Обморок у детей неотложная помощь: Первая помощь при обмороке у детей — Статьи

Содержание

Первая помощь при неотложных состояниях сердечно-сосудистой системы

Пятница,
17
Мая
2019

Обморок – это кратковременная потеря сознания. Задаваясь вопросом, как оказать первую помощь при обмороке, необходимо понимать, что подобная проблема не является самостоятельной, а лишь представляет собой один из признаков различных нарушений или сбоев в работе организма. В том случае, если обморочное состояние произошло однократно, его можно отнести на счёт излишнего эмоционального перенапряжения или нервного потрясения. Однако если человек довольно часто теряет сознание, для этого определённо имеются свои причины, среди которых можно выделить следующие:

Снижение уровня артериального давления, спровоцированное как внешними факторами, так и самыми разными недугами.

Нарушение полноценной регуляции сердечно-сосудистой системы, сопровождающееся оттоком крови от головного мозга. Подобное проявление нередко бывает связано со слишком высокими физическими нагрузками либо происходит по причине резкого изменения положения тела.

В результате длительного пребывания под лучами палящего солнца может произойти тепловой удар, способный повлечь за собой обморочные состояния.

Сильную пищевую и алкогольную интоксикацию либо отравление фармацевтическими препаратами.

Непосредственно перед тем, как потерять сознание, большинство людей отмечает предшествующие симптомы. Поэтому в случае возникновения следующих явлений стоит незамедлительно помочь человеку принять горизонтальное положение.

· чувство онемения верхних и нижних конечностей;

· бледность кожных покровов;

· возникновение ряби или «мушек» перед глазами;

· холодный пот, сопровождаемый леденеющими ступнями и ладонями;

· тошнота, рвота;

· звон, шум или ощущение заложенности ушей;

· резкая слабость, при которой могут подкашиваться ноги.

Отличительной особенностью обморока является учащённое сердцебиение, сопровождающееся испариной и покраснениями кожного покрова.

Оказание первой доврачебной помощи при обмороке и вышеописанных признаках надвигающегося обморочного состояния предполагает не только чёткий алгоритм действий, но и ряд определённых вещей, делать которые настоятельно не рекомендуется.

В частности, человека, теряющего сознание, нельзя резко тормошить и трясти, что зачастую пытаются осуществить некомпетентные помощники. Также запрещается перемещать больного и насильно переводить его в сидячее либо вертикальное положение.

Оказание первой помощи

Человеку нужно помочь принять лежачее положение и освободить его от сдавливающих элементов (ослабить ремень, галстук, расстегнуть ворот).

Если есть под рукой нашатырный спирт (10%-ный водный раствор аммиака), смочить им ватку и поднесите к носу пострадавшего, но не ближе 4—5 см (пары аммиака обладают мощным стимулирующим действием на центр дыхания

Голова смещается немного вбок для того, чтобы находящийся в бессознательном состоянии человек не захлебнулся рвотными массами.

Нужно открыть окна для обеспечения кислородом. В случае, если коллапс произошёл по причине перегрева на солнце, больного необходимо безотлагательно переместить в тень.

Нижние конечности пациента стоит держать в возвышенном положении, что обеспечит дополнительный приток кислорода к головному мозгу.

Стенокардия клинический синдром, характеризуемый ощущением или чувством дискомфорта за грудиной, возникает при ишемическом заболевании сердца в результате коронарной недостаточности из-за уменьшения просвета сердечной артерии.

Во время приступа стенокардии в груди возникает ощущение сдавленности или тяжести в области грудины, боль отдает в левую часть руки, плечо или челюсть. Человек сильно потеет, у него присутствует чувство страха.

Приступы стенокардии возникают на фоне физической нагрузки или сильного эмоционального переживания, которая купируется в состоянии покоя. Здесь имеет место стенокардия напряжения. Приступ может возникнуть и в состоянии покоя, то есть после сна утром или в ночное время. Это стенокардия покоя.

Первая помощь при стенокардии.

Первым делом облегчите дыхание, расстегнув первые пуговицы на одежде, ослабив пояс брюк, юбки.

При возможности придайте больному полулежачее положение. В таком положении снижается потребность сердца в кислороде и приступ быстро проходит.

Под язык сразу же поместите нитроглицерин– он моментально принесет облегчение.

Если нет лекарственных препаратов, для снятия болевого приступа можете поставить горчичники на область сердца, либо груди (там, где чувствуется боль).

Подойдет так же горячая горчичная ванночка для кистей рук. Возьмите одну столовую ложку сухой горчицы и разведите в одном литре горячей воды. Руки в ней будет достаточно подержать 5-7 минут. Или погрузите руки в чистую горячую воду на такое же время.

Больному объясните технику правильного дыхания: лучше дышать носом, медленно и глубоко с задержкой на высоте вдоха и одновременным максимальным выпячиванием верхней части живота. При таком дыхании давление воздуха в грудной клетке понижается, что облегчает приток к сердцу венозной крови. Замедленное дыхание позволяет в организме накапливать углекислоту, которая ведет к расширению сосудов сердца, что улучшает питание сердечной мышцы кислородом.

Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС), протекающая с развитием ишемического некроза (местной гибели ткани) участка миокарда (мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы), обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Признаки инфаркта миокарда таковы:

Очень сильная сжимающая боль за грудиной. Не снимается приемом нитроглицерина. Может иррадиировать (отдавать) в левую половину грудной клетки, левую руку или лопатку. Длительность — от 20-30 минут до нескольких часов.

Холодный пот.

Одышка.

Частый и неправильный пульс.

Человек резко бледнеет, жалуется на страх скорой смерти, нехватку воздуха.

Больной возбужден.

Тошнота, иногда рвота.

Первая помощь:

Обеспечить больному полный покой и приток свежего воздуха.

Дать нитроглицерин, предупредить, что его надо полностью рассосать. Следующую таблетку дать через 5 минут. Повторить не больше 3 раз. Если нет нитроглицерина, дайте валидол. Нужно измерить артериальное давление, т.к. оно может резко снизится. Если это произошло, нитроглицерин и валидол давать нельзя.

Обязательно вызвать «Скорую помощь».

Для успокоения больного накапайте 30-40 капель валокордина или корвалола на кусок сахара и дайте рассосать.

Дать 1 таблетку аспирина (для снижения процесса тромбообразования). Таблетку надо разжевать и запить водой. Можно дать 2 таблетки анальгина для уменьшения боли.

Поставить горчичники на икроножные мышцы конечностей, как отвлекающее средство.

Если развилась клиническая смерть — приступить к непрямому массажу сердца.

Первая помощь при обмороке: что можно и нельзя делать

Обморок — это ответ организма на ситуацию, когда мозгу не хватает крови. Человек отключается, падает, в горизонтальном положении кровь легко добирается до мозга, и сознание возвращается. На всё про всё в большинстве случаев уходит меньше минуты.

Как оказывать первую помощь при обмороке

Когда на ваших глазах кто-то теряет сознание, действуйте так.

Убедитесь, что человек дышит, а его сердце бьётся. Если нет, начинайте реанимацию — искусственное дыхание рот в рот и непрямой массаж сердца.

Не пытайтесь поднять и усадить пострадавшего. Нужно положить человека на спину: это быстро улучшит кровообращение в мозге.
Поднимите его ступни примерно на 30 см от пола. Это опять-таки ускорит прилив крови к голове.
Ослабьте ремень, галстук, воротник, снимите или разорвите любую тугую одежду, которая может затруднять кровообращение.
Постучите по щекам, громко заговорите с пострадавшим.
Если под рукой есть аптечка, поднесите к носу пострадавшего нашатырный спирт ^{. Никакие другие препараты и лекарства использовать не надо!}

Всё, вы сделали что могли. Остаётся лишь ждать, когда потерявший сознание придёт в себя. Ну или вызывать скорую, если для того есть показания.

Когда при обмороке нужно вызывать скорую

Немедленно набирайте 103, если у потерявшего сознание человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже симптомов ^:

обморок длится дольше минуты;
у пострадавшего — синие губы и лицо;
вам кажется, что у пострадавшего отсутствует дыхание и/или пульс;
человек пришёл в себя, но жалуется на нерегулярное или слишком медленное сердцебиение;
есть жалобы на боль в груди и затруднённое дыхание;
после обморока человек засыпает, его сложно разбудить;
во время обморока или после него наблюдаются судороги, конвульсии, человек совершает неконтролируемые движения;
пострадавший пришёл в себя, но жалуется на помутнение зрения, затруднения при разговоре, спутанность сознания;
при падении человек получил травму или у вас есть основания её предполагать.

Ни в коем случае не надейтесь, что любой из этих признаков пройдёт сам собой. Такие симптомы сообщают, что сердце работает с перебоями. Если вовремя не оказать помощь, дело может закончиться смертью.

Что нужно делать после обморока

Если потеря сознания длилась менее минуты и не имела угрожающих симптомов (они перечислены в пункте о вызове скорой), волноваться не о чем. Достаточно лишь чуть сбавить темп, отдохнуть — и организм быстро восстановится.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

обморок сопровождался ударом головой;
это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

Почему может случиться обморок

Основная причина обморока — недостаток мозгового кровообращения, связанный с резким снижением артериального давления. Вызвать это снижение могут разные ситуации ^:

Резкий подъём. Если долго сидеть или лежать, а потом быстро встать, сердце может просто не успеть подать кровь к голове.
Стресс ^.
Голод. Из-за недостатка питательных веществ сокращается выработка кровяных телец — эритроцитов. А это, в свою очередь, вызывает приступы резкого падения давления — знаменитые голодные обмороки.
Потеря крови. Например, при порезе, внутреннем кровоизлиянии (желудочно-кишечное, маточное), донорстве.
Обезвоживание.
Интоксикация. Алкогольная, пищевая, а может, инфекционная, в которой виноват, например, грипп.
Гормональные нарушения: сбои в работе щитовидной железы, диабет, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Проблемы с сердцем.

Как видно из этого списка, к обмороку могут приводить относительно безопасные причины. Но не всегда.

Обмороки — ПроМедицина Уфа

Обморок (синкопе)

– это кратковременная потеря сознания и падение на фоне внезапного снижения обмена веществ в головном мозге. Чаще всего такое снижение происходит в результате кратковременного нарушения мозгового кровотока и, следовательно, нехватки кислорода мозгу. Это приводит к головокружению или потере сознания. Временное ухудшение кровоснабжения мозга может быть вызвано болезнями сердца или другими причинами, которые прямо не касаются сердца.

Обморок всегда сопровождается

предобморочным состоянием

– человек испытывает чувство дурноты, круги перед глазами, учащенное сердцебиение, стук в висках, потоотделение, приливы жара, тошноту, ощущение приближающегося падения.

Причины

Источниками недостаточного кровотока в мозгу могут быть:

— расстройства функционирования вегетативной нервной системы;

— пороки сердца; резкое возрастание внутричерепного давления;

— интоксикации, вызванные отравлениями газом, никотином, алкогольными напитками, веществами бытовой химии, средствами по уходу за растениями и т. п.;

— сильные эмоциональные перепады;

— внезапное понижение артериального давления;

— нехватка глюкозы в организме;

— недостаточное количество гемоглобина;

— загрязнённость воздуха;

— смена положения тела.

Потеря сознания наступает при резком поднятии на ноги из лежачего или сидячего положения; специфические влияния на организм человека, среди которых продолжительное воздействие горячих температур или повышенное атмосферное давление; возрастная категория – у взрослых людей обморок может наступить при испускании мочи или диарее, у подростков, в частности у девушек обмороки наступают во время месячных, а у пожилых людей потеря сознания может произойти во сне.

По статистике зачастую падают в обморок именно женщины, так как они наиболее сильно подвержены перепадам температур или атмосферного давления. Очень часто у них встречаются голодные обмороки из-за диет.

Симптомы

Типичные признаки обморока:

— профузное потоотделение;

— головокружение;

— звон в ушах;

— тошнота;

— мелькание или потемнение в глазах;

— учащенное сердцебиение;

— приливы жара;

— бледность кожи.

Предобморочное состояние проявляется ускоренным дыханием и усиленной зевотой, таким образом, организм пытается восполнить недостаток кислорода для питания мозга. Далее на лбу выступают капли пота, кожные покровы бледнеют.

При обмороке снижается артериальное давление, появляется слабость, дыхание становится поверхностным. Время пребывания в бессознательном состоянии может длиться от одного мгновения до нескольких минут. В отдельных случаях обмороки могут сопровождаться судорогами.

Диагностика

Из лабораторных методов в диагностике генеза синкопе помогают общий анализ мочи и крови, исследование газового состава крови, определение сахара крови, проведение глюкозо-толерантного теста, биохимический анализ крови. В план обследования пациентов с синкопальными состояниями обычно входят: ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, Эхо-ЭГ, УЗДГ экстракраниальных сосудов.

При подозрении на кардиогенный характер обморока дополнительно назначают УЗИ сердца, фонокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы. Если предполагают органическое поражение мозга, то проводят МРТ головного мозга, дуплексное сканирование или рентгенографию позвоночника в шейном отделе.

Лечение

Первая неотложная помощь должна заключаться в придании человеку, потерявшему сознание, такое положение тела, которое обеспечит максимальный приток крови к головному мозгу. Так, например, если человек находится в положении сидя, то его следует уложить на ровную поверхность, опустив голову между колен и приподняв нижние конечности. Обморок может сопровождаться рвотой, поэтому голову больного следует наклонить в сторону для предотвращения аспирации.

Важно следить, чтобы во время бессознательного состояния не запал язык и не перекрыл дыхательные пути. Необходимо обеспечить дополнительный доступ воздуха, для этого нужно растянуть стесняющую тело одежду (воротник, ремень и т.п.). Если обморок случился внутри помещения, следует открыть окна.

Чтобы привести человека в сознание зачастую используют раздражающие воздействия – к носу больного подносят нашатырный спирт, шею и лицо сбрызгивают холодной водой. После того как больной пришел в себя нужно понаблюдать за ним в течение некоторого времени — до полного исчезновения ощущения слабости.

Если на протяжении пяти минут не удается привести человека в сознание, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Глубокий обморок – это очень опасное явление, особенно, если синкопальное состояние сопровождает синюшность кожи лица, в большинстве случаев больные не выживают.

Медицинская практика в лечении обмороков заключается в ведении подкожно лекарственных препаратов. Если после принятых мероприятий эффект не достигается, врачи проводят такие действия как искусственное дыхание, сопровождаемое непрямым массажем сердца.

Профилактика обмороков заключается в избегании обстоятельств, при которых может произойти потеря сознания, то есть стрессовых ситуаций, голода, излишней усталости и прочее. Спровоцировать обморок может усиленная физическая нагрузка, так молодой парень, занимающийся в спортзале несколько часов подряд, рискует потерять сознание от физического переутомления.

К профилактическим мерам можно отнести умеренные занятия спортом, закаливание, нормальный режим труда, сна и отдыха.

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Первая помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.
Основными проявлениями (симптомами) острой сердечной недостаточности являются:

Тяжелое, частое (более 24 в минуту) шумное дыхание — одышка, иногда достигающая cтепени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного.
Часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки,

прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего, с появлением пены у рта.

Больному характерна сидячая поза с упором прямыми руками в колени.

Острая сердечная недостаточность может развиваться очень быстро и в течение 30-60 минут привести к смерти больного. В большинстве случаев от первых клинических признаков до тяжелых проявлений ОСН проходит 6-12 и более часов, однако без медицинской помощи абсолютное большинство больных с ОСН погибает.

Мероприятия первой помощи

При появлении у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) вышеуказанных симптомов ОСН необходимо:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Придать больному сидячее положение, лучше в кресле с подлокотниками, на

которые он может опираться и задействовать межреберные мышцы в акт дыхания.

    Обеспечить физический и психоэмоциональный покой и свежий воздух.
    Ноги опустить в большую емкость (таз, бак, ведро и др.) с горячей водой.
    В крайне тяжелых случаях на ноги в области паха накладываются жгуты,

передавливающие поверхностные вены, но не глубокие артерии, что уменьшает приток крови к сердцу и тем самым облегчает его работу.

При наличии опыта по применению нитроглицерина у больного или человека, оказывающего первую помощь, его назначают в дозе 0,4 (0,5) мг (ингаляцию в полость рта производят под корень языка, таблетку/капсулу кладут под язык, капсулу необходимо предварительно раскусить, не глотать). При улучшении самочувствия больного после применения нитроглицерина, его применяют повторно, через каждые 5-10 минут до прибытия бригады скорой медицинской помощи. При отсутствии улучшения самочувствия больного после применения нитроглицерина, его больше не применяют.

Внимание! Больному с ОСН категорически запрещается вставать, ходить, курить, пить воду и принимать жидкую пищу до особого разрешения врача. Нельзя принимать нитроглицерин при артериальном давлении менее 100 мм рт. ст., при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Всем больным гипертонической болезнью или болезнью сердца с наличием одышки и отеков на ногах необходимо обсудить с лечащим врачом, какие препараты необходимо принимать при развитии ОСН, четко записать их наименования, дозировку и временную последовательность (алгоритм) их приема, а также уточнить у врача, при каких проявлениях болезни необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Каждому такому больному необходимо сформировать индивидуальную аптечку первой помощи при ОСН и постоянно иметь ее при себе.

Источник: Бойцов С. А., Ипатов П .В., Калинина A. M., Вылегжанин С.В., Гамбарян М. Г., Еганян Р. А., Зубкова И. И., Пономарева Е. Г., Соловьева С. Б., «Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения». Методические рекомендации. Издание 2-е с дополнениями и уточнениями, М. , 2013 г.

Обморок. Причины обморока. Оказание первой помощи при обмороке. — УЦМЧС.РФ

Любой обморок имеет свои причины и не происходит просто так. Прежде, чем задумываться над вопросом, “что делать при обмороке”, давайте немного разберемся в причинах потери сознания, которые могут быть как банальными, так и серьезными:

Жара – понятие для каждого свое, один человек сносно себя чувствует при 40°С, другому 25 — 28 – уже катастрофа, особенно, в закрытом, непроветренном помещении. Пожалуй, чаще всего подобные обмороки случаются в переполненном транспорте, где всем угодить трудно: кому-то дует, а кому-то дурно. Кроме этого, там нередко присутствуют и другие провоцирующие факторы (давка, запахи, тряска).
Длительное отсутствие пищи или воды.
Кое-что знают о голодном обмороке любители стремительной потери веса или люди, вынужденные голодать по другим, не зависящим от них причинам. Вызвать синкопе (обморочное состояние) может диарея, упорная рвота или потеря жидкости, обусловленная другими обстоятельствами (частое мочеиспускание, усиленное потоотделение).
Резкий переход из горизонтального положения тела (встал – перед глазами все поплыло).
Чувство тревоги, сопровождаемое учащением дыхания. Попробуйте подышать часто, у вас обязательно закружится голова.
Беременность (перераспределение кровотока).
Обмороки при беременности – явление нередкое.
Свойственная беременности эмоциональная нестабильность на фоне гормональных изменений, жара на улице и в доме, боязнь набрать лишний килограмм (голод) провоцируют у женщины снижение артериального давления, которое влечет потерю сознания.
Боль также провоцирует потерю сознания. Это защитная реакция организма от чрезмерного болевого воздействия.
Шок-патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие чрезвычайных раздражителей и сопровождающийся прогрессивным нарушением жизненно важных функций нервной системы
Нервное потрясение (почему, прежде чем сообщить какое-то страшное известие, человека, которому оно предназначается, попросят сначала присесть).
Быстрая кровопотеря, например, доноры теряют сознание во время кроводачи отнюдь не потому, что ушел какой-то объем драгоценной жидкости, а по причине того, что он покинул кровеносное русло слишком быстро и организм не успел включить механизм защиты.
Вид ран и крови.
Кстати, у мужчин на кровь обмороки бывают чаще, чем у женщин, получается, что прекрасная половина к ней как-то привычнее.
Уменьшение объема циркулирующей крови (гиповолемия) при значительной кровопотере или вследствие приема различных препаратов.
Снижение артериального давления, сосудистый криз, причиной которого может быть несогласованная работа парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы, ее несостоятельность в выполнении своих задач. Нередки обмороки у подростков, страдающих вегетососудистой дистонией по гипотоническому или дети в подростковом периоде.
Для гипотоников упасть в обморок – дело обычное, поэтому они сами начинают избегать передвижений в общественном транспорте, особенно, летом, посещений парилок в бане и всяких других мест, с которыми у них связаны неприятные воспоминания.
Падение уровня сахара в крови (гипогликемия) – кстати, не обязательно при передозировке инсулина у больных сахарным диабетом.
Неоднократно повторяющиеся обмороки у детей могут быть свидетельством серьезных заболеваний.
Акт глотания при патологии пищевода (рефлекторная реакция, вызванная раздражением блуждающего нерва). Такое встречается нечасто, но также имеет место быть.
Вызывающая сужение церебральных сосудов гипокапния, которая представляет собой уменьшение углекислого газа (СО₂) за счет усиленного потребления кислорода при частом дыхании, свойственном для состоянии страха, паники, стресса.
Мочеиспускание и кашель (за счет повышения внутригрудного давления, уменьшения венозного возврата и, соответственно, ограничения сердечного выброса и снижения артериального давления). Редко, но также встречается.
Побочный эффект некоторых лекарственных средств или передозировка препаратов, снижающих артериальное давление.
Уменьшение кровоснабжения отдельных участков головного мозга, хоть и редко, но может вызывать обморочное состояние у пожилых пациентов.
Серьезная сердечно-сосудистая патология (инфаркт миокарда и др.).
Некоторые эндокринные заболевания.

Новообразования в головном мозге, затрудняющие кровоток.
Это лишь небольшая часть причин, которые могут вызвать обморочное состояние.Итак, симптомы обморока:

«Мне дурно» — так свое состояние определяет пострадавший.
Подступает тошнота, прошибает неприятный липкий холодный пот.
Все тело слабеет, ноги подкашиваются.
Кожные покровы бледнеют.
В ушах звенит, перед глазами мелькают мушки.
Потеря сознания: лицо сероватое, артериальное давление понижено, пульс слабый, обычно учащенный, хотя бывает и наоборот.

В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны судорогии непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок можно легко спутать с приступом эпилепсии.

Как помочь человеку, упавшему в обморок?

1.Окликните пострадавшего, если не ответил-переходите ко второму пункту
2.Убедитесь, что пострадавший дышит. Исследование наличия дыхания проводится по методу “вижу-слышу-ощущаю”.
Вижу -подъем грудной клетки пострадавшего, слышу- шум дыхания, ощущаю-тепло дыхания. Если дыхание обнаружить не удалось, переходите к сердечно-легочной реанимации. Вызовите оперативные службы по телефону 112, 112#3,- c мобильного телефона, 03 -с городского

Если дыхание есть:

3. Не пытайтесь приводить пострадавшего “в себя”, поскольку причину обморока вы устранить не можете

4. Контролируйте наличие дыхания.
До тех пор, пока дыхание пострадавшего ритмично, не сопровождается хрипами- пострадавший в безопасности. Избегайте излишних шевелений и поворотов.

5. Вызовите при необходимости оперативные службы по телефону 112, 112#3-с мобильного телефона, 03 -с городского.

Человеку, далекому от медицины, совсем неважно, какая конкретно причина заставила пострадавшего потерять сознание.
Главное – поспешить и оказать первую помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи.

Человек подавился. Что делать? — Первая помощь

Правила поведения

Порядок оказания первой помощи при частичном и полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом у пострадавших в сознании, без сознания. Особенности оказания первой помощи тучному пострадавшему, беременной женщине, ребёнку

Типичным признаком нарушения проходимости дыхательных путей является поза, при которой человек держится рукой за горло и одновременно пытается кашлять, чтобы удалить инородное тело.

В соответствии с рекомендациями Российского Национального Совета по реанимации и Европейского Совета по реанимации выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Для того, чтобы определить степень нарушения, можно спросить пострадавшего, подавился ли он.

При частичном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший отвечает на вопрос, может кашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей пострадавший не может говорить, не может дышать или дыхание явно затруднено (шумное, хриплое), может хватать себя за горло, может кивать.

При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять.

При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела:

1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего.

2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперёд, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути.

3. Нанести 5 резких ударов основанием своей ладони между лопатками пострадавшего.

4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить нарушение проходимости.

5. Если после 5 ударов инородное тело не удалено, то следует:

— встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней части живота;

— сжать кулак одной из рук и поместить его над пупком большим пальцем к себе;

— обхватить кулак другой рукой и, слегка наклонив пострадавшего вперед, резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху;

— при необходимости надавливания повторить до 5 раз.

Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая пять ударов по спине с пятью надавливаниями на живот.

Если пострадавший потерял сознание – необходимо начать сердечно-лёгочную реанимацию в объеме давления руками на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту для того, чтобы своевременно удалить его.

В случае, если инородное тело нарушило проходимость дыхательных путей у тучного человека или беременной женщины, оказание первой помощи начинается также, как описано выше, с 5 ударов между лопатками.

У тучных людей или беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди.

Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается похожим образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и надавливания наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять надавливания на живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки двумя пальцами. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека, оказывающего помощь, головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка.

Детям старше 1 года можно выполнять надавливания на живот над пупком, дозируя усилие соответственно возрасту.

При отсутствии эффекта от этих действий необходимо приступить к сердечно-легочной реанимации.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Обморок (обморок) | Детская больница Филадельфии

Обморок — это медицинский термин, обозначающий обморок. Человек теряет сознание, когда мозг не получает достаточного кровяного давления.

Если мозгу не хватает адекватного кровяного давления, организм немедленно делает все возможное, чтобы получить больше крови (которая переносит кислород) в мозг. Когда человек теряет сознание, он обычно падает и / или ложится. В конечном итоге крови становится легче добраться до мозга, когда человек лежит горизонтально; когда человек стоит, кровь должна подниматься против силы тяжести, чтобы достичь мозга от сердца.

В большинстве случаев обморок не является признаком опасного состояния здоровья. Обмороки у подростков встречаются довольно часто. Однако игнорировать его не следует.

Обезвоживание — самая частая причина обморока у детей. Когда организм не получает достаточного количества жидкости, артериальное давление может упасть, что может вызвать недостаточный приток крови к мозгу. Во многих случаях педиатры в качестве первого шага рекомендуют упавшим в обморок детям просто пить больше. Они также могут порекомендовать увеличить потребление соли, не пропускать приемы пищи и отказаться от кофеина.Часто это «вылечит» проблему.

Страх, боль, переполненные или жаркие комнаты, вид крови или горячий душ также могут вызвать обморок, как и некоторые лекарства и запрещенные наркотики.

Есть также серьезные заболевания, которые могут вызвать обморок. К ним относятся анемия (недостаточное количество железа в крови), сгустки крови и пороки сердца или проблемы с сердцем, такие как:

Перед обмороком человек может:

Чувствовать головокружение
Видеть пятна или темное зрение
Слышать звон или приглушенные звуки
Чувствую тошноту
По ощущениям жарко или холодно
Обратите внимание, что у них очень быстро (или очень медленно) пульс.
Бледнеть.

Наконец, человек теряет сознание (теряет сознание) и может упасть.

Если ваш ребенок лечился от порока сердца и потерял сознание, вам следует немедленно позвонить своему педиатру или детскому кардиологу.

Если ваш ребенок здоров и однажды потерял сознание, запишитесь на прием к педиатру. Объясните, что именно произошло. Сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка есть другие симптомы, которые могут указывать на проблемы с сердцем, и если в семейном анамнезе есть известные сердечные аномалии или внезапная смерть до 50 лет (включая синдром внезапной детской смерти).

Если ваш ребенок снова потеряет сознание, снова позвоните своему педиатру. Может потребоваться более полная оценка. Не всегда можно понять, почему ребенок теряет сознание. Однако врачи могут проверить наличие некоторых серьезных заболеваний, которые могут вызывать обморок.

Ваш педиатр может также направить вас к детскому кардиологу, врачу, который специализируется на проблемах с сердцем у детей. Детский кардиолог выслушает сердце вашего ребенка и задаст вопросы об обстоятельствах, которые привели к обмороку, истории болезни вашего ребенка и истории болезни вашей семьи.Врач может назначить электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), запись электрической активности сердца вашего ребенка, чтобы определить, могла ли проблема с сердцем стать причиной обморока.

Кардиолог может назначить другие тесты, такие как тест с физической нагрузкой, транстелефонный монитор или монитор Холтера.

Если эпизоды обморока у вашего ребенка вызваны проблемами с сердцем, могут потребоваться лекарства, имплантируемые кардиостимуляторы или дефибрилляторы. В редких случаях может потребоваться катетеризация или хирургическое вмешательство.

Понятно, что родители обеспокоены тем, что ребенок теряет сознание. Некоторые беспокоятся, что у их ребенка проблемы с сердцем, которые могут привести к внезапной смерти. Это очень маловероятно — у большинства детей, которые падают в обморок, нет проблем с сердцем. Однако не стоит игнорировать обмороки. Если ваш ребенок хоть раз потерял сознание, важно обратиться к врачу.

Что нужно знать об обмороке у детей — Основы здоровья от клиники Кливленда

Обмороки (синкопе) у детей удивительно распространены.В этом разделе вопросов и ответов эксперт по детской эпилепсии Аджай Гупта, доктор медицины, объясняет, на что следует обращать внимание родителям, о различиях между обмороками и припадками и о шести способах предотвращения обмороков у детей.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В. Что такое обмороки (обмороки) у детей?

A. Обморок, произносится как «SIN-ko-pea» — медицинский термин, обозначающий обморок.Когда ребенок теряет сознание, кровоснабжение и кислород, который кровь доставляет в мозг, временно снижается. Это приводит к тому, что ребенок теряет сознание, иногда падает, а в тяжелых случаях имеет короткий припадок.

Обморок обычно возникает у детей до подросткового и подросткового возраста. Это может произойти и раньше, но это случается реже.

Дети обычно перерастают обморок. Большинство подростков не имеют серьезных нарушений или ограничений.

В. Почему ребенок теряет сознание?

А. Дети теряют сознание из-за нарушения кровоснабжения мозга. Триггеры этого сокращения кровоснабжения включают:

Есть также редкие виды обмороков, при которых дети теряют сознание, когда они:

Когда ребенок теряет сознание, это обычно происходит по нескольким причинам. Например, предположим, что подросток уже похудел и плохо спал по ночам. По утрам он ничего не ест и не пьет, ходит в школу и стоит в очереди за каким-то проектом. Жарко, поэтому он немного потеет, а затем учитель показывает его классу какой-то биологический эксперимент, который немного пугает.

Это идеальный сценарий для обморока. Обычно к обморокам приводит сочетание нескольких факторов.

В. Насколько распространены обмороки у детей?

A. По некоторым оценкам, 20% детей испытают по крайней мере один обморок до окончания подросткового возраста. Обморок — частая причина того, что дети теряют сознание или испытывают головокружение. Но это недооценено. Обморок, близкий к обмороку, и легкий обморок, менее тяжелые типы обмороков, часто остаются незамеченными, пока ребенок не попадет в отделение неотложной помощи после более серьезного события.

В. Что делает ребенка склонным к обмороку?

A. Некоторые дети генетически более склонны к обморокам, чем другие. Например, исследования связали некоторые типы нейрокардиогенных обмороков с генами. Это самая частая причина обморока у детей.

Нейрокардиогенный обморок (вазовагальный обморок) у детей — это когда они теряют сознание из-за чрезмерной реакции организма на что-то, что их беспокоит. Их опыт и эмоции заставляют мозг посылать сигнал сердцу, заставляя сердце начать медленно работать.Затем их кровяное давление падает, кровоснабжение мозга падает, и они падают.

Вазовагальный обморок может случиться, когда ребенок смотрит фильм с кровью, насилием или другим страшным зрелищем. Некоторые дети теряют сознание, когда идут к врачу на иммунизацию или анализ крови. Им этого достаточно.

Существует множество генетических факторов, но обычно на этих уязвимых детей влияют и факторы окружающей среды. Но некоторым можно избежать обморока, соблюдая все меры предосторожности.

В. Каковы признаки того, что ваш ребенок упадет в обморок?

A. Признаки того, что ваш ребенок может упасть в обморок, включают:

Головокружение.
Тошнота.
Ощущение, будто мир вращается, или все черное или размытое.
Обреченность.
Звук становится приглушенным.

Они могут даже сказать: «Я сейчас отключусь».

В. Когда обморок приводит к судорогам?

А. Обморок имеет спектр:

Почти обморок — это когда ребенок говорит: «У меня кружится голова» и почти теряет сознание, но не теряет.
Легкий обморок — это когда ребенок говорит: «Я плохо себя чувствую. У меня кружится голова.» Ребенок может быть близок к обмороку, но сидение, лежа или питьевая вода предотвращают это.
Полный обморок случается, если снижение кровоснабжения и кислорода является серьезным и длится дольше. Ребенок может упасть и несколько секунд не реагировать.У них даже могут быть судороги, когда их мышцы сокращаются, вызывая неконтролируемые движения тела. На восстановление после полного обморока уходит несколько минут.

Если припадок все-таки случается, он обычно короткий и не представляет собой ничего сложного. Если эти дети научатся заботиться о себе, чтобы избежать обморока, у них не будет другого припадка.

В. В чем разница между сильными обморочными состояниями и припадками?

A. У любого человека, у которого отсутствует снабжение мозга кровью и кислородом, могут возникнуть судороги.Но эти припадки, как правило, короткие, и дети быстро выздоравливают. После припадка у них не будет никаких симптомов. У них также не будет другого припадка во время того же эпизода.

Но когда у ребенка случаются припадки, которые возникают обычно и неожиданно, мы часто диагностируем им эпилепсию (припадочное расстройство). Судорожные расстройства не имеют ничего общего с кровоснабжением и оксигенацией мозга. В этом состоянии часть мозга раздражается и быстро срабатывает, что выходит за рамки нормального поведения.

Тип припадка зависит от того, какая часть мозга работает ненормально. Например, если припадок затрагивает правое полушарие головного мозга, у ребенка могут возникать толчки в левой части тела. Если припадок исходит из задней части мозга с правой стороны, у ребенка могут быть симптомы, связанные со зрением на левой стороне.

В. Как диагностируются судорожные расстройства и обмороки?

A. История болезни ребенка имеет решающее значение. Как и их окружение.Мы изучаем эти детали, проводим медицинский осмотр и выясняем, есть ли у них какие-либо факторы риска эпилепсии.

Наконец, если мы все еще не уверены, могут помочь следующие диагностические тесты:

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая измеряет электрическую активность мозга.
Электрокардиограмма (ЭКГ), регистрирующая электрическую активность сердца.

Прежде чем мы скажем, что это обморок, мы должны убедиться, что их сердце в порядке. Это может быть недиагностированное нарушение сердечного ритма или структурный дефект.Точно так же мы должны исключить судороги и другие неврологические состояния, прежде чем говорить об обмороке.

В. Как можно предотвратить обмороки у детей?

A. Эти шесть советов могут предотвратить обмороки у детей:

Сохраняйте водный баланс: Хорошая гидратация приводит к хорошему объему крови в организме. Тогда кровь может легче снабжать мозг кислородом. Мозг — это высшая часть вашего тела. Если вы стоите, вам нужно много силы, чтобы снабжать мозг кровью.Он работает как насос: если вы качаете воду на верхний этаж, вам нужно больше объема и давления.
Достаточно соли: Достаточное количество соли помогает, потому что соль увеличивает объем крови и повышает кровяное давление. Но это не значит, что они должны съесть чайную ложку соли. Вместо этого дети могут перекусить соленой. Или, если они занимаются спортом, им следует выпить спортивный напиток с электролитами и солью.
Ешьте регулярно: Завтрак — это особенно важный прием пищи.В нем должно быть немного сахара и белка, чтобы уровень сахара в крови не упал слишком низко.
Носите компрессионные носки: Компрессионные носки помогают перекачивать кровь от ног к мозгу.
Помните о признаках обморока: Объясните детям, что головокружение может быть признаком приближающегося обморока. Поэтому они должны сесть, чтобы предотвратить это.
Изучите методы противодействия давлению: Определенные движения тела могут помочь детям не потерять сознание. Они известны как методы противодействия давлению или маневры обморока.Например, когда вы становитесь на колени и напрягаете мышцы коленей и бедер, приток крови к этой области временно прекращается. Это делает больше крови доступной для мозга.

В. Когда следует обратиться к врачу, если ребенок теряет сознание?

A. Если они теряют сознание в результате обморока, судорожного припадка или чего-либо еще, им следует обратиться к врачу. Для ребенка никогда не бывает нормально терять сознание без причины. Мы должны осматривать каждого ребенка во время его первых симптомов, чтобы мы могли оценить его и составить план в зависимости от тяжести состояния.

Лечения обморока и судорог очень разные. Поэтому для врачей важно проявлять должную осмотрительность, включая надлежащее последующее наблюдение, обследования и анализы, когда это необходимо. Вам нужен как можно более ранний диагноз эпилепсии, чтобы вы могли начать лечение.

Головокружение и обмороки у детей и подростков

Автор: Кейтлин Хаксел, MD, FAAP
и Хуан Виллафане, доктор медицины, FAAP

Обморок или обморок, также известный под медицинским термином «синкопе», часто встречается у молодых людей, особенно подростков.

Целых

1 из 4 здоровых детей и подростков в какой-то момент упали в обморок. Есть ли у вашего ребенка?

Хотя опыт может пугать, это
обычно ничем серьезным не вызвано. Большинство молодых людей быстро восстанавливаются после обморока, обычно менее чем за одну минуту.

Что вызывает обморок у здорового ребенка?

Чаще всего обмороки случаются у здоровых детей, когда происходит временное снижение притока богатой кислородом крови к мозгу (артериального давления).Обычно ребенок быстро поправляется. Это называется
простой обморок.

Триггеры для простого обморока могут включать:

Недостаточно жидкости ― особенно во время
жаркая погода или в перегретых помещениях. Обезвоживание — самая частая причина обморока у детей. Недостаточное количество жидкости также снижает объем крови и снижает кровяное давление.
Стоит долго на одном месте .Это может вызвать скопление крови в ногах из-за силы тяжести или быстрого вставания.
Перегрев ― особенно в тесноте.
Сильные эмоции в ответ на боль, кровь или что-то шокирующее или пугающее . Это может привести к тому, что часть мозга, которая контролирует кровяное давление, частоту дыхания и частоту сердечных сокращений, внезапно переключит передачи и рассинхронизируется.
Гипервентиляция или слишком быстрое дыхание . Это может произойти из-за беспокойства или страха, потому что это вызывает быстрые изменения в кровоснабжении мозга.
Заклинания задержки дыхания . Они часто встречаются у маленьких детей во время
истерики или когда они испытывают боль.
Приступы задержки дыхания обычно несерьезны, и большинство детей перерастают их к 6 годам.
Определенные движения , такие как кашель, глотание, поднятие тяжестей, посещение туалета или даже укладка волос, могут растягивать или давить на чувствительные нервные окончания.Этот триггер встречается редко и обычно поражает подростков; с подавляющим большинством перерасти это.

Каковы некоторые предупреждающие признаки и симптомы перед обмороком?

Примерно за 5-10 секунд до обморока появляется ряд предупреждающих знаков, включая:

Головокружение или дурноту
Тошнота
Прилив тепла и потоотделения или внезапное ощущение холода
Расплывчатое или пятнистое зрение
«Звон» в ушах
Бледный или пепельный вид
Учащение пульса (тахикардия)

Если мой ребенок раньше терял сознание, я должен сказать об этом учителям и тренеры?

Да. Они могут помочь следить за знаками и помочь ей спуститься на пол, если это произойдет снова, и помогут избежать рисков, например, когда она будет стоять в конце ряда на переполненных трибунах.

Может ли обморок быть признаком более серьезного заболевания?

В некоторых случаях обморок может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем или состояния, например:

Дефицит железа .
Анемия, когда в крови недостаточно железа для доставки кислорода в мозг, может вызвать обморок у быстро растущих подростков, особенно у девочек,
тяжелые месячные.

Внутреннее кровотечение . Удар по голове (например,
сотрясение мозга) или живота.
Диабет . Внезапное падение уровня сахара в крови может вызвать обморок. Мозгу нужен сахар для получения энергии.
Диабет также может вызвать учащенное мочеиспускание, что приводит к обезвоживанию. Если ребенок с диабетом теряет сознание, это считается неотложной медицинской помощью.
Используйте эту форму из «Помощь ученику в достижении успеха при диабете: руководство для школьного персонала», чтобы подготовить план оказания неотложной помощи при гипогликемии.
Расстройства пищевого поведения.
Анорексия и булимия могут вызывать обмороки из-за обезвоживания, низкого уровня сахара в крови и изменения артериального давления или кровообращения, вызванные голоданием, рвотой или чрезмерными упражнениями.
Проблемы с сердцем.
Нерегулярное сердцебиение (сердечная аритмия) или структурные проблемы (сердце или клапан) могут вызвать обморок. Обмороки, возникающие во время упражнений, всегда требуют медицинского наблюдения.
Мигрень. Обморок — симптом некоторых типов
мигрени.
Употребление алкоголя и наркотиков . Алкоголь вызывает расширение или расширение кровеносных сосудов, что может вызвать падение артериального давления. Немного
запрещенные наркотики, такие как метамфетамины, влияют на работу сердца и могут привести к обмороку.
Беременность. Изменения в системе кровообращения во время беременности могут повлиять на кровяное давление и увеличить потребность организма в жидкости.
Синдром постурального ортостаза и тахикардии (СПОТ) . Это состояние влияет на приблизительную
1 из 100 подростков, у которых учащенное сердцебиение и головокружение или обмороки возникают при стоянии, особенно в положении лежа. Эпизоды часто начинаются после вирусного заболевания, травмы или серьезной операции.
Болезнь Аддисона / надпочечниковая недостаточность . Дети с этим заболеванием не вырабатывают достаточно гормонов, таких как кортизол, которые помогают контролировать реакцию на стресс, кровяное давление и уровень сахара в крови.

Как диагностировать и лечить более серьезные обмороки?

Если ребенок несколько раз терял сознание, или если есть признаки более серьезного заболевания, ваш педиатр может направить вашего ребенка к
детский кардиолог. Находясь там, ваш ребенок может пройти различные виды сердечных тестов. См.

Общие типы сердечных тестов.

Тревожные симптомы возможных проблем с сердцем с обмороком:

Обморок во время упражнений
Аномальное или особенно быстрое сердцебиение, особенно если они возникают до обморока
Семейный анамнез
внезапная сердечная смерть.Ваш педиатр может спросить о близких родственниках, умерших от непреднамеренных травм или
утопление, которое могло сопровождаться обмороком, связанным с сердечной недостаточностью.

Могу ли я предотвратить потерю сознания у моего ребенка?

Ваш педиатр может порекомендовать способы предотвращения простого обморока.

Вот несколько идей:

Сохраняйте водный баланс и хорошо питайтесь . Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды или другого
здоровые напитки каждый день.Ограничьте употребление кофеина и не пропускайте приемы пищи.
Монитор артериального давления . Если у вашего ребенка артериальное давление низкое или нормальное, ваш педиатр может посоветовать изменить его или ее диету. .

Сгибайте мышцы в ногах, меняйте положение и время от времени сгибайте талию при длительном стоянии, чтобы улучшить кровообращение и приток крови к мозгу.

Отдохнуть от жары .Избегайте длительного стояния в теплой среде, например, на тренировочных площадках на солнце или в людных местах. Ограничьте время пребывания в горячем душе, сауне, гидромассажной ванне и джакузи.
Помогите вашему ребенку научиться распознавать первые признаки обморока . Когда у него появятся симптомы, напомните ему положить голову между ног или лечь.

Существуют ли лекарства, помогающие предотвратить обморок?

В некоторых случаях могут быть прописаны лекарства.Некоторым пациентам могут помочь некоторые типы стероидов, бета-блокаторов и антиаритмических препаратов, а также антидепрессанты с селективным ингибитором обратного захвата серотонина (SSRI) . Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность этих лекарств у детей и подростков.

Запомните:

Большинство детей и подростков, потерявших сознание, выздоравливают быстро и без какого-либо длительного вреда. Знание, как предотвратить приступы обморока, например употребление большого количества жидкости, может помочь избежать пугающих ощущений от потери сознания. Каждый раз, когда ваш ребенок теряет сознание, обязательно сообщите об этом своему педиатру. .

Дополнительная информация:

О докторе Хакселе:

Кейтлин Хаксел, доктор медицинских наук, FAAP, является научным сотрудником детской кардиологии, специализирующейся на расширенной визуализации и кардиологии плода в Детской больнице Колорадо в Авроре, штат Колорадо. Она закончила медицинское образование в Государственном университете Нью-Йорка в Бруклине, штат Нью-Йорк, а затем получила ординатуру по педиатрии и стипендию по педиатрической кардиологии в детской больнице пресвитерианской церкви Нью-Йорка-Морган Стэнли в Медицинском центре Колумбийского университета в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.В Американской академии педиатрии доктор Хаксель является членом комитета по публикациям и коммуникациям секции кардиологии и кардиохирургии.

О докторе Виллафане:

Хуан Виллафане, доктор медицины, FAAP, детский кардиолог. В Американской академии педиатрии доктор Виллафан является членом комитета по публикациям и коммуникациям секции кардиологии и кардиохирургии.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Синтинг у детей — когда это серьезно?

Автор: Триша Н. Браун, APRN • Опубликовано: 5 февраля 2018 г.

Обморок или обморок — это кратковременная или внезапная потеря сознания.Это может произойти быстро и быстро разрешиться. Многие дети старшего возраста и подростки теряют сознание в детстве. Хотя обморок у детей может быть несерьезным, это может быть признаком того, что вашему ребенку следует обратиться к кардиологу (кардиологу).

Знайте, на что обращать внимание, чтобы получить помощь, которая может понадобиться вашему ребенку

Что может вызывать обмороки у детей?

Обезвоживание
Низкий уровень сахара в крови
Анемия
Напряжение деформации
На долгие годы
Внезапные изменения положения
Intensepain

Признаки потери сознания

Головокружение
Легкомысленность
Потение
Тошнота
Изменения зрения или туннельное зрение
Поворотный свет

Что делать, если ваш ребенок потерял сознание

Убедитесь, что ребенок дышит нормально и не ударился ли он головой. Если он или она не дышит или задыхается, позвоните в службу 911 и начните СЛР. Ваш ребенок должен быть немедленно доставлен в отделение неотложной помощи, если он потерял сознание во время физической активности или если он получил серьезные травмы. Если после обморока ваш ребенок чувствует себя нормально, позвоните своему педиатру. Кабинет врача сообщит вам, нуждается ли ваш ребенок в немедленной помощи или лечение может подождать несколько дней.

Нужен педиатр?

Norton Children’s Medical Group имеет отделения по всему Луисвиллю и Южной Индиане.

Обмороки у детей могут быть серьезными

Хотя обморок обычно не является серьезным и легко поддается лечению, иногда он может быть симптомом сердечного приступа.

Ваш ребенок должен быть осмотрен детским кардиологом, если:

Он или она моложе 8 лет
Обморок случается во время занятий спортом, бега или активности
Обморок наступает при вздроге от громкого шума или при стрессе
Обморок происходит без каких-либо симптомов, прежде чем он наступит
В семейном анамнезе у ребенка были сердечные заболевания: врожденный порок сердца, аритмия (сердце бьется слишком быстро или слишком медленно) или кардиомиопатия (болезнь, при которой сердце становится слишком большим, толстым или жестким).

Триша Н.Браун, APRN, является практикующей медсестрой в UofL Physicians — Pediatric Cardiology и Norton Children’s Heart Institute, в программе продвинутой детской сердечной недостаточности.

Обморок: первая помощь — клиника Мэйо

Обморок возникает, когда ваш мозг временно не получает достаточного кровоснабжения, в результате чего вы теряете сознание. Эта потеря сознания обычно кратковременная.

Обморок может не иметь медицинского значения. Или причиной может быть серьезное заболевание, часто затрагивающее сердце. Поэтому относитесь к потере сознания как к неотложной медицинской помощи, пока признаки и симптомы не исчезнут, а причина не станет известной. Поговорите со своим врачом, если вы упадете в обморок более одного раза.

При обмороке

Лягте или сядьте. Чтобы уменьшить вероятность повторного обморока, не вставайте слишком быстро.
Положите голову между колен , если вы садитесь.

Если кто-то потеряет сознание

Положите человека на спину. Если травм нет и человек дышит, поднимите ноги человека выше уровня сердца — примерно на 12 дюймов (30 сантиметров) — если возможно. Ослабьте ремни, воротники или другую ограничивающую одежду.
Чтобы снизить вероятность повторного обморока, не поднимайте человека слишком быстро. Если человек не приходит в сознание в течение одной минуты, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
Проверить дыхание. Если человек не дышит, начните СЛР. Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Продолжайте СЛР до тех пор, пока не прибудет помощь или человек не начнет дышать.

Если человек получил травму в результате падения, связанного с обмороком, обработайте удары, синяки или порезы соответствующим образом. Контролируйте кровотечение прямым давлением.

16 февраля 2021 г.

Показать ссылки

Обморок. Американский колледж врачей скорой помощи. http: // www.Emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=240. По состоянию на 1 октября 2014 г.
Обморок. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular_disorders/symptoms_of_cardiovascular_disorders/syncope.html#v1144991. Проверено 2 октября 2014 г.
Пособие для участника по оказанию первой помощи / СЛР / AED. Американский Красный Крест. http://editiondigital.net/publication/?i=64159. Проверено 2 октября 2014 г.

Обморок (также известный как обморок) у детей: причины, симптомы и лечение

Часто задаваемые вопросы об обмороке (обмороке)

Что такое обморок?

Обморок — это временная потеря сознания и мышечного тонуса, вызванная недостаточным кровоснабжением мозга. Обморок обычно называют обмороком.

Что вызывает обморок у детей?

Распространенной причиной каждого обморока или обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг.Тем не менее, множество различных проблем могут вызвать снижение притока крови к мозгу. Некоторые причины обморока включают:

Вазовагальный обморок . Это наиболее распространенный вид обморока. Различные ситуации стимулируют блуждающий нерв, что приводит к замедлению сердечного ритма и расширению кровеносных сосудов тела. При низкой частоте сердечных сокращений и расширении кровеносных сосудов в мозг поступает меньше крови, и может возникнуть обморок. Боль и эмоциональный стресс могут вызвать вазовагальный обморок у восприимчивых людей.В некоторых семьях этот тип обморока может возникать чаще.
Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек какое-то время стоит или переходит из сидячего в стоячее положение. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг. Это кратковременное снижение притока крови к мозгу может вызвать обморок.
Порок сердца. Хотя это случается редко, существуют проблемы с сердцем, которые вызывают снижение притока крови к телу и мозгу, что может вызвать обмороки.К ним относятся, помимо прочего, пороки сердца, вызывающие «обструкцию оттока», аномалии сердечных клапанов и застойную сердечную недостаточность.

Нерегулярный или учащенный сердечный ритм также может вызвать обморок. Когда сердце бьется быстро или нерегулярно, желудочки имеют меньше времени для наполнения кровью, и организм реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.

Еще одной причиной обморока может быть воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит. Сердечная мышца ослабевает и не может качать кровь так хорошо, как обычно.Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.

Другие ситуации или болезни, которые могут вызвать обмороки, включают, помимо прочего, следующие:

Травма головы
Изъятие
Ход
Проблемы с внутренним ухом
Обезвоживание
Низкий уровень сахара в крови
Эпизоды задержки дыхания у детей раннего возраста
Беременность
Анемия.

Каковы симптомы обморока у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы обморока.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Кроме того, симптомы обморока могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Некоторые дети испытывают предобморочное состояние, то есть ощущение, что они вот-вот упадут в обморок. Ваш ребенок может сказать вам, что он «вот-вот потеряет сознание», «чувствует, что могу упасть в обморок», «чувствует, что комната крутится» или «чувствует головокружение». Эти ощущения обычно возникают непосредственно перед обмороком.Предупреждений может быть достаточно, чтобы ребенок мог сесть или лечь до потери сознания; это может предотвратить травмы, которые могут возникнуть при падении во время обморока.

В других случаях у ребенка не будет пресинкопальных ощущений, он просто упадет в обморок.

Следует ли моему ребенку обратиться к врачу после обморока?

Некоторые типы обмороков вызваны серьезной проблемой, поэтому рекомендуется, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, чтобы определить причину всех приступов обморока.

Как диагностируется причина обморока у детей?

Лечащий врач вашего ребенка получит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Подробная информация об эпизодах синкопальных состояний помогает определить причину. Полезные сведения включают в себя, как часто случаются обмороки, чем занимался ваш ребенок до обморока, были ли какие-либо пресинкопальные ощущения, история питания, принимаемые вашим ребенком лекарства и медицинские условия, а также семейный анамнез сердечных заболеваний у молодых людей.Артериальное давление можно измерять в положении сидя и стоя, чтобы проверить наличие ортостатической гипотензии.

На основе предоставленной вами истории другие тесты могут включать:

Как лечат обмороки у детей?

Конкретное лечение обморока будет назначено лечащим врачом вашего ребенка на основе анамнеза и медицинского осмотра. При наиболее распространенных причинах обморока потребление жидкости (прием достаточного количества воды и жидкостей) и соблюдение хорошей диеты может предотвратить будущие приступы. Когда ваш ребенок чувствует себя слабым, следует поощрять его лежать или сидеть с головой ниже сердца, чтобы увеличить приток крови к мозгу и предотвратить обмороки.

Если есть основное заболевание, такое как болезнь сердца, которое вызывает обморок, вас могут направить к специалисту, например, кардиологу в CHOC Heart Institute, для дальнейшего обследования и лечения.

Следует ли мне беспокоиться об обмороке?

Короткий ответ — «да». Если вы упали в обморок, вам следует сразу же обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить причину вашего обморока и убедиться, что у вас нет серьезного основного состояния.Как правило, обморок указывает на падение артериального давления, в результате чего в мозг поступает слишком мало крови (и, следовательно, кислорода). Это может быть вызвано целым рядом состояний, некоторые из которых очень серьезны.

Если вы упали в обморок даже на несколько секунд, вам следует как можно скорее обратиться в один из отделений неотложной медицинской помощи, чтобы его осмотрел один из наших врачей. Если вы не можете добраться до одного из отделений неотложной помощи EHS, вам следует обратиться в ближайшее доступное вам отделение скорой помощи. Даже если вы считаете, что знаете причину своего «обморока», лучше обратиться к врачу.Наши врачи EHS диагностируют ваше состояние и назначат правильный курс действий или лечение.

Иногда обморок может длиться всего несколько секунд, в то время как в других случаях человек может потерять сознание гораздо дольше. Даже очень короткие обмороки могут сигнализировать о серьезной проблеме. Существует множество причин снижения притока крови к мозгу, некоторые из которых являются серьезными и могут потребовать лечения или даже госпитализации. Ниже описаны некоторые из наиболее частых причин обморока.

Один из наиболее частых типов обморока у детей и молодых людей, называемый вазовагальным приступом. Этот особый тип обморока возникает, когда падение артериального давления приводит к уменьшению поступления кислорода в мозг. Это может быть вызвано длительным стоянием, тревогой или паническими атаками, употреблением алкоголя или наркотиков или даже голодом. Хотя этот тип обморока не является результатом сердечной или неврологической проблемы, тем не менее, он должен быть осмотрен врачом.

Другие частые причины обморока:

Состояния, нарушающие работу нервной системы.Некоторые состояния препятствуют правильному функционированию нервной системы, которая регулирует частоту сердечных сокращений и кровоток. Это вмешательство может вызвать низкий уровень кислорода в мозгу. Некоторые из этих состояний включают диабет, амилоидоз (скопление воска в тканях), алкоголизм и недоедание. Иногда обмороки могут вызывать лекарства от кровяного давления.
Проблемы с сердцем или сосудами. Некоторые состояния, связанные с сердцем и сосудами, также могут вызывать ограничение притока крови к мозгу.К ним относятся различные формы сердечной аритмии, сгустки крови в легких и неправильное функционирование аортального клапана сердца. Сердечная аритмия (нерегулярное или неустойчивое сердцебиение) может мешать или уменьшать приток крови к мозгу, что приводит к обмороку. Аритмии также являются ведущим фактором риска инсульта и должны быть обследованы медицинским работником.
Проблемы с вегетативной нервной системой. Автономная нервная система является частью общей нервной системы и контролирует непроизвольные функции организма, такие как сердцебиение, сужение кровеносных сосудов и функции легких.В этой системе может развиться множество сложных состояний, которые могут ограничивать поступление кислорода в мозг. Обморок может быть результатом различных сложных внутренних физиологических состояний, многие из которых могут быть тяжелыми. Сопутствующие симптомы включают эректильную дисфункцию, а также нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.
Другие причины, которые могут привести к обмороку, включают гипервентиляцию, некоторые виды воспалений и даже чрезмерный кашель.

Обморок требует обследования со стороны медицинского работника, чтобы определить, требуется ли лечение или даже госпитализация из-за какой-либо основной проблемы.