Нарушения памяти и мышления: Нарушения памяти, внимания, мышления — Помощь взрослым

Содержание

Нарушения памяти, внимания, мышления — Помощь взрослым — Центр развития речи в Москва

Человек обладает уникальными способностями улавливать и произносить речь; запоминать информацию и обрабатывать её. Расстройства этих функций может быть связано с нарушением психики. Оно может иметь временный или постоянный характер. Чаще всего сбой в работе головного мозга вызывает инсульт, который является следствием нарушения снабжение участка головного мозга кровью. Инсульт является неотложным медицинским состоянием, и срочное лечение является необходимым, так как чем раньше начнется лечение, тем меньше повреждений получит головной мозг.

Согласно данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) около 15 миллионов людей ежегодно сталкиваются с данным заболеванием, из этих 15 миллионов, 5 миллионов погибают, а еще 5 миллионов полностью обездвижены. Причиной около 12 миллионов случаев инсульта является повышенное артериальное давление. Согласно статистическим данным инсульт занимает четвертое место в мире среди заболеваний по количеству смертельных исходов. Инсульт является главной причиной инвалидности людей, а 75% пациентов это люди в возрасте от 65 лет.

Восстановить функции мозга позволит только своевременная диагностика и правильное лечение. Первый шаг к решению этой проблемы – выбор правильной клиники.

Основные симптомы и опасности

Нарушение памяти

Под нарушением памяти подразумевается невозможность сохранения и корректной обработки информации. Человек может перестать запоминать важные даты, события, лица близких людей и перестать ориентироваться в знакомом пространстве. Это явление может иметь как кратковременный, так и постоянный характер. При первых симптомах требуется обратиться к опытному неврологу, т.к в противном случае, неврологическое расстройство может перерасти в хроническую форму и негативно сказаться на качестве жизни.

Нарушение внимания

Под вниманием подразумевается возможность личности сосредоточиться на определенных факторах. О нарушении этой функции сигнализируют несколько симптомов:

· Человек становится рассеянным. Он быстро устает и длительное мнение не может вникнуть в суть поставленной задачи.

· Внимание быстро переключается с одного объекта на другой или, напротив, человек не в состоянии переключить свое внимание в течение длительного времени.

Самым опасным последствием данного состояния является полное отсутствие концентрации, при которой у человека пропадает способность адекватно воспринимать и улавливать информацию.

Нарушение мышления

Под мышлением подразумевается способность мозга обрабатывать информацию. Самыми очевидными признаками нарушения являются:

· бессвязная и скачкообразная речь;

· потеря ориентации в пространстве;

· пониженный уровень мышления.

Негативное последствие заключается в том, что человек не может самостоятельно существовать в обществе без поддержки других людей.

При появлении первичных симптомов нарушения памяти, мышления и внимания следует обратиться к неврологу. Он поможет выявить причину появления отклонения и подобрать комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление важных функций.

Встречаются случаи одновременного нарушения памяти, мышления и внимания. Это очень опасная симптоматика, которая может стать предвестником нарушения мозгового кровообращения, в связи с чем рекомендуется внимательно отнестись к своему здоровью. При появлении первичных симптомов неврологического расстройства требуется обратиться к опытному специалисту.

Диагностические меры

Ни один процесс в человеческом организме не происходит внезапно. Любому недугу дает «толчок» определенный фактор. Именно поэтому, первым этапом работы с клиентом является выявление причины появления расстройства.

Если появление недуга является вторичной формой развития другого заболевания, то в таком случае применяется исследование общих анализов и инструментальное обследование.

Возможные причины появления нарушений

память	внимание	мышление
стресс	Длительная депрессия	олигофрения
переутомление	эпилепсия	эпилепсия
гиповитаминоз	фобия	энцефалит
алкоголизм	шизофрения	Черепно-мозговая травма
Нарушения кровообращения головного мозга	олигофрения	стресс
Черепно-мозговые травмы	церебральный атеросклероз	алкоголизм
Врожденная умственная отсталость	Недостаток витамин	переутомление
болезнь Альцгеймера	Инфекционные заболевания	Нарушение кровообращения головного мозга
Последствие тяжелой беременности и родов	Интоксикация организма	гиповитаминоз

Во всех случаях неврологическое отклонение может иметь как временный, так и постоянный характер.

Как работают специалисты Центра «АКМЕ»

В нашей клиники работают опытные специалисты, которые знают, как эффективно подойти к решению данных проблем. С пациентом проводят тренинги, после которых укрепляется память, внимание и улучшается мышление. Современные тесты направлены на повторение слов; составление единого рисунка из нескольких абстрактных понятий; анализа текстов; решение задач «на смекалку».

При необходимости специалистами будет подобран комплекс витаминов и лекарственных препаратов, необходимых для устранения проблемы, которые подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от причины и стадии проявления нарушений.

Цель работы наших специалистов – разработка комплекса мер по восстановлению жизненно-важных функций. Мы стремимся полностью изменить образ жизни пациента, сделав его наиболее благоприятным для выздоровления.

Почему именно Центр «АКМЕ»

Неврологическое отклонение – тонкая граница разума, при нарушении которой требуется незамедлительно принять меры по её восстановлению. Стоит обратиться именно к нам по нескольким причинам:

· У наших специалистов опыт изучения подобных проблем и положительные результаты их решения.

· Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный подход, который позволяет эффективно лечить появившийся недуг.

· Наши методы диагностики позволяют выявить проблему даже на ранних стадиях ее развития.

· Мы несем ответственность за своих пациентов, и стремимся принять все возможные меры для оказания медицинской помощи.

Память, мышление, внимательность – важные функции человека, при нарушении которых нарушается и качество жизни. Чтобы не запустить отклонение и не дать ему развиться до серьезной стадии, запишитесь на прием к специалисту уже при первых симптомах неврологического расстройства.

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста

Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Расстройства памяти и интеллекта (деменции) — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Расстройства памяти и интеллекта (деменции)

Лечение расстройств памяти и интеллекта (деменций)

В последние десятилетия медицина добилась впечатляющих успехов по увеличению продолжительности жизни человека. однако в пожилом возрасте нас могут подстерегать заболевания, основными симптомами которых являются различного вида нарушения памяти и прогрессирующее снижение интеллекта. Дальнейшая профессиональная деятельность такого пациента становится невозможной, способность к самообслуживанию и бытовые навыки исчезают, вплоть до возникновения опасных для жизни ситуаций. Эти расстройства называются деменциями. Их распространенность среди лиц после 50 лет чрезвычайно велика, а после 65 лет деменции встречаются в 12% случаев, а после 80 лет – в 30-50%.

В нашей стране живут более 1,5 млн. пациентов с деменцией, из которых не менее 1 млн. страдает болезнью Альцгеймера. К факторам риска развития деменции, помимо возраста, относят наследственность, артериальную гипертензию, гиперлипидемию, сахарный диабет, интоксикации (никотиновую, алкогольную). Деменция не щадит никого: ею в конце жизни страдали такие мировые знаменитости, как У.Черчилль, Р.Рейган, М.Тетчер (политические деятели), И.Кант, С.Моэм, М.Равель, А.Жирардо (деятели науки и искусства) и многие другие пациенты, известные и не очень.

Все заботы и расходы по уходу за пациентами с деменцией ложатся на их родных и близких. Несмотря на тяжесть и необратимость этих расстройств, адекватные медицинские и реабилитационные мероприятия способны улучшить качество жизни страдающих ими людей. В нашей поликлинике проводится комплексная диагностика и лечение различных видов деменций на самом современном уровне.

Диагностика деменций состоит из следующих этапов:

Консультация высококвалифицированного психиатра, при необходимости – осмотр невролога, скрининговое нейропсихологическое исследование, исследование общего состояния здоровья пациента.
Лабораторные и инструментальные исследования, включая биохимический анализ крови, электроэнцефалографию, КТ/МРТ, ОФЭКТ ( так называемая структурная нейровизуализация) на базе уникального диагностического центра.

Лечение деменций осуществляется на основании следующих принципов:

Базисное лечение – методы, способные ограничивать дальнейшее разрушение мозговых клеток, обеспечивающие длительную стабилизацию и замедление снижения психических функций в условиях прогрессирующего заболевания. Здесь на вооружении наших специалистов – новейшие фармакологические препараты ведущих фармацевтических фирм. Подбор и коррекция дозировок лекарств осуществляется по специальным алгоритмам, препараты назначаются как в виде монотерапии, так и комбинированно.
Лечение сопутствующих нарушений психики, в том числе депрессивных расстройств, которые особенно часты при деменциях.
Применение в работе с пациентами современных методов психотерапии, обучение специальным упражнениям для улучшения памяти и мышления, проведение тренингов, поведенческая терапия.
Работа с родственниками больных по обучению навыкам общения и поведения с близкими людьми, страдающими деменцией.

Каждый пациент, обратившийся к нам, встретит чуткое, внимательное отношение, будет находиться под длительным врачебным наблюдением. Периодичность посещения специалистов и перечень необходимых обследований устанавливаются строго индивидуально.

Более подробная информация по телефону:
8(495)680-29-83

С нарушениями памяти

Нарушения памяти – одно из проявлений деменции.

Деменция (приобретенное слабоумие)– заболевание, обусловленное органическим поражением головного мозга. При деменции характерны устойчивые расстройства интеллекта (памяти, мышления), эмоциональные нарушения и снижение волевых качеств. Диагноз устанавливается на основании клинических критериев и инструментальных исследований (КТ, МРТ головного мозга). Причинами деменции в пожилом возрасте чаще всего являются сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, инсульты, атеросклероз сосудов головного мозга) и атрофические заболевания (например, болезнь Альцгеймера).

Болезнь Альцгеймера –заболевание, возникающее из-за поражения головного мозга, связанного с нарушением обмена веществ. На начальных этапах нарушается память, больные забывают недавно сказанное, зачем вышли из дома, что хотели купить в магазине и т.д. В результате, они испытывают трудности в ведении домашнего хозяйства, на рабочем месте. Напоминания не всегда помогают им. Часто больные относят нарушения памяти к рассеянности или переутомлению и к врачам не обращаются, хотя именно на первой стадии болезни возможна эффективная лекарственная терапия. У больных может измениться поведение, они могут стать раздражительными, проявлять агрессию. На этой стадии больные могут еще выполнять повседневные действия по самообслуживанию. В дальнейшем нарушается понимание чужой речи, постепенно человек забывает все – место рождения, имена своих детей, перестает узнавать знакомых людей, предметы обихода, теряется в общественных местах. Больные не находят нужных слов, часто заменяют их другими, иногда близкими по смыслу, иногда нет. Вместо слов зачастую произносятся их обрывки, слоги переставляются, обедняется словарный запас. Наступает выраженная стадия заболевания, когда больные уже не могут самостоятельно приготовить себе пищу, выполнить привычную домашнюю работу, делать покупки. Личностные черты стираются, больные отличаются один от другого только по выраженности расстройств. Часто встречающимися симптомами являются бесцельные блужданиями и бродяжничество, чаще ночью (уходы больных из дому нередко обусловлены тем, что их не понимают). Непонимание больного родственниками может выражаться у больных в слезах, в злобности, словесной или физической агрессии. Возможны кратковременные галлюцинации, психомоторное возбуждение. Больные становятся неряшливыми, неопрятными. В запущенной стадии больные бездеятельны, полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Пациент не может назвать своего имени, адреса, не узнаёт родственников, знакомые предметы. Иногда даже может не узнать себя в зеркале. Больной испытывает трудности при питании, утрачивает способность передвигаться, отмечается резкое ограничение или практическое отсутствие речи, страдает недержанием мочи и кала.

Сосудистая деменция возникает в результате поражения сосудов вследствие атеросклероза и гипертонической болезни. Возникает«ишемия» — омертвение части нервной ткани (в том числе микроинсульты, которые могут протекать практически незаметно, проявиться, например, лишь сильной головной болью). При сосудистых нарушениях больные жалуются на головокружение, шум в ушах, головные боли, чувствительность к перепадам атмосферного давления. Начальные проявления могут возникать уже начиная с 50 лет, иногда ещё раньше. На развернутых стадиях происходят изменения личности – недоверчивые люди становятся нестерпимо подозрительными, раздражительные – откровенно злобными, беспечные – бездумно легковесными. Опасность представляет излишняя доверчивость, когда они могут попасть под чужое влияние из-за своей легковерности, внушаемости. У тех, которые в прошлом были скупыми, подозрительными могут возникать бред преследования, бред ущерба – «хотят отравить газом», «соседи обкрадывают», «родственники хотят завладеть моей квартирой». У лиц, в прошлом склонных к тревожному самонаблюдению, депрессивным реакциям нередко возникают депрессии. Больной становится эмоционально неустойчив – то плачет, а затем в разговоре смеётся, часто тревожен, растерян, сентиментален. Часто нарушается сон – он становится укороченным, сбивается ритм «сон-бодрствование», ночью сон становится прерывистым, а днём больные пребывают в полудремотном состоянии. У больных могут легко возникнуть страхи – страх «инсульта», «рака» и т.д. В дальнейшем может возникнуть такой симптом как «спутанность», когда больной не может понять, где находится и даже кто он такой. Ночью возможно двигательное беспокойство – встаёт, бродит по квартире, дотрагивается до спящих людей, перебирает попавшиеся ему под руку предметы, что-то бормочет. В таком состоянии он может открыть и газ, входную дверь, воду. На запущенных стадиях у людей происходит практически полная потеря памяти на события, которые происходят с ними сейчас. Больные на этой стадии могут говорить, о том, что вчера «ходили на работу», что живы их родители, которые «живут с ними», то есть воспоминания из прошлого замещают те события, которые в действительности происходили с ними. Больные перестают узнавать окружающих, нарушается смысл речи.

Ниже приведены практические рекомендации для общения с родственником, страдающим деменцией:

Старайтесь настроиться на позитивный характер взаимодействия с больным: Разговаривайте с Вашим больным родственником в приятном и вежливом тоне. Используйте мимику, тембр голоса и тактильные контакты для передачи информации и нежных чувств.
Общаться с больным заботливым, но в то же время уверенным и четким тоном.
При разговоре с больным ограничьте воздействие факторов, отвлекающих внимание и посторонних шумов. Прежде чем заговорить, привлеките внимание больного: обратитесь к нему по имени, идентифицируйте свою личность и отношения (степень родства) с больным, используйте невербальные знаки и прикосновения, чтобы удерживать его внимание.
Ясно формулируйте ваше сообщение. Используйте простые слова и предложения. Говорите медленно, четко, ободрительным тоном.
Задавайте простые вопросы, на которые легко ответить. За раз задавайте один вопрос; лучше всего такой, на который можно ответить «да» или «нет». Воздержитесь задавать сложные вопросы или предоставлять слишком широкий выбор. Если он трудится над ответом, естественно дать ему подсказку.
Быть терпеливыми с больным и дать ему время (возможно, несколько минут) для реакции или ответа на вопрос.
При необходимости повторять важную информацию, возможно и неоднократно.
Стараться помогать больному вспомнить конкретные данные (время, место, имена знакомых и родственников).
Быть понимающим, даже если иногда это бывает тяжело, и стараться не сердиться на больного, если он не может что-то сделать, или неправильно себя ведет, так как его поведение, как и нарушения памяти, является проявлением его заболевания.
Стараться не реагировать на упреки и укоры.
Похвалой можно достичь большего, чем критикой. При правильном поведении больного похвалу можно выразить словами, прикосновением или улыбкой.
Отвечайте с любовью и ободрением в голосе. Люди, страдающие деменцией, часто чувствуют смущение, беспокойство, неуверенность в себе. Кроме того, они часто искаженно видеть окружающую их реальную действительность, в частности, могут вспоминать вещи, которые никогда не имели места в реальной жизни. Избегайте убеждать их в собственной неправоте. Часто ничто не помогает установить контакт так эффективно, как прикосновение, рукопожатие, объятие и похвала.
Разбейте действие на цепочку последовательных шагов. Вы можете вдохновить человека выполнить посильное ему задание, мягко напоминая ему о том, что он должен сделать в череде последовательных действий, необходимых для выполнения задания. Таким образом Вы помогаете ему выполнять то, с чем он более, в силу своего состояния, не справляется самостоятельно. Очень в этом может помочь использование визуальных сигналов, например, указать рукой, куда поставить суповую тарелку.
Если достижение цели становится затруднительным, отвлеките больного и поставьте перед ним другую цель. Если больной расстроен, попробуйте сменить род деятельности. Например, попросите его о помощи или предложите пойти погулять.
Вспоминайте старые добрые времена. Воспоминания прошлого часто являются успокаивающим и жизнеутверждающим занятием. Многие люди с деменцией не могут вспомнить, что происходило 45 минут назад, но они ясно вызывают в памяти события сорокапятилетней давности.
Больной нуждается в побуждениях к умственной деятельности, которые не требуют от него чрезмерных усилий, и особенно он нуждается в собеседнике.
Заботьтесь о неизменности распорядка дня больного.
Простые правила и твердые привычки очень помогают всем пожилым людям, и особенно больным с деменцией.
Сопутствующие заболевания (повышенное артериальное давление, сахарный диабет, патология щитовидной железы и другие) должны быть своевременно диагностированы и подвергаться лечению – это также задача тех, кто ухаживает за больным.
Очень важно для пожилых людей: полноценное питание и достаточное потребление жидкости, а также регулярное движение.

Обращаем Ваше внимание, что при начальных стадиях заболевания, связанного с нарушениями памяти, например, при установлении диагноза болезни Альцгеймера, люди могут чувствовать некоторый дискомфорт при избыточной заботе со стороны семьи. Поэтому помощь должна соответствовать потребностям больного и быть направленной на сохранение активности и независимости больного.

Советы для близких людей больного с болезнью Альцгеймера:

Формируйте чувство, что Вы всегда рядом. Звоните, приходите в гости – это очень много значит для больного
Не допускайте ситуации, способствующей снижению чувства самоуважения. Акцентируйте внимание человека на тех действиях, которые у него получается выполнить самостоятельно.
Проявляйте заботу в мелочах. Принесите что-нибудь вкусное, забегите на почту и т.д.
Предельно ясно и четко формулируйте свои предложения о помощи. Распределяйте обязанности в семье, составляйте список с зонами ответственности для каждого из ее членов.
Стремитесь больше знать о болезни Альцгеймера, какие бывают проявления болезни и как на них следует реагировать.
Старайтесь, чтобы каждый член семьи был задействован в совместных мероприятиях. Формулируйте посильные обязанности для больного при организации совместных мероприятий.
Будьте внимательным слушателем. Старайтесь понять и принять то, что говорит больной.
Поощряйте здоровый образ жизни. Давайте практические советы по выполнению режима дня, оздоровительных упражнений и правильному питанию.

При высоких факторах риска сосудистой деменции (атеросклерозе, перенесенных инсультах, гипертонической болезни), необходимо обратить внимание на выполнение рекомендаций врачей, контроле уровня артериального давления, проведении регулярных профилактических курсов лечения. Смотрите также рекомендации для пациентов с артериальной гипертензией.

Для консультации в «Центре памяти» необходимо записаться на прием врача-психотерапевта.

Все пациенты, обратившиеся в «Центр памяти» проходят первичный прием у врача-психотерапевта, который осуществляет первичную диагностику, назначение, в случае необходимости лекарственных препаратов и консультацию психолога.

Записаться можно по телефону регистратуры (812)575-27-63 или через форму на главной странице сайта.

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Когнитивные расстройства личности – это специфические нарушения, происходящие в познавательной сфере индивида и включающие следующие симптомы: снижение памяти, интеллектуальной работоспособности и снижение других когнитивных процессов мозга в сравнении с персональной нормой (исходным уровнем) каждого индивида. Познавательными или когнитивными функциями называют наиболее сложные процессы, проистекающие в головном мозге. При помощи этих процессов осуществляется рациональное постижение окружающего мира, взаимосвязь и взаимодействие с ним, характеризующееся целенаправленностью.

К познавательным функциям следует отнести: восприятие (прием) информации, обработку и анализ данных, их запоминание и последующее хранение, обмен данными, выработка и реализация плана действий. Причинами когнитивных расстройств может быть множество недугов, отличающихся по механизмам и условиям возникновения, течения болезни.

ПРИЧИНЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Когнитивные нарушения по своей природе бывают функциональными и органическими. Функциональные нарушения в познавательной сфере формируются в отсутствии прямого поражения головного мозга. Переутомление, стрессы и постоянное перенапряжение, отрицательные эмоции – все это может являться причиной функциональных познавательных расстройств. Функциональные нарушения познавательной сферы могут развиться в любом возрасте. Такие расстройства не считаются опасными и всегда исчезают или существенно уменьшаются их проявления после ликвидации причины нарушений. Однако в отдельных случаях может потребоваться применение медикаментозной терапии.

Органические состояния в когнитивной сфере возникают вследствие повреждения головного мозга в результате заболеваний. Они чаще наблюдаются у людей старшего возраста и носят обычно более устойчивые черты. Однако правильная терапия даже в этих случаях помогает добиться улучшения в состоянии и препятствует нарастанию нарушений в дальнейшем.

Наиболее частыми причинами органических патологий в когнитивной сфере считаются: недостаточность кровоснабжения мозга и возрастное понижение массы мозга или атрофия.

Недостаточность кровоснабжения мозга может наступать вследствие гипертонической болезни, сердечнососудистой патологии и инсультов. Поэтому очень важным является своевременное диагностирование перечисленных заболеваний и правильное их лечение. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Артериальному давлению, поддержанию уровня сахара в норме и холестерина в крови следует уделять особое внимание. Выделяют также сосудистые когнитивные расстройства, которые развиваются вследствие хронической ишемии головного мозга, повторных инсультов или их сочетания. Такие патологии делятся на два варианта: расстройства, возникающие как результат патологии мелких сосудов, и нарушения вследствие патологии крупных сосудов. Нейропсихологические особенности обнаруженных состояний, отражающие их взаимосвязь с нарушением в работе лобных долей мозга, будут свидетельствовать о сосудистой этиологии когнитивных расстройств.

Сосудистые когнитивные расстройства личности сегодня довольно распространены в практике неврологических патологий.

При атрофии головного мозга, вследствие возрастных изменений, формируются более выраженные патологии когнитивных функций. Такое патологическое состояние именуется болезнью Альцгеймера и считается прогрессирующим заболеванием. Однако темпы нарастания патологий в когнитивной сфере могут значительно варьироваться. Преимущественно, симптомы характеризуются медленным нарастанием, вследствие чего больные могут на протяжении многих лет сохранять независимость и самостоятельность. Огромным значением для таких больных обладает адекватная терапия. Современные методы терапии помогают добиться улучшения в состоянии больного и длительной стабилизации проявлений.

Также причинами патологий в когнитивной сфере могут быть другие заболевания головного мозга, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания внутренних органов, нарушение в обмене веществ, злоупотребление алкогольными напитками или другие отравления.

СИМПТОМЫ КОГНИТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

Расстройство когнитивных функций характеризуется специфической симптоматикой, которая зависит от того, в какой степени выраженности находится патологический процесс, и какие отделы мозга он затрагивает. Поражение отдельных участков обуславливает нарушения отдельных когнитивных функций, однако все же чаще встречается расстройство нескольких сразу или всех функций.

Расстройство когнитивных функций вызывает снижение умственной работоспособности, ухудшение памяти, трудности с выражением собственных мыслей или осмыслением чужой речи, ухудшение концентрации внимания. При тяжелых нарушениях пациенты могут ни на что не жаловаться вследствие потери критичности к собственному состоянию.

Среди патологий познавательной сферы самым частым симптомом считается ухудшение памяти. Вначале возникают прогрессирующие нарушения в запоминании недавних событий, а постепенно и отдаленных событий. Наряду с этим может снижаться умственная активность, нарушаться мышление, вследствие чего человек не может правильно оценить информацию, ухудшается способность обобщать данные, делать выводы. Еще одним не менее распространенным проявлением познавательных нарушений является ухудшение концентрации внимания. Индивидам с такими проявлениями сложно поддерживать энергичную умственную деятельность, концентрироваться на конкретных задачах.

Под понятием умеренные когнитивные расстройства личности обычно подразумевают нарушение работы одного либо нескольких когнитивных процессов, выходящих за границы возрастной нормы, но при этом не доходящих до выраженности деменции. Умеренные когнитивные нарушения, главным образом, считаются патологическим состоянием, результатом которого трансформации на данной стадии не исчерпываются только лишь возрастными инволютивными процессами.

В соответствии с данными ряда исследований, синдром умеренных познавательных расстройств наблюдается у 20% индивидов старше 65 лет. Также исследования свидетельствуют о том, что деменция развивается у 60% индивидов с данной патологией в течение пяти лет.

Умеренные когнитивные расстройства в 20-30% случаев носят устойчивый или вяло прогрессирующий характер, другими словами не преобразуются в деменцию. Такие расстройства способны в течение довольно длительного времени оставаться незамеченными индивидами. Однако если обнаружено наличие нескольких симптомов за короткий срок, то стоит обратиться к специалистам за консультацией.

О наличии расстройства когнитивной сферы свидетельствуют следующие симптомы: сложности в выполнении обычных счетных операций, трудности с повторением только что полученных сведений, нарушение ориентации в малознакомой местности, трудности в запоминании имен людей, новых в окружении, очевидные сложности в подборе слов при обычном разговоре.

Умеренные когнитивные расстройства, выявленные на ранних фазах своего развития, довольно успешно поддаются коррекции при помощи лекарственных препаратов и различных психологических методик.

С целью оценки выраженности нарушений когнитивной сферы применяются специальное нейропсихологическое тестирование, которое заключается в ответе на ряд вопросов и выполнении некоторых заданий пациентом. В соответствии с результатами тестирования становится возможным определить наличие отклонений определенных когнитивных функций, а также их выраженность. Задания теста могут быть в виде простых математических действий, таких как прибавление или вычитание, написания чего-нибудь на бумаге, повторения нескольких слов, определения показанных предметов и др.

ДЕМЕНЦИЯ (СЛАБОУМИЕ)

Деменцией называется состояние головного мозга, которое приводит к постепенному снижению мыслительной способности; иными словами острота мышления неуклонно «притупляется». Деменция чаще всего поражает именно пожилых людей — развивается старческая деменция (старческое слабоумие). Чем старше мы становимся, тем выше риск развития деменции. У людей в возрасте 65 лет деменция встречается в 5% случаев, а после 80 лет — уже у каждого пятого. Тем не менее очень важно понимать, что деменция вовсе не является нормальной частью процесса старения, это состояние нельзя путать с распространенной «старческой забывчивостью». Помните, что диагноз «деменция» устанавливает только врач и он же определяет причину её возникновения.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Человек, у которого развивается деменция, постепенно теряет способность к ясному мышлению. У него «путается» память — на начальных стадиях он не может вспомнить события, которые происходили недавно, но зато очень ярко помнит события своей молодости и детства. Также очень характерны снижение интеллекта и плохая концентрация внимания, которая выражается в невозможности на чём-либо сосредоточиться и выполнить запланированное дело до конца. Постепенно человек утрачивает ориентацию в окружающем (перестаёт понимать, где он находится, не узнаёт родных и близких) и теряет способность к самообслуживанию. При этом состояние организма и всех его систем зачастую остаётся удовлетворительным, что приводит к необходимости длительного (иногда продолжающегося годами) ухода за таким больным.

Особые беспокойства для ухаживающих причиняют изменения его характера. Поначалу это обычно проявляется в виде угрюмости и раздражительности, однако позднее человек может стать агрессивным и пытаться причинить вред себе и окружающим. При тяжелых формах деменции возможно серьёзное нарушение психики.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ДЕМЕНЦИИ?

Деменция обычно связана со множеством различных причин. Наиболее часто она развивается из-за болезни Альцгеймера или по причине атеросклероза сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Болезнь Альцгеймера чаще всего становится причиной деменции (более чем в 60% случаев). При болезни Альцгеймера головной мозг по непонятной причине повреждается и в нём уменьшается количество нервной ткани, благодаря которой осуществляется мышление.
Сосудистая деменция — вторая по частоте после болезни Альцгеймера причина деменции (около 20% случаев). В этой ситуации деменция развивается в результате закупорки множества мелких сосудов, питающих наш головной мозг, и как следствие, возникает повреждение нервной ткани.
Существуют и другие, более редкие причины деменции, например алкогольная деменция или деменция после перенесённых тяжёлых инфекционных заболеваний, поражающих головной мозг (например, сифилиса).

КАК БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ДЕМЕНЦИЯ?

Как правило, деменция прогрессирует медленно, на протяжении нескольких лет, скорость её развития зависит от причины заболевания и индивидуальных особенностей человека. У пациентов, страдающих болезнью Альцгеймера, время от лёгких нарушений памяти до полной неспособности к самообслуживанию обычно занимает около 8-10 лет, однако, подчеркнём ещё раз, скорость развития болезни может быть неодинаковой у разных людей.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ О ЛЕЧЕНИИ ДЕМЕНЦИИ?

— Существуют лекарственные средства, замедляющие развитие заболевания. Помните, что выбор лекарства и его доза зависят от многих факторов и должны подбираться индивидуально. Деменцию нужно начинать лечить как можно раньше!

Поддержка и уход за человеком, страдающим деменцией, — важнейшая часть лечения, которая ложится на родных и близких больного.

Когнитивные нарушения

Деменция – это слабоумие, вызванное органическим поражением головного мозга.

Необходимо отличать деменцию от олигофрении. Деменция – это приобретённое состояние, олигофрения – врождённая умственная задержка. При деменции изначально умственное развитие нормальное, течение деменции прогрессирующее. Олигофрения развивается с раннего детства и не прогрессирует.

Ведущим появлением деменции и олигофрении являются когнитивные нарушения.

Причины деменции:

Дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, фронтотемпоральная деменция, болезнь Паркинсона, хорея Гентингтона, прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемная атрофия).
Сосудистые поражения головного мозга (инсульты, атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга, прогрессирующая сосудистая энцефалопатия).
Токсико-метаболические поражения головного мозга (печёночная и почечная недостаточность, алкоголизм, лекарственная и другие экзогенные интоксикации).
Гидроцефалия (нормотензивная, окклюзионная).
Эндокринные и соматические заболевания (гипотиреоз, болезнь Кушинга, легочная недостаточность).
Черепно-мозговая травма.
Опухоли (первичные и метастатические).
Хронические инфекции (ВИЧ, нейросифилис, туберкулёз, болезнь Крейтцфельдта-Якоба).
Рассеянный склероз.
Дефицит витаминов (В₁, В₁₂, никотиновой кислоты).
Лейкодистрофии, болезни накопления, митохондриальные цитопатии.

Болезнь Альцгеймера (БА) является наиболее частой причиной деменции. Она встречается в 75% случаев деменции у лиц старше 65 лет. В мире БА занимает третье место среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. БА иначе называют сенильным (старческим) слабоумием. Именно болезнью Альцгеймера расплачивается человечество за долголетие. Считают, что болезнь Альцгеймера или другая деменция должна развиться у каждого человека, просто не каждый до неё доживёт.

Средний возраст начала БА – 65 лет. Если заболевание развивается раньше, то говорят о БА с ранним началом. Такой тип течения является неблагоприятным, т.к. быстро прогрессирует. Начало заболевания в возрасте 65 лет и старше отличается медленным прогрессированием и в целом, более благоприятным течением, чем при раннем начале. Чем старше пациент, тем распространённость БА выше. Например, в возрасте 65 лет распространённость составляет 2%, старше 75 лет – 19%, а в возрасте 84 года достигает 42%.

Пока ещё точная причина БА не установлена. Считается, что наибольшее влияние оказывают следующие факторы:

Снижение синтеза ацетилхолина, которое может быть генетически детерминированным. Именно с этим связывают случаи семейного распространения заболевания.
Накопление патологических белков: бета-амилоида с образованием амилоидных бляшек в ткани мозга и тау-протеина внутри нервных клеток
Инфекционная гипотеза: к возникновению болезни Альцгеймера может приводить проникновение в ткани мозга возбудителя периодонтита — Porphyromonas gingivalis.

Косвенно возникновению БА способствуют и травмы головы, и депрессия, и гипертония. Особенно важно снижение двигательной, социальной и других видов активностей и всё, что влияет на сосуды: повышенный холестерин, сахарный диабет, ожирение.

Установлено, что частота развития БА выше при снижении слуха. Однако нельзя сказать с точностью: это БА проявляется снижением слуха, или снижение слуха приводит к ухудшению познавательной деятельности, усложнению процесса получения информации. В любом случае, своевременное выявление и устранение слуховых нарушений снизит вероятность развития БА. К методам ранней диагностики относится исследование слуховых вызванных потенциалов (СВП) головного мозга, которое вы можете пройти в нашей Клинике.

Самыми ранними проявлениями БА считают ухудшение кратковременной памяти, которое можно легко спутать с переутомлением, воздействием стрессов или доброкачественной старческой забывчивостью. Человеку сложно сосредоточиться, снижается гибкость мышления, способность к планированию.

Далее нарушается семантическая память – это память на слова, понятия, абстрактные идеи. Затем появляется и остаётся до конца стремительно тающей жизни апатия, но самому человеку это становится всё менее важно.

Постепенно выраженность нарушений памяти нарастает. Появляется агнозия – неузнавание, апраксия – потеря навыков, в том числе, самообслуживания. Человек с болезнью Альцгеймера может не понимать вопроса, не помнить, что только что сказал, повторять одно и то же несколько раз подряд, забывать о недавних событиях, помещать вещи в нелогичные места, не узнавать привычную обстановку, заблудиться, забыть название вещи, которую часто использует. Речь сначала обеднена, затем угасает вместе с мозговой активностью деятельность всех речевых зон, отвечающих за письмо, чтение, называние предметов вплоть до полной потери речи. Вслед за сложными, теряются и простые навыки, и вот человек уже не помнит, как держать ложку, одеваться, пользоваться туалетом. Далее он может перестать узнавать самых близких, становится раздражительным, даже агрессивным, не контролирует функции тазовых органов. Далее – обездвиженность, пролежни, трофические нарушения, присоединение инфекций, что и является причиной наступления смерти.

Лечение БА, как и других видов деменции, сводится к замедлению прогрессирования. К сожалению, восстановление когнитивных функций при деменции невозможно. Для таких пациентов особенно важно поддерживать то, что пока ещё сохранено: выполнение посильных домашних дел, уход за собой, за другими членами семьи или животными. Конечно, со временем человек постепенно будет утрачивать эти навыки, но ограничивать его раньше времени нельзя. Необходимо поддерживать общение, двигательную активность, даже если кажется, что для самого пациента это не важно.

Другие виды деменции встречаются реже. Деменция с тельцами Леви совмещает в себе симптомы болезни Паркинсона и БА и требует коррекции обоих этих состояний. Лобно-височная (фронто-темпоральная) деменция или болезнь Пика отличается от БА тем, что имеет четко прослеживаемый наследственный (семейный) характер, признаки атрофии коры лобно-височных областей на МРТ, более раннее начало, реже сопровождается выпадением памяти, но чаще – психическими расстройствами (галлюцинации, психомоторное возбуждение).

В нашей клинике мы проводим занятия по поддержанию двигательной активности, сохранению функций руки, когнитивные тренировки с применением ТЛНС, психотерапию. Практически всем пациентам требуется подбор лекарственных препаратов, замедляющих прогрессирование деменции. В течение курса лечения такие рекомендации будут даны каждому пациенту. Работа с психологом зачастую требуется и родственникам пациента, что также входит в курс реабилитационного лечения при деменции.

Сосудистая деменция развивается у пациентов с острыми и хроническими церебро-васкулярными заболеваниями.

При сосудистой деменции способность к восприятию и анализу информации снижается резко практически до минимума из-за инсульта или ишемической атаки. Наличие сосудистой патологии головного мозга подтверждается данными обследований: наличие очагов инсульта или многоочагового поражения (мультиинфарктная деменция) на МРТ, атеросклеротические изменения в сосудах, нарушение сосудистого тонуса и проч. Это отличает сосудистую деменцию от болезни Альцгеймера (БА), которая развивается с возрастом и не связана с церебро-васкулярной патологией. Бывают смешанные формы: сочетание сосудистой деменции с БА.

Кабинет памяти — ГАУЗ МКДЦ

Кабинет памяти осуществляет консультативную и лечебную помощь пациентам с нарушениями памяти.

Консультативный прием включает неврологический осмотр и нейропсихологическое тестирование с использованием набора специальных психометрических шкал. Назначается лечение и осуществляется динамическое наблюдение за пациентом на фоне терапии. Проводится консультация с родственниками и ухаживающими лицами.

Прием ведут врачи с большим опытом работы с данной категорией пациентов, участники российских и международных образовательных программ по проблеме когнитивных нарушений.

ХАСАНОВА ДИНА РУСТЕМОВНА

Руководитель направления,

доктор медицинских наук, профессор, главный ангионевролог РТ

ДЛЯ СПРАВКИ

Часто считают, что прогрессивная потеря памяти непременный атрибут старения. Но снижение умственных способностей не является обычным процессом для пожилых людей, это болезнь, требующая лечения. Постепенную потерю мыслительных функций называют «деменцией».

Причины развития деменций:

Самая распространенная причина слабоумия – болезнь Альцгеймера. Это тяжелое заболевание головного мозга, следствием которого являются прогрессирующее нарушение памяти, мышления, поведения и изменения личности больного. В настоящее время болезнь Альцгеймера неизлечима. Однако существует множество способов лекарственного и нелекарственного воздействия, которые позволяют стабилизировать состояние больного и облегчить жизнь тем, кто ухаживает за ним.

Распространена также и сосудистая деменция, возникающая в результате прекращения поступления крови к небольшим участкам мозга, отвечающим за память клетки которых при этом отмирают. Причиной сосудистой деменции могут стать повышенное кровяное давление и атеросклероз сосудов головного мозга, перенесенный инсульт. В этом случае своевременное выявление и коррекция факторов риска, грамотно подобранная медикаментозная терапия позволят избежать развития деменции.

Одним из важнейших условий успешности лечения нарушений памяти является их раннее выявление.

ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИБЛИЖАЮЩЕЙСЯ ДЕМЕНЦИИ

снижение памяти на текущие события;

ослабление интереса к окружающему, рассеянность;

снижение инициативы, социальной, физической и интеллектуальной активности;

усиление зависимости от окружающих;

быстрая утомляемость;

повышенная сонливость в дневное и вечернее время,

снижение заинтересованности и активности;

повышенная тревожность,

тенденция к самоизоляции, ограничение круга общения;

ослабление чувства времени.

изменений памяти и мышления | Болезнь Паркинсона

Когнитивные изменения

Симптомы мышления и памяти (когнитивные) распространены при болезни Паркинсона, но не все испытывают их . У некоторых людей они мягкие и не влияют на работу или повседневную деятельность. Это называется «легкое когнитивное нарушение». В других случаях они более значительны и влияют на повседневную деятельность как человека, который их испытывает, так и его партнера по уходу. Это классифицируется как «слабоумие».»Есть разные аспекты мышления и памяти, и люди с болезнью Паркинсона чаще всего замечают трудности с:

Обращение внимания или концентрация
Примеры: чтение книги, участие в групповых беседах
Многозадачность и решение проблем (исполнительная функция)
Примеры: манипулирование несколькими текущими проектами, поиск решений, например, как проехать через пробку или что делать на обед, когда у вас нет ингредиентов под рукой
Трехмерное видение информации (зрительно-пространственные навыки)
Примеры: создание мысленной карты для прогулок по окрестностям и обратно, определение расстояния между вашим автомобилем и автомобилем перед вами во время вождения

Независимо от того, когда и насколько сильно болезнь Паркинсона влияет на познание, она имеет тенденцию влиять на внимание и исполнительную функцию больше, чем на память.

Легкое когнитивное нарушение

Легкое когнитивное нарушение (MCI) — это изменение мышления или памяти, которое больше, чем ожидается при нормальном старении, но недостаточно, чтобы мешать повседневной деятельности человека . Люди с MCI могут чувствовать себя отвлеченными, дезорганизованными или терять ход мыслей. Им может быть сложнее сосредоточиться или управлять несколькими задачами одновременно.

Как и все симптомы болезни Паркинсона, лечение MCI индивидуализировано .Врачи обычно рекомендуют поддерживать мозг в активном состоянии (См .: Повышение здоровья мозга) и работать с эрготерапевтом, логопедом или специалистом по когнитивной реабилитации, чтобы укрепить когнитивные навыки и справиться с конкретными проблемами . (Ваш врач может направить вас к одному из этих экспертов.) Ваш врач также будет искать и лечить любое заболевание , такое как инфекция мочевыводящих путей, депрессия или проблемы со сном, которые потенциально могут ухудшить когнитивные функции. (См .: Тестирование.) В настоящее время не существует одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) лекарств для лечения легких когнитивных нарушений , но исследования в этой области продолжаются.

Оценки различаются, но примерно 25 процентов людей с болезнью Паркинсона испытывают MCI. Легкие когнитивные нарушения могут оставаться такими же, улучшаться или ухудшаться с течением времени . У некоторых людей MCI постепенно прогрессирует до слабоумия.

Деменция

Деменция — это широкий термин, обозначающий изменение мышления или памяти, которое на является достаточно значительным, чтобы мешать повседневному распорядку дня, работе или социальной активности .Если деменция возникает при болезни Паркинсона, то обычно это происходит после многих лет или десятилетий жизни с болезнью.

Люди с деменцией при болезни Паркинсона (PDD) испытывают многие из тех же симптомов, что и люди с легкими когнитивными нарушениями, но в более значительной степени. Из-за того, что у них проблемы с вниманием и исполнительной функцией, они могут испытывать трудности с планированием и выполнением действий, и им может потребоваться больше времени для обработки информации и ответов на вопросы. У них могут быть проблемы с поиском слов, они могут теряться в знакомых местах и их легче запутать.

Деменция, связанная с болезнью Паркинсона, имеет общие симптомы и изменения мозга (скопления белка альфа-синуклеина, называемые тельцами Леви) с родственным заболеванием, называемым деменцией с тельцами Леви (DLB). Эти два заболевания — PDD и DLB — сгруппированы под общим термином деменция с тельцами Леви . Деменция с тельцами Леви вызывает изменения мышления и памяти (слабоумие) и симптомы движения (тремор, медлительность, скованность, а также проблемы с ходьбой и равновесием). Это также может привести к галлюцинациям (видению вещей, которых нет), бреду (ложным, часто параноидальным убеждениям), колебаниям внимания и бдительности (быть «с этим» один день и «вне его» на следующий) и сон, настроение и изменения в поведении.

Из-за их сходства врачей и исследователей различают PDD и DLB, главным образом, на основании того, когда возникают двигательные симптомы и деменция . У людей с деменцией при болезни Паркинсона сначала появляются двигательные симптомы, а спустя много лет или десятилетий у них развивается деменция. При деменции с тельцами Леви двигательные симптомы и деменция начинаются одновременно или в течение года.

Не все люди с болезнью Паркинсона страдают деменцией . Оценки различаются, но около 40 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют PDD, и небольшие исследования показывают, что это число может быть выше у людей, которые болеют болезнью Паркинсона в течение 20 лет и более.Определенные факторы могут повышать риск развития деменции: более длительное течение болезни Паркинсона, значительные двигательные проблемы (больше проблем с ходьбой и равновесием, чем тремор), легкие когнитивные нарушения, способность видеть вещи, которых нет (галлюцинации), или вера в то, что не соответствует действительности. (заблуждения).

Лекарства могут облегчить симптомы и улучшить качество жизни , но пока не доказано, что ни один из них замедляет или останавливает прогрессирование заболевания. Симптомы и часто используемые методы их лечения включают:

Проблемы с памятью | Взрослые | MHAMD

Есть нормальные изменения в работе мозга, которые происходят с возрастом.Например, это нормально, когда вы испытываете легкую забывчивость и трудности с одновременным выполнением нескольких задач. «Нормальное старение» может замедлить работу мозга в вычислениях и поиске информации. Эти нормальные изменения мозга не мешают повседневной жизни. Фактически, при нормальном старении жизнь можно обогатить, изучая новые вещи и стимулируя мозг стимулирующими разговорами, мыслями и действиями.

Есть несколько терминов, которые можно использовать для обозначения снижения функции мозга. Термины «деменция» и «когнитивные нарушения» относятся к набору симптомов, мешающих повседневной жизни, безопасности и независимости.

Симптомы

Симптомы деменции варьируются от легких до тяжелых и включают:

Проблемы с памятью
Затруднения с планированием, постановкой и выполнением задач
Проблемы с языком и общением
Дезориентация во времени и месте
Путаница
Затруднения с принятием решений и рассуждением
Проблемы со вниманием, концентрацией и вниманием
Плохое суждение
Затруднения в понимании, интерпретации и навигации в окружающей среде
Изменения в восприятии
Затруднение в узнавании когда-то знакомых вещей, мест и людей
Неспособность запоминать новые воспоминания или узнавать новую информацию
Проблемы с решением проблем
Снижение самообслуживания
Изменения личности, настроения и поведения
Страх, разочарование и волнение
Изменения координации и контроля движений тела.

Деменция не является нормальным явлением старения. Симптомы деменции указывают на наличие проблемы, требующей внимания. При подозрении на изменение когнитивной функции пожилого человека следует незамедлительно проконсультироваться с врачом, обладающим знаниями о когнитивных функциях. Существуют десятки состояний, которые могут вызывать симптомы деменции, включая апноэ во сне, депрессию, инсульт, дефицит витамина B12, инфекции, токсичность лекарств, употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, дефицит питательных веществ, травмы головы и другие неврологические расстройства.

Поскольку некоторые причины симптомов деменции поддаются лечению, чрезвычайно важно, чтобы человек как можно скорее прошел тщательное обследование у медицинского работника, чтобы поставить точный диагноз. Знание причины деменции важно, поскольку это помогает при принятии решений о лечении, управлении симптомами и планировании будущего. Большинство людей звонят своему лечащему врачу, когда их беспокоят изменения в памяти и других функциях мозга. Для основного лечащего врача важно определить физические причины изменений.

Хорошие медицинские работники направят к специалисту, если проблема со здоровьем выходит за рамки их компетенции, и люди должны чувствовать себя вправе посещать специалиста по деменции, когда возникают растущие опасения по поводу когнитивных нарушений.

Легкое когнитивное нарушение (MCI)

Существует синдром, при котором у людей наблюдается снижение функции мозга, которое вызывает беспокойство, но еще не соответствует критериям деменции. Проблема часто связана с памятью, но другие когнитивные функции, такие как речь, суждение и рассуждение, также могут быть в упадке.Этот синдром называется легким когнитивным нарушением (MCI).

В целом, люди с MCI могут выполнять повседневные жизненные задачи, и их когнитивные нарушения могут не замечаться теми, кто находится за пределами близкого круга друзей и семьи. Многие эксперты считают, что MCI — это состояние, предшествующее деменции. Похоже, что у людей с MCI частота развития тяжелой деменции намного выше, чем у людей без признаков MCI. Тщательный мониторинг прогрессирования MCI является ключом к выявлению потенциального начала деменции.Исследования показывают, что лекарства для памяти работают более эффективно на ранних стадиях MCI, чем на более поздних стадиях деменции — еще одна причина для выявления MCI как можно скорее.

Инструментальные повседневные занятия (IADL) — это задачи, которые мы выполняем каждый день, и которые легко даются людям без когнитивных нарушений. Примеры IADL включают покупку продуктов, банковское дело, ведение домашнего хозяйства и планирование семейных встреч. Это задачи, которые сначала становятся трудными для человека, развивающего MCI, хотя трудности могут быть не очевидны для других.Повседневная жизнь (ADL) — это задачи, которые мы выполняем, которые больше ориентированы на уход за собой, например, одевание, уход, питание и личную гигиену. Люди с легкими когнитивными нарушениями могут без особого труда выполнять ADL. Существуют оценки, которые могут определить способность человека функционировать, что может дать картину когнитивного здоровья этого человека. Эксперты согласны с тем, что функциональная оценка важна и полезна для удовлетворения возникающих потребностей и разработки плана поддержки здоровья, безопасности и функциональности.Таких оценок становится все больше.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — это заболевание головного мозга, которое включает гибель клеток мозга по предсказуемой и прогрессивной схеме, медленно разрушая память и навыки мышления и, в конечном итоге, даже способность выполнять повседневные задачи. У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы проявляются впервые после 65 лет. Вероятно, что заболевание начинается уже за десять лет до появления симптомов.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой необратимой и прогрессирующей деменции, на которую приходится примерно 70 процентов случаев деменции. Хотя ученые с каждым днем все ближе и ближе к ответам, они все еще не имеют полного представления о причине, которая, вероятно, связана с сочетанием генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни.

Факторы риска включают пожилой возраст (шансы заболеть заболеванием удваиваются каждые пять лет после 65 лет), семейный анамнез (в основном братья и сестры или родители), наличие умеренных когнитивных нарушений и травмы головы в анамнезе.Ранние симптомы болезни Альцгеймера включают очень постепенное изменение способности человека запоминать обычные вещи, такие как встречи, названия предметов или вещи, которые произошли в недавнем прошлом.

Симптомы

По мере развития болезни память ухудшается, но память — это только один из аспектов функции мозга, на который влияет. Обычно люди с болезнью Альцгеймера испытывают:

Изменения личности, настроения и поведения
Подозрения и ложные представления о близких
Сложность интерпретации окружающей среды
Снижение способности планировать и выполнять сложные задачи
Разочарование и волнение, поскольку повседневные дела усложняются
Проблемы с вербальным общением — как выражение, так и понимание информации
Задания с физическими движениями
Возрастающие трудности с кратковременной, а затем с долговременной памятью
Страх и депрессия, связанные с когнитивной потерей

Люди с болезнью Альцгеймера проходят предсказуемые стадии. Для лиц, осуществляющих уход, и близких очень важно понимать эти этапы, чтобы они могли наилучшим образом поддержать человека, страдающего заболеванием, максимизировать позитивное взаимодействие и подготовиться к будущим потребностям и проблемам.

Самое главное, люди должны понимать, что с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции у человека, страдающего этим заболеванием, есть сильные стороны и способности, которыми он может поделиться с другими. Им нужна поддержка, поскольку эта болезнь изолирует их.

Сосудистая деменция

Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — вторая по распространенности форма деменции после болезни Альцгеймера.Это происходит, когда нарушается кровоснабжение мозга. Высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, высокий уровень холестерина и диабет — это состояния, которые могут вызывать или увеличивать повреждение сосудистой системы, что приводит к сосудистой деменции. Инсульты и преходящие ишемические атаки (также известные как «мини-инсульты» или ТИА) являются частыми причинами сосудистой деменции.

Сосудистая деменция может возникнуть внезапно. Человек может быть неспособен ясно мыслить, может сбиться с толку и испытывать трудности с функционированием.При появлении такой ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Люди с сосудистой деменцией могут испытывать: периоды крайней растерянности; слабость или паралич части тела; проблемы с памятью и общением.

Развитие сосудистой деменции «ступенчато»: симптомы могут оставаться стабильными в течение длительного времени, а затем внезапно ухудшаться. Симптомы различаются в зависимости от пораженной области мозга. Важно определить, вызывает ли деменция сосудистая проблема, потому что существуют методы лечения, которые могут помочь человеку восстановить некоторые функции и уменьшить количество эпизодов в будущем.

Если вас беспокоит потеря памяти у себя или у любимого человека, Ассоциация Альцгеймера предлагает ресурсы по оценке потери памяти и обращению за помощью. Посетите https://alz. org/alzheimers-dementia/memory-loss-concerns.

Если вы хотите узнать больше о возрастных проблемах мозга,
посетите наш раздел «Яркие умы».

Центр передового опыта SUNY по болезни Альцгеймера — нарушения памяти

Центр передового опыта по болезни Альцгеймера

Деменция , также называемая дряхлостью, представляет собой группу заболеваний, поражающих мозг.Расстройство
ухудшает образ мышления, запоминания и рассуждения человека, которые мешают
с обычной повседневной деятельностью человека. Потеря памяти — частый симптом деменции.
Многие заболевания могут вызывать деменцию, такую как инсульты и болезнь Альцгеймера.
наиболее частое расстройство. Другими причинами деменции являются сосудистая деменция , деменция с тельцами Леви , лобно-височная деменция и деменции, связанные с болезнью Паркинсона и болезнью Хантингтона .

После болезни Альцгеймера сосудистая деменция является второй по распространенности формой деменции.
Сосудистая деменция вызвана уменьшением или прерыванием кровотока к частям
мозг. Факторы риска, которые можно контролировать, такие же, как для сердца и крови.
заболевание сосудов в других частях тела. К ним относятся высокое кровяное давление, курение,
высокий уровень жиров или липидов в крови, включая холестерин, повышенный уровень гомоцистеина и мало
упражнения и лишний вес.

Начало сосудистой деменции внезапно и отличается от постепенных симптомов болезни Альцгеймера.
болезнь. Снижение способности думать, запоминать и обрабатывать информацию обычно внезапно
и часто следует за ограниченным кровотоком. Наиболее частой причиной плохого кровотока является
Инсульт. Часто прогрессирование сосудистой деменции происходит поэтапно, как в мозгу.
дальнейшее засорение с течением времени.Этот паттерн описывается как мультиинфарктная деменция (это
термин иногда заменяют на сосудистую деменцию).

Деменция с тельцами Леви вызывается прогрессирующим разрушением клеток мозга белком.
депозиты. Визуальные галлюцинации — отличительный симптом слабоумия человека.
обычно также имеет проблемы с концентрацией и другие симптомы слабоумия. О
у одной трети людей с болезнью Паркинсона развивается деменция.Тела Леви
часто обнаруживается в областях мозга, связанных с болезнью Паркинсона. Тела Леви
также присутствуют у некоторых людей с г. н.э. . Иногда тельца Леви можно лечить ингибиторами холинэстеразы.

То, что раньше называлось болезнью Пикса, лобно-височная деменция
лобные и височные доли головного мозга. FTD встречается очень редко и обычно начинается с существенных изменений личности и поведения.
предшествующие проблемам с памятью и языком.Нет общих методов лечения
использовать.

Легкое когнитивное нарушение : Описывается как проблемы с памятью, такие как AD , но симптомы не такие серьезные. Лица с легкими когнитивными нарушениями способны переносить
нормальная деятельность. Признаки MCI включают частую неправильную замену предметов, забывание важных событий или встреч, проблемы
придумывает желаемые слова.Люди с MCI более склонны к развитию AD.

Болезнь Альцгеймера — форма слабоумия; это наиболее распространено среди пожилых людей.

Это необратимое прогрессирующее заболевание мозга, которое медленно разрушает память и мышление.
навыки и умения. Память — это первая мишень болезни; образование бляшек и клубков
на головном мозге считается основным признаком болезни.

Заболевание было обнаружено Алоисом Альцгеймером в 1906 году, он заметил изменение в головном мозге.
ткани его пациентки, умершей от необычного психического заболевания.

Эти бляшки и клубки, образующиеся в головном мозге, атакуют здоровые нервные клетки.
влияют на их общение друг с другом, что приводит к их смерти. Как нерв
клетки отмирают, ткань мозга начинает сокращаться.

Увеличение возраста и семейный анамнез являются фактором риска заболевания, так как возраст человека
до 60 лет и старше они больше подвержены риску заражения. Если у человека есть семья
история болезни Альцгеймера, то они с большей вероятностью заразятся, как только достигнут
определенный возраст.

Болезнь Альцгеймера сложно диагностировать, ни один врач не специализируется на диагностике
и лечение болезни.Лучше всего с командой профессионалов, включая неврологов,
нейропсихологи, психологи, психиатры, гериатры и другие. Всего
Диагностическое обследование включает анамнез, процедуры визуализации и нейропсихологическое обследование.
тестирование, а также другие процедуры в зависимости от состояния пациента.
нейропсихолог или другой специалист в области психологии или психиатрии
видит человека с симптомами болезни Альцгеймера, часто используется набор критериев
чтобы помочь поставить точный диагноз. В DSM-IV изложен подробный набор критериев.
для диагностики болезни Альцгеймера.

Сначала должны присутствовать множественные когнитивные нарушения, одним из которых должно быть нарушение памяти . Кроме того, должно отображаться одно или несколько из следующего:

Афазия — ухудшение языковых способностей, которое может проявляться несколькими способами.

Апраксия — трудности с выполнением двигательной активности, несмотря на движение, чувства и способности
чтобы понять, о чем просят, остались нетронутыми.

Agnosia — нарушение способности узнавать или идентифицировать предметы, даже при наличии сенсорных способностей
целы.

Проблемы с исполнительным функционированием , например, планирование задач, организация проектов или надлежащее выполнение целей
последовательность.

Чтобы соответствовать критериям AD, дефицит должен влиять на способность удерживать
работа, выполнение домашних обязанностей и / или поддержание социальных отношений. В
дефицит также должен представлять собой значительное снижение по сравнению с предыдущим уровнем человека
функционирования.

(Американская психиатрическая ассоциация (1994).Диагностико-статистическое пособие психического
расстройства (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.)

Стадия 1 : Нет нарушений: Классифицируется как нормальная мозговая активность. У здоровых людей есть
нет проблем с памятью.

Стадия 2 : Очень легкое когнитивное нарушение: классифицируется как нормальное старение или ранние признаки
болезни Альцгеймера.Многие люди могут чувствовать, что у них потеря памяти или провалы.
Они могут потерять ключи или забыть знакомые имена.

Стадия 3 : Легкое снижение когнитивных функций: снижение способности запоминать имена людей, читать
отрывок и сохраняющие мелкие детали; снижение способности планировать или организовывать.

Стадия 4 : Умеренное снижение когнитивных функций: снижение памяти личного анамнеза, пострадавший человек
может казаться подавленным или замкнутым, особенно в социально и психически сложных ситуациях.

Стадия 5 : Умеренно тяжелое когнитивное снижение (средняя стадия болезни Альцгеймера): На этой стадии
возникают серьезные пробелы в памяти и нарушения когнитивной функции. Человек требует
помочь одеться по сезону, они не понимают,
местонахождение, время суток, день недели или время года.

Стадия 6 : Серьезное снижение когнитивных функций: проблемы с памятью продолжают ухудшаться.Значительная личность
появляются изменения, вспомнить свою личную историю недостаточно, но, как правило, можно вспомнить
собственное имя. Иногда люди с АД забывают имена своих супругов.
или опекуны, но умеют различать знакомое и незнакомое лицо,
и склонность блуждать и теряться среди прочего.

Стадия 7 : Очень серьезное снижение когнитивных функций: это последняя стадия, когда многие люди
теряют способность общаться, реагировать на окружающую среду и, в конечном итоге,
способность контролировать движение. Часто люди теряют способность узнавать
речь, хотя иногда могут произноситься слова или фразы.

Люди теряют способность ходить, стоять или сидеть без посторонней помощи. Рефлексы
становятся ненормальными, и мышцы становятся жесткими. Нарушение глотания.

У вас или члена вашей семьи есть:

Проблемы с повторением или повторением одного и того же вопроса снова и снова?
Проблемы с запоминанием встреч, семейных торжеств, праздников?
Проблемы с выпиской чеков, оплатой счетов, балансированием чековой книжки?
Сложность покупки самостоятельно (напр. г., для одежды или продуктов)?
Проблемы с приемом лекарств в соответствии с инструкциями?
Проблемы с потерей при ходьбе или за рулем в знакомых местах?

Положительный ответ на 2 или более вопросов предполагает необходимость более детальной оценки.

Благодарность : Национальный консорциум по оказанию помощи при хронических заболеваниях и Ассоциация Альцгеймера.

Проблемы с вниманием, мышлением и памятью

У вас могут быть проблемы с мышлением, вниманием и запоминанием, когда вы больны раком. Медицинский термин для этого — «когнитивные проблемы».

Более 70% больных раком имеют эти проблемы, и примерно у трети людей они все еще остаются после лечения. Проблемы с вниманием, мышлением и памятью могут быть более или менее серьезными. Даже легкие проблемы могут затруднить повседневную деятельность.Информация ниже расскажет, как распознать эти проблемы и что делать.

Признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью

Признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью могут включать следующее.

Проблемы с концентрацией, концентрацией или вниманием.
Проблемы с запоминанием таких вещей, как имена, даты или номера телефонов.
Чувство дезориентации, как будто вы находитесь в «умственном тумане».»У вас могут возникнуть проблемы с ориентированием.
Чувство сильного замешательства, требуется больше времени для обработки новой информации или трудности с пониманием вещей.
Проблемы с принятием решений или обдумыванием вещей.
Трудности в организации своих мыслей или выполнении умственных задач, таких как поиск нужного слова или балансировка в чековой книжке.
Проблемы с одновременным выполнением нескольких дел.

Вы также можете заметить изменения в своих эмоциях и поведении. Вы можете действовать так, как никогда раньше. У вас могут быть перепады настроения, вы можете злиться или плакать в необычные моменты или иначе вести себя в социальных ситуациях.

Насколько серьезны эти проблемы, зависит от многих факторов, в том числе:

Ваш возраст
Ваш общий уровень стресса
Ваш тип рака, где он находится, и ваше лечение
Если у вас в прошлом была депрессия или беспокойство
Сколько помощи у вас есть для решения психических и эмоциональных проблем

Поговорите со своим врачом, если у вас или вашего близкого появятся эти симптомы. Управление симптомами — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Проблемы с вниманием, мышлением и памятью так же важны, как и другие симптомы во время лечения.

Причины проблем с вниманием, мышлением и памятью

Вы можете услышать слово «химический мозг», чтобы четко описать проблемы с мышлением после химиотерапии. Но у людей, не проходящих химиотерапию, тоже есть эти проблемы. Фактически, у некоторых людей возникают проблемы с вниманием, мышлением и памятью еще до того, как они начнут лечение.Общий стресс от диагноза рака может иметь значение.

Помимо химиотерапии, причины этих проблем могут включать:

Лучевая терапия головы, шеи или всего тела.
Хирургия головного мозга. Биопсия или хирургическое вмешательство могут повредить или разрушить участки мозга.
Рак головного мозга. Это может быть опухоль, которая начинается в головном мозге, или рак, который распространяется откуда-то еще.
Прочие виды лекарств.Сюда могут входить:

Гормональная терапия
Иммунотерапия
Лекарства от боли или тошноты
Антибиотики
Лекарства, снижающие активность вашей иммунной системы
Лекарства от депрессии, беспокойства, проблем с сердцем или сна

Инфекции, особенно головного и спинного мозга, и инфекции, вызывающие высокую температуру.

Другие состояния или симптомы, связанные с раком или лечением, могут влиять на ваше внимание, мышление и память. В их числе:

Управление вниманием, мышлением и проблемами памяти

Некоторые проблемы с вниманием, мышлением и памятью исчезают, когда вы лечитесь от состояния, их вызвавшего. Например, лечение анемии или проблемы с электролитами обычно устраняет проблемы. Проблемы с лекарствами также исчезают после того, как вы перестанете принимать лекарство или примете другую дозу.Проблемы, связанные с раком головного мозга, обычно проходят после лечения. Но некоторые симптомы все же могут быть.

К сожалению, проблемы, связанные с химиотерапией, лучевой терапией или другими видами лечения рака, могут длиться долго. Процедуры могут включать:

Лекарства
Трудотерапия и профессиональная реабилитация. Эти виды терапии помогут вам с повседневными делами и рабочими навыками.
Специальная реабилитация и тренировка при проблемах с вниманием, мышлением и памятью.

Способы справиться с проблемами внимания, мышления и памяти

Вот несколько способов справиться.

Дома

Ведите список ежедневных напоминаний. Поместите его там, где вы часто его видите. Если нужно, сохраните копию на работе.
Будьте готовы к следующему дню, разложив вещи, которые вам понадобятся накануне вечером.
Цветовой код или маркировка определенных шкафов или ящиков, в которых вы храните вещи дома.
Каждый раз складывайте вещи, например ключи от машины, в одно и то же место. Это поможет вам легко их найти.
Избавьтесь от лишних бумаг, книг и других предметов в доме.
Храните важные телефонные номера в своем мобильном телефоне. Или положите список рядом с домашним телефоном. Вы можете носить с собой адресную книгу на тот случай, если забудете взять с собой мобильный телефон, выходя из дома.

В работе

Поговорите со своим работодателем, если у вас возникли проблемы на работе.Обсудите способы, которыми может помочь ваш работодатель, например, изменение вашей рабочей нагрузки или сроков. Узнайте больше о том, как вернуться к работе после рака.

У врача

Не бойтесь задавать врачу вопросы, даже если вам кажется, что вы повторяете себя. Используйте блокнот, диктофон, мобильное приложение Cancer.Net или руководство ASCO Answers , чтобы записывать ответы. Вы можете попросить друга или члена семьи пойти с вами на прием. Он или она может помочь делать заметки и просматривать их позже.

Общие советы

Делайте одно дело за раз. Не останавливайтесь, чтобы заняться чем-то другим.
Используйте игру слов, например стишок, чтобы помочь вам запомнить вещи.
Больше отдыхайте.
Упражнение. Это помогает вашему мозгу оставаться бдительным. Попробуйте погулять, поплавать или заняться садоводством. Йога или медитация также могут помочь вам расслабиться и очистить разум.
Делайте то, что тренирует ваш мозг.Это может быть головоломка, словесные игры, рисование, игра на музыкальном инструменте или изучение нового хобби.
Носите с собой небольшой блокнот и ручку или карандаш, чтобы делать заметки и напоминания. Или загрузите приложение для создания заметок на свой смартфон или планшет.
Используйте календарь или ежедневник, чтобы отслеживать предстоящие встречи, мероприятия и важные даты.
Размещайте стикеры дома и на работе, чтобы напоминать вам о важных делах.Вы также можете установить напоминания с помощью календаря телефона или электронной почты.

Не бойтесь обращаться за помощью. Поговорите со своим лечащим врачом о консультациях и других ресурсах и попросите семью и друзей помочь, когда вам это нужно.

Дети с проблемами внимания, мышления и памяти

Дети в возрасте 5 лет и младше более склонны к длительным проблемам с вниманием, мышлением и памятью после лечения рака. Эти проблемы могут возникать через месяцы или годы после окончания лечения и могут продолжаться, пока ребенок не станет взрослым.

Некоторые виды лечения чаще вызывают проблемы с вниманием, мышлением и памятью. Например, лучевая терапия, особенно в области головы, шеи или спинного мозга, и химиотерапия, проводимая непосредственно в позвоночник или головной мозг.

В отличие от взрослых, дети проходят лечение в то время, когда их мозг развивается. После лечения у некоторых детей могут наблюдаться:

Проблемы с обучением (нарушение обучаемости)
Более короткая продолжительность концентрации внимания, чем обычно, или расстройства с дефицитом внимания
Замедление социального, эмоционального и поведенческого развития
Меньшая способность понимать, что говорится, или сводить мысли воедино осмысленным образом
Снижение памяти

Существует множество методов лечения детей с проблемами внимания, мышления и памяти.К ним относятся трудотерапия, логопедия, поведенческая терапия, обучение социальным навыкам, когнитивная реабилитация и лекарства от расстройств дефицита внимания. Вашему ребенку, возможно, придется использовать разные способы учиться и уделять внимание.

Другие варианты включают специальные уроки чтения и математики или программы специального образования. Раннее начало, кажется, больше всего помогает. Поэтому важно знать признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка, как только вы заподозрите проблему.

Связанные ресурсы

Психическое замешательство или бред

ASCO Answers Информационный бюллетень: Chemobrain (PDF)

Долгосрочные побочные эффекты лечения рака

Поздние эффекты рака у детей

Дополнительная информация

LIVESTRONG: когнитивные изменения после лечения рака

10 причин и что должен проверить врач

Беспокоились ли вы о памяти или мыслительных способностях пожилого человека?

Может быть, в последнее время ваш родитель казался более сбитым с толку.Или вы, возможно, заметили, что ваш стареющий супруг повторяется или изо всех сил пытается делать то, что раньше не представляло большой проблемы.

Это очень распространенные проблемы, которые часто приводят к таким вопросам, как:

Это нормальное старение или что-то более значительное?
Что не так?
Может быть, это болезнь Альцгеймера? Или какая-то другая форма слабоумия?
Можно ли вылечить это или обратить вспять?
Что нам с этим делать ??

Ответ на последний вопрос: Если вас беспокоит память или мышление, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Это потому, что, когда семьи беспокоятся о когнитивных способностях пожилого человека, часто обнаруживают какие-то основные проблемы со здоровьем, влияющие на умственную деятельность.

Их нужно обнаружить и лечить, если это вообще возможно. Итак, вам нужно будет обратиться за помощью к специалисту в области здравоохранения, и в этой статье я объясню, из чего должна состоять эта первая помощь. Таким образом, вы будете знать, чего ожидать и о чем вас может спросить врач.

Технически такие проблемы называются «когнитивными нарушениями».Это широкий термин, обозначающий некоторую проблему или затруднение с памятью, мышлением, концентрацией и другими функциями сознательного мозга, выходящими за рамки того, что можно было бы ожидать из-за нормального «когнитивного старения».

(Подробнее о «когнитивном старении» и о том, какие типы изменений считаются нормальным старением, см. В этой статье: 6 способов изменения памяти и мышления при нормальном старении и что с этим делать.)

Когнитивные нарушения, которые также называют «когнитивными нарушениями», могут возникать внезапно или постепенно, а также могут быть временными или более постоянными.Оно может постепенно ухудшаться, а может и не ухудшаться; все зависит от первопричины или причин.

В этой статье я поделюсь с вами наиболее частыми причинами когнитивных нарушений у пожилых людей.

Затем я поделюсь списком из 10 вещей, которые обычно следует делать во время предварительной медицинской оценки когнитивного спада у пожилых людей.

Распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей

Когнитивные нарушения, как и многие проблемы у пожилых людей, часто являются «многофакторными».Это означает, что проблемы с памятью, мышлением или другими мозговыми процессами часто возникают по нескольким причинам.

Общие причины когнитивных нарушений у пожилых людей включают:

Побочные эффекты лекарств. Многие лекарства нарушают нормальную работу мозга.
«Метаболический дисбаланс». Этот термин относится к отклонениям в химическом составе крови.
Примеры включают аномальные уровни натрия, кальция или глюкозы в крови.
Дисфункция почек или печени также может вызывать определенные типы метаболического дисбаланса, которые иногда влияют на работу мозга.
Проблемы с гормонами , такими как гормоны щитовидной железы.
Дисбаланс эстрогена и других половых гормонов также может влиять на когнитивные функции.
Дефицит витаминов и других основных питательных веществ.
Особенно известно, что на функцию мозга влияет низкий уровень витамина B12, других витаминов группы B и фолиевой кислоты.
Бред. Это состояние психической функции хуже обычного, которое может быть вызвано практически любым серьезным заболеванием.
Делирий очень часто встречается у госпитализированных пожилых людей, а также может возникать из-за инфекции или других проблем со здоровьем у пожилых людей, которые не госпитализированы.
Психиатрические болезни. Большинство психических заболеваний могут вызывать проблемы с памятью, мышлением или концентрацией. Психиатрические заболевания также могут вызывать паранойю и другие формы психоза в позднем возрасте.
Депрессия и тревога, вероятно, являются наиболее распространенными психическими расстройствами у пожилых людей.
Пожилые люди также могут иметь биполярное расстройство, шизофрению или другие формы серьезного психического заболевания; они часто диагностируются в более раннем возрасте.
Злоупотребление психоактивными веществами и / или абстинентный синдром .
Как острая интоксикация, так и хроническое чрезмерное употребление определенных веществ (таких как алкоголь, запрещенные наркотики или даже лекарства, отпускаемые по рецепту) могут нарушить функцию мозга.
Повреждение нейронов головного мозга в результате травмы .
«Сосудистое» повреждение нейронов означает повреждение, вызванное проблемами с кровеносными сосудами, такими как инсульт или какая-либо форма заболевания мелких сосудов головного мозга.
Травмы головы также связаны с временными или длительными когнитивными нарушениями.
Повреждение нейронов головного мозга в результате нейродегенеративного состояния .
Нейродегенеративные состояния, как правило, медленно повреждают и убивают нейроны.Это может вызвать легкие когнитивные нарушения и, в конечном итоге, деменцию.
Более распространенные нейродегенеративные состояния включают болезнь Альцгеймера, болезнь Тельца Леви, болезнь Паркинсона и лобно-височную дегенерацию.
Инфекции.
Это не так часто встречается у пожилых людей, как другие причины, указанные выше, но некоторые хронические или острые инфекции могут напрямую влиять на клетки мозга. (Если когнитивные нарушения вызваны инфекцией вне головного мозга, такой как пневмония или инфекция мочевыводящих путей, это будет считаться делирием.)

Токсины — еще одна потенциальная причина когнитивных нарушений. Продолжаются исследования когнитивных эффектов токсинов, которым могут подвергаться люди, таких как тяжелые металлы, загрязнители воздуха, загрязнители в нашей питьевой воде, пестициды и другие.

Теперь, когда я рассмотрел наиболее распространенные причины когнитивных нарушений у пожилых людей, вот что обычно должно охватывать первоначальное медицинское обследование.

10 вещей, которые должен делать врач при оценке когнитивных нарушений у пожилых людей

Вот десять конкретных вещей, которые врач должен спросить, проверить или сделать в рамках первоначальной оценки когнитивных нарушений у пожилых людей.

Следующий список отражает мою собственную практику и практику большинства гериатров. Это соответствует большинству сводов руководящих принципов и передовых практик, включая главу UpToDate.com по этому вопросу.

Большинство экспертов согласны с тем, что эти шаги могут быть выполнены врачами первичной медико-санитарной помощи.

1. Спросите и задокументируйте беспокойство пациента по поводу памяти и мышления.

Как минимум, врач должен спросить у пожилого человека что-то вроде: «Итак, заметили ли вы какие-либо изменения в своей памяти или мыслительных способностях?»

Итак, многие пожилые люди либо ничего не заметят, либо не захотят об этом говорить.Это само по себе заслуживает внимания, особенно если семья или другие люди выразили обеспокоенность.

Если у пожилого человека есть опасения или замечания, их следует изучить. Особенно важно спросить, когда возникли проблемы, не ухудшаются ли они и как быстро все меняется.

2. Получить или запросить информацию о проблемах с памятью или мышлением у членов семьи или других «информаторов».

Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не знают о трудностях, с которыми они сталкиваются, или не хотят их раскрывать.По этой причине поставщик медицинских услуг, который был предупрежден о возможности когнитивных нарушений, должен попытаться получить информацию от члена семьи или другого осведомленного информатора.

Лучше всего попросить члена семьи заполнить утвержденную анкету, например, интервью с информатором AD-8. (В этой анкете задаются вопросы о 8 типах поведения, которые могут указывать на деменцию, такую как болезнь Альцгеймера.)

Иногда медицинскому работнику необходимо проявлять дипломатичность при запросе и получении информации от членов семьи, особенно если пожилой человек находит это неприятным.Люди могут подумать, что HIPAA не позволяет врачам разговаривать с семьей, несмотря на возражения пожилых людей, но на самом деле у врачей есть некоторая свобода действий в таких ситуациях. (См. Мою статью о HIPAA здесь.)

Члены семьи могут облегчить этот процесс, предоставив письменное описание того, с какими трудностями они столкнулись. Обязательно включите информацию о том, когда начались проблемы и не ухудшаются ли они.

3. Спросите о трудностях в управлении инструментальной повседневной деятельностью (IADL) и повседневной деятельностью (ADL).

В идеале врач должен спросить об этом как пациента, так и семью. Пожилые люди с когнитивными нарушениями часто не могут надежно сообщать о своих трудностях.

Инструментальная повседневная деятельность (IADL), в частности, часто страдает когнитивными нарушениями. Поэтому важно спросить, не испытывает ли пожилой человек проблемы с такими задачами, как:

Транспортные средства и другие виды транспорта
Управление финансами
Покупка продуктов и приготовление еды
Обслуживание дома
Управление телефоном, почтой и другими формами связи
Медикаментозное лечение

Поставщику также следует спросить о ADL, которые являются более фундаментальными задачами самообслуживания, такими как прогулки, питание, одевание, управление воздержанием и т. Д.

Вы можете узнать больше о ADL и IADL здесь: Что такое повседневная деятельность (ADL) и инструментальная повседневная жизнь (IADL)?

Трудности с IADL и ADL (которые гериатры называют «функциональными нарушениями») важно задокументировать. Они предлагают практический взгляд на то, насколько «серьезными» могут быть когнитивные нарушения у пожилых людей и какие шаги можно предпринять, чтобы поддержать пожилых людей, пока эти когнитивные проблемы оцениваются.

Функциональные нарушения могут быть связаны с проблемами безопасности, которые необходимо решить; если пожилой человек испытывает трудности с финансами, может быть хорошей идеей проверить наличие признаков финансовой эксплуатации или иным образом принять меры для финансовой защиты этого человека.

И последнее, но не менее важное: нарушение повседневного функционирования также является критерием, отделяющим легкие когнитивные нарушения (MCI) от более серьезных нарушений (включая деменцию). При MCI человек может испытывать некоторые когнитивные нарушения, но они не должны быть настолько серьезными, чтобы существенно мешать выполнению их обычных повседневных жизненных задач.

4. Проверьте наличие других симптомов поведения, настроения и мышления, которые могут быть связаны с определенными причинами когнитивных нарушений.

Сюда входят:

Галлюцинации
Заблуждения
Изменения личности
Апатия (потеря мотивации)
Симптомы депрессии
Симптомы тревоги
Заблудиться
Неуверенность в визуально-пространственных задачах (например, трудности с пониманием того, как надеть рубашку)

5. Спросите о любых новых симптомах или изменениях в физическом здоровье.

Особенно важно спросить о симптомах, связанных с неврологической функцией, например о новых трудностях с ходьбой, равновесием, речью и координацией.Также рекомендуется проверка на тремор и скованность (оба связаны с паркинсонизмом).

Точные вопросы, которые задаст врач, будут зависеть от конкретной истории болезни человека и других выявленных признаков и симптомов.

6. Спросите об употреблении психоактивных веществ и рассмотрите возможность злоупотребления психоактивными веществами и / или абстиненции.

Чрезмерное употребление алкоголя, некоторых отпускаемых по рецепту лекарств (например, транквилизаторов) или запрещенных наркотиков может повлиять на когнитивные функции.Медицинские работники должны узнать об употреблении этих веществ пожилыми людьми.

Внезапное прекращение или сокращение употребления алкоголя или других веществ также может иногда вызывать или ухудшать когнитивные функции.

7. Пересмотрите все лекарства, уделяя особое внимание выявлению тех, которые, как известно, ухудшают когнитивные функции.

Некоторые виды лекарств, как правило, ослабляют функцию мозга и могут вызвать заметное ухудшение когнитивных способностей. Врач должен особенно спросить об использовании:

Бензодиазепины, которые часто назначают при бессоннице или тревоге
Обычно прописываемые бензодиазепины включают лоразепам, диазепам, темазепам, альпразолам (торговые марки Ativan, Valium, Restoril и Xanax, соответственно)
Снотворное, отпускаемое по рецепту, например золпидем (торговая марка Ambien)
Антихолинергические препараты, широкая категория лекарств, в которую входят большинство безрецептурных снотворных, седативных антигистаминных препаратов, препаратов от гиперактивного мочевого пузыря, миорелаксантов и других.
Список часто назначаемых антихолинергических препаратов можно найти здесь.

Подробнее о лекарствах, влияющих на работу мозга, см. В разделе «4 типа лекарств, которых следует избегать, если вы беспокоитесь о памяти».

8. Проведите медицинский осмотр.

Как минимум, поставщик медицинских услуг должен проверить жизненно важные показатели (артериальное давление и пульс), а также выполнить базовую неврологическую оценку, включая наблюдение за походкой, равновесием и координацией человека.

Целью медицинского осмотра является поиск физических признаков, которые могут соответствовать причинам когнитивных нарушений или могут относиться к другим симптомам, которые вызвали у пациента или его семьи.

9. Оцените ориентацию человека и выполните какой-нибудь офисный когнитивный тест.

Оценка «ориентации» означает проверку того, знает ли пациент такие вещи, как день, число, месяц, год и где он находится.

Также необходимо провести офисное тестирование, чтобы проверить и задокументировать память и мыслительные способности пожилого человека.

Вероятно, самый короткий проверенный тест — это Mini-Cog, который включает в себя отзыв по трем пунктам и розыгрыш часов.

Более подробный офисный когнитивный тест, который можно сделать в первичной медико-санитарной помощи, — это тест MOCA (Монреальский тест на когнитивную оценку). На это уходит 10-20 минут, поэтому часто требуется планирование отдельного посещения.

Есть еще несколько тестов «промежуточной» продолжительности, которые можно сделать в отделении первичной медико-санитарной помощи, например SLUMS (экзамен на психическое состояние Университета Сент-Луиса).Краткий экзамен по психическому состоянию — еще один вариант, хотя большинство экспертов (включая меня) считают его менее полезным, чем MOCA или SLUMS.

10. Закажите лабораторные исследования (если они не делались недавно) и рассмотрите возможность визуализации головного мозга.

В большинстве случаев врачу целесообразно назначить анализы крови для проверки общих проблем со здоровьем, которые могут вызвать или усугубить когнитивные нарушения.

Анализы крови, которые следует рассмотреть, включают:

Полная метаболическая панель, которая оценивает электролиты, функцию почек и функциональные тесты печени
Витамин B12
Функциональные пробы щитовидной железы

Дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, также могут быть заказаны в зависимости от истории болезни человека, текущих симптомов и факторов риска.Дополнительные сведения о тестах, которые часто назначают пожилым людям, см. В разделе Общие сведения о лабораторных тестах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.

Что касается томографии мозга, некоторые экспертные руководства рекомендуют ее всем, а другие рекомендуют использовать ее «выборочно».

(В большинстве случаев визуализация головного мозга выявляет неспецифические признаки, такие как признаки заболевания мелких сосудов головного мозга и, возможно, некоторую легкую атрофию головного мозга. Это частые признаки у многих пожилых людей и, как правило, имеют различную корреляцию с симптомами.Большинство причин когнитивных нарушений нельзя однозначно исключить или исключить с помощью визуализации мозга.)

Вкратце

В целом, первоначальная медицинская оценка должна привести к следующим четырем ключевым событиям:

Документирование когнитивных проблем пациента и семьи.
Это означает документирование того, что пациент и его семья заметили, с точки зрения трудностей и изменений в памяти, мышлении, поведении или личности.
Документы, подтверждающие наличие у пожилого человека функциональных нарушений .
Это означает документирование того, что пациент и его семья заметили, с точки зрения трудностей с выполнением жизненных задач (IADLs и ADLs).
Объективная оценка памяти и мышления пожилого человека.
Это лучше всего сделать с помощью некоторой формы короткого стандартизированного офисного теста, такого как Mini-Cog.
Клиницисты также могут документировать свои впечатления и наблюдения, основанные на разговоре с пожилым человеком.(Человек казался сбитым с толку? Параноидальным? Повторяющимся? Тангенциальным? Мог ли человек ответить на подробные вопросы?)
Оценка общих медицинских причин и факторов когнитивных нарушений.
Это означает проверку тех общих проблем, которые могут вызвать или усугубить когнитивные нарушения.

Как правило, для оценки когнитивных нарушений требуется как минимум два посещения первичной медико-санитарной помощи.

Второе посещение часто используется для проведения когнитивного теста, такого как MOCA, и может позволить клиницисту проконтролировать выполнение первоначально назначенных лабораторных тестов.

А что дальше?

Что ж, то, что будет дальше, зависит от нескольких вещей, например:

Смог ли поставщик медицинских услуг сделать выводы о том, что, вероятно, вызывает когнитивные нарушения
Были ли выявлены излечимые состояния
Как пациент и его семья относятся к оценке
Желает ли и может ли пожилой человек сотрудничать
Считает ли врач, что направление к специалисту необходимо
Желает ли и может ли врач помочь пожилому человеку и его семье (или направить их за помощью) в решении любых функциональных нарушений или проблем безопасности

Вы можете спросить: стоит ли ожидать диагноза или «ответа» после этой оценки?

Скажу честно: наверное, нет.Даже при адекватной первоначальной оценке когнитивное нарушение может занять несколько месяцев (или даже больше), чтобы полностью оценить и диагностировать. Например, часто необходимо попытаться устранить одну или несколько потенциальных причин, чтобы увидеть, улучшатся ли когнитивные проблемы или нет.

Другие причины снижения когнитивных функций — особенно нейродегенеративные состояния, такие как болезнь Альцгеймера и некоторые другие деменции — могут занять некоторое время, чтобы диагностировать, потому что врачи сначала должны исключить другие потенциальные причины, а это может занять некоторое время.(Подробнее о диагностике деменции см. «Как мы диагностируем деменцию: практические основы, которые необходимо знать».)

Чего ожидать от первоначальной оценки когнитивного снижения

Может быть нереально ожидать однозначных ответов. Но это не значит, что вы не можете ожидать каких-то объяснений.

Ваш лечащий врач должен объяснить:

Насколько существенным может быть когнитивное нарушение на основе офисного тестирования и оценки, проведенной на данный момент,
Что проверялось и что было исключено (или сочтено маловероятным) как причина проблем, которые вас беспокоят,
Может ли какое-либо из лекарств ухудшить память или мышление, и каковы варианты отмены или сокращения приема этих лекарств,
Что предлагает медицинская бригада делать дальше, чтобы дополнительно оценить проблемы или принять меры по устранению проблем.

Так что, если вас беспокоят проблемы с памятью или мышлением, попросите медицинское обследование. Если ваш поставщик медицинских услуг пропустит какой-либо из перечисленных мной шагов, не стесняйтесь и спрашивайте об этом. (Либо это недосмотр, либо они смогут объяснить, почему в этом нет необходимости.)

Вы, вероятно, не получите всех ответов и уверенности, на которые надеетесь, но вы уже начали, и это жизненно важно.

Конечно, вы, возможно, столкнетесь с проблемой невозможности заставить вашего старшего близкого пойти к врачу.Это очень распространенная проблема, но ее слишком сложно осветить в статье. (Итак, я написал книгу! Подробнее читайте ниже.)

А пока, особенно если по какой-то причине обратиться к врачу сложно, тем важнее получить максимальную отдачу от вашего медицинского обследования, когда вам все же удастся туда попасть.

Эта статья была первоначально опубликована в 2018 г. и проверена доктором Кернисаном в декабре 2020 г.

нарушений памяти | Неврологический институт Калифорнийского университета в Сан-Диего

Если вы испытываете изменения в своей памяти или мышлении, первым делом необходимо поставить точный диагноз и выяснить причину.Заболевания, плохой сон или прием лекарств могут повлиять на работу мозга, равно как и расстройства мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Мы можем помочь, предоставив комплексную оценку командой экспертов. Наша цель — поставить точный диагноз и разработать индивидуальный план лечения.

Помимо ухода за пациентами, мы предлагаем поддержку и образовательные услуги для членов семьи. Наша группа социальных работников может соединить семьи с группами поддержки, а также с общественными службами и ресурсами.

Состояния, которые мы лечим

Мы диагностируем и лечим различные состояния, которые могут повлиять на память, в том числе:

+ Развернуть все

Легкие когнитивные нарушения

Легкие когнитивные нарушения (MCI) в основном поражают пожилых людей. Люди с MCI имеют проблемы с когнитивными навыками, такими как запоминание или мышление. Эти проблемы хуже обычных психических изменений, которые могут возникнуть по мере взросления человека. Но они не такие серьезные, как вызванные деменцией.Они не наносят ущерба независимости или повседневной жизни. MCI имеет множество различных причин и может быть ранней стадией прогрессирующего расстройства.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — наиболее распространенная форма деменции среди пожилых людей. БА — это заболевание головного мозга, которое обычно возникает у пожилых людей, но может возникнуть и в возрасте 40 лет. Это прогрессирующее заболевание, что означает, что со временем оно ухудшается. Болезнь Альцгеймера вызывается накоплением двух белков, называемых бета-амилоидным белком и тау-белком, которые образуют структуры, называемые бляшками и клубками.Нервные клетки мозга прогрессируют, что приводит к потере памяти и другим симптомам деменции.

Деменция с тельцами Леви и когнитивные изменения при болезни Паркинсона

Деменция с тельцами Леви (LBD) — это заболевание, связанное с аномальными отложениями белка, называемого альфа-синуклеином, в головном мозге. Эти отложения, называемые тельцами Леви, влияют на химические вещества в мозге, изменения которых могут привести к проблемам с мышлением, движением, сном, поведением и настроением. Деменция с тельцами Леви — одна из наиболее частых причин деменции.Существует два диагноза LBD — деменция с тельцами Леви (DLB) и деменция при болезни Паркинсона.

Сосудистые когнитивные нарушения

Сосудистые когнитивные нарушения, также называемые сосудистой деменцией, являются второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера. Это вызвано тем, что снижение кровотока повреждает ткани мозга. Симптомы сосудистой деменции могут развиваться медленно или они могут развиться после инсульта или серьезного хирургического вмешательства, такого как операция шунтирования сердца или абдоминальная хирургия.

Прогрессивная Афазия

Афазия — это языковое расстройство, вызванное повреждением области мозга, которая контролирует выражение и понимание языка. Афазия лишает человека возможности эффективно общаться с другими. Хотя афазия может возникнуть после инсульта, прогрессирующая афазия не вызвана инсультом. Большинство людей с афазией находятся в среднем и пожилом возрасте.

Лобно-височная деменция

Иногда называется болезнью Пика,
Лобно-височная деменция (ЛВД) — это группа заболеваний, возникающих при дегенерации нервных клеток лобных и височных долей мозга.Это заставляет эти области мозга сокращаться и терять свои нормальные функции. FTD может влиять на поведение, личность, язык и движения.

Субъективное когнитивное снижение

Субъективное снижение когнитивных функций — это спутанность сознания или проблемы с памятью, о которых сообщают сами люди, которые происходили чаще или ухудшались за последние 12 месяцев.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия с нормальным давлением возникает, когда избыток спинномозговой жидкости (CSF) накапливается в желудочках мозга, вызывая проблемы с мышлением и рассуждением, затруднения при ходьбе и потерю контроля над мочевым пузырем.Это называется гидроцефалией с нормальным давлением, потому что, несмотря на избыток жидкости, давление спинномозговой жидкости часто бывает нормальным, когда оно измеряется во время спинномозговой пункции.

Мы также можем решить проблемы:

Познакомьтесь с нашими специалистами

В нашу команду входят неврологи, гериатры, психиатры, нейропсихологи и социальные работники. Мы все занимаемся диагностикой и постоянным лечением болезни Альцгеймера и связанных с ней расстройств, уделяя особое внимание укреплению здоровья мозга.Мы предоставляем доступ к новейшим методам диагностики и лечения.

Наши специалисты:

Как лидеры в своей области, наши эксперты проводят исследования с целью улучшения ухода за пациентами и привносят в клинику передовые знания и открытия. Многие пациенты также имеют возможность участвовать в

клинические испытания новых лекарств и вариантов лечения.

Почему выбирают нас?

Мы предоставляем комплексные специализированные услуги, которые вы не найдете в большинстве медицинских центров:

Многопрофильная клиническая оценка
Нейропсихологическое тестирование
МРТ и ПЭТ-визуализация и исследование биомаркеров спинномозговой жидкости (CSF)
Комплексная оценка для говорящих по-испански
Консультации по генетическим или семейным рискам
Консультации по лекарствам

Рекомендации по социальной работе
Управление психоневрологическими симптомами
Доступ к группам поддержки
Возможность участия в
исследования и клинические испытания
Персонализированные подходы к улучшению здоровья мозга

Мы также можем предоставить дополнительные мнения и
видео посещения.

Клиника памяти, старения и устойчивости (MARC)

Клиника памяти, старения и устойчивости (MARC) при Калифорнийском университете в Сан-Диего Health также проводит когнитивную и эмоциональную оценку пожилых людей. Лица, прошедшие первоначальное тестирование в MARC, часто обращаются в нашу программу по проблемам здоровья мозга и памяти для дальнейшего неврологического тестирования и лечения.

Рассеянный склероз и нарушение мышления

Обзор

Влияет ли мышление при рассеянном склерозе?

В большинстве случаев люди с рассеянным склерозом (РС) эффективно функционируют в повседневной жизни.Однако многие люди на каком-то этапе болезни замечают какую-то проблему со своим мышлением. Некоторые замечают проблемы с памятью, особенно с поиском слов или запоминанием событий из прошлого. Некоторые обнаруживают, что у них возникают проблемы с одновременным выполнением нескольких задач (многозадачность) или что им требуется больше времени для обработки информации. Некоторые люди обнаруживают, что у них проблемы с обучением новым заданиям.

Все это симптомы «нарушения познания», трудности с процессом мышления.При тщательном измерении в исследовательских исследованиях у большинства людей с РС есть измеримые проблемы с познанием.

У кого могут возникнуть когнитивные проблемы?

Измеримые когнитивные проблемы могут возникать на всех стадиях рассеянного склероза. Они не очень хорошо коррелируют с длительностью рассеянного склероза или величиной изменений, наблюдаемых на МРТ. Люди с когнитивными проблемами могут заметить один или несколько из следующих симптомов:

Проблемы с запоминанием событий или разговоров
Проблемы с запоминанием имен
Проблемы с многозадачностью
Проблемы с изучением новых материалов
Проблемы с концентрацией внимания
Проблемы с обучением по направлениям
Проблемы с принятием решений

Существуют ли лекарства, мешающие мышлению?

Многие люди с рассеянным склерозом принимают лекарства от своих симптомов.Многие лекарства могут вызвать проблемы с мышлением. Во время оценки когнитивных проблем следует проверить лекарства пациента, чтобы увидеть, могут ли они мешать когнитивным функциям. Следующие препараты могут влиять на мышление:

Стероидные препараты
Миорелаксанты
Некоторые антидепрессанты
Основные транквилизаторы
Некоторые противосудорожные препараты (например, топирамат)
Антихолинергические средства
Лекарства, снижающие холестерин

Если одно из нескольких ваших лекарств может вызывать когнитивные проблемы, имеет смысл обсудить их с вашим врачом, чтобы узнать, можно ли их уменьшить или прекратить, или есть ли альтернативные методы лечения, которые можно использовать.

Есть еще вещи, которые не мешают мышлению?

Есть много факторов, которые могут помешать мышлению. Людям, страдающим депрессией, может быть трудно сконцентрироваться или запомнить вещи. Это может улучшиться после лечения их депрессии. Люди, злоупотребляющие алкоголем или употребляющие наркотики, могут изменить мышление. Люди с нарушениями сна могут испытывать проблемы с памятью, связанные с недосыпанием. Люди с некоторыми заболеваниями, такими как низкий уровень щитовидной железы, также могут иметь проблемы с памятью.Эти другие факторы следует учитывать при возникновении когнитивных проблем.

Диагностика и тесты

Как мы оцениваем когнитивные проблемы у пациентов с рассеянным склерозом (РС)?

Нет ни одного теста, который измерял бы когнитивные проблемы при РС. Некоторые инструменты проверки доступны, но ни один из них не идеален.В научных исследованиях часто используется тест, называемый PASAT. Это занимает несколько минут и состоит из задачи, которая измеряет сложение и вспоминание предыдущих чисел. Это может вызывать умеренный стресс. Другие тесты включают мини-обследование психического статуса, которое часто используется в неврологии, но не очень чувствительно к когнитивным проблемам при рассеянном склерозе.

Формальное нейропсихологическое обследование — лучший тест для оценки проблемных когнитивных изменений при РС. Во время нейропсихологической оценки используются несколько тестов для измерения памяти, внимания и многих других аспектов познания.Это позволяет полностью оценить имеющиеся проблемы с мышлением и могут ли они быть вызваны депрессией или другим осложняющим фактором.

Ведение и лечение

Существуют ли методы лечения когнитивных нарушений при рассеянном склерозе?

Было показано, что два стандартных препарата для лечения РС, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (Avonex® и Betaseron®), замедляют ухудшение когнитивных функций при РС по сравнению с плацебо.

Нарушения памяти, внимания, мышления — Помощь взрослым — Центр развития речи в Москва

Основные симптомы и опасности

Нарушение памяти

Нарушение внимания

Нарушение мышления

Диагностические меры

Возможные причины появления нарушений

Как работают специалисты Центра «АКМЕ»

Почему именно Центр «АКМЕ»

Not Found (#404)

Расстройства памяти и интеллекта (деменции) — Психотерапевт — Отделение общей врачебной практики с персональным наблюдением — Отделения

Расстройства памяти и интеллекта (деменции)

С нарушениями памяти

С нарушениями памяти

КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА – ГАУЗ СО «Полевская центральная городская больница»

Когнитивные нарушения

Кабинет памяти — ГАУЗ МКДЦ

ДЛЯ СПРАВКИ

изменений памяти и мышления | Болезнь Паркинсона

Когнитивные изменения

Легкое когнитивное нарушение

Деменция

Проблемы с памятью | Взрослые | MHAMD

Симптомы

Легкое когнитивное нарушение (MCI)

Болезнь Альцгеймера

Симптомы

Сосудистая деменция

Центр передового опыта SUNY по болезни Альцгеймера — нарушения памяти

Центр передового опыта по болезни Альцгеймера

У вас или члена вашей семьи есть:

Проблемы с вниманием, мышлением и памятью

Признаки проблем с вниманием, мышлением и памятью

Причины проблем с вниманием, мышлением и памятью

Управление вниманием, мышлением и проблемами памяти

Способы справиться с проблемами внимания, мышления и памяти

Дома

В работе

У врача

Общие советы

Дети с проблемами внимания, мышления и памяти

Связанные ресурсы

Дополнительная информация

10 причин и что должен проверить врач

нарушений памяти | Неврологический институт Калифорнийского университета в Сан-Диего

Состояния, которые мы лечим

Легкие когнитивные нарушения

Болезнь Альцгеймера

Деменция с тельцами Леви и когнитивные изменения при болезни Паркинсона

Сосудистые когнитивные нарушения

Прогрессивная Афазия

Лобно-височная деменция

Субъективное когнитивное снижение

Гидроцефалия нормального давления

Познакомьтесь с нашими специалистами

Почему выбирают нас?

Клиника памяти, старения и устойчивости (MARC)

Рассеянный склероз и нарушение мышления

Обзор

Влияет ли мышление при рассеянном склерозе?

У кого могут возникнуть когнитивные проблемы?

Существуют ли лекарства, мешающие мышлению?

Есть еще вещи, которые не мешают мышлению?

Диагностика и тесты

Как мы оцениваем когнитивные проблемы у пациентов с рассеянным склерозом (РС)?

Ведение и лечение

Существуют ли методы лечения когнитивных нарушений при рассеянном склерозе?

Published by alexxlab

Добавить комментарий Отменить ответ