Эмоциональное состояние нестабильное: Нестабильное психоэмоциональное состояние – причины заболевания, методы, профилактика

Содержание

Нестабильное психоэмоциональное состояние – причины заболевания, методы, профилактика


Если человек испытывает стресс – сжимаются многие мышечные группы, следуя древним законам спасения своей жизни, наш организм готовится к защите или к атаке. После того, как стрессовый фактор прекращает свое действие, полного осознания этого на уровне центральной нервной системы может не наступить. Как результат — мышечный спазм сохранится, но в более слабом, подпороговом качестве. А любой спазм – это нарушение кровообращения, это – фактор, тянущий на себя окружающие фасции, способствующий смещению органов, костей позвонков.

Последствия


Нестабильное психоэмоциональное состояние может вызвать нарушения в работе любых органов. Далее следует несколько примеров подобных нарушений:

  • Желудочно-кишечная система: стресс часто ведет к хроническим расстройствам желудка, «нервным» болям в животе, язвам пищеварительного тракта.
  • Сердечно-сосудистая система: основными проявлениями стресса в этой системе обычно являются частые боли в области грудной клетки.
  • Кожа: стресс может вызвать покраснение кожи, появление прыщей, а в острой форме это может привести и к экземе либо другим заболеваниям кожи.


Перечисленные негативные последствия стресса могут поочередно сменять друг друга. Кроме того, стресс является причиной интенсивного старения, так как оставляет необратимые изменения в биохимических процессах и обуславливает старение тканей.

Остеопатия и нестабильное психоэмоциональное состояние


В современной остеопатии придается очень большое значение психо-эмоциональным аспектам, влияющим на функционирование тела. Старая поговорка о том, что «все болезни от нервов», не утратила своей актуальности и сегодня, более того, подтверждена многими клиническими испытаниями в остеопатии, клинике нервных болезней и психиатрии пограничных состояний. Вот почему многие остеопаты все чаще обращают свой взор на проблему «эмоционального» компонента телесной дисфункции.


Человеческое тело чутко реагирует на эмоции.


Если в момент травмы человек испытывал сильные деструктивные (разрушительные) эмоции, то кроме повреждения на уровне тканей тела у него формируется очаг патологической стресс имульсии на уровне головного мозга-психики. Остеопаты называют это состояние – неотреагированной (подавленной или не высвободившейся по каким-либо причинам), непереосознанной эмоцией. Примером может быть автокатастрофа с резким торможением и хлыстовой травмой шейного отдела позвоночника и черепа. Обратившийся к остеопату за помощью пациент уже не помнит того страха-стресса-гнева, который он испытывал в момент дорожного происшествия, но об этом помнит его тело. В подобном случае, если идти только с позиций телесного лечения, можно долго вправлять смещенные позвонки и удивляться, почему они вновь принимают неправильное положение. Причина в том, что человек до сих пор не вышел из состояния психо-телесной травмы во время аварии. Он все время неосознанно возвращается туда, он продолжает испытывать стресс и страх, он вспоминает свою боль и, как следствие, в теле вновь напрягаются мышцы и связки, вновь повторяется механизм травматизации. Задача остеопата, помочь пациенту переосознать травматическое происшествие, позволить психике-телу понять, что «все уже закончилось», опыт получен и нет никакой необходимости к нему возвращаться. Не нужно обдумывать, радоваться, сомневаться или волноваться, просто позволить сознанию (как будет далее рассказано) высвободить уже лишние (они были актуальны лишь на момент травмы), патологические эмоции. В остеопатии подобный процесс запускается через тело, по обратной сомато-психической связи. Остеопат не занимается психологическими изысками, он не расспрашивает пациента, он просто помогает особыми телесными приемами и вербальной акцентуацией запустить самостоятельный процесс телесно-эмоционального высвобождения и переосознания. На самом деле пациент может даже ничего не рассказывать своему доктору-остеопату, его задача – позволить сознанию признать эмоциональную травму, выпустить ее из подпороговой импульсации, подсознательно-телесной фиксации, в активные слои сознания. В этот момент в центральной нервной системе включаются особые механизмы изменения работы нервных клеток, актуальность патологической эмоции тормозится, в сознании наступает умиротворение, а в теле расслабляются мышечно-сухожильно-органные спазмы и фиксации.


Подобный подход в остеопатии может быть использован и при других неблагоприятных психических фиксациях.


Часто бывает, что болезнь обостряется или манифестируется (начинается) после каких-то тяжелых негативных переживаний. Здесь могут быть: несчастная любовь, обида на родителей, ссора с близкими, разочарование в чем-то важном, в своем прошлом выборе, гнев на сотрудников, сложности в работе с сильным задействованием внутреннего «чувства долга» и многие другие состояния. Как правило, после таких переживаний в теле что-то «ломается», начинаются боли в спине или шее, расстройства работы печени или почек, межреберные невралгии, приступы артериальной гипертензии и многие другие неприятности. Если подходить к такому заболеванию формально, оценивая только физические факторы смещений, мышечных спазмов или нарушений биохимического баланса тела – потребуется очень много времени на лечение и эффект часто остается не стойким, так как – не устранена причина заболевания. Психо-эмоциональная причина, разрушавшая гармонию тела. Задача остеопата — помочь своему пациенту, а значит, способствовать осознанию и последующему освобождению от негативного переживания.


В тех случаях, когда человек пытался «примерить» на себя проблемы, эмоциональные переживания своих близких, также необходимо переосознание. В процессе остеопатического телесно-психического диалога между сознанием пациента и его «внутренним я», происходит осознание чужеродности этих привнесенных эмоций и их неактуальности. При этом, человек понимает, что послужило к патологическому резонансу и в дальнейшем может изменить свои реакции в подобных психотравматических ситуациях.


Не менее важно в остеопатии — переосознание пациентом телеснофиксированных страхов идущих из прошлого. Очень часто страх – это ведущий фактор многих физических заболеваний. Китайские врачеватели не даром считали энергию холода-страха – основной причиной не только болевого синдрома позвоночника, но и камнеобразования, разрушения органов, многих других патологических состояний. Неосознанный страх прошлого может не позволять жить в настоящем и двигаться в будущее. Устранение актуальности подобного страха на сеансах остеопатии, позволят пациентам буквально начать «новую жизнь», открывает для них множество удивительных возможностей.


В настоящее время в остеопатии и биодинамике существует достаточно много различных приемов взаимодействия остеопат – пациент для достижения эффекта эмоционального релизинга (расслабления).

Эмоциональное расстройство личности — лечение и реабилитация в ЦМЗ «Альянс»

Эмоционально неустойчивое (лабильное) расстройство личности — это повышенная возбудимость, импульсивность, низкая способность к самоконтролю и эмоциональная неуравновешенность. Как и другие личностные расстройства, это скорее патология характера («тяжелый характер»), а не болезнь. Помочь при расстройстве может опытный врач-психотерапевт.

Важно

«Тяжелый характер», невозможность совладать со своими эмоциями — повод обратиться за помощью к психотерапевту.

По-другому называется агрессивным, эпилептоидным, возбудимым, эксплозивным расстройство личности. Иногда врачи рассматривают его как два отдельных расстройства — импульсивное и пограничное расстройство личности.

Общее свойство людей с обоими вариантами эмоционально неустойчивого расстройства личности — то, что им сложно сдерживать себя, подчиняться нормам и правилам из-за слабого самоконтроля и импульсивности. Особенности характера мешают устанавливать и поддерживать контакты с другими. Лечение у психотерапевта для таких людей — возможность принять особенности своей психики и научиться жить в гармонии с окружающими.

Симптомы эпилептоидного расстройства личности

Если говорить о классификации эмоционально неустойчивого расстройства личности, МКБ-10 делит его на два подвида:

  1. Импульсивный.
  2. Пограничный.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности импульсивного типа характеризуется выраженной эмоциональной лабильностью (частой беспричинной сменой настроения), склонностью к импульсивным поступкам и агрессивным вспышкам с неспособностью сдерживаться. Люди с данным расстройством тяжело переносят критику и порицания.

Эпилептоидам свойственна ревность, подозрительность, склонность к манипуляции, раздражительность и вспышки гнева.

Для эмоционально неустойчивого расстройства личности пограничного типа менее характерно агрессивное поведение по отношению к окружающим, но такие люди склонны к самоповреждению, вплоть до суицидальных поступков. Подробнее о пограничном расстройстве.

Согласно МКБ-10 для расстройства характерны общие черты расстройства личности и специфические особенности. Общие критерии следующие:

  • начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, сохраняется в зрелости;
  • сложно выделить четкие фазы выздоровления/обострения;
  • особенности характера мешают общаться с близкими и незнакомыми, не дают состояться профессионально;
  • человек часто эгоцентричен, не способен к эмпатии (сочувствие другим людям), постоянно стремится к получению удовольствий.

Специфические симптомы импульсивного (эксплозивного) типа эмоционально неустойчивого расстройства личности:

  1. Импульсивность в мыслях и действиях.
  2. Низкая способность к самоконтролю.
  3. Вспышки гнева.
  4. Склонность к жестоким и асоциальным поступкам.
  5. Нетерпимость к порицанию и критике.

Для диагностики импульсивного типа эмоционально неустойчивого расстройства личности врач-психотерапевт подробно беседует с клиентом.

Дифференциальный диагноз проводится с другими расстройствами личности (пограничное, истерическое), а также с эпилепсией. Для этого применяют патопсихологическое исследование (выполняет клинический психолог), ЭЭГ, Нейротест.

Комплексный подход к диагностике необходим, чтобы врач мог назначить наиболее эффективное для данного человека лечение.

Эмоционально неустойчивое расстройство личности — лечение

Люди с эмоционально неустойчивым расстройством личности особенно остро нуждаются в помощи психотерапевта. Специалист может научить их контролировать свои эмоции и не допускать негативного влияния эмоциональных вспышек на окружающих (при импульсивном расстройстве) и на самого человека (при пограничном расстройстве личности).

Лабильное расстройство личности описывается как один из самых непростых диагнозов в плане лечения. Установить контакт с человеком, который страдает эмоционально неустойчивым личностным расстройством, — непростая задача для психотерапевта. Неопытные специалисты избегают стойкого альянса с такими пациентами, чтобы не потерять собственное душевное равновесие.

Но при этом важно помнить, что расстройство личности — не заболевание, у пациента нет повреждения нервной системы. Следовательно, при грамотном лечении он достигает серьезных положительных результатов. У людей с пограничным и агрессивным расстройствами личности лечение должен проводить опытный психотерапевт.

Важно

Психотерапия — основной немедикаментозный метод лечения психических расстройств. В отличие от медикаментов, которые устраняют симптомы, она работает с причиной — позволяет достичь длительного, стойкого результата.

Основной метод лечения эмоционального расстройства личности — психотерапия. Медикаментозное лечение используется не во всех случаях. Назначение лекарственной поддержки иногда бывает необходимо, если расстройство личности сочетается с другими заболеваниями, например, депрессией.

Наиболее эффективные методики при работе с людьми, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, — это когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать мысли и чувства, которые влияют на их поступки, и учат себя контролировать.

При соблюдении всех рекомендаций врача и, главное, желании пациента взаимодействовать с психотерапевтом, терапия дает стойкий положительный эффект. При этом специалист не стремится изменить личность пациента, а помогает принять себя и научиться жить в гармонии с собой и окружающими.

Эмоциональная нестабильность: единицы вербализации | Филология и человек

Колесов И.Ю. О значимости некоторых когнитивных моделей в языке // Филология и человек. Барнаул, 2007. № 2.

Коростова С.В. К вопросу об эмотивности и эмоциогенности русского художественного текста // Филология и человек. Барнаул, 2015. №3.

Понятие о чувствах, эмоциях и их видах. Эмоциональные состояния. [Электронный ресурс]. URL: http://reftrend.ru/732701.html

Ребер А. Большой толковый психологический словарь: в 2-х тт. М., 2000. Т. 1.

Толкачева В.К. Категоричность. [Электронный ресурс]. URL: http://www.psytest.ru/terms

Топка Л.В., Конева В.Ф. Социальная обусловленность категоричного речевого поведения // Филологические науки. Вопросы теории и практики. Тамбов, 2015а. № 7, 2 (49): в 2-х частях. Ч. II.

Топка Л.В. Эмотивный предикат как средство репрезентации константы внутреннего мира человека // Вестник ЛГУ им. Пушкина Серия Филология. Санкт-Петербург, 2015б. № 3. T. 1.

Топка Л.В. Языковая репрезентация нестабильного эмоционального состояния // Psycho-pedagogical problems of a personality and social. Prague, 2016.

Шахнарович А.М., Графова Т.А. Экспериментальное исследование реализации эмотивности в речевой деятельности // Человеческий фактор в языке: Языковые механизмы экспрессивности. М., 1991.

Шаховский В.И. Категоризация эмоций в лексико-семантической системе языка. Воронеж, 1987.

Brett S. Cast in order of disappearance. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Elgin E. All the sweet promises. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Francis D. The edge. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Grey A. Hearts in hiding. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Junor P. Charles and Diana. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Kureishi H. The Buddha of suburbia. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

McCallum K. Driven by love. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Roberts G. The highest science. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

The Night Briana Vanished; search for the kidnapper and killer of а young woman in Reno, Dateline NBC 9:00 PM EST NBC. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Wood S. Mask of deception. [Электронный ресурс]. URL: http://corpus.byu.edu/bnc

Воспитание и эмоции: важная связь

Проблемы здоровья и психологического состояния ребенка волнуют практически всех родителей. Однако если ребенок растет неуравновешенным, неуверенным в себе, часто болеет, плохо усваивает школьную программу и подолгу замыкается в себе, то большинство склонно винить в этом систему образования, улицу, плохую экологию, наследственность, экономическую нестабильность, некачественные продукты, СМИ, компьютер и еще десятки факторов. С этим нельзя не согласиться: отечественная образовательная система еще далека от совершенства, а информационная агрессия и интернет-зависимость негативно влияют на детский организм. Но при этом почему-то не принимаются во внимание эмоциональный климат в семье, манера общения родителей между собой и с ребенком, отношение самих взрослых к окружающему миру. А между тем, эмоциональное состояние ребенка формируется, прежде всего, в семье. Именно родители могут и должны обеспечить своим детям условия для формирования полноценной личности – фундамента для его адаптации в социуме.

Психоэмоциональные проблемы ребенка – отражение родительских проблем

Жалобы родителей на раздражительность, неусидчивость, агрессивность, безразличие или апатичное состояние ребенка стали столь обыденными, что взрослые перестали обращать внимание на эти серьезные симптомы психологического нездоровья. Большинство родителей не осознают при этом, что такая позиция не только неправильна, но и вредна.

На самом деле поведение ребенка является ответной реакцией на существующие проблемы родителей и их зеркальным отражением.

Проблему «он меня не слышит, он меня не слушается» невозможно решить разговором на повышенных тонах в надежде, что ребенок, наконец, «услышит» взрослых. Не услышит. А его реакция будет точно такой же: или крик и слезы или демонстративное игнорирование родительских претензий. В связи с этим психологи рекомендуют развивать эмоциональный интеллект как детям, так и родителям

Что такое эмоциональный интеллект

Эмоциональное здоровье человека связано с понятием Еmotional intelligence. Термин «эмоциональный интеллект» (EI) появился в 90-х годах прошлого столетия. Под ним подразумеваются ментальные способности человека правильно истолковывать собственные и чужие эмоции для реализации собственных целей. Умение понимать эмоциональную подоплеку отношений, корректировать свое и регулировать чужое эмоциональное поведение, использовать эмоции для решения конкретных задач формирует в ребенке лидерские качества. Люди с развитым эмоциональным интеллектом имеют больше шансов быть успешными в карьере, в партнерских отношениях, быть счастливыми в любви.

EI ребенка находится в стадии формирования, он еще не развит. Поэтому неудивительно, если ребенок часто капризничает, проявляет беспричинную агрессию или, наоборот, апатию. А малыши-дошкольники еще не умеют управлять своим эмоциональным поведением, и для выражения гнева, обиды, несогласия или антипатии используют крик и плач. Маленький человек еще не знает, что умение управлять эмоциями является самым эффективным способом достижения любой цели. Не стоит оставлять ребенка один на один с проблемами и ждать, когда он ценой горького опыта придет к эмоциональной компетентности. Родители не имеют права обрекать ребенка на поражения, разочарования, потери и стрессы. Они должны рассказать ребенку, как справляться с жизненными ситуациями, как выстраивать отношения, как управлять своими эмоциями и влиять на эмоции других людей, как эмоционально мотивировать окружающих на положительные отношения.

Но как все это донести до ребенка, если взрослые сами не умеют управлять своими эмоциями? Если они по любому поводу срываются на крик, слышат только себя и не обращают внимания на настроение своих близких? Причин «эмоциональной глухоты» родителей может быть много: это и высокие нагрузки на работе, и конфликты с коллегами, и домашние хлопоты, которые, как известно, никогда не заканчиваются. Да и банальная нехватка денег, наконец, знакомая многим семьям. Все это вызывает стресс, который накапливается, как снежный ком, и либо выплескивается наружу в виде взрыва негативных эмоций, либо переходит в хроническую усталость и безразличие к близким. Понятно, что оба варианта не добавляют ребенку позитива: в окружении издерганных родителей, вечно занятых своими проблемами, он чувствует себя досадной помехой для взрослых – и в итоге попросту замыкается в себе. Постепенно у него появляются комплексы, неуверенность в своих силах, заниженная самооценка. Понятно, что с таким «багажом» о полноценном развитии личности говорить не приходится.

Что же делать?

Одни психологи утверждают, что повысить уровень EI невозможно. Другие придерживаются мнения, что хотя Еmotional intelligence является относительно устойчивой способностью, существует ряд методик для развития эмоционального интеллекта. Мы склоняемся ко второму варианту, так как уверены, что родители, осознающие свою ответственность за будущее ребенка, обязательно найдут способ для их эмоционального развития. Но для этого следует научиться управлять собственными эмоциями – то есть не давать выплескиваться негативу и акцентировать внимание на позитивных моментах.

Не давать выхода негативным эмоциям на людях очень сложно. Это требует длительной работы над собой, но не стоит отчаиваться, а стоит начать. С себя.

Вот несколько психологических методов контроля эмоций: они подойдут и родителям, и детям:

  • включить воображение. Если хочется ударить собеседника, то сделайте это, но только мысленно

  • представить себя под куполом, зонтом, за стеной при неприятном разговоре – это создаст чувство защищённости

  • рисование. Рисовать что угодно, лишь бы выплеснуть негатив —станет легче

  • научиться распознавать, что вызвало бурные эмоции. Например, вечером вы поругали ребенка, но негатив вызвало не столько его поведение, сколько сломанный до этого фен. В следующий раз попробуйте предугадать и предотвратить такое свое поведение.

Здесь все просто и одновременно сложно: поначалу бывает трудно и непривычно контролировать свое эмоциональное состояние, но очень скоро вы увидите, что в результате ваших усилий потеплеет психологический климат в вашем доме. И тогда каждый следующий шаг в этом направлении будет даваться вам намного легче и проще, ведь он непременно будет вознагражден детской улыбкой, любовью и доверием.

Почему в воспитании важны позитивные эмоции?

Если ребенок в хорошем настроении садится за уроки, у него быстрее происходит процесс запоминания и появляется стремление к новым знаниям, что положительно влияет на его интеллектуальное развитие.

Отношения, построенные на позитиве, более крепкие и доверительные. Особенно это касается общения родителей между собой, так как они создают в семье здоровый микроклимат и становятся для ребенка моделью поведения в его будущей семейной жизни.

Отсутствие стрессов, здоровая среда и положительная атмосфера в семье благотворно влияют на психику ребенка и его эмоциональное состояние. На позитивных эмоциях у него формируется правильная самооценка, уверенность в себе, позитивное отношение к миру – все то, что способствует гармоничному развитию личности.

Эмоциональное здоровье – основа оптимизма

Букет проблем взрослого человека: дефицит времени, семейные неурядицы, конфликты на работе, конкуренция, вопросы нехватки денег, отношения с родственниками – не может быть причиной эмоциональной «глухости» родителей по отношению к собственному ребенку. Родителям важно знать и помнить, насколько психическое здоровье ребенка зависит от образа жизни, поведения и моральных качеств самих взрослых. Эмоциональное разъединение между поколениями порождает проблему психического инфантилизма вступающего во взрослую жизнь молодого человека и эмоциональную черствость детей к пожилым родителям в будущем.

Физическое состояние детского организма вкупе с психическим здоровьем образуют ту основу, которая обеспечивает социальную адаптацию ребенка в обществе. Только эмоционально здоровый ребенок может пребывать в равновесии и контролировать свое поведение, способен оценивать ситуации и принимать правильные решения. А физически и эмоционально здоровый взрослый, которым очень быстро станет ваш малыш, способен гармонизировать пространство вокруг себя, комфортно сосуществовать с окружающим миром и позитивно воспринимать жизнь.

Светлана Жаркова

Дети не могут управлять своим гневом и идти на уступки. «Я-родитель» предлагает вам пройти тест на определение уровня конфликтности своего чада и узнать, какая помощь нужна ему со стороны взрослых.

Пройти тест

К какому врачу идти при эмоциональных расстройствах — все симптомы, диагностика, врачи

Психиатры Москвы — последние отзывы

Врач хороший, добрый, квалифицированный. Мария Сергеевна проконсультировала, провела тестирование, предложила различные варианты решения вопроса.Она умеет слушать. Все хорошо прошло. Собираюсь к ней повторно завтра обратиться.

Маргарита,

30 сентября 2021

Прекрасный врач. Я довольна врачом. Роман Николаевич понравился мне тем, что он полностью выполнил все задачи которые я поставила, провел консультацию. Он квалифицированный врач.

Алина,

29 сентября 2021

Обратилась к врачу в тяжелой депрессии и на грани психоза. Проходила у данного врача лечение и психотерапию в течение года.
Из состоянии депрессии и психоза вывел.
Вытягивает необоснованные сумма денег за лечение на дому, объясняя это стоимостью лекарств, что ложь. Старается как можно увеличить количество консультаций в неделю, что наводит на мысль о желании побольше заработать. В ходе психотерапии сдерживает зевоту. Мое состояние после определенного курса лечения вышло на определенный уровень и лучше не становилось, а последствие хуже, он не посчитал нужным терапию корректировать. От врача ушла, будьте осторожны с частными клиниками.

Наталья,

17 сентября 2021

Замечательный врач, которому не все равно на пациента

Аноним,

12 сентября 2021

Хороший доктор! Внимательный, тактичный, доброжелательный. Врач проконсультировал по всем волнующим меня вопросам. Уделил достаточное время. Я получила все, что хотела от данного приема.

Ольга,

21 августа 2021

Врачом осталась довольна. Очень спокойная, приятная, доброжелательная. Кристина Сергеевна помогла разобраться в моих проблемах. Я осталась довольна приемом. Данного специалиста бы порекомендовала знакомым и обратилась сама, при необходимости.

Аноним,

10 августа 2021

Первый раз обращаюсь к психотерапевтам. Волновалась очень. Но прием для меня прошел в комфортной обстановке. Врач внимательная, располагающая к беседе. Назначено нужное лечение. Хочу выразить огромное спасибо за помощь!

Инга,

21 июля 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль,

04 мая 2021

Доктор очень приятный, внимательный и чуткий. Екатерина Анатольевна находиться на своём месте. Врач расположила меня к себе, задала уточняющие вопросы, объяснила почему так происходит и выписала препараты, которые нужно принимать.

Наталия,

25 февраля 2021

На основе однобокой информации, выслушал только одну точку зрения, психолог выдала, что у нас с мужем уже давно нет семьи. Про 12 лет совместной жизни сделала выводы за 1 час. Другие психологи даже и не пытались такие критические выводы делать даже после 3-х сеансов. Отдала большие деньги не за что. Не рекомендую.

Аноним,

20 октября 2020

Показать 10 отзывов из 5045

отчего происходят скачки эмоционального фона

4.
Расстройства психики

Первое, что хочется обвинить в скачках настроения, – психические расстройства. Действительно, в Международной классификации болезней (МКБ-10) целый раздел посвящен так называемым аффективным расстройствам. Это группа психических заболеваний, при которых основным нарушением является изменение эмоций и настроения.

К аффективным расстройствам относят:

  • различные проявления депрессии и дистимию;
  • биполярное расстройство, когда эпизоды неуемной активности и эйфории сменяются бездействием и упадническим настроением;
  • циклотимию, при которой перепады настроения напоминают биполярное расстройство, но проходят легче и быстрее.

Нестабильное эмоциональное состояние также может сопровождать пограничные расстройства личности, шизофрению, реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации, синдром дефицита внимания.

Причины аффективных расстройств не вполне ясны, но считается, что в них замешана генетическая предрасположенность. В некоторых случаях депрессия, циклотимия и биполярное расстройство могут быть вызваны травматическими событиями вроде тяжелой болезни, смерти близкого человека или разрывом отношений. Иногда, казалось бы, приятные события, такие как рождение ребенка, тоже могут расшатать и вывести из себя.

Длительность и тяжесть эмоциональных скачков психиатры определяют с помощью анкетирования или данных самонаблюдения пациента. Для мониторинга настроения разработаны различные приложения. Например, True Colors – англоязычное приложение от NHS. Программа запишет, как вы себя чувствуете, и уточнит детали, которые могли бы спровоцировать скачок настроения.

Расшифровать дневник наблюдений, поставить или исключить психиатрический диагноз сможет только врач. Если диагноз подтвердится, справиться с эмоциональной неустойчивостью помогут психотерапия и антидепрессанты.

Климакс: психологический аспект

 

Анализ психологического аспекта климакса следует начать с рассмотрения превалирующих стереотипов общества. В культуре западных стран, образ женщины в возрасте ассоциируется в первую очередь с мудростью и надежностью, при этом такие понятия как привлекательность или сексуальность отходят на второй план. Интересно, что в восточных странах, акценты расставлены совершенно иным способом: старшие женщины ассоциируются, в первую очередь, с красотой и богатством души. Следует заметить, что климакс – это объективный, физиологически обусловленный процесс, и правильная его оценка обществом может значительно смягчить психоэмоциональное состояние женщины. Таким образом, первый шаг к внутренней гармонизации – это правильное понимание и принятие всех объективных изменений. Это поможет женщине спокойно вступить в новый период жизни и получать от него удовольствие.

Для климактерического периода характерны физиологические и, как следствие, психологические изменения, которые для некоторых женщин сопряжены психоэмоциональным дискомфортом. Психологи различают дисфорию и депрессию, которые могут проявляться в период климакса. Что это такое, и какими способами можно помочь себе в случае, если проявления климакса начинают создавать реальный дискомфорт?

Симптомы: физиологические, психологические, эмоциональные

К основным физиологическим сложностям климактерического периода относят приливы и потливость. Довольно часто, они влияют на качество сна женщины – периодические или даже постоянные бессонницы становятся причиной хронической усталости и раздражительности. Кроме того, иногда, в климактерический период, проявляются такие симптомы как головные и суставные боли, сердцебиение, головокружение. Отдельным вопросом для психологов является возможное снижение либидо женщины – стереотипные убеждения усиливаются за счет физиологических изменений. Поэтому, решение данной проблемы требует иногда не только психологической помощи, но и медикаментозной терапии.

Следует в полной мере оценить психологические сложности, с которыми сталкиваются некоторые женщины в климактерический период. Их преодоление может потребовать готовности к глобальным изменениям в привычном образе жизни. Именно в это время, чаще всего, дети начинают самостоятельную жизнь, переезжают из родительского дома. Нереализованная потребность заботиться о ребенке может стать причинной длительного стресса, но это не означает, что необходимо удерживать детей дома. Психологи рекомендуют включить самостоятельную жизнь детей в свой личный долгосрочный план – в таком аспекте, женщина может легче перейти в другой формат общения со своими детьми и в полной мере порадоваться началу нового периода их жизни.

В некоторых случаях, проблема может выразиться в отчуждении партнера – вплоть до разрыва отношений. Причиной может стать убежденность женщины в потери собственной сексуальности, привлекательности – в таком случае, понимание и поддержка со стороны партнера просто необходимы.

Что происходит с настроением?

Женщина может примириться с психологическим дискомфортом и его социальными последствиями. Психологи выделяют две группы психологических расстройств, которые требуют более пристального внимания и, иногда, контроля психолога:

  1. Климактерическая дисфория
  2. Климактерическая депрессия

Нестабильный гормональный фон является причиной возникновения климактерической дисфории, к симптомам который относятся:

  • повышенная раздражительность
  • плаксивость
  • тревожность
  • неустойчивое эмоциональное состояние
  • сложности с концентрацией внимания и памятью
  • бессонница
  • пониженное либидо
  • хроническая усталость

Климактерическая депрессия характеризуется, частично, симптомами, похожими на симптомы климактерической дисфории. Однако следует заметить, что в ходе развития, возникают осложнения, которые влияют не только на психоэмоциональное, но и физическое состояние. Грусть, тревожность, резкие перепады настроения – эти симптомы дополняются неспособностью принимать решения и собраться с мыслями, ощущением безнадежности, нежеланием проявить волю или следовать своим желаниям. В конечном счете, если допустить развитие климактерической депрессии, женщина может начать обвинять себя в любой оплошности и «уставать от жизни». К физиологическим симптомам климактерической депрессии относят психосоматические головные боли, боли в области позвоночника и суставов, проблемы в области дыхательной системы. Следует обратить внимание на природу этих осложнений – сложное психологическое состояние женщины действительно способно создавать видимость физиологических проблем или же серьезно усугублять имеющиеся симптомы климактерического периода.

Что может сделать медикаментозное лечение?

Если рассматривать вышеописанные проблемы с точки зрения медикаментозного лечения, то главным образом различают легкие проявления климактерического периода и состояние климактерической депрессии. Врач изучает результаты клинических анализов и подбирает соответствующую гормонозаместительную терапию. В большинстве случаев, при правильной комбинации препаратов и соответствующего эффекта терапии (смягчение физиологических осложнений), с психологическим аспектом этого периода жизни женщина может справиться без дополнительной помощи психолога. Однако, в некоторых случаях также необходим прием антидепрессантов. Такие меры должны применяться только после комплексного исследования соответствующих специалистов (гинеколога и психолога) и сама терапия протекает под строгим наблюдением врача.

Что может сделать психология?

К немедикаментозным способам лечения осложнений климактерического периода включают ряд рекомендаций, которые на первый взгляд кажутся банальными и неэффективными. Однако их систематическое применение в быту может значительно улучшить качество жизни женщины в климактерический период.

  • заведите календарь или ежедневник, в котором Вы будете описывать свое состояние, мысли – это поможет Вам лучше понять себя и свои чувства в такой непростой период
  • умеренные физические нагрузки также улучшат Ваше состояние – это может быть прогулка (не менее часа), занятие классическими танцами, спортивная ходьба
  • в рационе необходимо уменьшить потребление соли, шоколада, алкоголя.
  • для снятия стресса, изучите одну из техник расслабление – это может быть аутотренинг, йога, прогрессивная мышечная релаксация
  • так называемое психологическое образование подразумевает изучение самого себя при помощи специализированной литературы, семинаров или групп самопомощи (если есть возможность в такие обратиться)
  • если вышеназванные способы не произвели желаемого эффекта, можно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.

 

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Эмоционально нестабильное расстройство личности (EUPD) — Разум

Эмоционально нестабильное расстройство личности, EUPD или пограничное расстройство личности, как его еще называют, описывает проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, если вы эмоционально нестабильны, подвержены тревоге и имеете модель саморазрушительного поведения. Если у вас есть EUPD, вы можете попасть в пограничное психотическое состояние, при котором вы испытываете крайнее сомнение в себе и других. Вы быстро переключаетесь между настроениями и за очень короткое время можете перейти от отчаяния к эйфории.Вы часто чувствуете себя очень плохо и чувствуете себя очень стыдно, если у вас есть эти проблемы. Но вы не одиноки, и существуют специализированные методы лечения EUPD. Вы также можете многое сделать самостоятельно, чтобы почувствовать себя лучше.

Когда у вас EUPD, вам очень трудно справиться с чувством покинутости, беспокойства или гнева, и вы часто причиняете себе вред различными способами, будь то физически или морально. Ваша уверенность в себе может быть нормой, только чтобы в следующую минуту погрузиться в глубокую ненависть к себе.Многие люди с EUPD описывают чувство пустоты и проблемы с идентичностью.

Если у вас есть EUPD, вам может быть трудно доверять и чувствовать себя в безопасности в близких отношениях, и вы можете часто колебаться между восхищением близкими вам людьми в одну минуту и ​​презрением к ним в следующую. Это может затруднить сохранение отношений в долгосрочной перспективе.

Вы часто занимаетесь самолечением, употребляя алкоголь или наркотики, или у вас развиваются расстройства пищевого поведения, или вы занимаетесь членовредительством.

Как узнать, что у меня EUPD?

Согласно критериям у вас должно быть как минимум пять из следующих симптомов:

  • Сильный страх быть брошенным.
  • Повторяющееся чувство пустоты.
  • Неясное или нестабильное представление о себе.
  • Резкие колебания между различными настроениями: сильное раздражение, страх или депрессия, которые могут длиться от нескольких часов до нескольких дней самое большее.
  • Бурные отношения, которые колеблются между сильным восхищением и крайним презрением.
  • Сильный, горячий гнев, непропорциональный тому, что его вызывает.
  • Кратковременные, чрезмерно подозрительные идеи или временное чувство оторванности от реальности.
  • Импульсивность, приводящая, например, к злоупотреблению наркотиками, сексом, едой или деньгами.
  • Вы причиняете себе вред, у вас возникают мысли о самоубийстве, вы говорите или планируете покончить с собой.

Даже если вы чувствуете, что эти симптомы применимы к вам, нельзя быть уверенным, что у вас EUPD. Вам нужна профессиональная оценка, чтобы узнать, есть ли у вас EUPD.Важно исключить другие причины ваших симптомов.

В чем причина?

У многих людей с пограничным состоянием детство было чрезвычайно травматичным или хаотичным. Некоторые подверглись насилию. Но у вас может быть EUPD, даже если у вас было благополучное детство без каких-либо явных травм.

Какую помощь я могу получить?

Если у вас есть EUPD, вы можете пройти лечение в форме групповой или индивидуальной психотерапии. Есть несколько форм терапии, которые доказали свою эффективность при EUPD.Некоторые примеры — диалектическая поведенческая терапия (DBT), терапия, основанная на ментализации (MBT) и схемотерапия. Вы также можете лечиться с помощью лекарств.

У вас есть право получать информацию об имеющихся альтернативах лечения и иметь возможность активно участвовать в вашем лечении. Для вас важно иметь мотивацию и доверять своему терапевту.

Если в прошлом вы обращались за профессиональной помощью, но не думали, что она сработает, не сдавайтесь.Обратитесь за помощью снова. Исследования показали, что эффективность лечения зависит не от типа терапии; скорее, это доверие, которое вы приобрели к своему терапевту.

Часто становится лучше

Это не редкость, когда вам ставят другие диагнозы, помимо EUPD, например, СДВГ или биполярное расстройство. Как и в случае с этими другими диагнозами, жизнь часто со временем улучшается, поскольку вы лучше понимаете себя и можете объяснить

9 советов по снижению эмоциональной нестабильности при ПРЛ

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) часто связано с эмоциональными взлетами и падениями, импульсивным поведением и чувствительностью.Многие люди с ПРЛ испытывают сильную эмоциональную нестабильность или резкие колебания между прекрасным самочувствием и депрессией или грустью. Вы можете заметить, что ваши эмоции могут быстро измениться в ответ на некоторые события, например, разногласия с другом.

Часто ваши эмоциональные реакции могут быть несоразмерны происшествию, которое вызывает эмоцию, например, чувство такой грусти, что вы начинаете плакать из-за небольшого неудобства.

Люди с ПРЛ часто испытывают эмоции намного сильнее, чем другие, и для того, чтобы эти чувства прошли, может потребоваться больше времени.Это означает, что ситуации или события, которые могут не беспокоить другого человека, могут быть очень разрушительными и расстраивать человека с ПРЛ. Эта основная нестабильность также может быть движущей силой других симптомов этого состояния, включая импульсивность. Все это может сильно разрушить вашу повседневную жизнь, повлиять на ваши отношения, карьеру, настроение и общее функционирование.

Хотя некоторые лекарства могут помочь уменьшить вашу эмоциональную нестабильность, вы можете изменить свой образ жизни, чтобы резко повлиять на этот симптом.Это может включать в себя отказ от некоторых бесполезных механизмов выживания, которые вы использовали в прошлом, и взамен принятие методов, разработанных, чтобы помочь вам саморегулироваться. Внесение этих изменений может снизить частоту и интенсивность ваших чувств и может улучшить вашу общую способность регулировать свои эмоциональные реакции.

Прежде чем начинать какой-либо план лечения эмоциональной нестабильности, обязательно поговорите со своим терапевтом о том, что происходит, чтобы убедиться, что вы не мешаете своей терапии.Они даже могут помочь вам с этими изменениями, чтобы помочь справиться с вашими эмоциями.

Качественный сон

Вы когда-нибудь замечали, что когда вы чувствуете усталость, вас больше беспокоят мелкие вещи? Недостаток сна может повлиять на то, как вы воспринимаете окружающее и реагируете на него. Фактически, недостаток сна может привести к тому, что люди будут более негативно реагировать на то, что они иначе воспринимали бы как нейтральные.

Хороший ночной сон — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для снижения эмоциональной нестабильности и раздражительности.

Что представляет собой «хороший ночной сон»? Хотя ответ варьируется в зависимости от каждого человека, большинству взрослых следует стремиться к тому, чтобы каждую ночь было от семи до девяти часов.

Если у вас есть проблемы с засыпанием или засыпанием, вы можете сделать несколько вещей, чтобы улучшить свой сон в целом и помочь вам прожить дни с меньшими эмоциональными потрясениями, например:

  • Соблюдайте обычный распорядок дня
  • Избегайте алкоголя и кофеина перед сном
  • Убедитесь, что в вашей комнате комфортная (и прохладная) температура
  • Выключите свет и электронику как минимум за час до сна

Упражнение

Ни для кого не секрет, что вы будете чувствовать себя лучше физически и морально, когда ваше тело будет активным.Упражнения не только борются с множеством проблем физического здоровья, связанных с ПРЛ, но и являются отличным способом поддержания более стабильной эмоциональной системы. Если у вас нет программы упражнений, сначала подумайте о том, чтобы проконсультироваться с врачом, чтобы определить, какие формы упражнений лучше всего подходят для вас. Затем вы можете предпринять несколько шагов, чтобы приступить к выполнению собственных упражнений:

  • Начните с малого и не переусердствуйте . Если у вас высокая мотивация для начала, вы можете слишком сильно напрячься и рискуете получить травму.Вместо этого попробуйте постепенно увеличивать продолжительность и / или сложность ваших тренировок, постепенно с течением времени.
  • Поэкспериментируйте с разными типами упражнений . Выполнение различных упражнений поможет вам определить, какая форма вам нравится больше всего, что повысит вероятность того, что вы будете ее придерживаться. Вы можете обнаружить, что предпочитаете сольные тренировки, или, возможно, что-то командное занятие развлекает вас больше.
  • Включите в свой распорядок тренировки для снятия стресса . Помимо силовых тренировок и кардио, подумайте о том, чтобы заняться успокаивающими формами упражнений, такими как йога или тай-чи.Эти формы упражнений сочетают движение с контролируемым дыханием и могут помочь вам в борьбе со стрессом.

Ешьте здоровую пищу

Когда вы чувствуете себя плохо, возможно, вы откажетесь от диеты. Отрицательные эмоции могут привести к побуждению к употреблению нездоровой пищи, перееданию или вообще отказу от приема пищи. Вы можете начать употреблять комфортную пищу, чтобы справиться со стрессом или депрессией. К сожалению, это может превратиться в порочный круг, потому что плохое питание также влияет на настроение, в результате чего вы чувствуете себя еще хуже.

Однако соблюдение здоровой диеты может на самом деле улучшить ваше настроение, обеспечив получение питательных веществ, необходимых для хорошего психического здоровья (хотя ваши результаты могут варьироваться в зависимости от диеты). Если вы не знаете, с чего начать, подумайте о сотрудничестве со своим врачом, чтобы определить план, который подойдет вам.

Практикуйте самообслуживание

Лучший способ уменьшить эмоциональные взлеты и падения — это взять на себя обязательство хорошо заботиться о себе. С учетом всех требований, с которыми вы сталкиваетесь, это легче сказать, чем сделать, но стоит приложить усилия, чтобы добавить заботу о себе в свой обычный распорядок.

Сюда могут входить любые занятия, которые помогут вам почувствовать удовлетворение и заботу, например:

  • Проведите время с друзьями и близкими
  • Занимайтесь хобби, которое вы считаете умственно стимулирующим или забавным
  • Участие в религиозных или духовных мероприятиях, если они подходят вашему образу жизни
  • Управление стрессом с помощью расслабления или медитации
  • Обеспечение общего здоровья заботятся о правильном питании, достаточном сне и физических упражнениях

Время, которое вы потратите на программу самообслуживания, окупится, если вы сможете улучшить свое эмоциональное благополучие.От того, чтобы уделить время себе самому, расслабиться, медитировать или даже побаловать себя, забота о себе может помочь вам справиться с симптомами.

Создать структуру

Когда вы переживаете периоды эмоциональной нестабильности? Если вы с большей вероятностью почувствуете их во время простоя, когда у вас нет других запланированных действий, создание структурированного распорядка может помочь вам оставаться занятым и более эмоционально стабильным.

Создание последовательного ежедневного расписания позволяет вам знать, чего ожидать, что может помочь вам чувствовать себя лучше подготовленным к ежедневным встречам и в целом чувствовать себя в большей безопасности.Следование распорядку также может гарантировать, что вы выделяете время на другие здоровые занятия, такие как упражнения, уход за собой и приготовление здоровой пищи.

Практика осознанности

Внимательность может помочь вам переориентировать ваше внимание в моменты эмоциональной нестабильности. Внимательность включает в себя обучение тому, как стать более осведомленным и наблюдательным за собой и своим окружением, и побуждает вас жить настоящим без осуждения.

Осознанная жизнь означает обращать внимание на образы, звуки и запахи вокруг вас, а также на ощущения внутри вас.Вы можете практиковать внимательность в любое время дня, целенаправленно настраиваясь на эти детали. Вы можете попробовать это:

  • Наблюдать за вкусом и консистенцией пищи во время еды
  • Обращать внимание на ощущение теплой воды на теле во время душа
  • Отмечать температуру и ощущения от питья горячей чашки кофе
  • Сосредоточиться на как ваше тело чувствует себя во время занятия йогой

Внимательность помогает уменьшить беспокойство и справиться со стрессом.Если вы обнаружите, что эмоционально реагируете на что-то, что произошло в прошлом или что-то, что может произойти в будущем, подумайте о том, чтобы сделать перерыв на внимательность. Эта практика может помочь вам вернуться в настоящее.

Размышляйте

В то время как внимательность — это то, чем вы можете заниматься в любое время, медитация — это более структурированная практика. Это часто делается в тихом месте, где нет отвлекающих факторов, что позволяет вам сосредоточиться на чем-то конкретном, например, на вашем дыхании, конкретном объекте или мантре.Планирование регулярных сеансов медитации на определенные периоды времени может помочь вам справиться со стрессом в целом.

Исследования медитации показывают, что эта практика может иметь ряд преимуществ, например:

  • Меньше беспокойства и депрессии
  • Уменьшается бессонница
  • Улучшается общее настроение

В контексте ПРЛ медитация любящей доброты может усилить чувство принятия себя и доброты к себе, уменьшив при этом самокритику.

Медитация осознанности — это комбинация обеих этих техник, и исследования показывают, что она может помочь улучшить настроение и снизить импульсивность у людей с ПРЛ.Медитация осознанности структурирована, то есть она включает в себя выделение определенного количества времени, чтобы позволить себе расслабиться и сосредоточиться. Обычно медитация осознанности побуждает вас обращать внимание на свое тело и дыхание, замечая мысли по мере их возникновения.

Заземлите себя

Техники заземления призваны помочь вам сосредоточить внимание в те моменты, когда вы чувствуете себя переполненными эмоциями. Они работают, отвлекая ваши мысли от сильных эмоций, которые вы испытываете, вместо этого направляя ваше внимание на что-то более нейтральное, например, вид, запах, звук или тактильные ощущения.Внимательность — ключевой компонент заземления.

Одна из техник заземления, называемая методом 5-4-3-2-1, полагается на ваши чувства, чтобы сосредоточить ваше внимание на окружающем. Чтобы попробовать метод 5-4-3-2-1, сосредоточьтесь на:

  • Пять вещей, которые вы видите
  • Четыре вещи, которые вы можете потрогать
  • Три вещи, которые вы слышите
  • Две вещи, которые вы чувствуете
  • Одна вещь, которую вы чувствуете

Некоторые другие методы заземления включают:

  • Выполнение дыхательной гимнастики
  • Осторожно застегните резинку на запястье
  • Держать кубик льда или погружать руки в холодную воду
  • Обоняние чего-то ароматного, например свечи, эфирного масла или специй
  • Дотронуться до чего-нибудь мягкого, например, пледа или одеяла, и обратить внимание на его текстуру
  • Наблюдение за вашим окружением и наблюдение за объектами на основе определенных критериев (например,g. найти все красные предметы в комнате или найти предметы, которые начинаются с буквы «А»)

Обратиться за помощью

Справиться с эмоциональной нестабильностью, которая часто сопровождает ПРЛ, может быть сложной задачей для любого, но вам не обязательно проходить через это в одиночку. ПРЛ — это излечимое заболевание с хорошим прогнозом. Обращение за лечением к квалифицированному поставщику медицинских услуг может гарантировать, что у вас будет доступ к дополнительной информации о ПРЛ, терапии и, возможно, лекарствах — обо всем, что может помочь уменьшить количество случаев эмоционального потрясения.

Профессиональная помощь также может гарантировать, что вы получите лечение от любых других заболеваний, с которыми вы в настоящее время страдаете. Люди с ПРЛ часто имеют сопутствующее заболевание, которое влияет на их варианты лечения. Эти условия могут включать:

  • Тревожные расстройства
  • Расстройства настроения
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ

Доступные варианты лечения ПРЛ разнообразны. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) — это один из методов лечения, который, как было доказано, очень эффективен при лечении симптомов этого состояния.DBT поощряет вас приобретать навыки, которые помогут вам саморегулироваться и управлять симптомами. Эта форма терапии может помочь вам выработать здоровые механизмы преодоления трудностей — и это особенно полезно, если вы обычно обращаетесь к вещам, которые могут усугубить эмоциональную нестабильность, например, употреблению психоактивных веществ или расстройству пищевого поведения.

ДПТ — не единственный вариант, доступный для людей с ПРЛ, и вы можете обнаружить, что преуспеете с другой формой терапии. Важно найти поставщика медицинских услуг, с которым вы чувствуете себя комфортно, и определить, что лучше всего подходит для вас.

Слово Verywell

С эмоциональной нестабильностью трудно справиться, но ее можно научиться преодолевать. На практике эти советы и методы помогут вам справиться с эмоциональной дисрегуляцией, чтобы вы могли чувствовать себя более защищенным и заземленным. Если вам нужна дополнительная помощь, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать о вариантах лечения.

7 признаков того, что кто-то может быть эмоционально нестабильным

Люди обычно испытывают сдвиги в эмоциях — в конце концов, жизнь полна взлетов и падений, — но есть разница между переживанием широкого спектра эмоций и реакцией на каждое событие в крайний способ.По мнению экспертов, есть некоторые ранние признаки эмоциональной нестабильности, которые кто-то может проявлять, и обращать внимание на то, как меняется их поведение и как они справляются со своими эмоциями, необходимо для понимания их психического благополучия. Не все, кто испытывает широкий спектр эмоций, эмоционально нестабильны, но есть некоторые ключевые характеристики, которые указывают на то, что кто-то не имеет власти над своими чувствами и может нуждаться в помощи.

«Эмоциональная нестабильность обычно означает некоторую непредсказуемость эмоций и реакций на события», — психолог д-р.Эшли Б. Хэмптон, доктор философии, рассказывает Bustle. «Например, событие происходит, и можно было бы ожидать определенной реакции, но получаешь совершенно другую реакцию». Эмоциональная нестабильность может быть результатом расстройства личности, такого как пограничное расстройство личности, но также может возникать при психических заболеваниях, таких как депрессия, тревога, или таких проблемах, как горе или травма.

Когда вы знаете, что кто-то может испытывать трудности с обработкой своих эмоций, легче понять, почему они могут реагировать определенным образом.Тем не менее, если ваш друг или любимый человек испытывает признаки эмоциональной нестабильности, не ваша работа — сдерживать их эмоциональные реакции или делать что-либо, кроме как быть рядом с ними.

По мнению экспертов, вот семь признаков, на которые следует обратить внимание, если вы думаете, что кто-то может испытывать нестабильные эмоции.

1

Они реагируют неожиданным образом

Hannah Burton / Bustle

Если кто-то реагирует не так, как многие другие, на те же обстоятельства или кажется несоразмерным, это может быть признаком эмоциональной нестабильности.«Самый большой ранний предупреждающий сигнал — это реакция, которой не стоит ожидать», — говорит Хэмптон. По словам Хэмптона, примером этого может быть смех в неподходящее время. Конечно, это не всегда означает, что кто-то сталкивается с трудностями, но это может дать ему возможность поговорить с ним и узнать, не нуждается ли он в помощи.

2

Их настроение меняется быстро

Смена настроения обычна для всех, но когда они часто происходят от щелчка пальца, это может быть признаком того, что кто-то борется с эмоциональным равновесием.«Думайте об этом как об американских горках эмоций», — говорит Bustle психолог доктор Шерри Кормье, доктор философии. «Почти без предупреждения человек может стать взволнованным или грустным, а иногда и без видимой причины». Если это так, и вы замечаете, что это повторяется, попробуйте побудить человека поговорить с любимым человеком или обратитесь за помощью к терапевту.

3

Им сложно успокоиться

Эшли Батц / Суета

Если кто-то испытывает бурные эмоции, ему может быть трудно успокоиться.«Это означает, что им не хватает навыков, чтобы успокоиться», — говорит доктор Кормье. «Вместо этого они становятся чрезмерно реактивными и чрезмерно возбужденными, часто к очень незначительным вещам».

Вы можете увидеть это, если ваш друг хранит обиду дольше, чем ожидалось, или если он остается расстроенным после разрешения разногласий. Хотя это может быть косвенным, но если вы замечаете, что это часто происходит с кем-то, кого вы любите, терапия или другое профессиональное вмешательство может помочь им достичь равновесия.

4

Они демонстрируют импульсивное поведение

Эмоционально нестабильный человек часто может показаться импульсивным или неустойчивым. «Этот человек хуже справляется и не умеет решать проблемы», — говорит Кормье. «Они часто принимают решения необдуманно или ведут себя беспорядочно». Импульсивное поведение может выглядеть как неожиданный разрыв с давним партнером или переезд квартиры без особого предупреждения. Такое поведение не обязательно плохо, но если оно влияет на качество жизни кого-то, об этом стоит вспомнить.

5

Они непоследовательны

Эндрю Заех для Bustle

Наряду с несоответствиями в реакциях вы также можете увидеть несоответствия в эмоциях или непоследовательность в мыслях. Кто-то может непредсказуемо реагировать на определенные ситуации. «Эти несоответствия могут быть маленькими или большими, и вначале их часто не замечают», — говорит Хэмптон. Это может означать, что в один прекрасный день они нейтрально отреагируют на разочарование, а на следующий день совершенно иначе отреагируют на событие аналогичного масштаба.Опять же, этому человеку может потребоваться профессиональная помощь, чтобы выровнять свои эмоции.

6

У них натянутые отношения

Если кажется, что кто-то из ваших близких постоянно сжигает мосты со старыми друзьями или членами семьи, или иным образом у него проблемы с поддержанием отношений, это может быть признаком эмоциональной нестабильности. «Те, кто продемонстрировал эмоциональную нестабильность, часто имеют проблемы во взаимоотношениях с другими людьми, включая личные отношения и отношения на работе», — говорит Хэмптон.Вы можете заметить, что у них короткие дружеские отношения или конфликты с людьми в разных сферах их жизни. Это может быть не всегда так, но когда вы тяготеете от одной эмоции к другой, это может повлиять на самых близких к этому человеку людей.

7

Им трудно сдерживать свои чувства

Эшли Батц / Суета

Тем, у кого проблемы с эмоциональной стабильностью, могут быть проблемы с удержанием своих эмоций внутри, и они могут действовать на других.«Это означает, что им трудно управлять своими чувствами и настроением, и они склонны« разряжать »их на окружающих», — говорит Кормье. Это может быть непредсказуемым и часто внезапным.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете эти симптомы, стоит вежливо поговорить о необходимости профессионального вмешательства. Эмоциональная нестабильность может быть результатом расстройства личности или проблемы с психическим здоровьем, и обращение за помощью к близким или терапевту — лучший способ снова почувствовать себя самим собой.

Этот пост был первоначально опубликован 25 апреля 2018 года. Он был обновлен 9 сентября 2019 года.

Если вы или кто-то из ваших знакомых ищет помощь в решении проблем с психическим здоровьем, посетите Национальный альянс по психическому здоровью (НАМИ) сайт или позвоните по телефону 1-800-950-НАМИ (6264). Чтобы получить конфиденциальные направления на лечение, посетите веб-сайт Управления наркологической помощи и психического здоровья ( SAMHSA ) или позвоните в Национальную горячую линию по телефону 1-800-662-HELP (4357).В экстренных случаях позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или позвоните по номеру 911.

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) — HelpGuide.org

расстройства личности

Если у вас ПРЛ, все чувствует нестабильность: ваши отношения, настроение, мышление, поведение — даже ваша личность. Но есть надежда, и это руководство по симптомам, лечению и выздоровлению может помочь.

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Если у вас пограничное расстройство личности (ПРЛ), вы, вероятно, чувствуете себя словно на американских горках — и не только из-за нестабильных эмоций или отношений, но и из-за неуверенного ощущения того, кто вы есть.Ваша самооценка, цели и даже ваши симпатии и антипатии могут часто меняться, что может сбивать с толку и быть неясным.

Люди с ПРЛ очень чувствительны. Некоторые описывают это как обнажение нервного окончания. Мелкие вещи могут вызвать бурную реакцию. А когда вы расстроены, вам трудно успокоиться. Легко понять, как эта эмоциональная неустойчивость и неспособность успокоить себя приводят к беспорядкам в отношениях и импульсивному — даже безрассудному — поведению.

Когда вы находитесь в муке переполняющих эмоций, вы не можете мыслить правильно или оставаться на земле.Вы можете говорить обидные вещи или действовать опасным или неподобающим образом, что впоследствии вызовет у вас чувство вины или стыда. Это болезненный цикл, от которого невозможно избавиться. Но это не так. Существуют эффективные методы лечения ПРЛ и навыки совладания, которые помогут вам почувствовать себя лучше и восстановить контроль над своими мыслями, чувствами и действиями.

ПРЛ поддается лечению

В прошлом многим специалистам в области психического здоровья было трудно лечить пограничное расстройство личности (ПРЛ), поэтому они пришли к выводу, что тут мало что можно сделать.Но теперь мы знаем, что ПРЛ поддается лечению. Фактически, долгосрочный прогноз при ПРЛ лучше, чем при депрессии и биполярном расстройстве. Однако это требует особого подхода. Суть в том, что большинство людей с ПРЛ могут выздоравливать и выздоравливают — и делают это довольно быстро при правильном лечении и поддержке.

[Читать: Помощь кому-то с пограничным расстройством личности]

Исцеление — это нарушение дисфункциональных паттернов мышления, чувств и поведения, которые вызывают у вас страдание.Изменить жизненные привычки непросто. Если вы сделаете паузу, поразмышляете, а затем начнете действовать по-новому, то поначалу будет неестественно и неудобно. Но со временем у вас появятся новые привычки, которые помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и контролировать ситуацию.

Распознавание пограничного расстройства личности

Отождествляете ли вы себя со следующими утверждениями?

  • Я часто чувствую себя «опустошенным».
  • Мои эмоции меняются очень быстро, и я часто испытываю крайнюю грусть, гнев и беспокойство.
  • Я постоянно боюсь, что близкие мне люди бросят меня или бросят.
  • Я бы описал большинство своих романтических отношений как интенсивных, но нестабильных.
  • То, как я отношусь к людям в моей жизни, может резко меняться от одного момента к другому — и я не всегда понимаю почему.
  • Я часто делаю вещи, которые, как мне известно, опасны или вредны для здоровья, например, безрассудно вожу машину, занимаюсь небезопасным сексом, запойное пьянство, употребляю наркотики или продолжаю развлекаться.
  • Я пытался причинить себе вред, участвовал в самоповреждении, например, порезании, или угрожал самоубийством.
  • Когда я чувствую себя неуверенно в отношениях, я склонен набрасываться или делать импульсивные жесты, чтобы удержать другого человека рядом.

Если вы отождествляете с несколько утверждений, вы можете страдать пограничным расстройством личности. Конечно, вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы поставить официальный диагноз, поскольку ПРЛ легко спутать с другими проблемами.Но даже без диагноза вы можете найти советы по самопомощи в этой статье, которые помогут успокоить ваш внутренний эмоциональный шторм и научиться контролировать саморазрушающие импульсы.

Признаки и симптомы

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) проявляется по-разному, но для целей диагностики специалисты в области психического здоровья группируют симптомы по девяти основным категориям. Чтобы получить диагноз ПРЛ, у вас должны быть признаки как минимум пяти из этих симптомов. Кроме того, симптомы должны быть давними (обычно начинающимися в подростковом возрасте) и влиять на многие области вашей жизни.

9 симптомов ПРЛ

  1. Страх быть брошенным. Люди с ПРЛ часто боятся, что их бросят или оставят в покое. Даже такая безобидная вещь, как возвращение любимого человека с работы домой или уезжающий на выходные, может вызвать сильный страх. Это может вызвать безумные попытки удержать другого человека рядом. Вы можете просить, цепляться, начинать ссоры, отслеживать движения любимого человека или даже физически не позволять ему уйти. К сожалению, такое поведение имеет противоположный эффект — отталкивает других.
  2. Нестабильные отношения. У людей с ПРЛ обычно бывают интенсивные и непродолжительные отношения. Вы можете быстро влюбиться, полагая, что каждый новый человек заставит вас почувствовать себя целостным, только для того, чтобы быстро разочароваться. Ваши отношения либо кажутся идеальными, либо ужасными, без какой-либо золотой середины. Ваши любовники, друзья или члены семьи могут чувствовать, что у них есть эмоциональная травма в результате ваших быстрых переходов от идеализации к обесцениванию, гневу и ненависти.
  3. Нечеткое или искажающееся самооценка. Когда у вас ПРЛ, ваше самоощущение обычно нестабильно. Иногда вы можете чувствовать себя хорошо, но иногда вы ненавидите себя или даже считаете себя злом. Вы, вероятно, не имеете четкого представления о том, кто вы и чего хотите от жизни. В результате вы можете часто менять работу, друзей, любовников, религию, ценности, цели или даже сексуальную принадлежность.
  4. Импульсивное саморазрушительное поведение. Если у вас ПРЛ, вы можете вести себя пагубно, ища ощущений, особенно когда расстроены.Вы можете импульсивно тратить деньги, которые не можете себе позволить, переедать, безрассудно водить машину, воровать в магазинах, вступать в рискованный секс или переборщить с наркотиками или алкоголем. Такое рискованное поведение может помочь вам почувствовать себя лучше в данный момент, но в долгосрочной перспективе причиняет вред вам и окружающим.
  5. Самоповреждение. Суицидальное поведение и умышленное самоповреждение часто встречаются у людей с ПРЛ. Суицидальное поведение включает в себя мысли о самоубийстве, суицидальные жесты или угрозы или фактическое совершение попытки самоубийства.Самоповреждение включает в себя все другие попытки причинить себе вред без суицидальных намерений. Распространенные формы членовредительства включают порезы и ожоги.
  6. Экстремальные эмоциональные перепады. Нестабильные эмоции и настроение — обычное явление для ПРЛ. В один момент вы можете почувствовать себя счастливым, а в следующий — подавленным. Мелочи, от которых другие люди не обращают внимания, могут вызвать у вас эмоциональный штопор. Эти перепады настроения интенсивны, но они, как правило, проходят довольно быстро (в отличие от эмоциональных перепадов депрессии или биполярного расстройства), обычно длятся всего несколько минут или часов.
  7. Хроническое чувство пустоты. Люди с ПРЛ часто говорят о чувстве опустошенности, как будто в них есть дыра или пустота. В крайнем случае, вы можете почувствовать себя «ничем» или «никем». Это неприятное чувство, поэтому вы можете попытаться заполнить пустоту такими вещами, как наркотики, еда или секс. Но ничто не приносит истинного удовлетворения.
  8. Взрывной гнев. Если у вас ПРЛ, вы можете бороться с сильным гневом и вспыльчивым характером. У вас также могут возникнуть проблемы с контролем над собой, когда загорится предохранитель — вы будете кричать, бросать предметы или полностью поглощаться яростью.Важно отметить, что этот гнев не всегда направлен вовне. Вы можете проводить много времени, злясь на себя.
  9. Чувство подозрительности или отрыва от реальности. Люди с ПРЛ часто борются с паранойей или подозрительными мыслями о мотивах других. Находясь в состоянии стресса, вы можете даже потерять связь с реальностью — опыт, известный как диссоциация. Вы можете почувствовать туман, рассеянность или ощущение, что вы находитесь вне собственного тела.

Общие сопутствующие расстройства

Пограничное расстройство личности редко диагностируется само по себе.Общие сопутствующие расстройства включают:

При успешном лечении ПРЛ часто улучшаются и другие расстройства. Но не всегда верно обратное. Например, вы можете успешно лечить симптомы депрессии и по-прежнему бороться с ПРЛ.

причин — надежда

Большинство специалистов в области психического здоровья считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) вызывается сочетанием наследственных или внутренних биологических факторов и факторов внешней среды, таких как травматический опыт в детстве.

Различия между мозгом

В мозге с ПРЛ происходит много сложных вещей, и исследователи все еще не понимают, что все это означает. Но по сути, если у вас ПРЛ, ваш мозг находится в состоянии повышенной готовности. Вам все кажется более пугающим и напряженным, чем другим людям. Ваш переключатель «бей или беги» легко срабатывает, и как только он включается, он захватывает ваш рациональный мозг, вызывая примитивные инстинкты выживания, которые не всегда соответствуют текущей ситуации.

Может показаться, что вы ничего не можете сделать.В конце концов, что делать, если у вас другой мозг? Но правда в том, что вы можете изменить свой мозг. Каждый раз, когда вы практикуете новую реакцию совладания или самоуспокаивающую технику, вы создаете новые нейронные пути. Некоторые методы лечения, такие как медитация осознанности, могут даже увеличить объем вашего мозга. И чем больше вы практикуете, тем сильнее и автоматичнее станут эти пути. Так что не сдавайтесь! Со временем и целеустремленностью вы сможете изменить то, как вы думаете, чувствуете и действуете.

Расстройства личности и стигма

Когда психологи говорят о «личности», они имеют в виду модели мышления, чувств и поведения, которые делают каждого из нас уникальным.Никто не действует все время одинаково, но мы, как правило, взаимодействуем и взаимодействуем с миром довольно последовательными способами. Вот почему людей часто называют «застенчивыми», «общительными», «дотошными», «веселыми» и т. Д. Это элементы личности.

Поскольку личность неразрывно связана с идентичностью, термин «расстройство личности» может вызвать у вас чувство, будто что-то в корне не так с тем, кем вы являетесь. Но расстройство личности — это не суждение о характере.С клинической точки зрения «расстройство личности» означает, что ваше отношение к миру значительно отличается от нормы. (Другими словами, вы действуете не так, как ожидает большинство людей). Это вызывает у вас постоянные проблемы во многих сферах вашей жизни, таких как ваши отношения, карьера и ваши чувства к себе и другим. Но самое главное, эти закономерности можно менять!

Советы по самопомощи: 3 ключа к борьбе с ПРЛ
  1. Успокойте эмоциональную бурю
  2. Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс
  3. Улучшите свои навыки межличностного общения

Совет самопомощи 1: Успокойте эмоциональную бурю

Как человек с ПРЛ, вы, вероятно, потратили много времени на борьбу со своими импульсами и эмоциями, поэтому принятие может быть сложной задачей, чтобы осознать это.Но принять свои эмоции не означает одобрить их или смириться со страданиями. Все это означает, что вы прекращаете попытки бороться, избегать, подавлять или отрицать то, что вы чувствуете. Если вы позволите себе испытать эти чувства, это может лишить их силы.

Попытайтесь просто испытать свои чувства без осуждения или критики. Отпустите прошлое и будущее и сосредоточьтесь исключительно на настоящем моменте. В этом отношении очень эффективны техники осознанности.

  • Начните с наблюдения за своими эмоциями, как бы со стороны.
  • Наблюдайте за тем, как они приходят и уходят (можно подумать о них как о волнах).
  • Сосредоточьтесь на физических ощущениях, сопровождающих ваши эмоции.
  • Скажите себе, что вы принимаете то, что чувствуете прямо сейчас.
  • Напоминайте себе, что то, что вы что-то чувствуете, не означает, что это реальность.

[Слушайте: Медитация «Глаз бури»]

Сделайте что-нибудь, что стимулирует одно или несколько ваших чувств

Привлечение ваших чувств — один из самых быстрых и простых способов быстро успокоиться.Вам нужно будет поэкспериментировать, чтобы выяснить, какая сенсорная стимуляция работает лучше всего для вас. Вам также понадобятся разные стратегии для разных настроений. То, что может помочь, когда вы злитесь или возбуждены, сильно отличается от того, что может помочь, когда вы оцепенели или подавлены. Вот несколько идей для начала:

Touch. Если вы чувствуете себя недостаточно хорошо, попробуйте протечь руки холодной или горячей (но не обжигающей) водой; держать кусок льда; или возьмитесь за предмет или край мебели как можно сильнее.Если вы чувствуете себя слишком плохо и вам нужно успокоиться, попробуйте принять горячую ванну или душ; прижиматься к себе под одеялом или обниматься с домашним животным.

Вкус. Если вы чувствуете опустошение и онемение, попробуйте сосать мятные леденцы или конфеты с сильным ароматом или медленно съешьте что-нибудь с сильным ароматом, например чипсы с солью и уксусом. Если вы хотите успокоиться, попробуйте что-нибудь успокаивающее, например горячий чай или суп.

Запах. Зажгите свечу, понюхайте цветы, попробуйте ароматерапию, нанесите свой любимый парфюм или приготовьте на кухне что-нибудь, что приятно пахнет.Возможно, вы обнаружите, что лучше всего реагируете на сильные запахи, такие как запахи цитрусовых, специй и ладана.

Прицел. Сосредоточьтесь на изображении, которое привлекает ваше внимание. Это может быть что-то из вашего ближайшего окружения (прекрасный вид, красивая цветочная композиция, любимая картина или фотография) или что-то в вашем воображении, которое вы визуализируете.

Звук. Попробуйте послушать громкую музыку, позвонить в зуммер или дать свисток, когда вам нужна встряска. Чтобы успокоиться, включите успокаивающую музыку или послушайте успокаивающие звуки природы, такие как ветер, птицы или океан.Звуковая машина работает хорошо, если вы не слышите настоящую вещь.

Уменьшите свою эмоциональную уязвимость

У вас больше шансов испытать негативные эмоции, когда вы истощены и находитесь в состоянии стресса. Вот почему так важно заботиться о своем физическом и психическом благополучии.

Позаботьтесь о себе:

  • Избегайте наркотиков, изменяющих настроение
  • Соблюдайте сбалансированную и питательную диету
  • Полно высыпайтесь
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Минимизируйте стресс
  • Практикуйте методы релаксации

Совет 2: Научитесь контролировать импульсивность и терпеть стресс.Но что вы делаете, когда вас охватывают тяжелые чувства? Вот тут-то и проявляется импульсивность пограничного расстройства личности (ПРЛ). В пылу мгновения вы так отчаянно нуждаетесь в помощи, что делаете все, включая вещи, которые, как вы знаете, не должны, — например, резать, безрассудно. секс, опасное вождение и запой. Может даже показаться, что у вас нет выбора.

Переход от потери контроля над своим поведением к тому, чтобы его контролировать

Важно понимать, что такое импульсивное поведение служит определенной цели.У них есть механизмы преодоления стресса. Они заставляют вас чувствовать себя лучше, хотя бы на короткое время. Но долгосрочные затраты чрезвычайно высоки.

Восстановление контроля над своим поведением начинается с научения терпеть стресс. Это ключ к изменению деструктивных моделей ПРЛ. Способность терпеть стресс поможет вам нажать на паузу, когда у вас появится желание действовать. Вместо того, чтобы реагировать на сложные эмоции саморазрушительным поведением, вы научитесь преодолевать их, сохраняя при этом контроль над переживанием.

Для получения пошаговой самостоятельной программы, которая научит вас управлять «дикой лошадью» подавляющих чувств, ознакомьтесь с нашим бесплатным набором инструментов эмоционального интеллекта. Этот инструментарий научит вас:

  • войти в контакт со своими эмоциями
  • жить с эмоциональной интенсивностью
  • управлять неприятными или угрожающими чувствами
  • сохранять спокойствие и сосредоточенность даже в тревожных ситуациях

Набор инструментов научит вас терпеть бедствие, но это еще не все.Это также научит вас, как перейти от эмоциональной замкнутости к полному испытанию своих эмоций. Это позволяет вам испытать весь спектр положительных эмоций, таких как радость, покой и удовлетворение, которые также прерываются, когда вы пытаетесь избежать отрицательных чувств.

Упражнение на заземление, которое поможет вам приостановить работу и восстановить контроль.

После того, как сработала реакция «бей или беги», невозможно «думать о себе» спокойно. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях, сосредоточьтесь на том, что вы чувствуете в своем теле.Следующее упражнение на заземление — это простой и быстрый способ притормозить импульсивность, успокоиться и восстановить контроль. Это может иметь большое значение всего за несколько коротких минут.

Найдите тихое место и сядьте в удобном положении.

Сосредоточьтесь на том, что вы испытываете в своем теле . Почувствуйте поверхность, на которой вы сидите. Почувствуйте ноги на полу. Почувствуйте свои руки на коленях.

Сосредоточьтесь на своем дыхании , делая медленные глубокие вдохи.Медленно вдохните. Сделайте паузу на счет до трех. Затем медленно выдохните, еще раз сделав паузу на счет до трех. Продолжайте делать это несколько минут.

В случае опасности отвлекитесь

Если ваши попытки успокоиться не работают и вы начинаете чувствовать себя подавленным деструктивными побуждениями, вам может помочь отвлечение себя. Все, что вам нужно, — это что-то, что могло бы захватить ваше внимание на время, достаточное для того, чтобы негативный импульс ушел. Все, что привлекает ваше внимание, может сработать, но отвлечение наиболее эффективно, когда действие также успокаивает.В дополнение к сенсорным стратегиям, упомянутым ранее, вы можете попробовать следующее:

Смотрите телевизор. Выберите что-нибудь противоположное тому, что вы чувствуете: комедию, если вам грустно, или что-нибудь расслабляющее, если вы злитесь или взволнованы.

Делайте то, что вам нравится, чем вы занимаетесь. Это может быть что угодно: садоводство, рисование, игра на музыкальном инструменте, вязание, чтение книги, компьютерная игра, судоку или головоломка.

Займитесь работой. Вы также можете отвлекаться на работу по дому: убирать дом, работать во дворе, ходить в магазин за продуктами, ухаживать за домашним животным или стирать.

Станьте активнее. Энергичные упражнения — это здоровый способ поднять адреналин и выпустить пар. Если вы чувствуете стресс, попробуйте заняться более расслабляющими видами деятельности, например йогой или прогуляться по окрестностям.

Позвоните другу. Разговор с кем-то, кому вы доверяете, может быть быстрым и очень эффективным способом отвлечься, почувствовать себя лучше и обрести некоторую перспективу.

Совет 3. Совершенствуйте свои навыки межличностного общения

Если у вас пограничное расстройство личности, вам, вероятно, трудно поддерживать стабильные, удовлетворительные отношения с любовниками, коллегами и друзьями. Это потому, что вам трудно сделать шаг назад и посмотреть на вещи с точки зрения других людей. Вы склонны неправильно истолковывать мысли и чувства других, неправильно понимать, как другие видят вас, и не замечаете, как ваше поведение влияет на них. Дело не в том, что вам все равно, но когда дело доходит до других людей, у вас есть большое слепое пятно.Первый шаг — распознать слепое пятно в межличностном общении. Когда вы перестанете обвинять других, вы сможете начать предпринимать шаги, чтобы улучшить свои отношения и свои социальные навыки.

Проверьте свои предположения

Когда вас сбивают с толку стресс и негатив, как это часто бывает с людьми с ПРЛ, легко неправильно понять намерения других. Если вы знаете об этой тенденции, проверьте свои предположения. Помните, вы не умеете читать мысли! Вместо того, чтобы делать поспешные выводы (обычно отрицательные), подумайте об альтернативных мотивах.В качестве примера предположим, что ваш партнер резко разговаривал с вами по телефону, а теперь вы чувствуете себя неуверенно и боитесь, что он потерял к вам интерес. Прежде чем действовать в соответствии с этими чувствами:

Прекратите рассматривать различные возможности. Может быть, ваш партнер находится под давлением на работе. Может, у него тяжелый день. Может, он еще не пил кофе. Есть много альтернативных объяснений его поведения.

Попросите человека разъяснить свои намерения. Один из простейших способов проверить свои предположения — спросить другого человека, что он думает или чувствует.Дважды проверьте, что они имели в виду под своими словами или действиями. Вместо того, чтобы спрашивать в обвинительной манере, попробуйте более мягкий подход: « Я могу ошибаться, но это похоже на…» или « Может быть, я слишком чувствителен, но у меня такое ощущение, что… «

Положите остановка проекции

Есть ли у вас склонность переносить свои негативные чувства и переносить их на других людей? Вы набрасываетесь на других, когда плохо себя чувствуете? Считается ли обратная связь или конструктивная критика личной атакой? В таком случае у вас могут возникнуть проблемы с проецированием.

Чтобы бороться с проекцией, вам нужно научиться тормозить — так же, как вы это делали, чтобы обуздать свое импульсивное поведение. Настройтесь на свои эмоции и физические ощущения в своем теле. Обратите внимание на признаки стресса, такие как учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, потливость, тошнота или головокружение. Когда вы так себя чувствуете, вы, скорее всего, нападете и скажете то, о чем позже пожалеете. Сделайте паузу и сделайте несколько медленных глубоких вдохов. Затем задайте себе следующие три вопроса:

  1. Расстроен ли я на себя?
  2. Мне стыдно или страшно?
  3. Боюсь, что меня бросят?

Если «да», сделайте перерыв для разговора.Скажите другому человеку, что вы чувствуете себя эмоционально и хотели бы немного подумать, прежде чем обсуждать вещи дальше.

Возьмите на себя ответственность за свою роль

Наконец, важно взять на себя ответственность за ту роль, которую вы играете в своих отношениях. Спросите себя, как ваши действия могут способствовать возникновению проблем. Какие чувства вызывают у ваших близких ваши слова и поведение? Вы попадаете в ловушку, считая другого человека либо хорошим, либо плохим? По мере того, как вы пытаетесь поставить себя на место других людей, дать им возможность выразить свои сомнения и ослабить защитную реакцию, вы начнете замечать разницу в качестве своих отношений.

Диагностика и лечение

Важно помнить, что вы не можете диагностировать пограничное расстройство личности самостоятельно. Поэтому, если вы думаете, что вы или ваш любимый человек страдаете ПРЛ, лучше всего обратиться за профессиональной помощью. ПРЛ часто путают или дублируют с другими состояниями, поэтому вам нужен специалист в области психического здоровья, чтобы оценить вас и поставить точный диагноз. Попробуйте найти кого-нибудь с опытом диагностики и лечения ПРЛ.

Важность поиска подходящего терапевта

Поддержка и руководство квалифицированного терапевта могут иметь огромное значение в лечении и восстановлении ПРЛ.Терапия может служить безопасным пространством, где вы можете начать работать над своими отношениями и проблемами доверия и «опробовать» новые методы преодоления трудностей.

Опытный профессионал будет знаком с методами лечения БЛД, такими как диалектическая поведенческая терапия (DBT) и терапия, ориентированная на схемы . Но хотя эти методы лечения доказали свою эффективность, не всегда необходимо придерживаться определенного подхода к лечению. Многие эксперты считают, что еженедельная терапия, включающая просвещение о расстройстве, поддержку семьи и обучение социальным и эмоциональным навыкам, может помочь в большинстве случаев ПРЛ.

Важно найти время, чтобы найти терапевта, с которым вы чувствуете себя в безопасности, — кого-то, кто, кажется, понимает вас и заставляет вас чувствовать себя принятым и понятым. Не торопитесь, найдите нужного человека. Но как только вы это сделаете, возьмите на себя обязательство пройти терапию. Вы можете начать думать, что ваш терапевт станет вашим спасителем, но разочароваться и почувствовать, что им нечего предложить. Помните, что эти колебания от идеализации к демонизации являются симптомом ПРЛ. Постарайтесь поговорить с терапевтом и позволить отношениям развиваться.И имейте в виду, что изменение по самой своей природе доставляет дискомфорт. Если вы никогда не испытываете дискомфорт во время терапии, вероятно, у вас нет прогресса.

Не рассчитывайте на лекарство

Хотя многие люди с ПРЛ принимают лекарства, факт остается фактом: очень мало исследований, показывающих, что это полезно. Более того, в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) не одобрило никаких лекарств для лечения ПРЛ. Это не означает, что лекарства никогда не помогают, особенно если вы страдаете от сопутствующих проблем, таких как депрессия или тревога, но это не лекарство от самого ПРЛ.

Когда дело доходит до ПРЛ, терапия намного эффективнее. Вы просто должны дать этому время. Однако ваш врач может рассмотреть возможность приема лекарств, если:

  • У вас диагностировали как ПРЛ, так и депрессию или биполярное расстройство.
  • Вы страдаете паническими атаками или сильным беспокойством.
  • У вас появляются галлюцинации или странные параноидальные мысли.
  • Вы склонны к суициду или рискуете причинить вред себе или другим.

Авторы: Мелинда Смит, М.А. и Жанна Сигал, доктор философии.

Лечение расстройства эмоциональной регуляции | Лечение PCH

Если у человека, часто страдающего эмоциональной дисрегуляцией, возникают проблемы, которые негативно сказываются на его повседневной жизни, личных и семейных отношениях, Центр лечения PCH может помочь. Неконтролируемый гнев или ярость, раздражительность, грусть или крайняя эмоциональная лабильность указывают на необходимость более полного погружения в лечение. Сопутствующие депрессия и беспокойство также указывают на необходимость более интенсивной помощи.Один раз в неделю психотерапия или медикаменты часто неэффективны для лечения значительного или подавляющего эмоционального расстройства.

PCH работал с сотнями клиентов с острой эмоциональной дисрегуляцией, связанной с психологическими травмами и другими психологическими состояниями. Мы обнаружили, что те из наших клиентов, которые вкладывают свою работу в нашу программу, могут научиться регулировать себя и доверять отношениям. PCH предлагает множество различных способов помочь человеку достичь эмоциональной стабильности.Когда клиент прибывает в PCH, ему назначают директора программы и терапевта докторского уровня, которые проводят полную первоначальную оценку.

Наша команда рассматривает предыдущие диагнозы, чтобы подтвердить или опровергнуть их достоверность, и разработать план лечения, основанный на нашем непатологизирующем подходе. Неправильный диагноз и клеймящие ярлыки повторно оцениваются и исправляются в Лечебном центре PCH. История клиента, текущий психологический и эмоциональный статус, социальные и семейные ситуации, лекарства и другая важная информация изучается и обсуждается нашей клинической командой для составления оптимального плана лечения.

PCH фокусируется на психологической травме, которая лежит в основе эмоциональной дисрегуляции, и предлагает терапию на основе травм. Психоаналитическая психотерапия отношений является краеугольным камнем нашего лечения эмоциональной дисрегуляции в сочетании с соматической терапией (соматические переживания, сенсомоторная терапия и EMDR), терапией, основанной на ментализации, и диалектической поведенческой терапией. Управление гневом, группы процессов на основе травм, управление сном, психообразование, нейробиоуправление, йога, искусство, упражнения и медитация осознанности еще больше улучшают способность каждого клиента лучше регулировать и предоставляют инструменты, к которым можно вернуться в будущем.

Каждый клиент также проходит оценку одного из наших штатных психиатров. Наша философия в Лечебном центре PCH направлена ​​на комплексное лечение с минимальным количеством необходимых лекарств. Схема приема лекарств каждого клиента оценивается и корректируется соответствующим образом. Часто клиентам с эмоциональной дисрегуляцией ошибочно ставят диагноз «биполярное расстройство II». Многим назначают стабилизаторы настроения или антидепрессанты, которые не подходят или не эффективны при эмоциональной дисрегуляции. Эти лекарства будут скорректированы или уменьшены после оценки нашим психиатром.Мы также избегаем веществ, вызывающих привыкание, которые мешают достижению терапевтических целей.

Программа семейной терапии PCH предлагает семейные выходные и индивидуальные семейные сеансы, которые объединяют членов семьи или близких людей в среду лечения клиента (при необходимости). Работа с членами семьи и нашими клиентами для достижения оптимального заживления часто требует тонкого баланса. Наши высококвалифицированные семейные терапевты специализируются на работе в сложных семейных системах.

Нестабильность настроения: значение, определение и измерение

Br J Психиатрия. 2015 окт; 207 (4): 283–285.

М. Р. Брум , доктор философии, MRCPsych, факультет психиатрии, Оксфордский университет, Оксфорд, фонд Oxford Health NHS Foundation, Оксфорд и Отдел психического здоровья и благополучия, Медицинская школа Уорика, Университет Уорика, Ковентри; К. Э. А. Сондерс, , доктор философии, MRCPsych, П. Дж. Харрисон, , доктор медицинских наук, FRCPsych, кафедра психиатрии, Оксфордский университет, Оксфорд; С.Марваха , доктор философии, MRCPsych, Отдел психического здоровья и благополучия, Медицинская школа Уорика, Университет Уорика, Ковентри и Служба раннего вмешательства, Суонсвелл-Пойнт, Ковентри, Великобритания

Переписка : Мэтью Брум, Департамент психиатрии, Оксфордский университет, Больница Варнефорд, Варнефорд-лейн, Оксфорд, OX3 7JX, Великобритания. Электронная почта: [email protected]

М.Р. Брум (на фото) — старший научный сотрудник отдела клинических исследований в отделении психиатрии Оксфордского университета, консультант-психиатр в больнице Варнефорд, Oxford Health NHS Foundation Trust, и почетный адъюнкт-клинический профессор психиатрии отделения психического здоровья и благополучия Уорикского университета.Его исследовательские интересы включают продромальный период и первый эпизод психоза, нестабильность настроения и бред. К. Э. А. Сондерс — клинический преподаватель кафедры психиатрии Оксфордского университета. Ее исследования сосредоточены на нестабильности настроения при биполярном расстройстве и диагностической дифференциации между биполярным расстройством и пограничным расстройством личности. П. Дж. Харрисон — профессор психиатрии и почетный консультант психиатра для взрослых на кафедре психиатрии Оксфордского университета.Его исследования сосредоточены на нейробиологии психозов и биполярного расстройства. С. Марваха — адъюнкт-клинический профессор психиатрии в отделе психического здоровья и благополучия Уорикского университета и почетный психиатр-консультант Службы раннего вмешательства в Ковентри, Ковентри и Warwickshire Partnership Trust.

Поступила 15.01.2015; Принято 20 апреля 2015 г.

Авторские права © Королевский колледж психиатров, 2015 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Нестабильность настроения является обычным явлением и является важной особенностью некоторых психических расстройств. Мы обсуждаем определение и измерение нестабильности настроения и рассматриваем ее распространенность, характеристики, нейробиологические корреляты и клинические последствия. Мы предполагаем, что нестабильность настроения недооценивает трансдиагностический потенциал как исследовательскую и терапевтическую цель.

Нестабильность настроения — обычное явление.В Обследовании психиатрической заболеваемости взрослого населения (APMS) 2007 ( n = 7403), 1 было обнаружено, что уровень популяции составляет 13,9%. Это было более распространено у женщин, чем у мужчин, пик распространенности был у лиц в возрасте от 16 до 24 лет и постепенно снижался с возрастом, при этом 7% людей в возрасте от 65 до 74 лет сообщали о нестабильном настроении. 1 Нестабильность настроения наблюдается у 40–60% людей с депрессией, тревожным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством и обсессивно-компульсивным расстройством и связана с более частым обращением за медицинской помощью и суицидными идеями, независимо от невротических симптомов, злоупотреблением алкоголем , пограничное расстройство личности и другие затруднения. 2 В дополнение к этим данным для населения в целом, нестабильность настроения имеет клиническое значение, выходящее за рамки простого проявления некоторых психических расстройств: она влияет на их происхождение и влияет на прогноз. Нестабильность настроения является частью продромального периода биполярного расстройства, 3 , и может возникать на самых ранних стадиях синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и депрессивного расстройства. Это не только опосредующий фактор на пути от травмы к возникающему пограничному расстройству личности, но также и в возникновении галлюцинаций, паранойи и психотических расстройств. 4 Нестабильность настроения независимо предсказывает худший отдаленный исход у здоровых пациентов с биполярным расстройством. 5

Определение и измерение нестабильности настроения

Эти данные вместе указывают на то, что нестабильность настроения является важным аспектом психопатологии, и предполагают, что было бы полезно лучше понять ее природу, происхождение, корреляты и последствия. Однако попытки добиться прогресса должны сначала устранить отсутствие консенсуса в отношении определения нестабильности настроения.Например, исследования APMS основывались на одном вопросе для оценки нестабильности настроения («Много ли у вас внезапных изменений настроения» с временной шкалой «страдал от этого симптома в течение последних нескольких лет»), взятого из структурированного интервью для Диагностика пограничного расстройства личности по DSM-IV, 6 , тогда как для оценки нестабильности настроения в клинических выборках обычно используется одна из нескольких оценочных шкал. Ясно, что это приведет к очень разным оценкам распространенности и, возможно, к измеряемой концепции.

Номенклатура, окружающая аффект или настроение, включает валентность, интенсивность, частоту сдвигов, скорость нарастания и возврата к исходному уровню, реактивность на психосоциальные сигналы и степень чрезмерного драматического выражения. Литература охватывает психиатрию, психологию и нейробиологию, и для описания одних и тех же или связанных явлений используется множество терминов, включая аффективную нестабильность, эмоциональную дисрегуляцию, перепады настроения, эмоциональную импульсивность и аффективную лабильность. Сопоставляя основные перекрывающиеся измерения, определения и шкалы их измерений, в недавнем систематическом обзоре было высказано предположение, что нестабильность настроения — это «быстрые колебания интенсивного аффекта с трудностями в регулировании этих колебаний или их поведенческих последствий». 7 Присутствие этих различных элементов требует многомерного подхода к оценке нестабильности настроения. Текущая неопределенность может способствовать тому, что пациенты, испытывающие нестабильное настроение, не всегда получают объяснения от своего врача, даже если они их ценят. 8

Прогрессу в определении и измерении нестабильности настроения можно способствовать, воспользовавшись двумя недавними разработками. Во-первых, литература о нестабильности настроения на сегодняшний день почти полностью основана на использовании ретроспективных анкет.Ясно, что это был и остается ценным подходом. Однако известно, что ответы на ретроспективные анкеты страдают от ограничений, включая систематическую ошибку воспоминаний, и могут быть особой проблемой для исследований нестабильности настроения, учитывая ее динамический характер; 9 необходимо вспомнить как вариацию, так и интенсивность в дополнение к состоянию настроения как таковому . Методологии мгновенной оценки и дистанционного мониторинга могут в значительной степени решить эти проблемы и дать более глубокое понимание и более подробную количественную характеристику природы нестабильности настроения в повседневной жизни.Например, высокочастотный проспективный автоматический мониторинг настроения, такой как тот, который используется в системе True Colours (www.truecolours.nhs.uk), выявляет сложную картину биполярного расстройства, при котором хроническая нестабильность настроения встречается чаще, чем отдельные эпизоды. 10 Во-вторых, становится все более возможным использовать удаленные датчики и другие устройства (например, через смартфоны, умные часы или патчи) для фиксации поведенческих, физиологических и экологических коррелятов нестабильности настроения и, таким образом, обеспечить более глубокое и глубокое понимание . 11

Исследования и последствия нестабильности настроения

Несмотря на сложности, нестабильность настроения заслуживает большего клинического и исследовательского внимания, чем просто признанный, но часто игнорируемый компонент психопатологии.

Каково его происхождение?

Нестабильность настроения предположительно имеет некоторые из тех же генетических факторов и факторов риска окружающей среды, что и расстройства, особенностью которых она является, но также может иметь свои собственные причинные факторы. Долгосрочные эпидемиологические исследования нестабильности настроения, изучающие настойчивость с детства, позволят лучше понять, насколько она является предшественником или фактором риска определенного расстройства или нескольких исходов.Кроме того, открытие причин, траекторий и понимание природы нестабильности настроения при различных расстройствах прольют свет на ее общие элементы или трансдиагностические аспекты. В этом отношении нестабильность настроения хорошо вписывается в конструкцию того типа, который предусмотрен в критериях области исследования (RDoC): 12 , она, вероятно, отражает проблемы в основной поведенческой функции мозга, вероятно, связана с дисфункцией. в нейронных цепях и является размерным. 13

Каковы его когнитивные и нейронные корреляты?

Когнитивная функция нарушена в диагностических группах, где нестабильность настроения выражена.Миндалевидное тело и его функциональные связи могут быть изменены, 13 , но схемы, лежащие в основе стабильности настроения, и то, как они нарушаются у людей с нестабильным настроением, еще предстоит идентифицировать. Например, может быть (или не быть) взаимосвязь между нейронной стабильностью (например, при колебательной активности) и стабильностью, проявляющейся на когнитивном или эмоциональном уровне. Эти вопросы можно исследовать с помощью мультимодального исследования участников с разной степенью нестабильности настроения, включая методы визуализации мозга, такие как магнитоэнцефалография.

Каковы последствия для лечения?

В этом важном вопросе мы видим два аспекта. Во-первых, стабилизация настроения может быть ранним маркером или предиктором последующей эффективности вмешательств для лечения эпизодов клинического настроения. Это было бы аналогично открытию того, что клиническую эффективность антидепрессантов можно предсказать по их острому влиянию на эмоциональную обработку. 15 Если да, то он предоставит экспериментальную медицинскую модель для биполярного расстройства, а также для пограничного расстройства личности и других расстройств и продромальных состояний, в которых нестабильность настроения играет ключевую роль, и будет способствовать более быстрому и экономичному тестированию новаторские меры и тем самым стимулировать больше инноваций и инвестиций в эти забытые области.Этот подход в принципе может применяться как к психологическому, так и к фармакологическому лечению. Во-вторых, стабилизация настроения может иметь терапевтическую ценность помимо обычного смысла предотвращения эпизодических рецидивов биполярного расстройства, учитывая доказательства того, что нестабильное настроение во время эутимии и в продромальном периоде болезни предсказывает ухудшение функционирования и исход. Таким образом, нестабильность настроения может быть важной целью для раннего вмешательства в различных условиях. Ясно, что необходимо будет продемонстрировать эффективность, безопасность и приемлемость любых таких вмешательств, прежде чем их можно будет пропагандировать в клинической практике.

Всем этим исследованиям нестабильности настроения будет способствовать быстрое развитие упомянутых ранее методов более детальной и удаленной оценки настроения и их интеграции с данными окружающей среды и физиологическими данными. Одним из результатов может быть выделение подгрупп на основе их нестабильности настроения и связанных с ними характеристик, которые пересекают существующие синдромальные границы и которые могут быть проверены на предмет их прогностических и терапевтических коррелятов. Вторым результатом может быть идентификация сигнатур нестабильности настроения у отдельных пациентов, которые предсказывают неминуемое событие (например, маниакальный эпизод) и которые могут быть быстро переданы обратно (например, через текст на свой смартфон), что позволяет пациенту реализовать соответствующие поведенческие изменения или прием дополнительных лекарств.Осуществимость и клиническая применимость этого подхода и технологии должны быть тщательно проверены.

Таким образом, нестабильность настроения — распространенное клинически важное явление с функциональными последствиями. Повышение точности его определения и измерения в сочетании с одновременной оценкой физиологии, поведения и окружающей среды облегчит изучение его характеристик, взаимосвязей и последствий. К последним относится возможность того, что нестабильность настроения имеет более широкий потенциал в качестве терапевтической цели, чем это имеет место в настоящее время.

Сноски

Декларация интересов

P.J.H. входил в состав консультативных советов компаний Sunovion и Roche и выступал в качестве свидетеля-эксперта в судебных процессах по фармацевтическим патентам. С.М. получил спонсорство от Оцуки и Лундбека для участия в академическом конгрессе и владеет акциями GSK и AstraZeneca.

Финансирование

P.J.H. и K.E.A.S. поддерживаются стратегической наградой Wellcome Trust «Совместная Оксфордская сеть биполярных исследований для улучшения результатов (CONBRIO)».

Список литературы

1.
Марваха С., Парсонс Н., Фланаган С., Брум М.
Распространенность и клинические ассоциации нестабильности настроения у взрослых, живущих в Англии: результаты исследования психиатрической заболеваемости среди взрослых 2007 г. Psychiatry Res
2013; 205: 262–8.
[PubMed] [Google Scholar] 2.
Марваха С., Парсонс Н., Брум М.
Нестабильность настроения, психические заболевания и суицидальные мысли: результаты опроса домашних хозяйств. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиол.
2013; 48: 1431–7.
[PubMed] [Google Scholar] 3.
Хоус О, Лим С., Теологос Дж., Юнг А.Р., Гудвин Г.М., Макгуайр П.Комплексный обзор и модель предполагаемых продромальных особенностей биполярного аффективного расстройства. Психол Мед
2011; 41: 1567–77.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.
Марваха С., Брум М.Р., Беббингтон П., Койперс Э., Фриман Д.
Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса. Шизофр Бык
2014; 40: 269–77.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.
Стрейилевич С.А., Мартино Д.Д., Мурру А., Тейтельбаум Дж., Фасси Дж., Маренго Е. и др.
Нестабильность настроения и функциональное восстановление при биполярных расстройствах.Acta Psychiatr Scand
2013; 128: 194–202.
[PubMed] [Google Scholar] 6.
Американская психиатрическая ассоциация
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.) (DSM-IV). АПА, 1994.
[Google Scholar] 7.
Марваха С., Хе З., Брум М.Р., Сингх С.П., Скотт Дж., Эйден Дж. И др.
Как определяется и измеряется аффективная нестабильность? Систематический обзор. Психол Мед
2014; 44: 1793–808.
[PubMed] [Google Scholar] 8.
Бильдербек А.С., Сондерс КЕА, Прайс Дж., Гудвин Г.М.
Психиатрическая оценка нестабильности настроения: качественное изучение опыта пациентов.Br J Психиатрия
2014; 204: 234–9.
[PubMed] [Google Scholar] 9.
Солхан МБ, Трулл Т.Дж., Джанг С., Вуд П.К.
Клиническая оценка аффективной нестабильности: сравнение показателей EMA, анкетирования и ретроспективного отзыва. Психологическая оценка
2009; 21: 425–36.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10.
Бонсалл М.Б., Уоллес-Хэдрилл SMA, Геддес-младший, Гудвин Г.М., Холмс Э.А.
Подходы с нелинейными временными рядами для характеристики стабильности настроения и нестабильности настроения при биполярном расстройстве. Proc Biol Sci
2012; 279: 916–24.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11.
Гленн Т., Монтейт С.
Новые показатели психического состояния и поведения на основе данных, собранных с датчиков, смартфонов и Интернета. Curr Psychiatry Rep
2014; 16: 523.
[PubMed] [Google Scholar] 12.
Инсел Т., Катберт Б., Гарви М., Хейнссен Р., Пайн Д.С., Куинн К. и др.
Критерии области исследования (RDoC): к новой структуре классификации для исследований психических расстройств. Am J Psychiatry
2010; 167: 748–51.
[PubMed] [Google Scholar] 13.
Брум М.Р., Хе З., Ифтихар М., Эйден Дж., Марваха С.Нейробиологические и поведенческие исследования аффективной нестабильности в клинических популяциях: систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev
2015; 51: 243–54.
[PubMed] [Google Scholar] 14.
Борн С., Айдемир О, Баланза-Мартинес В., Бора Е., Бриссос С., Кавана Дж.ТО. и др.
Нейропсихологическое тестирование когнитивных нарушений при эутимическом биполярном расстройстве: метаанализ индивидуальных данных пациента. Acta Psychiatr Scand
2013; 128: 149–62.
[PubMed] [Google Scholar] 15.
Хармер CJ, Гудвин GM, Cowen PJ.
Почему антидепрессанты так долго действуют? Когнитивная нейропсихологическая модель действия антидепрессантов.Br J Психиатрия
2009; 195: 102–8.
[PubMed] [Google Scholar]

NIMH »Пограничное расстройство личности

Что такое пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности — это заболевание, характеризующееся постоянным изменением настроения, самооценки и поведения. Эти симптомы часто приводят к импульсивным действиям и проблемам в отношениях с другими людьми. Человек с пограничным расстройством личности может испытывать приступы гнева, депрессии и беспокойства, которые могут длиться от нескольких часов до дней.Узнаваемые симптомы обычно проявляются в подростковом возрасте (подростковом возрасте) или в раннем взрослом возрасте, но ранние симптомы болезни могут проявляться в детстве.

Каковы признаки и симптомы?

Люди с пограничным расстройством личности могут испытывать перепады настроения и могут проявлять неуверенность в том, как они видят себя и свою роль в мире. В результате их интересы и ценности могут быстро измениться. Люди с пограничным расстройством личности также склонны смотреть на вещи крайностями, такими как все хорошее или все плохое.Их мнение о других людях тоже может быстро измениться. Человек, которого сегодня считают другом, на следующий день может считаться врагом или предателем. Эти переменчивые чувства могут привести к напряженным и нестабильным отношениям.

Другие признаки или симптомы могут включать:

  • Попытки избежать реального или воображаемого отказа, например, быстрое начало интимных (физических или эмоциональных) отношений или прекращение общения с кем-либо в ожидании отказа
  • Образец интенсивных и нестабильных отношений с семьей, друзьями и любимыми, часто колеблющийся от крайней близости и любви (идеализация) до крайней неприязни или гнева (обесценивание)
  • Искаженное и нестабильное представление о себе или самоощущение
  • Импульсивное и часто опасное поведение, такое как веселье, небезопасный секс, злоупотребление психоактивными веществами, безрассудное вождение и переедание. Обратите внимание: Если такое поведение проявляется в основном в периоды приподнятого настроения или энергии, оно может указывать на расстройство настроения, а не на пограничное расстройство личности.
  • Самовредительное поведение, например порезы
  • Повторяющиеся мысли о суицидальном поведении или угрозах
  • Интенсивное и очень изменчивое настроение, каждый эпизод длится от нескольких часов до нескольких дней
  • Хроническое чувство пустоты
  • Неприемлемый, сильный гнев или проблемы с контролем гнева
  • Сложность доверия, которая иногда сопровождается иррациональным страхом перед намерениями других людей
  • Чувство диссоциации, такое как чувство оторванности от самого себя, наблюдение за собой извне или чувство нереальности

Не у всех с пограничным расстройством личности проявляются все симптомы.У одних людей всего несколько симптомов, у других — много. Симптомы могут быть вызваны, казалось бы, обычными событиями; например, люди с пограничным расстройством личности могут злиться и расстраиваться из-за незначительного разлуки — из-за командировок или изменений в планах — с людьми, с которыми они чувствуют себя близкими. Серьезность и частота симптомов, а также их продолжительность зависят от человека и его конкретного заболевания.

Что вызывает пограничное расстройство личности?

Ученые не уверены, что вызывает пограничное расстройство личности, но исследования показывают, что генетические, экологические и социальные факторы играют определенную роль.

  • Семейная история. Люди, у которых есть близкий член семьи (например, родитель или брат или сестра) с этим расстройством, могут иметь более высокий риск развития пограничного расстройства личности или черт пограничного расстройства личности (например, импульсивности и агрессии).
  • Факторы мозга. Исследования показывают, что у людей с пограничным расстройством личности могут наблюдаться структурные и функциональные изменения в мозге, особенно в тех областях, которые контролируют импульсы и эмоциональную регуляцию.Но неясно, были ли эти изменения факторами риска развития расстройства или они были вызваны расстройством.
  • Экологические, культурные и социальные факторы. Многие люди с пограничным расстройством личности сообщают, что в детстве они пережили травмирующие жизненные события, такие как жестокое обращение, брошенность или невзгоды. Другие могли быть подвержены нестабильным, разрушающим отношения отношениям и враждебным конфликтам.

Хотя эти факторы могут увеличивать риск для человека, это не означает, что у человека разовьется пограничное расстройство личности.Точно так же могут быть люди без этих факторов риска, у которых в течение жизни разовьется пограничное расстройство личности.

Как мне узнать, что у меня пограничное расстройство личности?

Лицензированный специалист в области психического здоровья, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт диагностики и лечения психических расстройств, может диагностировать пограничное расстройство личности на основе тщательного интервью и обсуждения симптомов.Тщательное и тщательное медицинское обследование также может помочь исключить другие возможные причины симптомов.

Специалист в области психического здоровья может спросить о симптомах, а также о личном и семейном медицинском анамнезе, в том числе о психических заболеваниях в анамнезе. Эта информация может помочь выбрать лучшее лечение.

Какие другие заболевания часто встречаются вместе с пограничным расстройством личности?

Пограничное расстройство личности часто возникает вместе с другими психическими заболеваниями. Эти сопутствующие расстройства могут затруднить диагностику и лечение пограничного расстройства личности, особенно если симптомы других заболеваний совпадают с симптомами пограничного расстройства личности.Например, человек с пограничным расстройством личности может с большей вероятностью также испытывать симптомы большой депрессии, биполярного расстройства, тревожных расстройств, злоупотребления психоактивными веществами или расстройств пищевого поведения.

Как лечится пограничное расстройство личности?

Пограничное расстройство личности исторически считалось трудно поддающимся лечению. Но с помощью более нового, основанного на доказательствах лечения, многие люди с пограничным расстройством личности испытывают меньше и менее серьезные симптомы, улучшается функционирование и улучшается качество жизни.Для пациентов с пограничным расстройством личности важно получать основанное на фактических данных специализированное лечение у квалифицированного психиатра. Другие виды лечения или лечение, предоставляемое поставщиком, не прошедшим надлежащую подготовку, могут не принести пользу пациенту.

Многие факторы влияют на время, необходимое для улучшения симптомов после начала лечения, поэтому для людей с пограничным расстройством личности и их близких важно быть терпеливыми и получать соответствующую поддержку во время лечения.

Важно искать и придерживаться лечения.

Исследования, финансируемые

NIMH, показывают, что пациенты с пограничным расстройством личности, которые не получают адекватного лечения, с большей вероятностью заболеют другими хроническими соматическими или психическими заболеваниями и менее склонны к выбору здорового образа жизни. Пограничное расстройство личности также связано со значительно более высоким уровнем членовредительства и суицидального поведения, чем у населения в целом.

Суицид и причинение себе вреда

Пограничное расстройство личности связано с более высоким уровнем самоубийств и самоповреждающего поведения.Пациентам с пограничным расстройством личности, которые думают о том, чтобы навредить себе или покончить жизнь самоубийством, нужна немедленная помощь.

Если вы, ваш друг или член семьи испытываете суицидальные мысли или самоповреждающее поведение:

Позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (NSPL) по бесплатному телефону 1 800 273 TALK (8255), 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Услуга доступна каждому.Все звонки бесплатны и конфиденциальны. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вас беспокоят обновления в социальных сетях вашего друга, или позвоните по номеру 911 в экстренных случаях. Узнайте больше на сайте NSPL.

Отнеситесь серьезно к любым комментариям о самоубийстве или желании умереть. Даже если вы не верите, что член вашей семьи или друг попытается совершить самоубийство, этот человек явно находится в бедственном положении и может извлечь выгоду из вашей помощи в поиске лечения. Дополнительную информацию о предотвращении самоубийств можно найти на сайте www.nimh.nih.gov (поисковое слово: предотвращение самоубийств).

Описанные ниже методы лечения — это лишь некоторые из вариантов, которые могут быть доступны человеку с пограничным расстройством личности.

Психотерапия

Психотерапия — это лечение первой линии для людей с пограничным расстройством личности. Его можно проводить индивидуально между терапевтом и пациентом или в группе. Групповые занятия под руководством терапевта могут помочь научить людей с пограничным расстройством личности, как взаимодействовать с другими и как эффективно выражать себя.Важно, чтобы люди, проходящие терапию, ладили со своим терапевтом и доверяли ему. Сама природа пограничного расстройства личности может мешать людям с этим расстройством поддерживать комфортную и доверительную связь со своим терапевтом.

Два примера психотерапии, используемых для лечения пограничного расстройства личности, включают диалектическую поведенческую терапию (DBT), и , , когнитивно-поведенческую терапию (CBT).

DBT, разработанный для людей с пограничным расстройством личности, использует концепции внимательности и принятия или осознания и внимательного отношения к текущей ситуации и эмоциональному состоянию.DBT также учит навыкам контролировать сильные эмоции, уменьшать саморазрушительное поведение и улучшать отношения.

КПТ может помочь людям с пограничным расстройством личности выявить и изменить основные убеждения и поведение, которые лежат в основе неточного восприятия себя и других, а также проблем, связанных с взаимодействием с другими. КПТ может помочь уменьшить ряд симптомов настроения и тревожности, а также уменьшить количество суицидальных или самоповреждающих действий.

Лекарства

Лекарства обычно не используются в качестве основного лечения пограничного расстройства личности, поскольку польза от них неясна.Однако в некоторых случаях психиатр может порекомендовать лекарства для лечения определенных симптомов, таких как перепады настроения, депрессия или другие психические расстройства, которые могут возникать при пограничном расстройстве личности. Для лечения лекарственными препаратами может потребоваться помощь более чем одного медицинского работника.

Некоторые лекарства могут вызывать разные побочные эффекты у разных людей. Люди должны поговорить со своим врачом о том, чего ожидать от конкретного лекарства.

Другие элементы ухода

Некоторые люди с пограничным расстройством личности испытывают тяжелые симптомы и нуждаются в интенсивном, часто стационарном лечении.Другим людям может потребоваться амбулаторное лечение, но никогда не потребуется госпитализация или неотложная помощь.

Терапия для лиц, осуществляющих уход, и членов семьи

Семьям людей с пограничным расстройством личности также может помочь терапия. Наличие родственника с этим расстройством может вызывать стресс, а члены семьи могут непреднамеренно действовать таким образом, чтобы ухудшить симптомы их родственника.

Некоторые методы лечения пограничного расстройства личности включают участие членов семьи в сеансах лечения.Эти занятия помогают семьям развить навыки, чтобы лучше понимать и поддерживать родственника с пограничным расстройством личности. Другие методы лечения ориентированы на потребности членов семьи, чтобы помочь им понять препятствия и стратегии ухода за человеком с пограничным расстройством личности. Хотя необходимы дополнительные исследования для определения эффективности семейной терапии при пограничном расстройстве личности, исследования других психических расстройств показывают, что включение членов семьи может помочь в лечении человека.

Какие исследования проводятся для улучшения диагностики и лечения пограничного расстройства личности?

Исследования пограничного расстройства личности сосредоточены на биологических факторах риска и факторах риска окружающей среды, с особым вниманием к симптомам, которые могут проявиться в молодом возрасте. Исследователи проводят исследования, посвященные подросткам из группы риска пограничного расстройства личности, чтобы разработать методы, которые помогут выявить расстройство на ранней стадии.Исследования пограничного расстройства личности также сосредоточены на разработке и оценке психотерапевтических и фармакологических вмешательств для предотвращения членовредительства и суицидального поведения, которые часто встречаются среди людей с пограничным расстройством личности.

Как я могу принять участие в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний, включая пограничное расстройство личности. Во время клинических испытаний лечением могут быть новые лекарства, новые виды психотерапии, новые комбинации лекарств или новые способы использования существующих методов лечения.Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным.

Хотя отдельные участники могут извлечь выгоду из участия в клиническом исследовании, участники должны знать, что основная цель клинического исследования — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим. Решения об участии в клиническом исследовании лучше всего принимать в сотрудничестве с лицензированным специалистом в области здравоохранения.

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, посетите сайт NIH Clinical Trials and You (www.nih.gov/health/clinicaltrials/index.htm). Чтобы найти клиническое исследование, посетите www.ClinicalTrials.gov.

Где я могу получить помощь?

Поиск психиатрических услуг

Для получения дополнительной информации, ресурсов и исследований по психическим заболеваниям посетите веб-сайт NIMH http://www.nimh.nih.gov. Веб-сайт MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки (https://medlineplus.gov/) также содержит информацию о широком спектре психических расстройств.

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные услуги, позвоните в Справочную службу Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1 800 662 HELP (4357). SAMHSA также имеет на своем веб-сайте (https://findtreatment.samhsa.gov) локатор лечения поведенческого здоровья, который можно искать по местоположению.

Вопросы, которые стоит задать врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.Разговор с врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворению. Посетите веб-сайт Агентства медицинских исследований и качества, чтобы получить советы по адресу www.ahrq.gov/patients-consumers.

Дополнительная информация о поиске поставщика медицинских услуг или лечении психических расстройств доступна на нашей веб-странице «Помощь при психических заболеваниях» по адресу http://www.nimh.nih.gov/findhelp.

Репринты

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH.Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать проблемы с юридической или этической точки зрения, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

  • NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
  • NIMH не дает конкретных медицинских советов, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
  • NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
  • Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
  • Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1–866–615–6464 или по электронной почте [email protected]

Для получения дополнительной информации

Чтобы узнать больше о пограничном расстройстве личности, посетите:

Medline Plus (Национальная медицинская библиотека)

http://medlineplus.gov

(En espanol: http: // medlineplus.gov / испанский)

Для получения информации о клинических испытаниях посетите:

ClinicalTrials.gov: http://www.clinicaltrials.gov

(En espanol: http://salud.nih.gov/investigacion-clinica/)

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсах и исследованиях, посетите веб-сайт NIMH (http://www.nimh.nih.gov).

Национальный институт психического здоровья

Управление научной политики, планирования и коммуникаций

Отделение научных писем, прессы и распространения информации

6001 Executive Boulevard

Зал 6200, MSC 9663

Bethesda, MD 20892-9663

Телефон: 301 443 4513 или 1 866 615 НИМХ (6464) бесплатно

TTY: 301 443 8431 или 1 866 415 8051 бесплатно

ФАКС: 301 443 4279

Эл. Почта: nimhinfo @ nih.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *