Самые опасные психические заболевания: Ученые рассказали о самых опасных психических отклонениях | Новости

Ученые рассказали о самых опасных психических отклонениях | Новости

Психоаналитики считают, что не бывает здоровых людей, есть необследованные. Граница между нормой и патологией крайне прозрачна. Люди с психическими отклонениями очень опасны для окружения, особенно те, расстройство которых не поддается медикаментозному лечению

Аналитики сайта «Рамблер» поделились топом самых опасных психических заболеваний Источник:pixabay.com

Одно из самых редких заболеваний сознания описали еще в 1880 году и назвали в честь ученного, который выявил этот недуг — синдромом Котара. С того времени открыли множество форм этой болезни. Такое изменение психики включает в себя признаки депрессии, шизофрении и биполярного расстройства. Симптомами этого синдрома являются спутанные бредовые мысли пациента, например, больные уверенны в отсутствии у себя какого-либо внутреннего органа или утверждают, что они заразили опасной болезнью весь мир.

Еще один не менее редкий диагноз называется Аллотриофагией. Пораженный этим заболеванием мозг, заставляет человека желать поглощать все несъедобное. Причины развития синдрома кроются в травмах, перенесенных в детстве и ранней юности. Болезнь лечится, но из-за безумного количества посторонних предметов в кишечнике, зачастую имеет летальный исход.

Третье место в топе самых страшных психических расстройств занимает диссоциативное изменение личности, наглядно показанное в трилогии «Сплит». В одном человеке могут уживаться множество личностей, самого разного возраста и социального положения. Ученые так и не нашли панацеи против этого заболевания. Опасность его заключается в том, что реальная личность не контролирует действия остальных.

19 декабря 2019, 14:00
Автор: U74.ru — Область
Для печати

Нашли ошибку?
Выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам о ней.

Топ-10 редких психических расстройств — Нож

Возникновение миров

Возникновение миров из беспредметных чувств свойственно ранним стадиям шизофрении, встречается при отравлениях (например, опиумом), нередко фиксируется в момент перед эпилептическим припадком. При шизофренической трансформации личности больные «теряют контакт» с вещами, чувствуют себя «далекими» и чужими: «Что там есть в мире? Я к нему больше не принадлежу».

При этом люди переживают ощущение кристальной ясности — но оно бессодержательно, так что им не удается поделиться своим «открытием» с другими.

Человек верит, что постиг глубочайшие из смыслов: вневременность, мир, Бог, смерть. Но когда это состояние проходит, он уже не может воспроизвести или описать свои переживания — ведь у него случился обман чувств.

Число людей с диагнозом «шизофрения» по всему миру превышает 21 млн человек.

Вот как описывают свои ощущения сами больные:

—Меня осенило — я знаю всё, в эти возвышенные часы мне открылись тайны мира.
—Мне казалось, что я вижу всё настолько четко и ясно, словно меня осенило новое и необычное понимание вещей.
—Я вижу нечто бесконечно великое, заставляющее меня трепетать. Я на собственном опыте пережил Бога, это кульминация моей жизни.

Синдром возникновения миров можно наблюдать в фильме «Стрекоза» (2002). После трагической гибели жены героя начинают преследовать загадочные знаки и пугающие послания, он чувствует, что знает то, о чем другие люди не догадываются, и слепо верит своим ощущениям.

Фатальная семейная бессонница

Фатальная семейная бессонница — опасное смертельное расстройство. Оно возникает после 30 лет, чаще — ближе к 50.

Больной не может спать. Поначалу он проваливается в краткосрочные кошмары, после которых приходит в себя еще более разбитым. Затем к ночным паническим атакам добавляются галлюцинации. Бессонница опасна — может провоцировать психотические состояния, а если она не прекращается в течение года, то возникает риск смертельного исхода.

Лекарства от этой болезни нет. Такая бессонница передается генетически, и в мире известно около 40 семей с соответствующими генами. Она хорошо показана в фильме «Инсомния» (2018), в котором театральная труппа приезжает репетировать пьесу в психбольницу и перестает спать.

Синдром чувства присутствия

Синдром чувства присутствия (нем. Anwesenheit) еще называют «обманом осознавания» (по А. В. Снежневскому).

Такое расстройство характеризуется ощущением присутствия постороннего существа в непосредственной близости от пациента. Как правило, подобные состояния возникают при ясном сознании, когда больной находится в одиночестве дома или в другом помещении, реже — на открытом пространстве. Он чувствует присутствие незнакомого ему человека или существа, которое похоже на привидение, но его нельзя ни увидеть, ни услышать.

Этот синдром считается редким расстройством, хотя точных данных о его распространенности, как правило, не приводится.

Anwesenheit встречается не только у больных шизофренией, но и при ряде других психозов: височной эпилепсии, реактивных состояниях после тяжелой утраты, интоксикациях, депривации сна, у психически здоровых лиц, подвергающихся длительному стрессовому воздействию, а также при терапии алкалоидами спорыньи (лизурид, перголид).

«Отголоски» синдрома присутствия можно встретить и в художественной литературе, например в «Кентервильском привидении» Оскара Уайльда, и в кино, в таких картинах, как «Привидение» (1990), «Призраки» (2007), а в фильме «Другие» (2001) с сюжетом-перевертышем от этого расстройства страдают сами ду́хи.

Синдром интерметаморфоза

При синдроме интерметаморфоза человек уверен в том, что его психическая сущность и внешность изменены. К полному физическому и моральному перевоплощению больного могут «принуждать» некие «третьи лица», и всегда существует система доказательств превращения, а само расстройство может длиться годами.

Синдром интерметаморфоза в его типичных проявлениях показан в фильме «Чумовая пятница» и во всех других кинокартинах об обмене телами.

Существует родственный интерметаморфозу синдром бредового гермафродитизма, когда человек считает, что внутри него живет, например, бывшая подруга, которая питается его пищей, пьет его соки и разговаривает с ним.

Больному не кажется, что изменился он сам — физически или психологически. Просто внутри его телесной оболочки, помимо него, существует и другая личность, женского пола. Бредовый гермафродитизм — популярная тема в романтических комедиях, таких как «Любовь-морковь» (2007), где Гоша Куценко выразительно изображает свою внутреннюю женщину, отыгрывая богатый набор гендерных стереотипов.

Синдром бредового паразитоза

Синдром Экбома (известный также как синдром бредового паразитоза) получил свое название в честь шведского невролога, описавшего его в 1937 году. В специальной литературе встречается под ошибочными обозначениями «зоофобия», «паразитофобия», «акарофобия», также может именоваться «дерматозойным бредом». Не нужно путать его с болезнью Виллизия-Экбома в неврологии (синдром беспокойных ног).

Человек с этим расстройством убежден в том, что он заражен мелкими макроскопическими кожными паразитами — червями, насекомыми, членистоногими. Также возможны зрительные галлюцинации, ложные воспоминания. Больные дают подробный отчет о своем «заболевании», демонстрируя участки «пораженной» кожи.

Люди, страдающие дерматозойным бредом, уверены, что всё их тело кишит живыми организмами, насекомыми и разными тварями. Это расстройство встречается у 30–60 % пациентов дерматологических стационаров.

Синдром Экбома показан в комедийном фильме ужасов «Слизняк». Одного из героев инфицирует мерзкая инопланетная тварь и готовит биологическое вторжение. Потом паразиты заползают в тела других землян и поселяются в них, превращая людей в зомби. Целое направление хоррор-культуры, посвященное инопланетному «другому», кажется, вдохновлено именно этим расстройством.

Синдром Алисы в Стране чудес

Синдром Алисы в Стране чудес назван в честь героини Льюиса Кэрролла: он характеризуется нарушенным восприятием своего тела, которое может казаться больному очень маленьким или, наоборот, гигантским, а иногда — диспропорциональным. Например, туловище достигает 100 метров, ноги простираются до центра Земли, а голова становится размером с яблоко.

Данных о распространенности синдрома в популяции в целом нет, хотя клинические исследования, показывают, что такое отклонение встречается у 15 % больных мигренью. О синдроме Алисы опубликовано около 70 статей, половина из них вышла в последние 10 лет. Всего известно только 169 случаев его проявления: 55,6 % «алис» были мужчины, средний возраст больных — 15,5 лет. Согласно результатам некоторых исследований, отдельные симптомы этого синдрома — микропсии и макропсии — в течение жизни испытывают до 6 % людей.

У 40 % больных был один симптом расстройства, у 33 % — 2, у 10 % — 3, у 17 % — 4. Известно также, что наличие одного симптома снижает порог возникновения другого.

Аутосаркофагия

Аутосаркофагия — тяжелое и опасное расстройство, которое характеризуется непреодолимой тягой к поеданию себя, собственной плоти.

Распространенность аутосаркофагии среди людей не выявлена, но более 3000 видов животных поедают себе подобных. В 2016 году на территории РФ было зарегистрировано шесть случаев каннибализма.

Синдромом в самых крайних и ярких его проявлениях можно насладиться в фильме «Тот, кто хочет выжить», который снят по рассказу Стивена Кинга, написанному в форме дневника хирурга Ричарда Пайна Пинцетти. Он перевозил контрабандой большое количество героина, но потерпел кораблекрушение и был выброшен на одинокий пустынный остров в Тихом океане. Герой заболевает гангреной и ампутирует свою ступню, в качестве обезболивающего используя наркотик. Умирая от голода, Ричард решает съесть отрезанную ногу. В итоге он употребляет героин и, применяя навыки хирурга, постепенно отсекает от себя различные части тела, разнообразя таким экстравагантным способом свой рацион.

Синдром множественной личности

Диссоциативное расстройство заставляет человека чувствовать, что в его теле живет множество личностей.

Люди с таким отклонением внезапно принимают на себя роль кого-нибудь другого — мифического персонажа, своего предка, духа и даже животного: один человек с диссоциативным расстройством вдруг начал рычать, как дикий зверь, причем это прерывалось обильной рвотой.

В большинстве случаев больной не способен вспомнить, что делал, когда был в «другом образе».

Яркий пример расстройства можно увидеть в фильмах «Сибил», «Экзорцизм», «Изгоняющий дьявола», «Шесть демонов Эмили Роуз» — многие из них, как уверяют создатели, даже «основаны на реальных событиях». В каждой картине герой вдруг начинает вести себя крайне странно — говорить на разных языках или ползать по стенам и потолку. Обычно эти люди сами смертельно напуганы и умоляют помочь — родные и близкие, как правило, приглашают священников, которые проводят обряд экзорцизма.

Диссоциативными расстройствами страдают от 0,5 до 5 % людей, причем женщин с таким синдромом в три раза больше, чем мужчин.

Кататонический синдром

Кататонический синдром — комплекс расстройств, характеризующийся возбуждением или ступором. В первом случае человек хаотично двигается, смеется, гримасничает, повторяет жесты, мимику, слова окружающих людей. Его поведение, как правило, непоследовательное, речь — быстрая и бессвязная, больной часто дает бессмысленные ответы на адресованные ему вопросы. Так, если у такого человека спрашивают о здоровье, он может сказать: «Сегодня хорошая погода, солнышко, птички…»

При ступоре больной как бы застывает в одном положении. Например, когда врач приподнимает его голову, она не опрокидывается обратно на подушку.

Человек может не реагировать на обращения к нему, хотя и находится в сознании. Если врач просит совершить какое-то действие, больной выполняет прямо противоположное. Например, доктор говорит: «Лягте, пожалуйста, на кровать», — пациент садится или встает.

Распространенность кататонического синдрома среди психиатрических пациентов, по данным разных исследований, составляет от 7,6 до 38 %.

Ступор показан в фильме «Опасный метод», в котором рассказывается об отношениях Фрейда, Юнга и Сабины Шпильрейн. Психическое расстройство у героини возникло вследствие насилия над ней и проявлялось в виде обездвиженности. Успешный психоаналитик Карл Юнг излечил болеющую истерией Сабину хорошей поркой.

Гебефренический синдром

Гебефренический синдром характеризуется дурашливостью, беспричинным смехом, детскостью, инфантильностью, неуместными в конкретной обстановке. Можно подозревать в таком диагнозе любимых всеми героев «Тупого и еще тупее» — Гарри и Ллойда. Случаи гебефренического синдрома составляют 13 % в развитых странах и 4 % — в развивающихся.

Самые опасные психические заболевания — The Izmail Times

Чаще всего на вопрос «как вы представляете психически больного человека?» отвечают «ну, он видит что-то непонятное, кричит и ломает вещи». А знаете, если верить такому описанию, то все мы душевно больные.

Ведь у каждого бывали моменты злости, когда мы бросались вещами, кричали. А ведь понятие «психически больной человек» подразумевает под собой намного больше. И не все болезни сопровождаются галлюцинациями (звуковыми и слуховыми), вспышками гнева и диким криком. Это настолько глубокое понятие, что не специалист не сможет дать точное определение ему. Причины болезней бывают разные: инфекции, гены, психические травмы и редко-редко даже авитаминоз! Мы подобрали несколько самых распространённых и опасных психических расстройств.

Психоз. Одно из психопатических заболеваний, при котором человек ведёт себя крайне неадекватно в нестабильных жизненных ситуациях. Самые известные симптомы психоза: галлюцинации, бред, нарушение движений.

Невроз. Если верить Википедии, то невроз — это временное нарушении работы психики. То есть, это истерические или навязчивые проявления, снижение умственной и физической работы. Чаще всего причинами невроза становится стресс. Если убрать причину, то и последствия исчезнут.

Эпилепсия. Это болезнь, от которой невозможно избавится. Она преследует человека всю жизнь. И со временем симптомы только ухудшаются. Человека мучают припадки, это сопровождается пеной из рта, судорогами. Очень страшное зрелище.

Шизофрения. Одно из самых тяжёлых заболеваний, которое полностью меняет личность. Сопровождается галлюцинациями, манией, паранойей, расстройствами речи и мышления.

Эта болезнь крайне сильно отделяет человека от социума.

Алкоголизм. Наркомания. Это очень распространённые заболевания. Изначально это психическая зависимость, но позже дело доходит и до физической. Часто передаётся по наследству. Как следствие — деградация личности, нередко и летальный исход.

Автор: Алина Гараба

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Это поможет развитию нашего проекта!

0
0
голос

Рейтинг статьи

Самые страшные и опасные психические заболевания

Самые опасные психические заболевания

Психические, или как их еще называют самые страшные психические заболевания, бывают определенных видов. Что же вызывает самые распространенные психические расстройства? Умственные расстройства могут возникнуть из-за генов ваших родственников, или же из-за инфекции, занесенной в ваш организм, также есть случаи, когда психические заболевания развиваются через психические травмы, вызванные в детстве или в более старшем возрасте, в результате нарушения работы желез внутренней секреции и даже в редких случаях из-за авитаминоза!

1. Заболевание психоз

Один из подвидов психопатических заболеваний, которое проявляется в том, что лицо неадекватно ведет себя в различных жизненных ситуациях. Симптомами психоза являются — бредятина, галлюцинации, опорно-двигательные дисфункции, изменчивость настроения, маниакальный психоз.

2. Невроз

Группа заболеваний, характеризующаяся временным обратным нарушением психики функционального характера. Возникает как реакция организма на тяжелую жизненную ситуацию, психическую травму, стресс, которые мгновенно и с большой эмоциональной силой повлияли на сознание человека.

Понятие самые странные психические расстройства относится именно к неврозу. К счастью, невроз является обратным процессом, то есть при устранении причины убираются и психические расстройства.

3. Болезнь Эпилепсия

Постоянный вид психического расстройства, проявляющегося внезапным возникновением судорожных припадков с рецидивом в течение всей жизни. Установить причину болезни, как и избавиться от нее, почти невозможно. Она протекает с осложнением симптомов и абсолютным изменением личности больного. По статистическим данным около 50млн людей страдают этим заболеванием в 21 веке.

4. Шизофрения

Категория — самые тяжелые психические заболевания. Вид психического заболевания, которое проявляется изменением личности, расстройством умственных процессов, различными патологическими продуктивными симптомами. Чаще всего проявляется через слуховые галлюцинации, паранойю, манию или расстройство речи и мышления больного, сопровождается значительной социальной дисфункцией.

5. Болезнь Психопатия

Человек, страдающий этой болезнью, постоянно находится в неуравновешенном состоянии личности. Возникает в связи с чувством неполноценности, недостаточности характера и формируется в большинстве своем из детства. Это состояние отличается постоянством; имеет тенденцию усиливаться или ослабляться. Происхождение этого аномального состояния до сих пор неизвестно.

6. Алкоголизм

Категория — самые распространенные психологические заболевания. Это также психическое заболевание, характеризующееся сначала психической, а затем и физической зависимостью лица от спиртного. Развивается от простой привычки до болезни, сопровождается полной деградацией личности, депрессией и навязчивыми состояниями. Передается по наследству, негативно влияя на детей.

7. Наркомания

Категория — самые страшные психологические заболевания. Вид психического заболевания, которое состоит в неуемном желании употребления психотропных препаратов. У больных очень быстро прогрессирует физическая и психическая зависимость от наркотика, деградация личности. Наркомания, к сожалению, на сегодняшний день не является редким явлением, которое негативно влияет на все общество и имеет быстрые темпы распространения.

Психические заболевания: видео

Топ-10 самых опасных эпидемий в истории человечества

17.04.2020

К счастью, коронавирусной инфекции нового типа COVID-19 очень далеко до тех смертоносных пандемий, которые в прошлом уносили миллионы человеческих жизней, а порой и вообще ставили на грань выживания всю популяцию людей на планете. Иногда длительность таких пандемий составляла всего несколько лет, иногда они растягивались на столетия, некоторые — продолжаются до сих пор.

Малярия

Малярия — это инфекционное заболевание, передаваемое человеку при укусах самками комаров рода Anopheles («малярийных комаров»). Малярия также передается через кровь, от человека к человеку (один из примеров — передача ребенку еще в утробе матери). Протекание заболевания может быть как легким, так и тяжелым, приводящим к летальному исходу, но обязательно характеризуется лихорадкой, потливостью, мышечными и головными болями. Считается, что малярийный паразит, разносимый комарами, возник еще 600 млн лет назад. Поэтому от малярии страдали самые древние наши предки, и эта болезнь нередко вообще ставила человечество на грань вымирания. Только за 2000 год зарегистрировано от 350 до 500 млн случаев заболевания малярией, из них до трех миллионов оказались летальными. Даже сегодня каждые 30 секунд в мире кто-то умирает от малярии, в основном в тропиках и субтропиках. Первая клинически успешная вакцина от малярии была создана только в 2017 году.

Сыпной тиф

Сыпной тиф — вызываемое бактериями инфекционное заболевание, которое сопровождается специфической сыпью, лихорадкой, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем. Ученые предполагают, что первым эпидемию сыпного тифа, завезенного из Египта и Эфиопии, описал древнегреческий историк Фукидид: она вспыхнула в Афинах в 40 году до н.э. В последующем болезнь получила широкое распространение в Европе, позже перекинулась на территорию нашей страны и Нового Света. Бывшие в прошлые века многочисленными эпидемии сыпного тифа всегда сопутствовали войнам, стихийным бедствиям, голоду, разрухе, социальным потрясениям. В Мексике в 1576 — 1577 годах от сыпного тифа погибли более 2 млн индейцев. В послереволюционной России в период между 1917 и 1921 годами от сыпного тифа погибло около 3 млн человек.

Холера

Холера — особо опасная острая кишечная инфекция с высокой летальностью, возникающая при поражении человека холерным вибрионом. Болезнь проявляется выраженной частой диареей, обильной многократной рвотой, что приводит к значительной потере жидкости и обезвоживанию организма. Холера периодически распространялась из долины реки Ганг в Индии, где болезнь хорошо известна еще с античных времен, на многие страны мира и целые континенты (преимущественно в Африке и южной Азии). С 1817 года начинается волна непрерывных пандемий холеры, которые унесли в XIX веке больше человеческих жизней, чем вспышка любой другой болезни. Последняя, седьмая, пандемия была отмечена в 1961 году. Первые вакцины против холеры были разработаны в XIX веке.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — острая природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся тяжелым течением с преобладанием интоксикационного, желтушного и геморрагического синдрома. «Желтой» называется из-за того, что у некоторых пациентов развивается желтуха. Переносчиками инфекции являются комары. Вспышки заболевания возникают преимущественно в тропических странах Африки и Южной Америки. Отсчет истории заболевания ведут с описания эпидемии желтой лихорадки на полуострове Юкатан в Центральной Америке в 1648 году. Масштабные эпидемии желтой лихорадки случаются тогда, когда инфицированные люди заносят вирус в густонаселенные районы с высокой плотностью популяции комаров и низким или нулевым иммунитетом к этой болезни у большинства населения ввиду отсутствия вакцинации. В таких условиях начинается передача вируса зараженными комарами от человека человеку. В Филадельфии с конца XVII до начала ХХ века было зарегистрировано 20 эпидемий желтой лихорадки, в Техасе — 19, в Нью-Йорке — 15. Во время военной экспедиции наполеоновских войск на Гаити в 1802 году от эпидемии этой болезни умерло свыше 50 тыс. солдат. В Европу желтая лихорадка была завезена в 1723 году. Сначала вспышки были описаны в Лиссабоне, затем в Испании и портовых городах Англии. Везде наблюдали высокую летальность.

Испанский грипп

Вирус гриппа, который позже назовут «испанским», сначала был занесен в Северную Америку из Восточной Азии, где он начал распространяться еще с 1916 года, но не был описан как отдельная болезнь. «Испанка» имела две особенности: высокую заражаемость и быстрое развитие осложнений, от которых наступала смерть. Болезнь характеризуется острой головной болью, резким понижением артериального давления, тахикардией, скачком температуры до критических показателей, кашлем с примесями крови и мокротой. Первый официально подтвержденный случай «испанки» был зафиксирован в 1918 году в Канзасе (США). Далее грипп вместе с солдатами и китайскими рабочими начал массово распространяться по Европе — Франции, Великобритании и другим странам, участвовавшим в то время в Первой Мировой войне. По приблизительным оценкам историков, в 1918 — 1920 годы «испанкой» переболело свыше 500 млн человек — почти треть населения Земли. Количество жертв гриппа, по самым скромным подсчетам, составило более 40 млн человек. Эпидемия «испанки» стала самой смертоносной в истории человечества.

Черная оспа

Натуральная (черная) оспа — особо опасное высококонтагиозное инфекционное заболевание вирусного происхождения. Передается воздушно-капельным путем, характеризуется тяжелой интоксикацией, этапным появлением на коже и слизистых оболочках густой везикуло-пустулезной сыпи, после разрешения которой остаются характерные глубокие рубцы (оспины). Первые эпидемии натуральной оспы прокатились по странам Востока — Китаю, Корее, Японии. Затем вирус начал проникать в Европу, позже – с европейскими колонизаторами на Американский континент, где произвел опустошение среди индейского населения, полностью вымерли многие племена. С XV века Европа уже представляла как бы сплошную оспенную больницу: вирус не отступал на протяжении нескольких веков, пока в конце XVIII столетия не была разработана вакцина. Оспа терроризировала человечество в течение трех тысяч лет и унесла от 400 до 600 млн жизней во всем мире. Всемирная организация здравоохранения объявила о полной ликвидации натуральной оспы в 1979 году.

Юстинианова чума

Чума  —  острое природно-очаговое инфекционное заболевание, которое протекает с исключительно тяжелым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов, легких и других внутренних органов. Возбудитель болезни — чумная палочка, ее переносят блохи на различных грызунах, кошках и даже верблюдах. Если при эпидемиях натуральной оспы, холеры, сыпного тифа, испанского гриппа погибало за редкими исключениями не больше 30% заболевших, то заболевание чумой означало верную смерть. Доказано, что эпидемии чумы случались и в доисторические времена.

В истории известны три самых масштабных пандемии. Первая — «чума Юстиниана», возникла в VI веке, во время царствования византийского императора Юстиниана, самого погибшего от этой болезни. Чума пришла из Египта и опустошила почти все страны Средиземноморья. За период с 532 по 580 годы погибло более половины населения Восточной Римской империи — почти 100 млн человек.

«Черная смерть»

Вторая пандемия чумы прокатилась по Северной Африке, Ближнему Востоку и Западной Европе в середине XIV века и получила название «черная смерть». Условия беспрепятственного распространения заболевания создавали скученность населения, грязь, нищета и отсутствие элементарных гигиенических навыков. «Черная смерть» была завезена в Европу через итальянские портовые города Генуя, Венеция и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Сицилию, территорию современных государств Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, затронув и русские княжества. Пандемия бушевала с 1346 по 1348 год, ее жертвами, по разным оценкам, стали от 25 до 50 млн человек. «Черная смерть» открыла период эпидемий, не оставлявших Европу в покое на протяжении пяти столетий.

Третья пандемия чумы

Считается, что третья пандемия чумы началась в 1855 году в китайском городе Кантон. Как только чума достигла побережья, суда (на этот раз с паровыми двигателями) быстро разнесли заразу по всем частям света. Эпидемия коснулась не столько Европы, сколько заморских колоний. Вспышки чумы отмечались в 87 портовых городах. Особенно чума лютовала в Гонконге и Бомбее. В Индии она началась в 1892 году, унеся более 6 млн человеческих жизней, в начале XX века эхом отразилась на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара. Вместе с тем, эти локальные эпидемии были несопоставимы по масштабу с колоссальными по смертности и охвату пандемиями Средневековья.

Белая чума

Туберкулез (устаревшее название — чахотка) — одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, чаще всего поражает легкие, но может гнездиться и в других органах. Болезнь вызывается бактерией, которая передается от зараженных людей и животных воздушно-капельным путем. Симптомами являются кашель, интоксикация, потеря веса и повышенная потливость. Туберкулез угрожал человеческой популяции на протяжении всей истории. ДНК-тестирование выявило наличие туберкулеза даже у египетских мумий. Самая крупная европейская эпидемия туберкулеза, известная как Великая белая чума, началась с 1600-х годов и свирепствовала в течение более 200 лет, при этом умирал каждый седьмой инфицированный. Несмотря на широкий спектр созданных к концу XX века антибактериальных препаратов, туберкулез по-прежнему остается одним из главных врагов человечества, унося ежегодно около 1,8 млн жизней.

Автор:
Павел Кобер

Необычные психические расстройства

Синдром Котара. Если вам кажется, что ваш друг пересмотрел фильмов про зомби и бредит, приглядитесь к нему повнимательнее. Возможно, это синдром Котара — редкое заболевание, когда больному кажется, что он умер, его не существует, у него нет органов, не течет кровь и т. д. Французский невролог Жюль Котар впервые описал заболевание, назвав его «синдром отрицания». Его пациенткой была женщина, которая категорически отказывалась есть, потому что отрицала наличие в себе жизни, уверяя, что она уже мертва — и в итоге умерла от истощения.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

У расстройства три стадии, от небольшой подавленности до хронической депрессии и мании. Для всех случаев характерна изоляция и невнимательность к себе — в общем, логично: зачем заботиться о себе, если ты мертв? Как правило, бредовые идеи страдающих синдромом Котара — яркие и красочные, полные фантастических идей и нередко сопряжены с маниакальным бредом величия. Человек может утверждать, что все вокруг мертвы, причем потому, что это он заразил мир смертельной болезнью. Синдром Котара обычно связан с другими психическими расстройствами и лечится нейролептиками.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Синдром Парижа. «Увидеть Париж и опсихеть» — такой сценарий, безо всяких шуток, может угрожать впечатлительному туристу. Но не любому, а туристу из Японии. Это одно из редких психических расстройств, которое поражает жителей конкретной страны. Как и другие синдромы, спровоцированные культурным шоком, синдром Парижа проявляется у тех, у кого изначально были предпосылки для душевных расстройств, и визит на другой край света, резкая перемена обстановки сработали как детонатор.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В основе синдрома Парижа — чувство сильнейшего разочарования. Дело в том, что в Японии воспевается культ Парижа. Едва ли ни каждый японец уверен, что Париж — это квинтэссенция красоты, моды, любви и мировой гармонии. На этом ловко играют маркетологи французских модных брендов, торгуя не столько товаром конкретного дома мод, сколько «идеей Парижа» вообще. И вот представьте себе человека, который копит на поездку в тот самый — ах! — Париж, чтобы прикоснуться своими недостойными руками к «Великому и Прекрасному», а приезжает… в Париж. С его этническим котлом, суетой, типичной для любого мегаполиса, и т. д. В общем, реалии настолько не оправдывают ожиданий, что у туриста происходит нервный срыв, нередко приводящий к суициду. Синдром Парижа встречается достаточно часто, и при посольстве Японии во Франции работает отдельная горячая линия для тех, кому вдруг стало нехорошо.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Синдром Стендаля, он же синдром Флоренции — еще одно заболевание, связанное с туризмом и культурным шоком. «Каждый год десятки туристов валятся в обморок или в истерику где-нибудь на пути из Уффици в Академию. Чувство подавленности возникает быстро — вместе с чувством вины…», — пишет Пётр Вайль в книге «Гений места». Впервые подобный недуг описал Стендаль в своих заметках о путешествиях в Италию («Неаполь и Флоренция: путешествие из Милана в Реджио»): он сам испытал недомогание от изобилия шедевров во Флоренции.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Синдром Диогена. Даже тот, кто не читал античных философов, наверняка слышал о Диогене, который жил в бочке. Он, правда, делал это не из экономии или желания уединиться. Однако такой набор симптомов, как стремление к изоляции, апатия и накопление, назвали синдромом Диогена. Иногда встречается и другое название — синдром старческого убожества (потому что чаще всего недуг поражает людей в возрасте, страдающих старческим расстройством).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Аутофагия — слово происходит от др-греческих «аутос» (т.е. «сам», «себя») и «фагейн» («есть»), т. е. по сути самопоглощение. Этот термин употребляется в двух значениях: для описания естественных процессов, когда организм поглощает свои собственные ткани (за исследования этих механизмов, кстати, в 2016 году была вручена Нобелевская премия по физиологии и медицине японскому ученому Ёсинори Осуми), и для наименования психического расстройства.

В легкой форме аутофагия встречается едва ли ни на каждом шагу, проявляясь, например, в привычке грызть ногти или жевать омертвевшую на губах кожу. Такие мелочи, конечно, не повод бежать к психологу, но игнорировать их не стоит — такие привычки сигнализируют о повышенном уровне стресса. А вот в более тяжелых формах человек может себя покалечить, переходя к самоканнибализму. Природа расстройства пока не изучена.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Трихотилломания — таким сложным словом называется навязчивое вырывание волос (не только на голове, но и по всей поверхности лица и тела, включая брови и ресницы). Человек может сам не замечать этого процесса, не фиксируя внимание на своих действиях, или вовсе отрицать его. Чаще всего синдром сопровождается либо стрессом, либо другим психическим расстройством, а также органическими заболеваниями мозга. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Андрофобия, если в двух словах, — это боязнь мужчин. Подчеркнем: ненормальная боязнь мужчин. Причины ее индивидуальны, они могут скрываться в каких-то травмах прошлого или в других синдромах, таких как социофобия. Конечно, все это звучит как повод для юмора на гендерные темы, но симптомы не так смешны, как может показаться. Андрофобия проявляется на соматическом уровне, т. е. на фоне страха возникают реальные физиологические изменения: одышка, потливость, сухость во рту и т. д. Любопытно, что это не только женская болезнь: андрофобией, хоть и реже, страдают и мужчины.

Библиомания. Нет-нет, не надо путать библиоманов с библиофилами! Последние — это про любовь к книгам, а первые — про нездоровое собирательство, патологическую страсть к коллекционированию книг. Как и любая мания накопительства, это желание обладания (вспомните про «мою прелесть», вот это примерно так же). Причем навязчивая идея обзаводиться книгами совсем не обязательно связана с желанием их прочесть. Такое поведение может быть следствием невротического механизма защиты, связанного с какой-либо травмой в прошлом или другими расстройствами.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как обнаружить библиоманию? Стоит задуматься, если кто-то из вашего окружения накапливает безумное количество книг, испытывает непреодолимую тягу к их приобретению и чувство облегчения при покупке, а также не готов с ними расставаться — то есть не готов ни подарить, ни дать почитать (это может быть не жадность, а симптом).

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Боантропия. Если вы не слышали прежде такого термина, не удивляйтесь тому, насколько странно прозвучит его описание. Боантропия — это психическое расстройство, при котором человек считает себя коровой или быком. Сначала это появляется на уровне фантазии, затем навязчивой идеи, после чего человек начинает вести себя как крупный рогатый скот. Без всяких метафор: ест траву, мычит и бодается.

Синдром не только поражает психику человека, но в итоге сказывается и на его внутренних органах: наша пищеварительная система не приспособлена к тому, чтобы поглощать такое количество травы и сена, которое поедают люди, больные боантропией.

Эротомания. «Хоботов, ты тайный эротоман!» — говорила героиня «Покровских ворот». Однако будь это правдой, фильм вряд ли выдержал бы комедийный жанр. Эротомания — это бредовая иллюзия, что человек кем-то любим. Печально звучит, не правда ли? Объектами эротомании чаще всего бывают знаменитости, что подчеркивает нездоровый характер идеи. Эротомания может длиться годами. Человек верит, что к нему кто-то проявляет тайные знаки внимания, посылая всяческие «сигналы», включая телепатические. Звучит словно отчаяние невзаимной любви, но к этому стоит отнестись серьезно: эротомания обычно возникает при других психических расстройствах, таких как шизофрения или маниакально-депрессивный психоз.

Кстати, у «Популярной механики» появился новый раздел «Блоги компаний». Если ваша организация хочет рассказать о том, чем занимается — напишите нам​

7 самых редких психических заболеваний

Мы все слышали о странном или сумасшедшем поведении, и, вероятно, у каждого человека найдется история о далеком знакомом, страдающем от психического расстройства. Психика очень тонкая и у всех людей разная, на травмы и сильный стресс каждый реагирует индивидуально. Так, у некоторых солдат, участвовавших в военных действиях, встречается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): постоянные мысли о суициде, кошмары, навязчивые идеи и даже потеря памяти. Однако не каждый солдат, побывавший в бою, страдает ПТСР. Никогда не знаешь, что может сломать человека.

Мы в TravelAsk решили рассказать о редких психических заболеваниях, от которых у вас будут мурашки по коже.

Эротомания Клерамбо: одержимость знаменитостями

Люди, страдающие эротоманией Клерамбо, влюблены в известных личностей или людей с более высоким социальным положением. Но сложность этого расстройства в том, что это не просто любовь, а уверенность в том, что чувство взаимно. Эротоман видит, что звезда посылает ему знаки, улыбается, смотрит на него и даже общается с ним телепатически. Зачастую эротомания сопутствует шизофрении и биполярному расстройству. Приходит тот момент, когда эротоман пытается выразить свою любовь, навязчиво пытаясь связаться с известной личностью, иногда даже прибегает к насилию.

Так, например, в 2016 году из психиатрической больницы Св. Елены в США был освобожден Джон Хинкли-младший, он был одержим Джоди Фостер. В 1976 году вышел фильм «Таксист» с ее участием, Хинкли постоянно пересматривал его. И чтобы как-то привлечь внимание актрисы, Джон решил прославиться и… убить президента! Сначала он преследовал 39-ого президента США Джимми Картера, а когда бразды правления перешли в руки Рональда Рейгана, он покушался на его жизнь и ранил новоиспеченного главу государства.

Ликантропия: уверенность, что ты оборотень

Если вы думали, что оборотни не существуют, то отчасти вы ошибались. Дело в том, что в психиатрии есть такое понятие, как клиническая ликантропия. Это редкое расстройство, при котором больному кажется, что он превращается в животного. Ну или может превратиться в порыве гнева. Кстати, этим расстройством объясняется возникновение мифов об оборотнях (но это не единственное объяснение появления в легендах оборотней). Обычно ликантропия сопровождает шизофрению, психическую депрессию, паранойю.

Синестезия: способность видеть звуки и слышать цвета

На самом деле синестезия не совсем психическое расстройство, а скорее нейрологический феномен. И она не так страшна и кому-то может показаться признаком гениальности. Синестеты в буквальном смысле слова могут чувствовать вкус музыки, видеть звуки, слышать, как звучит цвет. У таких людей очень тонкая когнитивная система: стимуляция одного из органов чувств приводит к непроизвольному отклику другого.

Очень много известных личностей страдали и страдают синестезией: Владимир Набоков, Василий Кандинский, Никола Тесла, наши современники Фаррелл Уильямс и Леди Гага.

Синдром Коро: боязнь, что половые органы могут уменьшиться

Синдром Коро также называют синдромом генитальной ретракции. Больные уверены, что их половые органы уменьшаются, западают внутрь брюшной полости. Больные боятся, что умрут. Это психическое расстройство относится к культуральным синдромам, то есть характерным не для одного человека, а целого социума. Обычно он возникает у тех народов, у которых есть предубеждения относительно репродуктивной системы и секса. Зачастую Коро — это массовая истерия, целая эпидемия. Такие эпидемии были зарегистрированы в странах Африки, в Индии, Китае, Таиланде, Сингапуре. Опасность синдрома в том, что люди, которые им страдают, впадают в депрессию и пытаются как-то остановить «усыхание», наносят сами себе травмы.

Боантропия: вера в то, что ты корова

Боантропы считают себя не просто оборотнями, а коровами, быками или буйволами. И начинают вести себя соответственно: выходят в поле и, стоя на четвереньках, едят траву. Заболевание встречается крайне редко, но существует в современном мире. Психиатры не могут назвать точную причину странного поведения, склоняясь к гипнозу, самовнушению или просто сну, от которого впечатлительный человек так и не отошел.

Ну а самым известным боантропом был царь нововавилонского царства Навуходоносор II. Последние семь лет жизни он жевал траву и вел себя как животное: «он был изгнан из общества человеческого, ел траву, как вол» (из Книги Пророка Даниила, Ветхий Завет). Навуходоносору приписывается завоевание Иудеи и Иерусалима, создание висячих садов Вавилона, изгнание евреев… Вот Бог и решил его поставить на место, поэтому царь потерял рассудок.

Синдром Котара: убежденность в том, что ты мертв

Этот синдром психиатры называют «живой труп». Больные верят, что они умерли, что гниют изнутри. Часто люди с таким психическим расстройством рассказывают, что у них нет сердца, сгнил кишечник. В результате больные попросту не принимают пищу, так как считают, что в этом необходимости. А потом они умирают от голода.

Синдром Котара был зафиксирован у 35-летнего Уоррена МакКинли из Эссекса. Он попал в страшную аварию и получил травму головного мозга. Мужчина решил, что он умер, но по какой-то причине не попал в иной мир, а остался в этой реальности и превратился в зомби. А какой выход в такой ситуации? Извести свое тело голодом. 18 месяцев с Уорреном работали психиатры, прежде чем им удалось наставить его на путь выздоровления.

Микропсия: синдром Алисы в Стране чудес

Кому-то может показаться выдумкой восприятие кроличьей норы Алисы из всемирно известного произведения Льюиса Кэрролла, а для кого-то это реальность. Микропсия, как и в случае с синестезией, не совсем психическое расстройство, а неврологическое состояние, при котором все окружающие вещи кажутся не такими, как есть, а гораздо меньших размеров. Страдающие микропсией видят автомобиль, например, размером с кошку. Зачастую такое расстройство поражает людей, страдающих постоянными тяжелыми мигренями, эпилепсией, инфекционным мононуклеозом или возникает под воздействием наркотиков. А еще выделяют макропсию: расстройство, при котором все кажется слишком большим.

Кстати, некоторые считают, что сам Кэрролл страдал микропсией, так как его мучили тяжелые мигрени.

Синдром Лёша-Нихена, перерастающий в самоканнибализм: желание себя съесть

Есть много племен, которые поедают части тел своих врагов, и их плоть они действительно считают вкусной. А еще есть серийные убийцы, которые не прочь отведать своих жертв. Но есть и другие люди, которые поедают сами себя.

Такие люди страдают синдромом Лёша-Нихена. Это генетическое заболевание, вызванное повреждением одного из генов в Х-хромосоме. Его очень сложно диагностировать на ранних стадиях, так как болезнь начинается как подростковая подагра: в суставах накапливается большое количество мочевой кислоты. Далее, когда болезнь прогрессирует, появляются проблемы с почками, неврологические проблемы, плохой контроль мышц, интеллектуальная инвалидность. И только после добавляется самоканнибализм. Люди, страдающие синдромом Лёша-Нихена, начинают в прямом смысле поедать себя. Они кусают себе язык, щеки, пальцы, иногда доходит до того, что больные поедают предплечья и ампутируют сами себе конечности. Больные синдромом Леша-Нихена редко встречаются, но все-таки они есть. Так, возможно, расстройство было у убийцы Андре Томаса. В 2009 году, находясь в камере смертников, Томас вытащил и съел свой собственный глаз. Правда, доподлинно неизвестно, вероятно, Андре просто хотел отсрочить смертный приговор.

Смертоносное психическое расстройство: анорексия

12 июля 2011 г. — Анорексия — самое смертельное психическое расстройство, сопряженное с шестикратным повышенным риском смерти — в четыре раза большим риском смерти от большой депрессии.

Еще хуже для людей, впервые диагностировавших анорексию в возрасте 20 лет. Риск смерти у них в 18 раз выше, чем у здоровых людей их возраста, согласно анализу медицинской литературы, проведенному Джоном Арселусом, доктором медицины, из Университета Лестера, Англия, и его коллегами.

Исследование показало, что анорексия в два раза увеличивает риск смерти от шизофрении и в три раза выше риска смерти от биполярного расстройства. Хотя анорексия на сегодняшний день является самым смертоносным расстройством пищевого поведения, показатели смертности также выше, чем обычно у людей с булимией и «расстройством пищевого поведения, не оговоренным иным образом» (EDNOS, распространенный диагноз для людей со смесью атипичной анорексии и атипичной булимии).

«Смертность среди людей с расстройствами пищевого поведения высока не только для людей с анорексией, но также и для людей с EDNOS и булимией, что подчеркивает серьезность этих состояний», — заключают Арселус и его коллеги в июльском выпуске Archives of General Psychiatry .

Исследование Arcelus основано на анализе данных, собранных в 36 различных исследованиях, опубликованных в период с 1966 по 2010 год. После корректировки показателей смертности в зависимости от размера выборки исследователи подсчитали:

• 5,1 смертей на 1000 человек с анорексией в год. Анорексия увеличивала риск смерти в 5,86 раза.
• 1,7 смертей на 1000 человек с булимией в год. Булимия увеличивает риск смерти в 1,93 раза.
• 3,3 смертей на 1000 человек с EDNOS в год. EDNOS увеличивает риск смерти 1.92 раза.

Булимия и EDNOS несут значительный риск. Но Арселус и его коллеги отмечают, что люди с анорексией часто становятся булимией, но затем подвергаются высокому риску рецидива анорексии, что увеличивает риск их смерти.

Самоубийство — это особый риск. Каждая пятая смерть от анорексии связана с самоубийством.

Результаты показывают, что анорексия является наиболее смертоносным психиатрическим диагнозом. Уровень смертности от анорексии 5,86 значительно выше, чем:

• Шизофрения, что увеличивает риск смерти 2.В 8 раз у самцов и в 2,5 раза у самок.
• Биполярное расстройство, повышающее риск смерти в 1,9 раза у мужчин и в 2,1 раза у женщин.
• Большая депрессия, повышающая риск смерти в 1,5 раза у мужчин и в 1,6 раза у женщин.

Люди с анорексией часто страдают другими психическими расстройствами. Однако у Арселуса и его коллег не было достаточно достоверных данных, чтобы определить, какие расстройства делают анорексию наиболее опасной.

Возраст, однако, играет важную роль.Анорексия увеличивает риск смерти:

• В три раза при диагностировании до 15 лет.
• Десятикратно при постановке диагноза в возрасте от 15 до 19 лет.
• В 18 раз при диагностировании в возрасте от 20 до 29 лет.
• В шесть раз при диагностировании в возрасте от 30 лет и старше.

Знаете ли вы самое смертельное расстройство психического здоровья? (Это не то, что вы думаете)

Если вы думаете, что депрессия, шизофрения или биполярное расстройство являются психическими заболеваниями, которые чаще всего связаны с ранней смертью, вы ошибаетесь.Расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, булимию и переедание, являются наиболее смертельными состояниями психического здоровья, согласно исследованию, приведенному в отчете Current Psychiatry Reports .

Насколько это плохо? Коалиция за нарушение пищевого поведения сообщает, что каждые 62 минуты по крайней мере один человек умирает в результате прямого расстройства пищевого поведения. Нервная анорексия связана с самым высоким уровнем смертности из всех, и, к сожалению, каждый пятый человек с анорексией, который умирает, покидает свою жизнь, согласно данным из архива общей психиатрии.

Основы нервной анорексии

Нервная анорексия (НА) — это расстройство пищевого поведения, при котором люди имеют искаженный образ тела и считают себя страдающими избыточным весом или ожирением, даже если у них может быть значительно меньше веса. Люди с нервной анорексией, как правило, очень опасаются набора веса и строго ограничивают количество потребляемой пищи.

По крайней мере 30 миллионов американцев будут бороться с расстройством пищевого поведения в течение своей жизни, и, по оценкам, 0.9% женщин страдают анорексией. Мужчины также страдают этим расстройством, но реже, чем женщины. Эксперты предполагают, что сведения о расстройствах пищевого поведения могут сильно занижаться, а фактическое число людей, которые борются, может быть намного выше, чем опубликованные статистические данные.

И проблема не становится лучше. Фактически, количество госпитализаций по поводу расстройств пищевого поведения росло, подскочив на 18% с 1999 по 2006 год.

Как нервная анорексия вредит телу и мозгу

Анорексия — смертельное заболевание, потому что
вредит физическому здоровью.Хорошо известно, что со временем это повреждает
сердечно-сосудистая система, напрягает желудочно-кишечный тракт и нарушает работу нейрогормона
производство. Многие люди не осознают, что это также имеет негативные последствия.
на мозг, в том числе:

• Недостаточно
  калорий: Твое
  на мозг приходится всего 2% веса вашего тела, но он использует от 20 до 30%
  калорий, которые вы потребляете, и 20% кислорода и кровотока в вашем теле.
  Перевод организма в режим хронического голодания означает, что ваш мозг не получает
  калорий, необходимых для оптимального функционирования.

• Изменения в структуре мозга: Исследования показали, что у людей с нервной анорексией уменьшился объем серого вещества.

• Снижение когнитивной функции: При исследовании изображений головного мозга у женщин с этим заболеванием, у которых менструация прекратилась, были отмечены изменения в структуре мозга, а также снижение когнитивных способностей в нескольких областях

Почему анорексия игнорируется

Учитывая его разрушительное воздействие на физическое
и психического здоровья, вы можете ожидать, что медицинские работники будут бдительны
о ранней диагностике и лечении.К сожалению, это не так.

Частично причина, по которой расстройства пищевого поведения, такие как
как анорексия, настолько смертоносны, что не всегда воспринимаются всерьез. Эти
условия часто отклоняются как несущественные. Члены семьи и близкие
может подумать, что человек, который борется, просто «проходит фазу» и «щелкнет
из этого. » Но расстройства пищевого поведения — это очень сложные состояния, которые редко
Уходите.

Согласно отчету BMJ за 2019 год, в сфере здравоохранения недостаток подготовки по вопросам расстройств пищевого поведения способствует слишком большому количеству предотвратимых смертей. В этой статье эксперты показывают, что обучение в этих смертоносных условиях ограничено «всего несколькими часами». Это нужно изменить.

Еще одна актуальная проблема заключается в том, что
потому что большинство поставщиков медицинских и психиатрических услуг не обращают внимания на мозг,
они не всегда могут эффективно диагностировать и лечить сопутствующие психические расстройства
условия. И они часто используют универсальный подход к лечению,
которые никогда не сработают, потому что расстройства пищевого поведения и психические расстройства
не являются единичными или простыми расстройствами.

Путь к исцелению

Понимание любой основной дисфункции мозга имеет решающее значение для получения полного и точного диагноза и индивидуального плана лечения для начала процесса выздоровления. ОФЭКТ головного мозга может помочь вам увидеть, что ваши проблемы имеют биологическую основу и что это не ваша вина. Наиболее эффективные планы лечения выходят далеко за рамки консультирования по вопросам питания и включают решение психиатрических проблем, а также оценку любых других биологических, психологических, социальных или духовных факторов, которые могут способствовать возникновению состояния.При комплексном подходе даже люди с длительными расстройствами пищевого поведения могут выздороветь и вернуться к своей жизни.

В Аминь
В клиниках мы используем ОФЭКТ-томографию головного мозга как часть комплексной оценки и
план лечения для людей, страдающих расстройствами пищевого поведения и сопутствующих
состояния психического здоровья. Мы верим в использование наименее токсичных, наиболее эффективных
методы лечения и стратегии для оптимизации работы вашего мозга, чтобы помочь вам восстановить
контролировать свое питание и снова научиться любить свою жизнь.

Если вы хотите присоединиться к десяткам тысяч людей, которые уже улучшили состояние своего мозга и преодолели свои симптомы в клиниках Amen, поговорите со специалистом сегодня по телефону 888-288-9834. Если все наши специалисты заняты тем, что помогают другим, вы также можете запланировать время для разговора.

Какое наиболее опасное психическое расстройство?

Психические расстройства (психические заболевания), если их не лечить, могут быть опасными для жизни.Однако один из наиболее частых вопросов, которые задают люди, — какой из них наиболее опасен? Согласно отчету, опубликованному Американской медицинской ассоциацией, почти 50% людей с психотическими расстройствами пытаются покончить жизнь самоубийством, почти 15% тех, у кого была диагностирована клиническая депрессия, покончили с собой. Тем не менее, ни шизофрения, ни маниакально-депрессивное расстройство не имеют самого высокого уровня смертности. Согласно многочисленным исследованиям и статистике, самые смертоносные психические расстройства — это расстройства пищевого поведения.Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия и их атипичные аналоги) стали наиболее опасными расстройствами психического здоровья в Америке и во всем мире. Не только физические последствия недоедания сказываются на физиологии человека, у расстройств пищевого поведения самый высокий уровень самоубийств по сравнению с любым другим психическим заболеванием. Сочетание психического расстройства и длительного физического насилия может вызвать множество фатальных осложнений (например, сердечный приступ, отказ органа). Исследования показывают, что 1 из 5 смертей от нервной анорексии происходит в результате самоубийства.

В этой статье мы надеемся ответить на некоторые из самых насущных вопросов, касающихся самых опасных и болезненных состояний психического здоровья, с которыми ежегодно сталкиваются тысячи американцев.

Какое психическое заболевание является наиболее болезненным?

Психическое расстройство, которое долгое время считалось наиболее болезненным, — это пограничное расстройство личности. ПРЛ может вызывать симптомы сильной эмоциональной боли, психологической агонии и эмоционального расстройства. Эмоциональный стресс и хроническое чувство отчаяния и пустоты могут вызвать у человека, страдающего ПРЛ, множество негативных эмоций: чрезмерное горе, стыд, унижение, ярость и панику, когда он может чувствовать себя брошенным, изолированным или полагать, что в некоторых случаях он потерпел неудачу. способ.

Во многих случаях психологи и клиницисты признали крайние методы, которые люди могут использовать, чтобы избежать негативных чувств, которые беспрестанно преследуют их. Большинство людей с ПРЛ чрезвычайно импульсивны, деструктивны или даже саморазрушительны во времена огромной эмоциональной боли. Суицидальность, попытки суицида и расстройства пищевого поведения (нервная анорексия (недостаток еды), нервная булимия (переедание), членовредительство и другие импульсивные формы поведения, такие как гулянки, нимфомания и злоупотребление психоактивными веществами, могут быть обычным явлением у пациентов с ПРЛ.Несмотря на корреляцию между симптомами среди людей, страдающих ПРЛ, и тех, кто страдает другими психологическими расстройствами, исследования показали, что ПРЛ является уникальным и запутанным. В целом, исследования показали, что лишь небольшой процент людей, страдающих психическими заболеваниями, такими как большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, шизофрения и другие расстройства личности, предпринимали попытки самоубийства по сравнению с теми, кто страдает ПРЛ. В клинических условиях было установлено, что около 10% пациентов, госпитализированных в связи с попыткой суицида, имели диагноз ПРЛ.Другая статистика показывает, что примерно 60-70% всех людей с диагнозом ПРЛ хотя бы пытались покончить жизнь самоубийством. Это гораздо более высокая и шокирующая статистика.

Если вам или близкому человеку поставили диагноз ПРЛ, не стесняйтесь обращаться за помощью. Для вас доступны варианты лечения, и мы в Freedom Now оснащены и готовы сделать все возможное, чтобы облегчить боль, с которой вы сталкиваетесь.

Какое психическое расстройство является наиболее наследуемым?

Многочисленные исследования показали, что расстройства психического здоровья, как правило, передаются по наследству.Генетические исследования и семейный анамнез часто помогают врачам правильно диагностировать различные психические расстройства. Исследования показали, что такие расстройства, как СДВГ, биполярное расстройство, большая депрессия и шизофрения, имеют тенденцию быть наследственными. Хотя не существует «генетического переключателя», который активирует психическое заболевание, наличие психических расстройств в вашей семье может быть фактором риска.

Самые опасные психические расстройства

Как упоминалось выше, нервная анорексия, булимия и другие расстройства пищевого поведения являются одними из самых опасных и смертельных состояний психического здоровья в США.S. Это особенно верно в отношении молодых людей и подростков, страдающих расстройством пищевого поведения. У тех, кому поставлен диагноз в возрасте 20 лет, уровень смертности увеличивается почти в 18 раз по сравнению с другими людьми их возраста.

Джон Арселус (MD, PhD) опубликовал метаанализ, касающийся тех, кто страдает различными расстройствами пищевого поведения, в котором говорится:

– У лиц с расстройствами пищевого поведения значительно повышен уровень смертности, причем самые высокие показатели наблюдаются у лиц с [нервной анорексией (НА)].Уровни смертности от нервной булимии (НБ)] и [расстройства пищевого поведения, не оговоренного иным образом (ЭНДОС)] аналогичны. Исследование показало, что возраст на момент обследования является значимым предиктором смертности пациентов с НА. “

Его исследование показало, что от анорексии в два раза выше уровень смертности, чем от шизофрении, и в три раза выше уровень смертности тех, кто страдает биполярным расстройством. Его исследование также пришло к выводу, что не только от анорексии связан самый высокий уровень смертности, но и от других расстройств пищевого поведения.

Ниже приведены статистические данные, полученные Арселусом и его коллегами относительно уровня смертности от расстройств пищевого поведения в Америке с 1966 по 2010 годы:

• 5,1 случаев смерти на 1000 человек с АН в год. АН повысил риск смерти в 5,86 раза.
• 1,7 смертей на 1000 человек с BN в год. БН увеличивал риск смерти в 1,93 раза.
• 3,3 смертей на 1000 человек с EDNOS в год. EDNOS увеличивал риск смерти в 1,92 раза.

Как указывалось ранее, анорексия также сопряжена с высоким риском самоубийства: каждый пятый человек совершает самоубийство из-за своего состояния.

В исследовании

Arcelus также сделан вывод о том, что возраст играет значительную роль в уровне смертности людей, страдающих расстройствами пищевого поведения.

• Тройное при диагностировании до 15 лет.
• Tenfold при диагностировании в возрасте от 15 до 19 лет.
• 18-кратное при диагностировании в возрасте от 20 до 29 лет.
• Шестикратный при диагностировании в возрасте 30 лет и старше.

Как классифицируются психические расстройства?

Классификация и диагностика психических расстройств в США устанавливаются двумя системами: Руководством по диагностике психических расстройств (DSM) и Международной классификацией болезней (ICD).Однако, несмотря на то, что они оба используются регулярно, они по-разному подходят к психическим заболеваниям.

Самая последняя публикация DSM, DSM-5 2013, основана на большом количестве данных, тестов и медицинских заключений. Он основан исключительно на четких критериях классификации (наименования) и диагностики психических расстройств. По данным Американской психиатрической организации,

“ Последовательность глав в DSM-5 основана на достижениях в нашем понимании основных уязвимостей, а также характеристик симптомов расстройств.Эта последовательность отражает то, что было изучено за последние два десятилетия о том, как функционирует мозг и как гены и окружающая среда влияют на здоровье и поведение человека. “

DSM-5 включает 20 глав по психическим расстройствам, включая:

• Нарушения нервного развития
• Шизофрения спектра и другие психотические расстройства
• Биполярные и родственные заболевания
• Депрессивные расстройства
• Тревожные расстройства
• Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства
• Расстройства, связанные с травмами и стрессом
• Диссоциативные расстройства
• Расстройства соматических симптомов
• Расстройства питания и приема пищи
• Расстройства ликвидации
• Расстройства сна и бодрствования
• Сексуальные расстройства
• Гендерная дисфория
• Расстройства деструктивного поведения, импульсного контроля и поведения
• Употребление психоактивных веществ и аддиктивные расстройства
• Нейрокогнитивные расстройства
• Расстройства личности
• Парафильные расстройства
• Другие заболевания

Ссылка на ICD была впервые опубликована в 1994 году и с тех пор претерпела множество изменений.Выпуск МКБ-11 запланирован на 2022 год. Последняя публикация приобрела дополнительную специфику с прогрессом в понимании и пересмотре диагностических критериев, касающихся состояний и расстройств психического здоровья. В МКБ-10 психическое расстройство определяется как: « — клинически распознаваемый набор симптомов или поведения, в большинстве случаев связанных с дистрессом и нарушением личных функций. “

Если вы хотите узнать больше о психических расстройствах и способах их диагностики, свяжитесь с нашим учреждением сегодня.Если вы или ваш близкий страдаете расстройством пищевого поведения или другим психическим заболеванием, важно как можно скорее обратиться за помощью. В Freedom Now мы стремимся относиться к каждому из наших клиентов с максимальной осторожностью и чуткостью. Мы считаем, что жизнь ценна и что варианты лечения доступны независимо от того, с каким состоянием вы сталкиваетесь.

Самое смертоносное психическое расстройство

Любое психическое расстройство может представлять факторы риска на протяжении всей жизни человека.Тем не менее, психические расстройства, у которых самый высокий уровень смертности , являются расстройствами пищевого поведения . Есть несколько типов расстройств пищевого поведения; у каждого есть свой набор связанных рисков для здоровья, которые затрагивают несколько систем организма, что делает этот класс психических расстройств самым смертоносным из всех психических заболеваний.

Расстройства пищевого поведения классифицируются в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е издание, как связанные с приемом пищи формы поведения, которые приводят к изменениям в потреблении пищи и ухудшению здоровья или психосоциальных факторов.В настоящее время около 30 миллионов американцев живут с расстройством пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения затрагивают людей любого пола, расы и социально-экономического уровня. Каждые 62 минуты кто-то умирает от расстройства пищевого поведения.

Опасности расстройств пищевого поведения: ошеломляющие показатели смертности

Опасности расстройств пищевого поведения огромны, поскольку эти состояния влияют на несколько систем организма, что приводит к высокому уровню смертности от расстройств пищевого поведения. Люди, которые борются с этим заболеванием, в конечном итоге ставят под угрозу основные функции своего организма, что может быстро ухудшить здоровье.Если заболевание не исчезнет, ​​это может вызвать проблемы со здоровьем на всю жизнь или даже смерть.

Анорексия

Анорексия — это состояние, при котором человек строго ограничивает прием пищи или питательных веществ, чтобы похудеть. Любой человек может иметь анорексию, но наиболее распространенная возрастная группа — девочки-подростки и молодые женщины. Приблизительно 6% от анорексии имеет самый высокий уровень смертности среди всех расстройств пищевого поведения. Высокий уровень смертности является прямым результатом недостатка питательных веществ для питания организма, что приводит к недоеданию и другим смертельным осложнениям, таким как проблемы с сердцем, анемия, плотность костей и проблемы с пищеварением.

Часто люди с анорексией склонны скрывать свое состояние от других, нося дополнительную мешковатую одежду, чтобы скрыть потерю веса, и избегая обедов с другими людьми. Эти меры по скрытию состояния могут затруднить оказание помощи людям с анорексией в прохождении лечения. При лечении анорексией можно управлять с помощью индивидуальной и семейной психотерапии, групповой работы и медицинской помощи.

Булимия

По оценкам, 1,5% женщин в Америке будут бороться с булимией в течение своей жизни, хотя она также может повлиять на мужчин.Булимия — это состояние, при котором кто-то ест большое количество пищи и пытается избавиться от пищи или прибавить в весе с помощью рвоты, приема слабительных средств, голодания или чрезмерных физических упражнений. Булимия, как правило, является заболеванием, которое чаще всего поражает подростков и подростков, но недавние исследования показали, что это заболевание встречается у 13% женщин старше 50 лет.

Многочисленные проблемы со здоровьем могут возникнуть из-за булимии, включая дисбаланс электролитов (который может увеличить риск сердечного приступа), кариес, язвы, обезвоживание и нерегулярные периоды.Помимо этих факторов, чрезмерное употребление слабительного может вызвать повреждение кишечника и долгосрочные проблемы с функцией кишечника. Смертность от булимии в год составляет 0,17% от числа диагностированных с этим заболеванием. Часто причиной смерти булимии являются вторичные осложнения заболевания.

Некоторые общие признаки и симптомы булимии: царапины на костяшках пальцев в результате вызванной рвоты, разрушение зубов, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сильное обезвоживание, опухшая челюсть или щеки, грусть, беспокойство по поводу внешнего вида и социальная изоляция.

Компульсивное переедание

Компульсивное переедание — это неконтролируемое чрезмерное потребление пищи за один присест. Состояние обычно проявляется в виде таких симптомов, как употребление большого количества пищи, иногда быстро, до момента, когда человек чувствует себя слишком сытым и испытывает чувство вины или стыда. Часто люди с компульсивным перееданием предпочитают есть в одиночестве из-за смущения по поводу своего состояния и потери контроля над режимами питания.

Воздействие компульсивного переедания 2.8% взрослых американцев в течение жизни. Это более распространено, чем другие расстройства пищевого поведения, рак груди и ВИЧ. У женщин заболевание обычно начинается в раннем взрослом возрасте, тогда как у мужчин заболевание развивается в среднем возрасте.

Компульсивное переедание бывает сложно обнаружить. Ожирение коррелирует с компульсивным перееданием, но не обязательно является побочным эффектом. У людей всех форм и размеров может развиться компульсивное переедание. Хотя это не обязательно связано с размером человека, осложнения, которые могут возникнуть при компульсивном переедании, связаны с ожирением и включают апноэ во сне, диабет, высокое кровяное давление и сердечные заболевания.

Уровень смертности от переедания ниже, чем от других расстройств пищевого поведения. Опасные побочные эффекты компульсивного переедания увеличивают риск долгосрочных осложнений, которые при неправильном лечении могут привести к смерти.

Сопутствующие заболевания повышают риск суицида

Расстройства пищевого поведения трудно поддаются лечению и обычно связаны с депрессией, тревогой и суицидальными мыслями. По оценкам, каждая пятая смерть людей с анорексией связана с самоубийством.В исследовании 1885 пациентов предполагаемый уровень самоубийств среди людей с булимией составлял 23%. Столь ошеломляющий уровень самоубийств, связанных с расстройством пищевого поведения, делает эти состояния наиболее опасными из всех расстройств психического здоровья.

Несмотря на эту шокирующую статистику, лечение расстройства пищевого поведения доступно. Медицинская помощь, терапия и групповая поддержка являются ключевыми факторами в лечении расстройства пищевого поведения.

Если вы боретесь с сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами и расстройством пищевого поведения, обратитесь в The Recovery Village за помощью в поиске правильного лечения.Вы не одиноки. Позвоните сегодня, чтобы получить больше информации.

• Источники

  Psychiatry.org «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е издание». По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Anad.org. «Статистика расстройств пищевого поведения». По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Драйден-Эдвардс, Роксана, Мэриленд. «Нервная анорексия.» MedicineNet. По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Womenshealth.gov. «Нервная анорексия.» По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Smink, Fredrique R.E. и другие.«Эпидемиология расстройств пищевого поведения: заболеваемость, распространенность и смертность». NCBI, 27 мая 2012 г. По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Шаффер, Джулианн. «Статистика компульсивного переедания: знайте факты». Healthline.com. По состоянию на 10 мая 2019 г.

  Смит, Кэтлин, доктор философии. «Расстройства пищевого поведения и суицид: 6 признаков суицидального мышления». По состоянию на 10 мая 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

NIMH »В центре внимания расстройства пищевого поведения

Какое психическое расстройство является наиболее смертельным? Ответ, который может вас удивить, — нервная анорексия. По оценкам, уровень смертности составляет около 10 процентов. ⁱ В чем причина такой высокой смертности? Ответ сложен. В то время как многие молодые женщины и мужчины с этим расстройством умирают от голода и метаболического коллапса, другие умирают от самоубийства, что гораздо чаще встречается у женщин с анорексией, чем у большинства других психических расстройств.

Последняя неделя февраля — Национальная неделя осведомленности о расстройствах пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения включают нервную анорексию, нервную булимию и компульсивное переедание. Мы часто слышим об эпидемии ожирения и последствиях переедания для здоровья, но опасность анорексии и булимии менее известна.Вот несколько малоизвестных фактов о расстройствах пищевого поведения, почерпнутых из исследований, финансируемых NIMH.

Во-первых, может измениться демография расстройств пищевого поведения. Национальное исследование сопутствующих заболеваний — репликация, популяционное эпидемиологическое исследование, финансируемое NIMH, проводившееся десять лет назад, с трудностями при оценке распространенности расстройств пищевого поведения, потому что исследователи обнаружили, что многие респонденты неохотно признавались в этих синдромах во время структурированного интервью. Тем не менее, исследование показало, что эти расстройства чаще встречаются у женщин.Продолжительность жизни нервной анорексии среди женщин оценивается в 0,9 процента по сравнению с 0,3 процента среди мужчин. Уровень заболеваемости нервной булимией среди женщин составил 0,5 процента по сравнению с 0,1 процента среди мужчин. А показатель продолжительности жизни женщин, страдающих компульсивным перееданием, составил 3,5 процента по сравнению с 2 процентами среди мужчин. ⁱⁱ Почти наверняка эти цифры занижены. Мы видим, что количество госпитализаций по поводу расстройств пищевого поведения продолжает расти, увеличившись на 18 процентов в период с 1999 по 2006 год. ⁱⁱⁱ Кроме того, вопреки традиционному стереотипу о том, что расстройства пищевого поведения в основном затрагивают белых женщин из высшего среднего класса, этнический состав тех, кто борется с расстройствами пищевого поведения, может меняться. Во время недавней поездки в Китай, когда я спросил специалистов по психическому здоровью об их проблеме номер один, как в Пекине, так и в Шанхае, я услышал о нервной анорексии.

Во-вторых, меняются методы лечения расстройств пищевого поведения. Традиционно анорексия у подростков рассматривалась как проблема «семейной системы», требующая «парентэктомии» — исключения родителей или опекунов из плана лечения подростка.Но исследование в больнице Модсли в Лондоне, которое было воспроизведено в Соединенных Штатах Ле Гранж и Локком, показало, что результаты кажутся намного лучше, если родители будут наделены полномочиями и включены, а не исключены из лечения. ^iv Фактически, тщательно контролируемое исследование, оценивающее эффективность семейного подхода к лечению, показало, что 50 процентов участников продолжали испытывать полную ремиссию через год после окончания терапии. ^v Неясно, подойдет ли этот же подход для пожилых пациентов, но в настоящее время проводятся исследования, в рамках которых семьи принимают участие в лечении взрослых с анорексией.Важно доказательство принципа: участие семьи может иметь решающее значение для выздоровления.

Хотя наличие новых и эффективных методов лечения обнадеживает, мы продолжаем получать известия от семей с подростком, который получил страховое покрытие интенсивной терапии от метаболического кризиса, но не смог получить страховое покрытие от основного расстройства пищевого поведения. Не может быть другой области психиатрической помощи с такой очевидной несправедливостью. Представьте себе подростка с лейкемией, получающего антибиотики от инфекции, но не получающего лечения от рака.В то время как динамичный дуэт паритета психического здоровья и реформы здравоохранения может привести к решению, охват лечением расстройств пищевого поведения в конечном итоге будет отличаться в зависимости от штата. Это еще одна причина помнить — хотя бы одну неделю в году — что расстройства пищевого поведения — это серьезные, иногда со смертельным исходом, расстройства.

Ссылки

ⁱ Arcelus J, et al. Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения. Архив общей психиатрии, 68 (7): 724-731.
ⁱⁱ Hudson JI, Hiripi E, Pope HG, Kessler RC. Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в повторении Национального исследования коморбидности. Биологическая психиатрия. 2007; 61: 348-58.
ⁱⁱⁱ Чжао Ю. и Энциноза В. Госпитализации по поводу расстройств пищевого поведения с 1999 по 2006 гг. Статистический бюллетень HCUP № 70. Апрель 2009 г. Агентство медицинских исследований и качества, Роквилл, Мэриленд. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb70.pdf
^iv Lock J и Le Grange D.Семейное лечение расстройств пищевого поведения. Международный журнал расстройств пищевого поведения. 2005; 37 Приложение: S64-7.
^v Lock J et al. Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее семейное лечение с индивидуальной терапией, ориентированной на подростков, для подростков с нервной анорексией. Архив общей психиатрии. 2010 Октябрь 67 (10): 1025-1032.

Риски общей и суицидальной смертности при психических расстройствах: мета-обзор

World Psychiatry. 2014 июн; 13 (2): 153–160.

Департамент психиатрии, Оксфордский университет, больница Варнефорд, Оксфорд, OX3 7JX, Великобритания

Copyright © 2014 World Psychiatric Association Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Мета-обзор, или обзор систематических обзоров, был проведен для изучения рисков общей и суицидной смертности при основных психических расстройствах. В результате систематического поиска было получено 407 релевантных обзоров, в 20 из которых сообщалось о рисках смертности при 20 различных психических расстройствах и более 1.7 миллионов пациентов и более четверти миллиона смертей. Все расстройства имеют повышенный риск смерти от всех причин по сравнению с населением в целом, и многие из них имеют риски смертности, превышающие или сопоставимые с тяжелым курением. Самыми высокими показателями смертности от всех причин были расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и нервная анорексия. Эти более высокие риски смертности приводят к значительному (на 10-20 лет) сокращению продолжительности жизни. Пограничное расстройство личности, нервная анорексия, депрессия и биполярное расстройство имели самый высокий риск суицида.В обзорной литературе были выявлены заметные пробелы, и качество включенных обзоров, как правило, было низким. Повышенный риск смертности и суицида при всех психических расстройствах оправдывает более высокий приоритет исследований, профилактики и лечения детерминант преждевременной смерти у психиатрических пациентов.

Ключевые слова: Смертность, суицид, психические расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, нервная анорексия, мета-обзор

Высокие риски смертности при многих психических расстройствах хорошо известны и могут со временем ухудшаться 1,2.Данные исследования глобального бремени болезней (ГББ) показали, что на психические и поведенческие расстройства приходится 8,6 миллиона, или 0,5%, всех лет жизни, потерянных из-за преждевременной смертности 3. Это эквивалентно 232 000 смертей в 2010 году, что больше по сравнению с 1990 годом. , когда было 138 000 преждевременных смертей вследствие психических расстройств 4. Более трех четвертей этих смертей были связаны с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Однако употребление психоактивных веществ и психические заболевания обычно сопутствуют друг другу и взаимно усиливают риск преждевременной смерти, часто в результате самоубийства.

Исследование ГББ также показало, что самоубийства являются 13-й ведущей причиной смерти во всем мире и более распространены в регионах с развитыми системами здравоохранения. 4. Самоубийства составляют 5% женщин и 6% смертей мужчин среди лиц в возрасте 15-49 лет. лет, и 884 000 смертей во всех возрастах.

Эти резкие цифры смертности подчеркивают очевидную проблему, стоящую перед профилактической медициной, поскольку психические расстройства и употребление психоактивных веществ требуют лечения, основанного на доказательствах. Эффективное предоставление такого лечения должно снизить риск преждевременной смерти отдельных пациентов, особенно в результате суицида.

Уточнение структуры рисков, связанных с психическими расстройствами, является необходимым шагом для определения того, где ресурсы могут быть наиболее эффективно нацелены и какие вмешательства можно определить по приоритетам. Однако синтез рисков смертности, связанных с различными диагнозами, не предпринимался с момента публикации в 1998 г. очень влиятельного метаанализа Харриса и Барраклоу 5. И это несмотря на экспоненциальный рост количества литературы в последние десятилетия и противоречивые оценки в последующих исследованиях для смертность в индивидуальных условиях.Например, систематический обзор 2007 года 1 показал, что стандартизованный коэффициент смертности (SMR) для пациентов с шизофренией составляет 2,5, в то время как оценка Харриса и Барраклоу равнялась 1,6. В другом недавнем обзоре 6 был предоставлен SMR для употребления опиоидов, равный 14,7, что более чем в два раза выше, чем указано в обзоре Harris and Barraclough (6.4). Кроме того, в настоящее время гораздо лучше осознается вклад излечимых физических недомоганий в преждевременную смерть психиатрических пациентов. Понимание сравнительных данных о воздействии известных физических факторов риска, таких как курение табака, в настоящее время также отсутствует.

В связи с увеличением доказательств за последние десятилетия и противоречивыми оценками в метаанализах требуется обновленный обзор. Это позволит клиницистам определять приоритеты вмешательств на основе сравнительных рисков смертности от различных расстройств, исследователям определять, где существуют пробелы в литературе, а уполномоченным и лицам, определяющим политику, более эффективно направлять ресурсы. Поэтому мы провели мета-обзор или обзор систематических обзоров смертности от всех причин и самоубийств при всех основных психических расстройствах.

МЕТОДЫ

Используя базу данных Google Scholar, был проведен систематический поиск для выявления систематических обзоров и метаанализов, в которых сообщалось о рисках смертности от всех причин и суицидальной смертности при униполярных депрессивных расстройствах, тревожных расстройствах, биполярном расстройстве, расстройствах шизофренического спектра, расстройства пищевого поведения, нарушения обучаемости и расстройства аутистического спектра, расстройства поведения в детском возрасте (включая расстройство поведения и расстройство оппозиционно-вызывающего поведения), расстройства личности, слабоумие, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и курение.

Мы использовали следующие поисковые запросы: ‘allintitle: смертность ИЛИ смерть ИЛИ самоубийство ИЛИ суицид ИЛИ суицидальность, обзор ИЛИ метаанализ ИЛИ метааналитика, психиатрия ИЛИ психиатрия ИЛИ психическое состояние ИЛИ настроение ИЛИ аффективная ИЛИ депрессия ИЛИ депрессивная ИЛИ дистимия ИЛИ циклотимия ИЛИ адаптация ИЛИ тревога ИЛИ тревога ИЛИ «обсессивно-компульсивный» ИЛИ ОКР ИЛИ паника ИЛИ «посттравматический» ИЛИ посттравматический ИЛИ ПТСР ИЛИ невроз ИЛИ невроз ИЛИ биполярный ИЛИ маниакальный ИЛИ шизофрения ИЛИ психотический ИЛИ психоз ИЛИ психозы ИЛИ слабоумие ИЛИ слабоумие ИЛИ Альцгеймер ИЛИ «неспособность к обучению» »ИЛИ« неспособность к обучению »ИЛИ IQ ИЛИ« умственная отсталость »ИЛИ аутизм ИЛИ аутизм ИЛИ синдром Аспергера ИЛИ« дефицит внимания »ИЛИ СДВГ ИЛИ гиперактивность ИЛИ гиперкинетическое поведение ИЛИ деструктивное ИЛИ личность ИЛИ личности ИЛИ пограничное ИЛИ антисоциальное ИЛИ психопатическое ИЛИ диссоциативное ИЛИ судебно-медицинское ИЛИ нарциссическое. ИЛИ шизоидный, ИЛИ шизотипический, ИЛИ параноидальный, ИЛИ зависимый, ИЛИ избегающий, ИЛИ «эмоционально нестабильный», ИЛИ переедание, ИЛИ анорексия, ИЛИ булимия, ИЛИ EDNOS, ИЛИ героин O Р опиоид ИЛИ опиоиды ИЛИ кокаин ИЛИ каннабис ИЛИ марихуана ИЛИ алкоголь ИЛИ алкоголизм ИЛИ бензодиазепин ИЛИ бензодиазепины ИЛИ снотворные ИЛИ снотворные ИЛИ амфетамин ИЛИ амфетамины ИЛИ барбитураты ИЛИ барбитураты ИЛИ курение ИЛИ курильщики ИЛИ сигареты ИЛИ сигареты ».Мы выбрали статьи, опубликованные в период с 1 января 1998 г. по 19 февраля 2014 г.

Статьи были исключены, если в них не сообщалось об объединенной смертности от всех причин или завершенных статистических данных о самоубийствах. Сообщались гендерные оценки, если они были доступны. Если обзор заменялся недавно опубликованным обзором, включалась только более свежая статья. Для диагнозов, по которым не было обнаружено объединенной статистики смертности, мы идентифицировали последнее крупное (N> 1000) отдельное исследование, предоставляющее данные о смертности путем дальнейшего поиска в базе данных и цитирования.

Второй поиск был проведен для выявления систематических обзоров и исследований ожидаемой продолжительности жизни при психических расстройствах. Используя базу данных Google Scholar, были использованы следующие поисковые запросы: ‘allintitle: обзор, ожидаемая продолжительность жизни’ и ‘allintitle: ожидаемая продолжительность жизни, психическое состояние ИЛИ психиатрия ИЛИ психиатрия ИЛИ настроение ИЛИ депрессия ИЛИ биполярное расстройство ИЛИ шизофрения ИЛИ личность ИЛИ тревога ИЛИ курение ИЛИ наркотики ИЛИ опиоид ИЛИ алкоголь ИЛИ анорексия ИЛИ еда ». Мы выбрали статьи, опубликованные с 1 января 1998 г. по 19 февраля 2014 г.Дополнительный поиск цитирований использовался для выявления дополнительных исследований.

В большинстве обзоров сообщается о SMR. SMR сравнивает стандартизованную по полу и возрасту смертность выборки (т.е. людей с психическим расстройством) со всей популяцией. В некоторых исследованиях вместо этого сообщалось об относительных рисках (ОР) или отношении шансов (ОШ). RR определяется делением числа случаев у облученных на заболеваемость у неэкспонированных. OR определяется как вероятность события (т. Е. Смерти или самоубийства) у подвергшегося воздействию, деленного на вероятность такого события у неэкспонированных 7.OR и RR имеют тенденцию сообщать о большем эффекте, чем SMR, потому что знаменатель в SMR включает людей с психическими заболеваниями (тогда как эти люди исключаются в знаменателе для OR или RR). Обычно OR аналогичен RR, когда события редки, как в случае смерти и самоубийства 8.

Один из авторов (EC) извлек статистику смертности с их 95% доверительными интервалами. Другой исследователь повторно оценил извлечение данных — никаких расхождений не выявлено. Если сообщалось, были включены RR / OR, скорректированные по возрасту и полу.Мы выбрали оценки случайных эффектов, если они были опубликованы, поскольку неоднородность отдельных обзоров была высокой.

Каждому обзору была присвоена оценка с использованием «Оценка методологического качества систематических обзоров» (AMSTAR) 9, эмпирически разработанной системы баллов для оценки качества систематических обзоров, состоящей из следующих одиннадцати критериев с оценкой от 0 до 1: Была ли оценка «а» априори »предусмотрен дизайн? Был ли выбор дублированных исследований и извлечение данных? Был ли проведен всесторонний поиск литературы? Был ли статус публикации (т.е., серая литература) в качестве критерия включения? Был ли предоставлен список исследований (включенных и исключенных)? Были ли предоставлены характеристики включенных исследований? Было ли оценено и задокументировано научное качество включенных исследований? Было ли должным образом использовано научное качество включенных исследований при формулировании выводов? Были ли уместны методы, использованные для объединения результатов исследований? Была ли оценена вероятность систематической ошибки публикации? Был ли заявлен конфликт интересов? Оценка от 0 до 3 считается низкой, от 4 до 7 — средней, а от 8 до 11 — высокой 10.

Мы исключили обзор смертности при использовании бензодиазепинов 11, поскольку он предоставил данные только о риске для предписанного применения, но не для злоупотребления. Кроме того, был исключен обзор самоубийств при биполярном расстройстве 12, поскольку он не предоставил объединенную статистику смертности. Наконец, обзор самоубийств при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) 13 был исключен, поскольку в нем не использовались сравнительные данные по населению.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Поиск обзоров по общей смертности выявил 406 ссылок, а дополнительный поиск цитирований выявил один обзор.После удаления дубликатов и просмотра заголовков и аннотаций было выявлено 96 обзоров. После исключения была включена окончательная выборка из 20 систематических обзоров и метаанализов 1,6,14–31 (, Таблица). За исключением обзора курения, эти обзоры включали более 1,7 миллиона человек с психическими расстройствами и исследовали более четверти миллиона смертей. Мы определили еще 12 оценок смертности из крупнейших отдельных исследований расстройств, по которым не было систематических обзоров 32–42 (таблица).

Блок-схема стратегии систематического поиска

Таблица 1

Смертность от всех причин и самоубийств при психических расстройствах

645 SMR

6450

9046 Rs

1,77

)

Депрессия 25,26

-1

9046 4

исследования, предоставляющие данные о рисках смертности при расстройствах, по которым не проводились систематические обзоры

Деструктивное поведение 34

9047 1,8)

Поиск обзоров по ожидаемой продолжительности жизни дал 28 статей, ни одна из которых не была релевантной.Второй поиск, посвященный отдельным исследованиям, выявил 123 релевантных статьи, из которых 8 были включены. Дальнейший поиск цитирований и результаты вышеуказанного поиска смертности от всех причин и самоубийств позволили выявить еще один систематический обзор и пять соответствующих первичных исследований. Таким образом, мы выделили 14 релевантных публикаций 37,40,43–54 (таблица).

Таблица 3

Отдельные исследования и обзоры, в которых сообщается о продолжительности жизни при психических расстройствах

Дания

UK

(7,6-9,6)

Все психические расстройства имели более высокий риск смертности, чем выборки населения в целом, но был значительный диапазон от дистимии до RR 1,4 для расстройств, связанных с употреблением опиатов, с SMR 14,7. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нервная анорексия имели самые высокие риски смертности (таблица). Для шизофрении и аутизма риски смертности были по крайней мере такими же высокими, как и тяжелое курение (таблица).

Таблица 4

Риск смерти при определенных психических расстройствах по сравнению с тяжелым курением

ADHD

Оценка самоубийств отличалась от показателей смертности от всех причин (таблица). Пограничное расстройство личности, депрессия, биполярное расстройство, употребление опиоидов и шизофрения, а также нервная анорексия и расстройство, связанное с употреблением алкоголя, у женщин имели более высокий риск суицида, чем большинство других расстройств. Выборка пациентов с анорексией, обращающихся за специализированной помощью (амбулаторные и стационарные), была исключительной по суициду (SMR = 31.0, 95% ДИ: 21,0-44,0) 18. Поскольку обзор самоубийств при пограничном расстройстве личности 29 не предоставил сводной статистики смертности, мы объединили данные для получения среднего SMR (SMR = 45,1, 95% ДИ: 29,0-61,3 ). Опять же, эти пациенты в основном были госпитализированы и, таким образом, представляют собой тяжелую часть диагностического спектра.

В двух обзорах 23,27 приводятся данные о смертности от всех причин среди пожилых людей. Увеличение наблюдалось при депрессии (ОР = 1,6, 95% ДИ: 1,4–1,8) и деменции (ОР от 1,5 до 3,0).Они аналогичны рискам смерти для пожилых курильщиков (ОР = 1,8, 95% ДИ: 1,7–2,0) 55.

Снижение продолжительности жизни, связанное с умеренным и тяжелым курением, колебалось от 8 до 10 лет. Этот диапазон аналогичен диапазону, зарегистрированному для одного депрессивного эпизода или рекуррентного депрессивного расстройства (7-11 лет), но ниже, чем диапазон, связанный с употреблением психоактивных веществ (9-24 года), расстройствами личности (13-22 года), шизофренией (10 -20 лет) и биполярное расстройство (9-20 лет) (таблица).

Мы не обнаружили никаких обзоров смертности от всех причин для некоторых основных диагностических классов, включая биполярное расстройство, тревожные расстройства, расстройства личности, СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство.Что касается самоубийств, мы не проводили систематических обзоров употребления кокаина и амфетамина, аутизма, деменции и СДВГ. Кроме того, мы не обнаружили обзоров смертности у людей с двойным диагнозом.

ОБСУЖДЕНИЕ

Насколько нам известно, это первый мета-обзор смертности от всех причин и рисков суицида при психических расстройствах. Мы выявили 20 систематических обзоров и метаанализов, в которых сообщалось о таких рисках у более чем 1,7 миллиона человек с психическими расстройствами и более четверти миллиона случаев смерти.Мы обнаружили еще 14 публикаций о продолжительности жизни.

Мы обнаружили, что все зарегистрированные психические расстройства имели повышенный риск смерти от всех причин по сравнению с населением в целом. Риск смертности при некоторых заболеваниях был выше или равным по сравнению с тяжелым курением. Однако между диагнозами наблюдались значительные различия как в отношении смертности, так и в отношении совершенного самоубийства. Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, и нервная анорексия имели самые высокие показатели смертности. Данные о смертности от шизофрении (SMR = 2.5) и биполярное расстройство (скорректированное отношение рисков = 2,0–2,3) были сопоставимы с таковыми при тяжелом курении (ОР = 2,4–2,7). Этот результат был подчеркнут данными по ожидаемой продолжительности жизни, где по всем диагнозам основных психических расстройств было отмечено сокращение (7-24 года), такое же или большее, чем у курения (8-10 лет).

Показатели суицидной смертности, пограничного расстройства личности, депрессии, биполярного расстройства, употребления опиоидов и шизофрении, а также нервной анорексии и алкогольного расстройства у женщин значительно выше (более чем в 10 раз) по сравнению с населением в целом.У умеренных курильщиков также был повышенный риск самоубийства, но он был ниже, чем исследованные диагнозы психических расстройств.

Ограничением этого мета-обзора является различное качество обзоров (7 из 20 имели низкий рейтинг качества AMSTAR, еще 12 имели средний балл, и только один обзор можно было считать высоким). Общие упущения в обзорах заключались в отсутствии проверки на предвзятость публикации, отсутствии поиска серой литературы и отсутствия двух экстракторов данных.Дополнительным ограничением является занижение статистики самоубийств, что является обычным явлением в некоторых странах 56, и потенциальный вклад сопутствующей психической патологии в смертность.

Некоторые обзоры уточняют или комментируют образцы, включенные в их метаанализ. Обычное использование данных только для стационарных пациентов может переоценить риски для расстройств, достаточно легких для лечения в рамках первичной медико-санитарной помощи 57. Это может не относиться к шизофрении, при которой смертность сравнивалась между популяциями стационарных и амбулаторных пациентов и не было обнаружено различий 1.Кроме того, обзор депрессии 25 показал сходные риски смертности для всех пациентов по сравнению с депрессивными людьми, выявленными исключительно с использованием данных на уровне сообщества. В обзорах по дистимии и депрессии у пожилых 27 и деменции 23 также использовались данные только местных и амбулаторных клиник. С другой стороны, обзор употребления амфетаминов сообщил только об одном SMR, который был взят из стационарной выборки 15. Кроме того, два выброса суицидного риска — нервная анорексия 18 и пограничное расстройство личности 29 — были взяты из образцов с высокой долей стационарные пациенты, и, таким образом, представляют собой наиболее тяжелые случаи этих расстройств.

В большинстве первичных исследований, составляющих обзоры, использовались большие наборы административных данных. Как недавно подчеркнул Иоаннидис 58, эти наборы данных имеют свои недостатки, несмотря на точность, связанную с их большими размерами выборки. Анализы с использованием таких данных обычно неэффективны, поэтому можно получить статистически значимые результаты, несмотря на очень небольшие различия в смертности. В результате важна не только статистическая значимость, но и величина разницы в риске смертности, которую необходимо учитывать и уравновешивать с относительным риском.Кроме того, данные не были собраны для исследовательских целей, и поэтому диагнозы могут быть предметом значительного шума. Следует провести анализ чувствительности, чтобы изучить диагнозы, поставленные разными способами, а также степень неправильного кодирования. Отсутствие и ошибки в измерении ковариант могут привести к неадекватной корректировке, как и различия в кодировании и лечении в больницах и других медицинских учреждениях 23.

Курение было важной целью профилактики, поскольку оно настолько распространено и воспринимается. быть таким опасным.Психические расстройства также относительно распространены, если рассматривать их вместе, но риск для жизни не воспринимается одинаково. С точки зрения общественного здравоохранения, пациенты с серьезными психическими заболеваниями должны быть отнесены к группе высокого риска соматических заболеваний, учитывая существенные различия в состоянии здоровья по сравнению с населением в целом. Национальные стратегии могут и должны быть нацелены на улучшение доступа к физическому медицинскому обслуживанию 59.

В заключение, влияние психических расстройств на смертность и самоубийства является значительным и, вероятно, плохо воспринимается как проблема общественного здравоохранения.Масштабы неудовлетворенных потребностей дополняют социальное бремя и издержки психических расстройств 60. Эти результаты должны оправдать более высокий приоритет исследований, профилактики и лечения детерминант преждевременной смерти у психиатрических пациентов.

Благодарности

Авторы благодарны Л. Харту за то, что он был вторым экстрактором данных. S. Fazel финансируется Wellcome Trust [095806].

Ссылки

1. Saha S, Chant D, McGrath J. Систематический обзор смертности от шизофрении: усугубляется ли разница в дифференциальной смертности со временем? Arch Gen Psychiatry.2007; 64: 1123–31. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хоанг У, Стюарт Р., Голдэйкр MJ. Смертность после выписки из больницы для людей с шизофренией или биполярным расстройством: ретроспективное исследование связанной статистики английских больничных эпизодов, 1999-2006 гг. BMJ. 2011; 343: d5422. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Уайтфорд Х.А., Дегенхардт Л., Рем Дж. И др. Глобальное бремя болезней, связанных с психическими расстройствами и расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ: результаты исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet. 2013; 382: 1575–86.[PubMed] [Google Scholar] 4. Лозано Р., Нагави М., Форман К. и др. Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010. Lancet. 2012; 380: 2095–128. [PubMed] [Google Scholar] 5. Харрис EC, Барраклаф Б. Чрезмерная смертность от психического расстройства. Br J Psychiatry. 1998. 173: 11–53. [PubMed] [Google Scholar] 6. Дегенхардт Л., Бучелло С., Мазерс Б. и др. Смертность среди регулярных или зависимых потребителей героина и других опиоидов: систематический обзор и метаанализ когортных исследований.Зависимость. 2011; 106: 32–51. [PubMed] [Google Scholar] 8. Viera AJ. Соотношения шансов и рисков: в чем разница и почему это важно? Саут Мед Дж. 2008; 101: 730–4. [PubMed] [Google Scholar] 9. Ши Б.Дж., Хэмел С., Уэллс Г.А. и др. AMSTAR — это надежный и действенный инструмент измерения методологического качества систематических обзоров. J Clin Epidemiol. 2009; 62: 1013–20. [PubMed] [Google Scholar] 10. Амато Л., Миноцци С., Даволи М. Эффективность и безопасность фармакологических вмешательств для лечения синдрома отмены алкоголя.Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 6: CD008537. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Чарлсон Ф., Дегенхардт Л., Макларен Дж. И др. Систематический обзор исследований смертности от бензодиазепинов. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2009. 18: 93–103. [PubMed] [Google Scholar] 12. Помпили М., Гонда Х, Серафини Дж. И др. Эпидемиология суицида при биполярных расстройствах: систематический обзор литературы. Биполярное расстройство. 2013; 15: 457–90. [PubMed] [Google Scholar] 13. Джеймс А., Лай Ф.Х., Даль С. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью и самоубийство: обзор возможных ассоциаций.Acta Psychiatr Scand. 2004; 110: 408–15. [PubMed] [Google Scholar] 14. Уилкокс ХК, Коннер К.Р., Кейн Э.Д. Ассоциация расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, и завершенным самоубийством: эмпирический обзор когортных исследований. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2004. 76: S11–9. [PubMed] [Google Scholar] 15. Синглтон Дж., Дегенхардт Л., Холл В. и др. Смертность среди потребителей амфетамина: систематический обзор когортных исследований. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2009; 105: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 16. Дегенхардт Л., Синглтон Дж., Калабрия Б. и др. Смертность среди потребителей кокаина: систематический обзор когортных исследований.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2011; 113: 88–95. [PubMed] [Google Scholar] 17. Арселус Дж., Митчелл А.Дж., Уэльс Дж. И др. Показатели смертности у пациентов с нервной анорексией и другими расстройствами пищевого поведения. Метаанализ 36 исследований. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68: 724–31. [PubMed] [Google Scholar] 18. Прети А., Рокки М.Б., Систи Д. и др. Комплексный метаанализ риска суицида при расстройствах пищевого поведения. Acta Psychiatr Scand. 2011; 124: 6–17. [PubMed] [Google Scholar] 19. Ререке М., Рем Дж. Расстройства, связанные с употреблением алкоголя, и смертность: систематический обзор и метаанализ.Зависимость. 2013; 108: 1562–78. [PubMed] [Google Scholar] 20. Roerecke M, Rehm J. Риск смертности от конкретных причин у пациентов, лечившихся от алкогольного расстройства: систематический обзор и метаанализ. Int J Epidemiol. (в печати) [PubMed] [Google Scholar] 21. Вулфенден С., Саркози В., Ридли Г. и др. Систематический обзор двух исходов при расстройстве аутистического спектра — эпилепсии и смертности. Dev Med Child Neurol. 2012; 54: 306–12. [PubMed] [Google Scholar] 22. Шавелле Р.М., Пакульдо Д.Р., Штраус Д.Д. и др. Привычка к курению и смертность: метаанализ.J Insur Med. 2008; 40: 170–8. [PubMed] [Google Scholar] 23. Тодд С., Барр С., Робертс М. и др. Выживаемость при деменции и предикторы смертности: обзор. Int J Geriatr Psychiatry. 2013; 28: 1109–24. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ли Д., Ян Х, Ге З и др. Курение сигарет и риск совершения самоубийства: метаанализ проспективных когортных исследований. J Psychiatr Res. 2012; 46: 1257–66. [PubMed] [Google Scholar] 25. Cuijpers P, Vogelzangs N, Twisk J, et al. Всесторонний мета-анализ избыточной смертности от депрессии в обществе в целом по сравнению с пациентами с конкретными заболеваниями.Am J Psychiatry. (в печати) [PubMed] [Google Scholar] 26. Нилман Дж. Континуум преждевременной смерти. Метаанализ конкурирующей смертности среди психосоциально уязвимых групп. Int J Epidemiol. 2001; 30: 154–62. [PubMed] [Google Scholar] 27. Бакстер AJ, страница A, Whiteford HA. Факторы, влияющие на риск преждевременной смертности в случаях депрессии в сообществе: метааналитический обзор. Epidemiol Res Int. 2011; 2011: 1–12. [Google Scholar] 28. Калабрия Б., Дегенхардт Л., Холл В. и др. Повышает ли употребление каннабиса риск смерти? Систематический обзор эпидемиологических данных о побочных эффектах употребления каннабиса.Drug Alcohol Rev.2010; 29: 318–30. [PubMed] [Google Scholar] 29. Помпили М., Жирарди П., Руберто А. и др. Самоубийство при пограничном расстройстве личности: метаанализ. Nord J Psychiatry. 2005; 59: 319–24. [PubMed] [Google Scholar] 30. Ли З, Пейдж А, Мартин Дж. И др. Приписываемый риск психиатрических и социально-экономических факторов для самоубийства по данным индивидуальных популяционных исследований: систематический обзор. Soc Sci Med. 2011; 72: 608–16. [PubMed] [Google Scholar] 31. Канвар А., Малик С., Прокоп Л.Дж. и др. Связь между тревожными расстройствами и суицидным поведением: систематический обзор и метаанализ.Подавить тревогу. 2013; 30: 917–29. [PubMed] [Google Scholar] 32. Коэдам Э.Л., Пийненбург Я.А., Диг Д.Д. и др. Ранняя деменция связана с более высокой смертностью. Dement Geriatr Cogn Disord. 2008; 26: 147–52. [PubMed] [Google Scholar] 33. Эпплби Л, Мортенсен ПБ, Фарагер Э.Б. Самоубийства и другие причины смертности после госпитализации в послеродовой психиатрический стационар. Br J Psychiatry. 1998. 173: 209–11. [PubMed] [Google Scholar] 34. Кьельсберг Э. Подростковые психиатрические стационары. Группа повышенного риска преждевременной смерти.Br J Psychiatry. 2000; 176: 121–5. [PubMed] [Google Scholar] 35. Каллаган Р.К., Каннингем Дж. К., Вердичевски М. и др. Смертность от всех причин среди лиц с расстройствами, связанными с употреблением метамфетамина: сравнительное когортное исследование. Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2012; 125: 290–4. [PubMed] [Google Scholar] 36. Кастаньини А., Фолдагер Л., Бертельсен А. Чрезмерная смертность от острых и преходящих психотических расстройств: сравнение с биполярным аффективным расстройством и шизофренией. Acta Psychiatr Scand. 2013; 128: 370–5.[PubMed] [Google Scholar] 37. Фок М.Л., Хейс Р.Д., Чанг С.К. и др. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении и смертность от всех причин среди людей с расстройством личности. J Psychosom Res. 2012; 73: 104–7. [PubMed] [Google Scholar] 38. Таласлахти Т., Аланен Х.М., Хакко Х. и др. Смертность и причины смерти пожилых пациентов с шизофренией. Int J Geriatr Psychiatry. 2012; 27: 1131–7. [PubMed] [Google Scholar] 39. Тайрер Ф., МакГротер С. Отчетность о смертности и свидетельствах о смерти по конкретным причинам у взрослых с умеренной и глубокой умственной отсталостью.J Интеллект Disabil Res. 2009; 53: 898–904. [PubMed] [Google Scholar] 40. Крамп С., Сандквист К., Винклби М.А. и др. Сопутствующие заболевания и смертность при биполярном расстройстве: шведское национальное когортное исследование. JAMA Psychiatry. 2013; 70: 931–9. [PubMed] [Google Scholar] 41. Барбарези В.Дж., Коллиган Р.К., Уивер А.Л. и др. Смертность, СДВГ и психосоциальные невзгоды у взрослых с СДВГ в детстве: проспективное исследование. Педиатрия. 2013; 131: 637–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Mykletun A, Bjerkeset O, Overland S, et al.Уровни тревожности и депрессии как предикторы смертности: исследование HUNT. Br J Psychiatry. 2009. 195: 118–25. [PubMed] [Google Scholar] 43. Чанг С.К., Хейс Р.Д., Перера Г. и др. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении для людей с серьезными психическими заболеваниями и другими серьезными расстройствами из регистра вторичного психиатрического обслуживания в Лондоне. PLoS One. 2011; 6: e19590. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Nordentoft M, Wahlbeck K, Hallgren J и др. Избыточная смертность, причины смерти и ожидаемая продолжительность жизни у 270 770 пациентов с недавним появлением психических расстройств в Дании, Финляндии и Швеции.PLoS One. 2013; 8: e55176. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 45. Laursen TM. Ожидаемая продолжительность жизни среди людей с шизофренией или биполярным аффективным расстройством. Schizophr Res. 2011; 131: 101–4. [PubMed] [Google Scholar] 46. Кодеш А., Гольдштейн И., Гелькопф М. и др. Эпидемиология и коморбидность тяжелых психических заболеваний в обществе: результаты компьютеризированного реестра психических заболеваний в крупной израильской организации здравоохранения. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2012; 47: 1775–82. [PubMed] [Google Scholar] 47.Laursen TM, Wahlbeck K, Hallgren J, et al. Ожидаемая продолжительность жизни и смерть от болезней системы кровообращения у пациентов с биполярным расстройством или шизофренией в странах Северной Европы. PLoS One. 2013; 8: e67133. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Нильсен Р.Э., Уггерби А.С., Йенсен С.О. и др. Увеличивающийся разрыв в смертности пациентов с диагнозом шизофрения за последние три десятилетия — датское общенациональное исследование с 1980 по 2010 год. Schizophr Res. 2013; 146: 22–7. [PubMed] [Google Scholar] 49.Крамп С., Винкльби М.А., Сандквист К. и др. Сопутствующие заболевания и смертность у людей с шизофренией: шведское национальное когортное исследование. Am J Psychiatry. 2013; 170: 324–33. [PubMed] [Google Scholar] 50. Brodaty H, Seeher K, Gibson L. Dementia time to death: систематический обзор литературы о времени выживания и потерянных годах жизни у людей с деменцией. Int Psychogeriatr. 2012; 24: 1034–45. [PubMed] [Google Scholar] 51. Hayes RD, Chang CK, Fernandes A, et al. Связь между подгруппами расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, продолжительностью жизни и общей смертностью в крупной британской специализированной службе психиатрической помощи.Зависимость от наркотиков и алкоголя. 2011; 118: 56–61. [PubMed] [Google Scholar] 52. Прескотт Э., Ослер М., Хайн Х.О. и др. Ожидаемая продолжительность жизни датских женщин и мужчин связана с курением: курение может больше влиять на женщин. J Epidemiol Community Health. 1998. 52: 131–2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Саката Р., МакГейл П., Грант Э. Дж. И др. Влияние курения на смертность и продолжительность жизни курильщиков в Японии: проспективное когортное исследование. BMJ. 2012; 345: e7093. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54.Мамун А.А., Петерс А., Барендрегт Дж. И др. Курение сокращает продолжительность жизни с сердечно-сосудистыми заболеваниями и без них: анализ жизненного цикла, проведенный Framingham Heart Study. Eur Heart J. 2004; 25: 409–15. [PubMed] [Google Scholar] 55. Геллерт С., Шотткер Б., Бреннер Х. Курение и общая смертность среди пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Arch Intern Med. 2012; 172: 837–44. [PubMed] [Google Scholar] 57. Крамп С., Иоаннидис Дж. П., Сандквист К. и др. Смертность у лиц с психическими расстройствами существенно завышена при стационарной психиатрической диагностике.J Psychiatr Res. 2013; 47: 1298–303. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 58. Иоаннидис JP. Являются ли различия в смертности, обнаруженные с помощью административных данных, надежными и применимыми? ДЖАМА. 2013; 309: 1410–1. [PubMed] [Google Scholar] 59. Де Херт М., Коррелл С.Ю., Бобс Дж. И др. Физические заболевания у пациентов с тяжелыми психическими расстройствами. I. Распространенность, влияние лекарств и различия в медицинской помощи. Мировая психиатрия. 2011; 10: 52–77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Витчен Х.Ю., Якоби Ф., Рем Дж. И др.Размер и бремя психических расстройств и других расстройств мозга в Европе 2010. Eur Neuropsychopharmacol. 2011; 21: 655–79. [PubMed] [Google Scholar]

15 самых ужасных психических расстройств всех времен

Представьте, что вы страдаете психическим заболеванием, которое заставляет вас думать, что ваша вторая половинка является самозванцем, стремящимся причинить вам вред, или которое убеждает вас, что книги предназначены для еды, или, что еще хуже, что вы каким-то образом стали ходячими мертвецами. Страшно, правда?

Хотя лишь небольшой процент людей вынужден жить с расстройствами, описанными выше, факт остается фактом: 450 миллионов человек во всем мире страдают психическими заболеваниями.Только в США поражена каждая четвертая семья. В то время как некоторые психические расстройства, например депрессия, могут возникать естественным путем, другие являются результатом травмы головного мозга или других травм. Хотя справедливо сказать, что любое психическое заболевание может быть страшным для страдающих, есть несколько редких расстройств, которые особенно пугают. Ниже мы описали 15 самых страшных психических расстройств всех времен, которые, как мы думаем, вы согласны.

Синдром Алисы в стране чудес

Алиса в стране чудес может быть чистой фантазией, но одно из более странных переживаний Алисы по своим характеристикам напоминает страшное психическое расстройство.Известный также как синдром Тодда, синдром Алисы в стране чудес приводит к искажению окружающей обстановки. Так же, как Алиса становится слишком высокой для дома, страдающие синдромом Алисы в стране чудес будут слышать звуки тише или громче, чем они есть на самом деле, видеть объекты больше или меньше реальности и даже терять чувство точной скорости или текстуры. Это ужасающее расстройство, которое описывается как ЛСД-трип без эйфории, искажает даже образ собственного тела. К счастью, синдром Алисы в стране чудес встречается крайне редко и в большинстве случаев поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет, у которых есть опухоль мозга или в анамнезе употребляются наркотики.

Синдром руки пришельца

Хотя синдром руки инопланетянина часто используется в ужасающих поворотах сюжета, он вряд ли ограничен вымышленным миром. Люди с этим страшным, но, к счастью, редким психическим расстройством, полностью теряют контроль над рукой или конечностью. Неконтролируемая конечность часто, кажется, принимает на себя разум и волю сама по себе, и пациенты сообщают, что их «чужая» конечность пытается задушить себя или других, разрывая одежду или царапая до крови.Синдром чужой руки чаще всего возникает у пациентов с болезнью Альцгеймера или Крейтцфельдта-Якоба, или в результате операции на головном мозге, во время которой два полушария мозга были разделены. К сожалению, не существует лекарства от синдрома руки пришельца, и тем, кто страдает от него, часто оставляют руки постоянно занятыми или используют другую руку для управления чужой рукой.

Апотемнофилия

Апотемнофилия, известная также как нарушение целостности тела и нарушение идентичности ампутированных конечностей, представляет собой неврологическое заболевание, характеризующееся непреодолимым желанием ампутировать или повредить здоровые части тела.Хотя об этом странно пугающем заболевании известно немного, считается, что оно связано с повреждением правой теменной доли мозга. Поскольку подавляющее большинство хирургов не ампутируют здоровые конечности по запросу, некоторые больные апотемнофилией чувствуют себя вынужденными ампутировать самостоятельно — опасный сценарий. Из тех, кому врач удалил конечность, большинство, как сообщается, довольны своим решением даже постфактум.

Боантропия

Те, кто страдает очень редким, но очень пугающим, психическим расстройством Боантропия, считают себя коровами, часто доходя до того, что ведут себя как таковые.Иногда людей, страдающих боантропией, даже находят на полях с коровами, которые ходят на четвереньках и жуют траву, как если бы они были настоящими членами стада. Люди с боантропией, похоже, не понимают, что делают, когда ведут себя как коровы, что заставляет исследователей полагать, что это странное психическое расстройство вызвано сновидениями или даже гипнозом. Интересно, что считается, что воантропия даже упоминается в Библии, поскольку царь Навуходоносор описывается как «изгнанный от людей и ел траву, как волы».”

Иллюзия Капгра

Иллюзия Капраса, названная в честь Жозефа Капгра, французского психиатра, который был очарован иллюзией двойников, является изнурительным психическим расстройством, при котором люди считают, что окружающие их люди были заменены самозванцами. Кроме того, обычно считается, что эти самозванцы планируют причинить больному вред. В одном случае 74-летняя женщина с иллюзией Капгра начала верить, что ее мужа заменили идентично выглядящим самозванцем, который хотел причинить ей боль.Капгра-бред встречается относительно редко и чаще всего наблюдается после травм головного мозга или у тех, кому был поставлен диагноз деменции, шизофрении или эпилепсии.

Клиническая ликантропия

Как и те, кто страдает боантропией (описанной выше), те, кто страдает клинической ликантропией, также считают, что могут превращаться в животных — в данном случае волков и оборотней, хотя иногда сюда входят и другие типы животных. Наряду с верой в то, что они могут стать волками, люди с клинической ликантропией также начинают вести себя как животные, и их часто можно найти живущими или прячущимися в лесах и других лесных районах.

Котард Иллюзион

Существует здоровый интерес к The Walking Dead и другим элементам нынешней тенденции зомби, а также к Cotard Delusion. Это пугающее психическое расстройство заставляет больного думать, что они ходячие мертвецы (буквально) или призрак, и что их тело разлагается и / или что они потеряли всю кровь и внутренние органы. Чувство гниющего тела обычно является частью заблуждения, и неудивительно, что многие люди, страдающие заблуждением Котара, испытывают тяжелую депрессию.В некоторых случаях заблуждение заставляет больных морить себя голодом. Это ужасающее заболевание было впервые описано в 1880 году неврологом Жюлем Котаром, хотя, к счастью, заблуждение Котара оказалось чрезвычайно редким. Самый известный случай заблуждения Котара действительно произошел на Гаити, где человек был абсолютно уверен, что он умер от СПИДа и находится в аду.

Синдром Диогена

Синдром Диогена, который чаще называют просто «накоплением», является одним из наиболее неправильно понимаемых психических расстройств.Названный в честь греческого философа Диогена Синопского (который, по иронии судьбы, был минималистом), этот синдром обычно характеризуется непреодолимым желанием собирать, казалось бы, случайные предметы, к которым затем формируется эмоциональная привязанность. Помимо неконтролируемого накопления, люди с синдромом Диогена часто проявляют крайнее пренебрежение к себе, апатию по отношению к себе или другим, социальную изоляцию и отсутствие стыда за свои привычки. Это очень распространено среди пожилых людей, людей с деменцией и людей, которые в какой-то момент жизни были брошены или у которых отсутствовала стабильная домашняя среда.

Диссоциативное расстройство идентичности

Диссоциативное расстройство личности (DID), ранее известное как расстройство множественной личности, — ужасающее психическое заболевание, о котором рассказывают в бесчисленных фильмах и телешоу, но которое крайне неправильно понимают. В целом, менее 0,1% людей, страдающих ДРИ, часто имеют 2-3 разных идентичности (а иногда и больше). Больные регулярно меняют свои личности и могут оставаться одной личностью часами или годами.Они могут сменить личность в любое время и без предупреждения, и почти невозможно убедить кого-то с DID, что он у них есть. По этим причинам люди с диссоциативным расстройством идентичности не могут жить нормальной жизнью и поэтому обычно живут в психиатрических учреждениях.

Мнимое расстройство

Большинство людей съеживаются при первом сопении, указывающем на возможную простуду или болезнь, но не на тех, у кого мнимое расстройство. Это пугающее психическое расстройство характеризуется одержимостью болезнью.Фактически, большинство людей с вымышленным расстройством намеренно делают себя больными, чтобы получить лечение (это отличает его от ипохондрии). Иногда больные просто притворяются больными, что включает в себя подробные истории, длинные списки симптомов и прыжки из больницы в больницу. Такая одержимость болезнью часто возникает из-за прошлой травмы или серьезной болезни. От него страдают менее 0,5% населения в целом, и, хотя лечения нет, его часто можно ограничить с помощью психотерапии.

Синдром Клювера-Бьюси

Представьте, что вам хочется попробовать книгу или заняться сексом в машине. Это реальность для людей, страдающих синдромом Клювера-Бьюси, страшным психическим расстройством, характеризующимся потерей памяти, желанием есть несъедобные предметы и сексуальным влечением к неодушевленным предметам, таким как автомобили. Неудивительно, что у людей с синдромом Клювера-Бьюси часто возникают проблемы с распознаванием предметов или людей, которые должны быть знакомы. Это ужасающее психическое расстройство трудно диагностировать, и, похоже, оно является результатом серьезной травмы височной доли мозга.К сожалению, от синдрома Клювера-Бьюси нет лекарства, и больные часто страдают от него всю оставшуюся жизнь.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), хотя о нем широко слышно и часто высмеивают, понимают очень немногие. ОКР проявляется по-разному, но чаще всего характеризуется огромным страхом, тревогой и повторяющимися мыслями о беспокойстве. Только через повторение задач, включая хорошо известную одержимость чистотой, страдающие ОКР могут найти облегчение от таких подавляющих чувств.Что еще хуже, люди с ОКР часто полностью осознают, что их страхи иррациональны, хотя само осознание этого вызывает новый цикл беспокойства. ОКР поражает примерно 1% населения, и, хотя ученые не уверены в точной причине, считается, что химические вещества в мозге являются одним из факторов.

Парижский синдром

Парижский синдром — это чрезвычайно странное временное психическое расстройство, которое заставляет человека чувствовать себя полностью подавленным во время посещения города Париж.Интересно, что, похоже, он наиболее распространен среди японских путешественников. Из примерно 6 миллионов японцев, посещающих Париж ежегодно, 1-2 дюжины испытывают всепоглощающую тревогу, деперсонализацию, дереализацию, идеи преследования, галлюцинации и острые иллюзии, которые характерны для Парижского синдрома. Врачи могут только догадываться, чем вызвано это редкое недомогание. Поскольку большинство людей, страдающих синдромом Парижа, не страдают психическими заболеваниями, ведущие считают, что это страшное неврологическое расстройство вызвано языковым барьером, физическим и умственным истощением и реальностью Парижа по сравнению с идеализированной версией.

Редупликационная амнезия

Редупликационная амнезия очень похожа на синдром Капгра, но вместо того, чтобы полагать, что люди являются дубликатами, люди с редупликационной амнезией полагают, что место было скопировано. Эта вера проявляется по-разному, но всегда включает убежденность пациента в том, что место существует в двух местах одновременно. Термин «редупликативная амнезия» был впервые использован в 1903 году неврологом Арнольдом Пиком и описал пациента с болезнью Альцгеймера.Сегодня это чаще всего наблюдается у пациентов с опухолями, деменцией, черепно-мозговой травмой или другими психическими расстройствами.

Синдром Стендаля

Синдром Стендаля — это психосоматическое заболевание, которое, к счастью, кажется временным. Синдром возникает, когда больной подвергается воздействию большого количества произведений искусства в одном месте или в других средах, отличающихся исключительной красотой. Те, кто испытывает это странное, но пугающее психическое расстройство, сообщают о внезапном учащенном сердцебиении, непреодолимой тревоге, замешательстве, головокружении и даже галлюцинациях.Синдром Стендаля назван в честь французского автора 19 века, который подробно описал свой опыт после поездки во Флоренцию 1817 года.