Психотическое расстройство: Лечение острого психотическое расстройства в Москве

Содержание

Лечение острого психотическое расстройства в Москве

Психотическое расстройство — это патологическое состояние, при котором у пациента возникают трудности с определением реальности или нереальности, происходящих с ним событий. При этом заболевании у больного формируются бредовые идеи, появляются галлюцинации, его невозможно убедить в неправоте.

Причины психотического расстройства

Основные причины развития психотических расстройств:

  • реакция организма на стресс – при сильном хроническом стрессе может развиться временное психотическое расстройство, которое обычно исчезает по мере уменьшения стресса, но иногда может перейти в хроническую форму;
  • защитная реакция организма, который стремится таким образом оградить человека от неприятностей и трудностей окружающего мира;
  • послеродовая депрессия – обычно возникает в результате сильных гормональных изменений и может привести к сильному нервному срыву, к сожалению, данное состояние женщины часто остается без внимания близких людей, что может привести к непоправимой трагедии;
  • культурные особенности;
  • употребление психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков и. т. п.).

Лечение психотического расстройства

В лечении острого психотического расстройства нужно комбинировать прием лекарственных средств и работу с психотерапевтом. Медикаментозное лечение включает в себя прием лекарств, которые повышают стрессоустойчивость и стимулируют работу мозга (ноотропы, гепатопротекторы, витамины, нейролептики и другие).

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают человеку разобраться в себе, найти корень проблем, избавиться от стресса, научиться контролировать свое психологическое состояние.

Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и развитие осложнений (психоз, шизофрения, аффективное биполярное расстройство личности) необходимо начинать лечение как можно раньше, при появлении первых подозрительных симптомов.

Терапия обычно длительная. При своевременном начале лечения прогноз благоприятный, симптомы болезни постепенно исчезают, и человек возвращается к своей обычной жизни. Очень важна в данной ситуации поддержка близких людей, которые должны постоянно быть рядом и давать пациенту положительные эмоции.

Пройти курс лечения полиморфного психотического расстройства в Москве вы можете в нашем медицинском центре Unica+. Узнать точную цену терапии и записаться на прием Вы можете, позвонив по указанным ниже телефонам или заполнив онлайн форму на сайте.

Свяжитесь с нашим специалистом: +7(495) 220-87-15 (круглосуточно)

Требуется вызвать врача на дом?

Закажите звонок прямо сейчас

или позвоните
по номеру

Что такое психоз?

Основными проявлениями психозов являются:
● галлюцинации

+ Выделяют слуховые, зрительные, обонятельные, вкусовые, тактильные. Галлюцинации могут быть простыми (звонки, шум, оклики) и сложными (речь, сцены). Наиболее часто встречаются слуховые галлюцинации, так называемые «голоса», которые человек может слышать доносящимися извне или звучащими внутри головы. В большинстве случаев голоса воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Голоса могут быть угрожающими, обвиняющими, нейтральными, императивными (приказывающими). Последние считаются самыми опасными, так как часто больные подчиняются приказам голосов и совершают поступки, опасные для себя или окружающих.
● бредовые идеи

+ Бредовые идеи – суждения, умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, не поддающиеся коррекции путем разубеждения и разъяснения. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего встречаются: бред преследования (больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры), бред воздействия (со стороны экстрасенсов, инопланетян, спецслужб с помощью излучения, радиации, колдовства, порчи), бред ущерба (подсыпают яд, крадут или портят вещи, хотят выжить из квартиры), ипохондрический бред (больной убежден, что страдает какой-то болезнью, часто страшной и неизлечимой). Встречается также бред ревности, изобретательства, величия, реформаторства, иного происхождения, любовный, сутяжнический и т.д.
● двигательные расстройства

+ Проявляются в виде заторможенности (ступора) или возбуждения. При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, смотрит в одну точку, отказывается от еды. Больные в состоянии психомоторного возбуждения, наоборот, находятся все время в движении, говорят без умолку, порой гримасничают, передразнивают, бывают дурашливы, агрессивны и импульсивны.
● расстройства настроения, проявляющиеся депрессивными или маниакальными состояниями

+ Депрессия характеризуется, в первую очередь, сниженным настроением, тоской, подавленностью, двигательной и интеллектуальной заторможенностью, исчезновением желаний и побуждений, снижением энергетики, пессимистической оценкой прошлого, настоящего и будущего, идеями самообвинения, мыслями о самоубийстве. Маниакальное состояние проявляется необоснованно повышенным настроением, ускорением мышления и двигательной активности, переоценкой возможностей собственной личности с построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности во сне, расторможенностью влечений (злоупотребление алкоголем, наркотиками, неразборчивые половые связи).

Реабилитация пациентов, перенесших острое полиморфное психотическое расстройство

Последнее десятилетие отмечено повышенным вниманием научного сообщества к проблеме медико-социальной реабилитации пациентов после перенесенного первого психотического эпизода [1, 2]. В настоящее время проведение медико-реабилитационных мероприятий у данной категории больных основывается на следующих мероприятиях: обеспечение быстрого обращения за специализированной психиатрической помощью, использование атипичных нейролептиков в качестве препаратов первой линии, включение в дестигматизирующие лечебно-реабилитационные программы, применение психосоциальных методов, базирующихся на психообразовательном подходе с клинико-социальной курацией пациента [3—9]. Конечной целью психосоциальной реабилитации является возвращение пациента в общество, восстановление профессионально-трудового статуса, а также профилактика рецидивов и хронизации заболевания на основе восстановления ослабленных болезнью ресурсов личности. Для этого с помощью комплекса психосоциальных воздействий создаются необходимые внешние условия [10, 11]. При этом учитываются и личностные особенности больного, в том числе вторичные, обусловленные перенесенным психотическим расстройством, оказывающие влияние на особенности компенсаторно-приспособительной защиты [1, 12].

Цель настоящей работы — оценка эффективности предложенной авторами программы (платформы) реабилитации, основанной на типах компенсаторно-приспособительной защиты, для пациентов, перенесших острое полиморфное психотическое расстройство (ОППР).

Материал и методы

Исследование проводили на базе отделения первого психотического эпизода Алтайской краевой психиатрической больницы им. Ю.К. Эрдмана.

Выборку составили 128 пациентов, перенесших ОППР, которые после купирования острой психотической симптоматики нуждались в психосоциальной реабилитации. Из них были сформированы две группы. В основную группу вошли 75 больных, 49 мужчин и 26 женщин, которые в дальнейшем проходили реабилитацию по предложенной нами схеме. Группа сравнения состояла из 53 пациентов, 23 мужчины и 30 женщин. Она была представлена пациентами, по ряду причин не принявшими участие в реабилитационных мероприятиях. Диагнозы больных относились к шизофрении с приступообразным течением, их адаптационные возможности изучались в период ремиссии.

Исследования проводили при помощи клинико-психопатологического, клинико-катамнестического и статистического методов. Для оценки социального функционирования использовали шкалу «Личного и социального функционирования» — PSP (Personal and Social Performance) [13]. Определяли типы индивидуальной компенсаторно-приспособительной защиты больных.

Разработанная нами платформа реабилитации основывается на функционально-диагностических подходах к оценке личности больных, перенесших ОППР.

Результаты и обсуждение

В соответствии с типом индивидуальной компенсаторно-приспособительной защиты пациенты основной группы были разделены на 4 подгруппы, особенности которых отражали качество и уровень трудовой, семейной и социальной адаптации, а также степень выраженности негативных расстройств в постпсихотическом периоде и определяли направление психосоциальной терапии. В работе с пациентами использовали комплексный и персонализированный подходы.

В 1-ю подгруппу вошли пациенты с индивидуальной компенсаторно-приспособительной защитой по типу «гуттаперчевой капсулы» (43 человека).

Новыми личностными компонентами для таких пациентов являются умеренные негативные расстройства в эмоционально-волевой сфере. К социально-компенсаторным особенностям данного типа относится так называемая оболочка, которую больной создает вокруг себя. При этом размеры оболочки могут меняться в зависимости от внешних и внутренних факторов, тем самым ограничивая круг деятельности, социальных контактов и притязаний. Данные пациенты характеризуются способностью к самостоятельной организации социальных функций и отношений на преморбидном или несколько сниженном уровне.

Наблюдение осуществляли ежемесячно в течение первого полугода после выписки и каждые 3—6 мес в течение последующих 5 лет. Применяли антипсихотическую монотерапию без предпочтений в отношении групп нейролептиков. Такие пациенты нередко отказывались от приема поддерживающей терапии, что было связано с отсутствием негативных изменений и возвращением практически преморбидного уровня социальной адаптации. В этих случаях использовали комплексный подход с обязательным включением психотерапевтического вмешательства (групповая образовательная, семейная и индивидуальная рациональная психотерпия). Психосоциальную работу вели с ориентацией на учебу или профессиональное восстановление, чаще всего она была ограничена рациональными рекомендациями. Работа с родственниками пациентов была направлена на организацию и коррекцию семейных отношений, проводили образовательные программы, на которых разъясняли причины возникновения заболевания, клинические особенности расстройств и современных методов лечения.

Во 2-ю подгруппу включили пациентов с индивидуальной компенсаторно-приспособительной защитой по типу «экологической ниши» (12 человек).

Личностные изменения у пациентов данной подгруппы характеризовали чаще умеренно выраженные эмоционально-волевые или ассоциативные снижения, препятствующие сохранению имеющихся до заболевания профессиональных и социальных навыков. При этом происходит формирование нового жизненного стереотипа либо с общим снижением, либо со снижением полезного социального функционирования. Восстановление микросоциального и трудового статуса возможно лишь при наличии или формировании социальной «ниши», позволяющей участвовать в социально полезной деятельности, самостоятельной или в узком семейном кругу.

Наблюдение за этими больными также осуществляли ежемесячно в течение первого года после выписки, и каждые 3—6 мес в последующие пять лет, как правило, при инициативном участии со стороны врача. Антипсихотическую монотерапию проводили в течение всего периода наблюдения. С целью профилактики депривации психосоциальная терапия в рамках комплексной помощи пациентам основывалась на балансе между щадящей и стимулирующей тактикой. Социально-психологическая помощь включала решение проблем рационального трудоустройства. Также проводили направленную коррекцию социальных установок, включающую образовательные программы, работу с родственниками. Психотерапевтическую помощь осуществляли в рамках семейной психотерапии.

В 3-ю подгруппу вошли пациенты с индивидуальной компенсаторно-приспособительной защитой по типу «социальной оппозиции» (7 человек).

Данный тип компенсаторно-приспособительной защиты определяется наличием личностных изменений, связанных с негативными расстройствами в виде преобладания симптомов искажения в эмоционально-волевой и ассоциативных сферах. Пациентов с таким типом защиты отличает конфликтность, что не способствует сохранению социального функционирования. Адаптация и реабилитация происходят на сниженном уровне при активной социальной и медикаментозной поддержке.

Такие пациенты нуждаются в систематическом и активном наблюдении с непременным формированием доверительных отношений между больным и врачом. Для данной подгруппы характерен регресс социально полезной активности, проявляющийся пассивностью в межличностных отношениях, сужением круга интересов, перерывами в учебе, увольнениями. Отмечаются явления стигматизации.

Наблюдение осуществляли активно и систематически ежемесячно в течение первого года после выписки и в дальнейшем каждые 3 мес на протяжении 5 лет. Препаратами выбора в данном случае явились атипичные нейролептики. Длительность их приема также составила 5 лет с соблюдением принципа монотерапии. В психосоциальной работе, проводившейся в виде индивидуальной психотерапии, основной акцент делался на коррекции межличностных отношений в микросоциуме (семейный и профессиональный круг). Важной задачей при решении проблемы трудоустройства было нивелирование гиперболизированного отношения больного к заболеванию и самому себе. Проводили активную систематическую психосоциальную работу с родственниками пациентов, направленную на преодоление их стигматизации.

В 4-ю подгруппу включены пациенты с индивидуальной компенсаторно-приспособительной защитой по типу «укрытия под опекой» (13 человек).

Новая личностная структура таких больных характеризуется выраженными негативными изменениями во всех сферах психической деятельности. Данным пациентам необходима внешняя стимуляция и коррекция социально полезной деятельности. Возможность компенсации предоставляется лишь при наличии постоянной активной и систематической опеки врачей и родственников в учреждениях со специально созданными условиями социально-трудовой реабилитации. Для данного контингента больных немаловажен тесный и доверительный контакт. Первоначально определяется круг так называемых опекунов. Зачастую в этом качестве выступает врач-психиатр.

Пациентов этой подгруппы наблюдали ежемесячно в течение первого года после выписки и каждые 3 мес в дальнейшем. Длительность приема нейролептиков в данной подгруппе составила 5 лет. Препаратами выбора являлись атипичные нейролептики. Психотерапевтические задачи реализовали посредством индивидуальной психотерапии с установлением доверительных отношений с психотерапевтом с акцентом на разъяснении, убеждении и купировании реактивных наслоений. К работе привлекали клинических психологов. В ходе психосоциальной работы основной акцент делали на их социализацию при содействии органов социального обеспечения и учреждений со специально созданными условиями социально-трудовой реабилитации. Работали в тесном контакте с родственниками при полном информировании последних о состоянии пациентов, особенностях заболевания и правилах поведения в новых условиях постпсихотического периода.

Оценку социального функционирования с применением шкалы PSP проводили по следующим областям: а) социально полезная деятельность, включая работу и учебу; б) отношения с близкими и прочие социальные отношения; в) самообслуживание; г) беспокоящее окружающих и агрессивное поведение.

К началу проведения реабилитационных мероприятий значение общего балла оценки по шкале PSP в обеих группах колебалось от 41 до 81 балла (от значительных затруднений в нескольких областях до выраженных затруднений в области, оценивающей агрессивное поведение и полное отсутствие нарушений функционирования). Средний балл по шкале PSP к началу реабилитации в основной группе составил 58,63±10,54, а в группе сравнения — 58,41±9 (p>0,05). Т. е. уровень социального функционирования в обеих подгруппах оказался одинаковым. Через 1 год значения общего балла оценки по шкале PSP в обеих группах колебались от 56 до 97: от полного отсутствия нарушений функционирования во всех четырех основных областях до значительных затруднений в определенных областях. Средний общий балл по шкале PSP составил в основной группе 77,03±1,09, что относится к интервалу 80—71 — небольшие затруднения в одной или более областях. Такой же результат был получен в 1, 3 и 4-й подгруппах, несмотря на наличие труднокурабельных больных и пациентов с обострением психотической симптоматики, утяжелением уже имеющихся или возникновением негативных расстройств (см. таблицу). Балл по шкале PSP у исследуемых групп пациентов Примечание. * — средний балл по основной группе. Во 2-й подгруппе и в группе сравнения результат находился в интервале 70—61 (заметные, но не достигающие значительного уровня затруднения в одной или более областях небольшие проблемы в области).

Анализ изменения данного показателя у пациентов обеих групп, выявил положительную динамику: средний балл в обеих группах по шкале социального функционирования вырос, но в основной группе на 18±14,15, а в группе сравнения лишь на 5,9±1,76 (p<0,01). Общий средний балл у пациентов основной группы был выше, чем средний балл у пациентов группы сравнения (p<0,01).

Таким образом, уровень социального функционирования у пациентов, проходивших психосоциальную реабилитацию на основе разработанной нами платформы, оказался выше, чем в группе больных, которые такую реабилитацию не проходили.

Полученные результаты дают основание предположить, что предложенная нами программа реабилитации, основанная на типах компенсаторно-приспособительной защиты пациентов, перенесших ОППР, может успешно использоваться в практической психиатрии как эффективная форма медикаментозной, психологической и социальной поддержки.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Сведения об авторах

Шереметьева И.И. — https://orcid.org/0000-0001-8513-9869; e-mail: [email protected]

Строганов А.Е. — https://orcid.org/0000-0001-8513-9869; e-mail: [email protected]

Кулешова Е.О. — https://orcid.org/0000-0002-4122-8138; e-mail: [email protected]

Как цитировать:

Шереметьева И.И., Строганов А.Е., Кулешова Е.О. Реабилитация пациентов, перенесших острое полиморфное психотическое расстройство. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(12):84-87. https://doi.org/10.17116/jnevro201911912184

Автор, ответственный за переписку: Кулешова Елена Олеговна — e-mail: [email protected]

Пензенский «мобильный психиатр» позволит определить психическое расстройство за 5 минут


Аппарат, который напоминает шапочку, надевается на голову, после чего снимается электроэнцефалограмма. Испытуемого просят расслабиться, закрыть глаза и несколько минут думать о чем-нибудь приятном. За это время 12 электродов передадут в компьютер сигналы головного мозга, сердца и речи.


В качестве испытуемого в ПГУ — магистрант Денис. Через два дня ему предстоит сдавать экзамен. О том, что тяжело на душе и сердце, говорит кривая на экране.


«По энцефалографической картине мы можем заподозрить, что имеется какое-либо депрессивное расстройство», — пояснил научный сотрудник.


В наборе к чудо-прибору — 26 оригинальных скороговорок, придуманных в этой лаборатории. Их произношение так же может многое рассказать о состоянии человека.


Обнаружить первые признаки психического расстройства всего за пять минут. Для этого и придумали ученые новый прибор. Чтобы он точно отличал больных людей от здоровых, уже протестировали 9 тыс. человек. Из них 500 — с неврозами. До сих пор выявить таких пациентов мог только опыт врача и целый комплекс разрозненных исследований. Пензенское ноу-хау позволит проводить точную диагностику практически моментально.


«Этот прибор будет иметь вид диагностического оборудования, который будет стоять либо в частных, либо в муниципальных клиниках. Он будет помогать врачу в виде скрининг-диагностики выявлять нарушения со стороны психического здоровья пациента», — пояснил младший научный сотрудник НИИ ФиПИ ПГУ Алексей Агейкин.


При этом ученые продолжают работать над тем, чтобы новый прибор стал меньше и мобильнее для того, чтобы использовать его могли не только врачи, но и сами пациенты в домашних условиях.


«Оно рассчитано на то, что человек не в стационаре, а носит его с собой и в течение дня смотрит, что с ним происходило в реальности. Информация передается через Bluetooth. Часть обработки ведется внутри микроконтроллера — внутри устройства. А часть обрабатывается либо в компьютере, либо в телефоне», — отметил доцент кафедры конструирование и производство радиоаппаратуры ПГУ Игорь Кочегаров.


В команде изобретателей сегодня — семеро ученых. У каждого — своя задача. Медики отвечают за качество исследований, программисты — за «мозги» устройства, инженеры — за то, чтобы соединить «железо» с «тонкими материями». Над своим проектом они работают уже почти два года на средства Российского научного фонда. Его главная цель — поддержка молодых изобретателей и импортзамещение. По условиям гранта, 70% любого ноу-хау должно состоять из отечественных деталей.


«К этой цифре мы практически подошли. Например, печатные платы мы изготавливаем в России как основной элемент. Наше устройство, по сравнению с зарубежными аналогами, является более функциональным. Оно объединяет в себе различные устройства, которые до этого были разрознены — ЭКГ, ЭГЕ, запись голоса», — подчеркнул доцент кафедры конструирование и производство радиоаппаратуры ПГУ Николай Горячев.


Разработка пензенских ученых уже вызвала большой интерес в мировом сообществе. Раннее выявление неврозов поможет избавить людей от более серьезных психических расстройств, а также инсультов и онкологических заболеваний. «В последующем будем внедрять как в клиники, так и для практического пользования людьми — для военнослужащих, для водителей, для специалистов особо опасных профессий, для летчиков, когда действительно необходима оперативная оценка психического здоровья», — отметил заместитель директора НИИ ФиПИ ПГУ Александр Тычков. Прототип устройства с условным названием «мобильный психиатр» разработчики планируют представить к 2020 году для проведения испытания в больницах.



Психологические последствия употребления наркотиков и алкоголя (ПАВ)

Психологические расстройства, возникающие вследствие употребления психоактивных веществ: канабиоидов, снотворных, седативных, алкоголя, галлюциногенов, опиоидов, кокаина и других стимуляторов, нарушают нормальное состояние сознания и психики.  Эти вещества могут употребляться наркоманом как осознанно, для получения «кайфа», так и содержаться в лекарственных веществах, настойках, алкогольных напитках, постепенно приводя к патологической зависимости.

Самым употребляемым в мире психоактивным веществом является алкоголь, его употребляют практически во всех странах, он очень популярен среди жителей Украины всех возрастов.

Основные психологические расстройства, вызванные употреблением ПАВ (МКБ-10)

В зависимости от употребляемого психоактивного вещества, симптоматика психологических расстройств может отличатся.

  1. Острая интоксикация

Сопровождается употреблением ПАВ, нарушающим: нормальное сознание, восприятие окружающего, реакций и функций организма. Вышеуказанные нарушения прямо связаны с прямым фармакологическим воздействием вещества на организм человека. Со временем воздействие ослабевает и полностью прекращается;

  1. Пагубное употребление

Разовое или систематическое употребление ПАВ может стать причиной нанесения вреда здоровью организма. Речь идет не только о влиянии на нормальную физиологию органов и систем, но и на психическое состояние, в том числе: вторичное отношение к интоксикации ПАВ, депрессивное расстройство;

  1. Синдром зависимости

После повторного применения ПАВ возникает целый комплекс физиологических, познавательных и психических симптомов, сопровождаемых сильным желанием употребить очередную дозу, несмотря на осознание пагубного последствия. В процессе повышаются допустимые пределы употребляемого вещества, может проявляется ломка. Синдром зависимости может проявляться как к одному конкретному, так и к целой группе веществ, имеющих схожий механизм воздействия на организм;

  1. Ломка (абстинентное состояние)

Представляет собой целую группу симптоматических проявлений физиологического и психического характера, он может иметь различную степень тяжести и проявляется в результате частичного или комплексного выведения из организма ПАВ. Также ломка может сопровождаться серьезными психологическими переживаниями и судорогами;

  1. Психотическое расстройство

Проявляется в виде целого комплекса психотических расстройств, проявляемых в следствие приема психоактивных веществ, но не вызванных острой интоксикации организма. К нему относят: расстройства восприятия, паранойя, зрительные и слуховые галлюцинации, состояние бреда, психомоторные расстройства;

  1. Амнестический синдром

Характеризуется отчетливым хроническим ухудшением памяти, как на отдаленные, так и на самые близкие события. Как правило, отдаленные события вспоминаются быстрее, чем недавние, может сопровождаться нарушенным ощущением времени, а также ухудшением усваивания поступающей информации – человек не понимает, что он него хотят и порой не может понять элементарных вещей;

  1. Отсроченные и резидуальные психотические расстройства

В результате употребления ПАВ нарушаются эмоции, познавательные и поведенческие функции. Как правило, явления наблюдаются эпизодично и не продолжительное время (кратковременно).

Также существует ряд прочих психических расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ.

F10.5 — Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — психотическое расстройство


Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя — психотическое расстройство

Входит в группу:
F10 —
Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя

Препараты нозологической группы F10.5

Найдено препаратов:47

Аминазин

Драже 100 мг: 10, 30, 50, 100 или 1600 шт.

рег. №: Р N000595/01
от 01.03.11

Аминазин

Драже 25 мг: 30, 50, 100 или 3200 шт.

рег. №: Р N000595/01
от 01.03.11

Аминазин

Драже 50 мг: 10, 30, 50, 100 или 2285 шт.

рег. №: Р N000595/01
от 01.03.11

Аминазин

Р-р д/в/в и в/м введения 125 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N000302/01
от 23.08.11

Аминазин

Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: Р N000302/01
от 23.08.11

Аминазин

Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N000302/01
от 23.08.11

Аминазин

Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N000302/01
от 23.08.11

Аминазин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-002617
от 08.09.14

Аминазин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-002617
от 08.09.14

Аминазин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10 шт.

рег. №: ЛП-002617
от 08.09.14

Галоперидол-Рихтер

Р-р д/в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 5 шт.

рег. №: П N013574/02
от 09.08.11

Дата перерегистрации: 02.12.20

Тизерцин®

Р-р д/инф. и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N012432/01
от 20.09.11

Дата перерегистрации: 29.09.14

Тизерцин®

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: ЛП-N (000079)-(РГ- RU)
от 08.10.20

Предыдущий рег. №: П N011307/01

Труксал

Таб., покр. оболочкой, 15 мг: 50 или100 шт.

рег. №: П N012057/01
от 01.04.11

Труксал

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012057/01
от 01.04.11

Труксал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012057/01
от 01.04.11

Труксал

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012057/01
от 01.04.11

Хлорпромазин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт.

рег. №: ЛП-006810
от 01.03.21


Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт.

рег. №: ЛП-006810
от 01.03.21


Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт.

рег. №: ЛП-006810
от 01.03.21

Хлорпромазин

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006924
от 13.04.21


Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006924
от 13.04.21


Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006924
от 13.04.21

Хлорпромазин Канон

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 30 или 90 шт.

рег. №: ЛП-006766
от 09.02.21


Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт.

рег. №: ЛП-006766
от 09.02.21

Хлорпромазин Органика

Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт.

рег. №: ЛП-005547
от 27.05.19

Описания препаратов с недействующими рег. уд. или не поставляемые на рынок РФ

Аминазин-Ферейн

Р-р д/инъекц. 125 мг/5 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000240
от 29.04.05

Аминазин-Ферейн

Р-р д/инъекц. 25 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000240
от 29.04.05

Аминазин-Ферейн

Р-р д/инъекц. 250 мг/10 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000240
от 29.04.05

Аминазин-Ферейн

Р-р д/инъекц. 50 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: ЛС-000240
от 29.04.05

Аминазина драже

Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина драже

Драже 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/41
от 17.03.70

Аминазина раствор для инъекций 2.5%

Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/42
от 17.03.70

Аминазина раствор для инъекций 2.5%

Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/42
от 17.03.70

Аминазина раствор для инъекций 2.5%

Р-р д/и 25 мг/1 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: 70/151/42
от 17.03.70

Описания активных веществ под международным непатентованным наименованием

Другие подгруппы из нозологической группы: Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя

Две трети не лечится: почему в России боятся обращаться к психиатрам

Две трети россиян, страдающих от психических расстройств, не получают необходимого лечения из-за страха перед общественным осуждением, сообщили «Газете.Ru» в Российском обществе психиатров. «Твои проблемы — ерунда», «ты просто притворяешься», «забей на депрессию» — по словам пациентов, это лишь малый набор фраз, которые поступают в их адрес каждый день. «Газета.Ru» рассказывает, как стигматизация может погубить больного и в чем не прав Канье Уэст, романтизирующий биполярное расстройство.

«Страх перед помощью»

В России снижается число людей, страдающих душевными болезнями, — об этом говорит статистика Минздрава, предоставленная «Газете.Ru». По данным ведомства, под наблюдение врачей-психиатров в 2019 году поступили 58,7 тыс. человек — это в два раза меньше, чем 20 лет назад, когда их число превысило 120 тыс. человек, и на 20% меньше, чем в 2010 году (тогда в России зафиксировали 74,3 тыс. пациентов психоневрологических диспансеров). При этом в ведомстве отмечают: за прошлый год число людей, обратившихся за консультацией и лечением, составило 399 тыс. человек, и это тоже меньше, чем, например, в 2005 году, когда помощи специалистов искали 450 тыс.

Однако в Российском обществе психиатров в статистику не верят: здесь убеждены, что эти цифры составляют лишь одну треть россиян, действительно страдающих ментальными болезнями. Оставшиеся две трети не становятся на учет и не получают лечение из-за стигматизации, то есть навешивания социальных ярлыков.

«Считают, что таких людей две трети. В диспансерах, поликлиниках мы встречаем только одну треть пациентов с психическими расстройствами. В то время как две трети боятся приходить на прием», — заявил «Газете.Ru» член общества, медицинский психолог, депрессолог и когнитивно-поведенческий терапевт Алексей Абрамов на основании опыта приема пациентов с ментальными болезнями.

По его словам, состояние пациентов с подобными недугами ухудшается из-за того, что общество навешивает на них клеймо «психов», а также не дает принять участие во многих социально важных аспектах жизни — в частности получить водительское удостоверение, устроиться на высокую должность и т. д.

«Из-за стигматизации огромное количество людей не получает адекватную, своевременную помощь. А это во многом определяет прогноз и характер течения заболевания. Если лечение не получают годами, то расстройство может стать хроническим. Есть такие случаи, когда люди по 20-30 лет страдают невротическими расстройствами.

Стигматизация — это дискриминация и так не защищенных слоев населения, а также страх людей перед посещением учреждений для получения необходимой помощи», — подчеркнул медицинских психолог.

Руководитель отдела неотложной психиатрии и помощи Центра им. В.П. Сербского Анна Портнова призвала граждан с ментальными расстройствами, которые бояться осуждения, ходить к врачам конфиденциально. «Стигматизация может привести к ухудшению состояния здоровья, качества жизни. Всегда лучше пойти к врачу — сделать это можно конфиденциально. Таким образом есть вероятность сохранить работоспособность, продолжить карьеру и вести полноценную жизнь», — отметила психиатр в разговоре с «Газетой.Ru».

«Каждый раз плевок в лицо»

Люди страдающие от психических расстройств, часто страдают от непонимания даже со стороны самых близких. Екатеринбуржец Кирилл Мирнов рассказал «Газете.Ru», что боялся стигматизации еще на первых порах атипичной депрессии — в 14 лет. Тогда он почувствовал первые симптомы: «постоянный страх, ощущение, что мир неживой и серый, а также искаженное восприятие действительности».

«Боялся, что родственники будут это замалчивать, не помогут, а мне станет стыдно, что другие знают. Думал, что со мной перестанут общаться и будут ждать только плохого. Были попытки рассказать о состоянии родственникам, когда все становилось хуже, но они перекидывали это на мою «замкнутость» и нежелание быть более социальным, а также плохое влияние друзей», — признался житель Урала «Газете.Ru».

Когда Мирнов все-таки набрался смелости и сообщил близким о планах посетить врача, они «посчитали это шуткой и забыли». Друзья, услышав о его симптомах, напротив, стали уверять, что они испытывают то же самое.

«Было видно, что это не так. В итоге я продолжал носить это все в себе, пытаться не выделяться на фоне остальных. Хотя с каждым месяцем становилось все тяжелее контролировать свое тело и действия», — рассказал екатеринбуржец.

Другая собеседница «Газеты.Ru», 20-летняя Рина Лесницкая вспоминает, что первые симптомы ее заболевания начались одновременно с травлей в школе. «Я боялась приходить туда, у меня была постоянная тревога, просто хотела, чтобы от меня отстали, не могла выполнять домашние задания и заниматься любой умственной деятельностью. Я пыталась обратиться к школьной психологине, но она сказала: «Все с тобой нормально». Сейчас у меня три диагноза — пограничное расстройство личности, биполярное аффективное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)», — отметила девушка.

Она добавила, что в ходе болезни пережила все «стадии принятия от родни». «До сих пор мне иногда говорят: депрессия от безделья, все твои проблемы — ерунда, есть настоящие больные, а есть ты, все это можно преодолеть самому, без таблеток и психотерапии. Каждый раз будто плевок в лицо», — сказала Лесницкая.

По словам девушки, невежество людей в сфере психических расстройств ее сильно «подкосило». «Когда я была беспомощна перед их словами, когда мне нужна была поддержка, я получала разную дрянь: от «ты все придумала» до «забей ты на эту депрессию». Люди не понимают того, что мы больны и страдаем, что нам нужна помощь», — подчеркнула девушка.

Лидия Иванова из Казани (имя изменено по просьбе спикера) испытала все негативные стороны биполярного расстройства. «Я подозревала, что у меня есть психическое расстройство с 2017 года, когда стали проявляться очевидные симптомы — глубокая депрессия, которая привела к попытке самоубийства, частая смена настроения, неконтролируемые поступки. Употребление алкоголя и наркотиков проявило заболевание еще больше. К психиатру я пошла в предсуицидальном состоянии», — отметила собеседница «Газеты.Ru».

По словам девушки, стигматизация приводила к ухудшению состояния: «Я еще больше уходила в себя и еще сильнее себя ненавидела. Сейчас в моем окружении находятся люди, которые все понимают, поэтому больше с таким не сталкиваюсь».

Когда Замира Сталина из Алма-Аты рассказала родственникам о поставленном ей диагнозе «биполярное аффективное расстройство», она столкнулась с единственной эмоцией — недоверием.

«Говорили, что это все ерунда и быть такого не может. Я сталкивалась с непониманием каждый день. Вечно пыталась оправдываться, что я не специально. Многие обижались на то, что я, допустим, не хотела гулять и веселиться, выходить из дома. Принимали мое депрессивное состояние за отговорки, думали, что я просто не хочу общаться и притворяюсь», — отметила девушка.

У москвички Полины Минеевой (имя изменено по просьбе спикера. — «Газета.Ru») из-за депрессии начались проблемы в отношениях с молодым человеком. «До того, как мне поставили диагноз, молодой человек не мог понять, что все происходящее со мной — это не «плохое настроение» и не «привлечение внимания», а реальные проблемы с психикой. Было очень обидно, что мое состояние не воспринимается всерьез», — рассказала собеседница «Газеты.Ru».

«Большая часть общества имеет расстройство личности»

Депрессолог Алексей Абрамов уверен: у дискриминации людей с психическими расстройствами есть три причины. Первая — историческая. «В советское время психиатрия имела карательную функцию. Диссиденты и люди, имеющие неугодные взгляды, попадали в поле зрения психиатра. Теперь на человека, который страдает любым психическим расстройством, смотрят искоса», — пояснил он.

Второй причиной стигматизации считается непонимание людьми ощущений, которые испытывают люди с психическими расстройствами. «Психические расстройства — это всегда качественно иное состояние физики. Поэтому человек, который ни разу не пребывал в состоянии, например, депрессии, не способен понять, почему человек не может выполнять даже простейшие вещи», — отметил собеседник «Газеты.Ru».

При этом россияне, которые называют пациентов психодиспансеров «психами», сами, на самом деле, могут страдать от таких недугов, уверяет эксперт.

«У нас в обществе преобладают люди, которые не состоят под наблюдением в психоневрологических диспансерах. Большая их часть имеют расстройство личности, что относится к психопатическому уровню расстройств, либо невротическую симптоматику, что относится к невротическому спектру расстройств. Получается, люди, которые сейчас подвергают дискриминации людей с расстройствами, через два-три года сами могут прийти к полноценному неврозу», — сказал депрессолог.

Последней причиной стигматизации стало вступление в силу постановления Правительства РФ от 29 декабря 2014 г. N 1604 «О перечнях медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством», уверен Абрамов. Согласно постановлению, в противопоказания к вождению входят шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, расстройства настроения, невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства, расстройства личности и поведения в зрелом возрасте, а также умственная отсталость.

«Тогда людей с различными спектрами расстройств объединили в одну группу противопоказаний, — объяснил медицинский психолог. — Любой психиатр знает, что психотический спектр — это, действительно, хроническое тяжелое заболевание, а психопатический — это компенсированный спектр, при котором человек может работать, жить в социуме, вести полноценный образ жизни. Невротический уровень считается самым легким — это полностью обратимое нервное расстройство. Из-за того, что со всеми этими болезнями нельзя получить документ, люди стали бояться обращаться в психоневрологический диспансер», — заявил медицинский психолог.

«Могут привести к смерти»

Но даже при самых тяжелых расстройствах бояться пациентов не стоит, заявили эксперты. «Люди с психическими отклонениями совершают в процентном соотношении гораздо меньше жестоких преступлений, чем люди душевно здоровые. Не надо их сторониться — это достаточно дикое и нецивилизованное отношение друг к другу. Признаки неразвитого общества», — отметила в разговоре с «Газетой.Ru» глава отдела неотложной психиатрии и помощи Центра им. В.П. Сербского Портнова.

Больным, которые ведут себя пугающе в глазах здоровых людей, можно помочь как раз посредством доброжелательного отношения. «Даже в таком тяжелом заболевании, как шизофрения, существует три компонента: биологический, социальный и психологический. С биологической точки зрения человека вылечить от шизофрении невозможно. Но мы можем добиться устойчивой социальной и психологической ремиссии — человек будет вести себя в обществе надлежащим образом, будет трудоустроен и критичен к своим поступкам. Качество его жизни повысится», — отметил психолог.

Особенно необходима поддержка людям, страдающим от депрессии и расстройства приема пищи — анорексии, булимии.

«Анорексия и депрессия — единственные психические расстройства, которые могут привести к смерти пациента. При депрессии могут возникнуть суицидальные мысли. Нервная анорексия — это просто доведение себя до истощения и необратимых изменений в организме, в частности нарушения сердечной деятельности и смерти. 10% больных анорексией погибают, если не обращаются к врачу», — пояснила психиатр Портнова.

Она добавила, что мешают лечению депрессии и те люди, которые утверждают, что этим диагнозом пациенты лишь прикрывают свою лень. «Депрессия и плохое настроение — не одно и то же. Депрессия — это устойчивое снижение настроения, активности, в основе которого лежит нарушение обмена нейромедиаторов, то есть биологические причины. Нельзя взять себя в руки, если у тебя сахарный диабет и недостаток инсулина в организме. Также и при депрессии взять себя в руки не получится», — заявила глава отдела Центра им. Сербского.

Биполярное расстройство как тренд

Как отметил москвич Семен Красовский (имя изменено по просьбе спикера — «Газета.Ru»), страдающий от депрессии, во многом пренебрежительное отношение к ментально больным людям спровоцировали «показушные депрессивные девочки 13 лет», которые романтизируют психические расстройства. Между тем в Центре им. Сербского уверены, что романтизация душевных болезней также может привести к осложнениям.

«Если человек считает, что психические расстройства дают ему преимущество, то он заблуждается. Такого рода заблуждения есть в отношении детей с аутизмом. Многие думают, что люди с аутизмом — это гении, у которых нужно найти талант. На самом деле это не так. Данное заблуждение приводит к тому, что человек просто не получает необходимой помощи», — отметила психиатр Портнова в разговоре с «Газетой.Ru».

Она добавила, что некоторые звезды музыкальной и киноиндустрии грешат романтизацией психических расстройств. Действительно, рэпер Канье Уэст еще в 2018 году на обложку своего альбома Ye поместил фразу: «I hate being bipolar. It’s awesome» (Ненавижу страдать биполярным расстройством. Это потрясающе). В сборник включена песня Power, в которой музыкант называет свою болезнь суперсилой. Он также несколько раз упоминал это в эфирах знаменитых американских телешоу, получая в ответ одобрительные аплодисменты зрителей.

Многие СМИ пишут, что после действий Канье биполряное расстройство «стало трендом».

«Нужно помнить о том, что неправильное поведение звезд — например, хулиганство или проступки в состоянии опьянения — на самом деле ухудшает качество их жизни, вызывают страдания у самих личностей и у окружающих их лиц. Поэтому, если бы они получали помощь, то, мне кажется, качество их жизни было бы лучше», — заключила глава отдела центра им. Сербского.

Психотические расстройства: типы, симптомы, диагностика, лечение

Психотические расстройства — это группа серьезных заболеваний, поражающих психику. Они мешают кому-то ясно мыслить, делать правильные суждения, эмоционально реагировать, эффективно общаться, понимать реальность и вести себя надлежащим образом.

Когда симптомы серьезны, людям с психотическими расстройствами трудно оставаться в контакте с реальностью и часто они не могут справиться с повседневной жизнью. Но даже тяжелые психотические расстройства обычно поддаются лечению.

Типы

Существуют различные типы психотических расстройств, в том числе:

Шизофрения: У людей с этим заболеванием наблюдаются изменения в поведении и другие симптомы, такие как бред и галлюцинации, которые длятся более 6 месяцев. Обычно это влияет на их работу или учебу, а также на их отношения. Знайте первые признаки шизофрении.

Шизоаффективное расстройство: Люди имеют симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, например депрессии или биполярного расстройства.Узнайте больше о симптомах шизоаффективного расстройства.

Шизофреноформное расстройство: Сюда входят симптомы шизофрении, но симптомы длятся более короткое время: от 1 до 6 месяцев. Узнайте больше о симптомах шизофреноформного расстройства, на которые стоит обратить внимание.

Краткое психотическое расстройство: У людей с этим заболеванием возникает внезапный короткий период психотического поведения, часто в ответ на очень стрессовое событие, например, смерть в семье. Выздоровление часто бывает быстрым — обычно меньше месяца.Получите больше информации о различных формах кратковременного психотического расстройства.

Бредовое расстройство Ключевым симптомом является заблуждение (ложное, фиксированное убеждение), связанное с реальной жизненной ситуацией, которая может быть правдой, но не является, например, преследование, заговор против или наличие болезни. Заблуждение длится не менее 1 месяца. Подробнее о типах заблуждений.

Общее психотическое расстройство (также называемое folie à deux ): Это заболевание возникает, когда у одного человека в отношениях есть заблуждение, а другой человек тоже принимает его.Узнайте больше об общем психотическом расстройстве и о том, как оно развивается.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ: Это состояние вызвано употреблением или отменой наркотиков, таких как галлюциногены и крэк-кокаин, которые вызывают галлюцинации, бред или спутанную речь. Узнайте больше о психозах, вызванных употреблением психоактивных веществ, и других причинах вторичных психозов.

Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Галлюцинации, бред или другие симптомы могут возникать из-за другого заболевания, которое влияет на функцию мозга, например, травмы головы или опухоли головного мозга.

Парафрения: Это состояние имеет симптомы, похожие на шизофрению. Это начинается в позднем возрасте, когда люди становятся пожилыми.

Симптомы

Основные из них — галлюцинации, бред и расстройства мышления.

Галлюцинации означает видеть, слышать или чувствовать то, чего не существует. Например, кто-то может видеть вещи, которых нет, слышать голоса, нюхать запахи, иметь «забавный» привкус во рту или ощущать ощущения на своей коже, даже если ничто не касается их тела.

Заблуждения — это ложные убеждения, которые не исчезают даже после того, как было доказано, что они ложны. Например, человек, который уверен, что его пища отравлена, даже если кто-то показал ему, что еда в порядке, заблуждается.

Другие возможные симптомы психотических заболеваний включают:

  • Неорганизованная или бессвязная речь
  • Спутанное мышление
  • Странное, возможно опасное поведение
  • Замедленные или необычные движения
  • Потеря интереса к личной гигиене
  • Потеря интереса к деятельности
  • Проблемы в школе или на работе и во взаимоотношениях
  • Холодный, отстраненный образ жизни с неспособностью выражать эмоции
  • Перепады настроения или другие симптомы настроения, такие как депрессия или мания

Люди не всегда имеют одни и те же симптомы, и они может со временем измениться у одного и того же человека.

Причины

Врачи не знают точную причину психотических расстройств. Исследователи считают, что многие вещи играют роль. Некоторые психотические расстройства, как правило, передаются по наследству, а это означает, что расстройство может частично передаваться по наследству. На их развитие могут влиять и другие факторы, включая стресс, злоупотребление наркотиками и серьезные изменения в жизни.

Люди с определенными психотическими расстройствами, такими как шизофрения, также могут иметь проблемы в частях мозга, которые контролируют мышление, восприятие и мотивацию.

При шизофрении эксперты считают, что рецепторы нервных клеток, которые работают с химическим веществом мозга, называемым глутамат, могут не работать должным образом в определенных областях мозга. Этот сбой может способствовать возникновению проблем с мышлением и восприятием.

Эти состояния обычно впервые появляются, когда человек находится в подростковом возрасте, 20 или 30 лет. Они имеют тенденцию примерно одинаково влиять на мужчин и женщин.

Диагноз

Чтобы диагностировать психотическое расстройство, врачи изучают медицинский и психиатрический анамнез и, возможно, проводят краткий медицинский осмотр.Человек может пройти анализы крови, а иногда и визуализацию мозга (например, МРТ), чтобы исключить физическое заболевание или употребление наркотиков, таких как кокаин или ЛСД.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья будут использовать специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы решить, есть ли у человека психотическое расстройство.

Лечение

Большинство психотических расстройств лечатся комбинацией лекарств и психотерапии, которая является разновидностью консультирования.

Лекарство: Основным типом лекарств, которые врачи назначают для лечения психотических расстройств, являются «нейролептики». Хотя эти лекарства не являются лекарством, они эффективны при лечении наиболее тревожных симптомов психотических расстройств, таких как бред, галлюцинации и проблемы с мышлением.

К старым нейролептикам относятся:

К новым «атипичным нейролептикам» относятся:

Врачи обычно сначала назначают новые, потому что они имеют меньше и более переносимые побочные эффекты, чем старые нейролептики.Некоторые лекарства доступны в виде инъекций, и их нужно принимать только один или два раза в месяц или даже каждые три месяца. С этим легче справиться, чем не забывать принимать ежедневные таблетки.

Психотерапия: Существуют различные типы консультирования, включая индивидуальную, групповую и семейную терапию, которые могут помочь тем, кто страдает психотическим расстройством.

К большинству людей с психотическими расстройствами обращаются амбулаторно, то есть они не живут в специализированных учреждениях.Но иногда людей необходимо госпитализировать, например, если у них есть серьезные симптомы, есть опасность причинить вред себе или другим или они не могут позаботиться о себе из-за своей болезни.

Выздоровление

Каждый человек, проходящий лечение от психотического расстройства, может по-разному реагировать на терапию. Некоторые быстро покажут улучшение. У других облегчение симптомов может занять недели или месяцы.

Некоторым людям может потребоваться продолжить лечение в течение длительного периода времени. Некоторым, например тем, у кого было несколько тяжелых эпизодов, может потребоваться прием лекарств на неопределенный срок.В этих случаях лекарство обычно назначают в минимально возможных дозах, чтобы свести к минимуму побочные эффекты.

Каковы перспективы для людей с психотическими расстройствами?

Зависит от типа психотического расстройства и человека, у которого оно есть. Но эти расстройства поддаются лечению, и у большинства людей будет хорошее выздоровление при лечении и тщательном последующем наблюдении.

Можно ли предотвратить психотические расстройства?

Нет. Но чем раньше начнется лечение, тем лучше. Это помогает предотвратить симптомы.Обращение за помощью как можно скорее может помочь человеку в его жизни, семье и отношениях.

Людям с высоким риском психотических расстройств, например тем, кто в семейном анамнезе болела шизофренией, отказ от наркотиков, таких как марихуана и алкоголь, может помочь предотвратить или отсрочить развитие этих состояний.

Краткое психотическое расстройство и психотические перерывы: типы, симптомы и лечение

Это то, что врачи называют психотическими симптомами, которые возникают внезапно, но длятся только короткое время — менее 1 месяца.После этого люди обычно полностью выздоравливают.

Существует три основных формы кратковременных психотических расстройств:

  1. Кратковременное психотическое расстройство с явным стрессором (также называемое кратковременным реактивным психозом): Этот тип возникает вскоре после травмы или серьезного стресса, такого как смерть любимого человека. , авария, нападение или стихийное бедствие. Обычно это реакция на очень тревожное событие.
  2. Кратковременное психотическое расстройство без очевидного фактора стресса: У этого типа нет явной травмы или стресса, которые его вызывают.
  3. Краткое психотическое расстройство с послеродовым началом: Этот тип встречается только у женщин, обычно в течение 4 недель после рождения ребенка.

Симптомы

К наиболее очевидным из них относятся:

Галлюцинации: Кто-то может слышать голоса, видеть вещи, которых нет, или ощущать ощущения на своей коже, даже если ничто не касается их тела.

Заблуждения: Это ложные представления о том, что кто-то отказывается сдаваться, даже вопреки фактам.

Другие симптомы:

  • Неорганизованное мышление
  • Речь или язык, не имеющие смысла
  • Необычное поведение и одежда
  • Проблемы с памятью
  • Дезориентация или спутанность сознания
  • Изменения в еде или сне, уровне энергии, или вес
  • Неспособность принимать решения

Причины

Эксперты не знают, что вызывает кратковременное психотическое расстройство. Возможно, существует генетическая связь, поскольку это заболевание чаще встречается у людей, в семейном анамнезе которых есть психотические расстройства или расстройства настроения, такие как депрессия или биполярное расстройство.

Другая теория предполагает, что плохие навыки совладания могут вызвать расстройство в качестве защиты от очень пугающей или стрессовой ситуации или выхода из нее.

В большинстве случаев причиной расстройства является сильный стресс или травматическое событие. Для некоторых женщин спусковым крючком могут быть роды.

Насколько это распространено?

Кратковременное психотическое расстройство встречается редко. Обычно это происходит впервые, когда людям от 20 до 30 лет, и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Люди с таким состоянием, как антисоциальное расстройство личности или параноидальное расстройство личности, с большей вероятностью заболеют им.

Диагноз

Если у кого-то есть симптомы, его врач получит медицинский и психиатрический анамнез, возможно, проведет краткий медицинский осмотр и, возможно, возьмет анализы крови или мочи, чтобы исключить другие причины, такие как употребление психоактивных веществ. Иногда врач может также назначить исследование мозга (например, МРТ), если он считает, что может быть аномалия в структуре мозга на основе физического осмотра

Если очевидного физического объяснения симптомов не найдено, врач может направить человек к психиатру или психологу.Эти специалисты в области психического здоровья используют специально разработанные инструменты интервью и оценки для оценки психотического расстройства у человека.

Лечение

Человек с кратковременным психотическим расстройством, вероятно, получит лекарства для лечения психотических симптомов и, возможно, также психотерапию (тип консультирования). Им может потребоваться на время госпитализация, если их симптомы серьезны или они могут нанести вред себе или кому-то еще. Чем раньше начнется лечение, тем лучше результат.

Лекарства : Врач может назначить антипсихотические препараты для облегчения или устранения симптомов и прекращения кратковременного психотического расстройства.

Психотерапия — это вид консультирования или «разговорной терапии». Цель состоит в том, чтобы помочь человеку определить и справиться с ситуацией или событием, вызвавшим расстройство.

FDA не одобрило никаких лекарств, специально предназначенных для лечения кратковременного психотического расстройства. Врачи часто назначают нейролептики, которые используются для лечения шизофрении. К ним относятся:

Новые лекарства, которые врачи называют «атипичными антипсихотическими», включают:

Если кто-то с этим заболеванием очень тревожится или имеет проблемы со сном, его врач может прописать транквилизаторы, такие как диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). ).

Перспективы

Кратковременное психотическое расстройство по определению длится менее 1 месяца, после чего большинство людей полностью выздоравливает.

Это редко, но у некоторых людей это может случиться более одного раза.

Если симптомы длятся более 6 месяцев, врачи могут определить, есть ли у человека шизофрения.

Можно ли предотвратить кратковременное психотическое расстройство?

Нет, но ранняя диагностика и лечение могут помочь как можно быстрее вернуть жизнь человека, семью и другие отношения в нормальное русло.

Шизоаффективное расстройство: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое шизоаффективное расстройство?

Шизоаффективное расстройство — это хроническое психическое заболевание, которое включает симптомы как шизофрении, так и расстройства настроения, такого как большое депрессивное расстройство или биполярное расстройство. Фактически, многим людям с шизофренией сначала ставят неправильный диагноз депрессии или биполярного расстройства.

Ученые не знают наверняка, связано ли шизоаффективное расстройство главным образом с шизофренией или расстройством настроения.Но обычно это рассматривается и рассматривается как комбинация обоих условий.

Лишь небольшое количество людей страдает шизоаффективным расстройством — 0,03% населения. Это с одинаковой вероятностью повлияет на мужчин и женщин, но мужчины обычно заболевают в более молодом возрасте. Врачи могут помочь справиться с этим, но у большинства людей с этим диагнозом бывают рецидивы. Люди, у которых он есть, также часто имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ.

Типы шизоаффективного расстройства

Есть два типа. У каждого из них есть симптомы шизофрении:

Симптомы шизоаффективного расстройства

Симптомы могут сильно отличаться от одного человека к другому и могут быть легкими или тяжелыми.Они могут включать:

  • Заблуждения (ложные, иногда странные убеждения, что человек отказывается сдаваться, даже когда они получают факты)
  • Симптомы депрессии (чувство опустошенности, грусти или бесполезности)
  • Галлюцинации (ощущение того, что не нравится). ненастоящие, например, слышать голоса)
  • Отсутствие личной гигиены (не поддержание чистоты и внешнего вида)
  • Мания или внезапные, нехарактерные скачки уровня энергии или счастья, скачкообразные мысли или рискованное поведение
  • Проблемы с речью и общением, только частичные ответы на вопросы или несвязанные ответы
  • Проблемы с речью и общением, только частичные ответы на вопросы или несвязанные ответы.(Врач может назвать это дезорганизованным мышлением.)
  • Проблемы на работе, в школе или в социальной среде

Причины шизоаффективного расстройства

Ученые не знают точной причины. Факторы риска шизоаффективного расстройства включают:

  • Генетика: Вы можете унаследовать от родителей склонность к чертам, связанным с шизоаффективным расстройством.
  • Химия мозга и структура: Если у вас шизофрения и расстройства настроения, у вас могут быть проблемы с мозговыми цепями, которые управляют настроением и мышлением.Шизофрения также связана с более низким уровнем дофамина, химического вещества мозга, которое также помогает справляться с этими задачами.
  • Окружающая среда: Некоторые ученые считают, что такие вещи, как вирусные инфекции или стрессовые ситуации, могут сыграть определенную роль в развитии шизоаффективного расстройства, если вы подвержены этому риску. Как это происходит, не ясно.
  • Употребление наркотиков: Прием наркотиков, изменяющих сознание. (Ваш врач может называть их психоактивными или психотропными препаратами.)

Шизоаффективное расстройство обычно начинается в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, часто в возрасте от 16 до 30 лет.У женщин это случается несколько чаще, чем у мужчин. У детей встречается редко.

Поскольку шизоаффективное расстройство сочетает в себе симптомы, отражающие два психических заболевания, его легко спутать с другими психотическими расстройствами или расстройствами настроения. Некоторые врачи могут диагностировать шизофрению. Другие могут подумать, что это расстройство настроения. В результате трудно определить, сколько людей на самом деле страдают шизоаффективным расстройством. Это, вероятно, менее распространено, чем шизофрения или расстройства настроения в отдельности.

Диагностика шизоаффективного расстройства

Лабораторных тестов для конкретной диагностики шизоаффективного расстройства не существует.Поэтому врачи полагаются на вашу историю болезни и ваши ответы на определенные вопросы. (Врачи называют это клиническим собеседованием.) Они также используют различные тесты, такие как визуализация мозга (например, МРТ) и анализы крови, чтобы убедиться, что другой тип болезни не вызывает ваших симптомов.

Если врач не найдет физической причины, он может направить вас к психиатру или психологу. Эти специалисты в области психического здоровья обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Они используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет психотического расстройства.

Для того, чтобы поставить диагноз шизоаффективного расстройства, у вас должны быть:

  • Периоды непрерывной болезни
  • Эпизод мании, большой депрессии или сочетание того и другого
  • Симптомы шизофрении
  • По крайней мере, два периода психоза симптомы, продолжительностью 2 недели каждый. Один из эпизодов должен пройти без депрессивных или маниакальных симптомов.

Лечение шизоаффективного расстройства

Лечение включает:

  • Лекарство: То, что вы принимаете, зависит от того, есть ли у вас симптомы депрессии или биполярного расстройства, а также симптомы, указывающие на шизофрению.Основные лекарства, которые врачи назначают при психотических симптомах, таких как бред, галлюцинации и расстройство мышления, называются нейролептиками. Все эти препараты, вероятно, могут помочь при шизоаффективном расстройстве, но палиперидон пролонгированного действия (Invega) — единственный препарат, одобренный FDA для его лечения. При симптомах, связанных с настроением, вы можете принимать антидепрессанты или стабилизаторы настроения.
  • Психотерапия: Цель этого типа консультирования — помочь вам узнать о своем заболевании, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с этим расстройством.Семейная терапия может помочь семьям лучше относиться к близким, страдающим шизоаффективным расстройством, и помогать им.
  • Обучение навыкам: Как правило, основное внимание уделяется рабочим и социальным навыкам, уходу за собой и уходу за собой, а также другим повседневным действиям, включая деньги и управление домом.
  • Госпитализация: Психотические эпизоды могут потребовать пребывания в больнице, особенно если вы склонны к суициду или угрожаете причинить вред другим.
  • Электросудорожная терапия: Это лечение может быть вариантом для взрослых, которые не реагируют на психотерапию или лекарства.Он включает в себя быстрый электрический ток через ваш мозг. (Вы получите лекарство под названием общая анестезия, которое поможет вам уснуть.) Оно вызывает кратковременный припадок. Врачи используют его, потому что считают, что он меняет химию вашего мозга и может изменить некоторые состояния.

Осложнения шизоаффективного расстройства

Это состояние может повысить ваш риск:

  • Проблемы со злоупотреблением алкоголем или другими психоактивными веществами
  • Тревожные расстройства
  • Конфликт с семьей, друзьями, коллегами и другими людьми
  • Бедность и бездомность
  • Серьезные проблемы со здоровьем
  • Социальная изоляция
  • Самоубийство, попытки самоубийства или суицидальные мысли
  • Безработица

Профилактика шизоаффективного расстройства

Вы не можете предотвратить это состояние.Но если вам поставят диагноз и вы начнете лечение как можно скорее, это поможет избежать или облегчить частые рецидивы и госпитализацию, а также поможет сократить разрушения в вашей жизни, семье и дружбе.

Шизоаффективное расстройство в сравнении с шизофренией

Шизоаффективное расстройство имеет черты шизофрении, такие как галлюцинации, бред и дезорганизованное мышление, а также расстройства настроения, такие как мания и депрессия. Сначала его часто ошибочно принимают за одно из двух.

В результате лечение шизоаффективного расстройства часто сочетает нейролептики с антидепрессантами, тогда как лечение шизофрении сосредотачивается на антипсихотических средствах.Оба состояния зависят от терапии.

Что такое шизофреноформное расстройство? Причины, симптомы, диагностика, лечение

Шизофреноформное расстройство — это тип психотического заболевания с симптомами, сходными с симптомами шизофрении, но длящимися менее 6 месяцев.

Подобно шизофрении, шизофрениформное расстройство — это тип «психоза», при котором человек не может отличить реальное от воображаемого. Это также влияет на то, как люди думают, действуют, выражают эмоции и относятся к другим.

Если симптомы длятся более 6 месяцев, врачи считают, что у человека шизофрения, а не шизофреноформ.

Симптомы

Симптомы, как и шизофрения, могут включать:

  • Бред (ложное убеждение, что человек отказывается сдаваться, даже после того, как он узнает факты)
  • Галлюцинации (видение, слух или ощущение того, что не является реальным. )
  • Неорганизованная речь, например, бессмысленная речь, использование бессмысленных слов и переход от одной темы к другой
  • Странное или странное поведение, например, шаг, ходьба по кругу или постоянное письмо
  • Недостаток энергии
  • Плохая гигиена и привычки ухода за собой
  • Потеря интереса или удовольствия от жизни
  • Отстранение от семьи, друзей и общественной деятельности

Причины

Врачи не знают, что вызывает шизофреноформное расстройство.Может быть задействован ряд факторов, в том числе:

  • Генетика: Склонность к развитию шизофрении и шизофрениформного расстройства может передаваться от родителей к их детям.
  • Мозг Структура и функции: У людей с шизофренией и шизофрениформным расстройством могут быть нарушения в мозговых цепях, которые управляют мышлением и восприятием.
  • Окружающая среда: Плохие отношения или очень стрессовые события могут вызвать шизофреноформное расстройство у людей, унаследовавших склонность к развитию этого заболевания.

Насколько это распространено?

Примерно у одного человека из 1000 в течение жизни развивается шизофрениформное расстройство. Заболевание одинаково встречается у мужчин и женщин, хотя чаще поражает мужчин в более молодом возрасте, в возрасте от 18 до 24 лет. У женщин чаще всего возникает в возрасте от 24 до 35 лет.

Диагноз

Если у кого-то есть симптомы, обратитесь к врачу. может использовать различные тесты, такие как визуализация мозга (например, МРТ) или анализы крови, чтобы исключить непсихиатрическую медицинскую проблему.

Если врач не обнаружит физической причины появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые обучены диагностировать и лечить психические заболевания. Они используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы определить, есть ли у кого-то психотическое расстройство. Для диагностики шизофреноформного расстройства симптомы могут длиться менее 6 месяцев.

Лечение

Используются лекарства и психотерапия (вид консультирования).Людям с тяжелыми симптомами или риску причинить вред себе или другим людям может потребоваться госпитализация, чтобы контролировать свое состояние.

Лекарство: Антипсихотические препараты — это основные лекарства, которые врачи используют для лечения психотических симптомов шизофреноформного расстройства, таких как бред, галлюцинации и расстройство мышления.

Психотерапия: Цель состоит в том, чтобы помочь человеку распознать и узнать о болезни и ее лечении, поставить цели и справиться с повседневными проблемами, связанными с этим заболеванием.Это также может помочь человеку справиться с переживанием, связанным с симптомами. Семейная терапия может помочь семьям более эффективно справляться с любимым человеком, страдающим шизофреноформным расстройством.

Чего ожидать

Люди с шизофреноформным расстройством выздоравливают в течение 6 месяцев. Если симптомы не улучшаются, человек, вероятно, болен шизофренией, которая сохраняется на всю жизнь. По данным Американской психиатрической ассоциации, примерно у двух третей людей с шизофрениформным расстройством развивается шизофрения.

Можно ли предотвратить шизофреноформное расстройство?

Невозможно предотвратить шизофреноформное расстройство. Но ранняя диагностика и лечение очень важны, потому что они могут помочь ограничить ущерб жизни человека, семье и другим отношениям.

Психотические расстройства — Фонд Джеда (JED)

Типы

Бредовое расстройство
Основной особенностью этого расстройства является наличие бреда без галлюцинаций или других симптомов расстройства мышления, расстройства настроения или необычного эмоционального выражения.Помимо своих иллюзий, люди с бредовыми расстройствами могут продолжать вести себя как обычно. Однако их озабоченность иллюзиями может разрушить их повседневную жизнь.

Краткое психотическое расстройство
Краткое психотическое расстройство — это период относительно короткого психоза. Он характеризуется внезапным появлением психотических симптомов, которые не связаны с другим заболеванием. Эти симптомы могут включать бред, галлюцинации и неорганизованную речь или поведение.Многим людям, впервые поступившим с этим заболеванием, в конечном итоге ставят диагноз шизофрения.

Шизофрения
Шизофрения — это хроническое тяжелое психическое расстройство, которое влияет на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Помимо галлюцинаций, бреда, расстройства мышления и возбуждения, люди с шизофренией могут проявлять очень мало эмоций, получать мало удовольствия от повседневной жизни и социальных взаимодействий и испытывать трудности с началом деятельности и сохранением концентрации на ней.У некоторых людей с шизофренией могут быть трудности с принятием решений, концентрацией, памятью и решением проблем. Шизофрения, как правило, возникает в подростковом и юношеском возрасте и может протекать всю жизнь.

Среди людей с диагнозом шизофрения от 20% до 40% пытаются покончить жизнь самоубийством и от 5% до 15% умирают в результате самоубийства.

Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами / лекарствами
Основной особенностью психотического расстройства, вызванного психоактивными веществами, является развитие выраженных психотических симптомов, таких как галлюцинации или бред (или и то, и другое), которые вызываются психоактивным веществом.Психоактивными веществами могут быть легальные или запрещенные наркотики — алкоголь, лекарства, отпускаемые по рецепту, каннабис (марихуана), кокаин, галлюциногены (ЛСД, экстази) и стимуляторы. Психотические симптомы обычно возникают во время интоксикации веществом или в период отмены, когда человек прекращает прием вещества. Обычно психотические состояния, вызванные употреблением психоактивных веществ, являются временными и обратимыми, но в редких случаях они могут быть постоянными.

Основы практики, основы, патофизиология и этиология

Автор

Mohammed A Memon, MD Психиатр / гериатрический психиатр, Центр поведенческого здоровья Каролины; Доцент кафедры психиатрии Медицинского факультета Университета Содружества Вирджинии

Мохаммед А Мемон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации гериатрической психиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американской психиатрической ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Главный редактор

Дэвид Биненфельд, доктор медицины Профессор кафедры психиатрии и гериатрической медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт

Дэвид Биненфельд, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американской психиатрической ассоциации, Ассоциации академических наук. Психиатрия

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Гарольд Х. Харш, доктор медицины Программный директор Геропсихиатрии, Департамент гериатрии / геронтологии, доцент, Департамент психиатрии и Департамент медицины, Госпиталь Фродтерт, Медицинский колледж Висконсина

Гарольд Х. Харш, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская психиатрическая ассоциация

Раскрытие: Лилли Гонорария Выступление и обучение; Лесные лаборатории Нет Нет; Грант Pfizer / исследовательские фонды Устная речь и преподавание; Northstar Нет Нет; Грант Новартис / исследования исследовательских фондов; Pfizer Honoraria Устная речь и обучение; Суновион Устная речь и обучение; Грант Оцуке / исследование фондов исследований; Грант GlaxoSmithKline / исследования фондов исследований; Merck Honoraria Выступление и обучение

Майкл Ф. Ларсон, DO Клинический инструктор, Отделение детской и подростковой психиатрии, Гарвардская медицинская школа; Психиатр, Harvard Vanguard Medical Associates и частная практика

Майкл Ф. Ларсон, DO, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии психиатрии наркозависимости, Американской академии детской и подростковой психиатрии и Американского общества наркологической медицины

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Алан Д. Шметцер, доктор медицины Почетный профессор, временный председатель, заместитель председателя по вопросам образования, заместитель директора по обучению в ординатуре по общей психиатрии, директор по стажировке по психиатрии наркозависимости, факультет психиатрии, Медицинский факультет Университета Индианы; Психиатр-нарколог, Центр психического здоровья Мидтауна в Wishard Health Services

Алан Д. Шметцер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии психиатрии наркозависимости, Американской академии клинических психиатров, Американской академии психиатрии и права, Американской коллегии врачей, Американской медицинской ассоциации, Американской психоневрологической ассоциации, Американской психоневрологической ассоциации. Психиатрическая ассоциация и ассоциация судорожной терапии

Раскрытие информации: Eli Lilly & Co.Гранты / фонды исследований Прочее

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Психозы и психотические расстройства | Центр реабилитации от наркозависимости и алкоголизма Recovery Village

Психотические расстройства — это тяжелые психические расстройства. Эта группа неврологических расстройств меняет то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Психоз, общий симптом среди психотических расстройств, характеризуется наличием галлюцинаций и бреда.

Вопреки широко распространенному мнению, психотические расстройства нельзя назвать постоянными и невозможно лечить в амбулаторных условиях. Это излечимое психическое заболевание, которое можно контролировать с помощью лекарств и терапии.

Краткий обзор статьи:

  • Психозы и психотические расстройства — это неврологические расстройства, отмеченные изменениями поведения, бредом и галлюцинациями.
  • Существуют различные типы психотических расстройств, включая шизофрению и бредовое расстройство.
  • Химические изменения в головном мозге обычно вызывают психозы и психотические расстройства.
  • Психотические расстройства диагностируются путем наблюдения и оценки симптомов.
  • Люди с психотическими расстройствами часто злоупотребляют психоактивными веществами, чтобы избавиться от симптомов.

Сравнение психозов и психотических расстройств

Психоз — это не то же самое, что психотическое расстройство.В «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» психотические расстройства рассматриваются как поддающиеся диагностике психологические состояния, которые могут быть изнурительными.

Люди с психотическими расстройствами могут испытывать ряд симптомов, включая паранойю и суицидальные мысли. У них нарушены отношения с реальностью, они могут слышать или видеть несуществующие вещи.

Психоз — это симптом нескольких расстройств психического здоровья, включая психотические расстройства. Это может произойти при состояниях, не относящихся к психотическим расстройствам.Например, у людей с алкогольной зависимостью могут развиться симптомы психоза, даже если алкоголизм не является психотическим расстройством. Опухоли головного мозга и инсульт также могут привести к психозу.

Психоз — это разрыв с реальностью, характеризующийся бредом, галлюцинациями и неорганизованной речью и поведением. Хотя это может произойти внезапно и как единичный случай, психоз обычно возникает в ходе психического расстройства и редко возникает без предупреждения. Медицинские работники называют начало психотического эпизода психотическим срывом.

Обычно есть незаметные признаки надвигающегося психотического срыва. Эти признаки включают социальную изоляцию, ухудшение самообслуживания, паранойю и постепенные сдвиги в мышлении и восприятии. Первый психотический срыв при шизофрении или других хронических психотических расстройствах обычно происходит в раннем взрослом возрасте, в среднем в возрасте 24 лет.

Типы психотических расстройств

Психотические расстройства могут быть краткосрочными или долгосрочными. Люди могут испытать единственный психотический эпизод, вызванный сильным стрессом или другими временными изменениями в головном мозге.Они также могут справиться с множественными психотическими срывами.

Существует множество типов психотических расстройств. Шизофрения — самый распространенный тип психотического расстройства и одна из ведущих причин инвалидности во всем мире. Но другие типы психотических состояний также могут создавать серьезные проблемы со здоровьем.

Шизофрения

Шизофрения включает положительные и отрицательные симптомы. Положительные симптомы добавляют аномальные когнитивные или перцептивные переживания и являются симптомами, наиболее часто связанными с шизофренией, в том числе:

  • Галлюцинации
  • Заблуждения
  • Неорганизованная речь
  • Нарушение движения

Отрицательные симптомы — это те симптомы, которые исключают то, что обычно испытывают или делают психически стабильные люди.Например, хотя шизофрения может проявляться бессвязной, чрезмерной речью, она также может принимать форму молчания.

К отрицательным симптомам шизофрении относятся:

  • Плоский аффект (снижение эмоционального выражения)
  • Социальная изоляция (потеря интереса к общественной деятельности)
  • Ангедония (снижение или потеря способности испытывать удовольствие)
  • Аволиция (снижение мотивации или неспособность поддерживать нормальную деятельность)

Способы проявления этих симптомов могут варьироваться от человека к человеку.

Шизофреноформное расстройство

Шизофреноформное расстройство — это тип краткосрочной шизофрении. Диагностическим критерием шизофрении является то, что симптомы должны сохраняться не менее шести месяцев. Симптомы такие же, как и при шизофреноформном расстройстве, но длятся от одного до пяти месяцев.

Шизофреноформное расстройство часто является ранней стадией или предшественником шизофрении. Более двух третей людей заболевают шизофренией после того, как им поставили диагноз шизофрениформное расстройство.

Шизоаффективное расстройство

Шизоаффективное расстройство — это состояние, включающее как психотические симптомы, так и симптомы настроения. Эти симптомы состояния делают диагноз особенно серьезным с высоким риском членовредительства и самоубийства.

Чтобы быть диагностированным шизоаффективное расстройство, человек должен непрерывно переживать период, в течение которого у него наблюдаются симптомы шизофрении во время гипоманиакального, маниакального или большого депрессивного эпизода.

Люди с шизоаффективным расстройством также должны испытывать бред и галлюцинации при отсутствии симптомов настроения.Симптомы шизофрении являются выраженными и первичными при шизоаффективных расстройствах. Они не являются вторичными по отношению к симптомам расстройства настроения.

Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

При одновременном возникновении психотических расстройств и злоупотребления психоактивными веществами может принимать форму психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами. Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, имеет сходные черты с шизофренией, но вызвано исключительно действием наркотиков или алкоголя.

Характерным признаком психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, является психоз.В отличие от других расстройств, связанных с психозом, психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, вызывает психоз, вызванный употреблением наркотиков или алкоголя.

Чтобы получить диагноз психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, человек должен испытать:

  • Явные и сложные галлюцинации, вызванные наркотиками
  • Нет данных о том, что эти галлюцинации вызваны наркотиками
  • Заметные заблуждения, которые, по их мнению, реальны, или те, которые основаны на

Чтобы получить диагноз психотического расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ, симптомы должны возникать во время интоксикации или абстиненции.Симптомы не могут возникать исключительно в делириозном состоянии и не могут быть вторичными по отношению к психотическому расстройству, не вызванному психоактивными веществами.

Например, если кто-то испытал психотические симптомы до того, как начал употреблять наркотики или алкоголь, вполне вероятно, что его употребление психоактивных веществ усугубило или спровоцировало основное заболевание. В этом случае психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, неприменимо.

Бредовое расстройство

Бредовое расстройство — это состояние, характеризующееся наличием бреда, а не зрительных или слуховых галлюцинаций.Люди с бредовым расстройством не испытывают явно странного поведения или значительных функциональных нарушений.

Люди с бредовым расстройством имеют дело с ложными убеждениями, которые обычно включают правдоподобные, но неверные сценарии. Люди с этим заболеванием обычно демонстрируют по крайней мере одну из пяти категорий бреда:

  • Бред эротомании (убеждение, что другой человек влюблен в них)
  • Грандиозные заблуждения (убеждение, что у них есть особый статус, власть или отношения)
  • Бред ревности (неподтвержденные убеждения в том, что сексуальные партнеры неверны)
  • Бред преследования (убеждение, что другие намерены причинить им вред или причиняют им вред)
  • Соматические бреды (убеждения, что тело было изменено или заменены части)

Чтобы диагностировать бредовое расстройство, эти симптомы не могут возникать исключительно вместе с эпизодом настроения.Они также не могут быть вызваны употреблением наркотиков или алкоголя.

Кратковременное психотическое расстройство

Кратковременное психотическое расстройство возникает у людей, которые испытывают психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации, неорганизованная речь или дезорганизованное поведение, в течение менее месяца.

Люди с кратковременным психотическим расстройством возвращаются к своему прежнему уровню функционирования после того, как кратковременный психотический эпизод прошел. Это состояние часто возникает в ответ на значительный повышенный стресс или физические условия, влияющие на мозг.

Причины психотических расстройств

Психозы и психотические расстройства обычно вызываются химическими изменениями в головном мозге. Травма может спровоцировать появление психотических состояний, но она редко считается единственной причиной.

Острый стресс может спровоцировать психотический срыв, особенно если он возникает одновременно с заболеванием или злоупотреблением психоактивными веществами. Но если у человека нет основного заболевания, эти эпизоды быстро проходят и редко повторяются. Психотические эпизоды, вызванные употреблением психоактивных веществ и стрессом, редко перерастают в хронические состояния, такие как шизофрения.

Хотя конкретные механизмы мозга, лежащие в основе шизофрении, оспариваются, исследования показывают, что это связано с нетипичными моделями коммуникации между префронтальной корой — частью мозга, которая контролирует суждения и планирование — и частями мозга, которые контролируют эмоции и память.

Симптомы психотических расстройств

Галлюцинации и бред являются характерными симптомами психотических расстройств. Однако психотические состояния могут привести к ряду других осложнений со здоровьем, которые могут повлиять на многие аспекты жизни человека.

Заблуждения

Заблуждения — это убеждения, не соответствующие реальности, социальным или религиозным нормам. Например, распространенные суеверия, такие как беспокойство о том, что разбитое зеркало приведет к семилетнему невезению, не считаются заблуждением.

Однако вера в то, что злонамеренная сущность заставила зеркало разбиться на определенное количество осколков, является заблуждением, связанным с психотическими расстройствами. Это не только не общее убеждение, но и характерные черты бредового поведения, такие как паранойя.

Общие заблуждения при психотических расстройствах включают:

  • Справочные идеи (убеждение, что нейтральные события являются значимыми сообщениями)
  • Бред контроля (убеждение, что человек был захвачен внешней силой — в частности, мысли вставляются в разум или удаляются из него)
  • Магическое мышление (убеждение, что человек может управлять внешним миром или влиять на него мыслями, например, телепатически общаться)

В зависимости от степени неорганизованного мышления бред может быть трудно отнести к любой из этих категорий.

Галлюцинации

Галлюцинации — это нарушения восприятия, которые человек видит, слышит, обоняет, ощущает или пробует на вкус, но которых не существует. Они не являются исключительными для психотических расстройств и могут возникать в широком диапазоне обстоятельств. Галлюцинации могут возникать наряду с неврологическими расстройствами или в ответ на недосыпание.

Слуховые галлюцинации — наиболее распространенные типы галлюцинаций при психотических расстройствах, особенно при шизофрении. Это явление в просторечии известно как «слышание голосов».Голоса могут быть доброжелательными, но чаще всего критическими или угрожающими.

Могут также возникать командные галлюцинации, но они не являются обычным явлением. Это слуховые галлюцинации, при которых голос приказывает человеку совершить действие, которое может быть вредным для него самого или других.

Люди с психотическими расстройствами иногда также испытывают зрительные галлюцинации. Самый распространенный тип зрительных галлюцинаций при шизофрении — это видеть человека, которого на самом деле нет, например, члена семьи или религиозного деятеля.В некоторых случаях у людей с шизофренией могут быть частые галлюцинации известного только им характера.

Дезорганизованное мышление

Неорганизованное мышление обычно является начальным симптомом шизофрении или другого психотического расстройства.

Искажения мысли или речи, обычно связанные с психотическими расстройствами, включают:

  • Косвенная, косвенная или неясная речь
  • Срыв или полная потеря темы или внимания
  • Нелогичная речь, логические ошибки или странные выводы
  • Эхолалия, или ответы на вопросы или утверждения путем их повторения
  • Тангенциальная речь или извилистые и только слабо связанные мысли
  • Звонок, или речь, сосредоточенная на звучании слов, а не на их значениях
  • Неологизм и приближение слов, или использование слов нестандартным или нелогичным образом
  • Персеверация или фиксация и чрезмерное повторение определенных слов или утверждений
  • Полет идей или быстрая смена темы, основанная на связях, за которыми трудно уследить
  • Блокировка мыслей или внезапное молчание во время целенаправленной речи
  • «Салат из слов» или бессвязная речь без логической связи между мыслями

Эти симптомы различаются по степени тяжести.Ранние симптомы психоза часто незаметны, в то время как более дезорганизованные речевые модели, такие как эхолалия и «словесный салат», обычно возникают только в острой фазе психотического расстройства.

Ненормальное поведение двигателя

Люди с психотическими расстройствами часто двигаются необычным образом. Двигательные нарушения особенно распространены у людей с шизофренией, которые могут включать различия в частях мозга, связанных с движением.

Распространенные типы ненормального поведения двигателя:

  • Кататония (движение ограничено)
  • Паракинезия или дискинезия (непроизвольные движения)
  • Паркинсонизм или брадикинезия (ригидность или замедленность движений)

Люди с психотическими расстройствами иногда ходят необычной походкой или принимают необычные позы.Они могут делать стереотипные повторяющиеся движения, гримасничать, проявлять тики на лице или иметь ярко выраженные идиосинкразические манеры. Эти люди реагируют медленно, смотрят в течение длительного времени или не могут избегать препятствий.

Как диагностируются психотические расстройства?

Искаженные мыслительные процессы и дезорганизованная речь при психотических расстройствах могут затруднить клинические интервью для людей с острым психозом. Диагностика психоза часто включает наблюдение за произвольной речью и действиями, совершаемыми вне контекста клинических интервью, и подтверждение наличия галлюцинаций и иллюзий.

К сожалению, психотические расстройства редко выявляются до первого психотического срыва. Отрицательные симптомы неуловимы и могут сигнализировать о ряде других состояний, требующих длительного процесса дифференциальной диагностики, чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Возникновение положительных симптомов психоза впервые называется психотическим срывом и часто сопровождается опасным или странным поведением и повышенным риском причинения вреда себе или другим людям.

Люди, переживающие психотический эпизод, могут подумать о причинении вреда себе и, в более редких случаях, мысли о причинении вреда другим.Но обычно они не могут позаботиться о себе или защитить себя от вреда.

Многим людям ставят диагноз психотического расстройства после принудительного лечения в стационаре. Поведение, которое приводит к госпитализации, часто сначала замечают другие заинтересованные лица, особенно близкие.

Кто подвержен риску психотических расстройств?

Факторы риска шизофрении и других психотических расстройств включают:

  • Имеют в семейном анамнезе психоз
  • Контакт с вирусами до рождения
  • Истощение до рождения
  • Испытывает изменения в химии мозга
  • Работа с травмой головы или повреждением головного мозга
  • Злоупотребление психоактивными веществами в подростковом или раннем взрослом возрасте

Хронические психотические расстройства гораздо чаще возникают у людей с наследственными особенностями мозга или у тех, чей мозг был изменен физическими или химическими событиями в раннем возрасте.

Статистика психотических расстройств

Статистические данные о психозах показывают, что, хотя эти расстройства являются серьезными, они поддаются лечению:

  • Около 3 процентов людей переживают психотический эпизод во взрослом возрасте
  • Половина людей с шизофренией страдает по крайней мере одним другим сопутствующим расстройством
  • Среди людей, у которых развивается психотическое расстройство, 25 процентов никогда больше не болеют

Люди с психотическими расстройствами нередко злоупотребляют психоактивными веществами для облегчения своих симптомов.Может быть непросто знать, куда идти, когда вам или близкому вам человеку требуется лечение от психотических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, но есть много целевых вмешательств, которые могут помочь.

The Recovery Village — одно из реабилитационных центров, оборудованных для лечения психотических расстройств и зависимостей. Чтобы узнать больше о конкретных способах, которыми эти службы могут вам помочь, свяжитесь с The Recovery Village сегодня.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.