Лечение лунатизма у детей: Лунатизм у детей: причины, симптомы и лечение | Дети.ру

Лунатизм у детей: причины, симптомы и лечение | Дети.ру

Лунатизм встречается у детей достаточно часто: около 30% хотя бы один раз ходили во сне. Если на это расстройство не обращать внимания, оно может быть довольно опасным. Мама.ру рассказывает, что такое лунатизм, какие у него признаки, как его лечить и как обезопасить ребенка-лунатика.

Что такое лунатизм?

Лунатизм (сомнамбулизм) — это расстройство сна, чаще встречающееся у детей, чем у взрослых. Лунатизм часто присущ детям, которые также страдают ночным недержанием. У большинства и то, и другое проходит до начала подросткового возраста.

Страдающий лунатизмом ребенок ходит во сне и/или выполняет какие-то действия. Причем действия могут быть безвредными — ребенок, к примеру, сидит на кровати и смотрит в пустоту, а могут быть и опасными — пользование электрическими приборами или выход на улицу. После этого ребенок не знает, что произошло, или не помнит своих действий.

Симптомы лунатизма

Приступ сомнамбулизма может длиться от нескольких минут до часа. У лунатика пустой, отсутствующий взгляд. Чаще всего такие эпизоды случаются в течение пары часов после отхода ребенка ко сну.

— Хождение и выполнение действий в состоянии глубокого сна — ребенок может одеваться, есть и так далее

— Ребенок разговаривает или бормочет во сне

— Совершает повторяющиеся действия типа хождения кругами, открытия и закрытия дверей, произнесения одних и тех же фраз

— Плохо помнит или совсем не помнит того, что было, после пробуждения

— Может вести себя неуместно — к примеру, помочиться не в туалете

— Может вести себя агрессивно

— Если лунатизм сочетается с кошмарами, ребенок может кричать

— Не отвечает, когда к нему обращаются, и не осознает, что в комнате есть другие люди

— Двигается неуклюже.

Екатерина Лаврентьева, Mama.ru

Екатерина Лаврентьева, Mama.ru

Причины лунатизма

— Частая причина лунатизма у детей — недосып

— Непостоянный режим отхода ко сну и пробуждения

— Болезнь, высокая температура

— Стресс или тревожность

— Заболевания, которые приводят к нарушениям сна; например, дети с апноэ, эпилепсией или синдромом беспокойных ног чаще страдают сомнамбулизмом, чем здоровые дети

— Эпизод лунатизма может спровоцировать переполненный мочевой пузырь

— Также эпизод лунатизма может быть спровоцирован ночным кошмаром

— Лунатизм может быть наследственным.

Кроме того, лунатизм также может быть вызван приемом лекарств, травмами головы и мигренями.

Лечение лунатизма

В мире лунатизм у взрослых нередко лечится гипнозом. Также взрослых лунатиков можно лечить медикаментозной терапией: антидепрессантами, седативными и снотворными препаратами. С детьми все сложнее. Поскольку большинство детей в конечном итоге перерастают это расстройство, врачи чаще всего советуют делать упор на улучшении гигиены сна и привычек сна. Если за лунатизмом стоит какое-то другое заболевание или нарушение, необходимо лечение первопричины.

Как вести себя с ребенком-лунатиком?

Самое плохое, что можно сделать, когда ваш ребенок ходит во сне, — это будить его! Проснувшийся ребенок не будет ничего понимать, скорее всего напугается или даже разозлится. Что делать, если вы видите, что ваш ребенок ходит во сне?

— Не паникуйте

— Ласково и спокойно отведите ребенка в кровать и побудьте рядом, пока он не погрузится в спокойный сон

— Тихо скажите «все в порядке, ты в постели и все хорошо»

— Не кричите и не разговаривайте громко, это может напугать ребенка

— Не удерживайте и не хватайте ребенка, это тоже может его испугать (в особенности если он сейчас видит страшный сон).

Вы не всегда можете быть свидетелем хождения ребенка во сне, вот несколько способов обезопасить ребенка-лунатика:

— Уберите из детской острые или бьющиеся предметы

— Уберите с пола то, обо что можно споткнуться

— Заприте в детской окна

— Не кладите ребенка спать на двухэтажную кровать.

Как предотвратить лунатизм

Очень важно помочь ребенку соблюдать гигиену сна. Вот несколько советов:

— Установите точное время отхода ко сну, и следите за тем, чтобы к этому часу ребенок всегда был в постели, неважно, будний это день, выходной или каникулы

— Создайте спокойную рутину отхода ко сну: ванна, чтение или прослушивание расслабляющей музыки

— В комнате, где спит ребенок, должно быть темно (допустим лишь ночник) и не должно быть громко тикающих часов

— Воздух в комнате должен быть комфортной температуры, не должно быть холодно или жарко

— Ограничьте питье ребенка перед сном, убедитесь в том, что он сходил в туалет

— Перед сном не давайте ребенку сладких напитков и еды, а также напитков и еды с кофеином.

Некоторые сомнологи советуют предупреждающее пробуждение — чтобы избежать приступа, ребенка будят за 15-20 минут до того времени, когда обычно случается эпизод лунатизма. Заведите будильник и разбудите ребенка.

Также можно попробовать медитацию или другие методы борьбы со стрессом. Избегайте ситуаций, которые заканчиваются приступом лунатизма.

Чтобы помочь ребенку, страдающему лунатизмом, можно немного изменить образ жизни семьи.

— Полноценное питание важно для физического и душевного здоровья, в том числе для качества сна, дети с ожирением могут плохо спать

— Уставший человек спит как сурок; регулярные физические упражнения улучшают шансы ребенка на хороший спокойный сон; прогулки, катание на велосипеде или зарядка очень полезны

— Следите за тем, чтобы ребенок не читал и не смотрел ничего такого, что может спровоцировать ночные кошмары

— Используйте в ванной эфирные масла: лавандовое, ромашковое, мирру и шалфей

— Исключите дневной сон.

лунатизм

Лунатизм также называется «сомнамбулизм» — это болезнь.
Ходьба во сне происходит, когда вы еще спите. Она может также включать ряд других сложных действий. Перед тем, как идти, вы можете сесть в постель и посмотреть вокруг в замешательстве. В других случаях пациенты могут сбежать из дома. Они могут быть без ума от угрозы, которая им приснилась.

Вы можете говорить или кричать, когда идете пешком. Обычно ваши глаза открыты и имеют запутанный, «стеклянный» взгляд. Вы можете начать выполнять обычные ежедневные действия, которые обычно не делаете ночью.

Чаще всего речь идет о грубых, странных действиях. Это может включать в себя мочеиспускание в мусорный бак, перемещение мебели или вылазку из окна. Также может привести к враждебному и насильственному поведению.

В редких случаях пациент садится в машину и уезжает. Он или она может даже уехать на очень большие расстояния. Могут также иметь место непристойное поведение и сексуальные домогательства. Взрослые могут мечтать или галлюцинировать во время прогулок во сне. Некоторые люди будут употреблять пищу.

Может быть очень трудно разбудить лунатика. Когда он проснется, то будет в замешательстве. Это потому, что обычно больной ничего не помните о произошедшем. Взрослые иногда вспоминают эпизоды того, что случилось. Менее часто они будут иметь очень ясную память обо всем, что произошло.

Иногда вы даже можете напасть на человека, который вас разбудит. Мужчины, особенно, часто подвергаются насилию во время этих эпизодов. Ходьба также может внезапно закончиться сама по себе. Это может оставить человека в очень неловком положении. В других случаях пациент может вернуться в постель, пока он спит.

Прогулки во сне чаще всего происходят в первой трети ночного сна или во время других длительных периодов сна, во время медленного волнового цикла сна. Время от времени это может происходить во время дневного сна.

Эпизоды могут происходить редко или очень часто. Они могут происходить даже несколько раз за ночь на протяжении нескольких ночей подряд. Основной риск — травмирование себя, партнера по кровати или других людей в одном доме.

Ходьба во сне обычно рассматривается как вполне нормальная часть ранних этапов сна ребенка. Ребенок во сне может спокойно идти к свету или в родительскую спальню.

Иногда дети ходят к окну или двери, или даже выходят наружу. Это может подвергнуть их большому риску. Дети старшего возраста могут быть более кричащими и активными во время прогулок во сне. В основном это происходит из-за увиденных ночных кошмаров.

Симптомы лунатизма

Ходьба во сне может быть связана со странным, неуместным и даже насильственным поведением. Лунатик может:

Вставать с кровати и гулять
Сидеть в постели с открытыми глазами
У него остекленевшие глаза
Может выполнять повседневные действия
Лунатику трудно проснуться
При пробуждении сбит с толку
Быстро опять засыпает
Не помнит, что случилось
Видит кошмарные сны
Может уйти из дома
Водить машину
Вести себя необычно, например, писать в шкафу
Вступать в сексуальные отношения без осознания того
Получить травму
Быть жестоким

Лунатизм более распространен среди детей и затрагивает как мальчиков, так и девочек. Это может начаться, как только ребенок научится ходить. Доля таких случаев у детей достигает 17 процентов. Он достигает своего пика в возрасте от восьми до двенадцати лет.

В редких случаях лунатизм может начаться в любое время взрослой жизни, даже когда кому-то за 70. До 4% взрослых ходят во сне. Во взрослом возрасте мужчины чаще проявляют агрессивное поведение во время лунатизма.

Болезнь связана с наличием тесной генетической и семейной связи. Вероятность стать лунатиком может удвоиться или почти утроиться, если один из родителей ходил во сне в детстве или во взрослом возрасте.

Эпизоды лунатизма и кошмаров во сне имеют много общих причин. К ним относятся следующие:

Лишение сна
Гипертиреоз (перепроизводство гормонов щитовидной железы)
Головные боли при мигрени
Травма головы
Энцефалит (опухоль мозга)
Предменструальный период
Физический или эмоциональный стресс
Обструктивное апноэ сна
Сон в незнакомой обстановке
Некоторые лекарства
Употребление алкоголя и злоупотребление им
Лихорадка у детей

Диагностика и лечение лунатизма

Диагноз

Сомнамбулаторство у детей вполне нормально. Обычно не нуждается в лечении. Родители должны просто внимательно следить за своим ребенком. Взрослый, который продолжает ходить во сне или начинает ходить во сне, подвергается большему риску травмирования. В этом случае было бы неплохо обратиться за советом к сертифицированному врачу.

Специалист по снам попросит вас заполнить дневник сна на две недели. Это даст врачу подсказки о том, что может стать причиной ваших проблем. Вы также можете оценить свой сон по шкале сонливости Эпворта. Это может показать, как ваш сон влияет на вашу повседневную жизнь. Врач должен будет знать всю вашу медицинскую историю. Обязательно сообщите ему обо всех прошлых или настоящих случаях употребления наркотиков и медикаментов. Также скажите врачу, были ли у вас когда-нибудь другие нарушения сна.

Врач-специалист по лунатизму попытается определить, является ли что-то еще причиной болезни или ухудшения симптомов, например:

Сопутствующее нарушение сна
Состояние здоровья
Использование лекарств
Нарушение психического здоровья
Злоупотребление психоактивными веществами

Врач проведет лабораторные исследования. Полисомнограмма отображает волны мозга, сердцебиение и дыхание во время сна. Врач также смотрит, как ваши руки и ноги двигаются и записывает ваше поведение во время сна на видео. Это поможет вам понять, встаете ли вы с кровати и делаете ли вы что-нибудь необычное во сне.

Лечение

Для детей лунатизм, как правило, уходит сам по себе, когда они вступают в подростковый возраст. Прогулки во сне могут происходить, когда сон фрагментирован другими проблемами со сном. Обструктивное апноэ сна является распространенной медицинской проблемой, которая может привести к частым возбуждениям во время сна. Симптомами апноэ являются храп, одышка, сонливость в дневное время. Лечение может существенно помочь больному лунатизмом.

Будьте здоровы!

Причины и симптомы лунатизма у детей

Н аш старший сын периодически «лунатит». Страдает лунатизмом – не поворачивается язык так сказать, поскольку это не заболевание, а нарушение. В нашем случае лунатизм у сына ярко проявляется в стрессовых ситуациях.

Во время лунатизма ребёнок может совершать различные действия. В нашем случае сын просто громко разговаривал лёжа или сидя на кровати, при этом никуда не вставал и не выходил. Думаю, что нам очень повезло, потому что некоторые люди во время глубокого сна могут выходить на улицу или совершать какие-либо опасные действия.

Симптомы лунатизма

 1.  Выполнение действий во сне.

 2.   Не помнит после пробуждения о том, что происходило ночью.

 3.   Разговоры во сне.

 4.   Совершение повторяющихся действий.

 5.   Ребёнок может вести себя нелепо, делать какие-то неуместные вещи. Например, может написать что-то или выйти на улицу из дома.

 6.   Во время кошмаров может громко кричать или даже проявить агрессию.

 7.   Движения неуверенные.

Перейти в каталог

Причины появления лунатизма

Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 30 000 подписчиков!

1. Стресс или сильное напряжение. Именно эта причина повлияла на сына. Когда в нашей семье родился второй ребёнок, то начались проблемы со здоровьем у старшего. Внешне он совсем не проявлял себя никак и не показывал реакцию на стресс, а ночью сидел на кровати с открытыми глазами и что-то бормотал. Если честно, то первый раз это как-то даже страшновато выглядело, пугало нас с мужем. Мы, конечно, стали думать, как же побороть эту неприятность.
2. Сбит режим сна и бодрствования.
3. Временная болезнь с высокими температурами.
4. Хронические заболевания.
5. В некоторых случаях лунатизм передаётся по наследству.
6. Может проявляться во время приёма лекарств.

Лечения детей от лунатизма не предусмотрено, так как большинство эту проблему перерастают. Тем не менее нужно стараться решить проблему, устранив первопричину.

Как правильно вести себя с лунатиком

 1.  Ни в коем случае нельзя будить, тем более резко, этим можно очень сильно напугать его.

 2.  Не паниковать. Постараться обращаться ласково с ребёнком и отвести его в кровать.

 3.  Не кричать. Это может усугубить ситуацию.

 4.  Если стало понятно, что именно травмирует ребёнка и вызывает стресс, то следует решить эту проблему.

© lips_about / Фотобанк Фотодженика

Как помочь ребёнку

Как правило, после подросткового возраста проблема перестаёт быть сама по себе. Процесс идёт у каждого конкретного ребёнка индивидуально, но существуют общие рекомендации:

• Соблюдение режима дня.
• Правильное питание.
• Физическая активность.
• Гигиена сна.

Важно, чтобы в комнате, где отдыхает ребёнок, было темно и тихо, рекомендуются атрибуты и ритуалы отхода ко сну. Некоторые дети любят спать вместе с мягкой игрушкой или просто брать с собой своего любимца. А другие дети, к примеру, хорошо засыпают, если принимают душ перед сном.

Очень важно, чтобы малыш перед сном не пил жидкости или пил ограниченное количество, и никакого кофеина на ночь. Желательно на ночь не играть в подвижные, активные игры, предпочитая более спокойное и монотонное действие. В семье должна быть доброжелательная атмосфера, которая способствует правильному развитию и созреванию любимого малыша.

Мы с мужем, конечно, понимали, что наш сын просто оказался не готов к тому, что в семье появится ещё ребёнок, хотя мы ему говорили об этом и старались подготовить к рождению сестры. В нашем случае терапевтическую роль сыграло оказание внимания сыну, разнообразие в жизни и появление новых и интересных увлечений, гаджеты мы отодвинули на второй план.

Читайте также в нашем блоге:

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

что это такое и как избавиться, признаки, что делать?

Что это такое лунатизм или сомнамбулизм, его признаки?

Лунатизм — это неосознанные движения во время сна могут быть опасными для здоровья. Хождение по квартире среди ночи со стеклянными глазами может испугать кого угодно. Финал может быть трагичным.

Кто подвержен риску лунатизма? Что вызывает это нарушение и можно ли его вылечить?

Алеся, 24 года: «Я могу разговаривать во сне. Муж меня успокаивает.»
После приступов лунатизма Алеся ощущает очень сильное утомление, как будто не спала целую ночь.

Самый тяжелый период лунатизма у Алеси был в подростковом возрасте. Родители рассказывали, что во время приступов лунатизма Алеся сидела перед зеркалом, заплетала волосы и разговаривала.

Алеся говорит, что ходит по комнате во сне и понимает, что не спит.

Причины лунатизма (сомнамбулизма)?

Итак, почему Алеся стала лунатиком? И можно ли избавиться от лунатизма?

Лунатизм может передаваться по наследству от родителей к детям.
Если расспросить родителей тех, кто страдает лунатизмом, то выяснится, что и родители в более молодом возрасте, в детстве имели подобные проблемы, то есть ходили ночью во сне.

Лунатизм может быть приобретенным и чаще всего именно в детстве в следствие чрезмерных психологических нагрузок.

Моменты перегрузок при обучении: усиленные занятия в школе, секциях, клубах, занятия шахматами — все это может приводить к провокациям лунатизма.

Чем опасен лунатизм? После каждого приступа сомнамбулизма Алеся ощущала очень сильную усталость, но усталость — это не самая большая опасность в данном случае. Стресс и чрезмерный недосып разрушают режим сна, а это вызывает в свою очередь гипоксию или кислородное голодание.

Врач-сомнолог Юрий Погорецкий: «Гипоксия может вызвать вставание пациента с постели. При этом пациент может спать и ходить по квартире, разговаривать, пойти на кухню к холодильнику, и все это делать неосознанно.»

Также во сне человек может упасть и травмироваться.

Что делать при лунатизме, лечение

Транквилизаторы и антидепрессанты могут только усилить лунатизм, — говорят врачи.

Для борьбы с лунатизмом достаточно наладить режим сна, начать ложиться вечером спать в 22:00.

«- Если человек на протяжение ночи проходит 4-5 циклов с четвертой фазой сна — он прекрасно себя чувствует, бодрый и лунатизмом не страдает», — говорит сомнолог.

Врач-сомнолог Юрий Погорецкий также советует иметь ритуал отхода ко сну, принимать с супругом или супругой совместную ванну перед сном, а также добавить в рацион продукты, которые способствуют выработке в организме гормона мелатонина. Это такие продукты как: мясо индюшки, кролика, перепелки, красная и черная икра, грецкие, миндальные, кедровые орешки, сырые, не жаренные, тыквенные семечки.

Алеся начала придерживаться подобной диеты и ее лунатизм постепенно отступает.

Почему ребёнок ходит во сне и надо ли его лечить: восемь вопросов о лунатизме

GIF: Евгения Будадина / «Клопс»

В Москве 11-летняя девочка выпала из окна 12 этажа и выжила. Она заснула у себя в комнате, а проснулась на улице. Как уберечь ребёнка-лунатика от травм и нужно ли его лечить, «Клопс» рассказал президент российского общества сомнологов, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов.

1. Что такое лунатизм?

Лунатизм — это хождение во сне и говорение во сне. Это так называемая разновидность парасомнии (двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, возникающие во сне — ред.). Что такое лунатизм, до сих пор не совсем понятно. Известно, что какая-то часть мозга просыпается, руководит организмом, а другая продолжает спать.

2. Почему люди «лунатят»?

Точные механизмы развития неясны, причины тоже. В какой-то степени это генетически наследуется. Чаще у родителей, которые ходили и говорили во сне в детстве, дети тоже ходят и говорят, но точный порядок наследования непонятен. 

GIF: Евгения Будадина / «Клопс»

3. Быть лунатиком опасно?

Это не влияет ни на умственное, ни на физическое развитие детей. Но есть две проблемы: 

1. Нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы дети не травмировались. Лунатики и с лестниц падают, и с кроватей со второго яруса. 
2. Ещё это социально дезадаптирует. Например, ребёнок поехал в лагерь, а над ним все смеются, потому что он во сне куда-то ходит и разговаривает. Когда человек вырастает, могут быть проблемы в браке, если не то имя во сне произносит. В разведку таких не берут, в ФСБ не берут, потому что человек во сне может заговорить на другом языке или сказать лишнее. 

4. Как беречь лунатика?

Надо сделать так, чтобы лунатик не спал на втором ярусе, не было каких-то стеклянных предметов, на которые можно упасть и порезаться. Если это второй этаж дома, желательно закрыть спуск на лестницу на ночь. Окна должны быть закрыты так, чтобы человек сам не мог их открыть.

5. Надо ли будить лунатика?

Детей не надо будить. Представьте: человек идёт, а тут очнулся, его трясут родители и кричат: «Ты куда пошёл?!» Это пугает и травмирует. Ребёнок может бояться засыпать. Его нужно тихонечко развернуть в обратную сторону, уложить, погладить по головке. Ребёнок с утра проснётся и ничего помнить не будет.

GIF: Евгения Будадина / «Клопс»

6. Лунатики среди нас?

Обычно до 15% детей хотя бы раз в жизни ходили во сне. Регулярно — чаще, чем раз в неделю — где-то 5% ходят и разговаривают. К пубертатному периоду это обычно проходит, во взрослом состоянии остаётся у 1-5%. 

Ко мне несколько раз в месяц приходят люди с лунатизмом. Или жёны приводят и говорят: «Мой муж — подлец, другие имена во сне произносит». Надо объяснять, что это просто особенность, ничего страшного нет.

7. Нужно ли лечить лунатизм?

Лунатизм у детей часто пугает родителей. Если такие впечатлительные родители попадают в платные частные центры, им говорят: «Знаете, это так серьёзно, давайте сделаем ЭЭГ или МРТ». Ребёнка посмотрит куча специалистов, начнут от чего-то лечить. На самом деле, чаще нужно просто консультирование, а не лечение.

Есть препараты, которые подавляют проявления лунатизма. Как правило, они сами по себе несут кучу рисков и побочных эффектов. Иногда детям в лагерь дают препараты, но глобально нет какого-то лечения, потому что риск долгосрочного лечения сам по себе выше, чем сожительство с лунатизмом.

8. Если я никогда не ходил во сне, а вдруг пошёл?

Если у человека не было лунатизма, а потом внезапно возник во взрослом состоянии, это может быть дебютом деменции, болезни Альцгеймера, опухолей и других нарушений. Там уже нужно серьёзно обследовать человека и понять, почему такая ситуация возникла. Ещё лунатизм бывает иногда после тяжёлых стрессов.

GIF: Евгения Будадина / «Клопс»

Диагностическая и терапевтическая тактика при нарушениях сна у детей uMEDp

Таблица. Нарушения сна у детей

Распространенность нарушений сна в детской популяции составляет 25%. При этом, в отличие от расстройств сна взрослых, отмечается тесная связь определенных нарушений с возрастным периодом развития ребенка. Для детей первых лет жизни характерны поведенческие инсомнии, дошкольников – парасомнии (ночные страхи, снохождение), старших школьников – инсомния, связанная с нарушением гигиены сна. В зависимости от возраста ребенка врачу-педиатру или детскому неврологу следует проявлять настороженность в отношении тех или иных нарушений сна и использовать соответствующие диагностические и лечебные алгоритмы (табл.).

Наиболее распространенной формой инсомнии в возрасте 1–3 лет (около 10%) является детская поведенческая инсомния. Выделяют две формы этого расстройства сна. При инсомнии по типу неправильных ассоциаций засыпания у детей формируются неправильные привычки, связанные со сном (например, потребность засыпать только при укачивании, кормлении). При попытке их устранить или скорректировать возникает активное сопротивление со стороны ребенка, в результате время его сна сокращается. Такие дети не засыпают вечером без активного участия родителей, ночью много раз пробуждаются и требуют подхода взрослых и предоставления привычных ассоциаций. При инсомнии по типу неправильных установок сна ребенок отказывается засыпать в установленное время или в определенном месте, выражая свой протест частыми просьбами покормить, сводить в туалет, успокоить (симптом «зова из-за двери») или же приходит по ночам спать в родительскую постель.

Разработаны методы поведенческой терапии детской инсомнии, например, тактика «проверки и выдержки». Данный способ заключается в том, что ребенка укладывают спать только в его кроватку, родители игнорируют связанные с этим протесты в течение определенного времени, затем подходят, поправляют постель и снова возвращаются к себе. Это способствует изменению «неправильных» ассоциаций засыпания на «правильные» (сон в своей кроватке). В период изменения режима и преодоления протестного поведения у детей возможно назначение на короткое время легких седативных и снотворных препаратов, чаще сборов лекарственных трав и гомеопатических смесей.

В практическом аспекте важно понимать, что поведенческая инсомния составляет 90% всех случаев инсомнии в этом возрасте и лечить ее лекарственными препаратами бессмысленно, если это не сопровождается устранением неправильных ассоциаций.

Снохождение (сомнамбулизм, лунатизм) – повторяющиеся эпизоды комплексного поведения, возникающие обычно при неполном пробуждении из медленного сна и проявляющиеся хождением в состоянии спутанного сознания. Распространенность снохождения в детской популяции составляет 17% с пиком в 8–12 лет.

Чаще всего эпизоды снохождения наблюдаются в первой половине ночи, когда наиболее высока представленность глубоких (3-й и 4-й) стадий медленного сна. Ребенок может сесть в кровати, что-то бормотать или же встать и начать играть или выйти из комнаты.
На обращенную к нему речь может не отвечать, говорить невпопад, но может давать и правильные ответы (так называемое рапортное сноговорение). В большинстве случаев действия во время эпизода снохождения носят бессмысленный характер. Приступ прекращается самопроизвольно – ребенок возвращается в постель или ложится спать в другом месте. При попытке разбудить развивается сопротивление, вплоть до агрессии, после пробуждения сохраняется конфузионное состояние и дезориентация. Важной характеристикой снохождения является отсутствие у ребенка наутро воспоминаний о случившемся. Нет связи приступа с содержанием сновидений.

В лечении снохождения выделяется два компонента: когнитивно-поведенческая терапия и лекарственное воздействие. В первую очередь требуется успокоить родителей, проинформировать их о доброкачественной природе этого состояния. Главной опасностью при эпизодах снохождения является возможность аутотравматизации, поэтому необходима организация безопасного окружения сна. Медикаментозное лечение назначается курсами по 1–3 недели в случае высокой частоты или интенсивности эпизодов снохождения. Наиболее эффективными препаратами являются клоназепам и нитразепам.

Ночные страхи характеризуются приступами пробуждений из медленного сна, сопровождающихся плачем или пронзительным вскриком, а также вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Распространенность этого состояния у детей оценивают в 6,5%. Родители застают ребенка сидящим в кровати с открытыми глазами, выражением испуга на лице, дрожащим или вспотевшим. Он не отвечает на обращенные к нему вопросы, мышление после пробуждения какое-то время остается дезориентированным, спутанным. Ребенок часто бывает агрессивным при попытке его удержать, разбудить. Он может рассказывать о странных образах или вспоминать обрывки ярких сновидений. Обычно наутро эпизод амнезируется.
В лечении ночных страхов придерживаются тех же принципов, что и при терапии снохождений.

Для повседневной клинической практики важным является понимание доброкачественной природы снохождений и ночных страхов (обычно они прекращаются
к 12 годам) и необходимость исключения эпилептического характера приступов, что требует регистрации дневной/ночной электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Подростковые врачи чаще всего сталкиваются с таким нарушением, как инсомния, обусловленная нарушением гигиены сна (распространенность среди подростков достигает 1–2%). Это расстройство возникает обычно вследствие активной вечерней деятельности ребенка: игра на компьютере, телефонные разговоры и т.д. Такая деятельность сопровождается выраженной эмоциональной и когнитивной активацией, после чего требуется длительное время для расслабления и перехода в состояние сна. Утром обычно нужно рано вставать в школу, что приводит к ограничению общего времени сна (подросткам необходимы
9 часов сна каждую ночь) и развитию сонливости, усталости днем, сложностей в усвоении учебного материала. К нарушениям гигиены сна также относят избыточное время, проводимое в постели в течение суток, периодические дневные засыпания, нерегулярное время утреннего подъема и отхода ко сну вечером. Употребление энергетических напитков, содержащих кофеин, колу, также препятствует нормальному засыпанию и является нарушением правил гигиены сна.

При этой форме инсомнии бывает достаточно установить жесткие рамки режима сна и устранить вышеупомянутые нарушения. Эффективным бывает добавление на короткое время седативных препаратов.

Следует иметь в виду, что вторичные формы инсомний у подростков (в структуре невротических реакций, синдрома вегетативной дистонии, синдрома дефицита внимания с гиперактивностью) встречаются значительно реже, чем инсомния, связанная с нарушением гигиены сна, и в большинстве случаев при них также требуется начинать терапию с нормализации режима и условий сна.

Нарушения сна у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Нарушения сна детей негативно сказываются не только на их здоровье, а и на состоянии взрослых, которые из-за проблемы также не могут полноценно отдохнуть. Разовые проблемы со сном в любом возрасте не представляют опасности. Если же у ребенка нарушение становится частым, то необходимо обратиться за врачебной помощью и обязательно провести лечение. Причин для появления проблемы достаточно много и для эффективности терапии надо точно установить, какая из них имеет место в конкретном случае. Иногда нарушенный сон связан с попыткой малыша манипулировать родителями, но чаще всего эта проблема оказывается патологией, которая требует устранения.

Детские нарушения сна встречаются достаточно часто и затрагивают порядка 20% детей дошкольного возраста. У школьников и подростков проблема появляется еще чаще, так как они уже становятся более самостоятельными и зачастую сами, пересиливая сигналы организма о готовности ко сну, ломают правильные биоритмы. Как правило, тяжелые нарушения встречаются не часто, и в большинстве случаев устранить болезнь при правильном лечении оказывается достаточно просто. Замечено, что чаще всего дети, у которых возникают сложности с обучением, имеют проблемы сна.

Врачами выделяется отдельно особая группа риска, куда включают детей, который с большей вероятностью сталкиваются с нарушениями. К ней обычно относят малышей с дефектами развития, психическими патологиями и сенсорными нарушениями. Также иногда в нее входят и гипервозбудимые дети, которые практически не могут спать днем и не отдыхают полноценно ночью. Искусственно в группу риска попадают малыши, живущие без режима, из-за чего их организм получает в течение дня слишком много стрессов, которые в итоге вызывают сильное эмоциональное переутомление и дальнейшие проблемы со сном. Хаос в распорядке дня ребенка, когда он живет не по режиму, а по потребностям, наносит серьезный вред. Из-за этого врачи настоятельно рекомендуют родителям не экспериментировать над своими малышами.

Виды расстройств сна

Выделяется достаточно много видов расстройств сна, которые проявляются в том, что детский сон оказывается недостаточно продолжительным или протекает с определенными нарушениями. В зависимости от того, какое из них будет диагностировано, врач назначит необходимое лечение.

1. Нарушения засыпания и поддержания нормального сна. Может встречаться в любом возрасте и даже у грудничка. Проблема характеризуется тем, часто период засыпания значительно удлиняется, а сон становится слишком чутким, и его прерывают любые, даже незначительные, звуки или слабый свет. Больной иногда может просыпаться лишь из-за того, что сам пошевелился во время сна.

2. Нарушения сна и бодрствования. Такое явление более свойственно подросткам. Чаще встречается задержка сна, когда организм дает сигналы на отход ко сну с запозданием на один или несколько часов. При этом обычно ребенок слишком долго занимается каким-либо делом, и в результате сон его сдвигается на более позднее время. Из-за этого ребенок и вставать начинает со сдвижкой на несколько часов. Возникающее из-за раннего подъема в школу недосыпание провоцирует отставание в учебе и общее ухудшение состояния.

3. Ночное апноэ. Проблема появляется чаще у детей, которые страдают от ожирения в возрасте от 3 лет до 10 лет. При таком нарушении во время сна происходит кратковременная остановка дыхания. Чаше всего у ребенка восстановление дыхания характеризуется громким храпящим звуком, который заставляет малыша проснуться. При пробуждении ребенок обычно   очень расстроен, а не редко и напуган. Что произошло с ним, объяснить он не может.

4. Ночные кошмары. Такое явление наблюдается обычно в первой половине сна. Из-за перегрузки эмоциональной или физической головной мозг дает сбой, продуцируя кошмары. Большинство детей сталкивается с этой проблемой в возрасте от 6 до 12 лет. Такое нарушение сна у ребенка 2 лет может развиваться только на фоне очень сильного эмоционального потрясения. При нарушении во время сна ребенок может кричать, совершать активные движения и даже вскакивать с кровати. Не редко глаза его в это время оказываются открытыми, остекленевшими. Пульс всегда высокий. Выступает обильный пот. Иногда явление провоцирует общая неблагоприятная для детей обстановка в семье, к которой относится и отказ от развода только ради ребенка, так как постоянное напряжение между взрослыми дети все равно чувствуют и тяжело переживают.

5. Спутанность сознания. Чаще от такого явления в момент пробуждения страдают дети в возрасте от 9 месяцев до 16 месяцев, когда их организм очень активно развивается. При этом за несколько минут до пробуждения ребенок начинает энергично двигаться, а просыпаясь, плачет без видимой причины. Если при этом не будет выявлено врожденных патологий или заболеваний, то врач обычно для лечения назначает просто более спокойный режим дня и расслабляющие массажи перед сном.

6. Ночной энурез. От недержания мочи во время сна страдают обычно дети в возрасте от 4 до 12 лет. Такое явление связано с тем, что не у всех нервная система в этом возрасте работает уже достаточно хорошо, чтобы переполнение мочевого пузыря вызывало пробуждение. Также проблема часто развивается и по причине стресса, когда из-за сильного эмоционального перенапряжения нервная система, которая уже функционировала по взрослому, дает выраженный сбой, переставая посылать правильные сигналы на пробуждение при позыве на мочеиспускание.

7. Нарушения ритмических движений. Такое явление отмечается в начале сна или конце. В середине сна оно возникает значительно реже и, как правило, если имело место пробуждение. Длительность такого приступа до 15 минут. В это время ребенок раскачивается всем телом, мотает или стучит головой. Обычно к четырем – пяти годам такие явления проходят у ребенка сами. Стартуем же нарушение в большинстве случаев в 2 месяца.

8. Нарколепсия. Острые приступы сна, с которыми больной не может бороться, возникают спонтанно в любое время суток и могут развиваться даже в момент приема пищи или физической активности. Также такому нарушению свойственно появление у больного галлюцинаций при засыпании и пробуждении и сонный паралич, при котором в течение нескольких минут, после того как ребенок проснулся, он не может двинуться, говорить и даже открыть глаза.

Самостоятельно установить, какой из видов нарушения имеет место у ребенка, родители могут не всегда. Это возможно обычно только в том случае, если проблема имеет классические проявления. Однако, даже если самим удалось правильно классифицировать расстройство сна, это не означает, что можно проводить лечение без врача. Заниматься проблемой должен только специалист.

Что может спровоцировать нарушение

Провоцируются нарушения сна в детском возрасте (при отсутствии физических проблем) внешними негативными факторами. Значительно возрастает риск появления проблемы в тех случаях, когда присутствуют:

• стресс;

• сильное переживание, которое может быть связано с причинами, являющимися для взрослого незначительными;

• резкое повышение физических или эмоциональных нагрузок;

• неблагоприятная эмоциональная обстановка в семье;

• недостаток внимания со стороны родителей;

• неблагоприятные условия в детской;

• слишком громкие шумы в квартире;

• запугивание ребенка перед сном в «воспитательных» целях.

Если своевременно обратить внимание на проблему, то достаточно часто удается быстро устранить ее, удалив негативно влияющий на ребенка фактор. Причины нарушения сна у детей иногда могут быть незаметны с первого взгляда.

Лунатизм (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое лунатизм?

Лунатизм очень распространен среди детей. Большинство детей, которые ходят во сне, делают это лишь изредка и к подростковому возрасту перерастают его.

Дети обычно ходят во сне в течение часа или двух после засыпания и могут ходить от нескольких секунд до 30 минут. Во время лунатизма сложно разбудить человека. Проснувшись, человек может на несколько минут почувствовать сонливость и дезориентацию.

Несмотря на свое название, лунатизм (также называемый сомнамбулизм ) включает в себя нечто большее, чем просто ходьбу. Лунатизм может быть:

• безвредно — как сидя
• потенциально опасно — например, выходить на улицу
• неприемлемо — как открыть дверь туалета и пописать внутрь

Тем не менее, что бы ни делали дети во время эпизодов лунатизма, вряд ли они вспомнят, что когда-либо делали это!

Тем не менее, несколько простых шагов могут обезопасить вашего юного лунатика во время блуждания.

Что вызывает лунатизм?

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Он может передаваться по наследству, поэтому, если вы или ваш партнер являетесь или были лунатиками, ваш ребенок тоже может быть им.

Вещи, которые могут вызвать эпизод лунатизма, включают:

• недосыпание или усталость
• Нерегулярный режим сна
• болезнь или лихорадка
• некоторые лекарства
• напряжение

Что происходит во время лунатизма?

Вставать с постели и ходить во время сна — наиболее очевидный симптом лунатизма.Но молодые лунатики также могут:

• Sleeptalk
• трудно проснуться
• казаться ошеломленным
• быть неповоротливым
• не отвечает при разговоре с
• сесть в постели и делать повторяющиеся движения, например тереть глаза или возиться с пижамой

Кроме того, у лунатиков открыты глаза, но они не видят так, как в бодрствующем состоянии. Часто они думают, что находятся в разных комнатах дома или вообще в разных местах.

Иногда эти другие состояния могут возникать при лунатизме:

Стр.2

Вредно ли лунатизм?

Лунатизм сам по себе не вреден. Но лунатизм может быть опасным, потому что лунатики не бодрствуют и могут не осознавать, что они делают, например спускаются по лестнице или открывают окна.

Лунатизм обычно не является признаком того, что с ребенком что-то эмоционально или психологически не в порядке. И никакого эмоционального вреда это не причиняет.Лунатики, вероятно, даже не вспомнят ночную прогулку.

Как обезопасить лунатика

Лунатизм сам по себе не опасен. Но важно принять меры предосторожности, чтобы ваш ребенок-лунатик с меньшей вероятностью упал, столкнулся с чем-то, выскочил через парадную дверь или водил машину (если ваш подросток лунатик).

Чтобы уберечь лунатика от опасности:

• Старайтесь не будить лунатика, потому что это может напугать вашего ребенка.Вместо этого осторожно уведите его или ее обратно в кровать.
• Заприте окна и двери в спальне ребенка и во всем доме на случай, если ваш юный лунатик решит бродить. Вы можете подумать о дополнительных замках или замках для безопасности детей на дверях. Храните ключи вне досягаемости детей, которые достаточно взрослые, чтобы водить машину.
• Во избежание падений не позволяйте лунатику спать на двухъярусной кровати.
• Уберите острые или хрупкие предметы вокруг детской кроватки.
• Храните опасные предметы вне досягаемости.
• Уберите препятствия в комнате ребенка и по всему дому, чтобы не споткнуться. Избавьтесь от беспорядка на полу (в спальне или игровой комнате вашего ребенка).
• Установите защитные ворота за пределами комнаты вашего ребенка и / или наверху любой лестницы.

Когда мне звонить врачу?

Обычно нет необходимости лечить лунатизм, за исключением случаев:

• очень обычный
• вызывают сонливость вашего ребенка в течение дня
• предполагает опасное поведение

Если лунатизм случается часто, вызывает проблемы или ваш ребенок не перерос его к раннему подростковому возрасту, поговорите со своим врачом.

Детям, которые часто ходят во сне, врачи могут порекомендовать лечение, называемое пробуждением по расписанию. Это означает, что вы аккуратно разбудите своего ребенка немного раньше обычного времени лунатизма, что может помочь остановить его. В редких случаях врач может прописать лекарство, помогающее уснуть.

Что еще мне нужно знать?

Для предотвращения эпизодов лунатизма:

• Попросите ребенка расслабиться перед сном, послушав мягкую музыку или расслабляющие кассеты.
• Установите регулярный график сна и дневного сна и придерживайтесь его — как в ночное время, так и во время пробуждения.
• Сделайте ребенку ложиться спать пораньше. Это может уменьшить чрезмерную сонливость.
• Не позволяйте детям много пить вечером и обязательно сходите в ванную перед сном. (Полный мочевой пузырь может способствовать лунатизму.)
• Избегайте кофеина перед сном.
• Убедитесь, что в спальне вашего ребенка тихо, уютно и комфортно для сна. Снижайте уровень шума, пока дети пытаются заснуть (перед сном и перед сном).

В следующий раз, когда вы увидите своего ночного странника, не паникуйте.Просто верните ребенка обратно в безопасную и удобную кровать.

Лунатизм — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать лунатизм, врач просматривает вашу историю болезни и симптомы. Ваша оценка может включать:

• Физический осмотр. Ваш врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить любые состояния, которые можно спутать с лунатизмом, например, ночные судороги, другие нарушения сна или панические атаки.
• Обсуждение ваших симптомов. Если вы не живете один и не подозреваете о лунатизме, вам, скорее всего, скажут, что вы ходите во сне. Если ваш партнер по сну идет с вами на прием, ваш врач может спросить его или ее, есть ли у вас лунатизм. Ваш врач может также попросить вас и вашего партнера заполнить анкету о вашем поведении во сне. Сообщите своему врачу, если у вас есть семейная история лунатизма.
• Исследование ночного сна (полисомнография). В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать ночное исследование в лаборатории сна. Датчики, размещенные на вашем теле, будут регистрировать и контролировать ваши мозговые волны, уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и дыхание, а также движения глаз и ног во время сна. Вас могут записать на видео, чтобы задокументировать ваше поведение во время циклов сна.

Лечение

Лечение периодического лунатизма обычно не требуется. У детей, которые ходят во сне, это обычно проходит к подростковому возрасту.

Если лунатизм приводит к травмам, мешает членам семьи или приводит к смущению или нарушению сна у человека, который ходит во сне, может потребоваться лечение. Лечение обычно направлено на обеспечение безопасности и устранение причин или спусковых механизмов.

Лечение может включать:

• Лечение любого основного состояния, , если лунатизм связан с недосыпанием, или основным расстройством сна, или заболеванием
• Коррекция приема лекарств, , если считается, что лунатизм является результатом действия лекарства
• Пробуждение с ожиданием — пробуждение человека, который ходит во сне, примерно за 15 минут до того, как он или она обычно засыпает, затем бодрствование в течение нескольких минут, прежде чем снова заснуть
• Лекарства — например, бензодиазепины или некоторые антидепрессанты
• Обучение самогипнозу — когда это делает обученный профессионал, знакомый с парасомниями, люди, восприимчивые к внушениям во время гипноза, могут извлечь выгоду, достигнув состояния глубокого расслабления, благодаря которому происходит изменение нежелательной активности во время сна
• Терапия или консультирование — специалист в области психического здоровья может помочь советом по улучшению сна, методам снятия стресса, самовнушению и релаксации

Образ жизни и домашние средства

Если лунатизм является проблемой для вас или вашего ребенка, попробуйте эти советы.

• Сделайте окружающую среду безопасной. Если лунатизм привел или может привести к травмам, примите следующие меры предосторожности: закройте и заприте все окна и входные двери перед сном. Вы можете даже запереть внутренние двери или поставить на них сигнализацию или звонки. Заблокируйте дверные проемы или лестницы воротами, уберите с пути электрические шнуры и другие источники опасности, которые могут споткнуться. По возможности спите в спальне на первом этаже. Уберите острые или хрупкие предметы вне досягаемости и заблокируйте все оружие.Если ваш ребенок лунатирует, не позволяйте ему спать на двухъярусной кровати.
• Осторожно уложите лунатика в постель. Не нужно будить человека. Хотя пробуждение для человека не опасно, оно может иметь разрушительные последствия, если он или она запутаются, дезориентируются и, возможно, будут возбуждены.
• Высыпайтесь. Усталость может способствовать лунатизму. Если вам не хватает сна, попробуйте ложиться спать пораньше, более регулярный режим сна или короткий сон, особенно для малышей.По возможности избегайте шума во время сна или других раздражителей, которые могут нарушить сон.
• Установите регулярный расслабляющий режим перед сном. Делайте тихие, успокаивающие действия перед сном, например, читайте книги, решайте головоломки или принимайте теплую ванну. Также могут помочь медитация или упражнения на расслабление. Сделайте спальню комфортной и тихой для сна.
• Устраните стресс. Определите проблемы, вызывающие стресс, и способы справиться со стрессом. Говорите о том, что вас беспокоит.Или, если ваш ребенок ходит во сне и кажется встревоженным или напряженным, поговорите с ним или с ней о любых проблемах. Вам может помочь специалист по психическому здоровью.
• Ищите выкройку. В течение нескольких ночей отметьте — или попросите кого-нибудь в своем доме записать — через сколько минут после отхода ко сну происходит приступ лунатизма. Если время достаточно согласовано, эта информация полезна при планировании упреждающих пробуждений.
• Избегайте алкоголя. Употребление алкоголя может помешать хорошему ночному сну и может спровоцировать лунатизм.

Подготовка к визиту

Если вы ходите во сне и беспокоитесь о безопасности или основных состояниях, обратитесь к врачу. Ваш врач может направить вас к специалисту по сну. Если возможно, вы захотите взять с собой члена семьи или друга, чтобы они рассказали вам больше о лунатизме.

Ведение дневника сна за две недели до визита может помочь вашему врачу лучше понять ваш график сна, факторы, влияющие на ваш сон, и время лунатизма.Утром записывайте все, что вам известно о ритуалах перед сном, качестве сна и так далее. В конце дня записывайте поведение, которое может повлиять на сон, например нарушение режима сна, прием алкоголя и любые принимаемые лекарства.

Что вы можете сделать

Перед встречей составьте список из:

• Любые симптомы, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной приема
• Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
• Все лекарства, витаминов, трав или других добавок, которые вы принимаете, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы максимально использовать время, проведенное вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Что, вероятно, вызывает симптомы или состояние?
• Какие еще возможные причины?
• Какие тесты необходимы?
• Состояние вероятно временное или хроническое?
• Как лучше всего действовать?
• Какие альтернативы основному подходу вы предлагаете?
• Есть ли какие-то ограничения, которые необходимо соблюдать?
• Нужно ли направление к специалисту?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы начали испытывать или замечать симптомы?
• Были ли у вас или вашего ребенка проблемы со сном в прошлом?
• Есть ли у кого-нибудь в вашей семье проблемы со сном, особенно лунатизм или страх во сне?
• Какие проблемы вы заметили, связанные с лунатизмом, например, просыпаться в необычных местах дома?
• Есть ли симптомы обструктивного апноэ во сне, такие как громкий храп, очевидные остановки дыхания во время сна, затрудненное дыхание во сне, неосвежающий сон, дневная сонливость или изменения поведения?

Лечение лунатиков в клинике Мэйо

21 июля 2017 г.

Показать ссылки

1. Расстройства пробуждения во время сна с замедленным движением глаз.В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация; 2013. http://dsm.psychiatryonline.org. По состоянию на 9 мая 2017 г.
2. Лунатизм. Национальный фонд сна. https://sleepfoundation.org/sleep-disorders-problems/abnormal-sleep-behaviors/sleepwalking. По состоянию на 10 мая 2017 г.
3. Лунатизм. Американская академия семейных врачей. https://familydoctor.org/condition/sleepwalking/. По состоянию на 10 мая 2017 г.
4. Парасомнии.Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/sleep-and-wakefulness-disorders/parasomnias. По состоянию на 10 мая 2017 г.
5. Сатейя М. Лунатизм. Международная классификация нарушений сна. 3-е изд. Дариен, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014. http://www.aasmnet.org/EBooks/ICSD3. По состоянию на 10 мая 2017 г.
6. Котагал С. Лунатизм и другие парасомнии у детей. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 10 мая 2017 г.
7. Фолдвари-Шефер Н. Расстройства возбуждения от сна с небыстрым движением глаз у взрослых. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 10 мая 2017 г.
8. AskMayoExpert. Парасомнии. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016. По состоянию на 10 мая 2017 г..

.

9. Кочен Де Кок В. Лунатизм. Современные варианты лечения в неврологии. 2016; 18: 6.
10. Олсон Э.Дж. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 мая 2017 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Причины и методы лечения лунатизма у детей

Лунатизм — распространенное заболевание, которое встречается у детей, но что лежит в основе этого поведения? Вы можете задаться вопросом не только о причинах лунатизма, но и о том, требует ли оно лечения и как лучше всего его остановить.Узнайте факты о симптомах, причинах и лучших вариантах лечения лунатизма у детей.

Стивен Симпсон / Getty Images

Что такое лунатизм?

Лунатизм — это целенаправленное движение при ходьбе, которое происходит во сне. Иногда это называют сомнамбулизмом. Лунатизм — это одна из парасомний, которые представляют собой класс нарушений сна, которые включают аномальные движения и поведение, возникающие во время сна.

Общие причины

Дети любого возраста могут ходить во сне, и причина этого до конца не выяснена.Это может быть связано с незрелым развитием нервной системы.

По оценкам, около 15% детей совершают лунатизм хотя бы один раз в возрасте от 4 до 12 лет.

Лунатизм становится менее распространенным в подростковом возрасте и редко сохраняется в зрелом возрасте.

Есть несколько условий, которые могут спровоцировать лунатизм. Считается, что нарушение дыхания во сне, такое как апноэ во сне, может повысить вероятность эпизодов лунатизма у ребенка. Кроме того, двигательные расстройства, такие как синдром беспокойных ног (СБН) и расстройство периодических движений конечностей, также могут спровоцировать такое поведение.Если сон становится фрагментированным, становится возможным находиться в смешанном состоянии, которое позволяет ходить, но подавляет полное осознание или память о действии.

Лунатизм может быть связан с «спутанным возбуждением». Эти беспорядочные возбуждения состоят в том, что кажется, что они пробуждаются, но остаются в подсознательном состоянии. Они возникают вне глубокого сна, обычно не вспоминаются ребенком и могут совпадать с ужасами во сне.

Другие состояния, похожие на лунатизм

Есть и другие состояния, которые могут показаться похожими на лунатизм.Эти условия включают:

• Ночная эпилепсия лобной доли (вызывающая судороги)
• Парасомния, не связанная с быстрой фазой сна, например ужас во сне
• Психиатрические расстройства

Эти состояния крайне маловероятны и при подозрении могут потребовать дальнейшего обследования у специалиста по медицине сна, невролога или психиатра.

Как избавиться от лунатизма с помощью эффективных методов лечения

Большинство эпизодов лунатизма проходят через несколько минут и поэтому могут не требовать лечения.Однако дети могут случайно попасть в опасные ситуации, поэтому самое важное — уберечь ребенка от вреда.

Поскольку дети часто ходят во сне рано утром, в это время может потребоваться наблюдение за ними. Это может быть особенно важно в ситуациях, когда они, как известно, в прошлом ходили во сне (например, во время болезни).

Родители часто задаются вопросом, опасно ли будить лунатика. Краткий ответ: нет.В общем, лучше всего перенаправить лунатиков обратно в постель, не разбудив их полностью. Дети, которые просыпаются в этом состоянии, могут казаться сбитыми с толку и расстроенными, и им может быть трудно снова заснуть.

Нет никакого морального или физического вреда в прерывании лунатика путем его пробуждения, поэтому не беспокойтесь, если это произойдет.

Если лунатизм проявляется особенно часто, длительно или опасно, могут потребоваться дополнительные вмешательства. В некоторых случаях терапия может помочь уменьшить количество эпизодов лунатизма.Терапия может быть направлена ​​на нарушение сна, недосыпание, беспокойство и стресс. Некоторым детям могут потребоваться постельные будильники или специальные устройства, которые прерывают медленный сон, чтобы разбудить себя или других, если они встанут. При подозрении на нарушение дыхания или движения во сне соответствующее лечение этих состояний может улучшить лунатизм.

Наконец, может быть полезным использование лекарства клоназепам. Клоназепам является одним из бензодиазепиновых препаратов и может использоваться для подавления нервной системы.С его использованием ваш ребенок будет реже вставать во время сна. Поскольку существует риск побочных эффектов, вам следует тщательно обсудить риски и преимущества с педиатром вашего ребенка. В большинстве случаев в лечении лекарствами нет необходимости.

Дети и лунатики — Здоровье детей округа Ориндж

Лунатизм, также известный как сомнамбулизм, — это состояние, при котором спящий человек кажется бодрствующим и демонстрирует поведение, связанное с бодрствованием, но на самом деле все еще спит.Однако лунатизм — это больше, чем просто ходьба. Лунатики также выполняют другие действия, такие как сидение в постели, открытие холодильника, прием пищи или даже вождение автомобиля во сне.

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Недавнее исследование показало, что около 1 процента детей дошкольного возраста и 2 процента детей школьного возраста ходят во сне хотя бы несколько ночей в неделю. Поскольку на протяжении всего эпизода человек находится в глубоком сне, он или она обычно не помнит о том, что происходило.

«В большинстве случаев дети, которые ходят во сне, не нуждаются в тщательном обследовании или тестировании», — сказал доктор Нил Накра, медицинский директор Центра сна CHOC. «Однако, если лунатизм является постоянным или связан с поведением, консультация со специалистом по сну может помочь исключить любые медицинские проблемы и определить правильные стратегии для вашей семьи».

Лунатизм

Конечно, наиболее очевидным симптомом лунатизма является вставание с постели и ходьба во время сна.Но молодые лунатики также могут:

• Разговор во сне
• трудно проснуться
• казаться ошеломленным
• Открытые глаза с остекленевшим взглядом
• Выполнять повторяющиеся действия, например поправлять пижаму
• Дайте медленные ответы с простыми мыслями, используйте бессмысленную фразеологию или отсутствующие ответы.

Что делать, если ваш ребенок спит

Если ваш ребенок ходит во сне, важно изменить условия сна, чтобы снизить риск травмы для вашего ребенка.Некоторые шаги, которые необходимо предпринять, включают:

• Убедитесь, что все двери и окна заперты.
• Убедитесь, что острые предметы убраны и закреплены.
• Снижает риск споткнуться и упасть, особенно с лестницы.
• Спрячьте все ключи от машины, если у вас есть лунатик-подросток.

Почему у детей лунатизм

Лунатизм гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и в некоторых семьях имеет тенденцию к бегству. Большинство лунатиков перерастают его к раннему подростковому возрасту, и это редко бывает вызвано основными медицинскими, эмоциональными или психологическими проблемами.

Другие факторы, которые могут вызвать эпизод лунатизма, включают:

• недосыпание или усталость
• Нерегулярный режим сна
• болезнь или лихорадка
• некоторые лекарства
• стресс.

Сомнамбулизм: диагностика и лечение

Indian J Psychiatry. 2007 апрель-июнь; 49 (2): 123–125.

Рахул Бхарадвадж

Отделение психиатрии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Суреш Кумар

Отделение психиатрии, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Психиатрия, Институт последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

Переписка: д-р.Суреш Кумар, Отделение психиатрического последипломного медицинского образования и исследований, Чандигарх — 160 012, Индия. Электронная почта: moc.liamg@igpramukhserus

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Сомнамбулизм — это расстройство возбуждения, которое обычно является доброкачественным, купируется самостоятельно и редко требует лечения.Было показано, что хроническое лунатизм у детей связано с поведенческими проблемами и плохой эмоциональной регуляцией. Большинство случаев можно диагностировать, внимательно изучив анамнез, и эпилепсия является важным дифференциальным диагнозом. Лечение с помощью фармакологических и поведенческих мер обычно безопасно и эффективно. Мы представляем два случая сомнамбулизма, которые подчеркивают важность диагностики и лечения этого состояния.

Ключевые слова: Эпилепсия, сомнамбулизм, лечение

ВВЕДЕНИЕ

Сомнамбулизм — это парасомния возбуждения, состоящая из ряда сложных поведенческих реакций, которые приводят к большим движениям в постели или ходьбе во время сна.Чаще всего встречается у детей (2–14% детей), это обычно доброкачественное, самоограничивающееся явление созревания. [1] Лунатизм часто снижается с наступлением половой зрелости, но по крайней мере 25% детей с периодическим лунатизмом могут продолжать лунатизм и во взрослом возрасте. [2] Было показано, что хроническое лунатизм у детей связано с другими, часто незначительными нарушениями сна, поведенческими проблемами и плохой эмоциональной регуляцией. Кроме того, недавние данные показывают, что хороший ночной сон играет решающую роль в раннем развитии мозга, обучении и консолидации памяти.

Также сообщалось, что родители этих детей часто не обращаются за медицинской помощью из-за либо периодического возникновения этих событий, несмотря на лекарства, либо нежелания их постоянно получать психотропные препараты [2]. Хотя некоторые расстройства сна у детей требуют медицинской помощи (, например, , обструктивное апноэ во сне, нарколепсия), большинство из них требует клинической оценки и навыков вмешательства, которые идеально подходят специалистам в области поведенческой медицины.[3] Мы представляем здесь два случая лунатизма у детей, которые подчеркивают важность дифференциальной диагностики и лечения этого состояния.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Дело 1

Ребенок мужского пола в возрасте 8 лет 10 месяцев, ученик четвертого класса, происходящий из индуистской нуклеарной семьи со средним социально-экономическим статусом и городским происхождением, представлен в наш центр с жалобой что он шел во сне последние пять месяцев. Ложась спать около 11 часов вечера, он вставал с 12 часов ночи до 3 часов ночи и выполнял различные действия — ходил в туалет и мочился, рассказывал отрывки из разговора, разыгрывал сцену из телесериала и т. Д. .В течение этого периода он никогда не пытался выйти из комнаты и ни разу не поранился. Он шел с открытыми глазами, но не отвечал на зов своего имени.

Каждый эпизод длился 5-7 минут и заканчивался возвращением пациента в кровать и возобновлением сна. За одну ночь может произойти только один эпизод, и они будут происходить каждые 1-2 недели. После пробуждения пациентка не помнила этого эпизода. За месяц до его презентации в клинике количество эпизодов увеличилось до одного каждую ночь.В анамнезе не было никаких свидетельств дневного вмешательства в учебное и межличностное функционирование ребенка. Прошлый анамнез ничем не примечателен, и ребенок достиг нормальных этапов развития. В семейном анамнезе у двоюродного брата было психотическое заболевание, а у дяди по отцовской линии была алкогольная зависимость. В семейном анамнезе не было хождения во сне или эпилепсии. Невозможно было идентифицировать факторы стресса, и обследование психического статуса не было примечательно. Средний коэффициент интеллекта (IQ) на момент детальной оценки составлял 116.

Был поставлен диагноз сомнамбулизм (F51.3 согласно критериям Международной классификации болезней (МКБ-10)) [4]. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) показала наличие резких волн. Обратился к детскому неврологу и повторили ЭЭГ — бодрствование и недосыпание, что было нормальным явлением. Никаких противоэпилептических препаратов ему не прописывали. Его поставили на таб. Лоразепам 1 мг перед сном, и было рекомендовано соблюдать постоянный режим сна, при котором симптомы исчезли в течение месяца.Семья была проинформирована о беспорядке и успокоилась. Через три месяца прием лекарства был уменьшен на ½ мг в месяц, а затем прекращен. ЭЭГ была повторена и признана нормальной. Симптомы не повторялись до последнего периода наблюдения через шесть месяцев после прекращения приема лекарств.

Дело 2

Ребенок мужского пола в возрасте 13 лет 8 месяцев, ученик восьмого класса, происходящий из большой индуистской семьи со средним социально-экономическим статусом и городским происхождением, обратился в наш центр с жалобой на то, что он гулял во сне последние три года.Примерно за месяц до появления этих симптомов у пациента случился генерализованный тонико-клонический приступ. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ЭЭГ, сделанные в то время, были нормальными. Он получал карбамазепин 300 мг / день и фенобарбитон 50 мг / день в течение одной недели. Прием лекарств был прекращен, когда исследования были признаны нормальными. Припадок не повторился. Примерно в то же время пациент потерял деда, к которому был очень привязан.

Приступы ходьбы во сне обычно случаются в первые четыре часа сна ночью, но никогда не случались днем.Во время этих эпизодов пациент ходил по комнате или рассказывал уроки, полученные за день. Каждый такой эпизод будет длиться до получаса, и любая попытка связаться с ним в этот период будет безуспешной. После пробуждения пациентка не помнила этого эпизода. За три года частота приступов постепенно увеличивалась примерно до трех-четырех раз в неделю. В тот же период пациент начал плохо успевать по естественным и общественным наукам. У него были частые и сильные головные боли (не напоминающие мигрень), которые мешали его учебе.

На момент консультации усугубились трудности в учебе, пациентка не успела успеть на 8 ^{-й класс} . Родители оказывали на него сильное давление, требовавшее улучшения в учебе. Их беспокоило, что «что-то не так с его мозгом». Пациент родился недоношенным (~ 33 недели беременности) и имел низкий вес при рождении. Двигательные и языковые вехи развивались нормально. В семейном анамнезе у старшей сестры была умственная отсталость, а у матери — судорожные припадки.В семейном анамнезе сомнамбулизма не было. Физикальное обследование было нормальным, а обследование психического статуса — без особенностей. При первоначальной оценке IQ составлял 84 балла.

Поставлен диагноз сомнамбулизм (F51.3 по критериям МКБ-10) [4]. Были выполнены ЭЭГ без сна и КТ без контрастирования, которые были нормальными. Родителей рассказали о болезни пациента, успокоили, посоветовали уменьшить давление на пациента и оказать поддержку. Кроме того, ему посоветовали придерживаться постоянного режима сна, избегать недосыпания и прописали 1 мг лоразепама перед сном.В течение следующих двух месяцев эпизоды сомнамбулизма полностью прекратились, и лоразепам был снижен до ½ мг в течение следующего месяца, а затем остановлен. В течение следующих шести месяцев он научился улучшаться в учебе при поддержке родителей и дополнительном наставничестве во время учебы. Его головные боли прекратились. За ним наблюдали, и через год у него не было симптомов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Сомнамбулизм — это расстройство возбуждения. Обычно это происходит во время сна с глубоким небыстрым движением глаз (НБДГ) (стадии 3 и 4) и, таким образом, чаще всего происходит в первую треть ночи, когда эти стадии сна наиболее распространены.Мероприятие может длиться от нескольких минут до часа. После пробуждения ото сна происходит полная амнезия. Сомнамбулизм может состоять из очень сложной двигательной активности (как в случае 1), из которых ходьба является лишь одним из элементов. Сомнамбулизм может быть спровоцирован множеством состояний, таких как недостаточный сон из-за нерегулярного режима сна, допоздна, отказа от ежедневного сна или раннего пробуждения. [3]

Другие вовлеченные факторы включают лихорадку, стресс (оперативный в случае 2), лекарства (фенотиазины, хлоралгидрат, литий) и другие нарушения, вызывающие возбуждение (обструктивное апноэ во сне, вздутие мочевого пузыря, громкий шум).[1] Несколько недавних исследований не сообщают о четкой связи между психопатологией и сомнамбулизмом. [5] Диагноз легко устанавливается только на основании анамнеза. В некоторых случаях нетипичного анамнеза с очень сложным стереотипным автоматизмом или необычным поведением следует заподозрить судороги (особенно лобную или височную эпилепсию или парциальные сложные припадки). В этих случаях показана ЭЭГ. В описанных здесь случаях поведение не предполагало автоматизмов и не было атипичным для сомнамбулизма.

Хотя электрические разряды на ЭЭГ могут указывать на своего рода эпилепсию, как и в случае начальной ЭЭГ в первом случае, аномалии ЭЭГ были зарегистрированы почти у 47% пациентов с парасомниями. [6,7] Кроме того, ‘ медленная волновая активность на ЭЭГ у пациентов с сомнамбулизмом сохраняется до более старшего возраста. Это согласуется с теорией, согласно которой расстройство возбуждения связано с задержкой созревания центральной нервной системы (ЦНС). Таким образом, хотя важно исключить диагноз эпилепсии, важно также не быть чрезмерным при ее диагностике.Чувствительность к неэпилептической активности ЭЭГ у пациентов с парасомниями помогает в этом явным образом.

Во втором случае эпизоды сомнамбулизма начались через месяц после того, как пациент потерял своего деда и после того, как у него был большой припадок. Записи ЭЭГ и нейровизуализация, сделанные в двух случаях, были нормальными. Пациенты с эпилепсией с парциальными припадками и пациенты с припадками чаще подвержены риску развития нарушений сна. Первичные или вторично генерализованные тонико-клонические приступы сокращают общее время сна, уменьшают долю сна с быстрым движением глаз (REM) и увеличивают долю времени NREM-сна.[8] Поскольку у нашего пациента (случай 2) был только один большой припадок, мы можем только предполагать, что эти механизмы действовали в этом случае в начале сомнамбулизма. [9] У этого уязвимого ребенка присутствовали и другие факторы, такие как выраженный психологический стресс. Поэтому вполне вероятно, что в этом случае сложное взаимодействие этих факторов было этиологически связано с нарушением сна.

Лечение рассматривается, когда частота событий высока (как в обоих случаях, о которых сообщается), присутствуют психосоциальные осложнения или факторы стресса (как в случае 2) или когда события являются насильственными и потенциально опасными.Бензодиазепин в низких дозах является препаратом выбора (в обоих случаях применялся лоразепам), хотя трициклические антидепрессанты и тразодон также могут быть полезными [1]. Кроме того, важно управлять поведением в виде запланированных пробуждений и положительного распорядка сна. Мы обнаружили, что строгое соблюдение режима сна полезно в обоих случаях, о которых сообщалось. Механизм этого вмешательства в уменьшение лунатизма в случаях, о которых мы сообщаем, неясен. Одна из возможностей состоит в том, что позитивный распорядок изменил режим сна ребенка, чтобы устранить нарушение медленного сна.

Также может быть, что положительный распорядок косвенно снижает количество случаев возбуждения, увеличивая общее время сна ребенка. [3] В дополнение к этим поведенческим мерам очень важны соответствующие вмешательства для управления психосоциальными стрессорами. В обоих вышеупомянутых случаях эпизоды лунатизма имели прогрессирующее течение, и вполне вероятно, что без соответствующего вмешательства симптомы либо сохранялись бы, либо прогрессировали с неблагоприятными последствиями для интеллектуального и эмоционального развития ребенка.Эти случаи демонстрируют преимущества и необходимость своевременного и надлежащего лечения этого состояния.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не заявлено

ССЫЛКИ

1. Лави П., Столб G, Малхотра А. Расстройства сна: Диагностика, ведение и лечение, руководство для врачей . Нью-Дели: Мартин Дуниц; 2005. С. 147–51. [Google Scholar] 2. Archbold KH, Pituch K, Panahi P, Chervin RD.Симптомы нарушений сна у детей в двух общих педиатрических диспансерах. J Pediatr. 2002. 140: 97–102. [PubMed] [Google Scholar] 3. Kuhn BR, Elliott AJ. Эффективность лечения в поведенческой детской медицине сна. J Psychosomat Res. 2003. 54: 587–97. [PubMed] [Google Scholar] 4. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 1992. [Google Scholar] 5. Вонг TH. Расстройства возбуждения: исследование семи парасомнии. Практикующий из Гонконга. 1992; 14: 2334–45.[Google Scholar] 6. Амир Н., Навон П., Сильверберг С., Шалев Р. Интерактивная электроэнцефалография в ночных кошмарах и сомнамбулизме. Israel J Med Sci. 1985; 21: 22–6. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фелов П. Значение результатов ЭЭГ в сомнамбулизме. Падиатр Гренцгеб. 1990; 29: 53–7. [PubMed] [Google Scholar] 8. Маховальд MW, Schenck CH. Парасомнии во сне NREM. Neurol Clin. 1996. 14: 675–96. [PubMed] [Google Scholar] 9. Хеппнер Дж. Б., Гаррон, округ Колумбия, Картрайт, Род. Самостоятельно сообщаемые симптомы расстройства сна при эпилепсии.Эпилепсия. 1984; 25: 434–7. [PubMed] [Google Scholar]

Обучение сну Американской академии медицины сна

Сентябрь 2020 г. | Отзыв пользователя : Сима Хосла, доктор медицины, и Имран Шейх, доктор медицины

Что такое лунатизм?

Лунатизм также называют «сомнамбулизмом». Это парасомния. Парасомния связана с нежелательными явлениями, которые возникают во время сна.

Лунатизм возникает, когда вы встаете с постели и ходите, хотя еще спите.Он также может включать в себя ряд других сложных действий. Перед прогулкой вы можете сесть в постели и растерянно осмотреться. В других случаях вы можете вскочить с кровати и уйти или убежать. Возможно, вам не терпится избежать угрозы, о которой вы мечтали или воображали.

Во время прогулки вы можете говорить или кричать. Ваши глаза обычно открыты и выглядят смущенными, «остекленевшими». Вы можете начать выполнять рутинные повседневные действия, которые обычно не выполняются ночью.

Иногда лунатизм связан с грубыми, странными или неправильными действиями.Это может включать мочеиспускание в мусорное ведро, перемещение мебели или вылезание из окна. Это также может привести к враждебному и агрессивному поведению, хотя это бывает редко.

В редких случаях пациент садится в машину и уезжает. Он или она может даже уехать на очень большое расстояние. Взрослые могут видеть сны или галлюцинации во время лунатизма. Некоторые люди будут есть.

Разбудить лунатика бывает очень сложно. Когда вы просыпаетесь, вы можете сильно запутаться. Это потому, что вы обычно не помните о событии.Иногда вы можете вспомнить отрывки из того, что произошло. Реже у вас будет очень ясная память обо всем, что произошло.

Иногда вы можете даже напасть на человека, который вас будит. Мужчины, в особенности, могут проявлять агрессию во время этих эпизодов. Прогулка также может внезапно закончиться сама собой. Это может оставить человека в очень неудобном месте. В других случаях человек может вернуться в постель еще спящим. Он или она никогда не проснется во время мероприятия.

Лунатизм чаще всего возникает в первой трети ночного сна или во время других длительных периодов сна.Это во время медленного цикла сна. Время от времени это может происходить во время дневного сна.

Эпизоды могут происходить редко или очень часто. Они даже могут происходить несколько раз за ночь в течение нескольких ночей подряд. Основной риск — это причинение вреда самому себе, партнеру по постели или другим людям в том же доме. Это также может нарушить сон партнера по постели.

Лунатизм обычно можно рассматривать как вполне нормальную часть раннего сна ребенка. Ребенок со спокойным лунатизмом может спокойно идти к свету или в спальню родителей.

Иногда дети подходят к окну или двери или даже выходят на улицу. Это может подвергнуть их большому риску. Дети старшего возраста могут быть более активными и активными во время лунатизма. Дети, которые ходят во сне, часто говорят во сне и испытывают ужас во сне.

Лунатизм у детей — Американский семейный врач

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации. Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей.Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт AAFP по обучению пациентов.

Информация от вашего семейного врача

Am Fam Physician. 1 октября 2005 г .; 72 (7): 1306.

Что такое лунатизм?

Лунатизм возникает, когда ребенок частично просыпается ночью. Если ваш ребенок ходит во сне, он может ходить или заниматься другими делами и не вспоминать о них на следующий день.Ваш ребенок может сидеть в постели и тереть глаза или возиться с одеждой. Ребенок может вставать с постели и ходить по комнате. Ребенок может выглядеть ошеломленным, а его или ее движения могут быть неуклюжими. Когда вы разговариваете с ребенком, он обычно вам не отвечает.

Что мне делать, если мой ребенок ходит во сне?

Самое важное, что вы можете сделать, — это держать опасные предметы подальше от мест, до которых может дотянуться ваш ребенок. Держите двери и окна закрытыми и запертыми. Возможно, вам придется переместить ребенка в спальню на первом этаже вашего дома.

Если вы заметили, что ваш ребенок ходит во сне, осторожно уведите его или ее обратно в кровать. Не кричите и не издавайте громких звуков, чтобы разбудить ребенка, и не трясите ребенка. Не заставляйте ребенка стыдиться лунатизма.

Стоит ли беспокоиться, если мой ребенок лунатирует?

Нет. Большинство детей, которые ходят во сне, не имеют эмоциональных проблем.

Что происходит с детьми, которые ходят во сне?

Большинство детей перестают ходить во сне. Если ваш ребенок долго ходит во сне, поговорите со своим врачом.Иногда лекарство помогает от лунатизма.

Чтобы просмотреть статью полностью, войдите в систему или приобретите доступ.

Этот раздаточный материал предоставлен вам вашим семейным врачом и Американской академией семейных врачей. Другая информация, связанная со здоровьем, доступна на сайте AAFP по адресу http://familydoctor.org.

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем.