Препараты при тике нервном: Лечение тиков | Метод ботулинотерапии

Содержание

Нервный тик — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Нервный тик — это заболевание центральной нервной системы, характеризующееся непроизвольными, однотипными и отрывистыми сокращениями некоторых мышц.

Тик — это разновидность гиперкинеза, сокращений отдельной мышцы или целой группы из-за неверных установок головного мозга. Он посылает в мышцы «ошибочные» нервные импульсы, приводящие к их быстрому, однообразному сокращению. Остановить эти сокращения самостоятельно невозможно. Чаще всего нервный тик представляет собой подёргивание века, щеки или угла рта, однако также может распространяться и на другие части тела.

Этой болезни подвержены как дети, так и взрослые. Заболевание не является заразным и не сказывается на функционировании нервной системы или умственных способностях человека, однако существенно ухудшает его психоэмоциональное состояние.

Тик является довольно распространённым нервным расстройством среди мальчиков возрастом от двух до десяти лет, в целом более характерен для мужского населения. И хотя симптомы зачастую усугубляются, половина детей со временем полностью избавляется от недуга. Также некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения.

Классификация нервного тика происходит по следующим критериям:

  • по задействованным мышечным группам различают мимический или лицевой тик, тик конечностей. Вокальный тик характеризуется участием голосовых связок;
  • по степени распространённости выделяют локальный тик, когда заболевание поражает лишь одну мышечную группу, и генерализированный — в котором задействовано несколько мышечных групп;
  • по уровню сложности отличают простой тик, для которого характерно наличие элементарных движений (подёргивание века, уголков рта), и сложный, с целым комплексом непроизвольных движений (выкрикивание выражений, щелчки пальцами и т. д.)
  • по протяжённости во времени: проходящее тиковое расстройство и хроническое моторное/вокальное тиковое расстройство. Проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы, характеризуется наличием 1 или нескольких тиков в течение минимум 1 месяца, но не более 12 месяцев подряд. Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение года или более, классифицируются как хронические тиковые расстройства;
  • синдром Туретта – это сложное неврологическое расстройство, характеризующееся множественными тиками, как моторными, так и вокальными. Это самый тяжёлый и наименее распространённый нервный тик.

Причины

Среди причин нервного тика выделяют две группы: первичные и вторичные. 

  • первичные (психогенные или нервные) причины — это результат влияния негативных психических факторов на состояние человека, например, тревоги, страха, депрессии, неврозов, стресса и т. д. Хроническая усталость, нервное истощение, недосып и постоянное напряжение также способны вызвать тик. Сокращения в данном случае являются следствием самостоятельного расстройства центральной нервной системы.
    Чаще всего тики, вызванные первичными причинами, наблюдаются у детей от 3 до 5 и от 7 до 11 лет. Специалисты связывают это с уязвимостью детской психики в этом возрасте. Если нервный тик наблюдается ранее указанного срока, стоит обратиться к врачу, так как такое явление говорит о наличии серьёзного нарушения. Причинами первичных тиков у детей могут стать психоэмоциональные травмы, вызванные постоянной эмоциональной нестабильностью из-за нервной обстановки в семье, фобии, навязчивые страхи, запугивание, синдром дефицита внимания с гиперактивностью, врождённая повышенная тревожность.
  • вторичные (или симптоматические) причины нервного тика — это результат нарушения обмена веществ в мозгу, инфекций, тканевых повреждений. Примером таких повреждений могут быть осложнения после инфекционных болезней, интоксикации, травмы, вирусы герпеса, различные органические патологии. Также болезнь может появиться из-за перенесённых детских и родовых травм, тяжёлой беременности у матери, нарушения кровообращения в головном мозге, заражения глистами и даже из-за неправильного питания. 

Некоторые наследственные факторы тоже приводят к неконтролируемым сокращениям мышц. Ярким примером этого может послужить синдром Туррета, при котором наблюдается либо простое, непроизвольное, однотипное и быстрое движение мышц, либо комплекс таковых. Важно, что подобные проявления обычно встречаются и у родственников: например, у отца наблюдается периодическое сокращение века, у его дочери — сжимание пальцев в кулак.

Симптомы

Фото: brositpitlegko.ru

Главное и очевидное проявление заболевания заключается в наличии непроизвольных судорожных сокращений, затрагивающих разные мышечные группы. Обычно физические попытки остановить подёргивания (придавить пальцем, зажмуриться и т.д.) лишь усиливают проявление нервного тика.

Проявления болезни напрямую зависят от места локализации тика:

  • наиболее часто встречаются мимические нервные тики, при которых сокращаются мышцы лица. Для них характерны шевеления губ, моргание, открывание рта, движение бровей и лба, подергивания носа или щёк;
  • для людей, страдающих нервным тиком головы, шеи и плеч характерны кивания, покачивания головой, хлопки ладонями;
  • вокальный нервный тик может заставлять человека издавать бессвязные звуки, выкрикивать ругательства, иногда наблюдается бессвязная речь, вой;
  • моторная патология, затрагивающая туловище, сопровождается неестественными движениями грудной клетки, выпячиванием живота или таза;
  • в случае тика рук и ног наблюдаются хлопки руками, притопывания и подпрыгивания.

Среди редких симптомов тика выделяют палилалию (многократное повторение слова или фразы) и эхолалию (повторение услышанной фразы). Жесты неприличного характера, выкрикивание нецензурных слов чаще встречается среди подростков и взрослых мужчин. Как правило, особенности поведения становятся заметны окружающим, что привлекает повышенное внимание к больному с тиком. В некоторых случаях человек может ненадолго приостановить наступление приступа, но чаще всего это невозможно. Приступы провоцируют нарастание эмоциональной нестабильности, что лишь усиливает симптоматику.

Симптомы тиков у детей связаны с общими расстройствами нервной системы – подавленностью, тревожностью, депрессией или гиперактивностью. Беспокойность, проблемы с засыпанием, высокая утомляемость, замедленность или нарушение координации действий тоже способствуют развитию нервных тиков.

Диагностика

Фото: psycholekar.ru

Поставить точный диагноз сможет только профильный специалист. Редкие, единичные тики мышц лица, вызванные нахождением в стрессовой ситуации или общим переутомлением, обычно не требуют медицинского вмешательства. Подёргивания могут проходит самостоятельно либо принимать более лёгкую, не тревожащую форму. Если же сокращение мышц затрагивает всё большие участки лица или конечности, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Беседа с неврологом и стандартный осмотр — первый шаг к лечению нервного тика. Основным критерием диагностики временного тикового расстройства служит протяжённость симптома, для постановки диагноза тики должны присутствовать ежедневно не менее 12 месяцев подряд. Люди с хроническим тиковым расстройством обычно испытывают какие-то определённые тики, например, только вокальные или только моторные, но не оба.

В случае необходимости врач назначает анализы крови, мочи, чтобы исключить возможные воспалительные процессы в организме. Для выявления проблем с ЦНС могут использовать КТ, МРТ, электроэнцефалографию. Консультации узких специалистов, таких как психиатр, онколог, кардиолог и эндокринолог, назначаются по необходимости.

Лечение

Фото: danielruizfisioterapia.es

Чем раньше пациент обратится к врачу, тем вероятнее успех лечения. При первых же серьёзных симптомах следует обратиться за помощью, так как максимально эффективное лечение заболевания достигается в случае немедленного реагирования, а также если обращение к врачу произошло не позже 2-4 месяцев от начала проявления болезни.

Лечением нервного тика занимаются:

  • невролог проводит исследование нервной системы и назначает медикаментозное лечение;
  • психотерапевт работает с расстройствами психики, провоцирующими возникновение нервного тика, при необходимости назначает медикаментозное лечение, в том числе назначает антидепрессанты, седативные (успокоительные) средства. Некоторые виды психотерапии способны помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение. Когнитивная поведенческая терапия помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, чтобы уменьшить проявления. С помощью этой терапии можно достичь значительных результатов в работе с депрессией, тревогой, паническими атаками, навязчивыми состояниями, фобиями и другими расстройствами;
  • психолог изучает индивидуальные особенности человека, помогает справиться со стрессом, психологическим напряжением, личными проблемами. Лечение направлено на уменьшение тревожности, разрешение психотравмирующих ситуаций.

В период лечения нервного тика не стоит акцентировать внимание на симптомах, так как это будет способствовать ухудшению состояния. Пациенту следует создать себе максимально комфортные условия для жизни, стараться избегать стрессовых ситуаций или изменить своё к ним отношение. Для успешного лечения нервного тика необходимо терпение, спокойная атмосфера, доброжелательность друзей и близких. Не рекомендуется стыдить или высмеивать тики, это лишь усугубит их проявление.

Лекарства

Фото: sever-med.ru

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.  

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Народные средства

Фото: germmarket.ru

Психологический комфорт зачастую является ключом к успешному решению проблемы, достичь его возможно не только медикаментозным лечением, но и народными средствами. Существует множество простых и доступных способов, способных понизить уровень стресса и снять напряжение, тем самым ослабить проявление неприятных симптомов.

В первую очередь стоит рассмотреть всевозможные травяные напитки и настои, которые можно купить в аптеках, а можно приготовить самостоятельно. Успокаивающие чаи способны привнести в состояние человека спокойствие, отвлечь его от стрессов. Ромашка, мята и мелисса успешно используются для восстановления душевного равновесия. Можно попробовать такой успокаивающий отвар: смешать в равной части листья руты и семена аниса, добавить листья подорожника. 4 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, оставить настаиваться на полчаса, затем процедить. Снять цедру с 2 лимонов, смешать с половиной стакана мёда, соединить с травяным настоем. Пить перед едой маленькими глотками.

Успешно используются различные настойки. Например, можно использовать ягоды боярышника – они способны нормализовать работу кровеносной системы, улучшить качество сна, стабилизировать нервную систему. Для приготовления настойки нужно истолочь 3 столовых ложки ягод боярышника, залить 2 стаканами кипятка, процедить и отсудить. В день нужно выпивать по 300 г за 3 приёма.

При подёргивании глаз можно использовать успокаивающие примочки на основе отваров ромашки, полыни. Для приготовления компресса необходимо срезать листья герани, промыть, затем измельчить в кашицу и приложить к больному месту. Компресс следует снять через час.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

ПОИСК ЛЕЧЕНИЯ ПО ВСЕМУ МИРУ ВМЕСТЕ С YELLMEDОставить заявку

Нервный тик: причины, лечение у взрослых


Нервные тики являются результатом повышения активности так называемой экстрапирамидной системы головного мозга. Эта система ответственна за воспроизведение многих автоматизированных движений нашего организма, то есть работает относительно самостоятельно без участия коры головного мозга. Когда по каким-либо причинам в экстрапирамидной системе циркулирует возбуждение, то это может выражаться в появлении нервных тиков (хотя это далеко не единственный симптом повышения активности экстрапирамидной системы).


Причины появления тиков




Нарушения мозгового кровообращения могут стать причиной нервного тика. Источник: doctor-neurologist.ru


В целом в зависимости от причины возникновения нервные тики можно разделить на две большие группы:


  • первичные

  • вторичные


Появление первичных тиков ни от чего не зависит, то есть нельзя проследить какую-либо связь с иным заболеванием или провоцирующим фактором. Их еще называют идиопатическими. Первичные тики чаще всего возникают еще в детстве (обычно до 18 лет). Они могут исчезнуть с возрастом или же сохраниться и в периоде зрелости. Помимо тиков в этом случае не имеется никаких других симптомов заболевания. Первичные тики имеют генетическую предрасположенность.


Вторичные тики имеют четкую причинно-следственную связь с каким-либо событием или перенесенным заболеванием. Это могут быть:


  • черепно-мозговые травмы

  • энцефалиты

  • нарушения мозгового кровообращения

  • прием ряда лекарственных препаратов (нейролептики, препараты леводопы, психостимуляторы) или употребление наркотиков

  • опухоли головного мозга

  • ряд психических заболеваний (таких, как шизофрения и эпилепсия)

  • невралгия тройничного нерва

  • отравление угарным газом

  • нейродегенеративные заболевания (в этом случае тик является лишь одним из симптомов)


Вторичные тики практически всегда сопровождаются еще какими-то признаками. В случае их появления в первую очередь необходимо лечить основное заболевание. В таком случае нервные тики могут прекратиться без применения специальных препаратов (направленных против тиков).


Какие бывают нервные тики?




Какие бывают нервные тики? Источник: healthwill.ru


По характеру проявления тики бывают:


  • моторные (то есть в виде мышечного сокращения)

  • вокальные (когда они представляют собой звуки)

  • сенсорные (появление неприятного ощущения в какой-то части тела, вынуждающее больного совершить какое-то действие)


Также тики можно условно разделить на простые и сложные. Простые представляют собой относительно несложные мышечные сокращения, воспроизводимые одной-двумя группами мышц. Для реализации сложных тиков необходимо последовательное сокращение нескольких мышечных групп.


Чтобы было немного понятнее, приведем несколько примеров возможных тиков.


Простыми моторными тиками могут быть:


  • моргание или мигание

  • зажмуривание

  • подергивание крыльев носа или головы

  • высовывание языка

  • облизывание губ

  • пожимание плечами

  • втягивание живота

  • сжимание кистей в кулаки

  • выбрасывание ноги вперед

  • отведение плеча

  • толчки тазом

  • сжимание сфинктеров


Сложными моторными тиками являются:


  • прыжки

  • щелкание пальцами

  • потирания определенных мест

  • биение себя в грудь

  • принюхивание

  • повороты при ходьбе

  • повторение жестов, в том числе и неприличных

  • повторные прикосновения


Вокальные тики также могут быть простыми и сложными. К простым можно отнести:


  • неуместный свист

  • шипение

  • похрюкивание

  • фырканье

  • покашливание

  • хмыканье

  • всхлипывание

  • цокание языком

  • писк


Сложные вокальные тики это:


  • повторение чужих слов

  • повторение собственных слов

  • произнесение бранных слов


Нервные тики могут быть локальными, то есть захватывающими только одну область тела (например, круговую мышцу глаза). А могут быть генерализованными, когда в процесс вовлекаются и другие мышечные группы. Возникает ощущение появления новых признаков заболевания, хотя это всего лишь захват новых мышечных групп в тикозный процесс. Обычно распространение процесса идет сверху вниз, то есть поначалу участвует только голова, а затем присоединяются туловище и конечности.


Перед возникновением тикозного движения человек ощущает внутреннее напряжение, которое проходит при выполнении тика. Если тик подавлять усилием воли, то это напряжение нарастает, настойчиво требуя выполнения тикозного движения. И тик обязательно появляется вновь.


Нервные тики усиливаются на фоне тревоги, волнения, недосыпания и во время отдыха. Также к их усилению могут приводить и внешние стимулы, особенно замечания по поводу самого тика (например, если кто-то скажет: «Перестаньте щелкать пальцами»). Когда человек выполняет целенаправленное действие, на котором он сконцентрирован, то тик при этом может уменьшаться под воздействием импульсов коры головного мозга.


Лечение нервных тиков


Подход к лечению нервных тиков определяется причиной их возникновения. Если это вторичные тики, то обязательным условием является лечение основного заболевания. В большинстве случаев тики исчезнут, как только будут купированы симптомы основного заболевания. К лечению же первичных тиков подход несколько иной.


Если первичные нервные тики не мешают жизнедеятельности человека, не ограничивают его социальные возможности, то в таких случаях к медикаментозному лечению не прибегают. Это может показаться странным, но, тем не менее, так оно и есть. Дело в том, что сами по себе тики безвредны для организма человека. Они не угрожают ему ничем в плане здоровья (в большинстве случаев). А вот лекарственные препараты, применяемые для лечения тиков, могут оказать вред организму, учитывая их побочные эффекты. И этот вред может быть значительнее, чем от самого тика. Среди противотикозных препаратов нет абсолютно безопасных.


Если же все-таки возникает необходимость устранить тики, то с этой целью используют несколько групп препаратов. Общий принцип подбора лекарственных средств заключается в переходе от наиболее безопасных к более эффективным. При этом ставится цель если не полного исчезновения тиков, то хотя бы их уменьшения до приемлемого уровня (то есть сделать так, чтобы тики не мешали социальной адаптации).


Среди препаратов, используемых для лечения тиков (в указанной выше последовательности) следует отметить:


  • Фенибут (в дозе 250–750 мг в сутки)

  • Баклофен (30–75 мг в сутки)

  • Клоназепам (0,25–4 мг в сутки)

  • Клонидин (0,075–0,3 мг в сутки) и Гуанфацин (0,5–1,5 мг в сутки)

  • Метоклопрамид (20–60 мг в сутки)

  • Сульпирид, или Эглонил (100–600 мг в сутки)

  • Галоперидол (1,5–3 мг в сутки)

  • Рисперидон (0,5–2 мг в сутки)


Все перечисленные выше препараты относятся к разным фармакологическим группам (например, Фенибут является ноотропом, а Сульпирид — нейролептиком). И их эффективные дозы, как видите, могут сильно отличаться. В тяжелых случаях некоторые из препаратов комбинируют друг с другом, чтобы добиться усиления противотикозного эффекта. Если верить статистике, то лишь в 70% случаев нервных тиков эти препараты оказывают положительный эффект. Остальные 30% случаев остаются резистентными даже при применении еще больших доз препаратов. Назначать любой препарат должен только невролог. Врач обязан взвесить предполагаемую пользу с риском побочного действия и донести эту информацию до больного.


Иногда к лечебному процессу подключают инъекции ботулотоксина. Его вводят в мышцы, воспроизводящие тикозные движения. Это на время парализует их, и тики не воспроизводятся. Но затем все возвращается на круги своя. То есть такая терапия носит лишь временный эффект.


Среди немедикаментозных способов лечения нервных тиков следует упомянуть массаж и иглорефлексотерапию. Сеансы расслабляющего массажа позволяют снизить готовность мышц к реализации тикозного движения, тем самым уменьшая частоту и амплитуду тиков. Иглорефлексотерапия снижает возбудимость нервной системы, тем самым косвенно влияя на частоту тиков.


Своеобразную роль в лечении тиков имеет психотерапия. Ее методы не способствуют уменьшению самих тиков, но меняют отношение больных к тикам, корригируют сопутствующие психические нарушения, которые иногда возникают в связи с тиками. С помощью методов психотерапии достигается снятие внутреннего напряжения, облегчается переносимость тиков.


Также разработаны специальные методики, тренирующие возможности больного произвольно контролировать тики. Имеется ввиду совершение конкурирующего движения при появлении ощущения, предваряющего тик.


Общими рекомендациями при нервных тиках могут служить следующие:


  • соблюдение режима сна и отдыха

  • отсутствие злоупотребления кофе и энергетическими напитками

  • стремление сократить всевозможные стрессы и конфликтные ситуации


Суть этих рекомендаций заключается в создании спокойного фона для нервной системы, без каких-либо возбуждающих эффектов со стороны. В таком случае возбуждающие импульсы в экстрапирамидной нервной системе возникают реже, а значит, и менее часто возникают тики.


Подводя итоги вышеизложенному, можно сказать, что нервные тики в большинстве случаев — это относительно не тяжелое заболевание. По крайней мере, оно не несет в себе риск для жизни и не уменьшает ее продолжительность. Методы лечения нервных тиков, конечно, далеко не совершенны, однако их применение позволяет улучшить состояние больных и позволить им вести более полноценный образ жизни.


doctor-neurologist.ru


Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!


Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Источники и литература

По разделам медицины
По категориям международного классификатора болезней МКБ-10

Таблетки EGIS Грандаксин — «Избавил от нервного тика как волшебный лепесток Цветика-семицветика + Схема лечения (Фото)»

Применительно к такому препарату, как Грандаксин хороша только полная правда, полуправда ничего не стоит. И я приложу максимум усилий, чтобы рассказать всё предельно откровенно. Первый год работы в школе был для меня самым непростым. Непросто было применять теоретические знания на практике, приходилось всему учиться заново. Но самое сложное было удерживать дисциплину на уроках, особенно в классах со спортивным уклоном. Мои нервы были напряжены до предела, это были уже не нервы, а тонкие горячие иголочки. В итоге в середине второй четверти нервная система не выдержала, и у меня начался нервный тик — стал дёргаться левый глаз, а если быть скрупулёзно точной — нижнее веко левого глаза. Для меня это было настоящей катастрофой, так как нервный тик невозможно контролировать и сдерживать, он происходит помимо твоей воли, а учитель подобно актёру, находящемуся под прицелом телекамер, только в ещё более незавидном положении, ведь зоркие глаза детей подмечают даже незначительные перемены во внешнем облике педагога. Мне было очень неудобно и даже стыдно, поэтому я сразу же побежала на приём к неврологу в поликлинику по месту жительства. Невролог оказалось женщиной преклонного возраста с большим стажем. И напомнила она мне старушку–фею из детской сказки «Цветик-семицветик». Написав на бумажке название незнакомого мне доселе препарата – Грандаксин, врач сказала примерно такие слова:

– Не расстраивайся, я тебе помогу. Выпишу я такой препарат, он всё может. И тревожность снизит, и нервную систему приведёт в норму, и самое главное – нервный тик уберёт. В общем, всё устроит.

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор)

 

 

Я, честно признаюсь, очень боюсь транквилизаторов, поэтому сразу с испугом спросила врача:

— А это транквилизатор?

— Не бойтесь, это не транквилизатор в классическом виде, Грандаксин действует мягко, осторожно, деликатно, но в то же время не даёт никаких поблажек нервным тикам и другим сбоям в работе нервной системы.

 

 

Схема лечения: мне было назначено принимать Грандаксин по 1 таблетке 3 раза в день.

Курс лечения – 1 месяц

О препарате: Грандаксин выпускается в виде традиционных небольших белых таблеток, оптимальных для проглатывания. Есть упаковка по 20 таблеток, и есть упаковка по 60 таблеток.

 

 

 

Достоинства:

1. Грандаксин не имеет снотворного эффекта. Для меня это было очень важно, так как больничный с нервным тиком мне никто не дал, а ходить на работе сонной мухой – не очень-то приятное занятие.

2. НЕ вызвал у меня каких-то серьёзных побочных эффектов – ни болей в животе, ни головных болей, ни головокружения, ни тошноты и подобных нежелательных симптомов.

3. Не притупил умственные способности, моё мышление работало чётко и слаженно, моя память осталась на прежнем уровне, что позволило мне продолжать работать в прежнем ритме, а не изолироваться где-нибудь в четырёх стенах.

4. Высокоэффективный препарат – избавил от нервного тика в рекордные сроки — всего за несколько дней.

Относительные недостатки:

1. Девушки, имейте в виду: Грандаксин не дружит с оральными контрацептивами, причём не он на них плохо действуют, а они на него. Поэтому во время лечения нервного тика оральные контрацептивы я не принимала.

О результате: Теперь подробно остановлюсь на том, как был достигнут результат. Через несколько дней после начала курса, я уже точно не скажу в днях и часах, но недели ещё не прошло — это точно, как у меня, о чудо (!), прошёл нервный тик, глаз перестал дёргаться, перестал стабильно и до сих пор, а с того момента минуло уже три года. Мне стало не стыдно появляться перед учениками, родителями и коллегами. Однако добившись быстрого результата, я не бросила принимать Грандаксин, а пропила его в общей сложности 20 дней. Я не стала допивать его положенный месяц, потому что, во-первых, аж третья упаковка препарата закончилась, а покупать новую я не видела смысла, а, во-вторых, я поняла, что излечилась и состояние моей нервной системы меня вполне устраивало.

Личные ощущения на фоне приёма препарата: Благодаря Грандаксину я не только избавилась от нервного тика, а стала более спокойной, перестала тревожиться по любому поводу, причём это состояние граничило с равнодушием. Замечу, что это было мне в диковинку, так как я принадлежу к категории тех людей, которым больше всех надо. Я ощущала себя, как в уютном коконе. Умом я чётко понимала, что вокруг происходят какие-то проблемы, но было такое чувство, что меня это больше не касается, что это где-то там, снаружи, всё сложно и плохо, а внутри моего кокона всё стабильно и хорошо. Причём не было какой-то эйфории и самообмана, мой мозг просто-напросто глядел на ситуацию как будто со стороны, моё сердце не принимало события так близко, как это случалось раньше, а держало их на длинной дистанции. Если раньше сердце чуть что начинало учащённо колотиться да и ещё желудок, как вероломный сообщник, вторил ему спазмами, то теперь этого не было. Больше скажу, я чувствовала себя бегемотом. И не потому, что обладаю такими же увесистыми габаритами, а потому что бегемот является самым толстокожим животным на планете. Данное состояние, скажу вам, очень необычно, и меня это даже пугало первые дни, но оно очень помогло мне тогда, я чувствовала, что мне необходима такая своеобразная отключка и элементарная перезагрузка.

 

 

Заключение: Таким образом, Грандаксин – очень мощный препарат-транквилизатор, но он не вызывает привыкания, сонливости, не имеет серьёзных побочных эффектов, что характеризует его с очень выгодной стороны. Но самое главное, он избавил меня в рекордные сроки от нервного тика как волшебный лепесток Цветика-семицветика, а также снизил уровень моей тревожности. Я не буду писать прописные истины, о том, что пить его по самоназначению нельзя, и такой серьёзный препарат должен выписать только невролог. Я скажу иначе: если вы дошли до определённой черты, где своими силами нервная система дальше не справляется, то иногда можно прибегнуть к Грандаксину, не опасаясь его принадлежности к транквилизаторам. Кстати, дальше мне очень помогла проще смотреть на мир и снизить уровень тревожности, а также легче переживать свои неудачи эта книга.

Нервный тик — лечение у взрослых в Москве, нервный тик глаза: причины и лечение

Нервный тик — это быстрое, стереотипное, кратковременное насильственное движение одной группы мышц или целой группы мышц. Непроизвольное движение, которое происходит по ошибочной команде головного мозга, например, нервный тик глаза. Такой вид движений называют гиперкинезом. Нервный тик требует лечения и является разновидностью гиперкинеза. Лечение нервного тика в медицине имеет строго индивидуальный характер и направлено в первую очередь на восстановление баланса нервной системы человека. Для этого при лечении нервных тиков применяют методы рефлексотерапии (акупунктуру, электропунктуру, точечный массаж, моксотерапию, гирудотерапию), ботулинотерапии, физиотерапию, медикаментозное лечение (фармакотерапия). Наиболее эффективное лечение нервного тика достигается при правильной диагностики его происхождения и грамотно подобранной комплексной терапии.

Лечение нервного тика в Москве

В клинике вегетативных расстройств им. Академика Вейна работают врачи, сочетающие в себе уникальные знания по лечению гиперкинеза, в частности нервного тика. Это прежде всего врачи неврологи — доктора и кандидаты медицинских наук, имеющие дополнительные специализации по рефлексотерапии, гирудотерапии, ботулинотерапии. При некоторых формах нервного тика особенно эффективно зарекомендовала себя ботулинотерапия — применение препаратов типа Ботокс, Лантокс, Ксеомин, Диспорт. Наши доктора являются сертифицированными специалистами международного уровня по применению всех существующих препаратов токсина ботулизма на российском рынке.

Разновидности нервного тика

Нервный тик классифицируется по разновидностям, так существуют нервные тики: лицевые, вокальные и затрагивающие конечности. По распространённости их подразделяют на локальные (вовлечена одна группа мышц) и генерализировванные (вовлечены несколько групп мышц). Также могут быть простые и сложные тики. Простые тики характеризуются элементарными мышечными движениями, а сложные представляют собой комплекс движений.

Нервный тик отличается также и по происхождению. Первичный тик возникает у людей в детском возрасте, преимущественно у мальчиков. Обычно началу патологии предшествует какая-либо психологическая травма. Такая форма тика может длиться от пары недель до нескольких лет. Вторичный нервный тик имеет тенденцию развиваться после поражений головного мозга (органического или дисметаболического характера). К таким поражениям относят травмы, нарушения кровоснабжения в мозгу, энцефалит и интоксикации. Третьим типом тика является наследственный нервный тик, к которому относится синдром Жиля де ля Туретта.

Ботулинотерапия в лечении нервного тика

Ботулинотерапия в лечении нервного тика привлекла неврологов своей возможностью избирательного «выключения» непроизвольно сокращающихся или устойчиво спазмированных мышц при таких заболеваниях, как нервный тик, блефароспазм, детский церебральный паралич, гемифациальный спазм, спастическая кривошея и при некоторых других видах насильственных движений, или — гиперкинезов. При мимическом нервном тике за счет приступообразного напряжения мускулатуры лицо грубо искажается гримасой, что причиняет больным неисчислимые страдания, поскольку такие спазмы совсем не возможно контролировать усилием воли, они могут возникнуть непроизвольно и в самый неподходящий момент. При блефароспазме процесс ограничивается окологлазничной областью, что также является серьезным косметическим дефектом. При спастической кривошее асимметричное напряжение мышц шеи влечет за собой формирование стойкого изменения положения головы. В таких случаях иньекция препаратов ботулотоксина позволяет устранить асимметричность мышечного напряжения и вернуть правильную установку головы.

Причиной нервного тика может быть герпетическая инфекция

Для того чтобы лечение нервного тика было эффективным необходимо разобраться в природе возникновения данного заболевания. В некоторых случаях нервный тик глаза — закрывающийся или дергающийся глаз, непроизвольное сокращение лицевых нервов и др., является лишь следствием общей разбалансированности нервной системы — невроза. В этом случае применение таких методик, как ботулинотерапия или рефлексотерапия может иметь низкую эффективность. Необходимо лечение первичного заболевания, успех чего во многом зависит от правильно подобранных препаратов. Лечение основного заболевания, которому сопутствует нервный тик, сопровождается наблюдением за реакцией пациента на лекарственные средства и их переносимость. Точная дозировка, поступательная терапия — залог выздоровления или ремиссии.

Неврологи клиники утверждают, что зачастую причиной нервного тика может быть герпетическая инфекция, которая поражает нервные окончания и печень. В этом случае лечение нервного тика может быть успешным, но для этого необходима точная диагностика, а главное осмотр врача, имеющего опыт лечения неврологических заболеваний, спровоцированных развитием герпеса (герпетической инфекции).

специалист по лечению неврологических заболеваний, сопровождающихся вирусом герпеса, доктор медицинских наук
Специалист по лечению нервного тика невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт, специалист по ботулинотерапии, профессор кафедры нелекарственных методов лечения ПМГМУ им. Сеченова

причины подергивания века и лечение


Если во время разговора с кем-то вам кажется, что собеседник постоянно подмигивает, ни о чем хорошем это не говорит — скорее всего, он страдает от нервного тика глаза. Это распространённое явление, которое возникает из-за самых разных факторов: от переутомления до генетической предрасположенности. 


Подергивание глаза может проявляться не только как частое подмигивание: иногда создаётся впечатление, будто наружный уголок смещается либо вниз, либо в сторону виска.


Почему это происходит, есть ли специальные таблетки от тика или он лечится иным образом — расскажем подробнее.


Нервный тик: причины появления


В большинстве случаев подёргивание века — следствие сильного перенапряжения, однако не всегда: иногда оно является показателем серьезного заболевания. Поэтому, если тик нижнего или верхнего века не прекращается, стоит немедленно обратиться к врачу.


Среди причин, по которым он возникает у взрослых, выделяют следующие:


  • черепно-мозговая травма;


  • недостаток витаминов для глаз в питании, неподходящий рацион;


  • глазные болезни наподобие блефарита, которые сильно пересушивают оболочку — тогда человеку приходится часто моргать;


  • перенапряжение, если вы постоянно работаете за компьютером и при этом не меняете вид деятельности и не пользуетесь увлажняющими глазными каплями. Сюда же относятся долгое пребывание под ярким солнцем без очков, недостаток сна, вождение днями напролет без перерывов;


  • вредные привычки. Употребление табака и алкоголя переводит организм в режим стресса — а длительный стресс влечет за собой не только частое моргание глаз, но и много других проблем со здоровьем.


Многие считают, что если глаз дергается у ребёнка, то причины возникновения тика могут быть те же самые. На самом деле совпадает только фактор стресса: переработки и вредные привычки малышу взять точно неоткуда.


Нервный тик у детей появляется по трём причинам. В их числе:


  • сильная усталость. Например, частое моргание у ребёнка-школьника может возникнуть, потому что он ещё не привык к новому образу жизни, только поступив в первый класс, и нагрузки кажутся ему очень большими;


  • генетическая предрасположенность;


  • нездоровая обстановка дома и проблемы с воспитанием. Ребенок будет сильно запуган, если родители постоянно ругаются и кричат друг на друга, а потому может страдать от разных тиков, в том числе и глазного.


Как лечить нервный тик


В первую очередь тик — это сбой в работе нервной системы. Если он возник не из-за глазной болезни, а вследствие других перенесенных ранее заболеваний, вам стоит записаться на приём к неврологу. 


Что вы можете сделать сами:


  • уделите внимание своему образу жизни, удостоверьтесь, что спите достаточно;


  • добавьте в рацион побольше пищи с магнием — это поможет нервной системе;


  • откажитесь от вредных привычек.


Также невролог, вероятно, пропишет вам успокоительные лекарства. Правильно подобранное средство поможет поддерживать душевное равновесие и не переводить организм в состояние стресса при малейшей перегрузке.


Если же причина не в нервной системе, нужно записаться к офтальмологу: скорее всего, обнаружится, что тик — следствие глазной болезни, и тогда вам пропишут подходящие препараты и научат нужным упражнениям.


Профилактика нервного тика


  • Почаще бывайте на свежем воздухе, особенно если работаете на дому и имеете возможность время от времени покидать рабочее место.


  • Не забывайте о смене деятельности, если долго сидите за компьютером — так глаза не будут перенапрягаться.


  • Научитесь находить баланс между работой и отдыхом, выделяйте время на то, чтобы дать организму полностью восстановиться.


  • Следите за состоянием организма и регулярно проходите все необходимые обследования, чтобы удостовериться, что всё в порядке.


  • Исключите всё, что вызывает у вас стресс. Разумеется, с работой так не поступишь, а вот прервать общение с кем-то, кто вас нервирует, можно всегда.


Позаботьтесь о своем здоровье!

Как избавиться от нервного тика у детей?

 

Как избавиться от нервного тика – этот вопрос становится очень популярным. С этим явлением в последнее время встречается все чаще и чаще достаточно большое количество детей. Что же такое нервный тик? Нервный тик – это заболевание, имеющее неврологическую природу. Кстати говоря, нервный тик занимает ведущее место среди неврологических расстройств. Чаще всего с нервным тиком сталкиваются дети в возрасте 6 до 10 лет. Транзисторные или, как их еще называют, переходные нервные тики встречаются примерно у трех из десяти детей. Статистические данные говорят о том, что мальчики в пять раз чаще подвергаются этому явлению, чем девочки.

Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:

1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они

проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.

2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.

Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных. Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года. А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.

Нервный тик или…?

Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения. Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти . Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.

Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.

Отличительные признаки нервного тика у детей

У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы. Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц. Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.

Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса. Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так. Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.

Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие

То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих. Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче. Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.

А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.

Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика. Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика. Именно о них и пойдет речь ниже.

Итак, нервный тик – причины:

Генетический фактор.

Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.

Расстройства работы центральной нервной системы.

Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.

Стрессовое состояние ребенка.

В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.

Начало занятий в школе.

У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.

Конъюнктивит.

Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.

Влияние внешних факторов.

Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.

Восприятие нервного тика малышами

Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик. Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.

Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное. Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка. Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.

Как должны вести себя родители?

Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:

Не заостряйте внимание на существующей проблеме.

Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.

Не давите на ребенка.

Очень многие родители совершают одну и ту же , очень широко распространенную, ошибку. Они просят и даже приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Однако подобная мера не только не принесет никакой пользы, а в весьма значительной мере усугубит ситуацию, возымев самый противоположный эффект – усиленное сопение и моргание. Причем ребенок делает это вовсе не для того, чтобы позлить своих родителей, просто постоянные окрики и одергивания заставляют кроху бессознательно, непроизвольно зациклиться на нервном тике. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного медикаментозного лечения.

Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.

Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика. И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию. А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.

Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.

Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход. Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым. Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.

Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.

Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.

Лечение нервных тиков

Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога. Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.

Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.

Однако в особо тяжелых случаях, когда «малой кровью» избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению. С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Родителям не стоит категорично отказываться от него, так как в том случае, если у ребенка сложный запущенный нервный тик, лечение должно быть серьезным. Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.

Иногда от нервного тика очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели – и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик. Однако, к сожалению, порой врачам приходится наблюдать совершенно противоположную картину – лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы. И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и болезнь ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик!

Врач Конон Т.А.

 

Если ваш визави вдруг ни с того ни с сего начинает подмигивать или пожимать плечами, не спешите предаваться двойственным чувствам. Возможно, человек просто не может сдержать непроизвольные мышечные подергивания. Нервные тики всегда имеют серьезные причины. Разберемся в них.

Нервный тик – это молниеносное, резкое, неконтролируемое сокращение мышц, чаще всего лица и конечностей, в отдельных случаях всей спины. Такие патологические движения мышц не представляют опасности, но существенно ухудшают качество жизни и, безусловно, осложняют ее.

Некоторые разновидности мышечных подергиваний дублируют естественные движения человека, однако они никогда не зависят от его воли или желания.

Каждый человек, хотя бы раз в жизни чувствовал подергивание век или других частей тела, которые происходили помимо его воли. Такие тики называются транзиторными или временными. Они появляются, как правило, во время стресса или психоэмоционального напряжения.

Если тики сопровождают человека длительное время, то речь уже идет о развитии патологии. Мужчины подвержены таким нарушениям чаще, чем женщины. Однако наиболее характерно такое нарушение для детей младшего возраста.

 НЕРВНЫЙ ТИК, СМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ ПОЯВЛЕНИЯ НЕРВНОГО ТИКА

Чаще всего встречаются мимические тики, а также тики в виде пожимания плеч, покачивания головы и резких движений рук. Реже проявляется вокальная разновидность, при которой человек может помимо своей воли издавать звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения.

В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта – расстройство центральной нервной системы, при котором наблюдается сочетание двигательных и голосовых тиков. Иногда человек начинает неконтролируемо выкрикивать нецензурную брань.

Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении. Такие движения всегда возникают непроизвольно их нельзя преодолеть с помощью силы воли.

Причины нервного тика – нарушения процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга, в результате которых он посылает в мышцы «ложные» нервные импульсы и они начинают сокращаться – резко и однообразно.

Выделяют три основных вида нервных тиков: первичные, вторичные и наследственные.

ПЕРВИЧНЫЕ ТИКИ – являются ответной реакцией на пережитый испуг или стресс, Такой нервный тик может возникнуть в результате постоянных психоэмоциональных нагрузок и переживаний. Подвержены ему больше всего дети.

ВТОРИЧНЫЕ ТИКИ –появляются при органических нарушениях головного мозга – опухолях, врожденных заболеваниях нервной системы, из-за родовых или черепно-мозговых травм. А также могут быть последствием перенесенных инфекционных, вирусных или воспалительных заболеваний.

Реже – причины нервного тика кроются в нехватке кальция, магния и глицина. Микроэлементы нужны организму для проведения нервного импульса через мышцы, а их дефицит и провоцирует спазмы. Аминокислота –глицин – необходима для нормальной работы центральной нервной системы.

НАСЛЕДСТВЕННЫЙ ФАКТОР – нервный тик преимущественно передается родственникам по мужской линии. Причем патология у детей начинает проявляться гораздо раньше, чем это было у их родителей.

НЕРВНЫЙ ТИК У ДЕТЕЙ

Нервный тик у детей достаточно распространенная проблема, которая встречается у каждого четвертого ребенка.

Чаще всего патология начинает проявляться в 3–7 или 11–12 лет. Эти периоды считаются одними из наиболее сложных в развитии организма: в этот возрастной промежуток происходит созревания коры головного мозга, дети идут в детский сад, школу, начинается половое созревание. Все внешние факторы могут служить толчком к появлению первой тикозной атаки.

 

По статистике мальчики страдают нервными тиками гораздо чаще девочек. Пик приходится на трехлетний возраст и период с 7 до 11 лет. Если проблема проявляется в год-два, это говорит о серьезных нарушениях в работе нервной системы ребенка

 

Также родителям необходимо знать, что есть понятия «тик» и «патологическое привычное движение». Установить, чем именно страдает ребенок может только врач. Если при обследовании не будет выявлено органических нарушений, за помощью нужно будет обратиться к детскому психологу, который поможет избавиться от вредной привычки.

НЕРВНЫЙ ТИК: ЛЕЧЕНИЕ У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ

Прежде, чем лечить нервный тик, нужно выявить причины его появления. Для этого необходимо посетить невролога. Дополнительно могут быть назначены осмотры у травматолога, онколога, психиатра.

Для диагностики, на начальном этапе, назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ).  В более тяжелых случаях проводят компьютерную томографию (КТ), а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга.

При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда и отдыха.

Нередко избавиться от нервного тика невозможно без применения лекарственных препаратов. При данной патологии терапевтический курс включает антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность двигательных явлений, ноотропы, сосудистые препараты, витамины.

Очевидное и специфической проявление заболевания всегда тяжело переносится больными. Детям немалые психологические страдания приносят насмешки сверстников, они застенчивы и не уверенны в себе,

Нервные тики у взрослых – источник дополнительных стрессов, они способствуют развитию различных комплексов, мешают личной жизни и карьере. 

Учитывая все эти факторы, следует помнить, что нервные тики не приговор, а временное состояние, от которого можно и нужно избавляться.

ГЕНИЙ, КОТОРЫЙ НЕРВНО ДЕРГАЛСЯ И НЕПРОИЗВОЛЬНО МАТЕРИЛСЯ

Навязчивый характер Вольфганга Амадея Моцарта и подергивания мышц лица, засвидетельствованные современниками, указывают на наличие у композитора такого неврологического расстройства как синдром Туретта.

А еще великий маэстро отличался частым и намеренным употреблением нецензурных выражений, в том числе и в письменном виде, они встречаются в 63 письмах из 371 (17%) сохранившихся.

Современные ученые интерпретировали их как проявление языкового тика в письменной форме. Синдромом Туретта страдают такие известные спортс­мены, как английский футболист Дэвид Бекхэм и вратарь сборной США по футболу Тим Ховард.

 

 

Тики, синдром Туретта и лекарства

Лечение тиков и синдрома Туретта

Дети с тиком или синдромом Туретта обычно имеют другие проблемы, такие как СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность или проблемы с обучением. При выборе лечения следует учитывать следующее:

  1. Оцените симптомы (тики, СДВГ, тревожность, обсессивно-компульсивное поведение и т. Д.). Для многих СДВГ или ОКР более разрушительны, чем тики. Спросите о влиянии симптомов (боль, социальные / психологические проблемы, функциональные помехи, сбои в классе).
  2. Рассмотрите немедицинские и медицинские методы лечения, начиная с наиболее тревожного симптома.
  3. Если СДВГ вызывает наибольшее беспокойство, можно все же использовать стимуляторы (Риталин / Метадат / Концерта = метилфенидат; Аддералл / Декседрин = [декстро] амфетамин). Обсудите со своим врачом все «за» и «против».
  4. Не начинайте лечение двумя препаратами одновременно, даже если есть две излечимые проблемы. Если возникнет побочный эффект, непонятно, какой препарат виноват.Иногда одно лекарство может помочь от двух разных симптомов.
  5. Если проблемы с обучением значительны, рассмотрите формальное нейропсихологическое тестирование в школьной системе или у частного психолога. Хотя у большинства детей с тиками IQ нормальный, неспособность к обучению и поведенческие проблемы по-прежнему встречаются. Нейропсихологическое или образовательное тестирование может помочь определить, оправданы ли определенные образовательные стратегии. У некоторых детей с СДВГ на самом деле есть другие психиатрические диагнозы, такие как тревога или депрессия.
  6. Если у одного из родителей есть проблемы с тревогой, гневом, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами, нереально ожидать, что поведение ребенка улучшится с помощью простых лекарств.
  7. Если проблемы с поведением, контроль над импульсами или ярость — плохая проблема, одних лекарств, вероятно, будет недостаточно. Найдите для себя хорошо подготовленного психолога. Для некоторых детей это может быть более важным, чем лекарства, и может потребоваться несколько раз в детстве и подростковом возрасте. Иногда может потребоваться семейная терапия или обучение родителей.

Лечение без лекарств

Иногда тики проходят без лекарств. Благоприятная среда для ребенка или подростка может улучшить тики. Лучше всего дома не обращать внимания на тики. Однако при использовании лечения CBIT (Комплексное поведенческое вмешательство при тиках) члены семьи могут играть определенную роль в отношении тиков. Лучше всего позволить ребенку расслабиться и чувствовать себя как дома, не беспокоясь о тиках.

Немедицинские вмешательства, которые могут помочь
  1. Помочь человеку понять, что его любят и принимают, несмотря на тики.
  2. Помогаем ребенку «взять на себя ответственность». К 4-му классу в идеале ребенок должен чувствовать себя комфортно, говоря взрослым (учителям, тренерам, родственникам) и другим детям: «У меня Туретт». Юмор может помочь: «У меня плохой день тика, из-за чего я расстраиваюсь» и т. Д.
  3. Совершенство помогает избежать насмешек. Ребенок, который отлично разбирается в музыке, спорте или других занятиях, может гордиться собой, уважать других, и это уважение имеет тенденцию повышать самооценку и может уменьшить подлость со стороны сверстников.
  4. Убеждать братьев и сестер, бабушек и дедушек, всех членов семьи в том, что тики — это нормально. Не обращайте внимания на тики дома. Никаких насмешек по поводу тиков со стороны братьев и сестер!
  5. Тайм-ауты из класса, например, дополнительные пропуска в туалет или поручения в офис, чтобы дать время «расслабиться» за пределами классной комнаты.
  6. Снижение стресса, физическая активность, хороший сон и в целом здоровое питание. Не существует специальных диет или добавок, помогающих от тиков.
  7. Видеоигры не запрещены.Однако не следует поощрять чрезмерное использование.

Лекарства для подавления тиков

Тики не следует лечить только потому, что они заметны. Тики не вредны, и многим детям лечение не требуется.

Решение лечить тики основано на влиянии тиков на качество жизни человека с тиками. Некоторые дети прекрасно себя чувствуют дома и в школе, несмотря на очень частые тики. В таких случаях лечение тиков обычно не требуется. В большинстве случаев лечение не устраняет тики.

Лекарства от тиков, связанных с:

Боль

Иногда частые тики вызывают боли в мышцах или головные боли. Сенсорные ощущения, сопровождающие некоторые тики, могут быть болезненными. У некоторых детей бывают тики самоповреждения (щипки, шлепки и т. Д.).

Социальные / психологические проблемы

Когда тики часты у детей средних и старших классов начальной школы, дразнить и запугивать могут стать проблемой. Родители детей школьного возраста должны обсудить с ребенком, что говорить, когда кто-то спрашивает о тиках или дразнях.Дети могут сказать: «Это просто привычка», «Я просто так делаю», «Это тик» или «У меня болезнь Туретта». Опять же, может помочь презентация классу, чтобы помочь всем понять симптомы.

У подростков тики могут вызывать или усиливать капризность, беспокойство, грусть или депрессию. (Представьте, как трудно некоторым подросткам вписаться в социальную жизнь или пригласить кого-нибудь на свидание. Теперь добавьте частые тики на лице, и вы поймете, почему это трудно для некоторых подростков.) Членство в Американской ассоциации Туретта может быть полезным для встреч. другие дети с этими симптомами, которые узнают об успешных или известных взрослых с синдромом Туретта.

Исследования показывают, что родители часто больше обеспокоены социальными последствиями тиков, чем дети.

Функциональное вмешательство

Когда тики очень часты, они могут мешать чтению, письму, речи, игре на музыкальных инструментах или занятиям спортом. К счастью, это редкость. Ребенок может тикать в ожидании подачи; но после подачи бейсбольного мяча тики обычно исчезают, пока ребенок сосредотачивается на ударе по мячу.

Нарушение работы в классе

Иногда у ребенка может развиться очень громкий вокальный тик.Если это происходит часто, это может разрушить семью и класс. К счастью, у детей школьного возраста громкие вокальные тики редко наблюдаются дольше одного года.

Информация о лекарствах от тиков

  1. Лекарства не лечат тики. Как и при лечении других распространенных проблем, таких как астма, лекарства улучшают симптомы, но не излечивают состояние.
  2. Лекарства редко снижают тики более чем на 50 процентов. Даже при приеме лекарств тики, вероятно, будут замечены окружающими.
  3. Взрослые обычно тикуют меньше, независимо от того, обращались ли с ними в детстве или нет. У большинства людей с тиками симптомы более серьезны в детстве, чем во взрослом возрасте. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств от тиков в детстве увеличивает или снижает вероятность возникновения тиков во взрослом возрасте.
  4. Выбор подходящего лекарства — это «процесс проб и ошибок». Ни одно лекарство не работает для всех, и все лекарства имеют возможные побочные эффекты. Побочные эффекты иногда бывают хуже, чем тики.
  5. Лекарства нужно принимать ежедневно на работу. Не существует проверенных методов лечения, которые можно было бы использовать «по мере необходимости» в плохой день. Лекарства необходимо принимать ежедневно, и они могут не помочь в течение нескольких недель.
  6. Начинайте с малого, двигайтесь медленно / постепенно снижайтесь. Побочные эффекты возникают реже, когда мы начинаем с низкой дозы и постепенно увеличиваемся. Как только мы решаем прекратить прием лекарств, мы постепенно сокращаемся, а не сразу.

Лечение тиков и синдрома Туретта

Тики, даже если они часты, редко бывают вредными.То, что у человека есть тики, не означает, что ему нужны лекарства.

Часто у детей младшего возраста тики больше расстраивают родителей, чем самого ребенка. Мы не назначаем ребенку лекарства, чтобы родители чувствовали себя лучше. Тики следует лечить, если они причиняют боль или разрушают жизнь человека, так что возможная польза стоит риска.

Лекарства для уменьшения тиков

Лечение первой линии: клонидин (Катапрес, Капвай) или гуанфацин (Тенекс, Интунив).

В нашей клинике мы обычно сначала пробуем клонидин или гуанфацин. Они помогают многим детям и, что самое главное, имеют легкие побочные эффекты.

Клонидин (Катапрес) и Гуанфацин (Тенекс)

Оба эти лекарства действуют на мозг. Помните, как на уроках здоровья в школе вы узнали о реакции «бей или беги»? Наш мозг «запрограммирован» реагировать на опасность, повышая нашу бдительность, частоту сердечных сокращений и наши тела, чтобы либо «отбить» опасность, либо быстро «бежать (убегать)».У некоторых детей с синдромом Туретта и / или СДВГ мозг может быть чрезмерно активирован. В результате возникают дополнительные движения (гиперактивность и тики), возбуждение или беспокойство, плохое внимание и / или плохой сон. Клонидин и гуанфацин «уменьшают громкость» этой реакции мозга.

График дозирования

Мы начинаем с низкой дозы и увеличиваем ее медленным, средним или быстрым темпом в зависимости от опасений по поводу побочных эффектов. Окончательная суточная доза у разных детей разная. Клонидин также выпускается в виде пластыря, в котором лекарство непрерывно проходит через кожу.

Побочные эффекты лекарств

Побочный эффект №1, о котором нам говорят родители, — это чрезмерная сонливость. У некоторых детей этого не происходит. У других это происходит, но может быть временным. У некоторых детей это происходит, сохраняется и невыносимо. Менее распространены изменения настроения / личности (депрессия), головные боли, головокружение, расстройство желудка и кошмары. Пластырь может вызвать сильную сыпь.

Другие возможные преимущества клонидина или гуанфацина

В некоторых случаях эти лекарства успокаивают ребенка, улучшают внимание и уменьшают агрессию или истерику (ярость).Оба сейчас одобрены FDA для лечения СДВГ.

Возможные лекарственные взаимодействия

Обычно они не вызывают проблем с другими лекарствами. Если другие лекарства вызывают сонливость, дурноту / головокружение или низкое кровяное давление в качестве побочного эффекта, добавление клонидина или гуанфацина может усугубить проблему. Многие дети принимают их в сочетании с лекарствами от СДВГ, ОКР, депрессии или беспокойства.

Нейролептики и атипичные антипсихотические препараты

Нейролептики — сильнодействующие лекарства, применяемые при тяжелых симптомах.Некоторые нейролептики (Orap, Prolixin, Haldol) и некоторые атипичные нейролептики (Abilify, Risperdal, Geodon, Zyprexa) уменьшают тики. Спорный вопрос, что использовать в первую очередь. Все они обладают потенциалом серьезных побочных эффектов и должны использоваться с осторожностью знакомыми с ними врачами.

Как они работают

Эти лекарства блокируют дофамин в головном мозге. Избыток дофамина, по-видимому, участвует в нарушениях избыточной подвижности.

График дозирования

Мы начинаем с низкой дозы и увеличиваем ее медленным, средним или быстрым темпом в зависимости от опасений по поводу побочных эффектов.Окончательная суточная доза у разных детей разная.

Возможные побочные эффекты препаратов, блокирующих дофамин

К ним относятся увеличение веса (очень часто), замедление мышления, подавленное настроение, чувство усталости / сонливости / вялости, мышечные спазмы (острые дистонические реакции), беспокойство и опасные изменения сердечного ритма. Дополнительные риски длительного использования включают позднюю дискинезию, потенциально постоянное ненормальное движение лица.

Другие возможные преимущества дофаминовых блокаторов

У некоторых детей эти лекарства уменьшают агрессивное, импульсивное поведение и истерики.

Возможные лекарственные взаимодействия

Это может быть опасно. Некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с этими лекарствами. Всегда сообщайте любому врачу при каждом посещении, если вы принимаете эти лекарства и используете ли вы в той же аптеке новые рецепты и пополнения запасов.

Другие варианты лечения

Ряд других лекарств, таких как миорелаксанты, антидепрессанты и успокаивающие средства, похоже, помогают некоторым пациентам меньше тикать.

Исследования наркотиков

Клиника синдрома Туретта и тикового расстройства в Детском Цинциннати стремится найти более эффективные методы лечения синдрома Туретта.Спросите о нашем реестре исследований, чтобы узнать о последних исследованиях.

Позвоните врачу вашего ребенка, если:

  • Позвоните, если у вас возникнут побочные эффекты. Однако вы можете отложить звонок, если проблема заключается в сонливости, потому что это может быть временным. Если вам предложили график увеличения дозы лекарства через 3 дня, вы можете замедлить его и увеличивать каждые 5–7 дней, не звоня нам и не спрашивая. Если можете, постарайтесь терпеть сонливость в течение 2 недель, и она может пройти.Учителя обычно понимают, если вы их предупреждаете. Если вы прекратите прием лекарства раньше, чем через 2 недели, возможно, вы слишком рано откажетесь от лекарства, которое в конечном итоге окажется полезным.
  • Если тики ухудшаются, обратитесь к врачу. Вы должны сообщить нам, если тики усиливаются, но, возможно, нет необходимости начинать, увеличивать или менять лекарства. Самый важный фактор при принятии решения о лечении — это вмешательство. Если тики случаются чаще, но не вызывают больше проблем, лучше всего подождать.Тики увеличиваются и уменьшаются, иногда без видимой причины. Быстрого решения тиков не существует. Тики часто усиливаются, когда ребенок находится в состоянии стресса, когда происходят изменения или даже когда приближается какое-то волнующее событие, например отпуск.
  • Если у вашего ребенка появляется новое движение, привычка или поведение, вы можете задаться вопросом, не является ли это тиком. Как правило, тики должны быть короткими, повторяющимися, частично подавляемыми движениями или шумами, которые появляются или звучат примерно одинаково каждый раз, когда ребенок это делает. Дети постарше описывают побуждение к выполнению тиков.По мере взросления дети становятся более склонными к другим повторяющимся образцам поведения, которые являются компульсивными (не тиками) или неповторяющимся импульсивным поведением. То, что ребенок говорит или чувствует, что он «не может помочь» в том, что он только что сделал, не означает, что это тик. Некоторые родители совершают ошибку, полагая, что все поведение их ребенка — это тики и находится вне его контроля. Иногда это просто плохое поведение. Кроме того, не всякая ругань — это копролалия (ругательный тик). По большей части это просто ругань. Если сомневаетесь, свяжитесь с нами.

Лечение СДВГ и тиков

Чаще всего людей беспокоит то, что стимулирующие препараты от СДВГ могут усугубить тики. Это касается не всех детей. Об этой проблеме впервые сообщили в 1970-х и 1980-х годах. Однако помните, что у многих детей есть как СДВГ, так и тики, но обычно сначала появляются симптомы СДВГ. Таким образом, у ребенка могут быть симптомы СДВГ с 3 лет и тики с 6 лет. Если врач назначает стимулятор шестилетнему ребенку, поступающему в первый класс, и у ребенка появляются тики, оказывается, что лекарство вызывало тики, хотя на самом деле у этого ребенка тики в любом случае начнутся примерно в этом возрасте.

Стимуляторы при СДВГ могут вызывать у некоторых детей временные тики. Если проблема серьезная, это обычно решает снижение дозы или отмена лекарства. У некоторых детей с тиками и СДВГ тики улучшаются при приеме стимуляторов, возможно, потому, что улучшение симптомов СДВГ снижает стресс. Также можно рассмотреть другие нестимулирующие лекарства от СДВГ.

Прекращение приема лекарств

Решение лечить тики лекарствами редко бывает пожизненным, поскольку в большинстве случаев тики начинают уменьшаться в подростковом возрасте.Обычно есть два хороших периода, когда можно постепенно отказаться от лекарств от тиков:

  1. Летнее время. Летом у многих детей меньше стресса. Лекарства можно постепенно сокращать и прекращать, так же, как они были постепенно начаты. Перед прекращением приема лекарства проконсультируйтесь с врачом.
  2. После 14 лет. Исследования показывают, что пик тиков составляет от 7 до 14 лет. Обычно мы стараемся прекратить прием лекарств у детей старше 14 лет. Некоторые дети, которые принимали лекарства в течение многих лет, могут прекратить прием лекарств в это время.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть вопросы или проблемы, обращайтесь в Клинику синдрома Туретта и тиковых расстройств, 513-636-4222, [email protected]

Синдром Туретта — Диагностика и лечение

Диагноз

Не существует специального теста, который мог бы диагностировать синдром Туретта. Диагноз основывается на анамнезе ваших признаков и симптомов.

Критерии, используемые для диагностики синдрома Туретта, включают:

  • Моторные и вокальные тики присутствуют, но не обязательно одновременно
  • Тики возникают несколько раз в день, почти каждый день или периодически в течение более года
  • Тики начинаются до 18 лет
  • Тики не вызваны лекарствами, другими веществами или другим заболеванием
  • Тики должны со временем меняться по местоположению, частоте, типу, сложности или серьезности

Диагноз синдрома Туретта может быть упущен из виду, потому что симптомы могут имитировать другие состояния.Моргание может быть изначально связано с проблемами зрения, а насморк — с аллергией.

И моторные, и вокальные тики могут быть вызваны другими причинами, кроме синдрома Туретта. Чтобы исключить другие причины тиков, ваш врач может порекомендовать:

  • Анализы крови
  • Визуализирующие исследования, такие как МРТ

Лечение

От синдрома Туретта нет лекарства. Лечение направлено на борьбу с тиками, мешающими повседневной деятельности и функционированию.Когда тики не тяжелые, лечение может не потребоваться.

Лекарство

Лекарства, которые помогают контролировать тики или уменьшать симптомы связанных состояний, включают:

  • Лекарства, блокирующие или уменьшающие дофамин. Флуфеназин, галоперидол (Haldol), рисперидон (Risperdal) и пимозид (Orap) могут помочь контролировать тики. Возможные побочные эффекты включают увеличение веса и непроизвольные повторяющиеся движения. Может быть рекомендован тетрабеназин (ксеназин), хотя он может вызвать тяжелую депрессию.
  • Инъекции ботулина (ботокса). Инъекция в пораженную мышцу может помочь облегчить простой голосовой тик.
  • Лекарства от СДВГ. Стимуляторы, такие как метилфенидат (Metadate CD, Ritalin LA, другие) и лекарства, содержащие декстроамфетамин (Adderall XR, Dexedrine, другие), могут помочь повысить внимание и концентрацию. Однако у некоторых людей с синдромом Туретта лекарства от СДВГ могут обострить тики.
  • Центральные ингибиторы адренорецепторов. Лекарства, такие как клонидин (Catapres, Kapvay) и гуанфацин (Intuniv), которые обычно назначают при высоком кровяном давлении, могут помочь контролировать поведенческие симптомы, такие как проблемы с контролем импульсов и приступы ярости. Побочные эффекты могут включать сонливость.
  • Антидепрессанты. Флуоксетин (Прозак, Сарафем и др.) Может помочь контролировать симптомы печали, беспокойства и ОКР.
  • Противосудорожные препараты. Недавние исследования показывают, что некоторые люди с синдромом Туретта реагируют на топирамат (топамакс), который используется для лечения эпилепсии.

Терапия

  • Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческие вмешательства при тиках, включая обучение обращению с привычками, могут помочь вам отслеживать тики, выявлять предупреждающие позывы и научиться добровольно двигаться так, чтобы это несовместимо с тиком.
  • Психотерапия. Психотерапия не только помогает вам справиться с синдромом Туретта, но и помогает справиться с сопутствующими проблемами, такими как СДВГ, навязчивые идеи, депрессия или беспокойство.
  • Глубокая стимуляция мозга (DBS). При тяжелых тиках, которые не поддаются другим лечением, может помочь DBS. DBS включает в себя имплантацию медицинского устройства с батарейным питанием в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию в целевые области, которые контролируют движение. Тем не менее, это лечение все еще находится на ранних стадиях исследований и требует дополнительных исследований, чтобы определить, является ли это безопасным и эффективным лечением синдрома Туретта.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Помощь и поддержка

Ваша самооценка может пострадать в результате синдрома Туретта.Вы можете стесняться своих тиков и не решаться участвовать в общественной деятельности, например, встречаться или гулять на публике. В результате вы подвергаетесь повышенному риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

Чтобы справиться с синдромом Туретта:

  • Помните, что тики обычно достигают пика в раннем подростковом возрасте и улучшаются по мере взросления.
  • Обратитесь к другим людям, имеющим дело с синдромом Туретта, за информацией, советами по преодолению трудностей и поддержкой.

Дети с синдромом Туретта

Школа может создавать особые проблемы для детей с синдромом Туретта.

В помощь своему ребенку:

  • Будьте защитником своего ребенка. Помогите обучить учителей, водителей школьных автобусов и других лиц, с которыми ваш ребенок регулярно общается. Может помочь образовательная среда, отвечающая потребностям вашего ребенка — например, репетиторство, бессрочное тестирование для снижения стресса и небольшие классы.
  • Повышайте самооценку вашего ребенка. Поддерживайте личные интересы и дружеские отношения вашего ребенка — и то, и другое может помочь повысить самооценку.
  • Найдите группу поддержки. Чтобы помочь вам справиться, обратитесь в местную группу поддержки синдрома Туретта. Если их нет, подумайте о том, чтобы начать.

Подготовка к приему

Если у вас или вашего ребенка был диагностирован синдром Туретта, вас могут направить к специалистам, например:

  • Врачи, специализирующиеся на заболеваниях головного мозга (неврологи)
  • Психиатры или психологи

Хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях, связанных с предварительной записью. Во время записи на прием обязательно спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, например, ограничить свой рацион.
  • Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете.
  • Сделайте видеозапись, если возможно, типичного тика, чтобы показать врачу.
  • Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам использовать время наилучшим образом. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет.При синдроме Туретта врачу следует задать следующие основные вопросы:

  • Какое лечение необходимо?
  • Если рекомендуются лекарства, каковы варианты?
  • Какие виды поведенческой терапии могут помочь?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете или вам нужна дополнительная информация.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, то позже у вас будет время, чтобы затронуть другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Когда появились симптомы?
  • Симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны симптомы?
  • Что может улучшить симптомы?
  • Что может ухудшить симптомы?

8 августа 2018 г.

Лечение тиков: терапия, лекарства, изменение образа жизни

Хотя раньше тики считались крайне редкими, недавние исследования показывают, что они затрагивают до 20 процентов детей и 1 процент взрослых.Несмотря на это, не существует четких медицинских рекомендаций для наилучшего курса лечения, и у каждого врача есть свой предпочтительный курс действий для лечения тикового расстройства у пациента.

Однако большинство врачей начинают с «выжидательного» подхода. Тики часто действуют циклически, увеличиваясь и уменьшаясь каждые две недели. Большинство тиков проходят сами по себе после нескольких циклов, что означает, что лечение не требуется. Даже если тик не проходит сам по себе, некоторые пациенты все равно отказываются от лечения.Если тики не тяжелые или не вызывают сильного смущения, большинство пациентов привыкают к ним и считают лечение ненужным.

Если лечение считает необходимым и пациент, и врач, существуют следующие варианты:

Лечение тиков с помощью лекарств

Лекарства используются для лечения некоторых тиков, но это не первая линия лечения; как правило, его назначают только тогда, когда тики мешают функционированию и когда все немедицинские вмешательства исчерпаны.Тиковые расстройства, как и другие состояния, следует лечить только с помощью лекарств, пока пациент находится под наблюдением врача.

[Как выглядит тик у детей и взрослых]

Существует несколько вариантов лечения, и трудно предсказать, как пациент отреагирует на одно конкретное средство по сравнению с другим. Первым препаратом выбора обычно является галоперидол, типичный нейролептик. Другие варианты включают рисперидон, атипичный антипсихотик и нестимулирующие препараты, часто используемые для лечения СДВГ, в том числе страттера и гуанфацин.Некоторые пациенты также испытывают положительные результаты при приеме таких лекарств, как СИОЗС и трициклики.

Эти лекарства следует начинать с минимально возможной дозы, чтобы снизить риск побочных эффектов. Побочные эффекты различаются для каждого лекарства, но обычно включают такие вещи, как увеличение веса, головокружение, проблемы со сном, желудочно-кишечные расстройства и головные боли. В некоторых редких случаях побочные эффекты могут быть более тревожными, чем само тиковое расстройство — в таких случаях пациенту рекомендуется сосредоточиться на других формах лечения.

Лечение тиков с помощью терапии

Терапия выбора при тиковых расстройствах называется терапией обращения с привычкой или ЗГТ. При ЗГТ человек учится распознавать чувство «спускового крючка», предшествующее тику — в большинстве случаев это чувство «напряжения» или «давления», которое можно снять, только выполнив тик. Как только пациентка успешно определит свой триггер, она может научиться реагировать на это чувство, вступая в альтернативное поведение — уменьшая напряжение, не прибегая к тику.

Примером, приведенным авторами исследования, опубликованного в Архиве общей психиатрии , является пациент, у которого тик — подергивание плеча. «Конкурирующая реакция может включать изометрическое напряжение мышц рук при одновременном прижатии локтя к туловищу», — пишут авторы исследования. «Таким образом, конкурирующая реакция побуждает пациента по-новому реагировать на побуждение к тику».

[Самопроверка: не могли ли у вас тики?]

HRT также учит пациентов определять факторы стресса, которые могут усугубить их тики, и предлагает им механизмы или стратегии, позволяющие полностью избежать этих факторов.ЗГТ очень эффективна как у детей, так и у взрослых — многочисленные исследования показали снижение тиков на 17-50% после 6 недель такой терапии.

Распространено заблуждение, что пациенты, которые осознают и активно пытаются подавить свой тик, будут испытывать более сильные или более разнообразные тики, но бесчисленные исследования показали обратное. Фактически, исследование вокальных и моторных тиков показало, что даже когда лечение было сосредоточено исключительно на вокальных тиках, моторные тики в результате все равно уменьшались на 26 процентов.

Лечение тиков с помощью изменений питания

Исследования, изучающие связь между пищевыми расстройствами и тиками, являются очень предварительными и ограниченными. Большинство врачей не советуют своим пациентам полагаться только на планы питания для лечения тиковых расстройств. Однако употребление определенных продуктов — и отказ от других — может положительно повлиять на состояние, обычно с небольшими побочными эффектами.

Омега-3 жирные кислоты: В небольших выборках у детей и взрослых с тиковыми расстройствами были получены положительные результаты при приеме жирных кислот омега-3.Одно исследование 2012 года, опубликованное в журнале Pediatrics , показало, что, хотя омега-3 существенно не улучшили показатели тиков, они действительно помогли с «расстройством, связанным с тиком», то есть с психологическим стрессом или дополнительными симптомами, связанными с тиковым расстройством. Кроме того, до 50 процентов детей с тиковыми расстройствами также страдают СДВГ, который также положительно реагирует на омега-3.

[Что правда о тиковых расстройствах?]

Магний и витамин B6: В небольшом исследовании 2008 года, опубликованном в журнале Medicina Clinica , дети с синдромом Туретта показали положительные результаты при приеме дополнительных препаратов магния и витамина B6.Результаты исследования сомнительны из-за небольшого размера выборки и отсутствия контрольной группы, но введение большего количества пищевого магния и B6 вряд ли вызовет какие-либо отрицательные побочные эффекты и может привести к положительным изменениям у детей или взрослых с тиком. расстройства. Продукты с высоким содержанием этих витаминов включают зеленые листовые овощи, бобовые, цельнозерновые, фрукты, рыбу и орехи. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вводить какие-либо добавки в распорядок дня вам или вашему ребенку.

Отказ от кофеина, сахара и газированных напитков: Другое небольшое предварительное исследование изучало влияние определенных продуктов питания на симптомы тиковых расстройств.Исследователи обнаружили корреляцию между более высокой частотой тиков и повышенным потреблением напитков с колой, кофе, черного чая, консервантов, рафинированного сахара и искусственных подсластителей — возможно, из-за их влияния на уровень дофамина в мозге.

Эти результаты не стали неожиданностью, поскольку большинство врачей уже рекомендуют пациентам, получающим лечение от тиков, избегать употребления кофеина в максимально возможной степени. Тем не менее, это исследование было первым, в котором консерванты, сахар и другие подсластители были связаны с обострением тиков, предполагая, что могут потребоваться дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между этими веществами и тиками.

Специальный план питания вряд ли устранит тики, но снижение стресса, в том числе желудочно-кишечного стресса, может в целом положительно повлиять на тяжесть состояния. Если вы подозреваете, что чувствительны к определенным продуктам (например, глютену, молочным продуктам или пищевым красителям), попробуйте составить план устранения, чтобы выявить точную причину и избежать ее.

Лечение тиков с помощью изменения образа жизни

В легких случаях тики можно лечить с помощью неформальных упражнений на расслабление, которые помогают детям и взрослым снизить стресс, который может обострить тики.Примеры этих техник включают глубокое дыхание, визуальные образы и управляемую мышечную релаксацию. Хотя эти методы редко бывают столь же эффективными, как формальная поведенческая терапия, они могут помочь пациентам улучшить свое видение состояния и почувствовать себя лучше контролировать симптомы.

Упражнения также можно использовать для снятия стресса, обеспечения выхода излишней энергии и помочь вам почувствовать контроль над своим телом и разумом — без негативных побочных эффектов.

Сохранить


Обновлено 24 марта 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

процедур для лечения синдрома Туретта | CDC

Хотя от синдрома Туретта (TS) нет лекарства, существуют методы лечения, помогающие справиться с тиками, вызванными TS.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают им вести повседневную жизнь, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс. Недавно разработанным поведенческим лечением является Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)

.

Просвещение сообщества (например, сверстников, преподавателей и коллег) о TS может улучшить понимание симптомов, уменьшить поддразнивание и снизить уровень стресса для людей, живущих с TS.Люди с ТС не могут избавиться от тиков и специально не нарушают правила поведения. Когда другие поймут эти факты, люди с TS могут получить больше поддержки, что, в свою очередь, может помочь уменьшить некоторые симптомы тика.

Люди с ТС часто имеют другие состояния, в частности, синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Людям с дополнительными заболеваниями потребуется различное лечение в зависимости от симптомов. Иногда лечение этих других состояний может помочь уменьшить тики.Чтобы разработать правильный план лечения, люди с тиками, родители и медицинские работники могут работать вместе, включая учителей, поставщиков услуг по уходу за детьми, тренеров, терапевтов и других членов семьи. Использование всех доступных ресурсов поможет добиться успеха.

Лекарства от синдрома Туретта

Лекарства можно использовать для уменьшения тяжелых или деструктивных тиков, которые в прошлом могли приводить к проблемам с семьей и друзьями, другими студентами или коллегами. Лекарства также могут использоваться для уменьшения симптомов связанных состояний, таких как СДВГ или ОКР.

Лекарства не устраняют тики полностью. Однако они могут помочь некоторым людям с TS в их повседневной жизни. Не существует одного лекарства, которое было бы лучше всего для всех. Большинство лекарств, назначаемых при TS, не были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения тиков.

Лекарства влияют на каждого человека по-разному. Один человек может хорошо справиться с одним лекарством, но не с другим. Выбирая лучшее лечение, врач может попробовать разные лекарства и дозы, и может потребоваться время, чтобы найти наиболее эффективный план лечения.Врач захочет подобрать лекарство и дозу, дающие наилучшие результаты и наименьшее количество побочных эффектов. Врачи часто начинают с малых доз и постепенно увеличивают их по мере необходимости.

Как и все лекарства, те, которые используются для лечения тиков, могут иметь побочные эффекты. Побочные эффекты могут включать увеличение веса, ригидность мышц, усталость, беспокойство и социальную изоляцию. При принятии решения о том, следует ли использовать какие-либо лекарства для лечения тиков, необходимо тщательно учитывать побочные эффекты. В некоторых случаях побочные эффекты могут быть хуже, чем тики.

Несмотря на то, что лекарства часто используются для лечения симптомов TS, они могут быть полезны не для всех. Две распространенные причины отказа от использования лекарств для лечения TS — это неприятные побочные эффекты и неэффективность лекарств, как ожидалось.

Подробнее о лекарствах »внешний значок

Поведенческая терапия синдрома Туретта

Поведенческая терапия — это лечение, которое учит людей с TS способам управлять своими тиками. Поведенческая терапия — это не лекарство от тиков.Однако это может помочь уменьшить количество тиков, их тяжесть, влияние тиков или их комбинацию. Важно понимать, что даже несмотря на то, что поведенческая терапия может помочь уменьшить тяжесть тиков, это не означает, что тики являются чисто психологическими или что любой человек с тиками должен иметь возможность их контролировать.

Изменение привычки

Изменение привычки — одно из наиболее изученных поведенческих вмешательств для людей с тиками 1 . Он состоит из двух основных частей: тренировка осведомленности и тренировка конкурирующей реакции.В части обучения осознанности люди выявляют каждый тик вслух. В части конкурирующей реакции люди учатся новому поведению, которое не может произойти одновременно с тиком. Например, если у человека с TS есть тик, который включает в себя трение головы, новым поведением может быть то, что этот человек кладет руки на колени или скрещивает руки, чтобы не трогать голову.

Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)

CBIT — это научно обоснованный тип поведенческой терапии TS и хронических тиковых расстройств.CBIT включает в себя изменение привычки в дополнение к другим стратегиям, включая обучение тикам и техникам релаксации 2 . Показано, что CBIT эффективен для уменьшения симптомов тиков и связанных с ними нарушений у детей и взрослых.

В CBIT терапевт будет работать с ребенком (и их родителями) или взрослым с TS, чтобы лучше понять типы тиков, которые испытывает человек, и понять ситуации, в которых тики наиболее сильны. Если возможно, в окружение могут быть внесены изменения, и человек с TS также научится выполнять новое поведение вместо тика (изменение привычки).Например, если у ребенка с TS часто бывают определенные тики на уроках математики, учителя математики можно проинформировать о TS и, возможно, можно изменить детское сиденье, чтобы тики не были так заметны. Кроме того, ребенок также может работать с психологом, чтобы изучить методы обращения с привычкой. Это помогает уменьшить частоту возникновения тика, выполняя новое поведение (например, кладя руки на колени, когда возникает желание выполнить тик). Навыки CBIT можно освоить на практике, с помощью опытного терапевта, а также при поддержке и поощрении со стороны тех, кто близок к человеку с TS.

В последние годы все больше специалистов в области здравоохранения признают, что поведенческая терапия может быть очень эффективной при лечении симптомов TS. До сих пор лишь немногие врачи прошли обучение этим видам лечения специально для TS и тиковых расстройств. CDC и Американская ассоциация Туретта работают над обучением большего числа медицинских работников этому подходу к управлению симптомами TS. Узнайте больше о значке CBITexternal.

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 25 февраля 2020 г.

Что такое тики?

Тик — это внезапное, быстрое, повторяющееся движение (моторный тик) или вокализация (вокальный тик).

Есть два основных типа тиков:

  • Простые тики задействуют одну группу мышц
    • Простые двигательные тики включают покачивание головой, моргание глаз, фырканье, подергивание шеи, пожимание плечами и гримасу. Они встречаются чаще.
    • Простые вокальные тики включают кашель, откашливание горла и лай.
  • Сложные тики задействуют более одной группы мышц
    • Сложные двигательные тики включают в себя удары по себе или укусы, прыжки и подпрыгивания, а также вращение при ходьбе.
    • Сложные вокальные тики включают повторение слов вне контекста, повторение того, что сказал кто-то другой, и ненормативную лексику.

Тики иногда меняются со временем от одного простого типа тика к другому или от простого к сложному. Некоторые тики бывают медленными и продолжительными, а не краткими и быстрыми.Некоторые затрагивают нижнюю часть тела.

Считается, что тики являются наследственными неврологическими расстройствами, влияющими на двигательную систему организма. Они также могут быть вызваны травмой головы или некоторыми лекарствами, например, стимуляторами.

Люди с тиковыми расстройствами описывают, как у них возникает позыв перед появлением тика. Это чувство нарастания называется предчувствием. Люди с тиками часто чувствуют облегчение после того, как тики прошли.

Хотя тики являются непроизвольными, тики прекращаются во время сна, и порой иногда можно подавить на короткие периоды с усилием.После попытки подавить тик у человека обычно возникает приступ тика, чтобы облегчить накопление внутренних ощущений. Чтобы понять, на что это похоже, постарайтесь как можно дольше не моргать. Чем дольше вы не моргаете, вы почувствуете ощущение скопления, и почувствуете огромное облегчение, когда, наконец, моргнете.

Если присутствуют и моторные, и вокальные тики, и длятся они более одного года, заболевание называется синдромом Туретта. Наряду с симптомами тика часто возникает ряд других расстройств.Например, более 50% людей с синдромом Туретта также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, и примерно от 30% до 40% также страдают обсессивно-компульсивным расстройством.

Симптомы

Типичные симптомы моторных тиков включают непроизвольные (неконтролируемые) мышечные движения рта или глаз, подергивание головы и пожатие плечами. Примерами менее распространенных сложных симптомов тиков являются наклоны, чтобы коснуться пола, разглаживание одежды и прыжки.

Вокальные тики — это непроизвольные выражения, такие как шумы, слова (иногда ругательства) или повторяющиеся фразы (в некоторых случаях с нарастающей скоростью).

Симптомы сильно различаются у людей с тиками, от едва заметных тиков до тяжелых и ограничивающих трудоспособность симптомов. Усталость, беспокойство и другие стрессовые события часто усугубляют симптомы у людей с тиковыми расстройствами.

Диагноз

Временные тики обычно связаны с двигательными, а не вокальными тиками, и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек. Самый распространенный возраст, в котором диагностируются тики, — семь лет. Симптомы тиков обычно меняются со временем, иногда усиливаясь в начале полового созревания, а затем постепенно уменьшаясь.Многие люди с симптомами тиков перестают быть тиками в молодом возрасте, хотя иногда тики длятся и во взрослой жизни.

Ожидаемая продолжительность

Целых 25% всех детей когда-либо испытывают временные тики. Мальчики страдают чаще, чем девочки. Временные тики обычно длятся менее одного года и обычно не требуют лечения. Если тики длятся более одного года, проблема называется хроническим моторным тиком.

Профилактика

Невозможно предотвратить моторные или вокальные тики, если тик не был вызван приемом стимулирующих препаратов; в этом случае прекращение приема препарата может избавить от тика.

Лечение

Ваш врач будет искать и лечить любую потенциальную причину тикового расстройства.

Легкие тики не требуют лечения, за исключением случаев, когда они создают социальный неловкость или мешают вашей жизни. Эмоциональная поддержка может быть важна для детей, которые чувствуют, что они разные, и психологическое консультирование может быть полезным. Поведенческое обучение может быть эффективным. Например, людей, страдающих тиками, можно научить распознавать начало тика и выполнять другое движение, несовместимое с тиком.

Сильные тики можно лечить с помощью лекарств, таких как флуфеназин, рисперидон или тетрабеназин. Эти лекарства влияют на определенные химические посредники в нервной системе. Ряд других лекарств, включая галоперидол, пимозид, арипипразол, клонидин и гуанфацин или инъекции ботулотоксина (Ботокс и другие), также могут быть эффективными. Сопутствующие состояния, такие как синдром дефицита внимания с гиперактивностью или обсессивно-компульсивное расстройство, могут потребовать дополнительных специальных методов лечения.

Когда обращаться к специалисту

Позвоните профессионалу, если тики ухудшаются или если тики мешают вам заниматься повседневными делами. Также может потребоваться профессиональная помощь при возникновении эмоциональных или поведенческих проблем.

Прогноз

В большинстве случаев долгосрочный результат отличный.

Внешние ресурсы

Американская академия неврологии
https://www.aan.com

Ассоциация синдрома Туретта
https: // tourette.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Тиковые расстройства (двигательные тики) и подергивания

Многие люди в какой-то момент испытывают спазматические движения определенных мышц. Эти движения, известные как тики и подергивания, часто затрагивают веки или лицо. Однако они могут возникать в любом месте тела.

В большинстве случаев тики и подергивания безвредны и временны.Однако в некоторых случаях они могут быть вызваны тиковым расстройством. Тиковые расстройства, как правило, можно контролировать с помощью лечения и изменения образа жизни.

Что такое тики и подергивания?

Хотя многие люди используют термины тик и подергивание как синонимы, между этими двумя формами движений есть различия.

Тикс. Есть два типа тиков — моторные и вокальные. Эти кратковременные резкие движения (двигательные тики) или издаваемые звуки (вокальные тики) возникают внезапно во время того, что в остальном является нормальным поведением.Тики часто повторяются, с многочисленными последовательными повторениями одного и того же действия. Например, человек с тиком может несколько раз моргнуть глазами или несколько раз подергивать носом.

Моторные тики можно разделить на простые и сложные. Простые двигательные тики могут включать такие движения, как моргание глаз, подергивание носа, подергивание головой или пожимание плечами. Сложные двигательные тики состоят из серии движений, выполняемых в одном порядке. Например, человек может протянуть руку и коснуться чего-то несколько раз или пнуть одной ногой, а затем другой.

Тики часто классифицируются не как непроизвольные движения, а как непроизвольных движений. Это означает, что люди могут на время подавлять действия. Однако подавление приводит к дискомфорту, который нарастает до тех пор, пока он не исчезнет при выполнении тика.

Хотя тики могут испытывать люди любого возраста, они чаще всего встречаются у детей. Эксперты говорят, что тики испытывают около 20% детей. И тики гораздо чаще поражают мальчиков, чем девочек.

Никто точно не знает, что вызывает тики.Стресс и недосыпание, по-видимому, играют роль как в возникновении, так и в степени тяжести двигательных тиков.

Врачи когда-то считали, что определенные лекарства, в том числе те, которые используются для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, вызывают тики у склонных к ним детей. Однако более новые исследования показывают, что это не так.

Подергивается. В отличие от тиков, большинство мышечных сокращений — это единичные явления, а не повторяющиеся действия. Мышечные подергивания также известны как миоклонические подергивания.Они полностью непроизвольны, их нельзя контролировать или подавлять.

Одним из видов мышечных сокращений является доброкачественный эссенциальный блефароспазм. Блефароспазм — это неконтролируемое подергивание мышц одного или обоих век. Это часто происходит неоднократно в течение длительного периода времени. В крайних случаях, которые встречаются редко, доброкачественный эссенциальный блефароспазм также может поражать брови, рот и шею.

Хотя подергивание век может имитировать тик с морганием глаз, это другое дело, потому что им нельзя управлять.Также чаще всего встречается у взрослых. Ваш врач может определить, испытываете ли вы или ваш ребенок тики или подергивание век, основываясь на симптомах.

Эксперты считают, что подергивание век при блефароспазме вызвано неправильным срабатыванием определенных клеток в одной области мозга. Подергивания век могут усиливаться из-за сухости глаз. Они также могут усугубляться стрессом, недостатком сна, кофеином и суровым светом.

Что такое тиковые расстройства?

Большинство тиков не тяжелые.Таким образом, они очень мало влияют на качество жизни человека. Однако в некоторых случаях тики могут возникать достаточно часто, чтобы вызывать беспокойство и беспокоить. Когда они это сделают, они могут повлиять на многие области жизни человека, включая школу, работу и общественную жизнь.

Врачи используют четыре характеристики для выявления и диагностики тиков:

  • возраст начала тиков
  • продолжительность тиков
  • тяжесть тиков
  • независимо от того, являются ли тики моторными или голосовыми, или и тем, и другим

Преходящее тиковое расстройство . Это расстройство чаще всего проявляется в молодости. Он поражает до 20% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом заболевании, представляют собой двигательные тики, хотя также могут присутствовать вокальные тики.

Многие дети с этим расстройством переживают несколько эпизодов преходящих тиков, которые могут различаться по тому, как они проявляются с течением времени.

Хроническое моторное или вокальное тиковое расстройство. Преходящие тики проходят в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков. Они могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно. Для постановки диагноза хронического тикового расстройства симптомы должны проявляться в возрасте до 18 лет.

Хронические тики встречаются менее чем у 5 из 100 детей.

Синдром Туретта. В некоторых случаях то, что кажется хроническим тиком, может быть признаком синдрома Туретта.Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков.

Поскольку многим людям с этим расстройством не был поставлен диагноз, точно неизвестно, сколько людей в США живут с синдромом Туретта. По оценкам экспертов, 138000 детей в США страдают этим заболеванием. Симптомы обычно появляются у детей в возрасте от 5 до 18 лет.

Степень тяжести синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды уменьшения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков.К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что их состояние улучшается с возрастом.

Как лечат тиковые расстройства?

Лечение тиков зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят сами по себе.

В других случаях врачи могут назначить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию. Поведенческая терапия помогает людям научиться управлять своими тиковыми симптомами и снизить частоту тиков.Лекарства обычно используются для уменьшения частоты тиков и улучшения повседневной жизни человека. Обычно это не приводит к полной ремиссии тиков.

Рассмотрение подходов, лечение тиков, лечение СДВГ

Автор

Шиха Верма, доктор медицины, FAPA Старший психиатр-подросток, медицинский директор центров лечения Evolve в Северной Калифорнии; Доцент кафедры психиатрии и поведенческого здоровья Чикагской медицинской школы при Университете медицины и науки Розалинд Франклин

Шиха Верма, доктор медицины, FAPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американской ассоциации врачей индейского происхождения, Американская психиатрическая ассоциация, Autism Speaks, Sigma Xi, The Scientific Research Honor Society

Раскрытие информации: Получен доход в размере 250 долларов или более от: Американского института врачей.

Главный редактор

Кэрол Патаки, доктор медицины Медицинские науки Клинический профессор психиатрии и биоповеденческих наук, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, Медицинская школа Дэвида Геффена

Кэрол Патаки, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия детей и подростков Психиатрия, Нью-Йоркская академия наук, «Врачи за социальную ответственность»

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Дополнительные участники

Джейсон С. Хоули, доктор медицины Начальник неврологии, Армейский медицинский центр Карла Р. Дарналла

Джейсон С. Хоули, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Sharette K Gray, MD Начальник амбулаторной психиатрии, Армейский медицинский центр Карла Р. Дарналла

Шаретт К. Грей, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии детской и подростковой психиатрии, Американской медицинской ассоциации и Американской психиатрической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Э. Ландау, доктор медицины Директор программы неврологии, Национальный капитальный консорциум, доцент, Университет военной службы здравоохранения, отделение нейрофизиологии, кафедра неврологии, Армейский медицинский центр Уолтера Рида

Марк Э. Ландау, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дженнифер С. Морс, доктор медицины Заместитель медицинского директора, Optum Health

Дженнифер С. Морс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Академии психосоматической медицины, Ассоциации аэрокосмической медицины и Американской психиатрической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Emad Soliman, MD, MSc Консультант, Отделение неврологии, Госпиталь St John’s Riverside

Эмад Солиман, доктор медицины, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Американской медицинской ассоциации

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Posted in Разное

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.