Препараты от гиперактивности для детей: Препараты при гиперактивности у детей: обзор лекарств

Содержание

Препараты при гиперактивности у детей: обзор лекарств

Целесообразность применения препаратов при гиперактивности у детей периодически подвергается сомнению. Чтобы разобраться, необходимо определиться с самим понятием синдрома гиперактивности.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой расстройство высшей нервной деятельности, которое часто выявляют у детей младшего возраста. Спровоцировать развитие такого состояния у ребенка могут осложнения при вынашивании плода или в процессе родов.

Ребенок, страдающий гиперактивностью, испытывает большие сложности при концентрации внимания, а также затрудняется контролировать свое поведение. Это связано с тем, что нервная система ребенка с трудом перерабатывает поступающую информацию. При этом уговоры и наказания практически не действуют — гиперактивный ребенок остается импульсивным и неусидчивым.

Как лечить гиперактивность у детей

Основной подход к лечению детей с дефицитом внимания и гиперактивностью должен носить комплексный характер и включать как медикаментозные препараты, так и педагогическую и психологическую коррекцию.

С помощью ноотропных и метаболических препаратов ребенок получает возможность лучше адаптироваться в повседневной жизни. Для того чтобы подобрать правильную дозу препарата, необходима консультация специалиста.

Лекарственные средства обладают следующими терапевтическими эффектами:

Снижение уровня импульсивности и возбудимости в ответ на внешние раздражители.
Улучшение способности к обучению и концентрации внимания.
Повышение работоспособности.
Улучшение усвоения учебного материала и выработки новых навыков.
Поведение ребенка становится более упорядоченным, а деятельность — целенаправленной.
Улучшение координации движений, в том числе и мелкой моторики.

В западных странах широко практикуется лечение гиперактивности у ребенка с помощью препаратов из группы психостимуляторов. Однако такие лекарственные средства обладают большим количеством побочных эффектов. Очень часто лечение подобными средствами сопровождается развитием бессонницы, психомоторного возбуждения и головной боли. В нашей стране такое лечение детей не практикуется. В российской педиатрической и неврологической практике более принято лечение детей с применением ноотропных лекарственных средств.

В эту группу входят лекарственные вещества, которые обладают положительным воздействием на высшие интегративные функции головного мозга.

Выбор лекарственного вещества зависит от преобладающего синдрома у конкретного маленького пациента. Если на первом месте у ребенка стоит рассеянное внимание, большего эффекта можно добиться применением ноотропных препаратов. В число этих медикаментозных средств входят Кортексин, Глиатилин, Энцефабол.

Если же ведущим синдромом является гиперактивность и расторможенность, лечение проводят преимущественно с помощью производных гамма-аминомасляной кислоты. В число таких препаратов входят Пантогам и Фенибут. Они контролируют тормозящие функции в головном мозге.

Выписывать такие препараты должен только врач-невролог или детский психиатр. Не следует пытаться назначать ребенку лечение самостоятельно.

Лечение Глиатилином

Глиатилин — это препарат, который относится к классу нейропротекторов. Широко используется в лечении СДВГ и других заболеваний головного мозга органического и функционального характера.

Фармакологическое действие заключается в восстановлении метаболических процессов и нормализации кровотока в тканях головного мозга. Благодаря воздействию Глиатилина улучшается проводимость в тканях коры больших полушарий.

В организме человека Глиатилин распадается на два основных действующих вещества — глицерофосфат и холин.

Холин принимает участие в синтезе медиатора нервной передачи — ацетилхолина. Благодаря этому активному веществу существенно увеличивается скорость передачи нервного импульса и обмен информации между тканями и нервными клетками.
В состав клеточной оболочки нейронов входят фосфолипиды. Основным компонентом их является вещество глицерофосфат. Оно значительно повышает резистентность нервных клеток к негативным внешним факторам.

Благодаря воздействию Глиатилина происходит восстановление нарушенных вследствие гипоксии функций головного мозга и повышаются когнитивные способности ребенка, улучшается концентрация внимания и формирование новых навыков.

Глиатилин в детской практике

Несмотря на то что в справочниках и инструкциях по применению отсутствуют данные о возможности лечения детей этим препаратом, у отечественных педиатров и неврологов имеется огромный положительный опыт терапии несовершеннолетних пациентов при следующих заболеваниях:

Последствия родовых травм и органических заболеваний мозга.
Задержка психического и психомоторного развития.
Синдром гиперактивности с дефицитом внимания.
Признаки раннего детского аутизма различного происхождения.

Детям до 2 лет препарат показан в инъекционной форме. Старшим детям медикамент назначается в виде желатиновых капсул. Обычно курс инъекционных процедур продолжается от 10 до 15 дней. При назначении лекарственного средства внутрь курс лечения должен составлять от 1 до 3 месяцев. Дозировку лечащий врач определяет исходя из возраста и массы тела пациента.

Единственным противопоказанием к назначению этого лекарственного вещества является возможная индивидуальная чувствительность к его компонентам. При возникновении неприятных симптомов типа тошноты дозировку препарата можно несколько уменьшить. При появлении сыпи уртикарного характера следует прекратить прием медикамента и обратиться за помощью к специалисту.

На фармацевтическом рынке есть препараты с аналогичными свойствами и действующим веществом, но имеющие другое торговое название. Однако производить замену препарата может только специалист.

Лечение Кортексином

Кортексин относится к группе ноотропных средств и стимулирует метаболические процессы в тканях головного мозга. Применение этого лекарственного средства способствует улучшению высших психических функций. Это позволяет ребенку повышать свою обучаемость и усваивать больший объем новой информации.

Кортексин отлично защищает ткани головного мозга от влияния гипоксии и разного рода токсинов. Улучшение функций нервной системы позволяет нейронам головного мозга гораздо быстрее восстановиться после неблагоприятных внешних воздействий.

Применение это препарата помогает восстановить структуру и функции нейронов после перенесенного стресса. Кроме того, это медикаментозное средство подавляет избыточную патологическую активность нейронов и оказывает противосудорожное действие.

Благодаря подавлению процесса перекисного окисления липидов Кортексин помогает нейронам лучше выживать в ситуации гипоксии.

Замечено, что на фоне лечения Кортексином малыши начинают гораздо лучше разговаривать и запоминать новый материал. Речь ребенка становится более плавной. Возможно исчезновение заикания.

Дополнительным эффектом обладает входящая в состав лекарства аминокислота глицин. Выпускается лекарство только в виде лиофилизированного порошка, который разводят и вводят внутримышечно. Лучше всего инъекцию делать в область плеча. У детей в возрасте до полугода мышечная масса небольшая, поэтому инъекции делаются в переднюю поверхность бедра. Лучше всего эту инъекцию делать утром с 7 до 8 часов. Это позволяет избегать большого количества побочных эффектов, которые может вызвать вещество.

Следует помнить, что порошок при введении вызывает ощутимую болезненность, поэтому разводить медикамент лучше раствором Новокаина или Лидокаина, имеющим комнатную температуру. Однако если у ребенка отмечается аллергическая реакция на местные анестетики, лекарство разводят дистиллированной водой или физраствором.

Готовый разведенный препарат не следует хранить — его необходимо ввести сразу и в полном объеме.

Полный терапевтический курс продолжается 10 дней. Через полгода можно повторить его при необходимости.

Дозировка лекарственного препарата зависит от возраста ребенка и веса его тела. Если ребенок весит более 20 кг, средство вводится в дозе, рассчитанной на взрослого человека. Для детей грудного возраста и весящих менее 20 кг существует специальная таблица расчета дозировок.

Не следует отклоняться от схемы, которую назначил врач, и пытаться самостоятельно изменять длительность лечения или дозировку.

Вводить препарат можно даже при наличии простудных заболеваний — это не служит противопоказанием. Лекарство отлично сочетается с жаропонижающими веществами. Существует даже мнение, что на фоне введения Кортексина детский организм быстрее и эффективнее справляется с простудными заболеваниями.

Пантогам в таблетках и сиропе

Пантогам — препарат на основе гамма-аминомасляной кислоты. Это вещество контролирует процессы торможения в головном мозге. Выпускается он форме сиропов или таблеток для перорального применения.

Принимать препарат можно спустя 30 минут после очередного приема пищи. Не следует принимать лекарство на ночь — возможны проблемы с засыпанием у ребенка. Дозировка назначается неврологом в зависимости от возраста ребенка.

Длительность курса лечения может составлять от нескольких месяцев до полугода. Затем рекомендуется сделать перерыв на 3-6 месяцев, после чего при необходимости курс можно повторять.

Повысить эффект от приема препарата можно с помощью комплексного лечения. На фоне приема лекарства отмечается уменьшение признаков тревожности или гиперактивности ребенка, повышается усидчивость и способность концентрировать внимание. Кроме того, препарат воздействует на патологическую активность нейронов мозга и обладает противосудорожным действием.

успокоительные средства, психостимуляторы, ноотропы, витамины, норадреналиновый препарат

Синдром дефицита внимания и гиперактивности является нейродегенеративным заболеванием, которое требует комплексного подхода к лечению. В данном случае необходима не только поведенческая терапия, но и прием лекарств. Медикаментозное лечение позволяет не только избавиться от признаков патологии, но и побороть ее полностью.

Успокоительные средства

При гиперактивности ребенка наиболее эффективными являются медикаменты, обладающие успокоительным действием. В большинстве случаев детям делают следующие назначения.

Глицин

Это аминокислота, с помощью которой обеспечивается эмоциональная разгрузка. В период приема медикамента гиперактивный ребенок становится более спокойным. Благодаря Глицину нормализуется сон маленького пациента, а также улучшается работа головного мозга.

Применение медикамента рекомендуется при недостаточной социальной адаптации, низкой умственной работоспособности, агрессивности, вегетососудистый расстройствах.

Неоспоримым преимуществом лекарства является минимальное количество противопоказаний. Его запрещается принимать только при индивидуальной непереносимости.

Цитраль

Препарат имеет антисептическое, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Его рекомендуется применять для лечения заболевания у детей дошкольного возраста. Производство лекарства осуществляется в виде суспензии, что дает возможность его применения в детском возрасте. Применение лекарства категорически запрещается при гиперчувствительности.

Пантогам

Относится к категории ноотропных седативных препаратов, которые имеют противосудорожный эффект. Именно поэтому с его помощью проводится лечение гиперактивности в особо сложных случаях.

В период приема медикамента обеспечивается активизация умственной деятельности и физической работоспособности. Препарат применяется при СДВГ, а также для борьбы с гиперкинетическими расстройствами. Таблетки необходимо принимать детям 1-6 месяцев. Дозировка определяется доктором в соответствии с возрастными особенностями. При индивидуальной непереносимости успокоительное принимать строго запрещено.

Успокоительные средства назначают маленьким детям при повышенной возбудимости. Они используются не только для успокоения ребёнка, но и для того чтобы устранить симптомы заболевания.

Психостимуляторы

Для того чтобы лечить заболевание у малышей, рекомендовано применение психостимуляторов. Риталин

Это неамфитаминовый психотропный препарат, который предназначается для лечения гиперактивности у детей.

Действие лекарства направлено на снижение гиперактивности, а также импульсивности. В период приема медикамента ребенок становится более сосредоточенным. С помощью лекарства обеспечивается улучшение поведения, а также общего качества жизни малыша. Недостатком медикамента является то, что его необходимо принимать в строгом соответствии с установленной доктором дозировкой. В противном случае будут наблюдаться нежелательные эффекты.

Экседрин

Препарат разработан на основе ацетилсалициловой кислоты и психолептиков. Именно поэтому лекарство достаточно хорошо переносится детьми. Недостатком препарата является наличие большого количества противопоказаний в виде гиперчувствительности, авитаминоза, глаукомы, ишемической болезни сердца и т.д. Препарат разрешается принимать только в подростковом возрасте, если ребенку исполнилось 15 лет.

Для лечения СДВГ часто применяются психостимуляторы. С помощью этих медикаментов стабилизируется состояние маленького пациента, а также активизируется его мозговая и физическая деятельность.

Ноотропы

Если диагностируется гиперактивность у детей, то им рекомендуется прием медикаментов, которые обладают ноотропным действием. Доктора рекомендуют прием:

Пирацетам

Препарат рекомендуется при гиперактивности, так как с его помощью обеспечивается усиление синтеза дофамина в мозге. Медикамент положительно влияет на обменные процессы в мозге.

Если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то использовать лекарство не рекомендуется. Также медикамент противопоказан при сахарном диабете и почечной недостаточности. Медикамент имеет недостатки в виде побочных эффектов – диареи, запоров, тошноты, рвоты, судорог и т.д.

Ноопепт

Широко применяется от синдрома дефицита внимания, так как характеризуется наличием нейропротективного действия. С помощью медикамента обеспечивается улучшение памяти, а также способности к обучению.

Во время применения медикамента улучшается устойчивость тканей мозга к разнообразным воздействиям негативного характера. Преимуществом медикамента является отсутствие синдрома отмены. Применение лекарства разрешается с 18-летнего возраста. Если имеются соответствующие показания, то доктор может назначить медикамент в более раннем возрасте.

Фенотропил

Относится к категории ноотропов, которые обладают психостимулирующими свойствами. Благодаря лекарству обеспечивается полноценная интерактивная деятельность головного мозга. Также медикамент имеет успокаивающие свойства.

Единственным противопоказанием к применению средства является индивидуальная непереносимость. Так как влияние медикамента на детский организм не определено, то его использовать не рекомендуется. Лечение препаратом разрешается только после консультации с врачом.

Список ноотропных лекарств является достаточно большим. Пациентам рекомендуют применение Семакса, Билобила, Церебролизина и т.д. Выбор определенного лекарства осуществляется только доктором.

Витамины

Существуют разнообразные препараты для лечения СДВГ. Достаточно часто пациентам делают назначение витаминных комплексов, с помощью которых обеспечивается укрепление иммунной системы и стабилизация поведения ребенка.

Тиамина Хлорид-Дарница

Это водорастворимый препарат синтетического происхождения. Медикамент характеризуется хорошей адсорбцией. Предназначается для лечения дефицита витаминов, а также нарушений мозговой и нервной деятельности. Лекарство не рекомендуется принимать при заболеваниях аллергической природы, авитаминозе, гиперчувствительности к компонентам.

Витамин А

Это жирорастворимый витамин, который рекомендуется использовать для лечения СДВГ, авитаминозов, заболеваний нервной системы и т. д. Лечение препаратом должно проводиться только после предварительной консультации с доктором. В противном случае может наблюдаться возникновение нежелательных эффектов в виде гипервитаминоза.

Витаминотерапия является достаточно эффективной для лечения СДВГ. Препараты должны назначаться только доктором после проведения соответствующих обследований и определения дефицита витаминов.

Норадреналиновый препарат

Для терапии патологического процесса часто используются норадреналиновые медикаменты. Норадреналина гидротартат

Применение препарата рекомендуется детям в крайне редких случаях. С его помощью активизируется работа сердца, головного мозга, а также нервной системы. Недостатком лекарства является возможность развития нежелательных эффектов в виде головной боли, тошноты, рвоты, озноба, тахикардии. Такое нежелательное воздействие диагностируется только при чрезмерно быстром введении медикамента.

Дигиталис

В грудном возрасте препарат может не принести желаемого результата, поэтому используется в крайне редких случаях. Если у ребенка диагностируется лабильный уровень сывороточного кальция, то применять медикамент рекомендовано максимально осторожно.

СДВГ является сложным диагнозом, который требует грамотного подхода к лечению. Для терапии патологии можно использовать медикаменты. Выбор определенных лекарств осуществляется доктором только после проведения соответствующей диагностики и консультации с доктором, что устранит возможность развития нежелательных эффектов.

препараты для гиперактивных детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Ваш ребенок буквально «на ушах стоит», целый день на ногах словно у него моторчик или пропеллер?

Многие родители ошибочно радуются тому, что их малыш постоянно бегает, прыгает, а не сидит спокойно с игрушками на полу.

Но есть ли здесь причины для радости?

Необходимо четко различать активного ребенка и гиперактивного — это две большие разницы.

Если в первом случае малышу ничего не грозит, то 2 случай подлежит контролю и даже медицинскому лечению.

Как правило, гиперактивностью «страдают» мальчики (примерно в 3 раза чаще, чем девочки) в возрасте от 1,5 до 15 лет.

Гиперактивность — не просто синдром, она является одним из компонентов психофизиологического расстройства, то есть у малыша помимо повышенной активности наблюдается проблемы со вниманием.

Выделяют три типа течения болезни:

1. Гиперактивность без дефицита внимания

2. Дефицит внимания без гиперактивности

3. Самый распространенный вариант — сочетание гиперактивности и дефицита внимания

Кроме того выделяют легкое и осложненное течение болезни: если в первом случае заметны только поведенческие отклонения, то во втором, ребенок страдает тиками, болями, постоянными проблемами со сном.

Причин появления гиперактивности огромное количество. Специалисты сходятся во мнении, что все они скрываются еще во внутриутробном развитии. Провоцировать гиперактивность могут токсикозы беременных, родовые травмы, нейроинфекции, ЧМТ.

Кроме того необходимо помнить, что синдром гиперактивности может быть сам симптомом органических заболеваний мозга, таких как нейроревматизм, энцефалит итп.

Гиперактивные дети не усидчивы, импульсивны, невнимательны и могут быть драчливыми.

Родителям таких малышей стоит запастись терпением: в таком поведении ребенка нет злого умысла.

Кроме того гиперактивные детки должны обязательно находится под контролем врачей и при необходимости проходить необходимое лечение, которое включает в себя комплекс мер: четкий распорядок дня, ЛФК, при необходимости диета, психотерапия, чтение сказок, аутотренинги (для детей постарше), нередки случаи, когда для лечения синдрома показана и медикаментозная поддержка.

Лучший возраст для лечения гиперактивного синдрома — 5-10 лет, при корректном комплексном подходе от проблемы можно полностью избавиться к 14 годам.

Однако, если это состояние запустить, да еще и подкрепить неправильным подходом к воспитанию таких деток (постоянная критика, крик, ссоры, физические наказания), в результате можно получить довольно агрессивно-настроенного взрослого, вылечить которого будет очень проблематично.

Комплексный подход к решению данной проблемы заключается не только в посещении врачей и приему препаратов, но и в правильной атмосфере, которая царит в семье.

Гиперактивные дети очень чувствительны к эмоциям и не чувствительны к наказаниям и порицаниям, именно поэтому таким малышам не рекомендуется говорить «Нельзя», «Перестань» итп. Лучше переключите его внимание на что-то другое (разумеется положительное), дать ребенку «показать себя» и после обязательно похвалить.

Все дети любят играть, а гиперактивные тем более, только предпочитают, как правило, очень шумные.

Старайтесь сочетать их с играми, в которых прописаны четкие правила, начните с самых простых и постепенно усложняйте. Это поможет ребенку научиться держать несколько целей в голове одновременно.

Для совсем маленьких детей рекомендуется использовать игры с четкими правилами передвижения предметов с места на место.

Самое главное — это постановка речи не «принеси маме мячик», а «дай маме в руки красный мячик».

Добившись правильного результата правила можно усложнить: попросить принести 2 мячика и маме, и папе.

Эксперты дают следующие советы родителям гиперактивных детей:

1) Старайтесь не использовать в речи выражения и слова — запреты, избегайте постоянных «не»

2) Четко ставьте задачи — не забывайте гиперактивным деткам сложно сконцентрироваться на чем-либо, поэтому чем точнее будет объяснена задача ребенку, тем больше шансов, что он ее выполнит.

3) Соблюдайте распорядок дня. Отличным расслабляющим средством является сон.

Ребенок должен спать не менее 7-8 часов в день, при этом необходимо исключить или значительно ограничить такие продукты как: шоколад, лимонад, острая пища или добавки.

4) Положительный настрой общения

Гиперактивного ребенка очень важно хвалить после любой проделанной работы, обязательно хвалите малыша, даже если успех незначителен и не ругайте за ошибки.

Можно завести специальный дневник успехов ребенка и вести его совместно с малышом.

И помните: гиперактивный синдром пройдет с годами, а воспоминания о добрых, любящих, понимающих (а не вечно кричащих) родителях, которые поддерживали ребенка в сложные периоды его жизни навсегда останутся в памяти:)

лекарство от гиперактивности у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

С зимы стала замечать, что Степа стал из вялого, активным. Раньше он в большей степени был уставший, а сейчас активничает, устает и вновь его несёт до саморазрушения. В больницах давно замечаю, что дети, перенесшие операции, наркозы бывают гиперактивны.

Степа часто перегружается эмоциями и нервная система не справляется. Это очень заметно в поездках, новых местах. Его несёт. Он много нервничает и начинаются хаотичные гримасы, движения руками, ногами. Он входит в определенное состояние и уже не может контролировать себя — то может начать все лизать, то ковырять пальцем сидящего рядом человека, его вещь. Может много вокализировать или тараторить несуразицу.

Может то плакать начать, то ( новая фишка) креститься.

Ещё буквально недавно стали замечать, что запинается в начале разговора. Слишком долго начинает речь. Заговаривается.

Для невной системы давно ничего не пили, так как и так слишком много лекарств было последние полгода- уже не впихнуть между ними хоть что-то то ещё.

И вот с садом покончили. Группу закрыли. Тяжелых деток забрали. Нескольких ( и нас) объединили с малышами. Степа сходил один день и заныл, что скучно, что с ними нечего делать , один мальчик его обижает и не хочет больше в сад.

Забрали.

Отправили с Никитой ( старшим) в деревню. Там другие внуки ( двоюродные брат с сестрой).

Дети туда очень хотели. И вот день пробыли, звоню и оказывается, что на Степу сильно наорали.

Он вообще почти не мог говорить. Истерика у него была ужасная. А все из-за за примятой травы.. помял. Мы в шоке, дед ( который наорал), глаз не кажет, не звонит, трубки не берет. Вину свою чувствует.

Через 2 дня ситуация не изменилась — ребенок взахлёб, сказать ничего не может, думает, что совершил преступление. Кается.

Поеду завтра прибью всех.

Они постоянно думают, что я придумываю все проблемы, не понимают в чем задержка у ребенка. Увидели наконец, что он не все понимает из сказанного ему и не все может выполнить. И реакция у него сильная.

Вообще, в последнее время то заплачет неожиданно, то крестится. Спросишь — то боится, что я умру, что кто-то то утонет, что сам умрет. Вообщем, ребенок на взводе, школа на носу, а тут ещё дед добавил кризиса.

Медикаменты при СДВГ (синдроме гиперактивности и дефицита внимания)

Медикаменты помогают снизить симптомы гиперактивности, невнимательности и импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Однако их употребление сопряжено с побочными эффектами и рисками — и они точно не являются единственной возможностью лечения. Являетесь ли вы родителем или пациентом, важно узнать факты о медикаментах от СДВГ, чтобы быть способным принимать информированные решения о том, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Не просто принимать решения по поводу медикаментов от синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ, ранее известном как СДВ), но «домашняя работа» поможет. Первое, что нужно понять, — что именно делают медикаменты от СДВГ и чего не делают. Таблетки от СДВГ могут помочь улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы и планировать, а также завершать выполнение задач. Однако не существует магической таблетки, которая бы исправила все ваши проблемы или проблемы вашего ребенка. Даже когда медикаменты срабатывают, ребенок с СДВГ продолжает бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами и социальной отчужденностью, а взрослый — с дезорганизованностью, отвлекаемостью и проблемами в отношениях. Вот почему так важно привнести изменения в образ жизни, что включает в себя регулярные тренировки, здоровый рацион и достаточное количество сна.

Медикаменты не лечат СДВГ. Они облегчают симптомы, пока вы принимаете их, но как только вы прекращаете, симптомы возвращаются. Также таблетки от СДВГ работают лучше для одних людей, чем для других. Некоторые люди сталкиваются с очень сильными улучшениями, в то время как другие люди получают от них не так много пользы. Так как каждый человек реагирует по-своему и непредсказуемо на медикаменты от СДВГ, их использование всегда должно быть индивидуализированным и приспособленным под конкретного человека. Также необходим тщательный мониторинг со стороны врача. Когда воздействие медикаментов от СДВГ не подвергается внимательному отслеживанию, то они становятся менее эффективными и более опасными.

Стимуляторы — наиболее распространненый тип медикаментов, прописываемых при расстройстве дефицита внимания. По ним имеется наибольшее количество данных о лечении СДВГ и большинство исследований свидетельствует об их эффективности. Класс стимуляторов включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерал и Декседрин.

Считается, что механизм работы стимуляторов связан с повышение уровня допамина в мозге. Допамин — нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием и двигательной активностью. Для многих людей с СДВГ стимуляторные препараты повышают способности к концентрации и фокусировке, при этом снижая симптомы гиперактивности и импульсивности.

Стимуляторы от СДВГ прописываются в разных дозировках: как длительного действия, так и краткосрочного. Стимуляторы краткосрочного действия достигают пика своей эффективности уже через несколько часов, и их нужно принимать 2-3 раза в день. Стимуляторам длительного действия — или стимуляторам с пролонгированным высвобождением — нужно 8-12 часов, и обычно их принимают раз в день.

Часто предпочтение отдают стимуляторам длительного действия, так как люди с СДВГ нередко сталкиваются с проблемами, чтобы запомнить, принимали ли они таблетки. А прием только 1 таблетки в день существенно упрощает ситуацию.

Чувство неугомонности и нервозности
Трудности с засыпанием
Потеря аппетита
Головные боли
Расстройство желудка
Раздражительность, перепады настроения
Головокружение
Учащенное сердцебиение
Мышечные тики
Депрессия

Стимуляторы также могут стать причиной изменений в личности. Некоторые люди становятся отчужденными, апатичными, негибкими, менее спонтанными и менее разговорчивыми. Другие вырабатывают симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Так как стимуляторы повышают давление крови и частоту сердцебиений, многие специалисты высказывают опасения по поводу приема этих препаратов длительное время.

Кроме возможных побочных эффектов, существуют и другие вопросы безопасности, связанные с приемом стимуляторов от СДВГ.

Влияние на развитие мозга. Долгосрочное влияние медикаментов от СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не изучено. Некоторые исследователи высказывают опасения, что применение таких таблеток, как Риталин, для детей и подростков может нарушать нормальное развитие мозга.
Проблемы с сердечной системой. Обнаружено, что стимуляторы от СДВГ становятся причиной внезапной смерти у детей и взрослых из-за болезней сердца. Американская ассоциация по здоровью сердца рекомендует, чтобы каждый человек, включая детей, проходили обследование сердечной системы до начала приема стимуляторов. Электрокардиограмма рекомендуется, если у человека были проблемы с сердцем раньше.
Психиатрические проблемы. Стимуляторы от СДВГ могут запускать обострение симптомов жестокости, агрессии, тревоги, депрессии и паранойи. Люди с личной или семейной историей суицидов, депрессий или биполярного расстройства, находятся в группе особенно высокого риска, и потому должны еще более тщательно следить за влиянием стимуляторов.
Возможные злоупотребления. Злоупотребление стимуляторами — возрастающая проблема, особенно среди подростков и юных взрослых. Студенты университетов принимают их, чтобы лучше сдавать экзамены. Другие препараты используются, так как способствуют снижению веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не передает никому свои таблетки и не продает их.

Любых проблем с сердцем или болезней сердца
Высокого кровяного давления
Гипериоза
Глаукомы
Высокого уровня тревожности
Истории злоупотребления медикаментами

Красные флаги при приеме стимуляторов

Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок сталкиваются с любыми из следующих симптомов во время приема стимуляторов от СДВГ:

Боли в груди
Поверхностное дыхание
Обмороки
Видение или слышание того, чего на самом деле нет
Подозрительность или паранойя

В дополнение к традиционным стимуляторным препаратам, существует несколько других видов медикаментов, используемых для лечения СДВГ, включая Стратерру — атипический антидепрессант — и некоторые медикаменты от кровяного давления.

Стратерра, также известная по своему общему названию атомоксетину, — единственный нестимуляторный препарат, официально одобренный в США для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, чей эффект связана с допамином, Стратерра повышает уровень норэпинефрина — другого химического вещества мозга.

Стратерра действует дольше, чем стимуляторные препараты. Ее эффект длится более 24 часов, что является хорошей возможностью для людей, кто имеет проблемы с тем, чтобы просыпаться. Так как препарат обладает некоторыми свойствами антидепрессанта, он также является самым частым выбором для людей, сталкивающимися с симптомами депрессии и тревоги. Другой плюс в том, что он не обостряет мышечные тики и синдром Туретта.

С другой стороны, Стратерра оказывается не так эффективен, как стимуляторные медикаменты, в лечении симптомов гиперактивности.

Распространеные побочные эффекты Стратерры включают:

Сонливость
Головные боли
Головокружение
Боли в животе или расстройство желудка
Тошнота и рвота
Перепады настроения

Стратерра также может стать причиной бессонницы и ухудшения аппетита, но эти побочные эффекты более характерны для стимуляторов.

Следующие медикаменты иногда используются для лечения синдрома дефицита внимания, хотя не были одобрены в США для этих целей. Их следует рассматривать только в том случае, если стимуляторы или Стратерра не дали результатов.

Медикаменты от кровяного давления в лечении СДВГ. Некоторые медикаменты от кровяного давления можно использовать для лечения СДВГ. Варианты включают клонидин (Катапрес) и гуанфацин (Тенекс). Но в то время как эти медикаменты могут быть эффективны от гиперактивности, импульсивности и агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблеме внимания.
Антидепрессанты при СДВГ. Некоторым людям, страдающих и от СДВГ, и от депрессии, прописывают определенные антидепрессанты, которые нацелены на много разных нейротрансмиттеров в мозге. Велбутрин, также известный по общему названию бупропион, наиболее часто используется. Велбутрин нацеливается и на норэпинифрин, и на допамин. Другой вариант — трициклические антидепрессанты.

Риск суицида у детей от Стратерры

Стратерра может стать причиной повышенного количества мыслей о самоубийстве и желания совершить суицид у некоторых людей. Особенно это касается детей и молодых взрослых с биполярным расстройством и депрессией, имеющих наряду и СДВГ.

Немедленно позвоните врачу, если ребенок показывает симптомы нервного возбуждения, раздражительности, наличия мыслей или поступков, связанных с самоубийством, или другие необычные изменения в поведении.

Даже когда вы вооружены всеми фактами, принять решение, принимать препараты от СДВГ или нет, не всегда просто. Если вы не уверены, не торопитесь с решением. Возьмите время взвесит все варианты. И если медикаменты предназначаются для ребенка, убедитесь, что он также участвует в принятии решения.

Самое главное, довериться своим инстинктам и делать то, что, как вы чувствуете, правильно. Не позволяйте никому — ни терапевту, ни классному руководителю — давить на ребенка в плане медикаментов, если он плохо чувствует себя из-за них. Помните: медикаменты — одна из возможностей лечения. Для маленьких детей медикаменты должны приниматься под особым присмотром в качестве последней попытки, а не в качестве основного курса лечения.

Консультация у специалиста по СДВГ или опытного психиатра поможет понять все за и против медикаментов. Вот некоторые вопросы, которые нужно задать:

Какое лечение СДВГ вы рекомендуете?
Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
Какие медикаменты вы рекомендуете и каковы их побочные эффекты?
Насколько эффективны медикаменты от СДВГ
Как долго следует принимать медикаменты при лечении?
Как принимать решение о прекращении приема медикаментов?

Для родителей: полезные вопросы о медикаментах при СДВГ

Когда принимаете решение, давать ли таблетки от СДВГ ребенку, Джером Шультц, канд. наук, специалист по СДВГ, говорит, что в первую очередь следует рассмотреть следующие вопросы:

Помогают ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Например, техники самоуспокоения, глубокого дыхания и йога часто помогают детям с СДВГ.
Предпринимались ли попытки в школе научить ребенка быть более внимательным и менее активным?
На чем основывается решение лечить ребенка медикаментами? Является ли оно следствием наблюдений за поведением ребенка в течение длительного времени и в разных обстоятельствах, таких как школа и дом?
В каких условиях ребенок проявляется себя лучшим образом? На рыбалке с дядей или играя в видео-игры? Помогите врачу понять, насколько всеобъемлющей или локальной является проблема.
Есть ли у ребенка другие заболевания, которые можно спутать с гиперактивностью? Дети, которые были подвержены влиянию химических веществ или имевшие недиагностированные нарушения обучаемости, а также имеющие расстройство тревожности, могут проявлять подобное поведение.

Источник: Family Education Network

Лечение синдрома дефицита внимания — это не только встреча с докторами и прием медикаментов. Есть много того, что вы можете предпринять, чтобы помочь себе или своему ребенку и бросить вызов СДВГ, вести более спокойную и продуктивную жизнь. При условии правильных советов и инструментов, вы сумеете управлять многими симптомами СДВГ сами. Даже если вы решите принимать медикаменты, привычки здорового образа жизни и другие стратегии самопомощи позволят снизить дозировку.

Тренируйтесь регулярно. Тренировки — один из самых эффективных способов снизить симптомы СДВГ. Физическая активность способствует выработке мозгом допамина, норэпинифрина и серотонина — все того, что влияет на фокусировку и внимательность. Попробуйте гулять, кататься на скейте или сноуборде, пеший туризм, танцы или спорт. Поощряйте ребенка отложить видео-игры и играть на улице.
Питайтесь здорово. В то время как рацион не является причиной СДВГ, он влияет на настроение, уровень энергии и симптомы. Установите регулярный прием пищи и перекусы. Добавьте больше омега-3 жирных кислот к рациону и убедитесь, что вы получаете достаточно цинка, железа и магния.
Спите достаточно. Регулярный качественный сон станет дорогой к большим улучшениям в симптомах СДВГ. Простые изменения дневных привычек приведут к тому, что вы станете лучше отдыхать ночью. Установите время, когда вы ложитесь спать, и придерживайтесь его. Избегайте кофеина поздно днем.
Попробуйте психотерапию. Специалисты по СДВГ помогут вам и вашему ребенку обучиться новым навыкам совладания с симптомами и позволят изменить привычки, лежащие в основе проблемы. Некоторые терапевты фокусируются на управлении стрессом и злостью или контроле импульсивного поведения, в то время как другие обучают управлять временем, улучшать организационные навыки и повышают настойчивость в достижении целей.
Поддерживайте позитивный взгляд. Позитивный взгляд и здравый смысл — ваши лучшие друзья в лечении СДВГ. Когда вы пребываете в хорошем состоянии духа, вы с большей вероятностью сумеете удовлетворить свои потребности и потребности своего ребенка.

Если вы решаете принимать медикаменты от СДВГ, важно принимать их так, как предписано. Следуйте инструкциям врача и фармацевта, и это поможет максимизировать эффективность от медикаментов при СДВГ и минимизировать побочные эффекты и риски. Вот некоторые рекомендации по безопасному применению:

Узнайте все о прописанных медикаментах. Это включает возможные побочные эффекты, насколько часто следует принимать таблетки, предупреждения и предосторожности, вещества, которых следует избегать, такие как противопростудные средства.
Будьте терпеливы. Подбор правильных медикаментов и дозировки — это результат «проб и ошибок». Потребуются эксперименты, равно как и открытая и честная коммуникация с врачом.
Начинайте с малого. Всегда лучше всего начинать с маленькой дозировки. Цель — найти наименьшую дозу, которая приводит к облегчению симптомов у вас или вашего ребенка.
Отслеживайте влияние таблеток. Обращайте пристальное внимание на то, какое влияние оказывают медикаменты на ваши эмоции и поведение или вашего ребенка. Отслеживайте любые побочные эффекты и следите за тем, насколько хорошо медикаменты срабатывают для снижения симптомов.
Отказывайтесь медленно. Если вы или ваш ребенок хочет прекратить прием медикаментов, позвоните врачу, чтобы получить рекомендации по постепенному снижению дозировки. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нежелательному синдрому отмены с такими симптомами, как раздражительность, усталость, депрессия и головные боли.

Многие дети и подростки с СДВГ не принимают правильно медикаменты — или прекращают принимать их без разговора с родителями или врачом — поэтому если ваш ребенок принимает медикаменты, убедитесь, что он понимает, как это делать правильно и почему нужно придерживаться предписанного плана.

Поощряйте ребенка приходить к вам с вопросами и беспокойствами по поводу медикаментов. Это позволит вам вместе решать проблему и подобрать правильные варианты лечения. Также важно помнить, что медикаменты при СДВГ никогда не должны оказывать оцепеняющее воздействие на ребенка, его уровень энергии, любопытство и энтузиазм. Ребенок по прежнему должен вести себя как ребенок.

Как отслеживать влияние медикаментов от СДВГ на ребенка

Вот список вопросов, которые следует задать, когда ребенок начинает медикаментозное лечение, изменяет дозировку или начинает принимать другие медикаменты.

Оказывают ли медикаменты положительное влияние на настроение и поведение ребенка?
Считаете ли вы, что дозировка или тип медикаментов работают? Считает ли ребенок, что дозировка или медикаменты работают?
Следует ли повысить дозировку или понизить? Какие изменения произошли в конкретном поведении, которые позволили заключить, что медикаменты следует подвергнуть переоценке?
Сталкивается ли ребенок с какими-либо побочными эффектами, такими как головные боли, боли в желудке, утомленность или сонливость, или же — в случае приема Стратерры — суицидальными мыслями? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты сохранятся? (Спросите об этом врача.) Не перевешивают ли какие-то побочные эффектв позитивное влияние медикаментов?
Считает ли ваш ребенок, что определенные медикаменты или дозировка перестали работать?

Источник: From Chaos to Calm: Effective Parenting of Challenging Children with ADHD and Other Behavioral Problems, by Janet E. Heininger and Sharon K. Weiss.

Большинство детей и взрослых, принимающих медикаменты от СДВГ, столкнуться по крайней мере с несколькими побочными эффектами. Иногда они проходят через несколько недель после начала приема. Вы также можете исключить или снизить неприятные побочные эффекты, если воспользуетесь несколькими простыми стратегиями.

Потеря аппетита. Чтобы справиться со сниженным аппетитом, ешьте здоровые снэки в течение дня и отодвиньте обед на более позднее время, когда влияние медикаментов уменьшилось.
Бессонница. Если заснуть — проблема, попробуйте принимать стимуляторы раньше в течение дня. Если вы или ваш ребенок принимает стимуляторы с пролонгированным действием, подумайте о переходе на стимуляторы кратковременного действия. Также избегайте кофеинезированных напитков, особенно вечером.
Расстройство желудка и головные боли. Не принимайте медикаменты на пустой желудок, так как это станет причиной тошноты, болей в желудке и головных болей. Также попробуйте перейти на долгодействующие препараты.
Головокружение. Во-первых, проверьте давление. Если оно впорядке, возможно, следует снизить дозировку или перейти на стимуляторы долгосрочного действия. Также убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости.
Изменения настроения. Если медикаменты становятся причинами раздражительности, депрессии, тревожного возбуждения или других побочных эффектов в сфере эмоций, попробуйте снизить дозировку. Угрюмость также может быть вызвана «эффектом отскока». В этом случае поможет возврат дозировки или смена медикаментов на стимуляторы с пролонгированным высвобождением.

Если проблемные побочные эффекты продолжают вмешиваться в жизнь, несмотря на все ваши попытки справиться с ними, поговорите с врачом о том, что скорректировать дозировку или попробовать другие таблетки. Многие люди реагируют лучше на долгодействующие стимуляторы или стимуляторы с пролонгированным высвобождением — они поступают в кровь постепенно и также постепенно выходят. Это минимизирует взлеты и падения, вызванные изменениями концентрации медикаментов и вызывает менее выраженный «эффект отскока» — когда симптомы возвращаются, часто ухудшаясь, чем были раньше, когда концентрация активных веществ в крови снижается.

Лекарства от СДВГ

Лекарства помогают уменьшить симптомы гиперактивности, невнимательности, импульсивности у детей и взрослых с СДВГ. Препараты имеют побочные эффекты, риски – и это не единственный вариант лечения. Независимо от того, являетесь ли вы родителем или пациентом, важно знать факты о лечении СДВГ, чтобы принять обоснованное решение о том, что лучше для вас или вашего ребенка.

Таблетки от СДВГ: что вам нужно знать

Нелегко принимать решения о приеме лекарства при синдроме гиперактивности дефицита внимания. Первое, что нужно понять, это то, что они могут и не помочь. СДВГ-препарат может улучшить способность концентрироваться, контролировать импульсы, планировать и выполнять задачи. Но это не волшебная таблетка, которая устранит все проблемы.

Даже когда препарат работает, ребенок с СДВГ может по-прежнему бороться с забывчивостью, эмоциональными проблемами, социальной неловкостью. Или взрослый с дезорганизацией, отвлекаемостью, трудностями в отношениях. Вот почему так важно вносить изменения в образ жизни: регулярные физические упражнения, здоровую диету, достаточный сон.

Лекарства не излечивают синдром дефицита внимания. Они облегчают симптомы во время приема, но как только таблетки закончатся, симптомы возвращаются. Кроме того, препарат от СДВГ работает избирательно. Некоторые люди испытывают резкое улучшение, другие испытывают лишь скромные результаты.

Поскольку каждый человек реагирует по-разному на лекарства для СДВГ, его использование должно быть персонализировано и тщательно контролироваться врачом. Когда препарат не подвергается тщательному контролю, он менее эффективен, более рискован.

Стимулирующие препараты

Стимуляторы являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для синдрома дефицита внимания. Они имеют самый длинный послужной список лечения СДВГ и большинство исследований эффективности. Включает широко используемые таблетки, такие как Риталин, Аддерелл, Декседрин.

Стимуляторы увеличивают уровень дофамина в мозге. Допамин – нейротрансмиттер, связанный с мотивацией, удовольствием, вниманием, движением. Для многих людей страдающих СДВГ эти препараты усиливают концентрацию, фокусировку, одновременно снижая гиперактивное, импульсивное поведение.

Короткое действие против длительного

Стимуляторы для СДВГ имеют короткий, и длительный период действия. Стимуляторы короткого действия, с пиком активности через несколько часов должны приниматься 2-3 раза в день. Длительного или пролонгированного действия (8-12 часов), принимают только один раз в день.

Часто рекомендуются длительные версии препаратов, поскольку людям с СДВГ свойственно забывать принимать таблетки. Одна таблетка в день намного проще и удобнее.

Общие побочные эффекты стимуляторов

Чувство беспокойства и нервозности
Плохой сон
Потеря аппетита
Головные боли
Расстройство желудка
Раздражительность, перепады настроения
Депрессия
Головокружение
Учащенное сердцебиение
Тики

Стимулирующие препараты вызывают изменения личности. Некоторые люди становятся вялыми, жесткими, менее разговорчивыми. Другие развивают обсессивно-компульсивные симптомы. Поскольку повышают кровяное давление, частоту сердечных сокращений, многие эксперты предупреждают об опасности их приема в течение длительного времени.

Предостережения

Помимо потенциальных побочных эффектов, существует ряд проблем безопасности, связанных с использованием стимуляторов для СДВГ.

Влияние на развивающийся мозг – Долгосрочное воздействие лекарств СДВГ на молодой, развивающийся мозг пока не известно. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что использование таких препаратов, как риталин для детей и подростков, может помешать нормальному развитию мозга.

Сердечные проблемы – Считается, что стимулирующие препараты, вызывают внезапную смерть детей и взрослых с сердечными заболеваниями.

Рекомендуется сделать электрокардиограмму до начала приема, если есть проблемы с сердцем.

Психиатрические проблемы. Стимуляторы могут спровоцировать или усугубить симптомы враждебности, агрессии, тревоги, депрессии, паранойи.

Люди с личной или семейной историей самоубийств, депрессией, биполярным расстройством подвергаются особо высокому риску и должны тщательно контролироваться при приеме этих препаратов.

Потенциал для злоупотребления – передозировка стимуляторами растущая проблема, особенно среди подростков и молодых людей. Студенты колледжа принимают их перед экзаменами или ночными тусовками. Другие злоупотребляют стимуляторами для снижения веса. Если ваш ребенок принимает стимуляторы, убедитесь, что он не делится таблетками, не продает их.

Стимуляторы не рекомендуются для тех, у кого:

Любой тип болезни сердца
Высокое кровяное давление
Гипертиреоз
Глаукома
Высокий уровень тревоги
История злоупотребления наркотиками

Внимание

Немедленно позвоните врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какой-либо из следующих симптомов, принимая стимулирующие препараты для СДВГ:

грудная боль
сбивчивое дыхание
обморок
видите, слышите то, что не является реальным
подозрение, паранойя

Не стимулирующие препараты

В дополнение к традиционным лекарственным средствам существует несколько других препаратов, используемых для лечения СДВГ: Strattera, атипичные антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериального давления. В большинстве случаев не стимулирующие средства рассматриваются, когда стимуляторы не работают или вызывают невыносимые побочные эффекты.

Strattera

Strattera, известная как atomoxetine, является единственным нестимулирующим препаратом, одобренным FDA для лечения СДВГ. В отличие от стимуляторов, которые влияют на допамин, Strattera повышает уровень норадреналина, другого химического вещества мозга.

Strattera имеет более длительное действие, чем стимуляторы. Эффект длится более 24 часов, что делает ее хорошим вариантом для тех, у кого проблемы подъемом по утрам.

Обладая некоторыми антидепрессивными свойствами, является лучшим выбором для тех, у кого есть чувство тревоги или депрессии. Другим плюсом является то, что не усугубляет тики или синдром Туретта.

С другой стороны, Strattera, не столь эффективна, как стимуляторные препараты для лечения симптомов гиперактивности.

Общие побочные эффекты Strattera:

Сонливость
Головная боль
Головокружение
Боль в животе, расстройство желудка
Тошнота или рвота
Перепады настроения

Straterra может вызвать бессонницу, подавление аппетита, эти побочные эффекты более распространены в стимуляторах.

Strattera – риск для детей

Strattera может вызвать увеличение суицидальных мыслей и действий у некоторых людей. Особенно малышей и молодых взрослых, у которых есть биполярное расстройство или депрессия в дополнение к СДВГ.

Немедленно позвоните врачу, если ваш ребенок проявляет ажитацию, раздражительность, суицидальное мышление или поведение, а также необычные изменения в поведении.

Другие варианты лечения

Следующие препараты иногда используются «вне схемы» при лечении синдрома дефицита внимания, хотя они не одобрены FDA для этой цели. Их следует учитывать только тогда, когда стимуляторы или Strattera не помогают.

Препарат снижающий кровяное давление для СДВГ

Некоторые лекарства от артериального давления используются для лечения СДВГ. Например, клонидин (Catapres) и гуанфацин (Tenex). Эти лекарства могут быть эффективными для гиперактивности, импульсивности, агрессии, они менее полезны, когда речь идет о проблемах внимания.

Антидепрессанты для СДВГ – для людей, страдающих от СДВГ и депрессии, могут быть назначены определенные антидепрессанты, которые нацелены на множественные нейротрансмиттеры в головном мозге (норадреналин, допамин). Wellbutrin, также известный под общим названием bupropion, наиболее широко используется. Другим вариантом является использование трициклических антидепрессантов.

Следует ли принимать

Даже когда вооружены всеми фактами, принятие решения о том, следует ли принимать ADD / ADHD лекарства, не всегда легко. Если вы не уверены, не спешите с решением. Рассмотрите варианты. И если лекарство для вашего ребенка, обязательно включите его в процесс принятия решений.

Самое главное, доверять своим инстинктам и делать то, что нравится. Не позволяйте никому – будь то врач или директор школы – насильно пичкать ребенка лекарством, если вам это не нравится. Помните: таблетки не являются единственным вариантом лечения. Особенно для маленьких препараты следует рассматривать как последнее средство, а не первый курс лечения.

Вопросы, которые необходимо задать специалисту

Консультирование со специалистом или опытным психиатром поможет понять преимущества и недостатки лекарств. Вот несколько вопросов, которые нужно задать:

Какие методы лечения вы рекомендуете?
Можно ли управлять симптомами без медикаментов?
Какие лекарства рекомендуете, есть ли побочные эффекты?
Насколько эффективны средства?
Как долго необходимо их принимать?
Как будет принято решение о прекращении приема?

Для родителей: полезные вопросы о лечении СДВГ

При принятии решения о том, следует ли давать ребенку препараты, Джером Шульц, доктор, эксперт по СДВГ, рекомендует сначала рассмотреть следующие вопросы:

Помогли ли ребенку подходы, не связанные с медикаментами? Глубокое дыхание, йога часто помогают детям с синдромом дефицита внимания.
Школа пыталась научить его быть более внимательным и менее активным?
Решение является результатом поведенческих наблюдений длительное время, в разных условиях, например, в школе, дома?
Когда ребенку лучше? На рыбалке с отцом, при игре в видеоигры? Помогите врачу понять, насколько распространена или избирательна проблема.
Есть ли другие условия, которые могут быть приняты за гиперактивность? Дети, подвергшиеся воздействию токсичных химических веществ или имеющие не диагностированные нарушения обучения, тревожное расстройство, демонстрируют подобное поведение.

Источник: Семейная образовательная сеть

Одного лекарства недостаточно

Лечение расстройств, связанных с дефицитом внимания, заключается не только в том, чтобы видеть врачей или принимать медикаменты. Существует много возможностей, чтобы помочь себе или ребенку справиться с проблемами СДВГ и вести более спокойную, продуктивную жизнь. С помощью правильных советов и инструментов вы сможете управлять многими симптомами самостоятельно. Даже если решите принимать таблетки, здоровый образ жизни и другие стратегии самопомощи позволят принимать более низкую дозу.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Спорт является одним из наиболее эффективных способов снижения симптомов СДВГ. Физическая активность повышает уровень дофамина, норадреналина, серотонина головного мозга – все это влияет на концентрацию и внимание. Используйте прогулки, скейтбординг, походы, танцы, любимый вид спорта. Поощряйте ребенка исключать видеоигры и играть на улице.

Ешьте здоровую пищу

Хотя диета не вызывает расстройства, она оказывает влияние на настроение, уровни энергии, симптомы. Установите регулярное время для еды. Добавьте в диету жирные кислоты омега-3. Убедитесь, что получаете достаточное количество цинка, железа, магния.

Высыпайтесь

Регулярный качественный сон приводит к значительному улучшению симптомов СДВГ. Простые изменения дневных привычек проложат путь к отдыху ночью. Установите режим дня и придерживайтесь его. Избегайте кофеина перед сном.

Используйте психотерапию

Специалисты ADHD помогут вам или ребенку научиться справляться с симптомами, изменить привычки, которые вызывают проблемы. Некоторые методы направлены на управление стрессом, гневом, импульсивным поведением. Другие учат, управлять временем, улучшать организационные навыки, достигать целей.

Поддерживайте позитивный настрой

Позитивное настроение и здравый смысл – лучшие активы для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Говорите с ребенком

Многие дети и подростки с СДВГ не принимают лекарства правильно – перестают принимать, не разговаривая с родителями, врачом. Если ребенок находится на СРСД, убедитесь, что он понимает, как правильно принимать лекарство и почему рекомендации важны.

Поощряйте обращаться к вам с любыми проблемами, связанными с медикаментами, чтобы вы могли работать вместе, решить проблему или найти другой вариант лечения. Также важно помнить, что средство никогда не должно оказывать ошеломляющего влияния на энергию, любопытство или энтузиазм ребенка. Он должен вести себя как ребенок.

Мониторинг

Вот список вопросов, которые должны задать, когда ребенок начинает медикаментозную терапию, меняет дозировку или начинает принимать разные лекарства.

Имеет ли препарат положительное воздействие на настроение, поведение ребенка?
Считаете ли, что дозировка, препарат работают? Как думает об этом ребенок?
Нужно ли увеличивать, уменьшать дозу?
Испытывает какие-либо побочные эффекты, такие как головные боли, боли в животе, усталость, бессонница (мысли о самоубийстве при приеме Strattera)? Какова вероятность того, что эти побочные эффекты будут продолжаться? (Спросите своего врача). Проявляют ли какие-либо длительные побочные эффекты?
Думаете, что лекарство или уровень дозировки перестали работать?

Источник: от хаоса до спокойствия, Джанет Э. Хейнингер и Шарон К. Вайс.

Работа с побочными эффектами

Большинство детей и взрослых, принимающих лекарства от СДВГ, будут испытывать несколько побочных эффектов. Иногда они исчезают после первых нескольких недель приема. Можно устранить или уменьшить их с помощью нескольких простых стратегий.

Советы по минимизации побочных эффектов

Потеря аппетита. Чтобы справиться с уменьшенным аппетитом, ешьте здоровые закуски в течение дня и перенесите обед на более позднее время, когда лекарство вывелось.

Бессонница. Если сон – проблема, попробуйте принять стимулятор раньше. Если принимаете стимулятор с пролонгированным высвобождением, попробуйте перейти на форму короткого действия. Избегайте напитков с кофеином, особенно днем или вечером.

Расстройство желудка, головные боли. Не принимайте таблетки натощак, что может вызвать тошноту, боль в животе, головные боли. Головные боли могут быть вызваны лекарствами, которые перестали действовать, поэтому переход на лечение препаратами длительного действия может помочь.

Головокружение. Во-первых, проверьте кровяное давление. Если оно нормально, уменьшите дозу или переключитесь на стимулятор длительного действия. Убедитесь, что пьете достаточно жидкости.

Изменения настроения. Если лечение вызывает раздражительность, депрессию, ажитацию, другие эмоциональные побочные эффекты, попробуйте снизить дозу. Переключитесь на лекарство с расширенным высвобождением.

Если неприятные побочные эффекты сохраняются, несмотря на все усилия по их управлению, поговорите с врачом о корректировке дозы или перемене средства. Многие люди лучше реагируют на препараты длительного действия, расширенного высвобождения, которые постепенно наращиваются в кровотоке, затем медленно выводятся. Это снижает риск эффекта отмены, когда симптомы возвращаются, часто хуже, чем раньше.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 26 октября 2020 г.

Что такое синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)?

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), обычно впервые диагностируемый в детстве, может проявляться в различных формах и имеет множество возможных причин. Люди с СДВГ, вероятно, имеют генетическую уязвимость к его развитию, но на серьезность проблемы также влияет окружающая среда.Конфликт и стресс только усугубляют ситуацию.

Основные черты этого расстройства заключаются в его названии. Проблемы с вниманием включают мечтательность, трудности с концентрацией внимания и способность легко отвлекаться. Гиперактивность — это нервозность или беспокойство. Человек с этим расстройством может быть деструктивным или импульсивным, может иметь проблемы в отношениях и может быть подвержен несчастным случаям. Гиперактивность и импульсивность часто улучшаются по мере взросления человека, но проблемы с вниманием, как правило, сохраняются и во взрослой жизни.

СДВГ — наиболее распространенная проблема, наблюдаемая в амбулаторных условиях психического здоровья детей и подростков. Подсчитано, что от СДВГ страдают более 5% детей. Мальчикам ставят диагноз СДВГ примерно в два раза чаще, чем девочкам.

СДВГ может продолжаться и во взрослой жизни. Компонент активности менее выражен у взрослых, у которых есть проблемы с памятью и концентрацией внимания. Им может быть трудно оставаться организованными и выполнять обязательства на работе или дома. Следствием плохого функционирования может быть беспокойство, низкая самооценка или проблемы с настроением.Некоторые люди обращаются к веществам, чтобы справиться с этими чувствами.

Симптомы

Симптомы СДВГ — невнимательность, гиперактивность или импульсивное поведение — часто сначала проявляются в школе. Учитель может сообщить родителям, что их ребенок не слушает, что он «чрезмерно» или причиняет проблемы и нарушает правила. Ребенок с СДВГ часто хочет хорошо учиться, но ему мешают симптомы. Учителя, родители и друзья могут не относиться к нему сочувственно, потому что они считают поведение ребенка плохим или странным.

Высокий уровень активности и эпизодическая импульсивность или невнимательность часто являются нормальным явлением для ребенка. Но гиперактивность при СДВГ обычно более случайна, плохо организована и не имеет реальной цели. А у детей с СДВГ такое поведение встречается достаточно часто, чтобы ребенку было труднее, чем обычно, учиться, ладить с другими или оставаться в достаточной безопасности.

Симптомы СДВГ могут сильно различаться. Вот общие характеристики расстройства в двух основных группах (невнимательность и гиперактивность).

Невнимательность

Невнимательность
Затруднения со временем обращать внимание
Кажется, не слушает
Невыполнение требований учителей или родителей
Проблемы с организацией работы, часто создается впечатление, будто вы не слышали инструкций учителя
Избегание задач, требующих постоянного внимания
Потеря материалов, необходимых для выполнения заданий
Легко отвлекается
Забывчивость в повседневной деятельности

Гиперактивность

Чрезмерное беспокойство или беспокойное поведение
Неспособность оставаться на месте
Неуместный бег или лазание
Неспособность поддерживать спокойный досуг
Управляемое поведение, как будто все время «на ходу»
Чрезмерный разговор
Импульсивное поведение (действует, не думая)
Часто звонки в классе (без поднятия руки, выкрикивание ответа до того, как вопрос закончен)
Сложность ожидания своей очереди в настройках группы
Частое назойливое поведение или перебивание других

Многие дети с СДВГ также проявляют симптомы других поведенческих или психических расстройств.Фактически, такие проблемы могут быть разными способами выявления одних и тех же основных биологических или экологических проблем. Эти связанные состояния включают неспособность к обучению и нарушения, характеризующиеся деструктивным поведением.

Нарушения обучаемости — До четверти детей с СДВГ также могут иметь нарушения обучаемости. Этот показатель намного выше, чем у населения в целом.
Оппозиционные, вызывающие или поведенческие расстройства — Эти расстройства поведения, которые включают частые вспышки крайне негативного, злого или подлого поведения, затрагивают до половины всех детей с СДВГ.Дети, страдающие как СДВГ, так и поведенческими расстройствами, с большей вероятностью будут иметь плохой долгосрочный результат с более высокими показателями школьной неуспеваемости, антисоциального поведения и злоупотребления психоактивными веществами.

Диагностика

Не существует единого теста для диагностики СДВГ. Для ребенка диагноз может поставить педиатр или направить к специалисту. Родители и учителя могут осознавать проблему и могут дать оценку ребенку. Для взрослых оценку обычно проводит специалист по психическому здоровью.

Врач спросит о симптомах, связанных с СДВГ. Поскольку у детей многие из этих характеристик проявляются в школьной обстановке, врач также спросит о поведении в школе. Чтобы помочь собрать эту информацию, оценщик часто беседует с родителями, учителями и другими опекунами или просит их заполнить специальные поведенческие контрольные списки.

Поскольку другие состояния могут вызывать симптомы СДВГ, важны анамнез и медицинский осмотр.Например, врач может искать проблемы со слухом или зрением, нарушения обучаемости, проблемы с речью, судорожные расстройства, беспокойство, депрессию или другие проблемы с поведением. В некоторых случаях может быть полезно другое медицинское или психологическое тестирование для проверки одного или нескольких из этих состояний. Иногда эти тесты могут помочь врачам и учителям выработать практические советы.

Ожидаемая длительность

У большинства детей с СДВГ симптомы появляются в возрасте до 12 лет и продолжаются до подросткового возраста.Симптомы СДВГ могут сохраняться и в зрелом возрасте.

Факторы риска и профилактика

Причины СДВГ до конца не изучены. Существует множество факторов, связанных с развитием СДВГ. Избежать этих факторов может быть сложно, но их устранение может снизить риск развития расстройства.

Общие факторы риска

Темперамент — стремление к новизне, отрицательные эмоции, трудности с управлением импульсами
Психосоциальные невзгоды — жестокое обращение с детьми или пренебрежение ими, серьезный семейный конфликт, преступное поведение отца, психическое расстройство матери, бедность, размещение ребенка в приемной семье
Осложнения во время беременности или родов — плохое здоровье матери, дистресс плода, низкий вес при рождении
Преждевременные роды
Употребление матерью табака, алкоголя или других наркотиков во время беременности
Воздействие нейротоксинов, таких как свинец
История СДВГ у близких родственников

Лечение

Хотя никакое лечение полностью не устраняет СДВГ, доступно множество полезных вариантов.Цель лечения — помочь детям улучшить социальные отношения, лучше учиться в школе и свести к минимуму их деструктивное или вредное поведение. Лекарства могут быть очень полезными, и они часто необходимы.

Медикаментозное лечение само по себе редко является ответом. Обычно наилучшие результаты дают вместе медикаменты и психотерапия. Например, может быть введена поведенческая программа, в которой устанавливаются структурированные реалистичные ожидания.

Стимуляторы, такие как метилфенидат (риталин) и формы амфетамина (декседрин), используются в течение многих десятилетий.Они относительно безопасны и эффективны для большинства детей, помогая им сосредоточить свои мысли и контролировать свое поведение. Детям обычно отдают предпочтение формы стимуляторов пролонгированного действия, потому что одна утренняя доза может обеспечить дневной эффект.

Несмотря на свое название, стимуляторы не вызывают повышенной гиперактивности или импульсивности. Если заболевание было правильно диагностировано, лекарство должно иметь обратный эффект. Общие легкие побочные эффекты — снижение аппетита, потеря веса, боли в животе, проблемы со сном, головные боли и нервозность.Корректировка дозы часто помогает устранить эти проблемы. Стимулирующие препараты вызывают серьезные опасения и побочные эффекты.

Тики. Существует ряд доказательств, что тики (неконтролируемые движения) более вероятно у пациентов с семейной историей тиковых нарушений, но это по-прежнему спорное.
Злоупотребление психоактивными веществами. Стимуляторами можно злоупотреблять. Исследования также показали, что лечение стимуляторами может снизить риск злоупотребления психоактивными веществами у некоторых людей с СДВГ.Недостаточно доказательств того, что стимуляторы увеличивают или уменьшают риск злоупотребления психоактивными веществами.
Задержки роста. Эксперты расходятся во мнениях о влиянии стимуляторов на рост. Есть некоторые свидетельства того, что дети, принимающие стимуляторы, растут медленнее, чем ожидалось. Некоторые врачи рекомендуют периодически прекращать прием стимуляторов в периоды ожидаемого роста.
Сердечно-сосудистый риск. У детей, принимающих стимуляторы, наблюдается небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Но серьезные сердечные осложнения у детей, подростков и взрослых, принимающих эти препараты, встречаются крайне редко. Если у вашего ребенка нет основного заболевания сердца, ваш врач может не рекомендовать делать электрокардиограмму перед началом приема стимуляторов.

Поскольку такие риски сильно различаются в зависимости от человека, важно обсудить с врачом потенциальные преимущества и риски каждого лечения.

Другая потенциальная проблема, которая, строго говоря, не является побочным эффектом, заключается в том, что стимуляторы могут найти свой путь к людям, отличным от человека, который лечится от СДВГ. Это называется «отвлечение» и довольно часто встречается среди подростков и молодых людей. Чаще всего препараты принимают для улучшения успеваемости. Некоторые люди действительно принимают стимуляторы, чтобы получить кайф.

Для лечения СДВГ также доступны другие не стимулирующие препараты. Они особенно полезны, когда вы не хотите принимать стимулятор.Атомоксетин (Страттера) может быть эффективным при лечении СДВГ. Он работает по другому химическому механизму, чем стимуляторы. Атомоксетин относительно безопасен, но несет в себе редкий риск токсического поражения печени. В некоторых случаях помогает антидепрессант бупропион (Веллбутрин). Он также обычно хорошо переносится, но его не следует назначать людям с припадками в анамнезе. Два других лекарства — гуанфацин и клонидин — также показали некоторую пользу при симптомах СДВГ, но они обладают более слабым действием, чем стимуляторы.

Другие подходы к лечению, используемые отдельно или в комбинации, могут включать:

Поведенческая терапия — Это относится к методам, которые пытаются улучшить поведение, обычно поощряя и поощряя желаемое поведение, а также препятствуя нежелательному поведению и указывая на последствия.
Когнитивная терапия — Это психотерапия, предназначенная для изменения мышления с целью повышения самооценки, избавления от негативных мыслей и улучшения навыков решения проблем.
Обучение социальным навыкам — Развитие социальных навыков улучшает дружеские отношения.
Обучение и поддержка родителей — Учебные классы, группы поддержки и консультанты могут помочь рассказать и поддержать родителей в отношении СДВГ, включая стратегии борьбы с поведением, связанным с СДВГ.

Поскольку многие дети с СДВГ также обеспокоены плохими оценками и проблемами школьного поведения, школам, возможно, потребуется внести коррективы в обучение и меры (например, индивидуальный учебный план), чтобы создать для ребенка наилучшую возможную среду обучения.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка проявляются симптомы СДВГ, или если учителя сообщают вам, что у вашего ребенка проблемы с учебой, поведенческими проблемами или трудности с вниманием.

Прогноз

СДВГ может вызвать серьезные эмоциональные, социальные и образовательные проблемы. Однако, когда СДВГ диагностируется на ранней стадии и проводится надлежащее лечение, с этим заболеванием можно эффективно справиться, чтобы дети могли расти и вести продуктивную, успешную и полноценную жизнь.Хотя кажется, что некоторые дети вырастают из своего СДВГ в подростковом возрасте, у других симптомы сохраняются на протяжении всей жизни.

Узнайте больше о синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американская академия детской и подростковой психиатрии (AACAP)

http://www.aacap.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

лекарств от СДВГ: обзор

Полная история

Poison Control получает несколько типов звонков о лекарствах от СДВГ:

Ребенок принял двойную дозу лекарства от СДВГ.
Ребенок проглотил лекарство своей сестры от СДВГ.
Студент колледжа готовился к экзаменам и принимал лекарства своего соседа по комнате.
Девушка проглотила горсть собственных таблеток от СДВГ.

Когда передозировка — проблема? Как и многое в мире Poison Control, ответ: «Это зависит от обстоятельств». web ЯД КОНТРОЛЬ ^® ^{^{и специалисты по ядам выясняют это в каждом конкретном случае каждый раз, когда кто-то входит в систему или звонит.}}

Что такое СДВГ?

«СДВГ» означает «синдром дефицита внимания с гиперактивностью». У детей (и взрослых) с этим заболеванием наблюдается определенная комбинация симптомов, включая гиперактивность, импульсивность и неспособность обращать внимание, справляться с разочарованием, сохранять организованность или сосредотачиваться на задачах.Их поведение разрушительно дома, в школе и в других местах. Из-за этого у них могут быть трудности с обучением, даже если у них нормальный интеллект. Лечение основано на поведенческой терапии и / или лекарственной терапии.

Недавно Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала педиатрам проверять детей в возрасте до четырех лет, если у них есть симптомы, указывающие на СДВГ. Раньше основное внимание уделялось детям старшего возраста.

СДВГ — это биологическое заболевание, которое, по крайней мере частично, является генетическим.Симптомы вызваны изменениями активности определенных химических веществ мозга (нейромедиаторов), особенно дофамина и норадреналина. Медикаментозное лечение специально направлено на действие этих нейротрансмиттеров.

Лекарства от СДВГ

Лекарства для лечения СДВГ делятся на две категории: стимулирующие и нестимулирующие.

Стимуляторы включают амфетамин и метилфенидат. Распространенные торговые марки включают Adderall ^®, Ritalin ^®, Dexedrine ^®, Vyvanse ^®, Focalin ^®, Metadate ^®, Concerta ^® и Daytrana ® (кожный пластырь).
Нестимулирующие препараты включают атомоксетин (Strattera ^®), гуанфацин (Tenex ^®, Intuniv ^®) и клонидин (Catapres ^®), которые иногда назначаются при СДВГ, но не одобрены FDA для этого состояния.

Формы короткого действия эффективны в течение нескольких часов. Препаратов с пролонгированным высвобождением хватит на несколько часов, например, в течение всего учебного дня. Препараты бывают разных дозировок. Часто сначала используется низкая доза, которую можно увеличивать по мере необходимости.Разные пациенты лучше реагируют на разные препараты, поэтому при разработке графика лечения могут быть некоторые методы проб и ошибок. Некоторым детям необходимо более одного лекарства от СДВГ, чтобы контролировать свои симптомы. При необходимости дети могут принимать лекарства от других психических заболеваний во время лечения СДВГ.

Правильно подобранные препараты могут быть очень эффективными при лечении симптомов СДВГ. Но, как и все лекарства, лекарства от СДВГ могут вызывать побочные эффекты.

Наиболее частые побочные эффекты стимуляторов включают потерю аппетита, боли в животе и проблемы со сном.Эти эффекты часто уменьшаются со временем. Изменение времени дозирования может облегчить некоторые из этих эффектов. У детей может быть немного учащение пульса и немного повышенное артериальное давление. Иногда дети растут не так быстро, но обычно это временно.
Есть редкие сообщения о воздействии на сердце; это одна из многих причин, по которым врачи будут внимательно наблюдать за детьми. Недавнее исследование лекарств от СДВГ не обнаружило «никаких доказательств» того, что использование лекарств от СДВГ увеличивает риск сердечного приступа, инсульта или внезапной сердечной смерти у ребенка.
Атомоксетин может вызывать сонливость, расстройство желудка и потерю аппетита. Эти побочные эффекты обычно уменьшаются со временем. Детям, принимающим этот препарат, необходимы анализы крови, чтобы проверить функцию печени. Бывают случаи, когда дети, принимающие этот препарат, считают самоубийством; это редко, но за ним нужно следить.
Гуанфацин и клонидин используются для лечения высокого кровяного давления у взрослых. Детям, которые принимают любой из этих препаратов от СДВГ, необходимо контролировать артериальное давление.Эти препараты также могут вызывать усталость, возбуждение или нервозность.

Передозировка лекарств от СДВГ

Когда кто-то принимает передозировку, последствия зависят от конкретного препарата, количества, принимаемого ребенком, и от того, принимались ли какие-либо другие лекарства. Ребенок, который дважды по ошибке получает собственное низкодозированное лекарство, может не нуждаться в лечении. С другой стороны, если таблетки содержат много лекарства, даже двойная доза может оказаться слишком большой.То же самое и с ребенком, который принимает лекарство от брата или сестры. Однократная таблетка с низкой дозой иногда может быть хорошей, тогда как более высокая доза может потребовать лечения.

Учащийся средней школы или колледжа, принимающий лекарство друга, может иметь или не иметь серьезных последствий в зависимости от препарата и дозы. Но НИКОГДА не стоит принимать чужие лекарства! Даже «нормальная» доза может вызвать вредные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами.

Умышленная передозировка любого количества требует немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните по телефону 1-800-222-1222, чтобы связаться со специалистами по ядам, даже если человек кажется нормальным.

Безопасное использование лекарств от СДВГ

Дети дошкольного возраста: Некоторые препараты от СДВГ одобрены FDA для детей в возрасте от трех лет. Для предотвращения передозировки:

Плотно закройте крышку, недоступную для детей, после введения лекарства.
Закройте бутылку высоко, вне поля зрения и досягаемости детей.
Научите ребенка, что это лекарство, а не конфеты.Дети должны принимать его ТОЛЬКО от родителей или опекунов.
Прочтите этикетку каждый раз перед тем, как давать лекарство.
Если более одного взрослого дают лекарство ребенку, разработайте систему, предотвращающую двойное дозирование.

Дети начальной школы:

Родители и взрослые опекуны должны давать ребенку лекарства. Детям нельзя разрешать принимать лекарства самостоятельно, пока родители не убедятся, что ребенок понимает, как принимать лекарства безопасно.
Обеспечьте безопасность лекарств между дозами. Дети среднего школьного возраста раздавали свои собственные лекарства от СДВГ друзьям и одноклассникам.

Учащиеся старших классов и колледжей, молодые люди : Злоупотребление лекарствами от СДВГ в этой возрастной группе широко распространено и хорошо задокументировано. Иногда препараты принимают без рецепта, чтобы улучшить академические или спортивные результаты. Некоторые студенты принимают эти наркотики в больших количествах в рекреационных целях, часто в сочетании с алкоголем, кокаином или метамфетамином.Такие отравления могут вызвать очень высокую температуру тела, судороги, сердечный приступ, инсульт и смерть.

Родители и медицинские работники должны объяснить, что отпускаемые по рецепту лекарства от СДВГ (и других состояний) нельзя передавать безопасно и законно. Медицинские последствия могут быть катастрофическими, а юридические последствия также могут быть серьезными.

Роуз Энн Гулд Солоуэй, RN, BSN, MSEd, DABAT Emerita
Клинический токсиколог

Поделись этим:

Для получения дополнительной информации

Информация для родителей о СДВГ и его лечении (AAP)

Список литературы

Американская академия педиатрии.СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. Педиатрия. 2011; 128 (5): 1007-1022.

Аншель К.М., Харгрейв TM, Симонеску М., Каул П., Хендрикс К., Фараоне С.В. Достижения в понимании и лечении СДВГ. BMC Medicine. 2011; 9: 72 [12 страниц].

Cooper WO, Habel LA, Sox CM, Chan KA, Arbogast PG, Cheetham TC, Murray KT, Quinn VP, Stein CM, Callahan ST, Fireman BH, Fish FA, Kirshner HS, O’Duffy A, Connell FA, Ray WA .Лекарства от СДВГ и серьезные сердечно-сосудистые события у детей и молодых людей. NEJM. 2011; 365: 1896-1904.

Каплан Г., Ньюкорн Дж. Х. Фармакотерапия внимания детей и подростков — синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Pediatr Clin N Am. 2011; 58: 99-120.

Национальный институт злоупотребления наркотиками. NIDA DrugFacts: Стимуляторы СДВГ — метилфенидат и амфетамины. Январь 2014.

Новак С.П., Крутил Л.А., Уильямс Р.Л., Ван Брант Д.И. Немедицинское использование рецептурных лекарств от СДВГ: результаты национальной интернет-панели.Лечение, профилактика и политика злоупотребления психоактивными веществами. 2007; 2:32.

Виленс Т.Е., Адлер Л.А., Адамс Дж., Сгамбати С., Ротросен Дж., Савтель Р., Утцингер Л., Фузилло С. Злоупотребление и утечка стимуляторов, прописанных при СДВГ: систематический обзор литературы. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2008; 47: 21-31.

Польза и вред метилфенидата для детей и подростков с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Вопрос на повторение

Мы рассмотрели доказательства влияния метилфенидата на поведение детей и подростков с СДВГ.

Фон

СДВГ — одно из наиболее часто диагностируемых и лечимых детских психических расстройств. Детям с диагнозом СДВГ трудно сконцентрироваться. Они часто гиперактивны (суетливы, не могут долго сидеть на одном месте) и импульсивны (делают что-то, не останавливаясь для размышлений). СДВГ может мешать детям хорошо учиться в школе, потому что им трудно следовать инструкциям и концентрироваться. Их поведенческие проблемы могут мешать им хорошо ладить с семьей и друзьями, и они часто попадают в больше неприятностей, чем другие дети.Метилфенидат — это лекарство, которое чаще всего назначают для лечения детей и подростков с СДВГ.

Характеристики исследования

Мы нашли 185 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ; исследования, в которых участников случайным образом распределяли в одну из двух или более групп лечения), в которых участвовали 12 245 детей или подростков с диагнозом СДВГ. В большинстве испытаний метилфенидат сравнивался с плацебо — препаратом, который по внешнему виду и вкусу не отличался от метилфенидата, но без активного ингредиента.Большинство испытаний были небольшими и низкого качества. Лечение обычно длилось в среднем 75 дней (от 1 до 425 дней), что не позволяло оценить долгосрочные эффекты метилфенидата. Семьдесят два из 185 включенных испытаний (40%) были профинансированы промышленностью.

Доказательства актуальны на февраль 2015 года.

Ключевые результаты

Результаты показывают, что метилфенидат может улучшить некоторые из основных симптомов СДВГ — снизить гиперактивность и импульсивность и помочь детям сконцентрироваться.Метилфенидат также может помочь улучшить общее поведение и качество жизни детей с СДВГ. Однако мы не можем быть уверены в том, что результаты точно отражают размер преимущества метилфенидата.

Данные этого обзора РКИ показывают, что метилфенидат не увеличивает риск серьезного (опасного для жизни) вреда при использовании в течение периода до шести месяцев. Однако прием метилфенидата связан с повышенным риском несерьезного вреда, такого как проблемы со сном и снижение аппетита.

Качество доказательств

Качество доказательств для всех исходов было очень низким. Люди, участвовавшие в испытаниях, могли знать, какое лечение получали дети, отчет о результатах во многих испытаниях был неполным, а по некоторым исходам результаты в испытаниях различались. Эти соображения ограничивают нашу уверенность в общих результатах обзора.

Выводы

На данный момент качество доступных доказательств означает, что мы не можем с уверенностью сказать, улучшит ли прием метилфенидата жизнь детей и подростков с СДВГ.Метилфенидат связан с рядом несерьезных побочных эффектов, таких как проблемы со сном и снижение аппетита. Хотя мы не нашли доказательств того, что существует повышенный риск серьезных нежелательных явлений, нам необходимы испытания с более длительным периодом наблюдения, чтобы лучше оценить риск серьезных нежелательных явлений у людей, принимающих метилфенидат в течение длительного периода времени.

Учитывая, что метилфенидат связан с побочными эффектами, разработка исследований высокого качества является сложной задачей. Клиницистам, исследователям и участникам может быть легко определить, входит ли ребенок в экспериментальную группу (принимающую метилфенидат) или в контрольную группу (принимающую плацебо).Это серьезный риск предвзятости, который может снизить нашу уверенность в результатах исследования. Один из способов избежать этого — разработать испытания, сравнивающие метилфенидат с плацебо, которое может вызывать аналогичные побочные эффекты, но не имеет другого активного ингредиента. Эти испытания известны как «испытания ноцебо». По этическим причинам испытания ноцебо сначала следует проводить на взрослых. Только если результаты показывают, что метилфенидат эффективен для взрослых, исследователи должны рассмотреть возможность привлечения детей к испытаниям с таким дизайном.

Магний снижает гиперактивность у детей с СДВГ

Эту статью можно бесплатно перепечатать при условии, 1) что имеется четкая ссылка на Службу новостей ортомолекулярной медицины и 2) что ссылка на бесплатную подписку OMNS http://orthomolecular.org/subscribe.html, а также архив OMNS ссылка http://orthomolecular.org/resources/omns/index.shtml включены.

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА

Служба новостей ортомолекулярной медицины, 23 ноября 2016 г.

, Helen Saul Дело

(OMNS, 23 ноября 2016 г.) Дефицит магния чаще встречается у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чем у здоровых детей.В одном исследовании детей с СДВГ дефицит магния был обнаружен у 95 процентов обследованных (1). Оправдывает ли это добавление магния для гиперактивных детей? Ответ положительный.

Добавки с магнием, по-видимому, особенно полезны для уменьшения гиперактивности у детей (2). В группе детей, получавших около 200 миллиграммов (мг) магния в день в течение шести месяцев, наблюдалось «увеличение содержания магния в волосах и значительное снижение гиперактивности» по сравнению с детьми из контрольной группы, которые не получали лечения. с дополнительным магнием (3).

Магний безопасен и работает

Обзор, в котором рассматривались исследования, проведенные по магнию для лечения СДВГ у детей, пришел к выводу, что, хотя «исследования подтвердили, что магний эффективен для лечения СДВГ … до тех пор, пока не будут предоставлены дальнейшие убедительные доказательства его эффективности и безопасности, магний не рекомендуется для лечение СДВГ «. (4) Это типично для современной «научно обоснованной» медицинской литературы. Некоторые медицинские работники будут игнорировать то, что уже известно, если не будет проведено достаточное количество двойных слепых рандомизированных исследований.Добавки магния безопасны и эффективны, и это критически важно для детей с дефицитом.

Безопасность магния хорошо известна. Не было зарегистрировано смертельных случаев от приема магния. Нет (5). Передозировка магния может вызвать жидкий стул. Это временно и исчезнет, как только дозировки будут уменьшены или разделены на меньшие количества магния, принимаемые в течение дня. Добавки магния безопасны, и их стоит попробовать, особенно если принять во внимание опасность лекарств от СДВГ.

Наркотики для СДВГ опасны

В зависимости от того, какое лекарство от СДВГ принимается, побочные эффекты передозировки включают мидриаз, тремор, беспокойство, возбуждение, гиперрефлексию, головную боль, желудочно-кишечные расстройства, боевое поведение, спутанность сознания, галлюцинации, делирий, головокружение, дистонию, бессонницу, паранойю, движение. расстройства, тахикардия, гипертония, судороги и, да, даже гиперактивность, то самое состояние, которое должно лечить лекарство от СДВГ. О, и они могут убить тебя (6,7). Даже если «смертельные случаи случаются редко» (7), я думаю, это мало утешает родителей.Более того, наиболее частыми общими побочными эффектами препаратов для лечения СДВГ, принимаемых по назначению, являются потеря аппетита, боли в животе, головные боли, нарушения сна, замедление роста, галлюцинации и психотические расстройства (8). Магний не оказывает ни одного из этих эффектов. И хотя магний безопасен, и эффективны, нигде в отчете Американской академии педиатрии (AAP) Clinical Practice Guideline for ADHD не рекомендуется принимать добавки магния (8).

Когда дело доходит до возможности внезапной смерти детей из-за приема прописанных им лекарств от СДВГ, AAP отклоняет опасения с помощью таких утверждений, как «данные о том, увеличивают ли стимулирующие лекарства риск внезапной смерти, противоречивы» (8). Можно было бы надеяться, что с таким уровнем неуверенности в отношении риска смерти медицинский совет будет против при использовании лекарств от СДВГ. Вместо этого, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует «продолжать лечение СДВГ в соответствии с предписаниями врача» (9).Просто не забудьте «поговорить со своим лечащим врачом о любых вопросах, которые могут у вас возникнуть относительно лекарств от СДВГ». Что ж, никогда «разговор об этом» не делал лекарства менее опасными.

Другие преимущества магния

Помимо эффективности в лечении гиперактивности, магний также полезен детям и другими способами: он может помочь детям лучше спать по ночам, облегчить дискомфорт от мышечной боли и болей роста, облегчить запор, уменьшить беспокойство и уменьшить количество дней с головной болью (10) .

«Я пришел к выводу, что каждый может получить пользу от дополнительных добавок магния».

— Кэролайн Дин, Мэриленд, Северная Дакота

Магний и другие питательные вещества для лечения СДВГ

СДВГ не вызван дефицитом лекарств. Вместо того, чтобы давать детям лекарства, мы должны обратить внимание на преимущества обеспечения их оптимальным питанием. Детям с СДВГ может быть полезен оптимальный уровень нескольких питательных веществ, включая витамин D (11), железо (12), ниацин (B3), пиридоксин (B6), витамин C и жирные кислоты омега-3 (13).Помимо исключения из рациона рафинированного сахара, отказа от искусственных пищевых красителей и обеспечения здоровой пищи , педиатр Ральф Кэмпбелл, доктор медицины, рекомендует принимать комплексную добавку витамина B во время завтрака, дополнительно 100 мг B6 во время следующего приема пищи и 200 мг или более магния в день для детей с СДВГ (13). Другие полезные советы включают ограничение экранного времени и увеличение физических нагрузок, особенно на открытом воздухе.

Дозировка

Рекомендуемая суточная доза магния для детей в возрасте от одного до трех лет составляет 80 мг в день.Дети в возрасте от четырех до пяти лет: 130 мг магния в день. К девяти годам наше правительство рекомендует, чтобы дети получали (как минимум) 240 мг магния в день. А в четырнадцать лет — от 360 до 410 мг в день. Имейте в виду, что только от 30 до 40 процентов диетического магния усваивается организмом (14). Помните, слишком много магния в менее усваиваемой форме может вызвать жидкий стул. Этот побочный эффект можно предотвратить, уменьшив количество вводимого магния и предоставив его в более абсорбируемой форме.Если требуются более высокие суточные дозы магния, разделите дозу на меньшие количества и давайте ее несколько раз в течение дня.

Форма

Цитрат магния для перорального применения недорогой и довольно хорошо всасывается. Другие полезные, но более дорогие пероральные формы магния включают глицинат магния, глюконат магния, таурат магния, малат магния и хлорид магния. Избегайте оксида магния (он очень плохо усваивается) и избегайте как глутамата магния, так и аспартата магния (10).Сульфат магния дешев и может быть получен трансдермально, приняв обычные ванны с солью Эпсома.

Как мы получаем магний нашим детям

Пероральные добавки с магнием:

Мы даем нашим детям ежедневную жевательную таблетку магния или жидкий магний перорально (многие добавки также содержат кальций)
Мы даем нашим детям измельченную порцию взрослой таблетки магния с чем-нибудь вкусным, например, с медом, яблочным пюре или мороженым.
Для лучшего усвоения мы делим дозу и даем магний между приемами пищи.

Магний трансдермальный:

Наши дети каждые две недели принимают ванны с английской солью. Мы бросаем пригоршню или две соли Эпсома в их ванну и даем им полежать от десяти до пятнадцати минут. Наши дети называют это «водяной солью».

Диетический магний:

Наши дети придерживаются растительной диеты, которая содержит много источников магния:

Мы включаем экологически чистые овощи, такие как морковь, молодой шпинат и свекольную зелень, в наш домашний свежий сырой овощной сок.Они пьют это 2-3 раза в неделю.
Мы добавляем ростки пшеницы в хлеб, тесто для пиццы и смузи.
Кешью предлагаются в качестве закуски
Посыпаем их салаты семечками
Мы часто едим рыбу
Мы включаем черную фасоль и фасоль пинто в наши тако
У нас часто бывают супы из фасоли и чечевицы
Они любят гуакамоле
Они едят много бананов и ягод
Они едят йогурт из цельного молока
Они любят арахисовое масло
Они едят овсянку, коричневый рис и картофель.

Чтобы узнать о содержании магния во многих продуктах, посетите сайт http: // www.whfoods.com/genpage.php?tname=nutrient&dbid=75

Наши дети не страдают СДВГ. Но мы не любим ждать появления проблем с питанием. Мы заботимся о том, чтобы наши дети получали питательные вещества, в которых нуждается их растущий организм. «Не рискуй, бери витамины и минералы» — наш девиз. Всегда будет.

(Заместитель редактора OMNS Хелен Сол Кейс является автором книг «Витаминное лекарство от проблем со здоровьем женщин» и «Витамины и беременность: настоящая история». Она является соавтором книги Vegetable Juicing for Everyone. Ее последняя книга, Ортомолекулярное питание для всех, будет доступна в марте 2017 г.)

Для дальнейшего чтения:

Кэмпбелл Р. и Саул А.В. Витаминное лекарство от проблем со здоровьем младенцев и малышей. Основные публикации в области здравоохранения (2013 г.).

Кэмпбелл Р. и Саул А.В. Витаминное лекарство от проблем со здоровьем детей. Основные публикации в области здравоохранения (2011 г.).

Дин, К.Магниевое чудо. Книги Баллантайн (2007).

Меркола, Дж. Воспитание поколения пилюльщиков; Как злоупотребление «верхом», «угнетателем» и стимуляторами угрожает целому поколению http://articles.mercola.com/sites/articles/archive/2014/05/01/antidepressants-adhd-drugs.aspx

Римланд Б. Ортомолекулярное исследование детей-психотиков. http://orthomolecular.org/library/jom/1974/pdf/1974-v03n04-p371.pdf

Витаминные добавки помогают защитить детей от тяжелых металлов, уменьшить поведенческие расстройства.http://orthomolecular.org/resources/omns/v03n07.shtml

Дети с биполярным расстройством нуждаются в питании, а не в нездоровой пище и других лекарствах. http://orthomolecular.org/resources/omns/v04n15.shtml

Чемодан, HS. Советы мамы-мегавитамина: научите детей принимать витамины и много их. http://orthomolecular.org/resources/omns/v12n09.shtml

Артикул:

1. Kozielec, T., B. Starobrat-Hermelin. «Оценка уровня магния у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).» Magnes Res 10 (2) (июнь 1997 г.): 143-148.

2. Старобрат-Гермелин Б. «[Влияние дефицита отдельных биоэлементов на гиперактивность у детей с некоторыми уточненными психическими расстройствами]». Ann Acad Med Stetin 44 (1998): 297-314.

3. Старобрат-Хермелин, Б., Т. Козелец. «Влияние физиологических добавок магния на гиперактивность у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Положительный ответ на пероральный нагрузочный тест с магнием.» Magnes Res 10 (2) (июнь 1997 г.): 149-156.

4. Ганизаде, А. «Систематический обзор терапии магнием для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью». Arch Iran Med 16 (7) (июль 2013 г .: 412-417. Doi: 013167 / AIM.0010.

5. Saul, AW. Никаких смертей от добавок. Никаких смертей от минералов. Никаких смертей от аминокислот. Нет смертей от трав. http://orthomolecular.org/resources/omns/v12n02.shtml

6. Чайлдс Д. и Т. Нил. «Лекарства от СДВГ, связанные с внезапной смертью.»ABC News Medical Unit. 15 июня 2009 г. http://abcnews.go.com/Health/MindMoodNews/story?id=7829005&page=1 (по состоянию на июль 2016 г.)».

7. Спиллер, HA., H. L. Hays, A. Aleguas Jr. «Передозировка лекарств от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: клинические проявления, механизмы токсичности и лечение». CNS Drug 27 (7) (июль 2013 г.): 531-543. DOI: 10.1007 / s40263-013-0084-8.

8. Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению, М.Wolraich, L. Brown, R.T. Браун и др. «СДВГ: руководство по клинической практике для диагностики, оценки и лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков». Педиатрия 128 (5) (ноябрь 2011 г.): 1007-1022. DOI: 10.1542 / peds.2011-2654. Epub 2011 16 октября.

9. «Сообщение FDA по безопасности лекарств: обновление обзора безопасности лекарств, используемых для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей и молодых людей». http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm277770.htm

10. Дин, К. Магниевое чудо. Книги Баллантайн (2007).

11. Камаль, М., А. Бенер, М.С. Элаэль. «Является ли высокая распространенность дефицита витамина D коррелятом синдрома дефицита внимания с гиперактивностью?» Atten Defic Hyperact Disord 6 (2): (июнь 2014) 73-78. DOI: 10.1007 / s12402-014-0130-5. Epub 2014 9 марта. Бенер А., М. Камаль. «Предсказать синдром дефицита внимания и гиперактивности? Доказательная медицина». Glob J Health Sci 6 (2) (ноябрь 2013 г.): 47-57.DOI: 10.5539 / gjhs.v6n2p47.

12. Бенер А., Камаль М., Бенер Х. и др. «Более высокая распространенность дефицита железа как сильного предиктора синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей». Ann Med Health Sci Res 4 (Дополнение 3) (сентябрь 2014 г.): S291-7. DOI: 10.4103 / 2141-9248.141974.

13. Кэмпбелл Р., А. В. Сол. Витаминное лекарство от проблем со здоровьем детей. Пляж Лагуна, Калифорния: Основные публикации в области здравоохранения, 2011 г.

14. https://ods.od.nih.gov/FactSheets/magnesium/

Диетологическая медицина — это ортомолекулярная медицина

Ортомолекулярная медицина использует безопасную и эффективную диетическую терапию для борьбы с болезнями.Для получения дополнительной информации: http://www.orthomolecular.org

Найдите врача

Чтобы найти ближайшего к вам врача-ортомолекуляра: http://orthomolecular.org/resources/omns/v06n09.shtml

Рецензируемая служба новостей ортомолекулярной медицины является некоммерческим и некоммерческим информационным ресурсом.

Редакционная коллегия:

Ян Брайтхоуп, доктор медицины (Австралия)

Ральф К. Кэмпбелл, доктор медицины (США)

Кэролайн Дин, доктор медицины, Н.Д. (США)

Дэмиен Даунинг, доктор медицины (Соединенное Королевство)

Майкл Эллис, доктор медицины (Австралия)

Мартин П. Галлахер, доктор медицины, округ Колумбия (США)

Майкл Дж. Гонсалес, N.M.D., D.Sc., Ph.D. (Пуэрто-Рико)

Уильям Б. Грант, доктор философии (США)

Тоня С. Хейман, доктор медицины (США)

Сюзанна Хамфрис, доктор медицины (США)

Рон Ханнингейк, доктор медицины (США)

Майкл Янсон, доктор медицины (США)

Роберт Э. Дженкинс, округ Колумбия (США)

Бо Х. Йонссон, доктор медицины, доктор философии (Швеция)

Джеффри Дж. Котульски, D.O.(США)

Питер Х. Лауда, доктор медицины (Австрия)

Томас Леви, доктор медицины, доктор медицины (США)

Стюарт Линдси, Pharm.D. (США)

Виктор А. Марсиаль-Вега, доктор медицины (Пуэрто-Рико)

Дэйв Маккарти, доктор медицины (США)

Джозеф Меркола, D.O. (США)

Хорхе Р. Миранда-Массари, Pharm.D. (Пуэрто-Рико)

Карин Мюнстерхельм-Ахумада, доктор медицины (Финляндия)

W. Todd Penberthy, Ph.D. (США)

Джеффри А. Рутербуш, D.O. (США)

Герт Э. Шуйтемейкер, Ph.D. (Нидерланды)

Томас Л. Таксман, М.Д. (США)

Джаган Натан Ваманан, доктор медицины (Индия)

Кен Уокер, доктор медицины (Канада)

Ацуо Янагисава, доктор медицины, доктор философии (Япония)

Роберт Г. Смит, доктор философии. (США), помощник редактора

Дело Хелен Сол, M.S. (США), помощник редактора

Майкл С. Стюарт, B.Sc.C.S. (США), технический редактор

Эндрю В. Сол, Ph.D. (США), редактор и контактное лицо. Электронная почта: [email protected] Это адрес только для комментариев; OMNS не может отвечать на электронные письма отдельных читателей.Тем не менее, читателям предлагается записывать свои точки зрения. Комментарии читателей становятся собственностью OMNS и могут использоваться или не использоваться для публикации.

Для бесплатной подписки: http://www.orthomolecular.org/subscribe.html

Чтобы отказаться от подписки на этот список: http://www.orthomolecular.org/unsubscribe.html

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) — лечение

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) может помочь облегчить симптомы и сделать это состояние гораздо менее серьезной проблемой в повседневной жизни.

СДВГ можно лечить с помощью лекарств или терапии, но часто лучше всего их сочетание.

Лечение обычно организует специалист, например педиатр или психиатр, хотя за состоянием может следить терапевт.

Медицина

Для лечения СДВГ лицензированы 5 типов лекарств:

метилфенидат
дексамфетамин
лиздексамфетамин
атомоксетин
гуанфацин

Эти лекарства не являются постоянным лекарством от СДВГ. состояние лучше концентрироваться, быть менее импульсивным, чувствовать себя спокойнее, а также изучать и практиковать новые навыки.

Некоторые лекарства нужно принимать каждый день, но некоторые можно принимать только в школьные дни. Иногда рекомендуются перерывы на лечение, чтобы оценить, нужно ли еще лекарство.

Если вам не ставили диагноз СДВГ до взрослого возраста, терапевт и специалист могут обсудить, какие лекарства и методы лечения подходят для вас.

Если вам или вашему ребенку прописали одно из этих лекарств, вам, вероятно, сначала дадут небольшие дозы, которые затем можно постепенно увеличивать.Вам или вашему ребенку необходимо будет регулярно посещать терапевта для проверки эффективности лечения и выявления каких-либо побочных эффектов или проблем.

Важно сообщить терапевту о любых побочных эффектах и поговорить с ним, если вы чувствуете, что вам нужно прекратить или изменить лечение.

Ваш специалист обсудит, как долго вам следует принимать лечение, но во многих случаях лечение продолжается до тех пор, пока оно помогает.

Метилфенидат

Метилфенидат является наиболее часто используемым лекарством от СДВГ.Он принадлежит к группе лекарств, называемых стимуляторами, которые действуют за счет увеличения активности мозга, особенно в тех областях, которые играют роль в контроле внимания и поведения.

Метилфенидат можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.

Лекарство можно принимать либо в виде таблеток с немедленным высвобождением (небольшие дозы от 2 до 3 раз в день), либо в виде таблеток с модифицированным высвобождением (принимать один раз в день утром, при этом доза высвобождается в течение дня).

Общие побочные эффекты метилфенидата включают:

небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
потеря аппетита, которая может привести к потере веса или плохому набору веса
проблемы со сном
головные боли
боли в животе
перепады настроения

Lisdexamfetamine

Lisdexamfetamine является лекарством, аналогичным дексамфетамину, и действует таким же образом.

Его можно предлагать подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ, если не помогло хотя бы 6 недель лечения метилфенидатом.Взрослым может быть предложен лиздексамфетамин в качестве лекарства первого выбора вместо метилфенидата.

Лисдексамфетамин выпускается в форме капсул, принимаемых один раз в день.

Общие побочные эффекты лиздексамфетамина включают:

снижение аппетита, которое может привести к потере или плохому набору веса
агрессия
сонливость
головокружение
головные боли
диарея
тошнота и рвота

Dexam
Дексамфетамин похож на лиздексамфетамин и действует таким же образом.Его можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет с СДВГ.
Дексамфетамин обычно принимают в таблетках один или два раза в день, хотя также доступен пероральный раствор.
Общие побочные эффекты дексамфетамина включают:
снижение аппетита
перепады настроения
возбуждение и агрессия
головокружение
головные боли
диарея
тошнота и рвота
Атомоксетин
Атомоксетин
работает иначе .
Это селективный ингибитор обратного захвата норадреналина (СИОЗН), что означает, что он увеличивает количество химического вещества в мозге, называемого норадреналином.
Это химическое вещество передает сообщения между клетками мозга, и его увеличение может помочь сосредоточиться и помочь контролировать импульсы.
Атомоксетин можно предлагать взрослым, подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Он также лицензирован для использования у взрослых при подтверждении симптомов СДВГ.
Атомоксетин выпускается в форме капсул, которые обычно принимают один или два раза в день.
Общие побочные эффекты атомоксетина включают:
небольшое повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений
тошноту и рвоту
боли в животе
проблемы со сном
головокружение
головные боли
раздражительность
Атомоксетин также был связаны с некоторыми более серьезными побочными эффектами, на которые важно обратить внимание, включая суицидальные мысли и повреждение печени.
Если вы или ваш ребенок начинаете чувствовать депрессию или суицидальные наклонности во время приема этого лекарства, поговорите со своим врачом.
Гуанфацин
Гуанфацин действует на часть мозга, улучшая внимание, а также снижает кровяное давление.
Его можно предлагать подросткам и детям старше 5 лет, если невозможно использовать метилфенидат или лиздексамфетамин. Гуанфацин не следует предлагать взрослым с СДВГ.
Гуанфацин обычно принимают в виде таблеток один раз в день утром или вечером.
Общие побочные эффекты включают:
усталость или утомляемость
головная боль
боль в животе
сухость во рту
Терапия
Помимо приема лекарств, при лечении СДВГ у детей, подростков и взрослых могут быть полезны различные методы лечения. Терапия также эффективна при лечении дополнительных проблем, таких как расстройства поведения или тревожные расстройства, которые могут появиться при СДВГ.
Некоторые из методов лечения, которые можно использовать, описаны ниже.
Психологическое образование
Психологическое образование означает, что вам или вашему ребенку будет предложено обсудить СДВГ и его последствия. Это может помочь детям, подросткам и взрослым осознать диагноз СДВГ и помочь вам справиться с этим заболеванием и жить с ним.
Поведенческая терапия
Поведенческая терапия оказывает поддержку лицам, осуществляющим уход за детьми с СДВГ, и может вовлекать учителей, а также родителей. Поведенческая терапия обычно включает в себя управление поведением, при котором используется система поощрений, чтобы побудить вашего ребенка попытаться контролировать свой СДВГ.
Если у вашего ребенка СДВГ, вы можете определить типы поведения, которые вы хотите поощрять, например, сидение за столом, чтобы поесть. Затем вашему ребенку дается какая-то небольшая награда за хорошее поведение и лишается привилегии за плохое поведение.
Для учителей управление поведением включает в себя обучение тому, как планировать и структурировать действия, а также хвалить и поощрять детей даже за очень небольшой прогресс.
Программы обучения и образования для родителей
Если у вашего ребенка СДВГ, специально разработанные программы обучения и образования для родителей могут помочь вам научиться особым способам общения с ребенком, а также игры и работы с ним, чтобы улучшить его внимание и поведение.
Вам также могут предложить обучение родителей до того, как вашему ребенку будет официально поставлен диагноз СДВГ.
Эти программы обычно проводятся в группах от 10 до 12 родителей. Программа обычно состоит из 10-16 встреч продолжительностью до 2 часов каждое.
Предложение об обучении и образовательной программе для родителей не означает, что вы были плохим родителем — она направлена на то, чтобы научить родителей и опекунов управлению поведением, одновременно повышая уверенность в вашей способности помочь своему ребенку и улучшить ваши отношения.
Обучение социальным навыкам
Обучение социальным навыкам включает в себя участие вашего ребенка в ролевых играх и направлено на то, чтобы научить его, как вести себя в социальных ситуациях, узнав, как его поведение влияет на других.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
КПТ — это разговорная терапия, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив образ вашего мышления и поведения. Терапевт попытается изменить отношение вашего ребенка к ситуации, что, в свою очередь, потенциально изменит его поведение.
КПТ может проводиться с терапевтом индивидуально или в группе.
Другие возможные методы лечения
Существуют и другие способы лечения СДВГ, которые некоторые люди с этим заболеванием считают полезными, например, отказ от определенных продуктов и прием добавок. Однако нет убедительных доказательств того, что эта работа работает, и их не следует предпринимать без консультации с врачом.
Диета
Люди с СДВГ должны придерживаться здоровой и сбалансированной диеты.Не отказывайтесь от еды до обращения за медицинской помощью.
Некоторые люди могут заметить связь между типами еды и ухудшением симптомов СДВГ. В этом случае ведите дневник, в котором указывайте, что вы едите и пьете, и какое поведение вам следует. Обсудите это со своим терапевтом, который может направить вас к диетологу (медицинскому работнику, специализирующемуся на питании).
Добавки
Некоторые исследования показали, что добавки омега-3 и омега-6 жирных кислот могут быть полезны для людей с СДВГ, хотя доказательства, подтверждающие это, очень ограничены.
Рекомендуется проконсультироваться со своим терапевтом перед использованием каких-либо добавок, поскольку некоторые из них могут непредсказуемо реагировать на лекарство или сделать его менее эффективным.
Вы также должны помнить, что некоторые добавки не следует принимать в течение длительного времени, поскольку они могут достичь опасного уровня в вашем организме.
Советы для родителей
Если вы являетесь родителем ребенка с СДВГ:
, убедитесь, что ваш терапевт или специалист поможет вам понять разницу между СДВГ и любыми другими проблемами, которые могут возникнуть у вашего ребенка
подумайте о том, кому еще нужно знать о СДВГ вашего ребенка, например, в его школе или детском саду
узнать побочные эффекты любого лекарства, которое принимает ваш ребенок, и что вам нужно остерегаться
Знакомство с людьми в местных группах поддержки может помочь вам перестать чувствовать себя изолированным и неспособным справиться
Чтобы получить информацию о местных группах поддержки, обратитесь в Службу информации и поддержки при синдроме дефицита внимания (ADDISS) или позвоните по телефону 020 8952 2800.