Помощь при депрессии и неврозе: Лечение невроза, вылечить невроз, методы лечения невроза

Содержание

Депрессия

Обзор

Депрессия является распространенным заболеванием во всем мире, от которого страдает более 264 миллионов человек (1). Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на наличие эффективных методов лечения психических расстройств, в странах с низким и средним уровнем дохода от 76% до 85% людей, страдающих нарушениями психического здоровья, не получают никакого лечения (2). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах. В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель. Многие люди с депрессией также страдают от тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода больные депрессией чаще всего не способны продолжать выполнять обычную социальную, трудовую или домашнюю деятельность или могут делать это лишь в ограниченном объеме.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей. Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Врач может предложить психологические методы лечения, такие как поведенческая активация, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и межличностная психотерапия (МПТ), или назначить антидепрессанты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА).

Врачи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии.
Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.  

ВОЗ разработала краткие практические пособия по оказанию помощи при депрессии, которыми могут пользоваться непрофессиональные работники здравоохранения. Примером служит руководство «Расширенные подходы к решению проблем», в котором описывается применение таких методов, как активация поведения, упражнения на релаксацию, лечение путем решения проблем, а также способы укрепления социальной поддержки. Кроме того, в руководстве «Групповая межличностная терапия (МПТ) депрессии» излагается групповая методика лечения депрессии. Наконец, руководство «Здоровое мышление» посвящено использованию когнитивной поведенческой терапии для оказания помощи при перинатальной депрессии. 

Лечение неврозов

Невроз — расстройство неглубокого уровня, в основе которого лежит внутренний или внешний конфликт, действие психотравмирующих факторов, длительное перенапряжение эмоциональной или интеллектуальной сферы. Впервые понятие «невроз» появилось еще в конце XVIII века. Но именно в последние десятилетия невроз стал одним из самых распространенных нарушений, с которыми приходится сталкиваться специалистам, – своеобразной приметой нашего времени.

Виды неврозов

Неврозы — название нервно-психических расстройств, которые объединены в одну группу по четырем параметрам:

  1. Появляются в результате внутреннего или внешнего конфликта.
  2. Являются обратимыми, то есть из неврозов можно выйти.
  3. Сохраняется критическое отношение к своему состоянию.
  4. Не наблюдается изменение личности и слабоумие.

Неврозы — название нервно-психических расстройств, которые объединены в одну группу по четырем параметрам:

  1. Появляются в результате внутреннего или внешнего конфликта.
  2. Являются обратимыми, то есть из неврозов можно выйти.
  3. Сохраняется критическое отношение к своему состоянию.
  4. Не наблюдается изменение личности и слабоумие.

Неврозы — бич XXI века. Сегодня работать 24 часа в сутки, спать по 4 часа, жить в бешеном ритме считается нормой. Будучи уверенным, что всего нужно добиваться тяжелым трудом, и желая достичь успеха, человек живет на износ, мало отдыхает, предъявляет к себе повышенные требования, несоизмеримые со своими ресурсами. Из-за этого возникают конфликты — внешние и внутренние — которые являются причиной неврозов.

Почему возникают неврозы?

Причины бывают самыми разными. Начиная от неразделенной любви, заканчивая перенапряжением на работе. Но в фундаменте всегда находится конфликт.

  • Внутренний конфликт возникает тогда, когда действительное и желаемое не совпадают. Когда привычные установки противоречат жизненным целям. «Я идеальное» конфликтует с «Я реальным».

    Например:
    Человек учился в университете на врача и мечтал помогать людям, но после окончания учебы он стал офисным клерком.

  • Внешний конфликт — результат стрессов, длительного перенапряжения эмоциональной или интеллектуальной сферы. «Я» конфликтует с окружающей действительностью.

    Например:
    На протяжение длительного времени человек работает в режиме жесткого цейтнота и испытывает из-за этого нервное перенапряжение.

Лечение неврозов, которые вызваны внешним конфликтом, зачастую требует минимальных усилий. Иногда достаточно просто сменить обстановку, окружение. Внутренний конфликт разрешить сложнее. Лечение невроза закачивается успехом после прохождения курса психотерапии.

Симптомы неврозов

Вообще конфликт — как ядерный взрыв в замкнутом пространстве. Человек находится снаружи и не видит сам взрыв. Он ощущает только резонанс. Отголоски взрыва и являются симптомами невроза. Другими словами, человек видит только клинические признаки заболевания, но не понимает причину.

Как могут проявляться неврозы физически?

  • Учащенное сердцебиение.
  • Ощущение кома в горле.
  • Затрудненное дыхание.
  • Головные и сердечные боли, появляющиеся без физиологических причин.
  • Низкая работоспособность, высокая утомляемость, часто возникающее чувство усталости.
  • Нарушение аппетита.
  • Бессонница, отсутствие чувства отдыха после пробуждения.

Как могут проявляться неврозы эмоционально?

  • Перепады настроения.
  • Обидчивость, ранимость, человека очень просто довести до слез.
  • Нерешительность, неуверенность, неадекватная самооценка — от самобичевания до чрезмерной уверенности в собственной правоте.
  • Повышенная раздражительность и эмоциональность, человек может «взорваться» или впасть в отчаяние по незначительному, казалось бы, поводу.
  • Жуткая слабость, особенно к концу дня.
  • Переживание страха и тревоги.
  • При попытке работать быстро человек утомляется — рассеивается внимание, ухудшается память, мыслительные способности.
  • Непереносимость громких звуков, яркого света
  • Противоречивость/неопределенность системы ценностей.

Самое страшное, что нарушения редко воспринимаются человеком всерьез. Повышенная утомляемость, плохое настроение, раздражительность, усталость сегодня становятся привычным явлением. Человек начинает обращать на это внимание только тогда, когда состояние становится критическим — возникают проблемы в общении, появляется тревога, беспричинный страх.

Неврозы — бич XXI века. Сегодня работать 24 часа в сутки, спать по 4 часа, жить в бешеном ритме считается нормой

Лечение неврозов в Москве

Неврозы и невротические состояния требуют не лечения симптомов, а устранения причины расстройства. Поэтому исключительно медикаментозная терапия не работает.

Лечение неврозов проводит психотерапевт. Он подбирает индивидуальную программу, помогает перевести внимание больного с клинических признаков на причины расстройства. Вместе с пациентом специалист как бы строит лестницу, ведущую к истокам конфликта. Врач помогает найти причину внутреннего и внешнего конфликта, а также разрешить проблему.

После разрешения этих противоречий симптомы исчезают. Возвращается способность к активной деятельности, уходит тревожность, жизнь обретает прежние краски.

Также мы рекомендуем пациентам:

  • Нормально высыпаться.
  • Проводить время на свежем воздухе, больше отдыхать.
  • Принимать контрастный душ, закаляться.
  • Пить лечебные успокоительные травы.

Иногда неврозы сопровождает депрессия, булимия, анорексия, компульсивное переедание — в таких случаях необходимо лечение у психотерапевта.

Если же расстройство легкое, можно преодолеть его самостоятельно. Иногда для этого достаточно сменить обстановку. Но обращение к психотерапевту значительно ускорит этот процесс.

Мы проводим лечение психозов и неврозов конфиденциально.

Все о неврозах — виды, симптомы, лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения число больных неврозами за последние 65 лет выросло в 24 раза. В то время как число психических заболеваний за это время увеличилось всего в 1,6 раза. Получается, что столкнуться с неврозом намного проще, чем нам кажется. Всплески эмоций, неоправданная раздраженность, беспричинные изменения здоровья – все это может быть признаком невроза. Важно отличать простую подавленность или, наоборот, природную вспыльчивость человека от невроза – реального заболевания, которое отражается не только на психике, но и на здоровье в целом.

Чтобы помочь близкому человеку, страдающему неврозом, нелишним будет разобраться в природе заболевания. Ученые пришли к выводу, что в основе неврозов, как правило, лежит психотравма. Это может быть как актуальная проблема на работе, в семье или в интимной жизни, так и травма, идущая из детства. В детстве человек живет в состоянии постоянного импринтинга, и многие впечатления, которые он получает, откладывают отпечаток на всю его дальнейшую жизнь.  

Почему же в таком случае не все из нас страдают неврозами? Ведь большинство из нас постоянно подвержены различного рода стрессам, все мы попадаем в сложные ситуации. Да и немногие могут похвастаться абсолютно безоблачным детством.  И все же одни выходят «сухими из воды», другие же набирают багаж неприятных впечатлений. Почему происходит так?

Все дело в том, что одной лишь психотравмы недостаточно для развития невроза. Впечатление должно лечь на хорошо подготовленную почву. Важным звеном в процессе формирования невроза являются особенности личности. Психотравмирующий фактор, то самое зерно, из которого потом разовьется невроз,  должен обладать особой индивидуальной значимостью.

В исследованиях выявлены личностные характеристики, обладатели которых больше других предрасположены к неврозам:

  • сенситивность или повышенная чувствительность,
  • тревожная мнительность,
  • эмоциональная лабильность — быстрая смена настроения по ​незначительному поводу,
  • демонстративность поведения,
  • депрессивные черты,
  • ригидность (трудности с адаптацией к изменившимся условиям).  

Как проявляет себя невроз

Невроз может проявлять себя совершенно по-разному и на разных фронтах. Среди психических проявлений, которые, как правило, трудно скрыть: тревога, астения или ощущение бессилия, депрессия, фобии, ипохондрия (убежденность в наличии какого-либо серьезного заболевания), навязчивые состояния. Может шалить сердце, нарушаться дыхание. Невроз может сопровождаться проблемами с желудком, болями в различных отделах позвоночника, ознобом или наоборот повышением температуры. Нарушение сна и проблемы в интимной сфере — частые попутчики невроза.

Виды неврозов

Существуют различные виды неврозов. Наиболее часто из них встречаются:

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся  в виде приступов страха и беспричинной тревоги.   Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых  пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;

2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями,  ощущениями, образами или навязчивыми действиями. Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.

Все эти проявления тесно переплетены и могут выступать в различных комбинациях. Выявить истинный невроз может только врач-невролог после беседы и обследования пациента. Именно специалист сможет отделить признаки невроза от проявлений других соматических заболеваний (гипертонии, болезни сердца, последствия травм и др.), а также от осложнений после приема лекарств и от истинно психических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

  • Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
  • Би-би-си

Автор фото, Hayley Mason

Подпись к фото,

Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией

Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Подпись к фото,

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.

«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

Автор фото, Jen Streeting

Подпись к фото,

Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов

Механизм запуска

Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.

Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.

«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.

Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.

«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.

Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.

«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.

Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.

«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».

Автор фото, King’s College

Подпись к фото,

Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему

В поисках нового препарата

Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.

Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.

Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.

В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру

На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.

«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.

Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.

Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?

«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».

Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма

«Взять себя в руки»?

Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.

И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».

«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».

Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».

Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».

Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4

Как выявить у сотрудника депрессию и что делать после этого :: РБК Pro

Почему проблема депрессии у сотрудников напрямую касается руководителя? Как распознать депрессию у коллеги и что нужно делать в этом случае? В этих вопросах разобрались «РБК Тренды»

Как депрессия влияет на экономику

По данным ВОЗ, во всем мире от депрессии страдают более 300 млн человек. Она приводит к апатии, повышает утомляемость, мешает концентрации и снижает производительность. Поэтому проблема депрессии ежегодно обходится мировой экономике в $1 трлн.

В США депрессию диагностируют у 18,5% населения, а на ее лечение уходит от $100 млрд до $200 млрд в год. В России, по данным ВОЗ на 2017 год, депрессией страдают 5,5% населения. Но радоваться таким низким показателям не стоит: это только те, что попадают в статистику. Большинству диагноз просто не ставят. Кроме того, само заболевание в России меньше воспринимают всерьез, и с такой проблемой не принято обращаться к врачу. Система психиатрической помощи построена так, что депрессии и неврозы не в приоритете.

При чем тут работа

Почему руководители должны на постоянной основе отслеживать появление депрессии у своих сотрудников (не считая, разумеется, человеческий фактор)?

Во-первых, к депрессии часто приводят некомфортные условия труда: неуютный офис, неподъемная нагрузка, токсичный коллектив. Поняв, что дело в этом, руководство сможет вовремя устранить проблемы и сплотить команду, дав ей хорошую мотивацию.

Во-вторых, в заботе о сотрудниках есть и прямая выгода. Например, ВОЗ подсчитала, что каждый доллар, вложенный в раннее лечение психических расстройств, возвращается компании в четырехкратном размере. А исследование американских медиков показало, что сотрудники с депрессией, которые получают психиатрическую помощь и лечение, работают гораздо больше и усерднее, чем те, кто получил лишь базовые консультации. Активная поддержка коллег принесла компаниям среднюю прибыль $1800 в год на каждого сотрудника.

Помощь психотерапевта при депрессии и неврозах

В повседневной жизни часты случаи, когда негативные эмоции настолько накапливаются, что обычная с виду стрессовая ситуация переходит в депрессию. При благополучности в жизни такое навряд ли произойдет, поэтому выйти из депрессивного состояния получится лишь благодаря вмешательству опытного специалиста. Помощь психотерапевта при депрессии и неврозах помогает восстановить душевное состояние зачастую без разных препаратов (исключительно психотерапевтическими методами).

Почему нужно обратиться к нам

Круглосуточно

Анонимно

Выезд врача
на дом

Индивидуальная
программа

Работаем уже 14 лет

Слаженная команда

Постоянное обучение
специалистов

Офис в центре города

Наши цены

Как определить появление депрессии

В нашу клинику обращаются по разнообразным причинам. Если имеется зависимость от алкоголя, понадобится предварительное снятие абстинентного синдрома. Потом все равно нужна психологическая реабилитация, именно она позволяет быстро адаптироваться как к здоровому образу жизни, так и к отсутствию в ней стимуляторов.

Стоит обратиться к нашим специалистам, если появились следующие признаки:

  • Постоянно пониженное настроение. Перестали радовать даже ранее приносящие положительные эмоции вещи/ситуации.
  • Понизилась умственная активность. Простые задачи решаются тяжело, мышление как будто «застревает» на негативных образах.
  • Типичная физическая активность стала казаться чрезмерной нагрузкой. Появилась сонливость, причем не прекращающаяся после длительного сна.

Прийти рекомендуется до самостоятельного приема стимулирующих препаратов, иначе в дальнейшем придется избавляться от зависимости.

В чем состоит помощь психотерапевта

Во время процедур психотерапевт стремится узнать причину появления апатии. Причем акцент ставится на поиске именно тех моментов, что способны привести к повторному проявлению депрессивного синдрома. Вместе со специалистом пациент разбирает разные ситуации, иногда первоисточник проблемы находится в детстве/юношестве.

По результатам обследования будет назначена терапия. Если врач решает, что необходим курс фармакологических средств вроде транквилизаторов, нейролептиков, гормонов, то будут выписаны соответствующие рецепты. Но таблетки и микстуры никогда не заменяют личного общения с психотерапевтом, он «рядом» до получения положительного эффекта.

Нужна срочно помощь? Не медлите, состояние может ухудшиться!

Возможно, вас также заинтересует

Рефлексотерапия (иглоукалывание) в Клинике на Киренского Красноярск

8 июня 2020

  В связи со сложившейся эпидемиологической обстановкой в мире возросло количество пациентов с повышенной тревожностью, неврозами, признаками депрессии, бессонницы, так же участились случаи головокружений, головной боли напряжения и мигреней.

  Современный подход к лечению данных заболеваний включает не только применение медикаментозных препаратов (антидепрессанты, НПВС, миорелаксанты), но и применение иглорефлексотерапии.

  Рефлексотерапия (иглорефлексотерапия, акупунктура) – известная методика лечения различных болезней, которая пришла к нам из древней китайской медицины. При выполнении процедуры осуществляется воздействие на биологические активные точки тела небольшими иглами. Иглоукалывание активнее всего применяется в неврологии.

  Лечение с помощью данной методикой помогает достичь следующих результатов:

  -устранить или значительно уменьшить симптомы депрессии,

  -улучшить психоэмоциональное состояние,

  -эмоциональную стабильность,

  -повысить качество сна,

  -устранить последствия стрессов,

  -повысить стрессоустойчивость,

  -улучшить качество жизни,

  -устранить сопутствующие эндокринные нарушения,

  -предупредить неврологические и психосоматические расстройства.

  Всемирная Организация Здравоохранения подтвердила эффективность этого способа лечения при депрессии. Иглорефлексотерапия при депрессии практически не имеет побочных эффектов в отличие от медикаментозного лечения. Она не заменяет антидепрессанты, однако, значительно повышает эффективность лечения и ускоряет выздоровление пациентов. Может применяться и как самостоятельное лечение.

  Благодаря иглорефлексотерапии снижаются болевые ощущения. Данная терапия стимулирует выработку эндорфинов, в результате чего, состояние больного улучшается. Происходит стимуляция кровообращения, и как следствие – улучшается обмен веществ.

  Действительно, введение игл в биоактивные точки по определенным схемам стимулирует выработку «гормона удовольствия» – дофамина и «гормона счастья» – серотонина.

  Серотонин – это гормон, который вырабатывается под воздействием солнечного света. Недостаток солнца в северном климате служит одной из главных причин депрессии и суицидального синдрома.  

  Иглорефлексотерапия усиливает выработку серотонина и может служить, таким образом, лекарством от депрессии. Что касается дофамина, то это не только «гормон удовольствия», но еще и нейромедиатор.  От его концентрации зависит проводимость «белых каналов» – нервов. Чем легче и быстрее проходят сигналы по нервам, тем меньше при этом энергетические затраты. Поэтому облегчая иннервацию тела, иглоукалывание улучшает его энергетику.

  Иглорефлексотерапия стимулирует выработку эндорфинов. Обезболивающие вещества, которые производятся нашим мозгом, по своему действию подобны морфинам. Они не только обезболивают, но и повышают настроение и поэтому помогают при неврозах и депрессии не хуже, антидепрессантов.

  Иглорефлексотерапия облегчает мышечные спазмы и боли. Введение игл в биоактивные точки снимает мышечное напряжение. Благодаря этому высвобождаются законсервированные нервные стрессы, облегчается психическое и нервное напряжение. 

  Специалист по иглорефлексотерапии помогает больному не только при помощи воздействия на определённые точки на теле, но и лечит депрессию человека, при помощи корректировки его образа жизни, рекомендаций по правильному питанию и занятиям лечебной физкультурой. Важно, чтобы сам пациент стремился к выздоровлению и соблюдал все рекомендации специалистов.

  Эффект иглорефлексотерапии при депрессии остаётся на достаточно долгое время.

  Необходимо пройти полный курса лечения, а для профилактики рецидивов рекомендуется повторять курс иглорефлексотерапии раз в полгода.

Будьте здоровы!

Невротическая депрессия: диагноз, основанный на ранее существовавших характеристиках

  • Американская психиатрическая ассоциация (1980) Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-III), 3-е изд., Вашингтон, округ Колумбия

  • Клэнси Дж., Нойес Р., Хоенк П. , Slymen D (1978) Вторичная депрессия при тревожном неврозе. J Nerv Ment Dis 166: 846–850

    Google ученый

  • Grove W, Andreasen N, Winokur G, Clayton P, Endicott J, Coryell W (1987) Первичные и вторичные аффективные расстройства: униполярные пациенты по сравнению с семейной агрегацией. Compr Psychiatry 28: 113–126

    Google ученый

  • Feighner J, Robins E, Guze S, Woodruff R, Winokur G, Munoz R (1972) Диагностические критерии для использования в психиатрических исследованиях.Arch Gen Psychiatry 26: 57–63

    Google ученый

  • Hirschfeld R, Klerman G, Andreasen N, Clayton P, Keller M (1985) Ситуативное большое депрессивное расстройство. Arch Gen Psychiatry 42: 1109–1114

    Google ученый

  • Кенделл Р. (1968) Классификация депрессивных заболеваний.University Press, Лондон, Оксфорд

    Google ученый

  • Lazare A, Klerman G (1968) Истерия и депрессия: частота и значение истериальных факторов личности у госпитализированных женщин с депрессией. Am J Psychiatry 124 [Suppl. Депрессия]: 48–56

    Google ученый

  • Paykel E (1979) Причинно-следственные связи между клинической депрессией и жизненными событиями. В: Barrett J (ed) Стресс и психическое расстройство.Raven Press, New York, pp 71–86

    Google ученый

  • Пайкель Э. (1982) Жизненные события и ранняя среда. В: Paykel ES (ed) Справочник аффективных расстройств. Черчилль Ливингстон, Лондон, стр. 146–161

    Google ученый

  • Pfohl B, Stangl D, Zimmerman M (1984) Значение расстройств личности DSMIII для пациентов с большой депрессией. J Аффективное расстройство 7: 309–318

    Google ученый

  • Schlesser M, Winokur G, Sherman B (1980) Активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси при депрессивном заболевании. Arch Gen Psychiatry 37: 737–743

    Google ученый

  • Шагасс С. (1981) Нейрофизиологические доказательства различных типов депрессии. J Behav Ther Exp Psychiatry 12: 99–111

    Google ученый

  • Винокур Г. (1979) Униполярная депрессия.Делится ли он на автономные подтипы? Arch Gen Psychiatry 36: 47–52

    Google ученый

  • Винокур Г. (1986) Семейная классификация депрессивных заболеваний. В: Hippius H, Klerman G, Mattusek H (eds) Новые результаты в исследованиях депрессии. Springer, Berlin Heidelberg New York, стр 70–78

    Google ученый

  • Винокур Г. (1987) Семейные (генетические) исследования невротической депрессии.J Psychiatr Res (в печати)

  • Winokur G, Black D, Nasrallah A (1987) Неспрессорный статус DST: связь с конкретными аспектами депрессивного синдрома. Биологическая психиатрия 22: 360–368

    Google ученый

  • Ереванян Г., Аскискал Х (1979) «Невротические», характерологические и дистимические депрессии.В: Akiskal H (ed) Психиатрические клиники Северной Америки, том 2, вып. 3, pp 595–617

  • невроз | Определение, виды, лечение и факты

    Невроз , множественное число неврозов , также называемое психоневрозом или множественное число психоневрозами , психическое расстройство, которое вызывает чувство дистресса и дефицита в функционировании.

    Британская викторина

    44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

    Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

    Неврозы характеризуются тревогой, депрессией или другими чувствами несчастья или дистресса, несоразмерными жизненным обстоятельствам человека. Они могут нарушить функционирование человека практически в любой сфере его жизни, взаимоотношений или внешних связей, но они недостаточно серьезны, чтобы вывести человека из строя. Пострадавшие пациенты, как правило, не страдают от потери чувства реальности, которое наблюдается у людей с психозами.

    Психиатры впервые использовали термин невроз в середине XIX века для классификации симптомов, которые, как считается, имеют неврологическое происхождение; приставка «психо-» была добавлена ​​несколько десятилетий спустя, когда стало ясно, что психические и эмоциональные факторы играют важную роль в этиологии этих расстройств.Эти термины теперь используются как синонимы, хотя более короткие слова встречаются чаще. Однако оба термина не имеют точности, необходимой для психологической диагностики, и больше не используются для этой цели.

    Теории

    Влиятельная точка зрения психоаналитической традиции состоит в том, что неврозы возникают в результате внутрипсихического конфликта (конфликта между различными влечениями, импульсами и мотивами, удерживаемыми в различных компонентах разума). Центральным элементом психоаналитической теории, основанной австрийским неврологом Зигмундом Фрейдом, является постулирование существования бессознательной части разума, которая, помимо других функций, действует как хранилище подавленных мыслей, чувств и воспоминаний, которые беспокоят или иным образом неприемлемы для сознательный разум.Это подавленное ментальное содержание, как правило, представляет собой сексуальные или агрессивные побуждения или болезненные воспоминания об эмоциональной потере или неудовлетворенном стремлении с детства. Тревога возникает, когда эти неприемлемые и подавленные влечения угрожают проникнуть в сознание; побуждаемая тревогой, сознательная часть разума (эго) пытается отклонить появление в сознании подавленного ментального содержания с помощью таких защитных механизмов, как подавление, отрицание или формирование реакции. Невротические симптомы часто начинаются, когда ранее непроницаемый защитный механизм ломается, и запрещенное влечение или импульс угрожает войти в сознание. См. Также психоанализ.

    Зигмунд Фрейд

    Зигмунд Фрейд, 1921.

    Мэри Эванс / Зигмунд Фрейд Авторские права (любезно предоставлены W.E. Freud)
    Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
    Подпишись сейчас

    В то время как психоаналитическая теория продолжала оказывать влияние, другая выдающаяся точка зрения, связанная с поведенческой психологией, представляет невроз как усвоенную, неуместную реакцию на стресс, которую можно отучить. Третья точка зрения, вытекающая из когнитивной теории, подчеркивает, каким образом неадаптивное мышление, такое как страх возможного наказания, способствует неточному восприятию себя и окружающих событий.

    Типы

    Обсессивно-компульсивные расстройства характеризуются непреодолимым проникновением в сознание нежелательных идей, мыслей или чувств или необходимостью многократно выполнять ритуальные действия, которые больной воспринимает как ненужные или необоснованные. Навязчивые идеи могут включать повторяющиеся насильственные или непристойные мысли; компульсивное поведение включает такие ритуалы, как повторяющееся мытье рук или запирание дверей. Кломипрамин доказал свою эффективность при лечении многих пациентов с обсессивно-компульсивными расстройствами.

    Соматоформные расстройства, которые включают так называемые истерические или конверсионные неврозы, проявляются в физических симптомах, таких как слепота, паралич или глухота, которые не вызваны органическими заболеваниями. Истерия была одним из самых ранних синдромов, которые должны были понять и лечить психоаналитики, которые считают, что такие симптомы являются результатом фиксации или остановленных стадий в раннем психосексуальном развитии человека. ( См. конверсионное расстройство.)

    При тревожных расстройствах тревога является основной особенностью, проявляющейся либо в относительно коротких острых приступах тревоги, либо в хроническом ощущении безымянного страха. Люди, переживающие приступы паники, могут страдать от расстройства пищеварения, чрезмерного потоотделения, головных болей, учащенного сердцебиения, беспокойства, бессонницы, нарушения аппетита и нарушения концентрации внимания. Фобия, тип тревожного расстройства, представлена ​​неуместными страхами, которые вызваны конкретными ситуациями или объектами. Некоторые общие объекты фобий — открытые или закрытые пространства, огонь, высоты, грязь и бактерии.

    Депрессия, если она не является ни чрезмерно тяжелой, ни продолжительной, считается неврозом.Депрессивный человек чувствует себя грустным, безнадежным и пессимистичным, может быть вялым, легко утомляемым, медленным в мыслях и действиях, а также имеет пониженный аппетит и трудности со сном.

    Посттравматическое стрессовое расстройство — это синдром, возникающий у людей, переживших какое-либо высокотравмирующее событие, такое как стихийное бедствие, пытки или заключение в концлагерь. Симптомы включают кошмары, рассеянную тревогу и чувство вины за то, что выжили, когда другие погибли. Расстройство деперсонализации заключается в восприятии мира или себя как странного, измененного, нереального или механического по своему качеству.

    Лечение

    Психиатры и психологи лечат неврозы по-разному. Психоаналитический подход включает помощь пациенту в осознании подавленных импульсов, чувств и травматических воспоминаний, лежащих в основе его симптомов, что позволяет ему достичь личностного роста за счет лучшего и более глубокого самопонимания. Те, кто считает, что неврозы являются результатом выученных реакций, могут восстановить пациента с помощью процесса, известного как десенсибилизация: например, тот, кто боится высоты, будет постепенно подвергаться воздействию все больших высот в течение нескольких недель.Другие подходы к обучению включают моделирование более эффективного поведения, при котором пациент учится на собственном примере. Когнитивный и межличностный подходы включают обсуждение мыслей и восприятий, которые способствуют возникновению невротических симптомов пациента, в конечном итоге заменяя их более реалистичными интерпретациями внешних событий и внутренних реакций пациента на них. Многие психиатры предпочитают физические подходы, такие как психотропные препараты (в том числе успокаивающие, антидепрессанты и антипсихотические препараты) и электросудорожную (шоковую) терапию.Многие психиатры рекомендуют комбинации этих подходов, точный характер которых зависит от пациента и его жалобы.

    Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Эми Тикканен, менеджер по исправительным учреждениям.

    Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

    • Психическое расстройство: неврозы

      Неврозы, или психоневрозы, представляют собой менее серьезные расстройства, при которых люди могут испытывать негативные чувства, такие как тревога или депрессия.Их функционирование может быть значительно нарушено, но личность остается относительно нетронутой, способность распознавать и объективно оценивать реальность сохраняется, и они в основном способны…

    • Зигмунд Фрейд: Сексуальность и развитие

      … цензурированный импульс порождает невротические симптомы, неврозы концептуализируются как негатив перверсий. Невротики повторяют желаемое действие в вытесненной форме, без сознательной памяти о его происхождении или без способности противостоять и проработать его в настоящем…

    • личность: Фрейд

      … с тематическими исследованиями так называемых невротических состояний, которые включали истерию, обсессивно-компульсивные расстройства и фобические состояния.Пациенты с истерическими симптомами жаловались на острую одышку, параличи и контрактуры конечностей, для которых не было найдено физических причин. В ходе интервью Фрейд и его ранний коллега и наставник…

    Депрессия — лечение и лечение

    Людям, страдающим депрессией, бывает трудно сделать первый шаг в поисках поддержки. Возможно, им потребуется помощь членов семьи, друзей или медицинского работника.

    Не существует единого проверенного способа излечения людей от депрессии. Хорошая новость заключается в том, что существует целый ряд методов лечения, медицинских специалистов и услуг, которые помогут справиться с депрессией. Есть также много вещей, которые люди с депрессией могут сделать, чтобы помочь себе.

    Депрессия — обычное дело

    Ежегодно около миллиона человек в Австралии испытывают депрессию. Каждая шестая женщина и каждый восьмой мужчина в какой-то момент своей жизни испытывают депрессию.Хорошая новость заключается в том, что депрессия, как и физическая болезнь, излечима, и доступны эффективные методы лечения.

    Чем раньше человек с депрессией обратится за поддержкой, тем быстрее он выздоровеет.

    Типы депрессии

    Есть разные типы депрессии. Симптомы для каждого могут варьироваться от относительно незначительных (но все же приводящих к инвалидности) до очень тяжелых. Основные типы депрессии:

    • большая депрессия
    • Дистимическое расстройство
    • биполярное расстройство (которое раньше называлось маниакальной депрессией)
    • Циклотимическое расстройство
    • сезонное аффективное расстройство (САР).

    Лечение депрессии

    Депрессия вряд ли пройдет сама по себе. Фактически, если игнорировать и не лечить депрессию, она может продолжаться месяцами, а иногда и годами и может иметь множество негативных последствий для жизни человека.

    Каждому человеку необходимо найти лечение, которое ему подходит. Чтобы найти эффективное лечение, потребуется время и терпение.

    Различные типы депрессии требуют разного лечения. Легкие симптомы можно облегчить с помощью:

    • узнав о состоянии
    • изменения образа жизни (например, регулярные физические упражнения)
    • психологическая терапия, предоставляемая специалистом в области психического здоровья или с помощью электронной терапии онлайн.

    При депрессии от умеренной до более тяжелой может потребоваться медицинское лечение в сочетании с другими видами лечения.

    Лечение депрессии следует начинать с посещения врача. Закажите расширенную консультацию, чтобы у вас было время обсудить свои симптомы и варианты лечения. Ваш врач может попросить вас заполнить скрининговую анкету или провести некоторые тесты, чтобы исключить другие условия.

    Ваш врач может направить вас к психологу, социальному работнику, психологу или психиатру.Вы можете получить скидку на посещение большинства этих специалистов через Medicare. Для этого необходимо, чтобы ваш врач выписал вам план психического здоровья терапевта — спросите его для получения более подробной информации.

    Другие варианты лечения включают:

    • Ваш местный общественный центр здоровья — поговорите с кем-нибудь в вашем местном совете для получения контактной информации
    • ваша местная служба сортировки психиатрических служб — они могут посоветовать вам, где находится ближайшая к вам крупная больница с психиатрическим отделением, где есть персонал для оценки психического здоровья.

    В случае экстренной помощи: 000 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы, чтобы получить оценку психического здоровья.

    Психологические методы лечения депрессии

    Психологические методы лечения (также известные как терапия разговорами) оказались эффективным способом лечения депрессии. Они могут помочь вам изменить образ мышления и улучшить свои навыки преодоления трудностей, чтобы вы могли лучше справляться с жизненными стрессами и конфликтами.

    Психотерапия не только поддерживает ваше выздоровление, но и помогает выздоравливать, выявляя и изменяя бесполезные мысли и поведение.

    Существует несколько различных видов психологического лечения, в том числе:

    • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
    • межличностная терапия (ИПТ)
    • поведенческая терапия
    • Когнитивная терапия, основанная на внимательности (MBCT).

    КПТ — один из наиболее часто используемых психологических методов лечения. Это помогает людям, страдающим депрессией, отслеживать и изменять негативные модели мышления и улучшать свои навыки выживания, чтобы они были лучше подготовлены к тому, чтобы справляться со стрессами и конфликтами в жизни.

    Антидепрессанты

    Основным лекарством от депрессии является прием антидепрессантов. Антидепрессанты могут быть прописаны вместе с психологическим лечением, когда человек испытывает умеренный или тяжелый эпизод депрессии. Иногда антидепрессанты назначают, когда другие методы лечения не принесли успеха или когда психологическое лечение невозможно из-за тяжести состояния или отсутствия доступа к лечению.

    Людей с более тяжелыми формами депрессии (биполярное расстройство и психоз) обычно необходимо лечить с помощью лекарств.Это может включать один или комбинацию стабилизаторов настроения, антипсихотических препаратов и антидепрессантов.

    Есть много типов антидепрессантов. Принятие решения о том, какой антидепрессант лучше всего подходит человеку, может быть сложным. Решение принимается после консультации с врачом после тщательной оценки и рассмотрения. Антидепрессантам нужно не менее двух недель, прежде чем они начнут оказывать помощь, и врачу также может потребоваться некоторое время, чтобы подобрать наиболее подходящие лекарства и дозировку.

    Антидепрессанты могут улучшить самочувствие людей, но они не изменят их личность и не заставят их чувствовать себя постоянно счастливыми.Как и в случае с любым другим лекарством, у некоторых людей могут возникнуть побочные эффекты.

    Общие побочные эффекты, в зависимости от принимаемого лекарства, включают:

    • тошнота
    • головные боли
    • тревога
    • потеет
    • головокружение
    • агитация
    • прибавка в весе
    • сухость во рту
    • сексуальные трудности (например, трудности с возбуждением или удержанием).

    Некоторые из этих симптомов могут быть кратковременными, но люди, которые испытывают любой из этих симптомов, должны сообщить об этом своему врачу, поскольку есть способы их минимизировать. Вероятность возникновения определенного побочного эффекта зависит от человека и лекарства.

    Продолжительность приема антидепрессантов зависит от тяжести состояния и реакции на лечение. Антидепрессанты безопасны, эффективны и не вызывают привыкания. Прекращать прием лекарств следует только постепенно, по рекомендации врача и под наблюдением.

    Каждому человеку необходимо найти лечение, которое ему подходит. То, что лечение доказало свою эффективность с научной точки зрения, не означает, что оно будет одинаково хорошо для каждого человека.У некоторых людей будут осложнения, побочные эффекты или они обнаружат, что лечение не соответствует их образу жизни. Чтобы найти эффективное лечение, потребуется время и терпение.

    После получения соответствующего совета лучше всего попробовать лечение, которое вам нравится и которое подходит большинству людей. Если вы не выздоравливаете достаточно быстро или испытываете проблемы с лечением, обсудите это со своим врачом и подумайте о том, чтобы попробовать другой вариант.

    Депрессия — преодоление и восстановление

    Хотя психологическое и медицинское лечение может помочь человеку выздороветь, есть много других способов, которыми люди могут помочь себе поправиться и оставаться здоровыми.

    Остаться активным

    Когда вы в депрессии, вы можете не получать удовольствия от занятий, которые когда-то любили. Вы также можете думать, что вам что-то не понравится, но когда вы это делаете, вам это нравится больше, чем вы ожидали.

    Если вы не занимаетесь делами, вы сокращаете количество вещей, которые могут помочь вам справиться с депрессией. Чтобы увеличить количество занятий, которые вам нравятся, вы можете:

    • перечислите занятия, которые вам раньше нравились — укажите как можно больше
    • планировать одно из этих мероприятий каждый день
    • увеличить количество времени, доступного для занятий, которые вам нравятся
    • после занятия подумайте или запишите, что вам в нем понравилось
    • рассказывать другим о том, какие занятия им нравятся.

    Если вы продолжите идти, это поможет вам поправиться. По мере выздоровления вы будете получать больше удовольствия от занятий.

    Сон и депрессия

    Депрессия может нарушить режим сна. Чтобы полностью выздороветь, важно восстановить нормальный режим сна. Вот несколько советов по восстановлению нормального режима сна:

    • Старайтесь ложиться спать и вставать каждый день примерно в одно и то же время.
    • Если вы беспокоитесь о вещах ночью, выделите время для решения проблем днем.
    • Избегайте употребления кофеина после 16:00 и старайтесь не выпивать более двух чашек напитков с кофеином (таких как кофе, крепкий чай, кола или энергетические напитки) каждый день.
    • Избегайте употребления алкоголя, чтобы уснуть. Поскольку алкоголь расщепляется в вашем теле, он заставляет вас спать менее глубоко и чаще просыпаться.
    • Дайте себе время расслабиться перед сном. Если вы работаете или учитесь, остановитесь как минимум за 30 минут до сна и займитесь чем-нибудь расслабляющим.
    • Дайте своему разуму отдохнуть от онлайн-активности, такой как социальные сети, на час перед сном, и рассмотрите возможность размещения телефона в отдельной комнате от спальни на ночь.

    Негативные мысли и депрессия

    Беспокойство или негативное мышление — обычное явление для людей, страдающих депрессией. Это влияет на вашу способность сосредотачиваться на том, чтобы поправиться, и делает вас более уязвимыми для нездоровых эмоций.

    Советы, которые помогут вам контролировать беспокойство и уменьшить негативное мышление, включают:

    • Запишите, что вас беспокоит.Изучите каждую проблему и подумайте, насколько реалистичны ваши негативные мысли. Изучите альтернативные мысли и объяснения.
    • Старайтесь не сосредотачиваться на том, что вы не можете изменить.
    • Сосредоточьтесь на настоящем. Принимайте свои мысли, не занимаясь ими.
    • Запишите свои проблемы и проведите мозговой штурм. Запишите плюсы и минусы каждого варианта и выберите тот, который кажется лучшим. Проверьте, помогло ли это решить проблему.
    • Избегайте принятия важных решений в своей жизни в это время.

    Как справиться с раздражительностью

    Некоторые люди с депрессией могут испытывать раздражительность. Эти чувства могут ухудшиться из-за изменения режима сна и образа жизни.

    Помогите себе разобраться с этим по:

    • рассказывать друзьям, семье и коллегам, что вы переживаете и что вы можете показаться раздражительным
    • , если вы чувствуете, что злитесь, останавливаетесь и выбираете время, чтобы успокоиться
    • практика регулярного расслабления для уменьшения воздействия раздражающих или разочаровывающих ситуаций
    • разговаривает с людьми, которые поддерживают.

    Многие люди с депрессией могут одновременно испытывать тревожные состояния. В большинстве случаев лечение тревоги аналогично лечению депрессии, но важно сообщить своему врачу или специалисту в области психического здоровья о любых симптомах тревоги, чтобы они адаптировали лечение к обоим состояниям.

    Куда обратиться за помощью

    (PDF) Тревога и депрессивный невроз

    56

    Тревога и депрессивный невроз

    Список литературы

    AKJSKAL, H.S. (1984), Связь хронической депрессии

    с личностью и тревогой di-

    sorder, Psychopharmacology Bulletin, 20, 393-

    398.

    BREIER, A., CHARNEY, D. S. & HEMINGER,

    G.R. (1985), Диагностическая валидность психических расстройств

    и их связь с тяжелым заболеванием

    , American Journal of Psychia-

    try, 142, 797-792.

    КЛОНИНГЕР, C.R., MARTIN, R.L. &

    CLAYTON, P.(1981), Слепая семья и

    последующее исследование тревожного невроза при тревоге —

    ty, новые исследования и изменение концепций,

    под редакцией Klein, D. & Rabkin, J. New York,

    Raven Press.

    HAMILTON, M. (1982), Симптомы и оценки —

    симптом депрессии, In. Справочник по Affec-

    tive Disorders, под редакцией Paykel, E. S. New

    York, Guilford Press.

    КЛЕЙН, Д.Ф., ЗИТРИН, СМ. И ВЕРНЕР,

    М.(1978), Антидепрессанты, тревога, паника

    и фобия, в психофармакологии, A Ge-

    neration of Progress, под редакцией Lipton, M. A.,

    DiMascio, A. & Killam, K.J. Нью-Йорк, Ra-

    ven Press.

    LECKMAN, J. F., WEISSMAN, M. M. & MERI-

    KANGAS, K.R. (1983), Паническое расстройство в

    увеличивает риск большой депрессии, алкоголизма,

    панических и фобических расстройств в аффективно больных

    семьях, Архив общей психиатрии, 40,

    1055-1060.

    ЛИБОВИЦ, М.Р., КИТКИН, Ф.М. & STE-

    WART, T.M. (1984), Psychopharmacologi —

    , анализ неэндогенной депрессии —

    , Psychopharmacology Bulletin, 20, 390 —

    392.

    LIPMAN, RCS (1982), Дифференциация тревоги —

    ти и депрессия при тревоге. расстройства, использование оценочных шкал

    , Вестник психофармакологии, 18,

    69-77.

    MARKS, I. & LADER, M. (1973), Тревожные состояния

    (тревожный невроз), обзор, Journal of Ner-

    vous and Mental Disorders, 150, 3-7.

    McNAIR, D.M. И КАН, Р.Дж. (1981), Imi-

    прамина в сравнении с бензодиазепином

    при агорафобии при тревоге, New Research

    and Changing Concepts, под редакцией Klein,

    D.

    F., Raskin, J. New York, Raven Press .

    MOUNTJOY, CQ, ROTH, M. & GARSIDE,

    R. (1977), Клиническое испытание фенелзина при депрессивном и фобическом неврозе

    , Британский

    Journal of Psychiatry, 131, 486-490 .

    ШИХАН, Д.В. (1982), Современные взгляды на лечение панических и фобических расстройств

    ,

    Медикаментозная терапия, 10, 74-77.

    TYRER, P., CANDY, J. & KELLEY, D. (1973),

    Исследование клинических эффектов фенелзина

    и плацебо при лечении фобической болезни,

    xiety, Psychopharmacologia, 32,

    237-241.

    ЗИТРИН, Г.М., КЛЕЙН, Д.Ф. & WOERNER,

    ,

    , M.G. и др. (1983), Лечение фобий,

    ,

    имипрамина и плацебо, Архив Gen-

    eral Psychiatry, 40, 125-129.

    Депрессия — Психическое здоровье — Публикации — Общественная информация

    Психическое здоровье: депрессия

    Что такое депрессия?

    Депрессии являются одними из самых распространенных психических расстройств и наиболее поддаются лечению. По оценкам, каждый четвертый канадец имеет достаточно серьезную депрессию, чтобы когда-нибудь в жизни потребовалось лечение.

    Печаль и горе — нормальные реакции на жизненные стрессы и потери.Обычно время лечит, и настроение улучшается.

    Депрессивные болезни разные. В человеке происходят изменения — возможно, потеря интереса к еде или сексу, или когда он просыпается рано утром, или вообще не хочет вставать с постели. Без лечения симптомы могут сохраняться месяцами и даже годами.

    Депрессия может приходить один, два или несколько раз в жизни человека. Или он может быть хроническим, продолжительным. Существует три основных типа — большое депрессивное расстройство, дистимия и биполярное расстройство .Хотя у разных типов могут быть похожие симптомы, лечение каждого типа может быть разным.

    Люди с большим депрессивным расстройством могут быть постоянно грустными, безнадежными, раздражительными и неспособными испытывать удовольствие. У них могут быть изменения в привычках сна и питания, а также трудности с концентрацией внимания или ясным мышлением. Они часто чувствуют себя виноватыми и недостойными любви. Некоторые очень подавленные люди могут слышать воображаемые голоса, подтверждающие их чувство никчемности. Они начинают верить в плохие вещи о себе и других, усугубляя свое несчастье.Некоторые думают о смерти или о наказании себя. Некоторые пытаются убить себя. Этот тип депрессии обычно проходит через несколько месяцев, особенно при правильном лечении.

    Дистимия (или депрессивный невроз ) длится годы. Его можно спутать с другими формами психических или физических заболеваний, которые вызывают хронический стресс.

    Биполярная депрессия (когда-то называемая маниакально-депрессивной болезнью ) включает в себя циклы взлетов и падений.Иногда появляются симптомы большого депрессивного расстройства. В других случаях наблюдается психическое возбуждение (мания). Может возникнуть небольшая потребность во сне и повышенная социальная, сексуальная и физическая активность. Маниакальные люди могут чувствовать себя способными на все и не обращать внимания на возможный вред.

    Приблизительно у 1 из 10 человек с депрессивным расстройством случаются маниакальные эпизоды.

    Доступны ли процедуры?

    Депрессия лучше поддается лечению, чем многие другие формы психических заболеваний.Можно использовать разные методы лечения по отдельности или вместе. Это зависит от состояния пациента, диагноза и личного выбора.

    Лекарственная терапия включает антидепрессантов и стабилизаторов настроения . Похоже, что антидепрессанты исправляют химический дисбаланс в мозгу, который вызывает некоторые формы депрессии. Стабилизаторы настроения могут предотвратить возвращение депрессии. Но даже если они работают хорошо, оба типа препаратов действуют медленно и могут вызывать побочные эффекты.

    Электроконвульсивная терапия (ЭСТ) используется для облегчения тяжелой депрессии. Неизвестно, почему это лечение заставляет пациентов чувствовать себя менее подавленными. Побочные эффекты могут включать дезориентацию сразу после лечения, головные боли и боли в мышцах. Некоторые жалуются на потерю памяти в долгосрочной перспективе. Если рекомендуется ЭСТ, пациенты должны задавать вопросы. Если у них есть какие-либо опасения, им следует обратиться за другим мнением.

    Психотерапия (разговорная терапия) может помочь любому, кто находится в депрессии.Лечение может включать партнеров и других членов семьи. Чаще всего используются четыре основных типа:

    • Краткая поддерживающая терапия фокусируется на настоящем, а также на конфликтах и ​​проблемах с другими людьми.
    • Психодинамическая психотерапия делает упор на решение внутренних проблем и может длиться много месяцев.
    • Поведенческая терапия учит новым способам реагирования на проблемы.
    • Когнитивная терапия работает с хроническими проблемами и негативным отношением.

    Группы самопомощи также могут быть ценной поддержкой для депрессивных людей, а также их семей и друзей. Любой специалист в области психического здоровья может назвать группы.

    Что вызывает депрессию?

    Несколько факторов могут действовать по отдельности или вместе.

    Некоторые депрессии по крайней мере частично передаются по наследству. Дети, братья и сестры депрессивных людей чаще сами страдают от депрессии.Семейное окружение также может играть роль. Дети, растущие с депрессивным человеком, могут научиться нездоровым способам справляться со стрессом.

    Некоторые депрессии могут быть связаны с аномальным химическим составом мозга. Химические и гормональные изменения в других частях тела и некоторые физические недуги также могут привести к депрессии. Перемена, потеря или стресс могут вызвать депрессию. Потеря любимого человека, потеря работы, проблемы с деньгами или переезд в новый дом — обычные факторы стресса.

    Есть люди в группе повышенного риска?

    Да — женщины, дети и пожилые люди.

    До 65 лет, женщин в два раза больше, чем мужчин, проходят лечение от депрессии. Наиболее уязвимы матери-одиночки с маленькими детьми. Возможно, женщин учат справляться со стрессом иначе, чем мужчин. Или, возможно, женские гормоны способствуют более высокому уровню депрессии. Или женщины с большей вероятностью обратятся за помощью. Мужчин учат скрывать свои чувства или пить, чтобы ошеломить их. (Мужчины болеют алкоголизмом чаще).

    У детей депрессия может вызывать печаль, апатию, проблемы со сном и питанием.Иногда симптомы «маскируются» таким поведением, как гиперактивность, преступность, школьные проблемы или физические жалобы. Дети в тяжелой депрессии могут чувствовать себя безнадежными. Некоторые думают о самоубийстве или пытаются его совершить.

    Многие пожилых мужчин и женщин страдают депрессивными заболеваниями. Плохое питание, слабое здоровье, побочные эффекты от лекарств и смерть друзей и близких — все это может внести свой вклад. Их симптомы могут быть ошибочно приняты за слабоумие («дряхлость») или естественные признаки старения.Многие пожилые люди отрицают чувство депрессии и винят в своих симптомах физические недуги.

    Распространено ли самоубийство среди депрессивных людей?

    Около 15 процентов людей с депрессией в конечном итоге умирают от самоубийства. Риск увеличивается с возрастом, но все больше и больше молодых людей убивают себя. Некоторые говорят, что любой, кто говорит о самоубийстве, не будет пытаться это сделать. Это неправда. Многие, кто пытается покончить жизнь самоубийством, сначала обращаются за помощью, угрожая сделать это.

    Как мы можем помочь депрессивному человеку?

    Относитесь к депрессивному человеку как можно нормально и старайтесь, чтобы он или она были заняты и активны. Депрессивные люди испытывают боль. Как и любой больной, они нуждаются в нашем терпении, понимании и помощи. Старайтесь не усиливать чувство вины, обвиняя их в симптомах.

    Обратитесь за профессиональной помощью, если симптомы не исчезнут дольше разумного. Даже легкая депрессия может быть связана с опасностью самоубийства. Если вас это беспокоит, поговорите с семейным врачом или медсестрой. Программы психического здоровья, больницы и общественные учреждения тоже могут помочь.

    Помните, правильное лечение может вернуть человека к полноценной и продуктивной жизни.

    Кат. №: 2124212 / ISBN # 0-7778-0420-4

    вариантов лекарств | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

    Пропагандистская программа для прогресса в области психического здоровья


    Медикаментозное лечение тревоги, как правило, безопасно и эффективно и часто используется в сочетании с терапией. Лекарства могут быть краткосрочным или долгосрочным вариантом лечения, в зависимости от тяжести симптомов, других заболеваний и других индивидуальных обстоятельств. Однако часто требуется время и терпение, чтобы найти лекарство, которое лучше всего подойдет вам.

    Лекарства обычно назначают врачи (семейные врачи, педиатры, акушеры-гинекологи, психиатры), а также практикующие медсестры во многих штатах.

    Более 1 из 6 американцев принимают психиатрические препараты (например, антидепрессанты или седативные средства). согласно Обследованию медицинских расходов (MEPS) за 2013 год, в ходе которого была собрана информация о стоимости и использовании медицинских услуг в Соединенных Штатах.В исследовании говорится, что антидепрессанты были наиболее распространенным типом психиатрических препаратов, при этом 12 процентов взрослых сообщили, что выписывали эти препараты по рецепту.

    Согласно данным национального опроса, опубликованным Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в период с 2011 по 2014 год примерно каждый девятый американец всех возрастов сообщил о приеме хотя бы одного антидепрессанта за последний месяц. Три десятилетия назад это делал менее одного из 50 человек.

    Разнообразие лекарств

    Для лечения тревожных расстройств используются четыре основных класса лекарств:

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
    СИОЗС облегчают симптомы, блокируя реабсорбцию или обратный захват серотонина определенными нервными клетками головного мозга.Таким образом остается доступным больше серотонина, что улучшает настроение. СИОЗС (циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, пароксетин и сертралин) обычно вызывают меньше побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. Однако общие побочные эффекты включают бессонницу или сонливость, сексуальную дисфункцию и увеличение веса. Они считаются эффективным средством лечения всех тревожных расстройств, хотя для лечения обсессивно-компульсивного расстройства или ОКР обычно требуются более высокие дозы.

    Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

    Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН)
    Класс ингибиторов обратного захвата серотонин-норадреналина, или ИОЗСН (венлафаксин и дулоксетин), отличается двойным механизмом действия: повышением уровней нейротрансмиттеров, ингибирующих реабсорбцию серотонина и норадреналина. в клетки мозга.Как и при приеме других лекарств, могут возникать побочные эффекты, в том числе расстройство желудка, бессонница, головная боль, сексуальная дисфункция, увеличение веса и незначительное повышение артериального давления. Эти препараты считаются такими же эффективными, как и СИОЗС, поэтому они также считаются препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств, но не для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, когда СИОЗС являются предпочтительным средством лечения первой линии.

    Бензодиазепины
    Этот класс препаратов часто используется для краткосрочного лечения тревожности и в качестве дополнительного лечения при устойчивых к лечению тревожных расстройствах.Они не рекомендуются для лечения посттравматического стрессового расстройства. Бензодиазепины (алпразолам, клоназепам, диазепам и лоразепам) очень эффективны для расслабления и снижения мышечного напряжения и других физических симптомов тревоги. При длительном применении могут потребоваться повышенные дозы для достижения того же эффекта, что может привести к проблемам, связанным с толерантностью и зависимостью.

    Прочтите это сообщение в блоге о СИОЗС и бензодиазепинах

    Трициклические антидепрессанты
    Опасения по поводу длительного приема бензодиазепинов побудили многих врачей отдать предпочтение трициклическим антидепрессантам (амитриптилин, имипрамин и нортриптилин).Хотя они эффективны при лечении некоторых тревожных расстройств (но не социального тревожного расстройства), они могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая ортостатическую гипотензию (падение артериального давления при стоянии), запор, задержку мочи, сухость во рту и нечеткое зрение.

    Обратитесь к врачу, если у вас возникнут побочные эффекты, даже если вы не уверены, что симптом вызван лекарством. Не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись с лечащим врачом; резкое прекращение приема может вызвать другие риски для здоровья.

    Лекарства будут работать только в том случае, если они будут приняты в соответствии с четкими инструкциями вашего врача, но они могут не устранить все симптомы тревожного расстройства.

    Узнайте больше о том, как работают антидепрессанты.

    Кетамин (эскатимин)

    Публичное заявление ADAA — 6 марта 2019 г .: 5 марта 2019 г. FDA одобрило новый назальный спрей — Spravato (эскетамин) для лечения устойчивой депрессии, доступный только в офисе сертифицированного врача или в клинике.Кетамин представляет собой важный шаг вперед в лечении депрессии и предотвращении самоубийств. ADAA признает, что врачи хотят предложить своим пациентам варианты, основанные на фактах, которые прошли через многочисленные этапы тестирования FDA, и это знаменует собой первое одобрение FDA продукта кетамина для психиатрических показаний. Это также первый антидепрессант с новым механизмом действия, который у нас был за десятилетия.

    Разработка препарата эскетамина для интраназального введения со стратегией прерывистого дозирования предлагает новый подход к лечению рефрактерной депрессии, который также может сильно повлиять на уход за пациентами с суицидальной активностью.

    Хотя это недавно одобренное лечение вселяет надежду как быстродействующий и длительный вариант антидепрессанта для пациентов, которые не ответили должным образом на обычные препараты СИОЗС или СИОЗСН, важно проявлять осторожность. Многие пациенты могут искать эскетамин, но не проходили испытания других методов лечения, основанных на фактических данных, включая фармакотерапию и психотерапию, пТМС или ЭСТ.

    Также важно отметить, что долгосрочная эффективность кетамина не установлена, и есть опасения по поводу потенциального фактора риска злоупотребления, который будет отмечен FDA на этикетке препарата.

    Пациенты, рассматривающие возможность использования Справато, должны спросить своего врача, какой должна быть стратегия долгосрочного наблюдения и есть ли какие-либо потенциальные негативные последствия с течением времени при продолжении использования.

    Новости и исследования кетамина

    • Существуют неудовлетворенные потребности в исследованиях кетамина, Healio. com, Sanjay Mathew, MD
    • Эскетамин назальный спрей облегчает симптомы депрессии у суицидальных пациентов, NPR.org
    • Является ли кетамин опиоидом ?, PainNewsNetwork.org, Адам Каплин, доктор медицины, доктор философии и Алан Шацберг, доктор медицины
    • Эскетамин-спрей для носа эффективно лечит TRD в сочетании с антидепрессантами, MD Magazine
    • Кетамин не является опиоидом и уникальным способом лечит депрессию, Science Daily, Адам Каплин, доктор медицинских наук,
    • Консенсусное заявление об использовании кетамина для лечения расстройств настроения, Психиатрическая больница JAMA, апрель 2017 г., Джерард Санакора, доктор медицины, доктор философии; Марк А. Фрай, доктор медицины; Уильям Макдональд, доктор медицины; Член правления ADAA Санджай Дж. Мэтью, доктор медицины; Мейсон С.Тернер, доктор медицины; Член ADAA Алан Ф. Шацберг, доктор медицины; Пол Саммерград, доктор медицины; Член правления ADAA и главный медицинский директор Чарльз Б. Немерофф, доктор медицинских наук; для Совета исследовательской группы по новым биомаркерам и методам лечения Американской психиатрической ассоциации (APA)
    • Препараты на основе кетамина от J&J приводят к радикальным изменениям для новых методов лечения депрессии, FoxBusiness. com, член правления ADAA, Санджай Мэтью, доктор медицины
    • Защитники приветствуют одобрение FDA антидепрессантного назального спрея, WashingtonTimes.com, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD
    • FDA утверждает новый препарат Johnson & Johnson от депрессии, MarketPlace.org, член правления ADAA Санджай Мэтью, MD
    • Эффективность и безопасность интраназального эскетамина для быстрого уменьшения симптомов депрессии и суицидальности у пациентов с непосредственным риском самоубийства: результаты двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования, American Journal, 2018
    • Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование диапазона доз внутривенного кетамина в качестве дополнительной терапии при терапевтически устойчивой депрессии (TRD) , Molecular Psychiatry, сентябрь 2018 г.
    Обсуждение лекарств: что вам нужно знать

    Используйте эти рекомендации, чтобы поговорить со своим врачом о лекарствах:

    • Чтобы избежать потенциально опасных взаимодействий с лекарствами, сообщите своему психиатру обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные препараты, травяные или диетические добавки и витамины. И убедитесь, что ваш семейный врач знает, что вы принимаете лекарства от тревожного расстройства.
    • Узнайте, когда и как принимать новое лекарство, например, натощак или во время еды, утром или вечером и как часто.
    • Узнайте, сколько времени должно пройти, чтобы лекарство начало действовать, и чего ожидать, когда это произойдет.
    • Спросите: Как мне поможет лекарство? Какие побочные эффекты могут возникнуть? Следует ли мне избегать еды или напитков? Возможны ли лекарственные взаимодействия с другими рецептами? Как часто вам следует обращаться к врачу для проверки приема лекарств?
    • Спросите номер телефона лечащего врача в нерабочее время на случай возникновения побочных эффектов.
    • Хорошим источником информации о лекарствах и безрецептурных продуктах является ваш фармацевт, который должен располагать информацией обо всех ваших рецептах, чтобы проконсультировать вас о возможных лекарственных взаимодействиях, побочных эффектах и ​​инструкциях по применению.

    Если ваш врач не хочет тратить время на ответы на ваши вопросы, вам может потребоваться направление к другому врачу.

    Вопросы о новом лекарстве / лечении на рынке:

    1. Подходит ли мне этот новый препарат / лечение?
    2. Какие недостатки есть у этого нового лечения?
    3. Какие преимущества может дать мой текущий режим?
    4. Стоит ли цена (обычно высокая для нового препарата) дополнительных выгод?
    5. Готово ли это лечение к широкому использованию? Имеется в виду, установлена ​​ли безопасность? Знаем ли мы, как долго люди должны находиться на этом лечении? Знаем ли мы о каких-либо долгосрочных проблемах, которые могут возникнуть в результате этого?

    Информационные ресурсы по лекарствам ADAA

    Программы помощи пациентам с лекарствами, отпускаемыми по рецепту

    Большинство фармацевтических компаний предлагают программы помощи незастрахованным пациентам. Эти программы предоставляют прописанные лекарства за небольшую плату или бесплатно. Право на участие варьируется; посетите веб-сайт Партнерства по оказанию помощи по рецептам для получения дополнительной информации или свяжитесь с компаниями напрямую по поводу их программ помощи пациентам.

    Пересмотрено / обновлено июль 2019 г.

    Упражнения, йога и медитация при депрессивных и тревожных расстройствах

    1. Лоулор Д.А.,
    Hopker SW.
    Эффективность упражнений как вмешательства в управление депрессией: систематический обзор и мета-регрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
    2001; 322 (7289): 763–767 ….

    2. Mead GE,
    Морли В,
    Кэмпбелл П.,
    Грейг CA,
    Макмердо М,
    Лоулор Д.А.
    Упражнения от депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2008; (4): CD004366.

    3. Stathopoulou G,
    Мощность МБ,
    Берри AC,
    Смитс Дж. А.,
    Отто MW.
    Упражнения для психического здоровья: количественный и качественный обзор. Clin Psychol Sci Pract .2006. 13 (2): 179–193.

    4. Дейли А.
    Физические упражнения и депрессия: обзор отзывов. Настройки J Clin Psychol Med .
    2008. 15 (2): 140–147.

    5. Sjösten N,
    Kivelä SL.
    Влияние физических упражнений на симптомы депрессии у пожилых людей: систематический обзор. Int J Гериатр психиатрия .
    2006. 21 (5): 410–418.

    6. Бабяк М,
    Блюменталь JA,
    Герман С,

    и другие.
    Лечебная физкультура при большой депрессии: сохранение терапевтического эффекта через 10 месяцев. Психосом Мед .
    2000. 62 (5): 633–638.

    7. Блюменталь JA,
    Бабяк М.А.,
    Дорайсвами П.М.,

    и другие.
    Физические упражнения и фармакотерапия в лечении большого депрессивного расстройства. Психосом Мед .
    2007. 69 (7): 587–596.

    8. Данн А.Л.,
    Триведи MH,
    Камперт Дж.Б.,
    Кларк К.Г.,
    Chambliss HO.
    Физические упражнения при депрессии: эффективность и дозозависимость. Am J Prev Med .2005; 28 (1): 1–8.

    9. Legrand F,
    Heuze JP.
    Эффекты антидепрессантов, связанные с различными условиями упражнений у участников с депрессией: пилотное исследование. J Sport Exerc Psychol .
    2007. 29 (3): 348–364.

    10. Крафт LL,
    Фройнд К.М.,
    Калпеппер L,
    Perna FM.
    Интервенционное исследование упражнений при депрессивных симптомах у женщин. J Womens Health (Larchmt) .
    2007. 16 (10): 1499–1509.

    11.Ларун Л,
    Нордхайм LV,
    Экеланд Э,
    Хаген КБ,
    Хейан Ф.
    Упражнения для профилактики и лечения тревоги и депрессии у детей и молодежи. Кокрановская база данных Syst Rev .
    2006; (3): CD004691.

    12. Pilkington K,
    Кирквуд G,
    Рампы H,
    Ричардсон Дж.
    Йога от депрессии: доказательства исследования. J Влияет на Disord .
    2005. 89 (1–3): 13–24.

    13. Батлер Л.Д.,
    Вельд Л.К.,
    Гастингс Т.А.,

    и другие.Медитация с йогой, групповая терапия с гипнозом и психообразование при длительном депрессивном настроении: рандомизированное пилотное исследование. Дж. Клин Психол .
    2008. 64 (7): 806–820.

    14. Цанг Х.В.,
    Чан EP,
    Cheung WM.
    Эффекты осознанных и невнимательных упражнений на людей с депрессией: систематический обзор. Бр. Дж. Клин Психол .
    2008. 47 (pt 3): 303–322.

    15. Broota A,
    Дхир Р.
    Эффективность двух техник релаксации при депрессии. Журнал личности и клинических исследований .
    1990; 6 (1): 83–90.

    16. Хумар СС,
    Каур П.,
    Каур С.
    Эффективность шавасаны при депрессии у студентов университетов. Индийский J Clin Psychol .
    1993. 20 (2): 82–87.

    17. Джанакирамаия Н.,
    Гангадхар Б.Н.,
    Нага Венкатеша Мурти П.Дж.,
    Хариш М.Г.,
    Суббакришна ДК,
    Ведамуртачар А.
    Антидепрессивная эффективность Сударшан Крия Йоги (SKY) при меланхолии: рандомизированное сравнение с электросудорожной терапией (ЭСТ) и имипрамином. J Влияет на Disord .
    2000. 57 (1–3): 255–259.

    18. Рохини В.,
    Панди Р.С.,
    Джанакирамаия N,

    и другие.
    Сравнительное исследование полной и частичной Сударшан Крия-йоги (SKY) при большом депрессивном расстройстве. Журнал НИМХАНС .
    2000. 18 (1): 53–57.

    19. Вулери А,
    Майерс Х,
    Штернлиб Б,
    Зельцер Л.
    Занятие йогой для молодых людей с обостренными симптомами депрессии. Альтернативная медицина здравоохранения .2004. 10 (2): 60–63.

    20. Цанг Х.В.,
    Фунг КМ,
    Чан А.С.,
    Ли Джи,
    Чан Ф.
    Влияние программы упражнений цигун на пожилых людей с депрессией. Int J Гериатр психиатрия .
    2006. 21 (9): 890–897.

    21. Cho KL.
    Влияние тайцзи на симптомы депрессии у пожилых китайских пациентов с большой депрессией: роль социальной поддержки. Med Sport Sci .
    2008. 52: 146–154.

    22. Гроссман П.,
    Ниманн Л,
    Шмидт С,
    Валах Х.Снижение стресса на основе осознанности и польза для здоровья. Метаанализ. J Psychosom Res .
    2004. 57 (1): 35–43.

    23. Toneatto T,
    Нгуен Л.
    Улучшает ли медитация осознанности симптомы тревоги и настроения? Обзор контролируемых исследований. Может Дж. Психиатрия .
    2007. 52 (4): 260–266.

    24. Михалак Дж.,
    Хайденрайх Т,
    Мейберт П.,
    Шульте Д.
    Внимательность предсказывает рецидив / рецидив большого депрессивного расстройства после когнитивной терапии, основанной на внимательности. Дж. Нерв Мент Дис .
    2008. 196 (8): 630–633.

    25. Тисдейл JD,
    Сегал З. В.,
    Уильямс Дж. М.,
    Риджуэй В.А.,
    Соулсби Дж. М.,
    Lau MA.
    Предотвращение рецидивов / рецидивов большой депрессии с помощью когнитивной терапии, основанной на внимательности. J Консультируйтесь с Clin Psychol .
    2000. 68 (4): 615–623.

    26. Ма Ш,
    Тисдейл Дж. Д.
    Когнитивная терапия депрессии, основанная на внимательности: воспроизведение и исследование различных эффектов предотвращения рецидивов. J Консультируйтесь с Clin Psychol .
    2004. 72 (1): 31–40.

    27. Барбур К.А.,
    Эденфилд TM,
    Blumenthal JA.
    Упражнения как лечение депрессии и других психических расстройств: обзор. J Cardiopulm Rehabil Предыдущая .
    2007. 27 (6): 359–367.

    28. Палуска С.А.,
    Schwenk TL.
    Физическая активность и психическое здоровье: современные концепции. Sports Med .
    2000. 29 (3): 167–180.

    29. Броман-Фулкс Дж. Дж.,
    Берман М.Э.,
    Рабиан Б.А.,
    Вебстер MJ.Влияние аэробных упражнений на тревожную чувствительность. Behav Res Ther .
    2004. 42 (2): 125–136.

    30. Смитс Ю.А.,
    Зволенский MJ.
    Эмоциональная уязвимость как функция физической активности среди людей с паническим расстройством. Подавить тревогу .
    2006. 23 (2): 102–106.

    31. Broocks A,
    Банделов Б,
    Пекрун Г,

    и другие.
    Сравнение аэробных упражнений, кломипрамина и плацебо при лечении панического расстройства. Ам Дж. Психиатрия .
    1998. 155 (5): 603–609.

    32. Кирквуд Г,
    Рампы H,
    Таффри V,
    Ричардсон Дж.,
    Пилкингтон К.
    Йога для беспокойства: систематический обзор данных исследований. Br J Sports Med .
    2005. 39 (12): 884–891.

    33. Вахиа Н.С.,
    Дунаги Д.Р.,
    Jeste DV,

    и другие.
    Дальнейший опыт терапии, основанной на концепциях Патанджали в лечении психических расстройств. Индийская психиатрия .
    1973; 15 (1): 32–37.

    34. Вахиа Н.С.,
    Doongaji DR,
    Jeste DV,
    Равиндранат С,
    Капур С.Н.,
    Ардхапуркар И.
    Психофизиологическая терапия, основанная на концепциях Патанджали. Новый подход к лечению невротических и психосоматических расстройств. Ам Дж. Психотерапевт .
    1973; 27 (4): 557–565.

    35. Сахаси Г,
    Мохан Д.,
    Какер К.
    Эффективность йогических техник в управлении тревогой. J Личность Clin Stud .
    1989. 5 (1): 51–55.

    36. Шарма I,
    Азми С.А.,
    Settiwar RM.
    Оценка действия пранаямы при тревожном состоянии. Альтернативная медицина .
    1991; 3: 227–235.

    37. Шаннахофф-Хальса Д.С.,
    Рэй ЛЭ,
    Левин С,
    Галлен CC,
    Шварц Б.Дж.,
    Сидорович JJ.
    Рандомизированное контролируемое испытание техник йогической медитации для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *