Парафренный синдром это: что это, симптомы, диагностика, лечение

что это, симптомы, диагностика, лечение

Парафренный синдром – группа признаков, которые по своей симптоматике сходны с проявлениями шизофрении. Патология представляет собой одну из наиболее тяжелых форм бредового расстройства. Аномалия не считается отдельным заболеванием, возникает не как временное явление и протекает в хронической форме.

Впервые недомогание было описано в начале прошлого века Эмилем Крепелиным. Тогда отклонение считали расстройством психики человека и отдельным самостоятельным заболеванием. Сейчас же синдром одновременно является симптомом целой группы психических нарушений.

Обычно у больных возникают фантастические идеи с неправдоподобным содержанием. Особенно заметна становится мания величия, которая развивается вместе с самим синдромом. Пациенты считают себя особенными, успешными и влиятельными людьми, которые способны на все, даже несмотря на то, что в кармане нет ни гроша. Довольно часто искаженное восприятие действительности приводит к возникновению ощущения преследования и различным галлюцинациям.

Эпидемиология

Чаще всего парафрения беспокоит мужчин в возрасте 18-29 лет и женщин – 23-33 лет. Причем риск появления отклонения значительно повышается весной и осенью во время обострений различных заболеваний. Также с большей вероятностью расстройство может возникнуть у людей, которые появились на свет в весенне-зимний период.

У детей парафренный синдром практически не встречается. Первые слабовыраженные признаки патологии можно обнаружить лишь в подростковом возрасте, когда у ребенка появляются психозы и аффективно-бредовые идеи.

Подсчитать количество всех случаев возникновения заболевания невозможно, так как не каждый больной обращается за помощью к специалисту. Обычно люди не понимают, что с ними происходит, и вообще не обращают внимания на изменения в самочувствии. Они уверены, что не нуждаются в какой-либо помощи. Другие же, наоборот, идут с жалобами на прием к терапевту. Но врач общей специальности не всегда может установить наличие расстройства.

Причины

Причины развития парафренного синдрома все еще неизвестны до конца, даже несмотря на то, что диагноз известен уже на протяжении более ста лет. Чаще всего отклонение встречается в клинической картине шизофрении, бредовых расстройств и других нарушений работы нервной системы. Но причины появления этих заболеваний также неизвестны.

Ученые предполагают, что синдром может возникнуть вследствие генетических мутаций во время развития плода в утробе матери, наследственного фактора, нейронального развития малыша в дородовой период, различных изменений в структуре головного мозга и многих неблагоприятных социальных факторов.

Большинство специалистов считают, что основной причиной прогрессирования синдрома является помещение человека, предрасположенного к психическим расстройствам, в определенные условия социальной среды. В этом случае можно выделить и скрытые комплексы в сексуальной сфере:

• Эксгибиционизм – показ половых органов и своего тела окружающим, достижение сексуального удовлетворения за счет этого;
• Гомосексуализм – сексуальный контакт людей одного пола;
• Комплекс кастрации – расстройство психики у ребенка, которое проявляется боязнью кастрации и потери половых органов;
• Инцестуозность – интимные отношения с кровными родственниками.

Мания преследования и бредовые идеи могут возникнуть из-за излишней настороженности, подозрительности и внимания родителей, которые оказывают тотальный контроль. Разногласия в личной жизни, конфликтные ситуации на рабочем месте, частое употребление психотропных средств, различные болезни, злоупотребление наркотическими веществами и алкоголем, тюремное заключение или даже религиозные секты также могут привести к нарушению работы головного мозга, а значит и развитию синдрома. В случае, когда причины появления недуга ясны, вероятность прогрессирования паранойи, парафрении или парноида существенно снижается.

Симптомы

Парафренный синдром имеет широкую симптоматику и в каждом новом случае проявляется индивидуально. Считается, что среди первых трех основных признаков болезни можно выделить наличие:

1. Галлюцинаций, псевдогаллюцинаций – больной видит рядом с собой нереальные образы несуществующих персонажей, рассказывает о происходящих в его жизни фантастических событиях, которые напрочь оторваны от реальности.
2. Психического автоматизма, предполагающего то, что собственные мысли и действия осознаются пациентом как навеянные обществом. Нарушение протекает одновременно вместе с бредовым расстройством.

3. один из симптомов парафренного синдрома: мания величия

   Бредовых идеи, включающих в себя манию величия и преследования, когда заболевший регулярно ощущает участие в его жизни других людей (мнимая иллюзия).

Пациенты с парафренией особенно становятся заметны на фоне здоровых людей, когда пребывают в эйфории и чему-то сильно радуются. Именно в такие моменты они считают себя настоящими повелителями целой Вселенной и способны на любые поступки. В момент приступа расстройства больные могут почувствовать себя знаменитыми писателями или выдающимися учеными. Некоторые приписывают себе настолько фантастические черты и нереальные сверхспособности, что сами не могут понять кем они являются. Вместе с этим возникают галлюцинации.

Человека с парафренией выдает и речь. Она торжественна, повелительна, эмоциональна. Способна вызывать доверие у других людей, убеждая каждого в собственной правоте, а также призывать окружающих к решительным действиям. При этом бредовые идеи зачастую подкрепляются высказываниями великих классиков и цитатами из литературы.

Заболевшие постоянно готовятся к известному только им приближающемуся грандиозному событию, например, надвигающемуся концу света или нашествию инопланетян. Подобные малореальные рассказы с каждым разом приобретают новых персонажей и все более насыщенные краски. Ко всему прочему пациент начинает искренне верить в то, что его жизнь охраняют настоящие герои, которые еще раз подчеркивают его значимость и повышают самооценку.

Довольно часто основным симптомом парафрении становится бред отрицательного двойника, который впервые был описан Капгромом. Больной считает, что его близкого родственника, или же его самого, заменили никому более невидимым двойником и именно он совершает все отрицательные поступки. Со временем человек начинает путаться в личных отношениях, не понимая кто является родственником, а кто посторонним.

Стадии

Парафренный синдром может выступать в качестве одной из стадий различных нарушений психики. К подобным отклонениям специалисты относят:

• Острую парафрению. Расстройство проявляется частыми приступами бреда. Пусковым механизмом для патологии являются возникшие недавно перемены в жизни человека, которые приносят существенные неудобства. В этом случае синдром проявляется шизофренией или симптомами острого психоза.
• Фантастическую парафрению. Подобное состояние отличается идеями всевластия, могущества, величия и богатства. У больного возможны появления галлюцинаций и частичная потеря ориентации в пространстве.
• Хроническую парафрению. Монотонность речи, достаточно скудный словарный запас, бессвязные выражения и фразы, заторможенность человека – подобные симптомы являются главным признаком данного вида расстройства.

Формы

В психиатрии парафренный синдром принято подразделять на несколько видов:

1. Систематизированная парафрения. Отличается регулярными приступами бредовых идей и особой уверенностью в собственном величии, превосходстве. Больной также считает, что имеет собственного двойника, который совершает все отрицательные поступки.
2. Галлюцинаторная парафрения. Характеризуется тем, что пациент постоянно видит нереальных персонажей и находится в выдуманном месте. Причем он полностью уверен, что все мифические герои реально существуют.
3. Конфабуляторная парафрения. Состояние, которое развивается на фоне двух предшествующих видов синдрома. Заболевшего тревожит мания величия вместе с неправдивыми воспоминаниями о собственных подвигах и поступках.

Диагностика

В диагностике синдрома не выделяют каких-либо лабораторных или инструментальных исследований. В редких случаях могут понадобиться нейрологические исследования головного мозга. Известно, что парафрения не влияет на работу нервной системы, а значит данное исследование покажет отсутствие отклонений. Основная задача отводится дифференциальной диагностике, которая подтверждает диагноз и определяет форму и стадию нарушения.

По своим проявлениям аномалия преимущественно схожа с паранойяльным, параноидальным расстройством и многими другими психическими отклонениями. Синдром необходимо отличать от приступов бреда, которые возникают вследствие психозов или приема наркотических веществ, психотропных препаратов.

Как самостоятельная аномалия парафренный синдром может развиваться крайне редко. Именно поэтому важно определить какое конкретно заболевание сопровождает патология. Только при устранении основной причины прогрессирования болезни можно добиться скорейшего выздоровления пациента.

Лечение

Полное выздоровление больного парафрений возможно только лишь в том случае, когда специалист досконально изучил анамнез больного и узнал обо всех проявлениях синдрома. Это особенно важно потому, что патология у каждого человека проявляется индивидуально, а значит в каждом новом случае требует особого подхода. Так, например, даже эмоциональное состояние заболевших может существенно различаться: один прибывает в постоянной эйфории, другой жалуется на депрессивное расстройство.

Практически всем больным назначаются нейролептики, которые помогают справиться с психотическими расстройствами: избавиться от мнительности, повышенной возбудимости, галлюцинаций и бредовых расстройств. Предпочтение отдают группе атипичных нейролептиков «Кетилепт», «Сервитель», «Рисполпт». Так как большая часть заболевших забывает о приеме препаратов, специалисты могут назначить прием средств пролонгированного действия.

Остальные признаки заболевания следует лечить индивидуально, в зависимости от частоты и силы их проявлений. Например, больным с депрессивным расстройством необходим прием антидепрессантов «Доксепин», «Пароксетин», «Мелитор» и сеансы психотерапии.

Лечение синдрома может проводиться как вне медицинского учреждения, так и в стационаре. Стоит сказать, что полнейшее выздоровление заболевшего в преклонном возрасте практически невозможно, так как все психические изменения обычно становятся уже необратимыми.

Профилактика

Профилактика заболевания необходима в том случае, когда есть предпосылки к развитию синдрома. Это может быть генетическая предрасположенность, нарушения в работе мозга или даже частые конфликтные ситуации в семье.

Чтобы исключить возникновение аномалии в юном возрасте, в первую очередь необходимо создать благоприятное окружение для ребенка. Любовь, забота, дружеские отношения в семье и хорошее воспитание автоматически предотвращают риск развития отклонения. В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта. Подобная работа может остановить прогрессирование болезни еще в стадии зародыша.

Предупредить появление нарушения взрослому сложнее, но все также реально. Для этого следует избегать стрессы и конфликтные ситуации в семье, на рабочем месте; отказаться от пагубных привычек; как можно чаще гулять на свежем воздухе и выезжать загород; постараться питаться рационально и правильно. Подобные несложные приемы помогут еще и улучшить общее состояние организма, повысить работоспособность, а также поднять настроение.

Прогноз

Прогноз при парафрении может быть неоднозначным, так как течение синдрома и его лечение зависит от психики человека. Статистика показывает, что только лишь 10% заболевших после длительного курса лечения забывают о своей проблеме навсегда. В остальных случаях пациентов все также продолжают беспокоить хотя бы минимальные и редкие приступы бредового расстройства.

Но даже если полное выздоровление не наступает, заболевшему не стоит отчаиваться. При прохождении регулярных курсов терапии недомогания, посредством общения с психологом и приема медикаментов, вернуться к нормальной жизни все-таки можно. Патология не влияет на память, внимание и мышление, не вызывает каких-либо отклонений в работе головного мозга, поэтому и не является опасной для жизни.

Видео: пациент с парафренным синдромом

главные характеристики, симптомы и эффективное лечение

В 1907 году Эмиль Крепелин описал расстройство психики, сопровождающееся неправдоподобным восприятием окружающего мира с манией величия и галлюцинациями. Такое состояние получило название парафренный синдром. Согласно международной классификации болезней, это нарушение относится к параноидной шизофрении.

Классификация патологии

В структуре парафренного синдрома принято выделять несколько форм и стадий заболевания.

Стадии

Парафрения бывает:

1. Острая. Выражается в приступах бредовых идей с изменчивостью. Поздний психоз и шизофрения часто сопровождаются острой парафренией. Такое состояние занимает определенное место в структуре заболевания и нередко становится причиной развития онейроидного помрачения рассудка.
2. Фантастическая. Насыщена идеями богатства и величия. Она проявляется дезориентацией пациента в своей личности, заменой реальности вымышленными картинами.
3. Хроническая. Присущи бессвязная речь и скудный лексикон.

Важно определить стадию недуга, чтобы назначить грамотное лечение.

Формы

В психиатрии принято выделять следующие формы заболевания:

1. Конфабуляторная. Представляет собой манию величия с ложными воспоминаниями о героических поступках, измененной информаций о прошедших событиях. У больного резко возникает картинка из детства, которое входит в состав фантастической бредовой системы.
2. Галлюцинаторная. Проявляется как возникновение образов в сознании, диалоги с несуществующими оппонентами.
3. Систематизированная. Характеризуется постоянным бредом и синдромом двойника. Больной часто находится в злобном и раздражительном состоянии, высокомерен и подозрителен по отношению к окружающим людям.

Выделяют и другие типы парафренного синдрома:

Маниакальный.

Экспансивный.

Для пожилых больных характерны следующие виды парафрении:

• эротическая;
• пресенильная;
• инволюционная;
• депрессивная;
• поздняя.

Пациентам старшего возраста сложнее справиться с недугом.

Особенности проявления

Парафрения является признаком тяжелой формы развития психики. Она существует отдельно и в совокупности с другими нарушениями. Обычно у больного наблюдаются:

• бредовые идеи;
• галлюцинации различного характера;
• резкие перепады настроения;
• синдром Кандинского–Клерамбо.

Последний признак представляет собой навязчивое состояние, в основе которого лежит идея внешнего воздействия: больному кажется, что им управляют потусторонние силы или другие люди. Иногда к этим симптомам добавляется синдром Капгра – наличие двойника. Человек объясняет свое поведение действиями несуществующего близнеца и может не узнавать близких.

Часто пациент считает себя великим и могущественным, и даже супергероем с фантастическими способностями. Он убежден, что оказывает воздействие извне на окружающих, например, мысленно общается с инопланетянами. При этом у больного повышено настроение, он ощущает эйфорию.

Причинами проявления патологии являются:

1. Наследственность.
2. Заболевания головного мозга.
3. Злоупотребление наркотиками, алкоголем, психотропными веществами.
4. Частая депрессия.
5. Травма головы.

Все перечисленные факторы провоцируют развитие недуга на фоне имеющихся параноидного или паранойяльного синдромов.

Выявление и лечение

Диагностика заболевания заключается в установлении различий между подобными расстройствами, которые также указывают на нарушения в психике. Симптомы парафрении различных форм схожи между собой, поэтому необходимо установить их продолжительность и правильно охарактеризовать признаки расстройства. Лечение будет направлено не на отдельные проявления недуга, а на устранение самого заболевания.

Терапию парафрении проводят как амбулаторно, так и стационарно. В клинику помещают пациентов, которые опасны для общества или могут испортить имущество. После прохождения лечения терапию продолжают в домашних условиях. Медикаментозные способы борьбы с недугом включают прием следующих средств:

1. Нейролептики. Препараты широкого спектра действия, применяемые для снижения психомоторного возбуждения и нейтрализации уровня тревоги, уменьшения бредового эффекта.
2. Антидепрессанты. Эти медикаменты используют для лечения меланхолической формы расстройства с наличием депрессивных инсценировок.
3. Корректирующие средства, устраняющие побочные эффекты от терапии нейролептиками.

Важную роль при рассматриваемой болезни играет прохождение психотерапии.

Прогноз и профилактика

По окончании терапевтического курса возникает уменьшение проявлений парафренного бреда, приходит в норму психоэмоциональное состояние пациента. Однако очень редко наблюдается полное исчезновение признаков заболевания. В большинстве случаев развиваются рецидивы, поэтому важно следить за состоянием больного и найти к нему правильный подход.

Главной профилактической мерой является своевременное обследование и лечение основного недуга. Важно создать для больного, склонного к подобным расстройствам, благоприятную окружающую обстановку:

• забота и внимание близких;
• отсутствие конфликтов в семье и на работе;
• консультации психолога.

Принимать психотропные препараты в качестве профилактики можно только после согласования со специалистом. Больной не должен поддаваться влиянию других людей с предложением об употреблении алкоголя или наркотиков.

Возможные осложнения

Обычно последствиями болезни выступают:

• старческое слабоумие;
• тяжелый поздний психоз;
• проблемы с сердцем и сосудами.

В запущенных случаях течения недуга могут наблюдаться суициды.

Своевременное выявление симптомов парафрении и грамотное оказание помощи специалиста позволяют избежать дальнейших осложнений и развития патологии. Только так можно вернуть человека к нормальному психическому состоянию.

Загрузка…

Парафрения: болезнь или жизнь в видоизмененной реальности : причины, симптомы, диагностика, лечение

Парафрения, как расстройство психического восприятия, имеет довольно широкую симптоматику. При этом каждый конкретный случай является уникальным в своих проявлениях.

Первыми признаками, по которым можно определить, что у пациента имеет место парафренный синдром, считается наличие трех составляющих:

• разнообразных бредовых идей, которые зачастую систематизированы и включают в себя: мании величия и преследования, а также бред воздействия, когда человек ощущает мнимое участие со стороны,
• галлюцинаций и псевдогаллюцинаций (видения, оторванные от реальности, несуществующие персонажи и места),
• психического автоматизма, когда собственные мысли и поступки осознаются пациентом как внушенные или навеянные извне, который идет параллельно с бредом воздействия.

Пациенты с парафренным синдромом выделяются на фоне других, поскольку богатая симптоматика патологического процесса у них наблюдается на фоне хорошего настроения, некоей эйфории. Превалирующей идеей их бреда является ощущение себя великой и всемогущей личностью, прямо-таки повелителем Вселенной. Кто-то становится новоиспеченным Ньютоном или Энштейном, а другие приписывают себе несуществующие черты, считая себя несуществующей в реальном мире личностью.

Пациенты считают себя поистине уникальными и приписывают себе некие сверхспособности, что дает им уверенность в своей всесильности и непогрешимости. Такие идеи зачастую подкрепляются галлюцинациями, основанными на реальных событиях и персонажах. Если же это не помогает убедиться в своем превосходстве перед другими, сознание призывает на помощь псевдогаллюцинации, оторванные от действительности, в которых присутствуют вымышленные персонажи и места действия.

Особое внимание стоит уделить речи больного. Она всегда уверенна и эмоциональна. Уверенность в своей непогрешимости заставляет пациентов убеждать в своей правоте и других, повышая таким образом и без того нереально завышенную самооценку. Свои бредовые идеи парафреники стараются подтверждать высказываниями великих людей, сравнениями, зачастую в цифровых показателях, значимыми фактами, имеющими вселенское значение и т.д.

Пациенты с парафренией одержимы идеей приближающегося грандиозного события, которое они при каждом удобном случае предсказывают, при том, что сами, по их мнению, также принимают активное участие в предупреждении надвигающейся катастрофы или являются посредником заключения мира с инопланетянами. Такие фантастические рассказы обычно имеют одну тему, но каждый раз дополняются все новыми красками, персонажами и сюжетами. Пациенты не склонны менять смысл своих высказываний, поэтому такое случается крайне редко.

Мания преследования при парафрении присутствует не всегда, но зачастую она все же дает о себе знать в соответствующих социальных условиях. Пациент, считая себя незаурядной личностью с множественными важными идеями по спасению нашего мира, может опасаться того, что эти идеи у него могут украсть как жители нашей планеты, так и персонажи из потустороннего мира или инопланетяне. При этом парафреник может постоянно убеждаться в мысли, что за ним не только следят, но и пытаются ним управлять, навеивая чужие мысли и действия, чему тот стойко противостоит.

Для парафренного бреда свойственно присутствие не только отрицательных персонажей, с которыми вступает в борьбу больной. За его жизнь борются также и несуществующие положительные герои, помогающие парафренику исполнить свою миссию и еще раз убеждающие его в собственной значимости.

Симптомы психического автоматизма при парафрении зачастую находятся в области фантазии. Пациент якобы общается с фантастическими существами из других миров или реальными людьми, имеющими большой вес в обществе (учеными, политиками и т.д.). При этом они либо ощущают на себе влияние со стороны, либо убеждены в том, что сами при помощи своих гениальных способностей могут управлять людьми и событиями, читать мысли, заставить человека сделать то, чего он не желает и т.п.

Довольно частым симптомом парафренического синдрома является бред отрицательного двойника, описанный в 1923 году французским психиатром Жозефом Капгром. Пациент убежден, что его самого или кого-то из родных людей заменил невидимый двойник. В этом случае все плохие поступки человека приписываются его двойнику. Пациент путается в отношениях, считая незнакомых людей близкими и родными, и отвергая какие бы то ни было связи с родственниками.

Немного реже среди пациентов с парафренией встречаются проявления синдрома Фреголи (положительный двойник). Пациент может считать окружающих его людей одним и тем же персонажем, который зачем-то меняет свою внешность. Впрочем, бывают и ситуации не узнавания, когда один человек воспринимается парафреником как два разных персонажа.

Наряду с галлюцинациями и псевдогаллюциациями у парафреников наблюдаются такие явления как конфабуляция (перенесение в настоящее время давно произошедших событий, дополненных вымышленными деталями) и обсессия (навязчивые идеи и представления, не имеющие отношения к различным преследующим человека страхам и навязчивым действиям).

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

Это состояние представляет собой сочетание фантастического бреда величия, бреда преследования и воздействия, явлений психического автоматизма и аффективных расстройств. Больные называют себя властителями Земли, Вселенной, руководителями государств, главнокомандующими армиями, высказывают убеждение, что в их власти настоящее и будущее Вселенной, человечества, от их желаний зависят судьба мира и вечное благоденствие и т.д. При изложении содержания бреда они употребляют образные и грандиозные сравнения, оперируют огромными цифрами. При рассказах о происходящих фантастических событиях в круг действия вовлекаются не только выдающиеся представители современности, но и исторические персонажи прошлого.

Содержание фантастического бреда иногда более или менее постоянно, но чаще оно имеет тенденцию к расширению и некоторым вариациям, постоянно обогащается новыми фактами, иногда крайне изменчиво. Как правило, больные не стремятся доказывать правильность высказываний, ссылаясь на неоспоримость своих утверждений.

Идеи преследования становятся почти постоянной составляющей синдрома. Бред обычно носит антагонистический характер, когда наряду с преследователями и врагами имеются и силы, стоящие на стороне больного.

Явления психического автоматизма имеют также фантастическое содержание, что выражается в мысленном общении с выдающимися представителями человечества или существами, населяющими другие планеты, в необычных ощущениях, болях и т.д. Нередко больные говорят о доброжелательном характере воздействия, часто утверждают, что обладают способностью воздействовать на окружающих, узнавать их мысли, управлять их поступками (инвертированный вариант синдрома Кандинского—Клерамбо).

Нередко наблюдается симптом положительного или отрицательного двойника (симптом Капгра), при котором незнакомые лица воспринимаются как знакомые, а родственники и лица, известные больному, как чужие, незнакомые или загримированные под его родных. Возможно развитие явления, при котором одно и то же лицо последовательно принимает облик совершенно не похожих друг на друга людей (симптом Фреголи).

В синдроме значительное место могут занимать псевдогаллюцинации и конфабуляторные расстройства, а также ретроспективный бред, при котором соответствующим образом пересматривается прошлое. В большинстве случаев настроение больных повышенное: от несколько приподнятого до выраженного маниакального, реже аффект носит депрессивный характер; иногда имеет место изменчивость как характера аффекта, гак и его глубины.

Различают систематизированные, галлюцинаторные (псевдогаллюцинаторные) конфабуляторные парафрении. При систематизированных парафрениях фантастическая бредовая концепция носит достаточно последовательный и стойкий характер, что относится как к содержанию идей величия, так и к характеристике антагонистических групп и другим психопатологическим расстройствам.

При формировании галлюцинаторных парафрении отмечаются преобладание псевдогаллюцинаций над бредом, антагонистическое содержание псевдогаллюцинаций.

В основе конфабуляторных парафрении лежат обильные и, как правило, изменчивые фантастические конфабуляции, развитию которых обычно предшествуют феномены разматывания воспоминаний и псевдогаллюцинаторные воспоминания. Конфабуляторная парафрения редко развивается как самостоятельный вид расстройства. В большинстве случаев она возникает на высоте систематизированной или псевдогаллюцинаторной парафрении.

Парафренный синдром может развиваться при хроническом заболевании или остро.

Хронические парафрении независимо от их типа отличаются стабильностью бреда, известной монотонностью аффекта, сравнительно небольшим удельным весом чувственного бреда. Хронической парафрении предшествует галлюцинаторно-параноидное состояние.

Острые парафренные состояния в большинстве случаев сопровождаются развитием острого чувственного фантастического (антагонистического) бреда. Бредовые идеи величия отличаются нестойкостью, изменчивостью. Значительное место в картине состояния занимают аффективные расстройства и мигрирующие кататонические явления. Развитию острого парафренного синдрома предшествуют аффективные расстройства в виде маниакальных или депрессивных состояний. Если в картине острой парафрении развиваются псевдогаллюцинации или конфабуляторные расстройства, то они сочетаются с чувственным (фантастическим) бредом, нестойкостью фабулы, появлением в дебюте и развернутой картине выраженных аффективных расстройств.

Парафренный синдром: описание, причины, симптомы

«Бред» – как часто люди говорят это слово, пытаясь высказать свое несогласие с какими-то идеями. А ведь на самом деле бред — это не что иное, как проявление заболевания в плане психического здоровья. Одной из самых тяжелых форм бредового расстройства является парафренный синдром. Его иногда называют манией величия. Разберем более подробно этот синдром.

Причем тут мания величия?

Для парафренного синдрома характерно завышение своей собственной значимости. Человек начинает сравнивать себя с кем-то великим, становится одержимым идеей своей уникальности и собственного превосходства.

Многие начинают думать, что обладают сверхспособностями, а иногда даже считают себя избранными, теми, с кем общается высший разум. Вся эта мания величия приводит к галлюцинациям, ведь именно благодаря им больному удается поверить, что он действительно особенный.

Грань между ложью и болезнью

Парафренный синдром можно спутать с любовью к фантазированию. К примеру, для шизоидного типа как раз характерен уход в своей внутренний мир и свои фантазии. Выдумывая свой мир, человек тем временем начинает верить, что все действительно так, как он себе придумал. При парафрении тоже наблюдаются неправдивые рассказы, но если при шизоидном расстройстве они всегда идут в одной линии, то у бредового больного они всегда разные, меняются и не состыкуются меду собой.

Выдуманные персонажи — это не просто несуществующие люди, это те, кого просто не может быть на свете: люди с щупальцами и тремя головами, умершие знаменитые личности. Даже уличив такого бредового больного во лжи, можно быть уверенным, что он будет продолжать уверять в том, что все это — на самом деле правда. Парафренный синдром проявляется всем, кроме правдоподобности высказываний, они всегда неправдивы, и понять это может любой здравомыслящий человек.

Общая симптоматика

Парафренный синдром характеризуется несколькими типами симптомов:

• Галлюцинаторный тип. У больного наблюдаются вербальные галлюцинации. Иначе говоря, он слышит голоса извне или внутри себя. Именно они внушают фанатические идеи, искажают реальность. Их еще часто называют псевдогаллюцинациями.

• Систематизированный тип. Бредовые мысли уже твердо закрепляются в сознании больного, становятся стойкими. Если при галлюцинаторном типе еще есть шанс того, что человек может самостоятельно осознать бред своих идей, то при этом типе это становится невозможным. Постепенно мысли начинают структурироваться, но в неправильном русле.

• Конфабуляторный тип. Развивается в единой комбинации с первыми двумя типами. Начинается подмена воспоминаний ложными. Человек начинает рассказывать о событиях прошлого уже в другом окрасе, с другими подробностями или фактами. Вместе с этим начинает развиваться мания величия. Рассказы из прошлого в основном связаны с чем-то, что сделало больного особенным, не таким, как все.

• Психический автоматизм. У больного начинается общение с выдуманными персонажами. Выдуманными в том смысле, что на самом деле эти люди с ним не разговаривают. Это могут быть те, кто живёт ныне, или тот, кто уже давно умер. Могут быть инопланетные или иные фантастические существа. Вместе с этим человек начинает уверять всех, что у него есть способности, которых ранее у него не было. К примеру, способность манипулировать людьми, читать их мысли, передвигать предметы, растворятся в окружающем мире, быть невидимым.

Симптомы, заимствованные у других расстройств

Помимо своей симптоматики, парафренный синдром имеет и одни и те же проявления с другими синдромами, а именно:

• Синдром Капгра. Происходит подмена незнакомых на знакомых людей и наоборот. Реальные друзья, близкие люди и даже члены семьи воспринимаются как чужие и ранее незнакомые. А вот те, кого больной никогда не знал, становятся дорогими и близкими. Свое окружение он начинает принимать за загримированных чужаков, пытающихся завладеть его расположением и доверием.

• Синдром Фреголи. Один и тот же человек в глазах больного начинает принимать облик разных людей. К примеру, увидев друга, больной может сначала признать его, при следующей встрече посчитать его каким-то знаменитым спортсменом, а в последующем и вовсе существом из сказки. При это он искренне будет верить, что это действительно так.

Особенности речи

Паранойяльный, параноидный, парафренный синдромы все как один характеризуются ярко нарушенной речью. Она изобилует фактами вселенского масштаба, различными цифрами и подсчетами, сравнениями. Больной, всячески пытаясь доказать свою значимость для всего мира, приводит научные факты, доказывающие это. Он начинает рассказывать о том, что известно только ему одному, о неизведанных событиях, войнах в космическом пространстве. При этом любое несогласие с его точкой зрения будет постоянно опровергаться.

Разновидности

Как и любой другой синдром, парафрения имеет свои разновидности:

• Меланхолическая парафрения. Это разновидность, тесно связанная с депрессией. Она возникает уже в позднем возрасте. Опасна она тем, что бредовые идеи, вместо того чтобы возводить человека в ранг особенного, что было бы лучше, нежели самобичевание, как раз к самобичеванию и приводят. Человек уверен, что он заслуживает унижения, и при любой возможности старается себя унизить.

• Инволюционная парафрения. Также характерна для пожилых больных. Начинается чувство преследования, того, что все вокруг представляют опасность. Человек, считая, что несет в себе нечто уникальное, пытается всячески сберечь это от внешних выдуманных врагов. Парафренный синдром такого типа приводит к обманам памяти (человек начинается путаться в ней, намеренно подменять какие-то факты в воспоминаниях), резким перепадам настроения, изменению речи в момент обострения бреда.

• Пресенильная парафрения. Встречается у женщин в возрасте от 45 до 55 лет. Для нее характерна идея величия за счет связи с кем-то еще более великим. К примеру, могут возникать бредовые фантазии сексуальной связи с инопланетным разумом. При этом слуховые галлюцинации всячески подпитывают веру в правдивость этих обстоятельств.

• Острая парафрения. Это больше приступ шезофрении, нежели парафренный синдром. История болезни во всех случаях это подтверждает. Бред в этом случае чувственный и образный. Больные уверяют, что они действительно ощущают все, о чем говорят. К примеру, как к ним прикасается вымышленный персонаж.

• Эротическая парафрения. Затрагивает чаще женщин, нежели мужчин. Почти у всех больных наблюдается плохая семейная жизнь, что и становится толчком к развитию такого рода бреда. Галлюцинации упрекают в безнравственности, при этом угрожают сексуальным насилием за это. Обвинения могут быть по поводу измены своему супругу. Наступает в пожилом возрасте и носит приступообразный характер.

• Поздняя парафрения. Самый поздний из всех типов, поскольку диагностируется в возрасте 70-80 лет. Больным кажется, что им наносят ущерб, обижают. Относится к старческой шизофрении и трудно поддается излечению.

Причины развития синдрома

Синдром может протекать самостоятельно, а может быть лишь признаком какого-то заболевания. Вызвать его могут: шизофрения, маниакальный синдром, психоз (особенно старческий). Причиной также могут стать:

• Генетическая предрасположенность к возникновению психических заболеваний. Не стоит удивляться, если вдруг ребенок психических больных начнет бредить.

• Проблемы с деятельностью мозга. Любые нарушения в его работе от рождения или вследствие каких-то травм или заболевания вроде менингита.

• Злоупотребление наркотическими, психотропными средствами и алкоголем.

Лечение

Лечение расстройства возможно. Проводится оно в несколько этапов. Сначала больным назначают препараты-нейролептики, они помогают стабилизировать общее состояние больного и вдобавок уменьшают бред. В случае если наблюдается еще и депрессивное расстройство, доктор назначает антидепрессанты. В больших дозировках препараты принимают больные, находясь на стационарном лечении, дома лишь продолжается прием незначительной дозы лекарств. Завершающим этапом лечения становится прохождение курса психотерапии у специалиста.

Профилактика

Зная, что такое парафренный синдром, и своевременно приступив его лечению, можно обезопасить себя или своих близких. Чем запущеннее будут симптомы, тем сложнее их вылечить. Безусловно, большей части больных удается выздороветь, но это происходит не со всеми. В группе риска находятся пожилые люди, за здоровьем которых нужно тщательно следить и не забывать хотя бы раз в полгода посещать психиатрический диспансер для обследования.

что это такое, симптомы и лечение

Психопатологические синдромы

Впервые упоминание о парафренном синдроме встречается в специальной литературе в начале XX века. В то время она считалась отдельной болезнью, однако на сегодняшний день в психиатрии парафрения рассматривается как проявление основного заболевания. Клиническая картина характеризуется манией величия, паранойяльными состояниями с идеями преследования, психомоторным автоматизмом, фантастическими галлюцинациями и другими симптомами. Нередко у больного возникают мысли о собственном внеземном происхождении, преследовании спецслужб или других организаций. Парафрения является наиболее тяжелой формой бреда и часто возникает при шизофрении.

1

Этиология

На сегодняшний день специалистам не удалось определить конкретную причину возникновения данного патологического явления. Считается, что развитию расстройства способствуют следующие факторы:

Один из важнейших факторов появления нарушений — дисбаланс химических веществ, называемых нейромедиаторами

Синдром отмены: описание заболевания, симптомы недуга и способы лечения

2

Клиническая картина и классификация

Парафрения характеризуется возникновением мании величия, преследования, воздействия, отравления, ущерба или бредовых идей аналогичного содержания.

Клиническая картина парафрении зависит от тяжести основного заболевания

В зависимости от течения процесса, парафрения включает в себя следующие формы расстройства:

Что такое синдром Диогена: симптомы и лечение

3

Диагностика

Диагностика синдрома главным образом основана на беседе врача-психиатра непосредственно с больным и членами его семьи. Дополнительные методы обследования назначаются с целью определения влияния органического заболевания, являющегося причиной парафрении.

В силу того, что данный синдром считается одной из сложных разновидностей бредовых расстройств личности, следует отличать парафренный синдром от параноидного и паранойяльного, а также от интоксикации психоактивными веществами.

Парафренный синдром не является самостоятельным заболеванием. Именно поэтому диагностика направлена на установление основного психического расстройства с целью купирования его проявлений

Что такое синдром отличника и как с ним бороться?

4

Лечение

Терапевтические мероприятия назначаются только после тщательной диагностики и установления причины, вызвавшей парафрению.

Подход к каждому пациенту индивидуален: он определяется как формой заболевания, так и тяжестью их проявления. Терапия проводится как в условиях психиатрического стационара, так и амбулаторно при соблюдении назначенного врачом плана. Лечение в стационаре осуществляется в том случае, когда поведение больного представляет угрозу для окружающих людей.

Комплекс медикаментозной терапии включает в себя использование следующих групп препаратов:

Лечение	Описание
Нейролептики (антипсихотики)	Назначаются для устранения галлюцинозов. Механизм действия связан с тормозящим влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). Для лечения парафренного синдрома чаще всего применяется аминазин. Также нейролептики помогают избавиться от явлений тревожности, бреда и галлюцинаций
Транквилизаторы	Группа лекарственных препаратов, действующих на центральную нервную систему. Назначаются с целью купирования возникшего страха и чувства тревоги. Малая дозировка применяется с целью нормализации расстроенного сна. Опасным побочным эффектом препаратов данной группы является нарушение концентрации внимания, в связи с чем «домашний» прием транквилизаторов осуществляется крайне осторожно. Особенно это касается лиц, чья деятельность связана с высоким риском, ответственностью за жизнь других людей, дорогостоящее оборудование и пр. В течение всего курса приема транквилизаторов необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих напитков и психоактивных веществ. В их совокупности с транквилизаторами наступает тотальное угнетение центральной нервной системы, включая жизненно важные центры, расположенные в головном мозге (дыхательный и сосудодвигательный), что нередко сопровождается летальным исходом. Для лечения парафренного синдрома назначается диазепам (Седуксен, Сибазон), и другие аналогичные препараты
Ноотропы	Применяются для улучшения деятельности коры головного мозга. Повышают ее кровоснабжение, снижают негативное влияние травматических факторов. С этой целью используются глицин, пирацетам, фенотропил, фенибут и др.
Антидепрессанты	Показаны при возникновении депрессии. В настоящее время предпочтение отдается лекарственным средствам группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина (венлафаксин, флуоксетин и др.) Доказано, что данные лекарственные средства действуют на нервную систему более избирательно, обладают меньшим количеством побочных эффектов
Нормотимики	Принцип действия основан на снижении болезненной активности центральной нервной системы и стабилизации переменчивого и патологического настроения у психически больных пациентов. Назначаются ламотриджин (Ламиктал), препараты лития и др. При использовании лекарственных средств из данной группы совместно с антидепрессантами наблюдается раннее достижение ожидаемого терапевтического эффекта

В острой стадии заболевания назначаются высокие дозировки лекарственных средств с целью купирования патологических проявлений в максимально короткие сроки.

Хроническое течение подразумевает постепенное увеличение назначаемой дозировки лекарств. Независимо от формы и клинической выраженности состояния, прием препаратов осуществляется пожизненно.

Прогноз при психических заболеваниях не имеет четкой направленности. Когда парафренный синдром возникает на фоне шизофрении, проявления считаются полностью неизлечимыми, как и основное заболевание. При комплексной терапии, включающей в себя медикаментозное и психотерапевтическое лечение, наблюдается заметное улучшение состояния больного.

5

Профилактика

Основными профилактическими мероприятиями считаются:

1. 1. Своевременная диагностика заболевания, являющегося причинным фактором развития парафрении.
2. 2. Согласование приема психотропных лекарственных препаратов с лечащим врачом.
3. 3. Создание благоприятной психоэмоциональной обстановки в семье.
4. 4. Исключение злоупотребления алкоголем, употребление психоактивных веществ.

симптомы, лечение. Что это такое?

Центр психического здоровья «Спасение» осуществляет лечение парафрении с использованием прогрессивных методик и проверенной фармакотерапии. Нас выделяют хорошие диагностические возможности, мощный кадровый потенциал, отменные показатели продуктивной работы. Клиника имеет хорошую репутацию, дорожит мнением каждого кто, обратился за помощью. Работаем круглосуточно, сможем выслушать в любое время, помочь в любом случае.

Меланхолическая парафрения

В научной литературе более представлена, как синдром Котара. Расстройству характерно:

• чувство тревоги;
• подавленное настроение;
• негативное отношение ко всему происходящему;
• замкнутость в себе;
• ощущение невозможности управлять собственными действиями;
• восприятие их как бы со стороны;
• нарушение памяти;
• неправильное восприятие реальности.

У человека появляются фантазии и бредовые идеи по поводу масштабности и нереальности конца света, природных катаклизм. Человек видит яркие картины будущего, однако испытывает тоску и печаль, пребывает в депрессивном настроении. Могут появляться и другие бредовые мысли:

• отсутствие какого-либо жизненно важного органа;
• утверждение собственной смерти;
• утверждение давней гибели планеты.

Отмечается и мания величия. Больной верит, что он особенный. Человек может утверждать, что он самый ловкий в мире преступник, что от первоисточник венерических заболеваний, что это он причина гибели человечества. Преимущественно синдром Котара отмечен у пожилых людей. В молодом возрасте данное расстройство может свидетельствовать о тяжелой форме депрессии с повышенной тревожностью и высокой суицидальной опасностью.

Острая парафрения

Для расстройства характерны приступы парафренного психоза, депрессивные настроения. Человек утверждает, что видит галлюцинации, однако на самом деле это не так, несет бред, выдумывает разнообразные фантастические истории.

Эффективно лечение парафрении нейролептиками широкого спектра действия. Можно снизить тревожность, психомоторное возбуждение и бредовый аффект. При выявлении депрессивных настроение параллельно проводят лечение антидепрессантами.

При острой форме течения заболевания рекомендована госпитализация в специализированный стационар. При облегчении состояния больного производится переход на более щадящую медикаментозную терапию, снижение дозировки, исключение синдрома отмены.

Поздняя парафрения

Развитие болезни приходится на возраст 77 лет. Стоит отметить, что симптомы старческой параноидной шизофрении отмечаются гораздо раньше. При парафрении человек начинает слышать голоса, которые раздаются с крыши, улицы, угла комнаты. Человек рьяно доказывает свою правоту. Его трудно переубедить в обратном.

Вместе с голосами появляется чувство страха за свою жизнь и жизнь близких. Больной утверждает, что на него будет совершенно покушение, что насильственная смерть будет ужасной. Больное воображение рисует все более изощренные сценарии. Некоторые пациенты утверждают, что разговаривали с воскресшими родственниками. Со временем положение только усугубляется. Появляется многообразие истинного галлюциноза, бредовые идеи приобретают ярко выраженный религиозный фантастический характер.

Записаться на консультацию в нашу клинику можно в любое удобное время. Мы работаем круглосуточно, можем ответить на все интересующие вопросы прямо сейчас. Осуществляем выездное консультирование, обеспечиваем конфиденциальность. Возможна помощь с госпитализацией больного в стационар. Обращайтесь, не стоит оставаться наедине с проблемой!

парафренический синдром — с английского на русский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАфрикаансАйнское языкАканАлтайскийАрагонскийАрабскийАстурийскийАймараАзербайджанскийБашкирскийБагобоБелорусскийБолгарскийТибетскийБурятскийКаталанскийЧеченскийШорскийЧерокиШайенскогоКриЧешскийКрымскотатарскийЦерковнославянское (Старославянский) ЧувашскийВаллийскийДатскийНемецкийДолганскийГреческийАнглийскийЭсперантоИспанскийЭстонскийБаскскийЭвенкийскийПерсидскийФинскийФарерскийФранцузскийИрландскийГэльскийГуараниКлингонскийЭльзасскийИвритХиндиХорватскийВерхнелужицкийГаитянскийВенгерскийАрмянскийИндонезийскийИнупиакИнгушскийИсландскийИтальянскийЯпонскийГрузинскийКарачаевскийЧеркесскийКазахскийКхмерскийКорейскийКумыкскийКурдскийКомиКиргизскийЛатинскийЛюксембургскийСефардскийЛингалаЛитовскийЛатышскийМаньчжурскийМикенскийМокшанскийМаориМарийскийМакедонскийКомиМонгольскийМалайскийМайяЭрзянскийНидерландскийНорвежскийНауатльОрокскийНогайскийОсетинскийОсманскийПенджабскийПалиПольскийПапьяментоДревнерусский языкПортугальскийКечуаКвеньяРумынский, МолдавскийАрумынскийРу сскийСанскритСеверносаамскийЯкутскийСловацкийСловенскийАлбанскийСербскийШведскийСуахилиШумерскийСилезскийТофаларскийТаджикскийТайскийТуркменскийТагальскийТурецкийТатарскийТайскийТвиУдмурдскийУйрецкийТатарскийТвиУдмурдскийУйгурскийУкрайскийВыкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрайскийУкрапийский

Все языкиРусскийПерсидскийИспанскийИвритНемецкийНорвежскийИтальянскийСуахилиКазахскийНидерландскийХорватскийДатскийУкраинскийКитайскийКаталанскийАлбанскийКурдскийИндонезийскийВьетнамскийМаориТагальскийУрдуИсландскийВенгерскийХиндиИрландскийФарерскийПортугальскийФранцузскийБолгарскийТурецкийСловенскийПольскийАрабскийЛитовскийМонгольскийТайскийПалиМакедонскийКорейскийЛатышскийГрузинскийШведскийРумынское, МолдавскийЯпонскийЧешскийФинскийСербскийСловацкийГаитянскийАрмянскийЭстонскийГреческийАнглийскийЛатинскийДревнерусский языкЦерковнославянский (Старославянский) АзербайджанскийТамильскийКвеньяАфрикаансПапьяментоМокшанскийЙорубаЭрзянскийМарийскийЧувашскийУдмурдскийТатарскийУйгурскийМалайскийМальтийскийЧерокиЧаморроКлингонскийБаскские

.

парафренический синдром 🎓 ⚗ перевод с английского на русский

Все языкиАбхазскийАдыгейскийАзербайджанскийАймараАйнское языкАканАлбанскийАлтайскийАнглийскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБретонскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусское языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛожбанЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынское, МолдавскийРусскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТув инскийТурецкийТуркменскийУдмурдскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранпонский языкХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский) ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешстонскийЧувашскийШайенскийШведскийШорсскийШешстонскийЧувашскийШайенскийШведскийШорсенскийШумерскийЭспанскийЭспянскийЭспянскийЭспянскийЭспянскийЭспянскийЭспянскийЭспянский

Все языкиАзербайджанскийАлбанскийАрабскийАрмянскийАфрикаансБаскскийБолгарскийВенгерскийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийДатскийДревнерусское языкИвритИндонезийскийИрландскийИсландскийИспанскийИтальянскийЙорубаКазахскийКаталанскийКвеньяКитайскийКлингонскийКорейскийКурдскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМакедонскийМалайскийМальтийскийМаориМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийПалиПапьяментоПерсидскийПольскийПортугальскийРумынское, МолдавскийРусскийСербскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТайскийТамильскийТатарскийТурецкийУдмурдскийУйгурскийУкраинскийУрдуФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский) ЧаморроЧерокиЧешскийЧувашскийШведскийЭрзянскийЭстонскийЯпонские

.

парафренический синдром 🎓 ⚗ перевод с русского на английский

.