Плохо с памятью к какому врачу обратиться: К какому врачу обращаться, если ухудшилась память

Содержание

К какому врачу обращаться, если ухудшилась память

Неврологи Москвы — последние отзывы

Мурад Икрамович провел прием на высшем уровне, до сих пор находимся с ним на связи, пытаемся установить диагноз. Доктор высший класс, профессионален в своем вопросе. Ребенка осмотрел очень дотошно, обсудили с ним все вопросы, больше часа длился прием. Еще пойдем на прием к данному специалисту.

Злата,

19 октября 2021

Мне всё понравилось. Руслан Ибрагимович вежливый в общении и профессиональный врач. Он выписал мне таблетки, которые помогли. Я получил качественную помощь и вопросов не осталось. При необходимости порекомендовал бы друзьям и знакомым данного специалиста.

На модерации,

20 октября 2021

Впервые встречаю такого врача, как специалист понравился, редко встретишь таких . Дмитрий Михайлович в начале все досконально объяснил откуда возникает болезнь, после этого дал рекомендации по дальнейшим действиям. Сделал блокаду. Я уже могу сказать, что рекомендации врача эффективны. Планирую в дальнейшем еще обратиться к данному специалисту. Рекомендую

На модерации,

19 октября 2021

отличный внимательный врач. направила на различные исследования, даже провела «консилиум» с другими врачами, чтобы обсудить мои результаты мрт. в итоге направила к правильным более узким специалистам, чтобы решить мои проблемы. огромное спасибо

На модерации,

19 октября 2021

Квалифицированный и хороший доктор. Мне всё нравится. Кристина Сергеевна информацию объясняет максимально доступным языком, что бы я могла всё понять. Сначала было длительно обследование, а сама консультация длилась где-то пол часа. Повторно уже записалась.

На модерации,

19 октября 2021

Всё прошло нормально. Лев Геннадьевич вежливый, хороший врач. Единственное, на приёме он ничего нового мне не рассказал, возможно, моя проблема не в его специфике. Но он провел осмотр, дал некоторые рекомендации, доступно все объяснил. В целом приём продлился около 20 минут.

На модерации,

19 октября 2021

Буду обязательно рекомендовать своего специалиста как опытного и проверенного врача. Специалист знает свое дело хорошо. Хватило несколько диагностик, чтобы определить происхождение болезни. Диагноз есть, лечение назначено, теперь интенсивно работаем уже над моим здоровьем. Становится заметно лучше по сравнению с первым приемом.

Людмила,

17 октября 2021

Дмитрий Андреевич очень хороший и обходительный врач. Он дал мне рекомендации. У меня будет повторный приём.

На модерации,

19 октября 2021

Всё прошло нормально. Михаил Гурьевич доступно всё объяснил и ответи на вопросы. Пока никаких назначений я не получил. Было назначено правильное обследование. Спасибо ему!

Игорь,

18 октября 2021

Хвалю врача за самоотверженность и трудолюбие. Очень пунктуальный, всегда своевременно начинает работать. Диагноз поставил не сразу, перестраховываясь назначил несколько анализов. По мне так не очень дорогих. Потом уже врач подробно рассказал, что со мной не так и как дальше необходимо выстраивать работу. Спасибо, лечение очень сильно оказало на меня положительное влияние.

Семён,

18 октября 2021

Показать 10 отзывов из 16069

К какому врачу обратиться при появлении потери памяти

Неврологи Москвы — последние отзывы

На модерации,

19 октября 2021

Мой лечащий врач четко объяснил, откуда взялось мое заболевание. С постановкой диагноза у него не было проблем. Быстро сориентировал с планом будущего лечение, согласовал со мной стоимость, уточнил, готова ли я приступить. Очень тактичный и учтивый доктор. Спасибо за возможность легче двигаться, первые результаты ощутила на себе после двух недель прохождения курса.

На модерации,

19 октября 2021

Врач профессионал, учтивый. Мне все понравилось. Все хорошо. На приеме Илья Геннадьевич полностью проконсультировал, провел процедуру. По итогу сформировал представление о болезни и как справляться дальше. Рекомендую данного специалиста. Доктора нашла на сайте doc-doc.

На модерации,

20 октября 2021

Я знала, что именно болит у моего ребёнка, а Андрей Михайлович не смог этого определить. Пред этим приемом мы обращались к другому остеопату и он все в точности объяснил нам всё, но он находится очень далеко и мы не можем постоянно к нему обращаться. Андрей Михайлович провел осмотр и неправильно поставил диагноз. Но у него прекрасное отношение к детям, он человечный и вежливый.

Аноним,

18 октября 2021

На модерации,

20 октября 2021

На модерации,

19 октября 2021

Отличный врач

На модерации,

19 октября 2021

Врач добрый, понравился. На приеме Александр Викторович назначил лечение, выслушал. Объяснил все доступно, ответил на все вопросы. Повторно обратилась бы, надеюсь проблема решиться, и не понадобится. По итогу получила план лечение, рекомендации.

Самира,

18 октября 2021

Врач навязывает свое мнение,ведет неприятный разговор. Предполагала,что попаду к неврологу и получу заключение и мед.назначения-получила иголки,эффекта после которых не было и остеопатию,которая мне не требуется хотя бы потому,что пришла я для восстановления после травмы. Очень разочарована.

Аноним,

17 октября 2021

Мне с моим врачом очень повезло. Открыта к диалогу, на любой мой вопрос по касаемо лечения всегда дает развёрнутый и информативный ответ. По поводу каждого результата всегда информирует меня. Довольна тем, что специалист чательно образом следить за динамикой и всем ходом лечения. На прием старается не опаздывать, при разъяснении каких-либо вопросов всегда старается подобрать верные и простые и доступные слова.

Ксения,

18 октября 2021

Показать 10 отзывов из 16069

Ухудшается память и внимание — к какому врачу неврологу обратиться в СПб

Официальные медицинские издания определяют память не только как физиологический процесс, но и как способность получать и сохранять жизненный опыт. Она подразделяется на 2 категории: кратковременную и долговременную.

Причины потери памяти

Те или иные повреждения и патологии головного мозга – к ним относятся, например, онкологические новообразования, черепно-мозговые травмы, инсульт;
Нарушение работы отдельных систем человеческого организма;
Негативные факторы — проблемы со сном, стрессы, смена образа жизни, увеличение мозговой нагрузки, в т.ч. на память;
Зависимости – алкогольная, никотиновая, наркотическая, систематический прием седативных лекарственных средств;
Изменения, носящие возрастной характер, снижающие функцию памяти.

Болезни, вызывающие проблемы с памятью

Нарушение работы памяти нередко появляются как результат или симптом разных болезней. Часто причиной их становятся черепно-мозговые травмы. Получившие их люди отмечают ухудшение памяти, степень которого напрямую зависит от серьезности травмы. Черепно-мозговые травмы способны приводить и к разного вида амнезиям — ретроградной или антероградной. Больной может не помнить ни момент получения травмы, ни предшествующего этому периода. Иногда потери памяти сочетаются с появлением галлюцинаций и ложных воспоминаний.

К наиболее распространенным причинам проблем работы памяти относится нарушение нормального мозгового кровообращения. Атеросклероз сосудов приводит к уменьшению кровотока во всех отделах мозга, а это часто провоцирует острое нарушение кровообращения мозга. Инсульт, развивающийся в одной из мозговых зон, перекрывает приток крови к ней. Это влечет нарушение мозговой деятельности и снижение памяти. Схожие симптомы возникают также, если человек страдает сахарным диабетом.

Другая история с болезнями, которые передаются генетически, включая болезнь Альцгеймера. Ее нельзя вылечить, но грамотная терапия и уход тормозят процесс развития недуга, минимизируют последствия и снижают риск осложнений.

Память становится хуже и вследствие болезней щитовидной железы, приводящей к дефициту йода в человеческом организме. Это сопровождается склонностью к ожирению, апатии, возникновению депрессивных состояний, чрезмерной раздражительности, отечности мышечных тканей. Избежать подобных проявлений можно, если подобрать правильный рацион, предусматривающий частое употребление йодосодержащих продуктов, а также хурмы, морепродуктов, морской капусты, твердого сыра, орехов. В диету включают и разнообразные молочные продукты.

Но забывчивость – это не всегда патология памяти, ведь достаточно часто человек сознательно старается выкинуть из памяти забыть сложные ситуации жизни, негативные события, трагедии. Таким образом организм защищает свою психику и рассудок. Если человек выбрасывает из памяти случившийся с ним негатив, то это явление называют репрессией, считает, что отдельные события не происходили – отрицанием, а если выбирает другой объект для вымещения отрицательных эмоций – замещение. Подавленные и забытые отрицательные эмоции, не нашедшие выхода, часто переходят в затяжные депрессии и неврозы.

Симптомы, указывающие на ухудшение памяти

Звоночки, подаваемые памятью, которые должны Вас насторожить:

забывчивость, проявляющаяся в вопросах быта;
трудности с фокусированием внимания на конкретном объекте;
проблемы с заучиванием и запоминанием информации, с её воспроизведением;
нарушение мыслительного процесса, потерей логических связей, утраты остроты ума;
растерянность и неуверенность;
аутизм, социальная дезадаптация;
затуманенное сознание.

Нередко проблемы с памятью начинаются на фоне ухудшающегося общего самочувствия. При этом они могут сочетаться:

с головными болями;
со скачками давления;
с тремором рук;
с мышечными спазмами;
с головокружением;
с падением остроты зрения.

Если при наличии 2-3 вышеперечисленных проблем снизилась память, надо срочно обращаться к медикам за помощью, поскольку эти симптомы сигнализируют о быстро развивающихся патологиях мозга.

Как невролог лечит память

Перед началом лечения необходимо понять, какое заболевание спровоцировало проблему. Лекарственные средства следует применять только те, которые Вам назначит лечащий врач, самолечение недопустимо. Оптимально пройти полную диагностику активности мозга, здоровья сосудов, электронейромиографию.

Следует помнить, что стремительное ухудшение памяти само по себе не является болезнью, этот симптом лишь предупреждает о появлении более серьезной болезни, которую необходимо диагностировать и начать терапевтическое или радикальное лечение. Это поможет восстановить прежнее качество жизни, предотвратит отделение больного от социума, ухудшение адаптивных функций. При выявлении нарушений памяти, как правило, назначают прием ноотропных препаратов.

Как улучшить память. Рекомендации Центра неврологии

Если Вы наблюдаете у себя либо у близких Вам людей тревожные симптомы, свидетельствующие о проблемах с памятью, схожие с указанными выше, то необходимо сходить на прием к неврологу, нейропсихологу либо терапевту и пройти ряд специальных диагностических исследований. Если есть желание сразу начать борьбу с нежелательным явлением до получения вердикта врачей, то примите меры – начните тренировать память.

Вот некоторые упражнения по улучшению памяти:

привычные дела по возможности выполняйте, закрыв глаза, по памяти;
если вы леворукий человек, делайте повседневные дела правой рукой, если же правша – то левой. Пробуйте по этому правилу, например, писать, утюжить белье, рисовать и т.д. – Вы в скором времени почувствуете положительный результат;
заучите шрифт Брайля, которым пользуются при чтении незрячие люди, либо язык жестикуляции – это полезно для памяти и может пригодиться в жизни;
печатайте тексты на клавиатуре двумя руками, используя все пальцы;
займитесь рукоделием – начните вышивать или вязать;
учите иностранные языки и больше говорите на них;
пробуйте различать достоинство монет вслепую, ощупывая их руками.

Кроме того, расширяйте круг своих интересов, больше читайте, посещайте места и заведения, в которых не бывали раньше, ходите на спектакли и представления, гуляйте в парках, знакомьтесь и общайтесь с людьми, обретайте новых друзей.

Выполняйте рекомендованные упражнения, соблюдайте перечисленные правила, следите за вашим здоровьем, и память не подведет Вас до преклонного возраста!

Где можно улучшить память в СПб

Куда бежать если стало понятно, что ухудшение памяти влияет на качество жизни и Вы срочны должны принять меры? Почему ухудшилась память? Ответить на эти вопросы может специалист невролог нашего Центра неврологии профессора Жулева.

Запишитесь на консультацию к врачу по указанному на сайте телефону. Если Вы заметили, что способность запоминать даты, лица и прочие данные резко ухудшилась, значит необходимо пройти обследование и выявить причины. Не пускайте на самотек свое здоровье. Если память резко ухудшилась, то это сигнал организма о возникших нарушениях и чем раньше врач их диагностирует, тем лучше.

Мы находимся в Центральном районе Санкт-Петербурга, график работы и карту можно посмотреть в разделе Контакты.

Неврологи назвали причины проблем с памятью и вниманием после COVID-19 :: Общество :: РБК

Пандемия коронавируса ,

30 ноя 2020, 03:16

Чаще всего осложнения возникают из-за стресса, страха и нарушений функций легких

Число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет, сообщили опрошенные РБК врачи. Они связывают это с воздействием инфекции на внутренние органы и психосоматикой

Фото: Eduardo Munoz Alvarez / AP

Пациенты в России стали чаще жаловаться на нарушение памяти, концентрации внимания после перенесенного коронавируса. Об этом сообщили опрошенные РБК врачи-неврологи и эксперты.

Рост числа таких обращений начался осенью, рассказал РБК хирург и реабилитолог Константин Лядов. «Мы фиксируем рост таких обращений. Если вначале, когда только появлялись эти больные, в апреле—мае, мы не видели пациентов с этими жалобами, то сейчас появляются жалобы на слабость и снижение концентрации внимания», — рассказал он. Лядов подчеркнул, что далеко не все пациенты с коронавирусом обращаются с подобными жалобами, но они, тем не менее, есть.

«Количество жалоб на подобные симптомы увеличивается», — сказал РБК невролог, главный врач реабилитационного центра «Доверие» Александр Комаров.

«Я сам переболел в легкой форме, как и некоторые мои знакомые, из неврологических последствий — сильные нейромиалгии, боли задней

наружной поверхности ног, начиная от ягодиц и до голени, которые ничем не снимаются. Причем это частый симптом, у моих переболевших коллег он есть,

у пациентов. Что касается проблем с ориентированием во времени и пространстве, а также вообще нарушением когнитивных функций, — это встречается часто, к сожалению», — заявил РБК заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин.

Причин для возникновения таких последствий может быть несколько, рассказали врачи. «Во-первых, это связано с психосоматическими составляющими, со стрессом и страхом. Это вызывает давление, увеличивает риск проблем с сосудами, может привести к декомпенсации хронических ишемий либо к острой ишемии. Второй момент — само нейротоксическое действие коронавирусной инфекции», — рассказал РБК Александр Комаров.

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

Многие люди могут хоть раз в жизни встретиться с ситуацией, когда их память и внимание находится не в таком хорошем состоянии, как хотелось бы. Часто такое состояние является проходящим, и обычно сопровождает стресс, беспокойство, депрессию или нарушения сна.

С возрастом люди все чаще встречаются с проблемами памяти. Это может быть как естественным проявлением старения, так и признаком болезни. В большинстве случаев возрастное изменение не вызывает серьезных проблем в повседневной жизни. Если же постоянное забывание начинает мешать повседневной жизни человека, и он не может справиться с ранее выполненными действиями, это может быть проявлением деменции.

Деменция — это нарастающее ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, когда человек не может справиться без посторонней помощи.

Существует несколько причин деменции, и чаще всего причиной является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера — это хроническое заболевание нервной системы, которое впервые было описано доктором Алоисом Альцгеймером в 1906 году. Болезнь получила свое название по его имени. Заболевание вызывает медленное повреждение нейронов и отмирание тканей мозга. Из-за заболевания постепенно ухудшаются память, умственные способности, а также снижается способность справляться с ежедневными делами.

Другими причинами деменции могут быть, например, рецидивирующее цереброваскулярное расстройство (сосудистая деменция), дегенерация лобной и височной доли (фронтотемпоральная деменция) и болезнь Паркинсона, протекающая долгое время.

Иногда к снижению умственных способностей приводит тяжелая почечная или печеночная недостаточность, недостаточность щитовидной железы, опухоли или травмы мозга. Если врач подозревает наличие у человека с нарушениями памяти наличие вышеупомянутых заболеваний, он может провести необходимые тесты и обследования, чтобы исключить эти заболевания.

Диагноз болезни Альцгеймера не может быть подтвержден анализом крови. Снижение объема мозга можно увидеть при обследовании мозга.

В связи с старением популяции увеличивается и частота заболеваемости болезнью Альцгеймера. Поэтому очень важно повысить информированность общества о данной болезни. Лечение болезни Альцгеймера помогает замедлить течение заболевания, поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше.

Руководство для пациентов, которое Вы держите в руках, предназначено для пациентов с болезнью Альцгеймера и их близких, а также и для всех других заинтересованных сторон. Целью руководства является помощь людям с болезнью Альцгеймера и их близким в понимании характера заболевания, ее диагностики и поиске подходящих решения в случае возникновения проблем. Целостные знания о болезни помогают распознать болезнь как можно раньше, и благодаря этому мы сможем лучше понимать проблемы пациента и оказывать ему эффективную помощь.

Ацетилхолин – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Болезнь Альцгейемера вызывает нехватку ацетилхолина в мозгу.

Деменция – это усугубляющееся ухудшение памяти, умственных способностей и способности справляться с ежедневными делами, которое приводит к такому состоянию, что человек нуждается в посторонней помощи.

Попечительство – правовые отношения, в которых суд назначает попечителя человеку с ограниченной дееспособностью (подопечному) для защиты его личных и имущественных прав лица и для осуществления конкретных действий, предусмотренных законом и предусмотренных судом для защиты и благополучия лиц.

Глутамат – транспортное вещество, при помощи которого происходит связь между клетками мозга. Причиной болезни Альцгейемера является излишнее освобождение глутамата в мозгу.

Первичный опекун (англ. primary caregiver) — человек, близкий к пациенту или какое-либо другое лицо, ответственное за благополучие пациента.

Дееспособность – способность человека самостоятельно совершать действующие сделки. Наличие дееспособности подразумевает, что человек может адекватно понимать смысл своих действий.

Краткое обследование психического статуса – это скринингтест, используемый для диагностики деменции и оценки тяжести заболевания.

В случае ухудшения памяти и имеющихся навыков, обратитесь к семейному врачу. Если Вы заметили эти изменения у близкого Вам человека, помогите ему пойти на прием семейного врача. Оставайтесь с ним на визите у врача, чтобы помочь описать изменения, если это необходимо.

Немедленно обратитесь к семейному врачу, если проблемы возникли внезапно и прогрессируют в течение нескольких дней, недель или месяцев. При необходимости семейный врач будет сотрудничать с невропатологом и/или психиатром и/или гериатром.

Для выяснения причин проблем с памятью проводят тесты и анализы крови, а также компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

При диагностике болезни Альцгеймера начинают с лечения, которое помогает сохранить способность справляться с ежедневными делами и замедляет развитие нарушений памяти. Лечение болезни лекарственными средствами невозможно.

В случае появления галлюцинаций (например, видение призраков), перепадов настроения, приступов страха, агрессивного поведения обратитесь за помощью к семейному врачу или психиатру. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть связаны с заболеванием, но также могут быть вызваны и недостаточным лечением других сопутствующих заболеваний. Расстройства поведения ухудшают существенно способность справляться с ежедневными делами.

Проблемы с памятью и поведением затрудняют взаимоотношения с членами семьи и близкими и усложняют повседневную жизнь. У людей с расстройством памяти должен быть близкий, кто может помочь ему в повседневной работе, а также в решении юридических вопросов. Вопросы финансов, собственности и имущества должны быть решены еще тогда, когда у человек с болезнью Альцгеймера все еще дееспособен.

Болезнь Альцгеймера влияет на память, ориентирование в пространстве, скорость мышления и реакции. Поэтому вождение машины становится затрудненным и для обеспечения безопасности движения нужно ограничить права вождения.

У человека с болезнью Альцгеймера может нарушаться способность критически оценивать свои действия. Отслеживайте способность людей с болезнью Альцгеймера водить машину и работать с бытовой техникой. Если он не может совершать данные виды деятельности на должном безопасном уровне, то от них нужно отказаться.

Болезнь Альцгеймера является тяжелым и прогрессирующим заболеванием и уход за такими больными изматывает их близких физически и эмоционально. Понимание особенности заболевания и обучение навыкам ухода в новой обстановке поможет избежать «перегорания». Для получения помощи рекомендуется обращение к клиническому психологу или психотерапевту.

В конце данного руководства можно найти полезные материалы для чтения по данной теме.

Запускающие механизмы для болезни Альцгеймера еще не выяснены до конца. Болезнь Альцгеймера с ранним началом может впервые проявиться ранее 65 лет и может быть связана с наследственностью. Если у вас есть родственники с болезнью Альцгеймера и у вас есть вопросы о наследственности заболевания, рекомендуется проконсультироваться с генетиком.

Болезнь Альцгеймера с поздним началом встречается гораздо чаще, чем болезнь Альцгеймера с ранним началом. Неизвестно, почему у некоторых людей развивается болезнь Альцгеймера, а у других мышление остается ясным до конца жизни. Свою роль, вероятно, играют и факторы наследственности и окружающей среды, а также образ жизни. Самым точно определенным фактором риска является возраст. В качестве способствующих факторов риска еще приводят курение и депрессию, возникшую в среднем возрасте. Известно, что умеренная физическая активность, здоровое питание и общение имеют хороший эффект как на психическое, так и на физическое здоровье, но они не защищают от развития болезни Альцгеймера.

Характерные для болезни Альцгеймера изменения возникают в ткани мозга уже за десятки лет до проявления симптомов болезни. Откладывающиеся в ткани мозга патологические белки (амилоидные и тау-белки) нарушают работу нервных клеток, что приводит в конце концов к отмиранию нервной ткани (атрофии).

Ухудшение памяти является наиболее распространенным симптомом болезни Альцгеймера. Сначала его бывает трудно отличить от нормального, связанного с возрастом (например, трудности с вспоминанием имен и лиц). При заболевании начинают забывать мелкие детали: теряются ключи и документы, при выходе из дома забывают его закрывать, при приготовлении пищи посуда с едой забывается на плите или газовый кран остается открытым, уже много времени используемые рецепты блюд начинают путаться при приготовлении и вкус еды становится уже не такой как прежде, действия, связанные с приведением дома в порядок, больше не удаются и т.д. (см. Рисунок 1).

У людей с высоким уровнем образования и занимающихся умственным трудом первыми признаками заболевания могут проявиться позже, поскольку их мозг лучше справляется с изменениями в нем. Проявление болезни индивидуально у каждого человека. Некоторым людям на ранней стадии может быть трудно найти слова, распознать лица и предметы, найти правильный путь в знакомом месте, понять и принять решения, а расстройство памяти может произойти позже.

Рисунок 1. Изменения, связанные с болезнью Альцгеймера

В зависимости от тяжести заболевания его течение можно разделить на периоды: в начале заболевания развивается легкая деменция, дальше развивается умеренное нарушение памяти, а в поздний период заболевания это уже тяжелая деменция (см. Приложение 1).

В начале заболевания человек часто сам замечает свои проблемы. В течение этого периода человек может понять свое состояние, он может самостоятельно искать помощь и справляться с большей частью своей повседневной деятельности. Этот период должен быть лучшим временем для диагностики болезни.

Когда расстройство памяти и забывчивость усугубляются, человек может повторять одну и ту же историю, задавать одни и те же вопросы, забывать ответы на них, забывать даты, свои обещания и обязательства (например, оплату счетов). При походе в магазин забывается покупка необходимых вещей.

Может случиться так, что человек начинает небрежно обращаться с деньгами и покупает ненужные вещи вместо необходимых.

Навыки ведения домашнего хозяйства забываются и их на выполнение требуется больше времени (например, все труднее справиться с готовкой, уборкой, ремонтом и строительством, стиркой белья, качество проведенных действий ухудшается и результат становится с каждым разом все более упрощенным).

Больной больше не может обучаться новым видам деятельности (например, использование нового телефона, открытие нового дверного замка и т. д.).

Часто возникает равнодушие и потеря интересов, теряется желание убираться дома и посещать друзей.

Ухудшается уход за собой — ранее всегда ухоженная прическа и со вкусом выбранная одежда становятся все более небрежными.

Может случиться так, что человек изначально будет пытаться скрыть свои проблемы от других.

По мере прогрессирования болезни способность к критической оценке и внимание еще более снижаются, а ухудшение памяти на- чинает выражаться все более сильнее. Люди с болезнью Альцгеймера забывает дату, день недели и года, забывает свой адрес и место, где они находятся в настоящее время. В большинстве случаев пациенты не замечают изменения вокруг и в себе, хотя иногда могут быть моменты прояснения, когда понимание более ясное.

Появляются трудности в распознавании знакомых, предметов и мест. Часто путаются в знакомых местах.

Действовать в новых ситуациях становится все труднее, возникает тревожность.

Оценка времени может уменьшаться/исчезать.

Больному становится все труднее справляться с повседневными делами, это требует все больше времени (например, оплата счетов и операции с деньгами, приготовление еды, одевание, прием пищи, посещение туалета).

Могут возникнуть и расстройства психики и поведения (подозрения, припрятывание вещей, агрессия, вскрикивания).

Постепенно уменьшается способность узнавать своих близких. Суточный ритм нарушается, формируются расстройства сна. Часто человек более активен по вечерам и ночью, когда он кличет и блуждает.

На поздних стадиях болезни способность людей говорить и понимать речь настолько нарушена, что они не могут выразить себя или понять смысл других. Тем важнее становится невербальное общение с близкими — тон голоса, выражение лица, жесты. Все прежние навыки человека исчезают, и он больше не может встать с постели, одеваться, ходить, посещать туалет или принимать пищу.

При нарушении памяти и умственных способностей, а также ухудшении обычно хорошо выполняемых навыков рекомендуется прежде всего обратиться к семейному врачу (см. рисунок 2). При возможности больному нужно прийти к врачу вместе с близким человеком, который поможет описать изменения в качестве стороннего наблюдателя, это поможет подтверждению диагноза. Больной сам может недооценивать некоторые проблемы или забыть поделиться ими с врачом. Врач может попросить близкого человека заполнить вопросник о поведении пациента и его ежедневной активности в течении последних шести месяцев.

Расскажите семейному врачу:

в чем основная проблема, из-за которой Вы обращаетесь к врачу?

как долго проявляются данные проблемы?

что было первым признаком того, что что-то не так?

как изменилось поведение человека?

насколько он нуждается в посторонней помощи в повседневной жизни?

присутствуют ли у него перепады настроения, мысли о самоубийстве, радостях, агрессивном поведении?

есть ли сопутствующие заболевания и какие лекарства, включая пищевые добавки, он потребляет?

как и в каком возрасте проявлялась деменция среди членов семьи?

Семейный врач оценивает расстройство памяти с помощью теста (например, используя краткое обследование психического состояния — на англ. Mini Mental State Examination, MMSE). При помощи теста оценивается способность ориентироваться в пространстве и времени, также оцениваются внимание и память, а также способность спланировать деятельность, необходимую для задания. Максимальное количество баллов в тесте — 30, на деменцию будет указывать результат 24 и менее. Для анализа результатов врач учитывает уровень образования пациента, знания языков и другие возможные факторы, влияющие на уровень выполнения заданий (например, расстройства слуха и зрения). При помощи теста можно определить степень тяжести деменции (легкая, умеренная, тя- желая) (см. Приложение 1).

Для диагностики болезни Альцгеймера недостаточно только проведения теста. Тест также не дает информацию о причинах нарушения памяти. Для этого будет необходимо проведение дополнительных обследований.

При помощи анализа крови можно исследовать, являются ли причиной проблемы с памятью какие-либо другие заболевания – такие, например, как пониженная функция щитовидной железы, малокровие (анемия), недостаток витаминов, инфекционные заболевания (например, боррелиоз, сифилис, СПИД) и др. При правильном лечении приведенных выше заболеваний нарушения памяти могут в той или иной степени отступить.

При необходимости семейный врач направляет пациента на прием к специалисту, занимающимся нарушениями памяти (невролог, психиатр, гериатр).

Больному с подозрением на болезнь Альцгеймера проводится обзорное обследование головы (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), чтобы исключить другие болезни мозга (например опухоль мозга, хроническое кровоизлияние, гидроцефалия).

Если диагноз остается невыясненным, врач может направить пациента на нейропсихологическое обследование, которое проводит клинический психолог. Тесты, проведенные в ходе обследования, помогут определить точно, какой из видов нарушений памяти присутствуют у больного. Нейропсихологическое обследование дает хорошие результаты только в случае пациентов с легким деменционным синдромом и пациентов с ранним началом заболевания. Для пациентов, находящихся в поздней стадии заболевания тесты могут оказаться слишком тяжелыми и утомительными.

Рисунок 2. Сотрудничество пациента со специалистами из разных областей

Лечение болезни Альцгеймера замедляет ее развитие. Чем раньше обнаруживают заболевание и начинают лечение, тем дольше сохраняется способность пациента справляться с повседневной деятельностью. Так у близких и ухаживающих лиц остается больше времени, чтобы приспособится к изменяющемуся образу жизни и продумать самые важные вопросы, неизбежно возникающие в конце жизни.

Болезнь Альцгеймера прогрессирует медленно. Поздняя стадия заболевания формируется в течение в среднем от пяти до десяти лет. Такое состояние считается стадией конца жизни, которую невозможно излечить и продлевание жизни различными медицинскими процедурами не считается этически приемлемым.

Поскольку причина заболевания неясна, предотвратить его невозможно. Полноценное разнообразное питание, умеренная физическая активность, социальная активность, умственная работа и хобби (например, театр, решение кроссвордов, танцы, рыбалка, походы, путешествия, походы за грибами и др.) хорошо влияют на душевное и физическое состояние и помогают уменьшить риск возникновения болезни Альцгеймера. Исследованиями не было доказано, что употребление витаминов и пищевых добавок помогает предотвратить возникновение заболевания.

Больным рекомендуется есть разнообразную полноценную пищу (см. Рисунок 3). Они не должны придерживаться какой-либо специальной диеты. В пирамиде питания можно посмотреть, какие продукты и в каком количестве рекомендуется употреблять в пищу.

Рисунок 3. Пирамида питания (подробнее на сайте http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-oblasti-pitaniya-i-piramida-%20pitaniya)

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто возникает риск снижения веса. Они могут забывать о приеме пищи и не замечать чувство голода. Снижению аппетита могут способствовать снижение физической активности, некоторые лекарства, снижение обоняния и вкуса. Причиной этого может быть плохо установленные протезы, а также то, что больные не узнают еду и др. Таким образом больные могут слишком сильно похудеть и потерять мышечную массу, что, в свою очередь, увеличивает риск падения и возникновения других заболеваний. Поэтому рекомендуется прием богатой белком пищи и предотвращение снижения веса. При уменьшении аппетита могут помочь белковые пищевые добавки (белковые порошки или напитки), продаваемые в аптеках, а также более частый прием пищи в виде небольших порций. Важную роль играет и достаточное потребление жидкости.

С другой стороны, есть случаи, когда проявлялся чрезмерный аппетит из-за потери/уменьшения чувства сытости. Некоторые люди с болезнью Альцгеймера едят слишком много сладкого. Больные должны стараться питаться полноценно и разнообразно, и совершать небольшие перекусы между основными приемами пищи. В то же время чрезмерное ограничение пищи может вызвать у больного беспокойство и раздражение.

Во время прогрессирования болезни Альцгеймера больные не могут больше самостоятельно использовать кухонные принадлежности и готовить пищу из-за постепенного угасания навыков. Здесь могут помочь заранее приготовленная еда, напоминание о приеме пищи. Лучше всего проводить совместные трапезы. В случае расстройств глотания пищу можно заранее измельчить или разделить на небольшие кусочки, напитки лучше загустить.

Существует два типа возможностей лечения для больных с нарушениями памяти: поддерживающие методы лечения и лечение лекарствами (см. Рисунок 4). В обоих случаях целью является улучшение качества жизни больного и его близких, удержание имеющегося уровня навыков и как можно более долгое сохранение на одном уровне способности справляться с повседневными делами.

Рисунок 4. Лечение болезни Альцгеймера

Поддерживающие методы лечения

Среди возможных видов лечения болезни Альцгеймера особенно отмечают важность разных видов творческой деятельности. Постоянное общение и деятельность замедляют усугубление расстройств речи, внимания и поведения. Человек с болезнью Альцгеймера думает медленнее и может не понимать более сложную речь. Во время беседы нужно запастись терпением, на раздражаться из-за повторяющихся вопросов больного, или его неуместных или «детских» заявлений. Желательно говорить медленно и простыми фразами, избегать командного, повышенного или раз- драженного тона речи.

Больным со средним и умеренным расстройством памяти рекомендуются разные игры, уход за садом или домашними животными, музыкальная, художественная или ароматическая терапия, приготовление еды и другие активизирующие виды деятельности. Разносторонняя физическая активность улучшает скорость походки, крепости организма, силу мышц, равновесие, душевное состояние и благоприятствует лучшей способности справляться с повседневной деятельностью.

Прослушивание любимой знакомой музыки может вызвать поло- жительные эмоции и воспоминания и таким образом хорошо влиять на настроение и качество жизни. Не имеет значения, какую музыку слушать — самое главное, что она нравилась человеку!

Важно продолжать заниматься уже имеющимися увлечениями. Если человек раньше играл на каком-либо музыкальном инструменте, нужно продолжать игру на нем. Это хороший способ стимулировать работу мозга и поддерживать хорошее настроение. Вышеописанные виды деятельности просты и подходят как больным так и их близким.

Лекарства

Лекарства могут помочь сохранить память и притормозить исчезновение имеющихся навыков. На происходящий вследствие болезни процесс отмирания нервных клеток невозможно повлиять лекарствами.

В процессе работы памяти важную роль играет ацетилхолин, который отвечает за связь между нервными клетками. Причиной болезни Альцгейемера является недостаток ацетилхолина в мозгу. В начальной стадии болезни обычно лечение начинают с донепезила, который приостанавливает распад ацетилхолина. В начале лечения иногда могут проявиться побочные действия — чувство тошноты, рвота, понос, головокружение, снижение веса, замедление ритма сердца и кратковременная потеря сознания. Для уменьшения побочных действий лечение начинают с небольших доз и обычно в течение первого месяца побочные действия проходят. После этого дозу лекарства можно увеличить.

Для больных с болезнью Альцгеймера с высокой степенью тяжести в качестве препарата первого выбора используется мемантин, который можно комбинировать с донепезилом. Точно не известно, как именно мемантин помогает сохранить приобретенные навыки. Однако было обнаружено, что в случае болезни Альцгеймера у больных в мозгу возникает излишнее освобождение транспортного вещества глутамата, которое разрушает нервные клетки. Мемантин уравновешивает действие глутамата и возможно, таким образом он замедляет разрушение нервных клеток. Самым частым побочным действием мемантина является сонное, заторможенное состояние. Реже могут проявиться иллюзии или агрессивное поведение. Обо всех побочных явлениях нужно обязательно сообщить врачу и затем решить вопрос о дальнейшем использовании лекарства.

Донепезил и/или мемантин эффективны не во всех случаях. При прогрессировании болезни эффективность лекарств уменьшается. Поэтому врач должен регулярно оценивать течение болезни, эффект от лекарств и их побочные действия.

Донепезил и мемантин – это названия действующих веществ препаратов. Лекарственные препараты, содержащие данные действующие вещества, продаются под разными брендовыми названиями, однако их эффективность одинакова.

У пациентов с болезнью Альцгеймера часто встречаются расстройства психики и поведения. Они могут быть следующими:

раздражительность

агрессивность

перепады настроения

апатия

необоснованное, чрезмерное чувство страха

тревожность

подозрительность (подозрение, что кто-то желает пациенту зла, и намеренно вредит каким-либо образом)

нарушения сна (затруднения с засыпанием, нарушение суточного режима, ночные блуждания)

Вышеперечисленные проблемы могут указывать на некоторые другие заболевания или на то, что пациент чувствует себя в некоторых обстоятельствах неуверенно. Нарушения психики и поведения могут быть частью болезни Альцгеймера и частота их встречаемости может повышаться при прогрессировании заболевания.

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Человек с болезнью Альцгеймера не всегда умеет говорить о своих проблемах, поэтому важно понять, что именно ему мешает или раздражает его. Иногда это может быть повышенная температура или чувство боли. В другой раз забывается путь в туалет или теряется навык есть бутерброд или использовать вилку. Сбой может вызвать слишком большое количество людей вокруг или ожидания других людей от больного. При прогрессировании заболевания все труднее разъяснить свои желания и чувства другим людям, не находятся правильные слова, и больной не может найти решения своих проблем. Все это может выступать в качестве раздражающих и депрессивных факторов.

Успокойте больного и говорите с ним дружественным тоном, достаточно медленно и короткими фразами. Дайте ему время для ответа, поскольку болезнь обычно замедляет процесс мышления. Раздражительность по отношению к больному может вывести его из себя, а повторное восстановление доверительных отношений может занять некоторое время.

При возникновении нарушений психики и поведения обратитесь к семейному врачу, чтобы постараться выяснить причины возникновения проблем. Не все расстройства требуют использования лекарств, иногда достаточно изменения поведения близких или ухаживающего человека (можно успокоить пациента, увести мысли в другую область, вовлечь в посильный вид деятельности и др.)

Иногда причиной изменения поведения может быть неудовлетворенные основные потребности — недостаточное питание и потребление воды: слишком мало или слишком много общения с близкими, усталость и/или нарушения сна, шум и другие факторы окружающей среды, боль или другое чувство неудобства в теле.

Иногда больной может быть агрессивным, представлять опасность себе и окружающим. В некоторых случаях может возникнуть депрессия, из-за которой повседневные дела могут оставаться невыполненными, человек становится апатичным, говорит о бессмысленно- сти жизни, теряет надежду. В таких случаях обязательно обратитесь к психиатру. Совместное проживание с людьми, страдающими от болезни Альцгеймера может быть утомительным и обременительным. Некоторые дни могут быть тяжелее других. Забота о больном не должна ложиться на плечи только одного члена семьи.

Для поддержки человека, который заботится о больном:

Будьте в контакте с ним, спросите его, как он справляется с уходом и как ему помочь. Например, если Вы планируете пойти в торговый центр, спросите, нужно ли что-то купить для него. Спросите, можете ли Вы помочь ему по уходу за домом (приготовление еды, уход за садом).

Дайте ему возможность продолжать занятия своими хобби и интересами. Иногда достаточно нескольких часов, чтобы он смог заняться личными делами или просто расслабиться.

Будьте благожелательным и сочувствующим слушателем. Вы не всегда должны давать советы, но дать людям возможность поговорить об их проблемах или будничной работе.

Читайте как можно больше о болезни Альцгеймера. Таким образом Вы сможете лучше помочь и поддержать как самого больного, так и членов его семьи.

Болезнь Альцгеймера ухудшает лечение сопутствующих хронических заболеваний и наоборот. В начале заболевания больному показаны лечебные процедуры, улучшающие качество жизни, например, операция по удалению катаракты, хирургическое лечение перелома ребер, лечение зубов, уход за ротовой полостью, приобретение слухового аппарата или очков.

Важен регулярный контроль за другими хроническими заболеваниями и их лечение, так как сердечно-сосудистая недостаточность или перепады уровня сахара в крови ухудшают нормальное питание нервных клеток. При лечении хронических заболеваний необходимо контролировать безопасный прием лекарств для предотвращения передозировки и снижения дозировки лекарств из-за нарушения памяти.

Вопрос о прекращении лечения таблетками для сохранения имеющихся навыков и качества жизни решается индивидуально, учитывая пожелания пациента. Если пациент сам не может больше решать, то учитывают пожелания его близких, при этом нужно учитывать благополучие пациента. Например, если пациент отказывается от лекарств или невозможно гарантировать их безопасное применение, то разумным решением будет прекращение такого лечения. Если у больного кроме болезни Альцгеймера есть и другое тяжелое заболевание, то прием лекарств может быть причиной дополнительных неудобств, поскольку он не улучшает качество жизни и не продлевает жизнь.

Также лечение заканчивают, если заболевание прогрессирует до такого уровня, когда больному требуется во всех действиях посторонняя помощь, он сам не может встать с кровати, не может ходить и отказывается от еды и питья.

По мере прогрессирования болезни все более важным становится лечение, которое смягчает страдания (паллиативное лечение). Его цель — сделать самочувствие пациента максимально комфортным и освободить его от мучений. Целью ухода за пациентом является ее благополучие. Благополучие обеспечивается в том числе и заботой о гигиене. Если человек постоянно находится в постели и не может самостоятельно поменять свою позу, нужно помочь ему делать это каждые три часа — таким образом можно предотвратить появление пролежней. Убедитесь, что ни одна из частей тела не прижата к жесткой поверхности — это вызывает нарушение кровоснабжения и способствует образованию пролежней. Для сухой кожи требуются кремы, при сухости во рту — увлажнение. Могут понадобиться и болеутоляющие средства. Если человек больше не может глотать самостоятельно, то не нужно продлевать его страдания и перейти на питание через вену или зонд. Организм на этом этапе угасает и больше не усваивает питательные вещества и не производит энергию.

Ухудшение памяти и умственной деятельности, а также проблемы с общением являются причиной проблем, связанных с повседневными делами. Со временем проблемы усугубляются, у разных пациентов этот процесс происходит по-разному. На него влияет вид деятельности, которой пациент занимался раньше, уровень его образования, личностные особенности, предыдущий образ жизни и течение болезни.

Близким или опекунам важно по возможности рано ввести себя в курс с необходимыми деловыми вопросами, его юридическими и денежными обязательствами. Если больной все еще самостоятелен, то можно следить за тем, правильно он оплачивает счета или помогать ему с походом в магазин. Важно сохранить дружественные и доверительные отношения.

Для людей с нарушением памяти постепенно угасает внимание и способность критически оценивать свою деятельность. В какой-то момент он не может больше правильно оценивать риски, поэтому важные дела остаются невыполненными (неоплаченные счета, неубранный дом) или возникают опасные ситуации (газовый кран забывается в открытом состоянии, неаккуратно используются рабочие инструменты, невнимательность при переходе улицы).

Прогрессирующие расстройства памяти и поведения пациента могут вызвать у обслуживающих лиц и членов семьи сильный стресс, особенно в состоянии, когда пациент сам уже не способен понять наличие проблемы. Учитывая это, близким нужно организовать помощь и уход за пациентом. Если члены семьи самостоятельно не могут ухаживать за больным, то нужно искать помощь в имеющихся социальных службах: домашний уход, центры дневного ухода, дома престарелых или использовать другие системы поддержки. Дополнительную информацию можно получить у социального работника из местного органа самоуправления.

Если члены семьи ухаживают за больным на дому, то для упрощения повседневных процедур можно воспользоваться вспомогательными средствами (например подгузниками, функциональной кроватью, инвалидной коляской или рамой для хождения). Вспомогательные средства можно купить или взять в прокат в магазинах, торгующими товарами для инвалидов. Для проката или покупки со льготой лечащий врач или семейный врач должны выдать свидетельство для получения личной карты вспомогательных средств и уведомление о необходимости в конкретном вспомогательном средстве. Больше информации можно получить у семейных врачей, социальных работников и фирм, торгующих вспомогательными средствами.

Если человек с болезнью Альцгеймера больше не может справляться самостоятельно, а родственники не могут ухаживать за ним, тогда можно найти безопасное место проживания для человека в учреждении по уходу. Информацию об учреждениях по уходу Вы можете запросить у социального работника. Если больной находится вне своего дома, то можно постараться сделать окружающее пространство схожим с домашним, чтобы он узнавал знакомые предметы, например, для этого подходят его фотографии времен юности и др. Адаптированная окружающая среда может уменьшить беспокойство пациентов с деменцией и улучшить их поведение.

Ограничение дееспособности

Идеальным вариантом является такая ситуация, когда человек с болезнью Альцгеймера еще до заболевания или в его начальной стадии принимает необходимые меры и подписывает доверенности для управления своими заключенными договорами, финансами и имуществом. По мере прогрессирования болезни он больше не может принимать четкие решения и выполнять свои обязательства. Таким образом может произойти и злоупотребление финансовыми средствами больного — например, когда соседи, родственники или незнакомцы, по отношению к которым больной вдруг становится очень доверчивым, выманивают у больного деньги, жилье или другое имущество. Иногда у больного могут быть договоры, которые необходимо отслеживать и выполнять. У близких есть возможность через суд ограничить дееспособность человека, страдающего болезнью Альцгеймера, и/или назначить определенного попечителя для совершения юридических операций, а также для защиты своих интересов, прав и собственности. Вы можете запросить информацию у социального работника из органов местного самоуправления или судебных секретарей. Вопросами попечительства людей, у которых нет родственников, занимаются органы местного самоуправления.

Вождение моторного транспортного средства

Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое ограничивает право на управление автомобилем.

Люди с расстройством памяти не верят и часто не замечают, что их способности управлять автомобилем и другие приобретенные навыки начинают снижаться. Люди с легким нарушением памяти обычно справляются с ездой на знакомой территории, но их близкие должны регулярно оценивать ситуацию и при необходимости ограничивать доступ к автомобилю. Справку о состоянии здоровья для получения прав вождения для человека с расстройствами памяти семейный врач должен выписывать на меньший, чем обычно период времени (например, на 3-6 месяцев или на год). Каждый раз, когда справку нужно продлить, состояние ходатайствующего лица оценивается снова и, при необходимости, его направляют на нейропсихологическое обследование. Иногда могут проводиться пробные выезды для оценки навыков вождения и способности к езде на автомобиле.

Право на вождение автомобиля людей с болезнью Альцгеймера ограничивается законом о дорожном движении.

Владение оружием

Для владения оружием требуется разрешение на оружие, которое регулируется в Эстонии Законом об оружии. Для выдачи разрешения на оружие требуется медицинская справка. Синдром деменции, присутствующий у больных болезнью Альцгеймера — это тяжелое психическое расстройство, которое является противо- показанием для получения и продления разрешения на владение оружием. Близкие должны ограничить доступ к оружию для людей с болезнью Альцгеймера, поскольку они могут быть опасны для самих себя и для других.

Договоритесь с членами семьи о том, кто будет главным ответственным за уход за больным и как будет распределяться нагрузка по уходу.

С больным нужно стараться удерживать доверительные отношения и регулярно отслеживать его состояние и поведение.

Ходите вместе с больным к врачу, при необходимости и в других местах.

Обращайте внимание на изменения в состоянии больного, регулярно удаляйте из его окружения предметы, ставшие для него опасными, и создайте вокруг подопечного благоприятную для него среду.

Отслеживайте прием лекарств. Хорошим подспорьем могут стать коробочки для лекарств, в которые можно будет положить таблетки согласно порядку приема для каждого дня. Некоторые аптеки предлагают возможность переупаковки лекарств. Так у больного и у ухаживающего персонала будет более четкая картина о приеме лекарств. Иногда может помочь пересчет имеющихся в упаковке лекарства таблеток.

Напоминайте больному о том, что ему пора есть. Часто больные забывают самостоятельно находить и брать еду из холодильника. При возможности ешьте вместе и следите, чтобы подопечный мог справиться с согреванием еды или с применением кухонной техники. Для обеспечения безопасности проконтролируйте, выключены ли бытовые приборы после их использования.

Старайтесь создать больному четкий план дня и помогите ему сформировать из него соблюдаемый режим, рутину. Поместите план дня на видное место в доме, например, на дверь холодильника. При обеспечении необходимой физической, психической и социальной активности, режима питания, ухода за собой и коллективной деятельности (это может быть совместный просмотр фотографий и припоминание запечатленных на них событий, совместные трапезы, чтение книг и др.) всегда учитывайте реальные возможности больного и его пожелания.

Отслеживайте, с кем общается человек с болезнью Альцгеймера. Человек с болезнью Альцгеймера может быть легко внушаемым и доверчивым по отношению к чужим людям, поэтому его можно легко использовать. Его доверием могут злоупотреблять и знакомые.

Старайтесь избегать конфликтов. Больной может и сам своим поведением использовать в своих целях родных, плохо обращаться с ними, манипулировать. В случае проблем проконсультируйтесь с социальным работником.

Не приносите алкоголь в свой дом или не принимайте его вместе с больным. Прием алкоголя вызывает конфликты и поведенческие расстройства, а также недоразумения с близкими и знакомыми.

Если близкий больному человек чувствует, что ему требуется профессиональная помощь в вопросах психического здоровья, то лучше найти возможность проконсультироваться на данную тему. Подробную информацию можно получить у своего врача или зайти на тематические сайты в интернете.

Людям с болезнью Альцгеймера лучше звонить почаще, напоминать им о делах из плана дня и проверять, совершил ли он их. Ежедневная деятельность может быть облегчена путем размещения этикеток на дверях. Подчеркните необходимость ухода за собой, важность общения с друзьями и семьей и, при необходимости, о возможностях получения помощи.

Дополнительная информация в интернете на эстонском языке:

Другие материалы и издания:

„Käsiraamat dementsete haigete hooldajale“, Ülla Linnamägi, Mark Braschinsky, Kai Saks, Eve Võrk, Terje Lääts. Iloprint, 2008.

Eesti toitumis- ja liikumissoovitused, 2015, kättesaadav: www.tai.ee.

Juhtimisõiguse ja relvalubade alane seadusandlus, kättesaadav: www.riigiteataja.ee.

„Elu dementsusega“, Angela Caughey. Petrone Print, 2017.

„Siiski veel Alice“, Lisa Genova. Kunst, 2016

„Loomulik vananemine ja dementsus“, Anna Follestad. TEA Kirjastus, 2016

„Mul on Alzheimer. Minu isa lugu“, Stella Braam. Tammerraamat, 2008.

Дополнительная информация в интернете на английском языке:

Aссоциация болезни Альцгеймера, интернет-сайт: www.alz.org.

Ассоциация болезни Альцгеймера Великобритании, интернет-сайт: www.alzheimers.org.uk.

Дополнительная информация в интернете на русском языке:

Дополнительная информация в интернете на немецком языке:

Количество баллов	Степень тяжести	Потребность в последующих тестах	Дееспособность
25-30	Клиническая важность под вопросом	Если обнаружены клинические признаки, проведение новых тестов может быть полезным	Нормальная/ Может быть представлен клинический спад
20-24	Легкая	Могут быть полезными для оценки масштаба дефицита и его выраженность	Значительный спад, может нуждаться в посторонней помощи и контроле
10-19	Умеренная	Могут быть полезными	Четкое уменьшение, может круглосуточно нуждаться в посторонней помощи
0-9	Тяжелая	Скорее всего проведение тестов невозможно	Тяжелые нарушения, нуждается в постоянной круглосуточной помощи

Prince, M., Anders, W., Guerchet, M., Ali, G., Wu, Y., Prina, M. World Alzheimer Report 2015. The Global Impact of Dementia [Internet]. Alzheimer’s Disease International; 2015. Available from: http://www.worldalzreport2015.org

Tanna, S. Alzheimer Disease and other Dementias Background Paper 6.11 [Internet]. 2013. Available from: http://www.who. int/medicines/areas/priority_medicines/BP6_11Alzheimer.pdf

Hort, J., O’Brien, J. T., Gainotti, G., Pirttila, T., Popescu, B. O., Rektorova, I., et al. EFNS guidelines for the diagnosis and management of Alzheimer’s disease. Eur J Neurol. 2010 Oct; 17 (10): 1236–48.

Bruni, A. C., Conidi, M. E., Bernardi, L. Genetics in degenerative dementia: current status and applicability. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2014 Sep; 28 (3): 199–205.

Linnamägi, Ü. Alzheimeri tõve riskiteguritest. Eesti Arst. 2014; 93 (2): 90–4.

Alzheimer’s Disease Fact Sheet [Internet]. National Institute on Aging. [cited 2017 Sep 1]. Available from: https://www.nia.nih.gov/health/alzheimers-disease-fact-sheet

Kryscio, R. J., Abner, E. L., Caban-Holt, A., Lovell, M., Goodman, P., Darke, A.K., et al. Association of Antioxidant Supplement Use and Dementia in the Prevention of Alzheimer’s Disease by Vitamin E and Selenium Trial (PREADViSE). JAMA Neurol. 2017 May 1; 74 (5): 567–73.

Charemboon, T., Jaisin, K. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a systematic review and meta-analysis. J Med Assoc Thail Chotmaihet Thangphaet. 2015 May; 98 (5): 508–13.

Olazarán, J., Reisberg, B., Clare, L., Cruz, I., Peña-Casanova, J., Del Ser, T., et al. Nonpharmacological therapies in Alzheimer’s disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010; 30 (2): 161–78.

APA Work Group on Alzheimer’s Disease and other Dementias. Rabins, P. V., Blacker, D., Rovner, B.W., Rummans, T., Schneider, L. S., et al. American Psychiatric Association practice guideline for the treatment of patients with Alzheimer’s disease and other dementias. Second edition. Am J Psychiatry. 2007 Dec; 164 (12 Suppl): 5–56.

Segal-Gidan, F., Cherry, D., Jones, R., Williams, B., Hewett, L., Chodosh, J., et al. Alzheimer’s disease management guideline: update 2008. Alzheimers Dement J Alzheimers Assoc. 2011 May; 7 (3): e51–9.

Liiklusseadus. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/117032011021?leiaKehtiv

„Soetamisloa ja relvaloa taotleja tervisekontrolli kord, loa andmist välistavate tervisehäirete loetelu ning tervisetõendi sisu ja vormi nõuded“. Riigi Teataja (internet). Kättesaadav: https://www.riigiteataja.ee/akt/126032015012?leiaKehtiv

Alzheimeri assotsiatsiooni koduleht. Kättesaadav: https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp

Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. Kättesaadav: https://intra.tai.ee//images/prints/documents/149019033869_eesti%20toitumis-%20ja%20liikumissoovitused.pdf

Linnamägi, Ü., et al. Dementsuse Eesti ravi- tegevus- ja diagnostikajuhend. 2006. Kättesaadav: http://www.enns.ee/Ravijuhendid/Dementsuse_ravijuhend.pdf

Tahlhauser, C.J., et al. Alzheimer’s disease: rapid and slow progression. J R Soc Interface. 2012. Jan 7; 9 (66): 119–126.

Toidupüramiid. Kättesaadav: http://tervisliktoitumine.ee/toidupuramiid-on-tervisliku-toitumise-alus/; http://toitumine.ee/ru/kak-pravilno-pitatsya/rekomendatsii-v-%20oblasti-pitaniya-i-piramida-pitaniya

Folstein, M.F. et al. “Mini-mental state”. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research. 1975: 189–198.

какие заболевание лечит и как проводится осмотр – статьи о здоровье

Врачи-неврологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением широкого перечня заболеваний центральной и периферической нервной системы, проводят терапию некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Большая часть обращений к этим специалистам связана с такими патологиями, как неврит, остеохондроз и радикулит. В своей практике врачи всегда ориентируются на современные методики обследований и лечения, применяют специальные инструменты и эффективные препараты. При необходимости неврологи могут направлять своих пациентов на оперативные вмешательства. Как правило, хирургическое лечение проводится при запущенных стадиях заболеваний, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

К специалистам обращаются при:

Остеохондрозе различных отделов позвоночника

Инсультах

Эпилепсии

Болезнях Альцгеймера и Паркинсона

Бессоннице и других нарушениях сна

Повышенном и пониженном артериальном давлении

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы. Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве. Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Когда обращаться к врачу-неврологу?

На прием к специалисту следует записаться при:

Головных болях. Особенно важно как можно скорее попасть на прием, если боли являются внезапными и резкими, постепенно нарастают и не снимаются стандартными лекарственными препаратами

Частых головокружениях, возникновении предобморочных состояний и обмороках

Болях в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле

Мышечной слабости

Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания

Шаткости походки и общем нарушении координации движений

Неконтролируемых движениях конечностей (в том числе тиках)

С ребенком следует как можно быстрее обратиться к врачу, если малыш:

Поджимает пальцы на ногах, когда стоит или ходит

Испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается

Рассеян и не может концентрироваться

Быстро утомляется

Страдает от снижения памяти

Плохо учится в школе

Испытывает трудности в общении со сверстниками

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям

Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления

Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог обязательно оценивает:

Двигательную активность

Симметричность конечностей и плеч

Особенности осанки

Степень дрожания рук и тела в целом

Специалист проверяет рефлексы и силу мышц, температурную и болевую чувствительность кожи. Также определяются координация движений, способность правильно оценивать пространственное положение тела, устойчивость в различных позах. Сегодня неврологи имеют в своем арсенале целый ряд простейших тестов. Они дают общее представление о состоянии нервной системы.

В некоторых случаях врач может сразу же поставить диагноз и приступить к терапии выявленной патологии. Если это невозможно, проводится комплексное обследование.

Диагностика у невролога

Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные анализы

Исследования:

Крови (общий и биохимический)

Мочи

Инструментальные методы

УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов

Рентгенография. Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.

КТ. Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.

МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний

Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов

ПЭТ. Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

Опытные специалисты. Наши врачи-неврологи постоянно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных центрах. Специалисты успешно перенимают международный опыт и внедряют в практику собственные авторские разработки

Традиционные и современные методы диагностики. Комплексное обследование может быть выполнено всего за один день. Благодаря этому лечение у невролога любых патологий — от головной боли до межпозвоночной грыжи — будет начато в ближайшее время

Эффективная терапия широкого перечня заболеваний. Для лечения всегда применяются только современные методики и препараты. Терапия проводится с использованием международных протоколов и не становится причиной осложнений

Возможности для консультаций неврологов, травматологов и нейрохирургов. При необходимости собирается консилиум врачей

Широкий перечень используемых для терапии методик. В клинике проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, применяются методы рефлексотерапии

Наличие современного оборудования. Мы располагаем установками для электромассажа и проведения других процедур

Если вы хотите записаться на прием к неврологу и пройти лечение остеохондроза позвоночника (шейного и других отделов), межпозвоночной грыжи, воспаления тройничного нерва, головной боли напряжения, мигрени и других патологий, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Ухудшение памяти, нарушающее повседневную жизнь, может быть одним из ранних симптомов болезни Альцгеймера или другого вида деменции – заболеваний, которые приводят к медленному снижению памяти, мышления и всех когнитивных функций.

Существует 10 признаков, которые потенциально являются симптомами заболевания. Если вы заметили любой из них – пожалуйста, обратитесь к врачу.

Снижение памяти, которое нарушает вашу повседневную жизнь

Одним из базовых признаков начинающейся болезни Альцгеймера является потеря памяти. Особенно легко забываются недавние события или недавно полученная информация. Стоит задуматься, если вы забываете важные даты или события, вынуждены уточнять определенную информацию по несколько раз, если вы все больше нуждаетесь в записках с напоминаниями или помощи родственников в ситуациях, когда обычно все держали в памяти самостоятельно.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда забывать имена или некую точную информацию, но вспоминать об этом позднее.

Трудности с планированием деятельности или решением сложных задач

Некоторые люди ощущают изменения в своей способности составить план действий и четко следовать ему. Например, им становится сложно следовать знакомому рецепту приготовления блюда или подготовить коммунальные счета к оплате. Могут появляться трудности с концентрацией. Возможно, дела, с которыми вы справлялись быстро, стали занимать гораздо больше времени.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Сделать случайную ошибку в процессе выполнения и самостоятельно исправить ее.

Трудности с выполнением привычных дел дома или на работе

Люди с болезнью Альцгеймера часто испытывают трудности при выполнении повседневных дел, например, при вождении автомобиля или посещении магазина, или даже не могут сыграть в любимую игру.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Ничего страшного, если вы иногда нуждаетесь в помощи, например, чтобы разобраться с настройками телевизора или мобильного телефона.

Неправильная ориентация во времени или пространстве

Люди с болезнью Альцгеймера могут потерять последовательность событий, иногда им трудно уследить за течением времени и даже сменой времени года. Они могут не помнить, как оказались в данном месте или не понимать вообще, где они находятся.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Забыть, какой день недели сегодня, но сообразить чуть позднее.

Трудности с визуальным восприятием

У некоторых людей болезнь Альцгеймера начинается именно с нарушения зрительного восприятия: трудно читать, нарушается пространственное соотношение объектов в поле зрения, неправильно воспринимаются цвета. Часто эти проблемы впервые дают о себе знать при вождении автомобиля.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Снижение зрения вдаль или вблизи с сохранением общего восприятия.

Трудности с подбором верных слов в устной или письменной речи

Людям с болезнью Альцгеймера бывает трудно участвовать в беседе – иногда они вынуждены остановиться, не высказав свою мысль, потому что не понимают, как закончить предложение или часто повторяют собственные слова по несколько раз. Человек замечает, как обедняется его словарный запас, замечает, что не может подобрать верное слово или вспомнить название предмета.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда, человек может не сразу подобрать нужные слова, однако эта ситуация не должна усугубляться со временем и беспокоить.

Частая потеря своих вещей

Очень часто при болезни Альцгеймера люди кладут вещи не на «привычные» места и потом не могут найти их, и, что важно, часто не могут вспомнить и повторить собственный путь, чтобы попытаться найти свои вещи. Иногда они могут даже подозревать своих близких в воровстве. С течением времени это происходит все чаще и чаще.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Время от времени забыть, куда вы положили свою вещь, но затем вспомнить, где вы с ней были и найти.

Снижение или обеднение мышления

Люди с болезнью Альцгеймера постепенно замечают изменения в том, как они мыслят и принимают решения. Начинают испытывать трудности при подсчете денег, покупках. Иногда человек становится менее внимателен к своему внешнему виду (недостаточно часто меняет одежду, например).

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Периодически ошибаться в чем-то, забывать некоторые дела, но справиться с ситуацией самостоятельно.

Снижение интереса к работе и хобби

При болезни Альцгеймера человек постепенно теряет интерес к любимым занятиям, играм, книгам, телепередачам, даже к своим обязанностям на работе. Со временем человек перестает общаться с друзьями, становится равнодушным к обществу своих близких.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Иногда чувствовать себя утомившимся от разговоров или работы, но восстановиться после отдыха.

Изменения в настроении и характере

Настроение и черты характера человека могут сильно изменяться под влиянием болезни. Люди становятся тревожными, беспокойными, подозрительными, печальными или равнодушными. Они могут легко выйти из себя дома, на работе, при общении с друзьями или в любой, ранее комфортной для них обстановке.

Типичные возрастные изменения в данном случае:

Быть раздражительным, если что-то идет не по плану или некое конкретное событие вас расстроило.

Почему важно обратить внимание на эти признаки?

Дело в том, что при ранней диагностике возможно начать лечение как можно раньше и тем самым облегчить симптомы и продлить период «независимой» жизни. У человека будет больше времени, чтобы сориентироваться в ситуации и максимально упорядочить свою жизнь. У близких будет достаточно времени, что спланировать свои действия по уходу за пациентом, продумать, как они могут ему помочь.

Если вы обратитесь с данными симптомами к вашему лечащему врачу, обязательно спросите его о возможности посещения следующих специалистов: невролог, психотерапевт, гериатр. Эти специалисты могут вам помочь.

Гериатрический центр «Наша Забота»

Амбулаторное отделение

Центр диагностики нарушений памяти

Гериатрический стационар с отделением сестринского ухода

Патронажная служба (помощь на дому)

Школа пожилого человека

Школа для родственников пациентов с деменцией и болезнью Альцгеймера

Какой провайдер мне лучше?

Всем с подозрением на деменцию рекомендуется обратиться к специалисту для прохождения надлежащего обследования и постановки диагноза. Есть много разных медицинских специалистов, включая врачей первичного звена, практикующих медсестер, фельдшеров, неврологов и т. Д., И попытки найти подходящего могут оказаться долгим и утомительным занятием. Есть много разных специалистов по деменции:

Гериатры — терапевты первичной медико-санитарной помощи или семейные врачи, специализирующиеся на сложных состояниях пожилых людей.Они могут удовлетворить все медицинские потребности пожилых людей, но не специализируются на проблемах с мозгом или памятью.

Гериатры-психиатры специализируются на психических и эмоциональных потребностях пожилых людей. Они проводят тщательную оценку памяти, настроения, сна и мышления и особенно хороши при оценке проблем с памятью, связанных с жизненным стрессом, депрессией, тревогой, чрезмерным употреблением алкоголя или семейными конфликтами.

Неврологи общего профиля и психиатры проводят оценку памяти, но не специализируются на болезни Альцгеймера и могут лечить мало людей с деменцией.

Поведенческие неврологи специализируются на когнитивных проблемах, таких как потеря памяти, и очень хорошо обнаруживают легкие травмы головного мозга, такие как небольшой инсульт или инфекция, которая может вызывать проблемы с памятью. Они также проводят очень тщательные неврологические и когнитивные обследования.

Есть и другие врачи, которые проводят специализированные тесты, но обычно не принимают пациентов без направления. В их число входят нейропсихологов , которые проводят детальное тестирование памяти; рентгенологов и врачей ядерной медицины , которые проводят специальное сканирование мозга; и фармацевты-консультанты, которые проверяют наличие вредных лекарственных взаимодействий.

В общем, ваш лучший выбор — это суперспециалист , например, гериатр-психиатр , гериатр , специализирующийся на деменции, или поведенческий невролог . Если приемы к этим специалистам недоступны или ваша страховка не покрывает эти посещения, то вторым выбором будет такой специалист, как гериатр, психиатр или невролог, который был рекомендован вашим основным врачом.

Если вас беспокоят проблемы с памятью, не бойтесь поговорить об этом со своим лечащим врачом.Хотя они могут быть не в состоянии поставить вам диагноз, они могут знать вас достаточно хорошо, чтобы видеть, когда что-то не так или что-то меняется, и могут порекомендовать вам специалиста, с которым вы сможете поговорить дальше. Они также знают вашу полную историю болезни, что позволяет им исключить определенные возможности для ваших проблем с памятью или сразу же проверить другие возможные причины.

Центры памяти — еще один возможный путь профессиональной помощи. Центры памяти или клиники расстройств памяти — это центры, специализирующиеся на тестировании, диагностике и лечении деменции.Эти центры предлагают новейшие тесты и дают вам возможность участвовать в их научных исследованиях и клинических испытаниях лекарств.

Когда следует поговорить с врачом по поводу проблем с памятью?

Может быть, вы не можете вспомнить название того магазина, который раньше находился в центре города, или теряли ключи чаще, чем раньше. Забывчивость — не редкость, и с возрастом вспоминать информацию или восстанавливать воспоминания становится все труднее. Однако резкая потеря памяти не является нормальным явлением старения.Как узнать, является ли проблема с запоминанием нормальным явлением или это ранний признак деменции или болезни Альцгеймера? Когда вам следует поговорить с врачом о проблемах с памятью?

Сильная потеря памяти — ненормальное явление старения. Знайте, когда следует обращаться к медицинскому работнику при проблемах с памятью. Нажмите, чтобы твитнуть

Заметка о проблемах с памятью

Субъективное когнитивное снижение (SCD) относится к ухудшению спутанности сознания или потере памяти, о которой сообщает человек. По данным CDC, 1 из 9 человек в возрасте старше 45 лет сообщил о спутанности сознания или потере памяти.Однако более половины из тех, кто испытал субъективное снижение когнитивных способностей, не рассказали об этом своему врачу.

Снижение когнитивных функций может указывать на ранние стадии деменции или болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — самая распространенная форма деменции. Деменция описывает набор симптомов, включая потерю памяти, нарушение рассудительности, потерю способности рассуждать и другие формы когнитивных нарушений. Эта потеря памяти может нарушить повседневную жизнь.

Однако не всем, кто сообщает о снижении когнитивных способностей, ставится диагноз деменции.Субъективный когнитивный спад — это самооценка; Медицинский работник должен определить причину проблемы.

Многие разные вещи могут вызывать проблемы с памятью, включая лекарства, стресс, употребление алкоголя или наркотиков, дефицит питательных веществ, старение и болезни. Важно знать, когда следует поговорить с врачом по поводу проблем с памятью. Игнорирование симптомов или игнорирование снижения когнитивных функций как нормального явления в процессе старения может отсрочить получение необходимой помощи.

Когда следует поговорить с врачом при проблемах с памятью?

Те, у кого потеря памяти или спутанность сознания, должны знать, что вызывает их проблемы.Проблемы с памятью могут быть результатом старения, излечимых состояний или прогрессирующего заболевания. Разговор с врачом может помочь врачу следить за вашим психическим здоровьем. Это гарантирует, что пациенту будет оказана необходимая помощь.

Если вы заметили признаки снижения когнитивных функций, обратитесь к врачу:

Проблемы с общением или поиск правильных слов
Заблудиться в знакомых местах
Сложность выполнения обычных повседневных задач
Постоянно задавать одни и те же вопросы
Размещение предметов в чужих местах
Путать несвязанные слова
Для выполнения знакомых задач требуется гораздо больше времени
Затруднения с запоминанием имен членов семьи
Не узнает близких друзей и членов семьи
Повышенное беспокойство, депрессия или агрессия
Планирование трудностей или решение проблем

Поговорите со своим врачом, если у вас или члена семьи наблюдаются признаки снижения когнитивных функций.Ваш лечащий врач обсудит с вами следующие шаги.

К какому врачу мне обратиться при деменции и когнитивном спаде? | Консультация пациента

Повторение вопросов, как будто их задают впервые. Забыть разговоры. Меняйте вещи чаще, чем обычно. Трудности подобрать подходящее слово или запомнить имя человека. Обернуться или заблудиться в знакомом месте. Вы теряете ход мыслей или нить разговоров.Изменения настроения и эмоций, повышение импульсивности, раздражительности или неуверенности. Все это может быть признаком усталости, стресса или подавленности. Но особенно у пожилых людей они также могут быть признаками снижения когнитивных функций или деменции.

Снижение когнитивных функций означает снижение умственных способностей. Это может произойти с возрастом или может быть следствием травмы головного мозга или инсульта, другого заболевания или даже дефицита витаминов. Снижение когнитивных функций иногда может приводить к слабоумию, состояние, которое Ассоциация Альцгеймера определяет как «снижение умственных способностей, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни.«Деменция — это не отдельная болезнь; скорее, это термин, описывающий группу симптомов, связанных со снижением когнитивной функции.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная форма деменции. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 70 процентов этих случаев. «Хотя деменция в основном поражает пожилых людей, она не является нормальной частью старения», — сообщает ВОЗ.

Доктор Марк В. Альберс, доцент кафедры неврологии Гарвардской медицинской школы, говорит, что симптомы когнитивного снижения могут начаться незаметно и быть заметными только пациенту.Это стадия, называемая «субъективным когнитивным снижением, когда человек чувствует, что у него есть некоторые когнитивные проблемы с кратковременной памятью и поиском слов, особенно с именами собственными». Он говорит, что также могут возникать проблемы со зрительным восприятием, но многие люди все еще могут обойти эти проблемы и вести себя почти нормально.

Но эти состояния обычно прогрессируют, и по мере этого симптомы могут усугубляться. «Когда пациент больше не может компенсировать это и испытывает трудности с выполнением своих повседневных функций на работе или дома, именно здесь вы переходите к тому, что считается деменцией», — говорит Альберс.Но этот переломный момент очень субъективен и часто зависит от типа работы, которую выполняет человек. Альберс приводит пример адвоката в зале суда, который должен сказать правильное слово в нужное время и уметь мгновенно обосновать аргументы на основе только что представленных доказательств. Все это требует полностью функционирующей кратковременной памяти, и поэтому для людей с такого рода высокоразвитой и чувствительной ко времени работой изменения в познании могут помешать работе намного быстрее, чем для тех, кто испытывает меньшее давление времени или может работать с заметками. или использовать другие стратегии для компенсации потери памяти или других изменений когнитивных функций.

Независимо от того, на какой работе вы работаете, если вы заметили изменения в когнитивных способностях, важно обратиться к врачу, прежде чем симптомы начнут мешать вашей жизни. Но к кому обращаться с такими жалобами? «Как и при всех заболеваниях, на переднем крае стоит лечащий врач», — говорит Альберс.

Доктор Дуглас Шарр из Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо соглашается, говоря, что основной лечащий врач должен быть вашей первой остановкой в решении когнитивных проблем. «PCP должен получить полный медицинский анамнез, семейный анамнез, социальный анамнез, текущий список лекарств и обзор любой потери способности выполнять повседневные действия», — говорит он.

Во время этого первого визита лечащий врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет когнитивную оценку. Шарр разработал самостоятельный герокогнитивный экзамен под названием SAGE, который пациенты могут взять дома и принести в офис для оценки. MoCA — Монреальский когнитивный тест — еще один распространенный тест, который может использовать ваш врач. «Если есть доказательства когнитивных нарушений или снижения когнитивных функций на основании анамнеза и / или когнитивной оценки, то врач должен заказать лабораторные анализы», чтобы посмотреть на уровни различных соединений в вашей крови, таких как холестерин и B12, и маркеры, которые показывают, насколько хорошо вы По словам Шарре, печень и щитовидная железа функционируют.Помимо этих анализов крови, ваш врач может также назначить компьютерную томографию или МРТ — два визуализирующих исследования, которые позволяют увидеть структуры внутри мозга.

«Эти оценки должны привести к постановке диагноза», — говорит Шарр, но иногда это не совсем однозначно. Ваш врач может направить вас к неврологу или когнитивному специалисту для дальнейшего обследования и ухода после постановки диагноза.

Помимо невролога, в зависимости от вашего точного диагноза и симптомов, которые вы испытываете, вы также можете работать с несколькими другими поставщиками медицинских услуг.Альберс говорит, что к социальному работнику или психологу часто обращаются за «консультированием и поддержкой» пациентов с поведенческими проблемами. Некоторые пациенты также борются с изменениями, которые они переживают, и специалист в области психического здоровья может помочь вам изучить новые стратегии выживания или смириться с изменениями, которые вы переживаете. Психиатр может предложить лекарства, которые еще больше укрепят психическое здоровье.

Альберс также отмечает, что, поскольку факторы образа жизни доказали свою эффективность в замедлении прогрессирования когнитивного спада и деменции, вы можете обратиться к диетологу или физиотерапевту, чтобы помочь вам внести правильные изменения.«Врач может рассказать о [питании и диетических изменениях] на высоком уровне, но сесть и пройтись по тому, что вы едите за неделю, и сделать конкретные предложения о полезных заменах — это диетолог».

Точно так же вам может потребоваться помощь, чтобы стать более активным. «Часто среди людей, которые не занимаются спортом, есть препятствия, и попытки определить, что это за препятствие, а затем устранить этот барьер, могут помочь», — говорит Альберс. Например, человек, страдающий снижением когнитивных способностей или слабоумием, может испытывать проблемы с балансом или потерю уверенности в своих физических способностях, что приводит к отказу от упражнений.«В итоге я заставляю некоторых людей посещать физиотерапевта, чтобы попытаться помочь им с ходьбой, чтобы они чувствовали себя более уверенно».

По словам Шарра, медицинские работники, специализирующиеся на когнитивных расстройствах, могут предложить вам наилучшее лечение для любых без исключения этих потребностей. «Ключ к поиску лучшего врача — это найти того, кто проявляет особый интерес к когнитивным расстройствам. Если врач не считает, что оценка диагноза и лечения когнитивной проблемы так важна, то пора получить второе мнение.”

Возможно, вам больше повезет с поиском когнитивного специалиста и у вас будет больше возможностей, если вы посетите более крупную или университетскую больницу, — говорит Шарр. Часто именно здесь можно найти клинические испытания, которые могут предложить больше или более новые варианты лечения, чем небольшие учреждения, что может привести к лучшим результатам для некоторых пациентов. «Врачи, участвующие в клинических исследованиях когнитивных расстройств, часто находятся на переднем крае диагностики и лечения», — говорит Шарр. Национальный институт здоровья предоставляет доступный для поиска список всех текущих клинических испытаний.Поиск по состоянию, с которым сталкиваетесь вы или ваш любимый человек — когнитивные расстройства, слабоумие или болезнь Альцгеймера — может дать вам несколько дополнительных вариантов лечения.

Когда вы все-таки посещаете врача, убедитесь, что вы пришли со списком всех ваших лекарств, их дозировок и периодичности. Еще одна важная вещь, которую следует принести на прием к врачу по поводу когнитивных проблем, — это любимый человек. «В нашей клинике мы требуем, чтобы пациенты приводили с собой опекуна или кого-то еще. Другое слово, которое мы используем, и это довольно неудобное слово, — «информатор».«Часто это супруга и / или дети, но кто-то другой может предоставить сторонний, независимый взгляд на то, что они заметили с течением времени», — говорит Альберс. «Я думаю, что это требование №1, потому что в этой области история, история очень важны, и пациент делает все возможное, чтобы рассказать вам как можно лучше историю. Но особенно среди людей с проблемами памяти это по своей сути будет проблемой «. Пациент может даже не осознавать всю серьезность проблемы или не желать признавать это вслух.

Хотя многие люди считают, что деменция или резкое снижение когнитивных функций — это просто часть старения, Альберс говорит, что это не обязательно. «Благодаря все большему количеству исследований старения мы узнаем, что успешное старение на самом деле не связано с такой степенью упадка». Он говорит, что, хотя некоторые изменения в когнитивных функциях являются нормальными, «я думаю, что мы переопределяем то, что считается нормальным старением и какова должна быть наша желанная цель». Он говорит, что вы не обязательно заболеете слабоумием, и раннее вмешательство может существенно повлиять на качество вашей жизни.«Я думаю, что есть доказательства того, что изменение образа жизни может замедлить этот спад». Четыре основных направления изменения образа жизни — это диета, физические упражнения, социализация и удержание вашего ума занятыми темами, которые вас интересуют.

Когда вам нужно обратиться к специалисту по памяти?

Поставщики первичной медицинской помощи могут определить причину потери памяти.

В простых случаях лечащий врач может диагностировать ваши проблемы с памятью.Важнейшие элементы любой оценки памяти включают анализ симптомов, анализ крови, тесты мышления и памяти с помощью карандаша и бумаги, а также сканирование мозга. Врач обычно начинает с рассмотрения, есть ли какие-либо трудности с мышлением, памятью, языком, поведением, недержанием мочи или ходьбой, помимо других соответствующих проблем. Также проверяются лекарства, чтобы убедиться, что ни одно из них не ухудшает память. Лабораторные исследования крови должны включать в себя базовые тесты, чтобы убедиться, что нет признаков инфекций или проблем с химическим составом крови, в дополнение к специальным тестам, чтобы исключить дефицит витаминов и проблемы с щитовидной железой.Карандашные и бумажные тесты когнитивных функций очень важны, поскольку разные модели поведения могут указывать на разные расстройства. В учреждениях первичной медико-санитарной помощи можно использовать краткие скрининговые тесты когнитивных функций, такие как Монреальская когнитивная оценка (MoCA).

Основными видами сканирования мозга являются магнитно-резонансная томография, более известная как МРТ, и компьютерная томография, более известная как компьютерная томография или «кошачье» сканирование. МРТ использует мощный магнит, чтобы посмотреть на мозг. МРТ дает более качественные изображения, чем компьютерная томография, в которой используются рентгеновские лучи, но любой тест покажет, есть ли что-то не так со структурой мозга.МРТ или компьютерная томография позволяют обнаружить такие заболевания головного мозга, как инсульты, кровотечения, опухоли, скопления жидкости, рассеянный склероз, некоторые инфекции и многие другие расстройства. Вы также можете увидеть паттерны атрофии (усыхания) мозга, которые могут быть характерны для того или иного заболевания головного мозга. Однако характер атрофии головного мозга — это лишь одно свидетельство, которое можно оценить, когда врач ставит диагноз. Обычно вы не можете точно узнать, есть ли у кого-то конкретное заболевание головного мозга или нет, просто посмотрев на изображение мозга.

Скрининговые тесты могут быть неточными для лиц с высоким уровнем образования, очень способных людей, с нарушением обучаемости или другого культурного происхождения.

Поскольку при интерпретации тестов мышления и памяти нам необходимо принимать во внимание интеллект, а также другие факторы, такие как чья-то культура, род занятий и любые предшествующие нарушения обучаемости, скрининговые тесты, которые можно быстро выполнить в учреждении первичной медико-санитарной помощи, не подходят испытание для всех.Иногда скрининговый тест позволяет предположить наличие расстройства памяти, когда на самом деле проблема заключается в неспособности к обучению на протяжении всей жизни или в другом факторе. Скрининговые тесты также могут пропустить небольшие, но вполне реальные признаки потери памяти у людей с особенно высокими базовыми уровнями мышления и функцией памяти. В этих случаях лучше всего обратиться к нейропсихологу или другому специалисту по памяти.

Нейропсихологи оценивают мышление, память и поведение.

Нейропсихологи — это психологи, прошедшие повышенную подготовку по использованию и интерпретации карандашных и бумажных тестов и анкет для диагностики заболеваний мозга.Нейропсихологические оценки влияют на количество лет образования, возраст, культурные различия, предшествующие трудности в обучении, текущие или предшествующие психические расстройства и другие факторы, которые могут повлиять на способность человека выполнять тесты мышления и памяти. Для большинства тестов вместо простой оценки «пройден» или «не сдан» результаты сравниваются с результатами других людей того же возраста и аналогичного происхождения. Таким образом, тот же результат теста может быть нормальным для 80-летнего человека, но может представлять проблему для человека в возрасте 50 лет.После того, как нейропсихологи лучше поймут относительные сильные и слабые стороны чьего-либо мышления и памяти, они также сделают конкретные рекомендации о том, что люди могут делать для улучшения своей функции в повседневной жизни.

Неврологи занимаются диагностикой и лечением заболеваний головного мозга.

Неврологи — это врачи, специализирующиеся на диагностике и лечении заболеваний головного мозга и других частей нервной системы. При обследовании пациента на предмет нарушения памяти они обращают внимание на все, что может нарушить память, поскольку они изучают историю болезни человека, текущие лекарства, личные привычки, факторы образа жизни, семейный анамнез, физический и неврологический осмотр, кровь. работа и исследования мозга.Обратите внимание: хотя для прямой оценки памяти не требуется невролога или другого специалиста, если оценка сложна или если обычная оценка не дает ответа, может оказаться полезным посещение нейропсихолога, невролога или другого специалиста по памяти.

В дополнение к обычным частям медицинского осмотра, которые проводят большинство врачей, невролог проводит специализированное неврологическое обследование для выявления любых проблем с мозгом или нервной системой. Этот экзамен предназначен для выявления таких проблем, как инсульт, опухоли, болезнь Паркинсона, тремор, рассеянный склероз и многие другие расстройства, которые могут вызвать проблемы с мышлением и памятью.Зрение и слух всегда оцениваются, потому что, если человек не может хорошо видеть или слышать, будет невозможно обработать, понять и запомнить информацию, поступающую через глаза и уши, как мы обсудим ниже.

Не все неврологи специализируются на нарушениях памяти, поэтому, если ваш любимый человек собирается посетить невролога по поводу своего слабоумия, убедитесь, что он прошел подготовку или имел опыт работы с нарушениями памяти. Психиатры и гериатры также являются врачами, которые могут пройти обучение по вопросам деменции; они могут быть лучшими специалистами в вашем сообществе.

Когда беспокоиться о памяти | UCI Health

Вы когда-нибудь теряли свой кошелек, теряли ключи или изо всех сил пытались вспомнить чье-то имя? Возможно, вы зашли в комнату, чтобы получить что-то, но забыли, что это было?

Каждый человек кое-где испытал забывчивость.Но когда потеря памяти указывает на более серьезную проблему?

UCI Специалист по нарушениям памяти доктор Сейед Ахмад Саджади говорит, что периодические провалы в памяти являются нормальным явлением с возрастом и не о чем беспокоиться.

Когда обращаться к врачу при потере памяти

Но если проблемы с памятью начинают мешать выполнению повседневных задач и распорядка дня, то, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом, — говорит Саджади, плодовитый исследователь болезни Альцгеймера и доцент кафедры неврологии в Медицинской школе UCI.

Старение, объясняет Саджади, может привести к изменениям нейронной активности между различными частями мозга, что может повлиять на время реакции и наше взаимодействие с окружающей средой.

«По мере того, как мы стареем и в рамках процесса старения, скорость обработки информации замедляется, как и наша способность выполнять несколько задач одновременно.

«С другой стороны, частая забывчивость обычно не возникает при старении. Проблемы с памятью, особенно когда они становятся заметными для семьи и друзей, могут быть признаком более серьезной проблемы.”

Признаки и симптомы деменции

Есть несколько красных флажков, на которые важно обратить внимание, если у вас или у вашего близкого есть проблемы с памятью, — говорит Саджади.

«Когда степень и частота этих проблем достигнут определенного предела, люди начнут задаваться вопросом, не является ли то, что с ними происходит, ненормальным. Например, люди часто забывают имя того, кого видят нечасто. Но со временем эта информация должна им вернуться.

«Если это не возвращается, или они не помнят вещей, которые они должны помнить, это время, когда мы должны начать беспокоиться».

Саджади рекомендует записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующее:

Снижение производительности труда или несоблюдение сроков, целей или контрольных показателей после того, как они были легко достигнуты
Изменения личности, возбуждение и раздражительность
Проблемы с запоминанием имен близких вам людей или тех, кого вы видите регулярно
Регулярно забываете, что хотите сказать, или теряете из виду мысли в середине разговора
Неспособность правильно общаться или трудности с пониманием того, что говорят другие
Сложности при выполнении знакомых заданий, таких как приготовление пищи, вождение на работу, одевание или другие повседневные дела
Неоднократно задаю тот же вопрос
Нарушение гигиены, например, когда забывают купаться, чистить зубы или надевать чистую одежду
Отображение неверной оценки или неспособности решить проблему
Блуждание или потеря в знакомых местах или окрестностях

Начните с вашего основного лечащего врача

Если вы беспокоитесь о потере памяти, ваш лечащий врач станет хорошей отправной точкой.Ваш врач проведет первоначальный медицинский осмотр и когнитивные скрининговые тесты.

Если результаты этих тестов указывают на проблему, вас могут направить к неврологу для углубленной когнитивной оценки. Оценка оценивает внимание, концентрацию, память, решение проблем и вербальные навыки. Дополнительные тесты могут включать:

Анализ крови — для исключения недостаточности функции щитовидной железы и уровня витаминов, а также другие тесты, если это необходимо
Сканирование головного мозга с визуализацией — например, компьютерная томография и МРТ, чтобы увидеть структуру головного мозга
Тесты спинномозговой жидкости — для исследования уровней амилоидных и тау-белков, связанных с болезнью Альцгеймера, в избранной группе пациентов и для исключения инфекций.

Разница между болезнью Альцгеймера и деменцией

Распространено заблуждение, что болезнь Альцгеймера и деменция — одно и то же.Деменция — это общий термин, обозначающий снижение когнитивной функции. Есть много других состояний, которые могут вызвать деменцию, но болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной ее возникновения у пожилых людей.

Чтобы лучше понять, как возникает деменция у пациентов с болезнью Альцгеймера, важно понимать, как болезнь влияет на мозг. У пациентов с болезнью Альцгеймера аномальное накопление бляшек и клубков аномальных белков накапливается между нервными клетками в головном мозге. По мере прогрессирования заболевания эти аномальные белки нарушают функцию нервов и в конечном итоге вызывают гибель нервных клеток, что приводит к потере ткани мозга.

Эта потеря мозговой ткани влияет на память, обучение, речь, зрительно-пространственные способности и другие когнитивные функции. В совокупности эта потеря когнитивной функции составляет элементы деменции, говорит Саджади, который недавно присоединился к дискуссии в Facebook Live с Институтом нарушений памяти и неврологических расстройств UCI (UCI MIND).

Причины потери памяти

Ученые еще не установили точную причину болезни Альцгеймера и потери памяти, но эксперты полагают, что это может быть вызвано множеством факторов, связанных с:

Образ жизни
Окружающая среда
Генетика
Возраст

Что мы действительно знаем, так это то, что постоянное участие и участие в стимулирующих действиях, кажется, помогает улучшить симптомы затуманенности или забывчивости.

Как сохранить здоровье мозга

Не существует надежного способа предотвратить деменцию или болезнь Альцгеймера, но есть вещи, которые вы можете сделать в целом, чтобы сохранить память и улучшить общее состояние мозга.

Соблюдайте здоровую диету . Сюда входят продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (например, рыба, орехи и оливковое масло), а также фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. В целом хорошо сбалансированная диета, не содержащая слишком большого количества жиров, полезна.
Упражнение .Физические упражнения увеличивают приток крови к мозгу и важны для поддержания общего состояния здоровья. Клинические испытания показали, что упражнения могут замедлить прогрессирование дегенеративных заболеваний головного мозга, таких как деменция. Саджади рекомендует 30 минут аэробных упражнений не менее пяти дней в неделю в качестве профилактической и лечебной меры.
Стимулируйте свой разум . Важно тренировать свой ум. Решите головоломку, поиграйте в игру или изучите новый навык, который поможет вашему мозгу оставаться активным.
Высыпайтесь . Отдых и хороший ночной сон важны для поддержания здоровья мозга. Взрослым в возрасте 65 лет и старше рекомендуется спать от семи до восьми часов каждую ночь. По данным Национального фонда сна, сон укрепляет связи между клетками мозга и передает информацию из одной области мозга в другую.
Сохраняйте социальную активность . Поддержание позитивных отношений помогает предотвратить депрессию, поддерживает здоровье мозга и улучшает качество жизни.Исследователи все еще работают над тем, чтобы понять, что происходит в мозге и оказывает положительное влияние на общение, но появляется все больше свидетельств того, что у социально активных пожилых людей улучшается память и когнитивные функции.
Бросить курить . Исследования показали, что курение может увеличить вероятность снижения когнитивных функций. Курение является хорошо известным фактором риска инсульта и может способствовать развитию деменции. Отказ от курения может снизить этот риск, а также улучшить ваше общее состояние здоровья.

Тесты и экзамены для диагностики деменции

Некоторые симптомы деменции можно лечить с помощью лекарств или физиотерапии, поэтому может быть полезно выяснить, что их вызывает, раньше, чем позже. Это также может упростить планирование будущего и принятие решений в отношении здравоохранения, финансов, вариантов проживания и юридических вопросов. И это дает вам больше времени для построения хороших отношений с врачами и медперсоналом.

Ваш основной лечащий врач может работать с вами, чтобы выяснить, что стоит за вашими симптомами, или он может направить вас к одному или нескольким из этих врачей для определенных тестов:

Первые шаги

Ваш основной лечащий врач, вероятно, начнет с физического осмотрите и задайте вопросы о вашей истории болезни и других вещах, например:

Имеется ли деменция в вашей семье?
Когда появились симптомы?
Заметили ли вы изменения в поведении или личности?
Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем или вы принимаете какие-либо лекарства?

Они будут задавать те же вопросы близкому человеку, например другу или члену семьи, потому что люди с деменцией не всегда знают о своем состоянии.

Тесты

Не существует единого теста, который сообщит вашему врачу, есть ли у вас деменция. Это процесс. У вас может быть несколько из следующего, тогда ваш врач соберет всю информацию, чтобы поставить диагноз.

Когнитивные тесты: Они измеряют вашу способность думать. Они сосредоточены на таких вещах, как память, счет, рассуждения и языковые навыки.

Например, ваш врач может попросить вас нарисовать часы и отметить стрелки в определенное время или дать вам короткий список слов и попросить вас запомнить и повторить их.Они также могут попросить вас произвести простые вычисления, например обратный отсчет от 100 до семи.

Неврологические тесты: Ваш врач проверит ваше равновесие, рефлексы, движения глаз и посмотрит, насколько хорошо работают ваши чувства.

Для этого они могут попросить вас подтолкнуть или потянуть их руки руками или встать с закрытыми глазами и коснуться носа. Чтобы проверить ваши рефлексы, врач может постучать маленьким резиновым молотком по частям вашего тела и посмотреть, как вы отреагируете.

Лабораторные тесты: Новый тест под названием «Тест на точность AD» проверяет количество белков, таких как бета-амилоид и Апо E, в крови. Наличие или отсутствие помогает определить вероятность того, сможет ли визуализирующее исследование (например, ПЭТ-сканирование) обнаружить бляшки в головном мозге, которые указывают на возможный диагноз Альцгеймера. Кроме того, регулярный анализ крови может выявить такие проблемы, как нехватка определенных витаминов или проблемы со щитовидной железой, которые могут повлиять на работу вашего мозга.

Сканирование мозга: Ваш врач может использовать одно или несколько из них, чтобы ближе познакомиться с вашим мозгом и его работой.Они также могут помочь исключить другие проблемы, такие как кровотечение, инсульт или опухоль головного мозга:

КТ (компьютерная томография): Ваш врач сделает серию рентгеновских снимков и соединит их вместе, чтобы сделать более полное рисунок.
Сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография): Использует мощные магниты и радиоволны для получения детальных изображений вашего мозга, а также тканей и нервов вокруг него.
Сканирование с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии): Это показывает активность в вашем мозгу и может использоваться для проверки на определенный белок (амилоидный белок), который может быть признаком болезни Альцгеймера.

Психиатрическая экспертиза: Ваш врач задаст вопросы о вашем настроении и самочувствии, чтобы выяснить, могут ли депрессия или другое психическое заболевание вызывать симптомы деменции.

Они также, вероятно, спросят о любом поведении, вызывающем беспокойство: когда оно случается и как долго длится? И они расскажут вам о ваших отношениях с супругом, детьми или друзьями.

Информация для вашего врача

При первом посещении рекомендуется составить следующее:

Список симптомов — включите все, что вы чувствуете, даже если вы не думаете, что это может быть связано с слабоумие
Любые источники серьезного стресса или недавние изменения в жизни
Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая витамины и добавки, и их дозировку
Список любых вопросов, которые у вас есть

Длительные эффекты памяти COVID-19 Может Напоминает болезнь Альцгеймера: выстрелы

Медицинский персонал осматривает пациента в отделении интенсивной терапии COVID-19 в United Memorial Medical Center в Хьюстоне в ноябре прошлого года.В настоящее время врачи исследуют, могут ли люди с хроническими когнитивными симптомами быть подвержены риску развития деменции.

Го Накамура / Блумберг через Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Го Накамура / Блумберг через Getty Images

До того, как заболела COVID-19, 38-летняя Кассандра Эрнандес была в отличной форме — как физически, так и морально.

«Я медсестра», — говорит она. «Я работаю с хирургами, и моя память была острой».

Затем, в июне 2020 года, COVID-19 поразил Эрнандес и несколько других сотрудников ее отделения в большой больнице в Сан-Антонио.

«Я пошла домой после 12-часовой смены, села вместе с мужем съесть пинту мороженого и не смогла его попробовать», — говорит она.

Потеря вкуса и запаха может быть ранним признаком того, что COVID-19 влияет на область мозга, которая помогает нам ощущать запахи.

Эрнандес провел две недели в больнице и несколько месяцев дома с ограниченными возможностями из-за симптомов, включая тремор, сильную усталость и проблемы с памятью и мышлением.

«Я буквально заснула бы, если бы разговаривала или делала что-нибудь, что затрагивало мой мозг», — говорит она.

Исследователи болезни Альцгеймера делятся выводами о COVID-19

Теперь исследователи из UT Health San Antonio изучают таких пациентов, как Эрнандес, пытаясь понять, почему их когнитивные проблемы сохраняются и были ли изменены их мозг таким образом, чтобы повысить риск развития болезни Альцгеймера. болезнь.

Исследователи из Сан-Антонио входят в группу ученых со всего мира, которые представят свои выводы о том, как COVID-19 влияет на мозг на Международной конференции Ассоциации Альцгеймера, которая начинается в понедельник в Денвере.

То, что до сих пор обнаружили ученые, вызывает беспокойство.

Например, ПЭТ-сканирование, сделанное до и после того, как у человека разовьется COVID-19, предполагает, что инфекция может вызывать изменения, которые частично совпадают с изменениями, наблюдаемыми при болезни Альцгеймера. И генетические исследования показывают, что некоторые из тех же генов, которые увеличивают риск заболевания COVID-19 в тяжелой форме, также увеличивают риск развития болезни Альцгеймера.

Диагноз Альцгеймера также чаще встречается у пациентов в возрасте от 60 до 70 лет, перенесших тяжелую форму COVID-19, говорит д-р.Габриэль де Эраускин, профессор неврологии в UT Health San Antonio. «Это просто страшно», — говорит он.

Потеря обоняния может сигнализировать о проблеме

И де Эраускин и его коллеги заметили, что психические проблемы, по-видимому, чаще встречаются у пациентов с COVID-19, которые теряют обоняние, возможно, потому, что болезнь затронула область мозга, называемую обонятельная луковица.

«Постоянное отсутствие обоняния, это связано с изменениями мозга не только в обонятельной луковице, но и в тех местах, которые так или иначе связаны с обонянием», — говорит он.

Эти места включают области, связанные с памятью, мышлением, планированием и настроением.

Влияние COVID-19 на мозг также зависит от возраста, говорит де Эраускин. Кажется, что люди в возрасте от 30 лет более склонны к развитию тревожности и депрессии.

«У пожилых людей, людей старше 60 лет самое главное проявление — забывчивость», — говорит он. «Эти люди склонны забывать, где они разместили вещи, они склонны забывать имена, они склонны забывать номера телефонов. У них также есть проблемы с языком; они начинают забывать слова.»

Симптомы аналогичны симптомам ранней стадии болезни Альцгеймера, и врачи иногда описывают этих пациентов как пациентов с синдромом, подобным болезни Альцгеймера, который может сохраняться в течение многих месяцев.

«Эти люди сейчас очень плохо выглядят», — говорит де Эроускен. «Ожидается, что он может вести себя так же, как болезнь Альцгеймера, но прогрессивно. Но истинный ответ — мы не знаем».

Еще один ученый, который представит свои исследования на конференции по болезни Альцгеймера, — д-р.Судха Сешадри, директор-основатель Института болезни Альцгеймера и нейродегенеративных заболеваний им. Гленна Биггса в UT Health San Antonio.

По словам Сешадри, вероятность того, что COVID-19 может увеличить риск болезни Альцгеймера, вызывает тревогу. «Даже если эффект небольшой, нам придется это учитывать, потому что население довольно велико», — говорит она.

Только в США у миллионов людей развиваются стойкие когнитивные проблемы или проблемы с настроением после заражения COVID-19.По словам Сешадри, может потребоваться десять лет, чтобы узнать, более ли у этих людей, чем у неинфицированных, разовьется болезнь Альцгеймера в возрасте от 60 до 70 лет.

Исследования людей, переболевших COVID-19, могут помочь ученым понять роль инфекций в развитии болезни Альцгеймера и других заболеваний мозга. Предыдущие исследования показали, что воздействие определенных вирусов, включая герпес, может вызвать иммунный ответ в головном мозге, который может подготовить почву для болезни Альцгеймера.

«Если кто-то понимает, как иммунный ответ на этот вирус ускоряет болезнь [Альцгеймера], мы можем узнать о влиянии других вирусов», — говорит Сешадри.

Долгая дорога назад от COVID-19

Между тем такие люди, как медсестра Кассандра Эрнандес, просто пытаются поправиться. По ее словам, спустя более года после того, как она заболела, ее мозг все еще затуманен.

«Мы были за обедом, и я забыла, как пользоваться вилкой», — говорит она. «Было неловко».

Тем не менее, Эрнандес говорит, что она поправляется — медленно.

«Раньше я работала на магистра», — говорит она. «Теперь я могу заниматься базовой математикой, сложением и вычитанием, я могу читать в пятом классе.Я все еще усердно работаю каждый день ».

Эрнандес работал с доктором Моникой Вердуско-Гутьеррес, заведующей кафедрой физической медицины и реабилитации UT Health и директором клиники выздоровления от COVID-19.

Verduzco- Гутьеррес говорит, что раньше ее практика касалась людей, выздоравливающих после инсультов и черепно-мозговых травм. Сейчас она проводит несколько дней, наблюдая только за пациентами, выздоравливающими от COVID-19.

По словам Вердуско-Гутьеррес, самой распространенной жалобой является усталость.Но эти пациенты также часто испытывают мигренозные головные боли, забывчивость, головокружение и проблемы с равновесием, говорит она.

Некоторые из этих пациентов могут никогда не выздороветь полностью, — говорит Вердуско-Гутьеррес. Но она надеется на Эрнандеса.

«Она значительно улучшилась, и я хотел бы, чтобы она вернулась к уходу за больными», — говорит Вердуско-Гутьеррес. «Но опять же, мы не знаем, что происходит с этим заболеванием».

К какому врачу обращаться, если ухудшилась память

Неврологи Москвы — последние отзывы

К какому врачу обратиться при появлении потери памяти

Неврологи Москвы — последние отзывы

Ухудшается память и внимание — к какому врачу неврологу обратиться в СПб

Причины потери памяти

Болезни, вызывающие проблемы с памятью

Симптомы, указывающие на ухудшение памяти

Как невролог лечит память

Как улучшить память. Рекомендации Центра неврологии

Где можно улучшить память в СПб

Неврологи назвали причины проблем с памятью и вниманием после COVID-19 :: Общество :: РБК

Информация о болезни Альцгеймера (для больных и их близких)

Поддерживающие методы лечения

Лекарства

Важно понять, что человек с болезнью Альцгеймера не ведет себя так преднамеренно, а это вызвано его заболеванием!

Ограничение дееспособности

Вождение моторного транспортного средства

Владение оружием

какие заболевание лечит и как проводится осмотр – статьи о здоровье

Оглавление

Что лечит невролог?

Когда обращаться к врачу-неврологу?

Как проходит прием?

Диагностика у невролога

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

10 ранних признаков болезни Альцгеймера или другой деменции

Какой провайдер мне лучше?

Когда следует поговорить с врачом по поводу проблем с памятью?

Заметка о проблемах с памятью

Когда следует поговорить с врачом при проблемах с памятью?

К какому врачу мне обратиться при деменции и когнитивном спаде? | Консультация пациента

Когда вам нужно обратиться к специалисту по памяти?

Когда беспокоиться о памяти | UCI Health

Когда обращаться к врачу при потере памяти

Признаки и симптомы деменции

Начните с вашего основного лечащего врача

Разница между болезнью Альцгеймера и деменцией

Причины потери памяти

Как сохранить здоровье мозга

Похожие истории

Тесты и экзамены для диагностики деменции

Первые шаги

Тесты

Информация для вашего врача

Длительные эффекты памяти COVID-19 Может Напоминает болезнь Альцгеймера: выстрелы

Исследователи болезни Альцгеймера делятся выводами о COVID-19

Потеря обоняния может сигнализировать о проблеме

Долгая дорога назад от COVID-19

Published by alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ