Синдром мышечной дистонии код по мкб 10 у детей: Ошибка 404. Файл не найден

Синдром мышечной дистонии у детей первого года жизни

Cиндром мышечной дистонии является одним из самых частых диагнозов, которые ставят неврологи, а так же педиатры в нашей стране.

Давайте  сначала разберемся, что такое мышечный тонус и каковы могут быть причины его повышения?

Итак, под мышечным тонусом понимают сопротивление мышцы, возникающее при ее пассивном растяжении во время движения в суставе. В регуляции тонуса мышц принимает участие ряд структур спинного и головного мозга. Для формирования патологического тонуса мышц, особенно повышенного (“гипертонуса”), необходима веская причина, связанная с поражением, нарушением структуры головного и/или спинного мозга. Например, такими причинами могут быть тяжелая гипоксия в родах (оценка по шкале Апгар <5 баллов), травма, энцефалит, порок развития ГМ и/или СМ, а так же ряд редких генетических заболеваний. Таким образом, при отсутствии вышеописанных серьезных причин, наличие у ребенка отклонений мышечного тонуса от нормы маловероятно.

Разберем несколько наиболее часто встречающихся клинических ситуаций, когда заключение “Синдром мышечной дистонии” звучит страшно, но является лишь случаем гипердиагностики.

1. У детей от рождения до 3-3,5 месяцев в норме повышен тонус мышц, которые сгибают конечности. Это проявляется своеобразной позой, когда у ребенка преимущественно ноги и руки находятся в согнутом положении.  Подобные проявления являются нормой и не требуют лечения и массажа.

2. Опора ребенка на мыски стоп и/или вытягивание мысков при вертикализации в возрасте 5-7 месяцев как изолированный симптом встречается в рамках нормы. Это связано с этапами становления двигательной функции и не является признаком патологии, особенно столь серьезной, как детский церебральный паралич (ДЦП).

3. Термин «дистония» обозначает нарушение механизма взаиморегуляции тонуса различных мышц между собой. Когда эта взаимосогласованная регуляция нарушается, именно это и называют дистонией. Дело в том, что на первом году жизни, особенно в 1-е месяцы, дети в норме очень дистоничны, так как становление взаимодействия и регуляции тонуса различных групп мышц будут происходить до 2-х лет, и наиболее активно в первые 14 месяцев. Мы нередко можем видеть определенную односторонность:  движения конечностями одной половины тела могут быть более активными, тонус немного выше. Это характерно для детей до 6-ти месяцев. По мере развития головного мозга и проводящих нервных путей, а так же становления двигательных навыков формируется симметрия движений. Курсы массажа с элементами ЛФК влияют на данный процесс только опосредованно в качестве упражнения, тренировки навыка.  Если вы будете сами обучать своего ребенка как сидеть, ползать, вставать и т.д., результат будет таким же, а зачастую — намного лучше, потому что контакт и степень доверия родителям намного лучше, чем массажисту, чужому человеку.

В данной статье мы отразили наиболее распространенные клинические ситуации. Конечно, все не так однозначно. Поэтому при подозрении на нарушения в развитии ребенка необходимо проконсультироваться у квалифицированного детского невролога.

Класс VI. Болезни нервной системы (G00-G99)

Материал опубликован 12 мая 2015 в 15:20.
Обновлён 14 мая 2015 в 16:57.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г. № 26710)
         Категория возрастная: взрослые, дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G93.5 Сдавление головного мозга
                  G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]
                  S01 Открытая рана головы
                  S01.7 Множественные открытые раны головы
                  S02 Перелом черепа и лицевых костей
                  S04 Травма черепных нервов
                  S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей
                  S04.1 Травма глазодвигательного нерва
                  S04.2 Травма блокового нерва
                  S04.3 Травма тройничного нерва
                  S04.4 Травма отводящего нерва
                  S04.5 Травма лицевого нерва
                  S04.6 Травма слухового нерва
                  S04.7 Травма добавочного нерва
                  S04.8 Травма других черепных нервов
                  S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного
                  S06 Внутричерепная травма
                  S07 Размозжение головы
                  S07.1 Размозжение черепа
                  S09 Другие и неуточненные травмы головы
                  S09.7 Множественные травмы головы

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г. № 26766)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: консолидация ремиссии
         Стадия: ремиссия
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ Х*(1)
         Нозологические единицы
                  С50 Злокачественное новообразование молочной железы
                  С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
                  С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
                  С83 Диффузная неходжкинская лимфома
                  С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы
                  С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
                  С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей
                  С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей
                  С90.0 Множественная миелома
                  С90.1 Плазмоклеточный лейкоз
                  С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная
                  С91.0 Острый лимфобластный лейкоз
                  С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
                  С92.0 Острый миелоидный лейкоз
                  С92.1 Хронический миелоидный лейкоз
                  С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
                  С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
                  D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный
                  D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не
                  классифицированные в других рубриках
                  Е85 Амилоидоз
                  G35 Рассеянный склероз
                  К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
                  М05 Серопозитивный ревматоидный артрит
                  М32 Системная красная волчанка
                  М34 Системный склероз

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 746н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипогонадизме»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 февраля 2013 г. № 27064)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: хроническая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно; в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  Е22.1 Гиперпролактинемия
                  Е23.0 Гипопитуитаризм
                  Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
                  Е23.3 Дисфункция гипоталамуса, не классифицированная в других рубриках
                  Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
                  Е29.1 Гипофункция яичек
                  Е29.8 Другие виды дисфункции яичек
                  Е29.9 Дисфункция яичек неуточненная
                  Е30.0 Задержка полового созревания
                  Е30.9 Нарушение полового созревания неуточненное
                  Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
                  Е35.0 Нарушения щитовидной железы при болезнях, классифицированных в других рубриках
                  Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
                  Е89.5 Гипофункция яичек, возникшая после медицинских процедур

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 748н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при гипогонадизме»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26623)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: женский
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  Е22.1 Гиперпролактинемия
                  Е23.0 Гипопитуитаризм
                  Е28.3 Первичная яичниковая недостаточность
                  Е30.0 Задержка полового созревания
                  Е89.3 Гипопитуитаризм, возникший после медицинских процедур
                  Е89.4 Нарушение функции яичников, возникшее после медицинских процедур
                  Q50 Врожденные аномалии [пороки развития] яичников, фаллопиевых труб и широких связок
                  Q96 Синдром Тернера

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г.№ 771н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г. № 26610)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: тяжелая
         Осложнение: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  G51.0 Паралич Белла
                  G51.8 Другие поражения лицевого нерва
                  G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 779н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 января 2013 г. № 26664)
         Категория возрастная: дети Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: средняя степень тяжести
          Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
         Средние сроки лечения (количество дней): 15
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  А87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)
                  А87.2 Лимфоцитарный хориоменингит
                  А87.8 Другой вирусный менингит
                  А87.9 Вирусный менингит неуточненный
                  В05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)
                  G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями
                  G02.1 Менингит при микозах
                  G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях,
                  классифицированных в других рубриках
                  G03.0 Непиогенный менингит
                  G03.9 Менингит неуточненный

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 846н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронической надпочечниковой недостаточности»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2013 г. № 27254)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: хроническая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  А39.1 Синдром Уотерхауса-Фридериксена (Е35.1)
                  Е23.0 Гипопитуитаризм
                  Е23.1 Медикаментозный гипопитуитаризм
                  Е27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
                  Е27.2 Аддисонов криз
                  Е27.3 Медикаментозная недостаточность коры надпочечников
                  Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
                  Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная
                  Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
                  Е71.3 Нарушения обмена жирных кислот
                  Е89.6 Гипофункция коры надпочечников (мозгового слоя), возникшая после медицинских процедур

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 849н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гипопаратиреозе»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г. № 27320)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  Е20 Гипопаратиреоз
                  Е20.0 Идиопатический гипопаратиреоз
                  Е20.1 Псевдогипопаратиреоз
                  Е20.8 Другие формы гипопаратиреоза
                  Е20.9 Гипопаратиреоз неуточненный
                  Е31 Полигландулярная дисфункция
                  Е31.0 Аутоиммунная полигландулярная недостаточность
                  Е31.9 Полигландулярная дисфункция неуточненная
                  Е89.2 Гипопаратироидизм, возникший после медицинских процедур

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 858н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 февраля 2013 г. № 27296)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 10
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  Е11.9 Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений
                  Е13.9 Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений
                  Е14.9 Сахарный диабет неуточненный без осложнений

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 880н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при врожденных адреногенитальных нарушениях, связанных с дефицитом ферментов»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г. № 27650)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: хроническая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  Е25 Адреногенитальные расстройства
                  Е25.0 Врожденные адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов
                  Е25.8 Другие адреногенитальные нарушения
                  Е25.9 Адреногенитальное нарушение неуточненное
                  Е28.1 Гиперсекреция андрогенов яичниками
                  Е27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
                  Е27.9 Болезнь надпочечников неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.№ 1085н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза (клинически изолированном синдроме)»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 марта 2013 г. № 27423)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: первое клиническое проявление
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G35 Рассеянный склероз

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1409н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 марта 2013 г. № 27748)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: любая
         Осложнение: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 45
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации
                  G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
                  G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1497н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г. № 27180)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без нарушения жизненно важных функций
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 20
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G51.0 Паралич Белла

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1535н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 18 февраля 2013 г. № 27175)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: острая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 50
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
                  G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1536н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 марта 2013 г. № 27861)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: острая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  А85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках
                  А85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*)
                  А85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*)
                  А85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты
                  А86 Вирусный энцефалит неуточненный
                  G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1556н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.  № 27649)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза:
         Стадия: ранняя; развернутая; поздняя
         Осложнения: приобретенные когнитивные; вегетативные; психические нарушения
         Вид медицинской помощи: специализированная
         Условия оказания медицинской помощи: стационарная
         Форма оказания медицинской помощи:
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G20 Болезнь Паркинсона

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1540н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27805)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: обострение; ремиссия
         Стадия: все
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
                  G24.1 Идиопатическая семейная дистония
                  G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
                  G24.3 Спастическая кривошея
                  G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
                  G24.5 Блефароспазм
                  G24.8 Прочие дистонии
                  G24.9 Дистония неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г.№ 1541н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при эпилепсии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 марта 2013 г. № 27456)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
                  G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
                  G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1583н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона, требующей стационарного лечения в связи с нестабильной реакцией на противопаркинсонические средства»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 11 февраля 2013 г. № 26971)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: двигательные осложнения длительной дофаминергической терапии болезни Паркинсона
         Стадия: развернутая, поздняя
         Осложнения: осложнения длительной терапии леводопой
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая; неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 24
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  G20 Болезнь Паркинсона

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 г.№ 1623н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27847)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: легкое течение
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 15
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  G51.0 Паралич Белла
                  G51.8 Другие поражения лицевого нерва
                  G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1691н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при спинальных мышечных атрофиях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 5 апреля 2013 г. № 28017)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ Х*(1)
         Нозологические единицы
                  G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]
                  G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии
                  G12.2 Болезнь двигательного неврона
                  G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы
                  G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1693н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2013 г. № 27985)
         Категория возрастная: взрослые
         Пол: любой
         Фаза: острая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: неотложная
         Средние сроки лечения (количество дней): 7
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1695н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27822)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 21
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
                  G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками
                  G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками
                  G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
                  G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов
                  G40.5 Особые эпилептические синдромы
                  G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них)
                  G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal
                  G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии
                  G40.9 Эпилепсия неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1696н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 марта 2013 г. № 27824)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  G25.0 Эссенциальный тремор
                  G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством
                  G25.2 Другие уточненные формы тремора
                  G25.3 Миоклонус
                  G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством
                  G25.5 Другие виды хореи
                  G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения
                  G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения
                  G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное
                  G26 Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1701н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при мышечной дистонии»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 апреля 2013 г. № 27956)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: вне зависимости от осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 30
         Код по МКБ X *(1)
         Нозологические единицы
                  G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами
                  G24.1 Идиопатическая семейная дистония
                  G24.2 Идиопатическая несемейная дистония
                  G24.3 Спастическая кривошея
                  G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония
                  G24.5 Блефароспазм
                  G24.8 Прочие дистонии
                  G24.9 Дистония неуточненная

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г.№ 1703н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при мигрени»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2013 г. № 27849)
         Категория возрастная: дети
         Пол: любой
         Фаза: любая
         Стадия: любая
         Осложнения: без осложнений
         Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
         Условия оказания медицинской помощи: стационарно
         Форма оказания медицинской помощи: плановая
         Средние сроки лечения (количество дней): 14
         Код по МКБ X*(1)
         Нозологические единицы
                  G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]
                  G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]
                  G43.2 Мигренозный статус
                  G43.3 Осложненная мигрень
                  G43.8 Другая мигрень
                  G43.9 Мигрень неуточненная

Категории: приказ; стандарты; МКБ Х.

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому

КЛАСС VI БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99) «МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНЕЙ (МКБ-10)» (утв. Приказом Минздрава РФ от 27.05.97 N 170) (Часть I)

Синдром вегетативной дистонии или депрессия? Депрессивные расстройства в общесоматической практике | Акарачкова Е.С., Вершинина С.В.

Многие годы в России и странах СНГ в обозначении целого ряда пациентов активно используется термин «синдром вегетативной дистонии» (СВД), под которым большинство практикующих врачей понимают психогенно обусловленные полисистемные вегетативные нарушения [1]. Именно психовегетативный синдром определяется, как наиболее частый вариант СВД, за которым стоят тревога, депрессия, а также нарушения адаптации. В подобных случаях речь идет о соматизированных формах психопатологии, когда пациенты считают себя соматически больными и обращаются к врачам терапевтических специальностей [2]. По результатам опроса 206 врачей–неврологов и терапевтов России 97% опрошенных применяют диагноз «СВД» в своей практике, из них 64% используют его постоянно и часто. Более чем в 70% случаев СВД выносится в основной диагноз под грифом соматической нозологии G90.9 – расстройство вегетативной (автономной) нервной системы неуточненное или G90.8 – другие расстройства вегетативной нервной системы.

В то же время эпидемиологические исследования демонстрируют широкую распространенность депрессивных расстройств среди пациентов первичной медицинской сети [3], но при этом они часто игнорируются врачами общей практики [4,5]. По данным российской эпидемиологической программы КОМПАС (2004 г.), распространенность де­прессивных расстройств в общемедицинской практике колеблется от 24 до 64%. Исследователи подчеркивают, что выявленная высокая распространенность расстройств депрессивного спектра (45,9%) и депрессивных состояний (23,8%) среди пациентов общемедицинской сети требует широкого внедрения процедуры скрининга аффективных (депрессивных) расстройств в работу учреждений общемедицинской сети здравоохранения [4]. Однако по данным другого крупномасштабного российского исследования ПАРУС, проведенного двумя годами позже, диагностика депрессивных состояний в общемедицинской практике фактически не проводится, что связано не только со сложившейся системой организации помощи, когда отсутствуют четкие диагностические критерии для обозначения проявлений несоматического происхождения (а это приводит к последующим трудностям в объяснении симптомов), но также и с невозможностью применения диагнозов психиатрического круга врачами общей практики.
По мнению академика РАМН, проф. А.Б. Смулевича, важный вклад вносит недооценка практикующими врачами роли психотравмирующих ситуаций, которые, как было продемонстрировано в исследовании ПАРУС, имели место у 86,5% больных в течение года, предшествовшего исследованию.
Также было установлено, что диагностика депрессивных состояний затруднена в связи с клиническими особенностями депрессий, значительная часть которых носит так называемый «маскированный» характер. У большинства обследованных пациентов депрессия соответствует легкой степени выраженности, для которой характерна стертость ключевых диагностических проявлений гипотимии (тоска, подавленность и т.д.). В то же время у них широко представлены различные психовегетативные (соматовегетативные) симптомы, рассматривающиеся в рамках общих для психической и соматической патологии. Эти симптомы встречались у всех пациентов изученной выборки. Причем некоторые из них – повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, вялость, упадок сил, снижение трудоспособности, ухудшение памяти и внимания, бессонница, головокружение, боли в сердце, боли в спине, сердцебиение, боли в шее, потливость, боли в суставах, одышка, боли в ногах, сонливость, нехватка воздуха, боли в животе, перебои в сердце – отмечены более чем у половины больных. Исследователи предположили, что эти симптомы расцениваются врачами общей практики только как проявление соматического заболевания и не ассоциируются с депрессией [5]. Именно соматизация психических расстройств в клинике внутренних болезней вносит значительный вклад в гиподиагностику, когда за множеством соматических и вегетативных жалоб врачу общей практики трудно выявить психопатологию, которая зачастую бывает субклинически выраженной и не полностью удовлетворяет диагностическим критериям психического расстройства [6], однако приводит к значимому снижению качества жизни, профессиональной и социальной активности [7,8] и имеет широкое распространение в популяции. По данным российских и зарубежных исследователей, около 50% индивидуумов в обществе имеют либо пороговые, либо субпороговые расстройства [4,9,10].
По данным зарубежных исследований, до 29% пациентов общесоматических клиник имеют субпороговые проявления депрессии в виде соматических симптомов, которые сложно объяснить имеющимися соматическими заболеваниями [11], и их выделение оспаривается многочисленными перекрестными и синдромальными диагнозами, что способствует негативному ятрогенному влиянию в виде возможного усиления или обострения соматовегетативных жалоб. В клинической практике частыми бывают ситуации, когда врачи негативно реагируют на симптомы, которые они не могут объяс­нить с позиции органической патологии. Пациент подвергается интенсивному обследованию. И если результаты не подтверждают наличие физического заболевания, врачи склонны к занижению оценки тяжести симптомов (например, боли или нетрудоспособности) [12]. Со своей стороны, пациенты могут расценивать интенсивную медицинскую диагностику, как настойчивую, а порой и враждебную по отношению к ним. В подобных случаях ожидания пациентов от медицинской консультации могут отличаться от таковых врача [13 ]. Наряду с этим соматизированные пациенты активно используют медицинскую терминологию для описания своих симптомов. Они могут быть глубоко убеждены в физическом (соматическом) их происхождении, а также и в том, что врач ошибочно оценивает их сенсорные симптомы [14]. Следует отметить, что диагностический ярлык очень важен для пациента и может или устраивать (если диагноз воспринимается, как подтверждение реальности проблемы), или обижать больного (если используется «психологический» термин) [15]. Учитывая, что врачу общей практики при отсутствии опыта очень трудно найти различия, большинство исследователей придерживаются мнения, что психиатрические диагнозы должны ставиться специалистами–психиатрами. Однако на практике большинство таких пациентов обращается к тем, кто имеет очень ограниченный психиатрический опыт. В итоге недооценивается серьезность патологии, что может приводить к пагубным последствиям в виде выского риска развития ятрогенного вреда [16].
Таким образом, клинически выраженная депрессия – это наиболее общее психиатрическое состояние, наблюдаемое в популяции у 20% женщин и 10% мужчин. Среди пациентов с хроническими заболеваниями этот процент гораздо выше – от 15 до 60%. Более 40% пациентов страдают от клинически значимых депрессивных расстройств, большинство из которых можно классифицировать, как большое депрессивное расстройство (в МКБ–10 данное состояние классифицируют, как реккурентое депрессивное расстройство – F33). Однако в первичной медицинской сети до сих пор сохраняется контраст между высокой коморбидностью депрессии и бременем заболеваний, с одной стороны, и недостаточной диагностикой и терапией депрессии – с другой [17]. При этом часто «телесные» (соматические) симптомы депрессии связаны с сопутствующей тревогой, что, в свою очередь, еще больше усиливает соматический и эмоциональный дистресс и способствует диагностическим трудностям [18]. К настоящему времени накоплено достаточно сведений о том, что тревожные расстройства обычно предшествуют депрессии, повышая риск ее развития примерно в 3 раза. Известно, что в первые три десятилетия жизни имеется высокий риск развития тревожных расстройств, которые, как правило, первичны и приводят к развитию вторичной депрессии.
Тревожные расстройства и депрессия связаны с широким диапазоном психо–социальных нарушений в виде негативного влияния на лечение, карьеру, производительность труда, партнерские и межличностные взаимодействия, качество жизни, суицидальное поведение [19]. Установлено, что около 10% депрессивных расстройств могут быть предотвращены с помощью успешного раннего вмешательства при социальной фобии [20]. Если все тревожные расстройства среди 12–24–летних лиц успешно лечить, то можно предотвратить развитие 43% всех депрессивных эпизодов в начале их взрослой жизни [21].
Несмотря на невозможность применения врачами общей практики психиатрических диагнозов, соматовегетативные проявления депрессии у большого числа пациентов могут быть выявлены на синдромальном уровне в виде психовегетативного синдрома. Подобная синдромальная диагностика включает в себя:
1. Активное выявление полисистемных вегетативных нарушений.
2. Исключение соматических заболеваний исходя из предъявляемых пациентом жалоб.
3. Выявление связи между динамикой психогенной ситуации и появлением или усугублением вегетативных симптомов.
4. Уточнение характера течения вегетативных расстройств.
Активное выявление сопутствующих вегетативной дисфункции психических симптомов, таких как сниженное (тоскливое) настроение, обеспокоенность или чувство вины, раздражительность, сенситивность и плаксивость, ощущение безнадежности, снижение интересов, нарушение концентрации внимания, а также ухудшение восприятия новой информации, изменение аппетита, чувство постоянной усталости, нарушение сна.
Врачу важно выявить психопатологию и оценить ее выраженность. В классическом понимании депрессия – психическое расстройство, характеризующееся подавленным настроением (гипотимией) с негативной, пессимистической оценкой себя, своего положения в настоящем, прошлом и будущем. Наряду с угнетенностью (в типичных случаях в виде витальной тоски) депрессия включает идеаторное и двигательное торможение со снижением побуждений к деятельности или тревожное возбуждение (вплоть до ажитации). Свойственная депрессивным больным психическая гипералгезия (душевная боль) сопряжена с чувством вины, снижением самооценки, суицидальными тенденциями, а тягостное физическое самоощущение – с «соматическими» симптомами (расстройства сна; резкое снижение аппетита вплоть до депрессивной анорексии со снижением массы тела на 5% и более от исходного в течение месяца; снижение либидо, нарушения менструального цикла вплоть до аменореи; головные боли; снижение слюноотделения; сухость языка и других слизистых и кожи и другие соматовегетативные дисфункции). Сниженное настроение сохраняется на протяжении всего депрессивного эпизода и мало подвержено колебаниям в зависимости от изменения обстоятельств жизни больного. Типичным признаком депрессии является также измененный суточный ритм: улучшение или (реже) ухудшение самочувствия к вечеру [22]. Выявлению депрессий способствуют четкие критерии диагностики. К основным симптомам депрессии по МКБ–10 относятся:
• снижение настроения, очевидное по сравнению с присущей пациенту нормой, преобладающее почти ежедневно и большую часть дня и продолжающееся не менее 2 нед вне зависимости от ситуации;
• отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности, обычно связанной с положительными эмоциями;
• снижение энергии и повышенная утомляемость.
К дополнительным симптомам относятся:
• сниженная способность к сосредоточению и вниманию;
• снижение самооценки и чувство неуверенности в себе;
• идеи виновности и самоуничижения;
• мрачное и пессимистическое видение будущего;
• нарушенный сон;
• нарушенный аппетит;
• возбуждение или заторможенность движений или речи;
• идеи или действия, касающиеся самоповреждения или самоубийства;
• снижение полового влечения.
Для достоверного установления диагноза вполне достаточно наличия любых 2 основных и 2 дополнительных симптомов. Важно, что информацию о наличии перечисленных критериев можно получить прежде всего из ответов на вопросы, поставленных не в плане наличия конкретных симптомов (испытываете ли Вы тоску, подавленность, тревогу или безразличие), но относящихся к изменениям общего самочувствия, настроения, образа жизни (не исчезла ли радость жизни, близко ли слезы, давно ли превалирует пессимистическая оценка событий) [22]. Проявления идеомоторного возбуждения или заторможенности, суицидальные идеи или попытки, а также снижение полового влечения свидетельсвуют о наличии тяжелой депрессии у пациента, что требует незамедлительной помощи специалиста–психиатра.
Успех терапии депрессивных расстройств зависит от правильной диагностики и выбора адекватной терапевтической тактики. Существующие в настоящее время стандарты терапии пациентов с «СВД», и в частности, с диагнозом, определяемым кодом МКБ–10 G90.8 или G90.9, наряду с симптоматическими средствами (ганглиоблокаторами, ангиопротекторами, вазоактивными средствами) рекомендуют применение седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов, малых нейролептиков [23]. Следует отметить, что большинство симптоматических препаратов оказываются неэффективными. Пациенты нуждаются в назначении психотропных препаратов. Разъяснение пациенту сути заболевания позволяет аргументировать необходимость назначения психотропной терапии.
Средствами первого выбора для лечения депрессивных, тревожных и смешанных тревожно–депрессивных расстройств в настоящее время являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), т.к. преимущественно дефицит данного нейромедиатора реализует психовегетативные проявления психопатологии. Из преимуществ СИОЗС можно выделить малое количество побочных эффектов, возможность длительной терапии и широкий терапевтический спектр при достаточно высокой безопасности. Однако несмотря на все свои положительные стороны СИОЗС имеют и ряд недостатков. Среди побочных эффектов СИОЗС отмечаются обострение тревоги, тошнота, головные боли, головокружение в течение первых нескольких недель лечения, а также частая недостаточная их эффективность. У пожилых людей СИОЗС могут приводить к нежелательным взаимодействиям. СИОЗС не следует назначать пациентам, принимающим НПВП, т.к. увеличивается риск гастроинтестинального кровотечения, а также пациентам, принимающим варфарин, гепарин, т.к. СИОЗС усиливают антитромботический эффект, что является угрозой кровотечения.
Антидепрессанты двойного действия и трициклические антидепрессанты являются наиболее эффективными препаратами. В неврологической практике данные препараты, в частности, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), показали высокую эффективность у пациентов, страдающих хроническими болевыми синдромами различной локализации [24–26]. Однако с повышением эффективности может ухудшаться профиль переносимости и безопасности. Наряду с большим спектром положительных влияний, у этих препаратов существует широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, а также необходимость титрования дозы, что ограничивает применение в общесоматической сети.
В связи с этим особый интерес представляет отечественный оригинальный препарат Азафен (пипофезин), в том числе его новая ретардированная форма – Азафен–МВ, который создавался специально для применения в терапевтической практике и широко используется с 1969 года. Препарат составляет достойную конкуренцию современным антидепрессантам: являясь представителем ТЦА, оказывает достаточно выраженное антидепрессивное и успокаивающее (анксиолитическое) действие, купируя как психические, так и соматические симптомы тревоги. При этом Азафен не вызывает выраженной седации, релаксации и сонливости в дневные часы. Вместе с тем он практически не обладает М–холиноблокирующей активностью и не влияет на активность моноаминоксидазы, не оказывает кардиотоксического влияния, что обусловливает его хорошую переносимость и возможность широкого применения в амбулаторных условиях, у соматических больных, а также у лиц пожилого возраста [27]. Прием препарата в вечерние часы способствует лучшему засыпанию. Азафен обладает хорошей переносимостью, что позволяет использовать его у пожилых пациентов, в том числе с соматической патологией, и длительными курсами в качестве купирующей и поддерживающей терапии. Лечение можно проводить как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Создание новой формы препарата – Азафена–МВ представляется перспективным не только в плане удобства его использования, но и получения новых показателей эффективности и безопасности. Простой Азафен в дозе 75–100 мг/сут зарекомендовал себя как эффективный препарат при легкой депрессии, в дозе 100–150 мг/сут – при умеренной депрессии. Азафен–МВ в дозе 150–300 мг/сут эффективен при депрессии средней степени тяжести, а в дозе 300–400 мг/сут в значительной степени редуцирует симптоматику при тяжелой депрессии [28]. Собствен­ный опыт применения Азафена в дозе 100 мг/сут, разделенные на 2 приема, показывает, что психотропное действие Азафена связано с сочетанием тимоаналептических, активирующих и транквилизирующих свойств. По нашим данным, антидепрессивное влияние Азафена не сопровождается негативным влиянием на внимание, скорость и точность выполнения задания, а также на состояние сердечно–сосудистой системы. Важно отметить, что у пациентов с исходной тахиаритмией на фоне лечения имела место нормализация ритма сердца. Субъективное улучшение состояния у пациентов начиналось в среднем с 12–го дня терапии. В нашей практике побочные эффекты имели место у 7% больных, что проявлялось в общей слабости, сонливости, головокружении. Степень выраженности этих явлений была слабая. Однако четкой связи с приемом препарата установить не удалось, т.к. данные пациенты исходно предъяв­ляли жалобы на общую слабость, головокружение и сонливость в течение дня в связи с нарушениями ночного сна [29].
Таким образом, Азафен эффективен при депрессивных состояниях различного генеза, благоприятно влияет на больных с пограничными невротическими состояниями, особенно при тревожно–депрессивных (уменьшает чувство тревоги, внутреннего напряжения, ослабляет скованность движений) и астенических расстройствах, при неврогенной анорексии, климактерическом синдроме, при маскированных депрессиях, проявляющихся алгическими феноменами (цефалгии), нарушениями сна. У препарата отмечены способность нормализовать сон с отсутствием последующей сонливости [30, 31]. Азафен может быть использован как корректор для профилактики и купирования экстрапирамидных нарушений, возникающих при длительном приеме нейролептиков [27].
Учитывая сложности ведения пациентов в инициальном периоде лечения антидепрессантами, рекомендуется использование «бензодиазепинового моста». Оптимальными средствами в данной ситуации являются ГАМК–ергические, серотонин–, норадреналинергические или препараты со множественным действием. Среди ГАМК–ергических препаратов наиболее подходящими можно назвать бензодиазепины. Однако по профилю переносимости и безопасности данная группа не является средствами первой линии выбора. Гораздо чаще в терапии пациентов с патологической тревогой применяются высокопотенциальные бензодиазепины, такие как альпразолам, клоназепам, лоразепам. Им свойственны быстрое начало действия, они не вызывают обострения тревоги на начальных этапах терапии (в отличие от селективных ингибиторов обратного зах­вата серотонина). Но и данные препараты не лишены недостатков, свойственных всем бензодиазепинам: развитие седации, потенцирование действия алкоголя (который часто принимается данными больными), приводят к формированию зависимости и синдрому отмены, а также оказывают недостаточное влияние на коморбидные тревоге симптомы. Это обусловливает возможность применения бензодиазепинов только короткими курсами (в первые 2–3 недели инициального периода терапии антидепрессантами).
Врачи общей практики часто сталкиваются с трудностями по определению длительности назначаемой терапии. Это связано с недостаточностью информации об оптимальном сроке лечения и отсутствием стандартов его длительности. Важно помнить, что короткие курсы (1–3 месяца) часто приводят к последующему обострению. Для практикующего врача можно рекомендовать следующую схему терапии:
– через 2 недели от начала использования полноценной терапевтической дозы антидепрессанта можно судить о начальной эффективности и побочных влияниях лечения. В этот период возможно применение «бензодиазепинового моста»;
– при хорошей и умеренной переносимости, а также при наличии признаков положительной динамики в состоянии пациента необходимо продолжить терапию сроком до 12 недель;
– через 12 недель следует решать вопрос о продолжении терапии в последующие 6–12 месяцев или о поиске альтернативных методов;
– ведение пациентов с резистентными состояниями врачами общей практики нежелательно. В данных ситуациях необходима помощь врача–психиатра или психотерапевта. В этой связи четких рекомендаций не существует. В условиях отсутствия специализированной помощи и имеющейся необходимости рекомендуется переход на антидепрессанты с другим механизмом действия.
Отмена препарата может происходить резко (так называемый «обрыв» лечения) либо постепенно (градуированная отмена), либо с помощью перехода на «мягкие» анксиолитики. Важно отметить, что выбор тактики отмены препарата зависит в первую очередь от психологического настроя пациента. При наличии страха у больного перед отменой длительно принимаемого средства сама отмена препарата может вызвать ухудшение состояния. В этой связи наиболее подходящими будут способы постепенной отмены или перевод пациента на мягкие, в том числе растительные средства.
В качестве немедикаментозных вмешательств и при отмене антидепрессантов можно применять различные методы психотерапии, в частности, когнитивно–поведенческую и рациональную психотерапию, а также релаксационные методики: аутогенную тренировку, дыхательно–релаксационный тренинг, прогрессивную мышечную релаксацию, релаксационные методики с использованием биологической обратной связи.
Таким образом, высокая представленность пациентов с депрессией в общесоматической практике обусловливает необходимость вовремя выявлять эти расстройства и определять их тяжесть. В своей практической деятельности врач может синдромально определять выявленную психопатологию в виде психовегетативных расстройств на фоне синдрома вегетативной дистонии с последующим назначением адекватной психотропной терапии, а также направлять пациентов на консультацию к врачам–психиатрам.

Литература

1. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика./под ред. А.М. Вейна. – М.: 1998. – 752 с.

2. Краснов В.Н., Довженко Т.В., Бобров А.Е., Вельтщев Д.Ю., Шишков С.Н., Антипова О.С., Яльцева Н.В., Банников Г.С., Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г., Ковалевская О.Б. «Совершенствование методов ранней диагностики психических расстройств (на основе взаимодействия со специалистами первичного звена здравоохранения)/Под ред. В.Н. Краснова.–М.: ИД МЕДПРАКТИКА–М, 2008. 136 с

3. Fink P., Rosendal M., Olesen F. Classificatin of somatization and functional somatic symptoms in primary care.// Aust N Z J Psychiatry. 2005 Sep;39(9):772–81

4. Оганов Р.Г., Ольбинская Л.И., Смулевич А.Б., Дробижев М.Ю., Шальнова С.А., Погосова Г.В. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедициснкой практике. Результаты программы КОМПАС// Кардиология, 2004, №9, с.1–8

5. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Дробижев М.Ю., Бурлаков А.В., Макух Е.А., Горбушин А.Г. Депрессии и возможности их лечения в общемедицинской практике (предварительные результаты программы ПАРУС)//Консилиум медикум.–2007.–том 2.–№2.–Психические расстройства в общей медицине.–с.23–25

6. Stein MB, Kirk P, Prabhu V, Grott M, Terepa M. Mixed anxiety–depression in a primary–care clinic.//J Affect Disord. 1995 May 17;34(2):79–84

7. Katon W, Hollifield M, Chapman T et al. Infrequent panic attacks: psychiatric comorbidity, personal characterisitics and functional disability. J Psych Research 1995; 29: 121–131

8. Broadhead W, Blazer D, George L, Tse C. Depression, disability days and days lost from work in a prospective epidemiological survey. JAMA 1990; 264:2524–8

9. Воробьева О.В. Клинические особенности депрессии в общемедицинской практике (по результатам программы КОМПАС). Consilium Medicum 2004; 6: 2: 84—87

10. Sansone RA, Hendricks CM, Gaither GA, Reddington A. Prevalence of anxiety symptoms among a sample of outpatients in an internal medicine clinic. Depression and Anxiety 2004;19 (133–136

11. Page LA, Wessely S// J R Soc Med 2003; 96: 223–227 Medically unexplained symptoms: exacerbating factors in the doctor–patient encounter

12. van Dulmen AM, Fennis JF, Mokkink HG, van der Velden HG, Bleijenberg G. J Psychosom Res 1994;38:581 –90 Doctors’ perception of patients’ cognitions and complaints in irritable bowel syndrome at an out–patient clinic

13. Peters S, Stanley I, Rose M, Salmon P. Patients with medically unexplained symptoms: sources of patients’ authority and implications for demands on medical care // Soc Sci Med 1998; 46:559 –565

14. Stone J, Wojcik W, Durrance D, Carson A, Lewis S, MacKenzie L, Warlow CP, Sharpe M What should we say to patients with symptoms unexplained by disease? The «number needed to offend.»//BMJ 2002; 325: 1449–1450

15. Chambers J, Bass C, Mayou R Heart 1999; 82: 656–657 Noncardiac chest pain

16. Arolt V, Rothermundt M. Depressive disorders with somatic illnesses//Nervenarzt. 2003 Nov;74(11):1033–52; quiz 1053–4

17. Sayar K, Kirmayer LJ, Taillefer SS. Predictors of somatic symptoms in depressive disorder// Gen Hosp Psychiatry. 2003 Mar–Apr;25(2):108–14

18. Wittchen H–U, Carter RM, Pfister H, Montgomery SA, Kessler RC. Disabilities and quality of life in pure and comorbid generalized anxiety disorder and major depression in a national survey. //Int Clin Psychopharmacol 2000;15:319–28

19. Kessler RC, Stang P,Wittchen H–U, Stein MB,Walters EE. Lifetime comorbidities between social phobia and mood disorders in the US National Comorbidity Survey. Psychol Med 1999;29:555–67

20. Goodwin R, Olfson M. Treatment of panic attack and risk of major depressive disorder in the community. Am J Psychiatry 2001;158: 1146–8

21. Мосолов С.Н. Тревожные и депрессивные расстройства: коморбидность и терапия.Артинфо Паблишинг, Москва 2007

22. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression scale/|| Acta Psychitr. Scand. 1983 – Vol.67 – P.361–370 Адаптирована Дробижевым М.Ю., 1993

23. Приложение №1 к ПРИКАЗУ КОМИТЕТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА МОСКВЫ ОТ 22.03.2000 N 110 «О МОСКОВСКИХ ГОРОДСКИХ СТАНДАРТАХ КОНСУЛЬТАТИВНО–ДИАГНОСТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

24. Акарачкова Е.С., Воробьева О.В., Филатова Е.Г., Артеменко А.Р., Торопина Г.Г., Куренков А.Л. Патогенетические аспекты терапии хронических головных болей. //Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова, 2007, Выпуск 2, Практическая неврология (приложение к журналу), с. 8–12

25. Акарачкова Е.С., Дробижев М.Ю., Воробьева О.В., Макух Е.А. Неспецифическая боль и депрессия в неврологии//Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова , 2008 №12, с.4–10

26. Соловьёва А.Д., Акарачкова Е.С., Торопина Г.Г., Недоступ А.В. Патогенетические аспекты терапии хронических кардиалгий.//Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2007; Том 107, № 11:41–44

27. Дамулин И.В. Особенности депрессии при неврологических заболеваниях // Фарматека 2005; 17:25–34

28. Машковский М.Д. «Лекарственные средства. В двух частях. Ч.1.–12–е изд.,–перераб. и доп.–М.: Медицина, 1993.–736 с

29. Морозов П.В. Антидепрессанты в практике терапевта поликлиники//Участковый терапевт №5 / 2009 Консилиум–медикум

30. Акарачкова Е.С., Шварков С.Б., Ширшова Е.В. Опыт амбулаторного применения антидепрессанта Азафен у неврологических больных.//Спецвыпуск Человек и лекарство Фарматека №7(142), 2007, с.74–78

31. Тювина Н.А., Прохорова С.В., Крук Я.В. Эффективность Азафена при лечении депрессивного эпизода лёгкой и средней степени тяжести // Consilium–Medicum 2005; 4(7): 198–200

32. Шинаев Н.Н., Акжигитов Р.Г. Возвращение азафена в клиническую практику // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2001; 10(101): 55–56

.

Несостоятельность мышц тазового дна » Лахта Клиника

Общие сведения

Под несостоятельностью мышц тазового дна понимают патологическое снижение тонуса мускулатуры, которая в норме удерживает органы малого таза в анатомически правильной позиции. Недостаточная напряженность и упругость тазового мышечно-связочного аппарата является сначала предпосылкой, а затем и причиной развития широкого спектра небезопасной, очень дискомфортной и, в отсутствие лечения, прогрессирующей патологии, связанной с опущением и провисанием (пролапсом) органов выделительной и репродуктивной систем. 

Отметим, что в западной литературе данное состояние называют «дисфункцией тазового дна». В Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10, которую вот-вот заменит МКБ-11) был предусмотрен нозологический код для «Других форм выпадения женских половых органов», куда и была отнесена «недостаточность мышц тазового дна». В данном контексте, помимо терминов «несостоятельность», «недостаточность» и «дисфункция», в последнее время можно встретить также слово «релаксация» (досл. расслабление). Очевидно, однако, что все эти формулировки синонимичны, они означают одно и то же: слабость тазовых мышц и смещение книзу тех структур, которые этими мышцами должны удерживаться.

Для современной гинекологии несостоятельность мускулатуры тазового дна остается одной из актуальных и трудноразрешимых проблем, поскольку данная патология патогенетически связана с перегрузками, прежде всего родовыми. Эпидемиологические оценки варьируют в зависимости от региона, однако в среднем у 30-50% рожавших (хотя бы однократно) женщин, в том числе наиболее активного репродуктивного возраста, обнаруживается та или иная степень функциональной недостаточности тазовых мышц. В возрастных выборках старше 60 лет эта доля резко возрастает. Около 11% таких пациенток нуждаются в хирургической коррекции, причем каждой третьей из них производятся повторные операции.

Все это обусловливает высокую медико-социальную значимость и остроту проблемы, которая ни в одной стране мира, несмотря на напряженные исследования, кардинально пока не решена.

Причины

При высоких и сверхвысоких физических нагрузках, превосходящих естественный для ткани предел механической прочности, волоконца мышц и связок надрываются. Вследствие травматизации наступают рубцовые изменения: за счет компенсаторной выработки коллагена, наиболее жесткого белкового компонента соединительной ткани, утрачивается природная эластичность и упругость, способность возвращаться в исходное положение и держать форму. Этот патогенетический механизм считается основным в развитии недостаточности мышц тазового дна; главная причина, таким образом, – естественные роды, в особенности если они носят затяжной характер и осложняются множественными разрывами. Однако к таким же следствиям могут приводить и хронические профессиональные перегрузки, если работа женщины связана с постоянным поднятием значительных тяжестей, и склонность к констипации (запорам), и ожирение, и любые другие состояния, обусловливающие аномально высокое давление в брюшной полости: хронический кашель и дыхательная недостаточность, асцит, неоплазии и т.д.

Определенную роль играют также нарушения процессов клеточного питания (при обменных и гормональных расстройствах, некоторых нейромиопатиях и т.д.), что вызывает постепенную гистохимическую дегенерацию мышечно-связочных структур.

Изучается также значение врожденных анатомических особенностей, нарушений продукции соединительной ткани и пр.

Следует отметить, что в некоторых случаях недостаточность мышц тазового дна носит идиопатический характер, т.е. развивается в отсутствие описанных выше и каких-либо иных вероятных причин.

Симптоматика

Практически все пациентки с дисфункцией тазового дна обращают внимание на существенное ухудшение характера коитальных ощущений: появляется дискомфорт и болевой синдром при половом акте, тенденция к хлюпающим или иным неприятным звукам при фрикциях, патологические выделения, в некоторых случаях проблемы со сфинктерами, – в целом, развивается диспареуния. Дальнейшее прогрессирование исходит в пролапс органов малого таза с теми или иными вариантами выпадений и выпячиваний (цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле), частыми или хроническими инфекционно-воспалительными процессами, нарушениями экскреции и т.д.

Диагностика

Одним из первых и наиболее информативных признаков, обращающих на себя внимание уже при стандартном осмотре, становится зияние половой щели в позе с разведенными в стороны бедрами. В сопоставлении с данными анамнеза (возраст, число выношенных и разрешившихся естественным образом беременностей, осложнения в родах, профессия, перенесенные хирургические вмешательства на органах малого таза, характер половой жизни и т.д.) это позволяет заподозрить несостоятельность тазового мышечно-связочного аппарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования; диагностический стандарт и общепринятые критерии к настоящему времени не разработаны, поэтому выбор методов диктуется особенностями конкретного случая и техническими возможностями клиники. Применяют различные варианты ЭНМГ (электронейромиография), влагалищную и аноректальную манометрию, компьютеризированные системы оценки мышечного тонуса, а также УЗИ с трансвагинальным доступом, рентгенографические и томографические методы.

Лечение

Терапия дисфункции тазового дна всегда носит комплексный характер и начинается с устранения всех факторов, усугубляющих или способствующих дегенеративно-дистрофическим процессам в мышечных тканях. Принимаются меры к нормализации образа жизни и характера переносимых нагрузок, устранению влагалищного дисбиоза, лечению урогенитальных инфекций, обеспечению достаточного поступления в организм антиоксидантов и микроэлементов.

На фоне этих необходимых мер, которые носят общеукрепляющий и профилактический характер, разрабатывается индивидуальная стратегия укрепления тазового мышечно-связочного аппарата. На начальных и средних стадиях недостаточности практически всегда эффективна широко известная гимнастика Кегеля, в т.ч. с применением вагинальных тренажеров; по показаниям применяют также процедуры электростимуляции, паллиативные пессарии. В более выраженных и далеко зашедших случаях рассматривается вопрос о восстановительном хирургическом вмешательстве. При наличии показаний и условий предпочтение сегодня всегда отдается малоинвазивным процедурам (напр., нитевой перинеопластике). Отдельно следует сказать о высокотехнологичной лазерной восстановительной терапии, которая по мере развития методологии и совершенствования модельного ряда (одним из мировых лидеров является, в частности, Candela Laser Corporation) становится все более эффективной, расширяет область применения и, соответственно, получает заслуженное признание как у специалистов, так и у пациентов.

2021 Код МКБ-10-CM G24.8 — Другая дистония

1. Индекс МКБ-10-CM
2. Раздел: G00 – G99
3. Раздел: G20-G26
4. Блок: G24
5. G24.8 — Другая дистония

Действительно для подачи

G24.8 — это платный диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза другой дистонии. Код G24.8 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

Код G24.8 МКБ-10-CM также может использоваться для определения таких состояний или терминов, как приобретенная торсионная дистония, аутосомно-доминантная идиопатическая семейная дистония, аутосомно-доминантная идиопатическая семейная дистония, аутосомно-рецессивная идиопатическая идиопатическая семейная дистония, везикулярно-серотоническая дистония мозга. болезни, краниальная дистония и др.

• Заболевания нервной системы (G00 – G99)
  • Экстрапирамидные и двигательные расстройства (G20-G26)

Табличный список болезней и травм — это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.К коду G24.8 применимы следующие ссылки:

Условия включения

Условия включения
Эти условия являются условиями, для которых должен использоваться этот код. Термины могут быть синонимами заголовка кода или, в случае «других определенных» кодов, термины представляют собой список различных условий, присвоенных этому коду. Условия включения не обязательно являются исчерпывающими. Дополнительные термины, содержащиеся только в алфавитном указателе, также могут быть присвоены коду.

• Приобретенная торсионная дистония БДУ

Указатель болезней и травм — это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки для кода G24.8 находятся в индексе:

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

• Приобретенная торсионная дистония
• Аутосомно-доминантная идиопатическая семейная дистония
• Аутосомно-доминантная идиопатическая семейная дистония
• Аутосомно-рецессивная идиопатическая семейная дистония
• Лимонно-везикулярная дистония

9 -0003 Лимонно-везикулярная дистония

• Дораниальная дофаминовая дистония
• Дораниальная дофаминовая дистония
• участие
• Суточный дистония
• дистония 16
• дистонии линзообразный
• myokymia лица
• семейная дискинезии и myokymia лица
• фокальной дистонии
• Фрагменты торсионной дистонии
• Обобщенные дистония
• Hemidystonia
• Hemidystonia синдром гемиатрофия
• идиопатическая семейная дистония
• Идиопатическая семейная дистония
• Идиопатическая семейная дистония
• Изолированная цервикальная дистония
• Гортанная дистония
• Миоклоническая дистония
• Occupati ональная дистония
• Пароксизмальная дистония
• Пароксизмальная дискинезия, вызванная физической нагрузкой
• Постгемиплегическая дистония
• Первичная дистония 21
• Первичная дистония 13
• первичная дистония
• дистония
• дистония
• • ПОСЛЕДНЯЯ ДИСКИНЕЗИЯ-.связанное с наркотиками двигательное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми движениями определенных мышц. это связано с длительным воздействием определенных нейролептических препаратов, например метоклопрамид.
  • ДИСТОНИЯ-. позиция или поза из-за совместного сокращения мышц-агонистов и мышц-антагонистов в одной области тела. чаще всего поражаются крупные осевые мышцы туловища и пояса конечностей. состояния, которые характеризуются постоянными или повторяющимися эпизодами дистонии как первичным проявлением заболевания, называются дистоническими расстройствами.Адамс и др. принципы неврологии 6-е изд. p77
  • DYSTONIA MUSCULORUM DEFORMANS-. состояние, характеризующееся очаговой дистонией, которая прогрессирует до непроизвольных спазматических сокращений мышц ног, туловища, рук и лица. руки часто щадят, однако продолжительные осевые сокращения и сокращения конечностей могут привести к состоянию, при котором тело сильно искажено. начало обычно в первой или второй декаде. Были идентифицированы семейные модели наследования, преимущественно аутосомно-доминантные с неполной пенетрантностью.Адамс и др. принципы неврологии 6-е изд. p1078
  • СИНДРОМ МЕЙГЕ-. синдром, характеризующийся орофациальной дистонией; в том числе блефароспазм; принудительное раскрытие челюсти; втягивание губ; мышечный спазм платизмы; и выпячивание языка. это в первую очередь поражает пожилых людей с пиком заболеваемости на седьмом десятилетии жизни. от Адамса и др. принципы неврологии 6 изд с108
  • НОЧНАЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ ДИСТОНИЯ-. парасомния, характеризующаяся пароксизмальными эпизодами хореоатетотических баллистических дистонических движений и полуцелевой активностью.эпизоды возникают во время сна с медленным движением глаз и обычно повторяются несколько раз за ночь. неврология, июл 1992, 427, приложение 6:61 67; Адамс и др. принципы неврологии 6 изд. p391
  • ДИСТОНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ-. приобретенные и унаследованные состояния, при которых дистония является основным проявлением болезни. эти расстройства обычно делятся на генерализованные дистонии, например деформирующая мышечная дистония и очаговые дистонии, например писчая судорога. они также классифицируются по типам наследования и возрасту начала.

  Переход на карту общей эквивалентности (GEM) указывает на приблизительное сопоставление между кодом G24.8 МКБ-10 и его эквивалентом в МКБ-9. Приблизительное отображение означает, что нет точного совпадения между кодом МКБ-10 и кодом МКБ-9, а отображаемый код не является точным представлением исходного кода.

  • 333,79 — Актуальная торсионная дистония NEC (примерный флаг)

  Дистония

  Дистония — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные сокращения мышц.Эти сокращения приводят к скручиванию и повторяющимся движениям. Иногда они болезненны.

  Дистония может поражать только одну мышцу, группу мышц или все ваши мышцы. Симптомы могут включать тремор, проблемы с голосом или волочение ноги. Симптомы часто начинаются в детстве. Они также могут начаться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые случаи со временем ухудшаются. Остальные мягкие.

  Некоторые люди наследуют дистонию. У других это из-за другого заболевания. Исследователи считают, что дистония может быть связана с проблемой в той части мозга, которая обрабатывает сообщения о сокращениях мышц.Лекарства нет. Врачи используют лекарства, инъекции ботокса, хирургические вмешательства, физиотерапию и другие методы лечения, чтобы уменьшить или устранить мышечные спазмы и боль.

  NIH: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта

  • Инъекция ботулинического токсина в гортань (Медицинская энциклопедия)
  • Спастическая дисфония (Медицинская энциклопедия)
  • Тортиколлис (Медицинская энциклопедия)

  [Подробнее в MedlinePlus]
  

  • 2021 финансовый год — без изменений, действует с 01.10.2020 по 30.09.2021
  • финансовый год 2020 — без изменений, вступает в силу с 01.10.2019 по 30.09.2020
  • финансовый год 2019 — без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2018 — Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2017 — Без изменений, действует с 01.10.2016 по 30.09.2017
  • FY 2016 — Новый кодекс, вступающий в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016 (первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)

  2021 МКБ-10-CM Код G24.1 — Генетическая торсионная дистония

  Действительно для подачи

  G24.1 — это платный диагностический код , используемый для определения медицинского диагноза генетической торсионной дистонии. Код G24.1 действителен в течение 2021 финансового года с 1 октября 2020 года по 30 сентября 2021 года для отправки транзакций, покрытых HIPAA.

  Код G24.1 МКБ-10-CM может также использоваться для определения условий или терминов, таких как аутосомно-доминантная допа-зависимая дистония, аутосомно-доминантная фокальная дистония типа dyt25, аутосомно-доминантная идиопатическая семейная дистония, аутосомно-рецессивная допа-зависимая идиастония семейная дистония, синдром глухоты-дистонии-оптической нейронопатии и др.

  Дистония

  Дистония — это двигательное расстройство, вызывающее непроизвольные сокращения мышц. Эти сокращения приводят к скручиванию и повторяющимся движениям. Иногда они болезненны.

  Дистония может поражать только одну мышцу, группу мышц или все ваши мышцы. Симптомы могут включать тремор, проблемы с голосом или волочение ноги.Симптомы часто начинаются в детстве. Они также могут начаться в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Некоторые случаи со временем ухудшаются. Остальные мягкие.

  Некоторые люди наследуют дистонию. У других это из-за другого заболевания. Исследователи считают, что дистония может быть связана с проблемой в той части мозга, которая обрабатывает сообщения о сокращениях мышц. Лекарства нет. Врачи используют лекарства, инъекции ботокса, хирургические вмешательства, физиотерапию и другие методы лечения, чтобы уменьшить или устранить мышечные спазмы и боль.

  NIH: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта

  • Инъекция ботулинического токсина в гортань (Медицинская энциклопедия)
  • Спастическая дисфония (Медицинская энциклопедия)
  • Тортиколлис (Медицинская энциклопедия)

  [Подробнее в MedlinePlus]

  Дистония 6
  Дистония 6 — одна из многих форм дистонии, которая представляет собой группу состояний, характеризующихся непроизвольными движениями, скручиванием (скручиванием) и напряжением различных мышц, а также необычным расположением пораженных частей тела.Дистония 6 может появиться в любом возрасте от детства до зрелого возраста; средний возраст начала — 18 лет. Признаки и симптомы дистонии 6 различаются у разных людей. Заболевание обычно сначала поражает мышцы головы и шеи, вызывая проблемы с речью (дизартрия) и приемом пищи (дисфагия). Также может возникнуть подергивание век (блефароспазм). Поражение одной или нескольких конечностей является обычным явлением и в некоторых случаях возникает до появления проблем с головой и шеей. Дистония 6 постепенно ухудшается и со временем может затронуть большую часть тела.
  [Подробнее в MedlinePlus]

  Первичная дистония с ранним началом
  Первичная дистония с ранним началом — это состояние, характеризующееся прогрессирующими проблемами с движением, обычно начинающимися в детстве. Дистония — это двигательное расстройство, которое включает непроизвольное напряжение мышц (мышечные сокращения), скручивание определенных частей тела, таких как рука или нога, ритмическое сотрясение (тремор) и другие неконтролируемые движения. Первичная дистония — это дистония, которая протекает без других неврологических симптомов, таких как судороги или потеря интеллектуальной функции (деменция).Первичная дистония с ранним началом не влияет на интеллект человека. В среднем признаки и симптомы первичной дистонии с ранним началом проявляются в возрасте около 12 лет. Аномальные мышечные спазмы в руке или ноге обычно являются первым признаком. Эти необычные движения первоначально происходят, когда человек выполняет определенное действие, например, пишет или идет. У некоторых больных дистония позже распространяется на другие части тела и может возникать в состоянии покоя. Аномальные движения сохраняются на протяжении всей жизни, но обычно не вызывают боли.Признаки и симптомы первичной дистонии с ранним началом варьируются от человека к человеку, даже среди пораженных членов одной семьи. В самых легких случаях поражается только одна часть тела, вызывая отдельные проблемы, такие как судорога в руке. В тяжелых случаях возникают аномальные движения, затрагивающие многие части тела.
  
  [Подробнее в MedlinePlus]
  

  Цервикальная дистония — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

  Лечение
  Не каждый вариант лечения цервикальной дистонии эффективен для всех пациентов.Поэтому не существует единой стратегии, подходящей для каждого случая. Большинство методов лечения являются симптоматическими и предназначены для снятия спазмов, боли и нарушения осанки или нарушения функций. Определение схемы лечения, наиболее эффективной в отдельных случаях, может потребовать терпения и настойчивости со стороны пациента и врача.

  Существует три основных варианта лечения: инъекции ботулинического токсина, пероральные препараты и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Эти методы лечения можно использовать по отдельности или в комбинации.Кроме того, физиотерапия может стать полезным дополнением к лечению. В некоторых случаях, если есть уловка, например прикосновение к подбородку, мягкий шейный воротник может оказаться полезным.

  Инъекции ботулинического токсина — это метод выбора при очаговой дистонии, которая возникает при шейной и головной дистонии. Ботулинический токсин — это нейротоксин, который вводится в дистонические мышцы шеи небольшими дозами. Ботулинический токсин работает, не позволяя нерву высвобождать посредник, называемый ацетилхолином, который заставляет мышцу сокращаться.Это вызывает слабость мышцы. Воздействие ботулотоксина на мышцы начинается примерно через 2-3 дня после инъекции, достигает пика примерно через 4 недели и обеспечивает облегчение примерно на 2-6 месяцев. Лечение ботулиническим токсином — это не лечение, а лечение симптомов. Когда действие ботулотоксина проходит, симптомы цервикальной дистонии повторяются, и для сохранения эффекта требуется еще одна инъекция. Чтобы инъекции ботулинического токсина были успешными, крайне важно, чтобы врач, выполняющий инъекции, хорошо разбирался в цервикальной дистонии, функциональной анатомии мышц шеи, а также типе и дозах используемого ботулинического токсина.

  В настоящее время существует четыре марки ботулинического токсина, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения людей с цервикальной дистонией. Существует три марки ботулинического токсина серотипа A, включая онаботулинумтоксин A (BOTOX, Allergan Inc.), абоботулинумтоксин A (Dysport, Tercica Inc) и инкоботулинумтоксин A (Xeomin, Merz Pharmaceuticals). Существует один препарат ботулинического токсина типа B, называемый римаботулинумтоксином B (Myobloc, Solstice, US World Meds). Эти бренды не являются взаимозаменяемыми, и каждый из них следует вводить как уникальный препарат.В настоящее время нет клинических данных, подтверждающих использование одного вместо другого. Наиболее частые побочные эффекты от инъекции — затруднение глотания, боль и иногда слабость в шее. Эти побочные эффекты обычно легкие и преходящие, длящиеся несколько недель. У FDA есть предупреждение в виде «черного ящика» относительно использования любого из этих токсинов, которое указывает на то, что токсин может распространяться из места инъекции. Однако при дозах, используемых для лечения цервикальной дистонии, клинические эффекты распространения токсина редки, если их вводит опытный врач.

  В настоящее время нет пероральных препаратов, одобренных FDA для использования при дистонии. Среди пероральных препаратов наиболее часто используются дофаминергические агенты (леводопа), холинолитики (бензтропин, тригексифенидил), баклофен и клоназепам. Эти препараты обычно наиболее эффективны у детей с генерализованной дистонией. У взрослых побочные эффекты этих агентов, включая проблемы с памятью и седативный эффект, часто возникают до того, как может быть достигнута эффективная доза. Хирургическое лечение цервикальной дистонии бывает двух типов.Один из них — избирательная периферическая денервация, при которой перерезаются нервы дистонических мышц. Несмотря на то, что это считается эффективным, этот подход ограничен возможностью доступа к задействованному нерву, необходимостью значительного опыта хирурга и возможностью возникновения побочных эффектов. Побочные эффекты от операции не редкость, и после операции следует длительный период реабилитации.

  Операция по глубокой стимуляции головного мозга (DBS) эффективна при цервикальной дистонии и может быть подходящей для пациентов, которые теряют реакцию на ботулинический токсин или имеют форму цервикальной дистонии, которую трудно лечить с помощью инъекций, в частности антероколлис.DBS включает размещение электродов (тонких проводов) в области мозга, называемой бледным шаром, с обеих сторон. Электроды подключены к стимуляторам, которые посылают в мозг небольшие электрические импульсы. Хотя точный механизм не ясен, электрические импульсы, кажется, «перезагружают» мозг и улучшают дистонические движения. После установки DBS стимуляторы программируются на оптимальный результат.

  В последнее время клинические исследования были сосредоточены на новых пероральных методах лечения, новых составах ботулотоксина и оптимизации методологии DBS.

  Таксономия BrainMap | Код МКБ

  Коды МКБ — это стандартный диагностический инструмент для эпидемиологии, который поддерживается Всемирной организацией здравоохранения и находится в десятой версии. Официально называемая Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, обычно сокращается до Международной классификации болезней или МКБ. Коды МКБ имеют иерархическую структуру и могут варьироваться от широких до очень конкретных.

  Перейдите по ссылкам в кружках после кода ICD, чтобы просмотреть примеры наборов данных.В функциональных данных используются Ⓕ и & обведеноS; для структурных данных.

  A • B • C • D • E •
  F • G • H • I • K •
  M • N • P • Q • R •
  S • T • Y • Z

  М05 Ⓕ

  Copyright © 2003 Research Imaging Institute. Все права защищены.

  ICD	Описание
  A00 ‑ B99	Инфекционные и паразитарные болезни
  A81.1 & обведено в кружок;	Подострый склерозирующий панэнцефалит
  B00.4 & обведены кружками;	Герпесвирусный энцефалит
  B10 и обведены кружками;	Инфекции, вызванные вирусом герпеса (простого герпеса) — (кодируется с B00.4)
  C00 ‑ D50	Новообразования
  C50 & обведены кружками;	Злокачественное новообразование груди
  C71.6 & обведеноS;	Злокачественное новообразование мозжечка
  C91 & circledS;	Лимфоидный лейкоз
  C95 и кружки;	Лейкоз неуточненного клеточного типа
  D55 ‑ D59	Гемолитическая анемия
  D57 & кружкаS;	Серповидно-клеточные расстройства
  E00 ‑ E89	Болезни эндокринной системы, нарушения питания и обмена веществ
  E03 Ⓕ	Гипотиреоз
  E10 & circleledS;	Сахарный диабет 1 типа
  E23.0 & обведеноS;	Гипопитуитаризм
  E25.9 Ⓕ	Адреногенитальные расстройства
  E66 Ⓕ & обведеноS;	Ожирение
  E70.3 и в кружках;	Альбинизм
  F10 ‑ F19	Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
  F10.1 Ⓕ & кружка S;	Злоупотребление алкоголем
  F11.2 & circleledS;	Опиоидная зависимость
  F14.1 & обведено;	Злоупотребление кокаином
  F15.2 & обведено в кружок;	Зависимость от других стимуляторов
  F17.2 Ⓕ & circledS;	Никотиновая зависимость
  F19.9 Ⓕ & circleledS;	Расстройство, вызванное психоактивными веществами неуточненное
  F20 ‑ F29	Шизофрения и психотические расстройства, не связанные с настроением
  F20 Ⓕ & обведено в кружокS;	Шизофрения
  F25 Ⓕ & обведеноS;	Шизоаффективное расстройство
  F29 Ⓕ & roundledS;	Психоз неуточненный, не вызванный веществом или известным физиологическим состоянием
  F30 ‑ F39	Расстройства настроения [аффективные] расстройства
  F31 Ⓕ & обведеноS;	Биполярные расстройства
  F33 Ⓕ & circledS;	Рекуррент большого депрессивного расстройства
  F34.81 & обведеноS;	Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения
  F34.89 Ⓕ	Другие уточненные стойкие расстройства настроения
  F40 ‑ F49	Тревожные и непсихотические психические расстройства
  F40.1 Ⓕ & отмечены кружкомS;	Социальные фобии
  F40.2 Ⓕ & roundledS;	Специфические (изолированные) фобии
  F41.0 Ⓕ & обведеноS;	Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревога] без агорафобии
  F41.1 Ⓕ & обведеноS;	Генерализованное тревожное расстройство
  F42 Ⓕ & обведеноS;	Обсессивно-компульсивное расстройство
  F43.10 Ⓕ & обведеноS;	Посттравматическое стрессовое расстройство
  F44 Ⓕ	Диссоциативные и конверсионные расстройства
  F45.22 Ⓕ	Дисморфическое расстройство тела
  F45.4 Ⓕ	Болевые расстройства, связанные с психологическими факторами
  F50	Расстройства пищевого поведения
  F50.0 Ⓕ & обведеноS;	Нервная анорексия
  F50.2 Ⓕ & обведеноS;	Нервная булимия
  F50.9 Ⓕ	Расстройство пищевого поведения неуточненное
  F52	Сексуальные расстройства
  F52.0 Ⓕ	Отсутствие полового влечения
  F52.21 Ⓕ	Мужское эректильное расстройство
  F60 ‑ F69	Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
  F60.1 Ⓕ & обведеноS;	Шизоидное расстройство личности
  F60.2 Ⓕ & обведеноS;	Антисоциальное расстройство личности
  F60.3 Ⓕ & обведеноS;	Пограничное расстройство личности
  F63.3 Ⓕ	Трихотилломания
  F63.81 Ⓕ & обведеноS;	Прерывистое взрывное расстройство
  F64.0 Ⓕ	Транссексуализм
  F65.4 Ⓕ и обведены кружком;	Педофилия
  F65.5 Ⓕ	Сексуальный мазохизм
  F70 ‑ F79	Умственная отсталость
  F79 и кружки S;	Неуточненная умственная отсталость
  F80 ‑ F89	Распространенные и специфические расстройства развития
  F80.81 & обведеноS;	Расстройство беглости в детстве
  F80.9 и обведены кружком;	Расстройство развития речи и языка неуточненное
  F81.2 Ⓕ	Дискалькулия
  F84.0 Ⓕ & обведеноS;	Аутичное расстройство
  F84.5 Ⓕ & roundledS;	Синдром Аспергера
  F84.9 Ⓕ & обведеноS;	Общее расстройство развития неуточненное
  F88 & обведеноS;	Другие расстройства психологического развития
  F90 ‑ F98	Расстройства поведения с началом в подростковом возрасте
  F90 Ⓕ & обведеноS;	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
  F91 Ⓕ & circledS;	Нарушение поведения
  F95.2 Ⓕ & обведеноS;	Расстройство Туретта
  F98 Ⓕ	Другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
  F99	Психическое расстройство неуточненное
  F99 & обведено в кружокS;	Психическое расстройство, если не указано иное
  G10 ‑ G14	Системные атрофии центральной нервной системы
  G10 Ⓕ & обведеноS;	Болезнь Хантингтона
  G11.1 & обведено;	Мозжечковая атаксия с ранним началом
  G11.3 & обведеноS;	Мозжечковая атаксия с дефектной репарацией ДНК
  G11.4 & обведеноS;	Наследственная спастическая параплегия
  G11.9 & обведеноS;	Наследственная атаксия неуточненная
  G12.1 & обведеноS;	Другая наследственная мышечная атрофия позвоночника
  G12.21 Ⓕ & circledS;	Боковой амиотрофический склероз
  G20 ‑ G26	Экстрапирамидные и двигательные расстройства
  G20 Ⓕ & circleledS;	Болезнь Паркинсона
  G23.1 & обведено;	Прогрессирующая надъядерная офтальмоплегия [Стил-Ричардсон-Ольшевски]
  G24.3 & обведены кружками;	Спастическая кривошея
  G24.4 Ⓕ	Орофациальная дистония (синдром Мейджа)
  G24.5 Ⓕ & обведеноS;	Блефароспазм
  G24.8 и обведены кружками;	Другая дистония
  G24.9 & circleledS;	Дистония неуточненная
  G25.0 & обведеноS;	Эссенциальный тремор
  G25.81 & обведен кружком;	Синдром беспокойных ног
  G25.89 Ⓕ	Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные расстройства
  G30 ‑ G32	Дегенеративные неврологические заболевания
  G30 Ⓕ & circledS;	Болезнь Альцгеймера
  G31.0 Ⓕ & обведеноS;	Лобно-височная деменция
  G31.01 Ⓕ & обведеноS;	болезнь Пика
  G31.83 и обведены кружками;	Деменция с тельцами Леви
  G31.84 Ⓕ & обведеноS;	Легкое когнитивное нарушение, так указано
  G31.85 & обведеноS;	Кортикобазальная дегенерация
  G31.9 и обведены кружками;	Дегенеративное заболевание нервной системы неуточненное
  G35 ‑ G37	Демиелинизирующие заболевания
  G35 Ⓕ & circleledS;	Рассеянный склероз
  G36.0 & обведеноS;	Оптический нейромиелит
  G37.8 и обведены кружком;	Клинически изолированный синдром (связанный с РС)
  G40 ‑ G47	Эпизодические и пароксизмальные расстройства
  G40.2 Ⓕ & обведеноS;	Идиопатическая эпилепсия, связанная с локализацией
  G40.3 & обведеноS;	Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы
  G40.A & обведеноS;	Абсолютный эпилептический синдром
  G40.B Ⓕ & обведеноS;	Юношеская миоклоническая эпилепсия [импульсивная маленькая]
  G40.89 Ⓕ & обведеноS;	Другие эпилептические и судорожные расстройства
  G43 & кружкаS;	Мигрень
  G44.3 & обведены кружками;	Посттравматическая головная боль
  G44.89 & обведеноS;	Другой синдром головной боли
  G47.0 & circleledS;	Бессонница
  G47.3 и обведены кружком;	Апноэ сна
  G47.33 и кружки;	Обструктивное апноэ сна
  G47.41 Ⓕ & обведеноS;	Нарколепсия
  G50 ‑ G59	Нарушения со стороны нервов, нервных корешков и сплетений
  G50.0 & обведены кружками;	Невралгия тройничного нерва
  G50.1 и обведены кружками;	Атипичная лицевая боль
  G70 ‑ G73	Заболевания мионеврального перехода и мышц
  G71.0 & обведеноS;	Мышечная дистрофия
  G71.11 & обведеноS;	Миотоническая мышечная дистрофия
  G80 ‑ G83	Церебральный паралич и другие паралитические синдромы
  G80 Ⓕ	ДЦП
  G89 ‑ G99		G89 ‑ G99		Другие расстройства нервной системы .2 Ⓕ & обведеноS;	Хроническая боль, не классифицированная в других рубриках
  G90.3 Ⓕ & обведеноS;	Мультисистемная дегенерация вегетативной нервной системы
  G93.1 & circledS;	Аноксическое повреждение головного мозга
  G93.81 & кружка;	Височный склероз
  G93.9 Ⓕ & обведеноS;	Другие поражения головного мозга, включая поражения
  H00 ‑ H59	Заболевания глаз
  H50 & circledS;	Косоглазие
  H53.0 & обведеноS;	Амблиопия
  H54.0 Ⓕ & обведеноS;	Слепота
  H55.0 и обведены кружками;	Нистагм
  H60 ‑ H95	Заболевания уха и сосцевидного отростка
  H81 & circledS;	Нарушения вестибулярной функции
  H90 Ⓕ & circledS;	Глухота
  H93.1 и в кружке;	Тиннитус
  I60 ‑ I69	Цереброваскулярные заболевания
  I63 Ⓕ & обведеноS;	Инфаркт мозга
  K00 ‑ K95	Заболевания органов пищеварения
  K58 Ⓕ & circledS;	синдром раздраженного кишечника
  М00-М99	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
  	Ревматоидный артрит с ревматоидного фактора
  M19 Ⓕ & circledS;	Артроз
  M26.62 и обведены кружком;	Артралгия височно-нижнечелюстного сустава
  M32 Ⓕ	Системная красная волчанка
  M54.5 Ⓕ & обведеноS;	Боль в пояснице
  M79.7 Ⓕ & обведено кружком;	Фибромиалгия
  N80 ‑ N98	Невоспалительные заболевания женских половых путей
  N80 & circledS;	Эндометриоз
  N94.1 Ⓕ	Диспареуния
  N94.2 Ⓕ	Вагинизм
  N94.3 Ⓕ	Синдром предменструального напряжения
  N94.4 & обведеноS;	Первичная дисменорея
  N94.810 и обведены кружками;	Вульварный вестибулит
  N95.9 & обведеноS;	Менопаузальное и перименопаузальное расстройство неуточненное
  P00 ‑ P96	Определенные состояния, возникшие в пренатальном периоде
  P04.3 Ⓕ & обведеноS;	Новорожденный (подозреваемый) в результате употребления алкоголя матерью
  P07.3 & обведен кружком;	Недоношенный [недоношенный] новорожденный [другой]
  Q00 ‑ Q89	Врожденные пороки развития
  Q04 & обведеноS;	Другие врожденные аномалии головного мозга, не классифицированные в других рубриках
  Q82.0 Ⓕ	Наследственная лимфедема
  Q85.1 & обведеноS;	Туберозный склероз
  Q86.0 Ⓕ & обведеноS;	Фетальный алкогольный синдром (дисморфический)
  Q90 ‑ Q99	Хромосомные аномалии
  Q90 & обведеноS;	Синдром Дауна
  Q93.81 Ⓕ & обведен кружкомS;	Велокардио-лицевой синдром
  Q93.88 & обведеноS;	Другие микроделеции
  Q96 Ⓕ & circledS;	Синдром Тернера
  Q99.2 Ⓕ и обведеноS;	Хрупкая Х-хромосома
  R20	Нарушение чувствительности кожи
  R10.2 & в кружке;	тазового и промежности боль
  R20.8 Ⓕ	Другие нарушения чувствительности кожи
  R25-R29	Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной систем
  R27.8 & circledS;	Отсутствие координации
  R30 ‑ R39	Симптомы и признаки мочеполовой системы
  R32 Ⓕ	Недержание мочи неуточненное
  R40	900 Симптомы, включающие сонливость и ступор R40.3 Ⓕ	Устойчивое вегетативное состояние
  R41	Симптомы, связанные с познанием и осознанием
  R41.3 & обведеноS;	Амнезия
  R43	Нарушение обоняния и вкуса
  R43.0 Ⓕ & обведеноS;	Отсутствие обоняния
  R43.1 & circledS;	Нарушение обоняния
  R43.2 Ⓕ	Parageusia
  R45	Симптомы и признаки эмоционального состояния
  R45.84 Ⓕ	Ангедония
  R45.89 Ⓕ	Другие симптомы и признаки эмоционального состояния
  R47 ‑ R49	Симптомы и признаки, связанные с речью и голосом
  R47.01 Ⓕ & обведеноS;	Aphasia
  R47.89 и обведены кружками;	Другие нарушения речи
  R48.0 Ⓕ & circleledS;	Дислексия и алексия
  R48.2 и обведены кружками;	Апраксия
  R48.3 и обведены кружком;	Визуальная агнозия
  R51 ‑ R69	Общие симптомы и признаки
  R51 & обведены кружками;	Головная боль
  R53 Ⓕ & roundledS;	Недомогание и усталость
  R55 & обведен кружком;	Обморок и коллапс
  R90 ‑ R94	Отклонения от нормы при диагностической визуализации
  R90.82 & обведены кружкомS;	Болезнь белого вещества неуточненная
  S00 ‑ T88	Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин
  S06.02 Ⓕ & обведеноS;	Диффузная черепно-мозговая травма
  S24 Ⓕ & обведеноS;	Травма нервов и спинного мозга на уровне грудной клетки
  T14 Ⓕ	Травма неуточненной области тела
  T76 & roundledS;	Подозрение на жестокое обращение, пренебрежение и другое жестокое обращение с взрослыми и детьми
  V00 ‑ Y99	Внешние причины заболеваемости
  Y38.7 & обведено в кружокS;	Терроризм с применением химического оружия
  Z14 ‑ Z15	Генетический носитель и генетическая предрасположенность к болезни
  Z14 Ⓕ	Генетический носитель болезни
  Z15 Ⓕ & circleledS;	Генетическая предрасположенность к болезни
  Z72	Проблемы, связанные с образом жизни
  Z72.6 Ⓕ	Азартные игры и ставки
  Z77 ‑ Z99	Потенциальная опасность для здоровья, связанная с семейным и личным анамнезом
  Z81.1 Ⓕ & обведено в кружокS;	Семейный анамнез злоупотребления алкоголем и зависимости
  Z81.8 Ⓕ & кружкаS;	Семейный анамнез других психических и поведенческих расстройств
  Z82.49 Ⓕ	Семейный анамнез ишемической болезни сердца и других заболеваний системы кровообращения
  Z89 & обведено в кружокS;	Приобретенное отсутствие конечности
  Z91.49 Ⓕ & обведеноS;	Психологическая травма в личном анамнезе

  Типы детского церебрального паралича | Классификации и определения CP

  GMFCS Level V

  Произвольный контроль движений ребенка физически нарушен, и, в свою очередь, ребенок не может держать голову вверх или сидеть без поддержки туловища. Ребенку также может потребоваться помощь, чтобы перевернуться.

  ---

  Международная статистическая классификация

  Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), представляет собой международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья, а также стандартный диагностический инструмент для эпидемиологии, управления здоровьем и клинических целей.В сентябре 2015 года система МКБ-9 была прекращена в пользу обновленной системы МКБ-10.

  Коды МКБ-10, связанные с церебральным параличом

  • МКБ-10-CM G80 — церебральный паралич
  • МКБ-10-CM G80.0 — спастический квадриплегический церебральный паралич
  • ICD-10-CM G80.1 — Спастический диплегический церебральный паралич
  • ICD-10-CM G80.2 — Спастический гемиплегический церебральный паралич
  • ICD-10-CM G80.3 — Дискинетический церебральный паралич (атетоидный / дистонический)
  • МКБ-10-СМ G80.4 — Атаксический церебральный паралич
  • ICD-10-CM G80.8 — Другой церебральный паралич
  • ICD-10-CM G80.9 — Детский церебральный паралич (неуточненный)
  • ICD-10-CM G81 — Гемиплегия
  • ICD-10-CM G81.0 — Вялая гемиплегия
  • ICD-10-CM G81.1 — Спастическая гемиплегия
  • ICD-10-CM G81.9 — Гемиплегия (неуточненная)
  • МКБ-10-CM G82 — Параплегия и тетраплегия
  • МКБ-10-CM G82.0 — Вялая параплегия
  • ICD-10-CM G82.1 — Спастическая параплегия
  • ICD-10-CM G82.2 — Параплегия (неуточненная)
  • ICD-10-CM G82.3 — Вялый тетраплегия
  • ICD-10-CM G82.4 — Спастическая тетраплегия
  • ICD-10-CM G82.5 — Тетраплегия (неуточненная)
  • ICD-10-CM G83 — Другие паралитические синдромы
  • ICD-10-CM G83.0 — Диплегия верхних конечностей
  • ICD-10-CM G83.1 — Моноплегия нижней конечности
  • ICD-10-CM G83.2 — Моноплегия верхней конечности
  • ICD-10-CM G83.3 — Моноплегия (неуточненная)
  • ICD-10-CM G83 .4 — Синдром конского хвоста
  • ICD-10-CM G83.5 — Синдром блокировки
  • ICD-10-CM G83.8 — Другие уточненные паралитические синдромы
  • ICD-10-CM G83 .9 — Паралитический синдром (неуточненный)

  ---

  Коды МКБ-9 (больше не используются)

  • МКБ-9 343.0 — Врожденная диплегия
    Врожденная диплегия — это форма церебрального паралича, поражающая обе стороны тела человека. Термин врожденный означает, что заболевание обычно присутствует с рождения или вскоре после родов. Это состояние, также известное как врожденная диплегия, может проявляться отсутствием чувствительности и движения рук или ног ребенка с обеих сторон. Это отсутствие движения также может быть связано с параличом и повреждением части мозга, которая контролирует двигательную функцию.
  • ICD-9 343.1 — Врожденная гемиплегия
    Врожденная гемиплегия, с другой стороны, представляет собой разновидность церебрального паралича, которая поражает только одну сторону тела. Это означает, что ребенок мог получить травму одной стороны головного мозга. Эта травма могла быть нанесена из-за неправильных или принудительных методов родоразрешения, слишком долгого пребывания ребенка в родовых путях или даже из-за инфекции головного мозга в течение 9-месячного периода гестации.
  • МКБ-9 343.2 — Врожденная квадриплегия
    Врожденная квадриплегия проявляется в виде полного паралича тела от шеи вниз. Человеку, рожденному с врожденной квадриплегией, может потребоваться активная помощь для выполнения своих повседневных обязанностей. Это потому, что они не могут управлять своим телом и могут двигать только головой. Это состояние обычно вызвано обширным повреждением головного и спинного мозга. В некоторых случаях парализованные могут контролировать свои руки и ноги, но не пальцы рук и ног.
  • ICD-9 343.3 — Врожденная моноплегия
    Врожденная моноплегия — это состояние, которое проявляется как паралич одной конечности. Это может включать в себя такие вещи, как одна рука или одна нога, что дает человеку некоторый контроль и ощущения в других его конечностях.
  • МКБ-9 343.4 — Инфантильная гемиплегия
    Инфантильная гемиплегия относится к параличу одной стороны тела в результате травмы головного мозга. Это состояние может проявиться во время родов или через 6 месяцев, что делает его неожиданным вариантом церебрального паралича из-за его внезапного начала.Это заболевание диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек, и, как говорят, оно поражает правую сторону тела в два раза чаще, чем левую.
  • ICD-9 343.8 — Другой уточненный детский церебральный паралич
    Другой уточненный детский церебральный паралич может относиться к разновидностям нормального детского церебрального паралича. Под этим зонтом мы можем найти такие состояния, как спастический паралич, атаксический церебральный паралич, гипотонический церебральный паралич и другие.
  • ICD-9 343.9 — Детский церебральный паралич неуточненный
    Детский церебральный паралич неуточненный может относиться к другим общим формам церебрального паралича, которые возникают до, во время или вскоре после рождения.Вариации включают детский церебральный паралич, атонический церебральный паралич, нервно-мышечный церебральный паралич, гипотонический церебральный паралич и многие другие.

  ---

  Как упоминалось ранее, не существует единого общепринятого стандарта классификации церебрального паралича. Таким образом, существует несколько конкретных типов церебрального паралича, в том числе:

  ICD-9 — обзор | Темы ScienceDirect

  •

  Диагностический код соматической дисфункции верхних конечностей по МКБ-9 — 739.7.

  •

  Хотя используются другие коды, они не являются специфическими индикаторами для ручной обработки.

  •

  Физические процедуры оценки для CTS должны начинаться с общим скрининговый обследованием костно-мышечной системы (смотрите Главу 3), а затем региональной экспертизой пораженной конечности, а затем сегментным обследованием пострадавшего запястья. Асимметрия опорно-двигательного аппарата структурных ориентиров, измененного количества или качества активного или пассивного шеи, верхней части спины или движения верхней конечности (в том числе грудной розетке), и текстуры ткани аномалий (в том числе нежность и температуры) на передней (ладонной) запястья привести практикующего рассмотреть механические факторы в причине CTS.

  •

  Обследование на предмет наличия соматической дисфункции шейного отдела, ипсилатерального плеча, верхних ребер, локтя или запястья необходимо, чтобы определить, показано ли ручное лечение этих областей.

  •

  Необходимо провести нейросенсорное обследование и обследование мышечной силы верхних конечностей и специальные провокационные тесты, такие как тесты Тинеля, Фалена и компрессионные пробы запястья. Маневр Сперлинга (т. Е. Разгибание шейки матки и изгибание в стороны в точке C7 с последующим осевым сжатием головки при сидящем пациенте) используется для оценки шейной радикулопатии.

  •

  Тест Адсона на предмет возможной окклюзии сосудов подключичной артерии выполняется путем отведения пациентом руки пораженного запястья с ипсилатеральным разгибанием локтя в сочетании с ипсилатеральным вращением головы на вдохе. Если радиальный пульс на запястье не меняется, это означает, что кровоснабжение сосудов не нарушается синдромом грудной апертуры. ²⁸

  •

  Оценка податливости и сопротивления костных и мягких тканей предплечья и запястья, особенно фасции, с помощью сгибания, разгибания, перемещения, вытяжения, сжатия и скручивания запястья может отображать направления ограниченное или сопротивление движению.

  •

  Оценка болезненных точек вдоль костей запястья и первого пястно-фалангового сустава может определить возможные точки для лечения с помощью противодействия.

  ПРИЛОЖЕНИЕ A: Коды МКБ-9-CM | ASPE

  ТРАНСПОРТНЫЙ ЖИЛЕТ
  

  ПСИХИЧЕСКИЙ ОДИНОЧНЫЙ ЭПИЗОД
  

  ИММУНОВИРУС ЧЕЛОВЕКА
  

  Перечень нарушений Управления социального обеспечения и соответствующих диагностических кодов МКБ-9-CM (Список нарушений основан на последней версии: сентябрь 1994 г.)
  Название раздела	Номер категории из Перечня обесценения	Название категории	ICD-9-CM Диагностика	Название диагностики по МКБ-9-CM
  Мульскелетно-скелетная система	101.02	Юношеский ревматоидный артрит	714,3	JUV ХРОННЫЙ ПОЛИАРТРИТ *
  	101,02	Юношеский ревматоидный артрит	714,30	JUV RHEUM ARTHRITIS NOS
  	101,02	Юношеский ревматоидный артрит	714,31	ПОЛИАРТ JUV RHEUM ARTHR
  	101,02	Юношеский ревматоидный артрит	714,32	PAUCIART JUV RHEUM ARTHR
  	101.02	Юношеский ревматоидный артрит	714,33	МОНОАРТ JUV RHEUM ARTHR
  	101,03	функция	728,3	НАРУШЕНИЯ МЫШЦ NEC
  	101,03	функция	732,1	JUV OSTEOCHONDROS PELVIS
  	101,03	функция	732,2	ЭПИФИЗИОЛИЗ БЕДРЕНИЯ
  	101,03	функция	749.00	CLEFT PALATE NOS
  	101,03	функция	749,20	CLEFT PALATE & LIP NOS
  	101,03	функция	749,21	UNIL CLEFT PALAT / LIP-COM
  	101,03	функция	749,22	UNIL CLEFT PALAT / LIP-INC
  	101,03	функция	756,4	ХОНДРОДИСТРОФИЯ
  	101.03	функция	756,51	ИМПЕРФЕКТА ОСТЕОГЕНЕЗА
  	101,03	функция	756,7	АНОМАЛИИ ЖИВОТНОЙ СТЕНЫ
  	101,03	функция	897,6	АМУЛЬТАЦИОННАЯ НОГА BILAT
  	101,03	функция	897,7	АМПУТАТ НОГА BILAT-COMPL
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.	VERTEBRAL FX W CORD INJ * *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,0	ЗАКРЫТЬ CERV FX W CORD INJ * *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,00	C1-C4 FX-CL / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.01	C1-C4 FX-CL / COM ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.02	C1-C4 FX-CL / ANT CORD SYN *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,03	C1-C4 FX-CL / CEN CORD SYN *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,04	C1-C4 FX-CL / CORD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,05	C5-C7 FX-CL / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.06	C5-C7 FX-CL / ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,08	C5-C7 FX-CL / CEN CORD SYN *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.09	C5-C7 FX-CL / CORD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,1	OPEN CERV FX W CORD INJ * *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.10	C1-C4 FX-OP / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,11	C1-C4 FX-OP / COM ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,15	C5-C7 FX-OP / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,16	C5-C7 FX-OP / COM ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.2	CL DORSAL FX W CORD INJ * *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.20	T1-T6 FX-CL / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.21	T1-T6 FX-CL / COM ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,24	T1-T6 FX-CL / CORD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.25	T7-T12 FX-CL / CRD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,26	T7-T12 FX-CL / COM CRD ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,28	T7-T12 FX-CL / CEN CRD SYN *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.29	T7-T12 FX-CL / CRD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.3	OPN DORSAL FX W CORD INJ *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,30	T1-T6 FX-OP / CORD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,31	T1-T6 FX-OP / COM ШНУР ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,34	T1-T6 FX-OP / CORD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.35	T7-T12 FX-OP / CRD INJ NOS *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,36	T7-T12 FX-OP / COM CRD ЛЕС *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,39	T7-T12 FX-OP / CRD INJ NEC *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,4	CL ПОЯСНИЧНЫЙ ШНУР FX W CORD INJ *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.5	OPN LUMBAR FX W CORD INJ *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,6	FX SACRUM-CL W CORD INJ *
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.60	FX SACRUM-CL / CRD INJ NOS
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,62	FX SACR-CL / CAUDA INJ NEC
  	101,05	Заболевания позвоночника	806.70	FX SACRUM-OP / CRD INJ NOS
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,8	VERT FX NOS-CL W CRD INJ
  	101,05	Заболевания позвоночника	806,9	VERT FX NOS-OP W CRD INJ
  Особые чувства и речь	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.	СЛЕПОТА И НИЗКОЕ ЗРЕНИЕ
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369,0	СЛЕПЫЕ ОБЕИ ГЛАЗА
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,00	ОБЕ ГЛАЗА СЛЕПЫЕ-КТО DEF
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.01	ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБОИХ ГЛАЗ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.02	ONE EYE-NEAR TOT / OTH-NOS
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,03	ОДИН ГЛАЗ-БЛИЖНИЙ ТОТ / ОТДЕЛЬНЫЙ ТОТ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,04	НАСЛЕДНИЕ ПОРАЖЕНИЯ ОБОИХ ГЛАЗ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,08	ОБНАРУЖЕНИЕ ОБОИХ ГЛАЗ
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369,1	MOD / SEV W PROFND IMPAIR *
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,10	СЛЕПОТА / НИЗКОЕ ЗРЕНИЕ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,11	1 EYE-SEV / OTH-BLIND NOS
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.12	ОДИН ГЛАЗ-ТЯЖЕЛО / ДРУГОЕ ВСЕГО
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,14	ONE EYE-SEV / OTH-PRFND
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,15	ОДИН ГЛАЗ-МОД / ОТ-СЛЕПЫЙ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,2	MOD / SEV IMPAIR-BOTH GYES
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369,20	LOW VISION 2 EYES NOS
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,21	ОДИН ГЛАЗ-ТЯЖЕЛЫЙ / ДРУГОЙ-НОМЕР
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,23	ONE EYE-MODERATE / OTH-NOS
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.25	Умеренное повреждение обоих глаз
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,3	СЛЕПОТА БЕЗ ОБОИХ ГЛАЗ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,4	ЮРИДИЧЕСКАЯ Слепота-США DEF
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,6	ПРОФИЛЬНОЕ УБЫТАНИЕ — ОДИН ГЛАЗ *
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369.60	СЛЕПОТА ОДИН ГЛАЗ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,61	ОДИН ГЛАЗ-ВСЕГО / ДРУГИЕ-НЕИЗВЕСТНО
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,63	ОДИН ГЛАЗ-ОБЩИЙ / ДРУГОЙ-НОРМАЛЬНЫЙ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.64	ONE EYE-NEAR TOT / OTH-NOS
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,66	ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ / НОРМАЛЬНОЕ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,67	ОДИН ГЛАЗ-НАЙДЕННЫЙ / ДРУГОЙ-НЕИЗВЕСТНЫЙ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,69	ОБНАРУЖЕННОЕ НАРУШЕНИЕ / НОРМАЛЬНОЕ
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369,7	MOD / ТЯЖЕЛОЕ УБЫТКА 1 ГЛАЗ
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,70	LOW VISION ONE EYE
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,71	ONE EYE-SEVERE / OTH-UNKNW
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369.74	ONE EYE-MOD / OTHER-UNKNWN
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,75	ONE EYE-MOD / OTH-NR NORM
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,76	ONE EYE-MOD / OTH NORMAL
  	102,02	Нарушение остроты центрального зрения	369,8	ВИЗУАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ ОДНОГО ГЛАЗА №
  	102.02	Нарушение остроты центрального зрения	369,9	ВИЗУАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ №
  	102,08	Нарушение слуха	389.	ПОТЕРЯ СЛУХА *
  	102,08	Нарушение слуха	389,0	КОНДУКТИВНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА *
  	102,08	Нарушение слуха	389,00	ПОТЕРЯ СЛУХА ИЗ-ЗА ПОВЕДЕНИЯ №
  	102.08	Нарушение слуха	389.01	ПОВЕДЕНИЕ ПОТЕРИ СЛУХА EXT EAR
  	102,08	Нарушение слуха	389,02	ПОВЕДЕНИЕ ПОТЕРИ СЛУХА TYMPAN
  	102,08	Нарушение слуха	389,03	ПОТЕРЯ СЛУХА СРЕДНИЕ УХА
  	102,08	Нарушение слуха	389,04	COND ПОТЕРЯ СЛУХА ВНУТРЕННИЕ УХА
  	102.08	Нарушение слуха	389,08	ГРЕБЕНЬ ПОТЕРИ СЛУХА COND ТИП
  	102,08	Нарушение слуха	389,1	СЕНСОРНЕВРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА *
  	102,08	Нарушение слуха	389,10	ДАТЧИК ПОТЕРИ СЛУХА №
  	102,08	Нарушение слуха	389,11	СЕНСОРНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА
  	102.08	Нарушение слуха	389,12	ПОТЕРЯ НЕЙРОННОГО СЛУХА
  	102,08	Нарушение слуха	389,14	ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА
  	102,08	Нарушение слуха	389,18	СЕНСОР ПОТЕРЯ ТИПА
  	102,08	Нарушение слуха	389,2	СМЕШАННАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА
  	102,08	Нарушение слуха	389.7	ГЛУХОЙ МУТИЗМ NEC
  	102,08	Нарушение слуха	389,8	ПОТЕРЯ СЛУХА NEC
  	102,08	Нарушение слуха	389,9	ПОТЕРЯ СЛУХА №
  Дыхательная система	103,00	Дыхательная система	135.	САРКОИДОЗ
  	103,02	Хроническая легочная недостаточность	491.2	ОБСТРУКТИЧЕСКИЙ БРОНХИТ *
  	103,02	Хроническая легочная недостаточность	491,20	OBS CHR BRNC W / O ACT EXA
  	103,02	Хроническая легочная недостаточность	491,21	OBS CHR BRNC W ACT EXA
  	103,03	Астма	493.	АСТМА *
  	103,03	Астма	493,0	EXTRINSIX ASTHMA *
  	103.03	Астма	493,00	EXT ASTHMA БЕЗ СТАТА ASTH
  	103,03	Астма	493.01	EXT ASTHMA W СТАТУС ASTH
  	103,03	Астма	493,1	ВНУТРЕННЯЯ АСТМА *
  	103,03	Астма	493,10	INT ASTHMA БЕЗ СТАТА ASTH
  	103,03	Астма	493,11	INT СТАТУС ASTHMA W ASTH
  	103.03	Астма	493,2	CHR OBS ASTHMA W / COPD
  	103,03	Астма	493,20	CH OB ASTH БЕЗ СТАТА ASTH
  	103,03	Астма	493,21	CH OB ASTHMA W STAT ASTH
  	103,03	Астма	493,9	АСТМА БДУ *
  	103,03	Астма	493,90	АСТМА БЕЗ СОСТОЯНИЯ ASTHM
  	103.03	Астма	493,91	СТАТУС АСТМЫ W ASTHMAT
  	103,04	Муковисцидоз	277,0	КИСТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗ *
  	103,04	Муковисцидоз	277,00	CYSTIC FIBROS W / O ILEUS
  	103,04	Муковисцидоз	277.01	КИСТИЧЕСКИЙ ФИБРОЗ WILEUS
  Сердечно-сосудистая система	104.02	Хроническая сердечная недостаточность	428.	СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ * *
  	104,02	Хроническая сердечная недостаточность	428,0	ЗАСТРОЙНАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ *
  	104,02	Хроническая сердечная недостаточность	428,1	ЛЕВАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ *
  	104,02	Хроническая сердечная недостаточность	428,9	НОМЕР СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ *
  	104.03	Гипертоническая сердечно-сосудистая болезнь	401,0	ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ *
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,0	ОБЩИЙ TRUNCUS
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,1	ТРАНСПОРТ БОЛЬШОГО СУДНА
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,10	COMPL TRANSPOS GREAT VES
  	104.06	Врожденный порок сердца	745,11	ДВОЙНОЙ ВЫХОД RT VENTRIC
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,12	ПРАВИЛЬНЫЙ ТРАНСПОРТ GRT VES
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,19	TRANSPOS GREAT VESS NEC
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,2	ТЕТРАЛОГИЯ ФАЛЛОТА
  	104.06	Врожденный порок сердца	745,3	ОБЩИЙ ЖЕЛУДОК
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,4	ДЕФЕКТ ЖЕЛУДОЧНОЙ перегородки
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,5	SECUNDUM ATRIAL SEPT DUF
  	104,06	Врожденный порок сердца	745,60	ПОДУШКА ДЛЯ ЭНДОКАРТА DEF NOS
  	104.06	Врожденный порок сердца	745,61	OSTIUM PRIMUM DEFECT
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,00	АНОМА ЛЕГОЧНОГО КЛАПАНА №№
  	104,06	Врожденный порок сердца	746.01	КОНГ ЛЮГОВЫЙ КЛАПАН ATRESIA
  	104,06	Врожденный порок сердца	746.02	КОНГ ПУЛЬМОННЫЙ КЛАПАН STENOS
  	104.06	Врожденный порок сердца	746,1	CONG TRICUSP ATRES / STEN
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,2	АНОМАЛИЯ ЭБШТЕЙНА
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,3	КОНГ АОРТА КЛАПАН СТЕНОЗ
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,4	КОНГ АОРТА КЛАПАН INSUFFIC
  	104.06	Врожденный порок сердца	746,5	ВРОЖДЕННЫЙ МИТРАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,6	CONG MITRAL INSUFFICIENC
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,7	СИНДР ГИПОПЛАЗА ЛЕВОГО СЕРДЦА
  	104,06	Врожденный порок сердца	746,81	КОНГ СУБАОРТНЫЙ СТЕНОЗ
  	104.06	Врожденный порок сердца	746,83	ИНФУНДИБ СТЕНОЗ ЛЬГОТОВ
  	104,06	Врожденный порок сердца	747,0	ПАТЕНТНЫЙ АРТЕРИЙ ПЯТКИ
  	104,06	Врожденный порок сердца	747,10	КОАРКТАЦИЯ AORTA
  	104,06	Врожденный порок сердца	747.21	АНОМАЛИИ ДУГИ АОРТЫ
  	104.06	Врожденный порок сердца	747,3	АНОМ ЛЕГКОЙ АРТЕРИИ
  	104,06	Врожденный порок сердца	747,41	СОЕДИНИТЕЛЬ ВЕНТИЛЯТОРА ТОТ АНОМ
  	104,06	Врожденный порок сердца	747,42	ЧАСТЬ АНОМ ПУЛЬМ ВЕН СОЕДИНЕНИЕ
  	104,07	Порок клапанов сердца или другие стенотические дефекты, или клапанная регургитация	424.1	НАРУШЕНИЕ КЛАПАНА АОРТЫ
  	104,07	Порок клапанов сердца или другие стенотические дефекты, или клапанная регургитация	424,3	НАРУШЕНИЕ ЛЕГКИХ ЦЕННОСТЕЙ
  	104,08	Кардиомиопатии	425,1	HYPERTR OBSTR CARDIOMYOP
  	104,08	Кардиомиопатии	425,3	ФИБРОЭЛАСТОЗ ЭНДОКАРТА
  	104.09	Трансплантация сердца	В42.1	СОСТОЯНИЕ ПЕРЕСАДКИ СЕРДЦА *
  	104,13	Хроническая ревматическая лихорадка или ревматическая болезнь сердца	398,90	РЕВМАТИЧЕСКОЕ СЕРДЦЕ DIS NOS
  	104,14	Гиперлипидемия	272,0	ЧИСТЫЙ ГИПЕРХОЛЕСТЕРОЛЕМ
  	104,15	Синдром Кавасаки	446,1	МУКОКУТАНОВЫЙ ЛИМФАТИЧЕСКИЙ УЗЕЛ SYN
  Пищеварительная система	105.00	Пищеварительная система	577,1	ХОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
  	105,00	Пищеварительная система	579,0	ЦЕЛЬЯНАЯ БОЛЕЗНЬ
  	105,03	Обструкция пищевода, вызванная атрезией, стриктурой или стенозом	530,3	СТРУКТУРА ПИЩЕВОДА *
  	105,03	Обструкция пищевода, вызванная атрезией, стриктурой или стенозом	750.3	СОЕДИНИТЕЛЬНЫЙ СВИЩ / АТРЕС
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571.	CHR ДИС / ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ *
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571,4	ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ *
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571,40	ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ №
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571.41	CHR стойкий гепатит
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571,49	ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ NEC
  	105,05	Хроническая болезнь печени	571,6	ДВОЙНОЙ ЦИРРОЗ
  	105,05	Хроническая болезнь печени	572,2	ГЕПАТИЧЕСКАЯ КОМА
  Мочеполовая система	106,02	Хроническая болезнь почек	580.4	AC БЫСТРО ПРОГРАММА НЕФРИТ
  	106,02	Хроническая болезнь почек	582,0	CHR ПРОЛИФЕРАТ НЕФРИТ
  	106,02	Хроническая болезнь почек	582,1	CHR МЕМБРАННЫЙ НЕФРИТ
  	106,02	Хроническая болезнь почек	582,2	CHR MEMBRANOPROLIF NEPHR
  	106,02	Хроническая болезнь почек	582.4	CHR БЫСТРАЯ ПРОГРАММА НЕФРИТ
  	106,02	Хроническая болезнь почек	582,9	ХРОНИЧЕСКИЙ НЕФРИТ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,0	ПРОЛИФЕРАТ НЕФРИТ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,1	МЕМБРАННЫЙ НЕФРИТ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583.2	МЕМБРАНОПРОЛИФ НЕФР №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,4	БЫСТРО ПРОГ НЕФРИТ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,8	НЕФРИТ БЕЗ ЗАЩИТЫ *
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,81	НЕФРИТ, НОМЕР ДРУГОГО ДИСКА
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583.89	НЕФРИТ NEC
  	106,02	Хроническая болезнь почек	583,9	НЕФРИТ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	585	ХРОНИЧЕСКАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
  	106,02	Хроническая болезнь почек	586	ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ №
  	106,02	Хроническая болезнь почек	В42.0	СОСТОЯНИЕ ПЕРЕСАДКИ ПОЧКИ *
  	106.02	Хроническая болезнь почек	V45.1	СОСТОЯНИЕ ПОЧЕЧНОГО ДИАЛИЗА *
  	106,06	Нефротический синдром с отеком	581,0	НЕФРОТИЧЕСКИЙ ПРОЛИФЕР СИНХРОНИЗАЦИИ
  	106,06	Нефротический синдром с отеком	581,1	ЭПИМЕМБРАННЫЙ НЕФРИТ
  	106,06	Нефротический синдром с отеком	581,2	МЕМБРАНОПРОЛИФ НЕФРОЗ
  	106.06	Нефротический синдром с отеком	581,3	МИНИМАЛЬНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ НЕФРОЗА
  	106,06	Нефротический синдром с отеком	581,9	НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ №
  Гемическая и лимфатическая система	107,00	Гемическая и лимфатическая система	237,7	НЕЙРОФИБРОМАТОЗ *
  	107,00	Гемическая и лимфатическая система	284.0	ВРОЖДЕННАЯ АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ
  	107,00	Гемическая и лимфатическая система	284,8	АПЛАСТИЧЕСКИЕ АНЕМИИ NEC
  	107,00	Гемическая и лимфатическая система	284,9	АПЛАСТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ №
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,0	НАСЛЕДСТВЕННЫЙ СФЕРОЦИТОЗ
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282.3	АНЕМИЯ, ДЕФИКАЦИОННАЯ ФЕРМЕНТОВ NEC
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,6	СЕРПОВАЯ АНЕМИЯ *
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282.60	СЕРПОВАЯ АНЕМИЯ №
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,61	БОЛЕЗНЬ HB-S БЕЗ КРИЗИСА
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282.62	БОЛЕЗНЬ HB-S С КРИЗИСОМ
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,63	СЕРП / HB-C ЗАБОЛЕВАНИЕ
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,69	СЕРПОВАЯ АНЕМИЯ NEC
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	282,7	ГЕМОГЛОБИНОПАТИИ NEC
  	107.03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	283,0	АВТОИММУН ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ АНЕМ
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	283,1	NONAUTOIMMU HEMOLYT ANEM
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	283,10	НЕАВТОМАТИЧЕСКАЯ АНЕМИЯ НОМЕР
  	107,03	Гемолитическая анемия (по любой причине)	283.11	ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ УРЕМИЧЕСКИЙ СИНДЗ
  	107,05	Серповидно-клеточная анемия	282,4	ТАЛАССЕМИЯ
  	107,08	Наследственное нарушение свертывания крови	286,0	КОНГ ФАКТОР VIII DIORD
  	107,08	Наследственное нарушение свертывания крови	286,1	НАРУШЕНИЕ ФАКТОРА IX КОНГ
  	107,08	Наследственное нарушение свертывания крови	286.2	НАРУШЕНИЕ ФАКТОРА XI КОНГ
  	107,08	Наследственное нарушение свертывания крови	286,4	БОЛЕЗНЬ ФОНА УИЛЛЕБРАНДА
  	107,11	Острый лейкоз	204,0	ОСТРЫЙ ЛИМФОИДНЫЙ ЛЕЙКЕМИЯ *
  	107,11	Острый лейкоз	204,00	ACT LYM LEUK БЕЗ RMSION
  	107,11	Острый лейкоз	204.01	ACT LYM LEUK W RMSION
  	107,11	Острый лейкоз	205,0	ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКЕМИЯ *
  	107,11	Острый лейкоз	205,00	ACT MYL LEUK БЕЗ RMSION
  	107,11	Острый лейкоз	205.01	ACT MYL LEUK W RMSION
  	107,11	Острый лейкоз	206,0	ОСТРЫЙ МОНОЦИТИЧЕСКИЙ ЛЕЙКЕМИЯ
  	107.11	Острый лейкоз	206,00	ACT MONO LEUK БЕЗ RMSION
  	107,11	Острый лейкоз	207,0	ОСТРАЯ ЭРИТРЕМИЯ *
  	107,11	Острый лейкоз	207,00	ACT ERTH / ERYLK БЕЗ RMSON
  	107,11	Острый лейкоз	208,0	ACT LEUK UNS CL БЕЗ RMSN *
  	107,11	Острый лейкоз	208.00	ACT LEUK UNS CL БЕЗ RMSN *
  	107,11	Острый лейкоз	208.01	ACT LEUK UNS CL W RMSON *
  Эндокринная система	109,00	Эндокринная система	245,2	CHR ЛИМФОЦИТ ТИРОИДИТ
  	109,00	Эндокринная система	253,2	ПАНГИПОПИТУИТАРИЗМ
  	109,02	Заболевания щитовидной железы	242.0	ТОКСИЧНЫЙ ДИФФУЗНЫЙ ЗОБ *
  	109,02	Заболевания щитовидной железы	242,00	TOX DIF GOITER NO CRISIS
  	109,02	Заболевания щитовидной железы	242.01	TOX DIF GOITER W CRISIS
  	109,02	Заболевания щитовидной железы	243.	ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРОИД *
  	109,05	Несахарный диабет	253.5	ДИАБЕТ INSIPIDUS
  	109,05	Несахарный диабет	588,1	INSIP НЕФРОГЕННЫЙ ДИАБЕТ
  	109,08	Юношеский сахарный диабет	250,13	DMI KETOACD UNCONTROLD *
  	109,08	Юношеский сахарный диабет	250,33	DMI OTH COMA UNCONTROLD *
  	109,10	Гипофизарный нанизм	253.3	ПИТУИТАРНЫЙ ДВАРФИЗМ
  	109,11	Адреногенитальный синдром	255,2	НАРУШЕНИЯ АДРЕНОГЕНИТА
  	109,13	Дисгенезия гонад (синдром Тернерса)	758,6	ДИЗГЕНЕЗ ГОНАДА
  Многокорпусные системы	110,06	Синдром Дауна (кроме мозаичного синдрома Дауна)	758,0	СИНДРОМ Дауна
  	110.07	Множественная дисфункция	268,0	РАХИТ АКТИВНЫЙ
  	110,07	Множественная дисфункция	268,1	РАКЕТ ПОЗДНИЙ ЭФФЕКТ
  	110,07	Множественная дисфункция	270,0	АМИНОКИСЛОТНЫЙ ТРАНСПОРТНЫЙ DIS
  	110,07	Множественная дисфункция	270,1	PHENYLKETONURIA-PKU
  	110.07	Множественная дисфункция	270,2	АРОМ АМИНКИСЛОТНЫЙ МЕТАБ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	270,3	АМИНОКИСЛОТНЫЙ ДИСК ОТРАСЛЯНОЙ ЦЕПИ
  	110,07	Множественная дисфункция	270,4	СУЛЬФАМИНОКИСЛОТА MET DIS
  	110,07	Множественная дисфункция	270,5	МЕТАБОЛИЗМ дисгистидина
  	110.07	Множественная дисфункция	270,6	МЕТАБОЛ ЦИКЛА МОЧЕВИНЫ DIS
  	110,07	Множественная дисфункция	270,7	СТРЕЙГ Аминокислотный МЕТ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	270,8	DIS AMINO-ACID METAB NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	271,0	КЛИКОГЕНОЗ
  	110.07	Множественная дисфункция	271,1	ГАЛАКТОЗЕМИЯ
  	110,07	Множественная дисфункция	271,3	ДИСАХАРИДАЗА DEF / MALAB
  	110,07	Множественная дисфункция	271,8	DIS CARBOHYDR METAB NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	272,5	ДЕФИЦИТ ЛИПОПРОТЕИНА
  	110.07	Множественная дисфункция	272,6	ЛИПОДИСТРОФИЯ
  	110,07	Множественная дисфункция	272,7	ЛИПИДОЗЫ
  	110,07	Множественная дисфункция	275,0	ОТКАЗ ОТ МЕТАБОЛИЗМА ЖЕЛЕЗА
  	110,07	Множественная дисфункция	275,1	DIS МЕТАБОЛИЗМ МЕДИ
  	110.07	Множественная дисфункция	277,4	DIS БИЛИРУБИН ЭКСКРЕЦИЯ
  	110,07	Множественная дисфункция	277,5	МУКОПОЛИСАХАРИДОЗ
  	110,07	Множественная дисфункция	277,6	НЕИСПРАВНЫЙ ЦИРКУЛЬНЫЙ ФЕРМЕНТ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	277,8	НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА NEC
  	110.07	Множественная дисфункция	742,0	ENCEPHALOCELE
  	110,07	Множественная дисфункция	742,1	МИКРОЦЕФАЛ
  	110,07	Множественная дисфункция	742,3	ВРОЖДЕННЫЙ ГИДРОЦЕФАЛ
  	110,07	Множественная дисфункция	742,4	АНОМАЛИЯ МОЗГА NEC
  	110.07	Множественная дисфункция	742,8	АНОМ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	758,7	СИНДРОМ КЛИНФЕЛЬТЕРА
  	110,07	Множественная дисфункция	758,8	СЕКС ХРОМОСОМНЫЙ АНОМ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	759,3	SITUS INVERSUS
  	110.07	Множественная дисфункция	759,5	ТУБЕРНЫЙ СКЛЕРОЗ
  	110,07	Множественная дисфункция	759,6	ГАМАРТОЗ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	759,7	НЕСКОЛЬКО ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛОВ NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	759,81	СИНДРОМ ПРАДЕРА-ВИЛЛИ
  	110.07	Множественная дисфункция	759,82	СИНДРОМ МАРФАНА
  	110,07	Множественная дисфункция	759,89	НЕИСПРАВНОСТЬ КОНГЕНТА NEC
  	110,07	Множественная дисфункция	771,0	ВРОЖДЕННАЯ РУБЕЛЛА
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	330,0	ЛЕЙКОДИСТРОФИЯ
  	110.08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	330,1	ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ ЛИПИДОЗЫ
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	330,2	ЦЕРЕБ ДЕГЕН ПРИ ЛИПИДОЗЕ
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	330,3	CERB DEG CHLD IN OTH DIS
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	330.8	CEREB DEGEN ДЛЯ ДЕТЕЙ NEC
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	331,81	СИНДРОМ РЕЙ
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	740,0	АНЕНЦЕФАЛ
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	758,1	СИНДРОМ ПАТАУ *
  	110.08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	758,2	СИНДРОМ ЭДУАРДА *
  	110,08	Катастрофические врожденные аномалии или болезни	758,3	СИНДИС АВТОСОМАЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ *
  Неврологический	111,00	Неврологический	348,3	ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ №
  	111,02	Крупные изъятия автомобилей	345.1	ГЕН КОНВУЛЬЗИОННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ *
  	111,02	Крупные изъятия автомобилей	345,10	GEN CNV EPIL БЕЗ INTR EP
  	111,02	Крупные изъятия автомобилей	345,11	GEN CNV EPI W / INT EP
  	111,02	Крупные изъятия автомобилей	345,11	GEN CNV EPIL W INTR EPIL
  	111,02	Крупные изъятия автомобилей	345.3	СТАТУС ВЕЛИКОБРИТАНИИ
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345.	ЭПИЛЕПСИЯ *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,0	ГЕН ВЕЩЕСТВЕННАЯ ЭПИЛЕПСИЯ *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,00	GEN NONCV EP W / O INTR EP
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345.01	GEN NONCONV EP W INTR EP
  	111.03	Незначительные моторные изъятия	345,2	СТАТУС ПЕТИТ-МАЛА
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,4	ПСИХОМОТОРНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,40	PSYMOTR EPIL БЕЗ INT EPI
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,41	PSYMOTR EPIL W INTR EPIL
  	111.03	Незначительные моторные изъятия	345,5	ЧАСТИЧНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ NEC *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,50	ЧАСТЬ ЭПИЛЬ БЕЗ ВНУТРЕННЕГО ЭПИЛЯ
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,51	ЧАСТЬ EPI W / INT EP
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,51	ЧАСТЬ ЭПИЛЬ W ВНУТРЕННИЙ ЭПИЛЬ
  	111.03	Незначительные моторные изъятия	345,6	ДЕТСКИЕ СПАЗМЫ *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,60	INF SPASM БЕЗ ВНУТРЕННЕГО ЭПИЛЯ
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,7	ЭПИЛЕПС ЧАСТИЧНОЕ ПРОДОЛЖЕНИЕ
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,70	EPIL PAR CONT W / O INT EP
  	111.03	Незначительные моторные изъятия	345,71	EPIL PAR CONT W INTR EPI
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,8	ЭПИЛЕПСИЯ NEC *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,80	EPILEP NEC W / O INTR EPIL
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,81	ЭПИЛЕПСИЯ NEC W INTR EPIL
  	111.03	Незначительные моторные изъятия	345,9	ЭПИЛЕПСИЯ БДУ *
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,90	EPILEP NOS W / O INTR EPIL
  	111,03	Незначительные моторные изъятия	345,91	ЭПИЛЕПСИЯ NOS W INTR EPIL
  	111,05	Опухоли головного мозга	191,0	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕОПЛ ЦЕРЕБРУМ
  	111,05	Опухоли головного мозга	191.5	ЖЕЛУДОЧКА MAL NEO CEREB
  	111,05	Опухоли головного мозга	191,6	MAL NEO CEREBELLUM NOS
  	111,05	Опухоли головного мозга	191,7	MAL NEO МОЗГ СТВОЛ
  	111,05	Опухоли головного мозга	191,9	MALIG NEO BRAIN NOS *
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045.	ОСТРЫЙ ПОЛИОМИЕЛИТ *
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,0	ПОЛИО С ОСТРЫМ ЛАМПОЧКОМ *
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,00	ЛАМПОЧКА ПЕРЕМЕННОГО ТОКА, ТИП NOS
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,1	ПАРАЛИТИЧЕСКАЯ ПОЛИОГРАФИЯ AC *
  	111.06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,10	ПАРАЛЬНАЯ ПОЛИОГРАФИЯ NEC-TYPE NOS
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,2	ОСТРЫЙ НЕПАРАЛИТИЧЕСКИЙ ПОЛИО
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045,9	ОСТРЫЙ ПОЛИОМИЕЛИТ БДУ *
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	045.90	ПОЛИОГРАФИЯ ПЕРЕМЕННОГО ТОКА, ТИП №
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	341,0	ОПТИЧЕСКИЙ НЕВРОМИЕЛИТ
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	341,1	БОЛЕЗНЬ ШИЛЬДЕРА
  	111,06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	344,0	QUADRIPLEGIA NOS *
  	111.06	Двигательная дисфункция (вследствие любого неврологического расстройства)	359,1	HERED PROG MUSC DYSTRPHY
  	111,07	Детский церебральный паралич	343.	ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИС
  	111,07	Детский церебральный паралич	343,0	ВРОЖДЕННАЯ ДИПЛЕГИЯ
  	111,07	Детский церебральный паралич	343,1	ВРОЖДЕННАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ
  	111.07	Детский церебральный паралич	343,2	ВРОЖДЕННАЯ КВАДРИПЛЕГИЯ
  	111,07	Детский церебральный паралич	343,3	ВРОЖДЕННАЯ МОНОПЛЕГИЯ
  	111,07	Детский церебральный паралич	343,4	ДЕТСКАЯ ГЕМИПЛЕГИЯ
  	111,07	Детский церебральный паралич	343,8	ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИС NEC
  	111,07	Детский церебральный паралич	343.9	ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИС № *
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741,0	SPINA BIF W HYDROCEPHAL *
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741,00	SPIN BIF W HYDROCEPH NOS
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.01	SPIN BIF W HYDRCEPH-CERV
  	111.08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.02	SPIN BIF W HYDRCEPH-DORS
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.03	SPIN BIF W HYDRCEPH-LUMB
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741,9	SPINA BIFIDA *
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.90	SPINA BIFIDA
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.91	SPINA BIFIDA-CERV
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.92	СПИНА BIFIDA-DORSAL
  	111,08	Менингомиелоцеле (и родственные заболевания)	741.93	SPINA BIFIDA-LUMBAR
  Психические расстройства	112.00	Психические расстройства	300.	НЕЙРОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ *
  	112,00	Психические расстройства	300,0	СОСТОЯНИЯ ТРЕВОГИ *
  	112,00	Психические расстройства	300,00	СОСТОЯНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ №
  	112,00	Психические расстройства	300.01	ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО
  	112,00	Психические расстройства	300.02	ОБЩАЯ ТРЕВОГА DIS
  	112,00	Психические расстройства	300.09	СОСТОЯНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ NEC
  	112,00	Психические расстройства	300,1	ИСТЕРИЯ *
  	112,00	Психические расстройства	300,10	ИСТОРИЯ №
  	112,00	Психические расстройства	300,11	КОНВЕРСИОННОЕ РАССТРОЙСТВО
  	112.00	Психические расстройства	300,12	ПСИХОГЕННАЯ АМНЕЗИЯ
  	112,00	Психические расстройства	300,13	ПСИХОГЕННАЯ ФУГА
  	112,00	Психические расстройства	300,14	НЕСКОЛЬКО ЛИЧНОСТИ
  	112,00	Психические расстройства	300,15	ДИССОЦИАТИВНАЯ РЕАКТИВНАЯ НОМЕР
  	112,00	Психические расстройства	300.16	СИМПТОМ ФАКТИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ W
  	112,00	Психические расстройства	300,19	ФАКТИЧЕСКИЙ ЗАБОЛЕВАНИЕ NEC / NOS
  	112,00	Психические расстройства	300,2	ФОБИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ *
  	112,00	Психические расстройства	300,20	ФОБИЯ №
  	112,00	Психические расстройства	300.21	АГОРАФОБИЯ С ПАНИКОЙ
  	112.00	Психические расстройства	300,22	АГОРАФОБИЯ БЕЗ ПАНИКИ
  	112,00	Психические расстройства	300,23	СОЦИАЛЬНАЯ ФОБИЯ
  	112,00	Психические расстройства	300.29	ИЗОЛИРОВАННЫЕ ФОБИАСЫ NEC
  	112,00	Психические расстройства	300,3	НАРУЖНО-ПРИНУДИТЕЛЬНЫЙ ДИСК
  	112,00	Психические расстройства	300.4	НЕЙРОТИЧЕСКАЯ ДЕПРЕССИЯ
  	112,00	Психические расстройства	300,5	НЕВРАСТЕНИЯ
  	112,00	Психические расстройства	300,6	СИНДЕР ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ
  	112,00	Психические расстройства	300,7	ГИПОХОНДРИАЗ
  	112,00	Психические расстройства	300,8	НЕЙРОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ NEC *
  	112.00	Психические расстройства	300,81	СОМАТИЗАЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
  	112,00	Психические расстройства	300,89	НЕЙРОТИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ NEC
  	112,00	Психические расстройства	300,9	НЕЙРОТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ №
  	112,00	Психические расстройства	309.	РЕГУЛИРОВКА РЕАКЦИИ *
  	112,00	Психические расстройства	309.0	КРАТКАЯ ДЕПРЕССИВНАЯ РЕАКЦИЯ
  	112,00	Психические расстройства	309,1	ПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ДЕПРЕССИВНАЯ РЕАКЦИЯ
  	112,00	Психические расстройства	309,2	НАСТРОЙКА РЕАКТИРОВАНИЯ / ДРУГОЙ ЭМОЦИИ
  	112,00	Психические расстройства	309,21	БЕЗОПАСНОСТЬ ОТДЕЛЕНИЯ
  	112,00	Психические расстройства	309,22	РАССТРОЙСТВО ЭМАНЦИАЦИИ
  	112.00	Психические расстройства	309,23	ЗАПРЕТ НА АКАДЕМИЧЕСКУЮ РАБОТУ
  	112,00	Психические расстройства	309,24	ADJ РЕАКТИВНО-ТРЕВОЖНОЕ НАСТРОЕНИЕ
  	112,00	Психические расстройства	309,28	ADJ РЕАКТИВНО-СМЕШАННАЯ ЭМОЦИЯ
  	112,00	Психические расстройства	309.29	ADJ REACT-EMOTION NEC
  	112,00	Психические расстройства	309.3	ОТРЕГУЛИРУЙТЕ REACT-CONDUCT DIS
  	112,00	Психические расстройства	309,4	ADJ REACT-EMOTION / CONDUC
  	112,00	Психические расстройства	309,8	ДРУГАЯ РЕАКЦИЯ НА РЕГУЛИРОВКУ *
  	112,00	Психические расстройства	309,81	ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫЙ ПОСТТРАУМ НАПРЯЖЕНИЕ
  	112,00	Психические расстройства	309,82	НАСТРОЙКА REACT-PHYS SYMPT
  	112.00	Психические расстройства	309,83	РЕГУЛИРОВАТЬ РЕАКТИВНО-ВЫВОД
  	112,00	Психические расстройства	309,89	РЕАКЦИЯ РЕГУЛИРОВКИ NEC
  	112,00	Психические расстройства	309,9	РЕАКЦИЯ НА РЕГУЛИРОВКУ №
  	112,00	Психические расстройства	315.	ОСОБЫЕ ЗАДЕРЖКИ РАЗВИТИЯ *
  	112,00	Психические расстройства	315.0	СПЕЦИАЛЬНЫЙ ДИСК ДЛЯ ЧТЕНИЯ *
  	112,00	Психические расстройства	315,00	НАРУШЕНИЕ ЧТЕНИЯ №
  	112,00	Психические расстройства	315.01	АЛЕКСИЯ
  	112,00	Психические расстройства	315,02	ДИСЛЕКСИЯ РАЗВИТИЯ
  	112,00	Психические расстройства	315,09	НАРУШЕНИЕ ЧТЕНИЯ NEC
  	112.00	Психические расстройства	315,1	АРИФМЕТИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ
  	112,00	Психические расстройства	315,2	ДРУГИЕ ТРУДНОСТИ ОБУЧЕНИЯ
  	112,00	Психические расстройства	315,3	НАРУШЕНИЕ РЕЧИ / ЯЗЫКА
  	112,00	Психические расстройства	315,31	ЯЗЫК РАЗРАБОТКИ DIS
  	112,00	Психические расстройства	315.39	РЕЧЬ / ЯЗЫК DIS NEC
  	112,00	Психические расстройства	315,4	НАРУШЕНИЕ КООРДИНАЦИИ
  	112,00	Психические расстройства	315,5	СМЕШАННАЯ РАЗРАБОТКА DIS
  	112,00	Психические расстройства	315,8	ЗАДЕРЖКА РАЗРАБОТКИ NEC
  	112,00	Психические расстройства	315,9	ЗАДЕРЖКА РАЗРАБОТКИ NOS
  	112.02	Органические психические расстройства	293.	ПЕРЕХОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕНТАЛЬНОГО ДИСКА
  112,02	Органические психические расстройства	293,0	ОСТРЫЙ ДЕЛИРИЙ
  112,02	Органические психические расстройства	293,1	ПОДОСТРЫЙ ДЕЛИРИЙ
  112,02	Органические психические расстройства	293,8	ДРУГИЕ ПЕРЕХОДНЫЕ МЕНТАЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
  112.02	Органические психические расстройства	293,81	Органический бредовый синдром
  112,02	Органические психические расстройства	293,82	ОРГАНИЧЕСКИЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ SYN
  112,02	Органические психические расстройства	293,83	ОРГАНИЧЕСКИЙ АФФЕКТИВНЫЙ СИНД
  112,02	Органические психические расстройства	293,89	ПЕРЕХОДНАЯ ОРГ МЕНТАЛЬНАЯ NEC
  112.02	Органические психические расстройства	293,9	ПЕРЕХОДНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МЕНТАЛЬНЫЙ НОМЕР
  112,02	Органические психические расстройства	294.	ДРУГАЯ ОРГАНИЧЕСКАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
  112,02	Органические психические расстройства	294,0	АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
  112,02	Органические психические расстройства	294,1	ДЕМЕНЦИЯ ПРИ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
  112.02	Органические психические расстройства	294,8	ОРГАНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЗГА NEC
  112,02	Органические психические расстройства	294,9	ОРГАНИЧЕСКИЙ СИНДЕР МОЗГА №
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.	ШИЗОФРЕНИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.0	ПРОСТАЯ ШИЗОФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,00	SIMPL SCHIZOPHREN-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.01	SIMPL SCHIZOPHREN-SUBCHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.02	ПРОСТОЙ SCHIZOPHREN-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,03	SIMP SCHIZ-SUBCHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,1	ГЕБЕФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.10	HEBEPHRENIA-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,11	HEBEPHRENIA-SUBCHRONIC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,12	ЕВЕФРЕНИЯ-ХРОНИКА
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.13	HEBEPHREN-SUBCHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,14	HEBEPHRENIA-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,15	ГЕБЕФРЕНИЯ-РЕМИССИЯ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.2	КАТАТОНИЧЕСКАЯ ШИЗОФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,20	CATATONIA-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,21	CATATONIA-SUBCHRONIC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.22	CATATONIA-CHRONIC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,23	CATATONIA-SUBCHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,24	CATATONIA-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.25	CATATONIA-REMISSION
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,3	ПАРАНОИДНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,30	ПАРАНОИДНЫЙ ШИЗО-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.31	ПАРАНОИДНАЯ ЩИЗО-СУБЧР
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,32	ПАРАНОИДНАЯ ШИЗО-ХРОНИКА
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,33	PARAN SCHIZO-SUBCHR / EXAC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.34	PARAN SCHIZO-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,35	ПАРАНОИДНЫЙ ШИЗО-РЕМИСС
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,4	AC SCHIZOPHRENIC EPISODE
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.40	AC SCHIZOPHRENIA-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,41	AC SCHIZOPHRENIA-SUBCHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,42	AC SCHIZOPHRENIA-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.43	AC SCHIZO-SUBCHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,44	AC SCHIZOPHR-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,5	СКРЫТАЯ ШИЗОФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.50	СКРЫТАЯ ШИЗОФРЕН-УНСП
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,52	СКРЫТОЙ ШИЗОФРЕН-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,53	LAT SCHIZO-SUBCHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.6	ОСТАТОЧНАЯ ШИЗОФРЕНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,60	RESID SCHIZOPHREN-UNSP
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,61	RESID SCHIZOPHREN-SUBCHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.62	ОСТАТОЧНЫЙ SCHIZOPHREN-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,63	RESID SCHIZO-SUBCHR / EXAC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,64	RESID SCHIZO-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.65	RESID SCHIZOPHREN-REMISS
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,7	ШИЗОАФФЕКТИВНЫЙ ТИП *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,70	SCHIZOAFFECTIVE-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.71	SCHIZOAFFECTIVE-SUBCHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,72	SCHIZO АФФЕКТИВНО-ХРОНИЧЕСКИЙ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,73	SCHIZOAFF-SUBCHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.74	SCHIZOAFFECT-CHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,8	SCHIZOPHRENIA NEC *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,80	SCHIZOPHRENIA NEC-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.82	SCHIZOPHRENIA NEC-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,83	SCHIZO NEC-SUBCHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,84	SCHIZO NEC-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.9	SCHIZOPHRENIA NOS *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,90	SCHIZOPHRENIA NOS-UNSPEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,91	SCHIZOPHRENIA NOS-SUBCHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.92	SCHIZOPHRENIA NOS-CHR
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,93	SCHIZO NOS-SUBCHR / EXACER
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295,94	SCHIZO NOS-CHR / EXACERB
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	295.95	SCHIZOPHRENIA NOS-REMISS
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297.	ПАРАНОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ *
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297,0	ПАРАНОИДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПРОСТОЙ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297.1	PARANOIA
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297,2	ПАРАФРЕНИЯ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297,3	ОБЩЕЕ ПАРАНОИДНОЕ РАССТРОЙСТВО
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297.8	ПАРАНОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ NEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	297,9	ПАРАНОИДНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМЕР
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298.	ДРУГИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298.0	ПСИХОЗ РЕАКТИВНОЙ ДЕПРЕССИИ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298,1	ПСИХОЗ ВОЗБУЖДАЮЩЕГО ТИПА
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298,2	РЕАКТИВНАЯ ЗАМЕТКА
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298.3	ОСТРАЯ ПАРАНОИДНАЯ РЕАКЦИЯ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298,4	ПСИХОГЕННЫЙ ПАРАНОИДНЫЙ ПСИХИКА
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298,8	ПСИХОЗ РЕАКТИРОВАНИЯ NEC / NOS
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	298.9	ПСИХОЗ №
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299,1	ДЕЗИНТЕГРАЦИОННЫЙ ПСИХОЗ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299,10	DISINTEGR ПСИХ-АКТИВНЫЙ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299.8	ПСИХОЗЫ РАННЕГО ХОЗЯЙСТВА NEC
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299.80	НЕАКТИВНЫЙ ДЕТСКИЙ ПСИХОС
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299,81	ДЕТСКИЕ ПСИХОНЫ NEC-RESID
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299.9	ПСИХОЗ РАННЕГО ХОЗЯЙСТВА №
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299,90	ДЕТСКИЙ ПСИХОС БЕЗ-АКТИВНЫЙ
  112,03	Шизофренические / бредовые / шизоаффективные и другие психотические расстройства	299,91	ДЕТСКИЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СОСТОЯНИЕ
  112,04	Расстройства настроения	296.	АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ *
  112.04	Расстройства настроения	296,0	MANIC DIS ОДИНОЧНЫЙ ЭПИЗОД
  112,04	Расстройства настроения	296,00	МАНИКАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО-UNSPEC
  112,04	Расстройства настроения	296.01	Легкое маниакальное расстройство
  112,04	Расстройства настроения	296,02	МАНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
  112,04	Расстройства настроения	296.03	ТЯЖЕЛОЕ маниакальное расстройство
  112,04	Расстройства настроения	296,1	ПОВТОРНЫЙ МАНИКАЛЬНЫЙ ЭПИЗОД
  112,04	Расстройства настроения	296,10	RECUR MANIC DIS-UNSPEC
  112,04	Расстройства настроения	296,12	RECUR MANIC DIS-MOD
  112,04	Расстройства настроения	296,13	RECUR MANIC DIS-SEVERE
  112.04	Расстройства настроения	296,14	RECUR MANIC-SEV W PSYCHO
  112,04	Расстройства настроения	296,15	RECUR MANIC-ЧАСТЬ REMISS
  112,04	Расстройства настроения	296,2	DEPR PSYCH SINGL EPISOD
  112,04	Расстройства настроения	296,20	ПСИХОЗ ДЕПРЕСС-UNSPEC
  112,04	Расстройства настроения	296.21	ЛЕГКОЕ ПСИХОЗНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
  112,04	Расстройства настроения	296,22	РЕЖИМ ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА
  112,04	Расстройства настроения	296,23	ТЯЖЕЛАЯ ДЕПРЕСС-ПСИХОЗ
  112,04	Расстройства настроения	296,24	DEPR PSYCHOS-SEV W PSYCH
  112,04	Расстройства настроения	296,25	DEPR PSYCHOS-PART REMISS
  112.04	Расстройства настроения	296,26	DEPR PSYCHOS-FULL REMISS
  112,04	Расстройства настроения	296,3	DEPR PSYCH RECUR EPISOD
  112,04	Расстройства настроения	296,30	RECURR DEPR PSYCHOS-UNSP
  112,04	Расстройства настроения	296,31	RECURR DEPR PSYCHOS-MILD
  112,04	Расстройства настроения	296.32	RECURR DEPR PSYCHOS-MOD
  112,04	Расстройства настроения	296,33	РЕКУР ДЕПР ПСИХИ-ТЯЖЕЛЫЙ
  112,04	Расстройства настроения	296,34	REC DEPR ПСИХО-ПСИХОТИЧЕСКИЕ
  112,04	Расстройства настроения	296,35	RECUR DEPR PSYC-ЧАСТЬ REM
  112,04	Расстройства настроения	296,36	RECUR DEPR PSYC-FULL REM
  112.04	Расстройства настроения	296,4	БИПОЛЯРНЫЙ АФФЕКТИВНЫЙ МАНИК
  112,04	Расстройства настроения	296,40	БИПОЛЬ AFF MANIC-UNSPEC
  112,04	Расстройства настроения	296,41	БИПОЛЯРНЫЙ AFF MANIC-MILD
  112,04	Расстройства настроения	296,42	БИПОЛЯРНЫЙ AFFEC MANIC-MOD
  112,04	Расстройства настроения	296.43	БИПОЛЬ AFF MANIC-SEVERE
  112,04	Расстройства настроения	296,44	БИПОЛЬ MANIC-SEV W PSYCH
  112,04	Расстройства настроения	296,45	BIPOL AFF MANIC-ЧАСТЬ REM
  112,04	Расстройства настроения	296,46	BIPOL AFF MANIC-FULL REM
  112,04	Расстройства настроения	296,5	БИПОЛЯРНАЯ ДЕФЕКТИВНОСТЬ *
  112.04	Расстройства настроения	296,50	БИПОЛЯРНЫЙ AFF DEPR-UNSPEC
  112,04	Расстройства настроения	296,51	БИПОЛЯРНЫЙ AFFEC DEPR-MILD
  112,04	Расстройства настроения	296,52	БИПОЛЯРНЫЙ AFFEC DEPR-MOD
  112,04	Расстройства настроения	296,53	БИПОЛЬ AFF DEPR-SEVERE
  112,04	Расстройства настроения	296.54	БИПОЛЬ DEPR-SEV W PSYCH
  112,04	Расстройства настроения	296,55	BIPOL AFF DEPR-PART REM
  112,04	Расстройства настроения	296,56	BIPOL AFF DEPR-FULL REM
  112,04	Расстройства настроения	296,6	БИПОЛЯРНЫЙ СМЕШАННЫЙ АФФЕКТИВНЫЙ
  112,04	Расстройства настроения	296.60	БИПОЛЬ AFF MIXED-UNSPEC
  112.04	Расстройства настроения	296,61	БИПОЛЯРНЫЙ AFF СМЕШАННЫЙ
  112,04	Расстройства настроения	296,62	БИПОЛЯРНЫЙ AFFEC MIXED-MOD
  112,04	Расстройства настроения	296,63	БИПОЛЬ AFF СМЕШАННЫЙ-ТЯЖЕЛЫЙ
  112,04	Расстройства настроения	296,64	BIPOL MIXED-SEV W PSYCH
  112,04	Расстройства настроения	296.65	BIPOL AFF СМЕСИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ REM
  112,04	Расстройства настроения	296,66	BIPOL AFF MIX-FULL REM
  112,04	Расстройства настроения	296,7	БИПОЛЯРНЫЙ АФФЕКТИВНЫЙ НОМЕР
  112,04	Расстройства настроения	296,8	МАНИКО-ДЕПРЕССИВНЫЙ NEC / NOS
  112,04	Расстройства настроения	296.80	МАНИКО-ДЕПРЕССИВНЫЙ НОМЕР
  112.04	Расстройства настроения	296,81	АТИПИЧЕСКОЕ МАНИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
  112,04	Расстройства настроения	296,82	АТИПИЧНЫЙ ДЕПРЕССИВНЫЙ ДИСК
  112,04	Расстройства настроения	296,89	МАНИКО-ДЕПРЕССИВ NEC
  112,04	Расстройства настроения	296,9	ВЛИЯНИЕ НА ПСИХОЗЫ NEC / NOS
  112,04	Расстройства настроения	296.90	АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ №
  112,04	Расстройства настроения	296,99	АФФЕКТИВНЫЙ ПСИХОЗ NEC
  112,04	Расстройства настроения	311.	ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО NEC
  112,05	Умственная отсталость	317.	ЛЕГКАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ ОТСТЫЛКА
  112,05	Умственная отсталость	318.	ДРУГАЯ ПСИХИЧЕСКАЯ ОТСТЫЛКА
  112.05	Умственная отсталость	318,0	MOD ПСИХИЧЕСКАЯ ОТЛОЖЕННОСТЬ
  112,05	Умственная отсталость	318,1	ТЯЖЕЛЫЙ МЕНТАЛЬНЫЙ РЕТАРДАТ
  112,05	Умственная отсталость	318,2	НАЙДЕННЫЙ МЕНТАЛЬНЫЙ РЕТАРДАТ
  112,08	Расстройства личности	301.	НАРУШЕНИЯ ЛИЧНОСТИ *
  112.08	Расстройства личности	301,0	ПАРАНОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,1	АФФЕКТИВНАЯ ЛИЧНОСТЬ *
  112,08	Расстройства личности	301,10	АФФЕКТИВНЫЙ НОМЕР ЛИЧНОСТИ
  112,08	Расстройства личности	301,11	ХРОНИЧЕСКОЕ ГИПОМАНИЧЕСКОЕ ЛИЦО
  112.08	Расстройства личности	301,12	CHR ДЕПРЕССИВНОЕ ЛИЦО
  112,08	Расстройства личности	301,13	ЦИКЛОТИМИЧЕСКОЕ НАРУШЕНИЕ
  112,08	Расстройства личности	301,2	ШИЗОИДНАЯ ЛИЧНОСТЬ *
  112,08	Расстройства личности	301,20	ШИЗОИДНЫЙ НОМЕР ЛИЧНОСТИ
  112.08	Расстройства личности	301,21	ИНФОРМАЦИОННАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,22	ШИЗОТИПИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,3	ВЗРЫВООПАСНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,4	ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112.08	Расстройства личности	301,5	ИСТОРИЧЕСКАЯ ЛИЧНОСТЬ *
  112,08	Расстройства личности	301,50	ИСТОРИЧЕСКИЙ ЛИЦ №
  112,08	Расстройства личности	301,51	CHR ФАКТИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
  112,08	Расстройства личности	301,59	ИСТОРИЯ NEC
  112.08	Расстройства личности	301,6	ЗАВИСИМЫЕ ЛИЧНОСТИ
  112,08	Расстройства личности	301,7	АНТИСОЦИАЛЬНАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,8	ДИСК ДРУГОГО ЛИЧНОСТИ *
  112,08	Расстройства личности	301,81	НАРЦИССИСТСКАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112.08	Расстройства личности	301,82	ИЗБЕГАЮЩАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,83	ПОГРАНИЧНАЯ ЛИЧНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	301,84	ПАССИВНО-АГРЕССИВНОЕ ЛИЦО
  112,08	Расстройства личности	301,89	НАРУШЕНИЕ ЛИЧНОСТИ NEC
  112.08	Расстройства личности	301,9	НАРУШЕНИЕ ЛИЧНОСТИ №№
  112,08	Расстройства личности	312.	НАРУШЕНИЕ ПОВЕДЕНИЯ NEC *
  112,08	Расстройства личности	312,0	НЕСОЦИАЛИЗИРОВАННАЯ АГРЕССИЯ *
  112,08	Расстройства личности	312,00	НЕСОЦИАЛЬНЫЙ АГРЕСС-UNSPEC
  112.08	Расстройства личности	312.01	НЕСОЦИАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ-СЛАБАЯ
  112,08	Расстройства личности	312,02	НЕСОЦИАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ-MOD
  112,08	Расстройства личности	312,03	НЕСОЦИАЛЬНЫЙ АГРЕСС-ТЯЖЕЛЫЙ
  112,08	Расстройства личности	312,1	НЕ СОЦИАЛИЗИРОВАТЬ НЕАГРЕССИВНЫЙ
  112.08	Расстройства личности	312,10	НЕСОЦИАЛЬНАЯ УНИКАЛЬНОСТЬ-UNSP
  112,08	Расстройства личности	312,11	НЕСОЦИАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ-СЛАБЫЙ
  112,08	Расстройства личности	312,12	НЕОБЫЧНЫЙ UNAGGRESS-MOD
  112,08	Расстройства личности	312,13	НЕСОЦИАЛЬНЫЙ UNAGGR-SEVERE
  112.08	Расстройства личности	312,2	ДИСК СОЦИАЛИЗИРОВАННОГО ПОВЕДЕНИЯ *
  112,08	Расстройства личности	312.20	СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ DIS-UNSP
  112,08	Расстройства личности	312,21	ЗАБОТА В ОБЛАСТИ СОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
  112,08	Расстройства личности	312,22	DIS-MOD СОЦИАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ
  112.08	Расстройства личности	312,23	СОЦИАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ DIS-SEV
  112,08	Расстройства личности	312,3	ДИСК УПРАВЛЕНИЯ ИМПУЛЬСОМ *
  112,08	Расстройства личности	312,30	ИМПУЛЬСНОЕ УПРАВЛЕНИЕ DIS NOS
  112,08	Расстройства личности	312,32	КЛЕПТОМАНИЯ
  112.08	Расстройства личности	312,33	ПИРОМАНИЯ
  112,08	Расстройства личности	312,34	ПРЕРЫВАНИЕ ВЗРЫВООПАСНОСТИ
  112,08	Расстройства личности	312,35	ИЗОЛИРОВАННАЯ ВЗРЫВООПАСНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	312,39	ДИСК ИМПУЛЬСНОГО УПРАВЛЕНИЯ NEC
  112.08	Расстройства личности	312,4	MIX DIS CONDUCT / EMOTION
  112,08	Расстройства личности	312,8	ДРУГИЕ ПОВЕДЕНИЯ *
  112,08	Расстройства личности	312,9	НАРУШЕНИЯ ПОВЕДЕНИЯ NOS
  112,08	Расстройства личности	313.	ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ДИСКИ РЕБЕНКА / ADOL
  112.08	Расстройства личности	313,0	ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ РАССТРОЙСТВО
  112,08	Расстройства личности	313,1	СЧАСТЬЕ И НЕЧАСТЬЕ
  112,08	Расстройства личности	313,2	ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ И ВЫВОД
  112,08	Расстройства личности	313,21	Расстройство застенчивости — ребенок
  112.08	Расстройства личности	313,22	ИНТРОВЕРТНЫЙ ДЕТСКИЙ
  112,08	Расстройства личности	313,23	ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ МУТИЗМ
  112,08	Расстройства личности	313,3	ПРОБЛЕМЫ ОТНОШЕНИЙ
  112,08	Расстройства личности	313,8	ДРУГОЙ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ ДИСК *
  112.08	Расстройства личности	313,81	ОППОЗИЦИОННОЕ РАССТРОЙСТВО
  112,08	Расстройства личности	313,82	НАРУШЕНИЕ ИДЕНТИЧНОСТИ
  112,08	Расстройства личности	313,83	АКАДЕМИЧЕСКАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
  112,08	Расстройства личности	313,89	ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ДЕТСКИЙ NEC
  112.08	Расстройства личности	313,9	ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ ДИСК ДЕТСКИЙ №
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291.	АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ *
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,0	ДЕЛИРИЙ ТРЕМЕНС
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,1	АЛКОГОЛЬНЫЙ АМНЕСТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
  112.09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,2	СПИРТНАЯ ДЕМЕНЦИЯ NEC
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,3	АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,4	ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ СПИРТ ИНТОКСА
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291.8	АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСИХОЗ NEC
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	291,9	АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСИХОЗ №
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292.	НАРКОПСИХОЗЫ *
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,0	СИНДРОМ ВЫНЯТИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
  112.09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,1	ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО ПАРАНОИДНОЕ / ХАЛЛЮЦИНО
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,11	НАРКОТИК ПАРАНОИДНОГО СОСТОЯНИЯ
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,12	ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292.2	ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРЕПАРАТ ИНТОКС
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,8	ДРУГИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА *
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,81	Делирий, вызванный наркотиками
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,82	ДЕМЕНЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ НАРКОТИКАМИ
  112.09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,84	ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,89	НАРКОПИЧЕСКОЕ НАСЛЕДИЕ NEC
  112,09	Расстройство зависимости от психоактивных веществ	292,9	НАРКОТИКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА №№
  112,10	расстройства	299,0	ДЕТСКИЙ АУТИЗМ *
  112.11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314.	ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ *
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,0	ВНИМАНИЕ ДЕФИЦИТ ДИСК *
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,00	ATTN DEFIC NONHYPERACT
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314.01	ДЕФИЦИТ ATTN W HYPERACT
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,1	ЗАДЕРЖКА РАЗВИТИЯ HYPERKINET W
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,2	HYPERKINETIC CONDUCT DIS
  112,11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,8	ДРУГОЙ ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДЗ
  112.11	Синдром дефицита внимания с гиперактивностью	314,9	ГИПЕРКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДЗ №
  Злокачественные новообразования	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,1	ЛИМФОСАРКОМА *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,10	LYMPHSRC UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200.13	Лимфосаркома живота
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,15	ЛИМФОСАРКОМА INGUIN
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,18	ЛИМФОСАРКОМА МУЛЬТ
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,2	ОПУХОЛЬ / ЛИМФОМА БЕРКИТТА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200.20	BRKT TMR UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,21	ОПУХОЛЯ ГОЛОВКИ БЕРКИТТА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,23	ОПУХОЛЕВОЕ ЖИВОТ БЕРКИТТА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200,28	МНОЖЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЯ БЕРКИТТА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	200.80	ДРУГОЙ ВАРН UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,0	ПАРАГРАНУЛОМА ХОДЖКИНА *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,00	HDGK PRG UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201.01	ГОЛОВА HODGKINS PARAGRAN
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,03	ЖИВОТНОЕ ЖИВОТНОЕ
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,10	HDGK GRN UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,4	HODGKINS LYMPH-HISTIOCYT
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201.40	LYM-HST UNSP XTRNDL ORGN
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,44	HODG LYMPH-HISTIO AXILLA
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,5	НОДУЛЯРНЫЕ СКЛЕРОНЫ ХОДЖКИНСА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,50	NDR SCLR UNSP XTRNDL ORG
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,51	HODG NODUL SCLERO HEAD
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,52	HODG NODUL SCLERO THORAX
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,58	HODG NODUL SCLERO MULT
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201.6	КЛЕТОЧНОСТЬ СМЕСИ HODGKINS
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201.60	MXD CELR UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,61	ГОЛОВКА СМЕШАННОЙ ЯЧЕЙКИ HODGKINS
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,9	БОЛЕЗНЬ ХОДЖКИНА № *
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,90	HDGK DIS UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,91	HODGKINS DIS NOS HEAD
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,92	HODGKINS DIS NOS THORAX
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201.93	HODGKINS DIS NOS ABDOM
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,94	HODGKINS DIS NOS AXILLA
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,95	HODGKINS DIS NOS INGUIN
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,96	HODGKINS DIS NOS PELVIC
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	201,98	HODGKINS DIS NOS MULT
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.	OTH MAL NEO LYMPH / HISTIO *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,0	НОДУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,00	NDLR LYM UNSP XTRNDL ORG
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,02	НОДУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА ТОРАКСА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,04	НОДУЛЯРНАЯ ЛИМФОМА ОСЯННАЯ
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,1	МИКОЗ ГРИБОВ *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,10	MYCS FNG UNSP XTRNDL ORG
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,11	Голова микозного фонда
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,2	БОЛЕЗНИ СЕЗАРЫ *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,20	SZRY DIS UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.21	БОЛЕЗНИ СЕЗАРЫ ГОЛОВА
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,22	БОЛЕЗНЬ СЕЗАРЯ ТОРАКСА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,24	БОЛЕЗНЬ СЕЗАРИЯ АКСИЛЛА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,25	ИНГИН БОЛЕЗНИ СЕЗАРЫ
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.3	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ ГИСТИОЦИТОЗ *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,30	MLG HIST UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,31	ГОЛОВКА МАЛЬНОГО ГИСТИОЦИТОЗА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,32	МАЛЬНЫЙ ГИСТИОЦИТОЗ THORAX
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,38	МАЛЬНЫЙ ГИСТИОЦИТОЗ MULT
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,4	LEUKEM RETICULOENDOTHEL *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,5 ​​	БОЛЕЗНИ ПИСЬМО-СИВА *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,50	LTR-SIWE UNSP XTRNDL ORG
  	113.02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,51	LETTERER-SIWE DIS HEAD
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,6	МАЛИГОВЫЕ ОПУХОЛИ МАЧТЫ *
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.60	MLG МАЧТА UNSP XTRNDL ORG
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.61	МАЛО МАСТОЦИТОЗ ГОЛОВКИ
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,62	МАЛОЦИТОЗ ТОРАКСА
  	113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,8	ЛИМФОМЫ NEC *
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	208.80	OTH LYMP UNSP XTRNDL ORG
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.81	ЛИМФОМА ГОЛОВКА
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,82	ЛИМФОМЫ NEC THORAX
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,83	ЛИМФОМЫ NEC ABDOM
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,84	ЛИМФОМЫ NEC AXILLA
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.85	ЛИМФОМЫ NEC INGUIN
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,86	ЛИМФОМЫ НЕЙ ТОЗА
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,87	ЛИМФОМЫ NEC SPLEEN
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,88	ЛИМФОМЫ NEC MULT
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202.9	МАЛ НЕО ЛИМ / HIST TIS NEC
  113,02	Злокачественные лимфоретикулярные новообразования	202,90	UNSP LYM UNSP XTRNDL ORG
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	159.	OTH MALIG NEO GI / PERITON
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	159,0	MALIG NEO КИШЕЧНИК NOS
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	159.8	MAL NEO GI / INTRA-ABD NEC
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	159,9	MAL NEO GI ТРАКТ ILL-DEF
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	164,0	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕОПЛ ТИМУС
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	189.	НЕО МОЧЕВОЙ КОЛЛЕКЦИИ / БДУ *
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	189.0	МАЛИГ НЕОПЛ ПОЧКА
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	189,2	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕОПЛОВЫЙ МОЧЕТОК
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	189,3	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕОПЛ УРЕТРА ​​
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	189,9	MAL NEO МОЧЕВОЙ НОМЕР
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	192.1	MAL NEO CEREBRAL MENING
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	194,0	ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЙ НЕОПЛ НАДПОЧЕЧНИК
  113,03	Злокачественные солидные опухоли	190,5	ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ НЕОПЛОВАЯ СЕТЧАТКА *
  Иммунная система	114.02	Системная красная волчанка	695,4	ЭРИТЕМАТОЗНАЯ Волчанка
  	114.02	Системная красная волчанка	710.0	ЭРИТЕМАТОЗНАЯ СИСТЕМА Волчанки
  	114,04	Системный склероз и склеродерия	710,1	СИСТЕМНЫЙ СКЛЕРОЗ *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,0	ДЕФИЧЕСКИЙ ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ * *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,00	ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМ № *
  	114.07	Врожденный иммунодефицит	279,01	СЕЛЕКТИВНЫЙ IGA IMMUNODEF *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,02	СЕЛЕКТИВНЫЙ IGM IMMUNODEF *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,03	ВЫБОР IG DEFIC NEC *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279.04	КОНГ ГИПОГАММАГЛОБУЛИНЕМ *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,05	ИММУНОДЕФИЧЕСКИЙ W HYPER-IGM *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,06	ОБЩАЯ ПЕРЕМЕННАЯ IMMUNODEF *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,09	ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ DEF NEC *
  	114.07	Врожденный иммунодефицит	279,1	ДЕФИЧЕСКИЙ КЛЕТОЧНЫЙ ИММУНИТЕТ * *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,10	IMMUNDEF Т-ЯЧЕЙКА DEF NOS *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,11	СИНДРОМ ДИГЕОРЖА *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279.12	СИНДРОМ ВИСКОТТА-ОЛЬДРИХА *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,13	СИНДРОМ НЕЗЕЛОФА *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,19	ИММУНИТЕТ НА ДЕФИЧЕСКИЕ КЛЕТКИ *
  	114,07	Врожденный иммунодефицит	279,2	КОМБИНИРОВАННЫЙ ДЕФИК ИММУНИТЕТА *
  	114.08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	042.	DIS
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	042,0	ВИЧ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	042,1	HIV CAUS OTH SPEC INFEC
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	042.2	HIV W / SPEC MALIG NEOPLS
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	042,9	СПИД НЕ УКАЗАНО
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	043,0	ЛИМФАДЕНОПАТ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ ВИЧ *
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	043,1	ВИЧ ПРИЧИНА SP БОЛЕЗНЬ ЦНС *
  	114.08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	043,2	ВИЧ ВЫЗЫВАЕТ ЗАБОЛЕВАНИЕ ИММУН *
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	043,3	ВИЧ ПРИЧИНА ДРУГИЕ УКАЗАНИЯ *
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	043,9	ARC НЕ УКАЗАНО *
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	044.0	ОСТРАЯ ИНФЕКЦИЯ, ВЫЗВАННАЯ ВИЧ *
  	114,08	Инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	044,9	ВИЧ НЕ УКАЗАНО *
  Неопределенно	–	Неопределенно	237,70	НЕЙРОФИБРОМАТОЗ №
  	–	Неопределенно	237,70	НЕЙРОФИБРОМАТОЗ I ТИПА
  	–	Неопределенно	237.72	НЕЙРОФИБРОМАТОЗ II ТИПА
  	–	Неопределенно	299.	ПСИХОЗЫ ДЕТСТВА *
  	–	Неопределенно	299,00	ДЕТСКИЙ АУТИЗМ-АКТИВНЫЙ
  	–	Неопределенно	299.01	РЕЗИД ДЕТСКОГО АУТИЗМА
  	–	Неопределенно	302.	ПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА *
  	–	Неопределенно	302.0	ЭГО-ДИСТОНИЧЕСКАЯ ГОМОТЕХНИКА
  	–	Неопределенно	302,1	ЗООФИЛИЯ
  	–	Неопределенно	302,2	ПЕДОФИЛИЯ
  	–	Неопределенно	302,3	ТРАНСВЕСТИЗМ
  	–	Неопределенно	302,4	ВЫСТАВКА
  	–	Неопределенно	302.50	ТРАНССЕКСУАЛИЗМ №
  	–	Неопределенно	302,6	PSYCHOSEX IDENTITY DIS
  	–	Неопределенно	302,7	ПСИХОСЭКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
  	–	Неопределенно	302,70	ПСИХОСЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ №
  	–	Неопределенно	302,71	ЗАПРЕЩЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ЖЕЛАНИЕ
  	–	Неопределенно	302.72	ЗАПРЕЩЕННОЕ СЕКСУАЛЬНОЕ ВОЗБУЖДЕНИЕ
  	–	Неопределенно	302,75	ПРЕЖДЕСТВЕННАЯ ЭЯКУЛЯЦИЯ
  	–	Неопределенно	302,79	ПСИХОСЭКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ NEC
  	–	Неопределенно	302,8	ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЙ ДИСК NEC *
  	–	Неопределенно	302,81	ФЕТИШИЗМ
  	–	Неопределенно	302.82	ВОЙЕРИЗМ
  	–	Неопределенно	302,84	СЕКСУАЛЬНЫЙ САДИЗМ
  	–	Неопределенно	302,85	ГЕНД IDEN DIS ADOL / ADULT
  	–	Неопределенно	302,89	ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЙ DIS NEC
  	–	Неопределенно	302,9	ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫЙ НОМЕР
  	–	Неопределенно	588. Published by alexxlab View all posts by alexxlab Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт