Можно ли умереть при: Почему так много женщин все еще умирает во время беременности и родов?

Почему так много женщин все еще умирает во время беременности и родов?

Вопрос: Почему так много женщин все еще умирает во время беременности и родов?

Ответ: В 2015 году примерно 303 000 женщин умрут от осложнений, связанных с беременностью и родами. Кроме того, на каждую женщину, умирающую во время родов, приходится около 12 женщин, страдающих от травм, инфекций или болезней.

Большинство случаев материнской смерти происходит в результате кровотечения, инфекции, небезопасного аборта и эклампсии (очень высокого кровяного давления, приводящего к эпилептическим припадкам) или проблем со здоровьем, обостряющихся во время беременности.
Ввиду этих главных причин основная ответственность за материнскую смертность лежит на медико-санитарной помощи, которая либо отсутствует вообще, либо недосягаема, недоступна по стоимости или очень низкого качества. Такое положение наносит ущерб общественному развитию и благосостоянию, так как ежегодно около 1 миллиона детей остается без матерей. Вероятность того, что эти дети умрут в течение 1-2 лет после смерти их матери.

Женщины не должны умирать во время родов. Мы должны предоставить каждой молодой женщине информацию и поддержку, необходимую ей для контроля репродуктивного здоровья, и оказывать ей и ее новорожденному ребенку помощь, на протяжении беременности, родов и в детском возрасте. Подавляющее большинство случаев материнской смертности можно предотвратить, предоставив женщинам доступ к надежным службам по планированию семьи, квалифицированной медико-санитарной помощи во время беременности, родов и в первый месяц после родов, или после аборта и, где допустимо, к медико-санитарным услугам по безопасному аборту.
Необходимо уделять повышенное внимание женщинам, живущим в условиях конфликтов или гуманитарных кризисов, так как ключом к спасению жизни этих женщин является функционирующая система здравоохранения с квалифицированным персоналом.

Хотя человечество не достигло Цели тысячелетия в области развития по сокращению материнской смертности на три четверти за период 1990-2015 годов, но были достигнуты большие успехи, и многие страны добились значительных улучшений в области охраны материнства. На период после 2015 года ВОЗ полна решимости поддерживать усилия по ускоренному сокращению материнской смертности к 2030 году в качестве одной из Целей в области устойчивого развития.

Для этого необходимо обеспечить наличие, доступность и приемлемость высококачественных услуг по охране репродуктивного здоровья и здоровья матерей и новорожденных для всех нуждающихся в них людей. Осуществляя Стратегию по ликвидации предотвратимой материнской смертности, ВОЗ и партнеры поддерживают страны в достижении этой цели с тем, чтобы женщины, девочки и девушки могли выживать и процветать.

Уфимский врач из ковид-госпиталя: «От коронавируса не умирают, умирают от его последствий»

Фото: ИА «Башинформ», Глеб Глебов, Fb

Уфимский врач из ковид-госпиталя: «От коронавируса не умирают, умирают от его последствий» Фото: ИА «Башинформ», Глеб Глебов, Fb

Врач инфекционного центра в Зубово Глеб Глебов в эфире радиостанции «Эхо Москвы в Уфе» 9 ноября подробно рассказал о том, какие препараты стоит применять при первых симптомах коронавируса, а какие ни в коем случае нельзя. Медик акцентировал внимание на профилактике COVID-19, а также заявил, что 85 процентов здоровых людей переболеют этой инфекцией, подчеркнув, что от нее пациенты не умирают, а умирают от осложнений, вызванных ковидом.

АНТИБИОТИКИ

Методики лечения постоянно меняются. Врач призывает граждан не употреблять антибиотики, потому что это на начальных этапах развития заболевания навредит.

«При первичном течении, без бактериальной пневмонии, они, скорее всего, сделают вам хуже. В самом начале, когда начался ковид, мы всем поголовно делали антибиотики, я этого не скрываю. Но сейчас мы знаем о неэффективности некоторых препаратов. Препаратом, который используется при ВИЧ, мы изначально пичкали людей до такой степени, что у них волосы выпадали. Естественно, методики меняются. Сейчас мы более-менее научились лечить ковид», — подчеркнул Глеб Глебов.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Мало внимания уделяется поджелудочной железе. Возможно, первый орган, который поражает коронавирус, это и есть поджелудочная железа. Отягощающим факторам является сахарный диабет. Коронавирус поражает поджелудочную железу, от этого повышается уровень сахара в крови – это первый момент. Второй – цитокиновый шторм – это когда иммунные клетки убивают без разбора все клетки нашего организма, чтобы этот «проект» реализовался в организме, нужно повышение уровня глюкозы в крови. Поэтому поджелудочную нужно «утихомиривать», уменьшать интенсивность ее работы.

«А мы с первого дня начинаем пичкать ее антибиотиками, мощными противовирусными средствами, которые сажают ее в моменте. Я общался с патологоанатомами, при вскрытии они наблюдают, что поджелудочная очень поражена у тех людей, которые тяжело болели и погибли. Эта тема пока не изучена, нужно активно ее изучать. Главное правило в медицине – не навреди, мы его должны придерживаться», — сказал врач.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ ЗДОРОВОМУ ЧЕЛОВЕКУ, ЧТОБЫ НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ?

— Контролировать свой витамин D (ученые установили, что у кого снижено количество витамина D, тот заболевает и переносит болезнь тяжелее. Нужно сдать анализы, чтобы посмотреть его уровень).

— Носить маски.

— Соблюдать социальную дистанцию (маски тоже не панацея, если человек не носит очки, глаза не защищены, а кто-то чихнет на близком расстоянии, маска уже не поможет).

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ, ЧТО ЗАБОЛЕЛ КОРОНАВИРУСОМ, ЧТО ДЕЛАТЬ?

Почувствовав недомогание, в первые пять суток человек должен сдать ПЦР. Но нужно помнить, что 30 процентов мазков ПЦР могут быть ложно-отрицательными. Еще один момент: чаще всего его берут неправильно.

«Вы должны проконтролировать, как у вас берут мазок. Его нужно брать двумя разными тупферами: одним – мазок из носа, глубоко, до слез; вторым – мазок с задней поверхности глотки», — отметил Глеб Глебов.

Если резко пропал вкус и запах – в 95 процентов случаев это ковид.

Что касается лечения. Это должны быть антикоагулянты, разжижающие кровь, если нет противопоказаний. Противовирусные препараты. Отхаркивающие лекарства.

Нужно стараться спать на животе. Доказано, что в этот момент и сатурация лучше.

Даже если мазок ПЦР отрицательный, а человек все равно чувствует себя плохо, на седьмые сутки можно сдать кровь. Если обнаружатся иммуноглобулины IgM – значит заболели.

Компьютерная томография. Если нет одышки, нет чувства, что задыхаетесь — не нужно делать КТ, это лишнее облучение. Поражение легких начинается с 5-7 суток. Если КТ сделано раньше, оно будет не информативно.

Повышение температуры. Многие думают, что если повышение температуры держится, не сбивается, то это может свидетельствовать о «воспалении легких». Но при вирусной пневмонии по типу матового стекла никакого воспаления нет. Это скорее не пневмония, а пневмонит. Температура развивается вследствие цитокинового шторма. Если она держится выше 38,5 градусов и не сбивается парацетамолом, то это прямое показание к госпитализации.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Согласно девятым рекомендациям, есть четыре пункта:

— сатурация ниже 95 процентов, измеряется пульсоксиметром;

— температура выше 38 градусов;

— поражение легких свыше 25 процентов;

— частота дыхания в покое свыше 22 вдохов в минуту.

«Если у вас есть два показателя из этих четырех пунктов, мы обязаны вас госпитализировать», — заявил врач-инфекционист.

В случае, если в больницу не забирают, следует обращаться на горячую линию Минздрава РБ по вопросам коронавирусной инфекции: 8(347) 286-58-27, 8 (347) 279-91-20 (многоканальный круглосуточный).

Интересные тезисы из ответов врача-инфекциониста:

• Лекарства как такового от ковида не существует, вся терапия, по большей части, симптоматическая – рекомендации постоянно меняются.
• Коронавирус легко спутать с ОРВИ. В начальной стадии эти заболевания очень похожи. Отличие: при ковиде резко пропадает вкус и запах.
• Коронавируса не нужно бояться, его нужно остерегаться. 85 процентов здоровых людей, ведущих нормальный образ жизни, переболеют им так же, как и ОРВИ.
• На 11 сутки человек становится не заразным после перенесенного коронавируса. В период выздоровления может появиться температурный хвост, сухой кашель.
• Поражение легких – это не самое страшное, что происходит при коронавирусе. Поражаются практически все органы и ткани, поражаются сосуды, тромбообразование и прочее.
• От коронавируса не умирают, умирают от его последствий, от тех патологий, которые он создал в организме.

«У кого-то был обструктивный бронхит, у кого-то сахарный диабет, у кого-то повышенное тромбообразование. Когда я смотрю статистику, где пишут, что от ковида умерло столько-то человек, я не понимаю, как от коронавируса можно умереть. От последствий – да, умирают много, а вот чтобы от ковида – ни одного не видел, чтобы кто-то вдохнул вирус и умер», — подытожил Глеб Глебов.

«Она жить собиралась». Как молодые и здоровые умирают от коронавируса

• Светлана Рейтер, Олеся Герасименко
• Би-би-си

24 апреля 2020

В первые недели пандемии врачи говорили, что вирус чаще поражает людей старшего возраста, однако 40% пациентов, попавших в российские больницы — младше 45 лет. Би-би-си рассказывает о трех молодых людях, скончавшихся в эту эпидемию.

Осенью 2014 года физик-экспериментатор Данила Тлисов сорвался со склона горы Монблан. Это произошло в месте, которое из-за камнепада называют «кулуаром смерти» — обычно для страховки там висит верёвка, но сезон почти закончился, и её сняли. На середине пути Данила поскользнулся и покатился вниз, пролетев 300 метров. Физик сломал ребра, зубы и кисть руки.

К счастью, рассказывает его друг Максим Гузевич, сразу за ним по маршруту шла команда туристов, среди которых был болгарин Тедди Тодоров. «Он позвонил в специальную службу, прилетел вертолёт, Данилу забрали в госпиталь, а Тодорову сказали: «Слушайте, хватит с нас одного падения, возвращайтесь», — вспоминает Гузевич.

— И что случилось потом?

— Их команда вернулась на базу и вышла на этот же маршрут на следующий день. Тодоров сорвался с ледяного склона и разбился насмерть. Есть во всём этом какая-то мистика — Данила выжил, а болгарин погиб. Какой-то у Данилы как будто был долг перед смертью, не знаю. Тогда он выжил, а через шесть лет его нагнала коронавирусная простуда.

Ничем иным, кроме судьбы, смерть друга Гузевич объяснить себе не может — немногословный и крепкий Тлисов, который «никогда не ныл и которого не взяли даже горы», 14 апреля умер в инфекционной больнице в Коммунарке.

Автор фото, facebook.com/danila.tlisov

Уроженец Екатеринбурга Данила Тлисов двадцать лет прожил в Москве — окончил физфак МГУ, аспирантуру проходил в институте ядерных исследований (ИЯИ), где проработал 12 лет. Заведующий лабораторией физики электрослабых взаимодействий, профессор Юрий Куденко называет Тлисова «интересным и талантливым физиком, у которого всё получалось».

Несколько месяцев в году Тлисов проводил в командировках в Швейцарии: работал в ЦЕРН (Европейская организация по ядерным исследованиям) на Большом адронном коллайдере, за что получил международную премию.

В коллайдере, рассказывает старший научный сотрудник ИЯИ Михаил Кирсанов, есть детекторы CMS и ATLAS, на которых в 2012 году открыли бозон Хиггса. Кирсанов и Тлисов работали на первом детекторе и занимались поиском экзотических частиц тяжелых нейтрино.

«Амбициозный, но по головам не шёл, всё честно. Хорошо людьми руководил, любил это делать. Я вот что скажу: несмотря на то, что у меня опыта в экспериментальной физике побольше, некоторые решения мы нашли благодаря ему», — описывает Кирсанов коллегу.

Тлисов был очень востребованным учёным, объясняет Гузевич: «Цель детектора — сфотографировать все частицы, дать им фамилию, имя и отчество, выяснить, откуда и куда они идут. Физик-экспериментатор строит генетическое дерево частиц, чтобы найти у его истоков бозон Хиггса, микроскопическую чёрную дыру или пятое измерение».

Патриотические посты в «Фейсбуке» Тлисова перемежаются с картинками из путешествий: он катался на велосипеде и на горных лыжах, всерьёз увлёкся альпинизмом и скалолазанием. «Всё по-настоящему, не прогулка. В основном, конечно, ходьба в связке в Альпах. Иногда бывала и попеременная страховка. С ним нормально было, он, как у нас говорят, «ходячий» человек. Даже когда упал, горы не бросил», — вспоминает Кирсанов.

Через год после падения Тлисов познакомился с преподавательницей физики Чувашского государственного педагогического университета Ириной — в ноябре 2015 года она приехала на стажировку в ЦЕРН.

При первой встрече Ирина подумала, что Данила женат и у него «куча детей».

— Такой серьёзный, целеустремлённый. Фундаментальный. Я с ним потом, конечно, совершенно расслабилась: мужем он был нежным, заботливым и внимательным.

Они встречались два года: Ирина переехала в Москву, в 2018 году стала Тлисовой, устроилась в институт ядерных исследований. В Швейцарию они стали ездить вместе.

— В этот раз я должна была прилететь в Москву 13 апреля, а Данила — 1 мая. Но ЦЕРН из-за пандемии закрыли на карантин, мы сначала работали удалённо, а потом поменяли билеты и полетели в Москву.

Перед вылетом из Женевы Ирина купила в аптеке спирт и предусмотрительно разлила его в бутылочки: «В самолёте мы обрабатывали поверхности антисептиком. В Москве, в такси, мы всё протерли — до себя и после. Мы ничего нигде не трогали, у нас руки были сухущие от спирта», — рассказывает Тлисова.

21 марта они прилетели в Москву и тут же сели на двухнедельный карантин. 1 апреля Данила почувствовал себя плохо, Ирина вызвала врача.

«Приехала скорая помощь. Взяли мазок на коронавирус, сказали, что лёгкие чистые, но есть бронхит, хотя Данила не кашлял. Через два дня температура у него повысилась, он стал слегка покашливать. Я говорю ему: «Вызовем врачей?» Он сказал, что тогда его увезут в Коммунарку, а он не хочет», — вспоминает Ирина.

4 апреля она опять вызвала скорую, и Данилу забрали в ГКБ №40 в Коммунарке. Пока Тлисов собирал дома вещи, на его телефон пришло сообщение — в самолёте, которым они с женой летели из Женевы, были больные коронавирусной инфекцией.

Автор фото, Pavel Bunin

Четыре дня он пролежал в палате на уколах с антибиотиками.

— Данила говорил, что ему стало хуже. От одних антибиотиков, не помню название, у него был шок и отёк гортани. Ему было плохо, очень плохо. Дальше его положили в реанимацию — сначала кислородная маска, потом ИВЛ.

Денис Проценко, главный врач больницы №40 в Коммунарке, переадресовал вопросы о ходе лечения Данилы Тлисова в пресс-службу департамента здравоохранения Москвы.

«К сожалению, болезнь не выбирает возраст пациента, и каждый организм по-разному с ней справляется. Сопутствующие патологии у пациента тоже влияют на течение и исход болезни. Тяжёлые нарушения свёртывающей системы крови наряду с пневмонией тяжелого течения могут приводить к такому исходу», — ответили на запрос Би-би-си в департаменте здравоохранения Москвы.

— У вас была обратная связь с врачами?

— Только номер справочной, больше никаких телефонов найти не удалось. Я, конечно, понимала, что такое положение теперь, врачи заняты, их лучше не отвлекать. Звонила в справочную раз в три часа и даже там в какой-то момент на меня наорали: «Как вы можете так часто звонить? Звоните один раз в день, вам скажут состояние».

Последнее сообщение Данила написал жене перед переводом в реанимацию 9 апреля: «Подтвердили коронавирус, и все так забегали, что я даже ****** (удивился)».

Ирина вспоминает, что в какой-то момент Данила устал и злился на врачей за то, что ему ничего не помогает. «Я думал, мы все в Коммунарке такие, а оказывается, я один такой», — писал он ей.

При этом Тлисов был относительно спокоен даже на больничной койке, вспоминает Михаил Кирсанов.

— Хотя был момент, когда я понял, что ему страшно.

— Он что-то сказал?

— Нет. Но ему стало трудно дышать, его накрыла паника, это по голосу чувствовалось.

И всё равно друзья верили, что Данила останется жив. «Он не пил, не курил, ЗОЖ, соблюдал правила, всё, как надо. Когда Миша Кирсанов написал мне, что Данилу подключили к ИВЛ, я стал десять раз в день проверять сообщения, но был уверен, что всё наладится — если старичка Бориса Джонсона спасли, то нашего молодого и красивого Данилу точно вытащат», — рассказывает Гузевич.

Утром 14 апреля Ирина в очередной раз позвонила в справочную.

— Мне неожиданно сказали: «О, сейчас врачи свободны, мы вас соединим с реанимацией». Ответил врач, я сказала, что хочу узнать о состоянии пациента Данилы Тлисова, 36 лет. Он передал трубку заведующему. И вот заведующий, его имя Никита, фамилию не помню, он сказал, что ночью Данилы не стало. Он ещё что-то говорил, но я до сих пор не могу вспомнить, что.

У самой Ирины тесты на коронавирус брали трижды — все показали отрицательный результат. Сама она не сомневается в том, что переболела, — несколько дней кашляла при невысокой температуре. Пока не пришли результаты последнего теста, Ирина сидела на карантине одна, если не считать кота по кличке Марс — он тоже болел несколько дней, пока Данила был в больнице. Еду под дверь Ирине ставили друзья Данилы.

Сейчас днём она спасается валерьянкой, ночью — снотворным. Несмотря на то что её карантин закончился, Ирина ни с кем не видится: «Я одна в четырёх стенах, подруги не могут ко мне прийти, в Москве у меня их нет, а те, кто есть… Я их не хочу подвергать опасности, результативность тестов под сомнением», — рассказывает она.

Ирина поедет в больничный морг, отвезет вещи Данилы, получит справку о смерти. В морге его обрядят в принесённую одежду, положат в гроб, сфотографируют и закроют крышку. Жене покажут только его фотографию. Дальше — кремация и прощание для самых близких родственников, для остальных — если получится — онлайн-трансляция.

— У меня всё это в голове не укладывается, он никогда ничем не болел, у нас столько планов было, вы не представляете.

— Он строил дом в Новой Москве. Мы хотели летом уже красить стены, класть плитку. Сейчас пришли розетки… Какой-то кошмар.

«Он как будто светился изнутри»

Жарким летом 2017 года телеоператор Грачья Сагателян шел мимо футбольной площадки, когда один из игравших с мячом упал на землю. Сагателян подбежал к молодому человеку и начал звонить в скорую. Но пока врачи ехали, тот умер у оператора на руках от сердечного приступа.

«Он рассказывал мне эту историю и тер глаза, чтобы не расплакаться. Говорил, что внутри тогда все перевернулось, что он тогда понял, какая хрупкая у человека жизнь. И как он сам ее ценит», — вспоминает коллега Сагателяна Елена Дорогавцева.

Автор фото, facebook.com/rachosagat

Выходец из патриархальной армянской семьи, Сагателян учился в московском гуманитарном институте телевидения и радиовещания имени Литовчина и стал одним из немногих выпускников, работающих по профессии. «Он это обожал, еще в школе нас всех фотографировал и снимал», — вспоминает его тетя Ивета.

С 2010 года работал на телеканале «АрменТВ». «Я так радовался, что пришел человек, которому не надо объяснять наши термины и жаргон, — вспоминает его друг и коллега Армен Саргсян. — Грачья тогда еще учился, у него было такое детское лицо и добрая улыбка… Он очень мало говорил, мы думали, что стесняется поначалу, но потом поняли, что это вообще в его характере — такая скромность и деликатность».

Увлекался Грачья, в основном, работой. Трудоголик, он мог часами говорить о технике, знал все новинки, копил на камеры и тратил на них почти все свои деньги. Последнее его сообщение Армену — ссылка на речной пейзаж, «как-то особенно снятый с коптера». «Он замечал красоту. И момента, и пейзажа, и девушек», — вспоминает друг.

Потом Грачья ушел в студию «Красный квадрат», где снимают передачи для «Первого канала». Он был спокойный и очень профессиональный, «вокруг него сразу воцарялась гармония», рассказывает его коллега Дорогавцева: «Я всегда просила, чтобы на съемки ездил со мной именно он».

Она вспоминает их сюжет об аварии, в котором нужен был кадр на три секунды, как проезжает машина и катится колесо. Грачья нашел куст у дорожного столба, на котором сидела божья коровка. «Ему обязательно надо было, чтобы в кадре с колесом оказалась эта коровка, он всегда хотел сделать все интереснее. В итоге снимали полчаса, — улыбается Елена. — Все, что он делал, даже самые мелкие сюжеты, он старался делать красиво. Мы как-то снимали дуб, который якобы лечит людей. Ну дуб, ну ему 350 лет, что там можно снять? Нет же, Грачья пойдет, придумает, скадрирует, и вроде у тебя не было материала — а вот он уже есть».

Сагателян подрабатывал съемками свадеб — и так серьезно подходил к этим видео, рассказывают знакомые, что потом рассылал друзьям успешные кадры, гордился ими.

«Он умел говорить камерой. Передавать настроение людей. Его было много. Он был светлый. Реально, как будто светился изнутри. Очень настоящий, красивый. Как это объяснить? Например, обычно молодые люди его возраста ведут себя агрессивно с женщинами. А он был очень человечный, в первую очередь смотрел на тебя, как на человека. С ним было очень хорошо рядом», — вспоминает Дорогавцева.

Грач был очень деликатный, в один голос говорят друзья, никогда не пускался в подробности о личной жизни, даже когда расставался с кем-то. «Для него было святое — семья, друзья, отношение к женщине. Сейчас такое редко встретишь. Он вообще никогда ни о ком не говорил плохо, был добрый и щедрый», — говорит его друг Армен. Недавно все деньги от проданной машины одолжил родственнику, у которого в семье случилась беда. «Понимал, что там вернуть не смогут все, но не дать не мог», — добавляет коллега.

Сагателян жил с родителями, младшим братом и сестрой. Отец — певец, музыкант, мать — домохозяйка. В свободное от съемок время Грачья играл с дворовой командой в футбол. Друзья по району вспоминают семью Грачья как дом, где был «постоянный праздник, застолье и песни». «Он был по-детски добрый. И наивный. Когда мать заводила разговор о женитьбе, он все время спрашивал — а на ком? У нас принято жениться по любви, понимаете», — вздыхает его тетя.

Под Новый год Сагателяны переехали из квартиры на Алексеевской, где прожили больше 10 лет, в съемную квартиру в Мытищах. 2 февраля Грачья исполнилось 30 лет, но юбилей он не отмечал. «Мы все ему говорили — такая дата, 02.02.2020, давай праздновать. А он отказывался, нет, мол не хочу. Он был такой скромный, что не хотел всех этих хвалебных речей, которые у нас, у армян, на таких праздниках приняты».

Автор фото, facebook.com/rachosagat

В апреле Сагателяны, несмотря на то, что уже сидели дома и никто не ходил на работу, заболели — всей семьей. С 6 числа кашляли, пытались сбить температуру. Грачья чувствовал себя хуже других, ему четыре раза вызывали скорую. Но фельдшеры, по словам родственников, делали укол и разводили руками — забирать не будем, у вас ангина, лежите, пройдет.

По словам тети Грачья Иветы, 11 апреля Сагателяны позвонили по номеру 112 в пятый раз, и приехавших медиков семья «чуть ли не силой» заставила забрать оператора в больницу. Вечером его увезли, а на следующий день по телефону сказали, что сын умер.

По словам тети оператора, в больнице у Грачья поднялся уровень сахара в крови, «чего с ним никогда не случалось, диабета у него никогда не было». Чтобы он пришел в себя, врачи вкололи ему порцию глюкозы. Сделанный тест на коронавирус был положительным. «В итоге 12 апреля он умер от сахарной комы», — говорит тетя Грачья.

Друзья и родственники считают, что Грачья «упустили врачи». «Но поднять шум сейчас из-за этого практически невозможно. Сейчас же все доктора в ранге святых. А все врачи, которые обслуживали его в Мытищах, насколько мне известно, внезапно ушли в отпуск», — говорит друг Грачья Павел. На запрос Би-би-си в подмосковном минздраве и в городской больнице Мытищ пока не ответили.

На следующий день после смерти Грачья в квартиру снова приехала скорая — матери стало плохо с сердцем. Те же врачи, которые не госпитализировали Сагателяна, сделали укол, понижающий давление, и снова уехали. Тогда младший брат Грачья довез родителей до их старого дома в Москве на Алексеевской и прямо из машины вызвал им скорую. Супругов забрали в инфекционное отделение московской больницы №52. Мать положили на ИВЛ, отца — в обычную палату.

21 апреля супругов Сагателян выписали домой. 24-го они похоронили Грачья.

«Она не собиралась умирать. Она жить собиралась»

Умная, талантливая, эрудированная — так описывают Анастасию Петрову даже неблизкие знакомые.

Пережившая травлю в школе, бросившая из-за нее учебу, Анастасия к 36 годам стала звездой городской культурной жизни Перми. Организовывала ставшие легендарными в городе квартирники, работала во многих региональных СМИ, писала стихи. В городе Настю знали как Ласточку — это ее давний интернет-псевдоним.

«Она была одна из тех, кто определял жизнь города, его ландшафт. Те, кто не читал ее заметки в газетах, читали ее посты в интернете. Смелая, открытая, очень откровенная, она писала о личном талантливо и без страха. Все, что она думала, то и говорила. Что называется, душа нараспашку», — говорят ее друзья.

Ездила на фестивали авторской песни. Увлекалась ролевыми играми: ковбои, рыцари, мушкетеры. Ходила на митинги за честные выборы и любила театр. «Наш местный театр «У моста» ей персональные контрамарки присылал, потому что она о них писала потрясающие рецензии, например. Мне кажется, она всегда обо всём была в курсе», — говорит ее подруга Светлана Гаврилова.

Автор фото, facebook.com/anastasiya.petrova.5680

В 2020 году они собирались писать музыкальную пьесу по сказкам Бажова. Последнее время постоянно играла в интеллектуальные игры, организовывала популярные в Перми «Мозгобойню», «Интеллектуальную кухню», «Что? Где? Когда?»

«У нее продюсерская жилка и шило в попе, — говорят коллеги. — После первых успешных квартирников, например, группы «Зимовье зверей», в Перми, выяснилось, что ей очень нравится и у нее хорошо получается организовывать самые разные мероприятия».

На этих концертах Петрова познакомилась с будущем мужем. В 20 лет вышла замуж, родились два мальчика. Брак был яркий, с достатком и путешествиями, но сложный — со скандалами. После развода Петрова осталась с сыновьями — и они были удивительно друг другу близки, говорят ее подруги. Она устраивала им квесты по «Гарри Поттеру», брала с собой на концерты, старший участвовал в чемпионатах «Что? Где? Когда?» Она с ними то на керамику ходила, то водила на шахматы, то на хоккей, говорит Гаврилова. Детьми она не тяготилась — наоборот, была гордой матерью.

«Они обожали друг друга. Даже ужасные школьные задания у них превращались в настоящее семейное творчество. А когда Настя болела, а болела она часто, парни о ней так заботились — ну просто до слез. И завтраки ей готовили, и кофе варили, и встать лишний раз не давали», — рассказывает друг семьи Юлия Баталина. Сейчас дети учатся в пятом и седьмом классе.

Она была настолько легкой на подъем, что ей все поражались, вспоминает друг семьи «Просто комок энергии. Если бы было чуть больше упорства и чуть меньше сложных личных обстоятельств, она могла бы стать известным поэтом или писателем. Был в ней этот надрыв», — говорит она. У Петровой была «сильная рефлексия по поводу отношений с городом, как это заведено у творческих людей в Перми», улыбаются друзья. Город она любила и уезжать не хотела: «Ее знают тут вообще все».

Автор фото, https://vk.com/irondelle

15 марта Петрова пошла на концерт в честь дня рождения друга. В клубе собрались несколько десятков человек — пели песни, пили пиво и танцевали до 4 утра. Настя была бодрая, веселая, говорила с друзьями всю ночь напролет. «Мы обнимались весь вечер», — вспоминает ее близкая подруга.

За год Петрова перенесла две пневмонии — и когда через неделю после концерта у нее поднялась температура и начался сильный кашель, она не удивилась, тем более что первый тест на коронавирус был отрицательным.

24 марта она оказалась в инфекционной больнице, где рассказывала врачам о встрече с недавно вернувшимися из Италии знакомыми. С температурой 39 в машину скорой помощи взяла только помаду и расческу. «Наверное, надо что-то более подходящее для пребывания в больнице, придумаю», — отвечала она Гавриловой на вопрос, нужно ли что-то передать в палату.

«Но больше мы не говорили. Я видела её посты, что температуру с 39-ти никак сбить не могут. И понятно было, что ей не до нас всех, поэтому просто писала в комментариях пожелания выздоровления и ждала улучшений», — вспоминает Гаврилова.

В фейсбуке Петрова сначала убежденно писала, что у нее наверняка обычный грипп и хвалила медперсонал за ласку. Но с каждым днем становилось все хуже, она жаловалась на медсестер, обзывавших ее «толстой распутехой», писала, что из-за подозрения на коронавирус они теперь боятся к ней подойти, даже чтобы сменить постельное белье.

Через четыре дня реаниматологи, которые для защиты от вируса носили маски для подводного плаванья, перевели Петрову на ИВЛ. Второй тест оказался положительным, а пермские врачи, по словам знакомых семьи, консультировались с московскими коллегами со словами «От легких почти ничего не осталось». 31 марта Петрова скончалась.

«Не готовилась она к смерти. Она не собиралась умирать, — с трудом подбирает слова ее близкая подруга. — Знаете, у нее начинался волшебный возраст, когда дети становятся взрослее, ты свободнее, жизнь новая начинается, как будто возвращаешься в 25 лет. Она жить собиралась».

Смерть Петровой от Сovid-19 — тогда вторая в городе после ухода мужчины с тяжелой онкологией — вызвала настоящую истерику у пермяков, до этого считавших коронавирус далеким столичным недугом. Но Петрова никого не заразила. Не заболели сыновья. Здоровы ее мать и отец. Они и были на кладбище у закрытого гроба дочери. Внуков оставили дома.

Обследование 17 миллионов пациентов показало, кто и почему умирает от COVID-19

Медики проанализировали данные из 17 миллионов медицинских карт и выяснили, какие факторы повышают риск умереть от заболевания COVID-19. Это крупнейшее по охвату пациентов исследование такого рода.

Подробности изложены в научной статье, опубликованной в журнале Nature.

Пандемия COVID-19 продолжает своё смертоносное шествие по миру. За весь период распространения этого недуга в мире зафиксировано более 12,9 миллиона случаев заболевания. Из них почти 570 тысяч привели к смерти человека. Если бы кто-то когда-то не пообщался слишком уж близко с животными, эти полмиллиона человек были бы живы.

Однако умирают далеко не все заражённые. Некоторые больные переносят недуг легко или даже бессимптомно, в тоже время для других всё заканчивается самым печальным образом. Для кого же особенно опасен коварный коронавирус?

Чтобы выяснить это, медики создали платформу OpenSAFELY. В базу данных проекта стекается информация из электронных медицинских карт пациентов медицинских учреждений Великобритании. Ради соблюдения конфиденциальности вместо имени, адреса и других подобных данных используется псевдоним-идентификатор. Таким образом, личность пациента установить невозможно, но вся информация о том, от чего и насколько успешно лечился каждый «пациент X» или «пациент Y», сохраняется. Такой подход идеален для выявления взаимосвязей между разными заболеваниями.

В новом исследовании учёные изучили данные более 17 миллионов пациентов с самыми разными диагнозами. Это 40% всех лиц, по тем или иным причинам обратившихся в учреждения Национальной службы здравоохранения Англии. Некоторые из них были заражены коронавирусом SARS-CoV-2. Почти 11 тысяч человек умерли от COVID-19.

На основании столь обширной статистики исследователи выяснили, как риск смерти от этого заболевания связан с полом, возрастом этнической принадлежностью и сопутствующими заболеваниями.

Такие изыскания проводились и раньше, но новая работа оказалась самой масштабной по охвату пациентов. Тем не менее она в основном подтвердила выводы предыдущих исследований.

Отсутствие факторов риска не гарантирует безопасности, поэтому меры предосторожности по-прежнему следует соблюдать всем.

Согласно новым подсчётам, самый главный фактор риска – возраст. Пациенты в возрасте от 80 лет имеют в 20 раз (!) более высокий риск смерти от COVID-19, чем люди 50–59 лет. Имеет значение и пол: мужчины умирают от этого недуга в 1,59 раза чаще, чем женщины.

С повышенным риском смерти от коронавируса оказались сопряжены респираторные заболевания, тяжёлая астма, сахарный диабет, ожирение (особенно при индексе массы тела более 40), хронические заболевания сердца и печени, а также аутоиммунные и неврологические недуги.

Помимо собственно медицинских факторов, исследование выявило и социальные. Так, представители беднейших слоёв населения умирали от COVID-19 в 1,8 раза чаще людей со средним достатком, даже с учётом поправки на набор сопутствующих диагнозов.

Впрочем, можно предположить, что бедные люди реже обращаются к врачам, даже если испытывают недомогание. Поэтому в их случае часть сопутствующих заболеваний могла попросту не попасть в медицинские карты. Кроме того, экономическому неблагополучию часто сопутствует хронический стресс, а он может ослабить иммунную систему.

Интересно, что статистика выявила взаимосвязь и с этническим происхождением пациентов. Так, выходцы из Африки и Южной Азии умирали от коронавируса в 1,62–1,88 чаще белых.

Однако и в этом случае важно помнить, что «вместе» не значит «вследствие». Причиной повышенной смертности от коронавируса, например, среди мигрантов вполне может являться не расовая принадлежность сама по себе, а образ жизни и отношение к собственному здоровью.

Авторы отмечают, что база данных OpenSAFELY регулярно пополняется, и обещают в будущем проанализировать ещё более обширный набор данных.

В заключение подчеркнём то, что для многих со снятием карантинных ограничений перестало быть очевидным фактом: отсутствие факторов риска не означает, что бояться больше нечего. Даже молодые и вроде бы безупречно здоровые люди, заразившись коронавирусом SARS-CoV-2, могут умереть или получить осложнения на всю оставшуюся жизнь. Так что лучше всего не допускать заражения.

Ранее Вести.Ru рассказывали о том, что главный путь передачи патогена – личный контакт. Поэтому очень важно избегать людных мест, а если это невозможно, нужно хотя бы соблюдать дистанцию и носить маску. Не следует пренебрегать и санитарной обработкой рук и предметов быта.

Психотерапевт рассказал, можно ли умереть от панической атаки

Сердце колотится, трудно дышать, голова кругом, живот скрутило, руки и ноги как ледышки, и очень-очень страшно. Это классическая картина панической атаки. Приступы всегда случаются внезапно и будто без всяких на то причин. В борьбе с паническими атаками важно убедиться, что это именно они, а не симптомы каких-либо других заболеваний.

Например, проявления панической атаки похожи на сердечный приступ. Не лишним будет посетить разных специалистов: терапевта, эндокринолога, невролога. Если ни один из них ничего не обнаружит, возможно, проблема всё-таки в тревоге.

Когда в случае панической атаки человек способен справиться сам, а когда требуется помощь психотерапевта? Есть ли шанс избавиться от приступов раз и навсегда? На эти и многие другие вопросы в очередном выпуске программы НТ «Скажите, доктор» ответил врач-психотерапевт Центральной городской клинической больницы Дмитрий Бабуров.

Одна из телезрительниц рассказала специалисту, что она уже несколько лет испытывает страх смерти. По словам 24-летней девушки, она не может нормально спать, так как посреди ночи просыпается от сильного сердцебиения.

«Когда приходит пациент с паническими атаками, то я даже не называю его заболевание. Я называю его состояние. Почему? Потому что это состояние обратимо. Слово «заболевание» выглядит, наверное, как печать на лоб. Это состояние, которое требует помощи извне. Оно требует какого-то рычага, которое сможет вытащить пациента из этого болота. Что касается возраста, то он может быть совершенно различным. Мои пациенты — это люди от 12 до 80 лет. Очень важна концепция того, что происходит с пациентом. Приходится говорить очевидные вещи, но так, чтобы человек не только услышал, но и почувствовал все то, что я говорю».

Специалист успокоил телезрительницу, заверив ее, что умереть от панической атаки невозможно:

«Во-первых, это состояние не смертельно. Никто и никогда от него не умирал. Во-вторых, оно обратимо. В-третьих, оно имеет не только минусы, с которыми пациент знакомится, но и плюсы. Это состояние вызывает необходимость проверить основные системы, например, сердечно-сосудистую систему. И если там все в порядке, то тогда появится прямой повод обратиться к врачу-психотерапевту. Специалист в данном случае может назначить препараты, которые помогут избавиться от этого состояния. Естественно, он должен использовать и немедикаментозные методы терапии».

Больше полезной информации — в программе НТ «Скажите, доктор», которую ведёт Светлана Стерлигова:

Инфаркт миокарда – самая сердечная из всех болезней

Зачем нужно сердце, многие себе представляют. Бессердечные люди редко пользуются авторитетом в коллективе. Говорят, что в сердце можно запечатлеть образ любимого существа. От песни веселой на нем (на сердце) легко, за то когда песенка вот-вот будет спета – им же (сердцем) можно заранее почуять недоброе. Например, надвигающийся инфаркт миокарда. В сущности, сердце– очень незатейливый орган. В отличие от фольклорного героя, умеющего и копать и не копать, у сердца нету даже такого нехитрого выбора. Сердце умеет только качать кровь. Сокращения следуют одно за другим совершенно автоматически и почти независимо от сигналов мозга. Здоровое сердце, разогретое до температуры тела и заполненное кровью, начнет ее качать независимо от того, что происходит вокруг. И это очень хорошо: чем меньше ручек настройки, тем надежнее прибор.

Наверное, поэтому на самую главную мышцу тела как-то не принято обращать внимание. Всякие подходы и повторы чаще выполняются ради мало кому нужных бицепсов и кубиков на животе.

Большинство людей знают об инфаркте миокарда три вещи:

1 —  От этого болит где-то в груди.

2 —  Мне это не грозит еще лет двадцать-тридцать-пятьдесят.

3 – От этого и умереть недолго.

Так что такое инфаркт миокарда? Нужно сказать сразу, что это не разрыв сердца, как принято считать, хотя в ряде случаев такое может происходить как осложнение.

Инфаркт— это заболевание, при котором происходит полное прекращение кровоснабжения по одной из артерий, питающих сердце, в результате чего, соответствующий участок сердечной мышцы погибает. Для развития инфаркта миокарда достаточно полное перекрытие артерии в течение 15-30 минут. Гибель клеток миокарда сопровождается  сильным болевым синдромом.

Основным классическим симптомом инфаркта миокарда  является давящая или пекущая сильнейшая боль за грудиной, которая может отдавать (иррадиировать) под левую лопатку, в левую руку или нижнюю челюсть. У многих больных при инфаркте появляется холодный пот, кожа принимает бледно-серый цвет, чувствуется слабость и головокружение, одышка и учащение пульса. Боли при инфаркте сильные и затяжные, а приступы идут по 10-15 минут. Пытаться перетерпеть боль нельзя, при инфаркте любое промедление опасно. Поэтому срочно необходимо вызвать скорую помощь.Кроме боли в грудной клетке настораживающим симптомом является страх смерти.

Страх смерти вообще достаточно давно описанный симптом и дело тут заключается в том, что сердечная боль — это не зубная боль или боль в следствии травмы, а именно боль, отображающаяся в сознании как предвестник смерти. Один из врачей прошлых веков вообще говорил о стенокардии как о «репетиции смерти».

Ниже представлены фотографии людей во время сердечного приступа и типичный жест руками при болях за грудиной.

Давайте разберемся, каковы же причины инфаркта миокарда или почему он возникает? Как уже говорилось, происходит инфаркт миокарда вследствие острого недополучения мышцей сердца кислорода. Происходить это может при следующих условиях.

1. Постепенный рост атеросклеротических бляшек приводит к постепенному закрытию артерии, этот процесс может развиваться годами или даже десятилетиями. Как правило, этот процесс сопровождается симптомами стенокардии. В какой-то момент закрытие достигает критических величин и развивается катастрофа.

2. Тромбоз артерии. Этот сценарий развивается тоже не на ровном месте. Происходит тромбоз артерии при разрыве поверхности так называемой покрышки, бляшки. Сама бляшка может быть незначительных размеров и никак себя не проявлять. При разрыве или надрыве бляшки обнажается поверхность, которая как магнит притягивает на себя тромбоциты, которые в свою очередь, объединяясь с эритроцитами, образуют тромб, с последующим прекращением кровоснабжения.

3. Менее вероятен длительный спазм артерий. Хотя, при стрессе в кровь выбрасывается адреналин, вызывающий спазм сосудов, а сердце заставляющий стучать в ритме отбойного молотка. В результате сердце испытывает кислородное голодание.

Если причиной инфаркта является тромбоз артерии, питающей сердце. При этом атеросклеротическая бляшка, на которой образовался тромб, может быть минимального размера и никак не влиять на кровоток. Поэтому, устранив тромб, проходимость сосуда восстанавливается полностью. Именно тромболизис помогает решить эту проблему. Однако, его необходимо проводить пока тромб еще свежий, то есть в течение 6 часов от начала инфаркта, тогда он наиболее эффективен и позволяет спасти большую часть сердечной мышцы.

Тромболитики— это препараты обладающие способностью растворять тромбы, они вводятся внутривенно со строго установленной скоростью. Делает это «Скорая помощь» и приемное отделение стационара. Не надо откладывать вызов Скорой, счет времени идет на минуты.

В настоящее время самым эффективным средством лечения инфаркта является спасительное чрезкожное коронарное вмешательство: как за рубежом так и в нашей стране, лечение инфаркта миокарда проводится все чаще с помощью интервенционных технологий – то есть уже в острый период проводят коронарографию, обнаруживают инфаркт-зависимую артерию и стентируютее или хотя бы временно расширяют специальным баллоном. Эта процедура и называется спасительное чрезкожное коронарное вмешательство (ЧКВ), так как проводится сразу при поступлении пациента в лечебное учреждение, не дожидаясь эффекта от терапии, либо когда другие методы уже исчерпаны.

Ни один из препаратов не сможет так восстановить кровоток в пораженной артерии как механическое устранение этой проблемы. Однако, ввиду отсутствия дорогостоящего оборудования, клиники, где могут провести такое лечение, есть не везде. Но в нашем регионе эта возможность есть. В любое время суток пациенты срочно доставляются в кардиоцентр г. Сургута средствами санавиации.

Стентирование коронарных артерий является одним из самых важных достижений в кардиологии. Первая установка  стента в артерии сердца была выполнена в 1986 году. В настоящее время стентирование коронарных артерий  стало практически амбулаторной процедурой. Еще это называют «хирургия одного дня».

Вспомним популярную песню:

«Если в сердце перебой,

И не знаешь, что с тобой,

Если в сердце бьется кровь,

Значит к вам…

                         пришел инфаркт!»

Что делать?

Вообще-то от инфаркта действительно можно умереть. Но гораздо привлекательнее остаться в живых и выздороветь. Шансы такого исхода сильно возрастут, если запомнить последовательность из пяти действий.

 1 — Звони 03

Как только ты разобрался в симптомах и понял, что с тобой происходит, терять время не рекомендуется. Тем более не стоит опасаться того, что твой авторитет упадет в глазах примчавшихся врачей, если вдруг (не дай бог, конечно) вместо ожидаемого инфаркта у тебя обнаружится радикулит. От того, сколько минут пройдет от начала приступа до первой медицинской помощи, зависит объем поражения, исход болезни и возможные осложнения.

 2 —  Прими аспирин

Аспирин –наша родная ацетилсалициловая кислота- годится не только для того, чтобы сбить температуру или унять головную боль. Помимо вышеперечисленных эффектов ацетилсалициловая кислота обладает еще одним – быстро разжижает кровь, облегчая ее прохождение через суженный участок сосуда, и уменьшает вероятность образования тромба.

 3 — Покопайся в аптечке

А лучше попроси это сделать других. Тебе нужен нитроглицерин. Это то, что может вовсе прекратить приступ стенокардии или хотя бы облегчить его до приезда врачей. Нитроглицерин (или его аналоги, начинающиеся на «нитро-») может найтись в карманах пожилых людей и в аптечках автомобилей, честно проходивших техосмотр. Если его найти не удалось, ищи валидол. Опять не повезло – поройся у себя в карманах. Мятная жвачка тоже может помочь. Ментол заставит сосуды сердца расшириться.

4  — Сядь

Наиболее выгодное положение тела – сидя с опущенными вниз ногами. Можно лечь таким образом, чтобы грудь и голова находились выше таза. Это облегчит сердцу работу.

5  — Не шевелись

Помни, что любое движение – это лишняя нагрузка для сердца. Постарайся успокоиться. Лишний адреналин в крови тебе сейчас совсем ни к чему.

Чего не делать!

…Впрочем, мы ничего не навязываем. Вполне возможно, что именно сейчас сердечный приступ совпал у тебя по времени с порывом покончить со своей жизнью. Тогда попробуй следующее.

• Ждать  А вдруг само пройдет? Тогда получится глупо и несолидно: приедет бригада серьезных и занятых врачей, а ты еще живой. Они наверняка тебя за это упрекнут. Но в больницу заберут все равно – инфаркт сам собой не проходит, к тому же логика твоих рассуждений ясно указывает, что за тобой нужен глаз да глаз.
• Пить кофе  В ожидании самоликвидации инфаркта надо как-то убить время. За чашечкой кофе оно пролетит незаметно, да и не так уж много будет у тебя этого времени. Полежать в горячей ванне – идея еще более обещающая и, кстати, более популярная (некоторые принимают инфаркт за мышечные боли, которые горячая ванна действительно могла бы снять).
• Закурить  Надо же как-то успокоиться, пока решается твоя судьба и каждая молекула кислорода на счету. Успокоишься в лучшем виде. Да и судьба после выкуренной сигареты решится гораздо быстрее.
• Бежать в больницу или ехать домой с работы.  Срочно бери свою судьбу в собственные руки, узнавай географические координаты приемного отделения – и бегом. А еще лучше за рулем: если уж задумал такой эффективный уход, отчего не прихватить с собой пару-тройку пешеходов? Но если финал в духе античной трагедии не входит в твои планы, не делай лишних движений, кроме нажатия двух кнопок на телефоне. Да и об этом лучше попросить других, если сами не догадаются.
• Лечиться народными средствами  Особенно если в это понятие входит прием        50 мл коньяка, который якобы помогает в таких случаях.

Неприятности, связанные со здоровьем, никогда не спрашивают нас, когда им появляться, а сваливаются как снег на голову и меняют многое в нашей жизни, если не все, и вообще, только они решают, оставлять ли нам такую роскошь – жизнь?

Жизнь – это дар божий и бросать его в топку социальных проблем, действительно не позволительная роскошь.

Мы с Вами, день за днем ведем привычный и однообразный образ жизни.

С утра кофе, дорога на работу, день как белка в колесе, вечером по дороге домой час внимания самому себе, друзья, магазины, покупки, а дома семья, заботы, проблемы, ремонты, кредиты, счета, долги и понеслась…

И так изо дня в день, из года в год на протяжении всей жизни.

Мне как врачу, хорошо знакома ситуация, когда человек с головой погружается в пучину житейских и личных проблем, получает ежедневные стрессы, которые закуривает, запивает алкоголем и заедает вредной пищей на ходу, а когда останавливается, у него перед глазами только белый потолок больничной палаты.

И тут нам жизнь говорит: Все, Стоп, Финиш – Инфаркт!

И поверьте моему врачебному опыту, я сталкиваюсь с инфарктом каждый день и кто бы Вы ни были по расовой принадлежности, и какой бы социальный статус не имели – перед инфарктом все равны!

И вот когда это случается, мы начинаем отматывать пленку событий назад и бить себя кулаками в грудь либо, закусив губу пускать слезы, но как никогда четко понимать, что всего этого можно было избежать.

Хочу с уверенностью Вам сказать, что не можно, а нужно! Пока не поздно!

Инфаркт миокарда – болезнь не только тех, кому за 40. Определяющими факторами здесь является не столько возраст, сколько наследственность и образ жизни. Это значит, что лучше, если в семье никто не страдает ишемической болезнью сердца, а ты сам не пьешь, не куришь и регулярно отправляешься на пробежку. Если все это не про тебя, то самое время заняться сердечным здоровьем, не откладывая дело до критического возраста.

• Разберись с курением  Мало того, что курение способствует росту концентрации вредного холестерина ЛПНП в ущерб полезному холестерину ЛПВП. Кроме этого, никотин вызывает тахикардию, чем увеличивает потребление сердцем кислорода. При этом другие составляющие табачного дыма связывают до 10% гемоглобина, уменьшая приток живительного кислорода к оголодавшим клеткам. Поэтому недостаточно бросить курить самому. Тебе придется проявить насилие к окружающим. Пассивное курение тоже увеличивает риск инфаркта сердца.
• Шевелись   Гиподинамия– малоподвижный образ жизни – один из факторов, способствующих развитию инфаркта. А ведь всего двух часов интенсивного движения в неделю достаточно чтобы снизить риск недуга на 10%. Что именно ты будешь делать все это время – бегать, прыгать или заниматься сексом, – дело твое, но чур не филонить.
• Теряй килограммы  Сбросить вес до нормы. Норма приблизительно равна твоему росту за вычетом сотни. Точнее можно выяснить у врача. Снизив свой вес до заветной цифры, ты уменьшишь риск возникновения атеросклероза или хотя бы замедлишь его прогрессирование. К тому же лишние килограммы – это лишние миллиметры ртутного столба в твоих сосудах, а с давлением шутки плохи. Избавься от всего ненужного и получишь фору в 3,6 года без инфарктной жизни.
• Уходи в запой  Только с условием – никакого алкоголя! Замени его литром простой H₂O. Так ты наверняка избежишь обезвоживания. Недостаток жидкости может сделать кровь более густой, а значит, более склонной к образованию тромбов. Пять стаканов воды в день разбавят ее и заставят веселее бежать по сосудам.
• Отправляйся на рыбалку И налови там побольше средств от инфаркта. Не клюют? Сходи в гастроном. Там ты приобретешь их за деньги в рыбном отделе. Аборигены Крайнего Севера питаются только рыбой и не страдают сердечными болезнями. Пора брать с них пример. Тебе, впрочем, хватит двух рыбных дней в неделю. Таким образом, ты повысишь уровень жирных кислот омега-3 в своем организме, а это и есть тот ингредиент, который делает рыбу лучшим средством профилактики инфаркта миокарда.
• Завтракай кукурузными хлопьямиИли покупай у бабушек вареную кукурузу. В ней полно фолиевой кислоты. Дневная норма (около 400 микрограммов) уменьшает риск инфаркта на 13%. Фолиевая кислота снижает содержание в крови аминокислоты гомоцистеина, который отрицательно влияет на состояние артериальных стенок.
• Не кипятись  Стресс – это выброс адреналина, а значит, более интенсивная работа сердца и повышенная потребность его клеток в кислороде. Все это увеличивает риск сердечного приступа в 3 раза. Для того чтобы выработать философское отношение к жизни, подойдет стандартный метод 10-секундной отсрочки. Суть проста. Нужно сосчитать до 10, прежде чем реагировать на раздражитель. Кричать и брызгать слюной после столь продолжительного безмолвия уже как-то глупо.
• Жуй арбузыВ них на 40% больше ликопина, чем в самом знаменитом источнике этого антиоксиданта – помидорах. К тому же из-за высокого содержания воды арбузный ликопин быстрее усваивается организмом. Теперь еще 30% уверенности в своем сердце тебе гарантировано.
• Предупреди себя  Предупрежден – значит вооружен, а поскольку атеросклероз и инфаркт – болезни, имеющие генетическую подоплеку, есть шанс вооружиться. Генетический анализ на предрасположенность к инфаркту – дело будущего, (хотя, возможно, недалекого). Пока придется ограничиться изучением генеалогического древа. Просто узнай, кто из твоих родственников страдает ишемической болезнью сердца. Чем ближе родство, тем выше опасность.

Последнее время инфаркт миокарда стремительно «молодеет». Ныне не редкость, когда он поражает людей, едва перешагнувших тридцатилетний порог. ИМ (инфаркт миокарда) — очень распространенное заболевание, является самой частой причиной внезапной смерти. Проблема инфаркта до конца не решена, смертность от него продолжает увеличиваться.
В США около 500 тыс. человек, во Франции около 120 тыс. ежегодно переносят крупноочаговый ИМ.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний  в России имеет тенденцию к непрерывному росту, в то время как в странах Западной Европы, США, Канаде, Австралии в течение последних десятилетий наметилась устойчивая тенденция к снижению смертности от ИБС.
Сейчас все чаще ИМ встречается в молодом возрасте. В возрасте 35-50 лет ИМ встречается в 50 раз чаще у мужчин, чем у женщин. Пик заболеваемости приходится на 50-70 лет.

Если у вас есть желание узнать, в каком состоянии ваше сердце, следует пройти специальные  обследования.

Комплексное кардиологическое обследование (обследование сердца)

1. Первичная консультация врача кардиолога проводится для сбора анамнеза жизни и перенесенных заболеваний у пациента, чтобы после проведения намеченных обследований врач мог сопоставить результаты и иметь наиболее полное представление о выявленных проблемах, после чего принять решение о дальнейшей тактике ведения.

2. Лабораторные обследования проводятся для оценки функционирования внутренних органов, а также общего состояния организма, что позволяет более объективно оценить состояние здоровья организма. Биохимичекий анализ крови позволяет оценить уровень сердечных ферментов, а липидный профиль позволяет выявить уровни «хорошего» и «плохого» холестерина, а также коэффициент атерогенности, что позволяет оценить риск сердечно- сосудистых осложнений. Гормоны щитовидной железы могут влиять на сердечный ритм, поэтому крайне необходимо оценить их уровень.

3. ЭКГ (электрокардиограмма) является самым простым и необходимым методом оценки работы сердца. С её помощью можно оценить частоту сердечного ритма, состояние проводниковой системы миокарда, выявить очаговые изменения миокарда, а также заподозрить многие сердечные заболевания.

4. ЭКГ с нагрузкой проводится для оценки устойчивости сердца к физическим нагрузкам. Иногда, по результатам этого теста решается вопрос о необходимости проведения коронарографии для оценки состояния коронарных сосудов питающих миокард (сердечную мышцу), что позволяет решить вопрос о необходимости оперативного лечения — ангиопластики (имплантация стентов) или аорто-коронарного шунтирования (АКШ).

5. Суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (АД) позволяет оценить эти показатели в разный период времени, когда пациент ведет свой обычный образ жизни в течение дня, а также в ночное время суток. Существует возможность использовать эти два метода одновременно, что позволяет сопоставить изменения ЭКГ в зависимости от АД, изменения АД от ЭКГ и зависят ли они друг от друга в каждом конкретном случае.

6. С помощью ЭхоКГ (эхокардиографии) оцениваются объемы всех камер сердца, клапанный аппарат, фракция выброса, систолическая и диастолическая функция и другие объективные показатели работы сердца.

7. Дуплексное сканирование сосудов шеи необходимо оценивать для выявления атеросклеротических бляшек, суживающих просвет сосудов, что может приводить к нарушению доставки крови, а следовательно, кислорода к мозгу, особенно на фоне их повышенной извитости и изменения артериального давления (гипертонической болезни).

8. УЗИ щитовидной железы проводится для оценки её состояния и сопоставления с уровнем её гормонов. При выявлении нарушений потребуется консультация эндокринолога. Состояние щитовидной железы напрямую влияет на работу сердца.

9. УЗИ органов брюшной полости проводится для оценки состояния почек, сосудов почек и надпочечников, т.к. нарушения в этой области могут приводить к кардиологическим проблемам (например, гипертонической болезни).

10. По результатам проведенного обследования врач анализирует полученные результаты и делает соответствующие рекомендации по дальнейшей тактике ведения.

Количество просмотров: 21045

«Возбудителем пневмонии в 95% случаев является COVID-19». Врач об особенностях коронавируса

— Сыргак, вы участвовали при вскрытии умершего от коронавируса человека. На что обратили внимание, какие разрушения наносит вирус организму?

— При вскрытии мы обнаружили, что в мелких кровяных сосудах легких образовались сгустки крови — тромбы, которые ограничили поступление кислорода в легкие. Из-за недостатка кислорода произошло что-то наподобие микроинфаркта. Следом наступает смерть человека.

При обычной пневмонии воспаляются ткани легких, а при вызванной коронавирусом пневмонии — мелкие сосуды заполняются кровяными сгустками. Поражается большая часть легких, из-за чего дыхание становится болезненным, ограничивается поступление кислорода в организм. В данное время возбудителем пневмонии в 95% случаев является COVID-19. Человек не должен заниматься самообманом и думать, что у него всего лишь пневмония. Все случаи надо рассматривать как коронавирусную инфекцию.

— Сколько времени проходит с момента обнаружения первых симптомов COVID-19 и до поражения вирусом легких человека? Ведь говорят, что в первые дни вирус находится в носоглотке и гортани человека?

— У всех людей происходит по-разному. У кого-то в первый же день температура тела повышается до 39-40 градусов. При обследовании на компьютерном томографе обнаруживается, что 70-75% легких уже поражены. Все зависит от общего состояния здоровья и иммунитета человека. Есть люди, которые после заражения в течении 14-20 дней могут жить, как обычно, только чувствовать легкую температуру. Через некоторое время может резко наступить одышка. Сейчас у многих больных выявляется пневмония.

— В Италии, где зафиксирована самая высокая смертность от коронавируса, в основном умирали люди старшего поколения. В Кыргызстане от вируса умирают и старики, и люди молодого возраста. Как вы можете это объяснить, в чем причина этого?

— Одной из причин является то, что мы не уделяем внимание своему здоровью, не занимаемся лечением хронических болезней. Сейчас люди массово проходят обследования — флюорографию, компьютерную томографию. Во время обследования у них выявляется туберкулез или опухоль в легких. Есть и те, кто, попав в больницу узнает, что он болен сахарным диабетом.

У нас очень много больных, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями и хроническими болезнями легких. Коронавирус, попав в организм, обостряет эти заболевания, и состояние больного быстро ухудшается. Кроме того, люди не соблюдают санитарно-гигиенические правила. Не носят средства индивидуальной защиты. Посещают места массового скопления людей и не соблюдают дистанцию.

Было очень много таких, кто не верил в существование вируса. Стали верить только после роста числа больных. Из-за людского недоверия и беззаботности ситуация в стране осложнилась. Несоблюдение правил социального дистанцирования привело к тому, что в атмосфере повысилась концентрация вируса, вот болезнь и распространяется быстро.

Самое трагичное в том, что сейчас в больницах не хватает мест для тяжелых больных. Многие больные попадают в больницу с помощью знакомых или через связи. Тяжелые больные не могут попасть в инфекционную больницу. По-хорошему, все тяжелобольные должны быть госпитализированы в инфекционную клинику. Я через работающих там коллег узнал, что у них лежат средней тяжести больные, в удовлетворительном состоянии. Многие из них попали туда через знакомых. Больным, которые на самом деле нуждаются в незамедлительной помощи, не могут найти место в больнице.

Сыргак Турдалиев во время работы.

— Сыргак, была возможность подготовиться к такой ситуации? Как вы думаете, чего не хватило?

— Как минимум мы опоздали на 20 дней. Вначале надо было организовать специальный распределительный центр. Его надо было открыть в крупной больнице или на территории стадиона. Всех больных надо было централизованно направлять в этот центр.

В центре больной проходил бы томографию или рентген-обследование. Больного с легкой формой болезни после назначения лечения можно было отправить на домашнее лечение. Со средней тяжестью больных — госпитализировать, а тяжелых — направить в инфекционную больницу. Изначально инфекционная больница готовилась под прием больных коронавирусом. Врачи этой больницы имеют соответствующий опыт работы.

Так как сейчас у нас нет единого центра по распределению больных, люди не знают в какую из больниц обращаться, вот они и мечутся по всему городу. Каждый выходит из положения, как может – кто с помощью знакомых, кто — родственников… В данный момент нет координированных действий. Нет связи между больницами и другими медицинскими учреждениями. Среди населения не проводится разъяснительная работа. Давно надо было через СМИ дать открытую информацию жителям. Открыто сказать, что возбудителем пневмонии является коронавирус. Все сейчас сидят и боятся, как бы не сказать лишнего.

— В начале эпидемии врачей, которые говорили о реальной обстановке в больницах, запугивали и заставляли извиняться за свои слова. Вот вы сейчас говорите о недостатках в работе властей. Вы не опасаетесь давления со стороны?

— А чего опасаться? Об этих проблемах уже все говорят в открытую. Народ тоже в курсе. Стало модно заставлять человека, сказавшего об имеющихся недостатках, прилюдно просить прощения. Все это неправильно. Наоборот, власти должны поддерживать таких людей и оказывать помощь.

— Какова вероятность того, что сейчас можно сдержать распространение коронавируса? Какие шаги нужно предпринимать в срочном порядке?

— К сожалению, в ближайшее время ситуация будет только осложняться. Надо проводить разъяснительную работу среди людей, научить их правилам самоизоляции. Больные люди ходят по городу. Сейчас не поздно создать центр по распределению больных. Граждане должны знать, куда обращаться, где им будет оказана медицинская помощь.

Я хочу обратиться к людям и попросить, чтобы они ответственно отнеслись к своему здоровью, и никуда не выходили. Печально, когда у тебя на глазах умирают люди, в том числе и молодые совсем, когда ничем им уже не поможешь. Если были бы заранее подготовлены, то, может, мы смогли бы им помочь.

Перевод с кыргызского, оригинал статьи здесь

Можно ли умереть от разбитого сердца?

Гарвардское сердечное письмо | Январь 2002 г. (обновлено в феврале 2012 г.)

Время от времени на странице некролога перечисляются смерти пожилых пар, которые скончались в течение короткого промежутка времени друг от друга. «Держу пари, они умерли от разбитого сердца», — можете подумать вы, грустно покачивая головой. Неужели такое может случиться?

Несколько веков назад ответ был бы положительным — «горе» широко считалось причиной смерти. Тридцать лет назад ученые отвергли бы такую ​​романтическую идею.Теперь мы снова возвращаемся к да, опираясь на задокументированные случаи плохих новостей, вызывающих сердечные приступы, исследования, отслеживающие последствия тяжелой утраты или последствий природных или техногенных катастроф, а также лучшее понимание того, как стресс и депрессия влияют на сердце .

Сердце в осаде

Хотя истории о супругах, умерших в течение нескольких дней или недель друг от друга, ходят в городских легендах, они часто являются правдой. Джордж Л. Энгель, доктор медицины, психиатр, который первым начал изучать влияние психологических сил на здоровье и болезнь, описал десятки случаев в классической статье 1971 года в Annals of Internal Medicine. В некоторых случаях оставшийся в живых супруг терял сознание, услышав известие о смерти своего партнера. В других случаях оставшийся в живых, казалось, принял сознательное решение умереть. В хронике предсказанной смерти легендарный редактор New Yorker Уильям Максвелл скончался через неделю после того, как его жена сказала бывшему коллеге: «Я решил, что нет особых причин оставаться здесь, теперь, когда Эмми больше нет, а я» Я изо всех сил стараюсь никогда не есть больше ни разу «.

Когда дело доходит до жизненного стресса, первое место в списке занимает похороны ребенка.Сразу за спиной хоронит супругу и приспосабливается к жизни в одиночестве. Потеря доверенного лица может сделать мир более холодным и опасным, и выжившим, возможно, придется делать то, от чего их супруги давно их защищали. Несколько исследований мужчин и женщин в течение года или около того после смерти супруга показывают более высокий, чем ожидалось, уровень смертности, в основном из-за сердечных заболеваний.

Другие события — потеря дома, карьеры или чего-то еще, что вам дорого — могут быть столь же стрессовыми.Травмирующие события, такие как война или стихийные бедствия, также влияют на сердце. Во время войны в Персидском заливе, в день, когда Ирак нанес свои первые ракетные удары по Израилю, смертность среди взрослых израильтян была на 58% выше, чем обычно, даже после исключения погибших от ракет. Большинство дополнительных смертей было вызвано сердечно-сосудистыми причинами. Подобный всплеск сердечных приступов и смертей от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдался после сильных землетрясений в Калифорнии, Японии, Армении и Греции.

Как такое может случиться?

Внезапный травматический шок запускает водоворот гормональной активности.Гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, наводняют кровоток. Эти посланники ускоряют частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление, напрягают мышцы и активируют иммунные клетки. Они перенаправляют кровь из пищеварительной системы к мышцам и способствуют ее более легкому свертыванию. Этот примитивный механизм выживания, называемый реакцией «бей или беги», подготавливает тело к опасности. Однако, если сердце уже поражено атеросклерозом, это может подготовить почву для сердечного приступа из-за сужения кровеносных сосудов, разрыва атеросклеротической бляшки и образования тромбов или запуска опасных нарушений сердечного ритма.

Некоторые из тех же сил действуют в длительном стрессе, который сопровождает потерю или конфликт, или в нередком скатывании в депрессию, и здесь они могут быть даже более смертоносными. Постоянно повышенный уровень гормонов стресса может поднять кровяное давление и уровень холестерина, нарушить устойчивый ритм сердца и подавить иммунную систему. Гормоны стресса также могут сужать суженные кровеносные сосуды. В ходе показательного исследования исследователи из Университета Дьюка попросили 58 мужчин и женщин с ишемической болезнью сердца носить портативные кардиомониторы в течение двух дней и записывать в дневник, что они делают и что чувствуют.Напряжение, разочарование и другие негативные эмоции часто приводили к записям, свидетельствовавшим о недостаточном кровотоке в сосудах, питающих сердце. Это состояние, известное как ишемия миокарда, может вызвать сердечный приступ.

Депрессия — еще одна связь между стрессом и сердечными заболеваниями. Это может еще больше повысить уровень гормонов стресса и сделать сердце менее восприимчивым к ежеминутным сигналам о замедлении или ускорении.

Печаль и депрессия берут свое

Горе и печаль могут спровоцировать сердечные заболевания и другими, более изощренными способами.Некоторые выжившие настолько шокированы своей потерей или настолько озабочены финансовыми и юридическими деталями, что перестают принимать лекарства. Для некоторых лекарств пропуск одной или двух доз не имеет значения. Если не принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, в течение нескольких дней, вероятно, это не принесет реального вреда, если это не будет происходить слишком часто. Такой гибкости не существует для лекарств, используемых для контроля артериального давления, сердечной недостаточности и неустойчивого сердечного ритма, которые необходимо принимать один или два раза в день. Они «стираются» в течение нескольких часов, как и их защитные эффекты.

Некоторым выжившим может быть трудно вести здоровый образ жизни. Может показаться, что приготовление и употребление здоровой пищи, прогулки или другие упражнения требуют слишком больших усилий. Некоторые снова начинают курить или курят еще больше. Другие пьют слишком много или обращаются к обезболивающим или снотворным, чтобы облегчить свои страдания.

Хотя большинство людей в конечном итоге выходит из траура, некоторые впадают в депрессию. Понимание разницы между обычным горем и травматическим горем или серьезной клинической депрессией является проблемой для родственников, друзей и даже врачей.Упрощенная карта стадий нормального горя выглядит так:

• Первоначальный шок, за которым последовали, возможно, всепоглощающая грусть и страх.
• Чувство гнева из-за того, что его оставили в покое, или чувства вины за то, что сделано или не сделано.
• Постепенное принятие смерти и возвращение к обычным занятиям.

Время, необходимое для прохождения всех трех стадий, варьируется от человека к человеку. Эксперты по горе обычно говорят, что на это уходит год или около того.

Если горе — это эмоциональное путешествие, депрессия застревает в грязи.Раннее распознавание клинической депрессии (см. Врезку) имеет решающее значение для перехода к выздоровлению.

Как помочь

Выжившие следуют своим внутренним картам, а не картам, составленным «экспертами». Это делает помощь человеку в это грустное и трудное время сложной задачей. Некоторым людям нужно уединение, чтобы разобраться в своих чувствах, и они не хотят вторжения доброжелателей. Другим нужно общение, чтобы они могли рассказать о своем горе. Некоторые неуклонно продвигаются от этапа к этапу; другие попадают в ловушку или перемещаются между стадиями.

Первая часть помощи — это поддерживать связь, предлагать товарищеские отношения или помощь, не навязывая свой собственный сценарий для скорби. Пока вы чувствуете, что выживший переносит потерю, сдержанной поддержки может быть достаточно. Но если вы думаете, что он или она впадают в неизбежное горе или клиническую депрессию, пора высказаться и обратиться за помощью к врачу, терапевту или другому специалисту. Своевременное признание и лечение могут помочь ограничить личные последствия смерти в семье или травмирующего события.

Поделиться страницей:

Заявление об ограничении ответственности:
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Можете ли вы сами умереть? — Надежды и страхи

Др.Симон Гальперин PhD

Невролог со степенью доктора неврологии и физиотерапии, редактор каталога Fraud Catalog, «антишарлатанский» веб-сайт, сообщающий о мошеннических медицинских, научных и технологических заявлениях и освещении в СМИ

Я никогда не сталкивался с подобными случаями.

Есть задокументированные случаи, когда пациенты впадали в глубокую депрессию во время других серьезных заболеваний. Им кажется, что они собираются умереть, и в конце концов они умирают, но трудно определить, как это связано.Обычно это происходит потому, что они находятся на последней стадии болезни. Они потенциально могли почувствовать это.

Все опасные для жизни болезни имеют завершающие стадии: болезни сердца, болезни легких, любые заболевания, влияющие на жизненные функции, такие как дыхание и кровообращение, любые развивающиеся токсические эффекты. Пациенты испытывают признаки неминуемой смерти, например, повышенное истощение. Они чувствуют себя обреченными. Скорее всего, они умрут в ближайшем будущем, но невозможно предсказать их точную дату смерти даже лечащим врачом.

Это субъективное определение. Иногда человек умирает сознательно, но иногда болезнь сбивает сознание и их переживание своего состояния.

Однако в научном сообществе нет случаев, чтобы люди останавливали жизненную функцию, такую ​​как дыхание или биение сердца, только по своей воле. Когда люди говорят, например, о том, что йоги останавливают свое сердце, это передается в устной форме. Все эти инциденты происходят вне надлежащих клинических испытаний.Невозможно узнать, что на самом деле произошло.

Болезнь и влияние клинической депрессии на физическое здоровье

телесная боль , нечеткая и необъяснимая травмой, обычно принимает форму множественных соматических жалоб

бессонница и утомляемость

повышенный риск сердечных заболеваний

повышенный риск смерти от существующих сердечных проблем

измененных тромбоцитов, циркулирующих элементов, отвечающих за свертывание

ускоренные изменения костной массы приводящие к остеопорозу

трудности с выбором медицинской помощи после инсульта или сердечного приступа

сложность выполнения указаний врача и решение проблем, связанных с серьезным заболеванием

Источники: WebMD, Psychology Today

Да, от разбитого сердца можно умереть.Вот как

Когда в конце 2016 года умерла Кэрри Фишер, мир кино погрузился в коллективный траур.

Горе усугубилось на следующий день, когда ее мать, Дебби Рейнольдс, также внезапно скончалась.

Для многих это был простой факт, что госпожа Рейнольдс умерла от разбитого сердца — печальное, но понятное событие перед лицом такой трагедии.

Дебби Рейнольдс и Кэрри Фишер прибывают на показ мод знаменитостей «Подиум для жизни» в 2003 году. (

AP: Jill Connelly

)

Но насколько это вероятно? И возможно ли таким образом умереть с медицинской точки зрения?

Австралийский кардиохирург Никки Стэмп говорит «да», а термин «такоцубо» назван в честь японского горшка с осьминогом.

Итак, что здесь происходит?

Вообще говоря, «разбитое сердце» — это эмоциональный термин , который мы приписываем физическим симптомам разбитого сердца.

И это действительно большой спектр.

Никки Стэмп — австралийский кардиоторакальный хирург. (

ABC News

)

«Мы знаем, что для некоторых людей стресс от потери любимого человека или любое стрессовое событие в вашей жизни действительно вызывает целый ряд реакций в физическом теле, а также в вашем сознании это может вызвать болезнь, а иногда и смерть человека », — говорит доктор Стамп.

Исследования также показывают, что в первых 30 дней после смерти любимого человека , ваш риск смерти также значительно увеличивается.

Что физически происходит в этих случаях?

Это возвращается к напряжению . И иметь его в большом количестве.

Думаете, вы в безопасности от сердечного приступа?

Австралийские эксперты обнаружили значительное увеличение числа пациентов, страдающих сердечными приступами, но не имеющих таких факторов риска, как высокое кровяное давление, ожирение или курение.

Читать далее

«Это увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление, ускоряет работу сердца, делает кровь липкой и разрушает вашу иммунную систему», — сказал доктор Штамп.

«И, конечно же, вы начинаете делать то, что, возможно, не очень хорошо для вас, например, скрывать свои эмоции в привычной еде или не заниматься спортом, не общаться с людьми.

» Это действительно, правда важная часть того, как вы справляетесь со стрессом.

«Это определенно то, что мы открываем все больше и больше в последнее время.»

Это не совсем похоже на» смерть от разбитого сердца «

Ну, погоди.

Хотя стресс от горя может иметь общие последствия для здоровья, существует законное и конкретное заболевание, называемое » такцубо » кардиомиопатия « — или синдром разбитого сердца — который, по словам врачей, умирает от разбитого сердца.

Но это невероятно редко.

Загрузка

» То, что происходит, происходит при остром стрессовом событии … массивный выброс адреналина , и это вызывает что-то похожее на сердечный приступ », — сказал доктор Стэмп.

«Когда дело доходит до такоцубо, мы действительно видим все тесты, которые указывают на сердечный приступ.

« Когда мы идем и смотрим на их сердце, смотрим физически на изображение их сердца, то, что вы видите, является обычно коронарные артерии и это большое раздутое сердце ».

Японский горшок для осьминога. (

Поставляется

)

Впервые он был описан в Японии в 1990 году после того, как сердце пациента было похоже на горшок с японским осьминогом , в Австралии он был признан чуть более 10 лет назад.

Доктор Штамп сказал, что такоцубо встречается редко, обычно поражает женщин в постменопаузе, и не все, кто страдает от него, умрут.

Произошло несколько примечательных событий.

Через неделю после землетрясения в Крайстчерче в 2011 году, унесшего жизни 185 человек , более 20 пациентов пострадали от такоцубо.

«Это была именно эта волна болезни, которую мы действительно не наблюдаем так часто», — сказал д-р Стэмп.

Требуются ли здесь дополнительные исследования?

Это происходит, и исследователи меняют наше представление о разбитом сердце с медицинской точки зрения.

«Например, за последние несколько лет депрессия стала самостоятельным фактором риска сердечных заболеваний », — сказал доктор Стэмп.

«Теперь, 20 лет назад, люди не стали бы так говорить, потому что это казалось мягким».

Извините, срок действия этого видео истек.

Видение Рольфа Гомеса о здоровье сердца в сельской местности

Есть также дополнительные исследования о том, как депрессия не только влияет на возникновение сердечных заболеваний, но и как она может повлиять на ваше выздоровление.

«Медицина в этом отношении становится немного более целостной», — сказал д-р Стэмп.

«Мы понимаем, что болезнь не существует в вакууме , и это действительно очень важно».

Можете ли вы умереть от разбитого сердца? — И другие эмоциональные вопросы — Основы здоровья от клиники Кливленда

У большинства из нас есть
раньше испытывал какое-то горе. Будь то разрыв или
смерть любимого дедушки или бабушки или домашнего животного, эти события могут оставить у нас чувство
душераздирающий.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Многие раньше задавались вопросом — можно ли умереть от разбитого сердца? И хотя идея кажется надуманной и прямо взята из романтического фильма или книги, эксперты говорят, что это может произойти.

Так что да, вы действительно можете умереть от разбитого сердца, но это также крайне маловероятно.

Это называется синдромом разбитого сердца. Это может произойти, когда чрезвычайно эмоциональное или травмирующее событие вызывает выброс гормонов стресса. Эти гормоны могут вызвать кратковременную сердечную недостаточность, которая может быть опасной для жизни.

Сильные отрицательные эмоции, такие как депрессия, гнев и страх, также связаны с сердечными заболеваниями.

Как горе может имитировать сердечный приступ?

Синдром разбитого сердца также называют кардиомиопатией Такоцубо, в честь японского врача, который его идентифицировал.Это происходит в ответ на внезапный эмоциональный стресс — особенно горе — и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

«Синдром разбитого сердца, вероятно,
вызвано гормональными факторами и спазмом артерии », — поясняет кардиолог Марк Гиллинов, доктор медицины. «Он может имитировать сердце
приступ, но сердечные приступы вызваны сгустком крови в артериях ».

Для
причины, которые не совсем понятны, человек испытает огромный всплеск
адреналин, который может стимулировать сердечный приступ.Сердечная мышца останавливается
сокращается, и это будет похоже на сердечный приступ, даже если
электрокардиограмма.

В большинстве случаев, когда спазмы расслабляются
и кровоток возобновляется, сердечная недостаточность обычно проходит. Если
сердечная недостаточность не улучшается, в очень редких случаях она может привести к смерти
обстоятельства.

Может ли депрессия увеличить риск сердечных заболеваний?

Люди с депрессией
повышенная вероятность развития сердечных заболеваний, и наоборот: если у вас
болезнь сердца, вы рискуете впасть в депрессию.Ссылка сильная
достаточно, чтобы любой, кто страдает депрессией, должен пройти обследование на сердечные заболевания, и
Сердечные пациенты должны быть обследованы на предмет депрессии.

Лечение одного заболевания может уменьшить
риск другого.

Пациенты с сердечными заболеваниями могут обнаружить, что участие в кардиологической реабилитации способствует их эмоциональному благополучию и предотвращает депрессию. Точно так же пациенты с депрессией, которые тренируются, могут снизить вероятность сердечного приступа и чувствовать себя более оптимистично в этом процессе.

Еще одна причина, почему психическое здоровье так важно!

Как гнев и страх могут повлиять на ваше кровяное давление?

«Отрицательные эмоции вызывают кровяное давление.
для повышения, увеличения реактивности сосудов и вероятности образования тромбов »,
объясняет доктор Гиллинов. «Вот почему стрессовые эмоции могут вызвать сердцебиение.
нападение на людей, которые уязвимы ».

С другой стороны, положительные эмоции могут помочь людям с сердечными заболеваниями жить дольше. Люди с сильными социальными сетями и близкими эмоциональными связями с другими людьми реже страдают сердечными заболеваниями и, как правило, чувствуют себя лучше, если у них действительно развиваются сердечные заболевания.

Что происходит, когда мы умираем?

Нормальный размер текста Увеличенный размер текста Очень большой размер текста

Мы рождаемся, мы живем, мы умираем. Мало что может быть настолько конкретным. И все же, пока мы обмениваемся бесчисленными историями о начале жизни, о конце мы менее склонны говорить.

Разговоры о смерти — что это такое и как она выглядит — редко встречаются, пока мы внезапно не сталкиваемся с ней лицом к лицу, часто впервые с потерей любимого человека.

«Мы очень обеспокоены тем, что означает смерть, и я думаю, что это всего лишь часть человеческого опыта», — говорит доцент Марк Буги, директор отделения паллиативной медицины в больнице Святого Винсента в Мельбурне.«Некоторые люди просто отталкивают его и не думают об этом, пока он не окажется прямо перед ними».

Но так быть не должно, говорит он.

«Чем больше людей вовлечены в процесс смерти и понимают, к чему она ведет, тем лучше подготовлен человек к тому, чтобы отпустить процесс, и тем лучше подготовлена ​​семья к тому, чтобы примириться с ней для более мирного смерть.»

Конечно, не все попадают в паллиативную помощь или даже в больницу.Для некоторых людей смерть может быть шокирующе внезапной, например, в результате несчастного случая, остановки сердца или массивного инсульта. Смерть может последовать за кратковременным спадом, как и в случае некоторых видов рака; или длительный, как при слабости; или это может произойти после ряда серьезных эпизодов, таких как сердечная недостаточность. Различные заболевания, такие как слабоумие и рак, также могут вызывать определенные симптомы перед смертью.

Но есть ключевые физические процессы, с которыми обычно сталкиваются многие люди во время смерти — будь то «от старости» или действительно от рака, или даже после серьезной физической травмы.

Как происходит процесс умирания? Как к этому подготовиться? И как быть с тем, кто приближается к концу своей жизни?

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Каковы первые признаки того, что человек умрет?

Точка невозврата, когда состояние человека начинает ухудшаться перед последним вздохом, может наступить за недели или месяцы до того, как кто-то умрет.

Профессор Буги говорит, что рефрактерные симптомы — стойкие и необратимые, несмотря на медицинское лечение — предлагают самые ранние признаки того, что процесс умирания начинается: одышка, сильный аппетит и потеря веса, задержка жидкости, усталость, сонливость, делирий, желтуха и тошнота, а также в целом падение физической функции.

Простые действия, например переход с кровати на стул, могут утомлять. Умирающий человек часто начинает отстраняться от новостей, некоторых занятий и других людей, меньше говорить или иметь проблемы с разговором и больше спать.

Все это связано с падением уровня энергии, вызванным ухудшением работы мозга и метаболических процессов.

Предсказать точную дату смерти человека, конечно, практически невозможно и зависит от факторов, варьирующихся от имеющихся у них проблем со здоровьем до того, решат ли они принять дополнительные медицинские вмешательства.

«Путь каждого человека к смерти очень разнообразен», — говорит профессор Бугей.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Что происходит в чьи-то последние дни?

По мере того, как тело продолжает расслабляться, различные другие рефлексы и функции также замедляются. Умирающий человек будет становиться все более утомленным, его режим сна и бодрствования будет более случайным, его рефлексы кашля и глотания замедлятся. Они начнут меньше реагировать на словесные команды и нежные прикосновения.

Снижение притока крови к мозгу или химический дисбаланс также могут привести к дезориентации, замешательству или оторванности умирающего от реальности и времени. Часто в игру вступают видения или галлюцинации.

«У многих людей есть галлюцинации или сны, в которых они видят своих близких, — говорит профессор Буги. «Это настоящий сигнал о том, что, даже если мы не видим, что они умирают, они могут умереть».

Но профессор Буги говорит, что галлюцинации часто помогают человеку умереть более мирно, поэтому лучше не «исправлять» их.«Видения, особенно о давно ушедших близких, могут утешать».

Люди перестают интересоваться едой… они не хотят этого делать физически.

Вместо того, чтобы просто больше спать, сознание человека может начать колебаться, что временами делает его почти невозможным проснуться, даже когда вокруг него много раздражения.

Из-за замедления кровообращения температура тела может начать колебаться, так что в какой-то момент человек может быть прохладным на ощупь, а затем горячим.

Их чувства вкуса и запаха ослабевают. «Люди перестают интересоваться едой… они не хотят этого делать физически», — говорит профессор Бугей.

Это означает, что моча и испражнения станут менее частыми, а моча будет намного темнее, чем обычно, из-за меньшего потребления жидкости. Некоторые люди могут начать испытывать недержание мочи по мере разрушения мышц, но впитывающие прокладки и простыни помогают минимизировать дискомфорт.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Что происходит, когда до смерти осталось несколько часов или минут?

По мере приближения смерти дыхание человека очень часто меняется, иногда замедляясь, иногда учащаясь или становясь шумным и неглубоким.Изменения вызваны уменьшением кровотока, и они безболезненны.

Некоторые люди будут слышать «предсмертный хрип», похожий на бульканье. «Это действительно какие-то выделения, сидящие в задней части глотки, и организм больше не может их перемещать», — говорит профессор Бугей.

Нерегулярное дыхание, известное как Чейн-Стокса, также часто наблюдается у людей, приближающихся к смерти: один или несколько вдохов, за которыми следует долгая пауза без дыхания, затем еще один вдох.

«Это случается не со всеми, но это происходит в последние часы жизни и указывает на то, что смерть действительно находится в центре внимания.Обычно это происходит, когда кто-то находится в глубоком бессознательном состоянии », — говорит профессор Буги.

Беспокойство затрагивает почти половину всех умирающих людей.« Смятение [испытанное ранее] может вызвать беспокойство в самом конце жизни », — говорит профессор Буги». Это просто естественная физиология, мозг пытается продолжать функционировать ».

Изменения кровообращения также означают, что сердцебиение человека становится слабее, а его кожа может стать пятнистой или бледно-серо-синей, особенно на коленях, ступнях и руках.

Профессор Буги говорит, что может присутствовать больше пота или липкости, а глаза человека могут начать слезиться или казаться тусклыми.

Постепенно человек входит и выходит или полностью теряет сознание.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Сколько времени длится смерть? Это болезненно?

Профессор отделения интенсивной терапии UNSW Кен Хиллман говорит, что когда он лечит умирающего, один из первых вопросов, которые ему неизбежно задают, — это сколько ему осталось жить.

«Это такой сложный вопрос, чтобы дать точный ответ. Я всегда ставлю гонщика в конце, говоря, что это непредсказуемо», — говорит он.

«Даже когда мы прекращаем лечение, организм может использовать резервы, о которых мы не знали. Они могут прожить еще один день, два дня или две недели. собираются умереть очень скоро «.

Но он подчеркивает, что большинство ожидаемых смертей не болезненны . «Вы постепенно сбиваетесь с толку, теряете уровень сознания и исчезаете.»

Если появится какая-либо боль, ее можно облегчить с помощью лекарств, таких как морфин, которые не мешают естественным процессам умирания.

» Если есть какие-либо признаки боли или дискомфорта, мы всегда заверяем родственников и опекунов, что они умереть с достоинством, что мы не перестаем заботиться, что мы знаем, как лечить это, и мы продолжаем лечение ».

Может быть настоящее чувство готовности, как будто они в этом безопасном коконе, в последний день или две жизни

Профессор Буги соглашается, говоря, что боль вместо этого имеет тенденцию сидеть с близкими.

«У умирающего может возникнуть настоящее чувство готовности, как будто он находится в этом безопасном коконе в последние день или два жизни».

Профессор Бугей считает, что есть элемент «отпустить» смерть.

«Мы видим ситуации, когда людям кажется, что люди ждут определенных вещей или видят кого-то значимого, что затем позволяет им расслабиться», — говорит он.

«Я видел, как кто-то разговаривал с братом или сестрой за границей, а потом они кладут трубку и умирают».

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Как можно «подготовиться» к смерти?

Во-первых, это ваше настроение.«Размышляя о смерти, полезно сравнивать ее с рождением», — говорит профессор Бугей.

«Время умирания похоже на рождение, оно может произойти в течение дня или двух, но на самом деле именно время, предшествующее этому, является наиболее важной частью уравнения», — говорит он.

При рождении то, что происходит в течение девяти месяцев, предшествующих дню рождения ребенка — от записи к врачу до занятий по родовспоможению — может иметь огромное значение. И профессор Буги говорит, что это «абсолютно похоже», когда кому-то грозит конец жизни.

Профессору Хиллману, лучшее понимание процесса умирания может помочь нам перестать рассматривать смерть как медицинскую проблему, которую необходимо решить, а вместо этого как неизбежность, которая должна быть максимально комфортной и мирной.

Людей недостаточно спрашивают, где они хотят, чтобы о них заботились и где они хотят умереть.

Тогда есть несколько практических моментов для обсуждения. Семьдесят процентов австралийцев предпочли бы умереть дома, но, согласно отчету Комиссии по производительности за 2018 год, этого не делают менее 10 процентов.Вместо этого около половины умирают в больницах, попадая туда из-за болезни, вызванной болезнью или возрастной слабостью (небольшой процент умирает в отделениях неотложной помощи и неотложной помощи). Еще одна треть умирает в учреждениях по уходу за престарелыми, согласно данным Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения.

Профессор Хиллман считает, что смерть чрезмерно медикаментозна, особенно в пожилом возрасте, и призывает семьи осознавать, когда умирает любимый человек, и обсуждать свои желания: где они хотят умереть, хотят ли они медицинского вмешательства, что они не делают. не хочу, чтобы это случилось.

«[Обсуждение этого] может дать людям возможность принимать собственные решения о том, как им умереть», — говорит профессор Хиллман.

Медсестры паллиативной помощи Президент Австралии Джейн Филлипс говорит, что чьи-то предпочтения в конце жизни следует понимать как можно раньше, но также пересматривать их на протяжении всего процесса умирания, поскольку все может измениться. При наличии правильных систем поддержки смерть дома может стать вариантом.

«Людей недостаточно спрашивают, где они хотят, чтобы о них заботились и где они хотят умереть», — говорит профессор Филлипс.«Одна из самых важных вещей для семей и пациентов — поговорить о том, каковы их предпочтения в уходе».

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Как вы можете помочь близкому человеку в его последние часы?

Исследования показывают, что слух — это последнее чувство, которое исчезает, поэтому людей призывают продолжать говорить с умирающим спокойно и обнадеживающе, поскольку это может принести большое утешение, даже если кажется, что он не отвечает.

«Многие люди будут без сознания, их невозможно разбудить, но помните, что они все еще могут слышать», — говорит профессор Филлипс.

«Как медсестра, ухаживающая за этим человеком, я сообщаю им, когда я там, когда я собираюсь прикоснуться к ним, я продолжаю разговаривать с ними. И я бы посоветовала то же самое и семье».

В своем отделении интенсивной терапии профессор Хиллман призывает родственников «не бояться человека на всех этих машинах».

«Сядьте рядом с ними, возьмите их за руки, погладьте их по лбу, поговорите с ними об их саду и домашних животных и предположите, что они слушают», — говорит он.

Слух — это последнее чувство, которое исчезает, поэтому людей побуждают продолжать говорить с умирающим спокойно и обнадеживающе.

Помните, что хотя физические или психические изменения могут быть неприятными для наблюдения, они, как правило, не беспокоят умирающего. Как только семьи примут это, они могут сосредоточиться на том, чтобы быть со своим умирающим любимым человеком.

Профессор Буги говорит, что люди должны думать о том, как человек обычно хотел бы, чтобы они действовали.

«Что бы вы обычно делали, когда заботитесь о любимом человеке? Если вам нравится обнимать, трогать и общаться, делайте то, что вы обычно делаете», — говорит он.

Другие вещи, которые могут утешить умирающего, — это играть его любимую музыку, делиться воспоминаниями, увлажнять рот, если он становится сухим, накрывать легкими одеялами, если он становится холодным, или влажной тканью, если он чувствует жар, сохраняя воздух в комнате свежим, переставлять подушки, если они становятся неудобными, и осторожно массировать их. Эти жесты просты, но их значение не следует недооценивать.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Какой момент смерти?

В Австралии момент смерти определяется как момент, когда у человека необратимо прекращается кровообращение или функция мозга.И то, и другое в конечном итоге произойдет, когда кто-то умрет, это просто вопрос того, что произойдет первым.

Смерть мозга встречается реже и происходит после того, как мозг настолько сильно поврежден, что он набухает, перекрывая кровоток, и навсегда прекращает свою деятельность, например, после травмы головы или инсульта.

Более распространенный тип смерти — это смерть от кровообращения, когда сердце останавливается.

После прекращения кровообращения мозг лишается насыщенной кислородом крови и перестает функционировать.

Точное время, необходимое для того, чтобы это произошло, зависит от предыдущего состояния человека, говорит специалист по интенсивной терапии доктор Мэтью Ансти, старший преподаватель клинической практики Университета Западной Австралии.

«Допустим, вы начинаете медленно становиться все хуже и хуже, когда ваше кровяное давление постепенно падает, прежде чем остановиться, в этой ситуации ваш мозг уже уязвим [из-за снижения кровотока], поэтому для остановки мозга не потребуется много времени. , — говорит доктор Ансти.

Мозг остается активным на мгновение после остановки кровообращения.

«Но если это внезапная остановка сердца, мозг может работать немного дольше. Клеткам мозга может потребоваться минута или две минуты, чтобы умереть, когда у них нет кровотока».

Это означает, что на каком-то уровне мозг остается активным на мгновение после остановки кровообращения. И хотя исследования в этой области продолжаются, доктор Ансти не верит, что люди будут в сознании в этот момент.

«Есть разница между сознанием и некоторой степенью клеточной функции», — говорит он.«Я думаю, что сознание — очень сложная функция высшего порядка».

Клетки других органов, таких как печень и почки, сравнительно более устойчивы и могут дольше жить без кислорода, говорит доктор Ансти. Это важно для донорства органов, так как органы могут оставаться жизнеспособными через несколько часов после смерти.

В условиях паллиативной помощи профессор Буги говорит, что мозг обычно становится неактивным примерно в то же время, что и сердце.

Но он говорит, что в конечном итоге именно постепенное отключение мозгом различных процессов, включая дыхание и кровообращение, приводит к большинству смертей.

«Вся ваша метаболическая система исходит из мозга… [Он] всем управляет».

Он говорит, что именно поэтому иногда, прямо перед смертью, человек может внезапно погрузиться в момент ясности, когда он что-то говорит своей семье. «Это может быть очень глубоким… это как мозг пытается еще раз».

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Как выглядит мертвый человек?

«Существует заметная разница между живыми и умирающими, — говорит профессор Буги.

«Часто люди наблюдают за дыханием и не видят его. Но есть это изменение, когда тело больше не находится в присутствии живых. Его цвет все еще меняется. Все просто прекращается. И обычно очень, очень нежный. Это не драматично. Я заранее заверяю в этом семьи «.

Типичным признаком того, что смерть только что наступила, помимо отсутствия дыхания и сердцебиения, являются фиксированные зрачки, которые указывают на отсутствие активности мозга. Веки человека также могут быть полуоткрытыми, его кожа может быть бледной и похожей на воск, а рот может открываться при расслаблении челюсти.

Профессор Бугей говорит, что неприятные явления, например, рвота или выделение кишечника, могут происходить лишь изредка, но в большинстве случаев смерть наступает мирно.

И хотя большинство близких хотят присутствовать при наступлении смерти, профессор Буги говорит, что важно не чувствовать себя виноватым, если это не так, потому что иногда это может случиться очень внезапно. Что более важно, так это присутствие во время подготовки.

Что будет дальше?

После смерти человека медицинский работник должен подтвердить смерть и подписать свидетельство, подтверждающее ее.

«Это абсолютно необходимо для семьи, потому что это очень ясно сигнализирует о том, что человек умер», — говорит профессор Бугей. «Семья, возможно, не начинала горевать до этого момента».

В некоторых случаях происходит донорство органов и тканей, но только если человек имеет право и желает это сделать. Сложность процесса означает, что он обычно происходит только в палате интенсивной терапии.

Вы можете чувствовать отчаяние, онемение или облегчение. Нет правильных или неправильных чувств.

Профессор Бугей подчеркивает, что ожидаемая смерть не является экстренной ситуацией — полицию и скорую помощь вызывать не нужно.

После того, как выдается справка от врача, похоронная компания берет на себя уход за умершим и собирает информацию, необходимую для регистрации смерти. Они также могут помочь с газетными объявлениями или цветами.

Но все это не обязательно должно происходить сразу, — говорит профессор Бугей. Делайте то, что считаете правильным. Мгновения после смерти могут быть спокойными, и вы можете просто посидеть с этим человеком.Или вы можете захотеть позвать других или выполнить культурные пожелания.

«Нет причин внезапно уносить тело», — говорит профессор Бугей.

Вы можете почувствовать отчаяние, онемение или облегчение. Нет правильных или неправильных чувств. Когда близкие переживают процесс скорби, им напоминают, что доступна поддержка — будь то друзья, семья или медицинские работники.

Иллюстрация: Dionne Gain Кредит:

Отказ от жизни может привести к реальной смерти менее чем за месяц — Quartz

Это темная область психологии, исследующая мертвую хватку человека, который чувствует себя полностью побежденным жизнью.Но по мере того как ученые узнают больше об этом явлении, они обнаруживают, что оно влияет на людей в пять различных стадий.

Клиническое название этого явления — психогенная смерть. И если их не лечить, новое исследование, опубликованное в журнале Medical Hypothesis, показывает, что пять этапов могут пройти свой курс всего за три недели.

«Психогенная смерть реальна», — говорит исследователь Портсмутского университета Джон Лич в соответствующем заявлении. «Это не самоубийство, это не связано с депрессией, но акт отказа от жизни и смерти обычно в течение нескольких дней — вполне реальное состояние, часто связанное с тяжелой травмой.

Состояние может иметь прямое отношение к внутренней работе мозга, особенно к изменениям, происходящим в пределах передней поясной извилины человека, которая является областью, контролирующей мотивацию. Когда человек изо всех сил пытается почувствовать мотивацию, ему становится труднее справляться с жизнью, и может наступить апатия. Если человек переживает серьезную травму, вполне возможно, что это событие может вызвать сбой в этой цепи.

Когда происходит сбой, объясняет Лич, смерти обычно предшествуют пять различных стадий:

1. Социальная изоляция. Когда кто-то переживает тяжелую травму, одним из первых признаков является отсутствие эмоций и апатия, указывающая на безразличие к жизни. На самом деле это механизм совладания, попытка отстраниться от внешнего эмоционального взаимодействия как средство для восстановления стабильности эмоций. Но если его не остановить, он может превратиться в полный отказ. Это было замечено у военнопленных, которые описали это состояние как вегетативное и пассивное.
2. Апатия. В некотором смысле апатия — это символическая смерть.Это глубокое чувство меланхолии, которое может указывать на то, что человек больше не стремится к самосохранению. Лич говорит, что для людей, находящихся на этой стадии, самые мелкие задачи могут казаться самыми большими усилиями.
3. Абулия. Это этап, на котором физическая активность начинает снижаться. Человек может перестать мыться или даже разговаривать с другими. Они еще глубже уходят в себя. Люди, которые оправились от этой стадии, описывают ощущение, будто их разум состоит из кашицы.По сути, мозг переходит в режим ожидания, и человек вообще теряет мотивацию.
4. Психическая акинезия. На этой стадии трудно ощутить даже сильную боль, которая сопровождается дальнейшей потерей мотивации. В некоторых случаях человек не вздрагивает, если ему угрожают физически. Как описывает Лич, одна женщина на этом этапе пошла на пляж и ушла с ожогами второй степени. Она была так безразлична к боли, что даже не удосужилась отстраниться от жары.
5. Психогенная смерть. Эта заключительная стадия отмечена распадом личности. Как описывает Лич: «Это когда кто-то сдаётся. Они могут лежать в собственных экскрементах, и ничто — ни предупреждение, ни избиение, ни мольба не заставят их хотеть жить ». В некоторых случаях время между четвертой и пятой стадиями может составлять всего три или четыре дня.

Конечно, когда кто-то переживает эти стадии, их можно оживить. Смерть не неизбежна.Общие вмешательства включают в себя физическую активность или знакомство человека с ситуацией, которую он признает как ситуацию, которую он действительно может контролировать. Этот опыт может высвободить критически важный дофамин в мозг, что вернет их к состоянию жизни, которое они испытывали ранее.

Как отмечает Лич, движение вспять к смерти «обычно наступает, когда выживший находит или восстанавливает чувство выбора, наличия некоторого контроля и, как правило, сопровождается этим человеком, зализывающим свои раны и возобновляющим интерес к жизни.”

Можно ли умереть от горя? : Двусторонний: NPR

Дебби Рейнольдс и ее дочь Кэрри Фишер на церемонии вручения премии Primetime Creative Arts Emmy Awards в 2011 году в Лос-Анджелесе. Смерть Рейнольдс всего через день после смерти ее дочери заставила многих задаться вопросом, действительно ли возможно умереть от разбитого сердца.

Крис Пиццелло / AP

скрыть подпись

переключить подпись

Крис Пиццелло / AP

Дебби Рейнольдс и ее дочь Кэрри Фишер на церемонии вручения премии Primetime Creative Arts Emmy Awards в 2011 году в Лос-Анджелесе.Смерть Рейнольдс всего через день после смерти ее дочери заставила многих задаться вопросом, действительно ли возможно умереть от разбитого сердца.

Крис Пиццелло / AP

Смерть актрисы Дебби Рейнольдс всего через день после смерти ее дочери Кэрри Фишер заставила некоторых предположить, что горе от потери могло быть одним из факторов. Было такое же предположение, когда муж актрисы Бриттани Мерфи, Саймон Монджек, был найден мертвым всего в 39 лет, через несколько месяцев после внезапной смерти его жены.

Это обычная тема в литературе — 10 персонажей Шекспира умирают от сильных эмоций — но действительно ли возможно умереть от разбитого сердца?

Короткий ответ, возможно. Небольшое исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии в 2005 году, оценивало 19 пациентов, у которых проявлялись симптомы сердечно-сосудистой дисфункции после внезапного эмоционального стресса, и заключило: «Эмоциональный стресс может спровоцировать тяжелую обратимую дисфункцию левого желудочка у пациентов без коронарной болезни.Состояние, известное как синдром разбитого сердца, было хорошо задокументировано после этого небольшого исследования и теперь признано Американской кардиологической ассоциацией иногда смертельным. Похоже, что оно в первую очередь поражает женщин старшего возраста.

Хотя это конкретное состояние встречается довольно редко, Давно известно, что стресс и сильные эмоции повышают риск более распространенных проблем, таких как сердечный приступ и инсульт. В некоторых отчетах предполагалось, что у Рейнольдс были симптомы, похожие на инсульт, до ее смерти.

Доктор.Илан Виттштейн был ведущим автором исследования NEJM и кардиологом в Университете Джона Хопкинса. «Клинически это выглядело как сердечный приступ», — говорит он в своем исследовании о пациентах, страдающих синдромом разбитого сердца. Но, добавляет он, «обычно сердечный приступ вызывается закупоркой артерии, в результате чего вокруг нее образуется сгусток крови, а затем приток крови к сердцу прекращается. И то, что мы видели у наших пациентов, было то, что они действительно этого не сделали. у них нет закупорок в артериях «.

Хорошая новость заключается в том, что эффект, по-видимому, очень кратковременен и поддается лечению у большинства людей.Хотя сердечные приступы вызывают необратимое повреждение сердечной мышцы, эффект синдрома разбитого сердца кажется полностью обратимым. «Обычно в течение пары недель сердечная мышца снова приходит в норму», — говорит Виттштейн. Он добавляет, что, хотя состояние может быть фатальным, обычно это не так.

Виттштейн считает, что физиологическое объяснение связано с гормонами, которые ваше тело вырабатывает, когда вы находитесь в состоянии сильного стресса: адреналин и норадреналин. «Мы думаем, что эти гормоны стресса, когда они производятся в больших количествах, на самом деле попадают в сердце и воздействуют на очень крошечные кровеносные сосуды, окружающие сердце», вызывая временное уменьшение притока крови к сердцу.

«В результате сердечная мышца оглушена», — говорит Виттштейн. «Он не может нормально функционировать в течение нескольких дней».

Джордж Бонанно, клинический психолог, изучающий горе в Колумбийском университете, говорит, что он скептически относится к тому, что горе имело какое-либо отношение к смерти Рейнольдса. «Это немного со стороны XIX века — говорить, что она умерла от горя», — говорит он. В большинстве случаев после потери «мы довольно быстро живем своей жизнью. Я утверждал, и я думаю, что данные подтверждают, что мы как бы запрограммированы на это.«

Бонанно говорит, что печаль адаптивна: мы эволюционировали, чтобы чувствовать грусть, так же, как мы эволюционировали, чтобы чувствовать холод.

« Вам не нужно чувствовать холод », — говорит он.« Ваше тело будет регулировать свою температуру наилучшим образом. может, даже если ты не подозреваешь, что тебе холодно. Но позже в процессе эволюции мы развили чувство холода, потому что оно играет важную роль «. Когда вам холодно, вы часто можете сделать что-то, чтобы помочь своему телу — надев пальто, войдя внутрь или увеличив тепло.

Там же Кстати, говорит Бонанно, должна быть веская причина, по которой люди эволюционировали, чтобы чувствовать грусть.«Грусть очень адаптивна, когда вы пережили серьезную потерю, потому что вы обращаетесь внутрь себя, потому что вы размышляете, потому что вы перекалибровываете», — говорит он. «И все это очень важно делать».

Его работа также исследовала мимику и то, как грустные люди вызывают сочувствие. Одна из теорий заключается в том, что, чувствуя себя грустными и выглядя грустными, мы даем окружающим понять, что нам нужна их помощь.

Но, как и многие другие вещи, печаль может быть «адаптивной» только в умеренных количествах.Камилла Вортман, психолог из Университета Стоуни-Брук, изучающая горе и утрату близких, особенно интересуется случаями, когда потеря любимого человека является внезапной или травмирующей. Она говорит, что с внезапной потерей ребенка — даже если этот ребенок — взрослый — связано более сильное горе, как в случае с Рейнольдсом.

«Смерть ребенка является абсолютно разрушительной для родителя, независимо от того, когда она произойдет», — говорит Вортман. «Я не думаю, что эти люди действительно приходят в норму так, как мы думаем.Я вижу, как они годами борются с огромной дырой в сердце и огромным чувством пустоты ».

Тем не менее, со временем люди становятся лучше, говорит она, при условии, что они получат помощь и поддержку, в которых они нуждаются.

Возможно, мы никогда не узнаем, сыграло ли внезапное оглушение сердца или какое-либо другое проявление горя роль в смерти Рейнольдса. Но Виттштейн говорит, что симптомы синдрома разбитого сердца очень похожи на симптомы сердечного приступа — боль в груди и одышка. — и любой, кто испытывает эти симптомы, должен обратиться за медицинской помощью.

Что касается психологических и эмоциональных аспектов горя, Бонанно и Вортман оба говорят, что важно не осуждать собственное горе или горе других. Есть много здоровых способов скорбеть, и, по словам Бонанно, горе приходит и уходит поэтапно. Скорость исцеления у всех разная.

«Мы не остаемся в этих штатах весь день, хотя может показаться, что мы живем», — говорит он. «Мы входим в эти состояния и выходим из них».

В своем исследовании кодирования мимики Бонанно обнаружил, что большинство людей способны смеяться и улыбаться, вспоминая что-то об умершем супруге, даже очень скоро после их смерти.«[Они] могут плакать одну секунду, и тогда кто-то искренне смеется и улыбается», — говорит Бонанно. «Вы видите, что люди делают это на похоронах», — добавляет он. Собираются близкие, и «большинство людей действительно способны взаимодействовать с ними по-настоящему осмысленно».