Параноидальное поведение: причины и симптомы, особенности лечения

Содержание

причины и симптомы, особенности лечения

Если человек излишне подозрителен, злопамятен, постоянно недоволен другими людьми, считает, что они, относясь к нему нейтрально или дружелюбно, не уважают его или стремятся навредить, то у такого индивидуума можно заподозрить параноидальное расстройство личности. Он винит окружающих во всех своих проблемах, тяжело страдает от несправедливого отношения к себе (которого и нет на самом деле), склонен к конфликтам.

Как правило, первые «звоночки» о наличии данного заболевания проявляются в детстве гипертрофированной чувствительностью к неудачам и сильной обидчивостью. К 25 годам симптомы психопатии становятся ярко выраженными и несут большие проблемы как самому страдающему ею человеку, так и окружающим. Поэтому такую болезнь необходимо лечить, а занимаются этим психиатры и психотерапевты.

Причины

Параноидное расстройство личности в одинаковой степени встречается и у мужчин, и у женщин. Оно может проявиться у человека, среди родственников которого имеются больные шизофренией или имевшего в детстве коммуникативные ограничения (жившего в семье эмигрантов, глухих, при строгом тоталитарном режиме и т.п.). Насколько распространено данное заболевание в мире сведений не имеется.

Причин, способствующих развитию параноидной психопатии, несколько:

Эволюционная теория. Согласно ее последователям, выжить в любую эпоху помогает именно подозрительность. Сосредоточение на утверждении, что выживет лишь сильнейший, делит мир строго на своих/чужих, черное/белое – это и становится фундаментом паранойи.

Наследственная теория – заболевание передается генами от поколения к поколению.

Психоаналитическая теория. Если индивид рос в семье, где его излишне опекали, наказывали физически за любую провинность, унижали, много от него требовали, то он находится в группе риска.

Параноидная личность

Люди, страдающие параноидальным расстройством личности, совершенно не понимают шуток – у них нет чувства юмора. Они неспособны переживать любые неудачи, по любому поводу их переполняют негативные эмоции. К благосклонным отношениям эти индивиды относятся подозрительно, потому то и нормальные, дружеские отношения им создать не удается. При этом такой человек вполне активен, не может долго усидеть на одном месте.

Психиатр Петр Борисович Ганнушкин, описывая своих пациентов, утверждал, что параноидальные личности мыслят однообразно, нелогично, «перекручивая» все по-своему. Критику они не приемлют в силу своей завышенной самооценки. Параноики реагируют на нее резко физической агрессией, руганью, затаивают злость и обиду надолго.

Коллеги, близкие и друзья параноика страдают от его негативизма. Очень тяжело состоять в близости или браке с таким человеком, так как он постоянно давит патологической подозрительностью и вытекающей из нее ревностью.

Параноики обладают такими характерными чертами:

отрицательной эмоциональностью;

сверхбдительностью;

инфантильностью;

во всем видят негативные стороны;

односторонним мышлением;

завышенной самооценкой;

конфликтностью;

агрессивностью;

повышенной активностью;

педантичностью.

П.Б. Ганнушкин как основу параноидного расстройства личности выделил формирование сверхценных идей, а самой распространенной из них является убежденность пациента в своей гиперзначимости. Индивид думает только об этом, не в состоянии переключиться на что-то другое, не может управлять собственными мыслями, когда как они «рулят» его разумом. На основании этого ученый предложил классифицировать параноиков по преобладающим сверхценным идеям: фанатик, сутяжник (кляузник, кверулянт), изобретатель, и т.д.

Люди с параноидным расстройством личности к своему здоровью относятся пренебрежительно. Получив диагноз какой-либо соматической болезни, они не принимают никаких мер к выздоровлению: отказываются пить выписанные лекарства и следовать рекомендациям врача. Так сказывается их представление о плохом отношении кого бы то ни было к своей личности.

Существует и классификация параноидальных личностей по типу нервной системы (по Эрнсту Кречмеру, немецкому психологу и психиатру):

Сенситивный параноик— несчастный человек, жертва (так он сам считает). Окружающие, по его мнению, относятся к нему со злобой, несправедливо, чувствуют в нем врага. Он неуверен в своих силах, замкнут, раним, имеет низкую самооценку, сильно переживает неудачи, критичен, но время от времени в нем вспыхивает чувство собственного достоинства. Страдающий данным видом психопатии накапливает в себе негативные эмоции, которые могут внезапно вырваться наружу неадекватными действиями: нанесение увечья себе и побоев другим.

Экспансивный параноик— весьма самоуверен, лидер, а тех, кто с ним не согласен, считает опасными. Подозрителен, возбудим, напорист, агрессивен. Он вполне доволен собой, считает себя исключительным, идеалом, совершенством, не признает указаний на недостатки, считает себя лучшим в определенном деле и строит успешную карьеру лишь чтобы остальные завидовали и восхищались им. Такого человека можно назвать «двужильным» — он практически никогда не устает, активен в любой момент, настроение всегда повышенное.

Симптоматика

Как уже упоминалось, параноидальное расстройство личности начинает проявлять себя в детстве. Первые ее признаки: прямолинейность, стереотипное мышление, недоверчивость. Ребенок часто вступает в выяснение отношений со сверстниками, обижается, запоминается обиды и старается за них отомстить. Чувства и потребности других людей его не интересует.

После 20 лет жизни параноику становится трудно приспосабливаться к изменениям, он начинает видеть жизнь исключительно в черно-белых тонах, да и мыслить также. Ему кажется, что люди вокруг него настроены враждебно, хотят присвоить его достижения и имущество. Его «грызут» сомнения в верности друзей и партнера, ревность.

Больной каждое слово и дело окружающих считает наполненным вредным для него скрытым смыслом. К примеру: дети в квартире наверху громко топают, так как этому их научили родители специально, чтобы досадить соседу снизу.

Страдающий параноидным расстройством чувствителен к оскорблению и причинению ущерба, даже если ему было принесено извинение за это. Даже самый маленькая обида с его помощью вырастает в большой конфликт и непримиримую вражду.

Если к параноику отнестись неуважительно или ему покажется таковое, то последует мгновенная «ответка» в виде вспышки гнева или контратаки. Подозрительность не позволяет такому человеку делиться с близкими намерениями или чувствами, чтобы никто не смог воспользоваться полученной информацией против него.

Параноики подозревают окружающих в разных страшных проступках, истолковывая их поведение с использованием своей фантазии. Они могут даже построить вполне логичное подтверждение своим утверждениям, убедив слушателя в неоспоримости выдуманных им фактов.

Эмоции у больных сильные, но однобокие: превалируют недовольство, разочарование, гнев, раздражительность. Отзывчивость, теплота и чувство юмора им чуждо. Они любят только себя, их восхищения заслуживает обладание властью, сила, а презрения – слабость.

Формируется гиперценная навязчивая идея (об этом говорилось выше). Она становится целью, причем совершенно не важна ее объективность или субъективность, хотя может быть и совершенно абсурдна – по мнению параноика, это является общественно важным. То есть, человек готов до конца бороться за общественное благо в своем личном представлении, проявляя своего рода мессианство. При достижении цели ему нужно лишь признание заслуг, а не радость за принесение обществу какой-либо пользы. Главное – чтобы его назвали незаменимым и весьма нужным.

Работают параноидальные личности усердно, но если трудовая деятельность совпадает со сверхидеей. Никакой критики они не воспринимают, так как считают себя экспертами и большими специалистами в определенной теме. Компромисс с коллегами, равными по должности или ниже, исключен, хотя возможны незначительные уступки начальству.

Окружающие люди, даже близкие, по мнению больного, должны всячески способствовать достижению его цели, для своей выгоды он часто использует ложь и манипуляции.

В истории было множество людей с характерными паранойяльным признаками: Ленин, Петр Первый, Томас Эдисон, Бобби Фишер.

Итак, перечислим основные признаки параноидного психоза:

провокация конфликта;

идеализация себя;

неадекватное восприятие критики;

замкнутость в себе;

недовольство всем и вся;

навязчивое желание бороться за свои права где бы то ни было;

принятие «близко к сердцу» ошибок, неудач;

патологическая ревность, недоверчивость;

поиск негатива в словах и делах других людей;

стремление все фокусировать на себе;

преувеличение собственной значимости.

Терапия

Диагноз «параноидное расстройство личности» ставят на основании характерных этому заболеванию особенностей, наблюдающихся у пациента на протяжении всей его жизни. Психиатру следует исключить наличие бредового расстройства, параноидальной шизофрении, последствия органического патологии головного мозга, травм черепа, наркомании и алкоголизма.

Для лечения расстройства используются в комплексе медикаменты и психотерапия. В качестве препаратов выписываются седативные средства, транквилизаторы, антипсихотики. Однако так как это негативно воспринимается пациентом в силу его подозрительности (отказ от приема, жалобы на неэффективность), то курсы назначают обычно очень короткими.

Для проведения успешной психотерапии специалисту требуется установить доверительные, откровенные отношения с пациентом, чтобы выбрать подходящую методику. Это может быть психотерапия поведенческая, психоаналитическая или глубинная психоаналитическая терапия Юнга.

Такое лечение длится достаточно долго, так как негативистская жизненная позиция больного не дает нормально взаимодействовать с врачом. Поэтому последнему нужен большой опыт и терпение. Параноик агрессивно относится к специалисту, выплескивает на него отрицательные эмоции, но это нужно выдержать и сделать все возможное, чтобы пациент осознал и переоценил искусственно вызванный им конфликт, погасил агрессию и избавился от сверхценной идеи.

Ведется работа и с родственниками. Их следует научить переводить в юмористическую сторону наступающий конфликт, делать так, чтобы в жизни пациента было как можно больше позитива, избегать критических замечаний в сторону больного.

К сожалению, полностью вылечить параноидальное расстройство не удастся. С возрастом его симптомы становятся сильнее, но если вовремя начать терапию и она будет адекватной, профессиональной, то достичь устойчивой ремиссии вполне возможно.

Параноидное расстройство личности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Параноидное расстройство личности – расстройство личности, для которого характерны злопамятность, излишняя подозрительность, склонность воспринимать нейтральные действия окружающих как унижающие или угрожающие. Устойчивый бред и галлюцинации отсутствуют. Возможно развитие сверхценных идей. Параноидное расстройство личности возникает в детском возрасте, полная клиническая картина обычно формируется после 20-25 лет, симптоматика сохраняется на протяжении всей жизни. Диагноз устанавливается на основании беседы с больным и анамнеза жизни. Лечение – психотерапия, в ряде случаев в сочетании с медикаментозной терапией.

Общие сведения

Параноидное расстройство личности (параноидная психопатия, расстройство личности паранойяльного типа, расстройство личности параноидного типа) – тип организации личности, характеризующийся постоянным недовольством другими людьми, злопамятностью, подозрительностью, тенденцией интерпретировать дружелюбные или нейтральные действия окружающих, как неуважение или угрозу причинения вреда. Точные данные о распространенности отсутствуют. Установлено, что параноидное расстройство личности чаще встречается в семьях больных шизофренией, а также у лиц, которым в детстве приходилось сталкиваться с существенными коммуникативными ограничениями: у глухих, эмигрантов, представителей национальных меньшинств, людей, выросших при тоталитарном режиме и т. д. Женщины страдают реже мужчин. Лечение осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Параноидное расстройство личности

Причины параноидного расстройства личности

Точные причины возникновения параноидной психопатии пока не выяснены. Существует несколько теорий, объясняющих развитие данного расстройства. Сторонники эволюционной теории утверждают, что подозрительность является устойчивым паттерном поведения, способствующим выживанию и присущим всем представителям животного мира. У людей этот паттерн поведения выражается в концепции «выживает сильнейший». Чрезмерная акцентуация на данной концепции создает картину мира, жестко поделенную на «черное» и «белое», «своих» и «чужих» и в своем крайнем проявлении становится основой параноидного расстройства личности.

Последователи наследственной теории указывают на генетическую предрасположенность к развитию расстройства. Исследования близнецов свидетельствуют, что параноидная организация личности оказывается в одинаковой степени выраженной у обоих братьев или сестер, однако механизм наследования параноидальных черт пока не установлен. Психоаналитики считают, что параноидное расстройство личности возникает вследствие определенных условий жизни в раннем детстве. Специалисты отмечают, что данная патология чаще выявляется у людей, которые в детстве подвергались унижениям и физическим наказаниям, росли в условиях излишней требовательности или гиперопеки. Причиной развития параноидной психопатии, согласно концепции психоаналитиков, является подорванное доверие к родителям, которое со временем трансформируется в отсутствие доверия к миру в целом.

Симптомы параноидного расстройства личности

Первые признаки параноидной психопатии выявляются уже в детском возрасте. Характерно стереотипное мышление, излишняя подозрительность и прямолинейность, устойчивая переоценка своих способностей и возможностей. Дети с этим расстройством проявляют пренебрежение к интересам и чувствам других людей, часто конфликтуют со сверстниками, отличаются обидчивостью, злопамятностью и мстительностью. С возрастом перечисленные черты характера усиливаются. Полная клиническая картина параноидного расстройства личности, как правило, формируется в начале третьего десятилетия жизни.

Отличительными чертами параноидной психопатии у взрослых являются выраженная ригидность психики, устойчивое черно-белое мышление, постоянная, ярко выраженная склонность рассматривать нейтральные или дружелюбные действия других людей как потенциально враждебные, представляющие угрозу для психологического, физического или эмоционального состояния пациента. Больной с параноидным расстройством личности предполагает, что окружающие так или иначе хотят его эксплуатировать, пытаются воспользоваться его имуществом, поведением и результатами труда в своих интересах. Он склонен к ревности, постоянно сомневается в верности партнера и надежности друзей.

Нейтральные слова или события кажутся пациенту с параноидным расстройством личности наполненными скрытым смыслом. Например, больной может считать, что дети соседей сверху громко топают, потому что их родители специально провоцируют детей на такое поведение, чтобы испортить ему настроение и создать невыносимые условия для жизни. Еще одним характерным признаком параноидного расстройства личности является чрезмерная чувствительность к высокомерию, причинению ущерба или оскорблениям со стороны других людей.

Пациенты не способны прощать подобные действия, даже если ущерб был нанесен ненамеренно и другая сторона искренне раскаивается в своем поступке. Вымышленный или реальный ущерб (даже минимальный) нередко становится причиной затяжных конфликтов и длительной вражды. Неуважительное отношение (или поведение, которое больные с параноидным расстройством личности принимают за неуважительное отношение) провоцирует бурные вспышки гнева, немедленную контратаку или обдумывание планов мести. Из-за повышенной подозрительности пациенты не склонны делиться с окружающими своими чувствами или намерениями, поскольку опасаются, что любая информация может быть использована против них.

Больные с параноидным расстройством личности склонны к предрассудкам. Они приписывают окружающим отрицательные намерения, подозревают их во всех смертных грехах и активно ищут в поведении других людей подтверждения собственных фантазий. Благодаря предвзятому подходу к отбору информации и способности не замечать того, что не укладывается в их представление о мире, пациентам с параноидным расстройством личности удается построить внешне логичную, непротиворечивую картину происходящего, которая не имеет ничего общего с реальностью, но убеждает больных (а при поверхностном рассмотрении – и окружающих) в собственной рациональности и объективности.

При параноидном расстройстве личности наблюдается скудость и ограниченность эмоционального репертуара. Эмоции сильные, но однообразные, преобладает гнев, раздражение, возмущение, недовольство и разочарование. Эмпатия, отзывчивость, чувство юмора и способность к установлению теплых доверительных отношений слабо выражены или отсутствуют. Больные параноидным расстройством личности с презрением относятся к любому проявлению слабости, восхищаются силой и властью. Наблюдается формирование сверхценных идей, в том числе – идей ревности, сутяжничества и изобретательства. Отмечается склонность к фанатизму.

Различают два варианта параноидного расстройства личности: экспансивный и сенситивный. Пациенты с экспансивной параноидальной психопатией – напористые, активные, агрессивные с лидерскими задатками. Они легко вступают в конфликты, склонны к открытому давлению, открыто обвиняют окружающих в неблаговидном поведении, но не признают собственных недостатков. Больные с сенситивным параноидным расстройством личности – замкнутые, обидчивые, мнительные, самокритичные, честолюбивые, нередко страдающие от чувства собственной неполноценности. Они реже вступают в открытые конфликты, склонны занимать позицию жертвы. Причиной нарушения самооценки и разногласий с другими людьми становятся завышенные требования, которые пациенты предъявляют как к себе, так и к окружающим.

Диагностика параноидного расстройства личности

Диагноз параноидная психопатия устанавливается при выявлении характерных личностных особенностей, сохраняющихся на протяжении всей жизни. Диагностическими критериями данного расстройства являются устойчивое дезадаптивное поведение, переживания, связанные с якобы угрожающими действиями и намерениями других людей, стереотипное мышление и поведение, а также склонность к образованию сверхценных идей. В процессе диагностики параноидного расстройства личности психиатр обращает внимание на неэффективное применение нормальных защитных механизмов (проекции, отрицания), активное использование проективной идентификации и реактивного формирования.

Дифференциальную диагностику осуществляют с шизофренией параноидного типа и бредовым расстройством. Отличительной особенностью параноидного расстройства личности является отсутствие галлюцинаторных и бредовых расстройств при устойчивой тенденции к необоснованной интерпретации поведения других людей, как унижающего или угрожающего. Кроме того, параноидную психопатию иногда приходится различать с последствиями алкоголизма, наркомании, ЧМТ и органических поражений головного мозга.

Лечение параноидного расстройства личности

Основным методом лечения параноидной психопатии является психотерапия. Используется психоаналитическая терапия, глубинная психотерапия Юнга, поведенческая терапия и другие методики. Формирование альянса между психотерапевтом и пациентом занимает много времени и сопряжено с серьезными трудностями, обусловленными подозрительностью и недоверчивостью пациента, страдающего параноидным расстройством личности. После установления достаточно доверительных отношений психотерапевт в зависимости от выбранной методики помогает больному принять свои чувства, проецируемые на окружающих, или выработать более эффективные стереотипы поведения в сложных ситуациях.

Из-за повышенной подозрительности пациенты с параноидным расстройством личности негативно воспринимают назначение лекарственных препаратов, не выполняют назначения врача или сообщают о недостаточной эффективности медикаментозной терапии. Лекарственные средства обычно назначают короткими курсами при ухудшении психического состояния. При тревожной ажитации используют транквилизаторы, при нарушениях сна – снотворные препараты, при бредоподобных идеях – антипсихотики. Прогноз при параноидном расстройстве личности относительно неблагоприятный. С возрастом ригидность мышления усугубляется, параноидальные идеи становятся более выраженными, однако при адекватной длительной терапии возможна достаточно устойчивая компенсация.

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение

Параноидное расстройство личности (по современной терминологии паранойяльное расстройство) – аномальное нарушение психики, которое оказывает сильнейшее воздействие на поведение индивида. Всех, кто страдает таким расстройством, принято называть параноиками.

Нозологическая категория паранойяльной психопатии находится в рамках МКБ-10 – F 60.0. Это расстройство имеет огромное количество характеризующих его признаков, пик развития которых достигается в возрасте подростка, может коснуться представителей как мужского, так и женского пола.

Основные симптомы параноидального расстройства личности:

необоснованная подозрительность и недовольство к окружающим людям;
ненормальная реакция на критику со стороны;
не доверительное отношение к близким людям, партнерам по работе;
слишком сильная чувствительность к неудачам как своим, так и других людей;
неустойчивость к нагрузкам психоэмоционального характера, психозы и состояние депрессии;
непринятие извинений от других людей, которые чем-то обидели параноика;
безответственность к своему поведению и общественным обязанностям;
провокационные наклонности, конфликтность и идеализация себя как личности;
негативная восприимчивость к людям и миру в целом;
чрезмерное чувство своей уникальности и значимости.

Также выделяют отличительные черты личности, которые характерны людям-параноикам:

слишком высокая самооценка;
педантизм;
отсутствие планов и целей на дальнейшую жизнь;
высокое чувство тревоги;
провоцирование конфликтных ситуаций без повода;
мышление стереотипами;
агрессивные наклонности;
эмоциональность;
негативное восприятие окружающего;
высокая подозрительность.

Характерная картина поведения больного

С младенчества такие люди имеют односторонние интересы, пристрастия, они упрямы и прямолинейны в своих высказываниях.

Гиперактивность и переоценка своих возможностей порождает жажду быть лидером, самоутверждаться, даже если окружающие люди оказывают сопротивление. Людей с нарушением личности параноидного типа очень легко обидеть, они злопамятны, сложно воспринимают несогласие с их точкой зрения. Обиды они никому не прощают, даже если она малозначительна.

К людям из своего окружения параноидные психопаты зачастую чувствуют пренебрежение и смотрят на них свысока. Характерные признаки паранойяльных реакций полностью сформировываются у таких больных к 20-25 годам. С возрастом все отличительные черты их характера усиливаются.

Причины и этиология заболевания

Психодинамическая концепция, как причина развития параноидального расстройства личности, говорит о нарушениях в воспитании ребенка с раннего детства. В становлении такого заболевания немаловажную роль играют отношения с родными, которые в детстве слишком много требуют от своего ребенка, особенно если отец не принимает должного участия в его воспитании и жесток, а мама – чрезмерно опекает малыша, но в то же время отвергает.

В следствии завышенных требований от родителей ребенок становится недружелюбным и не доверяет окружающим людям, копит негативные эмоции (раздраженность, гнев) и проецирует это на более слабых.

Также существует теория, что параноя передается генетически. Те специалисты, которые разрабатывали эволюционную психологию, утверждают, что параноидная психопатия характеризуется повторяющейся моделью не доверительного отношения к людям и безосновательной уверенностью, что они всегда обманывают и вредят.

Такие люди таят обиду, чтобы быстро и неожиданно нанести ответный удар, или заранее начинают атаковать предполагаемого врага. Эта повторяющаяся модель поведения зачастую характерна животным, которые по иерархии более слабые.

Агрессивность и настороженность могут быть приобретены в процессе адаптации к обществу, когда от других людей исходит какая-либо угроза. Разделение на «наших и чужих» создает негативное стереотипное мышление, проявляющееся у параноидных психопатов в крайних формах.

Симптоматика и клиническая картина заболевания

Людям с паранойяльной психопатией практически невозможно поддерживать хорошие отношения с семьей и окружающими. Причиной этому является неспособность уступать другим, жажда во всем быть лучшим и не считаться с мнением других. Их решение зачастую категорично и не подлежит обжалованию.

Существует такая особенность параноиков, которая практически не заметна в обычной жизни. Они не только наплевательски относятся к происходящему в жизни, но и к проблемам со своим телом. Диагностирование даже серьезного заболевания воспринимается равнодушно, без потери настроения и боязни летального исхода. В основном это и является причиной отказа от лекарств и рекомендаций лечащего врача.

Постоянное сравнение себя и окружающих, принятие их как врагов, у параноиков сопровождается такой чертой, как чрезмерная настороженность к людям. Появляются мысли, что окружение к ним относится предвзято, не уважительно, постоянно завидует и старается унизить, оскорбить, подорвать авторитет.

Наиболее характерной чертой параноиков считается наклонность к образованию сверхценных идей, которые ими в конечном счете овладевают. Такие идеи определяют модель поведения человека: параноидная личность не контролирует свои мысли, а наоборот, мысли берут верх и управляют ею.

Классификация параноидного расстройства

Учитывая то, какие сверхценные идеи появляются у пациента, выделяют следующие типы паранойяльных личностей:

изобретатели;
ревнивцы;
фанатики;
кверулянты.

Также параноидные психопаты могут быть:

Экспансивными – когда человек активен, силен, ведет себя вызывающе и агрессивно. Такие люди с младенчества лгут, мстят окружающим и жалуются на них, при этом не замечая своих недостатков;
Сенситивными – когда человек слаб, пассивен, очень обидчив и скрытен. Они стеснительные, честные, анализируют себя и критикуют, поэтому зачастую чувствуют свою неполноценность. Стандарты, которые они сами себе определяют, завышая планку, несоизмеримы с их возможностями. Это приводит к тому, что появляется ощущение неполноценности, зачастую не имеющее на то оснований.

Пограничные нарушения

Существует такие психические заболевания, клиническое проявление которых характерно параноидному расстройству личности: параноидная шизофрения и бредовое расстройство.

Параноидная шизофрения характеризуется разладом процессов мышления, выражающихся в неправильном восприятии окружающего мира.

Пациенту с таким диагнозом характерно состояние, сопровождающееся параноидным бредом: преследования, величия, иногда другими бредовыми идеями.

Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые. Имеются волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоционального состояния, которые менее выражены. Пациенты с параноидной шизофренией склонны к суицидам.

Бредовое расстройство также относится к психическим болезням, которым характерен хорошо систематизированный, доминирующий бред, однако в отличие от параноидной шизофрении лишенный причудливости. При данном расстройстве может наблюдаться бред преследования, величия, ревности и другие его формы.

Диагностические критерии

Диагноз ставят, основываясь на наличии у пациента определенной клинической картины заболевания. Также врач смотрит на характерные признаки дисгармонии в действиях и личностных особенностях пациента, затрагивающие все составляющие его жизни.

Это бывают отклонения эмоционального характера, мышления, бесконтрольность собственных действий, некорректное поведение относительно окружающих и т.д.

Также врачи, проводя диагностику, разграничивают параноидное расстройство от параноидной шизофрении, бредового расстройства, а также психопатических отклонений, которые вызывает употребление спиртного, наркотических и других психотропных веществ.

Чем помочь параноику?

Лечение параноидного расстройства личности будет иметь большую эффективность только в том случае, если больной или его родственники обратятся за помощью как можно раньше.

Комплексное лечение помогает достичь самых лучших результатов. Пациентам проводят медикаментозную терапию, включающую в себя прием индивидуально подобранных, учитывая индивидуальные особенности человека, седативных препаратов и антидепрессантов, назначаются сеансы психотерапии.

Зачастую у людей с паранойяльным расстройством личности появляется депрессия, сильное чувство тревоги, панические страхи. На практике в избавлении от параноидных расстройств очень эффективен метод психоанализа.

Курс психотерапии может быть разным по продолжительности, потому как его действенность зависит не только от профессионала своего дела, но и от степени запущенности психического отклонения, а также желания больного вылечиться.

Бывает, что параноик не принимает свой диагноз и категорически против обращения к специалистам. В процессе общения с психотерапевтом проявляет свою агрессию. Однако в процессе курса психотерапии человек пытается избавиться от желания создавать придуманные конфликтные ситуации и убрать агрессивность.

Помимо психоанализа к пациенту применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, помогающая совершенствовать свою бесконфликтность и контролировать эмоции. Во время терапии человек учится правильно принимать действия окружающих и их мировоззрение.

Прогноз для параноика неутешителен. По мере взросления жесткость мышления усугубляется, паранойяльные наклонности приобретают ярко выраженные черты характера. Однако, если длительное время проводить необходимое лечение, наклонности человека становятся менее выраженными и результат может сохраняться достаточно долго.

симптомы параноидального расстройства личности, описание поведения человека паранойяльного типа характера

Психотип личности

Параноид – это расстройство личности, которое характеризуется острым недоверием к окружающим. Люди с параноидальным синдромом подозрительны, ревнивы, во всем видят подвох. Такой человек проецирует личные конфликты на других, простые поступки людей кажутся ему направленными в его сторону, причем с негативной целью. Иногда такое восприятие действия окружающих ведет к проявлению агрессии со стороны параноика.

Что это за психотип?

К параноидальным расстройствам и психозам ведет зарождение параноидального типа личности. Люди с данным психотипом переносят личностные отрицательные стороны во внешний мир и начинают бороться с ними, представляя их в качестве внешних угроз. Иногда это поведение выражено в пределах нормы, то есть человек отличается чрезмерной подозрительностью, он предпочитает начинать нападение первым, пока окружающие сами не напали. Но часто это состояние превращается в классическую паранойю, которая перерождается в психиатрический диагноз.

Среди политиков много людей с параноидальным психотипом, ведь это как раз та сфера, где можно бороться с тем, что в представлении этого человека является злом. Как правило, именно параноидальные личности часто оказываются в ситуациях преследования. Их недоверие и подозрительность как будто притягивают неприятности.

Расстройство личности, возникающее как следствие развития усиливающихся симптомов параноида, становится дефективной чертой характера, которая мешает человеку нормально жить и общаться с окружающими. Он слишком эгоистичен, мнителен, для него характерны злопамятность, все действия других людей кажутся ему враждебными по отношению к нему. В связи с этим параноики часто оказываются инициаторами конфликтов, они излишне волнуются по поводу любого нормального события в своей жизни.

Чувство юмора параноику не свойственно, людей он оценивает лишь по отношению к себе и своим идеям. Он раздражителен, капризен, агрессивен, очень болезненно воспринимает критику. По его мнению, в любой неприятной ситуации виноват кто-то другой, но не он сам.

Характеристика и симптомы параноидальной личности

Главным симптомом параноидального психотипа является безосновательная подозрительность. Параноик постоянно обвиняет возлюбленного в изменах, сомневается в надежности и верности своих друзей, подозревает в предательстве партнеров по бизнесу. Любое легкое или даже шуточное замечание воспринимается параноиком как угроза и унижение. Аффективные реакции, неадекватность, часто сопровождающие этот тип психоза, кажутся нормальному человеку бредовыми.

Иногда пациент видит галлюцинации, его ассоциации становятся рыхлыми, определенные мысли блокируются, он во всем видит негативное и предвзятое отношение к себе. Среди черт характера параноика особо выражаются злопамятность, недовольство всем, что происходит вокруг. Даже мелкие неурядицы очень болезненно воспринимаются этим человеком. Все эти симптомы доставляют родственникам параноика много проблем, это выражается как в личных отношениях, так и в ведении общего быта и потому при появлении указанных признаков рекомендуется обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту.

Параноидальный тип характера относится к социопатической акцентуации. Отличительной особенностью паранояла является также повышенная конфликтность вследствие упрямого стремления к внедрению нововведений. Всех, кто не разделяет его взглядов, этот человек видит как непорядочных и недоброжелательных. Свойственна ему и ригидность поведения. Если предлагаемые параноиком проекты вызвали лишь равнодушие или отказ их принять, он становится еще более настойчивым в достижении своей цели. При описании параноидального типа личности специалисты зачастую называют сосредоточенность на поставленной задаче, низкую способность к пониманию других. Когда указанные признаки начинают стабильно проявляться во времени, получают тотальный характер и становятся причиной серьезных трудностей в социальной адаптации, то речь уже идет о паранойяльной психопатии.

Классификация психоза

Чаще всего классификация параноидального психоза основана на вариантах бредовых идей.

Бред величия. Человек видит у себя сверхспособности, сравнивает себя со знаменитостями, персонажами мифов, книжными героями. Он приписывает себе легендарные открытия. Если бред величия развился на религиозном уровне, то пациент создает собственный культ.
Эротоманический бред. Похож на вышеуказанный вариант, но в данном случае больной видит себя любовным вдохновением для знаменитости. Обычно это платонические чувства без интимной составляющей. Объект любовной привязанности может быть мало знаком пациенту.
Соматический бред. В этой ситуации человек уверен в том, что его постигла смертельная болезнь или видит в себе физическое увечье.
Бред преследования. Наиболее распространенный вариант. За пациентом и его близкими людьми якобы всегда кто-то следит с целью причинить вред здоровью.
Бред ревности. В этом случае больной уверен, что его вторая половинка изменяет. Причем необязательно он видит подвох в поведении партнера в настоящее время, бред может распространяться в прошлое. Чаще всего этому типу бреда подвержен параноик, получивший расстройство вследствие алкоголизма.
Неуточненный вариант бредового расстройства. Эта ситуация может сочетать сразу несколько типов.

Иногда бред сложно отнести к какой-либо группе. Например, пациент мнит себя оборотнем или представляет, что всех людей заменили на их двойников.

Причины развития синдрома

Сложно выявить какой-то один фактор, повлиявший на становление параноидального расстройства личности, обычно к этому располагают несколько причин. Среди них принято выделять следующие теории.

Генетические причины. Расстройство может быть обусловлено наследственными факторами, но этапы принятия параноидальных особенностей от родственника пока подробно не изучены.
Условия жизни и воспитания. Параноидальный синдром чаще проявляется у людей, которые воспитывались в неблагополучных семьях или подвергались серьезным воспитательным мерам.
Разочарование в окружающих. Если человек стал жертвой обмана и насмешек или ему был причинен умышленный вред здоровью, его недоверие и подозрительность значительно усиливаются, что впоследствии приводит к психическому расстройству.
Физические недуги. Атеросклероз, поражение и сифилис мозга – все это может значительно повлиять на становление параноидального психоза. Заболевания органов ЖКТ, нейроэндокринные болезни или даже соматические проблемы могут стать причиной проявления синдрома.

Методы терапии

Чтобы подавить симптомы параноидальности и избавиться от болезни, следует выявить причину произошедшего и постараться разобраться в ней. Ситуацию можно полностью исправить, если своевременно прибегнуть к лечению. Наиболее распространенными методами терапии являются:

применение медикаментов;
поведенческое лечение;
когнитивная психотерапия;
использование теории объектных отношений.

Если выбран медикаментозный способ терапии, то чаще всего применяются антидепрессанты, витамины, нейролептики, снотворные, седативные средства. Однако все это должен выписать врач, самолечение может усугубить ситуацию.

Можно пройти психотерапевтический курс. Его выбор также должен основываться на рекомендациях специалиста. Механизм воздействия зависит от тяжести расстройства и выраженности признаков, во время занятий врач может корректировать схему лечения.

Обычно после такого курса симптомы психоза проходят, поведение становится менее агрессивным, пациент начинает реже проявлять недовольство. Этот метод направлен на самостоятельное осознание больным его проблемы, врач учит пациента избегать конфликтных ситуаций.

Прогресс в терапии определяется степенью осознания параноиком того факта, что он не центр вселенной, есть другие люди, которые имеют мнение, отличное от его взглядов и с этим нужно считаться. Получается так, что пациент недоволен в людях теми качествами, которые часто являются его собственными качествами и желаниями.

Если терапию не начать вовремя, то параноидальные идеи с возрастом станут еще более выраженными. Также не стоит прерывать лечение, если оно кажется не эффективным: часто процесс терапии проходит на протяжении долгих месяцев и даже лет, однако обращение к высококвалифицированному специалисту дает стойкий результат в виде уменьшения симптомов расстройства.

Как общаться с таким человеком?

Если есть необходимость общаться с человеком, которому присущ параноидальный тип личности, воспользуйтесь следующими советами.

Рекомендуется избегать спора с параноиком. Его невозможно сдвинуть с мертвой точки. Пусть он чувствует себя победителем.
Будьте с ним вежливы, соблюдайте общепринятые правила поведения.
Не критикуйте параноика. Особенно это касается его взглядов на самого себя.
Не говорите о параноике плохо за спиной, он способен узнать об этом и прийти в ярость.

Это общие правила для общения в любой ситуации, но конкретно все зависит от обстоятельств. Если параноиком является начальник, то выхода два: уйти с работы или служить ему верно и преданно. Если конфликт возник с параноиком-сотрудником, то прежде всего рекомендуется проконсультироваться с юристом. Когда параноиком становится родственник, необходимо обратиться к психиатру.

Существует еще несколько вариантов поведения в компании человека с параноидальным расстройством личности. Как уже отмечалось, его невозможно убедить в собственной позиции, но можно попробовать вступить в спор с применением хитрых приемов. Например, можно встать на его сторону и доказывать эффективность его же взглядов. Параноик, для которого проигрыш в споре равносилен смерти, начнет снова приводить аргументы, но уже против своей точки зрения, бессознательно соглашаясь с первоначальным мнением оппонента.

Если клиентом продающей фирмы является параноик, и покупать товар он отказывается, так как цена слишком высока, то можно предложить ему более худший вариант, чтобы он убедился, что первоначальный экземпляр был лучше. При этом параноик должен быть убежден, что он сам пришел к такому выводу: не навязывайте ему товар, не убеждайте ни в чем, не настаивайте на покупке.

Просто сухо уведомите о том, что в случае необходимости готовы предоставить интересующую информацию.

О том что делать, если начальник параноик, смотрите в следующем видео.

Параноидальный тип личности: характеристика, диагностика, лечение

Параноид является расстройством личности, характеризующимся крайне острым недоверием ко всем окружающим. Люди с таким синдромом бывают весьма подозрительными, ревнивыми, во всем видят только подвох. Параноидальный тип личности проецируют личные конфликты на оппонентов, обычные поступки окружающих им кажутся направленными в их сторону, причем исключительно в негативных целях. Порой такое восприятие действий сторонних лиц приводит к проявлению серьезной агрессии со стороны параноика.

Рассмотрим характеристику параноидальной личности подробнее.

Основные понятия

К параноидальному расстройству и психозу приводит зарождение соответствующего типа личности. Люди с подобным психическим типом переносят отрицательные стороны во внешний мир, начиная с ними бороться, представляя их в роли угрозы. Порой такое поведение параноидальной личности выражается в пределах нормы, то есть лицо просто отличается подозрительностью, и предпочитает первым начинать нападение, пока окружающие не сделали это сами. Но очень часто данное состояние превращается в серьезную паранойю, перерождающуюся в психиатрический диагноз.

Среди политиков существует очень много людей с описываемым психическим типом, ведь это как раз та область, в которой можно бороться с тем, что является злом в представлении подобного человека. Как показывает практика, именно параноидальный тип личности чаще других оказываются в ситуациях преследования. Можно сказать, что их недоверие с подозрительностью будто притягивают такие неприятности.

Дефективная черта характера

Расстройство личности, которое возникает вследствие развития усиливающейся симптоматики параноида, оказывается дефективной чертой характера, мешающей нормально жить и взаимодействовать с окружающими. Такие люди слишком эгоистичные, мнительные, для них характерна злопамятность, любые действия оппонентов кажутся им враждебными по отношению к ним. Из-за всего этого люди с параноидальным типом характера и оказываются инициаторами всевозможных конфликтов, они всегда излишне волнуются по поводу любых нормальных событий в своей жизни.

Симптомы параноидального психотипа

Главным признаком параноидального типа личности служит безосновательная подозрительность ко всему. Такие люди постоянно обвиняют возлюбленных в изменах, сомневаются в надежности и верности собственных друзей, подозревают в предательстве бизнес-партнеров. Любое легкое или порой шуточное замечание ими воспринимается в качестве угрозы и унижения. Аффективная реакция и неадекватность, часто сопровождающая данный тип психоза, кажется нормальному человеку бредовой.

Порой такие пациенты видят галлюцинации, их ассоциации становятся рыхлыми, мысли у них блокируются, они во всем видят негативное и исключительно предвзятое к себе отношение. Среди черт характера параноиков в особенности выражается злопамятность наряду с недовольством всем, что вокруг происходит. Даже мелкая неурядица очень болезненно воспринимается этим человеком. Вся эта симптоматика доставляет родственникам параноика множество проблем, выражающихся в личных отношениях, в рамках ведения общего быта и потому при возникновении указанных проявлений рекомендуется в срочном порядке обратиться к психиатру либо к психотерапевту за помощью.

Социопатические акцентуации

Параноидальный тип характера относят к социопатическим акцентуациям. Отличительной особенностью при этом является повышенная конфликтность из-за упрямого стремления к нововведениям. Всех, кто не разделяет взгляды параноика, он видит непорядочными и недоброжелательными. Свойственна таким людям и ригидность в поведении. В том случае, если предлагаемый этим типом личности проект вызвал лишь равнодушие либо отказ его принять, они становятся еще более настойчивыми в достижении собственной цели.

Низкая способность понимать других

В рамках описания параноидального типа личности специалисты очень часто называют железную сосредоточенность на поставленных задачах в сочетании с низкой способностью к пониманию других. Когда указанные симптомы начинают проявляться стабильно, приобретают тотальный характер, становясь причиной серьезных трудностей в пределах социальной адаптации, тогда речь уже заходит о развитии паранойяльной психопатии.

Причины развития синдрома

Сложно определить какой-то один фактор, который повлиял на становление параноидального типа личности, как правило, к этому приводит сразу несколько причин. Среди них стоит выделить следующие теории:

Генетические предпосылки. Расстройство может определяться наследственными стимулами, но этапы перенятия параноидальной особенности от родственников на сегодняшний день подробно еще не изучены.
Условия воспитания и жизни. Параноидальный синдром зачастую проявляется среди людей, воспитывающихся в неблагополучной семье или подвергавшихся жестким воспитательным мерам.
Наличие разочарования в окружающих. В том случае, если человек оказался жертвой обмана и каких-либо насмешек или ему причинили умышленный вред, в особенности его здоровью, тогда недоверие с подозрительностью значительно усиливаются, что в результате и ведет к психическому расстройству.
Физический недуг. Атеросклероз наряду с поражением и сифилисом мозга может в значительной мере влиять на становление соответствующего психоза. Заболевания органов пищеварения, ровно, как и нейроэндокринные болезни, в сочетании с соматическими проблемами могут становиться причиной проявления данного синдрома.

Диагностика

Для точного определения диагноза достаточно просто сходить на прием к психотерапевту. Специалист на основании непродолжительной беседы и быстрых тестов сможет определить наличие проблем в развитии личности.

Лечение параноидального расстройства личности

Чтобы подавить симптоматику параноидальности и устранить эту болезнь, следует найти причины произошедшего, после чего постараться в них разобраться. Ситуацию можно исправить полностью в том случае, если своевременно прибегнуть к необходимой терапии. Наиболее распространенными методиками лечения являются:

Употребление специальных медикаментов.
Осуществление поведенческого лечения.
Проведение когнитивной психотерапии.
Применение теории объектного отношения.

Если был выбран медикаментозный прием терапии, тогда чаще всего применяют антидепрессанты наряду с витаминами, нейролептиками, снотворными, седативными средствами. Но все это должно быть выписано врачом, самолечение может ситуацию только усугубить. Можно использовать психотерапевтический курс. Данный выбор тоже должен основываться на рекомендациях, полученных от квалифицированного специалиста. Механизм действия напрямую зависит от тяжести имеющегося расстройства, а, кроме того, от выраженности признаков, во время сеансов врач сможет откорректировать схему лечения.

Обычно после такой терапии симптоматика психоза проходит, поведение приобретает менее агрессивный характер, а пациент в свою очередь начинает реже проявлять недовольство. Эта методика направлена на самостоятельное осознание пациентом его проблемы, доктор учит его избегать любых конфликтных ситуаций. Прогресс определяется уровнем осознания параноиком факта о том, что он не является центром вселенной, а существуют и другие люди, тоже имеющие мнение, отличное от его собственных взглядов и с этим необходимо считаться. Часто выходит так, что эти пациенты недовольны теми качествами в людях, которые часто служат их собственными характеристиками и желаниями.

Если терапия не начата вовремя

В том случае, если терапию вовремя не начать, тогда параноидальные идеи станут с возрастом еще более выраженными. Также нельзя прерывать лечение, если оно будет казаться по каким-либо причинам неэффективным. Дело в том, что процесс терапии продолжается на протяжении долгих месяцев, а порой и лет, но обращение к высококвалифицированным специалистам дает стойкие результаты в виде уменьшения симптоматики имеющегося расстройства.

Как следует разговаривать с такими людьми?

В том случае, если существует необходимость общаться с индивидом, который подходит под описание параноидального типа личности, надо воспользоваться следующими советами:

Рекомендуется всячески избегать споров с параноиком. Дело в том, что его попросту невозможно с мертвой точки сдвинуть, поэтому пусть он чувствует будто он победитель.
С ними надо быть вежливыми, соблюдая общепринятые правила в рамках поведения.
Нельзя критиковать параноика. В особенности это касается их взглядов на себя.
Запрещено говорить о параноиках за спиной плохо, они способны узнать об этом и после, скорее всего, придут в ярость.

Это общие рекомендации для общения в любых ситуациях, но конкретно все напрямую зависит от обстоятельств. Если параноик — это начальник, то выхода только два: уйти с данной работы или служить ему преданно и верно. Если конфликт возникает с параноиком, являющимся сотрудником, тогда, прежде всего, психиатры рекомендуют проконсультироваться с ними для получения необходимых наставлений по правильному выстраиванию рабочих отношений, которые также должны отличаться терпением. Когда параноиком оказывается родственник, тоже требуется обратиться к психиатру.

Есть еще несколько разновидностей поведения в компании лица с параноидальным расстройством. Как ранее отмечалось, таких людей невозможно убедить в чем-либо, но можно рискнуть вступить в спор с использованием хитрых приемов. К примеру, можно встать на сторону такого индивида и постараться доказать эффективность его взглядов. Параноики, для которых проигрыш в споре равноценен смерти, начнут снова приводить всяческие аргументы, но уже против собственной точки зрения и будет бессознательно соглашаться с первоначальным мнением своего оппонента.

В том случае, если, например, клиентом продающей фирмы выступает параноик, и приобретать товар он отказывается, так как стоимость слишком высока, тогда можно ему предложить худший вариант для того, чтобы он смог убедиться, что первоначальный был намного лучше. При этом они должны быть убеждены, что сами пришли к этому выводу: нельзя навязывать им товар, или убеждать в чем-либо, то есть ни в коем случае нельзя настаивать на покупке.

Шизоид параноидальный

Тип личности, имеющий общие черты с вышеописанными параноиками, но отличающийся собственным характером. Часто дети-шизоиды описываются в качестве особо чувствительных, а вместе с тем восприимчивых к физическим стимулам, прикосновениям, звукам людей. Они являются эмоциональными, проявляют сильные чувства.

Взрослые люди с параноидально-шизоидным типом личности могут оставаться удивительно чуткими, а, кроме того, чувствительными, одарены способностью воспринимать мир и прочих людей с потрясающей точностью. Они могут очень остро замечать ложь и фальшь в окружающих, подобно радару выявляют любую неискренность. Подобная чувствительность делает шизоидно-параноидальную личность очень уязвимой к внешним воздействиям и стрессам, от которого можно убежать в собственный внутренний мир.

Здоровые люди с шизоидным типом личности

Здоровый человек, относящийся к шизоидному типу, способен направлять свои таланты в область искусства, философии, а также в науку, в духовное изыскание, в какие-либо действия в реальном мире. Но стоит иметь в виду, что травмированный шизоид способен испытывать колоссальное страдание от невозможности реализации собственных способностей по причине страха, а вместе с тем отчуждения от общества и одиночества.

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение

Причины и этиология заболевания

Психопатологическое состояние может иметь следующие симптомы:

Недоверие к людям;
Подозрительность;
Бурная эмоциональная составляющая во время конфликтов, а во время мирных диалогов – эмоции скудные;
Предвзятость к получению информации. Человек с таким типом личности воспринимает только то, что сам хочет видеть;
Нежелание воспринимать слова окружающих;
Непринятие критики и советов;
Неспособность прощать ошибки;
Ранимость и чувствительность;
Агрессивность;
Эгоизм;
Мнительность;
Фанатизм;
Злопамятность;
Обидчивость;
Прямолинейность.

Исходя из вышеперечисленных симптомов, можно сделать вывод, что данными чертами обладают много людей, однако не у всех развивается и прогрессирует параноидальный тип личности.

Как правило, симптомы начинаются в 20-25 лет, и клиническая картина нарастает постепенно, полностью формируясь к 30 годам. Часто имеются соматические проявления, которые имеют неспецифический характер: тахикардия, одышка, ощущение кома в горле, потливость, ощущение зябкости конечностей и другое. В некоторых случаях может подниматься температура, что симулирует инфекционные заболевания. Иногда возникает бред ревности, причем он мотивирован не сомнением в самом партнере, а низкой самооценкой больного человека.

К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях. Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.

Симптоматика параноидного расстройства

Люди параноиком оцениваются по одному критерию: отношению к себе самому. Если человек относится к параноику положительно и хорошо отзывается о его деятельности, то он будет оцениваться как хороший. Для параноика неприемлемо несогласие с собственной точкой зрения, а также равнодушие. Таких людей он будет считать своими врагами и даже попытается жестоко отомстить.

Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

Носители паранойяльной психопатии очень остро переживают неудачи, можно сказать, застревают на них, обвиняя окружающих в собственных промахах и недочетах.

Такие индивиды склонны к переоценке собственных возможностей, редко меняют свою точку зрения, довольно ригидны и прямолинейны. Если факты могут заставить усомниться в умозаключениях параноика, они просто будут проигнорированы. Подросткам паранойяльная психопатия несвойственна. Обычно она наблюдается у зрелых личностей 30-40 лет.

Для параноидальной психопатии свойственны следующие проявления:

устойчивые паттерны восприятия и поведения, которые не совпадают с общепринятыми нормами;
ригидное поведение;
психопатия начинает развиваться в достаточно раннем возрасте.

Симптомы параноидального расстройства по МКБ-10:

повышенная чувствительность к неудачам;
перманентное недовольство другими людьми, мстительность и злопамятность;
мнительность: нейтральные действия окружающих могут трактоваться как враждебные;
воинственность по отношению к вопросам, касающимся прав;
навязчивые мысли о неверности партнера;
параноик считает себя чрезвычайно значимым: все события трактуются как имеющие то или иное отношение лично к нему.

Психодинамическая концепция, как причина развития параноидального расстройства личности, говорит о нарушениях в воспитании ребенка с раннего детства. В становлении такого заболевания немаловажную роль играют отношения с родными, которые в детстве слишком много требуют от своего ребенка, особенно если отец не принимает должного участия в его воспитании и жесток, а мама – чрезмерно опекает малыша, но в то же время отвергает.

Наиболее характерной чертой параноиков считается наклонность к образованию сверхценных идей, которые ими в конечном счете овладевают. Такие идеи определяют модель поведения человека: параноидная личность не контролирует свои мысли, а наоборот, мысли берут верх и управляют ею.

Основные понятия

Характерная картина поведения больного

По каким причинам развивается параноидное расстройство личности? В МКБ-10 код этого заболевания — F20.0. После диагностики этой болезни человека ставят на учет, он обязан регулярно наблюдаться у лечащего врача и принимать назначенные препараты.

Почему развивается болезнь, медицине точно не известно. Мозг и нервная система — это самые плохо изученные части нашего тела. Есть предположение, что параноидное расстройство развивается вследствие следующих причин:

Генетическая предрасположенность, но какой именно ген или совокупность клеток отвечает за психопатическое поведение параноидального характера, точно не выявлено.
Травмы психологического характера, полученные в детском возрасте.
Врожденные черты характера, такие как подозрительность, недоверчивость, враждебность к миру, некоторая умеренная шизоидность, которые со временем под влиянием жизненных обстоятельств прогрессируют до параноидального расстройства.
Хронический алкоголизм в стадии абстинентного синдрома почти всегда приводит к острым психотическим состояниям. По этой причине людям, склонным к развитию параноидального психоза, строго запрещено употреблять алкоголь, наркотики и прочие ПАВ (психоактивные вещества).

Симптомы параноидального психотипа

Главным признаком параноидального типа личности служит безосновательная подозрительность ко всему. Такие люди постоянно обвиняют возлюбленных в изменах, сомневаются в надежности и верности собственных друзей, подозревают в предательстве бизнес-партнеров. Любое легкое или порой шуточное замечание ими воспринимается в качестве угрозы и унижения. Аффективная реакция и неадекватность, часто сопровождающая данный тип психоза, кажется нормальному человеку бредовой.

Классификация параноиков

Тематика сверхценных идей у параноиков может быть различной, в зависимости от этого таких личностей можно условно классифицировать следующим образом:

патологические ревнивцы;
изобретатели;
кверулянты;
фанатики.

Параноидная психопатия может существовать в двух крайних вариантах: экспансивной (лидер) и сенситивной (жертва). Экспансивные параноики отличаются активностью, несколько вызывающим поведением, склонностью ко лжи. Такие люди всегда отмечают недостатки окружающих, но не признают собственные изъяны, они склонны к конфликтам, необоснованной ревности, агрессии, но, тем не менее, обладают выраженными лидерскими качествами.

Сенситивные паранойяльные личности, наоборот, отличаются замкнутостью, мнительностью, самокритичностью, но вместе с тем и честолюбием. Эти люди-жертвы часто страдают от чувства собственной неполноценности, проявляют обидчивость и пассивность. Как правило, подобное поведение объясняется тем, что сенситивные параноики устанавливают слишком высокие стандарты, гораздо выше их объективных возможностей.

Классифицируют пациентов в зависимости от того, к каким сверхценным идеям они склонны.

Выделяют четыре типа людей:

фанатики;
изобретатели;
ревнивцы;
кверулянты.

Конечно, эту классификацию сложно назвать истинно научной: она не способна отразить структуру личностного расстройства, базируясь лишь на особенностях сверхценных идей.

Популярные варианты

Психиатры выделяют два основных варианта паранойяльного расстройства:

Экспансивное параноидное расстройство личности (сильный, с выраженной активностью, склонный к раздражительности и сутяжническому поведению).
Среди подобных личностей нередко встречаются патологические ревнивцы, люди, склонные к сутяжничеству и правдоискательству, а также убежденные реформаторы.
Экспансивные параноики часто направляют жалобы в различные инстанции, отличаются лживостью, жестоко мстят обидчикам. Отмечая у окружающих многочисленные недостатки, они не признают их у себя самих. Они всегда довольны собой, игнорируют свои промахи и уверенны, что лучше всех овладели избранной специальностью.
К подчинению такие люди не склонны, они активно борются с многочисленными вымышленными врагами, что, естественно, мешает командной работе. Жизнь экспансивных параноиков наполнена самоутверждением и неустанной агрессивной борьбой с «противниками».
Такие люди имеют сильный тип нервной системы, темп протекания психических процессов у них повышен. Они очень энергичны, даже суетливы, редко устают и не нуждаются в долговременном отдыхе. К этой группе можно отнести и фанатиков, то есть людей, которые всецело посвящают свою жизнь определенному делу, подчиняя этому все свои интересы и время.
При этом фанатик одержим своей сверхценной идеей настолько, что склонен «заражать» ею окружающих. Имеется в виду слепой фанатизм, то есть логического подкрепления идея, которой служит фанатик, не требует. Иногда может показаться, что такие индивиды склонны к альтруистическому поведению, однако это не так: за маской любви к окружающим и бескорыстным служением таятся бездушие, жестокость и эгоизм.
Сенситивное параноидное расстройство личности (склонный к скрытности и пассивности индивид, обидчивый, слабый).
В таких людях удивительно сочетаются две противоречивые тенденции. С одной стороны, они очень чувствительны и стыдливы, чувствуют себя неполноценными, постоянно сомневаются в собственных силах. Одновременно сенситивный индивид крайне честолюбив и обладает развитым чувством собственного достоинства.
Такие люди одновременно застенчивы и мстительны, боязливы и раздражительны. Сенситивный параноик склонен к самоанализу, самокритике и даже некоторому самоуничижению. При этом человек постоянно чувствует себя недостаточно компетентным в выбранной сфере деятельности.
Иногда параноидная акцентуация характера переходит в стадию декомпенсации. При этом на смену сверхценным идеям приходит бред, то есть ложные убеждения, в которых человека невозможно разубедить никакими усилиями. На базе параноидальной акцентуации характера развиваются психопатические расстройства с преобладающим сутяжническим или ипохондрическим бредом, а также бредом ревности или преследования. Если у человека наблюдаются подобного рода симптомы, ему необходимо психиатрическое лечение.

Симптоматика

К главным признакам паранойяльного расстройства можно отнести поглощенность собственными сверхценными идеями, эгоцентризм, завышенную самооценку. Такие люди склонны застревать на негативных эмоциях.
Одновременно индивид отличается мстительным характером, из-за чего с трудом находит свое место в коллективе.

Симптоматика параноидного расстройства

Параноикам несвойственно чувство юмора, они капризны и раздражительны. Эмоции у них берут верх над разумом и логикой. Однако они могут быть весьма аккуратными, добросовестно относятся к любой выполняемой работе, не переносят несправедливость.

Для параноидальной психопатии свойственны следующие проявления:

устойчивые паттерны восприятия и поведения, которые не совпадают с общепринятыми нормами;
ригидное поведение;
психопатия начинает развиваться в достаточно раннем возрасте.

Симптомы параноидального расстройства по МКБ-10:

повышенная чувствительность к неудачам;
перманентное недовольство другими людьми, мстительность и злопамятность;
мнительность: нейтральные действия окружающих могут трактоваться как враждебные;
воинственность по отношению к вопросам, касающимся прав;
навязчивые мысли о неверности партнера;
параноик считает себя чрезвычайно значимым: все события трактуются как имеющие то или иное отношение лично к нему.

Диагностика

Диагноз пациентам может быть поставлен на основании наблюдаемых у него симптомов. При наличии склонности к дезадаптивному поведению и стереотипам, которые не соответствуют социальным нормам, а также чрезмерной мнительности, имеются все основания подозревать паранойяльную психопатию.

Врачу следует обратить внимание на проявления личностного расстройства, которые касаются всех сфер жизни пациента. Это могут быть нарушения эмоциональной и когнитивной сфер, а также потеря контроля над своими побуждениями. Важно провести дифференциальную диагностику и исключить параноидный психоз, шизофрению и бредовое расстройство. Необходимо выяснить, не вызваны ли симптомы употреблением спиртного или наркотических веществ.

Лечение

Наилучшего результата помогает добиться комплексный подход к терапии паранойяльного расстройства. Обычно пациентам назначаются специальные лекарственные препараты, одновременно проводится психотерапия.

Так как у параноиков часто наблюдаются симптомы депрессии и повышенная тревожность, важно скорректировать эти проявления при помощи седативных средств. Важно помнить, что параноики нередко нарушают режим приема назначенных лекарств.
Избавиться от тягостных симптомов отлично помогает психоанализ.

При этом продолжительность лечения зависит от степени тяжести расстройства. К сожалению, параноики редко обращаются к специалистам из-за свойственной им подозрительности и нередко переносят на психоаналитика свою агрессивность.

Специалисту важно выдержать провокации и помочь пациенту прийти к осознанию, что вести себя агрессивно по отношению к врачу иррационально. Во время терапии параноик может научиться избегать конфликтов, осознавая свои сверхценные идеи.

Отличного результата приносят когнитивная и поведенческая терапия, в ходе которых пациент получает навыки, позволяющие верно интерпретировать поведение других людей.

Клинический психолог Вероника Степанова рассказывает о том, что собой представляет паранойяльная психопатия

Учитывая то, какие сверхценные идеи появляются у пациента, выделяют следующие типы паранойяльных личностей:

изобретатели;
ревнивцы;
фанатики;
кверулянты.

Также параноидные психопаты могут быть:

Экспансивными – когда человек активен, силен, ведет себя вызывающе и агрессивно. Такие люди с младенчества лгут, мстят окружающим и жалуются на них, при этом не замечая своих недостатков;
Сенситивными – когда человек слаб, пассивен, очень обидчив и скрытен. Они стеснительные, честные, анализируют себя и критикуют, поэтому зачастую чувствуют свою неполноценность. Стандарты, которые они сами себе определяют, завышая планку, несоизмеримы с их возможностями. Это приводит к тому, что появляется ощущение неполноценности, зачастую не имеющее на то оснований.

Социопатические акцентуации

Пограничные нарушения

Слуховые галлюцинации наблюдаются чаще, чем тактильные, обонятельные и вкусовые. Имеются волевые и речевые нарушения, а также расстройства эмоционального состояния, которые менее выражены. Пациенты с параноидной шизофренией склонны к суицидам.

Диагностические критерии

Это бывают отклонения эмоционального характера, мышления, бесконтрольность собственных действий, некорректное поведение относительно окружающих и т.д.

Причины развития синдрома

Как уже отмечалось, формирование описываемой психопатологии начинается самого детства, реже с подросткового возраста. Дети с параноидным типом личности обычно имеют весьма односторонние интересы, склонны к прямолинейным суждениям и стереотипному мышлению. Также для них часто характерна переоценка собственных качеств и возможностей.

С детства и по мере взросления параноики проявляют излишнюю обидчивость, отличаются злопамятностью и мстительностью. Такие люди проявляют пренебрежение в отношениях с окружающими. Что касается типичных сверхценных идей и механизмов паранойяльного поведения, они окончательно сформировываются ближе к двадцати пяти годам. Ригидность психики и другие проявления болезни при отсутствии адекватного лечения продолжают усиливаться с возрастом.

Генетические предпосылки. Расстройство может определяться наследственными стимулами, но этапы перенятия параноидальной особенности от родственников на сегодняшний день подробно еще не изучены.
Условия воспитания и жизни. Параноидальный синдром зачастую проявляется среди людей, воспитывающихся в неблагополучной семье или подвергавшихся жестким воспитательным мерам.
Наличие разочарования в окружающих. В том случае, если человек оказался жертвой обмана и каких-либо насмешек или ему причинили умышленный вред, в особенности его здоровью, тогда недоверие с подозрительностью значительно усиливаются, что в результате и ведет к психическому расстройству.
Физический недуг. Атеросклероз наряду с поражением и сифилисом мозга может в значительной мере влиять на становление соответствующего психоза. Заболевания органов пищеварения, ровно, как и нейроэндокринные болезни, в сочетании с соматическими проблемами могут становиться причиной проявления данного синдрома.

Чем помочь параноику?

Лечение параноидного расстройства личности будет иметь большую эффективность только в том случае, если больной или его родственники обратятся за помощью как можно раньше.

Прогноз для параноика неутешителен. По мере взросления жесткость мышления усугубляется, паранойяльные наклонности приобретают ярко выраженные черты характера. Однако, если длительное время проводить необходимое лечение, наклонности человека становятся менее выраженными и результат может сохраняться достаточно долго.

Терапия

Важно понимать, что лечение параноидного расстройства личности будет тем быстрее и эффективнее, чем раньше больной обратится за помощью к специалисту. Наилучшего результата можно добиться при комплексном подходе к терапии заболевания. Так, пациентам назначается медикаментозное лечение, предполагающее прием индивидуально подобранных седативных препаратов и психотерапия.

Часто у пациентов с параноидным расстройством личности также наблюдаются признаки депрессии, повышенная тревожность, фобии. временно облегчить эти симптомы помогают лекарства, но назначая, курс медикаментозной терапии, необходимо учитывать, что больной может нарушить режим приема лекарственных средств.

Стоит отметить, что в коррекции паранойяльных расстройств особенно действенным оказывает метод психоанализа. Психотерапевтический курс может иметь различную продолжительность, так как его эффективность зависит не только от компетенции специалиста, но и от тяжести психического заболевания, а также участия самого пациента в процессе лечения.

Часто бывает так, что параноик в виду своей общей негативистской жизненной позиции отказывает обращаться к врачу, а в процессе работы с психотерапевтом проецирует на него собственную агрессию. Здесь для врача важно на первых этапах выдержать подобные провокации и помочь больному осознать всю иррациональность его поведения.

Помимо психоанализа для коррекции рассматриваемого нарушения широко применяется когнитивная и поведенческая психотерапия, направленная на помощь пациентам в совершенствовании навыков устранения межличностных проблем и контроле собственного эмоционального состояния. В процессе лечения больные учатся правильно интерпретировать поступки окружающих и понимать их точку зрения.

Чтобы выздоровление наступило как можно скорее, параноикам требуется поддержка их близких. Специалисты рекомендуют родственникам постараться привнести в жизнь больного как можно больше позитивных моментов. Также им желательно воздерживаться от критики, а любые назревающие конфликтные ситуации стараться переводить в сторону шутки.

Диагностирование болезни: куда обратиться?

Заболевание, как правило, развивается очень медленно, на протяжении нескольких лет, а иногда даже десятилетий. Манифестация явна для окружающих, в то время как хроническое течение почти всегда проходит незамеченным. Максимум что могут сказать коллеги и знакомые о своем друге с параноидальным расстройством личности в хроническом течении, так это то, что «он немного странный, он увлекается необычными идеями».

На начальных стадиях развития характерны следующие симптомы параноидного расстройства личности:

Необычные идеи, которые связаны с желанием кого-то повлиять на жизнь самого пациента, его близких или даже целой страны (типичный пример — идеи о массонском заговоре, рептилоидах, инопланетном воздействии и тому подобные бредовые мысли).
Ощущение, что за человеком постоянно наблюдают, и попытка каким-то образом от этого наблюдения избавиться. Это те самые, высмеиваемые обществом, действия: заклеивание бумагой веб-камеры, выбор телефона вовсе без камеры, боязнь контекстной рекламы и подобное. С виду такое поведение может показаться забавным, но чаще всего оно свидетельствует о легкой степени психического расстройства.
Склонность к конфликтным ситуациям с близкими людьми, коллегами. Пациент готов отстаивать свои воззрения при всей их очевидной ненормальности. Чем дальше заходит болезнь, тем более напряженными могут быть конфликтные ситуации.
Внутри пациента, как правило, постоянно спит и время от времени активизируется чувство злобы, зависти. Со стороны кажется, что агрессия немотивированна. Только ему одному известно, что побудило его начать проявлять собственную злость на физическом уровне. Обычным людям подобные причины ярости кажутся совершенно лишенными смысла.

На поздних стадиях симптоматика обостряется. В некоторых случаях вплоть до того, что пациент «выпадает» из реальности. Это так называемая шизофрения параноидного расстройства. Характерна уже на поздних стадиях. При подобных приступах больной становится совершенно неадекватен, с ним невозможно ни о чем договориться, ни в чем его убедить.

Чем дальше заходит болезнь — тем больше пациент погружается в свой мир иллюзий, галлюцинаций. При параноидальном расстройстве этот мир ужасен: постоянный страх того, что преследователи, наконец, доберутся до больного человека и начнут его пытать, истязать. Готовность убить либо мнимых преследователей, либо себя.

Близким людям больного человека при первых симптомах острого психотического состояния и галлюциноза следует немедленно звонить в скорую помощь. После описания симптомов вызов перенаправят в ПНД, и оттуда вышлют медицинский кортеж.

Как проходит диагностика? Некоторые психиатрические патологии очень похожи друг на друга, параноидальное расстройство личности очень легко спутать с обычной шизофренией. Многие проявления патологии зависят от стадии, потому для точной диагностики требуется длительное наблюдение.

Если есть подозрение на обострение, то необходимо лечь на время в стационар. Такие условия нужны, чтобы в первую очередь обезопасить самого больного от шизофренических приступов параноидального расстройства личности. МКБ-10 классифицирует болезнь как достаточно серьезную. Это повод, чтобы на некоторое время оформить больничный.

Точный диагноз при вынужденном больничном отпуске не вписывается в листок неработоспособности. На сегодняшний день врач-психиатр не имеет права никоим образом разглашать диа

Параноидальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Параноидальное расстройство личности — это системное нарушение в поведении и мышлении человека. Для адаптации к различным жизненным ситуациям психика разрабатывает целый комплекс психических защит, которые помогают справляться с аффектами. В том случае, если среди психических защит преобладает проекция, развивается так называемый параноидальный тип личности.

Человек с параноидальным типом личности является дееспособным и сохраняющим контакт с реальностью. Однако, при определенном неблагоприятном стечении обстоятельств, психические защиты активизируются в очень сильной форме, и человек начинает проецировать на окружающих свои внутренние конфликты, что приводит к ухудшению личной жизни и профессиональной карьеры. В большинстве случаев параноики утрачивают работоспособность, а их личная жизнь претерпевает неблагоприятные изменения.

Проявления заболевания

По каким признакам можно заподозрить параноидное расстройство личности? Прежде всего, человек утрачивает критическую оценку своего мышления. Он уверен в том, что его умозаключения являются единственно верной интерпретацией действительности. Кроме этого, у параноика наблюдаются следующие симптомы:

тенденция додумывать за людей их мотивы, приписывать окружающим людям злые намерения;
поиск скрытого умысла во всех событиях, диалогах и поступках людей;
подозрения в неверности, предательстве, нечестности, лживости в отношении супруга (супруги), друзей, коллег, знакомых и даже посторонних людей;
обидчивость, мнительность, обостренная забота о своей репутации.

Параноики очень часто верят в теории мирового заговора, сглаз, порчу, магию, вредоносное излучение, полный контроль со стороны инопланетян, масонов или правительства. Идеи параноиков могут быть очень разнообразными, но прослеживается общая тенденция: существует что-то или кто-то, кто оказывает мощное негативное влияние на весь окружающий мир, на поведение людей и события в жизни пострадавшего. Часто при ближайшем рассмотрении этой властной фигуры становится очевидной проекция образа злого родителя, который причиняет вред и оказывает давление на весь мир. Параноидальная шизофрения характеризуется дополнительно к этому бредом, галлюцинациями и нарушением речи.

Вернуться к оглавлению

Как и почему возникает параноидное расстройство?

Параноидальное расстройство личности всегда проявляется в поведении человека, длительное время скрывать это нарушение не удается. Как и другие расстройства личности, это заболевание возникает чаще всего в позднем детстве и при наступлении половой зрелости. Каковы причины подобного нарушения психики?

слабая психическая организация ребенка, параноидальный тип личности;
травматический опыт, особенно детский;
взросление в дисфункциональной семье;
возврат к травматическому опыту каким-либо событием из взрослой жизни.

Помимо этих предпосылок, параноидное расстройство может возникать на фоне употребления психоактивных веществ, например, алкоголя и наркотиков. Люди с химической зависимостью имеют общие с параноиками предпосылки для своего состояния, это взросление в дисфункциональной семье и наличие ранних травм. Главное отличие между настоящим расстройством и параноидальным поведением в длительности симптомов. Типичный пример: бред ревности на фоне интоксикации алкоголем. При расстройстве личности без помощи извне признаки не проходят, а при временном нарушении поведения достаточно прекратить употреблять психоактивные вещества, как быстро наступает улучшение.

Следует иметь в виду, что абстинентный синдром может длиться до 3 месяцев, поскольку, помимо интоксикации (похмелья), в него входит и весь комплекс адаптации к трезвости. Параноидное расстройство, в свою очередь, может приводить к развитию химической зависимости, поскольку внутреннее напряжение параноика подталкивает его к поиску разрядки. Алкоголь является самым доступным способом изменить сознание, поэтому параноики пользуются им без ограничений.

Каким образом возникает параноидное расстройство? У каждого ребенка в процессе взросления происходит развитие психических защит. Задача этих механизмов — помочь человеку выживать и адаптироваться в реальности. Во время психологического и физического насилия в детском возрасте ребенок оказывается не в состоянии адекватно справиться со своими эмоциями. Остается устойчивая тенденция к расщеплению и проецированию своих негативных чувств на окружающих. Например, вместо того, чтобы сказать о собственной неприязни к какому-то человеку, параноик выстраивает домысел, почему именно этот человек является негодяем. Это умозаключение дает право проявлять злость, мстить и причинять вред человеку, ведь теперь на то имеются веские основания. Таким образом происходит отыгрывание собственных негативных ощущений по отношению к детской травме. Часто параноики испытывают обиду, гнев, разочарование, ощущение несправедливости, ярость, отчаяние.

Поведение параноика делает невозможным вступление с ним в близкие и доверительные отношения на длительный срок. Запустить начало болезни может реальное или воображаемое событие, которое каким-то образом напоминает пострадавшему о детском травматическом опыте. Типичный клинический случай: мужчина мучает жену бредом ревности, потому что женился на ней из-за сходства со своей мамой. Таким образом, любое поведение жены подсознательно связано с материнской фигурой, а реагируя на действия жены, параноик в действительности реагирует на действия матери. Для того, чтобы у человека было диагностировано параноидальное расстройство личности, требуется:

наличие характерных нарушений в мышлении и в поведении;
проявление специфических особенностей в течение длительного времени;
нарушения должны затрагивать все сферы: и профессиональную деятельность, и личную жизнь;
социальная дезадаптация, то есть неспособность соблюдать принятые в обществе нормы общения и поведения.

Самостоятельно проявления параноидального расстройства не проходят, для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, нужно обратиться к психотерапевту.

Вернуться к оглавлению

Поддержка и адаптация

В абсолютном большинстве случаев параноики не признают того факта, что заблуждаются. Они активно отказываются от помощи, видят злые намерения во всех проявлениях доброжелательности и чрезвычайно настороженно относятся к предложениям психотерапии. У них возникают значительные трудности с контролем за своими высказываниями и поведением в состоянии эмоционального возбуждения, поэтому появляются сложности с трудоустройством и личной жизнью.

Для параноиков характерно противопоставление себя миру, а не движение навстречу обществу. Психотерапия параноиков представляет сложную задачу, особенно, если пациент категорически не настроен на изменения. В некоторых случаях параноики симулируют желание терапии для того, чтобы получить какие-либо выгоды. При начале взаимодействия со специалистом скрытые мотивы быстро становятся явными, что дает повод для ярости со стороны пациента.

Вернуться к оглавлению

Особенности психотерапии

Если у пострадавшего наблюдаются: депрессии, суицидальное поведение, агрессивные физические действия по отношению к другим людям, психозы и другие потенциально опасные состояния, применяется лечение медикаментами и психотерапия. Недопустимо самостоятельное использование лекарственных средств без рецепта или назначения. Нельзя превышать дозировку.

При сильной интоксикации возможны психозы, бред и галлюцинации, во время которых человек не сможет контролировать свою агрессию.

Главная преграда для терапевтического союза — это проекция негативной родительской фигуры на психотерапевта. Пациент начинает приписывать врачу злые намерения, обвинять в любых грехах, симулировать прогресс и в тоже время говорить о полной бесполезности лечения. Однако именно поддерживающая психотерапия в течение длительного срока дает возможность восстановить социальную адаптацию параноиков.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка…

6 причин паранойи у стареющих родителей и проверка безопасности

В: Моей маме 80 лет. Она очень активна (несмотря на перелом бедра 2 года назад), она все еще ходит на водную терапию 3 раза в неделю в YMCA, она едет на базу (которая находится в 20 милях) и вовремя оплачивает счета. Она медсестра-психиатр на пенсии и в прошлом выказывала признаки паранойи.

Последнее время она «слышала» голоса своих внуков в своем доме и звонила моей сестре. Ей также трудно подобрать правильные слова, и ее режим сна не в порядке, и она будет звонить людям в неурочное время ночи. С ее независимостью приходит тот факт, что она не будет делиться какой-либо медицинской информацией, потому что думает, что мы стремимся к ее приверженности.

Как я могу проверить ее / спросить ее, чтобы узнать, в каком состоянии она может находиться, чтобы убедиться, что она в безопасности? — К

A: Отличный вопрос. Как вы, возможно, знаете, у стареющих родителей довольно часто возникают проблемы, подобные тем, которые вы описываете. Понятно, что эти проблемы расстраивают и беспокоят взрослых детей.

Вы совершенно правы, когда беспокоитесь о безопасности своей мамы. У меня есть несколько идей о том, как начать ее оценивать, и я делюсь ими ниже.

Но сначала я хочу объяснить наиболее частые причины этого типа поведения у пожилых людей. Это потому, что одна из вещей, которые вы должны сделать, — это помочь своей матери и врачам выяснить , почему у нее развились эти изменения поведения и другие симптомы.

Значительное количество людей не доходит до медицинского обследования, потому что полагают, что это сумасшедшее поведение является либо нормальным старением (определенно ложным), либо деменцией, такой как болезнь Альцгеймера (верно примерно в 40% случаев).

Кроме того, часто бывает трудно получить медицинское освидетельствование устойчивых родителей старшего возраста.

Тем не менее, на этом стоит настаивать, потому что многие причины паранойи или другого странного поведения у пожилых людей можно вылечить .

6 распространенных причин параноидальных симптомов у пожилых людей

Параноидальные симптомы (например, вера в то, что кто-то идет за вами, или забирает ваши вещи, или находится в доме по ночам) попадает в категорию психических симптомов, которые технически называются «психозами».”

Симптомы психоза могут включать:

Заблуждения, что означает верить в то, что не является правдой или реальностью.
Галлюцинации, что означает видеть или слышать то, чего нет.
Неорганизованные мысли или речь, означающие высказывание или размышление о вещах, которые другим кажутся нелогичными или странными.

Психоз редко встречается у молодых людей, но становится гораздо более частым по мере взросления. Это потому, что любой из этих симптомов может появиться, когда человеческий мозг по какой-то причине не работает должным образом.

В обзорной статье 2015 года о «позднем психозе» оценивается, что у 23% людей будут развиваться симптомы психоза в позднем возрасте .

Мне нравится эта обзорная статья, потому что авторы систематизируют причины психозов в позднем возрасте в шесть категорий «D»:

Бред (10%).
- Это очень распространенное состояние психической функции «хуже обычного», часто вызванное стрессом, вызванным тяжелой болезнью, операцией или госпитализацией. См. Дополнительную информацию в разделе 10 фактов о делириуме.

Наркотики, алкоголь и другие токсины (11%)
- Побочные эффекты лекарств могут вызывать бред, галлюцинации или другие формы психоза. Обратите особое внимание на лекарства, которые влияют на память и мышление. Злоупотребление алкоголем или другими веществами или отказ от них также может вызывать симптомы психоза.

Болезнь (10%)
- Многие проблемы с физическим здоровьем могут нарушать работу мозга.К ним относятся проблемы с электролитами, такие как аномальный уровень натрия, калия, кальция или магния в крови, низкий уровень витамина B12 или фолиевой кислоты, проблемы с щитовидной железой, тяжелая дисфункция печени или почек, инфекции и неврологические заболевания. Повреждение мозга в результате незначительного инсульта также может вызвать симптомы психоза.

Депрессия (33%) и другие «расстройства настроения», включая биполярное заболевание (5%)
- Около 15% людей с большой депрессией могут испытывать психотические симптомы.Особенно распространены заблуждения относительно вины или заслуженного наказания.

Деменция (40%), включая болезнь Альцгеймера, деменцию с тельцами Леви и другие
- Бреды чрезвычайно распространены при деменции, особенно бред воровства, супружеской неверности, брошенности и преследований. Галлюцинации (особенно зрительные галлюцинации) также распространены, особенно при деменции с тельцами Леви. Для получения дополнительной информации о том, как диагностируется деменция, см. Как мы диагностируем деменцию: практические основы, которые необходимо знать.

Бредовое расстройство (2%) и расстройства шизофренического спектра (1%)
- Эти два состояния имеют много симптомов, которые частично совпадают с симптомами деменции, делирия или других состояний, влияющих на мышление. Врачи должны исключить эти наиболее распространенные состояния, прежде чем диагностировать у человека шизофрению или бред. Шизофрения поражает примерно 0,1-0,5% людей старше 65 лет. Многим из них был поставлен диагноз в более раннем возрасте, но у некоторых людей это состояние может развиться позже.Бредовое расстройство поражает примерно 0,03% пожилых людей.

Авторы этой обзорной статьи также отмечают, что пожилые люди часто имеют проблемы со зрением и слухом, которые могут вызывать или усугублять бред и галлюцинации.

Итак, как видите, когда пожилые люди испытывают бред, галлюцинации и параноидальные мысли, с их здоровьем почти всегда что-то происходит. Ключевым моментом является выяснение того, что скрывается за «сумасшедшим», «иррациональным» или «параноидальным» поведением.

Поэтому я рекомендую вам помнить об этих шести причинах параноидальных симптомов, когда вы пытаетесь узнать больше о том, как поживает ваша мама.

Как проверить «уровни спада» и безопасность

Это здорово, когда вы проявляете инициативу и хотите помочь проверить безопасность матери и ее положение. В конечном итоге вам придется работать с профессионалами, но вы можете ускорить процесс, проверив общие красные флажки и обратив на них внимание врача вашей матери.

Как гериатр, я обычно пытаюсь оценить пожилого человека по следующим пяти параметрам:

Умение управлять ключевыми жизненными задачами
- Сюда входит способность управлять повседневными действиями (ключевые задачи, которые мы обычно изучаем в раннем детстве, такие как ходьба, одевание, питание и туалет), а также инструментальные повседневные занятия (ключевые задачи, которые мы изучаем в подростковом возрасте, например как управление финансами, транспортировкой, приготовлением еды, обслуживанием дома и т. д.).
Красные флажки безопасности
- Сюда входят признаки финансовой уязвимости или эксплуатации, рискованного вождения, оставления печи включенной, блуждания или признаки жестокого обращения с пожилыми людьми.
Тревожные признаки физического здоровья
- К ним относятся потеря веса, снижение силы или физических возможностей, падения, частые посещения неотложной помощи и жалобы на боль.
Тревоги настроения и здоровья мозга
- К ним относятся общие признаки депрессии (особенно грусть и / или потеря интереса к деятельности), признаки одиночества или изоляции, новое или чрезмерное беспокойство, а также другие признаки проблем с памятью и мышлением
Тревожные симптомы управления лекарствами
- К ним относятся признаки трудностей с получением рецептов в соответствии с указаниями, проверка возможных побочных эффектов лекарств и определение лекарств, внесенных в список медикаментов Beer, которые пожилым людям следует избегать или использовать с осторожностью.

Поскольку обеспокоенные члены семьи часто спрашивают меня о проверке родителей старшего возраста, я создал руководство с пятью контрольными списками на основе пяти разделов выше: Краткое руководство по проверке пожилых родителей .

Вы можете распечатать руководство и использовать контрольные списки, чтобы обнаружить эти красные флажки, которые часто представляют собой серьезные проблемы для безопасности или здоровья.

Итак, никакое руководство не поможет вам поставить диагноз вашему родителю. И никакое руководство не может гарантировать, что вы определили и решите самые важные проблемы безопасности.Для этого вам нужно будет лично поработать с профессионалами.

Но если вы будете методично наблюдать за своей мамой и задокументировать свои наблюдения, вы значительно упростите профессионалам определение , почему ваша мать выработала такое поведение, которое вас беспокоит.

Кроме того, выявив конкретные красные флажки или проблемные области, вы будете лучше подготовлены к работе с мамой и другими членами семьи над решением проблем безопасности. Это потому, что гораздо эффективнее сосредоточиться на конкретных и конкретных проблемах («Я заметил, что у вас, похоже, возникли проблемы с покупкой продуктов», чем просто сказать стареющим родителям, что вы беспокоитесь об их безопасности.

Советы по решению проблем безопасности и проблем с памятью

После того, как вы определили проблемы безопасности и признаки основных проблем со здоровьем, вам нужно будет принять меры. Вам понадобятся специалисты в области здравоохранения, которые помогут оценить и решить любые основные проблемы со здоровьем, и, возможно, вам потребуется помощь других специалистов.

Если ваш старший родитель параноик и сопротивляется вашему вмешательству, это часто становится проблемой для семей.

Как оторваться — зависит от ситуации.Вот несколько идей, которые часто помогают:

Сообщите о своих опасениях врачу родителей. Врач должен знать о симптомах и проблемах. Врач также может убедить вашего старшего родителя принять некоторую помощь или даже присутствие другого члена семьи во время посещения врача.
- Законы о конфиденциальности пациентов (например, HIPAA) не запрещают семьям , а не предоставлять информацию лечащему врачу, несмотря на возражения этого человека.
- Врач, вероятно, не раскроет вам медицинскую информацию, но может сделать это при определенных обстоятельствах.Это связано с тем, что, когда пациент «недееспособен», врачам разрешается раскрывать соответствующую информацию о здоровье членам семьи, если они считают, что это отвечает наилучшим интересам пациента. Подробнее о том, когда медицинские работники могут раскрывать информацию членам семьи, см. В статье 10 вещей, которые нужно знать о HIPAA и доступе к медицинской информации родственника.
- Если вы отправите свои опасения в письменной форме, они, вероятно, будут отсканированы в медицинскую карту.
- Также спросите, доступны ли какие-либо услуги социальной работы через поставщика медицинских услуг ваших родителей.

Свяжитесь с организациями, которые поддерживают пожилых людей и их семьи, для получения помощи и направления. Вот несколько хороших примеров:
- Агентство по вопросам старения в вашем районе; найдите его с помощью локатора здесь.
- Альянс семейных опекунов. Особенно хорош навигатор, показывающий постатейные сервисы.
- Местные некоммерческие организации, обслуживающие пожилых людей и семьи. Попробуйте найти их с помощью Google.

Обратитесь за помощью к менеджеру по уходу за престарелыми (теперь известному как специалисты по уходу за пожилыми людьми) или другого специалиста по «старшим проблемам».Обычно это требует оплаты из собственного кармана, но может дать больше практической помощи, чем обычно предоставляется через социальных работников и некоммерческие организации.
- Идеальный человек будет хорошо вести сложные разговоры с пожилыми людьми, сможет помочь вам в общении с врачами, если это необходимо, и будет знать, какие местные ресурсы доступны для решения любых обнаруженных вами проблем безопасности или жизни.

Получите совет от других взрослых детей, которые сталкивались с подобными ситуациями. В Интернете можно найти форумы по уходу и доски объявлений, где люди делятся идеями о том, как справиться с этими проблемами.
- В AgingCare есть активный форум людей, ухаживающих за пожилыми родственниками. Там вы можете найти множество идей и поддержки. Однако большинство таких форумов проходят минимальную модерацию со стороны профессионалов, поэтому вам следует перепроверить любые медицинские, юридические или финансовые советы, которые вы получаете.
- Daughterhood.org — это веб-сайт и сообщество людей, помогающих пожилым родителям.Посмотрите, есть ли рядом с вами местный «Круг».

Рассмотрите возможность обращения в Службу защиты взрослых, если вы считаете, что это может квалифицироваться как пренебрежение собой . Пренебрежение к себе означает, что пожилой человек ведет образ жизни, который ставит под угрозу его или ее здоровье, безопасность или благополучие. Нередко пожилые люди с проблемами памяти или мышления пренебрегают собой.
- Это считается формой жестокого обращения с пожилыми людьми, о которой можно сообщить в Службу защиты взрослых (APS).
- Хороший обзор того, как пренебрегать собой, и как APS может участвовать, см. Здесь.
- В большинстве штатов медицинские работники и некоторые другие специалисты являются «уполномоченными докладчиками» о жестоком обращении с пожилыми людьми и пренебрежении им, что означает, что они должны сообщать о любых таких подозреваемых случаях в APS.

Когда дело доходит до обращения к врачу и найма специалиста для помощи, лучше всего получить согласие мамы, прежде чем продолжить. (Или, по крайней мере, не позволяйте ей прямо запрещать вам делать это).Вот несколько советов, которые помогут в общении:

По возможности используйте операторы «I». «Я заметил, что вы звонили людям ночью. Я заметил, что у вас иногда возникают проблемы со словами. Я обеспокоен и слышал, как важно, чтобы такие симптомы оценивал врач, потому что они могут быть вызваны излечимыми медицинскими проблемами ».

Обращайте внимание на любые предложения, которые вы делаете, как на способ помочь матери в достижении ее целей. Для большинства пожилых людей это включает проживание дома как можно дольше, поддержание хорошей функции мозга и физических функций, а также сохранение максимальной независимости, насколько это возможно.

Не полагайтесь на логику. Логика никогда не работает хорошо, когда дело касается эмоционально окрашенных предметов. И это особенно не работает, если люди испытывают трудности с памятью или мышлением. Поэтому не ожидайте, что ваша мама будет логичной, и не полагайтесь на логические аргументы, чтобы убедить ее.

Чтобы узнать больше о том, как обратиться к родителю, который сопротивляется помощи, см. Эту статью: «4 действия, которые нужно делать, когда родители сопротивляются помощи».

Теперь, если вы обнаружите, что обсуждение ваших проблем и предложений по оказанию помощи вызывает у вашей матери сильное беспокойство или волнение, возможно, будет разумным просто продолжить. В конце концов, у вас есть основания полагать, что на ее мышление влияет какая-то проблема со здоровьем.

Поэтому, особенно если вы обнаружили какие-либо проблемы с безопасностью, разумно двигаться дальше, несмотря на ее предпочтение, чтобы вы не вмешивались.

В заключение я повторю, что это очень сложная ситуация, чтобы ориентироваться в ней, и обычно семьям требуется время и настойчивость, чтобы добиться успеха. Постарайтесь позаботиться о себе, работая над этим. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, — отличный способ получить поддержку и практические идеи о том, что делать дальше.

Вы также можете послушать эти два связанных эпизода подкаста, в которых эксперты (адвокат по уходу за престарелыми и менеджер по уходу за престарелыми) дают советы по ситуациям, аналогичным той, в которой вы находитесь:

Решение сложных проблем в помощи пожилым родителям

Помощь неохотным родителям при решении проблем с памятью

Удачи!

параноидальное поведение — определение — английский

Примеры предложений с «параноидным поведением», память переводов

OpenSubtitles2018.v3И отравление свинцом влияет на мозг, что объясняет ее параноидальное поведение. сенсорных ориентиров, Антисоциальное даже параноидальное поведение.OpenSubtitles2018.v3Этот вид действий типичен для близорукой хитрости, которая сопровождает параноидальное поведение.opensubtitles2И отравление свинцом влияет на мозг, что объясняет ее параноидальное поведение. проблемы с алкоголем, параноидальное поведение на работе, острая тревога, кошмары, воспоминания и навязчивые мысли. Автор Europarl8.- Госпожа президент, случай Мануэля Росалеса — еще один пример высокомерия и параноидального поведения, которое иногда проявляет все более авторитарное правительство Венесуэлы. Европа18. Мы все по-прежнему крайне обеспокоены Северной Кореей. Не только из-за внутренней ситуации, но и из-за воинственного и импульсивного, даже параноидального поведения в стране на международном уровне. Обычное ползание Например, параноидальное поведение — это предписывающий тип, который мы наблюдаем у наших учителей и родителей, когда они всегда говорят нам, как мы должны вести себя, что правильно, а что неправильно.UN-2 Это параноидальное поведение связано со знанием того, что помощь предоставляется людям из других стран, и регулярно поощряется в местных средствах массовой информации (газетах и телевидении) и в общественной жизни. MultiUn Это параноидальное поведение связано со знанием того, что помощь оказывается. людям из других стран, и регулярно поощряется в местных средствах массовой информации (газеты и телевидение) и в общественной жизниЕвропейский автор. — Госпожа Президент, случай Мануэля Росалеса — еще один пример высокомерия и параноидального поведения, которое иногда проявляет все более авторитарное правительство Венесуэлы.Политическое преследование г-на Росалеса и многих других достойно сожаления и должно быть осуждено самым решительным образом. Такова судьба итальянской фабрики дизайна. Пока что, чтобы ориентироваться в сложном ландшафте современного дизайна, я преобразовал для личного пользования дихотомию социолога Мишеля Маффесоли, которая для объяснения движений современного общества говорит о «параноидальном поведении» и «метаноическом поведении». .3 тяжелая депрессия — суицидальные мысли — попытки самоубийства без смертельного исхода — агрессивное поведение — параноидальные реакции — маниакальные реакцииOpenSubtitles2018.v3 У него были признаки параноидального и психотического поведения, а также считается, что он страдает от посттравматического стрессового расстройства. того, кто с любовью ставит себя на уровень общества, людей, давая им то, что они хотят, то, что им кажется нужным, не навязывая свои догмы. Похвальный пример параноидального поведения можно найти в издателях, которые настаивают на публикации близких им по сердцу поэтов небольшими тиражами, возможно, в тысячу экземпляров.В настоящем исследовании 14 пациентов с острой шизофренией с параноидно-галлюцинаторным поведением были изучены в двойных слепых условиях вместе с 8 пациентами без шизофрении и нормальными субъектами на долгосрочной основе с ежедневным сбором мочи в течение 10–30 дней. поведение, грандиозные иллюзии и параноидальные галлюцинации. WikiMatrix попытался смоделировать поведение параноидального шизофреника, используя подход, аналогичный (хотя и более продвинутому) подходу, который использовал Вайценбаум.

Показаны страницы 1. Найдено 46 предложения с фразой paranoid behavior.Найдено за 10 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

Paranoid Behavior ▷ Французский перевод

Paranoid Behavior ▷ French Translation — Примеры использования Paranoid Behavior в предложении на английском языке

Параноик это, параноик то, параноик другой.

Parano ceci, parano cela.Вы понимаете, насколько вы параноик? параноик?

Tu es compêtement parano , tu le sais?

Paranoid Behavior ▷ испанский перевод

ПАРАНОИДНОЕ ПОВЕДЕНИЕ НА ИСПАНСКОМ ЯЗЫКЕ

параноид, снова параноид, параноид, да

параноидальный параноик просто параноик

параноидно-параноикотепараноидный

Примеры использования параноидального поведения в предложении и их переводы

Самостоятельно нанесенная травма глаза была очень необычной и была связана с множеством расстройств, включая параноидальную шизофрению , психоз, вызванный наркотиками, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию, умственную отсталость и ритуалистическое поведение .

Tales lesiones han sido asociadas con algunos tipos de trastornos, como la paranoia esquizofrénica, la psicosis inducida por las drogas, el trastorno obsesivo compulsivo, la depresión, el retraso mental y el comportamiento ritual..

причины и симптомы, особенности лечения

Причины

Параноидная личность

Симптоматика

Терапия

Параноидное расстройство личности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Причины параноидного расстройства личности

Симптомы параноидного расстройства личности

Диагностика параноидного расстройства личности

Лечение параноидного расстройства личности

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение

Характерная картина поведения больного

Причины и этиология заболевания

Симптоматика и клиническая картина заболевания

Классификация параноидного расстройства

Пограничные нарушения

Диагностические критерии

Чем помочь параноику?

симптомы параноидального расстройства личности, описание поведения человека паранойяльного типа характера

Что это за психотип?

Характеристика и симптомы параноидальной личности

Классификация психоза

Причины развития синдрома

Методы терапии

Как общаться с таким человеком?

Параноидальный тип личности: характеристика, диагностика, лечение

Основные понятия

Дефективная черта характера

Симптомы параноидального психотипа

Социопатические акцентуации

Низкая способность понимать других

Причины развития синдрома

Диагностика

Лечение параноидального расстройства личности

Если терапия не начата вовремя

Как следует разговаривать с такими людьми?

Шизоид параноидальный

Здоровые люди с шизоидным типом личности

Параноидное расстройство личности (параноя): симптомы, лечение

Причины и этиология заболевания

Основные понятия

Характерная картина поведения больного

Симптомы параноидального психотипа

Классификация параноиков

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Социопатические акцентуации

Пограничные нарушения

Диагностические критерии

Причины развития синдрома

Чем помочь параноику?

Терапия

Диагностирование болезни: куда обратиться?

Параноидальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение

Проявления заболевания

Как и почему возникает параноидное расстройство?

Поддержка и адаптация

Особенности психотерапии

6 причин паранойи у стареющих родителей и проверка безопасности

6 распространенных причин параноидальных симптомов у пожилых людей

Как проверить «уровни спада» и безопасность

Советы по решению проблем безопасности и проблем с памятью

параноидальное поведение — определение — английский

Примеры предложений с «параноидным поведением», память переводов

Paranoid Behavior ▷ Французский перевод

Paranoid Behavior ▷ испанский перевод

ПАРАНОИДНОЕ ПОВЕДЕНИЕ НА ИСПАНСКОМ ЯЗЫКЕ

Примеры использования параноидального поведения в предложении и их переводы

Published by alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ