Успокоительное для детей 5 лет на ночь: 10 лучших успокоительных для детей – рейтинг 2020
через систему сигма-рецепторов он активизирует противотревожную защиту нервных клеток
Оригинальный анксиолитический (противотревожный) препарат.
Афобазол является небензодиазепиновым анксиолитиком и обладает новым механизмом действия: через систему сигма-рецепторов он способен активизировать естественную противотревожную защиту нервных клеток («система эндогенного анксиолизиса»).
Афобазол обладает особым клиническим профилем, отличным от всех других противотревожных средств:
- эффект развивается с первой недели приема и сохраняется после завершения лечения;
- не вызывает дневной сонливости, зависимости и привыкания, а также синдрома «отмены»;
- обладает не только противотревожным, но и активирующим эффектом;
- подходит для лечения нарушений сна, связанных с тревогой, а также предменструального синдрома и синдрома «отмены» при отказе от курения;
- совместим с большинством других соматотропных препаратов, не взаимодействует с этанолом.
Вопрос-Ответ
Можно ли принимать Афобазол вместе с растительными успокаивающими препаратами и глицином?
Афобазол не взаимодействует с седативными средствами растительного происхождения и глицином, поэтому может приниматься совместно. Тем не менее, при проведении комбинированной терапии следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какая максимальная продолжительность курса терапии Афобазолм?
Афобазол не накапливается в организме, не вызывает привыкания и зависимости, что делает возможным безопасное проведение длительных курсов терапии. Длительность курсового применения препарата обычно составляет 2–4 недели, при необходимости длительность лечения может быть продолжена до 3 месяцев. Как правило, продолжительность курса зависит от исходного состояния, его изменения на фоне терапии, сопутствующих заболеваний, наличия внешних стрессогенных факторов. По завершении курса терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для решения вопроса о дальнейшей тактике терапии.
Как часто можно повторять курсы приема Афобазола? Какой перерыв нужно делать между курсами?
Афобазол можно принимать без перерыва в течение 3 месяцев. После прекращения лечения эффект препарата сохраняется в течение 1-2 недель. Продолжительность перерывов между курсами терапии зависит от Вашего состояния и определяется в каждом отдельном случае лечащим врачом на основании результатов оценки Вашего состояния.
Совместим ли Афобазол с алкоголем?
Одновременный прием Афобазола и алкоголя не противопоказан. Однако необходимо помнить, что алкоголь может оказывать неблагоприятное действие на состояние центральной нервной системы, в том числе при наличии тревожных расстройств. Кроме того, употребление высоких доз алкоголя вредно для организма и может усиливать симптомы различных заболеваний.
Здравствуйте, возможно ли применение Афобазола вместе с противозачаточными таблетками?
Взаимодействия Афобазола и пероральных противозачаточных средств не выявлено, совместное применение не противопоказано.
Через какое время можно планировать беременность после отмены препарата?
Афобазол достаточно быстро выводится из организма. В то же время, после отмены любого препарата необходимо удостовериться в том, что симптомы состояния, из-за которого препарат назначался, полностью прошли и нет необходимости в продолжении лечения этим или каким-нибудь другим препаратом. Поэтому мы рекомендуем планировать беременность не ранее чем через 2 недели после отмены препарата.
Скажите, можно ли принимать Афобазол при беременности? Заранее спасибо
Во время беременности противопоказано применение многих лекарственных средств, в т.ч. Афобазола. Несмотря на то, что, по данным экспериментальных исследований, Афобазол не оказывает негативного воздействия на развитие плода у животных, у беременных женщин эффекты Афобазола достаточно не изучены.
Здравствуйте, можно ли принимать Афобазол при вождении автомобиля?
Афобазол не оказывает седативного действия, а также не вызывает ухудшения концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому может приниматься людьми, управляющими транспортным средством, деятельность которых требует повышенного внимания и быстрого реагирования.
Можно лип применять препарат у детей?
Согласно утвержденной инструкции, Афобазол не применяется у детей до 18 лет, т.к. специальных исследований у этой категории лиц не проводилось.
Здравствуйте, можно ли принимать афобазол при приеме антидепрессантов?
Одновременное применение Афобазола и антидепрессантов не противопоказано.
А может препарат помочь при первом употреблении?
Препарат Афобазол уменьшает выраженность тревожных расстройств различного происхождения. Терапевтический эффект развивается не сразу, а постепенно. И хотя первое улучшение может ощущаться довольно быстро, заметный эффект наступает на 5-7й дни лечения. Оптимальная продолжительность курса терапии – 2-4 недели, при необходимости прием Афобазола может быть продолжен до 3 месяцев.
Можно ли принимать Афобазол во время лактации?
В связи с отсутствием клинических данных по применению Афобазола во время кормления грудью, не следует принимать препарат во время лактации. При необходимости его приема следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Какие побочные реакции может вызывать Афобазол?
К побочным эффектам Афобазола относятся: аллергические реакции, в редких случаях описано возникновение головной боли, которая обычно проходит самостоятельно и не требует отмены препарата.
В каких случаях противопоказано применение Афобазола?
Прием Афобазола противопоказан при индивидуальной непереносимости препарата, во время беременности, в период грудного вскармливания, а также детям в возрасте до 18 лет.
Жизнь с аутизмом: в каком возрасте не поздно ждать успехов?
- Анна Кук
- для bbcrussian.com
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,
«Неужели я три раза подряд что-то недодала своим детям?»
Недавно мне на глаза попалась книга основателя фирмы Sony Масару Ибуки под названием, от которого мне стало физически нехорошо: «Детский сад — это уже поздно». Еще его переводят на русский как «После трех уже поздно».
Чувство тошноты и головокружения подступило потому, что увидела я эту книгу (хотя она была написана в 1971 году и в принципе очень известна), когда моей третьей, младшей дочке было почти четыре года.
Речь в книге идет о том, что именно в первые три года в голову ребенка важно заложить основу на всю жизнь. «Eсли в первые три года не образовалась прочная база, бесполезно учить, как её использовать. Это как пытаться достигнуть хороших результатов, работая на плохом компьютере», — пишет автор.
Меня накрыло колоссальное чувство вины: неужели три раза подряд я что-то недодала своим детям, не помогла реализовать их способности, упустила драгоценное время и возможности, а теперь уже поздно?
«Уже поздно»
«Уже поздно» преследует меня с тех самых пор, как появились подозрения, что у моей старшей дочки Лизы аутизм. Это произошло семь лет назад, когда Лизе едва исполнилось два года.
— Может, я перенервничала во время беременности, и что-то пошло не так? Но теперь «уже поздно».
— Может, во время родов не надо было соглашаться на искусственную стимуляцию? Но теперь «уже поздно».
— Может, надо было все время носить ребенка на руках и не оставлять его одного в кроватке? Но теперь «уже поздно».
— Может, не надо было делать прививку, после которой Лиза проболела месяц с температурой и сыпью? Но «уже поздно».
— Может, надо было раньше бить тревогу и бросать все средства и ресурсы на круглосуточную терапию ребенка? Но теперь «уже поздно».
На этом «уже поздно» не заканчивались. Книги, статьи, специалисты и, конечно, родительские группы в интернете любезно предоставляли новые:
— Если ребенок к пяти годам не освоил туалет, то так и останется на всю жизнь в подгузниках;
— Если до года не расстаться с пустышкой, будет плохой прикус;
— Если ребенок не заговорил к четырем-пяти годам, то, скорее всего, речь так и не появится;
— После семи лет развитие мозга замедляется настолько, что ожидать появления навыков, которые должны были сформироваться до этого возраста, уже нет смысла.
В четыре года, когда в Британии дети идут в школу, у меня был практически неговорящий, очень плохо коммуницирующий ребенок с пустышкой, в подгузнике и с очень сложным поведением.
Казалось, уже все, поезд уехал так далеко, что не догнать нам его никогда.
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,
В четыре года Лиза ходила с пустышкой, в подгузнике и не говорила
«Год Лизы»
К счастью, Лиза, как и многие другие дети с аутизмом, — наглядный пример того, что нет, совсем не поздно. Ни в три, ни в шесть, ни в восемь.
Что до всех этих вышеперечисленных «может», — как я выяснила из научной литературы за последние годы, доказательств, что они могут вызвать аутизм, нет.
Пожалуй, самые ошеломительные успехи в своем речевом и социальном развитии Лиза сделала именно за последний год — со своих восьми до девяти лет. Даже школьный логопед, потрясенная успехами моей дочки, предложила объявить 2018-й «годом Лизы».
Именно в этом году Лиза начала пытаться завязать разговор. Она стала задавать вопросы не только для того, чтобы попросить мультфильм или печенье, но и чтобы просто поговорить:
— Я хорошо поспала, а как ты спала, мама?
— Зоя, пора вставать, завтрак готов.
— Катя, а ты идешь сегодня в школу?
Лиза стала шутить: «Зоя, у тебя на голове подгузник! Пошутила!»
И, наконец, я дождалась слов, о которых, наверно, мечтают все родители: «Мама, я соскучилась. Я тебя люблю».
Конечно, все эти потрясающие скачки в развитии появились не по мановению волшебной палочки.
Лиза слышала, как эти вопросы задают ей, как ее сестры постоянно шутят (в их возрасте все шутки, естественно, сосредоточены вокруг туалетной темы).
Много лет я на автопилоте проговариваю за Лизой все слова, комментирую все ее действия и происходящее вокруг, задаю вопросы и сама же на них отвечаю, специально создаю ситуации, чтобы дочке надо было выразить свои мысли словами.
В школе и дома мы работали (и продолжаем работать) над обобщением навыков — например, целый год мы учили, что вопрос, заданный одному человеку, можно задать и другому, а в рассказе об одном герое можно заменить его имя на другое.
То, что обычные дети усваивают интуитивно, вообще не задумываясь, для ребенка с аутизмом совершенно не очевидно. Его всему надо обучать, как, например, иностранному языку или культурологическим особенностям какого-то экзотического племени.
Учитывая, что мозг при аутизме работает по-другому, и довольно часто аутизму сопутствуют другие нарушения развития, на обработку и понимание каких-то жизненных понятий могут уйти годы.
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,
В музеи Лиза стала ходить в обычные часы, а не в специально отведенное время для детей с аутизмом
Детям с аутизмом намного сложнее учиться, потому что они часто не способны увидеть картину целиком — они в буквальном смысле «за деревьями не видят леса».
Они одновременно видят в окружающем их пространстве мельчайшие детали, прислушиваются к всевозможным звукам, могут улавливать самые слабые запахи, и при таком избытке информации не понимают, на чем им нужно сосредоточиться.
Чтобы освоить этот навык — воспринимать деревья как лес, вычленять главное, — требуется время, много времени.
И вот у Лизы, похоже, что-то «кликнуло». В мозгу сформировались какие-то нервные связи, дело пошло на лад.
Видно, какое Лиза сама получает удовольствие от того, что она может общаться. Она радостно здоровается со знакомыми, пытается завязать разговор с сестрами.
Все чаще после школы Лиза не бежит в свою комнату, как обычно, чтобы провести вечер наедине с игрушками, а идет в комнату Кати и Зои, где они вместе собирают Lego, играют в «Монополию» или наряжаются в любимых героев мультфильмов.
На детских мероприятиях я украдкой смахиваю слезу, когда Лиза сидит с другими детьми и внимательно следит за аниматором, смеется над шутками и даже тянет руку, чтобы выйти и спеть песню в микрофон.
Параллельно у Лизы, наконец, проснулась мотивация писать от руки, раскрашивать и — самое радостное для меня — работать ножницами!
Все упражнения на мелкую моторику до сих пор у нас носили, скорее, формальный характер, потому что ей это было в принципе не интересно и не нужно.
На этот раз сработали детские журналы с наклейками, картинками, рассказами и вырезалками.
За последние несколько лет я, наверно, потратила на эти журналы целое состояние. Но раньше Лизу в них интересовали только наклейки и идущие в комплекте игрушки.
И вот опять «кликнуло»: читает, раскрашивает, пишет ответы к загадкам, пытается вырезать. Однажды, когда я пыталась помочь ей что-то разрезать, Лиза с негодованием убрала мою руку, и потом, еле-еле вырезав неслушающимися руками полоску бумаги, гордо сообщила: «Я сделала это сама!»
Автор фото, Anna Cook
Подпись к фото,
Наконец-то Лиза стала работать ножницами
Возрастные кризисы
К сожалению, даются успехи Лизе и всей нашей семье непростой ценой.
Как и маленьких детей, перед очередным возрастным скачком Лизу накрывает кризис. Это означает ужасные срывы в поведении, слезы, агрессию, тотальное непослушание, бессонницу. Пережить эти кризисы непросто.
Простейшие ежедневные действия — переодеться, причесаться, выйти из дома, даже сесть в машину — вызывают бурный протест.
Лизе требуется в несколько раз больше времени, чтобы понять, чего от нее хотят. В такие дни я научилась — и объяснила это дочкам — что Лизу нельзя торопить.
Иногда может пройти больше 5-10 минут, прежде чем смысл сказанных слов дойдет до Лизы, вызовет у нее волну негатива, потом дойдет еще раз, осмыслится и, наконец, вызовет приемлемую реакцию.
В кризисный период (а он может тянуться месяцами) достается от Лизы и сестрам. В особо сложные дни я стараюсь проводить с Катей и Зоей больше времени наедине или отправляю их к друзьям на передышку.
Но в конце нас всегда ждет награда — новые Лизины умения.
Конечно, я не рассчитываю на то, что она догонит когда-нибудь свою возрастную норму. Впереди еще годы работы над речью, постановкой звуков, преодолением агрессии и обучением социальным нормам.
Главное, что она двигается — шаг назад, два шага вперед.
И не бывает никаких «поздно». Бывает «однажды».
ДАВАТЬ ЛИ УСПОКОИТЕЛЬНОЕ? — Стационар — Каталог статей
Если ваш ребенок перевозбужден, постарайтесь сменить обстановку на более спокойную, например предложите ему воды или уведите в другую комнату. Если малыш расстроен, обнимите его, погладьте по голове — это дает положительный результат, так как физический контакт очень значим для детей с синдромом гиперактивности (СДВГ). Хорошим средством для лечения гиперактивности у детей является принятие успокоительной ванны перед сном. В состав набора для приготовления такой ванны обычно входит экстракт шишек хмеля и хвойных деревьев. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед выбором такого вида лечения. На ночь прочитайте малышу любимую сказку или вместе посмотрите иллюстрированную книгу. Массаж или легкая музыка может помочь ребенку быстрее заснуть.
В саду гиперактивный ребенок автоматически попадает под наблюдение детского психолога.
Трудно дать конкретные рекомендации, какую работу с малышом проводить, так как все зависит от особенностей проявления СДВГ. Постарайтесь присмотреться, как ребенок реагирует на замечания, чтобы найти эффективное решение проблемы. Работа с гиперактивными детьми должна проводиться индивидуально в каждом конкретном случае. Однако специфика психологии таких малышей позволяет дать общие рекомендации, облегчающие воспитание.
Корректно формулируйте запреты. При общении с малышом, страдающим синдромом ДВГ, стройте предложения так, чтобы там отсутствовало отрицание и слово «нет». Если вы что-то запрещаете ребенку, обязательно объясните, в чем причина этого, и предложите альтернативы.
Родителям гиперактивных детей можно дать следующие рекомендации. Соблюдайте распорядок дня. Придерживайтесь позитивной модели общения. Ребенка следует хвалить каждый раз, когда он заслужил это, отмечая даже незначительный успех. Отношения ребенка со взрослыми должны основываться на доверии, а не на страхе.
Определите рамки и критерии поведения. Вседозволенность однозначно не приносит пользы, поэтому разграничьте, что нельзя и что можно малышу. Придумайте знаковую или балльную систему вознаграждения.
Создайте малышу комфортные условия. Запомните, что вызывающее поведение ребенка, у которого обнаружена гиперактивность, является способом привлечения внимания. Уделяйте ему больше времени, играйте с ним, учите правилам общения и поведения.
Если дети гиперактивны, как бороться с этим? Когда малыш становится неуправляем, взрослые готовы на любой шаг, чтобы немного отдохнуть от шумного малыша. Но не стоит забывать, что эффективный курс лечения может назначить только врач.
Врач-невролог ГБУ РО «ОДКБ им. Н.В. Дмитриевой» Наталья Рогожина
По материалам газеты «ТВ панорама»
Как принимать валериану для сна? Природное успокоительное
Как принимать валериану для сна? Природное успокоительное
Применяют валериану в медицинских целях для снятия спазмов и как успокоительное лекарственное средство. В этих целях используют стебли растения и его корневище.
Валериана или Кошачья трава — многолетнее травянистое растение, которое относится к роду Валериана. Его высота может достигать от 1,2 до 1,8 м. О положительном влиянии валерианы лекарственной было известно еще в Древней Греции.
Для чего нужна валериана
Большинство современных людей живут в состоянии хронического стресса и повышенного психоэмоционального напряжения. Это вызывает депрессию, тревожные расстройства, инсомнию, то есть нарушения сна. Поэтому многие ищут действенное средство, которое поможет справиться с данными проблемами.
Валериана обладает седативным эффектом. Природный растительный компонент рекомендуют принимать при следующих заболеваниях:
- бессонница;
- тахикардия;
- стресс;
- эпилепсия;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- повышенное давление;
- печеночные и почечные колики;
- болезни желчных путей;
- болезни щитовидной железы;
- нейродермия;
- головные боли.
Данный список подтверждает пользу приема валерианы (если решили покупать советуем обратить внимание на добавки с валерианой в нашем магазине https://dobavki.ua/valeriana/). Ее можно употреблять не только взрослым, но и детям.
Тем, кто хочет похудеть, можно смело использовать валериану. Она способствует снижению аппетита, притупляет голод, успокаивает.
Состав природного успокоительного
Многих из нас интересует, из каких полезных веществ состоит валериана. Наиболее ценным является эфирное масло, в котором есть изовалериановая кислота, эфиры спирта борнеола.
В корнях растения содержатся яблочная, уксусная, муравьиная, масляная кислота. Также полисахариды, сапонины, витамины, дубильные и смолистые вещества. А еще терпеноиды, гликозид валерид, алкалоид актинидин.
Валериану обогащают макро- и микроэлементы. К примеру, селен, железо. Словом, совокупность всех веществ обуславливают лечебные свойства уникального растения.
Как пить валериану?
Если хотите добиться эффекта, нужно следовать показаниям к применению препарата. Эксперты считают, что пить валериану надо осторожно. Если нарушить данное правило, то возможно получить передозировку. К тому же, бесконтрольное и постоянное использования валерьянки вызывает привыкание.
Принимать валериану специалисты рекомендуют только с двенадцатилетнего возраста. Считается, что раньше этого делать не стоит. Ведь у детей не стабилизированы функции организма. Иммунная система еще не окрепла. Ребенку разрешается принимать ванну с целебной валерианой. Особенно при раздражениях на коже. Однако, не смотря на достижение необходимого возраста, желательно проконсультироваться с врачами относительно приема валерианы.
Перед тем, как пить валериану, следует изучить инструкцию. В целом суточная доза составляет 3 г на человека.
Кому противопоказано принимать валериану
Препараты валерианы противопоказаны людям, у которых есть повышенная к ним чувствительность. Седативное средство нельзя принимать при гипертонии и хроническом энтероколите. Строго учитывать дозировку следует женщинам в период беременности и кормления грудью. С осторожностью нужно относиться к валериане пожилым, а также тем, кто перенес инсульт либо инфаркт.
Кроме того, валериана может вызывать сонливость, подавленность, снижение работоспособности. Если употреблять данный препарат на протяжении длительного времени, могут появиться запоры, головокружение, рвота. Иногда бывают аллергические реакции.
Если вы заглянете на dobavki.ua, можно еще больше узнать о валериане. Полезная информация понадобится для того, чтобы определиться с приобретением успокоительного средства. Эффективные препараты помогут избавиться от различных болезней, а также их симптомов.
«В этот день я узнала, что мой ребенок болен на всю жизнь»
Хочешь — не хочешь, осознание придет. Это сложно, когда на всю жизнь… Тем не менее у меня есть друзья. Сейчас я спросила у одного друга: «Твое отношение ко мне изменилось, когда ты узнал, что у меня диабет?». И ответ был: «Нет, конечно, главное, что ты человек. А недостатки и проблемы есть у каждого, и еще более сложные».
И я понимаю, что мои друзья — лучшие, что диабет не влияет ни на что! Именно эти слова, это отношение ко мне, дают мне силы.
Подросткам, которые тоже с этим столкнулись, могу сказать: Хей, во-первых, напиши мне, обязательно, я люблю новые знакомства, и если у тебя диабет — буду рада пообщаться. Я хочу сказать, чтобы они не переживали и поддерживали родителей, чтобы не думали, что у них не будет детства и юности. Поверьте, будет всё! Закаты, рассветы, друзья, любовь всей жизни, поездки, победы, падения. Если тебе сейчас говорят отказаться от любимого дела — даже не думай этого делать. Мне предлагали забросить музыку и сейчас я рада, что этого не сделала. Не стесняйся колоть инсулин в кафе или перед друзьями, ведь это НОРМАЛЬНО! Я люблю и верю в тебя.
В настоящее время вылечить сахарный диабет нельзя. Люди летают в космос, изобретают вакцины от различных вирусов, но как вылечить диабет, еще неизвестно. Мой папа всегда говорит, что приседания помогут, и это так! 60-100 приседаний — и хороший сахар тебе гарантирован. То же могу сказать про бассейн. Я занималась, даже получалось, но времени не хватало, забросила. Прогулки пешком. Я всегда, когда мы гуляем, никому не даю сидеть. Ходить, но не сидеть.
Я смогла принять себя. Не полностью, но смогла. Лишний вес — я знаю, что я полная, но это инсулин делает своё дело. Я занимаюсь каждый день, но некая полнота всегда будет, хах.
Первые годы, знаете, я боялась всего: «Ой, мне это нельзя», «Ой, бегать не буду», но это прошло. Когда на физру ходила, бегала на время, даже плохо было, и бегала за мальчишками, и смеялась со всеми. Сейчас я могу сказать, что не чувствую себя ограниченной. Многие даже и не знают, что у меня диабет.
У меня есть друзья, которые принимают меня такой, какая я есть. А можно я напишу, что я кому-то нравлюсь?))) Так что я поняла одно: хочешь, чтобы тебя всегда жалели? — будут жалеть. Хочешь наслаждаться жизнью? Тогда бегом собирать рюкзак, встречать рассветы и общаться с друзьями.
Мне будет 16, и я хочу сказать, что я научилась ценить своё время и здоровье. Я могу написать «извините, я не приду, пока не поем» или «у меня был высокий сахар, я не смогу быть на мероприятии». Я надеюсь, что кому-то мои слова помогут. Мне 16, и я говорю, я кричу:
«Я диабетик!!! Это прекрасно, посмотрите, хватит думать, что мы ограничены!». Жизнь продолжается!
Бром: забытое лекарство
Успокоительное средство, использовавшееся почти полтора века, – нейротоксичный яд, постоянный герой новостей о техногенных катастрофах, а также источник одного из самых живучих околомедицинских мифов. Познакомимся поближе с этим веществом.
Из пены морской
Права на открытие этого химического элемента принадлежат Монпелье. Неподалеку от этого французского города, на побережье Средиземного моря, находились солевые прииски. Добыча велась нехитрым способом: морскую воду заливали в неглубокие бассейны, оставляли на солнце и через некоторое время вычерпывали выкристаллизовавшуюся соль. А оставшийся раствор выливали обратно в море.
Ассистент кафедры естественных наук местного университета Антуан Жером Балар изучал воду из бассейнов – ее состав был его первой самостоятельной исследовательской темой. Подойдя к работе со всей серьезностью, молодой человек испробовал все имевшиеся у него реагенты. Особенно интересным оказался результат пропускания газообразного хлора: раствор стал красно-бурым. Что вызвало изменение цвета, было непонятно, и Балар продолжил опыты. И после ряда неудачных попыток смог с помощью пиролюизита (оксида марганца (II)) и серной кислоты получить зловонную и тяжелую красно-бурую жидкость, которая не подходила ни под одно известное описание.
Сообщение о неожиданной находке поступило в Парижскую академию наук в 1825 году. Комиссия в составе 3 выдающихся французских химиков – Луи Воклена, Луи Тенара и Жозефа Гей-Люссака – подтвердила, что никому не известный 23-летний исследователь действительно совершил выдающееся открытие.
Новый элемент решили назвать по аналогии с его ближайшими родственниками хлором и йодом. В качестве имен для них использовались греческие слова, обозначавшие одно из свойств: хлор – от χλωρός, «зелёный», а йод — ἰώδης, «фиалковый». Поскольку пахло открытие Балара довольно неприятно, выбор остановили на βρῶμος – «вонь», «зловоние».
Повышенным содержанием соединений брома объясняются целебные свойства воды Мертвого моря и подземных источников
Всех излечит, исцелит…
Уже через 10 лет после открытия бром пришел в медицину. У растворов бромидов натрия и калия обнаружились легкие седативные свойства. Намного позже ученик Павлова П.М. Никифоровский,уточнил механизм действия брома, показав, что он не уменьшает возбуждение в коре головного мозга, а усиливает торможение.
В различных модификациях препараты с бромом применялись вплоть до конца XX века, а эфиры бромизовалериановой кислоты до сих пор можно найти в домашних аптечках россиян. Трибромфенолят висмута, более известный как ксероформ, показал себя как неплохой антисептик и даже входил в состав знаменитой мази Вишневского. Можно вспомнить еще брометон, бромалин, бромурал и бромтетрациклин. Почему все они со временем вышли из употребления?
Жертвы успокоительных
Дело в том, что бром токсичен. При длительном приеме его солей внутрь развивается состояние, именуемое бромизмом. По данным некоторых недавних исследований, в XIX–XX веках от 5 до 10% стационарной психиатрической патологии приходилось именно на пролеченных бромсодержащими препаратами, а также на тех, кто применял их в целях самолечения.
Симптомы бромизма связаны со снижением способности мембран нейронов реагировать на проходящие по ним импульсы. Если учесть, что период полувыведения бромидов составляет 9–12 дней, накопить опасную дозу не такая уж сложная задача. Тем более что эти препараты назначались в дозировке 3–5 г в сутки нередко длительными курсами. По современным представлениям для развития токсического эффекта достаточно 0,–1 г в сутки в течение нескольких недель (срок варьируется в зависимости от индивидуальной чувствительности).
В начале Первой мировой войны французские войска применяли против немцев этилбромацетат в качестве слезоточивого газа. Позже это позволило германской пропаганде заявлять о том, что страны Антанты первыми применили химическое оружие
Спектр возможных неприятностей – от сомноленции до полноценного делирия. Возможны нарушения речи, частичная утрата рефлексов, например глотательного, тремор, атаксия. Раздражающее действие на слизистые оболочки приводит к поносу и бронхиту.
Характерная для отравления бромом сыпь – бромодерма – представляет собой темно-красные узелки с уплотненным основанием и красным венчиком вокруг узелка. Они появляются на лице, затылке, спине и груди, иногда сливаясь в большие бляшки, покрытые коркой. Если ее удалить, обнаруживается мокнущая поверхность с обильным отделением. Бромодерма часто наблюдалась у грудных детей, матери которых принимали бромиды в качестве успокоительных.
После прекращения приема лекарств симптомы постепенно проходили в течение нескольких недель. И хотя летальных исходов официально зарегистрировано не было, в связи с большим количеством сообщений о нежелательных реакциях в 1975 году Администрация по продуктам и лекарствам США запретила использование препаратов брома в клинической практике. В СССР и России прямого запрета не было, однако со временем произошло естественное вытеснение бромидов более эффективными и безопасными ЛС.
Желтый туман
Бром широко используется в химической промышленности, так что аварии, связанные с его разливом, не редкость. Последний широко известный случай произошел в 2011 году в Челябинской области, когда пострадали несколько десятков человек. Желтое облако, накрывшее окрестности железнодорожной станции, где произошло ЧП, показывали по всем телеканалам.
Бромированные растительные масла используются в производстве газированных напитков
Разлитый чистый бром действует как удушающее отравляющее вещество. До более летучего и ядовитого хлора ему далеко, но головокружение, слюно- и слезотечение, кашель и приступы удушья он вызывает при самых незначительных концентрациях в воздухе – от 0,001%. Возможен и летальный исход, правда, для этого нужно очень долго оставаться в эпицентре разлива.
Поскольку бром все-таки жидкость, хотя и быстро образующая пары, спастись от него можно, просто выбравшись на возвышение. Надев противогаз, а еще лучше костюм химзащиты (ОЗК), можно чувствовать себя в полной безопасности. А вот медицинские маски и противопылевые респираторы в данном случае совершенно бесполезны.
Жидкий бром, попавший на кожу, нужно смыть большим количеством воды. Если под рукой есть сода – добавить ее в воду и использовать этот раствор. Отравление бромом успешно лечится введением в организм большого количества хлоридов – например, физраствора. Летальных исходов почти всегда удается избежать. Равно как и долговременных последствий – бромизм у пострадавших не развивается.
Солдатский чай
Естественно, не обойтись в рассказе о броме без разоблачения мифа о том, что это вещество якобы добавляют в чай солдатам, чтобы они меньше думали о прекрасном поле. Как военный врач, работавший в войсковом звене, ответственно заявляю: ничего подобного в армии нет и никогда не было.
Во-первых, подобные манипуляции определенно должны быть обязанностью медицинской службы. Соответственно имелись бы инструкция, приказ или другие руководящие документы, регулирующие планирование, учет препарата, его хранение на складах и так далее. А ведь бромида понадобилось бы немало – на часть в 2500 человек примерно 25 кг в год. Никакой подобной отчетности и документации не существует.
Во-вторых, судя по количеству ЗППП среди солдат, проходивших через мой медпункт, с либидо у них было все в порядке. В-третьих, не надо забывать о бромизме. Передозировка бромидами при регулярном употреблении очень вероятна. А если учесть, что речь идет о людях, которым выдают оружие, последствия могут быть самыми печальными.
Наконец, в армии есть куда более действенные способы немедикаментозного «укрощения плоти»: интенсивные физические нагрузки довольно ощутимо снижают сексуальную напряженность. И мысль у солдата под вечер только одна – добраться до подушки.
В 2003 году New England Journal of Medicine опубликовал описание случая развития бромодермы у 63-летнего любителя газировки, выпивавшего до 8 литров напитка в день
Но ведь что-то же сыплют! Многие видели, как медик (фельдшер, санинструктор, иногда и лично начмед), подкравшись к чану с компотом, сдабривал его каким-то белым порошком, да еще и в поистине промышленных количествах! Без паники: это обычный витамин С. Медслужба исправно получает десятки килограммов аскорбинки для витаминизации третьего блюда, и это мероприятие детально оговорено массой документов, указывающих, что, куда и сколько сыпать. Ну и напоследок: бромиды дают соленый вкус, так что добавить их незаметно куда-либо просто невозможно. Соленого чая с компотом не бывает даже в армии.
Алексей Водовозов
Журнал «Российские аптеки» №20, 2012
Вам могут понравиться другие статьи:
Подробности
Дефицитная профессия
Недостаток квалифицированных сотрудников – постоянная проблема для большинства аптечных сетей. Решить ее в одночасье невозможно: необходим целый комплекс мероприятий, направленных на …
Подробнее
Подробности
Витаминные согревающие напитки
Зимой хочется совместить приятное с полезным: выпить не просто нечто вкусное и теплое, но и добавляющее сил в противостоянии всем простудам сразу. Фруктово-ягодные настои и отвары подходят для этог…
Подробнее
Подробности
Подарок с пользой
Всегда приятно получать подарки, пусть даже совсем небольшие, а когда они еще и приносят пользу – приятно вдвойне! Предложите покупателям косметические новинки или универсальные средства, которые с…
Подробнее
Подробности
В погоне за северным сиянием
Пандемия продолжает рушить планы, но на Новый год хочется сказки. Хотя бы на несколько дней. Ну и что же более сказочного можно найти, чем северное сияние. В нашей стране есть как минимум пять мест…
Подробнее
Подробности
Комплексный подход
Особые формулы и запатентованные комплексы в составе косметических средств – тема, способная привлечь внимание покупателей. Не пожалейте времени, познакомьтесь с ними сами и расскажит…
Подробнее
Подробности
2020-й, давай, до свиданья!
Кажется, что этот безумный год все начали провожать еще осенью. «Уходи уже!» – лейтмотив множества публикаций в социальных сетях, мемов и демотиваторов.
Подробнее
Arpimed
Что необходимо знать перед применением Рисперидона
Если у Вас есть сомнения, в том, что у Вас имеется какое-либо из указанных состояний, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем использовать Рисперидон.
Особые указания и меры предосторожности
Проконсультируйтесь с Вашим врачом:
- если у Вас есть проблемы с сердцем. Они включают нарушения сердечного ритма, или склонность к низкому артериальному давлению или если Вы используете лекарственные препараты для снижения артериального давления. Рисперидон может вызвать понижение кровяного давления. Требуется корректировка дозы,
- если у Вас присутствуют факторы риска, предрасполагающие к развитию инсульта, такие как высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые нарушения, патологические изменения в мозговых сосудах,
- если Вы когда-либо испытывали непроизвольные движения языка, рта и лица,
- если у Вас когда-либо было патологичное состояние, симптомы которых включают высокую температуру, ригидность мышц, потливость или нарушение сознания (также известное, как злокачественный нейролептический синдром),
- если у Вас болезнь Паркинсона или деменция,
- если у Вас наблюдался пониженный уровень лейкоцитов в крови в прошлом (лекарственного или иного генеза),
- если у Вас диабет,
- если у Вас эпилепсия,
- если Вы мужчина и у Вас когда-нибудь была длительная или болезненная эрекция,
- если у Вас есть проблемы с контролем температуры тела или наблюдается перегрев,
- если у Вас есть проблемы с почками,
- если у Вас проблемы с печенью,
- если у Вас есть аномально высокий уровень гормона пролактина в крови или подозревается наличие пролактин-зависимой опухоли,
- если Вы или другой член вашей семьи имеет в анамнезе случаи тромбообразования, так как нейролептики предрасполагают к образованию тромбов.
Если у Вас есть сомнения, если что- либо из вышеуказанного относится к Вам, поговорите с Вашим врачом или фармацевтом перед использованием Рисперидона.
Учитывая, что при применении Рисперидона наблюдались очень редкие случаи развития выраженной лейкоцитопении, лечащему врачу следует периодически контролировать уровень лейкоцитов в крови.
Рисперидон может привести к увеличению веса. Значительное увеличение веса может отрицательно повлиять на Ваше здоровье. Лечащий врач должен регулярно измерять массу Вашего тела.
Как развитие сахарного диабета, так и обострение уже существовавшего сахарного диабета были отмечены у больных с сахарным диабетом, принимавших Рисперидон, Вашему лечащему врачу необходимо следить за наличием возникновения симптомов повышенного содержания сахара в крови. У пациентов, больных сахарным диабетом, уровень глюкозы в крови следует регулярно контролировать.
Во время операции на глазах возможно помутнение хрусталика (катаракта), зрачок (черный кружок в центре вашего глаза) может не увеличиваться в размере при необходимости. Кроме того, радужная оболочка (цветная часть глаза) может стать излишне гибкой во время операции, что может привести к повреждению глаза. Если Вы планируете операцию на глазах, необходимо обязательно сообщить врачу, что Вы принимаете Рисперидон.
Пожилые люди с деменцией
У пожилых пациентов с деменцией, существует повышенный риск инсульта. Вы не должны принимать Рисперидон, если у Вас присутствует деменция, вследствие инсульта.
Во время лечения рисперидоном следует часто посещать врача.
Терапевтические мероприятия нужно начинать сразу же, если Вы или Ваш опекун заметили внезапное изменение психического состояния или внезапную слабость, или онемение лица, рук или ног, особенно на одной стороне, или невнятную речь, даже в течении короткого периода времени. Они могут быть признаками инсульта.
Дети и подростки
Перед тем как начать лечение расстройства поведения другие причины развития агрессивного поведения должны быть исключены.
Если во время лечения рисперидоном наблюдается усталость, изменения времени приема могут устранить возникшие трудности в концентрации внимания.
Перед началом лечения, необходимо измерить Ваш вес или вес Вашего ребенка, что необходимо делать регулярно во время лечения.
Небольшое и незавершенное исследование показало, что наблюдается увеличение роста детей, принимавших рисперидон, но является ли это результатом действия препарата или произошло по какой-то другой причине не известно.
Другие лекарственные препараты и Рисперидон
Проинформируйте своего врача или фармацевта, если Вы принимаете, недавно принимали или должны принимать любые другие препараты.
Особенно важно проконсультироваться с Вашим врачом или фармацевтом, если Вы принимаете:
- препараты, влияющие на деятельность вашего мозга, например, успокоительные (бензодиазепины) или некоторые лекарственные средства для лечения боли (опиаты), препараты для лечения аллергии (антигистаминные препараты), так как рисперидон может усилить их седативный эффект,
- препараты, которые могут повлиять на электрическую активность вашего сердца, такие как лекарства от малярии, противоаритмические препараты, антигистаминные препараты, антидепрессанты или другие лекарства для лечения психических расстройств,
- препараты, вызывающие медленное сердцебиение,
- препараты, которые вызывают снижение уровня калия в крови (например, некоторые диуретики),
- препараты для лечения повышенного кровяного давления. Рисперидон может понизить кровяное давление,
- препараты для лечения болезни Паркинсона (например, леводопа),
- диуретики, применяемые для лечения сердечных проблем или при отеках разных частей тела, вследствие накопления в них избыточной жидкости (например, фуросемид или хлортиазид). Рисперидон в качестве монотерапии или с фуросемидом, могут повысить риск развития инсульта или смерти у пожилых людей с деменцией.
Следующие препараты могут ослабить эффект Рисперидона
- рифампицин (лекарство для лечения некоторых инфекций),
- карбамазепин, фенитоин (лекарственные средства для лечения эпилепсии),
- фенобарбитал.
Если Вы начинаете или прекращаете принимать такие препараты, Вам может понадобиться корректировка дозы рисперидона.
Следующие препараты могут усиливать эффект Рисперидона:
- хинидин (используется для лечения некоторых видов сердечных заболеваний),
- антидепрессанты, такие как пароксетин, флуоксетин, трициклические антидепрессанты,
- бета-блокаторы (используемые для лечения повышенного артериального давления),
- фенотиазины (например, препараты, используемые для лечения психоза или в качестве седативных),
- циметидин, ранитидин (блокаторы повышенной кислотности желудка),
- итраконазол и кетоконазол (лекарственные средства для лечения грибковых инфекций),
- некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения ВИЧ/СПИД, такие как Ритонавир,
- верапамил, лекарство, используемое для лечения повышенного артериального давления и/или нарушений сердечного ритма,
- сертралин и флувоксамин, препараты, используемые для лечения депрессии и других психических расстройств.
Если Вы начинаете или прекращаете принимать такие препараты, Вам может понадобиться корректировка дозы рисперидона.
Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом перед применением.
Прием Рисперидона с пищей, напитками и алкоголем
Рисперидон можно принимать независимо от приема пищи. Вам следует избегать употребления алкоголя при приеме Рисперидона.
Беременность и кормление грудью
- Если Вы беременны или, думаете, что можете быть беременны или при планировании беременности, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом перед тем, как принимать Рисперидон.
- Следующие симптомы могут наблюдаться у новорожденных, матери, которых использовали Рисперидон в последние триместре (последние три месяца беременности): дрожь, ригидность мышц и/или слабость, сонливость, возбуждение, проблемы с дыханием, трудности в кормлении. Если у ребенка развивается любой из этих симптомов необходимо обратиться к врачу.
- Рисперидон может увеличить уровень гормона под названием «пролактин», что может повлиять на рождаемость (см. побочныe эффекты).
Влияние на способность управления автомобилем и пользования механизмами
Головокружение, усталость, и проблемы со зрением могут возникать во время лечения Рисперидоном. В этом случае нужно прекратить вождение или работу с любыми механизмами и сообщить об этом своему врачу.
Важная информация об ингредиентах, входящих в состав Рисперидона
Рисперидон, таблетки, покрытые оболочкой содержат лактозу.
Если врач сказал Вам, что у Вас имеется непереносимость к некоторым видам сахаров, то посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать прием Рисперидона.
Как принимать Рисперидон
Рисперидон следует принимать в точности так, как предписано врачом.
Если у Вас есть какие либо сомнения по поводу приема препарата, то Вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или фармацевтом перед применением Рисперидона.
Рекомендуемые дозы
Лечение шизофрении
Взрослые
- Начальная доза обычно составляет 2 мг в сутки, на второй день дозу можно увеличить до 4 мг в сутки
- Дозировку можно индивидуально корректировать врачом, в зависимости от наблюдаемого эффекта
- Для большинства пациентов оптимальной дозой является 4-6мг в сутки
- Общая суточная доза может быть разделена на одну или две дозы в сутки. Ваш лечащий врач может подобрать оптимальную для Вас дозу.
Пациенты у пожилого возраста
- Начальная доза обычно составляет 0,5 мг два раза в сутки
- Дозировку можно постепенно увеличить лечащим врачом от 1 мг до 2 мг два раза в сутки
- Оптимальную дозу Вам может подобрать лечащий врач
Для лечения маний
Взрослые
- Начальная доза обычно составляет 2 мг один раз в сутки
- Дозировку можно постепенно корректировать врачом, в зависимости от наблюдаемого эффекта
- Для большинства пациентов оптимальной дозой является 1-6мг в сутки
Пациенты у пожилого возраста
- Ваша начальная доза обычно составляет 0,5 мг два раза в сутки
- При необходимости доза может быть повышена до 1-2мг два раза в сутки, в зависимости от наблюдаемого эффекта
Лечение приступов агрессии у больных с болезнью Альцгеймера
Взрослые (включая пожилых людей)
- Начальная доза обычно составляет 0,25 мг два раза в сутки
- Дозировку может постепенно корректировать врач, в зависимости от наблюдаемого эффекта
- Для большинства пациентов оптимальной дозой является 0,5 мг два раза в сутки. Некоторые пациенты могут нуждаться в дозе 1 мг два раза в сутки
- Продолжительность лечения у больных с болезнью Альцгеймера должна быть не более 6 недель.
Применение у детей и подростков
Детям и подросткам до 18 лет не разрешается применять Рисперидон для лечения шизофрении и мании
Лечение расстройства поведения
Дозировка зависит от веса Вашего ребенка
Для детей, весом менее 50 кг:
- начальная доза обычно составляет 0,25 мг один раз в сутки
- при необходимости доза может быть увеличена постепенно через день на 0,25мг в сутки
- обычная поддерживающая доза составляет 0,25 мг до 0,75 мг один раз в сутки
Для детей весом 50 кг или более:
- начальная доза обычно составляет 0.5мг один раз в сутки
- при необходимости эта доза может быть повышена на 0,5мг в сутки, не чаще чем через день
- обычная поддерживающая доза составляет 0,5 мг до 1,5 мг один раз в сутки.
Продолжительность лечения у больных с расстройством поведения должна быть не более 6 недель.
Не разрешается использовать Рисперидон детям младше 5 лет для лечения расстройства поведения
Пациенты с проблемами почек и печени
Вне зависимости от заболевания, подлежащего лечению, все начальные и последующие дозы рисперидона следует уменьшить вдвое. Увеличение дозы должна быть постепенным у этих пациентов. Рисперидон следует применять с осторожностью у данной группы пациентов.
Способ применения
Для приема внутрь
Вы должны проглотить таблетку, запивая водой.
Если Вы применили больше Рисперидона, чем Вам рекомендовано
- Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, и обязательно возьмите упаковку с собой.
- В случае передозировки Вы можете почувствовать сонливость или усталость, или неправильные движения тела, трудности при стоянии и ходьбе, головокружение из-за низкого артериального давления, или нарушения сердечного ритма, или судороги.
Если Вы забыли принять Рисперидон
- Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, применяйте ее как только вспомните. Однако если уже время для применения следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте прием в обычном режиме. Если Вы пропустили два или более доз, сообщите об этом своему врачу.
- Не принимайте двойную дозу, чтобы возместить пропущенный прием.
Если Вы прекращаете прием Рисперидона
Не следует прекращать прием препарата Рисперидон самостоятельно, Вы должны посоветоваться со своим лечащим врачом, прежде чем прекратить использование этого препарата, так как возможен рецидив. Если Ваш врач решает прекратить прием лекарства, дозировку возможно следует постепенно уменьшить в течение нескольких дней.
Если у Вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы по применению препарата следует обратиться к лечащему врачу или фармацевту.
снотворных, часто назначаемых детям
1 августа 2007 г. — Согласно новому исследованию, детям с проблемами сна, вероятно, будут прописаны снотворные или другие лекарства, одобренные только для взрослых.
Когда исследователи из Университета штата Огайо и Университета Миссури оценили 18,6 миллиона посещений детского врача по поводу проблем со сном, они обнаружили, что 81% посещений включали рецепт на лекарство. Исследование опубликовано в выпуске журнала Sleep от 1 августа.
«Полученные данные вызывают беспокойство из-за большого числа пострадавших пациентов», — говорит исследователь Милап С. Нахата, PharmD. Нахата — профессор и председатель отделения фармацевтического колледжа штата Огайо и профессор педиатрии и внутренней медицины Медицинского колледжа. «Мы склонны сразу же прыгать на лекарства».
Хотя он и другие эксперты по сну согласны с тем, что лекарства иногда могут помочь детям с проблемами сна, они предполагают, что лекарства лучше всего использовать в сочетании с другими подходами, такими как поведенческая терапия.Нахата говорит WebMD, что необходимы исследования лекарств для детей.
Шаблоны рецептов для детей с проблемами сна
Для исследования Нахата и его коллеги оценили информацию из большой базы данных Национального амбулаторного медицинского обследования с 1993 по 2004 год, чтобы выяснить, что врачи прописывали или рекомендовали при обращении маленьких пациентов. в для помощи с проблемами сна.
Дети в возрасте 17 лет и младше, у всех были проблемы со сном, такие как бессонница.Большинство посещений приходилось на детей в возрасте от 6 до 12 лет. Пациентов наблюдали педиатры, психиатры, семейные врачи и другие.
Среди прописанных лекарств были снотворные, такие как Амбиен и Соната, а также другие лекарства, которые иногда назначают для лечения проблем со сном, такие как антигистаминный препарат Атаракс, антидепрессант Дезирел и лекарство от высокого кровяного давления Катапрес.
Антигистаминные препараты чаще всего прописывались при проблемах со сном у детей, они давались в 33% посещений, за ними следовали препараты артериального давления (26%), бензодиазепины, такие как снотворное Ресторил (15%), антидепрессанты (6%) и небензодиазепиновые препараты, такие как снотворное Амбиен и Соната (1%).
Врачи, прописывающие лекарства, не одобренные для использования у детей, делали это «не по назначению», что является обычной юридической практикой.
Продолжение
Нахата говорит, что его команда провела исследование, потому что до сих пор не проводилось большого исследования по этой теме. Результаты его удивили, говорит он WebMD.
«Я думал, что одна треть [посещений будет связана с лекарствами, отпускаемыми по рецепту]», — говорит он. По его словам, за рамками исследования стояло вопрос о том, были ли назначенные лекарства подходящими для данного состояния и как долго дети их использовали.
Альтернативные методы лечения детей с нарушениями сна
Команда Нахаты также изучила, как часто рекомендуются другие подходы для детей с нарушениями сна. Они обнаружили, что консультирование по диете и питанию рекомендовалось 7% детей, а 22% была назначена поведенческая терапия, такая как психотерапия и управление стрессом, чтобы облегчить проблемы со сном.
19% детей были рекомендованы как поведенческая терапия, так и медикаменты.
Хотя проблемы со сном часто рассматриваются как проблема только взрослых, это не так.По словам Нахаты, в разное время жизни до 25% младенцев, детей и подростков имеют проблемы со сном.
Помимо бессонницы, нарушения сна у детей школьного возраста могут включать лунатизм, кошмары, разговоры во сне, беспокойный сон и отказ ложиться спать. Недостаток сна — также частая проблема подростков. Употребление слишком большого количества кофеина в газированных напитках может вызвать нарушение сна.
Второе мнение
Другой эксперт по сну говорит, что его не удивляет такой высокий уровень использования лекарств среди детей.Но «это вызывает беспокойство, 81% находит», — говорит Уильям Колер, доктор медицины, медицинский директор Флоридского института сна в Спринг-Хиллз и директор службы педиатрического сна в Университетской общественной больнице в Тампе. Флорида. Он знаком с результатами исследования, но не принимал участия в исследовании.
Как и Нахата, Колер призывает к изучению лекарств для детей.
Но лечение детей с проблемами сна имеет решающее значение, и, по его словам, чем раньше, тем лучше. «Ребенок, который плохо спит, плохо учится и плохо себя ведет», — говорит он.
Лекарства могут помочь, говорит Колер, если они прописаны надлежащим образом. Если необходимы лекарства, их лучше всего использовать до тех пор, пока не станет заметно улучшение, а затем ребенка следует отлучить от груди, говорит Колер. Лекарства нельзя использовать в одиночку; По его словам, также обычно рекомендуются поведенческая терапия и другие стратегии.
Что могут сделать родители
Правильный распорядок отхода ко сну и создание более удобной для сна спальни может помочь, говорит Колер.
Продолжение
Время отхода ко сну и пробуждения должно быть одинаковым изо дня в день, говорит Колер.«Вытащите телевизор из спальни, достаньте Nintendo».
«Откажитесь от кофеина после 14 или 15 часов, а в идеале сразу после обеда», — говорит Нахата.
Также важно знать, сколько сна нужно ребенку в разном возрасте. По словам Нахаты, младенцу нужно от 14 до 15 часов в день, детям в возрасте от 1 до 5 лет — от 12 до 14, детям от 6 до 12 — от 9 до 11, подросткам — от 9 до 9,25 часов.
Средства для перед сном для детей с СДВГ
Ты шепчешь: «Спи спокойно, дорогая», когда выключаешь свет.Вы закрываете дверь спальни и идете к своему креслу. И ваш ребенок крепко спит всю ночь, а на следующее утро просыпается отдохнувшим. Для многих из нас с детьми, страдающими СДВГ, этот сценарий — мечта, которая пока не сбылась.
Хороший ночной сон жизненно важен для настроения и работы мозга вашего ребенка. Исследования показывают, что недостаточный отдых может усугубить симптомы СДВГ, что приведет к потере эмоционального контроля. Это также может отрицательно сказаться на рабочей памяти — проблеме, от которой страдают многие наши дети.
Что делать? Попробуйте некоторые из этих лекарств от СДВГ, все из которых я успешно использовал со своими детьми, один из которых страдает СДВГ. Эти стратегии помогли мне — и им — пережить ночь.
Средства для сна для детей: как диета, вода и упражнения влияют на сон вашего ребенка
Избегайте еды и перекусов за два-три часа до сна. Пищеварение, особенно продуктов, содержащих кофеин или сахар, может не дать вашему ребенку уснуть. Если он настаивает на том, чтобы перекусить, дайте ему теплое молоко, соленый соус или немного индейки, в которой содержится естественное усыпляющее химическое вещество триптофан.
Ваш ребенок должен пить достаточно воды в течение дня, чтобы он не попросил стакан воды перед сном — и его последующий перерыв в ванной позже.
[Получите эту бесплатную загрузку: Решения для сна для детей с СДВГ]
Пусть ваш ребенок будет делать зарядку — бегать трусцой, прыгать через скакалку, кататься на велосипеде, гулять — утром или в течение дня. Физическая активность помогает нашему телу переходить между фазами сна. Кроме того, поскольку упражнения создают физическую нагрузку на тело, мозг увеличивает время, которое ребенок проводит в глубоком сне.
Как родители могут уменьшить количество отвлекающих факторов в ночное время?
Для ребенка, чувствительного к свету, даже лучик света от радиочасов может пробудить. Попробуйте следующее:
Выберите часы с циферблатом, который загорается только при нажатии кнопки — даже небольшой свет может мешать работе.
Поверните детскую кровать подальше от двери спальни, , чтобы ему не мешал свет, проникающий сквозь нее.
[Прочтите это: узрите магию последовательной рутины]
Уменьшите свет из окон , поставив плотные шторы.
Если эти подходы не работают, попробуйте маску для сна.
Используйте беруши или расслабляющую музыку , чтобы приглушить резкий шум, будь то болтовня телевизора, звонок телефона или лай собаки.
Как лучше всего создавать здоровые ритуалы перед сном и придерживаться их?
Вечерние ритуалы дают сигнал мозгу и телу замедлиться. Они также обеспечивают комфортную близость с опекунами, что позволяет испуганным детям погрузиться в объятия сна. Укажите, что ей придется закончить домашнее задание за час или больше до сна, чтобы «замедлить время» с вами.
Расскажите или прочитайте сказку на ночь маленькому ребенку. Разрешить детям старшего возраста читать в постели.
Убедитесь, что у вашего ребенка есть любимое одеяло или мягкая игрушка. Дети старшего возраста могут предпочесть обниматься на мягкой мягкой подушке.
Как моему ребенку следует одеваться для комфортного сна?
Оденьте холодные ноги. Холодные ноги не дают уснуть некоторым детям; носки могут отправить их в страну грез.
Удалите царапины с пижамы.
Не сочетайте фланелевую пижаму с фланелевыми простынями. Ткани могут слипаться и затруднять переворачивание в постели.
Берегите детей. Если в комнате тепло, влагоотводящая спортивная одежда или одежда для сна из хлопка могут предотвратить потоотделение и метание. Кондиционер или небольшой вентилятор охладят комнату, а жужжание лопастей вентилятора успокоит детский разум.
Какие процедуры расслабления перед сном успокаивают умы с СДВГ?
Растирание ступней расслабляет беспокойного ребенка. Попросите ребенка лечь на спину — если в комнате холодно, накройте его — и осторожно возьмитесь за его ступню одной рукой. Сожмите другую руку в кулак и слегка двигайте им вверх и вниз по ее подъему.
Пусть ваш ребенок сосредоточится на своем дыхании , визуализируя лифт, плавно поднимающийся и опускающийся с каждым вдохом и выдохом.
Придумайте подтверждающие фразы , которые она повторяет про себя, ожидая сна, например: «Я милый и способный».
Подумайте о молитве. Призовите ее доверить своих близких и свои заботы Богу, чтобы успокоить беспокойный ум.
[Получите эту бесплатную загрузку: упражнения для осознанной медитации для детей]
Сохранить
Обновлено 5 февраля 2021 г.
Предыдущая статья Следующая статья
седативных препаратов | Детская больница Питтсбург
Лекарства, используемые для седативного эффекта, различаются в зависимости от возраста, веса, уровня развития ребенка, истории болезни, физического осмотра и типа выполняемого теста.
Практикующая медсестра, помощник врача или терапевт осмотрит ребенка перед тестом и обсудит с родителями план седации, включая побочные эффекты, риски и варианты.
Лекарства, обычно используемые для седации
Хлоралгидрат
Хлоралгидрат — это лекарство, которое назначают детям внутрь для безболезненных процедур. Младенцы обычно засыпают в течение 20 минут. Однако до того, как ребенок заснет, может пройти от пяти до 45 минут.Если ребенок не спит в течение 30 минут, обычно назначают меньшую вторую дозу. После сна младенец обычно спит около часа. Это лекарство имеет неприятный вкус, и младенцы часто слюны и слюны при приеме лекарства. Ребенок может оставаться сонливым и раздражительным в течение всего дня.
Мидазолам
Мидазолам (торговая марка: Versed) — это лекарство, которое помогает облегчить беспокойство. Это лекарство — бензодиазепин, принадлежит к тому же семейству, что и валиум, и его можно вводить перорально или внутривенно.Мидазолам можно вводить отдельно, чтобы помочь ребенку расслабиться, или в сочетании с другими лекарствами, чтобы помочь ребенку уснуть во время теста или процедуры.
При введении внутрь и внутрь лекарство подействует примерно через 20 минут и только расслабит ребенка. Сам по себе это лекарство неэффективно для умеренного или глубокого седативного эффекта.
Пентобарбитал
Пентобарбитал (торговая марка: нембутал) — седативный препарат, обычно вводимый внутривенно. Дети обычно засыпают в течение нескольких минут после приема этого лекарства.Сначала назначают небольшие дозы. Дополнительные дозы можно вводить во время длительной процедуры.
Действие лекарства длится около 30 минут, но в остальное время у ребенка может быть сонливость.
Фентанил
Фентанил (торговая марка: Sublimaze) — это опиод, лекарство из того же семейства, что и морфин. Он используется в качестве дополнения к седативному эффекту и действует почти сразу при внутривенном введении. Это лекарство обычно назначают, чтобы помочь детям уснуть во время седации с помощью пентобарбитала.
Использованные дополнительные лекарства
5 лучших натуральных средств от сна для детей
Доктор Кори Берк — врач-натуропат и выпускник Национального университета естественной медицины. Она занимается комплексной первичной медицинской помощью для детей и взрослых, уделяя особое внимание натуропатической педиатрии, женскому здоровью и расстройствам пищеварения. Она считает, что здравоохранение должно быть совместным партнерством, и особенно любит работать с семьями для создания прочных основ здоровья на протяжении всей жизни.
Доктор Кори в настоящее время работает в клинике натуропатии Хиллсборо в Хиллсборо, штат Орегон, и в Love Acupuncture & Wellness Group в Клакамасе, штат Орегон. Узнайте больше на drcoriburke.com
Последние сообщения Кори Берк, Северная Дакота (посмотреть все)
Кажется ли идея о том, что ваш ребенок спит всю ночь, разочаровывающим сном? Большинство родителей борются со сном в какой-то момент жизни своего ребенка. К сожалению, бессонница распространена среди людей всех возрастов, и от нее страдают около 20% (т.е. 1 из 5) детей в возрасте от 5 до 12 лет.[i] До 50% детей будут испытывать проблемы со сном в детстве. [ii]
Сколько на самом деле нужно спать детям?
Качество и количество сна важны, потому что это основное время, когда организм отдыхает и восстанавливается. По данным Национального фонда сна, в течение 24 часов младенцы должны спать от 12 до 15 часов, малышам — от 11 до 14 часов, дошкольникам — от 10 до 13 часов, детям школьного возраста — от 9 до 11 часов, а подросткам — спать. спать не менее 8-9 часов каждую ночь.
Время, когда дети засыпают, может иметь большое значение для качества сна. Кажется, что дети от младенчества до школьного возраста лучше спят, когда засыпают с 19:00 до 20:00. С другой стороны, дети, которые ложатся спать после 21:00. часто требуется больше времени, чтобы засыпать, чаще просыпаться ночью и в конечном итоге спать меньше. [iii]
Негативное влияние недосыпания на здоровье
Поразительно 70% (то есть 7 из 10) детей не высыпаются по ночам, что может негативно сказаться на их поведении в дневное время и успеваемости в школе.[iv] Когда дети не высыпаются, они не обязательно ведут себя сонными, как взрослые. На самом деле, они часто становятся более возбужденными и раздражительными, когда переутомляются, что может затруднить им засыпание и сон. Недостаток сна также увеличивает риск ожирения и метаболического синдрома, которые, в свою очередь, являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. [V]
Поощрение режима здорового сна
Чтобы помочь вашему ребенку лучше выспаться ночью, необходимо необходимо для спокойного вечера и перед сном.Просмотр телевизора, использование компьютеров или планшетов перед сном может значительно затруднить засыпание. Это связано с тем, что синий свет, излучаемый электроникой, заставляет организм задерживать высвобождение мелатонина, гормона, вызывающего сонливость по ночам. [Vi] Вместо того, чтобы тратить время на электронику, вы можете принять ванну и прочитать сказки на ночь. ребенку расслабиться и приготовиться ко сну.
Прием пищи или напитков с сахаром и кофеином в вечернее время также может затруднить сон вашего ребенка.Сахар и кофеин оказывают стимулирующее действие на организм и могут привести к гиперактивности у детей. Если вашему ребенку нужен вечерний перекус, попробуйте что-нибудь, содержащее сложные углеводы, белки и полезные жиры. Вот несколько примеров, которые вы можете попробовать: морковь и хумус, цельнозерновые тосты или крекеры с арахисовым маслом или ломтики яблока с миндальным маслом. Такое сочетание питательных веществ помогает предотвратить подъемы и спады энергии и настроения, которые могут возникнуть из-за сладких и обработанных пищевых продуктов.
5 лучших естественных средств от сна для детей
Если изменения режима сна вашего ребенка недостаточно, чтобы помочь ему уснуть, вот пять моих любимых натуральных средств, которые могут помочь:
Ромашка
Ромашка ( Matricaria chamomilla , Matricaria recutita ) — моя любимая трава для детей.Исторически он использовался для лечения всего, от простуды, боли при прорезывании зубов, колик, несварения желудка, беспокойства, беспокойства и раздражительности. Это идеальная трава для капризных младенцев и детей, которые не могут успокоиться, чтобы заснуть. Ромашковый чай легко купить во многих продуктовых магазинах и магазинах натурального здоровья. Детям старше 12 месяцев можно добавить небольшое количество меда, чтобы чай стал еще вкуснее. Ромашка обычно считается очень безопасной, но поскольку она входит в состав семейства сложноцветных (т.е. daisy) нельзя давать людям, страдающим аллергией на другие растения этого семейства.
Магний
Магний является естественным минералом и важным питательным веществом. Магний успокаивает нервную систему и способствует спокойному сну. Хорошая дозировка для большинства детей в возрасте от 2 до 8 лет — 100 мг магния перед сном. Рекомендуемый верхний суточный предел для детей старшего возраста и взрослых составляет 350 мг. [Vii] Больше — не всегда лучше, и если вы потребляете слишком много магния, это может вызвать боль в животе, спазмы, диарею и низкое кровяное давление.
Тип магния в ваших добавках также может иметь большое значение! Добавки магния часто готовят, комбинируя магний с органическими и аминокислотами, чтобы сделать их более химически стабильными и улучшить усвоение. Тип органической кислоты, с которой смешивается магний, может влиять на действие добавки. Например, цитрат магния и оксид магния, как правило, обладают слабительным действием, которое вашему ребенку может понадобиться, а может и нет. Глицинат магния имеет наименьшее слабительное действие и может быть хорошим выбором для людей с чувствительной пищеварительной системой.Другие распространенные формы магния включают малат магния, аспартат магния и треонат магния.
Калифорнийский мак
Калифорнийский мак ( Eschscholzia californica) — очень нежное растение, успокаивающее нервную систему. Это полезно при беспокойстве, боли и бессоннице. Хотя калифорнийский мак относится к другим типам мака, он НЕ содержит опиума или опиатов и очень безопасен для детей старше 2 лет.Калифорнийский мак входит во множество успокаивающих травяных формул, в том числе в одну из моих любимых: Wise Woman Herbals Kalmerite Glycerite.
Лаванда
Просто запах лаванды (Lavandula angustifolia) расслабляет большинство людей и широко используется в ароматерапии, чтобы успокоить нервную систему и способствовать спокойному сну. Лавандовые средства для ванны можно использовать перед сном, или вы можете нанести несколько капель органического эфирного масла лаванды на наволочку вашего ребенка.Вы также можете вовлечь своего ребенка в веселый проект по изготовлению подушек мечты из лаванды.
При использовании эфирных масел не наносите их непосредственно на кожу, потому что они могут вызывать раздражение или даже химические ожоги. Будьте особенно осторожны при использовании эфирных масел для младенцев и детей, страдающих астмой. Для получения дополнительной информации о безопасном использовании эфирных масел для детей доктор Эрика Крамбек написала чудесно полезное руководство.
Регулярная физическая активность
Хорошо, на самом деле это не «лечение», но если ваш ребенок проводит много времени сидя на месте днем, он может плохо спать ночью.Нашему телу необходимы регулярные физические движения и упражнения, чтобы сжигать энергию, поэтому мы достаточно устали, чтобы спать по ночам. Хорошая цель — убедиться, что у вашего ребенка есть хотя бы 30 минут неструктурированного времени на свежем воздухе каждый день, чтобы бегать. Также может быть полезно вовлечь их в занятия спортом, гимнастикой, боевыми искусствами или другими программами групповых упражнений.
Хотя проблемы со сном очень распространены и часто относительно безвредны, если у вашего ребенка хроническая бессонница, это может быть связано с более серьезным заболеванием, и вам следует проконсультироваться со своим семейным врачом.Нарушения сна у детей и подростков могут быть признаком беспокойства, депрессии, СДВГ, заболевания щитовидной железы, апноэ во сне и даже астмы.
Ссылки:
[i] Calhoun SL, Fernandez-Mendoza J, Vgontzas AN, Liao D, Bixler EO. Распространенность симптомов бессонницы в общей выборке детей раннего и подросткового возраста: гендерные эффекты. Лекарство от сна . 2014 Янв; 15 (1): 91-5.
[ii] Картер К.А., Хэтэуэй, Северная Каролина, Леттьери С.Ф. Распространенные нарушения сна у детей. Американский семейный врач . http://www.aafp.org/afp/2014/0301/p368.html. Опубликовано 1 марта 2014 г. Проверено 28 февраля 2017 г.
[iii] Help Kids Sleep All Night. WebMD . http://www.webmd.com/children/features/help-kids-sleep-all-night#1. По состоянию на 28 февраля 2017 г.
[iv] Минделл Дж. Как мой ребенок может больше спать? Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/ask-the-expert/how-can-my-child-get-more-sleep. По состоянию на 28 февраля 2017 г.
[v] Li L, Zhang S, Huang Y, Chen K. Продолжительность сна и ожирение у детей: систематический обзор и метаанализ проспективных когортных исследований. Журнал педиатрии и детского здоровья . 2017 Январь.
[vi] Как синий свет влияет на детей и сон. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/sleep-topics/how-blue-light-affects-kids-sleep. По состоянию на 28 февраля 2017 г.
[vii] Magnesium. Институт Линуса Полинга. http: //lpi.oregonstate.эду / мик / минералы / магний. Опубликовано 3 января 2017 г. По состоянию на 28 февраля 2017 г.
Стратегии сна для детей | SleepFoundation.org
Хорошо известно, что полноценный сон важен для развития ребенка. Но для 15–25 процентов детей и подростков, которым трудно заснуть или не уснуть, полноценный отдых может показаться сложной задачей.
Беспомощные родители могут начать бояться сна, не зная, как помочь своему малышу заснуть и крепко заснуть.Снотворные, обычно применяемые при бессоннице у взрослых, детям не рекомендуются. Фармацевтические снотворные могут иметь значительный риск побочных эффектов у детей, поэтому их следует использовать только под тщательным руководством врача. Витамины и добавки могут быть отмечены для детей, но FDA не контролирует их так же, как лекарства, поэтому мы рекомендуем проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать их.
К счастью, определенные поведенческие изменения и приспособления к условиям сна помогут большинству детей с бессонницей.Мы собрали лучшие советы, которые помогают детям уснуть. Приведенные здесь рекомендации лучше всего подходят для детей младшего возраста до подросткового возраста. И у младенцев, и у подростков будут свои особые соображения.
Эти списки могут показаться длинными, но нет необходимости вводить их все сразу. Лучше сосредоточиться на том, чтобы попробовать несколько небольших изменений, дать им время поработать, а затем скорректировать свой подход в зависимости от реакции ребенка.
Имейте в виду, что потребности во сне каждого ребенка различаются в зависимости от возраста, генетики и культурных различий.Следовательно, не все подходы будут одинаково хорошо работать для всех детей, и здесь может быть элемент проб и ошибок. Однако со временем ваше терпение будет вознаграждено, поскольку ваш малыш научится быстро засыпать самостоятельно и продолжать крепко спать всю ночь.
Гигиена сна для детей
Гигиена сна — совокупность привычек и поведения, способствующих хорошему сну, — жизненно важна для детей. Многие проблемы со сном вызваны или усугубляются плохой гигиеной сна. Практикуя гигиену сна, помните, что последовательность является ключевым моментом.Стратегии сна требуют времени и повторения, чтобы быть эффективными.
- Создайте рутину : Люди — существа привычки. Последовательный распорядок отхода ко сну позволяет телу и разуму вашего ребенка знать, что пора успокоиться и подготовиться ко сну. Фактический распорядок дня может быть индивидуальным для вашего ребенка, но он должен длиться около 20 минут и состоять из трех-четырех тихих успокаивающих действий, таких как надевание пижамной одежды, чистка зубов, теплая ванна и чтение. Распорядок дня перед сном дает детям чувство близости и комфорта, что прямо противоположно неопределенности, связанной с бессонницей.
- Установите время отхода ко сну : Режим сна работает с естественными биологическими часами вашего ребенка, чтобы обеспечить регулярный сон. Время отхода ко сну наиболее полезно, когда оно регулярное, поэтому старайтесь спать по выходным так же, как и по вечерам в школе. Если вы измените время отхода ко сну в выходные, детям будет сложнее придерживаться своего обычного графика дня.
- Внедрить комендантский час для экранов : Повсеместное распространение экранов затрудняет выполнение этого правила, но оно того стоит.Мобильные устройства, телевизоры и планшеты излучают синий свет, который подавляет мелатонин — гормон, способствующий засыпанию. Дети могут быть особенно уязвимы к воздействию света от экранов. Экранное время также стимулирует мозг, из-за чего ему труднее уснуть. Электронные устройства не следует использовать в спальне и, в идеале, не использовать в течение часа перед сном. Рассмотрите возможность использования семейного медиаплана, созданного Американской академией педиатрии.
- Выполните упражнения : Доказано, что физическая активность помогает людям всех возрастов быстрее засыпать и дольше спать.Большинству детей требуется не менее одного часа упражнений в день. Просто избегайте активной деятельности в течение двух часов перед сном. В противном случае ваш ребенок может почувствовать себя возбужденным, и ему будет труднее заснуть.
- Избегайте пугающего или агрессивного содержания : Чувство страха или беспокойства — частая причина, по которой дети не могут спать. Поэтому неудивительно, что страшные или жестокие фильмы, телепередачи, видеоигры и даже вечерние книги связаны с нарушением сна у детей. Если вашему ребенку нравятся кровавые или жуткие вещи, оставьте их на дневное время.
- Nix Caffeine : Это и ежу понятно. Кофеин — это стимулятор, который может усложнить засыпание и снизить качество сна. В дополнение к обычным подозреваемым, таким как газировка, кофе и энергетические напитки, обратите внимание на более скрытые источники, такие как чай, кофе без кофеина (в котором все еще есть следы кофеина) и шоколад. Даже небольшое количество кофеина может оказать большое влияние на маленькое тело. Не позволяйте ребенку употреблять кофеин за шесть часов до сна или, лучше, избегайте его всего вместе.
- Не спи с домашним животным : Хотя малышам очень хочется прижаться к Фидо в постели, движения и шум домашних животных ночью могут разбудить их от спокойного сна. Попробуйте попросить пушистого члена семьи поспать несколько ночей вне спальни ребенка, чтобы узнать, поможет ли это. Чтобы облегчить переход, включите в распорядок дня перед сном пожелание спокойной ночи питомцам.
Создание сонной спальни
Оптимизация спальни вашего ребенка — неотъемлемая часть быстрого и беспрепятственного появления острого глаза.Людей, страдающих бессонницей, чаще отвлекает неудобная спальня, которая усложняет сон. Эти советы помогут вам создать идеальный сон для вашего малыша:
- Комнатная температура: Тело и мозг охлаждают, готовясь ко сну, и этому может помешать душная спальня. Чтобы этого избежать, старайтесь держать термостат около 65 градусов.
- Шум : Исследования показывают, что даже легкие звуковые помехи могут повлиять на качество сна, даже если спящий никогда не просыпается.Подумайте о шумоизоляционных шторах, чтобы снизить уровень уличного шума. Вы также можете использовать вентилятор или машину белого шума, чтобы заглушить непредсказуемые или отвлекающие звуки.
- Уровень освещенности: Начинайте приглушать свет в помещении перед сном и сохраняйте в спальне ребенка как можно темнее. Это способствует поддержанию здорового уровня мелатонина и поддерживает естественные биологические часы вашего ребенка. Если ваш ребенок боится темноты, подойдет небольшой ночник.
- Успокаивающие запахи: Успокаивающие ароматы, такие как лаванда, могут иметь легкое седативное действие.Вы можете попробовать использовать эфирные масла, комнатный диффузор или сушеный пакетик попурри, чтобы придать успокаивающий, сонный запах.
Преодоление беспокойства перед сном
К сожалению, тревожность в детстве неуклонно растет. Стресс, как известно, нарушает сон в любом возрасте, поэтому полезно все, что может уменьшить беспокойство перед сном. Помогите своему ребенку научиться решать свои проблемы с помощью этой тактики:
- Запишите в дневник : Призовите ребенка выбросить тревожные мысли из головы на бумагу.Им также может быть полезно написать о хорошем, что произошло за день. Сосредоточение внимания на позитиве поможет детям почувствовать себя в большей безопасности.
- Упражнения осознанности: Доказано, что упражнения на осознанность, такие как медитация, успокаивают нервную систему и снижают уровень гормонов стресса. Есть много медитаций для детей, которые родители и дети могут делать вместе. Они часто состоят из простых дыхательных техник, осознания тела или управляемых образов. Ищите идеи в книгах, кассетах и даже в приложениях для смартфонов.
- Создайте беспокойство Время: Обсуждать заботы — это нормально, но только не перед сном. Выделите определенное время в течение дня, чтобы ваши дети обсудили свои проблемы и способы их решения. Это избавит детей от необходимости думать о заботах перед сном.
Искусство проверки комнаты
Это нормально, что даже самые лучшие маленькие спящие просыпаются ото сна и просят родителей. Когда ребенок плачет по вам, заботиться о нем — это нормально. Однако вы должны делать это намеренно.Сейчас не время уступать требованиям, так как это может усилить стимуляцию и затруднить засыпание. Удовлетворение каждой просьбы вашего ребенка также может усилить бесполезный образ жизни, когда он полагается на помощь родителей в вопросах сна.
Вместо этого делайте проверки короткими и простыми. Смысл в том, чтобы убедить вашего ребенка в том, что он в безопасности и о нем заботятся, и в то же время укрепить его способность успокаиваться и спать самостоятельно. Некоторые родители могут даже подождать несколько секунд, прежде чем ответить на звонок, чтобы их ребенок мог заснуть самостоятельно.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно целесообразности проведения ночного осмотра вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.
Когда обращаться к доктору
Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы со сном, несмотря на все ваши усилия, возможно, пришло время проконсультироваться с педиатром. Хотя это случается редко, могут быть более серьезные причины детской бессонницы, такие как апноэ во сне у детей или синдром беспокойных ног.
Любая из этих причин является поводом для обращения к врачу:
- Значительная дневная сонливость
- Частый или сильный храп или другое нарушение дыхания во время сна
- Предполагаемое психологическое заболевание или нарушение развития
- Рассмотрение приема лекарств или добавок для улучшения сна
За пару недель до приема к врачу может помочь дневник сна.Это еженощная запись времени, когда ваш ребенок ложится спать, времени сна, продолжительности сна и активности. Дневник сна помогает определить закономерности и возможные проблемы, которые необходимо решить.
- Была ли эта статья полезной?
- Да Нет
Разве неправильно давать детям наркотики, чтобы они спали в полете?
Спросите любого путешественника, и он согласится: маленькие дети — худшие люди, с которыми можно летать. Даже если они стары и достаточно хорошо себя ведут, чтобы не кричать под венец, вы все равно рискуете, что они пнут стулом человека впереди и, как правило, не смогут усидеть на месте.
Однако, став матерью, я была шокирована, когда узнала, что некоторые родители считают совершенно нормальным давать своим младенцам и малышам лекарство, чтобы успокоить их перед полетом. Почему бы просто не дать им джин с тоником?
Быстрый чат с друзьями и поиск в Интернете (от BBC до Mumsnet) показали, что накачивание детей наркотиками в надежде, что они заснут, довольно распространено — иногда даже дома, особенно во время путешествий.
«Я давал Бену Кальполу последние два полета, — сказал друг, который регулярно ходит в Ирландию.«Я думаю, что делать это еженедельно проблематично, но иногда это нормально. Это не всегда вызывает у него сонливость, но он определенно более холоден ».
«Софи никогда не спала хорошо», — сказал мне другой. «Я лучше дам ей что-нибудь, чтобы немного помочь ей, чем терпеть приступ крика перед сотнями незнакомцев.
«Мне казалось, что они оценивают мои родительские навыки, и это испортит праздник».
Не то чтобы эти родители планируют использовать что-то сильное, ум.Обычные лекарства, такие как антигистаминные препараты или соответствующая возрасту доза кальпола на основе парацетамола. Оба из них регулярно используются родителями для младенцев и детей ясельного возраста, борющихся с целым рядом болей и болей по мере их роста — от прорезывания зубов до вирусов и лихорадки, которые они подхватывают от других детей в яслях или дошкольных учреждениях.
Почему так плохо принимали эти утвержденные лекарства для полетов, спросили они меня.
Итак, я решил разобраться.
Безопасно ли вводить наркотики маленьким детям, когда они на самом деле не проявляют симптомов?
Для начала, Calpol — не лучший вариант .
Сонливость не является известным побочным эффектом жидкого парацетамола. Поскольку это болеутоляющее, оно отлично справляется с болью при прорезывании зубов или лихорадкой у детей, а также помогает больным детям уснуть, заставляя их чувствовать себя комфортно и, следовательно, легче от них вздремнуть.
Антигистаминные препараты, напротив, обладают седативным или неседативным действием. Антигистаминный препарат для малышей старше одного года, продаваемый Boots, содержит хлорфенамин, обладающий седативным эффектом.
Детская линейка Бенадрила для детей от 2 до 6 лет, однако, содержит цетиризин, который не обладает снотворным действием.Некоторые специалисты утверждают, что от этого безопаснее для детей.
Есть вероятность, что лекарство от аллергии приведет к другому неожиданному результату.
«Антигистаминные препараты, такие как прометазин, которые доступны без рецепта и назначаются от аллергии или укачивания, в большинстве случаев вызывают сонливость у детей», — сказал доктор Сет Ранкин, бывший комиссар Национальной службы здравоохранения и основатель Лондона. Врачебная клиника.
«Однако, просто чтобы напомнить нам о нашей человеческой слабости, это иногда может иметь совершенно противоположный эффект, делая их бодрыми и гиперактивными — именно тогда, когда вам это действительно не нужно.”
Доктор Ричард Дауд, специалист по медицине путешествий, согласился.
«Я думаю, что попытка небольшой дозы лекарств антигистаминного типа иногда может быть разумной для ребенка, который находится в бедственном положении, который действительно не может приспособиться к долгому и неудобному перелету», — сказал он. «Но есть некоторые предостережения. Иногда они могут сделать плачущего малыша еще более беспокойным.
«Я никогда не забуду кошмарный опыт с моим собственным младенцем (без лечения), который кричал каждую секунду в пути в тесноте 5-часового полета и, наконец, заслужив аплодисменты наших попутчиков, когда перестал плакать при прикосновении… вниз.
«Я не думаю, что ничего, кроме общего наркоза — для его отца — могло бы помочь».
Доктор Рэнкин также задался вопросом, является ли мораль взрослым употреблять наркотики для детей в интересах других, и предложил попытаться вызвать сон более естественными способами.
«Медикаменты — не лучший вариант», — сказал он.
Результат! Спящий ребенок означает меньше грязных взглядов
Кредит:
Этот контент защищен авторскими правами. / Ваня Дудумова / EyeEm
«Вместо этого сделайте все возможное, чтобы спланировать спокойный и умиротворенный полет, и постарайтесь максимально смоделировать домашнюю среду для сна — пижаму, легкое одеяло, любимые игрушки перед сном, кормление или обеды, пустышку, угощения и отвлекающие факторы.”
Наркотиками детей неправильно
Я тоже считаю это аморальным. Я понимаю это чувство страха из-за того, что не могу успокоить вашего ребенка. Я испытал странную гордость, когда попутчики заметили мою дочь и сказали в конце полета: «О, я даже не подозревал, что в самолете был ребенок!»
Но я также слишком высоко ценю здоровье своих детей, чтобы принимать лекарства, по той единственной причине, чтобы не чувствовать себя неловко. Как нелепо британец! Возможно, мне следует больше беспокоиться о том, чтобы беспокоить других, но это не мой приоритет.
Чрезмерное употребление лекарств может происходить вокруг нас во взрослом мире, и мы регулярно читаем о последствиях; зачем начинать этот путь с нашими детьми?
Меня беспокоит, что у детей вырабатывается устойчивость к этим препаратам, и в более позднем возрасте они будут принимать таблетки все чаще и чаще.
Кроме того, существует более непосредственная угроза, поэтому я никогда не буду давать своему ребенку антигистаминные препараты, чтобы справиться с перелетом.
Я позволю другой подруге объяснить своими словами.
«Мы летели в Грецию с моей 6-месячной дочерью, и это был ее первый отпуск, поэтому я нервничал по этому поводу. Я слышал, что антигистаминные препараты вызывают сонливость у детей, и я сам полагаюсь на них каждое лето, поэтому решил дать ей немного перед посадкой.
«Все шло хорошо, первые два часа она спала более или менее, но потом проснулась в слезах. Я поднял ее и ужаснулся. «Случайность» с ее подгузником незаметно просочилась мне на колени.
«Я стал ярко-красным и выдержал стыдную прогулку по проходу к туалету, надеясь, что никто не заметит пятна или запаха.Затем в туалете мне пришлось попробовать убрать эту пу-нами, при этом бьясь локтями и стараясь не растекать ее повсюду. Никто не предупреждал меня, что они тоже обладают слабительным действием ».
И это самое нежелательное последствие применения антигистаминных препаратов. Некоторые из них, такие как упомянутый выше бренд Boots, также действуют как слабительное: конечно, не то, чего хотят родители в замкнутом пространстве с ограниченным доступом к ванной.
Что можно сделать, чтобы успокоить маленького
Если они просто не будут сидеть на месте, попробуйте следующее:
Грудное вскармливание — лучшее утешение в природе, а сосание также помогает малышам акклиматизироваться и предотвращает боль из-за того, что их уши хлопают.
Манекены
также имеют такое же преимущество, и если ваш ребенок возьмет один, я не могу придумать лучшего места, чем полет, чтобы его достать. Для детей постарше возьмите с собой пару конфет.
Ходьба и качание для сна должны работать так же хорошо, как и на земле — и, по крайней мере, у вас не будет ТГВ.
Для детей старшего возраста, которые, вероятно, слишком молоды, чтобы их долго развлекать цифровым экраном, попробуйте приготовить для них множество маленьких сюрпризов, которые они могут развернуть или вытащить из сумки на протяжении всего путешествия.Чтобы узнать, какие игры и игрушки брать с собой, ознакомьтесь с нашим руководством по отличным, не содержащим технических средств мероприятиям для детей в полете, в котором рекомендуются горшочки с пластилином, книжки с наклейками, пикники и возможность укладывать друг другу прически.
Почему пришло время пересмотреть использование Бенадрила
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD, Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA. LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, МДАри Рабкин, ФДАриана Хут, ФДашли Куссман, МДЭшли Экштейн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker Сашли Туйску, CTRS, Асунсьон Мехиас, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, доктор медицины, Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины, Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицинских наук, Бернадетт Берк, AT, доктор медицинских наук, МСБет Мартин, Р.Н. , MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS ATR-PCагри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra BSAHNBCIN, RN MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDCChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниел Херц, Дэниэл Пеллифер , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркле, LMTУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Khama Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Janice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Джеффри Беннетт, доктор медицины, доктор медицинских наук, Джеффри, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джен, Джен, Джон, Джен, Джен, Джон, Дженни Дженнифер Борда, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Буллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, Фрейзер, О. -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К.П. , Доктор философии, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD, MDLara McKenziera, PhD ДаттнерЛорел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDЛаурен Гарбач , Доктор философии Лорен Джастис, OTR / L, MOTЛорен Мэдхун, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Pietruszewski, Голден Шватер Линдси Пьетрушевски, DPL .Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Luke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynme Ruess, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, MD Мэри Энн Абрамс, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay Sharrett Мэри Шулл, MD Мэтью Уошам, MD, MPH Миган Хорн, MAMegan Brundrett, MD Меган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной медицины, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М.С.Ничоль Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDНиколь Демпстер, доктор медицинских наук, доктор медицины, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, доктор медицинских наук, FACSOlivia Thomas, FACSOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige должным образом, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPreeti Jaggi, MDRachael Morocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, MDRachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицинских наук Стивен Чичора, доктор медицинских наук Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицинских наук, Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , DOThomas Savage, Tiasha Letostak, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA, Tim Robinson, Timothy Cripe, MD, PhD, Tracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Tyanna Snider, MD, FA. Джаянти, доктор медицины Виду Гарг, доктор медицины Видья Раман, доктор медицинских наук.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям У. Лонг, доктор медицины
.