Боязнь выходить на улицу как называется болезнь: Что такое агорафобия и как с ней живут люди

Содержание

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

У Алены Агаджиковой агорафобия: она боится покинуть свою квартиру и оказаться в незнакомом месте. Алена решила провести эксперимент, поместив себя в некомфортные условия. То же самое согласилась сделать пиар-менеджер Даша Тихомирова. Обе девушки вели дневники в формате «здесь и сейчас». «Афиша» публикует их вместе с комментарием психотерапевта.

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Предполагается, что агорафобия — это страх открытых пространств. По факту, это как страх невозможности немедленно покинуть место или ситуацию, так и страх находиться вдали от дома. Разночтения связаны с тем, что на момент внедрения в психиатрию этого термина еще не существовало типичных для современного мира триггеров агорафобии: общественного транспорта, пассажирских самолетов и торговых центров. Может быть, во времена Карла Вестфаля (немецкий психиатр и невропатолог, живший в XIX веке, автор многих психиатрических терминов. — Прим. ред.), впервые описавшего агорафобию, открытые пространства базарных площадей были так же малоприятны, как теперь наше метро в час пик. Сейчас агорафобией принято называть страх и избегание самостоятельного перемещения за пределами дома (или другого безопасного места).

Расстройство возникает из-за предрасположенности к тревожности и психологических факторов. К последним, по данным британского минздрава, относятся: сексуальное насилие (особенно в детском возрасте), утрата близкого, развод, потеря работы, анорексия или булимия, злоупотребление алкоголем, пребывание в несчастливых отношениях или в отношениях со сверхконтролирующим партнером. В национальных исследованиях разных западных стран фигурируют цифры от 1,3 до 3,5% распространенности агорафобии в популяции. Тревожные расстройства относятся к болезням, в развитии которых относительно большую роль играет фактор генетической предрасположенности, поэтому заболеваемость ими примерно одинакова в разных странах мира. Исходя из этого, можно предположить, что и в России агорафобии подвержен также примерно один из 50 человек.

У большей части людей, заболевших агорафобией, все начинается с панических атак в общественных местах.

Паническая атака для многих оказывается одним из самых ужасных эмоциональных переживаний за всю жизнь.

Сильнейший страх мгновенно ассоциируется в мозге с тем местом, где произошло это событие. При повторном его посещении глубинные отделы мозга, отвечающее за реакцию страха (в частности, миндалевидное тело) снова активируются и еще больше закрепляют эту условно-рефлекторную связь. В дальнейшем страх может распространяться на другие места, похожие на первое по каким-либо характеристикам: например, становится страшно находиться не только в том супермаркете на минус первом этаже, где случилась первая паническая атака, но и во всех общественных местах, где нужно спускаться на эскалаторе. Если человек знает, какого рода ощущения ждут его в подобных местах, он начинает их избегать. Получается, что он фактически избегает не общественные места, а собственные эмоциональные реакции и сложнопереносимые телесные ощущения, возникающих там. Иногда у человека может быть одновременно клаустрофобия (страх перед закрытыми помещениями. — Прим. ред.) и агорафобия. Тут нет никаких противоречий: общее место в этих состояниях — опасения о том, что мгновенно выйти из ситуации и оказаться в «безопасном» месте невозможно. И препятствовать этому могут как толпа на улице, так и закрытые двери лифта».

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Даша Тихомирова, 30 лет

Пиар-менеджер. Страдает агорафобией с 9 лет. Последние три года находится в состоянии обострения. В рамках проекта решается спуститься в метро.

Ситуация

План: проехать на метро две остановки. Больше я точно не осилю. Одну — неинтересно, потому что я хочу прожить момент, когда поезд остановится, двери откроются, а я не выбегу и поеду дальше. Последний раз я была в метро около полутора лет назад, когда пыталась выйти из зоны комфорта и тренировать себя. До этого я не была в метро еще около двух лет. Агорафобия началась у меня во время обострения тревожно-депрессивного расстройства, которым я страдаю уже несколько лет. Вообще, панические атаки со мной всю жизнь: они появлялись и уходили, мне становилось плохо в метро или на улице, но я справлялась без лекарств, потому что не было выбора — я скрывала эти состояния от родных и друзей, мне было стыдно. Сейчас я уже три года как наблюдаюсь у психиатра, посещаю когнитивно-поведенческого психотерапевта раз в неделю, пью «коктейль» из антидепрессантов и транквилизаторов.

© Из дневника Даши Тихомировой

Начало

Обычно я начинаю испытывать тревожность по поводу выхода на улицу сразу, как только узнаю о необходимости этого действия. Это может быть решение пойти в кафе с подругой, необходимость поехать ко врачу без сопровождения мужа и что угодно еще. Усиливается тревога накануне события. Это проявляется в гипервентиляции (частое поверхностное дыхание. — Прим. ред.), спазмах желудка, головокружении, боли вообще во всех мышцах тела, тахикардии. Так случилось и в этот раз.

Когда Алена предложила мне поучаствовать в эксперименте, меня накрыл ужас. Я сразу начала задыхаться, свело мышцы предплечий.

Далее в голове, как правило, зацикливается одна и та же мысль, от которой практически невозможно избавиться. Сейчас это картина, как я не могу выбраться из вагона метро во время панической атаки. Такие ситуации со мной случались не раз, и они разом сливаются в одну жуткую сцену. Паническая атака подступает, я сдерживаю ее всеми известными мне методами: трогаю предметы, слушаю запахи, считаю цвета, разминаю стопы. Страх сводит меня с ума и вводит в депрессивное состояние. Именно в такие моменты желание совершить суицид обостряется до максимума.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подготовка

Для того чтобы обмануть свой мозг, я выработала систему ритуалов, которая помогает снизить тревогу до уровня, позволяющего вообще перешагнуть порог дома. Вот они: вымыть голову, красиво уложить волосы, тщательно выбрать одежду. Потом я начинаю накладывать макияж. Это мои способы нанести дополнительную броню на тело, чтобы защититься от внешнего мира. Кроме того, это довольно медитативный процесс, требующий концентрации внимания. Тревоге остается меньше места в сознании. Параллельно я обдумываю все варианты развития событий и уговариваю себя, что ни один не приведет к моей смерти.

Итак, я тщательно накрасилась, нарядилась, полюбовалась новым пальто и розовыми ботинками, проверила, на месте ли клоназепам (противоэпилептическое лекарственное средство, применяется по назначению врача. — Прим. ред.) и достаточно ли его (обычно я ношу минимум три таблетки, хотя для снятия панической атаки достаточно четверти или половины). Проговорила все опции: у меня начинается атака, я трясусь, не могу дышать, хватаюсь за все окружающие предметы, все на меня пялятся, в глазах темнеет, подгибаются ноги, я мечтаю потерять сознание, ничего не помогает, поезд застревает в тоннеле, мне становится еще хуже, клоназепам не помогает. Подбегаю к дверям вагона, чтобы выбежать, как только они начнут открываться, ноги подкашиваются, я лежу и рыдаю. Противопоставляю: «Ты же знаешь, что от панической атаки не умирают!» Люди вокруг не злые: они либо посочувствуют, либо не обратят внимание. Кто-то может предложить помощь. Становится чуть лучше.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Кульминация

Решиться совершить этот маленький подвиг одна я не смогла, попросила поучаствовать в эксперименте мужа. Муж одевается, я бешусь, потому что мне кажется, что он делает это слишком медленно. Когда неизбежное рядом, хочется, чтобы оно произошло как можно скорее. Мы выходим на улицу, муж пытается отвлекать меня беседами на сторонние темы. Когда видит, что это не работает, начинает задавать вопросы, чтобы я проговорила свои чувства. Проговаривает все пути спасения: мы в любой момент можем пойти домой, мы будем совсем недалеко от дома, так что это не займет много времени. Если станет плохо, уткнешься в меня. Мы продолжаем шагать: я удивляюсь, как изменилась дорога до метро (новые дорожки, заборчики), площадка перед метро (разбили мини-сквер с лавочками!), входная группа (типа модная).

© Из дневника Даши Тихомировой

Спускаясь. Чувствую, как сводит мышцы ног, идти становится больно. Отключаю сознание, наступает что-то вроде деперсонализации. Я словно со стороны наблюдаю, как девочка Даша прикладывает билет, стоит на платформе. Приближается поезд. Как только я в него войду, сбежать будет невозможно. Я начинаю плакать (это еще один механизм снятия напряжения, случайно обнаруженный недавно). Перед дверями вагона я говорю: «НЕТ!» Беру мужа под руку, чувствую, что сейчас рухну.

Все мышцы свело настолько, что идти почти невозможно. Дышать невозможно. Руки и ноги ледяные, ладони, липкие от пота, трясутся.

Люди косятся, мы быстро выходим. Я чувствую, что пропотела насквозь, прямо до своего красивого голубого пальто. Шарф стянут, ощущать что-то на горле невыносимо. Мне очень жарко, мы идем по улице обратно. На улице мороз, но застегнуться я не могу.

© Из дневника Даши Тихомировой

Финал

Идти все еще очень больно, приходится шагать медленно. Постепенно паника проходит, и остается ощущение опустошения. Я начинаю мерзнуть, закутываюсь в шарф, остальной путь преодолеваю молча, грусть становится какой-то плоской, я ненавижу и презираю себя. Пытаюсь себя жалеть, но не получается. Чувствую стыд перед мужем.

Войдя домой, сразу снимаю с себя всю одежду, смываю косметику, забираюсь под одеяло. Расслабиться непросто, кладу под язык клоназепам. Меня подташнивает, мышцы постепенно расслабляются, но продолжают ныть. Голова болит. Даже задернутые шторы пропускают слишком много света. Я очень туго оборачиваюсь одеялом, надеваю на глаза маску и проваливаюсь в тягучий тревожный сон. Проснувшись, продолжаю чувствовать тошноту, головную боль, головокружение, тревожность возвращается, но пить клоназепам опять — значит снова уснуть. Пытаюсь расходиться, что-то съесть, продышаться. Включаю сериал «Коломбо»: все серии я знаю наизусть, но смотреть в этом состоянии что-то новое не выходит. «Коломбо», «Пуаро» и «Гарри Поттер» хранятся на компьютере в папке «Вечное» — включаю их рандомно в любой непонятной ситуации.

© Из дневника Даши Тихомировой

Следующие два дня продолжаю испытывать головную боль и боль в мышцах, мне сложно концентрироваться, ощущается моральное опустошение, исступленность. Отменяю все немногочисленные дела, ем, забочусь о себе, лежу под одеялом, переписываюсь с психиатром, отмечаю, что в этот раз я зашла гораздо дальше, чем раньше (например, часто я просто отменяю встречу, не справившись с тревогой), хвалю себя за то, что научилась вовремя останавливаться и вообще решилась попробовать. Верю, что все будет хорошо.

Послесловие

Вообще-то, моя жизнь не так ужасна. Я научилась выстраивать ее, обходя триггерные ситуации. Я почти не бываю в общественных местах, но могу выбраться на концерт или в ресторан, если муж со мной или совсем недалеко. С друзьями я общаюсь, приглашая их в гости или приходя к ним. Ко врачам я езжу на такси. Раньше и это давалось мне с трудом, но сейчас уже почти не испытываю непереносимой тревоги. Я вижу прогресс в лечении и благодарю себя за каждый маленький шаг в преодолении себя и болезни.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

Алена Агаджикова, 25 лет

Страдает агорафобией с 13 лет. В 20 лет было обострение с мыслями о суициде. В течение пяти лет принимает антидепрессанты и проходит психотерапию. Последний год находится в состоянии неполной ремиссии. В рамках проекта летит из Москвы в Прагу.

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

За окном так серо, что не хочется жить. Я еду в такси в Шереметьево. Я в ужасе: опаздываю на рейс, да еще и тревога зашкаливает. Я думала, что после двух в своей жизни перелетов, в которых я находилась в натуральном восторге от воздушных ям и ощущала себя максимально безопасно, страха больше не будет. Но он есть.

«А что, если самолет улетит, а я останусь в аэропорту? У меня случится паническая атака, я лягу на землю, все потемнеет в глазах, как это было однажды в метро. Придется вызывать скорую. Плевать, что подумают люди! Не плевать на то, что мое тело в такие моменты изнутри становится ледяным, а говорить я почти не могу». Отличные мысли! Самое оно перед вылетом.

Вижу терминалы где-то вдалеке. Значит, возможно, я не опоздаю. Когда у меня такая тревога, мне слабит кишечник. Пожалуй, это самая социально беспокоящая меня вещь. Лежать посреди толпы еще куда ни шло, но обделаться… Подъезжаем. Я не опаздываю. Слава Гагарину.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Я сижу в зале ожидания аэропорта. Не опоздала, хотя могла. Кажется, нужно больше слушать маму, пусть она и действует мне на нервы своей катастрофизацией. За стеклом — самолеты. Состояние, несмотря на вчерашний джин, вполне себе сносное. Наверное, стоит сказать спасибо феназепаму (лекарственное средство, принимается только по назначению врача. — Прим. ред.) и себе самой. Еще два года назад одна мысль о том, что я буду лететь в самолете, погружала меня в состояние острой паники. Представить, что я сижу, попиваю тут воду без газа, да еще и одна…  Покажи мне такую фотографию меня раньше, я бы точно сказала, что это фотошоп. Причем злой: «Мне и так херово, что я не могу никуда летать, а вы прикалываетесь!»

Начало

Все началось в 10 лет. Тогда у меня начались панические атаки. Никто не знал, что со мной происходит: меня водили в церковь, к бабке-гадалке, один раз сводили к районному психиатру — тот отказался принимать «без учета», запросил взятку и выписал «Ново-Пассит» (седативное средство растительного происхождения. — Прим. ред.). Ребенком, я не знала, что со мной происходит: просто одной ночью меня вдруг затрясло, а еще показалось, что немеет голова. Дальше — как в тумане: невыносимый ужас и страх. Страх смерти? Нет, я не боялась умереть, я знала, что не умираю. Страх потерять контроль? Больше похоже на правду.

Страх страха, страх этой неподконтрольной трясучки, немеющих рук, нарастающего ужаса? Да.

Недавно я проходила пять занятий когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр сказал, что паническое расстройство перерастает в агорафобию чаще всего именно у тех паникеров, которые не имеют конкретной фобии. Иными словами, страх смерти, страх социального осуждения, страх инсульта — вещи, которые с меньшей долей вероятности приведут к тому, что ты будешь бояться находиться далеко от дома. А вот ощущение невозможности переживать это тяжелое состояние, концентрация на нем — это именно то.

© Из дневника Алены Агаджиковой

За паническим расстройством последовало ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у человека появляются навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, а также разнообразные страхи. — Прим. ред.). За ОКР — тревожно-депрессивное расстройство (заболевание, при котором человек испытывает как тревогу, так и депрессию без отчетливого доминирования одного из состояний. — Прим. ред.). Это сейчас я, обследованная у психиатров и проходящая психотерапию, знаю, что со мной. А тогда, десять лет назад, информация поступала кусочками и через интернет.

Моя жизнь претерпела серьезные изменения, когда я вдруг начала чудовищно бояться находиться вдали от дома. Помню, в 14 лет я осталась у своего бойфренда на другом конце Москвы. Была ночь, денег ни у него, ни у меня не было. Он уснул, я — нет. И вдруг меня начал охватывать знакомый ужас, начал неметь затылок. За окном было холодно, противным желтым светом горели фонари. Мне стало невероятно тоскливо и страшно. Я подумала: «А что мне делать, если я захочу домой прямо сейчас? Как я могу попасть домой ПРЯМО СЕЙЧАС, ведь метро не работает, автобусов нет, родители меня не поймут, если я позвоню и в панике попрошу меня забрать. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?» Панические мысли начали приходить одна за другой. Меня трясло. Я боялась будить парня, потому что он, как и я, не знал, что со мной происходит, поэтому покрутил бы пальцем у виска.

Я лежала и не могла пошевелиться, продумывая самые разные безумные способы выбраться из дома.

Вот я имитирую боль в животе и вызываю скорую, но нет, скорая ведь повезет меня не домой, а в больницу… Вот я одалживаю денег у знакомых, но у кого? Все спят. Да и как объяснить, что за срочность? Наступило утро. Я так и не поспала. Весь день ходила как в тумане, периодически погружаясь в панические атаки и стискивая зубы.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Ухудшение

Со временем такие приступы учащались. Мне стало тяжело ездить за город. Уже в автобусе я начинала думать: «А что, если я прямо сейчас захочу выйти из автобуса? Я же не могу этого сделать. А если сделаю, куда мне идти?» Образ меня в незнакомой местности, не имеющей возможности пошевелиться, прочно засел в голове. Я стала избегать поездок куда-либо. Следующим кошмаром стало метро. Поезд, останавливающийся в тоннеле, — худшая и оставшаяся со мной до сих пор картина.

Квинтэссенция ситуации, на которую невозможно повлиять. Мне свезло получить и клаустрофобию (страх замкнутого пространства), и агорафобию. Каждый раз, когда поезд застревает в тоннеле, я сижу минуты три-четыре, а потом начинаю метаться. Представляю, как выламываю стекла, как выхожу. Становится тяжело дышать, появляется ощущение, что мой собственный ужас в итоге сведет меня с ума. Моя мечта, когда поезд останавливается в тоннеле, — упасть в обморок и очнуться, когда он уже будет на станции. Но, к сожалению, я падала в обморок всего несколько раз и в других обстоятельствах.

© Из дневника Алены Агаджиковой

С 20 лет я начала лечение — антидепрессанты, терапия. Если бы начала его раньше, хотя бы года на четыре, многого можно было бы избежать. Ту же агорафобию преодолевать было бы легче. Мой социальный капитал был бы еще больше, количество накопленных впечатлений тоже. Но прямо сейчас грех жаловаться.

Начинается посадка.

Я стараюсь поглубже вдохнуть и осознать, какая работа была проделана за все эти годы.

15:25. Я в самолете

Мы взлетели. Улыбаюсь и засыпаю. Это мой третий полет в жизни и первый вечерний. Так здорово, что в салоне не горит свет и можно разглядеть свечение синего горизонта облаков — как у Куинджи на картине. Такое чувство, что все проблемы остались внизу, под облаками, а меня баюкает в теплой колыбели. То, что, как мне казалось долгие годы, может свести меня с ума, дает ощущение счастья и покоя. Чувствую легкость и расслабленность. Не могу продолжать писать, напала сильная дремота. Посплю.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Не поспала. Пролетаем над Вильнюсом. Хотела бы я побывать в Вильнюсе. И вообще везде, раз теперь я могу летать.

Как случилось, что я начала летать? Мой любимый человек переехал в Прагу. Там же уже восьмой год живет мой лучший друг. И вот я выиграла грант, покрывающий перелеты, проживание и учебу в течение месяца в Праге. У меня, по сути, не оставалось внутреннего выбора: либо сейчас, либо никогда.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Первый полет

Накануне первого полета меня колошматило с самого утра. Провожали родители. Больше всего я боялась ожидания. Самого полета — не очень, я не боюсь высоты и смерти. Умру и умру. Сейчас мне вообще кажется, что смерть от падения — далеко не худший вариант. Красиво, да и в груди все екнет напоследок. Но тогда я тряслась, потому что боялась паники в момент ожидания, страх страха. Мне помогли транквилизатор и осознание происходящего. Вот я прохожу регистрацию. Вот паспортный контроль. Вот выкладываю вещи на таможне. А вот — вау — я в зеленом коридоре. Меня рассмешило, что технически это зона «нигде». Я готовила себя к худшему: «Посадите самолет, позовите санитаров». Но — как это почти всегда бывает — моя катастрофизация перестаралась. Да, меня потрясло, да, я ощущала тревогу. Но все это на уровне терпимого. Думаю, во многом потому, что в другой стране меня встречали любимые люди.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Мой самый страшный повторяющийся сон выглядит так. Я оказываюсь в чужой стране, где все говорят на непонятном языке. Я не знаю, куда мне идти, а при попытке спросить у прохожих изо рта раздается только хрип. Окружающие сторонятся меня, я сажусь на землю и плачу, пока волны ужаса накатывают на меня снова и снова.

Во сне я хочу домой. Дом — это моя квартира. Моя кровать.

Я помню реальный случай из детства, напоминающий этот сон. Однажды мама взяла меня на рынок и быстро пошла вперед. Я засмотрелась на яркие прилавки и потеряла ее из виду. Начала озираться, у меня закружилась голова, я хотела позвать маму, но почему-то мне стало страшно и стыдно открывать рот. Незабываемое в худшем смысле слова чувство: пятилетний ребенок, потерявшийся в рыночной круговерти. Когда мама увидела меня в толпе, то оттаскала за рукав куртки и громко, жестко отчитала. Так она выражала испуг.

© Из дневника Алены Агаджиковой

18:15. Прага

Мы сели. Мне нравится, когда люди хлопают пилоту, пусть многие и считают, что это нелепо, мол, спасибо, что живы. А я радуюсь этому факту. Еще в кабине пилота очень красиво и управление самолетом кажется мне каким-то невозможным действием. Пилоты круче богов — так почему бы им не похлопать?

Конец путешествия. Обратный перелет

Прошло три недели с тех пор, как я последний раз открывала этот текст. За это время много чего произошло. За окном — минус 54 градуса. Я лечу в Москву. Во время взлета мне показалось, что произойдет что-то нехорошее. Это мой четвертый по счету перелет. В прошлые я очень гордилась тем, что мне нравятся воздушные ямы и качка. В этот раз меня чуть было не высадило в панику от того, что мы провалились на вторую минуту взлета. Закружилась голова, на лбу появилась испарина, потом самолет как-то закрутило-завертело, а великолепные облака за окном не успокаивали ни на каплю. В одну секунду я представила, что теряю контроль над собой: что начинаю плакать, бьюсь в истерике или как рыба молчу. Мне не страшно, что это увидят окружающие. Страшно само это состояние: холод, я заперта в собственном теле и почти не могу говорить. А люди своими встревоженными лицами пугают еще больше.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Знаете, как я провела последние десять дней? «И» — ирония. Лежа у друга дома, потому что я сломала ногу. Случилось то, чего я больше всего боялась, не путешествуя до 25 лет, — я серьезно поранилась в чужой стране. Если бы в Праге не было моего любимого человека и лучшего друга, не знаю, в каком состоянии была бы моя психика, хоть я и пью антидепрессант. День на седьмой со мной случилась паническая атака. Начали сниться кошмары: вот я не могу улететь из страны, вот я лежу и молчу, перед глазами — страшные картины, какие-то фигуры с выколотыми глазами. Я погружаюсь в собственную панику, меня ничего не отвлекает, я кажусь себе безумной и теряющий контроль. И снова это чувство запертости в теле. Наверное, именно в этом и похожи агорафобия с клаустрофобией: глубоко сидящее чувство невозможности что-либо предпринять. Причем невозможности не реальной, а внутренней, фобической.

Адриан (любимый человек Алены, к которому она летала в Прагу. — Прим. ред.) сидит рядом в самолете и рисует. За окном — яркое солнце и кучерявые облака. С утра мама отправила фотографии заледеневших деревьев Южного Бутово и подписала: «Красота!»

Все, о чем я мечтаю, — войти в свой чистый дом посреди ледяной страны, кинуть костыли, забраться под одеяло и смотреть «Homeland» до тех пор, пока снова не обрету чувство уюта и дома.

Прогресс ли это? Однозначно. Сможете ли вы путешествовать, если у вас агорафобия? Конечно. Будь вам 20, 30, 40 или 50 лет. Это не будет просто, но сам факт того, что «будет», поможет отойти от чувства неподконтрольной неизбежности.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Можно ли побороть агорафобию?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Агорафобия может принимать прогрессирующий характер, со временем отбирая у человека все больше свободы, сжимая его зону комфорта до пределов квартиры. Это может происходить, когда человек беспрекословно подчиняется приказам, диктуемым страхом. К сожалению, инвалидизирующее влияние нередко оказывают назначения врачей в лечебных госучреждениях. Среднестатистический психоневролог в поликлинике или ПНД, вероятнее всего, пропишет при тревожном расстройстве феназепам, прием которого ситуативно купирует панические атаки, но в долгосрочной перспективе вызывает зависимость и становится еще одной формой избегания.

Поскольку агорафобия почти всегда является следствием панических атак и служит средством их избегания, то лечение должно быть направлено на то, чтобы справиться с паническим расстройством. Первой линией терапии, согласно международным рекомендациям (American Psychiatric Association и британской National Health Service), должен являться один из следующих методов: когнитивно-поведенческая терапия или курс приема антидепрессанта группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. — Прим. ред.). С учетом того, что когнитивно-поведенческая терапия дает более стабильный эффект и требует лишь краткосрочной работы (8–12 сессий), то мы в клинике рекомендуем этот вариант большинству клиентов.

Расскажу немного о содержании психотерапии. Когнитивная теория рассматривает паническую атаку в первую очередь как последствие неправильной оценки телесных симптомов: «Если у меня пульс больше 130, значит, с сердцем что-то не в порядке»; «У меня кружится голова, значит, я могу потерять сознание», «Окружающий мир выглядит странно — наверное, я схожу с ума» и т. п. На первом этапе работы мы выявляем эти ошибочные интерпретации и заменяем их на более рациональные, обучая клиента основам нормальной физиологии. Это позволяет нейтрализовать значительную часть переживаний.

Через некоторое время мы призываем клиента целенаправленно вызвать страх и пережить его в безопасных условиях терапевтической сессии. Это ключевой момент лечения. Человек, решившийся на экспозицию (умышленное погружение в страх), навсегда меняет свое отношение к паническим атакам. Он усваивает новое знание: что неприятные телесные симптомы не представляют угрозы, что с панической атакой никак не следует бороться, от нее не нужно спасаться, потому что она проходит сама собой. И после этого мы работаем собственно с агорафобией. Пройдя через первые экспозиции, клиент уже понимает, что паническая атака на самом деле не так ужасна, как казалось раньше; на этом этапе он уже готов к проведению сессий за пределами кабинета, в пугающих его общественных местах — сначала в сопровождении терапевта, затем самостоятельно.

Мне агорафобия метафорически представляется как некая злая сущность, пытающаяся с помощью угроз и хитрости как можно дольше задержаться в организме хозяина подобно паразиту.

Поскольку ложь и манипуляции являются ее основным оружием, переиграть ее с помощью каких-либо уловок вряд ли получится: она считывает твои намерения на три шага вперед. Эффективно только одно средство: упорное систематическое неповиновение ее требованиям. Можно облегчить себе эту задачу: найти, например, через какой-нибудь форум по тревожным расстройствам человека в своем городе со схожей проблемой и тренироваться в самостоятельной экспозиции вместе. Можно устраивать друг другу челленджи с посещением различных общественных мест. Взаимная очная поддержка от кого-то, кто знает о твоих сложностях не понаслышке — это сильное лекарство.

Близкому человека с агорафобией необходимо нащупать определенный баланс: с одной стороны давать ему достаточное количество эмоциональной заботы, с другой — стараться меньше потакать его избеганиям. Постепенный совместно спланированный отказ от повсеместного сопровождения и переход к самостоятельным перемещениям вне дома является важнейшим компонентом психотерапии.

Подробности по теме

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

как называется болезнь, что делать при боязни выйти из дома, как избавиться от агорафобии самостоятельно

Агорафобия характеризуется страхом выйти на улицу. Нередко патология совмещается с социофобией, страхом толпы. Панические атаки заставляют отстраняться от людей, сидеть дома, где ощущается мнимая защита.

Боязнь выходить на улицу — как называется фобия?

Впервые об этом явлении упомянул Карл Вестфаль еще в конце 19 века. Немецкий психиатр описывал состояние паникой при нужде контакта с толпой или пребывания на открытом неконтролируемом пространстве. Слово агорафобия произошло от греческого «агора» и «фобия», что означает общественное место и страх.

На самом деле боязнь выйти из дома — бессознательный защитный механизм, образующийся перед незнакомыми местами, людьми. Симптом имеет почву — эмоциональную травму. Панический тип возникает при попадании клиента туда, где ранее он испытал приступ.

Кстати, до конца 20 века большинство психиатров были уверены, что боязнь выходить на улицу лишь симптом тревожности. Но постепенно явление выделили отдельным заболеванием.

Где проявляется страх и боязнь улицы?

Чаще всего агорафобия возникает:

  • на остановке, когда много людей;
  • вблизи вокзалов, аэропортов;
  • при нужде покинуть дом одному, пустынной улице;
  • на публике, перед или в момент выступления;
  • при наличии в окружении неприятных личностей, способных негативно оценить поступки клиента;
  • когда нет возможности защититься, покинуть неблагоприятный участок быстро.

Если рядом с человеком оказывается близкий, то приступы паники не возникают.

Причины проявления страха

Когда появляется боязнь выходить из дома, то основные причины этому:

  • Злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств. Они разрушают мозг, психику.
  • Психологические травмы. В таком состоянии все опасения, сомнения, комплексы увеличиваются, провоцируя приступ. Собственная неуверенность искажает реальность клиента.
  • Генетика. Пятая часть людей, страдающих агорафобией, имеют характерную наследственность.
  • Повышенная возбудимость психики. Люди, подверженные страху, испытывают не только опасение перед толпой, но и иные фобии.
  • Неуверенность. Множество комплексов заставляет людей прятаться от предосудительных взглядов, слов из толпы. Фраза «боюсь выходить из дома» говорит о неготовности побороть в себе комплексы.
  • Инвалидность. Для таких лиц жилище выступает защитой перед опасностью за его пределами.
  • Детские страхи. Впечатлительные малыши взращивают страхи и переводят их в ранг фобий. Одним из таких является боязнь темноты. На фоне имеющегося состояния нарастают страхи-фобии.
  • Сбой биологических процессов головного мозга. Повышенная тревожность нарушает психическую регуляцию, наблюдается дисбаланс рефлекторной деятельности, сознание теряет контроль, клиент обзаводится страхом толпы, боится выйти на улицу.
  • Имеющаяся схожая эмоциональная аномалия. Если клиент обрел подобную патологию, то на ее фоне развиваются другие.
  • Страх смерти. Зацикливаются на том, чтобы не умереть раньше времени, заставляет видеть окружающий внешний мир потенциальной угрозой.
  • Истощение нервной системы. Встречается при затянувшемся конфликте в школе, дома, когда нервная система постоянно напряжена.
  • Конституциональные факторы. При возникновении неприятного происшествия, например, дорожного, один человек забывает о нем со временем, другой начинает панически бояться таких мест, транспорта.
  • Внутриличностный конфликт. В детском возрасте травмирующие ситуации не исчезают, они постепенно перерастают в диалоги со своим «я». Подсознательно клиент старается защититься, проигрывая разные сцены, сюжеты, истощая нервную систему, приобретая страх выйти на улицу.
  • Травмы черепа.

Панические атаки

Основываясь на теории развития страха самостоятельно выйти на улицу, выделяют два направления:

  1. Приверженцы этой точки зрения думают, что агорафобия имеет первичный страх беспомощности перед большим пространством, что вызывает приступы.
  2. Последователи второй идеи уверены, что в основе патологии лежит паническая атака, сформированная в фобию. Переживаемые страхи закрепляют, усиливают первичную ветвь, парализуя волю, провоцируют приступы.

Панические атаки возникают спонтанно, человек испытывает страх выйти на улицу, что делать он не понимает, усиливая подсознанием реальную опасность многократно. Случается страх смерти или сумасшествия. Разновидность приступа по типу вегетативного криза характеризуется появлением тревоги, болей различного характера.

Если реальность становится размытой, клиент впадает в панику, истерику, кричит, просит помощи. В тяжелых случаях возникают судороги. Продолжительность бессознательного процесса около 15 минут, реже полчаса. Атаки более свойственны мнительным людям.

Основные признаки страха улицы

Боязнь выйти на улицу отражается следующими признаками:

  • Тревожность. Когда болезнь прогрессирует, страхи приобретают новые краски, клиент боится даже того, что происходит в мыслях. Он надумывает себе множество сценариев, сюжетов событий, загоняя себя глубже в собственную клетку безысходности.
  • Учащенное сердцебиение. Паническая атака напоминает приступ клаустрофобии. Клиент паникует, теряет ориентир, выступает пот, учащается сердцебиение, становится сложно дышать. Такое состояние возникает, когда покинуто жилище, вокруг незащищенное пространство.
  • Сложности при дыхании. Свойственны паническим атакам. Нарушение правильного ритма приводит к панике ипохондрического характера. Человек боится задохнуться, теряет контроль.
  • Слабость мышечных структур. Возникает при длительном эмоциональном перенапряжении. Начинается апатия, человека покидают силы, он перестает интересоваться происходящим вокруг.
  • Тошнота. Этот симптом явно показывает отвращение, неприятие жизни. Таблетки бессильны. Состояние нормализуется самостоятельно после лечения основной причины.
  • Зацикленность. Малейшая проблема становится неразрешимой трагедией. Клиент считает себя неудачником, прокаженным.
  • Чувство жара. В момент паники лицо багровеет, ощущается прилив тепла, повышается артериальное давление, пульс. На фоне этого слышится шум, звон в ушах, выступает пот.
  • Предобморочное состояние. Резкое головокружение может спровоцировать обморок.
  • Судороги. При сильном страхе и панике выйти на улицу человека начинает трясти, бывают кратковременные судороги.
  • Потеря ориентира. Клиент не помнит откуда он пришел, не понимает в какую сторону двигаться, чтобы найти защиту.
  • Расстройство желудка. Может проявляться диареей или, наоборот, запором. Оно возникает на почве стресса.

Страх выходить на улицу психологически проявляется боязнью пережить приступ на публике, лишиться рассудка, потерять контроль, возникает депрессия, постоянное навязчивое беспокойство, тревожит низкая самооценка.

Лечение агорафобии

Когда есть страх выйти из дома, каждый случай требует индивидуального подхода, составления схемы терапии. Применяют:

  • Медикаментозное лечение. Помогает временно стабилизировать эмоциональное состояния, чтобы он смог побороть болезнь.
  • Психотерапия. Она бывает индивидуальной или групповой. Помогает стабилизировать психический фон, определить проблему, научиться смотреть на сложившуюся ситуацию с другой стороны.
  • Гипноз. Используют для выявления причины развития фобии, если это нельзя сделать другими методами. Также с помощью гипноза специалист может давать нужные команды для коррекции поведения клиента.

Способы самостоятельно справиться со страхом

Чаще всего клиенты задают следующие вопросы психологу: почему появилась боязнь выходить на улицу, как называется болезнь, есть ли способы самостоятельного решения проблемы. Лучше в момент приступа:

  • Успокоиться, посмотреть на потенциальную угрозу как посторонний зритель.
  • Быть рядом с близким. Это позволит обрести уверенность.
  • Постараться отвлечься, пообщаться с людьми.
  • Нормализовать дыхание. Глубокий вдох, такой же выдох расслабляют мускулатуру, успокаивают.

Когда страх выходить из дома сильный, то тренировки начинают в комфортном месте. Приняв нужные препараты, следует мысленно шаг за шагом покинуть свое жилище. Когда ощущается приближение приступа, следует спокойно вернуться домой. Ежедневные занятия постепенно расширяют допустимую территорию, человек решается на реальный поступок.

Методы борьбы с фобией

Фраза боюсь выходить на улицу говорит о внутреннем конфликте личности. Чтобы избавиться от этого состояния, следует отвлечься:

  • шоппинг. Приобретение вещей расслабляет, дарит массу положительных эмоций;
  • покупка собаки. С животным нужно гулять, что заставит покидать жилище;
  • общение с друзьями. Встречу родных устраивают вблизи любой удобной территории, кроме дома;
  • пикник. Свежий воздух, близкие, родные помогут справиться с проблемой;
  • детотерапия. Маленькие карапузы полны энергией, жизнерадостностью. Поэтому общение приносит удовольствие, помогает обрести смысл жизни.

Рекомендации психологов по устранению страха

Специалисты в данной отрасли тому, кто говорит «боюсь выйти на улицу» советуют ряд методов решения проблемы:

  • Аутотренинг. Рассудительный аналитик справится легко с оценкой полезности прогулки. Составляется мысленно сравнительная таблица преимуществ, недостатков действия, оценивается правильность поступков.
  • Способ отторжения. Это действенное решение. Главное, убрать «стоп» внутри себя, переступив через панику, тревогу.
  • Йогу. Помогает найти внутренние силы, научиться контролировать поступки, мысли, расслабляться.
  • Посещение психотерапевта. Когда болезнь запущена сложно самостоятельно найти выход. Поможет посещение специалиста.

Многие задаются вопросом, что такое боязнь выйти из дома, как называется болезнь, действительно ли люди испытывают панические атаки? Это тяжелое психическое нарушение, нуждающееся в лечении. При запоздалой помощи возникает полная изоляция от общества, деградация. Правильным решением выступает обращение к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Написав на официальной странице Вконтакте, клиент сможет вернуться к нормальной жизни, избавившись от страха.

Социальная фобия

Под социальной фобией понимают широко распространенное заболевание, входящее, наряду с агорафобией, в группу тревожно-фобических расстройств и представляющее собой упорную немотивированную боязнь исполнения каких-либо общественных действий (например, публичных выступлений), дей­ствий, сопровождаемых вниманием со стороны посторонних лиц (боязнь поль­зоваться местами общепита, общественным туалетом, невозможность заниматься чем-либо при наблюдении со стороны и т.п.), или даже просто общения с незнакомыми людьми и лицами противоположного пола. В общем случае социофобия выражается в страхе оказаться в центре внимания, проявляющемся в болезненных опасениях негативной оценки окружающих и в избегании подобных ситуаций.

По своим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство, отличаясь, в основном, наличием четкой и устойчивой, как правило, единственной, ситуационной причины или социальной ситуации, вызывающей это состояние и запускающей каскад психовегетативных реакций, которые на высоте своего проявления могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, учащенное сердцебиение, потливость, дрожание рук, нарушение дыхания и др.). 

В отсутствии своевременной диагностики и адекватной терапии социофобия приводит к снижению трудоспособности. Начавшись в раннем подростковом возрасте и будучи нераспознанным, это заболевание может продолжаться в течение всей жизни больного.

Распространенность социальной фобии среди населения варьирует от 3 до 13%. Однако в поле зрения психиатров больные, страдающие социофобией, попадают сравнительно редко. Только 5 % пациентов с неосложненными социальными фобиями пользуются специализированной помощью. Чаще всего страдающие этим расстройством при обращении к врачу акцентируют внимание на сопутствующих, преимущественно связанных с расстройством настроения (аффективных), симптомокомплексах. Среди больных, не охваченных лечебными мероприятиями, преобладают лица с подпороговыми (практически незаметными для окружающих) социальными фобиями, не влияющими существенно на повседневную активность.

Социальная фобия обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте. Нередко появление фобии совпадает с неблагоприятными психогенными или социальными воздействиями. При этом в качестве причин, провоцирующих развитие этого состояния, выступают лишь особые ситуации (ответ у доски, сдача экзаменов, публичное выступление, появление на сцене) или контакт с определенной группой лиц (преподаватели, воспитатели, экзаменаторы, представители правоохранительных органов, лица, занимающие более высокое социальное положение, или принадлежащие к противоположному полу). Общение с родственниками и близкими знакомыми страха не вызывает.

Тревога ожидания неблагоприятных с точки зрения больного ситуаций и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть под наблюдение посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие, например, как страх перед публичными выступлениями, встречаются и у здоровых лиц, поэтому диагноз социофобии ставится лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

Социальная фобия может возникать периодически или иметь тенденцию к хроническому развитию. Пациенты, страдающие этим недугом, чаще, чем здоровые, живут одиноко, имеют более низкий уровень образования. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, социофобии зачастую сочетаются с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожно-фобического ряда (простые фобии, агорафобия, паническое расстройство), аффективной патологией, алкоголизмом, наркоманией, расстройствами пищевого поведения. Сочетания любого другого психического расстройства и социальной фобии ухудшают прогноз заболевания и увеличивают риск возникновения суицидальных попыток.

Социальная фобия может быть как изолированным, так и генерализованным расстройством. К первым из них относятся монофобии, сопровождающиеся относительными ограничениями в сфере профессиональной либо общественной активности (страх публичных выступлений, общение с вышестоящими лицами, совершение рабочих операций в присутствии других, приема пищи в общественных местах). По существу изолированные социальные фобии представляют собой страх невыполнения на глазах людей привычных действий, связанных с тревожными ожиданиями неудачи (невроз ожидания), и как следствие — избегание конкретных жизненных ситуаций. При этом затруднений в общении вне таких ключевых ситуаций не возникает. К этой группе фобий относится и эрейтофобия— боязнь покраснеть, проявить неловкость или замешательство в обществе, в компании лиц противоположного пола. Соответственно, на людях появляются застенчивость, смущение, сопровождающиеся внутренней скованностью, напряжением мышц, дрожью, сердцебиением и другими неприятными ощущениями.

Развитие тяжелых нарушений психического здоровья, формирование неадекватных способов адаптации и возникновение сочетающихся с социофобией болезненных состояний можно предотвратить или уменьшить при раннем назначении эффективного лечения. Как правило, решение о назначении специального курса терапии при социальной фобии принимают в тех случаях, когда симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение предлагается каждому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого существенно нарушена способность к формированию социальных связей.

Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о подобном заболевании. Они могут считать свои симптомы проявлением крайней робости или особыми чертами характера, поэтому их следует убедить в том, что им может помочь длительное лечение.

Существует ряд дополняющих друг друга подходов, позволяющих убедить больного в необходимости лечения:

• объяснить больному, что наблюдающиеся у него симптомы должны трактоваться как социальная фобия;

• подчеркнуть, что социофобия — хорошо изученное заболевание, и что оно хорошо поддается лечению;

• объяснить, что фобическое избегание болезненных ситуаций вызвано немотивированной тревогой, а лекарства могут ее уменьшить;

• объяснить, что лекарственное лечение не формирует зависимости, к нему не будет привыкания, а после прекращения оно не вызовет симптомов отмены.

Кроме того, существенно помочь больному в соблюдении врачебных рекомендаций могут: описание схемы лечения; установление реальных временных рамок возможного улучшения его состояния; обещание осуществлять регулярный пересмотр схемы лечения с целью его оптимизации.

Традиционно социальная фобия рассматривалась как состояние более подходящее для психотерапевтической коррекции. Однако выделение ее в качестве самостоятельной диагностической категории способствовало развитию фармакотерапевтических методов лечения.

К лекарственным препаратам, оказывающим при социальной фобии оздоровляющий эффект, относятся средства, нейтрализующие в центральной нервной системе воздействие фермента моноаминоксидазы, из которых в России используются т.н. обратимые ингибиторы моноаминоксидазы (ОИМАО). Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

Фармакотерапию следует начинать с одного из наиболее эффективных и безопасных из имеющихся препаратов. Например, представителей группы ОИМАО (пиразидол, моклобемид и др.), демонстрирующих высокую эффективность (65 — 80%) и отсутствие существенных побочных явлений даже при длительном (до 6 месяцев) применении. Кроме того, применение данных препаратов приводит к значительному уменьшению числа и частоты патологических эпизодов, а также выраженности тревоги ожидания.

После начального периода лечения (1 — 2 месяца) врачи оценивают клиническую эффективность терапии. Если симптоматика у больного сохраняется в значительной степени, врач может увеличить дозу до максимально эффективной или назначить препарат другой группы.

Менее эффективными препаратами, подходящими, однако, для лечения социальной фобии, являются бензодиазепины. Среди них следует отметить клоназепам, который оказывает также и действие, активизирующее продукцию серотонина. Достаточно высокую эффективность при социальной фобии показывает альпразолам (ксанакс), активно подавляя тревожные переживания и улучшая настроение больных. По некоторым данным положительная реакция на лечение социофобий бензодиазепинами наблюдается у 70 — 75% лиц, получающих эти препараты. Однако лечение ими социальной фобии имеет некоторые недостатки, и не последний из них — опасность развития физической зависимости у больных, длительно получающих эту терапию.

При социальной фобии может быть использован ряд других лекарственных препаратов. Самыми многообещающими из них являются буспирон (анксиолитик не-бензодиазепинового ряда), а также флуоксетин (прозак) и флувоксамин (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Данных о том, что бета-блокаторы оказывают какой-либо благоприятный эффект на основное заболевание при социальной фобии, очень мало. Однако их можно принимать периодически для купирования тремора, сердцебиения и тахикардии, которые часто испытывают больные социальной фобией в определенных ситуациях, вынуждающих их к активности. По этой причине многие больные социальной фобией при необходимости принимают такие препараты, как пропранолол и другие лекарственные средства этого ряда.

В целом, следует отметить, что одним из главных условий терапии социальной фобии является крайне медленный темп наращивания доз препаратов.

Необходимо также иметь в виду, что, несмотря на быстрое уменьшение в ходе лечения выраженности тревожных переживаний и соматических проявлений болезни, а также снижение чувствительности больных к публичным ситуациям, стереотип поведения избегания обычно сохраняется в течение многих месяцев, что требует обязательного проведения дополнительной психотерапевтической работы.

Цель психологической помощи — помочь пациентам справиться с отрицательными установками, такими, как убежденность в неотвратимости неудачи или неуспеха в социальных ситуациях — установками, которые, как полагают, и лежат в основе социальной фобии. Поскольку одна из главных целей психотерапии — помочь больным справиться со своей тревогой, при социальной фобии особенно полезны групповые формы лечения.

Нервные заболевания

Категория: Здоровье от «А» до «Я».


Фобия: всепоглощающий страх

Каждый человек может чего-то бояться: собак, темноты или авиаперелета. Но когда один из подобных страхов разрастается до таких размеров, что начинает влиять на его жизнь, он становится фобией. Фобия — это нетяжелое психическое расстройство, которое проявляется патологическим страхом перед одним или несколькими факторами нашей жизни, которые для остальных людей никогда не показались бы опасными. Человек начинает панически бояться какой-то конкретной ситуации, вида деятельности или объекта. Есть радикальное отличие этой боязни от повседневного стресса и тревоги, присущих вполне здоровым людям, когда у них впереди, например, экзамен.


У здорового человека это волнение длится недолго, в то время как фобия сопровождает человека всегда, заставляя его вносить существенные изменения в свой образ жизни. Причины возникновения фобий до конца не изучены. Врачи полагают, что с большей долей вероятности они развиваются у людей высокоэмоциональных, наделенных богатой фантазией и склонных к тревоге. Толчком же к возникновению фобии может быть какое-либо травмирующее происшествие или сильный стресс: попал в грозу, укусила собака и т.д. Как правило, начинается фобия в детском или юношеском возрасте и у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.


 


Условные виды фобий


Разновидностей фобий насчитывается более 300, и условно их все можно разделить на пять категорий.


  • — Фобии, касающиеся природных явлений: грозы, ветра, водоема и пр.

  • — Фобия животных — страх перед хищниками, змеями, собаками, насекомыми и т.д.

  • — Фобия ситуаций: лифтов, открытых пространств, общения.

  • — Фобия болезней и травм, включающая в себя все — от боязни крови до страха смерти.

  • — Другие фобии, самые разнообразные и неожиданные, например боязнь числа 13 или страх удушья.


Как себя проявляют фобии


При столкновении с пугающим объектом или ситуацией человек испытывает панику, у него возникает сильное сердцебиение, кружится голова, прошибает холодный пот. Возможен даже обморок.


Как понять, что у вас фобия


Заподозрить это можно в следующих случаях.


  • — Если вы более 6 месяцев замечаете у себя страх перед чем-то конкретным.

  • — Если осознаете, что ваш страх неадекватен ситуации или объекту.

  • — Если страх проявляется очень сильно в виде панической атаки.

  • — Если страх мешает вам ходить на работу, в магазин и делать другие повседневные вещи.


Что страшнее — паук или лифт


Науке известно более 300 разных фобий — начиная от боязни огня или высоты и заканчивая страхом перед какой-либо буквой или цифрой. Фобия как непреодолимое чувство страха, сочетающееся с тревогой и даже паникой, может возникать по самым разным причинам. Все фобии объединяет то, что они влияют на протекание и психических, и физических процессов организме. Например, в приступе фобии человек не только испытывает сильный страх, у него обостряется или притупляется чувствительность, он может плохо понимать, что с ним происходит, а порой и теряет всяческую волю, чтобы что-то предпринять. Одновременно с этим у него может наблюдаться головокружение, тахикардия, тошнота, слабость, чувство «ватных ног», а в сложных случаях даже рвота и непроизвольное мочеиспускание.


Чего боятся фобы


Существует более 300 самых разных страхов, вот самые известные и распространенные из них.


Агорафобия — страх любых открытых пространств, которыми могут быть и широкое поле, и городская улица, и стадион, и просто конференц-зал. Основа такого страха в том, что на большой площади человеку закрыт доступ к безопасному месту, которым, как правило, является привычное для него небольшое помещение (своя квартира, автомобиль). Самая тяжелая стадия такой фобии наступает, когда человек вообще перестает выходить из дома.


Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, к примеру, лифта, машины, маленькой комнаты, тоннеля. Этот страх тесно связан с боязнью задохнуться от нехватки воздуха.


Акрофобия — страх высоты, причем не обязательно высоты небоскреба или птичьего полета, но и самого невысокого 2-го этажа. Акрофобам кажется, что высота притягивает их и они, не в силах совладать с собой, однажды прыгнут и погибнут.


Гидрофобия — боязнь воды, переплетенная со страхом утонуть. Такой человек не станет купаться в море или реке. Более того, он вряд ли будет сидеть на берегу и даже принимать ванну. В тяжелых случаях гидрофобы боятся жидкости в бутылке или сырости.


Арахнофобия — боязнь пауков. Относится к зоофобии (боязнь животных вообще), но подразумевает страх именно перед паукообразными насекомыми. Арахнофобы боятся и живых пауков, и засушенных, и даже картинки с их изображением.


Социофобия — страх общества людей. Проявления ее могут быть различными — от страха стать центром внимания до ненависти к людям (или группам людей) как таковым. Но чаще всего социофобы все же боятся именно общения и внимания к себе. При запущенной социофобии человек может и вовсе стать отшельником.


Как лечится фобия


Фобии лечат психиатры методами групповой конгитивно-поведенческой терапии, которая учит человека преодолеть свой страх. Также врач назначает успокаивающие препараты, если это необходимо.


К оглавлению

Что такое FOGO, что делать если страшно выходить из дома после карантина :: Жизнь :: РБК Стиль

За последние три месяца дом стал нашим укрытием не просто от вируса, но и от тревожных новостей и суматошного распорядка дня. Со снятием карантинных ограничений мы снова вынуждены менять образ жизни. И пускай эти перемены в лучшую сторону, возвращение к прежней жизни может проходить непросто.

Московский стилист Анна Сенина сравнивает свою докарантинную жизнь с игрой «Форт Боярд»: каждый день — новые задания, каждый день боишься не успеть на съемку, на встречу, на вечеринку. Сегодня Анне, наоборот, совсем не хочется выходить из квартиры — разве что на прогулку с собакой: «Я не боюсь вируса, но у меня впервые в жизни есть режим дня и я не хочу из него выпадать. Я общаюсь с минимумом людей, и каждый шаг за пределы этого моего маленького мира кажется мне большим стрессом». Случай Анны не единственный. Исследования показывают, что после продолжительной изоляции человек становится более замкнутым, может стать раздражительным, хуже спать и испытывать повышенную тревожность. Директор Независимой психиатрической ассоциации России Любовь Виноградова говорит, что выход из карантина может привести к появлению тревожных расстройств — это своеобразная реакция на радикальную смену образа жизни, к которой мы привыкли за последние месяцы.

© Ada Yokota / Getty Images

Ярослав Слободской-Плюснин, руководитель направления «Оценка для развития» Московской школы управления Сколково, объясняет, что аналогичный стресс мы испытывали, когда садились на карантин: «Тогда стресс был более сильный. Ни одна страна мира с момента пандемии испанки не вводила столь жестких ограничительных мер. Сам факт того, что нам нужно делать что-то, что никто никогда прежде не делал, создавал стресс. Параллельно закрывалась почти вся офлайновая активность, в результате чего люди теряли работы и средства к существованию — ситуация неопределенности только усиливала стресс. Этот стресс был сильнее, чем стресс, связанный с выходом из карантина. Наш организм устроен таким образом, что больший стресс вызывает и большую мобилизацию, а потому в тех условиях мы хотя и были в стрессе, но были готовы к изменениям. Тогда как сейчас мы более расслаблены, поэтому даже менее выраженный стресс вызывает бурную реакцию».

«Изоляция посильнее, чем на карантине». Истории людей экстремальных профессий

Что такое FOGO

Аббревиатура FOGO расшифровывается как fear of going out, буквально «страх выйти из дома». Новое слово обыгрывает давний термин FOMO — fear of missing out, «синдром упущенной выгоды». И здесь остро ощущается, как пандемия изменила общество: если три месяца назад мы могли переживать, что живем менее полноценной жизнью, чем окружающие, не успеваем на вечеринки и выставки, то сегодня главная причина для беспокойства — это простой выход из дома.

Термин FOGO к посткарантинному состоянию впервые употребила автор Forbes Джуди Кук. «Карантин избавил нас от бесконечного общественного давления: выходить в свет, успевать, соответствовать чьим-то ожиданиям, — пишет автор статьи. — У нас появилась веская причина остаться дома и сказать «нет» социальным обязательствам. Мы наконец-то поняли, что значит быть свободным от ожиданий. И эта свобода вызывает привыкание».

© Ada Yokota / Getty Images

О FOGO — но уже с другого ракурса — говорят в национальной организации тревожных расстройств Великобритании. По их данным, именно снятие ограничений спровоцировало повышенную тревожность. Конечно, большинство случаев связано с опасениями людей заразиться в общественных местах. Но также больше половины опрошенных настолько привыкли быть дома, что переживают, как они справятся с возвращением к докарантинному режиму.

«Кроме страха заражения, причиной боязни выходить из карантина может быть психологический дискомфорт, — говорит Ярослав Слободской-Плюснин. — За два-три месяца изоляции мы привыкли, что все, что нас окружает, — это обои, все наши костюмы — это пижамы, все наши встречи — с плоским экраном. Кардинальные перемены связаны с некоторым стрессом. Для подавляющего большинства людей — со стрессом положительным, так называемым эустрессом, некоторой встряской. Да, дискомфорт. Да, надо снимать мягкие домашние тапочки и надевать жесткие ботинки. Да, надо есть в кафе, а не на уютной кухне. Встречаться с людьми, а не только с мониторами. Но все это, как правило, оживляет нашу жизнь, придает ей разнообразие и динамику — и положительно сказывается на нашем психическом и физическом здоровье».

Психолог и психотерапевт Тата Феодориди сравнивает FOGO с состоянием после летних каникул в школе: «Когда вы возвращаетесь в ранее знакомую и вроде как привычную среду после длительного перерыва, появляются неловкость, тревога, сомнения. Мы можем смотреть на людей по-новому и видеть в них что-то другое — возможно, что-то пугающее. Появляется ощущение оторванности, и именно оно вызывает тревожность. В данном случае это нормальное состояние, через которое необходимо пройти».

FOGO — это опасно?

Само по себе нежелание выходить из дома не может быть опасным. По словам Слободского-Плюснина, ни о каком новом психическом расстройстве речи не идет: «Психиатрии известны агорафобия (боязнь открытых пространств), хикикомори и социофобия — патологии, связанные с нарушением социальной функции. Могло ли за три месяца, пока мы сидели дома, появиться новое расстройство, охватившее сразу тысячи людей по всему миру? Конечно, нет. Но есть стресс, связанный с необходимостью адаптироваться к новым условиям жизни».

© Ada Yokota / Getty Images

Тата Феодориди считает, что продолжительность FOGO зависит от того, как человек будет работать со своими реакциями: «Если мы говорим о людях, у которых изначально нет тревожного расстройства, то FOGO — временная реакция организма. Но если человек будет видеть в своем страхе большее («Я болею, все вокруг здоровы, со мной что-то не так»), будет накручивать себя и перестраивать на фоне страха свою жизнь (например, может уволиться с работы, чтобы не выходить из дома), то домысел станет более реальным. Через закрепление мысли путем изменения образа жизни можно убедить себя в чем угодно и прийти к тревожно-депрессивному расстройству. Ощущение безысходности, когда кажется, что смысл жизни потерян и прошлое не вернуть, — это, конечно, прекрасная почва для развития депрессии».

По мнению Феодориди, тенденция FOGO должна сильнее прослеживаться в мегаполисах. «Люди в больших городах хронически находятся в состоянии выгорания — физического и морального истощения. Если добавить такие стресс-факторы, как самоизоляция и оторванность, получится стрессогенный вакуум. Проще будет тем, кому удавалось отдохнуть дома, позаниматься спортом и саморазвитием, выспаться — возможно, впервые за несколько лет. Если мы говорим о людях, которые три месяца стрессовали, выполняли огромный объем работы, возможно, сидели с тремя детьми и без какой-либо помощи, — реакция после окончания карантина будет совершенно другой».

Как жить в эпоху повышенной тревожности — и так ли это страшно на самом деле

Что поможет справиться с FOGO

Если вы понимаете, что выход из квартиры вызывает трудности, спросите себя, почему вы не хотите выходить из дома: «Мне очень хорошо здесь? Или мне плохо за его стенами? Чего именно я боюсь?» За три месяца квартира могла стать лучшим местом на земле, и, чтобы заново освоиться в окружающем пространстве, придется приложить усилия.

Когда тревога связана непосредственно с выходом из дома, важным правилом будет не бросаться сразу в гущу города к толпе людей. Социальную изоляцию сначала можно компенсировать домашними ужинами или пикниками с близкими людьми. Активность тоже следует наращивать поэтапно: начните с недолгих, пускай даже 20-минутных радиальных выходов по району. Предлогом может стать, например, утренний кофе. Если в городе необходимо сделать сразу несколько дел, лучше разбить их на пару дней, а не пытаться успеть все за раз в ущерб себе.

© Ada Yokota / Getty Images

«Выходите ради простых и приятных вещей — пробежки на свежем воздухе, прогулке по парку или набережной, — советует Ярослав Слободской-Плюснин. — Фокусируйте выход из карантина на том, о чем вы действительно скучали сидя взаперти: живое общение с друзьями, ужины в любимых ресторанах, командные виды спорта. Карантин показал, что мы способны быстро и эффективно адаптироваться к жизни в новых условиях. Потребуется еще немного наших сил, чтобы адаптировать новую модель жизни — смешанный онлайн-офлайн формат. Похоже, он с нами надолго».

Если страх связан исключительно с риском заразиться, строго соблюдайте меры предосторожности. Ради интереса можно прогуляться до любимого кафе: не чтобы там позавтракать, а пока только осмотреться, насколько там безопасно. Владельцы баров Великобритании, к примеру, придумали приглашать клиентов, страдающих FOGO, в утреннее время — чтобы те просто ознакомились, что все меры предосторожности в баре соблюдены и, если хватит решимости, выпили чашку чая.

Уроки пандемии: как выйти из самоизоляции и не сойти с ума.

Агорафобия что это: причины, признаки, лечение

Время чтения 9 минут

Прежде чем анализировать причины боязни выйти из дома, необходимо вспомнить, что из себя представляет понятие фобия. Фобия — тревожное расстройство, которое заставляет испытывать крайний, иррациональный страх относительно ситуации, живого существа, места или объекта. В зависимости от типа фобии, ее эффект может варьироваться от незначительного раздражающего до панических атак.

Люди, страдающие фобиями, часто понимают, что их страхи необоснованные, но ничего не в силах сделать. В отличие от общих тревожных расстройств, фобия обычно связана с чем-то конкретным. По оценкам специалистов каждый пятый житель планеты страдает какой-бы то ни было фобией, которая создает немало проблем. Но что такое агорафобия? Читайте в данной статье.

<<Оглавление>>

Как называется боязнь выходить на улицу

Само слово «Агорафобия» означает «страх перед открытым пространством», то есть боязнь выйти из дома. Страх, который люди не могут контролировать. При адекватном поведении в помещении, на открытом пространстве человек вдруг начинает теряться, паниковать. Такая патология может положить конец общественной и частной жизни, вот почему стоит изучить истоки ее возникновения, стараясь победить фобию.

Агорафобия в психологии

Термин «Агорафобия» походит с греческого буквально переводиться как опасение места, где находится рынок. Психологи трактуют эту фобию как боязнь открытых дверей, страх открытого пространства и толпы. Это неврологическое расстройство, которое появляется у индивидуума вследствие неких детских травм, расстройств ЦНС, стрессов, благодаря участию других людей. Агорафобия это подсознательная защитная реакция личности на прогулку по просторной площади или улице, с огромной концентрацией людей.

У персоны, страдающей данным недугом, может возникнуть опасение непредвиденных действий из-за наличия толпы вокруг. Впервые о том, что такое агорафобия, заговорил немецкий невропатолог, психиатр Карл Вестфаль. Он подробно, ясно описал это заболевание в своей общенаучной работе «Агорафобия, невропатическое явление». Вестфаль для этого эксперимента наблюдал за тремя мужчинами, у которых был страх агорафобии, хотя позже выяснилось, что более от этого недуга страдают именно женщины возрастом 15-35 лет. А особенно если личность чересчур чувственная и близко все воспринимает.

Что такое агорафобия — навязчивый страх или неврологическая патология? Вопрос остается спорным. Существует мнение, что один из первичных инстинктов человека — страх, но он всего лишь функция для самосохранения, заложенная на подсознании. Патология это нечто иное связанное с отклонением или дисфункцией нервной системы. А фобия это навязчивое состояние индивида, вызванное опасением перед тем, что в принципе не является опасным.

Боязнь большого пространства является не менее распространенным заболеванием, чем клаустрофобия. 

Одни способны контролировать себя больше, заниматься своей профессией, контактировать с другими людьми и в целом функционировать как полноценная личность. Но при виде новой местности и огромного простора, неконтролируемых людей, из подсознания появляются признаки агорафобии. Другие видят проблему даже в обыденных вещах, таких как сходить в магазин или пройтись по оживленной улице. Чаще всего агорафобы запираются в своей «клетке» и таким образом убегают от внешней среды.

Агорафобия в психиатрии

Что такое агорафобия в психиатрии? Современные медики приписывают понятию агорафобии не только боязнь открытого просторного места, толпы. Эта патология чаще всего охватывает иные страхи, например, боязнь выступления, приступы панических атак, социофобию. Некоторые психологи утверждают, что фобия открытых дверей может зародиться у человека еще с детства из-за чрезмерной опеки семьи. При таких случаях детям вбивают в голову, что вне дома их ждет потенциальная опасность.

Во взрослой жизни такое воспитание влечет перечень психических и невропатических проблем, включая агорафобию. Например, когда человек преклонного возраста перенес инфаркт или инсульт его всегда охватывает страх не быть своевременно спасенным и остаться без медицинской помощи вне дома. Невропатологи определяют агорафобию соответственно МКБ-10, это критерии, которые служат для правильной постановки диагноза.

Группа риска

Исследования показали, что боязнь открытых дверей, название которой агорафобия чаще всего встречается среди жителей урбанизированных мегаполисов и больших городов, нежели у обитателей тихих спокойных сельских местностей. А так же женщины более склонны к этому заболеванию, чем мужчины. Это объясняется тем, что они более подвержены пристальному вниманию и осуждению общества. Более того дамы предпочитают обратиться к врачу, в то время пока мужчины не зная как избавиться от агорафобии стараются утопить свою проблему в алкоголе.

Люди, ослабленные психологически и соматически более склонны к агорафобии. А также те, кто имеет аритмию, астму, эпилепсию, гипертиреоз или гипотиреоз. Что примечательно практически у всех больных агорафобией есть проблемы с ориентацией в пространстве. Возможно дисфункция вестибулярного аппарата, также является причиной агорафобии. Потеря ориентации в пространстве появляется из-за нечеткого восприятия окружающей среды (большая площадь, толпа).

Причины страха выходить из дома

Боязнь выходить из дома можно победить только, если знать природу его формирования, иначе все приложенные усилия будут напрасны.

Многочисленные исследования подтверждают, что страх выйти на улицу — вызван следующими факторами:

  1. Генетическими — значительное число специалистов по психическим расстройствам, уверены, что большое количество невротических расстройств имеют наследственный характер, который проявляется при наличии определенных патологических генов. Исходя из результатов их исследований, можно сделать вывод, что 20% из тех, кто страдает агорафобией, получили данную проблему от своих ближайших родственников — родителей, бабушек и дедушек.
  2. Повышенным беспокойством — существуют люди, которые волнуются по любому поводу, для них выход на улицу уже подвиг. Они создают вокруг себя некий «мирок», покидать который категорически отказываются, прячась в нем, как улитка в домике.
  3. Неуверенностью. Большинство людей подвержено тем или иным комплексам, но если неуверенность в себе «берет верх» над другими приоритетами, то больные страдающие агорафобией, стараются не выходить на улицу совсем. Те, кто все-таки решается покинуть родные стены видят в каждом прохожем осуждение на свой счет. С таким явлением сталкиваются, как правило, молодые мамы после родов, а также женщины, которым трудно контролировать свой вес.
  4. Инвалидностью. Люди имеющие физические недостатки, часто закрываются в четырех стенах, поскольку так они чувствуют себя в безопасности. Для них улица «территория повышенной опасности», как в физическом, так и в моральном плане.
  5. Углублением стресса — банальные страхи детей к примеру — боязнь темной комнаты, в результате перенесенного стресса во взрослой жизни перерастают в фобии, в результате чего выражение: «мой дом — моя крепость», приобретает буквальное значение.
  6. Низким социально-экономическим положением. В данном случае человек боится стать посмешищем в глазах более успешных людей. Боязнь выйти из дома, связана прежде всего с нежеланием видеть вокруг себя более высокий уровень жизни. И место того, чтобы попробовать улучшить свое материальное положение, он, скорее всего, закроется в своем «домике».
  7. Перенесенные техногенные аварии или катастрофы. Если в прошлом человек являлся участником, свидетелем какой-либо аварии или катастрофы, он может больше не захотеть выходить на улицу. После перенесенного стресса такие люди нередко становятся отшельниками, и только так чувствуют себя комфортно
  8. Зависимость. Речь идет не об алкогольной или наркотической зависимости, данные пороки наоборот толкают людей и в лютый мороз при -25 и в жару + 45 градусов искать алкогольные или наркотические вещества, а об игра мании, при которой не редко теряется связь с действительностью.
  9. Сопутствующий эффект. Некоторые из фобий переплетаются между собой и возникающий страх приводит к боязни выйти из дома.
  10. Страх смерти. Ни один психически здоровый человек не хочет распрощаться с жизнью раньше времени. Однако иногда страх смерти становится навязчивой идеей. Люди, которые боятся смерти каждую секунду, просто пытаются построить крепость в своем доме. Выход из дома для них эквивалентен потери жизни.
  11. Запугивание. Исключим реальные угрозы со стороны третьих лиц, поскольку при таком развитии событий боязнь выйти на улицу считается вполне оправданной и не считается патологией, физическое лицо просто боится за свою жизнь и здоровье. Имеются в виду случаи, когда родители за пределами дома запрещают своим детям общаться со сверстниками и запугивают их, придумывая различные ужасные истории. В подростковом, да и в более зрелом возрасте такие люди считают улицу — угрозой.

Боязнь выйти из дома таит в себе еще много причин. С этой фобией человек лишает себя возможности контакта с внешним миром, в том числе и самореализации.

Существует ряд явных причин, по которым появляется боязнь открытого пространства, которое называется агорафобия. А именно долгое употребление транквилизаторов, антидепрессантов, снотворных препаратов, чрезмерное увлечение алкогольными напитками, наркотик содержащими веществами, война, проблемы со здоровьем.

Многие невропатологи утверждаю, что именно приступ панической атаки влечет за собой агорафобию и есть ее первопричиной. При приступе паники личность может утратить рассудок и оказаться в очень пугающем положении. Паника появляется внезапно и может длиться около 10 минут, реже до получаса. На момент приступа организм больного производит огромный выброс адреналина в кровь. Чем чаще появляются такие рецидивы, тем сложнее больному справиться со своей проблемой.

Признаки и симптомы агорафобии

Признаки болезни при начальных стадиях агорафобии проявляются довольно ярко, рассмотрим наиболее типичные:

  1. Учащение пульса. При любом упоминании о том, что необходимо покинуть дом, квартиру, частота сердечных сокращений постепенно увеличивается, сердце при этом бешено колотится, доходит даже до того, что приходится вызывать скорую помощь.
  2. Чувство жара. Большинство получая в свой адрес лестный, удачный комплимент – нередко краснеет. Для людей, боящихся выйти из дома – похожие симптомы происходят в глобальном масштабе, уже через несколько минут лицо человека становится очень красным.
  3. Изменение давления. У пациентов с гипотензией и гипертонией часто возникают очевидные патологические реакции. Однако люди, не страдающие артериальным давлением, будут сталкиваться с подобными проблемами на ранних стадиях фобии.
  4. Расстройство желудка, тошнота – стресс, вызванный необходимость выйти на улицу может спровоцировать нервный (стрессовый) дисбактериоз – расстройство системы пищеварения, это происходит потому, что при стрессе, значительное количество крови человека приливает к конечностям, вызывая сбои в системе пищеварения. Для того, чтобы избавится от неприятных симптомов, стоит прилечь и расслабится, позволив крови прилить к желудку.
  5. Слабость в теле. На начальных стадиях агорафобии многие ощущают «ватность в теле», доходит до того, что кое-кто не может переступить порог собственного дома.
  6. Невозможность ориентироваться на местности. Люди, страдающие агорафобией, могут заблудиться даже в знакомой местности. Выйдя из дома, они не смогут понять, куда им идти и что вообще вокруг происходит.
  7. Отказ от общения с близкими. Мы сейчас не говорим о буквальном отказе от близких, друзей. На его территории больной готов встречаться с кем угодно, но вот вытянуть агорафоба на прогулку или в кафе вряд ли удастся.
  8. Паническая атака. Если расстройство приобретает столь серьезные симптомы, без психотерапевтической помощи уже не обойтись, поскольку психически здорового человека, не должна терзать боязнь выйти из дома.

Какие бы из перечисленных симптомов вы у себя или у своих близких не обнаружили, помните – на ранних стадиях любую болезнь можно победить.

Способы борьбы со страхом выйти на улицу

Боязнь выходить из дома обычно поражает тех, кто не может справиться со своими внутренними страхами и эмоциями. Однако, если такой человек твердо решит жить полноценной жизнью, он справиться с любыми сложностями. К вопросу о том, как избавиться от страха выйти на улицу, человеку стоит подойти со всей серьезностью, пытаясь решить проблему, как можно быстрее.

Методы при ранних стадиях агорафобии

При начальных стадиях агорафобии, можно применить следующие меры для восстановления психического здоровья:

  1. Отказ от стереотипов. Не примеряйте на себя навешенные кем-то ярлыки. Помните, каждый человек — это отдельно сформированная личность, со своими успехами и неудачами. Находясь наедине попробуйте разобраться, почему вы не осмеливаетесь выйти из дома.
  2. Получение положительных эмоций. Постарайтесь получать как можно больше положительных эмоции вне дома. Как правило, свою положительную энергетику нам дарят маленькие дети или животные. Для того, чтобы ей подзарядиться стоит посетить зоны отдыха для маленьких детей.
  3. Шопинг. Если вы получаете удовольствие от покупок и финансы вам это позволяют, отличным поводом для того чтобы выйти из дома может стать шопинг.
  4. Встреча с родными, друзьями. Некоторых расслабляет общение с близкими, друзьями, к примеру, в парке. На нейтральной территории они чувствуют себя в безопасности.
  5. Приобретите домашнего любимца. Лучше всего, чтобы это была собака, причем совсем не важно какой породы. Поскольку, независимо от желаний владельца, ее необходимо выгуливать несколько раз в день, борясь со страхом выходить на улицу.
  6. Поездка загород. В теплое время года, стоит выбраться на пикник или вовсе уехать в гости в другой город, это может значительно улучшить ситуацию.

Психотерапевтические методы борьбы

Специалисты, в основном, рекомендуют следующие методы решения проблемы:

  1. Аутотренинг — любой здравомыслящий человек, при желании, сможет убедить себя в том, что ему необходимо выйти на свежий воздух. Стоит сконцентрироваться на позитивных моментах предстоящей прогулки, и они обязательно перевесят все негативные эмоции, которые могут возникнуть после его завершения.
  2. Метод отторжения — этот способ подходит не для всех. Суть состоит в том, что, если пациент говорит: «я не могу» и «не хочу этого делать», в данном случае — выходить из дома, это необходимо сделать обязательно.
  3. Йога — некоторые думают, что это увлечение — пустая трата времени. Однако, при агорафобии, многие психологи рекомендуют использовать этот метод. Благодаря таким упражнениям каждый сможет контролировать свое внутреннее состояние и корректируя свою модель поведения.
  4. Поход к психотерапевту. Если человек чувствует, что не может самостоятельно преодолеть свой страх, ему нужно обратиться к эксперту. Специалист — поможет понять причину проблемы и дать рекомендации по ее решению.
  5. Гипнотерапия — все больше исследований проводимых во все мире доказывают эффективность гипноза в борьбе с различными фобиями в т.ч и со страхом выйти на улицу. Метод — уменьшает беспокойство, что помогает людям сделать позитивные преобразования в своей жизни.

Относительно вопроса о том, как преодолеть боязнь выйти из дома необходимо успокоится и постараться соблюсти предложения, приведенные в статье. Если не бороться, то всю жизнь можно провести в «четырёх стенах», вместо того чтобы попытаться быть счастливым: построив личные отношения, реализовав себя в профессиональном плане.

Тематика: Психическое здоровье, Преодоление страхов

Как называются странные человеческие фобии?

Если вы чего-то боитесь, и этот страх вам мешает, то его скорее всего можно назвать, и это не страх – а настоящая болезнь, которую надо лечить. Существует 25 самых странных человеческих фобий, многие из которых на самом деле могут быть серьезным расстройством и приносить человеку большие проблемы. Давайте запомним, как они называются:

Акрибофобия — навязчивый страх не понять смысл прочитанного. Иногда может стать признаком шизофрении (когда больные жалуются, что фраза распадается на слова и отдельные слоги).

Гексакосиойгексеконтагексафобия — страх числа 666. Приступ этой болезни был показан в эпизоде «The Honking» мультсериала Футурама. Тогда Бендер испугался отражения в зеркале отраженных символов «0101100101» (666 в двоичной системе счисления). Известны несколько случаев, когда номера транспортных маршрутов меняли на другое число, чтобы избежать его.

Гиппопотомонстросескиппедалофобия — говорит сама за себя — боязнь длинных слов.

Гносиофобия (эпистемофобия) — страх перед получением знаний. Логично, что 70% людей, страдающих от этой фобии, — жители мегаполисов и крупных городов. Эту фобию также находили у «детей-маугли», которые выросли вне человеческого общества.

Гидрозофобия — боязнь вспотеть и простудиться или боязнь стать источником неприятного запаха. Страдающие от этой фобии могут позавидовать птицам — у них нет потовых желез, также как у кроликов и свиней не выделяется пот.

Декстрофобия — боязнь предметов, расположенных справа от больного. Корни болезни, видимо, уходят в детство — когда человек привык ожидать опасности справа.

Дорофобия — боязнь получать или делать подарки. Это скорее не забавная фобия, а серьезная проблема, которая основывается на детских комплексах и упреках.

Кумпунофобия — боязнь пуговиц. 1 человек из 75 000 страдает этой фобией, таким людям не советуем смотреть мультик «Коралина в Стране Кошмаров» — для них это будет самым настоящим кошмаром.

Лаканофобия — боязнь овощей. У страдающего этим расстройством при виде овощей может начаться тошнота, головокружение и учащенное дыхание. Запах тоже невыносим. Некоторые не будут есть и продукт, рядом с которым лежал овощ.

Нефофобия — боязнь облаков. Со временем может принимать другие формы, и перейти в боязнь тумана или воздуха.

Омфалофобия — боязнь пупков. Люди, страдающие этой фобией, боятся, когда кто-то прикасается к их пупку, и боятся сами прикасаться к чужим пупкам и смотреть на них. Возникновение этого страха часто связано с тем, что пупки ассоциируются с пуповиной и материнской утробой. Иногда омфалофобы боятся даже думать о пупках.

Омброфобия — боязнь дождя. Страх может привести к серьезной панической атаке. Считается, что боязнь дождя может сформироваться по нескольким причинам, в том числе потому что детям часто запрещают выходить на улицу в дождь, добавляя, что они могут заболеть. Кроме того, дождь часто ассоциируется с депрессией.

Пентерафобия — боязнь тёщи. Возможно, это стало причиной многих анекдотов, но на самом деле это вид расстройства, когда человек просто не в состоянии общаться с тещей (или свекровью).

Погонофобия — страх перед бородами. Ведущий Джереми Паксман обвинил ВВС в погонофобии после того, как его раскритиковали за появление на программе Newsnight с бородой.

Папафобия — боязнь Папы Римского. Довольно редкое явление. Она тесно связана с иерофобией (страхом по отношению к священнослужителям или предметам религиозного назначения). Этот страх, как правило, возникает в результате травмы, связанной с Папой.

Трипофобия — боязнь скопления отверстий. Люди, страдающие трипофобией, боятся предметов с множеством маленьких отверстий — они ассоциируются с опасностью. Пока эту разновидность страхов не включили в официальный список фобий, хотя ей, по некоторым данным, страдают тысячи людей.

Трипофобы боятся таких предметов, как медовые соты, губки или растения, имеющие множество маленьких отверстий. Симптомами трипофобии могут стать тошнота, зуд и даже панические атаки.

Хайрофобия — боязнь засмеяться в неподобающей обстановке (например, на похоронах). Механизм этого страха связывают с защитной реакцией организма, который может странно отреагировать на шокирующую обстановку и защититься проявлением радости.

Хронофобия — боязнь времени. Человека преследуют мысли о времени, тревожное ожидание — «когда же наступит час Х», «мне кажется это никогда не закончится», так и страх перед будущим, перед скоростью течения времени, размышления в стиле «я ничего не успел (не успею)», «сколько времени у меня еще есть» и так далее.

Филофобия — боязнь влюбиться. Впрочем, некоторые психологи считают филофобию замаскированной боязнью быть отвергнутым или просто неуверенностью в себе.

На фоне бурного развития интернета появились неизвестные ранее фобии, связанные с гаджетами и общением в социальных сетях.

Пунктумофобия — боязнь получить сообщение с точкой в конце. Отсутствие смайлика означает, что разговор серьезный или что собеседник слишком резко ответил.

Реттерофобия — боязнь ошибиться в слове или не заметить автозамену. Тогда приходится перепроверять написанное несколько раз. Кстати, автозамену можно отключить — и жизнь сразу станет чуть легче.

Имоджифобия — боязнь быть неправильно понятым, используя смайлики или стикеры. Человек в этом случае пугается того факта, что отправил в чате котика или что-то еще легкомысленное.

Селфифобия — боязнь плохого селфи. Может выражаться в истеричной съемке, чтобы получить лучший результат. На самом деле случай серьезный и может привести к печальным последствиям.

Игнорофобия — боязнь того, что сообщение просмотрели, но не ответили на него. В каком-то смысле известна многим пользователям и заставляет думать, что ты что-то сделал не так.

А вы чего-нибудь боитесь?

Агорафобия — лучший канал здоровья

Об агорафобии

Агорафобия — это тип тревожного расстройства. Человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. В тяжелых случаях человек с агорафобией считает свой дом единственной безопасной средой. Они могут избегать выхода из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

В переводе агорафобия означает «боязнь рынка». Как правило, больше всего опасаются загруженные общественные места (например, супермаркеты, торговые центры, трамваи, поезда, самолеты и аэропорты).Однако любое общественное место — даже тихая церковь или пустой парк — может показаться угрожающим человеку, страдающему агорафобией.

Как правило, агорафобия часто начинается с легкой тревоги по поводу определенного события, места или ситуации, которая со временем перерастает в общий страх публичного присутствия. Эксперты в области психического здоровья считают, что корень агорафобии — это страх перед физическими и психическими ощущениями тревоги и, часто, паники, потери контроля или смущения. Человек с агорафобией не желает посещать «небезопасные» места, потому что боится, что это вызовет тревогу или паническую атаку.

Симптомы агорафобии

Симптомы и признаки агорафобии могут включать:

  • беспокойство в ответ на пребывание вдали от окружающей среды, которая кажется «безопасной»
  • паническая атака, включая такие симптомы, как одышка, потливость, головокружение, учащенное сердцебиение , ощущение удушья, тошнота и чувство крайнего страха или страха
  • ожидание беспокойства, если человек вынужден покинуть безопасное окружение
  • низкая самооценка и потеря уверенности в себе
  • нежелание покидать дом или выходить за его пределы знакомое окружает
  • депрессия, которая иногда может сопровождать состояние.

Агорафобия со временем развивается

Агорафобия обычно начинается со стрессового события — например, человек теряет работу или отношения заканчиваются. Они расстроены и ограничивают свои контакты с внешним миром (это называется «поведением избегания»). Со временем они могут рассматривать все больше и больше общественных мест как «запрещенных», пока в конечном итоге не будут ограничены своим домом.

В других случаях стрессовое жизненное событие вызывает паническую атаку. Поскольку панические атаки настолько неприятны, человек может избегать любой ситуации или места, которые, по его мнению, могут спровоцировать новую атаку, до тех пор, пока многие ситуации и места в конечном итоге не будут опасаться и избегать.

Осложнения агорафобии

Без лечения агорафобия может серьезно снизить качество жизни человека. Например:

  • Действия вне дома, такие как работа, школа, общение, хобби и многие формы упражнений, недоступны.
  • Финансовые трудности, изоляция, одиночество и скука могут привести к еще большему переживанию стресса и повысить риск депрессии.
  • Человек может осознавать, что его страх иррационален, но чувствовать себя бессильным что-либо с этим поделать.
  • Они могут злиться и разочаровываться в себе.
  • Эти негативные чувства вредят самооценке и способствуют депрессии и другим тревогам и страхам.
  • Человек может попытаться справиться, используя нездоровые методы (например, комфортное питание, наркотики или алкоголь), что, в свою очередь, может вызвать или способствовать дальнейшим проблемам со здоровьем.

Диагностика агорафобии

Диагноз обычно основывается на симптомах, о которых сообщает человек. Однако врач может провести серию медицинских тестов, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны основным соматическим заболеванием.Врач может предложить направление к психологу или психиатру для дальнейшего обследования и лечения.

Лечение агорафобии

Агорафобия хорошо поддается лечению. Варианты лечения, предложенные вашим врачом или терапевтом, будут зависеть от ваших обстоятельств и предпочтений, но могут включать:

  • курс лекарств, таких как антидепрессанты или лекарства от тревожности
  • когнитивно-поведенческая терапия и экспозиционная терапия
  • консультации и беседы терапия
  • обучение релаксации
  • группы поддержки
  • обучение методам самопомощи.

Методы самопомощи для управления агорафобией

Ключ к победе над агорафобией — это научиться контролировать симптомы тревоги и постепенно попадать в ситуации, которых вы боитесь.

Руководствуйтесь вашим врачом или терапевтом, но общие советы по самопомощи включают:

  • Дышите медленно — гипервентиляция (слишком частое и поверхностное дыхание) усугубит симптомы панической атаки. Сознательно замедлите дыхание. Сконцентрируйтесь на расширении живота, а не груди, при каждом вдохе.
  • Используйте техники релаксации — обучение расслаблению может включать такие методы, как медитация, глубокое расслабление мышц или регулярные упражнения. Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти метод или методы релаксации, которые лучше всего подходят для вас.
  • Узнайте о своем состоянии — преодоление агорафобии требует понимания того, как тревога влияет на разум и тело.
  • Измените свой образ жизни — это может помочь ограничить или избегать употребления кофеина, алкоголя и некоторых лекарств.Регулярные упражнения сжигают химические вещества стресса и, как известно, снижают уровень беспокойства. Обратитесь к врачу за дополнительной информацией и советом.
  • Постепенно увеличивайте воздействие — это включает в себя контролируемое столкновение с опасной средой. Это поможет вам увидеть, что ничего плохого не случится. Как правило, вы сначала выбираете наименее опасную среду, берете с собой надежного друга или терапевта в качестве поддержки и используете медленное дыхание и другие методы, которые вы узнали, чтобы контролировать свое беспокойство.При регулярной практике страх перед местом или ситуацией уменьшится. Этот метод также известен как систематическая десенсибилизация. Важно получить рекомендации специалиста по психическому здоровью.

Куда обратиться за помощью

Разница между агорафобией и страхом покинуть дом

Агорафобия, которую часто ошибочно называют просто «страхом выйти из дома», на самом деле представляет собой расстройство, которое включает в себя тревогу от пребывания в определенных ситуациях, в которых побег затруднен или потенциально затруднен, или когда помощь недоступна.В частности, в таких ситуациях основное внимание уделяется страху панической атаки.

Диагностика

Агорафобия относится к страху оказаться в местах или ситуациях, из которых побег может быть затруднен (или неловко) или в которых помощь может быть недоступна в случае неожиданной панической атаки. Хотя это тревожное расстройство, которое может возникнуть само по себе, обычно оно является осложнением панического расстройства.

Хотя многие люди предполагают, что агорафобия — это просто боязнь открытых пространств, на самом деле это более сложное состояние.На самом деле, человек с агорафобией боится покидать среду, которую он знает или считает безопасной. То, что считается «безопасным» и «небезопасным», зависит от человека, но некоторые типы ситуаций, которые люди с агорафобией обычно считают «небезопасными», включают:

  • Находиться в одиночестве вне дома
  • Находиться в толпе или стоять в очереди
  • Находиться на мосту
  • Поездка на автобусе, поезде или автомобиле

Страх, связанный с агорафобией, настолько силен, что человек обычно идет на все, чтобы избежать подобных ситуаций.Такое поведение избегания со временем может усиливаться, что значительно ухудшает качество жизни человека.

В самых крайних случаях агорафобия может перерасти в страх вообще покинуть дом. Дом человека становится для него «безопасной зоной», и он может не выходить из дома в течение нескольких дней, месяцев или даже лет.

Копинг

Хотя самопомощь и не заменяет профессиональное лечение, для тех, кто в противном случае может не получить никакой помощи, самопомощь является хорошей отправной точкой.Приведенные ниже стратегии самопомощи при агорафобии можно использовать дома, чтобы справиться с симптомами.

Изучите методы релаксации

Изучая и применяя методы релаксации, вы можете снизить уровень беспокойства и частоту приступов паники. Возможно, вы даже сможете нейтрализовать атаку в процессе ее создания.

Этим навыкам, как правило, легко научиться, и их можно практиковать в течение короткого времени, чтобы эффективно уменьшить беспокойство.

Держите напряжение под контролем

Кажется, что стресс и тревога идут рука об руку — одно усиливается, и вскоре последует другое.Техники релаксации могут помочь вам справиться со стрессом и тревогой в данный момент, а также могут быть полезны для непосредственного борьбы со стрессовыми факторами. Определите те вещи, которые вызывают у вас наибольший стресс в вашей жизни, чтобы вы могли составить план по их устранению.

Практикуйте систематическую десенсибилизацию

Цель систематической десенсибилизации — постепенно снизить чувствительность к триггерам, которые вызывают у вас дистресс. Процесс обычно начинается с того, что вы представляете себя в ситуациях, вызывающих все большее беспокойство, и используете техники релаксации для борьбы с чувством беспокойства.

После того, как вы успешно справились со своим беспокойством в своем воображении, вы можете использовать свои техники релаксации в реальных жизненных ситуациях. Этому методу можно научиться с помощью различных ресурсов и приложений для самопомощи, но может быть более полезным научиться десенсибилизации под руководством профессионального терапевта.

Слово от Verywell

Если вы испытываете сильное беспокойство или симптомы агорафобии, не ждите слишком долго, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.Хотя может быть заманчиво думать, что вы можете решить все это самостоятельно, часто людям требуется дополнительная поддержка в виде терапии или лекарств, чтобы успешно справиться с агорафобией.

Агорафобия у детей | Институт детского разума

У большинства из нас есть стереотип агорафобии: кто-то боится выйти из дома. В наиболее тяжелой форме этим ограничивающим фактором может стать расстройство. Но для большинства людей это начинается с беспокойства, вызванного определенной ситуацией.

Одни люди боятся больших открытых пространств, другие боятся замкнутых. Чаще всего страх вызывают следующие ситуации:

  • Общественный транспорт (например, автобусы, поезда и самолеты)
  • Открытые пространства (например, мосты и автостоянки)
  • Закрытые помещения (например, магазины, кинотеатры и лифты)
  • В очереди или скопом
  • Вне дома один

Что внушает страх в таких ситуациях, так это вероятность того, что произойдет что-то неприятное.Джейми Ховард, доктор философии, детский психолог из Института детского разума, объясняет: «Люди с агорафобией опасаются, что случится что-то плохое, и тогда они окажутся в мире, небезопасны, не смогут сбежать, и не будет никого, кто может им помочь ».

Доктор Ховард работал с подростком, страдающим агорафобией, который боялся стоять в длинных очередях, ехать в метро, ​​стоять на Таймс-сквер и находиться в середине прохода в кинотеатре. «Когда они пошли посмотреть Wicked , у них случилась настоящая паническая атака, чего они с нетерпением ждали», — сказал д-р.Говард. «Они сказали мне:« Это страх, от которого мне не сбежать. Я не думаю, что это то, что другие понимают ».

Чувство паники

Что немного сбивает с толку, так это то, что люди часто боятся приступа паники. Человек, страдающий панической атакой, испытывает резкий всплеск беспокоящих физических ощущений, таких как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, головокружение, одышка и тошнота. Эти ощущения сопровождаются сильным страхом перед сердечным приступом, смертью или «сумасшествием» и отчаянной потребностью в побеге.

Хотя человек, страдающий панической атакой, на самом деле не испытывает медицинского кризиса, он чувствует себя так, как будто он есть, что делает панические атаки очень пугающими. Люди могут начать избегать мест, где у них ранее были приступы паники, чтобы избежать новых. Это может привести к агорафобии.

Хотя по этой причине панические атаки тесно связаны с агорафобией, не все с агорафобией испытывают панические атаки. Другие могут бояться множества недееспособных или неприятных вещей, от которых они не смогут убежать или получить помощь, например, падения или рвоты.Дети младшего возраста, как правило, боятся оказаться вне дома одни, без опекуна или потеряться и потерять ориентацию.

Диагностика агорафобии у детей

Агорафобия может развиться из ниоткуда, и дети могут знать, а могут и не осознавать, что происходит. Они знают, что их беспокойство плохо, но если они могут избежать того, что вызывает их агорафобию, они чувствуют себя хорошо — по крайней мере, временно. Проблема может быть более заметной для родителей. «Дети обычно не говорят:« Помогите мне, я не хочу выходить на улицу », — говорит доктор.Говард. «Это больше похоже на то, что это раздражает, потому что вызывает функциональные нарушения в семье. Родители скажут: «Что ты имеешь в виду, мы должны пойти другим путем, потому что ты не можешь перейти через мост?» »

Если у детей агорафобия, ее иногда можно принять за другую проблему психического здоровья, поэтому важно провести оценку, чтобы определить, что стоит за избеганием ребенка.

У детей младшего возраста агорафобия часто может выглядеть как отказ от школы или тревога разлуки, потому что ребенок может умолять остаться дома, или пойти домой, или быть со своей матерью.Но хотя ребенок с тревогой разлуки будет в порядке, если опекун согласится остаться с ним на игровом свидании или во время тренировки по футболу, ребенок с агорафобией может все еще беспокоиться.

Точно так же ребенок с социальной тревожностью может избегать таких вещей, как вечеринки или разговоры с продавцами, которые могут выглядеть как агорафобия, но их страх сосредоточен на том, чтобы поставить себя в неловкое положение. Однако, отмечает доктор Ховард, у ребенка нередко бывает агорафобия и другое тревожное расстройство.«Социальная тревожность — это опасение, что вы унизите себя, делая повседневные дела. Для ребенка, страдающего социальной тревогой и агорафобией , это было бы так: «Я унижу себя, и тогда я не смогу уйти».

У детей с паническими атаками в анамнезе обычно диагностируют паническое расстройство, а также агорафобию.

Лечение

Лечение детей с агорафобией — это форма когнитивно-поведенческой терапии, называемая экспозиционной терапией.Он основан на идее, что, хотя наш инстинкт заключается в том, чтобы избегать вещей, которые вызывают тревогу, избегание этих вещей на самом деле делает ее сильнее. Столкновение с этими триггерами в контролируемой обстановке со временем уменьшает беспокойство.

В начале экспозиционной терапии врач объяснит, как столкновение с тревогой на самом деле помогает ей постепенно исчезнуть. Затем врач и пациент будут работать вместе, чтобы противостоять триггерам тревоги постепенно и под тщательным контролем.

В случае агорафобии это означает посещение мест, которых ребенок избегает.«Мы разрушаем ассоциацию, что эти места почему-то небезопасны», — говорит доктор Ховард. «Чем больше у них данных о том, что все в порядке, тем менее сильна эта связь». Так, например, доктор Ховард шла на Таймс-сквер со своей пациенткой, которая этого боялась, а также помогала им практиковаться в стоянии в длинных очередях и в поездке в метро, ​​что было еще одним большим триггером беспокойства.

Вызвание соматических симптомов

Если у ребенка наряду с агорафобией возникают панические атаки, ему также потребуется специальное лечение, которое поможет ему самостоятельно справиться с паническими атаками.Это называется интероцептивным воздействием, которое представляет собой своего рода экспозиционную терапию, которая вызывает физические симптомы, связанные с паническими атаками, для постепенного ослабления вызываемого ими беспокойства.

Как и при любой экспозиционной терапии, врач начинает с объяснения теории, лежащей в основе лечения. В случае интероцептивного воздействия это включает объяснение того, как работают панические атаки и почему они могут казаться очень опасными, но на самом деле это не так. Затем врач и пациент намеренно начинают вызывать отдельные симптомы панической атаки.

«Я поставлю человека перед обогревателем, — говорит доктор Ховард, — и мы заставим его бегать вверх и вниз по лестнице, потому что в большинстве случаев это действительно учащенное сердцебиение, потливость и потливость». ощущение жара и покраснения, вызывающее панику. Для других это тошнота, поэтому я предлагаю им покрутиться в кресле.

Затем, когда человек начинает паниковать, его врач помогает ему практиковать техники глубокого дыхания, призванные успокоить его физические симптомы и помочь ему лучше контролировать свои симптомы.

Лекарство

Людям с более тяжелой агорафобией могут потребоваться лекарства, чтобы помочь им справиться с тревогой. Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут быть очень полезны для уменьшения беспокойства и предоставления людям возможности участвовать в терапии.

Хотя практика столкновения с тревогой имеет важное значение для лечения, врачи стараются не подталкивать людей за пределы того, с чем они могут справиться. По словам доктора Ховарда: «Если ребенок боится выходить из дома, нам придется идти к нему домой.И сначала может быть, мы просто выйдем на крыльцо. Мы смотрим в окно ». Но при правильном лечении и практике их мир станет больше.

Симптомы и причины фобий | Бостонская детская больница

Многие дети (и взрослые тоже) боятся того же, чего боятся дети с фобиями. Но разница между «нормальным» страхом и фобией заключается в градусе вовлеченной тревоги и продолжительности времени, в течение которого сохраняется высокий уровень тревоги.Ребенок, страдающий фобией, испытывает высокий уровень тревоги и страха — и даже ужаса, — когда он вступает в контакт с объектом своей фобии. Если у ребенка фобия, он испытывает этот уровень страха в течение шести месяцев и более.

Что такое фобия?
Фобия — это крайний страх чего-то конкретного, например:

  • человек или тип лица
  • животное или насекомое
  • объект
  • место или вид места
  • ситуация

Фобии вызывают настолько сильное чувство страха, что нарушают повседневную жизнь ребенка и распорядок дня.Они выходят далеко за рамки обычных детских страхов и не утихают даже при заверении родителей или других опекунов.

Некоторые распространенные фобии у детей включают:

  • животных
  • кровь
  • темный
  • закрытые помещения
  • летающий
  • заболеть
  • заболевание или травма родителя, брата или сестры или домашнего животного
  • высота
  • насекомые и пауки
  • игл («уколы» в кабинете врача)
  • гром и молния

Многие дети борются со специфическим страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи.Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Дети с фобиями могут беспокоиться о тех же предметах , что и дети, не страдающие тревожным расстройством. Разница в том, что у ребенка, страдающего фобией, страх не может быть включен-выключен: он присутствует постоянно и настолько экстремален, что мешает его способности расслабляться, концентрироваться и получать удовольствие от занятий.

Причины

Что вызывает фобию?
Фобия — это тип тревожного расстройства, состояние, которое активирует реакцию «бей или беги» и вызывает чувство неминуемой опасности, несоразмерное реальности ситуации.У детей может развиться тревожное расстройство по многим причинам, в том числе:

  • биологические факторы: В мозгу есть специальные химические вещества, называемые нейротрансмиттерами , которые отправляют сообщения туда и обратно, чтобы контролировать то, как человек себя чувствует. Серотонин и дофамин являются двумя важными нейротрансмиттерами, которые в случае выхода из строя могут вызывать чувство тревоги.
  • семейные факторы: Тревога и страх передаются по наследству.Подобно тому, как ребенок может унаследовать от родителей каштановые волосы, зеленые глаза и близорукость, ребенок также может унаследовать от этого родителя склонность к чрезмерной тревоге. Кроме того, о тревоге можно узнать у членов семьи и других людей, которые испытывают заметный стресс или тревогу из-за ребенка. Например, ребенок, родители которого проявляют безмерный страх перед пауками, тоже может научиться бояться пауков.
  • факторы окружающей среды: Травматический опыт (например, развод, болезнь или смерть в семье) или даже просто важное жизненное событие, такое как начало нового учебного года, также может спровоцировать начало тревожного расстройства.

Типы

Какие типы фобий испытывают дети?
Дети могут испытывать специфическую фобию , паническое расстройство (с или без агорафобии ) или социальную фобию .

Специфическая фобия
Ребенок с специфической фобией чувствует и проявляет сильный страх перед определенным человеком или типом людей, местом, объектом, деятельностью или ситуацией.

Паническое расстройство
Паническое расстройство
может развиться в любом возрасте, хотя чаще всего оно возникает в подростковом или юношеском возрасте. Это расстройство вызывает неожиданные, непредсказуемые периоды сильного страха и беспокойства, часто в ответ на «триггеры», которые могут быть не так очевидны.

Агорафобия
Некоторые дети и подростки испытывают паническое расстройство в сочетании с агорафобией , сильным страхом перед внешним миром.В этих случаях дети настолько боятся столкнуться с объектом своего страха или переживать его, что чувствуют себя небезопасными где угодно, кроме дома, и будут сопротивляться выходу на улицу по любой причине.

Социальная фобия , также известная как социальное тревожное расстройство , встречается редко и, по оценкам, встречается только у 1,4 процента детей и подростков. Симптомы обычно появляются в раннем подростковом возрасте, но могут развиваться и у детей младшего возраста.

Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями.Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным.

Вот несколько вопросов и ответов о социальной фобии с Джозефом Гонсалес-Гейдрихом, доктором медицины, руководителем клиники психофармакологии Бостонской детской больницы:

Каковы типичные черты социального тревожного расстройства?
Лица с социальными тревожными расстройствами испытывают сильный и стойкий страх перед ситуациями, в которых они подвергаются воздействию незнакомых людей или пристального внимания.В социальных ситуациях они боятся, что люди смотрят на них, и переоценивают шансы, что люди отвергнут их или что они будут смущены. Воздействие этих ситуаций вызывает тревожные реакции, такие как паника, замирание, покраснение, истерики, плач и цепляние. Люди с социальным тревожным расстройством склонны избегать подобных ситуаций по очевидным причинам. Со временем это мешает социальному развитию и может стать для них реальной ценой с точки зрения образования, функционирования семьи, занятости и общего счастья.

Как дети страдают от социального тревожного расстройства?
Считается, что этот показатель среди детей составляет от 0,5 до 4 процентов. У подростков он может достигать 7 процентов. Неизвестно, почему поражены некоторые дети, но считается, что это может быть наследственным. Например, у родителей с паническим расстройством выше процент детей, страдающих социальным тревожным расстройством.

Подробнее.

Признаки и симптомы

Каковы симптомы конкретной фобии?
Симптомы конкретной фобии могут включать любые или все из следующих:

  • Избегать объекта фобии
  • со страхом предчувствие встречи или переживания с фобическим объектом
  • пережить встречу или переживание с фобическим объектом при таком сильном беспокойстве, что нормальный распорядок дня и деятельность ребенка значительно нарушаются

Каковы симптомы панического расстройства?
Сильный страх и тревога, вызванные паническим расстройством, могут проявляться в таких физических симптомах, как:

  • учащение пульса
  • потеет
  • дрожь или дрожь
  • одышка
  • ощущение «удушья»
  • Боль или дискомфорт в груди
  • расстройство желудка
  • чувство головокружения или обморока
  • Чувство потери контроля или «схожу с ума»
  • чувство «Я умру»
  • онемение
  • озноб или приливы

Переживание четырех или более из этих симптомов в одном эпизоде ​​называется панической атакой .Хотя симптомы панической атаки могут длиться несколько часов, обычно они достигают максимума, а затем проходят через 10 минут.

Каковы симптомы агорафобии?
Дети с агорафобией будут сопротивляться или категорически отказываться покинуть дом (или другое место, которое считается «безопасным») по любой причине.

Каковы симптомы социофобии?
Дети с социальной фобией испытывают сильный страх перед одной или несколькими социальными или производственными ситуациями, в том числе:

  • знакомство с новыми людьми (будь то сверстники или авторитетные фигуры, такие как учителя)
  • Взаимодействие на вечеринках и других собраниях
  • выступает с речью или презентацией перед классом
  • задает вопросы в классе
  • на сцене для школьного спектакля или сольного концерта
  • пойти поесть в ресторан
  • в общественном туалете, когда другим около 900 16
  • разговаривает по телефону

Хотя конкретные страхи могут быть разными, в основе любого случая социальной фобии лежит непреодолимый страх ребенка быть униженным.Дети с социофобией:

  • испытывают крайнее беспокойство, ожидая или переживая ситуацию, которая может вызвать у них смущение

  • обычно старается любой ценой избегать потенциально неловких ситуаций

  • часто прибегают к радикальным мерам, чтобы избежать или избежать подобных ситуаций (например, отказываются ходить в школу в день отчета по книге или симулируют болезнь, когда их приглашают на общественное мероприятие).

FAQ

В: Насколько распространены фобии у детей?
A: До 9.Считается, что 2 процента детей и подростков испытывают те или иные фобии.

Q: Как я могу определить, страдает ли мой ребенок фобией или просто проходит фазу?
A: Важно отличать фобии от обычных детских страхов, также известных как преходящие страхи , которые носят временный характер.

Почти все младенцы и дети дошкольного возраста в какой-то момент проходят фазы одного или нескольких из следующих:

  • Демонстрация беспокойства по поводу незнакомых людей или в незнакомой обстановке
  • цепляться за родителей при знакомстве с новыми людьми
  • эмоционально переживать разлуку с родителем

Многие дети борются со специфическим страхом быть физически разлученными со своими родителями или другими членами семьи.Это известно как тревожное расстройство разлуки (САД).

Аналогичным образом, большинство детей старшего возраста переживают периоды страха и беспокойства по поводу:

  • воображаемые предметы, например призраки и монстры
  • заболеть, получить травму или умереть
  • если один из родителей, брат, сестра или домашнее животное заболели, получили травмы или умерли
  • грозы, пожары и другие стихийные бедствия

Однако ваш ребенок может страдать фобией, а не временным страхом, если он:

  • испытывает особый страх в течение шести месяцев или дольше
  • испытывает такую ​​крайнюю степень страха и беспокойства, что нарушается повседневная деятельность, школьная жизнь, семейные отношения и дружба

В: Как узнать, страдает ли мой ребенок социофобией или просто стесняется?
A: Застенчивый ребенок может чувствовать себя неловко при знакомстве с новыми людьми или вставании перед классом, но не будет принимать крайних мер, чтобы избежать таких ситуаций, и не будет испытывать серьезных сбоев в повседневной жизни. жизни.

Напротив, у ребенка с социальной фобией степень страха и тревоги настолько сильна, что она:

  • ограничивает или иным образом мешает повседневной деятельности
  • влияет на семейные отношения
  • портит или мешает дружбе
  • влияет на способность функционировать в школе

Q: Могу ли я предотвратить развитие фобии у моего ребенка?
A: Не существует известного способа предотвратить фобии.Однако вы можете существенно повлиять на жизнь своего ребенка, проявив инициативу и обратившись за помощью к квалифицированному врачу при первых признаках симптомов. Чем раньше вы обратитесь за профессиональным лечением, тем больше у вашего ребенка шансов успешно преодолеть фобию.

Вот несколько советов от Гэри Госселина, доктора медицины, медицинского директора Детской психиатрической службы:

«Признаки тревоги у ребенка трудно определить, потому что все дети должны иметь определенное количество нормального беспокойства.Помимо базового страха перед темнотой или незнакомцами, дети младшего возраста чрезвычайно чувствительны к своим опекунам и окружающей среде. Цепи предупреждения детей об опасности сигнализируют им, когда что-то небезопасно. Например, сигнал бедствия «Ма!» малыш не может быстро найти свою мать в незнакомой ситуации.

Отсутствие опекунов, пренебрежение базовыми эмоциональными и физическими потребностями и воздействие других стрессовых сред могут слишком сильно подтолкнуть ребенка к тревожной реакции. Это не означает, что ребенок из совершенно счастливой среды невосприимчив к тревоге.При тревожных расстройствах сигнальные цепи в мозге могут быть слишком чувствительными, вызывая реакцию беспокойства или страха в безопасных ситуациях.

Есть признаки беспокойства, которые родители могут заметить, когда страхи ребенка кажутся несоразмерными с реальностью и начинают мешать жизни. Мешают ли они вашему ребенку ложиться спать, садиться в машину или ходить в школу? Тревога постоянно подрывает способность вашего ребенка функционировать в социальной среде? Работа в школе и социальные аспекты учебы могут вызывать беспокойство, особенно когда над ребенком издеваются.»Подробнее.

Q: Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с фобией?
A: У вашего ребенка могут продолжаться некоторые симптомы страха и беспокойства и временами возникать трудности с лечением, но у большинства детей с фобиями наблюдается значительное улучшение при лечении разговорной терапией или комбинацией терапии и лекарств. Тесно сотрудничая с терапевтической бригадой, вы можете помочь своему ребенку продолжить полноценную семейную, школьную и общественную жизнь.

Лечение агорафобии, определение и причины

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям
Расстройства, четвертое издание, пересмотр лечения
. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Биенвену, О.Дж., Онйике, К.У., Стейн, М.Б., Чен, Л., Сэмюэлс, Дж., Нештадт, Г.,
и Eaton, W.W.
Агорафобия у взрослых: заболеваемость и лонгитюдная связь с паникой.
British Journal of Psychiatry
188: 432-438, 2006.

Бионди, М. и Пикарди, А. Повышенная вероятность сохранения ремиссии после
паническое расстройство с агорафобией после медикаментозного лечения у пациентов, получивших
одновременная когнитивно-поведенческая терапия: последующее исследование. Психотерапевтический
Psychosomatics
72 (1): 34-42, 2003.

Брюс, С.Е., Василе, Р.Г., Гойсман, Р.М., Зальцман, К., Спенсер, М., Мачан, Дж. Т., Келлер,
и М.
Бензодиазепины по-прежнему являются препаратом выбора для пациентов с паникой?
расстройство с нашей без агорафобии? Американский журнал психиатрии 160:
1432-1438, август 2003.

Брюс, С.Е., Йонкерс, К.А., Отто, М.В., Эйзен, Дж. Л., Вайсберг, Р. Б., Пагано, М., Ши, Т.,
и Келлер М.Б. Влияние сопутствующей психической патологии на выздоровление и рецидивы у
генерализованное тревожное расстройство, социофобия и паническое расстройство: 12 лет
перспективное исследование. Американский журнал психиатрии 162: 1179-1187, 2005.

Чоу, Т., А. Аснаани и С.Г. Хофманн. «Восприятие расовой дискриминации и психопатологии в трех группах этнических меньшинств США». Культурное разнообразие и психология этнических меньшинств 18.1 (2012): 74-81.

Кольер, Д.A. РЫБА, гибкость суставов и паника: действительно ли тревожные расстройства?
проявления нестабильности в геноме человека? Британский журнал
Psychiatry
181: 457-459, 2002.

Fava, G.A., Ruini, C., Rafanelli, C., and Grandi, S. Когнитивно-поведенческий подход к утрате
клинического эффекта при длительном лечении антидепрессантами: пилотное исследование.
Американский журнал психиатрии 159: 2094-2095, декабрь 2002 г.

Furukawa, T.A. и Ватанабэ Н.Психотерапия плюс антидепрессанты при паническом расстройстве
с агорафобией или без нее. Британский журнал психиатрии 188: 305-312,
2006.

Герсли, Э. Фобии: причины и лечение. All Psych Journal , 17.11.01.

Годеманн, Ф., Аренс, Б., Беренс, С., Бертольд, Р., Гандор, К., Лампе, Ф., и Линден, М.
Классическая обусловленность и дисфункциональные когниции у пациентов с паникой
расстройство и агорафобия, которые лечат с помощью имплантируемого кардиовертера / дефибриллятора. Психосоматическая медицина 63: 231-238, 2001.

Goodwin, R., Faravelli, C., Rosi, S., Cosci, F., Truglia, E., de Graaf, R.,
и Витчен, Х.У. В
эпидемиология панического расстройства и агорафобии в Европе. European Neuropsychopharmacology 15 (4): 435-443, 2003.

Grant, B.F. Эпидемиология панического расстройства DSM-IV и агорафобии в
США: результаты национального эпидемиологического исследования по алкоголю и
связанные условия. Journal of Clinical Psychiatry 67 (3): 363-374, 2006.

Hofmann, S.G., and D.E. Хинтон. «Межкультурные аспекты тревожных расстройств». Текущие отчеты психиатрии 16.6 июня 2014: 450.

Ито, Л.М., де Араужо, Л.А., Тесс, V.L.C., де Баррос-Нето, Т.П., Асбар, Ф.Р.,
и Маркс И.
Самостоятельная терапия панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое
изучение внешнего и интероцептивного самовоздействия. Британский журнал
Психиатрия
178: 331-336, 2001.

Kenwright, M., Liness, S., and Marks, I. Снижение требований к врачам за счет предложения
компьютерная самопомощь при фобии / панике. Британский журнал психиатрии
179: 456-459, 2001.

Kessler, R.C. Эпидемиология панических атак, панического расстройства и агорафобии
в тиражировании Национального исследования коморбидности. Архив общей психиатрии
63 (4): 415-424, 2006.

Кикути, М., Комуро, Р., Ока, Х., Кидани, Т., Ханаока, А., и Кошино Ю. Паническое расстройство.
с агорафобией и без: коморбидность в течение полугода от начала
паническое расстройство. Психиатрия и клиническая неврология 59 (6): 639-643, 2005.

Кумано, Х., Кайя, Х., Йошиучи, К., Яманака, Г., Сасаки, Т., и Кубоки, Т. Коморбидность
синдрома раздраженного кишечника, панического расстройства и агорафобии у японцев
репрезентативный образец. Американский журнал гастроэнтерологии 99 (2): 370-376,
2004 г.

Leinonen, E., Lepola, U., Koponen, H., Turtonen, J., Wade, A., and Lehto, H. Citalopram
контролирует фобические симптомы у пациентов с паническим расстройством: рандомизированный контролируемый
испытание. Journal of Psychiatry Neuroscience , 25 (1): 25-32, 2000.

Magee, W.J., Eaton, W.W., Wittchen, H.U., McGonagle, K.A., and Kessler, R.C. Агорафобия,
простая фобия и социальная фобия в Национальном исследовании коморбидности. Архив
Общая психиатрия
53 (2): 159-168, 1996.

Маклин, К.П. и Э.Р. Андерсон. «Смелые мужчины и робкие женщины? Обзор основных различий в страхе и тревоге». Обзор клинической психологии 29 (2009): 496-505.

Психическое здоровье Америки. Психическое здоровье и дополнительная и альтернативная медицина. Апрель 2016 г.

Милрод Б. Пустота у пациентов с агорафобией. Американский журнал
Психоаналитическая ассоциация
55 (3): 1007-1026, 2007.

Nascimento, I. Психиатрические расстройства у астматических амбулаторных больных. Психиатрия
Research
110 (1): 73-80, 2002.

Роберж П., Маршанд А., Рейнхарц Д. и Савард П. Когнитивно-поведенческая терапия.
для панического расстройства с агорафобией: рандомизированное контролируемое исследование и
анализ экономической эффективности. Behavior Modification 32 (3): 333-351, 2008.

Розенберг, Ф. «Лечение панического расстройства с помощью терапии, предотвращающей реакцию на воздействие (ER / P)». Anxiety.org. Июль 2014 г.

Schuckit, M.A., and Hesselbrock, V.Алкогольная зависимость и тревожные расстройства: что такое
отношение? Focus 2: 440-453, 2004.

Shandley, K., Austin, D.W., Klein, B., Pier, C., Schattner, P., Pierce, D., and Wade, V.
Интернет-лечение панического расстройства с помощью терапевта: может
практикующие достигают результатов для пациентов, сравнимых с психологами? Журнал
Medical Internet Research
10 (2), 2008.

Sibrava, N.J., C. Beard, A.S. Бьорнссон и др.«Двухлетний курс генерализованного тревожного расстройства, социального тревожного расстройства и панического расстройства в продольной выборке взрослых афроамериканцев». Журнал консалтинговой и клинической психологии 81.6 (2013): 1052-1062.

Такеучи, Д.Т., Н. Зейн и др. «Факторы, связанные с иммиграцией, и психические расстройства среди американцев азиатского происхождения». Американский журнал общественного здравоохранения 97,1 января 2007: 84-90.

Thomas, S.E., Thevos, A.K., and Randall, C.L. Алкоголики с социофобией и без нее:
сравнение употребления психоактивных веществ и психиатрических переменных. Журнал исследований
on Alcohol
(60) 1999.

Wittchen, H.U., Nocon, A., Beesdo, K., Pine, D.S., Hofler, M., Lieb, R., and Gloster, A.T.
Агорафобия и паника: перспективно-продольные отношения предполагают переосмысление
диагностических концепций. Психотерапия и психосоматика 77 (3), 2008.

Ярдли, Л., Бриттон, Дж., Лир, С., Берд, Дж., И Люксон, Л. М. Взаимосвязь между балансом
системная функция и агорафобное избегание. Теория исследования поведения 33 (4):
435-439, 1995.

Циммерман, М. и Маттиа, Дж. Принципал и дополнительные DSM-IV расстройства, для которых
амбулаторные больные обращаются за лечением. Психиатрическая служба 51: 1299-1304, октябрь 2000 г.

Фобий у детей | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое фобии у детей?

Фобия — это чрезмерный страх перед
объект или ситуация.Это страх, который длится не менее 6 месяцев. Это тип
тревожное расстройство.

Это несколько разных типов фобий:

  • Специфическая фобия. Ребенок испытывает беспокойство при контакте с определенным предметом или ситуацией. Он или она держится подальше от объекта или ситуации, боится их или переносит их с таким страхом, что это мешает нормальной деятельности. Некоторые распространенные фобии — это боязнь животных, насекомых, крови, высоты или полета.
  • Паническое расстройство. Ребенок испытывает непредсказуемый, неожиданный период сильного страха или дискомфорта. У него может быть паническая атака. Симптомы включают одышку, головокружение, головокружение, дрожь, страх потерять контроль и учащенное сердцебиение. Симптомы могут длиться часами. Но они часто достигают максимума через 10 минут.
  • Агорафобия. Это боязнь открытого
    пространства, например, на улице или уйти из дома в одиночестве.Он связан с одним или несколькими
    фобии или страх панической атаки.
  • Социальное тревожное расстройство. Ребенок боится одной или нескольких социальных ситуаций или ситуаций, связанных с работой с другими людьми той же возрастной группы. Примеры: игра в школьном спектакле или выступление перед классом.
  • Тревожное расстройство, связанное с разлукой. Ребенок боится быть в стороне от фигуры привязанности, такой как мать или отец.Это состояние мешает повседневной деятельности.
  • Избирательный мутизм. Ребенок не может говорить
    в некоторых социальных ситуациях.

Что вызывает фобии у ребенка?

Причиной фобии могут быть оба
генетические и экологические. У ребенка может развиться фобия, если он или она сначала испугались.
столкновение с предметом или ситуацией. Но эксперты не знают, приводит ли это воздействие к
фобия.Следующие факторы могут способствовать развитию фобий у детей:

  • Застенчивость или уход от незнакомых ситуаций или людей
    (поведенческие запреты) в детстве

  • Перенесение негативных или травмирующих жизненных событий в раннем детстве

  • Проблемы с психическим здоровьем членов семьи

  • Определенные физические состояния здоровья (например, проблемы с щитовидной железой).
    или сердечная аритмия), или определенные вещества или лекарства.Физическое здоровье
    проблемы могут вызывать симптомы тревоги или усугублять их.

Какие симптомы фобий у ребенка?

У каждого ребенка могут быть разные симптомы при воздействии фобии. Но это самые распространенные:

  • Учащение пульса
  • Потение
  • Дрожь или дрожь
  • Одышка
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Расстройство желудка
  • Чувство головокружения или обморока
  • Страх потерять контроль или сойти с ума
  • Страх смерти
  • Онемение
  • Озноб или приливы

Ребенок, имеющий не менее 4-х
симптомы могут иметь приступ паники.Эти симптомы могут показаться другим здоровьем
проблемы. Попросите вашего ребенка обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют фобии у ребенка?

Сначала любые физические проблемы
исключено. Затем детский психиатр или другой поставщик психиатрических услуг оценит ваше
ребенок. Если история и симптомы вашего ребенка соответствуют конкретным клиническим критериям
фобия, будет поставлен диагноз.

Паническое расстройство трудно поддается
диагностировать. Вашему ребенку может потребоваться множество тестов в разных условиях.

Как лечат фобии у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Фобии излечимы. Вашему ребенку может понадобиться:

  • Индивидуальная или когнитивно-поведенческая терапия. Ребенок учится новым способам управления тревогой и паническими атаками, когда или если они случаются.
  • Семейная терапия. Родители играют жизненно важную роль в любом процессе лечения.
  • Школьный ввод. Встреча с
    Персонал детской школы может очень помочь с ранней диагностикой. Это также полезно
    в создании скоординированного плана лечения.
  • Лекарства. Некоторые дети могут чувствовать
    лучше с лекарствами, такими как те, которые используются для остановки панических атак. Если лекарство
    по назначению, обязательно спросите о побочных эффектах и ​​рисках по сравнению с преимуществами
    использование лекарства.

Как я могу помочь предотвратить фобии у моего ребенка?

Эксперты не знают, как предотвратить
фобии у детей и подростков. Но раннее обнаружение и лечение фобии может облегчить
симптомы.Это может помочь улучшить нормальное развитие вашего ребенка. И это также может улучшить
его или ее качество жизни.

Как я могу помочь своему ребенку жить с фобиями?

У всех детей в какой-то момент жизни есть страхи. При отсутствии лечения фобии могут стать проблемой на всю жизнь. Так что лечение важно.

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку:

  • Будьте благосклонны и не осуждайте.Помощь
    ваш ребенок придерживается плана лечения. Будьте готовы выслушать и отстаивать свои
    ребенку, если у него есть опасения по поводу того, как проходит лечение.
  • Примите участие в семейной терапии.
  • Все встречи с вашим
    поставщик медицинских услуг для ребенка.
  • Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка
    поставщику медицинских услуг о других поставщиках, которые будут участвовать в уходе за вашим ребенком. Ваш ребенок может
    получить помощь от команды, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники,
    психологи, школьный персонал и психиатры.Команда по уходу будет зависеть от вашего
    потребности ребенка. И это будет зависеть от того, насколько серьезны тревожное расстройство и фобия.
    находятся.
  • Расскажите другим о фобии вашего ребенка.
    Работайте с лечащим врачом вашего ребенка и школами, чтобы создать скоординированный
    План лечения.
  • Обратитесь за поддержкой к местным
    коммунальные услуги. Связь с другими родителями, у которых есть ребенок с
    могут быть полезны тревожное расстройство и фобия.

Основные сведения о фобиях у детей

  • Фобия — это чрезмерный страх перед
    объект или ситуация. Длится не менее 6 месяцев.
  • Общие фобии — боязнь животных,
    насекомые, кровь, высота или полет.
  • Некоторые вещи, которые могут вызвать у ребенка
    риск фобии включает застенчивость, травмирующее событие в раннем детстве или психическое
    проблемы со здоровьем у членов семьи.
  • Симптомы включают учащенное сердцебиение,
    потливость, дрожь, чувство удушья и расстройство желудка.
  • Психолог может поставить диагноз
    фобия.
  • Лечение может включать терапию и
    лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Знайте причину визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

фобий | Johns Hopkins Medicine

Что такое фобия?

Фобия — это неконтролируемый, иррациональный и длительный страх перед определенным объектом, ситуацией или действием. Этот страх может быть настолько непреодолимым, что человек может пойти на многое, чтобы избежать его источника. Одним из ответов может быть паническая атака. Это внезапный сильный страх, который длится несколько минут.Это случается, когда реальной опасности нет.

Кто страдает фобиями?

Около 19 миллионов американцев страдают одной или несколькими фобиями от легкой до тяжелой. Фобии могут случиться в раннем детстве. Но часто их впервые замечают в возрасте от 15 до 20 лет. Они одинаково влияют как на мужчин, так и на женщин. Но мужчины чаще обращаются за лечением от фобий.

Что вызывает фобии?

Исследования показывают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды способствуют возникновению фобий.Определенные фобии были связаны с очень плохой первой встречей с объектом или ситуацией, которых боятся. Эксперты в области психического здоровья не знают, необходима ли эта первая встреча, или же фобии могут просто возникнуть у людей, у которых они могут быть.

Какие основные типы фобий?

Специфическая фобия

Что такое специфическая фобия?

Специфическая фобия — это крайний страх перед предметом или ситуацией, которые обычно не причиняют вреда.

Примеры могут включать боязнь:

  • Полет (опасаясь крушения самолета)
  • Собаки (опасаясь, что собака укусит или нападет)
  • Закрытые места (страх оказаться в ловушке)
  • Тоннели (опасаясь обрушения)
  • Высота (страх падения)
Каковы особенности конкретной фобии?

Люди со специфической фобией знают, что их страх чрезвычайно велик.Но они не могут это преодолеть. Проблема диагностируется только тогда, когда конкретный страх мешает повседневной деятельности в школе, на работе или в семейной жизни.

Причина неизвестна, хотя, похоже, они работают семьями. Также они несколько чаще встречаются у женщин. Если объекта страха легко избежать, люди с фобиями могут не обращаться за лечением. Однако иногда они могут принимать важные карьерные или личные решения, чтобы избежать ситуации, которая включает в себя источник фобии.

Лечение специфической фобии

Когда фобии мешают жизни человека, может помочь лечение.При определенных фобиях рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) с экспозиционной терапией. В экспозиционной терапии люди постепенно подвергаются тому, что их пугает, пока страх не начинает исчезать. Расслабление и дыхательные упражнения также помогают облегчить симптомы.

Социальная фобия

Что такое социофобия?

Социальная фобия — это тревожное расстройство, при котором человек испытывает значительную тревогу и дискомфорт, связанный со страхом быть смущенным, униженным или презрительным со стороны других в социальных или служебных ситуациях.Даже когда им удается противостоять этому страху, люди с социофобией обычно:

  • Чувствовать сильную тревогу перед мероприятием или прогулкой
  • Чувство сильного дискомфорта во время мероприятия или прогулки
  • Сохраняются неприятные ощущения после мероприятия или прогулки

Социофобия часто бывает у:

  • Публичное выступление
  • Встречаться с людьми
  • Работа с авторитетными фигурами
  • Еда в общественных местах
  • Использование общественных туалетов
Каковы характеристики социальной фобии?

Хотя это расстройство часто называют застенчивостью, это не одно и то же.Застенчивые люди могут быть очень неловкими в обществе других, но они не испытывают особого беспокойства в ожидании социальной ситуации. Кроме того, они не обязательно избегают обстоятельств, которые заставляют их чувствовать себя неловко. Напротив, люди с социофобией вовсе не обязательно стесняются, но большую часть времени могут чувствовать себя непринужденно с некоторыми людьми.

Большинство людей с социальной фобией стараются избегать ситуаций, вызывающих стресс.

Диагностика социальной фобии

Социальная фобия диагностируется, когда страх или избегание существенно мешают нормальному распорядку или чрезмерно расстраивают.

Социальная фобия мешает нормальной жизни, мешает карьере или социальным отношениям. Это часто передается по наследству и может сопровождаться депрессией или алкоголизмом. Социальная фобия часто начинается в раннем подростковом возрасте или даже раньше.

Лечение социофобии

Люди с социальной фобией часто находят облегчение при лечении когнитивно-поведенческой терапией, лекарствами или их сочетанием.

Агорафобия

Что такое агорафобия?

Агорафобия — это боязнь панической атаки в месте или ситуации, из которой побег может оказаться трудным или затруднительным.

Тревога агорафобии настолько сильна, что приступы паники не являются чем-то необычным. Люди с агорафобией часто стараются избегать места или причины своего страха. Агорафобия предполагает боязнь следующих ситуаций:

  • Находиться в одиночестве вне своего дома
  • Быть дома один
  • Быть в толпе
  • Путешествие в автомобиле
  • Находясь в лифте или на мосту

Люди с агорафобией обычно избегают многолюдных мест, таких как улицы, переполненные магазины, церкви и театры.

Каковы характеристики агорафобии?

Большинство людей с агорафобией заболевают ею после первой серии панических атак. Атаки происходят случайно и без предупреждения, и человек не может предсказать, что вызовет реакцию. Эта непредсказуемость паники заставляет человека предвидеть будущие панические атаки и, в конечном итоге, опасаться любой ситуации, в которой может произойти приступ. В результате они избегают любого места или ситуации, в которой случились предыдущие панические атаки.

Люди с этим расстройством часто становятся настолько инвалидами, что буквально чувствуют, что не могут покинуть свои дома. Другие, страдающие агорафобией, действительно попадают в потенциально «фобические» ситуации, но только с большим стрессом или в сопровождении надежного друга или члена семьи.

Люди с агорафобией могут также иметь депрессию, усталость, напряжение, проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками и навязчивые расстройства, что делает лечение крайне важным.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.