Виды расстройства личности: ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Классификация психических расстройств по МКБ-10››

Содержание

Публикации в СМИ

Расстройства личности — длительные и стойкие нарушения различных сфер психической деятельности, лишённые продуктивной психотической симптоматики и проявляющиеся поведением, от которого страдают или сами больные, или общество. Расстройства обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни. В зарубежной психиатрии с 70-х годов XX века термин «психопатия», «ставший не клиническим диагнозом, а синонимом асоциальности субъекта», заменён на понятие «расстройство личности».

Для постановки диагноза «расстройство личности» необходимо исключить органическое поражение головного мозга, которое может обусловить схожие нарушения поведения. При обнаружении соматического и/или неврологического заболеваний (например, опухоль головного мозга), приводящих к дисфункции ЦНС, ставят диагноз «органическое расстройство личности».
В российской психиатрии, начиная с 30-х годов и до сих пор, наибольшим признанием пользуется учение о расстройствах личности (психопатиях), принадлежащее П.Б. Ганнушкину (1933). В соответствии с учением П.Б. Ганнушкина используют следующие положения: • расстройства выражены настолько, что приводят к нарушению адаптации больного в обществе; • тотальность расстройств; при этом речь идёт не об отдельных аномальных чертах характера, а о том, что личность в целом соткана из патологических характерологических свойств; • стойкость, стабильность и малая обратимость расстройств в течение жизни пациента.
Частота — 6–9% населения.
Классификация и клиническая картина
Классификации расстройств личности условна, т.к. в большинстве случаев речь идёт о смешанных типах, включающих в себя симптомы разных видов расстройств личности.
• Параноидное расстройство личности (паранойяльная психопатия) •• Пациенты испытывают безосновательные подозрения, что окружающие используют, обманывают их или причиняют им вред. Они недоброжелательны к окружающим, неспособны прощать обиды или неуважение, высказывают необоснованные сомнения в верности супруга или сексуального партнёра. Больные упорно считают себя правыми в любых ситуациях •• Больные с параноидным расстройством личности кажутся неэмоциональными, лишёнными душевного тепла. На них производит впечатление только сила и власть, только в этих случаях они обращают на людей внимание, тогда как тех, кого они считают слабыми, больными, немощными, неполноценными, они глубоко презирают •• В случае декомпенсации под влиянием возникающих конфликтов начинается систематическое преследование «обидчиков», пишутся бесконечные жалобы в государственные, общественные и судебные инстанции, в которых любые мелкие просчёты противников квалифицируются как злонамеренные и преступные, рассылаются порочащие анонимные письма. Круг преследуемых лиц постоянно расширяется за счёт всех принимавших участие в разборе конфликтов и не проявивших, по мнению пациента, должной принципиальности и беспристрастности. В таких ситуациях возможно развитие сверхценного бреда, в т.ч. бреда ревности. Больные со сверхценным бредом опасны, т.к. они склонны к совершению агрессивных действий в отношении своих «врагов» или сексуального партнёра, подозреваемого в супружеской измене.
• Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) •• Для пациентов характерно нежелание иметь близкие отношения с окружающими и отсутствие радости от таких отношений. В детстве они любят играть в одиночестве в тихие и спокойные игры, чаще всего дома, никогда не делятся своими переживаниями с родителями, со сверстниками не могут найти общего языка •• Шизоидные личности держатся холодно и отдалённо, не принимают участие в повседневной жизни, малообщительны, молчаливы, не следят за модой. У них отсутствует или слабо развита потребность в эмоциональном контакте с другими людьми, нет близких друзей, но в тоже время они могут быть сильно привязаны к животным •• Больные стремятся к индивидуальной деятельности, не требующей соперничества, способны потратить необычно много сил и времени на изучение абстрактных наук, таких как математика, астрономия, философия •• Характерен сниженный интерес или его отсутствие к сексуальным отношениям. Мужчины часто не женятся, т.к. они не в состоянии поддерживать интимный контакт; женщины иногда пассивно подчиняются агрессивному мужчине, соглашаясь выйти за него замуж, если он этого хочет •• Больные равнодушны к похвале или критике. На большинство угроз, реальных или воображаемых, они отвечают фантазированием о всемогуществе и уходом от реальной жизни •• Несмотря на социальную отгороженность и отрешённость от окружающего мира, пациенты могут мыслить, развиваться настолько далеко, что оказываются в состоянии подарить миру действительно оригинальные, творческие идеи.
• Диссоциальное (антисоциальное) расстройство личности •• Больные склонны ко лжи, импульсивным поступкам; неспособны планировать. Пациенты часто бывают раздражительными и агрессивными. Характерно игнорирование личной безопасности или безопасности окружающих; безответственное отношение к своим обязанностям; равнодушие •• Ложь, прогулы, убегание из дома, кражи, драки, употребление наркотиков и противоправные действия — типичные проявления, начинающиеся в детском возрасте. У антисоциальных личностей не бывает депрессии или тревоги, что удивляет, учитывая ситуацию, в которой они находятся, а их собственные объяснения того, что с ними происходит, кажутся безумными •• Они любят манипулировать другими и часто втягивают других в планы лёгкой добычи денег или достижения славы или известности, что в конце концов почти неизбежно приводит к финансовому краху. Примечательная особенность — отсутствие сожаления по поводу своих действий.
• Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (возбудимая психопатия) •• В ситуациях, которые не отвечают интересам больных, они дают бурные реакции раздражения, недовольства и гнева. Вне ситуаций, эмоционально значимых для больных, реакции чаще вполне адекватны. Вспышки сильного гнева могут приводить к насилию, особенно если желания и поступки пациента встречают сопротивление со стороны окружающих и критикуются ими. Конфликтные взаимоотношения с близкими людьми нередко приводят к аутоагрессии, включая суицидальные попытки и самоповреждения •• Больные отчаянно пытаются избежать одиночества. С людьми они образуют неустойчивые межличностные отношения с поочередными колебаниями между крайней идеализацией и крайне негативной оценкой •• Характерно нарушение самосознания (выраженная и длительно сохраняющаяся нестабильность в представлении о самом себе) и отсутствие адекватной оценки своих реакций и поведения. Больные стараются найти причины и обстоятельства, оправдывающие такое поведение •• Больные склонны к импульсивным действиям, которые совершаются без достаточной логической оценки, без учёта возможных их последствий и связаны с потенциальным риском (растрачивание денег, неразборчивость в половых связях, пренебрежение правилами дорожного движения) •• Настроение непредсказуемо и капризно (эпизодические дисфории, раздражительность, вспыльчивость, тревога) •• В МКБ–10 выделяют два типа расстройства: импульсивный тип, характеризующийся преимущественно эмоциональной нестабильностью и недостатком эмоционального контроля, и пограничный тип, для которого дополнительно характерны расстройство самовосприятия, целей и внутренних устремлений, хроническое ощущение пустоты, напряженные и нестабильные межличностные отношения и тенденция к саморазрушающему поведению, включая суицидальные жесты и попытки.

• Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия) •• Характерно ощущение дискомфорта в ситуациях, когда пациент не является объектом внимания. Больные стараются вызвать к себе сочувствие, отношение восхищения, удивления. Это достигается экстравагантным внешним видом, хвастовством, лживостью, фантазёрством, неуместным сексуальным обаянием во внешности или поведении •• Пациенты капризны, непоследовательны. Их эмоциональные реакции лабильны, поверхностны и театральны. Настроение крайне изменчиво. Характерна внушаемость, подверженность влиянию людей или обстоятельств •• Низкий уровень самосознания не позволяет им объективно оценивать свое поведение: себя они видят людьми, способными к самопожертвованию ради своих близких и друзей, не замечая своего действительного эгоистического отношения к ним •• Будучи милыми и кокетливыми с людьми, на которых они хотят произвести хорошее впечатление, они становятся тиранами в семье, проявляя к своим близким чёрствость и даже жестокость •• Стремясь привлечь к себе внимание своей слабостью и беспомощностью, такие люди становятся постоянными посетителями лечебных учреждений, предъявляя жалобы на невыносимые физические и душевные страдания •• Среди мужчин преобладают псевдологи (патологические лгуны). Характерна склонность к фантазированию, рассказы о необыкновенных происшествиях, в которых отводят себе эффектную роль, о знакомствах с выдающимися людьми, стремясь представить себя личностью более значимой, чем на самом деле. Среди них встречаются немало мелких мошенников, мнимых экстрасенсов, брачных аферистов.

• Ананкастное расстройство личности (ананкастная психопатия, обсессивно-компульсивное расстройство личности) •• Основа психастенической личности — тревожность и неуверенность в себе. С детства у таких лиц отмечают застенчивость, повышенную впечатлительность, постоянную боязнь сделать что-нибудь не так •• Больные поглощены организацией или планированием своей деятельности до такой степени, что основная цель работы не достигается. Они стремятся к усовершенствованию, которое мешает завершить выполнение задания. Пациенты заняты работой и достижением результатов до такой степени, что взаимоотношения с другими людьми для них представляют порой большую сложность •• Им несвойственны порывы, спонтанные побуждения. Прежде чем сделать какой-либо шаг, они мучительно долго оценивают его, сомневаются в его целесообразности •• Характерна чрезмерная совестливость, скрупулёзность и отсутствие гибкости в вопросах морали, этики или нравственных ценностей •• Больные неспособны избавляться от изношенных или ненужных вещей, даже если они не связаны с сентиментальными воспоминаниями •• Они не желают делить ответственность или работу с другими, за исключением случаев, когда другие выполняют работу в полном соответствии с требованиями пациентов •• Возможны навязчивые мысли и действия, которые не достигают тяжести обсессивно-компульсивного расстройства.

• Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности (психопатия тормозимого типа) •• Этих больных в быту обычно считают «закомплексованными людьми». Центральная клиническая особенность этого расстройства — повышенная чувствительность к критике, неодобрению и недовольству со стороны окружающих, в результате чего больные избегают контактов с людьми. Они сдержанны в интимных отношениях из-за страха перед упрёками или насмешками со стороны сексуального партнёра •• Больные боятся выступать публично или обращаться к другим с просьбой (расстройство часто сочетается с социальной фобией). Они иногда неправильно интерпретируют высказывания людей как унижающие их и высмеивающие. Отказ в любой просьбе сопровождается с их стороны замкнутостью, и они чувствуют себя оскорбленными •• В профессиональной сфере такие пациенты часто избегают брать на себя ответственность или участвовать в новых видах деятельности из-за опасения оказаться в затруднительном положении, редко добиваются больших успехов или заслуживают авторитет. Напротив, на работе они проявляют себя стеснительными и стараются всем во всём угодить •• Срыв социальной поддержки может привести к тревожно-депрессивным состояниям.
• Расстройство типа зависимой личности •• Стержневое проявление расстройства — неуверенность в себе, низкая самооценка. Больные избегают ответственности, необходимость выполнения лидерских функций вызывает выраженную тревогу. В отношениях с окружающими пациенты играют лишь вспомогательные, подчиняемые роли, унижаются ради того, чтобы быть принятыми и часто недобросовестно эксплуатируются в интересах других. Утрата значимых отношений с доминирующим лицом чревата последующим развитием депрессивного эпизода •• Им трудно делать какую-то работу для себя, но легко делать подобные задания для кого-то другого. Больным трудно принимать решения в повседневной жизни без помощи или убеждения со стороны. Характерен страх одиночества. Пациенты стремятся к заботе и поддержке со стороны окружающих, доходящие до добровольного выполнения действий, которые не доставляют удовольствия. Больные могут долгое время терпеть обиды, неверность или пьянство супруги (супруга). В случае утраты близких отношений возникает потребность найти новую тесную связь как источник заботы и поддержки.

• Нарциссическое расстройство личности. Больные склонны преувеличивать собственные достижения и таланты. Для них характерна поглощённость фантазиями о небывалом успехе, неограниченной власти, блеске, красоте или идеальной любви. Пациенты убеждены в собственной уникальности и способности общаться или быть связанным с другими особенными или имеющими высокий статус людьми (или учреждениями). У них легко возникают потребность в чрезмерном восхищении со стороны окружающих, беспричинные ожидания очень хорошего отношения или беспрекословного подчинения требованиям. Больные часто используют окружающих для достижения собственных целей. Для больных с нарциссическим расстройством характерна невозможность проявлять сочувствие; зависть к окружающим и убеждённость в том, что другие завидуют ему.
• Пассивно-агрессивное расстройство личности •• Стержневая черта расстройства — постоянная установка к пассивному сопротивлению руководству. Больные не могут постоять за себя, прямо заговорить о своих потребностях и желаниях. При этом они вечно недовольны, раздражены и кем-то или чем-то разочарованы. Пациенты постоянно выискивают недостатки в авторитарных фигурах, которым подчинены и не делают при этом никаких попыток освободиться от своего зависимого положения. Пассивно-агрессивные личности завистливы и злобны в отношении тех, кто более удачлив. Больные считают, что работают гораздо лучше, чем думают об этом окружающие, с возмущением реагируя на предположение, что их продуктивность могла бы быть более высокой •• При вынужденном достижении успеха в работе они испытывают выраженную тревогу. Те, с кем больные находятся в близких отношениях, редко бывают спокойны и счастливы. Больные могут, например, своими жалобами и претензиями испортить вечеринку, не внеся при этом, с какими-нибудь отговорками, своего положительного вклада в неё •• Пациентам часто даже трудно сформулировать, как должно выглядеть положение, при котором они были бы довольны. Такие больные часто угрожают покончить с собой, но до суицидных попыток дело как правило не доходит •• Расстройство часто осложняют алкоголизм, депрессия и соматизированное расстройство.

Акцентуации характера
Акцентуированные личности (К. Леонгард) занимают промежуточное положение между психически здоровыми людьми и пациентами с расстройствами личности. Они более легко адаптируются в жизни, чем психопатические, и их адаптация более устойчива, однако и у них в неблагоприятных условиях могут возникать состояния декомпенсации. По своим особенностям они отличаются от обычных людей, и эти особенности (акцент) не рассматривают как проявление болезни, хотя в трудных для личности условиях могут быть возможны срыв адаптации, нарушения межличностных отношений. Ведущие признаки акцентуаций характера могут напоминать редуцированные проявления соответствующих психопатий. Например, акцентуированные личности по истерическому типу имеют сходство со страдающими гистрионическим расстройством личности: они склонны к театральности, к самоутверждению в глазах окружающих и т.д. Однако эти проявления у них не столь ярки и общая дисгармоничность личности выражена значительно меньше. В рамках акцентуированных состояний часто отмечают смешанные варианты, включающие признаки разных типов акцентуаций характера.
Диагноз расстройства личности неправомерен, если есть лишь отдельные характерологические отклонения, хорошо компенсированные и приводящие к патологическим нарушениям поведения лишь в относительно непродолжительные периоды связанных с психическими травмами декомпенсаций. В этом случае ставят диагноз акцентуации характера.
Методы исследования • ЭЭГ • МРТ/КТ • Психологические методы (MMPI, тематический апперцептивный тест, тест Роршаха).

Дифференциальная диагностика
• Параноидное расстройство личности отличается от бредового расстройства отсутствием бредовых идей. От параноидной шизофрении это расстройство можно отдифференцировать на основании того, что при параноидном расстройстве личности отсутствуют галлюцинации, эмоционально-волевые и мыслительные расстройства. Пациенты с пограничным расстройством личности отличаются от данного типа способностью к сильным эмоциональным отношениям с окружающими. Параноидное расстройство личности отличается от антисоциального отсутствием цепи антисоциальных поступков в анамнезе. С шизоидными психопатами их сближает ограниченная эмоциональность, но отличает доминирующая подозрительность, недоверчивость. Наиболее трудно отличить параноидное расстройство от шизотипического, для которого подозрительность — также характерная черта. В отличие от шизотипических, у пациентов данного типа нет столь причудливого комплекса поведенческих, сенсорных и мыслительных нарушений, им свойственно не столько отсутствие искажений навыков общения, сколько характерная их направленность (чудаковатость, эксцентричность).
• Шизоидное расстройство личности. В отличие от шизоидного расстройства, для пациентов с шизотипическим расстройством характерны более выраженные эмоционально-волевые и мыслительные нарушения, субпсихотические эпизоды и менее успешная социальная адаптация. Больные эмоционально неустойчивого и тревожного (уклоняющегося) типа имеют более богатую и эмоциональную социальную жизнь, болезненно воспринимают своё одиночество, более заинтересованы в межличностных отношениях и редко прибегают к аутистическому фантазированию. Пациенты с параноидным расстройством способны устанавливать устойчивые и эмоционально насыщенные отношения с окружающими; они чаще используют психологическую защиту в виде проекции.

• Антисоциальное расстройство личности. От психически здорового преступника антисоциальный психопат отличается тем, что криминальность его поведения — лишь один из параметров глобально нарушенного функционирования личности. При оценке антисоциальности поведения очень важно учитывать социальные нормативы той культуральной группы, к которой принадлежит пациент.
• Пограничное расстройство личности. Дифференциальную диагностику с шизофренией проводят на основании наличия или отсутствия длительных психотических эпизодов характерных негативных симптомов. Для шизотипальных личностей характерны странное поведение, отрывочные бредовые идеи отношения. Для параноидных личностей характерна сильная подозрительность. Пограничные личности испытывают хроническое ощущение пустоты, характерны импульсивность, кратковременные психотические эпизоды, суицидальные попытки с целью манипулировать другими.
• Гистрионическое расстройство личности. Наиболее трудно определить разницу между гистрионической и пограничной личностями. Для последнего типа более характерны суициды, субпсихотические эпизоды. Кратковременные реактивные психозы и диссоциативные расстройства могут сосуществовать с диагнозом истерических расстройств личности.
• Нарциссическое расстройство личности. Пограничные, истерические и антисоциальные расстройства личности часто сочетаются с нарциссическими расстройствами. Больные с нарциссическими расстройствами личности менее тревожны, чем больные с пограничными расстройствами, и их жизнь менее хаотична; суицидальные попытки более характерны для пограничных, чем для нарциссических расстройств личности. В отличие от антисоциального типа, нарциссические пациенты менее импульсивны, реже злоупотребляют алкогольными напитками и нарушают закон. Истерические личности, также как и нарциссические, часто обнаруживают черты эксгибиционизма и пытаются манипулировать окружающими, однако они более способны к тёплым эмоциональным отношениям.
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности. В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства личности обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется истинными обсессиями и компульсиями. При наличии последних следует ставить диагноз обсессивно-компульсивного расстройства.
• Расстройство личности в виде избегания. Уклонение от общения с другими людьми свойственны как шизоидному, так и тревожному типу, но шизоидного пациента при этом отличает желание отсутствие желания общаться, тогда как тревожного — желание общаться, неуверенность и страх. Клинические картины тревожного и зависимого типа сходны, но при тревожном типе трудности общения проявляются в страхе перед общением, при зависимом — в страхе остаться в одиночестве. Пограничный и истерический тип отличают от тревожного свойственные этим больным тенденции к манипуляции другими людьми, раздражительность и непредсказуемое поведение.

• Зависимое расстройство личности. Черты зависимости обнаружены при многих типах психических расстройств, что затрудняет дифференциальную диагностику. Клинические картины тревожного и зависимого типа сходны, но при тревожном типе трудности общения проявляются в страхе перед общением, при зависимом — в страхе остаться в одиночестве. Зависимость от окружающих характерна также для истерического и пограничного типов, однако зависимые личности обычно сохраняют надолго связь с одним и тем же лицом, от которого они зависят, а не с группой людей, и у них отсутствует тенденция к манипулированию другими. Пациенты шизоидного типа и с шизотипическим расстройством стремятся к тому, чтобы быть не столько зависимыми, сколько изолированными. Зависимое поведение может обнаруживаться у больных агорафобией, но и у агорафобических больных отмечается более высокий уровень общей тревожности или возможность развития панических атак.
• Пассивно-агрессивное расстройство личности. Несмотря на известное внешнее сходство, поведение при пассивно-агрессивном расстройстве менее зрелищно, драматично, эмоционально и агрессивно, чем в случаях истерического и пограничного расстройств.

ЛЕЧЕНИЕ
При лечении расстройств личности применяют психотерапию и лекарственную терапию. Эти вида лечения не следует противопоставлять друг другу. При правильном сочетании психотерапии и лекарственного лечения отмечают усиление эффекта.
Лекарственная терапия занимает небольшое место в лечении больных с расстройствами личности • Антипсихотические препараты в малых дозах назначают при агрессивном поведении, психомоторном возбуждении, декомпенсации параноидного расстройства личности (например, левомепромазин 25–75 мг/сут, галоперидол 5–15 мг/сут) • Анксиолитические средства (например, диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) уменьшают тревогу и улучшают самочувствие больных, но эти препараты следует назначать с крайней осторожностью (при возможности — обходиться без них) из-за высокого риска развития привыкания и зависимости у больных с расстройством личности • При развитии депрессивных состояний применяют антидепрессанты (например, амитриптилин 75–150 мг/сут). Антидепрессанты (особенно кломипрамин) также эффективны при декомпенсации обсессивно-компульсивного расстройства личности, проявляющейся симптомами обсессивно-компульсивного расстройства.
Психотерапия (групповая, семейная, индивидуальная, психоанализ) — наиболее предпочтительный способ лечения. С помощью психотерапии изменяют установки больного, его представление о своем «Я», помогают найти пути построения правильных межличностных взаимоотношений.

Течение и прогноз.
• Расстройства личности обычно проявляются в детстве или подростковом возрасте и продолжаются в течение дальнейшей жизни. Возможность адаптации при расстройствах личности зависит от выраженности нарушения поведения и внешних факторов. Пациенты могут быть адаптированы в благоприятных для них условиях (компенсация) и дезадаптированы с яркой выраженностью свойственных ей психопатических проявлений при неблагоприятных условиях (декомпенсация). Декомпенсирующими факторами могут быть соматические и инфекционные заболевания, интоксикации, эмоциональные стрессы. Динамика психопатий тесно связана с возрастом. Наиболее опасны в плане декомпенсации период полового созревания и инволюции. Общая черта всех патологических состояний — непрогрединтность. После декомпенсации личность пациента возвращается в исходное состояние.
• Пациенты, как правило, уклоняются от лечения. Течение хроническое прогрессирующее, приводящее к социально-трудовой декомпенсации, но у некоторых пациентов может наступить улучшение.
Синонимы • Патологическое развитие личности • Аномалия характера • Патологический характер • Психопатия

МКБ-10 • F68 Другие расстройства личности и поведения в зрелом возрасте •• F69 Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте неуточнённое

Расстройства личности — как распознать (признаки и симтомы), методы лечение

Расстройство личности представляет собой серьезное нарушение психической деятельности, с одновременным изменением поведенческих и характерологических тенденций. Для болезни характерны вовлечение нескольких сфер личности, стойкие нарушения в чувствах, мышлении, действиях. На фоне подавления и декомпенсации одних черт, ярко начинают проявляться другие, значительно обостряется выраженность внутренних переживаний.

Следует отметить, что под этим диагнозом могут подразумеваться расстройства, не имеющие между собой сходства. В некоторых случаях проявления настолько выражены, что жизнь больного становится невыносимой. Помочь исправить положение могут квалифицированные специалисты «Profi-Detox», имеющие огромный опыт в лечении подобных расстройств.

Причины расстройств личности

Болезнь может развиваться спонтанно или быть симптомом других психических нарушений. К патологическому состоянию могут привести любые факторы, повреждающие головной мозг, начиная с детского возраста:

  • стрессы,
  • патологическая наследственность;
  • перинатальные нарушения;
  • экзогенно-органические воздействия;
  • токсины – наркотики, спайс, алкоголь;
  • черепно-мозговые травмы;
  • заболевания мозга.

Доказано, что личностные дефекты часто носят врожденный характер, хотя могут сформироваться в пубертате и намного более позднем возрасте. Провокаторами для ребенка могут служить:

  • перенесенное насилие;
  • пренебрежение интересами и чувствами;
  • алкоголизм и психические заболевания родителей;
  • интимное надругательство.

Мотивация на лечение

Экстренная помощь 24/7

Лучшие специалисты

Гарантия качества

Симптомы расстройств личности

Заболевание протекает на фоне прогрессирующих изменений поведения, мышления, личностных особенностей. Первые признаки становятся заметны в неадекватном отношении больного к окружающим, в сложностях при общении с близкими людьми. Возникают частые расстройства настроения и пищевого поведения.

Среди основных проявлений выделяют следующие устойчивые симптомы:

  • неспособность управлять отрицательными эмоциями и чувствами;
  • нарушение взаимоотношений с родственниками – детьми, родителями, супругами;
  • постоянное присутствие негатива – гнев, тревожность, ощущение беды;
  • чувство ненужности;
  • частые конфронтации с окружающими людьми – ссоры, угрозы, оскорбления;
  • повышенное беспоойство;
  • опустошенность, эмоциональное отключение;
  • избегание контактов с людьми.

Виды расстройств личности

Любое расстройство имеет характерные типичные признаки, отличается степенью выраженности и этиологией. В классификации, используемой врачами-психотерапевтами, выделяют 10 наиболее характерных форм личностных расстройств, которые подразделяются на 3 основные категории:

Кластер Отклонения Расстройство
«А» Эксцентричные Шизотипическое
Шизоидное
Параноидальное
«В» Эмоциональные Пограничное
Театральные Истерическое
Антисоциальное
Колеблющиеся Нарциссическое
«С» Тревожные Избегающее
Обессивно-компульсивное
Панические Зависимое

Как проходит лечение расстройств личности?

Терапия пациентов с личностными расстройствами в «Profi-Detox» проводится в несколько этапов и является очень индивидуальной. Психотерапевты с большим многолетним опытом, на основании оценки общего состояния больного и его симптоматики, подбирают индивидуальную медикаментозную схему лечения. Во внимание принимаются типологические и диагностические показатели.

Все наши специалисты имеют высшую квалификацию и регулярно проходят аттестации, поскольку работа с такими больными носит определенные сложности и требует особенной подготовки и знаний. Психотерапия комбинируется с медикаментозным лечением.
Используются препараты следующих классов:

  • Седативные. Успокаивают и снимают излишнее нервное напряжение, тревогу. Восстанавливают нормальный сон, корректируют общее состояние. Устраняют симптомы тревожности и депрессии.
  • Нейролептики. Оказывают выраженный успокоительный эффект и позволяют пациенту не реагировать на триггеры. Устраняют агрессивность и раздражительность.
  • Антипсихотики. Редуцируют психомоторное возбуждение. Применяют при галлюцинациях, бреде.
  • Транквилизаторы. Снимают перенапряжение и оказывают мягкое успокоительное воздействие. Снимают любые формы перенапряжения.
  • Ноотропы. Восстанавливают умственную деятельность, улучшают мыслительные процессы, помогают бороться со стрессом.

Трансфер пациента

Мы приезжаем по адресу в течение 45 — 60 минут.

Бесплатная консультация

Позвоните и задайте любой вопрос.

Гарантия анонимности

Никто не узнает, что вы находитесь на лечение.

Основные задачи, которые стоят перед психотерапевтами – снять депрессивные проявления, понизить уровень тревожности, помочь понять особенности неправильного поведения и поступков, снизить неадекватность их проявлений. Важное значение отводится психической коморбидной и личностной психологии.

Эффективность доказали такие методики:

  • классический психоанализ;
  • диалектическая поведенческая терапия;
  • семейная терапия;
  • групповые методы самопомощи.

Самостоятельно пациенты не в состоянии заметить личностные расстройства, поэтому им требуется помощь близких для обращения к профессионалам. Связаться с клиникой можно по телефону или в онлайн-чате. Если своевременно начать психотерапевтическое и медикаментозное лечение, врачи клиники гарантируют благоприятный прогноз. Пациент будет иметь значительно лучшее качество жизни.

Обратный звонок

Стать из блога

10 типов расстройства личности – признаки поведения

Расстройства личности характеризуются устойчивым сбором поведенческих моделей, часто связанных со значительными личными, социальными и профессиональными нарушениями.

Такое поведение может привести к неадаптивным навыкам преодоления трудностей и личным проблемам, которые вызывают крайнее беспокойство, недомогание или депрессию.

Понятие расстройства личности само по себе является гораздо поздним и ориентировочно появилось в 1801 году, описанное психиатром Филиппа Пинеля, как состояние вспышки ярости и насилия при отсутствии каких-либо симптомов психоза, таких как бред и галлюцинации.

Согласно «Диагностическому и статистическому руководству по 5-му пересмотру психических расстройств» (DSM-5), существует десять типов расстройства личности, и их можно сгруппировать в три кластера[1]:


  • Параноидальное расстройство личности

    Пациент всегда острожный и постоянно находится в поиске подозрительных действий.

    Человек слишком чувствителен к отторжению и часто находится в плохом настроении.

    Такие люди могут чувствовать стыд и унижение, и даже могут показывать недовольство.

    Распространен отказ от других людей, им сложно строить тесные отношения, так как они могут легко обвинять других людей в ошибках.

    Признаки:

    • Недоверие к людям
    • Чувствительность к реакции людей
    • Способность долго терпеть обиды

  • Шизоидное расстройство личности

    Шизоид имеет естественную тенденцию обратить внимание на свою внутреннюю жизнь и сторонится внешнего мира.

    Соперничающая теория о людях с шизоидным РЛ состоит в том, что они на самом деле очень чувствительны к богатой внутренней жизни: они испытывают глубокое стремление к близости, но им слишком сложно наладить и поддерживать близкие отношения.

    Поэтому они уходят в свой внутренний мир.

    Люди с шизоидным РЛ редко нуждаются в медицинской помощи и сопротивляются построению близких отношений.

    Признаки:

    • Избегание дружбы
    • Отсутствие эмоционального ответа
    • Отсутствие чувства юмора

    Читайте также




  • Шизотипическое расстройство личности

    Люди с шизотипическим расстройством личности часто описываются как странные или эксцентричные.

    У них обычно мало близких отношений, если вообще есть.

    У людей с шизотипическим РЛ вероятность развития шизофрении выше среднего, и такое состояние называется «скрытой шизофренией».

    Признаки:

    • Странные или необычные
    • Они не дружелюбные
    • Держаться подальше от людей

  • Антисоциальное расстройство личности



    Люди с этим расстройством всегда действуют, не считаясь с мнением других людей.

    Антисоциальное расстройство личности гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и характеризуется отсутствием беспокойства о чувствах других.

    Этот человек игнорирует социальные правила и обязанности, раздражителен и агрессивен, действует импульсивно и никогда не испытывает угрызений совести или вины.

    Признаки:

    • Не уважают решения других
    • Считают, что они единственные, кто прав
    • Отсутствие социальных норм

  • Пограничное расстройство личности

    Этому типу расстройства дали такое название, потому что считалось, что оно лежит между границей тревожности и психотическим расстройством.

    Распространены: эмоциональная нестабильность, вспышка гнева при критике, суицидальные угрозы и акты самоповреждения.

    Человек по существу испытывает недостаток в чувстве собственного «Я», и, как следствие, испытывает чувство пустоты и страха перед одиночеством.

    Признаки:

    • Непредсказуемые, поскольку они могут неосторожно причинить вред
    • Они манипулятивные
    • Они неустойчивые

  • Истерическое расстройство личности

    Люди с этим типом расстройства видят себя привлекательными и очаровательными.

    Они постоянно ищут чужого внимания и склонны к чрезмерной реакции.

    У них нет чувства самоуважения, и они полностью зависят от одобрения других людей.

    Признаки:

    • Привлекают внимание
    • Склонность к соблазнению
    • Стремятся влиять на реакции других людей

    Читайте также




  • Нарциссическое расстройство личности



    Люди с этим расстройством имеют чувство собственной значимости и требуют некоторой формы восхищения.

    Они считают, что они лучшие и поэтому не имеют никакого отношения к чувствам других людей.

    Им не хватает сопереживания и подвигов со стороны других людей для, чтобы стать успешными.

    Для других людей этот индивид может казаться само-поглощенным, контролирующим, нетерпимым, эгоистичным или нечувствительным.

    Они могут становиться жестокими, когда их высмеивают или критикуют.

    Признаки:

    • Чувство превосходства
    • Высокомерие

  • Избегающее расстройство личности

    У этого индивида низкая самооценка, он постоянно боится быть смущенным, раскритикованным или отвергнутым.

    Они чувствуют себя неловко и избегают встречи с людьми из-за страха быть недолюбливаемыми.

    Исследования показывают, что люди с избегающим РЛ чрезмерно контролируют внутренние реакции, как свои, так и других людей.

    Это препятствует их естественному и плавному общению с людьми.

    Признаки:

    • Низкая самооценка
    • Боязнь провала

  • Зависимое расстройство личности

    Оно характеризуется отсутствием уверенности в себе и чрезмерной потребностью в уходе. Человек нуждается в большой помощи в принятии повседневных решений и отказывается от важных жизненных решений, заботясь о других людях.

    Этот человек боится изоляции и крайне редко бывает в одиночестве.

    Признаки:

    • Навязываются людям
    • Избегают изоляции
    • Не могут ничего сделать сами

  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности



    Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности, как правило, сомневается и осторожен, тверд и постоянно контролирует все, что происходит вокруг него, делает он это без чувств.

    Тревога возникает, когда этот человек испытывает недостаток контроля над ситуациями вне его понимания.

    Признаки:

    • Считают, что они совершенны
    • Склонны к различным фобиям
    • Испытывают постоянные навязчивые мысли
  • лечение в клинике в Москве. Симпомы

    Расстройство личности – недуг, с которым может столкнуться каждый. Расстройство характеризуется типом личности, либо повседневным поведением. Как правило, это выражается в неадекватном поведении, резких движениях, немотивированной агрессии, либо существенным отходом от всех морально-этических норм.

    Расстройство личности считается одной из тяжелейших патологий, ведущих человека к дезинтеграции и усилению замкнутости. Обычно первые признаки появляются в подростковом, особенно пубертатном периоде. Это объясняется гормональным всплеском, началом активных процессов в организме. Реже – в раннем детстве и в среднем возрасте.

    Диагноз не ставится без установления личностных дисфункций, сопровождающих все прочие недуги, прописанные в личном деле пациента

    В клинике «Спасение» производят лечение личностных расстройств любой стадии и на любом этапе развития. В ранний период пациенты и окружающие люди склонны не придавать значения всем возникшим симптомам. Всё это выражается в преобладании негативных чувств, ощущении тревожности, ощущение собственной ненужности и, как следствие, дифференцированном поведении.

    Основными признаками также являются перманентная депрессия, состояние апатии, астения, выраженная в неприязни человека к любому виду деятельности. Пациент не способен сосредоточиться на каком-то одном деле и склонен бросать их в самом неудовлетворительном состоянии. Он думает, что ему ничего не удастся и он всё делает неправильно, что влечёт за собой раздражение и апатию.

    Изредка расстройство личности характеризуется предельной замкнутостью. Пациент не устанавливает ни с кем контакты, плохо налаживает связи с окружающими людьми и зачастую сокращают, либо прекращают общение со знакомыми.

    Все пациенты жалуются на устойчивое ощущение отчуждённости, постоянное недовольство собственной жизнью. Люди с расстройством личности чаще остальных склонны к алкогольной или наркотической зависимости.

    Диагноз расстройство личности

    Расстройство личности может быть диагностировано практически в любом возрасте. Как и все прочие психические расстройства, оно проявляется в пубертатном периоде. В частных случаях – в раннем детстве. Болезнь является врождённой и остаётся на всю жизнь. Полностью вылечить её невозможно, но можно достичь ярко выраженной ремиссии и научиться управлять своими эмоциями и контролировать проявления болезни.

    В клинике «Спасение» производится диагностика личностного расстройства. Постановка диагноза происходит на общем основании, по итогам беседы врача с обратившимся за помощью пациентом.

    Консультация производится по предварительной записи. Пациент должен иметь при себе медкарту, анамнез и страховой полис. Если ранее диагноз уже был поставлен, врачу предстоит подтвердить, либо опровергнуть его.

    По итогам консультации мы поможем вам выбрать оптимальный курс лечения, основанный не только на приёме лекарств, но и на не медикаментозных методах лечения.

    Психическое расстройство личности

    Само расстройство личности подразумевает наличие сразу нескольких психических патологий. Они могут носить перманентный, либо эпизодический характер. В зависимости от типа расстройства и серьёзности состояния, периоды ярко выраженной ремиссии могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Известны случаи, когда обострения болезней случались лишь несколько раз в жизни, в остальное же время наблюдалось относительно стабильное состояние. То, насколько человек сможет взаимодействовать с окружающим миром, зависит от подхода к лечению и особенностей самого пациента. В клинике «Спасение» практикуются все виды лечения, направленные на формирование у пациента рефлекторного механизма для контроля собственных эмоций.

    Симптомы расстройств личности

    Существуют как основные, так и сопутствующие симптомы расстройства личности. К главным симптомам относятся:

    • Постоянное испытывание негативных чувств. Характерно перманентной депрессией, в том числе и ажитированной (у пациента наблюдается излишняя активность при общем подавленном чувстве), а также суицидальными мыслями, намеренным членовредительством, состоянием тревоги, гневом, паранойей, навязчивыми идеями
    • Неспособность контролировать свои эмоции и сдерживать сиюминутные порывы. Нередко наблюдается вспышка немотивированной агрессии
    • Полная эмоциональная пустота. Характерна неспособностью испытывать адекватные ситуации чувства и отчуждённость от остальных людей. ПАциент также не способен с сопереживанию, ввиду притуплённости чувств
    • Постоянные конфликты с окружающими. Выражаются в словесных перепалках, рукоприкладстве, ссорах
    • Неспособность к поддержанию стабильно хороших отношений с родителями, супругами, детьми
    • Периодические бредовые состояния. Возможны зрительные и слуховые галлюцинации

    Примечание. Среди пациентов, за которыми замечены подобные симптомы, наблюдаются те, кто может критически относиться к своим галлюцинациям. От этого зависит итоговый диагноз

    Расстройство личности носит генетический характер и передаётся по наследственности. Больные мальчики и девочки рождаются с одинаковой частотой. Причиной могут быть также последствия послеродовой травмы, контузии или перенесённого стресса. Нередко ему подвержены ветераны боевых действий, страдающие ПТСР.

    Симптомы могут обостряться, либо приглушаться в тех или иных ситуациях. Если пациент попадает в спокойную обстановку, настраивающую на покой и гармонию, то он чувствует себя значительно лучше. Если же он работает в стрессогенных условиях, либо обстановка не располагает к спокойствию, перечисленные симптомы обостряются. Возможны панические атаки и нервные срывы.

    По этой причине клиника «Спасение» стремится предоставить максимально комфортные условия для своих пациентов. Спокойная обстановка – лучший способ лечения психических расстройств без медикаментозного вмешательства.

    Признаки расстройства личности

    Основные признаки расстройства личности были указаны в разделе «Симптомы». Таковыми являются:

    • Отклонение от базовых норм поведения в обществе
    • Постоянное ажитированное состояние
    • Заторможенная или чрезмерная реакция на внешние раздражители
    • Навязчивые состояния

    Типы расстройств личности

    Расстройство личности – понятие достаточно многогранное. Всего существует три категории, составленные в соответствии со стандартами МКБ-10:

    1. Категория «А». К ней относятся различные эксцентричные патологии. Под неё попадают шизотипическое, шизоидное и параноидальное расстройство личности. Иногда классифицируется, как вяло текущая шизофрения
    2. Категория «Б». Характеризуется колеблющимися нарушениями психики. Под эту категорию попадают пограничные состояния: истерическое, антисоциальное, нарциссическое расстройство личности
    3. Категория «С». Под неё попадают тревожные или панические состояния. Характерна обсессивно-компульсивными патологиями, навязчивыми состояниями

    В некоторых случаях у пациента могут наблюдаться признаки всех трёх категорий, но выражены ограниченно. Один выражен наиболее ярко. О видах расстройства личности речь пойдёт в следующем разделе.

    Виды расстройств личности

    В этом разделе будут кратко рассмотрены все виды расстройства личности.

    1. Шизоидное расстройство. Характеризуется эксцентричным поведением, навязчивыми фантазиями, нарушением коммуникативных функций. У пациентов наблюдается притупление всех чувств. Они слабо реагируют на различные раздражители и не стремятся получить каких-либо ярких эмоций. Наблюдается общая заторможенность и слабо выраженный интерес ко всему окружающему миру
    2. Параноидальная патология. Выражена в мании преследования, подозрительности, недоверчивости, чрезмерной злопамятности. Пациенты чрезвычайно остро реагируют на все внешние раздражители и склонны принимать обиды и насмешки на свой счёт. Самые простые слова и действия у него непременно вызывают подорения, ему кажется, что ему строят козни, стремятся причинить вред. Характерные признаки: злопамятность, мстительность, агрессия
    3. Шизотипическое расстройство. В МКБ-10 фигурирует под кодом F21. Диагноз часто считается тождественным шизофрении, ввиду схожести основных симптомов. Однако это ошибочное утверждение: все необходимые признаки либо отсутствуют, либо выражены достаточно слабо и не играют существенной роли. Для пациента характерно эксцентричное поведение, вокализмы, стремление вести диалог с самим собой, перепады настроения, отчуждённость от людей, стремление к изоляции, навязчивые идеи. Изредка – зрительные или слуховые галлюцинации. В отличие от шизофрении, больные F21 зачастую способны критически относиться ко всему, что видят или слышат. Галлюцинации носят характер кратковременный и характерны секундным помутнением, после чего пациент осознаёт их нереальность. Некоторые пациенты жалуются на шум в ушах – они слышат определённые звуки, либо их обрывки, при этом критически относятся к ним. Нередко отмечается, как «вяло текущая шизофрения», ввиду схожести симптомов.
    4. Антиссоциальное расстройство характерно кардинальным отклонением от всех моральных норм общества. ПАциенты грубы, раздражительны, практически не способны к эмпатии. Они не относятся критично к своим поступкам и склонны винить в этом окружающих. Такие пациенты нередко совершают преступления, в том числе и против личности
    5. Пограничное состояние. Характеризуется психической и эмоциональной неуравновешенностью. Пациенты склонны к резким перепадам настроения, опрометчивым поступкам, членовредительству или суицидальным попыткам.

    Лечение расстройства личности

    Клиника «Спасение» предлагает пациентам с расстройством личности различные методы лечения. Они заключаются в следующем:

    • Медикаментозный метод. Заключается в приёме пациентом прописанных ему лекарств до наступления ярко выраженной ремиссии. Это могут быть противосудорожные препараты, либо антидепрессанты
    • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Направлена на выявление у пациента природы его страхов и расстройств. Задача врача – помочь ему преодолеть эмоциональный барьер и справиться со своими психологическими травмами. Нередко применяется для лечения пост-травматических состояний
    • Групповые сеансы психотерапии. Пациенты в ходе беседы делятся своими историями, опытом. Предусматривает также проведение сеанса гипноза

    Эти и многие другие меры направлены на то, чтобы помочь пациенту научиться контролировать свои эмоции и адаптироваться к жизни в социуме. В нашей клинике вам будет предложен комплекс мер по лечению всех видов недуга.

    Мы гарантируем полную сохранность врачебной тайны и индивидуальный подход к каждому пациенту.

    Психические расстройства подросткового возраста

    По данным регистрации обращений граждан в психоневрологические диспансеры и психиатрические больницы Москвы за 2018 год психиатрический диагноз был впервые установлен 3 679 детям в возрасте до 14 лет. При этом, удельный вес приходится на долю пограничных психических нарушений (невротические реакции, депрессии, расстройства пищевого поведения и т.д.), требующих, в отличие от расстройств шизофренического спектра, более квалифицированной и точной психиатрической диагностики.

    Данные исследований психических расстройств


    детско-подросткового возраста


    Приоритетная значимость ранней диагностики и лечения психических расстройств подросткового возраста в первую очередь подтверждается данными эпидемиологических исследований. В частности, согласно актуальным показателям ВОЗ, на долю нарушений психического здоровья приходится 16% глобального бремени болезней и травматизма лиц в возрасте 10-19 лет. Особую значимость в свете увеличения темпа прироста пограничной психической патологии в пубертатном периоде приобретает своевременное выявление и терапия подростковых депрессий – одной из ведущих причин заболеваемости и инвалидности среди несовершеннолетних во всем мире, согласно актуальным данным статистики ВОЗ. Завершенные суициды, как закономерный исход тяжелых депрессий являются третьей по значимости ведущей причиной смертности в возрастной группе 15-19 лет.

    Виды психических расстройств у подростков

     

    В спектр подростковой психической патологии, в первую очередь требующей помощи врача-психиатра, входят следующие нозологические единицы:

    • расстройства личности
    • психосоматические и аффективные расстройства
    • специфические поведенческие расстройства
    • нервная анорексия и булимия


    Расстройства личности (в устаревшей терминологии – психопатии)

     

    стойкие, возникающие в детско-подростковом возрасте и сохраняющиеся в периоде зрелости, тяжелые нарушения характера и поведения индивидуума, сопровождающиеся социальной и/или образовательной дезадаптацией. Причиной обращения к специалисту при расстройствах личности, как правило, выступают вторичные по отношению к расстройству социальной и учебной адаптации полиморфные тревожные, депрессивные и астенические реакции.

    Согласно современному диагностическому руководству DSM-V, расстройства личности подразделяются в соответствии с доминирующим типом характерологических нарушений на 3 основных кластера – А, В, С.

    Кластер А (параноидное, шизоидное, шизотипическое РЛ) характеризуется устойчивыми нарушениями характера с преобладанием интровертированности, эмоциональной холодности, социальной отгороженности и/или своеобразием мышления, эксцентричностью (в отдельных случаях – отчетливой чудаковатостью) поведения и хобби.

    Кластер В (пограничное, истерическое, нарциссическое) с преобладанием обостренной жажды признания, демонстративности, эмоциональной неустойчивости, безответственности и недостаточности волевого контроля поведения (безрассудство, инфантильность и эгоцентризм поступков).

    Кластер С (избегающее, зависимое, обсессивно-компульсивное РЛ) определяется устойчивыми нарушениями характера типа болезненной тревожности, застенчивости, несостоятельности, склонности к избеганию минимальных жизненных трудностей с зависимостью от контроля и опеки родных, и/или патологическим перфекционализмом, регламентированностью с легкостью возникновения страхов и опасений.

    Для постановки диагноза расстройств личности в клинической практике используются клинические критерии, заявленные в современных диагностических руководствах (МКБ, DSM) – в частности:

    • Недостаточность адаптации имеет стойкий, жесткий и устойчивый характер
    • Выраженное расстройство или нарушение функционирования в результате неадаптивного поведения
    • Относительная стабильность и раннее начало неадаптивной поведенческий модели

     

    Психосоматические расстройства (соматоформные/соматизированные и ипохондрические расстройства)

     

    Включают в себя широкий спектр психических патологий, имитирующих заболевания соматического круга (кардиопатологии, расстройства желудочно-кишечного тракта, вегето-сосудистая дистония, длительное повышение температуры до субфебрильных значений, крапивницы и др.), и сопровождающихся устойчивой тревогой о собственном здоровье и убежденностью в органической природе страдания.

    Отличительной особенностью выступают стойкие, длительные и тягостные болевые телесные ощущения, локализующиеся в определенной системе организма, не обнаруживающие по данным функциональной диагностики реальных соматических нарушений.

    Вне зависимости от специфики телесных ощущений, суть психосоматических расстройств заключается в виде невротической ипохондрической реакции с фиксацией на собственной болезни, непропорциональной интенсивности восприятия болевых феноменах, ограничении жизни «поведением в болезни» (систематическое обращение к врачам; недоверие данным анализов, опровергающих наличие предполагаемого заболевания, отказ от образовательных и/или повседневных нагрузок).

    К классическим вариантам соматоформных расстройств подросткового возраста относятся: синдром раздраженного кишечника, психогенный метеоризм, невроз мочевого пузыря, термоневроз, краниоалгии (головные боли напряжения), псевдоаллергии, нейрогенный псориаз.

     

    Аффективной патологии

     

    К наиболее распространенному варианту аффективной патологии подросткового возраста относятся депрессивные расстройства. Острая потребность в ранней диагностике и специализированном лечении определяется высоким суицидальным риском этой группы пациентов.

    В современной клинической практике депрессивное расстройство определяется как хроническое состояние подавленного настроения, сопровождающееся снижением жизненного тонуса, апатией, утомляемостью, расстройствами сна и аппетита.

    На первый план в психическом статусе больных выступают подавленность, тоска с чувством тяжести в груди, апатия и тревога. Специфика варианта снижения настроения определяется клинической формой депрессивного расстройства (тревожные, апатические, тоскливые и др. депрессии). Пациенты утрачивают прежнюю живость, становятся утомляемыми, ранимыми и восприимчивыми к минимальным эмоциональным провокаторам– снижается их учебная продуктивность, появляется нехарактерная ранее плаксивость, замкнутость, склонность к болезненному самобичеванию и формированию идей собственной несостоятельности и малоценности. Отмечаются расстройства сна по типу бессонницы и трудности пробуждения. Аппетит снижается, или, в случае тревожных депрессий, видоизменяется по типу компульсивных перееданий.

    Следует обязательно учитывать тот факт, что депрессии официально признаются психическим заболеванием, этиологией которого выступают нейромедиаторные расстройства, в связи с чем в обязательном порядке требуют своевременного медикаментозного лечения. Психотерапевтическая коррекция в лечении депрессивных расстройств выступает в качестве значимого, однако, в большей мере вспомогательного инструмента, и не может выступать равноценной заменой психофармакотерапии. Игнорирование необходимости приема специализированных медикаментозных препаратов чревато нарастанием тяжести депрессивных симптомов и увеличением суицидального риска.

     

    Поведенческие расстройства

     

    подросткового возраста отличаются особой вариативностью и полиморфизмом проявлений. Наиболее распространенным вариантом ПР, в особенности дезадаптирующий подростков на социальном и образовательном уровне, выступает так называемый гебоидный синдром, характеризующийся болезненным заострением и искажением эмоционально-волевых особенностей личности, свойственных пубертатному возрасту (патологический пубертатный криз).

    Клиническая картина гебоидного синдрома определяется грубыми расстройствами поведения, несоответствующими врожденному характеру подростка, с появлением грубости, враждебности, нетерпимости, склонности к асоциальным и антисоциальным поступкам, выраженным расторможением и извращением примитивных влечений (сексуальная раскрепощенность, алкоголизм, наркомания и т.д), утратой или ослаблением высших нравственных установок (утрата табу, социальной дистанции, извращение понимания границ добра и зла).

    Гебоидный синдром приоритетно встречается в инициальном или манифестном периодах шизофрении и расстройства шизофренического спектра, вследствие чего требует обязательного наблюдения и лечения у врача психиатра.

     

    Нервная анорексия и нервная булимия

     

    рассматриваются в границах расстройств пищевого поведения. Осевым симптомом при этом, несмотря на это, выступают явления дисморфофобии – патологической убежденности в собственном уродстве, устойчивое недовольство собственной внешностью с утратой критики к объективной оценке.

    Нервная анорексия характеризуется сверхценным стремлением к худобе, болезненным стразом ожирения, с неадекватным ограничением пищи относительно установленной нормы. Пациенты охвачены вопросами веса, игнорируют тягостные последствия диет (аменорея, алопеция и т.д.), убеждения родителей и рекомендации врачей.

    Нервная булимия нередко выступает в виде динамики анорексии на этапе формирования овладевающего голода. В виде самостоятельного расстройства НБ определяется сменяющими друг друга эпизодами компульсивного переедания с последующими процедурами очищения ЖКТ (провоцированные рвоты, злоупотреблнние слабительными и мочегонными средствами). Пациенты систематически поглощают чрезмерные объемы калорийной пищи, не могут остановиться, наедаются вплоть до появления болезненных ощущений. На смену компульсивному перееданию приходят навязчивые опасения набора веса, патологическое чувство вины с идеями самобичевания и самоуничижения.

    Расстройства пищевого поведения являются неспицифическим синдромальным образованиям, в связи с чем могут быть включены в структуру целого спектра психических заболеваний – расстройств личности, депрессий, расстройств шизофренического спектра.

    При терапии РПП в обязательном порядке следует учитывать, что психотерапия (в первую очередь – семейная), а также введение специального режима питания и регламента приема пищи являются, наравне с медикаментозной терапией, одним из основных методов коррекции.

     

    Оказание квалифицированной психиатрической помощи подросткам — одно из приоритетных направлений клиники La Salute. Обращение в нашу клинику — залог точной диагностики и назначения эффективного лечения.

     

    Расстройства личности — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

    Виды расстройств личности на основе сходных характеристик и симптомов сгруппированы в три кластера. Многие люди, страдающие расстройством личности одного типа, также имеют признаки и симптомы, по крайней мере, еще одного дополнительного расстройства личности. Для постановки диагноза необязательно наличие все признаков и симптомов, характеризующих расстройство.
     

    Кластер А
    Расстройства личности кластера А характеризуются необычным, эксцентричным мышлением или поведением. Они включают в себя параноидное расстройство личности, шизоидное расстройство личности и шизотипическое расстройство личности. Для постановки диагноза необязательно наличие все признаков и симптомов, характеризующих расстройство.

    • Параноидное расстройство личности
    • Постоянное недоверие и подозрительность по отношению к другим людям и мотивам их поступков
    • Необоснованное убеждение, что другие пытаются причинить вам вред или обмануть вас
    • Необоснованное сомнения в верности и благонадежности других людей
    • Нежелание доверять что-либо окружающим из-за необоснованного страха, что они будут использовать информацию против вас
    • Восприятие невинных замечаний или событий, не угрожающих ничем, как личных оскорблений или нападений
    • Жестокая или враждебной реакции на проявления пренебрежения или оскорбления
    • Отказ прощать обиды
    • Повторяющиеся необоснованные подозрения супруга или сексуального партнера в неверности
    • Шизоидное расстройство личности
    • Отсутствие интереса к социальной жизни или личным отношениям, стремление быть одному
    • Ограниченный диапазон эмоционального опыта и экспрессии
    • Неспособность получать удовольствие от большинства видов деятельности
    • Неспособность воспринимать нормальные социальные сигналы
    • Проявление эмоциональной холодности или равнодушия к другим
    • Слабая заинтересованность или отсутствие заинтересованности в сексуальных отношениях
    • Шизотипическое расстройство личности
    • Эксцентричные манера одеваться, мышление, убеждения, речь или поведения
    • Необычный перцептивный опыт, например, человек может слышать голос, шепчущий его имя
    • Плоские эмоции или неадекватные эмоциональные реакции
    • Социальная тревожность, дискомфорт в близких отношениях или их отсутствие
    • Безразличие, неприемлемое поведение или подозрительность по отношению к окружающим
    • «Магическое мышление», – уверенность в том, что вы можете влиять на людей и события с помощью ваших мыслей
    • Уверенность в том, что некоторые случайные происшествия или события содержат скрытое послание, предназначенное специально для вас
       

    Кластер B
    Расстройства личности кластера B характеризуются театральностью, чрезмерной эмоциональностью или непредсказуемостью мышления или поведения. Они включают в себя антисоциальное расстройство личности, пограничное расстройство личности, истерическое расстройство личности и нарциссическое расстройство личности. Для постановки диагноза необязательно наличие все признаков и симптомов, характеризующих расстройство.

    • Антисоциальное расстройство личности
    • Игнорирование потребностей или чувств окружающих
    • Постоянная ложь, воровство, использование псевдонимов, обман окружающих с целью получения выгоды
    • Повторяющиеся проблемы с законом
    • Повторяющиеся нарушения прав других лиц
    • Агрессивное поведение, драки, причинение физического вреда окружающим
    • Рискованность без учета безопасности для себя и окружающих
    • Импульсивное поведение
    • Последовательная безответственность
    • Отсутствие раскаяния за свое поведение
    • Пограничное расстройство личности
    • Импульсное и рискованное поведение, например, небезопасный секс, азартные игры или переедание
    • Неустойчивость образа «Я»
    • Склонность к вовлечению в нестабильные и напряженные близкие отношения
    • Перепады настроения, часто как реакция на стресс
    • Суицидальное поведение или угрозы самоповреждения
    • Выраженный страх остаться в одиночестве или быть брошенным
    • Постоянное чувство опустошенности
    • Частые, сильные проявления гнева
    • Преходящие вызываемые стрессом параноидные идеи
    • Истерическое расстройство личности
    • Постоянный поиск внимания окружающих
    • Чрезмерно эмоциональное, театральное или сексуально провокационное поведение, призванное привлечь внимание
    • Выразительная речь, недостаток внимания к фактам и деталям
    • Высокая внушаемость
    • Проявление неглубоких, быстро меняющихся эмоций
    • Чрезмерная озабоченность физической привлекательностью
    • Склонность считать отношения с другими людьми более близкими, чем они есть на самом деле
    • Нарциссическое расстройство личности
    • Уверенность в собственной исключительности
    • Фантазии о власти, успехе и привлекательности
    • Неспособность распознавать потребности и чувства окружающих
    • Преувеличение собственных достижений или талантов
    • Ожидание постоянной похвалы и восхищения
    • Высокомерие
    • Необоснованные ожидания одобрения или личной выгоды, частое использование окружающих в своих целях
    • Зависть к окружающим или уверенность в том, что окружающие завидуют вам

    Кластер C
    Расстройства личности кластера C характеризуются повышенной тревожностью и страхами. Они включают в себя тревожное расстройство личности, зависимое расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности. Для постановки диагноза необязательно наличие все признаков и симптомов, характеризующих расстройство.

    • Избегающее расстройство личности
    • Повышенная чувствительность к критике или отказам
    • Ощущение собственной неадекватность, ущербности или непривлекательности
    • Избегание профессиональной деятельности, которые требуют межличностных контактов
    • Социальное торможение, робость и замкнутость, стремление избегать новых видов деятельности или встреч с незнакомыми людьми
    • Чрезмерная застенчивость в социальных ситуациях и личных отношениях
    • Страх неодобрения, конфуза или насмешек
    • Зависимое расстройство личности
    • Чрезмерная зависимость от других и потребность в заботе со стороны окружающих
    • Покорность и навязчивость по отношению к другим
    • Страх перед необходимостью заботиться о себе или постоять за себя
    • Отсутствие уверенности в себе, потребность в избыточных советах и заверениях от других для принятия даже незначительных решений
    • Затруднения с началом или продолжением выполнения каких-либо дел из-за отсутствия уверенности в себе
    • Трудности с выражением собственного мнения, боязнь неодобрения
    • Позволение плохого или жестокого обращение с собой, даже этого можно избежать
    • Потребность срочно начать новые отношения, если предыдущие близкие отношения закончились
    • Обсессивно-компульсивное расстройство личности
    • Озабоченность деталями, организацией и правилами
    • Перфекционизм, который мешает нормальной деятельности и приводит к дистрессу, если совершенство не было достигнуто. Например, человек не в состоянии закончить проект, потому что результаты работы не отвечают его собственным высоким стандартам
    • Желание управлять людьми, задачами и ситуациями и неспособность делегировать задачи
    • Отказ от общения с друзьями и досуга из-за чрезмерной приверженности к работе или проектам
    • Невозможность отказаться от сломанных или бесполезных предметов
    • Ригидность и упрямство
    • Отсутствие гибкости в вопросах нравственности, этики или ценностей
    • Скупость, строгий контроль бюджета и денежных трат

    Обсессивно-компульсивное расстройство личности – это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство, которое является типом тревожного расстройства.

    Виды расстройства и раздвоения личности.

    Расстройство личности встречается у многих людей и может принимать разные формы.

    При расстройстве личности характерны следующие симптомы:

    1. Стремление избегать всяких контактов с другими людьми.

    2. Пребывание в мире собственных фантазий и грез.

    3. Стремление к постоянному одиночеству.

    4. Склонность к самоанализу.

    5. Ограниченные возможности выражать свои чувства и эмоции.

    6. Чрезмерная скромность, застенчивость.

     

    Описание болезни:

     

    В современном обществе людям, страдающими какими-либо психическими заболеваниями, приходится очень нелегко. Хотя в большинстве случаев они не представляют угрозу для окружающих, большинство людей предпочитают избегать их общества. В школе им часто приходится мириться с унижениями и побоями от сверстников, в более зрелом возрасте они всегда находятся словно не в своей тарелке.

     

    Расстройство личности характеризуется наличием у человека особых моделей поведения и восприятия, которые значительно отличаются от общепринятых и мешает его социальной адаптации.

     

    Хотя Били Миллигран нашел себя в жизни. Подробнее о человеке с расстройством личности написано тут https://pressmed.ru/24-lichnosti-billi-milligana/.

     

    Как правило, расстройство личности начинает проявляться еще в детском или юношеском возрасте и по мере взросления не проходит.

     

    Существует несколько разновидностей расстройства личности. Шизоидное расстройство личности отличается тем, что человек проявляет повышению эмоциональную холодность не только к окружающим, но даже и к близким людям, старается проводить как можно больше времени наедине с собой и со своими фантазиями, неспособен проявлять к другим нежные чувства, а также проявляет весьма слабый интерес к сексуальным контактам.

     

    Страдая шизоидным расстройством личности человек предпочитает внешнему миру свой собственный, в котором он находит для себя покой и упокоение. Как правило, такие люди стремятся найти работу, которая соответствовала бы их интересам, желательно удаленную или уединенную. При этом заработная плата для них не главное.

     

    Вероятные причины заболевания

     

    1. Сложные отношения с родителями, которые не проявляли к ребенку в детстве должного внимания и любви, или даже жестоко обращались с ним.

    2. Неудовлетворенность в общении и достаточном количестве контактов с людьми.

    3. Замедленное развитие моторики и речевых навыков в детстве.

    4. Неспособность человека создать такую жизненную обстановку, в которой он смог бы комфортно существовать.

     

    Аннотация

     

    Расстройство личности встречается у многих людей и может принимать разные формы. Одной из них является шизоидное расстройство личности, при котором человек полностью погружаться в свой собственный мир фантазий, при этом проявляя неспособность выстраивать нормальные социальные отношения с другими людьми.

    10 типов расстройств личности

    Расстройства личности — это тип психического заболевания, при котором образ мышления и поведение человека причиняют ему страдания. Часто люди с расстройством личности испытывают негибкие мысли, которые ухудшают их способность адаптироваться к стрессу, решать проблемы или вступать в здоровые отношения с другими людьми.

    Существует много типов расстройств личности, и только квалифицированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или социальный работник, может диагностировать расстройство личности.Признаки и симптомы многих расстройств личности могут перекрывать друг друга, хотя каждый конкретный тип обычно включает в себя определяющую особенность.

    1. Пограничное расстройство личности

    Это распространенное расстройство личности характеризуется самоповреждением, крайне нестабильным настроением и тенденцией считать себя или других полностью хорошими или плохими. Люди с пограничным расстройством личности (ПРЛ) обычно испытывают большие трудности в установлении (или поддержании) значимых межличностных отношений.Хаотическое поведение, эмоциональная нестабильность и страх быть брошенным помогают определить ПРЛ.

    2. Антисоциальное расстройство личности

    Люди с антисоциальным расстройством личности, похоже, преуспевают в конфликтах. Они могут вступать в словесные или физические ссоры с людьми, которых даже не знают, например с продавцом в магазине, потому что их не волнуют обычные социальные условности против такого поведения.Также они часто участвуют в юридических спорах и судебных тяжбах. Люди с антисоциальным расстройством личности могут проявлять жестокость в межличностных отношениях и не выказывать угрызений совести. Антисоциальное расстройство личности также может привести к злоупотреблению психоактивными веществами.

    3. Истерическое расстройство личности

    Истерическое расстройство личности характеризуется чрезвычайно эмоциональным, перенапряженным или драматичным поведением в ситуациях, не требующих такой реакции.Цель такого драматического поведения — привлечь внимание к человеку. Люди с театральным расстройством личности часто уделяют чрезмерное внимание своей внешности и постоянно ищут одобрения других.

    4. Нарциссическое расстройство личности

    Люди с нарциссическим расстройством личности, как правило, испытывают чувство большой собственной важности, которое противоречит их глубинной незащищенности. В межличностных отношениях нарциссы склонны эксплуатировать другого человека, не испытывая угрызений совести.Нарциссы, как правило, чрезвычайно чувствительны к критике или неудачам. Люди с этим расстройством часто жалуются на физические боли и боли, которые в конечном итоге не могут быть связаны с какой-либо медицинской причиной.

    5. Расстройство избегающей личности

    Расстройство избегающей личности характеризуется крайним страхом быть отвергнутым и критикой, что приводит к неспособности вступать в значимые отношения с другими людьми.Избегающие люди чувствуют сильную потребность нравиться всем и чувствуют себя подавленными, если они считают, что сказали или сделали что-то глупое в присутствии других. Из-за своей эмоциональной хрупкости они стараются как можно чаще избегать социальных ситуаций.

    6. Обсессивно-компульсивное расстройство личности

    Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКР) — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).ОКР — более серьезная проблема психического здоровья, которая связана с неконтролируемыми мыслями в сочетании с повторяющимся поведением. С другой стороны, OCPD — это расстройство, характеризующееся перфекционизмом за счет гибкости и инклюзивности. Люди с OCPD склонны придерживаться принципа «мой путь или шоссе» в отношении работы и повседневных рутинных действий и задач. OCPD обычно включает в себя очень жесткие системы принятия решений, от которых нельзя отклоняться.

    7. Шизоидное расстройство личности

    Шизоидное расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения — очень серьезное психическое заболевание, которое обычно включает галлюцинации и крайне нарушенное мышление.Человека с шизоидным расстройством личности можно охарактеризовать как «замкнутого» или «одинокого». Люди с шизоидным расстройством личности часто кажутся эмоционально холодными и озабоченными собственными внутренними фантазиями, чем реалиями жизни. Их можно назвать «мечтателями», а не «реалистами».

    8. Шизотипическое расстройство личности

    Опять же, это расстройство личности — это не то же самое, что шизофрения.При шизотипическом расстройстве личности человек может вести себя очень эксцентрично или выражать причудливые убеждения, изгоняющие его от других. Шизотипическое расстройство личности часто сопровождается сильной социальной тревожностью. Некоторые люди с шизотипическим расстройством личности считают, что могут читать мысли других людей.

    9. Параноидальное расстройство личности

    Люди с параноидальным расстройством личности, как правило, крайне недоверчивы по отношению ко всем другим людям.Они рассматривают каждое межличностное взаимодействие как угрозу. Эта искаженная точка зрения заставляет людей с параноидальным расстройством личности вести себя очень осторожно или скрытно. Параноики также могут быстро стать агрессивными, если почувствуют, что кто-то высмеивает их или угрожает им.

    10. Расстройство иждивенческой личности

    Определяющим признаком зависимого расстройства личности является нежелание или неспособность принимать собственные решения или активно участвовать в управлении собственной жизнью.Люди с зависимым расстройством личности, как правило, очень покорны или робки и редко инициируют отношения или проекты. При зависимом расстройстве личности даже несущественное принятие решений может стать непосильной задачей, требующей участия и поддержки со стороны множества других людей.

    Расстройства личности часто можно лечить с помощью лекарств и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Но никто не должен ставить себе диагноз психического заболевания самостоятельно. Только психиатр, психолог или социальный работник может диагностировать расстройство личности и составить план лечения.

    Какие бывают типы?

    Личность отличает каждого из нас. Наш стиль поведения, то, как мы реагируем, наше мировоззрение, мысли, чувства и то, как мы взаимодействуем в отношениях, — все это часть того, что составляет нашу личность.

    Наличие здоровой личности позволяет человеку функционировать в повседневной жизни. Каждый человек в какой-то момент испытывает стресс, но здоровая личность помогает нам справляться с трудностями и двигаться дальше.

    Для человека с расстройством личности особенности повседневной жизни, которые большинство людей воспринимают как должное, могут стать проблемой.

    Существует много типов расстройства личности, но в этой статье мы остановимся на некоторых из них.

    Личность человека — это то, что определяет то, как он воспринимает окружающий мир. Это набор характеристик и свойств, которые заставляют их думать, чувствовать и действовать определенным образом.

    Генетический состав, биологические факторы и факторы окружающей среды — все это помогает формировать личность человека.

    Поделиться в Pinterest Личность проистекает из генетических, биологических факторов и факторов окружающей среды, и это то, что делает всех нас индивидуальностями.

    Когда человек страдает расстройством личности, ему становится труднее реагировать на изменения и требования жизни, а также формировать и поддерживать отношения с другими.

    Эти переживания могут привести к стрессу и социальной изоляции, а также повысить риск депрессии и других проблем с психическим здоровьем.

    Диагностическое и статистическое руководство Американской психиатрической ассоциации (APA), пятое издание (DSM-5) перечисляет ряд расстройств личности в качестве диагностируемых состояний, от которых люди могут обращаться за лечением.

    DSM-5 группирует расстройства личности в три широких кластера, которые он называет A, B и C.

    Расстройства личности кластера A

    Эти расстройства связаны с поведением, которое кажется необычным и эксцентричным для других, согласно Mental Здоровье Америки (MHA).

    К ним относятся:

    • параноидное расстройство личности
    • шизотипическое расстройство личности
    • шизотипическое расстройство личности

    расстройства личности кластера B

    Эти расстройства характеризуются эмоциональным, драматическим или неустойчивым поведением.

    Примеры включают:

    Расстройства личности кластера C

    Беспокойство и страх лежат в основе поведения, которое возникает при расстройствах кластера C.

    Примеры:

    • избегающее расстройство личности
    • зависимое расстройство личности
    • обсессивно-компульсивное расстройство личности

    Чтобы получить диагноз расстройства личности, человек должен соответствовать определенным критериям.

    MHA описывает расстройство личности как «глубоко укоренившийся, негибкий паттерн отношений, восприятия и мышления, достаточно серьезный, чтобы вызвать дистресс или нарушение функционирования.”

    Эти расстройства, вероятно, являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

    Человеку с параноидальным расстройством личности трудно доверять другим. Они могут подумать, что люди лгут или манипулируют ими, даже если нет никаких доказательств того, что это происходит.

    Человек может испытывать:

    • недоверие и подозрительность
    • чрезмерную бдительность
    • страх
    • беспокойство о том, что кто-то использует его в своих интересах
    • гнев по поводу предполагаемого насилия
    • беспокойство о скрытых смыслах или мотивах

    неспособность доверять другим может мешать человеку поддерживать отношения с окружающими.

    Около 2–4 процентов населения в целом могут иметь это заболевание.

    Поделиться на Pinterest Человек с шизоидным расстройством личности может чувствовать себя более комфортно с домашним животным, чем с другим человеком.

    Человек с шизоидным расстройством личности часто чувствует дискомфорт, когда ему приходится общаться с другими.

    От него страдают менее 1 процента населения.

    Другие могут видеть человека отчужденным, отстраненным, холодным или «одиночкой».

    Человек будет стремиться:

    • избегать тесных социальных контактов с другими
    • испытывать трудности с установлением личных отношений
    • искать работу, которая предполагает ограниченное личное или социальное взаимодействие
    • реагирует на ситуации так, как другие считают неприемлемыми
    • кажутся изъяты и изолированы

    У человека могут быть привязанности к предметам или животным, а не к людям.

    Шизоидное расстройство личности имеет некоторые общие черты с шизофренией, но они не совпадают. Психоз и галлюцинации не являются частью этого расстройства личности.

    Лица с этим расстройством личности могут иметь родственников, страдающих шизофренией или шизотипическим расстройством личности.

    Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь несколько близких отношений вне своей семьи.

    Это потому, что им трудно понять, как развиваются отношения, а также как их поведение влияет на других.Им также может быть трудно понимать других или доверять им.

    Для постановки диагноза человек продемонстрирует или испытает пять или более из следующих вариантов поведения:

    • идеи ссылки, например, когда происходит незначительное событие, человек считает, что это имеет особое значение для него
    • странные убеждения или магическое мышление, которое влияет на их поведение, такое как суеверное мышление, вера в телепатию или причудливые фантазии или озабоченности
    • необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
    • странное мышление и речь, например, метафорическое мышление и чрезмерное взаимодействие
    • признаки подозрительности или подозрительности. параноидальное мышление
    • несоответствующее или причудливое выражение лица
    • поведение или внешний вид, которые кажутся странными, эксцентричными или своеобразными
    • отсутствие близких друзей и доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
    • чрезмерное социальное беспокойство

    Человек с этим состояние имеет более высокий риск развития шизофрении в будущем уре.

    Человек с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ) действует без оглядки на то, что правильно или неправильно, или не задумываясь о последствиях своих действий для других.

    Это может привести к:

    • безответственному и правонарушительному поведению
    • поведению, стремящемуся к новизне
    • насильственному поведению
    • риску преступной деятельности

    Примерно 1–3% населения страдают ASPD, но около 40– По данным авторов, опубликовавших исследование в 2016 году, у 70 процентов заключенных есть это заболевание.

    Расстройство поведения в возрасте до 15 лет значительно увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте. Это чаще поражает мужчин, чем женщин.

    Исследователи изучили специфические генетические особенности 543 участников. Они обнаружили аналогичные генетические особенности у людей с этим заболеванием, а также низкий уровень серого вещества в области лобной коры головного мозга. Генетические, биологические и экологические факторы, вероятно, играют роль.

    Человеку с пограничным расстройством личности будет сложно контролировать свои эмоции.

    Они могут испытывать:

    • перепады настроения
    • изменения в поведении и самооценке
    • импульсивное поведение
    • периоды сильной тревоги, гнева и депрессии, скуки

    Эти сильные чувства могут длиться всего несколько часов или на более длительные периоды, длящиеся несколько дней. Они могут привести к трудностям в отношениях и другим проблемам в повседневной жизни.

    По данным Национального института психического здоровья (NIMH), это может привести к:

    • быстрым изменениям в отношении человека к другим, например, внезапному переходу от близости к гневу
    • рискованному поведению, например, опасному вождению. и тратит много денег
    • самоповреждающее поведение
    • плохое управление гневом
    • чувство пустоты
    • трудности с доверием другим
    • повторяющиеся суицидальные поступки, жесты, угрозы или членовредительство, такие как устранение
    • чувства отстраненности, или диссоциация

    Человек с театральным расстройством личности чувствует потребность в том, чтобы другие заметили его и заверили в том, что они значимы.Это может повлиять на то, как человек думает и действует.

    Исследователи, написавшие в 2015 году, назвали это «одной из неоднозначных диагностических категорий» в области психического здоровья.

    Человек может чувствовать сильную потребность в любви, а также ему может казаться, что он недостаточно силен, чтобы справиться с повседневной жизнью в одиночку.

    Это может привести к появлению поведения:

    • эгоцентричным
    • провокационным и кокетливым
    • неуместным
    • чрезмерно эмоциональным или драматичным
    • эмоционально поверхностным
    • неискренним, так как нравится и не нравится
    • , чтобы удовлетворить людей вокруг

    • рискованно, так как человек постоянно ищет новизны и азарта.

    Человек может хорошо функционировать в социальной и другой среде, но он также может испытывать высокий уровень стресса.Это может привести к депрессии и тревоге.

    Признаки истерического расстройства личности могут совпадать с чертами нарциссического расстройства личности и быть похожими на них.

    Это расстройство проявляется чувством собственной важности и власти, но оно также может включать в себя чувство заниженной самооценки и слабости.

    Человек с этим заболеванием может проявлять следующие личностные черты:

    • иметь завышенное чувство собственной важности, привлекательности, успеха и власти
    • жаждать восхищения и внимания
    • не уделять внимания чувствам других
    • преувеличивать их таланты или достижения
    • ожидать от всего лучшего
    • легко испытать боль и отказ
    • ожидать, что другие будут следовать всем их планам и идеям
    • испытать зависть
    • полагать, что к ним следует относиться особым образом
    • полагать, что они должны только проводить время с другими людьми, такими же особенными, как они
    • кажутся высокомерными или претенциозными
    • склонны к импульсивному поведению

    У них также может быть более высокий риск:

    • расстройства настроения, психоактивности и тревожные расстройства
    • низкое самолюбие -уважением и страхом быть недостаточно хорошим
    • чувство стыда, беспомощности, ger на себя
    • импульсивное поведение
    • использование смертельных средств для попытки самоубийства

    Эти особенности могут затруднить поддержание здоровых отношений и повседневную жизнь.

    Человек с избегающим расстройством личности избегает социальных ситуаций и близких межличностных отношений, в основном из-за страха быть отвергнутым и чувствуя, что они недостаточно хороши.

    Они могут:

    • чувствовать себя неадекватными
    • иметь низкую самооценку
    • им трудно доверять людям

    Они могут казаться очень застенчивыми и социально заторможенными.

    Человек с избегающим расстройством личности может захотеть установить близкие отношения с другими, но ему не хватает уверенности и способности строить отношения.

    Также может быть более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами, расстройства пищевого поведения или депрессии. Человек может подумать о самоубийстве или попытаться его совершить.

    Человек с этим заболеванием может обладать следующими характеристиками:

    • чрезмерно нуждается в заботе о других
    • чрезмерно зависит от других
    • глубоко боится разлуки и брошения
    • много инвестирует энергии и ресурсов, пытаясь угодить другим
    • идет на все, чтобы избежать разногласий и конфликтов
    • уязвим для манипуляций со стороны других
    • готов подвергаться жестокому обращению, чтобы поддерживать отношения
    • не любит быть одному

    Другие могут видеть в поведении человека:

    • покорный
    • прилипчивый
    • ненадежный
    • пассивный
    • послушный

    Человеку часто не хватает уверенности в себе и своих способностях.Им сложно реализовывать проекты самостоятельно или принимать решения без посторонней помощи. Им может быть трудно брать на себя ответственность.

    Исследование, опубликованное в 2011 году, показало, что люди с зависимым расстройством личности уязвимы перед жестоким обращением со стороны других, включая домашнее насилие.

    Это может привести к дальнейшим осложнениям, таким как депрессия и беспокойство.

    Поделиться на Pinterest Человеку с OCPD бывает трудно принять, когда что-то не идеально.

    Обсессивно-компульсивное расстройство личности (ОКР) — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Однако некоторые люди могут испытывать и то, и другое, и исследователи говорят, что между ними существует связь.

    Чрезмерная озабоченность перфекционизмом и тяжелая работа доминируют в жизни человека с ОКР. Человек может отдавать предпочтение этим идеалам в ущерб близким личным отношениям.

    По данным Международного фонда ОКР, человек с ОКР может:

    • казаться негибким
    • чувствовать непреодолимую потребность контролировать
    • обнаруживать, что проблемы с правилами и эффективностью затрудняют расслабление
    • выполнить задачу из опасения, что она не идеальна
    • быть неудобным, когда все в беспорядке
    • иметь трудности с делегированием задач другим
    • быть крайне бережливым, когда в этом нет необходимости
    • копить предметы
    • может быть очень эффективным на рабочем месте

    Другие могут считать человека ханжеским, упрямым, несговорчивым и упрямым.

    По данным Международного фонда ОКР, одно различие между ОКР и ОКР заключается в том, что ОКР относится к повседневным задачам, в то время как ОКР уделяет особое внимание выполнению процедур.

    Кроме того, ОКР может повлиять на то, как человек функционирует в повседневной жизни, в то время как ОКР может повысить профессиональную производительность человека, возможно, вмешиваясь в его жизнь вне работы.

    Расстройства личности часто имеют общие черты, и их бывает трудно различить, но DSM-5 предоставляет критерии для правильного диагноза.

    После постановки диагноза лечение может помочь людям с различными расстройствами личности.

    Часто человек не чувствует, что в его поведении что-то не так, но он может обратиться за помощью, потому что он переживает социальную изоляцию и страх.

    Однако депрессия, беспокойство и другие проблемы с психическим здоровьем могут быть результатом жизни с расстройством личности. По этой причине важно как можно раньше обратиться за помощью.

    Врач может прописать лекарства и порекомендовать терапию или консультацию.Могут помочь индивидуальные, групповые и семейные консультации.

    Одним из видов консультирования является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ помогает человеку по-новому взглянуть на свое поведение и научиться альтернативным способам реагирования на ситуации.

    Со временем это может облегчить человеку повседневную жизнь и поддержание здоровых отношений с другими людьми.

    Руководство по 10 различным типам

    Расстройства личности классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации (DSM) как психические заболевания и четко определяют их.Трудности справиться с обычным стрессом и проблемы с установлением отношений с семьей, друзьями и коллегами могут быть признаками расстройства личности. Те, кто борется с расстройством личности, часто не получают удовольствия от общественной деятельности и не считают себя виноватыми в их проблемах. Хотя каждое из них имеет свои отличительные особенности, расстройства личности также имеют некоторые общие характеристики.

    «Все расстройства личности связаны с образцом поведения, которое отклоняется от ожиданий культуры», — говорит Скотт Краковер, доктор медицинских наук, помощник начальника психиатрического отделения больницы Zucker Hillside в Глен-Оукс, Нью-Йорк.«Могут быть искажения в познании человека, изменения в его аффектах или трудности во взаимодействии с другими людьми и, возможно, проблемы с контролем над импульсами».

    Согласно Mental Health America, расстройства личности делятся на три разные категории:

    • Группа A: необычное или эксцентричное поведение
    • Кластер B: драматическое, эмоциональное или беспорядочное поведение
    • Кластер C: тревожное и пугающее поведение

    Хотя расстройства личности могут поддаваться лечению, задача состоит в том, чтобы заставить человека с расстройством личности признать, что у него есть проблема, а затем согласиться на лечение.«Многим людям с расстройствами личности может помочь индивидуальная терапия», — говорит доктор Краковер. «Но они могут решить не лечиться или пойти только после значительного ухудшения симптомов в кризисной ситуации».

    Люди с расстройствами личности склонны к коморбидным диагнозам, таким как расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, тревожность и депрессия, объясняет Шона Ньюман, доктор медицины, психиатр для взрослых, детей и подростков в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «Люди искренне страдают, когда у них расстройство личности», — говорит она.«И хотя их ситуацию можно контролировать или контролировать с помощью лечения, устранение расстройства личности может быть в лучшем случае очень трудным, а может и невозможным». Психосоциальные вмешательства обычно рекомендуются для людей с расстройством личности, но нет одобренных FDA лекарств для лечения этих расстройств, объясняет Ньюман.

    Хотя у вас средний уровень риска развития расстройства личности, если оно есть у других членов вашей семьи, это не само собой разумеющееся. «Состояния могут передаваться в семьях точно так же, как и риск диабета или сердечных заболеваний», — говорит Джон М.Олдхэм, доктор медицины, временно исполняющий обязанности начальника отдела клиники Меннингера и заслуженный заслуженный профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук Меннингера Медицинского колледжа Бейлора в Техасе. «Но даже если у вас есть факторы риска, у вас может развиться расстройство личности только в том случае, если у вас не было стабильности в ранние годы, если во время вашего развития произошел разрыв или крушение в процессе привязанности».

    Людям с расстройствами личности нелегко, когда они находятся в окружении других людей.- говорит Олдхэм. «Существует много стигматизации, которая характерна практически для любого психического расстройства», — говорит он. «Однако мы немного лучше осознаем, что все это болезни».

    Здесь представлен обзор некоторых из 10 расстройств личности , перечисленных в последнем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам.

    1. Пограничное расстройство личности определяется «паттерном нестабильности в межличностных отношениях, самооценке и аффектах, а также выраженной импульсивностью», — говорится в DSM.По словам доктора Краковера, этим людям не только не хватает твердого чувства идентичности, но и им трудно выстраивать и поддерживать отношения. Тем не менее, им могут быть полезны определенные виды терапии, такие как диалектическая поведенческая терапия (ДБТ). ДПТ — это когнитивно-поведенческое лечение, сочетающее индивидуальную психотерапию с занятиями групповыми навыками, чтобы помочь людям освоить новые навыки и стратегии для управления своими эмоциями и уменьшения конфликтов. их жизни.

    Лекарства могут успокоить человека, но они не так эффективны, как психотерапия, — говорит доктор Олдхэм.«Если люди с расстройствами личности найдут подходящего терапевта и будут его придерживаться, у них есть хороший шанс выздороветь», — говорит он.

    По словам доктора Олдхэма, люди с пограничным расстройством личности очень обеспокоены тем, что они не нравятся людям. «Они могут представить это настолько ярко, что могут начать спорить с человеком, когда тот даже не думал о нем», — говорит он. «Отношения человека становятся непростыми, потому что они такие небезопасные». Люди с пограничным расстройством личности, как правило, настроены антагонистично и антисоциально и могут причинить себе вред, порезавшись или обожгясь.

    2. Параноидальное расстройство личности: Человек с этим расстройством проявляет недоверие к другим, которое обычно начинается в раннем взрослом возрасте, говорит доктор Краковер. «Помимо повторяющихся подозрений по отношению к другим, человек вкладывает скрытый смысл в доброжелательные замечания», — объясняет он. «Человек может подозревать, что его обманывают другие». DSM определяет расстройство как «образец недоверия и подозрительности, при котором мотивы других людей интерпретируются как злонамеренные».

    Человек, страдающий параноидальным расстройством личности, испытывает «подозрение без объективных или достаточных оснований», — говорит д-р.Новичок. «Человек может прочитать отрицательный смысл в очень невинных замечаниях. Они воспринимают множество непреднамеренных оскорблений и могут быть очень неумолимыми ».

    3. Шизоидное расстройство личности: Это расстройство представляет собой «модель отстранения от социальных отношений и ограниченного диапазона эмоционального выражения», — говорится в DSM. «Человек может быть более одиноким и выбирать уединенные занятия», — говорит доктор Краковер. Хотя человек с шизоидным расстройством личности может извлечь пользу из групп социальных навыков, к сожалению, эти люди могут решить не обращаться за лечением.

    4. Шизотипическое расстройство личности характеризуется паттерном трудностей во взаимоотношениях, который сопровождается когнитивными и перцептивными искажениями и эксцентричным поведением, — говорит доктор Краковер. «Человек может быть суеверным и иметь магические убеждения или странные и необычные идеи», — объясняет он. При этом расстройстве, хотя человеку и могут быть полезны группы социальных навыков, он часто предпочитает не обращаться за лечением. Люди с этим расстройством настолько суеверны, что они в основном дисфункциональны, — сказал доктор.- говорит Ньюман. «У них могут быть странные убеждения, влияющие на их поведение, например, идеи о ясновидении или телепатии, а у людей с этим расстройством личности часто бывают очень странные мысли», — говорит она. По ее словам, люди склонны испытывать чрезмерную социальную тревогу со всеми, кроме родственников первой степени родства.

    5. Антисоциальное расстройство личности: Это расстройство влечет за собой модель поведения, характеризующуюся пренебрежением и нарушением прав других. Эти люди часто не соответствуют социальным нормам, что может привести к повторным арестам и преступному поведению.Краковер говорит. «Эти люди могут оказаться в тюрьме», — добавляет он. Мужчины с антиобщественным поведением склонны нарушать закон, игнорировать правила поведения, манипулировать и безрассудно », — говорит д-р Олдхэм. «Они не сожалеют о том, что делают, и не соответствуют социальным нормам», — говорит он. «Не существует хорошего лечения антисоциального расстройства личности, и вам следует начинать с ранних лет, чтобы попытаться предотвратить его, потому что, когда оно есть, его трудно исправить».

    6. С истерическим расстройством личности , человек демонстрирует модель поведения, направленного на привлечение внимания, которое может повлечь за собой обостренное чувство драматизации и неуместное сексуальное или провокационное поведение.Краковер говорит. Иногда этот человек также страдает пограничным расстройством личности. Ей может помочь форма терапии, известная как DBT.

    7. Нарциссическое расстройство личности включает в себя модель грандиозного поведения с преувеличенным чувством собственного достоинства, говорит доктор Краковер. «Эти люди озабочены нереалистичными представлениями о власти и успехе и часто могут находить других ниже себя», — говорит он.

    Человек склонен верить, что он или она особенный и уникальный и требует чрезмерного восхищения со стороны окружающих.- говорит Олдхэм. «Эти люди не очень хорошо умеют сочувствовать», — говорит он. «Они также не заинтересованы в попытках понять, что чувствуют другие люди». По его словам, человек с нарциссическим расстройством личности может одновременно страдать пограничным расстройством личности и получать пользу от индивидуальной терапии, но, к сожалению, часто человек отказывается от лечения.

    8. избегающее расстройство личности включает в себя модель поведения с повышенным социальным торможением, которое часто сопровождается страхом быть отвергнутым другими.Краковер говорит. Согласно DSM, человек может испытывать чувство неполноценности и быть сверхчувствительным к отрицательной оценке. «С этим расстройством люди, как правило, могут даже не осознавать, что у человека есть расстройство личности», — говорит д-р Олдхэм. «Люди, с которыми они живут и близки, будут знать об этом». По его словам, основным методом лечения является психотерапия.

    9. Человек с зависимым расстройством личности демонстрирует модель поведения, отмеченную чрезмерной потребностью или привязанностью, сопровождающейся страхом разлуки, д-р.Краковер говорит.

    10. Человек с ананкастическим (обсессивно-компульсивным) расстройством личности демонстрирует модель поведения чрезмерной упорядоченности и совершенства, объясняет доктор Краковер, и часто он негибкий и негибкий. По его словам, человеку, страдающему этим расстройством, трудно отказаться от предметов, даже если они не имеют особой эмоциональной ценности.

    Источники статей

    Источник:

    1. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5®), American Psychiatric Publishing. 2013. ProQuest Ebook Central. http://ebookcentral.proquest.com/lib/leicester/detail.action?docID=1811753. Доступ через Лестер 18-11-18 03:10:24.
    2. Расстройства личности. Национальный институт психического здоровья. https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml Последнее обновление: ноябрь 2017 г. По состоянию на 19 марта 2019 г.

    Последнее обновление: 19 марта 2019 г.

    Что такое расстройства личности?

    Расстройства личности

    Личность — это образ мышления, чувств и поведения, который отличает человека от других людей.На личность человека влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики. Личность человека обычно остается неизменной с течением времени. Расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от культурных ожиданий, вызывает дистресс или проблемы с функционированием и длится с течением времени. 1

    Существует 10 конкретных типов расстройств личности. Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения и внутреннего опыта, которые значительно отличаются от ожидаемых.Образец опыта и поведения начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте и вызывает расстройство или проблемы в функционировании. Без лечения расстройства личности могут длиться долго. Расстройства личности затрагивают как минимум две из этих областей:

    • Образ мыслей о себе и других
    • Способ эмоциональной реакции
    • Способ отношения к другим людям
    • Способ управления своим поведением

    Типы расстройств личности

    • Антисоциальное расстройство личности : образец игнорирования или нарушения прав других.Человек с антисоциальным расстройством личности может не соответствовать социальным нормам, может неоднократно лгать или обманывать других или действовать импульсивно.
    • Расстройство избегающей личности : образец крайней застенчивости, чувства неполноценности и крайней чувствительности к критике. Люди с избегающим расстройством личности могут не желать общаться с людьми, если они не уверены в том, что им нравятся, озабочены тем, чтобы их критиковали или отвергали, или могут считать себя недостаточно хорошими или социально некомпетентными.
    • Пограничное расстройство личности: образец нестабильности в личных отношениях, сильные эмоции, плохая самооценка и импульсивность. Человек с пограничным расстройством личности может делать все возможное, чтобы избежать отказа, повторять попытки самоубийства, проявлять неуместный сильный гнев или постоянно испытывать чувство пустоты.
    • Зависимое расстройство личности: образец необходимости заботиться, покорное и цепляющееся поведение.Люди с зависимым расстройством личности могут испытывать трудности с принятием повседневных решений без заверения со стороны других или могут чувствовать себя неудобно или беспомощно в одиночестве из-за страха неспособности позаботиться о себе.
    • Истерическое расстройство личности : образец чрезмерных эмоций и стремления к вниманию. Людям с театральным расстройством личности может быть некомфортно, когда они не в центре внимания, они могут использовать внешний вид, чтобы привлечь к себе внимание, или иметь быстро меняющиеся или преувеличенные эмоции.
    • Нарциссическое расстройство личности : образец потребности в восхищении и отсутствие сочувствия к другим. У человека с нарциссическим расстройством личности может быть грандиозное чувство собственной важности, чувство собственного достоинства, использование других или недостаток сочувствия.
    • Обсессивно-компульсивное расстройство личности : модель озабоченности порядком, совершенством и контролем. Человек с обсессивно-компульсивным расстройством личности может быть чрезмерно сосредоточен на деталях или расписании, может чрезмерно работать, не уделяя времени отдыху или друзьям, или может быть негибким в своих моральных принципах и ценностях.( Это НЕ то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство . )
    • Параноидальное расстройство личности : подозрительность по отношению к другим и отношение к ним как к злым или злобным. Люди с параноидальным расстройством личности часто предполагают, что люди причинят им вред или обманут их, и не доверяют другим и не сближаются с ними.
    • Шизоидное расстройство личности: отстраненность от социальных отношений и мало эмоций.Человек с шизоидным расстройством личности обычно не стремится к близким отношениям, предпочитает побыть одному и, кажется, не заботится о похвалах или критике со стороны других.
    • Шизотипическое расстройство личности: Паттерн ощущения дискомфорта в близких отношениях, искаженного мышления и эксцентричного поведения. Человек с шизотипическим расстройством личности может иметь странные убеждения, странное или своеобразное поведение или речь или может иметь чрезмерную социальную тревогу.

    Диагностика расстройства личности требует, чтобы специалист в области психического здоровья изучил долгосрочные модели функционирования и симптомы.Диагноз обычно ставится людям 18 лет и старше. Людям младше 18 лет обычно не ставят диагноз расстройства личности, потому что их личность все еще развивается. Некоторые люди с расстройствами личности могут не осознавать проблему. Кроме того, у людей может быть несколько расстройств личности. По оценкам, 9 процентов взрослого населения США страдают как минимум одним расстройством личности. 2

    Лечение

    Определенные виды психотерапии эффективны при лечении расстройств личности.Во время психотерапии человек может получить представление о расстройстве и о том, что способствует появлению симптомов, а также может говорить о мыслях, чувствах и поведении. Психотерапия может помочь человеку понять влияние своего поведения на других и научиться управлять симптомами или справляться с ними, а также уменьшить поведение, вызывающее проблемы с функционированием и отношениями. Тип лечения будет зависеть от конкретного расстройства личности, степени его тяжести и индивидуальных обстоятельств.

    Обычно используемые виды психотерапии включают:

    • Психоаналитическая / психодинамическая терапия
    • Диалектическая поведенческая терапия
    • Когнитивно-поведенческая терапия
    • Групповая терапия
    • Психообразование (обучение отдельного человека и членов его семьи о болезни, лечении и способах совладания)

    Лекарств, специально предназначенных для лечения расстройств личности, не существует. Однако лекарства, такие как антидепрессанты, успокаивающие или стабилизирующие настроение лекарства, могут быть полезны при лечении некоторых симптомов.Более серьезные или продолжительные симптомы могут потребовать группового подхода с участием врача первичной медико-санитарной помощи, психиатра, психолога, социального работника и членов семьи.

    Помимо активного участия в плане лечения, людям с расстройствами личности могут быть полезны некоторые стратегии самопомощи и преодоления трудностей.

    • Узнайте о состоянии. Знания и понимание могут помочь расширить возможности и мотивировать.
    • Станьте активнее. Физическая активность и упражнения могут помочь справиться со многими симптомами, такими как депрессия, стресс и беспокойство.
    • Избегайте наркотиков и алкоголя. Алкоголь и запрещенные наркотики могут ухудшить симптомы или взаимодействовать с лекарствами.
    • Получите обычную медицинскую помощь. Не пренебрегайте осмотрами или регулярным уходом у семейного врача.
    • Присоединитесь к группе поддержки других людей с расстройствами личности.
    • Напишите в дневнике , чтобы выразить свои эмоции.
    • Попробуйте расслабиться и справиться со стрессом техник, таких как йога и медитация.
    • Оставайтесь на связи с семьей и друзьями; избегайте изоляции.

    Источник: по материалам клиники Мэйо, расстройства личности

    Члены семьи могут сыграть важную роль в выздоровлении человека и могут вместе с лечащим врачом найти наиболее эффективные способы помощи и поддержки. Но наличие у члена семьи расстройства личности также может вызывать беспокойство и стресс. Членам семьи может быть полезно поговорить с психиатром, который поможет справиться с трудностями.

    Список литературы

    1. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5). Американская психиатрическая ассоциация. (2013).
    2. Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC. 2007. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия, 62 (6), 553-564.

    Отзыв от врача Автор:

    Рэйчел Робитц, доктор медицины
    Ноябрь 2018 г.

    Расстройство личности: виды, диагностика и лечение

    Что такое расстройство личности?

    Расстройства личности — это группа состояний психического здоровья, которые характеризуются негибкими и нездоровыми моделями мышления, чувств и поведения.Эти внутренние переживания и поведение часто отличаются от ожиданий культуры, в которой кто-то живет.

    Людям с расстройствами личности обычно трудно ладить с другими и решать повседневные проблемы так, как этого ожидает культурная группа. Они обычно считают, что их образ мышления и поведения совершенно нормальный. Однако у них есть тенденция к взглядам на мир, совершенно отличным от других. В результате им может быть трудно участвовать в общественной, образовательной и семейной деятельности.Они также возлагают вину за свои проблемы на других. Такое поведение и отношение часто вызывают проблемы и ограничения в отношениях, социальных встречах, работе или учебе. Они также могут заставить людей с расстройствами личности чувствовать себя изолированными, что может способствовать депрессии и тревоге.

    Причина расстройства личности неизвестна. Однако считается, что они могут быть вызваны генетическим влиянием и влиянием окружающей среды, в первую очередь детской травмой.

    Расстройства личности, как правило, возникают в подростковом или раннем взрослом возрасте.Симптомы различаются в зависимости от конкретного типа расстройства личности. Лечение обычно включает беседу и прием лекарств.

    Существует множество различных типов расстройств личности. Они сгруппированы в три группы на основе схожих характеристик и симптомов. У некоторых людей могут быть признаки и симптомы расстройства множественной личности.

    Кластер A: Подозрительный

    • Параноидальное расстройство личности : Люди с параноидальным расстройством личности очень недоверчивы к другим и подозрительно относятся к их мотивам.Они также склонны затаить обиду.
    • Шизоидное расстройство личности : Люди с этим типом расстройства не проявляют особого интереса к установлению личных отношений или участию в социальных взаимодействиях. Обычно они не улавливают обычные социальные сигналы, поэтому могут казаться эмоционально холодными.
    • Шизотипическое расстройство личности : При шизотипическом расстройстве личности люди верят, что могут влиять на других людей или события своими мыслями. Они часто неверно истолковывают поведение.Это вызывает у них неадекватные эмоциональные реакции. Они могут постоянно избегать интимных отношений.

    Кластер B: эмоционально-импульсивный

    • Антисоциальное расстройство личности : Люди с антисоциальным расстройством личности склонны манипулировать или грубо обращаться с другими, не выражая раскаяния за свои действия. Они могут лгать, воровать или злоупотреблять алкоголем или наркотиками.
    • Пограничное расстройство личности : Люди с этим типом расстройства часто чувствуют себя опустошенными и брошенными, независимо от поддержки со стороны семьи или общества.Им может быть трудно справляться со стрессовыми событиями. У них могут быть эпизоды паранойи. Они также склонны к рискованному и импульсивному поведению, например к небезопасному сексу, запой и азартным играм.
    • Истерическое расстройство личности : При истерическом расстройстве личности люди часто пытаются привлечь больше внимания, проявляя чрезмерную драматичность или вызывая сексуальные побуждения. Они легко поддаются влиянию других людей и чрезвычайно чувствительны к критике или неодобрению.
    • Нарциссическое расстройство личности : Люди с нарциссическим расстройством личности считают, что они важнее других.Они склонны преувеличивать свои достижения и могут хвастаться своей привлекательностью или успехом. У них есть глубокая потребность в восхищении, но им не хватает сочувствия к другим людям.

    Кластер C: Тревожный

    • Избегающее расстройство личности : Люди с этим типом расстройства часто испытывают чувство неполноценности, неполноценности или непривлекательности. Обычно они зацикливаются на критике со стороны других и избегают участия в новых делах или новых друзей.
    • Зависимое расстройство личности : При зависимом расстройстве личности люди сильно зависят от других людей в удовлетворении своих эмоциональных и физических потребностей.Обычно они избегают одиночества. При принятии решений они регулярно нуждаются в заверении. Они также могут терпеть физическое и словесное оскорбление.
    • Обсессивно-компульсивное расстройство личности : Люди с обсессивно-компульсивным расстройством личности испытывают непреодолимую потребность в порядке. Они строго соблюдают правила и нормы. Они чувствуют себя крайне неуютно, когда не достигают совершенства. Они могут даже пренебречь личными отношениями, чтобы сосредоточиться на доведении проекта до совершенства.

    «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5) — это справочник, который врачи и специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья. У каждого расстройства личности есть критерии, которым необходимо соответствовать для постановки диагноза. Основываясь на этих критериях, лечащий врач или поставщик психиатрических услуг задаст вам вопросы, чтобы определить тип расстройства личности. Чтобы поставить диагноз, поведение и чувства должны быть одинаковыми во многих жизненных обстоятельствах.Они также должны вызывать значительный стресс и нарушение как минимум в двух из следующих областей:

    • то, как вы воспринимаете или интерпретируете себя и других людей
    • то, как вы действуете в общении с другими людьми
    • уместность ваших эмоциональных реакций
    • насколько хорошо вы можете контролировать свои импульсы

    В некоторых случаях ваш лечащий врач или поставщик психиатрических услуг может выполнить анализы крови, чтобы определить, является ли проблема со здоровьем причиной ваших симптомов.Они также могут назначить скрининговый тест на алкоголь и наркотики.

    Лечение может варьироваться в зависимости от типа и тяжести вашего расстройства личности. Это может включать психотерапию и лекарства.

    Психотерапия

    Психотерапия, или разговорная терапия, может помочь в лечении расстройств личности. Во время психотерапии вы и терапевт можете обсудить свое состояние, а также свои чувства и мысли. Это может дать вам представление о том, как управлять своими симптомами и поведением, которые мешают вашей повседневной жизни.

    Есть много разных видов психотерапии. Диалектическая поведенческая терапия может включать групповые и индивидуальные занятия, на которых люди учатся переносить стресс и улучшать отношения. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на то, чтобы научить людей изменять негативные модели мышления, чтобы они могли лучше справляться с повседневными проблемами.

    Лекарства

    Нет лекарств, одобренных для лечения расстройств личности. Однако некоторые виды рецептурных лекарств могут быть полезны для уменьшения различных симптомов расстройства личности:

    • антидепрессанты, которые могут помочь улучшить подавленное настроение, гнев или импульсивность
    • стабилизаторы настроения, которые предотвращают перепады настроения и уменьшают раздражительность и агрессию
    • антипсихотические препараты, также известные как нейролептики, которые могут быть полезны для людей, которые часто теряют связь с реальностью
    • лекарства от тревожности, которые помогают уменьшить тревогу, возбуждение и бессонницу

    Наиболее важным аспектом лечения расстройства личности является признание того, что проблема существует в первую очередь.Люди с этими типами расстройств считают, что их личностные черты нормальны, поэтому они могут сильно расстроиться, когда кто-то предположит, что у них может быть расстройство личности.

    Если кто-то признает, что у него расстройство личности, и начнет лечение, он должен увидеть улучшение своих симптомов. Для друзей или членов семьи также полезно участвовать в сеансах терапии. Для человека с расстройством личности также важно избегать употребления алкоголя и запрещенных наркотиков.Эти вещества могут негативно влиять на эмоции и мешать лечению.

    Если вы близки к человеку, который, как вы подозреваете, может иметь расстройство личности, вам следует побудить его обратиться за помощью. Они могут злиться или защищаться, но важно не спорить с ними. Вместо этого сосредоточьтесь на выражении своих чувств и беспокойстве по поводу их поведения.

    Позвоните 911, если вы когда-нибудь почувствуете, что другой человек намеревается причинить вред себе или другим. Также полезно рассказать своему другу или любимому человеку о Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств.Эта бесплатная круглосуточная телефонная линия принимает звонки от всех, кто находится в депрессивном или тревожном состоянии. Дружелюбный, поддерживающий голос может помочь им пережить трудное время или кризис.

    Типы, причины, симптомы, диагностика, лечение

    Обзор

    Что такое расстройства личности?

    Личность жизненно важна для определения того, кем мы являемся как личности.Он включает в себя уникальное сочетание черт, включая отношения, мысли, поведение и настроения, а также то, как мы выражаем эти черты в наших контактах с другими людьми и окружающим миром. Некоторые характеристики личности передаются по наследству, а некоторые формируются в результате жизненных событий и опыта. Расстройство личности может развиться, если определенные черты личности становятся слишком жесткими и негибкими.

    Люди с расстройствами личности имеют давние модели мышления и действий, которые отличаются от того, что общество считает обычным или нормальным.Негибкость их личности может вызвать сильные страдания и мешать работе во многих сферах жизни, в том числе в социальной сфере и на работе. Люди с расстройствами личности, как правило, также плохо справляются с ситуацией и с трудом выстраивают здоровые отношения.

    В отличие от людей с тревожными расстройствами, которые знают, что у них есть проблема, но не могут ее контролировать, люди с расстройствами личности обычно не осознают, что у них есть проблема, и не верят, что им есть чем управлять.Поскольку они не верят, что у них есть расстройство, люди с расстройствами личности часто не обращаются за лечением самостоятельно.

    Насколько распространены расстройства личности?

    Расстройства личности относятся к числу наиболее распространенных тяжелых психических расстройств и часто возникают вместе с другими психическими заболеваниями, такими как расстройства, связанные с злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства настроения (депрессия или биполярное расстройство) и тревожные расстройства. По оценкам, от 10 до 13 процентов населения мира страдает той или иной формой расстройства личности.

    Большинство расстройств личности начинаются в подростковом возрасте, когда личность развивается и созревает. В результате почти все люди с диагнозом расстройства личности старше 18 лет.

    Некоторые расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности и истерическое расстройство личности, чаще встречаются у женщин, а другие, такие как антисоциальное расстройство личности и обсессивно-компульсивное расстройство личности, чаще встречаются у мужчин. Многие заключенные также страдают диагностируемым расстройством личности.

    Какие бывают типы расстройств личности?

    Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) , являющееся стандартным справочником по признанным психическим заболеваниям, разбивает расстройства личности на три основные категории, с несколькими типами расстройств личности в каждой категории.

    Эксцентрические расстройства личности

    Люди с этими расстройствами часто кажутся странными или необычными. К эксцентрическим расстройствам личности относятся:

    • Параноидальное расстройство личности. Паранойя — отличительный признак этого расстройства. Люди с параноидальным расстройством личности испытывают постоянное недоверие и подозрительность к другим. Они считают, что другие пытаются унизить, причинить им вред или угрожать им.
    • Шизоидное расстройство личности. Люди с этим расстройством отстранены, отстранены и безразличны к социальным отношениям. Как правило, это одиночки, которые предпочитают уединенные занятия и редко выражают сильные эмоции.
    • Шизотипическое расстройство личности. Люди с этим расстройством демонстрируют необычное мышление и поведение, а также внешний вид. Люди с шизотипическим расстройством личности могут иметь странные убеждения и часто очень суеверны.

    Драматические расстройства личности

    Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженное представление о себе. Также они часто склонны вести себя импульсивно. Эти расстройства включают:

    • Антисоциальное расстройство личности. Людей с этим расстройством иногда называют «социопатами» или «психопатами».Это расстройство характеризуется опрометчивым, безответственным и агрессивным поведением, которое часто выражается пренебрежением к другим и неспособностью соблюдать правила общества. Люди с этим расстройством часто совершают серьезные преступления и не испытывают угрызений совести за свои действия.
    • Пограничное расстройство личности. Это расстройство характеризуется нестабильным настроением, плохой самооценкой, хаотичными отношениями и импульсивным поведением (например, сексуальная распущенность, злоупотребление психоактивными веществами, чрезмерные траты и безрассудное вождение).
    • Истерическое расстройство личности. Люди с этим расстройством поверхностны и постоянно ищут внимания. Они часто бывают очень драматичными, возможно, даже детскими и чрезмерно эмоциональными.
    • Нарциссическое расстройство личности. Это расстройство характеризуется преувеличенным чувством превосходства и озабоченностью успехом и властью. Однако эта озабоченность подпитывается хрупкой самооценкой. Люди с этим расстройством очень эгоцентричны, склонны к недостатку сочувствия и требуют постоянного внимания и восхищения.

    Тревожные расстройства личности

    Люди с этими расстройствами часто нервничают или напуганы. Эти расстройства включают:

    • Избегающее расстройство личности. Люди с этим расстройством склонны избегать социальных контактов. Такое поведение не является результатом желания побыть одному, а из-за чрезмерной обеспокоенности по поводу смущения или резкого осуждения. Они часто упускают много ценных социальных переживаний из-за страха быть отвергнутыми.
    • Расстройство зависимой личности. Это расстройство характеризуется зависимостью и покорностью, потребностью в постоянных заверениях, чувством беспомощности и неспособностью принимать решения. Люди с зависимым расстройством личности часто сближаются с другим человеком и прилагают огромные усилия, пытаясь доставить ему удовольствие. Они склонны к пассивному поведению, цеплянию и страху разлуки.
    • Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Это расстройство характеризуется перфекционизмом и негибкостью, контролем и упорядоченностью с сильным страхом совершить ошибку. Этот страх часто приводит к неспособности принимать решения, затруднениям в выполнении задач и озабоченности деталями.

    Люди могут иметь смешанные симптомы более чем одного расстройства личности.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство личности?

    Расстройства личности относятся к числу наименее изученных и распознаваемых среди психических расстройств.Считается, что и генетика, и окружающая среда играют роль в развитии расстройств личности. Некоторые расстройства личности, по-видимому, связаны с семейным анамнезом психических заболеваний. Например, люди с антисоциальным расстройством личности с большей вероятностью будут иметь членов семьи, у которых также есть расстройства личности; а семейная история депрессии может быть фактором риска пограничного расстройства личности или обсессивно-компульсивного расстройства личности.

    Хотя исследования расстройств личности были ограниченными, ни одно исследование не смогло показать, что человек рождается с расстройством личности.Как и в случае со многими другими психическими расстройствами, тенденция к развитию расстройства личности может передаваться по наследству, а не само расстройство. Расстройство возникает, когда что-то мешает развитию здоровой личности.

    Расстройства личности могут развиваться как способ справиться с неприятной ситуацией или необоснованным стрессом. Например, у человека, с которым в детстве плохо обращались или которым пренебрегали, может развиться расстройство личности как способ справиться с болью, страхом и тревогой, которые существуют в его или ее окружении.Известно одно: расстройства личности развиваются со временем. Человек не внезапно «заболевает» расстройством личности.

    Каковы симптомы расстройства личности?

    Симптомы различаются в зависимости от типа расстройства личности. Они могут варьироваться от легких до тяжелых.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируются расстройства личности?

    Важно понимать разницу между стилями личности и расстройствами личности.Человек, который застенчив или любит проводить время в одиночестве, не обязательно страдает избегающим или шизоидным расстройством личности. Разницу между стилем личности и расстройством личности часто можно определить, оценив функцию личности человека в определенных областях, в том числе:

    • Работа
    • Отношения
    • Чувства / эмоции
    • Самоидентификация
    • Осознание реальности
    • Поведенческий и импульсный контроль

    Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, такие как рентген и анализы крови, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

    Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он или она может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области здравоохранения, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.Врач или терапевт основывает свой диагноз на описании симптомов человеком и на его или ее наблюдениях за отношением и поведением человека. Затем терапевт определяет, указывают ли симптомы человека на расстройство личности, как указано в DSM-5 .

    Ведение и лечение

    Как лечат расстройства личности?

    Люди с расстройствами личности могут не обращаться за лечением самостоятельно; и в результате многие остаются без лечения.Одна из причин отказа от обращения за лечением может заключаться в том, что многие люди с расстройствами личности могут нормально функционировать в обществе вне рамок своего расстройства.

    Большинство расстройств личности являются постоянными и неумолимыми, и их очень трудно вылечить. Однако лечение может помочь облегчить некоторые тревожные симптомы многих типов расстройств личности.

    Лечение различается в зависимости от типа расстройства, но психотерапия (тип консультирования) является основной формой лечения.В некоторых случаях лекарства могут использоваться для лечения сильных симптомов или выводящих из строя симптомов, которые могут возникнуть. Лекарства, которые можно использовать, включают антидепрессанты, антипсихотические, успокаивающие и импульсные препараты.

    Психотерапия фокусируется на оценке ошибочных моделей мышления и обучении новым образцам мышления и поведения. Терапия также направлена ​​на улучшение навыков совладания и межличностного общения.

    Каковы осложнения расстройства личности?

    Без лечения расстройства личности могут привести к большим личным и социальным потерям, включая потерю производительности, госпитализацию, значительное несчастье и тюремное заключение.Люди с нелеченными расстройствами личности также подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками, агрессивного или саморазрушительного поведения, даже самоубийства.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить расстройства личности?

    В настоящее время нет известного способа предотвратить расстройства личности, но многие из связанных с этим проблем можно уменьшить с помощью лечения.Обращение за помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить разрушение жизни человека, его семьи и дружбы.

    Перспективы / Прогноз

    Каковы перспективы людей с расстройством личности?

    Трудно точно оценить перспективу, потому что люди с расстройствами личности часто не соблюдают рекомендации по лечению.

    Обзор расстройств личности — Психиатрические расстройства

    В целом, лечение расстройств личности направлено на

    • Уменьшить субъективное беспокойство

    • Помочь пациентам понять, что их проблемы являются внутренними для них самих

    • Существенно снизить дезадаптивное и социально нежелательное поведение

    • Изменить проблемные черты личности

    Уменьшение субъективного дистресса (например, беспокойства, депрессии) — первая цель.Эти симптомы часто реагируют на усиление психосоциальной поддержки, которая часто включает выведение пациента из крайне стрессовых ситуаций или отношений. Медикаментозная терапия также может помочь снять стресс. Снижение стресса облегчает лечение основного расстройства личности.

    Попытки дать пациентам понять, что их проблемы являются внутренними , должны быть предприняты как можно раньше. Пациенты должны понимать, что их проблемы с работой или отношениями вызваны их проблемными способами отношения к миру (например, с задачами, с властью или в интимных отношениях).Достижение такого понимания требует значительного количества времени, терпения и приверженности со стороны клинициста. Клиницистам также необходимо базовое понимание эмоциональной чувствительности пациента и обычных способов справиться с ситуацией. Члены семьи и друзья могут помочь определить проблемы, о которых пациенты и врачи в противном случае не знали бы.

    Неадаптивное и нежелательное поведение (например, безрассудство, социальная изоляция, отсутствие самоуверенности, всплески гнева) следует устранять быстро, чтобы свести к минимуму постоянный ущерб работе и отношениям.Изменение поведения наиболее важно для пациентов со следующими расстройствами личности:

    Поведение обычно можно улучшить в течение нескольких месяцев с помощью групповой терапии и модификации поведения; ограничения на поведение часто должны устанавливаться и соблюдаться. Иногда пациенты проходят лечение в дневном стационаре или в стационаре. Группы самопомощи или семейная терапия также могут помочь изменить социально нежелательное поведение. Поскольку члены семьи и друзья могут действовать таким образом, чтобы либо усилить, либо уменьшить проблемное поведение или мысли пациента, их участие полезно; с коучингом они могут быть союзниками в лечении.

    Изменение проблемных черт личности (например, зависимости, недоверия, высокомерия, манипулятивности) занимает много времени — обычно> 1 года. Краеугольным камнем для осуществления такого изменения является

    .

    Во время терапии клиницисты пытаются определить межличностные проблемы по мере их возникновения в жизни пациента. Затем клиницисты помогают пациентам понять, как эти проблемы связаны с их личностными качествами, и обучают навыкам разработки новых, более эффективных способов взаимодействия.Как правило, клиницисты должны неоднократно указывать на нежелательное поведение и его последствия, прежде чем пациенты узнают о них.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *