Психоз симптомы: симптомы и диагностика, цены на лечение психоза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

Психоз — Американская Медицинская Клиника


Психоз — ярко выраженное нарушение психического состояния, когда восприятие человека противоречит реальной ситуации. В связи с этим возникает расстройство восприятия реального мира и дезорганизация поведения.


Люди, которые страдают психозом, зачастую замыкаются и не идут на контакт. Однако именно ранняя диагностика способствует возврату к нормальному образу жизни. По мере развития психоза поведение больного становится все менее адекватным, и возникают необратимые для психики последствия.


Многие симптомы психоза проявляются в облегченной форме до начала обострения. Правда, распознать их очень трудно. Однако если Вы сделаете это и своевременно обратитесь за помощью, то избежите тяжелых последствий.


Ранние симптомы психоза


Вы чувствуете внезапную перемену в своем психическом состоянии? Вам стоит обеспокоиться, если Вы испытываете следующие симптомы:


  1. Изменения характера:


    • раздражительность, нервозность, беспокойство;

    • гиперчувствительность;

    • отсутствие энергии, интереса, безынициативность.

  2. Изменения ощущений:


    • страхи;

    • депрессия.

  3. Снижение работоспособности


  4. Изменения в общении с людьми:


    • замыкание в себе;

    • подозрительность, недоверчивость;

    • разрыв контактов с друзьями и знакомыми.

  5. Изменение интересов:


    • отсутствие интереса к прежним увеличением;

    • неожиданный интерес к тому, что ранее было безразлично.

  6. Изменения в восприятии:


    • ощущение постороннего воздействия, слежки;

    • изменения в восприятии шума, цвета и запахов.


Зачастую эти признаки списывают на переходный возраст, гормональные сбои и т.п. Не слушайте никого, доверяйте своим ощущениям! Если вы действительно испытываете описанные симптомы — обратитесь к врачу. Это позволит предотвратить дальнейшее развитие психического заболевания на ранней стадии.


Однако если момент упущен, то психоз может иметь крайне негативные проявления.


Маникально-депрессивный психоз


Маникально-депрессивный психоз — одна из наиболее распространенных форм заболевания. Ей характерно чередование маниакальных и депрессивных фаз со здоровыми периодами. Длительность одной фазы составляет от трех месяцев до двух лет, здоровый период, как правило, длиннее и в среднем занимает 3,5 года.


Симптомы депрессивного психоза:


  • тоскливое настроение;

  • скованность движений;

  • заторможенность мыслительных процессов.


При депрессивном психозе больной безразличен ко всему и крайне угнетен. На все вопросы он отвечает односложно, с задержкой. Может длительное время проводить в одной позе, почти без движений — лежа или сидя на кровати.


Для депрессивной фазы свойственно стремительное нарастание болезни до определенного пика. В это время ощущение собственной никчемности и бессмысленности жизни могут подтолкнуть больного к суициду. Спустя кратковременный период болезнь постепенно угасает.


Симптомы маниакального психоза:


  • повышенное настроение;

  • ускорение мыслительных процессов;

  • психомоторное возбуждение.


При маниакальном психозе у человека все окружающее радует человека. Больной много смеется, общается с людьми, активно жестикулирует в ходе диалогов. Он часто переоценивает свои силы, выдвигает себя на кандидатуры, которым не соответствует. Мало спит и много ест.


Маниакальная фаза, как правило, короче депрессивной и продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. Характерно сезонное протекание заболевания — чаще больные впадают в депрессивную фазу осенью, а в маниакальную — весной.


«Положительной» стороной маникально-депрессивного психоза является отсутствие нарастающих изменений личности, даже при длительном протекании болезни. Однако не все типы заболевания таковы.


Алкогольный психоз


Алкогольный психоз — общее название психических заболеваний, которые возникают по причине злоупотребления алкоголем. Им характерны специфические перемены центральной нервной системе и внутренних органах.


Наиболее распространенный вид алкогольного психоза — это белая горячка. Она возникает при резком сокращении употребления алкоголя в связи с заболеваниями или травмами.


Ей характерны следующие симптомы:


  • нарушения сна;

  • беспричинное беспокойство;

  • чрезмерная потливость;

  • переменчивое настроение;

  • подавленное состояние;

  • дрожание рук и ног;

  • учащение пульса.


В течение дня состояние больного удовлетворительное, а в ночное время возникает бред, слуховые, визуальные и тактильные галлюцинации. Человеку кажется, будто по нему ползают насекомые, он видит мертвых родственников, слышат упреки от различных голосов.


При отсутствии лечения алкогольный психоз вызывает серьезные осложнения — человек глупеет, тупеет и забывает много известной ему информации. Помимо этого наносится непоправимый вред внутренним органам. Возможно развитие цирроза печени, ишемической болезни сердца, язвенной болезни желудка и т.д.


Лечение психоза


Психоз, как правило, требует госпитализации для того, чтобы больной не смог нанести вред себе и окружающим его людям.


Курс реабилитации включает в себя медикаментозную терапию наряду с психологической помощью. Помимо этого, применяется физиотерапия, которая снимает эмоциональное напряжение и обучающие программы, которые вырабатывают у человека позитивный взгляд на мир.


Помните, что своевременное начало лечения психоза любого вида — залог скорейшего возврата к привычному для Вас образу жизни и предотвращению необратимых психических отклонений.

симптомы и лечение острого психоза, что делать при признаках психоза?

Как вести себя с человеком в психозе?


Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Если признаки психоза явно заметны, первое, что нужно сделать — стараться соблюдать спокойствие, демонстрировать уверенность в себе и доброжелательность. В разговоре с человеком в состоянии психоза нельзя:

  • спорить;
  • возражать;
  • иронизировать;
  • кричать;
  • дразнить.


Лучше попытаться поговорить об эмоциях и чувствах человека в этой ситуации. Можно спросить о помощи, которую вы можете ему оказать. Если больной находится в крайней степени возбуждения, нужно спрятать все острые и тяжелые предметы и вещи, которые могут травмировать его или окружающих. Также рекомендуется следить, чтоб в поле зрения больного не попали:

  • легковоспламеняющиеся вещества;
  • химически активные препараты;
  • яды.


Если больной в состоянии психоза находится в помещении, желательно удалить всех ненужных зрителей. Если возможно, переключите его внимание, например, попросите человек о помощи, поручите ему тяжелую физическую работу.

Насколько опасен для себя и окружающих больной?


Заболевание может спровоцировать необратимые для психики последствия. Прогрессируя, острый психоз постоянно снижает адекватность больного. Человек отвергает помощь и советы окружающих, его мир сужается, приводя к самоизоляции, возникают отрицательные привычки. Опасным для самого больного становятся потеря интереса у жизни. Это сопровождается:

  • нарушениями сна;
  • потерей аппетита;
  • повышенной усталостью;
  • склонностью к суициду.


Крайне опасным для больного является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций, навязчивых и бредовых состояний. Человек не в силах отличить вымышленную псевдодействительность от реальности, он постепенно углубляется в мир своих фантазий, теряет ощущение собственной личности.


Больные в остром психозе, защищаясь от мнимых угроз, могут совершать поступки, опасные для себя и окружающих. Часто расстройство сопровождается психомоторным возбуждением. Больной хаотически мечется, его движения нецеленаправленны. Спасаясь от мнимой опасности, люди в состоянии психоза могут выпрыгивать из окон, балконов, с мостов. Такие же действия они могут предпринять, защищая близких и родных людей.

Вызывать ли скорую при симптомах психоза?


Если человек находится в состоянии психоза, окружающим так или иначе нужно понимать, что они не в состоянии сами справиться с проблемой. Следует обратиться за неотложной психиатрической помощью. Если симптомы психоза относительно легкие, человек идет на контакт, и ситуация контролируема, то к срочному вызову бригады НПП можно не прибегать. Но это вовсе не означает, что не нужно обращаться к психиатру. Возможно получится убедить больного проконсультироваться у специалиста.


Бригаду неотложной психиатрической помощи следует вызывать, когда:

  • аффективные нарушения нарастают;
  • существует опасность самоповреждения;
  • больной совершает суицидальные действия;
  • существует угроза жизни окружающих.


Прибывшие на место медики:

  • оценят сложность ситуации;
  • иммобилизируют больного при необходимости;
  • проведут купирование состояния;
  • примут решение о госпитализации.


Лечение в психоневрологическом стационаре может иметь согласованный или принудительный характер. Согласие на госпитализацию может дать и сам пациент, и его родственники. Принудительное помещение определяет врач-психиатр в соответствии с существующими нормами законодательства.

Профилактика


К сожалению, психоз — расстройство, характеризующееся рецидивами. Поэтому важной составляющей благоприятного прогноза болезни является профилактика. Лечение психоза длительное и трудоемкое. И в промежутках ремиссии нужно придерживаться определенных правил и предписаний врачей.


К основным профилактическим методам относятся:

  • поддерживающая терапия;
  • соблюдение режим дня;
  • избегание эмоциональных потрясений;
  • избавление от вредных привычек;
  • конструктивная смена круга общения;
  • прогулки, спорт, йога.


Хорошим профилактическим методом считаются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

  • электросон;
  • иглорефлексотерапия;
  • массаж;
  • Су-Джок терапия;
  • лечебная физкультура.


Многие из них помогают снизить эмоциональное перенапряжение, нормализовать сон, улучшить обмен веществ, повысить жизненную активность. Особое значение в профилактике заболевания имеют индивидуальные и групповые психотерапевтические занятия на основе когнитивно-поведенческой и арт-терапии для самих пациентов и их родственников.

Острый психоз: как распознать и что делать

Хуан Миро, «Петух и солнце» (1972). Изображение с сайта orwellwasright.wordpress.com

Что такое острый психоз?

Острый психоз — явное нарушение психической деятельности, нарушение сознания. Проявляется в искаженном восприятии реальных события и самого себя. В состоянии острого психоза человек теряет контроль над своим поведением и не может помочь себе сам — им руководит его болезненное состояние.

Острый психоз бывает экзогенного и эндогенного происхождения. То есть либо возникает от воздействия на психику извне, либо по внутренним причинам, например, из-за шизофрении.

Симптомы острого психоза, вызванного внешними причинами

Психоз, вызванный внешним воздействием — интоксикацией (алкоголь, наркотики), травмой или стрессом — проявляется через помраченное сознание, оглушение, ступор, дезориентацию в пространстве и времени. Человек начинает видеть то, чего нет, то есть галлюцинировать.

Классический пример — алкогольный делирий, белая горячка. На определенном этапе абстиненции происходит отек головного мозга, и человек начинает видеть нечто страшное, но в реальности не присутствующее.

Из-за этих видений больной может начать бороться за свою безопасность и причинить вред окружающим. А иногда может навредить и себе — человеку настолько страшно, что он пытается себя убить, чтобы покончить с видениями. Алкогольный делирий — одно из самых потенциально смертельных психических расстройств.

Симптомы острого психоза, вызванного внутренними причинами

Если у человека шизофрения, — то есть эндогенное заболевание, не имеющее внешних причин, — то острый психоз проявляется через расстройство зрительного, слухового и обонятельного восприятия. Появляются бредовые идеи. Они возникают чаще, чем галлюцинации.

Что такое бредовые идеи?

Бредовые идеи — проявление заболевания. У них своя внутренняя логика, которая непонятна другим людям, но вполне ясна больному человеку. При этом носитель бредовых идей не поддается переубеждению.

Откуда берутся бредовые идеи?

Существует несколько теорий того, как формируется бред. Однажды человек начинает понимать, что что-то с ним не так, как-то ему неспокойно, тревожно. А наш мозг устроен таким образом, что ему необходимо найти причину происходящего — и он предлагает варианты.

Чаще всего человек останавливается на идее, что его кто-то преследует. Для укрепления теории будет подбираться подходящий кандидат — однокурсники, соседи, спецслужбы. Чем дольше это будет продолжаться, тем сложнее будет становиться система бреда. Бредовая идея — словно клубок ниток, которую тянет человек.

Идея преследования в какой-то момент проецируется в поведение — человек может начать скрываться, прятаться от прослушки в ванной, не открывать двери и окна, не выходить на улицу.

Есть еще одна теория возникновения бредовых идей, когда их появление связывают с переизбытком в организме дофамина, гормона удовольствия.

Все люди постоянно воспринимают большое количество информации. Часть нашим мозгом воспринимается как значимая, остальное отфильтровывается. Если фильтра не будет — мы сойдем с ума от обилия красок, звуков и запахов. Как раз такой сломанный фильтр, по мнению некоторых исследователей, и является причиной острых психозов при эндогенных заболеваниях.

Изображение с сайта pm-inform.ru

Незначимая информация, не имеющая к человеку никакого отношения, начинает восприниматься им как очень значимая. Вещи, события, не связанные друг с другом, связываются в сознании больного накрепко. Допустим, увидел он в магазине зеленый огурец — это может заставить его поехать в лес и залезть на высокое дерево. Почему так происходит — непонятно.

От чего зависит содержание бредовых идей?

Содержание бредовых идей может быть совершенно любым. Оно может быть связано с инопланетянами, черными кошками, свободой попугаям — в общем, со всем, что только может представить себе человек.

Содержание бредовых идей может быть позитивным. Чаще всего это бывает при маниакально-депрессивном психозе в стадии мании, при подъеме настроения. У человека возникает ощущение сверхспособностей: что он может и по потолку ходить, и руками лечить, и улучшить ситуацию в мире. И на улице все на него смотрят, восхищаются его умом и красотой.

Но чаще все-таки бредовые идеи бывают негативные, страшные, толкающие на агрессивное поведение. Нужно понимать, что человек при этом не контролирует себя, сознательно в процессе не участвует.

Чем провоцируется острый психоз у шизофреника?

Поскольку шизофрения — заболевание, вызванное генетикой, обостриться оно может безо всяких видимых причин. Считается, что есть сезонная зависимость обострений, но это не всегда и не у всех. У кого-то обострение может возникнуть в любое время года.

Острый психоз может быть спровоцирован, как при любом другом заболевании, стрессом, психотравмой, вынужденным нарушением сна, длительными физическими нагрузками. Все эти факторы могут стать катализатором психоза.

Фото с сайта peremeny.ru

Как распознать наступление острого психоза на ранней стадии?

Изменяется характер человека: он становится более раздражительным, нервным. У него может нарушиться сон — человек внезапно может начать бродить ночами, погруженный в свои мысли. Снижение аппетита, потеря интереса к жизни — тоже симптом.

Резкие перепады настроения, появление каких-то новых страхов, при этом стремление к самоизоляции также может свидетельствовать, что не все хорошо. Человек становится холодным к близким, отдаляется от них, теряет способность сопереживать.

Что делать, если у другого человека острый психоз?

Если это знакомый человек, друг или родственник, нужно вызывать скорую помощь.

Если вы впервые видите человека, то лучше не вступать с ним в контакт, но постараться все же как-то донести до тех, кто его знает, что человеку необходима психиатрическая помощь.

Если незнакомец представляет угрозу для себя или окружающих, также необходимо вызвать психиатрическую бригаду.

Психоз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Психоз – выраженное расстройство психической сферы, характеризующееся искаженным восприятием реальности, дезорганизационным поведением, галлюцинациями, бредом, психомоторными и аффективными нарушениями. Синонимичное название – психотическое расстройство. В МКБ-10 разные его виды объединены в рубрике F23.

Распространенность психозов колеблется от 3,5 до 5%, шизофренические психотические расстройства встречаются примерно у 1% людей. У мужчин пик заболеваемости приходится на возраст 18-25 лет, у женщин – на возраст 35-50 лет. Такая разница обусловлена преобладанием различных причин среди представителей двух полов.

Биологической основой психоза является нарушение обменных процессов в головном мозге. Причинами служат генетические, нейроанатомические, нейрофизиологические, психологические и социальные факторы. Согласно происхождению и причинам выделяют несколько групп психозов:

  • Эндогенные. Относятся психотические расстройства, развивающиеся при шизофрении, шизоаффективном и биполярном аффективном расстройствах. Причиной являются биохимические нарушения в головном мозге, обусловленные генетическими и иными внутренними факторами.
  • Органические. Их развитие провоцируется органическими поражениями центральной нервной системы. К данной группе относятся психозы при эпилепсии, сосудистых заболеваниях (атеросклерозе, гипертонии, тромбозе), нейроинфекциях, после инсультов и черепно-мозговых травм.
  • Эндокринные. Как понятно из названия эндокринные психотические расстройства возникают при патологиях в работе желез внутренней секреции, например, при тиреотоксикозе. Также распространенным вариантом этой группы является послеродовый психоз, который развивается через несколько недель после родов.
  • Интоксикационные. Провоцируются токсическим воздействием алкоголя, наркотических веществ, а также промышленных и пищевых ядов, лекарственных средств, пестицидов. На фоне интоксикации развиваются послеоперационные психозы.

Симптомы

Фото: doktoranet.ru

Несмотря на разнородность происхождения психозов, все они имеют общие симптомы. Их продолжительность колеблется от нескольких часов до месяца и более. Тяжелее всего их переносят пожилые люди. К клиническим проявлениям психотических расстройств относят:

  • Галлюцинации. В зависимости от вида психоза обманы восприятия могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми или тактильными. При органических патологиях чаще встречаются простые галлюцинаторные образы такие как звонки, шумы, вспышки света. А для интоксикационных и эндогенных расстройств более характерны сложные галлюцинации: фразы, полные изображения различных сцен. Самыми распространенными являются «голоса», которые комментируют действия больного либо приказывают ему что-либо сделать. Как правило, образы настолько яркие, что у человека не возникает сомнений в их реальности.
  • Бред. К бредовым идеям относятся суждения и умозаключения, которые не соответствуют реальности и не поддаются коррекции. Часто они полностью овладевают сознанием больного человека. Содержание бреда разнообразно, но наиболее типичны идеи преследования, воздействия, ущерба. Также встречается ипохондрический бред, бред ревности и другие варианты. Больные считают, что за ними следят, пытаются отравить, прочитать их мысли, околдовать, воздействовать лучами и т.п.
  • Двигательные расстройства. Нарушения двигательной сферы при психозах представлены заторможенностью (ступором) или психомоторным возбуждением. Во время ступора человек становится малоподвижным, замирает в одной позе, не реагирует на речь и действия окружающих, не ест. При психомоторном возбуждении больной постоянно двигается, разговаривает, кричит, дурачится, гримасничает, может проявлять агрессию.
  • Аффективные расстройства. Изменения настроения – депрессивные и маниакальные состояния. При депрессии у больного снижено настроение, наблюдается двигательная и интеллектуальная заторможенность, отсутствуют какие-либо желания и побуждения к действию. Он пессимистично оценивает будущее, склонен к самообвинению, возможны мысли о самоубийстве. В период мании наблюдается необоснованно повышенное настроение, ускоренное мышление, чрезмерная двигательная активность. Человек строит фантастические планы, не нуждается в прежнем количестве сна и еды, склонен к употреблению алкоголя и наркотиков.

Диагностика

Фото: ochkov.net

Обследование пациентов с подозрением на психоз проводит психиатр. Основой диагностического процесса является клинический метод: беседа с больным, наблюдение за его поведением и эмоциональным состоянием, сбор анамнестических сведений и изучение истории болезни. Правильная постановка диагноза во многом зависит от опытности врача, его умения различить психотическое состояние с иными острыми расстройствами психической сферы.

Общая схема диагностики выглядит следующим образом:

  1. Исследование анамнеза и жалоб. Сбор анамнестических сведений происходит в присутствии родственников больного, так как сами пациенты часто не способны рассказать о перенесенных заболеваниях, скрывают злоупотребление алкоголем или прием наркотиков. Среди жалоб преобладают типичные для психоза симптомы: бред, галлюцинации, перепады настроения, депрессия или мания, периоды психомоторного возбуждения или заторможенности, неадекватное поведение.
  2. Наблюдение и клиническая беседа. В поведении и речи больного психиатр отмечает признаки, характерные для психоза. Как правило, это растерянный взгляд, попытки прислушаться к галлюцинаторным голосам, высказывания бредового содержания (идеи преследования, воздействия, ущерба и другие). В состоянии возбуждения больные не могут усидеть на одном месте, много говорят, кричат. Во время беседы отвечают не по существу, рассеяны, многословны или наоборот молчаливы. Не всегда правильно ориентированы в пространстве и времени.
  3. Лабораторные исследования. Анализы крови необходимы для установления причины психоза. В зависимости от данных анамнеза может быть назначено исследование, подтверждающее инфекционный процесс, интоксикацию, повышение уровня гормонов.
  4. Инструментальные исследования. Визуализирующие процедуры (УЗИ, МРТ, КТ) необходимы при подозрении на органическое поражение центральной нервной системы или сосудов.
  5. Консультации узких специалистов. Для исключения соматических заболеваний как причины психоза назначается консультация терапевта, либо других врачей – невролога, гинеколога, эндокринолога.

Лечение

Фото: kabluchek.ru

Терапия психозов проводится в соответствии с их причинами. Иногда психотические расстройства проходят после устранения провоцирующего их фактора и дополнительное лечение не требуется (например, при интоксикации). Пациентам с органическими поражениями головного мозга и с эндокринными нарушениями необходимо адекватное лечение основного заболевания.

Для устранения острых симптомов психоза применяется лекарственная терапия. Больным назначаются нейролетпики. Антипсихотические препараты уменьшают продуктивную симптоматику – бред, галлюцинации. Однако эффективность такого лечения достигает лишь 50-75%, у остальных пациентов не наблюдается существенного улучшения (особенно при длительно текущей шизофрении). При длительном применении нейролептики усиливают негативные симптомы: усиливается депрессия, ослабляются когнитивные функции.

При некоторых формах психозов больным показана психотерапия. К настоящему времени доказана эффективность методов когнитивно-поведенческого направления. Его особенность заключается в том, что проводится коррекция деструктивных мыслей, а затем эмоций и поведения. У пациентов, прошедших курс психотерапии уменьшается выраженность продуктивной симптоматики, повышается самооценка и уверенность в себе, улучшается социальная адаптация.

Прогноз

Транзиторные психозы, а также большинство интоксикационных психотических расстройств имеют благоприятный прогноз: они кратковременны (от нескольких часов до месяца), полностью проходят при правильном лечении. Наиболее тяжело протекают психозы у пожилых людей (органические, инволюционные). Часто они ведут к интеллектуальному снижению, вплоть до слабоумия.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

  1. Денисенко М.М. Проблемы раннего вмешательства в психоз: фармакологические и психосоциальные технологии // Трудный пациент. 2015. №5-6.
  2. Гурович Исаак Яковлевич, Шашкова Нина Геннадьевна, Папсуев Олег Олегович Поиски новых подходов и парадигм в понимании психозов // Социальная и клиническая психиатрия. 2017. №1.
  3. Скугаревский Олег Алексеевич, Скугаревская Марина Михайловна Возможности ранней диагностики и профилактики психозов // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2015. №2.
  4. Дмитриев М. Н. Методологические проблемы современной психофармакотерапии психозов // Биомедицина. 2006. №3.
  5. Мельникова Е. А. К характеристике острых транзиторных психозов // Социальная и клиническая психиатрия. 2008. №2.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Врачи предупредили о смертельной опасности психоза при COVID-19

Только с начала декабря в Новосибирске три пациента с COVID-19 покончили жизнь самоубийством. Ранее в Екатеринбурге летчик, заболевший коронавирусом, сбежал из больницы и погиб, перелезая через колючую проволоку, а в Индонезии мужчина с ковидом убил свою дочь. Медики уверены: все дело в психозе, который развивается на фоне инфекции как минимум у 4% пациентов. О том, как распознать начало психического недуга и как его предотвратить, — в материале «Газеты.Ru».

У некоторых больных коронавирусом развивается психоз, который в ряде случаев может быть опасен для жизни, заявил «Газете.Ru» психиатр Валерий Кравченко.

«На самом деле, любая воспалительная реакция организма может провоцировать психические расстройства. Мы раньше видели это и с гриппом, и герпесом, и вирусом Эпштейна-Барра. Мозг реагирует на факторы воспаления и вместе с организмом готовится к реакции на инфекционный процесс. Дело в том, что нейроны чувствительны к цитокинам, которые выделяют иммунные клетки», — объяснил врач.

Ранее к выводу о том, что психоз — один из симптомов COVID-19 пришла и группа ученых из Австралии. Они проанализировали 14 научных работ, в которых оценивалось, как коронавирус может влиять на психическое состояние людей.

Согласно результатам исследования, у 4% пациентов c ковидом появляются галлюцинации и посторонние голоса в голове, которые заставляют человека совершать агрессивные действия по отношению к себе и окружающим людям.

Так, в Новосибирске с начала декабря уже стало известно о трех случаях самоубийства среди зараженных COVID-19. Первая трагедия произошла в госпитале для ветеранов войны – в туалете медучреждения нашли тело 86-летнего мужчины.

Ранее в ковид-госпитале на базе медсанчасти № 25 Новосибирска покончили с собой еще двое пациентов. Один из погибших – 64-летний мужчина — лежал в отделении реанимации: у него была двусторонняя пневмония. Второй пациент готовился к выписке.

В больницах начали внутренние проверки. При этом министр здравоохранения Новосибирской области Константин Хальзов опроверг информацию о том, что нехватка персонала в больнице могла повлиять на решение пациентов. По его словам, «говорить о недостаточном уходе в госпитале не приходится».

В конце октября 2020 года похожая ситуация произошла в Екатеринбурге. Пилот из Якутска Руслан Валеев приехал в город для повышения квалификации и заболел коронавирусом. Его госпитализировали с пневмонией, а через несколько дней пациент сбежал.

Спустя неделю мужчину нашли мертвым — он получил множественные травмы, пока перелезал через забор с колючей проволокой. В СК считают, что у Валеева развился психоз, что и стало причиной неадекватных действий.

Ранее, 8 октября 2020 года, 48-летний житель индонезийского города Кудус после заражения COVID-19 убил свою дочь. Об этом сообщало местное издание Asia One.

«Изначально он собирался покончить жизнь самоубийством, но затем увидел, как его дочь смотрит телевизор, и внезапно решил убить ее тоже», — рассказывал глава отделения уголовного розыска полиции Кудуса Агустинус Дэвид. После инцидента мужчину задержали – ему грозит до 15 лет лишения свободы.

Как пояснил психиатр Кравченко, для многих людей коронавирус, особенно в тяжелой степени — огромный стресс. «Начинают появляться мысли о смерти, удручает сама обстановка больницы, страшно, что врачи все еще мало знают об инфекции», — уточнил психиатр.

Тем не менее психоз грозит только лицам, предрасположенным к психическим отклонениям, считает специалист. «Здесь речь идет и об особенностях характера, и о темпераменте, и даже о воспитании», — сказал медик.

Причиной развития психоза может стать и лекарственная терапия. «Врачи до сих пор не всегда могут предсказать результат взаимодействия различных препаратов между собой, бывает (особенно в отделениях интенсивной терапии), что психоз у пациентов развивается из-за назначенных медикаментов», — отметил Кравченко.

Помимо психогенных и медикаментозных факторов на развитие психоза влияет и высокая температура, уверен психиатр Григорий Ненашев.

«Это так называемый инфекционный психоз. На высоте подъема температуры у человека развивается делириозное помрачение сознания с дезориентировкой и галлюцинациями. Причиной считается аутоинтоксикация и сопутствующий дисбаланс биохимических процессов в мозге»,

— объяснил эксперт «Газете.Ru».

По его словам, распознать начало психоза можно, если пациент становится дезориентирован, не может ответить на вопрос, где он находится, что делает и что происходило совсем недавно. Медики должны стараться поддерживать с больными COVID-19 вербальный контакт, чтобы вовремя распознать неадекватность, считает Ненашев.

При этом Валерий Кравченко предупредил: опасность заключается в том, что иногда такое психическое состояние развивается очень резко, и врачи просто не успевают среагировать. «К тому же это все-таки довольно редкое явление, поэтому медики не всегда находятся начеку», — добавил психиатр.

Между тем автор австралийского исследования Элли Браун подчеркнула, что если кризисная ситуация уже произошла, «нужно быстро и эффективно лечить симптомы психоза».

«Доказано, что низкие дозы антипсихотических препаратов в таком случае будут эффективны. Кроме того, врачи должны обладать хорошими коммуникативными навыками для общения с людьми, страдающими психозом и испытывающими беспокойство или возбуждение. Работающие с ковид-положительными пациентами сотрудники больниц также могут проконсультироваться с экспертами по психическому здоровью», — говорила эксперт в беседе с изданием Daily Mail.

Основные отличия между неврозом и психозом

Невроз и психоз имеют мало общего, однако на ранней стадии их могут перепутать не только простые люди, но и профессиональные врачи с многолетним стажем работы. В основном это связано с тем, что их симптомы не проявляются достаточно ярко. Эти два патологических состояния требуют совершенно разного подхода к лечению.

Причины возникновения психоза

Психоз — патологическое состояние, которое заключается в необычном поведении человека, странной реакции на раздражители, а также ином восприятии окружающего мира.

Можно выделить 3 основных типа данного заболевания:

  • Эндогенный.
  • Экзогенный.
  • Органический.

Причиной эндогенного патологического состояния является сбой нейрогуморальной регуляции в организме. Чаще всего врачи сталкиваются с экзогенным типом болезни. Он возникает из-за злоупотребления алкоголем, развития инфекционных заболеваний и приема наркотиков. Основная причина возникновения органического психоза — нарушение кровообращения головного мозга.

Причины возникновения невроза

Невроз представляет собой психическое отклонение, вызванное истощением нервной системы. Наиболее часто это происходит после длительного стрессового состояния или детской психологической травмы. Причиной возникновения данной болезни может быть отравление, травма головы, наследственность, а также плохие социальные условия.

Отличия между заболеваниями

Невроз не оказывает влияния на личность пациента, в то время как психоз может резко изменить ее. У больных психозом наблюдаются исключительно психические расстройства. Пациенты с неврозом могут наблюдать у себя отклонения в физическом состоянии.

Лечение заболеваний

Невроз считается обратимым состоянием, которое поддается лечению. Вылечить психоз будет достаточно трудно. Во-первых, это связано с тем, что пациент при таком заболевании не воспринимает себя больным.

Лечение невроза включает в себя изменение образа жизни, здоровое питание, частое пребывание на свежем воздухе, а также прием успокоительных средств в случае стресса. Пациентам с психозом недостаточно только психотерапии. Больным приходится употреблять такие медицинские препараты, как нейролептики или нормотимики. После устранения выраженных симптомов врачи назначают психоанализы, посещение тренингов, а также поведенческую терапию.

Я — доктор медицинских наук, врач высшей категории, главный врач медицинского центра «Доктор Чой». Обучался восточным методам лечения в Южнокорейском университете Kyung Hee University в Сеуле. Переехав в Россию, успешно закончил Санкт-Петербургскую педиатрическую академию, а также защитил кандидатскую и докторскую диссертации в Военно-медицинской Академии имени С.М. Кирова.

симптомы и признаки, лечение психоза

Иногда лучше перестраховаться и вовремя обратиться за квалифицированным советом к опытным специалистам в НП-Клинку — http://xn—-8sbxaicenep.xn--p1ai/. Таким образом, «из первых уст» вы получите информацию, например, по такому популярному на сегодняшний день вопросу, как «психоз симптомы и признаки».

Психоз – это не просто неустойчивое состояние психики у человека в результате длительной травмирующей ситуации, стресса. Психоз – это результат функциональных изменений в работе нервной системы.  Признаками психоза могут быть перепады настроения без объективных причин на протяжении достаточно длительного времени: от двух недель и более. Навязчивые мысли и состояния, зацикливание на них. Немотивированное чувство тревоги, страха, приступы, во время которых больному кажется, что нужно куда-то бежать, прятаться от кого-то. Нарушение сна. Потеря аппетита. Постоянная подавленность или, наоборот, сильное возбуждение без причины. Беспричинные слезы или смех, как будто человек разговаривает сам с собой. Боязнь общества, замкнутость, постоянное уединение.

Эти изменения должны насторожить тех, кто давно знаком с человеком и наблюдает резкие устойчивые изменения в его поведении.

Если психоз не лечить правильно, это приводит к деградации личности и потере трудоспособности. А восстановление — это очень длительный и трудный процесс. Поэтому без стеснения расскажите о том, что вас беспокоит, врачу психиатру. Прежде всего, в НР-Клинике поставят точный диагноз, если вас беспокоит вопрос «психоз симптомы и признаки». Для этого специалисты используют как проверенные методики и технологии, так и современные инновационные. 

Лечение маниакально депрессивного психоза

Если необходимо проводить лечение маниакально депрессивного психоза в НР-Клинике, больному подберут индивидуальный план лечения. Здесь работают чуткие и внимательные врачи психотерапевты, имеющие многолетний опыт работы в этой сфее. Они расскажут о том, как правильно обращаться с человеком, у которого такая форма проявления психоза.

В НР-Клинике вас предупредят, что с таким больным не стоит спорить, если он говорит откровенный бред. Не поддерживать его витиеватых рассуждений. Не вести себя грубо и пренебрежительно. Не унижать.

Нужно просто следить, чтобы его действия не могли причинить вред самому себе и окружающим. Следует быть предупредительным и мягким, сочувствующим. Ведь больному и без того нелегко. Он быстро устает. Периоды сильного эмоционального возбуждения у него быстро сменяются вялостью и апатией. Он теряет большую часть своей личности, легко внушаем. Он очень нуждается в вашей заботе!

В стадии депрессивного психоза больной отказывается от еды и нуждается в вас для совершения самых элементарных действий по уходу за собой. А в стадии маниакального синдрома — способен на активные, иногда социально опасные, действия.

Такие больные склонны к совершению суицида, поэтому следует позаботиться об устранение всех потенциально опасных предметов вокруг них. Лечение маниакально депрессивного психоза предусматривает, кроме медикаментозных мер, еще и обучение больного так называемому возвращению в реальный мир, так вследствие длительной болезни зачастую он теряет многие полезные навыки, которые имел в предыдущей, «нормальной» жизни.

В НР-Клинике существуют разные подходы к лечению этого сложного заболевания. Лечащий врач психотерапевт в этой клинике позаботится о том, чтобы собрать в целостную картину всего, что относится к вопросу «психоз симптомы и признаки», в случае с каждым больным индивидуально. Чтобы лечение проводилось с учетом его особенностей. Например, если это маниакально депрессивная форма психоза. В НР-Клинике — http://xn—-8sbxaicenep.xn--p1ai/ вам окажут своевременную и квалифицированную своевременную помощь.

Каковы симптомы психоза?

Психотические симптомы обычно включают изменения мышления, настроения и поведения. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. Некоторые из наиболее характерных симптомов можно сгруппировать в пять категорий:

  • Беспорядочное мышление: Мысли запутались или запутались. Человек может не иметь смысла, когда говорит. У человека могут быть проблемы с концентрацией внимания, слежением за разговором или запоминанием вещей.Его или ее разум может гоняться или казаться обрабатывающим информацию в замедленном темпе.
  • Ложные убеждения: Ложные убеждения, известные как заблуждения, являются обычным явлением. Человек может быть настолько убежден в реальности своего заблуждения, что никакие логические доводы не могут его разубедить. Например, они могут полагать, что за ними наблюдает полиция, или они могут думать, что получают специальные сообщения по телевидению, радио или в газете.
  • Галлюцинации: При психозе человек видит, слышит, чувствует, нюхает или пробует на вкус то, чего на самом деле нет.Например, они могут слышать голоса, которых никто не слышит, или видеть вещи, которых нет. Вещи могут иметь вкус или запах, как если бы они были плохими или даже отравленными.
  • Изменились чувства: То, как кто-то себя чувствует, может измениться без видимой причины. Они могут чувствовать себя странными и отрезанными от мира. Перепады настроения являются обычным явлением, и они могут чувствовать себя необычно возбужденными или подавленными. Эмоции человека приглушаются, и он может выказывать меньше эмоций окружающим.
  • Измененное поведение: Люди, страдающие психозом, могут вести себя иначе, чем обычно.Они могут быть очень активными или вялыми. Они могут неуместно смеяться, злиться или расстраиваться без видимой причины. Часто изменения в поведении связаны с уже описанными выше симптомами. Например, человек, считающий, что ему угрожает опасность, может позвонить в полицию. Тот, кто считает себя Иисусом Христом, может весь день проповедовать на улице. Человек может перестать есть, опасаясь отравления, или испытывать проблемы со сном из-за страха.

Психоз

На какие симптомы следует обращать внимание?

Шизофрения — самое хроническое и изнурительное из всех психических заболеваний.Это также самая распространенная форма психоза.

Симптомы детской шизофрении в основном такие же, как у взрослых, но степень нарушения обычно выше, когда симптомы появляются в раннем возрасте. Симптомы могут сильно повлиять на поведение и развитие ребенка.

Симптомы шизофрении различаются в зависимости от возраста ребенка. Самые ранние признаки детской шизофрении могут включать проблемы развития, такие как:

  • Задержки из-за языковой поддержки
  • Позднее или необычное ползание
  • Поздняя ходьба
  • Другое ненормальное двигательное поведение — например, раскачивание или взмахивание руками

Некоторые из этих признаков и симптомов также характерны для детей с нарушениями развития, такими как аутизм.Поэтому одним из первых шагов в диагностике психоза является исключение нарушений развития.

У подростков симптомы шизофрении ближе к симптомам у взрослых. Выделение этих симптомов все еще может быть проблемой, поскольку некоторые из ранних симптомов шизофрении у подростков являются обычными для типичного развития в подростковом возрасте. Эти симптомы включают:

  • Отказ от друзей и семьи
  • Падение успеваемости в школе
  • Проблемы со сном
  • Раздражительность или подавленное настроение
  • Отсутствие мотивации
  • Странное поведение
  • Использование психоактивных веществ

По сравнению с симптомами шизофрении у взрослых, подростки могут быть:

  • Меньше заблуждений
  • Более вероятны зрительные галлюцинации

По мере того, как молодые люди, страдающие шизофренией, достигают подросткового возраста, начинают появляться типичные симптомы расстройства.Сюда могут входить:

  • Заблуждения . Это ложные убеждения, не основанные на реальности. Бред случается у большинства людей с шизофренией.
  • Галлюцинации . Обычно это связано с тем, что мы видим или слышим то, чего не существует. Слышать голоса — самая распространенная галлюцинация.
  • Неорганизованное мышление . Эффективное общение может быть нарушено, а ответы на вопросы могут быть частично или полностью несвязанными.
  • Крайне неорганизованное или ненормальное двигательное поведение .Такое поведение может включать сопротивление инструкциям, несоответствующую или причудливую позу, полное отсутствие реакции или бесполезные и чрезмерные движения.
  • Отрицательные симптомы . Это относится к ограниченной способности или неспособности нормально функционировать. Например, человек может пренебрегать личной гигиеной или казаться, что ему не хватает эмоций. Кроме того, у человека может быть сниженная способность участвовать в деятельности, например потеря интереса к повседневной деятельности, социальная изоляция или отсутствие способности испытывать удовольствие.

Психоз — Симптомы — HSE.ie

В целом, есть 4 основных симптома, связанных с психотическим эпизодом:

  • галлюцинации
  • бред
  • спутанные и тревожные мысли
  • отсутствие понимания и самосознания

Галлюцинации

Галлюцинации — это когда вы видите вещи, которых не существует вне вашего разума:

  • зрение — видение цветов, форм или людей
  • звуков — слышание голосов или других звуков
  • прикосновение — ощущение прикосновения, когда рядом никого нет
  • запах — запах, который другие люди не могут почувствовать
  • вкус — вкус, когда во рту ничего нет

Заблуждение

Заблуждение — это когда вы верите в то, что не является правдой.

Вы можете полагать, что какое-то лицо или организация планирует причинить вам вред или убить вас.

Если у вас есть грандиозные иллюзии, вы можете верить, что обладаете силой или авторитетом. Вы можете думать, что вы президент страны или имеете власть воскрешать людей из мертвых.

Запутанные и беспокоящие мысли

Если у вас психоз, у вас могут быть нарушенные и запутанные стереотипы мышления.

Признаки этого включают:

  • быстрая и постоянная речь
  • нарушение речи — например, вы можете переключиться с одной темы на другую в середине предложения
  • внезапная потеря в ходу ваших мыслей, приводящая к резкой паузе в разговор или активность

Отсутствие понимания

Если у вас психотический эпизод, вы можете не осознавать, что ваши бредовые идеи или галлюцинации не реальны.Это может вызвать у вас чувство страха или беспокойства.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз (послеродовой психоз) — тяжелая форма послеродовой депрессии. Обычно это происходит в первые несколько недель после рождения ребенка.

Чаще поражают женщин, уже страдающих психическим заболеванием. Например, биполярное расстройство или шизофрения.

Симптомы послеродового психоза также могут включать изменения настроения:

  • высокое настроение (мания) — например, чувство приподнятого настроения, слишком много или слишком быстрые разговоры и мысли
  • плохое настроение — например, грусть, отсутствие энергия, потеря аппетита и проблемы со сном

Обратитесь к терапевту, если вы думаете, что у вас или кого-то из ваших знакомых может развиться послеродовой психоз.Если вы считаете, что существует неминуемая опасность причинения вреда, позвоните в службу 999 и попросите скорую помощь.

Связанные темы

Послеродовой психоз

Шизофрения

Психоз — это не то же самое, что психопат

«Психоз» и «психопат» — это не одно и то же.

Психоз — это кратковременное (острое) состояние, которое при лечении часто может привести к полному выздоровлению.

Психопат — это человек с антисоциальным расстройством личности, что означает:

  • отсутствие сочувствия — способность понимать, что кто-то чувствует
  • манипулирует
  • часто полностью игнорирует последствия своих действий

Если у вас психоз, у вас больше шансов навредить себе, чем другим.

Связанные темы

Шизофрения

Биполярное расстройство

Симптомы и признаки психоза у подростков

Для семьи не так много более пугающих или сложных психических состояний, чем психоз, крайнее психическое состояние, при котором нарушение мышления и эмоций заставляет человека терять контакт с реальностью. Это может означать слышать или видеть вещи, которых нет (галлюцинации), или верить в то, что не соответствует действительности (заблуждения).

Болезнь, чаще всего связанная с психозом, шизофрения, обычно не проявляется до очень позднего подросткового или раннего взросления. Однако в последнее время эксперты в этой области работают над выявлением детей из группы высокого риска, у которых проявляются симптомы, которые могут служить ранними предупреждающими признаками психоза, и было создано несколько академических центров, чтобы сосредоточить внимание на этом решающем периоде, когда может быть возможно изменить траекторию психического заболевания.

Не все дети, у которых диагностированы так называемые «продромальные» симптомы, прогрессируют или «превращаются» в полноценное психотическое заболевание.Но было показано, что раннее вмешательство улучшает результаты для тех, кто это делает. А поскольку психотические симптомы нарушают всю жизнь подростка, от школы до дружбы и семьи, исследователи надеются, что быстрые действия могут предотвратить нарушения и продлить типичное функционирование.

Более того, некоторые из подходов, которые обещают отсрочить начало психоза или смягчить симптомы, включают довольно простые изменения образа жизни, такие как снижение стресса и гигиена сна, а также лечение сопутствующих расстройств, таких как тревожность.Ключ: выявлять детей из группы риска раньше, когда эти малоэффективные меры еще эффективны.

Что такое «продромальные» симптомы?

Продромальные симптомы — это «ослабленные» или слабые симптомы психоза. Кроме того, «они являются предупредительным знаком», — говорит Кристоф Коррелл, доктор медицинских наук, медицинский директор Программы распознавания и профилактики (RAP) в больнице Zucker Hillside в Квинсе, штат Нью-Йорк, которая специализируется на диагностике и лечении ранних симптомов психических заболеваний у подростков. и молодые люди.«Эти признаки могут появиться у людей, у которых не развивается психоз, но если мы проследим за этими людьми, которые находятся в состоянии риска на основании этих разбавленных версий, у одной трети, вероятно, разовьется психоз. Это намного больше, чем у населения в целом «.

Продромальные симптомы варьируются от очень, очень легких до тяжелых и могут включать:

  • Уединение с друзьями и семьей / подозрение по отношению к другим
  • Изменения режима сна или питания
  • Меньше заботы о внешнем виде, одежде и гигиене
  • Затруднения в организации мыслей или речи
  • Потеря обычного интереса к деятельности или мотивации и энергии
  • Развитие необычных идей или поведения
  • Необычные ощущения, такие как видения или слышание голосов (или даже видение теней)
  • Чувство нереального
  • Изменение личности
  • Чувство величия (вера в свою сверхдержаву и т. Д.)

В некоторых случаях эти симптомы представляют собой ранние стадии заболевания и в конечном итоге изменятся.В других случаях симптомы фактически исчезают или остаются легкими. Тициано Колибацци, доктор медицины, работает психиатром в пресвитерианской клинике COPE Колумбийского университета (Центр профилактики и оценки), которая была создана для исследования и лечения продромальных симптомов. «Мы можем определить группу людей, которые находятся в группе высокого клинического риска», — говорит д-р Колибацци. «Чего мы не можем сделать, так это сузить эту группу еще больше, чтобы определить 30 процентов, которые совершат конверсию».

Первый шаг, если вы чувствуете, что вашему ребенку угрожает опасность: обследование.

Правильное лечение продромальных симптомов полностью зависит от того, насколько они серьезны на момент постановки диагноза.Первым шагом является правильная и полная диагностика специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт оценки психотических заболеваний.

Если вы заметили заметные изменения в мотивации, мышлении и / или поведении вашего ребенка, в первую очередь следует обратиться к педиатру, чтобы исключить какое-либо заболевание. Также необходимо исключить употребление психоактивных веществ как причину любых изменений в поведении подростков. После этого вы захотите, чтобы вашего ребенка обследовал квалифицированный психиатр или психолог.Сам по себе это может быть многоэтапный процесс.

«Нельзя просто один раз взглянуть на ребенка и немного узнать его историю, а затем узнать, что происходит», — говорит доктор Коррелл. «Дети развиваются; симптомы развиваются. И траектория — как все меняется, становится лучше или хуже, какие к этому добавляются другие симптомы — будет очень информативной, рассказывая нам что-то о прогнозе, о том, что мы ожидаем произойти ».

Д-р Колибацци отмечает, что одним из способов прогнозирования развития и тяжести симптомов является способность пациента сомневаться в своих симптомах.Если ваш ребенок сохраняет самосознание, чтобы знать, что это его разум играет с ним, это признак того, что симптомы все еще находятся на очень ранней стадии. По мере того, как симптомы становятся более серьезными, убеждения пациента (параноидальные, грандиозные или галлюцинаторные) становятся все труднее оспаривать.

Варианты образа жизни и психического здоровья

Было показано, что психотические симптомы и заболевания довольно сильно различаются в зависимости от окружающей среды — здоровья нашего тела, наших межличностных отношений, нашего мышления.Как и в случае с любой болезнью, но особенно важно для молодежи из групп риска, здоровый образ жизни является ключевым. Независимо от тяжести продромальных симптомов, доктор Коррелл говорит, что результаты вашего ребенка могут быть улучшены, если ваш ребенок будет придерживаться распорядка дня, который включает:

  • Хорошее питание
  • Регулярные упражнения
  • Соблюдение регулярного режима сна
  • Максимальное снижение стресса
  • Держаться подальше от наркотиков — особенно марихуаны, которая может взаимодействовать с продромальными симптомами и значительно повышать риск психоза

Также не забывайте заниматься депрессией и тревогой.По словам доктора Коррелла, «взрослые, у которых в конечном итоге развилась шизофрения, определили период от трех до пяти лет, в течение которого они испытывали депрессию или тревогу, прежде чем развились продромальные симптомы психоза, а затем развился полномасштабный психоз». «Таким образом, раннее лечение депрессии, — говорит он, — может фактически прервать прогрессирование от депрессии к психозу у некоторых пациентов».

Лечение продромальных психотических симптомов

Доктор Коррелл рекомендует попробовать несколько подходов.Легкие симптомы требуют более сдержанного лечения, включая:

  • Психологическое просвещение: обучение детей и семьи симптомам и болезни.
  • Терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия: «КПТ может быть полезной для изменения образа мышления, — говорит Коррелл, — а также для решения проблемы развития самооценки. Мы должны быть осторожны, чтобы дети с психиатрическим диагнозом не стигматизировали себя и не впадали в безнадежное или негативное состояние, в котором, по их мнению, они не могут чего-то достичь.”
  • Корректировка образа жизни: оценка того, подходит ли текущая школьная среда для ребенка. Возможно терапевтическая социальная группа, которая поможет ребенку справиться.
  • Снижение стресса: стресс часто вызывает симптомы, поэтому снижение стресса в жизни этих детей имеет решающее значение и может предотвратить или отсрочить превращение в психотическое заболевание.

Понимание продромальных симптомов и наблюдение за детьми, подверженными высокому риску психотических заболеваний, означает, что родители могут сделать для своих детей больше, чем ждать, пока симптомы ухудшатся, или просто надеяться на лучшее.Раннее наблюдение и вмешательство могут дать детям из группы высокого риска преимущество, которое, как надеются исследователи, в конечном итоге изменит шансы на психотическое заболевание.

«Продолжительность нелеченого психоза действительно влияет на течение болезни», — говорит д-р Колибацци. Чем дольше болезнь остается без лечения, тем больше вероятность того, что она вызовет серьезные нарушения во всех сферах жизни пациента. «Поэтому разумно думать, что просто очень внимательно следить за кем-то и лечить его очень рано, как только у него появляются симптомы, было бы полезно.”

Структура и стабильность симптомов при первом эпизоде ​​психоза: продольный сетевой подход

  • 1.

    Левин С., Рабиновиц Дж., Случай M, Ашер-Сванум Х. Траектории реакции на лечение и их предшественники при недавно начавшемся психозе. J Clin Psychopharmacol. 2010; 30: 446–9. https://doi.org/10.1097/JCP.0b013e3181e68e80

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Крейг Т.К.Дж., Гарети П., Пауэр П., Рахаман Н., Колберт С., Форнеллс-Амброджо М. и др. Команда Lambeth Early Onset (LEO): рандомизированное контролируемое исследование эффективности специализированной помощи при раннем психозе. BMJ Br Med J (Clin Res Ed). 2004; 329: 1067 https://doi.org/10.1136/bmj.38246.594873.7C

    Статья

    Google ученый

  • 3.

    Лалли Дж., Гогран Ф., Тиммс П., Курран С. Терапевтическая шизофрения: современные сведения о фармакогеномике нейролептиков.Pharmacogenomics Personalized Med. 2016; умэ 9: 117–29. https://doi.org/10.2147/PGPM.S115741

    Статья

    Google ученый

  • 4.

    Эсфахлани ФЗ, Саяма Х., Виссер К.Ф., Штраус ГП. Чувствительность шкалы положительных и отрицательных синдромов (PANSS) при обнаружении эффектов лечения с помощью сетевого анализа. Innov Clin Neurosci. 2017; 14: 59–67.

    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 5.

    Аптегроув Р., Лалусис П., Малликарджун П., Чисхолм К., Гриффитс С.Л., Икбал М. и др. Психопатология и нейроанатомические маркеры депрессии при раннем психозе. Шизофр Бык. 2020; 47: 249–58. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa094

    Статья
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Аптегроув Р., Марваха С., Берчвуд М. Депрессия и шизофрения: причина, следствие или трансдиагностическая проблема? Шизофр Бык.2017; 43: 240–4. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw097

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 7.

    Фусар-Поли П., Тантардини М., Де Симоне С., Рамелла-Краваро В., Оливер Д., Кингдон Дж. И др. Деконструкция уязвимости для психоза: метаанализ факторов риска психоза окружающей среды у субъектов сверхвысокого риска. Eur Psychiatry. 2017; 40: 65–75.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 8.

    Берчвуд М., Икбал З., Аптегроув Р. Психологические пути к депрессии при шизофрении. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2005; 255: 202–12.

    Артикул

    Google ученый

  • 9.

    Koenders MA, de Kleijn R, Giltay EJ, Elzinga BM, Spinhoven P, Spijker AT. Сетевой подход к биполярной симптоматике у пациентов с разными типами течения. PLoS ONE. 2015; 10: e0141420.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 10.

    Goekoop R, Goekoop JG. Сетевой взгляд на психические расстройства: сетевые кластеры симптомов как элементарные синдромы психопатологии. PLoS ONE. 2014; 9: e112734.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 11.

    Epskamp, ​​S & Fried, EI Учебное пособие по регуляризованным сетям частичной корреляции. Психологические методы (2018).

  • 12.

    Контрерас, А., Ньето, И., Валиенте, К., Эспиноза, Р. и Васкес, К. Исследование психопатологии с точки зрения сетевого анализа: систематический обзор.Психотерапия и психосоматика, 1–13, https://doi.org/10.1159/000497425 (2019).

  • 13.

    Робино Д., Хаслбек Дж.М.Б., Вальдорп Л., Косаковски Дж. Дж., Фрид Е. И., Миллнер А. и др. Продвижение сетевой теории психических расстройств: вычислительная модель панического расстройства. (2019).

  • 14.

    Левин С.З., Леухт С. Определение системы преобладающих негативных симптомов: сетевой анализ трех рандомизированных клинических испытаний. Schizophrenia Res. 2016; 178: 17–22.

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    van Rooijen G, Isvoranu AM, Kruijt OH, van Borkulo CD, Meijer CJ, Wigman J, et al. Независимая от состояния сеть депрессивных, негативных и позитивных симптомов у пациентов мужского пола с расстройствами шизофренического спектра. Schizophr Res. 2018; 193: 232–9.

    Артикул

    Google ученый

  • 16.

    Isvoranu A.M, van Borkulo CD, Boyette LL, Wigman JTW, Vinkers CH, Borsboom D. Сетевой подход к психозу: пути между детской травмой и психотическими симптомами.Шизофр Бык. 2016; 43: 187–96. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw055

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 17.

    Бак М., Друккер М., Хасми Л., ван Ос Дж. Ан n = 1 клинический сетевой анализ симптомов и лечения психозов. PLoS ONE. 2016; 11: e0162811 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0162811

    Статья
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google ученый

  • 18.

    Strauss GP, Esfahlani FZ, Kirkpatrick B, Allen DN, Gold JM, Visser KF, et al. Сетевой анализ показывает, какие области негативных симптомов являются наиболее важными при шизофрении по сравнению с биполярным расстройством. Шизофр Бык. 2019; 45: 1319–30. https://doi.org/10.1093/schbul/sby168

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 19.

    Гальдериси С., Руччи П., Муччи А., Росси А., Рокка П., Бертолино А. и др. Взаимодействие между психопатологией, личными ресурсами, контекстными факторами и реальным функционированием при шизофрении: стабильность во взаимоотношениях через 4 года и различия в сетевой структуре между выздоровевшими и неизлечившимися пациентами.Мировая психиатрия. 2020; 19: 81–91. https://doi.org/10.1002/wps.20700

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 20.

    Замани Эсфахлани, Ф., Виссер, К., Штраус, Дж. И Саяма, Х. Сетевая классификация для прогнозирования реакции на лечение пациентов с шизофренией. Экспертные системы с приложениями 109, https://doi.org/10.1016/j.eswa.2018.05.005 (2018).

  • 21.

    Штраус Г.П., Замани Эсфахлани Ф., Саяма Х., Киркпатрик Б., Оплер М.Г., Сауд Дж. Б. и др.Сетевой анализ показывает, что аволиция является наиболее важной областью успешного лечения негативных симптомов: данные рандомизированного клинического исследования ролуперидона. Шизофрения Бык. 2020; 46: 964–70. https://doi.org/10.1093/schbul/sbz141

    Статья

    Google ученый

  • 22.

    Берчвуд М., Тодд П., Джексон С. Раннее вмешательство в психоз: гипотеза критического периода. Br J Psychiatry. 1998. 172: 53–59.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 23.

    Schmidt, AH, Daniel J; Дас, Тушар; Ланг, Ундина; Рихер-Рёсслер, Анита; Боргвардт, Стефан и Паланияппан, Лена. Усиленная консолидация симптомов, предшествующая переходу к психозу: феноменологическое сетевое исследование. Ланцетная психиатрия (2019).

  • 24.

    Wigman JTW, de Vos S, Wichers M, van Os J, Bartels-Velthuis AA. Трансдиагностический сетевой подход к психозам. Шизофр Бык. 2016; 43: 122–32. https://doi.org/10.1093/schbul/sbw095

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 25.

    Betz LT, Penzel N, Kambeitz-Ilankovic L, Rosen M, Chisholm K, Stainton A, et al. Общая психопатология связывает бремя недавних жизненных событий и психотических симптомов в сетевом подходе. npj Schizophrenia. 2020; 6: 40 https://doi.org/10.1038/s41537-020-00129-w

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 26.

    Myin-Germeys I., van Os J. Стресс-реактивность при психозе: свидетельства аффективного пути к психозу.Clin Psychol Rev.2007; 27: 409–24. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2006.09.005

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 27.

    Herniman SE, Phillips LJ, Wood SJ, Cotton SM, Liemburg EJ, Allott KA. Взаимосвязь между депрессивными симптомами и положительными и отрицательными симптомами недавно начавшихся расстройств шизофренического спектра: сетевой аналитический подход. J Psychiatr Res. 2021; 140: 373–80. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.05.038

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 28.

    Берчвуд М., Лестер Х., Маккарти Л., Джонс П., Фаулер Д., Амос Т. и др. Национальная оценка Великобритании развития и воздействия служб раннего вмешательства (национальные исследования EDEN): обоснование исследования, дизайн и исходные характеристики. Психиатрия раннего вмешательства. 2014; 8: 59–67. https://doi.org/10.1111/eip.12007

    Статья

    Google ученый

  • 29.

    Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. Шкала позитивных и негативных синдромов (PANSS) для шизофрении. Шизофрения Бык. 1987. 13: 261–76. https://doi.org/10.1093/schbul/13.2.261

    Статья
    CAS

    Google ученый

  • 30.

    Аддингтон Д., Аддингтон Дж., Шиссель Б. Шкала оценки депрессии для шизофреников. Schizophrenia Res. 1990; 3: 247–51. https://doi.org/10.1016/0920-9964(90)

  • -R

    Статья
    CAS

    Google ученый

  • 31.

    R ©. R Core Team. R: Язык и среда для статистических вычислений. Вена, Австрия: Фонд R для статистических вычислений. патент (2016).

  • 32.

    Рочани, Х. и Линдер, Д.Ф. в статистическом моделировании на основе имитационного моделирования Монте-Карло (ред. Динг-Генг Чен и Джон Дин Чен) 129–42 (Springer Singapore, 2017).

  • 33.

    Лю И, Ван И, Фэн И, Wall MM. Выбор переменных и прогнозирование с неполными многомерными данными. Ann Appl Stat. 2016; 10: 418–50.https://doi.org/10.1214/15-AOAS899

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 34.

    Эпскэмп, С., Крамер, AOJ, Уолдорп, Л.Дж., Шмиттманн, В.Д. и Борсбум, Д. qgraph: Сетевые визуализации отношений в психометрических данных. 2012 48, 18, https://doi.org/10.18637/jss.v048.i04 (2012).

  • 35.

    Фридман, Дж. Х., Хасти, Т., и Тибширани, Р. Глассо: Графическая лассо-оценка гауссовских графических моделей (пакет R версии 1.8). (2014).

  • 36.

    Россель, Ю. Лаваан: Пакет R для моделирования структурных уравнений. 2012 48, 36, https://doi.org/10.18637/jss.v048.i02 (2012).

  • 37.

    Тибширани Р. Регрессионное сжатие и отбор с помощью лассо. J R Stat Soc Ser B (Методол). 1996. 58: 267–88.

    Google ученый

  • 38.

    Чен Дж., Чен З. Расширенные байесовские информационные критерии для выбора модели с большими модельными пространствами.Биометрика. 2008. 95: 759–71. https://doi.org/10.1093/biomet/asn034

    Статья

    Google ученый

  • 39.

    Уильямс Д.Р., Раст П. Возвращение к основам: размышление о методологии сети частичной корреляции. Br J Math Stat Psychol. 2020; 73: 187–212. https://doi.org/10.1111/bmsp.12173

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    Якобуччи Р., Брандмайер А.М., Киевит РА.Практическое руководство по выбору переменных в моделировании структурным уравнением с использованием регуляризованных моделей с множественными показателями и множественными причинами. Adv методы Pract Psychol Sci. 2019; 2: 55–76. https://doi.org/10.1177/2515245919826527

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 41.

    Fruchterman TMJ, R.E. Рисование графика путем принудительного размещения. Программное обеспечение: Практический опыт. 1991; 21: 1129–64.

    Google ученый

  • 42.

    van Borkulo, C et al. Сравнение сетевых структур по трем аспектам: проверка перестановки. (2017).

  • 43.

    Costantini G, Epskamp S, Borsboom D, Perugini M, Mõttus R, Waldorp LJ, et al. Состояние актуального исследования личности: учебное пособие по сетевому анализу данных о личности в R.J Res Personal. 2015; 54: 13–29. https://doi.org/10.1016/j.jrp.2014.07.003

    Статья

    Google ученый

  • 44.

    Ньюман, MEJ Networks: Введение.(Издательство Оксфордского университета; 2010., 2010).

  • 45.

    Опсаль Т., Агниссенс Ф., Скворец Дж. Узловая центральность в взвешенных сетях: степень обобщения и кратчайшие пути. SOC Netw — SOC Netw. 2010. 32: 245–51. https://doi.org/10.1016/j.socnet.2010.03.006

    Статья

    Google ученый

  • 46.

    Джонс, П. Networktools: Инструменты для определения важных узлов в сетях., 2019).

  • 47.

    Джонс, П., Ма, Р. и МакНалли, Р. Центральность моста: сетевой подход к пониманию коморбидности.Многомерное поведенческое исследование, 1-15, https://doi.org/10.1080/00273171.2019.1614898 (2019).

  • 48.

    Epskamp S, Borsboom D, Fried EI. Оценка психологических сетей и их точности: учебное пособие. Методы Behav Res. 2018; 50: 195–212. https://doi.org/10.3758/s13428-017-0862-1

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 49.

    Armor C, Fried EI, Deserno MK, Tsai J, Pietrzak RH. Сетевой анализ симптомов посттравматического стрессового расстройства DSM-5 и коррелятов у U.С. Ветераны войны. J Беспокойство. 2017; 45: 49–59. https://doi.org/10.1016/j.janxdis.2016.11.008

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 50.

    ван Ос Дж., Ханссен М., Бейл Р.В., Воллеберг В. Распространенность психотических расстройств и уровень психотических симптомов на уровне сообщества: сравнение между городом и деревней. Arch Gen Psychiatry. 2001; 58: 663–8.

    Артикул

    Google ученый

  • 51.

    Купо Л., Макилвейн С.В., Дано Дж. Г., Малла А. К., Айер С. Н., Джубер Р. и др. Время, распределение и взаимосвязь между непсихотическими и подпороговыми психотическими симптомами до появления первого эпизода психоза. Шизофр Бык. 2021; 47: 604–14. https://doi.org/10.1093/schbul/sbaa183

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 52.

    Латастер Т., Ван Ос Дж., Друккер М., Хенке С., Ферон Ф., Гюнтер Н. и др. Виктимизация в детстве и проявление в процессе развития неклинических бредовых представлений и галлюцинаторных переживаний.Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2006; 41: 423–8. https://doi.org/10.1007/s00127-006-0060-4

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 53.

    Датта Р., Мюррей Р.М., Хотопф М., Аллардайс Дж., Джонс П.Б., Бойделл Дж. Переоценка долгосрочного риска самоубийства после первого эпизода психоза. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 1230–7. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2010.157

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 54.

    Фиалко Л., Фриман Д., Беббингтон П. Е., Койперс Е., Гарети П. А., Данн Г. и др. Понимание суицидальных идей при психозе: результаты исследования «Психологическая профилактика рецидивов психоза» (PRP). Acta Psychiatr Scand. 2006. 114: 177–86. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2006.00849.x

    Статья
    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 55.

    Берчвуд М., Майкл М., Миден А., Тарриер Н., Льюис С., Уайкс Т. и др. Когнитивно-поведенческая терапия для предотвращения вредного соблюдения командных галлюцинаций (КОМАНДА): рандомизированное контролируемое исследование.Ланцетная психиатрия. 2014; 1: 23–33.

    Артикул

    Google ученый

  • 56.

    Грин С., Гарети П.А., Фриман Д., Фаулер Д., Беббингтон П., Данн Г. и др. Содержание и аффект в мании преследования. Br J Clin Psychol. 2006; 45: 561–77. https://doi.org/10.1348/014466506X98768

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 57.

    Roche E, Creed L, MacMahon D, Brennan D, Clarke M.Эпидемиология и связанная с ней феноменология формального расстройства мышления: систематический обзор. Шизофр Бык. 2015; 41: 951–62. https://doi.org/10.1093/schbul/sbu129

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 58.

    Борона M, Marengo JT. Шизофреническое расстройство мышления при наблюдении: его стойкость и прогностическое значение. Шизофр Бык. 1986; 12: 373–93. https://doi.org/10.1093/schbul/12.3.373

    Статья
    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 59.

    Рош Е., Лайн Дж., О’Донохью Б., Сегурадо Р., Бехан С., Ренвик Л. и др. Прогностическое значение формального расстройства мышления после первого эпизода психоза. Schizophr Res. 2016; 178: 29–34. https://doi.org/10.1016/j.schres.2016.09.017

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 60.

    Кирхер Т., Брол Х., Мейер Ф., Энгелен Дж. Формальные нарушения мышления: от феноменологии до нейробиологии. Ланцетная психиатрия. 2018; 5: 515–26. https: // doi.org / 10.1016 / s2215-0366 (18) 30059-2

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 61.

    Бирден СЕ, Ву К.Н., Каплан Р., Кэннон ТД. Расстройство мышления и коммуникативные отклонения как предикторы исхода у молодых людей с высоким клиническим риском психоза. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2011; 50: 669–80. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.03.021

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 62.

    Крышка ПФ. Основной дефицит классической шизофрении: значение для прогнозирования функционального исхода психотического заболевания и разработки эффективных методов лечения. Может J Психиатрия. 2019; 64: 680–5. https://doi.org/10.1177/0706743719870515

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 63.

    Кутсулерис Н., Камбейтц-Иланкович Л., Рурманн С., Розен М., Рюф А., Дуайер Д. Б. и др. Модели прогнозирования функциональных исходов для людей в клиническом состоянии высокого риска психоза или с недавно начавшейся депрессией: мультимодальный анализ машинного обучения с несколькими участками.JAMA Psychiatry. 2018; 75: 1156–72. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2018.2165

    Статья
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 64.

    Баррера А., Карвелл-Парри О., Рафаэль М.К. Гебефрения мертва, да здравствует гебефрения, или почему Хекер и Часлин что-то задумали. BJPsych Adv. 2019; 25: 373–6. https://doi.org/10.1192/bja.2019.24

    Статья

    Google ученый

  • 65.

    Griffiths SL, Birchwood M. Синтетический обзор литературы по управлению возникающей резистентностью к лечению при первом эпизоде ​​психоза: можем ли мы перейти к точному вмешательству и индивидуальному уходу? Medicina. 2020; 56: 638.

    Артикул

    Google ученый

  • 66.

    Грегори А., Малликарджун П., Аптегроув Р. Лечение депрессии при шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Br J Psychiatry. 2017; 211: 198–204. https: // doi.org / 10.1192 / bjp.bp.116.1

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 67.

    Dondé, C, Vignaud, P, Poulet, E, Brunelin, J, и Haesebaert, F. Управление депрессией у пациентов с расстройствами шизофренического спектра: критический обзор международных руководств. 138, 289–99, https://doi.org/10.1111/acps.12939 (2018).

  • 68.

    Шрайан Н., Дрейк Р., Моррисон А.П., Палмье-Клаус Дж. Эффективна ли когнитивно-поведенческая терапия для людей, страдающих расстройством мышления? Psychiatry Res.2020; 285: 112806 https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112806

    Статья
    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 69.

    Очоа С., Усалл Дж., Кобо Дж., Лабад Х, Кулкарни Дж. Гендерные различия при шизофрении и психозе первого эпизода: всесторонний обзор литературы. Schizophrenia Res Treat. 2012; 2012: 916198 https://doi.org/10.1155/2012/916198

    Статья

    Google ученый

  • 70.

    Cocchi A, Lora A, Meneghelli A, La Greca E, Pisano A, Cascio MT и др. Половые различия при первом эпизоде ​​психоза и у людей из группы сверхвысокого риска. Psychiatry Res. 2014; 215: 314–22. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.11.023

    Статья
    PubMed

    Google ученый

  • 71.

    Бертани М., Ласальвиа А, Бонетто С., Тосато С., Кристофало Д., Биссоли С. и др. Влияние пола на клинические и социальные характеристики пациентов в начале психоза: отчет когортного исследования исходов психозов (PICOS).Психологическая медицина. 2012; 42: 769–80.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • У небольшого числа пациентов с Covid развиваются тяжелые психотические симптомы

    Сканирование головного мозга, анализ спинномозговой жидкости и другие тесты не выявили никаких инфекций головного мозга, сказал доктор Габбей, чья больница лечила двух пациентов с пост-Covid психозом: 49 -летний мужчина, который слышал голоса и считал себя дьяволом, и 34-летняя женщина, которая начала носить нож, раздевать на глазах у незнакомых людей и добавлять дезинфицирующее средство для рук в еду.

    Физически большинство этих пациентов не сильно заболели Covid-19, сообщают отчеты. Пациенты, которых лечил доктор Гуэли, не испытывали респираторных проблем, но у них действительно были тонкие неврологические симптомы, такие как покалывание в руках, головокружение, головные боли или ослабление запаха. Затем, через две недели или несколько месяцев, по его словам, у них «развивается этот глубокий психоз, который действительно опасен и пугает всех людей вокруг них».

    Также поражает то, что большинству пациентов было 30, 40 и 50 лет.«Очень редко у вас развивается этот тип психоза в этом возрастном диапазоне», — сказал д-р Гуэли, поскольку такие симптомы чаще сопровождают шизофрению у молодых людей или слабоумие у пожилых пациентов. И некоторые пациенты — например, физиотерапевт, который доставил себя в больницу, — понимали, что что-то не так, в то время как обычно «люди с психозом не понимают, что они потеряли связь с реальностью».

    Некоторым пост-Covid пациентам, у которых развился психоз, потребовались недели госпитализации, в течение которых врачи пробовали разные лекарства, прежде чем найти то, что помогло.

    Доктор Роберт Йолкен, эксперт по нейровирологии из Медицинской школы Университета Джона Хопкинса в Балтиморе, сказал, что, хотя люди могут физически выздоравливать от Covid-19, в некоторых случаях их иммунная система может быть не в состоянии отключиться или может оставаться вовлеченной, потому что «отсроченного удаления небольшого количества вируса».

    Устойчивая иммунная активация также является ведущим объяснением тумана в мозгу и проблем с памятью, преследующих многих выживших после коронавируса, и Эмили Северанс, эксперт по шизофрении из Johns Hopkins, сказала, что когнитивные и психиатрические эффекты пост-Covid могут быть результатом «чего-то похожего, происходящего в мозгу. .»

    Психоз | Навигатор здоровья NZ

    Психоз — это когда ваше восприятие реальности изменилось, и вам трудно понять, что является реальным. Это означает, что психоз может заставить вас неверно истолковать или запутать то, что происходит вокруг вас.

    Ключевые моменты

    1. Психоз — довольно распространенное явление (3 человека из 100 испытают психоз на каком-то этапе своей жизни). Его можно вылечить, и большинство людей полностью выздоравливает.
    2. Есть несколько типов психозов; это может быть часть психического заболевания, реакция на сильный стресс или вызванная употреблением наркотиков.Исследования показывают, что употребление каннабиса увеличивает риск развития психотического заболевания.
    3. Психоз изменяет вашу реальность и меняет то, как вы ведете себя, думаете, чувствуете и видите мир.
    4. Симптомы варьируются от человека к человеку и могут мешать повседневной жизни. Признаки психоза могут быть сначала легкими, а со временем стать более серьезными.
    5. Раннее получение лечения и поддержки повышает вероятность хорошего выздоровления.

    Что такое психоз?

    Психоз — это когда ваше восприятие реальности меняется, и вам трудно понять, что реально.Симптомы психоза часто называют психотическим эпизодом.

    Во время психотического эпизода у вас могут быть проблемы с правильным мышлением, вы можете испытывать иллюзии (ложные убеждения или идеи) и / или галлюцинации (видеть, слышать, обонять, ощущать то, что другие не могут). Вы можете чувствовать себя оторванным от того, кем вы обычно являетесь, и от окружающих. Ваше поведение и настроение могут измениться. Вы можете чувствовать себя очень грустно или очень счастливым.

    Психотический эпизод, скорее всего, впервые случится в подростковом возрасте или в начале двадцатых годов.Поскольку психоз может вызывать беспокойство и искажать вашу реальность, важно получить помощь как можно раньше. Доступен ряд методов лечения, включая лекарства, психологическую терапию и социальную поддержку. После выздоровления от первого эпизода у многих людей эпизод больше никогда не бывает, но у других может возникнуть ряд рецидивов.

    Если вас беспокоит, что вы или кто-то другой подвергаетесь непосредственному риску членовредительства, звоните по телефону 111. Если непосредственного риска нет, обратитесь к своему семейному врачу.

    Кто подвержен риску психоза?

    Психоз обычно сначала поражает людей в возрасте от 20 до 20 лет, но пожилые люди также могут испытать первый или последующий эпизод психоза. Он одинаково влияет на мужчин и женщин, хотя обычно у мужчин симптомы появляются в несколько более раннем возрасте, чем у женщин.

    Что вызывает психоз?

    Нет одной причины психоза.Но есть определенные факторы риска, которые могут сделать вас более уязвимыми для психоза.

    • Психическое заболевание — психоз может быть симптомом различных состояний, например, шизофрении или тяжелых расстройств настроения, таких как депрессия или биполярное расстройство.
    • Употребление психоактивных веществ Некоторые вещества могут вызывать психоз, например кокаин, амфетамины (скорость), марихуана, метамфетамин (мет), PCP, галлюциногены и седативные средства. Алкоголь, седативные и снотворные средства (снотворные) могут вызвать психоз, если вы внезапно перестанете их употреблять.
    • Другие проблемы со здоровьем или заболевание — физические травмы, заболевания или состояния здоровья, такие как черепно-мозговая травма или волчанка, могут вызвать психоз.
    • Стресс интенсивный стресс может вызвать или способствовать психозу.

    Какие симптомы психоза?

    Симптомы психоза варьируются от человека к человеку и могут мешать повседневной жизни. Признаки психоза могут быть сначала легкими, а со временем стать более серьезными.Симптомы включают:

    • заблуждений и заблуждений — убеждений, которым люди вашего происхождения обычно не верят
    • галлюцинаций — слух, видение, обоняние, дегустация или прикосновение к чему-то, чего на самом деле нет
    • подозрение или паранойя
    • Отсутствие инициативы и интересов
    • озабоченность необычными идеями или убеждениями
    • изменение функции в школе, на работе или дома
    • изменение отношений
    • перепады настроения, раздражительность или гнев
    • избегание нормальной деятельности и социальных контактов, изоляция
    • изменений в уходе за собой (т. Е. Личной гигиене).

    Люди, страдающие психозом, редко прибегают к насилию. Чаще они напуганы, растеряны и унывают (низко, снисходительно).

    Что мне делать, если я испытываю симптомы психоза?

    Поговорите со своим врачом, если вы испытываете какие-либо признаки психоза. Это могут быть признаки психических или физических проблем со здоровьем, и ваш врач может помочь вам выяснить, что их вызывает.

    При лечении многие люди никогда больше не испытывают психоза после выздоровления после первого приступа.Поскольку психоз может изменить ваше поведение и заставить вас делать или говорить то, чего вы обычно не делаете, он может повлиять на ваши отношения, вашу успеваемость на работе или учебе и ваше общее чувство благополучия. Как можно более раннее начало лечения может помочь ограничить эти эффекты.

    Лечение психоза обычно включает прием лекарств и консультации. План лечения может контролироваться терапевтом или специализированной психиатрической службой. Некоторым людям необходимо оставаться в больнице для обследования или лечения.

    Как диагностируется психоз?

    Ваш врач спросит о:

    • любые недавние серьезные или стрессовые события
    • История физического и психического здоровья
    • Употребление наркотиков и алкоголя
    • любой семейный анамнез психических заболеваний.

    Они также могут попросить сдать анализы крови и мочи, сделать рентгеновский снимок и обратиться к специалисту по психическому здоровью.

    Для постановки диагноза они будут следовать критериям Руководства по диагностике и статистике (DSM-5) или Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10).

    Какие бывают типы психозов?

    Существует несколько типов психозов, в зависимости от того, чем они вызваны.

    Психоз, вызванный наркотиками — употребление наркотиков или отказ от них, особенно каннабиса и амфетаминов, может вызвать психотические симптомы, которые длятся в течение короткого или длительного периода.
    Кратковременный реактивный психоз — психотические симптомы, которые появляются внезапно после серьезного стресса в вашей жизни. Восстановление часто бывает быстрым.
    Шизофрения — болезнь, при которой симптомы психоза сохраняются не менее шести месяцев.Многие люди с шизофренией живут счастливой и полноценной жизнью, и многие полностью выздоравливают. Узнайте больше о шизофрении.
    Биполярное расстройство — это состояние включает в себя серьезные изменения, включая экстремальные взлеты и падения. Вы можете испытывать психотические симптомы как часть этого расстройства. Узнайте больше о биполярном расстройстве.
    Депрессия — психотические симптомы могут возникать у людей с очень тяжелой депрессией. Узнайте больше о тяжелой депрессии.

    Как лечить психоз?

    Цель лечения — помочь вам восстановить нормальное восприятие реальности.Лечение обычно включает антипсихотические препараты, консультации и социальную поддержку. При соответствующем лечении большинство людей выздоравливают от психоза. Однако раннее получение лечения и поддержки повышает вероятность хорошего выздоровления.

    Ваш план лечения может контролироваться вашим терапевтом или специалистом психиатрической службы. Некоторым людям необходимо оставаться в больнице для обследования или лечения.

    Ваша группа по уходу

    Скорее всего, в вашем лечении будет участвовать группа специалистов в области психического здоровья, работающих вместе.Это может быть психолог, социальный работник, психиатрическая медсестра и ваш терапевт или психиатр. Вам может быть назначен куратор, который поможет координировать все, от доступа к группам самопомощи и управления кризисными ситуациями до получения помощи с поиском работы и жильем.

    Для маори западные модели психического здоровья и психиатрической помощи не всегда подходят. Подход, основанный на модели здоровья маори, дает более целостное понимание благополучия. Например, четыре краеугольных камня (или стороны) здоровья маори в модели здоровья Te Whare Tapa Whā:

    • whānau (здоровье семьи)
    • тинана (физическое здоровье)
    • хиненгаро (психическое здоровье)
    • вайруа (духовное здоровье).

    В этом справочнике вы найдете практикующего врача, который придерживается подхода каупапа маори к благополучию.

    Ваше лечение может включать:

    Лекарства

    Антипсихотические препараты могут помочь уменьшить чувство тревоги, связанное с психозом, в течение нескольких часов. Для улучшения других психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред, может потребоваться несколько дней или недель. Также можно использовать другие лекарства, такие как антидепрессанты или стабилизаторы настроения.

    Консультации и психологическая терапия

    Психологическое лечение может помочь уменьшить интенсивность и беспокойство, вызванное психозом. Некоторые возможные психологические методы лечения обсуждаются ниже.

    • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) учит, как поведение, мысли и настроение влияют друг на друга.
    • Семейная терапия — это способ помочь вам и вашей семье справиться с вашим заболеванием.
    • Обучение социальным навыкам — этот курс направлен на улучшение вашего общения и социальных взаимодействий, а также на вашу способность полноценно участвовать в повседневной деятельности.

    Социальная поддержка

    • Поддержка социальных и жизненных навыков –Профессиональные терапевты или социальные работники могут помочь с повседневными проблемами или связать вас с общественными службами, которые могут. Они также могут помочь вам подготовиться к работе, найти и сохранить работу.
    • Группы поддержки — Если вы переживаете приступы психоза, вам может быть полезно быть рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт.

    Чем я могу помочь себе?

    Вы можете помочь себе по телефону:

    • иметь план, с кем связаться, если вы почувствуете недомогание и чтобы другие знали, что вам от них нужно
    • просит друзей и семью поддержать вас
    • узнать, что такое психоз, варианты лечения, навыки совладания, как избежать рецидива и как получить доступ к услугам — ознакомьтесь со ссылками на этой странице
    • прием лекарств по согласованию с врачом
    • заботиться о себе, правильно питаясь, высыпаясь и поддерживая связь с семьей и друзьями
    • отказ от запрещенных наркотиков и алкоголя
    • Как избежать стрессовых событий и ситуаций и научиться справляться со стрессом
    • высыпаться и хорошо питаться
    • как можно больше стараться заниматься своими обычными делами.

    Какая доступна поддержка?

    Для получения постоянной поддержки обратитесь к своему семейному врачу, к контактному лицу в общественных службах психического здоровья, к психиатру или психотерапевту. Найдите ближайшего к вам раннего вмешательства в команду психозов.

    Есть также группы поддержки по всей стране. См. Также «Поддержка семей, которые оказывают поддержку семьям и ванау, чтобы обеспечить максимально возможное качество жизни и выздоровление их близким, страдающим психическим заболеванием, и их собственному уходу за собой».

    Если вам нужна срочная помощь, телефон:

    • Lifeline 0800 543 354 (круглосуточно) или
    • Healthline 0800 611 116, где вам дадут номер телефона местной службы экстренной помощи в связи с психическим здоровьем.

    Узнать больше

    Понять психоз Talking Minds, NZ
    Психоз SANE, Австралия
    Hearing Voices Network Для людей, которые слышат голоса или имеют видения или другие необычные восприятия

    Список литературы

    1. Раннее вмешательство при психозе в Новой Зеландии Медицинский журнал Новой Зеландии, 2004
    2. Психоз — диагностика и лечение Информация для пациентов, Великобритания, 2016
    3. МакГорри, Полицейский, Голдстоун С.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.