Забывчивость как называется болезнь: Просто забывчивость? Признаки болезни Альцгеймера и профилактика деменции | Здоровая жизнь | Здоровье

Просто забывчивость? Признаки болезни Альцгеймера и профилактика деменции | Здоровая жизнь | Здоровье

Инициатором Всемирного дня борьбы с болезнью Альцгеймера стала Международная федерация Альцгеймера (Alzheimer’s Disease International — ADI). По данным ассоциации, болезнь Альцгеймера — пятая по значимости причина смерти среди лиц в возрасте 65 лет и старше, а в России с этой проблемой сталкивается каждый пятый житель.

Болезнь Альцгеймера — самая распространённая причина развития старческого слабоумия или деменции. В России насчитывается до 1,8 млн человек с диагнозом «деменция», а в мире — около 26 млн.

Болезнь проявляется наличием проблем с памятью, суждениями, языком, ориентацией, общением и исполнительными функциям. В результате заболевание головного мозга приводит к потере памяти, отклонениям в мышлении, больные нуждаются в постоянном внимании и уходе, включая помощь в одевании и питании.

Впервые эту болезнь описал немецкий патологоанатом и психиатр Алоиз Альцгеймер, который 9 лет наблюдал за Августой Ди — женщина умерла в полном маразме, не дожив до шестидесятилетия. Альцгеймер решил, что он описал специфическую и редкую форму болезни.

На сегодняшний день врачи едины во мнении, что болезнь Альцгеймера — это не часть нормального старения, а признак патологических изменений в головном мозге, которые со временем будут только прогрессировать. Именно поэтому эксперты призывают обращать внимание на поведение пожилых членов семьи, и при наличии таких поведенческих симптомов, как неряшливость, забывчивость, безынициативность, частые приступы плохого настроения и ослабление интереса к внешнему миру, — сразу же обращаться за помощью к врачу.

Если вовремя привести больного к геронтопсихиатру, то лечение может задержать развитие заболевания и приостановить усугубление нарушений памяти.

Симптомы

Главный симптом болезни Альцгеймера — это именно утрата памяти, а не забывчивость и рассеянность, присущая многим.

Как отличить одно от другого? Американский психиатр Нейл Бухгольц разницу между рассеянностью и первыми признаками тяжёлого заболевания описал так: «Если вы забываете, куда положили ключи, — это ещё не болезнь, но если вы не знаете, что надо делать с ключами, для чего они предназначены, — вот это уже проблема».

Болезнь Альцгеймера подразумевает несколько разных форм недуга, но механизм возникновения у них одинаковый. Выделяют раннюю и позднюю форму болезни. Первая — с начала до 65 лет — соответствует классической, а вторая — после 65 лет — это старческая деменция (слабоумие) или деменция альцгеймеровского типа.

Первые проявления болезни — это ухудшение памяти на текущие события и нарушение пространственной ориентировки. Например, человек может заблудиться в хорошо знакомой ему местности или не найти своего дома.

Также среди первых симптомов — жалобы на зрительные и слуховые галлюцинации, подавленное состояние, депрессия, агрессивное поведение, чувство тревоги, фобии, тяга к бродяжничеству, нарушение суточного ритма.

На втором этапе болезни человек перестаёт узнавать себя в зеркале. В процессе развития болезни происходит полная атрофия головного мозга.

Факторы риска

Механизмы возникновения болезни Альгеймера пока не известны. По одной из версий, семейные формы этой болезни обусловлены мутацией генов. Диагностику заболевания проводят по анализу ДНК, электроэнцефалографии и компьютерной томографии мозга. И хотя стопроцентно эти анализы болезнь не подтверждают, на их основании можно говорить о вероятности заболевания.

Кроме наследственности, в списке факторов риска развития болезни — возраст, окружающая среда, образ жизни и сопутствующие заболевания, в частности — высокий уровень холестерина, сахарный диабет 2 типа, повышенное кровяное давление и болезни сердца.

Отметим, что заболеть деменцией можно уже в тридцать лет, но столь раннее начало болезни Альцгеймера встречается редко.

Лечение

Над созданием вакцины от болезни Альцгеймера работают многие лаборатории мира. Также учёные разрабатывают препараты, которые мобилизуют остатки нейронов, что приведёт к улучшению состояния больного.

Но реанимировать клетки мозга, которые уже дегенерировали, пока невозможно. Большие надежды учёные возлагают на терапию с помощью стволовых клеток.

Кроме этого, отечественные учёные ранее выяснили, что некоторые лекарства от аллергии обладают нейропротекторными свойствами, то есть они защищают клетки мозга от губительных процессов, вызванных болезнью Альцгеймера. После клинических испытаний оказалось, что лекарство тормозит развитие болезни и возвращает некоторые утраченные функции мозга.

Однако метода полного избавления от болезни Альцгеймера пока нет, и заболевание считается неизлечимым. На поздних стадиях болезни основой терапии становится поддержка больного и уход за ним.

Профилактика — тренировка памяти

Лучшая профилактика болезни Альцгеймера и других деменций — это здоровый образ жизни, правильное питание, спорт и отсутствие стрессовых ситуаций.

Кроме этого, не стоит запускать работу клеток мозга и постоянно тренировать память. В частности, рекомендуется:

• Заменить утренний кофе на зелёный чай — он расширяет кровеносные сосуды мозга, укрепляет их стенки.
• Не экономить время на сне — именно сон возвращает способность мозга вспоминать.
• Вести активный образ жизни и заниматься спортом — физические упражнения и прогулки на свежем воздухе улучшают кровоснабжение мозга.
• Есть как можно меньше мясных и молочных продуктов, а также сладостей. При этом в ежедневный рацион нужно включить рыбу, потому что в ней содержится Омега-3 — вещество, которое предотвращает дегенерацию нервных клеток.
• Тренировать память — разгадывать кроссворды, больше читать, вести дневники, учить наизусть стихи, изучать иностранные языки.
• Как можно меньше переживать и уж точно не казнить себя за забывчивость. Если какая-то информация «выпала из головы», просто спокойно подышите, подумайте о чём-нибудь приятном и всё вспомнится.

Читайте в соцсетях!

Просто о здоровье: как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера

https://sputnik.by/20190216/Prosto-o-zdorove-kak-otlichit-zabyvchivost-ot-pervykh-signalov-Altsgeymera-1040108457.html

Просто о здоровье: как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера

Просто о здоровье: как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера

Почему болезнь Альцгеймера становится недугом наших дней и как понять, что вы в зоне риска. 16.02.2019, Sputnik Беларусь

2019-02-16T08:05+0300

2019-02-16T08:05+0300

2021-07-06T15:44+0300

здоровье

общество

просто о здоровье

память

старость

советы врача

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn11.img.sputnik.by/img/104010/68/1040106817_0:354:1920:1439_1920x0_80_0_0_c9d64dd9539f026ed7f0b42456b6b60e.jpg

Благодаря научному прогрессу человеческая жизнь постепенно увеличивается. Сегодня уже 80 лет не кажутся человеку несбыточным веком – во многих странах к этой цифре стремится средняя продолжительность жизни.Но успевает ли организм человека за таким темпом жизни? Почему иногда мозг отказывает раньше тела и как не пропустить первые сигналы болезни Альцгеймера, когда с ней еще можно работать, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой.Болезнь нашего времениВ 1906 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал и подтвердил гистологическими исследованиями тканей головного мозга довольно странный недуг. Все начиналось с прогрессирующей потери памяти, позже к этому состоянию добавлялось нарушение ориентации в пространстве. В конце концов человек полностью терял память и физиологическую способность существовать в социуме, т.е. обслуживать себя самостоятельно.Данное заболевание было названо в честь врача, открывшего его, – болезнь Альцгеймера.Количество заболевших Альцгеймером в мире постоянно растет. В США насчитывается свыше 5 миллионов человек, у которых диагностировано это заболевание. От него никто не застрахован – ни мужчины, ни женщины. Правда, женщины страдают этим недугом в два раза чаще мужчин. Лекарства для 100%-ного выздоровления пока тоже не существует.Но на начальных этапах развития болезнь можно «держать в узде», замедлить ее развитие.Как правило, первые симптомы начинают проявляться с 60 лет. Правда, в 5% случаев болезнь может начать развиваться и раньше этого возраста.Что запускает в нашем организме болезнь Альцгеймера?На сегодняшний день науке известны две основные причины развития этой болезни.Нервная ткань образует нервную систему головного и спинного мозга, которая обеспечивает взаимодействие между собой тканей, органов и систем нашего организма.Нервная ткань состоит из клеток-нейронов, которые соединяются между собой отростками для передачи информации друг другу, они формируют единую сеть.В результате деятельности головного мозга образуется патологический белок Бета-амилоид, который в норме производится и удаляется, но по неизвестным пока науке причинам наступает момент, когда этот белок перестает удаляться, его концентрация увеличивается, и он блокирует (разрушает) нейронные связи. Передача информации и сообщение нейронов между собой прекращаются.Функции высшей нервной деятельности головного мозга, такие как память, ориентация в пространстве, распознавание форм предметов, способность учиться, жить в мире себе подобных (социализация) и способность обслуживать самого себя, начинают нарушаться.Увеличение концентрации патологического белка Бета-амилоида воспринимается организмом как вторжение «чужого». Начинается аутоиммунный воспалительный процесс, и клетки нашей иммунной системы, макрофаги, дополнительно разрушают, как они думают, врага – непосредственно сами нейроны.Получается двойной удар: разрушаются и нейронные связи, и сами нейроны. 2. Клетки мозга не могут полноценно питаться и усыхают.Нейроны, как и любые другие клетки, для своей жизнедеятельности получают питание из межклеточного пространства. Внутри клетки идут метаболические процессы, вещества перерабатываются, но наступает момент, когда тау-белок, входящий в состав нейрона, становится токсичным и начинает мешать распространяться питательным веществам внутри клетки, какие-то реакции не идут, клетка не может полноценно существовать и со временем погибает.От этих процессов мозг начинает «усыхать» и уменьшаться в размерах, что приводит к потере многих его функций.Как понять, что что-то не так?Если вы начинаете замечать странности в поведении близких – не спешите списывать это на возраст.Предложите им пройти насколько тестов. Если при прохождении возникнут сложности – это повод показаться психотерапевту.Тест №1.На выполнение отводится 30-40 секунд. На листе бумаги надо нарисовать циферблат механических часов с цифрами и расставить стрелки так, чтобы они указывали на половину четвертого (15:30) или 16:40.Тест №2. На листе бумаги под запись от числа 100 нужно 5 раз с интервалом в 3 секунды отнять цифру 7. Пример: 100-7-7-7-7-7=65.Тест №3. За 1 минуту необходимо назвать 14-16 наименований предметов одной тематики. Например, птиц, тканей, любых других предметов. Или за 1 минуту назвать 14 слов, начинающихся на одну и ту же букву.Нужно пройти не менее двух тестов. Наиболее показательны «часы» и «вычитание».У людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, память становится избирательной. Они очень ярко, в деталях помнят события давно минувших лет и плохо вспоминают то, что было вчера или месяц назад.Куда обращаться, если есть подозрения?Возраст, с которого начинает формироваться заболевание, – 35-40 лет. Оно развивается не сразу, а в течение 15-20 лет. Поэтому первые признаки наблюдаются, как правило, с 60 лет.Если вы откровенно наедине с самим собой засомневались в своем здоровье, можно обратиться к неврологу в качестве профилактического осмотра и пройти полное нейропсихологическое тестирование.Можно сделать генетический тест на 3 гена, так как это заболевание передается по наследству.Кто находится в зоне риска?Какие обследования позволяют выявить проблему?Необходимо сделать МРТ головного мозга, электрокардиографию, электроэнцефалограмму, полное обследование щитовидной железы и уровень и усвояемость витамина В12. Иногда проблемы со щитовидной железой или нехватка витамина В12 дают аналогичные симптомы.Как предупредить формирование болезни Альцгеймера?По эффективности на первом месте стоит физическая активность. В первую очередь потому, что активное сокращение сердца и мышц вызывает насыщение крови кислородом, увеличивает объем прокачиваемой крови, а значит, лучше промывается головной мозг и выводятся токсины. Движение – это еще и сложное взаимодействие систем равновесия и мышц, что приводит к формированию и развитию новых нейронных связей. Также в стенках сосудов находятся мезонхимальные (стволовые) клетки, из них в дальнейшем формируются любые другие новые клетки, нужные организму взамен старых, поэтому содержать сосуды здоровыми с хорошим кровотоком стратегически важно для здоровья.Для людей пожилого возраста отлично подойдет скандинавская ходьба.Вторым по важности стоит сон. Все клетки нашей иммунной системы наиболее активны ночью с 23:00 до 03:00 утра, поэтому все воспалительные агенты нашего организма подлежат уничтожению, включая патологические белки.Большое значение имеет пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Если рацион содержит до 40% ПНЖК, то такая пища способна приостановить развитие заболевания. Также полезны петрушка, ромашка и куркума в любых видах.Доказано, что 3-4 средних по размеру и крепости чашек кофе способны разрушать амелоидные образования в головном мозге.Безусловно, не менее 2 раз в день гигиена полости рта и протезов.Не вся информация нам нужнаУчитывая жизненные ситуации и поток информации, не стоит пугаться, если вы вдруг чего-то не можете вспомнить. Мозг так устроен, что он сам делит информацию на важную и неважную, что стоит держать в «оперативной памяти», а что можно и подзабыть.Чтобы максимально уберечь себя от проблемы, нужно помнить, что болезнь во многом определяется поведением человека, поэтому придерживайтесь правильного пищевого поведения, держите мышцы в тонусе, будьте радостными, активными и делайте жизнь важной для себя всегда.

https://sputnik.by/20190119/Prosto-o-zdorove-artrozy-artrity-i-drugie-bolezni-sustavov-1039650105.html

https://sputnik.by/20201029/shchitovidnaya-zheleza-zdorovye-1034842827.html

https://sputnik.by/20181229/Prosto-o-zdorove-otchego-voznikayut-oteki-i-mozhno-li-ikh-izbezhat-1039363836.html

https://sputnik.by/20180318/pochemu-cheloveku-neobhodimy-zhiry-1034248264.html

https://sputnik.by/20210204/prosto-o-zdorove-ehto-strashnoe-slovo-diabet-1033546193.html

https://sputnik.by/20200722/o-chem-signalit-povyshennoe-i-ponizhennoe-arterialnoe-davlenie-1029101219.html

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

2019

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Новости

ru_BY

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

https://cdnn11.img.sputnik.by/img/104010/68/1040106817_0:232:1920:1439_1920x0_80_0_0_549a39e6b5ea4f0119e50cb158540106.jpg

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

Sputnik Беларусь

[email protected]

+74956456601

MIA „Rosiya Segodnya“

здоровье , общество, просто о здоровье, память, старость, советы врача

Благодаря научному прогрессу человеческая жизнь постепенно увеличивается. Сегодня уже 80 лет не кажутся человеку несбыточным веком – во многих странах к этой цифре стремится средняя продолжительность жизни.

Просто о здоровье: артрозы, артриты и другие болезни суставов

19 января 2019, 10:05

Но успевает ли организм человека за таким темпом жизни? Почему иногда мозг отказывает раньше тела и как не пропустить первые сигналы болезни Альцгеймера, когда с ней еще можно работать, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой.

Болезнь нашего времени

В 1906 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал и подтвердил гистологическими исследованиями тканей головного мозга довольно странный недуг. Все начиналось с прогрессирующей потери памяти, позже к этому состоянию добавлялось нарушение ориентации в пространстве. В конце концов человек полностью терял память и физиологическую способность существовать в социуме, т.е. обслуживать себя самостоятельно.

Данное заболевание было названо в честь врача, открывшего его, – болезнь Альцгеймера.

Количество заболевших Альцгеймером в мире постоянно растет. В США насчитывается свыше 5 миллионов человек, у которых диагностировано это заболевание. От него никто не застрахован – ни мужчины, ни женщины. Правда, женщины страдают этим недугом в два раза чаще мужчин. Лекарства для 100%-ного выздоровления пока тоже не существует.

Щитовидная железа: какие симптомы свидетельствуют о заболевании

29 октября 2020, 10:30

Но на начальных этапах развития болезнь можно «держать в узде», замедлить ее развитие.

Как правило, первые симптомы начинают проявляться с 60 лет. Правда, в 5% случаев болезнь может начать развиваться и раньше этого возраста.

Что запускает в нашем организме болезнь Альцгеймера?

На сегодняшний день науке известны две основные причины развития этой болезни.

1.  Разрушение нейронных связей.

Нервная ткань образует нервную систему головного и спинного мозга, которая обеспечивает взаимодействие между собой тканей, органов и систем нашего организма.

Нервная ткань состоит из клеток-нейронов, которые соединяются между собой отростками для передачи информации друг другу, они формируют единую сеть.

В результате деятельности головного мозга образуется патологический белок Бета-амилоид, который в норме производится и удаляется, но по неизвестным пока науке причинам наступает момент, когда этот белок перестает удаляться, его концентрация увеличивается, и он блокирует (разрушает) нейронные связи. Передача информации и сообщение нейронов между собой прекращаются.

Функции высшей нервной деятельности головного мозга, такие как память, ориентация в пространстве, распознавание форм предметов, способность учиться, жить в мире себе подобных (социализация) и способность обслуживать самого себя, начинают нарушаться.

Увеличение концентрации патологического белка Бета-амилоида воспринимается организмом как вторжение «чужого». Начинается аутоиммунный воспалительный процесс, и клетки нашей иммунной системы, макрофаги, дополнительно разрушают, как они думают, врага – непосредственно сами нейроны.

Получается двойной удар: разрушаются и нейронные связи, и сами нейроны.

 2. Клетки мозга не могут полноценно питаться и усыхают.

Нейроны, как и любые другие клетки, для своей жизнедеятельности получают питание из межклеточного пространства. Внутри клетки идут метаболические процессы, вещества перерабатываются, но наступает момент, когда тау-белок, входящий в состав нейрона, становится токсичным и начинает мешать распространяться питательным веществам внутри клетки, какие-то реакции не идут, клетка не может полноценно существовать и со временем погибает.

Просто о здоровье: отчего возникают отеки и можно ли их избежать

29 декабря 2018, 16:25

От этих процессов мозг начинает «усыхать» и уменьшаться в размерах, что приводит к потере многих его функций.

Как понять, что что-то не так?

Если вы начинаете замечать странности в поведении близких – не спешите списывать это на возраст.

Предложите им пройти насколько тестов. Если при прохождении возникнут сложности – это повод показаться психотерапевту.

Тест №1.На выполнение отводится 30-40 секунд. На листе бумаги надо нарисовать циферблат механических часов с цифрами и расставить стрелки так, чтобы они указывали на половину четвертого (15:30) или 16:40.

Тест №2. На листе бумаги под запись от числа 100 нужно 5 раз с интервалом в 3 секунды отнять цифру 7. Пример: 100-7-7-7-7-7=65.

Тест №3. За 1 минуту необходимо назвать 14-16 наименований предметов одной тематики. Например, птиц, тканей, любых других предметов. Или за 1 минуту назвать 14 слов, начинающихся на одну и ту же букву.

Нужно пройти не менее двух тестов. Наиболее показательны «часы» и «вычитание».

У людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, память становится избирательной. Они очень ярко, в деталях помнят события давно минувших лет и плохо вспоминают то, что было вчера или месяц назад.

Просто о здоровье: не отказывайте себе… в жирах!

18 марта 2018, 11:58

Куда обращаться, если есть подозрения?

Возраст, с которого начинает формироваться заболевание, – 35-40 лет. Оно развивается не сразу, а в течение 15-20 лет. Поэтому первые признаки наблюдаются, как правило, с 60 лет.

Если вы откровенно наедине с самим собой засомневались в своем здоровье, можно обратиться к неврологу в качестве профилактического осмотра и пройти полное нейропсихологическое тестирование.

Можно сделать генетический тест на 3 гена, так как это заболевание передается по наследству.

Кто находится в зоне риска?

• Те, кто не контролирует свое артериальное давление (АД), или страдающие повышенным давлением. Высокое АД вызывает спазм сосудов головного мозга, что затрудняет обмен питательными веществами между сосудами и клетками. АД выше чем 130/140 увеличивает риск развития болезни на 45%.
• Те, кто употребляет много сахара, особенно он опасен в растворенном виде (пакетированные соки, газировки), или люди, страдающие сахарным диабетом. Сахар разрушает сосуды, а они питают клетки головного мозга.
• Те, кто страдает ожирением. Избыточный вес способствует формированию холестериновых бляшек в сосудах, что препятствует нормальному обмену веществ межу сосудом и клеткой головного мозга.
• Люди с нарушениями работы сосудов. Например, когда такой человек встает с постели, то у него начинает очень сильно кружиться голова, вплоть до обморока. Когда человек лежит, то кровь в его организме распределяется согласно закону тяготения, но когда он встает, часть крови оттекает от головного мозга. В норме у человека существуют специальные механизмы, способствующие активному сужению сосудов, благодаря чему сохраняется нужный объем крови для жизнедеятельности мозга, в противном случае клетки головного мозга, лишенные питания, погибают.
• Люди, у которых есть проблемы с зубами либо инфекции или воспаления в ротовой полости. Любые болезнетворные бактерии сразу попадают в ликвор (жидкость, омывающую головной и спинной мозг), вызывая формирование амелоидных бляшек – очагов болезни Альцгеймера. Помните, глаза, ухо, рот – это прямой вход в головной мозг, поэтому гигиена полости рта, протезов спасет вам и память, и жизнь.
• Люди, склонные к депрессии. Чем чаще и продолжительнее беспричинные перепады настроения, тем выше риск заболеть. Не менее опасна и хроническая усталость. Контролируйте свое состояние.
• Те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Человек должен проводить определенное количество времени в движении, желательно на свежем воздухе. При движении сосуды и сердце активнее прокачивают кровь, и наш головной мозг промывается, вымывается образующийся патологический белок.
• Люди, страдающие бессонницей. Правильный физиологический сон просто необходим мозгу. Помимо информационной очистки, происходит и вымывание из межнейронных связей патологического амелоидного белка. Этот необходимый процесс происходит в большей степени во сне.

Какие обследования позволяют выявить проблему?

Необходимо сделать МРТ головного мозга, электрокардиографию, электроэнцефалограмму, полное обследование щитовидной железы и уровень и усвояемость витамина В12. Иногда проблемы со щитовидной железой или нехватка витамина В12 дают аналогичные симптомы.

Диабет: симптомы болезни, причины заболевания, методы лечения

Как предупредить формирование болезни Альцгеймера?

По эффективности на первом месте стоит физическая активность. В первую очередь потому, что активное сокращение сердца и мышц вызывает насыщение крови кислородом, увеличивает объем прокачиваемой крови, а значит, лучше промывается головной мозг и выводятся токсины. Движение – это еще и сложное взаимодействие систем равновесия и мышц, что приводит к формированию и развитию новых нейронных связей. Также в стенках сосудов находятся мезонхимальные (стволовые) клетки, из них в дальнейшем формируются любые другие новые клетки, нужные организму взамен старых, поэтому содержать сосуды здоровыми с хорошим кровотоком стратегически важно для здоровья.

Для людей пожилого возраста отлично подойдет скандинавская ходьба.

Вторым по важности стоит сон. Все клетки нашей иммунной системы наиболее активны ночью с 23:00 до 03:00 утра, поэтому все воспалительные агенты нашего организма подлежат уничтожению, включая патологические белки.

Большое значение имеет пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Если рацион содержит до 40% ПНЖК, то такая пища способна приостановить развитие заболевания. Также полезны петрушка, ромашка и куркума в любых видах.

Просто о здоровье: о чем сигналит артериальное давление

Доказано, что 3-4 средних по размеру и крепости чашек кофе способны разрушать амелоидные образования в головном мозге.

Безусловно, не менее 2 раз в день гигиена полости рта и протезов.

Не вся информация нам нужна

Учитывая жизненные ситуации и поток информации, не стоит пугаться, если вы вдруг чего-то не можете вспомнить. Мозг так устроен, что он сам делит информацию на важную и неважную, что стоит держать в «оперативной памяти», а что можно и подзабыть.

Чтобы максимально уберечь себя от проблемы, нужно помнить, что болезнь во многом определяется поведением человека, поэтому придерживайтесь правильного пищевого поведения, держите мышцы в тонусе, будьте радостными, активными и делайте жизнь важной для себя всегда.

Деменция

Знания о нарушении памяти не всегда прибавляют печаль…

Нарушение когнитивных (познавательных) функций – одно из основных проявлений поражения головного мозга. Под когнитивными функциями понимают память, внимание, речь, способность к ориентации в месте, времени, усвоению и сохранению навыков и т.д.. Эти функции особенно часто нарушаются в пожилом и старческом возрасте. Дело в том, что с возрастом число нервных клеток (нейронов) и связей между ними (синапсов) не увеличивается, а прогрессирующе уменьшается, что приводит к уменьшению массы головного мозга. Учёные установили, что к 90-летнему возрасту число нейронов в некоторых зонах мозга уменьшается на 45%. Тем не менее, у большинства пожилых людей снижение познавательных функций не выходят за рамки возрастной нормы, но у каждого десятого человека развивается тяжёлый когнитивный дефект, что приводит сначала к утрате трудоспособности, а затем и бытовой независимости.

О когнитивных нарушениях говорят, когда имеют место рассеянность, забывчивость, трудности в подборе слов, понимании обращённой речи, затруднения при выполнении привычных действий, снижение инициативы, критики, нарушение мышления, ориентации во времени и пространстве. Ухудшение памяти, свойственное пожилым людям, происходит постепенно и «послойно». Сначала страдают наиболее поздно приобретённые («свежие») и непрочно закреплённые сведения (недавние события, встречи, впечатления). Провалы в памяти нередко заполняются фантастическими измышлениями. В тоже время пациенты могут поражать окружающих детальным описанием событий из далёкого детства.

Так было с Маргарет Тэтчер («железной леди»), которая была премьер-министром Великобритании с 1979 по 1990 годы. В одном из интервью для прессы её дочь — Кэрол Тэтчер рассказала: «Первые признаки заболевания стали отмечаться с 2000 года, когда мама стала забывать только что прочитанный текст газеты, что ела на завтрак, один и тот же вопрос задавала по 2-3 раза. После смерти мужа (2002г.) заболевание стало стремительно прогрессировать. Однажды мама спутала прославившую её  войну с Аргентиной с событиями в Боснии и Герцеговине! А ведь ранее она всегда поражала меня своей феноменальной памятью. Потом наступил период, когда мама забыла… смерть папы! Она считала его живым. Приходилось делать ей больно, напоминая, что отец давно умер. Иногда у баронессы наступали периоды просветления, когда она в деталях рассказывала о временах своего детства. Она жила в своём мире, в мире, куда мне дороги уже было не найти».

Помимо расстройств памяти для выраженных когнитивных нарушений (деменции) характерно наличие:

➢ эмоционально-поведенческих нарушений (безразличие, изменение отношений со знакомыми, тревога, сниженный фон настроения, слезливость, раздражительность, агрессивность, ощущение безнадёжности, уходы из дома, собирание хлама и превращение квартиры в свалку и т.д.),
➢ изменений личности (утрата чувства такта, стыдливости, сужение круга интересов, некритичность, подозрительность, легковерность, упрямство, конфликтность, неряшливость, нетерпеливость, расторможенность, сексуальная несдержанность),
➢ расстройств сна и бодрствования (трудность засыпания, частые пробуждения, дневная сонливость),
➢ изменений пищевого поведения (отсутствие чувства насыщения пищей, тяга к сладкому, притупление чувства восприятия запаха, вкуса, чувства жажды).

Кроме того, могут быть нарушения речи, письма, походки, обманы зрения и слуха (галлюцинации), нелепые высказывания (бред): «родственники обворовывают», «хотят сдать в дом престарелых, отравить, завладеть квартирой», «супруг подменён чужим человеком», «этот дом не мой».

При деменции ухудшение памяти, внимания, мышления, ориентации, утрата практических навыков достигают такой степени, что они значительно осложняют привычную работу или даже повседневную жизнь. Когда эти изменения принимают выраженный характер пациенты попадают в поле зрения психиатров. Возникновение деменции сопровождается снижением качества жизни пациентов и приводит к тяжёлым социально-экономическим потерям общества и семьи. Установлено, что в связи с уходом за пациентом родственники зачастую не могут продолжать работу в прежнем объёме и качестве, что уменьшает их семейный доход. Деменция как любая длительная болезнь становится тяжким испытанием для родственников.

В настоящее время в мире насчитывается не менее 30 млн пациентов с деменцией, из них 1,5 млн. проживает в России. Распространённость деменции среди лиц после 65 лет составляет 10-15%, а среди лиц старше 85 лет – 50%. В ближайшие годы ожидается увеличение числа больных деменцией, что связывают с опережающим ростом численности людей пожилого и старческого возраста в большинстве стран мира. Специалисты утверждают, что в 1900 году доля лиц старше 65 лет составляла менее 1%, в 1991г. уже 6,2%, а по прогнозам учёных к 2050 году число их возрастёт до 20%.

Выраженным когнитивным нарушениям предшествует длительный период умеренных когнитивных расстройств, которые отмечаются у 15–35% пожилых людей. В течение 5 лет у 60-70% из них, если не предпринимаются необходимые меры, когнитивные нарушения достигают выраженной степени, которые и называют деменцией, слабоумием. При умеренных когнитивных нарушениях пациенты осознают свою несостоятельность, высказывают озабоченность по поводу снижения памяти, внимания, ищут помощи у врачей, но при этом отсутствуют нарушения повседневной активности (пользование транспортом, ведение финансовых дел, покупки в магазине, приготовление пищи, уборка квартиры и т.д.). При возрастной («доброкачественной») забывчивости человек вправе запамятовать, где оставил зонтик и куда положил ключи, но при деменции человек забывает, зачем они нужны или как ими пользоваться. При деменции расстройства памяти, эмоций, поведения, ориентации, повседневная активность значительно нарушены. Болезненные проявления в повседневной жизни нарастают как ком. Пациенты нуждаются в эпизодической помощи даже при одевании, принятии ванны, приёме пищи, поддержании опрятности одежды и, что самое главное, они не видят необходимости в лечении. Ведущий специалист в этой области профессор О.С.Левин на одной из лекций так предложил отличать умеренные когнитивные нарушения от деменции: «При умеренных когнитивных нарушениях пациент ищет свои очки 10-15 минут, а при деменции он их не ищет, очки больного ищут его родственники». Тяжесть деменции определяется тем, насколько необходима сторонняя помощь в бытовых делах.

Развитие деменции является следствием нарушения питания и кровоснабжения клеток головного мозга, что приводит к нарушению функционирования нейронов и структурным изменениям в них. Пожилой возраст является наиболее сильным фактором риска развития деменции. У близких родственников больных деменцией риск развития заболевания повышается в 4 раза. К выраженным когнитивным нарушениям могут приводить и другие факторы риска: повышенное артериальное давление, атеросклероз мозговых сосудов, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, операции под общим наркозом, избыток массы тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, низкий уровень образования, депрессия, приём ряда лекарственных средств (антидепрессанты, снотворные и противосудорожные средства, нейролептики и др.).

Выраженное когнитивное расстройство не самостоятельное заболевание, а проявление разнообразных болезней головного мозга пожилых людей. Самая частая причина деменции — болезнь Альцгеймера (60% всех случаев деменций). В США диагноз болезни Альцгеймера ставится каждую 71-ю секунду. На втором месте среди причин слабоумия стоит сосудистая деменция.

К большому сожалению, в России диагностика выраженных когнитивных нарушений запаздывает и на учёте находится не более 10% больных. Одной из причин запоздалой диагностики когнитивных нарушений является недостаточная информированность как врачей, так и населения в целом. Среди населения распространено ошибочное мнение, что снижение памяти, внимания, интеллекта является нормой для пожилых лиц. С годами действительно снижается внимание и замедляются реакции на внешние раздражители, что приводит к ухудшению кратковременной памяти. Долговременная память долгое время не страдает т.к. её снижение компенсируют опыт и мудрость. Практика показывает, что пациенты и их родственники часто не обращаются за врачебной помощью вплоть до этапа крайне тяжёлых расстройств, когда больные уже не узнают окружающих или утрачивают навыки самообслуживания. В отсутствие необходимых знаний о природе этих нарушений и о возможностях медицины многие семьи вынуждены годами мириться с ними, ожидая «естественного решения проблемы». Затрудняет диагностику и тот факт, что при этом заболевании нет типичного симптома, а клиническая картина деменции многолика в связи с разными причинами и этапами её развития. Запоздалая диагностика деменций обусловлена и необходимостью проведения обязательных в таких случаях нейропсихологических тестов, представляющих собой набор специальных проб и заданий, а это требует от врача специальных знаний и значительного времени. Тщательное нейропсихологическое исследование позволяет выявить особенности когнитивных нарушений, что помогает установить причину деменции, выбрать наиболее эффективное средство терапии и определённо высказаться в отношении прогноза заболевания. В поисках причины снижения когнитивных функций в ряде случаев специалисту требуются данные дополнительных методов исследования (томография головного мозга, допплерография сосудов шеи, мозга, запись биотоков мозга и т.д.). Диагностика когнитивных нарушений упрощается в условиях специализированного приёма в кабинете памяти.

Постановка точного диагноза означает конец неопределённости положения, помогает пациенту и родственникам лучше понять существующие нарушения, избавляет от приёма бесполезных препаратов и обследований. Основанный на правильном диагнозе прогноз течения деменции позволяет родственникам своевременно планировать дальнейшую жизнь.

Терапия выраженных когнитивных нарушений не может излечить от заболеваний, приводящим к ним, но позволяет облегчить их проявления, уменьшить темп прогрессирования, улучшить бытовую и повседневную активность, поведение, снизить нагрузку на родственников, отсрочить обращение к психиатрам. Эффективность терапии значительно выше при раннем начале лечения. Значительного улучшения когнитивных функций удаётся добиться при потенциально обратимых деменциях (например, при заболевании щитовидной железы, сахарном диабете, черепной травме, дефиците витамина В12, фолиевой кислоты и т.д.). Знания о нарушении памяти не всегда прибавляют печаль, а служат руководством к действию! Эффективность терапии оценивается не столько по тестам на память, сколько по улучшению бытовой и повседневной активности. Выбор препарата для лечения когнитивных нарушений определяется характером заболевания, выраженностью нарушений, наличием сопутствующих заболеваний, что требует от врача определённого опыта. Терапия теряет смысл только в тех случаях, когда пациенты утрачивают навыки самообслуживания, перестают узнавать окружающих и осмысленное взаимодействие с ними становится невозможным.

Обращаться к врачу следует тогда, когда забывчивость стала Вашим постоянным спутником и она обращает на себя внимание окружающих. В этом может помочь широко распространённый за рубежом Аризонский тест для родственников*. Создатели теста утверждают, что он позволяет выявлять когнитивные нарушения на ранней стадии в 90% случаев. Интерпретация теста следующая: результат ниже 5 баллов говорит об отсутствии значимых проблем в когнитивной сфере. Значение в промежутке от 5 до 14 баллов предполагает обращение к врачу, так как может свидетельствовать о наличии умеренных когнитивных нарушений, которые лучше не оставлять без внимания. Следует помнить, что при таких результатах теста у 15% лиц в течение года, если не предпринимаются должные меры, развивается деменция. Результат выше 14 баллов свидетельствует о высокой вероятности деменции и необходимости обратиться за помощью к специалисту.

Важно знать, что постоянная высокая умственная активность, регулярный тренинг когнитивных функций (Лев Толстой выучил древнееврейский язык после 80 лет) уменьшают риск их снижения, а при возникновении деменции замедляют её прогрессирование.

Выбор специалистов, к кому можно обратить с данной проблемой в г.Ярославле и области, к сожалению, очень ограничен. Только в Клинике семейной медицины «МИР ЗДОРОВЬЯ» (г.Кострома, ул.Титова, д.15, тел.: 42-15-15) организован приём такого специалиста, прошедшего специализацию по данной проблеме в центральных клиниках г. Москвы и Казани.

* Аризонский тест для родственников больного.

 1. У близкого Вам человека есть проблемы с памятью? Да – 1, нет – 0.

 2. Если это так, стала память хуже, чем несколько лет назад? Да – 1, нет – 0.

 3. Ваш близкий повторяет один и тот же вопрос или высказывает одну и ту же мысль несколько раз в течение дня? Да – 2, нет 0.

 4. Забывает ли он о назначенных встречах или событиях? Да – 1, нет – 0.

 5. Кладёт ли он вещи в непривычные места чаще 1 раза в месяц? Да – 1, нет – 0.

 6. Подозревает ли близких в том, что они прячут или крадут его вещи, когда не может найти их? Да – 1, нет – 0.

 7. Часто ли он испытывает трудности при попытке вспомнить текущий день недели, месяц, год? Да – 2, нет — 0.

 8. Он испытывает проблему с ориентацией в незнакомом месте? Да – 1, нет – 0.

 9. Усиливается ли рассеянность за пределами дома, в поездках? Да – 1, нет – 0.

10. Возникают ли проблемы при подсчёте сдачи в магазине? Да – 1, нет – 0.

11. Есть ли трудности с оплатой счетов, финансовых операций? Да – 2, нет 0.

12. Забывает ли он принимать лекарства? Были случаи, когда он не мог вспомнить, принимал ли он уже лекарство? Да – 1, нет – 0.

13. Есть ли проблемы с управлением автомобилем? Да – 1, нет – 0.

14. Возникают ли трудности при пользовании бытовыми приборами, телефоном, телевизионным пультом? Да – 1, нет – 0.

15. Испытывает ли он затруднения, выполняя работу по дому? Да – 1, нет – 0.

16. Потерял ли он интерес к привычным увлечениям? Да – 1, нет – 0.

17. Может ли Ваш близкий потеряться на знакомой территории (например, рядом с собственным домом)? Да – 2, нет 0.

18. Утрачивает ли чувство правильного направления движения? Да – 1, нет – 0.

19. Случается ли, что Ваш близкий не только забывает имена, но и не может вспомнить нужное слово? Да – 1, нет – 0.

20. Путает ли Ваш близкий имена родственников или друзей? Да – 2, нет 0.

21. Есть ли у него проблемы с узнаванием знакомых людей? Да – 2, нет 0.

Полезные советы для сохранения памяти

• Новую информацию читайте каждый день.
• После просмотра фильмов и передач мысленно «прокручивайте» их в голове от начала до конца. Вспомните имена актёров. Если забыли, то мысленно переключитесь на другую тему, а затем быстро вернитесь к забытому имени.
• Список покупок держите в голове, а не в кармане.
• Думайте только о том, чем заняты в данный момент.
• Старайтесь запомнить имена знакомых, в том числе случайных людей.
• Запоминайте все нужные телефонные номера.
• В конце дня припоминайте все события, прошедшие с самого утра.
• Старайтесь запоминать дни рождения, расписание дня и недели. Это не значит, что нужно отказаться от планирования на бумаге, но лучше иметь копию в голове.
• Говорите без шпаргалки.
• Заведите блокнот для любимых фактов, идей, ссылок, цитат, чтобы была возможность воспользоваться ими при случае.

Автор: Курапин Евгений Викторович., невролог высшей категории, к.м.н., доцент.

Записаться на консультацию к врачу неврологу-паркинсонологу можно по телефону:

+7 (4942) 42-15-15

или воспользовавшись электронной формой на сайте:

clinicamz.ru

Администратор свяжется с Вами для уточнения и подтверждения записи.

Клиника «Мир здоровья» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В клинике «Мир здоровья» ведет приём врач-невролог-паркинсонолог:

Курапин Евгений Викторович

— врач- невролог-паркинсонолог, к.м.н., доцент г. Ярославль

Это просто забывчивость, а не болезнь. 5 признаков! — ЗдоровьеИнфо

Из нашей статьи вы узнаете, как отличить простую забывчивость от потери памяти.

Когда мы что-то забываем, то всегда чувствуем себя неловко. Учитывая высокую распространенность болезни Альцгеймера, провалы в памяти выглядят весьма устрашающе. Однако во многих случаях то, что мы принимаем за нарушение памяти, оказывается обычной забывчивостью. Как же отличить норму от болезни? Ниже вы найдете 5 примеров физиологического снижения памяти, обусловленного возрастными изменениями. «Если вас беспокоит ваше состояние, обратитесь к врачу. Обследование позволит исключить возможные причины нарушения памяти», – считает психиатр Гарри Смолл, автор нескольких книг о памяти и познании.

Это не серьезно: забывчивость не нарушает повседневную жизнь

Все мы время от времени мучаемся от того, что забываем простые вещи: название фильма, чье-то имя, важную дату, причину, по которой заходим в комнату. Такое периодическое замедление извлечения информации из недр нашего мозга – вполне нормальное явление, связанное с процессами старения и образом жизни.

Однако, когда нарушения памяти, мешают повседневной жизни, то это повод обратиться к врачу. Те действия, которые мы выполняем каждый день, требуют наличия базовых навыков, которые здоровый мозг никогда не забывает. Если вы продолжаете работать, готовить еду, одеваться, заниматься любимыми вещами и читать книги, несмотря на забывчивость, значит, у вас все в порядке.

Это не серьезно: «тренировка мозга» дает улучшение

В настоящее время существует множество способов «тренировки мозга» (компьютерные программы, когнитивная терапия, специальные пособия), которая направлена на улучшение состояния синапсов и работы мозга. Эксперты считают, что «тренировка мозга» не позволяет вернуть память при болезни Альцгеймера. Однако вопрос о воздействии «упражнений» на мозг здорового человека остается открытым. «Наш мозг компенсирует потерю памяти, и мы можем помочь ему. Если вы выполняете «упражнения» и видите результат, это хороший знак. Деменция – это заболевание, при котором нарушено запоминание новой информации. Если вы по-прежнему способны получать новую информацию, значит, способны и запоминать ее.

Это не серьезно: вы начали принимать новый препарат

Прежде чем поднимать панику по поводу нарушений памяти, подумайте о том, какие изменения произошли в вашей жизни и как они могли повлиять на работу мозга. Побочные эффекты лекарственных препаратов часто становятся причиной снижения памяти. Многие пожилые люди принимают одновременно большое количество препаратов, что увеличивает риск взаимодействия между ними. Поэтому некоторые врачи считают, что любой новый симптом следует расценивать как побочный эффект, если не доказано обратное. К лекарствам, влияющим на кратковременную память, относятся: седативные препараты, препараты от изжоги, препараты от недержания мочи, статины и антидепрессанты.

Это не серьезно: никто не замечает вашей забывчивости

«Окружающие могут замечать вашу забывчивость, но не говорить вам об этом, чтобы не обидеть вас. Однако в семье обязательно возникнут конфликтные ситуации, связанные с нарушением памяти. Подобные конфликты свидетельствуют о наличии заболевания, в частности деменции», – считает психиатр Кен Роббинс из университета Висконсин (США). Таким образом, родственники становятся первыми, кто «ставит» диагноз, и зачастую они оказываются правы. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010 году в Вашингтонском университете, родственники и друзья выявляют ранние симптомы болезни Альцгеймера лучше, чем традиционный скрининг и высокотехнологичные методы обследования. К ранним симптомам относятся: повторение одних и тех историй или вопросов, социальная отчужденность и нарушение повседневной жизни.

Но если близкие не говорят вам о вашей забывчивости, то скорее всего все нормально.

Это не серьезно: забывчивость появляется при стрессе, недосыпании и загруженности на работе

Прежде чем винить себя, подумайте о том, какой объем работы вы выполняете. Наш мозг не приспособлен к тому, чтобы решать одновременно несколько вопросов. Вы переключаете внимание с одного вопроса на другой, и когда занимаетесь одним вопросом, то не обращаете внимания на другие, что ведет к кратковременной потере памяти. Задача еще больше усложняется, если вы используете одну и ту же часть мозга, например, центры речи для разговора по телефону, чтения информации с экрана и печати. Еще одним стрессовым фактором для мозга является недосыпание, поскольку обработка и организация полученной информации происходит именно во сне. И, наконец, стрессовые ситуации также негативно влияют на работу мозга.

Люди с настоящей деменцией забывают не зависимо от количества сна, работы или стресса.

Если вы переживаете за свою память – специально для вас наш специальный проект «Как сохранить память».

как называется эта болезнь, причины, лечение

Забывчивость, причины которой могут быть самыми разными, сегодня наблюдается не только у пожилых людей, как это бывало раньше, но также у совсем молодых женщин и мужчин. Более того, врачи даже не удивляются тому, что данная проблема нередко беспокоит студентов и детей школьного возраста, которые, казалось бы, вовсе не должны беспокоиться о своей памяти. О том, как называется болезнь, когда человек все забывает, и какие общие причины вызывают проблемы с памятью, будет рассказывать данная статья.

Причины забывчивости

Сразу следует отметить, что болезни забывчивости больше всего подвержен современный человек, поскольку на его мозг ежедневно возлагается большое количество самой разной информации, поступающей от радио, телевиденья и особенно сети интернет. В таком состоянии мозг человека может самостоятельно блокировать большую часть ненужных сведений, чтобы окончательно не перегрузиться.

Важно! Ученные установили, что мозг здоровых людей может отсортировывать как минимум десятую часть всей поступающей информации и совершенно ее не воспринимать. Именно поэтому в некотором роде забывчивость – это физиологическая норма, которая позволяет человеку правильно усваивать информацию и не «засорять» ею память.

Выделяют следующие основные причины того, что у человека нарушается память и он утверждает, что забывает слова при разговоре, особенно если тщательно старается все вспомнить в нужный момент:

1. Недосыпание.
2. Травмы головы.
3. Различные болезни ЦНС и психические сбои.
4. Атеросклероз сосудов.
5. Сахарный диабет.
6. Болезнь Альцгеймера.
7. Болезни щитовидной железы.
8. Остеохондроз.
9. Депрессия.
10. Недостаток полезных веществ.

Рассмотрим каждую из данных причин плохой памяти более подробно.

Читайте, почему возникает потеря памяти у пожилых людей: причины, лечение.

Что характерно для кратковременной потери памяти? Причины амнезии.

Нарушение сна

Проблема недосыпания (см. Причины бессонницы) сегодня очень распространена, особенно среди работающих людей, которые могут трудиться по ночам. Также при регулярном просмотре телевизора или времяпрепровождении в интернете до позднего вечера мозг человека не получает достаточного времени для отдыха и дает сбой в виде нарушения памяти.

Помимо этого следует знать, что нарушенный сон способен негативно отображаться на психоэмоциональном фоне человека, делая его рассеянным, нарушая скорость реакции.

В таком состоянии не нужно спешить принимать таблетки, ведь решить проблему просто – нужно только нормализовать свой сон, спать не менее восьми часов в сутки. Это сполна компенсирует потраченное время на отдых, ведь тогда мозг будет работать намного лучше.

Травмы

Травмы головы – это частая причина забывчивости. При этом, чем сложнее травма, тем серьезнее могут быть последствия в виде нарушения памяти, тошноты, слабости и даже ухудшения зрения. Для того чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, сразу после полученной травмы следует обратиться к врачу, провести диагностику и лечение.

Психические сбои

Забывчивость, причины и лечение которой рассматривает невролог, часто развивается из-за психических болезней и нарушений. Это может быть, к примеру, синдром Корсакова, который предусматривает нарушение запоминания нынешних событий. Лечится данное состояние долго. Иногда оно требует пожизненной поддерживающей терапии. Во многом лечение зависит от конкретной причины недуга.

Атеросклероз

Многие пациенты забывают слова при разговоре (причины, симптомы зависят от запущенности болезни). Связано это может быть с атеросклерозом сосудов мозга, при котором нарушается кровообращение и приток крови к разным отделам тканей мозга. Это, в свою очередь, запросто способно ухудшить память человека. Лечение данного состояния длительное. Оно требует максимально точного соблюдения всех врачебных предписаний.

Сахарный диабет

При возникновении сахарного диабета у человека сильно поражаются сосуды. Это приводит к нарушению поступления крови в мозг. Признаками сахарного диабета могут быть сильная жажда, усталость, сухость слизистых оболочек и частое мочеиспускание. Также иногда возникают скачки АД, нарушение аппетита. При данных симптомах нужно сразу обращаться к врачу.

Болезнь Альцгеймера

Данное заболевание – это как раз та патология, при которой у человека необратимо нарушается память и интеллект. Чаще всего от нее страдают пожилые люди в возрасте после 60 лет. При первых подозрениях на данную болезнь нужно сразу обращаться к врачу. При своевременно выявленной патологии ее легче лечить и можно добиться более медленного прогрессирования забывчивости.

Болезни щитовидной железы

При таких заболеваниях у человека наблюдается острая нехватка выработки определенных гормонов, которые влияют на общее ухудшение самочувствия человека, а также снижение памяти. При таком положении дел нужно обращаться к эндокринологу и сдавать анализы. Лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты с йодом (употребление рыбы, хурмы, орехов, морской капусты, других продуктов, богатых данным полезным веществом).

Остеохондроз

При данной болезни у человека сильно нарушается кровообращение мозга, что приводит к сбоям в памяти. Более того, иногда остеохондроз приводит даже к инсульту, поэтому его нужно обязательно лечить. Симптомами данного состояния будут головные боли, слабость и онемение пальцев рук.

Депрессия

Депрессия – это не только нарушение психики человека, но также состояние, которое способно ухудшить память. Чтобы устранить ее, больному следует принимать антидепрессанты, которые помогут нормализовать его состояние и привести в норму психоэмоциональный фон.

Знаете ли вы, чем вызвана потеря памяти после алкоголя? Механизм нарушения запоминания событий.

Какие препараты для улучшения памяти рекомендуют врачи.

Читайте, что такое деменция с тельцами Леви и как патология влияет на память.

Нехватка полезных веществ

При скудном, однообразном рационе человек не получает и половины необходимых ему витамин. То же самое касается и частого соблюдения диет, что приводит к дефициту полезных веществ и ухудшению памяти. Чтобы не допустить этого, важно правильно и сбалансировано питаться. Рацион должен быть богат витаминами, минералами, кальцием и прочими нужными веществами.

Итак, забывчивость не является «чертой характера». Если вдруг вы начали забывать слова, события или людей, стоит обеспокоиться. Нельзя заниматься самодиагностикой и тем более самолечением. Лучше сразу обращаться к невропатологу, пройти обследование. Только врач выписывает медикаменты после установления причины.

Загрузка…

Главная страница

ПОЧЕМУ БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА НАЗЫВАЮТ ЧУМОЙ 21-ГО ВЕКА

Болезнь Альцгеймера — главная причина старческой деменции, при которой человек утрачивает даже элементарные навыки ухода за собой. От неё страдают в среднем 5% пожилых людей в возрасте 65–80 лет и приблизительно каждый четвертый после 80 лет.

Болезнь была открыта более 100 лет назад немецким врачом Алоисом Альцгеймером (познакомиться с историей открытия), однако в 20 веке интерес к ней даже со стороны научного сообщества был не велик, а люди, не связанные с медициной, о ней просто не знали. Ситуация заметно поменялась в последние десятилетия. Сегодня во многих развитых странах болезнь Альцгеймера вызывает больше страха, чем рак. Это не удивительно, ведь она лишает человека способности к самообслуживанию: больной не только не в состоянии помочь себе, но не может даже попросить о такой помощи. Ужасают также динамика распространения болезни и неспособность современной медицины ей противостоять. Не случайно её называют сегодня чумой 21 века. Во все времена слово «чума» использовалось для названия инфекционных заболеваний, который быстро распространялись, от которых гибли тысячи людей и по отношению к которым была бессильна медицина. Эти характеристики вполне подходят сегодня для описания болезни Альцгеймера: от неё страдают миллионы людей во всем мире и все попытки найти способ её вылечить пока безуспешны.

В 2015 году в Европе болезнь Альцгеймера была признана третьей по распространенности причиной смерти, уступив лишь ишемической болезни сердца и инсульту.

Но больше всего впечатляет динамика. Вот, например, данные о причинах смерти в США в сравнении между 2000 и 2017 гг.

В то время как устойчивое снижение в развитых странах показывает смертность от ВИЧ, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний, рака простаты и груди, смертность от болезни Альцгеймера продолжает уверенно расти. При этом за последние 15 лет было проведено более пятисот исследований, связанных с поиском лекарства от болезни Альцгеймера, и все завершились безрезультатно.

Главная причина роста – увеличение продолжительности жизни в развитых и в большинстве развивающихся стран. По статистике, у людей пенсионного возраста риск заболеть болезнью Альцгеймера увеличивается вдвое через каждые пять лет жизни. При такой зависимости чем выше количество пожилых людей в возрасте от 65 лет и чем дольше живут эти люди, тем масштабнее распространение болезни Альцгеймера.

БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА: ТРУДНОСТИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Несмотря на более чем столетний опыт изучения болезни Альцгеймера, её определение остается сложной научной проблемой. Нет ясности и с причинами заболевания. Сегодня термин «болезнь Альцгеймера» используется для обозначения двух очень разных явлений: специфической патологии, поражающей головной мозг, и клинической картины – совокупности симптомов, которые в большинстве случаев эту патологию сопровождают. И проблема здесь в том, что стабильной связи ученым установить не удается. Например известно, что «визитная карточка» болезни Альцгеймера – это заметное снижение способности запоминать происходящие с человеком события. Однако нередко посмертное вскрытие не подтверждает наличие альцгеймеровской патологии у таких пациентов. И наоборот, характерные признаки патологических изменений могут находить в мозге людей, которые при жизни не страдали от деменции. И так происходит чуть ли не в каждом четвертом случае. Поэтому нам придется дать два разных описания болезни Альцгеймера: мы отдельно рассмотрим, какого рода патологию с ней связывают, а затем опишем характерные для неё симптомы.

ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Современная наука определяет болезнь Альцгеймера через три характерных для неё патологии. Ученые обычно говорят о них как о биомаркерах болезни Альцгеймера, зафиксированных в рекомендациях 2018 года.

Первый патологический процесс, без обнаружения которого патология не может быть отнесена к альцгеймеровской, – это отложения токсичного протеина (бета-амилоида) в пространстве между клетками мозга (нейронами). Ученые полагают, что формирование амилоидных бляшек препятствует связи между нейронами, что приводит к их постепенной гибели. Наука владеет сегодня двумя способами обнаружить эти бляшки в мозге живого человека. Один – пока довольно редкий и дорогостоящий: проведение позитрон-эмиссионной томографии со специальным препаратом (лигандом амилоида). К сожалению, в России этот препарат не зарегистрирован, а потому и обнаружение амилодиных бляшек с помощью ПЭТ невозможно. Второй способ – пункция (прокол) для забора спинномозговой жидкости. Лаборатория оценивает уровень бета-амилоида (Ab42) в спинномозговой жидкости, и если он ниже определенных значений – это тоже биомаркер болезни Альцгеймера. Сегодня это вполне доступная в крупных центрах, но всё же довольно редкая в России практика, и собственных нормативов пока не наработано.

Второй патологический процесс, всегда сопровождающий болезнь Альцгеймера, – это скопление другого белка (тау) внутри нейронов. Инструменты обнаружения те же: позитрон-эмиссионная томография с другим препаратом (лигандом тау) и забор спинномозговой жидкости с лабораторной проверкой уровня фосфорилированного тау.

Какую информацию дают врачам эти маркеры? Если в мозге обнаружили бета-амилоид, но не нашли тау, скорее всего, у пациента — ранний этап альцгеймеровской патологии, которая со временем (может быть, через десять лет или даже через пятнадцать) перерастет в болезнь Альцгеймера, но пока оснований для такого диагноза нет. Если нашли тау, но нет бета-амилоида, то, патология присутствует, но, по всей вероятности, она не приведет к болезни Альцгеймера, будут развиваться другие болезни — те, что связаны с первичной таупатией. А вот когда в мозге обнаруживают сразу и бета-амилоид и тау, можно ставить диагноз «болезнь Альцгеймера», даже если еще не появились первые симптомы.

Как мы видим, двух биомаркеров в принципе достаточно для постановки диагноза, однако картина будет неполной без третьего признака. Этот признак – повреждение/гибель нейронов, или нейродегенерация. Сама по себе нейродегенерация (даже в классических для болезни Альцгеймера зонах) не может быть достаточным основанием для постановки диагноза, так как возникает и в отсутствие болезнь Альцгеймера, особенно у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Это биомаркер используют не столько для постановки диагноза, сколько для определения стадии болезни.  Если нейродегенерация видна на позитрон-эмиссионной томографии (с ФДГ) или даже на вполне доступной сегодня МРТ головного мозга, это свидетельствует о продвинутой стадии заболевания.

Что же первично? Что является первопричиной болезни Альцгеймера? Пока, к сожалению, наука не нашла ответа, с которым бы согласились все специалисты, но есть несколько вариантов ответа.

Большинство ученых придерживаются мнения, что последовательность такая:

1. Сначала у некоторых людей в среднем возрасте начинают формироваться амилоидные отложения (А) в мозге.

2. Затем амилоидоз вызывает распространение патологического тау (Т) либо способствует развитию этого процесса.

3. Патологический тау связан с нейродегенерацией (N)

4. Нейродегенерация – ближайшая причина когнитивных нарушений (C).

Эта последовательность может быть представлена следующим образом:

Хотя связь между образованием амилоидных бляшек и гибелью нейронов под сомнение не ставится, некоторые ученые оспаривают причинно-следственные отношения между этими двумя процессами. Можно допустить, что T вызывает A.

Однако в таком случае у пациентов с первичной таупатией, в частности с мутациями MAPT, сопровождающимися производством фибриллярного патологического тау 3R/4R, морфологически идентичного отложениям тау при БА, должны формироваться амилоидные бляшки, что не подтверждается исследованиями.

Возможно также допущение, что каждая из названных протеинопатий является спонтанным и независимым процессом, и для развития нейродегенерации необходимо, что бы они протекали параллельно. Вот так:

Еще один возможный вариант заключается в том, что отложения бета-амилоида и формирование патологического тау запускаются иным патологическим процессом, предшествующим этим изменениям (W). Например, таковым может являться старение клеток либо связанное с возрастом нарушение работы систем иммунного надзора или выведения белковых частиц из мозга. (Есть данные, что скорость вывода бета–амилоида из мозга у пациентов с болезнью Альцгеймера на 30% ниже, чем у их сверстников, не страдающих когнитивными расстройствами.) Тогда получается так:

Видимо, имеет право на существование и гипотеза, согласно которой оба процесса (A и T) запускаются различными и не зависящими друг от друга патологическими изменениями (X и Y). Например, механизмом Х может быть связанное с возрастом изменение метаболизма амилоида [224]. В этом случае так:

Наконец, неизвестный пока науке патологический процесс может вызывать все три патологических изменения, представленных в схеме. В этом случае A и T оказываются эпифеноменами, не входящими в причинно-следственные отношения с нейродегенерацией и когнитивными расстройствами.

Z может представлять множество разных механизмов, в том числе связанных с мозговым кровообращением, устойчивостью к инсулину, проблемами иммунной системы, каскадом воспалительных реакций, сбоями в работе нейронной сети…

Можно также допустить, что один и тот же патологический процесс по-разному влияет на состояние разных людей. Логика, предложенная в первом варианте схемы, может работать для одних пациентов, но не выполняться для других в связи с блокировкой воздействия А на Т неким фактором Q (внешним или внутренним).

Как мы видим, направлений исследования причин болезни Альцгеймера много (даже слишком много), и это может сказаться на скорости поиска ответа на главный вопрос — как лечить это заболевание? — вопрос, на который десятки миллионов людей во всем мире с нетерпением ждут ответ.

Чтобы закрепить эту непростую информацию, посмотрите ролик, демонстрирующий описанные процессы, происходящие в мозге при болезни Альцгеймера:

Самое сложное (внутренний механизм) мы рассмотрели. Теперь поговорим о симптомах, которые связаны с патологиями на разных стадиях болезни Альцгеймера.

СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

В большинстве случаев заболевание развивается по общей схеме, в которой специалисты выделяют на основании руководства по диагностике болезни Альцгеймера выделяют три основных этапа (а внутри этапов — соответствующие им стадии):

• доклинический этап;
• этап умеренных когнитивных нарушений;
• этап деменции.

1. Доклинический этап болезни Альцгеймера 

Болезнь Альцгеймера – очень коварное заболевание. Первые 20 лет она развивается «безмолвно», никак не давая о себе знать. Все это время в мозге откладывается токсичный белок (бета-амилоид), распознать болезнь на этой стадии без специальных диагностических средств невозможно. Состояние пациента не отличается от состояния здорового человека ни в сфере когнитивных функций (памяти, речи, внимания), ни в сфере поведения. Вот как это может выглядеть при использовании современных методов нейровизуализации.

Мужчина, 67 лет, без нарушений памяти и других симптомов. Однако патологические изменения в его мозге уже происходят. В верхнем ряду мы видим результаты позитрон-эмиссионной томографии с питтсбургским лигандом B. Цвета в спектре от желтого до красного говорят о патологии: в мозге пациента началось формирование бета-амилодидных бляшек. При этом изображения ПЭТ в среднем ряду показывают, что тау – в норме, внутриклеточные клубки, несмотря на межклеточные отложения бета-амилоида, отсутствуют. В нижнем ряду данные МРТ: следы атрофии головного мозга не просматривают.

Доклинический этап включает две стадии.

СТАДИЯ 1

При проверке памяти и других когнитивных функции – всё в пределах возрастной нормы, которая может быть скорректирована по полу, уровню образования и т.п. Ни пациент, ни окружающие не отмечают за последнее время беспокоящего когнитивного снижения или появления отклонений в поведении (нейроповеденческих симптомов).

СТАДИЯ 2

При проверке памяти и других когнитивных функции – всё в пределах возрастной нормы. Возможны эпизодические преходящие проблемы: у пациента появляются субъективные (не подтверждаемые тестами) жалобы на когнитивное снижение (обычно — ухудшение памяти, но не только). Это снижение по сравнению с привычной для человека нормой произошло в течение 1-3 последних лет и сохраняется на протяжении последних 6 месяцев. Окружающие могут этого снижения не замечать.

Хотя когнитивный статус (состояние памяти, внимания, речи, мышления) – ключевой элемент оценки, на этой стадии могут присутствовать умеренные поведенческие изменения (например, изменения в эмоциональной сфере, тревожность, снижение мотивации). У некоторых пациентов первичное обращение может быть связано скорее с изменением в поведении, которое началось недавно, но проявляет устойчивость и не связано с определенными событиями, произошедшими в жизни. Изменения не сказываются на способности заниматься повседневными делами.

2. Этап умеренных когнитивных расстройств 

Следующий этап болезни Альцгеймера начинается, когда появляются первые внешние нарушения, выходящие за рамки возрастной нормы (их можно выявить с помощью специальных тестов) и заметные окружающим. Больной при в основном сохраняет способность к самообслуживанию. Такие расстройства отмечаются приблизительно у 15% пожилых людей. Умеренные когнитивные расстройства занимают промежуточное положение между нормальным старением и выраженной деменцией. Ухудшается память, появляются жалобы на быстрое утомление при умственной работе. 

Расстройства в когнитивной сфере зачастую сопровождаются изменениями в поведении и могут охватывать следующие проблемы:

очень часто — негативные изменения в эмоциональной сфере;
часто — апатия, снижение мотивации;
не часто — проблемы социализации, замкнутость;
очень редко — психозы.

К сожалению, все эти изменения сам больной и его близкие склонны объяснять переутомлением, депрессией, стечением обстоятельств, недоразумением. Забытые дома очки, невыключенный свет, перепады в настроении воспринимаются как «дело житейское» и с болезнью Альцгеймера не связываются. Этот период может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от множества факторов, определяющих динамику болезни. Однако игнорировать все более существенные провалы в памяти и все более значимые изменения в личности больного со временем становится невозможно. Приходит время обратиться за помощью врача, и остается только сожалеть, что это не было сделано раньше. Ведь, по мнению специалистов, лечение болезни Альцгеймера наиболее эффективно на этом этапе.

Как правило, диагностика отстает от появления первых симптомов болезни Альцгеймера на 2-3 года, потому что ни пациент, ни окружающие его люди не спешат показаться к врачу, не обращая внимания на эти симптомы либо относя их к проявлению нормального старения.

На этот этап приходится стадия 3.

СТАДИЯ 3

При проведении специальных тестов появляются отклонения от нормы. Обычно они подтверждаются жалобами больного или его близких на когнитивное снижение по отношению к базовому уровню. Чаще всего жалобы касаются расстройства памяти на текущие события (больной перестаёт запоминать то, что с ним происходит, но сохраняет в памяти давние события). Однако не обязательно расстройства проявляются именно нарушениями памяти, это могут быть нарушения речи, проблемы с ориентацией в знакомых местах. Эту картину нередко дополняют изменения в настроении (апатия), в поведении и в личности пожилого человека.
Пациент пока сохраняет способность к самостоятельному выполнению простых повседневных дела, но проблемы в когнитивной сфере могут сказываться на качестве выполнения сложных повседневных дел. Например тех, которые требуют использования дополнительных инструментов или включают несколько связанны операций. Такие дела начинают требовать больше времени или совершаться менее эффективно, однако всё же выполняются.

Очень важно обратиться к специалисту по когнитивным нарушениями именно на этом этапе, так как лечение, замедляющее прогресс болезни Альцгеймера в самом её начале, наиболее эффективно. Если у близкого вам человека наблюдаются описанные здесь симптомы и они держатся стабильно не менее 6 месяцев, это повод обратиться к врачу.

Кстати, ответить на вопрос, пора или не пора, вам поможет простой и надежный опросник, созданный американскими учеными.

3. Этап деменции

Этап деменции характеризуется постепенной утратой навыков ухода за собою вплоть до полной неспособности к самообслуживанию в самых простых ситуациях. Он включает три стадии, которые объединены тем, что пациент в той или иной степени страдает на этапе деменции от утраты способности к самообслуживанию, но отличаются между собою степенью зависимости пациента от посторонней помощи.

СТАДИЯ 4
(Легкая деменция)

На этой стадии прогрессирующие когнитивные расстройства захватывают сразу несколько функций и обычно сочетаются с выраженными нарушениями поведения. Эти проблемы отмечает как сам пациент, так и его окружающие. Проведение тестирования не оставляет сомнения в их тяжести.
Главным отличием от предыдущей стадии становится то, что названные проблемы начинают оказывать очевидное влияние на способность больного  выполнять повседневные дела, особенно те из них, которые сопряжены с использованием инструментов. Больной отчасти утрачивает независимости, но помощь в выполнении повседневных дел требуется пока лишь эпизодически.

Забывчивость прогрессирует: больной забывает имена близких людей, их внешность. Ему все труднее вспомнить названия привычных предметов, отчего все более ощутимыми становятся как сбои в собственной речи, так и проблемы с пониманием чужих слов (в устной и письменной форме).

Если профессиональная деятельность больного связана с выполнением однотипных, годами выработанных реакций, на этой стадии он еще может справляться со своими обязанностями, скрывая возникшие проблемы.

На этой стадии болезни Альцгеймера отмечается инертность пациента. Его реакции становятся стереотипными, шаблонными, как бы отстраненными. Утрата спонтанности ведет к безразличию. Болезнь также может проявлять себя приступами немотивированной ревности или подозрениями в злонамеренности близких людей.

СТАДИЯ  5
(Умеренная деменция)

Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства оказывают всё более существенное влияние на способность выполнять повседневные дела. Теперь уже больной испытывает проблемы не только с инструментальной активностью, но и с выполнение самых простых операций, связанных с самообслуживанием, включая элементарные правила гигиены.. Самостоятельность утрачена почти полностью, регулярно требуется посторонняя помощь в выполнении повседневных дел.

Больной перестает понимать обращенную к нему речь, а сам производит вместо фраз – в зависимости от пораженных зон – либо бессмысленные выкрики, либо поток непонятных бессвязных слов (логорея). Не лучше дело обстоит с пониманием рисунков, которые перестают восприниматься больным как единое целое. В них вычленяются только отдельные элементы, что выступает признаком пространственной агнозии – невозможности определять положение предметов в пространстве. Нарушена ориентированность во времени и пространстве: не может назвать ни текущую дату, ни месяц, ни даже год. Забывает свой возраст. Легко может потеряться в хорошо известном месте. Перестает узнавать знакомых и близких людей. На этой стадии нередко происходит «сдвиг в прошлое»: больной начинает считать себя ребенком или подростком.

Возможно появления эпилептических припадков, а также бреда и галлюцинаций. Последние не носят фантасмагорический характер, они составлены из причудливых комбинаций хорошо знакомых больному бытовых сцен и протекают на негативном фоне ожидания ущерба.

СТАДИЯ 6
Тяжелая деменция

Терминальная стадия болезни, когда общение с больным невозможно либо крайне затруднено. Полная зависимость от посторонней помощи из-за тяжелых функциональных нарушений, сказывающихся на повседневной жизни и затрагивающих базовую активность, включая самообслуживание. Потеря всех приобретенных навыков и сохранение лишь базовых рефлексов (дыхательного, жевательного, глотательного), поддерживающих жизнь организма.

Перечисленные стадии развития болезни Альцгеймера наглядно резюмированы с этом ролике:

Более 60% пациентов с болезнью Альцгеймера – женщины. В среднем они живут дольше, а также при носительстве варианта гена ApoE-4, повышающего риск развития болезни Альцгеймера, у женщин этот риск повышается вдвое, чего не наблюдается у мужчин. После 65 лет каждая шестая женщина и каждый одиннадцатый мужчина попадают в группу риска по этому заболеванию. Кроме половой принадлежности пациента признанными факторами риска развития болезни Альцгеймера в пожилом возрасте являются:

— повышенное артериальное давление;

— атеросклероз магистральных артерий головы;

— высокий уровень липидов в крови;

— избыточный вес;

— сахарный диабет;

— малоподвижный образ жизни;

— хронические заболевания дыхательных путей;

— черепно-мозговая травма;

— низкий уровень образования и низкий уровень интеллектуальной активности в течение жизни;

— эпизоды депрессии.

Многие из перечисленных факторов риска болезни Альцгеймера относятся к модифицируемым. Обязательно почитайте о профилактике деменции в нашем Справочнике.

В нашем Справочнике вы также можете прочитать статью о лечении болезни Альцгеймера.

Статья подготовлена при участии врача-невролога высшей квалификационной категории, заведующей кабинетом памяти Межрегионального клинико-диагностического центра Республики Татарстан (г. Казань), кандидата медицинских наук Юлии Владимировны Житковой.

Память ни при чём. Что мы знаем о рассеянном склерозе?

Иногда, пытаясь оправдать свою забывчивость, люди говорят: «Да у меня склероз уже». При этом многие не в курсе, что существует множество видов склероза, а некоторые из них и вовсе не имеют никакого отношения к плохой памяти. О том, как протекает рассеянный склероз и можно ли его вылечить, «Омск Здесь» рассказал кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением Областной клинической больницы Алексей Щербаков.

— Чем характеризуется рассеянный склероз и почему он так называется?

— Рассеянный склероз — это достаточно распространённое заболевание нервной системы. Оно характеризуется поражениями в нервной системе из-за воспаления в иммунной системе. Название было дано давно, ещё в XIX веке, когда впервые описали заболевание. Дело в том, что из-за сбоя в имунной ситсеме, лимфоциты поражают нервную систему и оказывают воздействие на совершенно разные её участки и в головном, и в спинном мозге. То есть, эти очаги как бы рассеянны по организму. Существуют определённые географические особенности, и люди европеоидной расы чаще болеют рассеянным склерозом. В России наиболее высокая заболеваемость отмечается в Санкт-Петербурге, Ленинградской области и других Северо-Западных регионах. В скандинавских странах болеют чаще всего, при этом на экваторе рассеянный склероз не встречается вообще. Это зависит, безусловно, от набора генов.

— Какие симптомы указывают на то, что у человека начался рассеянный склероз?

— Наиболее распространённые симптомы — это появление пелены перед глазами, нечёткость видения предметов, неустойчивость при ходьбе и головокружение, а также снижение мышечной силы. В начале заболевания симптомы носят неустойчивый характер, и если они продолжаются в течение суток, то необходимо обратиться к врачу-неврологу.

— Насколько хорошо диагностируют рассеянный склероз на ранних стадиях?

— Диагностика на ранних стадиях всегда сложна, многое зависит и от врача, и от выраженности симптомов. Иногда есть только один симптом, который не позволяет сразу с уверенностью сказать, что у больного рассеянный склероз. Требуется время, чтобы сложилось клиническое впечатление о диагнозе. Кроме этого, необходимо проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ), это основное клиническое исследование.

— Рассеянным склерозом могут болеть только люди в пожилом возрасте?

— Нет, им болеют преимущественно люди в возрасте 20-45 лет, среди них преобладают женщины, хотя заболевание диагностируют и у мужчин. К сожалению, в последнее время стали чаще болеть дети.

— Что провоцирует развитие рассеянного склероза? Кто находится в группе риска?

— На возникновение склероза влияют сопутствующие заболевания, но, к сожалению, причины и условия появления болезни до конца неизвестны. Мы можем говорить только о провоцирующих факторах:

• неблагоприятная экология;
• частые вирусные инфекции;
• носительство вирусов, например, таких как вирус Эпштейна-Барр;
• перенесённые травмы;
• курение.

Когда вышеперечисленные факторы сочетаются с генетической предрасположенностью, может возникнуть рассеянный склероз. Заболевание является генетически опосредованным, то есть, напрямую не передаётся потомкам, но генетическая предрасположенность к нему может быть.

— Чем отличается жизнь человека с рассеянным склерозом от жизни здорового человека? Как проявляет себя болезнь, в том числе с течением времени?

— Многое зависит от типа течения заболевания. На первых этапах оно имеет волнообразную форму, когда симптомы появляются и через время исчезают. Также есть так называемое мягкое течение рассеянного склероза, когда первое десятилетие заболевания пациенты могут продолжать вести почти ту жизнь, которая у них была до постановки диагноза. Если заболевание протекает в активной форме, возникают грубые изменения в нервной системе, тогда людям приходится менять работу, пересматривать свой жизненный уклад. От чего-то приходится отказываться. На выраженных стадиях рассеянного склероза у пациентов бывает нарушение равновесия, снижение мышечной силы, нарушение чувствительности, которые приводят к тому, что человек вынужден пользоваться при ходьбе дополнительной опорой.

Существуют особенности, но грубых изменений в психике у пациентов с РС не наблюдается. Как правило, страдает эмоциональная сфера, потому что человек начинает чувствовать болезнь, ему ставят диагноз, и иногда бывает трудно сдержать эмоции. Можно говорить об ухудшении памяти, но ему подвержены многие люди в связи с усталостью, снижением концентрации, возрастом и так далее.

— С диагнозом «рассеянный склероз» можно дожить до глубокой старости?

— Да, конечно, можно. Рассеянный склероз не оказывает влияния на продолжительность жизни. Существуют препараты, иммуномодуляторы, которые пациенты получают бесплатно. Благодаря им можно добиться ремиссии заболевания и ослабить течение РС. То есть, человек сохраняет своё нормальное физическое состояние. Но некоторые пациенты болеют до преклонных лет и не испытывают сильного влияния болезни на организм.

— Пациенты с РС получают инвалидность?

— Да, таким больным дают инвалидность. Мы используем шкалу функциональных нарушений, чтобы определить её группу. Когда у человека возникают стойкие нарушения во время движения, он обычно получает инвалидность и может пользоваться социальным пакетом.

— Рассеянный склероз можно вылечить?

— У нас есть пациенты, которые пребывают в длительной ремиссии или заболевание протекает в мягкой форме. Такие случаи есть. В большинстве модель болезни такова, что с течением лет клинические проявления и признаки инвалидизации возрастают.

— Что делать родственникам, если один из членов семьи заболел рассеянным склерозом?

— Не надо падать духом, потому что те препараты, которые получают пациенты, позволяют отсрочить все неприятные последствия на долгий период. Нужно следить, чтобы больные вовремя получали необходимые лекарства и пили их. Хочу сказать, что люди с РС — дисциплинированные, как правило, они скрупулёзно следуют всем указаниям врачей, что оказывает позитивное воздействие на течение заболевания.

Отдельно хочу напомнить, что мы все живём во время пандемии, и рассеянный склероз — это заболевание, связанное с иммунной системой, на которую может оказать влияние коронавирус. Пациентам с РС необходимо соблюдать режим самоизоляции и продолжать назначенную лечащим врачом терапию.

Болезнь Альцгеймера (для детей) — Nemours KidsHealth

Все мы время от времени что-то забываем. Возможно, вы забыли отправить кому-нибудь открытку на день рождения или вернуть просроченную библиотечную книгу.

Забыть что-то — это часть жизни, и с возрастом это становится все более распространенным явлением.

Что такое болезнь Альцгеймера?

Альцгеймер (скажем: ALTS-hy-mer, ALS-hy-mer или OLS-hy-mer) болезнь , которая поражает некоторых пожилых людей, отличается от повседневного забывания.Это состояние, которое постоянно влияет на мозг. Со временем болезнь усложняет запоминание даже элементарных вещей, например, как завязать обувь.

В конце концов, у человека могут возникнуть проблемы с запоминанием имен и лиц членов семьи — или даже того, кто он или она. Это может быть очень печально для человека и его или ее семьи.

Важно знать, что болезнь Альцгеймера не поражает детей. Обычно он поражает людей старше 65 лет. Исследователи нашли лекарства, замедляющие течение болезни.И есть надежда, что когда-нибудь будет лекарство.

Что происходит при болезни Альцгеймера?

Вы, наверное, знаете, что ваш мозг работает, посылая сигналы. Химические посланники, называемые нейротрансмиттерами (скажем: nur-oh-TRANS-mih-terz), позволяют клеткам мозга общаться друг с другом. Но у человека с болезнью Альцгеймера количество нейромедиаторов ниже.

У людей с болезнью Альцгеймера также образуются отложения веществ (белков и клетчатки), которые мешают клеткам работать должным образом.Когда это происходит, клетки не могут посылать правильные сигналы другим частям мозга. Со временем клетки мозга, пораженные болезнью Альцгеймера, также начинают сокращаться и умирать.

Что вызывает болезнь Альцгеймера?

Проводится множество исследований, чтобы узнать больше о причинах болезни Альцгеймера. Нет единственной причины, по которой люди это понимают. У пожилых людей больше шансов заболеть этим заболеванием, и риск тем больше, чем старше человек. Другими словами, у 85-летнего человека больше шансов заболеть, чем у 65-летнего.И женщины чаще, чем мужчины.

Исследователи также считают, что гены, переданные от членов семьи, могут повысить вероятность заболевания Альцгеймера. Но это не значит, что все, кто связан с кем-то, у кого он есть, заболеют. Другие факторы могут повысить вероятность заражения человека, например, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, синдром Дауна или травма головы.

С другой стороны, исследователи считают, что упражнения, здоровое питание и меры по поддержанию активности ума (например, разгадывание кроссвордов) могут помочь отсрочить начало болезни Альцгеймера.

Как люди узнают, что они у них есть?

Первый признак болезни Альцгеймера — постоянное забвение. Это начинает влиять на повседневную жизнь человека. Он или она может забыть, где находится продуктовый магазин, или имена членов семьи и друзей. Эта стадия может длиться какое-то время или быстро ухудшаться, вызывая более серьезную потерю памяти и забывчивость.

Что сделает доктор?

Врачу может быть трудно диагностировать болезнь Альцгеймера, потому что многие ее симптомы (например, проблемы с памятью) могут быть похожи на симптомы других состояний, поражающих мозг.Врач поговорит с пациентом, узнает о любых медицинских проблемах, которые есть у человека, и осмотрит его.

Врач может задать пациенту вопросы или попросить его пройти письменный тест, чтобы проверить, насколько хорошо работает его или ее память. Врачи также могут использовать медицинские тесты (например, МРТ или компьютерную томографию), чтобы получить подробный снимок мозга. Они могут изучить эти изображения и найти признаки болезни Альцгеймера.

Когда человеку диагностируют болезнь Альцгеймера, врач может прописать лекарство, помогающее с памятью и мышлением.Врач также может дать пациенту лекарство от других проблем, таких как депрессия (печальные чувства, которые длятся долгое время). К сожалению, лекарства, которые есть у врачей, не могут вылечить болезнь Альцгеймера; они просто помогают его замедлить.

Когда кто-то, кого вы любите, болеет болезнью Альцгеймера

Вы можете грустить или сердиться — или и то, и другое — если кто-то из ваших близких болен болезнью Альцгеймера. Вы можете нервничать рядом с этим человеком, особенно если он или она не могут вспомнить важные вещи или больше не могут заботиться о себе.

Возможно, вы не захотите навещать этого человека, даже если ваши мама или папа этого хотят. Вы определенно не одиноки в этих чувствах. Попробуйте поговорить с родителем или другим взрослым, которому вы доверяете. Просто скажите, что у вас на уме, может помочь вам почувствовать себя лучше. Вы также можете узнать, что взрослые в вашей жизни сами борются с ситуацией.

Если вы навещаете любимого человека, страдающего болезнью Альцгеймера, постарайтесь набраться терпения. У него могут быть хорошие и плохие дни. Это может быть грустно, если вы не можете одинаково весело проводить время вместе.Может быть, вы с бабушкой любили ходить на концерты. Если это уже невозможно, принесите ей чудесную музыку и послушайте вместе. Это способ показать ей, что вам не все равно, и показать, что любовь важна, даже если ее память рушится.

Означает ли то, что я забываю имя или слово, что у меня слабоумие?

Число случаев деменции в США растет с возрастом бэби-бумеров, что вызывает вопросы у самих бэби-бумеров, а также у их семей, лиц, обеспечивающих уход, и общества.Деменция, которая технически не является заболеванием, а означает нарушение способности думать, запоминать или принимать решения, является одним из самых страшных нарушений в пожилом возрасте.

Заболеваемость резко возрастает по мере того, как люди достигают возраста 90 лет. Около 5% людей в возрасте от 71 до 79 лет страдают деменцией, и около 37% людей в возрасте около 90 лет живут с ней.

Пожилые люди могут беспокоиться о собственной потере функции, а также о стоимости ухода за больным деменцией. По оценкам исследования 2018 года, пожизненная стоимость ухода за человеком с болезнью Альцгеймера, наиболее распространенной формой деменции, составляет 329360 долларов США.Эта цифра, несомненно, вырастет, что еще больше обернется для семьи, Medicare и Medicaid.

В последние месяцы из-за президентских выборов в США также было много разговоров и сообщений о деменции. Некоторые избиратели спрашивали, есть ли у одного или обоих кандидатов деменция. Но разве это справедливый вопрос? Когда задаются вопросы такого типа, которые усиливают стигму для людей с деменцией, это может несправедливо изолировать их и тех, кто за ними ухаживает.Нам необходимо понять деменцию и ее влияние на более чем 5 миллионов человек в США, которые сейчас живут с деменцией, и тех, кто за ними ухаживает. Ожидается, что к 2060 году это число утроится.

Во-первых, важно знать, что деменцию нельзя диагностировать издалека или кем-то, кто не является врачом. Для постановки диагноза человеку необходим подробный осмотр врача. Иногда требуется визуализация головного мозга. И, если вы иногда забываете какое-нибудь слово или даже куда кладете ключи, это не означает, что у человека слабоумие.Существуют разные типы потери памяти, и они могут быть вызваны разными причинами, такими как другие заболевания, падения или даже лекарства, включая травы, добавки и все, что продается без рецепта.

Пожилые люди удивляются и беспокоятся о так называемых «пожилых моментах» и о потере памяти, которую они ощущают в себе и других. Я вижу таких пациентов каждую неделю в своей гериатрической клинике, где они рассказывают мне свои истории. Они забывают слово, теряются в истории, теряют ключи или не могут вспомнить имя.Детали различаются, но основная проблема остается неизменной: это слабоумие?

Ваш врач может захотеть сделать сканирование мозга, чтобы определить, есть ли какие-либо проблемы.
Эндрю Брукс через Getty Images

Нормальная потеря памяти

С возрастом мы испытываем множество физических и когнитивных изменений. У пожилых людей часто наблюдается ухудшение воспоминаний. Это нормально. У вас когда-нибудь возникали проблемы с извлечением факта из глубинной части вашего «картотеки разума»? Предположим, вы заметили в продуктовом магазине кого-то, кого не видели годами.Возможно, вы узнаете это лицо, но не запомните их имя до поздней ночи. Это нормально, часть ожидаемых изменений со старением.

Еще одна потенциальная проблема — это забыть имя человека, которого вы видите каждый день; забыть, как добраться до места, которое вы часто посещаете; или у вас есть проблемы с повседневной деятельностью, например с едой, одеждой и гигиеной.

Когда у вас проблемы с памятью, но они не мешают вашей повседневной деятельности, это называется легким когнитивным нарушением.Ваш лечащий врач может поставить диагноз. Но иногда ситуация ухудшается, поэтому врач должен внимательно следить за вами, если у вас есть легкие когнитивные нарушения.

Вы хотите отметить время любого обесценения. Был ли постепенный спад? Или это случилось внезапно? Это также вам следует обсудить со своим врачом, который может порекомендовать тест MoCA или Montreal Cognitive Assessment, который выявляет проблемы с памятью и помогает определить, нужна ли дополнительная оценка.

Также Центры по контролю и профилактике заболеваний перечисляют проблемы в этих областях как возможные признаки деменции:

• Память

• Внимание

• Связь

• Рассуждения, суждения и решение проблем

• Визуальное восприятие, выходящее за рамки типичных возрастных изменений зрения

[ Глубокие знания, ежедневно. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

Более серьезные проблемы

Если потеря памяти мешает повседневной деятельности, посоветуйтесь с врачом, что делать и как быть в безопасности дома.

Существует множество типов серьезной потери памяти. Деменция, как правило, медленно прогрессирует в течение месяцев или лет. Делирий возникает более внезапно и может длиться несколько часов или дней, обычно при остром заболевании. Депрессия также может вызывать изменения памяти, особенно с возрастом.

Компьютерная иллюстрация амилоидных бляшек среди нейронов. Амилоидные бляшки — характерные признаки болезни Альцгеймера.
Хуан Гертнер / Библиотека научных фотографий через Getty Images

Деменция и другие проблемы с мозгом

Деменция Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, за которым следует сосудистая деменция. У них схожие симптомы: замешательство, заблуждение, забвение близких друзей или семьи или неспособность производить расчеты, такие как балансировка чековой книжки.Определенные заболевания — заболевания щитовидной железы, сифилис — могут приводить к симптомам деменции, а менее распространенные типы деменции могут иметь различные симптомы. У болезни Альцгеймера есть отчетливый набор симптомов, часто связанных с определенными изменениями в головном мозге.

Сосредоточение внимания на безопасности и надлежащем надзоре, особенно дома, имеет решающее значение для всех людей с деменцией. Ваш врач или социальный работник могут помочь вам найти поддержку.

Также важно знать о двух других вещах, которые могут привести к снижению умственной деятельности — делирию и депрессии.

Делирий, быстрое изменение когнитивных способностей или умственного функционирования, может возникать у людей с острым заболеванием, таким как пневмония или даже инфекция COVID-19. Делирий может возникать у пациентов в больнице или дома. Риск делирия увеличивается с возрастом или перенесенными травмами головного мозга; Симптомы включают снижение концентрации внимания и проблемы с памятью.

Депрессия может случиться в любой момент, но чаще встречается со старением. Как узнать, что вы в депрессии? Вот одно простое определение: когда ваше настроение остается плохим, и вы потеряли интерес или радость к занятиям, которые когда-то любили.

Иногда у людей бывают повторяющиеся эпизоды депрессии; Иногда длительная скорбь перерастает в депрессию. Симптомы включают беспокойство, безнадежность, упадок сил и проблемы с памятью. Если вы заметили у себя или у любимого человека признаки депрессии, обратитесь к врачу. Если у вас есть мысли о причинении себе вреда, позвоните в службу 911, чтобы немедленно получить помощь.

Любое из этих условий может пугать. Но еще более пугающим является нераспознанное или непризнанное слабоумие. Вы должны открыто и честно обсудить со своим врачом изменения, которые вы замечаете в своей памяти или мышлении.Это первый шаг к выяснению того, что происходит, и обеспечению наилучшего здоровья.

И, как и в случае любого заболевания или группы заболеваний, деменция не является «недостатком характера», и этот термин не следует использовать для критики человека. Деменция — серьезный медицинский диагноз — спросите тех, у кого она есть, близких, которые заботятся о них, или любого из нас, кто их лечит. С деменцией сложно. Узнайте, что вы можете сделать, чтобы поддержать людей с деменцией в вашем собственном сообществе.

Типы, тесты, диагностика, симптомы и причины

Обзор

Что такое амнезия (амнезиальный синдром)?

Амнезия — это драматическая форма потери памяти.Если у вас амнезия, возможно, вы не сможете вспомнить прошлую информацию (ретроградная амнезия) и / или удержать новую информацию (антероградная амнезия). Амнезия на греческом языке означает «забывчивость». Однако амнезия намного сложнее и серьезнее, чем повседневная забывчивость. Забыть то, что ваш супруг просил вас забрать в продуктовом магазине, — это «нормально». Забывание о том, что вы женаты, может быть признаком амнезии.

Амнезию часто изображают в фильмах и телешоу. В какой мыльной опере не было сюжета? Вымышленные персонажи с амнезией часто полностью теряют свою личность.Они даже не могут вспомнить своих имен. К счастью, в реальной жизни амнезия обычно не такая серьезная.

Как работает память?

Память — это способность удерживать (сохранять) и вспоминать информацию из прошлого. Есть три этапа памяти: кодирование, хранение и извлечение.

• Кодировка: Мозг получает новую информацию и создает серию соединений для представления этой информации. Эти связи могут ссылаться на другую информацию, уже хранящуюся в вашей памяти.Для многих типов информации вы должны уделять внимание точному кодированию информации.
• Хранение: Эти ранее сформированные связи сохраняются в вашем мозгу, даже если вы не используете их.
• Извлечение: Мозг воссоздает или активирует связи, которые представляют ранее закодированную информацию, и вы можете вспомнить или распознать эту информацию из прошлого.

Это простое описание того, как работает память.Имейте в виду, что эти этапы и процессы внутри них несовершенны. Сама память несовершенна. Свидетель ограбления мог вспомнить синюю рубашку, когда грабитель был одет в зеленую. Такая забывчивость — это просто забывчивость — не обязательно признак амнезии.

Есть несколько типов памяти. Вот два наиболее важных для понимания амнезии:

1. Декларативно / Ясно: Знание фактов и событий повседневной жизни. Амнезия может стереть эти воспоминания.
2. Недекларативное / неявное: Бессознательное знание. Амнезия не сотрет эти «укоренившиеся» воспоминания. Если у вас амнезия, вы все равно должны помнить, как ходить или ездить на велосипеде.

Области мозга, связанные с памятью, различаются в зависимости от типа памяти, которую вы формируете, и от того, как долго она может храниться.

• Кратковременная память: Кратковременная память сохраняется до тех пор, пока вы храните информацию «в уме» — обычно от пяти до 30 секунд.За это время вы можете манипулировать в среднем семью фрагментами информации, например семью буквами, семью словами или семью цифрами. Для этого типа памяти важны лобная и теменная доли.
• Долговременная память: Долговременная память длится от минуты до целой жизни. Теоретически у вашей долговременной памяти нет предела. Однако есть предел вашей способности вспомнить эту информацию. Гиппокамп и окружающие височные доли мозга являются важными областями для длительного хранения и поиска информации.Однако долговременная память затрагивает многие области мозга, и повреждение многих различных частей мозга может вызвать амнезию.

Насколько распространена амнезия? Кто это понимает?

Амнезия может возникать при многих распространенных неврологических расстройствах, таких как болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, инсульта и черепно-мозговой травмы, а также при других системных заболеваниях, поражающих мозг.

Существуют ли разные типы амнезии?

Есть много разных названий для синдромов амнезии и амнезии.Вот несколько общих терминов, с которыми вы можете встретиться:

• Ретроградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете вспомнить воспоминания, которые сформировались до события, вызвавшего амнезию. Обычно это влияет на недавно сохраненные прошлые воспоминания, а не на воспоминания много лет назад.
• Антероградная амнезия: Описывает амнезию, при которой вы не можете сформировать новые воспоминания после события, вызвавшего амнезию. Антероградная амнезия встречается гораздо чаще, чем ретроградная.
• Посттравматическая амнезия: Это амнезия, которая возникает сразу после серьезной травмы головы.Это может быть ретроградная амнезия, антероградная амнезия или и то, и другое.
• Транзиторная глобальная амнезия : Временный синдром, при котором вы испытываете как ретроградную, так и антероградную амнезию. Потеря памяти происходит внезапно и длится всего до 24 часов.
• Инфантильная амнезия: Это термин, используемый для описания того факта, что люди не могут вспомнить воспоминания о событиях из раннего детства. Мало у кого есть воспоминания до трех-пяти лет, потому что области мозга, поддерживающие память, все еще развиваются.
• Диссоциативная амнезия / Психогенная амнезия: Психическое расстройство, при котором вы испытываете амнезию после серьезной травмы. Вы блокируете в своей памяти как личную информацию, так и травматический инцидент.

Реальна ли амнезия?

Да, но редко, как его изображают в фильмах и сериалах. Типичные пациенты не теряют полностью свою личность.

Симптомы и причины

Что вызывает амнезию?

Причины амнезии делятся на две категории: неврологические и функциональные.Вот некоторые из наиболее частых причин.

Неврологическая амнезия.

Травмы головного мозга:

• Травма в результате автомобильной аварии, занятий спортом, падения с лестницы, проникающего предмета (например, пули) и т. Д.

Болезни головного мозга:

• Болезнь Альцгеймера и другие деменции.
• Инсульт.
• Изъятие.
• Опухоль головного мозга.

Инфекции головного мозга:

• Энцефалит.
• Болезнь Лайма.
• Сифилис.
• ВИЧ / СПИД.

Другое:

• Аноксия (недостаток кислорода).
• Остановка сердца.
• Проблемы с щитовидной железой.
• Хронический алкоголизм.
• Дефицит витамина B1 (тиамин) или B12 (цианокобаламин).
• Радиация.

Высокий уровень кортикостероидов.

Функциональная / психогенная / диссоциативная амнезия.

Функциональная амнезия, психическое расстройство, встречается реже, чем неврологическая амнезия.Это не связано с какой-либо известной травмой или заболеванием мозга, а, скорее, возникает из-за эмоциональной травмы. Обычно это ретроградная амнезия (неспособность вспомнить прошлую информацию). Иногда оно бывает настолько серьезным, что человек может забыть о своей личности.

Стирает ли амнезия личность человека?

Только в очень редких, очень тяжелых случаях функциональной амнезии.

Как долго длится амнезия? Амнезия постоянна?

Амнезия может быть:

• Временное, например, после травмы головы по мере заживления мозга.
• Постоянный и неизменный, например, после серьезного заболевания, такого как энцефалит или инсульт.
• Прогрессирующее или медленно ухудшающееся состояние, например, из-за прогрессирующего заболевания, такого как слабоумие.

Амнезия и болезнь Альцгеймера / деменция — это одно и то же?

Они не такие. Амнезия — это симптом, а деменция — болезнь. Думайте об этом как о взаимосвязи между лихорадкой (симптомом) и гриппом (болезнью). Болезнь Альцгеймера — это один из видов деменции.

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это то же самое, что и амнезия?

Нет, MCI — это не амнезия.MCI — это диагноз, который означает небольшое снижение памяти или других мыслительных навыков, которые не мешают повседневной жизни. Примерно от 15% до 20% взрослых в возрасте 65 лет и старше имеют MCI.

Теряют ли пациенты с амнезией двигательные навыки?

Моторные навыки не декларативны. Люди с амнезией не теряют приобретенные двигательные навыки — навыки, требующие скоординированного движения мышц. «Как езда на велосипеде» — это старая поговорка, означающая, что выученная деятельность — «вторая натура» — ее легко запомнить и повторить.Фактически, исследования неврологов доказали, что люди с амнезией осваивают двигательные навыки с той же скоростью, что и здоровые люди.

Меняет ли амнезия личность пациента?

Нет. Изменение личности может произойти, когда области мозга, которые контролируют личность и поведение, также повреждены.

У людей с амнезией более короткая продолжительность концентрации внимания?

Нет. Они забывчивы, но это не значит, что они не обращают внимания в той степени, в какой они обращали внимание до события, вызвавшего амнезию.

Распространена ли амнезия, когда человек употребляет алкоголь?

Алкоголь может помешать мозгу развить новые воспоминания. С алкоголиками могут случиться два типа событий памяти: потеря сознания и амнезия.

Лица, злоупотребляющие алкоголем, которые плохо питаются, подвержены риску развития синдрома Вернике-Корсакова. Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная амнезия) поражает от 1% до 3% населения, чаще всего людей в возрасте от 30 до 70 лет. Исследователи пришли к выводу, что алкоголь не позволяет организму перерабатывать питательное вещество B1, жизненно важный для памяти витамин.Повреждение мозга алкогольной амнезией необратимо в 80% случаев. Этот вызванный алкоголем синдром включает тяжелую антероградную амнезию или способность формировать новые воспоминания. Пациенты также могут конфабулировать или «придумывать» весьма необычные воспоминания.

Диагностика и тесты

Как диагностируется амнезия?

Ваш лечащий врач может оценить вашу память, разговаривая с вами и наблюдая, насколько хорошо вы кодируете информацию, которую они вам дают, или насколько хорошо вы можете вспомнить прошлую информацию.Они могут посоветоваться с людьми, которые вас знают, чтобы узнать, как ваша память работает в повседневной жизни. Они также могут направить вас на формальное тестирование памяти, называемое нейропсихологическим обследованием.

Чтобы определить причину амнезии, ваш врач может назначить анализы крови для проверки уровня витамина B1, уровня B12 и гормонов щитовидной железы. Они могут заказать визуализационные тесты, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) или компьютерная томография (КТ), чтобы найти признаки повреждения головного мозга, такие как опухоли головного мозга или инсульт.Для проверки судорожной активности может быть назначена ЭЭГ (электроэнцефалограмма). Может быть назначено спинномозговое пунктирование, чтобы проверить наличие инфекций головного мозга как причины потери памяти.

Ведение и лечение

Как лечится амнезия?

Не существует таблеток, способных вылечить амнезию. Однако в некоторых случаях амнезия может улучшиться по мере заживления мозга. Когда потеря памяти постоянна, есть навыки, которые можно компенсировать.

Когнитивная реабилитация включает обучение новым навыкам пациентов с антероградной амнезией.Сюда могут входить организационные стратегии (например, ежедневная белая доска, на которой можно легко получить доступ к дате, встречам или другой важной информации) или компенсирующие технологии (например, будильники и напоминания сотового телефона для рутинных задач, таких как лекарства). Успех бывает разным. Эрготерапевты часто проводят когнитивную реабилитацию. Эрготерапевты также помогают вашей семье и друзьям справляться со своей ролью опекунов.

Какие лекарства лечат амнезию?

Медикаментозного лечения амнезии пока нет.Некоторые исследователи экспериментируют с лекарствами, которые обычно назначают пациентам с болезнью Альцгеймера, но FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) еще не одобрило эти лекарства от амнезии.

Профилактика

Как снизить риск амнезии?

Вы можете снизить риск появления симптомов, снизив риск сопутствующих заболеваний. Всегда надевайте защитное снаряжение, такое как ремень безопасности, когда вы находитесь в автомобиле, шлем, когда вы едете на велосипеде или занимаетесь спортом, а также прочную обувь, чтобы не упасть и т. Д.Исследования показывают, что вы можете снизить риск развития таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, с помощью выбора образа жизни:

• Тренировка. Могут быть полезны сердечно-сосудистые упражнения и силовые тренировки.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету. Настоятельно рекомендуется средиземноморская диета.
• Сохранение умственной активности. Возьмите класс и разгадывайте кроссворды.
• Высыпаюсь. Лечите бессонницу и апноэ во сне.
• Отказ от курения.Есть данные, свидетельствующие о том, что курение увеличивает риск снижения когнитивных функций.
• Оставаться на связи с близкими. Ваше социальное благополучие важно так же, как и ваше физическое благополучие.
• Управление стрессом. Получите лечение, если у вас есть симптомы депрессии и беспокойства.
• Защитите свое сердце за счет снижения веса, снижения артериального давления и лечения диабета.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня амнезия?

Амнезия может длиться часы, дни, месяцы или даже дольше.Ваш индивидуальный исход лучше всего прогнозирует ваш лечащий врач, который осмотрел вас и определил причину и степень тяжести вашей амнезии. Людям с амнезией, как правило, приходится полагаться на семью и друзей, чтобы заполнить пробелы в своей памяти и функционировать в повседневной жизни.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу потери памяти?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы с потерей памяти. Потеря памяти может быть признаком серьезного заболевания, такого как болезнь Альцгеймера.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

• Нормальна ли потеря памяти для моего возраста?
• Что вызывает у меня потерю памяти?
• Существуют ли лекарства, которые могут помочь с расстройством, вызвавшим мою потерю?
• Будет ли моя память улучшаться или ухудшаться со временем?
• Как моя семья и друзья могут мне помочь?
• Существуют ли методы лечения или когнитивная реабилитация, которые подходят для моей потери памяти?
• Можете ли вы порекомендовать ресурсы психического здоровья, такие как психиатр и терапевт (при необходимости)?

Забвение — симптомы, причины, лечение

Забывчивость — нормальная часть старения, хотя точная причина этого неизвестна и плохо изучена.Забывчивость наряду со старением также может быть вызвана различными заболеваниями, такими как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера. Травма головы, дефицит витаминов, хронические заболевания, опухоли головного мозга, побочные эффекты лекарств, инфекции мозга, инсульт и даже беспокойство или депрессия могут вызвать забывчивость.

Неврологические причины забывчивости

Забывчивость может быть вызвана множеством неврологических состояний, включая:

• Болезнь Альцгеймера

• Болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, характеризующееся деменцией)

• Другие формы деменции

• Болезнь Паркинсона (заболевание мозга, приводящее к тремору и двигательным расстройствам)

• Ход

• Сосудистая деменция

Другие причины забывчивости

Забывчивость также может быть вызвана другими состояниями, в том числе:

• Беспокойство

• Разгульное употребление алкоголя

• Опухоли головного мозга

• Хронические болезни

• Депрессия

• Травма головы

• Побочные эффекты лекарств

• Дефицит витаминов, особенно витамина B12

• Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная деменция)

Серьезные или опасные для жизни причины забывчивости

В некоторых случаях забывчивость может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Это включает:

Вопросы для диагностики причины забывчивости

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей забывчивостью. Будет полезно взять с собой члена семьи, который поможет ответить на вопросы, если вы испытываете забывчивость. Вопросы могут включать:

• Когда вы впервые заметили свою забывчивость?

• Сколько алкогольных напитков вы употребляете ежедневно?

• Есть ли у вас другие симптомы?

• Какие лекарства вы принимаете?

• Есть ли у вас в семейном анамнезе деменция?

• Возникают ли у вас проблемы с обычными повседневными задачами, такими как управление календарем?

Каковы возможные осложнения забывчивости?

Забвение само по себе обычно не опасно для жизни, но основная причина забывчивости может быть серьезной.Если ваша забывчивость легкая и медленно прогрессирует, это может быть нормальным явлением старения. Если ваша забывчивость внезапна или быстро прогрессирует, важно определить причину.

Поскольку забывчивость может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После диагностики основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

• Сложность ухода за собой

• Затруднения при общении

• Затруднения при глотании или приеме пищи

• Проблемы с приемом лекарств

• Заблудиться

• Нарушение суждения

• Распространение рака

• Распространение инфекции

Почему я все время забываю? Это болезнь Альцгеймера или нормальное старение?

По мере того, как вы становитесь старше, есть вероятность, что вы иногда забудете слово, место, где вы оставили ключи от машины, или имя соседа, с которым столкнулись на рынке.

Эти небольшие провалы в памяти случаются. Они являются нормальным явлением в процессе старения — точно так же, как скрипящие колени, морщинистая кожа или нечеткое зрение.

Поможет:

• Сам писать заметки.
• Храните ключи каждый день в одном и том же месте.
• Играйте в словесные игры или разгадывайте кроссворды.

Поскольку потеря памяти также является признаком болезни Альцгеймера, вы можете беспокоиться, что эти упущения являются признаком чего-то более серьезного. Болезнь Альцгеймера, которой страдают около 5 миллионов американцев, большинство из которых старше 65 лет, необратима.

Другие причины потери памяти

В большинстве случаев нет причин для беспокойства. То, что вы потеряли ключи или забыли чье-то имя, не означает, что у вас болезнь Альцгеймера. У вас может быть потеря памяти из-за нормального процесса старения.

Условия, способствующие потере памяти, включают:

• Депрессия
• Побочные эффекты лекарств
• Злоупотребление алкоголем
• Недостаточно витамина B12 или низкий уровень щитовидной железы
• Стресс и беспокойство любого рода, например, из-за смерти супруга или любимого человека или пенсионного возраста
• Болезнь

Потеря памяти: что нормально?

Одним из симптомов более серьезной потери памяти является то, что вы не знаете, что есть проблема.Члены семьи могут казаться обеспокоенными больше, чем вы. Если близкие говорят с вами о вашей памяти, примите их опасения близко к сердцу и обратитесь к врачу.

Вот список того, что нормально, а также причины для беспокойства.

Обычный: Вы забываете ежедневные встречи, но вспоминаете их позже.
Повод для беспокойства: Вы снова и снова спрашиваете друзей и семью о подробностях или нуждаетесь в них для выполнения задач, которые вы раньше выполняли сами.

Обычный: Вы сделали ошибку при балансировке чековой книжки.
Причина для беспокойства: У вас проблемы с планированием или решением проблем, которые раньше были простыми. Трудно делать то, что связано с числами, например следовать рецепту или оплачивать ежемесячные счета.

Нормальный: Время от времени вам нужна помощь с настройками микроволновой печи или пульта от телевизора.
Повод для беспокойства: Нельзя включать печь или ехать в знакомое место.

Нормальный: Вы забываете, какой сейчас день недели, но вспоминаете позже.
Повод для беспокойства: Вы попали в какое-то место и не знаете, как туда попали.

Нормально: У вас есть возрастные изменения зрения. Например, у вас катаракта.
Повод для беспокойства: У вас проблемы с расстоянием, цветом или восприятием. Вы проходите мимо зеркала и не знаете своего отражения.

Обычный: Невозможно сразу подобрать нужное слово.
Повод для беспокойства: Вы называете вещи неправильными именами. Вы останавливаетесь на середине предложения и не понимаете, о чем говорите.

Нормально: Время от времени вы теряете очки или пульт.
Повод для беспокойства: Вы кладете вещи в странные места и не можете повторить шаги, чтобы их найти. Или вы обвиняете других в воровстве.

Обычный: Время от времени вы принимаете неверное решение.
Повод для беспокойства: Вы часто делаете неправильный выбор с деньгами. Вы не ухаживаете и не держите себя в чистоте.

Нормально: Иногда вы чувствуете усталость от работы, семьи и социальных требований.
Повод для беспокойства: Вы не успеваете за любимыми командами или увлечениями.Вы пытаетесь не проводить время с другими из-за произошедших изменений.

Нормально: У вас есть свои привычки, и вы раздражаетесь, когда срываетесь с рельсов.
Повод для беспокойства: Вы легко расстраиваетесь, когда меняется распорядок дня или когда вы выходите из зоны комфорта. Вы часто сбиты с толку, нервничаете, подозрительны, подавлены или боитесь.

Я всегда забываю имена. У меня слабоумие?

Провалы памяти — обычное дело, особенно когда вы ведете напряженный образ жизни, выполняете работу и выполняете семейные обязанности, и все время перегружены информацией на мобильных устройствах, компьютерах и планшетах.

Вне зависимости от того, избегали ли вы познакомить друга со своим партнером, потому что ее имя внезапно ускользает от вас, или вы ушли из магазина без того самого предмета, который пошли покупать в первую очередь, психологический блок может смущать и расстраивать, а может даже заставят вас спросить: «У меня слабоумие?».

Почему у меня не хватает памяти?

Но забывчивость не обязательно означает, что у вас болезнь Альцгеймера или другая форма деменции. С возрастом ваша память может стать менее острой, а забывчивость может быть признаком стресса или депрессии.Но если вы обеспокоены, вы можете проверить свои симптомы.

Деменция, которую часто называют пожилой болезнью, может возникать у людей моложе 65 лет, хотя это не так часто, и в Великобритании насчитывается более 40 000 молодых людей с деменцией (по сравнению с примерно 773 000 в этом возрасте). Но независимо от того, сколько вам лет и есть ли у вас пожилой родитель, о котором вы беспокоитесь, деменция — это пугающая перспектива: две трети людей, опрошенных журналом Saga, заявили, что боятся заболеть ею больше, чем раком.

Обнаружение признаков деменции

Его окрестили «чумой 21 века» из-за стремительно растущего числа (по прогнозам, к 2025 году статистика достигнет отметки в миллион). Так как же отличить повседневную «нормальную» забывчивость от слабоумия? Просмотрите приведенный ниже список профессора Джона О’Брайена, заведующего кафедрой психиатрии пожилых людей в Кембриджском университете, и обратитесь к своему терапевту, если у вас есть:

Повторяющаяся забывчивость — Мы все забываем имя коллеги или время от времени пропускаем встречу с другом.Однако человек с ранним слабоумием может неоднократно забывать имена или планы, а вскоре после этого и весь инцидент.

Нет вызова памяти — Возможно, у вас были пустые воспоминания по поводу определенного слова или того, что вы делали на выходных, но вскоре оно возвращается к вам либо спонтанно, либо после обдумывания. Однако неспособность вспомнить то, что должно быть знакомо, — это не обычная забывчивость.

Проблема с напоминаниями — Многие из нас используют такие устройства, как дневник или календарь, чтобы улучшить память, однако человек с деменцией может потерять эту способность.Точно так же, хотя слова, картинки или фразы могут побудить нас вспомнить вещи, информация может отсутствовать у людей, страдающих деменцией.

Утраченная способность выполнять повседневные задачи — Когда мы в стрессе и выполняем слишком много задач одновременно, наша память оказывается под угрозой (когда-нибудь кладете ужин в духовку, а потом забываете ее включить? Или ушли в комнату и забыли почему? ). Но признаки деменции включают снижение способности запоминать, как выполнять обычные задачи, такие как приготовление привычного ужина или принятие душа.

Также изменение внимания к личной гигиене, например, неизменная или грязная одежда, или отказ от купания и стирки так часто, как обычно, или потеря веса из-за того, что вы забыли поесть — или увеличение веса из-за того, что вы больше едите, вы уже забыли, что вы уже поели — это ненормальная забывчивость.

Действовал не в соответствии с характером — Забывание вещей может вызвать у вас красное лицо, разочарование и замешательство, но нехарактерный гнев, защитная реакция и другие негативные изменения личности могут указывать на то, что ваша проблема с памятью ненормальна.Люди с деменцией могут впадать в депрессию, растерянность или цепляться за члена семьи.

Ненормальная забывчивость — это не только неспособность вспомнить. Это паттерн потери функций мозга и способности что-либо делать или негативные изменения в поведении и личности.

Что дальше?

Всем, кто боится забывчивости, особенно если они старше 65 лет, следует немедленно обратиться к своему терапевту. Ранняя диагностика важна для скорейшего доступа к лечению.

Также важно исключить другие состояния, такие как депрессия, инфекции мочевыводящих путей, дефицит витаминов и щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Оценки могут включать физический осмотр, тесты памяти и / или сканирование мозга.

Профессор О’Брайен будет выступать на мероприятии Alzheimer’s Research UK Dementia в Кембридже 17 марта на Кембриджском фестивале науки, посетите www.sciencefestival.cam.ac.uk

Резюме

Название статьи

Я всегда забываю имена, у меня слабоумие?

Описание

Провалы памяти — обычное дело, особенно когда вы ведете напряженный образ жизни.Но если вы когда-нибудь задавались вопросом: «У меня слабоумие?», Читайте дальше, чтобы определить признаки.

Автор

Джо Уитли

Имя издателя

Журнал Здоровья

Логотип издателя

стадий болезни Альцгеймера | Johns Hopkins Medicine

Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, которое вызывает потерю памяти, спутанность сознания и изменения личности, а также постепенную потерю независимости.Это наиболее распространенный тип деменции. Сначала у людей с этим заболеванием наблюдается лишь небольшая потеря памяти и спутанность сознания. Это называется когнитивным снижением. Но со временем эти симптомы усугубляются.

Болезнь протекает через 3 основных стадии симптомов. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера могут быть не в состоянии разговаривать с членами семьи или знать, что происходит вокруг них.

Болезнь неизлечима. Медицинские работники и лица, осуществляющие уход, часто сосредотачивают свое внимание на лечении, чтобы замедлить процесс и обеспечить хорошее качество жизни для всех, кто в нем участвует.

Факты о болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера становится все более распространенной, поскольку население в целом стареет и живет дольше. Болезнь Альцгеймера обычно поражает людей старше 65 лет. У небольшого числа людей болезнь Альцгеймера проявляется «рано», которая начинается в возрасте от 30 до 40 лет.

Люди живут в среднем 8 лет после появления симптомов. Но у одних заболевание может прогрессировать быстро, у других — медленно. Некоторые люди живут с болезнью до 20 лет.

Никто не знает, что вызывает болезнь Альцгеймера. Гены, окружающая среда, образ жизни и общее состояние здоровья могут играть роль.

Стадии болезни Альцгеймера

Стадии болезни Альцгеймера обычно прогрессируют. Но каждый человек проходит стадии болезни по-своему. Знание этих стадий помогает поставщикам медицинских услуг и членам семьи принимать решения о том, как ухаживать за больным болезнью Альцгеймера.

Доклинический этап. Изменения в мозге начинаются за годы до того, как у человека появляются какие-либо признаки болезни. Этот период времени называется доклинической болезнью Альцгеймера и может длиться годами.

Легкая, ранняя стадия. Симптомы на этом этапе включают легкую забывчивость. Это может показаться легкой забывчивостью, которая часто возникает со старением. Но это также может включать проблемы с концентрацией внимания.

На этом этапе человек может жить самостоятельно, но у него могут быть проблемы:

Человек может осознавать провалы в памяти, и его друзья, семья или соседи также могут заметить эти трудности.

Умеренная, средняя стадия. Это обычно самый продолжительный этап, обычно длящийся много лет. На этом этапе симптомы включают:

• Усиливающиеся проблемы с запоминанием событий

• Проблемы с изучением нового

• Проблемы с планированием сложных событий, таких как ужин

• Проблемы с запоминанием собственного имени, но не подробностей о нем. собственная жизнь, например, адрес и номер телефона

• Проблемы с чтением, письмом и работой с числами

По мере прогрессирования болезни человек может:

• Знать, что некоторые люди знакомы, но не запомнить их имена или забыть имена супруга или ребенка

• Потерять счет времени и места

• Нужна помощь в выборе правильной одежды, одевании и повседневных делах, таких как чистка зубов

• Стать угрюмым или замкнутым, или иметь изменения личности, такие как галлюцинации, паранойя или бред

• Быть беспокойным, возбужденным, тревожным или плаксивым, особенно поздно днем ​​или ночью.

Могут произойти физические изменения.У некоторых есть проблемы со сном. Блуждание вдали от дома часто вызывает беспокойство.

Тяжелая, поздняя стадия. На этом этапе человек:

• Теряет многие физические способности, в том числе ходьбу, сидение, прием пищи.

• Может потерять контроль над кишечником и мочевым пузырем

• Может говорить некоторые слова или фразы, но не разговаривать

• Постоянно нуждается в помощи во всех действиях

• Не знает недавнего опыта и его или ее окружения

• Вероятность заражения инфекциями, особенно пневмонией

Диагноз

Ранние признаки болезни Альцгеймера могут быть не очевидны никому, кроме человека с заболеванием и людей, с которыми он наиболее близок их.Даже в этом случае симптомы можно спутать с нормальными изменениями, которые происходят с возрастом.

Чтобы поставить диагноз, медицинские работники обычно проводят собеседование, в ходе которого используются несколько типов тестов, чтобы выяснить, насколько хорошо работает мозг человека. Часто это тесты памяти. Они могут показаться головоломками или словесными играми. Врач также может составить анамнез и назначить несколько тестов, чтобы проверить другие возможные причины потери памяти или спутанности сознания. Эти тесты могут включать сканирование мозга, например КТ, МРТ или ПЭТ.Врач может поговорить с членами семьи о симптомах, которые они заметили.

Лечение

Лечение зависит от возраста человека, общего состояния здоровья, истории болезни, симптомов и предпочтений. Некоторые лекарства могут замедлить развитие болезни у некоторых людей. Они могут работать от нескольких месяцев до нескольких лет.

Также может потребоваться лечение, чтобы помочь с чувством депрессии или беспокойства. Также можно лечить нарушения сна.

Лица, осуществляющие уход, и члены семьи могут получить пользу от групп терапии и поддержки.

Профилактика

Специалисты не знают, как предотвратить болезнь Альцгеймера. Большинство экспертов рекомендуют здоровый и активный образ жизни как лучший способ защитить здоровье вашего мозга.