Отрицание общепринятых ценностей: Отрицание общепринятых ценностей, 8 букв
как называется идеология полного отрицания общепринятых ценностей, культивируемая базаровым и
Как понимать что ты принимаешь правильное решение. Напишите сочинение РАССУЖДЕНИЕ
мотив вірші листівки з видами міст
Помогииите, сочинение по «Срезал» Шукшин
40 БАЛЛОВ
I. Рассказ В.Шукшина «Срезал» показался мне… (трудным, сложным, легким, необычным и …)
II. Поче
…
му?
Писатель затрагивает важные темы для размышления.
1. Тему … В этом эпизоде… это мы видим отчетливо.
2. Тему … Посмотрите, как ведёт себя герой…
3. Тему… Это становится понятно из диалога героев!
Да и само название говорит об этом…
(Привести примеры)
III. Вот о чём я задумалась, прочитав рассказ «Срезал».
ДАЮ 65 БАЛЛОВ ЗА РЕШЕНИЕ
UA: Скласти 12 тестових питань до твору «Дон Кіхот» (с вiдповiддю до питання)
RU: Сделать 12 тестовых вопросов к роману «Дон
…
Кихот» (с ответом до вопроса)
Помогите написать стих про дедушку пожалуйста.
в какой семье радился а.канад.дойл «голубой карбункул»
Помогите пожалуйстаОчень срочно нужно, даю 15 баллов!!!Твір: Золотий жук
Следствие ведут детективы.. Артур Конан Дойл «Голубой карбункул».1.А.Конан Дойл родился в семье… 2. Дотого, как стать писателем он был. 3, самого зн
…
аменитого героя детективов писателя звали. А знаменитыйСыщик Жил на улице. 5,Метод которым пользовался седик, называется.. б. Друга Шерлока Холмса звали.7.Шерлок Холмс черпал сведения из газеты… 8.События, описанные в «Голубом карбункуле», связаны спраздником… Домашняя птица, сыгравшая роковую роль в истории с карбункулом. Опредмет размышлениясыщика,где раскрылись его способности детектива…1 Страна, где впервые был голубой карбункул….12.Настоящего преступника в рассказе звали… помогите пж , срочно надо. даю 100 балов
Кто из этих персонажей мёртв на момент окончания оригинальной манги?
Тентен
Хьюга Неджи
Узумаки Наруто
Рок Ли
Узумаки Нагато
Харуно Сакура
Мадара
Мори
…
но Ибики
Нохара Рин
1. Что предпринимает вначале Шерлок Холмс, чтобы найти владельца шляпы? 2. Что рассказывает о карбункуле Шерлок Холмс? 3. Почему Шерлок Холмс решил, ч
…
то Генри Бейкер который пришёл к нему за гусём, не крал карбункул? 4. Почему Шерлок Холмс и доктор Ватсон пошли в трактир «Альфа», а затем к Брекинриджу?Помогите пожалуйста рассказ «Голубой карбункул» А.Конан ДойлБуду очень благодарна
НИГИЛИЗМ – Краткий словарь по философии – Философия. Основные понятия о философии
НИГИЛИЗМ ( от лат. nihil — ничто) — в широком смысле отрицание общепринятых ценностей и норм, укоренившихся форм общественной жизни. Н. зачастую бывает первоначальной стихийной и ограниченной формой протеста определенных социальных слоев против уклада жизни и моральных устоев господствующих классов и в тех или иных формах проявляется на всем протяжении человеческой истории.
Широкое употребление термина «Н.» в литературе обычно связывают с публицистической деятельностью Писарева, а также с выходом в свет романа Тургенева «Отцы и дети», главный герой к-рого Базаров заявлял об отрицании основных ценностей современного ему общества, но это отрицание выступало как переоценка господствующих представлений, стремление привлечь внимание, напр., к необходимости развития естественных наук, что в тех условиях положительно влияло на жизнь общества. Нигилистическое отношение к социальным институтам, нравственности, искусству свойственно современным правым и левым экстремистским течениям. В буржуазной философии осознание социального и духовного кризиса буржуазного общества, крушения его идеалов нередко принимает форму нигилистического отрицания смысла человеческой деятельности вообще. Так, Ницше, «переоценивая все ценности», основанные, по его мнению, на положениях христианской этики, призывал к отрицанию общечеловеческой нравственности. У Шпенглера Н. проявляется в противопоставлении культуры цивилизации, в к-рой господствует чистый практицизм. Представители леворадикальной философии, выдвигая идеи «великого отказа» (Маркузе), «негативной диалектики» (Адорио), пытаются представить Н. как важнейшую силу преобразования общества. Нигилистические настроения прослеживаются также в феномене контркультуры, которая, по мнению ее приверженцев, должна сформировать «нового человека», свободного от власти норм и ценностей «репрессивной» культуры, порабощающей современного индивида. Подобные идеи отразили слабость леворадикального движения, отсутствие в нем позитивной программы социальных преобразований. Философия Н. несовместима с марксизмом, творчески воспринимающим достижения всей предшествующей * культуры.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Онлайн-тесты на oltest.ru: Этика — все вопросы (23/41)
Онлайн-тестыТестыФилософия и психологияЭтикавопросы331-345
331. Отношение человека к своим профессиональным обязанностям нашли свое выражение в:
• профессиональном кодексе
332. Отплата, кара за преступление, за зло — это:
• возмездие
333. Отрицание общепринятых ценностей, идеалов, моральных норм — это:
• нигилизм
334. Охраняемая государством узаконенная возможность субъекта, свобода что-нибудь делать, осуществлять или наоборот запрещение (запрет) на какую-либо деятельность — это:
• право
335. Оценка поступков через призму высших нравственных ценностей заложена в:
• счастье
336. Очиститься от несправедливости, по мнению древних греков, важно …
• перед смертью
337. П.А. Сорокин считал, что положить конец агрессивности людей в отношении друг друга может только:
• неэгоистическая творческая любовь
338. Патриотизм — категория этики, выражающая …
• неразрывную связь личных интересов с интересами страны
339. Патриотизм — это деятельность на благо родины, обеспечивающая …
• не только ее успех и могущество, но и уважительное отношение к другим народам
340. Патриотизм как нравственная ценность …
• стоит у истоков всей европейской цивилизации
341. Педагогическая культура родителей — составная часть общей культуры человека, в которой воплощен …
• накопленный человечеством опыт воспитания детей в семье
342. Первичным компонентом стыда является:
• страх
343. Передача моральных ценностей осуществляется в сфере:
• духовных ценностей
344. Период европейской истории с ХVII в. по первую половину ХХ в., в течение которого происходило формирование и развитие основных институтов западного общества: капиталистического способа производства, либерального государства, гражданского общества, получил название:
• модерна
345. Пифагор говорил, что в наибольшей степени человек уподобляется Богу, когда он:
• говорит правду
идеалов, моральных норм, культуры, формобщественной жизни?. Литература 11991
Как называлась система взглядов «новых людей», основанная на
отрицании общепринятых ценностей: идеалов, моральных норм, культуры, форм
общественной жизни?
Прочитайте приведённый ниже фрагмент произведения и выполните задания #.
Базаров помолчал.
– Когда я встречу человека, который не спасовал бы передо мною, – проговорил он с расстановкой, – тогда я изменю своё мнение о самом себе. Ненавидеть! Да вот, например, ты сегодня сказал, проходя мимо избы нашего старосты Филиппа, – она такая славная, белая, – вот, сказал ты, Россия тогда достигнет совершенства, когда у последнего мужика будет такое же помещение, и всякий из нас должен этому способствовать… А я и возненавидел этого последнего мужика, Филиппа или Сидора, для которого
я должен из кожи лезть и который мне даже спасибо не скажет… да и на что мне его спасибо? Ну, будет он жить в белой избе, а из меня лопух расти будет; ну, а дальше?
– Полно, Евгений… послушать тебя сегодня, поневоле согласишься
с теми, которые упрекают нас в отсутствии принципов.
– Ты говоришь, как твой дядя. Принципов вообще нет – ты об этом не догадался до сих пор! – а есть ощущения. Всё от них зависит.
– Как так?
– Да так же. Например, я: я придерживаюсь отрицательного направления – в силу ощущения. Мне приятно отрицать, мой мозг так устроен – и баста! Отчего мне нравится химия? Отчего ты любишь яблоки? – тоже в силу ощущения. Это всё едино. Глубже этого люди никогда
не проникнут. Не всякий тебе это скажет, да и я в другой раз тебе этого
не скажу.
– Что ж? и честность – ощущение?
– Ещё бы!
– Евгений! – начал печальным голосом Аркадий.
– А? что? не по вкусу? – перебил Базаров. – Нет, брат! Решился всё косить – валяй и себя по ногам!.. Однако мы довольно философствовали. «Природа навевает молчание сна», – сказал Пушкин.
– Никогда он ничего подобного не сказал, – промолвил Аркадий.
– Ну, не сказал, так мог и должен был сказать, в качестве поэта. Кстати, он, должно быть, в военной службе служил.
– Пушкин никогда не был военным!
– Помилуй, у него на каждой странице: на бой, на бой! за честь России!
– Что ты это за небылицы выдумываешь! Ведь это клевета наконец.
– Клевета? Эка важность! Вот вздумал каким словом испугать! Какую клевету ни взведи на человека, он, в сущности, заслуживает в двадцать раз хуже того.
– Давай лучше спать! – с досадой проговорил Аркадий.
– С величайшим удовольствием, – ответил Базаров.
Но ни тому, ни другому не спалось. Какое-то почти враждебное чувство охватывало сердца обоих молодых людей. Минут пять спустя они открыли глаза и переглянулись молча.
– Посмотри, – сказал вдруг Аркадий, – сухой кленовый лист оторвался и падает на землю; его движения совершенно сходны с полётом бабочки. Не странно ли? Самое печальное и мёртвое – сходно с самым весёлым и живым.
– О друг мой, Аркадий Николаич! – воскликнул Базаров, – об одном прошу тебя: не говори красиво.
– Я говорю, как умею… Да и наконец это деспотизм. Мне пришла мысль в голову; отчего её не высказать?
– Так; но почему же и мне не высказать своей мысли? Я нахожу, что говорить красиво неприлично.
– Что же прилично? Ругаться?
– Э-э! да ты, я вижу, точно намерен пойти по стопам дядюшки. Как бы этот идиот порадовался, если б услышал тебя!
– Как ты назвал Павла Петровича?
– Я его назвал, как следует, – идиотом.
– Это, однако, нестерпимо! – воскликнул Аркадий.
– Ага! родственное чувство заговорило, – спокойно промолвил Базаров. – Я заметил: оно очень упорно держится в людях. От всего готов отказаться человек, со всяким предрассудком расстанется; но сознаться, что, например, брат, который чужие платки крадёт, вор, – это свыше его сил. Да и в самом деле: мой брат, мой – и не гений… возможно ли это?
– Во мне простое чувство справедливости заговорило, а вовсе не родственное, – возразил запальчиво Аркадий. – Но так как ты этого чувства не понимаешь, у тебя нет этого ощущения, то ты и не можешь судить о нём.
– Другими словами: Аркадий Кирсанов слишком возвышен для моего понимания, – преклоняюсь и умолкаю.
– Полно, пожалуйста, Евгений; мы наконец поссоримся.
– Ах, Аркадий! сделай одолжение, поссоримся раз хорошенько – до положения риз, до истребления.
– Но ведь этак, пожалуй, мы кончим тем…
– Что подерёмся? – подхватил Базаров. – Что ж? Здесь, на сене, в такой идиллической обстановке, вдали от света и людских взоров – ничего. Но ты со мной не сладишь. Я тебя сейчас схвачу за горло…
Базаров растопырил свои длинные и жёсткие пальцы… Аркадий повернулся и приготовился, как бы шутя, сопротивляться… Но лицо его друга показалось ему таким зловещим, такая нешуточная угроза почудилась ему в кривой усмешке его губ, в загоревшихся глазах, что он почувствовал невольную робость…
(И.С. Тургенев, «Отцы и дети»)
На Кубани вступил в силу приговор сектанту-педофилу – Россия Кубань
Сегодня, 1 ноября, вступил в законную силу приговор в отношении организатора секты из станицы Староджерелиевской Красноармейского района. В мае этого года мужчина был осужден по статьям «Создание некоммерческой организации, посягающей на личность и права граждан» и «Насильственные действия сексуального характера в отношении лица, не достигшего 14-летнего возраста», сообщает пресс-служба прокуратуры Краснодарского края. В суде установлено, что в 2004 году прибывший в Краснодарский край уроженец Бурятской АССР создал религиозное объединение по типу тоталитарной секты. Мужчина лично проводил различные религиозные обряды и обучающие занятия по эзотерике, на которых отбирал лиц с проблемами в личной и семейной жизни — как подходящих для вовлечения в секту. В основу своего учения он заложил отрицание общепринятых ценностей, морали, нравственности, родственных и дружеских связей, а также совокупность извлечений из христианства, буддизма, индуизма, шаманизма, мистических восточных учений. В период деятельности секты количество ее адептов составляло до 20 человек, в том числе несовершеннолетних. Деятельность секты была сопряжена с насилием над гражданами в виде совершения действий сексуального характера и с причинением вреда здоровью. Применяя психологическое насилие, он подавлял волю женщин под предлогом якобы передачи «божественной энергии и духовных знаний». Во время проведения «индивидуальных и групповых занятий» он вступал с ними в половые отношения, в том числе с участием малолетней 2002 года рождения, а также применял физические наказания плетью. В результате действий организатора секты пострадали четыре человека, двое из которых — несовершеннолетние. Не согласившись с приговором суда, адвокаты осужденного обжаловали его в апелляционном порядке, утверждая, что вина их подзащитного не доказана. Однако доводы жалобы опровергнуты представителем прокуратуры Краснодарского края. Приговор вступил в законную силу.
1.5
1.5. Молодежь и формирование
национальной идентичности
Одна из особенностей молодежи – кризис идентичности, когда целостная картина мира и «образы общности» подвергаются сомнению. Это делает идентификацию молодежи объектом, удобным для манипулирования, привития чуждых ценностей. Противоречивые признаки кризиса идентичности молодежи описаны в литературе. Это – отрицание ролей, навязываемых взрослыми; стремление к обособлению и отрицание общепринятых норм; уход от реальности; восприимчивость к навязываемым извне культурным образцам и пропаганде идеологических систем, обещающих новую мировую перспективу ценой решительного отказа от старой; демонстрация нетерпеливой готовности дискредитировать людей; устремленность к борьбе между консерватизмом и радикализмом и др. С этим связаны влечение к новизне и максимализм, стремление заявить о себе в разных сферах, чаще всего в бизнесе, приобрести известность, получить доступ к власти. Молодежь чаще тяготеет к радикальным субкультурам, включающим конфигурации «внутренних» и «внешних» идентичностей, нередко перерастающие в негативные контр-идентичности.
В связи с этим современные общества отдаляют момент предъявления к молодежи «взрослого счета» ответственности, предоставляют период, который принято называть «психологическим мораторием». В ряде стран ЕС в школах введен 12-й класс. Согласно Конвенции ООН о правах ребенка, понятие «ребенок» распространяется на детей до 18-летнего возраста.
Общества стремятся формировать у молодежи национальную идентичность, без чего невозможна преемственность поколений. Подобная работа особенно важна при значительном преобладании в возрастной структуре населения молодых возрастов. Последнее ведет к так называемому «молодежному выступу», когда в регионах с высокой рождаемостью много молодежи не может преодолеть кризис идентичности и определиться со своим будущим. Так было во многих странах, например, Египте, Ливии, Таджикистане. Не хватает учреждений, которые в условиях «психологического моратория» направляют энергию в позитивное русло (трудовая занятость, спорт, творчество, учеба). «Неустроенная» молодежь – ресурс протестной мобилизации, а также объект вербовки со стороны экстремистов и националистов.
Не обходится без влияния «внешних» (глобальных) идентичностей космополитизма, который образует конфигурации с «внутренними» идентичностями, что приводит к аномии (пренебрежению к национальным ценностям и законам), потере состоятельности государства вследствие дефицита национальной идентичности у граждан. Люди тогда ищут защиты за границей, получая там вид на жительство, принимая иностранное гражданство, обращаются за помощью в иностранные посольства, международные организации (в том числе суды), примыкают к деструктивной оппозиции в своей стране.
Частичные идентичности, взаимодействуя с космополитизмом, образуют конфигурации, разрушающие национальную идентичность. Например, подключаются этнические идентичности: народы (этносы) применяют свое право на самоопределение и выход из состава большого государства, получая при этом поддержку из-за рубежа. Право на самоопределение, закрепленное в Международном пакте о гражданских и политических правах 1966 г., все чаще используется сепаратистскими движениями. Идеи космополитизма внедряются в сознание молодежи разных стран таким образом, что она верит, будто западная демократия, взращиваемая в Европе и США веками, универсальна для всех. И что она может установиться в Ираке, Египте, Иране, Сирии, Киргизии, Украине, России в результате проведения выборов в органы власти. Или верят, что для лучшей жизни, как на Западе, достаточно свергнуть неэффективную государственную власть, проведя «цветную» революцию. Американские и европейские фонды поддержки демократии и прав человека тратят в России и других странах СНГ огромные деньги на внедрение идей демократии. Но в соединении с максимализмом и радикализмом молодежи образуются конфигурации идентичностей, ведущие именно к подрыву состоятельности опекаемого государства. Так, например, в апреле 2009 г. в Кишиневе молодежь, увлеченная идеей космополитизма и унионизма (включения Молдавии в состав Румынии, а значит и ЕС), в течение нескольких часов разгромила резиденцию президента Молдавии, заменила молдавский государственный флаг на румынский.
В русле космополитизма и консюмеризма, сопровождающего их идейного и культурного релятивизма (безразличия к ценностям конкретных стран) проходят акции в некоторых СМИ. Один из российских каналов, проводя на своем сайте опрос в связи с юбилеем освобождения Ленинграда от фашистской блокады, обозначил якобы возможную альтернативу: «Нужно ли было сдать Ленинград, чтобы сберечь сотни тысяч жизней?» В данном случае непрофессионализм или желание оригинальности (при незнании истории) в сочетании с релятивизмом вылились в оскорбление исторической памяти и национальной идентичности россиян. Общество не может позволить такие провокационные заявления относительно национальной идентичности, патриотизма, исторической памяти, не рискуя распасться, стать жертвой сепаратистов, националистов, экстремистов на радость режиссерам «цветных» революций и гуманитарных интервенций. Историческая память народа должна охраняться не менее бдительно, чем государственная граница.
* * *
Не случайно появились утверждения о «войнах за идентичность». Национальная идентичность – «сплав» чувств, знаний, идейных и культурных установок, определяющих отношения граждан к этносу, региону, государству, нации, – становится объектом атак разных внутренних и внешних сил. Национальная идентичность гражданина-патриота интегрирует такие независимые переменные, как восприятие территории, населения, культуры, экономики своей страны в качестве целостного общества и государства. Выстраивая индивидуальные, групповые, государственные, интернациональные идентичности, гражданин представляет независимое государство как ценность («святыню соотечественников»).
Значение патриотизма не только в том, что он поднимает дух воинов; он стимулирует позитивные ожидания, помогая осваивать территории, способствуя росту рождаемости, подъему культуры, науки, производства, борьбе с коррупцией и бюрократизмом. Если же разрушается национальная идентичность страны, то ее территория, население, культура, экономика могут быть поставлены на службу внешним силам, которые тогда и без боевых сражений смогут выкачивать из такой страны все необходимые ресурсы, в том числе и самый ценный ресурс – молодежь.
Это особенно актуально с приходом эпохи «e-homo» («электронного человека»), предпочитающего конфигурации гедонизма, консюмеризма, космополитизма, включением молодежи в различные виртуальные сообщества, отгораживающие от своего государства. Современные общества более открыты внешним влияниям в силу «прозрачности» границ, свободы передвижения и распространения информации. Растут потоки иммиграции. Гражданство и вид на жительство превращаются в товар. Это затрудняет сохранение ценностного «ядра» национальной идентичности.
Что могут Россия и другие страны противопоставить этим тенденциям, чтобы сохранять целостность общества и идентификационную состоятельность государства (поддержку гражданами национальной идентичности)? Необходимы поддержка «снизу» и «сверху» ценностей, связанных с «горизонтальными» и «вертикальными» идентичностями, интеграция их в ценностном «ядре» национальной идентичности.
Граждане и общественные объединения должны учиться отличать идентификационные провокации, покушающиеся на ценностное «ядро» национальной идентичности, от политического участия для решения реальных проблем населения, распознавать риски, угрожающие целостности российского общества. Государству необходимо выстраивать символы, защищающие историческую память и национальную идентичность, укреплять отечественную символику, как в повседневности, так и на уровне событий государственного и международного масштаба.
Многое в сохранении целостности общества и национальной идентичности будет зависеть от развития информационных технологий, их освоения и позитивного использования гражданами, особенно молодежью, и властными элитами.
Николай Страхов о вере в прогресс и нигилизме.
Нигилизм Страхов в своих «Письмах о нигилизме» характеризует как отрицание общепринятых ценностей,
авторитетов, и, если не отрицание, то как тотальное сомнение во всем, что считается
нормой и правильным. Нигилизм Страхов напрямую связывает с идеей прогресса. Идея
прогресса подразумевает появление чего-то нового, и, следовательно, прежнее устаревает
и становится не нужным. Если же все, что сейчас существует, завтра может потерять свою
актуальность, то ничего и не стоит считать за нечто незыблемое. Завтра этого может не
быть. Поэтому на все надо смотреть как на временное, преходящее. Воцаряется тотальный
скептицизм. Все это, по мнению Страхова, безусловно, является почвой для нигилизма.
Я согласен со Страховым, что все эти мысли и течения 19 века провоцировали
нигилизм, являлись для него благодатной почвой. Многие его слова оказались
пророческими, слова о том разрушении, которое несло в себе мировоззрение нигилизма.
Но, как мне видится, Страхов не видит другого источника нигилизма, возможно, самого
главного – это полный упадок всех традиционных институтов. Те, кто должен был нести
все вечные ценности в мир, их совсем не реализовали. Страхов сетует на то, что они все
отвергают и подвергают сомнению. Они это делают именно потому, что не видели
практической реализации того, о чем постоянно говорили. Самодержавие оставалось
восточной деспотией, православная церковь давно стала придатком государства. В
госструктурах царит коррупция, воровство, подавляется всякая живая мысль. Разве не
закономерно, что на этой почве появляется нигилизм? Странно было бы, если бы он не
появился. Нигилисты отрицали ценности именно потому, что видели лицемерие тех, кто
эти ценности провозглашает. Они видели, что все это просто не работает, это мертво.
Именно поэтому они это отрицали. Это был внутренний протест против лжи и лицемерия,
которое царило в тоталитарном государстве, каким по сути была Российская империя.
Но протест далеко не всегда означает положительный вывод. Так произошло и с
нигилистами. И тут Страхов совершенно прав, обличая зло и ложь самого нигилизма. Зло
порождает зло. Нигилисты не нашли какого-то положительного выхода. Путь одного
отрицания и протеста – тупиковый путь. Протестуя против зла, очень легко впасть в тоже
самое зло, против которого протестуешь. Протест, скептицизм в этом плане всегда легче.
Это может оказаться очень удобной позицией для личностного самоутверждения, о чем и
пишет Страхов.
Вера прогресс, как мы видим, тоже некий уход от реальности. 20 век с его
ужасными войнами полностью обличил эту веру. Оказывается, технический прогресс
совсем не означает нравственного и духовного. Оказывается, что люди, которые
научились лечить многие болезни, научились и уничтожать других людей в таких
масштабах, которые и не снились прежним поколениям. В 19 веке еще это было не
очевидно: технический прогресс, индустриальная революция кружила людям голову.
Казалось вот-вот человечество придет к всеобщему благоденствию и счастью. Это тоже не
могло не провоцировать нигилизм как отрицание всего прежнего, что к этому
благоденствию и счастью не привело.
Хотел бы в конце подвести итог и еще раз сказать, что многие мысли Страхова
кажутся совершенно верными, многие его слова пророческими. Но он, как мне видится,
все-таки не видел, что первопричиной и нигилизма и последующих трагедий, к которым
он привел, были самые верные защитники ценностей, консерваторы. Победоносцев, как
мне видится, способствовал революции во многом больше Нечаева и его
единомышленников.
Электроинструмент
: прием или отказ
Инструмент для тренировок, созданный Наташей Вашич
(Life Coach, ОБЪЕДИНЕННЫЕ АРАБСКИЕ ЭМИРАТЫ)
Что такое отрицание?
По определению отрицание — это действие отрицания / отрицания того, что что-то является правдой или существует. Это воспринимается как нежелание признать, что правда что-то неприятное, например: «Он все еще отрицает разрыв своих отношений». Это также может относиться к ситуации, в которой кто-то ведет себя так, что противоречит их убеждениям и тому, что они считают правильным: если бы я сделал то, о чем вы просите, это было бы отрицанием всего, за что я отстаиваю (верю).
Опасность отрицания состоит в том, что человек может потерять свою истинную личность, что может привести к невыполненной и очень несчастной жизни. Кроме того, многие люди даже не осознают тот факт, что они отрицают это. В настоящее время многие современные психологи рассматривают отрицание как первую стадию цикла совладания с наркотиками, которая так или иначе воспринимается как необходимая.
В психологии теорию отрицания впервые серьезно изучила Анна Фрейд. Она классифицировала отрицание как незрелый ум, потому что оно противоречит способности учиться и совладать с реальностью.Когда отрицание происходит в зрелом сознании, оно чаще всего связано с травмирующими событиями, такими как смерть, смерть и изнасилование. (Википедия)
Существует много типов отрицания, и цель этой статьи не состоит в том, чтобы исследовать те, которые напрямую связаны с проблемами психического здоровья; поскольку они требуют профессиональной медицинской помощи.
Мы собираемся исследовать ситуации, когда клиенты отказываются признать и признать, что их текущие убеждения, ценности и ожидания не соответствуют их реальности и желаемым результатам.Отрицание удерживает вас в тупике, создавая нереалистичные взгляды и ожидания, и, следовательно, мешает вам двигаться вперед. Многие клиенты приходят на коучинг, чувствуя замешательство и неспособность понять свою текущую ситуацию; часто обвиняют других в своих собственных проступках, неудачах и других печальных событиях и не понимают, что проблема кроется в них самих.
Чтобы прорваться и выбраться из стадии отрицания, первым шагом является осознание и принятие того же самого.Что будет дальше, так это готовность к изменениям и план действий.
Итак, как этого добиться?
Навыки коуча — распознавать, что кто-то отрицает, и выяснять с клиентом, что для него важно в данный момент. Как упоминалось ранее, многие клиенты будут говорить вещи и вести себя вопреки своим убеждениям и ценностям, поэтому коуч должен предоставлять обратную связь, которая позволит клиенту отреагировать и разобраться в этом. Кроме того, тренеру нужно проявить терпение и осознавать тот факт, что у принятия есть свой собственный цикл.Это процесс, который может занять больше или меньше времени и очень индивидуален для всех. Также важно осознавать различные эмоции, которые можно пережить; от гнева до депрессии и отчужденности. Поэтому необходима постоянная проверка чувств и эмоций клиентов.
Что такое акцепт?
По определению принятие — это действие согласия на получение или принятие. Он также определяется как процесс или факт получения адекватным, действительным или подходящим.
Как только клиент узнает об отказе и готов принять; он или она нуждается в похвале и признательности за огромный скачок, который они сделали.Многие согласятся, что нужно много мужества, чтобы принять собственное отрицание. Также может быть, что кто-то прожил всю свою жизнь в отрицании из страха или стыда, чтобы принять и взглянуть в лицо реальности. Я помню, как одна из моих клиенток отрицала, что ее брак распался. Ее муж бросил ее и их дочь из-за каких-то непредвиденных обстоятельств (по крайней мере, так он представил это в то время) и пообещал ей, что вернется, когда все уляжется. Мой клиент был воспитан и воспитан с верой в традиционные ценности брака; а это означало, что брак следует сохранить, несмотря ни на что.Однако реальность, в которую она попала, не соответствовала ее ценностям и ожиданиям, и из-за этого она много страдала. Логически она знала, что ее брак распался, но, с другой стороны, ее основные убеждения годами удерживали ее в отрицании, и ей было трудно принять. Принятие — это первый и самый важный шаг. Это позволит клиенту измениться и двигаться вперед в своей жизни. Следующим шагом после принятия является приверженность и готовность измениться с составлением плана действий.Как упоминалось ранее, процесс осознания и принятия — самая сложная работа, которую нужно выполнить. Однако, как только она будет достигнута, вы отправитесь в путешествие к самопознанию и новому осознанию.
Как приветствовать принятие? Вопросы:
«Действительно ли эта вера служит мне (вам) прямо сейчас»?
«Чего я (ты) на самом деле хочу?»
«Что важно в данный момент?»
«Я слышу старого себя, чего хочет новое я»?
«Что правда?»
«Чего вы (я) избегаете?»
«Что вы (я) выбираете?»
«За что я (вы) хочу признать себя / себя?
«Что я (ты) готов отпустить?»
«Что дальше?»
«Насколько я предан (ты)?»
Континуум межкультурного развития (IDC ™) | Опись межкультурного развития
Континуум межкультурного развития (IDC TM ) описывает набор наборов знаний / установок / навыков или ориентаций на культурные различия и общность, которые выстраиваются вдоль континуума из более монокультурного мышления отрицания и поляризации через переходную ориентацию Минимизация межкультурного или глобального мышления принятия и адаптации.Способность глубоко менять культурную перспективу и преодолевать культурные различия в поведении наиболее полно достигается, когда человек поддерживает точку зрения адаптации. Этот континуум адаптирован из модели развития межкультурной чувствительности, первоначально предложенной Милтоном Беннетом.
↓ Щелкните каждую вкладку ниже, чтобы просмотреть дополнительную информацию.
Отказ
Отрицательное мышление отражает более ограниченную способность понимать культурные различия в ценностях, убеждениях, восприятии, эмоциональных реакциях и поведении и надлежащим образом реагировать на них.Отрицание состоит из незаинтересованности в других культурах и более активного избегания культурных различий. Люди с отрицательной ориентацией часто не считают различия в восприятии и поведении «культурными». Отрицательная ориентация характерна для людей, которые имеют ограниченный опыт общения с другими культурными группами и поэтому склонны оперировать широкими стереотипами и обобщениями о культурном «другом». Те, кто находится в Denial, могут также дистанцироваться от других культурных групп и проявлять небольшой интерес к изучению культурных ценностей и обычаев различных сообществ.Эта ориентация, как правило, больше ассоциируется с членами доминирующей культуры, а также с членами недоминантных групп, которые относительно изолированы от основного общества, потому что у обоих может быть больше возможностей оставаться относительно изолированными от культурного разнообразия. Напротив, члены недоминантных групп, которые более активно участвуют в более широком, господствующем обществе, с меньшей вероятностью будут придерживаться отрицательной ориентации, потому что им чаще необходимо учитывать культурные различия. Когда на рабочем месте присутствует отрицание, культурное разнообразие часто кажется «игнорируемым».”
Поляризация
Поляризация — это оценочный образ мышления, который рассматривает культурные различия с точки зрения «мы против них». Поляризация может принимать форму защиты («Мои культурные практики превосходят другие культурные практики») или обращения («Другие культуры лучше моей»). В Министерстве обороны культурные различия часто рассматриваются как вызывающие разногласия и угрожающие собственному «образу жизни». Обращение вспять — это образ мышления, который ценит и может идеализировать другие культурные обычаи, принижая собственную культурную группу.Обратное обращение может также поддержать «причину» угнетенной группы, но это делается при небольшом знании того, что «причина» означает для людей из угнетенного сообщества. Когда в организации присутствует поляризация, разнообразие обычно кажется «неудобным».
Минимизация
Минимизация — это переходный образ мышления между более монокультурными ориентациями отрицания и поляризации и более межкультурными / глобальными мировоззрениями принятия и адаптации.Минимизация подчеркивает общие черты человеческого сходства (базовые потребности) и универсализма (универсальные ценности и принципы), которые могут скрывать более глубокое понимание культурных различий. Минимизация может принимать одну из двух форм: (а) выделение общих черт из-за ограниченного культурного самопонимания, которое чаще испытывают доминирующие члены группы внутри культурного сообщества; или (б) выделение общих черт в качестве стратегии навигации по ценностям и практикам, в значительной степени определяемым доминирующей культурной группой, что чаще переживают недоминантные члены группы в рамках более широкого культурного сообщества.Эта последняя стратегия может иметь ценность для выживания недоминантных представителей культуры и часто принимает форму «идти вместе, чтобы ладить». Когда в организациях существует минимизация, часто кажется, что разнообразие «не слышно».
Приемка
Принятие и адаптация — это межкультурный / глобальный образ мышления. С ориентацией на принятие люди признают и ценят модели культурных различий и общности в своей собственной и других культурах. Ориентации на принятие любопытно узнать, как культурная модель поведения имеет смысл в различных культурных сообществах.Это включает в себя противопоставление самоанализа между собственными культурно усвоенными представлениями и поведением, а также представлениями и практиками различных культурных групп. Любопытно, но люди с установкой принятия не могут полностью адаптироваться к культурным различиям. Кто-то с ориентацией на принятие может также столкнуться с проблемой принятия этических или моральных решений в различных культурных группах. В то время как человек в Принятии охватывает более глубокое понимание культурных различий, это может привести к тому, что человек будет бороться с примирительным поведением в другой культурной группе, которую этот человек считает неэтичным или аморальным с его или ее культурной точки зрения.Когда Принятие присутствует в организациях и образовательных учреждениях, разнообразие кажется «понятым».
Адаптация
Ориентация на адаптацию состоит как из когнитивного сдвига фреймов (изменение культурной перспективы), так и из сдвига поведенческого кода (изменения поведения аутентичными и культурно приемлемыми способами). Адаптация обеспечивает глубокие культурные связи между различными сообществами, используя расширенный репертуар культурных структур и практик для преодоления культурных общностей и различий.Мышление адаптации видит адаптацию в исполнении (поведении). В то время как люди с адаптационным мышлением обычно сосредотачиваются на изучении адаптивных стратегий, могут возникнуть проблемы, когда люди с адаптационным мышлением проявляют небольшую терпимость по отношению к людям, которые привлекают разнообразие из других ориентаций развития. Это может привести к маргинализации людей с адаптивными способностями на рабочем месте. Когда на рабочем месте присутствует установка на адаптацию, разнообразие ощущается «ценным и вовлеченным».
Ницше об отрицании жизни в Сумерках идолов на JSTOR
Abstract
В двух отрывках из «Сумерки идолов» Ницше утверждает, что отрицательные оценки жизни или оценки жизни в целом могут рассматриваться только как симптомы.Другими словами, здесь Ницше, по-видимому, отказывается рационально использовать аргументы, которые были предложены в пользу таких оценок, и начинает рассматривать их со своей типичной генеалогической точки зрения. В этой статье я показываю, что это первоначальное впечатление вводит в заблуждение и что по этим отрывкам из «Сумерок идолов» можно восстановить аргумент, который оправдывает генеалогический взгляд Ницше на такие оценки. Согласно этому аргументу, генеалогический подход оправдан именно потому, что невозможно обоснованно оценить ценность жизни.Я подробно излагаю аргумент, обсуждаю некоторые из его предпосылок и указываю путь к более общему выводу.
Информация о журнале
«Журнал исследований Ницше» — это рецензируемый англоязычный журнал с международной аудиторией, посвященный публикации лучших философских исследований, посвященных работе и мысли Фридриха Ницше. Журнал приветствует статьи, в которых исследуется актуальность Ницше для современных философских проблем, а также те, которые используют новейшие исторические и филологические ресурсы и вносят в них свой вклад.Первоначально основанный в 1991 году как журнал Общества Фридриха Ницше (Великобритания), журнал сейчас принадлежит издательству Penn State University Press и поддерживается Государственным университетом Джорджии (http://jns.gsu.edu/) его редакционной базой.
Информация об издателе
Являясь частью Университета штата Пенсильвания и отделом библиотек и научных коммуникаций Университета штата Пенсильвания, издательство Penn State University Press обслуживает университетское сообщество, граждан Пенсильвании и ученых всего мира, продвигая научное общение по основным дисциплинам гуманитарных наук гуманитарные и социальные науки.Пресса объединяется с выпускниками, друзьями, преподавателями и сотрудниками, чтобы вести хронику жизни и истории университета. И как часть учреждения, предоставляющего землю и поддерживаемого государством, Press выпускает как научные, так и популярные публикации о Пенсильвании, призванные способствовать лучшему пониманию истории, культуры и окружающей среды штата.
Права и использование
Этот предмет является частью коллекции JSTOR.
Условия использования см. В наших Положениях и условиях
Авторские права © 2017 Государственного университета Пенсильвании.Все права защищены.
Запросить разрешения
Культурные различия и культурное понимание
Продвижение к культурному взаимопониманию жизненно важно для того, чтобы стать эффективным волонтером. Как замечает предприниматель-гуманитарный деятель Конни Дакворт: «Очень сложно просто спрыгнуть с парашютом в развивающуюся страну. Существует так много культурных нюансов и этнических различий, так много вещей в конкретной культуре, которые не будут очевидны для тех, кто не оттуда.Успех или неудача проектов или предприятий основываются на создании решений, которые работают в рамках этого культурного контекста ». (1) Волонтерство с учетом культурных особенностей требует готовности не только отдавать, но и учиться, но, прежде всего, оно требует смирения и способности к самоуправлению.
Преодоление этноцентризма требует большего, чем просто «привыкание» к культурным различиям: после того, как он вырос в одной культуре, внезапное погружение в другую культуру может вызвать ряд сложных эмоций и реакций.Для некоторых может стать шоком то, что их мировоззрение не универсально, а является лишь одним из многих равнозначных мировоззрений. Другим бывает трудно принять фундаментальные различия между людьми разного происхождения. Третьи сразу восхищаются «красивыми» и «экзотическими» характеристиками чужой культуры и могут даже временно избегать своего собственного прошлого. Независимо от вашего первоначального отношения к культурным различиям, важно развить подлинную межкультурную чуткость, чтобы стать эффективным волонтером.
Модель развития межкультурной чувствительности (2) (3) (4) (5)
Эксперт по межкультурному развитию и коммуникации доктор Милтон Беннет получил признание за свою модель развития межкультурной чувствительности. Модель описывает в серии из шести этапов континуум отношения к культурным различиям. Цель состоит в том, чтобы перейти от этноцентрических стадий отрицания, защиты и минимизации к этноцентрическим стадиям принятия, адаптации и интеграции.Беннетт описывает этноцентризм как установку или образ мышления, предполагающий превосходство собственного мировоззрения, иногда даже без признания существования других. Этнорелятивизм, с другой стороны, предполагает равенство и значимость всех групп и не судит других по стандартам собственной культуры. Шестиступенчатая модель Беннета резюмируется ниже.
Этноцентризм: Простой способ представить себе три стадии этноцентризма — это отношение к культурным различиям: те, кто находится на стадии отрицания, отрицают существование культурных различий, те, кто находится на стадии защиты, демонизируют их, а те, кто находится на стадии отрицания, отрицают существование культурных различий. этап минимизации упрощает различия.
Отрицание : Люди на стадии отрицания не признают существования культурных различий. Они полностью этноцентричны в том смысле, что верят, что существует правильный (их) образ жизни, и что те, кто ведет себя по-другому, просто не знают ничего лучшего. На этом этапе люди склонны навязывать свою систему ценностей другим, полагая, что они «правы», а другие, которые отличаются от них, «сбиты с толку». Культурные различия им не угрожают, потому что они отказываются их принимать.Как правило, те, кто испытывает культурное отрицание, не имели обширных контактов с людьми, отличными от них самих, и, таким образом, не имеют экспериментальной основы для веры в другие культуры. Ключевым показателем стадии отрицания является вера в то, что вы знаете лучше местных.
Защита : Те, кто находится на стадии защиты, больше не блаженно игнорируют другие культуры; они признают существование других культур, но не признают их ценность. Они чувствуют угрозу из-за наличия других способов мышления и, таким образом, очерняют их, пытаясь утвердить превосходство своей собственной культуры.Культурные различия рассматриваются как проблемы, которые необходимо преодолеть, и существует дуалистический менталитет «мы против них». В то время как тем, кто находится на стадии отрицания, не угрожает присутствие других культурных систем ценностей (в конце концов, они в них не верят), те, кто находится на стадии защиты, действительно чувствуют угрозу со стороны «конкурирующих» культур. Люди на стадии защиты склонны окружать себя представителями своей собственной культуры и избегать контактов с представителями других культур. (6)
Минимизация : Людям на стадии минимизации этноцентризма все еще угрожают культурные различия и они пытаются минимизируйте их, говоря себе, что люди больше похожи, чем непохожи.Они больше не считают людей из других культур заблуждающимися, неполноценными или несчастными. У них все еще не развито культурное самосознание, и они настаивают на том, чтобы ладить со всеми. Поскольку они предполагают, что все культуры фундаментально похожи, люди на этой стадии не могут приспособить свои подходы к культурному контексту. (7) (8)
Этнорелятивизм:
Принятие : На этой первой стадии этнорелятивизма люди начинают узнавать другие культуры и принимать их как жизнеспособные альтернативы своему собственному мировоззрению.Они знают, что люди действительно отличаются от них, и принимают неизбежность других систем ценностей и поведенческих норм. Они еще не адаптируют свое поведение к культурному контексту, но они больше не считают другие культуры опасными, неправильными или неполноценными. Людей на этапе принятия можно рассматривать как «культурно нейтральных», считающих различия ни хорошими, ни плохими, а скорее жизненным фактом.
Адаптация : На этапе адаптации люди начинают рассматривать культурные различия как ценный ресурс.Поскольку различия воспринимаются как положительные, люди сознательно адаптируют свое поведение к различным культурным нормам своего окружения.
Интеграция : Интеграция — последний этап на пути от этноцентризма. На этом этапе люди признают, что их идентичность не основана на какой-либо отдельной культуре. После интеграции люди могут легко и даже неосознанно переключаться между мировоззрением и культурными системами координат. Хотя они сохраняют свою собственную культурную идентичность, они естественным образом интегрируют в нее аспекты других культур.
Как только вы перейдете к этнорелятивистскому взгляду на культурные различия, вы, по сути, станете бикультурным. Вы получите удовольствие от культурных различий и сможете легко уловить тонкие черты местной культуры. Ваша межкультурная чуткость также повлияет на то, как другие относятся к вам. Если вам доверяют и принимают местные жители в культуре, которую вы недавно узнали и приняли, это будет захватывающе и приятно и позволит вам стать более эффективным волонтером.
Перейти к Модулю 8: Важность социального этикета >>
Сноски
(1) Анализ: местные связи — ключ к успеху ». 5 декабря 2008. Интерактивный пример использования Business Week. www.businessweek.com.
(2) Вопросы культуры: Межкультурная рабочая тетрадь Корпуса мира », с. 201-202. Обмен информацией и коллекциями Корпуса мира. www.peacecorps.gov.
(3) Беннетт М. «Модель развития межкультурной чувствительности». Произведено от: Bennett, Milton J.«К модели развития межкультурной чувствительности» в Р. Майкл Пейдж, изд. Образование для межкультурного опыта. Ярмут, Мэн: Intercultural Press, 1993.
(5) Bennett., M. Основные концепции межкультурной коммуникации. Бостон: Intercultural Press, Inc, 1998, 26-30.
(6) «Культура имеет значение: межкультурная рабочая тетрадь Корпуса мира».
(7) Беннетт М. «Модель развития межкультурной чувствительности». Произведено от: Bennett, Milton J.«К модели развития межкультурной чувствительности» в Р. Майкл Пейдж, изд. Образование для межкультурного опыта. Ярмут, Мэн: Межкультурная пресса, 1993.
(8) Беннетт М. «Использование вашего межкультурного опыта». 17 сентября 2007 г. Презентация для руководителей систем BAE. Киото, Япония.
20 общих защитных механизмов, которые люди используют для устранения беспокойства
У всех нас есть мысли, чувства, импульсы и воспоминания, с которыми бывает трудно справиться. В некоторых случаях люди справляются с трудными чувствами, используя так называемые защитные механизмы.Эти защитные механизмы представляют собой бессознательные психологические реакции, которые защищают людей от чувства тревоги, угроз самооценке и вещей, о которых они не хотят думать или иметь дело.
Термин появился в психоаналитической терапии, но постепенно проник в повседневный язык. Вспомните, когда вы в последний раз называли кого-то «отрицающим» или обвиняли кого-то в «рационализации». Оба этих примера относятся к типу защитного механизма.
Веривелл / JR Bee
Что такое защитный механизм?
Защитный механизм, наиболее часто используемый Зигмундом Фрейдом в его психоаналитической теории, — это тактика, разработанная эго для защиты от тревоги.
Считается, что защитные механизмы защищают разум от чувств и мыслей, с которыми сознательному уму слишком сложно справиться.
В некоторых случаях считается, что защитные механизмы не позволяют неуместным или нежелательным мыслям и импульсам проникать в сознание.
Как работают защитные механизмы?
В модели личности Зигмунда Фрейда эго — это аспект личности, имеющий дело с реальностью. Делая это, эго также должно справляться с конфликтующими требованиями ид и суперэго.
- Идентификатор : Часть личности, которая стремится удовлетворить все желания, потребности и импульсы. Ид — это самая основная, основная часть нашей личности, и она не принимает во внимание такие вещи, как социальная целесообразность, мораль или даже реальность удовлетворения наших желаний и потребностей.
- Суперэго : Часть личности, которая пытается заставить эго действовать идеалистически и морально. Суперэго состоит из всей внутренней морали и ценностей, которые мы получаем от наших родителей, других членов семьи, религиозных влияний и общества.
Чтобы справиться с тревогой, Фрейд считал, что защитные механизмы помогают защитить эго от конфликтов, создаваемых ид, суперэго и реальностью. Итак, что происходит, когда эго не может справиться с требованиями наших желаний, ограничениями реальности? , а наши собственные моральные нормы?
Согласно Фрейду, тревога — это неприятное внутреннее состояние, которого люди стремятся избежать.Беспокойство действует как сигнал эго, что все идет не так, как должно. В результате эго использует какой-то защитный механизм, чтобы помочь уменьшить это чувство тревоги.
Типы беспокойства
Не все типы беспокойства одинаковы. Причем эти опасения не проистекают из одних и тех же источников. Фрейд выделил три типа тревоги:
- Моральное беспокойство : Страх нарушения наших собственных моральных принципов
- Невротическая тревога : Бессознательное беспокойство о том, что мы потеряем контроль над побуждениями Ид, что приведет к наказанию за ненадлежащее поведение
- Беспокойство о реальности : Страх реальных событий.Причину этого беспокойства обычно легко определить. Например, человек может бояться укуса собаки, находясь рядом с опасной собакой. Самый распространенный способ уменьшить это беспокойство — избегать угрожающего объекта.
Хотя мы можем сознательно использовать эти механизмы, во многих случаях эти защиты работают бессознательно, искажая реальность.
Например, если вы столкнулись с особенно неприятной задачей, ваш разум может решить забыть о вашей ответственности, чтобы избежать страшного задания.Помимо забывания, к другим защитным механизмам относятся рационализация, отрицание, вытеснение, проекция, отторжение и формирование реакции.
Хотя все защитные механизмы могут быть нездоровыми, они также могут быть адаптивными и позволяют нам нормально функционировать.
Наибольшие проблемы возникают, когда защитные механизмы используются чрезмерно, чтобы избежать проблем. В психоаналитической терапии цель может состоять в том, чтобы помочь клиенту раскрыть эти бессознательные защитные механизмы и найти лучшие и более здоровые способы справиться с тревогой и стрессом.
10 ключевых защитных механизмов
Дочь Зигмунда Фрейда, Анна Фрейд, описала 10 различных защитных механизмов, используемых эго. Другие исследователи также описали множество дополнительных защитных механизмов.
История отрицания
Эксперты используют термин «отрицание». Что это такое и чем это отличается от скептицизма?
Дебора Липштадт: Это отказ принять установленные факты и документальные свидетельства.В случае Холокоста это не только свидетельства жертв и прохожих, но и виновные. Жесткое отрицание — это то, с чем я столкнулся в зале суда в Лондоне и от Дэвида Ирвинга — отрицание того, что газовые камеры были объектами для убийств. Сегодня мы наблюдаем более мягкое отрицание с точки зрения политизации Холокоста и сравнения его с вещами, которые могут быть ужасными, но не эквивалентными.
Шон Отто: Он исходит из трех различных аспектов общества. Один из них — это то, что я называю войной политики идентичности против науки, которая утверждает, что наука — лишь один из многих действенных способов познания.Это заставляет журналистов полагаться на «баланс» — на ученого, который говорит со всеми известными доказательствами, с одной стороны, и на человека, придерживающегося противоположного мнения, с другой. И они будут относиться к ним как к равным, хотя это не так.
Другой фронт — идеологическая война с наукой, движимой религией. Как правило, это относится к фундаменталистским религиям, которым не нравится то, что наука говорит ни о традиционных ценностях, ни о происхождении Вселенной или происхождении человеческой жизни.
В конце концов, эти люди становятся пехотинцами по экономическим интересам. Там, где наука ставит перед отраслью какие-то экзистенциальные вызовы, как, например, изменение климата или табак, вместо того, чтобы адаптироваться, отрасли пытаются поставить под сомнение науку, чтобы упредить или предотвратить принятие законодательства или регулирования.
Почему это происходит и почему некоторые люди подвержены этому?
Дэн Кахан: Конкретные научные проблемы запутываются в токсичных культурных смыслах, которые придают им значение как знак членства в группах и их лояльности.Затем люди используют свой разум, чтобы выяснить, как стать членами своей культурной группы, вместо обычной стратегии выяснения, кто знает что и о чем.
Отто: Это касается фундаментальной силы и проблемы, которую ставит наука, потому что это средство развития объективного знания, которое не зависит от политической, гендерной, религиозной, сексуальной, расовой или культурной идентичности человека, проводящего измерения. И из-за этого он бросает вызов удобным заповедям, которых мы иногда придерживаемся из-за групп идентичности, к которым мы принадлежим.
Липштадт: Люди издавна восприимчивы к теориям заговора и представлениям, противоречащим действительности. Для многих отрицателей, и я думаю, что это случай Дэвида Ирвинга, кажется, что существует глубоко укоренившийся антисемитизм и ощущение, что евреи что-то извлекают из Холокоста или используют Холокост в своих интересах, и что Евреи склонны к манипуляциям, поэтому они, должно быть, придумывают это.
Играет ли распространение средств массовой информации укрепляющую роль?
Отто: Совершенно верно.Примером, который помогает представить это в перспективе, является устройство под названием Volksempfanger, которое было радио, которое нацисты производили в 1930-х годах, «народное радио». Они наполнили его пропагандой, политически настроенными новостями и патриотической музыкой. И, если подумать, это параллель с политической эхо-камерой, которая создается сегодня политически настроенными новостями кабельного телевидения, и с политической эхо-камерой, которую люди сами выбирают, в которую люди помещают себя через социальные сети.
Липштадт: Социальные сети позволяют людям, которые, возможно, никогда не найдут других, разделяющих их диковинные мнения и представления, которые на самом деле не имеют под собой основы, объединяться гораздо быстрее и энергичнее, чем мы видели ранее.Мы видим это не только в отрицании Холокоста, но и в вакцинах, отрицании климата и ложном представлении о мусульманах, танцующих в Нью-Джерси 11 сентября.
Милберн: Существует социально-психологический феномен, называемый «плюралистическое невежество», когда люди склонны полагать, что большинство людей или, по крайней мере, большое количество людей согласны с ними. На самом деле они переоценивают процент населения, согласного с их конкретными взглядами. Интернет значительно расширил возможности людей находить тех, кто с ними согласен.
Кахан: В Интернете можно найти все, что угодно. Вопрос в том, мотивированы ли вы его найти и собираетесь ли вы этому верить? Люди, как правило, довольно хорошо умеют отличать достоверную науку от фальшивых альтернатив. СМИ могут быть каналом для такого рода дезинформации, но они также будут реагировать на потребность людей в информации, подтверждающей их личность. Кроме того, существует рынок сбыта, и если вы просто будете настаивать на том, чтобы рассказывать людям о научных фактах, а не о спорах, что ж, им не будет интересно то, что вы скажете.
Есть ли связь между отрицанием в одной области, например, Холокост, и отрицанием в другой, например, с изменением климата?
Липштадт: Я думаю, они связаны и трансформируются одно в другое. Есть люди, которые категорически отрицают, что вакцины приносят пользу, или даже настаивают на том, что вакцины приносят большой вред. Затем появляются люди, которые вроде как говорят: «Ну, я не уверен. Присяжных еще нет. Это более мягкий подход, который труднее уловить. В некоторой степени с этим труднее бороться, чем с хардкорными вещами.Это гораздо более неоднозначно. Отрицание — это отказ принять факты. Люди, которые отрицают, на самом деле не заслуживают того, чтобы их аргументы относились к категории «мнений». Эти аргументы коренятся во лжи, и это то, чем они остаются.
Отто: Это все мотивированные рассуждения. Они мотивированы множеством факторов, но одним важным фактором является трайбализм или рассуждение группы сверстников. По иронии судьбы, это очень похоже на экспертную оценку, на которую полагаются ученые, или на обратную связь, на которую полагаются такие группы, как Анонимные Алкоголики: наша социальная проверка идей, которая подтверждает для нас, что другие люди тоже так думают.Мы сравниваем наши убеждения друг с другом, чтобы определить, верны они или нет. И проблема, которую создает трайбализм, заключается в том, что он позволяет нам присоединиться к группам людей, которые могут все согласиться с тем, что что-то действительно так, хотя на самом деле это не так.
Милберн: Я думаю, что рост отрицания действительно сопровождается повышением уровня экономического стресса, вызванного безработицей. Немецкое исследование показало, что у детей, которые находились в семье с повышенным стрессом, были всевозможные серьезные проблемы, связанные с более высоким уровнем безработицы, более высоким уровнем психических заболеваний, домашним насилием и всевозможными вещами, и это вполне может играть определенную роль. в увеличении отрицания.
Можем ли мы противодействовать отрицанию?
Кахан: Как нам восстановить нормальное состояние, которое существует, когда люди обрабатывают сигналы, на которые им приходится полагаться, чтобы выяснить, что известно науке? Прямо сейчас по этим вопросам они видят мир, наполненный конфликтами. Поэтому нам нужно создать мир, наполненный нормой, показать им доказательства того, что люди, которых они знают, знают, что происходит, и проявляют доверие к науке. Если вы начнете участвовать в дискурсе, который наполнен презрением к людям, которые не согласны с вами, это только усилит ассоциации между позициями и групповой идентичностью, которые определяют восприятие людей, что, что ж, это не решенный вопрос.
Милберн: Исследования показывают, что предоставление людям информации, противоречащей их существующим убеждениям, особенно тех, которые имеют эмоциональную основу, часто очень неэффективно. Должен признаться, что я не придумал, как лучше всего это сделать, но вы должны каким-то образом решить основные эмоциональные проблемы.
Отто: Эту проблему необходимо решать с помощью механизмов, которые в первую очередь основывают отчетность, публичные дискуссии и типы информации, которой мы подвергаемся.И это действительно требует доказательств над идеями сбалансированного трайбализма, групп политической идентичности или социальных групп сверстников.
Липштадт: Всегда ли будут ненавистники? Конечно. Всегда ли найдутся люди, готовые принять диковинную точку зрения или даже чистую ложь и спорить от их имени? Всегда найдутся сторонники теории заговора. Это было слишком долго, чтобы оно могло уйти. Я не думаю, что мы когда-либо изменим людей, распространяющих эти идеи, многие из которых знают, что они ложны, но имеют скрытые мотивы.Наша работа — не дать им быть принятыми мейнстримом.
Это кажется пессимистичным.
Липштадт: Я стараюсь смотреть на вещи оптимистично, но история учит меня, что это не всегда так. Есть люди, которые очень увлечены этими историями. Когда я вижу, как это проникает в общий разговор людей, не занимающих крайние позиции, я начинаю волноваться. Вот почему так важно бросить вызов лжецам по поводу их лжи.Бросьте вызов фактам.
требований об отказе и апелляции в планах ACA Marketplace
В этом отчете мы анализируем данные о прозрачности, опубликованные или обновленные в 2020 году центрами Medicare и Medicaid Services (CMS), чтобы изучить отклонения требований и апелляции среди эмитентов, предлагающих индивидуальное покрытие рынка на HealthCare.gov; данные взяты из плановых лет 2018 и 2019. Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует прозрачности отчетности по данным по групповым планам медицинского страхования, не являющимся наследниками, и по индивидуальным рыночным планам, предлагаемым на Торговой площадке и вне ее.Мы обнаружили, что среди эмитентов HealthCare.gov с полными данными около 17% внутрисетевых требований были отклонены в 2019 году, и около 14% внутрисетевых требований были отклонены эмитентами в 2018 году, при этом ставки для конкретных эмитентов значительно различались эти средние.
В 2019 году уровень отказов эмитентов колебался от менее 1% до более 50%. Средние показатели отказов также варьировались в зависимости от уровней металла плана — 15% для бронзы, 14% для золота, 18% для серебра и 20% для катастрофических планов в 2019 году.
Федеральное правительство теперь требует HealthCare.правительственные эмитенты должны сообщать о причинах отклонения требований на уровне плана. Из всех отказов с указанием причин, представленных в 2019 году, около 18% были отклонены, потому что претензия касалась исключенной услуги; около 9% получили отказ по причине предварительного разрешения или отсутствия направления, и менее 1% получили отказ по причине медицинской необходимости. Остальные отказы (72%), о которых сообщалось о планах, были отклонены по другим причинам.
Мы также обнаружили, что потребители редко обжалуют отказы в исках своим эмитентам, а когда они это делают, эмитенты обычно поддерживают свое первоначальное решение.В 2019 году потребители HealthCare.gov обжаловали чуть более одной десятой процента отклоненных внутрисетевых требований, а эмитенты удовлетворили 60% этих апелляций.
Данные о прозрачности
ACA могут раскрыть информацию о покрытии и операциях плана медицинского страхования, которые иначе не были бы очевидны из документов плана. Например, данные могут выявить частоту «неожиданных медицинских счетов» и ответственность пациента за такие претензии от одного плана к другому. Данные также можно использовать для разработки инструментов, помогающих потребителям оценивать варианты рыночных планов, сравнивая методы оплаты претензий в дополнение к цене.Данные о прозрачности также могут быть полезны для надзорной деятельности регулирующих органов. Однако на сегодняшний день требования ACA к данным о прозрачности выполнены не полностью. Собранные данные не подвергаются аудиту и, по всей видимости, содержат некоторые несоответствия в отчетности. Кроме того, федеральные регулирующие органы не использовали данные о прозрачности для надзора или разработки каких-либо инструментов информирования потребителей.
Данные прозрачности ACA
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) требует периодической отчетности групповых планов медицинского страхования и организаций, предоставляющих медицинское страхование, на индивидуальном и групповом рынках.В уставе требуются данные о:
- Политика и практика оплаты претензий
- Периодическое раскрытие финансовой информации
- Данные о зачислении
- Данные о выбытии
- Данные о количестве отклоненных исков
- Данные о рейтинговой практике
- Информация о совместных расходах и платежах в отношении любого покрытия вне сети
- Информация о правах зачисленных и участников под этим заголовком
- Другая информация по усмотрению Секретаря
Закон требует, чтобы эти данные были доступны государственным регулирующим органам в сфере страхования и общественности.
Частичное внедрение отчетности ACA о прозрачности данных началось несколько лет назад. На сегодняшний день отчетность требуется только для тех, кто выписывает соответствующие документы для квалифицированных планов медицинского страхования, которые они предлагают на HealthCare.gov. Эмитенты сообщают только о количестве отклоненных претензий внутри сети, количестве отклоненных претензий, на которые поданы апелляции, и результатах апелляций. Данные представлены в совокупности на уровне эмитента. Кроме того, начиная с 2018 года данные представляются на уровне плана медицинского страхования, а некоторые причины отказа в претензиях теперь также сообщаются на уровне плана.CMS не собирает данные по всем полям, перечисленным в ACA, включая поданные заявки вне сети, распределение затрат и платежи по заявкам вне сети. Также не требовалось никаких дополнительных подробных отчетов (например, по претензиям или апелляциям по типу услуг или диагнозу). На сегодняшний день данные о прозрачности ACA не предоставляются другими планами, не относящимися к группе, или планами, спонсируемыми работодателем.
Недавно администрация Трампа выпустила окончательное постановление, требующее, чтобы все планы, не относящиеся к наследникам, включая те, которые спонсируются работодателями или предлагаются эмитентами вне HealthCare.gov — сообщать о выставленных счетах и согласованных разрешенных суммах для покрываемых товаров и услуг, начиная с 2023 года. Регламент требует от ACA органа по отчетности о прозрачности данных, но не требует планов сообщать цены в CMS; вместо этого данные о ценах должны публиковаться в Интернете каждым спонсором и эмитентом плана, поэтому маловероятно, что данные о ценах по планам и эмитентам будут собраны в единый файл для общего пользования, предоставленный федеральным правительством.
Анализ данных о прозрачности
Этот краткий обзор в первую очередь посвящен прозрачности данных за 2019 календарный год, представленных основными медицинскими планами, предлагаемыми лицам в рамках HealthCare.губ. Наш анализ исключает отдельные стоматологические планы и эмитентов с неполными данными или очень низким уровнем охвата, а также эмитентов планов торговой площадки SHOP. В разделе «Методы» подробно описаны наши правила включения. Файлы для публичного использования с отчетными данными о прозрачности за 2019 и 2018 календарные годы были размещены в сети с помощью CMS. Из общедоступных файлов мы разработали рабочие файлы, которые публикуются вместе с этим отчетом. В предыдущем отчете KFF обобщены данные о прозрачности за плановые 2015-2017 годы.
Претензий подано и отклонено
Из 181 крупнейшего медицинского эмитента в сфере здравоохранения.Правительство государств, включенных в данные о прозрачности, 122 показывает полные данные о полученных и отклоненных внутрисетевых претензиях за 2019 плановый год. В совокупности эти эмитенты сообщили о 232,8 млн полученных претензий внутри сети, из которых 40,4 млн были отклонены, при среднем уровне отклонения требований внутри сети 17,4% (Рисунок 1).
. Ставки отказа эмитентов варьировались в широких пределах: от 1% до 57% внутренних требований. В целом за 2019 год у 34 из 122 крупных медицинских компаний-эмитентов Healthcare.gov показатель отклонения внутрисетевых требований составлял менее 10%.Еще 45 представивших отчетность эмитентов отклонили 10-20% внутрисетевых требований в том году, 32 эмитента отклонили 20-30%, а 11 эмитентов отклонили более 30% внутрисетевых требований (Рисунок 2). Эмитентами, которые сообщают об отрицании одной трети или более заявлений внутри сети, были Blue Cross Blue Shield (BCBS) штата Теннесси (57%), Anthem BCBS of Georgia (40,5%), Anthem BCBS штата Мэн (40,4%), Anthem BCBS. из Огайо (39,5%), Anthem BCBS of Virginia (36,2%), Anthem BCBS of New Hampshire (35,2%) и Anthem BCBS of Kentucky (33,3%).
В среднем показатели отклонения требований аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущие годы, хотя для некоторых эмитентов заявленные показатели отказов со временем менялись.Например, компания Blue Cross Blue Shield из Флориды сообщила о том, что уровень отклонения претензий внутри сети составил менее 5% в 2017, 2018 и 2019 годах, в то время как Blue Cross Blue Shield из Теннесси сообщил о частоте отклонения претензий 15% в 2017 году, 17% в 2018 г. и 57% в 2019 г.
Показатели отказов также варьируются от штата к штату (рис. 3). В штатах, где на рынке участвует несколько эмитентов, средний уровень отказов иногда скрывает различия между эмитентами. Например, во Флориде, где средний уровень отклонения требований внутри сети составлял 11%, показатели для семи эмитентов варьировались от менее 5% до почти 24%.
Различия в уровнях отказов между эмитентами и рынками могут объясняться множеством факторов, включая, помимо прочего, различия в:
- Методы отчетности эмитента, например, как подсчитывать частичные утверждения
- Знание поставщика услуг о том, какие претензии будут покрыты и как правильно подавать претензии
- Ограничения (например, количество дней или посещений) покрываемых услуг
- Степень, в которой автоматизированные системы обработки требований эмитентов регулярно отклоняют определенные претензии
- Определение медицинской необходимости
В зависимости от характера отказа потребители могут или не могут быть признаны безвредными.Если потребителя не обезвредить, он может столкнуться с серьезной финансовой ответственностью.
Данные на уровне плана по отказам в претензиях
Эмитенты должны были начать представление данных о практике выплаты требований на плановом уровне на 2018 плановый год. К 2019 году есть признаки того, что эмитенты не представляют данные планового уровня единообразно.
Из 131 эмитента, сообщившего агрегированные данные о полученных и отклоненных внутрисетевых претензиях за 2019 год, 121 также предоставил данные на плановом уровне на 2019 плановый год.Из них для 82 эмитентов совокупное количество требований, полученных на уровне эмитента, равно или равно сумме полученных требований, заявленных на уровне плана. Десять эмитентов предоставляют данные о претензиях, полученных на уровне эмитента, но не предоставляют данных на уровне плана. Наконец, эмитенты теперь должны сообщать данные планового уровня о причинах отклонения требований.
Мы рассмотрели данные о заявках на уровне плана для 1714 планов, предложенных на HealthCare.gov в 2019 году. Показатели отклонения планов в среднем составляли 17% и варьировались от 0% до более 60%.Средние показатели отказов были несколько разными в зависимости от уровня металла плана. В среднем, серебряные планы показывают процент отказов около 18%, по сравнению с 20% для катастрофических планов, 14% для золотых планов и почти 15% для бронзовых планов.
Планы
HealthCare.gov также должны сообщать об определенных категориях причин отказа в заявках внутри сети:
- отказано из-за предварительного разрешения или направления
- отклонено из-за внесетевого поставщика
- отклонено из-за исключения услуги
- отказано на основании медицинской необходимости (заявки на услуги, не связанные с поведенческим здоровьем)
- отказано по медицинским показаниям (претензии в отношении услуг по охране психического здоровья)
- отказано по другим причинам
Инструкции по представлению данных о прозрачности требуют, чтобы общее количество требований уровня плана, отклоненных в течение года, «также учитывалось в шести категориях причин отказа … однако итоговые суммы [из шести категорий причин отказа] не будут составлять в сумме общее количество отклоненных претензий на уровне плана.Это связано с тем, что «отклоненные претензии вне сети» включены в одну из категорий причин. Разделяя отклонения претензий вне сети, мы добавили количество отклонений претензий внутри сети, о которых сообщалось в планах, по другим пяти категориям причин. Затем мы рассчитали долю от общего числа отказов в сети, относящуюся к каждой из пяти категорий причин для отказа в заявках внутри сети. (Таблица 1)
Всего отклоненных претензий внутри сети | Сумма отказов в сети по 5 причинам | Отказано в переходе, предварительная авторизация | Отказано как исключенная услуга | Отказано по медицинской необходимости (не связанное с поведением) | Отказано по медицинской необходимости (поведенческое здоровье) | Все прочие причины |
36 миллионов | 35.6 миллионов | 3,3 миллиона (9%) | 6,5 млн (18%) | 0,25 миллиона (0,7%) | 0,04 миллиона (0,1%) | 25,5 млн (72%) |
Из данных прозрачности о причинах отказа в претензиях мы наблюдаем следующее:
- 18% заявленных планом отклоненных претензий были отклонены, поскольку услуга не была покрыта
- 9% отказов, заявленных планом, были вызваны отсутствием необходимого направления или предварительной авторизации
- Менее 1% отклоненных претензий, заявленных планом, было отклонено на основании медицинской необходимости
- 72% отклоненных претензий внутри сети были отклонены по какой-либо другой причине
Планы отклоняли претензии внутри сети по этим пяти причинам с разной скоростью, предполагая, что более подробная отчетность или расследования могут дать значимую информацию регулирующим органам, а также потребителям.Например, в то время как отказы по медицинской необходимости кажутся редкими, в некоторых планах это не так. Семнадцать планов сообщили, что на отказы в услугах, не связанных с поведенческим здоровьем, по медицинским показаниям приходится 10 или более процентов всех заявленных отказов (по сравнению со средним показателем в семь десятых процента по всем планам отчетности). И 4 плана (предлагаемые одним страховщиком) сообщают, что на отклонения заявлений о нарушении психического здоровья по причинам медицинской необходимости приходилось более 5% всех заявленных отказов в заявках внутри сети по сравнению со средним показателем в одну десятую процента по всем планы отчетности.
Тот факт, что почти три четверти претензий внутри сети (более 25 миллионов в 2019 году) были отклонены по «какой-то другой» причине, указывает на то, что еще нужно узнать, почему планы отклоняют претензии внутри сети. Штат Коннектикут, например, давно требует прозрачности отчетности лицензированных страховщиков и включает результаты в карточку годового отчета по страховщикам здоровья. Причины отказа, указанные страховщиками Коннектикута, составляют почти половину всех отклоненных претензий, указанных в табеле успеваемости за 2019 год.(Таблица 2)
Всего отклоненных претензий, поданных 14 эмитентами | Отказано, потому что услуга не покрывается | Отказано по медицинским показаниям | Отклонено, поскольку заявитель не зарегистрирован | Отказано из-за неполной информации | Отклонено по дублирующей претензии | Все прочие причины |
2,2 миллиона | 0,18 млн (8%) | 0,04 миллиона (1,7%) | 0.29 миллионов (13%) | 0,27 миллиона (12%) | 0,28 миллиона (13%) | 1,1 млн (52%) |
ИСТОЧНИК: Табель успеваемости потребителей медицинских страховых компаний в Коннектикуте, октябрь 2020 г. Доступно на https://portal.ct.gov/-/media/CID/1_Reports/2020-ConsumerReportCard.pdf |
Федеральная отчетность по вопросам прозрачности об отказе в претензиях вне сети на данный момент не предоставляет значимой информации.Планы не обязаны сообщать об общем количестве поданных претензий вне сети, поэтому коэффициент отклонения претензий вне сети не может быть рассчитан на основе данных.
Наконец, похоже, существуют несоответствия в сообщении планов HealthCare.gov о причинах отказа в претензиях. Хотя инструкции CMS требуют, чтобы общее количество отклоненных внутрисетевых требований отражалось в отказах, сообщаемых с указанием причины, итоговые значения не всегда совпадают с отказами, указанными в категориях причин: — 123 плана сообщают существенно меньше общего количества отклоненных внутрисетевых требований, чем они сообщают пять категорий причин внутри сети; 457 планов сообщают о значительно большем количестве отказов в сети, чем они сообщают в категориях причин.Проверка данных прозрачности с помощью CMS могла бы улучшить качество и последовательность отчетности.
Апелляции
Данные о прозрачности ACA показывают количество отклоненных претензий, которые были обжалованы в план (внутренние апелляции), количество отказов, обжалованных внутри организации, которые были отменены эмитентом, количество внешних апелляций, поданных потребителями, и количество внешних апелляций. опровержения, которые были отменены. Файлы общего пользования CMS подавляют значения ниже 10.
Потребители редко обжалуют отклоненные претензии.В 2019 году 119 крупных медицинских организаций представили данные по поданным, отклоненным и обжалованным внутрисетевым заявкам. Вместе они отклонили более 40 миллионов исков, из которых потребители обжаловали менее 64 000 — показатель обжалования менее двух десятых процента (диаграмма 4). Данные о прозрачности за предыдущие годы показывают столь же низкий уровень обращения.
Эмитенты поддерживают большинство обжалованных отказов. В 2019 году было отменено около 40% отказов, поданных внутренними апелляциями участников в свои планы медицинского страхования.Частота отмены обжалованных требований варьировалась в зависимости от эмитента. Среди 119 эмитентов, данные о результатах апелляций которых не были скрыты, процент отказов колебался от менее 15 процентов до более 90 процентов.
ACA гарантирует право на внешнюю апелляцию участникам всех частных планов медицинского страхования, не являющихся наследниками. Когда эмитенты поддерживают отказы на уровне внутренней апелляции, потребители имеют возможность запросить независимую проверку сторонней организацией, решение которой имеет обязательную силу.
Однако потребители редко прибегают к внешней оценке.Из 55 эмитентов, представивших данные о внешних обращениях, запрошенных в 2019 году, только 31 представил более 10 внешних обращений; 24 эмитента сообщили об отсутствии внешних апелляций, у 67 дополнительных эмитентов данные были заблокированы, поскольку количество поданных внешних апелляций было меньше 10. Даже если для каждого из подавленных полей данных было принято значение 9, менее 1 из 20 000 отклоненных претензий сделали это. на внешний обзор. Согласно федеральным нормам, потребители имеют право на внешнюю проверку только в том случае, если их претензии были отклонены на основании медицинской необходимости или связанных с ними клинических причин.Как отмечалось выше, страховщики редко отказывают в удовлетворении претензий по медицинским показаниям. Согласно законам некоторых штатов, все отклоненные претензии имеют право на внешнюю апелляцию.
Обсуждение
Данные прозрачности позволяют понять, как планы медицинского страхования работают на практике. Однако через пять лет после внедрения система отчетности о прозрачности ACA остается ограниченной по своему содержанию и возможностям. CMS не требует от эмитентов HealthCare.gov отчетности по всем данным о прозрачности, требуемым в соответствии с ACA. Агентство не проверяет данные о прозрачности, сообщаемые эмитентами, даже если несоответствия в отчетности кажутся очевидными.Данные о прозрачности публикуются в Интернете, но не предоставляются федеральным правительством в формате, пригодном для потребителей или для разработки инструментов, которые потребители могут использовать для распознавания и оценки существенных различий в выборе планов. Кроме того, федеральное правительство не собирает данные о прозрачности ACA от планов работодателей или других эмитентов, подпадающих под требования ACA.
Согласно отчету генерального инспектора, планы Medicare Advantage отклоняют в среднем 8% заявлений. Напротив, HealthCare.планы правительства, в среднем, сообщают об отклонении около 17% претензий внутри сети; у одних эмитентов менее 10% претензий внутри сети, в то время как другие отклоняют одну треть или более. Хотя эти различия в частоте отказов могут отражать несоответствия в отчетности, по крайней мере частично, они также могут сигнализировать о различиях в надежности страхового покрытия, предлагаемого планами медицинского обслуживания. Такие различия могут существенно повлиять на потребителей, и регулирующие органы могут расследовать и решать их больше, чем они делают в настоящее время.