У женщины пмс: ПМС: что это и как с ним справиться — Медицинский центр Семья

ПМС: что это и как с ним справиться — Медицинский центр Семья

Предменструальный синдром (ПМС) широко распространен и проявляется в виде ухудшения физического самочувствия, изменений в поведении, эмоциональной нестабильности. Такие признаки обычно начинают тревожить женщину за несколько дней или пару недель до менструации и проходят спустя несколько дней после ее наступления.

В большинстве случаев пациентки сталкиваются с симптоматикой, проявляющейся в легкой степени. Но, около 5% женщин сталкиваются с настолько остро выраженными признаками, что в такие периоды ухудшается качество жизни, снижается физическая и социальная активность, а также работоспособность. В таких случаях можно говорить о предменструальном дисфорическом расстройстве.

Симптомы ПМС

Существует множество симптомов ПМС, набор которых у каждой женщины может быть индивидуальным. Чаще всего пациентки сталкиваются с такими проявлениями:

• беспокойство, раздражительность, непредсказуемые перепады настроения;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота, диарея;
• эмоциональная подавленность, тоска;
• изменение либидо – его ослабление или усиление;
• непереносимость алкоголя;
• угревая сыпь;
• повышенный аппетит.

Нередко появляются нарушения сна, ухудшается концентрация внимания, происходит нагрубание молочных желез и ощущается их болезненность, увеличивается масса тела (в основном из-за задержки жидкости). Иногда у женщин обостряются хронические заболевания. Комплекс симптомов от цикла к циклу может меняться.

 

Возможные причины ПМС

Точные причины развития предменструального синдрома не могут указать даже ученые, длительное время занимающиеся изучением этого вопроса. Но, есть несколько теорий. Так, существуют предположения, что возникновение симптомов ПМС связано с изменениями гормонального фона (колебания уровня прогестерона и эстрогена), дисбалансом водно-солевого обмена, недостаточной выработкой серотонина, дефицитом бета-эндорфина.

В качестве предрасполагающих факторов, способствующих развитию ПМС, выделяют: стрессы, ожирение, возраст (чаще всего с наиболее сильными проявлениями синдрома сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 39 лет), генетическая предрасположенность, наличие некоторых сопутствующих заболеваний (болезни почек, сердца, последствия травм головы и др.).

 

Диагностика здоровья женщины при ПМС

Диагностика предменструального синдрома базируется на анализе симптоматики. Но, иногда нужно убедиться, что плохое самочувствие женщины не является следствием каких-то заболеваний и других патологических состояний (дисфункция щитовидной железы, депрессия, болезни сердца или почек). Могут потребоваться анализы на гормоны, оценка суточного диуреза, маммография или УЗИ, КТ, консультация невролога, эндокринолога, психиатра, кардиолога.

Лечение предменструального синдрома

Лечение при ПМС комплексное и симптоматическое. Оно может включать прием диуретиков, НПВС, противозачаточных, агонистов дофамина, препаратов на растительной основе, антидепрессантов, витаминов и пищевых добавок. Корректируется питание и образ жизни. В медицинском центре «Семья» для пациентки, страдающей от предменструального синдрома, после обследования опытные гинекологи подберут набор необходимых лекарств (только тех, которые действительно нужны) и разработают индивидуальные рекомендации. Наши специалисты окажут помощь, благодаря которой качество жизни пациентки будет стабильным независимо от менструального цикла.

Когда ангел превращается в дьявола… про женские критические дни (ПМС)

Петербургский историк  Виктор Михайлович Евстигнеев так пишет об отношении к менструальным дням в Греции и Спарте: «К женскому циклу относились довольно просто. «Критических дней» не стеснялись, их воспринимали как норму, в которой нет ничего постыдного. В Риме и Спарте спортивные игры нередко проводились среди женщин. Участница могла отказаться от соревнований лишь по веской причине. Одна из них – «критические дни». О них объявляли во всеуслышание, объясняя отсутствие спортсменки. Это доказывает свиток, найденный в 1985 году на севере Италии. Данный документ регламентировал правила спортивных игрищ, в том числе и женских. И пункт о «женской неделе» фигурировал там одним из первых. «Женская неделя» включала в себя и несколько дней до менструации. Так как в это время многие представительницы слабого пола страдали от плохого самочувствия. Данный факт нашел отражение и в укладе жизни. Обычно римлянка проводила большую часть времени на женской половине. Из мужчин туда имел право входить только муж. Даже раб не мог заглядывать в покои своей госпожи. Это правило было непререкаемым. Если дом горел, и надо было спасать хозяйку – то вытащить ее из женской половины мог только супруг. В противном случае женщина имела все шансы задохнуться в дыму. Было еще одно непререкаемое правило. Муж мог зайти к жене в любое время. Она не имела права отказаться от встречи, иначе женщину ждало суровое наказание – вплоть до физического. Привычный распорядок дня мог изменить только женский цикл. Накануне своих «критических дней» женщина имела право запретить мужу вход на свою половину. То, что сейчас называется предменструальным синдромом, делало женщину неприкасаемой. Она могла безнаказанно перечить желаниям супруга. Более того, в предменструальные дни женщина могла не выполнять обязанности, касающиеся домашнего обихода. Римлянкам прощались даже раздражительность, ворчливость и агрессивность. В обычные же дни жительницы великой империи должны были вести себя мило, покладисто и уступчиво.» Отношение  мужчин к женским «менструальным дням» не изменялось в течение всей истории человечества.

В 1887 году, в Париже была издана книга «Женщина в период месячных очищений». В одной из глав этой книги автор отвечает на свой вопрос «Почему мы не должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?» так: «Как можно довериться существу, которое каждый месяц в течение 2 недель под влиянием внутренних изменений способно совершить поступки, о которых сама же будет жалеть…?».

Все это о предменструальном синдроме. Когда мы произносим слово ПМС  и подразумеваем под этим раздражительность, агрессию или наоборот апатию и плаксивость, мы говорим лишь о верхушке айсберга в многоликом проявлении предменструального синдрома или дисменнорреи.

Приведу вам некоторые факты о ПМС.  К сожалению, ПМС является одной из самых распространенных форм гинекологической патологии в возрасте от начала менструаций до их прекращения, т. е. с первой менструации до менопаузы. Интересно еще и то, что фактически ПМС является одной из самых статистически не регистрированных форм женских расстройств. Все знают об эрозии, лечат микоплазмы, уреаплазмы и делятся друг с другом опытом в контрацепции, а вот данных о ПМС среди врачей, и среди пациенток нет. И действительно, еще совсем недавно признание себе и своим подругам в выраженном ПМС, а тем более обращение к врачу с желанием излечиться от предменструального синдрома считалось признаком плохого тона. Кроме того, даже нами, врачами, ПМС практически не фиксировался, хотя тяжелые формы ПМС —  это один из поводов получить официальный больничный лист!

В последние десятилетия во многих странах все же начали вести статистику по этому вопросу. Обратите внимание на данные этих исследований. В среднем ПМС встречается в разных формах от легкого недомогания до тяжелых эмоциональных изменений у 95% женщин в популяции. Подумайте только: практически каждая женщина встречается с самыми разными формами предменструальных расстройств, а 5-10% женщин в период предменструального синдрома вообще теряют трудоспособность! Теперь я понимаю, почему наша учительница английского, молодая женщина, ежемесячно прогуливала наши уроки. Вся школа знала, что у нее критические дни, но иногда она все же выходила на наши занятия, и тогда прогуливали уроки мы.

У женщин, склонных к гормональным изменениям, высокой массе тела и другим эндокринологическим проблемам, ПМС встречается от 25 до 75% — и это существенная цифра. Интересно то, что пременструальный синдром всегда возникает во второй фазе менструального цикла, т. е в те дни, которые ближе к менструации, и проходит с наступлением менструации. Таким образом, среди врачей сформировалось мнение, что предмеснтруальные расстройства связаны с дисбалансом гормонов и более всего —  с гормонами второй фазы менструального цикла. Эти гормоны прогестины (или прогестагены). Именно поэтому современные аспекты лечения ПМС проявляются в том, чтобы изменить характер менструального цикла (сократить время менструации за счет применения препаратов в режимах 24+4) и использовать новые составляющие контрацептивов, которые оказывают влияние на внутренний маточный слой и гестагенный компонент менструального цикла (диеногест, дросперинон).

Проявляется ПМС у разных женщин по-разному. Как говорил один из классиков русской литературы: все счастливые семьи счастливы одинаково, а несчастные несчастливы по-своему.  Нет двух женщин с одинаковыми проявлениями ПМС. В этом-то и вся проблема, потому что если мы возьмем, скажем, эрозию шейки матки, то тут можно выделить до 10 разных видов эрозий и классифицировать женщин по всем этим 10 признакам, в то время как проявлений ПМС более 100. Эти проявления не зависят от социального статуса и образа жизни, и могут наблюдаться у прекрасной половины человечества в самых разных социальных слоях, делая из женщины-ангела сущего дьявола во плоти. В такие минуты мужчины как никогда ждут наступления менструации, предвещающей утихание и затем полное исчезновение неприятных симптомов, когда лягушка вновь превращается в прекрасную царевну, одаривающую своей добротой и теплом уже изможденного лютеиновой фазой менструального цикла мужчину.

Перечислю вам несколько наиболее ярких симптомов предменструального синдрома: колебание настроения, депрессия, напряжение в отношении с окружающими людьми (две женщины с ПМС в одной комнате могут уничтожить не только друг друга, но и крупную фирму или тренинговую компанию).  Добавьте к этому беспокойство, агрессию и потерю контроля над ситуацией и вы совершенно по-новому посмотрите на мир этих женщин. У некоторых, правда появляются симптомы вялости, аморфности поведения, и нарушения пищевых предпочтений на фоне общей раздражительности. Но это только внешние, видимые симптомы. В этот период женщине и правда не позавидуешь: отечность, небольшое увеличение и нагрубание молочных желез, боль в сосках, ощущение вздутия в области живота, приливы жара, головные боли и иногда сопутствующие АКНЕ (высыпания в области лба, жирный блеск на коже). Что может быть хуже, чем унылое настроение с самого утра, когда ты смотришь на себя в зеркало и в ужасе понимаешь, что готова убить каждого, кто обратит внимание на эту жуткую сыпь на твоем лице.

На сегодняшний день причинами ПМС признаны генетическая предрасположенность и нарушение взаимодействия половых гормонов, которое проявляется в общей уязвимости гормональной системы к колебанию гормонов во второй фазе менструального цикла.  В этом  и состоит секрет ПМС —  важен не абсолютный уровень гормона прогестерона, а повышение чувствительности центральной нервной системы женщины к этому гормону.  Говоря простым языком, колебания гормонов в течение менструального цикла и нарушение обмена прогестерона и его метаболитов в головном мозге и являются одной из причин ПМС на современном уровне понимания этой проблемы.

Современная гинекология различает два вида предменструальных расстройств — предменструальный синдром (ПМС) и предменструальный дистрофический синдром (ПМДР). Для диагностики ПМС должен наблюдаться хотя бы один из перечисленных симптомов расстройства психики (аффективные расстройства) и один из симптомов расстройства метаболизма (соматики). Расстройства психики это: депрессия, вспышки гнева, беспокойство, замешательство, раздражительность и желание уйти или изолировать себя от общества на несколько дней до наступления менструации и стихания симптомов (самоизоляция). Расстройство соматики включает: нагрубание молочных желез, вздутие живота, головная боль и отеки рук или ног. Если эти симптомы появляются за 5 дней до начала менструации и прекращаются через 4 дня после ее начала, следует посетить гинеколога-эндокринолога и определиться со стратегией лечения ПМС. Если же вы считаете, что данное состояние просто случайность,  помните, что Американской ассоциацией акушеров гинекологов установлено, что в предшествующих трех циклах и последующих двух циклах наблюдений, появление хотя бы двух из перечисленных симптомов в указанные выше сроки, достоверно подтверждает предменструалный симптом и требует его лечения.

Для диагностики ПМДР необходимо немного больше времени. Симптомы должны сопутствовать жизни женщины, по крайней мере, в течение года (так называемое проспективное исследование или анализ прошлых менструальных циклов) и наблюдаться сейчас хотя бы в двух циклах. Скажем, менструальный цикл за этот и следующий месяц.  Анализ проводится с учетом пяти  из перечисленных симптомов, один из которых все же должен преобладать: угнетенное состояние, беспокойство и напряженность в общении с окружающими, выраженная эмоциональная лабильность, гнев, раздражительность, снижение интереса к работе и привычной деятельности, сложность в концентрации на задачах, усталость, апатия, изменение аппетита и пищевых предпочтений, чувство подавленности и физические симптомы, характерные для ПМС. Анализируя эти симптомы, врач  может  безошибочно диагностировать  ПМС или ПМДР. Конечно, консультация врача необходима, но дополнительные лабораторные и гормональные обследования, как правило, не всегда целесообразны. Лечение состоит в том, что необходимо исключить процесс овуляции, т. е. создать модель менструального цикла с ровным распределением гормонов в течение месяца и изменить саму цикличность менструального цикла, поэтому наиболее перспективным методом лечения является все же назначение гормональных контрацептивов. Анализ методик применения различных КОК показал, что применение трехфазных контрацептивов, моделирующих естественный всплеск гормонов, но убирающих овуляцию не приводит к прогрессу в лечении ПМС, а вот монофазные КОК позволяют добиться значительного улучшения. Вопрос состоит еще и в том, что стандартный режим приема КОК: 21 день + 7 дней перерыва, в течение которого проходит менструальная реакция и возвращаются симптомы ПМС, поэтому вопросу самого режима КОК в последнее время уделяется большое значение. Если КОК назначают с целью купирования симптомов ПМС, то режим 21+7 не является оптимальным. Неплохо зарекомендовал себя режим 21+21+5 дней перерыва, т. е принимается 2 упаковки КОК (42 дня) и затем делается перерыв на 5 дней. Но данный режим должен сопровождаться приемом современных контрацептивов с инновационными гестагенами. Это вносит некоторую путаницу в регулярность менструаций. Кроме того следует учитывать тот факт, что при приеме комбинированных контрацептивов могут возникать симптомы задержки жидкости в организме, а следовательно и нагрубание молочных желез, отеки конечностей, головные боли, вздутие живота и депрессивное настроение, что провоцирует ПМС или снижает эффективность лечения. Именно поэтому при выборе КОК предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые содержат гормоны, способствующие выведению жидкости из организма, к примеру, дросперинон. КОК в режиме 24+4 с дроспериноном (аналог верошпирона или диуретика) сегодня является первой линией в лечении ПМС и ПМДР. Ведь сокращение межменструального промежутка с 7-и до 4-х дней может благоприятно сказаться на уменьшении гормональных колебаний в течение всего цикла.

ПМС | Симптомы, признаки предменструального синдрома

ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем. Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам. Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Гинекологическое отделение клиники Елены Малышевой оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение. При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.

Причины ПМС

Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:

• частые стрессы и переживания.
• повышенная переутомляемость.
• наследственная предрасположенность.
• заболевания щитовидной железы.
• нарушение водно-солевого баланса.
• неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.

Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики.

Симптомы и признаки предменструального синдрома

Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:

• Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
• Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
• Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
• «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
• Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
• Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.

Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:

• Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
• Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
• Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.

Диагностика

Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:

• Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
• Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
• Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
• Проводится обследование на аппарате УЗИ.

Также могут быть назначены анализы:

• замер суточного диуреза;
• электроэнцефалограмма;
• контроль артериального давления;
• МРТ и другие.

Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания.

Лечение ПМС

В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.

Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:

• Улучшение психоэмоционального состояния.
• Нормализацию гормонального фона.
• Борьбу с отечностью.
• Устранение симптомов.
• Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.

ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.

Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.

Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой

Обратившись в клинику Елены Малышевой, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:

• Доступные цены в Ижевске.
• Передовые методы лечения болезней.
• Комфортные условия лечения.
• Прием пациентов в день обращения.
• Комплексный подход к диагностике и лечению.

Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.

Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.

Как нам, мужчинам, пережить их «критические дни»? — Образ жизни — Новости Санкт-Петербурга

aif.byПоделиться

…Однажды ваша ненаглядная вдруг начинает себя странно вести. Все ей не так, да и вы уже не тот замечательный, что были вчера, и вообще — причина всех ее несчастий. Она истерикует, запирается в комнате, а то и плачет… И так в течение нескольких дней каждый месяц. Знакомая ситуация? Не раз приходилось принимать удар на себя? Диагноз очевиден: у вашей спутницы — ПМС.

Что с ней происходит?

В биологическом плане это очень сложный и интимный процесс, понять который, не будучи женщиной, достаточно тяжело. Поэтому разобраться в этом мне помогла врач гинеколог-эндокринолог высшей категории Магди Надья Ахмедовна. Она рассказала, что во время предменструального синдрома в организме женщины происходит целый комплекс изменений: вегетососудистые, изменение концентрации гормонов, появляются головные боли, нарушается аппетит — вплоть до булимии… Вследствие этого женщина становится гормонально зависимой, что приводит и к изменению её психоэмоционального состояния.

Внешне это проявляется так: женщина начинает чувствовать себя некрасивой, толстой, несексуальной. У нее тускнеют волосы, иногда появляются отеки, болит живот и поясница. Ей неприятно смотреть в зеркало, ей ничего не хочется. Единственное, чего она иногда желает, — наесться сладостей и лежать целый день под пледом… Именно это самое отсутствие настроения, капризы, истерики, обиды и крики являются тяжелой ношей и для мужчины, и для самой и без того страдающей девушки.

Первое и главное, что нам надо учесть, уважаемые мужчины, наша подруга — жертва процессов, происходящих внутри нее и выливающихся наружу в форме бешеных перепадов настроения и необоснованных скандалов. Поэтому чего уж точно не нужно делать — относиться к ней как к капризной дуре. Наоборот, надо помочь ей и попытаться сгладить этот нелегкий процесс, пожалеть её и успокоить. Будьте уверены, когда все закончится, она останется вам очень благодарна.

Как отличить «это» от обычных дамских капризов?

Чтобы быть готовым к очередной вспышке гнева, необходимо следить за ее женским циклом. Что для этого нужно? Запомни число каждого месяца, когда у твоей подруги начинаются месячные. Если не можешь запомнить, заведи календарь. Во-первых, ты всегда будешь в курсе, когда у нее начнется предменструальный синдром (обычно за три-четыре дня до начала месячных), и сможешь это предупредить, облегчив жизнь вам обоим. Ведь женщина порой вообще не может контролировать себя в этот период, поэтому ответственность ложится и на твои плечи.

Во-вторых, первый день менструации — это начало цикла, цикл является основой женской жизни, а как следствие, и вашей совместной. Цикл длится в среднем тридцать дней. Это нужно знать. Что нам это дает? Рассмотрим на примере классического случая, когда цикл длится 28 дней. Первое и самое важное, мы можем вычислить «залетные» дни женщины. Самым «залетным» периодом считается середина цикла, то есть четырнадцатый день — плюс-минус пять дней. Так что если беременность не входит в твои планы, то ты должен в первую очередь предохраняться сам и следить за ее циклом. Это поможет тебе не быть обманутым в случае, если женщина захочет воспользоваться твоей неграмотностью и повесить на тебя свой «залет».

Понятное дело, что своей женщине нужно доверять, но мужчины склонны сомневаться. Так что если у тебя есть сомнения, то лучше воспользоваться этой несложной инструкцией, и все будет гораздо проще. Конечно, это не дает тебе стопроцентной гарантии, организм — это сложная экосистема, но если у твоей женщины цикл происходит как по часам, то эта система работает железно. Даже если у женщины нарушения менструального цикла, знание первого дня каждого цикла поможет вам отсчитать две недели плюс или минус пять дней и хоть как-то обезопасить себя от нежелательной беременности.

Как «бороться» с ПМС?

Главное, помни, что если вы живете в мире и согласии и души друг в друге не чаете, то ей так же мучительно периодически давать тебе затрещины, как тебе получать их. Главным образом потому, что она не всегда может с собой совладать, а бессилие еще сильнее выводит ее из себя. Получается замкнутый круг… Чего нам, мужчинам, уж точно не нужно делать в эти несколько трудных дней, так это пускать в ход свое самолюбие и амбиции. Как бы не было тяжело под бесконечными потоком обидных упреков, надо стараться пропускать все мимо ушей.

Теперь о наших действиях. Подруга должна почувствовать заботу о себе. Все, что от тебя требуется, это чуть больше внимания и участия в вашей, повторюсь, общей проблеме. Предложи ей кофе в постель, скажи: «Полежи, дорогая, я сам все сделаю, а потом схожу в магазин тебе за сладким». Ну подорвись лишний раз! Поверь, это все, чего она от тебя ждет. И даже если тебе покажется, что твои действия она воспринимает как должное, потом, когда все закончится, ты будешь в её глазах настоящим мужчиной, который на отлично справился со своей мужской задачей — был ей надежной опорой.

Если же вам достичь компромисса никак не удается и каждый месяц ПМС вашей женщины является неизбежной пыткой, то врачи-гинекологи советуют приходить на консультации вдвоем. На таких совместных консультациях вам помогут составить программу для смягчения протекания ПМС и выработать индивидуальную систему контрацепции.

Евгений Козленко

P. S. Практически у всех народов женские «критические дни» окружены легендами. В частности, в обществах с примитивной культурой или у религиозных народов к женщинам в этот период относились как к чему-то «нечистому» и даже небезопасному. Им запрещалось в эти дни варить варенье (скиснет), делать вино (забродит), дотрагиваться до молока (свернется)… В отдельных российских деревнях и по сию пору женщины в этот период не солят огурцы и капусту: считается, что овощи будут вялыми…

Мифы и правда о ПМС

ПМС путают с менструацией, списывают на него все изменения в настроении женщины и то считают, что он превращает женщину в неуправляемого монстра, то что его вообще не существует. «Газета.Ru» разобралась с популярными мифами об этом состоянии.

ПМС и месячные — это одно и то же

ПМС — предменструальный синдром — возникает за 2-10 дней до менструации. Возможно, те, кто путают эти термины, не знают, как расшифровывается аббревиатура. Как бы то ни было, женщины, проявляя плохое настроение, нередко слышат в ответ комментарии о наступивших месячных.

О «болезненном состоянии» женщин перед месячными говорили еще античные медики.

Впервые научную основу под ПМС подвел в 1931 году гинеколог Роберт Франк, связав это состояние со снижением уровня прогестерона. Он, правда, заметил влияние периода перед менструацией преимущественно на поведение — его пациентки в это время совершали «глупые и опрометчивые поступки». Только к 1960-1970-м годам британский эндокринолог Катарина Дальтон собрала воедино не только поведенческие, но и физические симптомы и нашла их возможную причину — изменение соотношения гормонов в организме.

Широкое распространение информации о ПМС сыграло злую шутку — женщин в этот период стали едва ли не демонизировать, считая абсолютно неуправляемыми. Так, доктор Эдгар Берман, член Комитета по национальным приоритетам демократической партии США, заявлял, что женщины непригодны для управляющих должностей из-за неуравновешенности вследствие «неконтролируемых гормонов».

ПМС — это когда женщина перед месячными становится нервная и много плачет

ПМС насчитывает более 150 возможных симптомов, и далеко не все из них касаются настроения. Они включают также изменение пищевых привычек, отеки, вздутие живота, неуклюжесть, головные боли, тошноту и рвоту и даже боли в области сердца. Связанные с эмоциями симптомы выходят на первый план просто потому, что заметны для окружающих.

ПМС возникает из-за колебаний гормонов

Причины ПМС окончательно не установлены и по сей день. Гормональная теория — преобладающая, но есть и другие варианты. Так, ПМС связывают с дефицитом кальция и магния, снижением уровня серотонина (с ним же, кстати, связывают и депрессию), восприимчивостью организма к гормонам (а не их концентрацией), нехваткой витамина B6, генетической предрасположенностью и даже аллергической реакцией женщины на собственный прогестерон.

«Все зависит от психического состояния женщины в той или иной момент. Например, когда на работе и дома все спокойно, то, конечно, ПМС не будет таким выраженным, — рассказала «Газете.Ru» акушер-гинеколог и хирург Айгуль Азимова. —

Я считаю, что все списывать на гормоны — это глупо. Не может уровень гормонов так сильно влиять на состояние женщины.

Все изменения, которые происходят — это абсолютно функциональное ежемесячное нормальное состояние. Поэтому нужно более широко смотреть на этот вопрос и женщине, и доктору».

Кроме того, в 2016 году американские специалисты предположили, что наличие симптомов ПМС может быть связано с острым воспалительным процессом, биомаркером которого является С-реактивный белок (CRP). Обследовав более 3000 женщин, они установили, что у тех из них, кто жаловался на резкие перепады настроения, колики и вздутие живота, боль в спине, повышенный аппетит и боль в груди перед месячными, в большинстве случаев CRP был повышен.

«Большинство женщин испытывают те или иные симптомы ПМС. Признание того факта, что ПМС связан со скрытым воспалительным процессом, открывает новые возможности для лечения и профилактики», — прокомментировала исследование редактор журнала Journal of Women’s Health, где оно было опубликовано, доктор Сьюзан Корштейн.

ПМС — это ненормально, его надо лечить

Различные симптомы ПМС испытывают, по разным данным, до 90% женщин. При этом большинству из них они не мешают работать, учиться, заниматься спортом — словом, вести ту же жизнь, что и вне ПМС. В конце концов, женщины переживают месячные, а, следовательно, и ПМС около 400-450 раз за жизнь, и со временем подавляющее большинство находит, как справиться с раздражительностью или болью.

Однако у 3-8% женщин есть предменструальное дисфорическое расстройство, и вот оно уже представляет серьезную проблему.

Во время ПМДР женщина испытывает основные симптомы ПМС, касающиеся преимущественно эмоционального состояния (депрессивное настроение, беспокойство и напряженность, лабильность настроения, раздражительность, снижение интереса к повседневной деятельности, снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость и слабость, изменение аппетита, нарушение сна, нарушение самоконтроля, физические симптомы), но в крайне выраженной форме, не дающей вести привычную жизнь. Для постановки диагноза достаточно пяти из них.

Для борьбы с ПМДР применяются оральные контрацептивы и другие гормональные препараты, антидепрессанты.

В случае, если ни один вариант терапии не помог, врачам приходится прибегать к самой радикальной мере — удалению матки и яичников.

Даже при приемлемом эмоциональном состоянии женщине могут серьезно досаждать физиологические симптомы. В этом случае не стоит терпеть дискомфорт и следует просто обратиться к врачу.

«Ненормальными считаются какие-то изменения предменструального синдрома — выраженные болезненные ощущения внизу живота, невозможность жить половой жизнью, очень сильная реакция груди перед менструацией. В таких случаях делается анализ на гормональный статус, и гинеколог-эндокринолог подбирает терапию, чтобы минимизировать эти проявления», — поясняет Азимова.

ПМС не существует, женщины просто оправдывают свои истерики

ПМС внесен в МКБ, где описан как premenstrual tension syndrome — синдром предменструального напряжения. При этом, очевидно, даже исследователи не считают его слишком серьезной проблемой — в базе научных статей ResearchGate ПМС посвящено в пять раз меньше научных статей, чем эректильной дисфункции. Впрочем, проблема может быть не столько в ученых, сколько в грантодателях.

Например, психолог из Вашингтонского университета Кэтлин Ластык получила отказ в финансировании посвященного ПМС исследования. Грантодатели ответили, что

ПМС — «это просто продукт нашего общества и культуры, естественный процесс представлен в негативном свете, поэтому, учитывая предсказуемость менструаций, женщинам кажется, что перед ними они страдают».

Конечно, исключить влияние эффекта «самосбывающегося пророчества», когда женщина и вправду накручивает себя, тем самым усиливая свои переживания, нельзя. Еще в 1970-х годах исследователи выяснили, что, если убедить женщину в приближении месячных, она гораздо чаще будет сообщать о негативных симптомах. Однако чтобы разграничить реальные и «надуманные» симптомы, как раз и нужны дальнейшие исследования.

Однако, даже если исключить эмоциональную сферу, выдумать себе отеки, боль в животе или пояснице, нагрубание молочных желез, метеоризм и проблемы с кожей довольно проблематично.

Из-за гормонов во время ПМС портится настроение, а в остальные дни ничего не происходит

Ученые давно обратили внимание на улучшение когнитивных способностей женщин во время овуляции и после нее. В 2014 году коллектив исследователей из Австрии и Швеции изучил изменения когнитивных функций и эмоционального состояния женщины в зависимости от фазы менструального цикла. Оказалось, что с повышенными уровнями эстрадиола связано улучшение вербальной и пространственной памяти. При высоких уровнях эстрогена и прогестерона улучшается эмоциональная память и точность распознавания эмоций. Исследователи связывают такие изменения с повышенной активностью миндалевидного тела — части мозга, которая обрабатывает эмоции.

Уровни прогестерона и эстрадиола растут вплоть до середины лютеиновой фазы — промежутка между овуляцией и началом менструации.

ПМС бывает только у женщин

«Мужской ПМС» не рассматривается сегодня как медицинская проблема, но и у мужчин бывают колебания гормонов, влияющие на их самочувствие и настроение.

На Западе даже существует название для этого состояния — manstruation.

На связь мужского настроения и гормональных изменений ученые обратили внимание еще в 1960-х годах. В 2003 году профессор Университета Комениуса в Братиславе Питер Селец опубликовал результаты нескольких исследований, где подтвердил, что эмоциональные перепады и появление агрессии у мужчин связаны с падением уровня тестостерона. Селец установил, что продолжительность мужского гормонального цикла составляет 20–30 дней.

Двумя годами позже американский профессор психологии, философии и медицины Джед Даймонд издал книгу «Синдром раздраженного мужчины». В ней он описал симптомы «мужского ПМС», и они удивительно похожи на женские — эмоциональная слабость, плаксивость, раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, тревожность, снижение либидо, немотивированная усталость и склонность к депрессии.

Руководство для мужчин: как действовать, если у женщины ПМС (Raseef22, Ливан) | Общество | ИноСМИ

2020-02-15T13:00:00+03:00

2020-02-15T13:00:05+03:00

2020-02-15T13:00:00+03:00

2020

https://inosmi.ru/social/20200215/246848262.html

Руководство для мужчин: как действовать, если у женщины ПМС

Руководство для мужчин: как действовать, если у женщины ПМС

Общество

Новости

ru-RU

https://inosmi.ru/docs/terms/terms_of_use.html

https://россиясегодня.рф

Перед менструацией многие женщины испытывают целый ряд физических и психологических симптомов от боли в животе и спине до резких перепадов настроения и повышения чувствительности… ИНОСМИ, 15.02.2020

общество, мужчины, женщины, отношения, ближний восток, ливан, арабский

https://cdnn1.inosmi.ru/images/20195/98/201959878.jpg

1024

768

true

https://cdnn1.inosmi.ru/images/20195/98/201959878.jpg

https://inosmi.ru/social/20200209/246796179.html

https://inosmi.ru/social/20200201/246748637.html

https://inosmi.ru/social/20200106/246484734.html

https://inosmi.ru/asviewedby/20191201/246304223.html

https://inosmi.ru/social/20191219/246458439.html

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Издание ИноСМИ

7 495 645-37-00

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://россиясегодня.рф/awards/

Raseef22

https://cdnn1.inosmi.ru/images/24098/43/240984344.gif

Перед менструацией многие женщины испытывают целый ряд физических и психологических симптомов от боли в животе и спине до резких перепадов настроения и повышения чувствительности.

Возникающие у женщин во время предменструального синдрома (ПМС) сложности, часто усугубляются проблемами и напряжением в личных отношениях, будь то из-за отсутствия эмоциональной поддержки или помощи с грязной посудой в раковине в конце дня и другими домашними делами, ответственным за которые мужчина, как правило, себя не считает.

Действительно, женщина не должна в одиночестве нести бремя своих физиологических особенностей в преддверии менструации, пока мужчина бездействует. Как говорится в недавно опубликованном в журнале PLoS ONE исследовании, мужчина может помочь своей спутнице облегчить предменструальный синдром, а не способствовать его обострению.

Эмоциональные проблемы

Женщина воспринимает менструацию как «нежеланного гостя» точно так же, как и предменструальный синдром, негативно влияющий на ее настроение, чувства и поступки. Около 40% женщин обнаружили, что страдают от предменструального синдрома в течение 3-4 дней.

По данным Американского колледжа медицины и акушерства, у 85% женщин наблюдается один или несколько симптомов ПМС. Они варьируются, начиная от прыщей и усталости и заканчивая резкими перепадами настроения и подавленностью.

Al Jamila

09.02.2020

Sasapost

01.02.2020

Raseef22

06.01.2020

Medya Gunlugu

01.12.2019

Frankfurter Rundschau

19.12.2019Следует отметить, что на выраженность симптомов влияют наличие у женщины стратегии борьбы с ними и характер ее взаимоотношений с партнером. Женщины, осознающие, какие изменения происходят с ними перед менструацией, бережно к себе относятся и обращаются за поддержкой к другой стороне, а значит с меньшей вероятностью страдают от предменструальных симптомов.

Хала (вымышленное имя) рассказала нам о психологических и физиологических изменениях, с которыми сталкивается во время предменструального синдрома: «Помимо болей в спине и животе я ощущаю подавленность, хочу спрятаться от всего мира и никак с ним не пересекаться. Все, что я хочу, так это сидеть перед телевизором, есть шоколад и чипсы».

По словам 29-летней девушки, в этот период разногласия между ней и ее парнем обостряются: «За несколько дней до начала менструального цикла я чувствую, как во мне просыпается вулкан гнева, так что спокойный диалог с бойфрендом кажется мне седьмым чудом света. Я не отрицаю, что чувствительна в этот период, и меня раздражает любое неправильное движение или слово. Мой бойфренд лишь ухудшает ситуацию, так как не понимает меня и повторяет, что я становлюсь эксцентричной в этот период. Меня также раздражают его постоянные замечания касательно моего чрезмерного аппетита».

Хала надеется, что однажды ее партнер сможет понять ее: «О, я бы так хотела, чтобы мы поменялись местами, и он узнал, что такое ПМС».

Роль мужчины

На фоне отсутствия сексуального просвещения, особенно в нашем арабском мире, многие мужчины не знают, как обращаться с женщинами в предменструальный период или во время менструации. Некоторые стараются избегать общения со своей спутницей по чувствительным вопросам в такие дни, в то время как другие высмеивают чрезмерную женскую чувствительность.

Представляем вам руководство, как вести себя с женщиной в предменструальный период.

Правило 1 — не убегать

Предменструальный синдром не должен становиться причиной, по которой мужчина считает возможным сбежать и переждать бурю. Избегание женщины или игнорирование поднятых ею вопросов означает, что мужчина не справляется с ситуацией наилучшим способом.

Да, есть вещи, которые женщина может сделать, чтобы облегчить свое состояние во время менструации, но и мужчина может разными способами поддержать ее.

Мужчины должны признать, что предменструальный синдром не менее важен, чем другие вопросы между вами.

Правило 2 — правильно общаться

Некоторые аспекты менструального цикла вращаются вокруг разницы во взглядах обеих сторон.

Примечательно, что в этот период женщина очень чувствительна, и незначительные вещи, которые обычно ее не беспокоят, превращаются в большую неприятность во время предменструального синдрома.

В течение одной-двух недель ПМС некоторые проблемы, в отношении которых женщина обычно спокойна, могут теперь казаться ей очень серьезными. Все «фильтры», которые всегда помогали ей оправдывать вас, себя и поведение детей, неожиданно исчезают.

Другими словами, любые неразрешенные, но скрытые проблемы, могут всплыть на поверхность и быть выражены неожиданным образом.

Таким образом, чрезвычайно важно открыто говорить обо всем и решать любые возникшие проблемы в течение месяца. Предменструальный синдром может превратить процесс общения в «битву», но далеко не всегда является ключевой причиной разногласий.

Правило 3 — создай модель

Если предменструальный синдром — это единственная проблема, которая регулярно влияет на поведение вашей парнерши, тогда можно найти модель ее решения.

Никогда не думайте, что женщина знает все о своих реакциях. Как бы нам ни хотелось думать, что мы полностью находимся в гармонии с самим собой, некоторые самостоятельно справлялись со своими проблемами так долго, что грань между общим давлением образа жизни и ПМС стирается.

Мужчина серьезно относящийся к отношениям и желающий гармонизировать их, должен следить за циклом своей спутницы и его эмоциональными и физиологическими последствиями.

Правило 4 — разработай план

После нескольких месяцев изучения женских чувств и поведения, возникает вопрос — что следует делать с этой информацией?

Поддержка для женщины чрезвычайно важна, как и то, каким образом мужчина решает действовать в этот трудный период.

Возможно, лучшая стратегия состоит в том, чтобы практиковать медитацию по утрам, выслушивать тревоги партнерши или предвидеть и избегать того, что может раздражать женщину.

Таким образом, мужчина может выбирать то, что, по его ощущениям, лучше всего подходит ему и полезно для отношений. Ему также нужно замечать все, что его беспокоит, чтобы обсудить это по завершении ПМС. Важно помнить, что любое насилие недопустимо ни в какой из периодов.

Важно, чтобы мужчина помнил, что предменструальный синдром не превращает женщину в другого человека, а скорее является временным состоянием, которое быстро пройдет. Если приложить немного усилий, то это время пройдет намного легче.

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Женский синдром (ПМС)

О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме рассказывает Ольга Алексеевноа Стамбулова – заместитель главного врача по акушерству и гинекологии, ведущий врач-акушер клиники «Скандинавия».

Иногда так сложно взять себя в руки и не накричать на кого-нибудь, не хлопнуть дверью, не заплакать от малейшей обиды… И даже осознание того, что эти эмоции обусловлены вполне определенными физиологическими причинами, – не помогает. О распространенном, но до сих пор остающемся загадкой предменструальном синдроме мы поговорили с Ольгой Алексеевной Стамбуловой – заместителем главного врача по акушерству и гинекологии, ведущим врачом-акушером клиники «Скандинавия».

– Ольга Алексеевна, что представляет собой предменструальный синдром (ПМС) с медицинской точки зрения?

– Предменструальный синдром –это широкий комплекс вегето-сосудистых, нейропсихических и обменно-эндокринных расстройств, которые появляются во второй половине менструального цикла. Симптомы предменструального синдрома индивидуальны у каждой женщины, но наиболее частые из них – это отеки и изменение эмоционального фона. Причем настроение меняется у каждой женщины по-разному: одни становятся агрессивными, другие – плаксивыми, третьи – раздражительными. Некоторые представительницы прекрасного пола в этот период впадают в депрессию. Также к типичным жалобам можно отнести отеки лица, голеней, нагрубание и болезненность молочных желез, головные боли и даже повышение температуры тела. Наблюдается четкая взаимосвязь комплекса вышеперечисленных симптомов с циклом: проявления ПМС становятся заметны за несколько дней до менструации, а с ее наступлением исчезают. Предменструальным синдромом могут страдать женщины любого возраста, но чаще всего он заметен в 30-40 лет.

Обычно женщины не придают симптомам ПМС особого значения, считая подобные процессы нормальными. Но я бы посоветовала чутко прислушиваться к сигналам, подаваемым организмом, так как некоторые проявления болезненных ощущений накануне месячных могут свидетельствовать об определенных нарушениях в работе женского организма. Так, особенно интенсивные боли внизу живота накануне менструации могут быть следствием эндометриоза, воспалительных процессов, нарушения гормонального фона. Чтобы исключить эти заболевания, нужно обратиться к гинекологу.

– Что является причиной возникновения предменструального синдрома?

– На этот счет есть множество теорий, но ни одна, к сожалению, полностью не объясняет возникновения предменструального синдрома. Считается, что в основе ПМС лежат гормональные изменения, происходящие во второй, лютеиновой фазе менструального цикла, когда наблюдается превышение соотношения пролактина и эстрогена относительно прогестерона. Есть также мнение, что ПМС может быть вызван дефицитом витаминов и минералов, а также эндорфинов – веществ, отвечающих за наше хорошее настроение и самочувствие. При этом существует и психофизиологическая сторона вопроса: предменструальный синдром более характерен для женщин, имеющих эмоциональные или физические перегрузки – стрессовую работу или напряженную обстановку в семье. Определенное воздействие на возникновение синдрома могут оказывать такие провоцирующие факторы, как последствия неудачных беременностей, абортов, перенесенных инфекционных заболеваний. 

В любом случае, ПМС – это последствие целого ряда причин, индивидуальных в каждом случае, именно поэтому диагностика синдрома специфична для каждой женщины.

– Ольга Алексеевна, расскажите о диагностике и терапии ПМС.

– В первую очередь следует внимательно выслушать пациентку, затем провести тщательный гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование органов малого таза. В наиболее сложных случаях используется МРТ-диагностика. После этого следует провести гормональное обследование. Пациенткам с жалобами на симптомы ПМС целесообразно также рекомендовать консультации врачей других специальностей – психолога, эндокринолога, невролога, маммолога, терапевта.

Чаще всего при выявлении предменструального синдрома назначается гормональное лечение. Но каждый случай особенный, и сказать, какое лечение необходимо, можно только после проведения полного обследования. Однако есть одна общая рекомендация: женщинам с предменструальным синдромом следует нормализовать свой образ жизни – от этого зависит половина успеха лечения, особенно если женщина много работает. Необходимо спать не менее восьми часов, систематически, но в разумных пределах, заниматься спортом, не злоупотреблять жирной и углеводной пищей, кофе и крепким чаем, снизить количество выкуриваемых сигарет до возможного минимума, а лучше отказаться от курения вовсе.

– Скажите, а что могут означать боли внизу живота уже во время менструации? Такие болевые ощущения схожи с болями при ПМС, они имеют одну природу?

– Причиной таких болей могут быть эндометриоз (особенно если боли возникают накануне и в первые сутки менструации), воспалительные заболевания органов малого таза. В любом случае, такая боль – это весомый повод обратиться к специалисту, особенно если она появляется с приходом каждой менструации. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимая обезболивающие препараты. Есть мнение, что боль, возникающая до и во время менструации, исчезает после беременности и родов. Такое возможно, потому что беременность и лактация – это физиологический процесс, при котором нередко выравнивается гормональный фон женщины. Однако беременность – это не панацея, и зачастую боль возвращается вновь. Чтобы понять природу болевых ощущений и помочь справиться с ними, женщине необходимо всестороннее обследование под контролем специалиста-гинеколога.

Предменструальный синдром (ПМС) | ACOG

Антидепрессанты : Лекарства, применяемые для лечения депрессии.

Депрессия : Чувство печали продолжительностью не менее 2 недель.

Диуретики : Лекарственные средства или вещества, увеличивающие выработку мочи.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) : расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запор и боль в животе.

Менструальные циклы : ежемесячный процесс изменений, которые происходят, чтобы подготовить организм женщины к возможной беременности.Менструальный цикл определяется как первый день менструального кровотечения одного цикла до первого дня менструального кровотечения следующего цикла.

Менструация : ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) : препараты, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог) : Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Овуляция : время, когда яичник выпускает яйцеклетку.

Перименопауза : Период времени, предшествующий менопаузе.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) : тяжелая форма предменструального синдрома (ПМС), мешающая повседневной жизни женщины. Симптомы могут включать резкие перепады настроения, раздражительность, безнадежность, беспокойство, проблемы с концентрацией внимания, изменения аппетита, проблемы со сном и вздутие живота.

Предменструальный синдром (ПМС) : термин, используемый для описания группы физических и поведенческих изменений, которые некоторые женщины испытывают перед менструацией каждый месяц.

Судорожные расстройства : Любое состояние, вызывающее судороги, вызывающие изменения в движении, сознании, настроении или эмоциях. Эпилепсия — это один из видов судорожного расстройства.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : Тип лекарств, используемых для лечения депрессии.

ПМС (предменструальный синдром) — NHS

ПМС (предменструальный синдром) — это название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации.Большинство женщин в какой-то момент страдают ПМС. Вы можете получить помощь, если это повлияет на вашу повседневную жизнь.

Симптомы ПМС

Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

Наиболее частые симптомы ПМС включают:

• перепады настроения
• чувство расстройства, беспокойства или раздражения
• усталость или проблемы со сном
• вздутие живота или боль в животе
• болезненность груди
• головные боли
• пятнистая кожа
• жирные волосы
• Изменения аппетита и полового влечения

Чем вы можете помочь

Делать

• упражнения регулярно

• придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты — вы можете обнаружить, что частое употребление небольших приемов пищи (каждые 2-3 часа) подходит вам лучше, чем 3 больших приема пищи в день

• высыпайтесь — рекомендуется от 7 до 8 часов

• попробуйте уменьшить стресс, занимаясь йогой или медитацией

• принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

• ведите дневник своих симптомов не менее 2–3 менструальных циклов — вы можете взять его на прием к терапевту

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

• вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, не работают
• ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Врач общей практики может посоветовать вам методы лечения, которые могут помочь.

Информация:
Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

• посетите их веб-сайт
• используйте приложение NHS
• позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение ПМС

Помимо изменений в вашем образе жизни, терапевт может порекомендовать следующие виды лечения:

Если симптомы не исчезнут после того, как вы попробовали эти методы лечения, вас могут направить к специалисту.

Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

Бесплатное лечение и диетические добавки

Бесплатное лечение и диетические добавки могут помочь при ПМС, но доказательства их эффективности ограничены.

Они могут включать:

• иглоукалывание
• рефлексотерапию
• добавки, такие как витамин B6, кальций, витамин D и магний (перед тем, как начать регулярный прием добавок, проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы также принимаете лекарства)

Причины ПМС

Не совсем понятно, почему женщины заболевают ПМС.

Но это может быть из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

Некоторые женщины могут быть затронуты этими изменениями больше, чем другие.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У небольшого числа женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР похожи на ПМС, но они гораздо более интенсивны и могут иметь гораздо большее негативное влияние на вашу повседневную деятельность и качество жизни.

Симптомы могут включать:

• физические симптомы, такие как судороги, головные боли, суставные и мышечные боли
• поведенческие симптомы, такие как переедание и проблемы со сном
• психические и эмоциональные симптомы, такие как чувство сильной тревоги, злости, депрессии или в некоторых случаях даже с самоубийством

Если вам нужна срочная консультация, вы можете:

• позвонить терапевту и попросить о приеме на прием
• позвонить 111 в нерабочее время (они помогут вам найти необходимую поддержку и помощь)
• позвоните на горячую линию, например, в «Самаритяне» (звоните бесплатно по номеру 116 123).

. Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу обратитесь в скорую помощь.Или вы можете попросить кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

Подробнее о том, как получить неотложную помощь при проблемах с психическим здоровьем.

Точные причины PMDD неизвестны, но они связаны с чувствительностью к изменениям гормонов или определенным генетическим вариациям (различиям в генах), которые вы можете унаследовать от своих родителей.

На сайте Mind есть информация о PMDD.

Последняя проверка страницы: 09 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 09 июня 2024 г.

Предменструальный синдром (ПМС) — канал лучшего здоровья

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром или ПМС — это физические и эмоциональные симптомы, которые многие женщины испытывают перед менструацией.Симптомы ослабевают во время менструации, и обычно проходит по крайней мере одна неделя без симптомов, прежде чем симптомы вернутся.

Считается, что у большинства женщин с менструациями есть предменструальные симптомы, от легких (у 75 процентов женщин) до тяжелых (у 20-30 процентов женщин). Для 8% женщин с тяжелыми симптомами ПМС связан со снижением качества жизни.

ПМС — это сложное состояние, которое включает физические и эмоциональные симптомы. Исследования показывают, что:

• женщин с предменструальным синдромом гиперчувствительны к своим нормальным циклическим гормонам (прогестерону и эстрогену) во время менструального цикла
• химических веществ головного мозга (в частности, нейротрансмиттеров серотонина и гамма-масляной кислоты) играют роль
• симптомов не возникает. во время беременности или после менопаузы.

Хотя причина ПМС не ясна, вы можете справиться с ней с помощью лекарств и других стратегий.

Симптомы ПМС

ПМС отличается от женщины к женщине. Симптомы ПМС могут включать физические симптомы и симптомы настроения.

Физические симптомы ПМС могут включать:

• вздутие живота
• прыщи
• неуклюжесть
• расстройства пищеварения, включая запор и диарею
• задержка жидкости
• прибавка в весе
• болезненность или отек груди
• боль в суставах или мышцах
• усталость
• плохой сон или сонливость
• тяга к еде
• головная боль и мигрень
• приливы или потливость
• повышенный аппетит
• повышенная чувствительность к звукам, свету и прикосновениям.

Настроенные симптомы ПМС могут включать:

• беспокойство
• спутанность сознания
• депрессию и пониженное настроение, которые могут включать суицидальные мысли
• трудности с концентрацией внимания, провалы в памяти
• снижение самооценки и уверенности, ведущее к социальной изоляции
• падение сексуального влечения или (иногда) увеличение
• чувство одиночества и паранойи
• раздражительность, включая вспышки гнева
• перепады настроения, слезливость.

Факторы, способствующие ПМС

Причина ПМС неизвестна. Факторы, которые могут способствовать появлению симптомов ПМС, включают:

• стресс
• психологическое состояние
• плохое физическое здоровье
• избыточный вес и ожирение — у женщин с ИМТ выше 30 вероятность развития ПМС в три раза выше, чем у женщин с нормальным весом
• курение — вероятность развития тяжелых симптомов ПМС у курильщиков в два раза выше, чем у некурящих.
• семейный анамнез и генетика
• культурная и социальная среда.

Неправильные теории о причинах ПМС включали избыток эстрогена, дефицит прогестагена, дефицит витамина B6, аномальный метаболизм глюкозы и дисбаланс электролитов.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

От 3 до 8 процентов менструирующих женщин страдают от серьезно изнурительного ПМС, которое иногда называют предменструальным дисфорическим расстройством (ПМД). Симптомы могут иметь серьезное влияние на психическое здоровье женщины и могут быть настолько серьезными, что больная женщина не может выполнять свои обычные действия.

Диагностика ПМС

Специфических диагностических тестов для ПМС не существует, так как уровни гормонов находятся в пределах нормы. Диагностика основана на изучении вашей истории болезни и описании симптомов.

В большинстве случаев рекомендуется вести ежедневный дневник симптомов, чтобы определить, есть ли у вас ПМС. Включите подробности своего менструального цикла — например, первый и последний дни менструального цикла. Ведите этот ежедневный дневник как минимум в течение двух менструальных циклов.Если симптомы не исчезают во время менструации, можно подозревать другие причины, которые необходимо исследовать.

Если вы не уверены, есть ли у вас ПМС, или если вам нужна помощь в понимании симптомов, поговорите со своим врачом.

Управление ПМС

Нет лекарства от ПМС, но симптомы можно успешно контролировать с помощью:

• изменения образа жизни
• диетических изменений
• добавок
• гормонального лечения
• других методов лечения.

Возможно, вам придется поэкспериментировать, чтобы найти наиболее подходящий для вас баланс методов лечения.

Было бы неплохо продолжить свой дневник ПМС и записывать любые симптомы, пока вы пробуете эти методы лечения и лечения. Проконсультируйтесь со своим врачом или медицинским работником в течение этого испытательного периода.

Изменения образа жизни и ПМС

Рекомендуемые изменения образа жизни включают:

• Регулярно выполняйте физические упражнения, по крайней мере, 3 раза в неделю. Старайтесь ежедневно заниматься спортом, так как повышенный уровень эндорфинов поможет.
• Не курите.
• Сократите потребление кофеина и алкоголя за две недели до менструации.
• Высыпайтесь.
• Управляйте стрессом любым удобным для вас способом — например, консультированием, когнитивно-поведенческой терапией (КПТ), тай-чи или медитацией, внимательностью, ходьбой или садоводством.

Изменения в диете при ПМС

Если вы испытываете симптомы ПМС, вы можете захотеть продуктов с высоким содержанием жиров и сахара, таких как шоколад, печенье и мороженое, что может вызвать увеличение веса.

Вы можете контролировать свой вес и помочь уменьшить симптомы ПМС, сделав несколько диетических изменений. Вы можете попробовать:

• чаще есть небольшими порциями — например, есть шесть мини-обедов вместо трех основных приемов пищи
• сократить потребление соленой пищи
• , включая больше свежих фруктов и овощей и цельнозерновых продуктов в вашем ежедневном рационе
• увеличение количества потребляемой молочной пищи
• отказ от хранения продуктов с высоким содержанием жиров и сахара в доме
• обеспечение того, чтобы у вас всегда были под рукой вкусные и здоровые закуски
• запись вашего выбора продуктов в дневник ПМС — составление графика приема пищи может помочь вам лучше понять перекусы с высоким содержанием жиров и сахара.

Медикаменты и гормональное лечение при ПМС

Существуют различные виды лекарств и гормональных препаратов, которые помогут вам справиться с симптомами.

Доказано, что для облегчения симптомов используются следующие методы лечения:

• СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина): флуоксетин, сертралин, пароксетин и эсциталопрам — эти препараты являются стабилизаторами настроения и антидепрессантами. Они могут значительно улучшить симптомы ПМС, увеличивая химические вещества мозга (нейротрансмиттеры).Их можно назначать только в предменструальной фазе или принимать непрерывно.
• комбинированных пероральных противозачаточных таблеток.
• агентов, подавляющих овуляцию, включая аналоги гонадолиберина и даназол, которые могут улучшать симптомы, но не было доказано, что они имеют какое-либо преимущество, но могут помочь, если есть задержка жидкости.

Лечение, которое не доказало облегчение симптомов, включает:

• прогестерон и гестагены (например, внутриматочные спирали или ВМС)
• внутриматочные средства (Импланон)
• Депо-Провера (инъекции).

Дополнительная медицина и предменструальный синдром

Многие женщины считают, что им полезны различные другие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и дополнительные методы лечения.

Если вы хотите использовать дополнительные методы лечения, важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Сообщите своему врачу о любых травах или дополнительных методах лечения, которые вы используете. Дополнительные методы лечения следует рассматривать как лекарство и относиться к ним с таким же уважением.

Дополнительные методы лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы ПМС, включают кальций, витамин D и vitex agnus-castus.Было показано, что гинкго билоба, масло примулы вечерней, мелисса, куркумин, витамин B6, изофлавоны, зверобой и зародыши пшеницы приносят определенную пользу.

Многие лекарственные травы или дополнительные лекарства могут иметь побочные эффекты. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены о них, прежде чем вы и ваш врач примете решение о лечении.

Куда обратиться за помощью

5 шагов для облегчения симптомов ПМС

За несколько дней до начала менструации многие женщины переносят боли в теле, судороги, перепады настроения, даже запор и диарею.У части женщин предменструальные симптомы настолько серьезны, что мешают повседневной жизни.

«Истинный предменструальный синдром, или ПМС, описывает эмоциональные и физические изменения в дни, предшествующие менструации, которые мешают ее способности выполнять повседневную деятельность», — говорит Пейдж Анимаду, доктор медицины, акушер-гинеколог в Henry Ford Health System. «Таким образом, хотя у многих женщин есть предменструальные симптомы, только от 3 до 8% испытывают симптомы, которые настолько серьезны, что они не могут выполнять повседневные дела.«

Объяснение предменструального синдрома

Менструальный цикл обычно описывается как 28-дневный цикл с четырьмя фазами. Каждая фаза требует, чтобы женское тело вырабатывало разные гормоны, каждый из которых имеет свой набор физических и эмоциональных изменений.

Вот как распадаются фазы:

• Менструальная фаза: Дни 1–5
• Фолликулярная фаза: 6–13 дней
• Овуляция: 14–16 дней
• Лютеиновая фаза: Дни 16–28

ПМС — синдром, вызванный изменением уровня гормонов во время лютеиновой фазы.После овуляции женщины могут чувствовать себя усталыми, капризными и расстроенными. Эти симптомы прогрессируют по мере приближения к менструации.

«Иногда женщины так устают, что не могут работать или даже сосредоточиться», — говорит д-р Анимаду.

Симптомы включают:

• Опухшая или болезненная грудь
• Запор или диарея
• Вздутие живота
• Судороги
• Головные боли
• Перепады настроения
• Усталость
• Проблемы с концентрацией внимания

Как управлять PMS

Пытаетесь ли вы зачать ребенка или нет, ваше тело ежемесячно проходит один и тот же цикл, чтобы подготовиться к поддержанию беременности.Чтобы произвести лучшее яйцо, высвободить его и создать среду, подходящую для ребенка, требуется всплеск гормонов, таких как эстроген и прогестерон, с последующим резким падением. Это снижение может вызвать снижение выработки организмом гормонов хорошего самочувствия, таких как серотонин.

«Женщины должны быть уверены, что с ними все в порядке; они просто испытывают физиологическую реакцию на снижение уровня гормонов, вызывающих радость и счастье», — говорит доктор Анимаду.

Есть несколько способов компенсировать изменение уровня гормонов.

1. Соблюдайте сбалансированную диету. Улучшение диеты может значительно уменьшить симптомы ПМС. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием фруктов, овощей (особенно листовой зелени), бобовых и цельнозерновых, а также полезных жиров, таких как омега-3 и омега-6. Ограничьте употребление обработанных продуктов и насыщенных жиров. «Обработанные продукты могут вызвать вздутие живота», — говорит доктор Анимаду. Не уверены, что получаете необходимые питательные вещества? Поговорите с дипломированным диетологом, чтобы заполнить пробелы.
2. Регулярно занимайтесь спортом. Хотя это может показаться нелогичным, упражнения помогают сдерживать предменструальный синдром. Упражнения не только улучшают настроение, но и помогают чувствовать себя более энергичным. Кроме того, упражнения помогают снизить стресс и предотвратить хронические заболевания.
3. Высыпайтесь. Важно больше спать за несколько дней до начала менструации. «Если вам обычно нужно семь часов сна каждую ночь, постарайтесь спать восемь», — предлагает доктор Анимаду. «Когда вы устали, вам труднее сконцентрироваться, и вам легче становится нервничать.«
4. Попробуйте добавки. Разнообразные витамины и минералы могут помочь облегчить симптомы ПМС. Некоторые из самых популярных включают витамин B6 (для энергии), витамин D (для подъема настроения) и магний (от головных болей, вызванных ПМС). «К сожалению, не существует универсальной смеси питательных веществ, которая могла бы облегчить ПМС», — говорит д-р Анимаду. «Но есть множество питательных веществ, которые могут иметь значение». Перед введением добавок проконсультируйтесь с врачом. Если вы получите слишком много одного питательного вещества, это может подорвать способность вашего организма усваивать другие.
5. Расслабьтесь. В предменструальный период практика релаксации может помочь вам почувствовать себя лучше как эмоционально, так и физически. Если вы страдаете от судорог, расслабить напряженные мышцы можно с помощью грелки, теплой ванны или даже определенных эфирных масел. Главное — найти то, что работает для вас, и придерживаться этого.

Варианты лечения ПМС

Если вы по-прежнему страдаете от серьезных симптомов ПМС после принятия вышеуказанных стратегий, обратитесь к своему врачу.Хотя изменение образа жизни — это первая рекомендация при ПМС, существует множество рецептов и безрецептурных препаратов, которые могут помочь.

«Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные), включая эстроген и прогестин, могут помочь облегчить симптомы ПМС», — говорит доктор Анимаду. «Если вы не заметите улучшения в течение трех циклов, ваш врач может порекомендовать антидепрессанты — либо непрерывно, либо только во время лютеиновой фазы».

Важно отметить, что у некоторых женщин есть более тяжелая форма ПМС, которая называется предменструальным дисфорическим расстройством или ПМДР.PMDD может вызвать серьезные изменения настроения за несколько дней до начала менструации. Лечение как ПМС, так и ПМДР во многом одинаково.

Хотите получить совет от наших экспертов по оздоровлению?
Подпишитесь сегодня, чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

---

Чтобы найти врача или сертифицированную медсестру-акушерку в Генри Форде, посетите сайт henryford.com или позвоните по телефону 1-800-HENRYFORD (436-7936).

Доктор Пейдж Анимаду — акушер и гинеколог, который принимает пациентов в Медицинском центре Генри Форда — Северо-Запад Детройта.

Теги: Женское Здоровье, Страница Animadu

Эмоции ПМС: перепады настроения у женщин во время менструации

Наиболее распространенными эмоциональными симптомами ПМС являются:

• Раздражительность
• Гнев
• Депрессия
• Плач
• Сверхчувствительность
• Нервность и тревога
• Чередование печали и ярости

К истокам перепадов настроения при ПМС

Хотя исследователи точно не знают, почему возникает ПМС, считается, что эти эмоциональные расстройства связаны с повышением и понижением уровня гормонов, в частности эстрогена, в течение менструального цикла.Уровень эстрогена начинает медленно повышаться сразу после окончания менструации и достигает пика через две недели. «Затем уровень эстрогена падает, как скала, и начинает медленно повышаться, а затем снова падает прямо перед началом менструации», — объясняет Ливоти. Считается, что эти гормональные пики и спады вызывают перепады настроения и другие менструальные симптомы.

«Стрессовые ситуации, такие как развод или потеря работы, не вызывают ПМС, но могут усугубить его», — добавляет Ливоти. Некоторые исследования показывают, что женские гормоны взаимодействуют с химическими веществами мозга таким образом, что могут влиять на настроение у людей с ПМС.«Снижение уровня эстрогена во время лютеиновой фазы цикла может вызвать снижение уровня серотонина, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту связь», — говорит Ливоти. Более низкий уровень серотонина связан с депрессией, раздражительностью и тягой к углеводам, которые могут быть симптомами ПМС.

Тяжелая предменструальная болезнь: за пределами заурядных перепадов настроения

От 3 до 8 процентов менструирующих женщин имеют еще более тяжелое состояние, называемое предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Эти женщины впадают в серьезную депрессию за неделю или две до менструации. «Главными симптомами ПМДР являются большая депрессия и сильное раздражение», — говорит Ливоти. «ПМС протекает легче и обычно сопровождается физическими менструальными симптомами, а также эмоциональными».

Женщины с семейной историей депрессии или ранее переживавшие послеродовую депрессию имеют повышенный риск ПМДР, который включен в список психических заболеваний Американской психиатрической ассоциации (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам).Чтобы быть диагностированным с ПМДР, женщина должна иметь по крайней мере пять из следующих симптомов во время менструации:

• Глубокая грусть или отчаяние с возможными суицидальными мыслями
• Продолжительная раздражительность и гнев, которые могут включать частые вспышки у любимого человека. человек
• Чувство напряжения или беспокойства
• Панические атаки
• Перепады настроения
• Плач
• Отсутствие интереса к повседневной деятельности и отношениям
• Проблемы с мышлением или сосредоточением
• Чувство потери контроля или подавленности
• Усталость
• Низкая энергия
• Тяга к еде или переедание

Эти симптомы исчезнут вскоре после начала менструации.«Если они длятся весь месяц, это не PMDD», — говорит Ливоти. Вместо этого причиной может быть другое психическое или физическое заболевание.

Лечение симптомов ПМС, от легких до тяжелых

Для многих женщин изменение образа жизни может быть успешной частью лечения ПМС. Женщинам с тяжелым ПМС могут потребоваться лекарства. Следующие варианты лечения ПМС могут помочь стабилизировать перепады настроения и улучшить эмоциональное здоровье женщины за несколько недель до менструации:

• Физические упражнения. Физическая активность может поднять настроение и уменьшить депрессию. Считается, что эндорфины — химические вещества для хорошего самочувствия, которые выделяются в мозгу во время упражнений, — могут помочь противодействовать некоторым гормональным изменениям, которые могут вызвать тяжелый ПМС. «Упражнения также могут повысить энергию и помочь при спазмах и вздутии живота, что может помочь вам почувствовать себя лучше», — говорит Ливоти. Рекомендуются аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание.
• Небольшое, частое питание. Небольшие приемы пищи в течение дня, а не два или три больших приема пищи также могут помочь облегчить симптомы ПМС.Обильный прием пищи, особенно с высоким содержанием углеводов, может вызвать колебания сахара в крови, что может усугубить предменструальный синдром. «Низкий уровень сахара в крови может способствовать приступам плача и раздражительности, которые часто наблюдаются у женщин с тяжелым ПМС», — говорит Ливоти. Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
• Кальциевые добавки. В ходе двойного слепого клинического исследования студентов колледжей с предменструальным синдромом в 2009 году у тех, кто дополнял свой рацион 500 миллиграммами кальция два раза в день, было значительно меньше депрессии и усталости, чем у тех, кто этого не делал.Фактически, «ряд исследований показал, что потребление большого количества кальция может помочь облегчить изменения настроения, связанные с тяжелым ПМС, хотя мы не знаем точно почему», — говорит Ливоти.
• Избегайте кофеина, алкоголя и сладостей. Воздержание от кофе и других напитков с кофеином за две недели до менструации может повлиять на ваше настроение, потому что кофеин может усилить беспокойство, нервозность и бессонницу. Сокращение употребления алкоголя также может быть полезным, потому что алкоголь действует как депрессант.А воздержание от конфет, газированных напитков и других сладких продуктов, особенно за неделю до менструации, может помочь облегчить тяжелые симптомы ПМС, предотвращая перепады настроения, связанные с колебаниями уровня сахара в крови.
• Управление стрессом. Стресс может усугубить симптомы тяжелого ПМС, поэтому поиск способов ослабить стресс может помочь в лечении ПМС. Попробуйте методы релаксации, такие как медитация, глубокое дыхание и йога. Индивидуальная или групповая терапия также оказалась эффективным методом лечения ПМС для женщин с резкими перепадами настроения и изнурительными эмоциональными изменениями.

  Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые изменяют уровень серотонина в головном мозге, оказались полезными для женщин с тяжелым ПМС и ПМДР. Фактически, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило три из этих лекарств — Золофт (сертралин), Прозак или Сарафем (флуоксетин) и Паксил CR (пароксетин) — для лечения ПМДР.

  Поговорите со своим врачом о том, какой из этих подходов может лучше всего работать при любых умеренных или тяжелых эмоциональных симптомах ПМС, которые вы испытываете.

Предменструальный синдром | Вы и ваши гормоны от Общества эндокринологов

Альтернативные названия предменструального синдрома

ПМС; предменструальное напряжение; PMT; предменструальное дисфорическое расстройство (тяжелый ПМС)

Что такое предменструальный синдром?

Женщина сжимает живот, чтобы снять спазмы из-за предменструального синдрома.

Большинство женщин испытывают некоторые симптомы в дни, предшествующие месячным (т.е. во второй половине менструального цикла). Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу. Если эти симптомы, которые могут проявляться как физические, поведенческие и психологические , , повторяются и являются достаточно серьезными, чтобы повлиять на повседневную жизнь женщины, они определяются как предменструальный синдром. Симптомы обычно исчезают или значительно уменьшаются к концу менструации. Более тяжелый ПМС известен как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Первый день менструального цикла определяется как первый день месячного периода.Примерно в середине цикла — примерно на 14-й день, если циклы регулярные — происходит овуляция. Пустой фолликул, питавший яйцеклетку, образует желтое тело, которое производит высокий уровень прогестерона и низкий уровень эстрадиола, чтобы подготовить матку к беременности, если зачатие произошло. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело начинает разрушаться, и выработка прогестерона и эстрадиола начинает падать. Это начинается примерно за неделю до следующей менструации.

Что вызывает предменструальный синдром?

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, однако считается, что гормональные изменения вызывают симптомы.После овуляции, когда желтое тело начинает разрушаться, снижение уровня прогестерона к концу менструального цикла влияет на различные химические вещества в головном мозге (например, серотонин). У женщин с предменструальным синдромом нет аномальных уровней гормонов, но они, по-видимому, более чувствительны к воздействию прогестерона и эстрогена.

Степень, в которой эти процессы влияют на женщину, будет зависеть от ее психологического и социального благополучия в данный конкретный период ее жизни.

Каковы признаки и симптомы предменструального синдрома?

До 150 симптомов были идентифицированы как часть предменструального синдрома. Наиболее частые физические симптомы включают болезненность груди, ощущение вздутия живота, головные боли, прыщи, боль в животе и усталость. Наиболее часто встречающиеся психологические симптомы включают перепады настроения, раздражительность, беспокойство, депрессию, слезы, расстройство / эмоциональность и трудности с концентрацией внимания.

Насколько распространен предменструальный синдром?

Трудно подсчитать, сколько женщин пострадали.Считается, что до 80% женщин испытывают предменструальные симптомы, в то время как сам предменструальный синдром, как полагают, затрагивает от 5% до 25% женщин в репродуктивной возрастной группе. По оценкам, от 5% до 8% женщин страдают тяжелым предменструальным синдромом, также известным как предменструальное дисфорическое расстройство.

Предменструальный синдром передается по наследству?

Ранние исследования показали, что может быть генетическая предрасположенность к развитию предменструального синдрома; однако это не было доказано.Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, передается ли предменструальный синдром в семье.

Как диагностируется предменструальный синдром?

Диагностика предменструального синдрома основана на симптомах, которые испытывает пациентка, и на той точке менструального цикла, в которой эти симптомы проявляются. Чтобы поставить диагноз, женщинам рекомендуется вести дневник своих симптомов в течение как минимум двух месяцев подряд.

Как лечится предменструальный синдром?

Поскольку точная причина предменструального синдрома еще не выяснена, лечение направлено на облегчение симптомов.Ведение предменструального синдрома основано на многоуровневом подходе, и каждый вариант лечения может занять до трех месяцев, чтобы добиться заметных результатов. Первоначальное лечение включает в себя поощрение женщины к ведению здорового образа жизни с точки зрения сбалансированной диеты, регулярных физических упражнений и минимизации стресса, а также отказа от соли, кофеина и алкоголя.

Для лечения предменструального синдрома предлагается ряд травяных и витаминных добавок. Некоторые небольшие исследования показали, что хорошее потребление тиамина и рибофлавина витаминов группы B, а также кальция и витамина D может снизить риск предменструального синдрома.Добавки Chasteberry (Vitex agnus castus) также подтверждаются небольшими исследованиями. Требуются дальнейшие исследования, чтобы прояснить преимущества всего этого. Женщина должна проконсультироваться со своим врачом или диетологом, чтобы обсудить режим, который ей подходит.

Когнитивно-поведенческая терапия (особый тип разговорной терапии) также оказалась полезной при лечении предменструального синдрома.

Лечебные процедуры делятся на две основные группы: гормональные препараты и селективные ингибиторы рецепторов серотонина (или СИОЗС).

Гормональное лечение — у части женщин предменструальный синдром можно облегчить с помощью гормональных контрацептивов, подавляющих овуляцию. Есть несколько способов сделать это. Женщине могут быть назначены пластыри с эстрогеном с прогестагеном (прогестероном) в форме таблеток или внутриматочной спирали, пропитанной стероидами, которая называется Мирена. Иногда можно использовать комбинированные оральные контрацептивы. Если симптомы у женщины очень тяжелые, ее могут направить к гинекологу и назначить другое гормональное лечение, называемое аналогом гонадотропин-рилизинг-гормона.Поскольку гормональные методы, используемые для облегчения симптомов предменструального синдрома, также являются противозачаточными, они не подходят, если женщина планирует беременность.

Селективные ингибиторы рецепторов серотонина — это группа препаратов, которые используются для лечения депрессии (путем повышения уровня нейромедиатора серотонина), а также оказались очень эффективными при лечении предменструального синдрома. В отличие от депрессии, лекарство можно принимать только при появлении симптомов, т.е.е. как раз во второй половине менструального цикла. Эта группа антидепрессантов может быть вредной при беременности, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует проконсультироваться с врачом о вариантах лечения.

Есть ли у лечения побочные эффекты?

Витаминные добавки и дополнительные методы лечения для облегчения симптомов предменструального синдрома могут вызывать побочные эффекты; например, добавки кальция могут вызвать расстройство желудка.

При гормональном лечении иногда женщина может быть чувствительна к гормону и испытывать побочные эффекты, такие как тошнота или болезненность груди.

Некоторые женщины чувствуют тошноту или сонливость, когда впервые принимают селективные ингибиторы рецепторов серотонина, но эти побочные эффекты обычно проходят. Этот препарат также может влиять на либидо (половое влечение).

Женщины должны обсудить любые опасения по поводу вариантов лечения или побочных эффектов со своим врачом.

Каковы более отдаленные последствия предменструального синдрома?

Частота и тяжесть предменструального синдрома варьируется от женщины к женщине и у каждой отдельной женщины от месяца к месяцу.

Наибольшая распространенность наблюдается среди женщин в возрасте от 30 до 50 лет, но женщины также могут испытывать ухудшение своих симптомов во время менопаузы (что связано с неустойчивыми колебаниями уровня гормонов в это время). Также это обычное время для женщин, когда они испытывают стресс в своей жизни, например, когда дети уезжают из дома, а стареющие родители становятся более зависимыми. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может использоваться для лечения симптомов, вызванных менопаузой, и оказывает различное влияние на симптомы, возникающие как часть предменструального синдрома, который может возникать в перименопаузальный период.

Предменструальный синдром должен исчезнуть, когда у женщины закончилась менопауза, поскольку у женщины больше нет менструального цикла, связанного с циклическим высвобождением стероидных гормонов из яичников. Так же и во время беременности не будет циклических симптомов. Однако женщины могут испытывать аналогичные симптомы, такие как вздутие живота, болезненность груди и перепады настроения во время беременности из-за высокого уровня прогестерона.

Существуют ли группы поддержки пациентов с предменструальным синдромом?

Национальная ассоциация предменструального синдрома (NAPS) может дать совет и поддержку пациентам и их семьям.

---

Последний раз отзыв: апр 2019

---

Предменструальный синдром (ПМС)

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром или ПМС — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до начала менструации. Симптомы обычно проходят после начала менструации. Считается, что это связано с изменением уровня гормонов менструального цикла.

Для лечения ПМС используются изменения образа жизни, а иногда и лекарства.

Что вызывает ПМС?

Причина ПМС не выяснена. Похоже, это связано с колебаниями гормонов в организме. Изменения в химических веществах мозга также могут иметь значение.

Каковы симптомы ПМС?

Симптомы могут немного отличаться у каждой женщины. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ПМС.

• Раздражительность и перепады настроения

• Проблемы со сном

• Беспокойство

• Вздутие живота и скопление жидкости

• Запор или диарея

• Боль в спине или головная боль

• Нежная грудь

• Забывчивость и проблемы с концентрацией

• Угри

• Тяга к еде

Симптомы ПМС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Поговорите с врачом для диагностики.

Как диагностируется ПМС?

Помимо полного анамнеза и медицинского осмотра и осмотра органов малого таза, существует очень мало дополнительных анализов. Ваш лечащий врач может попросить вас вести дневник своих симптомов в течение нескольких месяцев, чтобы лучше оценить время, тяжесть, начало и продолжительность симптомов.

Как лечится ПМС?

Ваш лечащий врач учтет ваш возраст, общее состояние здоровья, симптомы и другие факторы при выборе наиболее подходящего для вас лечения.

Изменение образа жизни, а иногда и лекарства могут помочь справиться с симптомами ПМС. Лекарства включают:

• Водные таблетки (диуретики), уменьшающие накопление жидкости до появления симптомов

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли

• Противозачаточные таблетки

• Лекарства, используемые для временного прекращения выработки яичниками эстрогена и прогестерона

• Антидепрессанты

Изменения в образе жизни:

• Изменение диеты для увеличения количества белка и уменьшения потребления сахара и кофеина

• Витаминные добавки, такие как витамин B-6, кальций и магний

• Обычные учения

Можно ли предотвратить ПМС?

Некоторым женщинам изменение образа жизни помогает уменьшить возникновение симптомов ПМС.Эти изменения могут включать:

• Регулярно выполняйте физические упражнения 3-5 раз в неделю

• Соблюдайте сбалансированную диету. Ешьте больше цельнозерновых, овощей и фруктов, но меньше соли, сахара, кофеина и алкоголя.

• Высыпайтесь и отдыхайте

• Не курить

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы ПМС, которые мешают вам выполнять свои обычные повседневные дела.

Основные сведения о предменструальном синдроме

• Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до начала менструации.

• Считается, что это связано с гормональными изменениями менструального цикла женщины.

• Изменения образа жизни и иногда лекарства используются для лечения ПМС.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский онлайн-обозреватель:
Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский онлайн-рецензент:
Хизер М. Тревино BSN RNC

Медицинский онлайн-рецензент:
Ирина Бурд к.м.н.

Дата последнего просмотра:
01.04.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.