Виды возбуждения: Психомоторное возбуждение: виды, симптомы, лечение

значение слова, употребление в разных областях знания

В повседневной жизни мы зачастую слышим слово «возбуждение». Привычней всего относить это чувство к состоянию повышенной физической активности или половому влечению. Однако употребление его в речи не всегда относится к физиологическим процессам организма, например, возбуждение уголовного дела. Чтобы понять, почему открывается такой спектр значений в абсолютно разных областях, разберемся сначала с самим термином.

Что означает слово «возбуждение»

Сперва стоит отметить, что этот процесс напрямую зависит от возбудимости клеток, а именно от их способности реагировать на раздражители. Другими словами, возбуждение – это активная реакция клеток на внешние воздействия. Практически все виды тканей живого организма обладают возбудимостью: нервные, железистые, мышечные. Возбуждаясь, клетки ведут себя по-разному: нервные распространяют информацию о воздействующем факторе, являясь ее носителем, а мышечные и железистые – сокращаются и активируют секрецию.

Ход процесса

Сперва при возникновении возбуждения на мембране клетки начинается сложный химический процесс – появление биоэлектрических потенциалов. Изначально по всей ее поверхности неравномерно распределены ионизированный калий и натрий. Как только воздействует раздражитель, происходит исчезновение заряда в ионах, а затем его восстановление. После частицы начинают перемещаться по мембране по определенным каналам, которые активизируются при возбуждении. И таким образом начинается движение. Вместе с этим меняются и внутренние процессы в самой клетке.

Этапы

Есть несколько стадий возбуждения, значение каждой из которых по-своему важно для организма:

1. Появление. Когда в клетках только начинают меняться происходящие в них процессы.
2. Нарастание. Когда возбуждение затрагивает все большие участки, движение ионов и другие изменения набирают скорость и масштаб.
3. Спад. Когда процессы достигают своего пика, после чего постепенно происходит снижение активности клеток.

Исследования говорят, что все стадии могут быть полезными для организма. Если рассматривать в общем, что такое возбуждение, получится, что это один из способов снять напряжение, стресс и в конце концов расслабиться. Сначала в клетках начинается бурная активность, изменения, а затем все возвращается в норму.

Виды

Возбудимости подвержены разные виды клеток, но мы уделим особое внимание нервным. Последствия, которые образуются при таком состоянии, сказываются на психическом здоровье человека.

Что такое возбуждение галлюцинаторно-бредовое? Такое состояние характеризуется разного рода видениями с чудищами, врагами, а также одержимостью идеей о постоянном преследовании. Связано оно, как правило, с каким-то одним образом, но в разных вариациях. Человек в таком состоянии способен бросаться на людей, проявлять агрессию, утверждая, что все хотят ему зла. Может даже наносить себе телесные травмы.

Кататоническое возбуждение. Хаотичная двигательная активность, сопровождающаяся зачастую бредовыми несвязными высказываниями, которые непонятны другим людям. Человек может проявлять агрессию, негатив, мимика его во многих случаях не совпадает с эмоциональным состоянием. Может впасть в ступор, а затем снова стать экзальтированным.

Гебефреническое возбуждение. В таком состоянии больной ведет себя дурашливо, строит гримасы, корчит рожицы, специально коверкает речь, может танцевать или выполнять другие нелепые действия. Если он и высказывает какие-то мысли, то зачастую смысл их непонятен окружающим.

Что такое возбуждение депрессивное? Подобное состояние проявляется, когда человек долгое время находится в подавленном настроении. Больной, страдая, начинает метаться из стороны в сторону, думая, что это облегчит его душевную муку. Бредит манией самоубийства, которое, как он считает, должно освободить его от страданий.

Маниакальное возбуждение. Делится на три стадии: сперва неестественно повышается настроение, затем быстро меняющиеся мысли, а в завершение начинается двигательная активность. Веселость может смениться яростью, успокоить такого человека невозможно. Такое возбуждение наиболее опасно.

Эпилептическое возбуждение. При появлении двигательного расстройства (эпилепсии) у некоторых больных развивается и умственное, сопровождающееся ужасающими видениями и последующими агрессивно-разрушительными действиями.

Психогенное возбуждение. Возникает после пережитого экстремального случая. Проявляется в циклических однотипных действиях, либо наоборот, в хаотических. Наблюдается расстройство памяти. В таком состоянии человек может довести себя до самоубийства.

Психопатическое возбуждение. Отличается агрессией, направленной на одного человека, при этом демонстративного характера. При достижении пика экзальтации возможен истерический припадок.

Другие значения слова «возбуждение»

Как правило, некоторые слова можно встретить в разных областях, не связанных друг с другом. Помимо рассмотренного выше медицинского значения, «возбуждение» как термин используется и в других сферах. Например:

• В физике так называют состояние частиц, которые сталкиваются и заряжаются друг от друга энергией.
• В астрономии термин используется для обозначения активности звезд и других небесных тел.
• Не стоит забывать об уголовном праве, где это слово равнозначно юридическому термину.

Итак, слово «возбуждение» обозначает пробуждение или возникновение, поэтому его используют для описания процессов, изменяющих ход вещей. А теперь рассмотрим подробнее юридический термин и его значение.

Возбуждение уголовного дела

Этот акт занимает особое место в предстоящем расследовании. Сначала собираются все данные о происшествии или преступлении: доказательства и опровергающие факты. Только после этого принимается решение, стоит ли открывать уголовное дело, поскольку не каждый инцидент можно расценить как преступление. Что такое возбуждение в юридической сфере? Здесь этот термин используется для обозначения начала уголовного процесса, то есть его первой активной стадии — расследования.

Русский язык настолько богат, что одно слово может использоваться в абсолютно разных областях, при этом означая приблизительно одно и то же.

Психомоторное возбуждение — симптомы, причины, купирование данного состояния

Психомоторное возбуждение – это психосостояние, которое сопутствует большому количеству психиатрических патологий. Человек имеет характерные поведенческие признаки и измененное, часто нетипичное поведение. Возбуждения такого психомоторного типа не бывает в нормальной кондиции, оно существенно превышает психологическую норму. Первопричина такого высокого психического темпа основывается на психической нестабильности и серьезных колебаниях психического состояния.

Это состояние небезопасно и для окружения, и для самого индивидуума, в нем нередко совершенно отсутствует критика. Психомоторное возбуждение не считается транзиторным состояниям, мало шансов на его проходимость без лечения.

Содержание статьи:

Причины расстройства

Синдром психомоторного возбуждения в своем классическом виде не проявляется у психопатологически обследованных, здоровых индивидуумов. Фактором его появления является особая психическая готовность для возбужденности психики.

Практически любая психиатрическая патология может дать психомоторное возбуждение с разными базовыми причинами. Распространёнными причинами являются большие психиатрические расстройства. Оно очень часто формируется в моменты галлюцинаторных переживаний и бредообразования. Такое состояние очень характерно при шизофрении и подобного рода патологий. Подвид шизофрении влияет на психомоторное возбуждение, оно бывает разное: параноидное, кататоническое или гебефреническое. Любое из них симптоматично для шизофрении.

Нередко такое психомоторное состояние может формироваться и при невротических состояниях, развитие возбуждения при этом напрямую коррелирует с уровнем тревоги и невротического компонента. При реактивных стрессовых состояниях, после переживания чего-то серьезного травматического оно может сформироваться  Нередко формирование провоцируется при ранении, каком-то страшном событии или аварии.

Синдром психомоторного возбуждения может возникнуть из-за определенных соматических патологий. Это очень частый спутник инфаркта миокарда. Данное расстройство имеет вероятность сформироваться во время затянувшихся инфекционных заболеваний, наиболее опасный для этого их острый период. Интоксикационные патологии приводят к выраженному психомоторному возбуждению, патологии с вовлечением нервной системы наиболее предполагающие для этого.

При травматических повреждениях мозга оно также может формироваться. Причем в любой этап прогрессирования ЧМТ, все зависит от верности купирования. И даже через длительное время такая персона гораздо более раздражительна, нежели ее здоровые одногодки.

Кроме того эпилептические состояния также характеризуются психомоторным возбуждением, особенно делириозное эпилептическое помрачение сознания и состояние сумеречного помутнения психики. Разнообразные автоматизмы и некоторые ауры при эпилепсии также могут сопровождаться психомоторным возбуждением.

Состояние психомоторного возбуждения может сформироваться во время интоксикации при наркомании или алкогольном злоупотреблении. Нередко это состояние также формируется в период абстиненции, а особенно выраженным становится в момент белой горячки, то есть алкогольного делирия. В целом, из состояний помутнения сознания, делирий является самым опасным в плане проявлений психомоторного возбуждения. Делирий такой этиологии может длиться довольно длительно, что еще больше увеличивает риск психомоторного возбуждения.

Истерические неврозы нередко проявляются таким возбуждением. Хронический бред, переходящий в расстройство также может стать первопричиной. Психомоторное возбуждение может возникнуть у индивидуумов с манией, особенно при состоянии сильно выраженной мании. В целом при появлении разного рода депрессивных состояниях также возможно психомоторное возбуждение в состоянии ажитации.

Синдром психомоторного возбуждения характерен и при пограничных состояниях, в частности при состоянии психической неуравновешенности. Оно нередко бывает при таком виде, как расстройство личности, особенно у вспыльчивых типов личностей.

Симптомы и признаки психомоторного возбуждения

Данное состояние имеет довольно классическую симптоматику, но при этом зависит от той патологии, которая его спровоцировало. Классически это состояние воспринимается как агрессивное и неподвластное управлению. Но нередко психомоторное возбуждение – это состояние активности без вкраплений раздражительности и агрессивности. Естественно это весьма тяжелое состояние, которое легко выявляется симптоматически и поддается диагностированию и купированию.

Зависимо от первопричины, это состояние может иметь разные составляющие, так называемые, боковые симптомы. Алгоритмы психомоторных состояний всегда характеризуются остротой течения, то есть развитие его внезапно и быстро прогрессирующее. Хотя возможно и такое, что симптоматика доходит до определенного уровня и остается стабильной.

Синдром психомоторного возбуждения может сопровождаться галлюцинациями. Обычно это пугающие галлюцинации, от которых пациент убегает либо же нападает. Кроме того, это могут быть висцеральные галлюцинации и парестезии, при которых индивидуум испытывает неприятные болезненные устрашающие состояния, которые якобы происходят с его телом внутри или снаружи.

Состояние психомоторного возбуждения может проявляться бредом, который имеет параноидные тенденции, а еще бредом ревности. При психомоторном возбуждении часто нарушено сознание, что имеет еще более жизненеопасные последствия.

Главным признаком психомоторного возбуждения классически считается повышенная мыслительная деятельность, при этом прогрессивно увеличивается темп речи. Иногда эта скорость может возрастать до состояния скачек идей, когда пациенту трудно держать структурность мысли. Такая симптоматика наиболее характерна при мании и проявляется под воздействием БАР. Кроме того, всегда имеется двигательное возбуждение с высокой активностью в аспекте деятельности и низким уровнем уставаемости, нередко в комплексе с бессонницей и высоким аппетитом.

Но не часто имеется такая ускоренность мыслительных деятельных процессов с большим количеством идей. При многих состояниях с психомоторным возбуждением наблюдается мыслительный ступор и примитивизм. При эпилепсии с наличием личностных изменений сумеречные состояния очень часто проявляются делирием с ужасающими сценами катастроф и испытаний. Для индивидуума это очень пугающе, и он пытается от того защититься. Весьма пугающее психомоторное возбуждение у алкоголика при делирии, который развивается из-за синдрома отмены, он при этом испытывает большую агрессивность и выразительную вегетативную симптоматику.

Очень часто кроме мыслительной ускоренности и агрессивности может наблюдаться разорванность. Это характерно наиболее для шизофренического психомоторного возбуждения. При гебефреническом обычно характерно наличие дурашливости, а при кататоническом — активный негативизм с агрессивным выражением своего несогласия, который к тому же может сменяться психомоторным ступором.

Алгоритмы психомоторных возбуждений обычно характеризуются отсутствием критической оценки своего состояния. При этом абсолютно отсутствует критическая оценка, и индивидуум не совсем адекватно оценивает ситуацию и происходящие вокруг обстоятельства.

Виды психомоторного возбуждения

Алгоритмы данного расстройства психики имеют весьма классическую симптоматику, но они немного отличаются, на что больше всего влияет причина. Каждая психопатология с таким проявлением имеет характерные симптомокомплексы, на которые и накладывается психомоторное возбуждение. В основной массе эта симптоматика весьма характерна и отличается зависимо от вида.

⇒ Шизофреническое возбуждение имеет три характерных, самых распространённых вида, хотя видов шизофренических расстройств больше.

⇒ Кататоническое психомоторное возбуждение характерно для одноименной формы шизофрении и проявляется выразительной агрессивность с активными попытками противостоять окружающим и полнейшим невыполнением любых приказов. Невозможно спокойно находиться с такими индивидами, поскольку они могут быть весьма опасными.

⇒ Гебефреническое также встречается при одноименной форме шизофрении. Главным преимуществом его проявления является повышенное дурашливое настроение, которое превалирует большую часть времени. При этом могут быть также агрессивные включения.

⇒ Параноидное психомоторное возбуждение характерно для синдрома Кандинского. Он патогномоничен при параноидной шизофрении и характеризуется аффектом страха, высоким уровнем тревоги, разного рода автоматизмами, параноидными идеями.

⇒ Галлюцинаторное психомоторное возбуждение характеризуется полной погруженностью в себя и полным проживанием своих галлюцинаторных переживаний. Нередко больные исполняют все действия, которые им приказывают их галлюцинации. Если это бредовое возбуждение, то оно зависит от идей. Иногда они пытаются спастись от преследователей, иногда активно доказывают свое величие, нередко могут быть агрессивны и вести себя излишне угрожающе. Алгоритмы психомоторных возбуждений также формируются при маниакальном состоянии. Когда явной становится приподнятость настроения с разной тягой к деятельности и нередко излишней вспыльчивостью.

⇒ Состояние психомоторного возбуждения может иметь совершенно отдельные причины и виды. Может возникать тревожное психомоторное возбуждение, которое проявляется высокой степенью тревожности и сильно выраженным истощением, а также изменением социального взаимодействия. При этом может быть желание перемещаться, а речь ограничивается короткими быстрыми фразами. Если такое возбуждение в структуре меланхолического раптуса, то индивид может наносить себе вред, выполнять самоповреждения.

⇒ Дисфорическое возбуждение – это патология, которая помимо ощущения психомоторного возбуждения сопровождается настроением тоскливой злобности. Дисфорическое возбуждение наиболее частый спутник эпилепсии и даже считается эквивалентом эпиприступа. Кроме того оно иногда встречается при органических поражениях. При эпилепсии и/или патологиях с повреждением головного мозга может быть эпилептиформное возбуждение, с выраженной дезориентацией.

⇒ Психогенное возбуждение имеет стрессовые факторы, которые формируются при определенных ситуациях, которые возможны в нашем непостоянном мире.

⇒ Эретическое психомоторное возбуждение формируется при умственной отсталости, как неконтролируемое возбуждение, вызванное нарушением мозговой деятельности.

Купирование и варианты лечения

Данное расстройство психики не является безопасным проявлением психиатрической симптоматики ни в коем случае. Оно обязательно несет опасность или для индивидуума с психомоторным возбуждением или/и для окружения. Это очень истощающее явление, поскольку имеет высокую и неадекватную нейромедиаторную активность. Это явление купируется в стационарных условиях из-за опасности его проявлений для окружения.

Зависимо от первопричины, вызвавшей психомоторное возбуждение, различается сопутствующая симптоматика и подходы в купировании. Наиболее активно требует купирования яркая агрессивная симптоматика с тенденциями к самоповреждению или внешней агрессии на окружение. Иногда даже есть необходимость фиксировать таких пациентов в смотровой палате в острых психиатрических отделениях.

Иногда перед оказанием помощи таким возбужденным пациентам необходимо их сначала поймать и задержать. Это не всегда простая задача, особенно когда у пациента при себе опасные предметы. Это требует квалифицированной помощи от обученного персонала. В психиатрии имеется большое количество способов по поимке таких пациентов. Но если такое происшествие с буйным индивидуумом произошло за стенами психиатрической лечебницы, то наиболее верным и обдуманным шагом будет вызов полиции, поскольку доктор никогда не должен рисковать своей жизнью столь опрометчиво.

В купировании психомоторного возбуждения имеет смысл рассказать о препаратах, которые применяют, зависимо от базовой патологии, которая его спровоцировала. При шизофрении применяются нейролептики: Рисполепт, Солерон, Кветиапин, Солекс, Риспаксол. Кроме того, необходимо применять корректоры, чтобы профилактировать скованность: Циклодол, Кальция глюконат. Также можно применять поддерживающие психотерапевтические группы.

При БАР возбуждение может проявляться в обоих фазах, что сильно влияет на подбор препарата. Стабильно применяются тимостабилизаторы: Вальпроком, Депакин, Литосан, лития карбонат, Ламотриджин.

При депрессии необходимо применение антидепрессантов: Флуоксетин, Пароксетин, Амитриптилин, Миасер, Имипрамин.

При маниях также применяются антипсихотики: Зипразидон, Арипипразол, Сертиндол, Оланзапин, Зипрекса.

При эпилепсии необходимо применять противоэпилептические средства, причем на регулярной основе, они имеют и нормотимические свойства: Вальпроком, Карбамазепин, Депакин.

При психотравме достаточно воздействия транквилизирующей терапии: Гидазепам, Феназепам, Лоразепам, Мидазепам, Нозепам. Кроме того, в последующем показана обязательная психотерапия, чтобы помочь пережить это состояние и предотвратить последствия и невротические патологии.

Неотложная помощь при психомоторном возбуждении

Неотложное купирование этого психического расстройства имеет несколько этапов. Сначала производится поимка пациента там, где это произошло. Всех лишних людей забирают подальше и задерживают пациента, лишая его возможности двигаться. После этого неотложно вводится какой-либо имеющийся в наличии седативный препарат, и пациент доставляется в острое отделение. Иммобилизация пациента обеспечивается посредством мягких широких повязок. При фиксации важно следить за состоянием конечностей и периодически снимать фиксацию для восстановления нормального состояния тканей.

После доставки в отделение и помещение в острую смотровую палату используется стандартное лечение, в основном это нейролептическая терапия. Вводятся инъекционно классические нейролептики, которые подбираются, зависимо от преобладающей сопутствующей симптоматики: Галоперидол, Клопиксол акуфаз, Тизерцин, Труксал, Аминазин. Очень часто первым препаратом становится транквилизатор, при эпилепсии это Сибазон, поскольку он имеет еще и противосудорожное действие.

Обычно выход из психомоторного возбуждения происходит через длительный сон, который пациент проходит после введения большого количества разных препаратов. Это состояние чаще всего оставляет выраженную усталость, и пациенты еще долго не имеют возможности восстановиться. Важно после этих доз нейролептических препаратов продолжить стабильное лечение, чтобы избежать рецидивов психомотороного возбуждения. Нередко для такого состояния подходят депо препараты: Модитен депо, Клопиксол депо, Галоперидол деконаат.

Если обострение произошло, когда индивидуум что-то принимал, то важно разобраться с причинами обострения, но неотложная помощь при этом будет с учетом тех препаратов, которые он принимал ранее.

При кататоническом возбуждении хорошо применять Мажептил, а при психопатическом Неулептил.

При Гебефренических состояниях имеется необходимость увеличивать нейролептики и корригировать дозы, нередко при сложно купируемых случаях даже используется биологическая терапия.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Нервное возбуждение. Симптомы и лечение возбуждения нервной системы.

Нервное возбуждение

Нервное возбуждение — одно из наиболее частых проявлений острого психического заболевания — выражается двигательным беспокойством разной степени — от суетливости до разрушительных импульсных действий. Часто двигательное возбуждение сопровождается речевым (речедвигательное возбуждение) с многоречивостью, нередко почти непрерывным говорением с выкриками фраз, слов, отдельных звуков и т.п. Наряду с этим характерны ярко выраженные и часто очень интенсивные расстройства аффективной сферы: тревога, растерянность, гневливость, злобность, напряженность, агрессивность, веселье и др. В зависимости от заболевания виды возбуждения чрезвычайно разнообразны как по выраженности, так и по клинической картине. Но независимо от этого всякое психомоторное возбуждение требует оперативных мер неотложной терапии, так как в это время больные представляют наибольшую опасность для себя и окружающих.

Виды нервного возбуждения

Обычно по характеру возбуждения больного и его высказываниям удается дифференцировать разные виды возбуждения.

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение возникает на почве бреда и галлюцинаций; возбужденное состояние больного обусловливается прежде всего этими расстройствами. Больные испытывают страх, тревогу, растерянность, в других случаях, они злобны, напряжены, недоступны. Часто разговаривают с галлюцинаторными «голосами», отвечают на их вопросы или к чему-то прислушиваются. При делирий переживания больных определяются зрительными галлюцинациями. При резком возбуждении больные под влиянием бреда, галлюцинаций нападают на мнимых преследователей или, наооорот, спасаясь от них, бегут, не разбирая дороги, выпрыгивают из окна, из движущегося поезда и др. Часты переходы от обороны к нападению.

Кататоническое возбуждение

Кататоническому возбуждению свойственны нецеленаправленность, хаотичность, бессмысленность, внезапные и импульсивные поступки с агрессивными действиями и переходом от возбуждения к ступору. Часто сопровождается речевой разорванностью, бессвязностью. Характерны также дурашливость, манерность, гримасничанье, нелепость поведения.

Депрессивное возбуждение

Депрессивное возбуждение (депрессивная ажитация, меланхолический раптус) возникает у больных депрессией обычно при резком усилении депрессивных переживаний в виде нарастающего чувства невыносимой тоски, безысходности, отчаяния. Больные мечутся, не находят себе места, кричат, стонут, воют, рыдают, упорно наносят себе повреждения, активно стремятся к самоубийству.

Маниакальное возбуждение

Маниакальное возбуждение выражается не только в повышенном настроении, как это бывает при маниакальном и гипоманиакальном состоянии, но и в речедвигательном возбуждении. Больные то веселы, то гневливы, злобны, раздражительны, почти не сидят на месте, поют, танцуют, во все вмешиваются, берутся за множество дел, ни одного не заканчивая. Почти непрерывно разговаривают, речь быстрая, фразы часто не заканчивают, перескакивают на другую тему. Переоценивают свои силы и возможности, нередко высказывают бредовые идеи величия. В связи с этим совершают множество нелепых, нередко опасных для жизни поступков, при возражениях бывают гневливы, агрессивны.

Эпилептическое возбуждение

Эпилептическое возбуждение возникает при сумеречном расстройстве сознания у больных эпилепсией, поэтому для его распознавания важно выяснить наличие эпилептических припадков в анамнезе. Характеризуется внезапным началом и столь же внезапным концом, сопровождается злобно-напряженным аффектом, полной дезориентировкой, невозможностью контакта. Под влиянием острейших галлюцинаторнобредовых переживаний возбуждение достигает резчайших степеней, отличается чрезвычайной опасностью для окружающих, так как больной может набрасываться на окружающих, нанося им тяжелые повреждения, разрушая все, что встречается на пути.

Психогенное (реактивное) возбуждение

Психогенное (реактивное) возбуждение возникает, как правило, сразу же после острых психических травм или ситуаций, угрожающих жизни (катастрофа, крушение, землетрясение и другие экстремальные ситуации), и выражается двигательным беспокойством разной степени с обилием выразительных движений, ярких эффективных и вегетативных нарушений. Клиническая картина очень разнообразна — от однообразного монотонного возбуждения с нечленораздельными звуками до картин хаотического бессмысленного возбуждения с паническим бегством, нанесением самоповреждений, самоубийства.

Нередко возбуждение протекает с психогенным бредом или сменяется ступором. При массовых катастрофах психогенное возбуждение по механизмам психической ндукции может охватывать более или менее большие группы людей с возникновением паники. Психопатическое возбуждение близко к психогенному, оно также возникает чаще вслед за воздействием внешних раздражающих факторов, однако вызвавшая его причина не соответствует силе ответной реакции, что связано с патологическмми (психопатическими) особенностями характера больных.

Возбуждение со злобностью

Возбуждение со злобностью, агрессивностью обычно целенаправленно адресуется к конкретным лицам, обидевшим больного, сопровождается выкриками, угрозами, циничными ругательствами. Для многих случаев характерна выраженность, яркость, большая напряженность, аффективность расстройств, демонстративность в поведении больного, его стремление привлечь к себе внимание окружающих, вызвать их сочувствие или одобрение. Демонстративность, достигающая степени театральности, с бурными эмоциональными реакциями, настойчивым стремлением добиться сочувствия, жалости окружающих, характерна для истерического варианта психопатического возбуждения.

Движения, мимика больных подчеркнуто выразительны, экспрессивны: они рыдают, кричат, заламывают руки, принимают выразительные позы. Часто на высоте возбуждения возникает истерический припадок, который представляет как бы максимальную выраженность вышеописанных нарушений. При этом в отличие от эпилептического припадка вместо судорог тонического и клонического характера отмечаются выразительные движения, не бывает столь внезапного падения с нанесением себе повреждений, редки прикусы языка и у пускание мочи, не бывает ночных припадков, нет полной амнезии.

Причины нервного возбуждения

Нервное возбуждение обычно развивается, если человек подвержен частым стрессам, недосыпу, раздражению, нервозности или страдает психическим заболеванием. Все это может выражаться в частых конфликтных ситуациях с окружающими людьми. Иногда причиной развития повышенной нервной возбудимости являются не эмоционально-психические факторы, а тревожно-мнительные черты характера. Однако зачастую первая и вторая причина присутствуют в сочетании. Происходит складывание замкнутого круга: недосыпание – раздражение – нервные стрессы – бессонница.

Симптомы нервного возбуждения

Симптомами нервного возбуждения являются – нарушения движений глазных яблок, несимметричность мышц лица, плохая ориентация во времени и пространстве, неловкость и несобранность. Кроме того, отмечаются головные боли и незначительная задержка интеллектуального развития. Именно бессонница является отличительным признаком повышенной нервной возбудимости. Бессонница определяется состоянием человека, если он не может погрузиться в сон в течение трех-четрыех часов, метается в постели, стараясь отыскать удобное положение тела. Также человек может проснуться посередине ночи и лежать до утра с открытыми глазами. В некоторых случаях бессонница рассматривается как симптом какой-либо соматической патологии.

Лечение нервного возбуждения

Наиболее важным способом борьбы с нервным возбуждением или беспричинной тревогой, является поиск и лечение причины. Без лечения такое нервное возбуждение приводит к повышенному риску самоубийства. Следующие меры помогут уменьшить волнение:

• Спокойная обстановка
• Достаточное освещение
• Лекарства, такие как бензодиазепины, а в некоторых случаях, нейролептики
• Полноценный, качественный сон
• Физическая нагрузка
• Смена привычной обстановки или окружения, например небольшой отпуск
• Хобби и увлечения

Не зацикливайтесь слишком на своей тревоге, если это возможно. Как правило, это усугубляет проблему. Если ваш близкий человек находится в опасности причинения вреда себе или другим, по причине нервного возбуждения, или беспричинной тревоги, и нет других, менее ограничительных способов управления его поведением, используйте только жесткие ограничения.

Вопрос:

Уже несколько месяцев у меня постоянная повышенная нервная возбудимость. Я нервничаю по поводу и без, а теперь уже нервничаю от самой боязни начать нервничать. На ЭЭГ: умеренно выраженные общие изменения биоэлектрической активности. Признаки ирритации структур ствола головного мозга. С какой вероятностью здесь можно говорить об органическом поражении мозга?

Ответ:
Выполнение инструментального обследования без показаний и гипердиагностический шабаш в описании данных обследования — путь к соматизации психических расстройств и невротизации нации. Общее правило: ЭЭГ нужна для диагностики эпилепсии. Исключения из этого правила крайне редки. Пример исключения – подозрения на смерть мозга. Последнее точно не Ваш случай! То, что написано в описании принято писать на норму. Нет данных за органическое поражение мозга. Лечение у психотерапевта.

Вопрос:

Добрый день. Моему сыну 11 лет. Он очень агрессивен по отношению к младшей сестре и сверстникам. В школе учителя на него жалуются — сам не работает и другим мешает. Делаю замечания или ругаю начинает плакать. Вниманием и заботой не обделен. Посоветуйте какие успокоительные можно применять в 11 лет?

Ответ:
Перед применением успокоительных средств ребенка необходимо проконсультироваться с врачом невропатологом, для определения причины повышенной нервной возбудимости. Возможно необходимо будет пройти обследования и только после осмотра и получения результатов врач назначит вам корректное лечение, если такое будет необходимо.

ВОЗБУЖДЕНИЕ ПСИХОМОТОРНОЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

ВОЗБУЖДЕНИЕ ПСИХОМОТОРНОЕ — патологическое состояние, при к-ром наблюдается усиление и ускорение темпа проявлений разных сторон психической деятельности — речи, мышления, эмоций, движений, происходящих одновременно, изолированно или с преобладанием какой-либо одной из них. Возбуждение психомоторное — частая форма психического расстройства, сопровождающаяся нарушением поведения. Особенности Возбуждения психомоторного нередко позволяют судить о нозологической природе заболевания. Выделяют речевое, двигательное и аффективное возбуждение. Двигательное и речевое возбуждения могут не сопровождаться аффективным возбуждением. Аффективному же возбуждению, как правило, сопутствует речедвигательное возбуждение. Интенсивность Возбуждения психомоторного колеблется в очень широких пределах.

Клиническая картина

При легкой или умеренной степени Возбуждения психомоторного речь, действия, поступки, поведение в целом сохраняют признаки относительной целенаправленности, мотивированности, последовательности и координированности. С усилением В. п. движения ускоряются, становятся более разнообразными, порывистыми, появляются незавершенные действия, возникают суетливость, беспорядочные движения. Речь убыстряется, переходит в крик, слова и фразы из-за торопливости иногда произносятся не полностью, утрачивается связность речи, может нарушаться и ее грамматический строй. Речь может быть непрерывной (монолог) или отрывочной до бессвязности.

Содержание речи отражает возбуждение мыслительной деятельности. Это проявляется в ускорении течения мыслей и представлений, в возникновении неожиданных ассоциаций, в рифмовании или в упорном повторении одних и тех же слов и фраз. Аффективное возбуждение выражается гневом, экстазом, веселостью, страхом, злобностью, тоской, тревогой. В соответствии с доминирующим аффектом говорят о возбуждении с гневливостью, веселом или тоскливом возбуждении.

При резкой степени В. п. действия приобретают нецелесообразный, бессмысленный характер, приближаются к импульсивным. Движения становятся некоординированными, принимают как бы судорожный характер, напоминают гиперкинезы. Речь становится плохо артикулированной, бессвязной и, наконец, превращается в невнятное бормотание. При еще большем усилении возбуждения речь может совсем прекратиться, и возбуждение становится «немым».

Особенности проявления В. п. могут быть обусловлены возрастом больных. В детском и старческом возрасте возбуждению более свойственны однообразие речевых и двигательных актов. У детей наблюдаются монотонный плач или смех и крики, стереотипное повторение одних и тех же вопросов, раскачивание, бег по кругу, разбрасывание предметов, гримасничанье. В старческом возрасте возбуждение чаще имеет характер суетливости с выражением деловитой озабоченности и с благодушной болтливостью или же с ворчливостью, раздражительностью, тревогой.

В. п. может быть ведущим симптомом при маниакальном, кататоническом, гебефреническом синдромах, делириозном и аментивном помрачении сознания, при нек-рых видах эпилептических сумеречных состояний сознания, при остром бреде (delirium acutum) и близких к ним состояниях. При нек-рых органических поражениях ц. и. с., при бредовых и галлюцинаторных синдромах В. п. отмечается наряду с другими симптомами.

Примером возбуждения всех процессов психической деятельности является маниакальное возбуждение (см. Маниакальные синдромы), тревожное возбуждение с вербигерациями (см. Депрессивные синдромы), нек-рые случаи возбуждения при кататоно-онейроидных состояниях. Последнее характеризуется выразительностью поз, движений и мимики, изменчивыми проявлениями аффекта, патетической декламацией, рифмованием, бессвязностью речи, неожиданной образностью, фантастичностью ассоциаций, растерянностью.

При кататоническом синдроме (см.) преобладает беспорядочное двигательное, в меньшей степени речевое возбуждение со стереотипиями, к-рое при усилении переходит в «немое» двигательное возбуждение.

При галлюцинациях В. п. выражено меньше, характеризуется напряженной сосредоточенностью с изменчивой мимикой, порывистыми движениями, бессвязными фразами (ответы «голосам»), оборонительными или агрессивными жестами и интонациями. Внимание больных привлечь трудно, но мимика часто отражает содержание слышимого или видимого.

При бредовых синдромах (см. Бред) возбуждение бывает эпизодическим и связано с обострением бредовых идей преследования, отравления, воздействия и нередко избирательно направлено против лиц, подозреваемых во враждебных действиях. Больные напряжены, злобно выкрикивают угрозы, отворачиваются от собеседника, могут ударить, плюнуть в лицо. В отличие от больных с галлюцинаторным возбуждением, они быстро реагируют на изменение обстановки, на форму обращения с ними и легко индуцируются возбуждением окружающих больных.

Возбуждение при эпилептических дисфориях (см.) часто сопровождается состоянием измененного сознания и нередко представляет опасность для окружающих.

Возбуждение при многих органических и токсических поражениях мозга, при идиотии, в прекоматозных и посткоматозных состояниях имеет преимущественно двигательный характер. Движения однообразны, стереотипны, приближаются к гиперкинезам. Часто наблюдаются движения вращения, раскачивания, почесывания, топтанье на месте, «обирание». Примером крайне тяжелого органического возбуждения является возбуждение при галопирующем прогрессивном параличе и при остром бреде (см. Delirium acutum). Возбуждение нарастает быстро, больные непрерывно меняют положение в постели, вертятся, барахтаются, колотят ногами, хлопают в ладоши, гримасничают, надувают щеки, засовывают руки в рот, рвут и сбрасывают одежду, бессмысленно ударяют вокруг себя, издают нечленораздельные звуки или повторяют ритмически одни и те же слоги, не спят, не едят и катастрофически худеют.

При истерических состояниях (см. Истерия) В. п. сопровождается преувеличенной выразительностью и часто достигает патетической театральности. Больные всем своим видом выражают отчаяние, бессилие, боязливость, обреченность или, напротив, восторженность. Они громко рыдают, пластичными движениями заламывают руки, рвут на себе одежду, причитают, опускаются на пол, иногда изображают целые сцены, связанные с травмирующей ситуацией. В. п. редко бывает в этих случаях продолжительным и интенсивным и обычно усиливается, когда на больных обращают внимание.

Возбуждение при психопатиях (см. Психопатии) и психопатоподобных расстройствах связано чаще всего у больных с реальными конфликтами, антипатиями, капризами, домогательствами, требованием к себе особого внимания. Крики, брань, угрозы, агрессия направлены на лиц, с к-рыми возник конфликт. Больные в таком состоянии могут быть опасными для окружающих.

В. п. может возникать у психически здоровых людей при так наз. экстремальных ситуациях.

Лечение

Лечение необходимо проводить в кратчайшие сроки. Наилучший купирующий эффект имеет внутримышечное введение препаратов фенотиазина и бутерофенонов. Для больных необходимо создать спокойную обстановку, т. к. при неблагоприятных, раздражающих условиях, при неправильном обращении с больными В. п. усиливается и, напротив, в ряде случаев ослабевает даже без специального лечения в обстановке покоя. Больные с В. п. нуждаются в уходе и постоянном наблюдении.

Прогноз

Прогноз зависит от течения основного заболевания. При затяжных аффективных и аффективно-бредовых приступах шизофрении, при инволюционной меланхолии, при депрессиях и маниях органического генеза признаком неблагоприятного течения психоза является стереотипизация двигательного возбуждения, ослабление и монотонность аффективного возбуждения (застывание аффекта), появление речевых стереотипий. При алкогольном делирии появление движений, к-рые теряют признаки сложных актов и выражаются в бессмысленном перебирании пальцами, трении головой о подушку, цеплянии за окружающие предметы, всегда говорят о тяжелейшем течении психоза и угрозе для жизни больного.

Библиогр.:

Анохин П. К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса, с. 224, М., 1968;

Вроно М. Ш. Шизофрения у детей и подростков, М., 1971, библиогр.; Гурович И. Я. О транзиторных обострениях, возникающих в процессе нейролептической терапии, Журн, невропат, и психиат., т. 70, № 6, с. 919, 1970; Каплинский М. 3. Клиника психомоторного возбуждения, Труды ин-та им. Ганнушкина, в. 4, с. 109, М., 1939; Кербиков О.В. К структуре и генезу делириозного и аментивного состояний, Труды Психиат, клиники I ММИ, т. 1, в. 6, с. 60, 1937; Пескова М. В. и Носачев Г. Н. Психические заболевания с синдромом расторможенность Труды Куйбышевск. мед. ин-та, т. 68, с. 150, 1971; Сне ж невский А. В. К вопросу о классификации типов возбуждения, Труды ин-та им. Ганнушкина, в. 4, с. 117, М., 1939; Тиганов А. С. О фебрильной шизофрении, Журн, невропат. и психиат., т. 60, в. 4, с. 461, 1960.

В. Н. Фаворина.

ВОЗБУЖДЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия

ВОЗБУЖДЕНИЕ — ответ живой протоплазмы на внешнее воздействие изменением характера или интенсивности протекающих в ней процессов; в более узком смысле — это физиологический процесс, к-рым нек-рые живые клетки (нервные, мышечные, железистые) отвечают на внешнее воздействие. Способность ткани к ответной реакции называется возбудимостью (см.). В. обусловливается активным изменением жизнедеятельности клетки, использующей для его осуществления внутренние запасы энергии; раздражители (см.) являются лишь фактором, запускающим эти изменения.

В процессе эволюции у нек-рых живых клеток появилась способность отвечать на раздражение активными реакциями, основным компонентом к-рых является специфическое изменение физ.-хим. и биохим, свойств поверхностной мембраны клетки. У многоклеточных животных В. является основной функцией клеток нервной ткани.

Нервная клетка (см.) обладает свойством проведения В. из того участка, где оно впервые возникло, в другие участки, а также передачи В. на другие клетки, т. е. может передавать сигналы от одних структур животного организма к другим.

Нервные клетки, генерирующие В., имеются уже у низших кишечнополостных животных (напр., у гидр). Усложнение нервной системы в процессе эволюции происходило за счет изменения строения и функции нервных клеток, появления множества отростков, по к-рым В. может распространяться на значительные расстояния и вовлекать в деятельность большое количество других клеток, ускорения развития В. и совершенствования механизма его проведения гл. обр. за счет многократного увеличения количества нервных клеток и усложнения связей между ними. Возбуждение и генетически связанное с ним торможение (см.) являются при этом основой всех видов нервной деятельности, в т. ч. и психической. В. является носителем информации о свойствах раздражителей и средством регуляции функций органов и систем организма. В. мышечных и железистых клеток является фактором, запускающим специфическую деятельность этих клеток — сокращение, секрецию.

В. тесно связано с развитием электрических явлений. Впервые наличие электрического тока в живом организме установил итал. ученый Л. Гальвани (1791), назвавший его «животным электричеством». В 1838 г. итал. ученый Маттеуччи (С. Matteucci, 1811—1868) показал, что мышца лягушки при сокращении генерирует электрический ток, достаточный для раздражения нерва другого нервно-мышечного препарата, а Э. Дюбуа-Реймон в 1848 г. открыл характерную реакцию, сопровождающую В., — так наз. потенциал действия (см. Биоэлектрические потенциалы). В 1850 г. Г. Гельмгольц впервые измерил скорость распространения В. в нерве лягушки. Бернштейн (J .Bernstein, 1868) при помощи изобретенного им дифференциального реотома подтвердил данные, полученные Г. Гельмгольцем, и определил скрытый период, время нарастания и спада потенциала действия. Затем эти измерения были проведены при помощи капиллярного электрометра на сердце (Э. Марей, 1876), нерве [Готч (F. Gotch), 1899] и скелетной мышце (А. Ф. Самойлов, 1908). Более точно регистрация потенциала действия была осуществлена Дж. Эрланге ром и Г. Гассером в 1924 г. при помощи катодного осциллографа.

Впервые теория В. была предложена Э. Дюбуа-Реймоном. В ее основу он положил гипотезу о наличии в живых образованиях особых молекул, к-рые он назвал электромоторными; каждая такая молекула, по мнению автора, состоит из двух половин: одна имеет положительный заряд, а другая — отрицательный. В покое молекулы располагаются на поверхности клетки так, что положительные заряды направлены наружу, а отрицательные — внутрь. При раздражении молекулы поворачиваются вокруг своей поперечной оси, и отрицательные заряды оказываются снаружи, что и создает потенциал действия.

Германн (L. Hermann, 1879) выдвинул так наз. ал итерационную теорию, согласно к-рой электрический потенциал возникает лишь в момент повреждения ткани; до этого никаких электрических потенциалов живые тканине имеют. Теория Германна так же, как и теория Дюбуа-Реймона, не имела каких-либо физ.-хим. обоснований.

В. Ю. Чаговец (1896) впервые воспользовался теорией электролитической диссоциации для объяснения электрических потенциалов в живых тканях. Он предположил, что В. связано с усилением обмена веществ и образованием диссоциирующих на ионы кислот, диффузия к-рых из возбужденного участка клетки ведет к появлению разности потенциалов между возбужденным и невозбужденным участком. Однако величины потенциалов, полученные в опытах, оказались значительно больше тех, к-рые должны быть согласно предположениям Чаговца. П. П. Лазарев (1916) предложил так наз. ионную теорию; он рассматривал в качестве механизма В. изменение соотношения в цитоплазме одно- и двухвалентных катионов. В наст, время эти теории представляют лишь исторический интерес.

Чрезвычайно важное значение для понимания сущности В. имела разработка Оствальдом (W. Ostwald, 1890), Овертоном (Е. Overton, 1902) представлений о наличии на поверхности клетки полупроницаемой мембраны, способной задерживать одни ионы и пропускать другие. На основе этих представлений Бернштейн (J. Bernstein, 1912) разработал мембранную теорию возникновения электрических потенциалов в живых образованиях, согласно к-рой на мембране клетки существует постоянная разность потенциалов (мембранный потенциал, или потенциал покоя). Бернштейн предположил, что при В. мембрана теряет свои полупроницаемые свойства, вследствие чего в возбужденном участке происходит исчезновение потенциала покоя. Положение теории Бернштейна о наличии па поверхности живых клеток полупроницаемых мембран, несущих на себе постоянную величину разности потенциалов, является основой современных представлений о сущности В.

Однако взгляды на характер ионных процессов на этой мембране существенно изменились, что связано с получением данных о том, что покоящаяся мембрана проницаема не только для ионов калия, как считал Бернштейн, но и для ионов натрия, к-рые должны были бы постоянно поступать через мембрану внутрь клетки (см. Мембранное равновесие). Ди-ном (В. Dean, 1941) и А. Ходжкином (1951) было выдвинуто предположение о том, что мембрана клетки обладает транспортной системой, способной переносить ионы натрия из клетки против электрохим. градиента за счет энергии обмена веществ (см. Транспорт ионов). При этом было показано, что в процессе В. разность потенциалов по обе стороны мембраны не исчезает, а меняется лишь полярность заряда мембраны, т. е. наружная поверхность мембраны становится отрицательно заряженной по отношению к внутренней.

Объяснение этого явления было предложено А. Ходжкином, Катцем (В. Katz) и А. Хаксли (1952). При возбуждении происходит не общее повышение проницаемости мембраны, а избирательное увеличение проницаемости только для ионов натрия (в нек-рых мембранах — для ионов кальция). Эти ионы, концентрация к-рых вне клетки значительно выше, чем внутри, начинают с большой скоростью диффундировать внутрь, перенося через мембрану положительные заряды и перезаряжая ее. Правильность такого предположения была подтверждена рядом экспериментов, и в частности прямым измерением ионных токов мембраны клетки во время В.

Наиболее точные данные о ионных токах мембраны во время В. получены методом так наз. фиксации напряжения на мембране. При помощи этого метода показано, что первоначально при В. возникает кратковременный, направленный внутрь клетки входящий ток. Затем его сменяет более длительный выходящий ток. Именно начальный, входящий, ток, связанный с движением через мембрану ионов натрия, вызывает перезарядку мембраны. Он исчезает, если клетка находится в безнатриевой среде. В нек-рых клетках в создании входящего тока участвуют также ионы кальция. Выходящий ток является результатом движения из клетки ионов калия. Он способствует быстрому восстановлению исходной электрической поляризации клеточной мембраны.

Существо перестроек в мембране, к-рые создают возможности для появления описанных выше ионных токов, является еще не ясным звеном в механизме В. По-видимому, движение ионов через мембрану происходит по системе каналов (пор) диаметром в несколько ангстрем, к-рые в покоящемся состоянии закрыты, но открываются в момент, по времени совпадающий с изменением электрического поля в мембране до определенной критической величины — порога (см. Проницаемость).

Изменение электрического поля в мембране можно получить пропусканием через нее электрического тока соответствующего направления. Поэтому именно электрический ток является универсальным раздражителем для возбудимых тканей. В. при этом возникает в области катода раздражающей цепи, где раздражающий ток направлен изнутри клетки наружу и поэтому снижает величину мембранного потенциала. Изменение поляризации клеточной мембраны при пропускании внешнего электрического тока получило название физического электро-тона. Возникающая в области приложения катода деполяризация мембраны обозначена как катэлектротон, а противоположный процесс, т. е. увеличение мембранного потенциала в области приложения анода,— как анэлектротон. Электротонические изменения на поверхности клетки сопровождаются соответствующими изменениями ее возбудимости (см.).

Если мембранный потенциал уже в нек-рой степени снижен, то достижение порогового значения деполяризации облегчается; наоборот, при увеличении мембранного потенциала, т. е. гиперполяризации клеточной мембраны, достижение порога затрудняется. Эти изменения возбудимости обозначаются как «физиологический» электротон (см. Электротонические явления). Нек-рыми исследователями описывались противоположные изменения возбудимости и поляризации в участках ткани, удаленных от места расположения катода и анода раздражающего тока (так наз. периэлектротон). Однако периэлектротонические явления имеют непостоянный характер.

Т. к. мембрана клетки обладает электрической емкостью, к-рую должен зарядить раздражающий ток, то эффективность последнего зависит не только от величины, но и от длительности его пропускания. Кривая зависимости раздражающего действия тока от его длительности (кривая Вейсса) имеет характерный для данной ткани вид и может быть использована для более подробной характеристики ее возбудимости. Л. Лапик предложил определять лишь нек-рые характерные точки этой кривой. Он обозначил пороговую силу длительного раздражающего тока как реобазу, а минимальное время действия тока в 2 реобазы, необходимое для возникновения В.,— как хронаксию (см. Хронаксиметрия).

При околопороговом раздражении В. может быть градуальным и нераспространяющимся. Однако при более сильных раздражениях процесс в мембране становится самоподдерживающимся, и возникающий потенциал действия имеет постоянную величину (см. „Все или ничего“, закон). При этом В. начинает распространяться по клетке с постоянной скоростью за счет раздражающего действия местных электрических токов, возникающих между невозбужденным и возбужденным ее участком. Скорость распространения В. в поперечнополосатых мышечных волокнах составляет от 1 до 4 м/сек, а в нервных волокнах колеблется от 1 до 130 м/сек, находясь в пропорциональной зависимости от диаметра волокна или его миелинизации (см. Нервные волокна). Длительность В. в различных клетках также значительно варьирует, изменяясь от 1—2 до десятков мсек.

Постоянство амплитуды потенциала действия является важным фактором, обеспечивающим высокую надежность передачи сигналов в нервных клетках. Кодирование информации об этих сигналах происходит посредством изменения частоты и последовательности распространения импульсов, а также их пространственного распределения в системе нервных клеток.

Появление В. в тканях сопровождается кратковременной фазой полной потери возбудимости (абсолютная рефрактерностью Длительность абсолютной рефрактерной фазы примерно совпадает с длительностью потенциала действия и составляет для поперечнополосатого мышечного волокна 2,5—4 мсек, для толстых нервных волокон 0,4 мсек, для сомы нервной клетки 2,5—4 мсек. Затем возбудимость постепенно восстанавливается (относительная рефрактерности) до исходного уровня и может превысить этот уровень (экзальтационная фаза).

Вслед за этими быстрыми изменениями в нек-рых клетках наблюдается дополнительный длительный период снижения возбудимости, совпадающий со следовой гиперполяризацией мембраны. Указанные циклические изменения возбудимости приводят к тому, что частота В. не может увеличиваться беспредельно; при высоких частотах раздражения наступает трансформация ритма возникающего В. (см. Лабильность).

При длительном действии раздражающего агента возникает противодействие возбудимой ткани в виде снижения возбудимости, к-рое получило название физиол, адаптации (см. Адаптация, физиологическая адаптация). В частности, при постепенном нарастании раздражающего тока он может не вызывать В., несмотря на достижение значительной интенсивности,— так наз. вкрадывание, или аккомодация (см.).

Возбудимость может быть снижена или полностью устранена действием ряда факторов. Одни из них блокируют систему каналов, обеспечивающих ионные токи в мембране (нейротоксины, нек-рые наркотики, двух- и трехвалентные катионы), другие вызывают стойкую деполяризацию мембраны, которая, как это было показано впервые Б. Ф. Вериго (1888), также подавляет возбудимость.

H. Е. Введенский рассматривал такую стойкую деполяризацию как особую форму нераспространяющегося В. (см. Парабиоз).

Т. к. обязательным условием возникновения В. является изменение исходной поляризации мембраны (мембранного потенциала), то в естественных условиях происходит активация особых механизмов, преобразующих внешнее раздражение в электрический ток. В рецепторных структурах проявлением такого преобразования является так наз. генераторный потенциал, к-рый представляет собой локальную деполяризацию клеточной мембраны. В синаптических соединениях между нервными клетками выделяемое окончаниями аксона одной клетки хим. вещество (медиатор) взаимодействует с рецепторными группировками постсинаптической мембраны другой клетки, что также приводит к местной деполяризации мембраны (возбуждающий постсинаптический потенциал). При достижении пороговой величины деполяризации создается распространяющийся импульс. В нервно-мышечном соединении местная реакция мембраны мышечного волокна, создаваемая медиатором, получила название потенциала концевой пластинки.

Возникновение В. связано с появлением не только электрической реакции, но также с развитием сложных структурных и биохим, изменений. Происходит нарушение ионного равновесия между цитоплазмой и средой: клетка приобретает нек-рое количество ионов натрия и теряет соответствующее количество ионов калия. Это нарушение активирует ферментные системы транспорта ионов через мембрану, восстанавливающие нарушенное равновесие. Происходит изменение теплопродукции и потребления кислорода, что также является характерным признаком возбужденного состояния.

Исследования на изолированных нервах показали, что поглощение кислорода, составляющее в покое от 30 до 100 мм³ на 1 г ткани, при раздражении увеличивается в среднем на 24%. Теплопродукция при В. разделяется на две фазы — начальную и задержанную (длящуюся несколько минут после окончания раздражения). Во время начального теплообразования выделяется ок. 8×10^-6 кал на 1 г нервной ткани; общее же теплообразование значительно больше (7×10^-5 кал), так что непосредственно во время В. выделяется всего ок. 10% тепла.

Хим. анализ показал, что в нервных клетках содержится ряд ферментов, участвующих в процессах аэробного и анаэробного обмена и процессах фосфорилирования; активность этих ферментов изменяется при В.

На расход энергии при проведении В. указывает падение содержания АТФ и изменение уровня АТФ-азной активности в нерве во время работы. Получены данные о том, что проведение В. сопровождается хим. реакциями, в ходе к-рых возникают свободные радикалы (см.), и что интенсивность этих реакций регулируется природными ингибиторами — антиокислителями (см.). Показано также, что образование свободных радикалов происходит гл. обр. в фосфоинозитидах, а фосфотидилхолиновая фракция фосфолипидов обладает антиокислительной активностью.

Об ультраструктурных перестройках в нервном волокне при В. известно мало; в частности, проведение В. сопровождается конформационными изменениями в белковых молекулах, изменением двойного лучепреломления и др.

Изучение процессов В. проводят с помощью различных физиол., биохим., биофиз, и других методов. Широкое применение имеет метод меченых атомов.

См. также Лабильность.

Библиогр.: Бериташвили И. С. Общая физиология мышечной и нервной системы, т. 1—2, М., 1959 —1966; Воронцов Д. С. Общая электрофизиология, М., 1961, библиогр.; Жуков Е. К. Очерки по нервно-мышечной физиологии, Л., 1969; Катц Б. Нерв, мышца и синапс, пер. с англ., М., 1968, библиогр.; Насонов Д. Н. Местная реакция протоплазмы и распространяющееся возбуждение, М.—Л., 1962, библиогр.; Tасаки И. Проведение нервного импульса, пер. с англ., М., 1957, библиогр.; Ходжкин А. Нервный импульс, пер. с англ., М., 1965, библиогр.; Xодоров Б. И. Общая физиология возбудимых мембран, М., 19 75, библиогр.; Экклс Дж. Физиология нервных клеток, пер. с англ., М., 1959, библиогр.

П. Г. Косткж, О. Р. Колье.

причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Акименко Н. А.

Дата публикации 4 декабря 2019Обновлено 4 декабря 2019

Определение болезни. Причины заболевания

Расстройство влечений (патологическое влечение, расстройство контроля над побуждениями, расстройство контроля над импульсами) — осознанная потребность выполнять какие-либо действия, которые нерациональны и не нужны в данной ситуации.

Влечение — внутренние состояние, которое побуждает вести себя определённым образом. К расстройствам влечений относят болезненно повышенные, извращённые и импульсивные влечения, которым человек не может не последовать.

Имеется несколько форм этого расстройства:

• расстройство в виде периодического возбуждения — склонность к применению насилия;
• клептомания — постоянное желание что-то украсть;
• пиромания — желание поджечь;
• трихотилломания — патологическое желание выдёргивать волосы;
• игромания — влечение к азартным играм и др.

Причина нарушения контроля над своими импульсами неизвестна. Есть предположение, что это расстройство обусловлено взаимодействием всех факторов — психодинамических, биологических и психосоциальных ^[8].

В понимании психодинамических факторов, согласно теории Фрейда, расстройство влечений — это нарушение контроля над импульсами, при котором происходит противостояние принципов удовольствия и принципов реальности. Например, клептоман понимает, что воровать нельзя, но он не может отказать себе в удовольствии совершить кражу.

Некоторые психоаналитики подчёркивают важность фиксации на оральной фазе развития (с рождения до полутора лет). Фиксация означает, что у взрослого человека остаётся бессознательная память о конкретной психической травме или целиком о каком-то этапе развития. В оральный период выживание младенца зависит от заботы родителей, а область рта сильнее всего связанна с удовлетворением биологических потребностей и приятными ощущениями. Согласно постулату Фрейда, ребёнок, который получал чрезмерную или недостаточную стимуляцию в младенчестве, скорее всего станет в дальнейшем орально-пассивной или орально-агрессивной личностью. Такие люди ожидают от окружающего мира материнского отношения к себе, бывают чрезмерно зависимы и доверчивы, но могут быть и циничными, им свойственно доминировать над другими людьми с целью удовлетворения собственных нужд. Согласно распространённой точке зрения, «атавизмы» (особенности, которые редко проявляются) оральной фазы прослеживаются у взрослых в пристрастиях и привычках (пищевые влечения, алкоголизация, курение табака) ^[5].

Биологический, или органический, фактор часто проявляется у больных, применяющих насилие. В ряде экспериментов было установлено, что с импульсным и агрессивным поведением связанны специфические мозговые области, такие как лимбическая система, в то время как другие области тормозят такое поведение. В связи с этим высказано предположение, что склонность к насилию связана с заболеваниями головного мозга. Есть сведения о связи между эпилепсией височной доли и определёнными видами агрессивного поведения. Кроме этого, может иметь значение наличие у больных в прошлом травмы головы, тяжёлого телесного заболевания и других факторов, ведущих к заболеванию мозга ^[10]. С применением насилия также связывают некоторые гормоны, особенно тестостерон. Врождённая или приобретённая умственная недостаточность, эпилепсия, наследственная предрасположенность и даже обратимые нарушения деятельности мозга являются факторами развития расстройства импульсного контроля.

Из психосоциальных факторов значимыми являются события в раннем детстве. Если родители сами испытывали проблемы с контролем влечений, если не исполняли свои родительские функции, то и у ребёнка могут появиться трудности такого же плана. Например, подобное может случиться с детьми из неблагополучных и неполных семей, где мать не может позаботиться о себе и ребёнок не чувствует достаточной опеки. Кроме того, сильно влияют такие факторы, как домашнее насилие, злоупотребление алкоголем и антисоциальные установки родителей ^[4].

В вопросе о том, какой фактор играет ведущую роль в каждом конкретном случае, важное значение имеют наблюдения. Похожие характеры бывают не только у родителей и детей, но и близких родственников. В этом случае нельзя сказать, что ребёнок «получил» характер от родителей в процессе воспитания, потому что, даже если ребёнок воспитывался в исключительно благоприятных условиях, при наличии наследственных предпосылок есть большая вероятность формирования психических расстройств ^[3].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы расстройства влечений

Для расстройств контроля над своими импульсами существуют общие и специфические симптомы.

Общими симптомами являются:

1. Непреодолимый импульс, побуждение сделать что-то, что принесёт вред самому человеку или другим людям. Человек может сопротивляться или не сопротивляться искушениям, иногда действия запланированные, а иногда спонтанные. Например, клептоману нужно получить удовольствие от кражи, он понимает, что может быть пойман, но сопротивляться импульсу не может.
2. Перед тем, как совершить желаемое действие, человек испытывает возрастающее чувство напряжения или активации. Например, клептоман перед кражей испытывает чувство возбуждения, недовольства и напряжения. Чтобы избавиться от душевного дискомфорта, ему нужно что-нибудь украсть.
3. Когда человек совершает желаемое действие, он чувствует облегчение, радость удовлетворённого желания. Когда действие прекращается, больные иногда чувствуют вину, но бывает и так, что чувство вины отсутствует ^[1].

Рассмотрим специфические симптомы самых частых расстройств влечений.

Расстройство в виде периодического возбуждения. У больных периодически возникают эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами, в результате чего они совершают насилие или ломают вещи. Как правило, степень агрессивности значительно превышает степень значимости фактора, вызвавшего приступ гнева. После каждой такой вспышки пациенты раскаиваются. Между приступами агрессивное поведение отсутствует ^[1].

Клептомания. Характеризуется непреодолимым желанием украсть интересную вещь или предмет, который не представляет особой ценности. Украденные вещи человек может выбросить, тайно вернуть владельцу или оставить у себя и спрятать ^[2].

Отличительные особенности заболевания.

1. Кража совершается не из-за ненависти или гнева.
2. Клептомания не означает, что у человека есть нарушения поведения или антисоциальное расстройство личности. Больной с антисоциальным расстройством игнорирует социальные нормы, характеризуется импульсивностью в сочетании с агрессивностью ^[1].

Игромания характеризуется следующими симптомами:

1. Частое участие в играх и поиск денег для игр.
2. Частое участие в играх на большие суммы денег с отсутствием контроля времени.
3. Стремление увеличить размер и частоту ставок, чтобы получить желаемое возбуждение.
4. Раздражительность, беспокойство, если игра не состоялась.
5. Денежные займы при проигрыше, чтобы «отыграться».
6. Неоднократные попытки прекратить участие в играх или уменьшить их.
7. Частая игра в ситуациях, когда необходимо выполнить свои профессиональные обязанности.
8. Ради игры приносятся в жертву важные профессиональные, социальные или увеселительные мероприятия.
9. Продолжение игры, несмотря на возрастающие долги и невозможность их оплатить.
10. Человек с игроманией игнорирует профессиональные или юридические проблемы. У него страдает социальная часть жизни ^[1].

Пиромания проявляется непреодолимым стремлением устраивать поджоги, желанием играть с огнём (зажигать спички, разжигать костры) ^[4].

Характерными симптомами являются:

1. Неоднократно совершаемые обдуманные и целенаправленные поджоги.
2. Возрастающее чувство напряжения перед совершением поджога.
3. Зачарованность огнём, любопытство, а также интерес к ситуации, в которой происходит пожар (как горит имущество, какие происходят потери и последствия).
4. При виде пожара, в процессе участия в нём и при осознании причинённого бедствия человек чувствует радость, удовлетворение и облегчение.
5. Поджог совершается не ради материальной выгоды или в ответ на бредовые или галлюцинаторные переживания, а также не служат выражением гнева или ненависти ^[1].

Трихотилломания — это периодическое непреодолимое желание вырывать у себя волосы. Характерные симптомы:

1. Неспособность справиться с желанием выдёргивать у себя волосы. В результате количество волос уменьшается ^[4].
2. Отсутствие связи с воспалением кожи, а также с бредом и галлюцинациями ^[1].

Патогенез расстройства влечений

Фрейд использовал термины принципов удовольствия и принципов реальности, когда рассматривал расстройство контроля над импульсами ^[12]. Импульс — это предрасположенность к действию, которое увеличивает напряжение, усиливает инстинктивные побуждения или снижает эго — защиту против них. Говоря про импульс, обычно имеют в виду такие свойства, как поспешность, необдуманность и порывистость ^[5].

Это только кажется, что человек свободен в своих действиях, связанных с импульсом. Однако личность с расстройством влечений часто сталкивается с компромиссом побуждений и борьбой мотивов между удовлетворением потребности в удовольствии и наказанием ^[8]. Например, поимка клептомана или пиромана, избиение агрессивной личности, его арест, позор патологического игрока. Дело в том, что в некоторых случаях знание о прошлой вине и боли от наказания может лишь подкрепить поведение больного. Действительно потребность в наказании иногда является мотивом к импульсу.

Механизм развития расстройства в виде периодического возбуждения связан с нарушениями физиологии мозга, особенно лимбической системы ^[6]. Также предрасполагающими факторами могут выступать перинатальная травма, припадки в младенческом возрасте, энцефалопатия, травма головы и гиперактивность ^[6]. Однако чаще основной причиной считают неблагоприятную ситуацию в детстве. Часто выясняется, что больной жил с родителями-алкоголиками, которые не были разборчивы в связях, били ребёнка, его жизнь подвергалась опасности.

В механизмах развития клептомании аналитики обращают внимание на воровство детей и подростков. Как известно, дети часто берут что-либо без разрешения: в детском саду, магазине, школе. Маленькие дети импульсивны, не могут отложить реализацию своего желания на потом. Осознание того, что ребёнок сделал что-то неправильное, часто приходит с опозданием или вообще не приходит. Взрослым важно отреагировать на поведение детей и подростков. При неправильном подходе к воспитанию некоторые из них могут стать клептоманами ^[8].

Развитие игромании часто связано с разводом родителей, потерей отца или матери, а также отдельным проживанием родителей в возрасте, когда ребёнку ещё нет 15 лет. На формирование расстройства влияет также плохое обращение родителей с детьми (отсутствие контакта или жестокость), предрасположенность к игре в подростковом возрасте, когда ребёнок свободное время предпочитает проводить за играми (карты, компьютерные игры), сосредоточенность семьи на материальных и финансовых символах, отсутствие бережливости, планирования и нерациональное расходование денег ^[7].

В механизмах развития пиромании есть несколько версий. Фрейд считал огонь символом сексуальности и придавал ему бессознательную значимость. Некоторые связывают пироманию с выражением патологического стремления к силе и социальной значимости. В ряде исследований отмечено, что у многих пироманов дома отсутствовал отец. В этих случаях можно предположить, что поджигательство выражает желание, чтобы отец вернулся домой, как спаситель потушил огонь и спас ребёнка от тяжёлой жизни ^[7].

Развитие трихотилломании связано со стрессом. Нарушение связи мать-ребёнок, страх остаться одному, а также недавно перенесённая утрата — все эти факторы способны вызвать данное расстройство ^[1]. Некоторые авторы рассматривают вырывание волос как вариант самостимуляции ^[11].

Классификация и стадии развития расстройства влечений

Существует четыре группы расстройств влечений:

1. Психические расстройства и расстройства поведения на фоне употребления алкоголя и психоактивных веществ — опиоидов, каннабиоидов, седативных или снотворных средств, кокаина, других стимуляторов (включая кофеин), галлюциногенов, табака, летучих растворителей и пр. Одним из видов данного расстройства является дипсомания (запой) — импульсивное влечение к спиртным напиткам, которое выражается в ежедневном злоупотреблении алкоголем и продолжается в течение одной-двух недель.
2. Расстройства приёма пищи — нервная анорексия (снижение аппетита до его полного исчезновения), булимия (сильное повышение аппетита и даже прожорливость), психогенное переедание и рвота, извращённый аппетит (поедание несъедобного — симптом Пика).
3. Патологические влечения: расстройства в виде периодического возбуждения, клептомания, игромания, трихотилломания, дромомания (непреодолимое стремление к перемене мест, поездкам, бродяжничеству), мифомания (патологическая лживость), суицидомания (навязчивое, непреодолимое стремление к самоубийству) и др.
4. Расстройства сексуального предпочтения — извращения полового поведения:
5. фетишизм — сексуальное влечение к неодушевлённым предметам;
6. трансвестический фетишизм — сексуальное возбуждения от переодевания в одежду, которая предназначена для противоположного пола;
7. вуайеризм — влечение к наблюдению полового акта или обнажённых половых органов;
8. педофилия — половое влечение к детям;
9. атипичные парафилии (патологические формы полового влечения): зоофилия, копрофилия, урофилия, некрофилия ^[1];
10. садизм — желание причинить боль другому человеку с целью получения сексуального удовлетворения;
11. мазохизм — сексуальное удовлетворение от боли, которую причиняет партнёр;
12. садомазохизм — сочетание садизма и мазохизма;
13. эксгибиционизм — демонстрация обнажённых половых органов с целью достижения сексуального удовлетворения.

Стадии развития

1. Начальная — симптомы выражены слабо, есть изменения настроения, импульсивные действия единичны.
2. Средняя — характерно учащение действий, носящих импульсивный характер, но нет признаков социальной дезадаптации — больной работает, справляется с социальной ролью, но его действия становятся заметными для окружающих. Например, у клептоманов появляются единичные приводы в полицию, у трихотилломанов — участки облысения волосяного покрова головы.
3. Конечная — импульсивные действия облегчения не дают, действия учащаются, человек не может справляться с социальной ролью, что приводит к распаду личности. Игроман не может думать ни о чём, кроме игры, становится лживым, имеет проблемы с законом ^[9].

Осложнения расстройства влечений

Как и у каждого самостоятельного заболевания, у расстройства контроля над своими импульсами имеются осложнения. Одно из них — переход течения болезни из периодического в хроническое, что проявляется в постоянстве этих проявлений по малозначительным поводам, отсутствии сопротивления, борьбы мотивов. Например, у игроманов в жизни остаётся только игра.

Также осложнением может являться затруднение социального функционирования и изгнание из общества. Нередко больные заканчивают свою жизнь в тюрьме, особенно это касается игроманов, которые вовлекаются в запрещённые, экстремистские группировки, чтобы заработать деньги для игры.

Суицидальные попытки могут привести к смерти. Суицидоманы, как правило, имеют собственный сценарий ухода из жизни и реализуют его. Только после смерти обнаруживаются записи, дневники, где они описывают своё желание. В обычной жизни они никак себя не проявляют.

Для лиц, страдающих трихотилломанией, осложнением является облысение. При расстройствах пищевого поведения опасно присоединение соматических заболеваний (при булимии — ожирение, бесплодие, артроз; анорексия ведёт к атрофии внутренних органов, мышц), необратимых эндокринных нарушений (при ожирении — сахарный диабет; при анорексии страдает белковый, жировой и углеводный обмены).

При анорексии существует вероятность летального исхода вследствие нарушения обменных процессов, снижения иммунитета, также страдают мышцы, в том числе мышцы сердца. Таким образом, смерть может наступить от острой сердечно-сосудистой недостаточности или инфекционного заболевания ^[1].

Диагностика расстройства влечений

Диагноз «расстройства влечений» следует ставить на основании анамнеза, расспросов больного о его жизни, проведённом детстве, наследственности. Следует узнать, в каких условиях рос пациент, чем занимались родители, как складывались отношения со сверстниками, каким было отношение к учёбе, какое образование получил больной, где и кем работал, каковы отношения с коллегами, если это мужчина, служил/не служил в армии, семейное положение, есть ли дети, соматические заболевания. Чтобы выявить предрасполагающие факторы, нужно расспросить о поведении пациента в детском и подростковом возрасте, о характере, его привычках, сексуальном предпочтении, мотиваций его поступков.

В анамнезе болезни выясняем, в каком возрасте появились указанные симптомы, как развивалось заболевание с течением времени, как менялось поведение больного, какую роль играли социальные факторы, есть ли затруднения межличностного и социального функционирования, были ли суицидальные попытки, привлечение к ответственности в судебной практике, госпитализация в психиатрические стационары. Если жалобы больного совпадают с симптомами заболевания, характером развития данного расстройства, диагноз можно считать верным.

Также следует дифференцировать расстройство контроля над своими импульсами с другими заболеваниями, связанными со случайной потерей контроля над импульсами. Такие расстройства включают:

При пограничных расстройствах личности агрессивность и импульсивность являются частью характера больного и наблюдаются также в периоде между вспышками. При эндогенных заболеваниях (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз) поведение с насилием является частью бреда и галлюцинаций и сопровождается нарушением оценки реальности ^[9]. Также исключаются органические расстройства, такие как эпилепсия, опухоли мозга, эндокринные расстройства и дегенеративные заболевания. Исключаются состояния в острой интоксикации, например алкоголем, амфетаминами, барбитуратами и веществами, вызывающими галлюцинации ^[10].

Клептоманию необходимо отличать от других форм воровства. Диагноз «клептомания» ставится, если воровство совершается после неудачной попытки воспротивиться краже и является единичным действием, а украденные вещи не представляют материальной ценности. Воровство не планируется ^[10].

Игроманию следует отличать от социальной игры с друзьями в подходящей ситуации с заранее оговорёнными и приемлемыми ставками, проигрыш в этом случае легко переносится ^[10].

Пироманию не стоит путать с действиями, которые направлены на умышленное подстрекательство или саботаж. Поджог могут устраивать с целью выгоды и мести.

Трихотилломанию стоит отличать от обсессивно-компульсивных расстройств, где поведение приобретает особое значение, оно должно вызвать или предупредить ситуации в будущем, т. е. формируется «ритуал» (вырывание волос как «ритуал»).

Лечение расстройства влечений

Лечение включает в себя комбинированный подход: фармакологический и психотерапевтический с перевесом в фармакологический.

Длительное время для лечения эксплозивных (агрессивных, импульсивных) больных применялись антиконвульсивные средства, также эффективны фенотиазины и антидепрессанты ^[1].

При клептомании психотерапия, направленная на критику и психоанализ, эффективна, но зависит от мотивации больного. Психоанализ помогает встретиться «лицом к лицу» с переживаниями и научиться контролировать импульсы ^[4].

При игромании лечение затруднено в связи с тем, что игроки редко добровольно обращаются за помощью ^[1]. Они приходят к врачу только тогда, когда возникают юридические трудности или под давлением семьи. Хороший результат даёт групповая психотерапия по типу Анонимных Алкоголиков. Это содружество, объединяющее людей, которые делятся друг с другом своим опытом, силами и надеждами, чтобы решить свою общую проблему и помочь другим ^[1]. Эта методика эффективна, так как работает в рамках само- и взаимопомощи, осуществляется по программе «12 шагов», которая хорошо себя зарекомендовала во всём мире. Последовательное прохождение «12 шагов» приводит человека к осознанию своей проблемы и вырабатывает необходимые механизмы контроля за своим поведением.

Лечение пиромании затруднено из-за отсутствия мотивации у пациента. Как правило, при пиромании ни больной, ни родственники самостоятельно к врачу не обращаются. Часто такие больные попадают в тюрьму. Иногда это единственный способ, чтобы человек прекратил устраивать поджоги ^[4].

Лечение трихотилломании осуществляется совместно с дерматологом, хороший результат даёт когнитивно-поведенческая психотерапия — переучивание привычки. При этом с одной стороны человек учится определять ситуации, в которых возникает нежелательное поведение, с другой стороны пациента обучают замещать патологическую привычку другим действием, которое не несёт деструктивный характер. Например, вместо вырывания волос больному предлагают массировать кожу головы. При сеансах гипноза психотерапевт внушает пациенту, что есть и другие реакции в ответ на стресс.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при наличии лечения может быть благоприятным. Часто заболевания не мешают пациенту вести нормальную социальную жизнь и выполнять профессиональную деятельность. Есть периоды обострения и ремиссии. Каждый период может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Провокацией служат психотравмирующие ситуации: смерть близкого человека, потеря социального или семейного статуса, потеря социальной защищённости, тяжёлая болезнь.

Профилактика — это прежде всего коррекционно-педагогическая работа. Она может быть разной в зависимости от вида патологического влечения и от причины его возникновения. Например, при пиромании может быть эффективным лишь постоянный надзор для предупреждения опасных последствий поджога. Если у человека клептомания, то следует объяснить окружающим непроизвольный характер недуга. Воровство при клептомании не должно быть предметом осуждения и наказания. Доверительные, тёплые отношения в семье также являются профилактикой расстройства контроля над своими импульсами.

ETB Сценарий | Сила возбуждения

Личность

Сила возбуждения персонажей верят, что жизнь — это игровая площадка и большое приключение. Часто они новатор, исследователь, веселые шутники или вечно молодой человек в рассказе (который так и не вырос). Какую бы роль ни играли эти персонажи, они обладают хорошим чувством юмора, бесконечно оптимистичными и веселыми.

Они делают вещи живыми, занимательными, интересными и неуравновешенными для всех остальных персонажей.Однако этих персонажей не интересует все, что требует утешительной руки, долгосрочных обязательств, личной ответственности или глубокой интимной привязанности.

Power of Excitement Персонажи обычно являются агентами хаоса. Их безрассудное безразличное отношение к дьяволу неизбежно встряхивает историю. Но их обаяние, остроумие и природный талант артиста или импровизатора часто спасают положение.

В комедии эти персонажи — жизнь компании.Они находят способы развлечься. Они рискуют и ищут новое развлечение, новые острые ощущения или самую смелую авантюру. Они любят разнообразие и готовы попробовать все.

На своей Темной стороне они безответственные пользователи, всегда ищущие следующую высоту. У них часто есть «менталитет наркомана» с готовым оправданием для каждой неудачи или любого хаоса, который они вызывают на своем пути.

29.95 $ В корзину

Примеры символов

Заглавные персонажи в ранних фильмах о Джеймсе Бонде и Индиана Джонс являются примерами этого главного героя как авантюриста или исполнителя побега.Главный герой в фильмах Austin Powers — комедийная версия того же наплевательского головореза.

Хью Грант играл многих из этих очаровательных ненадежных мальчиков / мужчин в Четыре свадьбы и похороны ; О мальчике ; Дневник Бриджит Джонс и Ноттинг-Хилл . Холли Голайтли в Breakfast at Tiffany’s является женским примером, как и Мод в Harold and Maude . Смотрите больше примеров фильмов в сообщениях блога Power of Excitement.

Эрл Хики в Меня зовут Эрл ; Д-р Кристиан Трой в Nip / Tuck ; Д-р Дуг Росс в ER ; Барт Симпсон в «Симпсоны » и Эдина (Эдди) «Муссон» в «Абсолютно невероятно » — отличные телевизионные примеры. См. Сообщения в блоге Power of Excitement для получения дополнительных телевизионных примеров.

Электронная книга «Сила возбуждения»

Электронная книга Power of Excitement Character Type объясняет, чем эти персонажи похожи и как каждый персонаж индивидуален.Это поможет вам разработать уникальных, оригинальных, вызывающих воспоминания и аутентичных персонажей Power of Excitement, которые полностью исследуют все противоречия, повороты и сюрпризы полностью сформированного человека.

Откройте для себя силу волнения. Конкретные цели персонажа, уникальные эмоциональные препятствия и очень четкие реакции и реакции на любую возможность, вызов или угрозу. Создайте немедленную тактику, долгосрочную ориентацию и стратегический подход этого персонажа таким образом, чтобы они были узнаваемо «правдивыми» на каждом этапе истории и в каждый момент экранного времени.Аудитория мгновенно узнает вашего персонажа и отнесется к нему, потому что ваш персонаж сложен, трехмерен и «ощущается реальным».

Эта электронная книга представляет собой тщательный анализ типа персонажа «Сила возбуждения» в его или ее многочисленных обличьях и ролях в качестве главного героя или члена более крупного ансамбля. Он наполнен множеством примеров из кино, телевидения и даже из реальной жизни! Примеры из множества сцен и десятков цитат героев фильмов и телевидения ясно иллюстрируют мотивацию и психологическую динамику этого персонажа в рассказе.

29.95 $ В корзину

Комплексный анализ

Электронная книга Power of Excement Character Type показывает, как именно создать и отличить этого персонажа от его или ее:

(1.) World View (представления о том, как устроен мир) Каковы основные основные убеждения, которые мотивируют обычные действия персонажа с Силой Волнения?

(2.) Роль или функция (позиция в сюжете или роль в ансамбле) Что другие игроки ожидают от персонажа «Силы волнения» в сюжете?

(3.) Конфликт ценностей (конкурирующие ценности, которые доводят персонажа до крайностей) Какие противоположные выборы или цели определяют моральный кодекс персонажа Силы Волнения? За что этот персонаж готов сражаться, жертвовать или умереть? И почему?

(4.) Вопросы истории (эмоциональное путешествие в истории) С какими личными проблемами, дилеммами и внутренними конфликтами борется персонаж Силы Возбуждения на протяжении всей истории? Что этот персонаж просит от себя? Что такое «Прыжок веры» этого персонажа в эмоционально удовлетворяющей истории?

(5.) Сюжетный парадокс (эмоциональная дилемма) В чем состоит двойственность или противоречие, лежащие в основе сюжетной борьбы персонажа Силы Волнения? Как внутренний конфликт персонажа выражается в действиях.

(6.) Жизненные уроки (как завершить эмоциональное путешествие) Что должен усвоить персонаж Силы Волнения в ходе истории, чтобы произвести ясное, удовлетворяющее личное преобразование? Какие действия приводят к эмоциональному спасению этого персонажа?

(7.) Темная сторона (этот персонаж в роли хищника или злодея) Что происходит, когда действия персонажа, обладающего силой возбуждения, полностью обусловлены страхом? Каким образом история может закончиться трагедией?

(8.) Стиль лидерства (что определяет и квалифицирует этого персонажа как лидера) Как персонаж с силой возбуждения убеждает других следовать за ним? Как этот персонаж берет на себя ответственность и командует?

(9.) Примеры фильмов (персонаж «Сила возбуждения» в роли главного героя)

(10.) Телевизионные примеры (персонаж «Сила возбуждения» как центральный элемент ансамбля)

(11.) Примеры из реальной жизни (исторические цифры Силы Возбуждения на мировой арене)

29.95 $ В корзину

Определение возбуждения от Merriam-Webster

ex · cite ·ment | \ ik-ˈsīt-mənt \ 1 : то, что возбуждает или возбуждает

Примеры возбуждения в предложении

Наши азартные игры нарастали по мере приближения конца игры.Его руки тряслись от волнения .

Ребенок вскрикнул от волнения .

поездка, наполненная азартом, и приключениями

Она рассказала о волнениях своей новой жизни.

Эта работа теряет азарт через некоторое время.

См. Другие недавние примеры в Интернете Раньше вечером настроение было светлым, и было волнений, , поскольку результаты выборов хлынули со всей страны, в то время как последние отставшие отдали свои голоса в избирательном центре Staples Center.-
Los Angeles Times , «Полиция Лос-Анджелеса арестовала десятки людей, объявив собрание в ночь выборов возле Staples Center незаконным», 3 ноября 2020 г. Среди гидов волнений , но никто из них не является организатором.
—

Роксана Гей, New York Times , «Профсоюзы Уайтуотер и ошибка туалета, похожая на тубина», 30 октября 2020 года. Местные жители утверждают, что после отмены ежегодной регаты не было особого ажиотажа.
—

Олден Вудс, The Arizona Republic , «Это историческое событие: когда Air Force One приземляется в Буллхед-Сити, все дороги ведут к Дональду Трампу», 28 октября.2020 Как всегда в таких сценах, было сплошное волнение риска.
—

Дэвид Бромвич, Harper’s Magazine , «Неуправляема ли Америка?», 27 октября 2020 г. Было волнение посещения конференций и лекций врачей, которые были версией нашего будущего.
—

Йошико Иваи, Scientific American , «Студент-медик задумывается об изоляции эпохи пандемии…and Connection, 23 октября 2020 г. Для звезды TikTok Эддисон Рэй ее первая поездка на Billboard Music Awards была безостановочной волнением .
—

Джанель Окводу, Vogue , «Внутри шикарной ночи Эддисон Рэй на церемонии вручения наград Billboard Music Awards», 16 октября 2020 г. Но что делает боль более терпимой, так это то, что волнение вставать на фольгу даже на мгновение .
—

Грегори Томас, SFChronicle.com , «Эта электрическая доска для серфинга за 12 000 долларов — последнее повальное увлечение на озере Тахо», 8 октября 2020 г. Было вызвано волнений и дополнительных программ, связанных с проведением еще одного гоночного уик-энда, посвященного празднику в IMS в этом году перед пандемией.
—

Натан Браун, The Indianapolis Star , «NASCAR, IMS впервые переводят Brickyard 400 на трассу спидвея в 2021 году», 30 сентября 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «волнение».«Мнения, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование возбуждения

1604, в значении, определенном в смысле 1

Подробнее о возбуждении

Статистика для возбуждения

Процитируйте эту запись

«Возбуждение». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https: // www.merriam-webster.com/dictionary/excitement. По состоянию на 16 ноября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения возбуждение

ex · cite · ment | \ ik-ˈsīt-mənt \

Kids Определение азарта

1 : то, что вызывает чувство большого энтузиазма и интереса

Игра была наполнена азартом, .

2 : чувство большого энтузиазма и интереса : состояние возбуждения

Дети завизжали от волнения .

ex · цит · мент | \ -ˈSīt-mənt \

Медицинское определение возбуждения

a : возбужденное, усиленное или ненормальное действие организма или функции органа или части

b : крайняя двигательная гиперактивность (как при кататонической шизофрении или биполярное расстройство)

Комментарии на возбуждение

Что заставило вас искать возбуждение ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Определение волнений от Merriam-Webster

ex · cite ·ment | \ ik-ˈsīt-mənt \ 1 : то, что возбуждает или возбуждает

Примеры возбуждения в предложении

Наши азартные игры нарастали по мере приближения конца игры.

Его руки тряслись от волнения .

Ребенок вскрикнул от волнения .поездка, наполненная азартом, и приключениями

Она рассказала о волнениях своей новой жизни.

Эта работа теряет азарт через некоторое время.

См. Другие недавние примеры в Интернете Раньше вечером настроение было светлым, и было волнений, , поскольку результаты выборов хлынули со всей страны, в то время как последние отставшие отдали свои голоса в избирательном центре Staples Center.-
Los Angeles Times , «Полиция Лос-Анджелеса арестовала десятки людей, объявив собрание в ночь выборов возле Staples Center незаконным», 3 ноября 2020 г. Среди гидов волнений , но никто из них не является организатором.
—

Роксана Гей, New York Times , «Профсоюзы Уайтуотер и ошибка туалета, похожая на тубина», 30 октября 2020 года. Местные жители утверждают, что после отмены ежегодной регаты не было особого ажиотажа.
—

Олден Вудс, The Arizona Republic , «Это историческое событие: когда Air Force One приземляется в Буллхед-Сити, все дороги ведут к Дональду Трампу», 28 октября.2020 Как всегда в таких сценах, было сплошное волнение риска.
—

Дэвид Бромвич, Harper’s Magazine , «Неуправляема ли Америка?», 27 октября 2020 г. Было волнение посещения конференций и лекций врачей, которые были версией нашего будущего.
—

Йошико Иваи, Scientific American , «Студент-медик задумывается об изоляции эпохи пандемии…and Connection, 23 октября 2020 г. Для звезды TikTok Эддисон Рэй ее первая поездка на Billboard Music Awards была безостановочной волнением .
—

Джанель Окводу, Vogue , «Внутри шикарной ночи Эддисон Рэй на церемонии вручения наград Billboard Music Awards», 16 октября 2020 г. Но что делает боль более терпимой, так это то, что волнение вставать на фольгу даже на мгновение .
—

Грегори Томас, SFChronicle.com , «Эта электрическая доска для серфинга за 12 000 долларов — последнее повальное увлечение на озере Тахо», 8 октября 2020 г. Было вызвано волнений и дополнительных программ, связанных с проведением еще одного гоночного уик-энда, посвященного празднику в IMS в этом году перед пандемией.
—

Натан Браун, The Indianapolis Star , «NASCAR, IMS впервые переводят Brickyard 400 на трассу спидвея в 2021 году», 30 сентября 2020 г.

Эти примеры предложений автоматически выбираются из различных источников новостей в Интернете, чтобы отразить текущее употребление слова «волнение».«Мнения, выраженные в примерах, не отражают мнение компании Merriam-Webster или ее редакторов. Отправьте нам отзыв.

Подробнее

Первое известное использование возбуждения

1604, в значении, определенном в смысле 1

Подробнее о возбуждении

Статистика для возбуждения

Процитируйте эту запись

«Возбуждение». Словарь Merriam-Webster.com , Merriam-Webster, https: // www.merriam-webster.com/dictionary/excitement. По состоянию на 16 ноября 2020 г.

MLA Chicago APA Merriam-Webster

Дополнительные определения возбуждение

ex · cite · ment | \ ik-ˈsīt-mənt \

Kids Определение азарта

1 : то, что вызывает чувство большого энтузиазма и интереса

Игра была наполнена азартом, .

2 : чувство большого энтузиазма и интереса : состояние возбуждения

Дети завизжали от волнения .

ex · цит · мент | \ -ˈSīt-mənt \

Медицинское определение возбуждения

a : возбужденное, усиленное или ненормальное действие организма или функции органа или части

b : крайняя двигательная гиперактивность (как при кататонической шизофрении или биполярное расстройство)

Комментарии на возбуждение

Что заставило вас искать возбуждение ? Расскажите, пожалуйста, где вы это читали или слышали (включая цитату, если возможно).

Описание слов — поиск прилагательных для описания вещей

слов для описания ~ термин ~

Как вы, наверное, заметили, прилагательные к слову «термин» перечислены выше. Надеюсь, сгенерированный выше список слов для описания термина соответствует вашим потребностям.

Если вы получаете странные результаты, возможно, ваш запрос имеет неправильный формат. В поле поиска должно быть простое слово или фраза, например «тигр» или «голубые глаза». Поиск слов, описывающих «людей с голубыми глазами», скорее всего, не даст результатов.Так что, если вы не получаете идеальных результатов, проверьте, не вводит ли ваш поисковый запрос «термин» в заблуждение таким образом.

Обратите также внимание на то, что если терминов-прилагательных не так много или их совсем нет, возможно, в вашем поисковом запросе содержится значительная часть речи. Например, слово «синий» может быть как существительным, так и прилагательным. Это сбивает двигатель с толку, поэтому вы можете не встретить много прилагательных, описывающих его. Возможно, я исправлю это в будущем. Вам также может быть интересно: что за слово ~ термин ~?

Описание слов

Идея механизма описания слов возникла, когда я создавал движок для связанных слов (он похож на тезаурус, но дает вам гораздо более широкий набор из связанных слов, а не только синонимов).Играя с векторами слов и API «HasProperty» концептуальной сети, я немного повеселился, пытаясь получить прилагательные, которые обычно описывают слово. В конце концов я понял, что есть гораздо лучший способ сделать это: разбирать книги!

Project Gutenberg был первоначальным корпусом, но синтаксический анализатор стал более жадным и жадным, и в итоге я скармливал ему где-то около 100 гигабайт текстовых файлов — в основном художественной литературы, в том числе многих современных работ. Парсер просто просматривает каждую книгу и вытаскивает различные описания существительных.

Надеюсь, это больше, чем просто новинка, и некоторые люди действительно сочтут ее полезной для написания и мозгового штурма, но стоит попробовать сравнить два существительных, которые похожи, но отличаются в некотором значении , например интересен пол: «женщина» против «мужчины» и «мальчик» против «девушки». При первоначальном быстром анализе кажется, что авторы художественных произведений как минимум в 4 раза чаще описывают женщин (в отличие от мужчин), используя термины, связанные с красотой (в отношении их веса, черт лица и общей привлекательности).Фактически, «красивая», возможно, является наиболее широко используемым прилагательным для женщин во всей мировой литературе, что вполне согласуется с общим одномерным представлением женщин во многих других формах СМИ. Если кто-то хочет провести дальнейшее исследование по этому поводу, дайте мне знать, и я могу предоставить вам гораздо больше данных (например, существует около 25000 различных записей для слова «женщина» — слишком много, чтобы показать здесь).

Голубая окраска результатов отражает их относительную частоту. Вы можете навести курсор на элемент на секунду, и должна появиться оценка частоты.Сортировка по «уникальности» используется по умолчанию, и благодаря моему сложному алгоритму ™ она упорядочивает их по уникальности прилагательных к этому конкретному существительному относительно других существительных (на самом деле это довольно просто). Как и следовало ожидать, вы можете нажать кнопку «Сортировать по частоте использования», чтобы выбрать прилагательные по частоте их использования для этого существительного.

Особая благодарность разработчикам mongodb с открытым исходным кодом, который использовался в этом проекте.

Обратите внимание, что Describing Words использует сторонние скрипты (такие как Google Analytics и рекламные объявления), которые используют файлы cookie.Чтобы узнать больше, см. Политику конфиденциальности.

Типы метафор

Художественная литература была бы ничем без небольшого количества риторических приемов. Блестящие строки вроде «Она сошла с ума» превратились в красочные полотна вроде: «Ее ярость не знала конца. Ничего больше, чем белая шапка на гребне волны, она бросилась в битву с пылом зверя».

Сравнение женщины с белой шапкой волны — это метафора. Вы говорите: «Она была в ярости», не говоря об этом.Чтобы помочь вам создать наиболее интересные и подходящие метафоры, давайте взглянем на различные типы метафор.

Первичные метафоры

Первичная метафора — это самая основная из метафор. Скорее всего, вы слышали много основных метафор на протяжении своей жизни и учебы. Рассмотрим классические высказывания «любовь слепа» и «терпение — добродетель». В этих метафорах два элемента сравниваются бок о бок, и смысл ясен.

По правде говоря, эти примеры находятся на грани мертвых метафор.Так что держитесь за поездку. Мы собираемся обратиться к этим метафорам тоже.

Сложные метафоры

Сложные метафоры — это комбинация первичных метафор. С их помощью вы сравниваете два или более предмета.

Примером может быть: «Путешествие — не более чем котел чародея, полный изумрудов». Возможно, вам придется немного уточнить эти метафоры после того, как вы наложите их на своих читателей. Надеюсь, они поймут ваше значение, учитывая, что котел колдуна полон магии, а изумруды — мощный камень.

Мертвые метафоры

Мертвые метафоры сродни клише. Это метафора, которую так часто используют, что вся толпа вскрикивает. Многие из них взяты из исчерпанных любовных стихов.

Сколько раз мы слышали, как кто-то говорил: «Я бы пропал без тебя»? Фактически, мертвые метафоры иногда намеренно используются, чтобы вызвать взгляд или намазать сарказм.

Креативные метафоры

Когда вы обнаруживаете, что опасно балансируете на грани мертвой метафоры, вместо этого рассмотрите творческую метафору.Придумай сам! Просто убедитесь, что вы пишете словами, понятными вашей аудитории.

Если вы пишете роман о путешественнице во времени, возможно, вы придумаете что-нибудь свежее, например: «Дверь замка со свистом распахнулась, тянется к ней быстрее, чем перчатка рыцаря».

Расширенные метафоры

Творческая метафора может привести вас по красочному пути к расширенной метафоре. То есть вы сможете взять эту метафору и постоянно обращаться к ней на протяжении всего абзаца или всей вашей работы.

Давайте возьмем, к примеру, перчатку рыцаря у ворот замка. После того, как главная героиня переступит порог, возможно, она встретила настоящего рыцаря. Вы можете использовать другую метафору, чтобы описать его, со ссылкой на путешествие во времени или его доспехи.

Например, персонаж может заметить, что его рукавица была холоднее хмурого взгляда ее брата. Расширенные метафоры — романтические партнеры творческих метафор, потому что мяч полностью на вашей площадке, и когда вы натолкнетесь на хороший образ, вы можете вернуться к нему еще раз или два.

Абсолютные метафоры

Эти метафоры представляют собой сложную группу. Вы должны быть очень осторожны с ними, потому что они сравнивают два термина, которые не связаны между собой. Вместо того, чтобы рисовать привлекательную сцену, читатели могут брать вашу книгу из камина.

Абсолютные метафоры, также известные как паралогические метафоры или антиметафоры, могут расстроить читателей, если они не поймут связь, которую вы устанавливаете между ними. Или, что еще хуже, вы сталкиваетесь с созданием строки, которая должна была быть проницательной, но просто выглядела бессмысленной.

Примером может быть: «Любовь — это смерть из-за баловства». Что именно писатель имел в виду? Но не бойтесь и этого. Если вы все сделаете правильно, местный книжный клуб будет разбирать ваши строки в жарких дебатах с чаем и булочками.

Концептуальные метафоры

Эти метафоры берут один предмет и иллюстрируют его разными терминами. Вы когда-нибудь слышали, чтобы презираемый любовник говорил, что она «потеряла две недели своей жизни из-за него»?

Она имеет в виду, что зря потратила на него время, но использует календарный год, чтобы выразить свою точку зрения.Думайте о концептуальных метафорах как о заменителях — они меняют две идеи, чтобы сказать что-то более ярким.

Подразумеваемые метафоры

Вы когда-нибудь встречали стаю подлых девушек? Они склонны говорить вещи, на самом деле не говоря их. Например, они могут сказать: «Тусоваться с ней было хуже, чем свидание с Фрэнки».

В этот момент публика будет знать, что Фрэнки, кем бы он ни был, неприятно находиться рядом. Поэтому проводить с ней время было бы нежелательно.Подразумеваемые метафоры живут в царстве тонкости и сарказма.

Смешанные метафоры

Смешанные метафоры часто используются в комедии. Они намеренно объединяют две несочетаемые или прямо абсурдные метафоры.

Примером может быть: «В пылу мгновения она превратилась в лед и танцевала под ритм собственного барабана». Здесь мы начинаем с метафоры, сравнивающей тепло и лед, но затем переходим к метафоре, включающей «биение ее собственного барабана». Это создает менее чем согласованную связь, поскольку читатель должен так внезапно переходить от одной метафоры к другой.

Корневые метафоры

Коренные метафоры напрямую связаны с культурой, идентичностью или восприятием жизни человека. Вы можете увидеть, как они заработали свое имя. Это концепции, глубоко укоренившиеся в человеке. Они имеют тенденцию быть более серьезными, а иногда их даже трудно заметить.

Коренные метафоры могут делать радикальные или философские утверждения, которые больше говорят нам о персонаже. Например, «Слабые женщины — кучка времени». Если главная героиня так говорит, можно сказать, что она глубоко убеждена в важности личной силы и настойчивости.Возможно, это культурное чувство; возможно, это просто часть ее личности.

Метафоры, используемые в литературе и кино

Твердо усвоив множество различных подходов к метафорам, давайте посмотрим на некоторые из них в действии.

Романы

Начнем с мира романов.

Захвати ночь , Дин Кунц:

Бобби Холлоуэй говорит, что мое воображение — это цирк с тремя сотнями колец. В настоящее время я был в кольце двести девяносто девятом, с танцующими слонами, колесами клоунов и тиграми, прыгающими через кольца огня.Пришло время отступить, выйти из основной палатки, пойти купить попкорна и колы, развлечься, остыть.

Буря , Кейт Шопен

Ее рот был фонтаном восторга.

Виновато в наших звездах , Джон Грин

Солнце малыш настойчиво отказывается ложиться спать: Это было уже восемь тридцать, и до сих пор светом.

Матильда , Роальд Даль

Родители считали Матильду не более чем паршой.Струп — это то, с чем вам нужно мириться, пока не придет время, когда вы его снимете и смахнете.

Поэзия

Далее мы можем исследовать немного стихов.

«Восход солнца», Джон Донн

Она — все государства, и все князья, я.
Ничего другого. Князья только играют с нами; по сравнению с этим,
Все подражание чести, все алхимия богатства.

«Надежда — это вещь с перьями», Эмили Дикинсон

Надежда — это вещь с перьями »
То, что сидит в душе,
И поет мелодию без слов,
И никогда не останавливается вообще.

«Песок и пена», Халил Джебран

Все наши слова — лишь крошки, падающие с пиршества ума.
Мышление — всегда камень преткновения для поэзии.
Великий певец поет наши тишины.
Как ты можешь петь, если твой рот наполнен пищей?
Как поднимется твоя рука в благословении, если она наполнена золотом?
Говорят, соловей протыкает себе грудь шипом, когда поет свою песню о любви.

Сценарии

И, наконец, давайте закончим некоторыми из наших любимых фильмов.

Сумасшедший, глупый, Любовь

«Я не хочу, чтобы ты взорвал дом».

В этой строке персонаж Стива Карелла делает вид, что помогает своей жене починить водонагреватель. Водонагреватель на самом деле не сломался. Скорее, они разделены, и она просто использовала это как предлог, чтобы поговорить с ним. Хотя он определенно не хочет, чтобы она взорвала дом, аудитория может возразить, что это метафора их неудачного брака. Он не хотел, чтобы она и дальше разрушала семью, дом и дом.

Поле грез

«Если ты построишь его, они придут».

Хотя эта фраза адресована персонажу Кевина Костнера, она не относится строго к бейсбольному стадиону. Это метафора жизни, пути, который мы выбираем, и, в случае персонажа Кевина Костнера, возможность похоронить память о его отце.

Вбок

«Этот виноград трудно вырастить. Тонкокожий, темпераментный.Созревает рано. Это не так, как каберне ».

В этой сцене персонажа Пола Джаматти спрашивают, почему он предпочитает один сорт винограда, пино нуар, другому. Его ответ прямо отвечает на вопрос, но также служит метафорой того, как он

Нарисуйте красочные сцены

Нарисуйте красочные сцены кончиком пера. Разрешите читателям

Типы предложений

В письменной и устной речи есть четыре основных типа предложений, которые мы используем для разных целей:

• повествовательных предложений
• вопросительных предложений
• повелительных приговоров
• восклицательных предложений

Эти разные типы предложений на английском языке позволяют нам ясно выражать свои мысли.Использование разнообразных предложений в написании добавит интереса и поможет вам эффективно донести свои идеи. Чтобы общаться четко, важно знать функцию каждого типа предложения, чтобы вы могли сделать правильный выбор в зависимости от вашей цели.

Декларативные приговоры

Декларативное предложение — это самый основной тип предложения. Его цель — передавать информацию, и он отмечается точкой. Например:

• Мальчик шел домой.
• Я люблю мед.
• Он хочет есть печенье, но не знает, как его приготовить.

Как видите, эти предложения содержат утверждения, основанные на фактах или мнениях. Декларативные предложения могут быть простыми, как в первых двух примерах, или составными, как в последнем примере. Они также могут быть в любом напряжении, если выполняют свою основную работу по представлению информации. Это делает их наиболее распространенным типом предложений.

Подробнее о том, как сделать заявление, читайте в «Примеры декларативных предложений».

Вопросительные приговоры

Вопросительные предложения Допросить или задать вопросы. Это прямые вопросы, отмеченные знаком вопроса. Например:

• Почему светит солнышко?
• Чья это собака?
• Удастся ли Шерри сохранить все свои лотерейные выигрыши?

Многие вопросительные предложения начинаются с вопросительных слов, таких как «как» или «почему», но другие — это вопросы типа «да / нет», которые начинаются с глагола, а не с существительного.Важно помнить, что вопросительные предложения по-прежнему требуют полноты существительного и глагола.

Для получения дополнительной информации по вопросам прочтите Примеры вопросительных предложений.

Восклицательные предложения

Восклицательные предложения похожи на повествовательные предложения в том, что они делают утверждение, а не задают вопрос, но их основная цель — выразить сильные эмоции. Их легко узнать, потому что они заканчиваются восклицательным знаком вместо точки:

• Я сказал, что хочу тако вместо пиццы!
• Как хорошо он поет!
• Вау, он только что выиграл золотую медаль!

Обратите внимание, что каждый из этих примеров содержит и подлежащее, и глагол, что по-прежнему является требованием для полного предложения.Восклицательные предложения часто используются в повседневной беседе и в письменном диалоге, чтобы показать эмоции, но они обычно не используются в академическом или пояснительном письме. В этих более серьезных работах лучше выражать свою точку зрения хорошо написанными декларативными предложениями.

Для получения дополнительной информации о восклицательных знаках прочтите Примеры восклицательных предложений.

Императивные приговоры

Повелительные предложения не просто констатируют факт, а скорее говорят кому-то что-то сделать.Это может быть дружеский совет, базовые инструкции или более сильные команды. Например:

• Пожалуйста, закройте дверь, чтобы не допустить ошибок.
• У моста поверните налево.
• Перестань меня беспокоить!

Многие повелительные предложения оканчиваются точкой, но некоторые из наиболее важных требований могут заканчиваться восклицательным знаком, чтобы выделить эмоцию. Вы можете определить повелительное предложение, потому что в нем отсутствует подлежащее. Однако команда каждого императива направлена ​​на вас, что делает эти предложения от второго лица.Тема предложения может быть опущена, но это называется «вы поняли», потому что читатель знает, что каждое предложение может быть написано как «вы делаете это» или «вы делаете то».

Чтобы увидеть больше примеров команд, прочтите «Примеры императивных предложений».

Использование разных типов предложений в написании

Хотя повествовательные предложения на сегодняшний день являются наиболее распространенным типом предложений, они могут приводить к скучному письму, если используются исключительно. В качестве примера возьмем следующий абзац:

Я покажу вам, как сделать снежинку.Снежинки из бумаги сделать легко, и если вы освоите их, они могут вызвать привыкание. Приведенные ниже шаги помогут вам начать работу.

Все три предложения декларативны, так что пьеса начинает звучать немного плоско. Напротив, посмотрите, что происходит, когда вместо этого используются различные типы предложений:

Вы готовы научиться делать снежинки? Снежинки из бумаги сделать несложно, но будьте осторожны! Они могут вызвать привыкание, если вы изучите базовые техники.Следуйте инструкциям ниже, чтобы начать.

Как видите, в предыдущем абзаце использовалось по одному из типов предложений, и в результате получился более интересный фрагмент. Это подходит для письма непринужденным, дружелюбным тоном и во многих творческих произведениях. Будьте осторожны с более формальным письмом. В случае пояснительного письма повествовательные предложения являются наиболее подходящим выбором.

Итог

Использование правильного типа предложения в вашем письме зависит от вашего намерения:

• Чтобы передать информацию или ответить на вопрос, используйте декларативное предложение.
• Чтобы задать прямой вопрос, выберите вопросительное предложение.
• Чтобы сказать кому-нибудь, что делать, используйте повелительное предложение.
• Чтобы показать дополнительные эмоции, используйте восклицательные предложения (но, как правило, их следует использовать с осторожностью).

Вашему письму будет полезно ясное понимание и правильное использование всех четырех типов предложений.