Признаки эпилепсия у новорожденных: Эпилепсия у детей раннего возраста

Эпилепсия у детей раннего возраста

Эпилепсия у детей входит в тройку самых распространенных заболеваний на земле, являясь одной из наиболее частых форм хронических патологий нервной системы в наше время. Надо отметить, что термин «эпилепсия» достаточно широк, в его понятие входит огромное количество различных типов приступов, характеризующихся однотипностью и повторяемостью. К сожалению, чаще всего начало болезни проявляется именно в детском возрасте (в 75% случаев). Это связано, скорее всего, с незрелостью головного мозга у малышей, а также предрасположенностью к расстройствам мозговых процессов, однако с должной уверенностью об этом говорить не стоит, т.к. до настоящего времени все еще до конца не изучены причины появления недуга.

Диагностика эпилепсии у детей

Лечением эпилепсии у детей раннего возраста занимается врач невролог, он поможет найти причину заболевания. Вы можете записаться на консультацию прямо сейчас!

Основная и наиболее серьезная проблема эпилепсии у детей – диагностика синдромов и обоснованность подобранного лечения. На данный момент классифицировано огромное количество различных проявлений болезни, эпилептических синдромов и схожих по симптомам расстройств, и в каждом отдельном случае, исходя из индивидуальных особенностей детского организма, подбираются свои принципы терапии и персональные прогнозы. Особенно важно за большим разнообразием детских болезней, различных болевых приступов дифференциального характера, разглядеть начало болезни, не пропустить первые проявления недуга. Чем ребенок младше, тем труднее диагностировать эпилепсию на ранних сроках ее проявления, а это крайне важно, так как из-за частых эпилептических приступов в детском организме бойко развиваются функциональные расстройства, которые в дальнейшем приводят к стойким нарушениям речи, памяти, поведения, замедляется умственное и физическое развитие.

Эпилепсию у новорожденных крайне трудно диагностировать, т. к. приступы слабозаметны, а судорожные движения весьма схожи с обычной двигательной активностью младенца. Симптомы проявления болезни на первом году жизни чаще всего вызываются поражениями головного мозга вследствие родовой травмы, гипоксии, внутримозгового кровоизлияния или инфекционного заболевания, перенесенного матерью в период беременности (роландическая эпилепсия). Другой распространенной причиной эпилепсии у младенцев является генная предрасположенность. В этом случае речь не идет о повреждении коры головного мозга, предрасположенность к болезни передается с генетической информацией от родителей ребенку.

В период первого года жизни у малышей могут случаться большие и малые эпилептические приступы. Приступы возникают внезапно, без какой-либо связи с внешними факторами. Проявляются в виде специфичных двигательных спазмов, часто на фоне повышения температуры, могут быть с потерей сознания или без. В течение дня у ребенка может насчитываться от 2-3 до 100 приступов.

Симптомы эпилепсиии у детей

Признаки эпилепсии у грудничков слабо выражены, к тому же далеко не всегда судороги распространяются на все тело, а бывает, что спазм сковывает только руку или ногу. Поэтому родителям следует внимательнее относиться к поведению маленького крохи и не пропустить тревожные симптомы.

Перечислим основные признаки малых припадков:

• неестественное резкое вытягивание туловища
• напряженность мышц во всем теле, самопроизвольные сгибания конечностей
• внезапное откидывание туловища назад либо
• резкое сгибание вперед резкие беспричинные вздрагивания

А следующие признаки еще менее заметны, но требующие еще большей чуткости со стороны родителей, т.к. их легко принять за безосновательные подергивания малютки:

• 
  неожиданное застывание ребенка

• 
  отрешенный взгляд, смотрящий в «одну точку»

• 
  еле уловимые кивания головой

• 
  ненавязчивые подергивания плечами

Большие приступы проявляются более приметными симптомами, случаются они внезапно и весьма стремительно:

• 
  голова наклонена вперед и плечевой пояс наклонен

• 
  ноги согнуты, подтянуты к животу

• 
  руки вытянуты и подняты вверх

Лечение эпилепсии у детей

Лечение эпилепсии у детей первого года жизни проводится в большинстве случаев достаточно успешно. После назначения врачом медикаментозной терапии приступы становятся менее сильными и происходят намного реже. Ребенок растет, мозговые процессы стабилизируются. Бывает, что в ряде случаев приступы эпилепсии и вовсе исчезают!

Цены на консультацию вы можете посмотреть здесь

Лечение эпилепсии у детей и новорожденных

Причина появления эпилепсии у новорожденного

Родители больных детей задаются вопросами, почему это случилось с их ребенком и какие причины возникновения этой болезни.

Рассмотрим факторы, обуславливающие появление эпилепсии:

1. Возможно в период внутриутробного развития произошел сбой в формировании мозга. Причинами этого сбоя может быть употребление алкоголя и наркотиков во время беременности, а так же курение. Если во время вынашивания ребенка будущая мама переболела вирусными заболеваниями (грипп, герпес, простуда), то риск развития эпилепсии возрастает.
2. Чем больше возраст женщины, тем выше риск рождения ребенка с патологиями.
3. Важную роль играет предродовой процесс. Если ребенок в утробе долго находится без околоплодных вод, обвит пуповиной, роды длятся очень долго, то вероятность рождения ребенка с отклонениями в развитии возрастает.
4. Расстройства нервной системы, а так же бактериальные и простудные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и судорогами, могут стать причиной эпилепсии.
5. Эпилептическими факторами так же являются травмы, падения и сотрясения головного мозга.
6. Низкий уровень гормона дофамина приводит к торможению химических процессов в мозге.
7. Дефицит микроэлементов и витаминов. В 1973 году американские ученые обнаружили, что недостаток минеральных веществ в организме связан с судорожными припадками. Родители должны осуществлять контроль за нормой цинка и магния в организме. При возникновении стрессовых ситуаций, а так же повышение температуры тела и увеличение физических нагрузок, происходит быстрое уменьшение количества магния в организме.
8. Доброкачественная или злокачественная опухоль головного мозга может стать причиной развития патологии.
9. Криптогенные причины, при которых невозможно установить фактор возникновения эпилепсии.

Приступы эпилепсии у грудничков и их особенности

Проявление эпилепсии у грудничков значительно отличается от приступов, возникающих у взрослых. Проявление эпилепсии у грудничка легко спутать с обычной двигательной активностью. Данный фактор затрудняет диагностику.

Признаки эпилепсии:

• Эпилепсию связывают с судорожными припадками. Во время приступа все мышцы тела напрягаются, на короткое время происходит остановка дыхания. Затем начинаются судороги, имеющие разную длительность и интенсивность. Мочевой пузырь самопроизвольно опорожняется. Спустя некоторое время судороги заканчиваются, ребенок утихает и засыпает.
• Эпилепсия может проявляться без судорог. Ребенок будто застывает, взгляд стеклянный. Можно наблюдать подергивание век, закрывание глаз и запрокидывание головы назад. Длится такой приступ около 20 секунд. После такого припадка малыш продолжает привычные действия. Родители могут не заметить такой приступ.
• Потеря сознания и расслабление мышц – это характерные признаки атонического приступа. Такой приступ напоминает обморок. Необходима консультация врача, если ребенок часто теряет сознание.
• Происходит спазм, сопровождающийся непроизвольным подтягиванием рук к груди, наклонением головы и выпрямлением ног. Такие действия часто можно наблюдать после пробуждения.

Существуют и другие симптомы эпилепсии. Ребенку могут снится тревожные сны. Он может перемещаться по квартире, не реагируя на речь взрослого. Также присутствует сильная головная боль, сопровождающаяся рвотой.

Отличие эпилепсии у новорожденные от физиологических изменений

Выявить эпилепсию самостоятельно у новорожденного сложно. Следует обратить внимание на такие моменты, как:

• Подергивание и сокращение всех мышц;
• Резкий поворот головы или тела, короткое замирание;
• Краснота или бледность кожи;
• Крики, сопровождающиеся вздрагиваниями;
• Одновременное подергивание конечностей;
• Взгляд отсутствующий.

Как диагностировать эпилепсию у новорожденного?

Наблюдая за симптомами и за общим состоянием ребенка, можно распознать эпилепсию. Появление приступов без причин может вызвать подозрение. Стоит незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка случился припадок. Определить эпилепсию способен врач-невролог.

Этапы диагностики эпилепсии:

1. Происходит сбор данных с целью составления истории болезни. Такой сбор включает в себя информацию о течении беременности, состоянии ребенка после родов, травмы и болезни, а так же наличие в семье родственников с подобной патологией.
2. Следует детально рассказать о приступе ребенка.
3. Проводится медицинское обследование, которое включает в себя оценку неврологического, психического и сердечного статусов.
4. Для исключения иных заболеваний, сдается кровь на анализ.
5. Для того, чтобы определить характер приступа, проводится КТ мозга.
6. Обязательно проведение ЭЭГ.
7. Для оценки состояния мозга и выявлении патологии, проводят МРТ.

После проведенных исследований и анализа полученных результатов, врач-невролог дает заключение о наличии или отсутствии эпилепсии.

Способы лечения эпилепсии

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение, включающее в себя прием противосудорожных препаратов. Терапия назначается с учетом результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей организма ребенка. Вначале дозировка лекарств минимальная, затем увеличивается. В некоторых случаях требуется пройти гормональное лечение и иммунотерапию.

Действия родителей во время приступа. Первая помощь

Если приступ был короткий, то необходимости в особых мерах нет. Во время приступа, сопровождающегося сильными припадками, родители должны сделать все, чтобы ребенок себя не поранил.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

1. Удерживать туловище и голову ребенка;
2. Снять сдавливающую одежду;
3. Открыть форточку, дать доступ кислороду;
4. Если остановилось дыхание, сделать искусственную вентиляцию легких.
5. Не отходить от ребенка, находиться рядом.
6. Давать лекарства ребенку можно только после того, как он придет в себя.

Если такой приступ случился впервые, длился более 5 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.

После припадка ребенок глубоко засыпает. Имеет большое значение наблюдение за ребенком после приступа, так как судороги могут повторяться. Если в течении двух часов ребенок спал спокойно, то это означает, что приступ завершился.

Воздействие эпилепсии на развитие ребенка

Диагноз эпилепсия пугает большинство родителей. Следует отметить тот факт, что данная патология не обусловлена генетически. Она не оказывает влияние на психику. Ребенку не грозит умственная отсталость и агрессия.

Некоторые родители считают, что сильнодействующие лекарства наносят вред ребенку. Но, на самом деле, больший вред наносит отсутствие терапии.

Эпилепсия хорошо изученное заболевание. Существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. Заболевание не является преградой для нормальной жизнедеятельности.

Эпилепсия в детском возрасте

Сегодня врачи рассматривают эпилепсию не только в виде болезни, для которой характерно проявление судорожных приступов. Эпилепсия изучается как заболевание, наносящее глобальный вред всему организму, вызывающее широкий спектр невралгических, соматических, психических расстройств и изменений. Чаще всего проявляется эпилепсия у детей, болезнь может появиться у новорожденного и подростка. Причин ее возникновения множество – от врожденных факторов до последствий травм. Каждая из них подвергается тщательному анализу для выявления формы эпилепсии, с которой довелось столкнуться.

Из всех страдающих заболеванием людей, эпилепсия у детей занимает 70% от общего количества, поэтому недуг по праву признается одним из лидирующих в педиатрической неврологии. Научно доказано, что чем раньше диагностирована проблема и начато лечение, тем успешнее и быстрее проявляется результат. Поскольку не каждый родитель способен определить эпилепсию у детей, взрослым необходимо знать основные симптомы болезни, которые должны их насторожить и стать веской причиной для похода к врачу.

Эпилепсия у детей – диагноз ставит врач

Родителям необходимо воздержаться от самостоятельной постановки диагноза даже в тех случаях, когда они точно уверены, что их ребенок страдает эпилепсией. Тем более, недопустимо самостоятельно определять необходимые для приема препараты, несмотря на то, что их списки и дозировка указаны в специализированной литературе. Для постановки точного диагноза необходимо посетить специалиста невролога или эпилептолога, рассказать ему о настороживших факторах, максимально подробно ответить на имеющиеся вопросы и пройти рекомендованное обследование.

Какие причины чаще всего заставляют заподозрить эпилепсию у детей и стать поводом для визита в клинику? В их числе:

• Расстройства сна – ночной сон наиболее чувствительный показатель состояния ЦНС, поэтому сбои в режиме часто сигнализируют о неблагополучии в здоровье. Если ребенок излишне долго засыпает или, напротив, просыпается, есть повод волноваться. Обратите внимание, если малыш перед отходом ко сну долго ворочается, в период засыпания вздрагивает всем телом. При пробуждении должны насторожить растерянность ребенка, отсутствие понимания, где он находится, долгое время прихода в себя. Часто дают повод заподозрить эпилепсию у детей такие нарушения, как постоянные пробуждения, крики, смех, плач, разговоры во сне, лунатизм. Даже если других признаков нет, это уже серьезный повод обратиться к невропатологу. Для подросткового возраста характерно наличие кошмарных сновидений, в результате которых повышается потоотделение, учащается биение сердца. Утром такому ребенку сложно проснуться, он долго приходит в себя, для него характерно отсутствие бодрости, вялость и состояние хронической усталости.
• Заподозрить эпилепсию у детей помогут повышенная утомляемость, нарушения процесса запоминания, безосновательная капризность, рассеянное внимание.
• Серьезно должны насторожить приступы беспричинной дурноты, частая смена настроения, непонятные боли по всему телу.
• Если ваш ребенок не узнает знакомые ему места или у него часто появляется ощущение дежавю, когда ему кажется, что он был в ранее непосещаемом месте, то это тоже является признаком для похода к неврологу.

Нужно помнить, что эпилепсия у детей встречается в 3 раза чаще, чем во взрослом возрасте. Если выявить болезнь на ранней стадии, то можно добиться ее полного излечения. Родители до последнего не хотят верить в то, что именно их ребенок столкнулся с заболеванием, однако следует сохранять спокойствие и постараться приложить все силы, чтобы избавить малыша от коварной болезни.

Формы эпилепсии у детей

По формам различают симптоматическую эпилепсию у детей, когда приступы вызваны структурными дефектами головного мозга (кровоизлияние, опухоль, киста), идиопатическую с наследственной предрасположенностью к возникновению заболевания (иногда и через несколько поколений), и криптогенную – с невыявленной причиной возникновения приступов. Ошибочно полагать, что эпилепсия у детей является приговором благополучию на всю оставшуюся жизнь. Сегодня медицина достигла больших высот в коррекции недуга. Выздоровление происходит в 70% случаев. Особенно характерно это, когда родители не затягивают обращение к врачу, не пытаются препятствовать назначенному лечению и соблюдают все рекомендации специалистов.

Признаки эпилепсии у детей – какими бывают приступы

Выявить эпилепсию у детей сложнее, чем во взрослом возрасте. У младенцев она часто похожа на простую двигательную активность. К тому же, болезни не всегда присущи судорожные симптомы. Да и единого заболевания эпилепсия не существует в природе. Это целый комплекс болезней с разными клиническими проявлениями, в составе которого можно отметить более 60 видов заболеваний. Все это затрудняет диагностику на ранних этапах. Однако общие проявления симптоматики все же есть:

Генерализованные приступы с судорогами сопровождаются кратковременным прерыванием дыхания и резким напряжением мышечного корсета. При этой форме эпилепсии у детей возникают судороги, которые длятся от 10 секунд до 15 минут. Их продолжительность может быть разной. Во время приступа может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация, так как следующее за напряжением резкое расслабление мышц создает все предпосылки для этого. После окончания приступа ребенок засыпает, поэтому очень важно дать ему покой и предоставить время на естественное восстановление организма.

Генерализованные приступы без судорог, иначе именуемые абсансами протекают не так заметно. Заподозрить эпилепсию у детей с абсансами сложнее, так как во время приступа ребенок просто замирает, погружается в состояние задумчивости и непродолжительного ступора. Взгляд у него становится пустым, иногда проявляется подергивание век, запрокидывание головы назад. Пытаясь привлечь внимание ребенка в этот момент, вы столкнетесь с полным отсутствием реакций с его стороны. Такое состояние длится не более 20 секунд, поэтому часто принимается родителями за обычную рассеянность. По окончании приступа малыш возвращается к прерванному занятию, словно ничто его не отвлекало. Абсансами характеризуется эпилепсия у детей с 5-6 лет. При этом девочки больше подвержены этой форме заболевания, чем их ровесники мальчики. Болезнь такого типа фиксируется у них в два раза чаще. Продолжается абсансная эпилепсия у детей до полового созревания. Затем дисбаланс гормонального фона становится причиной прекращения болезни или ее перехода в иную форму.

Атонический приступ проявляется резкой потерей ребенком сознания, похожим на обморок. При повторении подобного состояния обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Детские спазмы характерны для малышей 2-3 лет. К достижению пятилетнего возраста они проходят или переходят в иную форму. Проявляются спазмы в непроизвольных движениях, когда ребенок прижимает руки к груди., наклоняет голову или тело вперед, выпрямляет неестественно ноги. Иногда проявление выражено в неестественном продолжительном кивании головой.

Другими признаками наличия заболевания могут стать:

• головные боли, в случае которых проявляется тошнота и рвота;
• расстройства речи, когда ребенок не может какое-то время говорить;
• ночные кошмары и лунатизм.

Не стоит бить тревогу при единичных признаках, обозначенных выше. Но если симптомы повторяются с определенной периодичностью, то стоит обратиться к неврологу, чтобы исключить эпилепсию у ребенка или подтвердить диагноз и вовремя назначить лечение. Специалист проведет визуальный осмотр, назначит электроэнцефалографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Следует пройти рекомендованные врачом анализы, так как одним из признаков наличия эпилепсии у детей является недостаток определенных микроэлементов в организме. Впервые об этом заявил невролог Андрэ Барбуа в 1973 году. Он отметил, что недостаток в организме цинка и магния может спровоцировать судорожный приступ. Даже если этот недостаток является лишь временным. Для диагностирования уровня микроэлементов в крови необходимо сдать анализы в специализированной лаборатории. На их основании врач может сделать соответствующие выводы при назначении лечения.

Лечение эпилепсии у детей – методы коррекции

Очень важно определить первопричину эпилепсии у детей, чтобы иметь возможность назначить грамотное и целенаправленное лечение болезни. В фармакологии существует большое количество препаратов, имеющих противосудорожное действие. Каждое лекарство эффективно при той или иной форме эпилепсии. Нет единой лекарственной формы, одинаково результативной для всех больных.

Антиконвульсивные средства назначаются чаще всего при проявлении нескольких приступов, после чего в 30% случаев наблюдается незамедлительный результат. При тяжелых формах течения болезни происходит снижение частоты и интенсивности ее проявления. Врач начинает выписывать прием препарата с малой дозы, постепенно увеличивая ее, если не достигается запланированный терапией эффект. Родителям следует быть готовыми к тому, что эпилепсия у детей может лечиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Ожидать быстрого избавления от болезни не стоит, в некоторых случаях она может присутствовать в жизни человека десятилетиями. Важно не опускать руки и верить в благополучный исход, так как внутреннее состояние и вера в победу служат серьезным подспорьем в активизации защитных сил организма.       

Лечение детской эпилепсии, Израиль

Эпилепсия – это неврологическое заболевание головного мозга, которое сопровождается спонтанными вспышками беспорядочной электрической активности. Одним из основных симптомов заболевания является наличие эпилептических припадков.  

Эпилепсия — сложное заболевание. Оно имеет множество клинических форм, что затрудняет диагностику.  При истинной детской эпилепсии лечение очень длительное.  При судорожном синдроме выявляется причина приступов, и после ее устранения ребенок полностью выздоравливает. При фебрильных судорогах (т.е. при судорожных приступах, возникающих на фоне резкого подъема температуры тела) лечение не назначается.

[SLIDER=1661]

Типичная судорожная форма эпилепсии характеризуется периодической потерей сознания, конвульсиями (ритмичными сокращениями мышц всего тела или частей тела), временной остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием, сильным напряжением мышц, вытягиванием ног, закатыванием глаз, резким поворотом головы.

Бывают формы эпилепсии, сопровождающиеся совершенно другими симптомами. В таких случаях родители, как правило, поздно обращаются к специалистам с подозрением на это серьезное заболевание.

При абсансной эпилепсии ребенок не падает, у него нет судорог при наступлении приступа. Он внезапно замирает и перестает реагировать на любые раздражители. У ребенка в такие моменты пристальный, но отсутствующий взгляд, глаза сфокусированы в одной точке. Когда приступ заканчивается, ребенок не помнит, что с ним было и продолжает свою привычную деятельность.

Абсансная эпилепсия начинается в возрасте 6-7 лет. По мере взросления приступы могут стать реже и постепенно пройти вовсе. Но бывают случаи, когда данная разновидность эпилепсии не проходит, а перетекает в другую форму.

Помимо этого, у детей бывают атонические приступы, которые не похожи на эпилептические припадки, однако это тоже считается разновидностью эпилепсии. В моменты приступов у детей наступает резкая потеря сознания и сильное снижение тонуса всех мышц. Эти приступы очень похожи на обмороки.

Другая, не менее серьезная форма эпилепсии, — детский спазм (синдром Веста). Приступы характеризуются непроизвольным прижатием рук к груди, выпрямлением ног,  наклоном головы  или всего тела вперед. Иногда спазмы захватывают только мышцы шеи, при этом ребенок бессознательно кивает головой. Детский спазм проявляется в возрасте от 2 до 3, иногда до 4 лет. Затем он либо полностью исчезает, либо переходит в другую форму эпилепсии.

При всех описанных формах эпилепсии ребенка нужно как можно скорее показать врачу, поскольку существует опасность развития более тяжелых форм заболевания, а также сопутствующих психических расстройств и других заболеваний.

Первые признаки и симптомы эпилепсии у детей

Как выражаются первые признаки эпилепсии у детей? Какие симптомы говорят о наличии заболевания у ребёнка? Можно ли вылечить эпилепсию? На ваши вопросы отвечает эксперт-эпилептолог профессор Ури Крамер, клиника «Мигдаль Медикал».

Ранние признаки эпилепсии у детей могут проявляться по-разному, в зависимости от вида заболевания. Связано это с тем, что эпилептический приступ начинается в определённой области головного мозга, что вызывает те или иные симптомы. В одних случаях ребёнок замирает на месте на несколько секунд и смотрит в одну точку отсутствующим взглядом, не реагируя на раздражители (приступы абсанса), в других случаях происходит припадок с судорогами, выделением пены изо рта и потерей сознания.

Важно запомнить любые детали и зарегистрировать продолжительность приступа, чтобы передать эту информацию врачу или команде скорой помощи.

Каждая деталь является крайне важной и может помочь при назначении подходящего лечения.

Помимо регистрации симптомов, необходимо наблюдать за ребёнком во время и после эпилептического припадка, особенно если в его поведении произошли какие-либо отклонения. Дети зачастую чувствуют усталость и хотят спать после приступа, иногда могут проявлять вспышки агрессии или, наоборот, оказываться в очень подавленном состоянии: отказываться от игр, не проявлять интереса к каким-либо событиям, а также к учебе.

Как выглядят ранние признаки эпилепсии у ребёнка?

Наиболее часто встречающиеся симптомы эпилепсии у детей:

• Абсансы. При данных приступах, конвульсий у ребёнка не наблюдается, однако он прерывает свою деятельность, будь то игра или разговор, устремляется взглядом в одну точку, а также не реагирует, если его позвать по имени или попытаться привлечь его внимание иным способом. В основном, не опасны для малыша, но в последствии, без должного лечения, приступы абсанса могут перерасти в более сложные формы заболевания.
• Детский спазм. Данный эпилептический припадок проявляется у новорожденных и маленьких детей, как правило, до 2-х лет. Во время детского спазма руки малыша прижимаются к телу, а голова наклонится вперед.
• Тонико-клонический эпилептический приступ. Наиболее известное проявление эпилепсии как у детей, так и у взрослых. Выглядит как судорожный приступ. Во время начала припадка ребёнок теряет равновесие и падает, а также может потерять сознание, у него наблюдаются судороги, которые постепенно уменьшаются и полностью пропадают.
• Иные проявления. В зависимости от причины возникновения заболевания, эпилепсия может проявляться судорогами, затрагивающими мышцы лица, рук или ног. При этом ребёнок может оставаться в сознании.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Современный подход к терапии данного заболевания позволяет полностью избавить малышей от эпилептических приступов, дав им возможность жить полноценной жизнью. К сожалению, не у всех пациентов можно вылечить эпилепсию навсегда, но контролировать приступы можно у большинства пациентов.

Существует всего 3 способа лечения эпилепсии у детей:

В некоторых странах, включая Израиль, также используются масла и препараты на основе медицинского каннабиса, обогащенные CBD. Данное лечение признано эффективным у пациентов всех возрастов, но, к сожалению, еще не разрешено в России, Украине, Казахстане и других странах бывшего СНГ.

Читайте дополнительные публикации

Читайте книгу детского эпилептолога профессора Ури Крамера

Все, что должны знать родители об эпилепсии у ребёнка. Практические советы эксперта-эпилептолога с 45-летним опытом для мам и пап

Узнайте, как помочь ребёнку с эпилепсией жить максимально полноценной жизнью, несмотря на заболевание. Книга написана простым языком для мам и пап, полна практических советов и рекомендаций эксперта-эпилептолога с мировым именем.

Нуждаетесь в помощи опытного детского эпилептолога?

Получите консультацию израильского эпилептолога клиники «Мигдаль Медикал» онлайн без поездки в Израиль и затрат, связанных с поездкой. Дополнительная информация на следующей странице:

Профессор Ури Крамер

Профессор Крамер – известный детский эпилептолог, эксперт с мировым именем в диагностике и лечении эпилепсии у детей.

Образование, стаж и научная работа

• опыт более 30 лет
• окончил медицинский факультет Тель-Авивского университета
• стажировка в области детской неврологии в педиатрической клинике г. Бостона (США), отделение детской эпилепсии
• ординатура в области педиатрии в больнице Каплан (Реховот, Израиль).
• автор многочисленных работ и исследований в области детской неврологии, в частности в лечении эпилепсии.
• председатель Израильской ассоциации детской неврологии и эпилепсии.

Эпилепсия. Симптомы эпилепсии у детей

Эпилепсия у детей во многом отличается от эпилепсии у взрослых. Характер приступов, причины возникновения – все это имеет свои особенности. Кроме того, эпилепсия значительно чаще встречается в детском возрасте. Следует также помнить, что приступы судорог и припадков у детей не всегда связаны с эпилепсией.

Различают первичную эпилепсию и эпилептический (судорожный) синдром. Внешние признаки этих состояний схожи, а причины возникновения и подходы к лечению существенно отличаются.

Первичная эпилепсия — это хроническое заболевание нервной системы (головного мозга), которое характеризуется эпизодами резкого локального или генерализованного нарушения биоэлектрической активности клеток головного мозга.
Нервные клетки (нейроны) способны проводить и генерировать электрические импульсы. Каждая нервная клетка может передать импульс другой или нескольким нейронам. Так и осуществляется передача сигналов от головного мозга по всему телу.

Если способность нейрона генерировать и проводить импульс увеличивается, то возможно возникновение вспышек сильной биоэлектрической активности в отдельных участках головного мозга. Волна, быстро распространяясь по нейронам, может привести к временному нарушению работы всего головного мозга. Нейроны начинают генерировать беспорядочные сигналы. Некоторые из этих сигналов могут передаваться мышцам и вызывать их сильное сокращение (судороги).

Такие судорожные припадки являются одним из основных внешних проявлений эпилепсии. Однако эпилепсия может иметь и множество других проявлений, а судорожные припадки, подчеркнем, далеко не всегда связаны с первичной эпилепсией. Выяснение причин возникновения приступов является крайне важным для постановки правильного диагноза и выбора тактики лечения ребенка.

Причина возникновения первичной эпилепсии неизвестна. При этом заболевании невозможно провести связь между приступом и внешними воздействиями. То есть, приступы возникают сами по себе, без какой-либо видимой причины, как правило, внезапно. Иногда за несколько часов или минут перед началом приступа больной может ощущать беспокойство, нервозность, головную боль, головокружение.

При возникновении судорожного синдрома неэпилептической природы причину чаще всего удается определить.

• У детей до 3х лет чаще всего возникают так называемые фебрильные судороги (связанные с повышением температуры тела в результате заболеваний или после перенесенного теплового удара).

• У новорожденных и детей первого года жизни судороги могут возникать вследствии патологии в родах.

• Судорожные припадки могут быть вызваны нехваткой некоторых витаминов и микроэлементов (магний, кальций, витамин В6).

• Некоторые инфекционные заболевания также могут протекать с судорожным синдромом (малярия, токсоплазмоз, столбняк, энцефалит).

• Эпилептические припадки могут возникать вследствие опухоли головного мозга, при приеме (или отмене) некоторых лекарств, в результате травмы, инсульта, при передозировке наркотиков.

Симптомы эпилепсии зависят от формы заболевания. Различают генерализованные  (с вовлечением в патологический процесс обоих полушарий мозга) и парциальные приступы (с вовлечением в одной или нескольких областей одного полушария мозга). Большое значение имеет, протекают ли приступы с потерей сознания. (при генерализованных приступах потеря сознания случается в подавляющем большинстве случаев).

Проявления эпилептического приступа у ребенка:

• Конвульсии (неконтролируемые сокращения мышц всего тела) продолжительностью от 1,5 до 3-5 минут.

• Кратковременная потеря сознания.

• Повышение температуры тела.

• Временная остановка дыхания, расслабление сфинктеров.

• Сильное напряжение мышц всего тела (непроизвольное сгибание рук в локтях, сильное выпрямление ног).

• Беспорядочные движения в одной из частей тела ребенка: подергивание рук или ног, сведение или сморщивание губ, закатывание глаз и форсированный поворот головы в одну сторону.

Кроме судорожных форм эпилепсии, есть и другие, клиническая картина которых совершенно иная.

Атонические приступы – потеря сознания и резкое расслабление мышц (эти симптомы очень похожи на обычный обморок). Ребенок может резко упасть, кажется слабым. Сознание при атоническом приступе нарушено. Симптомы атонического приступа очень похожи на обычный обморок. Поэтому для своевременной диагностики после нескольких эпизодов обморока ребенка обязательно нужно показать детскому неврологу.

Абсансная эпилепсия сопровождается внезапным кратковременным (5-10 сек) замиранием, застыванием взгляда (концентрацией на одной точке), внезапным прерыванием речи и движений. В момент приступа невозможно привлечь внимание ребенка. По окончании приступа малыш о нем не помнит и продолжает начатое ранее действие.

Диагностика эпилепсии.

Для подтверждения диагноза «эпилепсия» необходимо проведение электроэнцефалографии (ЭЭГ), позволяющей регистрировать как нормальную, так и патологическую деятельность головного мозга. Электроэнцефалография — безопасный и доступный метод регистрации и оценки биоэлектрической активности мозга. Часто на рутинной ЭЭГ изменения не фиксируются, поэтому наиболее информативным и диагностически ценным является ЭЭГ-видеомониторирование во время дневного и ночного сна. При некоторых формах эпилепсии патологическую активность головного мозга можно выявить только во время ночного сна. В силу своей безопасности и безболезненности, ЭЭГ можно проводить повторно и так часто, как это рекомендует лечащий врач. ЭЭГ во время дневного или ночного сна проводится не только на этапе диагностики, но и для контроля динамики во время лечения, правильного подбора дозы противосудорожных препаратов.

Первая помощь при эпилептическом припадке у ребенка

Реальную опасность для ребенка представляют не короткие эпилептические припадки, а потеря сознания и падение ребенка во время припадка.

В связи с этим, родители или люди, заботящиеся о детях больных эпилепсией должны уметь оказать им первую помощь во время припадка.

Первая помощь во время эпилептического припадка у ребенка заключается в следующем:

• При появлении первых приступов судорог уложите ребенка на широкую кровать или пол, вдали от острых углов мебели и любых предметов, о которые можно пораниться.

• Поверните голову ребенка набок, во избежание удушья, не пытайтесь удерживать язык.

• После того, как закончились судороги, проверьте наличие дыхания. Если оно не появилось, сделайте искусственное дыхание «рот в рот».

• Не отходите от него до тех пор, пока он не придет в сознание.

• Пока ребенок полностью не придет в себя, не давайте ему никаких пероральных лекарств или питья.

• Зафиксируйте время приступа по часам.

• Если у ребенка судороги повторяются на протяжении короткого периода времени или после приступа имеется тяжелое неровное дыхание, следует вызвать скорую помощь. Также необходимо вызвать скорую помощь, если судороги у ребенка случились впервые или ребенок поранился во время приступа.

Лечение эпилепсии у детей

Как правило, проводится длительное лечение одним противоэпилептическим препаратом монотерапия).

Доза противосудорожного препарата подбирается индивидуально с учетом эффективности и минимальными побочными действиями для малыша.

В более чем 80% случаев прием лекарств полностью устраняет судороги.

Лечение проводится длительно, без назначения врача прерывать лечение, уменьшать или увеличивать дозу категорически нельзя. Это может усилить побочные действия или спровоцировать новый приступ.

Эпилепсия у детей — причины и лечение

Эпилепсия у детей – заболевание, которое затрагивает головной мозг. Для него характерна устойчивая предрасположенность к развитию припадков, а также нейробиологические, когнитивные, психологические и социальные последствия таких проявлений. Заболевание у детей встречается нечасто и составляет примерно 10 случаев на 1000 человек. В 85 % эпилепсия проявляется в детском и подростковом возрасте.

Причины возникновения

Существует много факторов, способных вызвать эпилепсию:

• органические поражения ГМ;
• наследственная предрасположенность;
• хромосомные заболевания;
• гипоксия плода;
• ДЦП и другие.

Классификация:

В медицине различают большое количество форм эпилепсии. Самые распространенные – идиопатические, имеющие неизвестную причину возникновения. Существуют также редкие формы заболевания с именными названиями диагноза: синдром Веста, Леннокса-Гасто, миоклоническая эпилепсия. Они различаются между собой временем проявления (развиваются зачастую в разном возрасте), перечнем характерных признаков, состояний и симптомов. Иногда возникает симптоматическая эпилепсия, имеющая вторичную причину. Развитие болезни в этом случае связано с полученными травмами, появлением опухолей.

Симптомы:

Конкретные признаки говорят о наличии определенной формы эпилепсии. В общих чертах описать симптомы болезни можно так:

• у ребенка проявляются двигательные нарушения – кратковременные судороги при сохраненном сознании, генерализованные судороги во всем теле с потерей сознания и непроизвольной дефекацией, мочеиспусканием;
• наблюдаются приступы без судорог – больной может просто замереть на 10-30 секунд, после чего он даже ничего не помнит. У новорожденных и малышей при таком состоянии случаются резкие кивки головой;
• возникают ощущения покалывания или жжения на кожном покрове. Порой оно меняет локализацию и внезапно заканчивается.

На ранних стадиях эпилепсии возможны частые головные боли с тошнотой, рвотой. Некоторые дети ходят во сне и на утро ничего не помнят.

Осложнения

В момент приступа ребенок может случайно упасть и получить травму. Само по себе заболевание опасно и тем, что из-за него способна возникнуть задержка развития когнитивных функций. 

Как мы можем помочь:

В нашем нейро-реабилитационном центре проводят обследование детей, лечением болезни. Если у вашего ребенка возникли тревожные симптомы и  вы ищете помощь, записывайтесь на прием.

Эпилепсия у младенцев | Epilepsy Action

Риск судорог у младенцев наиболее высок в первый год после рождения и особенно в первый месяц жизни. Это особенно актуально для детей, рожденных слишком рано. Это информация о судорогах у 3 групп младенцев:

В нем описаны некоторые из наиболее распространенных приступов у этих младенцев, а также некоторые их причины.

Информация о фебрильных припадках, которые являются припадками, вызванными высокой температурой, сюда не включена.

Судороги у недоношенных или недоношенных детей

Что вызывает судороги у недоношенных или недоношенных детей?

Недоношенные дети очень уязвимы к травмам головного мозга и подвержены судорогам в первые недели жизни.

Наиболее частыми причинами судорог у недоношенных детей являются кровоизлияния в мозг и инфекции, хотя причина неизвестна для всех младенцев. Младенцы с низкой массой тела при рождении особенно подвержены риску судорог.

Какие типы припадков бывают у недоношенных или недоношенных детей?

Судороги у этих очень маленьких детей бывает трудно обнаружить, поскольку они часто незначительны и имеют очень мало внешних признаков. Но они могут быть обнаружены, если ребенку сделают электроэнцефалограмму (ЭЭГ).

Судороги у новорожденных

Что вызывает судороги у новорожденных?

• Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение головного мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением головного мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
• Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
• Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
• Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные детские припадки, или наличие такого расстройства, как дефицит
• GLUT 1, или генетического нарушения, такого как синдром Охтахара.

Какие типы припадков бывают у новорожденных?

• Незаметные припадки — Их припадки могут быть не очевидны для постороннего. Они могут проявляться в виде изменений в дыхании или движениях век или губ. У них могут быть велосипедные движения ног, короткие подергивания или эпизоды скованности тела и конечностей. Они могут быть менее внимательными, чем обычно. Привлечь их внимание может быть трудно, и их глаза могут не фокусироваться должным образом. Легкие припадки — наиболее распространенные типы припадков у новорожденных.
• Клонические припадки — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
• Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
• Тонические судороги — тело ребенка становится жестким, а его глаза или голова могут отворачиваться в сторону

Судороги у младенцев

Что вызывает судороги у младенцев?

• Структурные причины — Рождение вовремя, но мозг не получает кислорода.Это называется перинатальной гипоксией и может вызвать повреждение головного мозга, называемое «гипоксически-ишемической энцефалопатией», или рождение с некоторым повреждением головного мозга. Это называется церебральной дисплазией или дисгенезией. Церебральные средства, относящиеся к мозгу. Дисплазия или дисгенезия означают необычное развитие
• Метаболические причины — Низкий уровень глюкозы, кальция или магния в крови
• Инфекционные причины — Наличие инфекции, такой как менингит или энцефалит
• Генетические причины — Наследование медицинского состояние, такое как самоограничивающиеся семейные инфантильные припадки или наличие такого расстройства, как дефицит GLUT 1, или генетического заболевания, такого как синдром Драве
  

Какие типы припадков бывают у младенцев?

Они более разнообразны, чем у новорожденных, и включают:

• Клонические приступы — у ребенка могут быть подергивания или жесткость руки или ноги, которые могут переключаться из стороны в сторону.
• Миоклонические припадки — вся верхняя часть тела ребенка может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергаться к животу, согнув колени.
• Тонические припадки — тело ребенка застынет, а его глаза или голова могут повернуться в сторону.
• Фокальные припадки — Ребенок перестанет делать то, что он делает, и может не осознавать, что происходит вокруг него. Они могут смотреть, двигать глазами или головой в сторону. Одна сторона их тела могла дергаться, и это могло меняться с одной стороны на другую.У ребенка может развиться тонико-клонический (судорожный) припадок
• Инфантильные спазмы — Руки ребенка разворачиваются наружу, когда его колени подтягиваются вверх, а тело наклоняется вперед. Каждый спазм длится 1-2 секунды, но также может происходить кластерами. Это может быть очень неприятным для ребенка.

Диагностика эпилепсии у новорожденных и младенцев

Если есть подозрение, что у вашего ребенка эпилепсия, важно направить его к специалисту.Это должен быть врач, имеющий специальную подготовку по диагностике и лечению эпилепсии в этой возрастной группе. Специалист спросит:

• Есть ли какие-либо изменения в поведении вашего ребенка
• Все приступы выглядят одинаково и длятся одинаковое время
• Приступы случаются, когда ребенок бодрствует или спит, или и то, и другое
• Припадки вызваны изменением осанки ребенка или когда он занимается другими делами
• Припадки мешают или останавливают деятельность ребенка, например, кормление
• Вы можете остановить приступы после того, как они начались

Вы можете помочь специалисту, записав любые изменения в поведении на свой мобильный телефон.Специалист может организовать некоторые или все следующие анализы:

• Анализы крови и мочи. Они предназначены для проверки общего состояния здоровья ребенка и выявления любых заболеваний, которые могут вызывать у него судороги. Их также можно использовать, чтобы выяснить, вызваны ли приступы не эпилепсией, а другим заболеванием. Примером может быть низкий уровень сахара в крови (глюкозы) или низкий уровень кальция.
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• МРТ

Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о диагностике эпилепсии

Лечение

Существует большой диапазон лекарства от эпилепсии, используемые для лечения судорог у младенцев.Выбор лекарства будет зависеть от:

• Тип припадка у ребенка
• Возраст, когда начались припадки
• Причина эпилепсии, если известна
• Имеется ли у ребенка какое-либо другое заболевание или принимает ли он какое-либо другое лекарство
• Вероятная перспектива их конкретного типа эпилепсии

Некоторые из лекарств от эпилепсии, используемых у младенцев, включают карбамазепин, клоназепам, леветирацетам, фенобарбитал, фенитоин, вальпроат натрия, стирипентол и вигабатрин.Также иногда используется пиридоксин (витамин B6). Специалист по эпилепсии может также назначить другие лекарства от эпилепсии, в зависимости от состояния ребенка.

Epilepsy Action содержит дополнительную информацию о лечении эпилепсии

Перспективы для младенцев, у которых эпилепсия развивается в возрасте до года

У некоторых младенцев припадки будут продолжаться по мере взросления, но у некоторых детей больше никогда не будет. . Это действительно зависит от того, когда начались припадки и какой у них тип припадков.

Специалист по вашему ребенку должен рассказать вам, каковы перспективы вашего ребенка. Они будут использовать всю информацию о судорогах, развитии и любых других медицинских состояниях вашего ребенка, чтобы помочь им в этом.

Пособие на жизнь по инвалидности (DLA)

Ваш ребенок может иметь право на получение DLA, и вам не нужно ждать официального диагноза, чтобы подать заявление. Но вам нужно будет показать, что вашему ребенку требуется значительно больший уход или присмотр, чем другим детям того же возраста, которые не имеют инвалидности или состояния здоровья.

DLA можно подавать с трехмесячного возраста или с рождения, если у вашего ребенка неизлечимая болезнь.

Свяжитесь с , чтобы узнать больше о подаче заявления на получение DLA и других социальных пособий.
Веб-сайт: contact.org.uk
Электронная почта: [email protected]
Телефон: 0808 808 3555

SCOPE может предложить советы и информацию о социальных пособиях и многих аспектах ухода за ребенком с эпилепсией и инвалидностью.
Веб-сайт: scope.org.uk
Электронная почта: helpline @ scope.org.uk
Телефон: 0808 800 3333

Если вы хотите видеть эту информацию со ссылками, посетите раздел «Консультации и информация» на нашем веб-сайте. Если у вас нет доступа к Интернету, обратитесь на горячую линию помощи при эпилепсии по бесплатному телефону 0808 800 5050.

Синдром Драве | Эпилепсия Action

Синдром Драве — редкая форма детской эпилепсии, но, возможно, более распространенная, чем считалось ранее. Из 500 детей, страдающих эпилепсией, двое или, возможно, трое детей могут иметь эту форму эпилепсии.Он также известен как «эпилептическая энцефалопатия и энцефалопатия, связанная с развитием», поскольку считается, что эпилептические припадки и аномальная ЭЭГ играют важную роль в задержке развития и трудностях обучения этих детей.

Эпилепсия обычно начинается с припадков, которые могут показаться очень похожими на фебрильные судороги. Наиболее типичные черты синдрома Драве обычно становятся более очевидными на втором году жизни.

Другие названия синдрома Драве

Тяжелая миоклоническая эпилепсия в младенчестве (SMEI), хотя сейчас это название используется редко.

Симптомы

Припадки начинаются на первом году жизни, обычно в возрасте от 6 до 10 месяцев. Чаще всего они связаны с высокой температурой (фебрильные судороги или фебрильные судороги). Они часто затрагивают только одну сторону тела, хотя могут быть задействованы и обе стороны тела. Приступы характеризуются ригидностью и подергиванием (так называемые тонико-клонические припадки) или просто повторяющимися подергиваниями (так называемые клонические припадки). Эти «фебрильные судороги» при синдроме Драве обычно продолжительны и определенно дольше, чем более распространенные фебрильные судороги или судороги.Припадки при синдроме Драве длятся 15 или 30 минут, а часто и намного дольше. Это называется фебрильным судорожным эпилептическим статусом и часто встречается в первый год жизни. Однако в настоящее время бывает трудно отличить или отделить этих детей от других с более короткими фебрильными судорогами, которые не продолжаются и у которых развиваются другие типы припадков.

На втором году жизни приступы становятся более частыми и стойкими и часто более явно очаговыми (ранее называемыми частичными) с вовлечением одной части тела.Они могут возникать с лихорадкой или без нее, в любое время дня и ночи. В дополнение к тонико-клоническим припадкам распространены миоклонические припадки («мио» — мышца, а «клонус» — толчок) и фокальные припадки. Часто дети светочувствительны (судороги возникают из-за мигающего или мерцающего света или даже из-за определенных рисунков, таких как клетчатые или полосатые ткани). Некоторые дети очень чувствительны к этим образцам. Судороги также иногда могут быть вызваны жаркой окружающей средой, горячим душем или ванной.

Раннее развитие детей с синдромом Драве обычно нормальное. Однако развитие ребенка начинает замедляться, и дети могут потерять навыки к середине или, конечно, к концу второго года жизни. Особенно страдает речь и язык ребенка. Их манера ходьбы (называемая «походкой») также ненормальна и довольно быстра и неустойчива (так называемая «атаксия»).

Диагноз

Очень важен полный анамнез и описание припадков, которые случились в прошлом и в то время, когда ребенок идет на прием в больницу.Также важно, чтобы родители подробно рассказывали врачу о развитии своего ребенка. Также могут быть полезны видеозаписи припадков у ребенка.

ЭЭГ, которая регистрирует электрическую активность в головном мозге, обычно в начале этого состояния нормальна. К 18 месяцам ЭЭГ показывает аномальную активность с пиковыми и волнообразными или полиспайковыми разрядами. Это происходит либо как единичное событие, либо в пакетном режиме. Они могут быть генерализованными, затрагивая весь мозг, или происходить только из одной небольшой области мозга.Некоторые, но не все, дети с синдромом Драве демонстрируют на ЭЭГ свидетельства чувствительности к миганию или мерцанию света, называемую светочувствительностью. Светочувствительность чаще встречается у детей младшего возраста с синдромом Драве в возрасте от 1 до 5 лет. После 5 лет это становится гораздо реже. Сканирование мозга у детей с синдромом Драве обычно нормальное.

Специфическая генетическая аномалия, называемая «мутацией», была обнаружена по меньшей мере у 8 из 10 детей с синдромом Драве.Эта мутация обычно затрагивает ген SCN1A и поэтому известна как мутация «SCN1A». У людей с синдромом Драве было обнаружено очень большое количество различных мутаций этого гена. Однако в редких случаях мутации могут быть обнаружены и в других генах, в том числе в гене SCN1B. Очень вероятно, что у некоторых пациентов с синдромом Драве будут обнаружены мутации в разных генах. Одна из трудностей заключается в том, что у детей может быть синдром Драве, который кажется возможным, и генетический анализ показывает, что у них есть мутация в другом гене.Затем врачи должны задать вопрос, есть ли у ребенка синдром Драве с совершенно новой мутацией или у ребенка другой синдром эпилепсии со своей «собственной» мутацией. На этот вопрос ответят только после дополнительных исследований. Исследование должно быть клиническим, чтобы лучше понять клинические особенности синдрома эпилепсии, а также генетическим. Это затем позволит врачам установить более четкую связь между различными синдромами эпилепсии и обнаруженными генными мутациями.

Мутацию можно найти в простом анализе крови. Обнаружение этой мутации очень помогло поставить или подтвердить диагноз этого эпилептического синдрома. Около 90% мутаций являются новыми или «de novo» мутациями. Это означает, что мутация не была унаследована от родителя, но это новая мутация, которая впервые началась у ребенка. Из-за этого очень редко у одних и тех же родителей есть еще один ребенок с синдромом Драве. Если это произойдет, родителям потребуется очень подробное генетическое тестирование.Однако у однояйцевых близнецов, если у одного из близнецов развивается синдром Драве, очень вероятно, что этот другой близнец также будет иметь это заболевание.

В некоторых семьях мутация в гене SCN1A или SCNIB может вызывать другую форму эпилепсии, такую ​​как GEF +.

Лечение

Синдром Драве — один из синдромов эпилепсии, наиболее устойчивый к лекарствам от эпилепсии. Обычно в первую очередь пробуют вальпроат натрия (Эпилим) или топирамат (Топамакс). Другие полезные лекарства включают клобазам (Frisium) и стирипентол (Diacomit).

Следует избегать приема некоторых лекарств, поскольку они могут вызвать учащение судорог у детей с синдромом Драве. Эти лекарства — карбамазепин, габапентин, ламотриджин, окскарбазепин, фенитоин, прегабалин, тиагабин и вигабатрин. Вальпроат натрия не следует предлагать в качестве первого лечения женщинам и девочкам детородного возраста, если другие варианты не работают или не переносятся. Сюда входят молодые девушки, которым может потребоваться лечение до детородного возраста. Если он прописан девушке или женщине детородного возраста, должна быть предусмотрена программа профилактики беременности.Это связано с тем, что вальпроат натрия, принимаемый во время беременности, может нанести вред ребенку.

Многие дети с синдромом Драве лучше всего реагируют на определенную комбинацию трех лекарств от эпилепсии. Фактически, синдром Драве — единственный синдром эпилепсии, когда 3 лекарства от эпилепсии, используемые вместе, лучше, чем 1 или 2. Эта комбинация представляет собой вальпроат натрия, стирипентол и клобазам. Очень важно, чтобы эту комбинацию лекарств прописывали только врачи-специалисты по эпилепсии, называемые детскими неврологами.Другие методы лечения, которые могут быть полезны, включают клоназепам (Ривотрил), топирамат (Топамакс), зонисамид (Зонегран) и леветирацетам (Кеппра). Курс стероидов (так называемый преднизолон) также может быть полезен в течение нескольких недель, если у ребенка тяжелые времена. Кетогенная диета также может быть полезной, но ее эффективность может занять несколько недель. Диета обычно должна включать по крайней мере одно лекарство от эпилепсии.

Другое лекарство, каннабидиол (Эпидиолекс), недавно показало свою эффективность при лечении синдрома Драве.Лекарство уменьшает количество различных приступов у ребенка и может помочь улучшить его развитие, а также его поведение.

Информацию о лекарствах от эпилепсии для детей можно найти на сайте «Лекарства для детей».

У ребенка очень высока вероятность длительных или повторных приступов как части синдрома Драве. Врач больницы (педиатр или детский невролог) обсудит план «спасения» или экстренной помощи для лечения любых продолжительных или повторяющихся припадков, которые могут случиться дома.Этот план спасения или неотложной помощи важен для ребенка.

Поскольку дети с синдромом Драве всегда имеют некоторую степень неспособности к обучению, они также нуждаются в полной образовательной оценке и поддержке.

Было и продолжается большое количество исследований синдрома Драве. Это исследование включает в себя различные лекарства и методы лечения. Некоторая новая информация предполагает, что лекарство под названием фенфлурамин также может быть эффективным, но необходимо провести гораздо больше исследований.Вы можете спросить об этом лечащего врача вашего ребенка, и он обсудит это с вами.

Перспективы

Судороги по-прежнему очень трудно контролировать на протяжении всего детства. Трудности в обучении очень распространены и могут варьироваться от легких до очень серьезных. Эти трудности обычно сохраняются и редко улучшаются. Многие дети также проявляют некоторые признаки аутизма, и это может стать очевидным в возрасте 3–4 лет. По мере прогрессирования состояния большинство детей становятся более неустойчивыми (атаксичными) на ногах.Они также ходят довольно быстро и слегка приседают. Дети с синдромом Драве нуждаются в уходе на протяжении всей жизни. Обычно к 14 или 16 годам приступы становятся менее частыми, но они все равно случаются.

Наконец, и об этом часто трудно говорить, дети с синдромом Драве в возрасте до 5 или 6 лет, по-видимому, имеют несколько более высокий риск SUDEP (внезапная неожиданная смерть при эпилепсии). Было бы полезно обсудить это с лечащим врачом вашего ребенка.

Поддержка

Контакты
Благотворительность для семей с детьми-инвалидами.
Бесплатный телефон доверия: 0808 808 3555
Веб-сайт: contact.org.uk
Эл. Почта: [email protected]

Синдром Драве, Великобритания
Почтовый ящик 756
Честерфилд
S43 9EB
Телефон: 07874 866937
Веб-сайт: dravet .org.uk
Эл. почта: [email protected]

Что такое синдром?

Синдром — это группа признаков и симптомов, которые в совокупности указывают на определенное заболевание.При эпилепсии примерами этих признаков и симптомов могут быть такие вещи, как возраст, в котором начинаются припадки, тип припадков, независимо от того, является ли ребенок мальчиком или девочкой, и есть ли у него физические недостатки или нарушения обучаемости, или и то, и другое. Результаты электроэнцефалограммы (ЭЭГ) также используются для выявления синдромов эпилепсии.
Если вы хотите узнать больше об эпилептическом синдроме, обратитесь к врачу. Если вы хотите узнать больше об эпилепсии в целом, обратитесь в компанию Epilepsy Action.

Самоограничивающаяся и фармакореактивная фокальная эпилепсия в младенчестве

Информации об этом эпилептическом синдроме мало. Международная лига против эпилепсии включает в себя самоограничивающуюся и фармакореактивную фокальную эпилепсию в младенчестве в рамках синдромов, называемых «самоограничивающимися семейными младенческими припадками» и «самоограничивающимися младенческими припадками (несемейными)». На самом деле никто не знает, насколько это распространено. Из каждых 100 детей, у которых эпилепсия начинается в возрасте до 2 лет, от 5 до 10 будут иметь этот эпилептический синдром.Вероятно, это происходит в равной степени у мальчиков и девочек.

Предыдущие названия для самоограничивающейся и фармакореактивной фокальной эпилепсии в младенчестве

• Доброкачественная парциальная эпилепсия в младенчестве
• Доброкачественная фокальная эпилепсия в младенчестве

Симптомы

Судороги могут начаться в возрасте от 2 месяцев до 18 месяцев, но обычно начинаются в возрасте от 4 до 9 месяцев. Приступы являются очаговыми по типу и часто возникают кластерами (группами), до 5 или даже 10 приступов в каждом кластере.В припадке ребенок прекращает свои занятия, его глаза смотрят прямо вперед или в сторону, а голова также может повернуться в сторону. Иногда также может наблюдаться подергивание одной стороны лица. Затем за этим припадком может последовать тонико-клонический припадок. Развитие ребенка обычно нормальное, и у него обычно нет проблем с поведением. Этот синдром эпилепсии также может передаваться по наследству.

Диагноз

Подробный анамнез или описание должны быть получены от человека, который действительно видел припадки.Если трудно описать приступы, может пригодиться видеозапись. ЭЭГ может быть нормальной, но если у ребенка случился припадок во время фактического проведения ЭЭГ, он всегда будет показывать отклонения. Эти аномалии обычно являются очаговыми (затрагивают одну часть мозга), а не генерализованными (затрагивают обе стороны мозга). Сканирование мозга у детей с этим синдромом эпилепсии нормальное.

Самоограничивающаяся и фармакореактивная фокальная эпилепсия в младенчестве обычно диагностируется только после исключения других возможных типов эпилепсии или синдромов эпилепсии.Это особенно относится к синдромам, при которых может быть основная патология головного мозга (так называемая симптоматическая фокальная эпилепсия). Вот почему для большинства детей в возрасте до двух лет с фокальными припадками важно пройти сканирование мозга. Сканирование мозга всегда должно быть магнитно-резонансной томографией (МРТ), а не компьютерной томографией (КТ). Иногда необходимо сделать анализ крови, чтобы убедиться, что у ребенка нет низкого уровня глюкозы или кальция, который мог вызвать судороги.

Дети с самоограничивающейся и фармакореактивной фокальной эпилепсией в младенчестве не нуждаются в каких-либо других исследованиях. Определенный диагноз этого синдрома эпилепсии часто может быть поставлен только в возрасте от 3 до 5 лет и когда другие синдромы эпилепсии исключены.

Другие синдромы, которые иногда можно спутать с этим синдромом, включают самоограниченные детские судороги, синдром Драве, эпилепсию с мигрирующими фокальными припадками в младенчестве и синдром Панайотопулоса.

Лечение

Если у ребенка приступы приступы, и они случаются часто (каждую неделю или несколько недель), то может быть назначено лекарство от эпилепсии. Это может включать карбамазепин (Тегретол), леветирацетам (Кеппра), ламотриджин (Ламиктал) или вальпроат натрия (Эпилим).

Могут быть открыты исследования, относящиеся к этому синдрому эпилепсии. Лечащий врач вашего ребенка сможет обсудить это с вами.

Информацию о лечении детей можно найти на веб-сайте «Лекарства для детей».

Outlook

Исходя из ограниченных знаний об этом синдроме эпилепсии, можно сказать, что у большинства детей припадки обычно контролируются лекарствами от эпилепсии. Также считается, что у большинства детей приступы прекращаются через несколько месяцев или самое большее через год после того, как они начались. Это называется «спонтанная ремиссия». Обычно это означает, что если ребенок принимает лекарство от эпилепсии, его можно постепенно отменить через 12–18 месяцев после начала приема.Обычно считается, что развитие и обучение детей, страдающих этим синдромом, являются нормальными, хотя это не всегда так. Однако, поскольку об этом синдроме мало что известно, трудно быть уверенным в долгосрочной перспективе.

Поддержка

Контакты
Благотворительность для семей с детьми-инвалидами.
Бесплатный телефон доверия : 0808 808 3555
Веб-сайт: cafamily.org.uk
Электронная почта: [email protected]

Что такое синдром?

Синдром — это группа признаков и симптомов, которые в совокупности указывают на определенное заболевание. При эпилепсии примерами этих признаков и симптомов могут быть такие вещи, как возраст, в котором начинаются припадки, тип припадков, независимо от того, является ли ребенок мальчиком или девочкой, и есть ли у него физические недостатки или нарушения обучаемости, или и то, и другое. Результаты ЭЭГ также используются для выявления синдромов эпилепсии.

Если вы хотите узнать больше об эпилептическом синдроме, обратитесь к своему врачу.Если вы хотите узнать больше об эпилепсии в целом, обратитесь на горячую линию по борьбе с эпилепсией.

Судороги у новорожденных | Фонд эпилепсии

Как выглядят приступы у новорожденных?

Приступы у новорожденных (младенцев первого месяца жизни) отличаются от припадков, возникающих у детей старшего возраста и взрослых. Приступы часто бывают фрагментарными, потому что мозг младенца все еще развивается и не может давать скоординированные реакции, наблюдаемые при типичных генерализованных тонико-клонических припадках.

• У ребенка могут быть подергивания или скованность в ноге или руке, которые могут меняться из стороны в сторону.
• Или вся верхняя часть тела может внезапно дернуться вперед. Или обе ноги могут подергиваться к животу с согнутыми коленями.
• Выражение лица, дыхание и частота сердечных сокращений ребенка могут измениться.
• Нарушение реактивности (что имеет решающее значение для определения многих типов припадков) у новорожденных трудно оценить. Родители могут подозревать, что их отзывчивость нарушена, если их голоса не могут привлечь внимание новорожденного.

Даже специалисты затрудняются распознать судороги у новорожденных. У нормальных младенцев много внезапных и коротких рывков, гримас, взглядов и движений рта, которые могут указывать на эпилепсию у старшего ребенка или взрослого. Диагноз эпилепсии у младенца более вероятен, если …

• Поведенческие изменения не характерны для детей того же возраста. Некоторые родители записывают на видео подозрительное поведение дома для просмотра врачом.
• Повторяющиеся эпизоды идентичны по своим поведенческим особенностям и продолжительности.
• Приступы происходят, когда ребенок бодрствует и спит.
• Приступы не вызваны изменением позы или активности или не могут быть остановлены легкими манипуляциями с рукой или ногой.

Обратитесь в нашу службу поддержки

Какое поведение легко принять за судороги?

Рефлекс Моро у младенцев — это совершенно нормальная реакция, которую можно легко принять за припадок. Когда ребенок испуган, например, из-за кратковременного снятия опоры с головы, громкого шума или яркого света, он внезапно напрягает спину; его руки и ноги будут выходить наружу из тела; и его пальцы разойдутся.Рефлекс Моро присутствует в полной форме до возраста 3 месяцев и в неполной форме до возраста 5 месяцев.

Еще один пример нормального поведения младенцев, которое можно спутать с припадками, — это дрожь . Дрожь — это дрожь или тремор, а не эпилептические припадки. Они похожи на дрожь, возникающую при лихорадке у детей старшего возраста и взрослых.

Помогает ли ЭЭГ диагностировать судороги у новорожденных?

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ), которая обычно так полезна для определения приступов, у новорожденных труднее интерпретировать.Хотя нормальные и аномальные паттерны электрической активности мозга у новорожденных становятся все более четко очерченными, области неопределенности все еще существуют, и только специально обученные детские неврологи могут квалифицированно интерпретировать паттерны ЭЭГ новорожденных.

Что означает «доброкачественные семейные судороги новорожденных»?

У новорожденных с редким генетическим заболеванием доброкачественные семейные неонатальные судороги начинаются частые кратковременные припадки в первые несколько дней жизни. Заболевание обычно передается по аутосомно-доминантному гену (то есть у одного из родителей также было заболевание).Это также может быть результатом спонтанной мутации в ДНК ребенка. Приступы обычно прекращаются в возрасте от 6 до 9 месяцев.

Find Your Local Epilepsy Foundation

Раннее выявление судорог у младенцев, имеющих решающее значение для развития мозга

При уходе за ребенком младше 2 лет вы можете сосредоточиться на
на обычных этапах развития, таких как прибавка в весе и голова
длина окружности. Однако педиатрам-специалистам может быть полезно
и родители должны работать вместе, чтобы определить, есть ли у ребенка какие-либо
неврологические расстройства.

Пока трудно распознать
судороги у грудных детей, раннее выявление важно. Судороги
вторичный по отношению к какой-либо другой проблеме чаще в младенчестве, чем в любой другой
другое время жизни.

«Это критический период мозга.
развитие, поэтому последствия намного серьезнее. Если ребенок
мозг не может правильно обрабатывать информацию, они могут многое потерять с точки зрения
их окончательное развитие », — сказал Дуглас Нордли младший, доктор медицины, руководитель
детская неврология в Медицинском центре Чикагского университета Comer Children’s
Больница.

В свою очередь, недиагностированные судороги могут привести к будущему
проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и способностью учиться. Это может быть даже
опасно для жизни.

Около 100 из 100 000 младенцев страдают приступами, которые трудно распознать даже специалисту или родителю.

Некоторые ключи к разгадке различных типов детских припадков включают:

• Случайная и резкая пауза в деятельности, глаза слегка смотрят в сторону
• Повторяющиеся и ритмичные движения рук или ног, которые невозможно остановить
• Повторные судороги
• Внезапная тонизирующая поза — предплечья согнуты или вытянуты в течение нескольких секунд

Обобщенный
судороги редко наблюдаются у младенцев.Вместо этого фокальные припадки и
чаще встречаются эпилептические спазмы. Спазм может быть таким же легким, как вздернутый глаз
отклонение или кратковременное скованность в спине ребенка. Более выраженные признаки
может включать в себя поднятые руки ребенка с легким кивком головы и их
глаза закатываются. Хотя этот тип движения может выглядеть так, как будто ребенок
просто напуганный, спазмы могут возникать в течение пяти-десяти секунд в кластере для
несколько минут, когда ребенок впервые просыпается или собирается спать. В
ребенок может казаться спокойным или плакать в промежутках между судорогами, и они могут
происходят каждый день.

Родители, которые думают, что видели эти симптомы
рекомендуется записывать ребенка во время подозрения на приступ. Тем не мение,
если опекун уверен, что у ребенка был какой-либо из этих симптомов, это
Важно как можно скорее обратиться к специалисту.

Эксперты в
в клинике новых приступов при детской больнице Комера есть
навыки, опыт и технологии для постановки окончательного диагноза эпилепсии
и определите подходящее лечение. Comer Children — это 4-й уровень
Центр эпилепсии.Команда специалистов может провести тщательную
оценка с использованием диагностического тестирования, которое может быть комбинацией тактик
от нейровизуализационных исследований до видео ЭЭГ (ВЭЭГ). МРТ может определить структурные
аномалии в головном мозге и ЭЭГ могут выявить любые аномалии
Мероприятия. После постановки диагноза специалисты могут составить план лечения.
Лечение может начинаться с гормонов от детских спазмов и лекарств.
при фокальной эпилепсии. Если лекарства не работают, кетогенная диета или
Операция по поводу структурных проблем может быть вариантом.

изъятий у младенцев | Причины, симптомы и методы лечения

Человеческий мозг похож на центральный центр управления всем телом. Все движения тела генерируются и управляются электрическими импульсными сигналами, передаваемыми из мозга. Младенческие или неонатальные судороги — относительно частое, но потенциально серьезное медицинское событие, которое происходит, когда мозг внезапно наводняется аномальными электрическими передачами, которые на мгновение нарушают работу мозга.

Типы приступов у младенцев

Судороги у детей раннего возраста подразделяются на различные подтипы в зависимости от конкретной пораженной области мозга, степени тяжести нарушения мозгового кровообращения и физической реакции, вызванной припадком.

• Фокальные припадки : фокальные припадки (также называемые «парциальные припадки») возникают, когда аномальное функционирование головного мозга сосредоточено на одной или нескольких определенных областях мозга. Младенцы и дети часто испытывают определенные симптомы. симптома предвестника (называемого «аурой») непосредственно перед приступом.Общие признаки-предшественники включают спутанность сознания, страх / беспокойство, изменения зрения или слуха и странные запахи. Фокальные припадки делятся на 2 подтипа: (1) простые; и (2) комплекс. Простые фокальные припадки включают различные симптомы и характеристики в зависимости от конкретной пораженной части мозга. Большинство простых фокальных припадков затрагивают затылочную долю и вызывают мышечные спазмы в изолированной группе мышц, такой как руки или ноги. Сложные фокальные припадки затрагивают височную долю мозга, и младенец или ребенок обычно теряет сознание или временно теряет сознание.

  Типы припадков, описанные ниже, считаются «генерализованными припадками» с вовлечением обеих сторон и более чем одной конкретной области мозга. При таких припадках почти всегда бывает кратковременная потеря сознания.

• Приступы отсутствия : также известные как приступы «petit mal», приступы отсутствия обычно связаны с внезапным изменением состояния сознания, в то время как глаза ребенка или ребенка остаются открытыми в ненормальном фиксированном взгляде. Этот тип припадка редко длится более 20-30 секунд и может происходить несколько раз в день.Младенцы редко испытывают приступы абсанса, поскольку они почти всегда начинаются после того, как ребенку исполнится 4-5 лет.
• Атонические припадки : этот тип припадков вызывает очень внезапную и резкую потерю мышечного тонуса, из-за чего младенцы становятся вялыми (как тряпичная кукла) или дети старшего возраста падают из положения стоя или опускают голову и руки и перестают реагировать. .
• Общие тонико-клонические приступы : также называемые «большими приступами», они обычно включают серию фаз: сначала сокращаются руки, ноги и / или тело; затем распрямите; с последующим тремором или тряской; и заканчивается клонической фазой, когда мышцы постепенно расслабляются и возвращаются в норму.
• Инфантильные спазмы : это особенно редкий тип судорог, возникающий у детей младше 6 месяцев. Этот тип припадка характеризуется внезапными спазмами шеи, ног и / или тела, которые часто возникают, когда ребенок просыпается или засыпает. Эти припадки могут происходить более ста раз за один день и могут иметь очень серьезные долгосрочные последствия для здоровья.
• Лихорадочные судороги : фебрильные судороги несколько отличаются тем, что они обычно вызваны только высокой температурой (обычно вызванной инфекциями) и не обязательно связаны с основными неврологическими проблемами — хотя младенцы с повреждением головного мозга обычно более склонны к фебрильным судорогам, когда у них поднимается температура.

Причины припадков у младенцев

Когда младенцы испытывают любой из различных типов припадков, описанных выше, наиболее вероятными потенциальными причинами являются травмы во время родов, вызывающие повреждение головного мозга ребенка, врожденные врожденные дефекты или инфекция.

• Травма головного мозга во время родов : все типы припадков являются результатом некоторых типов электрических аномалий, затрагивающих головной мозг. Судороги у младенцев часто являются признаком основных неврологических проблем, которые могут быть результатом кислородной недостаточности во время схваток и родоразрешения.Младенческие судороги могут быть непосредственным результатом ряда различных типов травм головы и головного мозга, которые часто возникают во время тяжелых родов. Внешняя травма головы ребенка — частая проблема. Травма головы во время родов часто связана с использованием врачами вакуумных экстракторов или акушерских щипцов для облегчения родов через естественные родовые пути. Когда эти инструменты не используются с необходимым уровнем осторожности и навыков, они печально известны тем, что вызывают травмы головы и шеи ребенка.Наружная травма головы от щипцов или вакуумных экстракторов может привести к таким травмам, как гематомы (мозговые кровотечения), переломы черепа, гидроцефалия и другие потенциально серьезные травмы, которые могут повлиять на мозг и вызвать различные типы судорог. Основная причина травм головного мозга младенцев во время родов — кислородное голодание. Когда ребенку не хватает кислорода или его снабжение кислородом ограничено на любой период времени во время родов, это может привести к распаду и смерти клеток мозга. Кислородная недостаточность, вероятно, является основной причиной серьезных родовых травм, связанных с мозгом, а судороги у младенцев являются ключевым ранним индикатором повреждения головного мозга.
• Инфекция : еще одна частая причина судорог у младенцев (особенно некоторых типов припадков) — инфекция. Хотя судороги могут быть вызваны рядом различных типов инфекций, существуют определенные инфекции, а именно стрептококк группы B, передаваемый от матери ребенку во время беременности, которые тесно связаны с судорогами у младенцев. Стрептококк группы B — чрезвычайно распространенный тип инфекции, поражающий 1 из каждых 4 беременностей. Вот почему тщательный скрининг на стрептококк группы B (и другие типы инфекций) является важной частью дородового ухода.Если инфекция диагностирована, ее можно легко вылечить, чтобы предотвратить ее передачу ребенку. Однако, если не лечить, инфекции могут вызвать жар и спровоцировать судороги у младенцев.
• Детский церебральный паралич : определенные типы младенческих приступов (особенно генерализованные припадки, такие как приступы «petit mal» или «grand mal») часто являются одним из самых ранних и наиболее явных симптомов церебрального паралича у новорожденного. Детский церебральный паралич — это двигательное расстройство, вызванное повреждением развивающегося мозга плода (обычно из-за кислородного голодания) во время беременности или родов.Повреждение нарушает полное нормальное развитие мозга ребенка, в результате чего он не может должным образом контролировать движение определенных мышц тела.

Неонатальные судорожные расстройства — педиатрия

Аномальный электрический разряд центральной нервной системы (ЦНС) может быть вызван

• Первичный внутричерепной процесс (например, менингит, ишемический инсульт, энцефалит, внутричерепное кровоизлияние, опухоль, порок развития)

• Системная проблема (например, гипоксия-ишемия, гипогликемия, гипокальциемия, гипонатриемия, другие нарушения обмена веществ)

Судороги, возникшие в результате внутричерепного процесса, обычно нельзя отличить от приступов, вызванных системной проблемой, по их клиническим характеристикам (например, очаговые или генерализованные).

Гипоксия-ишемия, наиболее частая причина неонатальных судорог, может возникать до, во время или после родов (см. Обзор перинатальных респираторных заболеваний). Такие припадки могут быть тяжелыми и трудно поддающимися лечению, но они, как правило, проходят примерно через 3-4 дня. Когда неонатальная гипоксия лечится терапевтической гипотермией (обычно охлаждением всего тела), судороги могут быть менее тяжелыми, но могут повторяться во время согревания.

Ишемический инсульт чаще встречается у новорожденных с полицитемией, тромбофилией из-за генетического нарушения или тяжелой гипотонией, но может возникать у новорожденных без каких-либо факторов риска.Инсульт обычно возникает в распределении средней мозговой артерии или, если он связан с гипотонией, в зонах водораздела. Судороги в результате инсульта, как правило, носят очаговый характер и могут вызвать апноэ.

Гипогликемия часто встречается у новорожденных, чьи матери страдают диабетом, у которых маленький размер для гестационного возраста, или которые страдают гипоксией-ишемией или другими стрессами. Приступы, вызванные гипогликемией, обычно бывают очаговыми и вариабельными. Длительная или повторяющаяся гипогликемия может необратимо повлиять на ЦНС.

Гипернатриемия может возникнуть в результате случайной пероральной или внутривенной перегрузки хлоридом натрия.

Гипонатриемия может быть результатом разбавления (когда слишком много воды вводится перорально или внутривенно, особенно в условиях гиповолемии, которая, когда она достаточно серьезна, приводит к повышению уровней антидиуретического гормона [АДГ], несмотря на низкую осмолярность сыворотки [неосмотическое высвобождение АДГ] ) или может следовать за потерей натрия с калом или мочой.

Гипокальциемия (уровень кальция в сыворотке <7.5 мг / дл [<1,87 ммоль / л]) обычно сопровождается уровнем сывороточного фосфора> 3 мг / дл (> 0,95 ммоль / л) и может протекать бессимптомно.