Психологические болезни человека список: Психические заболевания — Американская Медицинская Клиника

Психические заболевания — Американская Медицинская Клиника

Главная/Медицинский справочник/Психические заболевания

Психические заболевания — в широком смысле это состояние психики человека, отличное от нормального.

Любые нарушения психического состояния связаны с изменениями в структуре или функциях головного мозга. Они бывают экзогенными, когда на человека влияют внешние факторы — такие как различные отравляющие вещества, травмы, вирусы и т.д. Отдельно выделяют эндогенные факторы — это наследственные и генные заболевания, нарушения хромосомного ряда и т.д.

Психические заболевания способны значительно навредить больному и окружающим его людям. Именно поэтому они требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью. Главная сложность здесь — это идентифицировать наличие психического расстройства.

Список психических заболеваний

Ниже представлен список и описание психических заболеваний.

1. 
   Состояния, которые вызваны заболеваниями головного мозга — у больного нарушаются когнитивные функции (обучаемость, мышление, память), а также могут проявлять галлюцинации, бредовые идеи и резкие перепады настроений.
2. 
   Шизофрения — резкие перемены в характере больного, изменение сферы интересов и появление несвойственных увлечений, снижение работоспособности. В крайней форме у больного абсолютно отсутствует вменяемость и осознание событий, которые происходят вокруг.
3. 
   Неврозы, фобии — группа психологических заболеваний человека, которые вызывают у больного панические атаки, паранойю, хронические стрессы и соматизированные отклонения при столкновении с определенными предметами, ситуациями и явлениями.
4. 
   Состояния, которые вызваны нарушениями физиологии — больной не в состоянии употреблять пищу (переедание, анорексия и др.), спать (гиперсомния, бессонница и др.) и всевозможные сексуальные отклонения (повышенное либидо, фригидность и др.).
5. 
   Аффективные расстройства — описание группы психических заболеваний включает в себя безосновательные кардинальные перепады настроения, всевозможные мании, депрессивные состояние различной этиологии и течения.
6. 
   Умственная отсталость — врожденное психическое отклонение, которое характеризуется снижением интеллектуальных функций.
7. 
   Нарушения личности в зрелом возрасте — расстройство сексуальных предпочтений (педофилия, фетишизм и др.), нарушение самоидентификации по половому признаку (трансвестизм, транссексуализм и др.), нарушение привычек и влечений (пиромания, игромания и др.)

Данный список психических заболеваний является общим и описывает наиболее распространенные симптомы, которым подвержены больные. При их обнаружении — незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью. Помните, что при отсутствии лечения психических заболеваний больной человек опасен для себя и своих близких!

Смотрите также:

Наследуются ли психические болезни? — BBC News Україна

18 мая 2016

Пытаясь установить причины психических болезней, ученые обращают все больше внимания на генетические факторы. Для Джеймса Лонгмана, чей отец покончил с собой под воздействием шизофрении, это очень личный вопрос.

Мне часто говорят, что я похож на отца — внешностью, манерами, привычками. Это меня радует, но одновременно и беспокоит: он страдал от шизофрении и совершил самоубийство, когда мне было девять лет.

После двух недель особо тяжелого обострения, он поджег свою лондонскую квартиру и выбросился из окна.

О некоторых подробностях его жизни я узнал лишь впоследствии. Попытка самоубийства; прогулки по Лондону в банном халате; надоедливые голоса. Все это никак не согласуется с тем, каким я его помню в хорошие дни: веселым, творческим, смешным.

За двадцать лет до этого его отец, мой дедушка, застрелился, узнав, что болен раком. У других моих родственников тоже есть психические расстройства. Мне скоро будет тридцать. Иногда я страдаю депрессией. Неудивительно, что я задумываюсь — неужели это тоже часть моего наследства?

Многим людям трудно говорить о своем психическом здоровье. Но те, кто решается, обычно могут вспомнить, что подобные проблемы уже были у кого-то из их семьи. Склонен ли я к депрессии, потому что потерял отца при трагических обстоятельствах? Или это прописано в моей ДНК?

Підпис до фото,

Новорожденный Джеймс с родителями

Исследователи из лондонского Кингс-колледжа уже давно изучают генетические основы психических заболеваний.

Исследования близнецов и семейной истории болезней подтверждают, что психические заболевания имеют генетическую составляющую. И только в последние годы ученым удалось подробно изучить генетические изменения, усиливающие риск возникновения таких болезней.

Кэтрин Льюис, профессор Центра биомедицинских исследований Модсли, объясняет: «Генетику психических расстройств исследовать чрезвычайно сложно. В медуниверситете нас учат генетике на примере простых менделевских (тех, что объясняются законами Грегора Менделя) заболеваний — болезни Хантингтона или кистозного фиброза. За них отвечает один-единственный ген».

«Но информация о психических расстройствах содержится не в одном гене, а в целом ряде. Нужно рассматривать это как совокупное генетическое влияние», — говорит ученый.

Исследование специалистов из Кингс-колледжа пока находится на ранней стадии. Но они уже нашли 108 генов, которые изменяются в связи с шизофренией, девять генов, связанных с депрессией, и 20 — с биполярным расстройством. Наверное, это еще далеко не все; к тому же, ученые считают, что многие из этих генов являются общими для различных заболеваний.

Мне важно знать о своем генетическом наследстве, потому что это освобождает от ощущения неотвратимости, характерного для депрессии. Обязательно ли это меня постигнет? Преодолею ли я это? Или оно сильнее меня?

«Данные, полученные в последние годы, позволяют предположить, что в основе многих психических расстройств лежат одни и те же генетические факторы риска — например, генетическая вариация, свойственная шизофрении, частично совпадает с вариацией при депрессии и биполярном расстройстве», — говорит Льюис.

Я не унаследовал от отца шизофрению — у меня нет симптомов, которые в настоящее время уже должны были бы проявиться. Впрочем, возможно, наш общий генетический код является причиной моей депрессии.

У братьев и сестер наследственные факторы проявляются по-разному. Мама двойняшек Люси и Джонни имеет биполярное расстройство. Джонни также от него страдает, а Люси — нет.

«Когда у меня обострение, я не могу заставить себя встать с постели, — говорит Джонни. — А даже если смогу, тогда наступает следующий уровень: я встал, но ничего не понимаю. Я буквально не могу понять, что происходит. В моей голове — густой туман. Эта так называемая «психическая нестабильность» имеет много физиологических проявлений».

Я спросил, что он почувствовал, когда ему поставили тот же диагноз, что и его матери.

«О Боже — у меня было столько разных эмоций и мыслей. Я заплакал от облегчения», — рассказывает мужчина.

«Я — сын своей матери. Но одновременно я чувствую, что мое собственное состояние — особенное. Для каждого больного человека его болезнь уникальна», — добавляет он.

Если один из ваших родителей имеет депрессию, ваши шансы получить эту болезнь увеличиваются вдвое. В случае биполярного расстройства — вчетверо, а шизофрении (как у моего папы) — в восемь раз.

Но это относительный риск, то есть если сравнивать с остальными людьми. Абсолютный риск остается низким. Как всегда, есть определенная случайность в том, какие генетические черты перейдут тому или иному ребенку. Наше воспитание и жизненный опыт, как в детстве, так и во взрослом возрасте, также мощно влияют на то, разовьется ли у нас психическое расстройство.

Смерть отца очень сказалась на моей жизни и на моих отношениях с матерью. Она тоже страдает депрессией — возможно, вызванной смертью отца. Поэтому мне было важно поговорить с ней, чтобы лучше понять ее собственные переживания и волнения за меня.

На эмоциональном уровне она восприняла смерть мужа как личную неудачу, ведь ей не удалось его остановить. Она также очень беспокоилась, не будет у меня психоза, как у отца.

Она вспомнила день его смерти. Тогда она пришла ко мне в школу, чтобы сообщить, что произошло. Она ясно помнит, как тот девятилетний мальчик сидел у нее на коленях, махал ногами и смотрел на нее, не веря. Затем я плакал по ночам, рассказала мама, и звал отца. Я этого совсем не помню.

Но ее страх, что у меня будет шизофрения или другая подобная болезнь, остался позади.

«Сейчас он бы очень тобой гордился, — говорит она. — Очень гордился бы всем тем, что ты делаешь и чего ему не удалось достичь. В душе он чувствовал бы: «ух ты, какой замечательный молодой человек — а это наш сын!»

120 фильмов о душевных расстройствах. Посмотри и найди у себя все — Что посмотреть

Фильмы о психических расстройствах ужасно интересны, прежде всего тем, что персонажи в них ведут себя вообще не как все. А еще это такой эмоциональный туризм — посмотрели как все может быть плохо, порадовались, что у нас не так и давай жить дальше.

Предлагаем вам список фильмов, классифицированых по болезням, про которые они сняты. Это настоящая энциклопедия психиатра, будьте осторожны, можно нечаянно найти у себя все.

Агорафобия

1. Имитатор (1995)

2. Обнаженный страх (1999)

3. Застывший от страха (2000)

4. Влюблённый Тома (2000)

5. Общественное достояние (2003)

Расстройства аутистического спектра

6. Мальчик, который умел летать (1986)

7. Человек дождя (1988)

8. Карточный домик (1993)

9. Куб (1997)

10. Меркурий в опасности (1998)

11. Без ума от любви (2005)

12. Снежный пирог (2006)

13. Бен Икс (2007)

14. Чёрный шар (2008)

15. Адам (2009)

16. Меня зовут Кхан (2010)

17. Тэмпл Грандин (2010)

18. Теория большого взрыва (с 2007)

Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз)

19. Мистер Джонс (1993)

20. Поллок (2001)

21. Сильвия (2003)

22. Безумная любовь (1935)

23. Заклинатель лошадей (1998)

24. Майкл Клейтон (2007)

25. Информатор! (2009)

Большое депрессивное расстройство

26. Интерьеры (1978)

27. Обыкновенные люди (1980)

28. Ангел за моим столом (1990)

29. Мясник (1997)

30. Девственницы-самоубийцы (1999)

31. Нация прозака (2001)

32. Часы (2002)

33. Убить президента. Покушение на Ричарда Никсона (2004)

34. Вероника решает умереть (2009)

Диссоциативные расстройства

35. Три лица Евы (1957)

36. Психо (1960)

37. Сибил (1976)

38. Сердце ангела (1987)

39. Цвет ночи (1994)

40. Никогда не разговаривай с незнакомцами (1995)

41. Два убийцы (1998)

42. Ураган (1999)

43. Я, снова я и Ирэн (2000)

44. Две жизни (2000)

45. История двух сестёр (2003)

46. Идентификация (2003)

47. Гипноз (2004)

48. Тайное окно (2004)

49. Машинист (2004)

50. Игра в прятки (2005)

51. Пиджак (2005)

52. Три ключа (2007)

53. Безумный следователь (2007)

54. Беспомощный (2007)

55. Дороти Миллс (2008)

56. Тёмные этажи (2008)

57. Незваные (2009)

58. Пикок (2010)

59. Фрэнки и Элис (2010)

Расстройства личности

Пограничное расстройство личности

60. Сыграйте мне туманно (1971)

61. Роковое влечение (1987)

62. Ядовитый плющ (1992)

63. Увлечение без взаимности (1993)

64. Прерванная жизнь (1999)

65. Одна (Германия, 2004)

66. Хлоя (2009)

Нарциссическое расстройство личности

67. Уолл-стрит (1987)

68. За что стоит умереть (1995)

Диссоциальное расстройство личности

69. Заводной апельсин (1971)

70. Молчание ягнят (1991)

71. Прирожденные убийцы (1994)

72. Американский психопат (2000)

73. Необратимость (2002)

74. Старикам тут не место (2007)

Обсессивно-компульсивное расстройство

75. Секреты души (1926)

76. Люди-кошки (1942)

77. А как же Боб? (1991)

78. Лучше не бывает (1997)

79. Планета Ка-Пэкс (2001)

80. Великолепная афера (2003)

81. Грязная Любовь (2004)

82. Авиатор (2004)

83. Фиби в Стране чудес (2008)

Ретроградная амнезия

84. Змеиная яма (1948)

85. Малхолланд Драйв (2001)

86. Роковое число 23 (2007)

Шизофрения

87. Сквозь тусклое стекло (1961)

88. Образы (1972)

89. Король-рыбак (1991)

90. Бенни и Джун (1993)

91. Безумие короля Георга (1994)

92. Чистый, бритый (1995)

93. Теория заговора (1997)

94. Ослёнок Джулиэн (1999)

95. Посланница: История Жанны д’Арк (1999)

96. Игры разума (2001)

97. Донни Дарко (2001)

98. Планета Ка-Пэкс (2001)

99. Revolution 9 (2001)

100. Мэй (2002)

101. Игби идет ко дну (2002)

102. Паук (2002)

103. В руках бога (2004)

104. Паучий лес (2004)

105. Кто Вы, Мистер Брукс? (2007)

106. Солист (2008)

107. Остров проклятых (2010)

108. Черный лебедь (2010)

109. Идеальный хозяин (2010)

110. Запрещенный прием (2011)

Бредовое расстройство и другие психотические расстройства

111. Отвращение (1965)

112. Король комедии (1982)

113. Роковое влечение (1987)

114. Ларс и настоящая девушка (2007)

115. Одержимость (2009)

Тревожный невроз

116. Обыкновенные люди (1980)

117. Любовь, сбивающая с ног (2002)

118. Миссис Даллоуэй (1997)

119. Девятая сессия (2001)

120. Эллинг (2001)

Источник: cameralabs.org

13 июля 2016

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Личностные расстройства | Suomen Mielenterveysseura

Под личностными чертами понимают относительно постоянные способы восприятия себя и окружающего, а также способы взаимодействия с другими людьми. Согласно современной психиатрии, человека можно признать страдающим личностным расстройством тогда, когда он демонстрирует постоянные и продолжительные модели поведения, отклоняющиеся от принятых в его культурной среде способов действовать, чувствовать, думать или взаимодействовать с другими людьми.

Человек, у которого наблюдается личностное расстройство, сам никогда не страдает именно от своего расстройства. Тем не менее, обычным является то, что больной личностным расстройством переживает индивидуальные страдания, его деятельностные способности и возможности реализовать желаемые изменения в жизни могут быть ограничены.

Граница между нормальной и, так сказать, аномальной личностью всегда условна и непостоянна в зависимости от конкретного случая. Типичные для личностных расстройств особенности поведения также могут проявляться в стрессовых ситуациях у людей, не страдающих личностным расстройством, эти особенности могут иметь место на каких-либо этапах развития или в определенных жизненных ситуациях.

Причины возникновения личностных расстройств могут быть различными

Личностное расстройство возникает в детстве и юности, его можно диагностировать у молодого человека. На возникновение расстройства влияет среда развития ребенка; например, то, что ребенок является жертвой постоянного насилия или унижения со стороны родителей, может стать причиной личностных расстройств.

Кроме развивающей среды, на возникновение расстройства также оказывают влияние биологические факторы и наследственность. Причины возникновения личностных расстройств невозможно разъяснить в полной мере, как и невозможно выделить, например, такие условия развития, которые непременно приводят к их возникновению.

На устоявшиеся модели поведения при личностных расстройствах можно влиять при помощи психотерапии

Личностные расстройства отличаются от личностных изменений, являющихся следствием физического или психического заболевания или же, например, следствием употребления наркотических веществ. Для страдающих личностными расстройствами характерно то, что они сами не подозревают о проблемах в своем поведении.

Страдающий личностным расстройством человек редко обращается за помощью непосредственно от личностного расстройства, обычно за помощью обращаются по поводу критической ситуации, депрессии или какой-либо другой сложной жизненной ситуации, связанной с личностным расстройством. С точки зрения успешности лечения, важно личное желание пациента изменить свое поведение. Устоявшиеся модели реагирования и поведения больного можно изменить, например, при помощи интенсивной психотерапии и/или лекарственного лечения.

Нарциссизм – часто обсуждаемое в последнее время расстройство

В последнее время личностное расстройство по нарциссическому типу широко представлено среди прочего на страницах и форумах интернета, а также в других средствах массовой информации. В психиатрии личностные расстройства подразделяются на разные типы: параноидное расстройство, шизоидное расстройство, диссоциальное (антисоциальное) расстройство, эмоционально-неустойчивое расстройство, истерическое расстройство, ананкастное (или обсессивно-компульсивное) расстройство, тревожное (уклоняющееся) расстройство, расстройство типа зависимой личности и нарциссическое расстройство. Проблемы нарциссического самоощущения характерны так или иначе для всех типов личностных расстройств.

Классическое личностное расстройство нарциссического типа наблюдается у людей, которые в числе прочего проявляют повышенную потребность в восхищении и необоснованное ожидание того, что другие будут ставить их выше всех, для них также характерна эксплуатация окружающих. Возникающую временами при нарциссическом личностном расстройстве депрессию можно лечить при помощи психотерапии, но воздействие терапии или лекарственного лечения на само личностное расстройство не выявлено.

«РГ» публикует список болезней, препятствующих содержанию подозреваемых и обвиняемых под стражей — Российская газета

«Российская газета» публикует важный документ, в корне меняющий отношение к людям, над которыми занесен карающий меч.

Теперь арестанты в следственных изоляторах получили возможность пройти медкомиссию, если здоровье не позволяет им находиться в тюрьме. В список запретных болезней вошло 20 заболеваний, этот перечень тяжело перечислять. По сути с таким диагнозом человек находится на грани жизни и смерти. Поэтому его отпустят.

Поводом для радикальных изменений стали громкие трагедии в столичных следственных изоляторах. Два человека умерли, так и не дождавшись приговора. Теперь их имена знает вся страна: Сергей Магнитский и Вера Трифонова. У них разные судьбы, но похожая смерть: оба были арестованы по обвинению в мошенничестве и уже никогда не увидели свободу. С каким-то мрачным упорством вся правоохранительная система продолжала держать сначала больных, а потом уже умирающих людей за решеткой.

Как будто Вера Трифонова, скажем, могла куда-то убежать в инвалидной коляске.

А чем мог быть опасен для следствия Сергей Магнитский, которому становилось все хуже и хуже? Сегодня из этих трагедий сделаны серьезные выводы на самом высоком уровне в государстве.

Одна из таких новаций: вступил в силу закон, запрещающий держать тяжелобольных людей за решеткой. Также планируется изменить в целом уголовную политику государства, сделать ее более прагматичной. Например, планируется шире применять альтернативные меры пресечения: залог, домашний арест. Арест должен быть крайней мерой, когда иначе поступить невозможно.

Вряд ли стоит надеяться, что перемены произойдут легко и быстро. Далеко не все люди в погонах признали, что были не правы. Многие до сих пор уверяют, что все сделали правильно. А что люди умерли, так что ж? Мол, издержки производства. Когда еще при жизни Магнитского адвокаты били тревогу, следствие отмахивалось от них. Правоохранители на голубом глазу уверяли, что закон не обязывает следователя контролировать здоровье содержащихся под стражей граждан. Как таких стражей закона убедить, что жизнь человека дороже ведомственных показателей?

После этих трагедий правозащитники стали составлять целые списки тяжелобольных арестантов в СИЗО. По мнению многих специалистов, речь может идти о целой системе: человека бросают в камеру, чтобы добиться нужных показаний. Чем ему хуже за решеткой, тем лучше. Мол, быстрее расколется. Как рассказывает защита Магнитского, ему несколько раз предлагали заключить сделку. Будь он посговорчивее, мог бы жить.

Как бы то ни было, наша практика должна измениться, но для этого людям в погонах придется изменить свой менталитет. Правду и справедливость надо отстаивать более гуманными методами. Если человек умирает в следственном изоляторе, он умирает невиновным, поскольку приговор ему не вынесен. Поэтому нынешние изменения чрезвычайно важны.

Как объясняют в тюремном ведомстве, медосвидетельствование будут проводить гражданские врачи. Это важный момент: человек попадет в руки независимых специалистов. Подать заявление на медосмотр можно как начальнику СИЗО, так и следователю, ведущему дело. Такая просьба должна быть рассмотрена в течение следующего рабочего дня, и гражданин начальник обязан вынести какое-либо решение. При этом отказ в медосвидетельствовании можно обжаловать.

Поднять тревогу могут и врачи следственного изолятора. Сама процедура медосвидетельствования займет до пяти дней, но в некоторых случаях ее могут продлить.

Однако даже если состояние человека не настолько ужасно и до «черного» списка его болезни не дотягивают, это не значит, что правоохранителям нужно ждать. Верховный суд не раз указывал, что здоровье подозреваемого или обвиняемого должно быть под особым контролем. Например, в свежем обзоре кассационной практики Судебной коллегии по уголовным делам Верховного суда есть несколько конкретных примеров, когда подсудимых отпускали из СИЗО по медицинским показателям. Скажем, в Мосгорсуде рассматривалось уголовное дело по статье «получение взятки». Обвиняемая перенесла в изоляторе два инсульта, ее документы были направлены на медкомиссию. Поэтому кассационная инстанция приняла решение отпустить обвиняемую под залог. В Приморском крае суд также продлил на 6 месяцев арест обвиняемому, который страдает рядом хронических заболеваний, требующих индивидуального врачебного подхода и особенного плана лечения. Кассационная инстанция решила, что в условиях следственного изолятора обеспечить лечение невозможно, и выпустила человека под залог. Представители тюремного ведомства также рассказывают, что практика постепенно меняется. По крайней мере теперь следователи внимательней прислушиваются к сигналам от врачей из казенных домов.

Точка зрения

Людмила Алексеева, правозащитник: Список составлен очень жестко, и, на мой взгляд, есть и другие болезни, по которым людей нужно было бы тоже освобождать. Их трудно не только лечить, но даже поддерживать в стабильном состоянии, без ухудшения. Этот список нужно соблюдать бесприкословно. Ведь подследственные, лишенные права на свободу, всех остальных человеческих прав не лишены. В частности, права на жизнь и на лечение. К сожалению, наши сотрудники пенитенциарной системы, сотрудники прокуратуры, следователи и судьи пока часто нарушают эти медицинские запреты. Что приводит и к смертельным случаям. По моим данным, только за прошлый год в московских изоляторах, где находятся люди, пока еще не осужденные, умерло 57 человек. Что касается фельдшерских пунктов при следственных изоляторах, то там могут быть только таблетки от кашля или аспирин, и ничего больше. И даже если врач поставит диагноз, лечить он не может.

Подготовила Елена Новоселова

Список болезней

Перечень тяжелых заболеваний, препятствующих содержанию под стражей подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

1. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни:

Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически с явлениями дыхательной недостаточности III степени или недостаточности кровообращения НБ-Ш степени.

Туберкулез других систем и органов при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) в стадии вторичных заболеваний в 4В или 5-й стадии, при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

2. Новообразования:

Злокачественные новообразования независимо от их локализации (клинический диагноз должен быть подтвержден гистологическим исследованием первичной опухоли или метастатического очага) 4-й клинической группы (при наличии отдаленных метастазов в предтерминальном состоянии) и 2-й клинической группы с ранее выявленным, точно установленным онкологическим заболеванием, подлежащим специальным видам лечения (оперативное лечение, облучение, химиотерапия и т.д.) в стационарных условиях специализированного онкологического лечебно-профилактического учреждения.

Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (диагноз должен быть подтвержден морфологическим исследованием крови и (или) костного мозга, биоптата опухолевого образования или лимфоузла) при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

3. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Тяжелые формы сахарного диабета при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Тяжелые формы болезней щитовидной железы (при невозможности их хирургической коррекции) и других эндокринных желез при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

4. Болезни нервной системы:

Воспалительные болезни центральной нервной системы с прогрессирующим течением, сопровождающиеся выраженными явлениями очагового поражения головного мозга со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Тяжелые формы атрофических и дегенеративных болезней нервной системы с прогрессирующим течением, со стойкими нарушениями двигательных, чувствительных и вегетативно-трофических функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц с прогрессирующим течением, а также паралитические синдромы, сопровождающиеся стойкими нарушениями двигательных функций, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

5. Болезни глаза и его придаточного аппарата:

Болезни глаз, сопровождающиеся полной слепотой.

6. Болезни системы кровообращения:

Хронические ревматические и другие болезни сердца с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с недостаточностью кровообращения III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни артерий с поражением магистральных и периферических сосудов нижних конечностей с клинической и патоморфологической картиной острой или хронической артериальной недостаточности IV степени, приводящей к значительному ограничению жизнедеятельности и требующей длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Последствия цереброваскулярных болезней с выраженными явлениями очагового поражения головного мозга и наличием стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

7. Болезни органов дыхания:

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей, а также хронические болезни нижних дыхательных путей с дыхательной недостаточностью III степени либо при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

8. Болезни органов пищеварения:

Тяжелые формы болезней органов пищеварения при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

Болезни печени с печеночной недостаточностью III степени.

9. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:

Тяжелые формы заболеваний костно-мышечной системы с прогрессирующим течением, выраженными и стойкими нарушениями функции органов и систем, приводящими к значительному ограничению жизнедеятельности и требующими длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

10. Болезни мочеполовой системы:

Заболевания почек и мочевыводящих путей, а также осложнения других заболеваний, требующие проведения регулярной экстракорпоральной детоксикации.

Заболевания почек и мочевыводящих путей при наличии осложнений и стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

11. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:

Анатомические дефекты (ампутации), возникшие вследствие заболевания или травмы, приводящие к значительным ограничениям жизнедеятельности, требующие постоянного медицинского сопровождения.

12. Внешние причины заболеваемости и смертности:

Хроническая лучевая болезнь IV степени при наличии стойких нарушений функций организма, приводящих к значительному ограничению жизнедеятельности и требующих длительного лечения в условиях специализированного медицинского стационара.

«Надо держаться подальше, нельзя им доверять» 30 лет назад гомосексуальность перестали считать болезнью. Почему в России все иначе?: Общество: Россия: Lenta.ru

Ровно 30 лет назад Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) исключила гомосексуальность и бисексуальность из списка психических расстройств. Трансгендерность в 2018 году была перенесена из раздела психических расстройств в раздел вопросов, связанных с сексуальным здоровьем. Однако негетеросексуальные и нецисгендерные россияне до сих пор сталкиваются с дискриминацией даже в кабинете у психологов — людей, которые менее остальных должны быть подвержены предрассудкам по отношению к своим клиентам. По просьбе «Ленты.ру» психолог-логотерапевт, сооснователь движения «Психология за права человека» Кирилл Федоров поговорил с российскими психотерапевтами о том, почему части профессионального сообщества в России сложно принять факт депатологизации сексуального и гендерного разнообразия.

Амина Назаралиева, врач-сексолог, врач-психотерапевт, соучредитель Mental Health Center:

Я живу в весьма специфическом профессиональном пузыре, который состоит из замечательных специалистов. Как только я выхожу из этого пузыря, я сталкиваюсь с чудовищными объемами ненависти к любым людям, которые отличаются. Можно взять любую инаковость. Очень много гомофобии и трансфобии среди врачей вообще, среди психиатров чуть меньше, чем среди врачей других специальностей, а среди психотерапевтов меньше, чем среди психиатров.

Но ситуация меняется к лучшему. Быть гомофобом или трансфобом в профессиональном сообществе становится стыдно. Это происходит благодаря работе ЛГБТ-активистов. И сейчас много просвещения, в том числе в СМИ, благодаря тому, что туда приходят все больше представителей другого поколения, молодые люди и молодые женщины, которые поднимают разные социальные проблемы. Все это помогает переосмыслять вопросы, связанные с ЛГБТ-сообществом.

Отдельная распространенная проблема — конспирологическое мышление.

Очень часто я сталкиваюсь с аргументами о том, что все это «происки гей-лобби, Запада, политика толерантности, которая нам навязывается».

Вот, путем голосования исключили гомосексуальность, «нельзя так делать, и все «нормальные» люди понимают, что все это противоестественно».

Фото: Danish Siddiqui / Reuters

И идея о естественности тоже играет большую роль. С одной стороны, в этой дискуссии кого-то можно убедить, что это естественно, приводя в пример богатство сексуального поведения в животном мире, с другой стороны, права людей нужно защищать не только и не столько из-за этого. Не нужно медикализировать, стигматизировать сексуальность других людей до тех пор, пока это не нарушает свободу других людей или не вызывает тяжелый дистресс у самого человека.

30 лет назад

ВОЗ исключила гомосексуальность и бисексуальность из списка психических расстройств

Думаю, начинать нужно с просвещения и образования. Мы от этого точно все выиграем. Я не уверена, что, например, законодательный запрет лечения гомо/бисексуальности и трансгендерности в России без активного просвещения на эту тему не навредит больше, чем если бы его вообще не было. Специалисты не будут понимать, почему это запрещено, и я боюсь, что подобные практики просто уйдут в подполье. Афишировать никто не будет, но заниматься этим не перестанет. И, возможно, это приведет к новой волне всех эти обсуждений про насаждение «ненормы», окна Овертона и гей-лобби из Европы.

Психологические проблемы ЛГБТ-людей связаны с обстоятельствами, в которых они живут. Точно так же, как, например, бедные люди страдают чаще от депрессии и алкоголизма. Но это не делает бедность психическим расстройством. Поэтому, например, в МКБ-11 (Международная классификация болезней 11-го пересмотра, — примечание «Ленты.ру») и трансгендерность перенесена из раздела психических расстройств в раздел сексуального здоровья. Трансгедерность сама по себе не является психическим расстройством, а те расстройства, которые мы встречаем у транс-людей, связаны не с их гендерной идентичностью, а с реакцией мира на нее. По этой же причине ЛГБТ-подростки чаще заканчивают жизнь самоубийством, чем их гетеросексуальные сверстники.

На сегодняшний день в сексе считается нормальным все, что происходит по осознанному, взаимному согласию между взрослыми людьми, которые способны это согласие дать. И что не представляет собой угрозы для общественного здоровья, не представляет угрозы жизни и здоровью людей, которые практикуют тот или иной секс.

Если вы не эксгибиционист, не садист, не насильник, у вас есть право заниматься тем сексом, каким вы хотите. ВОЗ неинтересно, что вы делаете в постели. Делайте все, что хотите, пока мир или вы сами от этого не страдаете.

Фото: Vahid Salemi / AP

Мир явно не страдает от того, что какой-то процент людей является геями, лесбиянками, бисексуалами. Мы ведь не называем болезнью пристрастие к кроссовкам — от того, что люди ходят в кроссовках, человечество не страдает. Но если вас злит, что кто-то носит кроссовки, то вы не начнете создавать целые отряды людей против тех, кто носит кроссовки и не будете доказывать, как кроссовки патологично влияют на свод стопы, почему кроссовки хуже балеток, говорить о том, что наши предки не носили кроссовки, что кроссовки появились только в XXI веке.

Ненависть, стигма, непонимание сами по себе разрушают любое психическое здоровье, в том числе ЛГБТ-людей. Если взять цисгендерного и гетеросексуального человека и отправить куда-нибудь в племя каннибалов, где он будет жить в бесконечном страхе, что его могут съесть, что все на него смотрят как на мясо, то очень быстро он начнет замечать ухудшение своего психологического здоровья.

Сергей Бабин, президент Российской психотерапевтической ассоциации, врач-психотерапевт, доктор медицинских наук:

Я считаю, что психиатрия в целом из всех медицинских наук максимально политизирована. И это ее нормальное состояние. Почему нет? Я вообще не очень понимаю разговор о том, что где-то есть чистая наука, а вот где-то есть реальность. Ну какая чистая наука, когда где-то людям не дают права, отбирают детей, принудительно лечат? Никакой чистой науки, конечно, здесь быть не может. Чистая наука — это про мышей в лаборатории.

Если говорить о той же депатологизации трансгендерности, понятно, что она остается в МКБ, но сам факт, что это уже не психическое расстройство, а особенности сексуального здоровья, имеет большую разницу с точки зрения восприятия людей. Иллюзия, что все психические расстройства и заболевания — это какая-то наука, а исключение гомосексуальности из классификации — это вот политика.

Вся психиатрия несет договорной характер. Мы встречаемся, дискутируем и голосуем: включать или не включать. Неважно про какую рубрику идет речь. Любая рубрика МКБ принимается через голосование экспертов.

Российские психотерапевты и психологи — часть российского общества в целом. Российское общество не очень толерантно. И психотерапевты так или иначе тоже транслируют существующие предубеждения, к сожалению. Разговор о гомофобии — это же разговор о стигме, об отношении, в общем, к меньшинствам. И это более широкая проблема. Да, отношение к ЛГБТ-меньшинству более актуально и негативно выражено, но наш социум нетолерантен к любому меньшинству — сексуальному, религиозному, иному внешнему виду, людям с инвалидностью. В обществе много внутренней агрессии, которая периодически находит выход в отношении того или иного меньшинства.

Фото: Carl Court / Getty Images

Сказать, насколько распространена гомофобия и трансфобия в профессиональном сообществе, сложно. Этот вопрос требует дополнительных исследований. Я допускаю, что это ошибка, аберрация личного впечатления. Гомофобные взгляды могут ярко транслироваться в интернете и больше бросаться в глаза. Возможно, такие взгляды распространены не так широко, как нам кажется, потому что «все остальные хорошие люди просто помалкивают».

Конечно, специалистам необходимо рефлексировать на эту тему, осознавать, что происходит и что они публично высказывают. Наша профессиональная среда должна выступать как источник более зрелых взглядов и мыслей. Хотя с этим есть сложности: и образование хромает, и подготовка, и личная проработка этих вопросов. Далеко не во всех курсах рассматривают особенности работы с тем или иными маргинальными (с точки зрения социума) группами. В этой работе, безусловно, есть своя специфика.

Материалы по теме

00:04 — 31 марта 2020

Часть коллег не осознает даже необходимость специфической подготовки. Если осознал — это уже хорошо, значит, хотя бы специалист рефлексирует. У нас в профессиональном сообществе, к сожалению, отсутствуют площадки, где я могу обсудить, в том числе, и свои сомнения в безопасной для себя среде. В одной тусовке на меня навесят ярлык гомофоба, а в другой среде мне скажут: «Да не парься, гореть им в аду, они все больные…» И не хватает такого места в профессиональной среде, где это можно спокойно обсудить, посомневаться.

ЛГБТ-тематика не очень широко обсуждается в профессиональной тусовке. Безусловно, круг людей, которым интересна эта тема, расширяется. Но было бы неплохо вносить эти темы в более широкое профессиональное сообщество. Например, психотерапия тревожных расстройств звучит на всех конференциях, неважно, чему они посвящены — детям, старикам, аналитикам, когнитивистам. А вот, например, проблема гомофобии, помощи ЛГБТ-клиентам редко является просто одной из тем на общих конференциях. Это, в том числе, проблема и организаторов подобных мероприятий, которые тоже неидеальны и тоже имеют свои латентные фобии. Есть свои опасения, как бы чего не вышло: «Давайте мы не будем поднимать эти темы, а то сейчас набегут сумасшедшие и нам потом надо будет объясняться». И даже какие-то позитивные вещи делаются с определенной оглядкой.

Материалы по теме

00:03 — 16 марта 2020

Я думаю, что профессиональное сообщество должно четко заявлять, что мы не поддерживаем конверсионную терапию — изменение сексуальной ориентации или гендерной идентичности любыми способами, включая психотерапевтические. Но это не говорит о том, что если ко мне обращается клиент с неуверенностью, например, в своей сексуальности, я не помогу ему эту уверенность приобрести. Это разные вещи. Исследование его неуверенности не означает, что я тяну его в сторону собственной ориентации.

Или, например, если ко мне приходит клиент с признаками гендерной дисфории, это не означает, что я ему сразу говорю: «Давай вот сейчас тебе будем колоть гормоны, а через полгода операции сделаем». Насколько мне известно, в большинстве стран в рекомендациях конверсионной терапии нет. И если мы говорим про медицину, формально то, чего нет в рекомендациях, — то и запрещено. Я в принципе не очень хорошо отношусь к официальным запретам, но, возможно, в нашей стране это была бы такая символическая вещь, и скорее было бы позитивным шагом, который включал бы в себя просветительский компонент для населения.

Светлана Штукарева, психолог-логотерапевт, руководитель Высшей школы логотерапии Московского института психоанализа:

Мне кажется, гомофобия вытекает из позиции, что любой другой, отличающийся от меня человек — враг. Позиция «Другой — это всегда опасность». Неважно, речь идет про ЛГБТ или человека с психическим расстройством, с диабетом, онкологией — «надо держаться подальше, нельзя им доверять». Это радикальный вариант, который, на мой взгляд, среди психологов встречается около 10 процентов. Весьма вероятно, что процент может быть другой, потому что есть люди, которые не высказывают свое мнение по этому вопросу.

Первое, что нужно сделать психологу, который хочет изменить свои гомофобные установки, — это признать их наличие. Безапелляционно и спокойно. Если я хочу изменить их, то я могу обратиться к людям, которые больше меня разбираются в этих вопросах, я буду читать специальную литературу, я пройду личную терапию, пройду супервизию или интервизию, попрошу помощи в социальных сетях.

Но мне кажется здесь принципиально важным не бороться с тем, чтобы эти переживания, взгляды ушли, а стараться, чтобы пришли еще и другие переживания. Я буду стараться, чтобы пришли еще и другие переживания. Я скажу: «да» другому отношению, и это будет автоматически подразумевать «нет» негативному отношению к ЛГБТ-сообществу. Необходимо развивать в себе умение видеть Человека в человеке. Видеть, что есть какие-то вещи, которые мне по каким-то причинам могут быть не близки, но я буду искать то, что мне будет близко в этом человеке. Необходимо развивать в себе умение видеть Человека в человеке. Видеть, что есть какие-то вещи, которые мне по каким-то причинам могут быть не близки, но я буду искать то, что мне будет близко в этом человеке.

Фото: Spencer Platt / Getty Images

Бывает, что-то не стыкуется между двумя людьми, какие-то взгляды, системы ценностей. Но я буду искать то, в чем я буду с ним стыковаться, оставив расхождения на обочине. Проявить интерес к сути в человеке, узнать, чем же он вообще дышит, не смотреть на очевидные характеристики, а пойти в глубину или в высоту. Если я ловлю у себя какое-то непринятие к другому человеку, я стараюсь узнать его лучше. Вижу то, то мне не нравится, и задаю себе вопрос: «А еще что, что еще я могу увидеть? Чем он еще может быть мне интересен? Чем еще человек богат?»

Важно проявлять любопытство к Другому. Важно найти вещи, в которых мы совпадаем. И это может быть какая-то мелочь, деталь. Но может стать большим шагом в понимании того, что это на самом деле за человек. Искать сутевое и обращаться к этому сутевому в человеке.

Конверсионной терапии не должно быть, это неправильно. Я очень надеюсь, что трагедии, подобные той, что произошла, например, с британским математиком Аланом Тьюрингом, в наше время больше не повторятся (один из известнейших математиков, стоявших у истоков информатики, Тьюринг имел гомосексуальные отношения, что еще в 50-х годах XX века являлось противозаконным в Великобритании; между тюрьмой и химической кастрацией ученый выбрал второе и в 1954 году покончил с собой, — примечание «Ленты.ру»). По поводу законодательного запрета — я не уверена. Мне кажется, это можно решать иначе, все теми же методами просвещения и введения в образовательные курсы для специалистов дополнительных опций, изменения образовательных программ на уровне Министерства образования, добавления информации о результатах новых исследований, научных достижений, которые, на мой взгляд, имеет больший вес, чем законодательные запреты.

Важно просвещение и супервизии. Например, со студентами обсуждать, как бы мы работали в психотерапии с клиентом, который является представителем ЛГБТ-сообщества: «Давай проиграем этот вариант. Что мы видим? Как бы мы поступили? Почему мы бы так поступили? Как можно было бы иначе поступить?» И мне кажется важным, чтобы психологи видели то человеческое страдание, которое является результатом отвержения со стороны других.

болеет тело, а причины – в душе

Психосоматические болезни: болеет тело, а причины – в душе

Само слово «психосоматика» означает взаимодействие между психикой и телом. Большинство психосоматических заболеваний человека возникают в результате каких-то психологических причин, в основном, под воздействием стресса.

Стрессу все мы подвергаемся постоянно на протяжении всей нашей жизни. Любое воздействие на человека, любая жизненная ситуация или событие, даже радостная — это стресс.

Реакция на стресс у всех совершенно разная. Но всегда возникает готовность к какому-то действию: либо убежать от этой ситуации, либо уничтожить источник опасности (так заложено генетически).

При стрессовой ситуации, мозг объявляет боевую ситуацию готовности №1. Все мышцы напрягаются. В кровь выделяются гормоны, которые помогут организму справится с ситуацией:

• сердце начинает сильнее и чаще биться
• дыхание становится поверхностным и учащённым
• мышцы напрягаются
• выделяется пот

В результате человек готов совершить действие. Но он его не совершает, а сидит и переживает, что его кто-то обидел (как пример). Получается работа вхолостую: наш организм готов к действиям, а мы его не совершаем. Мозг даёт отбой — действия нет. Через некоторое время опять срабатывает чувство страха и тревоги, мозг снова даёт команду готовности №1… И так по нескольку раз в день.

Как результат — мы получаем сбой саморегуляции в организме.

Какие бывают психосоматические заболевания

При длительном влиянии стресса на организм, начинаются функциональные расстройства организма:

• у человека начинает прыгать артериальное давление
• начинаются боли в верхней части спины и шеи, так как при тревоге бессознательно мы подымаем плечи и пытаемся спрятать голову
• от постоянного напряжения мышц верхней части тела, начинаются головные боли
• может возникнуть гипервентиляция из-за ощущения нехватки воздуха, мы постоянно пытаемся как можно глубже вдохнуть кислород
• может возникнуть синдром раздражённого кишечника: урчание в животе, боли, диарея
• язвенная болезнь желудка очень часто запускается именно стрессовым состоянием — повышенный выброс соляной кислоты для переваривания пищи, которой нет в желудке и как результат — эрозия. На эти места поселяются микробы и процесс пошёл…
• возникают проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, так называемая вегето-сосудистая дистония, как результат тревожного расстройства
• в стрессе возникают колебания инсулина и глюкозы в крови — частые срывы могут дать толчок к развитию сахарного диабета

Клиницисты прошлого века выделили ряд психосоматических болезней под названием «святая семерка психосоматозов»:

1. бронхиальная астма
2. ревматоидный артрит
3. сахарный диабет
4. артериальная гипертензия
5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки
6. неспецифический язвенный коллит
7. нейродермит

На данный момент к психоматике также относят следующие заболевания:

• бесплодие
• панкреатит
• головные боли
• воспаление десен
• кариес
• алкоголизм
• наркомания
• осложнённая беременность
• нарушение менструального цикла
• сексуальные дисфункции

Симптомы психосоматических заболеваний

Главные симптомы психосоматических заболеваний:

1. традиционное лечение не помогает
2. анализы и обследования больного не показывают наличие болезни, хотя болезнь есть в самом деле (это не симуляция!)
3. человек становится уверенным в уникальности, особенности своей болезни

При обращении к врачу, мы получаем традиционное лечение, которое временно снимает симптомы, но после окончания курса лечения всё возвращается обратно. Болезнь становится неизлечимой традиционной методикой лечения.

Как лечить психосоматические заболевания

Около половины заболеваний носят психосоматический характер (15—50 %) и они требуют специфического подхода в лечении.

В случае с психосоматическими заболеваниями, необходимо лечить не тело, а причину, которая вызвала заболевание тела. А причина находится в голове — и пока человек не избавится, например, от повышенной тревоги, не научится справляться с её проявлением, до тех пор будут продолжаться эти проблемы.

Поэтому, наряду с традиционным лечением у профильного врача, необходимо обратиться к психотерапевту, неврологу, психиатру, который поможет справиться с психологической причиной заболевания.

Ни одно психосоматическое заболевание нельзя вылечить без коррекции психологического состояния пациента.

Если человек длительное время находится в стрессовой ситуации, поначалу у него развивается тревожное состояние: беспокойство, тревога. Со временем, это состояние может перейти в депрессивное, потому что истощаются защитные механизмы и в этот момент снижается иммунитет. Все защитные системы организма сворачиваются. Человек становится подвержен, в том числе, и простудным заболеваниям. Простудные заболевания нельзя назвать психосоматическим, но за счёт снижения иммунитета под влиянием стресса, больной становится более подвержен вирусным инфекциям.

Здоровья вам и гармонии между душой и телом, вашими эмоциями и мыслями!

Подготовила психолог Барсукевич Т.Н.

Список психологических расстройств

Тревожные расстройства

PhotoAlto / Ale Ventura / Getty Images

Тревожные расстройства — это расстройства, которые характеризуются чрезмерным и постоянным страхом, беспокойством, тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами. Страх включает эмоциональную реакцию на угрозу, независимо от того, является ли эта угроза реальной или предполагаемой. Тревога связана с ожиданием того, что в будущем может возникнуть угроза. Типы тревожных расстройств включают:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)

Это расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством о повседневных событиях.Хотя некоторый стресс и беспокойство являются нормальной и даже обычной частью жизни, ГТР включает беспокойство, которое настолько чрезмерно, что мешает благополучию и функционированию человека.

Агорафобия

Это состояние характеризуется ярко выраженным страхом перед широким кругом общественных мест. Люди, страдающие этим расстройством, часто опасаются панической атаки в обстановке, где побег может быть затруднен.

Из-за этого страха люди с агорафобией часто избегают ситуаций, которые могут вызвать приступ паники.В некоторых случаях это поведение избегания может достигать точки, когда человек не может даже выйти из собственного дома.

Социальное тревожное расстройство

Социальное тревожное расстройство — довольно распространенное психологическое расстройство, которое связано с иррациональным страхом быть замеченным или осужденным. Тревога, вызванная этим расстройством, может серьезно повлиять на жизнь человека и затруднить его функционирование в школе, на работе и в других социальных условиях.

Специфические фобии

Эти фобии связаны с крайним страхом перед определенным объектом или ситуацией в окружающей среде.Некоторые примеры общих специфических фобий включают боязнь пауков, боязнь высоты или боязнь змей.

Четыре основных типа специфических фобий включают в себя природные явления (гром, молния, торнадо), медицинские (медицинские процедуры, стоматологические процедуры, медицинское оборудование), животных (собаки, змеи, жуки) и ситуативные (небольшие пространства, выход из дома, вождение). . Столкнувшись с фобическим объектом или ситуацией, люди могут испытывать тошноту, дрожь, учащенное сердцебиение и даже страх смерти.

Паническое расстройство

Это психическое расстройство характеризуется паническими атаками, которые часто возникают неожиданно и без всякой причины. Из-за этого люди с паническим расстройством часто испытывают беспокойство и озабоченность возможностью повторной панической атаки.

Люди могут начать избегать ситуаций и условий, в которых атаки имели место в прошлом или могут произойти в будущем. Это может привести к серьезным нарушениям во многих сферах повседневной жизни и затруднить выполнение обычных повседневных дел.

Расстройство тревожного расстройства

Это состояние представляет собой тип тревожного расстройства, связанного с чрезмерным страхом или тревогой из-за разлуки с фигурой привязанности. Людям часто знакома идея тревоги разлуки, поскольку она связана со страхом маленьких детей оказаться отдельно от своих родителей, но дети старшего возраста и взрослые также могут испытывать ее.

Когда симптомы становятся настолько серьезными, что мешают нормальному функционированию, у человека может быть диагностировано тревожное расстройство разлуки.Симптомы включают крайний страх оказаться вдали от лица, осуществляющего уход, или привязанности. Человек, страдающий этими симптомами, может избегать уезжать из дома, ходить в школу или жениться, чтобы оставаться в непосредственной близости от фигуры привязанности.

В одном обзоре, опубликованном в Archives of General Psychiatry , было подсчитано, что до 18 процентов взрослых американцев страдают по крайней мере от одного тревожного расстройства.

Тревога: MedlinePlus

Что такое тревога?

Тревога — это чувство страха, страха и беспокойства.Это может вызвать потливость, беспокойство и напряжение, а также учащенное сердцебиение. Это может быть нормальной реакцией на стресс. Например, вы можете испытывать беспокойство, столкнувшись с трудной проблемой на работе, перед сдачей экзамена или перед принятием важного решения. Это может помочь вам справиться. Беспокойство может дать вам заряд энергии или помочь сосредоточиться. Но для людей с тревожными расстройствами страх не временный и может быть непреодолимым.

Что такое тревожные расстройства?

Тревожные расстройства — это состояния, при которых тревога не проходит и со временем может ухудшиться.Симптомы могут мешать повседневной деятельности, такой как выполнение работы, учеба и отношения.

Какие типы тревожных расстройств?

Существует несколько типов тревожных расстройств, в том числе

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Людей с ГТР беспокоят обычные проблемы, такие как здоровье, деньги, работа и семья. Но их переживания чрезмерны, и они возникают почти каждый день в течение как минимум 6 месяцев.
• Паническое расстройство. У людей с паническим расстройством случаются панические атаки. Это внезапные повторяющиеся периоды сильного страха, когда опасности нет. Приступы возникают быстро и могут длиться несколько минут и более.
• Фобии. Люди с фобиями сильно боятся чего-то, что не представляет реальной опасности или не представляет никакой опасности. Их страх может быть связан с пауками, полетами, посещением людных мест или социальными ситуациями (известная как социальная тревога).

Что вызывает тревожные расстройства?

Причина беспокойства неизвестна.Такие факторы, как генетика, биология и химия мозга, стресс и окружающая среда, могут иметь значение.

Кто подвержен риску тревожных расстройств?

Факторы риска различных типов тревожных расстройств могут быть разными. Например, ГТР и фобии чаще встречаются у женщин, но социальная тревога одинаково влияет на мужчин и женщин. Есть несколько общих факторов риска для всех типов тревожных расстройств, в том числе

• Определенные черты характера, такие как застенчивость или замкнутость, когда вы находитесь в новых ситуациях или встречаетесь с новыми людьми
• Травматические события в раннем детстве или в зрелом возрасте
• Семейный анамнез тревожных или других психических расстройств
• Некоторые нарушения физического здоровья, такие как проблемы с щитовидной железой или аритмия

Каковы симптомы тревожного расстройства?

У разных типов тревожных расстройств могут быть разные симптомы.Но все они имеют комбинацию

• Тревожные мысли или убеждения, которые трудно контролировать. Они заставляют вас чувствовать беспокойство и напряжение и мешают повседневной жизни. Они не проходят и со временем могут ухудшиться.
• Физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение, необъяснимые боли, головокружение и одышка
• Изменения в поведении, например отказ от повседневных дел, которыми вы обычно занимались

Употребление кофеина, других веществ и некоторых лекарств может ухудшить ваши симптомы.

Как диагностируется тревожное расстройство?

Чтобы диагностировать тревожное расстройство, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и истории болезни. Вы также можете пройти медицинский осмотр и лабораторные анализы, чтобы убедиться, что другая проблема со здоровьем не является причиной ваших симптомов.

Если у вас нет других проблем со здоровьем, вы пройдете психологическое обследование. Это может сделать ваш поставщик медицинских услуг, или вас могут направить к специалисту по психическому здоровью для его получения.

Какие методы лечения тревожных расстройств?

Основными методами лечения тревожных расстройств являются психотерапия (разговорная терапия), лекарства или и то, и другое:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип психотерапии, который часто используется для лечения тревожных расстройств.КПТ учит вас разным способам мышления и поведения. Это может помочь вам изменить вашу реакцию на то, что вызывает у вас страх и беспокойство. Он может включать экспозиционную терапию. Это сосредоточено на том, чтобы заставить вас противостоять своим страхам, чтобы вы могли делать то, чего избегали.
• Лекарства для лечения тревожных расстройств включают успокаивающие лекарства и некоторые антидепрессанты. Некоторые типы лекарств могут лучше работать при определенных типах тревожных расстройств.Вам следует тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить, какое лекарство лучше всего подходит для вас. Возможно, вам придется попробовать несколько лекарств, прежде чем вы сможете найти подходящее.

NIH: Национальный институт психического здоровья

5 самых распространенных психических расстройств

Расстройства психического здоровья, иногда называемые болезнями, влияют на мысли, настроение и поведение пострадавших. Хотя четкой связи между генетикой и вероятностью психического расстройства нет, факторы образа жизни, такие как диета и активность человека, могут влиять на возникновение депрессии, беспокойства и других состояний.

Расстройства психического здоровья могут быть случайными или хроническими. И они влияют на способность человека общаться с другими и работать изо дня в день. Хотя есть некоторые шаги для улучшения общего психического здоровья, некоторые расстройства более серьезны и могут потребовать профессионального вмешательства.

Ниже приведены пять наиболее распространенных психических расстройств в Америке и связанные с ними симптомы:

Тревожные расстройства

Самая распространенная категория психических расстройств в Америке поражает примерно 40 миллионов взрослых в возрасте 18 лет и старше.Тревожные расстройства заставляют людей испытывать тревогу и частые страхи и опасения. Хотя многие могут испытывать эти чувства, например, во время собеседования при приеме на работу или публичного выступления (поскольку это может быть нормальной реакцией на стресс), люди с тревожными расстройствами испытывают их обычно и в типичных случаях, не вызывающих стресса. А приступы беспокойства могут длиться до шести месяцев и более за раз. «Беспокойство» на самом деле является общим термином, который включает в себя множество специфических расстройств, в том числе:

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР)
Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
Паническое расстройство
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
Социальное тревожное расстройство

Расстройства настроения

По оценкам, каждый десятый взрослый страдает каким-либо расстройством настроения.Хотя время от времени перепады настроения являются нормальным явлением, люди с расстройствами настроения имеют более стойкие и серьезные симптомы, которые могут нарушить их повседневную жизнь. В зависимости от конкретного расстройства люди могут постоянно испытывать печальное, тревожное или «пустое» настроение; чувство безысходности; низкая самооценка; чрезмерная вина; уменьшилась энергия и многое другое. Терапия, антидепрессанты и уход за собой могут помочь в лечении расстройств настроения. Наиболее распространенные расстройства настроения:

Большая депрессия
Дистимия
Биполярное расстройство
Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ

Психотические расстройства

Люди, страдающие психотическими расстройствами, могут не знать, что реально, а что нет.Эта группа психических расстройств меняет чувство реальности человека. Ученые считают, что определенные вирусы, проблемы с работой определенных мозговых цепей, экстремальный стресс или травма, а также некоторые формы злоупотребления наркотиками могут играть роль в развитии психотических расстройств. К наиболее распространенным психотическим расстройствам относятся:

Шизофрения
Шизоаффективное расстройство
Кратковременное психотическое расстройство
Бредовое расстройство
Психотическое расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ

Деменция

Хотя деменция ошибочно считается отдельным заболеванием, это термин, который охватывает широкий спектр конкретных психических состояний.У людей, страдающих расстройствами, связанными с деменцией, может наблюдаться снижение своих когнитивных способностей, часто достаточно серьезное, чтобы нарушить повседневную жизнь и независимое функционирование. Хотя эта категория включает множество состояний, на болезнь Альцгеймера приходится от 60 до 80% случаев деменции. Это медленно разрушает память и навыки мышления и, в конечном итоге, лишает способности выполнять простейшие задачи. Другие формы деменции принимают форму:

Болезнь Паркинсона
Лобно-височная деменция
Болезнь Хантингтона
Синдром Вернике-Корсакова

Расстройства пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения — это больше, чем отношение человека к еде.Это сложные психические расстройства, которые часто требуют вмешательства медицинских и психологических экспертов. Эти состояния вызывают развитие нездоровых привычек питания, таких как одержимость едой, массой тела или формой тела. В тяжелых случаях расстройства пищевого поведения могут иметь серьезные последствия для здоровья и даже привести к смерти, если их не лечить. Общие симптомы включают строгое ограничение еды, переедание или очищение организма, например, рвоту или чрезмерную физическую нагрузку. К наиболее распространенным типам расстройств пищевого поведения относятся:

Нервная анорексия
Нервная булимия
Компульсивное переедание
Расстройство пищевого поведения Pica
Расстройство руминации

Заключение

Компания Davis Behavioral Health готова помочь тем, кто в ней нуждается, — от помощи в решении проблем, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами, до управления депрессией и тревогой.Мы можем предоставить утешение и поддержку тем, кто испытывает беспокойство, расстройство настроения, психотические расстройства и расстройства пищевого поведения. В нашем штате много обученных, опытных и заботливых специалистов в области психического здоровья. И мы предлагаем классы, от управления эмоциями до осознанности — наряду со многими другими, которые дают некоторым из них все необходимое образование, чтобы быть самодостаточными в решении своих проблем психического здоровья.

Какие пять основных типов тревожных расстройств?

Пять основных типов тревожных расстройств:

• Генерализованное тревожное расстройство
  Генерализованное тревожное расстройство, ГТР, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся хронической тревогой, чрезмерным беспокойством и напряжением, даже когда его мало или ничто не может спровоцировать.
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  Обсессивно-компульсивное расстройство, ОКР, является тревожным расстройством и характеризуется повторяющимися нежелательными мыслями (навязчивыми идеями) и / или повторяющимся поведением (компульсиями). Повторяющиеся действия, такие как мытье рук, подсчет, проверка или уборка, часто выполняются в надежде предотвратить навязчивые мысли или заставить их уйти. Однако выполнение этих так называемых «ритуалов» приносит лишь временное облегчение, а невыполнение их заметно увеличивает беспокойство.
• Паническое расстройство
  Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое характеризуется неожиданными и повторяющимися эпизодами сильного страха, сопровождаемыми физическими симптомами, которые могут включать боль в груди, учащенное сердцебиение, одышку, головокружение или абдоминальные расстройства.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
  Посттравматическое стрессовое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, это тревожное расстройство, которое может развиться после воздействия ужасного события или испытания, в результате которого был нанесен серьезный физический вред или возникла угроза его возникновения.Травматические события, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают жестокие личные нападения, стихийные бедствия или антропогенные катастрофы, несчастные случаи или военные действия.
• Социальная фобия (или социальное тревожное расстройство)
  Социальная фобия или социальное тревожное расстройство — это тревожное расстройство, характеризующееся непреодолимой тревогой и чрезмерным самосознанием в повседневных социальных ситуациях. Социальная фобия может ограничиваться только одним типом ситуаций — например, боязнью говорить в формальных или неформальных ситуациях, еды или питья в присутствии других — или, в наиболее тяжелой форме, может быть настолько широкой, что у человека возникают симптомы. почти всегда, когда они рядом с другими людьми.

(Национальные институты психического здоровья)

Скрытые связи между психическими расстройствами

В 2018 году психиатр Олегер Плана-Риполь ломал голову над загадочным фактом о психических расстройствах. Он знал, что у многих людей есть несколько состояний — например, тревога и депрессия или шизофрения и биполярное расстройство. Он хотел знать, насколько часто бывает более одного диагноза, поэтому он получил в свои руки базу данных, содержащую медицинские данные примерно пяти.9 миллионов граждан Дании.

Он был поражен тем, что обнаружил. Каждое психическое расстройство предрасполагает пациента к любому другому психическому расстройству, независимо от того, насколько отчетливы его симптомы ¹ . «Мы знали, что коморбидность важна, но не ожидали, что найдем ассоциации для всех пар», — говорит Плана-Риполл из Орхусского университета в Дании.

Исследование решает фундаментальный вопрос, который волновал исследователей более века. Каковы корни психических заболеваний?

В надежде найти ответ, ученые накопили огромное количество данных за последнее десятилетие, изучая гены, активность мозга и нейроанатомию.Они обнаружили доказательства того, что многие из одних и тех же генов лежат в основе, казалось бы, разных расстройств, таких как шизофрения и аутизм, и что изменения в системах принятия решений в мозге могут быть задействованы во многих условиях.

Исследователи также радикально переосмысливают теории о том, как работает наш мозг. Идея о том, что психические заболевания можно разделить на отдельные, дискретные категории, такие как «тревога» или «психоз», в значительной степени опровергнута. Вместо этого расстройства переходят друг в друга, и здесь нет четких разделительных линий, что так ясно продемонстрировало исследование Плана-Риполл.

Теперь исследователи пытаются понять биологию, лежащую в основе этого спектра психопатологии.

У них есть несколько теорий. Возможно, существует несколько аспектов психического заболевания — поэтому, в зависимости от того, как человек набирает баллы по каждому параметру, он может быть более склонен к одним расстройствам, чем к другим. Альтернативная, более радикальная идея состоит в том, что существует единственный фактор, который делает людей склонными к психическим заболеваниям в целом: какое расстройство у них развивается, определяется другими факторами.Обе идеи принимаются всерьез, хотя концепция множественных измерений более широко принята исследователями.

Детали все еще нечеткие, но большинство психиатров согласны с тем, что ясно одно: старая система классификации психических расстройств в аккуратные рамки не работает. Они также надеются, что в конечном итоге замена этой основы на биологическую, приведет к появлению новых лекарств и методов лечения. Исследователи стремятся выявить, например, ключевые гены, области мозга и неврологические процессы, участвующие в психопатологии, и нацелить их на лечение.Хотя это может занять некоторое время, говорит Стивен Хайман из Института Броуда Массачусетского технологического института и Гарварда в Кембридже, штат Массачусетс, «я с оптимизмом смотрю в долгосрочной перспективе, если эта область действительно сделает свою работу».

Шведский стол расстройств

Самой неотложной задачей является определение того, как диагностировать людей. С 1950-х годов психиатры использовали исчерпывающий том под названием Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в пятом издании.В нем перечислены все признанные расстройства, от аутизма и обсессивно-компульсивного расстройства до депрессии, тревоги и шизофрении. Каждый определяется симптомами. Принято считать, что каждое расстройство индивидуально и возникает по разным причинам.

Однако еще до того, как в 2013 году был опубликован DSM-5 , многие исследователи утверждали, что этот подход ошибочен. «Любой врач мог бы сказать вам, что пациенты не читали DSM и не соответствовали DSM », — говорит Хайман, который помогал составлять пятое издание руководства.

Немногие пациенты подходят под каждый четкий набор критериев. Вместо этого у людей часто бывает сочетание симптомов разных заболеваний. Даже если кому-то поставлен довольно четкий диагноз депрессии, у него часто наблюдаются симптомы другого расстройства, например, тревоги. «Если у вас одно расстройство, у вас гораздо больше шансов заболеть другим», — говорит Тед Саттертуэйт, нейропсихиатр из Пенсильванского университета в Филадельфии.

Это означает, что клиницисты неправильно разделяют психические расстройства.Психиатры пытались решить эту проблему, разделив расстройства на все более тонкие подтипы. «Если вы посмотрите, как DSM эволюционировала с течением времени, книга становится все толще и толще, — говорит Саттертуэйт. Но проблема сохраняется — подтипы по-прежнему плохо отражают группы симптомов, которые есть у многих пациентов.

В результате Национальный институт психического здоровья США, крупнейший в мире спонсор науки о психическом здоровье, изменил способ финансирования исследований. Начиная с 2011 года, он начал требовать дополнительных исследований биологических основ расстройств, а не их симптомов, в рамках программы под названием «Критерии области исследования».С тех пор произошел взрыв исследований биологических основ психопатологии, в частности, в области генетики и нейроанатомии. Но если исследователи надеялись демистифицировать психопатологию, им еще предстоит пройти долгий путь: ключевой вывод заключался в том, насколько сложна психопатология на самом деле.

Спорные кластеры

Клинически свидетельства того, что симптомы пересекаются с расстройствами или что люди часто страдают более чем одним расстройством, только усилились.По этой причине, хотя индивидуальные симптомы, такие как изменение настроения или нарушения рассуждений, можно надежно диагностировать, назначить пациентам общий диагноз, такой как «биполярное расстройство», сложно.

Связаны даже кажущиеся отдельными расстройства. В 2008 году генетик Анжелика Рональд, работавшая тогда в Институте психиатрии Королевского колледжа Лондона, и ее коллеги обнаружили, что аутизм и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) частично совпадают. «В то время вам не разрешали диагностировать оба состояния», — говорит Рональд; это было из-за правила в более ранней версии DSM .Но она и ее команда обнаружили, что черты аутизма и СДВГ сильно коррелированы и частично находятся под генетическим контролем ² .

Кроме того, кажется, что существуют группы симптомов, которые выходят за рамки расстройств. В исследовании 2018 года ³ были изучены люди, у которых была диагностирована большая депрессия, паническое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Добровольцев оценивали на основе их симптомов, когнитивных способностей и активности мозга. Исследователи обнаружили, что участники разделились на шесть групп, характеризующихся разными настроениями, такими как «напряжение» и «меланхолия».Группы делятся на три диагностические категории, как если бы их там не было.

Многие согласны с тем, что диагностические категории неверны. Возникает вопрос, руководствуясь биологией, как должны выглядеть психиатрическая диагностика и лечение?

Множественные измерения

Одна из известных моделей состоит в том, что существует ряд нейропсихологических черт или «измерений», которые различаются у каждого человека. Каждая черта определяет нашу предрасположенность к определенным видам расстройств.Например, кто-то может быть предрасположен к расстройствам настроения, таким как тревога, но не к расстройствам мышления, таким как шизофрения.

Это похоже на то, как психологи думают о личности. В одной модели пять личностных черт, таких как сознательность и невротизм, описывают большую часть вариаций человеческих личностей.

Некоторые психиатры уже пытаются переосмыслить свою дисциплину с учетом измерений. В начале 2010-х годов было стремление исключить категории расстройств из DSM-5 в пользу «пространственного» подхода, основанного на индивидуальных симптомах.Однако эта попытка не удалась — отчасти потому, что финансирование здравоохранения и ухода за пациентами было построено вокруг категорий DSM . Однако другие каталоги расстройств сместились в сторону размерности. В 2019 году Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила последнюю Международную классификацию болезней (так называемую МКБ-11), в которой некоторые психопатологии были недавно разбиты с использованием размерных симптомов, а не категорий.

Проблема гипотезы размерности очевидна: сколько существует измерений и какие они? Саттертуэйт называет это «очень большой проблемой».

Одна популярная теория ⁴ , подтвержденная многими исследованиями за последнее десятилетие, утверждает только два измерения. Первый включает все «интернализирующие» расстройства, такие как депрессия, при которой основные симптомы влияют на внутреннее состояние человека. Это контрастирует с «экстернализирующими» расстройствами, такими как гиперактивность и антиобщественное поведение, при которых нарушается реакция человека на мир. Исследования показывают, что если у кого-то были диагностированы два или более расстройства, они, скорее всего, принадлежат к той же категории.

Но исследования, сочетающие большие объемы данных изображений мозга с машинным обучением, дали разные цифры — даже в исследованиях, проведенных одной и той же лабораторией. В прошлом году Саттертуэйт и его группа опубликовали исследование ⁵ из 1141 молодых людей, у которых были интернализующие симптомы, и обнаружили, что их можно разделить на две группы в зависимости от структуры и функции их мозга. В 2018 году Саттертуэйт провел аналогичное исследование ⁶ и выявил четыре измерения, каждое из которых связано с определенным паттерном взаимодействия мозга.

Некоторые команды изучают силу связей между областями мозга, чтобы выяснить, коррелирует ли функция мозга с конкретным диагнозом Фото: Мэтью Числак, Тед Саттертуэйт, Даниэль С. Бассетт

В конечном счете, будущая версия DSM могла бы иметь главы, посвященные каждому измерению, говорит Хайман. В них можно перечислить расстройства, которые группируются внутри каждого, а также их симптомы и любые биомаркеры, полученные из физиологии и генетики.Два человека, у которых были похожие симптомы, но разные наборы мутаций или нейроанатомических изменений, затем могли быть диагностированы и лечиться по-разному.

В генах

Одним из столпов этого будущего подхода является лучшее понимание генетики психических заболеваний. За последнее десятилетие исследования психопатологической генетики стали достаточно обширными, чтобы сделать надежные выводы.

Исследования показывают, что ни один отдельный ген не влияет на риск психопатологии; вместо этого сотни генов имеют небольшой эффект.Исследование, проведенное в 2009 году ⁷ , показало, что тысячи вариантов генов являются факторами риска шизофрении. Многие из них также были связаны с биполярным расстройством, что позволяет предположить, что некоторые гены способствуют возникновению обоих расстройств.

Нельзя сказать, что одни и те же гены участвуют во всех заболеваниях мозга: это далеко не так. Команда под руководством генетика Бенджамина Нила из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и психиатра Эйдена Корвина из Тринити-колледжа в Дублине в 2018 году обнаружила, что неврологические расстройства, такие как эпилепсия и рассеянный склероз, генетически отличаются от психических расстройств, таких как шизофрения и депрессия ⁸ (см. Ментальная карта »).

Источник: исх. 8

Во всех этих исследованиях рассматривались общие варианты, которые легче всего обнаружить. Вместо этого некоторые недавние исследования были сосредоточены на чрезвычайно редких вариантах, которые действительно предполагают генетические различия между заболеваниями. Исследование с участием более 12 000 человек ⁹ показало, что люди с шизофренией имеют необычно высокий уровень ультраредких мутаций — и что они часто были уникальными для одного человека.

Результат — беспорядок. Трудно предсказать, какие факторы риска влияют на условия.«Некоторые из них довольно широко распространены в психопатологии, — говорит Нил, — тогда как некоторые более специфичны для одной или нескольких форм психопатологии».

Фактор p

Некоторые психиатры выдвинули радикальную гипотезу, которая, как они надеются, позволит им разобраться в хаосе. Если расстройства имеют общие симптомы или возникают одновременно, и если многие гены участвуют в нескольких расстройствах, то, возможно, существует единственный фактор, который предрасполагает людей к психопатологии.

Идея была впервые предложена в 2012 году специалистом по общественному здравоохранению Бенджамином Лэхи из Чикагского университета в Иллинойсе ¹⁰ . Лэхи и его коллеги изучили симптомы 11 расстройств. Они использовали статистику, чтобы выяснить, можно ли лучше всего объяснить эту закономерность тремя отдельными измерениями или этими тремя вместе с «общей» предрасположенностью. Модель работала бы лучше, если бы был включен общий фактор.

В следующем году гипотеза получила дополнительную поддержку и получила броское название от мужей и женских психологов Авшалома Каспи и Терри Моффитт из Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина.Они использовали данные долгосрочного исследования с участием 1037 человек и обнаружили, что большую часть вариации симптомов можно объяснить одним фактором ¹¹ . Каспи и Моффит назвали это «фактором p ». С 2013 года в нескольких исследованиях были воспроизведены их основные выводы.

Каспи и Моффитт ясно заявили, что фактор p не может объяснить всего, и не сделали никаких предположений о лежащей в его основе биологии, предполагая только то, что набор генов может опосредовать его. Другие предположили, что фактор p является общей предрасположенностью к психопатологии, но что другие факторы — стрессовые переживания или другие генные изменения — подталкивают человека к другим симптомам ¹² .Но если это реально, то это имеет поразительное значение: может существовать единственная терапевтическая цель для психических расстройств.

Уже есть намеки на то, что общие методы лечения могут работать так же хорошо, как и таргетные. В исследовании 2017 года ¹³ случайным образом распределяли людей с тревожными расстройствами, такими как паническое расстройство или обсессивно-компульсивное расстройство, для получения либо терапии их конкретного расстройства, либо обобщенного подхода. Оба метода лечения работали одинаково хорошо.

Обнаружение физиологической основы для фактора p было бы первым шагом к лечению, основанному на нем, но только в последние несколько лет исследователи обнаружили намеки на него в генетических и нейроанатомических данных.Одно исследование ¹⁴ генетики психопатологии в популяции Великобритании, например, выявило «генетический фактор p » — набор генов, в которых были вариации, которые способствовали риску психопатологии.

Тем временем другие группы исследовали нейроанатомические изменения, которые возникают при множественных психопатологиях. Результаты интригующие, но противоречивые.

Одно исследование ¹⁵ шести психопатологий показало, что серое вещество мозга уменьшилось в трех областях, участвующих в обработке эмоций: в спинной передней поясной извилине, правой островке и левой островке.Но последующие исследования Адриенн Ромер, клинического психолога, работающего сейчас в Гарвардской медицинской школе и больнице Маклин в Белмонте, штат Массачусетс, выявили совершенно другое трио областей с ролями, которые включают управление основными функциями тела и движением ¹⁶ — мост, мозжечок и часть тела. коры. Одним из ключей к пониманию этого может быть сосредоточение внимания на управляющей функции мозга: способности регулировать поведение, планируя, обращая внимание и сопротивляясь искушениям, которые зависят от многих областей мозга.Ромер и Саттертуэйт независимо друг от друга обнаружили нарушения исполнительной функции при ряде психопатологий ^{17 , 18} — есть подозрение, что эти нарушения могут лежать в основе фактора p .

Большинство ученых согласны с тем, что необходимо больше данных, и многих не убеждают такие простые объяснения. «Я немного менее уверен, что именно так все и закончится», — говорит Нил. По его словам, по крайней мере на генетическом уровне существует множество расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство, которые остаются малоизученными.

Все такие широкие гипотезы преждевременны, — говорит Хайман. «Я думаю, что настало время для гораздо большего количества эмпирических исследований, чем грандиозных теоретических построений».

60 Цифровые ресурсы для психического здоровья

Психическое здоровье — бесспорно важный вопрос, но большинство людей не имеют доступа к ресурсам, в которых они нуждаются, когда им нужна помощь. На Карте лицензий на социальную работу мы составили исчерпывающий список ресурсов для всех, кто ищет информацию и / или помощь по ряду проблем с психическим здоровьем.

В наш список входят диагностические инструменты, исследовательские порталы, правительственные организации, некоммерческие организации, блоги и горячие линии по телефону, посвященные решению различных проблем, от общих психических заболеваний и расстройств, таких как аутизм, тревога, депрессия, расстройства пищевого поведения и токсикомании, до конкретных потребностей. различных групп населения, включая ЛГБТ-молодежь, меньшинства, женщин и ветеранов. Взгляните на эти ресурсы, и мы надеемся, что наш список окажется для вас полезным!

Есть предложения по любому важному ресурсу, который мы могли пропустить? Напишите нам по адресу contactus @ socialworklicensemap.com

Организации

Общие

Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ)

Национальная ассоциация психических заболеваний — крупнейшая общенациональная массовая организация по защите психического здоровья, в состав которой входят сотни государственных организаций, филиалов и волонтеров. Это центр групп поддержки, бесплатного образования, повышения осведомленности и построения сообщества.

Ресурсы психического здоровья (MHR)

Эта некоммерческая организация предоставляет услуги по охране психического здоровья на уровне общины взрослым, особенно тем, кто страдает медицинскими, социальными или связанными с психоактивными веществами сопутствующими заболеваниями.

Американская психиатрическая ассоциация

Американская психиатрическая ассоциация — крупнейшая профессиональная членская организация психиатров в мире. На веб-сайте APA размещены брошюры «Давайте поговорим о фактах», посвященные ряду заболеваний, профессиональные ресурсы для психиатров, ординаторов-психиатров и студентов-медиков. Он публикует последние новости, исследования, политику правительства и разработки в области психиатрии.

Правительство

MedlinePlus — Психическое здоровье

Это собрание ресурсов Национальной медицинской библиотеки Национального института здоровья.Он включает информацию об условиях, лечении, пациентах, семьях и друзьях, последних исследованиях, лекарствах и добавках, терминологии и определениях, видео, иллюстрациях и клинических испытаниях.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — Атлас проектов

Департамент психического здоровья и токсикомании Всемирной организации здравоохранения имеет Атлас проектов, в котором собраны ресурсы и информация о политике в области психического здоровья и неврологии, распространенности, статистике, лекарствах, специалистах, информационных системах и публикациях.Охватываемые темы включают психическое здоровье в чрезвычайных ситуациях, психическое здоровье матери и ребенка, неврологию и общественное здравоохранение, лечение расстройств и предотвращение самоубийств. Информацию можно искать по региону, стране или миру.

Министерство здравоохранения и социальных служб США — Психическое здоровье

Этот веб-сайт, управляемый Министерством здравоохранения и социальных служб США, предоставляет правительственную информацию о психическом здоровье, полученную от Центров по контролю за заболеваниями, Национальных институтов здравоохранения, Национального института психического здоровья, Medline Plus, FindYouthInfo.gov и Управление служб психического здоровья и наркозависимости. Информация предназначена для широкой общественности, поставщиков медицинских услуг, политиков, школ и сообществ.

Население

Лесбиянки, геи, бисексуалы и трансгендеры

Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ) — LGBTQ

Национальный альянс по психическим заболеваниям Страница ресурсов GLBT содержит статьи, видео, публикации, исследования и ссылки на известные организации, посвященные психическому здоровью GLBT.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — ЛГБТ-молодежь

В Центрах по контролю за заболеваниями есть раздел, посвященный проблемам здоровья молодежи ЛГБТ.

Национальный справочный центр ЛГБТ

Национальный справочный центр GLBT обеспечивает онлайн-чат поддержки сверстников, а также бесплатные конфиденциальные консультации по телефону для сообщества GLBT.

GLBT Рядом со мной

Национальный справочный центр GLBT управляет этим веб-сайтом, который содержит более 15 000 ресурсов GLBT и предлагает пользователям инструменты для поиска местных общественных центров, молодежных групп и ресурсов поддержки.

Проект Тревора

Создатели оскароносного короткометражного фильма «Тревор» основали проект «Тревор». Организация обеспечивает предотвращение суицидов и кризисное вмешательство для ЛГБТ-молодежи в возрасте от 13 до 24 лет.

Американская психологическая ассоциация — Сексуальная ориентация и гендерная идентичность

Веб-сайт справочного центра Американской психологической ассоциации по вопросам сексуальной ориентации предоставляет исследования и информацию по вопросам психического здоровья, связанным с сексуальной ориентацией.

К началу

ВОЕННЫЕ / ВЕТЕРАНЫ

Департамент США по делам ветеранов (VA) — Психическое здоровье

На веб-сайте Министерства по делам ветеранов США размещены инструменты для скрининга, телефонная линия для ветеранов и справочник по психическим заболеваниям, от которых часто страдают ветераны.

Национальный альянс по психическим заболеваниям (НАМИ) — Ветераны и действующие службы

Национальная ассоциация психических заболеваний имеет Ресурсный центр для ветеранов и военных, в котором размещаются онлайн-дискуссионные группы, где можно получить информацию о ветеранских психических заболеваниях и методах лечения.Он включает информацию об адвокации для действующих членов, вернувшихся ветеранов, семей ветеранов, ветеранов на выздоровлении, ветеранов, ищущих работу, поставщиков психиатрических услуг, преподавателей колледжей и женщин-ветеранов.

MindWise — Военные и семейные показы

Military Pathways — это сайт, созданный Службой проверки психического здоровья и Министерством обороны, который позволяет военнослужащим и их семьям бесплатно и анонимно проходить самооценку психического здоровья или алкоголя.Завершение оценки направляет пользователей к справочной информации для служб Министерства обороны и по делам ветеранов.

К началу

МЕНЬШИНСТВО

Министерство здравоохранения и социальных служб США — Управление здравоохранения меньшинств

Веб-сайт Управления здравоохранения меньшинств Министерства здравоохранения и социальных служб США предоставляет статистику, новости и информацию о лечении.

К началу

СТАРШИЕ

Национальный институт старения — информация о здоровье

Национальный институт здоровья предоставляет этот онлайн-указатель информации, видео и учебных материалов о здоровье пожилых людей, включая психическое здоровье и благополучие.

Национальный совет по вопросам старения — поведенческое здоровье

Национальный совет по вопросам старения продвигает программы, которые помогают пожилым людям справляться с проблемами психического здоровья, такими как депрессия, тревога, зависимость и многое другое.

К началу

ЖЕНЩИНЫ

Управление по охране здоровья женщин — ресурсы психического здоровья

Управление по охране здоровья женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США предоставляет доступ к исследованиям, публикациям, общим отчетам хирургов и общей информации по проблемам психического здоровья женщин.Сюда входят проблемы, связанные с беременностью и зачатием, менструацией, менопаузой, женщинами-ветеранами, профилактикой самоубийств и психическими заболеваниями.

Национальный институт психического здоровья (NIMH) — Женщины и психическое здоровье

Индекс Национального института здоровья женщин и психического здоровья содержит информацию, исследования и публикации о психическом здоровье женщин.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — Гендер и психическое здоровье женщин

На веб-сайте Всемирной организации здравоохранения есть раздел, посвященный глобальному психическому здоровью, поскольку он связан с проблемами пола и гендерного неравенства.

К началу

МОЛОДЕЖЬ, ПОДРОСТКИ, СТУДЕНТЫ ШКОЛ И КОЛЛЕДЖЕЙ

Министерство здравоохранения и социальных служб США — Психическое здоровье подростков

Управление здоровья подростков Министерства здравоохранения и социальных служб США предлагает информацию о психическом здоровье подростков в разных штатах, психических расстройствах подростков и доступе к медицинской помощи.

Фонд джеда

Фонд Джеда — это организация, приверженная охране психического и эмоционального здоровья студентов колледжей и предотвращению самоубийств среди этого населения.Фонд реализует несколько бесплатных онлайн-программ самооценки и информационных программ для студентов и университетских городков. Он предлагает учебные инструменты для специалистов кампуса, позволяющие улучшить качество психиатрических услуг для студентов.

Правительство США — психическое здоровье молодежи

Это центр правительственной информации о проблемах психического здоровья молодежи, включая злоупотребление психоактивными веществами, проблемы ЛГБТ, издевательства и бездомность.

ULifeline

Проект фонда Jed Foundation, который предоставляет бесплатный конфиденциальный онлайн-ресурс об эмоциональном здоровье более чем 1500 колледжам и университетам.

LawLifeline

LawLifeline — совместный проект Фонда Джеда и Фонда Дэйва Ни. Это бесплатный, анонимный и конфиденциальный онлайн-ресурс для студентов юридических факультетов, где они могут найти информацию о депрессии, тревоге, самоубийствах, стрессе и членовредительстве.

UCLA — Центр психического здоровья в школах и поддержки обучения учащихся

Центр психического здоровья в школах Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе создал проект «Школьное психическое здоровье» — онлайн-сборник инструментов, исследований, публикаций и ресурсов для школьных практиков и специалистов.

К началу

Заболевания

Тревога, ОКР, посттравматическое стрессовое расстройство и депрессия

Американская ассоциация тревожности и депрессии (ADAA) — Интернет-ресурсы

Американская ассоциация тревожности и депрессии повышает осведомленность общественности и профессионалов, способствует продвижению исследований и предоставляет направления детям и взрослым с тревожными, депрессивными, обсессивно-компульсивными расстройствами, посттравматическими стрессовыми расстройствами и связанными с ними расстройствами.На веб-сайте представлена ​​информация об этих состояниях, их лечении и ресурсы для профессионалов.

Свобода от страха

Это веб-сайт некоммерческой правозащитной организации «Свобода от страха». Он содержит обширную информацию, основанную на исследованиях, и рекомендации по лечению тревожности и депрессии.

К началу

AUTISM / ASPERGER’S

Аутизм говорит

Autism Speaks — известная организация, занимающаяся исследованием аутизма и защитой интересов.Веб-сайт содержит ссылки на приложения, наборы инструментов и справочник ресурсов для семей и людей с расстройствами аутистического спектра.

Арка — Аутизм сейчас

Центр Autism NOW — это ресурс для людей с расстройствами аутистического спектра и их семей. Ресурсы центра включают информационные бюллетени, веб-семинары, информационный бюллетень и колл-центр. Основное внимание в нем уделяется темам раннего выявления, вмешательства, образования, перехода, старения, вовлечения общества, долгосрочного ухода и реформы здравоохранения.

К началу

БИПОЛЯРНЫЙ

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства — это национальная организация, возглавляемая людьми, страдающими депрессией и биполярным расстройством. Он предоставляет группы поддержки, обучение специалистов, инструменты оздоровления, исследования, подкасты, брошюры, публикации и информацию для врачей.

К началу

НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения

Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения — некоммерческая организация, поддерживающая людей с расстройствами пищевого поведения и их семьи.Он предоставляет информационную и справочную службу, обширную информацию о профилактике, лечении и выздоровлении от расстройств пищевого поведения, а также раздаточные материалы и наборы инструментов для родителей, тренеров и преподавателей, а также форумы для обсуждения и историй выздоровления. Веб-сайт также доступен на испанском языке.

Proud2Bme

Интернет-сообщество для подростков, пропагандирующее здоровый образ тела.

К началу

ШИЗОФРЕНИЯ

Фонд исследований мозга и поведения

Фонд исследований мозга и поведения предоставляет гранты ученым, проводящим исследования причин и методов лечения психических расстройств у детей и взрослых.Это включает шизофрению, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию, тревогу, биполярное расстройство, посттравматический стресс, гиперактивность с дефицитом внимания и аутизм.

К началу

ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ ВЕЩЕСТВАМИ

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA)

Управление по вопросам психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами, агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США по поведенческому здоровью, проводит несколько кампаний по охране психического здоровья и располагает информацией о реформе здравоохранения для поставщиков медицинских услуг, семей и отдельных лиц.У SAMHSA также есть полезный онлайн-поиск поведенческих служб.

К началу

Дополнительные ресурсы

Диагностика

Американская психиатрическая ассоциация — DSM-5

Веб-сайт текущего издания Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) предоставляет дополнительную информацию к его печатному изданию о классификации, оценке, симптомах и лечении психических расстройств.

Клиника Майо — Психические заболевания

Клиника Мэйо, крупнейшая медицинская практика и исследовательская группа в мире, предоставляет надежную и подтвержденную врачом информацию об определениях, причинах, симптомах, профилактике, лечении и поддержке психических заболеваний.

Обследования психического здоровья MindWise

MindWise предлагает обследования на предмет выявления проблем психического здоровья, предоставляя военнослужащим и членам их семей возможность бесплатно анонимно пройти самооценку психического здоровья или алкоголя.

Получение помощи

Управление служб психического здоровья и наркозависимости (SAMHSA) — поиск психиатрической помощи

Это средство поиска служб поведенческой терапии SAMHSA.

Половина нас

Half of Us — это проект mtvU и Jed Foundation, который поощряет общественный диалог по вопросам психического здоровья молодежи и направляет учащихся старших классов и колледжей к ресурсам, где они могут найти помощь.

Психология сегодня — Найдите терапевта

Служба поиска терапевта от Psychology Today помогает пользователям найти специалистов в области психического здоровья в их районе.

Американская психологическая ассоциация — Центр психологической помощи

Справочный центр Американской психологической ассоциации содержит справочник «Найди психолога» и справочные ресурсы по вопросам работы и учебы, семьи и отношений, здоровья и эмоционального благополучия, стихийных бедствий и терроризма, а также регулируемого ухода и медицинского страхования.

Поддержка

Психическое здоровье Америка

Mental Health America — это сеть на уровне общины, состоящая из 240 филиалов по всей стране, которые предоставляют такие услуги, как направление на консультацию, поддержку и поиск жилья для бездомных.

Национальный совет по поведенческому здоровью

Национальный совет по поведенческому здоровью — это коллектив, в который входят более 2000 организаций, занимающихся психическим здоровьем и лечением наркозависимости.Национальный совет известен созданием первой помощи в области психического здоровья — общественной образовательной инициативы, состоящей из восьмичасового курса, который предоставляет участникам ускоренный курс по пониманию факторов риска психических заболеваний, их воздействия и методов лечения. Он направлен на повышение раннего выявления и вмешательства.

Горячие линии

UCLA — Центр психического здоровья в школах и поддержки обучения учащихся — Горячие линии

Проект

UCLA по охране психического здоровья в школах составил список горячих линий, которые могут быть полезны школьным практикующим врачам.

Безопасный горизонт

Организация по предупреждению и информированию о сексуальных посягательствах Safe Horizon предоставляет жертвам домашнего насилия, жертвам сексуального насилия и жертвам преступлений горячую линию, где можно круглосуточно и без выходных получить бесплатные кризисные консультации и планирование безопасности.

Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств

Это конфиденциальная бесплатная круглосуточная горячая линия по предотвращению самоубийств. Позвоните по телефону 1-800-273-TALK, чтобы получить консультацию и направления к специалистам.

Здоровье и благополучие подростков

Список горячих линий для подростков, сталкивающихся с различными проблемами, от издевательств и жестокого обращения до наркотиков и расстройств пищевого поведения.

Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия

Национальная горячая линия по вопросам домашнего насилия предоставляет круглосуточные консультации и поддержку жертвам домашнего насилия и жестокого обращения по телефону 1-800-799-SAFE (7233).

Линия помощи ветеранам

The Veterans Crisis Line предоставляет конфиденциальную помощь ветеранам и их семьям по телефону 1-800-273-8255.

Дополнительная литература

Общая информация

PsychCentral — Ресурсы

PsychCentral — это обширный аннотированный каталог ресурсов по психическому здоровью, включая общую информацию, а также блоги, онлайн-сообщества, группы поддержки, статьи, викторины и книги.

Американская психологическая ассоциация

Это официальный сайт Американской психологической ассоциации, крупнейшей ассоциации профессиональных психологов в стране. В его состав входят более 130 000 врачей, исследователей, консультантов, преподавателей и студентов.

Американская психиатрическая ассоциация

Это официальный сайт Американской психиатрической ассоциации, крупнейшей психиатрической организации в мире.В его состав входят более 35 000 психиатров.

О компании — Ресурсы психического здоровья

About.com содержит обширную коллекцию статей на темы психического здоровья.

Правительство США — ресурсы по вопросам психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами

Это страница психического здоровья на веб-портале правительства США, на котором можно найти федеральные ресурсы и информацию.

Психология сегодня

Это сайт журнала « Психология сегодня ».Журнал освещает широкий круг тем по психологии, авторами которых являются специалисты в этой области.

Блоги

Национальный альянс по психическому здоровью (NAMI) Blogs

НАМИ делится мнениями специалистов в области психического здоровья по широкому кругу тем. В этих статьях блога можно найти образование, предложения и истории из реальной жизни о том, как жить с психическим заболеванием, от психических заболеваний у детей до борьбы со стигмами.

PsychCentral — блоги о психическом здоровье

PsychCentral ведет обширную коллекцию блогов о психическом здоровье.Они подлежат оценке сообщества.

Психология сегодня — Каталог блогов

Психология Сегодня предлагает каталог блогов, которые ведут профессионалы в области психического здоровья и эксперты в различных областях.

Этот список последний раз обновлялся в январе 2020 года. Самую свежую информацию по каждому ресурсу можно найти на их веб-сайтах.

Если вы хотите работать в сфере психического здоровья, подумайте о карьере в сфере социальной работы.Изучите полный список онлайн-программ MSW.

Работающие люди с психическими расстройствами

Объем — В этой статье обсуждается трудоустройство и управление людьми с психическими расстройствами. В нем представлены методы, доступные специалистам по персоналу для распознавания симптомов и устранения последствий психических расстройств, а также решения вопросов адаптации и юридических вопросов, касающихся сотрудников с психическими заболеваниями.

Обзор

Депрессия, биполярное расстройство, тревожные расстройства и другие нарушения психического здоровья могут достигать уровня инвалидности в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями и, таким образом, требовать от работодателей приспособления для работников с такими условиями. В этой статье обсуждаются предыстория и правовой контекст для размещения кандидатов и сотрудников с психическими расстройствами, а также излагается роль HR в работе с людьми с психическими расстройствами.Основные части статьи касаются кадровых вопросов, приспособлений для сотрудников с ограниченными возможностями, управления производительностью и безопасности на рабочем месте.

Общие сведения

Психическое здоровье Америка, ранее Национальная ассоциация психического здоровья, описывает психическое заболевание как заболевание, «которое вызывает легкие или серьезные нарушения мышления и / или моделей поведения, приводящие к неспособности справляться с обычными жизненными требованиями, рутина и давление «. ¹

Американская психиатрическая ассоциация (APA) перечисляет более 200 форм психических заболеваний в своем Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) , авторитетном сборнике нарушений психического здоровья.Перечисленные состояния включают тревожные расстройства, депрессию, биполярное расстройство, шизофрению, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство, умственную отсталость, нарушения обучаемости и неврологические расстройства.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям, ежегодно примерно каждый пятый американец страдает той или иной формой нарушения психического здоровья. Такое нарушение, по мнению организации, нарушает «мышление, чувства, настроение, способность общаться с другими и повседневное функционирование».« ²

По оценкам Национального института психического здоровья, каждый 17-й взрослый живет с серьезным психическим заболеванием, таким как тревожность, шизофрения, большая депрессия или биполярное расстройство. Более того, по оценкам института, каждый пятый человек будет испытывать психиатрическая инвалидность на протяжении всей жизни », — говорится в статье Управления политики занятости инвалидов Министерства труда США. ³ Такая инвалидность может повлиять на многие аспекты жизни человека, в том числе на способность человека быть продуктивным в рабочее место.«Вполне вероятно, — говорится в статье, — что у большинства работодателей есть хотя бы один работник с психическим расстройством». ⁴ См. Максимизация производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами.

Правовая основа

Для работодателей основные федеральные стандарты в отношении инвалидности — психиатрической и физической — сформулированы в первую очередь для американцев с ограниченными возможностями (ADA), что запрещает работодателям с 15 и более сотрудниками дискриминировать квалифицированных лиц. с ограниченными возможностями при приеме на работу, приеме на работу, увольнении, продвижении по службе, компенсации, профессиональном обучении и других вопросах трудоустройства.В 2008 году были приняты поправки, в соответствии с которыми были внесены изменения в определение «инвалидность», что облегчило тем, кто ищет защиты в соответствии с ADA, установление того, что они имеют инвалидность по смыслу ADA.

В руководстве Комиссии по равным возможностям трудоустройства (EEOC) отмечается, что ADA определяет «психическое нарушение» как любое «психическое или психологическое расстройство, такое как эмоциональное или психическое заболевание». Примеры включают «большую депрессию, биполярное расстройство, тревожные расстройства (включая паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство)», шизофрению и расстройства личности.» ⁵ Однако, хотя некоторые люди с нарушениями психического здоровья будут иметь защиту при трудоустройстве в соответствии с ADA, другие не будут. Даже тот факт, что у человека есть состояние, указанное в DSM, не означает автоматически, что человек имеет инвалидность, как это определено Закон о внесении поправок в Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADAAA). Например, согласно EEOC, хотя «DSM-IV охватывает условия, связанные со злоупотреблением наркотиками», ADA утверждает, что лицо, занимающееся незаконным употреблением наркотиков, не является «физическим лицом». с инвалидностью «, когда работодатель принимает меры на основании употребления этого наркотика. ⁶ См. EEOC Руководство по обеспечению соблюдения Закона об американцах с инвалидностью и психических расстройствах.

Чтобы получить защиту занятости в соответствии с ADA, человек с физическим или психическим заболеванием должен соответствовать двум основным критериям:

• Иметь квалификацию для работы. Квалифицированный сотрудник или кандидат — это тот, кто, с разумными приспособлениями для инвалидности или без них, может выполнять основные функции данной работы.
• Имеют установленную законом инвалидность. ADA не перечисляет медицинские состояния, которые представляют собой инвалидность; вместо этого есть общее определение инвалидности. Согласно ADA, человек имеет инвалидность, если он или она соответствует одному из следующих критериев:
• Имеет физическое или умственное нарушение, которое существенно ограничивает один или несколько основных видов жизнедеятельности.
• Имеет запись о таком обесценении.
• Считается имеющим такое обесценение.

См. Предоставляет ли Закон об американцах с ограниченными возможностями (ADA) список условий, которые охватываются этим законом?

Ключевым требованием является то, что нарушение должно «существенно ограничивать» один или несколько основных видов жизнедеятельности человека.«Основные виды жизнедеятельности, ограниченные умственными расстройствами, у разных людей различаются», — говорится в отчете EEOC. ⁷ Для некоторых психические нарушения могут ограничивать «обучение, мышление, концентрацию, взаимодействие с другими, уход за собой, речь, выполнение ручных задач или работу. Сон также является важной жизненной деятельностью, которая может быть ограничена умственными нарушениями». ⁸

ADAAA расширила определение «инвалидности» после того, как «Конгресс обнаружил, что люди со многими типами нарушений, включая эпилепсию, диабет, рассеянный склероз, большую депрессию и биполярное расстройство», не смогли соответствовать определению ADA. ⁹ EEOC добавляет, что, хотя такие черты характера или поведения, как раздражительность, хроническое опоздание, неправильное суждение и стресс, сами по себе не являются психическими нарушениями, они могут быть связаны с психическими или физическими нарушениями.

Кроме того, Раздел 503 Закона о реабилитации 1973 г. запрещает федеральным подрядчикам и субподрядчикам дискриминацию при приеме на работу в отношении лиц с ограниченными возможностями (IWD) и требует от этих работодателей принимать позитивные меры по найму, найму, продвижению и удержанию этих лиц.В 2013 году в раздел 503 были внесены поправки с целью усилить положения нормативных актов о позитивных действиях, помочь подрядчикам в их усилиях по набору и найму IWD и улучшить возможности трудоустройства для людей с ограниченными возможностями. См. Новые правила OFCCP по расширению возможностей трудоустройства для людей с ограниченными возможностями.

Бизнес-пример

Хотя большинство работодателей знакомы с федеральными правилами создания разумных приспособлений на рабочем месте для людей с физическими недостатками, «они могут быть менее знакомы с приспособлениями для сотрудников с невидимыми физическими недостатками, такими как психические расстройства, «согласно ДОЛ. ¹³ «Разумные приспособления — это корректировки условий работы, которые позволяют квалифицированным сотрудникам с ограниченными возможностями выполнять основные функции своей работы». ¹¹ В большинстве случаев такое жилье стоит мало или ничего, «может быть полезно для бизнеса … и может быть ключом к найму и удержанию квалифицированных сотрудников». ¹²

Более того, здоровое рабочее место может способствовать психическому здоровью сотрудников. Когда применяются передовые методы управления, а сотрудники ценятся и уважаются, вероятность возникновения, усиления или усиления проблем с психическим здоровьем на рабочем месте значительно снижается.Кроме того, рабочая среда, адаптированная к инвалидности конкретного человека, более безопасна и эффективна для всех сотрудников.

См. :

Компании извлекают выгоду из перспектив своих сотрудников с ограниченными возможностями

Каковы некоторые распространенные мифы о найме людей с ограниченными возможностями, которые препятствуют инициативам по набору людей с ограниченными возможностями?

Роль HR

Специалисты по персоналу должны быть особенно осведомлены о психических нарушениях, которые могут повлиять на сотрудников или кандидатов.Кроме того, HR должен быть знаком с законами и правилами по найму и управлению людьми с психическими расстройствами, с различными способами разумного приспособления таких кандидатов и сотрудников, а также с обучением на рабочем месте, которое может потребоваться для поощрения должного отношения со стороны сотрудников. -работники для таких сотрудников.

HR также должен знать о возможных проблемах. Хотя многие сотрудники с психическими расстройствами могут быть неотличимы от других на рабочем месте, некоторые из них могут иногда мешать работе.HR должен знать, как можно дисциплинировать сотрудников, поведение которых на рабочем месте влияет на производительность труда.

Хотя в обязанности работодателей, менеджеров по персоналу или руководителей не входит диагностика возможных нарушений, знание признаков, указывающих на то, что кто-то может страдать психическим заболеванием, может быть полезным.

Менеджеры по персоналу — это передовая линия организации в борьбе за преодоление стигмы обращения за лечением от психического заболевания. Посредством обучения и пропаганды они могут гарантировать, что сотрудники знают симптомы и причины психических заболеваний, а также способы доступа к службам психического здоровья.HR может побудить сотрудников обращаться за такой помощью так же, как они поощряли бы лечение физических заболеваний или травм.

Посредством обучения специалисты по персоналу помогают руководителям и менеджерам распознавать возможные признаки психического заболевания и дают им необходимые навыки для работы с подчиненными или коллегами, которым могут потребоваться направления или поддержка.

Психическое заболевание включает в себя широкий спектр симптомов и форм поведения, и определить, действительно ли у кого-то психическое заболевание, непросто.Узнать больше о психических заболеваниях — это шаг, который может и должен сделать каждый работодатель. Министерство здравоохранения и людских ресурсов США является ценным источником исчерпывающей информации и ресурсов по вопросам психического здоровья. См. Справиться с психическими заболеваниями сотрудников может быть непросто.

Кадровые вопросы

Действия работодателей на протяжении всего кадрового процесса регулируются различными федеральными законами и законами и постановлениями штата, направленными на обеспечение справедливости и предотвращение дискриминации.Среди видов потенциальной дискриминации, рассматриваемой такими правилами, есть те, которые связаны с инвалидностью — физической или психиатрической. Ниже приводится краткое обсуждение того, как следует относиться к людям с психическими расстройствами на этапах приема на работу.

Заявления о приеме на работу

Заявление о приеме на работу не должно включать какие-либо вопросы, ответы на которые указывали бы на защищенный класс заявителя, такой как возраст, раса, национальное происхождение или инвалидность.В формах заявлений, как и в вопросах собеседования, работодатель не может задавать вопросы, связанные с инвалидностью, до тех пор, пока условное предложение о работе не будет продлено. Согласно руководству EEOC, «это помогает гарантировать, что возможная скрытая инвалидность заявителя (включая предыдущую историю инвалидности) не рассматривается до того, как работодатель оценит немедицинскую квалификацию заявителя». См. Руководство по обеспечению соблюдения закона ADA: вопросы, связанные с нетрудоспособностью до приема на работу и медицинские осмотры.

Работодатели должны проявлять осторожность при разработке форм заявок.Лучше всего, чтобы формы были рассмотрены юрисконсультом перед распространением. См. Руководство по вопросам собеседования и приема на работу.

Должностные инструкции

Федеральные правила и инструкции, относящиеся к ADA, не требуют от работодателей наличия должностных инструкций. Однако работодатели, которые предпочитают иметь должностные инструкции, обнаружат, что ADA оказывает значительное влияние на формат и содержание. Поскольку положения о найме ADA сосредоточены на основных функциях, работодатель должен обеспечить, чтобы описание должности охватывало все основные функции, чтобы помочь в определении того, может ли заявитель или сотрудник выполнять основные функции работы, с проживанием или без него.Руководство EEOC определяет несколько причин, по которым функция может считаться важной:

• Должность существует для выполнения функции. Например, человека наняли для проверки документов. Возможность точной корректуры — важная функция, потому что именно по этой причине существует такая позиция.
• Есть ограниченное количество других сотрудников, доступных для выполнения функции или между которыми функция может быть распределена. Например, ответ на телефонный звонок файловому клерку может быть важной функцией, если в очень загруженном офисе всего три сотрудника, и каждый сотрудник должен выполнять множество различных задач.
• Функция является узкоспециализированной, и человек, занимающий эту должность, нанимается из-за специальных знаний или способности выполнять ее. Например, компания хочет расширить свой бизнес с Японией. Для новой позиции по продажам, помимо опыта продаж, требуется человек, свободно говорящий на японском языке. Свободное общение на японском языке — важная функция работы.

См. Как разработать описание работы.

Собеседование

Собеседование — важный шаг, помогающий работодателю определить кандидата, который обладает наилучшим сочетанием знаний, навыков и способностей для данной должности — требует некоторой подготовки от кандидатов с ограниченными возможностями.Работодатели должны сделать так, чтобы бюро по трудоустройству и места проведения собеседований были доступны для людей с различными формами инвалидности. HR и менеджеры по найму должны быть готовы сделать соответствующие и разумные приспособления, чтобы позволить кандидату с ограниченными возможностями участвовать в собеседовании, заранее объяснив, что участвует в процессе. Также кандидаты должны быть заранее проинформированы, если они должны будут пройти тест, чтобы продемонстрировать свою способность выполнять фактические или смоделированные задачи; предварительное уведомление позволяет заявителям с ограниченными возможностями запросить разумное приспособление, например, другой формат письменного теста, если это необходимо.(Такие тесты разрешены в соответствии с ADA при условии, что они единообразно предлагаются всем заявителям.)

Если во время собеседования выясняется, что инвалидность заявителя становится очевидной, работодатели должны сосредоточиться на человеке, а не на инвалидности, и задавать только вопросы, связанные с работой которые относятся к функциям должности, на которую претендент претендует. Интервьюеры должны относиться к инвалидам с таким же уважением, как и к другим кандидатам.

См. :

Руководство по вопросам собеседования и приема на работу

Обсуждение инвалидности с потенциальным работодателем

Разумные приспособления для приема на работу и собеседования

Медицинские осмотры

Работодателю запрещается просить о приеме на работу заявитель должен ответить на медицинские вопросы или пройти медицинский осмотр до тех пор, пока заявителю не будет предоставлено предложение о работе.Работодатель также не может спрашивать соискателей, есть ли у них инвалидность. Однако работодатели могут спросить соискателей, могут ли они выполнять основные функции работы с жильем или без него.

После того, как предложение о работе было распространено на соискателя, работодатели могут обусловить предложение работы тем, что кандидат ответит на определенные медицинские вопросы или успешно пройдет медицинский осмотр, но только в том случае, если ко всем сотрудникам, находящимся в аналогичном положении, относятся одинаково, независимо от того, являются ли они инвалидами. .

Работодатели могут делать медицинские справки или требовать медицинского обследования вновь нанятых или существующих сотрудников только в том случае, если к работодателю применимо одно из следующих условий:

• Работодателю необходима медицинская документация для обоснования просьбы работника о предоставлении жилья.
• Работодатель считает, что работник не может выполнять основные функции на работе.
• Работодатель считает, что здоровье или безопасность человека или других лиц подвержены риску.

См. Справки по вопросам инвалидности и медицинские осмотры сотрудников в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями.

Жилые помещения

Независимо от того, является ли инвалидность физическим или психическим заболеванием, работодатель несет одинаковую ответственность за разумные приспособления для работника. Приспособления предназначены для того, чтобы помочь сотрудникам с ограниченными возможностями преодолеть функциональные ограничения, которые не позволяют им выполнять основные рабочие обязанности. Приспособления различаются — так же, как меняются сильные стороны людей, условия работы и должностные обязанности, — и они демонстрируют приверженность более здоровому и справедливому рабочему месту.

Размещение часто бывает недорогим и простым в реализации. Они могут варьироваться от предоставления доступа к существующим помещениям до реструктуризации рабочих мест, приобретения или модификации существующего оборудования или перевода на альтернативную вакантную должность. Сотруднику с ограниченными возможностями необходимо предоставить инструменты и среду, позволяющую ему или ей выполнять свою работу. См. Как обработать запрос сотрудника о размещении.

Разумное приспособление — это такое приспособление, которое не создает чрезмерных трудностей для работодателя, то есть его не будет слишком сложно или слишком дорого обеспечить в свете размера работодателя, финансовых ресурсов и потребностей бизнеса. См. Как мне узнать, создаст ли рабочее место чрезмерные трудности?

Процесс разработки и внедрения приспособлений индивидуален и должен начинаться с участия сотрудника. Процедуры подачи заявки на жилье и само жилье должны уважать достоинство человека. Например, человеку с проблемами психического здоровья, которому нужно тихое место для перерывов в течение дня, не следует требовать, чтобы он делал перерывы в мусорной комнате или другом нежелательном месте.Скорее, это должно быть пространство, подходящее для использования сотрудниками. Работодатели должны сохранять конфиденциальность информации о жилье и состоянии здоровья сотрудника.

Поскольку дискриминация включает домогательства на рабочем месте и предубеждение по отношению к людям с ограниченными возможностями, в том числе проблемы с психическим здоровьем, приспособление может включать такие мероприятия, как обучение на рабочем месте, чтобы сделать четкое заявление о недопустимости домогательств и чтобы сотрудники знали, что они могут сообщать о случаях насилия. неуместные комментарии или отношение на рабочем месте.

См. :

Идеи размещения для лиц с нарушениями психического здоровья

Руководство EEOC: разумное приспособление и чрезмерные трудности в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями

Идеи размещения

Ниже приведены предложения по размещению от Министерства здравоохранения США, было установлено, что они помогают сотрудникам с психическими расстройствами выполнять свою работу более эффективно. Некоторые изменения на рабочем месте касаются организации работы:

• Удаленная работа, неполный рабочий день, разделение работы, корректировки в начале или в конце рабочего времени и предоставление разрешения на компенсацию пропущенного времени.
• Отпуск по болезни по причинам, связанным с психическим здоровьем, гибкое использование времени отпуска, дополнительный неоплачиваемый или административный отпуск для лечения или выздоровления, отпуска или использование нерегулярного отпуска (несколько часов за раз) для лечения и других посещений.
• Перерывы в соответствии с индивидуальными потребностями, а не по фиксированному графику, более частые перерывы или большая гибкость в планировании перерывов, обеспечение резервного покрытия во время перерывов и перерывы по телефону в рабочее время для звонков специалистам и другим лицам, нуждающимся в поддержке.
• Разрешение напитков и еды на рабочих местах, если необходимо, для смягчения побочных эффектов лекарств.

К модификациям относятся и другие изменения рабочего места:

• Уменьшение или устранение отвлекающих факторов в рабочей зоне.
• Добавление перегородок, перегородок или других звукоизоляционных или визуальных барьеров между рабочими пространствами для уменьшения шума или визуальных отвлекающих факторов.
• Частные офисы или ограждения частных помещений.
• Расположение офиса / рабочего места вдали от шумной техники.
• Регулируемое снижение уровня шума на рабочем месте (например, громкость телефона).
• Повышенное естественное освещение.
• Музыка (с гарнитурой), чтобы не отвлекаться.
• Магнитофоны для записи / просмотра собраний и тренировок.
• Портативные электронные органайзеры, программные календари и программы-органайзеры.
• Дистанционное обучение работе, портативные компьютеры, персональные цифровые помощники и доступ к офисным компьютерам через удаленные точки.
• Программное обеспечение, например всплывающие экраны, сводящее к минимуму отвлекающие факторы.

Прочие приспособления связаны с должностными обязанностями:

• Изменение или отмена несущественных должностных обязанностей.
• Разделение больших заданий на более мелкие задачи и цели.
• Дополнительная помощь или время для ориентационной деятельности, обучения и обучения рабочим заданиям и новым обязанностям.
• Дополнительное обучение или измененные учебные материалы.

Сеть трудоустройства (JAN), служба Управления политики занятости инвалидов DOL, собрала значительный объем информации о различных методах размещения сотрудников с психическими расстройствами. См. Серию «Размещение и соответствие требованиям: Сотрудники с нарушениями психического здоровья».

Вопросы взаимоотношений с сотрудниками

Инвалидность не должна определять человека больше, чем возраст, пол, раса или другие личные характеристики. Например, в процессе адаптации менеджер должен познакомить сотрудника с проблемой психического здоровья, как и любой другой новый сотрудник. Инвалидность нового сотрудника — если она была приспособлена должным образом — не имеет отношения к выполняемой им функции на рабочем месте.Однако инвалидам также может потребоваться информация о вариантах размещения и о том, как их организовать с человеческими ресурсами или с их руководителем.

Управление эффективностью и вопросы поведения

При управлении сотрудниками с психическими расстройствами DOL предлагает:

• Внедрение гибкого и поддерживающего стиля супервизии; положительное подкрепление и обратная связь; корректировки уровня контроля или структуры, такие как более частые встречи, чтобы помочь определить приоритеты задач; и открытое общение с руководителями относительно производительности и ожиданий от работы.
• Дополнительные формы общения или письменные и визуальные инструменты, включая передачу заданий и инструкций в предпочтительном для сотрудника стиле обучения (письменный, устный, электронная почта, демонстрация), а также создание и внедрение письменных инструментов, таких как ежедневные списки дел , пошаговые контрольные списки, письменные и устные инструкции и печатные протоколы встреч.
• Регулярно планируемые встречи (еженедельно или ежемесячно) с сотрудниками для обсуждения вопросов на рабочем месте и производительности, включая ежегодные обсуждения в рамках служебной аттестации для оценки способностей и обсуждения возможностей продвижения по службе.
• Разработка стратегии решения проблем до их возникновения.
• Письменные соглашения о работе, которые включают любые согласованные приспособления, долгосрочные и краткосрочные цели, ожидаемые обязанности и последствия несоблюдения стандартов производительности.
• Обучение всех сотрудников их праву на жилье.
• Соответствующее обучение всех сотрудников, включая сотрудников и руководящий персонал.

См. Максимизация производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами.

Сильные изменения в поведении, настроении или производительности сотрудника могут быть отражением личных трудностей, которые можно быстро решить, или могут быть признаком того, что сотрудник больше не доволен своей работой. Или изменения в поведении, настроении или производительности труда — особенно если они продолжаются в течение длительного периода — могут указывать на проблемы с психическим здоровьем, которые выходят за рамки «стресса» или плохого дня и требуют профессионального лечения. См. Приспособления для психических расстройств требуют осмотрительности и гибкости.

Сотрудники с нарушениями психического здоровья могут быть деструктивными, неустойчивыми или испытывать трудности с контролем своих эмоций. Работодатели должны разъяснять всем сотрудникам неприемлемое поведение на рабочем месте и последствия такого поведения. Когда возникает проблема, связанная с производительностью, она остается проблемой производительности, даже если причина проблемы связана с инвалидностью сотрудника. Обращение к работнику с ограниченными возможностями для обсуждения вопроса — это не дискриминация. См. Применение стандартов производительности и поведения к сотрудникам с ограниченными возможностями.

Если поведение сотрудника становится проблемой на рабочем месте, разговор с ним наедине в контексте производительности на рабочем месте может помочь определить, является ли психическое здоровье фактором. Поднять вопрос о здоровье сотрудника в контексте выполнения работы может быть деликатной задачей, особенно когда могут быть связаны проблемы с психическим здоровьем. Задавая открытые вопросы, можно побудить сотрудника обратиться за поддержкой или приспособлением, но в задачу работодателя не входит вникать в личную жизнь сотрудника, диагностировать проблему или действовать в качестве консультанта сотрудника.При решении проблем производительности организации должны быть честными, прямолинейными, профессиональными и внимательными.

Участие работодателя не заканчивается одним собранием. HR или руководитель должны регулярно связываться с сотрудником. Если работа сотрудника не улучшилась по истечении установленного периода, и он или она не просили размещения или отпуска, на этом этапе может потребоваться дисциплинарное взыскание. Если ситуация настолько серьезна, что увольнение неизбежно, важно четко указать и задокументировать встречу как вопрос, связанный с эффективностью работы.

Баланс между работой и личной жизнью

Некоторые сотрудники обнаруживают, что между их ролями на рабочем месте и за его пределами возникают конфликты, что приводит к напряжению как на работе, так и дома. Это напряжение может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая проблемы с психическим здоровьем. Хотя не у всех, кто сталкивается со значительным стрессом, развивается психическое заболевание, чрезмерный стресс может проявляться в виде депрессии, беспокойства или гнева. Способы уменьшить стресс на рабочем месте и улучшить баланс работы и личной жизни сотрудников — и, таким образом, помочь предотвратить проблемы с психическим здоровьем, которые могут возникнуть, — включают снижение рабочей нагрузки, сокращение командировок и сверхурочных, а также рассмотрение альтернативных форм работы, таких как гибкий график или работа на дому.Все это формы приспособлений, которые также могут быть разумными для существующих психических заболеваний.

См. :

Сегодняшний молодой работник в стрессе и тревоге

Что нам делать, когда личные проблемы сотрудника влияют на производительность труда, настроение и поведение на работе?

Работа с отношением коллег

Страхи и неправильные представления общества о нарушениях психического здоровья могут проникнуть на рабочие места.Незнание или дезинформация о психических заболеваниях может привести к относительно безобидным недоразумениям или к дискриминации, запугиванию или преследованию.

См. :

Депрессия: начните разговор, чтобы избавиться от стигмы

Сделайте шаги к психическому здоровью

Предоставление сотрудникам конфиденциальных и безопасных способов узнать о тревоге, стрессе и депрессии и о том, как обращаться за помощью, является идеальным. Однако работодатели обязаны уважать и защищать частную жизнь отдельных сотрудников в отношении медицинских условий.

Повышение осведомленности сотрудников и их обучение — первый шаг к созданию здорового, благоприятного и гостеприимного рабочего места. Среди предложений по этому поводу:

• Создание библиотеки самопомощи ресурсов по психическому здоровью; материалы могут включать онлайн-ресурсы, книги, кассеты и компакт-диски.
• Обеспечение обучения сотрудников по вопросам психического здоровья, чтобы развеять распространенные заблуждения и помочь сотрудникам выявлять симптомы и потенциальные предупреждающие признаки проблем.
• Привлечение эксперта по вопросам психического здоровья для обсуждения их с сотрудниками.

Проблемы безопасности на рабочем месте

Большинство людей, страдающих депрессией, тревогой или другими видами психических расстройств, не прибегают к насилию, но небольшое меньшинство действительно представляет риск потенциального насилия. Согласно опросу SHRM, более одной трети (36 процентов) организаций сообщили о случаях насилия на рабочем месте. По сравнению с тем, что было два года назад, большинство организаций указали, что случаи насилия либо остались примерно на том же уровне (45 процентов), либо снизились по частоте (40 процентов), тогда как 15 процентов сообщили об увеличении частоты. См. Результаты исследования SHRM: насилие на рабочем месте.

Согласно EEOC, работодатель никогда не должен терпеть или оправдывать насилие или угрозы насилием. Работодатель может наложить дисциплинарное взыскание на работника с ограниченными возможностями за совершение такого проступка, если он применит такое же наказание к работнику без инвалидности.

Пособия сотрудникам

Закон о психическом здоровье и равноправии наркоманов от 2008 года предписывает групповым планам медицинского страхования выплачивать пособия при психических расстройствах и расстройствах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами.Такие льготы должны быть, по крайней мере, эквивалентны льготам, предлагаемым для медицинских и хирургических процедур. Законодательство обновляет и расширяет положения Закона о паритете психического здоровья от 1996 года.

Хотя закон 2008 года требует только финансовой справедливости для ежегодных и пожизненных пособий по психическому здоровью, закон требует паритета в ограничениях лечения и распространяет все положения о равенстве на услуги наркозависимых. Таким образом, закон требует, чтобы отчисления, доплаты и наличные расходы, применяемые к услугам по охране психического здоровья и наркозависимости, были не более строгими, чем те, которые применяются к медицинским и хирургическим услугам.Он также требует, чтобы ограничения на частоту посещений, количество посещений и количество дней страхового покрытия для психического здоровья были не более строгими, чем те, которые применяются к медицинским и хирургическим услугам.

Все психические расстройства и зависимости, перечисленные в DSM, будут подпадать под требование паритета закона.

Определенные меры защиты конфиденциальности, требуемые Законом о переносимости и подотчетности в медицинском страховании от 1996 года (HIPAA), реализуются в соответствии с положениями закона о медицинской конфиденциальности. Правило позволяет организациям, на которые распространяется действие страховки, — работодателям, администрирующим групповой план медицинского страхования, — раскрывать личную медицинскую информацию извне и использовать ее для внутренних целей только при ограниченных обстоятельствах.Разрешение сотрудника необходимо, когда использование личной медицинской информации выходит за рамки обстоятельств, разрешенных правилом конфиденциальности. См. Каковы требования к уведомлению о конфиденциальности HIPAA для работодателей, спонсирующих групповой план медицинского страхования? и В соответствии с правилами конфиденциальности HIPAA, нужно ли мне получать форму разрешения от моих сотрудников для каждой ситуации, связанной с информацией, связанной со здоровьем?

Преследование и запугивание

Запрещается преследовать заявителя или сотрудника, потому что он или она имеет инвалидность, имел инвалидность в прошлом или считается — правильно или ошибочно — имеет физическое или умственное нарушение.Преследование может включать в себя оскорбительные замечания об инвалидности человека.

Хотя закон не запрещает простые поддразнивания, грубые комментарии или отдельные несерьезные инциденты, домогательства являются незаконными, если они настолько часты или серьезны, что создают враждебную или оскорбительную рабочую среду, или когда они приводят к неблагоприятному решению о приеме на работу, например как понижение в должности или увольнение потерпевшего. См. Тренинг по борьбе с домогательствами (кроме сексуальных домогательств) для руководителей.

Запугивание на рабочем месте имеет серьезные и далеко идущие последствия.Проблема не должна рассматриваться просто как способ избежать судебных исков или плохой огласки. Вместо этого необходимо разработать политику абсолютной нетерпимости, обеспечить образование и обучение сотрудников, а также разработать процессы для борьбы со случаями издевательств на рабочем месте, чтобы сформировать культуру уважения, которая позволит сотрудникам процветать, а инновации — процветать.

Согласно результатам недавнего опроса SHRM, 51 процент организаций сообщили о случаях издевательств на своих рабочих местах.Три наиболее распространенных исхода травли, о которых сообщали организации, — это снижение морального духа, повышение уровня стресса или депрессии и снижение доверия среди коллег. См. Издевательства, Насилие продолжается на рабочем месте, Результаты опроса и Результаты опроса SHRM: Издевательства на рабочем месте.

Шаблоны и инструменты

EEOC: Руководство по технической помощи в отношении положений о трудоустройстве американцев с ограниченными возможностями

Психическое здоровье на рабочем месте: Призыв к действию Труды специалистов по психическому здоровью на рабочем месте: Саммит общественного здравоохранения

Управление политики занятости инвалидов (ODEP): Психическое здоровье

A учреждения и организации

Комиссия по равным возможностям трудоустройства (EEOC)

Сеть трудоустройства (JAN)

Национальный институт психического здоровья (NIMH)

Управление по вопросам наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA)

Министерство труда США, Управление по вопросам занятости для инвалидов (ODEP)

Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS)

Примечания

¹ Американская психиатрическая ассоциация.(1994.) Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Автор.

² Министерство труда США, Управление по вопросам занятости инвалидов. (нет данных). Максимальное повышение производительности: приспособления для сотрудников с психическими расстройствами. Получено с http://www.dol.gov/odep/pubs/fact/psychiatric.htm

³ Там же.

⁴ Комиссия по возможностям трудоустройства США. (2009, 5 марта). Руководство EEOC по обеспечению соблюдения Закона об американцах с ограниченными возможностями и психических расстройств.Получено с https://www.eeoc.gov/policy/docs/psych.html

⁵ Там же.

⁶ Там же.

⁷ Там же.

⁸ Комиссия по возможностям трудоустройства США. (нет данных). Вопросы и ответы по окончательному правилу выполнения Закона о внесении поправок в ADA 2008 года. Получено с https://www.eeoc.