Нарушена психика: Как выявить и лечить психические расстройства?
Как выявить и лечить психические расстройства?
Автор фото, PA
Подпись к фото,
Диагностировать депрессию и выписать антидепрессанты в Великобритании может врач-терапевт
Британская вещательная корпорация Би-би-си запускает проект, посвященный психическому здоровью и психическим заболеваниям.
Каждый четвертый житель Соединенного Королевства, как утверждают британские ученые, в течение жизни хотя бы раз столкнется с проблемами психиатрического свойства, а всевозможные депрессии и иные нарушения психики обходятся британской экономике в 100 с лишним миллиардов фунтов в год.
Однако диагностировать депрессию и иные психиатрические расстройства, а заодно и выписать антидепрессанты, в Великобритании может и районный доктор.
Но сумеет ли он точно диагностировать психиатрическое заболевание?
«Пятый этаж» воспользовался возможностью поучаствовать в обсуждении психического здоровья граждан.
Ведущий «Пятого этажа» Михаил Смотряев беседует с британским терапевтом Мариной Диэл и и доктором медицинских наук, профессором Федерального медицинского центра имени В.П. Сербского Борисом Положим.
Загрузить подкаст передачи «Пятый этаж» можно
здесь.
Михаил Смотряев: Добрый вечер, пятнадцатое февраля, понедельник. В гостях у «Пятого этажа» сегодня британский семейный врач Марина Диэл и доктор медицинских наук профессор Федерального медицинского центра Борис Положий. Британское правительство на протяжении последних десятков лет возвращается к этой теме. Опубликован очередной доклад, из которого следует, что британская система здравоохранения не очень с этим справляется, борьба с психическими недомоганиями стоит ей немалых денег, экономика от этого несет ущерб, хотя денег тратится недостаточно. Даже в метро висят плакатики, что каждый четвертый британец сталкивается с психическими расстройствами.
Но эта кампания вряд ли достигла своей цели.
Марина Диэл: Следует говорить о нервных расстройствах, а не психиатрических заболеваниях. В России мы под психиатрическими заболеваниями традиционно понимаем случаи, которые требуют госпитализации, когда поступки неадекватны. А статистика «один из четырех» выводится на основе статистического исследования, опроса, где задавался вопрос «испытывали ли вы психологические проблемы за последнюю неделю». 23% ответили, что да, но вопрос очень широкий. Сюда входят и случаи, когда человек был расстроен, потому что потерял работу, или украли сумку, расстройства, когда человек теряет связь с внешним миром.
М.С.: Если по России существует аналогичная статистика, насколько она отличается?
Борис Положий: Статистика безусловно существует, и реально она не отличается ни от британской, ни от какой другой. А вот какой эффект оказывает соответствующая помощь, это другой вопрос, поскольку, чем более развита страна, чем доступнее медицинская помощь, чем меньше психологических барьеров, чтобы обратиться с психиатру, тем больше различия. Я не совсем согласен с коллегой, которая говорила о России. Мы в своей диагностике базируемся на существующей международной классификации, где существует широкий спектр расстройств, от тяжелых до мягко протекающих, не вызывающих деградации личности или очень жестких последствий в случае оказания медицинской помощи. Но психология и пациентов, и даже врачей в разных странах различна.
М.С.: У меня после 20 лет жизни в Британии создалось впечатление, что депрессией в разной форме здесь страдают практически все. Во всяком случае, ее диагностируют с такой уверенностью. Я сам услугами врачей пользуюсь крайне редко, но послать на консультацию специалиста или выписать антидепрессанты может и районный врач?
М.Д.: Самое распространенное – депрессия и тревожное состояние. В отличие от России, я легко могу выписывать антидепрессанты и даже психотропные препараты, потому что это – задача первичного звена.
В России районный врач подходит к этому очень осторожно, поскольку не имеет соответствующей подготовки, а здесь к специалисту направляют только в очень серьезных случаях, например, суицидальные склонности, или если несколько препаратов уже попробовали, но они не помогают.
М.С.: А эта практика не увеличивает статистику больных. В России выписывать психотропные препараты может только врач-психиатр, а просто в районной поликлинике на прозак никто рецепт не даст?
Б.П.: В мире в течение последних 40-50 лет происходит резкий рост психических заболеваний. Но существует разрыв между глубоким пониманием депрессии, в том числе в ее начальной стадии, пониманием, как надо ее лечить, ее отличие от спадов настроения. В России с депрессией обращаются к врачу-специалисту не более 5% больных. А порядка 80% обращаются в поликлиники. А там назначение на консультацию дается опять же 5% больных. Уровень выявления депрессии очень непродуктивен. Врачи общей практики нуждаются в большей подготовке в области депрессивной патологии. Но их задача, все-таки, направить больного к специалисту. Доступность – это хорошо, но ее минус в том, что она лечится не вполне адекватно, что может привести к самым трагическим последствиям.
М.С.: Вам не кажется, что депрессии и тревожные состояния в Британии и вообще на Западе диагностируются слишком часто и слишком охотно? Сейчас широко распространены вопросники, на основании ответов на которые компьютер легко выдает результат «склонен к депрессии». Я случайным образом заполнил его несколько раз, и в 5 случаях из восьми получил «склонен», а в одном даже «тяжелая депрессия». Насколько это надежный способ диагностировать болезнь?
М.Д.: Не очень. В этом сложность диагностики и подхода, поскольку имеются разные позиции, даже среди специалистов. Здесь нет анализов, которые могут дать объективные данные. Это очень субъективная оценка состояния, большая часть диагноза базируется на разговоре врача с пациентом, на то, как пациент реагирует на вопросы.
Есть объективная составляющая, когда врач оценивает внешний вид и манеру общаться пациента. Сейчас на вопросники полагаются меньше, поскольку они не очень адекватны. Важный признак – как это состояние влияет на способность человека заниматься ежедневными делами. Далеко не всегда плохое настроение – это депрессия.
М.С.: В таком случае британская система, которая направляет пациентов с депрессией к районным терапевтам, которые предпочитают выписать мягкий антидепрессант, поскольку через них ежедневно проходят буквально тысячи человек, и им некогда долго с ними беседовать. А специализированные центры еще более загружены.
М.Д.: Плюс есть сильное давление со стороны пациентов. На них влияют и средства массовой информации, и они приходят уже с готовыми идеями о состоянии своего здоровья. Хотя в последнее время появились более широкие средства психологической помощи – и групповая терапия, и ресурсы в интернете, которые поддерживаются местными советами.
Б.П.: Депрессию очень тяжело диагностировать. Нужен высококвалифицированный специалист-психиатр, а не специалист по общей медицине. Депрессия – потенциальное суицидоопасное состояние. Я против того, чтобы ею занимались семейные врачи. Существующие препараты действуют очень избирательно, на кого-то действуют, на кого-то – нет. Необходимо глубокое понимание и постоянный контроль, что врачи общей практики осуществлять не могут.
М.С.: Если это настолько распространенная проблема, почему застопорилось медикаментозное ее решение? Сейчас очень распространены терапии разговорного толка, но от любого серьезного психического расстройства, включая депрессию, говорильня не поможет, нужно медикаментозное вмешательство?
Б.П.: Безусловно, нужно их сочетание. Психотерапия тоже очень важна. Но она работает только на очень легких стадиях. Но оптимальный вариант- сочетание. Медикаментозная терапия должна быть дифференцированной, связанной с особенностями данного пациента.
Видов депрессии очень много. Депрессия – фазно текущее заболевание, она может закончиться даже без лечения.
М.С.: Людей, которые не страдают депрессией в тяжелой форме, можно было бы отправить к психологу просто поговорить, чтобы снять накопившиеся проблемы, но как проводить такую дифференциацию? А препараты не только не всегда помогают, но еще и имеют такие побочные эффекты, что приходится снимать их с производства.
М.Д.: В последнее время появляется все больше новых препаратов, которые влияют на баланс нейромедиаторов центральной нервной системы. Они имеют эффективность 30-50%, поэтому здесь действуют методом проб и ошибок. Предсказать, какой препарат будет работать для какого человека, невозможно. Кроме того, ничто не работает быстро. Препарат надо принимать несколько недель регулярно, чтобы увидеть его полный эффект.
М.С.: То есть некоторое противоречие: если не работает, давайте попробуем что-то еще, а с другой стороны, чтобы это понять, требуется несколько недель. Если это запущенный случай депрессии, больной этого месяца может и не прожить.
М.Д.: У меня практически каждую неделю есть пациенты со суицидальными желаниями. Можно оценить, насколько у него есть планы, делал ли он уже такие попытки и так далее. Где и с кем он живет, какая у него поддержка. Если все плохо, тогда его следует направить к специалисту в срочную помощь, где он будет получать ежедневное обследование, или его могут госпитализировать. А есть люди, которые размышляли о самоубийстве в общем плане, но у них нет конкретных планов – из-за семьи, работы, потому что религия не позволяет. Оценив уровень риска, я выбираю тактику.
М.С.: Насколько современная медицина в состоянии поставить будущим самоубийцам правильный диагноз?
Б.П.: Квалифицированный психиатр может применять различные методы – и подбор различных препаратов, и подбор психотерапии, и подбор других видов помощи, социальной поддержки.
Но я категорически против дилетантов. Цена нелеченной депрессии – возможная гибель пациента.
Организация обеспечила подготовку сотрудников и предоставила оборудование для укрепления базы четырех общинных радиостанций в […] Карибском бассейне («Roоts FM», Ямайка; «Radio […] Muye», Суринам). unesdoc.unesco.org | The Organization also provided training and equipment to reinforce the capacity of four community radio […] stations in the Caribbean (Roots FM, Jamaica; Radio Paiwomak, Guyana; […] Suriname). unesdoc.unesco.org |
| RFLQ_S007BA Расчет ликвидности: […] перенести фактические данные в нов. бизнес-сферу . enjoyops.de enjoyops.de | RFLQ_S007BA Liquidity Calculation: […] Transfer Actual Data to New Business Area . enjoyops.de enjoyops.de |
Чтобы привести автомобиль в боевую готовность и показать силу были использованы 3-дюймовые навесы и особые […] колеса матового черного цвета, а также […] большой передний кенгурятник, ограничительная […] планка и багажник на крыше. ms-auto.co.jp | To be fully armed and show the impact, 3 inch lift ups and […] special mat black wheel and BF Goodrich […] and tail guard and roof racks are added. ms-auto.co.jp |
Поскольку пропорциональная […] только на термальные нейтроны, полиэтиленовый модератор, […] который замедляет случайные быстрые нейтроны до термальных энергий, окружает нейтронно чувствительную трубу. ru.flukebiomedical.com | Since the BF3 proportional counter […] tube will only respond to thermal neutrons, a polyethylene moderator, which slows the […] incident fast neutrons to thermal energies, surrounds the neutron sensitive tube. flukebiomedical.com |
На устройствах РПН с числом переключений более чем 15.000 в год мы […] рекомендуем применять маслофильтровальную установку OF100 (инструкция по […] сменными фильтрами. highvolt.de | If the number of on-load tap-changer operations per year […] is 15,000 or higher, we recommend the use of […] 100 with a paper filter insert (see Operating Instructions BA 018). highvolt.de |
В нашем […] staubli.com | Discover all the advantages, technical features and part numbers of the SPH/BA couplings in our catalog. staubli.com |
| RM06BA00 Просмотр списка заявок . enjoyops.de enjoyops.de | RM06BA00 List Display of Purchase Requisitions . enjoyops.de enjoyops.de |
Если заготовка имеет важное значение в стране, то […] составителям кадастров рекомендуется использовать национальные […] ipcc-nggip.iges.or.jp | If logging is significant in the […] harvest data or derive country-specific BF values. ipcc-nggip.iges.or.jp |
I. Общие сведения о Шанхае должен достичь Фан-Ко, […] ветра предназначены для вентилятора выхлопных […] устройств для удовлетворения оперативных потребностей различных рабочих условиях, он имеет небольшой размер, легкий вес, красивый внешний вид, низкий уровень шума, простота в обслуживании. ru.shyngda.com | I. Overview of Shanghai should reach a Fan Co., the design and […] designed for the blower exhaust devices […] to meet the operational requirements of different working conditions, it has a small size, light weight, beautiful appearance, low noise, easy maintenance. en.shyngda.com |
На грузовики могут устанавливаться зарубежные […] дизели Perkins мощностью 65 л.с. (базовый […] 79 л.с. или отечественный владимирский […] ВМТЗ Д-130Т мощностью 65 л.с. Приводы от валов отбора мощности спереди и сзади позволяют навешивать различное дополнительное оборудование. trucksplanet.com | The trucks can be equipped with foreign […] Perkins 65 hp diesel (Base engine) and Deutz BF 04L 2011 with […] developes 65 hp. trucksplanet.com |
Быстроразъемные […] утечек при разъединении и быстроразъемные полнопоточные соединения DMR для […] систем охлаждения: масляных систем и систем вода/гликоль. staubli.com | SPH/BA clean break and DMR full […] flow quick release couplings for cooling applications such as oil and water glycol connections. staubli.com |
Компания также поставляет систему шасси для первого в мире гражданского конвертоплана «Tiltrotor» […] вертикально взлетающего вертолёта. safran.ru | It also supplies the landing gear for the Bell/Agusta Aerospace BA609, the world’s first civilian tilt-rotor aircraft, combining the flexibility of vertical flight with the speed and range of a conventional aircraft. safran.ru |
Оборот […] только на подъемных машинах, превысил миллиард евро (более 15 миллиардов […] эстонских крон) в год. intrac.ee | The turnover of Manitou BF, who is focused [. ..]only on lifting machines, is over one milliard euro (more than 15 milliard Estonian kroons ) a year. intrac.ee |
| Параметр “bf” содержит файл, который […] клиент должен получить по TFTP; подробности смотрите в Разд. 4.5.4. debian.org | The “bf” option specifies the […] file a client should retrieve via TFTP; see Section 4.5.4 for more details. debian.org |
Если бы Володя Малахов, до этого очень здорово […] бы выиграли тот матч, вышли на чистое первое […] место, и, что очень важно, поменялись бы с украинцами местами психологически. crestbook.com | If Volodya Malakhov, who had played that game extremely well until […] then we’d have won the match, moved into […] clear first place and, very importantly, switched places with the Ukrainians psychologically. crestbook.com |
Изъятие древесины (L древ.-изъятия ) рассчитывается с помощью уравнения 2.12 из главы 2, товарные круглые лесоматериалы с корой (H), коэффициент преобразования и […] разрастания биомассы (BCEF ), доля […] к надземной биомассе (R), доля […] углерода в сухом веществе (CF) и табличные данные по умолчанию, раздел 4.5. ipcc-nggip.iges.or.jp | Wood removal (L wood-removals ) is calculated with Equation 2.12, Chapter 2, merchantable round wood over bark (H), biomass conversion expansion factor (BCEF ), bark [. fraction in harvested wood […] fraction of dry matter (CF) […] and default tables, Section 4.5. ipcc-nggip.iges.or.jp |
Рейтинг финансовой устойчивости […] Ардшининвестбанку как одному из крупнейших […] банков Армении (будучи вторым банком в Армении по величине активов с долей рынка в 12,2% в 2007 году, Ардшининвестбанк в марте 2008 года стал лидером по этому показателю), широкой филиальной сетью, хорошими финансовыми показателями, особенно – растущей рентабельностью, высокой капитализацией и показателями эффективности выше среднего в контексте армянского рынка. ashib.am | According to Moody’s, ASHIB’s «D-» BFSR — which maps to a Baseline […] good franchise as one of Armenia’s largest […] banks (ranking second in terms of assets with a 12.2% market share as at YE2007 — reportedly moving up to first place by March 2008) and good financial metrics, particularly, buoyant profitability, solid capitalisation and above-average efficiency ratios, within the Armenian context. ashib.am |
В январе 2009 года, в рамках ежегодного пересмотра кредитных рейтингов, рейтинговой агентство Moody’s […] подтвердило […] Aa3.ru, что свидетельствует […] о стабильном финансовом положении ОГК-1. ogk1.com | In January 2009 as part of annual revising of credit ratings, the international rating agency Moody’s [. confirmed the international […] an evidence of OGK-1’s stable financial position. ogk1.com |
В Институте агротехники и животноводства Баварского земельного управления сельского хозяйства вот уже много лет […] используются инкубаторы с принудительной […] которым качество исследований остается […] неизменном высоким. binder-world.com | At the Institute for Agricultural Engineering and Animal Husbandry at the Bavarian State Research Center for Agriculture, […] incubators with mechanical convection of the BF […] high quality of research for many years. binder-world.com |
| Добавить код BF к соответствующим номерам […] заказов муфт и ниппелей. staubli.com | Add the code BF to the concerned part-numbers […] of the sockets and the plugs. staubli.com |
влажность,W; —коэффициент биоразложения отходов на стадии […] состава биоразлагаемой части ТБО). ogbus.com | factor of biodecomposition of waste products at the stage of complete […] structure of biodecomposing part of MSW). ogbus.ru |
Хотя […] характеристикам, прежде всего по скорости и дальности полёта, но всё […] же уступал ему в универсальности применения. warthunder.com | Although the Me.410 was […] characteristics, most of all in its speed and flight range, […] it was inferior as far as versatility was concerned. warthunder.com |
Она весит 13 т и может перевозить до 2 т […] груза с помощью установленного […] л.с. или GM 4-53T мощностью 175 л.с. Колеса […] амфибии имеют диаметр 2.96 м и ширину 1.5 м. Скорость на суше 8 км/ч, на воде — 5 км/ч. На палубу амфибии может приземляться небольшой вертолет, а чтобы амфибия не перевернулась от воздушных потоков, создаваемых лопастями вертолета, предусмотрена система 4х якорей, фиксирующих VARF. trucksplanet.com | Weighing a total of 13 t, 2 t payload, it was powered by a […] with wheels of 2.96 m diameter and […] 1.5 m wide. Speed of 8 km / h on land and 5 in water. trucksplanet.com |
| Светодиоды «R», «BF«, «FDO» и «FS» не являются […] элементами системы обеспечения безопасности и не должны использоваться в […] качестве таковых. download.sew-eurodrive.com | The «R«, «BF», «FDO» and «FS» LEDs are not safety-oriented [. ..]and may not be used as a safety device. download.sew-eurodrive.com |
| Страхование типа «Bf« и «Cf» подготовила EGAP […] при тесном сотрудничестве с банковским сектором с целью позволить банкам оперативно […] реагировать на потребности своих клиентов, а экспортёрам позволить получить от продажи экспортных дебиторских задолженностей финансовые средства для реализации последующих контрактов. egap.cz | The insurance of the types «Bf» and «Cf» has been prepared […] by EGAP in close cooperation with the banking sector with aim […] of enabling banks to react flexibly to needs of their clients and helping exporters to acquire financial funds for realization of further contracts by selling of their export receivables. egap.cz |
| ELSR—M—BF/AF облегченная версия […] саморегулирующийся нагревательный кабель, включающий внешнюю оболочку, которая безопасна […] для использования с пищевыми продуктами и питьевой водой. eltherm.com | ELSR-M-BF/AF is the light version […] of a self-regulating heating cable featuring an outer jacket which is KTW-proofed and […] suitable for use in potable water. eltherm.com |
| В 2000 году, проработав около года на должности начальника отдела обслуживания и продаж в подразделении Olympus France, он вернулся в компанию Olympus Medical Systems Europa GmbH в Гамбурге, заняв пост начальника отдела GI/EUS/BF и подразделения маркетинга услуг. olympus.com.ru | In 2000, after spending about a year as Department Manager, Service & Sales Management with Olympus France, he returned to Olympus Medical Systems Europa GmbH in Hamburg to take on the role of Department Manager GI/EUS/BF and Service Marketing Division. olympus.it |
Выполнен проект по изготовлению пилотных […] образцов портативного мультимедийного проигрывателя, использующего разнообразные […] promwad.com | The project for the pilot samples production of the portable […] multimedia players that use different audio interfaces and […] completed. promwad.com |
Во-вторых, […] ветра шасси используется в основном для различных кондиционеры, воздушные […] завесы, отопления и охлаждения, вентилятор и т.д., также могут быть использованы в промышленных и горнодобывающих предприятий, общественных мест, крытый вентиляции. ru.shyngda.com | Second, use VAV BF type low-noise wind […] chassis is mainly used for a variety of air conditioning units, air curtain, heating […] and cooling fan, etc., can also be used in industrial and mining enterprises, public places, indoor ventilation. en.shyngda.com |
..]
..]
..]
Все лекарственные препараты по неврологии
Заказать препараты от неврологических и психических заболеваний
Препараты в неврологии используются для лечения заболеваний нервной системы различной тяжести. На нашем сайте вы можете увидеть
перечень всех доступных препаратов данной категории в сети аптек 36.6, а также заказать нужное средство.
Наш интернет-ресурс имеет удобную систему поиска, также вы можете воспользоваться каталогом, перейдя в раздел «Лекарства» и выбрав
категорию «Неврологические и психические заболевания».
Показания
Препараты, используемые в неврологии, могут быть назначены пациенту при наличии следующих заболеваний:
- Мигрень;
- Невралгия;
- Шизофрения;
- Депрессия. По данным ВОЗ Более 300 млн. человек в мире страдают этой болезнью, причем большая часть из них ? женщины [1];
- Неврозы;
- Головокружение различной этиологии.
Неврологические препараты содержат в себе сильные действующие вещества, поэтому перед их применением необходимо обратиться к
врачу, чтобы он поставил точный диагноз на основе ваших симптомов, и выписал наиболее действенные и безопасные лекарственные средства.
Противопоказания
Лекарства, используемые при психических расстройствах, так же как и другие медикаменты, имеют ряд противопоказаний к применению.
Такие препараты не следует употреблять в следующих случаях:
- При гиперчувствительности к компонентам лекарства;
- При сердечной недостаточности;
- Беременным и кормящим женщинам;
- При почечной недостаточности;
- При острых болезнях желудочно-кишечного тракта.
Для получения подробной информации о противопоказаниях требующегося вам медицинского препарата перейдите в карточку товара и изучите его инструкцию к применению.
Формы выпуска
На нашем сайте представлены различные лекарственные средства в неврологии (вазоактивные, метаболические, антиоксидантные), которые имеют следующие лекарственные формы:
- Капли;
- Капсулы;
- Ампулы;
- Таблетки.
Все они отличаются друг от друга по своему агрегатному состоянию, способу введения и времени воздействия. Большинство медикаментов категории
«Неврологические и психические заболевания» отпускаются только по рецепту врача.
Страны изготовители
На нашем сайте представлены как русские, так и иностранные средства от психических расстройств.
Здесь вы можете найти следующие препараты:
- Немецкие,
- Индийские,
- Венгерские,
- Латвийские и другие.
Представленный список не является полным. Более подробную информацию о производителях можно найти на сайте сети аптек 36.6.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [i] «Психические расстройства», информационный бюллетень ВОЗ Апрель 2017 г
Как понять, что психика расшатана и вот-вот устроит бунт
Крыша едет, рассудок теряется, нервишки шалят — так мы периодически характеризуем свое душевное здоровье. Согласно публикациям ВОЗ, границы психической «нормальности» размыты. Так что все люди хоть иногда бывают… тронутыми: эмоциональными и физическими перегрузками, тревогой, ответственностью. Вопрос лишь в степени запущенности проблемы.
Чтобы вовремя купировать желание убивать соседей и коллег серьезное расстройство, нужно реагировать на сигналы организма. Их мы и перечислим, опираясь на мнение профессора Шахрама Хешмата (Shahram Heshmat) и психотерапевта Ф. Дианы Барт (F. Diane Barth). А еще в статье спрятан стишок-«пирожок» о невозмутимости и высокой самооценке. Если не найдете его сами, подсказка появится в конце статьи.
Обсуждая признаки проблем, AdMe.ru обычно предлагает варианты их решения. Но не сегодня. Мы не знаем, насколько ярко у читателя проявляются «неполадки». Советы в стиле «высыпайтесь, улыбайтесь, не спорьте с дураками» актуальны всегда. Ну а слишком буйных тараканов в голове должен укрощать специалист. Давайте же выясним, как психика подает сигнал SOS.
1. Вокруг стало слишком много придурков
В похожих статьях употребляют формулировку «появилась раздражительность». Вот только есть одна загвоздка: люди редко признают, что превратились в атомный реактор. Значит, опишем ситуацию другими словами.
Усиливается ощущение, будто окружающие портят вам жизнь. Они издают неприятные звуки, оскверняют чувство прекрасного и мешают передвижению. Даже кот знает, как быстро призыв «иди сюда, мой мягкий пончик» сменяется гневным «не путайся под ногами, скотина шерстяная». При этом ваши ежедневные маршруты, распорядок дня, место работы радикально не менялись.
Вывод: набор недостатков у людей (и у обиженного кота), скорее всего, остался прежним. Все дело в вашем восприятии.
2. Давние события и диалоги постоянно прокручиваются в мыслях
Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ
Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ
Допустим, в кофейне вы согрешили, заказав экспрессо. Вместо чашечки бодрящего напитка бариста выдал порцию язвительных комментариев. К диалогу подключились другие посетители, разделившись на 2 лагеря. Но вдруг в поисках справедливости вы согрешили еще раз, назвав бариста РАБустой. Маховик запущен. Сценаристы «Игры престолов», окажись рядом, могли бы вдохновиться еще на пару сезонов.
Мы верим, что вы заказали бы эспрессо, сообщив бариста свой любимый сорт арабики. Пример был шуточный, но в реальной жизни случаются не менее драматичные ситуации. Как вы реагируете на них?
- Вариант первый — нормальный. Вы делитесь впечатлениями с друзьями, делаете выводы. В душе недолго бурлит обида, после чего файл «Инцидент № 308» память отправляет на дальнюю полку архива.
- Вариант второй — нежелательный. «Инцидент № 308» вместе с похожими файлами открывается почти каждый день. С обидчиками ведутся диалоги, фантазия предлагает изощренные сцены возмездия. Впрочем, это уже спойлер эпизода «USS Каллистер» сериала «Черное зеркало».
Мораль: между самоанализом и навязчивыми воспоминаниями есть разница. И заметить ее нужно вовремя.
3. У собеседников проявляется тугоухость
Дикция — индикатор эмоционального состояния. Стресс покушается на голосовой аппарат с таким же усердием, как кот на елочную гирлянду. Влияние стресс-факторов более заметно, если дикция изначально далека от идеала. У человека появляется ощущение, будто голосовые связки превратились в малоподвижный комок, а «регулятор громкости» вышел из строя.
Конечно, удержать контроль над дикцией не всегда легко. Например, во время редких публичных выступлений, выбивающих из колеи диалогов или внезапной встречи с Райаном Гослингом в овощном магазине. В таких ситуациях можно не удивляться дрожащему голосу.
Другое дело, когда проблемы возникают в повседневном общении. Тревогу стоит бить, если окружающим все чаще приходится участвовать в игре «Угадай слово».
4. Кажется, что весь мир только тем и занят, что вас оценивает
Настораживающие мысли: каждый человек на улице норовит выставить вам баллы за технику и артистизм внешний вид и поведение.
Что на самом деле? Люди разглядывают друг друга ради новых впечатлений, иначе по дороге на работу и обратно можно сойти с ума от скуки. И окружающие предметы тоже будут «ощупаны» взглядом (реклама не зря добралась до каждого уголка). Посмотрели на кого-то / что-то, на секунду задумались и переместили внимание на другой объект — обычная схема.
Бывают исключения. Например, если вы привыкли гулять в костюме единорога-пришельца.
Вывод: чудачества повышают шансы стать объектом обсуждений. А вот для рядовых ситуаций постоянное ожидание оценок «жюри» — нехороший знак.
5. Личное общение с людьми требует самоконтроля
В общественных местах мышцы и конечности будто выходят из-под контроля. Кажется, что движения стали неловкими и окружающие вот-вот получат повод для смеха. Обычные действия превращаются в пытку. Например, прием пищи в кафе. Не удается сосредоточиться на своих мыслях или беседе, отправляя в рот кусочки пиццы «на автопилоте». Мозг мечется между несколькими режимами: «Грациозно жевать», «Контролировать мимику», «Не терять нить разговора».
Знакомые ситуации? Значит, тревога получила слишком много власти над мыслями.
6. Невозможно просто «потупить» и расслабиться
Сил на трудовые подвиги не осталось. Хочется отдохнуть и отвлечься от бытовых хлопот. Увы, мозг не дает телу расслабиться. В голове мелькают мысли: «Надо срочно что-то делать! Пора куда-то бежать!» Куда и зачем — непонятно.
Речь идет о моторном напряжении. Суетливость, которая проявляется слишком долго, может оказаться симптомом тревожного расстройства.
7. Жизнь постоянно отравляет назойливое «а вдруг?»
Богатое воображение может перейти на темную сторону. Мы говорим о ситуациях, когда оно беспричинно выдает пугающие сюжеты.
Все-таки готовность к непредвиденным трудностям и постоянное ожидание бедствий — понятия разные.
8. Любой разговор направлен в пессимистичное русло
Человек не всегда может излучать оптимизм. Конечно, малоприятные события перетягивают на себя внимание и заставляют фокусироваться на больных темах. А вот хроническая привычка жаловаться на жизнь выходит за пределы нормы.
Желание «напессимистничать» в любой беседе лучше распознать добровольно. Подумайте, насколько быстро вы переходите от вопроса «Как дела?» к обсуждению вселенской несправедливости.
9. «Оберегающие» ритуалы изматывают
Суеверия — тема многогранная, поэтому сейчас мы на нее не посягаем. Вопрос в том, насколько вы зависимы от «оберегающих» ритуалов и талисманов. Например, у многих людей есть так называемая счастливая вещь, якобы привлекающая удачу. Одно дело — воспринимать ее как дополнительный аргумент в пользу хорошего настроения. Другое — верить, что без талисмана вы обречены на провал.
Иногда желание контролировать свою жизнь при помощи ритуалов приобретает тяжелую форму. Будничные задачи провоцируют сбой «бортового компьютера». Нельзя просто так поставить чашку на стол, закрыть дверь, одеться и т. д. Между тревогой (Т.) и здравомыслием (З.) завязывается диалог:
Т.: «Надо повторить действие».
З.: «Еще раз поставить чашку на стол? Странно…»
Т.: «Задание выполнено неидеально. Если не исправиться, произойдет что-то плохое».
Страх превращает человека в морального заложника и заставляет повторять странные ритуалы. Для таких ситуаций актуальны термины «компульсия» и «ОКР».
10. Появляется все больше людей, которым сложно угодить
Если вокруг все больше людей, чьи ожидания вы не оправдываете, задумайтесь о причинах:
- Ваши промахи очевидны.
Например, вы готовите особые салаты для дяди-вегетарианца, маскируя в них мясо. Или дарите сестре пуховую подушку, зная о ее аллергии. Ну что сказать… Пересмотрите свои привычки. И держите свиной окорок подальше от дяди.
- Вы не можете защитить личные границы.
Дверь в вашу жизнь постоянно распахнута. Во-первых, любопытные носы не позволяют ее закрыть. Во-вторых, к вам зачастили эксперты со своим «я знаю, как надо» и страдальцы, которым нужна помощь. Последних манит вывеска «Бюро дармовых услуг». Почему она появилась? Все дело в навязанном чувстве долга, вины и страхе получить статус «нехороший человек».
Мы обещали обойтись без рекомендаций, но в этом пункте сделаем исключение. Вот вам для начала порция горькой правды: всем экспертам и настырным страдальцам нельзя угодить. Наступит момент, когда вы не сможете одновременно поставить клизму кошке тети Клавы и соорудить для племянницы костюм Дейенерис. Одна сторона все равно вас проклянет останется обиженной.
Следуя советам психологов, вытащите из закромов души свои желания, смахните с них пыль и поставьте на передний план. А что делать с «ценным» мнением окружающих? Графическая инструкция дана чуть выше.
Есть и другие настораживающие симптомы. Вот только иллюстратор не одобряет рабство, а корректоры не соглашались проверять диссертацию. Но вдруг пропущено что-то крайне важное? Посмотрите на свои руки, теперь на клавиатуру — природа подскажет, как действовать дальше.
Вы уже собрались уходить? А «пирожок»?
Вам был обещан тематический стишок-«пирожок». Он спрятан на обратной стороне одной из иллюстраций. Ищите флип-карту и… Правильно: делитесь находкой в комментариях.
Иллюстратор Marat Nugumanov специально для AdMe.ru
Урок 4. Психические нарушения при употреблении наркотических и токсических веществ
Педагогическая профилактика наркомании
методические рекомендации (продолжение)
В. Овчаренко, кандидат медицинских наук, преподаватель Мытищинского медицинского училища, Московская область
Урок 4.
Психические нарушения при употреблении наркотических и токсических веществ. Действие наркотических веществ на головной мозг
Цель урока: урока: сформировать у учащихся представления о негативном влиянии наркотических веществ на организм, отношение активного неприятия их.
Основные понятия: инсульт, атрофия, психоз, инфаркт миокарда, энцефалополиневропатия.
Основные положения урока:
В результате употребления наркотических веществ развивается заболевание — токсическая энцефалопатия. Она заключается в гибели значительного количества клеток головного мозга и ухудшении его работы. Нарушается мозговое кровообращение. У больных подростков возникают стойкие психические изменения: неспособность к умственному труду, неусидчивость, истощение внимания, ослабление памяти. С этим связаны отсутствие интереса к учебе, задерживание процесса психического созревания. Мало того, существуют косвенные факторы, влияющие на состояние головы наркомана: драки, падения приводят к сотрясениям мозга или более тяжелым травмам головы.
При применении наркотических веществ ускоряется темп мышления. При этом суждения становятся легковесными, поверхностными, менее обдуманными. Повышается инициативность и необоснованная уверенность в себе, искажается восприятие окружающего мира.
Все наркотики — допинг, разрушающий душу и тело. Они имеют две общие черты: резко усиливают обмен веществ, в том числе в головном мозге, резко увеличивают частоту сердечных сокращений и повышают артериальное давление. При этом энергия, необходимая для активизации жизненных систем, черпается из резервных запасов организма, которые при употреблении наркотических веществ не успевают восстанавливаться.
Для некоторых наркотиков характерен особый режим наркотизации. Он напоминает алкогольные запои. Если наркотиков достаточно, больной начинает принимать их в возрастающих количествах через постоянно уменьшающиеся промежутки времени. В конце «запоя» промежутки между инъекциями могут доходить до 20 минут. Такой «запой» продолжается несколько суток, все это время больной не спит. Но ресурсы организма неизбежно истощаются, и наступает момент, когда очередная доза уже не способна оказать стимулирующее воздействие, — наркоман засыпает на сутки-двое. Просыпается он разбитым, вялым, подавленным и раздражительным, несколько суток приходит в себя, а после этого цикл повторяется сначала.
В результате злоупотребления любыми наркотическими веществами быстро наступает дефицит жизненных ресурсов организма (из-за снижения аппетита и повышения обмена веществ). Внешне дефицит проявляется в виде общего истощения, худобы и старения кожи. Иногда зависимые от наркотиков люди внешне напоминают узников концлагерей.
При регулярном использовании наркотика серьезно страдает нервная система. У наркоманов часто развиваются инсульты — смертельно опасные расстройства кровообращения головного мозга. Кроме того, часто нарастает атрофия (уменьшение объема) головного мозга, что приводит к разнообразным психоневрологическим расстройствам, в том числе к появлению судорожных припадков, как при эпилепсии. Развиваются тяжелейшие депрессии, которые достигают степени психоза, то есть заставляют больных совершать нелепые, необъяснимые и час-то трагические поступки (например, самоубийства) из-за своего сниженного и подавленного настроения.
Бывают у них психозы и другого типа. Во время опьянения наркоманы так взвинчены и напряжены, что хорошее настроение может смениться тревогой, настороженностью и болезненной подозрительностью. Возникают эти состояния настолько часто, что у наркоманов появилось для их обозначение специальное жаргонное название — «измена». Психиатры называют то же самое «параноидом». Эти психозы сопровождаются галлюцинациями и бредом. Больным кажется, что за ними следят, собираются убить, ограбить или арестовать. В результате они пытаются бежать или обороняться. При этом бывают агрессивны и очень опасны для окружающих.
В процессе приготовления наркотика больные часто используют кислоту и марганец, часть которых остается в готовом растворе. Воздействие солей марганца на нервную систему приводит к развитию энцефалополиневропатии. Она проявляется слабоумием и параличами нижних конечностей. Ни паралич, ни слабоумие вылечить невозможно — они необратимы.
При длительном употреблении некоторых наркотиков развивается «Психоз Маньяна». Этот психоз, помимо тревоги и страха, осложняется галлюцинациями. Появляется кожный зуд, иногда больному кажется, что у него под кожей ползают жалящие насекомые или что ему специально кто-то под кожу насыпал песок. Галлюцинации бывают зрительные и слуховые, которые сопровождаются бредом преследования и агрессивным поведением.
Другие наркотики, имея свойства галлюциногенов, вызывают смертельно опасный острый психоз: на пике интоксикации людям кажется, что они могут летать, как птицы, они иногда действительно пытаются полететь, забираясь на крыши домов.
Итак, злоупотребление наркотическими веществами влечет за собой заболевания нервной системы, психики.
Если тебе захотелось попробовать наркотика, знай, ты — в начале пути к своей безвременной смерти. Но еще до ее прихода ты испытаешь такие муки и страдания, каких не пожелаешь своему злейшему врагу.
Вопросы:
1. Как влияет употребление наркотиков на здоровье человека?
2. Объясните высказывания: «У наркомана жизнь настолько «хороша», что ему и жить надоедает»; «Наркомания — это тихая, беззвучная, но страшная, губительная война…»
Препараты группы галлюциногенов исключительно агрессивны в отношении головного мозга. Интоксикация любым таким наркотическим препаратом является искусственно вызванным психозом. Именно поэтому вещества данной группы у специалистов-фармакологов называются психодислептиками (т.е. «разрушающими психику»). Они были приняты в США на вооружение в качестве боевого отравляющего вещества и рассчитаны на поражение живой силы противника во время войны.
Наркотические вещества вмешиваются в работу нескольких типов синапсов и полностью дезорганизуют ее. После однократного приема обычной (десятитысячные доли грамма) дозы деятельность синапсов и нейронов остается нарушенной в течение 3-4 дней. После элиминации, т.е. удаления ЛСД из мозга, многие клетки уже не могут восстановить нормальное функционирование синапсов.
Даже однократная интоксикация ЛСД способна необратимо повредить головной мозг и навсегда оставить в психике следы, неотличимые от заболевания шизофренией.
Действие наркотика довольно непредсказуемо, а на людей, психика которых не слишком устойчива, он может повлиять фатально. Искажение самоощущения и галлюцинации могут привести к появлению чувства страха и тревоги, из-за чего наркоманы становятся агрессивными. При этом повреждения, которые вызывают наркотические вещества, с каждым разом накапливаются и становятся все тяжелее. Со временем наркоман, как и длительно страдающий шизофренией больной, теряет энергичность, жизнерадостность и способность совершать целенаправленные действия. На смену приходят состояние паники, мания преследования, устрашающие галлюцинации и неконтролируемая агрессивность, которые нередко становятся рецидивирующими .
Несколько слов специально для юношей
Хотя потребляют наркотики и токсические вещества представители и сильного, и слабого пола, все же юношей среди таковых больше. Пока это явление загадочно для специалистов.
Наркотик и токсикант — яд для сердца. Нередко оно не выдерживает и останавливается. Вспомним еще о том, что так называемая внезапная смерть охотится именно за мужчина-ми. Из 10 умерших таким образом 8-9 — это мужчины, и, как правило, молодого возраста! Это еще один повод хорошо подумать, прежде чем вы решитесь с помощью наркотиков разнообразить свою жизнь. А вдруг именно ваше сердце предрасположено к внезапной остановке?
Известно, что сексуальная жизнь для мужчины значит больше, чем для женщины. Нормальные сексуальные отношения тесно связаны с социальным статусом мужчины, чувством собственного достоинства. У наркоманов в этом плане одни проблемы. Вы хотите быстрее угаснуть и как мужчина? Наркотики мешают иметь нормальную семью, способствуют развитию импотенции и бесплодия.
Чтобы не стать наркоманом, запомни заповеди:
1. Прежде, чем купить и попробовать наркотик, подумай: а зачем тебе это надо?
Кроме дополнительных проблем, ничего хорошего не получишь.
2. Допустим, в силу обстоятельств, в твои руки попал наркотик. Будь мужественным, не поленись и донеси его до унитаза. Упаси тебя Бог отдать его другу или знакомому.
3. Если, попробовав наркотик, тебе захотелось это повторить, знай: ты — в начале
пути к своей безвременной смерти. Но еще до ее прихода ты испытаешь такие муки и страдания, каких не пожелаешь своему злейшему врагу.
4. Наркодилеры хитры и коварны. Они могут подстерегать тебя в школе, на дискотеке, в подъезде дома. Первая доза может быть предложена бесплатно в виде укола, леденца, жвачки. Будь бдителен!
Домашнее задание:
• Какое влияние на организм оказывают галлюциногены?
• В чем их опасность?
• Объясните высказывания: «Лучше отказаться от наркотика один раз, чем пытаться это делать всю свою короткую жизнь»; «Творить наркоман не может, а натворить может сколько угодно»; «Редкий наркоман доживает до 30-35 лет. Продолжительность его жизни при постоянном потреблении наркотика от первой до последней дозы — от 7 до 10 лет».
• На продаже наркотиков зарабатывают очень много. Почему же иногда их дают бесплатно?
Вводная статья: В. Овчаренко. Педагогическая профилактика наркомании.
Методические рекомендации.
Урок 1. Что такое наркомания и токсикомания? Медицинские последствия употребления наркотических средств.
Урок 2. Стадии развития болезни. «Сильные» и «слабые» наркотики.
Урок 3. Инфекционные заболевания лиц, употребляющих наркотики. Действие наркотических веществ на внутренние органы.
Урок 4. Психические нарушения при употреблении наркотических и токсических средств.
Урок 5. Угрожающие состояния и неотложная помощь при передозировке.
Урок 6. Специфические осложнения при употреблении наркотических средств.
Урок 7. Можно ли избавиться от наркомании?
Приложения:
Ролевые игры.
Последствия применения конопли, кокаина, опиатов.
Тактика отказа от наркотиков.
Нарушенная психика собаки — Особенности поведения. Коррекция — Лабрадор.ру собаки
Ну, в таком случае, ИМХО, собаку надо сначала лечить, а уж потом дрессировать, когда она СМОЖЕТ учиться. А сейчас, когда ей больно или дискомфортно, любые воздействия будут только усугублять дискомфорт, без положительных результатов.
Если прям сильно шваркается- ИМХО, предпринимать серьёзные меры безопасности( намордник, привязь).
А что конкретно с собакой?
Намордник его сильно угнетает. Если его не трогать и не говорить с ним, он себе сам по себе будет бродить и лежать. Веселья ноль. Дома уже не играет почти совсем. Иногда бегает с мячами, но он уже и на них мало реагирует. Сейчас он слегка приболевший — был кашель, вылечили, сейчас сопли — брызгать не можем, колоть не можем, еле вытираю Убрать сопли уже 4 день не можем, ветеринар говорит колоть — я сказала сразу колоть не будем, будем пытаться так убирать. Капли в еду, молоко, мед… Гуляем мало — к собакам не ходим — боюсь заразить, а это его еще больше угнетает. Как писала выше на улице ситуация совсем другая…На улице у него голова совсем по другому работает. Толи он не чувствует себя замкнутым, я не могу понять, но на улице такой реакции нет вообще. Он играет с собаками, он играет по 2 часа со мной в мячь. Он бегает приносит мне каки-то палочки, иногд может что-то поднять, и получить за это, иногда могу ему в пасть засунуть руку достать то, что сьел. И ничего. собака самая счастливая на свете. Но у меня действительно нет возможности держать его на улице. Даже если и отдать его за город, что бы он бегал. Это лабрадор и жить зимой в вольере он не может. А в доме будет тоже самое. Мы с ним бывали уже в гостя х -реакция на разных людей, в разных помещениях одна и таже. Единственное, когда мы приезжаем к знакомым с 2 собаками, там он и дал укол уколоть, но там он был возбужден собаками. Я бы взяла вторую собаку — это не проблемма, но и не игрушка. К этой собаке мы шли определенное время, и сейчас брать вторую собаку я готова, если это действительно поможет, но как это узнать? Я хочу его вылечить, но это длится уже несколько месяцев и я не знаю, что уже делать…
«У меня была нарушена психика после Игр-2012. Мама привела обратно в спорт». История Виктории Андреевой
Рекордсменка России в плавании Виктория Андреева в 24 года поехала на свои вторые Игры. По итогу двух дистанций – два седьмых места. А ведь плавания могло и не быть в жизни спортсменки, не будь она слишком высокой.
Виктория Андреева / Фото: © Reuters
Мама Андреевой Светлана — тренер по пятиборью. Путь в спорт был Виктории обеспечен с самого детства. Да и мама, стараясь рассуждать объективно, сразу отметила, что талант у дочери к спортивному будущему есть. Андреева занималась с ранних лет верховой ездой, пробовала себя и в пятиборье. Она отлично чувствовала себя во всех видахпрограммы, кроме бега. «Он меня убивает», — со вздохом говорит Виктория. Поэтому девочка занималась еще иаэробикой, теннисом, танцами. Она была высокой для своего возраста. Поэтому на танцах ее часто эксплуатировали в роли партнера. Однажды Андреева вернулась домой и сказала маме: «Не хочу больше изображать мальчика». Следующей секцией Виктории стало плавание. На этом она и остановилась.
Кажется, что тренироваться у чужого тренера непросто, особенно если мама работает в этой же должности. Однако Светлана Андреева дочери и ее наставнику не мешала. «Если мне что-то не нравилось, вела ее к себе бассейн и там показывала: попробуй сделать так».
Советы мамы и грамотные тренировки помогли Виктории в 14 лет войти в состав юниорской сборной России, а в 17, через год после победы на чемпионате Европы, и основной. С 2009 года Андреева начала бить рекорды. Пока — российские. Она является обладателем лучшего результата в эстафете. А на олимпийском отборе-2016 Андреева установила личный рекорд на 200-метровке комплексным плаванием. «На чемпионате России, когда Вика побила рекорд, я так визжала с трибуны — она аж повернулась на меня. Хорошо, что я наверху была, а то в бассейн бы прыгнула», — вспомнила мама пловчихи. «Серьезно, я ее услышала. Это ни с чем не спутать», — посмеялась Виктория.
После июньского рекорда у Андреевой выросли крылья, к Рио она продолжила готовиться в усиленном режиме. Игры в Лондоне она постаралась выкинуть из головы. Там на счету Андреевой было участие в одном финале — эстафете. Медалей наши девушки не взяли. Неудача в личных стартах и команде очень впечатлили спортсменку. Светлана Андреева объяснила причины психологической ямы дочери. «В Лондоне была боязнь знаменитых конкурентов, хотя я ее убеждала — не надо думать, будто они обязательно сильнее. Сейчас она это проскочила. А вообще, по моему мнению, плюнуть надо на все и плыть так, как может, а она чего-то там рассчитывает и думает». Виктория согласна с мамой. Лишняя ответственность в бассейне только мешает. «На Олимпиаде в Лондоне я выступала только в эстафете, и тогда не получилось. В Рио выступать как-то проще, да еще с недавним рекордом».
Еще проще выступать с поддержкой близких. Во время Олимпийских игр в Рио компания P&G традиционно реализует программу гостеприимства, открывая Семейный дом для мам олимпийцев, который призван быть «домом вдали до дома». Здесь мамы смогут следить за ходом соревнований, отдыхать, общаться с другими семьями олимпийцев, окруженные вниманием и заботой брендов P&G.
Мама действительно помогает Андреевой выступать. Даже на расстоянии она мысленно готовится к заплыву вместе с дочерью и также мысленно проходит с ней всю дистанцию. «Когда ощущаю, что отпустило перед заплывом, то сразу понятно — это мама начала за меня переживать», — отметила Виктория.
Именно мама помогла Андреевой вернуться на высокий уровень после неудач Лондона и стать лучшей пловчихой — пока России, но и международные титулы не за горами. «Моя мама сделала все в моей жизни, чтобы я осталась в спорте и плавала. То, что я здесь, это только благодаря ей. Потому что у меня психика была нарушена еще после первой моей Олимпиады в Лондоне, я хотела бросать. Она меня поддержала и привела обратно в спорт».
Биполярное расстройство: MedlinePlus
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное расстройство — это расстройство настроения, которое может вызывать резкие перепады настроения:
- Иногда вы можете чувствовать себя чрезвычайно возбужденным, возбужденным, раздражительным или возбужденным. Это называется маниакальным эпизодом .
- В других случаях вы можете чувствовать себя «подавленным», грустным, безразличным или безнадежным. Это называется депрессивным эпизодом .
- У вас могут быть одновременно маниакальные и депрессивные симптомы.Это называется смешанный эпизод .
Наряду с перепадами настроения биполярное расстройство вызывает изменения в поведении, уровне энергии и активности.
Биполярное расстройство раньше называлось другими названиями, включая маниакально-депрессивное расстройство и маниакально-депрессивное расстройство.
Какие бывают типы биполярного расстройства?
Существует три основных типа биполярного расстройства:
- Биполярное расстройство I типа включает маниакальные эпизоды, которые длятся не менее 7 дней, или маниакальные симптомы настолько тяжелые, что вам требуется немедленная госпитализация.Депрессивные эпизоды также нередки. Часто они длятся не менее двух недель. Этот тип биполярного расстройства также может включать смешанные эпизоды.
- Биполярное расстройство II типа включает депрессивные эпизоды. Но вместо полномасштабных маниакальных эпизодов бывают эпизоды гипомании. Гипомания — менее серьезная версия мании.
- Циклотимическое расстройство , или циклотимия, также включает гипоманиакальные и депрессивные симптомы. Но они не такие интенсивные и продолжительные, как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.Симптомы обычно длятся не менее двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.
При любом из этих типов наличие четырех или более эпизодов мании или депрессии в год называется «быстрым циклом».
Что вызывает биполярное расстройство?
Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Вероятно, несколько факторов играют роль в расстройстве. Они включают генетику, структуру и функции мозга, а также окружающую среду.
Кто подвержен риску биполярного расстройства?
Вы подвержены более высокому риску биполярного расстройства, если у вас есть близкий родственник, у которого оно есть.Травма или стрессовые жизненные события могут еще больше повысить этот риск.
Каковы симптомы биполярного расстройства?
Симптомы биполярного расстройства могут быть разными. Но они включают в себя перепады настроения, известные как эпизоды настроения:
- Симптомы маниакального эпизода могут включать:
- Чувствует себя очень приподнятым, приподнятым или приподнятым
- Чувство нервозности или нервозности, более активный, чем обычно
- Обладающий вспыльчивым характером или кажущийся чрезвычайно раздражительным
- Бешеные мысли и очень быстрая речь
- Меньше сна
- Чувство себя необычайно важным, талантливым или сильным
- Совершать рискованные поступки, свидетельствующие о нерациональности, например, слишком много есть и пить, тратить или отдавать много денег или безрассудно заниматься сексом
- Симптомы депрессивного эпизода могут включать:
- Чувство грусти, безнадежности или бесполезности
- Чувство одиночества или изоляция от других
- Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать или много забываете
- Имея мало энергии
- Слишком много спать
- Есть слишком много или слишком мало
- Отсутствие интереса к своим обычным занятиям и неспособность делать даже простые вещи
- Размышления о смерти или самоубийстве
- Симптомы смешанного эпизода включают маниакальные и депрессивные симптомы вместе.Например, вы можете чувствовать себя очень грустным, опустошенным или безнадежным, в то же время чувствуя себя чрезвычайно возбужденным.
У некоторых людей с биполярным расстройством могут быть более легкие симптомы. Например, у вас может быть гипомания вместо мании. С гипоманией вы можете чувствовать себя очень хорошо и обнаруживать, что можете многое сделать. Вы можете не чувствовать, что что-то не так. Но ваша семья и друзья могут заметить перепады вашего настроения и изменения уровня активности. Они могут понять, что ваше поведение необычно для вас.После гипомании у вас может быть тяжелая депрессия.
Эпизоды вашего настроения могут длиться неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы обычно проявляются каждый день большую часть дня.
Как диагностируется биполярное расстройство?
Для диагностики биполярного расстройства ваш лечащий врач может использовать множество инструментов:
- Медицинский осмотр
- История болезни, включающая вопросы о ваших симптомах, истории жизни, опыте и семейном анамнезе
- Медицинские тесты для исключения других состояний
- Оценка психического здоровья.Ваш поставщик медицинских услуг может провести оценку или направить вас к специалисту по психическому здоровью для ее проведения.
Какие методы лечения биполярного расстройства?
Лечение может помочь многим людям, в том числе с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства. Основные методы лечения биполярного расстройства включают лекарства, психотерапию или и то, и другое:
- Лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств, чтобы выбрать, какое из них лучше всего подойдет вам.Некоторым людям необходимо принимать более одного лекарства. Важно постоянно принимать лекарство. Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Обратитесь к своему поставщику, если у вас есть какие-либо опасения по поводу побочных эффектов от лекарств.
- Психотерапия (разговорная терапия) может помочь вам распознать и изменить беспокоящие эмоции, мысли и поведение. Это может дать вам и вашей семье поддержку, образование, навыки и стратегии выживания. Есть несколько различных типов психотерапии, которые могут помочь при биполярном расстройстве.
- Другие варианты лечения включают
- Электросудорожная терапия (ЭСТ), процедура стимуляции мозга, которая может помочь облегчить симптомы. ЭСТ чаще всего используется при тяжелом биполярном расстройстве, которое не проходит при других методах лечения. Его также можно использовать, когда кому-то нужно лечение, которое подействует быстрее, чем лекарства. Это может быть, когда человек подвержен высокому риску самоубийства или находится в кататоническом состоянии (не отвечает).
- Регулярные аэробные упражнения могут помочь при депрессии, беспокойстве и проблемах со сном
- Ведение карты жизни может помочь вам и вашему врачу отслеживать и лечить ваше биполярное расстройство.Карта жизни — это запись ваших ежедневных симптомов настроения, лечения, режима сна и жизненных событий.
Биполярное расстройство — болезнь на всю жизнь. Но долгосрочное непрерывное лечение может помочь справиться с вашими симптомами и позволить вам жить здоровой и успешной жизнью.
NIH: Национальный институт психического здоровья
Обсессивно-компульсивное расстройство: MedlinePlus
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое расстройство, при котором у вас снова и снова возникают мысли (навязчивые идеи) и ритуалы (компульсии).Они мешают вашей жизни, но вы не можете их контролировать или остановить.
Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Причина обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) неизвестна. Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, а также ваше окружение могут иметь значение.
Кто подвержен риску обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) обычно начинается в подростковом или молодом возрасте. У мальчиков ОКР часто развивается в более раннем возрасте, чем у девочек.
Факторы риска ОКР включают
- Семейный анамнез. Люди, у которых есть родственники первой степени родства (например, родитель, брат, сестра или ребенок) с ОКР, подвергаются более высокому риску. Это особенно актуально, если у родственника ОКР развилось в детстве или подростковом возрасте.
- Строение и функционирование мозга. Визуализирующие исследования показали, что у людей с ОКР есть различия в определенных частях мозга. Исследователям необходимо провести больше исследований, чтобы понять связь между различиями в мозге и ОКР.
- Детские травмы, например, жестокое обращение с детьми. Некоторые исследования обнаружили связь между травмой в детстве и ОКР. Чтобы лучше понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.
В некоторых случаях у детей могут развиться симптомы ОКР после стрептококковой инфекции. Это называется педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).
Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?
Люди с ОКР могут иметь симптомы навязчивых идей, компульсий или и того, и другого:
- Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу.Они могут включать такие вещи, как
- Боязнь микробов или заражения
- Страх потерять или потерять что-то
- Беспокойство о причинении вреда себе или другим
- Нежелательные запрещенные мысли, связанные с сексом или религией
- Агрессивные мысли по отношению к себе или другим
- Нужны вещи, выстроенные в точном или определенном порядке
- Компульсии — это поведение, которое, как вам кажется, вам нужно повторять снова и снова, чтобы попытаться уменьшить свое беспокойство или остановить навязчивые мысли.Некоторые общие компульсии включают:
- Чрезмерная чистка и / или мытье рук
- Многократная проверка вещей, например, заперта ли дверца или выключена ли духовка
- Компульсивный счет
- Заказ и размещение вещей особым и точным образом
Некоторые люди с ОКР также страдают синдромом Туретта или другим тиковым расстройством. Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи.
Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Сначала поговорите со своим врачом о своих симптомах. Ваш поставщик медицинских услуг должен провести обследование и спросить вас о вашей истории болезни. Он или она должны убедиться, что физические проблемы не вызывают ваших симптомов. Если вам кажется, что это психическая проблема, ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования или лечения.
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) иногда бывает трудно диагностировать.Его симптомы аналогичны симптомам других психических расстройств, например, тревожных расстройств. Также возможно наличие ОКР и другого психического расстройства.
Не все, у кого есть навязчивые идеи или компульсии, страдают ОКР. Ваши симптомы обычно считаются ОКР, когда вы
- Не можете контролировать свои мысли или поведение, даже если знаете, что они чрезмерны
- Уделяйте этим мыслям или поведению не менее 1 часа в день
- Не получайте удовольствия, выполняя действия.Но их выполнение может ненадолго избавить вас от беспокойства, которое вызывают ваши мысли.
- Имеете серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения
Какие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?
Основными методами лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) являются когнитивно-поведенческая терапия, лекарственные препараты или и то, и другое:
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это вид психотерапии. Он учит вас различным способам мышления, поведения и реакции на навязчивые идеи и компульсии.Один конкретный тип КПТ, который может лечить ОКР, называется «Предотвращение воздействия и реакции» (EX / RP). EX / RP подразумевает постепенное знакомство с вашими страхами или навязчивыми идеями. Вы узнаете здоровые способы справиться с вызываемым ими беспокойством.
- Лекарства от ОКР включают определенные типы антидепрессантов. Если они вам не подходят, ваш врач может порекомендовать вам принимать другие психиатрические препараты.
NIH: Национальный институт психического здоровья
Конверсионное расстройство: симптомы, причины, лечение
Что такое конверсионное расстройство?
Конверсионное расстройство (также известное как расстройство функциональных неврологических симптомов) — это психологическое состояние, которое вызывает симптомы, которые кажутся неврологическими, такими как паралич, нарушение речи или тремор, но без очевидных или известных органических причин.В прошлом эти события часто назывались «истерической слепотой» или «истерическим параличом».
Конверсионное расстройство — относительно редкое психическое заболевание, о симптомах которого сообщают от 2 до 5 человек из 100 000 в год. Оно классифицируется как тип расстройства с соматическими симптомами в соответствии с Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам (DSM- 5), ведущее диагностическое руководство для специалистов в области психического здоровья.
Понимание медицинского определения конверсионного расстройства — это первый шаг к получению помощи для себя или кого-то, кого вы любите.
Симптомы
Обычно возникают внезапные симптомы, которые влияют на произвольную моторную или сенсорную функцию, и эти симптомы могут исчезнуть так же внезапно, без какой-либо физиологической причины.
Физические симптомы конверсионного расстройства часто описываются как способ вашего организма справляться с неразрешенным стрессом или невыраженными эмоциями, вызвавшими расстройство. Другими словами, физические симптомы отвлекают человека от эмоционального принуждения. Конверсионное расстройство обычно влияет на двигательную функцию, а также на чувства.
Симптомы конверсионного расстройства могут быть связаны с любым воображаемым неврологическим дефицитом, включая:
- Ненормальная ходьба или тремор
- Слепота или двоение в глазах
- Глухота или проблемы со слухом
- Нарушения координации
- Эпизод отсутствия ответа
- Утрата баланса
- Потеря обоняния (аносмия)
- Потеря контакта (анестезия)
- Потеря голоса (афония)
- Онемение или потеря чувствительности
- Припадки или судороги
- Невнятная речь или неспособность говорить
- Временная слепота или двоение в глазах
- Проблемы с глотанием или ощущение комка в горле
- Слабость или паралич
Диагноз
DSM-5 предлагает несколько конкретных критериев для диагностики конверсионного расстройства, в том числе:
- Должен быть хотя бы один симптом сенсорной или моторной недостаточности.
- Симптомы не вызваны неврологическим заболеванием, физическим заболеванием или употреблением психоактивных веществ.
- Симптомы связаны со значительным дистрессом.
- Симптомы не лучше объяснять другим физическим или психологическим состоянием.
Дифференциальная диагностика
Ваш лечащий врач также должен будет исключить состояния, которые могут вызывать похожие симптомы, в том числе:
- Волчанка
- Рассеянный склероз (слепота в результате неврита зрительного нерва)
- Миастения (нарушение мышечной слабости)
- Периодический паралич (мышечная слабость)
- Полимиозит (мышечная слабость)
- Травма спинного мозга
- Ход
Причины и факторы риска
Хотя точные причины не совсем понятны, исследования показывают, что это может быть вызвано ненормальным потоком в определенные области мозга.Взаимодействие с другими людьми
Конверсионное расстройство также может быть психологической реакцией на стрессовое событие или эмоциональную травму. Например, у солдата, который подсознательно хочет избежать стрельбы из пистолета, может развиться паралич руки.
Расстройство не обязательно развивается сразу после срабатывания триггера, поэтому важно раскрывать недавний и прошлый стресс при разговоре с терапевтом.
К другим факторам риска конверсионного расстройства относятся:
- Быть женщиной (Женщины имеют более высокий риск развития расстройства.)
- В высшей степени сознательный, трудолюбивый, компульсивный и перфекционистский
- Наличие члена семьи с конверсионным расстройством (у людей, у которых есть родственница первой степени родства — сестра, мать или дочь — с конверсионным расстройством, вероятность развития симптомов выше, чем у женщин в общей популяции).
- Наличие психического расстройства, включая расстройства настроения или тревожные расстройства, диссоциативное расстройство личности (ранее известное как расстройство множественной личности) или другие расстройства личности
- Обладающий дезадаптивными чертами личности
- Наличие неврологического заболевания, которое вызывает аналогичные симптомы (например, неэпилептические припадки у людей, страдающих эпилепсией)
- История физического или сексуального насилия и отсутствия заботы в детстве
Исследования также показывают, что люди с конверсионным расстройством также склонны к аномальной эмоциональной регуляции.Взаимодействие с другими людьми
Лечение
Расстройство разговора — это не пожизненное расстройство. Если вы или кто-то, кого вы любите, испытываете тяжелые или длительные симптомы конверсионного расстройства, может потребоваться лечение, которое будет зависеть от ваших индивидуальных симптомов.
Однако со временем симптомы могут улучшиться сами по себе, даже без лечения, и большинству людей действительно становится лучше со временем и уверенностью.
Психотерапия
Было обнаружено, что психотерапия, включая индивидуальную или групповую терапию, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), гипноз, биологическую обратную связь и релаксационную терапию, помогает людям с расстройством разговора распознавать триггеры и симптомы и узнавать новые способы справиться с ними.Взаимодействие с другими людьми
Лекарство
Ваш лечащий врач может назначить успокаивающее лекарство или антидепрессант для лечения основного стресса или беспокойства, которые вызывают симптомы конверсионного расстройства.
Физиотерапия
Физическая терапия часто используется для людей с нарушениями разговора, у которых есть двигательные нарушения, включая проблемы с координацией, равновесием, ходьбой или слабостью конечностей. Также важно предотвратить любые вторичные осложнения, включая мышечную слабость и жесткость, которые возникают в результате бездействия.Взаимодействие с другими людьми
Методы неинвазивной стимуляции мозга (NIBS)
Методы неинвазивной стимуляции мозга (NIBS), такие как электросудорожная терапия (ECT) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS), являются возможными альтернативными методами лечения для уменьшения симптомов конверсионного расстройства, включая слабость конечностей и паралич.
Однако важно знать, что эти методы лечения считаются экспериментальными и отсутствуют строгие рандомизированные контролируемые испытания. Из-за этого к этим методам лечения следует относиться с осторожностью.
Копинг
Помимо лечения, внесение некоторых изменений в здоровый образ жизни может помочь вам лучше справиться со стрессом и тревогой, вызывающими ваши симптомы. Это может включать:
В поисках поддержки
Помимо эмоциональной поддержки, сообщества онлайн-поддержки и группы в Facebook могут помочь вам узнать о последних открытиях и подходах к управлению конверсионным расстройством. Несколько веб-сайтов социальных сетей, которые следует учитывать, включают:
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое дисморфическое расстройство тела?
Дисморфическое расстройство тела (BDD) — это психическое заболевание, характеризующееся нездоровой и чрезмерной озабоченностью своим внешним видом.
Если кто-то с искаженным изображением тела склонен сосредотачиваться на общей физической форме или размере, человек с дисморфическим расстройством тела будет уделять особое внимание определенной части тела или особенностям своего тела. Мысли об их конкретном недостатке часто возникают и могут стать подавляющими, часто поглощая их мысли и создавая препятствия для их общего благополучия и повседневного функционирования.
BDD отличается от обычных проблем с изображением тела тем, что мысли настойчивы и навязчивы, вызывают значительный стресс и влияют на поведение и функционирование.Еще одним важным фактором является то, что при BDD человек часто озабочен недостатком или чертой, которая едва заметна или даже не существует. Функции, которые другие могут рассматривать как незначительное несовершенство или неудобство (или вообще не замечать), становятся утомительными и невыносимыми, вплоть до того, что угрожают их качеству жизни.
Симптомы
Если вы имеете дело с BDD, вас часто могут поглощать навязчивые и настойчивые мысли, связанные с особенностями вашего тела, такими как отметина, шрам, форма или симметрия определенной части тела.Мысли могут появиться в любое время без предупреждения, и, как бы вы ни старались, вам, вероятно, будет трудно остановить или изменить свои мысли о предполагаемом недостатке.
Из-за постоянства этих мыслей вы, возможно, почувствуете значительное ухудшение качества жизни. Если вы думаете, что близкий человек может иметь дело с BDD, некоторые из поведения, которые они могут демонстрировать, включают:
- Частое изменение положения тела
- Одежда, скрывающая определенные части или особенности тела
- Чрезмерный уход
- Чрезмерное использование макияжа
- Излишний акцент на других частях тела или физических качествах
- Многократная проверка внешнего вида в зеркалах
- Обращение за косметической операцией или другими процедурами
- Обращение к другим за чрезмерными заверениями в этой особенности или части тела
- Сбор кожи
- Аксессуары для ношения, такие как головные уборы, шарфы и перчатки
Люди с BDD часто повторяют одно и то же поведение, пытаясь решить эти физические проблемы.Несмотря на то, что вы можете тратить часы в день на такое поведение, любое облегчение недолговечно.
Степень стресса, испытываемого людьми с BDD, может быть настолько сильной, что становится трудно участвовать в социальном взаимодействии, выполнять обязанности, такие как учеба или работа, и, в крайних случаях, уйти из дома.
Диагноз
Чтобы не показаться тщеславным или не восприниматься всерьез своим лечащим врачом, люди с BDD могут бороться в течение определенного периода времени, прежде чем обратиться за помощью.Даже в этом случае они часто сообщают о своих опасениях медицинскому работнику, например дерматологу, реконструктивному хирургу или дантисту, а не психиатру или другому специалисту в области психического здоровья.
Люди с BDD часто опасаются осуждения со стороны других, даже если уровень их дистресса настолько высок, что серьезно влияет на качество их жизни и отношений.
Для того, чтобы получить клинический диагноз BDD, должны быть выполнены следующие критерии:
- Озабоченность внешним видом. Человек не только должен быть озабочен одним или несколькими кажущимися дефектами, но также важно отметить, что его внимание сосредоточено на небольшом несовершенстве, на чем-то, что едва ли можно наблюдать или замечать другими, или не существует. Чтобы считаться «озабоченным» предполагаемым недостатком, человек будет часами в день погружаться в навязчивые мысли о своих недостатках.
- Человек должен повторять одно и то же поведение, пытаясь «исправить» воспринимаемый недостаток. Повторяющееся поведение демонстрируется в попытке скрыть, исправить или отреагировать на фокус навязчивой мысли. Например, кто-то может неоднократно смотреться в зеркало, теребить свою кожу, менять одежду, повторно наносить макияж, чрезмерно просить других об утешении и т. Д.
- Озабоченность и повторяющееся поведение должны быть клинически значимыми. Другими словами, страдание, которое испытывает человек, должно доходить до такой степени, что его качество жизни значительно ухудшается.Социальная жизнь человека, род занятий (учеба или работа) и другие важные области его жизни должны серьезно пострадать в результате этих мыслей и поведения.
Дисморфическое расстройство тела может быть легко ошибочно диагностировано как другое расстройство психического здоровья, поэтому для правильно подготовленного клинициста важно провести тщательную диагностическую оценку, чтобы избежать потенциально ошибочного диагноза. Некоторые симптомы BDD пересекаются с другими состояниями, такими как:
Причины
Единственной причины BDD не выявлено.Считается, что на это расстройство влияет множество факторов, таких как:
- История злоупотреблений
- Запускающее событие
- Аномалии головного мозга
- Издевательства
- Генетическая предрасположенность
- Социальные и межличностные взаимодействия
Связанные и сопутствующие заболевания
Было показано, что существует совпадение между BDD и другими расстройствами психического здоровья, особенно тревожными расстройствами, такими как ОКР, социальное тревожное расстройство (SAD) и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.В DSM-5 BDD относится к категории обсессивно-компульсивных и родственных расстройств.
Исследования показали, что более 60% людей с BDD в течение всей жизни страдают тревожным расстройством, а у 38% выявлена социальная фобия. Озабоченность предполагаемым физическим недостатком может заставить людей чувствовать себя изолированными и опасаться любого социального взаимодействия, что приводит к чувству безысходность и депрессия.
Хотя нездоровый образ тела часто ассоциируется с расстройствами пищевого поведения, важно отметить, что дисморфия тела не обязательно связана с весом или потерей веса.Для многих с BDD основное внимание уделяется такой части тела, как нос, волосы или шрамы — вещи, на которые расстройство пищевого поведения не может изменить или повлиять.
Когда навязчивый фокус для кого-то связан конкретно с размером части тела, такой как бедра или живот, может иметь место расстройство пищевого поведения в попытке устранить этот кажущийся недостаток. По оценкам, около 12% людей с BDD также соответствуют критериям расстройств пищевого поведения, таких как анорексия и булимия.Взаимодействие с другими людьми
Распространенность
Предполагается, что BDD затронет примерно 1 из 50 человек в общей популяции, что соответствует примерно 5-7,5 миллионам человек только в Соединенных Штатах. BDD, по-видимому, одинаково влияет на мужчин и женщин: по оценкам, 2,5% женщин и 2,2% мужчин имеют это расстройство.
Хотя BDD может проявляться у людей в любом возрасте, многие начинают проявлять признаки и поведение расстройства примерно в возрасте 12 или 13 лет.
Типы
Хотя чрезмерное внимание и внимание могут быть сосредоточены на различных частях тела, чертах или характеристиках, некоторые из наиболее распространенных включают:
- Сундук
- Волосы
- Гениталии
- Мускулистость или размер части тела
- Нос или другие черты лица
- Симметрия (волосы, черты лица, части тела)
Лечение
Если вы или ваш любимый человек имеете дело с BDD, вы можете неохотно начинать психиатрическое лечение.Люди с BDD очень часто считают, что психиатрическое лечение не является адекватным решением их проблем.
Фактически, вполне вероятно, что вы уже обращались за помощью другими способами, например, с помощью консультантов по макияжу, прическе и одежде, пластических хирургов, эстетиков, дерматологов и стоматологов (в зависимости от рассматриваемой особенности тела). Те, у кого есть BDD, хотят решить свою физическую «проблему». Они хотят, чтобы воспринимаемый недостаток был исправлен, преобразован или удален.
Это может показаться пугающим, но психиатрическое лечение может быть очень полезным, поскольку оно устраняет любые мысли и чувства, связанные с этими физическими проблемами.
Психотерапия
Одним из подходов, доказавших свою эффективность в лечении BDD, является когнитивно-поведенческая терапия (CBT). Фактически, КПТ — это лечение первой линии от BDD. Это включает в себя изменение дезадаптивных мыслей и убеждений, присутствующих в расстройстве. Это также может включать методы воздействия, направленные на уменьшение повторяющегося поведения и мыслей, связанных с телесными заботами.
Важно, чтобы пациенты с дисморфическим расстройством тела выделяли достаточно времени для того, чтобы психотерапия была эффективной.
Лекарства
Кроме того, было показано, что использование лекарств, в частности селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), эффективно для уменьшения некоторых симптомов BDD. Эти препараты часто наиболее эффективно используются в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией.
Копинг
Есть также способы, которые помогут облегчить симптомы этого состояния. Эти стратегии могут включать:
- Как избежать сравнения : Социальное сравнение — большая проблема для многих из нас, и тем более, если вы живете с BDD.Из-за неуверенности в своих физических характеристиках и склонности к суровому суждению о себе находиться рядом с другими может быть непросто и устрашающе.
- Обеспечение вашей безопасности : Физическая безопасность — ключ к лечению BDD. К тому времени, когда человек начал психиатрическое лечение, вполне вероятно, что он уже продемонстрировал некоторые физически нездоровые способы совладания, такие как чрезмерное выщипывание кожи или выполнение различных бесполезных медицинских процедур. Такое поведение может лишить вас и ваших близких никакой надежды на то, что ситуация может измениться.Важно, чтобы такое поведение рассматривалось не только как вредное для благополучия, но и как неэффективное для достижения цели «исправления» предполагаемого недостатка.
- Сосредоточение на самопринятии : После того, как вы потратили столько времени на личные недостатки, идея самоприятия может казаться чуждой и иногда даже невозможной, но с помощью лечения можно бросить вызов изнуряющим мыслям и нездоровым поведения, улучшите свой разговор с самим собой и придите к лучшему принятию и состраданию к себе.
Расстройство раздражения (выдергивания кожи)
Расстройство раздражения или взрыва кожи — это психическое расстройство, при котором у человека возникает принуждение постоянно срывать собственную кожу. Расстройство возбуждения считается состоянием, связанным с повторяющимся поведением, сфокусированным на теле (BFRB).
BFRB — это поведение по уходу за собой, когда человек тянет, ковыряет, царапает или кусает собственные волосы, кожу или ногти. Частота и интенсивность такого поведения могут нанести вред организму и привести к таким состояниям, как трихотилломания и онихофагия.Взаимодействие с другими людьми
Пятое издание «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5) классифицирует расстройства, связанные с щипанием кожи, в более крупную категорию «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». Однако не все специалисты в области психического здоровья и медицины согласны с тем, что расстройство должно быть отдельным; скорее, некоторые утверждают, что щипание кожи обычно является симптомом психического состояния (такого как обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР) или связано с таким заболеванием кожи, как псориаз, которое вызывает зуд и дискомфорт.Взаимодействие с другими людьми
Диагностические критерии DSM-5
Чтобы быть диагностированным расстройство экскориации, должны соответствовать всем следующим критериям:
- Периодическое шелушение кожи, приводящее к ее повреждению
- Повторные попытки остановить поведение
- Симптомы вызывают клинически значимое расстройство или ухудшение состояния
- Симптомы не вызваны веществом, медицинским или дерматологическим состоянием
- Симптомы не лучше объясняются другим психическим расстройством
Симптомы
Считается, что расстройство раздражения поражает от 1 до 1.От 4% до 5,4% взрослого населения США. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Выщипывание кожи, отвечающее диагностическим критериям расстройства экскориации, намного превосходит обычное мытье и отшелушивание в континууме поведения по уходу за собой.
Повторяющиеся выщипывание, соскабливание или надрезание, возникающие при расстройстве экскориации, могут длиться часами и могут вызвать инфекцию, рубцевание и обезображивание.
Расстройство считается хроническим, и со временем симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться.Люди часто ковыряются в нескольких участках тела в течение длительных периодов времени. Могут быть затронуты как здоровые, так и ранее поврежденные участки кожи.
Первичный участок со временем может измениться. Например, кто-то может начать собирать кожу лица (наиболее распространенное место), а затем перейти к коже черепа, шеи или конечностей.
Большинство людей ковыряют кожу пальцами и ногтями, но некоторые пользуются острыми косметическими инструментами, такими как иглы и пинцет.
Причины
Расстройство раздражения часто начинается в подростковом возрасте и изначально может быть связано с прыщами (хотя патологическое поведение пощипывания кожи может начаться в любом возрасте).Взаимодействие с другими людьми
Скорее всего, у этого расстройства нет единой причины, это скорее результат взаимодействия генетических, биологических и экологических факторов.
Расстройства ковыряния кожи также связаны с детскими травмами и жестоким обращением, нарушениями развития и нарушением способности регулировать эмоции и управлять стрессом.
Общие триггеры шелушения кожи, о которых сообщают люди с расстройством экскориации, включают:
- Позыв или физическое напряжение, неприятные эмоции, познания (которые могут включать разрешающие мысли или убеждения о том, как должна выглядеть и ощущаться кожа)
- Ощущения кожи (от шишки, больного места и т. Д.)
- Неприятный аспект внешности (например, видимое пятно)
После того, как вы начали снимать кожу, люди с этим заболеванием обычно чувствуют облегчение, поскольку позывы уменьшаются. Они могут даже найти такое поведение приятным.
Фактически, ключевая особенность расстройства, которая отличает его от других компульсивных расстройств, заключается в том, что люди с расстройством экскориации часто находят акт ощупывания своей кожи приятным, тогда как компульсии ОКР причиняют беспокойство и навязчивы.
Однако они также сталкиваются с такими последствиями, как выщипывание кожи:
- Рубцы
- Кожные инфекции
- Депрессия и тревога
- Социальное избегание и изоляция
- Снижение производительности (особенно при длительных сеансах снятия шкур)
Расстройство возбуждения может существенно повлиять на жизнь человека. Человек, который щипал кожу, может приложить все усилия, чтобы прикрыть или скрыть поврежденные участки.Чувство стыда и смущения может заставить их полностью избегать социальных ситуаций и занятий. Когда люди с расстройством становятся изолированными, они могут даже не обращаться за медицинской помощью.
Лечение
Доказательно обоснованное лечение расстройства экскориации включает в себя тип когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), называемый тренировкой по изменению привычки (ЗГТ).
Тренинг по изменению привычки
HRT направлена на то, чтобы помочь людям развить навыки, чтобы уменьшить их вредное поведение, например:
- Самоконтроль (обучение)
- Идентификация триггеров поведения
- Изменение окружающей среды для уменьшения вероятности выбора поведения (контроль стимулов)
- Выявление замещающего поведения, несовместимого со снятием кожи (соревнование за обучение реакции)
Также было показано, что терапия принятия и приверженности (ACT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT) помогает некоторым людям с трихотилломанией, расстройством, похожим на щипание кожи.
Выщипывание кожи и другие BFRB являются распространенными симптомами нарушений развития и могут также возникать у людей с аутизмом. Люди из этих групп иногда добиваются успеха в перчатках или с помощью поведенческих вмешательств (например, сидя на руках), чтобы обуздать выщипывание кожи. .
По состоянию на 2020 год не существует одобренного FDA фармакологического лечения расстройства экскориации. Некоторые исследования показали, что некоторые антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут помочь некоторым людям с этим заболеванием, но исследования ограничены, а результаты неоднозначны.Возможно, СИОЗС наиболее полезны, если у кого-то также есть депрессия или беспокойство, которые способствуют поведению щипания кожи.
N-ацетилцистеин (NAC), аминокислота, которая влияет на уровень нейромедиатора, называемого глутаматом, в мозге, также рассматривается в качестве потенциального лечения. При приеме в качестве пищевой добавки NAC показал некоторые многообещающие результаты в отношении уменьшения тянущего к кожуре поведения у взрослых женщин.
Слово от Verywell
Расстройство возбуждения может существенно повлиять на жизнь человека.Хроническое, интенсивное щипание кожи может привести к инфекциям и рубцам, которые могут усилить чувство стыда и смущения из-за этого состояния. Если у вас или у вашего близкого есть симптомы расстройства кожного покрова, знайте, что врач или специалист в области психического здоровья может использовать определенные критерии для диагностики состояния, что является первым шагом к лечению.
Расстройства, связанные с ОКР, часто можно лечить с помощью комбинации методов, таких как терапия, лекарства, внимательность и изменение поведения.Людям с расстройством экскориации или другими состояниями, связанными с ОКР, могут быть полезны группы поддержки, особенно когда они впервые учатся жить с этим заболеванием и изучают варианты лечения.
Типы проблем и заболеваний психического здоровья
Психическое заболевание — это общий термин для группы заболеваний, которые могут включать симптомы, которые могут влиять на мышление, восприятие, настроение или поведение человека. Психическое заболевание может мешать кому-то справляться с работой, отношениями и другими требованиями.Связь между стрессом и психическим заболеванием сложна, но известно, что стресс может усугубить эпизод психического заболевания. Большинство людей могут справиться со своим психическим заболеванием с помощью лекарств, консультаций или того и другого. На этой странице перечислены некоторые из наиболее распространенных проблем психического здоровья и психических заболеваний.
Тревожные расстройства
Тревожные расстройства — это группа психических расстройств, которая включает генерализованные тревожные расстройства, социальные фобии, специфические фобии (например, агорафобию и клаустрофобию), панические расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство.Без лечения тревожные расстройства могут привести к значительным нарушениям повседневной жизни людей.
Для получения дополнительной информации см .: Тревожные расстройства
Поведенческие и эмоциональные расстройства у детей
Распространенные расстройства поведения у детей включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Лечение этих психических расстройств может включать терапию, обучение и прием лекарств.
Для получения дополнительной информации см .: Поведенческие расстройства у детей
Биполярное аффективное расстройство
Биполярное аффективное расстройство — это тип расстройства настроения, ранее называвшийся «маниакальной депрессией».Человек с биполярным расстройством испытывает эпизоды мании (приподнятости) и депрессии. Человек может испытывать или не испытывать психотические симптомы. Точная причина неизвестна, но генетическая предрасположенность четко установлена. Стрессовые факторы окружающей среды также могут вызывать приступы этого психического заболевания.
Для получения дополнительной информации см .: Биполярное расстройство
Депрессия
Депрессия — это аффективное расстройство, характеризующееся снижением настроения, потерей интереса и удовольствия, а также снижением энергии.Это не просто грусть. Есть разные типы и симптомы депрессии. Есть разные уровни тяжести и симптомы, связанные с депрессией. Симптомы депрессии могут привести к повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.
Для получения дополнительной информации см .: Депрессия
Диссоциация и диссоциативные расстройства
Диссоциация — это психический процесс, при котором человек отключается от своих мыслей, чувств, воспоминаний или чувства идентичности. Диссоциативные расстройства включают диссоциативную амнезию, диссоциативную фугу, расстройство деперсонализации и диссоциативное расстройство идентичности.
Для получения дополнительной информации см .: Диссоциативные и диссоциативные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Расстройства пищевого поведения включают анорексию, нервную булимию и другие расстройства пищевого поведения, связанные с перееданием. Расстройства пищевого поведения затрагивают мужчин и женщин и могут иметь серьезные психологические и физические последствия.
Для получения дополнительной информации см .: Расстройства пищевого поведения
Обсессивно-компульсивное расстройство
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство. Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, образы или импульсы, которые навязчивы и нежелательны.Принуждения — это повторяющиеся ритуалы, отнимающие много времени и вызывающие беспокойство. Лечение включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и лекарства.
Для получения дополнительной информации см .: Обсессивно-компульсивное расстройство
Паранойя
Паранойя — это иррациональное и стойкое чувство, что люди «пытаются вас достать». Паранойя может быть симптомом состояний, включая параноидальное расстройство личности, бредовое (параноидное) расстройство и шизофрению. Лечение паранойи включает лекарства и психологическую поддержку.
Для получения дополнительной информации см .: Паранойя
Посттравматическое стрессовое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это состояние психического здоровья, которое может развиться в ответ на людей, переживших любое травматическое событие. Это может быть автомобиль или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события или пытки, связанные с войной, или стихийные бедствия, такие как лесные пожары или наводнения.
Для получения дополнительной информации см .: Посттравматическое стрессовое расстройство
Психоз
Люди, страдающие психозом, могут испытывать бред, галлюцинации и спутанное мышление.. Психоз может возникать при ряде психических заболеваний, включая психоз, вызванный лекарствами, шизофрению и расстройства настроения. Медикаменты и психологическая поддержка могут облегчить или даже устранить психотические симптомы.
Для получения дополнительной информации см .: Психоз
Шизофрения
Шизофрения — сложное психотическое расстройство, характеризующееся нарушениями мышления и эмоций, а также искаженным восприятием реальности. Симптомы шизофрении широко варьируются, но могут включать галлюцинации, бред, расстройство мышления, социальную изоляцию, отсутствие мотивации и нарушение мышления и памяти.Люди с шизофренией имеют высокий риск самоубийства. Шизофрения — это не раздвоение личности.
Для получения дополнительной информации см .: Шизофрения
Куда обратиться за помощью
Статистика психических расстройств | Johns Hopkins Medicine
Ниже приведены последние статистические данные, полученные от Национального института психических расстройств, входящего в Национальные институты здравоохранения:
Психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности в странах с устоявшейся рыночной экономикой, таких как США.S., во всем мире и включают: большую депрессию (также называемую клинической депрессией), маниакальную депрессию (также называемую биполярным расстройством), шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство.
По оценкам, 26% американцев в возрасте 18 лет и старше — примерно каждый четвертый взрослый — страдают диагностируемым психическим расстройством в конкретный год.
Многие люди одновременно страдают более чем одним психическим расстройством. В частности, депрессивные заболевания, как правило, сочетаются с токсикоманией и тревожными расстройствами.
Примерно 9,5% взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше ежегодно страдают депрессивным заболеванием (большой депрессией, биполярным расстройством или дистимией).
- Женщины почти в два раза чаще страдают большой депрессией, чем мужчины. Однако вероятность развития биполярного расстройства у мужчин и женщин одинакова.
- Хотя большая депрессия может развиться в любом возрасте, средний возраст начала — около 20 лет.
- С биполярным расстройством, которым страдают примерно 2 человека.6% американцев достигают возраста 18 лет и старше в конкретный год — средний возраст начала первого маниакального эпизода составляет около 20 лет.
Большинство людей, совершивших самоубийство, страдают диагностируемым психическим расстройством — чаще всего депрессивным расстройством или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.
- В четыре раза больше мужчин совершают самоубийства, чем женщины. Однако женщины чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем мужчины.
- Самый высокий уровень самоубийств в США отмечен среди мужчин европеоидной расы старше 85 лет.Однако самоубийство также является одной из основных причин смерти подростков и взрослых в возрасте от 15 до 24 лет.
Примерно 1% американцев страдают шизофренией.
