Игромания болезнь это: Игромания – это не развлечение, а опасная болезнь

Содержание

Игромания – это не развлечение, а опасная болезнь

Игромания — одно из распространенных в настоящее время зависимостей. Ею страдают люди разного возраста в разных концах света, начиная с самого детского возраста и заканчивая зрелым.

Игромания — это болезненное влечение начинает развиваться с обычного безобидного увлечения компьютерными играми.

В отличие от родственных заболеваний наркомании и алкоголизма, эта более близка к психическим болезням, эмоциям, не затрагивает физического здоровья. Но принцип самого влечения у нее схож. Ведь влечение и продолжение втягиваться в свою зависимость основная проблема зависимости. Это и порой вводит в заблуждение. Ведь, если при наркомании и алкоголизме физические симптомы указывают на болезненное состояние, то в случае игромании такого не наблюдается.

По статистике более всего игромании подвержены подростки. Хотя возрастной период охватывает все поколения. Преимущественно страдают мужчины. Самое страшное, что делает игроманию таковой — это невозможность в начале развития болезни распознать ее.

К сожалению, игромания на первых порах не так-то легко поддается распознаванию. Порой окружающие догадываются об этом уже по явным нездоровым признакам. К первым признакам развивающегося недуга относится большая вовлеченность в игру, сильное переживание ее.

Человек постоянно проигрывает ситуацию прошлой игры, и уже чувствует побуждение к новой. При этом игроман возбужден и испытывает постоянную тревогу. Когда он приходит в клуб и садится за автомат, он еще более возбуждается, что толкает на повышение ставок. В процессе игры, человек сильно затрудняется от нее оторваться. Как будто его держит неведомая сила. Тревожность нарастает по мере того, как игроман заканчивает играть и отправляется домой, что бы сочинить новую версию обмана, предназначенного для семьи. Со временем появляется раздражительность во время выхода из игры. У такого человека постоянно вертится мысль: как добыть денег на очередную игру, что можно продать, что можно заложить, и даже украсть.

Самое неприятное в этой ситуации, что игроман до последнего пытается скрыть свой истинный мотив занятостью игрой. Он придумает что угодно, но не сознается в своем влечении, даже если уже чувствует сам, что заболевает. В последствие дела игромана становятся еще хуже. Он теряет семью (если жена не окончательно созависимая), детей, отношения с друзьями и товарищами, теряет работу. А его душевное состояние оставляет желать лучшего.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли. В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикции от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддиктивного процесса, так как аддикция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки на престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков — это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

  • высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;
  • «подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;
  • «экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;
  • «напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;
  • «неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

    • Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

      Перестроить мироощущение, научить человека радоваться жизни, конструктивно переживать неудачи, добиваться поставленных целей – нелегкая задача. Под силу она только опытному психологу. Да и займет немало времени. Решиться на подобный шаг должен сам игрок, никакие уговоры родственников не помогут. Только желание избавиться от порока и профессионализм специалиста дадут устойчивый результат. Все игроки-хроники прекрасно понимают, что выигрывает в автоматах, как и в казино, только их хозяин. Но справиться с тягой к игре самостоятельно не в силах. Потому, что играют уже не ради денег, а ради адреналинового «кайфа». Уберечь детей от этой беды можно, только объясняя, что счастье, деньги, материальные блага нужно зарабатывать самим. Дети должны научиться получать радость от результатов своего труда, понимая ценность отношений между людьми, умея радоваться каждому прожитому дню…

      Следует знать, что игромания (лудомания) — это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

      Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга.

Лечение игровой зависимости (игромания)

Игровая зависимость (игромания, лудомания, гемблинг) – это вид психологической зависимости, выражающейся в неконтролируемом, неудержимом желании участвовать в азартных играх. Это эмоциональное расстройство в конечном счете ведет к депрессии.

С развитием цивилизации, электроники и игорного бизнеса появилось бесконечное множество соблазнов, иллюзорных путей быстрого обогащения. Многие люди стали смотреть на азартные игры как на средство снятия стресса и шанс поправить свое финансовое положение. Но, сами того не замечая, они стали заложниками игровых автоматов, их втянуло в порочный круг, вырваться из которого своими силами крайне сложно.

В игромании, как и в любой зависимости, существует несколько стадий.  Начинается все с обычного, с виду безобидного желания поиграть. Однако со временем у игрока появляется потребность реализовать это желание все чаще и чаще. Он еще субъективно не ощущает психического напряжения от игры, она по-прежнему кажется ему безобидным занятием.

Далее становится все сложнее подавить желание играть. Возникает неудержимая тяга к игре, игрок не в состоянии остановиться даже после выигрыша. В результате все деньги проигрываются, и только отсутствие средств может временно остановить игрока. Несмотря на проигрыши, он свято верит в то, что непременно отыграется, выиграет крупную сумму — и потому продолжает играть с растущим энтузиазмом.

За описанным этапом наступает следующий, когда мысли об игре начинают занимать большую часть жизни игрока. В паузах между играми зависимый человек пытается добыть деньги для ставок, бесконечно занимает у родственников, продает имущество или берет кредиты и, получив заветные средства, вновь их проигрывает.  Не получая ожидаемого выигрыша, он становится одержимым. На этой стадии он в любой момент может оказаться в сильнейшей депрессии.

Лечение игровой зависимости — сложный и длительный процесс.  В центре «Мацпен» проводится огромная работа с привлечением специалистов разных профилей, а также инструкторов. Все лечение строится вокруг пациента и проводится амбулаторно. Применение различных методик, направленных на изменение сознания пациента; перемену его жизненных приоритетов и избавление от влечения к игре позволяют достичь поставленных лечебных целей и полностью избавить пациента от игровой зависимости.

Болезнь игромания – лечение и признаки

Психиатр Глеб Поспелов об игровой зависимости — описание болезни и методы терапии

Название этой статьи об игровой зависимости — не случайно. «Морок» в толковых словарях русского языка означает в том числе «что‑нибудь одуряющее, очаровывающее, помрачающее рассудок» (словарь Ушакова). Играм, как и другим болезненным пристрастиям, вполне присуще это свойство: втягивать в себя человека обещанием радости, наслаждения, покоя, чтобы не выпустить уже никогда.

Молодой неглупый человек, назовём его Михаилом, вырос в обычной семье. Родители работали в другом городе, но не слишком далеко; регулярно навещали сына, который постоянно проживал с бабушкой. По сути, она несколько лет являлась самым близким человеком для мальчика, и отношения были вполне нормальными. Беспокоил разве что непростой характер ребенка — вспыльчивость, импульсивность, эгоизм, стремление приврать. Парень вырос, получил образование, даже успел жениться. Устроился на неплохую работу, жизнь шла своим чередом, но… Михаил не на шутку пристрастился к игровым автоматам. Расходы росли. Молодой человек постоянно занимал деньги у знакомых и друзей, ограбил работодателя, доверявшего ему. И играл дальше. Самым надежным источником «дохода» стала бабушка.

Сначала внук деньги клянчил. Потом начал угрожать и даже выбивать, потому что Мише очень хотелось играть, и это стало самым важным в его жизни. В какой‑то момент бабушка отказала внуку в матпомощи. Тогда Михаил взял нож и нанес ей около сорока ударов. После чего, еще живую, — сбросил в холодный погреб (дело было зимой). Как выяснилось позже, женщина умирала несколько часов. В это время убийца решал финансовые проблемы — продавал бабкины вещи, а заодно размышлял, как избавиться от трупа. Тело он попытался расчленить, но не справился и бросил.

Лудомания (лат. ludo — «играю» + др.‑греч. mania — «страсть», «безумие», «влечение»), игромания, игровая зависимость, гэмблинг (англ. gambling — «игра на деньги») — патологическая склонность к азартным играм; заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, которые доминируют в жизни человека и ведут к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей. Такое определение болезни дано в системе кодирования болезней МКБ-10, под шифром F63.0.

Нужно подчеркнуть, что зависимость от компьютерных игр относится к той же категории, но онлайн-игроку важнее не материальные дивиденды, а достижение комфортного психического состояния.

На протяжении тысяч лет у разных народов и культур порицалось пристрастие к азартной игре: игроков презирали, жестоко наказывали, изгоняли и даже казнили. Но люди продолжали рисковать, выдумывая всё новые и новые способы получить это своеобразное наслаждение. Попробуем разобраться, почему.

Жажда игры — причины игровой зависимости

Игромания — это одна из форм аддиктивного поведения. При встрече человека-аддикта с источником необычайно сильного впечатления происходит фиксация, это впечатление остается в памяти жертвы и легко извлекается из неглубокого подсознания. Фиксация влечет за собой сильное желание повторить пережитое приятное состояние еще раз — и чем дальше, тем чаще. Так начинается развитие аддикции.

Аддикция (англ. addiction — «зависимость», «пагубная привычка»), в широком смысле — ощущаемая человеком навязчивая потребность в определенной деятельности.

Скоро мысли о реализации вожделенного поведения и сама реализация занимают всё большее количество времени, что мешает активности в других направлениях; параллельно снижается критика к происходящему. Аддикт переживает настолько интенсивные и приятные ощущения, что их невозможно сравнить с переживаниями, характерными для обычной жизни. «Приятность» связана с возникающими у человека иллюзиями контроля, комфорта и совершенства. Жизнь вне пристрастия воспринимается как серая и неинтересная.

В процессе игры человек испытывает релаксацию, уменьшается эмоциональное напряжение; игрок отвлекается от повседневных проблем. В результате игра воспринимается как наиболее приятное времяпрепровождение, универсальное противоядие от всех невзгод окружающего агрессивного мира. Постепенно развивается зависимость.

Признаки игровой зависимости

Крупнейший в нашей стране исследователь аддиктологии, психиатр Цезарь Петрович Короленко [1] выделяет ряд признаков, характерных для «профессиональных» поклонников азартных игр, по сути — потенциальных клиентов психиатра:

  • Увеличивается время, проводимое в игре, игрок стремится ко всё более высокому риску;
  • Меняется круг интересов, прежние мотивации вытесняются одной — игровой. Игрок постоянно думает об игре, проигрывает в воображении игровые комбинации;
  • Человек не способен прекратить игру ни после большого выигрыша, ни после постоянных проигрышей;
  • Аддикт испытывает психологический дискомфорт, раздражение, беспокойство после завершения очередной игры и очень сильное желание поиграть снова. Такие состояния сопровождаются головной болью, нарушением сна, сниженным настроением, нарушением внимания;
  • Стремление найти возможность поиграть преодолевает любые препятствия;
  • Быстро снижается способность сопротивляться соблазну. При малейшей провокации — встрече со старыми знакомыми, разговоре на тему игры, наличии рядом игорного заведения — решивший «завязать» снова попадает под зависимость.

Кто эти люди?

В моей практике не было ни одного случая, когда пристрастие к игре сформировалось бы у изначально цельной, гармоничной, здоровой личности. «Червоточины» были всегда — и чаще в виде врожденных болезненных свойств характера. Зависимости чаще формируются у тех, кто плохо переносит психологические трудности, с трудом адаптируется к смене жизненных обстоятельств, испытывает страх перед стойкими эмоциональными контактами.

Эти люди стремятся быстро и просто достичь состояния психофизиологического комфорта — без попытки осмыслить своё состояние, не останавливаясь перед ложью, бегством от ответственности. Аддикция для них становится универсальным средством спасения от невзгод жизни — реальных или мнимых. Неудивительно, что игроманы сравнительно часто злоупотребляют алкоголем и другими психоактивными веществами, то есть включаются в комбинированные формы аддиктивного поведения.

В случае Михаила — героя рассказа, приведенного в начале, — роковую роль сыграли врожденные свойства личности. Близким не удалось их вовремя скорректировать, ведь они искренне считали ребенка здоровым: «Тяжелый характер? Ну, с кем не бывает…». В итоге сформировалась психопатическая личность, несущая опасность и для себя, и для окружающих, даже самых близких людей. Игромания стала лишь одним из проявлений тяжелого расстройства с грубым нарушением социализации. Преступник был признан вменяемым, сейчас отбывает срок. Исправит ли заключение человека, который уже, сидя за решеткой, интересовался своими правами на квартиру бабушки? Вряд ли.

Пристрастие к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, но у женщин оно принимает более тяжелые формы. Они попадают под зависимость в более зрелом возрасте, чем мужчины, при этом втягиваются быстрее и тяжелее поддаются лечению. Компенсаторные возможности, способность адаптироваться к жизненным невзгодам у женщин выше — соответственно, для срыва, декомпенсации патологических черт им нужны более интенсивные раздражители. Например, серьезные личные проблемы, от которых дамы пытаются уйти в игру. По сути, это попытка самолечения уже начавшегося депрессивного расстройства. К сожалению, в итоге происходит формирование еще более тяжелой патологии. Поэтому и с лечением дело обстоит сложнее, чем у мужчин.

Лечение игромании

Как избавиться от игровой зависимости? Увы, по своей воле лечатся единицы — те, у кого остались в жизни хоть какие‑нибудь социальные «якоря»: привязанность к родителям, детям, жене; хорошие трезвые друзья; интересная и любимая работа (зачастую — в прошлом).

Большинство игроманов добровольно к врачу не приходят. Они не видят проблемы. Когда ко мне обращаются их близкие, я не отказываю в помощи, но объясняю, что лечить такого пациента против его воли незаконно, да и просто невозможно. Порой врачи часами уговаривают игроманов пройти лечение, давят на жалость к себе и близким, ищут любые зацепки в прошлом и настоящем, чтобы мотивировать человека к выходу из игры. Но чаще всего тратят время и силы впустую. Обычно только криминальные истории приводят к госпитализации этих больных — уже в принудительном, судебном порядке.

Эффективные методы лечения игровой зависимости

На первом этапе лечения в течение нескольких месяцев используется психофармакология — антидепрессанты, нейролептики, корректирующие поведенческие нарушения, ноотропные средства, улучшающие нейрометаболизм. В результате снижаются эмоциональная напряжённость, тревога, раздражительность, импульсивность, настроение выравнивается и стабилизируется.

Затем наступает черед психотерапевтов. Групповая терапия — по типу объединений «анонимных алкоголиков» — увеличивает вероятность успеха в избавлении от зависимости. В этом заслуга нейромедиаторов, которые выделяются в ходе групповых встреч и могут спровоцировать чувство удовлетворения без необходимости принимать свой «наркотик». Коллеги-психотерапевты как в нашей стране, так и за рубежом используют эту методику в качестве основной. Главное — помнить, что посещение таких сообществ — не кратковременная повинность, а часть нового образа жизни человека, осознавшего необходимость лечения.

В первый год после интенсивного лечения и психотерапии прогноз благоприятен для 2/3 пациентов, однако навсегда расстаться с игровой зависимостью удается немногим.

Лечение игровой зависимости не проще, чем лечение пристрастия к наркотику. Оно требует огромного желания, сил и терпения пациента, упорства и профессионализма врача и постоянной поддержки больного его близкими. Только в этом случае можно надеяться на успех.

Источники

  1. Короленко Ц. П., Донских Т. А. Семь путей к катастрофе. Деструктивное поведение в современном мире. — Новосибирск: Наука,1990.

Игровая зависимость

За последнее десятилетие ритм жизни современного человека значительно ускорился. На это повлияла глобализация общественных процессов, и мировой экономический кризис. Вместе с тем в связи с развитием Интернета и индустрии развлечений сформировалось общество тотального потребления. Результат такой динамики – постоянные стрессы. Это, а также курение и алкоголь пагубно влияет на здоровье нации.

Активная пропаганда игровой индустрии, рассматривается через призму легкой наживы. Что на фоне мирового финансового кризиса выглядит весьма заманчиво. Плюс не редки случаи, что человек попадает в ловушку игрового бизнеса, из-за систематических т.н «эмоциональных разгрузок», когда после тяжелого рабочего дня входит в мир азартных игр, будь то игровые автоматы, видео игры, онлайн казино или игры android.
Однако это увлечение имеет и пагубный характер, поскольку человек не замечает, как скоро стает «игроманом», а это уже болезнь.

Что же такое игромания?

Игромания – это патологическая склонность к играм. В основном азартным, выражается в постоянном непреодолимом желании играть независимо от выигрыша или проигрыша, игра для лудомана стает основной жизненной мотивацией. Семейные, материальные, социальные и др ценности теряют для него смысл и он уже не может жить, без игры. В этом аспекте по степени вреда она приравнивается к наркомании. Так как последствия могут быть очень печальными вплоть до тяжелых преступлений.

Ключевой момент перехода игры в пристрастие – возникновение сильнейшей психологической зависимости, которая оказывает свое негативное влияние на психическое состояние больного и его социальный статус.

Наиболее разрушительное влияние игровая зависимость оказывает на семейные отношения. И дело не только в «просаживании» денег: предмет зависимости (аддикции) часто используется как средство ухода от серьезных психологических проблем. Интернет – зависимость в итоге приводит к замене имеющихся в реальной жизни семьи и друзей виртуальными. Жесткие компьютерные игры уже сделали свое дело: тысячи нормальных детей стали психически неуравновешенными личностями.

Страдающий игровой зависимостью не только разрушается сам как личность, он несет беду и окружающим. Так, в семьи больных игроманией приходят серьезные финансовые проблемы, зачастую они разрушаются. До 60 % больных лудоманией совершают правонарушения. У этих людей высок суицидальный риск – от 13до40% больных игровой зависимостью совершают попытки самоубийства, у 32-70 % отмечаются суицидальные мысли.

Важной характеристикой игровой зависимости является то, что при ней не имеется какого-то конкретного биологически значимого стимула, к которому формируется «первичное влечение» (если, конечно, не относить к таковым стяжательство или не выделять в качестве инстинкта азарт). Эта особенность данного расстройства качественно отличает его от наркологических расстройств и нарушений инстинктов. Одновременно это сближает его с иными формами патологических влечений – клептоманией, дромоманией, пироманией, трихотилломанией и др. Все это позволяет высказать предположение о существовании универсальных механизмов формирования патологических зависимостей, которые находят свое клиническое проявление неспецифическим синдромом патологических пристрастий (аддиктивный синдром).

Клинико-психопатологическое и динамическое исследования больных игровой зависимостью свидетельствует об определяющей роли личностных изменений в формировании этого расстройства, которое можно рассматривать как один из вариантов патологического (аномального) развития личности. Анализ клинических наблюдений показывает, что появление игровой зависимости у взрослых обычно сопряжено с переломными периодами в жизни.

Игровая зависимость, помимо труднопреодолимого влечения к игре, характеризуется расстройствами поведения, психического здоровья и самочувствия.

Некоторые ее проявления сходны с проявлениями других видов зависимости: патологическое влечение, потеря игрового контроля, абстинентный синдром (синдром лишения), повышение игровой толерантности (устойчивости), продолжительное участие в азартных играх вопреки явным признакам вредных последствий и др.

— Синдром патологического влечения к игре

Синдром патологического влечения к игре (игровой драйв) проявляется бескомпромиссным стремлением участвовать в игре, несмотря ни на какие препятствия. Часто возникают навязчивые представления об игре, фантазии о непременном выигрыше, возникает чувство уверенности в выигрыше и вера в свои особые игровые способности, состояние предчувствия удовольствия от предстоящей игры, иллюзия контроля игровой ситуации. В дальнейшем, начинают мучить тревога, появляются конфликтность, недовольство, стремление уклониться от работы… Сверхценная идея и стремление быть в игре приобретают ведущее значение. В период воздержания от игры (ремиссия) синдром патологического влечения может усиливаться или ослабевать вплоть до затухания, но всегда содержит выраженный оттенок удовольствия.

— Абстинентный синдром или синдром отмены при игровой зависимости

При прекращении игры, у больных игровой зависимостью наблюдаются различной степени выраженности следующие симптомы – нарушение сна, эмоциональные, поведенческие, не резко выраженные вегетативные/соматические расстройства и все усиливающееся патологическое влечение к игре. Пациенты отмечают внутреннюю опустошенность самоосуждение, иногда суицидальные мысли и элементы суицидального поведения. Может развиться бессонница, ночные кошмары, сниться игра и игорные залы. Имеют место снижение аппетита, головные боли, снижение работоспособности и утрата интереса к жизни.

— Синдром игрового транса

Синдром игрового транса – поглощение игрой, азарт, невозможность прекратить игру, несмотря на выигрыш или значительный проигрыш. Чаще всего игра продолжается от 3 до 10-14 часов, фактически до тех пор, пока есть средства (деньги) для участия в игре. Основная цель играющего выиграть. Она сохраняется и при длительном игровом трансе, однако со временем утрачивает свою первоначальную яркость. Необходимо отметить, что, находясь в состоянии игрового транса, больные забывают обо всех личностных и социальных проблемах, созданных болезненной зависимостью.

— Синдром выигрыша

Синдром выигрыша приподнятое, порой эйфорическое настроение, прилив энергии, ощущение своего превосходства, радость достижения цели. Выигрыш создает уверенность в самом себе, в своих возможностях, позволяет фантазировать о самых привлекательных направлениях жизни, включая и успешные варианты игры. Он же, закрепляясь в памяти, способствует срывам и рецидивам заболевания.

— Синдром проигрыша

Синдром проигрыша возникает во время игры, сразу по ее завершению или может быть отставленным на одни, реже, надвое суток. Проигрывая по ходу игры и понимая, что все меньше шансов отыграться, больные испытывает все нарастающую тревогу, повышенную раздражительность, чувство злости, иногда сожаления, что начали играть.

Виды зависимости

Зависимость от компьютерных игр – проблема, которой было уделено довольно много внимания в прессе и различных научных работах. К примеру, ученые выяснили, что 30% игроков проводят за компьютером слишком много времени, а 10% находятся в сильной психологической зависимости от своей любимой игры. Игровая зависимость являет собой форму сильной психологической привязанности к игре – в компьютерном варианте вплоть до желания жить в виртуальном мире. Возвращение в реальный мир связано исключительно с удовлетворением естественных потребностей, общение с живыми людьми сведено к минимуму.

Были случаи, когда заигравшиеся любители виртуальной реальности умирали за своими компьютерами от сердечных приступов, вызванными несколькими сутками непрерывной игры.

Интернет – зависимость

Многие пользователи сети начинают испытывать азарт, находясь в Интернете. Желание завести как можно больше знакомых или скачать побольше интересной информации заставляет их находиться в виртуальном пространстве всю ночь (Интернет в это время стоит дешевле и, как правило, хорошая связь).

Феномен Интернет – зависимости привлекает сейчас внимание ученых, исследователей сети, средства массовой информации. Это явление стало изучаться в зарубежной психологии с 1994 года. Интернет – зависимость определяется психологами как «навязчивое желание выйти в Интернет, находясь off-line, и неспособность выйти из Интернет, будучи on-line. Под on-line понимается общение в сети в реальном времени, off-line – общение через почтовый ящик, когда непосредственный собеседник отсутствует в данный момент времени.

Эмоциональные изменения, происходящие с человеком, пытающимся отказаться или сократить время пребывания в сети, указывают на его психологическую зависимость от Интернет и на языке психиатрии называются «синдром отказа» или «абстинентный синдром».

Игромания, лудомания (от латинского ludus – игра), игровая зависимость или патологический гэмблинг – психическое расстройство, в основе которого лежит патологическое влечение к азартным играм. Основным признаком заболевания является постоянное участие в азартных играх. Продолжая играть на игровых автоматах, в казино, игроман не обращает внимание на социальные последствия, такие как обнищание, разрушение внутрисемейных взаимоотношений и личной жизни. Показателями формирующийся зависимости от игры являются учащение игры и непрерывное увеличение ‘дозы’ (прежде всего величины проигрыша, материального ущерба и длительности игровых эпизодов). К игре влечет азартное желание выиграть крупно, а при проигрыше – желание быстро отыграться. Но главным стимулятором является глубокая тотальная захваченность самим процессом игры, надежда на фарт, везение и счастливый случай. При этом игроку кажется, что вот-вот и он сможет управлять игровой ситуацией, «переиграть» автомат или крупье. Как правило, игроки – это азартные, упрямые, отнюдь не глупые люди (чтобы проиграть, надо сначала заработать). Но постепенно нарастает деградация личности, они становятся лживыми, изворотливыми попрошайками, «бомжами» от игры.

Методы лечения игровой зависимости

В современном лечении игромании практически не используются медикаменты. Перечень показаний к применению психотропных средств в лечении игромании невелик, это изредка сопутствующие игровой зависимости (лудомании, гемблингу) психические расстройства: шизофрения, МДП, олигофрения, деменция. Какой-то специализированной медикаментозной терапии для лечения игромании не существует, но опыт и теория подсказывают, что препараты с седативным действием снижают частоту импульсов к азартной игре.

Например, известен следующий факт, что самое губительное сочетание игровая зависимость образует с психостимуляторами: амфетаминами, метамфетаминами, кокаином. Лудомания с наркоманией не дают человеку опомниться ни на секунду, пока его карманы и душа не будут вывернуты наизнанку. Отголоском этого явления служит тот факт, что самый распространенный напиток в залах игровых автоматов, казино – кофе! А самое привычное внутреннее состояние – возбуждение. Следовательно, препараты затормаживающего плана могут временно обезопасить патологического игрока.

Действенным средством в лечении игромании (лудомании, гемблинга) выступают разные вариации групповой и индивидуальной психотерапии зависимости. Как эффективные себя зарекомендовали следующие направления психотерапии: бихевиоризм (поведенческая), рациональная, длительная суггестивная, психоаналитическая, библиотерапия (книготерапия).

Специализированная аналитическая психотерапия направлена на работу с прошлым лудомана. Рациональная психотерапия игровой зависимости занимается настоящим лудомана. Вредной привычке к азартной игре сопутствует неимоверное количество иллюзий, фантазий, самообманов, суеверий, мифов, россказней, «секретов казино, рулетки, игровых автоматов», усвоенных лудоманом прежде.

Бихевиоральная психотерапия игровой зависимости (лудомании, гемблинга) исходит из того, что импульс к азартной игре возникает в ответ на действие провоцирующих факторов (наличка, близкое расположение развлекательных центров, нахождение в зоне визуального контакта с CASINO (залов игровых автоматов), алкогольное или наркотическое опьянение, общение с активными лудоманами, одиночество, скука и т.д.). Избегание провокаций (триггер-факторов) необходимый элемент защитного поведения, от которого зависит успешность лечения игромании.

Все вышеописанные методы психотерапии усиливаются суггестией (разновидность лечения игромании гипнозом). Суггестивное обращение к эмоциональной сфере активирует запоминание полезных привычек, существенно ускоряет избавление от игровой зависимости (игромании, лудомании, гемблинга).

Одним из высокорезультативных методов лечения игромании стали общества анонимных игроков. Пока они еще не получили такого массовое распространение, как анонимные алкоголики или анонимные наркоманы.

Так же применяется книготерапия. Важным преимуществом книготерапии является ее доступность, недорогая (сравнительно с остальными методами) стоимость, простота использования.

Читать можно везде, одному, в кругу единомышленников, дома, в поездке, на отдыхе. «Рецепты удачи» предоставляют небывалую свободу самостоятельного лечения игромании. Поэтому эта книга занимает важное место в списке народных методов помощи лудоманам в преодолении вредной привычки к азартной игре.

Таким образом, можно сказать, что игромания в настоящее время рассматривается как серьезная социальная и психологическая проблема наряду с такими проблемами как наркомания, алкоголизм, токсикомания и требует соответствующего вмешательства и разрешения.

Однако проблему можно решить, обратившись во время к специалистам психологам, гапнотерапевтам и т.д за квалифицированной помощью.

Что же касается идивидуальных рекомендаций любителям азартных игр, то психологом, консультантом Е.В Разумовой был разработан перечень рекомендаций профилактики игровой зависимости. Он включает в себя такие пункты:

  1. Заранее решите, какое количество времени и денег вы выделяете на азартную игру.
  2. Играйте, и знайте, что ваш шанс выиграть очень мал – не делайте большие ставки.
  3. Взвешивайте решения относительно вашей игры – учитывайте случайности.
  4. Азартную игра развлечение, а не источник дохода.
  5. Крупный выигрыш – радость! Но, возможно это больше не повторится.
  6. Не играйте, когда вы устали, вам скучно, вы взволнованы или сердиты.
  7. Отмечайте количество времени и денег, потраченные на игру.
  8. Воспринимайте вашу семью и друзей серьезно.
  9. Играйте на свои деньги. Не берите в долг.
  10. Осознайте, что в азартных играх Фортуна правит балом, – результат случаен.
  11. Во время игры делайте перерывы.
  12. Играя – уменьшайте потребление алкоголя.
  13. Чередуйте азартную игру и другие виды отдыха.
  14. Играйте вместе с тем, у кого нет проблем с азартными играми.
  15. Не пытайтесь отыграть проигрыши.
  16. Идя играть, не берите с собой кредитные и банковские карточки.
  17. Установите себе лимит времени на игру.
  18. Решения за вами по поводу азартных игр – не играйте из-за того, что другие так хотят.
  19. Не играйте, спасаясь от негатива.

Придерживайтесь этих простых рекомендаций и все будет хорошо.

ИГРОМАНИЯ – ЭТО НЕ РАЗВЛЕЧЕНИЕ, А ОПАСНАЯ БОЛЕЗНЬ

Развитие современных технологий, доступность для населения участия в азартных играх, привел нашу страну не только к изменению условий жизни, но и появлению новых психологических зависимостей. Некоторым игровые автоматы или лотереи кажутся развлечением и безобидным средством для снятия стресса.

Агенты игровой зависимости бесконечно разнообразны. Кроме игровых автоматов, к ним относятся картежные игры (покер, Блек-Джек и др.), домино и рулетка. Азартные игры как форма досуга или развлечения существуют повсеместно, и подавляющее большинство людей иногда играют в казино, на игровых автоматах, ходят на бега, бьются об заклад, покупают лотерейные билеты. В связи с этим многие американские исследователи считают азартные игры серьезной социальной проблемой, представляющей угрозу для части населения. Проблема усугубляется тем, что в процессе игры в ряде случаев возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно наступает втягивание и развивается зависимость.

В современной психологической литературе азартная игра определяется как перераспределение благ в условиях преднамеренного риска, когда одна сторона теряет, а другая сторона приобретает, без участия в производстве данных благ, при единственном детерминирующем факторе случая. Игроманию можно определить как такую форму привычной зависимости, когда приобретение благ в результате игры случая становится главным способом удовлетворения возникающей напряженной потребности с целью обогащения.

Актуальность проблемы патологической зависимости от игр рассматривается в связи с тремя основными причинами. 1) Возникновение социальных и финансовых проблемы у патологических игроков: 23% игроков имеют финансовые проблемы, 35% разведены, у 80% нарушены межличностные отношения в браке. 2) Распространенностью противоправных действий — до 60% среди зависимых от азартных игр совершают правонарушения. 3) Высоким суицидальным риском — от 13 до 40% патологических игроков совершают попытки самоубийства, у 32-70% отмечаются суицидальные мысли.

Опрос, проведенный в прошлом году в ряде стран Европы, показывает, что 33% подростков в возрасте от 12 до 17 лет играют в бесплатные азартные игры он-лайн. Такие игры удобны и легкодоступны, а так же к ним можно получить доступ из дома, часто без родительского контроля. Их новизна, высокий уровень стимуляции и низкий уровень физической нагрузки так же является призывом для молодых людей, многие из которых технически развиты.

Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. В Международной классификации болезней
10-го пересмотра, основным диагностическим критерием данного заболевания является постоянно повторяющееся участие в азартной игре, которое продолжается и часто усугубляется, несмотря на социальные последствия.

Не во всех странах, игровая зависимость принята как болезнь. В России она внесена в официальный диагностический справочник. В США тоже. Во многих странах Европы подход к этому вопросу гораздо менее лоялен, игровая зависимость считается чем-то вроде вредной привычки.

За рубежом на проблему игровой зависимости обратили внимание около 30 лет назад. Игровая зависимость в США включена Американской ассоциацией психиатров в список психических заболеваний, которой подвержены 2-3% взрослого населения. Четыре из пяти случаев игровой зависимости приходится на мужчин (в основном в возрасте 20-30 лет), и более 90% начинают играть с подросткового возраста. Зависимые игроки идут на большие затраты денег и сил, а также предпринимают активные мыслительные усилия для достижения выигрыша.

Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребность и доминанту, подавляя все другие проявления потребностей – начиная с физиологических и заканчивая высшими духовными. Показательно, что даже потребность в безопасности, базальная для человека, нейтрализуется и перестает быть движущей силой поведения в условиях охватившего азарта. Проблема характера и степени игровой зависимости, познание личностных особенностей играющего человека и характера осуществляемой психологической деструкции его в контексте вышесказанного приобретают особый смысл и актуальность.

Гемблинг (от англ. слова Gamble) — рискованное предприятие, азартная игра. Выделяют «нормальную» и патологическую разновидности гэмблинга.

Непатологический гэмблинг — действие с риском утраты чего-то ценного (обычно денег) при неопределенном исходе и надежде выиграть что-то большей ценности. Непатологических игроков еще называют социализированными азартными игроками, т.е. людьми, еще не утратившими самоконтроля в игре.

Патологический гэмблинг, согласно американской классификации DSM-IV: расстройство контроля над влечениями, характеризующееся дезадаптирующим повторяющимся поведением в виде игромании, имеющим разрушительные последствия для семейной, профессиональной и социальной жизни. Игроманией, как правило, называют патологический гэмблинг.

Некоторыми авторами игромания рассматривается как частный вариант зависимого поведения. По их мнению, актуальность проблемы определяется тем, что расстройство характеризуется:

-поражением лиц молодого возраста;

-быстрой десоциализацией этих людей, влекущей значительный прямой и косвенный экономический ущерб для каждого из них, их семей и общества в целом;

-высокой общественной опасностью этого расстройства — криминализацией и виктимизацией больных;

-наличием большого числа коморбидных расстройств;

-отсутствием единого понимания природы психопатологии, клинической динамики, подходов к терапии и профилактике данного расстройства.

В США существуют специальные критерии, по которым человека можно диагностировать как патологического игрока. Их девять: частое участие в игре и добывание денег для игры; частое участие в игре на большие суммы денег в течение более длительного периода, чем субъект намеревался; потребность увеличивать размеры и частоту ставок, чтобы достигнуть желаемого возбуждения; беспокойство или раздражительность, если игра срывается; повторная потеря денег в игре и взятие их взаймы «до завтра», чтобы отыграть потерю; неоднократные попытки уменьшить или прекратить участие в игре; учащение игры в ситуации, когда грозит выполнение своих профессиональных или социальных обязанностей; принесение в жертву некоторых важных социальных, профессиональных или увеселительных мероприятий ради игры; продолжение игры, несмотря на неспособность заплатить растущие долги.

Подводя итог, можно сказать следующее. Патологическое влечение к азартным играм относится к группе психических расстройств. Данная зависимость относится к нехимическим видам аддикции и известна как гэмблинг. Она проявляется в безудержном желании постоянно участвовать в бесконечных эпизодах азартной игры, превращаясь в потребностную доминанту, подавляя все другие проявления потребностей.

Признаки игровой зависимости: давно увлечен игрой в ущерб работе, финансовому состоянию и семейным отношениям; хочет прекратить игру, но не может остановиться; задолжал денег родным, знакомым; говорит им неправду о том, где провел время и на что тратил деньги; в случае выигрыша не может остановиться и уйти в плюсе, а продолжает игру с целью выиграть еще больше, и в результате уходит в минус. Механизм формирования игровой зависимости основан на частично неосознаваемых стремлениях, потребностях: уход от реальности и принятие роли.

В процессе игры возникают расслабление, снятие эмоционального напряжения, отвлечение от неприятных проблем и игра рассматривается как приятное проведение времени. По этому механизму постепенно развивается зависимость. Аддикция к игре начинается тогда, когда после участия в ней человек продолжает с большим постоянством думать об игре и стремится снова участвовать в ней.

Факторы формирования и признаки аддикции от азартных игр.

В случаях участия в азартных играх бывает довольно трудно определить начало становления аддиктивного процесса, так как аддикция развивается постепенно, исподволь и к ней полностью отсутствует критическое отношение.

В настоящее время можно выделить некоторые предрасполагающие факторы, создающие повышенный риск развития этой формы аддиктивного поведения. К ним относятся неправильное воспитание в семье, включая его различные варианты: недостаточную опеку, непостоянство и не прогнозируемость отношений, чрезмерную требовательность, сочетаемую с жестокостью, установки на престижность. Большое значение имеют участие в играх родителей, знакомых, частые игры в домашней обстановке на глазах у ребенка или подростка. Имеются данные о том, что благоприятную почву для развития игровой аддикции создает «вещизм», переоценка значения материальных благ, фиксирование внимания в семье на финансовых возможностях и затруднениях, зависть к более богатым родственникам или знакомым, убеждение в том, что все проблемы в жизни связаны только с отсутствием денег.

Венгерский психоаналитик Шандор Ференци выдвинул другое объяснение, которое получило название «гипотеза инфантильного всемогущества». Ференци считал, что совсем маленький ребенок не догадывается о своей беспомощности. Лежа в кроватке, он управляет поведением взрослых, повелевая кормить, переодевать и развлекать маленького тирана. Со временем, когда ребенок учится ходить, падает и ушибается, иллюзия всемогущества начинает рассеиваться. Большинство из нас теряет чувство всемогущества к детсадовскому возрасту. Но время от времени оно вновь оживает — например, во время игры, когда игрок впадает в иллюзию, будто он может угадать номера, которые должны выпасть. Каждому, кто когда-нибудь играл в казино или на бирже, знакомо это чувство абсолютной уверенности в успехе, которое является отголоском инфантильного всемогущества.

Помимо психоаналитических существуют и другие объяснения поведения игроков. Страсть к игре связывают, например, со склонностью к риску или потребностью в острых ощущениях. Социологические исследования показывают, что в азартные игры чаще всего играют люди двух типов. Большая их часть имеет очень спокойные и даже скучные профессии (бухгалтер, библиотекарь, ветеринар), а остальные заняты профессиональной деятельностью, связанной с высоким риском (полицейские, биржевые маклеры, хирурги). Первые делают это из-за нехватки острых ощущений в повседневной жизни, а у вторых склонность к риску является, по-видимому, устойчивой чертой характера.

Генетические исследования, проводимые на детях и взрослых показали, что существуют определенные различия в интенсивности синтеза эндорфинов в популяции людей. Оказалось, что существуют ферменты (катализаторы), которые разрушают опиоидные пептиды. У людей, подверженных состоянию зависимости, активность этого фермента повышена, вследствие чего наблюдается внутренний дефицит опиоидов, которые обеспечивают состояние удовольствия и положительных эмоций.

Человек чаще всего эту зависимость любит, потому что она приносит ему удовольствие. Чаще всего любая зависимость, в том числе и игровая, фиксируется на состоянии комфорта, в случае игроков — это выигрыш. Игра заполняет собой в сознании и в жизни игрока некую пустую нишу, потребность в заполнении которой очень высока. Это может быть нехватка любви, внимания, восхищения.

Вместе с тем, выявлено несколько основных причин появления игромании (лудомании, игровой зависимости).

Прежде всего, это чувство одиночества. Чувство одиночества заставляет человека впервые прибегнуть к игре, а полученные впечатления и ощущения в процессе игры заставляют вернуться к ней в очередной раз.

Чувство неудовлетворенности. Это чувство заставляет человека проявлять себя в игре. Являясь недостаточно реализованным в реальной жизни, недовольным собой, человек пытается выразиться в игре, где гораздо легче стать «победителем», чем в реальной жизни. И чем успешнее его результаты в игре, тем больше ему хочется вернуться к ней вновь и вновь.

Чувство легкой наживы. Это касается в первую очередь азартных игр, таких, как игровые автоматы, игры в казино и прочие. Получив один раз выигрыш, и ощутив приток адреналина от обладания столь легко доставшимися деньгами, человек пытается повторить свой успех в игре, который зачастую не удается.

Легкая податливость разного рода зависимостям. Игромания (лудомания, игровая зависимость) является риском для людей, имеющих любые другие зависимости, например, наркотическую или алкогольную.

Психические расстройства разной степени и характеристики. Люди, некогда лечившиеся от психических расстройств также подвержены такому заболеванию, как игромания (лудомания, игровая зависимость). Установлен высокий уровень их податливости азартным играм, вследствие чего и возникает игромания (лудомания).

Лица с игровой зависимостью имеют следующие личностные особенности:

-высокую «социальную смелость» — склонность к риску, расторможенность, аномальный стиль поведения;

-«подверженность чувствам» — склонность к непостоянству, подверженность влиянию случая и обстоятельств, снижение соблюдения общепринятых норм и запретов в поведении и межличностных контактах;

-«экспрессивность» — эмоциональная дезориентация мышления, спонтанная вера в удачу;

-«напряженность» — активная неудовлетворенность стремлений;

-«неустойчивость самоконтроля» — конфликтность представлений о себе; неадекватность самооценки (независимо от возрастной группы).

Устойчивые ремиссии в основном отмечались у лиц с высоким реабилитационным потенциалом, благополучным преморбидом, монозависимостью, состоящие в браке, имеющие постоянную работу, участвующие в продолжительных лечебно-реабилитационных программах.

Следует помнить, что игромания (лудомания) – это достаточно серьезное заболевание. И, если вы обнаружили признаки игромании (лудомании) у своего родственника, знакомого или близкого человека, следует незамедлительно принимать меры по его лечению. Иначе игромания (лудомания) может привести к непоправимым последствиям.

Лечением игромании занимаются врачи-психиатры-наркологи, психотерапевты и успех лечения зависит в первую степень от того, насколько истинным является желание пациента излечиться и как врач заинтересует пациента на преодоление этого недуга. В первую очередь лечение должно быть последовательным и непрерывным. Очень важно при таком заболевании, как игромания, лечение которой должно проводиться при полном согласии больного, участие родственников и близких людей пациента.

Поддержка со стороны близких поможет значительно быстрее и эффективннее справиться с этим недугом.

СПИСОК

организаций, оказывающих помощь населению Республики Беларусь при развитии зависимости к азартным играм

Наименование организации

Адрес

Телефон

1.

ГУ «Республиканский научно-практический центр психического здоровья»

220053 г. Минск

Долгиновский тракт, 152

8(017)3353066

8(017)2898910

2.

УЗ «Городской клинический наркологический диспансер»

г. Минск

  1. .гМинск, ул. Гастелло 16

8(017)2034702

8(017)2030422

8(017)2509062

3.

УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия- наркология»

220013 г. Минск, П.Бровки 7

8(017)3318496

8(017)3317970

4.

УЗ «Молодеченский психоневрологический диспансер»

223310

г. Молодечно

ул. В.Гастинец 58

(801765)80504

(801765)80405

5.

УЗ «Солигорский психоневрологический диспансер»

223710

г. Солигорск

ул. Коржа 1

(801740)220068

(801740)22 0076

6.

УЗ «Борисовский психоневрологический диспансер»

222120

г. Борисов

ул. Связная, 47

(801779)932500

7.

УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология»

230003

г.Гродно,

ул.Обухова Г.А, 15

(80152)756760

(80152)751221

8.

УЗ «Лидский психоневрологический диспансер»

231300

г. Лида

ул. Кирова, 16

(801545)50303

(801545)26509

9.

УЗ «Слонимская ЦРБ». Психоневрологическое отделение (амбулаторное)»

231799

г. Слоним

ул. Советская 56

(801562)31387

(801562)24510

10.

УЗ «Витебский областной клинический центр психиатрии и наркология» (наркологический и психиатрический диспансер)

210300

г. Витебск, ул. Коммунистическая, 6)

(80212)614581

(80212)614582

11.

Новополоцкий психоневрологический диспансер УЗ «Новополоцкая центральная городская больница»

211440

г. Новополоцк

ул. Гайдара, 4

(80214)539677

(80214)539474

12.

УЗ «Оршанская центральная поликлиника» психоневрологический диспансер.

211391

г. Орша,

ул. Ленина, 38

(80216)212486

(80216)212129

13.

УЗ «Брестский областной наркологический диспансер»

224003

г. Брест

пер. Брестских дивизий, 2

(80162)282041

(80162)282081

14.

УЗ «Пинский межрайонный наркологический диспансер»

225710

г. Пинск

ул. Рокоссовского, 8

(80165)336409

(80165)336420

15.

УЗ «Барановичский межрайонный наркологический диспансер»

225320

г. Барановичи

ул. Парковая, 53

(80163)

487373

487357

16.

УЗ «Гомельский областной наркологический диспансер»

246014

г. Гомель

ул. Д. Бедного 26-А

(80232)713320

(80232)713322

17.

Светлогорский психонаркологический диспансер УЗ «Светлогорская центральная районная больница»

247434

г. Светлогорск

ул. Школьная, 4

(802342)28688

(802342)22154

18.

УЗ «Жлобинский межрайонный наркологический диспансер»

247210

г. Жлобин

ул. Воровского, 1

(802334)30834

(802334)30839

19.

УЗ «Мозырский психоневрологический диспансер»

247760

г. Мозырь

ул. Малинина, 9

(80236)340999

(80236)341099

20.

УЗ «Могилевский областной наркологический диспансер»

212008

г. Могилев

пер. 4 Мечникова, 17

(80222)729962

(80222)728273

(80222)750755

21.

Наркологическое отделение филиала УЗ «БЦБ» «Бобруйский наркологический диспансер»

213822

г. Бобруйск

ул. Гагарина, 4

(80225)709755

(80225)709713

Игровая зависимость как психолого-педагогическая проблема

Исследования подтверждают, что часть современной молодежи, вместо того, чтобы активно включаться в социальные институты, организовывать семейные союзы и ориентироваться на созидательную деятельность регулярно погружается в «виртуальную реальность». С точки зрения выявления факторов, угрожающих здоровью пользователя и способов защиты от нежелательных воздействий особую важность приобретает проведение исследований, позволяющих выявить влияние интернет-общения на здоровье пользователя как в физическом, так и психическом отношении.

Интернет, вытесняя привычные инструменты общения, заменяет их новыми, что приводит к возникновению совершенно новых форм взаимодействия человека с внешним миром. Интернет общение не исключает, не подменяет и не отменяет традиционные виды общения, однако оно специфично по форме, имеет свои цели, приемы и средства. Несмотря на получение бесценного опыта межличностного общения с новыми людьми, поддержание интернет-общения с несколькими получателями приводит к поверхностным связям с коммуникаторами. Кроме этого негативными последствиями неограниченной доступности контактов являются информационные перегрузки и психоэмоциональное напряжение.

Симптомы начинающейся компьютерной зависимости: ни чем не объяснимая агрессия и утомление, довольно продолжительные и весьма скачущие изменение в настроении, сопровождающиеся то всплеском эмоций, то безучастным подавленным депрессивным состоянием, у этих людей ярко выражена враждебность, не принятие конструктивной критики и советов в свой адрес, враждебный настрой в отношении близких людей, семьи, социального окружения. У таких людей происходит смена привычного круга общения, появление сомнительных знакомств и контактов, отказ от хобби и дел, которые ранее вызывали огромный интерес и стремление. Новые интересы часто влекут за собой пропажу материальных ценностей из дома, в частности денег, возникновение посторонних вещей. Ребенок постепенно и незаметно для родителей погружается в долги, становится более изощренным, юрким способным запросто ввести в заблуждение, солгать для достижение своей цели, не взирая на чувства долга и моральных ценностей.

Опыт и наблюдения показывают, что попаданию человека в интернет-зависимость часто сопутствует явление депривации. Следует отметить, что под депривацией понимается процесс лишения индивида основных жизненных потребностей; недостаточное удовлетворение потребностей; бедность. В соц. энциклопедии под депривацией называют состояние, при котором люди испытывают недостаток того, в чем они нуждаются. Таким образом, депривация представлена как ограничение, лишение человека чего-либо, возникающее в таких жизненных ситуациях, когда затрудняется удовлетворение некоторых его потребностей в достаточной мере или в течение длительного времени.

Печален тот факт, что у людей, длительно и регулярное время находящихся под воздействием виртуального мира компьютерных игр и испытывающих к ним патологическое влечение, развивается психосоциальная депривация, которая может привести к приступам панического страха, общей депрессии и даже к суицидальным попыткам. Исследования показывают, что «игровая зависимость является основанием для деструктивного развития личности, что выражается в отдалении человека от близких, потере интереса к живому общению и реальности»

Главным фактором благодаря которому возникает интернет зависимость у подростков, включая игровую, является нехватка живого общения с реальными людьми, близкими, семьей. Первоначально интернет захватывает своей новизной и неограниченными возможностями в получении различной информации интересующий ребенка и благодаря этому человек не нуждается в живом общении и постепенно понимает, что прекрасно справляется и без чьей либо помощи. Старший школьный возраст сопровождается ускоренным психосоциальным развитием, формируются ценности, происходит активная социализация в общество. В свою очередь, подросток, имеющий интернет зависимость, ограничивается лишь «общением» с компьютером, а все кроме этого отходит на второй план.

В настоящее время наблюдается такая тенденция, что молодежь все чаще пренебрегает реальным общением и все больше отдает свое предпочтение компьютеру, компьютерным играм. Интернет стремительно привязывает молодежь к виртуальной реальности, отдаляя ее тем самым от друзей, от приятного общения с ними. Благодаря этому у подростков наблюдается недостаток опыта и навыков в общении с людьми. Человек, как правило, не уверен в себе и не способен на принятие волевых и важных решений, без которых невозможно полноценно существовать в обществе. Также интересен тот факт, что коэффициент умственного развития у таких подростов находится на достаточно высоком уровне, что является еще печальнее. Исходя из выше сказанного можно с уверенностью утверждать, что подростковый или дошкольный возраст из-за психологических особенностей взросления и становления личности является наиболее уязвимым, именно в этот период дети являются более подвержены интернет-зависимости.

Компьютерные игры делятся на неролевые и ролевые. Такая классификация является очень важной, ввиду того что психологическая зависимость имеет существенные различия и механизмы отличаются между собой.

Ролевые компьютерные игры которые мы рассматриваем с точки зрения психологии, в них подросток полностью вживается в образ своего героя, виртуальный мир в котором он находится требует от него полного перевоплощения. Мы акцентируем внимание именно на ролевых компьютерных играх из множества других не просто, ведь именно в них человек полностью погружается и перевоплощается в компьютерного персонажа. В процессе игры подросток «сливается» с компьютером, становится с ним единым целым. В некоторых случаях происходит потеря личных качеств и полное превращение в образ с присущими ему особенностями, это ведет к потери своей индивидуальности.

К не ролевым играм относят всевозможные азартные игры, головоломки. На основании анализа психолого-педагогической литературы по проблеме компьютерной игровой Интернет-зависимости у обучающихся, проведения целого ряда исследований, можно сделать выводы: учащиеся, а особенно – студенты, подвержены игровой компьютерной зависимости, т. к. наблюдаются все признаки данного явления: компьютеризированные устройства постоянно находятся в руках, наблюдаются попытки воспользоваться устройствами во время занятий, во время перемен половина группы «отдыхает» в виртуальности, продолжая играть не выходя из лаборатории. Особенным ″шиком″ считается играть в сетевые игры через Интернет.

Необходимо:

1. Организовать диагностическую работу по выявлению учащихся подобной группы риска путем постоянного психологического тестирования.

2.Организовать информационно-просветительную работу с обучающимися, родителями по вопросам угроз и последствий компьютерной игровой зависимости и путям ее профилактики и преодоления.

Профилактика игромании. Как уберечь ребенка от игромании?

Дата публикации: .

Болезнь игромания — это именно заболевание, связанно оно с пагубным пристрастием к всевозможным азартным играм, как-то, казино, игровые автоматы, карты и интерактивные игры. Игромания может проявить себя как заболевание и, что происходит намного чаще, как один из симптомов другого психического заболевания: депрессии, маниакальных состояний, даже шизофрении.

Игромания  —  это не просто баловство, а реальная психологическая зависимость, приравниваемая к алкогольной и даже наркотической зависимости. В одиночку справиться с этим тяжелым недугом практически невозможно. И без помощи окружающих больному зачастую не справиться.

Из-за игромании жизнь превращается в мучительное существование! Рушится все: взаимоотношения в семье, работа, отношения с любимыми, друзьями.  Практически невозможно находиться наедине с самим собой, вся жизнь со стремительной скоростью летит под откос! Сердце наполняется горечью, отчаянием и негодованием…

Игромании подвержены люди практически любого возраста, пола и социального статуса. Игромания — это болезнь «души». Больной погружается в интерактивный мир, в котором находит воплощение своих фантазий, которых возможно, не получает в реальном мире. Люди, больные игроманией, зачастую теряют связь с реальным миром, они забывают на семью, друзей, учебу, работу и т.д. Игроманы погружаются в вертуальный мир и тем самым отдаляются от реальности

ИГРОМАНИЯ: Когда «бить тревогу»?

Часто мы до последнего не замечаем того, что происходит у нас под носом, не хотим «думать о плохом». Проверьте себя сейчас, ответьте честно на следующие вопросы. Вы или кто-то из Ваших близких – человек, который:

  1. Поглощен игрой, например, постоянно возвращается в мыслях к прошлому опыту игр, намеренно отказывается от игры или, наоборот, предвкушает и готовится к реализации очередной возможности сыграть, или обдумывает способ достать денежные средства для этого.
  2. Продолжает игру при увеличении ставок, чтобы достичь желаемой остроты ощущений.
  3. Предпринимал неоднократные, но безуспешные попытки контролировать свое пристрастие к игре, играть меньше или совсем прекратить игру.
  4. Проявляет беспокойство и раздражительность при попытке играть меньше или совсем отказаться от игры.
  5. Играет, чтобы уйти от проблем или снять чувство беспомощности, вины, тревогу или депрессию.
  6. Возвращается к игре на следующий день после проигрыша, чтобы отыграться (мысль о проигрыше не дает покоя).
  7. Лжет семье, врачу и другим людям, чтобы скрыть степень вовлеченности в игру.
  8. Совершал уголовные преступления (подлог, мошенничество, кража, присвоение чужого имущества) для того, чтобы добыть деньги для участия в игре.
  9. Ставит под угрозу и даже готов полностью порвать отношения с близкими людьми, бросить работу или учебу, отказаться от перспективы карьерного роста.

 Признакиигромании:

  1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры.
  2. Изменение круга интересов, постоянные мысли об игре, преобладание и воображение ситуаций, связанных с игрой.
  3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности вовремя прекратить игру.
  4. Состояние психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающееся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре.
  5. Постепенное увеличение частоты участия в игре и стремление к всё более высокому риску, если речь идет об азартных играх.
  6. Периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», всё преодолевающим стремлением найти возможность участия в игре.
  7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) игровая зависимость возобновляется.

Да, вылечиться от игромании можно. Это в отличие от алкоголизма не хроническая болезнь. И, как правило, после лечения человек, избавившийся от этой пагубной привычки, уже не возвращается к игре.

Какие советы можно дать тем, у кого в семье существует такая проблема:

  1. Почаще собирайте дома друзей, которые отвлекут игрока от его проблем, помогут увидеть в жизни что-то, кроме игр.
  2. Не отказывайтесь поддерживать с ним беседу об играх. Если игнорировать эту тему, то человек уйдет в себя и его болезнь будет прогрессировать.
  3. Не устраивайте скандала по поводу его проигрышей, но и не стоит радоваться его выигрышам.
  4. Если в игру вовлечен ребенок, то одно лишение его денег не поможет. Он может начать воровать, побираться. Ребенка легче избавить от тяги к играм на деньги, нужно предложить ему любую разумную альтернативу .

Бесполезно ждать, что проблема исчезнет сама собой, взывать к совести или силе воли больного человека – слишком поздно. Необходима помощь специалистов!

Памятка для родителей по использованию

компьютера ребенком

  1. Ребенок не должен играть в компьютерные игры перед сном.
  2. Ребенок не должен работать на компьютере более 1,5-2 часов.
  3. Родители должны контролировать приобретение ребенком компьютерных дисков с играми, чтобы они не причинили вреда детскому здоровью и психике.
  4. Если ребенок не имеет компьютера дома и посещает компьютерный клуб, родители должны знать, в каком клубе он бывает и с кем там общается.
  5. Если ребенок использует компьютер безответственно, необходимо ввести пароль, чтобы сделать невозможным доступ к нему без разрешения родителей.
  6. Не усаживайте ребенка за уроки сразу после общения с компьютером и не разрешайте смотреть телевизор: пусть хотя бы на четверть часа он выйдет на свежий воздух, а вы тем временем проветрите комнату.
  7. Следите за тем, чтобы увлечение компьютером не подменило живое общение ребенка со сверстниками. Наоборот, пусть компьютер помогает этому — скажем, набрать и отпечатать пригласительные билеты на домашнее торжество, поздравительный адрес, генеалогическое дерево вашей семьи.
  8. Работая с компьютером, через 30-40 минут делайте небольшие перерывы, во время которых полезно посмотреть на деревья, аквариумных рыбок.
  9. Работа ребёнка за компьютером должна носить исследовательский характер. Используйте информационные технологии как средство познания и изучения мира, адаптации ребёнка к меняющимся условиям бытия.

Материал с сайта УО РБ

«Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов»

Врач-психиатр Борис Менделевич — о том, что такое игромания, почему это не порок, а болезнь, и как трудно ее лечить

Ровно 20 лет назад, 29 января 2000 года официантка из Лас-Вегаса Синтия Джей выиграла у «однорукого бандита» в казино почти 35 миллионов долларов — один из рекордных джек-потов того времени. Депутат Госдумы от Татарстана, доктор Борис Менделевич рассказывает в своей колонке для «Реального времени» о другой, непарадной стороне азартной игры. Речь идет об игромании — серьезной зависимости, которая разрушила многие жизни.

Это не игрушки

Игромания, лудомания, или, как ее еще называют, гэмблинг — это заболевание. Мы, медики, квалифицируем ее как точно такую же болезнь, что и те соматические заболевания, которые мы с вами давно знаем: артрит, воспаление легких, гастрит и так далее. Не зря гэмблинг — диагноз, который вошел в Международную классификацию болезней. Сам по себе гэмблинг — это зависимость, аддикция. Как есть алкогольная, никотиновая, наркотическая зависимость, точно так же существует и зависимость от игр. При этой болезни могут развиваться различные дополнительные психические нарушения. Разделяется это заболевание на разные подразделы — в зависимости от тяжести течения и от тех психических нарушений, которые при этом формируются.

Некоторые зависимости лечатся чуть лучше, а некоторые — чуть тяжелее. И вот с этой точки зрения гэмблинг — одна из самых тяжелых зависимостей, крайне сложно поддающихся лечению. Но надо понимать: не все те люди, которые регулярно играют в игровые автоматы, ходят в казино, играют онлайн, делают ставки на тотализаторе — не все они заболевшие, не все они игроманы.

Почему кому-то можно, а кому-то нет?

На вопрос о том, как формируется зависимость и почему одни ей подвержены, а другие могут спокойно играть всю жизнь по выходным в покер, ответа у современной науки пока нет. Это продукция мозга, которая до сих пор еще не изучена. Но есть некая закономерность, которая наблюдается для любых зависимостей. Мы с вами знаем людей, которые могут выкурить сигарету раз в неделю и не получить зависимости, тогда как другие курят пачками. Точно так же есть люди, которые могут иногда выпить алкоголя — и ничего с ними не случится, тогда как другие спиваются буквально за пару месяцев. Это все, скорее всего, зависит от многих причин. Я могу говорить только про предположения, но есть мнение, что роль играют и наследственные факторы, и психологическая роль воспитания и окружения, в котором вырос и находится человек, и его психотип. Скорее всего, все это и становится предикторами того, о чем мы с вами говорим — этиологии игровой зависимости.

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много.

Фото iron-bet.ru

По научным данным, доля больных людей среди тех, кто регулярно играет или делает ставки, сравнительно невелик — от 1 до 10% от тех, кто этим занимается на регулярной основе. Истинных больных среди них не так много

Болезнь, а не грех

Есть большая проблема: отношение социума к людям, больным теми или иными зависимостями, в том числе — игровой. Особенно ярко это проявляется в отношении больных алкоголизмом или наркоманией. Мы делали опросы, и выяснили: 90% населения уверено в том, что зависимость — будь то алкоголизм, наркомания, игромания — это порок, но не болезнь. Скажу даже больше: мы проводили такие исследования и среди врачей — и получили поразительные для нас результаты. Более 60% врачей считают, что это не болезнь, а порок, грех! И это огромнейшая проблема.

Я очень часто спорю в соцсетях, что отношение к этим людям должно быть именно как к больным, потому что они действительно страдают аддикцией. И даже когда в Госдуме шли дискуссии по поводу возвращения курилок в аэропорты, я был ярым сторонником этого законопроекта, и с трибуны Госдумы говорил о том, что невозможно запретить больному бронхитом кашлять! Или больному артритом — хромать. Точно так же невозможно запретить больному алкоголизмом пить, а больному гэмблингом — делать ставки.

С другой стороны, запреты или создание условий, при которых больной имеет меньший доступ к предмету своей зависимости, конечно же, влияют на исход. Запрещать, конечно, надо, но одними запретами вылечить человека невозможно. Можно запереть больного игроманией дома, продержать его там полгода, но когда он выйдет из-под замка — он пойдет и будет делать ставки. В борьбе с гэмблингом не обойтись без медицинских методов.

Как лечат игровую зависимость

Игромания — это хроническое заболевание. Как не бывает бывших алкоголиков, так и не бывает бывших игроманов. Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается. Точно так же, как возвращается зависимость к алкоголику, который много лет не нюхал спиртного, и тут вдруг выпил рюмку.

Фото mokc.by

Вылечившимся человек считается ровно до того момента, пока не пошел делать первую ставку. Врачи могут добиться только наступления ремиссии — состояния вне обострения. Как только возникает новая встреча человека с игрой, заболевание вновь возвращается

Применяются разные способы лечения игромании. Они делятся на несколько видов. Во-первых, если игромании сопутствуют некоторые психические нарушения, то их проявления снимаются медикаментозно, в зависимости от их степени тяжести. Во-вторых, если зависимость есть, но психических нарушений не наблюдается, то начинается самое сложное — лечение ее самой. Для этого есть широкий спектр методик психотерапии, психологических методик. Можно создать у человека некую парадигму иного поведения — это возможно. Но в случае с игроманией это титанически сложная задача.

Многое зависит от мотивации пациента. Как и в случае любой зависимости, важно, насколько пациент хочет от нее избавиться, как сильно он мотивирован. Невозможно вылечить человека насильно, когда он не хочет этого делать — и тут я опять же не могу не провести аналогий с алкоголизмом. Сейчас очень много говорится о том, чтобы вернуть ЛТП для алкоголиков и устроить принудительное лечение, но тут я всегда задаю вопрос: а как вы, собственно, собираетесь их лечить, если они этого не хотят? Точно так же и тут. Насильно от лудомании никого не вылечить. И вот создание устойчивой мотивации к лечению — это задача врача-психотерапевта, который работает с пациентом, и окружения этого человека — родственников, семьи.

Аддиктология вчера и сегодня

Сама по себе зависимость существовала всегда. Когда не было казино, в советские времена люди играли в карты, делали ставки на ипподромах. Проблема существовала. Но официальная наука аддиктология — наука о зависимостях — зародилась на Западе. Такого предмета нам не преподавали, когда я учился в институте. Мы о такой науке слышали мельком, но нас никто не учил методикам работы по ней. Все это к нам пришло из-за рубежа — и теория аддиктологии, и всевозможные методы лечения, но в 90-е годы все это сыграло с нашей страной плохую шутку.

В 90-е, когда уровень больных различными зависимостями был запредельным, аддиктологическая служба еще не была в нашей стране серьезно развита. Не были проработаны методы лечения. Буйным цветом цвели способы, которые невозможно было назвать медицинскими: вовсю работали разнообразные шаманы, гадалки, бабки-шептуньи в деревнях. Да даже кодирование, по большому счету, — это, конечно, психотерапевтический метод, но в 90-е годы он полностью потерял свою научность. Больше 90% лечения, которое предлагалось в нашей стране 30 лет назад, было шарлатанским.

Сейчас, к счастью, аддиктология очень серьезно развивается, в том числе и в нашей стране. Появилось много образованных врачей, психотерапевтов, психологов, которые успешно применяют современные методики и борются с различными видами зависимостей. Но, конечно, процент излечения игровой зависимости не так велик, как хотелось бы.

Фото прозависимость.рф

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать

Когда пора к врачу?

Меня часто спрашивают о том, как определить тот момент, когда уже пора обратиться к доктору, каковы признаки того, что обычное пристрастие перешло в недуг. К сожалению, здесь сложно что-то конкретное посоветовать: болезнь диагностирует только врач. Поэтому, если вы видите, что с вашим близким человеком что-то не так, что игра начинает побеждать его, нужно попытаться убедить его обратиться к специалисту.

Самое главное — чтобы человек понял, что проблема существует, и что она должна решаться с помощью медицинского работника. Врач исследует пациента и на основании этого сделает выводы: существует ли зависимость, и что дальше делать — нужно ли человеку медикаментозное лечение или психотерапия. Вполне может оказаться так, что ему ничего не нужно — а просто требуется сменить образ жизни, ведь, как я уже говорил, не любой увлеченный игрок — игроман.

Гэмблинг и закон: как бороться с онлайн-казино

Количество людей, обращавшихся в последнее десятилетие с этой проблемой, уменьшилось, я это сам наблюдал. Возможно, это связано с тем, что в определенный момент в России законодательно запретили повсеместное распространение казино и салонов с игровыми автоматами.

Но сейчас широчайшие возможности для игры дает интернет. Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов. И это связано не только с тем, о чем мы с вами говорили.

Скажем, для примера, сейчас в Госдуме мы уже давно обсуждаем проект об онлайн-продаже медикаментов. И я всегда говорил, что точно такое же законодательство, которое разработано для аптек, должно быть разработано и для онлайн-аптек. Другой пример: различные современные заменители потребления табака — айкос, кальян и тому подобные вещи — точно так же, как табак, должны регулироваться, абсолютно точно так же! И я глубоко убежден, что все, что касается азартных игр онлайн, должно быть тоже четко сопоставлено с законодательством, регулирующим оффлайн-сферу.

Фото recovery.hospital

Сейчас уже не нужно никуда идти, чтобы сделать ставку или поиграть в аналог автомата. И если исходить из парадигмы того, что мы делали раньше, то, конечно же, для азартных игр онлайн нужно устанавливать те же законодательные нормы, что и для оффлайновых казино и игровых салонов

Время не стоит на месте: вот мы запретили рекламу пива — моментально началась реклама безалкогольного пива. Это уловка, я считаю. И с ней надо законодательно бороться. Или, например, многострадальный закон по «наливайкам», который до сих пор разрабатывается — он же тоже призван бороться с уловками. Все эти ночные «кафе» без единого признака общепита, продающие алкоголь с минимальной наценкой в любое время суток — метод обхода действующего законодательства. Онлайн-казино — точно такая же уловка. В нашей стране запрещена регистрация и лицензирование таких ресурсов, но они обходят этот запрет, получая разрешения в других странах. И с этим нужно что-то делать.

Борис Менделевич

ОбществоМедицина Татарстан

Игорная зависимость: симптомы, триггеры и лечение

Для многих азартные игры — безобидное развлечение, но могут стать проблемой. Этот тип компульсивного поведения часто называют «пристрастием к азартным играм».

Игорная зависимость — это прогрессирующая зависимость, которая может иметь множество негативных психологических, физических и социальных последствий. Это расстройство классифицируется как нарушение контроля над импульсами.

Он включен в Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5).

Азартные игры вредны для психологического и физического здоровья. Люди, страдающие этой зависимостью, могут испытывать депрессию, мигрень, дистресс, кишечные расстройства и другие проблемы, связанные с тревогой.

Как и другие зависимости, последствия азартной игры могут привести к чувству уныния и беспомощности. В некоторых случаях это может привести к попыткам самоубийства.

За последние несколько лет во всем мире выросло количество пристрастных к азартным играм. В США в 2012 году около 5.77 миллионов человек страдали от азартных игр, которые требовали лечения.

Из-за своих пагубных последствий зависимость от азартных игр стала серьезной проблемой общественного здравоохранения во многих странах.

Поделиться на Pinterest Зависимость от азартных игр проявляется во многих формах, основным признаком которых является тяга к играм.

Некоторые признаки и симптомы пристрастия к азартным играм включают:

Азартные игры — это не финансовая проблема, а эмоциональная проблема, имеющая финансовые последствия.

Это также влияет на то, как человек с расстройством относится к своей семье и друзьям.Например, они могут пропускать важные события в семье или работу.

Любой, кто обеспокоен своей игрой, может спросить: «Могу ли я остановиться, если захочу?» Если ответ отрицательный, важно обратиться за помощью.

Для диагностики зависимости от азартных игр в DSM-5 указано, что человек должен продемонстрировать или испытать по крайней мере четыре из следующих пунктов в течение последних 12 месяцев:

  1. Необходимость играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы почувствовать возбуждение
  2. Беспокойство или раздражительность при попытке прекратить азартные игры
  3. Неоднократные безуспешные попытки остановить, контролировать или сократить азартные игры
  4. Часто думать об азартных играх и строить планы на них
  5. Азартные игры, когда чувствуете себя несчастным
  6. Возвращение к игре после проигрыша денег
  7. Ложь сокрытие азартных игр
  8. Испытывают проблемы в отношениях или работе из-за азартных игр
  9. Деньги, потраченные на азартные игры, зависят от других

Азартные игры могут привести к ряду проблем, но зависимость может случиться с каждым.Никто не может предсказать, у кого разовьется зависимость от азартных игр.

Эту деятельность можно описать по-разному: от воздержания через развлекательные азартные игры до пристрастия к азартным играм.

Игровое поведение становится проблемой, когда его невозможно контролировать и когда оно мешает финансам, отношениям и работе. Человек может некоторое время не осознавать, что у него есть проблема.

Многие люди, у которых развивается игровая зависимость, считаются ответственными и надежными людьми, но некоторые факторы могут привести к изменению поведения.

Сюда могут входить:

  • выход на пенсию
  • травмирующие обстоятельства
  • стресс, связанный с работой
  • эмоциональные потрясения, такие как депрессия или тревога
  • одиночество
  • наличие других зависимостей
  • факторы окружающей среды, такие как друзья или доступные возможности

Исследования показали, что люди со склонностью к одной зависимости могут быть более подвержены риску развития другой. Могут играть роль генетические и неврологические факторы.

Некоторые люди, страдающие от азартных игр, также могут иметь проблемы с алкоголем или наркотиками, возможно, из-за предрасположенности к зависимости.

Использование некоторых лекарств связано с повышенным риском компульсивного пристрастия к азартным играм.

Вторичные зависимости могут также возникать в попытке уменьшить негативные чувства, вызванные игровой зависимостью. Однако некоторые люди, которые играют в азартные игры, никогда не испытывают никакой другой зависимости.

Некоторые факторы увеличивают риск. К ним относятся:

  • депрессия, состояния тревоги или расстройства личности
  • другие зависимости, такие как наркотики или алкоголь
  • использование определенных лекарств, например антипсихотических препаратов и агонистов дофамина, которые связаны с более высоким риском пристрастия к азартным играм
  • секс, так как он чаще затрагивает мужчин, чем женщин

Поделиться на Pinterest Зависимость от азартных игр — изнурительное состояние, вызывающее депрессию и дистресс.

Для человека, страдающего игровой зависимостью, ощущение игры эквивалентно приему наркотиков или выпивке.

Игровое поведение изменяет настроение и душевное состояние человека.

По мере того, как человек привыкает к этому чувству, он продолжает повторять его поведение, пытаясь добиться того же эффекта.

При других зависимостях, например, от алкоголя, у человека начинает развиваться толерантность. Для того же «кайфа» необходимо все большее количество алкоголя.

Человеку, имеющему пристрастие к азартным играм, необходимо больше играть, чтобы получить такой же «кайф».В некоторых случаях они «преследуют» свои потери, думая, что, если они продолжат играть в азартные игры, они вернут потерянные деньги.

Возникает порочный круг и возрастает тяга к активности. В то же время способность противостоять падению. По мере того, как влечение становится интенсивнее и чаще, способность контролировать побуждение к игре ослабевает.

Это может иметь психологическое, личное, физическое, социальное или профессиональное воздействие.

Ни частота игры, ни сумма проигрыша не определяют, является ли азартная игра проблемой для человека.

Некоторые люди участвуют в азартных играх периодически, а не регулярно, но эмоциональные и финансовые последствия будут такими же.

Азартные игры становятся проблемой, когда человек больше не может перестать им заниматься и когда это оказывает негативное влияние на любую сферу его жизни.

В целом лечение делится на три типа:

  • Терапия: Это может быть поведенческая терапия или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Поведенческая терапия помогает человеку уменьшить желание играть, систематически подвергая его воздействию такого поведения.КПТ помогает изменить то, как человек думает об азартных играх.
  • Лекарства: Стабилизаторы настроения и антидепрессанты могут помочь уменьшить симптомы и заболевания, которые иногда возникают при игровой зависимости. Некоторые антидепрессанты также могут уменьшить влечение к игре. Наркотические антагонисты — препараты, применяемые для лечения наркомании, — могут помочь некоторым игрокам, страдающим навязчивыми азартными играми.
  • Группы самопомощи: Некоторым полезно поговорить с другими в подобной ситуации.

Казино и лотереи предоставляют возможность играть в азартные игры. Пристрастие к азартным играм возникает, когда человек больше не может контролировать компульсивное поведение.

Любой вид азартных игр — будь то гонки, бинго, карточные игры, игры в кости, лотерея, игровые автоматы и ставки на спорт — может стать проблематичным. Однако у некоторых видов азартных игр есть особые характеристики, которые могут усугубить проблему и последствия.

Отчеты показывают, что существенным фактором риска может быть высокая скорость игры.Типы игр, в которых между размещением ставки и просмотром результатов проходит небольшой промежуток времени, представляют более высокий риск для игроков. Это случается, например, с игровыми автоматами.

Азартные игры широко распространены. Повышенная доступность, например, через онлайн-азартные игры, требует большей осведомленности и принятия соответствующего законодательства.

Любой, кто предоставляет услуги в сфере азартных игр, несет ответственность за разработку политики и программ, направленных на решение проблем несовершеннолетних и зависимости от азартных игр.

Следует поощрять исследования, лечение и предотвращение пристрастия к азартным играм.

Если человек подозревает, что у него проблемы с азартными играми, в Интернете можно найти множество тестов для самопроверки.

Эти тесты не позволяют поставить диагноз и не заменяют личную оценку с участием квалифицированного клинического специалиста, но они могут помочь людям решить, следует ли проводить формальную оценку своего игрового поведения.

Медицинский специалист проведет подробную оценку и разработает адекватный план лечения, основанный на индивидуальных потребностях.

Лечение и помощь могут потребоваться для решения различных аспектов жизни человека, семьи, образования, финансовых вопросов, любых юридических проблем и профессиональной ситуации.

Всем, кто подозревает, что у них есть зависимость от азартных игр, следует обратиться за помощью. Медицинский работник сможет направить человека к соответствующему врачу.

Совет APA для тех, кто заботится о человеке с игровой зависимостью, включает следующее:

  • обратиться за поддержкой, например, через группы самопомощи
  • признать хорошие качества человека и не исключать его из семейной жизни
  • сохранять спокойствие при обсуждении азартных игр с человеком и воздерживаться от проповедей, лекций или гнева
  • открыто рассказывать о проблеме, в том числе с детьми
  • понимать, что лечение необходимо и может занять много времени
  • установить границы в отношении семейных финансов и избежать выплаты долгов, связанных с игрой.

    Что такое игровое расстройство?

    Заболевание, связанное с азартными играми

    Игровое расстройство связано с повторяющимся проблемным игровым поведением, которое вызывает серьезные проблемы или страдания. Это также называется игровой зависимостью или навязчивой игрой.

    Для некоторых людей азартные игры становятся зависимостью — эффекты, которые они получают от азартных игр, аналогичны эффектам, которые человек, страдающий алкоголизмом, получает от алкоголя. Они могут жаждать азартных игр так же, как кто-то жаждет алкоголя или других веществ.Пристрастие к азартным играм может привести к проблемам с финансами, отношениями и работой, не говоря уже о потенциальных юридических проблемах.

    Люди с игровым расстройством часто скрывают свое поведение. Они могут лгать членам семьи и другим людям, чтобы скрыть свое поведение, и могут обращаться к другим за помощью в решении финансовых проблем. Некоторые игроки ищут азарта или активности в азартных играх, другие ищут больше бегства или оцепенения.

    • Диагностика

      Диагностика

      Для постановки диагноза расстройства, связанного с азартными играми, необходимо наличие как минимум четырех из следующих критериев в течение последнего года:

      1. Необходимо сыграть с увеличивающейся суммой денег, чтобы достичь желаемого азарта
      2. Беспокойство или раздражительность при попытке сократить или прекратить азартные игры
      3. Неоднократные безуспешные попытки контролировать, сократить или прекратить азартные игры
      4. Частые мысли об азартных играх (например, переживание прошлого опыта азартных игр, планирование следующего игрового предприятия, размышления о способах получения денег для игры)
      5. Часто играет в азартные игры, когда испытывает стресс
      6. После проигрыша денег в азартной игре, часто возвращается, чтобы отыграть (так называемая погоня за потерями)
      7. Ложь для сокрытия азартных игр
      8. Опасность или потеря значимых отношений, работы или возможности получения образования / карьерного роста из-за азартных игр
      9. Рассчитывать на помощь других в решении денежных проблем, вызванных азартными играми

      У человека с расстройством, связанным с азартными играми, могут быть периоды, когда симптомы стихают, и азартные игры не кажутся проблемой между периодами более сильных симптомов.

      Расстройство, связанное с азартными играми, как правило, передается в семье, но факторы окружающей среды также могут вносить свой вклад. Симптомы расстройства могут проявиться уже в подростковом возрасте или в более зрелом возрасте. У мужчин больше шансов начать в более молодом возрасте, а у женщин — в более позднем возрасте.

    • Лечение

      Лечение

      Хотя некоторые люди могут прекратить играть в азартные игры самостоятельно, многим людям требуется помощь в решении их проблем с азартными играми. За лечением обращаются менее 10 процентов людей с игровым расстройством.

      Азартные игры влияют на людей по-разному, и разные подходы могут лучше работать для разных людей. Для лечения расстройства, связанного с азартными играми, используется несколько различных типов терапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психодинамическую терапию, групповую терапию и семейную терапию.

      Консультации могут помочь вам понять, что такое азартные игры, подумать о том, как азартные игры влияют на вас и вашу семью, рассмотреть другие варианты и решить проблемы.

      Консультации могут помочь:

      • Получите контроль над своей игрой
      • Исцелить семейные отношения
      • Справьтесь со своим желанием сыграть в азартные игры
      • Устранение стресса и других проблем
      • Найдите, чем заняться в свободное время
      • Приведите свои финансы в порядок
      • Поддерживать восстановление и избегать соскальзывания назад

      По материалам Института проблемных азартных игр Онтарио

    • Группы поддержки / Самопомощь

      Группы поддержки и самопомощи

      Группы поддержки, такие как Анонимные Игроки Анонимные Алкоголики, которые используют поддержку коллег, чтобы помочь другим бросить азартные игры.Некоторые исследования показали, что физическая активность / упражнения полезны для людей с игровым расстройством. Телефоны доверия для азартных игр и другие службы поддержки существуют во многих штатах. (Государственные / местные горячие линии по азартным играм.)

      Стратегии борьбы с тягой:

      • Обратитесь за поддержкой — позвоните надежному другу, посетите встречу анонимных игроков
      • Сделайте что-нибудь другое — отвлекитесь другими делами
      • Отложите азартные игры — если вы дадите себе время подождать, это может позволить побуждению пройти или ослабить
      • Проверьте себя наяву — подумайте, что произойдет, когда вы сыграете
      • Избегайте изоляции — ищите здоровые способы общения

      По материалам Helpguide. орг.

      Не существует лекарств, специально предназначенных для лечения азартных игр, но некоторые лекарства могут быть полезны при лечении сопутствующих состояний, таких как депрессия или тревога.

      Поддержка семьи и друзей может быть очень важной для выздоровления человека от компульсивной зависимости от азартных игр, но только он может принять решение о том, чтобы бросить.

    «Что можно» и «нельзя» для партнеров или членов семьи

    До

    • Обратитесь за поддержкой к другим специалистам с аналогичными проблемами; посещать группу самопомощи для семей, такую ​​как Gam-Anon
    • Признайте хорошие качества своего партнера
    • Сохраняйте спокойствие, рассказывая партнеру о его или ее пристрастии к азартной игре и ее последствиях
    • Сообщите своему партнеру, что вы ищете помощи ради себя, из-за того, как азартные игры влияют на вас (и, возможно, детей)
    • Объясните детям проблемы с азартными играми
    • Понимать необходимость лечения пристрастия к азартным играм, несмотря на время, которое может потребоваться.
    • Установить границы в управлении деньгами; взять под контроль семейные финансы; просмотр выписок по счету и кредитной карте

    Нет

    • Проповедуйте, читайте лекции или позволяйте себе потерять контроль над своим гневом
    • Исключить игрока из семейной жизни и деятельности
    • Ожидайте немедленного выздоровления или что все проблемы будут решены, когда игра прекратится
    • Спасите игрока
    • Скрыть или отрицать существование проблемы себе, семье или другим людям

    По материалам Helpguide.орг.

    Консультации также могут быть полезны для членов семьи. Наличие члена семьи, страдающего от азартных игр, может быть трудным и неприятным. Консультации помогут вам увидеть сильные стороны вашей семьи и увидеть, что все может измениться. Это также может помочь вам решить, какие действия предпринять, и поможет справиться со стрессом, тревогой и депрессией.

    Предотвращение самоубийств

    Проблемные игроки подвержены повышенному риску самоубийства. Очень важно серьезно относиться к любым мыслям или разговорам о самоубийстве.Чтобы получить немедленное внимание, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-8255.

    Узнать больше

    Связанные условия

    Список литературы

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . (DSM-5) Американская психиатрическая ассоциация. Издательство Американской психиатрической ассоциации. 2013.

    Лечение психических расстройств Габбардом, пятое издание Под редакцией Глена О. Габбарда, доктора медицины Американского психиатрического издательства.2014.

    Примечание. В DSM-5 расстройство, связанное с азартными играми, помещено в новую категорию поведенческих зависимостей. Это отражает результаты исследований, показывающие, что нарушение, связанное с азартными играми, похоже на расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, по клиническому выражению, происхождению мозга, сопутствующей патологии, физиологии и лечению.

    Отзыв от врача:

    Филип Ван, доктор медицины, доктор П.
    Август 2018

    Игорная зависимость: получите помощь сегодня

    Что такое зависимость от азартных игр?

    По оценкам, около двух миллионов человек в U.С. пристрастились к азартным играм, и у 20 миллионов эта привычка серьезно мешает работе и общественной жизни. Азартные игры — это когда человек рискует чем-то ценным в надежде получить что-то еще более ценное. Зависимость от азартных игр — это неконтролируемое побуждение продолжать играть в азартные игры, несмотря на то, что это наносит урон жизни. Азартные игры вызывают привыкание, потому что они стимулируют систему вознаграждения мозга так же, как наркотики или алкоголь. Фактически, зависимость от азартных игр является наиболее распространенным нарушением контроля над импульсами во всем мире.

    Существует множество факторов, которые могут способствовать развитию игровой зависимости, в том числе: отчаяние из-за денег, «кайф», связанный с азартными играми, и опьяняющая атмосфера игровой сцены.

    В прошлом психиатрическое сообщество обычно рассматривало азартные игры как принуждение, а не как пристрастие, то есть поведение, в первую очередь мотивированное сильным побуждением, а не физической необходимостью. Однако, поскольку исследования показали, что зависимость от азартных игр гораздо больше похожа на алкоголизм и наркоманию, чем первоначально предполагалось, Американская психиатрическая ассоциация приняла решение официально признать азартные игры зависимостью в 5 -м издании Диагностического и статистического руководства . Психические расстройства ( DSM ) в 2013 г.

    Как азартные игры влияют на мозг

    Подобно вызывающим зависимость веществам, таким как метамфетамин и кокаин, пристрастие к азартным играм связано с высвобождением дофамина в головном мозге. Вещества, вызывающие привыкание, влияют на систему вознаграждения мозга и выделяют дофамин в 10 раз больше обычного. Затем постоянное употребление заставляет организм развивать толерантность, поскольку естественное производство дофамина подавляется, и организму требуется все больше и больше стимулирующего вещества, чтобы получить такой же прилив.

    Без сомнения, мы знаем, что это настоящее заболевание мозга. Это сильно отличается от того, что было 20 лет назад, когда люди видели в этом проблему морали, жадности и отсутствия силы воли. Есть изменения в мозге, объясняющие, почему люди не могут остановиться.

    — Доктор Тимоти Фонг, эксперт по наркозависимости и содиректор Программы исследований в области азартных игр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

    Точно так же, как тем, кто страдает расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, требуется все более сильные удары, чтобы получить большое или все большее количество алкоголя, чтобы напиться, наркоманы азартных игр преследуют более рискованные предприятия и ставят все более крупные суммы денег, чтобы получить то же удовольствие, что и раньше. Кроме того, исследования показывают, что у патологических игроков и потребителей наркотиков во многом схожая генетическая предрасположенность к импульсивности и стремлению к вознаграждению. Кроме того, как люди, страдающие от злоупотребления психоактивными веществами, так и азартные игроки, при попытке бросить курить испытывают симптомы отмены.

    Признаки и симптомы игровой зависимости

    Определяющим элементом зависимости от азартных игр является то, что люди полностью поглощаются определенной игрой, а затем продолжают их компульсивно, несмотря на потенциальные негативные последствия.Те, кто страдает игровой зависимостью, часто описывают чувство потери контроля, при котором, по их мнению, они не могут избежать или прекратить азартные игры.

    Общие признаки игровой зависимости включают:

    • Одержимость азартными играми
    • Нужно играть с увеличивающимися суммами денег, чтобы получить те же острые ощущения
    • Безуспешная попытка контролировать, сократить или прекратить азартные игры
    • Чувство беспокойства или раздражительности, когда не может играть
    • Азартные игры, чтобы избежать проблем или избавиться от чувства беспомощности, вины, беспокойства или депрессии
    • Попытка вернуть потерянные деньги, играя больше
    • Опасность или потеря важных отношений или возможностей учебы / работы из-за азартных игр
    • Использование кражи или мошенничества для получения игровых денег

    В отличие от случайных игроков, люди, увлеченные азартными играми, не могут просто остановиться при проигрыше или установить лимит проигрыша; они вынуждены продолжать играть, чтобы попытаться вернуть свои деньги.Во многих случаях человек теряет больше, чем предполагалось, чувствует себя плохо из-за потерянной суммы денег, а затем пытается возместить убытки, играя в азартные игры еще больше, что, следовательно, приводит к еще большему проигрышу денег. Этот деструктивный цикл приводит к множеству негативных последствий и может серьезно повлиять на физическое, эмоциональное и финансовое здоровье человека.

    Последствия игровой зависимости

    Одним из самых изнурительных эффектов игровой зависимости является огромная задолженность, которая накапливается с течением времени; средний долг зависимого от азартных игр составляет от 40 000 до 70 000 долларов.Люди с игровой зависимостью нередко теряют работу, поскольку они часто пропускают работу или пренебрегают обязанностями, чтобы иметь возможность играть в азартные игры. Многие проблемные игроки часто прибегают к незаконным действиям, таким как воровство или мошенничество, чтобы финансировать свою зависимость. Те, кто не в состоянии выплатить свои долги, вынуждены объявить о банкротстве и даже могут лишиться своего жилья.

    Я не мог потерять деньги достаточно быстро. За шесть месяцев моей активной игры я потерял сотни тысяч долларов.Я прошел через свою линию собственного капитала, все кредиты, которые я мог получить по кредитным картам, и занял деньги у любого, кто дал бы их мне. Деньги были моим наркотиком, и, поскольку я стал кайфом с помощью азартных игр, я все равно получил бы их.

    — Джоди Нилли, выздоравливающая зависимая от азартных игр

    Финансовый стресс такого рода ложится тяжелым бременем как на семью, так и на отдельного человека. Многие семейные отношения разрушаются из-за пристрастия к игре, и дети часто становятся невинными жертвами эмоционального стресса, создаваемого в доме.Те, кто страдает игровой зависимостью, также страдают от проблем с физическим здоровьем, таких как язвы, проблемы с желудком, головные боли и бессонница из-за стресса. Люди, у которых есть проблемы с азартными играми, также чаще злоупотребляют наркотиками и алкоголем, что может привести к дальнейшим разрушительным последствиям.

    Лечение игровой зависимости

    Подобно другим поведенческим зависимостям, терапевты обнаружили, что компульсивные игроки положительно реагируют на фармакологическое и психосоциальное лечение. Когнитивно-поведенческая терапия оказалась особенно эффективной в борьбе с игровой зависимостью, поскольку она учит навыкам предотвращения рецидивов и изменению привычек, а также помогает выявлять первопричины зависимости. Кроме того, полезны группы поддержки и 12-ступенчатые программы, такие как Gamblers Anonymous, поскольку они предлагают бесплатную поддержку товарищам, выздоравливающим от игровой зависимости.

    Помощь во время COVID-19

    Проведя всего 30 дней в реабилитационном центре, вы можете очиститься и протрезветь, начать терапию, присоединиться к группе поддержки и узнать, как справиться со своей тягой.

    Узнать больше

    Получение помощи сегодня

    Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть зависимость от азартных игр, возможно, пришло время обратиться за помощью. Нет причин тратить еще один день на борьбу с зависимостью. Существует бесчисленное количество лечебных заведений, специально оборудованных для лечения зависимости от азартных игр. Обратитесь к специализированному поставщику услуг сегодня, чтобы узнать больше о возможных вариантах.

    Причины, лечение и симптомы игровой зависимости

    Gainsbury SM.Зависимость от азартных игр в Интернете: взаимосвязь между азартными играми в Интернете и нарушением порядка в азартных играх. Curr Addict Rep.2015; 2 (2): 185-193. DOI: 10.1007 / s40429-015-0057-8

    Abler, B., R. Hahlbrock, A. Unrath, et al. «В опасности для патологического пристрастия к азартным играм: визуализация нейронного вознаграждения»
    Обработка с помощью хронических агонистов дофамина ». Brain 132.9 (2009): 2396-2402.

    Alegria, A., S. Bernardi и C. Blanco.« Патологическая азартная игра: обсессивно-компульсивное расстройство или поведенческая зависимость? » Columbian Psychiatry Review 39 (дополнение) (2010): 133-142.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам
    Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения
    . Американская психиатрия
    Издано: Вашингтон, округ Колумбия, 2000.

    Центр наркологии и психического здоровья (CAMH). Пристрастие к азартным играм: проблемы, варианты, 2012, Онтарио, Канада.

    Каннингем-Уильямс, Р.М., Р.А. Grucza, L.B. Коттлер и др. «Распространенность и предикторы патологического пристрастия к азартным играм: результаты исследования личности, здоровья и образа жизни в Сент-Луисе» (SLPHL).» Журнал психиатрических исследований
    39. 4 июля 2005 г.: 377-390.

    Додд, М.Л., К.Дж. Клос, Дж. Бауэр, Ю. Геда и др. «Патологическое пристрастие к азартным играм, вызванное лекарствами, используемыми для лечения болезни Паркинсона». Архив неврологии
    62 (2005).

    Фонг, T.W. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обновленная информация об оценке и лечении». Захватывающий
    Disorders
    27 августа 2009 г.

    Джордж С. и В. Мурали. «Патологическое пристрастие к азартным играм: обзор оценки и
    Уход.» Advances in Psychiatric Treatment 11 (2005): 450-456.

    Grant, J.E., and S.W. Kim.» Медикаментозное лечение патологических азартных игр «. Minnesota
    Медицина
    89,9 сентября 2006: 44-48.

    Холл, Г.В., Нью-Джерси Карриеро, Р. Такуши и др. «Патологическая азартная игра среди
    Амбулаторные больные с кокаиновой зависимостью ». Американский журнал психиатрии 157 июль 2000 г .:
    1127-1133.

    Корн Д.А. и Х.Дж. Шаффер. «Практические рекомендации по лечению, связанного с азартными играми
    Проблемы: научно обоснованное руководство по лечению для врачей.» Массачусетс
    Совет по компульсивным азартным играм
    , январь 2004 г.

    Ledgerwood, D.M., J. Weinstock, B.J. Morasco, and N.M. Petry. «Клинические особенности и
    Прогноз лечения патологических игроков с недавним и без него
    Незаконное поведение, связанное с азартными играми. « Журнал Американской академии психиатрии
    и Закон
    35.3 (2007): 294-301.

    Леунг К.С. и Л.Б. Коттлер. «Лечение патологического пристрастия к азартным играм». Текущее мнение в
    Психиатрия
    22.1 января 2009 г.: 69–74.

    Морейра П., А. Ибанез, Дж. Сайз-Руис и др. «Обзор феноменологии,
    Этиология и лечение патологического пристрастия к азартным играм ». Немецкий психиатрический журнал
    3 (2000): 37-52.

    Nower, L., and A. Blaszcznski. «Разгул азартных игр: заброшенная концепция». Международный
    Gambling Studies
    3.1 (2003): 23-35.

    Окуда, М., Балан И., Петри Н.М. и др. «Когнитивно-поведенческая терапия для
    Патологическое пристрастие к азартным играм: соображения культуры.» Американский журнал психиатрии
    166 дек.
    2009: 1325-1330.

    Парк, С. «Обзор патологического пристрастия к азартным играм: методы лечения и профилактики». Национальная комиссия по исследованию влияния азартных игр
    Сентябрь 1998 г .; Билокси, штат Миссисипи, и Новый Орлеан, штат Луизиана.

    Петри, Н.М. «Азартные игры в Интернете: новые проблемы в семейной медицине?»
    Семейная практика 23,4 (2006): 421-426.

    Петри, Н.М., и К. Арментано.»Распространенность, оценка и лечение патологических
    Азартные игры: обзор «. Psychiatric Services 50 Aug. 1999: 1021-1027.

    Pettorruso, M., L. De Risio, G. Martinotti, et al.» Нацеливание на глутаматергическую систему для лечения патологической азартной игры: текущие данные и перспективы на будущее ». Biomedical Research International 2014.

    Potenza, MN, MA Steinberg, SD McLaughlin, et al.« Гендерные различия в
    Характеристики азартных игроков, пользующихся горячей линией азартных игр.» американец
    Journal of Psychiatry
    158 Sept. 200: 1500-1505.

    Райлу, Н., и Т.П. Оэй. «Роль культуры в азартных играх и проблемных азартных играх». Обзор клинической психологии 23 (2004): 1087-1114.

    Слуцкое, В.С. «Естественное выздоровление и лечение при патологической зависимости от азартных игр:
    Результаты двух национальных обследований США ». Американский журнал психиатрии 163
    Февраль 2006: 297-302.

    Цой С. «Ученые обсуждают вопросы, касающиеся азартных игр и американцев азиатского происхождения.
    Здоровье общества.» Sampan 19 марта 2009: 40.

    Weintraub, D., AD Siderowf, MN Potenza, et al.» Ассоциация использования агонистов дофамина с расстройствами импульсного контроля при болезни Паркинсона. « Archives of Neurology 63 (2006) ): 969-973.

    Westermeyer, J., J. Canive, J. Garrard, et al.
    Патологическая азартная игра среди ветеранов американских индейцев и латиноамериканцев «.
    Американский журнал общественного здравоохранения 95,5 мая 2005 г .: 860-866.

    Вуд, Р.Т.А., Р. Гупта, Дж. Л. Деревенский, М. Гриффитс. «Видеоигры и азартные игры у подростков: общие факторы риска». Журнал по злоупотреблению психоактивными веществами у детей и подростков 14.1 (2004): 77-100.

    Как определяется расстройство, связанное с азартными играми, согласно DSM-5

    Расстройство, связанное с азартными играми, — это диагноз поведенческой зависимости, представленный в Пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).Это было первое официальное признание поведенческой зависимости в тексте психиатрии, который считается «золотым стандартом» в области психического здоровья. В предыдущей версии DSM-IV это состояние называлось «патологическое пристрастие к азартным играм», и оно классифицировалось как расстройство контроля над импульсами, а не как аддиктивное расстройство.

    Параллели между игровой зависимостью и наркозависимостью проводились экспертами на протяжении десятилетий, хотя вопрос о том, имеют ли поведенческие зависимости сходные характеристики с зависимостью от психоактивных веществ, всегда оставался спорным.

    Симптомы

    Чтобы соответствовать критериям расстройства, связанного с азартными играми, человек должен иметь по крайней мере четыре из перечисленных ниже проблем в течение 12-месячного периода в сочетании с «постоянным и повторяющимся проблемным игровым поведением»:

    • Требуется сыграть с большим количеством денег, чтобы получить от азартных игр такое же волнение, как и раньше
    • Ощущение беспокойства или раздражения при попытке уменьшить или прекратить пристрастие к азартным играм
    • Продолжает безуспешно пытаться уменьшить или прекратить азартные игры
    • Игроки часто думают об азартных играх — они как переживают прошлый игровой опыт, так и планируют будущие игровые события.
    • Играет, когда чувствуете себя подавленным, виноватым или тревожным
    • Пытается отыграть проигрыш в азартных играх
    • Ложь, чтобы скрыть, сколько они играют в азартные игры
    • Теряет не только деньги, но и отношения, работу или значительную возможность карьерного роста в результате азартных игр
    • Становится зависимым от других людей, которые дают им деньги для решения финансовых проблем, вызванных азартными играми

    Чем отличается игровое расстройство от биполярного расстройства

    Что сейчас не вызывает сомнений, так это то, что игровое поведение может стать проблематичным, может привести к серьезным финансовым и эмоциональным проблемам и поддается лечению с использованием аналогичных подходов к лечению наркозависимости.Это неоднократно подтверждалось исследованиями, и в результате сейчас это полностью признано зависимым расстройством.

    Иногда люди, страдающие биполярным расстройством, много играют в азартные игры, когда у них случается маниакальный эпизод. Это не игровое расстройство, хотя поведение и последствия могут быть схожими.

    Однако это не означает, что проблемы с азартными играми, которые возникают во время мании, не являются серьезными, а скорее, чтобы провести различие между проблемами с азартными играми, которые возникают из-за модели зависимости, и теми, которые возникают во время определенных фаз биполярного расстройства.

    Расстройство мышления

    Одной из черт, связанных с расстройством, связанным с азартными играми, является искажение мышления. Например, как и другие зависимости, часто встречается отрицание. Но в отличие от других зависимостей, люди, у которых развивается игровое расстройство, обычно весьма суеверны, и эти суеверия усиливают зависимость и веру в победу. Другой тип искаженного мышления, который может возникнуть при игровом расстройстве, включает «погоню за своими потерями».

    Уровень самоубийств

    Хотя на первый взгляд проблемы с азартными играми могут показаться тривиальными, на самом деле это совсем не так.Одна из причин, по которой расстройство, связанное с азартными играми, было признано, — это серьезные последствия для отдельных лиц и их семей.

    Мало того, что некоторые люди, у которых развивается азартное расстройство, буквально проигрывают в азартной игре все, что у них есть, и в конечном итоге попадают в невыносимые долги, но гораздо больше из них становятся самоубийцами, чем можно было бы ожидать от населения в целом.

    В группах лечения около половины людей с азартными играми имеют суицидальные мысли и около 18% пытались покончить жизнь самоубийством.Взаимодействие с другими людьми

    Является ли азартная игра зависимостью, как пристрастие к наркотикам и алкоголю? Разработка реалистичных и полезных концепций компульсивных азартных игр

    Сложно донести до людей — как профессионалов, так и неспециалистов — то, что сказать, что что-то вызывает привыкание, не означает, что вы должны показать, что это поражает конкретную точку в мозгу. Зависимость так не работает. То, что деятельность становится доминирующей в жизни человека — и что человек в состоянии сделать это, — нельзя перевести в простые нервные импульсы.

    Дополнительная литература

    Электронный журнал вопросов, связанных с азартными играми: eGambling [Он-лайн серийный], выпуск 3: февраль 2001 г.
    Доступно: http://www.camh.net/egambling/issue3/feature/index.html/

    Стэнтон Пил, доктор философии, научный сотрудник JD
    , Центр Линдесмита — Фонд наркополитики

    Абстрактные

    По мере того, как компульсивные азартные игры и проблемные игроки привлекают к себе постоянное и растущее внимание — из-за того, что государство полагается на азартные игры для получения доходов, а также государственным и частным маркетингом игрового опыта, — возникли концепции компульсивных или вызывающих привыкание азартных игр.Болезненная модель алкоголизма и наркомании, которая преобладает в США и Северной Америке, в целом получила широкое распространение для понимания и решения проблем, связанных с азартными играми. Однако эта модель не может объяснить самые фундаментальные аспекты компульсивного употребления алкоголя и наркотиков, поэтому вряд ли лучше справится с азартными играми. Например, люди регулярно перерастают зависимости — часто даже не называя себя наркоманами. Действительно, азартные игры являются ярким и понятным примером экспериментальной модели зависимости.Элементы модели зависимости, которые азартные игры помогают прояснить, — это цикл возбуждения и бегства, за которым следует потеря и депрессия, опора на магическое мышление, неспособность ценить или практиковать решение функциональных проблем и манипулятивную ориентацию по отношению к другим.

    Новости

    9 мая 2000 года лотерея «Большая игра» с семью штатами предоставила приз в размере 366 миллионов долларов. Шансы на выигрыш составляли 76 миллионов к 1. Раньше точки продаж лотереи были переполнены людьми, покупавшими билеты на сотни долларов.За выходные до проведения лотереи было продано 35 миллионов билетов. Ежегодно американцы тратят на лотереи 36 миллиардов долларов.

    Введение — Цель и развитие теории зависимости

    В 1975 году я предложил общую теорию зависимости в Love and Addiction (Peele & Brodsky, 1975/1991): любой мощный опыт, в котором люди могут потерять себя, может стать объектом зависимости. Результатом этого погружения является ухудшение взаимодействия человека с остальной частью его или ее жизни, что увеличивает зависимость человека от вызывающего зависимость объекта или вовлеченности.Некоторые люди гораздо более склонны к формированию таких зависимостей — те, у которых слабая связь с другими видами деятельности и отношениями, и чьи ценности не исключают антиобщественной деятельности.

    Изначально и ученые, и люди, злоупотребляющие алкоголем и наркотиками, думали, что расширение концепции зависимости и включение в нее деятельности, не связанной с веществами, удешевляет и сводит к минимуму идею зависимости. В то же время популярность идеи немедикаментозной зависимости росла на протяжении 1980-х годов и позже.Эта тенденция подпитывалась растущими заявлениями многих людей, которые играли деструктивно: они были в равной степени неспособны контролировать свою привычку и перенесли столько же боли и потерь в своей жизни, как и те, кто деструктивно предан наркотикам и алкоголю (и немало из этих людей общая зависимость от азартных игр и психоактивных веществ).

    С 1980 г. в следующих друг за другом изданиях Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации () признается компульсивная (так называемая «патологическая») азартная игра, хотя определения продолжали развиваться.Тем не менее, многим трудно принять идею о том, что азартные игры являются зависимостью; наряду с представлениями о том, что игроки страдают от отмены, как потребители героина, и что люди, которые чрезмерно играют в азартные игры в какой-то момент своей жизни, обязательно страдают от болезни на всю жизнь. Фактически, азартные игры проливают свет на фундаментальную динамику всех зависимостей: (1) зависимость не ограничивается употреблением наркотиков и алкоголя, (2) спонтанная ремиссия зависимости является обычным явлением, (3) даже активные «не выздоровевшие» наркоманы демонстрируют значительные изменчивость в их поведении, (4) фундаментальные переживания зависимости и мотивация к зависимости легко проявляются в компульсивных азартных играх, и (5) азартные игры даже помогают прояснить мотивы лиц, злоупотребляющих наркотиками и алкоголем.

    Пытаясь разобраться в зависимости, исследователи и теоретики азартных игр часто становятся жертвами редукционистского заблуждения, которое олицетворяет теоретизацию о наркотиках и алкоголе. Блащински и МакКонаги (1989), например, ссылались на данные, показывающие, что не существует определенного вида патологического игрока, а скорее, что проблемы с азартными играми возникают непрерывно. Это показатель того, что модель игровой зависимости неадекватна. Затем они процитировали некоторые предварительные данные о физиологических различиях, которые могут характеризовать патологических игроков как потенциально сильную поддержку модели болезни.Blaszczynski (2000) в этом журнале постулировал типологию патологического пристрастия к азартным играм, включая один тип, который является генетически обусловленным и неизлечимым.

    Логика, которая диктует, что деятельность должна быть доказана как биологическая или генетическая по своей природе, чтобы вызывать действительно привыкание, прямо противоположна — в отношении наркотиков, алкоголя и азартных игр. Если модель не начинает объяснять рассматриваемое поведение, то любое количество ассоциаций с биологическими механизмами и измерениями не сможет дать объяснение (и, как следствие, решение) проблемы.Наука строится на точных и предсказательных моделях, а не на лабораторных упражнениях, чтобы продемонстрировать, например, как лекарства влияют на нейрохимические системы. Никакая работа такого рода никогда не объяснит самые основные элементы зависимости; особенно то, что люди, зависимые в определенное время и в определенном месте, перестают быть зависимыми в другое время и в другом месте (Klingemann et al., в прессе / 2001; Пил, 1985/1998; 1990).

    Азартные игры вызывают привыкание; Это не болезнь

    Определение зависимости

    Утверждение, что азартные игры вызывают зависимость, но не болезнь, требует определений понятий «зависимость» и «болезнь».«Существенным элементом зависимости от азартных игр является то, что люди полностью поглощаются какой-либо деятельностью, а затем начинают ее компульсивно, что приводит к крайне негативным жизненным результатам. Эти люди часто описывают чувство потери контроля, в которое они верят, что они неспособны уклонения от игры или прекращения азартной игры.

    Модель болезни рассматривает неизбежный биологический источник зависимости; некоторая нейрохимическая адаптация, которая объясняет компульсивное поведение. Кроме того, модель заболевания утверждает, что эти нейрохимические корректировки приводят к измеримой толерантности и абстиненции.Поскольку биологические системы, лежащие в основе зависимости, считаются необратимыми, модель болезни включает идею прогрессирующего ухудшения привычки, которое требует лечения для прекращения зависимости. Согласно 12-ступенчатой ​​модели зависимости и терапии, представленной Анонимными Алкоголиками, выздоровление от зависимости требует пожизненного воздержания, признания своего бессилия по отношению к рассматриваемой деятельности и подчинения высшей силе.

    Социально-психологические (или социально-когнитивные) модели зависимости (Orford, 1985/1995; Peele, 1985/1998) вместо этого подчеркивают социальную причинность, психологическую динамику и поведенческое определение зависимости, которая рассматривается как континуум поведения.Все элементы, которые, как утверждается, определяют навязчивое преследование, подобное наркомании и озабоченность каким-либо веществом или деятельностью, а также личную дезорганизацию и отчаяние после прекращения, известны посредством поведенческих, экспериментальных и феноменологических наблюдений и критериев. То есть никакие физиологические меры не определяют выражение постоянной потребности в веществе. Многие послеоперационные пациенты, например, с готовностью отказываются от приема больших доз наркотических средств без заметного дискомфорта или желания принимать больше лекарств.В частности, моя эмпирическая модель (Peele, 1985/1998) фокусируется на чувстве наркомана самого себя, модификации переживания человека веществом или деятельностью, а также на том, как этот модифицированный опыт вписывается в остальную жизнь человека.

    Моя эмпирическая модель, отвергая формулировку болезни, создает альтернативную модель зависимости от азартных игр, которая признает неоспоримую реальность того, что люди действительно жертвуют своей жизнью ради азартных игр и что они утверждают или верят, что не могут сопротивляться побуждению сделать это.На собраниях анонимных игроков навязчивые игроки заявляют, что жертвуют всем ради своей зависимости, и заявляют, что не могут контролировать свои привычки, подтверждая эту субъективную и прожитую реальность. С другой стороны, объяснения этих явлений на основе моделей болезней могут быть подвергнуты сомнению, а во многих случаях даже явно опровергнуты. Тем не менее, теоретики зависимости и исследователи азартных игр ошибаются, игнорируя истинные вызывающие зависимость качества азартных игр, даже если азартные игры не дотягивают до состояния медицинского заболевания.Не принимая во внимание истинные вызывающие зависимость качества азартных игр, они часто предполагают, что зависимость от алкоголя и наркотиков соответствует критериям аддиктивного заболевания, которому азартные игры не соответствуют.

    Диагностические исследования игроков в сравнении с наркозависимыми

    Wedgeworth (1998) обнаружил, что «пациенты, поступающие на лечение, не соответствуют представлениям о зависимости от азартных игр» (стр. 5). Он опросил (как напрямую, так и путем изучения автобиографий, созданных для лечения) 12 пациентов, поступивших в частный стационар, которым был поставлен диагноз «патологические игроки».Веджворт обнаружил, что пациенты не соответствовали критериям «компульсивной игры». Скорее он обнаружил, что людям ставили диагноз для практических целей, чтобы соответствовать критериям страховщика, позволяя им восстановить свои личные отношения. Тем не менее, в подробно описанном случае пациент «сжег все мосты» — разлучился со своей женой, потерял работу и столкнулся с обвинениями в растрате (стр. 10).

    Пациенты, получающие стационарное лечение от наркозависимости, часто не соответствуют всем критериям зависимости, но это не отличает азартных игр от больных алкоголем и наркотиками. На протяжении десятилетий исследования показали, что прием героина в центрах лечения часто выявляет незначительные (а иногда и вовсе отсутствуют) признаки употребления опиатов, а частные центры по лечению наркотиков и алкоголя обычно принимают всех, кто приходит на прием, чтобы заполнить свои списки лечения. В 1999 году основатель Американского общества наркологической медицины Дж. Дуглас Тэлботт был признан виновным в мошенничестве, злоупотреблении служебным положением и ложном тюремном заключении за принуждение к лечению врача, не страдающего алкогольной зависимостью (Peele, Bufe & Brodsky, 2000).

    Орфорд, Морисон и Сомерс (1996) сравнили проблемных пьющих с проблемными игроками. Орфорд и др. использовали шкалу привязанности, которая показала, что алкоголики и игроки в равной степени преданы своим привычкам. Однако у пьющих было значительно больше баллов по шкале тяжести зависимости, включающей как психологические, так и физические компоненты абстиненции. По мнению Орфорда, эти результаты требуют переориентации на субъективные состояния, а не на симптомы абстиненции как индикаторы зависимости.Мнение Орфорда о том, что зависимость лучше всего понять с точки зрения опыта и поведения, близко к моей позиции. Однако я считаю, что симптомы зависимости, включая абстиненцию и терпимость, являются просто поведенческими проявлениями той же привязанности, что и Орфорд и др. измерено (Пил, 1985/1998).

    Есть причины не согласиться с тем, что абстинентность и терпимость отсутствуют при игровой зависимости или, по крайней мере, в большей степени, чем при алкогольной и наркотической зависимости.Рэй и Дикерсон (1981) утверждали, что игроки часто проявляют абстинентность, хотя их определение абстиненции как неугомонности и раздражительности может быть подвергнуто сомнению. Однако классические исследования абстиненции показали, что даже тяжелые наркоманы проявляют чрезвычайно разнообразные симптомы, которые сильно зависят от внушения и воздействия окружающей среды (Light & Torrance, 1929). Более того, недавний проект исследования межкультурной применимости ВОЗ / NIH показал, что абстинентный синдром и другие симптомы алкогольной зависимости сильно различаются от места к месту культуры (Schmidt, Room & соавторы, 1999, стр.454).

    Таким образом, точка зрения Орфорда и др. О том, что симптомы зависимости существуют объективно и что такие факторы, как опыт лечения и социальное обучение не определяют их распространенность, не является хорошо обоснованным (Peele, 2000). Действительно, Орфорд и Кедди (1986) показали, что субъективная шкала зависимости, предшествующего лечения и опыта АА дает лучшие модели прогнозирования результатов лечения алкоголизма (особенно в отношении достижения контролируемого употребления алкоголя), чем такой же показатель тяжести зависимости. Орфорд и др.используется для того, чтобы отличить азартные игры от проблем с алкоголем. В DSM-IV (Американская психиатрическая ассоциация, 1994) проявление толерантности и абстиненции не являются существенными для диагностики зависимости.

    Таким образом, хотя я остаюсь весьма симпатичным к мнению Орфорда и его коллег о том, что существенным элементом зависимости является переживание привязанности; Я считаю, что различие, которое они проводят между определением зависимости, основанным на привязанности, и проявлениями абстиненции и терпимости, неоправданно и излишне.

    Распространение, непрерывность и самоидентификация проблем, вызывающих зависимость

    Если есть болезнь алкоголизма или компульсивного пристрастия к азартным играм, у некоторых людей должен проявляться отчетливый синдром зависимости. Тем не менее, популяционные исследования (в отличие от клинических исследований лиц, проходящих лечение) алкоголизма, наркомании и компульсивных азартных игр регулярно показывают, что разные люди демонстрируют разные типы проблем, и что количество и серьезность этих проблем возникают в непрерывном континууме, а не формируются. различные профили наркоманов и не наркоманов.Более того, исследования с помощью интервью с общей популяцией пьющих (или большой группой клинических алкоголиков, такие как исследования Rand и Project MATCH) обнаруживают огромные изменения и вариативность в серьезности проблем, так что с течением времени (иногда довольно короткими периодами) серьезность их изменение проблем — включая значительное число тех, у кого больше не обнаруживается диагностируемая проблема (см. Dawson, 1996 и Peele, 1998, в случае алкоголя; Shaffer, Hall & Vander Bilt, 1998, рассмотрено в Hodgins, Wynn & Makarchuk, 1999, предоставьте аналогичные данные для игроков).

    Очевидно, что у некоторых людей проблемы с азартными играми хуже, чем у других. Человек может иметь нездоровую пристрастие к азартным играм, которое можно назвать патологическим, не будучи полностью зависимым (т. Е. Компульсивным) игроком. Блащинский (2000) рассмотрел такие различия, определив трехчастную типологию игроков. Он основал эти типы на исследовании результатов (McConaghy, Blaszczynski & Frankova, 1991), в котором для трех групп характерны выздоровление без воздержания, воздержание от азартных игр и продолжающееся патологическое пристрастие к азартным играм.Блащинский утверждал, что первая группа проблемных игроков — это «нормальные»: люди, которые успешно сокращают свои игровые привычки и которые в остальном имеют нормальный характер. Вторая группа — «эмоционально неуравновешенные игроки» — имеют ранее существовавшие расстройства личности, ответом на которые является патологическая склонность к азартным играм. Третья и неизлечимая группа игроков, которых Блащинский не называет, очень импульсивны и, как предполагается, имеют сильный биологический компонент и специфический аллель на сайте гена рецептора D2 (Comings, Rosenthal, Lesieur & Rugle, 1996).

    Но модель Блащинского демонстрирует те же недостатки, что и другие подобные модели, в отношении эпидемиологических, типологических и этиологических данных и теории. Во-первых, кажется донкихотским и дальновидным предположение, что результаты лечения от азартных игр будут однозначно связаны с типами азартных игр. Конечно, серьезность патологической зависимости от азартных игр вполне может быть связана с вероятностью возобновления непатологической игры и успешного разрешения игровой зависимости.Но то, что существуют отдельные точки разграничения тяжести, которые указывают на разные синдромы — и, кроме того, что они связаны с совершенно разными причинными факторами, генетическими или иными — противоречит той интегрированной биопсихосоциальной модели, которую поддерживает Блащинский (2000). И действительно, McConaghy, Blaszczynski и Frankova (1991) не обнаружили в своем исследовании отчетливых личностных различий для характеристики результатов лечения. Скорее, можно понять, что все такие патологические игроки используют азартные игры как реакцию на некоторую комбинацию личных, ситуационных и биологических характеристик в соответствии с социальной когнитивной моделью.

    Блащинский и его коллеги сосредоточили свое внимание на такой характеристике личности, как антисоциальная импульсивность, как ключевой для ключевого типа (можно сказать «подлинной») игровой зависимости. Этот синдром включает другие эмоциональные расстройства (Blaszczynski, Steel & McConaghy, 1997; Steel & Blaszczynski, 1998). В этом исследовании изучаемые игроки не могут обуздать свои побуждения, игнорировать последствия своих действий для других, использовать азартные игры как ответ на дисфорию и эмоциональные проблемы и предрасположены к злоупотреблению психоактивными веществами и преступности.Эти люди манипулируют и охотно жертвуют личными отношениями ради своих побуждений — крадут или отвлекают деньги у семьи и друзей и проводят кампании двуличия.

    Согласно Блащински (2000), этот тип игровой зависимости генетически определяется геном, который, как утверждается, вызывает алкоголизм и другие зависимости. Для многих генетиков эта связь не только маловероятна, но и уже опровергнута (Holden, 1994). Тем не менее, многие черты, идентифицированные Blaszczynski et al.(1997) напоминают те, которые обнаруживаются у лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, особенно с антиобщественной импульсивностью (Peele, 1989/1995). Точно так же наркоманы и алкоголики часто демонстрируют манипулятивные и отчужденные отношения. Такое сходство в жизнях тех, кто пристрастился к разрозненным привязанностям, указывает на общие паттерны привыкания и мотивации с различными запускающими событиями, социальными средами и личными пристрастиями, ведущими людей к тому или иному типу вызывающих зависимость объектов. В то же время конкретный человек часто меняет или заменяет различные зависимости, включая проблемы с алкоголем и азартными играми.Для таких людей действия связывают именно сходство опыта в этих занятиях.

    Движение людей из одной группы или результата в другую опровергает различные типы азартных игр Блащинского, особенно неизлечимые генетически обусловленные разновидности. Тот факт, что человеку не удалось в какой-то момент получить пользу от лечения, не означает, что он или она обречены на компульсивную азартную игру навсегда. Серьезность игровой проблемы также не является гарантией ее постоянства. В 12-шаговом подходе к алкоголю, азартным играм и другим зависимостям от человека требуется признать, что он или она действительно пристрастились.На мой взгляд, такая самооценка редко бывает полезной. Например, когда опросы объективно измеряют компульсивное поведение в период ремиссии (субъекты, которые в течение всей жизни оценивают показатель как зависимые, но в настоящее время не получают такой оценки), многие такие люди говорят, что у них никогда не было азартных игр или других проблем, связанных с зависимостью.

    Неспособность выявить или хотя бы вылечить алкогольную зависимость, сопровождающаяся ремиссией, чаще встречается у лиц, страдающих алкогольной зависимостью (Dawson, 1996).Аналогичным образом, Hodgins et al. (1999) опросили более 1800 канадцев и выявили 42 респондента, которые выявили пристрастие к азартным играм на всю жизнь, но не имели проблем в прошлом году. «Только 6 из 42 в целевой выборке признали, что когда-либо испытывали проблемы с азартными играми …» (стр. 93). Это можно рассматривать как демонстрацию клинического симптома отрицания. Однако это может быть функциональная установка, когда она позволяет людям отказаться от азартных игр или других проблем, вызывающих зависимость; возможно, с большей готовностью, чем если бы они называли себя наркоманами.

    Цикл зависимости и склонность к зависимости

    У некоторых людей очень разрушительный игровой опыт, а у некоторых развиваются хронические игровые привычки и проблемы. Человек теряет больше, чем планировал, чувствует себя плохо из-за потерь, пытается возместить их, продолжая играть — только для того, чтобы проиграть больше, а хорошие деньги следуют за плохими. Несмотря на то, что риск азартной игры или перспектива выигрыша могут быть воодушевляющими, последствия проигрышей в азартных играх эмоционально опустошают и создают все больше юридических, рабочих и семейных проблем.В то же время будущие азартные игры снимают тревогу, депрессию, скуку и чувство вины, которые возникают в результате игрового опыта и проигрышей. В этот момент человек может почувствовать, что он или она живет только тогда, когда вовлечен в азартные игры.

    Зависимый цикл занимает центральное место в моей эмпирической модели зависимости (Peele, 1985/1998) и неоднократно описывается в литературе по азартным играм (ср. Lesieur, 1984). Один из важнейших элементов патологического игрового опыта — это деньги.Для Орфорда и др. (1996, стр. 47), проблемный цикл начинается с «негативных переживаний, связанных с проигрышем в азартных играх» в сочетании с «положительным опытом человека в отношении самой игровой деятельности, нехваткой денег и необходимостью хранить в секрете масштабы азартных игр». (стр.52). Человек, который заблудился в этом цикле, полагается на волшебные решения — как и наркоманы и алкоголики — для достижения желаемых результатов, не следуя функциональным планам для достижения своих целей (Marlatt, 1999; Peele, 1982).

    Хотя Блащинский (2000) подчеркивал разнообразие патологических азартных игр, он определил «элементы, относящиеся ко всем игрокам, независимо от их подгруппы». Эти элементы включают ассоциацию азартных игр с «субъективным возбуждением, диссоциацией и учащением пульса», часто »описываемым как эквивалент« кайфа », вызванного наркотиками. «Другой общий элемент — это« нисходящая спираль азартных игр ».… Когда игроки проигрывают, они пытаются возместить убытки путем дальнейшей погони… Несмотря на признание того факта, что азартные игры привели их к финансовым проблемам, они иррационально верят, что азартные игры решат их проблемы.»Субъективная привлекательность зависимости и самоподдерживающаяся природа процесса привыкания описывают цикл привыкания и предрасположенность к магическим решениям, являющимся ключевыми для переживания зависимости.

    Выводы: Азартные игры и общество

    В отличие от запрещенного государством употребления запрещенных наркотиков и алкоголя, который производится частным образом, государство играет центральную роль в азартных играх — как в управлении лотереями и другими игровыми заведениями, так и в лицензировании казино, ипподромов, игровых автоматов и т. Д.Эта прямая связь между государством и зависимостью от азартных игр по сравнению с косвенной ролью государства в наркомании и большей части алкогольной зависимости имеет критические последствия. Во-первых, игорные заведения продолжают быстро расширяться. Тем не менее, третий элемент, который Блащинский (2000) определил как центральный для всех патологических азартных игр, заключается в том, что распространенность «неразрывно связана с количеством доступных игровых точек». Существует также особое искушение думать, что зависимость в этой области генетически детерминирована, поскольку это минимизирует ответственность правительств за возникновение проблемы.Современные представления о наркомании и алкоголизме поощряют этот редуктивный взгляд на зависимость от азартных игр. Однако это необоснованно, бесполезно для понимания и облегчения зависимости и ведет (как и в случае с азартными играми) к дисфункциональной социальной политике.

    Список литературы

    Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.

    Блащинский, А.(2000, март). Пути к патологической склонности к азартным играм: определение типологий. [31 абзац]. Электронный журнал вопросов об азартных играх , № 1 [Он-лайн сериал]. Доступно: .

    Blaszczynski, A. & McConaghy, N. (1989). Медицинская модель патологического пристрастия к азартным играм: существующие недостатки. Журнал игрового поведения , 5 , 42-52.

    Блащински А., Стил З. и Макконаги Н. (1997). Импульсивность в патологической игровой зависимости: антисоциальный импульсивист. Наркомания , 92 , 75 — 87.

    Комингс, Д.Э., Розенталь, Р.Дж., Лезье, Х.Р. и Ругл, Л. (1996). Исследование гена рецептора дофамина D2 при патологической игровой зависимости. Фармакогенетика , 6 , 223-234.

    Доусон, Д.А. (1996). Корреляты прошлогоднего статуса среди лечившихся и нелеченных лиц с бывшей алкогольной зависимостью: США, 1992. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования , 20 , 771-779.

    Ходгинс, округ Колумбия, Винн, Х. и Макарчук, К. (1999). Пути к избавлению от проблем, связанных с азартными играми: результаты общего опроса населения. Journal of Gambling Studies , 15 (2), 93-104.

    Холден, К. (1994). Поучительная генетическая история: отрезвляющая история D2. Наука , 264 , 1696 — 1697.

    Клингеманн, Х., Собелл, Л., Баркер, Дж., Бомквист, Дж., Клауд, В., Эллинстад, Т., Финфгельд, Д., Гранфилд, Р., Ходгинс, Д., Хант, Г., Юнкер, К., Могги, Ф., Пил, С., Смарт, Р., Собелл, М., и Такер, Дж. (В печати / 2001). Содействие самоизменению от употребления проблемных веществ: практические последствия для профилактики, политики и лечения . Гаага, Нидерланды: Kluwer.

    Lesieur, H.R. (1984). Погоня: карьера заядлого игрока . Кембридж, Массачусетс: Шенкман.

    Лайт, А. И Торранс, Э. (1929). Опиатная зависимость VI: Последствия резкой отмены с последующим повторным введением морфина у людей, страдающих зависимостью, с особым упором на состав крови, кровообращение и обмен веществ. Архив внутренней медицины , 44 , 1-16.

    Марлатт, Г.А. (1999). Алкоголь, волшебный эликсир? В С. Пил и М. Грант (ред.), Алкоголь и удовольствие: перспектива здоровья . (стр. 233-248). Филадельфия, Пенсильвания: Бруннер / Мазель.

    МакКонаги, Н., Блащински, А., Франкова, А. (1991). Сравнение имагинальной десенсибилизации с другими поведенческими методами лечения патологической склонности к азартным играм: период наблюдения от двух до девяти лет. Британский журнал психиатрии , 159 , 390-393.

    Орфорд, Дж. (1985/1995). Чрезмерные аппетиты: психологический взгляд на зависимости . Чичестер, Великобритания: Wiley.

    Орфорд, Дж. И Кедди, А. (1986). Воздержание или контролируемое употребление алкоголя: проверка гипотезы зависимости и убеждения. Британский журнал наркологии , 81 , 495-504.

    Орфорд, Дж., Морисон, В. и Сомерс, М. (1996). Алкоголь и азартные игры: сравнение со значениями теорий зависимости. Обзор наркотиков и алкоголя , 15 , 47-56.

    Пил, С. (1982). Любовь, секс, наркотики и другие волшебные решения для жизни. Журнал психоактивных препаратов , 14 , 125-131.

    Пил, С. (1985/1998). Значение зависимости: нетрадиционный взгляд . Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.

    Пил, С. (1989/1995). Болезнь Америки: выход из-под контроля наркозависимости . Сан-Франциско, Калифорния: Джосси-Басс.

    Пил, С. (1990). Зависимость как культурное понятие. Анналы Нью-Йоркской академии наук , 602 , 205-220.

    Пил, С. (1998, весна). Десять радикальных фактов исследования NIAAA об алкоголизме Информационный бюллетень по зависимостям (Американская психологическая ассоциация, отдел 50), стр. 6, 17-19.

    Пил, С. (2000). Что такое зависимость, а что нет: влияние ошибочных представлений о зависимости. Исследования зависимости , 8 , 599-607.

    Пил С. и Бродский А. (1975/1991). Любовь и зависимость . Стентон Пил с Арчи Бродским. Нью-Йорк: Taplinger / Signet.

    Пил С., Буфе К. и Бродский А. (2000). Сопротивление 12-ступенчатому принуждению: как бороться с принудительным участием в АА, АН или 12-ступенчатом лечении . Тусон, Аризона: см. Sharp Press.

    Шмидт, Л., Рум, Р. и соавторы (1999). Межкультурная применимость в международных классификациях и исследованиях алкогольной зависимости. Журнал исследований алкоголя , 60 , 448-462.

    Шаффер, Х.Дж., Холл, М.Н. И Вандер Билт, Дж. (1998). Оценка распространенности беспорядочного игрового поведения в США и Канаде: метаанализ . Бостон: Гарвардская медицинская школа, Отделение наркозависимости, Гарвардский проект по азартным играм и здоровью.

    Steel, Z. & Blaszczynski, A. (1998). Импульсивность, расстройства личности и патологическая тяжесть пристрастия к азартным играм. Наркомания , 93 , 895-905.

    Wedgeworth, R.L. (1998). Реализация «патологического» игрока: анализ обращения с азартными играми и применение медицинской модели к игровой зависимости. Перспективы Психиатрической помощи , 34 (2), 5-13.

    Рэй, И. и Дикерсон, М. (1981). Прекращение частых азартных игр и «абстинентного синдрома». Британский журнал наркологии , 76 , 401-405.

    Причины, симптомы, риски и перспективы

    Обзор

    Что такое игровая зависимость?

    Азартные игры — это деятельность, при которой человек рискует чем-то ценным для него, чтобы получить что-то взамен. Распространенные формы азартных игр включают ставки в казино или на спортивные мероприятия.

    Игровое расстройство описывает потерю контроля над игровым поведением, которая вызывает серьезные проблемы с финансами, работой или личными отношениями. Иногда это также называют навязчивой игрой или игровой зависимостью. Люди с игровым расстройством не могут контролировать свою игровую активность.

    Насколько распространена зависимость от азартных игр?

    Пристрастие к азартным играм затрагивает от двух до четырех процентов населения США.

    Симптомы и причины

    Что вызывает зависимость от азартных игр?

    Неконтролируемое желание спешки или азарта выигрыша может привести к навязчивой игре.Причина этого расстройства неизвестна. В некоторых случаях заболевание передается по наследству.

    Каковы симптомы игровой зависимости?

    Признаки игровой зависимости включают:

    • Чаще задумываюсь об азартных играх; страсть к азартным играм, которая усиливается в
    • Игра на деньги или имущество, которого у вас нет
    • Необходимость чаще делать более крупные ставки, чтобы достичь прилива возбуждения
    • Раздражительность или беспокойство при попытке остановить или замедлить азартные игры
    • Погоня за проигрышем (игра после проигрыша с целью отыграть проигрыш)
    • Продолжение игры, даже если это отрицательно сказывается на финансах, работе или личных отношениях
    • Ложь для сохранения тайны азартных игр
    • Сложность контроля за игорной деятельностью
    • Азартные игры, когда вы чувствуете тревогу или возбуждение или чтобы справиться с другими неприятными чувствами
    • Обращение за финансовой помощью к другим лицам из-за проблем с деньгами, связанными с азартными играми

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется зависимость от азартных игр?

    Врач или специалист в области психического здоровья спрашивает об игровых мыслях и поведении, чтобы диагностировать компульсивное пристрастие к азартным играм.Врачи могут подтвердить диагноз, если за последний год человек испытал как минимум четыре его симптома.

    Ведение и лечение

    Как контролируется или лечится игровая зависимость?

    Врачи и специалисты в области психического здоровья успешно лечат многих людей с игровым расстройством с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).С помощью CBT люди с компульсивной игрой учатся понимать, почему они играют. Это понимание помогает им лучше справляться со своими проблемами, связанными с азартными играми. Консультанты также обсуждают другие варианты решения проблем, а также то, как бороться с побуждениями к азартным играм, как наладить отношения с семьей и друзьями, как поддерживать выздоровление и другие связанные с этим финансовые и личные проблемы.

    Какие осложнения связаны с игровой зависимостью?

    Люди, не получающие лечения от компульсивной зависимости от азартных игр, могут испытывать множество осложнений.Самое опасное осложнение — это повышенный риск суицида. Важно обратиться за медицинской помощью, если вы или кто-то из ваших знакомых, страдающих компульсивной игрой, думаете о самоубийстве. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств: 800-273-8255.

    Другие осложнения заболевания включают:

    • Значительная потеря денег или имущества
    • Серьезная задолженность
    • Проблемы с законом
    • Испорченные отношения с друзьями и семьей

    Профилактика

    Каковы факторы риска игровой зависимости?

    В некоторых случаях люди подвержены большему риску игровой зависимости, потому что у них есть семейный анамнез этого расстройства.

    Можно ли предотвратить зависимость от азартных игр?

    Поскольку врачи не знают, что вызывает компульсивное пристрастие к азартным играм, не существует известного способа предотвратить это, кроме полного воздержания от действий, связанных с азартными играми.

    Перспективы / Прогноз

    Каков прогноз (перспективы) для людей с игровой зависимостью?

    Многие люди, проходящие курс лечения от навязчивых азартных игр, действительно поправляются.Когда они контролируют пристрастие к азартным играм, они часто могут поправить свои финансы и отношения. Решение этих проблем улучшает качество их жизни.

    Во время лечения и после него присоединение к группе поддержки для зависимых от азартных игр, такой как Gamblers Anonymous, может помочь снизить риск возврата к прежнему игровому поведению.

    Жить с

    Когда следует вмешиваться врачу?

    Многие люди, страдающие зависимостью от азартных игр, не могут самостоятельно обратиться за помощью.Обеспокоенные члены семьи и друзья часто обращаются к медицинскому работнику, чтобы помочь близкому человеку с этим заболеванием.

    Обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья, если компульсивные азартные игры мешают здоровому образу жизни для вас или кого-то из ваших знакомых. Медицинский работник может порекомендовать способы помочь справиться с симптомами для более здоровой жизни. Члены семьи и друзья, пострадавшие от пристрастия к азартным играм другого человека, могут подумать о присоединении к группе поддержки, такой как Gam-Anon.

    Какие вопросы я должен задать своему врачу?

    Если у вас есть зависимость от азартных игр, вы можете задать своему врачу следующие вопросы:

    • Как мне узнать, есть ли у меня проблема с азартными играми?
    • Какие у меня варианты лечения?
    • Сколько времени длится лечение?
    • Какие группы поддержки вы рекомендуете?

    Когда я смогу вернуться к своим обычным занятиям?

    Лечение компульсивной зависимости от азартных игр обычно не мешает повседневной деятельности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *