Раздвоение личности как называется: Как правильно сказать «раздвоение личности»? — Словарь «Таких дел»

Содержание

Друзья внутри головы | Новая Этика: добро и зло в эпоху цифровой революции

Вам знакома ситуация, когда вы оказывались в сложном положении, и вам была необходима поддержка окружающих? С известной долей вероятности ваш ответ будет утвердительным. Кем бы ни был человек, оказавший вам поддержку, отныне он — часть вашей истории, вашей личности. В эпоху социальных сетей дружеские (да и не только дружеские) отношения претерпели некоторые изменения как по самому формату, так и по способу предоставления информации о друзьях. При желании можно, например, составить вот такой график:

В центре – вы, а все отходящие связи – ваши друзья. Как можно заметить, они могут пересекаться (быть в друзьях друг у друга), взаимодействовать и т.д. Но несмотря на подобные изменения в человеческих взаимоотношениях, в эпоху социальных сетей осталось неизменным одно: иногда дружба заканчивается. Происходит это в силу различных причин: ссора, расхождение интересов, взросление. В какой-то момент люди разрывают контакты друг с другом, теряют ценность и больше не связываются. Это может произойти и с теми, кто помог вам в какой-либо сложной, возможно, даже травматичной ситуации. А что, если бы этого не происходило, и ваши друзья оставались с вами всегда и везде? Не очень комфортно. Но как раз нечто похожее и происходит с людьми, страдающими диссоциативным расстройством идентичности.

Диссоциативное расстройство идентичности (или в быту «раздвоение личности», а раннее «расстройство множественной личности»,  далее в тексте — ДРИ) в рамках психиатрической и психологической науки достаточно новый феномен. Он, к тому же, малоизучен, а многие психиатры и клинические психологи вообще сомневаются в его существовании. Тем не менее этот диагноз занесен в DSM-5. Характеризуется ДРИ присутствием «внутри» одного человека двух или большего количества отдельных личностей или личностных состояний, причем каждая из этих личностей обладает своим характером, мышлением и т.п.

В 10-й редакции международной классификации болезней (МКБ-10), которым и пользуются медики в России, не выделяется подобное расстройство, но есть иные, которые несколько схожи с ДРИ. Это такие расстройства как диссоциативная фуга, транс и одержимость, диссоциативный ступор и др.

Но и это еще не все сложности, связанные с ДРИ. Диссоциативное расстройство идентичности часто привлекает внимание медиа. Многие слышали про Билли Миллигана, одного из самых известных людей, страдающих этим заболеванием (и по совместительству это один из самых спорных случаев), о нем написаны книги, уже выпущены и готовятся к выпуску новые фильмы, есть песни и театральные постановки, посвященные Миллигану. И, как обычно бывает в подобных случаях (когда нечто становится объектом внимания массовой культуры разной степени качества), мифов вокруг ДРИ очень много.

Его к тому же часто путают с шизофренией или считают частью данного диагноза, как показало исследование NAMI (National Alliance on Mental Illness) проведенное в 2008 г. Причин здесь может быть множество, но данная статья посвящена в первую очередь вопросу о внутренней феноменологии людей, страдающих ДРИ. Как устроена их психическая жизнь, как взаимодействуют эти личности? Все это мы и попробуем изучить в данной статье на основе различных материалов. И, конечно, стоит иметь в виду, что не только существование данного расстройства само по себе представляет серьезный вопрос для психиатрии и психологии: его, к тому же сложно описать в силу неразработанности методологии данной проблемы. В дальнейшем обсуждении будет совершена попытка суммировать имеющиеся данные без объединения их в какую-то цельную методологическую картину, чтобы избежать домыслов и профанирующих рассуждений.

Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1796, ок. 1818

Tate

Итак, для начала стоит ответить на вопрос, что же такое «идентичность», вынесенная в название обсуждаемого расстройства. Это сложный конструкт, состоящий из множества элементов, таких, как представления человека о себе, представление других о нем, его цели, ориентиры, идеалы. Идентичность может меняться в течение жизни, и люди могут по-разному себя охарактеризовать. Разные теории предлагают свое понимание идентичности, но одно для них неизменно — наличие идентичности характеризуется ощущением целостности собственного «Я».

Как возникают новые личности? 

По описаниям пациентов, страдающих ДРИ, новые личности возникали в ситуации, когда основной личности угрожала опасность и она испытывала чрезмерный аффект. Некоторые исследования подтверждают, что важным фактором возникновения ДРИ является подверженность насилию. Также подтвержденным фактором являются отсутствие надежной привязанности и недостаток социальной и семейной поддержки.

Разберем пример: в ситуации семейного насилия, когда человек подвергался различным действиям, которые, грубо говоря, не укладывались у него в голове (говоря же более сложным языком, его эго-структура не была достаточно устойчивой для переживания подобных потрясений, что грозило полным ее распадом), возникала новая личность, которая брала на себя ответственность за происходящее и помогала пережить сложную ситуацию. Возникает она по принципу комплементарности (восполняет то, чего не хватает человеку в данной ситуации). Итак, здесь мы выделяем один из важнейших личностных факторов, если хотите, черт людей с ДРИ — отсутствие ощущения безопасности в силу недостатка различных ресурсов (в данном примере этот ресурс — сила), которые восполняются благодаря возникновению новых личностей. Личности, появляющиеся у человека страдающего ДРИ, могут быть абсолютно разными. Некоторые необходимы для базового функционирования в каких-либо бытовых, регулярно повторяющихся ситуациях, другие же могут возникать исключительно в критических случаях, когда человек чувствует себя в опасности и ему необходима защита.

В 2005 году имел место случай «Кэти» (псевдоним), он был описан в Journal of the Islamic Medical Association of North America.

Первая травма у Кэти была в возрасте 3-х лет. Ей снились кошмары, но родители не обращали на дочь внимания. Она просыпалась, плакала часами и снова засыпала, чтобы через некоторое время проснуться в ужасе.

В 4 года Кэти увидела своего отца в постели с пятилетним соседским мальчиком. Отец предложил ей присоединиться. Кэти чувствовала вину и плакала несколько часов, пока не приписала произошедшее другой личности – Пэт, именно она теперь была участницей этой истории и других подобных историй, но не Кэти.

В 9 лет мать застала Кэти в постели с отцом. Мать настояла на том, чтобы девочка теперь всегда с ними спала и занималась сексом. Тогда появилась новая личность, Вера, которая продолжала эти отношения еще пять лет.

В 14 Кэти была изнасилована лучшим другом отца, и у нее появилась новая личность, Дебби. Кэти была госпитализирована, она проявляла симптомы депрессии, диссоциации и трансоподобных состояний.

В 18 лет у Кэти появился молодой человек, но ее родители запретили им видеться. Кэти убежала из дому, долго не могла найти работу и занялась проституцией. Тогда появилась Нэнси.

Личность Дебби отказывалась принимать Нэнси и заставила ее принять смертельную дозу снотворного. Именно после этого Кэти попала в психиатрический госпиталь и получила диагноз ДРИ. Сейчас ей 29, она замужем и продолжает испытывать сложности из-за своего расстройства.

В каких отношениях находятся личности? 

Они все могут оберегать основную личность, но при этом конфликтовать между собой за «микрофон» и за правильное развитие основной личности. При этом от случая к случаю можно наблюдать некое подобие отсутствия критичности к своим действиям. Как видно из примера выше, Дебби пыталась убить Нэнси, но, судя по всему, не отдавала себе отчета в том, что в случае гибели Нэнси она и сама погибнет. Так что можно точно сказать: личности могут находиться друг у друга в своеобразном «черном списке».

Почему разные личности обладают разными навыками и чертами характера? 

Они узкоспециализированы и возникают в определенных ситуациях, как уже было сказано. Иными словами, их навыки направлены исключительно на решение данной конкретной проблемы, а также могут гиперболизироваться. Например, если существовала некая сложная ситуация, в которой нужно было не просто защитить основную личность неким «живым щитом», как в случае Кэти, а найти более сильную фигуру, которая может дать отпор, вполне можно представить возникновение личности стереотипного маскулинного мужчины, раздающего тумаки в воспитательных целях направо и налево, пьющего и снимающего проституток (ибо это просто стереотипный культурный образ, зафиксированный в нашей памяти).

Уильям Блейк. Иллюстрация из «Книги Уризена». 1794

Yale University Library

Могут ли две личности быть онлайн одновременно? 

Нет. Здесь работает правило одного микрофона. Как минимум, это связано с активацией моторной зоны коры БПШ мозга. Существует правило воронки Шеррингтона, которое гласит, что моторную реакцию на внешний раздражитель получит только самый сильный раздражитель. Мы выполняем, грубо говоря, одну программу. Только подумайте о сложности этого процесса! А теперь представьте, что у вас две личности, и они обе пытаются захватить контроль и начать что-то говорить. Сложно, не правда ли? Случай, который будет описан далее, позволяет судить о том, что личности не находятся онлайн одновременно, но могут брать и удерживать контроль какое-то время и даже контролировать основную личность. Отличные оберегающие друзья.

Мэри: Ребенок (другая личность) плачет все время, я слышу ее. Ей постоянно грустно, она не может говорить. (Мэри перестает говорить. Ее поведение и осанка меняются, психиатр настораживается потому что это выглядит так, будто перед ним другой человек)

Мэри (теперь Эдит): Она зануда. Я никогда бы не смирилась ни с чем из этого дерьма. Я убью его. Я убью его. Я убью тебя тоже, и она заслуживает смерти.

Психиатр: Кто? Ребенок?

Мэри (теперь Эдит): Мэри. Она зануда.

Психиатр: А что насчет ребенка?

Мэри (теперь Эдит): О чем вы говорите?

Психиатр: Могу я поговорить с Мэри?

Мэри (теперь Эдит): У нее кишка тонка, чтобы явиться сюда.

Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Звучит так, будто Мэри должна справляться иначе. Если она испытывает тревогу перед данной обстановкой, может ли она что-то сделать, чтобы ей стало легче? Есть ли что-то, с чем я мог бы ей помочь?

Мэри (теперь Эдит): Скажите ей, чтобы она взяла себя в руки. Она может справиться без вас, если вы уйдете.

Психиатр (все равно обращаясь к Мэри): Я не собираюсь уходить. Я буду здесь.

Отличается ли восприятие мира другими личностями? 

Безусловно, отличается. Представьте себе, что вы находились в какой-то сложной ситуации, вас пару раз спасли ваши друг или подруга. Вот вы уже окрепли, можете справиться с ситуацией, но ваш «помощник» все никак не отстает и почему-то считает вас слабым и неспособным что-то изменить. Именно в таких «дружеских отношениях» находятся люди со своими личностями. Это красочно продемонстрировал пример выше. Личности не дают этому человеку расти над собой, они постоянно его защищают, замещают в сложных ситуациях. Стоит отметить, что эти личности не являются полноценными и способными функционировать во всех сферах жизни. Они существуют постольку, поскольку есть ситуация, когда-то вызвавшая их возникновение.


Как же лечить людей с ДРИ? 

Это сложный вопрос без однозначного ответа. С одной стороны, этиология данного расстройства указывает наличие различных психологических травм, недостаток психических защит, нарушение ощущения собственной идентичности. С этим хорошо работают психоаналитический и когнитивно-поведенческий подходы. Соответственно, работа в данных подходах будет направлена на создание психических защит и объединение имеющихся личностей в одну, т.е. возвращение идентичности, целостности «Я» и обучение новым копинг-стратегиям. Что касается медикаментозной терапии, были проведены различные исследования как с применением анксиолитиков, транквилизаторов, так и антипсихотиков.

Внимательный читатель отметил, что обсужденные случаи наблюдения за ДРИ не имели места в России. Это действительно так. Как уже было сказано, в России используется МКБ-10, а в ней не выделяют ДРИ, с этим и связано отсутствие подобных случаев на территории Российской Федерации и стран СНГ. Тем не менее, в практике отечественных специалистов иногда встречаются случаи, когда пациенты страдают, к примеру, диссоциативной фугой (пациент перемещается на большие расстояния, при этом само путешествие он не помнит).

Диссоциативное расстройство идентичности, безусловно, спорный феномен, который требует дальнейшего изучения. Но в дискурсе социальных сетей оно приобретает особую значимость. Ведь действительно, что может лучше иллюстрировать высказывание Цицерона о том, что человек сам себе злейший враг?

Раздвоение личности — это… Что такое Раздвоение личности?

Множественная личность — психический феномен, при котором человек обладает двумя или более различными личностями, или эго-состояниями. Каждая альтер-личность в таком случае имеет собственные паттерны восприятия и взаимодействия с окружающей средой. Людям с множественной личностью определяют диагноз «диссоциативное расстройство идентичности», или «расстройство множественной личности». Данное явление известно также под названиеми «расщепление личности» и «раздвоение личности».

Диссоциативное расстройство идентичности

Варианты названия:

  • Диссоциативное расстройство идентичности (МКБ-10)
  • Синдром множественной личности [1]
  • Органическое диссоциативное расстройство личности [2]
  • Расщепление личности [3]

Диссоциативное расстройство идентичности (англ. dissociative identity disorder, или DID) — психиатрический диагноз, принятый в «» (DSM-IV), описывающий феномен множественной личности. Чтобы определить у человека диссоциативное расстройство идентичности (или расстройство множественных личностей), необходимо наличие хотя бы двух личностей, которые регулярным образом по очереди контролировали бы поведение индивида, а также потеря памяти, выходящая за пределы нормальной забывчивости. Потеря памяти обычно описывается как «переключение». Симптомы должны происходить вне зависимости от злоупотребления какими-либо веществами (алкоголем или наркотиками) или общего медицинского состояния.

Диссоциативное расстройство идентичности также известно как расстройство множественных личностей (англ. multiple personality disorder, или MPD)[4]. В Северной Америке данное расстройство принято называть «диссоциативным расстройством идентичности» из-за расхождения во мнениях в психиатрической и психологической среде относительно данной концепции, согласно которой один (физический) индивидуум может обладать более чем одной личностью, где личность можно определить как итоговую сумму психических состояний данного (физического) индивидуума.

Хотя диссоциация — доказуемое психиатрическое состояние, связанное с рядом различных расстройств, в особенности тех, которые относятся к травме и тревоге в раннем детстве, множественная личность как реально существующий психологический и психиатрический феномен некоторое время ставилась под сомнение. Несмотря на расхождение во мнениях относительно диагноза множественной личности, во многих психиатрических учреждениях (например, McLean Hospital) имеются палаты, специально предназначенные для диссоциативного расстройства идентичности.

Согласно одной из классификаций, диссоциативное расстройство идентичности рассматривается как тип психогенной амнезии (то есть имеющей только психологическую, а не медицинскую, природу). Посредством такой амнезии человек получает возможность вытеснять воспоминания травматических событий или определённого периода жизни. Данное явление называется расщепление «я», или, по другой терминологии, самости, а также переживаний прошлого. Имея множественные личности, индивид может переживать альтернативные личности с индивидуально различимыми характеристиками: такие альтернативные личности могут иметь разный возраст, психологический пол, разное состояние здоровья, разные интеллектуальные способности и даже разный почерк. Для лечения данного расстройства обычно рассматривают долгосрочные виды терапии.

В качестве двух характерных черт диссоциативного расстройства идентичности выделяют деперсонализацию и дереализацию. Деперсонализация — это изменённое (в большинстве случаев описываемое как искажённое) восприятие себя и собственной реальности. Такая персона зачастую выглядит обособленной от консенсуальной реальности. Пациенты часто определяют деперсонализацию как «ощущение вне границ тела и возможность наблюдать его с расстояния». Дереализация — изменённое (искажённое) восприятие других. При дереализации другие люди не будут восприниматься как реально существующие для данного человека; пациенты с дереализацией испытывают трудность при идентификации другого человека.

Как показало исследование, пациенты с диссоциативным расстройством идентичности зачастую скрывают свои симптомы. Среднее количество альтернативных личностей равно 15 и появляются обычно в раннем детстве, и, вероятно, именно по этой причине некоторые из альтернативных личностей являются детьми. У многих пациентов наблюдается коморбидность, то есть вместе с расстройством множественной личности у них выражены и другие расстройства, например, генерализованное тревожное расстройство.

Диагностические критерии

Диссоциативное расстройство идентичности
(расстройство множественной личности)
МКБ-10 F44.81
МКБ-9 300.14
med/3484

Согласно «» (DSM-IV), диагноз диссоциативное расстройство идентичности ставится в случае, если у человека имеется две или более различающихся идентичности или личностных состояний (при этом каждая обладает собственным относительно продолжительным паттерном восприятия и взаимоотношения окружающей средой и самим собой), хотя бы две из этих идентичностей рекуррентно захватывают контроль над поведением человека, индивид не способен вспомнить важную персональную информацию, что выходит за пределы обыкновенной забывчивости, а само расстройство не вызвано прямыми физиологическими эффектами какого-либо вещества (например, умопомрачения или хаотичное поведение при алкогольной интоксикации) или общим медицинским состоянием (например, комплексными парциальными приступами). При этом отмечается, что у детей данные симптомы не следует относить к вымышленным друзьям или другим видам игр с применением фантазии[5].

Критерии для диагностики диссоциативного расстройства идентичности, опубликованные DSM-IV, были подвергнуты критике. В одном из исследований (2001) был выделен ряд недостатков данных диагностических критериев: в данном исследовании утверждается, что они не соответствуют требованиям современной психиатрической классификации, не основываются на таксометрическом анализе симптомов диссоциативного расстройства идентичности, описывают расстройство как закрытый концепт, имеют плохую содержательную валидность, игнорируют важные данные, препятствуют таксономическому исследованию, имеют низкую степень надёжности и зачастую приводят к неверной постановке диагноза, в них содержится противоречие и количество случаев с диссоциативным расстройством личности в нём искусственно занижено. В данном исследовании предлагается решение для DSM-V в виде новых, по мнению исследователей, более удобных для использования, политетических диагностических критериев для диссоциативных расстройств[6].

Расстройство множественной личности и шизофрения

Отличить шизофрению от расстройства множественной личности представляет трудность при диагностике, и в основном здесь опираются на структурные признаки клинической картины, нехарактерные для диссоциативных расстройств. Кроме того, соответствующие симптомы воспринимаются больными шизофренией всё же чаще как результат воздействия извне, а не принадлежа­щие собственной личности. Расщепление личности при множественном расстройстве является массивным или молекулярным, формируя довольно сложные и интегрированные относительно себя личностные субструктуры. Расщепление при шизофрении обозначаемое как дискретное, ядерное или атомарное, представляет собой отщепление отдельных психических функций от личности в целом, что приводит к её дезинтеграции[7].

Хронология развития понимания множественной личности

1640-е — 1880-е

Период теории магнетического сомнамбулизма как объяснения множественной личности[8].

  • 1646 — Парацельс описывает случай анонимной женщины, утверждавшей, что кто-то крадёт у неё деньги. Вором оказалась её вторая личность, действия которой у первой амнезировались.
  • 1784 — Маркиз де Пюисегюр, ученик Франца Антона Месмера, при помощи магнетических техник вводит своего работника Виктора Раса (Victor Race) в некое сомнамбулическое состояние: Виктор проявил способность бодрствовать во время сна. По пробуждении он оказывается неспособен вспомнить того, что делал в изменённом состоянии сознания, тогда как в последнем он сохранял полную осведомлённость о событиях, случавшихся с ним и в обычном состоянии сознания, и в изменённом. Пюисегюр приходит к мнению, что данный феномен схож с сомнамбулизмом, и называет его «магнетическим сомнамбулизмом»[8].
  • 1791 — Эберхард Гмелин описывает случай «меняющейся личности» у 21-летней немецкой девушки. У неё проявлялась вторая личность, говорившая на французском языке и утверждавшая, что является французской аристократкой. Гмелин увидел сходство между подобным феноменом и магнетическим сном и посчитал, что подобные случаи могут помочь в понимании формирования личности[8].
  • 1816 — в журнале «Medical Repository» описан случай Мэри Рейнольдс, имевшей «дуальную личность».
  • 1838 — Чарльз Деспин описывает случай дуальной личности у Эстеллы, 11-летней девочки.
  • 1876 — Эжен Азам описывает случай дуальной личности у молодой французской девушки, которую он называл Фелида Икс. Он объясняет феномен множественной личности при помощи концепции гипнотических состояний, получившей распространение в тот период во Франции[8].

1880-е — 1950-е

Введение концепции диссоциации и того, что человек может иметь несколько психических центров, возникающих, когда психика пытается взаимодействовать с травматическим опытом[8].

  • 1888 — Врачи Бурру (Bourru) и Бурро (Burrot) публикуют книгу «Вариации личности» (Variations de la personnalité), в которой описывают случай Луи Виве (Louis Vivé), имевшего шесть различных личностей, у каждой из которой были собственные паттерны мышечных сокращений и индивидуальные воспоминания. Воспоминания каждой личности были жёстко привязаны к определённому периоду жизни Луи. В качестве лечения врачи использовали гипнотическую регрессию в эти периоды; они рассматривали личности этого пациента как последовательные вариации одной личности. Другой исследователь, Пьер Жане, ввёл концепцию «диссоциации» и предположил, что эти личности являлись сосуществующими психическими центрами в рамках одного индивида[8].
  • 1899 — Опубликована книга Теодора Флоурноя «Из Индии на планету Марс: Случай сомнамбулизма с вымышленными языками» (Des Indes à la Planète Mars: Etude sur un cas de somnambulisme avec glossolalie).
  • 1906 — В книге Мортона Принса «Диссоциация личности» (The Dissociation of a Personality) описывается случай пациентки с множественной личности Клары Нортон Фаулер, также известной как мисс Кристин Бешам. В качестве лечения Принс предполагал объединить две личности Бешам, а третью вытеснить в подсознание[8].
  • 1908 — Г. Г. Эверс публикует рассказ «Смерть барона фон Фридель», который первоначально носил название «Второе Я». В рассказе речь идёт о расщеплении сознания на мужскую и женскую составляющую. Оба компонента поочерёдно завладевают личностью и, в конце концов, вступают в непримиримый спор. Барон застрелился, а в заключении рассказа сказано: «Разумеется, о самоубийстве здесь не может быть и речи. Скорее так: он, барон Езус Мария фон Фридель, застрелил баронессу Езус Мария фон Фридель; или же наоборот — она убила его. Этого я не знаю. Хотелось убить — он или она — но не себя самоё, то другое хотелось убить. Так и вышло».
  • 1915 — Уолтер Франклин Принс публикует историю пациентки Дорис Фишер — «Случай множественной личности Дорис» (The Doris Case of Multiple Personality). У Дорис Фишер было пять личностей. Два года спустя им издан отчёт о экспериментах, выполненных с участием Фишер и других её личностей.
  • 1943 — Стенгел утверждает, что состояние множественной личности более не встречается.

После 1950-х

  • 1954 — Публикуется книга Тигпен и Клекли «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) по мотивам истории психотерапии с участием Крис Костнер-Сайзмор — пациентки со множественной личностью. Выход данной книги всколыхнул интерес общей публики к природе феномена множественной личности[8].
  • 1957 — Экранизация книги «The Three Faces of Eve» с участием Джоанн Вудворд.
  • 1973 — Публикация книги-бестселлера Флоры Шрайбер «Сибил» (Sybil), повествующей историю Ширли Мэйсон (в книге — Сибил Дорсетт).
  • 1976 — Телевизионная экранизация «Сибил», в главной роли — Сэлли Филд.
  • 1977 — Крис Костнер-Сайзмор издаёт автобиографию «Я Ева» (I’m Eve), в которой утверждает, что книга Тигпен и Клекли неверно интерпретировала историю её жизни.
  • 1980 — Публикация книги «Мишель помнит» (Michelle Remembers), написанной в соавторстве психиатром Лоуренсом Паздером и Мишель Смит — пациентки со множественной личностью.
  • 1981 — Дэниел Киз публикует книгу «Множественные умы Билли Миллигана» (The Minds of Billy Milligan), основанную на широком материале интервью с Билли Миллиганом и его психотерапевтом.
  • 1981 — Публикация книги Трудди Чейз «When Rabbit Howls».
  • 1995 — Запуск веб-сайта «Astraea’s Web» — первого интернет-ресурса, посвящённого признанию множественной личности как здорового состояния.
  • 1998 — Публикация статьи Джоан Акокеллы «Creating Hysteria» в «New Yorker», описывающей излишества психотерапии множественной личности.
  • 1999 — Публикация книги Кэмерон Уэст «First Person Plural: My Life as a Multiple».
  • 2005 — Публикуется автобиография Роберта Окснэма «Расщеплённый разум» (A Fractured Mind).

Определение диссоциации

Диссоциация — комплексный психический процесс, представляющий собой копинг-механизм для людей, страдающих от болезненных и/или травматических ситуаций. Она характеризуется дезинтеграцией эго. Интеграция эго, или эго-целостность, может быть определена как способность человека успешно инкорпорировать внешние события или социальные переживания в своём восприятии и затем действовать в постоянной манере во время таких событий или социальных ситуаций. Человек, неспособный успешно с этим справляться, может испытывать как эмоциональную дизрегуляцию, так и потенциальный коллапс эго-целостности. Другими словами, состояние эмоциональной дизрегуляции в некоторых случаях может быть весьма интенсивным, чтобы форсировать дизинтеграцию эго, или то, что, в крайних случаях, диагностически определяется как диссоциация.

Диссоциация описывает настолько сильный коллапс эго-целостности, что личность буквально расщепляется. По этой причине диссоциацию зачастую называют «расщеплением». Менее глубокие проявления этого состояния во многих случаях клинически описываются как дезорганизация или декомпенсация. Различие между психотическим проявлением и диссоциативным проявлением заключается в том, что, хотя переживающий диссоциацию человек формально и отрывается от ситуации, которую он или она не может проконтролировать, некоторая часть этого человека остаётся связанной с реальностью. Тогда как психотик «порывает» с реальностью, диссоциатив от неё отсоединяется, но не полностью.

Поскольку человек, испытывающий диссоциацию, полностью не отключается от своей реальности, он может иметь множество «личностей». Другими словами, существуют разные «люди» (читай личности) для взаимодействия с разными ситуациями, но, говоря обобщённо, ни одна из личностей полностью не отделяется.

Расхождение во мнениях о множественной личности

До сих пор научная общественность не пришла к единому мнению относительно того, что же считать множественной личностью, поскольку в истории медицины до 1950-х годов было слишком мало задокументированных случаев данного расстройства. В 4-ом издании «» (DSM-IV) название рассматриваемого состояния было изменено с «расстройства множественной личности» на «диссоциативное расстройство идентичности», чтобы убрать запутывающий термин «личность». Такое же обозначение было принято и в МКБ-9, однако в МКБ-10 используется вариант «расстройство множественной личности». Следует отметить, что в СМИ очень часто совершается грубая ошибка, когда путается расстройство множественной личности и шизофрения.

Исследование источников в медицинской литературе XIX и XX века на тему множественной личности, проведённое в 1944 году, показало только 76 случаев. В последние годы количество случаев диссоциативного расстройства идентичности резко возросло (по некоторым данным, в период с 1985 по 1995 было зарегистрировано около 40 000 случаев)[9]. Однако другие исследования показали, что у расстройства всё же есть длительная история, в литературе простирающаяся на период около 300 лет, и само оно затрагивает менее 1 % населения[10]. По другим данным, диссоциативное расстройство идентичности проявляется среди 1—3 % общей популяции[11]. Таким образом, эпидемиологические данные указывают на то, что среди населения диссоциативное расстройство идентичности в действительности встречается столь же часто, как и шизофрения.

В данный момент диссоциация рассматривается как симптоматическое проявление в ответ на травму, критический эмоциональный стресс, и оно связано с эмоциональной дизрегуляцией и пограничным расстройством личности[12]. Согласно лонгитюдному (долгосрочному) исследованию Огавы и др., наиболее сильным предсказательным фактором диссоциации у молодых людей было отсутствие доступа к матери в возрасте 2 лет. Многие последние исследования показали связь между нарушенной привязанностью в раннем детстве и последующими диссоциативными симптомами, также очевидны данные, что насилие в детстве и заброшенность ребёнка зачастую способствуют формированию нарушенной привязанности (проявляющейся, к примеру, когда ребёнок очень пристально следит за тем, обращено ли внимание родителей на него или нет).

Критическое отношение к диагнозу

Некоторые психологи и психиатры считают, что диссоциативное расстройство идентичности имеет ятрогенный или надуманный характер, или утверждают, что случаи истинной множественной личности очень редки и большинство задокументированных случаев следует рассматривать в качестве ятрогенных.

Критики модели диссоциативного расстройства личности утверждают, что диагноз состояния множественной личности — это феномен, в большей степени характерный для англоговорящих стран. До 1950-х годов случаи раздвоения личности и множественной личности иногда описывались и лечились как редкость в Западном мире[13]. В 1957 году публикация книги «Три лица Евы» (The Three Faces of Eve) и позднее выход одноимённого фильма способствовали росту публичного интереса к феномену множественных личностей. В 1973 году издаётся впоследствии экранизированная книга «Сибил» (Sybil), описывающая жизнь женщины с расстройством множественной личности. Однако сам диагноз «расстройство множественной личности» не был включён в «Диагностический и статистический справочник психических расстройств» вплоть до 1980 года. В период с 1980-х по 1990-е количество зарегистрированных случаев расстройства множественной личности возросло до двадцати—сорока тысяч[9][14].

Множественная личность как здоровое состояние

Основная статья: Множественная личность как здоровое состояние

Некоторые люди, в том числе и самостоятельно идентифицировавшие себя в качестве имеющих множественную личность, считают, что это состояние может быть не расстройством, но естественной вариацией человеческого сознания, не имеющего ничего общего с диссоциацией. В качестве одного из убеждённых сторонников данной версии выступает Трудди Чейз, автор бестселлера «When Rabbit Howls». Хотя она и признаёт, что в её случае множественные личности появились вследствие насилия, в то же время она утверждает, что группа её личностей отказались пройти интеграцию и живут вместе как коллектив.

В рамках глубинной или архетипической психологии Джеймс Хиллман выступает против определения синдрома множественной личности как однозначного расстройства. Хиллман поддерживает идею относительности всех персонификаций и отказывается признать «синдром множественной личности». Согласно его позиции, рассматривать множественность личности либо как «психическое нарушение», либо как неудачу в интеграции «частных личностей» — это проявлять культурное предубеждение, ошибочно идентифицирующее одну частную личность, «я», со всей личностью как таковой[15].

Межкультурные исследования

Антропологи Л. К. Сурьяни и Гордон Йенсен убеждены, что феномен ярко выраженных трансовых состояний в сообществе острова Бали имеет ту же феноменологическую природу, что и явление множественной личности на Западе[16]. Утверждается, что люди в шаманских культурах, испытывающие множественные личности, определяют эти личности не как части себя, но как независимые души или духи. Не существует данных о связи между множественностью личности, диссоциацией, а также восстановлением воспоминаний и сексуальным насилием в этих культурах. В традиционных культурах множественность, проявляемая, к примеру, шаманами, не считается расстройством или заболеванием.

Потенциальные причины расстройства множественной личности

Диссоциативное расстройство идентичности, как считается, вызывается совокупностью нескольких факторов: непереносимый стресс, способность к диссоциации (включая способность отделять свои воспоминания, восприятия или идентичность от сознания), проявление защитных механизмов в онтогенезе и — в период детства — недостаток заботы и участия в отношении ребёнка при травматическом опыте или недостатке защиты от последующего нежелательного опыта. Дети не рождаются с ощущением унифицированной идентичности, последняя развивается, основываясь на множестве источников и переживаний. В критических ситуациях детское развитие встречает препятствия, и многие части того, что должно было быть интегрировано в относительно унифицированной идентичности, остаются сегрегированными[17].

Североамериканские исследования показывают, что 97—98 % взрослых с диссоциативным расстройством идентичности описывают ситуации насилия в детстве и что факт насилия может быть задокументирован у 85 % взрослых и у 95 % детей и подростков с расстройством множественной личности и другими сходными формами диссоциативного расстройства. Эти данные указывают на то, что насилие в детстве выступает в роли главной причины расстройства среди североамериканских пациентов, тогда как в других культурах большую роль могут играть последствия войны или природной катастрофы. Некоторые пациенты могли не испытывать случаев насилия, но пережить раннюю потерю (например, смерть родителя), серьёзную болезнь или другое крайне стрессовое событие[17].

Развитие человека требует от ребёнка способность успешно интегрировать различные виды комплексной информации. В онтогенезе человек проходит ряд стадий развития, в каждой из которых может быть созданы различные личности. Способность генерировать множественные личности наблюдается или проявляется не у каждого ребёнка, претерпевшего насилие, потерю или травму. Пациенты с диссоциативным расстройством идентичностью обладают способность легко входить в трансовые состояния. Такая способность в соотношении со способностью диссоциироваться, как считается, выступает в качестве фактора для развития расстройства. Как бы то ни было, большинство детей, обладающих этими способностями, также имеют нормальные адаптивные механизмы и не находятся в таком окружении, которое может вызвать диссоциацию[17].

Лечение

Наиболее часто встречающийся подход к лечению расстройства множественной личности заключается в облегчении симптомов, чтобы обеспечить безопасность индивида, и в реинтеграции различных личностей в одну хорошо функционирующую идентичность. Лечение может происходить с использованием различных видов психотерапии — когнитивной психотерапии, семейной психотерапии, клинического гипноза и т. д.

С некоторым успехом применяется инсайт-ориен­тированная психодинамическая терапия, помогающая преодолеть полученную травму, вскрывающая конфликты, опреде­ляющие нужду в отдельных личностях и исправляющая соответ­ствующие защитные механизмы. Возможным удовлетворительным результатом лечения является обеспечение бесконфликтного сотрудничающего отношения между отдельными личностями. Терапевту рекомендуется с равным уважением относиться ко всем альтер-личностям, избегая стано­виться на чью-то сторону во внутреннем конфликте[7].

Медикамен­тозная терапия не позволяет добиться заметных успехов и носит исключительно симптоматический характер; не существует никакого фармакологического препарата для лечения самого диссоциативного расстройства идентичности, однако некоторые антидепрессанты используются для облегчения сопутствующих депрессий и тревоги[7].

Множественные личности в популярной культуре

Основная статья: Множественные личности в популярной культуре

Кино

  • Главный персонаж фильма «Воспитание Каина» (1992) Брайана де Пальмы, чья личность в результате психологического эксперимента расщепилась на пять частей.
  • Персонаж фильма «Три лица Евы» (1957) (по одноимённой книге Корбетта Х. Тигпена и Херви М. Клекли)
  • Капитан Джек Воробей «Пираты Карибского моря: На краю света»
  • Персонаж психологического триллера «Игра в прятки»
  • Персонаж фильма-триллера «Психо» (1960)
  • Персонаж фильма-триллера «Одержимая» (1981)
  • Персонаж фильма Карена Шахназарова «Цареубийца» (1991)
  • Персонаж Джейн Марч в фильме Цвет ночи (1994)
  • Хаос и Дэн в манге Gunnm (1991—1995)
  • Шерман Кламп \ Бадди Лав в фильмах-комедиях «Чокнутый профессор» (1996), «Чокнутый профессор 2» (2000)
  • Персонажи манги «MPD Psycho» (1997)
  • Мистер Герберт Гаррисон (впоследствии миссис Гаррисон, после смены пола в 901-м эпизоде, в настоящее время снова мистер Гаррисон) в мультсериале «South Park» (1997)
  • Рассказчик \ Тайлер Дёрден в фильме «Бойцовский клуб» (1999) (по одноимённой книге Чака Паланика)
  • Чарли Бэйлигейтс \ Хэнк Эванс в фильме-комедии «Я, снова Я и Ирэн» (2000)
  • Голлум из фильма-экранизации «Две крепости» (2002) — но не из трилогии Толкина «Властелин колец»
  • Персонаж фильма-триллера «Идентификация» (2003)
  • Персонаж фильма «Кровавая жатва» (2003)
  • Главные персонажи аниме и манги «Эльфийская песнь» (2004)
  • Морт Рейни \ Джон Шутер в фильме «Тайное окно» (2004) (по одноимённой книге Стивена Кинга)
  • Персонаж фильма Дениса Нейманда «Жесть» (2006)
  • Персонаж Али Лартер — Ники Сандерс в сериале «Герои» (2006). Второе эго Ники — её умершая старшая сестра Джессика Сандерс.
  • Чревовещатель \ мистер Шрам — один из злодеев мультсериала «Бэтмен» (вторая личность создаёт себе «тело» в виде деревянной куклы-бандита и заставляет Чревовещателя управлять ею; обе личности действуют одновременно, живя в разных половинах мозга)
  • Персонажи фильма «Бешеный детектив» («Mad Detective» (2007)) (Главный герой обладает даром видеть чужие внутренние личности и слышать их разговоры)
  • Персонажи знаменитого сериала «X-Files/Секретные материалы»:
  • Линда Тибидо, сезон 2, эпизод 12 «Aubrey/Обри» (1995)
  • Мелисса Райделл, сезон 4, эпизод 5 «The Field Where I Died/Поле, на котором я умер» (1996)
  • Карин Мэттьюс, сезон 5, эпизод 9 «Schizogeny/Шизогония» (1998)
  • Роберт Фазл, сезон 9, эпизод 12 «Underneath/Низина» (2002)

Литература

Аниме

Примечания

  1. Талбот М. Голографическая Вселенная. — К.: София, 2004. Гл. Терапия при синдроме множественных личностей ISBN 5-9550-0482-3
  2. Комер Р. Основы патопсихологии. — М: «Прайм-Еврознак», 2005. Гл. 13: Расстройства памяти и других когнитивных функций.
  3. Sharma, Sanjeev. [http:// ezinearticles.com/?Split-Personality—A-Myth-or-a-Reality?&id=45153 Split Personality — A Myth or a Reality?]. Июнь 2005.(англ.)
  4. МКБ-10. Международная классификация болезней.
  5. Diagnostic criteria for 300.14 Dissociative Identity Disorder // Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition (DSM), Revised.(англ.)
  6. Dell P., Carena Etzel et al. Why the diagnostic criteria for dissociative identity disorder should be changed // Journal of trauma & dissociation. 2001, vol. 2, no1, pp. 7-72. 1529-9732.(англ.)
  7. 1 2 3 F44.81 Расстройство множественной личности (РМЛ) // Вид В. Д., Попов Ю. В. Современная клиническая психиатрия. — СПб: 2000.
  8. 1 2 3 4 5 6 7 8 Crabtree A & J. Multiple personality before Eve. — Веб-сайт: Psychotherapy Arts.(англ.)
  9. 1 2 Acocella, Joan. Creating Hysteria: Women and Multiple Personality Disorder. — San Francisco: Jossey-Bass Publishers, 1999. ISBN 0-7879-4794-6(англ.)
  10. Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN: 0471-13265-9(англ.)
  11. 3484. Dissociative Disorders. eMedicine Clinical Knowledge Base.(англ.)
  12. Marmer SS, Fink D. Rethinking the comparison of borderline personality disorder and multiple personality disorder // The Psychiatric clinics of North America. — 1994, vol. 17, no 4 (i-xiv, 701—879 [189 p.]) (157 ref.), [Note(s) : VI, 743-771 [30 p.]]. 0193-953X(англ.)
  13. A History of Dissociative Identity Disorder (formerly called Multiple Personality Disorder). — Веб-сайт: Demonic Possession and Psychiatry.(англ.)
  14. Adams, Cecil. Does multiple personality disorder really exist? // The Straight Dope. Октябрь 2003.(англ.)
  15. Адамс, Мишель Вэнней. Архетипическая школа. Юнг об архетипах и архетипических образах.
  16. Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0(англ.)
  17. 1 2 3 Dissociative Identity Disorder. — Веб-сайт: MERCK. Февраль 2003.(англ.)

Библиография

  • Ross, Colin. Dissociative Identity Disorder: Diagnosis, Clinical Features and Treatment of Multiple Personality, Second Edition — John Wiley & Sons, Inc, 1997. ISDN 0471-13265-9.
  • Luh Ketut Suryani, Gordon D. Jensen. Trance and Possession in Bali: A Window on Western Multiple Personality, Possession Disorder, and Suicide. — Oxford University Press, 1994. ISBN 0-19-588610-0.
  • Патнем Ф. В. Диагностика и лечение расстройства множественной личности. — М.: Когито-Центр, 2003. ISBN 5-89353-106-X.
  • Киз Д. Множественные умы Билли Миллигана. — М.: Эксмо, Домино, 2004. ISBN 5-699-07012-5. — Художественное описание истории человека со множественной личностью.
  • Фрейд З. Расщепление Я в процессе защиты (1938)/ Психология бессознательного. М., 2006. С. 415-424.

См. также

Ссылки

Общая информация

Материалы по теме

Тематические интернет-ресурсы

  • The Layman’s Guide — Справочник по множественности личности, написанный группой людей со множественной личностью.(англ.)
  • Amorpha: Collective Phenomenon — Интернет-сообщество, посвящённое множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
  • Astraea — Коллекция статей и ссылок, посвящённых множественной личности как здоровому состоянию.(англ.)
  • Pavilion — Активистский веб-сайт, посвящённый функциональной (или здоровой) множественности личности.(англ.)
  • Multiplicity — ЖЖ-сообщество, посвящённое феномену множественной личности.(англ.)
  • The Hidden Art of Shirley Mason — Картины Ширли Мэйсон (известной как Сибил), которые, как утверждается, написаны различными её личностями.(англ.)
  • Pack Collective’s FAQ — Список часто задаваемых вопросов относительно множественности личности с ответами.(англ.)
  • The House — Мемориальный веб-сайт, посвящённый женщине с множественной личностью.(англ.)

Wikimedia Foundation.
2010.

Человек с тысячей лиц: 13 будоражащих фильмов о расщеплении личности — Что посмотреть

Прелесть фильмов и персонажей с расщеплением личности в том, что до последних секунд практически невозможно догадаться, кто на самом деле злодей. Человек нарочно или подсознательно меняется, превращаясь в свою абсолютную противоположность, что делает историю более драматичной, персонажей — глубокими, а атмосферу фильма — интригующей и пугающей.

Мы собрали 13 самых ярких лент про людей, которые скрывают в себе больше, чем могут представить.

Игра Ганнибала

Nomis, 2018

Arcola Entertainment

Детектив Маршалл выходит на след маньяка. В ходе одной из операций он находит особняк, полный пленниц. Его владелец — нервный, внешне слабый и нестабильный Саймон. Криминальный психолог Рэйчел устанавливает, что подозреваемый страдает от диссоциативного расстройства. И, возможно, что одна из его личностей — сам Ганнибал Лектер.

Сплит и Стекло

Split, 2016 & Glass, 2019

Blinding Edge Pictures

Продолжение трилогии М. Найта Шьямалана о супергероях среди нас. Внутри Кевина Крамба живут 23 личности. Каждая хочет внимания, любви, понимания, возможности «поуправлять» телом. Но кое-кто — даже слишком сильно. Три личности объединяются, чтобы освободить Зверя — 24-ую личность, жестокого и безжалостного монстра.

Запрещенный прием

Sucker Punch, 2011

Legendary Pictures

Жестокий отчим, жаждущий получить все наследство после смерти супруги, принудительно отправляет свою приемную дочь в психиатрическую лечебницу. Попав в больницу, девушка узнает, что ей назначена лоботомия. Не в силах сбежать из больницы физически, она придумывает свой собственный фантастический мир, в котором разрабатывает и воплощает в жизнь дерзкий план побега.

Убийца внутри меня

The Killer Inside Me, 2010

BOB Film Sweden AB

Кажется, у «настоящего техасца» Лу Форда есть все — уважаемая работа, стабильный заработок и красивая невеста. Но для Лу этого недостаточно. Внутри него скрывается совсем другая личность — неумолимый психопат, который убивает так же легко, как раскуривает сигару.

Палата

The Ward, 2010

A Bigger Boat

Кристен проходит лечение в психиатрической лечебнице. Вместе с ней в палате оказываются еще четыре девушки. По ночам, когда больница погружается во тьму, она слышит странные пугающие звуки и понимает, что в клинике обитают не только пациенты. Одна за другой девушки начинают исчезать, и Кристен понимает, что должна как можно скорее выбраться отсюда.

Черный лебедь

Black Swan, 2010

Cross Creek Pictures

Нине, танцовщице балета, всегда не хватало уверенности в себе. Но когда режиссер дал ей главную роль в постановке «Лебединого озера», он предупредил, что от нее потребуется выразить всю свою страсть в танце. Для этого Нине нужно раскрепоститься и стать совсем другим человеком. Чтобы преуспеть и оставить за собой роль, Нина готова пойти на все. Абсолютно на все.

Убежище

Shelter, 2010

IM Global

Опытный психиатр Кара Хардинг, которая специализируется на случаях раздвоения личности, сталкивается с очень противоречивым пациентом. Мужчина, который мечется между двумя личностями — Адамом и Дэвидом — производит впечатление расчетливого симулянта. Но личности настолько различаются, что в один миг парализованный тихий парень превращается в физически здорового агрессивного социопата.

Незваные

The Uninvited, 2008

Cold Spring Pictures

После гибели матери Анна отправляется на лечение в психиатрическую клинику. Вернувшись домой, девушка узнает, что ее отец встречается с Рейчел — сиделкой своей погибшей жены. Неприязнь к новой пассии отца сменяется настоящим ужасом, когда к Анне приходит призрак матери и предупреждает о крайне злобных намерениях медсестры.

Игра в прятки

Hide and Seek, 2005

20th Century Fox Film Corporation

После самоубийства матери маленькая Эмили замыкается в себе и отказывается с кем-либо разговаривать. Чтобы развеяться и помочь дочери прийти в себя, Дэвид, ее отец, уезжает вместе с дочкой в тихий провинциальный городок. Но даже там девочка отказывается общаться с кем-либо и заводит себе воображаемого друга Чарли, с появлением которого в доме начинают происходить страшные вещи.

Идентификация

Identity, 2003

Columbia Pictures

Глубокой дождливой ночью волею судьбы 11 незнакомцев оказываются оторваны от цивилизации и вынуждены провести ночь в убогом придорожном мотеле. Загадочным образом они начинают гибнуть один за другим. Кто это делает? Кто погибнет в следующий раз? И как выбраться из этого злосчастного места?

Незнакомец

Never Talk to Strangers, 1995

Abaton Filmhauswertung GmbH

Преуспевающему психологу Саре Тейлор для полного счастья не хватало только любви. И вот однажды она знакомится с таинственным мужчиной по имени Тони и влюбляется в него. Возлюбленный отвечает Саре взаимностью: осыпает ее подарками, поцелуями и лаской. Но вместе с истинной любовью в жизни женщины появляются пугающие сюрпризы: засушенные цветы, собственный некролог в газете, анонимные телефонные звонки и угрозы…

Цвет ночи

Color of Night, 1994

Cinergi Pictures Entertainment Inc.

Психолог Билл Кейп оказывается в глубокой депрессии после того, как его пациентка убивает себя прямо во время психологического сеанса. Чтобы оправиться от шока, он отправляется к своему приятелю-психологу на сеансы групповой терапии. Ночью его товарища зверски убивают, и под подозрение попадает вся группа пациентов. Чтобы помочь следствию и понять, кто мог совершить такое, Билл берется вести группу пацииентов.

Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

причины и методы лечения — Блог Викиум

Раздвоением личности называется психическое заболевание, при котором человек ощущает, что в нем одновременно уживаются несколько личностей. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит переключение сознания по щелчку пальцев. Личности, уживающиеся в одном человеке, могут быть абсолютно разными по темпераменту, характеру, национальности и половым признакам. При смене личностей человек забывает все, что с ним происходило ранее. Данное заболевание существенно усложняет жизнь, постепенно разрушая ее.

Причины заболевания

Разум человека способен определять события, мысли и жизненные моменты. При этом разобщенные воспоминания периодически могут всплывать. Это может происходит вследствие каких-либо трагических событий, которые присутствовали в жизни человека.

По мнению специалистов, привести к раздвоению личности может сильнейший стресс или предрасположенность к диссоциативному расстройству. Формирование такого расстройства может быть обусловлено детскими переживаниями относительно сильно травмирующих ситуаций. Например, если над ребенком совершали насилие, или родители не проявляют по отношению к нему никакой любви.

Диссоциативное расстройство имеет приобретенный характер. Его возникновение связано с пережитыми негативными событиями, пагубно влияющими на психику. Это может быть связано с пережитым насилием, внезапной смертью близкого или с распознаванием серьезной болезни.

Симптомы раздвоения

Синдром диссоциации не имеет возрастных и половых ограничений. Он может настигнуть как мужчину, так и женщину. Иногда человек даже не понимает, что он болен. К основным симптомам можно отнести:

  • неуравновешенное состояние и проявление агрессии;
  • плохое самочувствие и регулярные головные боли;
  • провалы в памяти;
  • бессонницу;
  • постоянные перепады настроения.

Еще одним опасным симптомом данного расстройства в психиатрии считают суицидальные наклонности и потерю аппетита. Человек с каждым годом может вырабатывать все новые и новые личности в зависимости от происходящего в его жизни.

Диагностика

Раздвоение личности и на сегодняшний день является не очень частым заболеванием, поэтому постановка диагноза происходит путем исключения других заболеваний. В данном случае врачу необходимо исключить следующие болезни:

  • амнезия;
  • шизофрения;
  • слабоумие;
  • биполярное расстройство;
  • деменция.

Если врач в ходе обследования выявляет раздвоение личности, тогда он назначает соответствующее лечение.

Методы лечения

Что делать, чтобы побороть недуг? Данная болезнь очень быстро прогрессирует, поэтому лечиться пациенту следует незамедлительно. В современной медицине раздвоение личности лечат 3 способами:

  • с помощью медикаментов;
  • электросудорожной терапией;
  • с помощью гипноза.

Для эффективного лечения расстройства необходима спокойная обстановка. Если болезнь протекает в легкой форме с амнезией, ее лечение займет немного времени. Когда расстройство приобретает хронический характер, лечение может занять более 5 лет. А чтобы психика была всегда в порядке, необходимо вовремя избавляться от токсичных мыслей и негатива. В этом поможет курс Викиум «Детоксикация мозга».

Читайте нас в Telegram —
wikium

Раздвоение личности: симптомы, лечение

Раздвоение личности — это очень редкое сложное заболевание, при котором личность человека разделяется на две части, будто живут отдельно друг от друга. Такой недуг проявляется в том, что у больного при некоторых условиях «переключается» одна личность на другую. После такого изменения активная личность не понимает и не помнит, что было сделано, пока доминировала другая.

Эти личности бывают разного возраста, характера, пола, мировоззрения. Также они очень разными способами реагируют на одну и ту же ситуацию в жизни. Человеку, который обращается к врачу с данной проблемой, ставят болезнь диссоциативного расстройства идентичности.

Раздвоение личности возникает при следующих условиях:

  • стрессовые ситуации тяжелого характера;
  • возможность человека разделять свои воспоминания и эмоции на части;
  • проявление защиты, особенно в детстве;
  • отсутствие нужного уровня внимания и любви в раннем возрасте;
  • насилие в семье.

     Основными симптомами такого заболевания являются:

  • резкая потеря памяти;
  • непредсказуемые поступки: увольнение с работы, уход из семьи;
  • постоянное или ситуативное отчуждения своего тела;
  • ощущение нереальности окружающего мира;
  • дезориентация;
  • умышленные неправильные ответы на вопросы;
  • снижение способности к реагированию.

Кроме этих симптомов, характерными для больного, являются частые проявления депрессии, агрессии, рассеянности, панических фобий и суицидальных намерений. Очень часто возникновение второй личности в теле человека приводит к увеличению таких личностей в геометрической прогрессии. Поэтому очень важно при первых проявлениях обращаться к врачам за помощью и лечением.

Врачи нашей клиники всегда готовы прийти на помощь, сделать все, что в их силах, для возвращения больного к нормальной психологического состояния и улучшения его жизни. Индивидуальный подход в разработке методик борьбы с недугом и медикаментозного лечения обеспечат высокий результат работы и адаптации больного после окончания данного расстройства.

Так как лечение раздвоения личности занимает длительное время, наша клиника предоставляет больным все необходимые средства, условия и рекомендации для полноценного оздоровления и эффективного лечения.

Как называется болезнь раздвоения личности

Непредсказуемые и пугающие истории о людях, в сознании которых сосуществуют несколько «Я», всегда вызывали недоумение. Многие из нас знакомы с психическими расстройствами по фильмам-триллерам. Но что происходит в реальности и как называется болезнь раздвоения личности человека? Откуда берётся это странное расстройство и что чувствует человек с этим недугом? Несёт ли раздвоение личности какую-либо опасность окружающим?

Болезнь, при которой происходит раздвоение личности называется — диссоциативное расстройство идентичности. При этом раздвоение — далеко не предел. Порой, обнаруживаются пять и даже более десятка личностей в сознании одного человека.

Как называется и почему вознкиает раздвоение личности

Это необычное расстройство часто связывают с детством, наполненным жестокостью. Будучи, к счастью, крайне редкой, эта болезнь долгое время вообще отрицалась специалистами.

Причиной возникновения может быть комплекс из:

  • Тяжёлых психологических травм детства;
  • Склонности к лунатизму;
  • Отличного воображения;
  • Прочих психических заболеваний.

В качестве защиты травмированная детская психика (с несформированным «Я») воспринимает ужасные события отстранённо — как бы со стороны. Что в итоге и порождает множественные личности.

Не всегда при раздвоении личности появляется только одна «замена». Чаще всего в голове живут три и более личностей, со своим характером, мироощущением и убеждениями.

Удивительно, но практически у каждого человека в той или иной степени присутствует раздвоение личности. С разными людьми — мы ведем себя по-разному. Надеваем маски, несколько изменяя свою «настоящую» личность. Согласны?

Восприятие множественных личностей пациентами

Представьте, что вы молодая, жизнерадостная переводчица с испанского. А пятью минутами позже представьте, что вы старый, ворчливый мексиканец, коллекционирующий марки. Непросто, верно?

А у людей с таким диагнозом подобное переключение происходит постоянно. А порой одна личность не подозревает о существовании другой. Точнее, о существовании её в этом же теле: они как будто просто знакомые. Сами пациенты описывают это «соседство» как совместную поездку на авто: иногда ты водитель, иногда пассажир (присутствующий, но ни на что не влияющий), а зачастую просто вырубаешься и словно спишь где-то в багажнике.

Личности пациента могут быть разнополыми и даже с непохожим мировоззрением и навыками. Если одна знает испанский, то при «включении» другой этот навык запросто исчезает.

Для окружающих люди с таким недугом обычно не представляют какой-либо опасности. И при отсутствии агрессивного поведения, психологи настаивают на общественной жизни пациента.

как возникает множественная личность — T&P

Множественное расстройство личности — яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то — стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

Диссоциативное расстройство идентичности — состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной — то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, — есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных — история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность — француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью — всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше — на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» — психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей — как популярных, так и академических. Самое интересное в нем — пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения — в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель — прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению — не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить — при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении — простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder — другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана — всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди — далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Флора Шрайбер

Серьезная и очень обстоятельная книга, написанная врачом о собственной пациентке, старающейся уживаться с шестнадцатью своими субличностями.

Дэниел Киз

Невероятная биография самого известного преступника с диагнозом множественного расстройства личности. В теле Билли Миллигана уживались 24 личности, включая югославского коммуниста, поэтессу-лесбиянку и трехлетнюю девочку. Кстати, у книги есть продолжение — «Войны Миллигана».

Трудди Чейз

Самое интересное в этой очень позитивной биографической книге — то, что она была написана Трудди Чейз в соавторстве с субличностями, и, читая ее, можно видеть изнутри командную работу всех «альтеров» Трудди.

Роберт Окснэм

Окснэм, президент «Азиатского общества» и известный общественный деятель, рассказывает в своей книге о том, как старался замаскировать свою болезнь алкоголизмом, боролся с провалами в памяти и работал в реабилитационном центре над интеграцией своих 11 субличностей.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство личности (DID) — это психическое заболевание. Люди с DID имеют две или более отдельных личности. Эти личности контролируют свое поведение в разное время. У каждой личности есть своя личная история, черты характера, симпатии и антипатии. DID может привести к провалам в памяти и галлюцинациям (вера в то, что что-то реально, когда это не так).

Диссоциативное расстройство личности раньше называлось расстройством множественной личности или расстройством раздвоения личности.

DID — одно из нескольких диссоциативных расстройств. Эти расстройства влияют на способность человека связываться с реальностью. Другие диссоциативные расстройства включают:

Насколько распространен DID?

DID встречается очень редко. Расстройство затрагивает от 0,01 до 1% населения. Это может произойти в любом возрасте. Женщины чаще, чем мужчины, болеют ДРИ.

Симптомы и причины

Что вызывает диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

DID обычно является результатом сексуального или физического насилия в детстве.Иногда это развивается в результате стихийного бедствия или других травмирующих событий, например, боевых действий. Расстройство — это способ дистанцироваться или отстраниться от травмы.

Каковы признаки и симптомы ДРИ?

Человек с DID имеет две или более различных личности. «Ядро» идентичности — это обычная личность человека. «Альтеры» — это альтернативные личности человека. У некоторых людей с DID есть до 100 альтеров.

Альтеры обычно сильно отличаются друг от друга.Идентичности могут иметь различный пол, этническую принадлежность, интересы и способы взаимодействия со своим окружением.

Другие общие признаки и симптомы ДРИ могут включать:

Диагностика и тесты

Есть ли тест на DID?

Не существует ни одного теста, который мог бы диагностировать DID. Врач изучит ваши симптомы и вашу личную историю болезни. Они могут провести тесты, чтобы исключить основные физические причины ваших симптомов, такие как травмы головы или опухоли головного мозга.

Симптомы ДРИ часто проявляются в детстве, в возрасте от 5 до 10 лет. Но родители, учителя или медицинские работники могут не заметить эти признаки. DID можно спутать с другими проблемами поведения или обучения, часто встречающимися у детей, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). По этой причине ДРИ обычно не диагностируется до взрослого возраста.

Ведение и лечение

Как лечится диссоциативное расстройство идентичности (ДИД)?

Некоторые лекарства могут помочь при определенных симптомах ДРИ, таких как депрессия или беспокойство.Но самое эффективное лечение — это психотерапия. Медицинский работник, имеющий специальную подготовку в области психических расстройств, например психолог или психиатр, может помочь вам выбрать правильное лечение. Вы можете получить пользу от индивидуальной, групповой или семейной терапии.

Терапия фокусируется на:

  • Выявление прошлой травмы или жестокого обращения и работа с ними.
  • Управление внезапными изменениями поведения.
  • Объединение отдельных идентификационных данных в единую идентификационную информацию.

Может ли гипноз помочь с ДРИ?

Некоторые медицинские работники могут рекомендовать гипнотерапию в сочетании с психотерапией.Гипнотерапия — это форма управляемой медитации. Это может помочь людям восстановить подавленные воспоминания.

Профилактика

Можно ли предотвратить диссоциативное расстройство личности (DID)?

Невозможно предотвратить DID. Но выявление признаков как можно раньше и обращение за лечением могут помочь вам справиться с симптомами. Родители, воспитатели и учителя должны следить за признаками у маленьких детей. Лечение вскоре после эпизодов жестокого обращения или травмы может предотвратить прогрессирование ДРИ.

Лечение также может помочь выявить триггеры, которые вызывают изменения личности или личности. Общие триггеры включают стресс или злоупотребление психоактивными веществами. Управление стрессом и отказ от наркотиков и алкоголя могут помочь снизить частоту различных изменений, контролирующих ваше поведение.

Перспективы / Прогноз

Пройдет ли диссоциативное расстройство личности (DID)?

Нет лекарства от DID. Большинство людей будут справляться с этим расстройством всю оставшуюся жизнь. Но сочетание методов лечения может помочь уменьшить симптомы.Вы можете научиться больше контролировать свое поведение. Со временем вы сможете лучше функционировать на работе, дома или в своем сообществе.

Жить с

Есть ли способы облегчить жизнь с DID?

Сильная система поддержки может сделать жизнь с DID более управляемой. Убедитесь, что у вас есть медицинские работники, члены семьи и друзья, которые знают и понимают ваше состояние. Общайтесь открыто и честно с людьми из вашей системы поддержки и не бойтесь просить о помощи.

Если у друга или члена семьи есть ДИД, чем я могу помочь?

Наличие близкого человека с DID может сбивать с толку и подавлять. Вы можете не знать, как реагировать на их различные изменения или поведение. Вы можете помочь по телефону:

  • Информация о DID и его симптомах.
  • Предложение посетить семейные консультации или группы поддержки с любимым человеком.
  • Сохранять спокойствие и поддержку при внезапных изменениях поведения.

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу DID?

Если у вас или вашего знакомого есть DID и проявляются какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273,8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. В экстренных случаях звоните 911.

.

Записка из клиники Кливленда

Диссоциативное расстройство личности (DID) — это психическое заболевание. Кто-то с DID имеет несколько разных личностей. Различные личности контролируют поведение человека в разное время.Состояние может вызвать потерю памяти, бред или депрессию. DID обычно вызван прошлой травмой. Терапия может помочь людям управлять своим поведением и снизить частоту «смены личности». Для любого человека с DID очень важно иметь сильную систему поддержки. Медицинские работники, члены семьи и друзья могут помочь людям справиться с DID.

В чем разница между диссоциативным расстройством личности (расстройством множественной личности) и шизофренией?

Автор: Канадская ассоциация психического здоровья, Британская Колумбия, отдел

Иногда люди путают диссоциативное расстройство личности, ранее известное как расстройство множественной личности, и шизофрению.Шизофрения действительно означает «раздвоение разума», но это название предназначалось для описания «отрыва» от реальности, которое вы испытываете во время эпизода психоза, а также изменений в мыслях, эмоциях и других функциях. С другой стороны, диссоциативное расстройство идентичности действительно вызывает расщепление или фрагментарное понимание человеком самого себя.

Диссоциативное расстройство идентичности на самом деле больше связано с фрагментированной идентичностью, чем с множеством разных личностей, которые развиваются сами по себе. Большинство людей видят разные части своего существа как часть единого человека.Для людей, испытавших ДРИ, фрагменты идентичности могут иметь очень разные характеристики, включая их собственную историю, идентичность и манеры. Ключевой частью DID является диссоциация — чувство отстраненности от окружающего мира. Люди, испытавшие ДРИ, могут иметь много необъяснимых пробелов в памяти, забывать информацию, которую они уже выучили, или испытывать трудности с вспоминанием того, что они сказали или сделали. В отличие от изображения DID на телевидении или в фильмах, DID может быть неочевидным для других, и для постановки диагноза может потребоваться много времени.

Шизофрения — серьезное психическое заболевание, которое вызывает галлюцинации (ощущения, которые не являются реальными) и бред (убеждения, которые не могут быть правдой, в дополнение к другим симптомам, таким как беспорядочные мысли, беспорядочная речь и трудности с выражением эмоций. Люди, которые испытывают шизофрения может слышать или чувствовать то, что не является реальным, или верить в то, что не может быть реальным, но это не отдельные личности.

Где я могу узнать больше?

Об авторе

Канадская ассоциация психического здоровья пропагандирует психическое здоровье всех и поддерживает жизнестойкость и выздоровление людей, страдающих психическими заболеваниями, посредством государственного просвещения, исследований на уровне сообществ, защиты интересов и прямых услуг.Посетите www.cmha.bc.ca.

© 2015 | Вернуться к вопросам и ответам | Напишите нам вопрос

Что такое расщепление личности — Симптомы и лечение диссоциативного расстройства личности

Когда большинство из нас думает о раздвоенных личностях или, что более уместно, о диссоциативном расстройстве идентичности (DID), мы думаем о таких ситуациях, как «Раскол» или «Сибил». Некоторые из нас могут даже подумать о * спойлере * «Идентичность», триллере 2003 года.

Дело в том, что когда мы видим тех, кто испытывает ДРИ — или расстройство множественной личности — мы видим в них насильственных похитителей, убийц или, в случае Сибил, кого-то, кто потерял идеальную жизнь из-за своего расстройства и «волшебным образом» получил все обратно к концу фильма из-за того, что был «вылечен».

Это не только далеко от истины, но также может нанести вред тем, кто живет с диссоциативным расстройством идентичности . И хотя все мы любим хорошие психологические триллеры, важно осознавать, что они могут привести к весьма вопиющим стигматизму для людей с психическими расстройствами всех видов, но особенно с личностными или диссоциативными расстройствами.

На самом деле, большинство экспертов полностью согласны с тем, что люди с этим типом расстройства гораздо чаще причиняют себе вред, чем когда-либо причиняют боль другому человеку.Фактически, более чем 70% из тех с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством .

Случаи диссоциативного расстройства идентичности также невероятно редки; только максимум 1% населения мира, по оценкам, имеет истинный случай DID .

Но что такое расстройство личности или диссоциативное расстройство?

Расстройства личности и диссоциативные расстройства

Наша личность — это наш образ мышления, чувств и поведения.Это то, что отличает человека от других людей и помогает нам определять наши интересы. На личность влияют опыт, среда (окружение, жизненные ситуации) и унаследованные характеристики.

Личность человека обычно остается неизменной с течением времени, лишь с незначительными изменениями по отношению к крупным событиям. Это означает, что расстройство личности — это образ мышления, чувств и поведения, который отклоняется от ожиданий. Когда кто-то страдает расстройством личности, эти отличия от нормальной личности или реакции длятся в течение определенного периода времени.

Существует 10 конкретных типов расстройств личности. В их числе:

  • Антисоциальное расстройство личности
  • Избегающее расстройство личности
  • Пограничное расстройство личности
  • Расстройство зависимой личности
  • Истерическое расстройство личности
  • Нарциссическое расстройство личности
  • Обсессивно-компульсивное расстройство личности
  • Параноидальное расстройство личности
  • Шизоидное расстройство личности
  • Шизотипическое расстройство личности

Расстройства личности — это долгосрочные модели поведения, которые обычно значительно отличаются от ожидаемых.Между тем диссоциативное расстройство немного отличается.

Диссоциативные расстройства связаны с проблемами:

  • Память
  • Идентификационный номер
  • эмоции
  • Восприятие
  • Поведение
  • Чувство себя

Также известно, что диссоциативные симптомы потенциально влияют на все области психического функционирования. Эти симптомы могут включать отстраненность, потерю памяти или амнезию. Эти типы расстройств связаны с опытом травматических событий .Это означает, что они могут проявиться позже, в отличие от личности, которая есть у нас в начале жизни.

Что такое расщепление личности и почему оно теперь называется диссоциативным расстройством идентичности?

Выше мы видели различные типы расстройств, и со временем эксперты пришли к соглашению, что такой диагноз, как раздвоение личности, лучше вписывается в категорию диссоциативных расстройств, а не в раздел расстройств личности. Фактически, это одна из причин, по которой название было изменено: чтобы лучше представить расстройство.

Некоторые из основных различий между расстройством личности и диссоциативным расстройством заключаются в том, что расстройства личности обычно не являются результатом травмы, и большинство из них всегда присутствует . Если вы помните, выше мы видели, что личность практически не меняется на протяжении всей нашей жизни, тогда как раздвоение личности, или ДРИ, возникает в результате травмы.

Итак, каковы симптомы или признаки ДРИ?

Психические симптомы раздвоения личности или диссоциативного расстройства идентичности

Человек с DID имеет как минимум две, а иногда и больше двух разных и разных личностей.Обычная («основная») личность человека и так называемые альтернативные личности, или «изменения». Часто человек может испытывать амнезию, когда один из его изменников берет на себя контроль над его поведением в течение определенного периода времени.

Каждый альтер, или личность, имеет отличные индивидуальные черты. У них также часто есть личная история и способ думать и относиться к своему окружению. Альтеры могут даже быть другого пола, иметь другое имя или особый набор манер и предпочтений.В некоторых редких случаях было замечено, что у альтеров есть аллергия, которая отличается от основной личности.

Человек с DID может знать или не знать о других состояниях личности. Обычно стресс или даже напоминание о травме могут вызвать переключение изменений. Иногда это может быть резким и неожиданным.

В некоторых случаях человек с DID может извлечь выгоду из определенного изменения. Это можно увидеть, если у человека есть более робкие изменения, которые уступают место более напористым изменениям при заключении контракта или, возможно, даже при покупке новой машины.Однако чаще всего ДИД создает хаотичную жизнь. Это приводит к серьезным проблемам в личных и рабочих отношениях.

DID содержит множество психологических симптомов, в том числе:

  • Изменение уровней функционирования
  • Сильные головные боли или боли в других частях тела
  • Чувство оторванности от собственных мыслей, чувств и тела
  • Ощущение, что окружающая среда является чужеродной или странной
  • Депрессия и / или перепады настроения и беспокойство
  • Нарушения питания и сна
  • Использование вещества
  • Амнезия и потеря памяти
  • Галлюцинации
  • Самоповреждающее поведение
  • Риск самоубийства

Люди с ДРИ часто описывают это как ощущение, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями.Некоторые сообщают, что слышат голоса. В некоторых случаях голоса сопровождают несколько потоков мысли. Обычно это то, что человек не может контролировать.

Они также могут испытывать внезапные импульсы или сильные эмоции. Иногда они могут даже чувствовать, что не чувствуют контроля или чувства собственности над этими мыслями, чувствами или эмоциями. В некоторых случаях ДРИ люди сообщают, что их тела внезапно ощущаются по-другому или что они испытывают изменение в отношении или предпочтениях.

Что вызывает у людей диагноз диссоциативного психического расстройства?

Выше мы видели, что во многих, если не во всех случаях, ДРИ ассоциируется с травмой. Около 90% случаев DID связаны с насилием в прошлом.

Клиника Кливленда предлагает «травма часто связана с серьезным эмоциональным, физическим и / или сексуальным насилием. Это также может быть связано с несчастными случаями, стихийными бедствиями и войной. Важная ранняя утрата, такая как потеря одного из родителей или длительные периоды изоляции из-за болезни, может быть фактором развития ДРИ ».

Возможно, сейчас неудивительно, что диссоциация часто рассматривается как механизм совладания. Этот механизм используется человеком, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации. Это также может помочь им отделить травматические воспоминания от нормального осознания.

Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) описывает DID как расстройство, которое возникает, когда кто-то пытается уйти от реальности. В результате люди с DID переключаются между отдельными идентичностями, которые они формируют внутри себя, чтобы избежать травмы или их триггеров.

Триггеры — это реальные или символические травмы, которые могут привести к эпизодам ДРИ. Это могут быть легкие события, такие как незначительные несчастные случаи, болезни или стресс. Или они могут быть более точными, как напоминания о физическом насилии в прошлом, например, со стороны доверенного взрослого или родителя.

Мы знаем, что в этом коротком блоге нет ответа на все вопросы, которые могут возникнуть о диссоциативном расстройстве идентичности, поэтому мы составили список наиболее часто задаваемых вопросов.

Часто задаваемые вопросы о диссоциативном расстройстве личности и где получить лечение

В чем разница между расстройством раздвоенной личности и расстройством множественной личности?

Это два способа описать одно и то же, подобно тому, как раздвоение личности также известно как диссоциативная идентичность.В мире поведенческого здоровья слова имеют значение, и с ними связаны действительно большие стигмы. Обычно раздвоение личности имеет более негативный оттенок или образы, о которых мы думаем, когда слышим его, чем, скажем, множественная личность. Оба они более стигматизированы, чем клиническое описание и название диссоциативного расстройства идентичности.

Как называется расстройство раздвоения личности?

Как мы описали выше, раздвоение личности сейчас широко известно как диссоциативное расстройство личности.Отчасти это происходит из-за стигм, окружающих другие имена, которые обычно использовались, но также потому, что данное расстройство на самом деле вообще не является расстройством личности. Поскольку это расстройство на самом деле является диссоциативным расстройством, имеет больше смысла называть его диссоциативным расстройством идентичности, чем раздвоением личности.

Что вызывает раздвоение личности в человеке?

Единственная доказанная и наиболее частая причина раздвоения личности — это травма. Травма может иметь любую форму, но развитие раздвоения личности, более известного как диссоциативное расстройство личности, является результатом попытки убежать или спрятаться от травмы.Иногда травма настолько серьезна, что наш мозг создает нам побег, чтобы мы могли лучше ее перенести.

Знает ли человек с расстройством множественной личности, что у него оно есть?

Обычно люди с множественной личностью или диссоциативным расстройством личности признают, что что-то ненормально из-за таких симптомов, как амнезия, но они могут не осознавать, что это связано с наличием измененных лиц или личностей, которые берут на себя управление триггерами или воздействием травмы.

Если вы думаете, что у вас или вашего близкого может быть диссоциативное расстройство личности, SUN всегда готов вам помочь.

Важно понимать, что проблемы с психическим здоровьем — это не ваша вина. Обращение за профессиональной терапевтической помощью не означает, что вы потерпели неудачу или сделали что-то не так. Когда дело доходит до решения этих деликатных вопросов, вы не одиноки.

В SUN врачи уровня магистра обладают навыками, необходимыми для того, чтобы направить вас к психическому благополучию и ясности. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает трудности, мы можем помочь. Позвоните нам сегодня по телефону 302-604-5600 .

Диссоциативное расстройство личности: симптомы, лечение

«Расщепление личности» — это термин, который не используется в психиатрической сфере. Правильный термин — «диссоциативное расстройство личности (ДИД)». DID — как и другие типы диссоциативных расстройств — включает симптомы, которые мешают психическому функционированию человека.

Юлия Исаева / Getty Images

Что такое диссоциативное расстройство личности (ДИД)?

Диссоциативное расстройство идентичности (DID) — это состояние, характеризующееся наличием двух или более различных состояний личности у одного человека.Каждое из этих состояний личности может иметь уникальное имя и характеристики, включая различный голос, пол и набор манер.

Это состояние психического здоровья, которое раньше называлось расстройством множественной личности, является одним из диссоциативных расстройств, перечисленных в «Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-5).

Использование правильного термина

«Расстройство раздвоения личности» не используется в психиатрической сфере. «Диссоциативное расстройство личности (ДИД)» — правильный термин.

Симптомы

Основным симптомом ДРИ является наличие двух или более различных идентичностей или состояний личности, иногда известных как «альтеры». Смена личности происходит непроизвольно и описывается как нежелательная, вызывающая серьезные страдания или ухудшение состояния человека с ДРИ.

Другие симптомы могут включать:

  • Чувство разобщенности или отстраненности
  • Переживание ощущения нахождения вне собственного тела
  • Неспособность вспомнить определенные события, людей или время
  • Неспособность вспомнить детские воспоминания или личную историю
  • Мысли о себе — причинение вреда или самоубийство

Диагностика

Как и в случае с другими психическими расстройствами, врач ставит диагноз ДРИ на основе критериев, определенных в последней редакции DSM.

Для оценки симптомов пациента собирается подробный анамнез, и симптомы сравниваются с критериями, которые должны присутствовать для обоснования конкретного диагноза ДРИ. Эти критерии включают:

  • Происходит нарушение идентичности с участием двух или более различных состояний личности. Признаки и симптомы расстройства могут наблюдаться другими людьми, или о них может сообщить человек, имеющий симптомы.
  • В памяти постоянно возникают пробелы, связанные с забыванием личной информации, повседневных событий и / или травмирующих событий прошлого.
  • Человек испытывает серьезный стресс или проблемы с функционированием — например, на работе или в обществе — в результате таких симптомов, как потеря памяти.
  • Симптомы не являются частью культурной, духовной или религиозной практики, связанной с измененными состояниями сознания.
  • Симптомы не являются результатом употребления психоактивных веществ или состояния здоровья.

Ошибочный диагноз

Симптомы ДРИ могут быть ошибочно приняты за бред или галлюцинации и приняты за психотическое расстройство, такое как шизофрения.

Причины

Хотя наличие в анамнезе переживания травмирующего события не требуется в рамках критериев DSM-5 для постановки диагноза ДРИ, травма почти всегда связана с расстройством.

Фактически, некоторые исследования сообщают, что около 90% случаев ДРИ связаны с историей травм. Травма может включать:

  • Сильное эмоциональное, физическое или сексуальное насилие
  • Стихийное бедствие (например, торнадо или землетрясение)
  • Войны
  • Существенная утрата в раннем возрасте (например, потеря одного из родителей)
  • Длительные периоды изоляции в раннем возрасте в жизни (например, социальная изоляция во время длительной болезни)

Часто ДРИ является результатом жестокого обращения с детьми.

Лечение

Хотя не существует одного конкретного типа лекарств для лечения ДРИ, лекарства могут быть полезны для управления сопутствующим настроением, тревогой и другими симптомами.

Основное лечение ДРИ предполагает использование различных терапевтических подходов. Некоторые из форм или методов, которые доказали свою эффективность, включают:

  • Психотерапия: Психотерапия, или разговорная терапия, может помочь людям с DID обрабатывать эмоции и обрести контроль над своими симптомами.Цель психотерапии — объединить отдельные состояния личности в более связное ощущение себя.
  • Поведенческая терапия: Два метода поведенческой терапии, которые оказались успешными для людей с ДРИ, — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и диалектическая поведенческая терапия (ДПТ). Эти методы сосредоточены на мыслях и поведении человека и управлении тревожными и подавляющими аффектами (чувствами, эмоциями или настроением).
  • Гипноз: Вместо того, чтобы использовать для выявления подавленных воспоминаний у людей с ДРИ (как исторически известен гипноз), гипноз может использоваться для облегчения таких симптомов, как воспоминания от посттравматического стрессового расстройства или посттравматического стрессового расстройства.

Факторы риска

Из-за высокого уровня самоубийств среди людей с ДРИ частью эффективного плана лечения является наблюдение за признаками и симптомами повышенного суицидального риска. Более 70% людей с диагнозом ДРИ, которые проходили амбулаторное лечение, пытались покончить жизнь самоубийством.

Копинг

Есть много немедицинских стратегий выживания, которые, как сообщается, помогают людям с ДРИ. Это включает:

  • Работа, чтобы преодолеть обвинение самого себя: Имейте в виду, что любая травма, произошедшая в прошлом, не является вашей виной.Кроме того, наличие диагноза психического здоровья не является результатом того, что вы сделали, чтобы заслужить это состояние. Психотерапия и группы поддержки могут помочь вам справиться с незаслуженным чувством вины.
  • Проведите свое исследование: Изучение своего расстройства может помочь вам в принятии решений о лечении, например о том, стоит ли пробовать гипноз, получить ли вы больше пользы от групповой или индивидуальной терапии — или того и другого — и многое другое.
  • Изучение методов самоуспокоения: Это поможет вам самостоятельно справиться с беспокоящими мыслями и другими симптомами.Воспользуйтесь преимуществами многих видов терапии (таких как КПТ и ДПТ), которые преподают эти практические и эффективные инструменты для облегчения симптомов.
  • Создание спокойной внешней среды: Работайте, чтобы убрать беспорядок в своем доме, офисе или других помещениях, практикуя инструменты для улучшения межличностных отношений с друзьями, коллегами и членами семьи.
  • Планируйте заранее и оставайтесь организованными: При таком состоянии, как DID, очень важно отслеживать такие вещи, как, например, когда принимать лекарства и планировать непредвиденный период амнезии.
  • Формирование сети поддержки: Наличие хорошей системы поддержки имеет решающее значение для борьбы с психическим заболеванием, таким как DID; Лучше всего, чтобы в вашей сети было множество людей, с которыми вы можете свободно делиться своими чувствами, например, члены семьи, близкие друзья и поставщики медицинских услуг.

В поисках поддержки

Если вы являетесь членом семьи человека с DID и у вас нет группы поддержки, вы можете посетить страницу NAMI Family Support Group Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).Щелкните название штата в раскрывающемся меню, чтобы найти группы личной поддержки в вашем районе или поблизости.

Диссоциативное расстройство личности (ДИД)

Диссоциативное расстройство личности раньше называлось расстройством множественной личности. Это редкое и сложное психологическое состояние, при котором личность человека фрагментирована на два или более различных состояния личности, называемых «альтерсами».

Факты

  • Оценки распространенности ДРИ сильно различаются. Исследования показывают, что он может затронуть от 0,01% до 15% людей. Чаще встречается в регионах, переживших крупномасштабные травмы, такие как война или стихийные бедствия.
  • DID чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин.
  • Большинство людей с ДРИ пережили тяжелую травму в детстве и отмечают способ справиться с ситуацией, которая слишком жестокая или травматическая для своего сознательного «я».
  • DID назывался расстройством множественной личности до 1994 года, когда название было изменено на , что отражает лучшее понимание этого состояния.

Мифы

  • Миф: Люди с ДРИ обладают множеством личностей, к которым они обращаются по своему желанию.
  • Реальность: Люди с ДРИ испытали фрагментацию или раскол своей идентичности, а не рост новых идентичностей. Для подавляющего большинства людей с ДРИ переключение между альтерами является непроизвольным и не может быть обнаружено сторонним наблюдателем.
  • Миф: Люди с ДРИ опасны или склонны к насилию.
  • Реальность: Люди с ДРИ не более склонны к насилию, чем кто-либо другой. Существует очень мало задокументированных случаев, когда преступность связана с DID. Идея «злого» изменения неверна.
  • Миф: DID нереален, и люди, утверждающие, что это так, просто притворяются.
  • Реальность: Диагноз ДРИ продолжает оставаться спорным среди специалистов в области психического здоровья по мере развития понимания болезни, но нет никаких сомнений в том, что симптомы реальны и люди действительно их испытывают.
  • Миф: DID — это то же самое, что и шизофрения.
  • Реальность: ДРИ и шизофрения — очень разные болезни. Шизофрения — это психотическое заболевание, при котором человек может испытывать бред, паранойю и галлюцинации. Это не связано с диссоциацией. Люди с ДРИ не заблуждаются и не галлюцинируют своих альтернетов.

Симптомы

Для того, чтобы у человека было диагностировано диссоциативное расстройство личности, должны соблюдаться следующие критерии:

  • Человек переживает две или более различных идентичностей или состояний личности, каждое со своим собственным способом мышления и отношений.Некоторые культуры рассматривают эти состояния как опыт одержимости.
  • Человек испытывает амнезию и пробелы в воспоминаниях о повседневных событиях, личной информации или травмирующих событиях.
  • Человек должен быть обеспокоен расстройством или иметь проблемы с жизнедеятельностью в результате расстройства.
  • Беспорядки не являются частью нормальной культурной или религиозной практики. Например, ребенок с воображаемым другом не свидетельствует о психическом заболевании.
  • Симптомы не связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или другими заболеваниями, например, эпилептическими припадками.

Люди с ДРИ также часто страдают от симптомов посттравматического стрессового расстройства и травм, например:

  • депрессия
  • суицидальные мысли
  • проблемы со сном
  • тревога
  • обсессивно-компульсивные симптомы
  • психотических симптомов.

Люди, живущие с ДРИ, могут иметь ряд симптомов, которые могут проявляться в разное время.У некоторых людей может быть много очевидных изменений, между которыми они переключаются в течение дня, в то время как у других может быть одно изменение, к которому они обращаются лишь изредка.

Диссоциация

Диссоциация — это механизм выживания, который человек использует, чтобы отключиться от стрессовой или травматической ситуации или отделить травматические воспоминания от нормального осознания. Отделив болезненные воспоминания от повседневных мыслительных процессов, человек может поддерживать такой уровень функционирования, как если бы травма не произошла.

Эпизоды DID могут быть вызваны множеством реальных и символических травм, включая легкие события, такие как участие в небольшом дорожном происшествии, болезни или стрессе. Напоминания о прошлой травме также могут вызвать диссоциативный эпизод.

Человек с DID может осознавать или не осознавать другие состояния личности и воспоминания о временах, когда доминирует альтер.

Люди с ДРИ обычно страдают диссоциативной амнезией, которая представляет собой более серьезную потерю памяти, чем обычная забывчивость.Эпизод амнезии обычно возникает внезапно и может длиться минуты, часы или, реже, месяцы.

Причины

DID, вероятно, вызван многими факторами, но многие люди с DID испытали серьезное физическое, словесное или сексуальное насилие в детстве, обычно в возрасте до девяти лет. Стресс войны или стихийных бедствий также может вызвать диссоциативные расстройства.

Ребенок, который учится диссоциировать, чтобы пережить травмирующий опыт, может использовать этот механизм преодоления в ответ на стрессовые ситуации на протяжении всей жизни.

Обращение за помощью, диагностика и лечение

Хотя лечение DID может занять много времени, оно эффективно. Людям с ДРИ следует обратиться к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт диссоциации. Для некоторых людей целью лечения может быть объединение отдельных альтеров в одну единую личность. По мнению других, цель состоит в том, чтобы достичь состояния «разрешения», при котором изменения гармонично сосуществуют, не влияя на цели человека и его способность справляться с трудностями.

Лечение ДРИ обычно требует многоэтапного подхода.

  • Первый этап направлен на стабилизацию симптомов и обеспечение безопасности.
  • Второй этап включает обработку травмирующих воспоминаний и работу с основанными на травме бесполезными убеждениями.
  • На третьем этапе основное внимание уделяется жизненным вопросам, целям и поддержанию здоровых отношений.

Лечение ДРИ обычно длительное. Хотя не существует лекарств, которые могли бы лечить сами диссоциативные расстройства, лекарства могут быть назначены для лечения связанной с ними депрессии, беспокойства или других проблем со здоровьем.

Связанные: антидепрессанты, психологические методы лечения

Уход за человеком с DID

Если кому-то, кого вы любите, поставили диагноз ДРИ, вы можете почувствовать себя сбитым с толку и сбитым с толку. О DID существует множество мифов и заблуждений. В фильмах и на телевидении изображения людей с ДРИ, у которых есть злые альтеры или агрессивные личности, неверны и способствуют стигматизации, окружающей это расстройство.

Это может помочь узнать как можно больше о DID. Поговорите со специалистом по психическому здоровью, чтобы получить точную информацию и высказать свои опасения.

Лечение ДРИ может включать в себя переосмысление прошлого травматического опыта, который может расстраивать друзей и семью. Убедитесь, что вы заботитесь о себе, и обратитесь за помощью, чтобы позаботиться о собственном психическом здоровье.

Стратегии самопомощи включают:

  • Находите время, чтобы регулярно заниматься тем, что вам нравится, в одиночку или с друзьями.
  • Расскажите другим людям о своих чувствах. Спросите специалиста в области здравоохранения или обратитесь в справочный центр SANE, чтобы получить подробную информацию о группах поддержки и других услугах для лиц, осуществляющих уход за членами семьи в вашем районе.
  • Постарайтесь сосредоточиться на вещах, которые вы можете контролировать, а не на вещах, находящихся вне вашего контроля. Вы не можете контролировать поведение человека с ДРИ, но можете управлять своей реакцией.
  • Уход за человеком с DID может быть непредсказуемым и утомительным. Важно заботиться о себе.

Связано: Руководство для семей, друзей и опекунов

Диссоциативное расстройство идентичности | Поведенческое и психическое здоровье

С DID есть две или более личности (или личности) в одном человеке.Основная личность известна как «хозяин». Личности могут вступать во владение в разное время. Они могут заставить вас действовать по-другому. Из-за этого вам может быть трудно вспомнить, что происходило, когда руководила другая личность. Это также означает, что воспоминания или мысли о том, что произошло, могут быть разными. Они зависят от того, какая личность была доминирующей в то время.

Каждая личность имеет свою индивидуальность. Они могут иметь другой возраст, расу или пол, чем вы. Различных личностей часто называют «альтернативными личностями» или просто «изменниками».»

Причины DID

В большинстве случаев DID, травма вызывает развитие состояния. DID работает как инструмент выживания, помогая людям справиться с чрезвычайно стрессовыми или ужасающими жизненными событиями. Когда эти события происходят, человек может начать рассматривать их так, как будто они происходят с другим человеком — или с другой личностью. Ощущение, что пугающее событие не произошло с ними, позволяет людям избежать негативных эмоций, вызванных этим событием.

Факторы риска для DID

DID часто происходит из-за детской травмы.У детей, которые выросли в условиях жестокого обращения с детьми или которые неоднократно подвергались жестокому обращению, чаще всего проявляются симптомы. Жестокое обращение могло быть физическим, сексуальным или эмоциональным.

DID также может появиться у детей или взрослых, перенесших другие виды травм. Эти события могут включать:

  • Война
  • Пытки
  • Похищение
  • Стихийные бедствия

Симптомы DID

Основным симптомом DID является разделение или множественность личностей. К другим признакам относятся:

  • Проблемы со сном или такие вещи, как лунатизм и кошмары
  • Потеря времени и незнание того, где вы были или что произошло
  • Делаете то, что вы не хотите делать, но не можете остановить
  • Беспокойство и панические атаки
  • Алкоголь и злоупотребление наркотиками
  • Суицидальные мысли
  • Расстройства пищевого поведения
  • Галлюцинации
  • Перепады настроения
  • Депрессия
  • Амнезия

Многие люди, которые ДИДАЛИ, чувствуют, что они просто наблюдают за окружающим миром.Им может казаться, что они не живут в мире, за которым смотрят.

Диагностика DID

Если ваш врач видит некоторые симптомы DID, первое, что он может сделать, это провести тесты, чтобы исключить физическое состояние здоровья. Это включает в себя тестирование на что-то вроде травмы головы, недосыпания, заболеваний мозга и других возможных состояний. Некоторые из этих других состояний могут вызывать такие симптомы, как потеря памяти, что также происходит с DID.

Если ваш врач не обнаружит каких-либо физических проблем, он может направить вас к специалисту по психическому здоровью.Их диагноз основан на следующем:

  • Какие симптомы у вас проявляются
  • Насколько хорошо вы функционируете на работе, дома или в школе
  • Вопросы о ваших мыслях и чувствах по поводу определенных вещей

Ваш специалист по психическому здоровью может также попросить вашего разрешения поговорить с членами семьи или другими близкими вам людьми. Это поможет им лучше понять, что происходит в вашей жизни. Затем они используют рекомендации из книги, изданной Американской психиатрической ассоциацией.Это помогает им узнать, есть ли у вас DID. Соблюдение некоторых или всех рекомендаций — вот способ постановки диагноза.

Лечение DID

Лечение DID часто занимает много времени. От этого не существует набора лекарств. Но с действенной помощью можно почувствовать себя лучше. Некоторые из процедур включают:

  • Гипнотерапия, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, которое может помочь вам быть более восприимчивым к предложениям, которые помогут вам с вашим поведением
  • Психотерапия или разговорная терапия, когда вы разговариваете с терапевтом, который вам помогает преодолеть модели поведения и мышления
  • Другие формы терапии, такие как арт-терапия

Нет никаких лекарств, которые лечат ДРИ.Ваш врач может назначить лекарства, которые помогут контролировать некоторые из ваших симптомов. Это могут быть лекарства от тревожности, нейролептики или антидепрессанты.

Восстановление от DID

Лекарства от DID нет. Это означает, что вам может потребоваться лечение в той или иной форме на всю жизнь. Важно оставаться верным своим терапевтическим процедурам. Также важно найти терапевта, с которым вам будет комфортно. Не бойтесь брать интервью у нескольких, чтобы найти то, что вам подходит.

Список из 4 препаратов от диссоциативного расстройства личности по сравнению

Другие наименования: DID; MPD; Раздвоением личности; Расстройство личности, множественное; Расстройство личности, расщепление; Расщепление личности

Диссоциативное расстройство идентичности — это сложное психологическое состояние, которое вызывает отсутствие связи между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или чувством идентичности человека.

Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

Что вызывает диссоциативное расстройство личности?

Хотя эксперты не уверены, что вызывает диссоциативное расстройство личности, скорее всего, это психологическая реакция на стрессоры, которые произошли, чаще всего в раннем детстве, когда эмоциональное пренебрежение или жестокое обращение могут мешать развитию личности. Хотя это может быть вызвано несколькими различными переживаниями, наиболее распространенной из них является тяжелая травма в раннем детстве, которая часто связана с повторяющимся физическим, сексуальным или эмоциональным насилием в экстремальных условиях.

До 99% людей в личной истории имели серьезные и часто опасные для жизни расстройства, как правило, в возрасте до 6 лет.

Каковы симптомы диссоциативного расстройства личности?

Диссоциативное расстройство идентичности — это тяжелая форма диссоциации, которая означает, что люди с расстройством испытывают разрыв между своими мыслями, воспоминаниями, окружением, действиями и своей идентичностью. Это заставляет людей испытывать несколько состояний личности или ускользать от реальности непроизвольными и нездоровыми способами, которые затрудняют им повседневную жизнь.

Считается, что диссоциация — это механизм выживания; человек закрывается от ситуации или переживания, которые были насильственными, травмирующими или болезненными, или отмежевываются от них.

Симптомы диссоциативного расстройства идентичности включают:

  • Чувство отстраненности от себя и своих эмоций
  • Восприятие людей или вещей вокруг вас искаженными или нереальными
  • Неуверенность в вашей личности
  • Трудности в повседневной жизни (например, в школе, на работе, в отношениях)
  • Наличие двух или более различных или раздельных идентичностей или состояний личности (также называемых «альтерсами»), между которыми человек с расстройством переключается.Им может казаться, что в их голове живут или разговаривают два или более человека, и каждая личность может иметь уникальное имя, голос, манеры, расу, возраст, пол и другие характеристики, такие как потребность в очках. Иногда это животные. Переключение — это пересечение различных альтеров, и это может происходить в течение нескольких секунд, минут или дней.
  • Значительные пробелы в вашей памяти или неспособность вспомнить ключевую личную информацию, слишком далеко идущую, чтобы ее можно было объяснить простой забывчивостью или состоянием здоровья.Кроме того, часто встречаются очень отчетливые вариации памяти, которые колеблются в зависимости от личности. Эпизод амнезии может возникнуть внезапно и длиться разное время (минуты / часы / дни)
  • Воспоминания, которые могут быть травмирующими, подавляющими или связанными с небезопасным поведением

Другие состояния, такие как тревога, депрессия или суицидальные мысли, часто встречаются у людей с диссоциативным расстройством идентичности.

Что такое лечение диссоциативного расстройства личности?

Лечение основывается на психотерапии и лекарствах и может включать:

  • Разговорная терапия
  • Консультации
  • Психосоциальная терапия
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Гипноз
  • Антидепрессанты
  • Лекарства от беспокойства.

Лекарства, применяемые для лечения диссоциативного расстройства личности

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата

Рейтинг

Отзывы

Деятельность

& квест;

Rx / OTC Беременность CSA Спирт

Просмотр информации о сертралине

сертралин

Не по назначению

6.2

5 отзывов

Rx

C

N Икс

Общее название: сертралин системный

Класс препарата:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Монография AHFS DI, предписывающая информация

Off-label: Да

Просмотр информации о венлафаксине

венлафаксин

Не по назначению

8.5

3 отзыва

Rx

C

N Икс

Общее название: венлафаксин системный

Класс препарата:
ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Монография AHFS DI, предписывающая информация

Off-label: Да

Просмотр информации о флуоксетине

флуоксетин

Не по назначению

Темп

Добавить отзыв Rx

C

N Икс

Общее название: флуоксетин системный

Класс препарата:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Монография AHFS DI, предписывающая информация

Off-label: Да

Посмотреть информацию о циталопраме

циталопрам

Не по назначению

Темп

Добавить отзыв Rx

C

N Икс

Общее название: циталопрам системный

Класс препарата:
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Потребителям:
дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Для профессионалов:
Монография AHFS DI, предписывающая информация

Off-label: Да

Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Действия Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx Только по рецепту.
ОТС Без рецепта.
Rx / OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.
Категория беременности
A Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
B Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных из исследовательского или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
X Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, и риски, связанные с использованием у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
FDA не классифицировало препарат.

Расписание

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M У препарата есть несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U CSA неизвестно.
Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал для злоупотреблений по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.
Спирт
X Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.