Нарушение памяти причины: Нарушение памяти

Содержание

виды, лечение, причины. Особенности у пожилых людей и детей. Что делать, если память ухудшается?


Если у человека происходит нарушение памяти — то это существенно отражается на всей его жизни. Расстройства, которые обычно приводят к нарушению памяти, подразделяются на два типа:

  • количественные — память ослаблена, усилена или же вовсе отсутствуют следы каких-то воспоминаний;
  • качественные нарушения, иначе говоря, парамнезия — смешение событий, произошедших в прошлом и настоящем, замещение реальных воспоминаний ложными.

Виды


Можно отметить следующие симптомы и виды заболеваний, говорящие о нарушениях памяти:


Амнезия — для нее характерно выпадение из памяти каких-либо сведений или обычных навыков на протяжении определенного временного отрезка


Гипомнезия — человек теряет способность запоминать необходимые данные, например, номера домов, телефонов, имена, фамилии, названия и определения вещей. Словом, память поражается не вся.


Когда память, наоборот, сильно обостряется, принимая при этом патологические формы, говорят о гипермнезии.


Парамнезия — нарушения памяти качественные, со сложной симптоматикой, трудно поддающейся классификации. У человека появляется ложное чувство узнавания событий, происходящих с ним впервые. Ему кажется, что все это уже происходило с ним раньше.

Причины


Существует огромное количество причин нарушения памяти. К ее ухудшению может привести астенический синдром, деменция, интоксикация организма, алкоголизм, травмы черепа, нехватка микроэлементов и витаминов, хронические болезни, возрастные изменения. Для каждого возраста существуют свои причины нарушения памяти. Подробнее об этом расскажем ниже.

У детей


Нарушение памяти у детей бывает врожденная (умственная отсталость) или приобретенная. Приобретенные расстройства в основном выражаются в неспособности ребенка запомнить и воспроизводить информацию (гипомнезия), а также амнезии — когда из памяти выпадают некоторые эпизоды или даже целые куски жизни и происходящих событий. К детской амнезии может привести какая-либо травма, нарушения и отклонения в психическом состоянии, алкогольное и наркотическое отравление, состояние комы.


Как показывает практика, нарушение памяти у детей чаще всего происходит под влиянием сразу нескольких сторонних факторов: негативная обстановка дома или в школе, астения, частые простудные заболевания и пр.

У взрослых


Теперь подробнее о том, почему происходит нарушение памяти у взрослых. Причины для этого, оказывается, могут быть самые разные. Сюда можно отнести постоянные стрессы дома и на работе, различные патологии нервной системы (энцефалитная болезнь). Ухудшение и снижение способности запоминать происходит при алкоголизме или наркомании, в случае психических отклонений. Наличие заболеваний, при которых повреждаются сосуды мозга, также оказывают сильное влияние на состояние памяти. Такое происходит при атеросклерозе сосудов, диабете, артериальной гипертензии, патологиях щитовидки.

У пожилых людей


С возрастом у человека ухудшается мозговое кровообращение, что и становится основной причиной нарушений памяти у пожилых людей. Особое место среди расстройств, связанных с ухудшением памяти у пожилых людей, занимает Болезнь Альцгеймер.


Обычно памятные процессы у людей в преклонном возрасте ухудшается постепенно и медленными темпами, и не оказывает существенного влияния на качество жизни. Такое происходит почти у половины людей, достигших старости. Но бывают случаи стремительного ухудшения памяти, которые требуют специального лечения, иначе у человека разовьется старческая деменция.

Диагностика


У каждого человека состояние памяти индивидуально, и поэтому все методы диагностики нарушений носят усредненный характер. Вот некоторые из них.


Берут 60 карточек с различными изображениями, делят их на две стопки по 30 штук. Потом показывают испытуемому по одной картинке, с двухсекудным перерывом. Спустя 10 секунд человек должен назвать изображения, которые он смог запомнить. Причем порядок запоминания не имеет значения. Те же манипуляции производят и со второй группой картинок. Человек, отличающийся крепкой памятью, обычно запоминает от 18 до 20 изображений. В случае сильного различия результатов теста диагностируют неудовлетворительную концентрацию внимания и нестабильную мнестическую функцию.


Слуховую память человека проверяют схожим тестом. Но в отличии от предыдущего, изображения проговариваются вслух, а не демонстрируются пациенту. На следующий день проводят новую серию тестов с другими словами. Человек считается здоровым, если он запомнил 20-22 слова.

Метод запоминания


Давайте поговорим о том, что делать, если начались проблемы с памятью. Существуют специальные методики для запоминания, которые направлены на тренировку памяти и улучшение мыслительного процесса.


Врач зачитывает пациенту около десятка слов без смысловой связи. Слова повторяют два, четыре раза, в неизменной последовательности. Затем испытуемый должен назвать те слова, которые смог запомнить. По прошествии тридцати минут пациенту предлагают повторить те же названия. На основании ответов врач делает выводы относительно уровня внимания и концентрации человека. Также разработаны методики, которые помогают человеку запоминать искусственные слова.

Профилактика


Теперь подробнее о том, что делать, чтобы память нас еще долго не подводила, т.е. о профилактике нарушения памяти. Здоровый образ жизни и здоровое питание — вот главные враги ухудшения памяти. Нормальный режим дня, правильное распределение приоритетов между работой, отдыхом и сном, рациональное питание — все это поможет активизировать мыслительный процесс, и, следственно, улучшит состояние памяти. Также необходимо уделять должное внимание лечению соматических заболеваний, если таковые имеются, и выполнять обязательно назначения врача.


Нарушение памяти может вызвать и обезвоживание организма, поэтому обязательно выпивайте не менее двух литров воды в сутки.


Позитив, положительные эмоции от общения с близкими, друзьями, родственниками, социальная и трудовая активность — все это поможет оставаться в здравом уме и твердой памяти на протяжении очень долгого времени.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р.

Нарушения памяти — лечение, диагностика ухудшения памяти в Клинике Expert Clinics

Память – это психический процесс, благодаря которому происходит приобретение, сохранение и воспроизводство событий. Ее потеря или нарушения относятся к когнитивной проблеме, связанной с головным мозгом – самой энергоемкой системе в организме. Нервная система обрабатывает сигналы, которые получает от органов чувств, сохраняет их на уровне рефлексов и связей между нейронами.

Записаться на консультацию

Причины заболеваний памяти

По данным нейрофизиологов, человеческий мозг может запомнить огромное количество информации, сопоставимое по объему с сетью Интернет. При таких потенциальных способностях удивительно, что люди забывают очевидные бытовые вещи: выключили или нет утюг, как зовут коллегу на работе, когда день рождения у родственника.

Распространенные причины нарушения памяти:

  • Гипертония. При повышенном давлении сосуды сужаются, нарушается питание клеток головного мозга.

  • Сахарный диабет. Повышение уровня сахара в крови влияет на скорость кровотока, вследствие чего могут возникнуть проблемы с памятью.

  • Депрессия и стресс. Человек приобретает много навязчивых мыслей, которые мешают запоминать простые события. У людей, которые долгое время пребывали в подавленном состоянии, замедляется формирование новых нервных клеток.

  • Переутомление. Когда человек сильно устает эмоционально, умственно, физически, это становится причиной для стресса и высокой вероятности ухудшения памяти.

  • Заболевания кишечника. Это один из важнейших органов, который отвечает за формирование иммунитета, поэтому хронические заболевания кишечника могут приводить к общим расстройствам здоровья, в том числе и к ухудшению памяти.

  • Остеохондроз. Изменения позвоночника, которые накапливаются вследствие травм и возраста, приводят к нарушению кровоснабжения позвоночных артерий.

  • Болезнь Альцгеймера. При этом заболевании потеря памяти является основным симптомом, так как процессы в центральной нервной системе нарушаются.

  • Вредные привычки. При разных зависимостях (алкогольной, наркотической) поражается мозг со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы нарушений памяти

Считается, что нарушениями памяти страдают только люди пенсионного возраста. На самом деле это очень распространенная проблема. С ней сталкиваются около 30 % молодых и 70% пожилых людей. Она может быть как временной и незначительной, так и прогрессирующей и неизлечимой.

Поэтому людям любого возраста стоит обратить внимание на следующие симптомы:

  • Гипомнезия. Человек утрачивает способность запоминать новую информацию: имена, события, даты. Также во время разговора забывает многие выражения и все чаще применяет фразу «Забыл, как это называется». Перестает ориентироваться в знакомом пространстве, забывает человека в лицо, не может запомнить номер телефона.

  • Амнезия (полная или частичная потеря памяти). Человек не может вспомнить события, которые произошли с ним несколько месяцев или лет назад. Некоторые пациенты не помнят, что с ними было пару дней или часов назад.

  • Гипермнезия. Человек стал запоминать в несколько раз больше, чем запоминал до этого, даже если информация ему не нужна. Это происходит бессознательно и неконтролируемо. Часто сами по себе могут возникать картинки, события, реплики из прошлого.

Перезвоните мне

Продукты, укрепляющие память

Все данные, с которыми человек сталкивался, хранятся в нашей памяти.

Её необходимо питать. При снижении памяти могут помочь некоторые доступные продукты.

  • Петрушка. Употребление в пищу свежей петрушки способствует защите не только от потери памяти, но от преждевременного старения. Наш мозг – это совокупность клеток, которые соединены друг с другом с помощью «проводов». Апигенин, содержащийся в петрушке, позволяет создавать новые нейронные связи. Благодаря им одни клетки мозга связываются с другими.

  • Яйца. Холин, содержащийся в яичном желтке, участвует в передаче информации и процессе запоминания, укрепляет сердечную мышцу и нормализует сердечный ритм. Также в яйцах содержатся витамины группы В, которые помогают замедлить возрастные изменения в мозге и предотвратить деменцию (приобретенное слабоумие).

  • Орехи. Цинк и йод в составе грецких орехов полезны для мозга, кожи, ногтей, волос.

Диагностика и лечение нарушений памяти

Память не лечится обособленно, так как ее нарушения всегда связаны с определенным заболеванием. Этой проблемой занимаются врачи-неврологи, психиатры, клинические психологи.

Врачи антивозрастной медицины Expert Clinics к вашей проблеме подойдут со всей щепетильностью: произведут сбор анамнеза, диагностируют причину и стадию нарушения памяти, назначат обследование и эффективное лечение.

Записаться

Нарушение памяти — диагностика и лечение в медицинском центре «Андреевские больницы

Память – один из видов умственной, а также психической деятельности, который предназначен для того, чтобы хранить, а также и воспроизводить необходимую информацию.

Нарушения памяти подразделяются на гипомнезию (у человека ослабляется память в результате заболевания или по причине преклонного возраста), гипермнезию (нехарактерное обострение памяти) и парамнезию (у больного искажается память). Нарушения памяти имеют очень разнообразные виды.

Причины нарушения памяти

Причинами нарушения памяти может послужить сильная эмоциональная (психологическая) усталость, при воздействии алкоголя также нарушается способность человека запоминать некоторые детали. Память может нарушиться при лечении некоторыми лекарственными препаратами. Все эти явления носят временный характер. Могут развиться и более тяжелые нарушения, которые могут быть связаны с физическими травмами, новообразованиями в головном мозге.

Нарушение памяти в совокупности с различными расстройствами (внимания, способности планировать, мышления, контроля своих действий и решений), или деменция, могут поставить человека в прямую зависимость от близких и окружающих его людей, ведь адаптация к окружающему миру значительно снижается. Во время деменции у больных наблюдается потеря ранее полученных навыков и знаний, также невосприимчивость или тяжесть в приобретении новых, деградация личностных качеств и эмоций. Развитие данного заболевания от легкого к тяжелому состоянию может колебаться от пары месяцев до нескольких лет. Интеллектуальное расстройство наблюдается на первичных стадиях заболевания, а вот заметное нарушение поведения — на более поздних сроках. Если взять во внимание статистические данные заболевания деменцией среди лиц старше 65 лет, то напрашивается вывод, что данным заболеванием страдает каждый 10-й человек, входящий в данную возрастную категорию. Основным составляющим столь высокой степени заболевания служит прием в огромных дозах различных препаратов.

Симптомы нарушения памяти

К симптоматике деменции относят снижение умственной активности, апатию, нарушение памяти, понижение интеллекта и потерю ощущения времени и пространства. Также в отдельных случаях больной может испытывать галлюцинации и находиться в бреду.

Диагностика нарушения памяти

Диагностирование деменции происходит у невролога, который может направить на МРТ, ПЭТ, исследование жидкости спинного мозга и другие. Для исключения нарушения памяти из-за различного рода соматических причин больного отправляют на ЭКГ и УЗИ.

Лечение нарушения памяти

Основой для лечения нарушений памяти при правильной диагностике служит принятие больным здорового образа жизни, правильного питания и различных тренировок памяти.

Также осуществляется терапия медикаментами (нейропротекторы, вазоактивные вещества), производят корректировку артериального давления и метаболизма человека.

Профилактика нарушений памяти

Профилактические меры для предотвращения появления нарушения памяти включают в себя ведение активного образа жизни, использование возможностей мозга (чтение книг, запоминание стихов и песен, изучение языков, разгадывание головоломок и сканвордов).

Патология памяти и интеллекта (В.В. Дунаевский)

Память и ее расстройства

      
        Под памятью понимают способность к
запечатлению, фиксации (импрегнации), сохранению (ретенции) и
воспроизведению (репродукции) нашего опыта, информации. Она
представляет собой один из основных познавательных процессов, вместе с
функцией внимания обеспечивает эффективность восприятия, мышления, а
также является важнейшей предпосылкой интеллекта. Память обеспечивается
функциональной активностью всех отделов головного мозга, однако, как
было установлено экспериментально, процессы репродукции в наибольшей
степени связаны с деятельностью височных долей.
       Физиологической основой памяти являются следовые реакции в коре
головного мозга – временные нервные связи, которые возникают между
нейронами под влиянием внешних раздражителей. Надежность запоминания
зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений,
индивидуальных особенностей памяти. По характеру преобладающей
активности у тех или иных людей может доминировать образная
(зрительная, слуховая, вкусовая, обонятельная, осязательная),
двигательная (моторная) либо идеаторная (словесно-логическая) память.
Эти индивидуальные особенности памяти могут носить как врожденный
характер, так и приобретаться и закрепляться в процессе
профессиональной деятельности, а иногда могут быть связаны с наличием
какого-либо заболевания, например, доминация осязательной памяти у
слепых.
По степени надежности ретенции и содержательно выделяют кратковременную
и долговременную память. Кратковременную память называют также
оперативной, поскольку она представляет собой способность фиксировать и
удерживать в актуальном поле сознания события, происходящие в данный
момент. Она обеспечивается, главным образом, физиологическим механизмом
активной циркуляции электрических импульсов по замкнутой цепи нейронов.
Долговременная память способна репродуцировать информацию, усвоенную в
далеком прошлом, и по механизмам связана со структурными изменениями в
молекулах нуклеиновых кислот (ДНК, РНК). Эта информация сохраняется
более надежно, чем объясняется забывание сначала событий недавнего
прошлого при возрастных или болезненных расстройствах памяти, а затем –
далекого. Описанная особенность регрессии памяти носит название закона
Рибо.
        Способность к запоминанию и воспроизведению информации, так же как и
качественные особенности памяти, индивидуально колеблется в широком
диапазоне; так у одних людей преобладает зрительная, у других –
слуховая память (например, иногда во время письма,  чтобы вспомнить,
как правильно пишется слово, его произносят вслух), у третьих –
моторная.
        Также по-разному может изменяться мнестическое функционирование при
психических заболеваниях. Чаще всего расстройства памяти связаны с
органическим поражением головного мозга. В этих случаях они отличаются
стойкостью и необратимостью. Однако они также могут возникать при
нарушении других сфер психического функционирования. Так, например,
нарушения ясности сознания или концентрации внимания, возникающие при
ускорении мышления у больных с маниакальным синдромом, могут нарушить
процессы запечатления и последующего воспроизведения информации.

Патология памяти

Гипермнезия – патологическое усиление функций памяти. При этом
запоминание может оставаться на обычном уровне, а воспроизведение —
резко усиливаться. Наплывы воспоминаний у больных приобретают
хаотический характер, что понижает способность к концентрации внимания
и снижает продуктивность мышления и психической деятельности в целом.
Подобные нарушения наблюдаются в маниакальной фазе
маниакально-депрессивного психоза, при эйфорических состояниях,
шизофрении, а также могут сопутствовать эпилептическим пароксизмам,
например, во время ауры или психо-сенсорного припадка. Явления
гипермнезии также могут встречаться у больных со сравнительно легкими
(невротическими) расстройствами психики.
Гипомнезия – болезненное снижение памяти. При этом расстройстве обычно
страдают все ее составляющие. Больные забывают даты безусловно
известных им событий, например, начала и окончания Великой
Отечественной войны, дни рождения близких людей, содержание прочитанных
книг, просмотренных кинокартин и т.д. Пациентам приходится записывать
важную для них информацию. Нередко при этом наблюдается симптом
анэкфории, когда репродукция названий известных предметов, имен близких
людей, «выскочивших из памяти» слов возможна не иначе как при подсказке
со стороны. Чаще всего гипомнезия носит прогрессирующий (в соответствии
с законом Рибо) характер и наблюдается при органических, в первую
очередь, сосудистых заболеваниях головного мозга (гипертоническая
болезнь, атеросклероз). Однако она может быть вызвана и преходящими
функциональными расстройствами невротического характера (например, при
психогенной астении).
Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее усвоенную
информацию, а в некоторых случаях и невозможность фиксировать ее. При
органических поражениях мозга она может распространяться на
продолжительные промежутки времени, в то время как, например, при
истерии носит фрагментарный характер и связана с выпадением из памяти
эмоционально негативных эпизодов.
Конградная амнезия представляет собой амнезию на период состояния
нарушенного сознания, чаще всего выключения. Она объясняется не столько
расстройством функции памяти, сколько невозможностью восприятия
информации, запечатления ее, например, во время комы или сопора.
Также выделяют ретроградную амнезию – утрату воспоминаний о событиях,
предшествовавших возникновению заболевания или состояния,
сопровождавшегося нарушением сознания (например, состояния сопора при
менингите или черепно-мозговой травме).
При антероградной амнезии из памяти больного выпадает отрезок времени
после завершения острого или острейшего проявления болезненного
состояния, например, судорожного припадка, мозговой травмы, и
восстановления ясности сознания. При этом больные правильно
ориентируются в окружающем, доступны контакту, правильно отвечают на
вопросы, однако позднее оказываются не в состоянии воспроизвести эти
события. Нередко имеет место сочетание ретро- и антероградной амнезии,
в этих случаях говорят о смешанной, ретроантероградной амнезии.
Фиксационная амнезия – резко сниженная или полностью утраченная
способность запечатлевать и удерживать в памяти события, происходящие в
настоящий момент. Эти больные не в состоянии запомнить только что
услышанную, увиденную и прочитанную информацию, однако могут сохранять
воспоминания о событиях, имевших место раньше, обычно не утрачивают
профессиональных навыков. Ограниченная способность к интеллектуальной
деятельности также может сохраняться. Однако фиксационная амнезия
иногда имеет своим следствием настолько выраженную дезориентировку
больных в окружающем и собственной личности, что делает их практически
беспомощными, не способными к какой-либо целенаправленной деятельности.
Этот симптом является базисным нарушением при корсаковском синдроме.
Парамнезии – ложные воспоминания. Они представляют собой заполнения
амнестического дефекта, провала памяти фиктивными воспоминаниями,
которые выглядят тем более нелепыми, чем больше выражено общее
интеллектуальное снижение больных. В некоторых случаях парамнезии
представляют собой вариант временной деперсонализации с невозможностью
точной датировки биографических событий во времени.
В первую очередь это касается симптома псевдореминисценций, при котором
реальные события прошлого переносятся больными в настоящее. Например,
на вопрос о том, чем стационарная больная занималась вчера, она
сообщает, что с большим удовольствием слушала «Пиковую даму» в оперном
театре. Другая пожилая больная, уже два года находившаяся в отделении,
отвечая на тот же вопрос, рассказала, как ходила в лес за грибами,
работала в поле, доила корову. И в первом, и во втором случае
упомянутые события не только могли иметь место в жизни больных, но и
имели его в другие отрезки времени.
Конфабуляции – это замещение провала памяти вымышленными событиями
фантастического, нереального характера, которые не могли иметь место в
принципе. Симптом конфабуляций обычно имеет место при выраженном
интеллектуальном снижении с утратой критики. Заполнение амнестического
дефекта происходит на основе патологического фантазирования либо на
основе бредовой реконструкции прошлого, наблюдающейся чаще всего у
больных с фантастическим бредом величия (конфабуляторный бред). Эти
больные не столько утрачивают воспоминания о произошедших событиях,
сколько интерпретируют их с точки зрения представления о самих себе в
настоящем. Эти фантастические воспоминания входят в структуру или
представляют собой один из вариантов парафренного синдрома.
К парамнезиям относятся также криптомнезии, выражающиеся в том, что
больные приписывают своему творчеству воспоминания, почерпнутые из
книг, рассказы о событиях, случившихся с другими людьми или
произошедших во сне. Эти пациенты могут приписывать себе произведения
известных авторов, фрагменты научных работ. Болезненность этих мнений,
а также отсутствие корыстной заинтересованности отличают криптомнезии
от плагиата.
Корсаковский амнестический синдром был впервые описан С. С. Корсаковым в
1887г. как специфическое проявление алкогольного психоза. Описание
корсаковского психоза наряду с мнестическими расстройствами включало
неврологические нарушения в виде алкогольной полиневропатии. В
дальнейшем оказалось, что наблюдающиеся при этом алкогольном психозе
расстройства кратковременной памяти не являются специфическими и
наблюдаются при самых разных органических заболеваниях мозга.
Клиническими проявлениями прогрессирующего снижения кратковременной
памяти являются следующие симптомы: 1. Фиксационная амнезия, которая
представляет собой невозможность ретенции событий, происходящих в
настоящем. Фиксационная амнезия в некоторых случаях (при острых
мозговых катастрофах) может сопровождаться ретро– и антероградной
амнезией. 2. Амнестическая дезориентировка является следствием
невозможности сохранить в памяти информацию о событиях, происходящих в
реальной действительности. Как правило, аллопсихическая амнестическая
дезориентировка сочетается с дезориентировкой в собственной личности.
3. Парамнезии  (псевдореминисценции, конфабуляции, криптомнезии)
Корсаковский синдром, возникший вследствие длительно текущих
хронических мозговых заболеваний, обычно имеет плохой прогноз. В
случаях же острого поражения мозга надежды на положительную динамику
остаются достаточно реалистичными, хотя полного восстановления функций
памяти, как правило, не происходит.

Интеллект и его расстройства

Интеллект не является самостоятельной психической функцией – это
совокупный результат всех познавательных процессов, а также уровень
способностей, потенциальных возможностей человека. Понятие интеллекта
также включает возможность творческой самореализации и социально
полезной гуманистически направленной деятельности человеческой личности.
К предпосылкам интеллекта относятся психические процессы,
обеспечивающие восприятие, накопление, хранение информации, а также
анализ приобретенного опыта. Таким образом, в этом смысле речь идет о
функциях памяти, мышления, речевой деятельности, которые чаще всего
позволяют оценить интеллектуальные возможности человека.
Количественный уровень интеллекта можно охарактеризовать с помощью
теста IQ (интеллектуальный индекс), который оценивает общую
осведомленность, понимание ситуации, арифметические способности,
память, словарный запас, степень развития абстрактного мышления и т.д.
Показатели IQ выше 100% свидетельствуют о высоком интеллекте и
опережающем развитии. В диапазоне от 70 до 90% располагаются
пограничные состояния, соответствующие низкому интеллекту, которые,
однако, не являются патологическими. Показатели ниже 70%
свидетельствуют об интеллектуальном недоразвитии. Тем не менее,
психометрическое тестирование является достаточно формальной процедурой.
Более детальные представления о состоянии интеллектуальной сферы
пациента врач может составить в процессе беседы. При этом следует
обращать внимание на самые разные стороны человеческой личности, а
также учитывать возможности диссимулятивного поведения. При некоторых
формах слабоумия больные могут обладать достаточным словарным запасом и
сохранять практические навыки, поэтому в разговоре на
конкретно-ситуационные темы можно упустить наличие расстройств
абстрактного мышления и в целом неправильно оценить состояние пациента.
При ряде заболеваний развитие слабоумия может сопровождаться нарушением
праксиса, по этой причине, оценивая состояние больного в целом, следует
обращать внимание на поведенческие стереотипы и двигательные навыки:
артикуляцию, способность к письму, изображению простейших фигур, умение
пользоваться предметами повседневного обихода.
Расстройство интеллекта – слабоумие – может быть врожденным и приобретенным.
Врожденное слабоумие (олигофрения) может быть представлено различными
степенями недоразвития психики или задержки психического развития,
наблюдающегося в первые годы жизни. В любом случае формирование
большинства функций нервной системы не достигает уровня полноценной
нормы, а многие важные для жизнедеятельности и адаптации функции не
формируются вообще. Однако динамика олигофрений характеризуется
отсутствием прогрессирующего нарастания интеллектуального дефекта.
Напротив, в процессе эволюционного развития, накопления жизненного
опыта и соответствующих поведенческих навыков возможно улучшение
адаптации и умения использовать приобретенные знания.
Выделяют 3 степени олигофрении, которые подробно будут описаны в
соответствующем разделе, здесь же ограничимся указанием, что самой
легкой степенью врожденного слабоумия является дебильность,
характеризующаяся примитивностью суждений и умозаключений,
преобладанием конкретного мышления над абстрактным. При этом выявляется
недостаточная дифференцированность эмоций. Возможности обучения
снижены, социальная адаптация нарушена. Словарный запас измеряется
сотнями слов.
Имбецильность представляет собой среднюю степень умственной отсталости,
при которой имеются нарушения не только абстрактного, но и конкретного
мышления. Его продуктивность резко снижена, словарный запас ограничен
десятками слов, речь косноязычна. Обучение больных невозможно,
поскольку они способны лишь к усвоению элементарных навыков
самообслуживания. Социальная адаптация резко снижена.
Идиотия – наиболее глубокая степень олигофрении. Характеризуется
практически полным отсутствием речи, навыки самообслуживания
отсутствуют, психическая жизнь больных ограничивается удовлетворением
простейших жизненных потребностей (вегетативное существование). У
больных могут наблюдаться примитивные эмоциональные реакции (плач,
крик), иногда агрессивность.
Слабоумие при идиотии нередко сочетается с дефектами внутренних органов
и внешними аномалиями (лица, конечностей и т.п.). Вследствие общей
неполноценности больные редко доживают до зрелости, а различные
соматические заболевания и инфекции приводят таких больных к
преждевременной смерти.
Приобретенное слабоумие, или деменцию, в зависимости от клинических
особенностей подразделяют на виды, а также по характеру заболевания, в
результате которого оно возникло, или же по его психопатологической
структуре. Так, например, при церебральном атеросклерозе или
гипертонической болезни оно может быть парциальным, а при
травматическом поражении мозга или первично атрофических процессах оно
может быть тотальным.
Признаками деменции являются утрата накопленных знаний, снижение
продуктивности психической деятельности, изменения личности,
достигающие иногда степени, при которой больные становятся не
способными к самообслуживанию, удовлетворению своих первичных
потребностей. По клиническим проявлениям выделяют лакунарное и
тотальное слабоумие.
Лакунарное слабоумие характеризуется нарушением лишь отдельных сторон
познавательной деятельности, в первую очередь, расстройством памяти.
Это существенно затрудняет способность к усвоению новых знаний, однако
приобретенные профессиональные навыки и поведенческие стереотипы могут
сохраняться у таких больных достаточно долго. По этой причине они,
обычно легко справляясь с повседневными домашними делами, нередко
производят впечатление сохранных. Характерно наличие критического
отношения к своему состоянию – пациенты пытаются записывать наиболее
важную информацию, пользуются шпаргалками, стесняются своей
несамостоятельности. Эмоциональные изменения при лакунарной деменции
характеризуются лабильностью, повышенной слезливостью,
сентиментальностью. В целом изменения характера не затрагивают его
основных, наиболее существенных свойств, в этом смысле говорят о
сохранности ядра личности. Однако все же отмечается некоторое
заострение, «шаржирование» имеющихся у больных характерологических
черт. Бережливые становятся скаредными, недоверчивые – подозрительными.
Данный тип деменции наиболее свойственен сосудистым заболеваниям
головного мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь),
но может встречаться и при других заболеваниях.
Тотальное (глобарное) слабоумие проявляется относительно равномерным
снижением всех познавательных процессов: мышления, памяти, внимания и
др. Расстройства мышления проявляются в невозможности образования
логических связей, абстрагирования. Резко снижается доступный больному
уровень обобщения понятий, выявляется слабость суждений. Постепенно
нарастает расстройство как кратковременной, так и долговременной
памяти, нарушается активное внимание. Больные не способны
сосредоточиться на задаваемых вопросах. Снижение высших нравственных
чувств обнажает и делает бесконтрольными низшие, инстинктивные эмоции.
Преобладающий эмоциональный фон может быть угрюмо-раздражительным,
эйфорически-благодушным либо апатическим. Очень быстро больные теряют
критику к своему состоянию, суждения и поступки становятся нелепыми.
Быстро утрачиваются индивидуальные психические особенности, ценностные
установки, навыки поведения (распад «ядра личности»).
Тотальное слабоумие характерно для грубоорганических процессов, при
которых поражается преимущественно кора головного мозга. Оно может
наблюдаться при дегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, Пика,
старческое слабоумие), при сифилисе головного мозга и прогрессивном
параличе. В некоторых случаях к аналогичному исходу приводит локальный
патологический процесс, например, при травмах, опухолях мозга.
Эпилептическое (концентрическое) слабоумие. Характерной особенностью
данного типа деменции является постепенно нарастающая концентрация
интересов больного на собственной личности и потребностях телесной
жизни, эгоцентричность установок. Мышление больных становится
обстоятельным, ригидным, способность к обобщению, абстрагированию
снижается. Оно концентрируется на обслуживании сугубо личных,
эгоистических интересов больного. За пределами этого круга и чем дальше
от его центра, тем большую интеллектуальную беспомощность проявляют
больные, что необратимо выключает их из социальной жизни и сферы
общественных отношений. Расстройства памяти носят избирательный
характер, больные обычно хорошо запоминают события и факты, имеющие для
них особое значение (названия принимаемых лекарств, размер пенсии,
имена врачей и т.п.), однако совершенно не помнят того, что не касается
их непосредственно. Личностные изменения характеризуются
педантичностью, слащавостью, склонностью к лицемерному подобострастию в
сочетании с деспотичностью и подчас агрессивным эгоцентризмом. Это
слабоумие по сути является одной из разновидностей органического и чаще
всего наблюдается на заключительных этапах эпилептической болезни.
Самой тяжелой разновидностью слабоумия является маразм. Это понятие
включает крайнюю степень не только психической, но и физической
деградации, что проявляется в угасании базисных инстинктов (пищевого,
самосохранения). Больные становятся абсолютно беспомощными, нуждаются в
постоянном уходе (кормлении, санации пролежней), качество которого
определяет продолжительность их жизни. Маразм наблюдается в завершающих
стадиях болезней Альцгеймера, Пика, старческого слабоумия,
нейросифилиса.

| Нарушение памяти у детей

Нарушение памяти – патологическое состояние, связанное с невозможностью полноценно сохранять, накапливать и использовать полученную ранее в процессе восприятия окружающего мира информацию.

Нарушение памяти (эпизодическое или постоянное состояние) – одно из самых распространенных расстройств, способное существенно ухудшить качество жизни любого человека особенно ребенка.

По статистике, регулярными нарушениями памяти (в разной степени выраженности) страдают около четверти всего населения Земли. И в эту статистику соответственно входят и дети.  Это нарушение портит качество жизни ребенка и «закрывает» путь к Успешности. Именно поэтому нужно как можно раньше продиагностировать  ребенка у нейропсихолога.

Ребенок со слабой памятью обычно плохо усваивает школьную программу, нарушает дисциплину,  быстро утомляется, невнимателен, отвлекается, плохо удерживает внимание.

Нарушения памяти у детей приводят к тому, что ребенок с трудом запоминает содержание урока, полученную информацию, инструкции родителей и педагога педагога, внешне производит впечатление «бестолкового».  Это может привести к серьезным проблемам с успеваемостью в школе, конфликте с родственниками и серьезным психологическим и соматическим проблемам, комплексу «ущербности» и неполноценности.

Очень часто педагоги и родители детей с нарушением памяти часто считают ленивыми или плохо мотивированными. Причем подобные проблемы с памятью у ребенка могут проявляться не только в нарушении функции памяти, но и в плохом восприятии последовательности слов, зрения, медленном приобретении навыка чтения и т.д. и т.п., причина которого выявляется только с помощью нейропсихологической диагностики и тестирования с опытным нейропсихологом.

Расстройства памяти могут иметь разное происхождение: органические поражения головного мозга и психические заболевания.

На работу памяти влияют определенные участки коры головного мозга, мозжечок, лимбическая система. Но основное влияние на эту работу оказывают участки, расположенные в височной области левого и правого полушарий. Еще одна важная структура мозга, влияющая на процесс запоминания — гиппокамп. При повреждении височной области с одной стороны, работа памяти ухудшается, а при повреждении с двух сторон — прекращается полностью.

Память функционирует благодаря работе нервных клеток — нейронов. Связь между нейронами обеспечивают нейромедиаторы. Нейромедиаторы — это вещества, обеспечивающие передачу сигналов от нейрона к нейрону. Содержатся они в гиппокампе. К нейромедиаторам принадлежит, например, ацетилхолин. При дефиците нейромедиаторов процесс запоминания в значительной степени ухудшается. Для того, чтобы установить истинную причину провалов в памяти у ребенка необходимо провести грамотную нейродиагностику

На сегодняшний день можно выделить следующие главные причины нарушения памяти:

  • общие психофизические состояния, как следствие стрессов и переутомления,
  • последствия тяжелых соматических заболеваний и сезонного гиповитаминоза;
  • медикаментозное отравление (в раннем детском возрасте), вакцинация;
  • нарушение памяти вследствие поражений в структурах головного мозга;
  • острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга, атеросклероз мозговых сосудов, спазм сосудов головного мозга и другие, возрастные нарушения;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли головного мозга;
  • задержка развития, интеллектуальные нарушения, задержка речи;

Корректировать нарушения памяти нужно обязательно. И делать это необходимо как можно раньше. Т.к. данное нарушение может стать причиной многих проблем и трудностей у ребенка – психосоматических, неврологических, причин школьной «неуспешности», психологических проблем, комплекса неполноценности и неуспешности.

В НейроЛогопедическом центре «Выше радуги» есть целый ряд коррекционных программ, позволяющий решить эту проблему раз и навсегда, достичь устойчивый и долгосрочный результат.

Нейропсихологическая коррекция – это наиболее эффективный на сегодняшний день безмедикаментозный метод помощи детям, а значит не имеющий никаких побочных эффектов. При грамотном профессиональном подходе самый результативный и устойчивый, потому что основан на тренировке Мозга и определенных его зон!!!

Программа коррекции разрабатывается индивидуально для каждого ребенка на основе классических нейропсихологических методов с использованием элементов телесно-ориентированной терапии.

Программа нейропсихологической коррекции включает в себя двигательную (психомоторную) часть, когнитивную (задания за столом  или на ковре для развития памяти, речи, мышления, письма, чтения и т. д.), а также блок, включающий работу с Инновационным Оборудованием или Специальными программами.

Нейропсихологическая коррекция позволяет ребенку безмедикаментозно преодолеть нарушения памяти. Нейропсихологическая коррекция оказывает терапевтическое воздействие на организм —  улучшает эмоциональное и физическое состояние, повышает самооценку и уверенность в себе, раскрывает внутренние резервы и способности, развивает дополнительные скрытые возможности головного мозга.

Виды расстройства памяти

7 Ноября 2017

Виды расстройства памяти



Память – это обобщающее понятие для комплекса когнитивных и познавательных функций. Являясь самой сложной психической структурой, память отвечает за интеллектуальную деятельность – восприятие, воспоминание, представление, воображение.
Различают кратковременную (оперативную) и долговременную память, также принято разделять способность к запоминанию на механическую и логическую; произвольную и даже эмоциональную память.

Расстройства памяти:

Заболевание, которое характеризуется полной или частичной потерей способности запоминать события, называется амнезией. Конкретный диагноз вида амнезии зависит от поражения определенного отдела головного мозга. Это может быть поражением височных, лобных долей, гиппокампа, таламуса, сосцевидного тела.

Различают:

  • Глобальная амнезия;
  • Специфическая амнезия, которая в свою очередь делится на зрительную и слуховую.

Зрительная утрата памяти означает неспособность представить зрительный образ человека или предмета, а слуховая – сохранить в памяти звуки, интонацию, мелодию.
Фиксационная гипомнезия — характеризуется снижением или ослаблением памяти на текущие события (потеря кратковременной памяти). Данный вид заболевания чаще всего встречается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, курением, при хронической мозговой недостаточности, различных отравлениях.
Расстройство кратковременной памяти часто наблюдается при черепно-мозговой травме, когда забываются события, которые были до повреждения части мозга (ретроградная амнезия), или события после травмы (антеградная амнезия), или и те и другие (антеретроградная амнезия).

Прогрессирующее расстройство памяти характеризуется хаотичным воспроизведением событий, смешением настоящих и прошлых воспоминаний, смещением хронологии произошедшего. Пациенты, страдающие прогрессирующией амнезией, дезоринтируются в пространстве и часто отмечаются при психических заболеваниях позднего возраста.

Диагностика нарушения памяти включает комплексный неврологический осмотр с обязательным проведением нейропсихологического тестирования.

Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» обладают всеми необходимыми знаниями и инструментарием для постановки диагноза. Ведущий специалист по нарушениям памяти, врач-невролог — Гузева Л. И. проводит дифференциальную диагностику для постановки конкретного диагноза. Также Лидия Ивановна является организатором занятий для родственников пациентов, страдающих деменцией в рамках проекта «Академия памяти».

диагностика и лечение – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ш

М1ЖНАРОДНИЙ НЕВРОЛОГ1ЧНИЙ ЖУРНАЛ

INTERNATIONAL NEUROLOGICAL JOURNAL

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ ОРИГШАЛЬШ ДОСЛЩЖЕННЯ /ORIGINAL RESEARCHES/

УДК 616. 89-008.45/.48:613.86-053.85]-07-085:613.292 DOI: 10.22141/2224-0713.2.96.2018.130478

Насонова Т.1.1, Колосова Т.В.1, Слободин Т.М.1, Клименко О.В.1, Курочкн 1.В.2, Рябиченко Т.М.2, Тишкевич О.В.2, Бугайов Ю.А.2, Головченко Ю.1.1

1Нац1ональна медична академ!я п1слядипломно'(осв!ти ¡мен1 П.Л. Шупика, м. Ки!в, Укра’/на 2Ки1вська мська 1<л1н1чна л1карня № 9, м. Ки!в, Укра’на

Порушення пам’ят й уваги в пащенпв середнього вку:

дiагностика й лкування

Резюме. Актуальтсть. Когттивт й психоемоцшш порушення в пащент1в середнього вку — важлива меди-ко-сощальна проблема. Д1агностика й лкування порушень когттивно-емоцШног сфери — нев1дкладне завдання амейних лшар1в, терапевт1в, невролог1в, псих1атр1в тощо. Важливу роль у порушент пам’ят1, нейродинам1чних функцш в оаб середнього вку в1д1грае вплив хрошчного психосощального стресу, що тсно пов’язаний 1з патоф-зюлог1ею депресивних I тривожнихрозлад1в. У таких пащент1в страждае увага, швидксть обробки тформацп й здатшсть переключатися з одного виду д1яльност1 на тший, пащенти скаржаться на сповльнення мислення йреакцш, що часто заважае 1м у профеайнШ д1яльност1. Пошуклкарськихзасоб1в, що зменшують тривогу I при цьому не пог1ршують когттивт функцп й вегетативний стан, е актуальним. Попередт результати експеримен-тальних доЫджень холту альфосцерату продемонстрували його здатшсть зменшувати в1ков1 структуры змти у фронтальтй кор1 головного мозку й гтокамт. Мета: д1агностика когттивног дисфункцп, асоцтованог з пси-хоемоцтними порушеннями, в пащент1в середнього вку I лкування когттивно-емощйнихрозлад1в з додаванням до базовог терапп д1етичногдобавки Ренейро Плюс. Матерiали та методи. Було обстежено 60 пащент1в вком вгд 44 до 59 рокгв з легкими й пом1рними когттивними порушеннями. Психод1агностичне доЫдження проводили за допомогою: тесту Лур1я, Монреальськог шкали оцтки когттивних функц1й, тесту замни цифрових символ1в, шкали особистсног йреактивног тривоги Стлбергера — Ханта. Лкування включало антигтертензивну, мета-бол1чну, гшолтдем1чну тератю. Кр1м того, пащенти основног групи (30 оаб) додатково отримували д1етичну добавку Ренейро Плюс. Результаты. Когттивт порушення спостеркалисьу таких сферах:увага й концентращя, пам’ять, оптико-просторов1 навички, абстрактне мислення йл1чба. Шсля лкування в 1-й грут практично ва пащенти в1дзначили покращання як настрою, так I когттивних функц1й:збльшиласярозумова працездаттсть, покращилася пам ‘ять, зменшилася кыькють еп1зод1в забудькуватост1 й неуважност1, покращилась концентращя уваги, на той час як у 2-й грут в1дсоток пащент1в, у яких визначали суттеве покращання, був в1рог1дно меншим (р < 0,05). Результати тестуванняреактивног тривожност1 показализменшення показнитвза даною шкалою в грут, що приймала Ренейро Плюс. Р1зниця м1ж даними до та тсля лкування в основшй груш була статистично в1рог1дною (р < 0,05). Переносимкть д1етичног добавки Ренейро Плюс була оцтена як добра, не було випадк1в в1дмови вгд терапп препаратом Ренейро Плюс. Лабораторт досл1дження не мали негативного впливу на кров, функщю нирок I печтки. Лкування психоемощйнихрозлад1в з когттивними порушеннями потребуе значног уваги клтщиста. При поеднант когттивних порушень з тривогою й депреаею терапю Ыд починати з лкування тривоги й депресп, тому що когттивт розлади в такому випадку можуть мати вторинний характер щодо емощйних порушень. Сл1д враховувати, що багато лтарських засоб1в, зокрема холтолтики, трицикл1чт анти-депресанти, нейролептики, бензод1азетни, можуть пог1ршувати когттивт функцп. Висновки. У пащент1в середнього вку на фот хрошчного стресу формуються психоемощйт розлади з когттивними порушеннями. За-стосування д1етичног добавки Ренейро Плюс у комплексному лкувант когттивних порушень на фот тривожних розлад1в сприяе покращанню когттивних I психоемощйних функцш у пащент1в середнього вгку. 30-денний курс терапп 1з використанням д1етичног добавки Ренейро Плюс е безпечним I не викликае небажаних поб1чних явищ. Ключовi слова: стрес; психоемощйт розлади; когттивт порушення; лкування

© «Ммнародний невролопчний журнал» / «Международный неврологический журнал» / «International Neurological Journal» («Mezdunarodnyj nevrologiceskij zurnal»), 2018 © Видавець Заславський О. Ю. / Издатель Заславский А.Ю. / Publisher Zaslavsky O.Yu., 2018

Для кореспонденци: Слободин Тетяна МиколаТвна, доктор медичних наук, професор кафедри неврологи № 1 НацюнальноТ медично!» академи шслядипломно!’ освiти iM. П.Л. Шупика, вул. Дорогожицька, 9, м. Ки’в, 04112, Укра’на; e-mail: [email protected]

For correspondence: Tetyana M. Slobodin, MD, Professor of the Department of neurology 1, Shupyk National Medical Academy of Postgaraduate Education, Dorohozhytska st., 9, Kyiv, 04112, Ukraine; e-mail: [email protected]

Оригшальш дослщження /Original Researches/

Вступ

Хрошчний стрес, несприятливе екологiчне оточен-ня, вживання велико! кiлькостi жирiв i солодощiв, зло-вживання алкоголем сприяють «омолодженню» когш-тивних розладiв [2, 3]. Порушення пам’ятi, уваги, змши настрою, безпричинна тривога часто виникають у людей працездатного вшу. Страждае найбiльш соцiально активна частина громадян, адже люди 45—55 роив — це фахiвцi з достатшм досвiдом i переважно зi збереже-ним здоров’ям, яю можуть виконувати найголовнiшi, найвiдповiдальнiшi завдання у сво!й професп. Тому порушення пам’ятi, зниження рiвня уваги, пiдвищене вiдволiкання впливають на темп роботи, прийняття важливих рiшень, уповiльнюють процеси набуття но-вих професiйних навичок. Когнiтивнi й психоемоцшш порушення в людей середнього вшу — це проблема, що давно переросла з медично! у важливу сощальну.

До когнiтивних розладiв вiдносять зниження по-рiвняно з шдивщуальним преморбiдним рiвнем одше! або декшькох вищих мозкових функцiй (сприйняття, пам’ять, праксис, увага, мовлення й сощальний ште-лект). Вiдомо понад 100 захворювань, що призводять до когштивно! дисфункци [7]. Серед основних причин когштивних розладiв видiляють нейродегенеративш, судиннi, змiшанi, дисметаболiчнi порушення, нейро-шфекцй, демiелiнiзуючi захворювання, черепно-мозко-ву травму, пухлини, порушення лiквородинамiки. Крiм того, когнiтивнi порушення можуть виникати при пси-хiчних i емоцшних навантаженнях [7].

Важливу роль у порушенш пам’ятi, нейродинамiчних функцiй в ошб середнього вiку вiдiграе вплив хронiчного психосоцiального стресу, що тюно пов’язаний з патофiзi-ологiею депресивних i тривожних розладав. У таких паць ентiв страждае швидюсть обробки iнформацií й здатнiсть переключатися з одного виду дiяльностi на шший, пащ-енти скаржаться на сповтьнення мислення й реакцiй, що часто заважае !м у професiйнiй дiяльностi.

Найбiльш поширеними змiнами емоцiйноí’ сфери е патолопчш змiни настрою. Вщ порушення настрою протягом життя страждають 10—25 % жшок i до 12 % чоловшв [5, 7]. Депрешя й тривога часто призводять до порушення уваги, пам’яп, зниження працездатносп, пщвищено! втомлюваностi, порушення сну. Розвиваеть-ся цiлий комплекс нервово-псимчних розладав, що зна-чно знижують яюсть життя пацiентiв, а !х прогресування сприяе розвитку соцiальноí’ дезадаптаци, втратi зайня-тостi, нерiдко — розлученням, що, у свою чергу, ще бть-ше посилюе емоцшш й когнiтивнi порушення. Виникае замкнуте коло, з якого iнколи дуже важко вийти.

Тривожнi розлади спонукають пащенпв звертатись до сiмейних лiкарiв, неврологiв, а деколи й до псима-трiв. Такi пацiенти скаржаться на вщчуття немотиво-ваного страху, занепокоення, внутршне напруження, нерiдко щ явища супроводжуються вегетативними про-явами. Проведет дослщження показали, що порушення когштивних функцш визначаеться в 19 % пащенпв iз тривожним розладом i 21 % пащентав iз депресiею. За результатами одного з великих ешдемюлопчних до-

_1Ш

слiджень був виявлений вiроriдний позитивний кореля-цiйний зв’язок депресивних i тривожних розладiв i3 по-рушеннями короткостроково! пам’ятi й уваги [2, 5, 7].

Розглядаючи питання про зв’язок мiж тривогою й когштивними процесами, слiд вiдзначити неодно-значнiсть впливу тривоги як симптому на когштивне функцiонування. В.Н. Краснов у монографи «Розлади афективного спектра» [1] наводить закон Йеркса — Додсона, зпдно з яким легка тривога може шдвищувати результати виконавчо! актуально! активностi, але сильна, кшшчно значуща тривога знижуе продуктивнють дiяльностi. Бiльш того, на когштивш функци, мабуть, впливае не ттьки актуальна тривога, але i тривожшсть як стiйка особистiсна предиспозицiя [1]. На даний час е значна ильюсть даних щодо зв’язку рис тривожного ряду з виникненням i перебiгом депреси, а також вщпо-вiддю на лiкування [1]. Однак про !х вплив на когштив-нi процеси в депресивних пащенпв е лише поодинокi роботи [1].

Своечасна дiагностика й адекватне лшування з ура-хуванням етiологi! когнитивного порушення дозволяють значно покращити яысть життя пацiентiв i запобiгти прогресуванню когнiтивних розладiв або уповiльнити його [5].

Дiагностика когнiтивних i емоцiйних порушень за-снована на проведеннi рутинного дослщження стану когнiтивно! й емоцiйно! сфери на прийомi невролога в амбулаторнш практицi. м оцiнки неврологiчного статусу, необхiдно проводити нейропсихолопчне тестування [2]. В ошб молодого й середнього вшу найбтьшу чутливiсть мають нейродина-мiчнi тести (Digit Symbol, Trail Making Test тощо).

У клiнiчнiй практищ в осiб середнього вiку пере-важають легкi когнiтивнi розлади — порушення одше! або декiлькох когштивних функцш, що формально за-лишаються в межах середньостатистично! вiково! нор-ми або вщхиляються вiд не! незначно [2, 3]. Вони не чинять будь-якого впливу на повсякденну актившсть, але мае мюце зниження когштивних здiбностей порiв-няно з бтьш високим вихщним рiвнем (шдивщуальною нормою) [5, 7]. Найчастiше легы когнiтивнi порушення проявляються зниженням концентрацп уваги й пору-шеннями короткочасно! пам’ятi. Найчастiшою причиною скарг на зниження пам’ят в ошб середнього вшу е емоцшш розлади у виглядi п!двищено! тривожностi або зниження фону настрою [5, 7]. Тому вшм пащентам зi скаргами на зниження пам’ят слщ ретельно оцшю-вати емоцiйну сферу. и, що являють собою опитувальники для пацiента (госштальна шкала тривоги й депреси, опитувальник Бека та ш.), або рейтинговi шкали, за якими тяжкiсть симптомiв оцшюе лiкар (наприклад, шкала депреси Га-мiльтона) [2].

При обстеженнi пащенпв iз когнiтивними пору-шеннями важливо виявляти потенцiйно курабельнi порушення, пов’язаш з ускладненнями рiзних соматич-них або ендокринних захворювань (гшотиреоз, дефщит вiтамiну В12 i фолiево! кислоти, ниркова й печшкова недостатнiсть, дихальна недостатнiсть, хронiчна гшок-сiя шшо1 природи тощо). При своечаснiй дiагностицi когнiтивнi порушення в рамках дисметаболiчно! енце-фалопатií можуть бути повшстю оборотними, i навпа-ки, при значнш тривалост дисметаболiчних розладiв можуть вщбутися необоротнi структурнi ушкодження мозку. Тому пащенти з когнiтивними порушеннями повинш пройти ретельне соматичне обстеження, вщ-повiднi лабораторнi дослiдження, лшування супутнiх захворювань [2, 3].

Лшування тривоги й депреси часто включае цен-тральнi холiноблокатори, барбiтурати, бензодiазепiни, нейролептики, трициклiчнi антидепресанти, седативнi засоби, що зменшують прояви тривожних розладiв, але знижують концентрацiю уваги, пам’ять, мають снодш-ний ефект. покращуючи тим самим стан клгганних мембран [4].

Попереднi результати експериментальних досль джень холiну альфосцерату продемонстрували його здатнiсть зменшувати вiковi структурш змiни у фрон-тальнiй корi головного мозку й гiпокампi, а також шве-лювати функцiональнi недолiки холшерпчно’].’ системи.

Бiльшiсть наукових дослщжень, виконаних iз засто-суванням холшу альфосцерату, спираються на здатнос-

ОриНнальш дослщження /Original Researches/

Ti препарату адекватно пiдтримувати вищi когнiтивнi функци’, особливо шзнавальш й поведiнковi реакцй’, покращувати запам’ятовування й вiдтворення шфор-мацй’, пiдвищувати концентрацiю уваги [4].

Мета дослщження — дiагностика когштивно! дис-функцй’, асоцшовано! з психоемоцшними порушеннями, в пацieнтiв середнього вшу й лшування когштив-но-емоцшних розладiв i3 додаванням до базово! терапй’ дieтично! добавки Ренейро Плюс.

Матерiали та методи

Було обстежено 60 пацieнтiв вшом вгд 44 до 59 роив i3 легкими й пом1рними когштивними порушеннями. Уш пацieнти на момент включення в досл!дження мали офiцiйне мiсце роботи й виявляли ознаки зниження працездатност через порушення когштивно! сфери й наявш емоцiйнi розлади.

Дизайн дослщження включав скриншг та етап по-ргвняльного дослiдження. шсля пiдписання форми ш-формовано! згоди пацieнтам проводили загальноклшч-не, неврологiчне й лабораторне обстеження, комплек-сне нейропсихологiчне тестування. Психодiагностичне дослiдження було проведене з використанням: тесту лургя на запам’ятовування десяти не пов’язаних за змю-том слгв для перевiрки вербально! пам’ятi (лургя А.Р., 1969), Монреальсько! шкали ощнки когштивних функ-щй — МоСА (Nasreddine Z.S., Phillips N.A., Bedirian V., 2005), для дослщження швидкост обробки шформаци, зорово-моторного координування й виб1рково! уваги використовували тест замiни цифрових символгв (Digit Symbol, 2003) (рис. 1), шкали особистюно! й реактивно! тривоги Спшбергера — Ханша (Сптбергер Ч.Д., Ханш Ю.Л., 2001) [3].

кргм того, пацieнтам проводили лабораторне досль дження функци щитоподабно! залози й визначали концен-трацiю в плазмi кровг вiтамiну В12 i фолieвоl кислоти [2].

Для уточнення етюлоги когштивних порушень па-цieнтам проводилась нейровiзуалiзацiя (магштно-резо-нансна або комп’ютерна рентгенiвська томографiя головного мозку). У дослщження не включали пацieнтiв з ознаками перенесеного шсульту, нормотензивною гщ-роцефалieю, пухлинами, деменцieю й захворюваннями внутршшх органiв, що могли б вплинути на результати дослщження.

Тестування проводили на етапi скриншгу й шсля лiкування.

Лiкування включало антигшертензивну, метаболiч-ну, гiполiпiдемiчну терашю. Пацieнти були подiленi на двг групи: 1-ша група, основна (n = 30) — пацieнти до-датково отримували дieтичну добавку Ренейро Плюс вгтчизняного виробника ТОВ «Мшрох1м»; 2-га група, контрольна (n = 30) — пацieнти отримували традицшну терапiю без використання дieтично! добавки Ренейро Плюс. Ренейро Плюс застосовували у виглядг орального спрею: по 4 розпилення (400 мг холшу альфосцерату) 3 рази на добу перед вживанням гш.

Обробку й аналiз даних проводили в програмних пакетах OpenOffice. Пщ час аналiзу кшьысних ознак перевiряли нормальшсть !х розподту за допомогою

Ориг1нальт дослщження /Original Researches/

flNJJ

— 1 □ L u + A X —

1 2 3 4 5 6 7 8 9

□ L X — — — □ — A

Рисунок 1. Тест зам1ни цифрових символ’в

одновибiркового критерда Колмогорова — Смiрнова. Кiлькiснi показники з нормальним розподтом були по-данi у виглядi середньо! арифметично! й середньо! по-хибки середньо! величини (М ± т). Кiлькiснi показники, яи мали розподiл, що вiдрiзняeться вщ нормального, були поданi у виглядi медiани (Ме) й штерквартиль-ного розмаху (IQR: Q1, Q3). Вiрогiднiсть вiдмiнностей мгж кiлькiсними ознаками iз нормальним розподiлом встановлювали за допомогою непарного t-критерiю Стьюдента. При порiвняннi двох незалежних груп ви-користовували критерiй Манна — У!тш (и) та критерiй Вiлкоксона (W) для двох залежних груп, якщо розподiл показника не вiдповiдав нормальному.

Результати та обговорення

Когнiтивнi порушення (легкi та помiрнi) за результатами тестування за шкалою МоСА були виявлеш у 29 хворих основно! групи i 28 хворих контрольно! гру-пи. Показники становили вщ 24 до 30 балiв. Порушення спостерiгались у таких когштивних сферах: увага й концентрацiя, пам’ять, оптико-просторовi навички, абстрактне мислення й лiчба. Максимально виражени-ми були порушення в доменах пам’яп й уваги.

Шсля лiкування в 1-й груш практично вс1 пащенти вiдзначили покращання як настрою, так i когнiтивних функцiй: збiльшилася розумова працездатнють, покра-щилася пам’ять, зменшилась кшькють епiзодiв забудь-куватостi й неуважносп, покращилась концентрацiя уваги, на той час як у 2-й груш вщсоток пащенпв, якi визначали суттеве покращання, був вiрогiдно меншим (р < 0,05).

Результати дослщження когштивних функцш за шкалою МоСА (медiана) наведенi на рис. 2.

Аналiз кривих, що були побудоваш за результатами виконання тесту Лурiя (запам’ятовування 10 слiв), свщчив про послаблення уваги, швидку втомлювашсть, забудькуватiсть у пацiентiв обох груп. Кривi мали зигза-гоподiбний вигляд. Кшьисть слiв, що запам’ятали пащенти в першш серп, становила в середньому в основнш

груш 5 ± 2 слова, у контрольнш груп1 — 6 ± 2 слова. Отже, об’ем короткочасно! пам’ятi пацiентiв обох груп був нижчим вщ норми. к1льк1сть сл1в, що пацiенти утримали й вщновили через 1 годину, становила в основнш груш 5 ± 1 слово, у контрольнш груш — 5 ± 2 слова. Це свщчить про зниження об’ему й слухово! довго-тривало! пам’ятi (табл. 1).

п1сля л!кування показники короткочасно! й дов-готривало! пам’ятi за результатами тесту Лур!я в груп1 пацiентiв, як1 приймали Ренейро Плюс, статистично в1-ропдно покращилися пор1вняно з показником до л!ку-вання. У груп1 пащенпв, як1 не отримували дослщжува-ну д!етичну добавку, показники дещо збтьшились, але р1зниця м1ж результатами до та шсля л!кування в цш груп1 не досягла статистично! значущосп.

Аналiз результатiв тесту показав, що пащенти, як1 мали скарги на порушення пам’яп й тривогу, в!ропдно гiрше виконували тест замiни цифрових символ!в на вщмшу вщ пащепив, як1 не мали таких скарг. Пащенти

Дол1кування ■ ГПслял1кування

Основна група Контрольна група

Рисунок 2. Динамка показниюв когнтивних функц1й до I шсля л!кування в групах пор!вняння (Ме)

Прим/тка: * — р < 0,05 — статистично в’рог’щна р’з-ниця м!ж показниками до I шсля л!кування в осно-внй груш.

обох груп тсля лiкування показали збгльшення кгль-кост правильних замш цифрами символГв, але в паш-eнтiв, яы приймали дieтичну добавку Ренейро Плюс, результати були статистично вГроггдно вищими порГв-няно з пацieнтами, яы не приймали дieтичну добавку Ренейро Плюс. В основнш груш до лiкування ктьюсть правильних замш становила 39,17 ± 4,73, тсля лГку-вання — 48,14 ± 8,53; у контрольнш груш до лшування становила 41,24 ± 5,13, тсля лiкування — 46,04 ± 9,51. РГзниця мГж показниками до i тсля лiкування в основнш груш була статистично вГропдною (р < 0,05).

Визначали вплив Ренейро Плюс на тривогу за до-помогою шкали Спглбергера — Ханiна до i шсля лшу-вання (табл. 2).

Результати тестування реактивно! тривожносл показали зменшення даних за шкалою в груш, що приймала Ренейро Плюс: на початку лшування — 44,4 ± 3,4 бала, на 28-му добу — 28,6 ± 2,8 бала. У контрольнш гру-m рГзниця вГдповГдних показникiв була незначною (41,2 ± 3,2 бала й 39,1 ± 2,1 бала). РГзниця мГж даними до та тсля лшування в основнш груш була статистично вГропдною (р < 0,05).

Показники особиспсно! тривоги шсля лшування покращились у груш, що приймала Ренейро Плюс, але рГзниця мГж значеннями до та тсля лшування не до-сягла статистично! значущост (р = 0,07).

Переносимють дieтичноl добавки Ренейро Плюс була ощнена як добра. Жоден mmern не вибув перед-часно з дослгдження, не було випадкiв непереносимос-т або вгдмови вгд терапи препаратом Ренейро Плюс. Лабораторш дослiдження не виявили негативного впливу на кров, функцш нирок i печiнки.

ЛГкування когштивних порушень, особливо легких i помГрних, сьогодш викликаe багато питань. На жаль, ефектившсть шпбгторГв ацетилхолшестерази й меман-тину при легких когштивних порушеннях не доведена [1, 7].

КрГм того, лiкування психоемоцiйних розладiв Гз ког-нгтивними порушеннями також потребуe значно! уваги

клшщиста. При поеднаннi когнiтивних порушень з три-вогою та депресiею терашю слiд починати з лiкування тривоги й депресй, тому що когштивш розлади в такому випадку можуть мати вторинний характер щодо емоцш-них порушень [1, 7]. З огляду на те, що синдром пом1р-них когнiтивних розладiв е полiетiологiчним, своечасне виявлення й призначення адекватно! терапi! факторiв ризику розвитку серцево-судинних захворювань (арте-рiально! гшертензй, гiперлiпiдемi!, порушення згортання кровi тощо) приводить до значного зменшення вираже-ност когнiтивних порушень у пащенпв. Ефективнiсть антигiпертензивних лiкарських препаратiв для зниження ризику розвитку iнсульту й когштивних розладав була доведена в рядi дослiджень [1, 4, 6, 7].

Упродовж останшх двох десятилпъ для лiкування хворих застосовуються лшарсьы засоби з холшерпч-ною дiею й лiкарськi засоби з дiею на глутаматергiчну систему, що спочатку були запропонованi для лшування хвороби Альцгеймера, але в подальшому показали ефективнiсть при легкш когнiтивнiй дисфункци.

Показано, що холшу альфосцерат проникае через гематоенцефалiчний бар’ер i метаболiзуеться з утворен-ням двох метаболтв: холiну (попередника ацетилхоль ну) та глiцерофосфату (попередника фосфатидилхолшу, що входить до складу фосфолшщв мембран нейронiв), завдяки чому сприяе нейропротекцп й вiдновленню структури й функци синаптично! мереж! [3, 7]. в)

Основна 5 ± 2 5 ± 1 7 ± 1* 7 ± 2*

Контрольна 6 ± 2 5 ± 2 6 ± 1 6 ± 3

Таблиця 2. Динамка показниюв тривоги за шкалою Сплбергера — Ханна

Тривога Основна група Контрольна група

До лшування Шсля лшування До лшування Пiсля лiкування

Особистiсна 41,2 ± 3,2 36,8 ± 2,1 47,3 ± 4,6 43,4 ± 3,8

Реактивна 44,4 ± 3,4 28,6 ± 2,8* 41,2 ± 3,2 39,1 ± 2,1

Примтка: * — статистична значущсть вщмНност значень пор1вняно з вихдним показником пац1ент1в основно)’ групи, р < 0,05.

Примтка: * — статистично вiрогiдна р1зниця м’ж показниками до i тсля ткування в основн1й rpyni.

Оригшальт дослщження /Original Researches/

liNJI

тривожних i астенiчних розладiв. На фармацевтичному ринку юнуе декiлька форм холшу альфосцерату: розчин для внутрiшньовенного або внутршньом’язового засто-сування, капсули й розчин для перорального прийому. У випадках, коли в пащентав спостертаеться надмiрне збудження при прийом1 пероральних форм хол1ну альфосцерату у доз1 400 мг (капсули) або 600 мг (флакон), оптимальне ршення — унiкальна пероральна форма Ренейро Плюс у вигляд! спрею. В одному розпиленш Ренейро Плюс мютиться 100 мг хол1ну альфосцерату. Знаючи це, пацiент може в разi необхiдностi шдивщу-ально пiдбирати оптимальну разову дозу, щоб уникну-ти надмiрного збудження. Максимально зручна дана форма для пащентав з порушенням ковтання. Ренейро Плюс у ротовш порожнин1 через систему п1д’язиково! вени проникае в кровопк, що унеможливлюе контакт д1ючо! речовини з агресивним вмютом шлунка й до-зволяе уникнути першого проходження через печшку, таким чином зберiгаеться доставка холшу альфосцерату до нейрошв. Тим самим очшуваний терапевтичний ефект (покращання когн1тивних i поведiнкових функ-цш, зменшення тривожних i астенiчних розладiв) буде досягнуто швидше.

28 пацiентiв 1-! групи оц1нили ефективнiсть засто-сування дiетичноi’ добавки Ренейро Плюс як «добру», 2 пащенти охарактеризували терапiю як «задовтьну». Пацiенти позитивно оц1нили форму дiетично! добавки — у вигляд1 орального спрею, що був зручний у ви-користаннi й не викликав по61чно! дц й ускладнень. ус1 пацiенти завершили курс лшування, комплайенс ста-новив 100 %.

Висновки

У пащентав середнього в1ку на фон1 хрон1чного стре-су формуються психоемоцiйнi розлади з когнггивними порушеннями.

Застосування дiетично! добавки Ренейро Плюс у комплексному лкуванш когштивних порушень на фон1 тривожних розладiв сприяло покращанню когн1тивних i психоемоцшних функц1й у пацiентiв середнього вшу.

30-денний курс терапи 1з використанням дiетично! добавки Ренейро Плюс е безпечним i не викликае не-бажаних по61чних явищ.

Результати проведеного дослщження свiдчать про доц1льн1сть включення дiетично! добавки Ренейро Плюс у терапевтичний комплекс для корекцп порушень пам’ят й уваги на фош тривожних розладiв у па-цiентiв середнього в1ку.

Конфлiкт штересш. Не заявлений.

Список лiтератури

1. Алфимова М.В. Влияние тревоги на когнитивные процессы при депрессивном синдроме/ М.В. Алфимова, И.А. Лапин, Е.В. Аксенова, Т.С. Мельникова // Социальная и клиническая психиатрия. — 2017. — Т. 27, № 1. — С. 5-12.

2. Антоненко Л.М. Когнитивные и эмоциональные нарушения в среднем возрасте: вопросы диагностики и лечения / Л. М. Антоненко, В.А. Парфенов // Медицинский совет. — 2015. — № 10. — С. 22-27.

3. Бурчинський С.Г. Комплексная коррекция тревожных и когнитивных расстройств в ангионеврологии: цели, задачи, инструменты//Мiжнародний неврологiчний журнал. — 2017. — № 8(94). — С. 73-78.

4. Выговская С.Н. Хроническая ишемия головного мозга — от правильной диагностики к адекватной терапии/Выговская С.Н, Нувахова М.Б., Дорогинина А.Ю., Рачин А.П.//РМЖ. — 2015. — № 12. — С. 694. — Режим доступу: https://www.rmj.ru/articles/

nevrologiya/Hronicheskaya_ishemiya_golovnogo_mozga__ot_

pravilynoy_diagnostiki_k_adekvatnoy_terapii/#ixzz58ubebPy6

5. Громова Д.О. Когнитивные нарушения у больных молодого и среднего возраста: диагностика и подходы к терапии / Д. О. Громова Н.В. Вахнина // Эффективная фармакотерапия. Неврология. — 2017. — № 3(31).

6. Насонова Т.1. Нейровегетативт та когттивт по-рушення, асоцшоват з тривогою у пацieнтiв середнього вжу iз цереброваскулярними захворюваннями / Т.1. Насонова, О.В. Клiменко, Т.В. Колосова, Г.В. Горева, Ю.1. Головченко, О.В. Тишкевич, О.М. Гурмак// Семейная медицина. — 2017. — № 2. — С. 97-102. — Режим доступу: http://nbuv.gov.ua/UJRN/ simmed_2017_2_21.

7. Филатова Е.Г. Терапия нарушений памяти и внимания у молодых пациентов/Е.Г. Филатова, М.В. Наприенко//Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — 3. — 18-23.

Отримано 25.02.2018 ■

Насонова Т.И.1, Колосова Т.В.1, Слободин Т.Н.1, Клименко А.В.1, Курочкин И.В.2, Рябиченко Т.М.2, Тышкевич А.В.2, Бугаев Ю.А.2, Головченко Ю.И.1

Национальная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика, г. Киев, Украина

2Киевская городская клиническая больница № 9, г. Киев, Украина

Нарушение памяти и внимания у пациентов

Резюме. Когнитивные и психоэмоциональные нарушения у пациентов среднего возраста — важная медико-социальная проблема. Диагностика и лечение нарушений когнитивно-эмоциональной сферы — неотложная задача семейных врачей, терапевтов, неврологов, психиатров и др. Важную роль в нарушении памяти, нейродинамических функций у лиц среднего возраста играет хронический психосоциальный стресс, который тесно связан с патофизиологией депрессивных и тревожных расстройств. У таких пациентов страдает

среднего возраста: диагностика и лечение

скорость обработки информации и способность переключаться с одного вида деятельности на другой, пациенты жалуются на замедление мышления и реакций, что часто мешает им в профессиональной деятельности. Поиск лекарственных средств, которые уменьшают тревогу и при этом не ухудшают когнитивные функции и вегетативное состояние, является актуальным. Предварительные результаты экспериментальных исследований холина альфосцерата продемонстрировали его способность уменьшать возрастные структурные изменения

в передней коре головного мозга и гиппокампе. Цель: диагностика когнитивной дисфункции, ассоциированной с психоэмоциональными нарушениями, у пациентов среднего возраста и лечение когнитивно-эмоциональных расстройств с включением в базовую терапию диетической добавки Ренейро Плюс. Материалы и методы Было обследовано 60 пациентов в возрасте от 44 до 59 лет с легкими и умеренными когнитивными нарушениями. Психодиагностическое исследование проводили с помощью: теста Лурия, Монреальской шкалы оценки когнитивных функций, теста замены цифровых символов, шкалы личностной и реактивной тревоги Спилбергера — Ханина. Лечение включало гипотензивную, метаболическую, гиполипидемическую терапию. Кроме того, пациенты основной группы (30 чел.) дополнительно получали диетическую добавку Ренейро Плюс. Результаты. Когнитивные нарушения наблюдались в следующих сферах: внимание и концентрация, память, оптико-пространственные навыки, абстрактное мышление и счет. После лечения в 1-й группе практически все пациенты отметили улучшение как настроения, так и когнитивных функций: увеличилась умственная работоспособность, улучшилась память, уменьшилось количество эпизодов забывчивости и рассеянности, улучшилась концентрация внимания, в то время как во 2-й группе процент пациентов, у которых отмечалось существенное улучшение, был достоверно меньше (р < 0,05). Результаты тестирования реактивной тревожности показали уменьшение показателей по данной шкале в группе, принимавшей Ренейро Плюс. Раз-

ница между данными до и после лечения в основной группе была статистически достоверной (р < 0,05). Переносимость диетической добавки Ренейро Плюс была оценена как хорошая, не было случаев отказа от терапии препаратом Ренейро Плюс. Лабораторные исследования не выявили негативного влияния на кровь, функцию почек и печени. Лечение психоэмоциональных расстройств с когнитивными нарушениями требует значительного внимания клинициста. При сочетании когнитивных нарушений с тревогой и депрессией терапию следует начинать с лечения тревоги и депрессии, потому что когнитивные расстройства в таком случае могут иметь вторичный характер по отношению к эмоциональным нарушениям [1, 7]. Следует учитывать, что многие лекарственные средства, в частности холинолитики, трициклические антидепрессанты, нейролептики, бензодиазепины, могут ухудшать когнитивные функции. Выводы. У пациентов среднего возраста на фоне хронического стресса формируются психоэмоциональные расстройства с когнитивными нарушениями. Применение диетической добавки Ренейро Плюс в комплексном лечении когнитивных нарушений на фоне тревожных расстройств способствует улучшению когнитивных и психоэмоциональных функций у пациентов среднего возраста. 30-дневный курс терапии с использованием диетической добавки Ренейро Плюс является безопасным и не вызывает нежелательных побочных явлений.

Ключевые слова: стресс; психоэмоциональные расстройства; когнитивные нарушения; лечение

T.I. Nasonova1, T.V. Kolosova1, T.M. Slobodyn1, O.V. Klymenko1, I.V. Kurochkin2, T.M. Riabychenko2, O.V. Tyshkevych3, Yu.A. Buhaiov2, Yu.I. Holovchenko1

1Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine 2Kyiv Municipal Clinical Hospital 9, Kyiv, Ukraine

Memory and attention impairment in middle-aged patients: diagnosis and treatment

Abstract. Background. Cognitive and psychoemotional disorders in middle-aged patients are an important medical and social problem. Diagnosis and treatment of violations in cognitive and emotional sphere is an urgent task of family doctors, therapists, neurologists, psychiatrists, etc. The role of chronic psychosocial stress, which is closely linked to the pathophysiology of depressive and anxiety disorders, plays an important role in the impairment of memory, neurodynamic functions in middle-aged people. Attention, processing speed and the ability to switch from one activity to another are impaired, patients complain of slowing thinking and reactions that often interfere with their professional activity. Search for medicines that reduce anxiety and do not impair cognitive function and vegetative state is relevant. The preliminary results of experimental studies of choline alphoscerate demonstrated its ability to reduce age-related structural changes in the frontal cortex of the brain and the hippocampus. Objective: diagnosis of cognitive dysfunction associated with psychoemo-tional disorders in middle-aged patients and treatment of cognitive and emotional disorders with the addition of Reneuro Plus dietary supplement. Materials and methods. Sixty patients aged 44 to 59 years with mild to moderate cognitive impairment were screened. The psychodiagnostic study was performed using: Luria test, Montreal Cognitive Assessment tool, digit symbol substitution test, Spielberger-Khanin personal and reactive anxiety scales. Treatment included antihypertensive, metabolic, hypolipidemic therapy. In addition, the patients in the main group (n = 30) were additionally receiving Reneuro Plus dietary supplement. Results. Cognitive impairment was observed in the following areas: attention and concentration, memory, optical and spatial skills, abstract thinking and counting. After treatment, almost all pa-

tients in group 1 noted improvement in both mood and cognitive function: mental performance increased, memory improved, number of episodes of forgetfulness and inattention decreased, concentration of attention increased, while in the group 2, the number of patients with significant improvement was significantly lower (p < 0.05). The results of reactive anxiety testing showed a decrease in the scores for this scale in Reneuro Plus group. The difference between the data before and after treatment in the main group was statistically significant (p < 0.05). The toler-ability of Reneuro Plus dietary supplement was evaluated as good, there were no cases of drug withdrawal. Laboratory studies did not have a negative effect on the blood, renal and liver function. The treatment of psychoemotional disorders with cognitive impairment requires considerable attention of the clinician. When cognitive impairment is associated with anxiety and depression, therapy should be started from the treatment of anxiety and depression, as cognitive disorders in this case may be secondary to emotional disorders. It should be borne in mind that many drugs, in particular cholinolytics, tricyclic antidepressants, neurolep-tics, benzodiazepines, may worsen cognitive functions. Conclusions. In middle-aged patients, on the background of chronic stress, psychoemotional disorders with cognitive impairment are formed. The use of Reneuro Plus dietary supplement in the comprehensive treatment of cognitive impairment associated with anxiety disorders contributes to the improvement of cognitive and psychoemotional functions in middle-aged patients. The 30-day course of therapy using Reneuro Plus dietary supplement is safe and does not cause unwanted side effects. Keywords: stress; psychoemotional disorders; cognitive impairment; treatment

причин потери памяти: болезнь Альцгеймера, депрессия и др.

Большинство из нас, время от времени или чаще, испытывали неприятные ощущения, когда что-то забывали. Эти эпизоды потери памяти могут вызывать раздражение и разочарование, а также страх, что мы «теряем память» и начинаем развивать болезнь Альцгеймера.

Хотя болезнь Альцгеймера и другие виды деменции являются причиной многих случаев потери памяти, хорошей новостью является то, что есть и другие, непостоянные факторы, которые также могут вызывать потерю памяти.А еще лучше то, что некоторые из них легко поменять местами.

Итак, что заставляет нас забыть? Что мешает нам мысленно запомнить эту информацию или вспомнить ее? Вот некоторые из многих причин, по которым мы не можем вспомнить.

Эмоциональные причины потери памяти

Поскольку наш разум и тело связаны и влияют друг на друга, наши эмоции и мысли могут влиять на наш мозг. Энергия, необходимая для того, чтобы справиться с определенными чувствами или жизненным стрессом, может мешать хранению или запоминанию деталей и расписаний.

Часто эти эмоциональные триггеры потери памяти можно улучшить с помощью поддержки, консультирования и изменения образа жизни. Даже простое осознание и ограничение воздействия на вещи, которые увеличивают стресс, могут помочь.

Напряжение

Слишком сильный стресс может перегрузить наш разум и привести к отвлечению внимания и утечке мозгов. Кратковременный острый стресс может вызвать сиюминутную проблему с памятью, в то время как хроническое, длительное воздействие стресса может повысить риск деменции. Управление стрессом — важная стратегия для поддержания качества жизни и улучшения здоровья вашего тела и мозга.Взаимодействие с другими людьми

Депрессия

Депрессия может притупить ум и вызвать такое безразличие к окружающему, что страдают память, концентрация и осознание. Ваш разум и эмоции могут быть настолько перегружены, что вы просто не в состоянии уделять много внимания происходящему.

Следовательно, сложно вспомнить то, на что вы не обращали внимания. Депрессия также может вызывать проблемы со здоровым сном, что затрудняет запоминание информации.Взаимодействие с другими людьми

Псевдодеменция — это термин, который описывает сочетание потери памяти и депрессии. Если вы думаете, что испытываете псевдодеменцию, когнитивное тестирование может помочь вам успокоить и исключить истинное слабоумие.

Несмотря на то, что человек с псевдодеменцией чувствует себя «не в своей тарелке» в повседневной жизни, он сможет достаточно хорошо выполнить когнитивные тесты. Депрессия обычно хорошо поддается лечению. Часто сочетание консультации и лечения может быть очень эффективным.

Беспокойство

Если вы когда-либо теряли сознание при прохождении теста, даже зная ответы, вы можете винить в этом беспокойство. Некоторые люди испытывают беспокойство в определенных ситуациях, как в этом примере прохождения теста. Другие страдают более распространенным генерализованным тревожным расстройством, которое постоянно мешает здоровому функционированию, включая память. Выявление и лечение тревожности может значительно улучшить качество жизни и, возможно, также улучшить память.

Горе

Скорбь требует большого количества физической и эмоциональной энергии, и это может снизить нашу способность сосредотачиваться на событиях и людях вокруг нас.Следовательно, наша память может пострадать. Горе может быть похоже на депрессию, но оно часто вызвано конкретной ситуацией или острой утратой, в то время как депрессия может казаться без определенной причины.

Глубокое горе требует времени, чтобы его осмыслить, и проводить время в своем горе уместно и необходимо. Вы можете ожидать, что почувствуете себя истощенным — как физически, так и морально — когда вы переживаете горе. Дайте себе дополнительное время и благодать, пока вы горюете. Индивидуальные консультации и группы поддержки могут помочь вам эффективно справиться с горем.

Лекарства и лечение

Иногда провалы в памяти могут быть связаны с приемом лекарств или других веществ. Это могут быть лекарства, отпускаемые по рецепту, другие вещества, изменяющие сознание, и даже операции.

Алкоголь или запрещенные наркотики

Употребление алкоголя или запрещенных наркотиков может ухудшить вашу память как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. Спустя годы эти вещества могут значительно повредить вашей памяти, от отключения электроэнергии до повышенного риска развития деменции.Слишком большое количество алкоголя также может вызвать синдром Вернике-Корсакова, который при немедленном лечении может быть частично обращен у некоторых людей.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Тот факт, что лекарство прописано врачом по закону, не означает, что оно не может повредить ваше тело или ухудшить вашу память. Вы можете принимать лекарство точно так, как предписано врачом, но лекарства, отпускаемые по рецепту (особенно при их комбинированном ) может существенно повлиять на вашу способность ясно мыслить и запоминать.

Если вы обращаетесь к разным врачам по поводу нескольких заболеваний, убедитесь, что у каждого из них есть полный список лекарств. Им нужно знать, чтобы они не заказывали лекарство, которое может взаимодействовать с тем, которое вы уже принимаете.

Спросите своего врача, можно ли постепенно уменьшить количество принимаемых вами лекарств, чтобы устранить эту причину забывчивости.

Химиотерапия

Если вы получаете химиотерапию для лечения рака, вы можете испытать «химический мозг», который описывается как «туман в мозгу» от лекарств, нацеленных на ваш рак.Знание того, что это частый и часто временный эффект химиотерапии, может обнадежить.

Хирургия сердца

Некоторые исследования показали, что после операции на сердце может повышаться риск спутанности сознания и ухудшения памяти. По мере выздоровления ситуация может улучшиться, и, как правило, потребность в этом типе операции на сердце превышает возможный риск. Обязательно обсудите свои опасения с врачом.

Анестезия

Некоторые люди сообщают о потере памяти или спутанности сознания, которые обычно сохраняются в течение нескольких дней, после применения анестезии.Однако исследования не позволили определить, существует ли прямая корреляция между анестезией или другие факторы могут вызывать менее эффективную работу мозга.

Электросудорожная терапия

ЭСТ, которую иногда называют «шоковой» терапией, может быть очень полезной для тех, кто страдает тяжелой депрессией, но также может вызвать некоторую потерю памяти. Вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах ЭСТ. Поскольку она была эффективной для некоторых людей, риск некоторой потери памяти может окупиться для вашего качества жизни.

Физические и медицинские условия

Другие состояния, помимо слабоумия или болезни Альцгеймера, могут привести к потере памяти или проблемам с памятью.

Усталость и недосыпание

У хорошего ночного сна много преимуществ: меньшая прибавка в весе, больше энергии и способность более ясно мыслить. Было показано, что усталость из-за того, что вы плохо спали прошлой ночью, и хроническая нехватка сна влияют на память и обучение.Стоит попробовать несколько простых способов улучшить свой сон.

Сотрясения мозга и травмы головы

Сотрясение мозга и травмы головы могут вызвать кратковременное ухудшение памяти, но некоторые исследования показали, что они также могут увеличивать вероятность развития деменции с годами.

Обязательно примите меры, например, при занятиях спортом в защитных головных уборах и шлемах. И, если вы действительно получили сотрясение мозга, важно дать вашей голове полностью зажить, прежде чем вернуться к обычным занятиям и занятиям спортом.Обсудите с врачом любые головные боли и проблемы с концентрацией внимания после травмы головы.

Низкий уровень витамина B12

Витамин B12 — очень важный витамин. В более крайних случаях дефицит витамина B12 вызывает симптомы, которые ошибочно принимают за деменцию. После приема достаточного количества витамина B12 эти симптомы могут улучшиться и даже исчезнуть у некоторых людей.

Проблемы с щитовидной железой

И гипотиреоз, и гипертиреоз могут вызывать когнитивные проблемы, такие как потеря памяти и умственный туман.Если вы замечаете вялость мозга или что вам труднее что-то запоминать, сообщите об этом своему врачу. Возможно, стоит проверить работу щитовидной железы, особенно если вы испытываете другие симптомы заболеваний щитовидной железы. Лечение заболеваний щитовидной железы может улучшить вашу память и концентрацию.

Заболевания почек

Когда ваши почки плохо работают, например, при хронической или острой почечной недостаточности (также называемой почечной недостаточностью), накопление продуктов жизнедеятельности, например распад белков, может повлиять на работу мозга.Кроме того, исследования, опубликованные в 2017 году, показали, что у людей с альбуминурией (присутствием белка альбумина в моче) чаще наблюдаются нарушения памяти и когнитивных функций.

Заболевания печени

Заболевания печени, такие как гепатит, могут вызывать выброс токсинов в кровоток, которые затем могут повлиять на работу мозга. Печеночная энцефалопатия — связанное с этим заболевание головного мозга, которое может развиться из-за серьезных проблем с печенью. Если у вас проблемы с печенью, и вы заметили некоторые проблемы с памятью и мышлением, обязательно сообщите об этом своему врачу для быстрой диагностики и лечения.

Энцефалит

Эта острая инфекция тканей головного мозга может вызвать симптомы деменции, такие как спутанность сознания и проблемы с памятью, а также жар, головные боли и даже судороги. Если вы подозреваете энцефалит, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Гидроцефалия нормального давления

Гидроцефалия с нормальным давлением (ГНД) обычно имеет симптомы в трех областях: когнитивные проблемы, недержание мочи, а также нарушение равновесия и ходьбы. Оперативная оценка и лечение врачом могут полностью изменить проблемы с памятью и мышлением при ГНД. а также помощь в восстановлении способности сохранять спокойствие и хорошо ходить.

Беременность

Иногда изменения химических веществ и гормонов в организме в сочетании с эмоциональными и физическими изменениями во время беременности могут способствовать забывчивости и снижению концентрации внимания. К счастью, это временное состояние, которое разрешается в свое время.

Менопауза

Как и во время беременности, гормональные изменения во время менопаузы могут внести хаос в мыслительные процессы и нарушить сон, что также влияет на когнитивные процессы. Некоторые врачи назначают гормональные добавки или другие методы лечения для облегчения временных симптомов менопаузы.Взаимодействие с другими людьми

Инфекции

Инфекции, такие как пневмония или инфекции мочевыводящих путей, могут вызывать забывчивость, особенно у пожилых людей и других людей с хроническими заболеваниями. Для некоторых людей делирий — внезапное изменение умственных способностей — является одним из немногих внешних признаков инфекции. , поэтому обязательно сразу же сообщите об этих симптомах врачу. Своевременное лечение часто может помочь восстановить нормальное функционирование памяти.

Штрихи

Инсульт может существенно повлиять на работу мозга.Иногда потеря памяти, связанная с инсультом, является постоянной, но в других случаях когнитивные функции улучшаются по мере восстановления мозга.

Транзиторные ишемические атаки

ТИА, также известная как «небольшой инсульт» (хотя с медицинской точки зрения это не совсем верно), представляет собой кратковременную закупорку мозга, которая может вызвать провалы в памяти, а также другие симптомы, похожие на инсульт. Симптомы обычно проходят после самостоятельно, но лечение важно для предотвращения будущих инсультов.

Опухоли головного мозга

Опухоли головного мозга могут вызывать головные боли и физические проблемы, но иногда они также могут влиять на нашу память и личность.В зависимости от степени тяжести и типа опухоли лечение часто может облегчить эти симптомы.

Апноэ во сне

Апноэ во сне, когда вы фактически перестаете дышать на несколько секунд во время сна, было связано с более высоким риском развития деменции. Исследование, опубликованное в 2018 году, также связывало апноэ во сне с проблемами памяти, что неудивительно, учитывая, что лишение сна может вызвать забывчивость и снижение работы мозга.

Старение

По мере того, как люди становятся старше, когнитивные процессы обычно замедляются, а способность к памяти может немного снижаться.Например, здоровый пожилой человек по-прежнему сможет запоминать информацию, но, вероятно, это будет не так просто, как когда он был ребенком или молодым взрослым.

Когнитивные причины потери памяти

Иногда проблемы с работой мозга могут привести к потере памяти. Это может быть связано со старением.

Отвлечение

Думаете о слишком многих вещах одновременно? Попытки многозадачности для повышения эффективности иногда могут снизить эффективность из-за необходимости повторения задачи, которая была плохо завершена или забыта.Ваш мозг имеет предел того, что он может одновременно эффективно обрабатывать и запоминать.

Естественная память

Некоторые люди от природы просто не обладают хорошей памятью. Возможно, вы заметили разницу между одним человеком, которому нужно потратить три часа, чтобы эффективно выучить и запомнить материал, и другим, который усвоил его и может быстро вспомнить его, потратив всего 20 минут на просмотр.

Легкое когнитивное нарушение

Легкие когнитивные нарушения (MCI) представляют собой снижение умственных способностей, которое развивается постепенно, но, как правило, не меняет способность человека нормально функционировать на повседневной основе.Один из симптомов MCI — забывчивость.

Иногда MCI реагирует на лекарства, предназначенные для лечения болезни Альцгеймера. Некоторые случаи MCI остаются устойчивыми или даже полностью исчезают, в то время как другие прогрессируют до болезни Альцгеймера или других типов деменции.

Это болезнь Альцгеймера или другой вид деменции?

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной деменции и вызывает значительную потерю памяти в дополнение к множеству других симптомов. Если вы считаете, что потеря памяти может быть вызвана болезнью Альцгеймера, изучите симптомы и запишитесь на прием к врачу для оценки.Хотя болезнь Альцгеймера обычно поражает людей старше 65 лет, болезнь Альцгеймера в раннем возрасте может развиться у людей в возрасте 40 лет.

Потеря памяти также может быть вызвана другими видами деменции, такими как сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, лобно-височная деменция и ряд других. Проблемы с памятью следует обсудить с врачом, чтобы найти и устранить любую обратимую причину. или чтобы лечение болезни Альцгеймера или деменции могло начаться как можно скорее, если это является причиной.

Память, забывчивость и старение: что нормально, а что нет?

Многие пожилые люди беспокоятся о своей памяти и других способностях мышления. Например, они могут беспокоиться о том, что на изучение нового уходит больше времени, чем раньше, или они могут иногда забывать оплатить счет. Эти изменения обычно являются признаками легкой забывчивости — часто нормальной частью старения, а не серьезными проблемами с памятью.

Что такое нормальная забывчивость, а что нет?

Прочтите эту инфографику и поделитесь ею, чтобы узнать, является ли забывчивость нормальной частью старения.

В чем разница между нормальной возрастной забывчивостью и серьезной проблемой памяти? Из-за серьезных проблем с памятью трудно заниматься повседневными делами, такими как вождение автомобиля и покупки. Знаки могут включать:

  • Задавать одни и те же вопросы снова и снова
  • Заблудиться в знакомых местах
  • Невозможность следовать инструкциям
  • Запутаться во времени, людях и местах

Поговорите со своим врачом, чтобы определить, нормальны ли проблемы с памятью и другие когнитивные проблемы и что может их вызывать.Вы также можете обсудить со своим врачом возможности участия в исследованиях когнитивного здоровья и старения.

Легкое когнитивное нарушение

У некоторых пожилых людей есть состояние, называемое легкими когнитивными нарушениями, или MCI, что означает, что у них больше проблем с памятью или другими проблемами мышления, чем у людей их возраста. Люди с MCI обычно могут позаботиться о себе и заниматься своей обычной деятельностью. MCI может быть ранним признаком болезни Альцгеймера, но не у всех с MCI разовьется болезнь Альцгеймера.

Признаки МРП включают:

  • Часто теряю вещи
  • Забывание пойти на важные мероприятия или встречи
  • Им труднее подбирать нужные слова, чем другим людям того же возраста

Если у вас есть MCI, посещайте врача каждые шесть-12 месяцев, чтобы отслеживать изменения памяти и других навыков мышления с течением времени. Вы можете изменить привычки и поведение, а также действия, которые помогут сохранить память и мыслительные способности.

Деменция и старение

Деменция не является нормальной частью старения. Он включает в себя потерю когнитивных функций — мышления, запоминания, обучения и рассуждений — и поведенческих способностей в той степени, в которой это влияет на качество жизни и деятельности человека. Потеря памяти, хотя и обычная, — не единственный признак деменции. Люди с деменцией также могут иметь проблемы с языковыми навыками, зрительным восприятием или вниманием. У некоторых людей есть изменения личности.

Хотя существуют разные формы деменции, болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой у людей старше 65 лет.В таблице ниже показаны некоторые различия между нормальными признаками старения и болезнью Альцгеймера.

Различия между нормальным старением и болезнью Альцгеймера
Нормальное старение Болезнь Альцгеймера
Время от времени принимать неверные решения Часто принимает неверные суждения и решения
Отсутствует ежемесячный платеж Проблемы с оплатой ежемесячных счетов
Забыть, какой сегодня день, и вспомнить его позже Потеря даты или времени года
Иногда забываю, какое слово использовать Проблемы с разговором
Время от времени терять вещи Часто теряете вещи и не можете их найти

Когда обращаться к врачу при потере памяти

Если у вас, члена семьи или друга есть проблемы с запоминанием недавних событий или четким мышлением, поговорите с врачом.Он или она может предложить пройти тщательное обследование, чтобы выяснить, что может вызывать симптомы.

Проблемы с памятью и другие проблемы с мышлением имеют множество возможных причин, включая депрессию, инфекцию или побочные эффекты лекарств. Иногда проблему можно решить, и познание — способность ясно мыслить, учиться и запоминать — улучшается. В других случаях проблема заключается в заболевании головного мозга, таком как болезнь Альцгеймера, которое невозможно исправить. Выявление причины проблем важно для определения наилучшего курса действий.

Некоторые люди соблазняются непроверенными или недоказанными «лекарствами», которые утверждают, что они делают мозг более острым или предотвращают деменцию. Остерегайтесь таблеток, пищевых добавок, компьютерных игр для тренировки мозга или других продуктов, которые обещают улучшить память или предотвратить расстройства мозга. Это может быть небезопасно, пустая трата денег или и то, и другое. Они могут даже помешать другим видам лечения. В настоящее время не существует лекарств или методов лечения, предотвращающих болезнь Альцгеймера или родственную деменцию.

Однако в настоящее время существует несколько лекарств, отпускаемых по рецепту для безопасного лечения симптомов ранней и средней стадии болезни Альцгеймера.Если вам поставили диагноз деменция, врач может посоветовать вам принять один из них.

Как защитить себя и других от непроверенных методов лечения:

  • Остерегайтесь, если заявление о продукте кажется слишком многообещающим и противоречит тому, что вы слышали от своего врача.
  • Ставьте под сомнение любой продукт, называемый «научным прорывом». Компании, продающие эти продукты, часто используют людей, когда они наиболее уязвимы и ищут чудодейственное лекарство.
  • Посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником перед покупкой любого продукта, в том числе продуктов, обозначенных как пищевые добавки, который обещает улучшить вашу память или предотвратить деменцию.
  • Сообщайте о любых продуктах или добавках, рекламируемых как средство от болезни Альцгеймера или других заболеваний на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о потере памяти и забывчивости

NIA, Центр обучения и помощи при болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях (ADEAR)
800-438-4380 (бесплатно)
adear @ nia.nih.gov
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр ADEAR Национального института старения предлагает информацию и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников. Персонал центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание:
21 октября 2020 г.

7 распространенных причин забывчивости — Harvard Health Blog

Промахи в памяти отягощают, расстраивают и иногда вызывают беспокойство. Когда они случаются чаще, чем должны, они могут спровоцировать страх надвигающейся деменции или болезни Альцгеймера. Но есть некоторые излечимые причины забывчивости. Вот шесть распространенных.

Недостаток сна. Недосыпание, пожалуй, самая большая недооцененная причина забывчивости.Недостаток спокойного сна также может привести к изменениям настроения и беспокойству, что, в свою очередь, способствует проблемам с памятью.

Лекарства. Транквилизаторы, антидепрессанты, некоторые лекарства от артериального давления и другие лекарства могут влиять на память, обычно вызывая седативный эффект или спутанность сознания. Это может затруднить уделение пристального внимания новым вещам. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы подозреваете, что новое лекарство ухудшает вашу память. Как показано в таблице ниже, обычно доступны альтернативы.

Лекарства, которые могут повлиять на память, и возможные заменители
Если вы принимаете эти лекарства… … спросите о переходе на один из этих препаратов
пароксетин (паксил) другой антидепрессант, такой как флуоксетин (Прозак) или сертралин (Золофт), или другой тип антидепрессанта, такой как дулоксетин (Цимбалта) или венлафаксин (Эффексор)
циметидин (тагамет) другой вид лекарства от изжоги, например лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек) или эзомепразол (Нексиум)
оксибутинин (Дитропан) или толтеродин (Детрол, Детруситол) другие лекарства от гиперактивного мочевого пузыря, такие как троспиум (Sanctura), солифенацин (Vesicare) или дарифенацин (Enablex)
амитриптилин (элавил), дезипрамин (норпрамин) или нортриптилин (авентил, памелор) другой тип лекарств, в зависимости от того, почему ваш врач прописал трициклический антидепрессант (невропатическая боль, депрессия и т. Д.))
Лекарства от простуды или аллергии, содержащие бромфенирамин, хлорфенирамин или дифенгидрамин лоратадин (кларитин) или другой неседативный антигистаминный препарат

(адаптировано из Улучшение памяти: Понимание возрастной потери памяти , специальный отчет Гарвардской медицинской школы о состоянии здоровья)

Сниженная активность щитовидной железы. Сбои в работе щитовидной железы могут влиять на память (а также нарушать сон и вызывать депрессию, и то и другое может быть причиной забывчивости).Простой анализ крови может определить, правильно ли работает ваша щитовидная железа.

Спирт. Чрезмерное употребление алкоголя может нарушить кратковременную память, даже после того, как действие алкоголя прошло. Хотя «слишком много» варьируется от человека к человеку, лучше придерживаться рекомендации не более двух напитков в день для мужчин и не более одного напитка в день для женщин. Один напиток обычно определяется как 1,5 унции (1 рюмка) крепких спиртных напитков, 5 унций вина или 12 унций пива.

Стресс и тревога. Все, что затрудняет концентрацию и закрепление новой информации и навыков, может привести к проблемам с памятью. Стресс и беспокойство заполняют счет. Оба могут мешать вниманию и блокировать формирование новых воспоминаний или восстановление старых.

Депрессия. Общие признаки депрессии включают удушающую печаль, отсутствие драйва и уменьшение удовольствия от вещей, которые вам обычно нравятся. Забывчивость также может быть признаком депрессии или ее следствием.

Если вас беспокоят провалы в памяти, стоит поговорить с врачом, чтобы выяснить, не лежат ли какие-либо обратимые причины в корне проблемы. Что-то вроде того, чтобы больше спать, сменить лекарство или программу снижения стресса, может вернуть вашу память в нужное русло.

Потеря памяти: причины, управление и тесты

Каждый иногда испытывает забывчивость. Легкая потеря памяти имеет тенденцию увеличиваться с возрастом и, как правило, не вызывает беспокойства.Но прогрессирующая потеря памяти из-за таких болезней, как болезнь Альцгеймера, может быть серьезной проблемой.

Проконсультируйтесь с врачом, если потеря памяти начинает влиять на вашу повседневную жизнь или сопровождается другими симптомами. Выявление того, какой у вас тип потери памяти, поможет врачу определить его причину.

Многие причины потери памяти излечимы при раннем выявлении. Если не диагностировать и не лечить, некоторые болезни будут прогрессировать и затруднить лечение.

С возрастом вы можете обнаруживать, что время от времени у вас случаются провалы в памяти.Вы можете забыть имя человека, которого только что встретили, или чаще терять вещи. Возможно, вы больше полагаетесь на списки и календари, чтобы запоминать дела и встречи. Потеря памяти в результате нормального старения не влияет на вашу способность функционировать на работе или дома.

Как справиться с потерей собственной памяти

Если ваша память не так остра, как раньше, несколько простых настроек могут помочь вам в повседневных делах.

  • Используйте списки для работы по дому.
  • Составьте список лекарств и укажите, когда их следует принимать.Некоторым людям помогают «сортировщики таблеток». Вы можете купить их в своей местной аптеке, и они помогут вам вспомнить, принимали вы лекарства или нет.
  • Регулярно обновляйте адресную книгу и календарь.
  • Держите свой дом организованным и простым в управлении.
  • Будьте социально активными и занимайтесь хобби, которое вам нравится.
  • Если потеря памяти прогрессирует или становится серьезной, запишитесь на прием к врачу. Попросите кого-нибудь, кому вы доверяете, пойти с вами.

Как справиться с потерей памяти любимого человека

Наблюдать за тем, как кто-то, кого вы любите, борется с потерей памяти, может быть сложно.В зависимости от тяжести состояния вы можете помочь разными способами. Например:

  • Поощряйте их посетить врача, если потеря памяти мешает их повседневной деятельности. Идите с ними на встречу.
  • Составьте список лекарств и укажите, когда их следует принимать.
  • Помогите им обновить адресную книгу и календарь.
  • Помогите им организовать свой дом.
  • Держите важные предметы на виду.
  • Используйте стикеры в доме как напоминания о том, как выполнять задачи.
  • Поощряйте их оставаться социально активными.
  • Используйте фотографии и знакомые вещи, чтобы пробудить воспоминания.
  • Попросите кого-нибудь помочь по дому. Если потеря памяти серьезная, изучите варианты ухода на дому, ухода за престарелыми или дома престарелых.
  • Будьте терпеливы. Не принимайте чью-то потерю памяти на свой счет — помните, что они ничего не могут с этим поделать.

Многие факторы могут вызвать потерю памяти. Эти факторы включают:

  • дефицит витамина B-12
  • лишение сна
  • употребление алкоголя или наркотиков и некоторых рецептурных лекарств
  • анестезия после недавней операции
  • лечения рака, например химиотерапия, облучение или пересадка костного мозга
  • голова травма или сотрясение мозга
  • недостаток кислорода в головном мозге
  • определенные типы судорог
  • опухоль или инфекция головного мозга
  • операция на головном мозге или операция шунтирования сердца
  • психические расстройства, такие как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и диссоциативное расстройство
  • эмоциональное травма
  • дисфункция щитовидной железы
  • электросудорожная терапия
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА)
  • нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Хантингтона, рассеянный склероз (РС) или болезнь Паркинсона
  • мигрень

, из которых можно лечить в некоторых случаях потеря памяти можно поменять местами.

Деменция

Прогрессирующая потеря памяти — симптом деменции. Другие симптомы включают трудности с рассуждением, суждениями, речью и мышлением. Люди с деменцией также могут проявлять поведенческие проблемы и перепады настроения. Деменция обычно начинается постепенно и становится более заметной по мере прогрессирования. Деменция может быть вызвана множеством заболеваний, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера ухудшает память и влияет на мышление, суждения и способность учиться, общаться и выполнять повседневные функции.Люди с болезнью Альцгеймера могут быстро сбиться с толку и дезориентировать. Долгосрочные воспоминания обычно сильнее и длятся дольше, чем воспоминания о недавних событиях. Хотя это прогрессирующее заболевание может проявиться раньше, это прогрессирующее заболевание обычно поражает людей старше 65 лет.

Проконсультируйтесь с врачом, если потеря памяти мешает вашей повседневной деятельности, угрожает вашей безопасности, прогрессирует или сопровождается другими физическими симптомами.

Потеря памяти может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями, которые могут ухудшиться, если их не лечить.

Медицинский осмотр на предмет потери памяти будет включать полную историю болезни. Возьмите с собой члена семьи или надежного друга, чтобы он помог вам. Ваш врач задаст вопросы об особенностях ваших проблем с памятью. Они также могут задать несколько вопросов, чтобы проверить вашу память. Ваш врач также должен провести полное медицинское обследование и спросить о других соматических симптомах.

В зависимости от результатов осмотра ваш врач может направить вас к специалисту, например к неврологу, гериатру или психиатру.Дополнительные тесты могут включать:

  • когнитивное тестирование для проверки вашей мыслительной способности
  • анализы крови для выявления различных состояний, включая дефицит витамина B-12 и заболевания щитовидной железы
  • визуальные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). ) сканирование
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ) для измерения электрической активности головного мозга
  • спинномозговая пункция
  • церебральная ангиография, которая представляет собой рентгеновский снимок, позволяющий увидеть, как кровь течет через мозг

Постановка диагноза — важный первый шаг .Многие заболевания, вызывающие потерю памяти, при раннем выявлении поддаются лечению.

Потеря памяти и 10 ранних признаков болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, которое вызывает медленное снижение памяти, мышления и навыков рассуждения. Есть 10 предупреждающих знаков и симптомов. Если вы заметили какой-либо из них, не игнорируйте их. Запишитесь на прием к врачу.

1

Одним из наиболее распространенных признаков болезни Альцгеймера, особенно на ранней стадии, является забвение недавно полученной информации.Другие включают в себя забывание важных дат или событий, повторение одних и тех же вопросов снова и снова и все большую необходимость полагаться на вспомогательные средства памяти (например, напоминания или электронные устройства) или членов семьи в вопросах, с которыми они раньше справлялись самостоятельно.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда забывает имена или встречи, но вспоминает их позже.

2

Некоторые люди, живущие с деменцией, могут испытывать изменения в своей способности разрабатывать и следовать плану или работать с числами.У них могут возникнуть проблемы с соблюдением знакомого рецепта или отслеживанием ежемесячных счетов. У них могут быть проблемы с концентрацией внимания, и им требуется гораздо больше времени для выполнения дел, чем раньше.

Какое типичное возрастное изменение?
Делать случайные ошибки при управлении финансами или домашними счетами.

3

Людям с болезнью Альцгеймера часто трудно выполнять повседневные задачи. Иногда у них могут возникнуть проблемы с поездкой в ​​знакомое место, составлением списка покупок или запоминанием правил любимой игры.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда требуется помощь, чтобы настроить микроволновую печь или записать телешоу.

Поговорите со специалистом по деменции сейчас

24/7 Телефон доверия
800.272.3900

4

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут забыть о датах, временах года и времени. У них могут быть проблемы с пониманием чего-либо, если это не происходит немедленно. Иногда они могут забыть, где они и как они оказались.

Какое типичное возрастное изменение?
Не понимаете день недели, но выясняете это позже.

5

Для некоторых людей проблемы со зрением являются признаком болезни Альцгеймера. Это может привести к проблемам с балансом или чтению. У них также могут быть проблемы с оценкой расстояния и определением цвета или контраста, что вызывает проблемы при вождении.

Какое типичное возрастное изменение?
Изменения зрения, связанные с катарактой.

6

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут иметь проблемы с отслеживанием разговора или присоединением к нему. Они могут остановиться посреди разговора и не знать, как продолжить, или могут повторяться. У них могут возникнуть проблемы со словарным запасом, проблемы с называнием знакомого объекта или неправильным названием (например, называть «часы» «ручными часами»).

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда возникают проблемы с поиском нужного слова.

7

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может складывать вещи в необычные места.Они могут потерять вещи и быть не в состоянии вернуться назад, чтобы найти их снова. Он или она может обвинять других в воровстве, особенно по мере прогрессирования болезни.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени кладут вещи неправильно и повторяют шаги, чтобы их найти.

8

Люди могут испытывать изменения в суждениях или принятии решений. Например, они могут плохо разбираться в деньгах или уделять меньше внимания уходу за собой или поддержанию чистоты.

Какое типичное возрастное изменение?
Время от времени принимаете неверные решения или ошибки, например, пренебрегаете заменой масла в машине.

9

Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может испытывать изменения в способности поддерживать разговор или следить за ним. В результате он или она может отказаться от хобби, общественной деятельности или других занятий. У них могут быть проблемы
не отставать от любимой команды или занятия.

Какое типичное возрастное изменение?
Иногда чувство безразличия к семье или социальным обязательствам.

10

Люди, живущие с болезнью Альцгеймера, могут испытывать изменения настроения и личности. Они могут запутаться, стать подозрительными, подавленными, боязливыми или тревожными. Они могут легко расстроиться дома, с друзьями или когда нет дома.
зона комфорта.

Какое типичное возрастное изменение?
Придумывать очень конкретные способы поведения и становиться раздражительным, когда нарушается распорядок дня.

Проверься.Раннее обнаружение имеет значение.

Если вы заметили один или несколько знаков у себя или у другого человека, может быть трудно понять, что делать. Неуверенность или нервозность при обсуждении этих изменений с другими — это естественно. Высказывание опасений о собственном здоровье может сделать их более «реальными». Или вы можете бояться расстроить кого-то, поделившись своими наблюдениями об изменениях в его или ее способностях или поведении. Однако это серьезные проблемы со здоровьем, которые следует оценить врачу, и важно принять меры, чтобы выяснить, что происходит.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и типичными возрастными изменениями?

Признаки болезни Альцгеймера и деменции Типичные возрастные изменения
Плохое суждение и принятие решений Время от времени принимать неверные решения
Неспособность распоряжаться бюджетом Отсутствует ежемесячный платеж
Теряю дату или время года Забыть, какой сегодня день, и вспомнить его позже
Затруднения при разговоре Иногда забываю, какое слово использовать
Неправильная установка вещей и невозможность проследить шаги, чтобы найти их Время от времени терять вещи

Что делать, если вы заметили эти признаки

Если вы заметили какой-либо из 10 предупреждающих знаков болезни Альцгеймера у себя или у кого-то из своих знакомых, не игнорируйте их.Запишитесь на прием к врачу.

Благодаря раннему выявлению вы можете изучить методы лечения, которые могут частично облегчить симптомы и помочь вам дольше сохранять уровень независимости, а также повысить ваши шансы на участие в клинических испытаниях лекарств, которые помогут продвинуть исследования.

Что вызывает у вас потерю памяти?

A Harvard Health article

Это не обязательно болезнь Альцгеймера

Более 50 состояний могут вызывать или имитировать симптомы деменции, и небольшой процент деменции обратим.Двумя распространенными примерами являются деменция, вызванная дефицитом витамина B12 или недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз). Постановка правильного диагноза важна, чтобы вы знали, какие варианты у вас есть, потому что симптомы исчезают после лечения основной проблемы.

Различие между типами деменции

Для врачей и семей, намеревающихся установить диагноз, одним из основных осложняющих факторов является наличие множества видов деменции. Более 50 состояний могут имитировать или вызывать деменцию.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенное трудноизлечимое заболевание. Но другие причины необратимой деменции включают болезнь кровеносных сосудов, сосудистую деменцию), другие дегенеративные расстройства (лобно-височную долевую дегенерацию, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона), медленнорастущие опухоли головного мозга или инфекции центральной нервной системы (болезнь Крейтцфельда-Якоба, деменция из-за СПИДа и т. нейросифилис).

При некоторых типах деменции лечение улучшает умственное функционирование, и в небольшом проценте случаев деменция полностью обратима, если лечение начинается до того, как произойдет необратимое повреждение мозга.Вот почему важно как можно раньше сообщать врачу о любых признаках деменции.

Обратимые деменции

Обратимые деменции часто легче диагностировать, чем необратимые деменции, поскольку они обычно сопровождаются другими очевидными симптомами. Однако в следующих условиях или ситуациях деменция может быть основным или даже единственным симптомом. Правильное лечение может улучшить или даже восстановить когнитивные функции.

Делирий

Делирий вызывает изменения в умственном функционировании, которые могут сильно напоминать деменцию, но есть два важных различия:

  • Скорость начала. Психические изменения при делирии развиваются быстро, часто в течение нескольких часов или дней. Напротив, деменция развивается в течение месяцев или лет.
  • Уровень сознания. При делирии сознание либо затуманено, либо колеблется между сонливостью и настороженностью. Деменция не влияет на уровень сознания.

Делирий считается неотложной медицинской помощью, отчасти потому, что он часто является основным проявлением внезапного, опасного для жизни заболевания. Пожилые люди также подвержены делирию после операции.

Алкогольный абстинентный синдром представляет собой классическую картину делирия. Точно так же делирий может возникнуть в результате резкой отмены бензодиазепинов, группы успокаивающих препаратов, в которую входят диазепам (валиум), хлордиазепоксид (либриум) и алпразолам (ксанакс).

Токсические реакции на наркотики

Лекарства — частые виновники умственного расстройства. С возрастом печень теряет способность усваивать лекарственные препараты, а почки более медленно выводят их из организма.В результате наркотики имеют свойство накапливаться в организме. Особенно уязвимы пожилые люди со слабым здоровьем и принимающие несколько разных лекарств.

Список лекарств, которые могут вызывать симптомы деменции, велик. В его состав входят:

  • антидепрессанты
  • антигистаминные препараты
  • лекарства от паркинсона
  • лекарства от тревожности
  • сердечно-сосудистые препараты
  • противосудорожные препараты
  • кортикостероиды
  • депрессивные средства
  • иногда депрессивные средства
  • симптомы — забывчивость, дезориентация, невнимательность и замедленная реакция — когда они находятся в депрессии.Эта так называемая псевдодеменция может маскироваться под депрессию, которая часто сопровождает болезнь Альцгеймера, но между ними есть тонкие различия.

    • Псевдодеменция. При псевдодеменции депрессивное настроение начинается еще до того, как наступает умственное снижение. Обычно человек жалуется на потерю памяти или недостаток концентрации, выглядит грустным или обеспокоенным и говорит ровным, невыразительным тоном.
    • Депрессия. При депрессии, связанной с болезнью Альцгеймера, в первую очередь идет снижение умственного развития, и человек обычно пытается скрыть проблемы с памятью, а не привлекать к ним внимание.

    Дефицит витамина B12

    У пожилых людей первыми симптомами злокачественной анемии часто являются спутанность сознания, медлительность, раздражительность и апатия. Другие симптомы злокачественной анемии включают: Деменция может быть симптомом злокачественной анемии, редкого состояния, вызванного низким уровнем витамина B12. У людей с пагубной анемией костный мозг производит красные кровяные тельца, которые больше и меньше обычных (см. Иллюстрацию).

    • желтоватая кожа
    • усталость
    • одышка
    • головные боли
    • онемение или покалывание в руках и ногах
    • нарушение баланса

    Обычно дефицит B12, лежащий в основе пагубной анемии, не вызван в диете.Это потому, что этого витамина много в яйцах, молочных продуктах, мясе, рыбе и птице, и он эффективно сохраняется в печени.

    Вместо этого дефицит B12 обычно возникает из-за того, что человек не может усваивать витамин из пищи. К счастью, инъекции B12, если их начать раньше, могут восполнить дефицит и облегчить симптомы злокачественной анемии.

    Гидроцефалия

    Гидроцефалия («вода в мозгу») — это избыток спинномозговой жидкости вокруг головного мозга. Жидкость выделяется желудочками (полостями в центре головного мозга).Он циркулирует по спинному мозгу и всасывается венами на внешней поверхности головного мозга.

    Врожденная гидроцефалия обычно диагностируется вскоре после рождения, но гидроцефалия нормального давления встречается у небольшого числа пожилых людей. Это состояние может возникнуть в результате травмы головы, кровоизлияния в мозг или менингита (воспаление оболочки, покрывающей мозг), но в большинстве случаев это происходит спонтанно, без очевидной предшествующей болезни.

    Помимо развития деменции, люди с этим заболеванием теряют контроль над мочевым пузырем и ходят медленно, нерешительно, как будто их ноги прилипают к полу.Хирургически имплантированная трубка (шунт), отводящая жидкость из полости мозга (боковой желудочек) в яремную вену или в брюшную полость, приносит быстрое улучшение при условии, что лечение начинается вскоре после появления симптомов.

    Опухоли

    Опухоли головного мозга могут быть злокачественными (раковыми) и, следовательно, способны поражать окружающие ткани. Или они могут быть доброкачественными (автономными).

    Опухоли головного мозга могут мешать когнитивным функциям и вызывать изменения личности. В зависимости от местоположения они могут вызывать другие симптомы, такие как головные боли, судороги или рвоту.

    Первые симптомы медленно растущих опухолей часто напоминают слабоумие, особенно у пожилых людей.

    Субдуральные гематомы

    Гематомы — это сгустки крови, образованные синяками. Когда они расположены в субдуральной области, между поверхностью мозга и покрывающей его тонкой мембраной (твердой мозговой оболочкой), они могут вызывать симптомы, имитирующие болезнь Альцгеймера. Такие субдуральные гематомы также могут быть опасными для жизни, вызывая кому и смерть.

    Большинство субдуральных гематом возникает в результате серьезных травм головы, полученных в автомобильных авариях.

    Но у пожилых людей иногда возникают субдуральные гематомы после очень незначительной (и, следовательно, часто забытой) травмы головы. По мере того, как кровь сочится в замкнутое пространство, гематома увеличивается и начинает мешать работе мозга.

    Удаление сгустка в течение нескольких недель после травмы может восстановить умственную функцию. Однако симптомы часто развиваются настолько медленно, что диагноз откладывается на несколько месяцев.

    Заболевание щитовидной железы

    Избыточное производство гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) обычно вызывается болезнью Грейвса, а недостаточное производство (гипотиреоз) обычно является следствием тиреоидита Хашимото.Оба заболевания могут вызывать симптомы, похожие на слабоумие.

    • Гипертиреоз. Для диагностики гипертиреоза врачи используют простой анализ крови, измеряющий уровни гормонов щитовидной железы. Хирургическое удаление щитовидной железы или ее разрушение радиоактивным йодом обычно исправляет когнитивные проблемы.
    • Гипотиреоз. Это диагностируется путем измерения уровня тиреотропного гормона, циркулирующего в крови. Врачи обычно рекомендуют заместительную терапию гормонами щитовидной железы, но это лечение не всегда устраняет деменцию.

    Алкоголизм

    Синдром Вернике-Корсакова, необратимое состояние спутанности сознания и амнезии у алкоголиков, возникает в результате дефицита тиамина из-за длительного недоедания. Но чрезмерное употребление алкоголя в течение десяти или более лет также может вызвать нарушение мышления, напоминающее болезнь Альцгеймера.

    При слабоумие, вызванном алкоголизмом, ухудшаются память, ориентация и внимание, хотя вербальные навыки не всегда серьезно нарушаются. При этом типе деменции воздержание может частично восстановить умственное функционирование.

    Необратимое слабоумие

    Хотя существует множество причин необратимого слабоумия, следующие состояния являются одними из самых распространенных. В некоторых случаях своевременное лечение может предотвратить дальнейшее повреждение, но потерянные когнитивные функции не могут быть восстановлены.

    Болезнь Альцгеймера

    Болезнь Альцгеймера при вскрытии отличается от других деменций наличием липких бета-амилоидных бляшек вне клеток головного мозга (нейронов) и фибриллярных клубков внутри нейронов. Хотя такие поражения могут присутствовать в любом стареющем мозге, у людей с болезнью Альцгеймера эти поражения, как правило, более многочисленны и накапливаются в областях мозга, участвующих в обучении и памяти.

    Ведущая теория гласит, что повреждение мозга возникает в результате воспаления и других биологических изменений, которые вызывают потерю синапсов и их сбои, нарушая связь между клетками мозга. В конце концов клетки мозга умирают, вызывая потерю тканей (см. Иллюстрацию). При сканировании изображений сокращение мозга обычно сначала заметно в гиппокампе, который играет центральную роль в функции памяти.

    Отличительным признаком болезни Альцгеймера является трудность вспоминать новую информацию.По мере прогрессирования болезни Альцгеймера может происходить следующее:

    • Потеря памяти. Это может быть достаточно серьезным, чтобы нарушить повседневную жизнь (например, человек может заблудиться в ранее знакомом районе).
    • Снижение когнитивных функций. У человека также может наблюдаться снижение когнитивных способностей (ему становится трудно принимать решения, решать проблемы или выносить правильные суждения).
    • Изменения настроения или личности. Человек с болезнью Альцгеймера может претерпевать значительные изменения в настроении и личности (например, становиться более раздражительным, враждебным или апатичным).

    Болезнь Альцгеймера серьезно истощает организм, и смерть обычно наступает в течение трех-девяти лет после постановки диагноза. Для лечения болезни Альцгеймера одобрено пять препаратов, но они лишь незначительно облегчают симптомы.

    Сосудистая деменция

    Некоторые когнитивные проблемы возникают из-за недостаточного притока крови к участкам головного мозга. Снижение кровотока часто является результатом атеросклероза (накопления жировых отложений на стенках артерий) в кровеносных сосудах, питающих мозг.В результате прерывание кровотока создает участки мертвой ткани.

    Эти события — которые на самом деле представляют собой крошечные инсульты — часто остаются незамеченными, потому что каждое из них повреждает лишь небольшую часть мозга и не вызывает долговременных нарушений. Но совокупное повреждение может в конечном итоге привести к образованию больших участков мертвой ткани мозга и появлению таких симптомов, как спутанность сознания, нарушение мышления, невнятная речь и паралич.

    Люди с сосудистой деменцией обычно имеют один или несколько из следующих факторов риска:

    • гипертония (высокое кровяное давление)
    • сердечно-сосудистые заболевания
    • диабет
    • инсульт в анамнезе

    Классическим симптомом сосудистой деменции является резкое изменение психики, иногда сопровождающееся параличом или невнятной речью.Ухудшение умственного развития происходит по схеме «ступеньки» — человек страдает внезапным снижением когнитивных способностей, снижение стабилизируется, а затем новые удары вызывают еще одно внезапное снижение.

    Дегенеративные болезни

    Большинство деменций вызывается дегенеративными заболеваниями, состояниями, ухудшение которых невозможно остановить. Болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание, которое чаще всего вызывает деменцию, составляя более 50% случаев. Лобно-височная долевая дегенерация, болезнь Паркинсона и болезнь Хантингтона составляют примерно 25% всех деменций.

    Лобно-височная долевая дегенерация. Эта группа заболеваний, ранее называвшаяся болезнью Пика, характеризуется атрофией передней части мозга, включая лобные и височные доли. Его часто путают с болезнью Альцгеймера, потому что иногда симптомы идентичны. Некоторые эксперты считают, что это может быть вторая по распространенности деменция после болезни Альцгеймера.

    Причина дегенерации лобно-височной доли неизвестна, но некоторые варианты могут передаваться в семьях, и иногда это связано с генными мутациями.Люди с лобно-височной долевой дегенерацией проявляют такие симптомы, как:

    • выраженная афазия (нарушение способности говорить) в начале болезни
    • потеря заторможенности, приводящая к социопатическому или гиперсексуальному поведению
    • потеря эмоциональных реакций, таких как страх
    • компульсивно класть предметы в рот.

    Болезнь Паркинсона. Это двигательное расстройство, вызванное дефицитом дофамина, нейромедиатора, участвующего в координации мышечной активности, а также функции памяти.

    Его отличительными чертами являются тремор, ригидность конечностей и трудности с началом или остановкой движения. Легкие когнитивные проблемы распространены на ранних стадиях болезни, а деменция возникает у 30–80% пациентов с болезнью Паркинсона на поздних стадиях.

    У некоторых людей с болезнью Паркинсона развивается деменция, потому что они также болеют болезнью Альцгеймера. В других случаях деменция связана с галлюцинациями и, по-видимому, связана с повреждением лимбической и корковой областей мозга. Этот вариант болезни Паркинсона называется деменцией с тельцами Леви.

    Лекарства, которые увеличивают передачу дофамина, такие как леводопа (Синемет), помогают контролировать физические симптомы болезни Паркинсона, но не улучшают умственную функцию.

    Болезнь Хантингтона. Болезнь Хантингтона — редкое наследственное заболевание, связанное с аномальным геном на хромосоме 4. Ее симптомы включают непроизвольные извивающиеся движения и слабоумие, и они часто начинаются в возрасте от 20 до 40 лет.

    Психические расстройства могут возникать до или после появления физических проблем , и о людях часто трудно заботиться из-за их раздражительности, агрессивности и беспорядочного поведения.Лекарства могут контролировать двигательные расстройства и расстройства настроения, но не останавливают прогрессирование болезни.

    Инфекционные деменции

    Практически любой инфекционный агент, поражающий центральную нервную систему, может вызвать слабоумие.

    Болезнь Крейтцфельдта-Якоба. Это редкое, быстро прогрессирующее слабоумие, вызванное инфекционным агентом, называемым прионом. Первоначальные симптомы — утомляемость и незначительные изменения в поведении. Обычно болезнь прогрессирует до проблем с движением, судорог, комы и — в течение года — смерти.

    Деменция, вызванная СПИДом. Эта форма деменции встречается у людей, больных СПИДом. Деменция может развиваться быстро, иногда в течение нескольких недель, и состоит из забывчивости, невнимательности и проблем с мышлением.

    Нейросифилис. До введения пенициллина до 30% пациентов с деменцией, госпитализированных в психиатрические учреждения, имели нейросифилис. Это заболевание, которое развивается примерно через 15 лет после заражения сифилисом, сейчас встречается редко, потому что сифилис обычно лечится до того, как он достигнет этой точки.

    Причины потери памяти у пожилых людей | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA

    Пожилые пациенты, у которых проблемы с памятью, могут иметь болезнь Альцгеймера или другое заболевание с аналогичными симптомами.

    Деменция — это термин, используемый для описания снижения умственных способностей, включая память, речь и логическое мышление, которое является достаточно серьезным, чтобы повлиять на повседневную жизнь. Когда у пожилых людей появляются такие симптомы, они часто беспокоятся о болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера представляет собой нейродегенеративную деменцию, что означает, что деменция вызывает потерю мозговой ткани и не является обратимой. Сосудистая деменция — это еще один тип, вызванный плохим притоком крови к мозгу, и он также не является обратимым. Деменция, вызванная болезнью Альцгеймера, и сосудистая деменция могут возникать одновременно.

    Какие состояния действуют как нейродегенеративная деменция?

    Многие состояния, помимо болезни Альцгеймера или сосудистой деменции, могут влиять на память, язык и логическое мышление человека.Некоторые из этих состояний могут быть временными, а другие — постоянными. Когда у человека оценивают проблемы с памятью или проблемы, связанные с нечетким мышлением, в качестве возможной причины следует рассматривать ряд условий. Одна из причин — делирий, который может быть связан с побочными эффектами лекарств, употреблением рекреационных наркотиков, токсинами, эндокринными нарушениями, такими как гипотиреоз, или проблемами обмена веществ, такими как гипонатриемия. Другие возможные причины включают депрессию; нарушения сна; побочные эффекты лекарств; потеря слуха и зрения; дефицит питательных веществ, таких как витамин B 12 , фолиевая кислота и тиамин; длительное злоупотребление алкоголем; гидроцефалия нормального давления; хронические инфекции, такие как нейросифилис или ВИЧ / СПИД; массы мозга; субдуральная гематома; аутоиммунный энцефалит; и церебральный васкулит.

    Оценка деменции и обратимых причин деменции

    Пациентам, у которых оценивается потеря памяти и трудности с речью и логическим мышлением, задают вопросы о том, когда они впервые заметили свои симптомы, насколько они серьезны и как симптомы влияют на повседневную деятельность пациента. С разрешения пациента врач может спросить семью и друзей о том, что они наблюдали в отношении памяти, речи и мышления пациента.Использование лекарств проверяется, чтобы определить, могут ли симптомы быть побочным эффектом. Необходимо проводить скрининговые тесты на депрессию, а также устные и письменные тесты для оценки когнитивных функций пациента. Могут быть получены лабораторные анализы и изображения головного мозга. Пациентов также могут направить для оценки слуха, зрения, нервно-психиатрического тестирования или психологической оценки.

    Симптомы потери памяти и трудности с речью и логическим мышлением часто возникают из-за нейродегенеративных деменций, таких как болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, которые являются обычными и неизлечимыми.Обратимые причины можно лечить, и их следует учитывать пациентам, имеющим проблемы с памятью или проблемы с ясным мышлением. Например, депрессию можно лечить антидепрессантами, можно добавлять витамин B 12 и гормон щитовидной железы, а также можно приобрести очки и слуховые аппараты. Никогда не следует предполагать, что пожилой пациент с потерей памяти страдает болезнью Альцгеймера или другим нейродегенеративным слабоумием, без предварительного рассмотрения обратимых причин деменции.

    Box Section Ref ID

    Дополнительные сведения

    Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите в коллекцию «Для пациентов» на сайте jamanetworkpatientpages.com. Страница пациента JAMA по болезни Альцгеймера была опубликована в выпуске от 14 апреля 2015 года.

    Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

    Источники: Day GS. Обратимые деменции. Континуум (Миннеап Минн) . 2019; 25 (1): 234-253.

    Чари Д., Али Р., Гупта Р. Обратимая деменция у пожилых людей: действительно ли редкость? J Гериатр Ment Health . 2015; 2 (1): 30-37.

    Ланга К.М., Левин Д.А.Диагностика и лечение легких когнитивных нарушений: клинический обзор. JAMA . 2014; 312 (23): 2551-2561.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *