Нервный тик что это: Нервный тик — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Спокойно, не дергайтесь!

«Нервный тик»: причины, методы устранения.

Каждому из нас знакомо это неприятное явление, когда вдруг совсем не вовремя мышцы глаза начинают сокращаться. Это – нервный тик. В переводе с французского tic означает «судорожное подергивание». А говоря медицинским языком, – это периодически возникающие непроизвольные сокращения какой-либо или целой группы скелетных мышц. Связано оно со сбоями в соответствующих координационно-регуляторных центрах нашего головного мозга. Внешне эти движения очень похожи на осознанные действия. На самом деле они являются бесконтрольными.

Где же любит проявить себя этот самый тик?

Наши глаза – одно из самых излюбленных его мест. В результате сбоя в нервной системе мы начинаем щуриться, подмигивать, моргать, при этом часто наблюдается неприятная пульсация нижнего века.

• Лоб (сморщивание).
• Язык (щелканье).
• Зубы (скрежет, щелканье).
• Плечи (вздрагивание).
• Пальцы (сжимание в кулак, теребление).

Бесконтрольными могут быть и звуки. Многим знакомо нервное покашливание перед выступлением.

– Причин возникновения тика может быть несколько, – рассказывает врач-невролог Светлана Жигалова. – Ими могут являться: стресс, переутомление или умственные перегрузки, состояние депрессии и волнение, чрезмерная эмоциональная и психическая нагрузка, приступы агрессии и паники. В этом случае тик является защитной реакцией организма. Тот как бы хочет напомнить своему хозяину, что он устал. С точки зрения психологов, нервный тик – это не что иное, как проявление неудовлетворенного желания, неосознанной потребности в чем-то, либо выражение внутреннего конфликта. Невропатологи полагают, что тик могут вызвать последствия различных травм и заболеваний: черепно-мозговые травмы, менингит, остеохондроз, вегето-сосудистая дистония.

Самым серьезным вариантом тика является синдром Жиля де ля Туретта. Он представляет собой сочетание разнообразных мышечных спазмов на лице и теле с частым покашливанием и сплевыванием.

Этот вид тика считается наследственным. В начале заболевания развиваются мигания и нечастое покашливание. При отсутствии мер возникают сложные проявления нервного тика: приседания и шлепки, повторное произнесение слов или предложений. Если человек волнуется или чем-то обеспокоен, то симптомы приобретают еще большую интенсивность. Как правило, невозможно полностью вылечить нервный тик. Но состояние можно стабилизировать. А на некоторых этапах жизни человека тики могут проходить сами по себе, и тогда может показаться, что болезнь больше не вернется.

Чтобы определить истинную причину тика, специалисту достаточно провести устную проверку (при каких обстоятельствах появляются спазмы, от чего они усиливаются). В ряде случаев может быть назначено обследование головного мозга. А дальше последует лечение.

Если проблема кроется в усталости и хроническом переутомлении, то здесь помогут отдых и здоровый сон.

Если тик вызвал стресс, то здесь на помощь придут йога, сауна, массаж, травяные успокаивающие чаи.

Если неконтролируемые спазмы вызваны психологическими потрясениями, то в этом случае нужно пройти курс психотерапии. Кроме этого, она помогает больному справиться со страхом, тревогой и волнением, дает человеку уверенность в том, что он способен победить заболевание.

Медикаментозное лечение врачи предлагают лишь в крайних случаях. Хороший психологический эффект дает прием седативных препаратов. Если подбор средства осуществлен верно, то эффект можно будет получить спустя уже семь дней от начала применения.

причины и лечение нервного тика глаза, губ и лица

Нервный тик, по сути, ненамеренное сокращение мускул на лице стереотипного вида, реже мускул шеи. Это отклонение выражается в подергивании мелкими приступами. Любой человек хотя бы раз в жизни испытывал на себе неконтролируемое подергивание мускул. Такое стереотипное сокращение века случается в случае сильных психических или эмоциональных перегрузок.

Нервный тик глаза или дергание мимических мускул встречаются чаще других. В детском возрасте в группу риска появления нервного тика преимущественно входят мальчики. При этом медикаментозное лечение не требуется ни детям, ни взрослым. Однако в случае перехода тика в стадию постоянного явления необходимо начинать лечение.

Причины

Основной причиной нервных тиков является нарушение функционирования нервной системы. Дисфункция подразумевает посыл неадекватных импульсов от мозга к мускулатуре, в результате начинается неконтролируемое, быстрое сокращение. При этом человек не в состоянии волевым решением остановить такое подергивание.

Нервные тики подразделяются в зависимости от причин возникновения:

• первичные или психогенные, они же идиопатические,
• вторичные или симптоматические,
• генетические или наследственные – поражение структуры клеток нервной системы.

Детские причины развития первичного нервного тика глаза:

• травма психоэмоционального типа, как правило, носит острый единичный характер;
• гиперактивность или недостаток внимания;
• страхи и фобии;
• неврозы и тревожность.

Первичные причины дергания глаза у взрослых:

• постоянные стрессы и перенапряжения;
• подвижность нервной системы;
• синдром хронической усталости.

При этом данный вид тика в случае исключения первопричины проходит самостоятельно.

Причины нервного тика вторичного характера:

• инфицирование мозга;
• отравление угарным газом;
• прием фармацевтических средств – психотропные или противосудорожные;
• нарушение кровообращение мозга – инсульт или атеросклероз;
• почечная или печеночная недостаточность;
• психические расстройства – аутизм или шизофрения и прочие;
• невралгия троичного нерва;
• родовые травмы;
• образование опухолей в мозге;
• наличие ВСД.

В детском возрасте большое значение имеет привычка совершать однообразные движения мускулами для облегчения состояния той или иной болезни. Впоследствии они начинают повторяться самопроизвольно.

Генетическая болезнь Туретта вызывает нервные тики преимущественно у детей, на фоне следующих факторов:

• аутоиммунные расстройства;
• стрессы;
• плохая экология;
• инфицирование бактерия, типа стрептококков и стафилококков;
• недостаток магния и пиридоксина.

Симптомы

Самым важным симптомом нервного тика глаза считается произвольное неконтролируемое сокращение мускулатуры. Более того, чем больше усилий прилагает человек для остановки приступа сокращений, тем сильнее и чаще начинается подергивание. При этом стоит отметить, что существует ряд сильных личностей, способных отодвинуть начало приступа подергивания и ослабить степень сокращений мышц.

Чаще всего симптоматика появляется после серьезных физических или умственных нагрузок на фоне переутомления или глубокого конфликта, а также после психоэмоциональной травмы.

Внешние признаки мышечного сокращения всегда видны окружающим людям и локализованы в зоне формирования нервного тика:

• лицевое – дергания глаза, века, подрагивание брови или носа, частые моргания, самораскрытие рта или шевеление губами;
• головное или шейное – механические развороты головы или импульсивность кивания;
• голосовое – произношение несвязанного набора слов, слогов, звуков или похрюкивания, вой и лающий кашель;
• тельное – рефлекторное движение брюшного пресса, диафрагмы, дрожание мышц таза или ягодиц;
• конечностей – неконтролируемые похлопывания рук или притопывания и подпрыгивания ног;
• вокальные – причмокивание, сквернословие, выкрики на эмоциях и покашливания.

В основном все нервные тики замечают окружающие, тогда как сам пациент редко фокусирует на них внимание. Развитие процесса упрочения манеры тика происходит довольно продолжительный отрезок времени.

Отличительной чертой любого тика является отсутствие возможности контроля со стороны самого пациента. Симптоматика выходит наружу в момент сильного возбуждения или неимоверной усталости. Крайне редко данные состояния происходят на фоне расслабления.

Нервные сокращения никак не сказываются на работоспособности и функционировании нервной системы и умственных способностях пациента. Они скорее сопровождают психические и эмоциональные расстройства.

Начальная стадия нервного тика – рост напряжения, которое человек осознанно хочет отпустить. Далее наступает момент мышечных сокращений, который сопровождается облегчением или чувством сходным с зудом.

Сложные подергивания внешне сходны с конвульсиями и встречаются крайне редко.

Когда нужен прием врача

В том случае когда приступы нервного тика учащаются или доставляют дискомфорт, начиная от насмешек окружающих до внутренних состояний организма, человеку требуется помощь специалиста. Как правило, данные направления диагностируются неврологами или психологами и психотерапевтами.

Диагностика

В рамках диагностики проводится разграничение нервного тика и двигательных актов патологического статуса, например, хорея, дистония и другие. При этом дифференциальная диагностика попутно выясняет причину развития тиковых сокращений мышц, что позволяет построить эффективную схему лечения.

Диагностика тиков практически не использует лабораторные исследования, разве что в ряде редких клинических заболеваний наследственного типа. В таком случае может быть проведено КТ и МРТ, ЭЭГ, анализ крови на генетические мутации и уровень гормонов. Анализ мочи и крови может показать интоксикация наркотическими веществами, а также почечную и печеночную недостаточность.

Неврологи для сбора анамнеза проводят тщательный опрос, в процессе которого выявляются:

• время и обстоятельства наступления приступа;
• длительность приступа;
• наличие хронических заболеваний;
• возможность контроля наступившего приступа;
• наличие тиков у прочих членов семьи.

Далее происходит оценка адекватности функционирования двигательной и чувствительной активности, степень тонуса мышц и интенсивность рефлексов.

Инструментальная диагностика может включать ионограмму на электролиты в крови, общий анализ крови для воспаления и инфекции и кала для гельминтов.

Лечение

Основу лечения составляет исключение первопричины возникновения нервного тика за счет минимизации воздействия раздражителя. Порой требуется просто дать организму достаточное количество отдыха.

Существуют специальные упражнения для купирования приступа нервного тика:

• расслабление при закрытых глазах на 15 минут;
• ватные диски, смоченные теплой водой необходимо наложить на веки;
• широко распахивать глаза, а затем зажмуривать по пару секунд;
• легкое нажатие на середину надбровной дуги дергающегося глаза;
• интенсивное 15-секундное моргание и расслабление прикрытыми глазами в течение двух минут.

Медикаменты используются из группы расслабляющих средств при первичной форме, вторичная форма – противотревожные средства. Лекарственные препараты используются совместно с травяными чаями на основе мяты и мелисы.

Профилактика

Профилактика появления нервного тика включает:

• здоровый образ жизни;
• правильное и сбалансированное питание;
• отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
• рациональное составление режимов дня – отдых, сон и работа.

Как записаться на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Записаться на прием к любому из перечисленных выше специалистов АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно по телефону +7 (495) 775-73-60, заполнив форму онлайн-записи на сайте, а также у администраторов клиники по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.

что это, причины возниновения и как избавиться

Тики – это нерегулярные, неконтролируемые, нежелательные и повторяющиеся движения мышц, которые могут возникать в любой части тела. Движения конечностей и других частей тела называются двигательными тиками. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как кряхтение, фырканье или прочистка горла, называются вокальными тиками. Тики обычно начинаются в детстве, впервые проявляясь примерно в 5-летнем возрасте. В целом они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Многие случаи тиков носят временный характер и проходят в течение года. У некоторых людей, страдающих тиками, развивается хроническое заболевание. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Типы тикозных расстройств

Расстройства с нервным тиком можно классифицировать как моторные, вокальные или синдром Туретта, который представляет собой комбинацию обоих.
Двигательные и вокальные тики могут быть кратковременными (преходящими) или хроническими. Болезнь Туретта считается хроническим тикозным расстройством.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящие тики возникают в период менее 1 года и чаще представляют собой двигательные тики. По данным Американской академии детской и подростковой психиатрии, преходящее тиковое расстройство или временное тиковое расстройство поражает до 10% детей в раннем школьном возрасте.

Дети с преходящим тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Начало тиков должно произойти до того, как человеку исполнится 18 лет. Моторные тики чаще встречаются в случаях преходящего тикового расстройства, чем вокальные тики. Со временем тики могут различаться по типу и степени тяжести.

Некоторые исследования показывают, что тики чаще встречаются среди детей с нарушениями обучаемости и обычно характерны в классах специального образования. У детей с аутизмом также больше шансов иметь тики.

Хронические моторные или вокальные тики

Тики, которые появляются в возрасте до 18 лет и длятся 1 год или более, могут быть классифицированы как хронические тики. Эти тики могут быть моторными или вокальными, но не одновременно. Хроническое тиковое расстройство встречается реже, чем преходящее тиковое расстройство, им страдают менее 1% детей. Если ребенок младше в начале хронического моторного или вокального тика, у него больше шансов на выздоровление, при этом тики обычно исчезают в течение 6 лет. Люди, которые продолжают испытывать симптомы после 18 лет, с меньшей вероятностью увидят исчезновение своих симптомов.

Синдром Туретта 

Синдром Туретта (СТ) – сложное неврологическое заболевание. Для него характерны множественные тики – как моторные, так и вокальные. Это наиболее тяжелое и наименее распространенное тиковое расстройство. Эксперты сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с этим заболеванием не имеют диагноза. В настоящее время у 0,3% детей в возрасте от 6 до 17 лет может быть поставлен диагноз СТ. Симптомы со временем меняются по степени тяжести. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

Болезнь часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Симптомы

Определяющим симптомом патологии является наличие одного или нескольких тиков. Эти тики можно классифицировать как:

• Моторные тики: к ним относятся движения головы и плеч, мигание, подергивание, стук, щелканье пальцами, касание вещей или других людей. Моторные тики обычно появляются раньше вокальных, хотя это не всегда так.
• Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, откашливание или кряхтение, повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

• Простые тики: это внезапные и мимолетные тики с задействованием нескольких групп мышц. Примеры включают подергивание носа, моргание глаз или прочистка горла.
• Сложные тики: это скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают прыжки или шаги определенным образом, жесты, повторение слов или фраз. Тикам обычно предшествуют неприятные позывы, например зуд или покалывание. Хотя можно удержаться от выполнения тика, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. Освобождение от этих ощущений наступает после выполнения тика.

Симптомы тиковых расстройств:

• усугубляются эмоциями, такими как беспокойство, возбуждение, гнев и усталость;
• ухудшаются в периоды болезни;
• ухудшаются с экстремальными температурами;
• происходят во время сна;
• меняются со временем;
• различаются по типу и степени тяжести;
• улучшаются по мере взросления.

7 причин и факторы риска 

• Роль генов и работы мозга. 

Точная причина тиков неизвестна. Недавние исследования синдрома Туретта выявили некоторые специфические генные мутации, которые могут играть определенную роль в развитии проблемы. Химический состав мозга также может влиять на развитие тиков, особенно химические вещества мозга – глутамат, серотонин и дофамин.

Тики, имеющие прямую причину, относятся к другой категории диагнозов. К ним относятся тики из-за:

• травмы головы
• инсульт
• инфекции
• яды
• операция и другие травмы

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска тиковых расстройств включают:

Генетику: тики, как правило, передаются по наследству, так что у этих нарушений может быть генетическая основа.
Пол: мужчины чаще страдают тиками, чем женщины.

Осложнения

Состояния, связанные с тиками, особенно у детей с СТ, включают:

• беспокойство;
• СДВГ;
• депрессию;
• расстройство аутистического спектра;
• трудности в обучении;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• нарушения речи и языковые трудности;
• проблемы со сном. 

Другие осложнения, связанные с тиками, связаны с влиянием тиков на самооценку и процесс общения. Некоторые исследования показали, что дети с СТ или любым хроническим тиковым расстройством имеют более низкое качество жизни и более низкую самооценку, чем дети без одного из этих состояний. К тому же, люди с синдромом Туретта часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или тревога.

Диагностика

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. На момент появления симптомов ребенку должно быть меньше 18 лет, чтобы можно было диагностировать тик. Кроме того, симптомы не должны быть вызваны другими заболеваниями или лекарствами. Критерии, используемые для диагностики преходящего тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, возникающих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные тики диагностируются, если один или несколько тиков возникают почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, не являющимся синдромом Туретта, будут испытывать двигательные или вокальные тики, но не то и другое вместе.

Диагноз синдрома Туретта основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, возникающих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. На момент постановки диагноза большинству детей не исполнилось еще 11 лет. Часто присутствуют и другие поведенческие проблемы.

Чтобы исключить другие причины тиков, врач может посоветовать:

• анализы крови;
• МРТ или рентген.

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его степени тяжести. Во многих случаях тики проходят сами по себе без лечения. Сильные тики, мешающие повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, лекарств или глубокой стимуляции мозга. Некоторые виды когнитивно-поведенческой терапии могут помочь людям справиться с дискомфортом при тиковом расстройстве.

Лекарства можно использовать вместе с психотерапией или самостоятельно (под набоюдением врача). Медикаменты обычно уменьшают частоту тиков, но не избавляют от симптомов полностью. Доступные лекарства включают:

• противосудорожные препараты;
• инъекции ботокса;
• миорелаксанты;
• лекарства, которые взаимодействуют с дофамином.

Другие лекарства тоже могут помочь при симптомах, связанных с тиками. Например, антидепрессанты могут быть назначены при симптомах тревоги и ОКР.

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это вариант для людей с TS, тики которых не реагируют на другие виды лечения и влияют на качество жизни. DBS предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Определенные области мозга, которые контролируют движения, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Будьте здоровы!

Тик? Это нервное

 
Если ваш собеседник вдруг беспричинно начинает подмигивать или подергивать плечами, не торопитесь делать выводы. Возможно, это проявления тикозного гиперкинеза (или нервного тика), когда человек не в состоянии сдерживать внезапные непроизвольные мышечные подергивания. И это отнюдь не плохая привычка, а один из самых распространенных неврологических недугов.

Нервные тики встречаются у взрослых людей (в основном у мужчин), однако больше патологии подвержены дети в возрасте от 3 до 15 лет. В этот период происходит созревание коры головного мозга, ребята активно посещают дошкольные учреждения, школу, кружки, секции, где неизбежно сталкиваются с целым рядом проблем: адаптацией к новым условиям, разногласиями со сверстниками, переизбытком информации и т.д. Существует даже такое понятие, как «тик 1 сентября» — его переживают около 25% детей. Причем мальчики в 5 раз чаще. Если проблема проявляется уже в год‑два, это говорит о более серьезных нарушениях в работе нервной системы.

Ученые предполагают, что гиперкинезы связаны с нарушением обмена нейромедиаторов, в частности дофамина. Вероятно, поэтому при употреблении психостимуляторов (например, кофеина) тики усиливаются. В результате сбоев процессов возбуждения и торможения в подкорковых зонах головного мозга к мышцам направляются ложные нервные импульсы, которые и вызывают резкие однообразные сокращения. Отрицательно влияют на химические реакции в головном мозге:

• стрессы;

• пережитый испуг;

• постоянные переживания и психоэмоциональные перегрузки;

• инфекции, травмы головы, повреждения серого вещества, вызванные серьезными недугами — инсультом, опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба.

Значительно реже нервный тик возникает от нехватки кальция, магния и аминокислоты глицина.

Чаще всего встречаются мимические тики (подергивание века, моргание, зажмуривание), а также тики в виде пожимания плечами, покачивания головой и резких движений руками. Бывает и вокальная разновидность: человек помимо своей воли издает звуки, напоминающие голоса животных, щелчки, плач и даже нецензурные выражения. Нервный тик проявляется и нарастает в стрессовых ситуациях, под влиянием сильных эмоциональных перегрузок, страха, тревоги, смущения, а также при общем физическом переутомлении. В тяжелых случаях может развиваться синдром Туретта — расстройство центральной нервной системы, когда двигательные тики сочетаются с голосовыми.

Все это не представляет опасности, но существенно ухудшает качество жизни, способствуя развитию различных комплексов, препятствий в личной жизни и карьере. На разовый тик можно не обращать особого внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, допустим, резким перепадом температуры окружающей среды. Однако если тики становятся навязчивыми и возникают регулярно, необходимо обратиться к врачу‑неврологу, чтобы разобраться с их причинами. Для точной диагностики может понадобиться электроэнцефалография, в более тяжелых случаях — КТ или МРТ головного мозга. Если обследование не выявит органических нарушений, избавиться от недуга поможет психотерапевт или психолог. При лечении нервных тиков очень важно убрать психотравмирующие факторы, создать спокойную атмосферу, соблюдать правильный баланс труда (учебы) и отдыха. В некоторых случаях не обойтись без курса лекарственной терапии, которая может включать антидепрессанты, средства, уменьшающие выраженность моторики, ноотропы, сосудистые препараты, витамины. К счастью, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятен.

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук, профессор
Советская Белоруссия,  14 ноября 2019

 Поделитесь

Нервный тик глаза: причины и лечение глазного тика

• Главная

  /

• Нервный тик глаза: причины и лечение

Лёгкое подёргивание века хоть раз испытывал, наверное, каждый человек. При нервном тике происходит очень быстрое (мерцательное) сокращение одной мышцы или мышечного комплекса: у человека может внезапно начать дёргаться уголок губы или щека, кончик носа. В случае, когда дергается глаз, кажется, что человек подмигивает, либо наружный уголок его глаза «съезжает» вниз или в сторону виска.

Причины нервного тика глаза

Сам по себе тик не является болезнью, но возникает обычно, как симптом нарушений в работе нервной системе. Иногда нервный тик глаза путают с рефлекторным морганием при офтальмологических заболеваниях, однако это совершенно разные действия и имеют разные механизмы развития

Нервный тик могут вызвать:

• Психологическое переутомление или резкое потрясение, частые стрессы, невроз.
• Переутомление глаз и глазные болезни, которые затронули нервные окончания.
• Невралгия тройничного нерва и другие неврологические заболевания.
• Инфекции, интоксикация организма (особенно характерна для детей, чей иммунитет ещё не крепок).
• Паразиты, глистные инвазии.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Дефицит витаминов, из-за которых развиваются мышечные судороги и спазмы.
• Злоупотреблении алкоголем и наркотическими веществами.
• Также есть гипотезы о наследственной склонности к тикам.

Опасен ли нервный тик глаза?

Сам по себе нервный тик не вредит здоровью, однако если глаз дёргается регулярно, и не всегда имеет явную причину типа нервного потрясения или переутомления от работы за компьютером, не помешает консультация невролога, ведь тик может быть спровоцирован развивающимися серьёзными состояниями:

• травмой и органическим поражением головного мозга,
• инфекционными заболеваниями мозга,
• опухолями ГМ,
• инсультом, рассеянным склерозом и т.д.,
• психическими заболеваниями.

Помимо этого нервный тик глаза можно считать своего рода косметическим дефектом, из-за чего человек может избегать общества (или общество будет избегать его), потерять уверенность в себе, может развиться депрессия. Поэтому, если вас беспокоит дёргающийся глаз, стоит обратиться к неврологу.

Лечение и профилактика нервного тика глаза

1. В случаях, когда нервный тик возникает от переутомления и стресса, самый верный способ от него избавиться – успокоиться и расслабиться. Для этого подойдёт дыхательная гимнастика, расслабляющие ванны, ароматерапия, лёгкие седативные препараты. Также важен полноценный сон.
2. Чтобы снять приступ тика, веки нужно крепко сжать на несколько секунд, потом расслабить. Повторять это упражнение в течение 1-3 минут. Также можно быстро моргать в течение 1-2 минут: целенаправленное сокращение мышц может перебить их непроизвольное сокращение.
3. Важно восполнить запас витаминов и минералов в организме, чтобы уберечь себя от судорог, особенно важны магний, кальций и глицин.
4. Стоит отказаться от любых «возбуждающих» продуктов, особенно чая/кофе, чёрного шоколада и алкоголя.
5. Прогулки на свежем воздухе и проветривание помещения также помогут избавиться от нервного тика.

Если же нервный тик вызывает у вас подозрения и случается всё чаще, обратитесь за консультацией к неврологу. Специалисты клиники неврологии Аксимед проведут полную диагностику вашего организма, выявят причины тика и порекомендуют наилучшие методы избавления от него. Не запускайте свой организм, при любых проявлениях, отличающихся от нормы и периодически возвращающихся, проконсультируйтесь у опытных врачей.

реакция на стресс или болезнь?

Нервный тик – это непроизвольные, навязчивые, неоднократно повторяющиеся сокращения мышц. Они могут быть беспорядочными или имитировать целенаправленные движения. Причины возникновения нервного тика могут быть разными, но они всегда имеют неврологическую природу.

Первые симптомы родители могут заметить у детей в возрасте 4 — 5 лет, у 7% детей в возрасте 7 лет. Некоторый процент приходится на подростковый возраст. Чаще всего болезнь проявляется в виде шмыганья носом, покашливания или моргания. Нервный тик чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.

Причины нервного тика

Часто нервный тик возникает в кризисный период жизни малыша из-за острого эмоционального переживания, например, это может быть связано с началом хождения в детский сад или школу. Иногда причина нервного тика кроется в недостатке магния в организме или в заболевании ЦНС. Очаговое воспаление в области лица может спровоцировать тик лицевых мышц.

К основным причинам специалисты относят:

Психогенные. Возникновение тика связано с психоэмоциональной травмой (ссора или развод родителей, чувство одиночества, недостаток внимания, повышенные требования к ребенку).

Наследственные. Нервный тик может передаваться по наследству, если в семье были больные таким заболеванием ЦНС, как синдром Туретта. 

Симптоматические. Нервный тик возникает вследствие опухоли, родовой травмы, ишемии мозга, перенесенного вирусного заболевания.

Что способствует развитию тика?

Стрессы. Например, риск возникновения нервного тика у детей, который перенесли смерть кого-то из близких людей, возрастает до 80%.

Расстройство работы ЦНС. Чаще всего страдают дети с дефицитом внимания, гиперактивные дети.

Начало школьных занятий (тик первого сентября). Неврологи отмечают, что у первоклассников нервный тик возникает очень часто и не проходит, пока они не пройдут период адаптации к школе.

Внешние факторы. Причиной повторяющегося моргания может стать конъюнктивит.

Виды нервного тика

По причине возникновения

• Психогенные.
• Органические.
• Рефлекторные.
• Идиопатические.
• Неврозоподобные.
• Тикоподобные гиперкинезы.

По количеству задействованных мышц

• Генерализированный (несколько групп).
• Локальный (одна группа).

По количеству элементов

• Сложные (например, подпрыгивание).
• Простые (например, подергивание мышц глаза).

По характеру проявления

• Вокальные (сопение, хмыканье, ругательства, кашлянье, шмыганье, слова).
• Моторные (пожимание плечами, хлопки, подпрыгивание).
• Мимические (причмокивание, моргание, подмигивание).
• Ритуальные (ходьба из стороны в сторону или по кругу).

По длительности

• Хронические (на протяжение нескольких лет).
• Временные (не более года).

Тик глаза у ребенка

Данный тик возникает чаще всего, обычно причина возникновения тика остается невыясненной. Если у ребенка появился тик, можно обратиться к психотерапевту или невропатологу. Но можно оказать помощь самостоятельно. Пересмотрите рацион ребенка, добавьте в него орехи,  чернику, отруби, зелень, рыбу, черную смородину. Исключите черный чай, кофе, газированные напитки и шоколад.

Ребенку можно предложить успокаивающий травяной чай с мятой, мелиссой, ромашкой. Ребенку будет полезен витаминный комплекс, который содержит кальций и магний. Снять сильный тик сможет холодный компресс, который кладется на глаза минут на десять.

Тик глаза бывает простой и сложный. При простом подергивании глазной мышцы происходит один раз. При сложном наблюдается продолжительное сокращение, которое может сопровождаться дополнительными движениями.

Симптомы нервного тика

Сам ребенок может и не заметить проявления заболевания. Обычно необычное состояние замечают окружающие. Тик проявляется вместе с нарастающим чувством напряженности, которое ребенок пытается сдерживать. Потом наступает облегчение. Частоту приступов увеличивают яркие эмоции, причем радость и гнев могут одинаково спровоцировать приступ тика. Во время сна и при концентрации внимания симптомы тика исчезают.

Диагностика нервного тика

Окончательный диагноз может поставить врач-невролог, который должен убедиться, что у ребенка отсутствует поражение головного мозга и расстройство психики. Очень часто вокальные тики расцениваются, как плохое поведение, а на самом деле ребенку нужна помощь. Поэтому диагноз очень важен.

Нервные тики могут мигрировать и проявляться сокращением различных групп мышц. Слабый тик сам ребенок может подавить усилием воли. Специалист может диагностировать у ребенка тревожность, неусидчивость, снижение умственной работоспособности, внимания и памяти, депрессию.

Лечение нервного тика

Лечение проводится под наблюдением невропатолога, если необходимо, то других специалистов. Характер лечения зависит от причин возникновения болезни.

Если причиной стали органические изменения ЦНС, то лечение необходимо направить на основное заболевание.

Чтобы снять внутреннее и внешнее напряжение, в котором ребенок находится после стресса, назначаются общеукрепляющие и успокаивающие средства, массаж, ванны.

Чтобы нормализовать эмоциональный фон врач может назначить мягкие седативные средства.

Многим детям помогает тесное общение с дельфинами и лошадьми.

Прогноз

Временные тики обычно проявляются в легкой форме и постепенно сами исчезают. Благоприятный прогноз наблюдается в 90% случаев. Родители должны пересмотреть свое отношение к ребенку, перестать слишком многое требовать от него и показать свою любовь к нему. Чаще проводите время с ребенком, бывайте на свежем воздухе, играйте. Все это приведет к исчезновению симптомов нервного тика. 

Нервный тик

Нервный тик – это непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц. Тики бывают мимическими, вокальными и тиками конечностей. В первом случае нервный тик – это подергивание лица, во втором – произнесение звуков, в третьем – стереотипные движения рук и ног. Кроме того, тики разделяются на простые и сложные. Простой нервный тик – это совершение простого движения (моргания, подергивания), а сложный нервный тик называется ритуальным и состоит в совершении комплексного действия, например, хождения кругами или расхаживания из стороны в сторону.

Несмотря на свое название, нервный тик не всегда имеет психогенное происхождение. В некоторых случаях нервные тики возникают как следствие черепно-мозговой травмы, менингита, энцефалита, нарушения мозгового кровообращения, интоксикации. Такие нервные тики называются вторичными, или симптоматическими.Нервный тик у детей, как правило, бывает вызван психологической травмой, сильным потрясением, стрессом. Мальчики подвержены нервным тикам в большей степени, чем девочки. Чаще всего нервный тик у детей проходит самостоятельно через несколько недель, месяцев или лет.

Симптомы нервного тика могут быть разными – подергивание века или губ, закатывание глаз, моргание, сморщивание носа, прищелкиванье языком, подергивание пальцами, руками и ногами, щелканье пальцами, дергание головой, причмокивание, покашливание, произнесение одних и тех же слов.

Нервный тик – это своего рода аварийный сигнал организма о том, что он достиг предела своих психоэмоциональных возможностей и не выдержит большей нервной и психологической нагрузки.Нервный тик у взрослых чаще бывает связан с поражением головного мозга, проблемами кровоснабжения и метаболизма. В этом случае лечение нервного тика представляет собой более сложную задачу и направлено на устранение основного заболевания.

Лечение нервных тиков включает медикаментозные и процедурные методы. Из препаратов для лечения нервных тиков применяются нейролептики, а также инъекции ботулотоксина-А (ботокса). Ботулотоксин прерывает нервные импульсы, вызывающие сокращение мышцы, и является методом симптоматического лечения. Для улучшения состояния нервной системы, повышения стрессоустойчивости и эмоциональной стабильности, а также для устранения последствий стресса у детей и взрослых применяются иглорефлексотерапия, массаж, вакуум-терапия, светотерапия, фитотерапия.

Поделитесь с друзьями:

тиков — NHS

Тики — это быстрые повторяющиеся движения мышц, которые приводят к внезапным и трудно контролируемым толчкам или звукам тела.

Они довольно часто встречаются в детстве и обычно впервые появляются примерно в 5-летнем возрасте. Изредка они могут начаться во взрослом возрасте.

Тики обычно не являются серьезными и обычно улучшаются со временем. Но они могут расстраивать и мешать повседневной деятельности.

Синдром Туретта, термин, который используется, когда тики длятся более года, рассматривается отдельно.

Виды тиков

Есть много видов тиков. Некоторые из них влияют на движения тела (двигательные тики), а другие вызывают звук (вокальные или звуковые тики).

Примеры тиков:

• моргает, морщит нос или гримасничает
• подергивание или удары головой
• щелкая пальцами
• прикосновение к другим людям или предметам
• кашляет, кряхтит или принюхивается
• повторение звука или фразы — в небольшом количестве случаев это может быть что-то непристойное или оскорбительное

Тики могут возникать случайно и могут быть связаны со стрессом, тревогой, усталостью, возбуждением или счастьем.Им становится хуже, если о них говорят или на них сосредотачиваются.

Они часто начинаются с неприятного ощущения, которое накапливается в теле до облегчения от тика, известного как позыв, хотя иногда их можно частично подавить.

Узнайте больше об общих типах тиков.

Когда обращаться за GP

Тики обычно несерьезны и не повреждают мозг.

Вам не всегда нужно обращаться к терапевту, если они легкие и не вызывают проблем.Иногда они могут исчезнуть так же быстро, как появились.

Обратитесь к терапевту, если вас беспокоят тики у себя или вашего ребенка, вам нужна поддержка или совет, или тики:

• возникают очень регулярно, учащаются или становятся более серьезными
• вызывают эмоциональные или социальные проблемы, такие как смущение, запугивание или социальную изоляцию
• причинять боль или дискомфорт (некоторые тики могут привести к случайным травмам)
• мешает повседневной деятельности, учебе или работе
• сопровождаются гневом, депрессией или членовредительством

Врач должен уметь диагностировать тик по его описанию и, если возможно, увидеть его.Запись короткого видео может быть полезной, но будьте осторожны, чтобы не привлекать слишком много внимания на тик во время съемки, так как это может усугубить ситуацию.

Средства от тиков

Лечение не всегда требуется, если тик легкий и не вызывает других проблем. Советы по самопомощи, такие как избегание стресса или усталости, часто очень полезны для большинства людей.

Если тик более серьезен и влияет на повседневную деятельность, можно рекомендовать терапию, направленную на снижение частоты возникновения тиков.

Основные методы лечения тиков:

• Терапия смены привычек — ее цель — помочь вам или вашему ребенку научиться намеренным движениям, которые «конкурируют» с тиками, поэтому тики не могут происходить одновременно.
  • Комплексное поведенческое вмешательство при тиках (КПиТ) — набор поведенческих методов, помогающих овладеть навыками уменьшения тиков
• Воздействие с предотвращением реакции (ERP) — направлено на то, чтобы помочь вам или вашему ребенку привыкнуть к неприятным ощущениям, которые часто возникают непосредственно перед тиком, и которые могут остановить возникновение тика.

Есть также лекарства, которые помогают уменьшить тики.Их можно использовать вместе с психологическими терапиями или после безуспешных попыток этих методов лечения.

Подробнее о лечении тиков.

Как долго длятся тики?

В большинстве случаев тики со временем проходят или полностью исчезают.

Иногда они могут длиться всего несколько месяцев, но часто они приходят и уходят в течение нескольких лет.

Обычно они наиболее тяжелы в возрасте от 8 до подросткового возраста и обычно начинают улучшаться после полового созревания.

Причины тиков

Непонятно, что вызывает тики. Считается, что они происходят из-за изменений в частях мозга, которые контролируют движение.

Они могут передаваться семьями, и во многих случаях, вероятно, есть генетическая причина. Они также часто возникают вместе с другими условиями, такими как:

Тики иногда могут быть вызваны приемом запрещенных наркотиков, таких как кокаин или амфетамины, а иногда и более серьезными заболеваниями, такими как церебральный паралич или болезнь Хантингтона.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Срок следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Что такое синдром Туретта? | CDC

Синдром Туретта (TS) — это заболевание нервной системы . TS вызывает у людей «тики».

Тики — это внезапные подергивания, движения или звуки, которые люди повторяют неоднократно. Люди, у которых есть тики, не могут помешать своему телу делать эти вещи. Например, человек может постоянно моргать. Или человек может неохотно издать хрюкающий звук.

Тики немного похожи на икоту. Даже если вы не хотите икать, ваше тело все равно это делает. Иногда люди могут на время удержать себя от определенного тика, но это сложно. В конце концов человек должен сделать тик.

Типы тиков

Есть два типа тиков — моторные и вокальные:

Моторные тики

Моторные тики — это движения тела. Примеры моторных тиков включают мигание, пожимание плечами или подергивание рукой.

Вокальные тики

Вокальные тики — это звуки, которые человек издает своим голосом. Примеры вокальных тиков включают мычание, откашливание или выкрикивание слова или фразы.

Тики могут быть простыми или сложными:

Простые тики

Простые тики затрагивают лишь несколько частей тела. Примеры простых тиков включают прищуривание или обнюхивание.

Сложные тики

Сложные тики обычно затрагивают несколько разных частей тела и могут иметь определенный узор.Пример сложного тика — покачивание головой при рывке рукой, а затем подпрыгивание.

Симптомы синдрома Туретта

Основные симптомы ТС — тики. Симптомы обычно появляются в возрасте от 5 до 10 лет. Первыми симптомами часто являются двигательные тики, возникающие в области головы и шеи. Тики обычно усиливаются во время стресса или возбуждения. Они имеют тенденцию улучшаться, когда человек спокоен или сосредоточен на какой-либо деятельности.

Типы тиков и их частота со временем сильно меняются.Несмотря на то, что симптомы могут появляться, исчезать и снова появляться, эти состояния считаются хроническими.

В большинстве случаев тики уменьшаются в подростковом и раннем взрослом возрасте, а иногда полностью исчезают. Однако многие люди с TS испытывают тики во взрослом возрасте, а в некоторых случаях тики могут усиливаться в зрелом возрасте. ¹

Хотя средства массовой информации часто изображают людей с TS, невольно выкрикивающих нецензурные слова (называемые копролалией) или постоянно повторяющих слова других людей (называемые эхолалией), эти симптомы встречаются редко и не требуются для диагностики TS.

Диагностика синдрома Туретта

Не существует единого теста, как анализ крови, для диагностики TS. Медицинские работники смотрят на симптомы человека, чтобы диагностировать TS и другие тиковые расстройства. Тиковые расстройства отличаются друг от друга типом присутствующего тика (моторный или вокальный, или их комбинация) и продолжительностью симптомов. TS может быть диагностирован, если у человека есть как моторные, так и вокальные тики, и симптомы тиков наблюдаются не менее года.

Подробнее о диагностике СТ и других тиковых расстройств »

Лечение синдрома Туретта

Хотя от TS неизлечимо, существуют методы лечения тиков.Многие люди с ТС имеют тики, которые не мешают их повседневной жизни, и поэтому не нуждаются в лечении. Тем не менее, если тики вызывают боль или травму, доступны лекарства и поведенческие методы лечения; мешать учебе, работе или общественной жизни; или вызвать стресс.

Подробнее о лечении »

Прочие проблемы и условия

Познакомьтесь с двумя семьями и узнайте об их опыте жизни с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Туретта

Посмотреть видео »

TS часто возникает при других условиях.У большинства детей с диагнозом СТ также было диагностировано по крайней мере одно дополнительное психическое, поведенческое расстройство или расстройство развития, такое как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), тревожность или обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Важно выяснить, есть ли у человека с ТС какие-либо другие заболевания, и лечить эти состояния должным образом.

Подробнее о других проблемах и условиях »

Факторы риска и причины

Доктора и ученые не знают точной причины TS.Исследования показывают, что это наследственное генетическое заболевание. Это означает, что он передается от родителя к ребенку через генов .

Узнать больше о факторах риска и причинах »

Кто пострадал?

Исследования, в которых участвовали дети с диагностированным и недиагностированным TS, показали, что 1 из каждых 162 детей имеет TS. В Соединенных Штатах у 1 из каждых 360 детей в возрасте от 6 до 17 лет был диагностирован TS, на основании отчетов родителей. ^3,4 Это говорит о том, что около половины детей с TS не имеют диагноза.

TS может влиять на людей всех расовых и этнических групп. Мальчики болеют в три-пять раз чаще, чем девочки.

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств s:, пятое издание: DSM-5. Вашингтон; 2013.
2. Bloch, MH, Leckman, JF. Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res. 2009; 67 (6): 497-501.
3. Центры по контролю и профилактике заболеваний.Распространенность диагностированного синдрома Туретта у лиц в возрасте 6-17 лет — США, 2007 г. MMWRpdf icon Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (21): 581-5.
4. Бицко, Р. Х., Холбрук, Дж. Р., Виссер, С. Н., Минк, Дж. У., Зиннер, Ш., Гандур, Р. М., Блумберг, С. Дж. (2014). Национальный профиль синдрома Туретта, 2011-2012 гг. J. Dev Behav Pediatr. 35 (5), 317-322.

Тиковые расстройства

Тиковые расстройства

№ 35; Обновлено в июле 2017 г.

Тик — это проблема, при которой часть тела движется многократно, быстро, внезапно и неконтролируемо.Тики могут возникать в любой части тела, например на лице, плечах, руках или ногах. Их можно прекратить добровольно на короткое время. Непроизвольные звуки (например, откашливание или принюхивание) называются вокальными тиками. Большинство тиков легкие и малозаметные. Однако в некоторых случаях они бывают частыми и серьезными и могут повлиять на многие области жизни ребенка.

Наиболее распространенное тиковое расстройство называется временным тиковым расстройством (ранее известное как преходящее тиковое расстройство) и может поражать до десяти процентов детей в ранние школьные годы.Учителя или другие люди могут заметить тики и задаться вопросом, находится ли ребенок в состоянии стресса или «нервничает». Временные тики проходят сами собой менее чем через год. Некоторым может стать хуже из-за беспокойства, усталости и приема некоторых лекарств.

Некоторые тики не проходят. Тики, которые длятся один год и более, называются стойкими (хроническими) тиками . Стойкие тики встречаются менее чем у одного процента детей и могут быть связаны с более сложным тиковым расстройством, называемым синдромом Туретта .

У детей с расстройством Туретта есть как телесные, так и вокальные тики (например, прочищение горла).Некоторые тики исчезают в раннем взрослении, а некоторые продолжаются. Дети с расстройством Туретта также могут иметь проблемы с вниманием и / или нарушениями обучения. Они могут действовать импульсивно. У некоторых могут развиться навязчивые идеи и компульсии.

Иногда люди с расстройством Туретта выпаливают непристойные слова, оскорбляют других или делают непристойные жесты или движения. Они не могут контролировать эти звуки и движения, и их нельзя винить за них. Наказание со стороны родителей, насмешки со стороны одноклассников и брань со стороны учителей не помогут ребенку контролировать тики, но повредят его самооценке и усугубят его страдания.

Путем всестороннего обследования, иногда включающего консультацию педиатра или детского невролога, детский и подростковый психиатр может определить, страдает ли ребенок или подросток расстройством Туретта или другим тиковым расстройством. Лечение ребенка с тиковым расстройством может включать в себя лекарства, которые помогают контролировать симптомы, и тип поведенческой терапии, называемый обучением обращению привычки, при котором ребенок учится лучше осознавать тики и придумывает другое поведение, которое должно занять его место.Детский и подростковый психиатр также может посоветовать семьям, как оказать эмоциональную поддержку и создать соответствующую образовательную среду для их ребенка или подростка.

Дополнительную информацию о болезни Туретта можно получить по телефону:

Американская ассоциация Туретта
Бульвар Белла 42-40, офис 205
Bayside, NY 11361-2861
http://www.tourette.org
888-4-TOURET

Синдром Тика и Туретта 101

Источник изображения

Что за тик?

Синдром Туретта — это неврологическое заболевание, при котором люди демонстрируют короткие повторяющиеся движения и вокализации, называемые тиками.Тики часто связаны с предшествующим дискомфортным ощущением или позывом, которое нарастает, затем разрешается действием в течение определенного периода времени, а затем нарастает снова.

Когда начинаются тики? Какие бывают тики?

Тики обычно начинаются в младшем школьном возрасте. Движения называются моторными тиками, а вокализация — вокальными или звуковыми тиками. Общие тики включают чрезмерное моргание, гримасу на лице, пожимание плечами, принюхивание и хрюканье.Нецензурные жесты (копропраксия) или высказывания (копролалия) также могут присутствовать, но встречаются у небольшого процента пациентов с постоянными тиками, несмотря на то, что могут предполагать некоторые фильмы и телешоу.

В чем разница между тиками и синдромом Туретта?

Движения и вокализации называются тиками. Формальный диагноз синдрома Туретта устанавливается, когда с момента появления первого тика прошел не менее одного года, и пациент испытал по крайней мере один фонический тик и по крайней мере два моторных тика.Многие люди с тиками в конечном итоге будут соответствовать критериям синдрома Туретта.

Означает ли диагноз синдрома Туретта, что тики ухудшатся?

Вовсе нет. Выраженность тиков варьируется в широких пределах. Многих людей с синдромом Туретта тики никогда не беспокоят. Другим с тиками могут потребоваться лекарства или другие виды вмешательства для их лечения. Нет ничего особенно особенного или отчетливого в тиках у людей с синдромом Туретта по сравнению с теми, у кого нет диагноза.

Кто-то сказал мне, что тики пройдут с возрастом. Это правда?

Для многих тики могут быть наихудшими в возрасте от 10 до 12 лет. В течение нескольких лет после подросткового возраста тяжесть симптомов у многих пациентов будет уменьшаться, а у некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть или почти исчезнуть. Однако это верно не для всех.

Кто может пострадать от синдрома Туретта?

Тики очень распространены. По оценкам, примерно у 1% детей и подростков тики сохраняются более одного года.Синдром Туретта поражает мужчин в четыре раза чаще, чем женщин.

Являются ли тики генетическими? Есть ли другие сопутствующие условия?

Тики, как правило, передаются по наследству, хотя ответственный ген или гены в большинстве случаев еще не идентифицированы. Некоторые люди с тиками или члены семей людей с тиками могут демонстрировать поведение, связанное с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) или синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Кто может диагностировать и лечить тики?

Педиатр, невролог или детский психиатр обычно диагностирует тики у детей и подростков.Специалисты по двигательным расстройствам — это неврологи, которые прошли дополнительную подготовку по диагностике и лечению непроизвольных движений, включая тики.

При диагностике синдрома Туретта или других тиков необходимо отличать тики от других аномальных движений (например, стереотипии, хореи) или компульсивного поведения. Обследование должно включать полное неврологическое обследование. Понимание природы, тяжести и функциональных последствий тиков является неотъемлемой частью разработки эффективного плана лечения.

История болезни вашего ребенка также должна быть тщательно изучена на предмет сопутствующих расстройств (например, СДВГ, ОКР), поскольку они могут значительно повлиять на ребенка, испытывающего тики, и нарисовать более четкую картину во время обследования.

Когда нужно лечить тики? Как к ним относятся?

Тики нужно лечить только тогда, когда они беспокоят человека, у которого они есть. Не всем нужно принимать лекарства от тиков. Хотя лекарства являются основой лечения тиков, некоторые пациенты являются хорошими кандидатами для других вмешательств, включая форму поведенческой терапии, называемую CBIT.Есть и другие способы лечения тиков.

Виды тиков

Простые двигательные тики включают резкие, короткие, повторяющиеся двигательные движения. Примеры включают:

• Моргает или прищуривается
• Гримасничать
• Подергивание носа
• Подергивание головы / шеи
• Пожимание плечами
• Движение руки или кисти
• Напряжение живота
• Быстрые подергивания любой частью тела

Примеры сложных двигательных тиков:

• Движения глаз (например,г., перекатывание вверх или из стороны в сторону)
• Касание, трение и постукивание по предметам или людям
• Высовывание языка или прикусывание губ
• Хлопания, броски или щипки
• Поцелуи или глупые выражения лица
• Гибка или вращение
• Имитация движений
• Непристойные жесты (редко)

Примеры простых и сложных вокальных тиков, также называемых фоническими тиками, включают:

• Очистка горла
• Кашель
• Нюхает или фыркает
• Свист или шипение
• Кряхтение или бульканье
• Писк или визг
• Шумы животных или птиц
• фраз (e.g., «заткнись», «перестань» и «вау, вот и все»)
• Внезапные изменения громкости или высоты звука
• Повторение звуков или фраз
• Непристойности (редко)

Если вы хотите узнать больше о программе по педиатрическим двигательным расстройствам в Детской больнице Техаса, щелкните здесь.

Нервные привычки, тики и синдром Туретта

Тики — это внезапные, быстрые, повторяющиеся движения, которые часто начинаются в детстве.Тики часто называют нервными привычками и могут включать двигательные движения, такие как моргание глаз, прищуривание, пожимание плечами или вокализацию, включающую повторение звука, хрюканье, кашель или фырканье. Такое поведение характерно для детства, обычно недолговечно и часто меняется или проявляется периодически. Ребенок может моргать в течение нескольких недель, а затем переключиться на нюхание или кашель. Этот тип тика называется временным тиком.

Хронические тики отличаются от преходящих тиков своей стойкостью и неизменной природой.Преходящие и хронические тики усиливаются из-за стресса, возбуждения или усталости. Тиковые расстройства значительно чаще встречаются у мужчин.

Синдром Туретта — наиболее тяжелое тиковое расстройство. Это неврологическое расстройство, характеризующееся множественными, часто меняющимися двигательными и / или вокальными тиками, которые могут быть изнурительными. Люди с синдромом Туретта часто испытывают побуждение к компульсивному поведению, которое может включать в себя «застревание» при повторении слова, фразы или, в редких случаях, проклятия.Хотя причина синдрома Туретта неизвестна, некоторые исследования предполагают, что это связано с нарушением функции мозга.

Многие дети могут хорошо учиться в школе и со сверстниками, несмотря на их тики. Если у ребенка нет других проблем, родителям, возможно, придется подождать, пока тики пройдут. Другим это может показаться трудным из-за негативных последствий для ребенка. Для некоторых детей тики могут быть источником смущения или стыда или могут вторгаться в личное пространство других.Некоторые вокальные тики могут мешать другим ученикам слушать. Если тики становятся постоянными или мешают повседневному функционированию, профессиональная помощь может помочь избежать длительного ущерба для самооценки ребенка или его социального развития. Важно не наказывать детей за тиковое поведение, поскольку тики являются непроизвольными, и ребенок не может их остановить. Однако при поддержке семьи, принятии и профессиональном вмешательстве интенсивность тиков и связанного с этим стресса в семье может быть значительно снижена.

Решение лечить или не лечить тик будет зависеть от того, какую форму принимает тик и в какой степени тиковое поведение мешает повседневному функционированию ребенка. Чтобы определить необходимость лечения, важен правильный диагноз, который начинается с медицинского обследования, чтобы исключить неврологические или другие медицинские проблемы.

В Silber Psychological Services мы считаем, что необходимо сначала исключить другие существующие проблемы, такие как СДВГ, ОКР или расстройства настроения.Если обнаруживаются другие проблемы, решение о том, какое состояние лечить в первую очередь, требует вдумчивой оценки, чтобы не усугубить тиковое поведение. Взаимодействие с другими профессионалами, такими как неврологи, психиатры, семейные врачи и школьный персонал, является важным компонентом тщательной оценки. В зависимости от тяжести и хронизации симптомов тикового поведения могут быть назначены лекарства.

Первичное поведенческое вмешательство для лечения легких или преходящих тиков называется обращением привычки.Смена привычки предназначена для того, чтобы повысить осведомленность ребенка о том, когда происходит тиковое поведение, и научить «конкурирующей реакции». Ребенок участвует в этой конкурирующей реакции до тех пор, пока тиковое поведение не утихнет. Родители жизненно важны для помощи своему ребенку во время лечения.

Хотя психотерапия не устраняет тики, она может быть полезной при обучении детей тому, как справляться с «психологическими последствиями». То есть неспособность контролировать движения или звуки своего тела может быть серьезным источником беспокойства, вины, гнева и / или депрессии.Некоторые дети могут замкнуться, стать агрессивными или чрезмерно перфекционистами в ответ на свое разочарование. В Silber Psychological Services мы можем помочь в случае возникновения дополнительных проблемных форм поведения.

Работа с ребенком с тиковым расстройством может вызывать стресс. Некоторым родителям может быть трудно принять симптомы своих детей, в то время как другие беспокоятся о генетическом компоненте, испытывают чувство вины или пытаются чрезмерно компенсировать проблемы. Семейная терапия может быть полезна для решения этих проблем.Может быть очень полезно научиться поддерживать, но не чрезмерно опекать. Не менее важно изучить способы изменения окружающей среды дома или в школе, чтобы уменьшить факторы стресса. Также важно знать, каких занятий следует избегать, чтобы снизить уровень стресса и «возбуждения». Повышение осведомленности о тиковых расстройствах может существенно повлиять на способность семьи справиться с ребенком с тиковым расстройством.

В Silber Psychological Services мы надеемся помочь родителям и детям, страдающим тиковыми расстройствами, достичь комфортной степени облегчения и разработать успешные стратегии решения проблем.

Тиковое расстройство — обзор

Фармакологическое лечение тикового расстройства

Тиковое расстройство обычно возникает в детстве и характеризуется наличием шаблонного, повторяющегося, бесцельного и разрушительного моторного поведения, которое может затрагивать большинство мышц тела и / или вокальную экспрессию. Тиковые расстройства часто носят доброкачественный характер, проходят самостоятельно и могут не требовать лечения. Однако коморбидные психические состояния являются обычными и включают СДВГ (30–60%), ОКР (10–50%), тревогу (30–50%) и нарушения обучения (Hirschtritt et al., 2016; Ли и др., 2019; Yoo et al., 2013). Именно эти состояния могут потребовать клинического внимания. Однако, если тики тяжелые, но поведенческие вмешательства недоступны или неэффективны, следует рассмотреть возможность фармакологического лечения. По возможности психофармакологию следует сочетать с поведенческими методами лечения (например, комплексным поведенческим вмешательством при тиках). Кроме того, из-за нарастания и убывания тиков с возможностью ремиссии необходимо регулярно оценивать необходимость непрерывного фармакологического лечения.

Антипсихотические препараты имеют наилучшие доказательства, подтверждающие их эффективность при тиковых расстройствах. Фактически, арипипразол одобрен FDA для этого показания (Sallee et al., 2014; Yoo et al., 2013) и несколько других агентов, включая галоперидол (Ross and Moldofsky, 1978; Sallee et al., 1997; Shapiro et al., al., 1989), пимозид (Bruggeman et al., 2001; Gilbert et al., 2004; Ross, Moldofsky, 1978; Sallee et al., 1997; Shapiro, Shapiro, 1984; Shapiro et al., 1989) и рисперидон (Dion et al., 2002; Scahill et al., 2003) оказались лучше плацебо.

Однако, поскольку нейролептики вызывают множество побочных эффектов (рассмотренных в другом месте этой статьи), также были исследованы другие лекарства. К ним относятся клонидин и гуанфацин, которые могут быть полезны при лечении тиков и коморбидного СДВГ (Du et al., 2008; Leckman et al., 1991; Scahill et al., 2001). Дополнительные вмешательства могут включать в себя ингибиторы везикулярного переносчика моноаминов-2 (например, тетрабеназин и дейетрабеназин), клоназепам, бензодиазепин, топирамат и ботулинический токсин (Jankovic et al., 1984; Маррас и др., 2001; Rath et al., 2010; Steingard et al., 1994). В очень тяжелых случаях может потребоваться нейромодуляция головного мозга, включая глубокую стимуляцию мозга (Schrock et al., 2015).

Синдром Туретта и другие тиковые расстройства

В какой-то момент нашей жизни мы все испытали неконтролируемый мышечный спазм или подергивание. Эти «тики», как их обычно называют, обычно безвредны и длятся недолго. Однако в некоторых случаях они являются результатом начавшегося у ребенка состояния нервного развития, известного как тиковое расстройство.

Тики — это непроизвольные, повторяющиеся движения или вокализации, которые по своей природе различаются как моторные, так и вокальные / звуковые

• Моторные тики — это кратковременные резкие движения, которые чаще всего происходят в области головы и шеи. Простые двигательные тики включают, помимо прочего, моргание глаз, покачивание головой, движения челюстью, пожимание плечами и растяжение шеи.

• Вокальные или звуковые тики производят звук. Примеры включают, но не ограничиваются этим, принюхание, прочистка горла, хрюканье, улюлюканье и крик.Сложные вокальные тики предполагают использование слов или фраз, а в редких случаях используется неподходящий язык.

Те, у кого тиковые расстройства, объясняют, что испытывают ощущение покалывания, которое можно уменьшить, только выполнив тик. Они могут на мгновение подавить тик, но это только создает определенный дискомфорт, который можно уменьшить, только выполнив тик.

Примерно 25% всех детей страдают каким-либо типом тикового расстройства, причем у мальчиков гораздо больше шансов заболеть этим расстройством, чем у девочек.Тики обычно возникают у детей в возрасте от пяти до семи лет. Их частота увеличивается в возрасте от восьми до двенадцати лет. Большинство детей с тиковыми расстройствами видят, что их симптомы исчезают или полностью исчезают сами по себе в позднем подростковом возрасте.

Тиковые расстройства различаются по типам имеющихся тиков и продолжительности их существования.

• Преходящее тиковое расстройство — Это расстройство чаще всего проявляется в молодом возрасте.Он поражает от 5% до 25% детей школьного возраста. Преходящее тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких тиков в течение как минимум одного месяца, но менее одного года. Большинство тиков, наблюдаемых при этом заболевании, являются двигательными, хотя также могут присутствовать вокальные тики.
• Хроническое расстройство моторных или вокальных тиков — В то время как преходящие тики исчезают в течение года, хронические тики могут длиться год и более. Хроническое тиковое расстройство характеризуется наличием одного или нескольких длительных тиков.Они могут быть моторными или вокальными, но не тем и другим одновременно. Хронические тики встречаются менее чем у одного ребенка из 100.
• Синдром Туретта — Этот синдром является наиболее тяжелым тиковым расстройством. Для него характерно наличие как моторных, так и вокальных тиков. Тяжесть синдрома Туретта часто меняется со временем. Могут быть периоды уменьшения частоты тиков, за которыми следует повышенная активность тиков. К счастью, многие люди с синдромом Туретта обнаруживают, что их состояние улучшается с возрастом.

Врачи не знают, что вызывает тики, но стресс и недостаток сна, по-видимому, играют определенную роль в возникновении и серьезности тиков. Считается, что некоторые лекарства также способствуют возникновению тиков, но нет никаких доказательств, подтверждающих эту теорию.

Лечение тиков зависит от тяжести состояния. Во многих случаях лечение не требуется, и тики проходят со временем. В некоторых случаях врач может предложить поведенческую терапию, лекарства или их комбинацию.Поведенческая терапия может помочь людям с тиковыми расстройствами научиться управлять своими тиковыми симптомами и снизить частоту тиков. Обычно назначают лекарства, чтобы уменьшить частоту тиков и улучшить повседневную жизнь человека.