Маниакально депрессивное расстройство: DocDoc – страница не найдена

Содержание

Биполярное расстройство или маниакально-депрессивный психоз

Возрастная группа риска для биполярного расстройства – это 20-30 лет.

Выделяют две группы причин развития биполярного расстройства – это биологические (как правило, наследственного характера), и психосоциальные (например, заболевание, ставшее последствием серьёзного стресса). Биологические основания биполярного расстройства лежат в гормональной области. Так, нарушения баланса гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и других гормонопроизводящих органов приводит к появлению периодов избытка дофамина и норадреналина, и периодов их острого дефицита. Что касается психосоциальных причин развития биполярного расстройства, то они связаны со слабостью защитных сил организма, и чрезмерными психическими нагрузками в определённый период времени. Травматическое событие может привести к обострению маниакального периода, а ослабление защитного потенциала мании приводит к депрессии. Впоследствии, дабы защититься от острого чувства собственной никчемности, снова срабатывает гормональный «маятник», переводя больного в состояние мании.

Как правило, биполярное расстройство бывает связно с сезонностью. Так, эйфорический, маниакальный период, продолжительность которого составляет от двух недель до полугода, чаще всего приходится на весну или лето.

Депрессивный же период, продолжительность которого составляет от четырёх до девяти месяцев, и чаще всего обостряется в осенний период, а также зимой. Остальное время года припадает на ремиссию, то есть, на период, когда болезнь никак себя не проявляет, а пациент чувствует себя и выглядит здоровым. Кроме того, между эпизодами мании и депрессии могут появляться смешанные состояния, в том числе, мягкие мании или гипомании.

 

СИМПТОМЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

На этапе депрессии выделяются следующие симптомы:

  • нарушения когнитивных функций мозга (снижение объёмов произвольного внимания, ухудшение памяти и т.д.),
  • постоянное чувство усталости,
  • замедленная речь, физическая пассивность, нежелание менять даже позу,
  • отказ от пищи,
  • потеря интереса к социальным контактам, профессиональной и иной деятельности (в т.ч., хобби), отказ от общения даже с членами семьи или значительное ослабление заинтересованности в таких контактах,
  • сниженное настроение, либо постоянное беспокойство.

На этапе мании болезнь проявляет себя иным комплексом симптомов:

  • рискованное поведение, стремление к получению адреналина (азартные игры, употребление наркотиков, значительные и необузданные финансовые расходы, экстремальный спорт и т.д.),
  • повышенная беспокойность, импульсивность в речи и поведении,
  • ускоренная речь,
  • повышенная уверенность в себе,
  • чувство эйфории (повышенного настроения), продолжающееся длительное время,
  • лёгкая смена настроений (от позитивных до негативных),
  • появление галлюцинаций или, элементов восприятия, удалённых от действительности,
  • образ мышления, напоминающий бред (нереальный),
  • галлюцинации и бред зачастую не соответствую настроению пациента в данной фазе (при эйфорическом настроении галлюцинации могут быть связаны с темой тоски и наоборот).

Следует отметить, что симптомы со временем склонны прогрессировать.

 

ВИДЫ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Выделяют следующие виды биполярного расстройства – классический и «смазанный». В первом случае чётко выражены обе фазы заболевания, во втором – менее ярко выражены симптом маниакальной фазы.

ЛЕЧЕНИЕ БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Лечение включает в себя в первую очередь фармакологическую терапию. В медикаментозной терапии, как правило, используют антидепрессанты, иногда нейролептики, противосудорожные и другие средства для устранения симптомов заболевания. Главная задача терапии при биполярном расстройстве – это подобрать оптимальный комплекс препаратов для каждой фазы, чтобы сокращать их продолжительность и снижать интенсивность, продлевать состояние ремиссии. Когда состояние пациента стабилизировано  к лечению добавляется психотерапия, которая способствует формированию у пациента здорового поведения, действенных способов преодоления стрессов. Кроме того, проводится  семейная психотерапия, для того, чтобы научить членов семьи пациента распознавать признаки приближающегося эпизода, маниакального или депрессивного, а также правильному поведению во время такого эпизода.

ПРОФИЛАКТИКА БИПОЛЯРНОГО РАССТРОЙСТВА.

Целенаправленная профилактика, которая позволила бы избежать заболевания, в виду множества неконтролируемых врачом факторов, как биологических, так и психосоциальных, фактически невозможна. Но профилактическим средством можно считать информирование населения о признаках биполярного расстройства.

Получить помощь специалистов психотерапевтической и психиатрической службы можно в центральной районной больнице по месту жительства (регистратура-2-05-87), или в г. Барановичи  по ул. Брестская 135(регистратура-8-01634-2-25-03). Кроме того, экстренную психологическую помощь можно получить по  «Телефону доверия» 8- 0162- 40-62-26 или 170 (круглосуточно и анонимно).

 

Врач-психиатр

УЗ «Ляховичская ЦРБ»                                                        Тупальская А.Н.

Биполярное аффективное расстройство (Маниакально-депрессивный психоз):Причины,Симптомы,Лечение

Причины

Существует ряд причин, который вызывает биполярное аффективное расстройство. На первое место сюда можно отнести наследственность. Это объясняется тем, что вероятность заболеть выше, если болезнь имеется у других членов семьи. Еще одной немало важной причиной является аутоинтоксикация. При этом происходит нарушение эндокринного баланса и водно-электролитного обмена. Стрессовые ситуации могут обременить депрессию, но причиной этого заболевания они не являются. Злоупотребление алкоголем и наркотиками — тоже причины этого расстройства. Также свое весомое место среди причин занимают индивидуальные особенности каждого человека, травмы головного мозга и его заболевания.

Симптомы

Симптомы биполярного аффективного расстройства могут проявляться у человека в любом возрасте. Они различаются между собой на каждой из фаз заболевания. В течение маниакальной фазы выделяют пять стадий, а именно:

  • гипоманиакальная стадия. У человека наблюдается повышенный эмоциональный настрой. Для человека в этот период характерны как физическая, так и психологическая бодрость. Продолжительность сна начинает снижаться.
  • следующая стадия — стадия выраженной мании. Больные непрерывно шутят с чего-то. Но между этим случаются короткие вспышки внезапного гнева. У человека резко повышается самооценка, возникает много бессмысленных идей. Продолжает сокращаться продолжительность сна, и на этой фазе она составляет примерно 4 часа в сутки;
  • максимальное выражение симптомов наблюдается на стадии маниакального неистовства. Движения у больного резкие. Речь у него становится непонятной и довольно часто может состоять из фраз или даже просто слов;
  • интенсивность предыдущих симптомов начинает снижаться на следующей стадии — стадии двигательного успокоения. Особенно это касается двигательного возбуждения.

На последней, реактивной стадии симптомы мании возвращаются в норму.

В свою очередь, депрессивная фаза охватывает 4 стадии:

  • на начальной стадии больной жалуется на плохой сон. Человек становится подавленным, настроение снижается. Хотя к вечеру состояние больного может и улучшаться;
  • стадия нарастающей депрессии характеризуется тем, что у человека снижается работоспособность. Ухудшается настроение и возникает определенная тревожность. Больной начинает тихо и медленно говорить. Впоследствии начинается бессонница, резко пропадает аппетит;
  • на следующей стадии симптомы максимально обостряются. Эта стадия носит название стадии выраженной депрессии. Больного постоянно сопровождают чувство непонятной тревоги и грусти. Речь становится очень тихой и медленной. Люди могут долгое время сидеть или лежать, не меняя позу. Очень часто начинают проявляться суицидальные мысли и действия. Больного преследуют мысли о бессмысленности бытия, подталкивающие покончить с собой;
  • на реактивной стадии все симптомы постепенно сокращаются. Человек становится более активным.

Еще выделяют две основные фазы, маниакальную и депрессивную.

Маниакальная фаза охватывает такой ряд признаков:

  • настроение эйфорическое или агрессивно-раздражительное;
  • снижение потребности во сне, а также его продолжительности;
  • постоянная эмоциональная неустойчивость;

Депрессивная фаза включает в себя следующие симптомы:

  • угнетение настроения;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • больной говорит очень медленно и тихо;
  • самочувствие намного хуже утром. К вечеру они постепенно становится в норму.

Диагностика

Диагностика биполярноого аффективного расстройства заключается в том, что у больного обнаруживают повторные эпизоды резких изменений настроения. Психотерапевт определяет, какой из периодов, маниакальный или депрессивный, пациент переживает в данный момент, и в соответствии с этим назначает лечение. Также проверяют уровень моторной активности.

Лечение

В настоящее время при помощи специальных медикаментов в комплексе с психотерапией можно осуществлять эффективное лечение биполярного аффективного расстройства. Психотерапия является неотъемлемой частью лечения, ведь именно во время нее врач, общаясь с пациентом, может выяснить причины возникновения болезни. Это соответственно улучшит состояние пациента, настроит его на положительные мысли и поможет решить ряд проблем. Довольно распространенное явление сейчас – курс семейной психотерапии. Родные и близкие больного лучше начинают понимать болезнь и помогают быстрее преодолеть ее.

Помимо семейной, существует несколько методов психотерапии, которые широко используются врачами при данном недуге:

  • поведенческая терапия, при которой создаются модели, направленные на борьбу со стрессом;
  • межличностная терапия, которая снимает напряжение;
  • когнитивная терапия помогает снизить резкие перепады настроения;
  • терапия социального ритма позволяет пациенту нормировать свой распорядок дня.

Также при лечении широко используют такие препараты как карбонат лития и вальпроат натрия. Маниакально-депрессивный психоз рекомендуется лечить такими препаратами, как соли лития, финлепсин и препараты вальпроевой кислоты (депакин и конвулекс).

Найти и забронировать лекарства Вы можете на нашем сайте в соответствующем разделе.

Лечение маниакально-депрессивного психоза и аффективных психозов в Екатеринбурге

Анонимно. Маниакально-депрессивный психоз (МДП) – патология, которая вызывает сочетание депрессивных и маниакальных фаз со светлыми промежутками. Колебания настроения часто имеют выраженные наследственные предпосылки. Для болезни характерна сезонность рецидивов, обострения случаются в осенне-весенний период.

Депрессивное состояние


Распознать данную фазу можно по скованности движений, угнетенному состоянию, тоскливому настроению и заторможенности мыслительной деятельности.


Человек с депрессивным психозом печален и угрюм, страдает от безысходности, демонстрирует безразличное отношение к окружающим. Фаза проходит с низкой физической активностью, пациент лежит в постели или сидит в одной позе.

Маниакальное состояние


Характеризуется повышенным настроением и психомоторным возбуждением. Типичными симптомами маниакально-депрессивного психоза на данной стадии являются:


  • радостная речь и смех;


  • ускорение мыслительных процессов;


  • активная жестикуляция;


  • расторможенность инстинктов, вступление в беспорядочные половые связи.


Лица с маниакальным психозом имеют хороший аппетит, но могут терять вес, поскольку ведут очень активный образ жизни. Они спят не более 3-4 часов в сутки.

Как помочь больному с МДП


В клинике «Елизар-мед» применяются действенные методики лечения маниакально-депрессивного психоза. Врач с большим стажем проводит системную диагностику для выяснения причины заболевания и составляет индивидуальный план коррекции с учетом физиологических и личностных особенностей пациента.


При аффективных психозах специалист назначает подходящие антидепрессанты, восстанавливающие процессы обратного захвата серотонина. При наступлении маниакальной фазы пациенты принимают нейролептики с седативным действием.


Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема: 
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Маниакально-депрессивный психоз

Заболевания, которые начинаются на букву «М»:
Маловодие,
Маниакально-депрессивный психоз,
Мания величия,
Мания преследования,
Мастит,
Мастоидит,
Мастопатия,
Межпозвоночная грыжа,
Меланома,
Менингит,
Мерцательная аритмия,
Метаплазия,
Метеоризм,
Миалгия,
Миастения,
Мигрень,
Миелома,
Микоз,
Микоплазмоз,
Микседема

Маниакально-депрессивный психоз является тяжелым психическим недугом, включающим в себя мании и депрессию. Как правило, пациент впадает в постоянное аффективное состояние с периодами интермиссии между психопатическими фрагментами. Другое популярное название заболевания — биполярное расстройство.

Факторы, провоцирующие развитие маниакально-депрессивного психоза

Психоз развивается у пациентов с проблемами в гипоталамусе, а именно: не происходит обмен нервных импульсов между зонами, ответственными за эмоциональную и психическую жизнь организма, в результате чего образуется дефицит нейромедиаторов.

Факторы, которые влияют на заболевание маниакальной депрессией:

  • наследственность;
  • получение травм черепа или проведение оперативного вмешательства на головном мозге;
  • менингит или энцефалит;
  • постоянное пребывание в нервно-психическом напряжении;
  • изможденность систем, которые отвечают за работу головного мозга.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Признаками проявления маниакально-депрессивного психоза являются:

  • депрессивная фаза – постоянное пребывание в подавленном настроении, замедленная реакция на происходящее вокруг;
  • маниакальная фаза – нахождение в возбужденном состоянии с преобладанием бодрого настроения.

Бывают случаи, когда оба признака смешаны. Этот психоз часто неправильно определяют и путают с сезонным перепадом настроения и из-за этого назначают неверное лечение.

Методы обследования

При подозрении на развитие маниакально-депрессивного психоза необходимо обратиться за медицинской помощью к психотерапевту. Для того, чтобы начать лечение психотерапевт проводит несколько обследований пациента:

  • исследование головного мозга с помощью магнитно-резонансной томографии;
  • изучение снимков рентгена головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Принципы лечения

Психотерапия маниакально-депрессивного психоза включает в себя применение медикаментов:

  • седативные препараты;
  • антипсихотические медикаменты;
  • нормотимики;
  • нейролептики;
  • медикаменты успокоительного действия.

При этом больной проходит психотерапию. Если своевременно не оказать помощь пациенту, психоз может провоцировать попытки суицида или способствует негативным изменениям в работе головного мозга.

Люди, находящиеся в зоне повышенного риска:

  • с предрасположенностью к психозам в рамках наследственности;
  • перенесшие травмы или операции на голове.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие маниакально-депрессивного психоза, необходимо периодически проходить:

  • консультации с психотерапевтом;
  • терапию солями лития или финлепсипом.

Многие люди халатно относятся к состоянию собственного психического здоровья и игнорируют первые признаки проявления психоза. Это зачастую приводит к серьезным последствиям, поэтому важно посещать кабинет психотерапевта с профилактической целью.

Автор: Лаева Алина Вадимовна

Терапевт, блоггер

Маниакально-депрессивный психоз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Маниакально-депрессивный психоз (биполярное аффективное расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся выраженными аффективными нарушениями. Возможно чередование депрессии и мании (либо гипомании), периодическое возникновение только депрессии или только мании, смешанные и промежуточные состояния. Причины развития окончательно не выяснены, имеют значение наследственная предрасположенность и особенности личности. Диагноз выставляется на основании анамнеза, специальных тестов, беседы с больным и его родственниками. Лечение – фармакотерапия (антидепрессанты, нормотимики, реже антипсихотики).

Общие сведения

Маниакально-депрессивный психоз, или МДП – психическое расстройство, при котором наблюдается периодическое чередование депрессий и маний, периодическое развитие только депрессий или только маний, одновременное появление симптомов депрессии и мании либо возникновение различных смешанных состояний. Впервые болезнь в 1854 году независимо друг от друга описали французы Байярже и Фальре, однако официально МДП был признан самостоятельной нозологической единицей только в 1896 году, после появления работ Крепелина, посвященных этой тематике.

До 1993 года заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз». После утверждения МКБ-10 официальное название болезни изменили на «биполярное аффективное расстройство». Это было обусловлено как несоответствием старого названия клинической симптоматике (МДП далеко не всегда сопровождается психозами), так и стигматизацией, своеобразной «печатью» тяжелой психической болезни, из-за которой окружающие под влиянием слова «психоз» начинают с предубеждением относиться к пациентам. Лечение МДП осуществляют специалисты в области психиатрии.

Маниакально-депрессивный психоз

Причины развития и распространенность маниакально-депрессивного психоза

Причины возникновения МДП пока окончательно не выяснены, однако установлено, что заболевание развивается под влиянием внутренних (наследственных) и внешних (средовых) факторов, при этом более важную роль играют наследственные факторы. Пока не удалось установить, каким образом передается МДП – одним или несколькими генами либо в результате нарушения процессов фенотипирования. Существуют данные, свидетельствующие как в пользу моногенного, так и в пользу полигенного наследования. Не исключено, что одни формы болезни передаются при участии одного гена, другие – при участии нескольких.

К факторам риска относят меланхолический тип личности (высокая чувствительность в сочетании со сдержанным внешним проявлением эмоций и повышенной утомляемостью), статотимический тип личности (педантичность, ответственность, повышенная потребность в упорядоченности), шизоидный тип личности (эмоциональная монотонность, склонность к рационализации, предпочтение уединенной деятельности), а также эмоциональную неустойчивость, повышенную тревожность и мнительность.

Данные о связи маниакально-депрессивного психоза и пола пациента разнятся. Раньше считалось, что женщины болеют в полтора раза чаще мужчин, согласно данным современных исследований, монополярные формы расстройства чаще выявляются у женщин, биполярные – у мужчин. Вероятность развития заболевания у женщин увеличивается в периоды изменения гормонального фона (во время менструаций, в послеродовом и климактерическом периоде). Риск возникновения болезни также повышается у тех, кто после родов перенес любое психическое расстройство.

Информация о распространенности МДП в популяции в целом также неоднозначна, поскольку разные исследователи используют различные критерии оценки. В конце XX века зарубежные статистики утверждали, что маниакально-депрессивным психозом страдает 0,5-0,8% населения. Российские специалисты называли чуть более низкую цифру – 0,45% населения и отмечали, что тяжелые психотические формы заболевания диагностировались лишь у трети пациентов. В последние годы данные о распространенности маниакально-депрессивного психоза подвергаются пересмотру, согласно новейшим исследованиям, симптомы МДП выявляются у 1% жителей Земли.

Данные о вероятности развития МДП у детей отсутствуют из-за сложности использования стандартных диагностических критериев. При этом специалисты считают, что во время первого эпизода, перенесенного в детском или подростковом возрасте, болезнь зачастую остается недиагностированной. У половины пациентов первые клинические проявления МДП появляются в возрасте 25-44 года, у молодых преобладают биполярные формы, у людей среднего возраста – униполярные. Около 20% больных переносят первый эпизод в возрасте старше 50 лет, при этом наблюдается резкое увеличение количества депрессивных фаз.

Классификация маниакально-депрессивного психоза

В клинической практике обычно используют классификацию МДП, составленную с учетом преобладания определенного варианта аффективного расстройства (депрессии либо мании) и особенностей чередования маниакальных и депрессивных эпизодов. Если у пациента развивается только один вид аффективного расстройства, говорят об униполярном маниакально-депрессивном психозе, если оба – о биполярном. К униполярным формам МДП относят периодическую депрессию и периодическую манию. При биполярной форме различают четыре варианта течения:

  • Правильно перемежающийся – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.

  • Неправильно перемежающийся – наблюдается беспорядочное чередование депрессии и мании (возможны два или более депрессивных либо маниакальных эпизода подряд), аффективные эпизоды разделены светлым промежутком.

  • Двойной – депрессия сразу сменяется манией (либо мания депрессией), за двумя аффективными эпизодами следует светлый промежуток.

  • Циркулярный – наблюдается упорядоченное чередование депрессии и мании, светлые промежутки отсутствуют.

Количество фаз у конкретного пациента может варьировать. У одних больных наблюдается всего один аффективный эпизод в течение жизни, у других – несколько десятков. Продолжительность одного эпизода колеблется от недели до 2 лет, средняя продолжительность фазы составляет несколько месяцев. Депрессивные эпизоды возникают чаще маниакальных, в среднем депрессия длится втрое дольше мании. У некоторых больных развиваются смешанные эпизоды, при которых одновременно наблюдаются симптомы депрессии и мании либо депрессия и мания быстро сменяют друг друга. Средняя продолжительность светлого промежутка – 3-7 лет.

Симптомы маниакально-депрессивного психоза

Основными симптомами мании являются двигательное возбуждение, подъем настроения и ускорение мышления. Выделяют 3 степени тяжести мании. Для легкой степени (гипомании) характерно улучшение настроения, увеличение социальной активности, психической и физической продуктивности. Пациент становится энергичным, активным, разговорчивым и несколько рассеянным. Потребность в сексе увеличивается, во сне – уменьшается. Иногда вместо эйфории возникает дисфория (враждебность, раздражительность). Продолжительность эпизода не превышает нескольких дней.

При умеренной мании (мании без психотических симптомов) наблюдается резкий подъем настроения и существенное усиление активности. Потребность во сне практически полностью исчезает. Наблюдаются колебания от радости и возбуждения к агрессии, подавленности и раздражительности. Социальные контакты затруднены, пациент рассеян, постоянно отвлекается. Появляются идеи величия. Продолжительность эпизода составляет не менее 7 дней, эпизод сопровождается утратой трудоспособности и способности к социальным взаимодействиям.

При тяжелой мании (мании с психотическими симптомами) наблюдается выраженное психомоторное возбуждение. У некоторых больных отмечается склонность к насилию. Мышление становится бессвязным, появляются скачки мыслей. Развиваются бред и галлюцинации, по своему характеру отличающиеся от аналогичных симптомов при шизофрении. Продуктивные симптомы могут соответствовать или не соответствовать настроению больного. При бреде высокого происхождения или бреде величия говорят о соответствующей продуктивной симптоматике; при нейтральных, слабо эмоционально окрашенных бреде и галлюцинациях – о несоответствующей.

При депрессии возникают симптомы, противоположные мании: двигательная заторможенность, выраженное снижение настроения и замедление мышления. Пропадает аппетит, наблюдается прогрессирующая потеря веса. У женщин прекращаются менструации, у пациентов обоих полов исчезает сексуальное влечение. В легких случаях отмечаются суточные колебания настроения. Утром выраженность симптомов достигает максимума, к вечеру проявления болезни сглаживаются. С возрастом депрессия постепенно приобретает характер тревожной.

При маниакально-депрессивном психозе может развиваться пять форм депрессии: простая, ипохондрическая, бредовая, ажитированная и анестетическая. При простой депрессии выявляется депрессивная триада без других выраженных симптомов. При ипохондрической депрессии возникает бредовая убежденность в наличии тяжелого заболевания (возможно – неизвестного врачам или постыдного). При ажитированной депрессии отсутствует двигательная заторможенность. При анестетической депрессии на первый план выходит ощущение болезненного бесчувствия. Больному кажется, что на месте всех ранее существовавших чувств возникла пустота, и эта пустота доставляет ему тяжелые страдания.

Диагностика и лечение маниакально-депрессивного психоза

Формально для постановки диагноза МДП необходимо наличие двух или более эпизодов нарушений настроения, при этом хотя бы один эпизод должен быть маниакальным или смешанным. На практике психиатр учитывает большее количество факторов, обращая внимание на анамнез жизни, беседуя с родственниками и т. д. Для определения тяжести депрессии и мании используют специальные шкалы. Депрессивные фазы МДП дифференцируют с психогенной депрессией, гипоманиакальные – с возбуждением, обусловленным недосыпанием, приемом психоактивных веществ и другими причинами. В процессе дифференциальной диагностики также исключают шизофрению, неврозы, психопатии, другие психозы и аффективные расстройства, возникшие вследствие неврологических или соматических заболеваний.

Терапия тяжелых форм МДП осуществляется в условиях психиатрического стационара. При легких формах возможно амбулаторное наблюдение. Основной задачей является нормализация настроения и психического состояния, а также достижение устойчивой ремиссии. При развитии депрессивного эпизода назначают антидепрессанты. Выбор препарата и определение дозы производится с учетом возможного перехода депрессии в манию. Антидепрессанты используют в сочетании с атипичными антипсихотиками или нормотимиками. При маниакальном эпизоде применяют нормотимики, в тяжелых случаях – в сочетании с антипсихотиками.

В межприступный период психические функции полностью или практически полностью восстанавливаются, тем не менее, прогноз при МДП в целом нельзя считать благоприятным. Повторные аффективные эпизоды развиваются у 90% пациентов, 35-50% больных, имеющих повторные обострения, выходят на инвалидность. У 30% пациентов маниакально-депрессивный психоз протекает непрерывно, без светлых промежутков. МДП часто сочетается с другими психическими расстройствами. Многие больные страдают алкоголизмом и наркоманией.

Bipolar Disorder | key facts |in Russian

Что такое маниакально-депрессивное расстройство?

Маниакально-депрессивное расстройство это состояние, при котором Ваше настроение может колебаться от очень высокого к очень низкому в течение недель или месяцев.

Ваше настроение может быть:

  • пониженным с интенсивным тоской и отчаянием
  • повышенным или «маниакальным» с чувством восторга, чрезмерной активностью или даже гневом
  • «смешанным» с симптомами депрессии и мании.

Маниакально-депрессивное расстройство встречается реже, чем депрессия и поражает приблизительно 1 человека из 100.

 

Что вызывает маниакально-депрессивное расстройство?

  • Тот факт, что это заболевание встречается у разных членов одной семьи подтверждает его генетическую предрасположенность.
  • Изменения в структурах мозга, контролирующих настроение.
  • Обострения могут быть спровоцированы стрессом.

Что Вы можете испытывать страдая маниакально-депрессивным расстройством?

 

 ДЕПРЕССИЯ  МАНИЯ
 

  • Продолжительное ощущение тоски
  • Тревожное возбуждение и беспокойство
  • Потеря уверенности в себе
  • Чувство бесполезности, неадекватности и безнадежности
  • Мысли о самоубийстве
  • Утрата способности мыслить положительно, потеря надежды
  • Снижение способности принимать решения
  • Снижение способности сосредотачиваться, потеря интереса
  • Отсутствие аппетита, потеря веса
  • Потеря сна, просыпание рано утром
  • Потеря интереса к сексу
  • Избегание людей
  • Ощущение чрезмерного счастья и возбуждения
  • Чрезмерное чувство собственной важности
  • Полнота новыми и интересными идеями
  • Перескакивание с одной идеи на другую
  • Огромный прилив энергии
  • Снижение потребности во сне
  • Повышенный интерес к сексу
  • Создание нереальных планов
  • Гиперактивность, ускоренная речь
  • Повышенная раздражительность от людей не соглашающимися с Вашим настроением и идеями
  • Трата денег
  • Утрата восприятия болезни и степени ее тяжести

В случае резких и крайних изменений в настроении, Вы можете испытывать симптомы психоза

 

  • При депрессии, например, Вы можете считать себя порочным или виновным, чувствовать, что Вы хуже, чем кто-либо другой или даже, что Вы не существуете.
  • При маниакальном состоянии Вы можете чувствовать, что находитесь на важной миссии или что у Вас есть особый талант, сверхъестественные силы и способности.
  • Вы также можете испытывать галлюцинации — когда Вы слышите или видите что-то, чего на самом деле нет.
Лечение
  • Лечение мании: широко используются литий, нейролептики и вальпроат натрия.
  • Лечение депрессии: антидепрессанты следует использовать осторожно, так как они могут вызвать переключение настроения в сторону мании. Лучше всего остановить антидепрессанты, как только Вы выздоровеете от депрессии.
  • Психологические методы лечения: их применение также может помочь. Эти методы включают в себя:
    • образование: увеличение уровня знаний о заболевании и методах его контроля
    • наблюдение за настроением: Вы учитесь замечать как и когда Ваше настроение начинает меняться
    • выработка стратегий: как предусмотреть и остановить выход настроения из-под Вашего контроля
    • когнитивно — поведенческая терапия (КПТ) для депрессии.
Самопомощь
  • Изучайте собственные признаки заболевания и методы их раннего распознавания, так что помощь Вам может быть оказана на начальной стадии.
  • Насколько возможно, увеличивайте объем знаний и информации о маниакально-депрессивном расстройстве.
  • Будьте осведомлены о том, как стресс влияет на Вас.
  • Имейте по крайней мере одного человека, которому Вы можете довериться — тот, кто сможет предупредить Вас о начале ухудшения.
  • Храните свою жизнь и работу, отдых и отношения в здоровой стабильности.
  • Делайте больше того, что Вам приносит удовольствие и что наполняет Вашу жизнь смыслом.
  • Не прекращайте лечение внезапно.
  • Вы можете обсудить с Вашими врачом и семьей, и затем написать «заблаговременное распоряжение», чтобы объяснить, как Вы хотите лечиться, если снова заболеете.
  • Старайтесь есть здоровую пищу и высыпаться.
  • Если Вы употребляете алкоголь, придерживаться безопасного количества.

Если помощь оказываете Вы

  • Когда кто-то находится в депрессии, Вам может быть трудно найти правильные слова или Вы можете не знать что сказать в определенных ситуациях. Человек в депрессии все видит в негативном свете. Слушайте и старайтесь проявлять терпение и понимание.
  • Во время мании человек выглядит счастливым, энергичным и общительным. Однако, любое общественное мероприятие может привести к душевному волнению с риском усугубления его настроение еще ​​больше. Попробуйте отвлечь его от вечеринок и горячих дискуссий. Убедите его принять помощь.
  • В промежутках между эпизодами болезни постарайтесь узнать и изучить о маниакально-депрессивном расстройстве как можно больше. Посещайте врача вместе (если больной не возражает). Убедитесь, что Вы уделяете себе достаточно пространства и времени, чтобы зарядиться новой силой и энергией.

Original translation by Dr Svetlana Hemsley. The original page was produced by the Royal College of Psychiatrists’ Public Education Editorial Board.

Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Для каталога материалов общественного образования или копий наших буклетов пожалуйста контактируйте:

содержание железа в мозге оказывает влияние на эффективность лечения маниакально-депрессивного синдрома_Russian.news.cn

Чэнду, 15 августа /Синьхуа/ — На эффективность лечения
маниакально-депрессивного синдрома с помощью препаратов лития
определенное влияние может оказывать уровень содержания железа в
мозге пациента. Такое открытие сделали китайские неврологи из
больницы «Хуаси» Сычуаньского университета в сотрудничестве с
австралийскими коллегами.

Маниакально-депрессивный синдром известен в медицине как
биполярное аффективное расстройство. У людей, страдающих этой
болезнью, периоды спада настроения или депрессии чередуются с
чрезмерными подъемами настроения, называемыми маниями. Тяжелые
формы биполярного расстройства могут привести к самоубийству. В
настоящее время в мире для клинического лечения этого заболевания
широко применяются литий-ионные препараты.

Группа исследователей во главе с неврологом Лэй Пэном заметила,
что чрезмерное накопление железа в мозге в результате реакции
окисления может вызвать нейротоксичность, в связи с чем у
заболевших биполярным расстройством при лечении с помощью
литий-ионных препаратов время от времени наблюдаются симптомы,
схожие с состоянием при болезни Паркинсона. С другой стороны, ионы
железа — необходимые элементы для метаболизма черепномозговых
нервов, так что умеренное накопление железа в мозге может играть
позитивную роль в эффективном лечении с применением литий-ионных
препаратов.

Лэй Пэн рекомендует врачам перед началом лечения пациентов с
маниакально-депрессивным синдромом измерять уровень содержания
железа в их мозге и уже в соответствии с итогами анализа выбирать
целенаправленные способы лечения. «Не для всех таких пациентов
пригодно литий-ионное лечение», — подчеркнул невролог.

Новое медицинское открытие опубликовано в известном
международном журнале Molecular Neurology. -0-

Что означает маниакальная депрессия?

Маниакальная депрессия — это старый термин, обозначающий то, что сейчас называется биполярным расстройством. Биполярное расстройство, которое является официальной терминологией, используемой в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5) , является ссылкой на колебания человека от маниакального полюса расстройства к депрессивному полюсу.

Переход от «маниакальной депрессии» к «биполярному расстройству» был произведен в 1980 году. Это было сделано для включения таких симптомов, как гипомания, и исключения некоторых других при попытке снизить стигму, связанную с этим расстройством.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство на самом деле представляет собой группу расстройств настроения, характеризующихся циклическими нарушениями настроения, мыслей и поведения. Эти расстройства состоят из чередующихся периодов приподнятого, экспансивного или раздражительного настроения, называемых маниакальными эпизодами. Они также включают периоды чувства бесполезности, отсутствия концентрации и усталости, называемые депрессивными эпизодами. Расстройства различаются по степени тяжести этих двух фаз.

Биполярный I

Биполярное расстройство I типа — это диагноз для людей, у которых был хотя бы один эпизод мании или смешанные эпизоды (проявляющие симптомы депрессии и мании в течение одного и того же периода времени).

Обновления к DSM указывают, что человек с манией должен иметь приподнятое или раздражительное настроение, или и то, и другое, в дополнение к повышенной энергии или активности. Кроме того, «чрезмерное участие в деятельности», которое является маркером маниакальных эпизодов, больше не должно приносить удовольствие, как в предыдущих версиях диагностических критериев.

Биполярный II

Биполярное расстройство II типа — это диагноз для людей, у которых была как гипомания (более легкая форма мании), так и тяжелые депрессивные эпизоды.Старое описание «маниакальной депрессии» не включало гипоманию или последствия, которые могут возникнуть при неполном маниакальном эпизоде.

Циклотимия

Циклотимия — это диагноз для людей, у которых были хронические колебания между гипоманией и более легкой субклинической депрессией в течение как минимум двух лет. Кроме того, критерии DSM-5 уточняют, что гипоманиакальные или депрессивные симптомы должны присутствовать как минимум в половине случаев. время в течение требуемого двухлетнего периода.

Биполярное расстройство и маниакальная депрессия

Критическим моментом в различении биполярного расстройства от большого депрессивного расстройства является наличие у человека маниакального эпизода. Для того чтобы кому-то был поставлен диагноз биполярного расстройства, у него должен быть маниакальный эпизод продолжительностью не менее одной недели или гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней.

Почему маниакальная депрессия переросла в биполярное расстройство?

В прошлом «маниакальная депрессия» обычно использовалась для обозначения широкого спектра психических заболеваний.Кроме того, этот термин быстро стал заклейменным. По мере того, как системы классификации становились все более сложными, новый термин «биполярное расстройство» позволил внести большую ясность в диагностику, что также дало клинический термин, менее эмоционально нагруженный.

Симптомы мании

Переживание так называемой мании является частью симптомов, связанных с биполярным расстройством. У него есть свой набор симптомов, в том числе:

  • Грандиозность
  • Пониженная потребность во сне
  • Прессинг
  • Гоночные мысли
  • Отвлекаемость
  • Избыточная энергия
  • Склонность к поведению, которое может иметь серьезные последствия, например безрассудным тратам или незащищенным сексуальным отношениям

Симптомы большой депрессии

С другой стороны, большая депрессия — это переживание, которое живет на другом конце биполярного спектра.Это также может быть у людей, у которых не диагностировано биполярное расстройство. Симптомы большой депрессии включают:

  • Пониженная энергия
  • Серьезный отказ от нормальной деятельности
  • Похудание или прибавка
  • Отчаяние
  • Раздражительность
  • Неконтролируемый плач
  • Галлюцинации и / или бред
  • Мысли о самоубийстве или попытки его совершения

Биполярное расстройство и большая депрессия

Возможно, вы слышали о людях, у которых сначала диагностировали депрессию, но позже диагностировали биполярное расстройство, и это может сбивать с толку.Как отличить? Имейте в виду, что отличительной чертой биполярного расстройства является наличие эпизодов мании или гипомании. Их нет при большой депрессии.

Другой часто задаваемый вопрос: «Может ли депрессия превратиться в биполярное расстройство?» Ответ на этот вопрос — нет, депрессия в дальнейшем не переходит в биполярное расстройство.

Тем не менее, кому-то может быть поставлен диагноз, когда он находится в депрессивной фазе, что может привести к диагностике депрессии.В то время они могут не вспомнить или не спросить о симптомах мании или гипомании, которые могли бы привести к биполярному диагнозу. Позже, при более тщательном опросе или при возникновении маниакального или гипоманиакального эпизода, диагноз биполярного расстройства может стать ясным.

Диагностика

Симптомы биполярного расстройства могут быть довольно сложными и различаться для каждого человека. Врач, психиатр или психолог задаст вам вопросы, чтобы получить более четкое представление о ваших симптомах и общем психическом здоровье.Эти вопросы часто фокусируются на типе симптомов, которые вы испытываете, как долго у вас были эти симптомы, а также на том, есть ли у вас в семейном анамнезе связанные психические расстройства.

Ваш врач или психиатр также исключат другие медицинские и психические состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, такие как гипотиреоз, употребление алкоголя или психоактивных веществ, пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), паническое расстройство, шизофрения и другие депрессивные состояния. расстройства.

Поскольку профессионалы в области психиатрии продолжают изучать биполярное расстройство, варианты диагностики и лечения уточняются.

Это непрерывный процесс, но многие надеются, что он еще больше улучшит рекомендации, которые используют психиатры, чтобы помочь тем, кто имеет дело с этим заболеванием.

Слово Verywell

Биполярное расстройство — это сложное психическое заболевание, которое трудно понять. Это может сказаться на человеке, имеющем дело с этим, а также на его семье и друзьях.Хорошая новость заключается в том, что лечение доступно, поэтому, если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом или обратитесь за помощью к психиатру.

Также хорошо помнить, что вы не одиноки. Стигма, окружающая это расстройство, в последние годы снизилась, и многие люди, в том числе ряд знаменитостей, открыто рассказывают о своем путешествии.

Биполярное расстройство: MedlinePlus Genetics

Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие сдвиги в настроении, энергии и поведении.Это расстройство чаще всего проявляется в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, хотя симптомы могут появиться в любой момент жизни.

Люди с биполярным расстройством испытывают как драматические «подъемы», называемые маниакальными эпизодами, так и «депрессии», называемые депрессивными эпизодами. Эти эпизоды могут длиться от часов до недель, и у многих людей между эпизодами симптомы отсутствуют.

Маниакальные эпизоды характеризуются повышенной энергией и активностью, раздражительностью, беспокойством, неспособностью уснуть и безрассудным поведением.Некоторые люди с биполярным расстройством испытывают приступы гипомании, которые похожи на маниакальные эпизоды, но менее сильны.

Депрессивные эпизоды характеризуются низкой энергией и активностью, чувством безнадежности и неспособностью выполнять повседневные задачи. Люди с биполярным расстройством часто повторяют мысли о смерти и самоубийстве, и у них гораздо больший риск самоубийства, чем у населения в целом.

Маниакальные и депрессивные эпизоды могут включать психотические симптомы, такие как ложное восприятие (галлюцинации) или сильно укоренившиеся ложные убеждения (бред).Смешанные эпизоды, которые одновременно имеют черты маниакальных и депрессивных эпизодов, также встречаются у некоторых пострадавших.

Биполярное расстройство подразделяется на несколько типов в зависимости от происходящих изменений настроения. Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые могут сопровождаться психотическими симптомами, а также гипоманиакальные или депрессивные эпизоды. Биполярное расстройство II типа включает эпизоды гипомании и депрессивные эпизоды. Циклотимическое расстройство включает эпизоды гипомании и депрессивные эпизоды, которые обычно менее тяжелы, чем при биполярном I или биполярном II.

Биполярное расстройство часто сопровождается другими психическими расстройствами, включая тревожные расстройства (например, панические атаки), поведенческие расстройства (например, синдром дефицита внимания / гиперактивности) и злоупотребление психоактивными веществами.

Как характеризуется биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивное заболевание)?

  • Bowden C, Singh V. Долгосрочное ведение биполярного расстройства. Доступно на http://www.medscape.com/viewprogram/2686.

  • Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2013.

  • 69. Рабочая группа по ведению биполярного расстройства. Руководство VA / DoD по клинической практике лечения биполярного расстройства у взрослых. Вашингтон, округ Колумбия: Департамент по делам ветеранов, Министерство обороны; 2010. Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=16314. Доступ: 15 мая 2012 г.

  • Zhang D, Cheng L, Qian Y, Alliey-Rodriguez N, Kelsoe JR, Greenwood T. и др.Одиночные делеции по всему геному увеличивают риск биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2009 г., 14 (4): 376-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Цена AL, Marzani-Nissen GR. Биполярные расстройства: обзор. Am Fam Врач . 2012 г. 1. 85 (5): 483-93. [Медлайн].

  • Ketter TA. Диагностические особенности, распространенность и влияние биполярного расстройства. J Clin Psychiatry . 2010 июн.71 (6): e14. [Медлайн].

  • Edvardsen J, Torgersen S, Røysamb E, Lygren S, Skre I, Onstad S и др.Наследственность расстройств биполярного спектра. Единство или разнородность ?. J Влияет на Disord . 2008 Март 106 (3): 229-40. [Медлайн].

  • Berrettini WH, Ferraro TN, Goldin LR, Weeks DE, Detera-Wadleigh S, Nurnberger JI Jr, et al. Маркеры ДНК хромосомы 18 и маниакально-депрессивное заболевание: доказательства гена восприимчивости. Proc Natl Acad Sci U S A . 1994, 21 июня. 91 (13): 5918-21. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Райх Т., Клейтон П.Дж., Винокур Г.Семейно-исторические исследования: V. Генетика мании. Am J Psychiatry . 1969 Апрель 125 (10): 1358-69. [Медлайн].

  • Lin PI, McInnis MG, Potash JB, Willour VL, Mackinnon DF, Miao K и др. Оценка влияния возраста в дебюте на связь с биполярным расстройством: данные по хромосомам 18p и 21q. Am J Hum Genet . 2005 Октябрь 77 (4): 545-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маккуиллин А., Басс Нью-Джерси, Калси Дж., Лоуренс Дж., Пури В., Чоудхури К. и др.Точное картирование локуса восприимчивости к биполярным и генетически связанным униполярным аффективным расстройствам с областью, содержащей гены C21ORF29 и TRPM2 на хромосоме 21q22.3. Мол Психиатрия . 2006 Февраль 11 (2): 134-42. [Медлайн].

  • Экхольм Дж. М., Кизеппа Т., Хиеккалинна Т., Партонен Т., Паунио Т., Перола М. и др. Доказательства наличия локусов восприимчивости на 4q32 и 16p12 к биполярному расстройству. Хум Мол Генет . 1 августа 2003 г. 12 (15): 1907-15. [Медлайн].

  • Абу Джамра Р., Фуэрст Р., Канева Р., Ороско Диас Г., Ривас Ф., Майорал Ф. и др.Первое общегеномное сканирование взаимодействия и локус-гетерогенного сцепления при биполярном аффективном расстройстве: убедительные доказательства эпистатических эффектов между локусами на хромосомах 2q и 6q. Am J Hum Genet . 2007 ноябрь 81 (5): 974-86. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kelsoe JR, Spence MA, Loetscher E, Foguet M, Sadovnick AD, Remick RA и др. Обследование генома указывает на возможный локус восприимчивости к биполярному расстройству на хромосоме 22. Proc Natl Acad Sci U S A .2001 16 января. 98 (2): 585-90. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Какиучи С., Ивамото К., Исивата М., Бандо М., Касахара Т., Кусуми И. и др. Нарушение регуляции XBP1 с обратной связью как генетический фактор риска биполярного расстройства. Нат Генет . 2003 Октябрь 35 (2): 171-5. [Медлайн].

  • Феррейра М.А., О’Донован М.С., Менг Я.А., Джонс И.Р., Рудерфер Д.М., Джонс Л. и др. Совместный анализ ассоциаций по всему геному подтверждает роль ANK3 и CACNA1C в биполярном расстройстве. Нат Генет . 2008 Сентябрь 40 (9): 1056-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Крупномасштабный анализ ассоциации биполярного расстройства по всему геному позволяет идентифицировать новый локус восприимчивости рядом с ODZ4. Нат Генет . 2011 18 сентября. 43 (10): 977-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баум А.Е., Акула Н., Кабанеро М., Кардона I, Корона В., Клеменс Б. и др. Полногеномное ассоциативное исследование вовлекает диацилглицеринкиназу eta (DGKH) и несколько других генов в этиологию биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 2008 13 февраля (2): 197-207. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Общегеномное ассоциативное исследование 14 000 случаев семи распространенных заболеваний и 3000 общих контрольных заболеваний. Природа . 7 июня 2007 г. 447 (7145): 661-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Sklar P, Smoller JW, Fan J, Ferreira MA, Perlis RH, Chambert K, et al. Полногеномное ассоциативное исследование биполярного расстройства. Мол Психиатрия . 13 июня 2008 г. (6): 558-69. [Медлайн].[Полный текст].

  • McQuillin A, Rizig M, Gurling HM. Исследование экспрессии генов на микрочипах молекулярной фармакологии карбоната лития на мРНК мозга мышей для понимания нейробиологии стабилизации настроения и лечения биполярного аффективного расстройства. Pharmacogenet Genomics . 2007 17 августа (8): 605-17. [Медлайн].

  • Национальные институты здравоохранения.NIH News. Шизофрения и биполярное расстройство имеют общие генетические корни. Доступно по адресу http: // www.nih.gov/news/health/jul2009/nimh-01.htm. Доступ: 26 августа 2009 г.

  • Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ. Ланцет . 2013 20 апреля. 381 (9875): 1371-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Post RM, Speer AM, Hough CJ, Xing G. Нейробиология биполярного заболевания: значение для будущих исследований и терапии. Психиатрия Энн Клин . 2003 июн.15 (2): 85-94. [Медлайн].

  • Ройбал К., Теобольд Д., Грэм А., Диниери Дж. А., Руссо С. Дж., Кришнан В. и др. Маниакальное поведение, вызванное нарушением ЧАСОВ. Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6406-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Койл Дж. Т.. Что мутация часов у мышей может сказать нам о биполярном расстройстве? Proc Natl Acad Sci U S A . 2007 10 апреля. 104 (15): 6097-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bearden CE, Freimer NB.Эндофенотипы для психических расстройств: готовы к прайм-тайму ?. Тенденции Genet . 2006 июн. 22 (6): 306-13. [Медлайн].

  • Американский колледж нейропсихофармакологии. Тезисы докладов ежегодного собрания Американского колледжа нейропсихофармакологии 2010 г. 5-9 декабря 2010 г .; Майами-Бич, Флорида

  • Potash JB, Toolan J, Steele J, Miller EB, Pearl J, Zandi PP, et al. База данных феномена биполярного расстройства: ресурс для генетических исследований. Am J Psychiatry .2007 август 164 (8): 1229-37. [Медлайн].

  • Cichon S, Mühleisen TW, Degenhardt FA, Mattheisen M, Miró X, Strohmaier J, et al. Полногеномное ассоциативное исследование определяет генетические вариации нейрокана как фактор предрасположенности к биполярному расстройству. Am J Hum Genet . 11 марта 2011 г. 88 (3): 372-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Graae L, Karlsson R, Paddock S. Значительная связь вариации сайта связывания рецептора эстрогена с биполярным расстройством у женщин. PLoS One . 2012. 7 (2): e32304. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грозева Д., Киров Г., Иванов Д., Джонс И.Р., Джонс Л., Грин Е.К. и др. Редкие варианты числа копий: точка редкости генетического риска биполярного расстройства и шизофрении. Arch Gen Psychiatry . 2010 апр. 67 (4): 318-27. [Медлайн].

  • Aston C, Jiang L, Соколов Б.П. Транскрипционное профилирование выявляет доказательства сигнальных и олигодендроглиальных аномалий в височной коре у пациентов с большим депрессивным расстройством. Мол Психиатрия . 2005 10 марта (3): 309-22. [Медлайн].

  • Дэвис К.Л., Арутюнян В. Глобальные исследования профилей экспрессии и дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003 6 сентября. 362 (9386): 758. [Медлайн].

  • Prabakaran S, Swatton JE, Ryan MM, Huffaker SJ, Huang JT, Griffin JL, et al. Дисфункция митохондрий при шизофрении: доказательства нарушения метаболизма мозга и оксидативного стресса. Мол Психиатрия . 2004 г., 9 (7): 684-97, 643. [Medline].

  • Ткачев Д., Миммак М.Л., Райан М.М., Вейланд М., Фриман Т., Джонс ПБ и др. Дисфункция олигодендроцитов при шизофрении и биполярном расстройстве. Ланцет . 2003, 6 сентября. 362 (9386): 798-805. [Медлайн].

  • Adler CM, Holland SK, Schmithorst V, Wilke M, Weiss KL, Pan H и др. Аномальные тракты лобного белого вещества при биполярном расстройстве: исследование с визуализацией тензора диффузии. Биполярное расстройство . 2004 июн. 6 (3): 197-203. [Медлайн].

  • Adler CM, Adams J, DelBello MP, Holland SK, Schmithorst V, Levine A, et al. Доказательства патологии белого вещества у подростков с биполярным расстройством, испытывающих свой первый эпизод мании: исследование с тензором диффузии. Am J Psychiatry . 2006 Февраль 163 (2): 322-4. [Медлайн].

  • Bartzokis G. Neuroglialpharmacology: миелинизация как общий механизм действия психотропных препаратов. Нейрофармакология . 2012 июн. 62 (7): 2137-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Chen G, Zeng WZ, Yuan PX, Huang LD, Jiang YM, Zhao ZH, et al. Стабилизирующие настроение агенты литий и вальпроат значительно повышают уровень нейропротекторного белка bcl-2 в ЦНС. Дж. Нейрохим . 1999 Февраль 72 (2): 879-82. [Медлайн].

  • Конради С., Циммерман Э.И., Ян С.К., Ломанн К.М., Греш П., Пантазопулос Х. и др. Интернейроны гиппокампа при биполярном расстройстве. Arch Gen Psychiatry . 2011 Апрель 68 (4): 340-50. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мэтью SJ, Манджи HK, Чарни Д.С. Новые лекарства и терапевтические мишени для лечения тяжелых расстройств настроения. Нейропсихофармакология. Август 2008 г .; 33 (9): 2300.

  • ОГРОМНЫЙ проект; программа исследований по генам, окружающей среде и здоровью. исследование мультиэтнической геномной ассоциации биполярного расстройства. Kaiser Permanente. [Полный текст].

  • Axelson D, Goldstein B, Goldstein T, Monk K, Yu H, Hickey MB, et al.Диагностические предвестники биполярного расстройства у потомков родителей с биполярным расстройством: продольное исследование. Am J Psychiatry . 2015 3 марта. Appiajp201414010035. [Медлайн].

  • Frey BN, Andreazza AC, Houenou J, Jamain S, Goldstein BI, Frye MA, et al. Биомаркеры при биполярном расстройстве: позиционный документ Целевой группы Международного общества биполярных расстройств по биомаркерам. Aust N Z J Психиатрия . 2013 Апрель 47 (4): 321-32. [Медлайн].

  • Колумбийское биполярное генетическое исследование.Биполярное расстройство и генетика. Доступно на http://bipolar.hs.columbia.edu/disgenet.htm. Доступ: 13 марта 2013 г.

  • Cardno AG, Rijsdijk FV, Sham PC, Murray RM, McGuffin P. Двойное исследование генетических взаимосвязей между психотическими симптомами. Am J Psychiatry . 2002 Апрель 159 (4): 539-45. [Медлайн].

  • Berrettini WH. Связаны ли шизофрения и биполярное расстройство? Обзор семейных и молекулярных исследований. Биологическая психиатрия .2000 15 сентября. 48 (6): 531-8. [Медлайн].

  • Даффи А., Гуддей С., Киоун-Стоунман С., Гроф П. Неожиданное течение биполярного расстройства: наблюдения за два десятилетия из когорты потомков из группы высокого риска в Канаде. Am J Psychiatry . 11 декабря 2018 г. appiajp201818040461. [Медлайн].

  • Starzer MSK, Nordentoft M, Hjorthøj C. Частота и предикторы перехода в шизофрению или биполярное расстройство после психоза, вызванного употреблением психоактивных веществ. Am J Psychiatry .2017 28 ноября. Appiajp201717020223. [Медлайн].

  • Хашимото К., Сава А., Йо М. Повышенный уровень глутамата в мозге у пациентов с расстройствами настроения. Биологическая психиатрия . 2007 декабрь 1. 62 (11): 1310-6. [Медлайн].

  • Houenou J, Frommberger J, Carde S, Glasbrenner M, Diener C, Leboyer M и др. Маркеры биполярного расстройства на основе нейровизуализации: данные двух метаанализов. J Влияет на Disord . 2011 Август 132 (3): 344-55.[Медлайн].

  • Tighe SK, Reading SA, Rivkin P, Caffo B, Schweizer B, Pearlson G, et al. Общий объем гиперинтенсивного белого вещества у пациентов с биполярным расстройством и их здоровых родственников. Биполярное расстройство . 2012 декабря 14 (8): 888-93. [Медлайн].

  • Barnett JH, Huang J, Perlis RH, Young MM, Rosenbaum JF, Nierenberg AA, et al. Личность и биполярное расстройство: анализ состояния и ассоциаций черт между настроением и личностью. Психол Мед . 2011 г., 41 (8): 1593-604. [Медлайн].

  • Chaudron LH, Pies RW. Связь между послеродовым психозом и биполярным расстройством: обзор. J Clin Psychiatry . 2003 ноябрь 64 (11): 1284-92. [Медлайн].

  • Бауэр М., Гленн Т., Альда М., Александрович М.А., Андреассен О.А. и др. Солнечная инсоляция в весеннее время влияет на возраст начала биполярного расстройства I. Acta Psychiatr Scand . 2017 декабрь 136 (6): 571-582.[Медлайн].

  • Агулия А., Борсотти А., Майна Г. Биполярные расстройства: есть ли влияние сезонности или светового периода ?. Rev Bras Psiquiatr . 2018 янв-март. 40 (1): 6-11. [Медлайн].

  • Патель Р., Рейсс П., Шетти Х., Бродбент М., Стюарт Р., Макгуайр П. и др. Увеличивают ли антидепрессанты риск мании и биполярного расстройства у людей, страдающих депрессией? Ретроспективное когортное исследование с электронным регистром случаев. BMJ Открыть .2015 14 декабря. 5 (12): e008341. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hirschfeld RMA. Guideline Watch: Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством. Обзор и обобщение имеющихся доказательств. Соматическое лечение острых маниакальных и смешанных эпизодов. 2-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. [Полный текст].

  • Калабрезе JR. Обзор вопросов ухода за пациентами и лечения биполярного спектра и биполярного расстройства II типа. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e18. [Медлайн].

  • Merikangas KR, Jin R, He J-P, et al. Распространенность и корреляты расстройства биполярного спектра в Инициативе Всемирного исследования психического здоровья. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68 (3): 241-251.

  • Юти Ш., Низкочастотник С. Р., Эббот СС, Мелхем И. М., Округ Б. С.. Растущая частота мании и биполярного расстройства: причины и потенциальные негативные последствия. Дж. Нерв Мент Дис . 2012 май.200 (5): 380-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Diflorio A, Jones I. Важен ли секс? Гендерные различия при биполярном расстройстве. Int Rev Psychiatry . 2010. 22 (5): 437-52. [Медлайн].

  • Хоанг У, Стюарт Р., Голдакр МДж. Смертность после выписки из больницы для людей с шизофренией или биполярным расстройством: ретроспективное исследование связанной статистики английских больничных эпизодов, 1999-2006 гг. BMJ . 2011 13 сентября. 343: d5422. [Медлайн].[Полный текст].

  • Доган С., Сабанциогуллари С. Влияние обучения пациентов литиевой терапии на качество жизни и соблюдение режима лечения. Архипсихиатр НУРС . 2003 г. 17 (6): 270-5. [Медлайн].

  • Национальный институт психического здоровья. Рассказ о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивной болезни). [Полный текст].

  • Уэбб М. Годы молчания прошли: жизнь моего отца с биполярным расстройством. Am J Psychiatry.1 декабря 2003 г .; 160 (12): 2257.

  • Фрай М.А. Диагностические дилеммы и клинические корреляты смешанных состояний при биполярном расстройстве. J Clin Psychiatry . 2008 май. 69 (5): e13. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Спецификатор смешанных функций. Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=483. Доступ: 16 мая 2012 г.

  • Swann AC, Lafer B, Perugi G, Frye MA, Bauer M, Bahk WM, et al.Биполярные смешанные состояния: доклад рабочей группы международного сообщества по биполярным расстройствам о структуре симптомов, течении болезни и диагнозе. Am J Psychiatry . 2013 г. 1. 170 (1): 31-42. [Медлайн].

  • Bega S, Schaffer A, Goldstein B, Levitt A. Дифференциация между типами биполярного расстройства I и II: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям (NESARC). J Влияет на Disord . 2012 Апрель 138 (1-2): 46-53. [Медлайн].

  • Фрай М.А., Нассан М., Дженкинс Г.Д., Кунг С., Велдик М., Палмер Б.А. и др. Возможность исследования дифференциальной протеомной экспрессии при депрессии: значение для развития биомаркеров при расстройствах настроения. Перевод Психиатрия . 2015 8 декабря. 5: e689. [Медлайн].

  • Кришна В.Н., Тхунга Р., Унникришнан Б., Канчан Т., Букело М.Дж., Мехта Р.К. и др. Связь между биполярным аффективным расстройством и дисфункцией щитовидной железы. Азиатский психиатр J .2013 Февраль 6 (1): 42-5. [Медлайн].

  • Kenneson A, Funderburk JS, Maisto SA. Факторы риска вторичных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у людей с биполярным расстройством в детском и подростковом возрасте: возможности для профилактики. Компр Психиатрия . 2013 июль 54 (5): 439-46. [Медлайн].

  • Tohen M, Zarate CA Jr, Hennen J, Khalsa HM, Strakowski SM, Gebre-Medhin P, et al. Маклин-Гарвардское исследование мании первого эпизода: прогноз выздоровления и первого рецидива. Am J Psychiatry . 2003 декабрь 160 (12): 2099-107. [Медлайн].

  • Берк М., Брнабич А., Додд С., Келин К., Тохен М., Малхи Г.С. и др. Влияет ли стадия заболевания на реакцию на лечение при биполярном расстройстве? Данные эмпирического лечения и их значение для модели стадии и раннего вмешательства. Биполярное расстройство . 2011 13 февраля (1): 87-98. [Медлайн].

  • Goldstein TR, Ha W, Axelson DA, Goldstein BI, Liao F, Gill MK, et al. Предикторы проспективно исследованных попыток суицида среди молодежи с биполярным расстройством. Arch Gen Psychiatry . 2012 ноябрь 69 (11): 1113-22. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McIntyre RS, Soczynska JK, Beyer JL, Woldeyohannes HO, Law CW, Miranda A, et al. Коморбидность соматических заболеваний при биполярном расстройстве: переориентация неудовлетворенных потребностей. Curr Opin Psychiatry . 2007 июл.20 (4): 406-16. [Медлайн].

  • Bradford DW, Kim MM, Braxton LE, Marx CE, Butterfield M, Elbogen EB. Доступ к медицинской помощи для лиц с психотическими и серьезными аффективными расстройствами. Psychiatr Serv . 2008 августа 59 (8): 847-52. [Медлайн].

  • Woltmann E, Grogan-Kaylor A, Perron B, Georges H, Kilbourne AM, Bauer MS. Сравнительная эффективность совместных моделей оказания хронической помощи при психических состояниях в учреждениях первичной, специализированной и поведенческой помощи: систематический обзор и метаанализ. Am J Psychiatry . 2012 г. 1. 169 (8): 790-804. [Медлайн].

  • Гутман Д.А., Немеров К. Медицинское образование.Атипичные нейролептики при биполярном расстройстве. Доступно на http://www.medscape.org/viewarticle/554128. Доступ: 27 июня 2007 г.

  • Bauer M, Ritter P, Grunze H, Pfennig A. Варианты лечения острой депрессии при биполярном расстройстве. Биполярное расстройство . 2012 май. 14 Дополнение 2: 37-50. [Медлайн].

  • Post RM, Leverich GS, Altshuler LL, Frye MA, Suppes T, McElroy SL, et al. Связь предшествующего приема антидепрессантов с долгосрочными предполагаемыми результатами у амбулаторных пациентов с биполярным расстройством I типа. J Clin Psychiatry . 2012 июл.73 (7): 924-30. [Медлайн].

  • Квентус Дж., Ризенберг Р.А., Маранди М., Мэннинг Р.А., Аллен М.Х., Фишман Р.С. и др. Быстрое лечение ажитации у пациентов с биполярным расстройством I типа: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование ингаляционного локсапина. Биполярное расстройство . 2012 14 февраля (1): 31-40. [Медлайн].

  • Lesem MD, Tran-Johnson TK, Riesenberg RA, Feifel D, Allen MH, Fishman R, et al.Быстрое лечение острого возбуждения у лиц с шизофренией: многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ингаляционного локсапина. Br J Психиатрия . 2011 Январь 198 (1): 51-8. [Медлайн].

  • Hou L, Heilbronner U, Degenhardt F, Adli M ,. Генетические варианты, связанные с ответом на лечение литием при биполярном расстройстве: исследование ассоциации на уровне всего генома. Ланцет . 2016 21 января [Medline].

  • Саятович М., Форестер Б.П., Цай Дж., Крогер Х., Пикалов А., Куккиаро Дж. И др.Эффективность луразидона у взрослых в возрасте 55 лет и старше с биполярной депрессией: постфактум анализ двух двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. J Clin Psychiatry . 2016 Октябрь 77 (10): e1324-e1331. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бауэр М., Альда М., Приллер Дж., Янг LT. Значение нейропротекторного действия лития для лечения биполярных и нейродегенеративных расстройств. Фармакопсихиатрия . 2003, ноябрь 36, приложение 3: S250-4. [Медлайн].

  • McKnight RF, Adida M, Budge K, Stockton S, Goodwin GM, Geddes JR.Профиль токсичности лития: систематический обзор и метаанализ. Ланцет . 2012 25 февраля. 379 (9817): 721-8. [Медлайн].

  • Ансари А, Оссер Д.Н. Проект алгоритма психофармакологии в Гарвардской программе Южного берега: обновленная информация о биполярной депрессии. Harv Rev Psychiatry . 2010 янв-фев. 18 (1): 36-55. [Медлайн].

  • Diazgranados N, Ibrahim L, Brutsche NE, Newberg A, Kronstein P, Khalife S, et al. Рандомизированное дополнительное исследование антагониста N-метил-D-аспартата при резистентной к лечению биполярной депрессии. Arch Gen Psychiatry . 2010 августа 67 (8): 793-802. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сидор ММ, Маккуин ГМ. Антидепрессанты для лечения острой биполярной депрессии: систематический обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry . 2011 Февраль 72 (2): 156-67. [Медлайн].

  • Geddes JR, Goodwin GM, Rendell J, Azorin JM, Cipriani A, Ostacher MJ, et al. Комбинированная терапия литием и вальпроатом в сравнении с монотерапией для профилактики рецидивов биполярного расстройства I типа (BALANCE): рандомизированное открытое исследование. Ланцет . 30 января 2010 г. 375 (9712): 385-95. [Медлайн].

  • Kessing LV, Hellmund G, Geddes JR, Goodwin GM, Andersen PK. Вальпроат против лития в лечении биполярного расстройства в клинической практике: обсервационное общенациональное когортное исследование на основе регистров. Br J Психиатрия . 2011 Июль 199 (1): 57-63. [Медлайн].

  • Swartz HA, Thase ME. Фармакотерапия для лечения острой биполярной депрессии II типа: современные данные. J Clin Psychiatry . 2011 Март 72 (3): 356-66. [Медлайн].

  • Смит Л.А., Корнелиус V, Варнок А., Белл А., Янг А. Эффективность стабилизаторов настроения и нейролептиков в поддерживающей фазе биполярного расстройства: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Биполярное расстройство . 2007 июн.9 (4): 394-412. [Медлайн].

  • Popovic D, Reinares M, Goikolea JM, Bonnin CM, Gonzalez-Pinto A, Vieta E. Индекс полярности фармакологических агентов, используемых для поддерживающего лечения биполярного расстройства. Eur Neuropsychopharmacol . 2012 май. 22 (5): 339-46. [Медлайн].

  • Паппадопулос Э., Новичок Дж. У., Коллури С. Изменения веса, липидов плазмы и глюкозы у взрослых, получавших зипразидон: всесторонний анализ клинических испытаний, инициированных pfizer. J Clin Psychiatry . 2012 июн.73 (6): e742-8. [Медлайн].

  • Калабрезе Дж. Р., Санчес Р., Джин Н., Аматниек Дж., Кокс К., Джонсон Б. и др. Эффективность и безопасность арипипразола один раз в месяц при поддерживающем лечении биполярного расстройства I: двойное слепое плацебо-контролируемое 52-недельное рандомизированное исследование отмены. J Clin Psychiatry . 2017 Март 78 (3): 324-331. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Чиприани А., Барбуи С., Саланти Дж., Ренделл Дж., Браун Р., Стоктон С. и др. Сравнительная эффективность и приемлемость антиманиакальных препаратов при острой мании: метаанализ нескольких методов лечения. Ланцет . 2011 г. 8 октября. 378 (9799): 1306-15. [Медлайн].

  • Tohen M, Goldberg JF, Gonzalez-Pinto Arrillaga AM, Azorin JM, Vieta E, Hardy-Bayle MC и др. 12-недельное двойное слепое сравнение оланзапина и галоперидола при лечении острой мании. Arch Gen Psychiatry . 2003 Декабрь 60 (12): 1218-26. [Медлайн].

  • Tohen M, Baker RW, Altshuler LL, Zarate CA, Suppes T, Ketter TA и др. Оланзапин в сравнении с дивалпроексом в лечении острой мании. Am J Psychiatry . 2002 июн. 159 (6): 1011-7. [Медлайн].

  • Tohen M, Chengappa KN, Suppes T, Zarate CA Jr, Calabrese JR, Bowden CL, et al. Эффективность оланзапина в сочетании с вальпроатом или литием при лечении мании у пациентов, частично нечувствительных к монотерапии вальпроатом или литием. Arch Gen Psychiatry . 2002, январь 59 (1): 62-9. [Медлайн].

  • Sachs GS, Grossman F, Ghaemi SN, Okamoto A, Bowden CL. Комбинация стабилизатора настроения с рисперидоном или галоперидолом для лечения острой мании: двойное слепое плацебо-контролируемое сравнение эффективности и безопасности. Am J Psychiatry . 2002 Июль 159 (7): 1146-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yatham LN, Grossman F, Augustyns I, Vieta E, Ravindran A. Стабилизаторы настроения плюс рисперидон или плацебо при лечении острой мании.Международное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Br J Психиатрия . 2003 Февраль 182: 141-7. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Hirschfeld RMA, Bowden CL, Gitlin MJ и др. Для Рабочей группы по биполярному расстройству. Практическое руководство по лечению пациентов с биполярным расстройством, второе издание. Американская психиатрическая ассоциация. Доступно на http://www.psychiatryonline.com/pracGuide/PracticePDFs/Bipolar2e_Inactivated_04-16-09.pdf. Доступ: 14 апреля 2011 г.

  • Hamrin V, Iennaco JD. Психофармакология детского биполярного расстройства. Эксперт Rev Neurother . 2010 июл.10 (7): 1053-88. [Медлайн].

  • Geller B, Luby JL, Joshi P, Wagner KD, Emslie G, Walkup JT, et al. Рандомизированное контролируемое исследование рисперидона, лития или дивалпроекса натрия для начального лечения биполярного расстройства I типа, маниакальной или смешанной фазы, у детей и подростков. Arch Gen Psychiatry . 2012 май. 69 (5): 515-28.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Джеффри С. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. FDA предупреждает о риске асептического менингита при приеме ламотриджина. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/726845. Доступ: 12 августа 2010 г.

  • Brooks JO 3rd, Goldberg JF, Ketter TA, et al. Безопасность и переносимость, связанные с антипсихотической политерапией второго поколения при биполярном расстройстве: результаты систематической программы улучшения лечения биполярного расстройства.J Clin Psychiatry. Февраль 2011; 72 (2): 240-7. [Медлайн].

  • Mukherjee S, Sackeim HA, Schnur DB. Электросудорожная терапия острых маниакальных эпизодов: обзор 50-летнего опыта. Am J Psychiatry . 1994 Февраль 151 (2): 169-76. [Медлайн].

  • Sarris J, Mischoulon D, Schweiter I. Омега-3 для биполярного расстройства: метаанализ использования при мании и биполярной депрессии. J Clin Psychiatry. 2011; Интернет до выхода в печать.

  • Hong CJ, Huo SJ, Yen FC, Tung CL, Pan GM, Tsai SJ.Изучение ассоциации генетического полиморфизма нейротрофических факторов мозга и расстройств настроения, возраста начала и суицидального поведения. Нейропсихобиология . 2003. 48 (4): 186-9. [Медлайн].

  • Ilgen MA, Bohnert AS, Ignacio RV, McCarthy JF, Valenstein MM, Kim HM, et al. Психиатрические диагнозы и риск суицида у ветеранов. Arch Gen Psychiatry . 2010 ноябрь 67 (11): 1152-8. [Медлайн].

  • Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др.Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

  • Фазель С., Лихтенштейн П., Гранн М., Гудвин Г.М., Лангстрем Н. Биполярное расстройство и насильственные преступления: новые данные из популяционных продольных исследований и систематического обзора. Arch Gen Psychiatry . 2010 Сентябрь 67 (9): 931-8. [Медлайн].

  • Saarni SI, Viertiö S, Perälä J, Koskinen S, Lönnqvist J, Suvisaari J.Качество жизни людей с шизофренией, биполярным расстройством и другими психотическими расстройствами. Br J Психиатрия . 2010 ноябрь 197 (5): 386-94. [Медлайн].

  • Fiedorowicz JG, Endicott J, Leon AC, Solomon DA, Keller MB, Coryell WH. Подпороговые гипоманиакальные симптомы при прогрессировании от униполярной большой депрессии до биполярного расстройства. Am J Psychiatry . 2011 Январь 168 (1): 40-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Leibenluft E. Серьезное нарушение регуляции настроения, раздражительность и диагностические границы биполярного расстройства у молодежи. Am J Psychiatry . 2011 Февраль 168 (2): 129-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McCrea RL1, Nazareth I1, Evans SJ2, Osborn DP3, Pinfold V4, Cowen PJ5 и др. Назначение лития во время беременности: исследование базы данных первичной медико-санитарной помощи Великобритании. PLoS One . 20 марта 2015 г. 10: [Medline]. [Полный текст].

  • Дубовский С. Реальный риск суицида при психических расстройствах. Новости Medscape сегодня. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/754885.Доступ: 26 апреля 2012 г.

  • Bellivier F, Yon L, Luquiens A, Azorin JM, Bertsch J, Gerard S и др. Суицидальные попытки при биполярном расстройстве: результаты наблюдательного исследования (ЭМБЛЕМА). Биполярное расстройство . 2011 Июнь 13 (4): 377-86. [Медлайн].

  • Волавка Ю. Насилие при шизофрении и биполярном расстройстве. Психиатр Дунай . 2013 25 марта (1): 24-33. [Медлайн].

  • Фаджиолини А. Медицинское наблюдение за пациентами с биполярным расстройством: обзор данных. J Clin Psychiatry . 2008 июн.69 (6): e16. [Медлайн].

  • Keck PE Jr. Оценка решений о лечении биполярной депрессии. Доступно на http://www.medscape.com/viewprogram/2571. Доступ: 30 декабря 2003 г.

  • Marcotte D. Использование топирамата, нового противоэпилептического средства в качестве стабилизатора настроения. J Влияет на Disord . 1998 Сентябрь 50 (2-3): 245-51. [Медлайн].

  • Американская психиатрическая ассоциация. Биполярные и родственные им расстройства.Доступно по адресу http://www.dsm5.org/ProposedRevision/Pages/BipolarandRelatedDisorders.aspx. Доступ: 16 мая 2012 г.

  • Американская психиатрическая ассоциация. DSM-5: будущее психиатрической диагностики. Доступно на http://www.dsm5.org/Pages/Default.aspx. Доступ: 16 мая 2012 г.

  • Angst J, Azorin JM, Bowden CL, Perugi G, Vieta E, Gamma A и др. Распространенность и характеристики недиагностированных биполярных расстройств у пациентов с большим депрессивным эпизодом: исследование BRIDGE. Arch Gen Psychiatry . 2011 Август 68 (8): 791-8. [Медлайн].

  • Angst J, Gamma A, Bowden CL, Azorin JM, Perugi G, Vieta E, et al. Диагностические критерии биполярности основаны на международной выборке из 5635 пациентов с эпизодами большой депрессии по DSM-IV. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci . 2012 Февраль 262 (1): 3-11. [Медлайн].

  • Lepping P, Menkes DB. Злоупотребление досулепином с целью вызвать манию. Наркомания . 2007 июл.102 (7): 1166-7. [Медлайн].

  • Левицка У. и Бауэр М. Какую роль (должен) литий играть в лечении / профилактике самоубийств ?. Психиатрические времена. Доступно по адресу http://www.psychiatrictimes.com/special-reports/what-role-does-should-lithium-play-in-suicide-treatment-prevention. Доступ: 16 января 2015 г.

  • Schöttle D, Huber CG, Bock T, Meyer TD. Психотерапия биполярного расстройства: обзор последних исследований. Curr Opin Psychiatry .2011 24 ноября (6): 549-55. [Медлайн].

  • Wolkenstein L, Bruchmüller K, Schmid P, Meyer TD. Неправильная диагностика биполярного расстройства — проявляют ли врачи эвристические предубеждения? J Влияет на Disord . 2011 Май. 130 (3): 405-12. [Медлайн].

  • Song J, Sjölander A, Joas E, Bergen SE, Runeson B, Larsson H, et al. Суицидальное поведение во время лечения литием и вальпроатом: внутрииндивидуальное 8-летнее проспективное исследование 50 000 пациентов с биполярным расстройством. Am J Psychiatry . 2017 г. 1. 174 (8): 795-802. [Медлайн].

  • Признаки, симптомы и методы лечения биполярного расстройства

    Что такое биполярное расстройство ?

    Как следует из названия, биполярное расстройство характеризуется полярно противоположными колебаниями настроения — в какой-то момент вы чувствуете, что можете победить все; в другом вы едва можете встать с постели. Биполярное расстройство, которое однажды называют маниакальной депрессией, затрагивает до 5 человек.7 миллионов взрослых. Он одинаково влияет как на мужчин, так и на женщин, и типичное начало симптомов обычно происходит в возрасте от 15 до 25 лет. Конечно, это очень эмоциональные годы — первая любовь, колледж, новая карьера! Добавьте в смесь шаткие уровни энергии, и, офф, все станет еще сложнее. В конце концов, насколько сложно планировать свое расписание или ориентироваться в своей жизни, если вы не знаете, какое «вы» получаете на этой неделе?

    Как и многие психические расстройства, биполярное заболевание является генетическим и имеет тенденцию передаваться по наследству, что означает, что часто один или несколько членов семьи также имеют форму биполярного расстройства.(Важно отметить, что болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.)

    Существуют ли разные типы биполярного расстройства?

    Да, существует четыре типа, каждый из которых определяется своими симптомами и эпизодами. Три из наиболее распространенных включают биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство. Вот что вам нужно знать.

    Биполярное расстройство 1 типа

    Биполярное расстройство I типа характеризуется возникновением по крайней мере одного маниакального эпизода, которому предшествует или следует гипоманиакальный или большой депрессивный приступ, продолжающийся не менее недели.Маниакальные эпизоды могут быть настолько серьезными, что значительно нарушают ваше повседневное функционирование или даже могут вызвать отрыв от реальности (психоз). Люди, у которых есть маниакальный эпизод, часто описывают его как чувство непобедимости и эйфории. Обычно вы испытываете три или более симптома, таких как завышенная самооценка, недосыпание, более разговорчивость, отвлеченность, целеустремленность или идеи, или участие в деятельности, которая может иметь болезненные или даже финансовые последствия, например, расходы. тысячи (у вас нет) на дизайнерской сумочке — или пять.Вам даже может потребоваться госпитализация с биполярным расстройством I. Расстройство характеризуется отчетливыми периодами мании и депрессии.

    Биполярное расстройство 2 типа

    Если вы живете с биполярным расстройством II, вы, вероятно, испытаете хотя бы один большой депрессивный эпизод продолжительностью две недели или более и хотя бы один гипоманиакальный эпизод продолжительностью не менее четырех дней. «Но у вас не будет маниакальных эпизодов», — говорит Ананди Нарасимхан, доктор медицины, психиатр-психиатр для детей, подростков и взрослых, имеющий двойную сертификацию в Masada Homes в Гардене, Калифорния, с частной практикой в ​​Вествуде.При биполярном расстройстве II типа эпизоды мании сменяются гипоманией, менее тяжелой формой мании, но все же способной повлиять на вашу повседневную жизнь. Симптомы биполярного расстройства II типа обычно не требуют госпитализации. Однако симптомы этого типа бывает труднее идентифицировать, потому что они менее серьезны, что продлевает диагностику и лечение.

    Циклотимическое заболевание

    Циклотимическое расстройство — более редкая форма биполярного расстройства, поражающая около 3,29 миллиона человек в США, которая характеризуется как минимум двумя годами многократных проявлений гипомании и депрессивных симптомов.Хотя симптомы менее серьезны, чем типичные гипоманиакальные эпизоды и эпизоды большой депрессии, они более хронические. Симптомы могут оставаться постоянными не менее двух месяцев. Люди, страдающие циклотимией, подвержены импульсивности и неправильному принятию решений, что влияет на отношения, семью и общественную жизнь, а также они могут испытывать проблемы с законом и финансовые трудности. Менее чем у половины людей с циклотимией разовьется более тяжелая форма биполярного расстройства.

    Каковы признаки и симптомы биполярного расстройства?

    Прежде, чем вы поставите себе диагноз, помните, что мы не говорим о том, чтобы быть подавленным из-за разрыва или плохого дня, или быть суперсчастливым из-за повышения по службе или новых отношений.Это естественные взлеты и падения, которые испытывает каждый. Классические симптомы биполярного расстройства напоминают катание на крутых американских горках, где настроение падает от самой низкой депрессии до самой высокой (мания или гипомания).

    Маниакальные эпизоды

    Когда вы живете с биполярным расстройством, вы можете чувствовать себя энергетически счастливым с безграничной энергией во время маниакальных состояний. Вы можете принимать безрассудные решения или действовать импульсивно. Вы можете легко раздражаться и волноваться и действовать, вы даже можете испытывать эйфорию, уменьшать потребность во сне или бессонницу, у вас возникают скачущие мысли или грандиозная самооценка.

    Вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении, как будто вы только что выиграли в лотерею, хотя на самом деле это обычный старый день, и вы с трудом рыщете через груду грязной посуды. Гипомания, которую также могут испытывать люди с биполярным расстройством, представляет собой менее тяжелую форму мании, при которой вы, как правило, чувствуете себя неплохо — с лучшим чувством благополучия и более высокой продуктивностью.

    Существует обширный список различных симптомов этой маниакальной фазы, и они, как правило, связаны с приподнятым или раздражительным настроением. Они могут включать в себя целенаправленные действия, такие как одержимая уборка всю ночь или поход по магазинам — вещи, которые вы обычно не делаете.Маниакальное поведение может мешать учебе, работе и отношениям. Специфические признаки и симптомы включают:

    • Чрезвычайно оптимистично. Это не просто нормальное хорошее настроение. Мы говорим, чувствуя себя энергичными и энергичными, даже в ситуациях, которые этого не требуют, например, когда мы чувствуем головокружение, вынося мусор. Это похоже на то, что вы не отвечаете за свое настроение, реагируя на окружающую среду. Вместо этого вы просто застряли в веселом режиме.
    • Эйфория . Это вне счастья; ваше волнение и энергия почти не сдерживаются.
    • Джампи . Вы можете себе представить, что когда у вас такой всплеск энергии, вы чувствуете себя реактивным. Представьте, как электричество пронизывает ваше тело.
    • Гоночные мысли. Трудно уследить за всем, что крутится в вашем мозгу — у вас есть всевозможные идеи, планы и мнения.
    • Чрезвычайно разговорчивый. Вы хотите выразить все эти мысли, чтобы быть более разговорчивым и переходить от темы к теме.
    • Прессированная речь. Это бесплатный знак маниакального эпизода. Он сопровождается разговорчивостью и отмечен потоком разговора без пауз, как это обычно бывает во время разговора. Это все равно, что просто прорываться бульдозером насквозь и не позволять другому человеку говорить, перебивая его.
    • Проводной . Люди, страдающие маниакальным эпизодом, чувствуют, что могут не спать всю ночь или им не нужно столько спать.
    • Избыточная энергия. У вас есть все эти идеи и энергия, и вы начинаете браться за множество новых проектов.
    • Плохое принятие решений. Как вы понимаете, маниакальный эпизод — не лучшее время для принятия решений. Ваши эмоции искажены, а ваше чувство последствий и опасности притуплено. Довольно пугающее сочетание. Вы можете рискнуть, например, сделать финансовые вложения, совершить неосмотрительную половую жизнь или заняться шопингом.
    • Легко отвлекается. При всей этой внутренней гонке сосредоточиться практически невозможно.
    • Капризный и / или нетерпеливый. Вам кажется, что никто не может за вами угнаться, и это расстраивает.
    • Непобедимость. Наряду с этим приливом энергии и рискованных действий вы получаете огромный прирост уверенности в себе. Даже застенчивые или скромные люди могут внезапно показаться высокомерными и думать, что они буквально могут делать все, что угодно.
    • Высокое половое влечение . Вы постоянно думаете о сексе и хотите секса.
    • Недостижимые планы. Вы намерены забронировать поездку в Париж, даже если у вас нет средств.
    • Психоз . Отстраненность от реальности, которая может включать бред или галлюцинации.

    Продолжение статьи ниже

    Как вы думаете, есть ли у вас признаки мании?

    Пройдите нашу 2-минутную викторину Mania, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

    Take Mania Quiz

    Депрессивные эпизоды

    И вот авария. Вы можете испытывать непреодолимую грусть или желание плакать, испытывать чувство безнадежности и никчемности и негативно относиться к жизни.У вас может быть повышенная потребность во сне, вы не можете выполнять повседневные задачи и чувствовать себя глубоко деморализованным. Это не просто легкая грусть, но для некоторых может быть изнурительной депрессией, которая может даже привести к суицидальным мыслям. Опять же, это может произойти, когда ничто в вашем окружении не создавало такого настроения.

    «В наиболее тяжелых случаях биполярного расстройства психотические признаки, включая галлюцинации или бредовые идеи, могут присутствовать во время экстремальных эмоциональных событий», — говорит Майкл Пипич, магистр медицины, LMFT, психотерапевт и автор книги «Владение биполярным расстройством: как пациенты и семьи могут контролировать ситуацию». Биполярное расстройство.

    Специфические признаки и симптомы включают:

    • Низкое энергопотребление. Это такая утечка энергии, при которой хочется просто пролежать на диване или под одеялом весь день.
    • Низкая мотивация. Просто не чувствует, что что-то делает.
    • Потеря интереса и отсутствие удовольствия или интереса к повседневной деятельности. Это классический депрессивный синдром — вещи, которые раньше были интересными и забавными, больше не привлекают.
    • Чувство грусти, слез, безнадежности или опустошенности каждый день. Представьте себе ощущение бла с оттенком печали, как будто вы чувствуете себя в конце действительно грустного фильма, когда вы закончили плакать, титры катятся, но вы просто не можете выключить телевизор; как будто ты неподвижен.
    • Безнадежность . Ничего хорошего в будущем не представить.
    • Колебания веса. В зависимости от того, подавляет ли депрессия ваш аппетит или усиливает его, страдающий человек может значительно набрать или сбросить вес.
    • Чувство усталости. Вы так устали и просто хотите спать. (Хотя бессонница также является симптомом.)
    • Нерешительность. Может быть, это потому, что вы чувствуете безнадежность или двойственное отношение ко всему, но вы действительно не можете определиться, даже по мелочам.
    • Невозможность сконцентрироваться. Вы теряете концентрацию.

    И как только вы думаете, что ваше настроение упало, поездка возвращает вас на вершину с чувством эйфории и бесконечной энергии.Именно эти резкие перепады настроения определяют биполярное расстройство. Они могут возникать так часто, как еженедельно, или проявляться более спорадически, может быть, всего два раза в год.

    В отличие от предсказуемого месячного цикла или известной аллергии, которая вызывает реакцию, нет определенной закономерности или предсказуемости колебаний настроения, т. Е. вы не можете планировать собеседование или отпуск на неделю с понедельника, когда у вас не будет симптомов. Условие просто так не работает. И не существует рифмы или ритма, которые бы подошли на первом месте: депрессия, мания или наоборот.Более того, продолжительность пребывания в том или ином состоянии тоже может быть разной.

    Продолжение статьи ниже

    Обеспокоены биполярным расстройством?

    Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному состоянию, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

    Пройти тест на биполярное расстройство

    Что вызывает биполярное расстройство?

    Как и в случае с большинством психических заболеваний, исследователи не определили единственную причину, но похоже, что комбинация генов и факторов окружающей среды может пробудить биполярное расстройство.Ученые выяснили, что с этим заболеванием связано несколько генов, то есть около 80 процентов его генетические. Если у вас есть родственник первой степени с этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

    Ученые выяснили, что с этим заболеванием связано несколько генов, то есть примерно на 80% оно является генетическим.Если у вас есть родственник первой степени с этим расстройством, вы подвержены более высокому риску его развития, а если у вас есть родственники с другими психическими расстройствами, у вас также может быть повышенный риск. Но не все, у кого в семье есть биполярное расстройство, заболеют этим заболеванием.

    Факторы окружающей среды также играют роль в развитии биполярного расстройства. И они взаимодействуют с генетической предрасположенностью, вызывая начало расстройства. К ним относятся диета, сон, употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими, стабильность ваших отношений, домашняя атмосфера в подростковом возрасте, стресс и травмы в раннем детстве.Это означает, что если вы живете с биполярным расстройством, вероятно, причиной этого расстройства было сочетание генов и факторов окружающей среды или жизненных событий.

    В то время как некоторые люди с биполярным расстройством страдали от какого-либо раннего травматического события, жестокого обращения или тревожного и / или стрессового эпизода, многие другие не могут связать себя с чем-то конкретным в своем прошлом.

    Учитывая эти различия, неудивительно, что биполярное расстройство часто неправильно идентифицируется и плохо лечится.«Исследования показывают, что почти двум третям людей с биполярным расстройством по крайней мере один раз в жизни был поставлен неправильный диагноз, и они почти 10 лет страдали от невылеченных симптомов, прежде чем получили надлежащую помощь», — говорит Пипич.

    Этот пробел в лечении обычно является результатом неправильного понимания биполярного заболевания — того, как оно проявляется в эпизодах, которые могут приходить и уходить, а также клейма хронического психического заболевания, особенно когда симптомы присутствуют у молодого человека, — объясняет Пипич.

    А иногда другие проблемы просто маскируют биполярное расстройство.Многие пациенты будут диагностированы с этим заболеванием только после того, как они попытаются воздержаться от злоупотребления алкоголем или наркотиками. Почему ссылка? Людям часто нравится, как они себя чувствуют, когда они маниакальны, и думают, что уровень творчества, продуктивности и эйфории полезны для их жизни, поэтому они пытаются заменить их такими веществами, как наркотики и алкоголь, — объясняет Мишель Инглиш, LCSW, соучредитель и клинический специалист. директор Healthy Life Recovery, реабилитационного центра и наркологического центра в Сан-Диего. «С другой стороны, маниакальные люди с биполярным расстройством могут употреблять вещества, которые помогают им расслабиться, уснуть и успокоиться», — говорит Инглиш.

    Что важно, так это то, что если вы подозреваете, что у вас биполярное расстройство, обратитесь к врачу, чтобы вы могли справиться с этим заболеванием и жить продуктивной жизнью без взлетов и падений, связанных с резкими перепадами настроения.

    Что происходит в мозгу?

    До недавнего времени исследователи не могли отличить человека с биполярным мозгом от человека без расстройства при сканировании. Но наука прокладывает некоторые пути. В исследовании 2019 года, в ходе которого изучался мозг людей с биполярным расстройством и депрессией на функциональных МРТ-сканированиях, их мозг правильно дифференцировался примерно в 80% случаев.

    Результаты предполагают различия в миндалевидном теле, эмоциональном центре мозга людей с биполярным расстройством, когда они обрабатывают такие эмоции, как грусть, гнев, страх и радость, и могут стать маркером, помогающим идентифицировать биполярное расстройство при сканировании мозга. Точно так же биполярное расстройство влияет на биохимию мозга и нейротрансмиттеры в мозге, которые производят химические изменения, такие как окситоцин, ГАМК, дофамин и серотонин. Эти химические вещества могут быть неуравновешенными в мозгу людей с биполярным расстройством.Но пока что исследователям неясно, какую роль играет слишком мало ГАМК или слишком много окситоцин-активных нейронов в заболевании, и может ли их измерение помочь.

    Биполярное расстройство у детей и подростков

    Биполярное расстройство чаще всего встречается у подростков старшего возраста, но у детей это расстройство также может быть диагностировано в более молодом возрасте. Хотя биполярное расстройство не так часто встречается у детей, как у взрослых, исследования показали, что биполярное расстройство поражает до 3% всех детей и до 7% детей, получающих амбулаторную психиатрическую помощь.(Это число еще выше среди детей, госпитализированных для стационарного психиатрического лечения.) Биполярное расстройство диагностируется у детей в возрасте 5 лет. Когда маленькие дети испытывают симптомы, это называется ранним биполярным расстройством.

    Биполярное расстройство чаще поражает детей родителей, страдающих этим расстройством. Когда один из родителей страдает биполярным расстройством, риск для каждого ребенка составляет от 15 до 30%. Когда оба родителя страдают биполярным расстройством, риск увеличивается до 50–75%.(Национальный институт психического здоровья)

    Биполярное расстройство у детей также вызывает различные эпизоды настроения от мании или гипомании до депрессии. Однако, поскольку дети и подростки могут проявлять раздражительность, испытывать трудности в школе или дома и проявлять некоторые симптомы биполярного расстройства, такие как беспокойство, импульсивность, рискованное поведение и завышенное представление о способностях, даже если у них нет расстройство может быть трудно диагностировать.

    Важно отметить, что ряд других детских расстройств вызывает биполярные симптомы, включая синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения, тревожные расстройства и большую депрессию.Постановление правильного диагноза сопряжено с трудностями, поскольку эти и другие психические расстройства часто возникают наряду с биполярным расстройством.

    Если ваш ребенок борется с таким поведением, как депрессивное настроение, потеря интереса к занятиям, негативное мышление, суицидальные мысли или снижение потребности во сне, импульсивность, агрессивное или социально неприемлемое поведение, ему следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, который специализируется на у детей. А для детей с семейным анамнезом биполярного расстройства родителям следует внимательно следить за симптомами и обращаться за помощью на ранней стадии.Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить серьезные последствия, помочь детям контролировать свое настроение и управлять симптомами с раннего возраста.

    Биполярное расстройство у женщин и во время беременности

    Женщины и люди с биполярным расстройством II значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

    Беременность и послеродовой период могут усугубить симптомы биполярного расстройства. «Организм претерпевает столько гормональных изменений, что у женщин, у которых уже есть основное биполярное расстройство, эти изменения могут усугубить их симптомы», — объясняет доктор Нарасимхан. Как ни странно, иногда у женщин, не страдающих биполярным расстройством, оно может развиться в послеродовом периоде. Расстройство настроения, называемое послеродовым биполярным расстройством, может исчезнуть само по себе после послеродового периода или иногда оставаться.

    «По общему мнению, когда есть тяжелое психическое заболевание и кто-то беременеет, не время прекращать прием лекарств», — говорит д-р Нарасимхан. «Тем не менее, вы должны честно обсудить и знать, какие лекарства имеют определенный риск во время беременности, а какие могут повлиять на плод», — говорит она. Часто риск того, что вы не принимаете лекарства, больше, чем риск прекращения приема лекарств. Доктор Нарасимхан также говорит, что у нее много пациентов, которые не хотят принимать лекарства во время беременности, и для этих пациенток они тщательно взвешивают риски и преимущества.

    Как диагностируется биполярное расстройство ?

    Не существует простого «теста», с помощью которого можно определить биполярное расстройство. Вместо этого вам нужно будет встретиться с врачом, специализирующимся на психических расстройствах, и обсудить ваши конкретные симптомы.

    Ваш врач проведет полное обследование, чтобы исключить любые сопутствующие заболевания, такие как гипер- и гипотиреоз, которые могут вызвать маниакальные или депрессивные состояния. Если ничего не обнаружено, вы пройдете серию психологических обследований, чтобы собрать дополнительную информацию о своем состоянии и определить, от какого типа биполярного расстройства вы страдаете.Ваш врач поговорит с вами, чтобы определить ваши симптомы, их продолжительность, интенсивность и частоту, а также оценить, как ваши симптомы влияют на повседневную жизнь, учебу, работу и отношения.

    Ваш врач также учтет вашу семейную историю при постановке диагноза. Доктор Нарасимхан считает, что если есть члены семьи с биполярным расстройством или депрессией, это красный флаг для генетической предрасположенности к развитию биполярного расстройства. Она также спрашивает о семейном анамнезе завершенных суицидов или попыток самоубийства, что вызывает обеспокоенность, поскольку нелеченное биполярное расстройство может привести к самоубийству.В предыдущих поколениях часто члены семьи не осознавали, что у них психическое заболевание, либо их не диагностировали, не диагностировали неправильно, либо они никогда не обращались за лечением. Таким образом, когда в истории семьи было совершено самоубийство или попытки самоубийства, это может быть красным флагом для биполярного расстройства.

    С другой стороны, ваша семья может также сыграть роль в том, чтобы помочь вам поставить диагноз. Часто ваша семья, значимый партнер или коллеги первыми распознают признаки и симптомы биполярного расстройства. Если вы страдаете этим заболеванием, вы можете неохотно обращаться за помощью вначале — в основном потому, что вы можете не замечать, насколько расстройство разрушительно для вашей жизни, или думать, что это просто часть вашей личности.И вы можете наслаждаться чувством кайфа или эйфории, когда вы маниакально.

    Какими бы ни были ваши симптомы, мы не можем этого достаточно подчеркнуть: если вы считаете, что испытываете признаки и симптомы мании или депрессии, обратитесь к врачу. Биполярное расстройство не исчезнет само по себе, но с правильным планом лечения вы можете успешно справиться с ним.

    Как лечится биполярное расстройство?

    Лекарства и психотерапия — это наиболее часто назначаемые планы лечения для людей, страдающих биполярным расстройством.И вероятность успеха этих планов очень высока, если вы будете последовательно им следовать.

    Лекарства

    В зависимости от того, насколько серьезны ваши симптомы, ваш врач может прописать вам лекарства, которые помогут вывести вас из маниакального или депрессивного состояния. Отказ от наркотиков и алкоголя и прием лекарств в соответствии с предписаниями — даже в те дни, когда вы чувствуете себя хорошо, — могут помочь вам вести нормальную продуктивную жизнь. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства:

    Стабилизаторы настроения работают, чтобы улучшить ваше настроение, поэтому оно не приведет к мании или депрессии.Литий — один из самых известных и эффективных стабилизаторов настроения для людей с биполярным расстройством.

    Антидепрессанты работают при депрессивных состояниях, поэтому, если это ваш самый серьезный симптом, вам также может помочь один из многих типов антидепрессантов, назначаемых для лечения биполярных расстройств.

    Атипичные нейролептики можно использовать, если симптомы биполярного расстройства включают галлюцинации, бред или тяжелую манию. Для лечения биполярных расстройств также используется ряд нейролептиков.

    Часто первый курс медикаментозной терапии — это назначение стабилизаторов настроения. Вам также могут назначить противосудорожное средство для стабилизации настроения. Атипичные нейролептики иногда комбинируют с антидепрессантами для лечения заболеваний.

    Поскольку использование антидепрессантов может вызвать гипоманиакальные или маниакальные состояния, вы, вероятно, примете антидепрессант со стабилизатором настроения, чтобы выровнять свои эмоции. «Обычно мы выбираем лекарство на основе преобладающего симптома, например, отсутствия сна», — говорит доктор.Нарасимхан говорит. «Я могу выбрать очень успокаивающее и стабилизирующее настроение средство».

    «Если у человека биполярное расстройство II типа и преобладает депрессия, я могу выбрать средство, которое хорошо работает, но требует медленного титрования, при котором дозу нужно увеличивать медленно», — говорит она. Если у кого-то более легкие симптомы, и он может позволить себе подождать более шести-восьми недель, пока его доза будет улучшена, это тоже хорошо работает. «Это индивидуальный подход».

    Большинство пациентов очень хорошо поддаются лечению, некоторые просто принимают минимальную дозу.В других случаях необходимо увеличить дозы или добавить второе лекарство. Прием некоторых лекарств может занять до шести недель, поэтому, если ваше к тому времени не подействует, вашему врачу, возможно, придется его настроить.

    Психотерапия

    Психотерапия Исследования показывают, что психотерапия также является эффективным инструментом для людей с биполярным расстройством. Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам научиться изменять негативные или вредные мысли или поведение.

    Терапия , ориентированная на семью, вовлекает членов семьи и фокусируется на обучении вас стратегиям выживания, общению и методам решения проблем.

    Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) также часто используется при лечении биполярного расстройства, так как эта форма психотерапии направлена ​​на стабилизацию ежедневных ритмов — сна, бодрствования, времени приема пищи — чтобы ввести последовательные распорядки для лучшего управления настроением. .

    Диалектическая поведенческая терапия (DBT) также является эффективным средством лечения биполярных расстройств. DBT концентрируется на том, чтобы лучше регулировать свои эмоции, поэтому, когда вы маниакально, у вас могут быть инструменты, которые помогут вам справиться, — объясняет Инглиш.Она говорит, что вы можете выполнять действия сенсорного типа, например, работать с дыханием, чтобы успокоиться, или опускать ноги в воду, или держать замороженный предмет, чтобы вернуться к реальности и научить жить настоящим.

    Психологическое образование также стало мощным терапевтическим инструментом, чтобы научить людей, живущих с биполярным расстройством, их состоянию и способам его лечения. Это обучение позволяет вам замечать триггеры и надвигающиеся перепады настроения, чтобы вы могли обратиться за лечением до того, как случится полномасштабный эпизод.

    Лечение других биполярных расстройств

    Большинство пациентов очень хорошо реагируют на лекарства и различные психотерапевтические методы, но есть некоторые отклоняющиеся от них, которые также не реагируют, отмечает д-р Нарасимхан. В этом случае вы можете изучить другие варианты.

    Транскраниальная магнитная стимуляция

    Пациентам с лекарственной устойчивостью могут быть полезны другие методы лечения, такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Это неинвазивное лечение работает за счет использования магнитных полей для стимуляции нервных клеток в головном мозге и улучшения депрессивных симптомов.Во время процедуры подаются повторяющиеся магнитные импульсы через электромагнитную катушку, расположенную на коже головы. Хотя механизм его работы не совсем понятен, считается, что он влияет на работу мозга, что, в свою очередь, может облегчить депрессивные эпизоды. ТМС хорошо переносится, не требует длительного простоя и имеет лишь некоторые побочные эффекты, такие как головная боль, покалывание и головокружение. Есть некоторые редкие побочные эффекты, такие как судороги и потеря слуха.

    Электросудорожная терапия

    Электросудорожная терапия (ЭСТ) включает кратковременную электрическую стимуляцию, пока пациент находится в седативном состоянии, и может быть эффективна для пациентов с тяжелыми симптомами, которые плохо поддаются лечению и психотерапии.Тем не менее, он получил плохую репутацию благодаря фильмам и телевидению 40-х и 50-х годов, которые показали, что это больше похоже на устройство пыток, используемое для бодрствующих пациентов. Но сегодняшнее лечение намного более цивилизованное и использует электрические токи, которые проходят через мозг и намеренно вызывают микрососуды. Именно эти микроструктуры могут перезагрузить работу мозга и помочь облегчить симптомы депрессии. Хотя в целом это безопасно, побочные эффекты могут включать спутанность сознания и потерю памяти, а также физические проблемы, такие как головная боль и боль в челюсти.

    Образ жизни и комплексные процедуры

    Образ жизни, такой как постоянный сон, регулярные упражнения, питательная диета и практики осознанности, такие как йога и медитация, помогают улучшить симптомы биполярного расстройства. Многие пациенты с биполярным расстройством могут захотеть изучить интегративное лечение. Доктор Нарасимхан говорит, что многие из них, например, органический зеленый чай, обладают некоторой эффективностью в улучшении симптомов настроения. «Есть некоторые свидетельства того, что дефицит питательных микроэлементов, таких как фолиевая кислота или анемия, может иметь место, и добавки могут быть полезны», — говорит она.Например, мелатонин или магний могут помочь уснуть. Если вы заинтересованы в изучении интегративных методов лечения биполярного расстройства, поговорите со своим поставщиком психиатрических услуг или найдите специалиста по интегративному лечению.

    Связанные психические расстройства

    Эти психические расстройства могут передаваться в семьях и могут совпадать с биполярными расстройствами, что означает, что исследователи связали гены этих расстройств с биполярным расстройством. Итак, если кто-то в семье страдает биполярным расстройством, часто другие члены семьи могут иметь любое из следующих психических расстройств.Некоторые из них:

    СДВГ , хроническое заболевание, которое начинается в детстве и может сохраняться в зрелом возрасте, когда кому-то трудно уделять внимание, контролировать импульсы и гиперактивность. Беспокойство, отвлеченное поведение и постоянная активность — отличительные признаки.

    Спектр аутизма Расстройство — это неврологическое заболевание и нарушение развития, связанное с развитием мозга, которое проявляется в раннем детстве и влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в их социальных взаимодействиях и общении.

    Связанные психические расстройства

    Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) — психическое расстройство, которое характеризуется чрезмерным и постоянным беспокойством и нервными переживаниями.

    Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство психического здоровья, основанное на тревоге, при котором у людей возникают повторяющиеся нежелательные мысли и идеи, которые сигнализируют им о повторяющихся и компульсивных действиях, таких как постоянная уборка, мытье рук или проверка дверных замков или приборов.

    Большое депрессивное расстройство (MDD) — серьезное расстройство настроения, которое вызывает стойкое чувство печали и потерю интереса к повседневной деятельности.Это может мешать повседневной жизни и может включать суицидальные мысли.

    Психоз — это тяжелое психическое расстройство или состояние, при котором мысли и эмоции нарушены ненормальным мышлением и восприятием.

    Шизоаффективное расстройство — это психическое расстройство, сочетающее шизофрению и расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство. Такие симптомы, как бред, галлюцинации, мания или депрессивные эпизоды, могут возникать одновременно или в разное время.

    Шизофрения — серьезное психическое расстройство, при котором люди неправильно интерпретируют реальность. Для него характерны галлюцинации, заблуждения, а также расстройство мышления и поведения.

    Чтобы узнать больше о текущих исследованиях и информацию об участии в исследовании, посетите Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства.

    Часто задаваемые вопросы о биполярном режиме

    Каков человек с биполярным расстройством?

    Когда кто-то хорошо справляется со своим биполярным расстройством, он, скорее всего, ничем не будет отличаться от других.Если у них маниакальный эпизод, вы можете заметить, что они быстро говорят, постоянно меняют тему, имеют грандиозные планы или идеи или рискуют. В депрессивном эпизоде ​​им может быть трудно встать с постели, проявлять отсутствие интереса к занятиям, которые они любили, не участвовать в разговоре, испытывать трудности в общении или взаимодействии с другими или иметь суицидальные мысли.

    Каково это — биполярное расстройство?

    Бывают моменты, когда вы чувствуете себя потрясающе и продуктивно, когда вы маниакально, как будто вы все можете.Но вы также можете чувствовать себя неконтролируемым из-за скачущихся мыслей и неспособности сосредоточиться достаточно долго, чтобы что-то сделать. Находясь в депрессивном эпизоде, вы можете чувствовать себя грустным, незаинтересованным в чем-либо и очень подавленным, как будто должно было случиться что-то ужасное, но ничего не произошло.

    Отличается ли биполярное расстройство у мужчин от женщин?

    И мужчины, и женщины страдают одинаково и имеют схожие симптомы. Однако мужчины обычно сначала испытывают манию, в то время как женщины обычно начинают с депрессивных эпизодов.Женщины и люди с биполярным расстройством II типа значительно чаще испытывают периоды быстрой езды на велосипеде, чем мужчины с таким же заболеванием. Другие результаты исследований показывают, что у женщин с биполярным расстройством может быть больше депрессивных эпизодов и больше смешанных эпизодов, чем у мужчин с этим заболеванием.

    Можете ли вы жить хорошо с биполярным расстройством?

    Совершенно верно. Люди с хорошо управляемым биполярным расстройством имеют работу, семьи и являются продуктивными членами нашего общества.Биполярное расстройство, хотя и является хроническим заболеванием, не определяет вас. Так же, как люди, которые борются с диабетом или сердечным заболеванием, вы можете научиться управлять и контролировать биполярные расстройства с помощью лекарств, методов лечения и правильного образа жизни, которые настраивают вас на успешную жизнь.

    Биполярное расстройство и самоубийство

    Самоубийство — одна из причин снижения продолжительности жизни при BD. Соответственно, уровень самоубийств среди пациентов с ББ примерно в 10–30 раз выше, чем соответствующий показатель среди населения в целом.Существующие исследования показали, что до 20% (в основном нелеченных) субъектов с BD заканчивают свою жизнь самоубийством, а 20–60% из них пытаются покончить жизнь самоубийством хотя бы один раз в своей жизни.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6723289/

    Кроме того, биполярное расстройство приводит к сокращению ожидаемой продолжительности жизни на 9,2 года, и каждый пятый пациент с биполярным расстройством совершает самоубийство.

    Полезные ресурсы для биполярного режима

    Служба наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA) имеет бесплатную круглосуточную круглосуточную бесплатную национальную телефонную линию помощи, на которой 365 дней в году можно получить информацию и направления со службами на английском и испанском языках для семей, страдающих психическим здоровьем и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.1-800-662-HELP (4357).

    National Suicide Prevention Lifeline — это бесплатная горячая линия по номеру 1-800-273-TALK (8255). Бесплатный номер TTY: 1-800-799-4TTY (4889). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейти на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств.

    Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA) предлагает группы поддержки онлайн, группы личной поддержки и группы поддержки молодежи. https://www.dbsalliance.org/

    Линия экстренной помощи Международной биполярной ассоциации 1-800-273-TALK (8255) в США или просмотрите их список международных горячих линий.

    Центр клинических вмешательств имеет рабочие тетради, рабочие листы и информационные листы, чтобы узнать больше о биполярных расстройствах, перечислить и отслеживать симптомы, а также узнать, как управлять своим заболеванием. https://www.cci.health.wa.gov.au/Resources/Looking-After-Yourself/Bipolar

    Статистика НАМИ:

    https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions

    • Каждый пятый взрослый в США ежегодно страдает психическим заболеванием
    • 1 в 25 U.С. взрослые ежегодно страдают серьезными психическими заболеваниями
    • Каждый шестой молодой человек в США в возрасте от 6 до 17 лет ежегодно страдает психическим расстройством
    • 50% всех психических заболеваний в течение жизни начинается к 14 годам, а 75% — к 24 годам

    Статистика из DBSA:

    https://www.dbsalliance.org/education/bipolar-disorder/bipolar-disorder-statistics/

    • Биполярным расстройством страдают примерно 5,7 миллиона взрослых американцев, или примерно 2,6% от США.Популяция С. возрастом 18 лет и старше ежегодно. (Национальный институт психического здоровья)
    • Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет (Национальный институт психического здоровья), хотя болезнь может начаться в раннем детстве или в возрасте 40-50 лет.
    • Биполярное заболевание развивается у равного числа мужчин и женщин, оно встречается у всех возрастов, рас, этнических групп и социальных слоев.
    • Более двух третей людей с биполярным расстройством имеют по крайней мере одного близкого родственника с этим заболеванием или с униполярной большой депрессией, что указывает на то, что болезнь имеет наследственный компонент.(Национальный институт психического здоровья)

    Источники статей

    Распространенность биполярного расстройства среди взрослых: Национальный институт психического здоровья. (2019). «Биполярное расстройство.» https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/bipolar-disorder.shtml.

    https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/synaptic-and-brainexpressed-gene-sets-relate-to-the-shared-genetic-risk-across-five-psychiatric-disorders / 73114566C699FA78AB07B6DE7A6775BC

    Семейная терапия и биполярное расстройство: JAMA Psychiatry. (2020). « последствий семейно-ориентированной терапии по сравнению с улучшенным обычным уходом за подростками с симптомами высокого риска биполярного расстройства». https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/article-abstract/2758325

    Женщины и биполярное расстройство . Дамон, А. Л., Джохам, А. Е., Локстон, Д., Эрнест, А., Тиде, Х. Дж., И Моран, Л. Дж. (2018). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (09))

    Биполярное лечение. Текущие варианты лечения в психиатрии. (2017). «Лечение психиатрических симптомов у потомков родителей с биполярным расстройством». https://link.springer.com/article/10.1007/s40501-017-0126-9

    Биполярный мозг против депрессивного мозга: Биологическая психиатрия. (2019). «Активация миндалины и связь с обработкой эмоций отличает бессимптомных пациентов с биполярным расстройством и униполярной депрессией». https: //www.sciencedirect.com / science / article / abs / pii / S24518302362? через% 3Dihub

    Женщины и биполярное расстройство (часто задаваемые вопросы) Damone, A. L., Joham, A. E., Loxton, D., Earnest, A., Teede, H. J., & Moran, L. J. (2019). Депрессия, тревога и воспринимаемый стресс у женщин с СПКЯ и без: исследование на уровне сообщества. Психологическая медицина, 49 (9), 1510-1520. https://doi.org/10.1017/S00332

  • 002076. Резюме доступно по адресу: https://research.monash.edu/en/publications/depression-anxiety-and-perceived-stress-in-women-with-and-without Доступно с 11 января 2021 г.

    Женщины и биполярное расстройство (FAQS). Хилти Д., Брэди К., Хейлз Р. Обзор биполярного расстройства среди взрослых. Февраль 1999 г. Доступно по адресу https://ps.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/ps.50.2.201 По состоянию на 11 января 2021 г.

    Последнее обновление: 28 сентября 2021 г.

    Симптомы и причины биполярного расстройства

    Подробно

    Если ваш ребенок испытывает фазы экстремального настроения — от всплеска такой энергии, что он не может спать или сидеть на месте, до тяжелой депрессии, которая оставляет его грустным и замкнутым, — у него может быть биполярное расстройство .

    Что такое биполярное расстройство?
    Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное заболевание или биполярное аффективное расстройство , является хроническим психическим заболеванием, которое:

    • получил свое название от экстремальных паттернов настроения, которые он вызывает (переход от «высоких максимумов» к «минимумам»).
    • в высшей степени деструктивно, вызывает серьезные эмоциональные, поведенческие, а иногда и физические проблемы
    • встречается в циклах , которые длятся дни или недели
    • не имеет четко определенной, единственной причины, но считается, что он связан как с биологическими факторами, так и с факторами жизненного опыта.
    • может со временем нарастать и убывать
    • не имеет постоянного излечения, но поддается лечению с помощью доказательных вмешательств

    Могут ли дети действительно быть биполярными?
    Да.Хотя это и не так часто встречается у детей, как у взрослых, исследования показали, что биполярное расстройство поражает до 3 процентов всех детей и до 7 процентов детей, получающих амбулаторную психиатрическую помощь. (Эти цифры еще выше среди детей, госпитализированных для стационарного психиатрического лечения.)

    Биполярное расстройство диагностировано у детей в возрасте 5 лет. Когда маленькие дети испытывают симптомы, это называется ранним биполярным расстройством.

    Что такое эпизоды настроения?
    Ребенок или подросток с биполярным расстройством испытывает как маниакальных, фаз (периоды аномально высокой энергии и активности), так и депрессивных фаз (периоды сильной печали, усталости, раздражительности или безнадежности), которые длятся дни или даже недели перед смертью вниз.Эти периоды известны как эпизодов настроения .

    Иногда ребенок испытывает маниакальные и депрессивные симптомы одновременно. Это называется эпизод со смешанным настроением .

    В то время как все дети, и особенно подростки, испытывают пики и спады в своем настроении и уровне энергии, эпизоды настроения у людей с биполярным расстройством очень разные:

    • Их симптомы длятся большую часть дня, каждый день /
    • Они действуют в течение длительного периода времени (от большей части недели до нескольких недель и даже лет).
    • Они вызывают серьезные нарушения в питании, сне, учебе, семейной и общественной жизни.
    • Они могут уйти на время, но почти всегда возвращаются без надлежащего лечения.

    Какие бывают типы биполярного расстройства?
    Существует три описанных разновидности биполярного расстройства:

    • Биполярное расстройство I , также называемое «маниакально-депрессивным заболеванием» или «классическим» биполярным расстройством, является наиболее серьезной формой.Дети с этой формой испытывают маниакальные эпизоды или смешанные эпизоды, которые:
      • продолжать минимум неделю
      • настолько серьезны, что ребенок не может нормально спать или нормально функционировать
      • случаются либо непосредственно перед, либо сразу после депрессивного эпизода, который длился две недели или более, или является достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации.
    • Bipolar II очень похож на Bipolar I, только немного мягче.Он вызывает маниакальные эпизоды, которые кажутся почти идентичными мании биполярного расстройства I, но длятся всего до четырех дней и вызывают чуть менее серьезные симптомы. Эти более легкие маниакальные эпизоды называются гипоманией .

      Чтобы получить диагноз «Биполярное расстройство II», ребенок должен испытывать депрессивные эпизоды, которые длятся не менее двух недель до или после отчетливого периода мании, как описано выше. Биполярное расстройство II типа является серьезным заболеванием само по себе и требует интенсивного лечения, как и биполярное расстройство I.

    • Биполярное расстройство, не указанное иначе (БДУ) — еще более легкая форма биполярного расстройства, эпизоды настроения которого не длятся так долго или вызывают такую ​​же тяжесть симптомов, как биполярное расстройство I или II.

      Хотя существуют определенные критерии диагностики биполярной БДУ у взрослых, критерии для детей и подростков менее ясны. Это означает, что процесс постановки диагноза более сложен.

    Поддается ли лечению детское биполярное расстройство?
    Да.К сожалению, полного излечения от биполярного расстройства не существует, но с помощью ранней диагностики и тщательного многоаспектного лечения болезнь, как правило, можно контролировать, что позволяет детям и подросткам вернуться к более нормальному функционированию.

    Мы надеемся, что на следующих страницах вы найдете ответы на самые насущные вопросы о биполярном расстройстве. Когда вы встретитесь с нашими экспертами здесь, в детской больнице Бостона, мы внимательно оценим, а затем полностью объясним состояние вашего ребенка и варианты лечения.

    Предоставление голоса детям с проблемами психического здоровья
    Главный детский психиатр Дэвид ДеМасо, доктор медицины, и члены его команды создали журнал Experience — онлайн-сборник мыслей, размышлений и советов от детей и воспитателей, имеющих дело как с физическими заболеваниями, так и с психическими расстройствами.
    Причины

    Что вызывает биполярное расстройство?
    Никто точно не знает, почему развивается биполярное расстройство.Текущие исследования показали, что существует множество биологических факторов и факторов жизненного опыта, которые увеличивают риск развития этого расстройства у ребенка:

    • Генетические факторы: Исследования показали, что генетические факторы увеличивают риск биполярного расстройства до 50 процентов.

      Однако важно отметить, что только 6 процентов детей, родители которых страдают биполярным расстройством, также заболевают этим заболеванием. Подавляющее большинство родителей, которым был поставлен диагноз биполярного расстройства , не имеют ребенка с этим расстройством .

    • Факторы окружающей среды: Нам известны определенные факторы, которые повышают вероятность депрессивного состояния некоторых детей, а затем подвергают их повышенному риску развития биполярного расстройства. Эти факторы риска могут включать:
      • бедность
      • постоянных экологических стресса, таких как:
        • психически больной родитель или злоупотребляющий психоактивными веществами
        • жестокое или жестокое воспитание детей
        • Насилие или другие травмы
      • злоупотребление наркотиками или алкоголем
      • семейная история депрессии
    • Химия мозга / факторы развития: Хотя мы не понимаем точных механизмов, мы знаем, что как генетические, так и экологические факторы риска могут влиять на химию и развитие мозга.

      В мозгу есть особые химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , , которые передают сообщения туда и обратно и контролируют всю деятельность мозга, включая эмоции. Мы полагаем, что нейротрансмиттеры , серотонин, , , норэпинефрин, и допамин , являются наиболее вероятными участниками начала биполярного расстройства; следовательно, лекарства, которые мы используем для лечения расстройства, направлены на этот химический дисбаланс.

    Предполагается, что мозг детей с биполярным расстройством растет и развивается иначе, чем мозг других детей.Мы надеемся, что современные методы лечения, в том числе медикаменты и разговорная терапия, могут со временем восстановить некоторую степень нормальности химического баланса и развития мозга.

    Признаки и симптомы

    Каковы симптомы биполярного расстройства?
    У ребенка или подростка может быть биполярное расстройство, если он:

    • испытывает маниакальные, гипоманиакальные или смешанные эпизоды, сопровождающиеся депрессивными эпизодами
    • испытывает маниакальные симптомы, которые длятся большую часть дня, каждый день, по крайней мере, в течение недели в случае биполярного расстройства I типа (или не менее четырех дней в случае биполярного расстройства II типа )
    • испытывает депрессивные эпизоды, которые длятся не менее двух недель (а часто и намного дольше)
    • испытывает циклические симптомы, которые со временем нарастают и ослабевают

    Каковы симптомы маниакального эпизода?
    Маниакальные симптомы могут включать одно или несколько из следующих:

    • чувствовать и вести себя как на «кайфе»
    • чрезмерно анимированное и активное поведение
    • говорит очень быстро
    • меняет тему внезапно / несколько раз во время разговора
    • сильное обострение или «нервозность»
    • полностью погружается в один или несколько новых, отнимающих много времени, целенаправленных проектов
    • не хочет спать
    • бессонница
    • , выражающее необычную / нереалистичную степень уверенности в себе (например, утверждение: «Я как бог» или «Я неприкасаемый — ничто не может повредить мне»)
    • Игнорирование или неспособность распознать рискованные ситуации и поведение
    • совершение крайне импульсивных решений и действий, особенно связанных с сексуальной активностью, тратами денег и употреблением наркотиков или алкоголя

    Каковы симптомы депрессивного эпизода?
    К депрессивным симптомам могут относиться:

    • чувствовать и вести себя грустно, уставшим и «пустым»
    • Неспособность получать удовольствие от чего-либо, даже от любимых занятий и интересов
    • Проблемы с памятью и концентрацией
    • беспокойство и раздражительность
    • спит слишком много или мало
    • потеря аппетита или переедание в попытке улучшить самочувствие
    • думают о самоубийстве, говорят о нем или угрожают ему

    Каковы симптомы смешанного эпизода?
    Если ребенок переживает смешанный эпизод, он может:

    • волноваться
    • расстроиться легко или без видимой причины
    • проблемы с засыпанием или засыпанием
    • теряет аппетит или начинает переедать
    • думать о самоубийстве, упоминать о нем или угрожать ему
    • испытывают любую комбинацию вышеупомянутых симптомов как мании , так и депрессии

    Если вы подозреваете, что ваш ребенок подумывает о самоубийстве, всегда немедленно обращайтесь за помощью — не ждите.Позвоните в службу 911 или доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

    FAQ

    В: Насколько распространено биполярное расстройство у детей?
    A: По оценкам, более 3 процентов всех детей и подростков страдают той или иной формой биполярного расстройства, что составляет примерно половину случаев среди взрослых.

    Самая тяжелая форма биполярного расстройства, биполярное расстройство I , поражает 0,5 процента всех детей. Гораздо чаще встречается у детей, которые либо проходят амбулаторное психиатрическое лечение, либо были госпитализированы для лечения психических заболеваний.

    В: Насколько серьезно биполярное расстройство?
    A: Если не лечить или лечить неадекватно, биполярное расстройство может быть очень разрушительным и привести к:

    • отказ в школе и / или на работе
    • Нарушение межличностных отношений
    • Причастность к насилию (в качестве жертвы или исполнителя)
    • финансовые и юридические проблемы
    • преступная деятельность
    • токсикомания
    • покушение на самоубийство или совершенное самоубийство

    По всем этим причинам быстрое и постоянное лечение у квалифицированного врача является обязательным.

    В: Как я могу определить, есть ли у моего ребенка или подростка симптомы биполярного расстройства или он просто переживает «типичные колебания настроения»?
    A: Практически каждый ребенок, особенно подростки, проходит через «перепады настроения». Тем не менее, ребенок или подросток с биполярным расстройством испытывает периоды необычайно высокого настроения и уровня активности, называемые манией , сопровождающиеся (до, после или во время мании) необычно низким настроением и уровнем активности.

    Эти периоды происходят циклично и должны длиться по крайней мере несколько дней или неделю за раз во время маниакальной фазы и не менее двух недель во время депрессивной фазы.

    В: Возникает ли при биполярном расстройстве множественность личностей?
    A:
    Нет. Люди иногда путают биполярное расстройство с диссоциативным расстройством идентичности (также называемым «расстройством множественной личности»). Однако это два разных состояния с очень разными симптомами.

    В: Если у моего ребенка биполярное расстройство, означает ли это, что ее братья и сестры также находятся в группе риска?
    A:
    Да, они подвергаются некоторому риску, но имейте в виду, что у большинства братьев и сестер , а не разовьется биполярное расстройство.

    Имеются явные доказательства того, что биполярное расстройство действительно имеет генетическую связь, и заболеваемость особенно высока (50 процентов) среди однояйцевых близнецов. Если у вашего ребенка есть брат или сестра, у которого проявляются возможные признаки биполярного расстройства, вам следует обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.

    В: Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы у моего ребенка не развилось биполярное расстройство?
    A: Поскольку мы до сих пор не понимаем, как и почему возникает биполярное расстройство, и поскольку многие исследователи считают, что дефект в генах играет определенную роль, нет никакого способа полностью предотвратить болезнь.

    Тем не менее, родители, которым самим был поставлен диагноз биполярного расстройства (и / или которые имеют дело с другим психическим заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами), могут предпринять шаги для уменьшения вероятности развития этого заболевания у своих детей, получив незамедлительное лечение у лицензированного врача. специалист в области психического здоровья.

    В: Может ли у моего ребенка быть другое психическое заболевание наряду с биполярным расстройством?
    A:
    Это возможно, поскольку биполярное расстройство, как и многие психические расстройства, часто возникает одновременно с другим заболеванием. Биполярное расстройство может сопровождать:

    Если у вашего ребенка диагностировано другое заболевание, важно лечить оба заболевания одновременно. Лечащий врач разработает план управления обоими состояниями и удовлетворения всех индивидуальных потребностей вашего ребенка.

    В: Каковы долгосрочные перспективы для моего ребенка?
    A: Биполярное расстройство чаще всего является хроническим (длительным) состоянием психического здоровья, которое требует тщательного наблюдения и постоянного ухода, часто включая длительный режим приема лекарств.

    У взрослых, где было собрано больше данных, долгосрочный уход, сочетающий прием лекарств и «разговорной терапии», оказался очень эффективным в сдерживании и контроле болезни. К сожалению, у нас до сих пор нет всех необходимых данных, чтобы дать четкое представление о долгосрочных перспективах биполярного расстройства у детей.

    Однако мы, , знаем, что — хотя лекарства от биполярного расстройства у детей нет, — пока ваш ребенок следует своему плану лечения, он может вырасти здоровым, счастливым и продуктивным, несмотря на трудности, связанные с его болезнью.

    Вопросы к врачу

    Вы и ваша семья играете важную роль в лечении вашего ребенка биполярного расстройства. Важно, чтобы вы поделились своими наблюдениями и идеями с лечащим врачом вашего ребенка и чтобы у вас была вся информация, необходимая для полного понимания объяснений и рекомендаций терапевтической бригады.

    Вы, наверное, задумались над множеством вопросов о состоянии и прогнозе вашего ребенка. Часто бывает очень полезно заранее записать свои мысли и вопросы и взять их с собой вместе с записной книжкой на прием к ребенку. Таким образом, когда вы встретитесь с лечащим врачом вашего ребенка, у вас будут все вопросы перед собой, и вы сможете делать заметки, чтобы взять их с собой домой. (Если ваш ребенок достаточно взрослый, вы также можете посоветовать ему или ей записывать вопросы.)

    Первоначальные вопросы, которые следует задать врачу, могут включать:

    • По каким критериям вы установили этот диагноз?
    • Возможно ли, что эти симптомы могут указывать на какое-либо другое состояние (например, другое психическое расстройство)?
    • Какой тип биполярного расстройства у моего ребенка (биполярное расстройство I типа, биполярное расстройство II типа или биполярное расстройство БДУ)?
    • Каковы ваши цели лечения моего ребенка?
    • Как я могу побудить моего ребенка поговорить со мной и задать вопросы о его биполярном расстройстве и лечении?
    • Какую роль я должен играть в лечении моего ребенка?
    • Каковы тревожные признаки того, что у моего ребенка может быть маниакальный или депрессивный эпизод?
    • Как мне реагировать, если у моего ребенка маниакальный эпизод?
    • А как насчет депрессивного эпизода?
    • Как долго вы ожидаете, что моему ребенку понадобится терапия?
    • Как узнать, прогрессирует ли мой ребенок?
    • Как мне привлечь к лечению школу моего ребенка?
    • Как мне объяснить состояние моего ребенка другим членам семьи?
    • Какие лекарства вы пропишете моему ребенку?
    • Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?
    • Как я и моя семья можем наилучшим образом поддержать моего ребенка во время лечения?
    • Нужно ли что-нибудь изменить в повседневной жизни моего ребенка?
    • Сколько времени понадобится моему ребенку, чтобы почувствовать себя «нормальным»?
    • Какие еще ресурсы вы можете указать мне для получения дополнительной информации?

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 17 августа 2021 г.

    Что такое биполярное расстройство (маниакально-депрессивная болезнь или маниакальная депрессия)?

    Биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией, — это психическое расстройство, характеризующееся широкими колебаниями настроения от высокого (маниакальное) до низкого (депрессивное).

    Периоды повышенного или раздражительного настроения называются маниакальными эпизодами.Человек становится очень активным, но разрозненным и непродуктивным, иногда с болезненными или неприятными последствиями. Примеры: тратят больше денег, чем нужно, или вовлекаются в сексуальные приключения, о которых потом сожалеют. Человек в маниакальном состоянии полон энергии или очень раздражителен, может спать гораздо меньше, чем обычно, и может выдумывать грандиозные планы, которые никогда не будут реализованы. У человека может развиться мышление, которое не соответствует действительности — психотические симптомы, такие как ложные убеждения (заблуждения) или ложные представления (галлюцинации).Во время маниакальных периодов человек может столкнуться с проблемами с законом. Если у человека проявляются более легкие симптомы мании и нет психотических симптомов, это называется «гипоманией» или гипоманиакальным эпизодом.

    Экспертный взгляд на биполярное расстройство будет продолжать развиваться, но в настоящее время его обычно делят на два подтипа (биполярное расстройство I и биполярное расстройство II) на основе разделительной линии между манией и гипоманией, описанной выше.

    • Биполярное расстройство I типа — это классическая форма, при которой у человека был хотя бы один маниакальный эпизод.
    • При биполярном расстройстве II типа у человека никогда не было маниакального эпизода, но был хотя бы один гипоманиакальный эпизод и хотя бы один период значительной депрессии.

    Большинство людей, страдающих маниакальными эпизодами, также переживают периоды депрессии. Фактически, есть некоторые свидетельства того, что фаза депрессии при этом заболевании встречается гораздо чаще, чем периоды мании. Биполярная депрессия может причинять гораздо больше беспокойства, чем мания, и из-за риска самоубийства потенциально более опасна.

    Циклотимия — это заболевание, которое классифицируется отдельно, но тесно связано с биполярным расстройством. Люди с этим расстройством колеблются между гипоманией и легкой или умеренной депрессией, при этом у них никогда не возникает полного маниакального или депрессивного эпизода.

    Некоторые люди с биполярным расстройством часто или быстро переключаются между маниакальными и депрессивными симптомами, что часто называют «быстрой сменой на велосипеде». Если маниакальные и депрессивные симптомы накладываются друг на друга в течение определенного периода, это называется «смешанным» эпизодом.В такие периоды бывает трудно определить, какое настроение — депрессия или мания — более выражено.

    Люди, у которых был один маниакальный эпизод, скорее всего, будут иметь другие, если они не обратятся за лечением. Болезнь, как правило, передается по наследству. В отличие от депрессии, при которой женщины чаще диагностируются, биполярное расстройство почти одинаково встречается у мужчин и женщин.

    Поскольку биполярное расстройство может проявляться во многих формах, трудно определить его распространенность.По оценкам исследователей, в зависимости от того, как они определяют расстройство, биполярное расстройство встречается у 4% населения. Когда используется особенно широкое определение, оценка может быть еще выше.

    Самый важный риск этого заболевания — риск самоубийства. Люди с биполярным расстройством также чаще злоупотребляют алкоголем или другими веществами.

    Симптомы

    Во время маниакальной фазы симптомы могут включать:

    • Высокий уровень энергии и активности
    • Раздражительное настроение
    • Пониженная потребность во сне
    • Завышенная, завышенная самооценка («грандиозность»)
    • Быстрая речь или речь «под давлением»
    • Быстрые мысли
    • Склонность легко отвлекаться
    • Повышенное безрассудство
    • Ложные убеждения (заблуждения) или ложные представления (галлюцинации)

    В приподнятом настроении у человека может быть мания величия, тогда как раздражительное настроение часто сопровождается параноидальными или подозрительными чувствами.

    Во время депрессивного периода симптомы могут включать:

    • Отчетливо подавленное или раздражительное настроение
    • Потеря интереса или удовольствия
    • Есть больше или меньше обычного
    • Как набрать или похудеть
    • Более или менее нормальный сон
    • Замедленный или взволнованный вид
    • Усталость и потеря энергии
    • Чувство никчемности или вины
    • Плохая концентрация
    • Нерешительность
    • Мысли о смерти, попытки самоубийства или планы

    Диагностика

    Поскольку не существует медицинских тестов для установления этого диагноза, специалист в области психического здоровья диагностирует биполярное расстройство на основании истории болезни и симптомов человека.Диагноз основывается не только на текущих симптомах, но также учитывает проблемы и симптомы, которые возникли в течение жизни человека.

    Люди с биполярным расстройством чаще обращаются за помощью в депрессивном состоянии, чем в маниакальном или гипоманиакальном состоянии. Важно сообщить своему врачу о любых маниакальных симптомах (например, описанных выше) в анамнезе. Если врач пропишет антидепрессант человеку с таким анамнезом, антидепрессант может спровоцировать маниакальный эпизод.

    Поскольку лекарства и другие заболевания могут вызывать симптомы мании и депрессии, психиатру и терапевту иногда приходится работать вместе с другими специалистами в области психического здоровья, чтобы оценить проблему. Например, на течение болезни может повлиять лечение стероидами или проблемы с щитовидной железой.

    Ожидаемая длительность

    Если не лечить, первый эпизод мании длится в среднем от двух до четырех месяцев, а депрессивный эпизод — до восьми месяцев или дольше, но может быть много вариаций.Если человек не получает лечения, эпизоды становятся более частыми и с течением времени длятся дольше.

    Профилактика

    Невозможно предотвратить биполярное расстройство, но лечение может предотвратить маниакальные и депрессивные эпизоды или, по крайней мере, снизить их интенсивность или частоту. Кроме того, если вы сможете как можно раньше поговорить со своим врачом о более легких формах расстройства, вы сможете предотвратить более тяжелые формы. К сожалению, опасения по поводу стигмы часто мешают людям рассказать о своих проблемах своему лечащему врачу или другому лицу, осуществляющему уход.

    Лечение

    Наиболее полезно сочетание лекарств и разговорной терапии. Часто требуется более одного лекарства, чтобы контролировать симптомы.


    Стабилизаторы настроения

    Самым известным и старейшим стабилизатором настроения является карбонат лития, который может уменьшить симптомы мании и предотвратить их повторное появление. Хотя это одно из старейших лекарств, используемых в психиатрии, и несмотря на то, что за это время было внедрено множество других лекарств, многие свидетельства показывают, что он по-прежнему остается наиболее эффективным из доступных методов лечения.

    Литий

    также может снизить риск самоубийства.

    Если вы принимаете литий, вам необходимо периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что доза достаточно высока, но не слишком высока. Побочные эффекты включают тошноту, диарею, частое мочеиспускание, тремор (дрожь) и снижение остроты ума. Литий может вызвать незначительные изменения в тестах, которые показывают, насколько хорошо функционируют ваша щитовидная железа, почки и сердце. Эти изменения обычно не являются серьезными, но ваш врач захочет узнать, что показывают ваши анализы крови, прежде чем вы начнете принимать литий.Вам нужно будет сделать электрокардиограмму (ЭКГ), тесты функции щитовидной железы и почек, а также анализ крови для подсчета лейкоцитов.

    В течение многих лет противосудорожные препараты (также называемые «противосудорожными средствами») также использовались для лечения биполярного расстройства. Чаще всего используются вальпроевая кислота (Депакот) и ламотриджин (Ламиктал). Врач также может порекомендовать лечение другими противосудорожными препаратами — габапентином (нейронтин), топираматом (топамакс) или окскарбазепином (трилепталом).

    Некоторые люди переносят вальпроевую кислоту лучше, чем литий. Тошнота, потеря аппетита, диарея, седативный эффект и тремор (тремор) являются обычными явлениями при приеме вальпроевой кислоты, но, если возникают эти побочные эффекты, они имеют тенденцию исчезать со временем. Лекарство также может вызвать увеличение веса. Необычные, но серьезные побочные эффекты — это повреждение печени и проблемы с тромбоцитами (тромбоциты необходимы для свертывания крови).

    Ламотриджин (ламиктал) может быть или не быть эффективным для лечения активной депрессии, но некоторые исследования показывают, что он более эффективен, чем литий, для предотвращения депрессии при биполярном расстройстве.(Литий, однако, более эффективен, чем ламотриджин в предотвращении мании.) Наиболее тревожным побочным эффектом ламотриджина является сильная сыпь — в редких случаях сыпь может стать опасной. Чтобы свести к минимуму риск, обычно врач рекомендует начинать с низкой дозы и очень медленно увеличивать дозировку. Другие частые побочные эффекты включают тошноту и головную боль.

    Лития и вальпроевой кислоты следует избегать в течение первых трех месяцев беременности, поскольку известно, что они вызывают врожденные дефекты.Однако в некоторых случаях возвращение маниакальных или депрессивных симптомов может представлять для плода более значительный риск, чем лекарства. Поэтому важно обсудить с врачом различные варианты лечения и риски.

    Для вальпроевой кислоты, ламотриджина и других противосудорожных препаратов существует небольшой риск усиления суицидальных мыслей или поведения. Риск довольно низкий. Тем не менее, любой, кто проходит лечение психотропными препаратами, должен немедленно сообщать своему врачу о появлении новых или более сильных симптомов — симптомов депрессии, изменения настроения, мыслей о самоубийстве или любого саморазрушающего поведения.


    Антипсихотические препараты

    Исследования последних лет показали, что некоторые из новейших антипсихотических препаратов могут быть эффективными для контроля симптомов биполярного расстройства. Побочные эффекты часто необходимо уравновешивать с полезными эффектами этих препаратов:

    • Оланзапин: сонливость, сухость во рту, головокружение и увеличение веса.
    • Рисперидон: сонливость, беспокойство и тошнота.
    • Кветиапин: сухость во рту, сонливость, увеличение веса и головокружение.
    • Зипразидон: сонливость, головокружение, беспокойство, тошнота и тремор.
    • Арипипразол: тошнота, расстройство желудка, сонливость (или бессонница) или беспокойство.
    • Азенапин: сонливость, беспокойство, тремор, скованность, головокружение, онемение рта или языка.

    Некоторые из этих новых антипсихотических препаратов могут повышать риск диабета и вызывать проблемы с липидами крови.Оланзапин связан с наибольшим риском. При приеме рисперидона, кветиапина и азенапина риск умеренный. Зипразидон и арипипразол вызывают минимальное изменение веса и меньший риск развития диабета.


    Лекарства против тревожного расстройства

    Антибактериальные препараты, такие как лоразепам (ативан) и клоназепам (клонопин), иногда используются для успокоения тревоги и возбуждения, связанных с маниакальным эпизодом.


    Антидепрессанты

    Использование антидепрессантов при биполярном расстройстве вызывает споры. Многие психиатры избегают назначения антидепрессантов из-за доказательств того, что они могут вызвать маниакальный эпизод или вызвать частую смену циклов. Поэтому после постановки диагноза биполярного расстройства многие психиатры пытаются лечить болезнь с помощью стабилизаторов настроения.

    Некоторые исследования, однако, продолжают показывать ценность лечения антидепрессантами для лечения плохого настроения, обычно когда также прописываются стабилизаторы настроения или антипсихотические препараты.

    Существует так много различных форм биполярного расстройства, что невозможно установить одно общее правило. В некоторых случаях может быть оправдано использование одного антидепрессанта, особенно если другие методы лечения не принесли облегчения. Это еще одна область, где необходимо внимательно обсудить с врачом все плюсы и минусы лечения.


    Психотерапия

    Разговорная терапия (психотерапия) важна при биполярном расстройстве, поскольку она обеспечивает образование и поддержку и помогает человеку смириться с болезнью.Исследования показали, что при мании психотерапия помогает людям распознать симптомы настроения на ранней стадии и помогает им более внимательно следить за курсом лечения. При депрессии психотерапия может помочь людям выработать стратегии выживания. Семейное воспитание помогает членам семьи общаться и решать проблемы. Когда семьи остаются вовлеченными, пациенты легче приспосабливаются, с большей вероятностью примут правильные решения относительно своего лечения и улучшат качество жизни. У них меньше эпизодов болезней, меньше дней с симптомами и меньше госпитализаций.

    Психотерапия помогает человеку справиться с болезненными последствиями, практическими трудностями, потерями или смущением, вызванными маниакальным поведением. В зависимости от характера проблем человека может оказаться полезным ряд психотерапевтических техник. Когнитивно-поведенческая терапия помогает человеку распознать модели мышления, которые могут помешать ему или ей хорошо справиться с болезнью. Психодинамическая, ориентированная на понимание или межличностная психотерапия может помочь разрешить конфликты в важных отношениях или изучить историю, которая способствовала возникновению текущих проблем.

    Когда звонить профессионалу

    Маниакальный эпизод — серьезная проблема, требующая немедленного лечения. Однако человек в маниакальном эпизоде ​​может не осознавать, что он болен. Некоторых людей с этим заболеванием, возможно, придется доставить в больницу, даже если они не хотят идти. Многие пациенты благодарны позже, когда узнают, что они избежали потерь или затруднений и были вынуждены пройти необходимое лечение.

    Если вы наблюдаете маниакальные симптомы у человека, который не знает о своем состоянии, проконсультируйтесь с врачом.Лечение может предотвратить усиление симптомов и со временем улучшить состояние человека и улучшить его жизнедеятельность.

    Учитывая повышенный риск самоубийства при биполярном расстройстве, любой человек с известным биполярным расстройством, у которого проявляются симптомы усугубляющейся депрессии, должен немедленно обратиться за помощью.

    Прогноз

    Естественное течение биполярного расстройства бывает разным. Без лечения маниакальные и депрессивные эпизоды, как правило, возникают чаще по мере взросления людей, вызывая все более серьезные проблемы в отношениях или на работе.Часто требуется настойчивость, чтобы найти наиболее полезную комбинацию лекарств с наименьшим количеством побочных эффектов. Лечение может быть очень эффективным; многие симптомы можно уменьшить, а в некоторых случаях и вовсе устранить. В результате многие люди с биполярным расстройством могут нормально функционировать и вести очень успешную жизнь.

    Узнайте больше о биполярном расстройстве (маниакально-депрессивное заболевание или маниакальная депрессия)

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex
    Mayo Clinic Reference
    Medicine.com Руководства (внешние)

    Внешние ресурсы

    Американский фонд предотвращения самоубийств

    http://www.afsp.org

    Американская психологическая ассоциация

    http://www.apa.org/

    Национальный альянс душевнобольных

    http://www.nami.org/

    Психическое здоровье, Америка

    http: // www.mentalhealthamerica.org/

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности

    Биполярное расстройство — что такое психическое заболевание? — Психиатрический центр UTHealth округа Харрис — Психиатрический центр UT Harris County

    Биполярное расстройство

    Причины • Признаки и симптомы • Лечение • Лекарства • Жизнь с маниакально-депрессивным расстройством

    Маниакальная депрессия, известная в медицине как биполярное расстройство, является серьезным хроническим психическим расстройством.Это больше, чем просто изменение настроения. Пациенты с биполярным расстройством испытывают определенные периоды изменения настроения, будь то маниакальное (эйфорическое или раздражительное) или депрессивное. Также могут возникать смешанные состояния.

    По оценкам, каждый 100 человек страдает маниакальной депрессией. Обычно поражает до 35 лет. Продолжительность и частота циклов между депрессией и манией варьируются от человека к человеку, как и другие симптомы маниакальной депрессии.

    Причины

    Недавние исследования привели ученых к выводу, что генетические изменения в химии тела могут быть причиной маниакальной депрессии.Исследователи полагают, что нейротрансмиттеры пациентов с биполярным расстройством — химические вещества, которые позволяют клеткам мозга общаться, — поражаются во время фаз болезни.

    Другие факторы, такие как отрицательные семейные отношения, серьезное заболевание и злоупотребление психоактивными веществами, могут осложнять маниакально-депрессивное расстройство. Близкие родственники людей с маниакальной депрессией иногда более склонны к развитию депрессии или маниакальной депрессии, чем население в целом.

    Признаки и симптомы

    Люди, страдающие маниакально-депрессивным расстройством, вероятно, будут демонстрировать одно или несколько из следующих поведений во время маниакальной фазы:

    • Чрезмерно эйфорическое или экспансивное настроение
    • Раздражительность и гнев, несовместимые с ситуацией
    • Гиперактивность
    • Грандиозные идеи или заблуждения; крайний оптимизм
    • Отсутствие здравого смысла
    • Полеты идей или гоночные мысли; говорить в спешке и переходить от темы к теме; дезорганизованные мысли
    • Пониженная потребность во сне
    • Внезапная ярость, раздражительность или паранойя
    • Депрессивная фаза имеет те же симптомы большой или «униполярной» депрессии:
    • Чувство никчемности, безнадежности, беспомощности, полного безразличия и / или крайней вины
    • Продолжительная грусть; необъяснимые крики
    • Подскакиваемость или раздражительность; отказ от ранее приятных занятий или отношений
    • Неспособность сосредоточиться или запомнить детали
    • Потеря аппетита или резкое повышение аппетита; постоянная утомляемость, бессонница
    • Физические недуги, которые нельзя объяснить иначе
    • Мысли о смерти или попытки самоубийства

    Лечебные процедуры

    Хотя маниакальная депрессия — серьезное психическое заболевание, оно поддается лечению.Любой, кто может страдать маниакально-депрессивным расстройством, должен пройти полное медицинское обследование, чтобы исключить любые другие психические или физические расстройства, которые могут имитировать маниакально-депрессивный синдром. Лечение должно стабилизировать маниакально-депрессивный цикл и сосредоточиться на испытываемом настроении.

    Медикаментозная терапия

    Карбонат лития, наиболее распространенное лекарство от маниакальной депрессии, может уменьшить количество и интенсивность маниакальных эпизодов или полностью предотвратить их. Для пациентов, которые плохо реагируют на литий, врачи добились успеха с другими лекарствами, такими как карбамазепин и вальпроат.
    Как и многие другие, эти лекарства могут иметь отрицательные побочные эффекты при неправильном применении. Однако под тщательным руководством врача литий и аналогичные препараты могут вернуть пациентов к нормальной продуктивной жизни.

    Жизнь с маниакально-депрессивным расстройством

    Жизнь с маниакально-депрессивным расстройством может быть ужасным испытанием. Как и многие другие психические заболевания, маниакальная депрессия может уничтожить жизни, если ее не лечить. Это может осложнить отношения, особенно с близкими родственниками и друзьями.Трудоустройство и финансовое положение жертвы также подвергаются большому риску. Это может даже закончиться самоубийством. Личным и социальным последствиям маниакально-депрессивного расстройства может помочь психотерапия в дополнение к лекарствам. Из-за выраженного характера маниакально-депрессивного расстройства члены семьи также могут получить пользу от консультирования. Они могут не только найти эмоциональную поддержку, образование и понимание, но и научиться участвовать в лечении пациента.

    .

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.