Болезнь паркинсона это: симптомы, признаки и причины, диагностика и лечение

Диагностика и лечение паркинсонизма с применением современных методик в Москве, цена

Паркинсонизм — неврологический синдром, для которого характерны ригидность (резкое повышение мышечного тонуса), гипокинезия (замедленность движений) и дрожательный гиперкинез (тремор покоя, который выражается в дрожании конечностей). Этот синдром формируется в результате поражения определенных структур головного мозга и медленно прогрессирует.

Наиболее известная и часто встречающаяся форма паркинсонизма — болезнь Паркинсона. Это так называемый первичный паркинсонизм, который связан с дегенерацией нейронов черной субстанции мозга, участвующей в регуляции тонуса мышц и многих вегетативных процессах.

Однако это не единственная форма паркинсонизма: синдром может развиваться в результате атеросклероза мозговых сосудов, при токсическом воздействии, как следствие энцефалита и т.д.

Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе применяют самые современные методы диагностики и лечения паркинсонизма, обеспечивая индивидуальный подход к каждому пациенту.

Симптомы паркинсонизма

Паркинсонизм — второе по распространенности после болезни Альцгеймера нейродегенеративное заболевание. В основном оно характерно для пожилых людей, однако выделяют и ювенильную форму паркинсонизма, которая возникает до 20 лет. Болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин.

Основными проявлениями паркинсонизма являются:

• тремор в руках или ногах, дрожание головы, нижней челюсти и т.д.
• несогласованность движения рук и ног во время ходьбы
• нарушение способности удерживать равновесие
• ригидность мышц позвоночника, конечностей, шеи, затрудненность, скованность и замедленность произвольных движений
• походка мелкими убыстряющимися шагами
• фиксация тела в так называемой позе просителя (туловище наклонено вперед, голова опущена к груди, руки и кисти в согнутом положении)
• бедность мимики, редкие мигания
• затруднения при выполнении сложных манипуляций

Кроме двигательных нарушений отмечают вегетативные расстройства (например, сальность лица, повышенное потоотделение, слюнотечение) и изменения психики (эмоциональная притупленность, аспонтанность).

По мере развития паркинсонизма тонус мышц повышается настолько, что пациент теряет способность обслуживать себя, основное время пребывает в положении лежа или сидя.

Причины паркинсонизма

При паркинсонизме происходят изменения в структурах мозга: в частности, дегенерация клеток черной субстанции мозга. Именно эта структура отвечает за тонус мышц, регулирует моторную функцию, с ее участием происходят процессы дыхания, сердечная деятельность, поддерживается тонус сосудов.

Спровоцировать эти изменения могут многие факторы: инфекционные заболевания, атеросклероз, отравления различными веществами, в том числе угарным газом, свинцом, ртутью. Определенную роль играет и наследственный фактор, однако в этом случае паркинсонизм начинается раньше, в том числе и в юношеском возрасте.

Диагностика паркинсонизма в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводится комплексная диагностика паркинсонизма.

Несмотря на то, что это заболевание имеет ряд характерных внешних проявлений, для того чтобы врач имел исчерпывающую информацию о состоянии пациента, необходима лабораторная диагностика: общий и клинический анализ крови; определение содержания в крови глюкозы, холестерина, билирубина, креатинина, бета-липопротеидов, триглицеридов.

Также для обследования пациентов с подозрением на паркинсонизм применяют инструментальную диагностику: электромиографию, которая позволяет определить причину тремора и исключить мышечные заболевания, и электроэнцефалографию для диагностики нарушений деятельности мозга. Плюс к этому для диагностики паркинсонизма специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе направляют пациентов на МСКТ головного мозга, сосудов шеи и сосудов головного мозга с контрастированием; МРТ головного мозга; МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи.

Обследование проводится в комплексе, поэтому пациента также направляют на консультацию к узким специалистам (окулисту, физиотерапевту и другим).

Лечение паркинсонизма в Клиническом госпитале на Яузе

В настоящее время паркинсонизм относится к заболеваниям, которые не поддаются излечению.

Однако существуют препараты, которые могут замедлить развитие патологии, продлевая для пациентов период полноценной жизни.

На более поздних стадиях заболевания проводится симптоматическое лечение, которое призвано уменьшить проявления паркинсонизма. Пациентам прописываются миорелаксанты, сосудорасширяющие и ноотропные препараты. Также рекомендованы лекарственный электрофорез и ЛФК.

Весь комплекс лечебных мероприятий, который разрабатывают неврологи Клинического госпиталя на Яузе, направлен на увеличение двигательной активности пациентов, уменьшение мышечной ригидности и гиперкинеза, клиническую стабилизацию неврологической симптоматики.

price 526 — Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Причины, симптомы и стадии болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — одно из самых грозных и загадочных заболеваний нервной системы. У современной медицины до сих пор нет ответа на вопрос, почему развивается болезнь Паркинсона и можно ли разработать эффективную систему профилактики. Все, что касается причин паркинсонизма, для ученых пока является загадкой, однако течение болезни изучено хорошо и в настоящее время ведется активная работа по поиску лекарств, а также средств, способных продлить больным жизнь и улучшить ее качество.

Болезнь Паркинсона: что означает диагноз

Речь идет о заболевании нервной системы, при котором постепенно разрушаются нейроны, вырабатывающие один из важнейших нейромедиаторов — дофамин. Чаще всего болезнь Паркинсона поражает людей в возрасте — в 55–65 лет. Однако известны случаи, когда болезнь диагностировалась у молодых людей в возрасте 30–40 лет. Существует и так называемая ювенильная форма, при которой заболевание поражает подростков в возрасте до 20 лет.

Стоит сказать, что мужчины страдают от болезни Паркинсона чаще, чем женщины, хотя объективных причин этого факта наука еще не выявила.

Интересный факт

По статистике сегодня во всем мире болезнью Паркинсона страдает около 4 миллионов человек.

Причины развития заболевания

Как уже было сказано, причины болезни Паркинсона неясны. Все, что есть у науки, — это догадки и теории. К причинам развития этого заболевания относят в первую очередь генетику. Если у вас в семье были случаи паркинсонизма, особенно среди близких родственников, то ваши шансы заболеть несколько выше. Примерно у 15% всех больных есть родня, которая также страдала болезнью Паркинсона.

Играет свою роль и экологическая обстановка — известно, что некоторые гербициды, пестициды и соли тяжелых металлов могут усугубить симптомы болезни Паркинсона или спровоцировать ее развитие.

Интересный факт

Болезнь Паркинсона — второе по распространенности нейродегенеративное заболевание. Первое место занимает болезнь Альцгеймера.

В 80% случаев болезнь Паркинсона развивается без каких-либо предпосылок, но в оставшихся 20% паркинсонизм является осложнением других заболеваний, таких как энцефалит, опухоли мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы и некоторые другие. Иногда к паркинсонизму приводит отравление некоторыми токсичными веществами (угарным газом, этанолом), а также прием наркотических веществ и некоторых медикаментов, в частности нейролептиков.

Симптомы и признаки болезни Паркинсона

Одним из первых признаков болезни Паркинсона является тремор одной руки в состоянии покоя. По мере развития заболевания дрожать начинают обе руки и голова. Если человек взволнован или обеспокоен, тремор усиливается, но при сознательных действиях, например при завязывании шнурков или работе с клавиатурой компьютера, он уменьшается. Иногда, на поздних стадиях болезни, к тремору рук и головы добавляется дрожание век или нижней челюсти и языка.

Основные же признаки болезни Паркинсона — скованность и замедленность движений. Больные с таким диагнозом могут надолго замирать в одной позе, даже если она кажется неудобной. Развивается характерная шаркающая походка — человек ходит мелкими шажками, как будто передвигается по скользкому льду. Гипокинезия затрагивает и лицо — оно становится застывшим и безучастным, возникает «эффект маски». Страдает также и речь, теряющая эмоциональную наполненность. Больные паркинсонизмом говорят монотонно и тихо.

Еще один симптом болезни Паркинсона — мышечная ригидность, или повышение тонуса мышц. Постоянное напряжение побуждает человека принимать определенную позу — руки сгибаются в локтях, появляется сутулость, голова наклонена вперед, ноги слегка согнуты.

На поздних стадиях болезни развивается так называемая постуральная неустойчивость. Человеку трудно начать двигаться, а потом очень трудно остановиться. Больной постепенно теряет контроль над своим телом, ему становится сложно удерживать равновесие.

Двигательные нарушения — не единственный признак болезни Паркинсона. Параллельно, а порой и до проявления тремора, наблюдаются нарушения в работе вегетативной нервной системы. Кожа становится жирной, наблюдается обильное слюноотделение и потливость, которая никак не зависит от окружающей температуры и физических усилий. Обоняние может снизиться до полного исчезновения. Больные жалуются на запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Справочная информация

Болезнь Паркинсона названа по имени британского доктора Джеймса Паркинсона, который описал ее симптомы в своей статье «Эссе о дрожательном параличе» в 1817 году. Сегодня термин «дрожательный паралич» устарел. Тем более что тремор конечностей далеко не единственный симптом болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона редко затрагивает интеллектуальную сферу — большинство больных на ранних и средних стадиях развития заболевания сохраняют остроту ума. Однако болезнь Паркинсона часто сопровождается замедлением всех мыслительных процессов, ухудшением памяти и проблемой с формулированием мыслей, равнодушием к миру и к себе, пониженным настроением и депрессией.

Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и проверки симптомов. При подозрении на болезнь Паркинсона используют такие методы обследования, как ультразвуковое исследование черной субстанции, КТ или МРТ головного мозга.

Формы заболевания

На сегодняшний день врачи выделяют три формы болезни Паркинсона, которые различаются проявлением той или иной симптоматики:

• акинетико-ригидная. При этой форме наиболее ярко проявляется повышение тонуса мышц, движения больного замедляются, возможна полная обездвиженность;
• дрожательная. Эта форма проявляется дрожью рук, языка, нижней челюсти;
• смешанная. Обычно эта форма проявляется дрожью рук, но позднее к ней присоединяется и скованность движений.

Кстати

Диагноз «болезнь Паркинсона» был поставлен многим известным людям — Папе Римскому Иоанну Павлу II, актерам Майклу Джею Фоксу (он же в 2000 году организовал фонд для изучения этого недуга) и Валентину Гафту, боксерам Мохаммеду Али и Фредди Роучу, музыканту Оззи Осборну, художнику Сальвадору Дали, гонщику Филу Хиллу, политику Эриху Хоннекеру. Паркинсонизмом страдает также основатель Microsoft Билл Гейтс и баскетболист Брайан Грант.

Стадии болезни

Существует 5 стадий болезни Паркинсона. Эта классификация была разработана в 1960 годах и используется до сих пор:

• 0 стадия — отсутствие двигательных нарушений;
• I стадия — двигательные нарушения с одной стороны тела;
• II стадия — двусторонние двигательные нарушения, при которых пациент ходит без ограничений, поддерживает равновесие;
• III стадия — появляется умеренная постуральная неустойчивость, но пациент еще не нуждается в посторонней помощи;
• IV стадия — существенные нарушения в двигательной активности, больной не может совершать сложных движений, но не нуждается в поддержке для того, чтобы стоять и ходить;
• V стадия — больной не может передвигаться без посторонней помощи.

Несмотря на то, что болезнь Паркинсона нельзя полностью вылечить, можно свести к минимуму проявления ее симптомов. Это поможет облегчить жизнь пациента, а возможно, и продлить ее. Как и при любых заболеваниях, поддерживающую терапию лучше начинать на самых ранних стадиях. К ней относится не только регулярный прием лекарств, но и профессиональный уход, предоставить который могут современные гериатрические центры.

Болезнь Паркинсона: симптомы, стадии, диагностика и лечение

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения.
Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Содержание

Считают, что болезнь Паркинсона свойственна возрастным пациентам. Однако она встречается и у лиц в промежутке от 30 до 40 лет. Современная медицина достигла определенного понимания биохимических и молекулярных основ развития этого заболевания, но остаются неизвестными причины его появления.

Несмотря на это разработано достаточно лекарственных средств, способных замедлить патологический процесс и улучшить качество жизни пациентов. Поэтому важно как можно раньше начать лечение заболевания.

Описание

Болезнь Паркинсона относят к медленно прогрессирующим дегенеративным поражениям центральной нервной системы. Ее основными признаками считают двигательные нарушения в виде недостаточной двигательной активности со снижением объёма и темпа движений.

Еще у больного выявляют прогрессирующую ригидность мышц и тремор в покое. У него возникают трудности при удержании равновесия в определенных позах и при их смене. Этим нарушениям сопутствуют аффективные, вегетативные и другие расстройства. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

Отмечают следующие формы заболевания:

• дрожательную;
• дрожательно-ригидную;
• акинетико-ригидную;
• ригидно-дрожательную;
• смешанную.

Еще существует классификация болезни по возрасту, в котором она начинается. Выделяют следующие формы болезни:

• с ранним дебютом;
• ювенильный паркинсонизм;
• с поздним началом.

Следует отличать болезнь Паркинсона, которую называют истинным паркинсонизмом и синдром паркинсонизма. Это расстройство возникает при некоторых неврологических патологиях (черепно-мозговые травмы, опухоли мозга, инсульты, энцефалиты и другие заболевания).

Причины

Точные данные о причинах возникновения истинного паркинсонизма не выявлены до настоящего времени. Ведущую роль в развитии патологического процесса отдают генетической предрасположенности. Еще отмечают значение воздействия негативных факторов внешней среды (действие токсических веществ, тяжелых металлов и других причин), а также существенную роль отводят естественному старению организма.

В 15 % случаев этого заболевания прослеживают семейную предрасположенность. Генетические факторы в случае раннего дебюта играют ведущую роль. У молодых людей с диагнозом истинный паркинсонизм и наличием семейной истории заболевания находят гены: PINK1, SNCA, LRRK2 PARK2. С их присутствием, очевидно, связано развитие форм заболевания с ранним дебютом.

Симптомы

Синдром паркинсонизма считают основным клиническим проявлением болезни Паркинсона. Его симптомы следующие:

• замедленность движений;
• скованность мышц;
• быстрая истощаемость движений при многократном повторении;
• дрожание конечностей, усиливающееся в покое;
• застывание с топтанием на одном месте в процессе ходьбы;
• не отмечается тремора головы;
• шаткость походки;
• шарканье ногами при ходьбе;
• укорачивается длина шагов;
• не возникает синхронных движений руками при ходьбе.

Сначала нарушения захватывают одну сторону тела. Затем они приобретают двусторонний характер. Симптомы сильнее выражены на той стороне, где они появились в начале болезни. С течением времени степень двигательных нарушений по выраженности с разных сторон не выравниваются.

У больного прогрессирует замедленность движений. Выраженность симптомов в течения дня меняется. При болезни Паркинсона возникают симптомы, которые не связаны с движениями. К ним относятся следующие признаки заболевания:

• снижение обоняния;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• замедленное, поверхностное мышление;
• расстройства мочеиспускания;
• запоры;
• активно вырабатывается кожное сало;
• повышенная потливость;
• покалывание в конечностях;
• сексуальная дисфункция;
• беспокойство;
• боль в мышцах;
• депрессия.

Эти симптомы доставляют больному больше неудобств, чем нарушения движения.

Стадии болезни

Выделяют пять стадий истинного паркинсонизма. Они отражают степень тяжести двигательных нарушений при этой болезни:

• Первая. Проявления заболевания заметны с одной стороны. Тремор в руках возникает при волнении. Для болезни характерны приступы спонтанно появляющейся усталости и нарушения сна.
• Вторая. Двусторонние нарушения без постуральных расстройств. Отмечается постоянный тремор в обеих руках и гипомимия лица. Ухудшение речи из-за дрожания нижней челюсти и языка. У больного течет слюна, возникают трудности с глотанием. Повышается жирность кожи.
• Третья. У пациента умеренно выраженная постуральная неустойчивость, ему еще не нужна посторонняя помощь. Замедляется речь, лицо выглядит у пациента в виде застывшей маски. У него появляется семенящая походка.
• Четвертая. У больного в значительной степени утрачена двигательная активность, но он может передвигаться без поддержки, а также самостоятельно стоять. Пациент постоянно теряет равновесие. У него начинаются психические расстройства, развивается депрессия.
• Пятая. Человек прикован к постели или креслу, он не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. Развивается деменция. Нарушены дефекация и мочеиспускание. Исчезает членораздельная речь, появляются значительные трудности при глотании.

На поздних стадиях болезни Паркинсона пациент не может обходиться без посторонней помощи. Он должен все время находиться под присмотром.

Диагностика

Для диагностики болезни и последующей терапии пациенты обычно обращаются к неврологу. Первоначальный диагноз основывается на выявленных жалобах, данных анамнеза болезни. Врач производит неврологический осмотр. При подозрении на паркинсонизм применяют специальное тестирование для оценки степени нарушений при заболевании.

Невролог во время осмотра пациента производит оценку координации движений, а также способности к передвижению. Врач оценивает, как пациент выполняет мелкие движения. Специалист дает оценку нейропсихологическому статусу.

При осмотре больного обнаруживается характерный признак нарушения тонуса мышц в виде «зубчатого колеса». Для этого производят пассивное сгибание и разгибание суставов на руке. Пациент не может выполнить пробы на координацию и устойчивость. Применяют следующие дополнительные обследования:

• магнитнорезонансная томография;
• Л-дофа тест;
• транскраниальная сонография зоны черной субстанции;
• электроэнцефалография;
• позитронно-эмиссионная томография;
• эмиссионная однофотонная компьютерная томография;
• электронейромиография;
• определение вызванных потенциалов.

Постановка диагноза на поздних стадиях при болезни Паркинсона не представляет трудностей. Значительно сложнее определить на ранних стадиях это расстройство из-за отсутствия специфических признаков.

Лечение

Терапия паркинсонизма должна быть комплексной. Основная задача при лечении больного – это необходимость ликвидировать дофаминов дефицит в организме. Врачи назначают препараты, которые повышают уровень этого нейромедиатора. Лекарственные средства направлены на стимуляцию его выработки, или имитацию его действия. Назначают такие группы препаратов:

• Производные леводопы. Действующее вещество трансформируется в организме в дофамин, это восполняет дефицит. Кроме леводопы, препараты включают еще бенсеразид и кардидопу. Они усиливают терапевтическое действие основного компонента.
• Амантадины. Поддерживают необходимый в крови уровень дофамина.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Они производят стимуляцию дофаминового рецепторного аппарата.
• Ингибиторы моноаминооксидазы тип Б. Снижают разрушение дофамина, поддерживается его постоянная концентрация.
• Антихолинергические средства. Снимается тремор. Восстанавливается баланс дофамина и ацетилхолина.
• Ингибиторы кахетол-О-метилтрансферазы. Блокируются ферментные системы, разрушающие леводопу, что продлевает терапевтический эффект от воздействия препаратов.

Сейчас применяют в медицине высокотехнологичные методы лечения. К ним относится глубокая стимуляция мозга, хирургические вмешательства на таламусе и других образованиях в подкорке. Больным подбирают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры. Эти упражнения необходимы для улучшения координации движений.

Грамотно подобранное лечение и соблюдение пациентами рекомендаций врача позволят надолго сохранить двигательные навыки. Они длительный промежуток времени смогут обходиться без помощи посторонних.

Болезнь Паркинсона — цены на лечение, симптомы и диагностика болезни Паркинсона в «СМ-Клиника»



Лечением данного заболевания занимается Невролог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты

проконсультируют Вас.

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Болезнь Паркинсона – это неврологическое заболевание, которое характеризуется прогрессированием дегенеративных изменений моторной системы. Паркинсонизм возникает из-за гибели клеток нервной системы, которые вырабатывают дофамин. Дофамин – это химическое вещество, которое отвечает за передачу электрических импульсов между нервными клетками. Заболевание характерно для пожилых людей.

Симптомы болезни Паркинсона

Для паркинсонизма характерны признаки, позволяющие врачу поставить диагноз. К ним относятся:

• дрожание рук, ноги и туловища, которое усиливается при утомлении
• ограничение двигательной активности, силы сокращения мышц, мимики
• шаркающая походка
• ухудшение способности удержать равновесие
• повышение тонуса мышц
• нарушения сна
• расстройства вестибулярного аппарата
• психические нарушения
• нарушение речевой и письменной функций
• типичная сутулая поза

Симптомы заболевания индивидуальны и могут встречаться в различных комбинациях.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Причины болезни Паркинсона

К факторам риска, которые могут привести к развитию паркинсонизма относят:

• наследственность
• неблагоприятная окружающая среда
• длительный прием нейролептиков
• инфекционные заболевания мозга
• атеросклероз сосудов головного мозга
• травмы головы
• опухоли
• интоксикация ядовитыми веществами

Диагностика болезни Паркинсона в «СМ-Клиника»

Диагностику паркинсонизма в центре «СМ-Клиника» в Москве проводят неврологи с многолетним опытом и знаниями всех процессов возникновения заболевания. Врачи клиники постоянно повышают уровень своих знаний на профильных международных конференциях и владеют последними методиками диагностики лечения неврологических заболеваний.

Диагноз болезни Паркинсона ставится после тщательного опроса и осмотра пациента, учитываются типичные и не типичные жалобы, момент их появления и другие особенности. Среди диагностических исследований для подтверждения заболевания в «СМ-Клиника» проводятся следующие:

1. Электроэнцефалография — метод изучения электрической активности мозга.

2. Компьютерная томография — исследование мозга для определения характерных для паркинсонизма изменений в мозгу.

3. Магнитно-резонансная томография — метод послойной визуализации структур мозга.

4. Транскраниальная сонография — методика ультразвуковой регистрации сигналов мозга.

5. Метод вызванных потенциалов — оценивает электрическую активность мозга как реакцию на действие внешних раздражителей.

Лечение болезни Паркинсона в «СМ-Клиника»

Когда встает вопрос, где лечить болезнь Паркинсона, «СМ-Клиника» является лучшим выбором. Наши неврологи лечат заболевание комплексно, с помощью коллег других специальностей и для каждого пациента подбирается тщательно продуманная индивидуальная терапия.

Способы лечения болезни Паркинсона направлены на облегчение состояния человека и продление активной жизни, улучшение ее качества. Препараты, назначаемые врачами «СМ-Клиника» действуют эффективно и позволяют пациентам долгие годы поддерживать профессиональную деятельность.

Среди препаратов, которые назначаются в составе комплексной терапии назначаются следующие:

• устраняющие двигательные нарушения
• повышающие содержание дофамина в ЦНС
• антиоксиданты
• противовоспалительные
• трофические
• антагонисты возбуждающих аминокислот
• витаминные комплексы

Помимо медикаментозной терапии, каждому пациенту «СМ-Клиника» подбирается индивидуальная диета и режим физической активности. Также проводятся курсы физиотерапии, позволяющие избавиться от многих симптомов и замедлить прогрессирование болезни.

Профилактика болезни Паркинсона

Для профилактики болезни Паркинсона полезно вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться и контролировать состояние сосудов и давления, особенно после 50 лет. Также следует избегать мест с повышенной концентрацией токсичных веществ.

Узнать стоимость консультаций и процедур, а также записаться к врачу вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих неврологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Болезнь Паркинсона — Диагностика и лечение в клинике ЕМС в Москве

Клиника неврологии EMC — одна из немногих в Москве, где проводится консервативное и хирургчическое лечение болезни Паркинсона по современным международным протоколам.

Болезнь Паркинсона составляет 70-80 % случаев синдрома паркинсонизма. Она является наиболее частым нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание, характерное для лиц старшей возрастной группы, поражающее, прежде всего, экстрапирамидную моторную систему. Чаще всего симптомами этого заболевания являются: замедление движений — гипокинезия, тремор, повышение мышечного тонуса, нарушение устойчивости. Подобные симптомы могут возникать при сосудистых заболеваниях, после перенесенных травм, гипоксии, энцефалита или могут быть побочным действием определенных лекарств – в таком случае это состояние называется симптоматический паркинсонизм. Кроме этого, синдром паркинсонизма может наблюдаться при других дегенеративных заболеваниях нервной системы, таких как прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия, кортико-базальная дегенерация.

Следует заподозрить паркинсонизм, если у пациента появились:

• замедление движений;
• походка мелкими шаркающими шагами;
• тремор рук в покое по типу «счета монет» или «скатывания пилюль»;
• повышение мышечного тонуса по типу «складного ножа»;
• нарушение устойчивости, падения.

Факторы риска развития паркинсонизма и болезни Паркинсона:

• наличие у родственников болезни Паркинсона;
• пожилой возраст;
• контакт с пестицидами;
• в случае сосудистого паркинсонизма (вызванного сосудистым заболеванием головного мозга) добавляются сосудистые факторы риска — семейная история сосудистых заболеваний, высокое артериальное давление, нарушение обмена холестерина, курение, алкоголь, недостаток физической активности, ожирение.

Диагностика

Для диагностики болезни Паркинсона проводится осмотр врача-невролога, при этом тщательно уточняется история появления симптомов заболевания, проводится физикальный и неврологический осмотр, при необходимости проводится тестирование когнитивных функций, психоэмоциональных нарушений, лабораторное обследование, генетическое обследование (при генетической предрасположенности) и нейровизуализация (МРТ головного мозга). Необходимо исключить вторичный симптоматический паркинсонизм (вызванный сосудистой патологией головного мозга, опухолями, травмой, кальцификатами базальных ганглиев, отложением меди и т. д.).

Лечение

В настоящее время доступны множество методов лекарственного и хирургического лечения болезни Паркинсона. Хирургическое лечение при помощи электростимуляции глубинных структур головного мозга, DBS (deep brain stimulation), всё чаще становится методом выбора для некоторых групп пациентов.

Нехирургические методики лечения болезни Паркинсона включают в себя не только лекарственные средства, но и обучающие и поддерживающие программы для пациентов и родственников, двигательную реабилитацию и физиотерапию, занятия с логопедом, организацию питания. Оптимальная комбинация методик лечения зависит от имеющихся симптомов, возраста, стадии и тяжести заболевания, степени физической активности пациента.

Лекарственное лечение болезни Паркинсона

В Европейском Медицинском Центре проводится по современным западноевропейским и североамериканским протоколам. Большое внимание уделяется лечению недвигательных проявлений болезни Паркинсона, в частности, некогнитивных нейропсихических нарушений (ННПН), к которым относят апатию, депрессию, эмоциональную лабильность, нарушение сна. Кроме лекарственной терапии для лечения этих симптомов может использоваться комплекс нефармакологических методов — психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия. Комплекс нейрореабилитационных мероприятий включает повышение двигательной, когнитивной и социальной активности пациентов. Лечение проводится при активном сотрудничестве с родственниками или ухаживающим персоналом.

При болезни Паркинсона, резистентной к лекарственной терапии, в Европейском Медицинском Центре, как и во всем мире, применяют нейрохирургические методы лечения, направленные на стимуляцию или разрушение базальных ядер и их связей. DBS – Deep brain stimulation направлена на стимуляцию базальных ядер. После данного вида нейрохирургического лечения происходит увеличение балла в шкале повседневной активности (UPDRS) до 53%.

Лечение болезни Паркинсона в Тюмени

Неврологическое отделение

Болезнь Паркинсона — это медленно развивающееся заболевание, поражающее ЦНС и характеризующееся двигательными нарушениями: гипокинезией, постуральными расстройствами, ригидностью мышц, тремором.

Также заболевание сопровождается разного рода расстройствами. Различают болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма, нередко сопутствующий большинству неврологических заболеваний, среди которых — инсульты и злокачественные образования в мозге.

Симптомы болезни Паркинсона:

• дрожь рук и области подбородка, особенно бросающаяся в глаза, когда человек находится в неподвижном положении;
• 
  замедление и ограниченность движений, как правило, начинающееся с правой руки, из-за чего пациент испытывает сложности при попытке писать и совершать другие бытовые действия. Со временем подобные изменения затрагивают правую и левую половины туловища;
• 
  лицо застывает, вызывая у окружающих ощущение, что пациент рассержен или вовсе ничего не чувствует;
• 
  походка меняется, так как пациенту трудно сделать первый шаг и найти центр тяжести в собственном теле;
• 
  мышцы напряжены, в результате чего через какое-то время спина пациента становится сутулой, руки и ноги согнуты в суставах. Это, в свою очередь, провоцирует заболевания хронического характера;
• 
  50% страдающих болезнью Паркинсона теряют интерес к жизни и находятся в состоянии депрессии;
• 
  появляются проблемы с речью, так как пациенту трудно произносить слова членораздельно;
• 
  внимание снижается, тем не менее, интеллект и память сохранятся на первых стадиях болезни;
• 
  пациент мучается от запоров, неконтролируемого мочеиспускания, импотенции;
• 
  Прогрессирование болезни можно разделить на несколько стадий: появление симптомов в правой половине тела, распространение их на левую сторону, возникновение трудностей при сохранении позы во время стояния или ходьбы, невозможность совершать движения без посторонней помощи, паралич, вынуждающий пациента сесть в инвалидное кресло или лежать в постели.

Причины болезни Паркинсона:

К сожалению, однозначно выявить причины болезни Паркинсона нельзя, рассматривают комплекс факторов: пожилой возраст, интоксикация организма, генетическая предрасположенность, серьезные черепно-мозговые травмы, вирусы, атеросклероз сосудов головного мозга.

Лечение болезни Паркинсона:

Лечение болезни Паркинсона в ОКБ №1 нацелено на уменьшение проявления признаков заболевания и на приостановление отмирания ганглиев, в состав которых входит дофамин. Никто не может сказать точно, насколько удачным будет процесс, призванный замедлить течение болезни. В любом случае врачи рекомендуют лечебную гимнастику и прием большого количества антиоксидантов, в том числе витаминов группы B. Кроме того, врачи предпочитают отсрочить назначение медикаментов до момента, когда пациент сталкивается со сложностями при выполнении бытовых дел и должностных обязанностей на работе. Это объясняется достаточно быстрым привыканием к лекарственным препаратам.

В целом лечение болезни Паркинсона включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• 
  немедикаментозные методы;
• 
  реабилитацию;
• 
  использование нейрохирургических методов.

В ОКБ № 1 лечение болезни Паркинсона осуществляется с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени выраженности заболевания, возможной аллергии на определенные лекарственные средства. Только индивидуальная схема лечения болезни Паркинсона позволяет достичь положительных результатов и приостановить течение болезни.

Обратитесь к нашим специалистам при первых признаках болезни, потому что главное — это ваше здоровье и здоровье ваших близких!

Информация для пациентов и их родственников

Правила госпитализации в стационар

Услуги и цены отделения

симптомы и лечение, классификация заболевания и способы диагностики – МЕДСИ

Оглавление

Болезнь Паркинсона – это хроническое неуклонно прогрессирующее нейродегенеративное заболевание головного мозга.

Причины появления

Точные причины появления данного недуга неизвестны. Но существует ряд факторов, которые повышают вероятность его развития:

• Наследственная предрасположенность
• Пожилой возраст (от 60 лет)
• Перенесенные заболевания нервной системы
• Травмы
• Нарушения работы сосудов
• Появление новообразований
• Ряд лекарств, негативно влияющих на нервную систему

Классификация

Разделяют первичный и вторичный паркинсонизм. В первом случае он вызван наследственной предрасположенностью, а во втором – перенесенными заболеваниями.

Он может быть таких разновидностей, как:

• Токсический – на фоне приема определенных веществ или лекарств
• Атеросклеротический
• Появившийся на фоне новообразования в мозге
• Из-за перенесенного ранее энцефалита
• Возникший по причине черепно-мозговых травм

Симптомы

На начальной стадии симптомы паркинсонизма практически не проявляются. Могут возникнуть депрессивное состояние и хроническая усталость. Затем появляются такие признаки, как:

• Дрожание конечностей
• Нарушения речи
• Ухудшение координации тела и замедление движений, походки
• Затруднение глотания
• Появление симптомов психического расстройства
• Вегетативные проявления

Чтобы определить наличие паркинсонизма и своевременно заняться его лечением, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Чтобы верно диагностировать паркинсонизм или одноименную болезнь и начать ее лечение, необходимо пройти следующие процедуры:

• Осмотр у невролога
• Электромиографию
• МРТ или КТ мозга
• Тест на фармакологические препараты
• УЗИ сосудов головы и шеи
• Электроэнцефалографию

Также необходимо применять дополнительные методы обследования, которые назначаются врачом индивидуально, в зависимости от особенностей каждого конкретного случая.

Лечение болезни Паркинсона

Так как данное заболевание является комплексным проявлением дегенеративных изменений головного мозга, то и для его лечения используется несколько методов одновременно:

• Медикаментозный
• Физиотерапевтический
• Психотерапевтический
• Лечебная физкультура

В тяжелых случаях может быть использовано хирургическое вмешательство:

• Вживление электрода для стимуляции мозга
• Удаление части пораженных болезнью базальных ганглиев

Преимущества лечения в МЕДСИ

• Опытные врачи-неврологи и нейрофизиологи
• Все виды необходимой функциональной диагностики
• Индивидуальный подход к каждому пациенту

Чтобы записаться на прием, звоните по телефону +7 (495) 7-800-500 (круглосуточно, без выходных).

Болезнь Паркинсона — Уход в клинике Мэйо

Лечение болезни Паркинсона в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо прошли подготовку в области нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги) и других областях работают вместе, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего условие. Вы можете работать со специалистами по реабилитации, чтобы решать проблемы с ходьбой, речью, глотанием и другими аспектами повседневной жизни.В вашу лечебную бригаду также входят медсестры, социальные работники, физиотерапевты, терапевты и терапевты, а также многие другие специалисты Мэйо, которые помогут вам справиться с болезнью Паркинсона.

Вы можете доверить сотрудничество специалистам Mayo и предложить вам наилучшие возможные результаты, безопасность и обслуживание.

Расширенная диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, но ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с вашим заболеванием.Ваш врач подберет лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Ваша медицинская бригада имеет опыт лечения болезни Паркинсона и других двигательных нарушений с помощью новейших методов лечения, включая лекарства и глубокую стимуляцию мозга.

Research

Специалисты Mayo Clinic изучают генетику, диагностику и варианты лечения людей с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. У вас может быть возможность участвовать в научных исследованиях и клинических испытаниях.

Изучите исследования клиники Майо, посвященные тестированию новых методов лечения, вмешательств и тестов как средств профилактики, обнаружения, лечения или лечения болезни Паркинсона.

Видео по теме

Посмотрите, как невролог из клиники Мэйо Дж. Эрик Альског, доктор медицинских наук, описывает лечение болезни Паркинсона на YouTube.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо имеют опыт и ежегодно проводят оценку и лечение около 4700 человек с болезнью Паркинсона.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц по неврологии и нейрохирургии.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Декабрь08, 2020

Паркинсонизм: что его вызывает? — Клиника Мэйо

Мне недавно поставили диагноз паркинсонизм. Что вызывает это, и как я могу справиться с этим?

Ответ Джозефа Мацумото, доктора медицины

Паркинсонизм — это любое состояние, которое вызывает комбинацию двигательных нарушений, наблюдаемых при болезни Паркинсона, таких как тремор, медленное движение, нарушение речи или жесткость мышц, особенно в результате потери дофаминсодержащих нервных клеток (нейронов).

Возможные причины

Не все люди, страдающие паркинсонизмом, страдают болезнью Паркинсона. Есть много других причин паркинсонизма (вторичного паркинсонизма), в том числе:

• Лекарства, , такие как те, которые используются для лечения психозов, серьезных психических расстройств и тошноты
• Повторные травмы головы, например, боксерские травмы
• Определенные нейродегенеративные расстройства, такие как множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви и прогрессирующий надъядерный паралич
• Воздействие токсинов, таких как оксид углерода, цианид и органические растворители
• Определенные поражения головного мозга , такие как опухоли или скопление жидкости
• Метаболические и другие нарушения, , такие как хроническая печеночная недостаточность или болезнь Вильсона

Лечение паркинсонизма с помощью лекарств

• При паркинсонизме, вызванном лекарственными средствами, прекращение приема лекарств, вызывающих это состояние, может обратить его вспять.

• При других формах паркинсонизма может помочь прием лекарств от болезни Паркинсона — обычно комбинированного препарата карбидопа и леводопа (Синемет, Дуопа, Сталево).

  Однако эти препараты вряд ли будут столь же эффективны при некоторых формах паркинсонизма, как при болезни Паркинсона. Леводопа, которая естественным образом встречается в организме и всегда принимается в качестве комбинированного препарата, восполняет дофамин в мозге, а потеря дофамина в мозге является фундаментальной причиной болезни Паркинсона.Однако при других паркинсонических заболеваниях могут быть затронуты дополнительные мозговые пути.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам справиться с паркинсонизмом:

• Оставайтесь физически активными. Насколько вы можете, старайтесь поддерживать свою обычную повседневную деятельность, регулярно занимайтесь спортом и при необходимости включайте физиотерапию и трудотерапию.
• Создайте безопасную среду. Если походка и равновесие нарушены, подумайте о том, чтобы изменить окружающую среду.Например, установите поручни рядом с туалетом или в душе; убрать препятствия, например, пледы; и держите под рукой часто используемые предметы.

с

Джозеф Ю. Мацумото, доктор медицины

23 апреля 2019 г.,

Показать ссылки

1. Chou KL. Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Паркинсона. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 июня 2017 г.
2. Болезнь Паркинсона. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/secondary-and-atypical-parkinsonism. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Goldman L, et al., Eds. Паркинсонизм. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 июля 2017 г.
4. Daroff RB, et al. Болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
5. Halter JB, et al. Болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2009. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
6. Безопасность дома. Национальный фонд Паркинсона. http://www.parkinson.org/Parkinson-s-Disease/Living-Well/Safety-at-Home. По состоянию на 30 июня 2017 г.
7. Мацумото Ю.Ю. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание

.

Что такое болезнь Паркинсона? | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно дофамин-продуцирующие («дофаминергические») нейроны в определенной области мозга, называемой черной субстанцией.

Симптомы обычно развиваются медленно с годами. Развитие симптомов часто немного отличается от человека к человеку из-за разнообразия заболевания. Люди с БП могут испытывать:

• Тремор, в основном в покое, описываемый как тремор в руках, перекатывающий таблетки. Возможны другие формы тремора
• Брадикинезия
• Жесткость конечностей
• Проблемы с походкой и равновесием

Причина остается в основном неизвестной. Хотя лечения нет, варианты лечения различаются и включают в себя лекарства и хирургическое вмешательство.Хотя болезнь Паркинсона сама по себе не смертельна, ее осложнения могут быть серьезными. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили осложнения от БП как 14-ю причину смерти в Соединенных Штатах.

Первый шаг к хорошей жизни с болезнью Паркинсона — это понимание болезни и ее прогрессирования:

С PD можно жить от хорошего до отличного. Работа с врачом и соблюдение рекомендованных методов лечения имеют важное значение для успешного лечения симптомов с помощью дофаминергических препаратов.Люди с БП нуждаются в этом лекарстве, потому что у них низкий уровень дофамина в головном мозге или отсутствует, в основном из-за поражения нейронов в черной субстанции.

Важно понимать, что люди с болезнью Паркинсона впервые начинают испытывать симптомы позже в ходе болезни, потому что значительное количество нейронов черной субстанции уже потеряно или повреждено. Тельца Леви (накопление аномального альфа-синуклеина) обнаруживаются в нейронах черной субстанции пациентов с БП.

Ученые изучают способы выявления биомаркеров БП, которые могут привести к более ранней диагностике и более индивидуализированному лечению, чтобы замедлить процесс заболевания. В настоящее время все методы лечения болезни Паркинсона улучшают симптомы, не замедляя или не останавливая прогрессирование болезни.

Помимо двигательных («моторных») симптомов, симптомы Паркинсона могут быть не связаны с движением («немоторные»). Немоторные симптомы часто оказывают большее влияние на людей с болезнью Паркинсона, чем двигательные. Примеры немоторных симптомов включают: апатию, депрессию, запор, нарушения поведения во сне, потерю обоняния и когнитивные нарушения.

При идиопатической болезни Паркинсона прогрессирование имеет тенденцию быть медленным и переменным. Врачи часто используют шкалу Хоэна и Яра, чтобы оценить прогрессирование болезни с годами. Первоначально шкала была внедрена в 1967 году и включала стадии от нуля до пяти, где ноль означает отсутствие признаков болезни Паркинсона, а пять — поздняя стадия болезни Паркинсона. Позже она была изменена и стала модифицированной шкалой Хоэна и Яра.

Страница проверена доктором Ахмадом Элькоузи, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

стадий болезни Паркинсона | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) влияет на людей по-разному. Не все будут испытывать все симптомы болезни Паркинсона, и если они это сделают, они не обязательно будут испытывать их в одном и том же порядке или с одинаковой интенсивностью. Есть типичные закономерности прогрессирования болезни Паркинсона, которые определяются поэтапно.

Первый этап

На этой начальной стадии у человека появляются легкие симптомы, которые обычно не мешают повседневной деятельности.Тремор и другие двигательные симптомы возникают только на одной стороне тела. Происходят изменения осанки, ходьбы и мимики.

Второй этап

Симптомы ухудшаются. Тремор, ригидность и другие двигательные симптомы влияют на обе стороны тела. Могут быть очевидны проблемы с ходьбой и плохая осанка. Человек по-прежнему может жить один, но повседневные задачи труднее и длительнее.

Третий этап

Считается средней стадией, отличительными признаками являются потеря равновесия и замедленность движений.Падения встречаются чаще. Человек по-прежнему полностью независим, но симптомы значительно ухудшают такие действия, как одевание и прием пищи.

Четвертый этап

На данный момент симптомы тяжелые и ограничивающие. Можно стоять без посторонней помощи, но для передвижения могут потребоваться ходунки. Человеку нужна помощь в повседневной жизни, и он не может жить один.

Пятый этап

Это наиболее продвинутый и изнурительный этап. Скованность в ногах может привести к невозможности стоять или ходить.Человеку требуется инвалидная коляска или он прикован к постели. При любой деятельности требуется круглосуточный медперсонал. У человека могут возникать галлюцинации и бред. Сообщество Паркинсона признает, что есть много важных немоторных симптомов, а также моторных симптомов.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать больше о формах и стадиях болезни Паркинсона.

Рейтинговые шкалы

Ваш врач может сослаться на шкалу, чтобы помочь ему понять прогрессирование болезни.Стадии Паркинсона соответствуют как тяжести двигательных симптомов, так и тому, насколько болезнь влияет на повседневную деятельность человека. Наиболее часто используемые оценочные шкалы ориентированы на двигательные симптомы. Это:

• Стадии Хёна и Яра соответствуют простой шкале оценок, впервые введенной в 1967 году. Клиницисты используют ее для описания того, как прогрессируют двигательные симптомы при БП.
  
  • Оценивает симптомы по шкале от 1 до 5. По этой шкале 1 и 2 представляют раннюю стадию, 2 и 3 — среднюю стадию, а 4 и 5 — позднюю стадию Паркинсона.

• Унифицированная шкала оценки болезни Паркинсона (UPDRS) — это более комплексный инструмент, используемый для учета немоторных симптомов, включая умственное функционирование, настроение и социальное взаимодействие.
  
  • Учитывает когнитивные нарушения, способность выполнять повседневную деятельность и осложнения лечения.

Новые весы включают информацию о немоторных симптомах (например, обонянии).

Хотя симптомы и прогрессирование болезни уникальны для каждого человека, знание типичных стадий болезни Паркинсона может помочь вам справиться с изменениями по мере их появления.Некоторые люди переживают изменения более 20 лет назад. Другие считают, что болезнь прогрессирует быстрее.

Теория развития PD: гипотеза Браака

Текущая теория (часть так называемой гипотезы Браака) состоит в том, что самые ранние признаки болезни Паркинсона обнаруживаются в кишечной нервной системе, мозговом веществе и обонятельной луковице, которая контролирует обоняние. Согласно этой теории, болезнь Паркинсона со временем прогрессирует только в черную субстанцию ​​и кору.

Эта теория все чаще подтверждается данными о том, что немоторные симптомы, такие как потеря обоняния (гипосмия), нарушения сна и запор, могут на несколько лет предшествовать двигательным особенностям заболевания.По этой причине исследователи все больше сосредотачиваются на этих немоторных симптомах, чтобы выявить БП как можно раньше и искать способы остановить ее прогрессирование.

Страница проверена доктором Райаном Бармором, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Чтобы получить больше информации по этой теме, послушайте наш подкаст «Staging PD — UPDRS: что он измеряет и что означает ваша оценка».

типов паркинсонизма | Фонд Паркинсона

Паркинсонизм — это термин, используемый для описания набора признаков и симптомов, обнаруживаемых при болезни Паркинсона (БП).К ним относятся медлительность (брадикинезия), скованность (ригидность), тремор и дисбаланс (постуральная нестабильность). Состояния, отличные от БП, могут иметь один или несколько из этих симптомов, имитирующих болезнь Паркинсона.

Идиопатическая болезнь Паркинсона — наиболее распространенная форма паркинсонизма. Однако около 15 процентов людей с симптомами, указывающими на болезнь Паркинсона, имеют одно из нескольких заболеваний, называемых атипичным паркинсонизмом. Эти состояния обычно труднее лечить, чем PD, и включают:

Множественная системная атрофия (MSA)

• MSA — это термин, охватывающий несколько нейродегенеративных расстройств, при которых одна или несколько систем в организме ухудшаются.
• Подобные синдромы включают: синдром Шай-Драгера, стриатонигральную дегенерацию и оливопонтоцеребеллярную атрофию.
• Средний возраст начала заболевания — около 50 лет.
• В 2007 году была предложена новая классификация с двумя основными подтипами:
  
  • MSA-P (аналогично SND), в которой преобладает паркинсонизм.
  • MSA-C, при котором преобладает мозжечковая атаксия (нарушение координации).
• Симптомы MSA включают: нарушение координации (атаксия), дисфункцию вегетативной нервной системы, которая автоматически контролирует такие вещи, как артериальное давление и функцию мочевого пузыря.Это в дополнение к разной степени паркинсонизма, включая такие симптомы, как медлительность, скованность и дисбаланс.
• Первоначально может быть трудно отличить MSA от болезни Паркинсона. Ключом к разгадке могут быть более быстрое прогрессирование, плохая реакция на обычные лекарства от БП и развитие других симптомов, помимо паркинсонизма.
• Диагноз MSA ставится на основании клинических признаков. Не существует специального теста, позволяющего поставить окончательный диагноз.
• Специального лечения MSA не существует.Лечение направлено на облегчение симптомов.
• Люди с МСА обычно плохо реагируют на лекарства от БП и могут нуждаться в более высоких дозах, чем типичный человек с БП, часто с лишь умеренной пользой.

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПСП)

• Наиболее распространенный дегенеративный тип атипичного паркинсонизма.
• Средний возраст начала заболевания — середина 60-х годов.
• Симптомы имеют тенденцию прогрессировать быстрее, чем болезнь Паркинсона. Люди с PSP могут часто падать в начале болезни.Более поздние симптомы включают ограничение движений глаз, особенно взгляда вверх и вниз, что также способствует падению.
• Люди с PSP также часто имеют проблемы с глотанием (дисфагия), трудности с речью (дизартрия), проблемы со сном, проблемы с памятью и мышлением (деменция).
• Диагноз PSP ставится на основании клинических признаков. Не существует специального теста, позволяющего поставить окончательный диагноз.
• Специального лечения для PSP не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов.

Кортикобазальный синдром (CBS)

• CBS — наименее распространенная из атипичных причин паркинсонизма.
• Обычно начинается с симптомов, поражающих одну конечность. Помимо паркинсонизма, другие симптомы могут включать неправильное положение пораженной конечности (дистония), быстрые, судорожные движения (миоклонус), трудности с некоторыми двигательными задачами, несмотря на нормальную силу мышц (апраксия), трудности с речью (афазия) и другие.
• Обычно начинается после 60 лет.
• Прогрессирует быстрее, чем PD.
• Нет специального теста для CBS. Лечение сосредоточено на симптомах.
• Может оказаться полезным поддерживающее лечение, такое как ботулотоксин (Ботокс®) при дистонии, антидепрессанты, логопедия и физиотерапия. Леводопа и агонисты дофамина (распространенные препараты от БП) помогают редко.

Деменция с тельцами Леви (DLB)

• Деменция с тельцами Леви (DLB) — это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором аномальные отложения белка, называемого альфа-синуклеином, накапливаются во многих областях мозга.
• Деменция с тельцами Леви является второй после болезни Альцгеймера причиной дегенеративной деменции, которая сначала вызывает прогрессирующие проблемы с памятью и колебания мышления, а также галлюцинации. К этим симптомам позже присоединяется паркинсонизм с медлительностью, скованностью и другими симптомами, сходными с болезнью Паркинсона.
• В то время как тот же аномальный белок (альфа-синуклеин) обнаруживается в мозге людей с БП, когда у людей с БП развиваются проблемы с памятью и мышлением, они, как правило, возникают на более позднем этапе болезни.
• Нет специальных методов лечения DLB. Лечение сосредоточено на симптомах.

Паркинсонизм, вызванный лекарствами

• Это наиболее распространенная форма так называемого вторичного паркинсонизма.
• Побочные эффекты некоторых лекарств, особенно влияющих на уровень дофамина в головном мозге (антипсихотические или антидепрессанты), могут вызывать паркинсонизм.
• Хотя тремор и постуральная нестабильность могут быть менее серьезными, это состояние может быть трудно отличить от болезни Паркинсона.
• Лекарства, которые могут вызвать развитие паркинсонизма, включают:
  
  • Антипсихотики
  • Некоторые противорвотные средства (лекарства от тошноты)
  • Некоторые антидепрессанты
  • Резерпин
  • Тетрабеназин
  • Некоторые блокаторы кальциевых каналов
  • Обычно после прекращения приема этих лекарств паркинсонизм постепенно исчезает в течение недель или месяцев, хотя симптомы могут сохраняться до года.

Сосудистый паркинсонизм (ВП)

• Есть некоторые свидетельства того, что множественные небольшие инсульты в ключевых областях мозга могут вызывать паркинсонизм.
• Нет специфических клинических признаков или диагностических тестов, позволяющих надежно дифференцировать БП и сосудистый паркинсонизм, хотя некоторые признаки могут указывать на ВП.
• Тяжелое начало паркинсонизма сразу после (или прогрессирующее в течение года после) инсульта может указывать на VP.
• Другие признаки, которые могут указывать на VP, включают: свидетельство сосудистого заболевания на МРТ (магнитно-резонансной томографии) мозга в сочетании с различными уровнями ухудшения, заметными ранними когнитивными проблемами и проблемами нижней части тела, такими как проблемы с походкой и равновесием в начале.
• Дофаминергические препараты (например, леводопа) могут иметь умеренную пользу, в зависимости от локализации сосудистого заболевания в головном мозге.

Страница проверена доктором Райаном Бармором, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Болезнь Паркинсона с молодым началом | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона с молодым началом (YOPD) возникает у людей моложе 50 лет. У большинства людей с идиопатической или типичной БП симптомы развиваются в возрасте 50 лет и старше.

YOPD поражает около четырех процентов из миллиона людей с PD в Соединенных Штатах. Симптомы похожи на болезнь с поздним началом, но важно понимать проблемы, с которыми люди с YOPD часто сталкиваются на финансовом, семейном и трудовом уровнях.

В редких случаях симптомы болезни Паркинсона могут появляться у детей и подростков. Эта форма расстройства называется ювенильным паркинсонизмом и часто связана со специфическими генетическими мутациями с высоким риском болезни Паркинсона.

Симптомы

БП с молодым началом диагностируется аналогично БП с поздним началом с такими симптомами, как:

• Тремор кистей, рук, ног, челюсти и лица
• Жесткость конечностей и туловища
• Брадикинезия
• Постуральная нестабильность или нарушение равновесия и координации

Люди с ЯПН могут испытывать те же немоторные симптомы, что и другие с БП, в том числе:

• Депрессия
• Нарушения сна
• Изменения памяти и мышления
• Запор или проблемы с мочеиспусканием

Чем отличается БП с молодым началом?

Люди с диагнозом YOPD имеют более частый семейный анамнез болезни Паркинсона и более длительную выживаемость.Люди, живущие с БП в молодом возрасте, могут испытывать:

• Более медленное прогрессирование симптомов болезни Паркинсона
• Дополнительные побочные эффекты от дофаминергических препаратов
• Более частые дистонии (спазмы и неправильные позы), такие как выгибание стопы

Почему важно различать болезнь Паркинсона с началом у молодых?

В социальном плане люди, пораженные БП в более молодом возрасте, по-разному переживают болезнь — они могут находиться на другом этапе своей карьеры и часто имеют меньше времени для самостоятельного ухода.У них также могут быть дети или они планируют завести детей и у них есть вопросы относительно передачи генов PD.

С медицинской точки зрения врачи подбирают лечение для более молодых людей с болезнью Паркинсона. Чем вы моложе, тем больше вероятность, что заболевание является генетическим. Ваша группа по уходу может предложить генетическое тестирование или консультирование. Мозг молодого возраста также имеет более высокий потенциал нейропластичности, что позволяет мозгу по-разному реагировать на болезнь и терапию.

Причины и теории

У большинства людей с болезнью Паркинсона болезнь вызвана сочетанием лежащей в основе генетической предрасположенности и воздействия окружающей среды.Но генетика играет большую роль в развитии болезни Паркинсона в молодом возрасте. Ученые обнаружили гены, которые могут вызывать или увеличивать риск развития болезни Паркинсона в более молодом возрасте.

Люди с ранним началом болезни и сильным семейным анамнезом болезни с большей вероятностью несут гены, связанные с болезнью Паркинсона, такие как SNCA, PARK2, PINK1 и LRRK2. Фактически, недавнее исследование показало, что 65 процентов людей с дебютом БП в возрасте до 20 лет и 32 процента людей с дебютом от 20 до 30 лет имели генетическую мутацию, которая, как считается, увеличивает риск БП.

Однако. у некоторых людей с этими генами болезнь Паркинсона может вообще не развиться. Генетические тесты обычно недоступны, но инициатива Фонда Паркинсона по генетике — первое национальное исследование болезни Паркинсона, предлагающее бесплатное генетическое тестирование и консультирование по поводу генов, связанных с болезнью Паркинсона, с помощью медицинских специалистов. Это флагманское исследование в конечном итоге предоставит генетическую информацию, которая приведет к улучшению лечения, расширению исследований и ускорению включения в клинические испытания.

Теоретически, гены могут играть большую роль в молодой болезни Паркинсона, в то время как факторы окружающей среды могут играть большую роль при спорадической болезни Паркинсона. Но на сегодняшний день исследователям трудно доказать это, поскольку мы все еще улучшаем наше понимание биологических механизмов заболевания.

Терапия и лечение

Когда дело доходит до лечения, у людей с YOPD значительно выше риск развития следующих заболеваний:

• Дискинезии или непроизвольные движения (чаще всего дистония) как побочный эффект карбидопы / леводопы (препарата, который чаще всего назначают для лечения болезни Паркинсона)
• Двигательные колебания при приеме леводопы

Если у вас диагностирована болезнь Паркинсона с ранним началом, важно обратиться за лечением к специалисту по двигательным расстройствам или неврологу, специализирующемуся на двигательных расстройствах.Лечение каждого человека уникально и может потребовать точной корректировки нескольких лекарств. Глубокая стимуляция мозга остается хирургическим вариантом для людей с молодой болезнью Паркинсона.

Страница проверена доктором Ахмадом Элькоузи, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое приводит к тряске, скованности и затруднениям с ходьбой, равновесием и координацией.

Симптомы Паркинсона обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования болезни люди могут испытывать трудности при ходьбе и разговоре. У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнь Паркинсона может быть как у мужчин, так и у женщин. Однако от этой болезни мужчины страдают примерно на 50 процентов чаще, чем женщины.

Одним из явных факторов риска болезни Паркинсона является возраст. Хотя большинство людей с болезнью Паркинсона впервые заболевают примерно в возрасте 60 лет, от 5 до 10 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют «раннее начало», которое начинается в возрасте до 50 лет.Формы болезни Паркинсона с ранним началом часто, но не всегда, передаются по наследству, а некоторые формы связаны со специфическими генными мутациями.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, которая контролирует движение, становятся поврежденными и / или умирают. Обычно эти нейроны производят важное химическое вещество мозга, известное как дофамин. Когда нейроны умирают или повреждаются, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением при болезни Паркинсона.Ученые до сих пор не знают, что заставляет клетки, вырабатывающие дофамин, умирать.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые производят норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление. Потеря норадреналина может помочь объяснить некоторые неподвижные признаки болезни Паркинсона, такие как усталость, нерегулярное кровяное давление, уменьшение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. положение вниз.

Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, влияющими на болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, а некоторые могут быть связаны с конкретными генетическими мутациями, в большинстве случаев болезнь возникает случайно и, похоже, не передается по наследству.Многие исследователи теперь считают, что болезнь Паркинсона возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

• Тремор (дрожь) в кистях, руках, ногах, челюсти или голове
• Скованность в конечностях и туловище
• Замедленность движения
• Нарушение равновесия и координации, иногда приводящее к падению

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; кожные проблемы; и нарушения сна.

Симптомы болезни Паркинсона и скорость прогрессирования у разных людей различаются. Иногда люди считают ранние симптомы болезни Паркинсона следствием нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому точную диагностику бывает сложно поставить.

Ранние симптомы болезни Паркинсона незаметны и проявляются постепенно. Например, пострадавшие могут чувствовать легкую дрожь или с трудом вставать со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо, или что их почерк медленный и кажется тесным или мелким.Друзья или члены семьи могут первыми заметить изменения в человеке с ранней стадией болезни Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека отсутствует выражение и оживление, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает тенденцию к наклону вперед, небольшие быстрые шаги, как если бы они торопились вперед, и уменьшение раскачивания рук. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже на одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования болезни в конечном итоге поражаются обе стороны. Однако симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до появления скованности и тремора у них были проблемы со сном, запоры, снижение обоняния и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд заболеваний может вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона, которые возникают по другим причинам, страдают паркинсонизмом.Хотя изначально эти расстройства могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, определенные медицинские тесты, а также реакция на медикаментозное лечение могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют схожие черты, но требуют другого лечения, важно как можно скорее поставить точный диагноз.

В настоящее время не существует анализов крови или лабораторных исследований для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз ставится на основании истории болезни человека и неврологического обследования.Улучшение после начала приема лекарств — еще один важный признак болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, прописанные от болезни Паркинсона, включают:

• Препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге
• Лекарства, влияющие на другие химические вещества мозга в организме
• Лекарства, помогающие контролировать немоторные симптомы

Основным средством лечения болезни Паркинсона является леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу для выработки дофамина для восполнения истощающихся запасов мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством, называемым карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и снижает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сказав своему врачу. Внезапное прекращение приема препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как невозможность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона, включают:

• Агонисты дофамина для имитации роли дофамина в головном мозге
• Ингибиторы МАО-В, замедляющие работу фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге
• Ингибиторы COMT, способствующие расщеплению дофамина
• Амантадин, старый противовирусный препарат для уменьшения непроизвольных движений
• Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц

Глубокая стимуляция мозга

Людям с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS.DBS — это хирургическая процедура, при которой электроды хирургическим путем имплантируют в часть мозга и подключают их к небольшому электрическому устройству, имплантированному в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг, помогая остановить многие симптомы болезни Паркинсона, связанные с движением, такие как тремор, замедленность движений и ригидность.