Немеет рука к какому врачу обратиться: Онемение пальцев рук и ног. К какому врачу обращаться при онемении конечностей

К какому врачу обращаться при онемение рук — врачи, лечащие заболевание

Неврологи Москвы — последние отзывы

Мне все понравилось! Достаточно компетентный и грамотный доктор. У меня проблема со спиной и ногами. Она мне дала рекомендации, доходчиво все объяснила и назначила лечение. В случае необходимости, я бы обратилась к ней повторно.

Анастасия,

21 июля 2021

Назначения верные. С постановкой диагноза не было проблем. Врач избрал комплексный подход лечения. Я всем очень довольна. Корректный, вежливый и пунктуальный специалист! Рекомендую!

На модерации,

21 июля 2021

Врач очень хороший. Было дано описание моих анализов и назначение дальнейшего лечения. Румянцева Татьяна Станиславовна доброжелательная, отзывчивая, очень умная и добрая. Буду у нее и дальше наблюдаться.

На модерации,

22 июля 2021

Клиника полное разочарование. Халатное отношение к клиентам. Неправильно берут анализы. Ничего хорошего не могу сказать! По телефону сказали, что прием будет длиться час, а по факту 15 минут. С врачом толком пообщаться не получилось. Вроде доктор хороший, нормальный. У меня на руках были заключения, диски МРТ. Он посмотрел заключение, на вопросы ответить не смог. Вышел из кабинета, сказал, что напишет какие анализы мне нужно сдать и вернется обратно. В итоге я прождала его 20 минут в кабинете, доктор не пришел. Вместо него пришла менеджер, которая продает услуги этой клиники, она сказала какие анализы нужно сдать, я оплатила сразу их и прошла данную процедуру. Это было в 3 часа дня, а оказывается надо натощак. Результаты оказались неправильными. Я попросила их вернуть деньги хотя бы за анализы, чтобы сдать их в другой клиники. Но они отказали. Я обращалась с жалобой в их колл-центр. Со мной через 4 дня связался главный врач, но он не владеет никакой информацией толком.

На модерации,

22 июля 2021

Врач квалифицированный и умный. Николай Георгиевич подробно все мне объяснил, проконсультировал, дал рекомендации как лечиться и сказал сделать рентген.

На модерации,

22 июля 2021

В целом хороший и вежливый доктор. Но малоразговорчивый. Обращаюсь уже повторно с результатами рентгена. Выписал мне лекарства и дал направление на рентген. Провел осмотр, задал уточняющие вопросы. Ранее я наблюдалась у другого невролога, пока сложно сказать об эффективности лечения, назначенного Егоровым В.О.

Дарья,

21 июля 2021

Прием у невролога прошел хорошо, доктор отличный, более чем внимательный. Валентина Рифовна выслушала меня и вникла в суть проблемы, попыталась понять что со мной, все подробно и внятно объяснила. Назначила лечение и дополнительное обследование.

На модерации,

23 июля 2021

Врач очень понравился. Консультацию провёл хорошо. На все вопросы ответил профессионально. Спасибо.

На модерации,

22 июля 2021

Врач была рассеянной, пропускала мимо ушей половину того, что я говорила. Не спросила про медикаменты, которые я принимаю, что важно при постановке диагноза. Сказала делать зарядку — на этом все. (И это при том, что у меня уже как 10 лет мигрень не проходит)

На модерации,

22 июля 2021

Приятный доктор. Он меня выслушал и все рассказал. Я планирую прийти к нему на повторный прием. Я оценивала данного специалиста по отзывам, опыту и стажу работы. Врач старается быть на связи со своим пациентом даже вне посещения и консультировать по возникающим вопросам. Врач подобрал нормальную первую терапию. У меня наблюдается длительное лечение.

На модерации,

23 июля 2021

Показать 10 отзывов из 15148

эффективный комплекс упражнений от доктора Иванова»

Постоянный автор блога о здоровом образе жизни объясняет, что на самом деле проблема находится значительно выше и дальше — в области шеи

С онемением пальцев рук в наши дни сталкиваются многие люди вследствие сидячей работы за компьютером. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов рассказывает о причинах этого недуга и делится эффективным комплексом упражнений, который он дает своим пациентам, страдающих от онемения рук.

«Во время сидячей работы наши шея и плечи могут быть напряжены из-за неудобного положения тела»
Фото: pixabay.com

ПРИЧИНА №1. «ОСТЕОХОНДРОЗ» ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Часто офисные работники жалуются на боль и онемение пальцев рук. Среди моих пациентов бывает немало таких людей. Как правило, проблема связана с перегрузкой шеи из-за сидячей работы, а также с неправильной эргономикой: неудобный стул, стол, компьютерная мышь. Сейчас я подробнее разберу три основных причины онемения рук.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Изнашивание межпозвоночных дисков со временем может приводить к боли и онемению пальцев рук из-за сдавления нервных корешков. Развитию этих дистрофических изменений в позвоночнике способствуют травмы (например, хлыстовая травма), микротравмы (например, частая езда в автотранспорте), статические перегрузки (сидячая работа), отсутствие регулярных физических нагрузок, неправильно подобранная подушка для сна и так далее.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

ПРИЧИНА №2. МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ

Во время сидячей работы наши шея и плечи могут быть напряжены из-за неудобного положения тела (например, когда стол высокий). Усилению напряжения способствуют также стрессовые ситуации. Также ношение тяжелой сумки на одном плече может вызвать мышечный спазм. Часто причиной боли и онемения пальце рук является так называемый синдром верхней апертуры, вызванный напряжением лестничных мышц. В результате сдавливается плечевое сплетение и появляется боль.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

ПРИЧИНА № 3. ТУННЕЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Сдавление нервов на периферии может вызвать синдром туннельной нейропатии (воспаление нервов). Часто это бывает у офисных работников и программистов, которые пользуются компьютерной мышью. Кисть руки находится длительное время в тыльном переразгибании, в результате нерв оказывается зажат в тесном мышечно-сухожильном канале, что приводит к боли и онемению пальцев. Для профилактики этого состояния рекомендую использовать специальную компьютерную мышь и делать упражнения для рук.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Для выявления причины боли и онемения пальце рук следует обратиться к врачу-неврологу или врачу-остеопату. Лечение данной проблемы может включать прием медикаментозных препаратов, сеансы мануальной коррекции (остеопатия), лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. В большинстве случаев эффект от лечения положительный. Главное — не запускать проблему и обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РУК ПРИ ОНЕМЕНИИ

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Показания:

• туннельная нейропатия локтевого, срединного и лучевого нервов;
• артроз и артрит суставов рук вне обострения;
• реабилитация после травм.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Противопоказания:

• обострение артрита;
• «свежие» травмы рук (перелом, вывих, ушиб).

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Упражнение

1. Сжимаем кисть в кулак, держим 3 секунды, потом с силой растопыриваем пальцы. Делаем 15–20 раз.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Будьте здоровы! 

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»

Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Почему появляются признаки парестезии и к какому врачу обращаться — Крымская газета

С онемением рук рано или поздно сталкивается почти каждый человек, и чаще всего поутру, когда рука находится в неудобном положении или под головой. Ничего страшного, если это случается редко и проходит быстро. Но что делать, если руки немеют почти каждую ночь, а отходят довольно болезненно?

В поисках диагноза

Специалисты считают, что, если руки затекают довольно часто, у пациента есть причина для беспокойства о своём здоровье.

Ощущение онемения приходит с неприятным покалыванием в кончиках пальцев, ощущением ползающих по рукам мурашек, которое называется парестезией, и к этому приводят несколько причин, их сможет определить только врач по симптомам, которые существенно разнятся. Так, любое онемение проявляет себя неодинаково, может быть ночным или дневным, долговременным или краткосрочным, одной руки или сразу двух. После прохождения обследования врач сможет поставить диагноз и назначить лечение этого заболевания.

Онемение пальцев на руках (и ногах) может быть изолированным (локальным) и затрагивать только одну руку или ногу. Обширное же онемение «вовлекает» в процесс все конечности и даже может сопровождаться сопутствующими неприятными симптомами: затрагивать мышцы лица, спины, живота. Доктор назначает следующие анализы и обследования: кровь на биохимию, суточный мониторинг артериального давления (прибор Холтер), УЗИ внутренних органов, рентген позвоночника, МРТ и КТ позвоночника и головы и энцефалография.

Найдётся сто причин

Чаще всего онемение пальцев на руках или ногах происходит в  результате ущемления нервного корешка в одном из шейных или грудных позвонков. Это чаще всего встречается у людей среднего возраста, но в последнее время на непонятный симптом начинают жаловаться и молодые люди. Да, онемение или покалывание в кончиках пальцев не представляют угрозы для жизни, но может сигнализировать о серьёзных сбоях в работе организма.

Среди причин, помимо очевидных сдавливания сосудов из-за пребывания в неудобной позе и воздействия холода, могут быть и начальная стадия полинейропатии, и последствия травмы шейного, грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, и различные патологии позвоночного столба (остеохондроз, радикулит, межпозвонковая грыжа и т. д.).

Онемение конечностей – это не самостоятельное заболевание, а симптом, при этом стоит обратить внимание и на то, что его сопровождает. Должны насторожить покалывания в кончиках пальцев и ощущение мурашек; побледнение или покраснение кожи на онемевших конечностях; повышение температуры; навязчивые состояния, страх, панические атаки; тахикардия, затруднение дыхания, спазмы мышц диафрагмы, головокружение, обморочные состояния, нарушение координации.

Специалисты утверждают, что чаще всего за онемением рук стоит остеохондроз, которому больше всего подвержены офисные работники, проводящие много времени за монитором. А неправильная поза во время длительного сидения становится причиной роста статической нагрузки на шейный отдел позвонка, что влечёт напряжение мышц и их спазм. Поэтому онемение рук для страдающих остеохондрозом – явление частое и не только ночное. Таким больным прописывают препараты, действие которых направлено на восстановление хрящевой ткани.

Довольно часто причиной парестезии являются сосудистые нарушения, которые без лечения чреваты инсультом. При этом обратим внимание, что затекает одна рука, а не две, чаще всего ночью, и существенно повышается артериальное давление.

А вот при онемении, возникающем как симптом болезни, известной под названием синдрома запястного канала, чувствуется покалывающая и пульсирующая боль в пальцах. При этом заболевании руки немеют исключительно в ночное время. Это профессиональное заболевание людей, вынужденных в связи с работой выполнять одно и то же однообразное монотонное движение руками. Например, работники у конвейера или музыканты весьма ему подвержены. Так, на сухожилие кисти постоянно действует серьёзная нагрузка, происходит отёк и сдавливание нервных окончаний. Чтобы избежать этого, нужно проводить профилактику с помощью специальных упражнений, водных процедур, принимать витамины группы В.

Имеет смысл снизить физическую нагрузку на руки. Доктор может назначить приём нестероидных противовоспалительных препаратов, улучшающих кровоток и питание нерва, сосудорасширяющих лекарств и даже наложение шин. Последним способом лечатся изменения в суставах запястья, могут быть назначены инъекции в сустав. Если же и после консервативного лечения симптомы сохраняются или прогрессируют, возможно хирургическое вмешательство.

Так что если вас часто беспокоит онемение рук, не стоит это игнорировать. Парестезия является симптомом серьёзных проблем со здоровьем, поэтому надо не откладывая обратиться к врачу.

Боли в суставах — ЮниМед

 Боль в суставах может быть симптомом различных заболеваний костно–суставной системы человека, которые встречаются как в пожилом возрасте, так и у молодых людей и детей. В зависимости от того, в каком возрасте появились боли в суставах, а также какими симптомами они сопровождаются, можно предположить возможную причину их появления. Тем не менее, в большинстве случаев, для уточнения точной причины болей в суставах необходимо посетить врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Запомните: лечение боли в суставах зависит от причины их возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

– Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут указывать на наличие вывиха сустава или перелома кости. При развитии этих симптомов обратитесь к врачу–травматологу.

– Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т.д.)

– Если боли в суставах сильные, не проходят при приеме обезболивающих средств.

– Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина вам не известна.

Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.

Боли в суставах у взрослых

Боли в суставах у взрослых могут указывать на наличие некоторых серьезных заболеваний опорно–двигательного аппарата, в связи с чем важно как можно раньше выяснить причину болей и начать лечение.

Боль в суставах в сочетании с повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью встречается при ревматоидном артрите. Если же температуры нет, но боли в суставах сопровождаются болями в спине и пояснице, то это может быть болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое начинается, как правило, в молодом возрасте.

Часто на боли в суставах жалуются пожилые и тучные пациенты: в этих случаях симптомы связаны с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными, к ним относят, например, остеоартроз (остоартрит).

Серьезными проблемами оборачиваются боли в плечевом или коленном суставе у взрослых дееспособных людей –они могут нарушить повседневную деятельность человека. Если боль возникла внезапно и вам неизвестны ее причины (не было травм или чрезмерной физической нагрузки), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы.

В случаях, когда боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе –остеохондроз. Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита –воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.

Если боль в колене сочетается с покраснением, отеком кожи в области сустава, а также повышением температуры тела или сыпью на коже, не исключен ревматоидный артрит, инфекционный артрит или реактивный артрит. Если сильные боли в колене возникли внезапно, имеется нарушение подвижности в коленном суставе, или больной не может опереться на больную ногу, возможной причиной является подагра.

Обследование при боли в суставах

При обращении к врачу пациента, жалующегося на боли в суставах, врач может назначить общий клинический анализ крови, который в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности. Для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника назначается и биохимический анализ крови, в частности, определение содержания С–реактивного белка (СРБ) и других показателей. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно–двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса.

К надежным методам исследования суставов относится рентгенография. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Еще более полно помогает представить картину томография, которая позволяет точно определить очаговые поражения.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Лечение боли в суставах во многом зависит от причины их появления, поэтому нужно постараться как можно скорее посетить врача, который поставит диагноз.
До визита к врачу обеспечьте воспаленному суставу покой –это снизит боль и ускорит выздоровление. В некоторых случаях поможет эластичный бинт, наложенный в области сустава.
Боли можно снять с помощью обезболивающих лекарств в виде таблеток, уколов и мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.
Отличным способом избавления от боли являются внутрисуставные инъекции или «блокады».

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом. Самолечение может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

С болями в суставах следует обращаться к хирургу, ортопеду–травматологу, ревматологу.

Профилактика заболеваний суставов

Для того чтобы избежать появления всех вышеперечисленных заболеваний, каждый человек должен следить за своим весом, правильно питаться и активно двигаться.

Для профилактики прогрессирования артроза очень помогает лечебная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения тканей вокруг пораженного сустава и обеспечению хрящей кислородом. Полезно заниматься велоспортом, плаванием, лыжным спортом и особенно ходьбой – самым полезным и щадящим видом спорта, способствующим укреплению мышечного корсета и улучшению обмена веществ. А вот бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести врачи не рекомендуют.

Из препаратов для профилактики можно порекомендовать хондопротекторы – специальные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Их применяют при артрозах, болях в суставах, болях в шее, пояснице, плохой подвижности суставов, радикулите, остеохондрозе позвоночника.

Врач травматолог–ортопед Юрий Николаевич Ветлугин

выявление причин и назначения. К какому врачу обращаться — клиника «Добробут»

Причины боли в ногах, их разновидности и лечение

Чаще всего боль в ногах появляется при нарушении в них кровообращения, а это может произойти при заболеваниях сосудистой системы. Также причины боли в ногах могут быть связаны с неврологическими нарушениями, травмами, плоскостопием или проблемами в позвоночнике. Считается, что рассматриваемый синдром – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков какой-либо патологии. Такие болевые ощущения могут быть разными – в зависимости от нарушений, которые спровоцировали их появление.

Разновидности болей в ногах

Уже на основании описания болей пациентом врач может сделать первичное заключение о характере патологии. Разновидности болей в ногах бывают следующие:

• тянущие, тупые, сопровождаются ощущением тяжести и напряжением – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен или венозного застоя;




• острые, пульсирующие, затяжные, с локализацией в икроножных мышцах – признак развития тромбофлебита;




• пульсирующие, часто возникающие в ночное время суток или после ходьбы даже на небольшие расстояния – скорее всего, будет диагностирован атеросклероз сосудов нижних конечностей;




• тянущие от ягодицы вниз к пятке, в виде «прострелов» вдоль икроножных мышц – проблемы кроются в позвоночнике;




• тупые, возникающие при длительной ходьбе или во время бега, сопровождающиеся ощущением тяжести – нужно провести обследование на наличие плоскостопия.

Если возник закрытый перелом без смещения осколков, то боль может быть тупой и ноющей, иногда пульсирующей. При открытых переломах, а также сопровождающихся смещением костных фрагментов появляется чрезвычайно интенсивная боль, которая может привести к болевому шоку.

Куда обращаться

При любых болевых ощущениях в нижних конечностях следует обратиться к врачу. Нередко при невыраженных постоянных или периодически появляющихся болях в ногах пациенты не спешат в клинику, и это является большой ошибкой. Благодаря ранней диагностике заболеваний их можно вылечить терапевтическими методами, тогда как в запущенных случаях нужно будет прибегать к хирургическому вмешательству.

К какому врачу обращаться при боли в ногах? Если пациент не знает причины болевого синдрома, то необходимо обратиться к терапевту, который после обследования направит к нужному специалисту – флебологу, хирургу и так далее.

Лечение при болях в ногах

Не следует лечить боли в ногах народными методами – лечат не боль, а заболевание, спровоцировавшее ее. Даже если с помощью какого-либо метода удалось ликвидировать болевые ощущения, это не означает, что сама проблема решена. Лечение боли в ногах может быть очень разное, и его назначает только врач. Назначения для снятия болевых ощущений могут быть следующие:

• блокада – для нее используют анестетики;




• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;




• применение мазей или гелей местно;




• инъекции спазмолитиков – при мышечном спазме, который и мог вызвать болевые ощущения.

У пациентов часто возникает вопрос: «Если беспокоит боль в ногах, что делать?». Только врач может дать ответ на этот вопрос после обследования пациента и постановки диагноза. Перечисленные манипуляции могут лишь избавить от болевых ощущений, поэтому должно быть проведено лечение заболевания, на фоне которого возникли боли в ногах.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к терапевту и у него получить более подробную консультацию – почему появляется боль в ногах, какие ее причины, какие меры следует предпринять для купирования болевого синдрома.

Почему болит шея? Узнайте как избавиться от боли

Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

К какому врачу лучше обратиться?

Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

Тактика лечения при болях в шее

Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

Мануальная терапия при болях в шее

Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Стоимость первичной консультации невролога* 650 грн

Стоимость повторной консультаци 610 грн

Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 480 грн.

Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

Онемение пальцев, боли в ребрах и изменения запахов — это от нервов или все серьёзнее? Говорим неврологом | 74.ru

Первопричина изменений

Причиной дрожания в руках могут быть заболевания нервной системы, такие как эссенциальный тремор, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения мозжечка (часть головного мозга, отвечающая за равновесие. — Прим. авт.), приобретенное слабоумие (деменция), алкоголизм, последствия клещевого энцефалита, травма периферического нерва и некоторые другие. Также данное состояние может наблюдаться при патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, сахарный диабет), отравлении токсическими веществами, чрезмерном употреблении кофе, недостатке витамина В12, стрессе, чрезмерном физическом перенапряжении.

Степень проявления в пределах нормы

Нормой можно считать, если тремор возникает при волнении (если это не мешает человеку в его профессиональной и личной жизни) или после чрезмерных физических нагрузок.

Склонность к проблеме

Надо не забывать, что тремор может проявляться у людей, злоупотребляющих алкоголем. Склонность к эссенциальному тремору передается по наследству.

Решение

Выяснить причину, по возможности устранить провоцирующий фактор, принимать медикаменты, назначенные врачом.

Куда идти?

Если вас беспокоит эта проблема, обратитесь к неврологу. Иногда с проблемой может справиться терапевт, если причина не в патологии нервной системы.

Первопричина изменений

Это может быть глаукома и другие заболевания глаз, повышение или понижение артериального давления, атеросклероз сосудов, которые питают сетчатку глаза и сосуды шеи, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отравление некоторыми лекарственными веществами, нехватка микроэлементов (например, железа, витамина В12 и фолиевой кислоты при развитии анемии). А также резкое вставание из положения лежа или сидя.

Степень проявления в пределах нормы

Если данное состояние возникает при резкой смене положения и нет никаких других беспокоящих человека симптомов, лечения оно не требует. В остальных случаях необходимо искать и устранять причину.

Склонность к проблеме

Возможно данное состояние при переутомлении глаз вследствие длительного пребывания за компьютером.

Решение

Самое главное — правильно организовать рабочее место, расслаблять глаза — в перерывах смотреть в окно, а не в телефон. Если не помогает — бежим к врачу.

Куда идти?

Окулист, невролог.

Первопричина изменений

Такое происходит при ортостатической гипотензии — перераспределении крови от головы к нижним конечностям.

Степень проявления в пределах нормы

Это может быть нормой и патологией. Норма — если человек сидел и резко вскочил, особенно к данному состоянию склонны высокие и худые люди. При заболеваниях эндокринной системы, а также у пожилых это является дополнительным фактором падений и требует лечения. Такое состояние могут вызывать лекарственные препараты.

Склонность к проблеме

Такая проблема чаще возникает у пожилых, а также высоких и худых людей (за счет того, что кровь быстро не успевает перераспределиться по сосудам).

Решение

Врач рекомендует контролировать свои действия и стараться резко не вставать. Если всё же голова закружилась, то примите удобное положение — сядьте обратно либо прилягте и приподнимите ноги под углом 45 градусов.

Куда идти?

Если проблема возникает часто, то ваш специалист — кардиолог, при необходимости и исключении кардиологической патологии он перенаправит вас к неврологу.

Первопричина изменений

Выделяют два типа головных болей — первичные и вторичные. Первичные возникают при отсутствии заболеваний, способных вызвать головные боли, — гипертонической болезни, опухолей в головном мозге, инфекционных заболеваний, болезней сердца, сахарного диабета, болезней легких, патологии височно-нижнечелюстного сустава и других. К первичным головным болям относят мигрень (пульсирующая односторонняя головная боль), головную боль напряжения (спазм мышц, когда голову будто сдавливает обруч), кластерную головную боль (стреляющая боль в области глаза, слезотечение) и некоторые другие.

Склонность к проблеме

Мигренями чаще страдают женщины, кластерными головными болями — в основном мужчины, головные боли напряжения возникают при физическом и умственном перенапряжении, проблемах в шейном отделе позвоночника, после черепно-мозговых травм. Провоцировать головные боли могут некоторые продукты питания, алкоголь, недосыпание или, наоборот, переизбыток сна, стресс, смена погоды.

Решение

Онемение рук Когда обратиться к врачу

Важно определить причину онемения рук. Если онемение сохраняется или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом для оценки.

Лечение онемения рук зависит от основной причины.

Если у вас онемение, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Начинается внезапно, особенно если сопровождается слабостью или параличом, спутанностью сознания, затруднением речи, головокружением или внезапной сильной головной болью.

Назначьте визит в офис, если у вас онемение:

• Начинается или ухудшается постепенно и сохраняется
• Распространяется на другие части тела
• Поражает обе стороны тела
• Приходит и уходит
• Кажется, связано с определенными задачами или действиями, особенно с повторяющимися движениями
• Поражает только часть руки, например палец

12 июня 2021

Показать ссылки

1. Онемение. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/symptoms-of-neurologic-disorders/numbness#. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
2. Stroke: Надежда благодаря исследованиям. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Stroke-Hope-Through-Research. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
3. Признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга у взрослых. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/brain-spinal-cord-tumors-adults/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
4. De Keyser F. Ганглиозные кисты запястья и кисти. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
5. Болезнь Рейно. Национальный институт сердца, легких и крови. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/raynaud/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
6. Онемение. Национальное общество рассеянного склероза. http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Numbness. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
7. Невропатия (поражение нервов).Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/neuropathy/. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
8. Stabler SP. Дефицит витамина B12. Медицинский журнал Новой Англии. 2013; DOI: 10.1056 / NEJMcp1113996.
9. Шейный спондилез (артрит шеи). Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/cervical-spondylosis-arthritis-of-the-neck. Проверено 3 февраля 2016 г.
10. Ганглиоз (киста) запястья.Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/ganglion-cyst-of-the-wrist-and-hand. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
11. Сиринкс спинного мозга или ствола головного мозга. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/spinal-cord-disorders/syrinx-of-the-spinal-cord-or-brain-stem. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
12. Информационная страница о травмах плечевого сплетения. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта.http://www.ninds.nih.gov/disorders/brachial_plexus/brachial_plexus.htm. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
13. Daroff RB, et al. Заболевания периферических нервов. В: Неврология Брэдли и Дарофф в клинической практике. 8-е изд. Сондерс Эльзевьер; 2022. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.
14. Briemberg HR, et al. Подойдите к пациенту с потерей чувствительности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 16 апреля 2021 г.
15. Левин К. Шейная спондилитическая миелопатия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
16. Vriesendorp FJ. Синдром Гийена-Барре у взрослых: клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 20 апреля 2021 г.
17. Baer AN. Клинические проявления синдрома Шегрена: внегландулярная болезнь. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 19 апреля 2021 г.
18. Bowden JL, et al. Распространенность и степень нарушения кожной чувствительности на руке в хроническом периоде после инсульта.PLoS ONE. 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0104153. eCollection 2014.
19. Ferri FF. Обморожение. В: Клинический советник Ферри 2021. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 апреля 2021 г.

.

Онемение рук: причины и лечение

Компрессионная невропатия

Компрессионная невропатия — это давление на нерв в любом месте на его протяжении (рис. 1).Помимо онемения, компрессионная нейропатия может вызывать слабость или подергивание мышц. Давление может исходить из многих источников. Это может произойти после травмы из-за кровотечения или отека. Перелом со смещением или под углом может растянуть нерв. Иногда в замкнутом пространстве утолщается слизистая оболочка сухожилия, и повышается нервное давление. Фасция — это структура под жировым слоем, покрывающая мышцы и сухожилия. Иногда утолщенный край фасции или сухожилия может сдавливать нерв. Аномально расположенная мышца также может вызывать давление.Образования мягких тканей или кисты ганглия могут привести к сдавлению нерва. Типы компрессии нерва включают:

Сдавление локтевого нерва на запястье (синдром Гийона)
Это вызывает онемение и покалывание, как правило, на стороне мизинца руки. Тыльная сторона кисти обычно в норме. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость наиболее заметна при попытке развести пальцы. Сохраняется способность сгибать кольцо и мизинцы.

Сдавление локтевого нерва в локтевом суставе (синдром кубитального туннеля)
Это состояние обычно имеет те же симптомы, что и синдром Гийона, но также имеет онемение на тыльной стороне руки со стороны мизинца.Также может быть боль во внутренней части локтя. В тяжелых случаях может наблюдаться слабость кисти и хватки. Слабость возникает при попытке развести пальцы, при попытке согнуть безымянный и мизинец, а также при попытке согнуть запястье.

Сдавление лучевого нерва в предплечье или запястье
Радиальный нерв может быть сдавлен с любой стороны предплечья. Проксимальная компрессия моторной ветви, называемая задним межкостным нервом, называется синдромом лучевого канала.Это состояние может вызвать болезненность или неопределенную боль в тыльной части предплечья. Оно может усугубиться при выпрямлении запястья или пальца. Это может быть сложно диагностировать, поскольку исследования нервной проводимости и визуализация могут быть нормальными.

Когда ветвь лучевого нерва сдавливается, это обычно проблема только сенсорных органов. Этот нерв может быть поврежден в результате порезов, введения капельницы для лекарств или жидкостей, наручников или во время операций на лучевой кости.

Сдавление срединного нерва запястья (синдром запястного канала)
Это вызывает онемение и покалывание в большом, указательном и среднем пальцах.Иногда онемение других пальцев и даже всей руки. Однако при специальном тестировании мизинец должен чувствовать себя нормально. В тяжелых случаях может возникнуть слабость, когда большой палец оторвется от руки. Сила сгибания пальцев обычно нормальная. Симптомы часто усиливаются ночью. Они также могут развиться из-за длительного сгибания запястья в каком-либо положении.

Сдавление срединного нерва в локте
Онемение при этом состоянии похоже на синдром запястного канала пальцев.Дополнительное онемение ладони возле большого пальца, которого нет в запястном канале. Иногда возникает слабость при сгибании указательного и среднего пальцев и слабость при сгибании кончика большого пальца.

Давление на нервы в шее (рисунки 2-3)
Это может быть вызвано артритом, болезнями, инфекциями, опухолями, аномалиями кровеносных сосудов и другими состояниями спинного мозга. Помимо онемения, симптомы включают слабость мышц и снижение рефлексов в руке и предплечье (иногда даже в ногах).Давление на нервы на шее чаще сопровождается иррадиацией боли в руке.

Иногда нерв может пострадать от давления более чем в одной области. Это называется «двойное раздавливание». Для облегчения давления на нерв может потребоваться операция.

Периферическая нейропатия

При периферической невропатии поражаются самые концы нервов в руках и ногах. При этом состоянии может быть боль, а может и не быть, и онемение часто бывает постоянным. Диабет, алкоголизм и пожилой возраст — известные причины невропатии.Также возможные причины отравления металлами и промышленными соединениями. Обычно это модель «чулок-перчатка», при которой онемение перемещается вверх от пальцев ног к ногам. Когда онемение прогрессирует до середины икры, в него вовлекаются пальцы и руки. Это может произойти с обеих сторон тела и часто в одинаковой степени поражает все нервы стоп или рук.

Фибромиалгия

Миллионы американцев страдают от этого состояния, которое может длиться годами или бесконечно долго.Было показано, что у людей с фибромиалгией чаще, чем у других, развивается синдром запястного канала, и они могут обратиться за хирургическим лечением для снятия давления в запястном канале. Люди с этим заболеванием испытывают постоянную боль, часто во многих частях тела, а также утомляемость, головные боли, проблемы с кишечником, депрессию, проблемы со сном и другие общие симптомы.

Миофасциальный болевой синдром

Это еще одно заболевание, которое, как известно, вызывает онемение рук. Он имеет некоторые симптомы, похожие на фибромиалгию, в частности, онемение рук и предплечий, часто с болями и болями.Хотя симптомы могут ощущаться в руках, обычно возникают проблемы с мышцами в области шеи и плеч. Симптомы обычно заключаются в скованности и могут быть связаны с частыми головными болями. Операции на руке для исправления или улучшения симптомов этого состояния не проводятся.

Лекарства

Известно, что некоторые лекарства, например лекарства для лечения рака, вызывают покалывание и онемение рук. Некоторые из них вызывают временное онемение, которое проходит после завершения химиотерапевтического лечения.Другие могут вызвать необратимое онемение.

Другие причины

Другие причины онемения рук могут включать:

• Недостаток питательных веществ, например дефицит витамина B1, B6 или B12
• Рассеянный склероз
• Инсульт
• Заболевания головного и спинного мозга

Онемение в руках | Beacon Health System

Определение

Онемение одной или обеих рук означает потерю чувствительности или чувствительности в руке или пальцах.Часто онемение рук может сопровождаться другими изменениями, такими как ощущение покалывания, жжения или покалывания. Ваша рука, кисть или пальцы могут казаться неуклюжими или слабыми.

Онемение может возникать вдоль единственного нерва в одной руке или может возникать симметрично в обеих руках.

Причины

Онемение руки может быть вызвано повреждением, раздражением или сдавлением одного из нервов или ветви одного из нервов в руке и запястье.

Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут вызывать онемение, хотя при диабете подобные симптомы обычно сначала возникают на ногах.

В редких случаях онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя в таких случаях также наблюдается слабость руки или кисти или потеря функции. Само по себе онемение обычно не связано с потенциально опасными для жизни заболеваниями, такими как инсульты или опухоли.

Вашему врачу потребуется подробная информация о ваших симптомах, чтобы диагностировать причину вашего онемения. Для подтверждения причины могут потребоваться различные тесты, прежде чем можно будет начать соответствующее лечение.

Возможные причины онемения одной или обеих рук:

Заболевания головного мозга и нервной системы

• Шейный спондилез
• Синдром Гийена-Барре
• Паранеопластические синдромы нервной системы
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга
• Инсульт

Травма или чрезмерное перенапряжение

• Травма плечевого сплетения
• Синдром запястного канала
• Синдром кубитального канала
• Обморожение

Хронические состояния

• Нарушение, связанное с употреблением алкоголя
• Амилоидоз
• Множественный склероз

Диабет

• Болезнь Рейно
• Синдром Шегрена

Инфекционные болезни

Побочные эффекты лечения

• Побочные эффекты химиотерапии или препаратов против ВИЧ

Другие причины

• Ганглиозная киста
• Васкулит
• Дефицит витамина B-12

Когда обращаться к врачу

Важно определить причину онемения рук.Если онемение сохраняется или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом для оценки.

Лечение онемения рук зависит от основной причины.

Если у вас онемение, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Начинается внезапно, особенно если сопровождается слабостью или параличом, спутанностью сознания, затруднением речи, головокружением или внезапной сильной головной болью.

Назначьте визит в офис, если у вас онемение:

• Начинается или ухудшается постепенно и сохраняется
• Распространяется на другие части тела
• Поражает обе стороны тела
• Приходит и уходит
• Кажется, связано с определенными задачами или действиями, особенно с повторяющимися движениями
• Поражает только часть руки, например палец

Последнее обновление: 12 июня 2021 г.

Онемение в руках — Наркотики.com

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 июня 2021 г.

Определение

Онемение одной или обеих рук означает потерю чувствительности или чувствительности в руке или пальцах. Часто онемение рук может сопровождаться другими изменениями, такими как ощущение покалывания, жжения или покалывания. Ваша рука, кисть или пальцы могут казаться неуклюжими или слабыми.

Онемение может возникать вдоль единственного нерва в одной руке или может возникать симметрично в обеих руках.

Причины

Онемение руки может быть вызвано повреждением, раздражением или сдавлением одного из нервов или ветви одного из нервов в руке и запястье.

Заболевания, поражающие периферические нервы, такие как диабет, также могут вызывать онемение, хотя при диабете подобные симптомы обычно сначала возникают на ногах.

В редких случаях онемение может быть вызвано проблемами в головном или спинном мозге, хотя в таких случаях также наблюдается слабость руки или кисти или потеря функции.Само по себе онемение обычно не связано с потенциально опасными для жизни заболеваниями, такими как инсульты или опухоли.

Вашему врачу потребуется подробная информация о ваших симптомах, чтобы диагностировать причину вашего онемения. Для подтверждения причины могут потребоваться различные тесты, прежде чем можно будет начать соответствующее лечение.

Возможные причины онемения одной или обеих рук:

Заболевания головного мозга и нервной системы

• Шейный спондилез
• Синдром Гийена-Барре
• Паранеопластические синдромы нервной системы
• Периферическая нейропатия
• Травма спинного мозга
• Инсульт

Травма или чрезмерное перенапряжение

• Травма плечевого сплетения
• Синдром запястного канала
• Синдром кубитального канала
• Обморожение

Хронические состояния

• Нарушение, связанное с употреблением алкоголя
• Амилоидоз
• Множественный склероз

Диабет

• Болезнь Рейно
• Синдром Шегрена

Инфекционные болезни

Побочные эффекты лечения

• Побочные эффекты химиотерапии или препаратов против ВИЧ

Другие причины

• Ганглиозная киста
• Васкулит
• Дефицит витамина B-12

Когда обращаться к врачу

Важно определить причину онемения рук.Если онемение сохраняется или распространяется на другие части тела, проконсультируйтесь с врачом для оценки.

Лечение онемения рук зависит от основной причины.

Если у вас онемение, позвоните в службу 911 или обратитесь за неотложной медицинской помощью:

Начинается внезапно, особенно если сопровождается слабостью или параличом, спутанностью сознания, затруднением речи, головокружением или внезапной сильной головной болью.

Назначьте визит в офис, если у вас онемение:

• Начинается или ухудшается постепенно и сохраняется
• Распространяется на другие части тела
• Поражает обе стороны тела
• Приходит и уходит
• Кажется, связано с определенными задачами или действиями, особенно с повторяющимися движениями
• Поражает только часть руки, например палец

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER).Все права защищены.
Условия эксплуатации.

Информационный бюллетень о синдроме запястного канала

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала (CTS) возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается или сдавливается в запястье. В запястном канале — узком жестком проходе из связок и костей у основания кисти — находится срединный нерв и сухожилия, сгибающие пальцы. Срединный нерв обеспечивает ощущение ладони большого пальца, указательного, среднего и части безымянных пальцев (но не мизинца).Он также контролирует некоторые мелкие мышцы у основания большого пальца.

Иногда утолщение слизистой оболочки раздраженных сухожилий или других опухолей сужает канал и сдавливает срединный нерв. Результатом может быть онемение, слабость, а иногда и боль в руке и запястье (некоторые люди могут чувствовать боль в предплечье и руке). CTS — наиболее распространенная и широко известная из невропатий защемления, при которой один из периферических нервов тела сдавливается или сдавливается.

верх

Каковы симптомы синдрома запястного канала?

Симптомы обычно начинаются постепенно, с частого онемения или покалывания в пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.Некоторые люди с CTS говорят, что их пальцы кажутся бесполезными и опухшими, хотя опухоль практически отсутствует. Симптомы часто сначала проявляются на одной или обеих руках в ночное время. Доминирующая рука обычно поражается первой и вызывает наиболее серьезные симптомы. Человек с CTS может просыпаться с ощущением потребности «встряхнуть» руку или запястье. По мере ухудшения симптомов люди могут чувствовать покалывание в течение дня, особенно при определенных действиях, таких как разговор по телефону, чтение книги или газеты или вождение автомобиля.Слабость рук может затруднять хватание мелких предметов или выполнение других ручных задач. В хронических и / или нелеченных случаях мышцы у основания большого пальца могут истощаться. Некоторые люди с очень тяжелым CTS не могут определить между горячим и холодным прикосновением и могут обжечь пальцы, не подозревая об этом.

верх

Каковы причины синдрома запястного канала?

Синдром запястного канала часто является результатом сочетания факторов, увеличивающих давление на срединный нерв и сухожилия запястного канала, а не проблемой самого нерва.Способствующие факторы включают травму или повреждение запястья, вызывающее отек, например растяжение связок или перелом; гиперактивный гипофиз; недостаточная активность щитовидной железы; и ревматоидный артрит. Другие факторы, которые могут способствовать компрессии, включают механические проблемы в лучезапястном суставе, многократное использование вибрирующих ручных инструментов, задержку жидкости во время беременности или менопаузы или развитие кисты или опухоли в канале. Часто невозможно определить единственную причину.

верх

Кто подвержен риску развития синдрома запястного канала?

У женщин в три раза чаще, чем у мужчин, развивается синдром запястного канала.Люди с диабетом или другими нарушениями обмена веществ, которые напрямую влияют на нервы организма и делают их более восприимчивыми к сдавливанию, также подвергаются высокому риску. СТС обычно встречается только у взрослых.

Факторы на рабочем месте могут способствовать давлению на срединный нерв или его повреждению. Риск разработки CTS не ограничен людьми, работающими в одной отрасли или на какой-либо работе, но о нем могут больше сообщать те, кто выполняет работы на конвейере, такие как производство, шитье, отделка, очистка и упаковка мяса, чем среди персонала, вводящего данные. .

верх

Как диагностируется синдром запястного канала?

Ранняя диагностика и лечение важны, чтобы избежать необратимого повреждения срединного нерва.

• Физический осмотр кистей, рук, плеч и шеи может помочь определить, связаны ли жалобы человека с повседневной деятельностью или с основным заболеванием. Врач может исключить другие состояния, имитирующие синдром запястного канала. Запястье исследуют на нежность, припухлость, тепло и изменение цвета.Каждый палец следует проверить на чувствительность, а мышцы у основания кисти проверить на прочность и наличие признаков атрофии.
• Регулярные лабораторные анализы и рентген могут выявить переломы, артрит и нервные повреждения, такие как диабет.
• Специальные тесты могут вызвать симптомы CTS. В тесте Тинеля врач нажимает на срединный нерв запястья человека. Тест положительный, если в пальцах появляется покалывание или возникает ощущение шока.Тест Phalen, или сгибание запястья, предполагает, что человек держит свои предплечья вертикально, указывая пальцами вниз и сжимая тыльные стороны рук вместе. Синдром запястного канала можно предположить, если один или несколько симптомов, таких как покалывание или нарастающее онемение, ощущаются в пальцах в течение 1 минуты. Врачи также могут попросить людей попытаться сделать движение, которое вызовет симптомы.
• Электродиагностические тесты могут помочь подтвердить диагноз СТС. При исследовании нервной проводимости электроды помещают на руку и запястье.Применяются небольшие электрические разряды и измеряется скорость, с которой нервы передают импульсы. В электромиографии тонкая игла вводится в мышцу; электрическая активность, наблюдаемая на экране, может определить степень повреждения срединного нерва.
• Ультразвуковое изображение может показать ненормальный размер срединного нерва. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать анатомию запястья, но до настоящего времени не была особенно полезной для диагностики синдрома запястного канала.

верхняя

Как лечится синдром запястного канала?

Лечение синдрома запястного канала следует начинать как можно раньше под руководством врача.В первую очередь следует лечить первопричины, такие как диабет или артрит.

Безоперационное лечение

• Шинирование . Первоначальное лечение обычно заключается в ношении шины на ночь.
• Избегать дневных занятий, которые могут спровоцировать симптомы . Некоторые люди с легким дискомфортом могут захотеть делать частые перерывы в работе, чтобы дать отдых рукам. Если запястье красное, теплое и опухшее, можно использовать прохладные компрессы.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта .В особых случаях различные лекарства могут облегчить боль и отек, связанные с синдромом запястного канала. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и другие безрецептурные болеутоляющие средства, могут обеспечить кратковременное облегчение дискомфорта, но не были показаны для лечения СТС.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту. Кортикостероиды (например, преднизон) или лидокаин можно вводить непосредственно в запястье или принимать внутрь (в случае преднизона) для снятия давления на срединный нерв у людей с легкими или прерывистыми симптомами.(Осторожно: люди с диабетом и люди, которые могут быть предрасположены к диабету, должны учитывать, что длительное использование кортикостероидов может затруднить регулирование уровня инсулина.)
• Альтернативные методы лечения . Некоторым людям помогли иглоукалывание и хиропрактика, но их эффективность остается недоказанной. Исключением является йога, которая, как было доказано, уменьшает боль и улучшает силу захвата у людей с CTS.

Хирургический

Освобождение канала запястья — одна из самых распространенных хирургических процедур в США.Как правило, операция заключается в разрыве связки вокруг запястья для уменьшения давления на срединный нерв. Операция обычно проводится под местной или региональной анестезией (с применением некоторых седативных средств) и не требует пребывания в больнице на ночь. Многим требуется операция на обеих руках. Хотя все операции на запястном канале включают разрезание связки для снятия давления на нерв, хирурги используют два разных метода для этого.

• Операция с открытым высвобождением , традиционная процедура, используемая для коррекции синдрома запястного канала, состоит из надреза запястья до 2 дюймов и последующего разрезания связки запястья для увеличения запястного канала.Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях, если нет необычных заболеваний.
• Эндоскопическая операция может обеспечить несколько более быстрое функциональное восстановление и меньший послеоперационный дискомфорт, чем традиционная операция с открытым высвобождением, но она также может иметь более высокий риск осложнений и необходимость в дополнительной операции. Хирург делает один или два надреза (около ½ дюйма каждый) на запястье и ладони, вставляет камеру, прикрепленную к трубке, наблюдает за нервом, связкой и сухожилиями на мониторе и разрезает связку запястья (ткань, которая удерживает суставы). вместе) с помощью небольшого ножа, который вставляется через трубку.После операции связки обычно срастаются и оставляют больше места, чем раньше. Хотя симптомы могут исчезнуть сразу после операции, полное выздоровление после операции на запястном канале может занять месяцы. У некоторых людей могут быть инфекции, повреждение нервов, скованность и боль в рубце. Практически всегда наблюдается снижение силы хвата, которая со временем улучшается. Большинству людей необходимо изменить рабочую активность в течение нескольких недель после операции, а некоторым людям может потребоваться изменить рабочие обязанности или даже сменить работу после восстановления после операции..

Рецидивы синдрома запястного канала после лечения редки. Менее половины людей сообщают, что их рука (-и) чувствуют себя совершенно нормально после операции. Некоторое остаточное онемение или слабость является обычным явлением.

верх

Как можно предотвратить синдром запястного канала?

На рабочем месте рабочие могут выполнять кондиционирование на рабочем месте, выполнять упражнения на растяжку, делать частые перерывы для отдыха и использовать правильную осанку и положение запястий. Ношение перчаток без пальцев поможет сохранить руки в тепле и гибкости.Рабочие станции, инструменты и рукоятки инструментов, а также задачи можно изменить, чтобы запястье рабочего могло сохранять естественное положение во время работы. Рабочие места можно чередовать между рабочими. Работодатели могут разрабатывать программы по эргономике, процессу адаптации условий рабочего места и требований к работе в соответствии с возможностями работников. Однако исследования не показали окончательно, что эти изменения на рабочем месте предотвращают возникновение синдрома запястного канала.

верх

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

Ученые, поддерживаемые NINDS, изучают факторы, которые приводят к длительным невропатиям, и то, как пораженные нервы связаны с симптомами боли, онемения и функциональной потери. Исследователи также изучают биомеханические стрессы, которые способствуют повреждению нервов, вызывающих симптомы синдрома запястного канала, чтобы лучше понять, лечить и предотвращать это заболевание.Количественно оценивая различные биомеханические давления со стороны жидкости и анатомических структур, исследователи находят способы ограничить или предотвратить CTS на рабочем месте и уменьшить другие дорогостоящие и инвалидизирующие профессиональные заболевания.

Ученые, финансируемые Национальным центром дополнительного и интегративного здоровья NIH, исследуют влияние иглоукалывания на боль, потерю функции срединного нерва и изменения в головном мозге, связанные с CTS. Кроме того, в настоящее время проводится рандомизированное клиническое исследование, призванное оценить эффективность манипулятивного остеопатического лечения в сочетании со стандартной медицинской помощью.Оценка этих методов лечения и других методов лечения поможет разработать индивидуальные программы лечения.

Другой компонент NIH, Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS), поддерживает исследования повреждений тканей, связанных с нарушениями повторяющихся движений, включая CTS. Помимо других исследований, ученые разработали модели на животных, которые помогают понять и охарактеризовать соединительную ткань в надежде уменьшить накопление вредных тканей и определить новые методы лечения.

Дополнительную информацию об исследованиях синдрома запястного канала, поддерживаемых NINDS и другими институтами и центрами NIH, можно найти в NIH RePORTER ( projectreporter.nih.gov ), базе данных с возможностью поиска текущих и прошлых исследовательских проектов, поддерживаемых NIH и другими федеральными агентствами. В RePORTER также есть ссылки на публикации и ресурсы из этих проектов.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
П.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
301-496-5751
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS)
Национальные институты здравоохранения, DHHS
1 AMS Circle
Bethesda, MD 20892-3675
877-226-4267

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
Министерство здравоохранения и социальных служб США
1600 Clifton Road
Atlanta, GA 30333
404-639-3311 или 404-639-3543
800-311-3435

Управление охраны труда
U.S. Департамент труда
Авеню Конституции 200, Северо-Западный округ
Комната N3626
800-321-6742
Вашингтон, округ Колумбия 20210

Национальная медицинская библиотека США
Национальные институты здравоохранения / DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

«Информационный бюллетень по синдрому запястного канала», NINDS, дата публикации март 2020 г.

Публикация NIH № 20-NS-4898

Назад к: Информация о синдроме запястного канала

См. Список всех расстройств NINDS

Другие форматы данной публикации

Брошюра о синдроме запястного канала (pdf, 408 кб )
Версия MOBI (314 кб)

Publicaciones en Español

Síndrome del Túnel Carpiano

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Синдром запястного канала | Cigna

Обзор темы

Что такое синдром запястного канала?

Синдром запястного канала — это онемение, покалывание, слабость и другие проблемы в руке из-за давления на срединный нерв запястья.

Срединный нерв и несколько сухожилий проходят от предплечья к руке через небольшое пространство в запястье, которое называется запястным каналом. Срединный нерв контролирует движения и ощущения в большом и первых трех пальцах (но не в мизинце).

Что вызывает синдром запястного канала?

Давление на срединный нерв вызывает синдром запястного канала. Это давление может быть вызвано опухолью или чем-то еще, что уменьшает канал запястья.Этот отек может быть вызван многими вещами, в том числе:

• Заболевания, такие как гипотиреоз, ревматоидный артрит и диабет.
• Делать одни и те же движения рукой снова и снова, особенно если запястье согнуто (ваши руки ниже запястий), или совершать одни и те же движения запястья снова и снова.
• Беременность.

Каковы симптомы?

Синдром запястного канала может вызывать покалывание, онемение, слабость или боль в пальцах или руке.У некоторых людей может быть боль в руке между ладонью и локтем.

Симптомы чаще всего возникают на большом, указательном, среднем и безымянном пальцах. Если у вас проблемы с другими пальцами, но с мизинцем все в порядке, это может быть признаком синдрома запястного канала. Другой нерв дает ощущение мизинца.

Вы можете впервые заметить симптомы ночью. Возможно, вы почувствуете облегчение, пожав руку.

Как диагностируется синдром запястного канала?

Ваш врач спросит, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, такие как артрит, гипотиреоз или диабет, или если вы беременны. Он или она спросит, не повредили ли вы недавно запястье, руку или шею. Ваш врач захочет узнать о вашем распорядке дня и любых недавних действиях, которые могли повредить ваше запястье.

Во время обследования ваш врач проверит ощущение, силу и внешний вид вашей шеи, плеч, рук, запястий и кистей рук.Ваш врач может предложить анализы, такие как анализы крови или нервные тесты.

Как лечится?

Легкие симптомы обычно можно лечить в домашних условиях. Вы можете:

• Прекратите занятия, вызывающие онемение и боль. Дольше отдыхайте запястью между занятиями.
• Заморозьте запястье в течение 10–15 минут 1–2 раза в час.
• Поговорите со своим врачом о применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).Они могут облегчить боль и уменьшить отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Носить повязку на запястье на ночь. Это снимает напряжение с вашего срединного нерва.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше у вас шансов купировать симптомы и предотвратить долгосрочное повреждение нерва.

Вам также могут потребоваться лекарства от синдрома запястного канала или от проблемы со здоровьем, из-за которой вы, вероятно, заболеете синдромом запястного канала.

Хирургия — это вариант. Но обычно его используют только тогда, когда симптомы настолько сильны, что вы не можете работать или заниматься другими делами даже после нескольких недель или месяцев другого лечения.

Как предотвратить повторение синдрома запястного канала?

Чтобы предотвратить повторение синдрома запястного канала, позаботьтесь о своем здоровье. Поддерживайте здоровый вес. Не курите. Выполняйте упражнения, чтобы оставаться сильным и гибким. Если у вас есть долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как артрит или диабет, следуйте советам врача, чтобы держать свое состояние под контролем.

Вы также можете позаботиться о своих запястьях и руках:

• Старайтесь держать запястье в нейтральном положении.
• Держите предметы всей рукой, а не только пальцами.
• Когда вы печатаете, держите запястья прямо, руки должны быть немного выше запястий. Расслабьте плечи, когда руки по бокам.
• Если есть возможность, почаще меняйте руки, когда повторяете движения.

Возможные причины онемения большого пальца или руки

Онемение и покалывание — частые проблемы, а нервное питание большого пальца и кисти затруднено. Если вы чувствуете онемение в большом пальце или руке, вероятной причиной может быть сдавление нерва.

Хотя это встречается реже, важно знать, не является ли причина опасной. Онемение рук может указывать на серьезные проблемы, такие как инсульт, или даже сердечный приступ или расслоение аорты. Однако в этих случаях онемение часто связано с другими симптомами.Взаимодействие с другими людьми

Иллюстрация Эмили Робертс, Verywell

Симптомы

Здесь есть два вопроса: значение термина «онемение» и части руки, которые вызывают необычное ощущение. Под онемением вы имеете в виду ощущение «иголки и иголки», известное как парестезия, или полное отсутствие чувствительности?

Думая о большом пальце, поражаются ли все его области одинаково или это только передняя, ​​боковая или задняя часть большого пальца? Последний вопрос может быть очень важным, помогая определить причину онемения.

Когда обращаться к врачу

Онемение следует оценить как можно скорее, если оно возникает внезапно, сопровождается другими проблемами, такими как слабость, не имеет очевидной причины (например, засыпание на руке) или связано с дискомфортом в шее или груди.

Причины периферических нервов

Рука получает питание периферических нервов от шнуров, которые разветвляются между костями шеи. Эти ветви скручиваются и сцепляются в сложном сплетении, а затем становятся четко очерченными нервами, называемыми срединным, лучевым и локтевым нервом.В то время как все три нерва участвуют в движении большого пальца, только лучевой и срединный нерв участвуют в ощущении большого пальца.

Срединный нерв

Срединный нерв обеспечивает чувствительность так называемой «ладонной» части большого пальца — части с отпечатком большого пальца и той части, которая скрыта, когда вы сжимаете кулак. Нерв также снабжает ладонную поверхность указательного и среднего пальцев.

Срединный нерв часто защемляется, что снижает способность передавать электрические сигналы обратно от кожи к спинному и головному мозгу.Результат — онемение. Иногда также может возникнуть слабость, особенно в мышцах, которые сгибают большой палец к основанию мизинца.

Чаще всего защемление срединного нерва происходит в запястном канале, узком проходе в запястье, где срединный нерв проходит по нескольким сухожилиям к пальцам. Если сухожилия воспаляются, опухоль в узком канале может привести к к защемленному нерву. Иногда это бывает болезненно, но не всегда.

Срединный нерв также может быть защемлен где-то в руке, но обычно это вызывает онемение или слабость в руке или запястье, а также в кисти и большом пальце.

Лучевой нерв

Поверхностная ветвь лучевого нерва отвечает за передачу чувствительности от тыльной стороны кисти, большого пальца и первых двух пальцев к мозгу. Если лучевой нерв прерван, может возникнуть онемение тыльной стороны руки.

Повреждение лучевого нерва встречается реже, чем медиального нерва. Травма также более очевидна. Причиной может быть, например, перелом кости руки, а не легкая опухоль, сдавливающая нерв.

Кроме того, если повреждена только поверхностная ветвь, вероятно, будет некоторая степень мышечной слабости. В большом пальце это наиболее заметно в мышце, которая отрывает большой палец от первого пальца, как будто имитируя взведенный курок пистолета.

Локтевой нерв

Повреждение локтевого нерва при его движении от шеи к пальцам может вызвать онемение и покалывание по бокам руки, особенно по безымянному пальцу и мизинцу.Один из примеров — когда вы ударяете по «забавной кости» и чувствуете неприятное покалывание в пальцах.

Как и срединный нерв, локтевой нерв может защемиться, особенно когда он проходит ниже локтя. Когда это происходит, у человека развивается синдром локтевого канала, который может вызвать онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, а также мышечную слабость в руке.

Причины возникновения спинного мозга и плечевого сплетения

Нервы проходят от кисти к руке, а затем к спинному мозгу.Подобно дорогам, приближающимся к крупному городу, все больше и больше транспортных средств (в данном случае электрической информации) переплетается по мере приближения к центру действия — мозгу.

Нервы, которые когда-то были полностью разделены, начинают работать бок о бок, в конечном итоге сходясь в стволе мозга, области размером не больше большого пальца, через которую проходит вся информация между телом и мозгом.

По этой причине, чем ближе проблема к мозгу, тем больше вероятность того, что будет нарушен более чем один поток информации, как машины, скапливающиеся на автостраде.

Перед тем как попасть на аллегорическую магистраль спинного мозга, электрическая информация по существу проходит через очень сложный пандус, известный как плечевое сплетение.

Хотя возможно, что очень небольшое поражение здесь может вызвать онемение только одного большого пальца, это маловероятно и, как правило, становится еще менее вероятным, когда информация попадает в спинной мозг. Мало того, что другие части тела онемели бы, это, вероятно, также привело бы к слабости.

Стоит упомянуть несколько исключений из правил.Сенсорная и двигательная информация разделены в спинном мозге, начиная с того места, где входят нервные корешки. Моторная информация поступает в переднюю часть, а сенсорная информация — в заднюю часть спинного мозга.

По этой причине онемение возможно только в результате поражения пуповины. Тем не менее, это онемение, скорее всего, затронет большую часть тела.

Диагностические тесты

Заказанные тесты часто направлены на поиск точной причины онемения и покалывания с целью определения наилучшего плана лечения.Вам не следует ожидать, что вы пройдете все эти тесты, а только несколько избранных, которые, скорее всего, будут полезны в вашей индивидуальной ситуации.

Электромиография (ЭМГ) или исследование нервной проводимости (NCS) — это тесты для оценки функции нервов в руках и ногах. ЭМГ — это тест, который включает использование игл в пораженных мышцах, в то время как NCS включает наложение электродов на кожу и используя небольшой шоковый эффект.

Оба эти теста вызывают легкий дискомфорт в течение нескольких секунд, но большинство людей могут без труда переносить эти тесты, и после их завершения не должно оставаться боли или дискомфорта.

Вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ головного мозга, если есть вероятность, что онемение или покалывание вызваны инсультом, рассеянным склерозом, травмой головы, опухолью головного мозга или другим заболеванием, затрагивающим мозг.

Люмбальная пункция потребуется в редких случаях, например, если вашего врача беспокоит быстро ухудшающееся заболевание, называемое синдромом Гийена-Барре (СГБ).

Синдром Гийена-Барре характеризуется сильной слабостью ног, за которой следует слабость рук и слабость мышц тела, в том числе мышц, контролирующих дыхание.СГБ часто начинается с легкого онемения или покалывания в ступнях или руках.

Поскольку токсины, недостаток питательных веществ и некоторые инфекции могут повредить периферические нервы, ваш врач может назначить анализы крови. Однако эти состояния, как правило, влияют на все тело сразу, поэтому было бы немного необычно, если бы одна сторона тела была затронута сильнее, чем другая.

Примеры включают токсичность свинца и дефицит витамина B12. Диабет и заболевание щитовидной железы также могут вызывать периферическую невропатию.

Часто задаваемые вопросы

Как снять онемение рук при синдроме запястного канала?

При легком онемении движение пальцами может уменьшить онемение, но состояние может постепенно ухудшаться. В конечном итоге может потребоваться операция, которая включает разрезание связки запястья для снятия давления. В конце концов связки отрастают.

Онемение рук — признак старения?

Это не совсем признак старения, но это может быть результатом «износа» вашего тела, который с большей вероятностью произойдет с возрастом.Изменения позвоночника, которые происходят в нормальном образе жизни, такие как артрит или травма, могут привести к шейной радикулопатии, защемлению нерва, которое может вызвать онемение рук или пальцев.

Как узнать, связано ли онемение рук с инсультом?

Онемение может быть первым признаком инсульта, но за ним последуют и другие признаки, поднимающие красный флаг и указывающие на то, что происходит что-то серьезное. Эти симптомы инсульта могут варьироваться от неспособности ясно мыслить или говорить до внезапной потери зрения или слуха.

Слово Verywell

В большинстве случаев онемение большого пальца является результатом сдавления периферического нерва. Это раздражает, но не опасно, если нет других предупреждающих знаков. Пока онемение является единственной проблемой, никакого действительно агрессивного лечения обычно не требуется.

Даже в случае инсульта врачи могут не назначать лекарства, если уже не наблюдаются более серьезные симптомы. При инсульте можно назначить сильнодействующее средство для разжижения крови, но это увеличивает риск кровотечения в мозг, поэтому его следует использовать с осторожностью.Взаимодействие с другими людьми

Если онемение большого пальца или других пальцев не проходит, рекомендуется посетить врача для обследования, но если нет других признаков слабости или внезапного начала, это вряд ли вызовет чрезвычайную ситуацию.