Виды агнозия: Агнозия: виды, причины, симптомы, реабилитация

Агнозия — Справочник заболеваний

Агнозия — утрата способности к узнаванию и распознаванию, при сохранении в основе узнавания простых процессов восприятия. Возникает при повреждении коры и подкорковых структур головного мозга.

Различные формы агнозии (зрительная, слуховая, тактильная) связаны, прежде всего, с поражением вторичных отделов коры головного мозга. Именно эти отделы отвечают за анализ и синтез полученной мозгом информации. Поражение данных отделов приводит к нарушениям процессов распознавания и как результат к невозможности узнавать предметы и другие комплексы стимулов.

Как уже было сказано, существуют несколько различных форм агнозии, каждая из которых так же может подразделяться на отдельные малые формы.

Зрительная агнозия

Зрительная агнозия — нарушение распознавания информации поступающей через зрительные центры мозга. К зрительной агнозии относятся:

Предметная агнозия — нарушение узнавания предметов и вещей, при сохранении основных зрительных функций. При предметной агнозии больной легко описывает отдельные части и свойства предмета, но неспособен сказать, что это за предмет. Предметная агнозия возникает при поражении конвекситальной поверхности левой затылочной области;

Прозопагнозия — невозможность распознания лиц людей, даже хорошо знакомых. Отдельные части лица больным различаются хорошо, но нет возможности узнать лицо в целом. В самых сложных случаях, больной неспособен узнать даже собственное отражение. Прозопагнозия возникает при поражении нижне-затылочной области правого полушария;

Цветовая агнозия — больной не в состоянии подобрать одинаковые цвета и оттенки, а так же не способен сопоставить тот или иной цвет с определенным предметом. Возникает как результат поражения затылочной области левого доминантного полушария;

Симультантная агнозия — сужение зрительного поля до одного единственного объекта. В подобном случае, больной может одновременно видеть и оценивать только один конкретный объект, в независимости от его важности или размера. Возникает при поражении передней части доминантной затылочной доли;

Слабость оптических представлений — нарушение восприятия, характеризующееся невозможностью представить и описать какой либо объект, его форму, размеры, цвет, фактуру. Развивается при двухстороннем поражении затылочно-теменной области;

Синдром Балинта — невозможность направить взгляд в необходимом направлении с сохранением нормальной подвижности глаз. Больному крайне сложно фиксировать взгляд на каком либо объекте. Если же в поле зрения находится несколько объектов одновременно, задача существенно усложняется. В результате, к примеру чтение, становится для больного непосильной задачей. Возникает синдром Балинта при двустороннем поражении затылочно-теменной области.

Оптико-пространственная агнозия

Оптико-пространственная агнозия — нарушение восприятия различных параметров пространства. К подобным агнозиям относятся:

Агнозия глубины — нарушение способности правильно локализовать увиденные объекты в трех координатах пространства, и в особенности в глубину. Возникает при поражении средних отделов теменно-затылочной области;

Нарушение объемного зрения — развивается при поражении левого полушария мозга;

Односторонняя пространственная агнозия — при данном нарушении из поля восприятия больного выпадает одна из половин пространства, чаще всего левая. Развивается при поражении противоположной к выпадающей стороне теменной доли;

Топографическая дезориентация — нарушение характеризующееся затрудненностью ориентации в пространстве, даже хорошо знакомом. В результате больной может заблудиться на улице и даже в собственном доме. Память же при этом остается вполне ясной. Возникает при поражении теменно-затылочной области.

Слуховая агнозия

Слуховые агнозии — нарушения восприятия речи и звуков. Существуют следующие виды слуховой агнозии:

Простая слуховая агнозия — больной затрудняется в определении распознании простых звуков, таких как стук, свист, журчание воды и т. д;

Слухоречевая агнозия — невозможность распознания человеческой речи и голоса. При подобном поражении речь воспринимается как бессмысленный набор звуков.

Тональная агнозия — невозможность определения тона, тембра и эмоциональной окраски речи. При этом сама речь и смысл сказанного воспринимаются совершенно четко.

Соматоагнозия

Соматоагнозия — затруднение или невозможность узнавания собственного тела или его отдельных частей. Существуют два основных вида подобной агнозии:

Анозогнозия — отсутствие осознания собственной болезни. Больной может не осознавать и даже отрицать наличие у себя таких заболеваний как односторонний паралич, полная слепота, афазия (нарушение речи). При этом больные афазией уверены, что говорят четко и разборчива, даже в случае если их речь совершенно бессвязна.

Аутотопагнозия — вид агнозии, характеризующийся нарушением восприятия половины собственного тела или отдельной его части. Больной может забывать о половине собственного тела и не пользоваться ей, при полной сохранности всех двигательных функций. В некоторых случаях часть тела кажется больному совершенно чужеродной и принадлежащей другому человеку. Иногда ему кажется, что у него стало больше конечностей и частей тела, чем нужно. Бывает, что больной не в состоянии определить даже позу и положение собственных частей тела.

Лечение

При агнозии, необходимо лечения основного заболевания, вызвавшего поражение коры и подкорковых структур головного мозга. В лечении обязательно должен принимать участие специалист нейропсихолог для компенсации утраченной функции.

Лечение агнозии в период реабилитации после инсульта

Одним из достаточно серьезных последствий инсульта может стать нарушение высшей нервной функции, отвечающей за распознание информации, поступающей от органов чувств. Сохраняя сознание, человек, перенесший инсульт, перестает узнавать знакомые с детства предметы, не соотносит услышанное с ранее известными ему понятиями, испытывает трудности с тактильными и вкусовыми ощущениями и т.д. В данном случае после всесторонней проверки врачи диагностируют агнозию. Причиной ее возникновения становится гибель нейронов в коре головного мозга в результате нарушения мозгового кровообращения.

Термин «Агнозия» – общий для расстройств, связанных с анализом и интерпретацией информации. На практике у постинсультных больных выявляют слуховые, зрительные или тактильные (сенсорные) нарушения разной степени сложности, которые могут сопровождаться другими дегенеративными процессами в центральной нервной системе. В таком случае говорят о постинсультной слуховой агнозии, зрительной, пространственной и т. д.

Диагностика. Виды агнозии после инсульта

Диагностируется агнозия при ранней реабилитации (еще в стационаре) с помощью психоневрологических тестов. По совокупности выявленных нарушений работы мозга агнозию подразделяют на дифференцированную (пациент не способен распознавать информацию от одного или двух органов чувств) и тотальную, когда не поддается интерпретации вся поступающая от рецепторов информация.

В зависимости от затронутых заболеванием центров анализа агнозия делится на виды. Например, при слуховой агнозии, когда возникают проблемы с распознанием звуков, может быть выявлена простая слуховая агнозия, при которой пациент не способен отличить стук в дверь от звонка будильника. Или слухоречевая и тональная агнозия, когда не распознаются звуки речи или больной понимает речь, но не различает ни тембр голоса, ни его эмоциональную окраску. Слухоречевая часто возникает одновременно с сенсорной афазией и приводит к полной потере способности к общению.

В свою очередь зрительную агнозию также подразделяют на несколько видов: цветовую, зрительно-пространственную, ассоциативную, симультатную, избирательную, оптико-моторную и т.д. Они подразумевают неспособность пациента распознать цвета или лица, определить положение предмета в пространстве, проанализировать и опознать объекты, изображения, символы, что часто сопровождаются утратой способности читать, писать, проводить простейшие арифметические вычисления.

Методы лечения агнозии в период ранней и поздней реабилитации после инсульта

Поздняя реабилитация после инсульта, проходящая, как правило, в специализированных центрах, для лечения агнозии использует реабилитационные методы. В работу с пациентом включается мультидисциплинарная бригада. В зависимости от результатов диагностики и текущей клинической картины проводят занятия логопед, психолог, реабилитолог и эрготерапевт. Может быть показана трудо- или арт-терапия, использованы специальные многофункциональные комнаты-тренажеры, призванные помочь пациенту адаптироваться к новым для себя условиям.

Достаточно новым и результативным методом лечения агнозии сегодня стала магнитотерапия, которая включается в программы реабилитации постинсультных больных в реабилитационном центре «Спутник в Комарово». Она позволяет за счет стимуляции мозга магнитными импульсами добиться значительного улучшения гнезисного состояния больного.

Срок лечения агнозии и его эффективность зависят от многих параметров, начиная от возраста больного, обширности поврежденных участков мозга, своевременности проведенных на раннем этапе лечебных мероприятий, наличия других дегенеративных заболеваний и общего состояния организма больного. Чем старше пациент – тем меньше шансов на полное излечение при реабилитации. Но даже в этой ситуации лечение показано. Только акценты программ и реабилитационные цели сдвигаются в сторону социальной адаптации больного.

Зрительная агнозия, или оптическая агнозия,

1. Обзор

Высшие гностические зрительные функции обеспечиваются прежде всего работой вторичных полей зрительной системы 18-е и 19-е и прилегающих к ним третичных полей коры больших полушарий. Вторичные 18-е и 19-е поля расположены как на наружной конвекситальной, так и на внутренней медиальной поверхностях больших полушарий. Они характеризуются хорошо развитым III слоем, в котором осуществляется переключение импульсов из одного участка коры в другой.

В 1959 году У. Пенфилдом и Г. Джаспером был проведен ряд исследований, в ходе которого было обнаружено, что при электрическом раздражении 18-го и 19-го полей появляются сложные зрительные образы. Причем не отдельные вспышки света, а знакомые лица, картины, иногда какие-то неопределенные образы. Основные сведения о роли этих участков коры больших полушарий в зрительных функциях получены из клиники локальных поражений головного мозга. Было показано, что поражение этих областей коры и прилегающих к ним подкорковых зон приводит к различным нарушениям зрительного гнозиса. Данные нарушения получили название зрительных агнозий. При всех формах расстройств зрительного гнозиса элементарные сенсорные зрительные функции остаются относительно сохранными, однако у них нарушен гностический уровень работы зрительной системы. В некоторых случаях наблюдаются также нарушения сенсорных функций, а не только гностических.

Зрительная агнозия была впервые описана в 1881 году немецким физиологом Г. Мунком. Мунк работал с собаками с поражениями затылочных долей мозга. Он обнаружил, что «собака видит, но не понимает» того, что видит; собака как будто бы видит предметы так как не наталкивается на них, но «не понимает» их значения. Естественно, что у человека нарушения зрительных функций протекают значительно сложнее. В клинике локальных поражений головного мозга описаны разнообразные формы нарушений высших зрительных функций, или разные формы зрительных агнозий. Сам термин «агнозия» впервые был использовал в 1891 году Зигмундом Фрейдом, который занимался изучением функций нервной системы. Описанные им случаи нарушений высших зрительных функций были обозначены как «зрительная агнозия».

Агнозия. Классификация агнозий (виды) | Психологическая энциклопедия 1vc0

Агнозия — нарушение познавательных процессов, наступающее в результате поражения в высших отделах головного мозга при сохранении или незначительном понижении элементарной чувствительности и сохранности сознания, неспособность мозга к расшифровке информации, поступающей от нормально функционирующих рецепторов; нарушение зрительного восприятия — его осмысленности, целостности, способности к узнаванию. Так, при достаточной сохранности остроты зрения человек может не узнавать предметы и их изображения (предметная агнозия), не различать их пространственные координаты (пространственная агнозия), утратить способность опознания (прозопагнозия), у него может сократиться объем одновременно воспринимаемых объектов (симультанная агнозия).

При поражении корковых полей теменной доли левого или правого полушария мозга может возникнуть расстройство опознания предметов на ошупь (астериогнозия), нарушение узнавания частей собственного тела (нарушение представления о схеме тела — соматоагнозия). При нарушении височной коры левого полушария возникает слуховая или слухоречевая агнозия, проявляющаяся в нарушении способности различать звуки речи, узнавать знакомые мелодии (амузия).

Классификация агнозий (виды)

:

• Истинные
  • Тотальная агнозия — ничего не узнает;
  • Агнозия цвета;
  • Пространственная агнозия — не может сориентироваться в пространстве;
  • Географическая агнозия — не узнавание местности;
  • Лицевая агнозия — не узнает лица знакомых или себя;
  • Астриогнозия — тактильная агнозия;
  • Соматогнозия — не узнавание своего тела;
  • Слуховая агнозия;
    • Амузия — неузнавание музыкальных звуков;
• Псевдоагнозии — имеют дополнительный элемент, которого нет в агнозиях: диффузное, недифференцированное восприятие признаков. Псевдоагнозии возникают при серьезных интеллектуальных нарушениях — деменциях. Восприятие, освобожденное от организующей функции мышления, становится рассредоточенным: несущественные признаки предметов могут становиться в центре внимания, что и приводит к неправильному узнаванию (лошадь воспринимается как птица, потому что уши стоят торчком, а на то, что лошадь впряжена в телегу, внимание не обращается). При псевдоагнозиях также страдает ортоскопичность (симультанная агнозия): перевернутые предметы уже не воспринимаются, тогда как показанные в прямой экспозиции — узнаются.

Агнозия — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Агнозия: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Агнозия — это болезнь, которая вызывает изменение восприятия в бодрствующем состоянии. Могут быть выявлены поврежденные органы, которые занимаются приемом информации из окружающего мира, а также из самого организма.

Причины

Болезнь начинает прогрессировать после каких-нибудь изменений в головном мозге, которые отвечают за органы восприятия. Разум является локализованным, поэтому больные могут использовать зрение, слух, обоняние и другие чувства в привычном режиме, но перестают понимать и узнавать обычные запахи и звуки. Пациенты могут не различать еду по вкусу или определенные продукты питания.

Исследования врачей-невропатологов привело к тому, что к возникновению агнозии приводит повреждение мозга из-за полученной травмы головы или очень долгого бессознательного состояния (кома, потеря сознания).

Изменение в мировосприятии пациента можно проверить небольшими тестами. Если будут наблюдаться какие-либо зрительные нарушения, то пациент, например, не сможет читать, забыв, как это делать. Слуховые нарушения будут проявляться в виде того, что больной не сможет узнать свою любимую мелодию. Тактильные отклонения вызывают неспособность определять свои части тела. Обонятельные и вкусовые нарушения будут очень похожи на основное расстройство, поэтому эти два типа очень сложно правильно диагностировать.

Виды

Классификация основывается на органе, который перестает реагировать на внешний раздражитель. В нее входят:

Зрительная, которая, в свою очередь, делится на агнозию на цвета, лица, симультанную, предметную агнозию Лиссауэра, агнозию вследствие оптико-моторных сбоев (синдром Балинта), слабость оптических представлений.

Слуховая, делящаяся на подтипы – простая, слухоречевая, тональная.

Тактильная (соматоагнозия), которая делится на обонятельную, болевую, вкусовую, аутотопагнозию позы, путаницу в ориентировке «право-лево», соматопарагнозию, гемисоматоагнозию, пальцевую агнозию (синдром Герстмана), соматическую аллостезию.

Нередко встречается симбиоз видов данного заболевания.

Улучшить Восприятие — CogniFit («КогниФит»)

Что такое Восприятие?

Восприятие можно определить как способность активно принимать, обрабатывать и придавать смысл получаемой нами от органов чувств информации. Другими словами, это когнитивный процесс, с помощью которого мы можем интерпретировать окружающий нас мир посредством полученных от органов чувств сигналов. Эта когнитивная способность очень важна, мы используем её ежедневно. К счастью, улучшить данную способность можно с помощью когнитивной тренировки. Это возможно, поскольку этот процесс является активным. Мы не являемся пассивными субъектами, ограниченными восходящими или нисходящими линиями получения информации. Мы также интерпретируем информацию с помощью нисходящей или восходящей линии переработки информации (нашим восприятием руководят значимые ожидания).

Виды восприятия и Нейроанатомия

Восприятие — это сложный процесс, который cвязывает нас с окружающим миром. Он делится на пять видов:

• Зрение или зрительное восприятие: способность распознавать информацию, полученную глазом через световые зрительные изображения. Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется затылочная доля коры головного мозга (Первичная зрительная кора V1 и Вторичная зрительная кора V2).
• Слух или слуховое восприятие: способность получать и распознавать информацию, которая поступает к нам посредством частотных волн, переданных по воздуху или иным способом (звук). Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется височная доля (Первичная слуховая кора А1 и Вторичная слуховая кора А2).
• Осязание, осязательное, cоматосенсорное или тактильное восприятие: способность распознавать информацию, полученную путём давления, вибрации или касания поверхности кожи. Область мозга, ответственная за базовые состояния этой способности, называется теменная доля (Первичная соматосенсорная кора S1 и Вторичная соматосенсорная кора S2).
• Обоняние или обонятельное восприятие: способность распознавать информацию о химических веществах в воздухе (запах). Области головного мозга, отвечающие за базовые состояния этой способности, называются Обонятельная луковица (Первичный центр обоняния коры головного мозга) и Грушевидная кора (Вторичный центр обоняния).
• Вкус или вкусовое восприятие: способность распознавать информацию о химических веществах, содержащихся в слюне (вкус). Области мозга, отвечающие за базовые состояния этой способности, называются Области первичной вкусовой коры G1 (Нижняя посцентральная извилина, теменная вентральная извилина, передняя островковая доля, средняя лобно-теменная покрышка) и Области вторичной вкусовой коры G2 (каудолатеральная орбифронтальная кора и передняя поясная кора).

Другие виды восприятия

Известно, что кроме классических чувств существуют другие виды восприятия:

• Пространственное восприятие : способность оценить связь с окружающиим нас миром. Эта способность связана с визуальным, тактильным восприятием и восприятием движения.
• Восприятие формы: способность получать информацию о размерах и виде объекта посредством его контура и контрастности. Эта способность связана с визуальным и тактильным восприятием.
• Вестибулярное восприятие или восприятие равновесия: способность распознавать положение нашей головы в пространстве относительно вектора силы тяжести. Эта способность помогает нам удерживать равновесие и контролировать положение тела. Связана со слуховым восприятием.
• Термовосприятие, тепловосприятие или восприятие тепла: Способность воспринимать температуру на поверхности кожи. Связана с тактильным восприятием.
• Ноцицепция или восприятие боли: способность распознавать стимулы высокой и низкой температуры, присутствие опасных химических веществ, стимулов высокого давления. Связана с тактильным восприятием и термовосприятием.
• Кожный зуд или восприятие зуда: способность воспринимать зудящие раздражители на поверхностных тканях кожи. Связана с тактильным восприятием.
• Проприоцептивная чувствительность: способность распознавать информацию о положении и позициях мускулов и сухожилий тела, что позволяет нам понять, в какой области пространства находится каждая часть нашего тела, какую позу мы занимаем. Связана с вестибулярным и тактильным восприятием.
• Ценестезия или общее чувство тела: способность воспринимать ощущения, которые указывают на состояние наших внутренних органов.
• Восприятие времени: способность воспринимать изменение стимуляций во времени.
• Кинестезия или восприятие движения: способность воспринимать информацию о движении и скорости нашего тела или предметов в окружающем нас пространстве. Связана со зрительным, пространственным, временным, тактильным, интероцептивным, проприоцептивным и вестибулярным восприятием.
• Хемочувствительность: способность распознавать в слюне химические вещества, связанные с сильными вкусовыми ощущениями. Связана со вкусовым восприятием, но отличается от него, так как использует другие структуры.
• Восприятие магнитного поля или магниточувствительность: способность воспринимать информацию магнитных полей. Это чувство больше развито у некоторых животных, например, почтовых голубей. Однако, было доказано, что у людей магнитный материал содержится в решетчатых костях (кость черепа, расположенная на высоте носа), в связи с чем предполагается, что люди также расположены к магниточувствительности.

Фазы восприятия

Восприятие не является простым и спонтанным процессом, и включает в себя несколько этапов, необходимых для корректного улавливания сигналов. Например, для восприятия визуальной информации недостаточно того факта, что отражённый от поверхности предмета свет стимулирует рецепторные клетки нашей сетчатки, и затем данная информация отправляется в зрительные отделы головного мозга (хотя, безусловно, это необходимо). Так как данный процесс является активным, нам необходимо отобрать, упорядочить и интерпретировать данную информацию:

• Отбор: ежедневно мы сталкиваемся с огромным количеством сигналов и воспринять все эти сигналы мы не способны. Поэтому мы должны фильтровать и отбирать информацию для восприятия. Этот отбор информации происходит благодаря нашему вниманию, полученному опыту, предпочтениям и нуждам.
• Организация: мы стараемся сгруппировать нужные нам сигналы для того, чтобы было проще придать им смысл и значение. В восприятии важна синергия, ибо мы не можем воспринимать каждый полученный сигнал по отдельности, а воспринимаем их в совокупности. Согласно Законам Гештальта, все получаемые стимулы упорядочиваются не в случайном порядке, а согласно определённым критериям.
• Интерпретация: после того, как мы упорядочили отобранные сигналы, мы придаём им смысл, тем самым завершая процесс. Опять же, трактовка полученных сигналов будет зависеть от опыта и ожиданий человека.

Другие Гештальт-модели

Другие Гештальт-модели подчёркивают роль личности в процессе восприятия, выделяя три последовательных этапа:

• Шаг 1: формулирование гипотезы относительно того, что мы воспринимаем. Это определит процесс организации и толкования получаемых сигналов.
• Шаг 2: поступление сенсорной информации.
• Шаг 3: сопоставление выдвинутой изначально гипотезы с полученной сенсорной информацией.

Примеры восприятия

• Очень важно вовремя обнаружить любую проблему с восприятием, которая может возникнуть у ученика. Это даст возможность принять необходимые меры, чтобы ребёнок не терял слуховую (то, что говорит учитель) и визуальную информацию (текст на доске и в учебниках).
• Корректное восприятие делает труд работников более эффективным. Актёры — яркий пример важности этой способности в профессиональной среде, однако любой вид деятельности в той или иной мере предполагает задействование какого-либо вида восприятия: дворники, таксисты, дизайнеры, полицейские, кассиры, каменщики….
• Распознавать звуки на дороге, как и звуки, исходящие от автомобиля, необходимо для безопасного вождения.
• Эта способность позволяет нам взаимодействовать с окружающей нас средой. Делать покупки, играть в видеоигры, готовить, разбирать одежду — все эти действия предполагают использование нами различных чувств.

Агнозия и другие расстройства, связанные с проблемами восприятия

В ряде ситуаций восприятие может не отражать действительность, не являясь при этом патологией. Речь идет об иллюзии или галлюцинации. Иллюзия представляет собой неправильную интерпретацию реального внешнего сигнала, в то время как галлюцинация заключается в ошибочном восприятии несуществующего внешнего сигнала. Эти явления могут иметь место при отсутствии патологий, будучи спровоцированными физиологическими или когнитивными особенностями организма, или в результате изменённого состояния сознания (употребление психотропных веществ или сон). Примером иллюзии являются знаменитые оптические иллюзии (разная интерпретация одного и того же цвета, движение статичного рисунка и т.д.). Наиболее распространёнными галлюцинациями являются гипнагогические (когда во время сна вы видите фигуры, слышите звуки или чувствуете прикосновения), гипнопомпические (те же самые ощущения, но в момент просыпания) и полученные в результате употребления галлюциногенных наркотиков (таких как ЛСД или галлюциногенных грибов, провоцирующих более сложные галлюцинации). Однако иллюзии и галлюцинации могут быть и патологиями, связанными с шизофренией, эпизодами психоза ,бредовыми идеями.

Восприятие также может быть нарушено в результате травм органов чувств (например, при ударе глаза), в месте, несущем сенсорную информацию мозгу (например, глаукома) или областях мозга, ответственных за данную способность (например, повреждение затылочной коры головного мозга). Любое из этих повреждений так или иначе нарушит нормальное восприятие стимулов.

Самым известным нарушением восприятия, вероятно, является Агнозия. Это расстройство связано с трудностями управления и контроля как восприятия, так и поведения в целом. Существуют различные виды: Перцептивная зрительная агнозия (люди с этим расстройством могут видеть части предмета, но неспособны воспринять предмет как единое целое) и Ассоциативная зрительная агнозия (люди с таким нарушением могут воспринимать объект как единое целое, но не понимают о каком предмете идёт речь). Очень трудно понять восприятие людей с подобными расстройствами, так как несмотря на то, что они способны видеть, они кажутся слепыми. Кроме того, существуют ещё более специфические расстройства, как, например, Акинетопсия (неспособность видеть движение), Дальтонизм (неспособность различать цвета), Прозопагнозия (неспособность узнавать знакомые лица), слуховая агнозия (неспособность распознавать объекты через слух, и, если мы говорим о словесной информации, люди с таким расстройством не в состоянии распознать речь), амузия (неспособность распознавать и воспроизводить музыкальные ритмы и ноты). Эти нарушения вызваны повреждениями головного мозга, такими, как инсульт, Черепно-мозговая травма (ЧМТ) или даже нейродегенеративное заболевание.

Как измерить и оценить восприятие?

Оценка восприятия может быть полезна для различных сфер жизни: для обучения (для понимания, нужна ли ученику дополнительная помощь для освоения полученной на уроке информации), в медицинских учреждениях (для понимания, имеет ли данный пациент специальные потребности или с ним нужно обращаться как с обычным пациентом) или в профессиональной среде (для понимания, нуждается ли сотрудник в дополнительной помощи из-за проблем, связанных с этой когнитивной способностью).

Тесты, которые использует CogniFit («КогниФит») для оценки когнитивных способностей, основаны на классических Тесте Струпа, Тесте Вариабельности Внимания (TOVA), Тесте на стимуляцию нарушений памяти (ТОММ), Тесте на поддержание зрительного внимания (СРТ), Тесте Хупера (VOT) и Тесте NEPSY (Коркман, Кирк и Кемп, 1998 г.). Кроме восприятия, эти тесты также измеряют контекстуальную память, память на имена, время отклика, рабочую память, актуализацию, зрительную память, скорость обработки информации, распределённое внимание, фокусированное внимание, координацию глаз-рука, когнитивную гибкость, ингибицию и визуальное сканирование.

• Тест Идентификации COM-NAM: вам будут представлены различные предметы посредством изображения или звука. Необходимо ответить, в каком формате (изображение или звук) предмет был представлен последний раз и был ли представлен вообще.
• Тест-Расследование REST-COM: в течение короткого времени будут появляться предметы. Затем вам нужно будет как можно быстрее выбрать слово, соответствующее представленным предметам.
• Тест на Декодирование VIPER-NAM: в течение короткого времени на экране будут показаны изображения предметов, которые затем исчезнут. Далее появятся четыре буквы, и только одна из них будет соответствовать первой букве названия показанного предмета: её и нужно выбрать. Сделать это нужно так быстро, как вы только можете.
• Тест на Программирование VIPER-PLAN: нужно провести шар по лабиринту за минимальное количество шагов и время.
• Тест на Концентрацию VISMEM-PLAN: на экране в случайном порядке появятся сигналы. Сигналы будут загораться в определённом порядке и сопровождаться звуком, до завершения цепочки. Необходимо обратить внимание как на световые сигналы, так и на звук. Во время вашей очереди игры необходимо воспроизвести сигналы в том же порядке как это делала программа.
• Тест на Скорость REST-HECOOR: на экране появится синий квадрат. Нужно нажимать в центр этого квадрата так быстро, как это только возможно. Чем больше раз вы нажмёте в центр квадрата за заданное время, тем выше будет результат.
• Тест на Распознавание WOM-REST: на экране появятся рядом три предмета. Сначала нужно будет вспомнить порядок расположения предметов так быстро, как это возможно. Затем появятся четыре группы по три предмета, отличных от представленных ранее, и необходимо будет определить первоначальную последовательность.
• Тест на Принятие Решений REST-SPER: на экране появится множество двигающихся сигналов. Нужно будет нажимать на сигналы-цели так быстро как только это возможно, избегая прочие сигналы.

Компоненты восприятия

Как восстановить и улучшить восприятие?

Все когнитивные способности, относящиеся к восприятию, можно тренировать для улучшения вашей производительности. «КогниФит» предоставляет Вам возможность сделать это профессионально.

Пластичность мозга является основой для реабилитации восприятия и других когнитивных способностей. Мозг и его нейронные связи укрепляются при использовании зависящих от них функций. Таким образом, при правильной тренировке восприятия нейронные связи, задействованные в этом процессе, укрепятся.

CogniFit создана командой профессионалов, специализирующихся на исследовании синаптической пластичности головного мозга и нейрогенеза. Это позволило разработать программу персональной когнитивной тренировки с учётом потребностей каждого пользователя. Программа начинается с точной оценки восприятия и других основных когнитивных функций. По результатам тестирования программа когнитивной стимуляции CogniFit автоматически предлагает персональную когнитивную тренировку для улучшения восприятия и других когнитивных функций, которые необходимо укрепить пользователю.

Для улучшения восприятия необходимо тренироваться последовательно и качественно. «КогниФит» предлагает инструменты для оценки и реабилитации когнитивных способностей. Для корректной стимуляции необходимо тренироваться 15 минут в день, два или три раза в неделю.

Эта программа доступна онлайн. На компьютере можно выполнить большое количество интерактивных заданий в виде ментальных игр. По завершении игры «КогниФит» покажет подробный график результатов, демонстрирующий Ваш прогресс в улучшении когнитивного состояния.

Источники: Evelyn Shatil, Jaroslava Mikulecká, Francesco Bellotti, Vladimír Burěs — Novel Television-Based Cognitive Training Improves Working Memory and Executive Function — PLoS ONE July 03, 2014. 10.1371/journal.pone.0101472 Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. — Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2007; 3(3):S171. Peretz C, Korczyn AD, Shatil E, Aharonson V, Birnboim S, Giladi N. — Computer-Based, Personalized Cognitive Training versus Classical Computer Games: A Randomized Double-Blind Prospective Trial of Cognitive Stimulation — Neuroepidemiology 2011; 36:91-9. Korczyn AD, Peretz C, Aharonson V, et al. — Computer based cognitive training with CogniFit improved cognitive performance above the effect of classic computer games: prospective, randomized, double blind intervention study in the elderly. Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2007; 3(3):S171. Shatil E, Korczyn AD, Peretzc C, et al. — Improving cognitive performance in elderly subjects using computerized cognitive training — Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 2008; 4(4):T492. Haimov I, Shatil E (2013) Cognitive Training Improves Sleep Quality and Cognitive Function among Older Adults with Insomnia. PLoS ONE 8(4): e61390. doi:10.1371/journal.pone.0061390 Thompson HJ, Demiris G, Rue T, Shatil E, Wilamowska K, Zaslavsky O, Reeder B. — Telemedicine Journal and E-health Date and Volume: 2011 Dec;17(10,):794-800. Epub 2011 Oct 19.

Агнозия: особенности заболевания и лечение

Агнозией принято называть расстройство разных видов восприятия. Это заболевание может появиться в том случае, если поражается кора головного мозга, а также его подкорковые структуры.

Если у больного разрушены первичные отделы коры головного мозга, это вызывает незначительные нарушения чувствительности. В том случае, когда поражены вторичные отделы коры больших полушарий, у пациента сохраняется восприимчивость, но он теряет способность анализировать и синтезировать информацию. Как результат нарушаются разные виды восприятия.

Формы агнозии

Выделяют следующие формы агнозии:

• зрительные;
• слуховые;
• обонятельные;
• тактильные.

Зрительные агнозии формируются в том случае, если поражены вторичные отделы коры головного мозга в области затылка. В чем это выражается? Больной, имея довольно хорошее зрение, не в состоянии узнавать предметы, а также их образы. Данное явление называют предметной агнозией. Существует также пространственная агнозия.

Пациент не может различить отличительные черты объектов, которые находятся в пространстве. Некоторые  пациенты страдают от агнозии лица: им трудно опознавать лица, хотя они способны воспринимать объекты и их образы. Если больной не может определять цвета, возникает цветовая агнозия, пациент не в состоянии распознавать буквы – прогрессирует буквенная агнозия.

При слуховых агнозиях поражаются вторичные корковые поля в области виска. Больной теряет способность распознавать звуки человеческого голоса. В некоторых случаях из-за слуховой агнозии человек может иметь проблемы с речью. Пациент не в состоянии классифицировать шумы и звуки, которые не имеют музыкального происхождения. К примеру, скрип шагов, шум воды, мяуканье кота. Данное заболевание также может поражать музыкальный слух человека.

Обонятельная агнозия характеризуется тем, что человек теряет возможность классифицировать обонятельные и вкусовые ощущения.

Тактильные агнозии формируются, если у пациента поражены вторичные корковые поля теменной доли полушарий. Как результат – больной не может опознать объекты на ощупь, либо же он не в состоянии различать части своего тела.

Причины возникновения агнозии

Причиной, по которой возникает данное заболевание, является повреждение структур, находящихся в головном мозге. Данная болезнь может быть результатом осложнения травмы, опухоли, дегенерации тех структур мозга, которые отвечают за интеграцию восприятия и памяти.

Симптомы

Симптомы агнозии следующие:

• пациент теряет способность ориентироваться в местности;
• больной не может классифицировать объекты на ощупь;
• человек не в состоянии узнавать звуки, он не может определить характер звучания и показать то место, откуда исходит звук;
• неспособность классифицировать лица своих близких и друзей;
• выраженное безразличие к своим дефектам;

Диагностика

Для диагностики данного заболевания, пациент должен пройти МРТ и нейропсихологическое обследование. Первый этап диагностики подразумевает классификацию каких-нибудь предметов, на которые указывает пациенту врач. Затем используются нейропсихологические методы диагностики. Врач просит больного пройти пару тестов. Во время этих исследований специалист следит за чувствительностью пациента.

Лечение агнозии

К сожалению, данное заболевание не имеет эффективных методов лечения. Но врачи рекомендуют контролировать артериальное давление пациента, а также принимать препараты, которые улучшают мозговой кровоток. Если причиной агнозии является опухоль, то ее необходимо удалить при помощи оперативного вмешательства.

Осложнения и последствия

Осложнением агнозии является нарушение адаптации пациента в социуме. Существуют случаи, при которых больной совершенно самопроизвольно излечивался от этого заболевания. Также зафиксированы факты, которые описывают пожизненное течение данного заболевания.

Что такое Агнозия?

Агнозия — это редкое состояние, при котором пораженный человек не может распознавать и идентифицировать предметы, людей, звуки, формы или запахи, даже если пораженное чувство не является дефектным, и нет значительной амнезии (потери памяти) или проблем с вниманием.

Кредит изображения: Erce / Shutterstock.com

Таким образом, затронутые люди могут быть не в состоянии идентифицировать объект, но все же смогут идентифицировать его по другим его характеристикам, таким как цвет (на вид) или с помощью прикосновения.Агнозия отличается от аномии, при которой пациенты не могут присвоить объекту имя, несмотря на использование других органов чувств.

Типы агнозии и симптомы

Существует 2 формы агнозии: апперцептивная (неспособность распознавать из-за дефектов на ранних стадиях обработки восприятия) и ассоциативная (неспособность распознавать, несмотря на отсутствие дефектов восприятия). Пациенты с апперцепцией не могут рисовать или копировать объекты, тогда как пациенты с ассоциативными связями могут.

Существует 3 основных типа агнозии:

1. Визуальная агнозия
2. Слуховая агнозия
3. Тактильная агнозия

Визуальная агнозия является наиболее распространенной формой агнозии и относится к нарушениям распознавания объектов, несмотря на то, что у них полностью функционируют зрение, язык и память.При необходимости пациенты могут идентифицировать неузнаваемые объекты, например, с помощью прикосновения.

При апперцептивной зрительной агнозии пациенты не могут рисовать или копировать представленный объект, потому что они не могут воспринимать объект через свое знание объекта, остающегося нетронутым. Ассоциативная зрительная агнозия — это когда пациенты действительно могут копировать или рисовать объект, но не осознают, что они нарисовали.

Прозопагнозия относится к особой неспособности узнавать знакомые лица, несмотря на способность идентифицировать другие особенности человека, такие как волосы, пол, эмоции и т. Д.

Апперцептивная прозопагнозия относится к неспособности распознавать выражения лица, но к способности распознавать не-лицевые черты, такие как волосы или одежда. Ассоциативная прозопагнозия — это когда пациенты могут определить возраст и пол лица.

Симултанагнозия — это особая неспособность распознавать объекты, когда они представлены вместе, однако может идентифицировать каждый объект, когда они представлены отдельно. При дорсальной симултанагнозии пациенты не могут видеть более одного объекта одновременно, а также могут испытывать трудности с чтением и могут сталкиваться с близко расположенными объектами.

Пациенты с вентральной симултанагнозией не могут идентифицировать более одного объекта одновременно, но все же могут их видеть и, таким образом, не могут, например, добавить смысла к полной картине.

Другие формы зрительной агнозии включают цветовую агнозию (неспособность идентифицировать цвета), топографическую агнозию (неспособность ориентироваться в окружающей среде из-за отсутствия восприятия пространственной информации) и агнозию пальцев (специфическая трудность называния пальца обеих рук, хотя все еще может для идентификации пальцев как таковых).

Более редкие формы включают акинетопсию (неспособность воспринимать движение) и агностическую алексию (неспособность распознавать слова визуально, несмотря на то, что все еще могут писать и говорить).

Слуховая агнозия — это неспособность распознавать определенные звуки, несмотря на то, что слух полностью функционирует. Фонагнозия — это неспособность распознавать знакомые голоса, несмотря на способность распознавать слова, произнесенные другими людьми.

Вербальная слуховая агнозия — это «словесная» глухота и неспособность понимать произносимые слова (но при этом нормально читать, писать и говорить), тогда как невербальная слуховая агнозия — это специфическая неспособность воспринимать шумы, но с сохраненной способностью понимать речь.Амусия — это особая неспособность понимать музыку и неспособность различать другие звуки и то, что могло бы образовать музыку.

Тактильная агнозия — это неспособность распознавать объекты на ощупь, когда они могут давать имена объектам с помощью других органов чувств, например зрения. Аморфогнозия — это особая неспособность идентифицировать размер или форму объекта, тогда как анозогнозия — специфическая неспособность идентифицировать текстуру и вес (то есть разницу между хлопком и металлом).

Причины агнозии

Агнозия обычно вызывается неврологическими состояниями, включая инсульт, опухоли, инфекции, гипоксию, деменцию, травмы головы и некоторые нарушения развития нервной системы.Эти состояния могут влиять на различные части мозга. Если это связано с инсультом или травмой, начало агнозии может быть внезапным, тогда как при таких состояниях, как деменция и рак, начало может быть постепенным.

Апперцептивная зрительная агнозия связана с поражением теменной и затылочной коры, тогда как ассоциативная зрительная агнозия связана с поражением двусторонней нижней затылочно-височной коры.

Прозопагнозия вызывается повреждением веретенообразной области лица, расположенной в пределах нижней височной коры (веретенообразная извилина).Дорсальная симултанагнозия связана с поражением двусторонней затылочно-височной коры, тогда как вентральная симултанагнозия связана с поражением левой нижней затылочной области.

Слуховая агнозия обычно связана с повреждением правой височной коры. Фонагнозия вызывается повреждением области звуковой ассоциации.

Диагностика и стратегии лечения

Первоначальные клинические осмотры включают просьбу к подозреваемым пациентам идентифицировать предметы по зрению, осязанию или запаху в сочетании с тщательным неврологическим и физическим обследованием. E.грамм. например, тесты зрения, чтобы исключить проблемы со зрением, в дополнение к сенсорным тестам, которые позволяют клиницистам исключить сенсорные проблемы, такие как дальтонизм или потеря слуха.

Также проводятся оценки памяти и когнитивных функций, чтобы исключить возможность когнитивных нарушений и деменции, чтобы исключить неврологические заболевания, а также нарушения коммуникации, такие как диспраксия и дисфазия.

Также полезно получить помощь члена семьи, который может указать, кажутся ли симптомы новыми или уже присутствовали.

После исключения всех альтернативных объяснений агнозия может быть диагностирована, но только при отсутствии деменции, афазии, делирия или другой когнитивной дисфункции. Затем могут быть проведены специально адаптированные обследования для диагностики типов агнозии, например для одновременнойагнозии несколько объектов должны быть представлены вместе по сравнению с прозопагнозией, когда показаны фотографии известных или знакомых лиц. Невозможность правильно идентифицировать 50% и более будет основанием для диагноза, будь то визуальный, слуховой или тактильный.

Агнозия может оказать значительное влияние на повседневную жизнь пострадавших людей, а также на семью, друзей и коллег. От агнозии нет лекарства. Если есть основная причина, такая как инфекция или опухоль, лечение основной причины может улучшить симптомы.

Индивидуальные стратегии, помогающие пациентам справиться с агнозией, включают обучение, помогающее им искать альтернативные сигналы, такие как шрамы или прически, или голосовые сигналы, чтобы идентифицировать людей в случае прозопагнозии.

Людей со слуховой агнозией можно научить читать по губам, а людей с зрительной агнозией — распознавать все на ощупь. Помочь может маркировка всего, расхламление (сохранение только необходимых предметов) и обеспечение предсказуемой среды и согласованности.

Перспективы пациентов с агнозией обычно плохие с точки зрения качества жизни и того факта, что полное выздоровление невозможно.

Таким образом, для оказания помощи и реабилитации может потребоваться междисциплинарная команда офтальмологов, логопедов, неврологов, аудиологов, психиатров и эрготерапевтов.Обучение пациентов и междисциплинарные усилия могут улучшить результаты лечения пациентов с агнозией.

Источники:

Kumar & Wroten, 2019. Agnosia. StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. Код книжной полки: NBK493156.

Burns, 2004. Клиническое лечение агнозии. Top Stroke Rehabil. 11 (1): 1-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14872395

Агнозия — Неврологические расстройства — Справочник Merck Professional Edition

Дискретные поражения головного мозга могут вызывать различные формы агнозии, в которые могут быть вовлечены любые чувства.Обычно затрагивается только одно чувство:

.

• Слух (слуховая агнозия — неспособность идентифицировать предметы по звуку, например, по телефону)

• Вкус (вкусовая агнозия)

• Запах (обонятельная агнозия)

• Прикосновение (соматосенсорная агнозия)

Например, пациенты с соматосенсорной агнозией испытывают трудности с идентификацией знакомого объекта (например, ключа, английской булавки), который находится в их руке на стороне тела, противоположной повреждению.Однако, когда они смотрят на объект, они сразу узнают и могут идентифицировать его.

Другие формы агнозии связаны с очень специфическими и сложными процессами в определенном смысле.

Прозопагнозия — это неспособность идентифицировать хорошо известные лица, включая лица близких друзей, или иным образом различать отдельные объекты среди класса объектов, несмотря на способность идентифицировать общие черты лица и объекты. Прозопагнозия часто сопровождает поражение нижневисочной доли — часто двусторонние небольшие поражения, особенно в веретенообразной извилине.

Анозогнозия — это отсутствие осведомленности о существовании дефицита или отсутствие понимания существующего дефицита. Он часто сопровождает повреждение правой недоминирующей теменной доли (что обычно происходит в результате острого инсульта или черепно-мозговой травмы). Пациенты с множественными нарушениями могут не осознавать одно нарушение, но полностью осознавать другие. Пациенты с анозогнозией могут отрицать свой двигательный дефицит, настаивая на том, что все в порядке, даже если одна сторона их тела полностью парализована.Когда пациенты демонстрируют парализованную часть тела, они могут отрицать, что она принадлежит им.

В случае часто связанного явления пациенты игнорируют парализованные или десенсибилизированные части тела (полу-невнимание) или пространство вокруг них (геминеглект). Геминеглект чаще всего поражает левую часть тела.

Simultanagnosia — это неспособность видеть более одного объекта или компонента объекта одновременно; пациенты не могут воспринимать всю сцену. Например, когда им показывают изображение кухонного стола с едой и различной посудой, они сообщают, что видели только один предмет, например, ложку.

Синдром Балинта — это триада одновременнойагнозии, зрительной атаксии (неправильное достижение зрительных целей) и окулярной апраксии (неспособность контролировать произвольные движения глаз, хотя глаза могут двигаться спонтанно во всех направлениях). Синдром Балинта, по-видимому, представляет собой перцепционно-моторную дисфункцию, которая влияет на гетеромодальную кору двусторонних дорсальных затылочно-теменных областей.

Затылочно-височные поражения могут вызывать агнозию, связанную с аномалиями зрительного восприятия, включая

• Неспособность узнавать знакомые места (экологическая агнозия)

• Нарушения зрения (зрительная агнозия)

• Дальтонизм (ахроматопсия)

Правосторонние височные поражения могут вызывать

• Неспособность интерпретировать звуки (слуховая агнозия)

• Нарушение восприятия музыки (амусия)

Agnosia — обзор | Темы ScienceDirect

Апперцептивная агнозия

Лица с апперцептивной агнозией характеризуются трудностями в формировании целостного зрительного восприятия.В крайних случаях, называемых агнозией визуальной формы, невозможно различить даже простые формы, поскольку у этих пациентов отсутствует способность группировать локальные визуальные элементы в контуры, поверхности и объекты. Этот тип агнозии связан с диффузным двусторонним поражением боковых затылочных долей, критических структур, участвующих в зрительном восприятии. Люди с таким диффузным повреждением обычно сохраняют остроту зрения, различение яркости и цветовое зрение, а также способны сохранять фиксацию на объектах.Однако, несмотря на сохранение этих элементарных визуальных функций, их способность указывать на объекты в окружающей среде и сопоставлять, копировать или различать простые и сложные геометрические формы часто оказывается под угрозой. Однако нарушения в идентификации объектов не отражают общее нарушение распознавания объектов, поскольку пациенты все еще могут точно идентифицировать объекты при тактильном представлении и словесных описаниях. Кроме того, идентификация объектов улучшается, когда эти пациенты смотрят на реальные объекты, в распознавании которых могут помочь такие признаки, как цвет и текстура.

Несмотря на общие нарушения восприятия объектов, пациенты с апперцептивной агнозией, как сообщается, распознают действия, изображенные на линейных рисунках, например, кто-то наливает воду в стакан, объекты, функции которых изображены экспериментатором, и объекты, движущиеся или нарисованные впереди. из них. Диссоциация между нарушенными перцептивными представлениями статических объектов и сохраненной способностью воспринимать движение у этих людей, вероятно, является результатом неповрежденных теменных и теменно-лобных зрительных сетей.Как описано ранее, визуальная обработка в спинном потоке имеет дело с информацией о местонахождении объектов и в первую очередь участвует в визуальном управлении умелыми движениями и восприятием движения. Кроме того, эта сеть формирует связи с лобными зонами, критически важными для понимания действий, выполняемых другими. Несмотря на очевидный дефицит восприятия, люди с апперцептивной агнозией сохраняют способность точно взаимодействовать с объектами вокруг них и маневрировать в окружающей среде.Например, Д.Ф., одна из наиболее тщательно протестированных пациентов с агнозией зрительной формы, четко демонстрирует неизменный зрительно-моторный контроль при ручных действиях на основе размера, ориентации и формы объекта, несмотря на ее неспособность сознательно воспринимать эти же детали. Действительно, DF может использовать эти внутренние свойства объекта для точного масштабирования своего захвата при подборе объектов с точностью, равной точности обычных элементов управления. Поскольку вентральный поток DF серьезно нарушен, вполне вероятно, что ее сохраненные зрительно-моторные способности опосредуются нетронутыми механизмами в дорсальном потоке, что обеспечивает точные зрительно-моторные способности при отсутствии осознанных деталей восприятия.

Помимо апперцептивных пациентов с тяжелыми нарушениями восприятия, таких как пациенты с зрительной агнозией, есть пациенты с апперцептивными нарушениями более высокого порядка, известными как дефицит перцепционной категоризации. Хотя эти пациенты обычно могут узнавать большинство объектов, их дефицит восприятия становится очевидным при попытке распознать или сопоставить объекты, видимые с необычной ориентации или в условиях плохого освещения. В прошлом это нарушение объяснялось нарушением механизмов, участвующих в постоянстве формы объекта.Такие механизмы позволяют нам распознавать предметы, представленные при любой ориентации или в условиях плохого освещения. Однако другие оспаривают эту интерпретацию. Поскольку пациенты с этим дефицитом не имеют проблем с распознаванием повседневных объектов, а распознавание объектов ухудшается только в некоторых, а не во всех ракурсах, дефицит может отражать общую потерю зрительных способностей к решению проблем, а не нарушение механизмов постоянства формы.

Типы агнозии после травмы головного мозга: какие категории?

Агнозия — редкое заболевание, при котором человек не может распознавать знакомые предметы, людей или звуки.Существует несколько различных типов агнозии, которые человек может испытать после травмы головного мозга, в зависимости от того, где произошло повреждение.

В этой статье вы узнаете больше о типах и
формы, которые может принимать агнозия, а также некоторые полезные способы борьбы с ней.

Что такое Агнозия?

Agnosia вызывает проблемы с распознаванием. Например, человек с агнозией увидит карандаш, но не узнает его как карандаш. Если вы спросите их, что это, они не ответят.

Многие люди часто путают агнозию с афазией.Однако, хотя эти состояния могут выглядеть похожими, их основные причины различны.

При афазии человек борется с поиском слов . Это означает, что они все еще могут понять, что это за объект, они просто не могут найти слов, чтобы описать его. Поэтому, если вы покажете им яблоко, они узнают его и узнают, что это фрукт.

С другой стороны, человек с агнозией даже не узнает яблоко. Это потому, что их мозг больше не может обрабатывать то, что они видят.

Причины агнозии после травмы головного мозга

Агнозия вызывается поражением затылочной, височной и теменной долей. Это происходит, когда мозг получает повреждение определенных сенсорных путей.

Эти пути хранят знания о знакомых объектах, людях и звуках. Это то, что позволяет вам мгновенно узнать, для чего, например, используется чашка.

Когда эти пути повреждаются, это знание теряется. В результате мозг не может обрабатывать информацию так, как раньше.

Категории агнозии после травмы головного мозга

Агнозия может проявляться по-разному, в зависимости от того, где произошло повреждение головного мозга. Врачи обычно разделяют агнозию на три основные категории:

• Визуальная агнозия
• Слуховая агнозия
• Тактильная агнозия

В следующих разделах мы рассмотрим некоторые примеры этих типов.

Типы зрительной агнозии

Визуальная агнозия относится к неспособности распознавать предметы через зрение, несмотря на нормальную зрительную функцию.

Однако пациенты с зрительной агнозией обычно могут распознать объект, используя другие органы чувств. Например, они могли идентифицировать чашку, держа ее.

Некоторые общие типы зрительной агнозии включают следующее:

Прозопагнозия

© iStock / Lazy_Bear

Также известный как слепота лица, этот тип агнозии не позволяет человеку узнавать знакомые лица. Для человека, страдающего прозопагнозией, смотреть в лицо своего лучшего друга может быть похоже на то, как смотреть на незнакомца.

Однако они обычно могут идентифицировать другие аспекты человека, такие как пол, волосы и одежда. Также они обычно могут узнать своего любимого по звуку голоса.

Прозопагнозия вызывается поражением веретенообразной области лица , расположенной на нижней височной коре.

Некоторые пациенты с прозопагнозией все еще могут распознать
выражения и сигналы, но некоторые с более серьезной агнозией не могут. Например, они
не знал бы, что улыбка означает, что человек счастлив и т. д.

Симултанагнозия

Этот тип агнозии относится к неспособности распознать
более одного объекта одновременно. Например, глядя на дом, человек
при одновременной агнозии не видел бы дома, а только двери или окно,
в зависимости от того, на что они смотрели.

Существует два основных типа симултанагнозии, которые могут возникнуть у человека после черепно-мозговой травмы:

• Спинная симултанагнозия. С этим типом пациент не может видеть более одного объекта одновременно.Когда они сосредотачиваются на одном объекте, все остальное для них исчезает. Они часто натыкаются на предметы, расположенные близко друг к другу, потому что не воспринимают их. Этот тип вызван двусторонним поражением затылочной и височной долей.
• Вентральная симултанагнозия. Люди с этим типом могут видеть более одного объекта одновременно, но они не могут определить, что это за объекты, если не сфокусируются на одном. Вентральная симултанагнозия вызывается поражениями в левой нижней затылочной области.

Акинетопсия

Акинетопсия вызывает проблемы с восприятием движения.

Большинство людей с этим заболеванием рассматривают движущиеся объекты как
серия кадров, как будто объекты движутся в стробоскопическом свете. В тяжелом
случаях человек вообще не видел бы никакого движения.

Акинетопсия обычно возникает после повреждения затылочной кости.
мочка.

Цветная Агнозия и Чистое Слово Алексия

Цветовая агнозия относится к неспособности идентифицировать или различать цвета. Этот тип агнозии трудно диагностировать, и его часто путают с дальтонизмом. Но в отличие от цветовой слепоты, это вызвано не дефектом глаза, а травмой затылочной доли.

Чистое слово алексия — еще один распространенный тип агнозии. Этот тип вызывает проблемы с распознаванием написанных слов. В результате человек с алексией вообще не может читать. Однако обычно они все еще могут писать без труда.

Топографическая агнозия

Наконец, этот тип зрительной агнозии вызывает проблемы с ориентированием в окружающей среде. Человек не только не может отличить правую часть от левой, но и вообще не может ориентироваться.

Даже если у человека отличная память и он может описать
планировку своего дома, им все равно будет трудно добраться до кухни из
их спальня.

Этот тип агнозии вызывается повреждением правой
задняя поясная извилина.

Типы слуховой и тактильной агнозии

Эти типы агнозии влияют на осязание и слух человека.

Как и в случае зрительной агнозии, сами органы чувств остаются нетронутыми, но мозг больше не может обрабатывать информацию, которую они посылают.

Некоторые типы слуховой агнозии включают:

• Устный
  агнозия. Также известен как чистое слово
  глухота, это делает человека неспособным понимать произносимые слова.
• Фонагнозия.
  Это вызывает неспособность распознавать знакомые голоса. Вы все еще можете понять
  слова, сказанные другими, но вы не узнаете, кто говорит, не глядя.
• Невербальная слуховая агнозия. С этим
  типа, человек не может идентифицировать или различать звуки. Например, когда
  они слышат запуск автомобильного мотора, они не ассоциируют это с двигателем или автомобилем.
• Амусия.
  Это вызывает неспособность распознавать музыку.Для людей с этим заболеванием
  музыка — это просто еще один тип звука.

Повреждение височной доли вызывает эти типы агнозии.

Кроме того, к некоторым типам тактильной агнозии относятся:

• Аутотопагнозия. Неспособность распознать
  части вашего собственного тела. Например, вы бы не знали, какая у вас рука.
• Аморфогнозия.
  Сложность определения формы объекта наощупь. Например, вы
  не мог определить, круглый или квадратный объект, просто пощупывая его.

Тактильная агнозия вызвана повреждением теменной доли.

Лечение агнозии после травмы головного мозга

Прямого лекарства от агнозии не существует. Скорее, эрготерапевты помогут своим пациентам разработать альтернативных подсказок и стратегий. Эти стратегии учат пациентов компенсировать свой тип агнозии, полагаясь на чувства, которые они оставили.

Например, человеку с вербальной агнозией может потребоваться выучить язык жестов или чтение по губам.Пациентам с прозопагнозией терапевт может научить их узнавать людей по их прическам.

Хотя эти методы не устранят агнозию, они могут
сделать жизнь с этим немного легче.

Понимание типов и причин агнозии

Agnosia вызывает затруднения в распознавании знакомых людей и предметов. Это может повлиять на ваше зрение, звук или осязание, в зависимости от того, где произошло повреждение.

Агнозия иногда проходит сама по себе по мере заживления мозга.Если это не так, вы можете изучить различные методы, которые помогут вам компенсировать свой дефицит. Поговорите с эрготерапевтом или логопедом, чтобы узнать, как справиться с агнозией.

Рекомендуемое изображение: iStock / AaronAmat

Блог Терапия, Терапия, Блог Терапии, Блог Терапия, Терапия, ..

Agnosia — потеря способности интерпретировать сенсорный ввод. Человек с агнозией все еще может видеть, обонять или слышать, но не может интерпретировать то, что он видит, обоняет или слышит.Например, человек с прекрасным зрением может потерять способность узнавать людей. Таким образом, агнозия — это не потеря сенсорных способностей, а потеря способности придавать смысл сенсорным сообщениям.

Что вызывает агнозию?

Наиболее частой причиной агнозии является неврологическая проблема, которая может быть вызвана травмой головы, инсультом или другими повреждениями головного мозга. Когда агнозия вызвана повреждением головного мозга, обычно поражаются затылочные или теменные доли. Некоторые нарушения развития также могут вызывать агнозию.

Виды агнозии

Человек с агнозией не может потерять способность интерпретировать всю сенсорную информацию. Например, они могут только с трудом распознавать лица или буквы. Есть несколько подтипов агнозии, в том числе:

• Ассоциативная визуальная агнозия — Способность классифицировать типы объектов без возможности произнести конкретное имя объекта.
• Прозопагнозия — Невозможность узнавать лица знакомых людей.
• Восприимчивая амусия — Неспособность слышать музыку.
• Соматосенсорная агнозия — Затруднение с тактильной стимуляцией. Человек с этим заболеванием может быть не в состоянии представить себе текстуру знакомого объекта.

Есть ли лечение агнозии?

Агнозия — чрезвычайно редкое заболевание, и лечение частично направлено на устранение основных причин. Некоторые неврологические нарушения можно исправить с помощью операции на головном мозге, в то время как агнозия от инсульта может быть постоянной.Трудотерапия и логопедия могут помочь улучшить симптомы и изменить образ жизни, а поддерживающая терапия может помочь людям с агнозией научиться справляться со своими симптомами. Врачи могут рекомендовать людям с агнозией получать сенсорную информацию через другие органы чувств, чтобы другие объясняли объекты людям с агнозией вербально или чтобы люди с агнозией разработали организационные стратегии, чтобы справиться со своими симптомами. Однако в настоящее время нет однозначного лекарства от агнозии.

Артикул:

1. Информационная страница NINDS agnosia.(нет данных). Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS). Получено с http://www.ninds.nih.gov/disorders/agnosia/agnosia.htm

Последнее обновление:
15.06.2018

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Первичная зрительная агнозия — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ
Humphreys GW. Первичная зрительная агнозия. В: Справочник НОРД по редким заболеваниям.Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003: 508-09.

Beers MH, Berkow R, ред. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 1382.

Адамс Р.Д., Виктор М., Роппер А.А. Ред. Принципы неврологии. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 1997: 456-58, 462-64.

ОБЗОР СТАТЕЙ
Риддок MJ, Humphreys GW. Визуальная агнозия. Neurol Clin N Am. 2003; 21: 501-520.

Де Ренци. Расстройства зрительного распознавания.Semin Neurol. 2000; 20: 479-85.

Дэйли Миннесота, Коттрелл ГВ. Прозопагнозия в моделях модульных нейронных сетей. Prog Brain Res. 1999; 121: 165-84.

Mervis CB, Робинсон Б.Ф., Пани-младший. Визуально-пространственное построение. Нейропсихология. 1997; 35: 271-87.

Хамфрис GW, Риддок MJ. Объектные агнозии. Baillieres Clin Neurol. 1993; 2: 339-59.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Хамфрис Г.В., Риддок М.Дж. Особенности, объекты, действие: когнитивная нейропсихология зрения с 1984 по 2004 год. Cogn Neuropsychol.2006; 23 (1): 156-83.

Пиц Дж., Эбингер Ф., Рейтинг Д. Прозопагнозия у ребенка дошкольного возраста с синдромом Аспергера. Dev Med Child Neurol. 2003; 45: 55-57.

Томас Р.М., Форд Э.М., Хамфрис Г.В. и др. Продольное исследование агнозии по категориям. Нейроказ. 2002; 8: 466-79.

Bohlhalter S, Fretz C, Weder B. Иерархическая и параллельная обработка в распознавании тактильных объектов: поведенчески-нейроанатомическое исследование апперцептивной тактильной агнозии. Мозг. 2002; 125: 2537-48.

Turnbull OH, Della Sala S, Beschin N.Агнозия для объектной ориентации: свидетельство именования и мысленного вращения. Нейроказ. 2002; 8: 296-305.

Вествуд Д.А., Данкерт Дж., Сервос П. и др. Захват двухмерных изображений и трехмерных объектов в визуальной агнозии. Exp Brain Res. 2002; 144: 262-67.

Stone A, Valentine T, Davis R. Распознавание лиц и эмоциональная валентность: обработка без осознания неврологически неповрежденными участниками не стимулирует скрытое распознавание при прозопагнозии. Cogn влияет на поведение Neurosci.2001; 1: 183-91.

Риддок М.Дж., Хамфрис Г.В., Ганнон Т. и др. Воспоминания складываются из этого: влияния времени на сохраненные зрительные знания в случае зрительной агнозии. Мозг. 1999; 122: 537-59.

ИНТЕРНЕТ
Информационная страница NINDS Agnosia. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта / Национальные институты здоровья.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/agnosia/agnosia.htm Последнее обновление 2 октября 2007 г. Дата доступа 12 мая 2015 г.

Три типа агнозии | British Journal of General Practice

Агнозию можно определить как «видение без узнавания», и она часто демонстрируется студентам-медикам как зрительная агнозия (видение ручки, но не умение ею пользоваться) или неспособность идентифицировать знакомые лица (пропагнозия) в результате очаговой черепно-мозговой травмы.В духовном смысле агностики — это те, кто сталкивался с религией, но не верит.

Конечно, мы, как обученные ученые-клиницисты, сами не должны беспокоиться о таких вещах. Ну, может быть, но могу ли я предложить три типа агнозии, которые мы могли бы, поразмыслив, признать?

АГНОЗИЯ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Иногда мы можем чувствовать себя хомяками на колесе в медицине, усердно работая и регулярно корректируя предоставление услуг (иногда дорогостоящих и разрушительных), которые, кажется, не имеют значения.Существует множество данных о том, что плохие медицинские и социальные результаты коррелируют с усилением неравенства доходов. ¹ Кроме того, результаты распределяются по социально-экономическому градиенту, и социальные детерминанты нашего здоровья оказывают гораздо более сильное влияние на возникновение болезни, чем многочисленные медицинские усилия, направленные на ее лечение. ²

Вместо того, чтобы коллективно пытаться перекрыть краны болезней, устраняя эти важнейшие первопричины, мы продолжаем искать новые способы борьбы с подъемом воды.Это «агнозия общественного здравоохранения», и это одно из немногих условий, которые могут улучшиться с возрастом, когда понимание приходит как раз к выходу на пенсию.

РАСИЗМ АГНОЗИЯ

В последние месяцы я много раз читал, что COVID-19 «пролил свет» на неравенство в отношении здоровья. Помимо выделения того, что уже видно (см. Выше), вирус оказал пагубное воздействие на чернокожих, азиатских и этнических меньшинств (BAME), а также на пациентов, и это привело к раскрытию того, как расизм все еще проявляется в нашей общества и во всех уголках NHS.

На недавней конференции тренеров Юго-Запада было сделано несколько очень ярких презентаций о том, как небольшие акты бездействия, «микроагрессии» и структурная предвзятость могут привести к тому, что сотрудники BAME чувствуют себя недооцененными и маргинализированными. Это «агнозия расизма» и требует честного взгляда в зеркало от всех нас, если мы хотим создать счастливую и инклюзивную рабочую силу.