Тест дереализация: причины, симптомы и лечение в статье психиатра Егорова Ю. О.

Содержание

★ Тест нуллера на дереализацию | Информация

Пользователи также искали:

дереализация излечима,

дереализация как выйти,

диазепамовый,

кембриджская шкала деперсонализации,

дереализация антидепрессанты,

дереализация ээг,

нуллер дереализация,

синдром дп др,

дереализация как выйти,

дереализация излечима,

диазепамовый тест онлайн,

готовы пройти,

тест,

дереализацию,

дереализация,

нуллера,

дереализации,

нуллеру,

тесты,

дереализацию нуллера,

дереализация тест,

дереализация тест нуллера,

нуллер,

теста,

тест нуллера,

дереализацию дереализация,

тестов,

нуллером,

тест дереализация,

дереализацией,

дереализации нуллер,

тест нуллера на дереализацию,

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Дереализация — не психотическое расстройство

Его относят к так называемой малой психиатрии. В большинстве случаев страдающие дереализацией сохраняют контроль над собой, адекватность реакций и рациональное мышление. Качество жизни значительно ухудшается по другой причине: мир воспринимается неотчетливо, неясно, отстраненно — как декорация, фильм или сон. Звуки — глуше, светотень — нерезкая, цветовосприятие притупляется — краски тускнеют. Утрачивается восприятие перспективы и объема — «всё как на фотографии». Может утрачиваться восприятие времени.

Эмоций и какой-либо чувственной вовлеченности нет. При этом со стороны переживающие дереализацию могут ничем не отличаться от условно здоровых. При полном отсутствии эмпатии подверженные синдрому в состоянии общаться и вести себя так, «как если бы ничего не случилось». Даже улыбаться и выказывать какие-то другие, условно «эмоциональные реакции», оставаясь при этом отрешенными. Просто потому, что так, например, велит этикет.

Или наоборот: из-за боязни потерять связь с собеседником дереализованные могут повторять одну и ту же мысль по несколько раз и в разных выражениях, стремясь «закрепить», «ухватить», не утратить ее. Окружающим такой стиль общения может казаться «неадекватным», а врачам — ошибочно — признаком шизотипического расстройства или резонерства.

Дереализация и деперсонализация — не одно и то же

Из-за схожести и общей природы в Международной классификации болезней их объединили в один термин, но это два самостоятельных синдрома и проявляться они могут по отдельности.

Если при дереализации «нереальным» кажется окружающий мир, то при деперсонализации «чужим» становится собственное тело. Деперсонализация буквально означает «потерю себя».

Страдает тактильность — осязательная, температурная и болевая чувствительность притупляются, ослабевают или полностью сходят на нет вкусовые ощущения («пирожное превращается в царапающий сухой песок»), восприятие собственного положения в пространстве (проприоцепция) нарушается («наблюдаешь за собой, как за посторонним»).

Дежавю, жамевю и целостное восприятие

При дереализации могут возникать состояния déjà vu («дежавю») — незнакомые места и предметы воспринимаются как уже виденные раньше. Или, напротив, jamais vu («жамевю») — хорошо знакомое воспринимается как нечто необычное и увиденное впервые.

При дереализации/деперсонализации может страдать целостность восприятия. Например, лица окружающих видны не целиком, но при этом «границ частей нет» («я гляжу на женщину, а вижу половину лба, часть глаза — но деления как такового нет»).

Причина ДР/ДП — самооборона психики

Это попытка адаптироваться к острому, непереносимому состоянию: например, к затянувшейся депрессии или стрессу (если он настолько силен, что вызвал вегетативный криз).

Организм защищается, активируя опиоидные рецепторы — это снижает болевые ощущения и избавляет от тревоги. Но чтобы перекос в нейрохимическом балансе не вызвал «перегрев», блокируются центры удовольствия и отключается лимбическая система, порождающая эмоции. Происходит изоляция от внешнего мира/самого себя — дереализация/деперсонализация.

***

В начале статьи мы сделали оговорку, что синдром дереализации/деперсонализации — это не психотическое расстройство. Однако это не означает взаимоисключения. ДР/ДП может сопутствовать и психической болезни, как насморк сопутствует ангине. Но тогда и симптомы должны быть соответствующие — характерные для того или иного психического заболевания.

Лечение деперсонализации и дереализации в СПб

В нашей клинике проводится лечение деперсонализации и дереализации. Для начала лечения синдрома необходима очная консультация с психиатром и дифференциальное обследование, позволяющее уточнить диагноз и исключить/подтвердить заболевания, вызывающие на фоне течения схожее состояние (например, ОКР, фобические и депрессивные расстройства, бредовые и диссоциативные расстройства, раннюю деменцию).

Около половины от всего населения земного шара хотя бы раз в жизни переживали состояние деперсонализации-дереализации. Но лишь 2% от них полностью соответствуют диагностическим критериям синдрома.

С целью сокращения срока подбора фармакотерапии при лечении деперсонализации и дереализации необходима госпитализация в стационар (4–6 недель). Условия стационара позволяют наблюдать состояние пациента в динамике и оперативно корректировать медикаментозное лечение. Также в стационаре клиники пациентам оказывается психотерапевтическая помощь, предваряющая индивидуальные и/или групповые сессии после выписки, адаптирующие к полноценной жизни в семье и обществе.

В частности, если заболевание стало причиной внутрисемейных конфликтов, их можно решить на сессиях семейной психотерапии. Помимо этого, участие в группе открытой проблематики позволит избавиться от внутренних переживаний, восстановить утраченные коммуникативные навыки. Параллельно с амбулаторным лечением (приемом назначенных препаратов) не следует забывать о визитах к лечащему врачу, которому необходимо сообщать о любых состояниях, вызывающих тревогу или кажущихся необычными. Такой подход к лечению деперсонализации и дереализации позволит своевременно корректировать медикаментозное лечение, избавиться от аддиктивных установок и, как следствие, предотвратить рецидив заболевания.

Консультация врача по лечению деперсонализации:

Спасибо Вам за доверие!

Помощь в ресоциализации
Безопасная медикаментозная терапия
Психологи с клиническим опытом

Услуга		Цена
Прием психотерапевта	Записаться	4 500 ₽
Семейная психотерапия	Записаться	8 000 ₽
Гипнотерапия	Записаться	6 000 ₽
Консультация психиатра	Записаться	4 500 ₽

Причины возникновения деперсонализация и дереализация

Если деперсонализация и дереализация сохраняется на протяжении долгого времени (от нескольких дней), когда уже нет объективных причин испытывать негативные переживания, необходимо обратиться за консультацией к психиатру или психотерапевту.

Синдром деперсонализации и синдром дереализации имеют общие психогенные причины возникновения:

длительный стресс;
сильные эмоциональные переживания;
подавленные желания (неврозы).

Помимо психогенной природы патологического феномена сознания, существуют некоторые заболевания, при которых также нарушается восприятие себя и окружающего мира:

Таким образом, в зависимости от причин возникновения деперсонализации и дереализации, а также особенностей патологического состояния, назначается соответствующее лечение – психотерапевтическое, медикаментозное или комбинированное.

Лечение деперсонализации и дереализации в нашей клинике

Как правило, лечение деперсонализации и лечение дереализации на первом этапе проводится врачом психиатром, а затем – психотерапевтом. Стратегия такой терапии зависит от причины возникновения синдрома, а также от сопутствующих заболеванию симптомов, например: наличия страхов, тревожного или депрессивного состояния.

В нашей клинике лечение деперсонализации и лечение дереализации проводится после консультации с психиатром. Обычно для постановки диагноза бывает достаточно проведения психодиагностики. В иных случаях, при подозрении на какое-либо соматопсихическое расстройство, врач может направить на обследование.

Синдром деперсонализации-дереализации эффективно поддается медикаментозному лечению. Однако лечение психофармакологическими препаратами (антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами) в некоторых случаях может не иметь достаточного эффекта на фоне резистентности. Резистентность является обычным для данного синдрома явлением – своего рода естественной реакцией организма на психопатологические процессы. Чтобы преодолеть лекарственную резистентность, бывает достаточно нескольких процедур плазмафереза.

Лечение деперсонализации в СПб проводится амбулаторно или в психиатрическом стационаре нашей клиники, по адресу: ул. Марата, 78. В нашей клинике имеется отделение гемосорбции и плазмафереза, позволяющее справиться с лекарственной резистентностью в случае ее обнаружения.

Сроки лечения синдрома деперсонализации–дереализации

Сроки лечения синдрома деперсонализации–дереализации зависят от соблюдения назначенной врачом медикаментозной терапии. В некоторых случаях улучшение может наступить уже спустя несколько дней, в иных – срок лечения может достигать года. Также срок лечения напрямую зависит от своевременности обращения за медицинской помощью.

Следует отметить, что на завершающем этапе лечения деперсонализации и дереализации требуется профессиональная психотерапевтическая помощь. Психотерапевт поможет преодолеть внутренние конфликты, справиться со стрессом и не вернуться в патологическое состояние, при котором психика оказалась бессильной перед интенсивными переживаниями.

Когнитивно-поведенческая психотерапия – эффективный, общепризнанный и научно обоснованный психотерапевтический метод, помогающий гармонизировать внутренний мир, восстановить здоровое представление о себе, о людях и об окружающей реальности.

Источники

Дата обновления: 28.12.2020

Переводчик – словарь и онлайн перевод на английский, русский, немецкий, французский, украинский и другие языки. | Как перевести «дереализация тест

Пользователи также искали:

как выйти,

кембриджская шкала деперсонализации,

диазепамовый,

медитация,

ээг,

нуллер,

антидепрессанты,

дп др,

дереализация как выйти,

диазепамовый тест онлайн,

дереализация медитация,

дереализация ээг,

нуллер дереализация,

дереализация антидепрессанты,

тест,

дереализацию,

дереализация,

дереализации,

тесты,

дереализация тест,

теста,

тестов,

дереализацией,

тест тест тесты,

тест тест,

дереализация медитация,

дп др,

…

Переводчик – словарь и онлайн перевод на английский, русский, немецкий, французский, украинский и другие языки. | ★ Как перевести «легкая дереализация — easy derealization»

Пользователи также искали:

тест,

и деперсонализация психиатрия,

форум,

при неврозе,

тест нуллера,

при всд,

у подростков,

синдром деперсонализации — дереализации,

дереализация тест,

дереализация и деперсонализация психиатрия,

дереализация форум,

дереализация при неврозе,

дереализация тест нуллера,

дереализация при всд,

дереализация у подростков,

дереализация,

дереализации,

дереализацию,

лёгкая,

лёгкой,

легкой,

лёгкий,

дереализацией,

легкая,

легкая дереализация,

легкий,

лёгкая дереализация,

легкую дереализацию,

легкую,

лёгкую,

синдром деперсонализации — дереализации,

Расстройство деперсонализации-дереализации — Depersonalization-derealization disorder

Психическое диссоциативное расстройство человека

Расстройство деперсонализации-дереализации

Иллюстрация деперсонализации или отстранения от себя
Специальность	Психиатрия , клиническая психология
Симптомы	Деперсонализация, Дереализация
Обычное начало	Юная зрелость
Продолжительность	хронический, эпизодический
Уход	Психотерапия
Частота	1-2% (население в целом)

Расстройство деперсонализации-дереализации ( DPDR, DPD ) — это психическое расстройство, при котором человек имеет стойкие или повторяющиеся чувства деперсонализации или дереализации . Деперсонализация описывается как чувство оторванности от самого себя. Люди могут сообщать, что ощущают себя сторонним наблюдателем за своими мыслями или телом, и часто сообщают о потере контроля над своими мыслями или действиями. Дереализация описывается как отстранение от окружения. Люди, испытывающие дереализацию, могут сообщать о том, что воспринимают мир вокруг них как туманный, сказочный / сюрреалистический или визуально искаженный.

Считается, что расстройство деперсонализации-дереализации в значительной степени вызвано межличностной травмой, такой как жестокое обращение в детстве. Неблагоприятные переживания в раннем детстве, особенно эмоциональное насилие и пренебрежение, были связаны с развитием симптомов деперсонализации. Триггеры могут включать значительный стресс, панические атаки и употребление наркотиков.

Диагностические критерии для расстройства деперсонализации-дереализации включают стойкое или повторяющееся чувство отстраненности от своих психических или телесных процессов или от своего окружения. Диагноз ставится, когда диссоциация носит стойкий характер и мешает социальным или профессиональным функциям повседневной жизни.

Хотя когда-то расстройство деперсонализации-дереализации считалось редким, жизненный опыт с ним встречается примерно у 1-2% населения в целом. Сообщается о распространенности хронической формы расстройства от 0,8 до 1,9%. В то время как краткие эпизоды деперсонализации или дереализации могут быть обычным явлением в общей популяции, расстройство диагностируется только тогда, когда эти симптомы вызывают существенный дистресс или ухудшают социальные, профессиональные или другие важные области функционирования.

Признаки и симптомы

Основные симптомы расстройства деперсонализации-дереализации — это субъективное переживание «нереальности самого себя» или отстраненность от своего окружения. Люди, которым поставлен диагноз деперсонализации, также часто испытывают побуждение задавать вопросы и критически размышлять о природе реальности и существования.

Лица с деперсонализацией описывают чувство оторванности от своей физической сущности; ощущение, будто они не полностью занимают собственное тело; ощущение, будто их речь или физические движения выходят из-под их контроля; чувство оторванности от собственных мыслей или эмоций; и испытать себя и свою жизнь на расстоянии. В то время как деперсонализация включает в себя отстранение от себя, люди с дереализацией чувствуют себя оторванными от своего окружения, как будто мир вокруг них туманен, похож на сновидения или визуально искажен. Люди с расстройством обычно описывают ощущение, будто время проходит, а они не находятся в представлении о настоящем. В некоторых случаях люди могут быть не в состоянии принять свое отражение как свое собственное или могут иметь внетелесный опыт . От одной трети до половины пациентов с DPDR также слышат внутренние голоса. Это делается для того, чтобы отличаться от внешних голосов, которые чаще встречаются при психозах. Кроме того, некоторые люди испытывают трудности с концентрацией внимания и проблемы с восстановлением памяти. Этим людям иногда не хватает «ощущения» воспоминаний, когда они могут вспомнить воспоминания, но чувствуют, что не переживали их лично. Эти переживания, которые затрагивают суть личности и сознания человека, могут вызывать у него беспокойство или тревогу. Внутреннее смятение, вызванное расстройством, также может привести к депрессии .

Первый опыт деперсонализации может быть пугающим, поскольку пациенты опасаются потери контроля, разобщенности с остальным обществом и функциональных нарушений. Большинство людей с расстройством деперсонализации-дереализации неверно интерпретируют симптомы, думая, что они являются признаками серьезного психоза или дисфункции мозга. Обычно это приводит к усилению беспокойства и навязчивой идеи, что способствует ухудшению симптомов.

Факторами, которые имеют тенденцию уменьшать симптомы, являются комфортное личное общение, интенсивная физическая или эмоциональная стимуляция и расслабление. Отвлечение себя (например, разговором или просмотром фильма) также может принести временное облегчение. Некоторые другие факторы, которые считаются снижающими тяжесть симптомов, — это диета или физические упражнения, в то время как алкоголь и усталость, по мнению некоторых, ухудшают их симптомы.

Время от времени кратковременные моменты легкой деперсонализации могут испытывать многие представители населения в целом; однако расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда эти чувства сильные, тяжелые, постоянные или повторяющиеся и когда эти чувства мешают повседневному функционированию. Эпизоды DPDR, как правило, временные, но продолжительность сильно варьируется, а некоторые длятся до нескольких недель.

Все большее число пользователей, участвующих в виртуальной реальности, сталкиваются с опасностью DPDR с диссоциативным переживанием после использования. Могут возникнуть более высокие уровни ослабленного чувства реальности и легкости погружения. В VR также есть пользователи, пренебрегающие своим реальным телом и реальным окружением.

Причины

Точная причина деперсонализации неизвестна, хотя биопсихосоциальные корреляции и триггеры были идентифицированы. Считалось, что деперсонализация может быть вызвана биологической реакцией на опасные или угрожающие жизни ситуации, которые вызывают обострение чувств и эмоциональное онемение.

Психосоциальный

Появляется все больше свидетельств связи физического и сексуального насилия в детстве с развитием диссоциативных расстройств. Межличностная травма в детстве, в частности эмоциональное насилие, является важным предиктором диагноза DPDR. Было обнаружено, что по сравнению с другими типами детских травм эмоциональное насилие является наиболее значимым предиктором как диагноза расстройства деперсонализации, так и баллов деперсонализации, но не общих баллов диссоциации. Некоторые исследования показывают, что большее эмоциональное насилие и меньшее физическое насилие предсказывают деперсонализацию у взрослых женщин с посттравматическим стрессовым расстройством. Пациенты с большим количеством случаев межличностного насилия (HIA) показывают значительно более высокие баллы по Кембриджской шкале деперсонализации по сравнению с контрольной группой. Более ранний возраст жестокого обращения, увеличенная продолжительность и жестокое обращение со стороны родителей, как правило, коррелируют с тяжестью диссоциативных симптомов. Помимо травматических переживаний, к другим распространенным провоцирующим факторам расстройства относятся тяжелый стресс , большое депрессивное расстройство , панические атаки и психоактивные вещества. Люди , которые живут в крайне индивидуалистических культурах могут быть более уязвимы к деперсонализации, из — за повышенную чувствительность угроз и внешний локус контроля .

Нейробиология

Анимированное изображение, показывающее префронтальную кору, которая, как считается, играет роль в DPDR

Есть сходные доказательства того, что префронтальная кора может подавлять нервные цепи, которые обычно составляют основу эмоционального опыта. В исследовании фМРТ пациентов с DPD эмоционально отталкивающие сцены активировали правую вентральную префронтальную кору . Участники продемонстрировали снижение нейронной реакции в эмоционально-чувствительных областях, а также повышенную реакцию в областях, связанных с эмоциональной регуляцией. В аналогичном тесте эмоциональной памяти пациенты с расстройством деперсонализации не обрабатывали эмоционально значимый материал так же, как здоровые люди из контрольной группы. В тесте реакции кожи на неприятные раздражители испытуемые продемонстрировали избирательный тормозной механизм эмоциональной обработки.

Исследования начинают показывать, что височно-теменное соединение играет роль в мультисенсорной интеграции, воплощении и различении между собой. В нескольких исследованиях, анализирующих результаты МРТ головного мозга у пациентов с DPDR, было обнаружено уменьшение толщины коры в правой средней височной извилине , уменьшение объема серого вещества в правом хвостатом , таламусе и затылочных извилинах , а также целостность нижнего белого вещества в левой височной и правой височно-теменной извилинах. регионы. Однако структурных изменений миндалины не наблюдалось.

ПЭТ обнаружили , функциональные нарушения в зрительной , слуховой и соматосенсорной коры головного мозга , а также в области , ответственные за интегральной схемы тела.

Одно исследование, изучающее показания ЭЭГ, показало гиперактивацию фронтальной альфа-волны и увеличение тета-активности в височной области левого полушария.

Изображение, показывающее височно-теменное соединение, часть мозга, которая, как считается, также играет роль в DPDR.

Неясно, играет ли роль генетика; однако у людей с расстройством деперсонализации наблюдается множество нейрохимических и гормональных изменений. DPDR может быть связан с нарушением регуляции оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники , области мозга, участвующей в реакции «бей или беги ». Пациенты демонстрируют аномальные уровни кортизола и базальную активность. Исследования показали, что пациентов с DPD можно отличить от пациентов с клинической депрессией и посттравматическим стрессовым расстройством .

Вестибулярная система может также играть роль в DPDR. Вестибулярная система помогает контролировать баланс, пространственную ориентацию, координацию движений, но также играет роль в самосознании. Нарушение этой системы может потенциально вызвать чувство оторванности от окружающего мира. Несколько исследований показали, что пациенты с периферическими вестибулярными заболеваниями также чаще имеют диссоциативные симптомы по сравнению со здоровыми людьми.

Диссоциативные симптомы иногда описывают пациенты с неврологическими заболеваниями, такими как боковой амиотрофический склероз , болезнь Альцгеймера , рассеянный склероз (РС) и т. Д., Которые напрямую влияют на ткань мозга.

Диагностика

Оценка

Диагноз основывается на личном опыте человека с последующей клинической оценкой. Психиатрическая оценка включает в себя психиатрический анамнез и определенную форму исследования психического статуса . Поскольку некоторые медицинские и психиатрические состояния имитируют симптомы DPD, клиницисты должны различать и исключать следующее, чтобы установить точный диагноз: височная эпилепсия , паническое расстройство , острое стрессовое расстройство , шизофрения , мигрень , употребление наркотиков , опухоль или поражение мозга . В настоящее время не существует лабораторных тестов на расстройство деперсонализации-дереализации. Поскольку пациенты с диссоциативными расстройствами, вероятно, пережили сильную травму в прошлом, сопутствующие диссоциативные расстройства следует рассматривать у пациентов с диагнозом стрессового расстройства (например, посттравматического стрессового расстройства или острого стрессового расстройства).

Диагноз расстройства деперсонализации можно поставить с помощью следующих интервью и шкал:

Структурированное клиническое интервью для DSM-IV диссоциативных расстройств (SCID-D) широко используются, особенно в условиях исследования. Это интервью занимает от 30 минут до 1,5 часов, в зависимости от опыта человека.
Шкала диссоциативного опыта (DES) — это простой, быстрый, самостоятельно заполняемый опросник, который широко используется для измерения диссоциативных симптомов. Он использовался в сотнях диссоциативных исследований и может обнаруживать переживания деперсонализации и дереализации.
График собеседований по диссоциативным расстройствам (DDIS) — это хорошо структурированное интервью, которое ставит диагнозы DSM-IV соматизационного расстройства, пограничного расстройства личности и большого депрессивного расстройства, а также всех диссоциативных расстройств. Он исследует положительные симптомы шизофрении, вторичные признаки диссоциативного расстройства идентичности , экстрасенсорный опыт, злоупотребление психоактивными веществами и другие элементы, относящиеся к диссоциативным расстройствам. DDIS обычно можно ввести за 30–45 минут.
Кембриджская шкала деперсонализации (CDS) — это метод определения тяжести расстройства деперсонализации. Это было доказано и принято как действенный инструмент для диагностики расстройства деперсонализации в клинических условиях. Он также используется в клинических условиях, чтобы отличить незначительные эпизоды деперсонализации от реальных симптомов расстройства. Благодаря успеху CDS группа японских исследователей предприняла попытку перевести CDS в J-CDS или японскую Кембриджскую шкалу деперсонализации. В ходе клинических испытаний японская исследовательская группа успешно проверила свою шкалу и определила ее точность. Одно ограничение состоит в том, что шкала не позволяет различать прошлые и настоящие эпизоды деперсонализации. Следует также отметить, что человеку может быть трудно описать продолжительность эпизода деперсонализации, и поэтому шкала может быть недостаточно точной. Проект проводился в надежде, что он будет стимулировать дальнейшие научные исследования расстройства деперсонализации.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)

В DSM-5 слово «дереализация» было добавлено к «расстройству деперсонализации» и переименовано в «расстройство деперсонализации / дереализации» («DPDR»). Это по-прежнему классифицируется как диссоциативное расстройство .

Для постановки диагноза в соответствии с DSM-5 пациенты должны соответствовать следующим критериям:

Наличие стойких / повторяющихся эпизодов деперсонализации / дереализации
Способность различать реальность и диссоциацию во время эпизода (т.е. пациент осознает нарушение восприятия)
Симптомы достаточно серьезны, чтобы мешать социальной, профессиональной или другой сфере жизнедеятельности.
Симптомы не связаны с веществом или лекарством.
Симптомы не связаны с другим психическим расстройством.

Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)

В МКБ-11 DPDR повторно классифицируется как расстройство, а не как синдром, как раньше, а также переклассифицируется как диссоциативное расстройство из предыдущего списка невротического расстройства . Описание, используемое в МКБ-11, аналогично критериям, найденным в DSM-5. Лица с DPDR описываются как имеющие постоянные / повторяющиеся симптомы деперсонализации / дереализации, имеют неповрежденное тестирование реальности, и симптомы не лучше объясняются другим психическим / нервным расстройством, наркотиками, лекарствами или травмой головы. Симптомы достаточно серьезны, чтобы вызвать расстройство или нарушение функционирования.

Дифференциальный диагноз

Дифференциалы DPDR включают неврологические и психические заболевания, а также побочные эффекты от запрещенных веществ или лекарств.

Неврологический

Судороги
Опухоль головного мозга
Постконтузионный синдром
Метаболические нарушения
Мигрени
Головокружение
болезнь Меньера

Психиатрическая

Паническая атака
Фобии
Посттравматическое стрессовое расстройство
Синдром острого стресса
Депрессия
Шизофрения
Пограничное расстройство личности
Другие диссоциативные расстройства

Отравление / отказ от запрещенных веществ

Марихуана
Галлюциногены
МДМА
Кетамин

Профилактика

Расстройство деперсонализации-дереализации можно предотвратить, подключив детей, подвергшихся насилию, к профессиональной помощи в области психического здоровья. Некоторые специалисты по травмам предлагают активнее изучать информацию об истории детских травм и подверженности насилию, поскольку большинство людей (около 80%), ответственных за жестокое обращение с детьми, являются собственными родителями ребенка. Специфические для детей травмы вмешательства могут быть полезны для предотвращения будущих симптомов.

Уход

Лечение DPDR часто бывает трудным и трудно поддающимся лечению. Некоторые врачи предполагают, что это может быть связано с задержкой постановки диагноза, когда симптомы становятся постоянными и менее поддаются лечению. Кроме того, симптомы часто совпадают с другими диагнозами. Некоторые результаты были многообещающими, но их трудно оценить с уверенностью из-за небольшого размера испытаний. Однако распознавание и диагностика состояния может само по себе иметь терапевтические преимущества, учитывая, что многие пациенты выражают свои проблемы как непонятные и уникальные для них, но на самом деле: одни, признанные и описанные психиатрией; и, во-вторых, это не единственные люди, которые страдают от этого состояния. Однако симптомы часто преходящи и могут пройти самостоятельно без лечения.

Лечение в основном нефармакологическое и может включать парадоксальное намерение , ведение записей, положительное вознаграждение, наводнение, психотерапию , когнитивно-поведенческую терапию , психообразование , самогипноз и медитацию. Медитация с акцентом на тело использовалась для достижения самосознания, поскольку она позволяет ощущать чувства, которые в противном случае откладываются или нейтрализуются состоянием DPD. Тренировка самогипноза может быть полезной и влечет за собой обучение пациентов вызывать диссоциативные симптомы и реагировать альтернативным образом. Психообразование включает в себя консультирование по поводу расстройства, заверение и акцент на DPDR как на расстройство восприятия, а не на истинный физический опыт. В клинических фармакотерапевтических исследованиях продолжается изучение ряда возможных вариантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , бензодиазепины , стимуляторы и антагонисты опиоидов (например, налтрексон ).

Когнитивно-поведенческая терапия

Открытое исследование когнитивно-поведенческой терапии было направлено на то, чтобы помочь пациентам переосмыслить свои симптомы без опасений, что привело к улучшению некоторых стандартизированных показателей. Стандартное лечение DPD, основанное на принципах когнитивного поведения, было опубликовано в Нидерландах в 2011 году.

Лекарства

Ни антидепрессанты, ни нейролептики не оказались полезными, кроме того, антипсихотики могут ухудшить симптомы деперсонализации. Предварительные данные подтверждают наличие налоксона и налтрексона , а также габапентина .

Комбинация СИОЗС и бензодиазепина была предложена как полезная для пациентов с DPD с тревогой.

Сообщается, что модафинил, применяемый отдельно, эффективен в подгруппе людей с расстройством деперсонализации (те, у кого есть нарушения внимания, недостаточное возбуждение и гиперсомния ). Однако клинических испытаний не проводилось.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС)

Некоторые исследования показали, что повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) может быть полезной. В одном исследовании было обследовано 12 пациентов с ДПД, которые лечились с помощью rTMS правого височно-теменного соединения (ВПС), и было обнаружено, что у 50% наблюдалось улучшение после трех недель лечения. Пятеро участников получили дополнительные три недели лечения и сообщили об улучшении своих симптомов в целом на 68%. Альтернативным лечением может быть лечение пациентов с rTMS специально в TPJ.

Прогноз

DPDR обычно является хроническим и непрерывным, хотя некоторые люди сообщают о периодах ремиссии. Обострения могут быть вызваны психологически стрессовыми ситуациями. Michal et al. (2016) проанализировали 2 серии случаев у пациентов с DPDR и согласились, что состояние, как правило, было хроническим.

Эпидемиология

У мужчин и женщин в равной степени диагностируется деперсонализационное расстройство. В исследовании 1991 года, проведенном на выборке из Виннипега, Манитоба, было оценено, что распространенность деперсонализационного расстройства составляет 2,4% населения. Обзор нескольких исследований за 2008 год оценил распространенность от 0,8% до 1,9%. Это расстройство носит эпизодический характер примерно у одной трети людей, причем каждый эпизод длится от часов до месяцев. Деперсонализация может начинаться эпизодически, а затем становиться непрерывной с постоянной или переменной интенсивностью.

Начало обычно происходит в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста, хотя некоторые сообщают о деперсонализации до тех пор, пока они себя помнят, а другие сообщают о более позднем начале. Начало может быть острым или коварным. С острым началом некоторые люди помнят точное время и место своего первого опыта деперсонализации. Это может быть следствием длительного периода сильного стресса, травмирующего события , эпизода другого психического заболевания или употребления наркотиков. Коварное начало может длиться так далеко, насколько это можно вспомнить, или может начаться с более мелких эпизодов меньшей степени тяжести, которые постепенно становятся сильнее. Пациенты с деперсонализацией, вызванной лекарственными средствами, не являются клинически отдельной группой от пациентов с немедикаментозным преципитатором.

Связь с другими психическими расстройствами

Деперсонализация существует как первичное и вторичное явление, хотя клиническое различие кажется простым, но не абсолютным. Наиболее частыми коморбидными расстройствами являются депрессия и тревога, хотя существуют случаи деперсонализационного расстройства без симптомов ни того, ни другого. Коморбидное обсессивное и компульсивное поведение может существовать как попытки справиться с деперсонализацией, например, проверка того, изменились ли симптомы, и недопущение поведенческих и когнитивных факторов, усугубляющих симптомы. Многие люди с расстройствами личности, такими как шизоидное расстройство личности , шизотипическое расстройство личности и пограничное расстройство личности , имеют высокие шансы на расстройство деперсонализации.

История

Само слово деперсонализация впервые было использовано Анри Фредериком Амиэлем в The Journal Intime . Запись от 8 июля 1880 года гласит:

Я вижу, что смотрю на существование, как будто из-за могилы, из другого мира; мне все странно; Я как бы нахожусь вне своего тела и индивидуальности; Я обезличен, отстранен, брошен на произвол судьбы. Это безумие?

Деперсонализация была впервые использована в качестве клинического термина Людовиком Дугласом в 1898 году для обозначения «состояния, в котором есть чувство или ощущение, что мысли и действия ускользают от себя и становятся странными; есть отчуждение личности — другими словами, деперсонализация. «. Это описание относится к персонализации как к психическому синтезу присвоения состояний себе.

Ранние теории причины деперсонализации были сосредоточены на сенсорных нарушениях. Морис Кришабер предположил, что деперсонализация была результатом патологических изменений сенсорных модальностей тела, которые приводят к переживанию «самочувствия» и описанию одного пациента, который «чувствует, что он больше не является самим собой». Один из учеников Карла Вернике предположил, что все ощущения состоят из сенсорного компонента и связанного с ним мышечного ощущения, возникающего в результате самого движения и служащего для направления сенсорного аппарата к стимулу. У обезличенных пациентов эти два компонента не были синхронизированы, и миогенное ощущение не доходило до сознания. Сенсорная гипотеза была оспорена другими, которые предположили, что жалобы пациентов воспринимались слишком буквально и что некоторые описания были метафорами — попытками описать переживания, которые трудно сформулировать словами. Пьер Жане подошел к теории, указав, что его пациенты с явной сенсорной патологией не жаловались на симптомы нереальности, и что пациенты с деперсонализацией были нормальными с сенсорной точки зрения.

Психодинамическая теория легла в основу концепции диссоциации как защитного механизма. В этих рамках деперсонализация понимается как защита от множества негативных чувств, конфликтов или переживаний. Сам Зигмунд Фрейд испытал мимолетную дереализацию при личном посещении Акрополя; Читая об этом в течение многих лет и зная, что оно существует, увидеть настоящую вещь было ошеломляющим, и ему оказалось трудно воспринимать это как реальное. Теория Фрейда является основой для описания деперсонализации как диссоциативной реакции, помещенной в категорию психоневротических расстройств, в первых двух изданиях Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам .

Некоторые утверждают, что, поскольку деперсонализация и дереализация являются нарушением способности воспринимать реальность, они представляют собой всего лишь две стороны одного и того же расстройства. Деперсонализация также отличается от заблуждения в том смысле, что пациент может различать реальность и симптомы, которые он может испытывать. Способность чувствовать, что что-то нереально, сохраняется при появлении симптомов расстройства. Проблема с правильным определением деперсонализации также заключается в понимании того, чем на самом деле является реальность. Чтобы понять природу реальности, мы должны включить в нее все субъективные переживания, и, таким образом, снова возникает проблема получения объективного определения.

Общество и культура

Расстройство деперсонализации появилось в самых разных СМИ. Директор автобиографического документального Проклятие , Джонатан Кауэтт , имел деперсонализации. Сценариста для фильма 2007 Numb был деперсонализации, как и главный герой фильма играет Мэтью Перри . Знаменитый шедевр норвежского художника Эдварда Мунка « Крик», возможно, был вдохновлен расстройством деперсонализации. В романе Глена Хиршберга «Дети снеговика» у главных женских персонажей сюжета на протяжении всей книги было состояние, которое, как выяснилось, было расстройством деперсонализации. У Сюзанны Сигал был эпизод в возрасте 20 лет, который был диагностирован несколькими психологами как расстройство деперсонализации, хотя сама Сигал интерпретировала его через призму буддизма как духовный опыт, широко известный как « сатори » или « самадхи ». Песня «Счастье — всего лишь слово?» по хип — хоп исполнителя Vinnie Paz описывает свою борьбу с деперсонализации. Адам Дуриц из группы Counting Crows часто говорил о своем диагнозе деперсонализационного расстройства.

Смотрите также

внешняя ссылка

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче. Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась». Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Подробности по теме

Как жить с биполярным расстройством

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Деперсонализация — это в привычном смысле слова потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

Мнение эксперта

Артем Костюжев

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т. д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Дереализация — это психическое состояние, при котором вы чувствуете себя оторванным от своего окружения. Люди и предметы вокруг вас могут показаться нереальными. Даже в этом случае вы знаете, что это измененное состояние ненормально.

Более половины всех людей может раз в жизни оторваться от реальности. Но около 2% людей испытывают это достаточно часто, чтобы это превратилось в разновидность диссоциативного расстройства.

Дереализация похожа, но отличается от деперсонализации.Последнее включает в себя чувство отстраненности не от своего окружения, а от собственного тела, мыслей или чувств. Как будто вы со стороны наблюдаете за тем, что с вами происходит.

Симптомы

Дереализация обычно происходит эпизодически, что означает, что симптомы приходят и уходят. Во время эпизода вы можете почувствовать:

Вы находитесь во сне или «тумане».
Прозрачная стена или завеса отделяют вас от вашего окружения.
Мир кажется безжизненным, приглушенным или фальшивым.
Объекты или люди выглядят «неправильно» — размытыми, неестественно резкими, слишком большими или слишком маленькими.
Звук искаженный, слишком громкий или слишком тихий.
Время ускоряется, замедляется или останавливается.

Эпизоды могут заканчиваться за несколько минут или растягиваться на месяцы. Но даже если вы чувствуете, что сходит с ума, вы всегда понимаете, что что-то не так. Это ключевое отличие от психотических расстройств, при которых невозможно отличить реальное от воображаемого.

Причины

Дереализация иногда может быть симптомом заболевания. В других случаях это может произойти само по себе, часто в результате серьезной травмы или стресса.

К состояниям здоровья, связанным с дереализацией, относятся:

Наиболее частым событием, которое может вызвать дереализацию, является эмоциональное насилие или пренебрежение в молодом возрасте. Опыт побуждает ребенка отстраниться от своего окружения, чтобы справиться с травмой. Другие причины стресса могут включать:

Физическое или сексуальное насилие
Свидетельство домашнего насилия
Родители или опекуны с тяжелым психическим расстройством
Неожиданная смерть близкого человека
Посттравматическое стрессовое расстройство в результате войны или конфликта
Травма в результате несчастного случая или стихийное бедствие

Будущие эпизоды дереализации могут быть вызваны повседневными стрессовыми факторами, включая проблемы на работе или в ваших отношениях.

Диагноз

Дереализация почти всегда начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Средний возраст ее начала составляет около 16 лет, и 95% случаев диагностируются до 25 лет.

Продолжение

Ни один лабораторный тест не может диагностировать дереализацию. Ваш врач может сначала попытаться исключить физические причины. Они могут использовать визуализационные тесты, такие как МРТ, ЭЭГ или рентген, или анализ мочи для проверки на токсичные химические вещества.

Если эти тесты ничего не покажут, ваш врач направит вас к специалисту по психическому здоровью.Вам поставят диагноз дереализационное расстройство, если вы:

У вас есть постоянные или повторяющиеся приступы симптомов
Знаете, что то, что вы видите или переживаете, не соответствует действительности
Вы глубоко обеспокоены или ваши симптомы серьезно мешают вашей жизни

Лечение

Многие люди с дереализацией полностью выздоравливают, иногда самостоятельно. Другие могут научиться спокойно переносить эпизоды.

Но если вы терпите это в течение длительного времени или если ваша основная причина была очень травмирующей, вам может потребоваться профессиональная помощь.Это особенно верно, если вы также страдаете депрессией или тревогой, которые часто сопровождаются дереализацией.

Лечение дереализации №1 — это психотерапия. Эта форма разговорной терапии учит вас способам поделиться своим опытом и стратегиям, которые помогут вам справиться с эпизодами. Ваш врач также может назначить лекарства, в основном для облегчения любых симптомов депрессии или беспокойства, связанных с этим расстройством.

Продолжение

С помощью психотерапии вы можете узнать, как:

Не позволять себе зацикливаться на нереальных переживаниях.
Отвлечься чем-нибудь.
Заземлите себя в реальности, используя свои пять органов чувств (например, играя громкую музыку или держа что-то очень холодное).
Устраните негативные чувства и выясните причины ваших симптомов.
Расскажите о своих чувствах конкретными словами.

Тест на ненависть к себе | Психология

Ты ненавидишь себя? Ненависть к себе или ненависть к себе — это крайняя неприязнь к себе. Это может быть связано с

Вина
Плохое телесное изображение
Депрессия
Расстройства личности, такие как БЛД
Многие другие расстройства психического здоровья

Существует много типов ненависти к себе.В то время как некоторые люди постоянно винят себя в своих прошлых ошибках, другие чувствуют себя некомфортно из-за своей идентичности — своей расы, национальности, пола и т. Д.

Тест на ненависть к себе, приведенный ниже, является более общим и подходит не всем. . Если вы подозреваете, что у вас проблемы с ненавистью к себе, немедленно обратитесь к специалисту по психическому здоровью.

КАК ЧАСТО ВЫ ЧУВСТВУЕТЕ…

Что делает вас таким, какой вы есть? Пройдите ЭТОТ ТЕСТ, чтобы узнать свой тип личности.

… вы зря потратили много времени.
часто
редко
никогда

… вы сделали много ошибок.
часто
редко
никогда

… тебя никто не любит.
часто
редко
никогда

… ты изгой.
часто
редко
никогда

… вы стали жертвой обстоятельств.
часто
редко
никогда

… ты не можешь добиться успеха в жизни из-за того, что твои родители сделали с тобой.
часто
редко
никогда

… ты жалкий.
часто
редко
никогда

… вас все отвергают.
часто
редко
никогда

… виноваты вы.
часто
редко
никогда

… вы не вносите вклад в общество.
часто
редко
никогда

… вас никто не уважает.
часто
редко
никогда

… вы безнадежны.
часто
редко
никогда

… у вас нет уверенности в себе.
часто
редко
никогда

… ты неудачник.
часто
редко
никогда

… вы упустили много возможностей.
часто
редко
никогда

… жизнь побеждена.
часто
редко
никогда

… ваши душевные страдания очень сильны.
часто
редко
никогда

… другие люди вас не понимают.
часто
редко
никогда

… никто не хочет быть рядом с вами.
часто
редко
никогда

… вы повреждены.
часто
редко
никогда

РЕЗУЛЬТАТЫ

Трудно сделать идеальный тест на ненависть к себе, потому что это очень серьезная проблема. Если вы набрали более 5 баллов или , если вы чувствуете, что ваши душевные страдания большую часть времени интенсивны (90–116), весьма вероятно, что у вас серьезные эмоциональные проблемы, требующие посещения психолога или терапевта.Максимально возможный балл — 40; чем выше оценка, тем серьезнее проблема.

Люди с проблемой ненависти к себе проводят много времени в одиночестве, постоянно обвиняя себя в том, что они сделали или не сделали. Это похоже на то, как ненавистный человек следует за ними 24 часа в сутки, за исключением того, что они не могут убежать от своих саморазрушительных мыслей.

Они могут злиться или не злиться на других за то, что они не понимают их потребностей или игнорируют их, но они всегда злятся на себя. Мысли о прошлых неудачах и упущенных возможностях кажутся особенно болезненными.Их преследует резкий контраст между собственной одинокой и предположительно непродуктивной жизнью и успехом других людей.

Важно отметить, что их самообвинение необязательно заслужено; это может быть результатом негативных событий, находящихся вне их контроля, таких как виктимизация, жестокое обращение в детстве или другие виды травм. Ненависть к себе может быть настолько болезненной, что иногда считается формой насилия.

Ненавистники себя ужасно сбиты с толку и постоянно сомневаются в себе.Каждый день кажется еще одним потерянным. Чувствуя себя парализованным, они понятия не имеют, что они могут сделать по-другому, чтобы изменить свое отношение к себе. Обычно они уходят из общества и погружаются в себя. Они проводят много времени без дела, часто в постели. Поскольку они боятся очередной «неудачи», они больше не пытаются ничего делать, отказывая себе даже в возможности доказать, что они — способные личности.

Они не только убеждены в своей никчемности и неспособности, они также верят, что другие судят их так же строго, как они судят самих себя.Их одержимость негативными мыслями и депрессией может стать непреодолимой и привести к суицидальным мыслям. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните в местную горячую линию по предотвращению самоубийств и сразу же запишитесь на прием к психиатру.

В легких случаях могут быть полезны следующие инструменты самопомощи:

ad ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩАЯ ОНЛАЙН-ТЕРАПИЯ:
Онлайн-платформа CBT, помогающая справляться с проблемами во взаимоотношениях, тревогой, депрессией, зависимостью и многим другим.Включает профессиональных последующих наблюдений терапевта КПТ . Нажмите здесь что бы начать.

Связанные сообщения:

Нужна ли мне терапия? Викторина

Стоит ли вам проходить терапию? Как мы узнаем, нужна ли нам терапия или просто перерыв?

Как правило, если у вас есть сомнения, всегда лучше перестраховаться и проконсультироваться с терапевтом или специалистом в области психического здоровья. Тест ниже — это не диагностический инструмент , но он может помочь вам организовать свои мысли и увидеть вещи более ясно.Отметьте все подходящие варианты:

Я чувствую себя застрявшим в месте, где мне не хочется находиться (плохие отношения, плохое настроение, неудовлетворенность карьерой).

Я не могу сосредоточиться.

Я всегда устал и хочу спать.

Я чувствую себя на грани.

Я не могу расслабиться и отдохнуть.

Я постоянно о чем-то размышляю.

Я не могу думать.

Я думаю, что я слишком чувствительный.

Я настроен слишком отрицательно.

Я в депрессии.

Я не могу сдержать гнев.

У меня частые приступы плача.

Я раздражаюсь.

Злоупотребление психоактивными веществами.

Мне трудно сосредоточиться на работе или в школе.

Меня тошнит, но все медицинские анализы прошли успешно.

Я беспокоюсь о других людях.

Я чувствую, что вот-вот случится что-то плохое.

Я испытываю иррациональные страхи.

Чувствую себя нереально (подробнее).

Я чувствую себя несчастным.

У меня суицидальные мысли.

Меня преследуют плохие воспоминания.

В последнее время я причиняю себе вред.

У меня ненормальный режим питания.

Я испытываю резкие перепады настроения.

Я постоянно беспокоюсь.

Я чувствую себя безнадежным.

Я страдаю паническими атаками.

Мои отношения / брак ухудшаются.

Я вообще тревожусь.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Проверка даже одного из вышеперечисленных признаков и симптомов требует посещения специалиста по психическому здоровью.

Вот список международных линий кризисных самоубийств.

В легких случаях может быть полезна онлайн-когнитивно-поведенческая терапия, которая включает последующее наблюдение профессионального терапевта CBT, или ее можно использовать в качестве дополнительного инструмента, когда вы уже проходите терапию лицом к лицу. Комбинация очной и онлайн-терапии называется смешанной терапией и может дать дополнительные преимущества. Вы можете попробовать онлайн-CBT здесь.

Тест на избегающее расстройство личности (AvPD)

Избегающее расстройство личности характеризуется длительным паттерном гиперчувствительности к отторжению, чувству неполноценности и избеганию социального взаимодействия.

Тест, представленный ниже, представляет собой интерактивный контрольный список симптомов и похож на вопросы, которые специалисты в области психического здоровья задают перед постановкой диагноза.

Обратите внимание, что эта викторина не заменяет профессиональные советы.

Есть дополнительные факторы, которые необходимо принять во внимание, и которые не могут быть включены в эту оценку.

Что делает вас таким, какой вы есть? Пройдите ЭТОТ ТЕСТ, чтобы узнать свой тип личности.

Отметьте все подходящие варианты:

Чтобы получить диагноз «избегающее расстройство личности», вы должны соответствовать как минимум четырем критериям DSM.

Если вы проверили четыре или более критериев DSM, вероятно, вы страдаете от AvPD и вам необходимо пройти обследование у квалифицированного специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт диагностики и лечения AvPD.

Если вы проверили менее четырех критериев, у вас могут быть некоторые признаки избегающего расстройства личности.

В обоих случаях точный диагноз может поставить только специалист в области психического здоровья. Вышеупомянутый тест не является диагностическим инструментом.

Хотя это не заменяет личную встречу с психиатром, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) в Интернете может помочь при некоторых симптомах AvPD, таких как социальная тревожность.

КПТ — один из самых эффективных методов лечения психических расстройств.

Очень целеустремленный подход, CBT обучает вас изменять модели мышления, чтобы изменить то, как вы себя чувствуете.

По словам практикующих КПТ, наши чувства в основном вызваны нашими мыслями, а не столько внешними силами, такими как другие люди или события.

Именно наши мысли об этих людях и событиях делают нас несчастными.

Если вам интересно, вот полностью оборудованная платформа CBT (включая терапевтов, которые будут следить за вами).

ad ОНЛАЙН-ТЕРАПИЯ, КОТОРАЯ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО РАБОТАЕТ:
Онлайн-платформа CBT, помогающая справляться с проблемами во взаимоотношениях, тревогой, депрессией, зависимостью и т. Д. Включает профессиональных последующих наблюдений терапевта КПТ . Нажмите здесь что бы начать.

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

Отрыв от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отсоединен от вашей среды (дереализация).

Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

Осведомленность.
Сознание.
Память.

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — это осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности не реально. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

Кто страдает расстройством деперсонализации?

У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас появляется мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение.Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
Физические состояния, например судорожное расстройство.

Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
Жестокое обращение (свидетельство или переживание).
Несчастные случаи.
Опасность для жизни.
Стихийные бедствия.
Внезапная смерть любимого человека.
Насилие.
Война.

Другие причины включают:

Некоторые наркотики, например галлюциногены.
Очень устал.
Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности.Вы можете почувствовать:

Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
Роботоподобный.
Как будто вы наблюдаете за собой извне.
Как будто вы живете в мире грез.
Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами.Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас. У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

Какие тесты я могу пройти?

Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
Симптомы изнуряют или беспокоят.

Как лечится расстройство деперсонализации?

Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы. Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

Общее здоровье.
Триггеры.
Серьезность симптома.

Лечение часто включает комбинацию:

Психотерапия: Разговорная терапия — основное лечение диссоциативных расстройств.Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве. Группа учится распознавать признаки рецидива.
Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

Прочие виды лечения:

Медитация и техники релаксации: Внимательность может помочь вам перенести симптомы.Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации.Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Может оказаться невозможным предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации.Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?

Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

Жить с

Как мне лучше о себе позаботиться?

Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом.Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

Мне нужно лечение?
Эти симптомы исчезнут сами по себе?
Какой вид терапии мне больше всего подходит?
Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
Мне нужны лекарства?
Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Записка из клиники Кливленда

Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения случаются время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить возвращение симптомов.

Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации

У человека есть постоянные или повторяющиеся переживания (эпизоды) чувства оторванности от своего окружения, психических процессов или тела (например,g., ощущение, что вы во сне, или как будто вы смотрите на себя как на стороннего наблюдателя).

В случае деперсонализации человек может чувствовать себя отделенным от всего своего существа (например, «Я — никто», «У меня нет себя»). Он или она может также чувствовать себя субъективно отстраненным от аспектов себя, включая чувства (например, гипоэмоциональность: «Я знаю, что у меня есть чувства, но не чувствую их»), мысли (например, «Мои мысли не похожи на мои. собственное »,« голова, набитая ватой »), все тело или части тела, или ощущения (напр.д., прикосновение, проприоцепция, голод, жажда, либидо). Также может наблюдаться ослабление чувства свободы воли (например, чувство робота, похожего на автомат; отсутствие контроля над своей речью или движениями).

Эпизоды дереализации характеризуются чувством нереальности, отстраненности или незнания мира, будь то отдельные люди, неодушевленные предметы или все окружающее. Человек может чувствовать себя так, как будто он или она находится в тумане, сне или пузыре, или как если бы между человеком и окружающим миром была вуаль или стеклянная стена.Окружение может восприниматься как искусственное, бесцветное или безжизненное. Дереализация обычно сопровождается субъективными визуальными искажениями, такими как размытость, повышенная острота зрения, расширенное или суженное поле зрения, двумерность или плоскостность, преувеличенная трехмерность или изменение расстояния или размера объектов, называемых макропсией или микропсией .

Во время переживания деперсонализации или дереализации человек остается в некоторой степени в контакте со своей настоящей реальностью.

Деперсонализация вызывает клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности.

Переживание деперсонализации не происходит исключительно во время другого психического расстройства, такого как шизофрения, паническое расстройство, острое стрессовое расстройство или другое диссоциативное расстройство, и не возникает из-за прямых физиологических эффектов вещества (например, лекарственного средства). злоупотребления, приема лекарств) или общего состояния здоровья (например,г., височная эпилепсия).

Диагностический код 300.6, DSM-5.

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации | The Recovery Village реабилитации от наркотиков и алкоголя

Деперсонализационно-дереализационное расстройство — это диссоциативное расстройство, о котором когда-то мало кто понимал. Прогресс в понимании и лечении расстройств, связанных с травмой, позволил лучше понять деперсонализацию и другие диссоциативные расстройства, которые теперь известны как расстройства, связанные с травмой.Лечение расстройства деперсонализации обычно включает использование одного или нескольких терапевтических вмешательств для лечения различных аспектов расстройства. Индивидуальная терапия является первичным лечением деперсонализации, хотя лекарства иногда используются вместе с терапией для лечения расстройства. В то время как дереализация считается отдельным аспектом этого состояния, лечение дереализации полностью включено в вмешательства по деперсонализации.

Лекарства от расстройства деперсонализации-дереализации

Не существует лекарства от деперсонализации, но лечение может уменьшить тревожные симптомы и даже привести к полной ремиссии расстройства.Людям, переживающим деперсонализацию или дереализацию, важно поговорить со специалистом о своих симптомах, чтобы они могли начать лечение и снова почувствовать себя собой. Для облегчения симптомов деперсонализации могут быть назначены антидепрессанты и нейролептики.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

У большинства людей с диссоциативными расстройствами есть сопутствующие состояния, и депрессия — одно из самых распространенных. Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), часто назначают для лечения коморбидной депрессии.Популярные СИОЗС при диссоциативных расстройствах включают:

Эти СИОЗС могут лечить несколько симптомов, специфичных для расстройства деперсонализации-дереализации. Чувство отстраненности, которое сопровождает деперсонализацию, часто тесно связано с плоским аффектом и притупленными эмоциями, и все это можно улучшить с помощью СИОЗС. Антидепрессанты также могут стабилизировать настроение и уменьшить навязчивые симптомы, которые вызывают диссоциативные симптомы. Исследования показывают, что комбинация СИОЗС и ламотриджина, стабилизатора настроения, является эффективным средством лечения диссоциативных расстройств, особенно расстройства деперсонализации-дереализации.СИОЗС также можно использовать для лечения тревоги, которая является еще одним часто сопутствующим состоянием с расстройством деперсонализации-дереализации. Часто они являются лучшим вариантом лечения диссоциативных расстройств с сопутствующей тревогой.

Антипсихотические препараты

Одной из отличительных черт диссоциативных расстройств, таких как деперсонализация, является то, что они не являются психотическими расстройствами. Люди, которые их переживают, сохраняют неизменное чувство реальности. Однако антипсихотические препараты могут быть эффективным вариантом лечения этих расстройств.

Нейролептики могут оказывать ряд желательных эффектов для людей с расстройством деперсонализации-дереализации, включая стабилизацию настроения, снижение тревожности и улучшение диапазона аффекта. Они могут даже нацелить и уменьшить симптомы деперсонализации и дереализации.

Терапия расстройства деперсонализации-дереализации

Симптомы деперсонализации и дереализации могут заставить кого-то чувствовать себя нереальным. В разное время я, тело, эмоции и внешний мир могут чувствовать, что их не существует, или как будто они искажены или далеки.Степень присутствия любого из этих симптомов может указывать на диагноз расстройства деперсонализации-дереализации.

Существует тест на расстройство деперсонализации-дереализации, который терапевт может использовать для диагностики этого расстройства. Хотя можно использовать специальный тест, такой как структурированное клиническое интервью для диссоциативных расстройств, основным тестом на деперсонализационное расстройство является Анкета деперсонализации Штейнберга. Существует аналогичный тест дереализации — Анкета Дереализации Штейнберга.

В то время как философские исследования могут привести к вопросам о том, что реально, ощущение того, что я и внешний мир нереальны, обычно является диссоциативной реакцией, часто той, которую научили отстраняться от ужасающих или болезненных травмирующих переживаний. Цель любого терапевтического лечения расстройства деперсонализации-дереализации — помочь людям восстановить доступ к полному эмоциональному диапазону, что часто требует как безопасности, так и понимания.

Телетерапия

Используя телетерапию, пациенты проходят лечение у лицензированного терапевта.Терапевт будет работать с пациентом над индивидуальным планом лечения, направляя его или ее на путь к выздоровлению на всю жизнь. Узнайте больше о том, как начать пользоваться телетерапией.

Психотерапия

Психотерапия — это общий термин, используемый для описания любой формы разговорной терапии, в которой клиент исследует свои мысли и чувства, разговаривая о них с терапевтом.

Несмотря на то, что в фармакотерапевтическом лечении психических заболеваний были достигнуты значительные успехи, психотерапия остается основным и важным психиатрическим вмешательством.Это особенно верно при лечении расстройства деперсонализации-дереализации, которое не может быть полностью излечено никакими лекарствами. Психодинамическая психотерапия — один из старейших стилей терапии. Эта форма терапии сейчас гораздо менее популярна, чем была раньше, но она все еще может быть эффективной в определенных терапевтических контекстах.

Психодинамическая психотерапия фокусируется на изучении прошлого, чтобы понять, что заставляло человека думать и чувствовать определенным образом. Осознавая бессознательные источники эмоциональных реакций, человек с расстройством деперсонализации-дереализации может начать понимать причины, по которым он чувствует себя оторванным от реальности, и предпринять шаги, чтобы исправить это.

Проницательность может быть наиболее эффективным инструментом для лечения расстройства деперсонализации-дереализации, открывая дверь для некогда заблокированных эмоций. Отказавшись от ранее бессознательных способов реагирования на мир, люди могут начать испытывать эмоции и мысли, которые когда-то считались невыносимыми и которые ранее вызывали их диссоциативные симптомы.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее хорошо изученных терапевтических методов и считается научно обоснованной практикой для лечения многих психических расстройств.Он работает, помогая людям выявлять когнитивные искажения и иррациональные убеждения. Бросая вызов и переосмысливая эти мысли, люди могут уменьшить или устранить вызываемые ими негативные эмоции и поведение.

Лица с расстройством деперсонализации-дереализации обычно хорошо реагируют на КПТ. Многие симптомы расстройства имеют когнитивную основу. Навязчивые мысли о себе и мире усиливают чувство нереальности. Люди с расстройством деперсонализации-дереализации могут использовать когнитивно-поведенческую терапию, чтобы исследовать и подвергать сомнению мысли, которые усугубляют дереализацию, и изучать техники заземления и дыхания, которые противодействуют развоплощению и другим диссоциативным симптомам.

Диалектическая поведенческая терапия

Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) была разработана для лечения пограничного расстройства личности, связанного с травмой. DBT сочетает в себе когнитивно-поведенческие инструменты и методы с практиками внимательности и философией принятия.

Путем перехода от подхода КПТ к обозначению определенных мыслей или чувств как негативных, ДПТ помогает людям с историей жестокого обращения и травм исследовать болезненные эмоции без чувства вины или стыда и чувствовать себя более комфортно, делясь своими мыслями и чувствами.Вмешательства в ДПТ помогают людям развить терпимость к стрессу и улучшить эмоциональную регуляцию.

Этот вид поведенческой терапии дает ключевые идеи и преимущества для лечения расстройства деперсонализации. Люди с этим диссоциативным расстройством часто учились не доверять своим мыслям или чувствам и называть их плохими. Это недоверие заставляет их чувствовать, что эти внутренние состояния или даже самих себя нереальны.

Обучая людей принимать свои внутренние состояния, DBT может помочь людям восстановить с ними связь.Техники внимательности, дыхания и самоуспокоения, которым обучают в DBT, также могут помочь людям с расстройством деперсонализации-дереализации восстановить связь со своим телом и ощущениями присутствия в данный момент.

Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз

Десенсибилизация и обработка движением глаз (EMDR) — еще одно вмешательство, разработанное специально для людей с нарушениями, связанными с травмами. Его цель — помочь людям, которые подавляли или избегали травмирующих воспоминаний, мыслей и чувств, постепенно и безопасно обрабатывать их.

В EMDR клиенты говорят или думают о травматических воспоминаниях, отслеживая при этом визуальные или слуховые сигналы, которые помогают их мозгу повторно обрабатывать эти события. Пока люди обсуждают причины, по которым этот метод работает, исследования показывают, что EMDR является эффективным подходом для людей с историей травм, включая людей с расстройством деперсонализации-дереализации.

Как и CBT, EMDR может помочь людям изменить их мыслительные процессы, и, как DBT, он может помочь им в этом, заботясь и опираясь на физический опыт.Поскольку эта форма лечения специально направлена на изучение травмы, она может помочь людям, которые подавили или избежали травматических воспоминаний, начать обращаться с ними в безопасной обстановке.

Многие люди с симптомами деперсонализации и дереализации испытали переживания, которые заставили их обесценить свои эмоции и подавить мысли и воспоминания — травматические или иные. EMDR может помочь им преодолеть эту защиту и снова почувствовать свои эмоции более непосредственно.

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации и сопутствующих состояний

Большинство людей с диссоциативными расстройствами имеют сопутствующие состояния, из которых наиболее распространены депрессия и тревога.Симптомы этих расстройств глубоко взаимосвязаны, и их лучше лечить одновременно.

Например, депрессивные симптомы, такие как притупление эмоций, естественным образом возникают из опыта деперсонализации и дереализации. Когда симптомы дереализации и деперсонализации вызваны эмоциональным насилием и травмой, они действуют как защита. Беспокойство может возникнуть, когда подавленный материал начинает осознаваться.

Когда люди страдают расстройством деперсонализации-дереализации и сопутствующей тревогой или депрессией, лекарства могут быть особенно эффективным инструментом в терапевтическом процессе.Однако прием лекарств не всегда необходим или лучший вариант, в зависимости от человека, которого лечат, и наличия каких-либо других сопутствующих заболеваний или психических заболеваний.

Расстройство деперсонализации-дереализации и злоупотребление психоактивными веществами

Употребление наркотиков и алкоголя распространено среди людей с диссоциативными расстройствами. Расстройство деперсонализации-дереализации может приводить к злоупотреблению психоактивными веществами одним из двух способов. Люди могут принимать вещества для усиления симптомов деперсонализации и дереализации, а также для дальнейшего укрепления своей защитной функции.В некоторых случаях они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы сломать диссоциативную защиту и почувствовать эмоции, которые обычно не могут испытывать. Такая динамика может быстро привести к развитию зависимости от психоактивных веществ.

Наилучший и наиболее эффективный способ лечения сочетания деперсонализации-дереализации и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, — это использование комплексного подхода. Это означает, что несколько вмешательств должны проводиться скоординированно, в идеале одной и той же организацией или лечебной бригадой.

Многие лечебные центры по всей территории Соединенных Штатов, например The Recovery Village, используют комплексный подход к лечению наркомании и алкогольной зависимости и сопутствующих расстройств, в том числе связанных с расстройством деперсонализации и дереализации.Чтобы узнать больше о преимуществах лечения сопутствующих заболеваний, свяжитесь с The Recovery Village сегодня.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами.Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

★ Тест нуллера на дереализацию | Информация

Пользователи также искали:

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Читайте также

***

Лечение деперсонализации и дереализации в СПб

Причины возникновения деперсонализация и дереализация

Лечение деперсонализации и дереализации в нашей клинике

Сроки лечения синдрома деперсонализации–дереализации

Источники

Переводчик – словарь и онлайн перевод на английский, русский, немецкий, французский, украинский и другие языки. | Как перевести «дереализация тест

Пользователи также искали:

Пользователи также искали:

Расстройство деперсонализации-дереализации — Depersonalization-derealization disorder

Признаки и симптомы

Причины

Психосоциальный

Нейробиология

Диагностика

Оценка

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5)

Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11)

Дифференциальный диагноз

Неврологический

Психиатрическая

Отравление / отказ от запрещенных веществ

Профилактика

Уход

Когнитивно-поведенческая терапия

Лекарства

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС)

Прогноз

Эпидемиология

Связь с другими психическими расстройствами

История

Общество и культура

Смотрите также

Рекомендации

внешняя ссылка

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Мнение эксперта

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Симптомы

Причины

Диагноз

Продолжение

Лечение

Продолжение

Тест на ненависть к себе | Психология

Связанные сообщения:

Нужна ли мне терапия? Викторина

Похожие сообщения:

Тест на избегающее расстройство личности (AvPD)

Похожие сообщения:

Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

Обзор

Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

Кто страдает расстройством деперсонализации?

Насколько распространено расстройство деперсонализации?

Симптомы и причины

Что вызывает расстройство деперсонализации?

Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

Диагностика и тесты

Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

Какие тесты я могу пройти?

Ведение и лечение

Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

Как лечится расстройство деперсонализации?

Профилактика

Как предотвратить расстройство деперсонализации?

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

Каковы перспективы для людей с расстройством деперсонализации?

Жить с

Как мне лучше о себе позаботиться?

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации

Лечение расстройства деперсонализации-дереализации | The Recovery Village реабилитации от наркотиков и алкоголя