Навязчивое состояние это: Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Содержание

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Заметную роль среди психических заболеваний играют синдромы (комплексы симптомов), объединенные в группу обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), получившего свое наименование от латинских терминов obsessio и compulsio.

Обсессия (лат. obsessio — обложение, осада, блокада).

Компульсии (лат. compello — принуждаю). 1. Навязчивые влечения, разновидность навязчивых явлений (обсессий). Характерны непреодолимые влечения, возникающие вопреки разуму, воле, чувствам. Нередко они оказываются неприемлемыми для больного, противоречат его морально-этическим свойствам. В отличие от импульсивных влечений компульсии не реализуются. Эти влечения осознаются больным как неправильные и тягостно им переживаются, тем более что само возникновение их в силу своей непонятности часто порождает у больного чувство страха 2. Термин компульсии используется и в более широком смысле для обозначения любых навязчивостей в двигательной сфере, в том числе и навязчивых ритуалов.

В отечественной психиатрии под навязчивыми состояниями понимались психопатологические явления, характеризующиеся тем, что феномены определенного содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 193I]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными реакциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], «паразитическими», они не влияют на течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение. Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре болезни навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную (депрессивную) подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенией очевидна, существуют «криптогенные», когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ Л.М., 1959]. Н.с. наблюдаются, главным образом у личностей с психастеническим характером. Здесь особенно характерны навязчивые опасения. Кроме того, Н.С. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром. Некоторые исследователи выделяют т.н. «невроз навязчивых состояний», который характеризуется преобладанием в клинической картине навязчивых состоянии — воспоминаний, воспроизводящих психогенно-травматическую ситуацию, мыслей, страхов, действий. В генезе играют роль: психическая травма; условно-рефлекторные раздражители, ставшие патогенными в связи с их совпадением с другими, вызвавшими ранее чувство страха; ситуации, ставшие психогенными в связи с конфронтацией противоположных тенденций [Свядощ A.M., 1982]. Следует отметить, что эти же авторы подчеркивают, что Н.н.с. возникает при различных особенностях характера, но чаще всего у психастенических личностей.

В настоящее время практически все навязчивые состояния объединены в Международной Классификации Болезней под понятием «обсессивно-компульсивного расстройства».

Концепции ОКР претерпели в течение последних 15 лет фундаментальную переоценку. За это время полностью пересмотрены клиническое и эпидемиологическое значения ОКР. Если ранее считалось, что это — редко встечающееся состояние, наблюдающееся у небольшого числа людей, то теперь известно: ОКР встречается часто и дает большой процент заболеваемости, что требует срочного привлечения внимания психиаторов во всем мире. Параллельно этому расширились наши представления о этиологии ОКР : нечетко сформулированное психоаналитическое определение двух прошлых десятилетий сменилось нейрохимической парадигмой, исследующей нейротрансмиттерные нарушения, лежащие в основе ОКР. И, что самое значительное, фармакологическое вмешательство, направленное специфически на серотонинергическую нейротрансмиссию, произвело революцию в перспективах выздоровления миллионов больных, страдающих ОКР, во все мире.

Открытие, что интенсивное ингибирование обратного захвата серотонина (ИОЗС) является ключом к эффективному лечению ОКР, было первым этапом революции и стимулировало клинические исследования, которые показали эффективность таких избирательных ингибиторов.

Согласно описанию, данному в МКБ-10, основными чертами ОКР являются повторяющиеся навязчивые (обсессивные) мысли и компульсивные действия (ритуалы).

В широком смысле ядром ОКР является синдром навязчивости, который представляет собой состояние с преобладанием в клинической картине чувств, мыслей, страхов, воспоминаний, возникающих помимо желания больных, но при осознавании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на понимание неестественности, алогичности навязчивых идей и состояний, больные бессильны в своих попытках преодолеть их. Обсессивные побуждения или идеи признаются чуждыми личности, но как будто идущими изнутри. Навязчивые действия могут быть исполнением ритуалов, предназначенных для облегчения тревоги, например мытье рук для борьбы с «загрязнением» и в целях предотвращения «заражения». Попытки отогнать непрошеные мысли или побуждения могут привести к тяжелой внутренней борьбе, сопровождаемой напряженной тревогой.

Навязчивости в МКБ-10 входят в группу невротических расстройств.

Распространенность ОКР в населении достаточно высока. По некоторым данным она определяется показателем 1,5% (имеются в виду «свежие» случаи заболеваний) или 2—3 %, если учитываются эпизоды обострений, наблюдавшиеся в течение всей жизни. Страдающие обсессивно-компульсивным расстройством составляют 1 % от всех больных, получающих лечение в психиатрических учреждениях. Считается, что мужчины и женщины поражаются примерно в равной степени.

 

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Проблема навязчивых состояний привлекала внимание клиницистов уже в начале XVII в. Впервые они были описаны Платтером в 1617 г. В 1621 г. Е.Бартоном был описан навязчивый страх смерти. Упоминания о навязчивостях встречаются в трудах Ф. Пинеля (1829). И. Балинский предложил термин «навязчивые представления», укоренившийся в русской психиатрической литературе. В 1871 г. Вестфаль ввел термин «агорафобия», обозначавший страх пребывания в общественных местах. М. Легран де Соль [1875], анализируя особенности динамики ОКР в форме «помешательства сомнений с бредом прикосновения, указывает на постепенно усложняющуюся клиническую картину — навязчивые сомнения сменяются нелепыми страхами «прикосновения» к окружающим предметам, присоединяются двигательные ритуалы, выполнению которых подчиняется вся жизнь больных. Однако лишь на рубеже XIX—XX вв. исследователям удалось более или менее четко описать клиническую картину и дать синдромальную характеристику обсессивно-компульсивных расстройств. Начало заболевания, как правило, приходится на подростковый и юношеский возраст. Максимум клинически очерченных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства отмечается в возрастном интервале 10 — 25 лет.

Основные клинические проявления ОКР:

Обсессивные мысли — тягостные, возникающие помимо воли, но признаваемые больным как свои собственные, идеи, убеждения, образы, которые в стереотипной форме насильственно вторгаются в сознание больного и которым он пытается каким-то образом противостоять. Именно это сочетание внутреннего чувства компульсивного побуждения и усилий сопротивляться ему характеризует обсессивные симптомы, но из этих двух составляющих более изменчива степень прилагаемых усилий. Обсессивные мысли могут принимать форму отдельных слов, фраз или стихотворных строк; обычно они неприятны для больного и могут быть непристойными, богохульными или даже шокирующими.

Обсессивные образы — это живо представляемые сцены, часто имеющие характер насилия или вызывающие отвращение, включая, например, сексуальные извращения.

Обсессивные импульсы — это побуждения совершить действия, обычно разрушительные, опасные или способные опозорить; например, выскочить на дорогу перед движущимся автомобилем, поранить ребенка или выкрикнуть, находясь в обществе, непристойные слова.

Обсессивные ритуалы включают как психическую деятельность (например, повторяющийся счет каким-то особым образом, или повторение определенных слов), так и повторяющиеся, но бессмысленные поступки (например, мытье рук по двадцать и более раз в день). Некоторые из них имеют понятную связь с предшествовавшими им навязчивыми мыслями, например, повторное мытье рук — с мыслями о заражении. Другие ритуалы (например, регулярное раскладывание одежды по какой-то сложной системе перед тем, как надеть ее) такой связи не имеют. Некоторые больные чувствуют непреодолимое побуждение повторять такие действия определенное количество раз; если это не получается, они вынуждены начинать все сначала. Больные неизменно сознают, что их ритуалы нелогичны, и обычно стараются скрыть их. Некоторые боятся, что такие симптомы являются признаком начинающегося сумасшествия. Как обсессивные мысли, так и ритуалы неизбежно приводят к проблемам в повседневной деятельности.

Навязчивые размышления («умственная жвачка») — это внутренние дебаты, при которых бесконечно пересматриваются аргументы за и против даже простейших повседневных действий. Некоторые навязчивые сомнения касаются действий, которые могли быть неправильно выполнены или не завершены, такие как выключение крана газовой плиты или запирание двери; другие касаются действий, которые могли бы нанести вред другим людям (например, возможность, проезжая на автомобиле мимо велосипедиста, сбить его). Иногда сомнения связаны с возможным нарушением религиозных предписаний и обрядов — «угрызения совести».

Компульсивные действия — повторяющиеся стереотипные поступки, иногда приобретающие характер защитных ритуалов. Последние имеют целью предотвращение каких-либо объективно маловероятных событий, опасных для больного или его близких.

Кроме вышеописанных, в ряду обсессивно-компульсивных расстройств выделяется целый ряд очерченных симптомокомплексов и среди них навязчивые сомнения, контрастные навязчивости, навязчивые страхи — фобии (от греч. phobos).

Обсессивные мысли и компульсивные ритуалы могут при определенных ситуациях усилиться; например, обсессивные мысли о причинении вреда другим людям часто становятся настойчивей в кухне или каком-нибудь другом месте, где хранятся ножи. Так как больные часто избегают таких ситуаций, может наблюдаться поверхностное сходство с характерной моделью избегания, обнаруживаемой при тревожно-фобическом расстройстве. Тревога является важным компонентом обсессивно-компульсивных расстройств. Некоторые ритуалы ослабляют тревогу, тогда как после других она возрастает. Обсессии часто развиваются в рамках депрессии. У некоторых больных это выглядит как психологически понятная реакция на обсессивно-компульсивные симптомы, но у других пациентов наблюдаются повторяющиеся эпизоды депрессивного настроения, которые возникают независимо.

Навязчивости (обсессии) подразделяют на образные, или чувственные, сопровождающиеся развитием аффекта (нередко тягостного) и навязчивости аффективно нейтрального содержания.

К чувственным навязчивостям относятся навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении привычных поступков.

Навязчивые сомнения — назойливо возникающая вопреки логике и разуму неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий. Содержание сомнений различно: навязчивые бытовые опасения (заперта ли дверь, достаточно ли плотно закрыты окна или водопроводные краны, выключены ли газ, электричество), сомнения, связанные со служебной деятельностью (правильно ли написан тот или иной документ, не перепутаны ли адреса на деловых бумагах, не указаны ли неточные цифры, верно ли сформулированы или исполнены распоряжения) и др. Несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, сомнения, как правило, не исчезают, вызывая психологический дискомфорт у страдающего данного рода обсессией.

К навязчивым воспоминаниям относятся упорные, неодолимые тягостные воспоминания каких-либо печальных, неприятных или постыдных для больного событий, сопровождающиеся чувством стыда, раскаяния. Они доминируют в сознании больного, несмотря на усилия и старания не думать о них.

Навязчивые влечения — побуждения к совершению того или иного жесткого или крайне опасного действия, сопровождаемые чувством ужаса, страха, смятения с невозможностью освободиться от него. Больного охватывает, например, желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом жену или ребенка. Пациенты при этом мучительно опасаются, что то или иное действие будет реализовано.

Проявления навязчивых представлений могут быть различными. В одних случаях это — яркое «видение» результатов навязчивых влечений, когда больные представляют результат совершенного жестокого поступка. В других случаях навязчивые представления, именуемые нередко овладевающими, выступают в виде неправдоподобных, подчас абсурдных ситуаций, которые больные принимают за действительные. Примером навязчивых представлений может служить и убежденность больного, что похороненный родственник был живым, причем больной мучительно представляет и переживает страдания умершего в могиле. На высоте навязчивых представлений сознание их нелепости, неправдоподобности исчезает и, напротив, появляется уверенность в их реальности. В результате навязчивости приобретают характер сверхценных образований (доминирующих идей, не соответствующих их истинному значению), а иногда и бреда.

Навязчивое чувство антипатии (а также навязчивые хулительные и кощунственные мысли) — ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к определенному, зачастую близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц — в отношении святых или служителей церкви.

Навязчивые действия — поступки, совершаемые против желания больных, несмотря на прилагаемые для их сдерживания усилия. Одни из навязчивых действий тяготят больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными. Навязчивые действия мучительны для больных особенно в тех случаях, когда они становятся объектом внимания окружающих.

К навязчивым страхам, или фобиям, относятся навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, открытых или ограниченных пространств, больших скоплений народа, страх наступления внезапной смерти, страх заболеть той или иной неизлечимой болезнью. У некоторых больных могут возникать самые разнообразные фобии, иногда приобретающие характер боязни всего (панфобии). И наконец, возможен навязчивый страх возникновения страхов (фобофобии).

Ипохондрические фобии (нозофобии) — навязчивый страх какого-либо тяжелого заболевания. Чаще всего наблюдаются кардио-, инсульто-, сифило- и СПИДофобии, а также бознь развития злокачественных опухолей. На пике тревоги больные иногда утрачивают критическое отношение к своему состоянию — обращаются к врачам соответствующего профиля, требуют обследования и лечения. Реализация ипохондрических фобий происходит как в связи с психо- и соматогенными (общие непсихические заболевания) провокациями, так и спонтанно. Как правило, в результате развивается ипохондрический невроз, сопровождающийся частыми посещениями врачей и необоснованным приемом лекарств.

Специфические (изолированные) фобии — навязчивые страхи, ограниченные строго определенной ситуацией — боязнь высоты, тошноты, грозы, домашних животных, лечения у зубного врача и т.д. Поскольку соприкосновение с ситуациями, вызывающими страх, сопровождается интенсивной тревогой, характерно стремление больных к их избеганию.

Навязчивые страхи нередко сопровождаются развитием ритуалов — действий, имеющих значение «магических» заклинаний, которые производятся, несмотря на критическое отношение больного к обсессии, с целью защиты от того или иного мнимого несчастья: перед началом какого-либо важного дела больной должен совершить какое-то определенное действие, чтобы исключить возможность неуспеха. Ритуалы могут, например, выражаться в щелканье пальцами, воспроизведении больным какой-либо мелодии или в повторении определенных словосочетаний и т.п. В этих случаях даже близкие не догадываются о существовании подобных расстройств. Ритуалы в сочетании с навязчивостями представляют собой достаточно стабильную систему, которая существует обычно многие годы и даже десятилетия.

Навязчивости аффективно-нейтрального содержания — навязчивое мудрствование, навязчивый счет, вспоминание нейтральных событий, терминов, формулировок и др. Несмотря на их нейтральное содержание, они тяготят больного, мешают его интеллектуальной деятельности.

Контрастные навязчивости («агрессивные обсессии») — хулительные, кощунственные мысли, страх причинения вреда себе и окружающим. Психопатологические образования этой группы относятся преимущественно к образным навязчивостям с ярко выраженной аффективной насыщенностью и овладевающими сознанием больных представлениями. Их отличают ощущение чуждости, абсолютная немотивированность содержания, а также тесное сочетание с навязчивыми влечениями и действиями. Больные с контрастными навязчивостям и жалуются на непреодолимое стремление добавить к только что услышанным репликам окончания, придающие сказанному неприятный или угрожающий смысл, повторять за окружающими, но уже с оттенком иронии или злобы, фразы религиозного содержания, выкрикивать циничные, противоречащие собственным установкам и общепринятой морали слова, они могут испытывать страх потери контроля над собой и возможного совершения опасных или нелепых действий, нанесения увечья себе или своим близким. В последних случаях навязчивости нередко сочетаются с фобиями предметов (страх острых предметов — ножей, вилок, топоров и др.). К группе контрастных частично относятся и навязчивости сексуального содержания (навязчивости по типу запретных представлений об извращенных сексуальных актах, объектом которых становятся дети, представители того же пола, животные).

Навязчивые идеи загрязнения (мизофобии). К этой группе обсессий относятся как страх загрязнения (землей, пылью, мочой, калом и другими нечистотами), так и боязнь проникновения в организм вредных и ядовитых веществ (цемента, удобрений, токсических отходов), мелких предметов (осколков стекла, игл, специфических видов пыли), микроорганизмов. В ряде случаев страх загрязнения может носить ограниченный характер, оставаться в течение многих лет на доклиническом уровне, проявляясь лишь в некоторых особенностях личной гигиены (частая смена белья, многократное мытье рук) или в порядке ведения домашнего хозяйства (тщательная обработка продуктов питания, ежедневное мытье полов, «табу» на домашних животных). Такого рода монофобии существенно не влияют на качество жизни и оцениваются окружающими как привычки (утрированная чистоплотность, чрезмерная брезгливость). Клинически проявляющиеся варианты мизофобии относятся к группе тяжелых навязчивостей. На первый план в этих случаях выступают постепенно усложняющиеся защитные ритуалы: избегание источников загрязнения и прикосновений к «нечистым» предметам, обработка вещей, на которые могла попасть грязь, определенная последовательность в использовании моющих средств и полотенец, позволяющая сохранить «стерильность» в ванной комнате. Пребывание за пределами квартиры также обставляется серией защитных мероприятий: выход на улицу в специальной, максимально закрывающей тело одежде, особая обработка носильных вещей по возвращении домой. На поздних этапах заболевания пациенты, избегая загрязнения, не только не выходят на улицу, но не покидают даже пределы собственной комнаты. Во избежание опасных в плане загрязнения контактов и соприкосновений пациенты не подпускают к себе даже ближайших родственников. К мизофобии примыкает также страх заражения какой-либо болезнью, который не относится к категориям ипохондрических фобий, поскольку не определяется опасениями наличия у страдающего ОКР того или иного заболевания. На первом плане — страх угрозы извне: боязнь проникновения в организм болезнетворных бактерий. Отсюда и выработка соответствующих защитных действий.

Особое место в ряду обсессий занимают навязчивые действия в виде изолированных, моносимптомных двигательных расстройств. Среди них, особенно в детском возрасте, преобладают тики, которые, в отличие от органически обусловленных непроизвольных движений, представляют собой гораздо более сложные двигательные акты, потерявшие свой первоначальный смысл. Тики иногда производят впечатление утрированных физиологических движений. Это своего рода карикатура на определенные двигательные акты, естественные жесты. Больные, страдающие тиками, могут трясти головой (словно проверяя, хорошо ли сидит шляпа), производить движения рукой (как бы отбрасывая мешающие волосы), моргать глазами (будто избавляясь от соринки). Наряду с навязчивыми тиками нередко наблюдаются патологические привычные действия (покусывание губ, скрежетание зубами, сплевывание и т. п.), отличающиеся от собственно навязчивых действий отсутствием субъективно тягостного чувства неотвязности и переживания их как чуждых, болезненных. Невротические состояния, характеризующиеся только навязчивыми тиками, обычно имеют благоприятный прогноз. Появляясь чаще всего в дошкольном и младшем школьном возрасте, тики обычно затухают к концу периода полового созревания. Однако такие расстройства могут оказаться и более стойкими, сохраняться на протяжении многих лет и лишь частично видоизменяться по проявлениям.

 

Течение обсессивно-компульсивного расстройства.

К сожалению, в качестве наиболее характерной тенденции в динамике ОКР необходимо указать хронификацию. Случаи эпизодических проявлений болезни и полного выздоровления встречаются сравнительно редко. Однако у многих больных, особенно при развитии и сохранении одного какого-то типа проявлений (агорафобия, навязчивый счет, ритуальное мытье рук и т.д.), возможна длительная стабилизация состояния. В этих случаях отмечаются постепенное (обычно во второй половине жизни) смягчение психопатологической симптоматики и социальная реадаптация. Например, больные, испытывавшие страх поездок на определенных видах транспорта, или публичных выступлений, перестают чувствовать себя ущербными и работают наряду со здоровыми. При легких формах ОКР болезнь, как правило, протекает благоприятно (на амбулаторном уровне). Обратное развитие симптоматики происходит через 1 год — 5 лет с момента манифестации.

Более тяжелые и сложные ОКР, такие, как фобии заражения, загрязнения, острых предметов, контрастные представления, многочисленные ритуалы, напротив, могут стать стойкими, резистентными к лечению, либо обнаружить тенденцию к рецидивированию с сохраняющимися, несмотря на активную терапию, расстройствами. Дальнейшая отрицательная динамика этих состояний свидетельствует о постепенном усложнении клинической картины болезни в целом.

 

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Необходимо отличать ОКР от других заболеваний, при которых возникают навязчивости и ритуалы. В ряде случаев обсессивно-компульсивное расстройство необходимо дифференцировать с шизофренией, особенно когда обсессивные мысли необычны по содержанию (например, смешанные сексуальные и богохульные темы) или же ритуалы исключительно эксцентричны. Развитие вялотекущего шизофренического процесса нельзя исключить и при нарастании ритуальных образований, их стойкости, возникновении антагонистических тенденций в психической деятельности (непоследовательности мышления и поступков), однообразии эмоциональных проявлений. Затяжные обсессивные состояния сложной структуры необходимо отграничивать от проявлений приступообразной шизофрении. В отличие от невротических навязчивых состояний они обычно сопровождаются резко нарастающей тревогой, значительным расширением и систематизацией круга навязчивых ассоциаций, приобретающих характер навязчивостей «особого значения»: ранее индифферентные предметы, события, случайные замечания окружающих напоминают больным о содержании фобий, оскорбительных мыслях и приобретают тем самым в их представлении особое, угрожающее значение. В таких случаях необходимо обратиться к врачу-психиатру с целью исключения шизофрении. Определенные трудности может также представлять дифференциация ОКР и состояний с преобладанием генерализованных расстройств, известных под названием синдрома Жиля де ля Туретта. Тики в таких случаях локализуются в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей и сопровождаются гримасами, открыванием рта, высовыванием языка, интенсивной жестикуляцией. Исключить в этих случаях данный синдром помогают характерные для нее грубость двигательных расстройств и более сложные по структуре и более тяжелые психические нарушения.

Генетические факторы

Говоря о наследственной предрасположенностью к ОКР, следует отметить, что обсессивно-компульсивные расстройства обнаружены примерно у 5-7% родителей больных такими расстройствами. Хотя этот показатель и низкий, он выше, чем в общей популяции населения. Если доказательства наследственной предрасположенности к ОКР пока неопределенны, то черты психастенической личности можно в большой степени объяснить генетическими факторами.

 

ПРОГНОЗ

Приблизительно в двух третях случаев улучшение при ОКР наступает в течение года, чаще к концу этого периода. Если заболевание продолжается более года, в его течение наблюдаются колебания — периоды обострений перемежаются с периодами улучшения состояния здоровья, длящимися от нескольких месяцев до нескольких лет. Прогноз хуже, если речь идет об психастенической личности с тяжелыми симптомами заболевания, или если в жизни больного присутствуют непрерывные стрессовые события. Тяжелые случаи могут быть чрезвычайно стойкими; например, в результате исследования госпитализированных больных с ОКР обнаружено, что у трех четвертей из них симптоматика осталась без изменений и спустя 13-20 лет.

 

ЛЕЧЕНИЕ: ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ И ПОДХОДЫ

Несмотря на то, что ОКР представляют собой сложную группу симптомокомплексов, принципы лечения для них едины. Самым надежным и эффективным методом лечения ОКР считается медикаментозная терапия, при проведении которой должен проявляться строго индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом особенностей проявления ОКР, возраста, пола, наличия отягощенности другими заболеваниями. В связи с этим мы должны предостеречь больных и их родственников от самолечения. При появлении любых расстройств, похожих на психические, необходимо, прежде всего, обратиться к специалистам психо-неврологического диспансера по месту жительства или других лечебных учреждений психиатрического профиля для установления правильного диагноза и назначения грамотного адекватного лечения. При этом следует помнить, что в настоящее время визит к психиатру не грозит никакими негативными последствиями — печально знаменитый «учет» отменен более 10 лет назад и заменен понятиями консультативно-лечебной помощи и диспансерного наблюдения.

При лечении необходимо иметь в виду, что обсессивно-компульсивные расстройства часто имеют флюктуирующий характер течения с длительными периодами ремиссий (улучшения состояния). Очевидные страдания больного часто как будто требуют энергичного действенного лечения, но следует помнить о естественном течении этого состояния, чтобы избежать типичной ошибки, заключающейся в чрезмерно интенсивной терапии. Важно также учитывать, что ОКР часто сопровождается депрессией, эффективное лечение которой нередко приводит к смягчению обсессивных симптомов.

Лечение ОКР начинают с разъяснения больному симптомов и при необходимости — с разуверений в том, что они являются начальным проявлением сумасшествия (обычный повод для беспокойства больных с навязчивостями). Страдающие теми или иными навязчивостями часто вовлекают других членов семьи в свои ритуалы, поэтому родственникам необходимо относиться к больному твердо, но сочувственно, смягчая по возможности симптоматику, а не усугубляя ее чрезмерным потаканием болезненным фантазиям больных.

Лекарственная терапия

Применительно к выделенным в настоящее время типам ОКР существуют следующие терапевтические подходы. Из фармакологических препаратов при ОКР чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины (алпразолам). Анксиолитические препараты дают некоторое кратковременное облегчение симптомов, но их нельзя назначать более чем на несколько недель подряд. Если лечение анксиолитиками требуется на период более одного-двух месяцев, иногда помогают небольшие дозы трициклических антидепрессантов или малые нейролептики. Основным звеном в схеме лечения ОКР, перекрывающимихся с негативной симптоматикой или с ритуализированными обсессиями, являются атипичные нейролептики — рисперидон, оланзапин, кветиапин, в сочетании либо с антидепрессантами класса СИОЗС, либо с антидепрессантами других рядов — моклобемидом, тианептином, либо с высокопотенциальными производными бензодиазепина (альпразолам, клоназепам, бромазепам).

Любое сопутствующее депрессивное расстройство лечат антидепрессантами в адекватной дозе. Имеются данные, что один из трициклических антидепрессантов, кломипрамин, обладает специфическим действием на обсессивные симптомы, но результаты контролируемого клинического испытания показали, что эффект применения этого препарата незначителен и проявляется только у больных с отчетливыми депрессивными симптомами.

В случаях, когда обсессивно-фобические симптомы наблюдаются в рамках шизофрении наибольший эффект имеет интенсивная психофармакотерапия с пропорциональным использованием высоких доз серотонинергических антидепрессантов (флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам). В ряде случаев целесообразно подключение традиционных нейролептиков (малых доз галоперидола, трифлуоперазина, флюанксола) и парентеральное введение производных бензодиазепина.

 

Психотерапия

 

Поведенческая психотерапия

Одной из главных задач специалиста при лечении ОКР является установление плодотворного сотрудничества с больным. Необходимо внушить пациенту веру в возможность выздоровления, преодолеть его предубеждение против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения при условии систематического соблюдения предписанных назначений. Веру больного в возможность исцеления необходимо всячески поддерживать и родственникам страдающего ОКР. При наличии у больного ритуалов необходимо помнить, что улучшение обычно наступает при использовании сочетания метода предотвращения реакции с помещением больного в условия, усугубляющие эти ритуалы. Значительного, но не полного улучшения можно ожидать приблизительно у двух третей больных с умеренно тяжелыми ритуалами. Если вследствие такого лечения снижается выраженность ритуалов, то, как правило, отступают и сопутствующие навязчивые мысли. При панфобиях используются преимущественно поведенческие методики, направленные на снижение чувствительности к фобическим стимулам, дополняемые элементами эмоционально-поддерживающей психотерапии. В случаях преобладания ритуализированных фобий наряду с десенсибилизацией активно используется поведенческий тренинг, способствующий преодолению избегающего поведения. Поведенческая терапия значительно менее эффективна в отношении навязчивых мыслей, не сопровождающихся ритуалами. Некоторыми специалистами на протяжении многих лет применяется метод «остановки мыслей», но его специфический эффект убедительно не доказан.

Социальная реабилитация

Мы уже отмечали, что обсессивно-компульсивное расстройство имеет флюктуирующее (колеблющееся) течение и со временем состояние больного может улучшиться независимо от того, какие именно методы лечения применялись. До выздоровления больным могут принести пользу поддерживающие беседы, обеспечивающие постоянную надежду на выздоровление. Психотерапия в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий у больных ОКР направлена как на коррекцию избегающего поведения, так и на снижение чувствительности к фобическим ситуациям (поведенческая терапия), а также семейная психотерапия с целью коррекции нарушений поведения и улучшение внутрисемейных отношений. Если супружеские проблемы усугубляют симптомы, показаны совместные собеседования с супругом (супругой). Пациенты с панфобиями (на этапе активного течения заболевания) ввиду интенсивности и патологической стойкости симптоматики нуждаются как в медицинской, так и социально-трудовой реабилитации. В этой связи важным представляется определение адекватных сроков лечения — длительная (не менее 2-х месяцев) терапия в стационаре с последующим продолжением курса в амбулаторных условиях, а также проведение мероприятий по восстановлению социальных связей, профессиональных навыков, внутрисемейных взаимоотношений. Социальная реабилитация представляет собой комплекс программ обучения больных ОКР способам рационального поведения как в быту, так и в условиях стационара. Реабилитация направлена на обучение социальным навыкам правильного взаимодействия с другими людьми, профессиональное обучение, а также навыкам, необходимым в повседневной жизни. Психотерапия помогает больным, особенно испытывающим чувство собственной неполноценности, лучше и правильно относиться к себе, овладевать способами решения повседневных проблем, обретать веру в свои силы.

Все эти методы при разумном использовании могут повысить эффективность лекарственной терапии, но не способны полностью заменить препараты. Следует отметить, что методика разъясняющей психотерапии помогает не всегда, а у некоторых больных с ОКР даже наблюдается ухудшение, поскольку такие процедуры побуждают их к болезненным и непродуктивным размышлениям о предметах, обсуждаемых в процессе лечения. К сожалению, до сих пор науке не известны способы раз и навсегда излечивать душевные недуги. Нередко ОКР имеют склонность к рецидивированию, что требует длительного профилактического приема лекарств.

Лечение синдрома навязчивых идей, состояний и движений, обессивно-компульсимных расстройств в Алматы – onclinic.kz

Человек периодически подвергается волнениям и переживаниям. Некоторые действия он выполнят регулярно. Нередко возникает беспокойство, которое сопровождается вопросом: «Выключен ли в доме свет, утюг?» У здоровых людей подобные вопросы назревают не так часто. В случаях, когда беспокойство присутствует длительное время и сопровождается чувством сильного страха, речь идет о патологическом явлении.

Часто случаются ситуации, сопровождающиеся трудностями. В результате человек чувствует себя угнетенным и подавленным. В голове откладываются различные мысли и идеи, появляется навязчивое беспокойство, волнение и тревога усиливаются. Если на эту проблему не обращать внимания и продолжать жить прежней жизнью, беспокойство перерождается в страх. Подобное состояние представляет собой нарушение психики, которое проявляется неконтролируемыми навязчивыми мыслями – синдром навязчивости.

Навязчивое расстройство – явление, проявляющееся множеством страхов и беспокойств. Сильная боязнь чего-либо препятствует выполнению привычных дел. Пациент теряет покой на работе и дома. Большинство пациентов осознают, что им требуется помощь. Страх овладевает личностью, и пациент не в состоянии помочь себе защититься от сильной тревоги и навязчивых мыслей. Это состояние именуется обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Термин «обсессивно-компульсивный» включает в себя 2 понятия: «обсессия» и «компульсия». Первое понятие означает «одержимость навязчивыми идеями», второе – «принудительное действие».

Причины синдрома навязчивости

Навязчивое состояние развивается по различным причинам. Одна из них – тяжелое (какое-то) психическое расстройство. Часто патологический синдром возникает на фоне стресса или сильного переутомления. Если пациент пережил серьезную травму, появляется страх того, что ситуация повториться, и формируется навязчивое расстройство.ториться, и формируется навязчивое расстройство.

Предрасполагающие факторы синдрома навязчивости

  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания вегетативно-нервной системы;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • заболевания с осложненным течением;
  • ранее перенесенные травмы головы;
  • индивидуальная особенность передачи нервных импульсов.

Биологические причины синдрома навязчивости

  • отношения в семье или коллективе, травмирующие психику;
  • строгое религиозное воспитание;
  • работа в стрессовой обстановке;
  • ранее пережитая боязнь при наличии реальной причины.

Психологические причины синдрома навязчивости

  • уход из жизни близкого человека;
  • продолжительная психологическая травма;
  • поведенческая причина (в определенной местности произошли некоторые действия, травмирующие психику, в последствие человек боится пребывать именно в этом месте и подвергается навязчивому расстройству).

Панический страх, способствующий синдрому навязчивости, может быть вызван обществом. Например, после ознакомления с криминальными известиями появляется беспокойство от нападения преступника или мошенников, боязнь угона собственного транспорта или выхода на улицу.

Многие пациенты недооценивают значимость обращения к психотерапевту. Человек пытается бороться с проблемой самостоятельно. Он периодически выполняет повторяющиеся «контрольные» движения: касается ручки двери машины, оглядывается каждые несколько шагов. Наступает чувство облегчения, навязчивые мысли и идеи исчезают. Но это чувство сохраняется ненадолго. Синдром навязчивости возникает снова, появляются психические расстройства и новые симптомы. Патологический процесс прогрессирует, синдром превращается в паранойю.

Как проявляются навязчивые расстройства

ОКР характеризуется различными симптомами. Клиническая картина зависит от тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Существуют симптомы, которые наблюдаются почти у каждого пациента.

  1. Наличие мыслей по поводу определенной проблемы. В большинстве случаев данная проблема является надуманной или даже абсурдной. Она служит причиной проявления беспокойства.
  2. Навязчивая арифметика. Пациент бессознательно ведет навязчивый счет окружающих его предметов: транспортных средств, людей.
  3. Навязчивое чувство страха. Человек испытывает повышенную тревожность и сомневается в определенных вопросах.
  4. Навязчивое побуждение. У пациента возникает непреодолимое желание совершить какое-либо действие. При этом он осознает нелепость дела. Человек не в состоянии остановиться.
  5. Навязчивые движения. Человек постоянно совершает определенные действия бессознательно, делает это не замечая. Иногда удается взять себя в руки и прекратить совершать навязчивые движения. Через некоторое время действия повторяются вновь.
  6. Контрастная навязчивость. Расстройство проявляется чрезмерной боязнью сделать что-либо не так, как положено. Появляется боязнь от одной лишь мысли.
  7. Ритуал. Пациент периодически совершает бессмысленные действия.

Чем опасно навязчивое расстройство

На первый взгляд навязчивое расстройство может показаться безобидным. На самом деле состояние постепенно ухудшается. Пациенты, страдающие синдромом навязчивости, сталкиваются с проблемами в жизни. Навязчивые мысли препятствуют достижению успеха в карьере.

К 30 годам проявления навязчивого расстройства усиливаются. Больной отказывается воспринимать свои страхи адекватно. Тяжелое течение психического расстройства невозможно вылечить сеансами психотерапии. В подобных случаях требуется госпитализация пациента и прием психотропных препаратов.

При обнаружении явно выраженных симптомов пациенты предпочитают не обращаться за медицинской помощью и бороться с проблемой самостоятельно. Самостоятельный прием лекарственных препаратов не оказывает ожидаемого эффекта. Это далеко не самое серьезное последствие самолечения. В худшем случае у пациента развивается зависимость к лекарствам. Чтобы добиться эффективности, лечение должно быть комплексным, конкретный препарат и его дозировка подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение синдрома навязчивости

Лечение навязчивого состояния осуществляется 2 методами:
  • психотерапия;
  • медикаментозная терапия.

Грамотный подход к лечению позволит быстро справиться с недугом. Психотерапевты борьбу с неврозом навязчивых состояний осуществляют несколькими методиками.

  1. Конгитивно-поведенческая терапия. Методика основана врачом-психиатром Джеффри Шварцем. Ее сущность состоит в сопротивлении расстройству со сведением компульсий к минимальному уровню. В дальнейшем компульсии полностью исчезают. Терапия подразумевает пошаговые действия, приводящие пациента к решительным мерам избавления от невроза.
  2. Методика «остановки мысли». Пациенту, страдающему синдромом навязчивости, предлагается воспроизвести воспоминания об одной из ярких ситуаций. При проявлении навязчивого состояния психотерапевт говорит пациенту «Стоп!» и проводит психологические тесты.
  3. Гипноз. В результате гипнотического воздействия человек погружается в состояние, подобное сну. Пациент полностью расслабляется, а также концентрируется на приятных мыслях.

В определенных случаях требуется совмещение психотерапии с медикаментозным лечением. Также прием лекарственных препаратов назначается тогда, когда психотерапевтические процедуры неэффективны. В подобных случаях речь идет о тяжелой стадии навязчивого расстройства.

Медикаментозное лечение синдрома навязчивости

  1. Седативные препараты. Средства с легким успокаивающим эффектом. Часто применяются для лечения синдрома ОКР, вызванного страхом или тревогой. В большинстве случаев основой препаратов служат растительные ингредиенты – целебные травы. Принимаются курсами.
  2. Транквилизаторы. Принимаются однократно или во время приступов. Конкретный препарат и доза подбирается строго индивидуально. Прием транквилизаторов требует контроля врача, так как длительный и бесконтрольный прием вызывает привыкание. В период лечения категорически запрещается прием алкоголя, так как он в совокупности с транквилизаторами может стать причиной остановки дыхания. С осторожностью принимаются лекарственные средства данной группы при наличии дел, требующих особой внимательности.
  3. Нейролептики. Препараты данной группы замедляют скорость передачи импульсов мозга. Нейролептики с седативными средствами и транквилизаторами назначаются больным при выраженном бреде и галлюцинациях. Современные препараты при правильном приеме характеризуются высокой эффективностью и безопасностью для организма.

При появлении симптомов синдрома навязчивости не следует затягивать с обращением к врачу, так как патологический процесс прогрессирует, могут возникнуть необратимые последствия. Своевременное обращение к психотерапевту позволит восстановить психоэмоциональное состояние и вернуться к полноценной жизни.

Испытываете навязчивое расстройство? У вас есть возможность решить этому проблему. В медицинском центре Он Клиник ведет прием высококвалифицированный психотерапевт. Врач выявит причину появления навязчивых мыслей, поможет избавиться от фобий и тревоги. Улучшение настанет уже после первого сеанса.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Причины и факторы, способствующие возникновению обсессивно-компульсивных расстройств

Существует несколько теорий, с различной степенью вероятности объясняющие возникновение обсессивно-компульсивного расстройства. Наиболее доказана – биохимическая, согласно которой к данному психическому расстройству приводит нарушение синтеза и секреции нейромедиаторов (веществ, участвующих в процессе передачи нервных импульсов между нейронами).

Биохимическая теория имеет тесную связь с теорией органного поражения головного мозга (травмы, опухоли, инфекции, сосудистая патология) и эндокринных изменений в организме, так как все эти патологические состояния могут оказывать непосредственное влияние на обмен нейромедиаторов в нервной ткани.

Риск развития обсессивно-компульсивного расстройства существенно выше у людей с акцентуацией личности, с наличием в анамнезе психической травмы, серьезных конфликтов или хронического стресса. Определенное влияние оказывают социальное окружение человека, его воспитание, отношение к окружающим людям, вещам, событиям.

Обсессивно-компульсивное расстройство может иметь наследственный характер или возникать при генетических поломках.

Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивное расстройство начинается с навязчивой мысли, которая может сопровождаться тревогой. Для навязчивой мысли характерна длительность, повторяемость, мнительность. Избавится от таких мыслей невозможно даже силой воли, что еще больше угнетает человека. В качестве обсессий могут выступать различные образы или влечения, иногда вовсе чуждые для больного. Борьба с ними не приносит никакого успеха.

Единственным выходом или способом избавиться от навязчивой мысли являются компульсии – такие же навязчивые действия, цикл одинаковых, стереотипных поступков. Хотя в действительности данные поступки бесполезны, бессмысленны и не имеют какой-либо реальной пользы, они позволяют избавиться от обсессии, что, в итоге, приносит чувство временного удовлетворения, завершенного дела или «выполненного долга». Так же как и с навязчивыми мыслями, больной не в состоянии самостоятельно бороться с компульсиями.

Сопутствующая обсессивно-компульсивному расстройству тревога возникает в тех ситуациях, которые могут спровоцировать очередное обострение: выход из дома (проверка закрытия дверного замка, выключенных электроприборов), выход из ванны (проверка кранов), прикосновения к различным предметам (мытье рук из-за страха заразиться).

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Учитывая высокую долю психологических факторов в возникновении обсессивно-компульсивного расстройства, при лечении данного заболевания хорошие результаты показывает метод психотерапии. В Клинике К+31 широко применяется когнитивно-поведенческая психотерапия, направленная на обучение собственному осознанному сопротивлению навязчивым состояниям. Первоначально больной учится подавлять компульсии, в последующем – преодолевать обсессии.

Психотерапия проводится как в виде индивидуальных занятий, так и в группе с похожими больными, что настраивает на результат, позволяет быстрее добиться успеха.

Для достижения максимального эффекта назначаются лекарственные препараты из группы антидепрессантов, транквилизаторов и антипсихотиков.

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор

Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя. Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему.

Невроз и навязчивые движения у детей

Невроз и навязчивые движения у детей

Все больше малышей даже дошкольного возраста страдают навязчивыми движениями и неврозами. Это серьезная проблема, с которой обязательно нужно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Симптомы неврозов 

Иногда родители или не обращают внимание на симптомы. Ребенок начинает странно подпрыгивать, совершать движения, которые похожи на ритуальные. Кто-то, наоборот, ругает малыша за то, что он постоянно прикусывает губу или «жует воротник», грызет ручку или дергает себя за волосы. Другие жалуются, что ребенок боится заснуть. Однако зачастую в основе всех описанных проявлений лежит заболевание – невроз навязчивых состояний. Причем невроз – не безобидный недуг. Он становится серьезной помехой и в учебе, и в дальнейшей жизни человека. А получается, что когда у малыша поднимается температура или появляется насморк, мы бежим в клинику. Когда же проявляется яркое свидетельство того, что ребенок или испытал серьезный стресс, или же имеет органическое поражение головного мозга, на фоне которого развиваются симптомы невроза, родители не только тянут с обращением к специалисту, но еще и ругают детей, усугубляя их состояние.

Нервные тики, как и навязчивые движения сопровождаются глубокими переживаниями у ребенка. Малыш при этом находится в состоянии эмоционального напряжения. А все это не проходит бесследно для психики.

Как возникают неврозы и навязчивые движения у детей?

Простой пример. Ребенка отучают от груди. Он начинает сосать палец. Это превращается в навязчивое движение, поскольку для взрослого человека процесс «отлучения от груди» двух-двух с половиной летнего ребенка является естественным, а малыш испытывает небывалый стресс. Палец он может заменить подушкой, игрушкой, рукавом пижамы, но суть останется одна – ребенок приобретает навязчивое движение, свидетельствующее о наличии психологической травмы. В итоге, если обращать внимания на тревожные симптомы, рано или поздно придется начинать лечение от невроза.

Зачастую невротические состояния появляются в случае семейных разводов, скандалов, противоречий между родителями, бабушками и дедушками, иногда диктат в семье тоже оборачивается стрессом и нервным тиком. Дети со слабым типом нервной системы, оказываясь в школьном коллективе, также неврозами реагируют на перемены в жизни.

Однако особое внимание необходимо уделять тем малышам, которые получили черепно-мозговые травмы, страдают аллергическими заболеваниями. Или же страдают хроническими заболеваниями, которые приводят к истощению нервной системы.

С чего начать лечение неврозов? 

Идти к специалистам, которые в комплексе исследуют организм ребенка. Кстати, из вышесказанного следует, что дети с хроническими заболеваниями (в том числе, страдающие аллергическими реакциями), склонны к неврозам. Ранняя диагностика симптомов и профилактика, наблюдение у сомнологов, неврологов и психологов помогут адаптироваться в социуме, избежать невротических проявлений, укрепить нервную систему.

Подобные комплексные обследования проводятся в клинике «ЛИНГВАБОНА». Специалисты говорят, что начиная решать проблему на ранней стадии, можно добиться прекрасных результатов. Поняв зерно проблемы, они начинают подбирать методы лечения, реабилитации, подбирают необходимые препараты.

Невроз навязчивых движений — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Невроз навязчивых движений – это один из видов невроза, который возникает в случае появления страхов, тревог. Навязчивые движения, в свою очередь, представляет собой подвижность рук, головы, моргание, подергивание и т. д.

При данном заболевании у человека наблюдается адекватность поведения, нормальное восприятие действительности. Пациенты осознают проблемы и пытаются их подавлять. Такие люди стараются «руководить» своим телом, но это безрезультатно, поскольку людям, неуверенным в себе, трудно избавиться от страхов, эмоций.

Причины невроза навязчивых движений

Психологическая травма провоцирует развитие невроза. Такой стресс организму может нанести ссора, испуг, агрессия, тревога. Еще одна причина — это принуждение к нежелательному действию.

Симптомы невроза навязчивых движений

Особенность невроза навязчивых движений заключается в возникновении страхов, непредсказуемых навязчивых идей.

У людей, страдающих данной болезнью, появляется специфическое поведение. Оно обычно направлено на борьбу с навязчивыми движениями:

  • перестраховка во всем;
  • дезинфицирование одежды;
  • многократное мытье рук;
  • присутствует брезгливость к чужим вещам;
  • не посещают бассейны, рестораны, театры;
  • боятся летать;
  • боятся ездить на автомобиле, метро;
  • боятся острых предметов;
  • выдумывание болезней и постоянное посещение врачей.

Диагностика невроза навязчивых движений

Диагностика невроза основывается на жалобах пациента, его поведении и на результатах общего обследования у психотерапевта. Объективное исследование необходимо, дабы предотвратить развитие изменений в психологическом состоянии человека.

Лечение невроза навязчивых движений

Лечением невроза занимается психотерапевт, потому как только врач-терапевт сможет назначить эффективное средство для успокоения. Доктор подбирает пациенту оптимальное лечение, и оно непременно должно состоять из лекарственных препаратов и сеансов психотерапии.

После обнаружения симптомов невроза человеку стоит немедленно обратиться к специалисту и сообщить ему о первом проявлении болезни. Пациент вместе с врачом должен проанализировать причины возникшего расстройства. В результате доктор помогает больному избавиться от страхов, тревог. Он дает установки по поведению человека при нормальных условиях жизни и при стрессовых ситуациях.

Когнитивно-поведенческую новую психотерапию нынче считают доктора самой эффективной при лечении невроза навязчивых движений. Она позволяет изменить мировоззрение пациента, создав из патологических здоровые стереотипы поведения. В случае необходимости, к такому лечению присоединяют и лекарственные препараты.

Чтобы излечиться от нервоза навязчивых движений, больному стоит вести здоровый образ жизни, всегда высыпаться, иметь полноценный отдых.

Самым главным при лечении является настроение человека. Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо за ним следить, улучшать его, подольше находиться в кругу друзей, знакомых, гулять на свежем воздухе.

Профилактика невроза навязчивых движений

Профилактику невроза стоит начинать еще с внутриутробного развития. Плоду необходимо расти в спокойствии, дружелюбной атмосфере и получать необходимые вещества, витамины.

После рождения малыш должен находиться в благополучной семье с любящими родителями. Не стоит перехваливать ребенка, указывать на его недостатки, необходимо вести правильное воспитание, которое не навредит психике.

Взрослому человеку следует контролировать свой распорядок дня. В нем должны присутствовать и зарядка, и отдых, и время для работы.

Эффективное воздействие имеют и занятия физкультурой. Активизация мышечного и мозгового тонуса поможет избегать стрессовых ситуаций.

Определение одержимости по Merriam-Webster

наблюдение

| \ äb-ˈse-shən

, əb- \

1

: постоянная тревожная озабоченность часто необоснованной идеей или чувством.

широко

: убедительная мотивация

одержимость прибылью одержимость азартными играми

2

: то, что вызывает навязчивую идею

Похудение может быть навязчивой идеей, которая приводит к отказу от определенных продуктов.

Определение одержимости в словаре.com

[uhb-sesh-uhn] SHOW IPA

/ əbˈsɛʃ ən / PHONETIC RESPELLING


существительное

доминирование над своими мыслями или чувствами стойкой идеей, образом, желанием и т. д.

идея, образ , желание, чувство и т. д., само по себе.

состояние одержимости.

ВОПРОСЫ

ВОСПОЛЬЗУЛИСЬ СЛОВАМИ С ФЕВРАЛЯ?

Мы понимаем! В этом смысле слова сложны. Пройдите эту викторину на тему «Слова дня» от февраля 2021 года, чтобы показать, что вы далеко не фальшивые!

Вопрос 1 из 10

Какое Слово дня означает «происходить в созданном мире рассказа или быть в его созданном мире»?

Происхождение навязчивой идеи

1505–15; obsessiōn- (основа навязчивой идеи) блокада, осада, эквивалент навязчивой (нас) (см. навязчивая идея) + -iōn — ion

ДРУГИЕ СЛОВА ИЗ навязчивой идеи

навязчивая идея · al, прилагательное не · одержимость, существительное · навязчивая · одержимость · ал, прилагательное, самонаблюдение, существительное

Слова рядом с одержимостью

обсерватория, наблюдение, наблюдатель, одержимость, одержимость, одержимость, обсессивное, обсессивно-компульсивное, обсессивно-компульсивное расстройство, обсидиан, обсидиан датировки

Словарь.com Несокращенный
На основе Несокращенного словаря Random House, © Random House, Inc. 2021

Примеры предложений из Интернета для навязчивой идеи

  • Еще один поразительный аспект Гёбекли Тепе — очевидная одержимость смертью.

  • Фактически, как отмечает новая статья в «Журнале ортопедической и спортивной физиотерапии», появление GPS-часов только усилило нашу одержимость отслеживанием пробега.

  • Я безумно одержим этим пространством и брендом, и наша команда думает так же.

  • Для начала Кондрат сказал, что сотрудников магазинов часто стимулируют просто успокаивать агрессивных покупателей в магазине из-за одержимости розничными продавцами онлайн-рейтингов, и может быть трудно избавиться от этой привычки.

  • В контексте это мягкое предостережение по поводу одержимости молодостью и красотой, но его можно легко увидеть в более широком смысле.

  • Попытка «восстановить» Зубра из тевтонских легенд была связана с одержимостью нацистов расовой чистотой и евгеникой.

  • Ники рассматривает одержимость своими поп-амбициями как неуместное поверхностное раздражение.

  • Вы пишете о своей одержимости кроссовками — как вы думаете, почему так много молодых людей предпочитают кроссовки?

  • Швеция исследует новые рубежи в нашей заблуждающейся, глупой, бессмысленной одержимости рейтингами и цензурой.

  • Дюпон полностью погрузился в одно поле, как птицы, прежде чем перейти к своей следующей одержимости.

  • Он начал партизанский поход против одержимости с помощью бутылки бренди.

  • Это означало, что он определенно перестал притворяться, будто у него есть сила избавиться от навязчивой идеи.

  • «Послушай, старик, эта суеверная чушь становится для тебя навязчивой идеей», — сказал он одним прекрасным апрельским утром.

  • Талперс активно участвовал в линчевании, потому что знал, что страх перед мафией стал навязчивой идеей Макфанна.

  • Это своего рода навязчивая идея, которая часто означает жизнь или смерть, независимо от того, выдержит ли талисман напряжение ситуации.

СМОТРЕТЬ БОЛЬШЕ ПРИМЕРОВ СМОТРЕТЬ МЕНЬШЕ ПРИМЕРОВ




существительное

психиатрия постоянная идея или импульс, который постоянно пробивается в сознание, часто связанный с тревогой и психическим заболеванием

постоянная озабоченность , или ощущение

акт одержимости или состояние одержимости

Производные формы навязчивой идеи

навязчивое, прилагательное, навязчиво, наречие

Словарь английского языка Коллинза — полное и несокращенное издание 2012 г., цифровое издание
© William Collins Sons & Co.Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins
Издательство 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012

obsession

[b-sĕshəĕn, b-]


n.

Компульсивная озабоченность идеей, нежелательным чувством или эмоцией, часто сопровождающаяся симптомами тревоги.

Навязчивая, часто необоснованная идея или эмоция.

Другие слова из obsession

ob • ses′sion • al прил.

Медицинский словарь Американского наследия® Стедмана
Авторские права © 2002, 2001, 1995 компании Houghton Mifflin.Опубликовано компанией Houghton Mifflin.


Озабоченность чувством или идеей. В психологии навязчивая идея похожа на принуждение.

Новый словарь культурной грамотности, третье издание
Авторские права © 2005 издательской компании Houghton Mifflin Harcourt. Опубликовано Houghton Mifflin Harcourt Publishing Company. Все права защищены.

Одержимость | Encyclopedia.com

Термин навязчивая идея относится к изображениям, идеям или словам, которые проникают в сознание субъекта против его воли и на мгновение лишают его способности думать, а иногда даже действовать.Этот термин происходит от латинского obsidere , что означает «сидеть раньше», «осадить» и, образно говоря, «контролировать аудиторию». От этого происходит существительное obsidio , что означает «задержание» или «плен», а в переносном смысле — «неотложная опасность».

Классические психиатры описывали опыт человека, сознание которого было захвачено навязчивой мыслью и который, хотя и был ясным и обладал своими способностями, был неспособен остановить его.Филипп Пинель (мания без заблуждений), Жан-Этьен Эскироль (аффективная мономания) и Жюль Байярже (безумие, сопровождающееся сознательным осознанием) — все отличали эту патологию от психического отчуждения в строгом смысле этого слова. Но именно Бенедикт-Огюстен Морель (эмоциональное заблуждение) и Жан-Пьер Фальре (безумие сомнения и иллюзия осязания) описали клиническую картину, наиболее близкую к тому, что позже будет называться неврозом навязчивых состояний.

Однако именно Зигмунд Фрейд в своем описании невроза навязчивых состояний в «Наследственности и этиологии неврозов» (1896a) считал одержимость симптомом, который является частью более широкой клинической картины, симптомом, который служит компромисс и имеет экономическую функцию.«Навязчивые идеи … не что иное, как упреки, адресованные субъектом самому себе из-за ожидаемого сексуального удовольствия, но эти упреки обезображиваются бессознательным психическим процессом трансформации и замещения».

Для Фрейда понятие Zwang (принуждение) приобрело гораздо более широкий и фундаментальный смысл, чем то, которое он придал ему в клинической картине навязчивого невроза. Это отражает самое радикальное в побуждении: «В ментальном бессознательном мы можем признать верховенство навязчивого повторения, возникающего из либидинозных эмоций, которые, скорее всего, зависят от самой интимной природы влечений, достаточно мощных, чтобы поставить себя выше принцип удовольствия, придающий некоторым аспектам душевной жизни демонический характер »(1919h).

В своей статье о случае «Человека-крысы» (1909d) Фрейд пишет: «Определение, которое я дал в 1896 году компульсивным идеям, а именно, что это« упреки, которые были вытеснены, но теперь возвращаются в трансформированном виде, всегда относящиеся к сексуальный акт из детства, который приносил удовольствие, когда совершался, «сегодня мне кажется спорным с формальной точки зрения … На самом деле правильнее говорить о« компульсивном мышлении »и подчеркивать тот факт, что компульсивные структуры могут быть эквивалентными к самым разнообразным психическим действиям.Их можно определить как желания, искушения, импульсы, размышления, сомнения, команды и запреты ».

Навязчивые идеи следует отличать от фобий. фобия — это страх перед объектом во внешнем мире, отсутствия или избегания которого достаточно, в принципе, чтобы избежать беспокойства, в то время как навязчивая идея включает в себя ментальное представление, от которого субъект не может сбежать.Хотя различие не имело большого значения для Пьера Жане, когда он описывал «психастению», для Фрейда оно было существенным.Фобии связаны с качествами объектов, тогда как навязчивые идеи связаны с характеристиками ментальных представлений. Навязчивые идеи также следует отличать от идей, исправляющих и распространенных идей: «Последние интегрированы в личность субъекта и не признаются нездоровыми. Истец может быть постоянно озабочен идеей перенесенной несправедливости; он страдает от нее. , пытается получить удовлетворение любыми средствами, но никогда не думает, что объект его забот абсурден или беспочвенен »(Guiraud, 1956).Что касается импульсивного действия, то в нем отсутствуют колебания и внутренняя борьба, типичные для навязчивой идеи, которая, даже если ее разрешить, всегда влечет за собой период беспокойства и нерешительности.

Нет смысла составлять список навязчивых идей по типам. Они могут быть религиозными, метафизическими или моральными; они могут касаться чистоты или физической защиты или защиты от внешних опасностей; или проследить вопросы точности и полноты, порядка и симметрии или течения времени (Green, 1965).

Было бы почти возможно проследить эволюцию психиатрии от классического периода до наших дней, проследив за статусом навязчивых идей в клинических группах, предоставленных различными авторами.Мы видели, как Фрейд, придав навязчивой идее статус симптома, чего-то, что одновременно является компромиссом и имеет экономическую функцию, позволил динамической психиатрии стать полностью современной. Описание навязчивого невроза послужило моделью для всей психоаналитической теории. Вот почему Фрейд на протяжении всей своей работы постоянно возвращался к экономическим, топографическим и метапсихологическим проблемам, представленным этой концепцией.

Нововведения в Соединенных Штатах (DSM III и IV — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, ) расширили рамки клинических концепций и привели к почти исчезновению науки психопатологии.В результате были введены новые группы симптомов, основанные на статистическом подходе, и созданы новые сущности, такие как компульсивные навязчивые расстройства. Эти изменения расширили клинический спектр, включив соматические навязчивые идеи (ипохондрия, дисморфофобия), физические навязчивые идеи (расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия), сексуальные навязчивые идеи (парафилия) и патологическую ревность. Таким образом, мы прошли полный круг, вернувшись в препсихоаналитическую эру, обратно к истокам самой классической психиатрии.

Марк Хаят

См. Также: Навязчивый невроз.

Библиография

Фрейд, Зигмунд. (1896a). Наследственность и этиология неврозов. SE , 3: 141-156.

——. (1909d). Заметки о случае невроза навязчивых состояний. SE , 10: 151-318.

——. (1919ч). «Жуткий». SE , 17: 217-256.

Грин, Андре. (1965). Навязчивые идеи и психоневрозы выросли навязчивой идеей. В Encyclopédie médico-chirurgicale, Psychiatrie .Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-10, Б-10, с. 1-5, В-10, с. 1-6, Д-10, стр. 1-14.

Антуш, Эли. (1995). Проблемы навязчивые, навязчивые. В Encyclopédie médico-chirurgicale, Psychiatrie . Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-14.

——. (1997). Навязчивая идея. Les Objets de la Psychiatrie (стр. 389-390). Париж: L’Esprit du temps.

Лантери-Лаура Жорж и Дель Пистойя, Лучано. (1984). Névrose obsessionnelle. В хирургической энциклопедии, Психиатрия .Париж: E.M.-C., fas. 37-370-А-10, стр. 1-20.

Дополнительная литература

Эсман, Аарон. (2001). Обсессивно-компульсивное расстройство: современные взгляды. Психоаналитическое расследование , 21 , 145-156.

Фрейд, Анна. (1966). Навязчивый невроз: резюме мнений Конгресса. Международный журнал психоанализа , 47 , 116-122.

Габбард, Глен. (2001). Психоаналитические подходы к лечению обсессивно-компульсивного расстройства. Психоаналитическое расследование , 21 , 208-221.

Цитаты об одержимости

ЦИТАТЫ НА ЗАМЯТИЯ

цитат об одержимости

Поезд мыслей одержимого человека всегда идет по одной дорожке.

EVAN ESAR


Одержимость — это обязательство; вы должны верить в это, потому что это скоро захватит вас.

ЛЕННАРД ДЭВИС


Одержимость — это способ для пострадавших людей еще больше навредить себе.

МАРК БАРРОУКЛИФ


Чисто индивидуализированный миф — это навязчивая идея, иногда психоз.

NORTHROP FRYE

Поздние записные книжки, 1982–1990: Архитектура духовного мира


Я слышал, что одержимость — это корень всей комедии. Я не уверен, что полностью в это верю, но я действительно думаю, что есть что-то в том, что люди смешнее, когда они готовы рискнуть не быть смешными. Когда они готовы так крепко держаться за идею, что это даже не шутка.

ВИНС МАНЧИНИ

«Бретт Гельман объясняет, почему« Лимон »- настоящий фильм», Uproxx , 2 февраля 2017 г.


«Одержимость» — это еще один виток в круговерти незавершенных дел.

DALE ANDREWS


Страсть или навязчивая идея — это способ дифференциации, который обуславливает возможность когнитивных или намеренных отношений.

ДЖОЗЕФ ЛИБЕРТСОН

Близость Левинас, Бланшо, Батай и коммуникация


Цель одержимости — удовлетворить самого себя, а не желаемый объект или человека. Объект одержимости относительно не важен или важен только по отношению к тому, кто одержим.Одержимость — это доведенное до крайности собственничество, то есть эгоизм.

RICHARD E. MEZO

Путеводитель по Грозовым высотам для студентов


Все крайности чувств связаны с безумием.

ВИРДЖИНИЯ ШЕРСТЬ

Теги: Вирджиния Вульф


Одержимость делает все возможным.

NOVALA TAKEMOTO


Одержимость — самое расточительное человеческое занятие, потому что с одержимостью вы все время возвращаетесь к одному и тому же вопросу, но никогда не получаете ответа.

NORMAN MAILER

American Way , 15 июня 1995 г.

Теги: Norman Mailer


Собственные навязчивые идеи Бонда удобно переносятся на его врагов: 007 остается добрым ницшеанцем, тогда как Дракс, мистер Биг, доктор Но и Ко — злые ницшеанцы.

ISHAY LANDA

Джеймс Бонд и философия: вопросы навсегда


Наши мысли формируют нас. Мы становимся нашей навязчивой идеей.

KILROY J. OLDSTER


Я начал понимать, что самая стоящая навязчивая идея — это навязчивая идея, которая фактически не зависит от объекта фиксации.Объект заимствуется только как предлог, средство, среда, через которую или в которой одержимый человек может проецировать свой собственный вечный и существенный голод.

THI HOAI PHAM

Снова ночь: Современная фантастика из Вьетнама


Человек может так долго размышлять над мыслью, что она может увести его в плен.

ДЖОРДЖ САВИЛ

Политические, моральные и прочие размышления


Одержимость — это ракетное топливо нашего творчества.

ДЖОРДАН РИТТЕР

«Каковы проблемы управления компанией, основанной на ценностях?», Huffington Post , 26 января 2017 г.


Это не увлечение, это навязчивая идея. . Твой запах разносится по комнате и парализует меня тоской. Я не хочу держать тебя за руку. Часть меня хочет поджечь тебя и удержать, пока пламя пожирает нас обоих, чтобы съесть твое сердце, поэтому я знаю, что только я полностью им владею.

GWEM HAYES


Мы не можем победить одержимость.Им все равно, а нам нет. Они побеждают.

ДУГЛАС АДАМС

Жизнь, Вселенная и все остальное

Теги: Дуглас Адамс


Одержимость навязчива, потому что не требует разрешения, чтобы войти в мозг.

ХОСЕ А. ЯРЮРА-ТОБИАС

«Комментарий к терапевтическим эффектам на познание», Когнитивные подходы к навязчивым идеям и навязчивым идеям


Страсть казалась субъективной и не поддающейся измерению, но одержимость была легче увидеть и поддержать , и его отсутствие не означало, что ты плохой человек.

ДЖОРДАН РИТТЕР

«Каковы проблемы управления компанией, основанной на ценностях?», Huffington Post , 26 января 2017 г.


Любовь против одержимости. Любовь — это здоровая эмоция, которая растет… | by Perspectives

Любовь — это здоровая эмоция, которая возникает между двумя людьми, если они потратили время и силы на то, чтобы по-настоящему узнать друг друга, недостатки, злобу и все такое. Одержимость бывает разной. Вначале это может быть похоже на любовь. Это заставляет ваше сердце биться чаще, и вы не можете думать ни о чем другом, кроме другого человека.Одержимость — это нездоровая эмоция, которая со временем становится все более удушающей.

Когда два человека влюбляются, они сохраняют свою индивидуальность и интересы. Им не угрожают, когда их партнер предпочитает проводить время с семьей или друзьями, но не всегда с ними. Они счастливы и гордятся достижениями своего партнера, даже если эти достижения не связаны с отношениями. С одержимостью жить друг без друга становится практически невозможно.Одержимый партнер чувствует физическую потребность быть с объектом своей навязчивой идеи каждый день и точно знать, где он и с кем находится, когда они не вместе. В отношения начинают закрадываться такие негативные чувства, как ревность и паранойя. Одержимый человек подозревает, что его партнер изменяет или что все, что он делает или говорит, каким-то образом является отражением того, как он к нему относится.

Одержимый человек будет тратить чрезмерное количество времени, пытаясь доставить удовольствие своему партнеру, постоянно пытаясь убедить его, что он не хочет изменять или бросать его.Они могут совершать несколько телефонных звонков, отправлять бесчисленное количество текстовых сообщений или электронных писем за один день. Они могут писать стихи или песни объекту своей навязчивой идеи. Они стараются проводить с ними все свободные минуты, часто заранее составляя планы, чтобы гарантировать, что каждый момент можно учесть. Они ограничивают возможность другого проводить время с семьей или друзьями и становятся злыми и ревнивыми, когда все же предпочитают других.

Часто одержимый человек может оскорблять словесно или физически и впоследствии выражать большое количество раскаяния, но при этом постоянно обвиняет своего партнера в том, что он сам совершил насилие.Со временем они превращают своего партнера в беспомощного, зависимого человека, который представляет собой всего лишь оболочку человека, в которого они якобы влюбились. Это делается в подсознательной попытке сохранить контроль над своим партнером.

Человек, связанный с навязчивым партнером, может вырасти, чтобы осознать это, но часто это происходит уже после того, как отношения выходят из-под контроля, хотя в большинстве случаев это не занимает много времени. Как только это произошло, становится труднее выйти из отношений, особенно без особой вины и, возможно, опасности.В крайних случаях навязчивой любви навязчивый партнер может подвергнуть своего возлюбленного словесным или физическим оскорблениям, изнасилованию, преследованию или даже убийству.

  • Неспособность применить причину и логику к отношениям. (т.е. вы знаете, что несовместимы, но игнорируете очевидные признаки)
  • Существует паранойя в отношении возможных неверностей, особенно когда вы не вместе. Со временем паранойя может стать еще более нелогичной.
  • Ездить мимо дома, офиса или других часто посещаемых мест партнера в надежде мельком увидеть их или поймать их с кем-то еще, чтобы подтвердить свои чувства паранойи.
  • Неспособность сосредоточиться на чем-либо еще, включая работу, потому что навязчивые отношения занимают все мысли и отнимают много времени. Это может означать, что даже на работе кто-то постоянно пытается связаться со своим партнером по телефону, отправляет электронные письма, мечтает, пишет стихи, долго обедает, чтобы купить подарки или преследовать своего любовника и т. Д.
  • Чувство замешательства (т.е. я знаю, что невозможно в них влюбиться, но когда почему я не могу представить жизнь без них?)
  • Потеря сна и аппетита.Усиление чувства тревоги и депрессии.
  • Чувства крайней депрессии и заниженной самооценки, возникающие, когда отношения начинают испытывать напряжение. Это случается с людьми, которые позволяют полностью погрузиться в свои отношения в отношениях.
  • Неспособность принять окончание отношений. Может верить, что ваш партнер действительно не может жить без вас, и все еще любит вас, даже когда он отказывается отвечать на ваши звонки, просит, чтобы его оставили в покое, или даже добивается запретительных судебных приказов.
  • Убеждение, что если вы продолжите преследование или навязчивое поведение, они поймут, что все еще любят вас, и вернут вас обратно.
  • Манипулирование любовником с помощью тактики вины.
  • Притупление боли из-за употребления наркотиков, алкоголя или другого саморазрушающего поведения, поскольку чувства отторжения и депрессии учащаются.
  • Обещает измениться в угоду партнеру. Это может означать что угодно: от изменений в поведении до изменений внешности, привычек, интересов и т. Д.Иногда изменения могут даже стать очевидными, но вряд ли они будут долгосрочными, поэтому остерегайтесь такой тактики.

Любовь — это чувство от всего сердца, а одержимость можно назвать безумным чувством. Хотя в некоторых аспектах любовь и одержимость связаны, их нельзя считать одинаковыми.

Любовь — это неконтролируемое чувство, которое испытывает каждый к другому человеку. Любовь всегда означает заботу, поддержку и щедрость. С другой стороны, одержимость — это всего лишь безумная идея, когда человек не может думать нежно.

Любовь — это чувство, когда человек хочет лучшего для того, кого любит, и всегда хочет, чтобы он был счастлив, даже если они не являются частью его жизни. С другой стороны, одержимость — это сумасшедшее чувство, когда человек хочет, чтобы другой был его или ее единственным. Одержимый человек всегда думает о том, чтобы любимый был на его стороне весь день.

Химическая основа

Один может придавать большее значение потребностям другого, когда влюблен. Для влюблённого во главу угла ставятся потребности другого.В то время как одержимый придает большее значение своим потребностям. Любовь — это то, что заставляет чувствовать себя хорошо. Одержимость делает человека идиотом.

Можно сказать, что любовь не имеет границ и границ. В любви полная свобода. Что ж, одержимость — это то, что имеет свои ограничения, и это состояние, при котором человек чувствует, что у него нет свободы.

Одержимость также окутана ревностью. С другой стороны, любовь всегда чиста, и это взаимопонимание между людьми.Влюбленные люди слепо доверяют друг другу. Напротив, одержимый человек всегда захочет знать все детали о другом человеке. Это означает только то, что одержимым отношениям не хватает доверия.

Любовь против навязчивой идеи

Резюме:

1. Любовь всегда означает заботу, поддержку и щедрость. Одержимость — это всего лишь безумная идея, когда человек не может думать нежно.

2. В любви один может придавать большее значение потребностям другого. В то время как одержимый придает большее значение своим потребностям.

3. Любовь не имеет границ и границ, и есть полная свобода. Что ж, одержимость — это то, что имеет свои ограничения, и это состояние, при котором человек чувствует, что у него нет свободы.

Процесс, которым занимаются специалисты в области психического здоровья для оценки навязчивой любви, включает оценку человека, чтобы гарантировать, что психические расстройства, которые могут проявляться этим симптомом, будут рассмотрены и вылечены, если они есть. Примеры некоторых таких расстройств включают шизофрению, биполярное расстройство, бредовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство личности или органический (вызванный заболеванием) синдром мозга.К предупреждающим признакам того, что кто-то страдает навязчивой любовью, могут относиться следующие:

  • Низкая самооценка / склонность к чрезмерной уверенности
  • Одержимые разговоры о любимом объекте
  • Повторные звонки, текстовые сообщения и / или факсы. объект любви
  • Нежелательное интенсивное внимание к объекту любви
  • Склонность испытывать очень хорошие или плохие (несбалансированные) чувства к кому-то
  • Склонность сосредотачиваться только на положительных или отрицательных аспектах любимого человека
  • Проблемы с концентрацией внимания на работе, отдыхе, общении или других аспектах своей жизни вне объекта их привязанности
  • Попытки контролировать или иным образом контролировать жизнь и деятельность объекта любви
  • Чрезмерная радость, вплоть до облегчения, когда есть возможность войти прикоснуться к объекту любви или быть с ним

Лечение навязчивой любви часто включает психотерапию.При необходимости, любое основное психическое заболевание следует лечить с помощью лекарств.

Как определить, влюблен ты или просто одержим

  • Если вы влюбляетесь, приготовьтесь к бабочкам и азарту.
  • Однако, если вы все еще отвлекаетесь и полностью поглощены кем-то по прошествии нескольких месяцев, это может быть признаком одержимости.
  • Одержимая страсть не является здоровой основой для отношений.
  • Вот как можно отличить.

Любовь велика. Вы наконец-то нашли того, кто находит все ваши маленькие причуды милыми и с кем вы можете поделиться своим слюном.

Обычно, когда вы встречаетесь с кем-то, у вас либо есть чувство, либо нет. Если не получается, то, как правило, из-за того, что нет искры, не хватает химии или у вас просто не хватает общего.Когда это работает, у вас будут бабочки, и вы захотите видеть этого человека снова и снова.

Но хотя легко окунуться в вихрь новых отношений, важно помнить, что есть разница между здоровой, растущей любовью и нездоровой одержимостью.

Когда вы впервые встречаетесь с кем-то, ваши ожидания могли быть испорчены романтическими фильмами и книгами. Вы, вероятно, ожидаете, что вас снесут с ног и расскажут, как ваш новый возлюбленный «не может жить без» вас.На самом деле это может быть не то, к чему вы должны стремиться.

Если кто-то, с кем вы встречаетесь, осыпает вас любовью и подарками с самого начала, это может быть признаком любовной бомбежки — когда человек, склонный к манипуляциям, заставляет вас поверить, что вы нашли «единственного», только для того, чтобы начать быть жестоким и отстраненным. как только они вас зацепили.

Это тактика, которую жестокие нарциссы часто используют для контроля над своими партнерами, потому что жертва сделает все, чтобы вернуть внимательного, доброго человека, которого, как они думали, они встретили вначале.

Любить кого-то — значит дать ему пространство

Быть полностью поглощенным отношениями на ранних стадиях также может быть признаком одержимости. Полное погружение в кого-то — не обязательно красный флаг, указывающий на жестокость вашего партнера, но и плохой знак.

В своей книге «Психология страсти: дуалистическая модель» психолог Роберт Валлеран говорит, что навязчивая страсть представляет большую угрозу для отношений, чем отсутствие страсти вообще.

Если кто-то влюблен в вас, он вам доверяет.Они хотят, чтобы вы были лучшей версией себя, и желают вам только хорошего. Это включает в себя предоставление вам места, когда оно вам нужно.

С другой стороны, тот, кто одержим вами, будет ревнивым и притяжательным. Им не понравится идея о том, что вы растете как личность или обретете какую-либо независимость, иначе вы встретите кого-то еще и оставите их.

Одержимо страстные люди неуверенны и настолько озабочены потерей своего партнера, что фактически в конечном итоге пренебрегают им.Они защищаются, контролируют и обижены, поэтому неудивительно, что женщины, состоящие в отношениях с одержимо страстными мужчинами, сообщают о том, что они менее сексуально удовлетворены.

Один из способов узнать, поражены ли вы — или ваш партнер — или одержимы, — это посмотреть, что подходит для того места, в котором вы находитесь, на своей временной шкале.

Начало хороших отношений будет захватывающим, и чувствовать бабочек — нормальная и веселая реакция на это. Но если проходят месяцы, а вы все еще отвлекаетесь на работе или игнорируете своих друзей, семью и хобби для своего партнера, это не признак здорового совпадения.

Джонатан Маршалл, психолог и эксперт по взаимоотношениям, сказал Business Insider, что когда люди влюбляются, для всех остальных естественно чувствовать себя вне поля зрения на какое-то время. Но если вы начинаете замечать, что ваша основная цель — это другой человек, до такой степени, что вы становитесь изолированными от вещей, которые ранее были важны, это обычно признак того, что что-то не так.

«Когда этот другой человек становится нашим смыслом существования, это уже слишком», — сказал он.»Когда другой человек становится вашим богом, когда ваш внутренний компас теряется в отношениях и в другом человеке, тогда я думаю, что у вас проблемы … Влюбленность — это своего рода болезнь, потому что мы сходим с ума , но если это безумие длится долго, и вы не можете найти свой внутренний компас, то я думаю, это признак того, что он не сбалансирован ».

Бабочки, азарт и мечтания сами по себе не являются тревожным сигналом. Фактически, они намекают, что вы на правильном пути к чему-то великому.Но если вы чувствуете, что вами управляет ваша страсть, а не наоборот, все может легко выйти из-под контроля.

В конце концов, если что-то идет правильно, вы это почувствуете. Если вы думаете, что один из вас одержим, вы, вероятно, тоже это почувствуете.

8 причин, почему одержимые люди более склонны к успеху


Читать 5 мин

Мнения, высказанные предпринимателями, участников являются их собственными.


Найдите минутку, чтобы подумать о своих образцах для подражания. Будь то руководители бизнеса, спортсмены или музыканты, я гарантирую, что они добились успеха, потому что были навязчивыми людьми.

Когда вы слышите слово «навязчивый», вы можете подумать, что это плохо. Это верно только тогда, когда вы зацикливаетесь на чем-то нездоровом — и это не относится к ультра-успешным. Вместо этого они зациклены не только на том, что сделало их успешными, но и на том, что будет поддерживать этот успех в будущем.Не верите мне? Ознакомьтесь с этими восемью причинами, по которым одержимые люди с большей вероятностью добиваются успеха.

1. Одержимость придает смелости.

Что-то интересное происходит, когда вы одержимы: вы бросаете трусливый поступок льва и становитесь храбрым. Когда вы одержимы, у вас хватает смелости начать. У вас есть смелость подняться после падения, и у вас хватит смелости смотреть страху прямо в лицо.

Майклу Джордану потребовалось мужество, чтобы продолжать играть в баскетбол после того, как его команда в старшей школе вырубила его.Пол Инглиш оставил свою работу в венчурной компании Greylock, чтобы открыть малоизвестный веб-сайт под названием Kayak.

Писатель Амброуз Редмун прекрасно выразился: «Смелость — это не отсутствие страха, а скорее суждение о том, что что-то другое важнее страха».

Связано: 10 навязчивых идей, которые вам нужны, чтобы стать миллионером, добившимся собственного успеха

2. Одержимость делает вас хозяином времени и планирования.

Я лично одержим своим распорядком дня.Как успешный владелец бизнеса, вы должны быть — без пристального внимания выполнение ежедневных приоритетов или достижение целей вряд ли произойдет.

Самое главное, это гарантирует, что я трачу свое время только на продуктивную деятельность. Если встреча не преследует цели, я не оставлю ей места в своем календаре. Кроме того, если я знаю, что есть время простоя, я выделяю время для таких вещей, как чтение или упражнения.

3. Одержимость поощряет мысли и инновации.

Когда вы одержимы, вы голодны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.Это ненасытно, и это единственное, о чем вы думаете.

Это может отпугнуть некоторых людей, но не успешных людей. Из-за своей одержимости они постоянно думают о новых возможностях и инновационных способах улучшения продукта или услуги. Собственно, именно поэтому успешные люди выделяют время на размышления и используют такие методы, как петли обратной связи.

Такие люди, как Илон Маск, говорят, что петли обратной связи позволяют им постоянно осознавать, что они могли бы сделать лучше, и подвергать сомнению их образ мышления.

4. Одержимость использует вашу сосредоточенность и энергию.

Допустим, вы просыпаетесь субботним утром с жаждой бублика и кофе. Это единственное, что вас сейчас беспокоит. В результате вы берете ключи и бумажник и отправляетесь в местный магазин рогаликов, чтобы удовлетворить свою жажду.

Успешные люди испытывают это чувство ежедневно. Когда они чего-то хотят, они посвящают все свое внимание и энергию тому, чтобы воплотить это в жизнь. Пока они не достигнут своей цели, они не сосредоточены ни на чем другом.

По теме: 8 удивительных стратегий для безостановочного сосредоточения

5. Одержимые люди любят говорить «нет».

Как родитель, я могу поручиться за то, что любимое слово большинства детей — «нет». Оказывается, это тоже фаворит среди успешных.

Уоррен Баффет однажды заметил, что очень успешные люди имеют одно преимущество перед просто успешными: они говорят «нет» почти всему. Почему успешные люди зацикливаются на таком негативном слове? Если они всегда говорят «да», они не только отвлекаются, но и мешают осуществить свои мечты и амбиции.

6. Одержимые люди принимают осознанные решения.

Вместо того, чтобы указывать пальцем, успешные люди берут на себя личную ответственность. Например, если их бизнес терпит неудачу, они не винят правительство или клиентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.