Общим признаком зрительных агнозий являются: Страница не найдена (#404) — Medside.ru

Страница не найдена (#404) — Medside.ru

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Пищеварительный тракт и обмен веществ
  • Кровь и система кроветворения
  • Сердечно-сосудистая система
  • Дерматологические препараты
  • Mочеполовая система и половые гормоны
  • Гормональные препараты
  • Противомикробные препараты
  • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
  • Костно-мышечная система
  • Нервная система
  • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
  • Дыхательная система
  • Органы чувств
  • Прочие препараты

  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА

• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия . . Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У]

Общим признаком зрительных агнозий являются изменения полей зрения

Специфика очаговых поражений у детей

Первые попытки систематически исследовать нарушения высших психических функций, наступающих в результате мозговых повреждений у детей, предпринимались с начала 60-х гг. Работами многочисленных авторов, в том числе Симерницкой, было показано, что нарушения и восстановление церебральных функций в детском возрасте имеют определенную специфику и закономерности. У детей младше 10 лет, особенно в дошкольном возрасте, клинико-психологические проявления очаговых поражений головного мозга слабо выражены, а нередко вообще могут отсутствовать. В раннем возрасте встречаются случаи, когда даже обширные повреждения мозговой ткани не вызывают серьезной дезорганизации поведения и периферической симптоматики. Возникшие нарушения психической деятельности обычно в сравнительно короткие сроки подвергаются обратному развитию. В наибольшей мере это характерно для острых повреждений головного мозга, например при черепно-мозговой травме. При хронической органической патологии мозга компенсаторные перестройки реализуются значительно слабее. Выраженность стертости и атипичности клинических проявлений локальных поражений головного мозга детей зависят от места повреждения. При корковых и левополушарных очагах (у праворуких) она больше, а при подкорковых и правополушарных — существенно слабее. В последних случаях клиническая картина близка той, которая наблюдается у взрослых. При некоторых локализациях поражений головного мозга у детей наблюдается своеобразный отставленный эффект. При повреждении корковых зон, поздно созревающих в онтогенезе (лобных и теменных), последствия повреждений в полной мере проявляются в том возрасте, когда у здоровых детей они начинают активно участвовать в регуляции психических процессов (обычно в младшем и старшем школьном возрасте).
Степень атипичности синдромов существенно меняется с возрастом, причем эта закономерность имеет различный характер для левого и правого полушарий. В первом случае с уменьшением возраста ребенка симптоматика становится более ст

при каком поражении возникает, симптомы, лечение

Зрительная агнозия – это состояние, при котором человек может видеть, но не способен распознать, что именно он видит. Нарушение происходит в зрительных центрах мозга, где в обычном состоянии формируется не только само изображение, но и ассоциативная память о нем. То есть заболевание характеризуется неспособностью распознать сенсорные сигналы зрительного анализатора от знакомого объекта. По-другому зрительную агнозию называют еще объектной или психической слепотой.

Следует понимать, что у пациента нормально функционирует весь зрительный анализатор, нет патологии в преломлении световых лучей, их фокусировке на сетчатке, формировании электрических импульсов и их проведения в мозг. В сравнение можно противопоставить слепоту, которую дает атрофия зрительного нерва. При ней утрачивается часть или все нейроны, ответственные за проведение нервного импульса в мозг. В результате отмечается нарушение цвето- и светоощущения, выпадение участков зрения или же полная слепота.

При зрительной агнозии человек может скопировать рисунок, но не может назвать, что изображено

При оптической агнозии сигналы от глаз попадают к зрительным центрам в мозге, но не могут правильно обрабатываться. Не происходит синтез единого изображения от обоих глаз или же нарушена ассоциация и картинки с образом или абстрактным понятием.

Поэтому лечение агнозии ближе к области нейропсихологии.

Что вызывает визуальную агнозию?

Считается, что зрительные агнозии возникают при поражении областей коры головного мозга в его париетальных и затылочно-теменных долях. Именно здесь анализируется и синтезируется информация, отвечающая за ассоциации с объектами. Париетальная кора хранит всю сенсорную информацию визуальной системы, а также осязательные и пространственные ассоциации, сенсорные данные от кожи о температуре, прикосновении, болевых ощущениях.

Зрительные образы формируются в мозге, его повреждение вызывает оптическую агнозию

Поражения в этих частях мозга могут быть вызваны следующим:

• Инсульт. Повреждение мозга возникает из-за нарушения его кровоснабжения в результате ишемии, тромбоза, артериальной эмболии или же кровоизлияния. Нервная ткань, не получая кислород, начинает отмирать, и постепенно участки мозга утрачивают свои функции.
• Неврологические расстройства и опухолевый процессы. Зрительная агнозия возникает при массовом поражении затылочной и теменно-затылочной области головного мозга.
• Деменция. Нейродегенеративные процессы, происходящие в головном мозге с возрастом, приводят к утрате когнитивных функций и памяти. Наиболее частой причиной деменции становится болезнь Альцгеймера.

Другие возможные причины:

• наследственная предрасположенность;
• менингиальная инфекция;
• механическое повреждение затылочных долей при черепно-мозговой травме;
• отравление угарным газом;
• восстановление после длительной слепоты.

Как распознать

Большинство случаев данного заболевания наблюдаются у пожилых людей, которые в некоторой степени испытали повреждение головного мозга. Но признаки зрительной агнозии могут возникнуть в любом возрасте.

Чтобы понять, как все выглядит от первого лица, представьте следующее: вы видите два круга и перекладину между ними и даже не можете предположить, что это, и для чего служит. Но здоровый человек при взгляде не этот предмет без труда определяет, что это очки. Он сразу же «знает», что они надеваются на лицо и помогают улучшить зрение.

Рисунок человека со симультантной зрительной агнозией

В зависимости от того, в каком именно месте затылочных долей произошло повреждение головного мозга, различается характеристика зрительной агнозии.

• При предметной агнозии отсутствует целостное восприятие объекта, но отдельные его части могут быть опознаны. Человек перечисляет признаки предмета, но не может узнать, что это.
• Агнозия на лица (прозопагнозия) возникает при повреждении в правом полушарии. Человек не может узнать знакомых ему людей по лицу или на фото, также в тяжелом случае не может узнать и самого себя.
• Симультантная агнозия не позволяет пациенту охватить взглядом все объекты, которые находятся в поле зрения. Нарушение проявляется в промахивании, дезориентации. В таком состоянии человек не может нарисовать что-либо в пределах заданной области (например, в кружочке) или обвести фигуру по контуру.
• Зрительно-пространственная агнозия. Этот вид называется еще односторонней, или левосторонней, агнозией и характеризуется «упущением» из вида левой половины пространства и даже своего тела. Очаг поражения располагается в правой части мозга, и синтез изображений от двух полушарий в одно не происходит. Проявляется тем, что человек «не видит» левую часть текста или рисунка, при просьбе нарисовать объект он по памяти также рисует только его правую часть.
• При агнозии на символы (буквы) область повреждения определяется на границе височной и затылочной доли. Пациент может срисовывать буквы и цифры, но не может их узнать и назвать, соответственно, утрачивается навык чтения.
• Агнозия по цвету. Характеризуется тем, что в принципе пациент может назвать цвет, если его предъявляют отдельно на карточке, но при просьбе назвать цвет определенного предмета (например, клубники) испытывает затруднение. Варианты нарушения: амнезия относительно названия оттенков, невозможность представить цвет (вообразить его), корковая слепота (полное отсутствие различения цветов).
• Агнозия пространства с повреждением участка в верхнем затылке головного мозга. Наблюдается различная степень нарушения восприятия системы координат. Пациент не ориентируется в понятиях лево-право, верх-вниз, по сторонам света, по дальности расположения объектов, но при этом сохраняется нормальная узнаваемость объектов Пространственная агнозия часто сочетается с нарушением координации движения, соответственно, страдает способность к письму и чтению. Возможны также такие виды зрительных агнозий относительно пространственного восприятия: макропсия (объекты кажутся больше) и микропсия (меньше, чем на самом деле), полимелия (восприятие ложных конечностей).

Диагностика и лечение

Поставить диагноз зрительной агнозии довольно трудно, поскольку сами пациенты даже не предполагают, что у них есть нарушение или же компенсируют его без медицинского вмешательства.

В большинстве случаев оптическая агнозия обнаруживается при профилактическом осмотре у офтальмолога. Подтверждение диагноза агнозии начинается с поиска любых предшествующих эпизодов повреждений головного мозга (травма, инсульт), отравления угарным газом, наличия заболевания у родственников. Также проводятся исследования когнитивных способностей на определение деменции или других неврологических заболеваний.

Далее приступают к определению полей зрения, его остроты, восприятия цвета, способности к чтению, письму, рисованию, распознаванию предметов и лиц в реальной форме и в виде рисунка.

При обследовании упор делается на способность человека узнавать предметы, определять весь объект по его части, сопоставлять размер и положение в пространстве

Коррекция различных видов зрительной агнозии требует специальных упражнений для мозга.

При объектной агнозии – восстановление обобщенного образа предмета через его детальный анализ, сравнение с другими объектами, в том числе и нарисованными, автоматизацию восприятия словесного образа. Лечение этого вида агнозии является главным способом преодолеть трудности с чтением при первичной оптической дислексии.

При лицевой агнозии – укрепление ассоциации между зрительным образом знакомых людей и связанных с ними вербальных, культурных, научных и других ассоциаций. Для этого используют фотоальбомы, запоминающиеся мелодии, запахи, обсуждение внешности и характера.

При цветовой агнозии тренируют отношение к цвету. Этого можно добиться, используя стереотипные образы (клубника красная), затем сравнивая с ним другие объекты, раскрашивая контуры заданных изображений, тренируясь в собирании палитры оттенков.

Тренинг мозга для ориентировки в пространстве проводят так:

• с помощью изучения предметов, которые поворачивают, приближают или отдаляют; используя карты, по которым определяют направление и тренируются в поиске объектов по словесным подсказкам;
• работая с часами – определяя положение стрелок, их симметрию, устанавливая их в заданном порядке;
• идентифицируя аналогичные положения предметов в разных ситуациях (например, нужно выбрать все картинки, где предмет лежит на поверхности или стоит справа).

При симультанной агнозии тренируется в первую очередь непосредственная ориентация в пространстве, особенно движений, осуществляемых под визуальным контролем. Для развития этих навыков используют дополнительный метод опоры, например, ощупывание предметов, с которыми проводится действие.

При односторонней агнозии упор делается на то, что у предмета есть две симметричные области. Для привлечения внимания объекты для терапии обычно резко различаются по цвету правой и левой стороны.

Следует понимать, что течение заболевания пожизненное, а лечение направлено на улучшение качества жизни и повышение безопасности пациента.

Зрительная агнозия — Студопедия

Зрительная агнозия— оптическая агнозия — душевная слепота, возникает при поражении коры затылочных долей, коркового центра зрения (18, 19, 39 поля Бродмана). Она характеризуется нарушением узнавания предметов, при этом больной видит предмет, но не узнает его. Он может описать внешние свойства предмета (величину, форму, цвет), однако узнать предназначение предмета больной не может. Например, описывая ножницы, он говорит: «кольцо, еще кольцо», «ручка кольца», «перекладина между кольцами, может, это велосипед?». Часто больные сами говорят: «не знаю, что это». Но если больному дать в руки предмет, то при ощупывании он его узнает. Отмечаются случаи, когда больной не узнает родные лица.

При зрительных агнозиях часто нарушается зрительная память, в этих случаях можно говорить о нарушениях механизмов памяти. Но наблюдаются случаи, когда при повторном предъявлении предмета больной говорит, что уже видел его, хотя узнать по-прежнему не может. При нарушениях пространственной ориентировки больной не только не узнает знакомых ему людей, домов и т.д., но и может ходить по одному и тому же месту много раз, не подозревая об этом.

В клинический практике часто встречаются случаи, когда больной не узнает буквы, цифры, лица и т.д.

В связи с вышеизложенным все зрительные агнозии подразделяются на следующие виды.

Предметная агнозия.Характеризуется невозможностью или затруднением узнавания предмета в целом при сохранном опознании его отдельных признаков или частей. Наблюдается при поражении левой затылочной области коры головного мозга.

Оптико-пространственная агнозия.При этом виде агнозии больные теряют способность к ориентации в окружающей среде, нарушается лево — правое узнавание, больные не могут определять пространственные признаки объектов: вверху — внизу, больше — меньше, дальше — ближе и т.д. Этот вид агнозии встречается при двустороннем поражении гностического зрительного центра.

Буквенная (символическая) агнозия.Больной не узнает буквы, цифры, в связи с чем распадается навык чтения. Подобные нарушения гнозиса отмечаются при поражении теменно-затылочной доли доминантного полушария (левого у правшей и правого у левшей).

Симультанная агнозияпроявляется в невозможности одновременного восприятия образа, предмета, картины или нескольких зрительных объектов в целом. Больной отмечает только один какой-либо элемент, находящийся в данный момент объектом внимания. В связи с этим он не в состоянии понять общий смысл «картины», перечисляя ее элементы. Часто при симультанной агнозии нарушаюется движения глаз — атаксия взора. Эта агнозия развивается при поражении коркового центра зрения субдоминантного полушария (правое у правшей и левое у левшей) либо при двустороннем его поражении.

Лицевая агнозия— потеря способности распознавания знакомых лиц в реальности либо на фотографиях, рисунках. В тяжелых случаях больной не узнает знакомые, родные лица и даже самого себя в зеркале. Лицевая агнозия возникает при поражении теменно-затылочной области правого полушария (у правшей).

Цветовая агнозия.Она проявляется нарушением распознавания цветов — цветовая слепота и возникает также при поражении правого полушария головного мозга.

Агнозия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Агнозия (от др.-греч. ἀ- — отрицат. частица + γνῶσις — знание) — нарушение различных видов восприятия (зрительного, слухового, тактильного) при сохранении чувствительности и сознания.

Агнозия является патологическим состоянием, возникающим при повреждении коры и ближайших подкорковых структур головного мозга, при асимметричном поражении возможны односторонние (пространственные) агнозии.

Агнозии связаны с поражением вторичных (проекционно-ассоциационных) отделов коры головного мозга, ответственных за анализ и синтез информации, что ведёт к нарушению процесса распознавания комплексов стимулов и, соответственно, узнавания предметов и неадекватной реакции на предъявленные комплексы стимулов.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия  — невозможность узнавать и определять информацию, поступающую через зрительный анализатор. В данной категории выделяют:

• предметную агнозию Лиссауэра — нарушение узнавания различных предметов при сохранности функции зрения. При этом больные могут описывать отдельные их признаки, но не могут сказать, что за предмет перед ними. Возникает при поражении конвекситальной поверхности левой затылочной области;
• прозопагнозию (агнозию на лица) — нарушение узнавания знакомых лиц при сохранном предметном гнозисе. Больные хорошо различают части лица и лицо, как объект в целом, но не могут сообщить о его индивидуальной принадлежности. В наиболее тяжелых случаях не могут узнать себя в зеркале. Расстройство возникает при поражении нижне-затылочной области правого полушария;
• агнозию на цвета — неспособность подбирать одинаковые цвета или оттенки, а также определять принадлежность того или иного цвета к определенному объекту. Развивается при поражении затылочной области левого доминантного полушария;
• слабость оптических представлений — расстройство, связанное с невозможностью представить какой-либо объект и описать его характеристики — форму, цвет, фактуру, размер и т. п. Возникает в результате двухстороннего поражения затылочно-теменной области;
• симультанную агнозию — расстройство, связанное с функциональным сужением зрительного поля и ограничения его только одним объектом. Больные могут одновременно воспринимать только одну смысловую единицу, то есть видит больной только один предмет независимо от его размера. Развивается при поражении передней части доминантной затылочной доли;
• агнозию вследствие оптико-моторных нарушений (синдром Балинта) — расстройство, связанное с невозможностью направить взгляд в нужную сторону при общей сохранной функции движения глазных яблок. Это приводит к затруднению фиксации взора на заданном объекте; в особенности трудным является одновременное восприятие в поле зрения более, чем одного объекта. Больному трудно читать, так как он с трудом переключается от слова к слову. Развивается вследствие двухстороннего поражения затылочно-теменной области.

Оптико-пространственные агнозии

Оптико-пространственная агнозия — расстройство определения различных параметров пространства. В данной категории различают:

• агнозию глубины — нарушение способности правильно локализовать объекты в трех координатах пространства, особенно в глубину, то есть в сагиттальном (вперед) по отношению к больному направлению, определять параметры дальше-ближе. Развивается вследствие поражения теменно-затылочной области, преимущественно её средних отделов;
• нарушение стереоскопического зрения — поражение левого полушария;
• одностороннюю пространственную агнозию — расстройство, при котором выпадает одна из половин пространства, чаще левая. Развивается при поражении теменной доли, контрлатеральной стороне выпадения;
• нарушение топографической ориентировки — нарушение, при котором больной не может ориентироваться в знакомых местах, не может найти дом, плутает в собственной квартире. При этом память остается сохранной. Развивается при поражении теменно-затылочной области;

Нарушения восприятия времени и движения

Нарушения восприятия времени и движения — расстройства, связанные с нарушением восприятия скорости течения времени и движения объектов. Встречается редко и описано всего несколько случаев таких расстройств, связанных с поражением затылочных долей.
Нарушение восприяти

Глава 8. сенсорные и гностические зрительные расстройства. зрительные агнозии

Глава 8. сенсорные и гностические зрительные расстройства. зрительные агнозии

Общие принципы работы

анализаторных систем

Мы переходим к той части раздела, которая посвящена нейропсихо-логическому анализу сенсорных и гностических расстройств, возникающих при поражении разных уровней основных анализаторных систем.

Во всех главах этого раздела мы кратко остановимся на основных принципах строения каждого анализатора и рассмотрим вклад каждого из уровней той или другой анализаторной системы в мозговую организацию высших психических функций.

Как известно, анализаторные системы человека – сложные многоуровневые образования, направленные на анализ сигналов определенной модальности. Можно выделить несколько общих принципов строения всех анализаторных систем:

а) принцип параллельной многоканальной переработки информации, в соответствии с которым информация о разных параметрах сигнала одновременно передается по различным каналам анализаторной системы;

б) принцип анализа информации с помощью нейронов-детекторов, направленного на выделение как относительно элементарных,

так и сложных, комплексных характеристик сигнала, что обеспечивается разными рецептивными полями;

в) принцип последовательного усложнения переработки информации от уровня к уровню, в соответствии с которым каждый из них осуществляет свои собственные анализаторные функции;

г) принцип топического («точка в точку») представительства периферических рецепторов в первичном поле анализаторной системы:

д) принцип целостной интегративной репрезентации сигнала в ЦНС во взаимосвязи с другими сигналами, что достигается благодаря

существованию общей модели (схемы) сигналов данной модальности

(по типу «сферической модели цветового зрения»).

На рис. 17 и 18, А, Б, В, Г показана мозговая организация основных анализаторных систем – зрительной, слуховой, обонятельной и кожно-кинестетической. Представлены разные уровни анализаторных систем – от рецепторов до первичных зон коры больших полушарий.

Рис. 17. Нерасчлененный мозг: показаны структуры, участвующие в сенсорных

процессах и внутренней регуляции, а также структуры лимбической системы и

ствола мозга (по Ф.Блуму, А.Лейзерсону, Л.Хофстедтеру, 1988)

Как известно, работу анализаторных систем изучают многие дисциплины и прежде всего нейрофизиология. Нейропсихологический аспект изучения данной проблемы особый, – это анализ нейропсихо-логических симптомов, возникающих при поражении разных уровней анализаторной системы и построение общих теоретических представлений о работе всей системы в целом. При нейропсихологическом изучении работы анализаторных систем следует различать два типа расстройств: 1) относительно элементарные сенсорные расстройства, в виде нарушений различных видов ощущений (светоощущений, цветоощущений, ощущений высоты, громкости, длительности звука и др.) и 2) более сложные гностические расстройства, в виде нарушений разных видов восприятия (восприятия формы предмета, пространственных отношений, символов, звуков речи и т.д.). Пер

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Visual Agnosia характеризуется неспособностью узнавать знакомые предметы. Это редкое состояние зрительных центров мозга, из-за которого он не может воспринимать хорошо известные зрительные стимулы. Более точное определение зрительной агнозии — это неспособность распознавать важные сенсорные впечатления от знакомых объектов на вид, обычно из-за поражения одной из областей визуальных ассоциаций. Это состояние также можно назвать объектной слепотой или психической слепотой.

Что вызывает зрительную агнозию?

Считается, что повреждение ассоциированной зрительной ассоциации коры головного мозга или частей центрального потока зрения из-за поражения теменной и височной долей является основной причиной зрительной агнозии. Эти области мозга также хранят воспоминания и отвечают за ассоциации с объектами. Поражение этих частей мозга может быть вызвано следующими причинами:

• Цереброваскулярное нарушение (CVA): Это состояние, также известное как инсульт, может привести к быстрой потере функций мозга.Инсульт приводит к нарушению кровоснабжения той части мозга, в которой он расположен, и может быть результатом ишемии, тромбоза, артериальной эмболии или кровоизлияния. Инсульт обычно приводит к нарушению двигательной функции, при этом большинство пострадавших людей теряют способность двигать определенными конечностями и / или мышцами.
• Неврологические расстройства: Из-за проблем с нервной системой, биохимических или электрических. Они могут возникать в головном, спинном мозге или нервах.
• Деменция : Обычно возникает у пожилых людей, но случаи действительно существуют до 65 лет.Деменция — это потеря когнитивных функций и ухудшение памяти. Это не связано с нормальным старением, причем наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера .

Другие возможные причины:

• Наследственные причины
• Инфекция мозга
• Травма головы
• Отравление угарным газом
• Исцеление от слепоты

Симптомы и осложнения зрительной агнозии

Большинство случаев зрительной агнозии наблюдается у пожилых людей, которые в той или иной степени испытали повреждение мозга.Они могут испытывать следующие симптомы:

• Обычные объекты не могут быть идентифицированы
• Невозможность рисовать обычные предметы
• Невозможно скопировать чертежи общих объектов
• Нарушение распознавания цвета (ахроматопсия)
• Неспособность узнавать знакомые лица (прозопагнозия)
• Неспособность вспомнить знакомые или узнать новые лица (прозопамнезия)

Виды зрительной агнозии

Существует много типов и подтипов зрительной агнозии.Наиболее распространенные категории включают:

• Апперцептивная зрительная агнозия: Неспособность узнавать предметы, даже если они находятся в нормальном зрении. Например, пострадавшие люди не смогут копировать и рисовать простой объект
• Ассоциативная зрительная агнозия: Пострадавшие люди могут описать объект, его влияние на другие органы чувств и его классификацию, но не могут их распознать. Однако они все равно могут рисовать объект путем копирования.
• Прозопагнозия: Также известное как слепота лица, это когнитивное расстройство восприятия лица — неспособность узнавать лица, включая собственное лицо. Другие аспекты обработки изображений и принятия решений в целом остаются неизменными. Специфическая часть мозга, связанная с прозопагнозией, — это веретенообразная извилина, которая, как известно, активируется в ответ на видение лиц.
• Топографагнозия: Характеризуется неспособностью ориентироваться в своем окружении.Это происходит из-за неспособности разобраться в выборочной пространственной информации, такой как ориентиры. Пострадавшие люди также не могут сформировать мысленное представление об окружающей их среде или «когнитивную карту», ​​что приводит к дезориентации пациентов.
• Чистая алексия: Также известна как слепота в чистом мире и может привести к тому, что люди будут страдать от серьезных проблем с чтением, в то время как другие языковые навыки, такие как наименование, устное повторение, слуховое восприятие или письмо, обычно остаются неизменными.

Диагностика и лечение зрительной агнозии

Визуальная агнозия может быть сложной задачей для постановки диагноза, поскольку люди, страдающие этим заболеванием, не осознают, что у них есть проблемы со зрением, или чувствуют, что они могут компенсировать это без медицинского вмешательства. Поэтому подозрение на зрительную агнозию часто возникает, когда пациент регулярно посещает врача. Часто это проявляется в том, что пациент упоминает проблему со своим зрением, которую он не может легко описать, а точный тест позволяет установить диагноз.

Диагностика зрительной агнозии включает поиск любых предшествующих событий повреждения мозга, таких как инсульт. Предыдущий медицинский анамнез о каких-либо семейных случаях, состоянии здоровья или отравлении угарным газом будет исключен. Кроме того, будут проведены общие тесты когнитивного статуса, чтобы увидеть, присутствуют ли симптомы деменции или каких-либо других неврологических нарушений.

Другие оценки могут включать поля зрения, остроту зрения, цветовосприятие, чтение, рисование, распознавание лиц и распознавание штриховых рисунков.

Специальные диагностические тесты зрительной агнозии включают:

• Бостонский тест на присвоение имен: Состоит из 60-строчных рисунков с указанием пациенту устно назвать изображение в течение 20 секунд.
• Отслеживание взгляда: Измерение точки взгляда или движения глаза относительно головы.
• Тест памяти распознавания Уоррингтона: Состоит из 50 печатных слов со скоростью одно слово каждые три секунды.
• Тест распознавания лиц Бентона: Тестирование способности распознавать лица.

Лечение зрительной агнозии часто принимает форму лечения основного состояния. Однако некоторые случаи могут считаться необратимыми, например, в случае тяжелого поражения головного мозга. Пациенты с зрительной агнозией могут найти пользу от физиотерапии и трудотерапии для улучшения своего состояния. Логопедия также может оказаться полезной.

Ассоциативная визуальная агнозия — Инфогалактика: ядро ​​планетарного знания

Файл: Доли мозга.jpg

Нижний вид головного мозга, изображающий доли головного мозга.Поражения затылочно-височных долей коррелируют с ассоциативной агнозией.

Ассоциативная зрительная агнозия — это форма зрительной агнозии. Это нарушение распознавания или придания значения стимулу, который точно воспринимается и не связан с общим дефицитом интеллекта, памяти, языка или внимания. ^[1] Расстройство очень редко встречается в «чистой» или неосложненной форме и обычно сопровождается другими сложными нейропсихологическими проблемами из-за природы этиологии. ^[1] Больные могут точно различать объект, о чем свидетельствует способность нарисовать его изображение или точно классифицировать, но они не могут идентифицировать объект, его особенности или функции.

Обзор

Агнозии являются специфическими сенсорными модальностями, обычно классифицируются как зрительные, слуховые или тактильные. ^{[2] [3]} Ассоциативная зрительная агнозия относится к подтипу зрительной агнозии, которая была обозначена Лиссауэром (1890) как неспособность связать зрительное восприятие (ментальное представление чего-либо, воспринимаемого органами чувств) с связанная с ним семантическая информация, хранящаяся в памяти, такая как его имя, использование и описание. ^{[4] [5] [6]} Это отличается от зрительной апперцептивной формы зрительной агнозии, апперцептивной зрительной агнозии , которая представляет собой неспособность произвести полное восприятие и связана с неспособностью обработка восприятия более высокого порядка, при которой интеграция функций нарушена, хотя отдельные особенности можно различить. ^[7] На самом деле пациенты часто попадают между обоими различиями, с некоторой степенью нарушений восприятия, проявляющейся в большинстве случаев, а в некоторых случаях пациенты могут быть названы интегративными агностиками, если они соответствуют критериям для обеих форм. ^[1] Ассоциативные зрительные агнозии часто зависят от категории, когда распознавание определенных категорий предметов по-разному ухудшается, что может влиять на выборочные классы стимулов, более крупные обобщенные группы или несколько пересекающихся категорий. Например, дефицит распознавания стимулов может быть столь же специфическим, как знакомые человеческие лица, или столь же рассеянным, как живые или неживые существа. ^[7]

Агнозия, которая влияет на слух, слуховая звуковая агнозия , разбивается на подразделения в зависимости от уровня нарушения обработки, и в пределах слуховой агнозии исследуется семантико-ассоциативная форма . ^[2]

Причины

Ассоциативные зрительные агнозии обычно связаны с инфарктом передней левой височной доли, ^[8] вызваны ишемическим инсультом, травмой головы, остановкой сердца, опухолью головного мозга, кровоизлиянием в мозг или демиелинизацией. ^{[7] [9]} Также были замешаны токсины и патогены окружающей среды, такие как отравление угарным газом или герпетический энцефалит, и были зарегистрированы нечастые случаи развития. ^{[1] [10]}

Отдельные потоки системы визуальной обработки.Брюшной поток «what» фиолетовый, а спинной «where» зеленый.

В большинстве случаев возникают травмы затылочной и височной долей, а критическое место повреждения, по-видимому, находится в левой затылочно-височной области, часто с поражением звездочки мозолистого тела. ^[11] Этиология когнитивных нарушений, а также области мозга, пораженные поражениями, и стадия выздоровления являются основными определяющими факторами характера дефицита. ^[1] Более общие нарушения распознавания, такие как дефицит одушевленных объектов, связаны с диффузным гипоксическим повреждением, таким как отравление угарным газом; более селективный дефицит коррелирует с более изолированным повреждением из-за очагового удара. ^[1]

Повреждение левого полушария головного мозга явно связано с ассоциативной формой зрительной агнозии. ^{[12] [13]} Голдберг предположил, что ассоциативная визуальная форма агнозии возникает в результате повреждения вентрального потока головного мозга, затылочно-височного потока, который играет ключевую роль в распознавании объектов как так называемый » какая «область мозга», а не «где» спинной поток. ^[12]

Теоретические пояснения

Teuber ^[14] описал ассоциативного агностика как имеющего «восприятие, лишенное его значения», потому что больной человек не может генерировать уникальную семантическую информацию для идентификации восприятия, поскольку, хотя он полностью сформирован, он не может активировать семантическую память. связанный со стимулом. ^[8] Уоррингтон (1975) ^[15] предположил, что проблема заключается в ограниченном доступе к общим инграммам (следам памяти), которые описывают категории объектов, состоящих из множества подобных элементов. ^[12] По существу, предлагается повреждение зависящего от модальности смыслового процесса (семантической системы) либо в терминах дефектного доступа, либо в плане деградации хранилища семантической памяти для самих визуальных семантических представлений. ^{[13] [16]} Тот факт, что агнозии часто ограничиваются нарушениями определенных типов стимулов в рамках различных сенсорных модальностей, предполагает, что существуют отдельные пути, специфичные для модальности для значимого представления объектов и изображений, письменного материала, знакомые лица и цвета. ^[17]

Модель распознавания объектов

Файл: Object Recognition Model.png
Изображение модели распознавания объектов, адаптированное из клинического применения когнитивной нейропсихологической модели распознавания объектов Бауэром ^[1]

Когнитивная психология часто рассматривает этот дефицит как нарушение процесса распознавания объектов. В настоящее время зрительные агнозии обычно объясняют с помощью когнитивных моделей распознавания или идентификации объектов. ^[9] Когнитивная система для идентификации визуальных объектов — это иерархический процесс, разбитый на несколько этапов обработки. ^[16]

В модели блока распознавания объекта Марра (1980), ^[18] процесс начинается с сенсорного восприятия (видения) объекта, что приводит к первоначальному представлению посредством выделения признаков основных форм и форм. За этим следует этап интеграции, на котором элементы визуального поля объединяются, образуя образ визуального восприятия, «первичный эскиз». Это 2½-мерный (2½-мерный) этап с «ориентированным на зрителя» представлением объекта, где особенности и качества объекта представлены с точки зрения зрителя. ^[5] Следующим этапом является формирование трехмерного (3D) объектно-центрированного представления объекта, в котором свойства и качества объекта не зависят от какой-либо конкретной перспективы. Ухудшение на этой стадии соответствует апперцептивной агнозии. ^[1] Это полностью сформированное восприятие затем запускает активацию хранимых знаний структурных объектов для знакомых вещей. ^[9] Этот этап называется «единицами распознавания объекта», и различия между апперцептивными и ассоциативными формами могут быть сделаны на основе представления дефекта до или после этого этапа, соответственно. ^[16] Это уровень, на котором предлагается воспринимать знакомство с объектом, который активирует систему семантической памяти, содержащую значимую информацию для объектов, а также описательную информацию об отдельных элементах и ​​классах объектов. Затем семантическая система может инициировать поиск имени для объектов. Пациента, у которого нет нарушений до уровня наименования, сохраняющего доступ к значимой информации, выделяют из агностиков и называют аномальным. ^[1]

Неабстрагированный вид

В альтернативной модели распознавания объектов Карбоннель и др. ^[19] эпизодическая и семантическая память возникают из одних и тех же следов памяти, и никакие семантические представления не хранятся в памяти постоянно. Согласно этой точке зрения, значение любого стимула возникает мгновенно в результате реактивации предыдущего опыта общения с этой сущностью. Каждый эпизод состоит из нескольких компонентов множества различных сенсорных модальностей, которые обычно задействуются во время взаимодействия с объектом. В этом сценарии поисковая метка запускает реактивацию всех трасс эпизодической памяти пропорционально сходству между меткой и ее «эхом», компонентами, общими для большинства активированных трасс.В процессе, называемом «повторная инъекция», первое эхо действует как дополнительный сигнал поиска, вызывая «второе эхо», менее часто связанные компоненты сигнала. Таким образом, процесс «повторной инъекции» дает объекту более полное значение. Согласно этой модели, разные типы стимулов будут вызывать дифференциальные «эхо», основанные на типичных взаимодействиях с ними. ^[9] Например, различают функциональные и визуальные компоненты различных стимулов, так что нарушение этих аспектов следа памяти будет препятствовать процессу повторной инъекции, необходимому для завершения представления объекта.Эта теория использовалась для объяснения категорийно-специфических агнозий, которые в разной степени ухудшают распознавание различных типов объектов, таких как животные и слова. ^[9]

Распространенные формы зрительной ассоциативной агнозии

Визуальный объект Agnosia

Агнозия зрительного объекта (или семантическая агнозия) — наиболее часто встречающаяся форма агнозии. ^[16] Клиническое «определение» расстройства — это когда больной может копировать / рисовать вещи, которые он не может распознать. Люди, страдающие ассоциативным типом, часто не могут идентифицировать, описывать или имитировать функции предметов, хотя их восприятие остается неизменным, поскольку изображения предметов можно копировать или рисовать. ^[7] Люди могут сохранять семантические знания об элементах, как показано на примерах во время задач, в которых объекты представлены с помощью альтернативных способов, посредством прикосновения или словесного наименования или описания.Некоторые агностики ассоциативных визуальных объектов сохраняют способность классифицировать элементы по контексту или по вышестоящему, хотя не могут давать им имена или описания. ^[16] Диффузное гипоксическое повреждение является наиболее частой причиной агнозии визуальных объектов. ^[8]

Агнозия в зависимости от категории

Специфические для категории агнозии — это дифференциальные нарушения в знаниях предмета или способностях распознавания, относящиеся к определенным классам стимулов, таким как живые существа против неживых, одушевленные против одушевленных.загрязнять предметы, пищу, металлы, музыкальные инструменты и т. д. Некоторые из наиболее распространенных категорий агнозий включают нарушения распознавания живых существ, но не неживых существ или человеческих лиц, как при прозопагнозии. Этот тип дефицита обычно связан с травмой головы или инсультом, хотя могут быть замешаны и другие заболевания, например, герпетический энцефалит. ^[2]

Прозопагнозия

Прозопагнозия (или «слепота лица») — это агнозия визуальных объектов, зависящая от категории, а именно нарушение зрительного распознавания знакомых лиц, таких как близкие друзья, семья, мужья, жены, а иногда даже их собственные лица.Люди часто могут идентифицировать других по альтернативным характеристикам, таким как голос, походка, контекст или уникальные черты лица. Этот дефицит обычно оценивается с помощью задач по идентификации изображений известных людей. Это состояние связано с повреждением медиальных затылочно-височных извилин, включая веретенообразную и язычную грыжи, как предполагаемое расположение блоков распознавания лиц в мозге. ^{[7] [11] [16]}

Ассоциативно-апперцептивные формы

Два подтипа различаются поведенчески как ассоциативные или апперцептивные по своей природе.Ассоциативная прозопагнозия характеризуется нарушением распознавания знакомого лица как знакомого; однако люди сохраняют способность различать лица на основе общих характеристик, таких как возраст, пол и эмоциональное выражение. ^[20] Этот подтип выделяется с помощью задач сопоставления лиц или задач идентификации неизвестных лиц. ^[16]

Чистая Алексия

Чистая алексия («алексия без дисграфии» или «чистая словесная слепота») — это специфическая для категории агнозия, характеризующаяся явным нарушением чтения слов, несмотря на неповрежденное понимание словесно представленных слов, демонстрируя сохраненное семантическое знание слов. ^{[7] [20]} Восприятие также не нарушено, что оценивается с помощью заданий на копирование слов. ^[2]

Церебральная ахроматопсия

Цветовые агностики не могут идентифицировать аномально окрашенные объекты или изображения

Церебральная ахроматопсия, также известная как цветовая агнозия, представляет собой специфическое для категории семантическое нарушение, относящееся к семантическим цветовым ассоциациям, когда люди сохраняют способности восприятия различения цвета, демонстрируемые с помощью задач классификации цветов или восприятия оттенков; однако знание типичных взаимоотношений цвета и объекта является неполным. ^{[7] [8] [16]} Цветовые агностики оцениваются по характеристикам окрашивания в черно-белых изображениях обычных предметов или идентификации аномально окрашенных объектов в наборе изображений. ^[2] Например, не зависящий от цвета цвет может не идентифицировать синий банан как неправильно окрашенный.

Перекрытие с цветовой аномией

Этот дефицит следует отличать от цветовой аномии, когда семантическая информация о цвете сохраняется, но название цвета не может быть получено, хотя совместное появление является обычным явлением.Оба нарушения связаны с повреждением затылочно-височной коры, особенно левого полушария, которое, как полагают, играет важную роль в цветовой памяти. ^[16]

Оценка ассоциативной агнозии

Расстройство распознавания не считается агнозией, за исключением случаев отсутствия афазии, деменции или другого генерализованного дефекта, который влияет на любую стадию процесса распознавания объекта, например, недостаток интеллекта, лингвистических способностей, памяти, внимания или сенсорного восприятия. . ^{[1] [2]} Таким образом, люди должны оцениваться на предмет языковых способностей, слухового восприятия, беглости речи, повторения, практики, а также чтения и письма.

Цели клинической оценки агнозии

1. Исключение альтернативных состояний, ведущих к нарушению распознавания, таких как первичное сенсорное нарушение, слабоумие, афазия, аномия или незнание категории или элементов объекта.
2. Определение объема и специфики признания обесценения.В том числе:

• • Специфическая сенсорная модальность
  • Особая категория стимулов
  • Особые условия, при которых возможно распознавание ^[1]

Тестирование

Специалисты, такие как офтальмологи или аудиологи, могут проверить способности восприятия. Детальное тестирование проводится с использованием специально разработанных оценочных материалов, и рекомендуется направление к неврологам для подтверждения диагноза с помощью методов визуализации или записи головного мозга.Отдельные этапы обработки информации в модели распознавания объектов часто используются для локализации уровня обработки дефицита. ^[1]

Тестирование обычно состоит из задач идентификации и восприятия объекта, в том числе:

• задачи присвоения имен объектам
• категоризация объектов или сопоставление цифр
• Рисование или копирование реальных объектов, изображений или иллюстраций
• необычные просмотры тестов
• чертежи внахлест
• Идентификация частично деградированного или фрагментированного изображения
• Анализ граней или признаков
• решение тонкой линии
• Отслеживание контура фигуры
• Описание визуального объекта
• Имитация объекта-функции
• Тесты тактильных способностей (наименование на ощупь)
• идентификация слухового представления ^{[5] [8]}

Перекрытие с оптической афазией

Тестирование сенсорной модальности позволяет практикующим специалистам оценивать общие и специфические дефициты, отличая зрительную агнозию от зрительной афазии, которая представляет собой более обобщенный дефицит семантических знаний для объектов, охватывающий несколько сенсорных модальностей, что указывает на нарушение самих семантических представлений. ^[13]

Апперцептивное против ассоциативного

Различие между зрительными агнозиями можно оценить на основе способности человека копировать простые линейные рисунки, отслеживание контуров фигуры и сопоставление фигур. ^[5] Апперцептивные зрительные агностики терпят неудачу в этих задачах, в то время как ассоциативные зрительные агностики могут работать нормально, хотя их копирование изображений или слов часто является рабским, лишенным оригинальности или личной интерпретации. ^[1]

Лечение

Пострадавший может не осознавать, что у него проблемы со зрением, и может жаловаться на то, что он становится «неуклюжим» или «запутанным» при выполнении знакомых задач, таких как накрытие стола или простой самодельный труд.Анозогнозия, отсутствие осознания своего дефицита, является обычным явлением и может вызвать терапевтическое сопротивление. ^[2] При некоторых агнозиях, таких как прозопагнозия, часто присутствует осознание дефицита; однако стыд и смущение по поводу симптомов могут быть препятствием для признания недостатка. ^[16] Поскольку агнозии возникают в результате поражений головного мозга, прямого лечения от них в настоящее время не существует, а вмешательство направлено на использование стратегий выживания пациентами и их окружением.Сенсорная компенсация может также развиться после нарушения одной модальности у агностиков ^[1]

Общие принципы лечения:

• реституция
• повторяющаяся тренировка нарушенных способностей
• Разработка компенсаторных стратегий с использованием сохраненных когнитивных функций ^[1]

Частичное восстановление более вероятно в случаях травматических / сосудистых поражений, когда возникает более очаговое повреждение, чем в случаях, когда дефицит возникает из-за аноксического повреждения мозга, которое обычно приводит к более диффузным повреждениям и множественным когнитивным нарушениям. ^[2] Однако, даже при наличии форм компенсации, некоторые больные люди могут больше не иметь возможности выполнять требования своей профессии или выполнять обычные задачи, такие как еда или навигация. Агностики, вероятно, станут более зависимыми от других и испытают значительные изменения в своем образе жизни, что может привести к депрессии или расстройствам адаптации. ^[1]

Список литературы

1. ↑ ^{1,00 1,01 1,02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 1.12 1.13 1.14 M. В Снайдере, П.Дж. (ред.). Клиническая нейропсихология: Карманный справочник по оценке (2-е изд.) . П.Д. Нуссбаум и Д. Робинс. Американская психологическая ассоциация. С. 508–533. ISBN 978-1-59147-283-4 . OCLC 634761913.}
2. ↑ ^{2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 2,5 2,6 2,7} Гадиали, Эрик (ноябрь – декабрь 2004 г.). «Агнозия» (PDF). ANCR . 4 (5). Проверено 18 марта 2012 г.
3. ↑ Reed CL, Caselli RJ, Farah MJ (июнь 1996).«Тактильная агнозия. Основные нарушения и последствия для нормального распознавания тактильных объектов». Мозг . 119 (3): 875–88. DOI: 10,1093 / мозг / 119.3.875. PMID 8673499.
4. ↑ Словарь английского языка американского наследия, 4-е изд. . Бостон: Компания Houghton Mifflin. 2009 г.
5. ↑ ^{5.0 5,1 5,2 5,3} Carlesimo, Giovanni A .; Паола Касадио; Маурицио Саббадини; Карло Кальтаджироне (сентябрь 1998 г.). «Ассоциативная зрительная агнозия, возникающая из-за разрыва целостной зрительной памяти и семантических систем». Cortex: журнал, посвященный изучению нервной системы и поведения . 34 (4): 563–576. DOI: 10.1016 / S0010-9452 (08) 70514-8. Проверено 26 февраля 2012 г.
6. ↑ Lissauer, H (1890). «Ein Fall von Seelenblinheit nebst einem Beitrag zur Theorie derselben». Архипсихиатрия . 21 : 222–270. DOI: 10.1007 / bf02226765.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7,2 7,3 7,4 7,5 7,6} Biran, I .; Кослетт, Х. Б. (2003). «Визуальная агнозия». Текущие отчеты по неврологии и неврологии . 3 (6): 508–512. DOI: 10.1007 / s11910-003-0055-4. ISSN 1528-4042.
8. ↑ ^{8,0 8,1 8,2 8,3 8,4} Грин, Дж. Д. У. (2005). «Апраксия, агнозии и высшие нарушения зрительной функции». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 76 : 25–34.DOI: 10.1136 / jnnp.2005.081885. PMC 1765708. PMID 162

.

9. ↑ ^{9,0 9,1 9,2 9,3 9,4} Charnallet, A .; С. Карбоннельб; Д. Давида; О. Мороода (март 2008 г.). «Ассоциативная визуальная агнозия: тематическое исследование». Поведенческая неврология . 19 (1–2): 41–44. DOI: 10.1155 / 2008/241753. PMID 18413915. Проверено 2 апреля 2012 г.
10. ↑ Warrington, Elizabeth K .; Т. Шаллис (1984). «Семантические нарушения, специфичные для категорий» (PDF). Мозг . 107 : 829–854. DOI: 10,1093 / мозг / 107.3.829. PMID 6206910. Проверено 4 апреля 2012 г.
11. ↑ ^{11,0 11,1 11,2 11,3 11.4} Кирнан, Дж. А. (2005). Барр. Нервная система человека (8-е изд.) . Балтимор и Филадельфия: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс. стр. Таблица 15-1.
12. ↑ ^{12,0 12,1 12,2} Голдберг, Эльхонон (январь 1990 г.). «Ассоциативные агнозии и функция левого полушария» (PDF). Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии . 12 (4): 467–484. DOI: 10.1080 / 0168863

00994. PMID 2211971. Получено 17 февраля 2012 г.

13. ↑ ^{13,0 13,1 13,2} McCarthy, Rosaleen A .; Элизабет К. Уоррингтон (ноябрь 1987 г.). «Визуальная ассоциативная агнозия: клинико-анатомическое исследование единичного случая». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 49 (11): 1233–1240.DOI: 10.1136 / jnnp.49.11.1233. PMC 1029070. PMID 3794729.
14. ↑ Weiskrantz, L, ed. (1968). «Изменение восприятия и памяти у человека». : Анализ изменения поведения . Нью-Йорк: Харпер и Роу.
15. ↑ Уоррингтон, Э. К. (1975). «Избирательное нарушение семантической памяти». Ежеквартальный журнал экспериментальной психологии . 27 : 635–657. DOI: 10.1080 / 14640747508400525. PMID 1197619.
16. ↑ ^{16.00 16.01 16.02 16.03 16.04 16.05 16.06 16.07 16.08 16.09 16.10 Enzio. «Расстройства зрительного распознавания» (PDF). Семинары по неврологии . 20 (4): 479–85. DOI: 10,1055 / с-2000-13181. PMID 11149704.}
17. ↑ Mack, James L .; Франсуа Боллер (1977). «Ассоциативная зрительная агнозия и связанные с ней недостатки: роль малого полушария в приписывании значения зрительному восприятию». Нейропсихология . 15 (2): 345–349. DOI: 10.1016 / 0028-3932 (77)

    -6. Проверено 26 февраля 2012 г.

18. ↑ Марр Д. (июль 1980 г.). «Визуальная обработка информации: структура и создание визуальных представлений». Philos. Пер. R. Soc. Лонд., Б, Биол. Sci . 290 (1038): 199–218. DOI: 10.1098 / rstb.1980.0091. PMID 6106238.
19. ↑ Carbonnel, S .; А. Шарналье; Д. Дэвид; Дж. Пеллат (1997). «Одна или несколько семантических систем: возможно, нет.Доказательства из тематического исследования модальности и «семантического» ухудшения, специфичного для категорий. Cortex . 33 (3): 391–417. Doi: 10.1016 / s0010-9452 (08) 70227-2. PMID 9339326 .
20. ↑ ^{20,0 20,1 20,2 20,3} Фара, Марта Дж., Изд. (2000). «Глава 12: Беспорядки». Пациентские подходы к когнитивной неврологии . Тодд Э. Файнберг.Кембридж, Массачусетс: MIT Press. С. 79–84, 143–154. ISBN 978-0262561235 .

Infogalactic: ядро ​​планетарного знания

Изображение вентрального и дорсального потоков. Брюшной поток изображен фиолетовым, а спинной — зеленым.

Agnosia — это неспособность обрабатывать сенсорную информацию. Часто наблюдается потеря способности распознавать предметы, людей, звуки, формы или запахи, в то время как конкретное чувство не является дефектным, и при этом не происходит значительной потери памяти. ^[1] Обычно это связано с травмой головного мозга или неврологическим заболеванием, особенно после повреждения затылочно-височной границы, которая является частью вентрального потока. ^[2] Агнозия влияет только на одну модальность, ^[3] , такую ​​как зрение или слух. ^[4]

Типы

Визуальная агнозия

Зрительная агнозия — это широкая категория, которая относится к неспособности распознавать визуальные объекты. Зрительную агнозию можно подразделить на два разных подтипа: апперцептивная зрительная агнозия и ассоциативная зрительная агнозия. ^[20]

Люди с апперцептивной зрительной агнозией демонстрируют способность видеть контуры и очертания, когда им показывают объект, но они испытывают трудности, если их просят классифицировать объекты.Апперцептивная зрительная агнозия связана с повреждением одного полушария, в частности, повреждением задних отделов правого полушария. ^[20]

Напротив, люди с ассоциативной зрительной агнозией испытывают трудности, когда их просят назвать объекты. Ассоциативная агнозия связана с повреждением как правого, так и левого полушарий на затылочно-височной границе. ^[20] Специфическая форма ассоциативной зрительной агнозии известна как прозопагнозия. Прозопагнозия — это неспособность узнавать лица.Например, этим людям трудно узнавать друзей, семью и коллег. ^[20] Однако люди с прозопагнозией могут распознавать все другие типы зрительных стимулов. ^[21]

Речевая агнозия

Речевая агнозия, или слуховая вербальная агнозия, относится к «неспособности понимать произносимые слова, несмотря на неповрежденный слух, способность воспроизводить речь и читать». ^[22] Пациенты сообщают, что они действительно слышат производимые звуки, но эти звуки принципиально неузнаваемы / непереводимы.

1. ЭКСПЕРТ: Что вы ели на завтрак?
2. ПАЦИЕНТ: Завтрак, завтрак, это звучит знакомо, но со мной не разговаривает. (Obler & Gjerlow 1999: 45)

Несмотря на неспособность обработать то, что говорит говорящий, сообщалось, что некоторые пациенты распознают определенную характерную информацию о голосе говорящего (например, мужчина или женщина). ^[22]

Причины

Агнозия может возникнуть в результате инсульта, деменции или других неврологических расстройств.Это также может быть вызвано травмой головы, инфекцией мозга или наследственной. Кроме того, некоторые формы агнозии могут быть следствием нарушений развития. ^[4] Повреждение, вызывающее агнозию, обычно возникает либо в затылочных, либо в теменных долях головного мозга. Хотя одна модальность может быть затронута, когнитивные способности в других областях сохраняются. ^[4]

Пациенты, которые переживают резкое выздоровление от слепоты, испытывают значительную или полную агнозию. ^[23]

Эффект повреждения верхней височной борозды согласуется с несколькими типами нейролингвистической недостаточности, и некоторые утверждают, что агнозия является одним из них.Верхняя височная борозда жизненно важна для понимания речи, потому что эта область тесно связана с лексическим интерфейсом. Согласно модели TRACE II 1985 г., лексический интерфейс связывает звуковые волны (фонемы) с морфологическими особенностями для создания значимых слов. Этот процесс ассоциации достигается за счет бокового торможения / возбуждения определенных слов в лексиконе человека (словарном запасе). ^[22] Например, если экспериментатор произнесет вслух «СОБАКА», это высказывание будет активировать и блокировать различные слова в лексическом интерфейсе испытуемого:

• DOG активирует 3 и запрещает 0 букв в DOG .- +3
• DOG активирует 2 и запрещает 1 буквы в F OG . — +2
• DOG активирует 1 и запрещает 2 буквы в D AN. — +1

Согласованность этой модели с агнозией подтверждается свидетельством того, что двустороннее поражение верхней височной борозды вызывает «чистую словесную глухоту» (Kussmaul, 1877), или, как это понимается сегодня, — речевую агнозию. Пациенты с чисто словесной глухотой демонстрируют неспособность распознавать и обрабатывать звуки речи при нормальной слуховой обработке для неречевых звуков ниже уровня коры головного мозга. ^[22]

Диагностика

Чтобы оценить человека на предмет агнозии, необходимо убедиться, что человек не страдает потерей чувствительности и что его языковые способности и интеллект не нарушены. Для того, чтобы у человека диагностировали агнозию, он должен испытывать сенсорный дефицит только в одной модальности. Чтобы поставить диагноз, необходимо различать апперцептивную и ассоциативную агнозию. Это различие может быть сделано путем выполнения отдельных полных задач копирования и сопоставления.Если человек страдает формой апперцептивной агнозии, он не сможет сопоставить два идентичных по внешнему виду стимула. Напротив, если человек страдает формой ассоциативной агнозии, он не сможет сопоставить различные примеры стимула. Например, человек, у которого была диагностирована ассоциативная агнозия в визуальной модальности, не сможет сопоставить изображения открытого ноутбука с закрытым ноутбуком. ^[3]

Чистая Алексия

Люди с чистой алексией обычно испытывают трудности с чтением слов, а также с трудностями при распознавании букв.Чтобы определить, есть ли у человека чистая алексия, необходимо провести тесты на копирование и распознавание. Человек с чистой алексией должен уметь копировать набор слов и уметь распознавать буквы. ^[3]

Прозопагнозия

Людям обычно показывают изображения человеческих лиц, которые могут быть им знакомы, например известных актеров, певцов, политиков или членов семей. Фотографии, показанные пациенту, выбраны в соответствии с возрастом и культурой.В задачу входит экзаменатор, который просит человека назвать каждое лицо. Если человек не может назвать, чье лицо изображено на картинке, экзаменатор может задать вопрос, который поможет распознать лицо на картинке. ^[3]

Лечение

Для всех практических целей прямого лечения не существует. Состояние пациентов может улучшиться, если информация представлена ​​в иных формах, нежели поврежденная. Различные виды лечения могут помочь обратить вспять эффекты агнозии. В некоторых случаях трудотерапия или логопед могут улучшить агнозию, в зависимости от ее этиологии.

Первоначально многие люди с формой агнозии не осознают, в какой степени у них дефицит восприятия или распознавания. Это может быть вызвано анозогнозией, то есть отсутствием осознания дефицита. Эта неосведомленность обычно приводит к отрицанию и сопротивлению любой форме помощи или лечения. Существуют различные методы, которые могут помочь человеку распознать нарушение восприятия или узнавания, которое у него может быть. Пациенту можно предъявить стимул к нарушенной модальности только для того, чтобы помочь ему лучше осознать свой дефицит.В качестве альтернативы задачу можно разбить на составные части, чтобы человек мог видеть каждую часть проблемы, вызванной дефицитом. Как только человек признает свой дефицит восприятия или распознавания, может быть рекомендована форма лечения. Существуют различные формы лечения, такие как компенсаторные стратегии с альтернативными способами, вербальные стратегии, альтернативные сигналы и организационные стратегии. ^[3]

Вербальные стратегии

Использование словесных описаний может быть полезно людям с определенными типами агнозии.Людям, например прозопагнозам, может быть полезно выслушать описание своего друга или члена семьи и легче узнавать их на основе этого описания, чем по визуальным подсказкам. ^[3]

Альтернативные реплики

Альтернативные сигналы могут быть особенно полезны людям с агнозией окружающей среды или прозопагнозией. Альтернативные подсказки для человека с агнозией окружающей среды могут включать в себя цветовые подсказки или тактильные маркеры, символизирующие новую комнату или запоминающие место рядом с ней.Для того, чтобы распознать человека, прозопагнозисты могут использовать альтернативные сигналы, такие как шрам на лице или кривые зубы. ^[3]

Организационные стратегии

Организационные стратегии могут быть чрезвычайно полезными для человека с зрительной агнозией. Например, расположение одежды по разным вешалкам дает человеку тактильные подсказки, что упрощает идентификацию определенных форм одежды, а не полагается исключительно на визуальные подсказки. ^[3]

Альтернативная медицина

Эти стратегии предполагают использование незатронутой модальности.Например, визуальная агнозика может использовать тактильную информацию вместо визуальной информации. В качестве альтернативы, человек с прозопагнозией может использовать слуховую информацию, чтобы заменить визуальную информацию. Например, человек с прозопагнозией может ждать, пока кто-нибудь заговорит, и обычно узнает человека по его речи. ^[3]

История

Термин «агнозия» происходит от древнегреческого ἀγνωσία ( agnosia ), «незнание», «незнание».Он был введен Зигмундом Фрейдом в 1891 г .: ^[24] «Для нарушений в распознавании объектов, которые Финкельнбург классифицирует как асимволию, я хотел бы предложить термин« агнозия »». До введения этого термина Фрейдом некоторые из первых идей об агнозии исходили от Вернике, который создал теории о рецептивной афазии в 1874 году. Он отметил, что люди с рецептивной афазией не обладают способностью понимать речь или повторять слова. Он считал, что рецептивная афазия возникла из-за поражения задней трети левой верхней височной извилины.Вернике считал, что из-за этих поражений люди с рецептивной афазией имеют ограниченную глухоту на определенные звуки и частоты речи. ^[7]

После Вернике в 1877 г. появился Куссмаул, который попытался объяснить, почему возникает слуховая вербальная агнозия, также известная как словесная глухота. Вопреки объяснениям Вернике, Куссмауль полагал, что слуховая вербальная агнозия была результатом серьезного разрушения первой левой височной извилины. Куссмауль также высказал предположение о происхождении Алексии (приобретенной дислексии), также известной как словесная слепота.Он считал, что словесная слепота является результатом поражения левой угловой и надмаргинальной извилин. ^[7]

Генрих Лиссауэр поделился своими идеями об агнозии после Вернике и Куссмауля. ^[7] В 1890 году он предположил, что существует два способа нарушения распознавания объектов. Одним из способов, которым могло произойти нарушение, было повреждение ранней обработки восприятия или повреждение фактического представления объекта. Если фактическое представление объекта было повреждено, это не позволило бы сохранить объект в визуальной памяти, и, следовательно, человек не смог бы распознать объект. ^[25] Во времена Вернике, Куссмауля и Лиссауэра о коре головного мозга было известно мало. Сегодня, используя новые методы нейровизуализации, мы смогли значительно расширить наши знания об агнозии. ^[3]

Список литературы

1. ↑ «АГНОЗИЯ».
2. ↑ Колб, Брайан; Уишоу, Ян К. (3 марта 2003 г.). Основы нейропсихологии человека .Стоит издателям. ISBN 978-0-7167-5300-1 .
3. ↑ ^{3,00 3,01 3,02 3,03 3,04 3,05 3,06 3,07 3,08 3,09 3,10 3,09 3,10 «Клиническое лечение агнозии». Rehabil с верхним ходом . 11 (1): 1–9.DOI: 10.1310 / N13K-YKYQ-3XX1-NFAV. PMID 14872395.}
4. ↑ ^{4,0 4,1 4,2} «Информационная страница NINDS Agnosia». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. Проверено 28 марта 2012 г.
5. ↑ Зеки, S (1991). «Церебральная акинетопсия (слепота зрительного движения)». Мозг . 114 : 811–824. DOI: 10,1093 / мозг / 114.2.811. PMID 2043951.
6. ↑ Риддок MJ, Хамфрис GW (май 2003 г.). «Визуальная агнозия». Neurol Clin . 21 (2): 501–20. DOI: 10.1016 / s0733-8619 (02) 00095-6. PMID 129.
7. ↑ ^{7,0 7,1 7.2 7,3} Голдштейн, Марвин Н. (1974). «Слуховая агнозия речи (« чистая словесная глухота »)». Мозг и язык . 1 (2): 195–204. DOI: 10.1016 / 0093-934X (74)

-0. ISSN 0093-934X.

8. ↑ Виньоло, Л. А. (1982). «Слуховая агнозия». Биологические науки . 298 (1089): 49–57. DOI: 10.1098 / rstb.1982.0071. PMID 6125975.
9. ↑ Коуи А., Александр I, Хейвуд С., Кентридж Р. (август 2008 г.). «Зрачковые реакции на цветные и бесконтурные проявления при тотальной церебральной ахроматопсии». Мозг . 131 (Pt 8): 2153–60. DOI: 10,1093 / мозг / awn110. PMID 18550620. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
10. ↑ Woodward, T. S; М. Дж. Диксон; К. Т. Маллен; К.M Christensen; Д. Н. Буб (1999). «Анализ ошибок в цветовой агнозии: единый пример». Нейрокейс . 5 : 95–108. DOI: 10.1093 / neucas / 5.2.95.
11. ↑ Ван Ланкер Д. Р., Каммингс Дж. Л., Крейман Дж., Добкин Б. Х. (июнь 1988 г.). «Фонагнозия: диссоциация между знакомыми и незнакомыми голосами». Cortex . 24 (2): 195–209. DOI: 10.1016 / s0010-9452 (88) 80029-7.PMID 3416603. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
12. ↑ Черный Л.Р. (2004). «Афазия, алексия и устное чтение». Rehabil с верхним ходом . 11 (1): 22–36. DOI: 10.1310 / VUPX-WDX7-J1EU-00TB. PMID 14872397.
13. ↑ Сакураи, Y (2004). «Разновидности алексии из веретенообразной, задней нижней височной и задней затылочной извилины». Поведенческая неврология . 15 : 35–50. DOI: 10.1155 / 2004/305194.
14. ↑ Магнье Миннесота, Феррейра Коннектикут, Джузиано Б., Понсе М. (январь 1999 г.). «Специфика категории в объектной агнозии: сохранение сенсомоторных переживаний, связанных с объектами». Нейропсихология . 37 (1): 67–74. DOI: 10.1016 / S0028-3932 (98) 00045-1. PMID 92. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
15. ↑ Coslett HB, Saffran E (август 1991). «Симултанагнозия. Видеть, но не видеть двоих». Мозг . 114 (4): 1523–45. DOI: 10.1093 / мозг / 114.4.1523. PMID 1884165.
16. ↑ Rizzo M, Vecera SP (февраль 2002 г.). «Психоанатомические субстраты синдрома Балинта». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатр . 72 (2): 162–78.DOI: 10.1136 / jnnp.72.2.162. PMC 1737727. PMID 11796765.
17. ↑ Reed CL, Caselli RJ, Farah MJ (июнь 1996). «Тактильная агнозия. Основные нарушения и последствия для нормального распознавания тактильных объектов». Мозг . 119 (3): 875–88. DOI: 10,1093 / мозг / 119.3.875. PMID 8673499. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
18. ↑ Мендес, Марио Ф; Шерье, Моник М. «Агнозия для сцен в топографагнозии». Нейропсихология . 41 (10): 1387–1395. DOI: 10.1016 / S0028-3932 (03) 00041-1.
19. ↑ Грин Дж. Д. (декабрь 2005 г.). «Апраксия, агнозии и высшие нарушения зрительной функции». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатр . 76 (Дополнение 5): v25–34.DOI: 10.1136 / jnnp.2005.081885. PMC 1765708. PMID 162

.

20. ↑ ^{20,0 20,1 20,2 20,3} и др.], Кэтлин М. Галотти… [и др. (2010). Когнитивная психология: в лаборатории и за ее пределами (1-е канадское издание). Канада: Нельсон. ISBN 978-0-17-644065-7 .
21. ↑ Сильверман, Джей Фриденберг, Гордон. Когнитивная наука: введение в изучение разума (2-е изд.). Таузенд-Оукс, Калифорния: SAGE. ISBN 978-1-4129-7761-6 .
22. ↑ ^{22,0 22,1 22,2 22,3} Ховард, Гарри. «Верхняя височная борозда». Мозг и язык . Проверено 6 декабря 2015 г.
23. ↑ «Житель Нью-Йорка: из архивов: содержание».Архивировано 31 августа 2006 года. Проверено 5 мая 2010. умственно слепой или агнозом — способный видеть, но не расшифровывать то, что он видел.
24. ↑ «Фрейд 1891»> Фрейд, Зигмунд, Zur Auffassung der Aphasien, Вена, 1891, с. 80
25. ↑ Vecera, P. S; Гилдс, С. К. (1998). «Какая обработка нарушается при аппрецептивной агнозии? Данные нормальных субъектов». Журнал когнитивной неврологии . 10 (5): 568–580. DOI: 10.1162 / 089892998562979. PMID 9802990.

Внешние ссылки

Что такое визуальная агнозия? (с изображением)

Визуальная агнозия — это заболевание, при котором больной может видеть объект, стоящий перед ним, но не может понять, что это за объект или для чего он используется.Другими словами, человеку не хватает распознавания объектов. Люди, страдающие этим заболеванием, не имеют никаких структурных или неврологических повреждений глаза, а также нет эрозии в их интеллекте, которая могла бы объяснить неспособность распознавания объектов. Основная проблема этого состояния заключается в обработке визуальной информации в мозгу. Существует два типа зрительной агнозии: апперцептивная агнозия и ассоциативная агнозия.

В случае зрительной агнозии нет структурных или неврологических повреждений глаз.

Апперцептивная агнозия, также называемая зрительной пространственной агнозией, — это неспособность распознавать объект и различать два похожих объекта. Например, если перед человеком с апперцептивной агнозией положить обувь и варежку, пациент не сможет идентифицировать ни один из предметов. Он также не смог бы понять, что эти два объекта очень разные. Люди, страдающие этим заболеванием, не могут скопировать картинку, сыграть в игру на совпадение или даже пройти сравнительный тест.Эта форма агнозии чаще всего вызывается аноксией или длительным истощением кислорода, инсультом или отравлением угарным газом.

Ассоциативная зрительная агнозия состоит из трех частей. Во-первых, люди с этим типом агнозии могут воспринимать объект с помощью прикосновения или они поймут объект, если он им описан.Другими словами, они могут идентифицировать объект с помощью памяти или любого другого чувства, кроме зрения.

Во-вторых, люди с этим условием могут сопоставлять похожие объекты, но не понимают функции этих объектов или даже не знают их имен. Наконец, пациентка с ассоциативной агнозией сохраняет достаточно зрительной памяти, чтобы копировать увиденное изображение.Причины ассоциативной зрительной агнозии сильно различаются, и это состояние приводит к поражениям во многих различных областях мозга.

Визуальная агнозия была представлена ​​публике в книге Оливера Сакса Человек, принявший свою жену за шляпу .Часть этой книги описывает человека с зрительной агнозией, который очень хорошо работает в своей профессиональной и личной жизни, несмотря на его неспособность распознавать предметы. Это демонстрирует, что люди, страдающие этим заболеванием, часто могут компенсировать это, полагаясь на другие органы чувств, в частности на осязание и обоняние. Ясно, что распознавание объектов — это сложная функция, которая в значительной степени зависит от глаз и мозга, но она также должна требовать ввода всех других органов чувств, чтобы мозг принял окончательное решение.По состоянию на 2011 год терапии для лечения этого недуга не существует.

определение visual_agnosia и синонимы visual_agnosia (английский)

Визуальная агнозия — это неспособность мозга распознавать или понимать визуальные стимулы. Человек с зрительной агнозией в остальном имеет нормальное зрительное функционирование и может видеть, но не может интерпретировать или распознавать то, что они видят.Также нет недостатка в общих умственных способностях (Rothi, Mack, & Heilman 1986). Можно запустить простой тест, чтобы определить, действительно ли это проблема. Эти тесты обычно состоят из показа человеку изображений обычных неодушевленных предметов, известных людей и известных мест. Когда в целом низкая способность распознавать фотографии, вероятна зрительная агнозия, и будет более очевидно, какой подтип имеет человек, в зависимости от того, какие изображения легче или труднее идентифицировать ^[1] .Зрительная агнозия часто возникает из-за двустороннего повреждения задней затылочной и / или височной доли (-ей) головного мозга. ^[2]

Конкретные симптомы могут различаться в зависимости от причины агнозии. Некоторые больные не могут копировать рисунки, но могут манипулировать предметами с хорошей ловкостью. ^{[3] [4]} Обычно пациенты могут очень подробно описывать объекты в своем поле зрения, включая такие аспекты, как цвет, текстура и форма, но не могут их распознать.Точно так же пациенты часто могут описывать знакомые объекты по памяти, несмотря на свои проблемы со зрением. ^[5]

Тщательный анализ природы зрительной агнозии позволил лучше понять роль мозга в нормальном зрении.

Классификация

Два основных типа зрительной агнозии — это апперцептивная и ассоциативная зрительная агнозия. Неудача в распознавании объектов высокого уровня, несмотря на нормальное зрение, — это апперцептивная зрительная агнозия. ^[6] Ассоциативные визуальные агнозии классифицируются по неспособности идентифицировать объекты из-за ограниченного доступа к сохраненной семантической информации об объектах. ^[7] Пациенты с апперцептивными зрительными агнозиями не могут рисовать или копировать рисунки, тогда как пациенты с ассоциативными зрительными агнозиями, по-видимому, сохраняют нейронные цепи, необходимые для распознавания объектов, не осознавая этой способности. Ассоциативная зрительная агнозия, вероятно, является результатом нарушения связей между зрительным восприятием и вербальными системами. ^[8]

Известные клинические варианты зрительной агнозии включают прозопагнозию (неспособность распознавать лица), словесную слепоту (неспособность распознавать слова), агнозию по цвету (неспособность различать цвета), агнозию по окружающей среде (неспособность распознавать ориентиры и т. Д.)) и одновременной агосии (невозможность разобрать несколько объектов в визуальной сцене). ^[9]

Категории и подтипы зрительной агнозии

Две основные категории зрительной агнозии:

• Апперцептивная зрительная агнозия, нарушение распознавания предметов. ^[10] Лица, у которых есть апперцептивная зрительная агнозия, никогда не смогут сделать полное сознательное восприятие. ^[11]
• Ассоциативная зрительная агнозия, нарушение способности распознавать, как использовать объект, после того, как объект был правильно идентифицирован. ^[10] Восприятие создано, но оно не будет иметь значения для людей с ассоциативной зрительной агнозией. ^[11]

Подтипы ассоциативной зрительной агнозии

• Ахроматопсия, нарушение распознавания цвета. ^[10]
• Прозопагнозия, нарушение распознавания человеческих лиц. ^[10] Эти пациенты знают, что смотрят на лицо, но не могут узнать, чье лицо, даже если это кто-то, кого они хорошо знают. ^[12]
• Ориентация Агнозия: может распознавать предметы, но потеряла знание ориентации. ^[13]
• Пантомима Агнозия: неспособность понимать пантомимы (жесты). Похоже, что нижняя кортикальная зрительная кора имеет решающее значение для распознавания пантомимы. ^[14]

Симптомы

В то время как большинство случаев зрительной агнозии наблюдается у пожилых людей с обширным повреждением головного мозга, есть также случаи, когда у маленьких детей с меньшим повреждением головного мозга в годы развития появляются симптомы ^[15] .Обычно зрительная агнозия проявляется как неспособность распознать объект по его форме при отсутствии других объяснений, таких как проблемы со зрением. Это легче всего увидеть при прозопагнозии, когда человек может ясно видеть лица этих людей поблизости, но не может установить ментальные связи и узнать человека. Другое распространенное проявление зрительной агнозии — это трудность идентифицировать объекты, которые выглядят похожими по форме, трудности с линейными рисунками, в которых отсутствует много деталей, и распознавание объектов, которые показаны с менее обычных видов ^[15] .

Зрительная агнозия возникает после повреждения коры зрительных ассоциаций. ^[12] . Это происходит даже в том случае, если глазам или зрительному тракту, по которому зрительная информация поступает в мозг, не было нанесено никакого вреда. Зрительная агнозия вызывается повреждением частей брюшного потока зрения. ^[12] Вентральный поток также известен как «какой путь зрения», потому что этот путь позволяет человеку идентифицировать объекты, которые он видит. Другой поток — это дорсальный поток или путь «где / как», и этот путь остается нетронутым, позволяя людям с зрительной агнозией демонстрировать относительно нормальное поведение, управляемое визуально. ^{[16] [17]} Повреждение определенных областей вентрального потока ухудшает способность распознавать определенные категории визуальной информации. ^[12]

Патофизиология

Зрительная агнозия возникает из-за повреждения ассоциативных областей зрительной коры. Боковой затылочный комплекс, по-видимому, реагирует на множество различных типов объектов. ^[12] Прозопагнозия (неспособность распознавать лица) возникает из-за повреждения веретенообразной области лица (FFA).Исследования с использованием функциональной визуализации показывают, что в веретенообразной извилине височной доли есть определенная область, специализирующаяся на распознавании лиц, известная как веретенообразная область лица. ^[12] Хотя эта область не предназначена исключительно для лиц; признание других объектов экспертизы также обрабатывается в этой области. Было обнаружено, что экстрастриатная кора тела (EBA) активируется фотографиями, силуэтами или рисунками человеческих тел. ^[12] Было обнаружено, что область парагиппокампа (PPA) лимбической коры активируется при виде сцен и фона. ^[12] Церебральная ахроматопсия (неспособность различать разные оттенки) вызывается повреждением области V8 коры зрительных ассоциаций. ^[12] Левое полушарие, кажется, играет решающую роль в распознавании значения общих объектов. ^[18]

В массовой культуре

• Известным отчетом об этом состоянии является заглавное эссе книги Оливера Сакса, Человек, который принял свою жену за шляпу .
• Подозреваемый в убийстве в эпизоде ​​«Чужие» пикетных ограждений предположительно страдал агнозией.
• Пациент из эпизода «Неблагоприятные события» в доме , страдал агнозией.
• Персонаж Вэла Килмера в фильме «С первого взгляда» страдает зрительной агнозией.
• Своеобразный тип зрительной агнозии, возникший в результате экспериментальной операции на головном мозге, лежит в основе сюжета 6-го тома серии Phoenix Осаму Тэдзуки.
• В Saya no Uta главный герой подвергается экстренной операции на головном мозге, чтобы спасти свою жизнь от дорожно-транспортного происшествия со смертельным исходом, в результате которого погибли его родители. ^{a b c d e 124 h i Карлсон, Нил Р. (2010). Физиология поведения . Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон. ISBN 0-205-66627-2. McCarthy RA, Warrington EK (ноябрь 1986 г.). «Визуальная ассоциативная агнозия: клинико-анатомическое исследование единичного случая». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатр. 49 (11): 1233–40. DOI: 10.1136 / jnnp.49.11.1233. PMC 1029070. PMID 3794729. http://jnnp.bmj.com/content/49/11/1233.full.pdf.}

Дополнительная литература

• Cant JD, Goodale MA (март 2007 г.). «Внимание к форме или свойствам поверхности модулирует различные области затылочно-височной коры человека». Cereb. Cortex 17 (3): 713-31. DOI: 10.1093 / cercor / bhk022. PMID 16648452.
• Cavina-Pratesi C, Kentridge RW, Heywood CA, Milner AD (февраль 2010 г.). «Раздельная обработка текстуры и формы в вентральном потоке: данные FMRI и визуальной агнозии». Cereb. Cortex 20 (2): 433–46. DOI: 10.1093 / cercor / bhp111. PMID 19478035.
• Гудейл М.А., Милнер А.Д. (2004). Незримое зрение: исследование сознательного и бессознательного видения .Оксфорд, Великобритания: Издательство Оксфордского университета. С. 139. ISBN 978-0-19-856807-0. OCLC 54408420.

Определение зрительной агнозии и синонимы зрительной агнозии (английский)

Визуальная агнозия — это неспособность мозга распознавать или понимать визуальные стимулы. Человек с зрительной агнозией в остальном имеет нормальное зрительное функционирование и может видеть, но не может интерпретировать или распознавать то, что они видят. Также нет недостатка в общих умственных способностях (Rothi, Mack, & Heilman 1986).Можно запустить простой тест, чтобы определить, действительно ли это проблема. Эти тесты обычно состоят из показа человеку изображений обычных неодушевленных предметов, известных людей и известных мест. Когда в целом низкая способность распознавать фотографии, вероятна зрительная агнозия, и будет более очевидно, какой подтип имеет человек, в зависимости от того, какие изображения легче или труднее идентифицировать ^[1] . Зрительная агнозия часто возникает из-за двустороннего повреждения задней затылочной и / или височной доли (-ей) головного мозга. ^[2]

Конкретные симптомы могут различаться в зависимости от причины агнозии. Некоторые больные не могут копировать рисунки, но могут манипулировать предметами с хорошей ловкостью. ^{[3] [4]} Обычно пациенты могут очень подробно описывать объекты в своем поле зрения, включая такие аспекты, как цвет, текстура и форма, но не могут их распознать. Точно так же пациенты часто могут описывать знакомые объекты по памяти, несмотря на свои проблемы со зрением. ^[5]

Тщательный анализ природы зрительной агнозии позволил лучше понять роль мозга в нормальном зрении.

Классификация

Два основных типа зрительной агнозии — это апперцептивная и ассоциативная зрительная агнозия. Неудача в распознавании объектов высокого уровня, несмотря на нормальное зрение, — это апперцептивная зрительная агнозия. ^[6] Ассоциативные визуальные агнозии классифицируются по неспособности идентифицировать объекты из-за ограниченного доступа к сохраненной семантической информации об объектах. ^[7] Пациенты с апперцептивными зрительными агнозиями не могут рисовать или копировать рисунки, тогда как пациенты с ассоциативными зрительными агнозиями, по-видимому, сохраняют нейронные цепи, необходимые для распознавания объектов, не осознавая этой способности.Ассоциативная зрительная агнозия, вероятно, является результатом нарушения связей между зрительным восприятием и вербальными системами. ^[8]

Известные клинические варианты зрительной агнозии включают прозопагнозию (неспособность распознавать лица), чистую словесную слепоту (неспособность распознавать слова), агнозию по цвету (неспособность различать цвета), агнозию по окружающей среде (неспособность распознавать ориентиры и т. Д.) И симултанагозию. (невозможность разобрать несколько объектов в визуальной сцене). ^[9]

Категории и подтипы зрительной агнозии

Две основные категории зрительной агнозии:

• Апперцептивная зрительная агнозия, нарушение распознавания предметов. ^[10] Лица, у которых есть апперцептивная зрительная агнозия, никогда не смогут сделать полное сознательное восприятие. ^[11]
• Ассоциативная зрительная агнозия, нарушение способности распознавать, как использовать объект, после того, как объект был правильно идентифицирован. ^[10] Восприятие создано, но оно не будет иметь значения для людей с ассоциативной зрительной агнозией. ^[11]

Подтипы ассоциативной зрительной агнозии

• Ахроматопсия, нарушение распознавания цвета. ^[10]
• Прозопагнозия, нарушение распознавания человеческих лиц. ^[10] Эти пациенты знают, что смотрят на лицо, но не могут узнать, чье лицо, даже если это кто-то, кого они хорошо знают. ^[12]
• Ориентация Агнозия: может распознавать предметы, но потеряла знание ориентации. ^[13]
• Пантомима Агнозия: неспособность понимать пантомимы (жесты). Похоже, что нижняя кортикальная зрительная кора имеет решающее значение для распознавания пантомимы. ^[14]

Симптомы

В то время как большинство случаев зрительной агнозии наблюдается у пожилых людей с обширным повреждением головного мозга, есть также случаи, когда у маленьких детей с меньшим повреждением головного мозга в годы развития появляются симптомы ^[15] .Обычно зрительная агнозия проявляется как неспособность распознать объект по его форме при отсутствии других объяснений, таких как проблемы со зрением. Это легче всего увидеть при прозопагнозии, когда человек может ясно видеть лица этих людей поблизости, но не может установить ментальные связи и узнать человека. Другое распространенное проявление зрительной агнозии — это трудность идентифицировать объекты, которые выглядят похожими по форме, трудности с линейными рисунками, в которых отсутствует много деталей, и распознавание объектов, которые показаны с менее обычных видов ^[15] .

Зрительная агнозия возникает после повреждения коры зрительных ассоциаций. ^[12] . Это происходит даже в том случае, если глазам или зрительному тракту, по которому зрительная информация поступает в мозг, не было нанесено никакого вреда. Зрительная агнозия вызывается повреждением частей брюшного потока зрения. ^[12] Вентральный поток также известен как «какой путь зрения», потому что этот путь позволяет человеку идентифицировать объекты, которые он видит. Другой поток — это дорсальный поток или путь «где / как», и этот путь остается нетронутым, позволяя людям с зрительной агнозией демонстрировать относительно нормальное поведение, управляемое визуально. ^{[16] [17]} Повреждение определенных областей вентрального потока ухудшает способность распознавать определенные категории визуальной информации. ^[12]

Патофизиология

Зрительная агнозия возникает из-за повреждения ассоциативных областей зрительной коры. Боковой затылочный комплекс, по-видимому, реагирует на множество различных типов объектов. ^[12] Прозопагнозия (неспособность распознавать лица) возникает из-за повреждения веретенообразной области лица (FFA).Исследования с использованием функциональной визуализации показывают, что в веретенообразной извилине височной доли есть определенная область, специализирующаяся на распознавании лиц, известная как веретенообразная область лица. ^[12] Хотя эта область не предназначена исключительно для лиц; признание других объектов экспертизы также обрабатывается в этой области. Было обнаружено, что экстрастриатная кора тела (EBA) активируется фотографиями, силуэтами или рисунками человеческих тел. ^[12] Было обнаружено, что область парагиппокампа (PPA) лимбической коры активируется при виде сцен и фона. ^[12] Церебральная ахроматопсия (неспособность различать разные оттенки) вызывается повреждением области V8 коры зрительных ассоциаций. ^[12] Левое полушарие, кажется, играет решающую роль в распознавании значения общих объектов. ^[18]

В массовой культуре

• Известным отчетом об этом состоянии является заглавное эссе книги Оливера Сакса, Человек, который принял свою жену за шляпу .
• Подозреваемый в убийстве в эпизоде ​​«Чужие» пикетных ограждений предположительно страдал агнозией.
• Пациент из эпизода «Неблагоприятные события» в доме , страдал агнозией.
• Персонаж Вэла Килмера в фильме «С первого взгляда» страдает зрительной агнозией.
• Своеобразный тип зрительной агнозии, возникший в результате экспериментальной операции на головном мозге, лежит в основе сюжета 6-го тома серии Phoenix Осаму Тэдзуки.
• В Saya no Uta главный герой подвергается экстренной операции на головном мозге, чтобы спасти свою жизнь от дорожно-транспортного происшествия со смертельным исходом, в результате которого погибли его родители. ^{a b c d e 124 h i Карлсон, Нил Р. (2010). Физиология поведения . Бостон, Массачусетс: Аллин и Бэкон. ISBN 0-205-66627-2. McCarthy RA, Warrington EK (ноябрь 1986 г.). «Визуальная ассоциативная агнозия: клинико-анатомическое исследование единичного случая». J. Neurol. Нейрохирургия. Психиатр. 49 (11): 1233–40. DOI: 10.1136 / jnnp.49.11.1233. PMC 1029070. PMID 3794729. http://jnnp.bmj.com/content/49/11/1233.full.pdf.}

Дополнительная литература

• Cant JD, Goodale MA (март 2007 г.). «Внимание к форме или свойствам поверхности модулирует различные области затылочно-височной коры человека». Cereb. Cortex 17 (3): 713-31. DOI: 10.1093 / cercor / bhk022. PMID 16648452.
• Cavina-Pratesi C, Kentridge RW, Heywood CA, Milner AD (февраль 2010 г.). «Раздельная обработка текстуры и формы в вентральном потоке: данные FMRI и визуальной агнозии». Cereb. Cortex 20 (2): 433–46. DOI: 10.1093 / cercor / bhp111. PMID 19478035.