Тревога на душе почему: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Как справиться с тревогой: 7 способов, которые помогут

Тревога — эмоциональное состояние, вызванное ожиданием опасности или угрозы. В то время как страх является базовой эмоцией человека, связанной с инстинктом самосохранения, и появляется непосредственно в момент опасности.

Понятия «страх» и «тревога» не являются синонимами, но они могут использоваться как взаимозаменяемые в тех случаях, когда речь идет о ситуативной тревожности (состояние в данный момент времени).

В нормальном состоянии функция самосохранения побуждает к действию, но случаются и моменты апатии, когда тревога усиливается.

Расскажем, как справляться с тревожностью самостоятельно и определить у себя ее уровень.

Читайте еще: «9 проверенных способов победить прокрастинацию»

Как измерить уровень тревожности

Американский психолог Чарльз Спилбергер изучил более 117 признаков тревоги человека и создал шкалу для определения ее уровня. Его «оценка уровня тревожности» делится на ситуативную и личностную. Ситуативная отвечает за состояние в данный момент времени и влияние внешних обстоятельств — к примеру, самоизоляция. Личностная — характер человека.

Для определения «своего уровня» тревожности можно пройти тест из 40 коротких вопросов.

Что вызывает тревогу

Основные факторы, провоцирующие у нас повышенную тревожность: одиночество, проблемы на работе, проблемы в отношениях, здоровье, окружение и разного рода конфликты.

Большое влияние также оказывает наш образ жизни. Например, мы чаще испытываем тревожные состояния, если постоянно зависаем в телефоне или смотрим новости по телевизору. Цифровой прогресс, безусловно, сделал нашу жизнь быстрее и лучше, но за этот комфорт мы платим дополнительным уровнем стресса, новыми страхами и комплексами из-за большого потока новостей.

Старайтесь минимизировать количество часов, проведенных в интернете. Гуляйте на свежем воздухе, читайте, занимайтесь йогой, готовьте, вяжите крестиком, собирайте LEGO — вариантов намного больше, чем может показаться.

Этапы тревожности

— Тревога ожидания. Страдают люди, предвидящие из всех возможных ситуаций самые неблагоприятные. Такая тревога может появляться в отдельные моменты или преследовать человека постоянно.

— Тревога в форме фобий связана с определенными ситуациями и объектами. К примеру, страх одиночества, пауков или темноты. Может являться клиническим случаем, если выражается в форме панических атак.

— Невротическая тревога. Эта форма тревоги является самой серьезной и встречается во многих психологических заболеваниях: истерических, шизоидных. Здесь присутствует патологический уровень страха, разрушающий психическое здоровье человека.

Сейчас вся планета находится в страхе ожидания из-за непрекращающегося потока новостей и неопределенности. «Страх ожидания» или «свободный страх» формируется из-за информационного потока, в который мы постоянно погружены. Ниже будут описаны инструменты, которые помогают справиться с ситуативной тревожностью, не имеющей никакой связи с клиническими случаями.

Ложная тревога

Чувство страха легко перепутать, поэтому прежде чем поговорить о том, как избавиться от тревожности, мы узнаем, как ее выявить.

Есть ситуации, когда мы не различаем эмоции, поэтому образуется так называемая «ложная тревога». В этом случае первое, что могут посоветовать психологи — научиться выделять тревогу из большого потока других эмоций. Понаблюдайте за собой — в каких ситуациях вас охватывает беспокойство. Разделите эти ситуации на те, в которых тревога оправдана и те, где нет.

К примеру, вы едете в автобусе и, подъезжая к остановке, вас настигает чувство тревоги. С одной стороны, это может быть вызвано страхом, что вы пропустите свою остановку, или же чувством стыда, так как неловко просить водителя остановить машину.

Или другой пример — вы хотите задать вопрос учителю в классе, но боитесь поднять руку. Этот страх может возникать из-за неуверенности в себе и ожидания, что одноклассники будут над вами смеяться.

Порой тревожность рождается из каких-то других чувств, например, стыда или неуверенности. Осознав это и преодолев, у вас отпадает повод для беспокойства, а вместе с ним и пропадает состояние тревожности.

Читайте еще: «Как перестать стесняться и избавиться от языкового барьера»

Как справляться с тревожностью

Детализируйте

Тревожность часто возникает из-за неопределенности в действиях и чувствах. Для начала, постарайтесь выяснить из-за чего возникают беспокойства. Например, вы переживаете, что вас могут уволить с работы. Прежде чем впадать в панику, обратитесь к фактам: посмотрите на состояние рынка и сферы, в которой работает ваша компания, оцените загрузку на работе сейчас и спрогнозируйте план задач на ближайший месяц. И это касается не только работы, а любой сферы, в которой вы чувствуете беспокойство.

Обычно такое упражнение помогает увидеть истинную картину. Если вы понимаете, что пока все под контролем, можно выдохнуть, если же нет — приступайте к своей детализации. Распишите подробный план действий, который поможет избежать неопределенности и подскажет, как действовать в любой ситуации:

1. Распишите, какими навыками вы обладаете, и где они могут пригодиться. Например, владение иллюстратором или фотошопом, водительские права и наличие машины, навыки копирайтинга и т.д.
2. Отредактируйте свое резюме и подготовьте несколько сопроводительных писем работодателю о себе.
3. Сформируйте для самого себя круг своих услуг, начиная с наиболее предпочтительных видов деятельности и заканчивая наименее интересными.
4. Составьте список потенциальных работодателей, которым вы можете предложить свои услуги. Чем больше — тем лучше.
5. Напишите им!

Проделанная работа поможет вам чувствовать себя более уверенно и иметь план выхода из кризисной ситуации.

Порой тревожность возникает из-за убежденности, что мы не справимся с тем или иным действием. Поверить в себя всегда поможет наглядная картина своих навыков. Когда вы прочитаете свой список, то поймете, что многого можете достичь, несмотря на обстоятельства.

Читайте еще: «4 пункта в резюме, которые помогут работодателю выбрать именно вас»

Используйте экспозиционную терапию

Сложная комбинация слов с простым значением — встреча со своей проблемой «в лоб». Важно понимать, что это НЕ борьба с проблемой. Суть в том, чтобы признать существование беспокойства, а не полностью избавиться от него.

Не игнорируйте то, что вызывает чувство тревожности. Например, для повышения по карьерной лестнице вам нужно выучить английский, но вы уже три дня не открывали учебник и постоянно себя за это ругаете. Из-за этого у вас снижается самооценка, и усиливается тревога за свои успехи на работе и в жизни.

Дайте себе полный день отдыха без переживаний и самоедства. Представьте, что это официальные каникулы или отпуск. А после постепенно приступайте к делу: можно начать с одной страницы английского текста в день или пятиминутного видео. Постепенно вы приучите свой организм к нагрузке и выработаете привычку.

Соблюдайте режим сна

Именно во сне вырабатывается гормон роста, который отвечает за восстановление нашего организма, в том числе и нервной системы. Особенно, если мы ложимся до 12 часов ночи.

Телепрограмма BBC «Trust Me I’m a Doctor» совместно с Оксфордским университетом провела небольшой эксперимент о влиянии сна на наше психологическое состояние. В исследовании приняли участие люди, отличающиеся «крепким сном». В ходе эксперимента участникам были поставлены условия: в первые три ночи они должны были спать по 8 часов, что является нормой, а последующие три ночи — по 4 часа. Каждый день испытуемые отвечали на вопросы, которые помогали определить изменения в их психологическом состоянии, поведении и эмоциях. Результаты показали, что после двух ночей недосыпания у испытуемых стали преобладать негативные эмоции, а также увеличился рост недоверия к окружающим и агрессия.

Исследование говорит и том, что не всегда бессонница является следствием психических расстройств, порой именно недосып провоцирует появление психологических проблем.

Переключайтесь

Важно периодически переключаться от одного вида деятельности к другому — например, от физической нагрузки к умственной. Так, когда вы занимаетесь спортом, идет восстановление функций головного мозга за счет поступления кислорода. А при умственной нагрузке восстанавливается мышечная система за счет улучшения кровотока в мышцах.

Простое чередование работы и учебы с небольшим количеством физической нагрузки наладит работу обменных процессов организма, а вместе с этим ускорит восстановление нервной системы, способствуя ее укреплению.

Медитируйте и дышите

Медитация и дыхание — верные помощники в преодолении психологической нестабильности. Исследование Университета Джона Хопкинса провело взаимосвязь между занятиями медитацией и снижением симптомов депрессии и тревожности. Команда исследователей выяснила, что эффект от медитации сравним с эффектом от депрессантов — в данном случае, являясь более полезным вариантом решения проблемы, так как не вызывает побочных эффектов. Также медитация помогает переключить работу мозга и сосредоточиться на себе, а не на «шуме» вокруг.

Дыхательные техники приносят не меньше пользы: улучшают кровообращение и способствуют ускорению общего обмена веществ. Также техника глубокого дыхания в сочетании с упражнениями на расслабление хорошо снижает нервное напряжение.

Абстрагируйтесь

Рутина помогает снизить уровень тревожности. Занимайтесь хобби, смотрите фильмы, убирайтесь, занимайтесь спортом — старайтесь периодически отключаться от новостного потока и уделять время себе и своему организму.

Читайте еще: «Чем занять ребенка дома в любом возрасте»

Если ваша тревожность не проходит, обратитесь к врачу — так, вы быстрее сможете разобраться в себе и решить внутренние проблемы! Не забывайте о том, что ваше здоровье — самая ценная вещь и обращение к специалисту — поступок, который вы делаете прежде всего для себя.

Личный коуч: как бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте

«Это странное состояние охватывает меня, растекается по телу, когда трудно сосредоточиться на чем-то конкретном, руки дрожат, ночью невозможно заснуть, впереди мерещатся всякие неприятности, а веры в успех как не бывало. Но потом вдруг начинается удивительный прилив сил…» – так описывал свою тревогу перед самыми значимыми решениями и встречами известный японский предприниматель, основатель компании Honda Motor Соичиро Хонда.

С одной стороны, тревога – полезное переживание, помогающее ощутить важность момента, вовремя включить защитные механизмы, мобилизовать эмоциональный резерв. Нормальная тревога, испытываемая в периоды высокой ответственности, неопределенности, сложностей, непредсказуемых изменений, свойственна каждому из нас. Тревога также возникает, когда перед человеком раскрываются новые возможности. Недаром датский философ-экзистенциалист Серен Кьеркегор называл тревогу нашим «лучшим учителем». Испытывая тревогу, сотрудник старается все предусмотреть, сделать все заранее, продумать все риски и барьеры, представить и обсудить все последствия своих решений, действий, инициатив. В итоге появляются тщательно подготовленные, взвешенные и комплексные аналитические отчеты, презентации, заключения, письма, служебные записки.

От публичных людей, артистов известны многочисленные случаи, когда как раз отсутствие тревоги приводило к неудачным выступлениям, слабым или даже сорванным спектаклям.

С другой – иногда естественная и временная тревога превращается в устойчивое свойство личности. «С таким руководителем мне пришлось проработать не один год, – рассказывала мне эксперт отдела организационного проектирования крупной энергетической компании. – И это был кошмар. Он находился в бесконечных переживаниях, постоянно нас торопил, дергал. В любом деле обращал внимание на самые незначительные детали, предрекал негативные сценарии и исходы, сам мучился сомнениями и мучил других. Вместо того чтобы настраивать на результат и вдохновлять, он своими словами и действиями дезорганизовывал работу. Я знаю, что он мечтал о дальнейшей карьере, но именно тревожность стала его ограничителем». И это не случайно.

Тревожные люди все время ощущают беспричинный страх. Их главный посыл к окружающему миру – «а вдруг что-нибудь случится». От лидеров всегда ожидают смелости, стрессоустойчивости, дальновидности, надежности, умения внушать людям веру в успех. Но именно этих качеств и лишены тревожные люди. Они обладают низкой самооценкой, крайне неуверены в своих силах, боятся совершить ошибку, быть осмеянными, униженными, отверженными. Присущее им чувство страха перед неизвестным приводит к тому, что они редко рискуют, избегают решительных поступков, не проявляют инициативу. Мне известны немногочисленные случаи, когда очень тревожные люди, будучи амбициозными, общительными, с хорошими интеллектуальными способностями, все-таки оказывались на высшем уровне руководства. Но ни один из них не смог надолго удержаться на ответственной позиции – в первую очередь их подводили собственные эмоции и пошатнувшееся здоровье. Тревожные руководители слишком близко к сердцу принимали все события, переживали по каждому поводу (а таких поводов находилось всегда огромное количество). В сложных переговорах, где требовались хладнокровие и невозмутимость, они горячились, нервничали, суетились – и проигрывали. А потом снова страдали – уже из-за неудач.

Причины тревоги обычно кроются в детстве. Известно, что предпосылкой возникновения тревожности является повышенная чувствительность организма. Но и воспитание играет существенную роль. Если родители чрезмерно опекают ребенка, контролируют каждый его шаг и порыв, делают постоянные замечания, упрекают, одергивают, то ребенок утрачивает уверенность в себе. Он начинает опасаться родительской критики, нереалистичных ожиданий, беспокоиться, что он сделает что-то не так, т. е. испытывает чувство вины и тревогу, которые могут закрепиться и перерасти в черту характера – высокую тревожность. Бывают и другие случаи. Находясь в тесном эмоциональном контакте с ребенком, любящий, но тревожный, мнительный родитель неосознанно заражает своими страхами малыша, способствует формированию у него самого сильной тревожности. Часто, не задумываясь, родители внушают детям страхи никогда не реализуемыми псевдоугрозами вроде: «Отдам тебя милиционеру, мне такой плохой мальчик не нужен», «Уйду от тебя, раз ты так себя ведешь».

Бывает, что тревожность взрослых усиливается и расцветает из-за череды неудач, слабых рабочих результатов, постоянных попреков руководителей. Моя подруга, опытный юрист высокой квалификации, пришла работать по специальности в известный московский театр. Как я теперь знаю, работы для юриста даже в театрах очень много. Ее начальник, директор театра, человек импульсивный, грубый в обхождении, с подчиненными не церемонился – ругал, обесценивал успехи, без устали давал негативную обратную связь. Подруга мужественно переносила такое взаимодействие, но через несколько месяцев стала тревожной, пугливой, сомневающейся, недоверчивой, пессимистичной. Жизнь стала представляться ей преисполненной угроз и опасностей. Боюсь, что ее характер сильно бы изменился, если бы она осталась там надолго.

Как же бороться с повышенной тревожностью на рабочем месте?

Во-первых, оцените уровень решаемых задач – насколько они действительно соответствуют вашим сегодняшним возможностям. Рутина и творчество, легкие (привычные) и трудные (развивающие) задачи должны составлять волшебную пропорцию 80 на 20. Если же эта пропорция регулярно нарушается в пользу сложных задач, то возникает стресс, который приводит к формированию тревожного внутреннего комплекса.

Во-вторых, научитесь воспринимать любую рабочую ситуацию «сверху», из позиции наблюдателя. Такая позиция позволяет снизить эмоциональный накал, прибавить объективности и рассудочности нашему видению, увидеть ценностный и смысловой аспект проблемы.

В-третьих, постоянная тревога – это сигнал бедствия. Если вы много тревожитесь, но не всегда понимаете причины, надо срочно разгадать и проанализировать истинные основания тревоги. Бывают случаи, когда «рабочая» тревога на самом деле маскируют тревогу, связанную, например, со скрытыми семейными трудностями. Осознание этого факта позволяет сфокусировать внимание и направить усилия на разрешение реальных проблем. Если же так и не удалось выявить причины тревоги, то это тоже результат. Осознание необоснованности собственного чувства может значительно облегчить симптомы тревожного состояния.

В-четвертых, тревожным людям полезно освоить такие упражнения по контролю своих состояний, как медитация, аутотренинг, йога, цигун, дыхательная гимнастика и т.  д.

В-пятых, присутствие рядом всегда спокойного коллеги, который поможет посмотреть на возникшие проблемы без паники, рационально, взвешенно, тоже окажет вам неоценимую услугу.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Аффективные психозы››

Как было показано в предыдущих главах, тревога является обязательным компонентом симптоматики эндогенной депрессии, имеет с ней общие звенья патогенеза, играет большую роль в формировании шизоаффективных приступов, является пусковым механизмом деперсонализации. Но, кроме того, существуют психотические состояния, клиника и патогенез которых целиком обусловлены тревогой.

Это прежде всего относится к группе больных с формальным диагнозом эндогенной депрессии (депрессивная фаза МДП, инволюционная меланхолия), у которых диазепамовый тест был тревожного типа, ДМТ — нормальным, терапия антидепрессантами малоэффективна, а феназепам — купировал приступ аффективного психоза.

В экспериментах Ю. И. Вихляева и Т. А. Ворониной (1979) и ряда других исследователей было показано, что психотропное действие бензодиазепиновых транквилизаторов, в том числе феназепама, целиком определяется их анксиолитическим действием. Этот вывод был подтвержден и в клинических работах [Шатрова, Н. Г., 1979; Руденко Г. М., Шатрова Н. Г., 1982; Александровский Ю. А., Незнамов Г. Г., 1984], а в зарубежной литературе— в исследованиях М. Lader (1984). Следовательно, если вся симптоматика психотического состояния купируется транквилизаторами, то она полностью обусловлена тревогой, ее патогенетическими механизмами.

Как известно, тревога является сложной реакцией, мобилизующей организм в условиях ожидаемой угрозы. В психологии она определяется как «отрицательная эмоция, направленная в будущее». Однако, помимо субъективного ощущения напряжения, беспокойства, неопределенного опасения, тревога включает ряд изменений в процессах переработки информации, в способности концентрировать внимание, а также характерные биохимические, вегетативные и соматические сдвиги. В формировании тревоги участвуют норадренергические нейроны синего пятна, ядра гипоталамуса и ряд других систем — физиологических и биохимических.

Обычно различают нормальную тревогу, вызываемую реальной ситуацией и являющуюся по интенсивности и длительности адекватной ей, и патологическую, целиком обусловленную болезненным процессом или чрезмерно тяжелую и длительную по сравнению с вызвавшей ее причиной. Очевидно, в основе реакции нормальной и патологической тревоги лежат одни и те же процессы, но во втором случае они выражены намного интенсивнее. Именно на них направлено действие бензодиазепиновых транквилизаторов: они взаимодействуют со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами, что, в свою очередь, приводит к активации тормозных ГАМКергических систем. Характерно, что бензодиазепиновые транквилизаторы купируют тревогу, не уменьшая или слабо влияя на другие формы аффективного возбуждения: маниакального, тоски, гнева. В этом отношении они отличаются от седативных нейролептиков, таких как хлорпротиксен или тизерцин, воздействующих на все проявления аффективного возбуждения, но обладающих менее выраженным специфическим анксиолитическим эффектом.

Как видно из данных в табл. 4, у 34 из 81 больного с тревожно-депрессивным синдромом, поступивших в больницу с диагнозом эндогенной депрессии, диазепамовый тест оказался тревожного типа, ДМТ — нормальным, а полный терапевтический эффект был достигнут лишь при применении феназепама и у 2 больных—лепонекса. Антидепрессанты в этих случаях оказались недостаточно эффективными. Таким образом, хотя психопатологическая симптоматика у большинства этих больных полностью соответствовала общепринятым критериям эндогенной депрессии, патогенетические механизмы, лежащие в ее основе, не были характерными для депрессии, поскольку ДМТ был нормальным, а антидепрессанты не оказывали терапевтического действия.

С другой стороны, роль тревоги в формировании болезни подтверждалась результатами диазепамового теста и последующего лечения чистыми анксиолитиками. На этом основании мы выставляли этим больным рабочий диагноз «психоз тревоги» или «эндогенная тревога» (последний термин используется и некоторыми зарубежными авторами [Claycomb J., 1983].

Иначе говоря, большая группа больных с тревожно-депрессивным синдромом была разделена на две подгруппы: «эндогенной депрессии с тревогой» и «эндогенной тревоги со сниженным настроением». Как указывалось, по психопатологическим критериям эти две подгруппы часто не удавалось отдифференцировать, и до применения ДМТ и диазепамового теста мы могли их разграничивать лишь по результатам терапии, которая первоначально не всегда оказывалась оптимальной. Примером может служить следующее наблюдение.

Больная К., 50 лет. Наследственность психическими заболеваниями не отягощена, но у брата хронический алкоголизм. В молодости частые ангины, блокадная дистрофия. В 45 лет обнаружена фибромиома матки. Последние годы гипертоническая болезнь. По характеру энергичная, честолюбивая, добросовестная. Последние 7—10 лет появились предменструальные напряжения, характеризующиеся умеренно сниженным настроением, тревогой, раздражительностью. Около полугода месячные стали редкими, нерегулярными. Психическое заболевание началось после ссоры со свекровью, в которую оказался вовлеченным муж больной. До этого в семье нарастала напряженная обстановка из-за неудачного, по мнению больной, замужества дочери и рождения внука, за которым не могла ухаживать, так как была загружена на работе (больная — преподаватель института, кроме того, вела большую общественную работу). Стала замечать, что не хочется возвращаться домой, в институте почувствовала свою несостоятельность; казалось, что перестала справляться с работой, хотя заведующий кафедрой и сослуживцы отрицали это. Нарастала тревога за будущее, боялась остаться одна, так как дочь переехала к зятю, а с мужем испортились отношения, и больная опасалась, что он потребует развода, что муж категорически отрицал. Появились мысли о бессмысленности и бесперспективности жизни, чувство беспомощности, настроение продолжало снижаться, одновременно усилились тревога, внутреннее напряжение, особенно рано утром, до ухода на работу и перед сном. По настоянию родных обратилась к психиатру. На приеме: мимика напряженная, скорбная, безучастная, однако во время беседы шея часто покрывается красными пятнами, пульс учащен. Жалуется на гнетущее чувство в груди, в большей степени за грудиной, настроение резко снижено, испытывает постоянное внутреннее напряжение, тревогу, особенно по утрам и вечером. Днем, на работе чувствует себя лучше. Суицидные намерения отрицает, но «бывает так тяжело, хоть руки на себя накладывай». Считает, что муж и дочь оказались неблагодарными и эгоистичными, но в этом виновата и сама, все время их баловала. Сон нарушен: затруднено засыпание, по ночам часто просыпается, ранние пробуждения, аппетит отсутствует (лишь вечером выпивает стакан чая с бутербродом), запоры, артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Был поставлен диагноз «инволюционная меланхолия», начато лечение амитриптилином (до 250 мг в день). Первые 3…4 дня отмечала некоторое облегчение, однако затем вновь резко усилилась тревога, ухудшилось настроение. Терапия была временно отменена и проведены диазепамовый и дексаметазоновый тесты. Данные последнего теста оказались нормальными —при высоком исходном уровне 11-ОКС (266 мкг/л) подавление равнялось 49 %, введение 30 мг седуксена привело к полному исчезновению симптоматики, и возникло кратковременное состояние эйфории. Через 3…4 ч настроение вновь ухудшилось, однако в течение дня не достигало прежнего уровня. Было начато лечение феназепамом (до 4,5 мг в день), и через неделю состояние больной почти полностью нормализовалось. В дальнейшем состояние было хорошим в течение года, но периодически принимала небольшие дозы феназепама, когда чувствовала приближение тревоги или возникала стрессорная ситуация.

В данном случае первоначальный диагноз депрессии был обусловлен отчетливо сниженным настроением с нерезкими суточными колебаниями, жалобами на бессилие, беспомощность, снижение аппетита, запорами. Интенсивная тревога представлялась компонентом депрессивного синдрома. Однако результаты тестов и, что практически самое важное, последующей терапии заставили оценить состояние больной, как «эндогенную тревогу».

В качестве контраста можно привести следующий пример первоначальной ошибочной диагностики и, соответственно, неправильного лечения.

Больная Т., 28 лет. Наследственность отягощена хроническим алкоголизмом матери. В детстве перенесла ревматизм. По характеру веселая, синтонная, активная. Психическое заболевание развилось через 2 нед после родов: появились тревога, сердцебиение, ощущение жара, который шел по рукам, отдавал в голову, чувство онемения конечностей. Преследовал постоянный страх, что ей станет плохо, потеряет сознание: считала, что не сможет справиться с уходом за ребенком; резко ухудшился сон, главным образом за счет трудностей при засыпании. Была госпитализирована. При осмотре жаловалась на тревогу, страх сойти с ума, оставить ребенка сиротой, неуверенность, чувство беспомощности. Суточных колебаний настроения не отмечала. Психомоторной заторможенности не было. Врачом состояние больной было расценено как тревожное в рамках послеродового психоза, и было начато внутривенное капельное введение седуксена. После непродолжительного неполного улучшения вновь усилилась тревога: высказывала опасения, что никогда не вылечится, не сможет ухаживать за ребенком, укоряла себя за безволие. Лечение было прекращено, и через неделю проведены дексаметазоновый и диазепамовый тесты: данные первого были патологическими — подавление 18 %, диазепамового — промежуточного типа. Через 2 нед после начала лечения антидепрессантами (амитриптилин) наступило отчетливое улучшение, а затем полная редукция симптоматики.

В данном случае в основе приступа лежала эндогенная депрессия, «замаскированная» проявлениями тревоги, вероятно, обусловленной гормональными перестройками лактационного периода.

При сопоставлении этих двух больных интересно то, что чисто психопатологическая характеристика клинической картины в большей степени соответствовала критериям эндогенной депрессии у больной К-, чем у больной Т., и лишь отрицательные результаты терапии вызвали необходимость более тщательного обследования и пересмотра диагноза. Кроме того, эти примеры еще раз подтверждают мнение Е. Kraepelin о недостаточной специфичности психопатологических критериев при попытке сгруппировать психозы по этиологическому или патогенетическому принципу.

Мы не располагаем достаточно обширными и, главное, репрезентативными данными, позволяющими более или менее точно охарактеризовать группу больных с рабочим диагнозом «эндогенная тревога», поскольку ее состав в значительной мере определяется особенностями клинической базы, на которой проводилась большая часть работы (2 мужских отделения городской психиатрической больницы No 3 и дневной стационар психоневрологического диспансера Выборгского района Ленинграда). Поэтому описание некоторых особенностей отобранной группы больных носит предварительный характер.

Создается впечатление о преобладании женщин, однако, учитывая особенности клинической базы, эти различия оказались незначительными. Среди больных было много (более половины) лиц с выраженными чертами тревожной мнительности в премор-биде. Это особенно относилось к мужчинам. У женщин приступ психоза часто возникал после родов, в инволюционном Периоде, после операций на матке. Относительно часто встречались различные эндокринные нарушения. Среди больных также было относительно много лиц с органической неврологической патологией в анамнезе. По сравнению с больными «типичным МДП», намного реже встречалась гомогенная наследственная отягощенность.

Большинство больных перенесли по нескольку аффективных приступов, причем почти у всех они были сходными по структуре и если отличались, то лишь по глубине. Однако у нескольких больных тревожные фазы чередовались с депрессивными и даже маниакальными. В качестве примера могут служить краткие выписки из двух историй болезни.

Больная Р., 56 лет. Сын больной страдает шизофренией. В детстве частые ангины. В 46 лет ампутация матки по поводу фибромиомы. Психически заболела в 53 года. В этот период разменивала квартиру с сыном. Нарушился сон, снизился аппетит, стала тревожной. Думала, что после размена квартиры это состояние пройдет, однако настроение продолжало снижаться, чувствовала себя заброшенной, одинокой. Обратилась к психиатру и была госпитализирована в больницу. При поступлении: жалуется на тревогу, волнение, тяжесть в груди, настроение снижено без отчетливых суточных колебаний. Лицо грустное. Винит себя в том, что распалась семья сына. Аппетит резко снижен. Диазепамовый тест был проведен вскоре после госпитализации: после введения 30 мг седуксена настроение хорошее, тревоги нет, все окружающее воспринимается «более живо, естественно». Идеи самообвинения отсутствуют. Дексаметазоновый тест не нарушен: исходный уровень 11-ОКС 362 мкг/л, постдексаметазоновый — 148 мкг/л, подавление 49 %.

Лечение феназепамом в суточной дозе 1,5 мг полностью нормализовало состояние больной. Выписана через 1 мес. После выписки работала, чувствовала себя хорошо, была достаточно энергична. Через 3 мес после психотравмирующей ситуации, связанной с судьбой сына, вновь снизилось настроение, нарушился сон, появилась тоска, тревога, опасения за свою жизнь — «за сердце», в связи с чем переехала к дочери. Через некоторое время получила известие об асоциальном поведении сына. Внезапно развилась острая тревога, появились боли в области сердца, была растеряна, «плохо соображала, руки и ноги как будто отнялись». Обратилась в диспансер с просьбой о госпитализации.

При поступлении: испытывает тревогу и опасения за последствия поступков сына, за свое здоровье и жизнь, жалуется на неприятные ощущения в области сердца, считает, что может умереть. Настроение нерезко снижено, суточных колебаний нет. Считает себя больной и хочет лечиться. Длительная терапия феназепамом оказалась неэффективной. Несколько уменьшилась тревога, но отчетливее выступили черты витальной депрессии: подавленность, безнадежность, ангедония и т.  д. Выздоровление наступило лишь после ЭСТ. ДМТ, сделанный сразу по поступлении, выявил нарушения, характерные для эндогенной депрессии: исходный уровень 11-ОК. С 205 мкг/л, постдексаметазоновый—157 мкг/л, подавление 22 %. На фоне лечения феназепамом данные ДМТ оставались патологическими.

Впоследствии, через полгода, наблюдались ухудшение состояния, появление тревоги, тяжести на душе. Говорила о том, что нет смысла жить, ничего не может делать. Лечилась амбулаторно без эффекта, а затем — в стационаре. Первое время пребывания в отделении настроение снижено, предъявляет множество ипохондрических жалоб, время проводит в постели, с окружающими общается мало, говорит о бесперспективности своего состояния, о том, что никогда не выпишется из больницы. Выздоровление наступило после начала лечения феназепамом.

Больная перенесла 3 приступа заболевания, причем первый и третий расценивались как эндогенная тревога на основании успешного лечения феназепамом и нормального ДМТ. Второй приступ, так же как и два других, был спровоцирован психотравмирующей ситуацией и в начале напоминал их по психопатологическим проявлениям, однако терапия феназепамом оказалась неэффективной, и уменьшение тревоги лишь обнажило симптомы эндогенной депрессии. ДМТ был патологическим, выздоровление наступило лишь после ЭСТ. Таким образом, больная перенесла три фазы аффективного психоза — две тревожные (эндогенная тревога) и одну депрессивную (эндогенная депрессия).

Больная Н., 26 лет. Брат кончил жизнь самоубийством, в анамнезе частые ангины. По характеру веселая, общительная, впечатлительная, с повышенным чувством долга. Впервые заболела в 18 лет: появилась сильная тревога, была растеряна, недоосмысляла окружающее, отмечалась психическая и двигательная заторможенность, настроение было сниженным, появились идеи самообвинения («виновата, так как не слушалась родителей») и отношения: казалось, что на работе ее подозревают в краже. Испытывала слуховые обманы чувств — вербальные иллюзии и, вероятно, галлюцинации. 3 мес находилась в психиатрической больнице с диагнозом «МДП, депрессивная фаза», в дальнейшем 3 года— интермиссия. В 21 год после родов — маниакальное состояние, длившееся около 2 мес; через год после развода с мужем возникла ажитированная депрессия, сменившаяся через 2 мес маниакальным состоянием. В дальнейшем 3-летняя интермиссия. Настоящий приступ начался остро: не было желания и сил что либо делать, появилась бессонница, снизилось настроение, аппетит пропал, возникли запоры. Затем стала быстро нарастать тревога, по вечерам слышала угрожающий голос. Была госпитализирована в психиатрическую больницу. При первичном осмотре отмечалась резко выраженная психическая заторможенность, с трудом и большой задержкой отвечает на вопросы, трудно собраться с мыслями. Жалуется на мрачность, подавленность, тревогу, чувство безнадежности. Отчетливые явления ауто- и соматопсихической деперсонализации. Имеется сознание болезни, суицидные намерения отрицает, но заявляет, что «чем так жить — лучше умереть». Во время пребывания в больнице слуховых галлюцинаций не было. После внутривенного введения 30 мг седуксена быстро оживилась мимика, ускорилась речь, исчезла тревога, повысилось настроение, появилось желание общаться с окружающими. Данные ДМТ нормальные (подавление 49 %). Было начато лечение анксиолитиками, состояние постепенно полностью нормализовалось, через 3 мес наступила типичная маниакальная фаза.

Таким образом, возможны различные варианты течения аффективного психоза, и приступы эндогенной тревоги могут возникать либо изолированно, либо чередуясь с депрессивными фазами, либо и с депрессивными, и с маниакальными. Следовательно, для выделения «психоза тревоги» в самостоятельную нозологическую форму нет достаточных оснований, так же, впрочем, как и для утверждения о двух самостоятельных аффективных психозах: монополярной периодической депрессии и биполярном МДП.

По-видимому, немало случаев шизоаффективного психоза также, по существу, являются более тяжелыми приступами психотической тревоги, на что указывает эффективность лечения анксиолитиками.

как я живу с постоянной тревогой — Истории на TJ

Как я поменяла мнение о психических проблемах, почему смерть кота стала причиной моей тревожности и можно ли с ней справляться.

{«id»:130644,»url»:»https:\/\/tjournal. ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy»,»title»:»\u041b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0436\u0438\u0432\u0443 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439″,»services»:{«vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy&title=\u041b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0436\u0438\u0432\u0443 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter. com\/intent\/tweet?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy&text=\u041b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0436\u0438\u0432\u0443 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy&text=\u041b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0436\u0438\u0432\u0443 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/tjournal.ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041b\u0438\u0447\u043d\u044b\u0439 \u043e\u043f\u044b\u0442: \u043a\u0430\u043a \u044f \u0436\u0438\u0432\u0443 \u0441 \u043f\u043e\u0441\u0442\u043e\u044f\u043d\u043d\u043e\u0439 \u0442\u0440\u0435\u0432\u043e\u0433\u043e\u0439&body=https:\/\/tjournal. ru\/stories\/130644-lichnyy-opyt-kak-ya-zhivu-s-postoyannoy-trevogoy»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

15 739

просмотров

Я не ставлю себе диагнозы по информации из интернета, поэтому не хочу приписывать себе тревожное расстройство. Но больше всего моё состояние похоже именно на него.

Юность

До двадцати трёх лет я была самым спокойным и невозмутимым человеком из всех, кого я знаю. Меня не тревожили проблемы юности: ни ЕГЭ, ни поступление в универ, ни сессии, ни другие проблемы — я могла понервничать немного накануне, но не более того.

Большая часть психологов сходится во мнении, что тревожность, как и практически любая проблема с психикой, идёт из детства. Родители ругаются, грозят друг другу разводом, жизнь нестабильная, а ребёнок всё это видит и становится тревожным. Это не моя ситуация, в моей семье атмосфера была абсолютно благоприятной, поэтому я росла психически здоровым и адекватным человеком.

Я никогда не устраивала истерик, старалась говорить чётко и логично. Не обижалась, не грустила без причины, практически не плакала и считала, что часто люди придумывают проблемы и сами себя накручивают.

В восемнадцать лет я поступила в московский универ и уехала из своего посёлка городского типа на Кавказе. В Москве у меня никого не было, но мне было вообще всё равно — о переезде я не переживала ни минуты. Собрала три клетчатые сумки вещей, родители загрузили меня на поезд и отправили со слезами на глазах в такой далёкий и большой, как они считали, город.

Я жила в Бирюлёво среди азиатских мигрантов в общаге, но через полтора месяца переехала на Ленинский проспект и зажила счастливо. Такая безмятежность продолжалась до одной очень трагичной для меня ситуации.

Триггер

Последние полгода я чувствовала, что моё состояние не нормальное и мне не свойственно, но не могла понять, с чего именно всё началось. Сейчас триггер очевиден, но я так долго гасила в себе все воспоминания и эмоции по поводу той ситуации, что только недавно связала её с моей тревожностью.

Я долго хотела завести кота и когда жилищная ситуация позволила, попросила такой подарок. Я сильно привязываюсь к своим животным и отношусь к ним, как к детям. На свой двадцать третий день рождения я получила котёнка и влюбилась в него в первый день.

Это был кот мечты — спокойный, безумно нежный и послушный. Он ходил за мной повсюду: если я ложусь на диван — он со мной, я иду на кухню — он туда же. Даже в туалет меня не пускал в одиночестве и запрыгивал на колени. Характером он был похож на меня и оттого вместе нам было комфортно. Я его нахваливала, рассказывала о нём смешные истории и показывала фотки и видео с ним всем знакомым — так сильно я его любила.

Мой первый кот. Он всегда спал только рядом со мной.​

Тогда я жила не одна, а с молодым человеком. В редкие жаркие дни в квартире невозможно было находиться, во всю стену был балкон с огромными окнами и квартира нагревалась так, что даже ночью не остывала. Окна на балконе были старыми и на них невозможно было поставить сетки, поэтому я никогда эти окна не открывала шире, чем на 3-4 сантиметра, чтобы кот не смог вылезти. Я постоянно об этом переживала и предупреждала всех, кто заходил к нам домой, не открывать ни в коем случае окна.

Однажды вечером к нам пришли друзья, вечер был очень жаркий. Все жаловались и я немного приоткрыла окна, но буквально на сантиметр больше, чем обычно. Жили мы на двенадцатом этаже, под окнами асфальт. Мы вышли проводить друзей минут на 10. Я не буду рассказывать, что было дальше, потому что даже сейчас, спустя два с половиной года, я не могу эту ситуацию проговорить вслух или написать. Скажу только, что я посмотрела вверх и увидела своего кота за окном со стороны улицы на узком подоконнике. Мы побежали в квартиру, но не успели — он выпал и разбился.

Это случилось поздно вечером и ту ночь я помню в красках до сих пор, хуже я никогда и ничего не испытывала. Я не могла уснуть, меня трясло, я даже не могла плакать. У меня была истерика, пришлось идти в аптеку за успокоительными. Ночью мне продали только корвалол, который не помог вообще. Кошмарная ночь и последующие дни.

Я рыдала с утра до ночи, не могла ни есть, ни пить, ни думать, ни общаться с близкими. Я была зомби и хотела исчезнуть. Мне было стыдно, я сильно винила себя и виню до сих пор.

Панические атаки

Тогда я начала пить успокоительные и сидела ни них около года, иногда меняя их или делая перерыв. Не уверенна, что первые полгода они мне помогали, но без них, возможно, было бы еще хуже.

Спустя несколько дней после смерти кота я решила, что нужно взять нового, потому что иначе у меня просто поедет крыша: дома оставались его игрушки, еда и другие вещи. Он был светлым и пушистым, поэтому шерсть встречалась в квартире, и каждый раз, когда я её видела — я начинала рыдать и это продолжалось несколько часов. Я понимаю, что это решение было необдуманным и спонтанным, но тогда новый питомец был мне необходим.

Вы могли видеть кота в моём блоге и на аватарке подсайта — тот самый косой Масик. Он уверенно и весело зашёл в мою жизнь и, можно сказать, спас меня от депрессии. К сожалению, такая травма сильно повлияла на мою психику и помимо постоянных истерик началась что-то новое.

Я боялась ходить на работу и оставлять Масика одного дома, хотят там было совершенно безопасно. Я просмотрела каждый угол и устранила всякую опасность, как мне казалось. Но однажды, когда ему было пару месяцев, я сидела в комнате и услышала какой-то дикий крик кота из ванной. Я забежала туда и увидела, что он застрял головой между ванной и тумбочкой от раковины и висит, не касаясь лапами пола. Я ловко и быстро вытащила его оттуда, не свернув шею. Я не могу передать свой испуг и стресс в этот момент, но с тех пор страх за нового кота меня не покидал еще очень долго.

Масик спал рядом с моей подушкой и я каждую ночь резко вскакивала и начинала истерично трясти его, думая, что он не дышит. Спустя пару секунд я понимала абсурдность моих действий и не могла уснуть по несколько часов. Днём я ходила подавленная и тревожная, а когда я вечером возвращалась домой на метро, на меня накатывали панические атаки. Те, кто с ними сталкивался, знают, что с ними практически невозможно совладать и это знатно портит жизнь.

От метро до дома мне надо было идти около пятнадцати минут. Иногда паника накатывала по пути, и я просто бежала до самого дома, с истерикой забегая к коту. Я сейчас понимаю, как глупо это выглядело со стороны, но тогда я ничего с собой сделать не могла.

Из-за этой постоянной тревоги я отказывалась от встреч с друзьями после работы. Я никуда не ходила и сидела дома, потому что знала, что его я выйду на долго, то изведу себя. Спустя полгода я не узнавала себя, мне было противно от того, какой нервной я стала. Я всегда была уравновешенной и весёлой, а превратилась в депрессивную истеричку.

Периодическая тревожность

Как раз в тот период, когда я решила, что пора прекращать со всеми этими переживаниями, я рассталась с парнем после долгих отношений и начала жить одна. На удивление, это не сильно расстроило меня — я вдохнула свежего воздуха, окунулась в незнакомую для себя одинокую жизнь.

Периодически я начала переживать о своём материальном положении. Я сомневалась, что смогу сама обеспечить себя и кота, так как я привыкла к определённому уровню жизни и не хотела его снижать. Денег мне хватало на самое необходимое и на вечерние летние аппарели — так я начала цивильно прибухивать в течение лета, что прибавляло тонуса моей жизни и я чувствовала себя хорошо. Радости добавляло то, что я сильно похудела. При росте 170 сантиметров, мой обычный вес 58 килограммов, а тогда я за месяц похудела на 8 килограмм и выглядела довольно тощей. Знакомые говорили, что я выгляжу болезненно, но мне так не казалось.

Лето подходило к концу, с осенью пришла новая волна тревожности. Я расстраивалась из-за того, что у меня было мало денег, меня раздражала моя работа и я не знала, чем хочу заниматься дальше. Я боялась сменить работу и сферу деятельности, осложняло всё то, что я не понимала, в какую сферу я могу и хочу уйти. Переживала, что мне уже двадцать три года, а я топчусь на месте.

Моя тревога доводила меня до того, что я шла гулять одна, время от времени плакала. В плохие моменты я слушала музыку Mac Miller и немного успокаивалась, почему-то он действовал на меня расслабляюще. Как раз в этот период Mac умер от передоза. Я восприняла его смерть, как личную потерю.

Дома я находиться не могла, но и вне дома тоже. Поняла, что возвращаюсь к состоянию, из которого выбралась за полгода до этого. Критичным стал момент, когда я поймала себя на мысли, что понимаю, в каком состоянии люди решаются на самоубийство, хотя сама бы я на это никогда не пошла. Просто раньше я их не понимала, а теперь понимаю. Не поймите неправильно, я очень люблю жизнь, но тёмные мысли иногда появлялись.

Снова начались панические атаки. В такие моменты я открывала заметки в телефоне и по пунктам расписывала свои страхи. Напротив страха я писала объяснение, почему мне не нужно об этом переживать. Это помогало и через пару минут меня отпускало.

Я решила, что пора уже осуществить свою мечту и уехать заграницу. Съездила в Германию одна, и эта поездка вывела меня из моего тревожного состояния. Как она прошла, можете почитать в моей статье. После этого я загорелась путешествиями, и за полгода съездила в Венгрию, Испанию и еще раз в Германию.

Внимательно осматриваю Европу в поисках средства от тоски​

Доходило до того, что при появлении признаков тревожности, я начинала смотреть билеты в новую поездку. Бывало, я меня накрывало переживаниями в полночь и я смотрела билеты на утро, чтобы уехать хотя бы на пару дней. Я осознавала, что это просто дорогостоящий способ сбежать от проблем, но главная моя проблема — это я сама, а от себя убежать не получится.

Я ужасно не хотела ходить на работу. Просыпалась утром и хотелось рыдать, кричать, заболеть — что угодно, не не идти туда. Там не происходило чего-то критичного, но я понимала, что я сижу не на своём месте и занимаюсь не тем.

После путешествий я начала писать статьи и так постепенно пришла к тому, что у меня неплохо получается. Решилась уволиться и сменить работу.

Перманентная тревожность

В течение последнего полугода моя периодическая тревожность стала перманентной. Это удивляет, расстраивает и раздражает, потому что моя жизнь лучше, чем когда-либо. У меня всё отлично в личной жизни, я сменила работу, нашла увлечение и нет объективных причин для тревожности.

После того, как я начала писать более серьёзно, у меня сильно повысились требования к себе. Я пишу и удаляю, разочаровываюсь в себе, смотрю на успехи других и гружусь. Я понимаю, что это глупые мысли. Я только начала пробовать себя в новой сфере и определённые успехи есть, но они не приносят мне радости.

Мои статьи читают и хвалят, но мне они не нравятся, кто бы что ни говорил. Я могу порадоваться пару секунд, когда вижу хороший отклик, но не более того. Тема сложная для меня и я сама понимаю, что зря переживаю, но не могу ничего с собой поделать.

В этом моя основная нынешняя проблема — я переживаю постоянно, но ни о чём. У меня в груди круглые сутки какая-то туча, в голове туман. Я плохо сплю, у меня практически никогда нет аппетита. Я могу шутить и смеяться, но сразу после этого возвращаюсь в привычное состояние тревоги.

Я злюсь на себя, потому что я не такая. Я не грустная и не депрессивная. Я позитивный человек и хочу такой оставаться, не превращаясь в тех злых тёток из общественного транспорта. Думаю снова начать пить успокоительные, чтобы немного прийти в себя.

Удивительно, но я никогда не рассказывала так цельно мою историю. Под конец мне уже не хотелось писать о том, что со мной происходит сейчас. На момент показалось, что я выговорилась и это именно то, что мне было нужно и теперь всё будет, как раньше.

Тревога или влюблённость? Ваш мозг мог перепутать • Звезда

Как же здорово быть влюблённым! Сердце бьется чаще, в животе всё сжимается, пропадет сон, аппетит… Стоп! Это звучит, как описание паники перед экзаменом или тревоги после аварии. Дело в том, что тревога, страх или любовь ощущаются почти одинаково. Психиатр Александр Вайнер называет это «ошибочной атрибуцией». Для того чтобы объяснить такое страшное словосочетание, надо рассказать про двухфазную теорию эмоций.

Если вкратце, в 1960-х годах Стэнли Шехтер поставил эксперимент. Он пригласил людей поучаствовать в испытании новых витаминов. Но вместо обещанных БАДов, вводил обычный адреналин. Одних испытуемых он предупреждал, что препарат может вызвать учащённое сердцебиение, спазм сосудов и т.  д., а других оставлял в блаженном неведении. После укола люди приступали к заполнению тестов в комнате, где их уже поджидал заранее нанятый актёр. В одних случаях он разыгрывал приступ бешенства, а в других радости. Анкеты, кстати, тоже были весьма провокационные. У тех, кто знал про побочные эффекты препарата, эмоциональный фон не менялся. Но те, кого обманули, начинали вести себя так же, как ломающий комедию актёр. Психологи сделали вывод, что если человек не понимает причину физиологического возбуждения, то он склонен объяснять его наиболее простым и очевидным способом.

Конечно, обычно люди осознают причину возбуждения, например, при ограблении это страх и злость, перед переездом — тревога и т. д. Но представьте себе, что вы смотрите фильм ужасов рядом с привлекательной девушкой. Учащённое сердцебиение объясняется влюблённостью в девушку или это страх, вызванный фильмом?

Ещё один эксперимент. Психологи отправляли симпатичную женщину интервьюировать мужчин на обычном и подвесном мостах. Догадайтесь, на каком из них её регулярно приглашали на свидания или пытались взять номер телефона. Совершенно верно, на подвесном голова предсказуемо перепутала страх с влечением к девушке.

Вообще наша психика часто неверно интерпретирует события и явления. В конце прошлого года я прищемил палец дверью автомобиля. Мой мозг интерпретировал вспышку боли как вспышку света. То есть буквально всё перед моими глазами стало ослепительно белым. Плюньте в лицо тому, кто скажет, что от боли в глазах темнеет!

Более того, голова всегда пытается объяснить происходящее вокруг, даже если для этого недостаточно информации. Моему знакомому приснилось, что его рука гниёт. Проснувшись, он обнаружил, что сильно её «отлежал».

Вывод прост: в основном наша психика верно интерпретирует окружающую действительность, но иногда и на старуху случается проруха, и голова может перепутать боль с наслаждением, а влюблённость — со страхом или тревогой. Как в старом анекдоте: «дорогая, то, что мы 20 лет принимали за оргазм, оказалось астмой!» Поэтому не спешите с выводами, может быть, вы и не влюбились, и всё ещё обойдется!

Как побороть тревогу — СНЕЖАНА ЗАМАЛИЕВА

Кому адресована данная статья?

В данный период жизни вас или друзей мучают приступы тревоги или паники? Необходима поддержка? Тогда эта статья для вас.

Что такое паника?

Приступ паники – это кратковременное состояние сильного страха и пиковой тревоги.

Что происходит с человеком в момент панической атаки? Что он ощущает? Какие симптомы характеризуют паническую атаку?

Специалисты отмечают следующие признаки приступа паники:

• нехватку воздуха;
• головокружение или ощущение предобморочного состояния;
• чувство внутренней дрожи в теле;
• дрожь в руках и ногах;
• учащенное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• ощущение удушья;
• расстройство желудка;
• онемение или ощущение покалывания кожи;
• приливы жара, озноб;
• неприятные ощущения или боли в области грудной клетки;
• страх сойти с ума или умереть.

Выработка любого навыка требует многократных тренировок. Так и освоение контроля приступов паники потребует от вас упорства!

Однако усилия окупятся сторицей. Только поверьте в это.

Помните, что умение контролировать приступы паники поможет изменить качество жизни, вернуться к тому укладу, которого вы, вероятно, до сих пор старательно избегали из-за страха перед приступами. Вы почувствуете себя значительно лучше, здоровее физически, сможете выбраться из порочного круга стрессов и страхов.

В этой статье представлены специальные научно обоснованные методики контроля над симптомами паники.

Запомните, а еще лучше запишите это на отдельную карточку и повторяйте каждый день:

Систематические тренировки вооружат меня способностью ослаблять возникающие симптомы паники и контролировать более слабые симптомы страха.

Навыки регулировки учащенного дыхания

Известно, что учащение дыхания происходит по ряду причин:

• при повышенной температуре,
• при достаточной физической нагрузке,
• после неожиданного потрясения.

В подобных ситуациях учащенное (тяжелое) дыхание является абсолютно нормальной реакцией организма на стресс. Однако есть люди, у которых частое дыхание превращается в привычку, особенно в минуты эмоционального напряжения или беспокойства.

Следующая информация, скорее всего, удивит вас, но данная привычка (учащенное дыхание в моменты эмоционального напряжения) сама по себе может стать причиной для развития приступа паники.

Далее происходит следующее: начинается привычный приступ, дыхание становится более тяжелым, затрудненным, неровным, возникает «дыхательная паника».

Замедлив дыхание, можно обернуть вспять развитие атаки. Таким образом, замедленное дыхание увеличивает содержание углекислого газа в крови. При нормализации дыхания волнение и испуг отходят на второй план, симптомы паники уменьшаются.

Мы уделим основное внимание нормализации уровня углекислого газа в крови для предотвращения приступа.

В нашем арсенале «скорой помощи» будут два метода, которые можно использовать.

Первый – метод замедленного дыхания. Второй – «бумажного пакета».

Давайте внимательно изучим оба варианта.

Метод замедленного дыхания

Этот метод можно применять в любом месте, вам потребуется всего несколько минут.

Главная цель упражнения: в момент появления страха или паники замедлить дыхание до 8–10 вдохов в минуту.

Если тренироваться регулярно и научиться удержанию нормального дыхания, то у вас получится лучше контролировать его, заметив первые признаки паники.

Приступим к тренировке!

• Первый шаг. Основная задача – это концентрация на процессе дыхания. Мысли начнут блуждать, вы станете отвлекаться. Попробуйте не допустить этого.
• Второй шаг. Дыхание диафрагмой. Положите руку на живот. На вдохе спокойно растягивайте мышцы пресса. Старайтесь при дыхании не двигайте грудной клеткой, не поднимайте плечи. Контролируйте выполнение упражнения в зеркале. Убедитесь, что плечи почти не двигаются. Такая методика удерживает от судорожных, резких вдохов/выдохов.
• Третий шаг. Теперь при следующем вдохе старайтесь задержать дыхание на десять секунд (посчитайте до десяти). Вдох не должен быть очень глубоким. Если не получается задержать дыхание на данный промежуток, постарайтесь задержать хотя бы на семь-восемь. После этого медленно выдохните.
• Четвертый шаг, медленно считая до трех, вдохните и выдохните, считая до пяти. Продолжайте дышать и выдыхать на определенный счет, стараясь не делать очень глубоких вдохов.
• Пятый шаг. Подышите в таком темпе минуту или две.
• Если симптомы паники еще сохраняются, то снова задержите дыхание на десять секунд и еще раз повторите упражнение.

Повторяйте его до тех пор, пока симптомы не исчезнут.

Тренируйтесь регулярно по пять-шесть раз в день. Освоив этот метод, вы сможете контролировать дыхание постоянно. Пользуйтесь любым свободным моментом для тренировок. Упражнение можно выполнять в любом месте: в общественном транспорте, дома, на работе.

Сформировав данный навык, можно замечать и ликвидировать симптомы паники еще до того, как они перерастут в полноценный приступ.

Метод бумажного пакета

Следующий метод, который предстоит освоить, называют методом бумажного пакета. Его цель –увеличение содержания углекислого газа в крови, благодаря чему дыхание выравнивается.

Вы ограничиваете объем кислорода, поступающего в легкие, а объем углекислого газа увеличиваете, вновь вдыхая тот углекислый газ, который выдохнули.

Не беспокойтесь – кислорода в легкие попадает достаточно!

Для использования этого метода не требуется усиленных тренировок, как для метода замедленного дыхания.

Пошаговая инструкция:

• Шаг первый. Почувствовав приближение паники, приложите одновременно ко рту и носу бумажный пакет. Прижмите его к лицу как можно плотнее.
• Шаг второй. Теперь начинайте дышать в пакет: медленно и ровно. Дышите до тех пор, пока паника не начнет отступать.

Внимание! Аналогичный эффект можно получить, если сложить ладони «чашечкой» и, плотно прикрыв нос и рот, медленно дышать в нее. Однако при остром приступе паники восстановить газовый баланс в крови и успокоить страх в короткие сроки можно только при помощи пакета.

Методики отвлечения

Концентрируя внимание на симптомах, вы только усугубляете их и обостряете приступ паники. Такое чрезмерное внимание называется гиперрефлексией. Существуют различные методы, которые помогают отвлечься. Возможно, некоторые вам уже известны.

Метод резиновой ленты

Попробуйте носить вокруг запястья резиновую ленту.

Почувствовав приближение приступа паники, оттяните ее и отпустите. Пусть она с достаточной силой щелкнет вас по руке.

Резкое болезненное ощущение отвлечет внимание от подступающих симптомов и даст необходимое время для применения дополнительных методов, например, замедленного дыхания.

Иногда и болевых ощущений от удара ленты бывает достаточно для остановки приступа.

Метод счета

Счет каких-нибудь предметов поможет отвлечься от надвигающегося приступа.

Такой прием называют дерефлексией. Вы переносите внимание на что-то другое. Например, на то сколько автобусов проехало или сколько детей прошло мимо.

В крайнем случае, всегда можно потренироваться в умножении чисел.

Метод воображения

Создайте собственный образ безопасного места: это может быть солнечный день на морском берегу или прогулка по летнему лесу. Вспоминайте или воображайте что-то очень личное, интересное именно для вас. Наполняйте образ звуками, запахами, светом и цветом. Пусть он будет максимально реалистичным!

Тренируйтесь. Чем чаще Вы будете это делать, тем легче потом, в нужный момент, сможете «погрузиться» в свое безопасное место.

Музыка как инструмент переключения внимания

Многие отмечают, что им удается полностью отключиться от тревожных мыслей и ожиданий на время прослушивания любимых музыкальных произведений. Такие люди регулярно берут с собой гаджет с любимыми записями.

Вода

Тревогу и страх часто сопровождает ощущение сухости во рту.

Носите с собой бутылочку с водой. Так вы не только восполните недостаток жидкости, но и переключите внимание на физические ощущения, которые возникают во время глотка. Это тоже прием дерефлексии, переключения с симптома на внешний фактор.

Как остановить приступ паники: выбор методики

В первую очередь необходимо понять, какой из методов лучше всего подойдет именно вам, благодаря какому из них вы сможете встретить приступ паники во всеоружии.

Как это сделать?

• Составьте перечень уже опробованных методов отвлечения и оцените степень их эффективности. Система оценки – это шкала – от 0 до 10, где 0 – совсем не подходит, а 10 – подходит лучше всего. Это упражнение поможет с максимальной точностью определить «свою» методику.
• Полезно будет также перечислить на отдельной карточке все методы, которые помогают контролировать приступы паники. Ее можно всегда носить с собой. Такая палочка-выручалочка напомнит о том, что нужно делать в конкретной ситуации.

Пример карточки: (изображение на сайте).

Как справиться с тревогой на работе

Перевели для вас статью компании-разработчика приложений для лучшей организации труда Trello.

Беспокойство как феномен

Рабочий день подходит к концу, а у вас еще куча незаконченных дел. Вы с ужасом понимаете, что никак не успеете справиться со всем вовремя. Сердце начинает колотиться, каждую минуту вы смотрите на часы, времени остается все меньше… Звучит знакомо?

Национальный институт здоровья США посчитал, что от повышенной тревожности страдает 40 миллионов американских сотрудников. Другое исследование показало: 56% беспокоятся из-за того, что они недостаточно эффективны на работе.

Подобному беспокойству подвержены все. Вот еще одна новость: ваш начальник с 50% вероятностью тоже чувствует тревогу, находясь на рабочем месте.

Конечно, тревога может принимать разные формы. Легкое беспокойство, которое вы испытываете перед знакомством с важным клиентом, и паника от того, что в ваш дом могут проникнуть воры — это проявления тревоги разной интенсивности.

Когда вы испытываете панику, ваши надпочечники вырабатывают два гормона — кортизол и адреналин. Давление растет, сердце стучит все быстрее — ваше тело готовится бежать от грабителей или тушить пожар.

Подобный механизм «борись или беги» помогает выжить в экстремальных ситуациях.

Но когда такая реакция срабатывает в ситуации «представиться клиенту» или «вовремя сдать отчет», тревога приносит уже не пользу, а вред.

Тревога или стресс?

Тревогу и стресс легко перепутать, но у них разное происхождение. Стресс — это реакция организма на конкретные внешние раздражители, он исчезает со сменой обстановки.

Тревога является более автономным переживанием и может возникать сама по себе, без внешней причины.

В случае со стрессом вы испытываете сильное облегчение после того, как уходит его источник (например, знакомство с клиентом состоялось): нет проблемы — нет и переживания.

Если же вы испытываете постоянный страх и нервозность перед работой, то речь идет о тревоге, которая может не уходить долгое время.

Жить с постоянным чувством страха очень энергозатратно. Это равносильно еще одной работе. Любой, кто занимается двумя проектами, знает, что качество и продуктивность работы делятся также надвое.

Природа запрограммировала нас на продуктивность и стремление хорошо справляться со своими задачами. В примитивных человеческих обществах тех, кто не мог делать свою работу, изгоняли из племени, что приравнивалось к смерти.

То есть чувство тревоги из-за своей неэффективности досталось нам в наследство. Хотя условия жизни поменялись, биологический императив остался прежним.

Тревога заставляет вас тратить свои ресурсы впустую. Вы обвиняете себя в том, что недостаточно много и хорошо работаете, тем самым усиливая это чувство. Получается замкнутый круг, выбраться из которого непросто.

6 шагов к победе над тревогой на работе

1. Прекратите себя успокаивать

Возможно, вы думаете, что лучший способ справиться с нервами — это найти тихое местечко, уединиться и подождать, когда вы успокоитесь.

Алисон Вуд Брукс из Гарвардской школы бизнеса думает иначе. Она предлагает «посмотреть на тревогу на работе под другим углом», то есть провести переоценку этого чувства.

Весь бизнес-контент в удобном формате. Интервью, кейсы, лайфхаки корп. мира — в нашем телеграм-канале. Присоединяйтесь!

Можно потратить много времени и сил, сражаясь с беспокойством и уговаривая себя «сохранять спокойствие и работать дальше», а можно научиться воспринимать его по-другому.

Возможно, это не тревога, которая заставляет испытывать страх и приводит к заниженной самооценке, а возбуждение? Предвкушение? Нетерпеливое ожидание?

Все эти чувства, в отличие от тревоги, помогают настроиться на позитивный лад и превратить страх неизвестного в его ожидание.

2. Учитесь принимать решения и не уставать

Тот, кто постоянно принимает решения и оценивает их последствия, знает, насколько это утомительно. В условиях постоянно меняющихся приоритетов и плохо сформулированных задач усталость может стать нормой вашей жизни.

Как подчеркивает Harvard Business Review, режим мультизадачности мешает делать короткие перерывы на отдых. А ведь наш мозг воспринимает подобные перерывы как знак того, что одно дело сделано.

Такое осознание завершенности важно для человека с повышенным уровнем тревожности.

Попробуйте разбить одну большую задачу на несколько и делайте для себя пометку, когда завершаете каждую из них. Это настроит вас на позитив: большие победы начинаются с маленьких свершений.

Тим Феррисс, инвестор и предприниматель, предлагает пойти еще дальше. Отведите 3 часа на то, чтобы завершить одно маленькое дело, даже если это потребует отложить более срочные задачи.

Закончить одно дело за 3 часа будет гораздо полезнее для вашей психики и продуктивности, чем пытаться за это же время закончить три дела, не справляясь вовремя ни с одним.

3. Изучайте себя, чтобы распознавать признаки приближающейся тревоги

Исследования, проведенные Университетом науки и технологий Миссури, показали: быстро меняющийся уровень концентрации внимания может быть признаком надвигающейся тревоги.

Если вы перескакиваете с задачи на задачу, постоянно отвлекаетесь и не успеваете вовремя, возможно, скоро вами овладеет беспокойство.

Внимательно изучите, с чем может быть связана подобная неусидчивость. Следите за тем, как меняется ваше настроение и мотивация.

Это особенно неприятная задача? Или клиент? Или все дело в горящих сроках?

Стоит понять, что вызвало ваше беспокойство, и в будущем вам будет проще планировать работу так, чтобы подобное не повторялось.

4. Отключитесь от Интернета

Номофобия — это страх остаться без подключения к интернету. Он стал настолько распространенным, что заинтересовал ученых: исследователи из Университета Айовы уже разработали тест на 20 вопросов, который помогает определить зависимость от мобильного телефона.

В недавнем исследовании, проведенном лондонской транспортной компанией Kiwimovers, эксперты проанализировали самые частые запросы Google относительно популярных туристических мест.

Один из них — «Есть ли там Wi-Fi?», даже если посетители ищут зоопарк или салон красоты.

Поверьте, отключившись от Интернета, во многих случаях вы сможете повысить свою работоспособность.

Например, писатель и основатель компании HARO Пит Шекман специально купил билет на самолет в Токио и обратно только для того, чтобы остаться без Wi-Fi и сосредоточиться на написании книги.

5. Уточняйте и конкретизируйте

Поскольку тревога возрастает в ситуации неопределенности, возможно, вам необходимо получить как можно больше точной информации от руководства.

Попытки прояснить все по ходу дела не только отрицательно сказываются на качестве работы, но и заставляют тревожного человека чувствовать себя неуверенно при общении с клиентами.

Исследование, проведенное разработчиками мобильного приложения для удаленной работы Approve.io показало, что отсутствие детальных инструкций о дальнейших действиях повышает уровень тревоги.

Один из специалистов, участвовавших в исследовании, психолог Кэри Купер отметил:

Физическая оторванность фрилансеров от их заказчиков приводит к тому, что первым сложнее получить точную информацию о проекте. Инструкции по электронной переписке могут быть недостаточно четкими.

Отсутствие конкретики от заказчика может вызывать у фрилансера стресс. Рекомендую регулярно проводить встречи — личные или по Интернету, чтобы убрать причину тревожности, вызванную недостатком коммуникации.

6. Будьте добры к себе

Учитесь прощать себя. И помните: чтобы продуктивно работать, надо уметь хорошо отдыхать.

Ни одна из указанных техник не поможет, если вы будете ругать себя за потерю работоспособности из-за тревоги и страха. Вряд ли возможно достигнуть такого состояния безмятежности, когда ничего не будет вас тревожить.

Лучше потратить энергию на постепенное решение мелких задач. Это будет поддерживать ваш боевой дух и способствовать дальнейшим достижениям.

Тревожные расстройства — симптомы и причины

Обзор

Периодическое беспокойство — нормальная часть жизни. Однако люди с тревожными расстройствами часто испытывают сильное, чрезмерное и постоянное беспокойство и страх по поводу повседневных ситуаций. Часто тревожные расстройства включают повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки).

Эти чувства тревоги и паники мешают повседневной деятельности, их трудно контролировать, они не соответствуют реальной опасности и могут длиться долгое время.Вы можете избегать мест или ситуаций, чтобы избежать этих чувств. Симптомы могут начаться в детстве или подростковом возрасте и продолжаться во взрослом возрасте.

Примеры тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, социальное тревожное расстройство (социальная фобия), специфические фобии и тревожное расстройство разлуки. У вас может быть несколько тревожных расстройств. Иногда беспокойство возникает из-за состояния здоровья, которое требует лечения.

Какую бы форму вы ни беспокоили, лечение может помочь.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Общие тревожные признаки и симптомы включают:

• Чувство нервозности, беспокойства или напряжения
• Чувство надвигающейся опасности, паники или гибели
• Учащенное сердцебиение
• Быстрое дыхание (гипервентиляция)
• Потение
• Дрожь
• Чувство слабости или усталости
• Проблемы с концентрацией внимания или мыслями о чем-либо, кроме текущего беспокойства
• Проблемы со сном
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ)
• Проблемы с контролем беспокойства
• Стремление избегать вещей, вызывающих беспокойство

Существует несколько типов тревожных расстройств:

• Агорафобия (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) — это тип тревожного расстройства, при котором вы боитесь и часто избегаете мест или ситуаций, которые могут вызвать у вас панику и заставить вас чувствовать себя в ловушке, беспомощностью или смущением.
• Тревожное расстройство, вызванное медицинским состоянием , включает симптомы сильной тревоги или паники, которые непосредственно вызваны проблемой физического здоровья.
• Генерализованное тревожное расстройство включает стойкую и чрезмерную тревогу и беспокойство по поводу действий или событий — даже обычных, рутинных проблем. Беспокойство несоразмерно реальным обстоятельствам, его трудно контролировать и оно влияет на ваше физическое самочувствие. Часто возникает вместе с другими тревожными расстройствами или депрессией.
• Паническое расстройство включает повторяющиеся эпизоды внезапных ощущений сильной тревоги, страха или ужаса, которые достигают пика в течение нескольких минут (панические атаки). Вы можете испытывать чувство надвигающейся гибели, одышку, боль в груди или учащенное, трепещущее или учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение). Эти панические атаки могут привести к беспокойству по поводу их повторения или к избеганию ситуаций, в которых они произошли.
• Избирательный мутизм — это постоянная неспособность детей говорить в определенных ситуациях, например в школе, даже когда они могут говорить в других ситуациях, например, дома с близкими членами семьи.Это может мешать учебе, работе и социальному функционированию.
• Расстройство тревоги разлуки — это детское расстройство, характеризующееся чрезмерной для уровня развития ребенка тревогой, связанной с разлукой с родителями или другими лицами, исполняющими родительские роли.
• Социальное тревожное расстройство (социальная фобия) включает высокий уровень тревожности, страха и избегания социальных ситуаций из-за чувства смущения, неловкости и беспокойства по поводу того, что другие будут осуждать или рассматривать негативно.
• Специфические фобии характеризуются сильным беспокойством, когда вы сталкиваетесь с определенным объектом или ситуацией, и желанием избежать этого. У некоторых людей фобии провоцируют приступы паники.
• Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ характеризуется симптомами сильной тревоги или паники, которые являются прямым результатом злоупотребления наркотиками, приема лекарств, воздействия токсичных веществ или отмены наркотиков.
• Другое уточненное тревожное расстройство и неуточненное тревожное расстройство — это термины для обозначения тревожности или фобий, которые не соответствуют точным критериям для любых других тревожных расстройств, но являются достаточно значительными, чтобы вызывать беспокойство и разрушать.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

• Вы чувствуете, что слишком много волнуетесь, и это мешает вашей работе, отношениям или другим частям вашей жизни
• Ваш страх, беспокойство или беспокойство беспокоят вас, и вам трудно их контролировать
• Вы чувствуете депрессию, имеете проблемы с употреблением алкоголя или наркотиков или имеете другие проблемы с психическим здоровьем наряду с тревогой
• Вы думаете, что ваше беспокойство может быть связано с проблемой физического здоровья
• У вас есть суицидальные мысли или поведение — в этом случае немедленно обратитесь за неотложной помощью

Ваши заботы могут не исчезнуть сами по себе, и со временем они могут усугубиться, если вы не обратитесь за помощью. Обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью, прежде чем ваше беспокойство станет хуже. Легче вылечить, если вам помогут рано.

Причины

Причины тревожных расстройств до конца не изучены. Жизненный опыт, такой как травматические события, по-видимому, вызывает тревожные расстройства у людей, которые уже склонны к тревоге. Унаследованные черты также могут быть фактором.

Медицинские причины

У некоторых людей беспокойство может быть связано с серьезной проблемой со здоровьем.В некоторых случаях признаки и симптомы тревоги являются первыми индикаторами заболевания. Если ваш врач подозревает, что ваше беспокойство может иметь медицинскую причину, он или она может назначить анализы для поиска признаков проблемы.

Примеры медицинских проблем, которые могут быть связаны с тревогой:

• Болезнь сердца
• Диабет
• Проблемы с щитовидной железой, например гипертиреоз
• Нарушения органов дыхания, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма
• Злоупотребление наркотиками или синдром отмены
• Прекращение употребления алкоголя, снотворных (бензодиазепинов) или других лекарств
• Синдром хронической боли или раздраженного кишечника
• Редкие опухоли, которые продуцируют определенные гормоны «борьбы или бегства»

Иногда беспокойство может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Возможно, ваше беспокойство может быть вызвано основным заболеванием, если:

• У вас нет кровных родственников (например, родителей или братьев и сестер) с тревожным расстройством
• В детстве у вас не было тревожного расстройства
• Вы не избегаете определенных вещей или ситуаций из-за беспокойства
• У вас внезапно возникло беспокойство, которое кажется не связанным с жизненными событиями, и у вас не было беспокойства в анамнезе

Факторы риска

Эти факторы могут увеличить риск развития тревожного расстройства:

• Травма. Дети, которые пережили жестокое обращение или травму или стали свидетелями травмирующих событий, подвергаются более высокому риску развития тревожного расстройства в какой-то момент жизни. У взрослых, переживших травмирующее событие, также могут развиться тревожные расстройства.
• Стресс из-за болезни. Состояние здоровья или серьезное заболевание могут вызывать серьезные опасения по поводу таких проблем, как ваше лечение и ваше будущее.
• Накопление напряжений. Большое событие или скопление небольших стрессовых жизненных ситуаций могут вызвать чрезмерное беспокойство — например, смерть в семье, стресс на работе или постоянное беспокойство о финансах.
• Личность. Люди с определенными типами личности более склонны к тревожным расстройствам, чем другие.
• Другие психические расстройства. Люди с другими психическими расстройствами, такими как депрессия, часто также страдают тревожным расстройством.
• Кровные родственники с тревожным расстройством. Тревожные расстройства могут передаваться по наследству.
• Наркотики или алкоголь. Употребление или злоупотребление наркотиками или алкоголем или синдром отмены могут вызвать или усугубить беспокойство.

Осложнения

Тревожное расстройство не просто заставляет беспокоиться. Это также может привести или ухудшить другие психические и физические состояния, такие как:

• Депрессия (которая часто возникает при тревожном расстройстве) или другие психические расстройства
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Проблемы со сном (бессонница)
• Проблемы с пищеварением или кишечником
• Головные и хронические боли
• Социальная изоляция
• Проблемы с работой в школе или на работе
• Низкое качество жизни
• Самоубийство

Профилактика

Невозможно с уверенностью предсказать, что может вызвать у кого-то тревожное расстройство, но вы можете предпринять шаги, чтобы уменьшить влияние симптомов, если вы беспокоитесь:

• Обратитесь за помощью пораньше. Беспокойство, как и многие другие психические расстройства, может быть труднее вылечить, если вы подождете.
• Оставайтесь активными. Участвуйте в занятиях, которые вам нравятся и которые заставляют вас чувствовать себя хорошо. Наслаждайтесь социальным взаимодействием и заботливыми отношениями, которые уменьшат ваши заботы.
• Избегайте употребления алкоголя или наркотиков. Употребление алкоголя и наркотиков может вызывать или усугублять беспокойство. Если вы пристрастились к любому из этих веществ, отказ от курения может вызвать у вас беспокойство. Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу или найдите группу поддержки, которая вам поможет.

Почему у меня тревога? Как я могу с этим справиться?

Беспокойство может повлиять на все аспекты жизни человека. Он влияет на то, как люди думают и чувствуют, и имеет физические симптомы.

Тревога похожа на страх, но когда человек испытывает страх, он знает, почему он боится. Беспокойство часто менее специфично.

Некоторые люди более подвержены тревоге, чем другие. Легкое беспокойство нечеткое и тревожное, в то время как сильное беспокойство может быть изнурительным.

Даже у людей, которые испытывают частые или серьезные приступы беспокойства, есть способы справиться с этим.

Стресс — одна из причин беспокойства, но есть и многие другие. Здесь мы исследуем некоторые из наиболее распространенных причин беспокойства и эффективные способы справиться с ними.

Тревога — это нормальная человеческая эмоция, равно как и радость, удивление и страх. Общие причины беспокойства включают:

• социальное давление
• работа, учеба или стресс, связанный с дедлайном
• финансовые трудности
• проблемы во взаимоотношениях
• проблемы со здоровьем
• социальные и жилищные проблемы
• травмы из-за расизма или пола предрассудки
• жестокое обращение и пренебрежение

Некоторые способы управления тревогой включают:

• определение триггеров
• распознавание ранних симптомов
• использование стратегий выживания для предотвращения или преодоления их

У некоторых людей есть генерализованное тревожное расстройство, состояние, которое включает в себя постоянное беспокойство о самых разных вещах. Это может затруднить выполнение повседневных задач.

Узнайте больше о причинах беспокойства.

Беспокойство может заставить человека беспокоиться и чрезмерно задумываться. У него также могут быть физические симптомы.

Сюда могут входить:

Иногда симптомы тревоги могут напоминать симптомы болезни, например сердечного приступа. Это может усилить беспокойство.

Узнайте больше о том, как тревога влияет на организм.

Панические атаки

У некоторых тревожных людей бывают панические атаки.Они начинаются внезапно, достигают максимума в течение 10 минут и обычно проходят в течение 30 минут.

Они могут произойти без предупреждения и в любом месте, и они могут заставить человека нерешительно или неспособно участвовать в повседневной жизни.

Узнайте, как остановить паническую атаку.

Беспокойство становится проблемой, когда оно мешает жизни или когда люди испытывают постоянное беспокойство без особой причины.

Человек может рассмотреть возможность обращения за профессиональной помощью, если:

• чрезмерное беспокойство сохраняется в повседневных ситуациях
• чувство беспокойства несоразмерно причине
• беспокойство влияет на повседневную жизнь или приводит к паническим атакам

Что такое беспокойство расстройства?

Эта стратегия в конечном итоге может усугубить беспокойство.

Избегание ситуаций, вызывающих тревогу, может показаться хорошей идеей в краткосрочной перспективе, но это не решит проблему и может ограничить способность человека функционировать.

Например, некоторые люди, связанные с тревожностью, начинают избегать:

• покупки
• лекции и учебные пособия
• встречи и рабочие ситуации
• общественные мероприятия

После того, как вы однажды избежали ситуации, человек может беспокоиться о том, что может произойти. в следующий раз.По мере того, как они снова и снова избегают ситуации, в следующий раз им может стать труднее столкнуться с ней, что усугубляет беспокойство.

Агорафобия — один из примеров тревожного расстройства, из-за которого люди могут избегать повседневных ситуаций. Узнай больше об этом здесь.

Есть много способов справиться с тревогой, и сочетание нескольких подходов может помочь. Чтобы они стали эффективными, нужно время и практика.

Управление стрессом

Обучение управлению стрессом может включать:

• планирование перерывов в учебе или работе
• эффективное определение приоритетов задач и соблюдение сроков
• избегание техник «ошеломления», таких как самоповреждение и использование наркотиков или алкоголя
• обучение методам релаксации
• оставаться активным
• здоровое питание
• достаточно отдыхать
• делиться чувствами с другими

Резание — это вид членовредительства. Здесь найдите способы остановиться или помочь кому-то другому.

Какие продукты помогают справиться с тревогой?

Расслабление

Примеры техник релаксации включают:

• дыхательные техники
• физическое расслабление
• медитация
• прослушивание музыки
• времяпрепровождение в парке или другом природном окружении

Физическое благополучие

Психическое и физическое благополучие часто дополняют друг друга. Способы оставаться в хорошем физическом состоянии включают:

Социальное благополучие

Люди часто чувствуют себя одинокими, когда они обеспокоены.Это может помочь поговорить с членом семьи, надежным другом, консультантом или психологом.

Другие люди часто могут помочь найти способы справиться со стрессом. Профессиональные консультанты могут научить вас новым навыкам управления тревогой.

Людям с социальной тревожностью может быть непросто проводить время с другими людьми. Здесь вы узнаете, как справиться.

Найдите отвлечение

При тревоге легко начать размышлять. Это включает в себя одни и те же тревожные мысли, которые ходят вокруг и вокруг.Кажется, что размышления приведут к решению, но часто это не так. Напротив, это может усугубить беспокойство.

Прерывание цикла может помочь человеку двигаться дальше, немного поспать и сосредоточиться на других важных делах.

Советы для этого включают:

• слушать музыку или читать книгу
• присоединиться к спортивному клубу или прогуляться с другом или соседом
• заняться новым хобби
• заняться волонтерством
• составить план действий и предпринять практические шаги для решения проблемы

Глубокое брюшное дыхание

По мнению экспертов, глубокое дыхание может помочь уменьшить беспокойство.

Вот несколько шагов:

1. Глубоко и медленно вдохните через нос.
2. Почувствуйте, как воздух движется прямо в легкие, произнося слово «спокойствие».
3. Медленно и осторожно выдохните через рот, думая о слове «расслабься».

На выдохе позвольте мышцам расслабиться и представьте, как заботы, беспокойства и негативные мысли покидают тело.

Сделайте три глубоких вдоха за раз, затем отдохните и повторите. Однако слишком много глубоких вдохов может вызвать головокружение.

Узнайте здесь о дыхании 4-7-8 для управления тревогой.

Разговор с самим собой

Другая стратегия — осознать негативный разговор с самим собой и заменить его совладанием с самим собой. Исследования показали, что позитивный разговор с самим собой может значительно уменьшить нашествие негативных мыслей.

Это может помочь думать об этом как об «изменении записи», которая проигрывается в уме.

Ниже приведены некоторые рекомендуемые шаги, но человек может попробовать разные сценарии и представить различные успокаивающие сцены, которые помогут расслабиться.

Вместо того, чтобы думать: «Я не могу этого сделать, это слишком сложно», измените его на что-то более позитивное, например: «Это сложно, но я могу пройти через это».

Попробуйте составить список часто возникающих негативных мыслей и составить список правдоподобных позитивных мыслей, чтобы заменить их.

Другие советы

Вот еще несколько советов по управлению тревогой:

• медленный счет до 10
• участие в более широком сообществе
• доброжелательный юмор
• изучение того, что вызывает беспокойство
• разговор с друзьями, семьей или консультант
• избегая перфекционизма
• глядя на более широкую картину
• просить о помощи, когда задачи становятся непосильными

Если стратегии самопомощи не помогают и тревога серьезна, лекарства могут быть хорошей идеей в краткосрочной перспективе.Однако его всегда следует сочетать с психотерапией или консультированием.

Если врач диагностирует панические атаки или паническое расстройство, он может порекомендовать такие лекарства, как:

• Антидепрессанты: человек принимает их каждый день.
• Бензодиазепины: они могут помочь успокоить человека во время сильного беспокойства. Обычно они работают около 30 минут. Однако они несут в себе высокий риск зависимости.

Эти препараты предназначены для временного использования. Они могут помочь людям почувствовать себя лучше, но вряд ли решат проблему самостоятельно.

Между тем, психотерапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь человеку по-новому взглянуть на свои мысли и поведение. Одна из целей КПТ — разработать новые подходы к проблемам, повысить уверенность в себе и уменьшить тревогу.

Другой вариант — экспозиционная терапия, при которой человек подвергается тревоге в безопасной среде. Столкнувшись с ситуацией, человек узнает новые способы справиться со своим чувством тревоги.

Узнайте больше о лечении тревожности.

Беспокойство может быть утомительным и изнурительным, сказываясь на успеваемости человека на работе или в школе, а также на его взаимодействии и отношениях.

Однако различные стратегии ухода за собой и профессиональные методы лечения могут помочь уменьшить его воздействие.

Почему мы волнуемся и что с этим делать

Давайте представим на мгновение, что вы жираф.

Вы живете на лугах африканской саванны. У вас шея длиной 7 футов (2.1 метр). Время от времени вы замечаете группу людей, которые едут на сафари и фотографируют вас.

Но не только твоя шея и их камеры отделяют тебя от людей. Возможно, самая большая разница между вами, вашими друзьями-жирафами и людьми, которые вас фотографируют, заключается в том, что почти каждое принимаемое вами решение приносит немедленную пользу для вашей жизни.

• Когда вы голодны, вы подходите к дереву и жуете его.
• Когда по равнинам накатывает шторм, вы укрываетесь под кустами.
• Когда вы замечаете льва, преследующего вас и ваших друзей, вы убегаете.

В любой день большая часть вашего выбора как жирафа — например, что есть, где спать или когда избегать хищников — оказывает непосредственное влияние на вашу жизнь. Вы постоянно сосредоточены на настоящем или ближайшем будущем. . Вы живете в том, что ученые называют средой немедленного возврата , потому что ваши действия мгновенно приносят ясные и немедленные результаты.

Среда отложенного возврата

Теперь давайте перевернем сценарий и представим, что вы один из людей, отдыхающих на сафари.В отличие от жирафа, люди живут в том, что исследователи называют средой отсроченного возвращения . 1

Большинство решений, которые вы сделаете сегодня, принесут вам выгоду не сразу. Если вы сегодня хорошо поработаете, то через несколько недель вы получите зарплату. Если сэкономить сейчас, их хватит на пенсию позже. Многие аспекты современного общества предназначены для отсрочки получения вознаграждения до определенного момента в будущем.

Это касается и наших проблем. В то время как жирафа беспокоят насущные проблемы, такие как избегание львов и поиск убежища от шторма, многие проблемы, которые беспокоят людей, — это проблемы будущего.

Например, путешествуя по саванне на своем джипе, вы можете подумать: «Это сафари было очень весело. Было бы здорово поработать смотрителем парка и каждый день видеть жирафов. Кстати о работе, не пора ли сменить карьеру? Действительно ли я делаю ту работу, которую должен был делать? Должен ли я сменить работу? »

К сожалению, жизнь в условиях отсроченного возвращения обычно приводит к хроническому стрессу и тревоге у людей. Почему? Потому что ваш мозг не предназначен для решения проблем, связанных с отсроченным возвращением.

Прежде чем мы поговорим о том, как начать, я хотел бы сообщить вам, что более подробно обсуждаю эту тему в своей книге Atomic Habits . Если вам интересна эта тема (и вы научитесь формировать лучшие привычки и избавляться от плохих), проверьте ее.

Эволюция человеческого мозга

Человеческий мозг не эволюционировал для жизни в условиях отсроченного возвращения.

Самым ранним останкам современного человека, известным как Homo sapiens sapiens, приблизительно двести тысяч лет.2 Это были первые люди, у которых мозг был относительно похож на наш. В частности, неокортекс — новейшая часть мозга и область, отвечающая за высшие функции, такие как язык, — двести тысяч лет назад была примерно того же размера, что и сегодня3. Вы ходите с тем же оборудованием, что и ваши палеолитические предки.

По сравнению с возрастом мозга современное общество невероятно ново. Лишь недавно — в течение последних 500 лет или около того — наше общество перешло в среду преимущественно отсроченного возвращения.Темпы изменений увеличились в геометрической прогрессии по сравнению с доисторическими временами. За последние 100 лет мы стали свидетелями расцвета автомобилей, самолетов, телевидения, персональных компьютеров, Интернета и Бейонсе. Почти все, что составляет вашу повседневную жизнь, было создано за очень небольшой промежуток времени.

Многое может случиться за 100 лет. Однако с точки зрения эволюции 100 лет — ничто. Современный человеческий мозг в течение сотен тысяч лет эволюционировал для одного типа среды (немедленная отдача), и в мгновение ока вся среда изменилась (отложенная отдача).Ваш мозг был разработан, чтобы ценить немедленную отдачу. 4

Эволюция тревоги

Несоответствие между нашим старым мозгом и нашим новым окружением оказывает значительное влияние на количество хронического стресса и беспокойства, которые мы испытываем сегодня.

Тысячи лет назад, когда люди жили в среде немедленного возвращения, стресс и тревога были полезными эмоциями, потому что помогали нам действовать перед лицом насущных проблем.

Например:

• Лев появляется на равнине> вы чувствуете стресс> вы убегаете> стресс снимается.
• Вдали грохочет шторм> вы беспокоитесь о том, чтобы найти убежище> вы находите убежище> ваше беспокойство облегчено.
• Вы сегодня не пили воды> чувствуете стресс и обезвоживание> обнаруживаете воду> стресс уменьшился.

Так ваш мозг научился использовать беспокойство, тревогу и стресс. Тревога была эмоцией, которая помогала защитить людей в среде немедленного возвращения. Он был построен для решения краткосрочных, острых проблем. Хронического стресса не существовало, потому что в среде немедленного возвращения на самом деле не бывает хронических проблем.

Дикие животные редко испытывают хронический стресс. Как сказал профессор Университета Дьюка Марк Лири: «Олень может испугаться громкого шума и улететь через лес, но как только угроза уходит, олень немедленно успокаивается и начинает пастись. И похоже, что это не связано узами брака, как многие люди ». Когда вы живете в среде немедленного возвращения, вам нужно беспокоиться только об острых стрессовых факторах. Как только угроза исчезнет, ​​беспокойство утихнет. 5

Сегодня мы сталкиваемся с разными проблемами.Будет ли у меня достаточно денег, чтобы оплатить счета в следующем месяце? Получу ли я повышение на работе или останусь на своей нынешней работе? Смогу ли я восстановить разрушенные отношения? Проблемы в среде с отложенным возвратом редко можно решить прямо сейчас в настоящий момент. 6

Что с этим делать

Один из величайших источников беспокойства в условиях отсроченного возвращения — постоянная неопределенность. Нет никакой гарантии, что усердная работа в школе даст вам работу. Нет никаких обещаний, что в будущем инвестиции будут расти.Нет никакой гарантии, что свидание принесет вам вторую половинку. Жизнь в условиях отсроченного возвращения означает, что вы окружены неопределенностью.

Так что же делать? Как вы можете выжить в условиях отсроченного возвращения, которые создают столько стресса и беспокойства?

Первое, что вы можете сделать, это что-то измерить. Вы не можете точно знать, сколько денег у вас будет на пенсии, но вы можете устранить некоторую неопределенность в ситуации, измерив, сколько вы откладываете каждый месяц.Вы не можете быть уверены, что получите работу после выпуска, но можете отслеживать, как часто вы обращаетесь в компании по поводу стажировки. Вы не можете предсказать, когда найдете любовь, но можете обратить внимание на то, сколько раз вы знакомитесь с кем-то новым.

В процессе измерения неизвестная величина становится известной. Когда вы что-то измеряете, вы сразу становитесь более уверенными в ситуации. Измерение не решит ваши проблемы волшебным образом, но прояснит ситуацию, вытащит вас из черного ящика беспокойства и неуверенности и поможет понять, что на самом деле происходит.

Кроме того, одним из наиболее важных различий между средой немедленного возврата и средой отложенного возврата является быстрая обратная связь. Животные постоянно получают отзывы о вещах, которые вызывают у них стресс. В результате они действительно знают, следует ли им испытывать стресс. Без измерения у вас нет обратной связи.

Если вы ищете хорошие стратегии измерения, я предлагаю использовать что-то простое, например Стратегию скрепки для отслеживания повторяющихся повседневных действий, и что-то вроде Стратегии Сайнфельда для отслеживания долгосрочного поведения.

Сдвинуть свое беспокойство

Второе, что вы можете сделать, — это «сместить свое беспокойство» с долгосрочной проблемы на повседневную рутину, которая решит эту проблему.

• Вместо того, чтобы беспокоиться о том, чтобы жить дольше, сосредоточьтесь на прогулке каждый день.
• Вместо того, чтобы беспокоиться о том, получит ли ваш ребенок стипендию в колледже, сосредоточьтесь на том, сколько времени он проводит сегодня за обучением.
• Вместо того, чтобы беспокоиться о том, чтобы похудеть на свадьбу, сосредоточьтесь на приготовлении здорового ужина сегодня вечером.

Ключевой вывод, который заставляет эту стратегию работать, — убедиться, что ваш распорядок дня одновременно вознаграждает вас (немедленный возврат) и решает ваши будущие проблемы (отложенный возврат). 7

Вот три примера из моей жизни:

• Письмо. Когда я публикую статью, качество моей жизни заметно выше. Кроме того, я знаю, что если я буду писать постоянно, то мой бизнес будет расти, я буду публиковать книги и буду зарабатывать достаточно денег, чтобы поддерживать свою жизнь.Сосредоточивая свое внимание на письме каждый день, я увеличиваю свое благополучие (немедленное возвращение), а также работаю над получением дохода в будущем (отсроченный возврат).
• Подъемник. Я испытал огромный сдвиг в самочувствии, когда полюбил упражнения. Посещение тренажерного зала приносит радость в мою жизнь (немедленное возвращение), а также ведет к улучшению здоровья в долгосрочной перспективе (отсроченное возвращение).
• Чтение. В прошлом году я опубликовал свой публичный список чтения и начал читать по 20 страниц в день.Теперь я получаю чувство выполненного долга всякий раз, когда читаю ежедневно (немедленное возвращение), и практика помогает мне развиваться в интересного человека (отсроченное возвращение).

Наш мозг не развивался в среде отсроченного возврата, но именно там мы находимся сегодня. Я надеюсь, что, измерив важные для вас вещи и переключив свое беспокойство на повседневные практики, которые окупятся в долгосрочной перспективе, вы сможете уменьшить некоторую неуверенность и хронический стресс, присущие современному обществу.

Типы, причины, симптомы и методы лечения

Обзор

Что такое тревожное расстройство?

Тревожное расстройство — это разновидность психического расстройства. Если у вас тревожное расстройство, вы можете реагировать на определенные вещи и ситуации со страхом и страхом. Вы также можете испытывать физические признаки беспокойства, такие как учащенное сердцебиение и потливость.

Некоторое беспокойство — это нормально. Вы можете беспокоиться или нервничать, если вам нужно решить проблему на работе, пойти на собеседование, пройти тест или принять важное решение. А тревога может даже принести пользу. Например, тревога помогает нам замечать опасные ситуации и сосредотачивает наше внимание, поэтому мы остаемся в безопасности.

Но тревожное расстройство выходит за рамки обычной нервозности и легкого страха, которые вы можете испытывать время от времени. Тревожное расстройство возникает, когда:

• Беспокойство мешает вам функционировать.
• Вы часто слишком остро реагируете, когда что-то вызывает у вас эмоции.
• Вы не можете контролировать свою реакцию на ситуации.

Тревожные расстройства могут затруднять повседневную жизнь. К счастью, существует несколько эффективных методов лечения тревожных расстройств.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды может повысить риск развития тревожных расстройств. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть или были:

• Определенные черты личности, такие как застенчивость или поведенческая заторможенность — чувство дискомфорта и избегание незнакомых людей, ситуаций или окружения.
• Стрессовые или травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте.
• В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства.
• Определенные физические состояния, включая проблемы с щитовидной железой и сердечную аритмию (необычный сердечный ритм).

Тревожные расстройства чаще возникают у женщин. Исследователи все еще изучают, почему это происходит. Причиной этого могут быть женские гормоны, особенно те, которые колеблются в течение месяца. Гормон тестостерон тоже может сыграть свою роль — у мужчин его больше, и он может уменьшить беспокойство.Также возможно, что женщины реже обращаются за лечением, поэтому тревога усиливается.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).
• Паническое расстройство.
• Фобии.
• Боязнь разлуки.

Другие психические расстройства имеют общие черты с тревожными расстройствами. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство.

Что такое генерализованное тревожное расстройство (ГТР)?

При ГТР вы можете испытывать крайнее и нереалистичное беспокойство и напряжение — даже если нет ничего, что могло бы вызвать эти чувства. В большинстве случаев вы можете много беспокоиться о различных темах, включая здоровье, работу, учебу и отношения. Вы можете почувствовать, что беспокойство переходит от одного к другому.

Физические симптомы ГТР могут включать беспокойство, трудности с концентрацией внимания и проблемы со сном.

Что такое паническое расстройство?

Если у вас паническое расстройство, у вас возникают сильные внезапные панические атаки.Эти приступы часто сопровождаются более сильными и интенсивными чувствами, чем другие типы тревожных расстройств.

Чувство ужаса может возникать внезапно и неожиданно или же возникать из-за спускового крючка, например, столкновения с ситуацией, которой вы боитесь. Панические атаки могут напоминать сердечные приступы. Если есть вероятность, что у вас сердечный приступ, обратитесь в отделение неотложной помощи. Лучше проявить осторожность и попросить врача проверить вас.

Во время панической атаки вы можете получить:

Панические атаки очень расстраивают.Люди с паническим расстройством часто проводят много времени, беспокоясь о следующей панической атаке. Также они стараются избегать ситуаций, которые могут спровоцировать приступ.

Что такое фобии?

Фобии — это сильный страх перед определенными ситуациями или объектами. Некоторые из этих страхов могут иметь смысл, например боязнь змей. Но часто уровень страха не соответствует ситуации.

Как и в случае с другими тревожными расстройствами, вы можете потратить много времени, пытаясь избежать ситуаций, которые могут вызвать фобию.

Специфическая фобия или простая фобия — это сильный страх перед определенным объектом или ситуацией. Это может заставить вас избегать повседневных ситуаций. Некоторые специфические фобии включают страх:

• Животные, например пауки, собаки или змеи.
• Кровь.
• Летающий.
• Высоты.
• Уколы (уколы).

Социальное тревожное расстройство

Медицинские работники называли это состояние социофобией. Вы можете испытывать непреодолимое беспокойство и неловкость в повседневных социальных ситуациях.Вы можете беспокоиться о том, что другие осуждают вас, или беспокоиться о том, что вы поставите себя в неловкое положение или подвергнете себя насмешкам. Люди с социальным тревожным расстройством могут полностью избегать социальных ситуаций.

Агорафобия

Если у вас агорафобия, у вас может быть сильный страх быть подавленным или не получить помощь. Обычно вы боитесь двух или более из этих сред:

• Закрытые помещения.
• Очереди или толпы.
• Просторы.
• Места вне вашего дома.
• Общественный транспорт.

В тяжелых ситуациях человек с агорафобией может вообще не выходить из дома. Они так боятся панической атаки на публике, что предпочитают оставаться дома.

Что такое тревожное расстройство, связанное с разлукой?

Это заболевание чаще всего случается с детьми или подростками, которые могут беспокоиться о том, что они находятся вдали от родителей. Дети с тревожным расстройством разлуки могут бояться, что их родители каким-то образом пострадают или не вернутся, как обещали.У дошкольников такое бывает очень часто. Но дети старшего возраста и взрослые, которые переживают стрессовое событие, также могут иметь тревожное расстройство разлуки.

Насколько распространены тревожные расстройства?

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в США. Они затрагивают около 40 миллионов американцев. В какой-то момент они случаются почти с 30% взрослых. Тревожные расстройства чаще всего начинаются в детстве, подростковом или раннем взрослом возрасте.

Как тревожные расстройства влияют на детей?

Это нормально, когда дети в определенные моменты испытывают некоторую тревогу, беспокойство или страх.Например, ребенок может бояться грозы или лая собаки. Подросток может беспокоиться о предстоящем тесте или школьных танцах.

Но иногда дети подходят к таким ситуациям с непреодолимым страхом или не могут перестать думать обо всех страхах, связанных с одним из этих событий. Может показаться, что никакие твои удобства не помогают. Эти дети часто зацикливаются на своих заботах. Им сложно заниматься повседневными делами, например ходить в школу, играть и засыпать.Они крайне неохотно пробуют что-то новое.

Когда вы думаете об уровне тревожности вашего ребенка, ключевым моментом является «застревание». Он отделяет обычные детские заботы от тревожного расстройства, требующего профессиональной помощи. Если тревога или беспокойство мешают вашему ребенку функционировать, возможно, пришло время обратиться за помощью

Симптомы и причины

Что вызывает тревожные расстройства?

Тревожные расстройства похожи на другие формы психических заболеваний.Они не происходят из-за личных слабостей, недостатков характера или проблем с воспитанием. Но исследователи точно не знают, что вызывает тревожные расстройства. Они подозревают, что роль играет комбинация факторов:

• Химический дисбаланс: Тяжелый или продолжительный стресс может изменить химический баланс, который контролирует ваше настроение. Переживание сильного стресса в течение длительного периода может привести к тревожному расстройству.
• Факторы окружающей среды: Травма может спровоцировать тревожное расстройство, особенно у тех, кто унаследовал более высокий риск возникновения.
• Наследственность: Тревожные расстройства, как правило, передаются по наследству. Вы можете унаследовать их от одного или обоих родителей, например, цвет глаз.

Каковы симптомы тревожного расстройства?

Симптомы различаются в зависимости от типа тревожного расстройства. Общие симптомы тревожного расстройства включают:

Физические симптомы:

Психические симптомы:

• Чувство паники, страха и беспокойства.
• Кошмары.
• Повторяющиеся мысли или воспоминания о травмирующих событиях.
• Неконтролируемые навязчивые мысли.

Поведенческие симптомы:

• Неспособность быть неподвижным и спокойным.
• Ритуальное поведение, например, многократное мытье рук.
• Проблемы со сном.

Как узнать, страдает ли мой ребенок тревожным расстройством?

Проблемы у детей, связанные с тревогой, имеют четыре общие черты. Беспокойство:

• Обычно это страх или фиксация, которые мешают получать удовольствие от жизни, справляться с повседневными делами или выполнять задачи.
• Вызывает недоумение и ребенка, и родителей.
• Не улучшается после логических объяснений, направленных на устранение опасений.
• Поддается лечению.

Диагностика и тесты

Как диагностируется тревожное расстройство?

Если у вас есть симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом.Они начнут с полной истории болезни и медицинского осмотра.

Не существует лабораторных тестов или сканирований, которые могли бы диагностировать тревожные расстройства. Но ваш врач может провести некоторые из этих тестов, чтобы исключить физические условия, которые могут вызывать симптомы.

Кто может диагностировать тревожные расстройства?

Если ваш поставщик медицинских услуг не обнаружит признаков физического заболевания, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья специализируются на диагностике и лечении психических заболеваний.Они могут использовать специально разработанные инструменты для интервью и оценки, чтобы выяснить, есть ли у вас тревожное расстройство. Обычно провайдер ставит диагноз на основании:

• Сообщенные вами симптомы, в том числе их интенсивность и продолжительность.
• Обсуждение того, как симптомы влияют на вашу повседневную жизнь.
• Наблюдение за вашим отношением и поведением.

Провайдеры также обращаются к Руководству по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).Американская психиатрическая ассоциация издает DSM-5. Это стандартное справочное руководство по диагностике психических заболеваний.

Ведение и лечение

Как лечат тревожные расстройства?

Тревожное расстройство похоже на любую другую проблему со здоровьем, требующую лечения.Вы не можете этого сделать. Это не вопрос самодисциплины или отношения. За последние несколько десятилетий исследователи добились большого прогресса в лечении психических заболеваний. Ваш лечащий врач разработает план лечения, который подойдет вам. Ваш план может сочетать прием лекарств и психотерапию.

Как лекарства лечат тревожные расстройства?

Лекарства не могут вылечить тревожное расстройство. Но они могут улучшить симптомы и помочь вам лучше функционировать. Лекарства от тревожных расстройств часто включают:

• Лекарства от беспокойства, , такие как бензодиазепины, могут уменьшить вашу тревогу, панику и беспокойство.Они работают быстро, но к ним можно развить терпимость. Это со временем делает их менее эффективными. Ваш лечащий врач может назначить лекарство от тревожности на короткий срок, а затем снизить дозу или добавить к смеси антидепрессант.
• Антидепрессанты также могут помочь при тревожных расстройствах. Они изменяют то, как ваш мозг использует определенные химические вещества для улучшения настроения и снижения стресса. Антидепрессантам может потребоваться некоторое время, чтобы подействовать, так что наберитесь терпения. Если вы чувствуете, что готовы прекратить прием антидепрессантов, сначала поговорите со своим врачом.
• Бета-адреноблокаторы, , обычно используемые при повышенном артериальном давлении, могут помочь уменьшить некоторые физические симптомы тревожных расстройств. Они могут облегчить учащенное сердцебиение, дрожь и дрожь.

Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств и дозировку. Не меняйте дозу без консультации с врачом. Они будут следить за вами, чтобы убедиться, что лекарства работают, не вызывая отрицательных побочных эффектов.

Как психотерапия лечит тревожные расстройства?

Психотерапия, или консультирование, поможет вам справиться с эмоциональной реакцией на болезнь.Поставщик психиатрических услуг обсуждает стратегии, которые помогут вам лучше понять и справиться с расстройством. Подходы включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — наиболее распространенный тип психотерапии, применяемый при тревожных расстройствах. КПТ при тревоге учит распознавать модели мышления и поведения, которые приводят к неприятным чувствам. Затем вы работаете над их изменением.
• Экспозиционная терапия направлена ​​на преодоление страхов, стоящих за тревожным расстройством.Это помогает вам заниматься делами или ситуациями, которых вы, возможно, избегали. Ваш врач также может использовать расслабляющие упражнения и образы с экспозиционной терапией.

Что произойдет, если я не получу лечения от моего ребенка с тревожным расстройством?

Помощь вашему ребенку при тревожном расстройстве может улучшить его развитие и самооценку. Но нелеченные тревожные расстройства могут навредить:

• Семейные отношения.
• Школьный спектакль.
• Социальное функционирование.

У вашего ребенка могут также возникнуть более серьезные проблемы с психическим и физическим здоровьем. К счастью, существует несколько способов лечения тревожных расстройств. Правильное лечение может помочь вашему ребенку справиться с симптомами и почувствовать себя лучше.

Профилактика

Можно ли предотвратить тревожные расстройства?

Вы не можете предотвратить тревожные расстройства.Но вы можете предпринять шаги, чтобы контролировать или уменьшить симптомы:

• Проверьте лекарства: Поговорите с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать безрецептурные лекарства или лечебные травы. Некоторые из них содержат химические вещества, которые могут усугубить симптомы тревоги.
• Ограничение кофеина: Прекратите или ограничьте потребление кофеина, включая кофе, чай, колу и шоколад.
• Ведите здоровый образ жизни: Регулярно выполняйте физические упражнения и придерживайтесь здоровой сбалансированной диеты.
• Обратитесь за помощью: Получите консультацию и поддержку, если вы пережили травмирующее или тревожное событие. Это поможет предотвратить беспокойство и другие неприятные чувства, которые могут разрушить вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с тревожными расстройствами?

Тревожные расстройства часто не диагностируются и не лечатся.К счастью, лечение может помочь. Правильное лечение может помочь улучшить качество вашей жизни, отношений и продуктивности. Это также может поддержать ваше общее самочувствие.

Вам не нужно жить в постоянном беспокойстве и страхе. Если вы заметили симптомы тревожного расстройства, поговорите со своим врачом. Лучше пройти диагностику и лечение как можно скорее. Это может ограничить проблемы, которые могут вызвать тревожные расстройства. Часто сочетание лекарств и консультирования по поводу тревожности может помочь вам чувствовать себя лучше.

Жить с

Как мне лучше всего справиться с тревожным расстройством?

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы справиться с симптомами тревожного расстройства. Эти стратегии также могут сделать ваше лечение более эффективным:

• Изучите способы управления стрессом: Узнайте, как справляться со стрессом, например, с помощью медитации.
• Присоединяйтесь к группам поддержки: Эти группы доступны как лично, так и через Интернет. Они побуждают людей с тревожными расстройствами делиться своим опытом и стратегиями выживания.
• Получите образование: Узнайте о конкретном типе тревожного расстройства, которое у вас есть, чтобы вы чувствовали себя лучше. Помогите друзьям и близким понять расстройство, чтобы они могли поддержать вас.
• Ограничьте или избегайте кофеина: Многие люди с тревожным расстройством считают, что кофеин может ухудшить их симптомы.
• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг: Ваш поставщик медицинских услуг является вашим партнером в вашем лечении. Если вы чувствуете, что лечение не работает, или у вас есть вопросы по поводу лекарств, обратитесь к своему врачу. Вместе вы сможете решить, как лучше всего двигаться вперед.

Как синдром раздраженного кишечника (СРК) связан с тревожными расстройствами?

Некоторые люди ощущают воздействие стресса в желудке. Люди с СРК имеют неприятные проблемы с пищеварением, включая боли в животе, запоры и диарею.У них также часто бывает тревога и депрессия, что может усугубить симптомы.

Связь между СРК и тревогой происходит от нервной системы, частично контролирующей толстую кишку. Реакция нервной системы на стресс может повлиять на желудок. Среди людей, получающих лечение от СРК, от 50% до 90% также могут иметь тревожное расстройство или депрессию. Лечение СРК может включать управление стрессом и психотерапию для облегчения симптомов.

Когда мне следует обращаться в отделение неотложной помощи при тревожном расстройстве?

Симптомы тревожного расстройства могут напоминать симптомы сердечного приступа или другого неотложного состояния здоровья.Если вы впервые испытываете приступ паники или беспокоитесь о своем здоровье, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Медицинский работник проверит вас на предмет серьезных или опасных для жизни состояний.

Если у вас приступ паники и вы не уверены, стоит ли вам обращаться в скорую помощь, вам лучше пойти. Медицинские работники могут убедиться, что с вами все в порядке, и назначат вам необходимое лечение.

Что еще мне следует спросить у своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас тревожное расстройство, обратитесь к своему врачу:

• Какое лечение для меня лучше всего?
• Мне нужны лекарства? Какой тип?
• Как долго мне следует принимать лекарства?
• Какой вид психотерапии подойдет лучше всего?
• Что еще я могу сделать, чтобы справиться со своими симптомами?
• Какие еще условия мне угрожают?

Записка из клиники Кливленда

Тревожное расстройство может затруднить прохождение дня.Симптомы тревожного расстройства включают чувство нервозности, паники и страха. У вас также могут быть физические симптомы, такие как потливость и учащенное сердцебиение. Но тебе не нужно так жить. Доступны несколько эффективных методов лечения тревожного расстройства. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить свой диагноз и выбрать лучший план лечения. Часто лечение сочетает в себе прием лекарств и терапию. Лекарства от тревожности и антидепрессанты вместе с КПТ помогут вам чувствовать себя лучше.

Беспокойство тебя не убьет | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Независимо от того, страдают ли мои пациенты ОКР, социальная тревога, фобия, паника или просто тревожатся по поводу жизни, они приходят на лечение, желая избавиться от неприятных ощущений, связанных с тревогой.Чтобы избавиться от беспокойства, они пробовали медитацию, релаксацию, йогу, различные психотерапевтические методы и лекарства, но в целом они не чувствовали себя намного лучше. Они спрашивают меня: «Почему я так волнуюсь?» и «Как мне избавиться от этого беспокойства?» И я отвечаю: «Вам нужно позволить себе беспокоиться, и вам не нужно знать, почему вы беспокоитесь». Я знаю, это звучит нелогично. Но когда вы действительно приближаетесь к своему беспокойству и просто позволяете себе его испытать, не пытаясь убежать из ситуации или найти выход из нее, эти неприятные тревожные чувства и телесные ощущения имеют тенденцию рассеиваться.Беспокойство никогда не останавливается на одном уровне. Он колеблется вверх и вниз, часто под влиянием того, о чем вы думаете. Если вы признаете, что тревожитесь, вы больше не боретесь с этим. Когда вы боретесь с этим чувством, вы говорите себе: «Это ужасно! Я не справлюсь! »,« Что-то плохое случится ». И что тогда происходит? Вы нервничаете еще больше. Вы можете попытаться справиться с тревогой, избегая ситуаций, которые, по вашему мнению, могут вызвать у вас тревогу. Или вы можете попытаться справиться с тревожными мыслями, размышляя или делая что-то, чтобы убедиться, что вы в безопасности.Эти стратегии работают только в краткосрочной перспективе, если вообще работают. Ваше беспокойство возвращается с ревом, часто еще хуже, чем раньше. Если вы можете оставаться в ситуации, вызывающей тревогу, или оставаться с тревожными мыслями достаточно долго и говорить себе: «Ничего страшного, что я беспокоюсь», тревога, скорее всего, исчезнет сама по себе. Вам не нужно ничего делать с тревогой! И если вы можете сделать еще один шаг и бросить вызов самому себе, чтобы хотеть чувствовать себя более тревожным, тогда вы предпринимаете смелые шаги, чтобы победить свою тревогу.Я знаю, что на практике трудно просить о большей тревоге, потому что каждая часть вас говорит, что вам нужно избавиться от тревоги. Мы настроены реагировать на опасность, настраивая нашу симпатическую нервную систему так, чтобы мы могли избежать опасности. Конечно, если на вас нападает носорог, ваш мозг сообщает вашему телу, что существует неминуемая опасность, и ваше беспокойство поможет увести вас с пути носорога. К сожалению, наш мозг создает шум (ложные мысли), который мы неверно интерпретируем как опасный, и затем наша система борьбы / бегства включается, даже если реальной опасности нет.Когда вы можете принять тревогу и оставаться с ситуациями и мыслями, которые вызывают у вас тревогу, вы переобучаете свой мозг, чтобы он меньше реагировал на эти ложные мысли. Это не самый простой способ сделать это, но если вы еще не пытались принять свое беспокойство и на самом деле просили себя быть еще более тревожным, попробуйте это. Вы, вероятно, обнаружите, что движение к своему беспокойству, а не от него, в конечном итоге заставит вас чувствовать себя менее тревожно.

NIMH »Тревожные расстройства

Тревожные расстройства обычно лечат с помощью психотерапии, лекарств или того и другого.Есть много способов избавиться от беспокойства, и люди должны посоветоваться со своим врачом, чтобы выбрать наиболее подходящее для них лечение.

Психотерапия

Психотерапия или «разговорная терапия» может помочь людям с тревожными расстройствами. Чтобы быть эффективной, психотерапия должна быть направлена ​​на устранение конкретных тревог человека и адаптирована к его или ее потребностям.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это пример одного типа психотерапии, который может помочь людям с тревожными расстройствами.Он учит людей различным способам мышления, поведения и реакции на вызывающие тревогу и пугающие объекты и ситуации. КПТ также может помочь людям научиться и практиковать социальные навыки, которые жизненно важны для лечения социального тревожного расстройства.

Когнитивная терапия и экспозиционная терапия — это два метода КПТ, которые часто используются, вместе или по отдельности, для лечения социального тревожного расстройства. Когнитивная терапия направлена ​​на выявление, вызов, а затем нейтрализацию бесполезных или искаженных мыслей, лежащих в основе тревожных расстройств.Экспозиционная терапия направлена ​​на противодействие страхам, лежащим в основе тревожного расстройства, чтобы помочь людям заниматься тем, чего они избегали. Экспозиционная терапия иногда используется вместе с упражнениями на расслабление и / или образами.

CBT может проводиться индивидуально или с группой людей, у которых есть аналогичные трудности. Часто участникам поручается выполнить «домашнее задание» между занятиями.

Лекарства

Лекарства не излечивают тревожные расстройства, но могут облегчить симптомы.Лекарства от беспокойства назначают врачи, например, психиатр или поставщик первичной медико-санитарной помощи. Некоторые штаты также позволяют психологам, прошедшим специальную подготовку, назначать психиатрические препараты. Наиболее распространенными классами лекарств, используемых для борьбы с тревожными расстройствами, являются успокаивающие препараты (например, бензодиазепины), антидепрессанты и бета-адреноблокаторы.

Лекарства от тревожности

Лекарства от тревожности могут помочь уменьшить симптомы тревоги, панических атак или сильного страха и беспокойства.Наиболее распространенные лекарства от тревожности называются бензодиазепинами. Хотя бензодиазепины иногда используются в качестве препаратов первой линии при генерализованном тревожном расстройстве, они имеют как преимущества, так и недостатки.

Некоторые преимущества бензодиазепинов заключаются в том, что они эффективны при снятии тревоги и действуют быстрее, чем антидепрессанты, которые часто назначают при тревоге. Некоторые недостатки бензодиазепинов заключаются в том, что люди могут выработать к ним толерантность, если их принимают в течение длительного периода времени, и им могут потребоваться все более и более высокие дозы для достижения того же эффекта.Некоторые люди могут даже стать зависимыми от них.

Чтобы избежать этих проблем, врачи обычно назначают бензодиазепины на короткие периоды времени, что особенно полезно для пожилых людей, людей, которые имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, и людей, которые легко становятся зависимыми от лекарств.

Если люди внезапно прекращают прием бензодиазепинов, у них могут появиться симптомы отмены или беспокойство может вернуться. Таким образом, прием бензодиазепинов следует постепенно снижать.Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу.

При длительном применении бензодиазепины часто считаются препаратами второй линии при тревоге (при этом антидепрессанты считаются лечением первой линии), а также средством «по мере необходимости» при любых обострениях тревожных симптомов.

Другой тип успокаивающего средства — буспирон . Буспирон — это небензодиазепиновый препарат, специально предназначенный для лечения хронического беспокойства, хотя он помогает не всем.

Антидепрессанты

Антидепрессанты используются для лечения депрессии, но они также могут быть полезны при лечении тревожных расстройств. Они могут помочь улучшить то, как ваш мозг использует определенные химические вещества, контролирующие настроение или стресс. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, прежде чем найти то, которое улучшает ваши симптомы и имеет контролируемые побочные эффекты. Часто будет рассматриваться лекарство, которое помогало вам или близкому члену семьи в прошлом.

Антидепрессантам может потребоваться время, чтобы подействовать, поэтому важно дать лекарству шанс, прежде чем делать вывод о его эффективности. Если вы начали принимать антидепрессанты, не прекращайте их прием без помощи врача. Когда вы и ваш врач решили, что пора прекратить прием лекарства, он поможет вам медленно и безопасно снизить дозу. Резкое прекращение их употребления может вызвать симптомы отмены.

Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторами обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН), обычно используются в качестве препаратов первой линии для лечения тревожности.Менее широко используемыми, но эффективными методами лечения тревожных расстройств являются старые классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Обратите внимание: В некоторых случаях у детей, подростков и молодых людей до 25 лет может наблюдаться усиление суицидальных мыслей или поведения при приеме антидепрессантов, особенно в первые несколько недель после начала приема или при изменении дозы. По этой причине за пациентами любого возраста, принимающими антидепрессанты, следует внимательно наблюдать, особенно в течение первых нескольких недель лечения.

Бета-блокаторы

Хотя бета-адреноблокаторы чаще всего используются для лечения высокого кровяного давления, их также можно использовать для облегчения физических симптомов беспокойства, таких как учащенное сердцебиение, дрожь, дрожь и покраснение. Эти лекарства, если их принимать в течение короткого периода времени, могут помочь людям контролировать физические симптомы. Их также можно использовать «по мере необходимости» для уменьшения острого беспокойства, в том числе в качестве профилактического вмешательства для некоторых предсказуемых форм беспокойства по поводу производительности.

Выбор правильного лекарства

Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств, поэтому людям следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство им лучше всего. Некоторые вещества, такие как кофеин, некоторые безрецептурные лекарства от простуды, запрещенные препараты и травяные добавки, могут усугублять симптомы тревожных расстройств или взаимодействовать с назначенными лекарствами. Пациентам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, какие вещества безопасны, а каких следует избегать.

Выбор правильного лекарства, дозы лекарства и плана лечения должен производиться под наблюдением специалиста и должен основываться на потребностях человека и его медицинской ситуации. Ваш врач может попробовать несколько лекарств, прежде чем подберет подходящее.

Вам и вашему врачу следует обсудить:

• Насколько хорошо лекарства работают или могут помочь улучшить ваши симптомы
• Преимущества и побочные эффекты каждого лекарства
• Риск серьезных побочных эффектов на основании вашей истории болезни
• Вероятность приема лекарств, требующих изменения образа жизни
• Стоимость каждого лекарства
• Другие альтернативные методы лечения, лекарства, витамины и добавки, которые вы принимаете, и их влияние на ваше лечение; сочетание лекарств и психотерапии — лучший подход для многих людей с тревожными расстройствами
• Как следует прекратить прием лекарств (некоторые лекарства нельзя прекратить резко, и их следует постепенно снижать под наблюдением врача).

Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу «Тема для психического здоровья». Обратите внимание, что любая информация на этом веб-сайте, касающаяся лекарств, предоставляется только в образовательных целях и может быть устаревшей. Решение о диагнозе и лечении следует принимать после консультации с врачом. Информация о лекарствах часто меняется. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.

Группы поддержки

Некоторым людям с тревожными расстройствами может быть полезно присоединиться к группе самопомощи или поддержки и поделиться своими проблемами и достижениями с другими. Интернет-чаты также могут быть полезны, но к любым советам, полученным через Интернет, следует относиться с осторожностью, поскольку знакомые в Интернете, как правило, никогда не виделись друг с другом, и то, что помогло одному человеку, не обязательно лучше для другого. Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем следовать любым советам по лечению, найденным в Интернете.Разговор с надежным другом или членом духовенства также может оказать поддержку, но не обязательно является достаточной альтернативой уходу у врача или другого медицинского работника.

Методы управления стрессом

Методы управления стрессом и медитация могут помочь людям с тревожными расстройствами успокоиться и могут усилить эффект терапии. Исследования показывают, что аэробные упражнения могут помочь некоторым людям справиться с тревогой; однако упражнения не должны заменять стандартную помощь, и необходимы дополнительные исследования.

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, страха и беспокойства. Это может вызвать потливость, беспокойство и напряжение, а также учащенное сердцебиение. Это может быть нормальной реакцией на стресс. Например, вы можете испытывать беспокойство, столкнувшись с трудной проблемой на работе, перед сдачей экзамена или перед принятием важного решения. Это может помочь вам справиться. Беспокойство может дать вам заряд энергии или помочь сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами страх не временный и может быть непреодолимым.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога не проходит и со временем может ухудшиться. Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как выполнение работы, учеба и отношения.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Людей с ГТР беспокоят обычные проблемы, такие как здоровье, деньги, работа и семья.Но их переживания чрезмерны, и они возникают почти каждый день на протяжении как минимум 6 месяцев.
• Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством бывают приступы паники. Это внезапные повторяющиеся периоды сильного страха, когда опасности нет. Приступы возникают быстро и могут длиться несколько минут и более.
• Фобии. Люди с фобиями сильно боятся чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности. Их страх может быть связан с пауками, полетами, посещением людных мест или социальными ситуациями (известная как социальная тревога).

Что вызывает тревожные расстройства?

Причина беспокойства неизвестна. Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, стресс и окружающая среда, могут иметь значение.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Факторы риска различных типов тревожных расстройств могут быть разными. Например, ГТР и фобии чаще встречаются у женщин, но социальная тревога одинаково влияет на мужчин и женщин. Есть несколько общих факторов риска для всех типов тревожных расстройств, в том числе

• Определенные черты личности, такие как застенчивость или замкнутость, когда вы находитесь в новых ситуациях или встречаетесь с новыми людьми
• Травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте
• В семейном анамнезе тревожные или другие психические расстройства
• Некоторые нарушения физического здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или аритмия

Каковы симптомы тревожного расстройства?

У разных типов тревожных расстройств могут быть разные симптомы.Но все они имеют комбинацию

• Тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать. Они вызывают беспокойство и напряжение и мешают повседневной жизни. Они не проходят и со временем могут ухудшиться.
• Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, боли необъяснимого характера, головокружение и одышка
• Изменения в поведении, например, отказ от повседневных дел, которыми вы обычно занимались

Употребление кофеина, других веществ и некоторых лекарств может ухудшить ваши симптомы.

Как диагностируется тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы убедиться, что другая проблема со здоровьем не является причиной ваших симптомов.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш поставщик медицинских услуг, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения.

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия (разговорная терапия), лекарственные препараты или и то, и другое:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств.КПТ учит вас разным способам мышления и поведения. Это может помочь вам изменить вашу реакцию на то, что вызывает у вас страх и беспокойство. Он может включать экспозиционную терапию. Это сосредоточено на том, чтобы заставить вас противостоять своим страхам, чтобы вы могли делать то, чего избегали.
• Лекарства для лечения тревожных расстройств включают успокаивающие лекарства и некоторые антидепрессанты. Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств.Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас.