Википедия токсикомания: Токсикомания — Википедия

Токсикомания — Википедия

Токсикоман, нюхающий клей из пакета

Токсикомания (от др.-греч. τοξικός (toxikos) — ядовитый, др.-греч. μανία — страсть, безумие, влечение) — совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приёму лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года». Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости^[1].

Медико-биологических различий между токсикоманией и наркоманией не существует^[2]. Отличие, в первую очередь, заключается в типе употребляемых веществ: токсикоманы предпочитают химические вещества, обладающие одурманивающим или галлюциногенным действием, но официально не причисленные к наркотикам а соответственно не запрещенные и свободно продаваемые . Ещё одно отличие характеризуется способом употребления веществ. Наркоманы применяют довольно разнообразные методы введения наркотика в организм: курение, глотание, вдыхание через нос, инъекции. Токсикоманы обычно только вдыхают (нюхают) ядовитые вещества — другие способы во многих случаях невозможны, крайне опасны или не приносят ожидаемого эффекта.

Распространённым видом токсикомании является употребление средств бытовой и промышленной химии. Этот вид чаще наблюдается среди детей и подростков и является социальной проблемой, иногда называемой «детской наркоманией». Данный тип токсикомании обычно заключается во вдыхании испарений лаков, красок, растворителей, эфира, замазки, бензина, пропана, бутана, изобутана, некоторых видов клея (популярными среди токсикоманов являются клеи, содержащие в своем составе толуол). Ещё токсикоманы могут нюхать стиральные порошки и подобные моющие средства. Отравляющий эффект возникает от воздействия ароматических и алифатических углеводородов на центральную нервную систему. Попадание указанных веществ в организм чревато достаточно быстрым развитием тяжёлых поражений центральной нервной системы, психоорганического синдрома, необратимого падения интеллекта, влекущего за собой инвалидизацию^[3].

Объектом токсикомании могут также служить лекарственные средства, содержащие психоактивные вещества, в повышенных дозах: транквилизаторы, антипаркинсонические препараты, холинолитические препараты (злоупотребление циклодолом, злоупотребление димедролом) и седативные средства. Такая токсикомания отличается несколько более низким уровнем наносимого вреда в сравнении с ингаляционной токсикоманией.

Наиболее популярные вещества в токсикомании

Основным галлюциногенным веществом в бытовой химии являются толуолосодержащие вещества как например растворители, некоторые виды клеев, лаков и красок, а так же бытовые аэрозольные инсектициды, автомобильные бензины и бытовой газ. Последний наиболее опасен тем, что вытесняет кислород из лёгких, тем самым вызывая удушье.В одной только России зафиксировано несколько тысяч смертей токсикоманов от удушья газом для зажигалок .

Пассивная токсикомания

Пассивная токсикомания — это явление, при котором сама жертва химического отравления не планирует употребление какого либо химиката, но в процессе работы (например ремонта квартиры, мебели, или изготовления тех или иных изделий) вдыхает испарения тех самых веществ, в результате чего может получить токсическое опьянение и галлюцинации. Чаще всего это происходит в замкнутом пространстве. Для борьбы против этого используются противогазы, респираторы и вентиляция, но часто происходит так, что некоторые условия не позволяют соблюдать технику безопасности при обращении с подобными веществами. Так же было зафиксировано немало случаев, когда после использования некачественных отделочных материалов, так же ЛКМ другого предназначения закрытое помещение превращалось буквально в газовую камеру. То есть человек, живущий или работающий в подобных помещениях, может не замечая для себя стать токсикоманом.

Борьба против токсикомании

Промышленная

В конце 90-х годов компания Хенкель исключила из состава клея «Момент» толуол, заменив его ацетоном и тем самым отбив интерес токсикоманов к своему клею.В 1999-2000 году на упаковке так и писалось <<Новая формула без толуола>>.
До конца 90-х клей «Момент» считался чуть ли не синонимом токсикомании. Так же существует множество СИЗ (противогазы, респираторы и др.) для предотвращения пассивной токсикомании в условиях работы.
Так же некоторые производители привлекательной для токсикоманов бытовой химии сами запрещают её продажу несовершеннолетним.

Законодательная

Ряд региональных законодательств РФ запрещает продажу несовершеннолетним целого ряда наименований бытовой химии, содержащей толуол, но на федеральном уровне таких ограничений пока нет. Так же в РФ на федеральном уровне и многих других странах мира токсическое опьянение приравнивается к алкогольному и наркотическому со всеми вытекающими последствиями для задержанного, как, например, лишение прав или даже лишение свободы. Само употребление бытовой химии не по назначению на территории РФ не запрещено никаким законодательством.

План лечения больных токсикоманией

Первый (предварительный этап):
Прекращение употребления токсического вещества,
дезинтоксикационная терапия,витаминотерапия,симптоматическая терапия.

Основной этап:
активная терапия антитоксическая
условно-рефлекторная терапия,
сенсибилизирующая терапия,
немедикаментозная
сорбционные методы (гемосорбция, гастроентеросорбцонная детоксикация)
квантовая автогемотерапия,
рефлексотерапия
лазерорефлексотерапия,
экстремальная криопунктура, магниторефлексотерапия и др.
психотерапия,
индивидуальная психотерапия гипносугестивная,
коллективная суггестивная терапия,
опосредованная психотерапия (плацебо-терапия),
эмоционально-стрессовая терапия (вариант «кодирование» по А. Р. Довженко)
аутогенная тренировка.

Третий этап (поддерживающая терапия):
поддерживающая терапия
повторные курсы условно-рефлекторной и сенсибилизирующей терапии,
стимулирующая терапия,
трудотерапия,
социотерапия — решение социальных, бытовых и семейных проблем.
Клиническая картина и течение каждой формы токсикоманий имеют свои особенности, что связано с фармакологической активностью препарата, и его токсикогенними свойствами.

Официальные и неофициальные названия токсикомании

В русскоязычном обиходе официальное название токсикомании имеет много неофициальных названий как например «нюхачество» , в английском языке есть прямой перевод этого слова <<Sniffing>> от слова <<sniff>> что и значить нюхать .
Так же употребляется слово пыхать , на равне с употреблением анаши . Так же есть множество производных глаголов от звуков , издаваемых пакетом при вдыхании .
Самих токсикоманов часто называют «дышок» , «нюхач» или «пыхач» .

Токсикомания в культуре :

В музыке:

У группы «Ленинград» песня «Звезда Рок н Ролла» начинается с куплета об употреблении клея «момент» в качестве галлюциногена .
Есть и много других отечественных музыкальных групп упоминающих токсикоманию в своих песнях .

В кино:

В анекдотах и другой юмористике:

См. также

Примечания

виды, причины, последствия, методы лечения

Краткая характеристика заболевания

Токсикомания – это вдыхание летучих наркотических веществ. Токсикомании является одним из видов наркомании и вызывает зависимость и серьёзные нарушения в организме человека. Страдают этим недугом в основном дети и подростки от 8 до 15 лет. Токсикоманы используют полиэтиленовые пакеты для вдыхания паров различных токсических веществ.

При токсикомании у человека возникает слабая эйфория, через короткий промежуток времени сознание мутнеет, человек теряет ориентацию, начинается тошнота. Сильные токсические вещества способны вызывать бред и галлюцинации, потерю самоконтроля, нарушение мышления. При очень больших дозах могут появиться судороги, человек может впасть в кому или же умереть. Токсикоманы используют различные лаки, клей, бытовую химию для вдыхания. Все эти вещества токсичны для организма человека.

Диагностируют токсикоманию по впавшим и красным глазам, не проходящему насморку, бронхиту. У токсикомана останавливается развитие личности, происходят нарушения в психике, наблюдается её извращение.

Виды токсикомании

Транквилизаторы

При длительном приёме транквилизаторов развевается зависимость от них. Зависимость от транквилизаторов — одна из форм токсикомании. Если человек с подобной зависимостью делает перерыв в приёме транквилизаторов, это приводит к бессоннице, кошмарам, постоянному чувству беспокойства и необоснованной тревоге. Могут проявляться судороги мышц, возможны эпилептические припадки, острые психозы.

Кофенизм

Кофе – очень распространённый продукт во многих уголках земного шара, но такой вид токсикомании, как кофенизм встречается довольно редко. При кофенизме человек выпивает до 10, а то и больше чашек кофе в день, а иногда может и поедать так называемый «кофейный кисель».

Чифир

Часто встречается злоупотребление чифиром – это отвар очень крепкого чая. На первых порах он способствует повышению работоспособности, человек ощущает бодрость и прилив сил. Злоупотребление чифиром приводит к истощению, сердечной аритмии, хроническому гастриту, эмоциональной неустойчивости.

Курение

Курение так же является одним из видов токсикомании. Табачный дым содержит около 30 веществ, вредных для организма человека. Это  никотин,  углекислый газ, окись углерода, аммиак, синильная кислота и т.д. Самым опасным веществом для организма человека является никотин. В больших дозах он тормозит нервные клетки, парализует действие центральной нервной системы. У мужчин никотин способствует импотенции.

Кроме этого курение напрямую наносит вред дыхательной системе. Способствует появлению хронического бронхита, вызывает спазмы сосудов сердца. Под действием никотина у курильщика происходит чрезмерное выделение желудочного сока, а это, в свою очередь, может вызвать тошноту, и как следствие — рвоту.

Подростковая токсикомания

В последнее время подростковая токсикомания получила довольно широкое распространение. Часто можно встретить на улице подростка с пакетом в руках, который вдыхает пары токсичных веществ. Средний возраст юных токсикоманов — 8-15 лет. Зачастую подростковая токсикомания проявляется массово. Это может быть группа из 2-х и более человек. Токсикоманами становятся дети из неблагополучных и малообеспеченных семей.

Токсические вещества оказывает крайне пагубное влияние на детский организм.  Внешне наблюдается покраснение лица и серый цвет носогубного треугольника. Зрачки подростка расширены, руки дрожат, походка становится шаткой, нарушается координация движений.

Для того, чтобы помочь подростку избавится от токсикомании, его необходимо в первую очередь изолировать от неблагополучной компании. Во многих случаях этого оказывается достаточно. Но когда зависимость уже сформирована, требуется помощь психолога и нарколога.

Последствия токсикомании

Последствия токсикомании могут проявляться по-разному. В зависимости от того, сколько времени человек травит свой организм таким способом. На первых порах это боль в мышцах, тошнота, судороги, головные боли, бессонница. На психологическом уровне проявляются сильные депрессии, ни чем необусловленная агрессия, злость, раздражительность, человеку становится тяжело себя контролировать.

Но по истечении нескольких месяцев у токсикомана могут начать разрушатся внутренние органы, диагностироваться цирроз печени, необратимым разрушениям может подвергнуться и головной мозг. Высока вероятность того, что через 2 года токсикоман может стать инвалидом. Частые передозировки наркотическими веществами ведут к слабоумию.

Лечение токсикомании

Лечение токсикомании может проводиться только в стационаре.

Необходимо восстановить нарушенные соматические функции, подавить психическую зависимость от токсикомании, нормализовать психическое состояние больного.

Больному проводят дезинтоксикацию организма, вливают внутривенно глюкозу, назначают мочегонные средства, витамины. Для устранения депрессии у больного, ему прописывают лекарственные препараты паразидол или амитриптилин.

Видео с YouTube по теме статьи:

Токсикомания: определение, виды, причины, признаки, профилактика, лечение. Токсикомания

Токсикомания наибольшее распространение получила среди подростков. Давайте разберемся, что это такое, как она лечится и почему возникает.

Токсикомания: определение болезни

Токсикомания – это злоупотребление различными химическими, биологическими и лечебными препаратами, не входящими в перечень наркотических. К таким веществам относятся лак, топливо, клей, ацетон и другие химические, биологические и лекарственные средства.

Вдыхание токсических веществ вызывает расстройство соматических и психических функций организма. Токсикомания вызывает перемену личности и способствует развитию стойкой физической и психической зависимости человека.

Чаще всего заболевание встречается у подростков, однако оно не связано с влиянием окружения, социального статуса, особенностями личности. Токсикомания – заболевание, которое может развиться и у пожилых людей, особенно у тех, кто длительное время принимает определенные лекарственные препараты.

Разница между наркоманией и токсикоманией заключается только в социально-юридическом факторе, в симптоматике заболеваний разницы с медицинской точки зрения нет. Происходят идентичные расстройства центральной и периферической нервной системы, перемена личности, появляются проблемы в социальной жизни пациента.

Какие ингалянты чаще всего используются

Химические вещества по влиянию их на психику человека можно разделить на четыре основные группы:

• Аэрозоли – лаки для волос, красители, средства для обработки ткани. Вещества, содержащиеся в этих средствах, оказывают влияние на нервную систему и работу головного мозга.
• Нитриты оказывают влияние на кровеносную систему человека, вызывают расширение сосудов, расслабляют сердечную мускулатуру. Нитриты в некоторой степени являются стимуляторами сексуальной активности. Эти вещества не вызывают стойкого привыкания организма.
• Газы представлены медицинскими анестетиками. Чаще всего токсикоманами используется закись азота. Эти же вещества могут присутствовать в зажигалках, баллончиках со взбитыми сливками и других промышленных и бытовых продуктах.
• Летучие растворители испаряются при комнатной температуре. Именно с этих средств начинается детская токсикомания. Растворители могут быть представлены пятновыводителями, некоторыми видами клея, корректорами, заправками для фломастеров, бензином, смывками для лакокрасочных материалов.

Развитию токсикомании подвержены люди любого пола и возраста. Широкое распространение бытовых и промышленных средств обеспечивает неосознанное развитие зависимости у детей. Токсикоманы очень редко отдают предпочтение определенным видам ингалянтов. Чаще они вдыхают все, что попадается под руку, нанося своему здоровью непоправимый вред.

Классификация токсикомании

Виды токсикомании различаются в зависимости от вдыхаемого средства. Классифицировать заболевание можно по следующим группам:

• Злоупотребление снотворными и любыми препаратами, оказывающими успокаивающее действие на организм. К таким медикаментам относятся транквилизаторы, антиаллергические средства, снотворные. Патологическая зависимость в этом случае развивается достаточно редко, однако через время начинают проявляться специфические симптомы.
• Зависимость от веществ, стимулирующих работу ЦНС: кофе, энергетиков и всех препаратов, придающих организму бодрости, улучшающих настроение и общее состояние. При такой зависимости человек постоянно повышает дозу употребляемых веществ, не имея сил отказаться впоследствии от стимулирующих препаратов. Лечение токсикомании в этом случае требует больших усилий.
• Зависимость от холинолитиков. Эти вещества, попадая в организм, вызывают блокировку естественного медиатора ацетилхолина. Прием веществ обеспечивает эйфорию и ощущение приподнятости настроения у пациентов. После прекращения действия вещества появляется усталость, разбитость, часто человек впадает в тяжелую депрессию.
• Зависимость от бытовых и промышленных химических веществ. Этот вид зависимости чаще всего встречается у детей и подростков. При вдыхании бензина, лакокрасочных материалов, растворителей, клея наступает опьянение, подобное алкогольному. Появляются нарушения в работе внутренних органов и органов чувств.
• Зависимость от никотина. При курении у человека снижается работоспособность, появляются психические и соматические расстройства.

При зависимости сразу от нескольких психотропных веществ у пациента развивается политоксикомания.

Токсикомания: причины заболевания

Главной причиной развития заболевания являются личностные характеристики, в частности:

• инфантильность;
• пассивность;
• демонстративность;
• зависимость;
• эмоциональная неустойчивость.

Неумение спланировать собственный досуг, отсутствие интереса к учебе, неполноценные семьи, проблемы в воспитании детей – все эти причины способствуют ослаблению психики и качеств характера подростка, в результате чего и развивается токсикомания. Это заболевание сказывается не только на физическом состоянии организма, но и на психическом здоровье.

При вдыхании психоактивных препаратов у детей возникают галлюцинации, которые похожи на яркие и красочные сны, часто они очень приятные, поэтому подростки стараются снова и снова прибегать к вдыханию галлюциногенных веществ.

Ребята, как правило, собираются группами по несколько человек, чтобы получать одинаковые галлюцинации. Причины токсикомании являются очень разными, у каждого подростка заболевание развивается при различных факторах.

Симптомы

По особенностям поведения можно сделать вывод о том, есть ли у конкретного подростка токсикомания. Признаки заболевания могут выражаться в разной степени, в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Чаще всего при токсикомании характерны симптомы:

• резкая и частая перемена настроения, скрытность, раздраженность;
• проблемы с физическим состоянием – разрушаются и выпадают зубы, развивается истощение, преждевременное старение организма;
• мозговая деятельность ухудшается, появляется замедленность речи и реакции;
• человек находится в постоянной эйфории;
• от больного распространяется специфический запах, что связано с быстрым всасыванием психотропных веществ в кровь и постепенным распространением их по всему организму;
• по утрам больного сопровождает тошнота, плохое самочувствие, головная боль.

Врач может установить диагноз в том случае, когда человек постоянно увеличивает дозу употребляемых веществ, и у него развивается стойкая зависимость от них.

Последствия

Проблема токсикомании заключается в развитии стойких тяжелых изменений в работе всего организма. В первую очередь от употребления токсических веществ страдает нервная система. В зависимости от вида токсикомании развиваются разные осложнения:

• при зависимости от клея у больного появляется слабость в теле, тошнота, рвота, головные боли, психические расстройства;
• при злоупотреблении растворителями появляется хроническая усталость, галлюцинации, апатия, тошнота и рвота;
• люди, зависимые от ацетона и бензина, страдают от кратковременных галлюцинаций, психических расстройств, нарушений в жизнедеятельности организма, наблюдается ухудшение здоровья и снижение иммунитета.

В подростковом возрасте токсикомания вызывает тяжелые осложнения. У больных может наступить паралич, при передозировке токсическими препаратами появляется удушье и наступает смерть.

При зависимости от психотропных препаратов пациенты редко возвращаются к нормальной жизни. Часто подростки переходят на более тяжелые препараты – наркотические, поэтому дети полностью перестают жить в реальном мире. Следствием таких зависимостей в большинстве случаев является летальный исход.

Психологическая зависимость развивается у токсикоманов уже через 2-3 дня. А физическая наблюдается приблизительно через 2-3 месяца. Токсикомания, зависимость от которой проявляется очень сильно, тяжело поддается лечению, так как в организме к этому времени появляется множество патологий в работе отдельных органов и систем.

Как токсикомания влияет на работу организма

В зависимости от стадии прогрессирования заболевания оно может по-разному проявляться на внутреннем состоянии здоровья. Для токсикомании характерны:

• сердечная недостаточность;
• конвульсии, причиной которых являются патологические электрические реакции в головном мозге;
• удушье возникает при блокировании дыхания рвотными массами;
• асфиксия является следствием вытеснения кислорода из легких при вдыхании растворителей;
• инвалидность – во время дезориентации человек часто получает серьезные травмы;
• кома возникает при расстройстве большинства функций головного мозга.

Вред токсикомании заключается в повреждении мозговых центров и развитии склероза сосудов.

Диагностика

Выявить зависимость самостоятельно практически невозможно. Для диагностирования токсикомании необходимо обратиться в специализированную клинику, где врачи на основе проведенных лабораторных анализов, осмотра и опроса пациента обнаружат возможную патологию.

Больному необходимо будет сделать электрокардиограмму, сдать анализ мочи и крови. Именно по показателям этих исследований врач делает вывод о наличии или отсутствии зависимости.

Так как внешне признаки токсикомании имеют много сходств с другими патологиями (эпилепсия, атеросклероз, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, последствия травм головного мозга), поставить правильный диагноз может только квалифицированный врач.

Токсикомания – это заболевание, которое во многих случаях тяжело поддается диагностированию из-за дифференцирования со многими патологиями в работе организма.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу

Родителям стоит бить тревогу и вести ребенка на обследование, если у него наблюдаются:

• резкие перепады давления;
• бессонница;
• недомогание;
• потеря веса;
• ломкость ногтей и выпадение волос;
• резкое появление кариеса, выпадение зубов;
• нагноения на поверхности кожи;
• следы от уколов.

Очень важно внимательно следить за окружением и времяпрепровождением своего ребенка. Естественно, не стоит переходить границу и не давать подростку ступить шагу без родительского контроля. Важно выбрать правильную тактику общения, создать доверительные и дружеские отношения с ребенком, искренне интересоваться его делами и обсуждать волнующие вас обоих темы. Так как токсикомания – это заболевание, которое быстро появляется и развивается, очень важно постоянно быть начеку.

Лечение

Любые зависимости должны лечиться в условиях стационара, это касается как наркомании и алкоголизма, так и токсикомании. Больной не осознает своей проблемы, считая, что сможет самостоятельно избавиться от зависимости при первой же необходимости.

Большинство клиник принимают пациентов в состоянии опьянения, принуждая их к лечению. Все это происходит только с согласия родственников. В лечении психологический фактор является самым важным. Терапевтический курс включает в себя:

• устранение интоксикации – внутривенно больному вводят глюкозу, назначают прием мочегонных препаратов, тиосульфата натрия и витаминных комплексов;
• работу с психологическим здоровьем пациента;
• при необходимости проводится восстановление соматических функций.

Лечение токсикомании можно проводить только при наличии постоянного контроля психологов, а в особо тяжелых случаях и психиатров. Только в этом случае получится подтолкнуть пациента к осознанию своей проблемы и желанию вернуться к нормальному образу жизни.

Подростковая токсикомания не отличается устойчивой зависимостью, поэтому при должном контроле родителей и помощи специалистов можно устранить эту проблему. Психологи рекомендуют в первую очередь сменить окружение ребенка, школу, а лучше и место жительства. Необходимо увлечь подростка, устроить его в спортивные секции и нормализовать отношения в семье.

Профилактика

В качестве профилактических мер от подростковой наркомании и токсикомании можно использовать только строгий контроль за общением и времяпрепровождением ребенка. Необходимо своевременно объяснить подростку об опасностях токсикомании, так как даже в благополучных семьях встречается эта проблема.

Если у родителей появляются какие-либо подозрения насчет образа жизни ребенка, необходимо посетить наркологический диспансер. Обследование и общение со специалистами позволят вовремя выявить развивающуюся зависимость. Так как чем раньше эта проблема будет диагностирована, тем больше вероятность вылечить ребенка.

Профилактика токсикомании позволяет уберечь ребенка от ошибок, за которыми последуют серьезные проблемы со здоровьем.

Токсикоман Википедия

Токсикомания (от лат. toxicus «ядовитый», далее от др.-греч. «яд для стрел» + др.-греч. «страсть, безумие, влечение») — совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приёму лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно государственному «списку контролируемых веществ» и международным договорам. Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости^[2].

Терминология

Термин «токсикомания» является малоупотребительным в мировой медицинской практике, поскольку в англоязычном медицинском лексиконе любые формы добровольной интоксикации одинаково классифицируются как «злоупотребление веществами» (англ. substance abuse) и не дифференцируются. Данное понятие используется главным образом на постсоветском пространстве, где это явление отличают от наркомании по причине доступности токсических агентов в свободной продаже в отличие от наркотиков (ввиду чего токсикомания долгое время не являлась правонарушением до внесения соответствующих дополнений в уголовное законодательство), и во Франции (фр. toxicomanie). В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) и Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам данный термин не используется. В адаптированной для использования версии в России МКБ-10 токсикомания входит в диагноз «синдром зависимости» (F1x.2), а острая интоксикация (опьянение) при токсикомании — в «острая интоксикация» (F1x.0)^[3]. В России в целях обозначения токсикоманий при постановке диагноза к коду добавляется русская буква «Т», например F18.30Т для диагноза токсикомании с неосложнённым синдромом отмены летучих растворителей.

Отличия и сходства с наркоманией

Медико-биологических различий между токсикоманией и наркоманией не существует^[4]. Отличие, в первую очередь, заключается в типе употребляемых веществ: токсикоманы предпочитают химические вещества, обладающие одурманивающим или галлюциногенным действием, но официально не причисленные к наркотикам, а соответственно не запрещенные и свободно продаваемые. Ещё одно отличие характеризуется способом употребления веществ. Наркоманы применяют довольно разнообразные методы введения наркотика в организм: курение, глотание, вдыхание через нос, инъекции. Токсикоманы обычно только вдыхают (нюхают) ядовитые вещества — другие способы во многих случаях невозможны, крайне опасны или не приносят ожидаемого эффекта.^{[источник не указан 383 дня]}

Виды токсикомании по типу химических субстанций

Распространённым видом токсикомании является употребление средств бытовой и промышленной химии. Этот вид чаще наблюдается среди детей и подростков и является социальной проблемой, иногда называемой «детской наркоманией». Данный тип токсикомании обычно заключается во вдыхании испарений лаков, красок, растворителей, эфира, замазки, бензина, пропана, бутана, изобутана, некоторых видов клея (популярными среди токсикоманов являются клеи, содержащие в своем составе толуол). Ещё токсикоманы могут нюхать стиральные порошки и подобные моющие средства. Отравляющий эффект возникает от воздействия ароматических и алифатических углеводородов на центральную нервную систему. Попадание указанных веществ в организм чревато достаточно быстрым развитием тяжёлых поражений центральной нервной системы, психоорганического синдрома, необратимого падения интеллекта, влекущего за собой инвалидизацию^[5].

Объектом токсикомании могут также служить лекарственные средства, содержащие психоактивные вещества, в повышенных дозах: транквилизаторы, антипаркинсонические препараты, холинолитические препараты (злоупотребление циклодолом, антидепрессанты, злоупотребление димедролом) и седативные средства. Такая токсикомания отличается несколько более низким уровнем наносимого вреда в сравнении с ингаляционной токсикоманией.

Алкоголизм

Алкоголизм (этилизм) — наиболее распространённый вид токсикомании^[6], связанный с систематическим злоупотреблением этанолом в дозах, вызывающих алкогольное опьянение и хроническую интоксикацию. Но алкоголизм и токсикоманию принято разделять на разные явления, так как они абсолютно различны в социальном плане.

Барбитуризм

Барбитуризм, барбитуратизм, или барбитуромания, — разновидность токсикомании, связанная с систематическим приёмом больших доз и состоянием хронической интоксикации^[7].

Кофеинизм

Кофеинизм (кофеиномания, кофеинофагия, теизм) — форма токсикомании, связанная с длительным злоупотреблением кофеином в чистом виде или в составе различных продуктов^[7].

Мускаринизм

Мускаринизм — форма токсикомании, связанная с пристрастием к приёму сушёных мухоморов (обычно — красных), содержащих мускарин^[7].

Никотинизм

Никотинизм — наряду с алкоголизмом, одна из самых распространённых форм токсикомании^[7]. Обычно приём никотина осуществляется в форме курения табака.

Хлорализм

Хлорализм (хлораломания) — форма токсикомании, связанная со злоупотреблением хлоральгидратом^[7].

Толуолосодержащие препараты

Так как толуол в чистом виде запрещён на территории РФ, в розницу купить его довольно тяжело, поэтому токсикоманы применяют толуолосодержащие вещества: это могут быть разные марки клеев, лаков и растворителей, которые вдыхаются через пакет. В зависимости от уровня концентрации толуола галлюциногенный эффект возникает с разной продолжительностью вдыхания.

Бензины

Несмотря на рост стоимости бензина, всё равно она намного ниже, чем цены тех же растворителей, но его эффект приблизительно такой же, как от толуолосодержащих веществ. Употребление паров бензина производится не только через пакеты, но и через пластиковые бутылки.

Бытовой газ

Основным источником бытового газа являются баллоны для заправки зажигалок, а также сами зажигалки. Ингаляция газа производится путём зажатия зубами клапана баллона, совмещённого с глубоким вдохом. После нескольких глубоких вдохов наступают галлюцинации на несколько минут. В дальнейшем это можно повторить. Газовая токсикомания (в народе «сниффинг») является наиболее опасным типом токсикомании.
Газ не оставляет после себя запаха, имеет не настолько противный вкус и легко улетучивается.
Но в то же время он может вызвать удушье за счёт заполнения лёгких и вытеснения кислорода потерю сознания со смертельным исходом. Именно удушье в результате вытеснения из лёгких атмосферного воздуха является наиболее частой причиной смерти газовых токсикоманов^{[уточнить]}. Стоит помнить, что рассчитать галлюциногенную и смертельную дозу газа практически невозможно.

Также не стоит забывать, что средний срок жизни заядлого системного токсикомана редко превышает 2 года со дня начала регулярного употребления бытовой химии не по назначению^{[источник не указан 456 дней]}.

Пассивная токсикомания

Пассивная токсикомания — это явление, при котором сама жертва химического отравления не планирует употребление какого либо химиката, но в процессе работы (например ремонта квартиры, мебели, или изготовления тех или иных изделий) вдыхает испарения тех самых веществ, в результате чего может получить токсическое опьянение и галлюцинации. Чаще всего это происходит в замкнутом пространстве. Для борьбы против этого используются противогазы, респираторы и вентиляция, но часто происходит так, что некоторые условия не позволяют соблюдать технику безопасности при обращении с подобными веществами. Также было зафиксировано немало случаев, когда после использования некачественных отделочных материалов и ЛКМ другого предназначения закрытое помещение превращалось буквально в газовую камеру. То есть человек, живущий или работающий в подобных помещениях, может стать жертвой токсического отравления.

Токсикомания в СССР и на постсоветском пространстве

На рубеже 1960-70-х годов в СССР среди молодёжи в возрасте 10—20 лет стала распространяться токсикомания на толуолосодержащих веществах, в основном растворителях, также стал набирать популярность бензин. В дальнейшем в 1979 году появился клей «Момент-1», ставший самым популярным препаратом среди токсикоманов и остававшийся таковым до конца 1990-х годов, когда из его состава не исключили толуол. На смену пришли другие толуолосодержащие препараты бытовой химии. Также в конце 2000-х и начале 2010-х годов стал приобретать популярность бытовой газ в баллончиках, предназначенный для зажигалок, а также газ в самих зажигалках, особенно дешёвых стеклопластиковых, так как в таких зажигалках, настроив подачу газа на максимум, можно получить достаточно мощную струю газа для ингаляции. Кроме того, зажигалки и баллоны для них свободно продаются и не оставляют запаха после употребления. В одной только России за год погибает до нескольких десятков газовых токсикоманов.

Борьба против токсикомании

Промышленная

В конце 1990-х годов компания Хенкель исключила из состава клея «Момент» толуол, заменив его ацетоном и тем самым отбив интерес токсикоманов к своему клею. В 1999—2000 году на упаковке так и писалось «Новая формула без толуола».
До конца 1990-х клей «Момент» считался чуть ли не синонимом токсикомании. Существует множество СИЗ (противогазы, респираторы и др.) для предотвращения пассивной токсикомании в условиях работы. Некоторые производители привлекательной для токсикоманов бытовой химии сами запрещают её продажу несовершеннолетним.

Законодательная

Ряд региональных законодательств РФ запрещает продажу несовершеннолетним целого ряда наименований бытовой химии, содержащей толуол, но на федеральном уровне таких ограничений пока нет. Также в РФ на федеральном уровне, как и во многих других странах мира, токсическое опьянение приравнивается к алкогольному и наркотическому со всеми вытекающими последствиями для задержанного, как, например, лишение прав или даже лишение свободы. Само употребление бытовой химии не по назначению на территории РФ не запрещено никаким законодательством.

План лечения больных токсикоманией

Первый (предварительный этап):

• Прекращение употребления токсического вещества,
• дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, симптоматическая терапия.

Основной этап:

• активная терапия антитоксическая
• условно-рефлекторная терапия,
• сенсибилизирующая терапия,
• немедикаментозная
• сорбционные методы (гемосорбция, гастроентеросорбцонная детоксикация)
• квантовая автогемотерапия,
• рефлексотерапия
• лазерорефлексотерапия,
• экстремальная криопунктура, магниторефлексотерапия и др.
• психотерапия,
• индивидуальная психотерапия гипносугестивная,
• коллективная суггестивная терапия,
• опосредованная психотерапия (плацебо-терапия),
• эмоционально-стрессовая терапия (вариант «кодирование» по А. Р. Довженко),
• аутогенная тренировка.

Третий этап (поддерживающая терапия):

• поддерживающая терапия
• повторные курсы условно-рефлекторной и сенсибилизирующей терапии,
• стимулирующая терапия,
• трудотерапия,
• социотерапия — решение социальных, бытовых и семейных проблем.

Клиническая картина и течение каждой формы токсикоманий имеют свои особенности, что связано с фармакологической активностью препарата, и его токсикогенними свойствами.

Официальные и неофициальные названия токсикомании

В русскоязычном обиходе официальное название токсикомании имеет много неофициальных названий как например «нюхачество», в английском языке есть прямой перевод этого слова «sniffing» от слова «sniff» что значит нюхать.
Также употребляется слово «пыхать», наравне с употреблением анаши. Также есть множество производных глаголов от звуков, издаваемых пакетом при вдыхании.
Самих токсикоманов часто называют «дышок», «нюхач» или «пыхач».

Токсикомания в культуре

В музыке

• У группы «Ленинград» песня «Звезда рок-н-ролла» начинается с куплета об употреблении клея «Момент» в качестве галлюциногена. Есть и много других отечественных музыкальных групп, упоминающих токсикоманию в своих песнях.

В анекдотах и другой юмористике

См. также

Примечания

Токсикомания — это… Что такое Токсикомания?

Токсикомания (от др.-греч. τοξικός (toxikos) — ядовитый, др.-греч. μανία — страсть, безумие, влечение) — совокупность болезненных состояний, характеризующихся влечением и привыканием к приёму лекарственных средств и других веществ, не относимых к наркотическим согласно «Единой конвенции ООН о наркотических средствах 1961 года». Характеризуются хронической интоксикацией, наличием синдромов психической и/или физической зависимости.^[1]

Медико-биологических различий между токсикоманией и наркоманией не существует.^[2] Отличие, в первую очередь, заключается в типе употребляемых веществ: токсикоманы предпочитают химические вещества, обладающие опьяняющим или галлюциногенным действием, но официально не причисленные к наркотикам. Ещё одно отличие характеризуется способом употребления веществ. Наркоманы применяют довольно разнообразные методы введения наркотика в организм: курение, глотание, вдыхание через нос, инъекции. Токсикоманы обычно только вдыхают (нюхают) ядовитые вещества — другие способы во многих случаях невозможны, крайне опасны или не приносят ожидаемого эффекта.

Распространённым видом токсикомании является употребление средств бытовой и промышленной химии. Этот вид чаще наблюдается среди детей и подростков и является социальной проблемой, иногда называемой «детской наркоманией». Данный тип токсикомании обычно заключается во вдыхании испарений лаков, красок, эфира, бензина, некоторых видов клея (популярной среди токсикоманов маркой является клей «Момент»). Ещё токсикоманы могут нюхать стиральные порошки и подобные моющие средства. Отравляющий эффект возникает от воздействия ароматических и алифатических углеводородов на центральную нервную систему. Попадание указанных веществ в организм чревато достаточно быстрым развитием тяжёлых поражений центральной нервной системы, психоорганического синдрома, необратимого падения интеллекта, влекущего за собой инвалидизацию.^[3]

Объектом токсикомании могут также служить лекарственные средства, содержащие психоактивные вещества, в повышенных дозах: психостимуляторы, транквилизаторы, антипаркинсонические препараты и седативные средства. Такая токсикомания отличается несколько более низким уровнем наносимого вреда в сравнении с ингаляционной токсикоманией.

См. также

Примечания

ТОКСИКОМАНИЯ — это… Что такое ТОКСИКОМАНИЯ?

Факты и статистика злоупотребления психоактивными веществами [Инфографика]

Новости относительно злоупотребления психоактивными веществами в Соединенных Штатах мрачны.

В разгаре этого кризиса стоит еще одна чрезвычайная ситуация в стране — отчаянно требуется больше консультантов по токсикомании.

• По данным Управления наркологической помощи и психического здоровья (SAMHSA), «существует серьезная нехватка кадров» и «развитие сектора кадров, обученных профилактике и лечению расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, является одним из главных приоритетов SAMHSA.”
• Ожидается, что занятость консультантов по злоупотреблению психоактивными веществами, поведенческими расстройствами и психическому здоровью вырастет на 23% с 2016 по 2026 год, что намного быстрее, чем в среднем по всем профессиям, согласно данным Бюро статистики труда США.
• Согласно этому отчету NPR, «постоянная нехватка рабочей силы среди наркологического персонала» препятствует усилиям многих сообществ по предоставлению дополнительных коек.

Эта инфографика затрагивает всю глубину кризиса, вызванного злоупотреблением психоактивными веществами, в Соединенных Штатах и ​​подчеркивает необходимость в консультантах по вопросам зависимости.

Решить кризис злоупотребления психоактивными веществами

Если вы хотите изменить жизнь людей, страдающих расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ, получение степени Purdue University Global может открыть двери для множества профессиональных возможностей. Предлагаем:

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы запросить дополнительную информацию.

Если вы являетесь поставщиком медицинских услуг, которому необходимо привлечь больше сотрудников для борьбы со злоупотреблением психоактивными веществами в вашем районе, узнайте больше о партнерствах Purdue Global в области образования.Мы можем разработать индивидуальное решение для обучения сотрудников, отвечающее вашим растущим потребностям.

Факты и статистические данные о злоупотреблении психоактивными веществами Информационное содержание

Наркомания — одна из главных проблем общественного здравоохранения в Соединенных Штатах сегодня. По данным Управления США по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA), в 2017 г. ¹ :

21 миллион: Люди старше 12 лет, нуждающиеся в лечении от наркозависимости. Это примерно 1 из 13 человек.

4 миллиона: Люди от 12 лет и старше, которые получали лечение от наркозависимости в специализированном учреждении.

19%: Люди, которые нуждались в лечении от наркозависимости, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО получили необходимую помощь.

Передозировка наркотиков — основная причина смерти американцев в возрасте до 50 лет. ²

Смертность от передозировки выше, чем смертность от ВИЧ, автомобильных аварий или насилия с применением огнестрельного оружия. ³

78,5 миллиардов долларов: Годовое экономическое бремя злоупотребления рецептурными опиоидами в США, включая расходы на здравоохранение, потерю производительности, лечение от наркозависимости и уголовное правосудие. ⁴

Опиоидный кризис ⁵

• Более 130 человек умирают каждый день в США из-за передозировки опиоидов.
• В 2017 году более 47000 американцев умерли в результате передозировки опиоидов.
• 21–29%: Пациенты, которым назначают опиоиды при хронической боли и злоупотребляют ими.
• 8–12%: пациенты, у которых развивается расстройство, связанное с употреблением опиоидов.
• 4–6%: пациенты, злоупотребляющие опиоидами по рецепту, переходят на героин.
• Около 80% людей, впервые употребляющих героин, злоупотребляли рецептурными опиоидами.

Консультанты по злоупотреблению психоактивными веществами

Предполагается, что с 2016 по 2026 год занятость консультантов по токсикомании, поведенческим расстройствам и психическому здоровью вырастет на 23%, что намного быстрее, чем в среднем для всех профессий. ⁶

Смертность от передозировки наркотиками в США ⁷

2010: 38329
2011: 41,340
2012: 41502
2013: 43 982
2014: 47 055
2015: 52 404
2016: 63 632
2017: 70 237

Пожизненные шансы смерти по отдельным причинам, США, 2017 г. ⁸

Впервые за всю историю ваши шансы умереть от случайной передозировки опиоидами выше, чем при автомобильной аварии.

Причина смерти и вероятность смерти

Болезнь сердца: 1 из 6
Рак: 1 из 7
Хроническое заболевание нижних дыхательных путей: 1 из 27
Самоубийство: 1 из 88
Передозировка опиоидов: 1 из 96
Автомобильная авария: 1 из 103

Об авторе

Университет Пердью Глобал

Purdue University Global предоставляет полностью персонализированное онлайн-образование мирового уровня, адаптированное для взрослых. Мы предлагаем 175 программ, включая степени младшего специалиста, бакалавра, магистра и доктора, а также сертификаты в таких областях, как бизнес, информационные технологии, образование, медицинские науки, сестринское дело, уголовное правосудие и т. Д.

определение злоупотребления психоактивными веществами и синонимов злоупотребления веществами (английский)

Злоупотребление психоактивными веществами , также известное как злоупотребление наркотиками , представляет собой неадаптивное структурированное употребление вещества (наркотика), при котором пользователь употребляет вещество в количествах или методами, не одобряемыми медицинскими работниками.Злоупотребление психоактивными веществами / наркотиками не ограничивается изменяющими настроение или психоактивными препаратами. Активность также считается злоупотреблением психоактивными веществами при ненадлежащем использовании (например, стероиды для повышения производительности в спорте). Таким образом, изменяющие настроение и психоактивные вещества — не единственные наркотики, которыми злоупотребляют. Злоупотребление психоактивными веществами часто включает проблемы с импульсивным контролем и импульсивностью.

Термин «злоупотребление наркотиками» не исключает зависимости, но во всем остальном используется аналогичным образом в немедицинских контекстах.У этих терминов есть огромный диапазон определений, связанных с приемом психоактивного препарата или препарата, повышающего работоспособность, для нетерапевтического или немедицинского эффекта. Все эти определения подразумевают негативное суждение о рассматриваемом употреблении наркотиков (сравните с термином «ответственное употребление наркотиков» для альтернативных взглядов). Некоторые из наркотиков, которые чаще всего ассоциируются с этим термином, включают алкоголь, амфетамины, барбитураты, бензодиазепины (особенно темазепам, ниметазепам и флунитразепам), кокаин, метаквалон и опиоиды.Использование этих наркотиков может привести к уголовному наказанию в дополнение к возможному физическому, социальному и психологическому ущербу, что сильно зависит от местной юрисдикции. ^[2] Другие определения злоупотребления наркотиками делятся на четыре основные категории: определения общественного здравоохранения, средства массовой информации и разговорный язык, медицинские определения, а также определения политического и уголовного правосудия. Злоупотребление психоактивными веществами широко распространено среди примерно 50 миллионов потребителей тяжелых наркотиков, таких как кокаин, героин и другие синтетические наркотики.

Злоупотребление психоактивными веществами — это форма расстройства, связанного с психоактивными веществами.

Классификация

Определения общественного здравоохранения

Практики общественного здравоохранения попытались взглянуть на злоупотребление наркотиками с более широкой точки зрения, чем личность, подчеркивая роль общества, культуры и доступности. Вместо того, чтобы принимать нагруженные термины «злоупотребление алкоголем или наркотиками», многие специалисты в области общественного здравоохранения приняли такие фразы, как «проблемы с наркотиками и алкоголем» или «вредное / проблемное употребление наркотиков».

Совет медицинских работников Британской Колумбии — в своем документе для обсуждения политики 2005 года, Подход общественного здравоохранения к контролю над наркотиками в Канаде, — принял модель употребления психоактивных веществ в общественном здравоохранении, которая бросает вызов упрощенному черно-белому построению бинарные (или дополнительные) антонимы «использование» и «злоупотребление». Эта модель явно распознает спектр использования, от полезного использования до хронической зависимости (см. Диаграмму справа).

Медицинские определения

В современной медицинской профессии три наиболее используемых диагностических инструмента в мире: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации, Международная статистическая классификация болезней Всемирной организации здравоохранения и ICRIS Medical organization, Related Health Problems (ICD). ), больше не признают «злоупотребление наркотиками» текущим медицинским диагнозом.Вместо этого DSM приняла злоупотребление психоактивными веществами ^[3] как общий термин, включающий злоупотребление наркотиками и другие вещи. ICD воздерживается от употребления либо злоупотребления психоактивными веществами , либо злоупотребления наркотиками , вместо этого используя термин «вредное употребление», чтобы покрыть физический или психологический вред пользователю от употребления. Физическая зависимость, злоупотребление наркотиками и другими различными веществами и отказ от них описаны в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-IV-TR). Его раздел Вещественная зависимость начинается с:

Зависимость от веществ Когда человек продолжает употреблять алкоголь или другие наркотики, несмотря на проблемы, связанные с употреблением вещества, может быть диагностирована зависимость от веществ.Компульсивное и повторяющееся употребление может привести к толерантности к действию препарата и симптомам отмены при сокращении или прекращении использования. Они, наряду со злоупотреблением психоактивными веществами, считаются расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ …

Однако другие определения отличаются; они могут вызывать психологическую или физическую зависимость , ^[3] и могут быть сосредоточены на лечении и профилактике с точки зрения социальных последствий употребления психоактивных веществ.

Злоупотребление наркотиками

Злоупотребление лекарственными средствами — это термин, который обычно используется для обозначения отпускаемых по рецепту лекарств с клинической эффективностью, но с потенциалом злоупотребления и известными побочными эффектами, связанными с неправильным использованием, например, психиатрических препаратов с седативными, анксиолитическими, обезболивающими или стимулирующими свойствами.Неправильное употребление по рецепту определяется по-разному и непоследовательно в зависимости от статуса рецепта на лекарство, использования, которое происходит без рецепта, преднамеренного использования для достижения опьяняющего эффекта, способа введения, совместного приема с алкоголем, а также наличия или отсутствия симптомов злоупотребления или зависимости. ^{[4] [5]} Толерантность относится к фармакологическим свойствам веществ, хроническое употребление которых приводит к изменению в центральной нервной системе, а это означает, что требуется большее количество вещества для достижения желаемых эффектов.Прекращение или сокращение использования этого вещества может вызвать симптомы отмены. ^[6]

Уровень злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, быстро обгоняет злоупотребление незаконными наркотиками в Соединенных Штатах. По данным Национального института злоупотребления наркотиками, в 2010 году 7 миллионов человек принимали рецептурные лекарства для немедицинского использования. Среди 12-классников злоупотребление рецептурными препаратами сейчас уступает только каннабису. «Почти каждый двенадцатый выпускник средней школы сообщил о немедицинском использовании викодина; каждый 20-й сообщил о злоупотреблении оксиконтином.» ^[7]

Способы получения рецептурных лекарств для злоупотребления разнообразны: обмен между семьей и друзьями, незаконная покупка лекарств в школе или на работе, и часто «поиск врача», чтобы найти несколько врачей, которые выписали бы одно и то же лекарство без ведома других лиц, выписывающих рецепты.

Правоохранительные органы все чаще возлагают на врачей ответственность за прописывание контролируемых веществ без полного установления контроля над пациентами, такого как «контракт с пациентом» на наркотики.«Обеспокоенные врачи учатся тому, как определять поведение своих пациентов, ищущих лекарства, и знакомятся с« красными флажками », которые могли бы предупредить их о потенциальном злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту. ^[8]

В качестве оценочного суждения

Легальные наркотики не обязательно безопаснее. В исследовании, проведенном в 2010 году, экспертов по вреду от наркотиков попросили классифицировать различные запрещенные и легальные наркотики. Алкоголь оказался самым опасным.

Филип Дженкинс указывает на две проблемы, связанные с термином «злоупотребление наркотиками».Во-первых, что представляет собой «наркотик», спорный. Например, GHB, вещество, встречающееся в природе в центральной нервной системе, считается наркотиком и является незаконным во многих странах, тогда как никотин официально не считается наркотиком в большинстве стран. Во-вторых, слово «злоупотребление» подразумевает признанный стандарт использования любого вещества. Время от времени выпивать бокал вина считается приемлемым в большинстве западных стран, а выпивание нескольких бутылок считается злоупотреблением. Сторонники строгого воздержания, которые могут быть или не иметь религиозных мотивов, будут рассматривать употребление даже одного стакана как злоупотребление, а некоторые группы даже осуждают употребление кофеина в любом количестве.Точно так же принятие точки зрения о том, что любое (рекреационное) употребление марихуаны или амфетаминов представляет собой злоупотребление наркотиками, означает, что мы уже решили, что это вещество вредно, даже в незначительных количествах. ^[9]

Признаки и симптомы

В зависимости от фактического состава, злоупотребление наркотиками, включая алкоголь, может привести к проблемам со здоровьем, социальным проблемам, заболеваемости, травмам, незащищенному сексу, насилию, смерти, автомобильным авариям, убийствам, самоубийствам, физической зависимости или психологической зависимости. ^[10]

Высокий уровень самоубийств среди алкоголиков и наркоманов. Причины, которые, как считается, вызывают повышенный риск самоубийства, включают длительное злоупотребление алкоголем и другими наркотиками, вызывающими физиологическое искажение химии мозга, а также социальную изоляцию. Другой фактор — острое опьяняющее действие лекарств, которое может повысить вероятность самоубийства. Самоубийства также очень распространены среди подростков, злоупотребляющих алкоголем: каждое четвертое самоубийство среди подростков связано со злоупотреблением алкоголем. ^[11] В США примерно 30 процентов самоубийств связаны со злоупотреблением алкоголем. Злоупотребление алкоголем также связано с повышенным риском совершения уголовных преступлений, включая жестокое обращение с детьми, насилие в семье, изнасилования, кражи со взломом и нападения. ^[12]

Злоупотребление наркотиками, включая алкоголь и отпускаемые по рецепту лекарства, может вызывать симптоматику, напоминающую психическое заболевание. Это может произойти как в состоянии алкогольного опьянения, так и в состоянии отмены. В некоторых случаях эти психические расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут сохраняться долгое время после детоксикации, например, длительный психоз или депрессия после злоупотребления амфетамином или кокаином.Синдром затяжной отмены также может возникать при сохранении симптомов в течение нескольких месяцев после прекращения использования. Бензодиазепины являются наиболее заметным препаратом, вызывающим длительный абстинентный синдром, симптомы которого иногда сохраняются в течение многих лет после прекращения приема. Злоупотребление галлюциногенами может вызывать бредовые и другие психотические явления спустя долгое время после прекращения употребления, а каннабис может вызывать панические атаки во время интоксикации, а при употреблении он может вызывать состояние, подобное дистимии. ^{[ цитата необходима ]} .Сильное беспокойство и депрессия обычно вызываются длительным злоупотреблением алкоголем, которое в большинстве случаев проходит при длительном воздержании. Даже умеренное постоянное употребление алкоголя может повысить уровень тревожности и депрессии у некоторых людей. В большинстве случаев эти психические расстройства, вызванные приемом лекарств, проходят при продолжительном воздержании. ^[13]

Злоупотребление наркотиками оказывает воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), которое вызывает изменения настроения, уровня осведомленности или восприятия и ощущений. Большинство этих препаратов также изменяют другие системы, кроме ЦНС.Некоторые из них часто рассматриваются как злоупотребления. Некоторые наркотики с большей вероятностью приведут к неконтролируемому употреблению, чем другие. ^[14]

Однако традиционно новые фармакотерапии быстро внедряются в учреждениях первичной медико-санитарной помощи; лекарства для лечения наркозависимости столкнулись со многими препятствиями. Налтрексон, лекарство, первоначально продававшееся под названием «РеВиа», а теперь продаваемое в форме для внутримышечного введения как «Вивитрол» или в виде перорального препарата в виде дженерика, является лекарством, одобренным для лечения алкогольной зависимости.Этот препарат получил доступ к очень немногим пациентам. Это может быть связано с рядом факторов, включая сопротивление специалистов наркологической медицины и нехватку ресурсов. ^[15]

На способность распознавать признаки употребления наркотиков или симптомы употребления наркотиков у членов семьи со стороны родителей и супругов значительно повлияло появление технологии тестирования на наркотики в домашних условиях, которая помогает выявить недавнее употребление обычных уличных и рецептурных лекарств с качеством, близким к лабораторному. точность.

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность в связи с расстройствами, связанными с употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2002 г.

нет данных

менее 40

40-80

80-120

120–160

160-200

200–240

240–280

280-320

320-360

360-400

400-440

более 440

Начало употребления наркотиков и алкоголя чаще всего происходит в подростковом возрасте, и некоторые эксперименты с веществами старшими подростками являются обычным явлением. Например, результаты обследования «Мониторинг будущего» 2010 года, общенационального исследования уровня употребления психоактивных веществ в США, показывают, что 48.2% 12-классников сообщают, что употребляли запрещенные наркотики в какой-то момент своей жизни. ^[16] За 30 дней до опроса 41,2% 12-классников употребляли алкоголь и 19,2% 12-х классов курили табачные сигареты. ^[16] В 2009 году в США около 21% старшеклассников принимали рецептурные лекарства без рецепта. ^[17] А ранее, в 2002 году, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, около 140 миллионов человек страдали алкогольной зависимостью, а еще 400 миллионов страдали проблемами, связанными с алкоголем. ^[18]

Исследования показали, что подавляющее большинство подростков постепенно откажутся от употребления наркотиков до того, как это станет проблемой. Таким образом, хотя общие показатели употребления высоки, процент подростков, отвечающих критериям злоупотребления психоактивными веществами, значительно ниже (около 5%). ^{[ необходима ссылка ]} По данным BBC: «По оценкам ООН, во всем мире более 50 миллионов регулярно употребляют диацетат морфина (героин), кокаин и синтетические наркотики». ^[19]

Общее зарегистрированное потребление алкоголя на душу населения (15+), в литрах чистого спирта ^[20]

История

APA, AMA и NCDA

В 1932 году Американская психиатрическая ассоциация разработала определение, в котором в качестве квалифицирующих факторов использовались законность, социальная приемлемость и культурная близость:

… как правило, мы оставляем за собой право применять термин «злоупотребление наркотиками» к незаконному, немедицинскому использованию ограниченного числа веществ, большинство из которых являются наркотиками, которые обладают способностью изменять психическое состояние способами, которые считаются социальными нормами и определены законом как неприемлемые, нежелательные, вредные, угрожающие или, как минимум, чуждые культуре.«

^[21]

В 1966 году Комитет Американской медицинской ассоциации по алкоголизму и наркомании определил злоупотребление стимуляторами (прежде всего амфетаминами) с точки зрения «медицинского наблюдения»:

… «использование» относится к надлежащему месту стимуляторов в медицинской практике; «неправильное использование» относится к роли врача в начале потенциально опасного курса терапии; а «злоупотребление» означает самостоятельный прием этих препаратов без медицинского наблюдения, особенно в больших дозах, что может привести к психологической зависимости, толерантности и ненормальному поведению.

В 1973 году Национальная комиссия по марихуане и злоупотреблению наркотиками заявила:

… злоупотребление наркотиками может относиться к любому типу лекарства или химического вещества, независимо от его фармакологического действия. Это эклектичная концепция, имеющая только один общий оттенок: общественное неодобрение. … Комиссия считает, что термин «злоупотребление наркотиками» должен быть исключен из официальных заявлений и публичного политического диалога. Этот термин не имеет функциональной полезности и стал не более чем произвольным кодовым словом для употребления наркотиков, которое в настоящее время считается неправильным. ^[22]

DSM

В первом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации (опубликованного в 1952 году) злоупотребление алкоголем и наркотиками было сгруппировано в категории «Социопатические расстройства личности», которые считались симптомами более глубоких психологических расстройств или моральной слабости.

Третье издание, опубликованное в 1980 году, впервые признало злоупотребление психоактивными веществами (включая злоупотребление наркотиками) и зависимость от психоактивных веществ как состояния, отличные от одного только злоупотребления психоактивными веществами, с учетом социальных и культурных факторов.Определение зависимости подчеркивает толерантность к наркотикам и отказ от них как ключевые компоненты диагностики, тогда как злоупотребление определяется как «проблемное употребление с социальными или профессиональными нарушениями», но без отмены или толерантности.

В 1987 году категория DSM-IIIR «Злоупотребление психоактивными веществами», которая включает прежние концепции злоупотребления наркотиками, определяется как «неадаптивный образец употребления, на который указывает … продолжающееся употребление, несмотря на осведомленность о наличии стойких или повторяющихся социальных, профессиональных психологическая или физическая проблема, которая вызвана или усугубляется использованием (или повторным использованием) в ситуациях, когда это физически опасно.»Это остаточная категория, в которой зависимость имеет приоритет, когда это применимо. Это было первое определение, в котором при диагностике одинаково учитывались поведенческие и физиологические факторы.

К 1988 г. DSM-IV определяет зависимость от психоактивных веществ как «синдром, включающий компульсивное употребление, с или без толерантности и отмены»; тогда как злоупотребление психоактивными веществами — это «проблемное употребление без навязчивого употребления, значительной терпимости или отмены». Злоупотребление психоактивными веществами может быть вредным для вашего здоровья и даже быть смертельным в определенных сценариях

К 1994 г. четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией, DSM-IV-TR, определяет зависимость от психоактивных веществ как «когда человек продолжает употреблять алкоголь или другие наркотики, несмотря на проблемы, связанные с употреблением вещества, может быть диагностирована зависимость.»с последующими критериями диагностики ^[3]

DSM-IV-TR определяет злоупотребление психоактивными веществами как: ^[23]

• A. Неадаптивный характер употребления психоактивных веществ, приводящий к клинически значимым нарушениям или дистрессу, что проявляется одним (или несколькими) из следующих событий в течение 12-месячного периода:

1. Повторяющееся употребление психоактивных веществ, приводящее к невыполнению основных ролевых обязательств на работе, в школе или дома (например,, неоднократные прогулы или низкая производительность труда, связанная с употреблением психоактивных веществ; пропуски занятий, отстранение от занятий или исключение из школы по причине психоактивных веществ; пренебрежение детьми или домашним хозяйством)
2. Периодическое употребление психоактивных веществ в ситуациях, когда оно является физически опасным (например, вождение автомобиля или работа на механизме, когда оно ослаблено употреблением психоактивных веществ)
3. Повторяющиеся правовые проблемы, связанные с наркотиками (например, аресты за хулиганство)
4. Продолжение употребления психоактивных веществ, несмотря на наличие постоянных или повторяющихся социальных или межличностных проблем, вызванных или усугубляемых действием вещества (например,г., ссоры с супругом о последствиях интоксикации, драки)

• B. Симптомы никогда не соответствовали критериям зависимости от веществ для этого класса веществ.

Пятое издание DSM (DSM-5), выпуск которого запланировано на 2013 год, вероятно, будет пересматривать эту терминологию еще раз. Рассматривается переход от терминологии злоупотребления / зависимости. В настоящее время злоупотребление рассматривается как ранняя или менее опасная форма заболевания, характеризуемая критериями зависимости.Однако термин «зависимость» APA, как отмечалось выше, не означает наличие физиологической зависимости, а скорее означает наличие болезненного состояния, которое, скорее всего, будет называться состоянием зависимости. Многие участники признают, что терминология часто приводит к путанице как в медицинском сообществе, так и в обществе. Американская психиатрическая ассоциация запрашивает информацию о том, как следует изменить терминологию этого заболевания по мере продвижения обсуждения DSM-5.

Общество и культура

Правовые подходы

Статьи по теме: Закон о контроле над наркотиками, Запрет (наркотики), Аргументы за и против запрета наркотиков

Большинство правительств разработало законодательство, устанавливающее уголовную ответственность за определенные виды употребления наркотиков. Эти наркотики часто называют «незаконными наркотиками», но, как правило, незаконным является их производство, распространение и хранение без лицензии. Эти препараты также называют «контролируемыми веществами». Даже за простое хранение может быть достаточно суровое наказание (включая смертную казнь в некоторых странах).Законы различаются в разных странах и даже внутри них, и сильно менялись на протяжении всей истории.

Попытки государственной политики по контролю над наркотиками воспрепятствовать поставкам наркотиков и искоренить злоупотребление наркотиками в основном не увенчались успехом. Несмотря на огромные усилия США, поставки и чистота наркотиков достигли рекордно высокого уровня, при этом подавляющее большинство ресурсов тратится на воспрещение и поддержание правопорядка, а не на здравоохранение. ^{[24] [25]} В Соединенных Штатах число ненасильственных преступников, содержащих наркотики, в тюрьмах превышает на 100 000 общее количество заключенных в ЕС, несмотря на то, что в ЕС на 100 миллионов больше граждан. ^{[ требуется ссылка ]}

Несмотря на законодательство о наркотиках (или, возможно, из-за него), по всему миру действуют крупные организованные преступные наркокартели. Сторонники декриминализации утверждают, что запрет наркотиков делает торговлю наркотиками прибыльным бизнесом, что ведет к большей части связанной с этим преступной деятельности.

Стоимость

Политики пытаются понять относительную стоимость вмешательств, связанных с наркотиками. Надлежащая наркополитика основывается на оценке государственных расходов, связанных с наркотиками, на основе системы классификации, в которой затраты определены должным образом.

Маркированные расходы, связанные с наркотиками, определяются как прямые запланированные расходы, отражающие добровольное участие государства в сфере незаконных наркотиков. Прямые государственные расходы, прямо обозначенные как связанные с наркотиками, можно легко отследить, тщательно изучив официальные бухгалтерские документы, такие как национальные бюджеты и отчеты на конец года. Непомеченные расходы относятся к незапланированным расходам и оцениваются с помощью методов моделирования, основанных на нисходящей бюджетной процедуре.Начиная с общих агрегированных расходов, эта процедура оценивает долю, которая может быть причинно связана со злоупотреблением психоактивными веществами (немаркированные расходы, связанные с наркотиками = общие расходы × соответствующая доля). Например, для оценки расходов тюрем, связанных с наркотиками в данной стране, потребуются два элемента: общие расходы тюрем в стране за определенный период и соответствующая доля заключенных, связанных с наркотиками. Их произведение даст приблизительную оценку, которую можно будет сравнить в разных странах. ^[26]

Европа

В рамках подготовки отчетности, соответствующей 2005 году, была запрошена сеть национальных координаторов Европейского центра мониторинга наркотиков и наркомании, созданная в 27 государствах-членах Европейского союза (ЕС), Норвегии и странах-кандидатах в ЕС. для определения государственных расходов, связанных с наркотиками, на уровне страны. ^[26]

Об этом сообщили 10 стран, сгруппированных по функциям правительства, на общую сумму 2 евро.17 миллиардов. В целом, самая высокая доля от этого общего числа приходилась на государственные функции здравоохранения (66%) (например, медицинские услуги) и общественного порядка и безопасности (POS) (20%) (например, полицейские службы, суды, тюрьмы). По странам средняя доля ВВП составила 0,023% для здравоохранения и 0,013% для торговых точек. Однако эти доли значительно различались по странам: от 0,00033% в Словакии до 0,053% ВВП в Ирландии в случае здравоохранения и от 0,003% в Португалии до 0,02% в Великобритании в случае POS; почти 161-кратная разница между странами с самым высоким и самым низким показателем здоровья и 6-кратная разница для POS-терминалов.Почему Ирландия и Великобритания тратят так много на здравоохранение и точки продаж или Словакия и Португалия так мало в пересчете на ВВП?

Чтобы ответить на этот вопрос и провести комплексную оценку государственных расходов, связанных с наркотиками, в разных странах, в этом исследовании сравнивались расходы на здравоохранение и пункты продажи и ВВП в 10 странах, представивших отчеты. Полученные результаты позволяют предположить, что ВВП является одним из основных факторов, определяющих государственные расходы страны на здравоохранение и лекарства в точках продажи. Обозначенные государственные расходы, связанные с наркотиками, показали положительную связь с ВВП в рассматриваемых странах: r = 0.81 в случае Health и r = 0,91 для POS. Процентное изменение расходов на здравоохранение и POS-терминалы из-за увеличения ВВП на один процент (эластичность спроса по доходу) оценивается в 1,78% и 1,23% соответственно.

Ввиду высокой эластичности доходов расходы на здравоохранение и торговые точки можно отнести к предметам роскоши; по мере того как нация становится богаче, она открыто тратит пропорционально больше средств на здравоохранение, связанный с наркотиками, а также на общественный порядок и меры безопасности. ^[26]

UK

По оценке Министерства внутренних дел Великобритании, социальные и экономические издержки ^[27] от злоупотребления наркотиками для экономики Великобритании с точки зрения преступности, прогулов и болезней превышают 20 миллиардов фунтов стерлингов в год. ^[28] Однако он ^{[требуется уточнение ]} не дает оценки, какая часть этих преступлений является непреднамеренными последствиями запрещения наркотиков (преступления, направленные на поддержание потребления дорогих наркотиков, рискованное производство и опасное распространение), и каковы затраты исполнения. Эти аспекты необходимы для полного анализа экономики запрета. ^[29]

Министерство внутренних дел в недавнем прошлом занимало жесткую позицию в отношении контролируемых наркотиков, в том числе тех, о которых не известно ни о смертельных случаях, ни даже о медицинских преимуществах, ^[30] , что является прямым противодействием научному сообществу. ^[31]

США

В исследовании 2004 года «Экономические издержки злоупотребления наркотиками в Соединенных Штатах», проведенном Исполнительным канцелярией президента Управления национальной политики по контролю над наркотиками, общие издержки, связанные со злоупотреблением наркотиками, за 1992–2002 годы перечислены следующим образом:

Цитируется в ^[15]

Лечение

Лечение токсикомании имеет решающее значение для многих людей во всем мире.Часто необходимо формальное вмешательство, чтобы убедить наркомана подвергнуться лечению в любой форме. Существуют поведенческие вмешательства и лекарства, которые помогли многим людям уменьшить или прекратить злоупотребление психоактивными веществами. На основе литературы по прикладному анализу поведения, поведенческой психологии и рандомизированных клинических испытаний появилось несколько доказанных вмешательств:

По словам некоторых практикующих медсестер, прекращение злоупотребления психоактивными веществами может снизить риск преждевременной смерти, а также снизить некоторые риски для здоровья, такие как болезни сердца, болезни легких и инсульты. ^[34]

У детей и подростков когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ^[35] и семейная терапия ^[36] в настоящее время имеют наибольшее количество научных данных о лечении проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. Эти методы лечения могут применяться в различных форматах, каждый из которых имеет разный уровень исследовательской поддержки ^[37]

Было высказано предположение, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, эффективно, ^[38] включая управление социальной средой. Реабилитация при злоупотреблении психоактивными веществами Штаб-квартира консультанта по злоупотреблению психоактивными веществами

Дополнительная литература

Внешние ссылки

Определение злоупотребления психоактивными веществами и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

Посмотреть больше

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет вещество
злоупотребление как:

«… вредное или опасное употребление психоактивных веществ, включая алкоголь и запрещенные наркотики.”

В 2013 году Американская психиатрическая ассоциация обновила Диагностический
и Статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) для определения злоупотребления психоактивными веществами в рамках нового
категория
связанный с веществом
расстройства. Каждый конкретный тип вещества, например опиоиды, алкоголь или галлюциногены, является
классифицированы и описаны отдельно.

К наиболее распространенным типам расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в США относятся:

• Алкоголь: чрезмерное употребление алкоголя.
  потребление увеличивает риск серьезных заболеваний, таких как болезни сердца, головного мозга и печени
  повреждение и гипертония и могут вызвать проблемы со здоровьем, связанные с интоксикационным поведением и
  вывод.Критерии диагностики включают неспособность контролировать потребление алкоголя, развитие
  толерантность и / или развитие абстинентного синдрома.
• Опиоиды: в последние годы в США
  наблюдается резкое увеличение использования опиоидов, веществ, используемых для облегчения боли в
  настройки здравоохранения. Опиоиды действуют путем связывания
  к рецепторам в мозгу или теле, чтобы уменьшить болевые сигналы, идущие в мозг. Согласно
  Центры болезней
  Контроль и профилактика, 33 091 американец умер от передозировки опиоидов в 2015 году.Согласно
  2015 Национальный
  Исследование употребления наркотиков и здоровья, 3,8 миллиона американцев в возрасте от 12 лет и старше сообщили о злоупотреблении
  боль по рецепту
  средств, на основе данных о злоупотреблении рецептурными болеутоляющими средствами. Опиоиды включают
  рецептурные препараты, такие как гидрокодон (Vicodin®), оксикодон (OxyContin®, Percocet®), кодеин,
  морфин, а также запрещенные вещества, такие как героин. Неправильное употребление опиоидов может привести к
  физический
  зависимость, тяжелое угнетение дыхания и даже смерть.
• Стимуляторы: стимуляторы повышают бдительность,
  дыхание, артериальное давление и частоту сердечных сокращений и включают амфетамины,
  метамфетамины и кокаин. Неправильное использование
  может
  приводят к чрезмерно повышенной температуре тела, судорогам и сердечной недостаточности, а также к психологическим симптомам, таким как
  враждебность и психотические симптомы.
• Галлюциногены: галлюциногены
  находятся
  вещества, искажающие восприятие реальности и вызывающие галлюцинации.Галлюциногенные вещества включают:
  химически синтезированные вещества, такие как МДМА (также известный как экстази), фенциклидин (PCP) и лизергиновая кислота
  диэтиламид (ЛСД), а также природные вещества, такие как псилоцибиновые грибы, пейот или
  мескалин.
• Каннабис: чрезмерное употребление каннабиса или
  марихуана может привести к проблемам с памятью,
  обучение и восприятие, а также потеря координации движений
  и трудности с мышлением и навыками решения проблем.Чрезмерное употребление каннабиса в молодости также может
  увеличивают риск когнитивных проблем и психических заболеваний.
• Табак: Табак
  это листовое растение, которое содержит вызывающее привыкание вещество никотин и обычно курится через сигареты,
  сигары и трубки. Табак — ведущий
  причина предотвратимых заболеваний и смерти в США и увеличивается
  риск рака, ишемической болезни сердца и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).Курение в
  беременность может привести к повреждению тканей и легких младенца, а также к большему риску преждевременных родов, низкий
  масса тела при рождении и смерть от синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Для получения дополнительной информации см. Руководство RHIhub Rural Tobacco Toolkit.

Ресурсы, чтобы узнать больше

Связанные с веществами
а также
Аддиктивные расстройства
Документ
Описывает изменения в классификации расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, в DSM-5, включая объединение
Категории злоупотребления психоактивными веществами и зависимости DSM-IV в одну категорию и классификация каждого вещества
(опиоиды, алкоголь и др.) как отдельная тема.
Организация (ы): Американская психиатрическая ассоциация

Что такое
Зависимость?
Веб-сайт
Определяет расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, выявляет часто злоупотребляемые вещества, дает обзор вариантов лечения
для наркозависимости, а также касается методов и программ профилактики.
Организация

Nadużywanie Substance — Злоупотребление психоактивными веществами

Szkodliwe używanie narkotyków, w tym alkoholu

Nadużywanie Subcji
Inne nazwy	Nadużywanie narkotyków, zaburzenia związane z używaniem narkotyków, zaburzenia zwizane z nadużywaniematerial
Ocena szkód spowodowanych rekreacyjnym używaniem narkotyków z 2007 r.(Rednia krzywda fizyczna i średnia odpowiedzialność za uzależnienie)
Specjalność	Психиатрия
Diagnostyka rónicowa	H.
Częstotliwość	27 миллионов
Згони	307 400 (2015)

Toxicoman — надувание субстанций

Nadużywanie subsji , zwane również nadużywaniem narkotyków , to używanie narkotyków w ilościach lub metodami, które są szkodliwe dla danej osoby lub innych.Шутка к форме zaburzenia związanego z субстанции. W kontekście zdrowia publicznego, medycyny i wymiaru sprawiedliwości w sprawach karnych stosuje się różne Definicje nadużywania narkotyków. W niektórych przypadkach zachowania przestępcze lub antyspołeczne pojawiają się, gdy osoba jest pod wpływem narkotyku, a także mogą wystąpić długoterminowe zmiany osobowości. Oprócz możliwych szkód fizycznych, społecznych i Psychicznych, używanie niektórych narkotyków może również prowadzić do sankcji karnych, chociaż różnią się wijkji karnych, chociaż różnią się wji znalezno

Narkotyki najczęściej kojarzone z tym terminem to: alkohol, amfetaminy, barbiturany, benzodiazepiny, konopie indyjskie, kokaina, halucynogeny, metakwalon i opioidy. Dokładna przyczyna nadużywania subsji nie jest jasna, a dwie dominujące teorie to: albo skłonność genetyczna, której uczy się od innych, albo nawyk, który w przypadku uzakłoia zalenewca.

W 2010 roku około 5% ludzi (230 milionów) użyło nielegalnych subsji.Spośród tych 27 milionów osób zażywa narkotyki wysokiego ryzyka, zwane inaczej nawracającymi zażywaniem narkotyków, które szkodzą ich zdrowiu, problemom Psychoologicznym lubézóziezów W 2015 г. Zaburzenia związane z używaniem subsji doprowadziły do ​​307 400 zgonów, w porównaniu z 165 000 zgonów w 1990 r. Najwięcej z nich wynika z zaburzeń związanych z używaniem alkoholu — 137 500, zaburzeń związanych z używaniem opioidów — 122 100 zgonów, zaburzeń związanych z używanywzeń zokiónóziem — 12,100 zwizanych z używanyziem zokiónóziem — 12, 200 zwizanych z używanyziem zokiónóziem 11 200.

Классификация

Definicje zdrowia publicznego

Lekarze zdrowia publicznego próbowali spojrzeć na używanie subcji z szerszej perspektywy niż jednostka, podkreślając rolę społeczeństwa, kultury i dostępności. Niektórzy pracownicy służby zdrowia unikają terminów „nadużywanie alkoholu lub narkotyków” na rzecz języka, który uwaają za bardziej obiektywny, np. «Проблемы с веществом и типом алкоголя» люб «szkodliwe / problematyczne używanie» narkotyków.Совет медицинских работников Британской Колумбии — w swoim dokumencie do dyskusji na temat polityki z 2005 r., Подход общественного здравоохранения к контролю над наркотиками в Канаде — przyjęła model zdrowia publicznego dotyczący używania subsji psychoaktywnyz podwójnego (lub komplementarne) antonimy «używać» a «nadużywać». Модель десять wyraźnie rozpoznaje spektrum zastosowań, od korzystnego po chroniczne uzależnienie.

Definicje medyczne

Badanie z 2010 г.Klasyfikujące różne nielegalne i legalne narkotyki na podstawie wypowiedzi ekspertów ds. Narkotyków. Alkohol okazał się ogólnie najbardziej niebezpiecznym narkotykiem.

«наркомания» Nie шутка już aktualna DIAGNOZA Medyczna ж jednej г najbardziej używanych Narzędzi diagnostycznych ж Świecie, diagnostyczne American Psychiatric Association «s я statystyczne руководства по психическим расстройствам (DSM) Ораз Światowa Organizacja Zdrowia шутя Międzynarodowa Klasyfikacja statystyczna chorób (ICD).

Ocena wartości

Десять диаграмм przedstawia korelacje między używaniem 18 legalnych i nielegalnych narkotyków: alkoholu, amfetaminy, azotynu amylu, benzodiazepin, konopi indyjskich, czekolady, kokainy, kofeiny, crackudöp, kokainy, kofeiny, crackud, магия надувание никоты и субстанции лотных (VSA).Zaywanie Definiuje się jako zażywanie narkotyku przynajmniej raz w latach 2005–2015. Kolorowe powiązania między lekami wskazują na korelacje z | r |> 0,4, гдзие | r | jest wartością bezwzględną od współczynnika korelacji Pearsona.

Филип Дженкинс sugeruje, e termin «nadużywanie narkotyków» ма две проблемы. Po pierwsze, co stanowi „lek”, jest dyskusyjne. Na przykład GHB, subjectcja naturalnie występująca w ośrodkowym układzie nerwowym, jest uwaana za narkotyk i jest nielegalna w wielu krajach, podczas gdy nikotyna nie jest ofjalnie uarky.

По другие, слово «надувание» значащих стандартных стоосований кадей субстанций. Picie od czasu do czasu kieliszka wina jest uważane za dopuszczalne w większości krajów zachodnich, podczas gdy picie kilku butelek jest postrzegane jako nadużycie. Zwolennicy surowego umiarkowania, którzy mogą mieć motywację Religijną, ale nie muszą, postrzegaj wypicie nawet jednej szklanki jako nadużycie. Niektóre grupy nawet potępiają używanie kofeiny w dowolnej ilości. Podobnie, przyjęcie poglądu, że jakiekolwiek (rekreacyjne) użycie konopi indyjskich lub podstawionych amfetamin stanowi nadużywanie narkotyków, oznacza podję.W Stanach Zjednoczonych narkotyki zostały prawnie sklasyfikowane w pięciu kategoriach, zgodnie z Harmonogramem I, II, III, IV lub V wustawie o Substałcjach kontrolowanych. Narkotyki są klasyfikowane według ich domniemanego Potencjału nadużywania. Stosowanie niektórych leków jest silnie skorelowane. Na przykład spożycie siedmiu nielegalnych narkotyków (amfetaminy, konopi, kokainy, ekstazy, dopalaczy, LSD i magicznych grzybów) jest skorelowane, a współczynnik korelacji pearsona 9013; spożycie konopi jest silnie skorelowane ( r > 0,5) ze stosowaniem nikotyny (tytoń), heroina jest skorelowana z kokainą ( r > 0,4) и метадонем ( r > 0,45) orazana сильные скорости pęknięciem ( r > 0,5)

Nadużywanie narkotyków

Nadużywanie narkotyków к Termin powszechnie używany, гды Leki на receptę о właściwościach uspokajających, przeciwlękowych, przeciwbólowych LUB pobudzających są stosowane ш CEĻU zmiany nastroju LUB odurzenia, ignorując Fakt, że przedawkowanie takich leków może Czasami mieć poważne skutki uboczne.Czasami wiąże się to z przekierowaniem narkotyków przez osobę, której został przepisany.

Nadużywanie Recepty zostało zdefiniowane inaczej i raczej niespójnie w oparciu o status leku na Recepę, stosowanie bez Recepty, celowe stosowanie w celu uzyskania efektów odurzajózój Długotrwałe stosowanie niektórych субстанции prowadzi do zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym znanej jako «толеранця» на лек, так że do uzyskania pożądanych efektów potrzeba wji.W przypadku niektórych субстанции zaprzestanie lub ograniczenie stosowania może spowodować wystąpienie objawów odstawienia, ale jest to w dużym stopniu zależne od konkretnej Subcji.

Wskaźnik zażywania narkotyków na recę szybko wyprzedza nielegalne używanie narkotyków w Stanach Zjednoczonych. Ведлугский национальный институт злоупотребления наркотиками, w 2010 г. 7 milionów ludzi brało leki na recę w celach niemedycznych. Wśród uczniów klas dwunastych, po konopiach indyjskich zażywanie leków na recę zajmuje obecnie other miejsce.W 2011 г. „Prawie 1 на 12 сеньоров лицей zgłosił niemedyczne użycie Vicodinu; 1 на 20 фунтов, такие как OxyContin ». Oba te leki zawierają opioidy. 2017 Badanie równiarki 12. w Stanach Zjednoczonych, stwierdzono nadużyciu oxycontin 2,7 procent, w porównaniu do 5,5 procent w szczytowym okresie w 2005 roku niewłaściwe wykorzystanie kombinacło roku niewłaściwe wykorzystanie kombinacło roku niewłaściwe wykorzystanie kombinacło roku niewłaściwe wykorzystanie kombinacło roku névánéné być związany z inicjatywami w zakresie zdrowia publicznego i zmniejszoną dostępnością.

Sposoby uzyskania leków на receptę ш przypadku niewłaściwego użycia są różne: dzielenie się г Rodzina я przyjaciółmi, nielegalne kupowanie leków ш szkole Lub ш Pracy, А często «Zákupy у lekarza» ш CEĻU znalezienia wielu lekarzy, którzy przepisują десять Сэм лек Bez wiedzy innych лекарства.

Coraz częściej organy ścigania pociągają lekarzy do przepisywania subsji kontrolowanych bez pełnego ustanowienia kontroli pacjentów, takich jak «umowa lekowa» z pacjentem. Zaniepokojeni lekarze uczą się, jak rozpoznawać zachowania związane z poszukiwaniem leków u swoich pacjentów i zaznajamiają się z „sygnałami ostrzegawczymón.

Симптомы i objawy

Вт zależności од konkretnego związku, nadużywanie narkotyków, ш тым alkoholu, może prowadzić делать problemów zdrowotnych, problemów Społecznych, zachorowań, urazów, stosunku seksualnego Bez zabezpieczenia, przemocy, zgonów, wypadków samochodowych, zabójstw, samobójstw, uzależnienia fizycznego LUB psychicznego .

Istnieje wysoki wskaźnik samobójstw wśród alkoholików i innych narkomanów. Uważa się, że przyczyną zwiększonego ryzyka samobójstwa jest długotrwałe nadużywanie alkoholu i innych środków odurzających, powodujące fizjologiczne tzaburz Innym czynnikiem jest to, że ostre odurzające działanie leków może zwiększyć prawdopodobieństwo samobójstwa. Samobójstwo jest również bardzo częstym zjawiskiem wśród nastolatków nadużywających alkoholu, przy czym 1 na 4 samobójców wśród nastolatków jest związanych z alkoholu.W Stanach Zjednoczonych około 30% samobójstw jest związanych z nadużywaniem alkoholu. Nadużywanie alkoholu wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem popełniania przestępstw, w tym znęcania się nad dziećmi, przemocy domowej, gwałtów, włamań i napad.

Nadużywanie narkotyków, w tym alkoholu i leków na recę, może wywołać objawy przypominające chorobę mentaliczną. Może to nastąpić zarówno w stanie nietrzewym, jak i podczas stanu odstawienia. W niektórych przypadkach zaburzenia mentaliczne wywołane tymi subsjami mogą utrzymywać się długo po detoksykacji, na przykład przedłużająca się psychoza lub depresja po nadużywaniu amfoketaminy.Przewlekły zespół odstawienia może wystąpić również utrzymujących się dolegliwości przez wiele miesięcy po zaprzestaniu stosowania. Benzodiazepiny są najbardziej znanymi lekami wywołującymi przedłużone objawy odstawienia, których objawy czasami utrzymują się przez lata po zaprzestaniu stosowania. Zarówno odstawienie alkoholu, barbituranów, jak i benzodiazepin może być Potencjalnie śmiertelne. Nadużywanie halucynogenów może wywołać urojenia i inne zjawiska psychotyczne długo po zaprzestaniu ich używania.

Konopie indyjskie mogą wywoływać ataki paniki podczas toksykacji, a przy dalszym używaniu mogą powodować stan podobny do dystymii. Naukowcy odkryli, że codzienne używanie konopi indyjskich i używanie marihuany o dużej saw działania jest niezależnie związane z wyższym ryzykiem zachorowaniazen na schizofreniurne.

Poważny lęk i depresja są zwykle wywoływane przez długotrwałe nadużywanie alkoholu, które w większości przypadków ustępuje wraz z przedłużającą si abstynenc.Nawet długotrwałe, umiarkowane spożywanie alkoholu może u niektórych osób zwiększać poziom lęku i depresji. W większości przypadków te zaburzenia mentaliczne wywołane lekami ustępują wraz z przedłużającą się abstynencją. Podobnie, chociaż nadużywanie subcji wywołuje wiele zmian w mózgu, istnieją dowody na to, że wiele z tych zmian ulega odwróceniu po okresach przedłużonej abstynencji.

Impulsywność

Impulsywność charakteryzuje się działaniami opartymi na nagłych pragnieniach, kaprysach lub skłonnościach, a nie na uważnym myśleniu.Osoby nadużywające subcji mają wyższy poziom impulsywności, a osoby używające wielu narkotyków są zwykle bardziej impulsywne. Wiele badań wykorzystujących hazardowe zadanie Iowa jako miary dla impulsywnego zachowania wykazało, że populacje używające narkotyków dokonywały bardziej zezykownych zównborów wezykownych zównborów wyzykownych wywnborów wyzykownych zównborów wykazało. Istnieje hipoteza, że ​​utrata kontroli nad impulsami może być spowodowana zaburzeniem kontroli hamowania wynikającym ze zmian wywołanych lekami, które zachodzą w korze czołowej.Zmiany nerorozwojowe i гормональные, które zachodzą w okresie dojrzewania, mogą modulować kontrolę impulsów, co może prowadzić do eksperymentowania z lekami i może prowadzić do uzależnienia. Uważa się, że impulsywność jest cechą osobowości neurotycznej (nadmierna pobłażliwość / negatywne naglenie), która jest prospektywnie zwizana z rozwojem uzależnień.

Badania Przesiewowe i ocena

Istnieje kilka rónych narzędzi przesiewowych, które zostały zatwierdzone do użytku z młodzieżą, takie jak test przesiewowy CRAFFT, a u dorosłych kwestionariusz CAGE.

Niektóre zalecenia dotyczące narzędzi do badań przesiewowych pod kątem nadużywania subsji w ciąży obejmują mniej niż 10 минут, powinny być stosowane rutynowo, obejmujacy element. Narzędzia odpowiednie dla kobiet w ciąży to m.in. 4Ps, T-ACE, TWEAK, TQDH (Historia picia dziesięciu pytań) и AUDIT.

Biorąc pod uwagę, że uzależnienie objawia się zmianami Strukturalnymi w mózgu, możliwe jest, że nieinwazyjne skany neuroobrazowe uzyskane za pomocś MRI mogą wzóz

Leczenie

Психологический

Z литературы stosowanej анализы- behawioralnej, psychologii behawioralnej Ораз г randomizowanych Badan klinicznych wyłoniło się килька interwencji opartych на dowodach: behawioralna Terapia małżeńska, wywiady motywacyjne, podejście сделать wzmacniania społeczności, Terapia ekspozycyjna, zarządzanie ш sytuacjach awaryjnych Pomagają ш tłumieniu głodu я niepokoju psychicznego, poprawiają koncentrację na leczenie i nowe umiejętności behavior, łagodz objawy odstawienia i zmniejszają ryzyko nawrotu.

U dzieci i młodzieży, terapia poznawczo-beansioralna (CBT) i terapia rodzin ma obecnie najwięcej dowodów naukowych dotyczących leczenia problemów związanych z uzależnieni. Ugruntowane badania obejmują również ekologiczne leczenie rodzinne i grupową CBT. Те terapie MOGA być podawane ш wielu różnych formatach, г których każdy ма różny poziom wsparcia badawczego Badania wykazały, że чтобы, совместно sprawia, że ​​grupowa Terapia poznawczo-behawioralna шуткой najbardziej skuteczna, чтобы, чтобы, że sprzyja rozwojowi umiejętności Społecznych, odpowiednich сделать rozwoju emocjonalnych umiejętności regacyjnych i innych umiejętności interpersonalnych.Kilka zintegrowanych modeli leczenia, które łczą elementy różnych rodzajów leczenia, również uznano za dobrze ugruntowane lub prawdopodobnie skuteczne. Badanie dotyczące zażywania alkoholu i innych narkotyków przez matkę wykazało, że zintegrowane programy leczenia przyniosły znaczące rezultaty, skutkując wyższymi negatzamykranymi neg. Ponadto stwierdzono, że krótkie interwencje szkolne są skuteczne w ograniczaniu spożycia i nadużywania alkoholu przez nastolatków oraz konopi indyjskich.Rozmowa motywacyjna może być również skuteczna w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem subsji u nastolatków.

Anonimowi Alkoholicy i Anonimowi Narkomani to jedne z najbardziej znanych organacji samopomocowych, w których członkowie wspierają się nawzajem, aby nie używać alkoholu. Umiejętności społeczne są znacznie upośledzone u osób cierpiących na alkoholizm z powodu neurotoksycznego wpływu alkoholu na mózg, zwłaszcza na obszar kory przedczłowej mózg. Zasugerowano, że trening umiejętności społecznych wspomagający leczenie uzależnienia od alkoholu w szpitalu jest prawdopodobnie skuteczny, w tym w zarządzaniu środowziskiem społeciem.

лек

Wiele leków zostało zatwierdzonych do leczenia uzależnień. Obejmują one terapie zastępcze, takie jak buprenorfina i metadon, a także leki antagonistyczne, takie jak disulfiram i naltrekson, w postaci krótko działającej lub nowszej, dłaj dzzzej. Wykazano również skuteczność kilku innych leków, często pierwotnie stosowanych w innych kontekstach, w tym bupropion i modafinil. Metadon i buprenorfina są czasami stosowane w leczeniu uzależnienia od opiatów. Leki te są stosowane jako substytuty innych opioidów i nadal powodują objawy odstawienia.

Nie stwierdzono, aby leki przeciwpsychotyczne były przydatne. Acamprostate является глутаминергическим антагонистомą NMDA, который помогает употреблять алкоголь, употребляет алкоголь, не вызывает вредных веществ, содержащих гиперглутаминергический препарат.

Podwójna Diagnoza

Osoby z zaburzeniami związanymi z używaniem narkotyków często maj inne problemy psychoologiczne. Термины „podwójna Diagnoza” lub „współwystępujące zaburzenia” odnoszą się do jednoczesnego posiadania zaburzenia zdrowia mentalicznego i zaburzeń związanych z używaniem Subjecty Psychoakty.Według Британская ассоциация психофармакологии (BAP) «objawy zaburzeń Psychiatrycznych, takich jak depresja, lęk i psychoza, są raczej regułą niż wyjątkiem u pacjentów nadużywajcych narkotyków i /».

Osoby ze współistniejącymi zaburzeniami mentalicznymi często mają złe rokowania, jeśli którekolwiek z zaburzeń nie jest leczone. W przeszłości większość osób z podwójn diagnozą otrzymywała leczenie tylko z powodu jednego z zaburzeń lub nie otrzymywała adnego leczenia.Jednak od lat 80. XX wieku nastąpił nacisk na integrationcję zdrowia mentalicznego i leczenia uzależnień. W tej metodzie żaden warunek nie jest uważany za podstawowy i oba są traktowane jednocześnie przez tego samego dostawcę.

Эпидемиология

Początek używania narkotyków, w tym alkoholu, najprawdopodobniej ma miejsce w okresie dojrzewania, a niektóre eksperymenty z subcjami przez starsze nastolatki są powszechne. Na przykład wyniki с 2010 г. Sondażu Monitoring the Future, ogólnokrajowego badania wskaźników zażywania Subcji w Stanach Zjednoczonych, pokazują, że 48,2% uczniów klas dwunastoklasistów przyznajeł moomeny nómenków e.W ciągu 30 дней poprzedzających badanie 41,2% uczniów klas dwunastoklasistów spożywało alkohol, а 19,2% uczniów klas dwunastoklasistów paliło papierosy. W 2009 roku w Stanach Zjednoczonych około 21% uczniów szkół średnich przyjmowało leki na recębez Recepty. Na początku 2002 roku wiatowa Organizacja Zdrowia oszacowała, e około 140 milionów ludzi było uzależnionych od alkoholu, a kolejne 400 milionów miało problemy związane z alkoholem.

Badania wykazały, że zdecydowana większość nastolatków wycofuje się z zażywania narkotyków, zanim stanie się to problematyczne.Tak więc, chociaż wskaźniki ogólnego używania są wysokie, odsetek nastolatków spełniających kryteria uzależnienia jest znacznie niższy (блиско 5%). Według BBC, «ONZ szacuje, e na całym świecie ponad 50 milionów osób regularnie używa dioctanu morfiny (heroiny), kokainy i narkotyków syntetycznych».

W 2017 roku w wyniku przedawkowania narkotyków zmarło ponad 70 200 Amerykanów. Wśród nich największy wzrost odnotowano wśród zgonów związanych z fentanylem i syntetycznymi opioidami (28 466 zgonów).Zobacz wykresy poniżej.

• 

  Całkowite odnotowane spożycie alkoholu na mieszkańca (15+), w litrach czystego alkoholu

• 

  Całkowita roczna liczba zgonów związanych z narkotykami w USA.

• 

  Coroczne zgony z przedawkowania w USA i związane z tym narkotyki.

История

APA, AMA и NCDA

W 1932 roku Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne stworzyło Definicję, która wykorzystywała legalność, akceptację społeczną i znajomość kulturową jako czynniki kwalifikuję:

… Z zasady zastrzegamy sobie, że Termin nadużywanie narkotyków odnosi się сделать nielegalnego, niemedycznego używania ograniczonej liczby substancji, ш większości narkotyków, które Maja właściwości zmiany Стану psychicznego ж sposób zgodny г normami społecznymi я zdefiniowany зе względu на ustawę ZA nieodpowiednie, niepożądane, szkodliwe, groźne lub przynajmniej obce kulturowo.

W 1966 roku Komitet ds. Alkoholizmu i Uzależnień przy Amerykańskim Stowarzyszeniu Lekarzy zdefiniował nadużywanie używek (głównie amfetamin) jako «nadzór medyczny»:

… «Użycie» odnosi się do właściwego miejsca używek w praktyce medycznej; „Niewłaściwe użycie” odnosi się do roli lekarza w inicjowaniu Potencjalnie niebezpiecznego przebiegu terapii; a «nadużywanie» odnosi się do samodzielnego podawania tych leków bez nadzoru lekarza, a zwłaszcza w dużych dawkach, które mogą prowadzić do uzależnienia Psychoicznego, толерантный язык.

W 1973 roku Krajowa Komisja ds. Марихуаны и Наркомания stwierdziła:

… nadużywanie narkotyków może odnosić się do dowolnego rodzaju leku lubaterial chemicznej bez względu na jego działanie farmakologiczne. Jest to eklektyczna koncepcja, która ma tylko jedną jednolitą konotację: społeczną dezaprobatę. … Komisja uważa, że ​​termin nadużywanie narkotyków należy usunąć z oficjalnych oświadczeń i publicznego dialogu na temat polityki. Termin nie ma żadnej użyteczności funkcjonalnej i stał się jedynie arbralnym słowem kodowym dla tego używania narkotyku, które jest obecnie uwaane za niewłaściwe.

DSM

Pierwsza edycja DSM-IV Американской психиатрической ассоциации (opublikowany w 1952) pogrupowane alkoholu i innych narkotyków pod socjopatyczni Zaburzenia osobowości, które były uważane za objawchłyznyśurzebs. Trzecia edycja, opublikowana w 1980 roku, była pierwszą, w której uznano nadużywanie subsji (w tym nadużywanie narkotyków) и uzależnienie od Sublimecji jako warunki odwanrzybęznec.Definicja uzależnienia podkreślała tolerancję на narkotyki я wycofywanie się г нич яко kluczowe Elementy diagnozy, podczas гды nadużywanie definiowano яко «problematyczne stosowanie г upośledzeniem społecznym LUB zawodowym», эля Bez wycofania LUB tolerancji.

W 1987 Roku Kategoria DSM-III R «nadużywanie substancji psychoaktywnych», która obejmuje wcześniejsze koncepcje nadużywania narkotyków, została zdefiniowana яко «nieprzystosowany wzorzec zażywania, на który wskazuje … dalsze używanie pomimo wiedzy о utrzymującym się СМАЗКУ nawracającym życiu społecznym, zawodowym, проблема psychologiczny lub fizyczny, który jest spowodowany lub zaostrzony przez używanie (lub) powtarzające się używanie w sytuacjach, w których jest to fizycznie niebezpieczne.”Jest to kategoria rezydualna, w której pierwszeństwo ma zależność. Była to pierwsza Definicja, w której przypisano równą wagę czynnikom behavior i fizjologicznym w diagnostyce. Do 1988 год DSM-IV определение узлового вещества яко „zespół obejmujący kompulsywne używanie, z толерантность и wycofaniem lub bez niej”; mając na uwadze, e nadużywanie subcji to «problematyczne używanie bez kompulsywnego używania, znacznej толерантность lub wycofania». Nadużywanie subsji może być szkodliwe dla zdrowia, a w niektórych przypadkach nawet śmiertelne.До 1994 г. Czwarte Wydanie Diagnostycznego я statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM) wydanego przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, DSM-IV-TR, definiuje uzależnienie од substancji яко «przypadki, гды Dana Особа Nadal używa alkoholu LUB innych narkotyków pomimo problemów związane ге stosowaniem substancji, można zdiagnozować uzależnienie од субстанция. «настемпные критерии диагностики

DSM-IV-TR определение надувания субстанции яко:

• А.Nieadaptacyjny wzorzec używania substancji prowadzący делают klinicznie znaczącego upośledzenia LUB dystresu, objawiający się Jednym (LUB więcej) г poniższych, występujący ж ciągu 12 miesięcy:

1. Powtarzające się zażywanie substancji powodujące niewypełnianie obowiązków ш Pracy, szkole LUB Domu (нп. Powtarzające się nieobecności lub słabe wyniki w pracy związane z używaniem subsji; nieobecności, zawieszenia lub wydalenia ze szkoły; zaniedbanie dzieci lub gospodargostwa domowe domowe
2. Powtarzające się używanie subsji w sytuacjach, w których jest to fizycznie niebezpieczne (np.Prowadzenie samochodu lub obsługiwanie maszyny, gdy jest osłabione przez używanie Subcji)
3. Powtarzające się problemy prawne zwizane z subsjami (np. Aresztowania za niewłaściwe zachowanie zwizane z używkami)
4. Ciągłe używanie subsji pomimo trwałych lub nawracających problemów społecznych lub interpersonalnych spowodowanych lub zaostrzonych przez działanie Subcji (np. Kłótnkiw przez działanie Substance, np.

• Б.Objawy nigdy nie spełniały kryteriów uzależnienia od subsji dla tej klasy subsji.

Piąta edycja DSM (DSM-5) została wydana w 2013 roku i powróciła do tej terminologii. Główną zmianą było przejście z terminologii nadużywania / uzależnienia. W erze DSM-IV nadużywanie postrzegano jako wczesną lub mniej niebezpieczną postać choroby charakteryzującą się kryteriami uzależnienia. Jednakże termin «uzależnienie» APA, jak wspomniano powyżej, nie oznacza, że ​​występuje zależność fizjologiczna, ale raczej oznacza, że ​​występuje stan chorobodowiójprawyjktóry.Wiele zaangażowanych osób przyznaje, że terminologia często prowadziła do nieporozumień, zarówno w środowisku medycznym, jak i wśród ogółu społeczeństwa. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne zadało informacji na temat tego, jak należy zmienić terminologię tej choroby w miarę postępów w dyskusji na temat DSM-5. W DSM-5 nadużywanie i uzależnienie od subject zostały włączone do kategorii zaburzeń związanych z używaniematerial i obecnie istnieją już jako indywidualne koncepcje. Podczas gdy nadużywanie i uzależnienie były obecne lub nie, zaburzenia związane z używaniem subsji mają trzy poziomy nasilenia: łagodne, umiarkowane i ciężkie.

Społeczeństwo i kultura

Креветка Podejścia

Powiązane artykuły: Prawo dotyczące kontroli narkotyków, Zakaz (narkotyki), Argumenty za i przeciw narkomanii, Redukcja szkód

Większowija kontroli narkotyków, narkotyków. Narkotyki są często nazywane «narkotykami nielegalnymi», ale generalnie nielegalna jest ich produkcja, dystrybucja i posiadanie bez licencji.Леки те nazywane są również «субстанции kontrolowanymi». Nawet za zwykłe posiadanie, kara prawna może być dość surowa (w tym kara śmierci w niektórych krajach). Przepisy różnią się w poszczególnych krajach, nawet w ich obrębie, i podlegały dużym wahaniom w całej historyii.

Próby powstrzymywania dostaw narkotyków i excluacji nadużywania narkotyków przez rządową politykę kontroli narkotyków były w dużej mierze nieskuteczne. Pomimo ogromnych wysiłków Stanów Zjednoczonych, podaż narkotyków i ich czystość osiągnęły najwyższy w history poziom, a ogromna większość środków zostazekami wyększość środków zostazekami zostazowa zasta zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy została zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zostazowy zost.W Stanach Zjednoczonych liczba pozbawionych przemocy przestępców narkotykowych przebywających w więzieniach przekracza o 100 000 całkowitą liczbę osadzonych w UE, mimo że w Ujówate o 100 000 całkowitą liczbę osadzonych w UE, mimo że w Ujójest oo.

Pomimo przepisów antynarkotykowych (a może właśnie dlatego) на całym świecie działają duże zorganizowane kartele narkotykowe. Zwolennicy dekryminalizacji argumentują, że zakaz narkotyków sprawia, że ​​handel narkotykami jest lukratywnym biznesem, co prowadzi do znacznej części związanej z tym dziazáłości.

Koszt

Decydenci Próbują zrozumieć względne koszty interwencji związanych z narkotykami. Właściwa polityka antynarkotykowa opiera się na ocenie wydatków publicznych związanych z narkotykami w oparciu o system klasyfikacji, w którym koszty są właściwie określone.

Określone wydatki związane z narko

Проблема злоупотребления психоактивными веществами ▷ Испанский перевод

Problema de abuso de sustancias

Стеф: Да, проблема злоупотребления психоактивными веществами .

Sí, un проблема с нарушением правил .Итак, у Йена проблема со злоупотреблением психоактивными веществами. ?

Así que Ian tiene un проблема злоупотребления ?

Другие примеры предложений

У вашей дочери проблема со злоупотреблением психоактивными веществами .

Tu hija tiene un проблема злоупотребления .О какой проблеме токсикомании мы говорим?

¿De qué tipo de проблема злоупотребления estamos hablando?

У нее проблема со злоупотреблением психоактивными веществами .

Tiene un Troublema de abuso de sustancias .

Что такое токсикомания

Термины «злоупотребление психоактивными веществами», «зависимость» и «наркомания» часто используются взаимозаменяемо, однако, когда специалисты по наркозависимости и наркозависимости используют эти термины, они часто обсуждают разные состояния, различающиеся моделями поведения и физиологическими характеристиками.

Наибольшую путаницу — а иногда и разногласия среди профессионалов — возникают по поводу терминов «зависимость» и «зависимость». Люди могут стать химически «зависимыми» от наркотиков и не стать зависимыми. Многие спасающие жизнь лекарства — например, лекарства от высокого кровяного давления и астмы — могут вызывать физиологическую «зависимость».

Профессионалы не могут не беспокоиться о более сильных обезболивающих, прописываемых при хронической боли, называемых опиоидами, лекарствах, которые могут вызывать сильную зависимость при длительном применении и, несомненно, вызывают химическую зависимость.В какой момент пациент с хронической болью переходит от зависимости к зависимости?

Злоупотребление психоактивными веществами и поведенческие расстройства сложны, и часто те, у кого развиваются эти расстройства, имеют как физические, так и поведенческие условия, которые еще больше усложняют болезнь. Понимание того, что разделяет и объединяет эти расстройства, — первый шаг в разборе лабиринта злоупотребления психоактивными веществами и зависимости.

Что такое злоупотребление психоактивными веществами?

Тот, кто регулярно опаздывает на работу из-за ночного пьянства, или страдает в рабочие дни от похмелья, или часто звонит больным из-за вечеринок, — все это сигналы о потенциальной токсикомании.Либо родитель, не заботящийся о своих детях, либо забота о нуждах супруга, постоянно находящегося в состоянии алкогольного опьянения или алкогольного опьянения, также являются предупреждающими признаками злоупотребления психоактивными веществами.

Что такое «психоактивные вещества» при злоупотреблении психоактивными веществами?

Вещество обычно относится к патологическому использованию лекарства или лекарства или токсина, не показанного по медицинским показаниям, которое приводит к повторяющимся неблагоприятным социальным последствиям. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками перечисляет следующие вещества в качестве возможных агентов злоупотребления:

Лица, которые «кайфуют, кидаются под кайф или напиваются», а затем водят машину, плавают или катаются на лыжах, являются потенциальными наркоманами, как и студенты колледжей, неоднократно «запивая».«

Другими словами, употребление лекарства или лекарства или токсина по немедицинским показаниям, которое приводит к повторяющимся неблагоприятным социальным последствиям, таким как невыполнение служебных, семейных или школьных обязанностей, межличностные конфликты — или юридические проблемы — обычно определяет «вещество» злоупотребление.»

Как профессионалы отделяют насилие от зависимости или зависимости? Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, четвертое издание (DSM-IV-TR®), критерии злоупотребления психоактивными веществами не включают толерантность, абстинентный синдром или образец компульсивного употребления, а вместо этого включают только вредные последствия многократное использование.

«Для того, чтобы соответствовать критерию злоупотребления, проблема, связанная с наркотиками, должна возникать неоднократно в течение одного и того же 12-месячного периода или быть постоянной», — говорится в руководстве.

Некоторые люди могут злоупотреблять наркотиками или алкоголем в течение многих лет, никогда не становясь физически терпимыми, зависимыми или даже «зависимыми» от этих веществ.

Тем не менее, злоупотребление психоактивными веществами приводит к серьезным социальным последствиям — потере работы, юридическим проблемам, небрежности, которая может причинить вред себе или другим. В лечении нуждаются люди, злоупотребляющие психоактивными веществами, а также люди с более серьезными зависимостями.

Что такое зависимость от веществ?

Один из самых сбивающих с толку и неправильно используемых терминов, зависимость от психоактивных веществ возникает при употреблении многих наркотиков, используемых в законных медицинских целях для спасения жизни. Длительное употребление лекарств заставляет организм становиться зависимым от них, организм, который адаптировался к химическим изменениям, вызванным лекарствами.

Зависимость возникает, когда из-за нехватки лекарства в организме возникают резкие или тяжелые реакции. Это означает, что организм физиологически адаптировался к его присутствию, поэтому его внезапное удаление приводит к симптомам отмены.

Симптомы отмены различаются в зависимости от препарата и дозировки, и они могут включать:

• потеря веса
• потливость
• беспокойство
• депрессия / тревога
• диарея / расстройство желудка
• бессонница
• неспособность сосредоточиться / недостаток концентрации

• раздражительность
• толчки
• головная боль
• головокружение
• сухость во рту
• изъятий

Лица, принимающие лекарства, вызывающие зависимость, должны постепенно отказываться от них.Отмена может быть серьезной, и пациент должен получить соответствующее медицинское руководство при снижении дозы и прекращении приема лекарства.

Некоторые препараты, такие как бензодиазепины, наиболее часто назначаемые депрессанты в США, при длительном приеме должны быть сокращены, или врачи и фармацевтические компании предупреждают о таких серьезных симптомах отмены, как судороги и даже самоубийства. Некоторые из наиболее часто назначаемых бензодиазепинов включают ксанакс, либриум, валиум и ативан.

Из-за своих седативных свойств бензодиазепины имеют высокий потенциал злоупотребления, особенно при использовании с другими депрессантами, такими как алкоголь, или обезболивающими, такими как опиоиды — еще один тип лекарств, который при резком прекращении имеет серьезные симптомы отмены.Примерами опиоидов являются оксикодон (оксиконтин), содержащие гидрокодон (викодин) и героин.

Увеличение использования таких препаратов, как оксиконтин и викодин, для лечения пациентов с хронической болью за последнее десятилетие увеличило обеспокоенность некоторых поставщиков медицинских и психиатрических услуг по поводу возможности развития у людей зависимости. Другие считают, что длительное употребление этих препаратов от хронической боли не приводит автоматически к зависимости, однако нет никаких сомнений в том, что продолжающееся употребление этих сильнодействующих обезболивающих вызывает зависимость от химических веществ.

К сожалению, присутствие многих из этих обезболивающих, которые сейчас находятся в аптеках для домашних аптек, также привело к незаконному использованию этих препаратов другими членами семьи или даже посетителями домов, которые ищут эти лекарства в туалете.

Те, кто принимает большие дозы опиоидов и становится химически зависимым и / или зависимым, часто должны принимать лекарство, называемое метадоном, во время абстиненции, чтобы облегчить симптомы абстиненции.

Что такое наркозависимость?

Зависимость означает химическую и психологическую зависимость от наркотика.Это принуждение, заставляющее людей удовлетворять потребность в определенном стимуле и продолжать удовлетворять ее независимо от физических, умственных, социальных и эмоциональных издержек. Наркоманы подвергают опасности себя, свои семьи и кого-либо еще, чтобы получить наркотики.

Зависимость от психоактивных веществ начинается с случайного или социального употребления наркотика, становится все более частым и затем требует все более и более высоких доз наркотика для достижения кайфа — это называется развитием лекарственной толерантности. Вскоре становится практически невозможно обойтись без препарата, и, поскольку организм теперь химически зависим, резкое прекращение приема препарата может вызвать серьезные симптомы отмены.

Почему одни люди могут постоянно злоупотреблять веществами, в то время как другие употребляют их только изредка и становятся зависимыми, продолжает ставить вопрос перед учеными, однако исследования указывают на ряд факторов, которые предрасполагают некоторых людей к зависимости. Эти факторы включают генетическую уязвимость, факторы стресса окружающей среды, социальное давление, индивидуальные особенности личности, а также психические или эмоциональные расстройства.

По данным Mayo Clinic, симптомы зависимости или поведение включают:

• Ощущение, что вы должны принимать препарат регулярно — это может быть ежедневно или даже несколько раз в день (также называется «тяга к наркотику»)
• Безуспешные попытки прекратить употребление наркотика
• Обеспечение постоянного запаса лекарственного препарата
• Тратить деньги на лекарство, даже если вы не можете себе это позволить
• Действия для получения наркотика, которые вы обычно не сделали бы, например, кража
• Чувство, что вам нужно лекарство для решения ваших проблем
• Вождение автомобиля или другие опасные действия в состоянии наркотического опьянения
• Все больше и больше времени и сил уделять приобретению и употреблению наркотиков

* Клиника Мэйо

Исследования показали, что у тех, кто становится наркоманом, часто возникают основные психологические проблемы, которые также необходимо решить, прежде чем лечение от зависимости будет успешным.

Если вы заинтересованы в работе в области наркомании и наркомании, получение степени по психологии — это первый шаг к достижению этой цели. Большинству лечебных учреждений требуется степень магистра и сертификат для работы консультантом по токсикомании. Для начала запросите информацию в психологических школах и узнайте о специальных концентрациях и сертификатах в области злоупотребления психоактивными веществами и поведенческих расстройств.

.