Форум социофобия: Взрослые социофобы на этом форуме?

психотерапевт из Петербурга откровенно рассказала о своей борьбе с социофобией

Я поняла, что не хочу больше жить таким образом, когда начала активно работать. Один на один в консультировании с клиентом я не испытывала тревогу, но все чаще ко мне обращались именно с этим запросом. Тогда я сделала первый и честный шаг – записалась на прием к психотерапевту и через активную работу как со специалистом, так и самостоятельно, начала меняться.

Социофобия постоянно требует от человека доказательств, оценки, анализа, сомнений, интерпретаций. Возникает огромное количество мыслей, которые захватывают наше внимание и уводят за собой в сильную тревогу, приводят к паническим атакам и физиологическим проявлениям. Изменения  – это длительный пусть выстраивания критического мышления, нового мышления, которое будет опираться на реальность, а не привычный нам мир тревожных иллюзий. Когда вы научитесь разделять себя и свои мысли, не доверять им на все 100%, выбирать осмысленные возможности поведения, а не избегающие стратегии, смотреть на мысли безоценочно, как на облака, плывущие по чистому небу (без стыда и сильной самокритики в свою сторону), вы увидите, как стремительно станет меняться ваша жизнь.

Да, начинать меняться страшно и сложно. Признаться, что прошлая модель поведения была нам каким-то образом выгодна – еще сложнее. Но как только я приняла этот факт, как только я научилась брать ответственность за свои мысли и свои поступки, за свой выбор в каждую секунду моей собственной жизни, она изменилась. Социальная тревога – во многом история про гиперконтроль. Отказаться от контроля над всем окружающим миром – страшно. Столкнуться с неопределенностью и переменами – еще страшнее. Об этом и о многом другом мы поговорим в книге, над которой ведется наша работа.

Сегодня я успешно помогаю другим людям, которые переживают тревогу, которые понимают, что она загоняет их в угол. И первое, что необходимо сделать в этом углу, – повернуться к нему спиной. Я планирую написать книгу, которая поможет не только сделать это первое движение, но и встать на ноги, почувствовать в себе силы идти вперед и менять себя в этом мире и мир вокруг себя. У меня получилось, и я уверена, получится и у тех, кто ее прочитает.

что такое социофобия — T&P

Мы стараемся быть терпимыми к людям «с серьезными проблемами», но встречая необщительного знакомого, который способен лишь буркнуть что-то, не глядя собеседнику в глаза, многие готовы списать его поведение на скверный характер, придурь или нелюбовь к человечеству. Неужели это так сложно — взять себя в руки и поддержать простейшую беседу? На самом деле, да. «Теории и практики» объясняют, какие муки испытывает человек с социофобией, чем она отличается от интроверсии и при чем тут зеркальные нейроны.

Она настоящая

Психиатрия традиционно, хоть и неофициально, делится на «большую» и «малую». Причем людям, далеким от медицины, разница между ними видится куда более принципиальной, чем самим психиатрам. Вопросы о том, относятся ли к настоящим болезням деменция или шизофрения, задавать не принято — зато в любом обсуждении невротических расстройств, в том числе и социофобии, обязательно находится кто-то, убежденно советующий выбросить дурь из головы, собраться, не раскисать и взять, наконец, себя в руки.

Обывателей трудно винить в таком подходе — поверить в то, что галлюцинации в голове нельзя выключить усилием воли точно так же, как нельзя выключить артрит и мигрень, легко. А вот с верой в то, что кто-то всерьез не может заговорить с продавцом в магазине или просто выйти на людную улицу, уже куда сложнее. Вывод, что социофобия — удобное оправдание для лентяев, напрашивается сам собой.

Но врачи не согласны с этой точкой зрения. Социофобия попала в поле зрения ученых довольно давно. Первый описанный случай этого заболевания относится к середине XIX века. С тех пор исследований расстройства набралось достаточно много, и, согласно имеющимся данным, оно встречается довольно часто. 13% людей переживали его хотя бы раз, а 2,5% живут в таком состоянии всю свою жизнь.

Социофобию часто путают с интроверсией и социопатией, но это не одно и то же. Интроверсия — склонность человека ориентироваться на свой внутренний мир и восстанавливать силы в одиночестве. Здоровый интроверт нечасто нуждается в обществе, но не испытывает стресса от необходимости с кем-то заговорить. Социопатия, или диссоциальное расстройство личности, подразумевает в первую очередь асоциальное поведение, а вовсе не боязнь других людей. Социопат соблюдает общественные нормы только до тех пор, пока они ему выгодны, при этом он может как быть интровертом, так и стремиться стать королем вечеринок. И, наконец, социофоба отличает иррациональная боязнь общения и внимания окружающих. Если брать примеры из кино и сериалов, то, скажем, Уолтер Уайт и Джон Сноу — интроверты, Шерлок в исполнении Камбербэтча — социопат, а Фестер Аддамс из «Семейки Аддамсов» — самый что ни на есть классический социофоб.

Существуют гипотезы, согласно которым социофобия передается по наследству, однако они пока ничем не подтверждены, и возникновение расстройства скорее объясняют психологическими причинами. Родители, сами будучи социофобами, могут передать ребенку соответствующую модель поведения. Также социальная тревожность формируется у детей, которых мамы и папы показательно сравнивают с их «хорошими» ровесниками, особенно если ребенка упрекают как раз за его необщительность и нежелание, как положено, заводить друзей. Без этих благородных родительских порывов у детей остается гораздо больше шансов вырасти психологически здоровыми.

Лекции о вреде одиночества никак не мотивируют маленьких интровертов искать себе компанию, зато формируют чувство изначальной инаковости. Помимо семьи, социальная тревожность может развиться у ребенка в школе, из-за публичных и грубых выпадов учителей («А голову не забыл?») и насмешек сверстников, а также в университете, где решающим фактором становится фрустрация из-за большой нагрузки и страх провалиться, продемонстрировать собственную «негодность».

Замкнутый круг

Страх выглядеть глупо, публично совершить ошибку и быть осмеянным, боязнь внешних оценок проявляется по-разному у разных людей. Часто фобия бывает очень специфичной — например, человек стесняется есть в присутствии других или пользоваться общественным туалетом, выступать с презентациями или звонить по телефону, а с другими задачами справляется нормально. Впрочем, дискомфорт может вызывать и мысль о любой коммуникации. Попытки успокоить социофобов фразами вроде «посмотри, все они хорошо к тебе относятся» не работают — люди с социальной тревожностью страдают «избирательной слепотой» к эмоциям окружающих: ненависть, презрение и осуждение они отлично видят даже тогда, когда их нет (ощущение собственной проницательности при этом может быть очень убедительным), но вот позитивных эмоций по отношению к себе не видят.

При этом потребность в принятии у социофобов никуда не уходит, и многие из них искренне пытаются влиться в общество, завязать отношения, например, с коллегами по работе. Но для того, чтобы решиться на попытку, необходимо выключить тот назойливый внутренний голос, который говорит о том, что окружающие настроены враждебно. А значит, обратной связи, завязывая общение, социофобы практически не чувствуют — поэтому могут нечаянно заступить на чужие границы и столкнуться с уже вполне реальной негативной реакцией. Что еще больше убедит их в необходимости пожизненной изоляции — таким образом, получается замкнутый круг.

И, наконец, постоянный страх быть оцененным и осужденным формирует защитную реакцию — у социофобов возникает весьма специфическое отношение к окружающим людям, которые, кажется, только и ждут случая посмеяться над ними. Поэтому социофоб часто сам выбирает отчуждение — зачем пытаться подойти к кому-то, кто заведомо враждебен тебе?

Кривое зеркало

Свое объяснение проблемы дают и нейрофизиологи. В 1990-х годах группа итальянских исследователей опубликовала первую статью о группе нейронов в головном мозге человека, которые ответственны за подражательное поведение у животных. Эти нейроны назвали зеркальными. Подражание — это нечто большее, чем зевание при наблюдении за другим зевающим. Именно подражание лежит в основе эмпатии, то есть способности понимать эмоции других и сопереживать им, в основе языка и речи. Без него было бы невозможно развитие культуры и возникновение цивилизации. Серьезные нарушения в работе зеркальных нейронов, обнаруженные, например, у аутистов, делают людей неспособными не только сопереживать, но даже понять, как окружающие в принципе устроены.

Мозг людей с социальной тревожностью также имеет свои особенности. На каждый случай отвержения, на насмешки (не важно, реальные ли они) тут же реагируют отделы мозга, ответственные за страх и тревогу, к процессу подключается нервная система, и социофобы испытывают настоящую боль — ученые уже доказали, что психологический дискомфорт наш организм воспринимает так же, как и физический.

Ничего удивительного, что со временем люди с социальной тревожностью вырабатывают поведенческие стратегии, направленные на то, чтобы избегать окружающих. В частности, у них cнижается активность зеркальных нейронов и, следовательно, уровень эмпании в целом. И постепенно социофобам совершенно искренне начинает казаться, что окружающие люди им и впрямь не особенно интересны.

Тут нужно отметить, что большинство, встречая знакомых на улице, не пытается поговорить с ними о новых научных открытиях и острых социальных вопросах. Люди обсуждают погоду, цены на бензин, характер начальника и другие малозначимые вещи. Разговоры о ерунде на самом деле куда важнее, чем кажется — в эти моменты зеркальные нейроны активны, и люди, обсуждая мелочи, тем самым говорят друг другу о своей эмпатической связи, о способности сопереживать и разделять чувства. Им не нужно понимать это на сознательном уровне, они чувствуют это и так.

А вот социофобы — не чувствуют. Они искренне уверены, что разговоры в курилке о насморке детей и выборе подарков на день рождения не стоят того, чтобы в них участвовать, и демонстрируют только общую глупость тех, кому они интересны.

Разумеется, болтовня о разных мелочах может казаться скучной и не социофобам. Но только они видят в ней доказательство собственной непохожести на окружающих.

Избегающее поведение приводит социофобов к специфическому образу жизни — у них бывают трудности с устройством на работу, с зависимостями (и особенно киберзависимостями), что, в конечном счете, формирует подход, описанный классиком — «не выходи из комнаты, не совершай ошибку». Именно так появилось японское движение хикикомори. Более миллиона японских подростков и молодых взрослых бросили учебу и работу для того, чтобы запереться в своих комнатах, обрубить все реальные социальные контакты и жить преимущественно за счет родителей. По словам ученых, распространенность явления именно в Стране восходящего солнца обусловлена двумя факторами: склонностью к отшельничеству, заложенной в менталитете японцев, и традиционным воспитанием, согласно которому дети в возрасте 5 лет переходят из состояния полной вседозволенности в очень жестко регламентированный мир, подвергаясь при этом огромному стрессу.

Добрым словом и пистолетом

Как правило, социофобы обращаются за медицинской помощью только тогда, когда социальная тревожность сопровождается и другими невротическими расстройствами. Так происходит оттого, что они склонны искать причину своей социальной изоляции в собственных недостатках или чрезмерной робости. Социофобов, узнавших (и поверивших), что их проблема — хорошо изученное заболевание, поддающееся лечению, можно назвать везунчиками. Но одной готовности лечиться мало. Психотерапия при социальной тревожности занимает много времени и может быть довольно болезненной. А так как люди с социофобией годами тренировались в избегании боли, далеко не все из них успешно заканчивают курс лечения.

Психотерапия — не единственное, что современная медицина может предложить людям с социальной тревожностью, и медикаментозное лечение социофобии — вполне обычная практика. Как правило, используют антидепрессанты и препараты, снимающие такие симптомы, сопровождающие социальную тревожность, как, например, учащенное сердцебиение.

Ничто из перечисленного, к слову, не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Так что с большой вероятностью долечиваться придется регулярно на протяжении многих лет. Впрочем, стремятся к излечению далеко не все — ведь работать можно и дома, а в отсутствие развитой эмпатии — что за радость обсуждать погоду и ремонт с бывшими одноклассниками?

Социофобия: не смотрите на меня

БАДы недорого

Социофобия — одно из самых распространенных и загадочных состояний, которое вызывает недоумение не только у здоровых людей, но и у самих социофобов. 
И это легко понять, когда в целом нормальный и адекватный человек отказывается совершать самые обычные действия — выйти на прогулку, позвонить по телефону или ответить на звонок. А необходимость присутствовать в людном месте способна и вовсе довести до полной потери контроля над собой.

Что это — нежелание взять себя в руки или нечто большее?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Причины социофобии

Социофобия относится к большой группе тревожных расстройств, которым присущ панический, иррациональный страх перед чем-либо. В данном случае — это страх быть вовлеченным в какое-либо занятие или действие, связанное со вниманием общества. Это может быть неспособность заниматься каким-то делом при посторонних, крайняя степень дискомфорта под взглядами окружающих, желание спрятаться от них и многое другое.

Что именно является источником этого расстройства, досконально еще неизвестно. Так, отмечается более высокая предрасположенность к социофобии у людей, родители которых также страдают от этого состояния. Но что именно становится фактором риска — генетическая информация или формирование устойчивой модели поведения под влиянием родителей-софиофобов — определить пока что не удалось. Но при этом выявлена взаимосвязь между травматическими событиями и развитием социофобии. Это могут быть эпизоды насилия в школе, какие-либо ситуации с потерей репутации в общественном месте (например, разошедшийся шов на юбке и видимое окружающим нижнее белье, приступ рвоты в городском транспорте и пр.).

Кроме того, определяется более высокая склонность к социофобии у тех, кому в детстве уделяли недостаточно внимания, и тех, кто рос в условиях гиперопеки. В первом случае считается, что у ребенка с дефицитом базовой безопасности (чувством защищенности, которое дают родители) формируется установка на то, что окружающий мир опасен. Если такая концепция укореняется, вероятность развития тревожных расстройств очень высока. При гиперопеке наблюдается другой механизм развития социофобии. Ребенок, не имеющий возможности полноценно взрослеть, становится зависимым от родителей и подсознательно удовлетворяет их потребность в постоянном контроле.

Но нередко социофобия развивается по более «банальным» причинам. Человек, долгое время пребывающий в напряжении из-за конфликтов на работе, подвергающийся высмеиванию или издевательствам со стороны начальника, постепенно начинает переносить чувство угрозы с одного или нескольких человек на весь внешний мир.

Симптомы социофобии

Наиболее коварная черта социофобии — ее незаметное появление и такое же незаметное прогрессирование. Это часто обманывает как самого социофоба, так и его близких. Сначала человек под благовидным предлогом отказывается посетить какое-либо мероприятие. Через время ситуация повторяется, но уже с другими действующими лицами или событиями. И незаметно человек изолирует себя от всего, что причиняет ему душевный дискомфорт и вызывает у него страх.

Заказать звонок

Поэтому важно не упустить из внимания симптомы надвигающейся проблемы или уже развившегося расстройства:

• Повторяющийся, устойчивый страх перед каким-либо действием или ситуацией. Это может быть все что угодно — от истерического нежелания отвечать на звонок по Скайпу до категорического отказа посещать школу, какие-либо мероприятия и пр. При этом социофоб может придумывать самые веские причины для своего отказа, но при повторении ситуации откажется снова. И снова под «правильным» предлогом.
• Для развития приступа паники не обязательна реальная ситуация. Иногда социофобу достаточно одной мысли о публичном выступлении или воспоминания о травмирующем событии, как он теряет контроль над своими эмоциями и реакциями.
• Социофобия часто сопровождается соматическими симптомами. При мысли о предмете своего страха или пребывании в реальной ситуации у человека учащается сердцебиение, бледнеет кожа и на ней выступает испарина, больной испытывает сухость во рту, головокружение, тошноту и пр.
• Основные негативные суждения направлены на самого себя — чрезмерно критично оценивается собственная внешность, речь, интеллект и пр.
• Часто обсуждаются события из прошлого. Они носят преимущественно оценочный характер, но оценке подвергаются окружающие. «Они враждебно смотрели на меня», «Стоило мне уйти, как они принялись меня обсуждать и смеяться надо мной», «Они говорили обо мне, потому что они внезапно замолчали, когда я подошел» — подобные этим замечания часто фигурируют в речи социофоба.

Лечение социофобии

Социофобия может показаться на первый взгляд безопасным состоянием: единственное, что нужно человеку — чтобы его «не трогали». Но на самом деле картина не настолько радужная. Социофоб — глубоко страдающий человек, который отдает себе отчет в своей социальной неполноценности. Качество его жизни постоянно снижается, а перспективы пугают все сильнее. Поэтому депрессия, алкогольная или лекарственная зависимость — частые спутники социофобии, так как человек ищет способы заглушить в себе чувство тревоги и немного отдохнуть от самого себя и своих страхов. Более того, без лечения социофобия способна привести к полной самоизоляции человека, и из этого состояния его сложно «выманить» даже для посещения врача.

Но квалифицированный подход к терапии и формирование индивидуальной программы психотерапевтической помощи способны вернуть человека к жизни.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Лечение предполагает комплексный подход, который основывается на когнитивно-поведенческой терапии:

• Индивидуальные сеансы с проработкой страхов, предубеждений, «маршрута», по которому развиваются панические мысли или реакции с выходом на ситуацию, спровоцировавшую начало социофобии.
• Групповые сеансы, которые оказывают разноплановое действие, позволяют человеку избавиться от страха публичности в комфортных для него условиях, дают понять, что его проблема не уникальна, ведь другие люди также страдают от иррациональных страхов и пр.

Продолжительность лечения зависит от того, как давно существует социофобия у конкретного пациента, и насколько сильно она оказала влияние на его образ мышления, поведение. Но в любом случае нельзя отказываться от помощи. Не смотрите своим страхам в глаза, если сейчас это больно. Смотрите туда, где вас ждет решение этих проблем.

Агорафобия, социофобия и мысли о смерти: истории омичей, которые страдают паническими атаками, май 2020 г. | НГС55

В больнице Анастасия сдала стандартный набор анализов, прошла УЗИ, проверила желудок и сердце — её организм был в порядке. Ей поставили диагноз «вегетососудистая дистония по гипертоническому типу», и только из интернета она узнала, что проблема — в голове. Испугавшись, что её закроют в заведении на Куйбышева, девушка несколько лет пыталась восстановиться самостоятельно: активный образ жизни, музыка для релаксации, самовнушение, валерьянка и ромашковый чай. Помогло, но не очень. В итоге омичка сдалась и пришла к психотерапевту. И её спасли.

— Сейчас я вышла из периода острой фазы панических атак. А раньше они случались каждый день по несколько раз, — поясняет Анастасия. — Я хочу, чтобы люди поняли: бояться не надо и говорить о таком не стыдно. Антидепрессанты и транквилизаторы — это не грех, но это лишь костыли. Нужно вводить терапевтические упражнения и менять образ мыслей и жизни.

Григорий Овцов утверждает, что панические атаки могут появиться и у людей с завышенными требованиями к себе, у тех, кто страдает синдромом отличника. Сюда же относятся люди, зацикленные на гиперконтроле.

— Те, кто стремится контролировать всё вокруг себя, и в том числе собственный организм. Такие люди очень часто какие-то некомфортные, непонятные ощущения в теле интерпретируют, как симптом надвигающейся катастрофы. Зарождается тревога, увеличивается пульс. Человек замечает, что пульс ускорился. Он начинает ещё сильнее паниковать, появляется страх, пульс, соответственно, увеличивается ещё сильнее. И человек думает: «Я болен!» Формируется замкнутый цикл паники, нервы сдают, и появляются новые панические атаки, — продолжает психотерапевт.

В среднем панические атаки длятся максимум 30 минут, однако оставляют после себя долгое и неприятное послевкусие. Как объясняет Анастасия, человек испытывает сильную слабость, опустошённость.

— Может разболеться голова, наступает апатия, остаётся тревога. Это напоминает похмелье, но в пятнадцать раз интенсивнее. Ощущения такие, словно я перенесла лихорадку или по мне прыгает десять детей, — делится омичка.

На омского тренера по айкидо Алексея Шульгина панические атаки каскадом посыпались в возрасте 40 лет. Он вместе с женой ехал в автобусе, когда тот встал в пробке неподалёку от Телецентра. Народу было много, в салоне было тесно, и Алексея накрыло. Водитель выпустил мужчину на улицу, и тот уговорил жену преодолеть оставшееся расстояние пешком.

— Я сам бывший фельдшер, пять лет работал на скорой. И я наблюдал такие вещи. Людям, страдающим паническими атаками, всегда ставят диагнозы: вегетососудистая дистония, нейроциркуляторная дистония. Наблюдать за ними было смешно. Думаешь: «Человек гонит пургу какую-то! Результаты ведь в норме!» А теперь мне несмешно. При панических атаках жизнь идёт под откос. В приступе реально кажется — это конец, — признаётся тренер.

Другой приступ случился, когда Алексей сам сидел за рулём — его напугала пробка. Мужчина перестал пользоваться транспортом. В то время он работал тренером в «Миллениуме», а жил около театра «Студия» Любови Ермолаевой. Это расстояние он каждый день проходил пешком: ему было страшно сесть в машину. Дальше — больше. Атаки участились, и со временем Алексей бросил работу, засел дома. По его словам, он «был, как дитё», стал сильно зависим от жены. В больницу пришёл с твёрдой уверенностью, что у него проблемы с сердцем. Бросил вегетарианство, сдавал анализы, делал ЭХО, носил холтер, но врачи помочь не смогли. После них его забросило к целителям, бабкам и церкви. Безрезультатно.

— Страшно, что наши врачи сами почти не в состоянии распознать этот невроз. Они видят хорошие анализы и начинают ерундить, повторно отправляют обследоваться. И мало того, что не помогают, так ещё и оттягивают процесс лечения. А если панические атаки не лечить, состояние ухудшается, триггеров становится всё больше. Ты начинаешь жить в постоянном стрессе, в режиме ожидания угрозы. Так приходят мысли о самоубийстве. Лучше один раз умереть, чем по десять раз на дню.

Что такое социофобия и как с ней справиться — Wonderzine

«Я живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня?»

Некоторые инструменты работы над социальной фобией можно использовать и за пределами сеансов психотерапии. Самый эффективный способ борьбы, по мнению Ольги Размаховой, — начать проживать те ситуации, которых человек прежде старался избегать. «Новый социальный опыт помогает убрать когнитивные ошибки — перестать думать за других или позволить им думать обо мне всё, что угодно. В ситуации социальной фобии человек не может ощущать себя целостно и комфортно, опираясь только на то, что он сам о себе думает, — ему важна оценка других. Необходимо прийти к определённой эмансипации: выстраивать отношения с собой и не зависеть от мнения общества», — считает Ольга.

Ещё один способ работы с фобией — попробовать дистанцироваться от своих мыслей. Все мы можем подумать о своём мышлении: при возникновении тревоги методика предлагает занять позицию «беспристрастного наблюдателя» по отношению к своим мыслям — то есть попробовать посмотреть на них «сверху» или «со стороны». Задача здесь — не скорректировать беспокоящие мысли, а изменить отношение к ним. Это помогает отделить рациональные идеи от тревожных симптомов и не позволять последним управлять нами.

Всё это не значит, что человек сразу же перестанет испытывать тревогу и дискомфорт. Для начала нужно иначе воспринять свои ощущения и начать с ними работать. «Я позволяю себе испытывать тревогу и говорю об этом публично — это очень помогает. Выступая на научной конференции, я могу начать речь вот так: „Пока я буду говорить о тревоге и панических атаках, я стану наглядным примером того, о чём рассказываю“. Это снижает уровень стыда и позволяет не тратить усилия на сокрытие тревоги», — делится опытом Ольга Размахова. Помогает и поговорить о собственных переживаниях с близким человеком.

По рассказам Ольги, многие клиенты обращаются к специалистам с просьбой снять тревогу. «Зачастую терапевты идут по этому первичному запросу. Получается, что мы полностью хотим исключить эту эмоцию из своей жизни. Но это невозможно и неконструктивно. История условного выздоровления здесь не в том, чтобы вычеркнуть из себя какую-либо эмоцию, а в том чтобы научиться проживать с ней определённые эпизоды. К тому же на тревогу всегда можно посмотреть и под другим углом. Так, я могу испытывать её перед встречей с любимым человеком или защитой важного проекта — тут она перестаёт быть для меня проблемой, а становится маркером значимого события. Для людей с социальной фобией важно испытывать подобный опыт: когда я принимаю некую эмоцию, она перестаёт иметь надо мной власть. Это вопрос о том, я ли живу свою жизнь или моя жизнь живёт меня», — рассказывает психотерапевтка.

Бороться с проблемой социальной фобии действительно можно. Ольга предлагает двигаться от вопроса «зачем»: прежде всего, стоит разобраться, какие изменения человек хочет привнести в свою жизнь, а не что из неё убрать. Если он или она стремится выстраивать партнёрские и романтические отношения с другими, реализовать свои ценности и обрести новый опыт общения вполне реально.

Не менее важна в этом смысле и общественная культура, считает Ника Водвуд: «Несмотря на то что психические расстройства есть у миллионов людей, а у большой доли населения есть интернет, об этом не говорят. Это держат в секрете. Этого боятся. Стигма приводит к дегуманизации как извне — увольнениям, издевательствам, остракизму, так и изнутри, когда человек не может себя принять или обратиться за помощью. Поддерживать любые инициативы, направленные на помощь людям с психическими расстройствами, на информирование и преодоление стигмы, — это очень важно, и огромный шаг вперёд, результаты которого коснутся абсолютно каждого из нас, прямо или косвенно».

Фотографии: Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com, Tamara Kulikova — stock.adobe.com

Рождество: минное поле для социофобов

23 декабря 2013

Рождество приближается, и многие почувствуют в эти дни смесь счастливой возвышенности и смятения. Однако для тех, кто страдает от социофобии, или социальной тревожности, это, возможно, самое травматичное время года, пишет Олли Рикеттс.

По оценкам экспертов, социофобия как заболевание поражает до 10% населения Великобритании.

В первых клинических указаниях по этому вопросу, опубликованных в мае Национальным институтом здоровья и качества медицинской помощи National Institute for Health and Care Excellence — NICE), это заболевание определяется как «стойкий страх или тревога по поводу одного или нескольких ситуаций социального взаимодействия или публичных действий, которые не соответствуют реальной угрозе».

Рождественские и новогодние праздники предлагают полный перечень таких ситуаций. Хотя некоторое волнение по поводу расходов, потенциальных ошибок в состоянии опьянения или неудобств от семейных застолий является вполне рациональным, социофобий могут погружаться в это волнение так глубоко, что это будет мешать их жизнедеятельности.

Появляются физические симптомы, такие как покраснение лица, чрезмерное потоотделение и одышка. Однако хуже на состояние человека влияет его зацикленность на воображаемой социальной неполноценности. Потенциально стрессовые события завладевают его мыслями на много месяцев раньше, он рисует себе мысленную трагедию, а потом долго ее анализирует.

Угроза может ощущаться во всем: от знакомств с новыми людьми до того, чтобы есть, когда на тебя смотрят другие.

Рождественскому периоду присущи особые поводы для волнения. Наиболее очевидные — это множество встреч и разговоров с людьми, которые часто происходят «за рюмкой». Впрочем, некоторые находят и более странные приводы. 38-летняя Гезер начинает волноваться из-за Рождества еще в сентябре.

«Я купила почти все (рождественские — Ред.) подарки в октябре — хотела сделать это раньше, чтобы избежать толп», — объясняет она.

Тревожность Гезер усиливается с приближением Рождества. Особенно она волнуется по поводу корпоративной вечеринки.

«Почти каждый год я покупаю билет на наш корпоратив, прекрасно осознавая, что я туда не пойду. Я делаю так, чтобы люди не подумали, что мне жалко денег, или я ненавижу Рождество, или мне не нравится их общество».

Всеобъемлющий страх, что она не оправдает чьих-то ожиданий, распространяется даже на приобретение подарков для коллег:

«Играя в «тайного Санту» (традиция, когда каждый участник должен анонимно сделать подарок другому человеку — Ред.), я трачу на подарок втрое больше, чем было согласовано, чтобы он точно понравился получателю. Мне больно даже подумать о том, что кто-то может публично отказаться от моего подарка, причем все будут знать, что это я купила этот хлам».

В социофобии столько различных видов и причин, что трудно описать типичную личность страдальца или главные симптомы. Хотя эта болезнь часто развивается в детстве и юности (по мнению NICE, средний возраст первых проявлений — 13 лет), и многие выздоравливают в период взросления, приступы могут произойти в любом возрасте.

Как считает доктор Джиллиан Батлер, клинический психолог, консультант и автор книги «Преодоление социофобии и застенчивости», это также «одно из немногих расстройств тревожного плана, которые одинаково поражают мужчин и женщин».

Социофобией могут страдать даже те, кто кажется уверенным в себе и коммуникабельным. Недавно это заболевание попало в заголовки новостей — актриса Дженнифер Лоуренс откровенно рассказала, как она с ним боролась.

Социофобия проявляется по-разному и часто непредсказуемо: одни, как Гезер, всеми силами избегают событий вроде корпоративной вечеринки, а другие боятся, что все будут сплетничать о них, если они не пойдут, — так они посещают вечеринку, несмотря ужасный дискомфорт, который испытывают.

Бывают и такие люди, как 20-летний студент университета Алекс, который уже 10 лет страдает от «паранойи, низкой самооценки и неуверенности в себе», но искренне ждет праздничные дни, радостно описывая «особую атмосферу и усиленное ощущение счастья», присущие этому времени года.

Тревожность Алекса уменьшается, когда он находится в кругу семьи. Однако, как говорит г-жа Батлер, некоторые другие люди, наоборот, еще больше волнуются, проводя Рождество с родными.

«Люди могут испытывать приступ социальной тревожности даже в кругу своей семьи. Например, старший человек может чувствовать себя глупым или отсталым, разговаривая с детьми. Это может вызвать тяжелые воспоминания о подростковом периоде или прошлых неудачах», — объясняет она.

Для борьбы с социофобией г-жа Батлер рекомендует когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). КПТ основана на том, что следует работать над симптомами, а не над глубинными причинами тревожности, а также утверждает, что, если удастся изменить негативные мысли человека относительно его мнимой социальной неадекватности, со временем изменится и поведение. Тревожность отступит.

Хотя существуют и другие методы, например, медикаментозное лечение, в большинстве случаев больным социофобией прописывают именно КПТ.

Однако у этого метода есть и критики. КПТ обычно происходит курсами по 11 недель, и некоторые специалисты считают, что это слишком мало времени для осуществления длительного, устойчивого воздействия.

Лицензированный клинический психолог доктор Оливер Джеймс утверждает, что польза от КПТ может быть лишь временная, для эффективного лечения следует разбираться не только с симптомами, но и с причинами тревожности.

«Она (КПТ) поощряет людей выдумывать свою тревожность и вовсе не стремится понять причины проблемы», — говорит он.

Поскольку социально тревожные люди часто не могут заставить себя обратиться к врачам-специалистам, все большую популярность обретает лечение через интернет. Социофобы ищут помощь на онлайн-курсах по КПТ, а также на специализированных форумах.

Алекс Гезер являются участниками SAUK — интернет-форума для людей с социофобией, к которому с дня его основания в 2000 году присоединилось более 15 тысяч пользователей (причем особый приток новичков наблюдается именно на праздники).

Луиза Хаттон, администратор форума считает, что SAUK обеспечивает очень нужно чувство — что ты являешься частью сообщества.

«Люди с социофобией постоянно пытаются скрыть свои страхи, чтобы никто их не увидел. Здесь же они могут с облегчением почувствовать, что есть люди, которые понимают их проблемы и сопереживают им. Он (форум SAUK — Ред.) также мотивирует людей к тому, чтобы взять процесс выздоровления в собственные руки, поскольку дает доступ к информации и примерам из жизни других людей».

Сама Луиза является доказательством того, что социофобия может быть преодолена. Она прошла путь «от безвылазного сидения дома до почти беззаботного общения». Тем, кого истощает подготовка к Рождеству, она дает две простые советы:

• «Во-первых, помните: хотя социофобия часто изолирует людей, вы не одни. Это абсолютно точно».
• «Во-вторых, проявляйте инициативу. Даже такая простая вещь, как разобраться, что такое социофобия, может стать прекрасным первым шагом к обузданию ваших забот и страхов».

Социофобия: причины, симптомы, способы лечения

Социофобия определяется у лиц разных возрастов и среди различных социальных категорий. Однако чаще всего социальная фобия фиксируется у людей, занятых творческим трудом: у писателей, художников, компьютерных программистов. Немало социофобов среди заядлых игроманов, которые сутками напролет проводят время на виртуальных игровых площадках.

Социофобия существенно отравляет жизнь человеку и не позволяет решить банальные житейские вопросы. Социофобам трудно завести друзей и устроить личную жизнь. Им тяжело найти работу, поскольку они рассматривают только такие вакансии, функции которых не подразумевают контакты с другими людьми. Особе, страдающей социальной фобией, трудно обратиться за врачебной помощью и поведать доктору о своем недомогании. Такой человек не посещает вечеринок и развлекательных мероприятий, он не ходит в рестораны, не ездит на курорты. Кредо социофоба – жизнь в одиночестве и избегание всяких ситуаций, предусматривающих контакты в человеческом сообществе.

Социофобия часто соседствует с иными психотическими расстройствами. Более 65% социофобов имеют те или иные проблемы с психикой. Очень часто социальной фобии сопутствует большое депрессивное расстройство. Многие больные стараются притупить свой страх с помощью спиртных напитков, обретая в итоге хронический алкоголизм. Около 50% людей, страдающих социофобией, являются жертвами бензодиазепиновой зависимости. Социофобия может быть отягощена назойливыми алогичными мыслями и ритуальными действиями, соседствуя с неврозом навязчивых состояний. Эта проблема часто сопряжена с синдромом дефицита внимания и гиперактивности.

Как формируется социофобия: причины

У большинства больных социальная фобия пускает корни в детские годы, когда незрелая личность испытала какую-то сильную негативную эмоцию, которая впоследствии была вытеснена из сферы сознания. Очень часто виновником навязчивого страха выступает пережитый стыд, связанный с какой-то неприятной или аморальной ситуацией. Когда ребенок сталкивается с таким психотравмирующим событием и не может в силу возраста правильно интерпретировать обстоятельства, в его подсознание вытесняется неправильно оцененное переживание.

Эта вытесненная эмоция не выдает себя до тех пор, пока не возникает похожая ситуация. О существовании неосознаваемых отрицательных переживаний вначале информирует вегетативная нервная система. Человек обильно покрывается потом, его охватывает дрожь, он ощущает бешеное сердцебиение. Затем возникает аффективная вспышка стыда, которая не дает дышать и приковывает на месте. Особа логически понимает, что причин для таких переживаний нет, однако она попросту теряет контроль над своим организмом.

Почему срабатывает такой извращенный механизм? Это происходит из-за того, что пережитый и неправильно интерпретированный шок был записан в жизненную программу, как наилучший способ защиты, призванный оберечь от последующих переживаний. Действительно, в тот момент детства, когда ребенок был охвачен стыдом, эта эмоция в результате стала спасательным кругом. Инстинкт самосохранения по своему трактовал это переживание, определив его, как единственно возможный вариант для сохранения жизни при наступлении нестандартных ситуаций.

С тех пор, как только возникает хоть немного схожая ситуация, заботливое подсознание прилежно и упорно извлекает и использует этот «щит». Человек покрывается потом, краснеет, начинает трястись, пускается в плач. Поэтому, чтобы избавиться от страха перед социумом, необходимо заменить усвоенную подсознанием неадекватную реакцию. Для этого нужно, чтобы субъект заново пережил психотравмирующую ситуацию, но оценил ее правильно и конструктивно, без всяких перекосов.

Огромное значение в формировании социофобии играют извращенные стереотипные убеждения, например: «я никчемный человек», «если я заявлю о себе, то буду раскритикован и отвергнут». Такие установки формируются на основе специфического личностного портрета, неправильной стратегии родительского воспитания, неблагоприятного личного опыта.

Было сделано много попыток исследовать причины социофобии путем изучения особенностей высшей нервной деятельности социофобов. В ходе многочисленных исследований были получены подтверждения того, что социальная фобия напрямую связана с дефицитом и дисбалансом некоторых нейромедиаторов. Также к физиологическим причинам социофобии относят чрезмерное возбуждение в некоторых зонах головного мозга. Благодаря многочисленным случаям социофобии в клинической практике установлена взаимосвязь между анормальной боязнью социума и болезнью Паркинсона, шизофренией.

Социофоб имеет очень чувствительное миндалевидное тело – отдел лимбической системы, который отвечает за эмоциональное состояние человека и связан с переживанием страха. Также у многих обследованных пациентов очень восприимчива передняя поясничная кора, которая участвует в обеспечении когнитивных функций, таких как предвкушение критики или награды, управление импульсивностью и эмоциями.

Как проявляется социофобия: симптомы

Социофобию заслуженно именуют «болезнью утраченных возможностей», ведь человек, охваченный тотальным страхом, принимает судьбоносные решения, приспосабливая сделанный выбор под существующую проблему. Данное расстройство многообразно в своих проявлениях. В соответствии с критериями МКБ-10, ведущим критерием для диагностики социального тревожного расстройства является алогичный навязчивый упорный страх оказаться в центре внимания социума или выполнять на людях какие-то действия, которые человек расценивает, как аморальные, неприличные, постыдные. Основным симптомом социофобии выступает избегающее поведение: больной попросту начинает остерегаться и избегать любых обстоятельств, провоцирующих у него тревогу.

Поведенческие проявления социофобии:

• рефлекторное напряжение наподобие ступора при нахождении в обществе;
• желание убежать, спрятаться;
• крайняя неловкость при общении;
• невозможность смотреть в глаза собеседника;
• избегание всяких контактов с людьми.

Когнитивные проявления социофобии:

• нарушение концентрации внимания;
• неспособность контролировать ход мыслей;
• ощущение «пустоты» в голове;
• сосредоточенность на самом себе, своем поведении;
• завышенные требования к себе;
• постоянное «проигрывание» ситуаций.

Физиологические проявления социофобии:

• дрожь в коленях;
• тремор конечностей;
• нарушение координации движений;
• обильное потоотделение;
• тошнота;
• затруднение дыхания;
• ускорение сердечного ритма.

Эмоциональные проявления социофобии:

• нервозность и раздражительность;
• частые перепады настроения;
• беспричинная слезливость;
• паника при мысли о том, что о человеке подумают окружающие.

Человек, страдающий социофобией, очень критичный и требовательный к своей персоне. Он старается произвести впечатление воспитанного, культурного, образованного человека. Однако он убежден,что он обязательно потерпит фиаско, и окружающие будут думать о нем плохо.

Нередко в ожидании психотравмирующей ситуации социофоб упорно фантазирует о том, как разрушаться все его планы. Он размышляет, что ему в этом случае предпринять, и продумывает пути отступления. Даже в беседах на повседневные темы он «чувствует» в тоне собеседника ноты пренебрежения и недоброжелательности.По окончании тревожащей ситуации человек охвачен размышлениями о том, что его действия были нелепыми и смешными. Подобного рода самоанализ социофоб проводит ежедневно, причем эти мысли не оставляют его и в ночные часы, мешая заснуть.

Человек, страдающий социофобией, панически боится критики и осуждения. Он волнуется и испытывает страх в присутствии коллег, партнеров и руководителей. Социофоб чувствует себя очень некомфортно во время стандартного медицинского обследования. Патологический страх вынуждает человека вести себя нелепо и неестественно, говорить глупости и несуразности. При появлении в кругу общения незнакомца такая персона старается держаться на расстоянии. Человек, охваченный социофобией, может без объяснений покинуть аудиторию. Нередко социофоб, стараясь не потерять лицо перед публикой, начинает врать и рассказывать мифические истории. Существование страха выдает скрещенные на груди руки, потухший взгляд, опущенные к полу глаза, ярко-красный румянец на лице. После контактов с людьми больной долго страдает от своего поведения.

Как преодолеть социофобию: методы лечения

Посредством медикаментозного лечения удается лишь устранить верхушку айсберга, минимизировав вегетативные проявления социофобии. Однако ни один самый мощный фармакологический препарат не может воздействовать на причину патологического страха.

Самый распространенный и действенный способ лечения социофобии – когнитивно-бихевиоральная терапия, проводимая параллельно медикаментозному лечению. Данная методика может быть использована и в групповой терапии, и в индивидуальном порядке. Все элементы техники нацелены на изменение хода мыслей социофоба и обретение им адекватных физиологических реакций при наступлении обстоятельств, вызывающих страх.

Оптимальный вариант для преодоления социофобии – гипнотерапия. С помощью гипноза можно устроить «путешествие» по личной истории человека, необходимое для того, чтобы установить злополучный случай в прошлом, вызвавший шквал деструктивных эмоций. Возврат в прошлое возможен благодаря введению пациента в транс – измененное состояние сознания, которое позволяет извлечь из памяти все фрагменты жизни, недоступные в состоянии бодрствования. Благодаря гипнотическому трансу человек заново переживает психотравмирующую ситуацию, однако он по-иному интерпретирует произошедшее событие и не испытывает деструктивных чувств. В итоге, он перестает считать состояние тревоги и страха удобным и выгодным, раз и навсегда избавляясь от социальной фобии.

В случае социофобии наиболее эффективный метод – гипнотерапия с использованием глубокого погружения. Эта методика предпочтительна, потому что она обеспечивает возможность установить и устранить истоки патологической боязни. Глубокая стадия гипнотического транса носит название сомнамбулизм. Возникает специфический режим работы головного мозга, при котором происходит подчинение всех процессов высшей нервной деятельности одной идеи или переживанию.

В терапевтической практике клиента обычно вводят в состояние легкого сомнамбулизма – среднюю стадию гипноза. Однако такая степень погружения требует от пациента определенных усилий, поскольку ему будет необходимо преодолеть в себе существующие предрассудки насчет гипноза. Клиент должен полностью доверять врачу и быть готовым идти на полноценный контакт.

Можно ли обойтись без помощи гипноза? Самоизлечение вполне возможно, если над страхом преобладает здравый смысл и имеется железная сила воли. Социофобия не является тяжелым психическим расстройством, и больная особа в полном объеме сохраняет критичность в свой адрес. Чтобы преодолеть социальную фобию, необходимо внимательно исследовать личную историю и искать схожие ситуации, которые позволяют еще раз пережить роковой эпизод, давший старт расстройству.

Хороший вариант самопомощи – «выговаривание», когда человек раз за разом проговаривает подробности неприятного инцидента. Если проводить такие манипуляции регулярно и долго, то, в конце концов, психотравмирующие обстоятельства теряют свою остроту. Однако методы самолечения срабатывают не всегда и не у всех.

Еще интересный материал про социофобию.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Социальная тревога (социальная фобия) — NHS

Социальное тревожное расстройство, также называемое социальной фобией, представляет собой долговременный и всепоглощающий страх социальных ситуаций.

Это обычная проблема, которая обычно начинается в подростковом возрасте. Это может быть очень неприятно и сильно повлиять на вашу жизнь.

Некоторым людям становится лучше с возрастом. Но для многих людей это не проходит само по себе без лечения.

При появлении симптомов важно обратиться за помощью.Существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с этим.

Симптомы социальной тревожности

Социальная тревожность — это больше, чем застенчивость. Это страх, который не проходит и влияет на повседневную деятельность, уверенность в себе, отношения, работу или школьную жизнь.

Многие люди время от времени беспокоятся о социальных ситуациях, но кто-то с социальной тревожностью испытывает чрезмерное беспокойство до, во время и после них.

Вы можете испытывать социальную тревогу, если:

• беспокоитесь о повседневных делах, таких как встречи с незнакомцами, начало разговора, разговоры по телефону, работа или покупки.
• избегаете или сильно беспокоитесь о социальных действиях, таких как групповые беседы, есть в компании и на вечеринках
• всегда беспокоиться о том, что вы считаете неудобным, например, покраснетесь, потеете или покажетесь некомпетентным. время
• бояться критики, избегать зрительного контакта или иметь низкую самооценку
• часто имеют такие симптомы, как плохое самочувствие, потливость, дрожь или учащенное сердцебиение (сердцебиение)
• приступы паники, когда вы испытываете непреодолимое чувство страха и беспокойство, обычно всего несколько минут

Многие люди с социальной тревожностью также имеют другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия, ge Нерализованное тревожное расстройство или паническое расстройство.

Когда обращаться за помощью при социальной тревоге

Если вы считаете, что у вас есть социальная тревога, рекомендуется обратиться к терапевту, особенно если она сильно влияет на вашу жизнь.

Это обычная проблема, и существуют методы лечения, которые могут помочь.

Обращение за помощью может быть трудным, но терапевт знает, что многие люди борются с социальной тревогой, и постарается успокоить вас.

Они спросят вас о ваших чувствах, поведении и симптомах, чтобы узнать о вашем беспокойстве в социальных ситуациях.

Если они думают, что у вас может быть социальная тревога, вас направят к специалисту по психическому здоровью, чтобы он провел полное обследование и поговорил о лечении.

Вы также можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от терапевта.

Что вы можете попробовать преодолеть социальную тревогу

Самопомощь может помочь уменьшить социальную тревогу, и вы можете посчитать ее полезным первым шагом, прежде чем пробовать другие методы лечения.

Следующие советы могут помочь:

• постарайтесь больше узнать о своем беспокойстве — подумайте или записав, что приходит вам в голову и как вы ведете себя в определенных социальных ситуациях, это может помочь вести дневник.
• попробуйте что-нибудь. методы релаксации, такие как дыхательные упражнения для снятия стресса
• разбивают сложные ситуации на более мелкие части и работают над тем, чтобы чувствовать себя более расслабленными с каждой частью
• Постарайтесь сосредоточиться на том, что говорят люди, а не просто предполагать худшее

Когда обращаться за помощью при социальной тревожности

Узнайте больше о тревоге, страхе и панике и о том, как с ними справиться.

Аудио: Тренинг по контролю над тревожностью

В этом аудиогиде врач объясняет, как можно справиться с тревогой.

Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2024 г.

Возможно, вам будет полезно прочитать руководство NHS по самопомощи при социальной тревоге.

Вы можете найти приложения и инструменты для психического здоровья, релаксации и внимательности в библиотеке приложений NHS.

Средства от социальной тревожности

Существует ряд методов лечения социальной тревожности.

Основные варианты:

КПТ обычно считается лучшим лечением, но другие методы лечения могут помочь, если они не работают или вы не хотите их пробовать.

Некоторым людям необходимо попробовать комбинацию методов лечения.

Группы поддержки

Существует несколько благотворительных организаций, групп поддержки и онлайн-форумов для людей с социальной тревожностью и другими тревожными расстройствами, в том числе:

Социальная тревожность у детей

Социальная тревога также может влиять на детей.

Признаки социальной тревожности у ребенка включают:

• плач или расстройство чаще, чем обычно
• сильный гнев
• избегание взаимодействия с другими детьми и взрослыми
• страх ходить в школу или участвовать в классных занятиях , школьные выступления и общественные мероприятия
• не просят помощи в школе
• очень полагаются на своих родителей или опекуна

Поговорите с терапевтом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.Они спросят вас о поведении вашего ребенка и расскажут ему о том, что он чувствует.

Лечение социальной тревожности у детей аналогично лечению подростков и взрослых, хотя лекарства обычно не используются.

Терапия будет адаптирована к возрасту вашего ребенка и часто требует вашей помощи.

Вам могут быть предоставлены учебные материалы и материалы для самопомощи между занятиями. Это также может происходить в небольшой группе.

Видео: Психологические методы лечения стресса, тревоги и депрессии

Анимированный видеоролик, объясняющий, как самостоятельно обращаться в службы психологической терапии при стрессе, тревоге или депрессии.

Последний раз просмотр СМИ: 1 сентября 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 сентября 2024 г.

Дискуссионная доска SAUK

Часовой пояс GMT +1.Текущее время 20:07.

Странное, удивительно эффективное лекарство от социальной тревожности

Сегодня люди, возможно, не избегают социального взаимодействия больше, чем в прошлые десятилетия, но они определенно более открыто об этом говорят. Рост цифровых коммуникаций, похоже, порождает нацию домашних кошек, которые скромно хвастаются тем, насколько они замкнуты, и заказывают себе поездки и продукты, даже не разговаривая с людьми.

Иногда затворничество может быть признаком чего-то более серьезного.Социальная тревожность — одно из самых распространенных психических заболеваний, но оно все еще плохо изучено за пределами научных кругов. Хорошая новость заключается в том, что это хорошо поддается лечению, по словам Стефана Г. Хофманна, директора программы социальной тревожности в Бостонском университете.

Недавно я разговаривал с Хофманном о том, как работает социальная тревога и что люди, испытывающие социальную тревогу, могут с этим поделать. Отредактированная стенограмма нашего разговора следует.

Ольга Хазан: Почему люди испытывают социальную тревогу, когда идут на вечеринки, сетевые мероприятия и тому подобное?

Стефан Хофманн: Люди — социальные животные, и у нас есть сильное желание быть частью группы и быть принятыми группой.Социальная тревожность — это результат страха того, что нас не примут наши сверстники. Это страх негативной оценки со стороны других, и это [часть] очень фундаментальной, биологической потребности нравиться. Вот почему у нас есть социальная тревога.

Khazan: Все ли испытывают социальную тревогу или только определенные люди?

Hofmann: Что ж, было бы очень ненормально не беспокоиться о обществе. Социальная тревога — это вполне нормальная стадия, через которую проходят дети, наряду с тревогой разлуки и тревогой незнакомцев.На самом деле это очень нормальные стадии, и дети, которые не проходят через эти стадии, врачи действительно беспокоятся об этих детях.

Позже мы, очевидно, по-прежнему будем чувствовать себя некомфортно в новых социальных ситуациях, это вполне нормально. Очевидно, что это становится проблемой, если мы слишком огорчены. Если это мешает нашей жизни и слишком беспокоит нас, тогда это становится проблемой, и тогда мы назвали бы это социальным тревожным расстройством.

Хазан: Чем социальная тревога отличается от генерализованной тревоги? Это более распространено, чем обычное беспокойство, или менее серьезно? Где бы вы поместили социальную тревогу на карту тревожности?

Он говорил: «Привет, мне нравится твое лицо.Вы пошли бы со мной?» А она говорила: «Нет, уходи, урод». И это было бы идеально.

Hofmann: В психиатрии у нас есть группа так называемых тревожных расстройств, которая включает социальную тревогу, генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, агорафобию, специфические фобии и тому подобное. Социальное тревожное расстройство — самая распространенная форма среди всех тревожных расстройств. На самом деле, по сравнению со всеми другими психическими расстройствами, это заболевание также считается одним из наиболее распространенных расстройств после депрессии и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ.Тринадцать из 100 человек соответствуют критериям социального тревожного расстройства [в какой-то момент жизни].

Khazan: Есть ли что-то общее между людьми, которые в целом тревожны, и людьми, которые испытывают социальную тревогу?

Hofmann: Да, все тревожные расстройства очень коморбидны. Коморбидность означает сосуществование двух или более проблем у одного человека. На самом деле самой распространенной проблемой для людей с социальным тревожным расстройством является депрессия. Затем другие формы тревожного расстройства, в частности генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство.Но это верно почти для всех расстройств — они сильно пересекаются друг с другом. Что, кстати, создает проблемы для психиатрического диагноза, потому что мы не можем предположить, что существует такое большое совпадение, но оно действительно существует.

Khazan: Как узнать, считается ли ваш уровень социальной тревожности нарушенным?

Hofmann: Психическое расстройство определяется как то, что оно вызывает либо серьезные страдания, либо значительные помехи в жизни человека.Таким образом, вы можете нормально вести себя в повседневной жизни, но вы ужасно огорчены такими социальными ситуациями, такими как встречи с людьми, выступления с речами или действия на глазах у людей. Это вызывает у вас такой уровень дистресса, что у вас возникает желание получить помощь.

Или есть люди, которые как бы находят способ обойти эти проблемы, и живут довольно изолированной жизнью. Они могут не жениться, у них может быть очень мало друзей, они могут не ходить на вечеринки. Другими словами, они могут не испытывать особого беспокойства из-за того, что живут изолированной жизнью, но в то же время они хотели бы быть социальными.Поэтому они по-прежнему ощущают необходимость что-то с этим сделать, потому что они не одиночки, но они просто не могут быть рядом с людьми, потому что это так огорчает. Некоторые люди используют такие вещества, как алкоголь, чтобы лечить себя.

Khazan: Когда вы говорите, что они испытывают сильные страдания, что они могут чувствовать?

Hofmann: Часто люди сообщают о приступах паники, приступах паники. Они сообщают, что их охватила тревога, когда им приходится вставать перед группой, что они проявляют такое сильное беспокойство, что не могут говорить.Или они могут сбежать из ситуации, сбежать, не идти на собеседование и тому подобное.

Опять же, они могут упустить многие возможности в жизни. Они могут не пожениться, потому что не только боятся встречаться с кем-то, но и пойти на собственную свадьбу и т. Д. Это не просто застенчивые люди — социальное тревожное расстройство — это не то же самое, что застенчивость. Люди с социальным тревожным расстройством сталкиваются с серьезной проблемой, которая мешает им жить.

Khazan: Произошел ли рост социальной тревожности из-за того, что социальные сети и люди больше взаимодействуют через свои компьютеры?

Hofmann: Трудно сказать, потому что определение социального тревожного расстройства меняется, и в зависимости от того, как вы его определяете, вы получите разные уровни распространенности.

Однако мы знаем, что существуют интересные различия между культурами, что немного говорит вам о том, как общество формирует их и влияет на них. Мы знаем, что [некоторые] азиатские культуры, такие как Япония и Китай, реже сообщают о социальном тревожном расстройстве. В более коллективистских культурах, где человек не в центре, социальное тревожное расстройство представляет собой меньшую проблему. В индивидуалистических культурах, где важно, чтобы вы были самим собой, уникальной личностью, в таких случаях социальная тревога становится более серьезной проблемой.Таким образом, западные культуры сообщают о более высокой распространенности социального тревожного расстройства. Даже в США азиаты сообщают о более низких показателях, белые сообщают о самых высоких показателях, а латиноамериканцы и афроамериканцы находятся посередине. Так что это связано с обстановкой, культурным прошлым, семейными отношениями и тому подобным.

Khazan: Что говорят пациенты с социальным тревожным расстройством, когда описывают, что они чувствуют, скажем, на мероприятии по нетворкингу?

Hofmann: Изначально они будут бояться мероприятия, идя туда, они будут чрезмерно беспокоиться о предстоящем светском мероприятии.Они будут предсказывать, что худшее сбудется. И они будут очень беспокоиться еще долгое время. Как только вы приведете их в ситуацию, когда им придется столкнуться с любой социальной проблемой, они будут часто сообщать, что не могут контролировать свое беспокойство. Они считают, что несчастный случай будет иметь катастрофические, долгосрочные и необратимые последствия. Они будут сообщать, что они не контролируют свое тело, свою тревожную реакцию, что другие увидят, насколько они тревожны, а затем они попытаются избежать, выйти из ситуации и сбежать.

Иногда они пытаются использовать более тонкие приемы, например, крепко держаться за стакан, пока они разговаривают с кем-то, чтобы люди не видели, как они дрожат и дрожат. Возможно, они будут смотреть в землю, чтобы избежать зрительного контакта.

После события они часто занимаются размышлениями после события. Даже в не столь уж плохих неоднозначных ситуациях они будут интерпретировать их негативно и выявлять слабые места, которые они показали. Это создает порочный круг, и в следующий раз, когда им придется оказаться в подобной ситуации, они ожидают, что все будет еще хуже.

Khazan: Какие стратегии помогают облегчить симптомы или бороться с социальной тревогой, когда она начинает подкрадываться?

Hofmann: Что должно произойти, так это то, что люди должны столкнуться со своей тревогой. То, что мы делаем, называется когнитивно-поведенческой терапией, немедикаментозным вариантом, который более эффективен в долгосрочной перспективе, чем медикаментозное лечение. Вы пытаетесь определить, какие мысли возникают у людей в этих ситуациях, что вызывает беспокойство.

Затем вы постепенно бросаете вызов этим неадаптивным образцам мышления, прося людей заниматься тем, что мы бы назвали практиками воздействия, когда они подвергаются этим ситуациям неоднократно и в течение длительного периода времени, чтобы они могли понять, что ничего плохого не происходит.

Очень эффективно. У нас уровень отклика составляет не менее 75 процентов. Альтернативные методы лечения КПТ — это лекарства, в первую очередь СИОЗС.

Khazan: Итак, в какие ситуации вы могли бы кого-то отправить? Например, «иди произнеси речь»?

Hofmann: Сначала мы говорим перед остальной частью группы. На седьмом или восьмом сеансе мы продолжаем проводить более индивидуализированные процедуры воздействия, создавая то, что мы бы назвали упражнением «социальная неудача».Мы подвергаем их наихудшему сценарию. Например, если кто-то не проявляет никакого поведения при свиданиях, потому что боится быть отвергнутым, мы бы попросили его пойти в ресторан и спросить у каждой женщины за столиком ее номер телефона. И очевидно, что ему часто отказывали, и в этом его цель.

Хазан: Это безумие! Звучит так сильно. Что они говорят женщинам?

Hofmann: Мы пишем очень четко. Мы говорим, ты сейчас пойдешь туда, и говорим следующее: «Привет, мне нравится твое лицо.Хотите прогулятьс со мной? Не хочешь дать мне свой номер? » И она, очевидно, говорила: «Нет, уходи, урод», или что-то в этом роде, и это было бы желательно. Это было бы замечательно.

Или другие примеры: неудобства для людей. Допустим, вы идете в кофейню, проливаете кофе и говорите: «Я бы хотел новую». Или вы идете в книжный магазин и просите книгу о радостях секса. Вы делаете что-то чрезмерное, что никому не нравится, что нарушает их личные социальные нормы и заставляет их переоценить свои неадаптивные убеждения.И это очень эффективно. Это очень успешно. Люди говорят об этом лечении, им оно нравится.

«Мне 29 лет, и я испытываю социальную тревогу. Я упустил свой шанс на жизнь »

Задача

Мне 29 лет, и в течение последних 10 лет или около того мне был поставлен диагноз социальной тревожности и тяжелой депрессии.

Время от времени мне прописывали различные антидепрессанты, которые на самом деле никогда не влияли на меня, а также однажды прописали антипсихотическое средство, чтобы помочь мне уснуть после того, как одно из вышеупомянутых лекарств вызвало у меня бессонницу.Меня лечили мой терапевт и местная команда специалистов по охране психического здоровья HSE. В настоящее время я не принимаю никаких лекарств и не прохожу какие-либо консультации.

Я также проходил консультацию в 2014 году после того, как мой близкий друг покончил с собой. Эти 21 неделя я нашел очень полезными, так как у меня был очень хороший консультант / психолог.

У меня была одна работа в супермаркете, которую мне пришлось уволить из-за повторных приступов паники.Для меня это огромный источник стыда, и я ненавижу быть безработным и собирать деньги каждую неделю, как расточитель.

Я набрался смелости и поступил на дневное обучение в 2014 году, сумел продержаться в течение трудного первого месяца и действительно получил удовольствие от наличия цели и выхода в свет. Такие мелочи, как обед с другими людьми, были приятными.

Я закончил двухгодичный курс и с тех пор подаю заявку на любую работу, на которую я наполовину квалифицирован, но без особого успеха (у меня было несколько собеседований, которые все прошли ужасно из-за моего беспокойства / неуверенности).

У меня остались двое друзей в Ирландии (остальные эмигрировали), и они оба очень заняты работой и отношениями, поэтому я могу видеть их в лучшем случае раз в месяц, чтобы сходить в кино или в лучшем случае на два коктейля (я избегаю алкоголя, поскольку насколько это возможно, насколько я понимаю, это депрессант), и большую часть времени я чувствую себя очень изолированным и одиноким. Я живу один в маленькой квартире, и мои дни длинные и скучные, хотя я стараюсь структурировать их, по крайней мере, с помощью поиска работы / подачи заявок в Интернете, чтения, приготовления еды и прогулок по местному парку каждый день.

Я просто чувствую, что упустил свой шанс в жизни. Я не уверен, что кто-то когда-либо заметит огромный пробел в моем резюме и действительно наймет меня, и я не думаю, что кто-то захочет дружить или вступать в отношения с таким неуверенным, безработным человеком, как я.

Совет

Главное, что вы говорите в вашу пользу, — это то, что вы, кажется, имеете способность продолжать искать и пытаться найти решение своих проблем.У вас есть социальная тревожность, которая требует постоянных усилий для преодоления в течение всей жизни, и ваша депрессия, похоже, очень с этим связана.

Вам 29 лет, и вы уже приобрели огромный жизненный опыт и ее испытания, и, возможно, сейчас самое время проявить некоторую веру и применить свой опыт на практике. Вам сработало образование в социальной среде и качественное консультирование.

Когда мы находимся в травме или остром стрессе, наша реакция — это хорошо известная реакция «беги, сражайся или замерзай».Кажется, что вы находитесь в замороженном состоянии, и сейчас требуется любое движение, чтобы вы снова могли получить доступ к своему разуму и мудрости.

После успешного прохождения курса и получения удовольствия от него, теперь кажется правильным подать заявку на следующий уровень — все колледжи имеют программы доступа, а также пособия на поступление для зрелых студентов. Социальное обеспечение вернулось к пособиям на образование, и вы можете обнаружить, что вас поддерживают больше, чем вы думаете.

Продолжение учебы может предложить вам больше, чем просто степень, оно может помочь вам преодолеть свои беспокойства, если вы открыты для этой возможности.

Если вы поступите в колледж, то у вас также будет доступ к ряду услуг, таких как консультирование студентов, группы поддержки при тревоге, трудотерапия и все это бесплатно.

Присоединение к клубам и обществам может быть для вас трудным, но это достижимо, и есть вероятность, что с настойчивостью вы постепенно преодолеете часть своего социального беспокойства.Если бы вам пришлось дополнить свой доход работой с частичной занятостью, это могло бы предложить как мотивацию для участия в мире работы, так и дополнить ваше резюме.

Колледжи также предлагают советы по вопросам карьеры, подготовку к собеседованию и рекомендации по правильному поведению в рабочих ситуациях. Продолжение учебы может предложить вам больше, чем просто степень, оно может помочь вам преодолеть свои тревоги, если вы открыты для такой возможности.

Если вы чувствуете, что это не вариант или это отложенный вариант, то значимое взаимодействие с миром имеет для вас решающее значение — можете ли вы предложить свои навыки, чтобы помочь в школах, с пожилыми людьми или молодыми людьми, пытающимися улучшить свои навыки работы с компьютером? .Это предложит вам цель при удовлетворении огромных потребностей нашего общества. Когда вы начнете заниматься, вы обнаружите, что люди естественным образом тянутся к вам, и это придаст вашей жизни смысл и цель.

Высокоэффективная социальная тревога — мосты к выздоровлению

Симптомы некоторых людей с высоким уровнем социальной тревожности всегда были легкими или умеренными.То, что они испытали, является более стрессовым и изменяющим жизнь, чем обычная застенчивость, но их социальная тревога никогда не была настолько сильной или пугающей, чтобы серьезно помешать их способности строить отношения или достигать своих целей.

Однако ситуация для многих высокофункциональных людей, страдающих социальной тревожностью, иная. В детстве, в подростковом и юношеском возрасте их симптомы социальной тревожности были сильными и стойкими, ограничивая их деятельность во многих отношениях и препятствуя их поискам счастья и самореализации.Только со временем они смогли справиться со своей социальной тревогой, научившись справляться с ней достаточно хорошо, чтобы наконец вырваться из добровольного социального изгнания.

Есть ряд причин, по которым некоторые люди преодолевают наихудшие симптомы социальной тревожности. Большинство мужчин и женщин, выздоравливающих от социального тревожного расстройства, выздоравливают только после обращения за лечением, часто в психиатрических лечебницах с проживанием в семье. С помощью комбинации психотерапии и лекарств большинство людей, страдающих социальной тревожностью, в конечном итоге могут научиться управлять своими симптомами, интенсивность которых может снизиться, если лечение будет продолжаться в течение длительного периода.

Хотя лечение социального тревожного расстройства имеет жизненно важное значение, часто есть и другие факторы, которые помогают больным перейти от тяжелой социальной тревожности к высокофункциональной. Некоторые из этих факторов включают:

Самопомощь

В дополнение к лечению или вместо него многие люди, страдающие социальной тревожностью, обратятся к книгам по самопомощи, в которых описаны методы или стратегии преодоления их нервозности в окружении людей. Они также могут записаться на курсы, которые обещают научить коммуникативным навыкам или методам преодоления застенчивости или проблем с самооценкой.Интернет-форумы и социальные сети предлагают еще больше возможностей для самопомощи социально тревожным людям, которые хотят связаться со сверстниками за советом и моральной поддержкой.

Хотя книги, классы и онлайн-друзья не могут заменить организованное лечение, в качестве дополнения к нему они могут быть весьма эффективными.

Методы исцеления души и тела

В последние годы выросла популярность холистических оздоровительных практик, поскольку распространились слухи об укрепляющих здоровье эффектах йоги, медитации, массажа, тайцзи, музыки и арт-терапии, гипноза, биологической обратной связи и других методов исцеления разума и тела.Многие центры психиатрической помощи в стационаре теперь предлагают комплексные лечебные практики как часть своих программ восстановления, что свидетельствует о том, насколько хорошо они работают как в реабилитационных центрах, так и за их пределами.

Для людей, страдающих социальной тревогой, и тех, кто испытывает тревогу в целом, целостные практики разума и тела могут помочь снять стресс и помочь в продолжающемся процессе переобучения мозга, чтобы он реагировал с меньшим страхом и паранойей во время социальных взаимодействий.

Снижение интенсивности в связи со старением

Одно долгосрочное исследование людей, страдающих социальным тревожным расстройством, показало, что у 37 процентов наблюдалось значительное улучшение симптомов за 12-летний период, несмотря на то, что они не получали никакого лечения.

Однако средний участник опроса уже испытывал социальную тревогу в течение 19 лет в начале эксперимента, поэтому эти статистические данные не дают большой надежды на спонтанное улучшение для молодых людей, страдающих социальной тревожностью. Кроме того, показатель улучшения на 37 процентов был заметно ниже, чем показатели выздоровления при генерализованном тревожном расстройстве (58 процентов) и паническом расстройстве (82 процента). Таким образом, помимо возрастных улучшений, лечение остается критически важным для большинства людей, страдающих симптомами серьезной социальной тревожности.

Необходимость заботиться о самом необходимом

Независимо от тяжести их первоначальных симптомов социальной фобии, большинство людей, страдающих социальной тревожностью, по-прежнему должны выполнять определенные жизненные обязанности, чтобы выжить. Это может означать зачисление в колледж, выполнение всех академических требований по выбранным направлениям карьеры, прохождение собеседований при приеме на работу и выполнение всех рабочих обязанностей и заданий, необходимых для правильного выполнения работы после того, как она будет обеспечена. Межличностные императивы также заставляют многих людей, страдающих социальными тревожными расстройствами, обращаться к другим за любовью или дружбой, и теперь это легче сделать через различные онлайн-площадки.

Несмотря на силу симптомов социальной тревожности, большинство людей, страдающих социальным тревожным расстройством, в конечном итоге обращаются к другим людям, связываются с ними или вынуждены взаимодействовать с ними, и по мере того, как они приобретают больше опыта взаимодействия с другими, их социальные навыки и уровень комфорта ограничиваются. чтобы улучшить до некоторой степени.

Приложение Challenger для социального тревожного расстройства: новые достижения в области мобильной психологической терапии

https://doi.org/10.1016/j.invent.2015.08.001 Получите права и контент

Основные моменты

•

Приложение Challenger для лечения социального тревожного расстройства (SAD) был разработан на кафедре Стокгольмского университета.психологии.

•

Приложение было разработано, чтобы помочь пользователям преодолеть SAD, выполняя все более сложные взаимодействия со своей средой.

•

Это приложение для смартфонов Apple iOS обеспечивает новые функции, такие как определение местоположения в реальном времени и уведомления.

•

Другие функции включают анонимное социальное взаимодействие, высокую степень персонализации и использование методов геймификации.

•

В этой статье рассматриваются конструктивные соображения, их теоретическая и доказательная база, а также новые возможности для исследований.

Реферат

Социальное тревожное расстройство (САР) — распространенное истощающее психическое заболевание, оказывающее серьезное негативное влияние на качество жизни и экономическую продуктивность. Современные психотерапевтические методы лечения, основанные на когнитивно-поведенческой теории, все чаще предоставляются через Интернет, а в последнее время — с использованием приложений для смартфонов.Приложение Challenger, изначально написанное для Apple iPhone, было разработано на факультете психологии Стокгольмского университета для лечения САР и использует ряд расширенных функций, ранее не использовавшихся в прошлых приложениях для психического здоровья; к ним относятся осведомленность о местоположении в реальном времени, уведомления, анонимное социальное взаимодействие между пользователями, высокая степень персонализации и использование методов геймификации. В этом документе рассматриваются особенности проектирования различных компонентов приложения, их теоретическая и доказательная база, а также возможности исследования, существующие для приложений, использующих эти новые функции.

Ключевые слова

Смартфоны

Когнитивно-поведенческая терапия

Психическое здоровье

Социальное тревожное расстройство

Интернет

Мобильные приложения

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Авторские права © 2015 Опубликовано Elsevier BV

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Границы | Восприятие взгляда при социальной тревоге и социальном тревожном расстройстве

Введение

Социальное тревожное расстройство (SAD) — одно из наиболее распространенных психических расстройств с распространенностью до 12% в западных странах (Fehm et al., 2005; Кесслер и др., 2005). Отличительными чертами являются сильный страх и избегание оценки или критики, что приводит к сильному дискомфорту и неловкости в повседневных социальных ситуациях (Американская психологическая ассоциация, 2000). Теоретические модели подчеркивают важность когнитивных искажений в обработке неоднозначных или негативных сигналов во время социальных взаимодействий для этиологии и / или поддержания социальной тревожности (Rapee and Heimberg, 1997; Clark and Mcmanus, 2002). В частности, исследования показывают, что у социально тревожных людей наблюдается предвзятость внимания при обработке негативных сигналов, связанных с отторжением (Bar-Haim et al., 2007) и интерпретируют неоднозначные социальные ситуации как более опасные и негативные, чем здоровые люди (например, Stopa and Clark, 2000; Beard and Amir, 2009).

Однако относительно мало внимания было уделено предубеждениям в восприятии взгляда. Это особенно удивительно, поскольку люди с САР испытывают сильное чувство того, что на них смотрят другие люди, и демонстрируют заметное избегание и страх зрительного контакта во время социальных взаимодействий (Schneier et al., 2011b). Например, предубеждения в самореференциальном восприятии направлений взгляда могут легче вызвать чувство взаимного взгляда и нахождения в центре внимания, что затем активирует страх быть подвергнутым тщательной проверке со стороны других.Здесь мы проводим обзор исследований с клиническими и неклиническими выборками социально тревожных людей, посвященных предубеждениям, связанным с самоотчетами и угрозами, в восприятии взаимного взгляда.

Сначала будет обсуждаться взаимное восприятие взгляда у здоровых людей. Далее будут рассмотрены предубеждения в восприятии взглядов других людей при социальной тревоге с акцентом на: (а) легче ли воспринимать взаимный взгляд; и (б) избегаются ли взаимные взгляды и воспринимаются ли они как угроза.

Восприятие взгляда у здоровых людей

Большинство млекопитающих обычно воспринимают прямой взгляд как угрозу или как признак доминирования.Люди, напротив, часто ассоциируют взаимный взгляд с положительным интересом, например, с любовью и влечением. Предпочтение прямого взгляда, по-видимому, присутствует в очень раннем возрасте: Farroni et al. (2002) обнаружили, что младенцы в возрасте двух дней предпочитают смотреть на лица, которые смотрели прямо на них, а не на лица с отведенным взглядом. Тем не менее, люди иногда испытывают дискомфорт при зрительном контакте, например, если незнакомец продолжает смотреть на них.

При обработке направления взгляда учитываются разные источники информации.Самая очевидная подсказка кроется в самом глазу. Кобаяси и Кохшима (1997, 2001) сравнили глаза большого количества приматов и обнаружили, что морфология человеческого глаза довольно уникальна. Из всех сравниваемых видов человеческие глаза имеют самое высокое отношение ширины к высоте и самый высокий индекс размера открытой склеры. Количество видимой склеры дает информацию об ориентации глазного яблока (Гибсон и Пик, 1963; Клайн, 1967; Анстис и др., 1969; Лангтон и др., 2000; Андо, 2002). Андо (2002) предоставил прямые доказательства того, что соотношение радужная оболочка / склера является важным сигналом для восприятия взгляда.Затемнив одну сторону склеры глаз, направленных прямо вперед, он обнаружил существенное смещение воспринимаемого направления взгляда в сторону затемненной стороны.

Еще один фактор, влияющий на восприятие взгляда, — это направление головы смотрящего. Лэнгтон (2000) (см. Также Wollaston, 1824) обнаружил, что ориентация головы другого человека сильно влияет на воспринимаемое направление взгляда человека. Поза тела — еще один сигнал, который может предоставить информацию о том, где кто-то идет (Perrett et al., 1992).

Исследования, посвященные способности различать прямой и отведенный взгляд, относительно многочисленны. Все эти исследования обычно сообщают, что люди-наблюдатели очень точно определяют взгляды друг друга. В своем классическом исследовании Гибсон и Пик (1963) просили наблюдателей указать, смотрит ли сидящий напротив «смотрящий» в глаза или смотрит на периферийную цель. Авторы обнаружили, что угловое отклонение глаза всего на 2,8 ° было правильно определено как отсутствие зрительного контакта.Клайн (1967) повторил и расширил эти результаты и сообщил, что наблюдатель легко обнаружил угловое отклонение всего на 0,75 °. Такие высокие показатели точности при обнаружении взаимного взгляда не бесспорны, поскольку в ряде исследований было обнаружено относительно плохое различение направления взгляда, особенно когда расстояние между смотрящим и наблюдателем было большим (например, Vine, 1971). С уменьшением безопасности (то есть, когда визуальная информация уменьшалась из-за расстояния или шума) наблюдатели имели тенденцию предполагать взаимный взгляд.Таким образом, кажется, существует значительный диапазон, в котором человек чувствует, что на него смотрят. Следовательно, направление взгляда можно было бы лучше описать как конус, а не как луч (как предполагают, например, Гибсон и Пик, 1963; Клайн, 1967). Следовательно, Геймер и Хехт (2007) представили конус прямого взгляда (CoDG) как концепцию для измерения взаимного восприятия взгляда. Авторы обнаружили, что средняя ширина CoDG составляет от 4 ° до 9 ° угла обзора, в зависимости от расстояния между смотрящим и наблюдателем.

Эмоциональное выражение лица — еще одна подсказка, принимаемая во внимание при оценке направления взгляда.Lobmaier et al. (2008) представили участникам трехмерные модели, которые были либо обращены лицом к наблюдателю, либо были повернуты на 2 °, 4 °, 6 °, 8 ° и 10 ° влево и вправо. В этом исследовании взгляд глаза и направление головы были выровнены друг с другом (то есть вся голова была повернута, сохраняя глаза относительно направления головы постоянным). Участников попросили оценить, смотрит ли на них лицо или нет. Результаты выявили заметную тенденцию к позитивности: счастливые лица с большей вероятностью воспринимались как смотрящие на наблюдателя, чем сердитые, испуганные или нейтральные лица.Авторы интерпретировали этот вывод в пользу сохранения самооценки: восприятие счастья других как направленное на себя является социально полезным (см. Также Lobmaier and Perrett, 2011). Эта интерпретация совместима с предположением, что люди заранее ожидают, что взгляды других людей будут направлены на них (Mareschal et al., 2013).

Ewbank et al. (2009) использовали метафору CoDG, чтобы дополнительно проверить влияние эмоционального выражения на восприятие прямого взгляда.Используя метод постоянных стимулов (см. Также Mareschal et al., 2013), были представлены сердитые, испуганные и нейтральные лица, на которых манипулировали направлением взгляда. Они обнаружили, что CoDG был значительно шире для сердитых лиц по сравнению с нейтральными и испуганными лицами.

Исследования, рассмотренные выше, показывают, что восприятие взгляда играет важную роль в социальных взаимодействиях и регулируется несколькими факторами, такими как направление головы, межличностное расстояние или эмоциональные выражения лица (см. Также обзоры Graham and LaBar, 2012; Carlin and Calder, 2013; за поведенческие и нейробиологические находки обработки взгляда и взаимодействия взгляда и эмоций).Учитывая, что при SAD затрагиваются социальные взаимодействия, вполне вероятно, что социальная тревожность может быть связана с затрудненным восприятием взгляда. В следующих разделах мы обсудим восприятие взгляда в контексте САД.

Восприятие взгляда при социальной тревоге и социальном тревожном расстройстве

Самонаправленное восприятие взгляда

В последние годы было проведено несколько исследований, посвященных изучению восприятия направленного на себя взгляда с целью количественной оценки восприятия взаимного взгляда при социальной тревоге.Первоначальная работа использовала ранее описанную парадигму «конуса взгляда» для исследования самонаправленного восприятия сигналов взгляда при SAD (Gamer et al., 2011). В половине испытаний был представлен дополнительный зритель, не имеющий отношения к задаче. Результаты подтвердили, что пациенты с SAD демонстрируют увеличенное самостоятельное восприятие направлений взгляда, но только в присутствии второго виртуального смотрящего. Величина этого эффекта положительно коррелировала с тяжестью симптомов социальной тревожности.

Последующая работа исследовала пространственные отношения между социальной тревогой и восприятием направления взгляда в неклинической выборке, а также обратилась к конкретной роли эмоциональных выражений лица (Schulze et al., 2013). Степень социальной тревожности положительно коррелировала с самонаправленным восприятием взгляда других людей, особенно когда «смотрящие» демонстрировали нейтральное или отрицательное (т. Е. Гневное, испуганное) выражение лица. Кроме того, латентный период ответа отрицательно взаимодействовал с симптомами социальной тревожности, предположительно отражая возросшее избегание прямого взгляда. Аналогичные результаты были получены Jun et al. (2013), которые оценивали восприятие самонаправленного взгляда с использованием мужских лицевых стимулов у студентов с высоким и низким уровнем социальной тревожности.Усиленный конус взгляда был обнаружен только у студентов-мужчин с выраженной социальной тревожностью, возможно потому, что студенты-мужчины испытывали больший дискомфорт, когда на них смотрели, чем женщины (см. Также Jun et al., 2013, для обсуждения возможных взаимодействий между полом « смотрящие »и« наблюдатели »во взаимном взглядовом восприятии).

Примечательно, что улучшенное самореферентное восприятие направлений взгляда также было продемонстрировано в более экологически обоснованных экспериментальных установках с живыми целевыми стимулами. Harbort et al.(2013) изучали влияние реальных людей и виртуальных голов на восприятие взгляда. Полученные данные подтвердили, что CoDG в целом увеличивалось в SAD, но размеры эффекта были больше в Real-Person-Condition , чем в Virtual-Head-Condition . Было высказано предположение, что расширение конуса взгляда в Real-Person-Condition является следствием более высокого возбуждения у пациентов с SAD при столкновении с реальным человеком. В соответствии с предполагаемой ролью возбуждения, ранее было показано, что вызванное стрессом повышение уровня кортизола усиливает ощущение того, что на него смотрят (Rimmele and Lobmaier, 2012).Ситуация лицом к лицу также использовалась Хонмой (2013), который обнаружил, что диапазон направлений взгляда, воспринимаемых как самонаправленные, намного больше, чем фактическое количество зрительного контакта, и восприятие взаимного взгляда сопровождалось большим расширением зрачков ( см. также Honma et al., 2012). В этом исследовании степень социальной тревожности положительно коррелировала с воспринимаемым зрительным контактом и расширением зрачка.

Harbort et al. (2013) оценили влияние когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) на восприятие взгляда.Пациенты с SAD были протестированы до стандартизированной КПТ и снова после примерно 24 сеансов терапии. До начала психотерапевтического лечения пациенты с САР характеризовались повышенным восприятием взгляда как самонаправленного. Интересно, что после КПТ пациенты с SAD не отличались от здоровых людей из контрольной группы, что позволяет предположить, что вмешательства, направленные на уменьшение симптомов SAD, приводят к нормализации конуса взгляда. Эти результаты все еще необходимо рассматривать как предварительные, поскольку взаимодействие группы и времени оценки не смогло достичь значимости; Таким образом, наблюдаемую закономерность можно объяснить несколькими альтернативными объяснениями.

В целом, доступные исследования SAD продемонстрировали ненормальное восприятие взаимного взгляда, давая количественную оценку интенсивных ощущений, на которые смотрят. Выводы единогласно продемонстрировали улучшенное самонаправленное восприятие взгляда, особенно при негативных и нейтральных выражениях лица. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, изменяется ли конус взгляда из-за психотерапевтических вмешательств.

Восприятие угрозы и избегание взаимного взгляда

Клинические наблюдения показывают, что страх и избегание прямого зрительного контакта являются характерными чертами САР.Тем не менее, эмпирических данных о восприятии, связанном с угрозой, и избегании прямого взгляда по сравнению с отведенным взглядом, по-прежнему мало.

Первоначальные исследования подтвердили, что в социальных взаимодействиях опасаются и избегают взаимного взгляда (например, Daly, 1978; Baker and Edelmann, 2002). Однако эти результаты ограничены, поскольку субъективные наблюдения использовались в качестве зависимых показателей. Объективные доказательства того, что следует избегать заметных черт лица, были впервые получены в исследованиях с использованием отслеживания взгляда для изучения зрительных реакций на статические изображения при прямом взгляде.Сравнение визуальных путей сканирования эмоциональных выражений лица у пациентов с SAD и здоровых людей из контрольной группы дало возможность активно избегать заметных черт лица, таких как область глаз при SAD. Это особенно отражалось в уменьшении количества и продолжительности фиксации области глаза, в то время как стратегия «гиперсканирования» применялась для оставшихся черт лица (Horley et al., 2003, 2004). Это отличное поведение при визуальном сканировании было наиболее заметно при выражении угрозы, тогда как групповые различия были наименее выражены в ответ на нейтральные или счастливые выражения лица (Horley et al., 2003, 2004). Moukheiber et al. (2010) позже воспроизвели эти результаты, обнаружив меньшую фиксацию и более короткое время пребывания в области глаза при SAD по сравнению со здоровыми людьми. Опять же, групповые различия были наиболее заметны по выражению социальной угрозы (то есть гнева и отвращения). Сообщалось также об уменьшении количества и продолжительности фиксации на области глаз, когда пациенты с SAD получали социальную обратную связь (Weeks et al., 2013).

Хотя эти исследования демонстрируют избегание области глаз, вопросы остались без ответа, в какой степени направление взгляда других людей по-разному влияет на поведение избегания при САР.Этот вопрос недавно был рассмотрен с помощью задачи уклонения от подхода. При социальной тревоге поведенческое избегание сердитых лиц присутствовало только в сочетании с прямым взглядом (Roelofs et al., 2010). Примечательно, что введение окситоцина способствовало поведению подхода к сердитым лицам с прямым взглядом у социально тревожных людей (Radke et al., 2013). В аналогичном направлении исследований поведение фиксации исследовалось в ответ на анимированные видеоклипы лиц с прямым или отведенным взглядом (Wieser et al., 2009а). У участников с высоким уровнем социальной тревожности наблюдалась более длительная фиксация в области глаз, хотя эффекты были лишь незначительно значимыми. Кроме того, было обнаружено повышенное физиологическое возбуждение у социально тревожных людей при прямом взгляде по сравнению с отведенным взглядом, что позволяет предположить, что взаимный взгляд воспринимается как угроза. В соответствии с этой интерпретацией повышенная реактивность испуга наблюдалась в тот самый момент, когда виртуальная аудитория направила свой взгляд и внимание на людей с SAD, которые должны были произнести речь (Cornwell et al., 2011). Среда виртуальной реальности также использовалась Wieser et al. (2010), чтобы изучить взаимосвязь между направлением взгляда, межличностной дистанцией и полом партнера по взаимодействию с поведением избегания. Было обнаружено, что социально тревожные люди избегают зрительного контакта и демонстрируют повышенные движения головы назад в ответ на аватары мужского пола с прямым взглядом.

Еще одно свидетельство угрожающего качества прямого взгляда было получено в исследованиях функциональной нейровизуализации в SAD (см. Etkin and Wager, 2007 для метаанализа нейровизуализации и обработки эмоций в SAD).В предварительном исследовании, сравнивающем нейронные реакции на прямой и отведенный взгляд, было обнаружено, что пациенты с SAD проявляют большую активацию в частях схемы страха, включая миндалевидное тело, островок и переднюю поясную извилину коры (Schneier et al., 2009). Дополнительные результаты отслеживания взгляда показали, что пациенты с SAD демонстрируют большее избегание воздействия на область глаз при прямом, чем отведенном взгляде, чем здоровые люди из контрольной группы. В последующем исследовании нервные реакции на прямой и отведенный взгляд оценивались до и после лечения пароксетином у пациентов с генерализованным САР (gSAD; Schneier et al., 2011а). На исходном уровне пациенты с gSAD демонстрировали большую активацию, чем здоровые люди из контрольной группы, в областях мозга, связанных с обработкой самореференций и регуляцией эмоций, таких как кортикальные срединные структуры вентромедиальной префронтальной коры и задней поясной коры, при взгляде прямым взглядом, а не отведенным. Однако фиксация области глаза существенно не различалась между пациентами с gSAD и здоровыми людьми из контрольной группы. Фармакологическое лечение привело к нормализации активации мозга в ответ на прямой взгляд.

В отличие от исследований, рассмотренных выше, недавние электрофизиологические данные свидетельствуют о специфической предвзятости обработки для отведенного взгляда при социальной тревоге, что подразумевается повышенными поздними положительными потенциалами и (незначительно значимыми) более высокими амплитудами P100 в ответ на отведенный взгляд (Schmitz et al. , 2012). Эти авторы предположили, что прямой взгляд может восприниматься как угроза только в сочетании с отрицательными выражениями лица, тогда как нейтральные выражения с отведенным взглядом могут скорее сигнализировать об отсутствии интереса.

В совокупности существует множество свидетельств того, что взаимный взгляд воспринимается социально тревожными людьми как угроза. Однако выводы относительно избегания взаимного взгляда при САР менее согласованы. В то время как несколько исследований продемонстрировали избегание области глаз в сочетании с прямым взглядом, в некоторых исследованиях не наблюдались различия между группами, а в одном исследовании даже сообщалось о длительной фиксации области глаз. Предложения по дальнейшим исследованиям будут обсуждаться в заключительном разделе.

Резюме и дальнейшие исследования

Клинические наблюдения показывают, что нарушения восприятия взгляда важны для САР.В соответствии с такими утверждениями, результаты аналоговых образцов и клинических групп продемонстрировали больший угол зрения и выраженный страх прямого зрительного контакта при социальной тревоге. Кроме того, недавние результаты показывают, что люди с САР избегают взаимных взглядов, но эти результаты менее последовательны.

У социально тревожных людей предвзятое самореференциальное восприятие направлений взгляда может лежать в основе страха оказаться в центре внимания и вызывать беспокойство и дискомфорт.В частности, предвзятое восприятие взаимного взгляда может привести к тому, что социально тревожные люди будут оценивать ситуацию как социальную, что приводит к усилению обработки себя как социального объекта, что в конечном итоге приводит к негативному каскаду соматических, когнитивных и поведенческих последствий (Кларк и Макманус, 2002). Избегание зрительного контакта при социальной тревоге можно понимать как попытку избежать признаков социальной угрозы и отрегулировать чрезмерный страх быть оцененным. Такое поведение избегания может способствовать поддержанию САР, отрицательно усиливая ожидания и страхи перед социальными контактами.В качестве альтернативы, принимая во внимание данные об отвращении взгляда при социальной тревоге, также можно предположить, что пациенты с SAD не могут извлекать соответствующие сигналы из области глаз. Этот фактор может привести к ненормальному восприятию того, что на вас смотрят. Таким образом, многообещающим направлением для будущих исследований может быть объединение методов отслеживания взгляда с парадигмами взаимного восприятия взгляда для дальнейшего разделения причин и последствий аномального восприятия взгляда / поведения при социальной тревоге.

Измерение траектории сканирования с помощью отслеживания взгляда — это экологически безопасный метод оценки поведения глаз.Следовательно, методы отслеживания взгляда кажутся очень подходящими для изучения избегания взаимного взгляда у людей с социальной тревожностью. Кроме того, такие методы также позволяют изучать поведение избегания приближения в ответ на более экологически обоснованные стимулы, такие как фильмы или толпы людей (Lange et al., 2011). В конечном итоге, измерение взгляда может предоставить объективные критерии для оценки психотерапевтических подходов к лечению САР. В частности, пути сканирования могут потенциально использоваться в качестве объективных критериев поведения избегания при социальной тревоге.Хотя избегание взаимного взгляда считается поведенческим маркером САР (см. Weeks et al., 2013), текущие данные в этом отношении менее последовательны. Возможное объяснение этих несоответствий может заключаться в том, что в большинстве исследований анализировалось только усредненных по времени поведения фиксации в ответ на прямой взгляд. Тем не менее, поведенческие исследования в основном предполагают, что при социальной тревоге существует временная шкала внимания излишне бдительности и избегания. По сравнению с нетревожными людьми, опасная социальная информация обнаруживается раньше социально тревожными людьми (повышенная бдительность) и сопровождается внимательным избеганием таких стимулов (например,g., Wieser et al., 2009b). Таким образом, более детальный анализ и парадигмы могут помочь разделить дифференциальные эффекты ранних и поздних процессов на поведение фиксации при SAD (см. Также Bar-Haim et al., 2007; Armstrong and Olatunji, 2012).

Необходимы дальнейшие исследования для оценки диагностической ценности аномалий восприятия взгляда как возможных поведенческих индикаторов САР. На сегодняшний день заявления о диагностическом потенциале таких мер существенно ограничены, поскольку ни одно из исследований не включало группу клинического сравнения, в которую входили, например, люди с симптомами аутизма или шизофрении, которые также демонстрировали аномальное восприятие взгляда (Kliemann et al., 2010; Clark et al., 2013). Поэтому остается неясным, характерны ли избегание и страх взгляда для социально тревожных людей или они являются общими признаками психопатологии и межличностной дисфункции. Более того, специфические функции избегания взгляда и его влияние на состояние социальной тревожности еще предстоит выяснить. Лангер и Родебо (2013) недавно продемонстрировали, что избегание зрительного контакта является неэффективной стратегией регуляции тревожности у лиц, страдающих социофобией.

В целом, недавние открытия выявили аномальное восприятие взгляда при социальной тревоге. В частности, социально тревожные люди характеризовались более самореференциальным восприятием направления взгляда наряду с выраженным страхом прямого зрительного контакта.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Янек С. Лобмайер был поддержан грантом Швейцарского национального научного фонда (номер гранта PP00P1_139072).

Сноски

Список литературы

Американская психологическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, редакция текста (DSM-IV-TR). Вашингтон: АПА.

Армстронг, Т., и Олатунджи, Б. О. (2012). Аутотрекинг внимания при аффективных расстройствах: метааналитический обзор и синтез. Clin. Psychol. Ред. 32, 704–723. DOI: 10.1016 / j.cpr.2012.09.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бейкер, С. Р., и Эдельманн, Р. Дж. (2002). Связана ли социальная фобия с отсутствием социальных навыков? Продолжительность поведения, связанного с навыками, и оценки адекватности поведения. Br. J. Clin. Psychol. 41, 243–257. DOI: 10.1348 / 014466502760379118

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Бар-Хаим, Ю., Лами, Д., Пергамин, Л., Бакерманс-Краненбург, М. Дж., И Ван Эйзендорн, М. Х. (2007). Смещение внимания, связанное с угрозой, у тревожных и не тревожных людей: метааналитическое исследование. Psychol. Бык. 133, 1–24. DOI: 10.1037 / 0033-2909.133.1.1

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Корнуэлл, Б. Р., Хеллер, Р., Биггс, А., Пайн, Д. С., и Грильон, К. (2011). Стать центром внимания при социальном тревожном расстройстве: испуганная реакция на виртуальную аудиторию во время ожидания речи. J. Clin. Психиатрия 72, 942–948. DOI: 10.4088 / jcp.09m05731blu

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Эткин А. и Вейджер Т. Д. (2007). Функциональная нейровизуализация тревоги: метаанализ эмоциональной обработки при посттравматическом стрессовом расстройстве, социальном тревожном расстройстве и специфической фобии. Am. J. Psychiatry 164, 1476–1488. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2007.07030504

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Грэм, Р., и ЛаБар, К.С. (2012). Нейрокогнитивные механизмы взаимодействия взгляда и выражения при обработке лица и социальном внимании. Neuropsychologia 50, 553–566. DOI: 10.1016 / j.neuropsychologia.2012.01.019

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Харбор, Дж., Виттофт, М., Шпигель, Дж., Ник, К., и Хехт, Х. (2013). Расширение конуса взгляда у пациентов с социальным тревожным расстройством и его нормализация после КПТ. Behav. Res. Ther. 51, 359–367.DOI: 10.1016 / j.brat.2013.03.009

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Хонма, М., Танака, Ю., Осада, Ю., и Курияма, К. (2012). Перцептивный, а не физический зрительный контакт вызывает расширение зрачков. Biol. Psychol. 89, 112–116. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2011.09.015

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Хорли К., Уильямс Л. М., Гонсалвез К. и Гордон Э. (2003). Социальные фобии не сходятся во взглядах: визуальное исследование обработки эмоционального выражения. J. Беспокойство. 17, 33–44. DOI: 10.1016 / s0887-6185 (02) 00180-9

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Хорли К., Уильямс Л. М., Гонсалвез К. и Гордон Э. (2004). Лицом к лицу: визуальные доказательства аномальной обработки мимики при социальной фобии. Psychiatry Res. 127, 43–53. DOI: 10.1016 / j.psychres.2004.02.016

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

июн, Ю.Ю., Марешаль, И., Клиффорд, К. В., и Даддс, М. Р. (2013). Конус прямого взгляда как маркер социальной тревожности у мужчин. Psychiatry Res. 210, 193–198. DOI: 10.1016 / j.psychres.2013.05.020

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Кесслер, Р. К., Берглунд, П., Демлер, О., Джин, Р., Мерикангас, К. Р., и Уолтерс, Э. Э. (2005). Распределение распространенности и возраста начала расстройств DSM-IV в течение всей жизни в тиражировании национального обследования коморбидности. Arch. Gen. Psychiatry 62, 593–602. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.6.593

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Климанн Д., Дзиобек И., Хатри А., Стеймке Р. и Хикерен Х. Р. (2010). Атипичный рефлексивный взгляд на эмоциональных лицах при расстройствах аутистического спектра. J. Neurosci. 30, 12281–12287. DOI: 10.1523 / jneurosci.0688-10.2010

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Кобаяши, Х.и Кохшима С. (2001). Уникальная морфология человеческого глаза и ее адаптивное значение: сравнительные исследования внешней морфологии глаза приматов. J. Hum. Evol. 40, 419–435. DOI: 10.1006 / jhev.2001.0468

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Ланге, В. Г., Хойер, К., Лангнер, О., Кейзерс, Г. П., Беккер, Э. С. и Ринк, М. (2011). Номинальная стоимость: движения глаз и оценка скопления лиц при социальной тревоге. J. Behav. Ther.Exp. Психиатрия 42, 355–363. DOI: 10.1016 / j.jbtep.2011.02.007

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Лангер, Дж. К., и Родебо, Т. Л. (2013). Социальная тревога и избегание взгляда: отведение взгляда, но не беспокойство. Cognit. Ther. Res. 37, 1110–1120. DOI: 10.1007 / s10608-013-9546-z

CrossRef Полный текст

Лобмайер, Дж. С., и Перретт, Д. И. (2011). Мир мне улыбается: самооценка позитивности при интерпретации направления внимания. Cogn. Эмот. 25, 334–341. DOI: 10.1080 / 02699931003794557

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Moukheiber, A., Rautureau, G., Perez-Diaz, F., Soussignan, R., Dubal, S., Jouvent, R., et al. (2010). Избегание взгляда при социофобии: объективная мера и корреляты. Behav. Res. Ther. 48, 147–151. DOI: 10.1016 / j.brat.2009.09.012

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Перретт, Д.I., Хиетанен, Дж. К., Орам, М. В., и Бенсон, П. Дж. (1992). Организация и функции клеток височной коры, реагирующих на лица. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 335, 23–30. DOI: 10.1098 / rstb.1992.0003

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Радке, С., Рулофс, К., и де Брейн, Э. Р. (2013). Действия в ответ на гнев: социальная тревога модулирует тенденцию к избеганию приближения после введения окситоцина. Psychol. Sci. 24, 1573–1578.DOI: 10.1177 / 0956797612472682

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Рулофс, К., Путман, П., Схоутен, С., Ланге, В. Г., Волман, И., и Ринк, М. (2010). Направление взгляда по-разному влияет на склонность к избеганию счастливых и сердитых лиц у социально тревожных людей. Behav. Res. Ther. 48, 290–294. DOI: 10.1016 / j.brat.2009.11.008

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шмитц, Дж., Шил, К.Н., Ригон А., Гросс Дж. Дж. И Блехерт Дж. (2012). Я тебе не нравлюсь, правда? Усиленные реакции ERP на отведенный взгляд при социальной тревоге. Biol. Psychol. 91, 263–269. DOI: 10.1016 / j.biopsycho.2012.07.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шнайер, Ф. Р., Кент, Дж. М., Стар, А., и Хирш, Дж. (2009). Нейронные схемы покорного поведения при социальном тревожном расстройстве: предварительное исследование реакции на прямой взгляд. Psychiatry Res. 173, 248–250. DOI: 10.1016 / j.pscychresns.2008.06.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шнайер, Ф. Р., Помплун, М., Си, М., и Хирш, Дж. (2011a). Нервная реакция на зрительный контакт и лечение пароксетином при генерализованном социальном тревожном расстройстве. Psychiatry Res. 194, 271–278. DOI: 10.1016 / j.pscychresns.2011.08.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шнайер, Ф. Р., Родебо, Т.Л., Бланко, К., Левин, Х., Либовиц, М. Р. (2011b). Страх и избегание зрительного контакта при социальном тревожном расстройстве. Компр. Психиатрия 52, 81–87. DOI: 10.1016 / j.comppsych.2010.04.006

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Шульце, Л., Лобмайер, Дж. С., Арнольд, М., и Реннеберг, Б. (2013). Все смотрят на меня ?! Социальная тревожность и самостоятельное восприятие взгляда. Cogn. Эмот. 27, 1305–1313. DOI: 10.1080 / 02699931.2013.773881

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Визер, М.Дж., Паули, П., Альперс, Г. В., и Мулбергер, А. (2009a). Действительно ли зрительный контакт опасен, и его следует избегать при социальной тревоге? Исследование айтрекинга и психофизиологии. J. Беспокойство. 23, 93–103. DOI: 10.1016 / j.janxdis.2008.04.004

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Визер, М. Дж., Паули, П., Гроссейбл, М., Мольцов, И., и Мюльбергер, А. (2010). Виртуальные социальные взаимодействия при социальной тревоге — влияние секса, взгляда и межличностной дистанции. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 13, 547–554. DOI: 10.1089 / cyber.2009.0432

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Визер, М. Дж., Паули, П., Вайерс, П., Альперс, Г. В., и Мюльбергер, А. (2009b). Страх отрицательной оценки и гипотеза чрезмерной бдительности-избегания: исследование отслеживания взгляда. J. Neural Transm. 116, 717–723. DOI: 10.1007 / s00702-008-0101-0

Pubmed Реферат | Pubmed Полный текст | CrossRef Полный текст

Волластон, W.Х. (1824 г.). О видимом направлении взгляда на портрете. Philos. Пер. R. Soc. Лондон. B Biol. Sci. 114, 247–256. DOI: 10.1098 / rstl.1824.0016

CrossRef Полный текст

.