Память в возрасте пожилом возрасте: Профилактика ухудшения памяти

Содержание

Профилактика ухудшения памяти

Ослабление памяти

Ослабление памяти является следствием изменений в нервной системе и  сопутствует старению организма. Многие пожилые люди смиряются с этим явлением, которое существенно снижает их самооценку. Однако, по мнению врачей и психологов, этот процесс можно существенно замедлить или компенсировать, используя различные приемы мнемотехники. Сегодня ученые и врачи настойчиво рекомендуют пожилым людям выполнять несложные упражнения, позволяющие сосредотачивать внимание и тренировать память.

Принципы тренировки:

  1. Память, как и мышцы, требует постоянного использования. Чем больше Вы заставляете ее работать, тем лучше сможете запоминать.
  2. Лучшей тренировкой является новое, то, что требует некоторых умственных усилий и расширяет ваши знания. То, что вы уже хорошо знаете, не тек эффективно.
  3. Это должно быть интересно. Чем больше заинтересованность, тем эффективнее и лучше будет развиваться память.
  4. Основным условием успешности занятий является их регулярность и разнообразие, поскольку должны быть задействованы разные отделы мозга.

Следующие советы помогут улучшению памяти:

  • Регулярные упражнения для тренировки памяти, например, запоминание имен, телефонов, необходимых покупок. Чтобы облегчить задачу, перечень может быть сначала записан на бумаге, чтобы потом восстановить записанную информацию, не заглядывая в «шпаргалку».
  • Большое значение может иметь тренировка внимательности, например, старайтесь подметить детали, которые могут ускользнуть от беглого взгляда (какого цвета глаза у собеседника, сколько предметов стоит на столе и т.п.).
  • Рекомендуется увеличить пожилому человеку физические нагрузки. Занятия спортом и пешие прогулки могут существенно улучшить память, однако перед выбором упражнений, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Важное значение имеет сон. Хороший сон стимулирует работу головного мозга и помогает сохранять информацию.
  • Рекомендуется самостоятельно создать систему, обеспечивающую поддержание порядка в доме. При этом важно следить за мелочами, такими, как ключи, квитанции, инструменты, их размещение и постоянное наличие.
  • В ряде случаев полезно, собравшись что-то сделать, проговорить это вслух. Например: «Я кладу старые туфли в картонную коробку. Отношу эту коробку в кладовку. Ставлю коробку рядом с ящиком». Если в дальнейшем Вам понадобятся эти туфли, будет легче вспомнить, куда вы их поставили.
  • Многим пожилым людям помогают «напоминалки» типа «завязанный узелок», «крестик на руке» и т.д.
  • Для интеллектуально продвинутых пожилых людей может быть полезно использование ассоциаций. Так, чтобы вспомнить название фильма, можно рассказать о его содержании, либо пересказать отдельный эпизод,  назвать актеров.
  • В ряде случаев снятию стресса и улучшению способностей памяти может способствовать дыхательная гимнастика.

Для помощи людям, страдающим расстройством памяти, в СПБ ГБУЗ «Городской гериатрический центр», открыт Центр диагностики и лечения памяти.

Записаться на прием к специалистам центра можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти», проходят первичный прием у врача-психотерапевта, осуществляющего первичную диагностику и назначение лекарственных препаратов, при необходимости — консультацию и занятия с психологом или логопедом.

Для оказания психологической поддержки тем, кто ухаживает за тяжело больными родственниками,  оказывает помощь людям с нарушениями памяти, на сайте размещены советы психолога в разделе «помощь больным с нарушениями памяти»

Лекция «Память в пожилом возрасте» в лектории «Университет здоровья»

24 января  в  лектории «Университете здоровья» Городского центра медицинской профилактики состоялось занятие «Память в пожилом возрасте».

Можно ли сохранить ясный ум и твердую память до самых преклонных лет? Можно, утверждает   медицинский психолог, гериатр Марина Березовская. Как это сделать она рассказала слушателям  Городского центра медицинской профилактики. Ее рассказом «Доктор Питер» открывает почти одноименную рубрику

 Ухудшением памяти — одна из самых частых жалоб пациентов преклонного возраста, —  рассказывает лектор —  психолог-гериатр ГБУЗ «Городская поликлиника №112» Марина Валерьевна Березовская. —

Это происходит из-за общего возрастного снижения активности мозга.  К сожалению, старение процесс необратимый, но сохранить ясность ума до самых преклонных лет в наших силах». Поэтому на занятии разговор шел о том, как можно улучшить память в пожилом возрасте.

Что для этого требуется? Планомерно, постоянно и регулярно работать. Для этого существуют группы специальных упражнений, которые мы можем выполнять для себя регулярно, в свободное время, без посторонней помощи, в течение длительного срока и, что немаловажно, абсолютно бесплатно.

Одна группа упражнений не тренирует память, а стимулирует работу мозга. В нашем случае это более актуально. Другая тренирует внимание, третья – память.

Что нужно нашему мозгу, чтобы он хорошо работал?

Питание, кислород и тренировка.

Для хорошей работы головного мозга нужно иметь хорошее кровообращение, для чего важно регулярно заниматься физическими упражнениями, держать мышцы своего тела в тонусе. Во время выполнения физических упражнений улучшится кровообращение, а значит, мозг получит больше питательных веществ и кислорода. Также полезно ходить пешком.

Вы наверняка замечали, что если вы голодны, то голова болит, а мозг отказывается работать, а при переедании вы заторможены. Это говорит о том, что  для активной работы мозга нужно рационально, разнообразно и регулярно питаться.

Как же заставить наши нервные клетки работать в полном объеме?

Тренироваться! Для улучшения мозгового кровообращения отлично подходит пальчиковая гимнастика.

Проснувшись утром, помассируйте пальцы в течение 3 минут. Это упражнение поможет вам окончательно проснуться и взбодриться.

         Работайте с мелкими предметами.  Для  мужчин подойдет сортировка гвоздиков, шурупов, гаек. Для женщин это может быть собирание бусинок, пуговок. Сюда же можно отнести и «перебирание». Насыпьте в небольшую глубокую миску пачку риса или гречки, погрузите в нее руки и потихоньку перебирайте крупинки, как четки, когда смотрите телевизор, слушаете радио. Важно, чтобы крупинки были остренькими, чтобы ощущалось давление на кончики пальцев. Для этого можно покатать между ладонями «колючий» мячик. Это прекрасно успокаивает и расслабляет. 5 — 10 минут в день достаточно.

«Колечки». Давление большого пальца поочередно на каждый палец руки. Выполняется синхронно двумя руками. Его можно делать несколько раз в день, когда чувствуете усталость.

Сюда же подойдут и любые пальчиковые упражнения для маленьких. Например, «сорока кашу варила», когда вы сопровождаете текст действиями на ладони.

«Ленивые восьмерки»

Как ни удивительно, но упражнения для глаз тоже стимулируют работу мозга. Например, «ленивые восьмерки». Мы смотрим на большой палец руки, которая в воздухе рисует горизонтальную восьмерку. Затем делае6м это упражнение другой рукой. Затем выполняем это же движение, но уже скрестив большие пальцы двух рук. Потом рисуем восьмерки одновременно двумя руками в воздухе и следим глазами. Все действия выполняем по 1 минуте. Следующее упражнение: держа голову неподвижно, мы двигаем глазами вправо-влево, вверх-вниз и по кругу по 30 секунд. Таким образом, мы улучшаем еще и зрение.

Берем лист бумаги, рисуем восьмерку, а затем обводим ее много-много раз сначала одной, затем другой, а затем одновременно двумя руками. Можно делать работу по дому левой рукой, а не правой. Таким образом, мы активизируем работу второго полушария. Делать все это можно в любое свободное время, по несколько минут.

 Музыкотерапия

В последнее время усилился интерес к немедикаментозным способам лечения. В частности, к музыкотерапии. Занимаясь домашними делами, слушайте расслабляющую классическую музыку. Хорошо подходят любые произведения Моцарта в классическом оркестровом исполнении. Достаточно 20-30 минут в день.

Улучшить не только кровоснабжение мозга, но и речевую функцию поможет пение. Достаточно исполнить 2 -3 песни в день. Не надо голосить или петь «про себя». Услышали знакомые песни по радио — подпевайте в голос, не стесняйтесь. Важно четко проговаривать вслух слова песни.

Очень хорошо действует на мозг самостоятельная игра на любых музыкальных инструментах.

Всем без ограничения можно порекомендовать танцы, конечно, в том объеме, который можете себе позволить. Можно танцевать вместо зарядки. 2–3 танца в день обеспечат вам не только необходимую двигательную нагрузку, но и заряд хорошего настроения.

Все перечисленные упражнения рекомендуется выполнять в первую половину дня.

Активное дыхание

Большая роль в работе мозга отводится дыханию. Дыхание – единственный физический акт, который поддается контролю. Поэтому стоит регулярно выполнять несложные дыхательные упражнения. Например, «остужаем горячий суп». Отводим руку от губ на 30 см, представляя, что у нас в руке тарелка, и дуем на нее. Делаем 7 дыхательных движений, затем перерыв 30 секунд. Выполняем 5 подходов.

Упражнение «ритмичное дыхание». Делаем вдох, считая один, два и так до шести и так же со счетом выдох.

«Дыхание с задержкой», когда мы делаем паузу  перед, после и между вдохами и выдохами. Это упражнение нельзя выполнять людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как можно спровоцировать приступ стенокардии. Также не стоит заниматься им перед сном.

 «Дыхание с затруднением». Вдыхаем двумя ноздрями, а выдыхаем через одну. Еще одно дыхательное упражнение: берем пол литровую банку с кипяченой водой и трубочку для коктейля. Вдыхаем воздух носом, а выдыхаем в трубочку, опущенную в воду. Таким образом «булькаем» 10 минут в день.

«Задуй свечу». Зажженную свечу отставляем на 30 см от себя и дуем 7 раз на пламя так, чтобы оно дрожало, но не гасло. Затем отставляем на 40 см, на 50 см и делаем тоже самое.

Внимание и память

Для тренировки внимания попробуйте внимательно в течение нескольких минут разглядывать какой-то предмет. Затем закройте глаза и представьте его во всех деталях. Или пройдите «корректурную пробу». Возьмите любое печатное издание – книгу, газету, буклет, выделите один абзац и зачеркните в тексте все буквы «е», а буквы «а» подчеркните. Отложите текст, потом проверьте. В норме при пятиминутной работе должно быть не более 2-3 ошибок.

Способов тренировки памяти много. Самый эффективный  – изучение иностранных языков. Но не всем он подходит. Поэтому лучше воспользоваться самым простым  – пересказом. Пересказывать можно кому угодно, даже коту. Подойдет все — рецепты блюд, новости, спектакли, фильмы. Имеет значение сам факт пересказа, а не конкретное содержание.

Еще очень полезно разгадывать филворды, сканворды, судоку, а не классические кроссворды..

В заключение полезный совет – не ленитесь, нагружайте свой мозг, выполняйте несложные упражнения. Все это поможет сохранить ясность ума и твердость памяти до конца жизни.

Во второй части занятия — рубрике «Культура и здоровье» слушатели университета познакомились с музыкальными произведениями, посвященными снегу.

Какие средства и упражнения помогают улучшить память в пожилом возрасте?


У людей старшего возраста, начиная примерно с 50 лет, отмечаются проблемы с памятью. Ухудшение происходят постепенно и связано это со многими причинами. Но есть несколько способов поддержать в норме все мозговые процессы, в том числе и память.

Основные рекомендации по улучшению памяти


Есть несколько основных советов, которые помогут людям в любом возрасте сохранить память в норме:

  1. Памятью следует пользоваться. Любая активность, которая заставляет мозг запоминать информацию, влияет на память только положительно. Поэтому можно разгадывать судоку, кроссворды, заняться изучением иностранного языка.
  2. Во время любого вида деятельности необходимо организовывать небольшие перерывы.
  3. Чтобы не происходило потери нервных клеток, рекомендуется избегать стрессовых состояний и расстройств.
  4. Необходимо читать книги, поскольку они отлично помогают стимулировать визуальную память.


    Эти советы следует применять ежедневно, чтобы избежать проблем с умственной деятельностью. Талантливым людям всегда присуще внимание к мелким деталям. Это еще один метод укрепления памяти, поскольку он помогает развивать фантазию и творческое мышление. Ну и конечно, запоминание стихотворений. Необходимо не только учить стихи, но и часто их вспоминать.

    Основные способы улучшения памяти


    Помимо общих рекомендаций, существуют проверенные методы исправления проблем с памятью. Их можно использовать по одному или комплексом, но в любом случае сначала необходимо обратиться к специалисту.

    Упражнения для развития памяти


    Ежедневно выполняйте следующие упражнения:

    1. Произнесение алфавита. Следует на каждую букву придумать слово и так произнести весь алфавит. Между буквами не должно быть больше 10 секунд.
    2. Счет, производимый наоборот с конца.
    3. Игра в ассоциации. Необходимо разложить предметы на столе и отвернуться на 10 секунд. Потом повернуться и как можно быстрее их описать.


      Внимание! Хорошо, если есть знакомые со знанием иностранного языка, тогда будет возможность тренироваться в разговорной речи, что прекрасно развивает деятельность мозга.

      Лекарственные препараты


      В пожилом возрасте стоит принимать конкретные препараты, которые помогут улучшить кровообращение, будут препятствовать образованию тромбов в сосудах головного мозга:

      1. Глицин. Недорогой и безопасный препарат, который назначают даже детям. Он стабилизирует нервную систему, поднимает настроение, улучшает сон.
      2. Танакан. Часто используется для лечения атеросклероза, а также возрастных изменений, происходящих в головном мозге.
      3. Пикамилон отлично зарекомендовал себя при лечении инсультов. Имеет свойства антидепрессанта.
      4. Пантогам. Способствует улучшению притока кислорода к мозгу. Также назначается при стационарном лечении черепно-мозговых травм.


        Не помешает и прием аскорбиновой кислоты, поскольку она разжижает кровь и способствует хорошему мозговому кровообращению.

        Продукты питания


        Есть ряд продуктов питания, регулярное потребление которых считается в народной медицине целительным для памяти:

        1. Зеленый чай. Мощный антиоксидант, укрепитель иммунитета, антиканцероген. Улучшает память, а также концентрацию внимания.
        2. Льняное семя. Этот продукт богат омега-3 жирными кислотами, которые очень полезны для когнитивных способностей. В пищу можно потреблять как масло, так и непосредственно семена.
        3. Брокколи. Отлично расширяет пространство для запоминания, поскольку имеет в своем составе большое количество фосфора.


        Правильное питание, а также контроль над уровнем холестерина – это еще два важных фактора, которые влияют на функцию запоминания.

        Память у пожилых: что нужно знать?

        В течение жизни в организме человека происходит множество изменений. Мозг, как и все другие органы, не остается равнодушным к течению времени — это проявляется в проблемах с концентрацией внимания и памятью, которые с возрастом углубляются. Хотя люди старше 65 лет часто жалуются на ослабление внимания, они обычно не знают, что память у пожилых можно улучшить независимо от возраста.

        Часто, когда люди не могут вспомнить что-то, они убеждены, что их память не функционирует должным образом. Если они уже не молоды, им кажется, что когнитивные нарушения являются чем-то естественным, и они просто принимают это. В действительности, однако, изменения, происходящие в памяти в течение жизни, незначительны и могут быть остановлены путем введения нескольких хороших привычек и, самое главное, выполнения умственных упражнений.

        Почему память у пожилых ухудшается с возрастом?

        Причиной незначительных изменений в функционировании памяти, происходящих с возрастом, является сокращение нейронов в коре головного мозга. Старение организма означает, что люди не могут обрабатывать информацию так же быстро, как в молодости, но это происходит главным образом из-за того, что они перестают тренировать клетки мозга. Несмотря на постепенное снижение уровня когнитивных функций, пожилые люди все еще способны учиться новому, кроме того, их эпизодическая и семантическая память еще лучше развита, чем память многих молодых людей.

        Поскольку потери памяти являются более обременительными, когда они касаются повседневных дел, именно проблемы с кратковременной и предполагаемой памятью (предполагаемая память касается воспоминания о выполнении какой-либо деятельности) чаще всего являются предметом беспокойства людей старше 65 лет. Благодаря тому, что мозг очень гибкий, под влиянием регулярного выполнения задач и концентрации внимания создаются новые нервные связи, которые отвечают за более быструю обработку информации и улучшение памяти. Это улучшает работу участков мозга, которые с возрастом ухудшаются.

        Диета: влияние на концентрацию и память у пожилых людей

        Эффективность памяти в значительной степени зависит от способности мозга функционировать должным образом, что требует наличия соответствующих компонентов. Диета людей, желающих улучшить память, должна быть хорошо сбалансированной и сочетать в себе фрукты, овощи, рыбу, орехи, сухофрукты, напитки и добавки, известные своими свойствами поддержки памяти.

        Плоды ягод, особенно красные и фиолетовые, такие как черника, малина, виноград и ежевика, содержат антиоксиданты, которые замедляют старение нервных клеток. Оранжевые овощи — тыква, сквош и сладкий картофель — являются ценными источниками каротиноидов, веществ с сильными антиоксидантными свойствами, потребление которых значительно снижает ухудшение когнитивных навыков с возрастом. Доказано положительное влияние шпината на мозг.

        Вещества, содержащиеся в овощах, вызывают торможение процессов, разрушающих нейроны. Кроме того, фолиевая кислота снижает риск развития болезни Альцгеймера. Плоды авокадо известны своими свойствами, улучшающими память и концентрацию. Как и рыба, она содержит высокую дозу омега-3 жирных кислот, которые увеличивают скорость обработки информации в мозгу. Авокадо также является одним из немногих продуктов, содержащих достаточно ценных жирных кислот, чтобы восполнить недостаток этих соединений у людей, не потребляющих мясо.

        Рыба для улучшения памяти

        Если вы хотите обогатить свое ежедневное меню продуктами, которые благотворно влияют на память, не стоит забывать и о рыбе. Жирная рыба, такая как треска или сельдь, содержит омега-3 жирные кислоты, витамины и микроэлементы. Пожилые люди должны добраться до тунца — эта рыба не только улучшает функционирование памяти, но и предотвращает возникновение ее нарушений.

        Орехи и сухофрукты для улучшения памяти

        Самыми ценными закусками с точки зрения поддержки памяти являются орехи. Содержащиеся в них витамины благотворно влияют на мозг. Грецкий орех содержит большое количество высококачественного белка, омега-3 жирные кислоты, витамины и фолиевую кислоту, что делает его лучшим выбором для пожилых людей, вводящих в рацион продукты для улучшения памяти и концентрации. Желаемые эффекты также помогут обеспечить потребление семян тыквы, испанского шалфея и льна.

        Напитки для улучшения концентрации

        К наиболее часто упоминаемым напиткам, способствующим концентрации, относятся кофе, чай и настои трав, таких как гинкго билоба или женьшень. Эти жидкости, хотя и известны своими повышающими концентрацию свойствами, не подходят для частого использования пожилыми людьми, поэтому их следует заменить водой. Пожилые люди, желающие улучшить свои достижения в области памяти, также могут попробовать красный виноградный сок или бокал красного вина.

        Добавки для улучшения концентрации и памяти

        Хорошо сбалансированная диета, которая обеспечивает организм всеми необходимыми ингредиентами, успешно заменит использование различных типов пищевых добавок, однако в исключительных ситуациях пожилые люди могут принимать добавки, такие как лецитин, гинкго, льняное масло или рыбий жир, доступные во всех аптеках.

        Психологические упражнения, улучшающие концентрацию и память у пожилых

        Операция памяти зависит от эффективности работы мозга, поэтому лучший способ улучшить свои результаты в запоминании — это выполнять задачи, которые улучшают когнитивные функции. Существуют также специальные упражнения, которые при их регулярном выполнении значительно улучшают память о различной информации, влияя, например, на память лиц, имен или деталей. Делая упражнения для улучшения вашей памяти, также стоит каждый раз выполнять несколько упражнений для внимания и концентрации, потому что эти функции тесно связаны с памятью.

        Роль внимания в запоминании

        Если бы кто-то спросил мужчину о цвете блузки у женщины, сидящей в ресторане за несколькими столами от него, он бы, вероятно, не ответил правильно. Это произошло бы потому, что спрошенный не обращал внимания на женщину, его интересовали только люди, с которыми он разговаривал во время ужина. Одной из функций памяти является избирательность, то есть запоминание только той информации, на которую обращали раньше внимание. Люди не могут вспомнить, где они в последний раз оставляли миску для кошек, потому что они не концентрируются, когда оставляют ее где-то в другом месте. Выполнение упражнений по повышению внимания является основой для тренировок, ведущих к улучшению других когнитивных функций пожилых людей.

        Примеры упражнений на внимание для людей пожилого возраста
        Лучшими упражнениями для концентрации и внимания являются зрительно-двигательные упражнения, например, выделение ошибок в тексте, решение кроссвордов, ребусов и лабиринтов, нахождение различий между картинками. Также хорошо выполнять простые математические вычисления в памяти или составление как можно больше новых слов из одного предложенного. Заниматься концентрацией внимания и сил необходимо около 15-20 минут в день, для достижения лучших результатов серию упражнений следует повторять 2-3 раза в день.

        Тренировки памяти для пожилых людей

        Другие умственные упражнения, которые улучшают память.
        В эпоху компьютеров, телефонов и электронных календарей люди все чаще перестают обращать внимание на запоминание определенной информации в пользу использования носителей знаний. Несмотря на то, что записать даты и места встречи удобнее, чем их помнить, такие действия приводят к ухудшению памяти. Чтобы не выходить из практики, вы не должны писать информацию в видимых местах, а пытаться запоминать её, используя ассоциативную технику — если в четверг записаться на прием к стоматологу на Горской улице, то можно представить себе огромную гору, завернутую в жирный пончик, посыпанный зубчатой посыпкой (пончик должен нам ассоциироваться с жирным четвергом). За прошедшие годы на рынке появилось несколько компьютерных программ и игр, которые являются альтернативой бумажным играм, улучшающим тип памяти «Memory». Такие игры доступны бесплатно на сайтах.

        Тренировка памяти путем изучения новых слов — изучение слов на иностранном языке — отличное упражнение на память, особенно для пожилых людей, которые обычно имеют большую семантическую память на своем родном языке. Просто сделайте или купите специальные карточки с иностранными словами и попрактикуйтесь. Этот метод не только улучшает память, но и расширяет знания. Каждый раз, когда мозгу приходится снова обрабатывать некоторую информацию, появляется большая вероятность, что она запомнится, например, выучив список покупок наизусть, мы можем попробовать составить стихотворение из ее элементов.

        Другие способы улучшить память у пожилых людей

        Систематические упражнения со средней степенью сложности, такие как скандинавская ходьба, ходьба, плавание или езда на велосипеде, способствуют заметному улучшению памяти у пожилых людей. Это связано с тем, что физические упражнения, особенно на открытом воздухе, улучшают кровообращение и оксигенацию мозга, не оказывая нагрузки на суставы. Стоит также вспомнить об основных, повседневных движениях, которые выполняют те же функции, что и физические упражнения. В связи с этим предлагается, например использование лестниц, а не лифтов.

        Хорошее количество сна играет важную роль в функционировании памяти. Отдохнувший, восстановленный организм лучше способен справляться с проблемами повседневной жизни, кроме того, недостаток сна значительно ухудшает концентрацию внимания, что негативно сказывается на процессах памяти.

        Поддержание социальных контактов для улучшения функционирования памяти у людей пожилого возраста
        Люди, вовлеченные в социальную жизнь, реже страдают от расстройств памяти, потому что контакты с людьми дают мозгу много стимулов (ответы на вопросы, построение утверждений, вспоминание фактов, имен). Пожилым людям рекомендуется не только поддерживать регулярные отношения с семьей и родственниками, но и заводить новых друзей. Для мозга знакомство с новыми людьми — отличное упражнение, во время которого вам нужно запомнить внешность, имя и узнать что-то новое.

        Нарушения памяти в пожилом возрасте: современные возможности профилактики и терапии | Захаров В.В.

        Нарушения памяти, внимания и других когнитивных функций представляют собой весьма распространенное проявление различных неврологических заболеваний пожилого возраста. Одним из наиболее тяжелых из них является болезнь Альцгеймера (БА) – хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором нарушение памяти является самым ранним и дезадаптирующим симптомом. Нарушения памяти также отмечаются у пациентов с перенесенным инсультом, при хронической недостаточности мозгового кровообращения, экстрапирамидных заболеваниях, расстройствах тревожно–депрессивного ряда. Предполагается, что небольшое снижение когнитивных функций в пожилом возрасте может быть физиологическим и связанным с процессом старения головного мозга [3,4,8–11,15,18].


        Медико–социальная значимость когнитивных нарушений не вызывает никаких сомнений. Нарушения памяти и других когнитивных функций существенно снижают качество жизни пациентов, негативно влияют на профессиональную деятельность, снижают способность к обучению, приобретению новых знаний и навыков, вызывают реактивные эмоциональные расстройства. Выраженные когнитивные нарушения (КН) оказывают отрицательное воздействие также на качество жизни родственников, нередко вынуждая их менять привычный уклад жизни, в ряде случаев прекращать или уменьшать профессиональную деятельность. Весьма ощутимы экономические потери общества, связанные с обсуждаемой патологией, которые особенно возрастают при переходе на стадию умеренной и тяжелой деменции [9].

        Следует признать, что проблема профилактики и лечения когнитивных нарушений в пожилом возрасте пока еще весьма далека от своего разрешения. Тем не менее в конце ХХ–начале ХХI века были получены новые научные знания о патофизиологии и нейрохимии основных дементирующих заболеваний, что позволило оптимизировать терапевтические подходы. На сегодняшний день эффективность симптоматической терапии деменции в пожилом возрасте считается полностью доказанной. Активно развиваются подходы к разработке патогенетической терапии БА и других распространенных заболеваний с картиной деменции. Накопленные к настоящему времени эпидемиологические данные позволяют определить оптимальные подходы к первичной и вторичной профилактике когнитивных нарушений: коррекция известных факторов риска нарушений памяти и внимания в пожилом возрасте [1,2,11,24,26,30].

        Факторы риска

        когнитивных нарушений

        Наиболее сильным и независимым фактором риска когнитивных расстройств является пожилой и старческий возраст. С возрастом головной мозг претерпевает ряд закономерных изменений, которые делают его более уязвимым по отношению к различным патологическим воздействиям. Так, с возрастом уменьшаются масса мозга, число синапсов, изменяется активность дофаминергической, норадренергической, ацетилхолинергической и других нейротрансмиттерных систем. Эти инволютивные изменения в конечном итоге уменьшают нейрональную пластичность. Под последним термином принято понимать способность нейронов к изменению функциональных свойств в ответ на внешние воздействия. Уменьшение нейрональной пластичности приводит к снижению компенсаторных возможностей головного мозга (так называемого «церебрального резерва») [1,2,8,10,11].

        Другим фактором риска развития когнитивных нарушений, который, как и возраст, не поддается коррекции, является генетическая отягощенность. Самая частая причина деменции – БА – является генетически детерминированным заболеванием. Особенно велик риск развития БА при наличии ближайших родственников, заболевших до 60 лет (пресенильная форма). БА со столь ранним началом характеризуется аутосомно–доминантным типом передачи и высокой пенетрантностью патологических генов. БА с началом после 60 лет обычно является спорадической. Тем не менее риск заболеть у ближайших родственников таких пациентов выше среднестатистического [1,2,11].

        Важнейшим фактором риска когнитивных нарушений являются заболевания сердечно–сосудистой системы, в особенности артериальная гипертензия. По данным крупных популяционных исследований, проведенных в разных регионах мира независимо друг от друга, был сделан согласованный вывод, что наличие артериальной гипертензии в среднем возрасте ассоциировано с повышенным риском развития нарушений памяти в пожилом и старческом возрасте. Причем, статистическая связь имеется не только с сосудистыми когнитивными нарушениями, но и с риском развития БА. Возможные механизмы, по которым артериальная гипертензия провоцирует возникновение или клиническую манифестацию БА, в настоящее время уточняются. Вероятнее всего, решающее значение имеет декомпенсация субклинически протекающего дегенеративного процесса в результате лакунарных инфарктов и/или прогрессирования лейкоареоза [7,15,43,46].

        Недавно было доказано, что сахарный диабет 2 типа также значительно повышает риск развития когнитивных расстройств. По данным Роттердамского исследования, риск развития деменции, и конкретно БА, приблизительно в 2 раза выше у пациентов с сахарным диабетом 2 типа по сравнению с их сверстниками. При этом пациенты, получающие инсулин, имеют наибольший риск, который превышает среднестатистический более чем в 4 раза. Сходные данные были получены в ходе Канадского исследования здоровья пожилых (Canadian study of health and aging). По данным исследования LADIS (европейское исследование взаимосвязи лейкоареоза и инвалидности – leucoaraiosis and disability study), имеется статистическая связь между сахарным диабетом и характерным маркером нейродегенеративного процесса – атрофией медиальных отделов височных долей головного мозга [5,6,25,34].

        Гиперлипидемия и абдоминальное ожирение в среднем возрасте также увеличивают риск развития когнитивных расстройств по мере старения. Закономерно, что максимальный риск отмечается при сочетании артериальной гипертензии, гиперлипидемии, абдоминального ожирения и сахарного диабета 2 типа, что нередко наблюдается у пациентов с так называемым «метаболическим синдромом [11,15,34].

        К доказанным факторам риска когнитивных нарушений в пожилом возрасте относятся также черепно–мозговая травма и эпизоды депрессии в анамнезе, женский пол, дефицит витаминов группы В и фолиевой кислоты, низкая интеллектуальная и физическая активность в молодые и средние годы жизни (табл. 1) [1,2,11,30].

        Немедикаментозные методы

        профилактики когнитивных

        нарушений

        К немедикаментозным методам профилактики когнитивных нарушений относятся диета, обогащенная природными антиоксидантами, систематическая тренировка памяти и внимания и рациональные физические упражнения.

        Природными антиоксидантами являются витамины С и Е, которые содержатся в цитрусовых, растительных маслах, морепродуктах и других продуктах питания. По некоторым ретроспективным наблюдениям, так называемая «средиземноморская диета», обогащенная натуральными антиоксидантами, способствует профилактике КН и деменции. С этой целью рекомендуется использовать в рационе больше овощей, фруктов и морепродуктов [40,47].

        Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что лица напряженного интеллектуального труда менее подвержены КН и деменции. Пациенты высокого интеллектуального уровня обладают более развитыми навыками когнитивной деятельности, которые позволяют им успешнее преодолевать трудности, появляющиеся в начале дементирующего заболевания головного мозга. Таким образом, высокий интеллектуальный уровень в преморбиде обеспечивает большую или меньшую отсрочку времени клинической манифестации заболевания [14,31,48].

        Как здоровым пожилым, так и лицам с негрубыми нарушениями когнитивных функций показаны систематические упражнения по тренировке памяти и внимания. Целесообразность таких упражнений базируется на представлении о когнитивных функциях как о запасе знаний и навыков, которые формируются прижизненно. Другими словами, человек в процессе жизнедеятельности обучается стратегиям и навыкам восприятия, обработки, запоминания и воспроизведения информации. Человеческая память не является простым «хранилищем», куда складывается информация, и эффективность мнестической деятельности зависит не от объема памяти, который безграничен и мало меняется даже при тяжелых поражениях мозга, а от используемых стратегий запоминания и воспроизведения [3,11,30].

        Программы тренировки памяти включают повышение мотивации пациента к запоминанию и воспроизведению, обучение эффективным стратегиям запоминания (так называемым «мнемоническим приемам»), развитие способности длительно поддерживать надлежащий уровень внимания, активное включение эмоциональной поддержки (как известно, эмоционально окрашенная информация запоминается лучше) и воображения. Эффективность систематической тренировки памяти и внимания доказана у пациентов с легкой деменцией, а также при недементных (легких и умеренных) когнитивных нарушениях [33,36,44].

        Эпидемиологические наблюдения свидетельствуют, что регулярная физическая активность также способствует уменьшению заболеваемости деменцией. В ряде аналитических работ было показано, что лица, регулярно выполняющие физические упражнения, имеют меньший риск развития деменции в пожилом возрасте. Вероятно, в основе данного феномена лежит благоприятное влияние физически активного образа жизни на сердечно–сосудистую систему, индекс массы тела, эмоциональную сферу [12,13,27,38].

        Лечение сердечно–сосудистых

        заболеваний и профилактика КН

        Как указывалось выше, артериальная гипертензия и гиперлипидемия являются доказанными факторами риска КН, причем как сосудистой, так и дегенеративной природы. В связи с этим широко обсуждается в литературе вопрос, какое влияние на риск развития КН оказывает своевременная и адекватная терапия данных патологических состояний. В некоторых крупных рандомизированных международных исследованиях различных антигипертензивных средств заболеваемость деменцией или темпы прогрессирования когнитивных нарушений анализировались в качестве дополнительных показателей безопасности и эффективности (табл. 2). Профилактический эффект в отношении прогрессирования когнитивных расстройств и возникновения деменции был показан у кальциевого блокатора нитрендипина, блокатора рецепторов к ангиотензину II типа эпросартана и при использовании комбинации периндоприла и индапамида. Другие антигипертензивные препараты не оказывали значимого эффекта на заболеваемость деменцией или темп прогрессирования когнитивных нарушений [17,29,35,39,41,43,49].

        Следует оговориться, что профилактический эффект антигипертензивных препаратов может обсуждаться лишь в том случае, если на фоне проводимой терапии не отмечается увеличения суточной вариабельности артериального давления. Значительные колебания артериального давления в течение суток, связанные с нерегулярным или неправильным приемом препаратов или с ортостазом, значительно увеличивают риск ишемического поражения головного мозга. Кроме того, важно подчеркнуть, что нормализации артериального давления следует добиваться планомерно и постепенно. Длительная артериальная гипертензия ведет к изменению реактивности церебральных сосудов и нарушению механизмов ауторегуляции мозгового кровотока. В этих условиях быстрое снижение привычных для больного цифр артериального давления может приводить к усугублению церебральной гипоперфузии, возникновению острых нарушений мозгового кровообращения и хронической ишемии мозга. Особенно опасно выраженное и быстрое снижение артериального давления при наличии гемодинамически значимого атеросклероза магистральных артерий головы [7,43].

        Большой интерес вызывают перспективы использования статинов для профилактики когнитивных расстройств в пожилом возрасте. В последние годы было установлено, что накопление холестерина имеет патогенетическое значение не только в формировании атеросклероза крупных артерий, но и в процессе образования в паренхиме головного мозга сенильных бляшек, характерных для БА. Однако число исследований предполагаемого профилактического эффекта статинов в отношении прогрессирования КН невелико. Их результаты на сегодняшний день носят противоречивый характер [20,37,42].

        Вазоактивная и нейрометаболическая терапия. Как известно, препараты, улучшающие церебральную микроциркуляцию и нейрональный метаболизм, являются наиболее часто назначаемыми в неврологической практике в нашей стране, особенно у пациентов пожилого возраста. На фоне применения данных препаратов отмечается улучшение памяти, внимания и других когнитивных функций, особенно у пациентов с цереброваскулярной патологией, улучшение эмоционального состояния и самочувствия [1–3,11]. Широко обсуждается вероятный нейропротективный эффект вазоактивных и нейрометаболических препаратов. Так, многочисленные экспериментальные и клинические исследования были посвящены изучению нейропротективного эффекта EGB 761 (Мемоплант) – экстракта листьев реликтового гинкго билобы, стандартизированного по содержанию действующих веществ (флавоноидные гликозиды, гинкголиды, билобалиды). Показано, что действующие вещества препарата Мемоплант нормализуют тонус сосудов микроциркуляторного русла, в большей степени влияя на пораженные артериолы и не вызывая эффекта обкрадывания. Другие активные вещества EGb 761 – гинкголиды – воздействуя на нейрональную мембрану форменных элементов крови, уменьшают агрегацию тромбоцитов и эритроцитов. Тем самым Мемоплант улучшает реологические свойства крови, препятствует тромбообразованию и выделению повышающих тонус гладкомышечной мускулатуры медиаторов [19,23].

        Вазоактивный и антиоксидантный эффекты препарата Мемоплант дают основания для его использования у пожилых пациентов с целью профилактики возникновения или прогрессирования когнитивных расстройств. Эффективность EGb 761 изучалась в одном из масштабных мировых исследований по профилактике когнитивных нарушений (Орегонское исследование), результаты которого были опубликованы в 2008 г. В этом исследовании 118 пожилых лиц старше 85 лет наблюдались в течение 3 лет. Условием включения в исследование было отсутствие когнитивных расстройств на исходном визите. Было показано, что на фоне плацебо вероятность развития когнитивных расстройств была большей, чем на фоне активной терапии. Следует, однако, оговориться, что профилактический эффект был статистически достоверным лишь у тех пациентов, кто соблюдал предписанный режим дозирования препарата в течение необходимого времени [16].

        Эффективность препарата Мемоплант при уже развившихся когнитивных расстройствах также оценивалась в целом ряде международных рандомизированных исследований, в которых принимали участие в общей сложности около 2000 пациентов с БА или цереброваскулярными заболеваниями. Было показано, что на фоне применения 120–240 мг/сут. данного препарата в течение не менее 6 мес. отмечаются уменьшение выраженности когнитивных расстройств, улучшение поведения пациентов с деменцией различной этиологии, повышение их самостоятельности в повседневной жизни (табл. 3, рис. 1). Следует подчеркнуть, что, с учетом цитируемых исследований, предпочтительнее более высокие дозы препарата (240 мг), чем это было принято ранее [21,22,28,32,45].

        Ацетилхолинергическая и глутаматергическая терапия. Согласно общепринятому международному стандарту, на стадии деменции приоритетны препараты нейротрансмиттерного действия. Начиная с 70–80–х гг. ХХ века было убедительно показано, что снижение синтеза и активности ацетилхолина является ключевым нейрохимическим дефектом при БА. В последующем было установлено, что подкорковая артериолосклеротическая форма сосудистой деменции, деменция с тельцами Леви и при болезни Паркинсона характеризуются весьма похожими нейротрансмиттерными изменениями. Все это послужило основанием для начала использования ингибиторов ацетилхолинэстеразы (тетрааминоакридин, ипидакрин, донепизил, ривастигмин, галантамин), при деменциях в пожилом возрасте.

        В настоящее время симптоматический эффект данных препаратов на стадии легкой и умеренной деменции полностью доказан как рандомизированными исследованиями, так и повседневной клинической практикой. Обсуждается также вероятная способность ацетилхолинергической терапии замедлять прогрессирование дегенеративного процесса при БА. В то же время исследования эффективности ингибиторов ацетилхолинэстеразы на стадии недементных (умеренных) когнитивных нарушений привели к противоречивым результатам [1,2,11,24,26,30].

        Другим общепризнанным терапевтическим подходом к деменции является использование обратимого блокатора НМДА–рецепторов к глутамату мемантину. Экспериментальные данные свидетельствуют, что как нейродегенеративный процесс, так и хроническая ишемия и гипоксия, сопровождаются увеличением активности глутаматергической системы, что является одним из важных механизмов нейронального повреждения. Кроме того, активация глутаматергической системы происходит в момент процесса консолидации следа памяти при запоминании новой информации. При дементирующих заболеваниях чрезмерная активация глутаматергической системы нарушает данный процесс, а ее уменьшение на фоне применения мемантина – способствует восстановлению нормального паттерна усвоения новой информации. Клиническая эффективность мемантина считается доказанной при деменции умеренной и тяжелой степени. По некоторым данным, включая наш собственный опыт, мемантин также может быть эффективен на стадии легкой деменции и недементных (умеренных когнитивных нарушений) [1,2,11,24,30].

        Лечение сопутствующих заболеваний и коррекция эмоционального состояния. Коморбидность в пожилом возрасте широко распространена, и большинство пожилых людей имеют несколько хронических заболеваний. Многие соматические заболевания и экзогенные интоксикации вызывают или усугубляют когнитивные нарушения у пожилых лиц из–за системных метаболических расстройств. Поэтому при разработке стратегии ведения пожилых пациентов с когнитивными нарушениями следует обратить внимание на сопутствующую соматическую патологию, наличие хронической алкогольной, лекарственной или иной интоксикации. Наиболее неблагоприятное влияние на когнитивные функции оказывают гипотиреоз, В12–дефицитарное состояние, заболевания печени и почек, хронические обструктивные заболевания легких, хроническая сердечная недостаточность, длительное применение психоактивных препаратов. Во всех случаях впервые диагностированных когнитивных расстройств следует проводить лабораторный скрининг распространенных метаболических нарушений [11,30].

        Весьма часто когнитивные расстройства в пожилом возрасте сочетаются с эмоциональными нарушениями тревожно–депрессивного ряда. При этом взаимосвязь между когнитивными и эмоциональными нарушениями может иметь причинно–следственный или параллельный характер. Так, известно, что тяжелая депрессия может вызывать когнитивные нарушения лобного характера. С другой стороны, начинающийся дементирующий процесс нередко сопровождается тревожно–депрессивными расстройствами как эмоциональной реакцией на болезнь при относительно сохранной критике. Наконец, нередко когнитивные и эмоциональные расстройства не связаны причинно–следственными связями, но объединены общим психофизиологическим субстратом, что наблюдается, например, при дисфункции лобных долей головного мозга. В любом случае, наличие эмоциональных нарушений требует фармакологической коррекции. При этом следует избегать антидепрессантов с холинолитическим эффектом [11,30].

        Таким образом, в настоящее время имеются наработанные терапевтические подходы к пациентам с когнитивными нарушениями на всех этапах патологического процесса. У пожилых лиц без когнитивных нарушений профилактикой их возникновения является правильное и своевременное лечение сердечно–сосудистых заболеваний, систематические интеллектуальные упражнения, рациональное питание и физическая нагрузка. При когнитивных нарушениях, не достигающих выраженности деменции, целесообразно проведение вазоактивной и нейрометаболической терапии. У пациентов с деменцией препаратами первого выбора являются ингибиторы ацетилхолинэстеразы и мемантин. На всех стадиях когнитивной недостаточности актуальными являются лечение сопутствующих соматических заболеваний и коррекция эмоционального состояния.

        Литература

        1. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера // Москва: изд–во «Пульс», 2003. –115 С.

        2. Дамулин И.В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция // Под ред. Н.Н.Яхно. – М., 2002. – С.85.

        3. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Нарушения памяти // Москва: ГеотарМед. – 2003. – 110 С.

        4. Захаров В.В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») //Неврологический журнал. –2006. – Т.11. – С.27–32.

        5. Захаров В.В., Сосина В.Б. Когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом // Неврологический журнал. – 2009. – Т.14. № 4. – С. 54–58.

        6. Сосина В.Б., Захаров В.В., Яхно Н.Н. Недементные когнитивные нарушения у больных сахарным диабетом 2–го типа //Неврологический журнал. – 2010. – Т.15, №.4. –С.25–30.

        7. Старчина Ю.А., Парфенов В.А., Чазова И.Е., Пустовитова Т.С., Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства у пациентов с артериальной гипертензией // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. – 2008. – № 4. – С.19–23.

        8. Яхно Н. Н., Лавров А. Ю. Изменения центральной нервной системы при старении // Нейродегенеративные болезни и старение (Руководство для врачей) / Под ред. И. А. Завалишина, Н. Н. Яхно, С. И. Гавриловой. – М., 2001. – С. 242 – 261.

        9. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. //Неврологический журнал. – 2006. – Т.11. – Приложение № 1. – С. 4–12.

        10. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2006. – Т.106. – № 2. – С.58–62.

        11. Яхно Н.Н., Захаров В.В., Локшина А.Б., Коберская Н.Н., Мхитарян Э.А. Деменции. Практическое руководство для врачей // М.: МЕДпресс–информ, 2010. – 272 С.

        12. Abbott R.D., White R.D., Ross G.W. et al. Walking and dementia in physically capable elderly men //JAMA. –2004. –Vol.292. – №.12. – P.1447–1453.

        13. Colcombe S.J., Erickson K.I., Raz N. et al. Aerobic fitness reduces brain tissue loss in aging humans // J. Gerontol. A. Biol. Sci. Med. Sci. – 2006. –Vol.61. –N. –P.1166–1170.

        14. Dartigues J.F., Gagnon M., Letenneur L. et al. Principal lifi–time occupation and cognititve impairment in French elderly cohort (PAQUID) //Am. J. Epidemiol. –1992. –Vol.135. –N.9. –P.981–988.

        15. DiCarlo A., Baldereschi M., Amaducci L. Et al. Cognitive impairment without dementia in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging // J. Am. Ger. Soc. –2000. –Vol.48. – P.775–782.

        16. Dodge H.H, Zitzelberger T., Oken B.S. et al.. A randomized placebo–controlled trial of ginkgo biloba for the prevention of cognitive decline. // Neurol.– 2008.– Vol.70.– P. 1809–1817.

        17. Forette F., Seux M.L., Staessen J. et al. Prevention of dementia in randomized placebo–controlled systolic hypertension in Europe (SYS–EUR) trial // Lancet. –1998. –Vol. 352. – P.1347–1351.

        18. Graham J.E., Rockwood K., Beattie E.L. et al. Prevalence and severity of cognitive impairment with and without dementia in an elderly population // Lancet. –1997. –Vol. 349. –P.1793–1796.

        19. Halama P. Was leistet der Spezialextrakt (Egb 761) //Therapiewoche. –1990. – Vol.40. – P. 3760–3765.

        20. Heart Protection Study collaborative Group. MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20536 high–risk individuals: a randomised placebo–controlled trial // Lancet. –2002. –Vol.360. –P.7–22.

        21. Ihl R., Bachinskaya N.Yu., Korczyn A. et al. Efficacy and safety of a once daily formulation of Gingko biloba extract (EGb 761) in dementia with neuropsychiatric features: a randomized controlled trial // Int. J. Ger. Psych. –2010. Epub ahead of print.

        22. Kanowski S, Hoerr R. Ginkgo biloba extract EGb 761® in dementia: Intention–to–treat analysis of a 24–week, multi–center, double–blind, placebo–controlled, randomized trial. // Pharmacopsychiatry.– 2003.– Vol. 36.– P. 297–303.

        23. Kleijnen J., Knipschild P. Ginkgo biloba // Lancet.–1992. – Vol.340 : Nov 7.–P.1136–1139.

        24. Knopman D.S. Current treatment of mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease // Curr. Neurol. Nerosci Rep. –2006. –Vol.6. –N.5. – P.365–371.

        25. Korf ES, van Straaten E.C., de Leeuw F.E. et al. Diabetes mellitus, hypertension and medial temporal lobe atrophy: the LADIS study. // Diabet Med. – 2007.– Vol. 24(2).– P.166–171.

        26. Kurshner H.S. Mild cognitive impairment: to treat or not to treat? // Curr. Neurol. Neurosci Rep. –2005. –Vol.5. –N.6. –P.455–457.

        27. Laurin D., Verreault R., Linsay J. et al. Physical activity and risk of cognitive impairment and dementia in elderly persons //Arch. Neurol. –2001. –Vol.58. –N.3. –P.498–504.

        28. Le Bars P.L., Katz M.M., Berman N. et al.. A placebo–controlled, double–blind, randomized trial of an extract of Ginkgo biloba for dementia. North American EGb Study Group // JAMA.– 1997.– Vol. 278.– P.1327–1332.

        29. Lithel H., Hansson L., Skoog I. et al. The study on cognition and prognosis in the elderly (SCOPE): principal results of a randomized double blind intervention trial // J. Hypertention. –2003. –Vol.21. – P. 875–886.

        30. Lovenstone S., Gauthier S. Management of dementia. – London: Martin Dunitz, 2001.

        31. McDowell I., Xi G., Linsay J., Tierney M. Mapping the connection between education and dementia // J. Clin. Exp. Neuropsychol. –2007. –Vol.29. –N.2. –P.127–141.

        32. Napryeyenko O., Borzenko I. Ginkgo biloba Special Extract in Dementia with Neuropsychiatric Features; A randomised, placebo–controlled, double–blind clinical trial // Drug research. – 2007. – Vol. 57(1). – P. 4–11.

        33. Olazaran J., Muniz R., Reisberg B. et al. Benefit of cognitive–motor intervention in MCI and mild–to–moderate AD // Neurol. –2004. –Vol.63. –N.12. –P.2348–2353.

        34. Ott A. et al. Association of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study// Diabetol.– 1996.– Vol. 39.– P.1392–1397.

        35. Prince M.J., Bird A.S., Blizard R.A., Mann A.H. Is the cognitive function of older patients affected by anti–hypertensive treatment? Results from 54 months of the Medical Research Council’s trial of hypertension in older adults //BMJ. –1992. –Vol.304. –P.405–412.

        36. Rapp S., Brenes G., Marsh A.P. Memory enhancement training for older adults with mild cognitive impairment: a preliminary study //Aging and mental health. – 2002. –Vol.6. –N.1. –P.5–11.

        37. Rockwood K., Kirkland S., Hogan D.B. Use of lipid–lowering agents, indication bias and the risk of dementia in community–dwelling elderly people //Arch. Neurol. – 2002. –Vol. 59. –P. 223–227.

        38. Rovio S., Kareholt I., Helkala E.L. et al. Leisure–time physical activity at midlife and the risk of dementia and Alzheimer’s disease // Lancet. Neurol. – 2005. –Vol. 4. – N.11. –P.705–711.

        39. Scrader J., Luder S., Kulschevski A. et al. Morbidity and mortality after stroke – Eprosartan compared with nitrendipine for secondary prevention (MOSES) // Stroke. – 2005. –Vol. 36. –P. 1218–1226.

        40. Scrameas N. Stern Y., Tang M. X. et al. Mediterranean diet and risk for Alzheimer’s disease //Ann. Neurol. – 2006. – Vol. 59. – N.6. – P.877–879.

        41. SHEP Cooperative Research Group. Prevention of stroke by antihypertensive drug treatment in older persons with isolated systolic hypertension: final results of the systolic hypertension in the elderly // JAMA. –1991. – Vol. 265. –P.3255–3264.

        42. Shepherd J., Blauw G., Murphy M. et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised placebo controlled trial //Lancet. – 2002. – Vol. 360. – P.1623–1630.

        43. Skoog I., Gustafson D. Clinical trials for primary prevention in dementia // Dementia therapeutic research / K.Rockwood, S.Gauthier (eds). – London a New York: Taylor a Francis. – 2006. – P.189–212.

        44. Smidt I.W., Berg I.G., Deelman B.G. Memory training for remembering names: initial results in the healthy elderly // Tijdchr. Gerontol. Geriatr. – 1997. –Vol. 28. – N.4. –P.155–162.

        45. Schneider L., DeKosky S., Farlow M. et al. A randomized, double–blind, placebo–controlled trial of two doses of Ginkgo biloba extract in dementia of the Alzheimer’s type // Curr. Alzheimer. Res. – 2005.– Vol. 2(5).– P. 541–551.

        46. Snowdon D.A., Greiner L.H., Mortimer J.A. et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer’s disease. The Nun Study // JAMA. –1997. –Vol. 277. – N.10. – P.813–817.

        47. Solfrizzi V., Colacicco A.M., D’Inttrono A. et al. Dietary intake of unsaturated fatty acids and age–related cognitive decline : a 8,5 year follow–up of the Italian Longitudinal Study on Aging // Neurobiol. Aging. – 2006. –Vol. 27. –N.11. – P.1694–1704.

        48. Stern Y., Alexander G.E., Prohovnik I., Mayex R. Inverse relationship between education and parietotemporal perfusion deficit in AD // Ann. Neurol. – Vol. 32. – N.3. – P.371–375.

        49. Tzourio C., Andersen C., Chapman N. et al. Effects of blood pressure lowering with perindopril and indapamide therapy on dementia and cognitive decline in patients with cerebrovascular disease //Arch. Intern. Med. – 2003. –Vol.163. – P.1069–1075.

        .

        Как улучшить память в пожилом возрасте: эффективные методики и упражнения


        Чем старше становится человек, тем хуже у него получается запоминать. Но это обратимое явление. Не допустить ухудшение умственной деятельности поможет тренировка памяти и внимания у пожилых с помощью упражнений.

        Причины ухудшения способности запоминать в зрелом возрасте


        Существуют естественные причины, тормозящие умственную деятельность. А также внешние факторы, влияющие на концентрацию внимания и способность запоминать.


        К первым относятся:

        • Замедление обменных процессов в организме;
        • Нарушение работы сосудов.

        • Это приводит к тому, что нейронам не хватает кислорода и питательных веществ. Концентрация внимания и способность к запоминанию постепенно снижаются.


          К внешним факторам относятся:

        • Травмы или инфекции головы, которые приводят к дисфункции некоторых его отделов;
        • Отсутствие двигательной активности;
        • Несбалансированное питание;
        • Инсульт или инфаркт;
        • Отсутствие интереса к новым знаниям и увлечениям;
        • Стресс и депрессия.


        В первую очередь пропадают кратковременные воспоминания. То есть забывается информация, полученная в последнюю очередь.

        Тесты на способность к запоминанию


        Чтобы определить насколько развита умственная деятельность, невропатологи используют тесты для пожилых людей на память.


        Чтобы провести тестирование нужно: часы, бумага и ручка. В течение 60 секунд нужно запомнить следующие слова: стог, тротуар, замок, столетие, полоса, фильм, вагон, аромат, пейзаж, Карпаты, луна, Гималаи, актер, неподвижность, книга, календарь, цветок, мужчина, холм, женщина, такси, абстракция, сосуд, вертолет, подарок.


        Когда время выйдет, записать на лист запомнившиеся слова:

        • Меньше 6 — необходима консультация специалиста и программа по тренировке функций запоминания;
        • 7-12 — страдают внимание и концентрация;
        • 13-17 — хорошая способность к запоминанию;
        • 18-22 — результат выше среднего, легко запоминаются номера телефонов, пин-коды карт и другая важная информация;
        • Больше 22 — высокий результат, способность быстро запоминать большие объемы информации, анализировать и систематизировать ее у себя в голове.


        Проведите несколько подобных тестов, чтобы определить уровень активности нейронов головного мозга.

        Методики и упражнения


        Если врачи обнаружили серьезные отклонения, то они назначают курс медикаментозного лечения. Но в ряде случаев можно обойтись упражнениями для мозга и памяти для пожилого человека, которые выполняются в домашних условиях с помощью близких.

        Мемори


        Для упражнения понадобится набор карточек, с парными изображениями на них. Разложите карточки рубашками вверх и переворачивайте по одной, запоминая где какая картинка, и собирая одинаковые.

        Последовательность


        Необходимо взять 15 предметов, важно, чтобы они были новые и не знакомые. Их нужно расположить в произвольном порядке на столе. В течение 60 секунд необходимо смотреть на эти предметы, запомнить, как они расположены относительно друг друга. После этого помощник должен их перемешать, а тренируемый поставить в нужном порядке.

        Мелкая моторика


        Очень полезны для умственной деятельности упражнения для улучшения памяти у пожилых людей, выполняемые пальцами рук. Врачи рекомендуют освоить навык вязания, вышивания. Если это сложно, начинать стоит с простых упражнений. Рассыпать перед собой на столе горох и гречу, смешать, затем разделить по крупинкам.

        Арт терапия


        Эта методика применяется для восстановления памяти после инсульта у пожилых. С пациентом должен заниматься врач. Суть методики и в том, чтобы с помощью цветов и их оттенков развить новые связи нейронов в головном мозге. В домашних условиях людям старшего возраста полезно рисовать, смешивая цвета и получая новые оттенки.

        Новые умения


        В зрелом возрасте полезно осваивать новые навыки. Например, научиться работать на компьютере, выучить иностранный язык. Это стимулирует нейроны и заставляет их полноценно работать.

        Карточные игры


        Еще один вариант, чем занять пожилого человека с плохой памятью – игра в карты. Подобные игры основаны на запоминании ходов и использованных карт. Это развивает ум и не надоедает со временем.

        Онлайн-игры


        Как альтернативу домашним упражнениям можно использовать тренажеры мозга на компьютере или планшете. Преимущество электронного варианта – перед началом занятий предлагается пройти тест на определение уровня способностей.


        Забудьте советы о том, что нужно учить стихи. Запоминание без подключения воображения и ассоциативного мышления не улучшат ситуацию. Такая информация быстро «вылетает» из головы за ненадобностью.

        Методы быстрого запоминания


        Методы быстрого запоминания информации у пожилых помогут сохранять в уме важную информацию:

        • Метод ассоциации — если нужно запомнить имя, название или число, его необходимо сопоставить с предметом или известным человеком с таким же именем;
        • Аббревиатура — фраза легче запомниться, если взять первые буквы от каждого слова, например «нужно пойти к стоматологу» – НПС;
        • Визуализация — это очень эффективный метод, нужно представить в воображении то, что требуется запомнить;
        • От сложного к простому — если необходимо усвоить большое количество знаний, лучше разбить его на маленькие блоки и учить постепенно;
        • Рифмование — с помощью стихотворной формы сведения усваиваются в 4 раза лучше;
        • Метод зацепок — числа лучше запоминаются, если заменить их на предметы. Например, 0 – бублик, 1 – палочка, 2 – лебедь.


        Каждый выбирает удобный для себя вариант.


        С помощью этих методов можно также тренировать мозг.

        Рекомендации специалистов


        Чтобы перестать забывать, важно не только ежедневно тренироваться, но и откорректировать образ жизни и рацион. На активность головного мозга влияет общее физическое состояние.


        Как сохранить память в пожилом возрасте:

        • Физическая активность: необходимо выходить каждый день на прогулку или на пробежку — это укрепляет не только физическое здоровье, но и нервную систему;
        • Правильное питание: для поддержания стабильной мозговой активности необходимы витамины и жирные кислоты. Они содержатся в мясе, рыбе, орехах, овощах и фруктах;
        • Полноценный сон: 7-часовой ночной отдых необходим для восстановления нейронов;
        • Однозадачность: сосредоточенность на одном деле помогает лучше с ним справиться и запомнить последовательность действий.


        Если у вас или у ваших близких начались проблемы с памятью, не оставляйте это без внимания. Исследования нейрофизиологов доказали, что большинство функций подлежит восстановлению. Поэтому следуйте советам специалистов и выполняйте необходимые упражнения.

        Как улучшить память пожилого человека

        Ухудшения памяти в пожилом возрасте происходит вследствие биологического старения организма. Замедление процессов, связанных с памятью и мышлением, наблюдается у людей пенсионного возраста. Причиной может служить пребывание стариков в условиях социальной изоляции. Выход на пенсию, сокращение круга знакомых, желание побыть в одиночестве из-за недомоганий – все это приводит к уменьшению общения или почти полному прекращению взаимоотношений с людьми.

        Одиночество ухудшает память

        В новых условиях, при отсутствии необходимости постоянного процесса тренировки памяти, головной мозг претерпевает ряд изменений. Происходит адаптация к менее строгим требованиям: мыслительные процессы становятся менее интенсивными, что приводит к ухудшению памяти. Проблему ухудшения памяти рассматривают с учетом индивидуальных особенностей организма. Медики приходят к выводу: тренировка памяти в пожилом возрасте выходит на первый план.
        Универсального ответа, как сохранить память в пожилом возраст, специалисты не дают. Подходящая методика разрабатывается с учетом текущего состояния здоровья и прогнозов для каждого человека индивидуально. Общие рекомендации по поддержанию тонуса организма и улучшению памяти в пожилом возрасте сводятся к увеличению активности, поддержанию оптимистического взгляда на жизнь и посвящению большей части времени полезным занятиям.

        Виды деятельности для улучшения работы мозга

        Мыслительные процессы, с которыми потеря памяти у пожилых находится в тесной связи, зависят от правильности построения режим дня.  Следует добиться  такого соотношения, чтобы часы сна и отдыха чередовались с активными занятиями:

        Физическая активность, по рекомендации врачей, должна соотноситься с текущим состоянием здоровья, не вызывать болевых ощущений и перенапряжения.

        Как улучшить память в пожилом возрасте

        Лучший способ не забывать – это регулярная необходимость вспоминать. По принципу вызова из памяти полученной ранее информации построены игры и обучение:

        Все виды деятельности рекомендуется чередовать в течение дня, используя благотворное влияние смены занятий на настроение и общее состояние организма.

        Рацион питания на основе полезных продуктов

        Функционирование мозга требует поступления необходимых веществ с пищей. Особое требование для предотвращения потери памяти предъявляется к содержанию в продуктах витаминов, аминокислот, ненасыщенных жиров. Приведем перечень продуктов, содержание полезных веществ в каждом из которых поможет сохранить память в пожилом возрасте:

        Регулярное, сбалансированное питание с преобладанием полезных продуктов высокого качества создаст основу для здоровья организма, при котором потеря памяти у стариков наблюдается реже даже в более позднем возрасте.

        Хорошее настроение и оптимизм

        Депрессия и уныние не вызывают подъема сил и улучшение состояния организма. Невозможно переоценить влияние на общий тонус положительных эмоций. Специалисты рекомендуют самоконтроль настроения – своеобразную гигиену эмоционального состояния. Некоторым помогает аутотренинг. Просмотр комедий, юмористических передач, чтение анекдотов — повод лишний раз улыбнуться. Происходящие физиологические процессы позволяют улучшить работу мозга и укрепить память в пожилом возрасте.

        Возраст вносит коррективы в образ жизни. С годами все чаще задаешься вопросом: как улучшить память? Если не унывать и не лениться, уделять тренировкам мозга должное внимание, то сохранить память можно надолго — до глубокой старости.

        % PDF-1.5
        %
        1 0 obj
        > поток
        uuid: 4cb54049-c0d8-4892-889a-a9298c824423adobe: docid: indd: ffa70096-0b33-11de-bf1d-b736e9274475устойчивый: pdf7d583b93-0afd-11de-bf1d-b736f75d01: b736be273-0afd-11de-bf1d: АртикулStream300.00300.00Inchesuuid: 45A0973816C911DEAFD3B919049936FAuuid: C03C6C56162611DEAFD3B919049936FA

      1. Артикул 72.0072.00 Inchesuuid: 0865FCD85CC711DAA5A7A160C6050437uuid: 0865FCD75CC711DAA5A7A160C6050437
      2. 2009-03-26T13: 02: 09-04: 002009-09-28T19: 02: 25-04: 002009-09-28T19: 02: 25-04: 00 Adobe InDesign CS3 (5.0.3)

      3. JPEG256256 / 9j / 4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD / 7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA + 0AAAAAABAASAAAAAEA
        AQBIAAAAAQAB / + 4ADkFkb2JlAGSAAAAAAf / bAIQACgcHBwcHCgcHCg4JCQkOEQwLCwwRFBAQEBAQ
        FBEPEREREQ8RERcaGhoXER8hISEhHystLS0rMjIyMjIyMjIyMgELCQkODA4fFxcfKyMdIysyKysr
        KzIyMjIyMjIyMjIyMjIyMjIyPj4 + Pj4yQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBA / 8AAEQgAxgEAAwER
        AAIRAQMRAf / EAaIAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA
        AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB
        UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4 / PE
        1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo + Ck5SVlpeYmZ
        qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy
        obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp
        0 + PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2 + f3OEhYaHiImKi4yNjo
        + DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq + v / aAAwDAQACEQMRAD8AKPKXlKHzFDb21tb2omFq
        k7vOgoRSNTusbmtXyrcls2AZN / yqG6 / 33pv / AAJ / 7J8PBLvRxB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevE
        Hf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eC
        XevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7
        J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 / ACqG6 / 33pv8A
        wJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 / ACqG6 / 33
        pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 / ACqG
        6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3rxB3 /
        ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfHgl3r
        xB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf + yfH
        gl3rxB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68Qd / wAqhuv996b / AMCf
        + yfHgl3rxB3 / ACqG6 / 33pv8AwJ / 7J8eCXevEHf8AKobr / fem / wDAn / snx4Jd68QYz5t8pQ + XYbi2
        ube1MxtXnR4EFAKSKN2jQ1qmDcFOxDJvyh / 3qj / 7Zq / rt8MPqKJcnq + WMHYq7FXYq7FXYq7FXYq7
        FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8o / N7 / AHqk / wC2a367jK5 /
        UGceTvyh / wB6o / 8Atmr + u3xh9RWXJ6vljB2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2K
        uxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KuxV2KvKPze / 3qk / 7ZrfruMrn9QZx5O / KH / eqP8A7Zq / rt8YfUVl
        yer5YwdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsV
        diryj83v96pP + 2a367jK5 / UGceTvyh / 3qj / 7Zq / rt8YfUVlyer5YwdirsVdirsVdirsVdirsVdir
        sVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdiryj83v96pP + 2a367jK5 / UGceTvy
        h / 3qj / 7Zq / rt8YfUVlyer5YwdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdi
        rsVdirsVdirsVdirsVdiryj83v8AeqT / ALZrfruMrn9QZx5O / KH / AHqj / wC2av67fGh2FZcnq + WM
        En1jzZ5e0CdLbWL1bWWVPURWV2qtStfgVu4xtUv / AOVk + SP + rtH / AMBL / wBU8FrTv + Vk + SP + rtH /
        AMBL / wBU8bWnf8rJ8kf9XaP / AICX / qnja07 / AJWT5I / 6u0f / AAEv / VPGwtKifmF5NcVXU0I8fTl /
        6p42E0u / x / 5P / wCrnH / wEn / VPHiC0Vy + e / KTfZ1JD / sJP + aMeILRXDzv5WPTUE / 4GT / mjHiC0Vw8
        5 + WT0v0 / 4F / + aMeILwlcPN / lw9L5P + Bf / mjBxBeEqNx558q2o5XGoKi9ORjlIr8xHTDxBaKh / wAr
        I8kf9XaP / gJf + qeNopMtG8zaF5gaVNHu1u2twplCq68Q1eP21Xww2qYG6thM1uZoxMi + o0fIcgn8
        xWtae + Nq3BPBcxLPbSJNE9eMkbBlNDQ0ZajqMVVMVdirsVdirsVUzPCsy25kUTOpdYyw5lR1YL1p
        irTXVslwto00a3EgLJCWAdlFdwtakbY2q6WWKCNppnWONBVnchVUDuSdsVXYq3irsVdirsVeUfm9
        / vVJ / wBs1v13GVz + oM48nflD / vVH / wBs1f12 + MPqKy5PV8sYPE / zu / 5SCw / 5g / 8AmbJkZJDzbAl2
        Kt4qr20Hqtyb7C9ff2xKUfXt2GBV6qTiqJiXAlFxA / P2wKio6DfFURCKkb1rgSrSRpLEYpByRhRg
        fA7YFYZq + ky6ZNtV7dz + 7k / 41b3ywG2JD0P8jv8AerWP + McH / EpclFiWd6p5U / S2svf3MgS3MUaK
        EJDkqx5q21OLKadcBhZSJUEAPJ2pix0 + 2aeNjaRSxuqvxCs8plWWJ3t5SG33 + FT74OA0vErP5Pnk
        uHmk + rv6st87lqkstwB9XB / d / sNufDth5F4l0flfU1urSeSeJ2hFmWnLOZY / qycJY4qpush4NSPc
        Y8JXiWTeXptO0CCG3iDaulwjRz26lvjMr8S7cQeCxua12x4aC3ZTLUtClk0S30jTvR4wFFb1xUFA
        rBmFUkHMk13U / fhMdqQDulS + UdTZYnlktzcQQ2sUcnJyVa3l5MysY6iqbYOAp4kXo / lu90 / Vlvpz
        C6os6vMrMZpjLJzVpAYwKgbfaOIiQVJ2W3flzWLjUpdXS5t0uFuI5LaMq5pFECoQy7ceQduQ4H54
        mJu1sJZNol1qOqanH9XeN5hcrBPLEyrVzHvJOUoV2IjC1IHXBw2U3QRreWby2lmvwULereyuYC3r
        NFNBwjjT4PtB96YeFHEivJlm9ra3LS27W8srx86xNCh5xotEWQK5oa8iRQnpjALJkmTYuxV2KvKP
        ze / 3qk / 7ZrfruMrn9QZx5O / KH / eqP / tmr + u3xh9RWXJ6vljB4n + d3 / KQWH / MH / zNkyMkh5tgS7FW
        8VTBWEahOwGBLYnQd8VXrdxgg1xpUTHexdiT8hXBS2iUvIRTk3GnWu2NJtFxXUDbCQE + FcCo2GRX
        NFINPfAlFKp + z3wK1PBFcxtBOgeN9ip / XirIPyj0O / 0i51SS7TjFOkIhcGocKZN / xy2EgWEhTKNT
        83S6dfTWS6ZNcCEgCVCaNUBtvgPjk2KF / wAdz / 8AVnuPvP8A1Tw0rv8AHc // AFZ7j7z / ANU8aV3 +
        O5 / + rPcfef8AqnjSu / x3P / 1Z7j7z / wBU8aV3 + O5 / + rPcfef + qeNK7 / Hc / wD1Z7j7z / 1TxpXf47n /
        AOrPcfef + qeNK7 / Hc / 8A1Z7j7z / 1TxpXf47n / wCrPcfef + qeNKmeheY5NZuJIHsZbQRpz5yEkHcC
        n2F8cCp5irsVdirsVeUfm9 / vVJ / 2zW / XcZXP6gzjyd + UP + 9Uf / bNX9dvjD6isuT1fLGDxr854lfX
        rEntaf8AMyTIyZB516CeGRtLYhTwxtUTY2qS3UcfEHk1MSVCh2GB7K8lt5esbEAe3Y / diN1KFEsg
        NVFPcADChd69yP2jiq9Z7zs5h44qrLc6glKO368GyVdNTv0oDvTvTGgtqsWt8GrNCpPioAP30x4V
        tNLbzBZSUVmaEn / KNB9DVByJim04juOa8o3WYf8AAt / TBSXp3ktmfRYGatSG69aB3p + GSxcyxnyQ
        Gsy64upzi116xs4QRwgmmVXT4RsymJv15cwQPreY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV
        3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp /
        1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN / 5Hp / 1RxV3reY / wDqZtN /
        5Hp / 1RxVk3lue4ks3jvNQt9SuUerPbSK4VGHwg8VWnQ9sCpxirsVdiryj83v96pP + 2a367jK5 / UG
        ceTvyh / 3qj / 7Zq / rt8YfUVlyer5YwePfnIP9zlif + XT / AJmSZGTKLzymRS7FURZyehcJN / IeX3YC
        qFu1N7dPd8ifWdmZT1Xkaj6MI2VRaKmFDQCqanc ++ Ko62sJriJp1V3RPtlBy4 / MDfBaaVbi1FnJC
        C4kjnTmp7gVK0I + jBap9beXA9kt1IaIx6jwG + R4k0ot5esLj4EnAdyQNgenjh5lpr / BLcHWWTieN
        Y2G4NPHpjxrwpf5Y0 / ULzVRYxVBjYiU9kCmjE4ZEUgPefL1ER7dfsxIir8hUfwwYeZWbGPMT6ANZ
        uhd6fdTT8l5yRyUVjxXoKZe1pb6nlj / q13v / ACM / sxV3qeWP + rXe / wDIz + zFXep5Y / 6td7 / yM / sx
        V3qeWP8Aq13v / Iz + zFXep5Y / 6td7 / wAjP7MVd6nlj / q13v8AyM / sxV3qeWP + rXe / 8jP7MVd6nlj /
        AKtd7 / yM / sxV3qeWP + rXe / 8AIz + zFVS2XyxcXEVuNNvFMzrHyMmw5ELU7e + Ks90jQdP0P1vqAcfW
        OPPm3L7HKlP + CwJTLFXYq7FXlH5vf71Sf9s1v13GVz + oM48nflD / AL1R / wDbNX9dvjD6isuT1fLG
        DyD84hXXLH / mE / 5mSZCTKLzwqR1wJaGKr1UtVR1YED6cVXSBE4xxIRxHxt2NcVUQAzUOKt / UWdvh
        Ukdqk / wGNrSYWUEVqGLxPFIRs8b0YfLr1rgKQhZvrF5c1epCUUV6096UFcKGdvHPN5cNpACjgChG
        9QKMyj6Mr6sujE7Z75rpI4fiaLYqG4MB / N8a / hkzSGUQajc3bfUJoTEYfj / eChp2O1R9P6umQpKN
        8sx2 + kxSWykPcSMWmm7ux / hgkbUM58syGSS4r2VP + Nsnh6sZoLV5 / MqalOtlq1nbW4I9OKV4g6ji
        PtB42PX3y9ggvrPnD / q + WH / Bwf8AVHFXfWfOH / V8sP8Ag4P + qOKu + s + cP + r5Yf8ABwf9UcVd9Z84
        f9Xyw / 4OD / qjirvrPnD / AKvlh / wcH / VHFXfWfOH / AFfLD / g4P + qOKu + s + cP + r5Yf8HB / 1RxV31nz
        h / 1fLD / g4P8AqjirvrPnD / q + WH / Bwf8AVHFU90PUZYrR11zUrSe5MhKNHJGAI + K0HwhO9e2BUzTU
        9NkdUS7gZ2IVVWRCSTsAAGxVFYq7FXYq8o / N7 / eqT / tmt + u4yuf1BnHk78of96o / + 2av67fGh2FZ
        cnq + WMHkP5v0GvWFen1X / mZJkJMosBuGRiOO9MilRphVUhYCRfGuKq916Yh / dnieVePiD44FQEZ3
        GFU408qripG / UHAUhVv7y0RqL9roFXrX2wAKSt06IyzIHT0wxrRjT8cSoeg2kkUFqkk4CwKftn7N
        TQdcrZKE2k2E90s8Cg8KlHjYhlp3V4yGoe4w2qhJa8ZJWlq5I2eX4mr8z8hjaEGmnvDI7xs3Prht
        WYeQL43hvFf7cQQMPpbLMYpjNL / McnlhdauhfQ3jXAZfUaJkCE8V + zy36Za1pZ6vk3 / lnv8A / g48
        Vd6vk3 / lnv8A / g48Vd6vk3 / lnv8A / g48Vd6vk3 / lnv8A / g48VZf / AMq + 0H + a4 / 4Nf + aMFpd / yr7Q
        f5rj / g1 / 5oxtXf8AKvtB / muP + DX / AJoxtXf8q + 0H + a4 / 4Nf + aMbV3 / KvtB / muP8Ag1 / 5oxtXf8q +
        0H + a4 / 4Nf + aMbVVtfI2i2lzDdxNP6kEiypycEckIYV + D2xtWR4q7FXYq8o / N7 / eqT / tmt + u4yuf1
        BnHk78of96o / + 2av67fGh2FZcnq + WMHkH5wb69Yf8wv / ADMkyEmUWBTIEIp3yKVF2oMKt2MQmuUD
        GgZgtfCu2JUJnrWmXGm8BLPFNHLQqE2fp1Ze335EG0kJN0NckhWW4ZF7j3xVesTtG81f3x + z7DFX
        Wl1eRuEbm5U1BpuMSFZpbaxqUWlKq6fJepKeCxMCFr3YgfFTfK6FsrVfL2qvZ628EkZi9Nj + 6bqo
        I6D232xkNlCZ69eR + q0w / u1PKnsN8ACUpbzPbip4fhh5UWyT8sLlbq71SVRxDLEafTJlsAwkz5 / q
        vI + p6fLvy41 / HJsVv + hf8Vf8Lirv9C / 4q / 4XFXf6F / xV / wALirv9C / 4q / wCFxVU9eD / fif8ABDFX
        evB / vxP + CGKu9eD / Ah5n / BDFXevB / vxP + CGKu9eD / fif8EMVd68H + / E / 4IYq4TQkgCRSTsACMVVM
        VdirsVeUfm9 / vVJ / 2zW / XcZXP6gzjyd + UP8AvVH / ANs1f12 + MPqKy5PV8sYPIfzg21yxP / Lr / wAz
        JMhJlFgMknMA9 + mRSh5hIY / gJqNxhVCR3k0TB1IqpqNsNIXm4lnuXnmbk8u5J / DFVStV + WBKslx6
        CF1ALmgUkV4 + / wA8VV4dR3BuFUkDZWWlTtu22 + CltNEuXuYClpF1NKR / Ef2fiYLuT8G9fh3wUlmH
        l + Z47dIJmPI / zqVI3ofoyEkhD6vYldVtNTVePqAxSnr8QX1FDU70rhB2UpbrExaAxM27sAa9dt8I
        UpRDZxyqaSb4bQ9A / KmL0rjUlP8AJF + t8nBjJU8x / wCFf01dfX / 0h9Z5L6noej6deK0489 + mWMU
        / wCdJ / 7Wv / Tvih4 / ADpP / a1 / 6d8Vd / zpP / a1 / wCnfFXf86T / ANrX / p3xV3 / Ok / 8Aa1 / 6d8Vd / wA6
        T / 2tf + nfFXf86T / 2tf8Ap3xV3 / Ok / wDa1 / 6d8Vd / zpP / AGtf + nfFXf8AOk / 9rX / p3xVNPLlh5Wv9
        VhFg2oLPbEXK + uYQh9NlNDwBPXFL0PArsVdiryj83v8AeqT / ALZrfruMrn9QZx5O / KH / AHqj / wC2
        av67fGh2FZcnq + WMHkf5vLy1uyH / AC6 / 8zJMhJlFgAirvUb9sildJayqlaVHiDjapZcQBSX6Edck
        hD1odu2Kq6vUAj9ofjiqIh + KhPbtgSihPGgCzIJF + WBU305tHlFXRoZaj96vIbdxRajAbSKZjb2m
        lLAotJpZxQkiSRyvzoSKfdkCSySdpmt2a0hcvDC7OC255sOIFT / KCQMKGO65LcyXPo14rEAKe5FT
        XJxQUuhFwHBViKHCh6v + VRJn1Enr6cP63wwRJPNWt / NT6jO1haWslsSPTeRYixFBWvI165YxQn1X
        zt / yxWX / AAEP9cVd9V87f8sVl / wEP9cVd9V87f8ALFZf8BD / AFxV31Xzt / yxWX / AQ / 1xV31Xzt / y
        xWX / AAEP9cVd9V87f8sVl / wEP9cVd9V87f8ALFZf8BD / AFxV31Xzt / yxWX / AQ / 1xV31Xzt / yxWX /
        AAEP9cVd9V87f8sVl / wEP9cVRGnw + cor2BprW1igMiiZo1iDenyHOnE16Yqy7ArsVdiryj83v96p
        P + 2a367jK5 / UGceTvyh / 3qj / AO2av67fGh2FZcnq + WMHkf5wRO2s2MiGhFtQeH94 / XIS5sosGiiE
        8XqoKcTxcfysMileWuY123HgQMUoS4CygsQA3cYUJXNEYzUfZP4YULUemx6HFUTDJQ0PfAqNjET0
        L / ZP4YpZFoVtaNt1D0B28MgSkMnKLbwAx / ZArt02yLJier6ky3YhjYCR / iqNjQfZ7d8mAxJSWWWV
        pGJNSdyT1woUxM / LCr1D8omka41Mv / vuGn3yYYIkivMcflhtaujfTXi3BZfUWJUKA8V + zy36ZYwS
        z0vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8A
        AR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LRf / 8AAR4q70vJv / LR
        f / 8AAR4qzPyVDpaWFxLpUk0kTzcX + sBQwZVU7cO1GwFLJMVdirsVeUfm9 / vVJ / 2zW / XcZXP6gzjy
        d + UP + 9Uf / bNX9dvjD6isuT1fLGDzH8z4xLq1rGd62w / 5OPlc + bOLALQCxvjbSisV5sp8GGA7hKMk
        thUg7DwwKhpbBXqO / Y42tIGfS34kA8gcNopJp7aW3NJAaHoclaFiuRtiqvHMwoeoxVNLCa8HwwK /
        GoI9vb8ciUhO9Q1y6sLSOORP3koPAV6cabn78AjaSWLu11dT + oA0krmuwqfHoMkhM2sbhlbnx9Va
        hgjBx8wUJB / 2NR / AWlZBYSyt8BD / AOrv + HXG0U9M / KdClxqSkUISEfjJkoIknWsp5jOpzmy0m1uY
        KjhNJFGzMOI6lnB65YxQPDzb / wBWKy / 5Exf9VMUO4ebf + rFZf8iYv + qmKu4ebf8AqxWX / ImL / qpi
        ruHm3 / qxWX / ImL / qpiruHm3 / AKsVl / yJi / 6qYq7h5t / 6sVl / yJi / 6qYq7h5t / wCrFZf8iYv + qmKu
        4ebf + rFZf8iYv + qmKu4ebf8AqxWX / ImL / qpiqpDH5paaMTaHZLGWAciGPZa7 / wC7MVZtDb29shS3
        iSFCeRWNQor0rRaeGBKpirsVdiryj83v96pP + 2a367jK5 / UGceTvyh / 3qj / 7Zq / rt8YfUVlyer5Y
        weV / mreC21uxWVaQvbUDgdG9R ++ QmGUWI3Nv9ciEYIEgAeKQVo1B4jxyDJct / blvTuj6Myj40bv /
        AJSnuMaW1j3liUL / AFmJj / Kr1b / gAK4raHbU9OD8PWZiFLUWNuwr / uzjjRW0Jda5ZqWtTZNIvP7U
        zcW4eHEB + 3euEBFoBtPiuavp0glYbmA1D0P8tRvvtT9fY2tIuw0KS8CyW7rKp6py4uCO3RhgMqUB
        MzKdDgo0MkkrnjF1ccz0XnxQD6KnBzTySqOV575pL4JdzL1jLN6aqGpQmIg0324Nv45JCd21tbx /
        ajVZUUOI + CqVVqMtaMW6EULVORS00LGXn9kjsATiq3hFI5EgMc46Sr0I / wAoVxVn / wCVyyi51Ezb
        t6cI5dagGTvk4MZK / mCHy82sXTXmp3FvOWHOJI2ZVPFehA8MsYJb9X8q / wDV5uv + RTf0xV31fyr /
        ANXm6 / 5FN / TFXfV / Kv8A1ebr / kU39MVd9X8q / wDV5uv + RTf0xV31fyr / ANXm6 / 5FN / TFXfV / Kv8A
        1ebr / kU39MVd9X8q / wDV5uv + RTf0xV31fyr / ANXm6 / 5FN / TFXfV / Kv8A1ebr / kU39MVR + l + XtE1m
        SSKw1W5kaIBmBQrQE0 / apiqcWfkaG0u4LsX87mCRJQjUo3Bg1Dv7YLSynFXYq7FXlH5vf71Sf9s1
        v13GVz + oM48nflD / AL1R / wDbNX9dvjD6isuT1fLGCSa75T0nzFIsmpCRuKemFRgBSpb + U71OAxtI
        NJXb / lp5eto1iSS6ZUNV5SKae3930wcAXiLc35aeWrgATCd + PSrqepr3jx4AvEUIPyh8piZZgboM
        opQSLT7vT98PCtrm / KXyozrITdBlUoKSL0P / ADz98eELa2b8ovKc6oJDdVjHEMJVqR7 / ALvHhC2t
        i / J / yrBIssMt6joaqwlX / qljwhbR1t + W3l6znae3e5VnNSDKCK / 7JCcBgF4iu1D8uvL + p8PrDXA9
        MMF4SKPt8eR + wey0 + k4iAC8RQtj + VXlrT5mntpbwO4o3KVCDQhhUelvRgD8wMTEFbUz + Uvls3JvD
        dX / 1gmpl9deW / v6WHhC2UePy80HiFZ7hyK7l17 + wjC / hg4AniKxvy38usa8rkfKQf80Y8ARxFNtD
        8s6d5fMpsWlPrBQwlYNTjWlKKvjhEQFJtFzaTpVxI01xZW8sj7s7xIzHtuSpOFCz9BaJ / wBW61 / 5
        ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW
        61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ / wBW61 / 5ER / 804q79BaJ
        / wBW61 / 5ER / 804qr22n2FmzNZ2sNuzCjGKNUJHvxAxVEYq7FXYq7FXlH5vf71Sf9s1v13GVz + oM4
        8nflD / vVH / 2zV / Xb4w + orLk9Xyxg7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FX
        Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXlH5vf71Sf8AbNb9dxlc / qDOPJ35Q / 71R / 8AbNX9dvjD6isuT1fL
        GCSeZvNFn5YtFuLiN7iSQ0SKOn / BMx + ytdsVQ + gecbPWGW2uRFZXrMyLaidJnJStR8IXw8MVTiTU
        YIpWhdZOQNBSNiGoFNQwFO9PoOKuXUbZioHOrkgD037Gm / w7fT8 + mKovFXYq7FXYq7FXYq7FXYq7
        FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXlH5vf71Sf9s1v13GVz + oM48nflD / vVH / 2z
        V / Xb4w + orLk9Xyxg8x / NfR717q11uKIz2qQG3lABIiIZ3DtxOwPPr023xVLPI + lWWqa0twmnXBji
        uDcRXVSII1jfmg24b7AUq33Yq9Omk4XLD0ruhNeUYJjboK7h4p9HyxVp3dg1DegsCahRVabClRSv
        cfjiqtZiSUF + VxGFc / DMAOQBK7dfhNNu + Ko7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7
        FXYq7FXYq7FXYq7FXYq8o / N7 / eqT / tmt + u4yuf1BnHk78of96o / + 2av67fGh2FZcnq + WMHYq0AAK
        AUA7DFW8VdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVdirsVeU
        fm9 / vVJ / 2zW / XcZXP6gzjyYhoF1q62lsumWd48gt4wWtilSnFN / hmDca065EjdIOyb / W / Of / ACw6
        x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / G
        j3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b8
        5 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH
        / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aP
        eth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn
        / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8
        F / 1 / xo962HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo96
        2HfW / Of / ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962HfW / Of /
        ACw6x / wX / X / Gj3rYd9b85 / 8ALDrH / Bf9f8aPeth41vzn / wAsOsf8F / 1 / xo962Eo1 + 61drS5XU7O8
        SQ28gDXJSoTi + / xTFuNa9MQN1J2f / 9k =
      4. application / pdf Библиотека Adobe PDF 8.0; изменен с помощью iText 2.1.7 пользователем 1T3XTFalse

        конечный поток
        эндобдж
        2 0 obj
        > / ProcSet [/ PDF / Text] / ColorSpace> / Font >>> / TrimBox [0.M? MMizs’x ‘; Ex9smq «.I $ 0; eJjLb

        Правда о старении и деменции

        Español (испанский)

        С возрастом ваше тело претерпевает множество изменений. По мере взросления у некоторых могут наблюдаться нормальные возрастные изменения памяти и мышления. Деменция или серьезная потеря памяти, мешающая повседневной жизни, не является частью нормального процесса старения. Узнайте, что такое здоровое старение, а что нет.

        Что такое нормальное старение?

        Признаки старения могут проявиться уже в возрасте 30 лет. Процесс старения включает в себя множество изменений в организме, в том числе:

        Изменения зрения — нормальное явление при старении

        • Сердце и кровеносные сосуды : Жесткость артерий и кровеносных сосудов заставляет сердце работать тяжелее.Физические нагрузки, такие как ходьба на большие расстояния или подъем в гору, могут стать более трудными.
        • Кости : кости сжимаются и уменьшаются в плотности, что делает их более хрупкими и склонными к разрушению. Хрящ в суставах может начать изнашиваться, что может вызвать боль или скованность.
        • Мышцы : Мышцы со временем теряют силу, гибкость и выносливость. Мышечная масса уменьшается на 3-5% каждые десять лет после 30 лет, и этот показатель увеличивается после 60 лет.
        • Мочевой пузырь и кишечник : способность мочевого пузыря растягиваться, а затем возвращаться к своей нормальной форме, может быть снижена.Это может привести к тому, что мочевой пузырь будет удерживать меньше мочи, чем раньше, что приведет к более частым походам в туалет. Изменения в кишечнике могут привести к запорам.
        • Кожа : Кожа также теряет эластичность, что приводит к появлению морщин у некоторых людей. Кроме того, он истончается и становится более нежным, что облегчает получение синяков и порезов.
        • Зрение : Изменения зрения могут включать дальнозоркость в результате затвердевания хрусталика. Может развиться катаракта — помутнение хрусталика глаза, которое влияет на зрение.Если не лечить, это может вызвать нечеткое зрение и, в конечном итоге, слепоту.
        • Психическое здоровье : Старение — это процесс с множеством изменений, и к нему нужно немного привыкнуть. Некоторые люди могут быть в депрессии, хотя другие могут испытывать чувство удовлетворения и счастливы в своей жизни.
        • Память и мышление (познание) : Нормальное старение может означать более медленную скорость обработки и большие трудности с многозадачностью, но обычная память, навыки и знания остаются стабильными и могут даже улучшаться с возрастом.Это нормально, когда вы иногда забываете о недавних событиях, например о месте последнего размещения ключей или имени человека, с которым вы только что познакомились.

        Что НЕ является нормальным старением?

        Необходимость в помощи в повседневных делах может быть признаком слабоумия

        Деменция — это термин, обозначающий набор симптомов когнитивного снижения, включая нарушения в речи, памяти, внимании, распознавании, решении проблем и принятии решений, которые мешают повседневной деятельности. Хотя 5,8 млн человек в США.У С. слабоумие, это не нормальное старение мозга.

        Другие признаки деменции включают:

        • Невозможность самостоятельно выполнять задачи
        • Затруднения с называнием предметов или близких членов семьи
        • Забыть функцию пунктов
        • Повторяющиеся вопросы
        • Обычные задачи выполняются гораздо дольше
        • Часто меняют предметы
        • Неспособность повторить шаги и заблудиться

        Заболевания, которые могут имитировать деменцию

        Определенные заболевания и дефицит витаминов, такие как гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), внешний значок, гидроцефалия нормального давления, внешний значок (неврологическое состояние, вызванное скоплением жидкости в головном мозге), инфекции и дефицит витамина B12, могут имитировать симптомы деменции .Кроме того, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, также могут вызывать симптомы, похожие на деменцию. Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, есть ли какие-либо основные причины этих симптомов.

        Для получения дополнительной информации см. Что такое деменция?

        Обсуждение потери памяти с врачом может помочь снизить риск

        Снижение рисков и 8 способов улучшить здоровье мозга

        Появляется все больше научных доказательств того, что здоровое поведение, которое, как было доказано, предотвращает рак, диабет и сердечные заболевания, также может снизить риск потери памяти.Вот 8 способов снизить ваш риск:

        • Бросить курить. Отказ от курения сейчас может улучшить здоровье вашего мозга и снизить риск сердечных заболеваний, рака, болезней легких и других заболеваний, связанных с курением. Бесплатная линия для отказа от курения: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669).
        • Поддерживайте нормальный уровень артериального давления. Десятки миллионов взрослых американцев имеют высокое кровяное давление, и многие его не контролируют. Узнай факты.
        • Управляйте уровнем холестерина с помощью физических упражнений и, при необходимости, лекарств от холестерина.Почти каждый третий взрослый американец имеет высокий уровень холестерина. Узнайте, как контролировать уровень холестерина и снизить риск.
        • Поддерживайте здоровый вес. Здоровый вес — это не краткосрочные изменения в питании. Вместо этого речь идет об образе жизни, который включает в себя здоровое питание и регулярную физическую активность.
        • Высыпайтесь. Треть взрослых американцев сообщают, что они обычно спят меньше рекомендованного количества. Сколько вам нужно спать? Это зависит от вашего возраста.
        • Оставайтесь на связи.У пожилых людей есть много способов участвовать в жизни своего сообщества.
        • Регулирует уровень сахара в крови. Узнайте, как контролировать уровень сахара в крови, если у вас диабет.
        • Если вы употребляете алкоголь, делайте это в умеренных количествах ‒ до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

        Кроме того, уменьшите опасность в окружающей среде, которая может привести к падению или травме головы.

        Получите возможность обсуждать проблемы с памятью

        Более половины людей с потерей памяти не разговаривали со своим врачом, но это не обязательно должны быть вы.Если вы заметите какие-либо изменения в памяти или усиление замешательства, или просто если у вас есть какие-либо вопросы, начните диалог со своим врачом. Вы также можете обсудить планирование медицинского обслуживания, лечение хронических состояний и потребности в уходе.

        % PDF-1.4
        %
        44 0 объект
        >
        эндобдж

        xref
        44 76
        0000000016 00000 н.
        0000002205 00000 н.
        0000002304 00000 н.
        0000002944 00000 н.
        0000003359 00000 п.
        0000003730 00000 н.
        0000004297 00000 н.
        0000004759 00000 п.
        0000004853 00000 н.
        0000004964 00000 н.
        0000005077 00000 н.
        0000005597 00000 н.
        0000006080 00000 н.
        0000006427 00000 н.
        0000006941 00000 н.
        0000007355 00000 н.
        0000016228 00000 п.
        0000016661 00000 п.
        0000017143 00000 п.
        0000017536 00000 п.
        0000017619 00000 п.
        0000018026 00000 п.
        0000018264 00000 п.
        0000018789 00000 п.
        0000019244 00000 п.
        0000019652 00000 п.
        0000019820 00000 п.
        0000030092 00000 п.
        0000030514 00000 п.
        0000030975 00000 п.
        0000031333 00000 п.
        0000031749 00000 п.
        0000041679 00000 п.
        0000050070 00000 п.
        0000059514 00000 п.
        0000068750 00000 п.
        0000078056 00000 п.
        0000087464 00000 п.
        0000093143 00000 п.
        0000095961 00000 п.
        0000097775 00000 п.
        0000100326 00000 н.
        0000103497 00000 п.
        0000103907 00000 н.
        0000104378 00000 п.
        0000107127 00000 н.
        0000107481 00000 н.
        0000107913 00000 п.
        0000109583 00000 п.
        0000109907 00000 н.
        0000110909 00000 н.
        0000111182 00000 н.
        0000111513 00000 н.
        0000114045 00000 н.
        0000114401 00000 п.
        0000114856 00000 н.
        0000115579 00000 п.)} tJ’gDHx * OWw * jH,} 0

        Память в старости можно улучшить

        Когда Мик Джаггер впервые спел «Какая дрянь стареет», ему было 23 года.Сейчас ему 69, и он все еще настоящий Джек Флэш на сцене. Джаггер, кажется, нашел секрет, как оставаться в хорошей физической форме в преклонном возрасте, но старение может стать тормозом для психики. Многие пожилые люди опасаются потери памяти и опасаются, что их ждет деменция, такая как болезнь Альцгеймера. Каждый раз, когда они забывают свои ключи, оставляют дверь незапертой или забывают имя, им напоминают об этой мучительной проблеме. Однако в большинстве случаев такие неприятные инциденты являются частью нормальной возрастной потери памяти, а не признаком надвигающейся деменции.

        Хотя многие пожилые люди думают, что такой спад неизбежен, для многих из них есть хорошие новости. Исследователи разработали ряд полезных методов и занятий, которые тренируют наш разум и тело и помогают поддерживать разум пожилого человека в относительно хорошем состоянии. В этой колонке мы исследуем наиболее многообещающие способы укрепить память в нормальном стареющем мозге.

        Разделенная память

        Память — это не единое целое. Этот термин включает в себя несколько типов запоминания, не все из которых с возрастом ухудшаются.Например, пожилые люди по-прежнему сохраняют свой словарный запас, наряду с общими знаниями о мире (семантическая память). Они также могут выполнять определенные рутинные задачи, такие как приготовление омлета или набор текста на компьютере (процедурная память), примерно так же хорошо, как в молодости. Однако люди становятся хуже, вспоминая недавние события своей жизни (эпизодическая память) или место, где они впервые узнали часть информации (исходная память), управляя временным хранилищем краткосрочной информации (рабочая память) и не забывая делать вещи в будущем (предполагаемая память).

        В частности, перспективная память — важная цель для стратегий памяти, потому что забвение предстоящих задач или встреч может вызвать значительное разочарование или смущение. В 2002 году психолог Нариндер Капур из Саутгемптонской больницы общего профиля в Англии и его коллеги проанализировали исследования эффективности различных распространенных методов для улучшения перспективной памяти. Они обнаружили, что внешние вспомогательные средства, такие как составление списков или программирование напоминаний на мобильный телефон, могут быть полезны для уменьшения проблем с памятью, таких как неуплата счетов или посещение собраний.

        Еще одна успешная стратегия заключается в связывании информации, которую нужно вспомнить, с изображением, предложением, фразой или словом. Чем более личностно релевантная ассоциация, тем больше вероятность того, что ее запомнят, — подход, известный как самореференциальная обработка. Например, если нам нужно вернуть книгу в библиотеку, мы можем представить, что делаем именно это. Выдуманные сокращения также могут оказаться большим подспорьем. В этой стратегии человек формирует новое слово из начальных букв того, что он или она хочет запомнить.Например, чтобы не забыть купить подарок на день рождения жене, мужчина может создать аббревиатуру «БОЛЬШОЙ» от «Купить подарок».

        В 2008 году психологи Бетти Л. Глиски из Университета Аризоны и Марта Л. Глиски из Медицинского центра больницы Эвергрин описали другие полезные методы улучшения памяти, которые включают визуальную или семантическую обработку. В одном из них человек вызывает в воображении образы, связанные с тем, что он или она хочет сохранить. Чтобы запомнить имя «Пегги», вы можете представить пирата с деревянной ногой.Такая тактика может быть полезна до тех пор, пока вы не назовете ее «Пеглегги».

        Семантический подход предполагает привязку слов к тому, что вы хотите вспомнить. Например, на уроке музыкальной оценки, который один из нас (Арковиц) посещал в начальной школе, учитель попросил класс связать основную музыкальную тему классической пьесы, Peer Gynt Suite , со следующим довольно глупым предложением: «Настало утро, и Пер Гюнт зевает, а музыку пишет Григ.Привязка к этой фразе была разработана, чтобы помочь детям запомнить имя композитора.

        Хотя Глиски и Глиски нашли поддержку этих визуальных и семантических методов, среди прочего, они предупредили, что улучшения памяти в лаборатории не обязательно приводят к улучшениям в повседневной жизни, потому что эти преимущества зависят от людей, регулярно практикующих и использующих эту тактику. Этот пробел в эффективности может быть самым большим для стратегий, изучение которых требует значительного времени и усилий.Кроме того, улучшения в одной области памяти часто не распространяются на другие.

        Исследования обнаружили некоторую поддержку справедливости поговорки «Используй это или потеряешь». Чем больше мы используем свою память — например, читаем, разгадываем кроссворды и играем в настольные игры — тем лучше, вероятно, потому, что такая деятельность требует значительного использования памяти. Конечно, люди с лучшей памятью также могут с большей вероятностью тренировать свой ум, учитывая некоторую (но, вероятно, не всю) связь между хорошей памятью и количеством когнитивной стимуляции.

        Fit Body, Fit Mind

        Если Джаггер в такой физической форме, как выглядит, его разум может последовать его примеру. Некоторые исследования показали, что более высокие уровни аэробных упражнений связаны с лучшей памятью у пожилых людей. Хотя многие из этих исследований не доказывают, что аэробные упражнения вызывают улучшение памяти, некоторые все же предполагают причинную связь. Когда психолог Стэнли Колкомб из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн и его коллеги в 2003 году проанализировали 18 контролируемых исследований, посвященных этой связи, они обнаружили доказательства того, что аэробные упражнения действительно привели к улучшению памяти.

        Продолжительная аэробная активность может быть не единственным способом сохранить подвижность ума и остроту памяти. В исследовании, опубликованном в 2011 году невролог Рут Рушевей из Мюнстерского университета в Германии и ее коллеги, оценили общую физическую активность 62 пожилых людей в течение шести месяцев. Их анкета включала как формальные упражнения, так и распорядки дня, такие как ходьба на работу, подъем по лестнице и работа в саду. Исследователи связали сообщенное увеличение общей активности, независимо от ее типа, с улучшением эпизодической памяти по истечении шести месяцев.Чем больше повышается уровень активности, тем больше прирост памяти. Таким образом, поддержание физической активности посредством регулярных тренировок наряду с повседневными делами и задачами может быть лучшим рецептом для восстановления ваших способностей к воспоминаниям. [Подробнее о связи между физической и умственной подготовленностью в пожилом возрасте см. «Подходящее тело, податливое мышление?» Кристофера Герцога, Артура Ф. Крамера, Роберта С. Уилсона и Ульмана Линденбергера; Scientific American Mind, июль / август 2009 г.]

        Исследования показывают, что многие методы запоминания, а также физически и психически активный образ жизни могут улучшить память у пожилых людей.Нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем у нас появятся высокоэффективные методы, но, учитывая интенсивность этой области, мы можем ожидать значительного прогресса в ближайшем будущем.

        Обучение в раннем возрасте улучшает память в пожилом возрасте — Особенно у женщин — ScienceDaily

        Образование, по-видимому, защищает пожилых людей, особенно женщин, от потери памяти, согласно исследованию исследователей Медицинского центра Джорджтаунского университета, опубликованному в журнал Старение, нейропсихология и познание .

        Результаты показывают, что дети, особенно девочки, которые дольше ходят в школу, в старости будут лучше запоминать. Это может иметь последствия для потери памяти при болезни Альцгеймера и других деменциях.

        В исследовании проверили декларативную память у 704 пожилых людей (58-98 лет). Декларативная память относится к нашей способности запоминать события, факты и слова, например, куда вы положили свои ключи или имя этого нового соседа.

        Участникам были показаны рисунки объектов, а затем через несколько минут они были проверены на их память об этих объектах.Исследователи обнаружили, что их память ухудшается с возрастом. Однако более долгие годы обучения в раннем детстве компенсировали эти потери, особенно среди женщин.

        У мужчин улучшение памяти, связанное с каждым годом обучения, было в два раза больше, чем потеря памяти в течение каждого года старения. Однако у женщин прирост был в пять раз больше.

        Например, декларативные способности памяти 80-летней женщины со степенью бакалавра будут такими же хорошими, как у 60-летней женщины со средним образованием.Таким образом, четыре дополнительных года образования компенсируют потерю памяти из-за 20-летнего старения.

        «Проще говоря, обучение порождает обучение», — говорит старший исследователь исследования Майкл Ульман, доктор философии, профессор кафедры нейробиологии Джорджтауна и директор лаборатории мозга и языка. Исследование Ульмана о взаимосвязи между языком, памятью и мозгом стало краеугольным камнем в области языка и когнитивной нейробиологии.

        «Поскольку изучать новую информацию в декларативной памяти легче, если она связана со знаниями, которые у нас уже есть, большее количество знаний в результате большего образования должно привести к улучшению способностей памяти, даже спустя годы», — добавляет ведущий автор исследования, Яна Райфегерсте, доктор философии, a член научного персонала Потсдамского университета, Германия, который работал над этим исследованием в качестве постдокторанта в лаборатории Ульмана.

        «Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что у девочек часто декларативная память лучше, чем у мальчиков, поэтому образование может привести к большему приобретению знаний у девочек», — говорит Уллман. «Таким образом, образование может особенно улучшить память у женщин, даже спустя годы, в пожилом возрасте».

        В исследовании тестировались люди из незападной (тайваньской) популяции. Участники различались по количеству лет обучения, от полного отсутствия до аспирантуры. По словам Уллмана, необходимы дальнейшие исследования, чтобы проверить, распространяются ли результаты на другие группы населения.

        «Эти результаты могут быть важны, особенно с учетом быстро стареющего населения во всем мире», — говорит Райфегерсте. «Результаты говорят в пользу дальнейших усилий по расширению доступа к образованию».

        «Было также установлено, что образование задерживает начало болезни Альцгеймера», — говорит Ульман. «Мы считаем, что наши выводы могут пролить свет на то, почему это происходит».

        Эта работа была поддержана грантами Национальных институтов здравоохранения (R01 AG016790, AGO16661), Национального научного фонда (BCS1439290), гранта Georgetown Partners in Research и Высшей школы искусств и наук.

        6 простых способов улучшить память для пожилых людей

        На потерю памяти часто жалуются пожилые люди и те, кто за ними ухаживает. Хорошая новость в том, что есть простые способы улучшить память, которые не требуют больших затрат времени и средств. Вот шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить и даже улучшить память.

        1. Сон

        Достаточное количество часов сна не может показаться «лекарством» от потери памяти. Но по данным Национального фонда сна, сон на самом деле вызывает изменения в мозге, укрепляющие воспоминания.Он также укрепляет связи между клетками мозга и помогает переносить воспоминания из кратковременной памяти в долговременную. Это означает, что новые воспоминания, оставленные вашими пожилыми людьми, с большей вероятностью останутся с ними.

        На сколько хватит сна? Большинству пожилых людей достаточно сна от 6 до 9 часов. Такая простая вещь, как полноценный сон, является важной частью улучшения памяти для пожилых людей.

        Другая часть сна, которая улучшает память у пожилых людей, — это стараться как можно более спокойно спать.Исследования показывают, что если пожилой человек прерывает сон более чем несколько раз за ночь, он не может сосредоточить внимание также и в бодрствующем состоянии и, следовательно, не может вспомнить то, чему научился. Точно так же из-за нарушенного сна недавние воспоминания старшего ребенка остаются фрагментированными. Они также не могут сложить детали воедино и, следовательно, не могут четко вспомнить, чему они научились, , .

        2. Улучшенная диета

        Согласно изданию Harvard Health Publications, продукты с высоким содержанием насыщенных и трансжиров, такие как говядина или стейки, молочные продукты и жареные продукты, вызывают высокий уровень холестерина ЛПНП (плохой вид).Эти продукты, закупоривающие артерии, не только вредны для сердца, но также могут вызывать повреждение мозга.

        Изменение диеты пожилых людей на продукты с высоким содержанием моно- и полиненасыщенных жиров, такие как фрукты, овощи, орехи, рыба и оливковое масло, увеличит уровень холестерина ЛПВП (хороший вид). Это предотвратит закупорку или повреждение кровеносных сосудов и снизит риск потери памяти и инсульта.

        3. Меньше сидений, больше движений

        Результаты исследования, проведенного Центром здоровья мозга при Техасском университете в Далласе, показали, что пожилые люди, которые занимались физическими нагрузками, такими как использование велотренажера или беговой дорожки, всего 1 час 3 раза в неделю в течение двенадцати недель, приводили к более интенсивному отдыху. приток крови к мозгу.Улучшение психического здоровья наблюдалось всего за 6 недель, поскольку наблюдалось увеличение притока крови к областям мозга, связанное с улучшением памяти.

        Кстати, физические упражнения улучшают настроение, поставляя эндорфины, а также улучшают аппетит. Это также может предоставить возможности для социального взаимодействия, которое также улучшает память.

        4. Психологические упражнения

        Было обнаружено, что обучение новым навыкам — например, игре на новом инструменте, занятиям хобби, включающим зрительно-моторную координацию, выполнением упражнений на память для пожилых людей и даже вычислением в уме, — улучшает когнитивные функции и память.Сохраняя активный ум, решая новые задачи, ваша память будет крепкой! Чтобы узнать о некоторых конкретных умственных упражнениях, взгляните на эти 5 лучших игр на память для пожилых людей.

        5. Оставайтесь в обществе

        Многие исследования показали, что для психического здоровья и памяти пожилых людей важно поддерживать социальную активность. Проведение времени с семьей и друзьями, даже посещение мероприятий может помочь сохранить и улучшить умственные функции. Исследования даже показали, что всего 10 минут социального взаимодействия в день могут помочь!

        6.Проведите сенсорный тест

        Это может показаться клиническим и странным, но сенсорные тесты — это интересный способ сохранить мозг эластичным и сильным. Сенсорный тест устанавливает новые связи в мозгу, а также освежает старые. Провести такой тест очень просто: например, возьмите любую пищу и, откусив за кусочком, определите различные вкусы, которые вы испытываете. Результаты такого рода тестов эффективны, особенно с домашней или привычной пищей.

        Чтобы свести к минимуму потерю памяти у пожилых людей, особенно о недавних событиях, убедитесь, что они получают достаточно часов безмятежного сна.Наряду с другими здоровыми привычками, перечисленными выше. Если у вас есть вопросы, не стесняйтесь обращаться к нам.

        Потеря памяти и старение: стоит ли беспокоиться?

        Потеря памяти и старение

        По мере того, как все мы стареем, наша память, естественно, начинает немного ухудшаться. Нам может потребоваться больше времени, чтобы узнать и вспомнить информацию. Эта возрастная потеря памяти не обязательно вызывает у людей слишком много беспокойства, если им дают достаточно времени, чтобы учиться и запоминать вещи.

        Иногда возрастную потерю памяти можно спутать с деменцией. Но деменция на самом деле совсем другое.

        Потеря памяти и деменция

        Термин «деменция» относится не к одному конкретному состоянию, а к набору симптомов. К ним относятся проблемы с памятью, а также проблемы с мышлением, рассуждением, обучением, языком и повседневной деятельностью.

        Деменцию вызывают несколько различных состояний. Наиболее частыми из них являются болезнь Альцгеймера, сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви и лобно-височная деменция.

        Болезнь Альцгеймера вызывает от половины до трех четвертей всех случаев деменции. Потеря памяти — главный симптом болезни Альцгеймера и часто первый, который заметен. Обычно на ранних стадиях затрагивается кратковременная или недавняя память. Например, человек может вспомнить подробности своей жизни много лет назад, но не вспомнить, что он ел на обед.

        При сосудистой деменции (которая вызывает примерно один из пяти случаев деменции) потеря памяти также типична на ранних стадиях, хотя это может быть не симптом, который замечают первым.

        Деменция прогрессирует, то есть симптомы со временем ухудшаются. Потеря памяти станет более заметной и начнет влиять на долговременные воспоминания по мере прогрессирования состояния.

        Почему потеря памяти и слабоумие смешиваются?

        Существует ряд причин, по которым возрастную потерю памяти можно ошибочно принять за деменцию, и наоборот.

        Основная причина, вероятно, в том, что шансы заболеть деменцией увеличиваются с возрастом. По оценкам:

        • в возрасте 65–69 лет, примерно трое из 200 человек страдают деменцией
        • в возрасте 75–79 лет, это число возрастает примерно до 12 на каждые 200 человек
        • в возрасте 85–89 лет, примерно 40 из каждых 200 человек страдают деменцией

        Тот факт, что потеря памяти, связанная с деменцией, поначалу часто бывает легкой, позволяет легко отклонить ее как просто возрастную.Также может быть элемент отрицания. Человек и его родственники могут не захотеть верить в наличие серьезной проблемы, предпочитая винить любые проблемы с памятью просто в старении.

        Стоит ли беспокоиться о потере памяти?

        Если вас беспокоят проблемы с памятью близкого человека, есть вещи, на которые вы можете обратить внимание, чтобы решить, что делать дальше.

        Во-первых, есть закономерности в проблемах с памятью? Если им требуется больше времени, чтобы запомнить вещи, но в конце концов они добиваются этого, вероятно, не о чем беспокоиться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *