Культура и духовность человека: Урок 4. духовная культура и духовная жизнь человека — Обществознание — 10 класс

Содержание

Урок 4. духовная культура и духовная жизнь человека — Обществознание — 10 класс

Обществознание, 10 класс

Урок 4. Духовная культура и Духовная жизнь человека

Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:

  1. Понятие духовной культуры.
  2. Культурные ценности и нормы.
  3. Институты культуры. Многообразие культур.
  4. Духовная жизнь и духовный мир человека.

Тезаурус:

Духовная культура общества — совокупный духовный опыт человечества, включающий познавательную и духовную деятельность и её результаты.

Институты культуры — учреждения и организации, создающие, исполняющие, хранящие, распространяющие художественные произведения, а также обучающие население культурным ценностям.

 Духовный мир человека — это знания, вера, чувства, потребности, способности, стремление, цели людей.

Духовная жизнь — это сфера общественной жизни, связанная с производством и распределением духовных ценностей, удовлетворением духовных потребностей человека.

Культурные ценности — это незаменимые материальные и нематериальные предметы и произведения культуры, созданные человеком в результате творческого процесса, имеющие художественную и имущественную ценность, универсальную значимость и оказывающие эстетическое, научное, историческое воздействие на человека.

Культурные нормы — правила или стандарты поведения, принятые обществом и определяющие мотивы поведения.

Ключевые слова

Духовная культура, материальная культура, институты культуры, духовные ценности, духовная жизнь.

Основная и дополнительная литература по теме урока:

Учебник «Обществознание» для 10 класса авторов: Л.Н. Боголюбова, Ю.И. Аверьянова, А.В. Белявского. Москва. Издательство «Просвещение», 2014.

О.А. Чернышёва, Р.В. Пазин. Обществознание. ЕГЭ. Работа с текстом. Решение познавательных задач. Легион. Ростов-на-Дону, 2017. Стр.47 — 64; 203 – 210.

П.А. Баранов. Большой сборник тематических заданий. АСТ, 2017. Стр. 12-14; 20-24; 29-31.

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Что такое духовная культура. Этот вопрос волновал многих философов. Согласно теории немецкого философа Вильгельма фон Гумбольдта, всемирная история есть результат деятельности духовной силы. Эта сила заключается в творческих способностях человека. Результаты этого творчества и представляют собой духовную культуру. Внутренний мир человека и его духовная деятельность, например, обычаи, традиции, созданные им законы, достижения науки все вместе являются духовными ценностями.

Разнообразные формы общественного сознания – правовое, нравственное, философское, политическое – это тоже проявление данной культуры. А также она реализуется через искусство, литературу, архитектуру. Кроме этого, духовную культуру составляют правила, ценности, символы, письменность, образование, язык. Духовная культура как результат деятельности людей, в отличие от материальной культуры, является творением разума, но не рук. Следовательно, духовная культура – это собрание духовных ценностей, которые называются «вечными», потому что составляют основу любой культуры, являясь представлением о добре, истине, справедливости и ориентиром для всех людей.

Основные духовные ценности:

Мировоззренческие – формируют взгляд на целостность картины мира. Это прошлое и настоящее, память. Это ценности, которые определяют место человека в мире и его отношение к нему. К ним относятся творчество, гуманизм, свобода. Они очень близки к нравственным ценностям, которые определяют поведение человека, предписывая ему как должно быть.

Эстетические ценности дают представление о прекрасном и безобразном, трагическом и комическом и связаны с гармонией жизни, стремлением к равновесию, совершенству.

Религиозные ценности связаны, прежде всего, с такими понятиями как вера, смирение, любовь к Богу, ближнему.

Для удовлетворения своих потребностей люди создают культурные институты, которые выполняют определенные функции. Это социальные институты, призванные удовлетворять потребности общества в новых знаниях и их передачи последующим поколениям, также потребности решения духовных вопросов. К институтам культуры относят созданные обществом формы организации духовной жизни людей: научную, художественную, религиозную, образовательную. Соответствующие им институты: наука, религия, мораль, образование, искусство.

Библиотеки, музеи, школы, телевидение, радио – это коммуникативные культурные институты. Через них распространяется информация.

Всеми социальными институтами, в том числе и культурными, осуществляется такая важная функция как социализация – усвоение норм и освоение социальных ролей.

Институты носят нормативный характер. Заставляют людей подчиняться принятым нормам, являясь совокупностью норм и образцов поведения. Следовательно, они выступают инструментами социального контроля.

Разбор типового тренировочного задания

1. Выберите верные суждения о функциях культуры и запишите цифры, под которыми они указаны:

1) Познавательная функция духовной культуры дает целостное представление о народе, стране.

2) Оценочная функция не имеет отношения к отбору ценностей, обогащению традиций

3) Функция социализации направлена на усвоение индивидом системы знаний, норм, ценностей.

4) Роль информационной функции в обмене знаниями, ценностями и опытом предшествующих поколений незначительна.

Правильный вариант/варианты: 1,3

2. Прочитайте и вставьте пропущенные слова.

Прекрасное и возвышенное, трагическое и комическое – вот основные ____________ ценности.

_________________ ценности, определяющие отношение к человеку и его месту в мире.

Правильный вариант/ варианты: эстетические; мировоззренческие.

Теоретические основы истории культуры в душевно-духовном развитии человека Текст научной статьи по специальности «Философия, этика, религиоведение»

УДК 008 ШИПИЛОВА К. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИСТОРИИ КУЛЬТУРЫ В ДУШЕВНО-ДУХОВНОМ РАЗВИТИИ ЧЕЛОВЕКА.

Шипилова Кира — ТГУ им. Г.Р. Державина

Аннотация. Творческая деятельность в духовной культуре ведет к тому, что она становится особым миром, созданным силой человеческой мысли. Этот мир несравненно богаче реального мира, в нем рядом с образами наблюдаемой действительности существуют образы небывалых явлений: невиданные страны и планеты; для грешников ад и рай для праведников, мифические духи и бог — литературные герои. И хотя этот мир наполнен вымыслами, он сосуществует по своим собственным законам и оказывает воздействие на нашу жизнь — может быть, даже больше, чем реальный МИР.

В истории философской мысли можно выделить две крайние тенденции толкования понятий «дух» и «духовность». Они либо ставились в зависимость от высшей силы, либо рассматривалась как обязательное природное качество человека.

Ключевые слова: мир, дух, духовность, душа,душевность, духовная культура.

В обыденном сознании человека «культура» выступает как собирательный образ, объединяющий искусство, религию, науку и т.д. Культурология же использует понятие культуры, которое раскрывает сущность человеческого бытия как реализацию творчества и свободы. Именно культура отличает человека от всех остальных существ.

Конечно, здесь надо различать, во-первых, свободу как неотъемлемую духовную потенцию человека и, во-вторых, осознанную социальную реализацию свободы. Без первого культура просто не может появиться, но второе достигается лишь на сравнительно поздних стадиях ее развития. Далее, когда мы говорим о культуре, то имеем в виду не какой-то отдельный творческий акт человека, но творчество как универсальное отношение человека к миру.

Понятие культуры обозначает универсальное отношение человека к миру, через которое человек создает мир и самого себя. Каждая культура — это неповторимая вселенная, созданная определенным отношением человека к миру и к самому себе. Иными словами, изучая различные культуры, мы изучаем не просто книги, соборы или археологические находки, — мы открываем для себя иные человеческие миры, в которых люди и жили, и чувствовали иначе, чем мы. Каждая культура есть способ творческой самореализации человека. Поэтому постижение иных культур обогащает нас не только новым знанием, но и новым творческим опытом.

Однако, возможно, это только первый шаг к правильному пониманию и определению культуры. Как реализуется универсальное отношение человека к миру? Как оно закрепляется в человеческом опыте и передается от поколения к поколению? Ответить на эти вопросы и означает охарактеризовать культуру как предмет душевно-духовного развития человека.

Культура исторически сформировалась в конечном счете как способ духовного освоения действительности, как духовное производство.

Культура превратилась в сложное по деятельности, многообразное по формам духовное образование. Сюда входят нравственность, религия, искусство, наука, философия и идеология, политика, миф, мировоззрение и т.д. Сложное взаимодействие этих систем артефактов образует целостную ткань культуры.

Развитие процессов общественного разделения труда привело к тому, что эти формы духовной деятельности все глубже дифференцировались и специализировались. В развитой культуре они превращаются в относительно самостоятельные сферы деятельности и, наконец, обретают статус самостоятельных институтов культуры.

Каждый из таких институтов обладает специфической системой методов, особым типом ценностей и особыми культурогенными функциями. Понятно, что художественные ценности и художественная деятельность существенно отличается, например, от научной деятельности, хотя они лишь различающие способы духовного освоения мира, способы производства различных духовных ценностей.

В обобщающем смысле, однако, можно говорить о некоторых целостных функциях культур. Прежде всего, это продуцирование и накопление духовных ценностей. Культура постепенно гармонизирует многообразные ценности и создает целостное пространство духовного богатства

человечества. Далее, духовные ценности апробируются в массовой деятельности людей и здесь устанавливается нормативная сущность культуры. Она осуществляет нормативизацию действий, средств и целей человеческой жизнедеятельности. Практическое использование норм культуры позволяет вскрыть их значение и эффективность. Культура оказывается способной реализовать оценочную функцию. Она подразделяет действия человека на положительные и отрицательные, изящные и нет, гуманные и бесчеловечные, прогрессивные или консервативные и т.д. Культура создает методы и критерии оценки действий человека и таким образом формирует режим регламентированного и ранжированного поведения человека. Кроме этого, культура, формируя эталонные ценности вырабатывает идеалы, которые выполняют роль стимулов и целеполагания для формирования и отбора целей в жизнедеятельности человека. Культура выполняет функцию целеполагания, она типизирует цели, разрабатывает их содержание и делает достоянием общества.

Практическая работа по достижению целей, по их реализации и воплощению в жизнь требует от человека знаний и умений, причем, знаний не только специально научных, то есть в основном технократических, но и знаний гуманитарных, то есть нравственно-духовных.

Поэтому следующая функция культуры — познавательная в широком смысле слова. Культура осуществляет различные формы познания, в культуре осуществляется художественное познание, религиозное, нравственное и т. д. Основным результатом познавательного отношения к миру в культуре является установление смысла и значения содержания артефактов или явлений природы, которые стали объектом культуры. Смыслообразующая функция культуры осуществляется с помощью различных творческих приемов, особых для каждого вида духовной деятельности, языков и знаков, специфического набора символов и образов, понятий и идей. Продуцируя и репродуцируя духовные ценности, культура создает определенную систему коммуникаций, которая должна обеспечить обмен и взаимодействие участников культурного процесса. Культура обеспечивает взаимодействие людей через ценности, интегрирует общество, поддерживает и развивает его целостность. Осуществляя эту работу, культура осуществляет социализацию человека, постоянно предлагая ему нормы, образцы и алгоритмы жизнедеятельности, отличающиеся от поведения животных.

Таким образом, культура выводит человека из мира животного в мир «homo sapiens», человека разумного, осознающего свое общественно-социальное представление. Кроме этого, культура способна выполнить роль общественной памяти. Она создает способы и средства сохранения и накопления опыта духовной деятельности человека. Благодаря этой роли культуры становится возможным формирование глубинных подсознательно действующих алгоритмов культурного поведения человека, то есть формирование архетипов, которые закрепляют поведенческие образцы или модели на психо-физиологическом уровне. К. Юнг убедительно показал, что архетипы действуют как врожденные психологические структурные образования, которые возникли, однако, в результате культурного развития человека. архетипы служат питательной почвой для творчески продуктивной духовной деятельности человека.

И, наконец, рекреативная функция культуры, которая проявляется в создании способов и учреждений, где человек получает возможность восстанавливать свои духовные силы, обновлять и приводить в норму свой духовный потенциал, проводить своеобразную профилактику своего духовного состояния, то, что обычно называется «очищением души». Это можно делать в театре, а можно и в храме или на карнавале в открытой культуре человек свободен в своем выборе и поэтому ему доступны все формы и функции культуры.

Отношение человека к миру определяется смыслом. Смысл соотносит любое явление, любой предмет с человеком: если нечто лишено смысла, оно перестает существовать для человека. Что же такое смысл для душевно-духовного развития? Смысл — это содержание человеческого бытия (в том числе внутреннего бытия), взятое в особой роли: быть посредником в отношениях

человека с миром и с самим собой. Именно смысл определяет, что мы ищем и что открываем в мире и в самих себе.

Человек наделяет смыслами весь мир, и мир выступает для него в своей универсальной человеческой значимости. А другой мир человеку просто не нужен и неинтересен. Н.А. Мещерякова справедливо выделяет два исходных (базисных) типа ценностного отношения — мир может выступать для человека как «свое» и как «чужое» [31.С.34-44]. Культура есть универсальный способ, каким человек делает мир «своим», превращая его в Дом человеческого (смыслового) бытия [9.С 61,82,94].

Таким образом, весь мир превращается в носителя человеческих смыслов, в мир культуры. Пожалуй, даже звездное небо или глубины океана принадлежат культуре, поскольку им отдана частица человеческой души, поскольку они несут человеческий смысл. Если бы не было этого смысла, то человек не засматривался бы на ночное небо, поэты не писали бы стихов, а ученые не отдавали бы изучению природы все силы своей души и, следовательно, не совершали бы величайших открытий. Теоретическая мысль рождается не сразу, и чтобы она появилась, нужен интерес человека к загадкам мира, нужно удивление перед тайнами бытия (не зря Платон говорил, что познание начинается с удивления). Но интереса и удивления нет там, где нет культурных смыслов, направляющих умы и чувства многих людей на освоение мира и собственной души.

Духовная культура — совокупный духовный опыт человечества; интеллектуальная и духовная деятельность и ее результаты, обеспечивающие развитие человека как личности.

Духовность — ценностное содержание сознания; характеристика, отражающая господствующий тип ценностей — В.Г.Федотова.

Культура являет собой совокупность всех тех духовных достижений человечества, которые, даже возникнув как индивидуально-субъективные и исторически конкретные, с течением истории получили статус общественно-объективных и как бы над временных духовных явлений, образуя непрерывную и неподвластную отдельному индивиду всеобщую культурную традицию. Культура охватывает не только прошлое, настоящее, но и простирается в будущее.

В духовной культуре человек по сравнению с другими областями культуры получает наибольшую свободу творчества. Здесь разум человека, несвязанный никакими практическими соображениями, способен оторваться от действительности и унестись от нее на крыльях фантазии. Свобода творчества проявляется уже в древних мифах. Безграничный простор для творчества предоставляет искусство.

Творческая деятельность в духовной культуре ведет к тому, что она становится особым духовным миром, созданным силой человеческой мысли. Этот мир несравненно богаче реального мира. И в нем рядом с образами наблюдаемой действительности существуют образы небывалых явлений: невиданные страны и планеты; для грешников ад и рай для праведников, мифические духи и бог -литературные герои. И хотя этот мир наполнен вымыслами, он сосуществует по своим собственным законам и оказывает воздействие на нашу жизнь — может быть, даже больше, чем реальный МИР.

В истории философской мысли можно выделить две крайние тенденции толкования понятий «дух» и «духовность». Они либо ставились в зависимость от высшей силы, либо рассматривалась как обязательное природное качество человека. Античная философия рассматривала дух и духовность как теоретическую деятельность, которую Аристотель, в частности, называл мышлением о понимании, наслаждением теорией, хотя именно он впервые ввел понятие о душе как «имманентной энтелехии органического тела». По его мнению, «немного существ обладают способностью рассуждения и размышления; эти существа распадаются на две группы — люди и бог. [1, с.774]

Душевность — специфическое человеческое качество, характеризующее мотивацию и смысл поведения личности. Духовность рассматривается как определенная позиция целостного сознания — нравственного, религиозного, эстетического. Ведущую роль эта функция занимает в сфере моральных отношений. Духовность, равно как и «духовное», является главной категорией философско-логической мысли, поэтому в христианской этике духовность связывается с внутренней чистотой и умиротворенностью, со скромностью. Однако душевность следует рассматривать шире, в социальном плане как продукт и фундаментальное основание культуры, проявление «человеческого в человеке».

Душевность характеризуется бескорыстностью, свободой, эмоциональностью, по сути, теми качествами, которые возвышают личность над собственными физиологическими потребностями.

В последнее время в общественной лексике понятие душевность-духовность употребляется в обозначении мировоззренческих, жизнеориентирующих мотивов поведения личности. Духовность личности, а, следовательно, общества, заключается в том, что в сознании присутствует определенное представление об идеале личности, отношении человека к человеку, человека к власти, об идеальной модели совершенного общества или государства. И наоборот, бездуховность и есть отсутствие этого представления в ясно осознаваемых как личностью, так и государством в целом. [25. с.77-78]

Вся духовная культура пытается разрешить эти задачи и снять оппозиции, которые являются ее движущей силой.

Из понимания духовного как духа рождается этика, добродетелями которой становятся созерцание запредельного, бесстрастие, отрешенность и т.д. Возникает новый идеал святости.

Процесс духовного творчества в истории культуры разбивается на три основных потока: религию, философию и искусство. Феномен духовного реализуется в этих трех сферах специфическим образом, опираясь на различные сущностные силы человека, его способности и потенции. Духовное есть трансформация человека к духовному существу, невозможная без «точек опоры», символов религии и метафизических понятий философии, опираясь на которые сознание способно самоочищаться; духовный феномен можно определить и через понятие трансформации. Духовное осуществляется тогда, когда некое человекоподобное существо трансформируется к Человеку; этот процесс создает свою символику и термины в зависимости от того, на каком материале он осуществляется: религиозном, философском или ином.

За всеми формами и проявлениями в культуре феномена духовное познание выявляется некий инвариант — духовный архетип человечества, который можно представить в виде равностороннего треугольника, вершинами которого будут являться Истина, Добро и Красота. Проведя круг и соединив эти вершины, получаем Любовь. Круг, взятый как целое определяется как Бытие, Единое, Благо, Бог — в зависимости от традиции и символа, который она использует.

Остановимся на характеристике некоторых важных для темы исследования терминов несколько подробнее. Понятия «дух» и «духовность» давно находятся в центре внимания ученых. Трактовки этих понятий различны и многогранны. В словаре русского языка С.Ожегова понятие «духовный» рассматривается как нечто, относящееся к области умственной деятельности, к области духа, или же как что-то церковное, относящееся к духовенству. Столь же неоднозначна трактовка этого понятия и в словаре В. Даля. Он рассматривает понятие «духовный» как все относящееся к богу, церкви, вере или же как все, относимое к душе человека, все его умственные и нравственные силы. В философском словаре «духовное» трактуется как особый, высший результат материальной, общественно-исторической практики людей» [35, с. 131].

Вторая составляющая человека — душа. Тут однозначно утверждать ничего нельзя. Существуют следующие определения души:

в обычном словоупотреблении это совокупность побуждений сознания (и вместе с тем основа) живого существа, особенно человека; антитеза понятий тела и материи.

в научном понятии душа — в отличие от индивидуального духа — совокупность тесно связанных с организмом психических явлений, в частности чувств и стремлений (витальная душа). Результат наблюдений над душой анализирует психология.

до нового времени предметом метафизики был вопрос, является ли душа субстанцией.

При возникновении древних представлений о душе как дыхании извне заимствовалось наблюдение над дыханием живого существа, которое у мертвого исчезало (потому-де, что мертвый «выдыхал» душу). Соответствующие наблюдения над кровью и исчезновением души при большой потере крови (вследствие смертельного ранения и т. д.) привели к тому, что в ней видели носительницу души. Отсюда переживание сна, в частности, привело к представлению о душе, существующей независимо от тела. В связи с тем, что душа понимается как субстанция, ей сначала приписываются свойства тончайшего вещества, как было у большинства досократиков в греческой философии. По Платону, душа является нематериальной и предшествует существованию. Аристотель называет ее первой энтелехией жизнеспособного тела; только разумная душа человека (дух) может быть отделена от тела и является бессмертной.

Согласно пониманию некоторых отцов церкви (напр., Тертуллиана), душа материальна, др. же отцы (напр., Августин) считают ее духовной, но в патристике преобладает понимание души как непространственной, нематериальной субстанции. Это понимание в христианстве является господствующим.

Против него выступает Кант. Апелляция к нематериальному принципу во имя разрешения вопроса о душе представляет собой, согласно Канту, прибежище ленивого разума. Для него же душа есть предмет внутреннего чувства в его связи с телом, но ни в коей мере не субстанция. Теория субстанциальности души должна уступить место теории о ее актуальности.

Представления о развитии души были введены романтикой и немецкой психологией. Герберт Спенсер в 1855 разработал учение о душе, т. е. психологию, подчиненную принципу необходимого ступенчатого наследования всякой духовной силы и способности. В 1863 В. Вунд прочел лекции об истории развития души человека и души животных.

Сейчас, как и во времена античности и романтики, снова часто проводят различие между душой и сознанием. Для Паладьи и Клагеса душа является носительницей ритмично протекающих непрерывных жизненных процессов, в то время как сознание, в противоположность душе, прерывно. Для современной психологии душа — носительница бессознательного и выражение тех структурных качеств микрокосмоса, которые сообщают его частям (индивидуальные и специфические) положения, важность и их динамику.

В своей душевной части человек отличается не столько сознанием вообще, сколько осознанием самого себя, своей историчности, своей приближающейся смерти.

Кроме того, выделяют в душе эмоциональную составляющую и умственно-волевую. Например, Аристотель видел душу в трех частях — растительной, животной и разумной. Соответственно, первые составляющие души отмирают вместе с телом.

Душа — это жизненная энергия человека, которая соединяет тело с… назовем это «духом». Последний возвышается над уровнем сознания и души и устанавливает связь человека уже не только с материальным миром, окружающим его, но и с общим идейным содержанием (идеями) вещей, в связи с чем человек выше всего поднимается над миром животных и, конечно, больше всего удаляется от природы.

Мы бы не стали настаивать на четком разграничении понятий «душа» и «дух», т.к. оба эти термина обозначают что-то запредельное опыту, формализированному объяснению и познанию. В моем понимании душа и дух это разные слои иррациональной составляющей человека. Душа — это эмоции, Дух — это воля, это потенциальность Истины. Личный дух может и не развиться, а вот душа есть у каждого, она «плачет и смеется», ей не нужна Истина, ей нужна Жизнь.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Аристотель Соч. Аристотель Соч..: в 4-х тт. Т.4. — М., 1984.

Барт Р. camera lucida. — М., 1999.

Бенеш О. Искусство Северного Возрождения. — М., 1973.

Бердяев Н. Дух и реальность. — Париж, 1938.

Бердяев Н.А. Экзистенциальная диалектика божественного и человеческого (Париж,1952). Мир философии. Ч.2. Человек. Общество. Культура. — М.,1991 Бубер М. Я и Ты.- М., 1993.

Бычков В. 2000 лет христианской культуры sub specie aesthetica. — СПб-М., 1999.

Бычков В. Бычкова Л. ХХ век: предельные метаморфозы культуры. — М.: Полигнозис, 2000, № 2; № 3.

Бычков В. По поводу двухтысячелетия христианской культуры. Эстетический ракурс // Полигнозис. № 3. 1999.

Бычков В.В. Византийская эстетика. Теоретические проблемы. М., 1977.

Вернадский Г.В. Начертание русской истории. — СПб., 2000.

Гадамер Х.-Г. Истина и метод. М., 1988.

Гессе Г. Собр. соч. в четырех томах. Т. 4. СПб, 1994.

Гречко П.К. Введение в обществознание. — М.: Поматур, 2000.

Гурина Т. Путь обретения духовных идеалов: религиозно-психологический аспект.//- Магистр, 1996. №2.

Достоевский Ф.М. Об искусстве. М., 1973.

Жаринов В.М. Философские науки в таблицах и схемах. — М.: Приор, 2000.

Зеньковский В. Проблемы воспитания в свете христианской антропологии -М., 1999.

Зорилова Л.С. Духовные идеалы личности: теория, история и современные проблемы формирования. /Диссертация доктора пед. наук. — М., 1999.

Ильин И.А. Творческая идея будущего: Об основах духовного характера . — Новороссийск: Русский архив, 1991.

Ильин И.А. Инстинкт духовности // Собрание сочинений: В 10 т. Т.3 / Сост. и коммент. -Ю.Т.Лисицы; Худож. Л.Ф.Шканов. — М.: Русская книга, 1994 Ильичев Л.Ф. Философия и научный прогресс. М., 1977.

Кассирер Э. Философия символических форм // Культурология. ХХ век. Антология. — М., 1995. Коваль Н.А. Психология духовности личности. — Тамбов: Тамб. Ун-та. 1996.

Кононенко Б,И. Культурология в терминах, понятиях, именах. Справочное учебное пособие — М.: Щит-М, 1999

Корневищев 0.Б. Книга неклассической эстетики. — М., 1998.

Космогенез. Т.1. — Рига: Угуна, 1937.

Лихачёв Д. С. Помнить о корнях своих // Воспитание школьников. 1993. № 3.

Манхеим К. Диагноз нашего времени. — М., 1994.

Мещерякова Н.А. Наука в ценностном измерении// Свободная мысль. 1992. N 12 Нижпиков С.Л. Проблема духовного в западной и восточной культуре и философии. — М., 1995. Пэскел Д. Духовное и моральное развитие: рабочие материалы для дискуссии // Магистр, 1994. №2.

Ромах О.В. Культурология. Теория культуры. — Т., 2002.

Россия в ХХ веке: историки мира спорят / Под ред. И.Д. Ковальченко. — М., 1994.

Степин В.С. Теоретическое знание. Структура, историческая эволюция. — М., 2000.

Толстой А.Н. Родина // Толстой А.Н. Собр. соч.: В 10 т. Т.10. — М., 1961.

Философский словарь. — М.. 1991.

Фуко М. Слова и вещи. — М., 1994.

Хайдеггер М. Письмо о гуманизме // Время и бытие: статьи и выступления. — М., 1993.

Шмаков С.А. Игры учащихся- феномен культуры. М.: Новая школа, 1994.

Министерство культуры, спорта и молодежиЛуганской Народной Республики

 

О духовности сказано много, это — вечность. Вечность в понимании глобальных проблем. Размышляя об этомможно стать возвышенным, можно получить благодать и радоваться каждому дню, а не быть недовольным и не роптать.

Ропот не дает принимать каждую свою минуту такой, как она есть. И получать от этой минуты то, что можно от нее получить. Ропот уже заранее сообщает человеку, что от своего «сейчас» он ничего не получит, и что он, человек, несчастен.

И что же дальше, что же делать? Как вырасти самому в глазах других или как вырастить детей или как вырасти вообще самому для себя.

Сознание своего недостоинства и мучительный поиск истинного совершенства, который только и может дать человеку право на технологический прогресс во имя человека способного нравственно управлять своими достижениями, только это может сделать наш хрупкий мир более или менее безопасным. «Когда я смиряюсь перед волей Божией, когда я побеждаю в себе рабий бунт самости, я иду от свободы и иду к свободе», писал русский философ Н.Бердяев. Речь должна идти не об упадочном смирении, а о смирении в творческом созидании жизни. И ярким примером этого является светлый, ничем не замутнённый евангельский образ Христа. Ибо это Бог, уничиживший себя из любви к падшему человечеству.

Духовная жизнь есть стремление к совершенству. Пожалуй, это самое точное определение данного феномена.

Проблема, правда, заключается в том, что представление об этом совершенстве может быть различным не только у представителей разных народов и культур, но и даже у членов одной семьи. В этом, собственно говоря, заключается и трудность вечно неразрешимых противоречий у отцов и детей.

Духовная жизнь — это внутренняя жизнь. Надо больше внимать внутреннему состоянию души, состоянию совести, стремиться жить по заповедям Божиим, постоянно следить за мыслями, чувствами, никого не осуждать, ни на кого не раздражаться и всех прощать.

Изучение духовной жизни общества следует начинать с рассмотрения духовных потребностей, а они есть не что иное, как нужда людей и общества в создании и освоении духовных ценностей, т.е. потребность в нравственном совершенствовании, в удовлетворении чувства прекрасного, в сущностном постижении окружающего мира.

Духовные потребности, в отличие от материальных, не заданы биологически, не даны (хотя бы в своей основе) человеку от рождения. Потребность индивида в освоении мира культуры имеет для него характер социальной необходимости, иначе он не станет человеком. Естественным образом эта потребность не возникает. Она должна быть сформирована и развита социальным окружением индивида в длительном процессе его воспитании и образовании.

Проблема духовности прочно вошла в науку последней трети XX века, что вызвано многими объективными обстоятельствами, главными из которых являются: понимание того, что экономическое процветание и технический прогресс без развития духовных сил человека не принесут ему подлинного счастья и ощущения радости жизни; интерес к сущности человека и попытками осмыслить его феномен с позиции современного научного знания.

Философы четко различают два понятия: культура и цивилизация. К последней они причисляют все достижения науки, техники, увеличивающие возможности человека, предоставляющие ему жизненный комфорт и определяющие современный образ жизни. Цивилизация сродни мощному оружию, которое можно применить во благо, а можно превратить в средство убийства: это зависит от того, в чьих руках оно находится. Культура, подобно медленной, но могучей реке, берущей начало из древнего истока, довольно консервативна и часто конфликтует с цивилизацией. Религия же, являясь основой и стержнем культуры, – один из решающих факторов, который предохраняет человека и человечество от расщепления, деградации и даже, возможно, от нравственной и физической гибели, т. е. всех бед, которые может нести с собой цивилизация.

Жизнь человека на всем ее протяжении есть цепь прямых или опосредованных конфликтов. Вера в Бога, в знание, в науку, в прогресс и т.д. в судьбе каждого конкретного человека играет роль фактора, способствующего или упрочению чувства социальной уверенности, или его разрушению. Тот, кто с желанием строит храм, и тот, кто с желанием его разрушает — оба уверены в своей правоте. Успеть бы только разобраться в своей правоте и не потеряться в вечности. А время летит стремительно…

        

И цветы, и шмели, и трава, и колосья

И лазурь, и полуденный зной…

Срок настанет – Господь сына блудного спросит:

“Был ли счастлив ты в жизни земной?”

И забуду я все – вспомню только вот эти

Полевые пути меж колосьев и трав –

И от сладостных слез не успею ответить,

К милосердным коленам припав.

1918 г., И.А.Бунин.

ФЕНОМЕН ДУХОВНОСТИ И МЕТОДОЛОГИЯ ИДЕАЛ- РЕАЛИЗМА В СОВРЕМЕННОМ ОБРАЗОВАНИИ | Ветошкин

1. Бердяев Н. А. Философия свободы духа. М., 1994. С. 361.

2. Вернадский В. И. Русская интеллигенция и новая Россия: из доклада на съезде таврической научной ассоциации // Биосфера и ноосфера. М.: Рольф, 2002. С. 568–569.

3. Гончаров С. З. Философия совершенства Ивана Ильина. Екатеринбург: Изд-во Урал. ин-та бизнеса. 2007. 551 с.

4. Гончаров С. З., Ветошкин А. П. Духовная актология Ивана Ильина // Духовно-нравственный путь развития России: материалы V всерос. Ильинских науч.-богослов. чт., 9–13 мая 2007 г., Екатеринбург; Ярославль; Санкт-Петербург, 2007. С. 18–19.

5. Зеньковский В. В. История русской философии: в 2 т. Л., 1991. С. 16–17.

6. Ильин И. А. Путь к очевидности. М.: Республика, 1993. С. 192.

7. Ильин И. А. Собр. соч. Т. 1. Аксиомы религиозного опыта. М.: Русская книга, 2002. С. 35–36.

8. Трубецкой С. Н. Соч. М., 1994. С. 574.

9. Трубецкой С. Н. Учение о Логосе в его истории: философско-историческое исследование. М.: АСТ; Харьков: Фолио, 2000. С. 453.

10. Флоренский П. А. Смысл идеализма. Сергиев Посад, 1914. С. 6.

11. Франк С. Л. Духовные основы общества. Введение в социальную философию. М., 1922. С. 12.

12. Франк С. Л. Духовные основы общества. Введение в социальную философию. М., 1922. С. 12.

О духовности

Анатолий Стреляный:

В 19-м веке появился миф об особой русской духовности, скроено это было по немецкому образцу. Само слово «духовность» взяли у немцев. Щедринский мальчик без штанов свысока смотрел на немчика, потому что тот свои штаны променял, на духовность, естественно, то есть душу черту продал. А русские, мол, душу черту просто так, задаром отдали, значит, могут и забрать.

В 20-м веке слово «духовность» имело в России и первоначальный, латинизированный вид — спиритуализм. В спиритуализме, как духовности анархической, не связанной с церковной жизнью, православные активисты упрекали интеллигенцию. Та не оставалась в долгу, говорила о корыстолюбии и властолюбии церкви.

В брежневское время слово «духовность» значило примерно то же, что — искренность, коммунистическая искренность. В 90-е годы о духовности заговорили политики, уверенные, что русский народ — лучший из народов.

Яков Кротов:

Этот выпуск нашей передачи будет посвящен духовности. О духовности в современной России, начиная с 90-х годов прошедшего столетия, говорят много и с удовольствием. Но что означает это слово? Оно пришло из христианского, церковного словаря и используется широко людьми неверующими. Можно ли дать какое-то определение духовности и определить специфику духовности в христианской цивилизации? Говорит Михаил Шевченко, религиовед, автор ряда книг по духовной культуре России.

Михаил Шевченко:

Духовность можно понимать в широком и в узком смысле. Вначале — в узком. Речь идет о том, что под духовность подразумевается только повышенная активность в области религии. И духовность — как повышенная активность субъективного духа. Я выписал специально из психологического словаря, из «Психологии» 90-го года определение духовности. «Под духовностью преимущественно подразумевают идеальную потребность познания мира, себя, смысла и назначения своей жизни. Человек духовен в той мере, в какой он задумывается над этими вопросами и стремится получить на них ответ». Я не буду придираться к мелочам, типа того, что познанием мира занимается все-таки естествознание, в крайнем случае, натурфилософия. Здесь, по-моему, опущено самое главное в этом определении. А именно — способность индивидуального сознания быть повернутым вовнутрь. То есть духовность не может возникнуть на основе одного лишь сознания. Она появляется на базе самосознания человека. Таким образом, пластическое, не духовное сознание, не обладает духовностью, или оно имеет лишь ее начатки.

Яков Кротов:

Это определение религиоведа. Между тем, такой православный историк религии, как покойный священник Александр Мень определял духовность несколько иначе: «Духовность — это то уникальное, исключительное, важнейшее, что отличает человека от других самых высокоразвитых живых существ. Это то, что даже трудно определить словами. Духовность есть то, что мы у природы не заимствуем, она отсутствует в природе. В природе нет творчества, нет личностного самосознания, она не может научить добру и злу. Библия учит нас, что духовность человека заключается в том, что он есть образ и подобие Творца. Когда человеческая духовность приходит в состояние дисгармонии со своим первообразом, это влечет за собой духовные и нравственные недуги». Сложность заключается в том, что в самой Библии мы не найдем слова «духовность». Мы очень часто там встречаем слово «дух» — дух Божий, дух Божий как дыхание, дух Божий как ветер, шумная буря, но не духовность, как некоторое свойство человеческой природы. Точно так же, впрочем, мы не найдем понятия о духовности в античной философии. Почему именно в христианстве, начиная с первого столетия после рождества Христова, вдруг появляется представление о духовности? Чем здесь христианство отличается от предшествующих, от окружающих религий?

Михаил Шевченко:

Конечно, духовность не возникла бы, если бы Сократ не повернул философию с натурфилософского ряда к субъекту. Она не возникла бы, если бы Платон не занимался выяснением сущности мира идей и не показал его преимущество по сравнению с миром вещей. Она не возникла бы, если бы не было трудов Августина Блаженного, то есть — его трудов о душе, о горнем мире и так далее. Фактически идеал и вся теоретическая база сформирована Августином. Августин перевел античную философию окончательно на религиозный язык. Ну и, наконец, субъективные поиски такого гиганта, как Франциск Ассизский. Он полностью окунулся в себя и выяснял, это 11-й век.

Яков Кротов:

Парадоксальным образом в истории христианской церкви самое яркое проявление духа и духовности относится к периоду ее юности. Через пятьдесят дней после воскресения Христова, в праздник Пятидесятницы, на апостол всходит святой дух. И с тех пор на протяжении нескольких десятилетий в церкви совершается служение людей, которым особо открывается дух Божий. Эти люди называются «пророками». Но в конце второго столетия церковь и на Западе, и на Востоке постепенно приходит к отказу от пророческого служения, на пророков начинают глядеть с подозрением. И неслучайно, потому что, например, во втором столетии христианской эры пророк Монтан вместе со своим движением — ярким, бурным, аскетическим — чуть не разрушил всю христианскую общину, возлагая на людей, как сказал бы сам Иисус, «неудобоносимые бремена». Оказывается, не всегда пророк может быть созидателем, часто он бывает разрушителем. И сухое администрирование, которое кажется таким обрыдлым и пошлым, на этом фоне оказывается спасительным кругом. С тех пор и по сей день в христианской церкви не продолжаются попытки возродить движение людей, одержимых духом, открытых духу. Но все равно, как говорил Николай Бердяев, «Святой Дух не раскрылся еще вполне, не изливается еще в полноте на жизнь мира». Слово же «духовность», строго говоря, появляется только в западной части христианского мира, в той ее части, которая позднее станет называться «католической». В русский язык это слово пришло с Запада. Что же западное христианство понимает под духовностью?

Стефан Каприо:

Слово «духовность», если принимать самые-самые корни, конечно, восходит к нам от гностицизма. Тройное разделение антропологии — духовное, душевное и материальное. Там разница была в том, что духовное — это то, что спасется, душевное — то, что полуматериально, полудуховно, может спасаться, может не спасаться, а материальное, конечно, пропадает. Еще гностики часто относили к слову «духовное» такое приравнение к слову гностика, а душевное — это был христианин, который еще отягощен телом церкви, то есть материальным телом. Гностики — это люди, которые освобождены уже от материи, то есть от церкви, но это некое «прото-протестантство», «некоранное» протестантство, можно даже так говорить. А естественно, вся борьба эризиологов против гностицизма начиная с Эринея Лионского, опирается на предания, на душевность в этом смысле, то есть терминология более традиционная, и католическая в том числе. Это то, что мы спасаем душу, спасение души. Духовность — это нечто, которое, если воспринимается, понимается в контексте мистики. Мистицизм — были такие движения, и испанская мистика 16-го века, и немецкая мистика, католическая, потом и протестантская. Частично это и иезуитская мистика Игнатия Лойолы. Слово «духовность» стало, по-моему, относиться более широко к опыту веры всех совсем недавно. В этом веке, то есть уже в прошлом веке, двадцатом, под влиянием харизматического движения, которое, по своим корням, происхождению — это протестантское движение, пятидесятников, харизматов, протестантов. Но особенно после Второго Ватиканского Собора стали широко распространены как католическое движение. И тогда Второй Ватиканский собор, богословы, которые писали «верую в Святого Духа», возродили эту, скажем, богословию Духа Святого и возродили слово духовность. Сейчас мы говорим в конце века о духовном возрождении, имея в виду возрождение веры священного чувства религиозного после смерти всех идеологий, после преодоления позитивизма, материализма, марксизма. Еще говорим о дарах, о харизмах определенных лидеров духовных, даже монашеских конгрегаций. Вот, одним из лозунгов Второго Ватиканского Собора было восстановить подлинную духовность или подлинную харизму каждого ордена религиозного. Так что мы говорим о духовности францисканцев, о духовности иезуитов, о духовности новых движений и так далее.

Яков Кротов:

Как связана история католичества западного христианства со становлением понятия духовности?

Екатерина Плетнева:

Вопросы о личности возникают в 12-м веке. Ключевой фигурой является Петр Белярс, его необходимость автономии человеческой личности от сферы божественных умопостроений. Идет параллельно с этим процесс его оппонентов, то есть монахов викторианской духовности, из которых потом и вырастет его главный оппонент Бернард Клервоский, которые пытаются разработать понятийный аппарат — из чего же состоит человеческая личность, поскольку очевидно совершенно, что она не всегда равна самой себе. Состерцианская и викторианская духовность вводят эту тройственность определения для описания человеческой личности. В частности, такой автор Гуго Сен-Викторский стремится опереться на логику, чтобы утверждать, что отношения между телом и духом необходимо требуют участия души. Момент 12-го века особенно важен, поскольку он неопровержимо завершает период двухчастного определения человеческой личности и необходимо требует трехчастного определения. Замена двучленной схемы на трехчленную логически ведет к усложнению внутренних отношений самой человеческой личности. И, безусловно, тот факт, что личность описывается через тройственность, отсылает нас к другим великим трехчленным христианским схемам.

Троичность Божества можно проиллюстрировать на примере одной рукописи, эта рукопись относится к 13-му веку, это латинский перевод арабского ученого Коста бен Люка, который очень долго в истории приписывался великим христианским авторитетам. Вот, этот автор 9-го века, который был неслучайно вспомнен в 13-м веке, почему о нем вспомнили, потому что это ложилось на ту почву, которая была уже подготовлена собственно внутренним развитием христианской этиологии. Автор трактата различает «спиритус виталес», то есть жизненный дух, который располагается в сердце человека, и благодаря которому человек может дышать. Следующее — это «спиритус анималис», то есть это животный дух, который находится в голове человека и отвечает за такую человеческую способность, как память. И существует еще — душа. Но что интересно: душа не имеет своей локализации ни в какой части человеческого тела, она не имеет своего места и отвечает за телесные движения. В одной из многочисленных рукописей этого арабского трактата можно увидеть два иллюстрированных инициала, которые изображают момент смерти человека. Инициалы рисуют душу, покидающую тело человека, и эта душа изображена в традиционной форме маленького бесполого существа. Второй инициал показывает тело умершего, изо рта которого одновременно исходят две души. Это изображение имеет небольшое графе, где написано «анима». Анима представлена в классической форме, по тому иконографическому типу, который я уже только что описала, а спиритус представлен в виде белого голубя, вполне традиционная христианская иконография Святого Духа, которая всем вполне знакома. Эта иконография дает нам представление о достаточно трудной адаптации традиционных схем, то есть двучленной схемы души и тела к новым теологическим разработкам трехчленной схемы.

Яков Кротов:

Духовность в современном сознании, прежде всего, противопоставляется материализму — не философскому, а материализму как озабоченности материальным миром. Между тем, хорошо известно, что христианская церковь отнюдь не отказывается от материальной части, скажем так. Как же научилось христианство совмещать духовность с поиском материальных благ? Разве не обратно пропорциональная зависимость между духовностью и материальностью?

Стефан Каприо:

Христианский ответ, естественно, в том, что только и можно совместить, но если не совместить, тогда не только потеряется материальная часть жизни, но и сама духовность испаряется, пропадает. Потому что духовность гностического типа — это духовность, которая предполагает порядок другого мира. И действительно, пренебрежительно или истерически можно относиться к порядку этого мира. А порядок этого мира для христианина — это и есть отражение духовности. Так что самые духовные лица, как самые духовные старцы, самые опытные монахи обычно должны быть очень конкретные люди, люди, умеющие управлять своими делами, делами общины. Это примеры еще цивилизации и строения цивилизации. То есть дали пример всем, как надо работать, как надо устраивать общественную жизнь. Так что настоящая духовность проявляется там, где сочетается с реальным проектом обновления, созидания общественного, земного мира. То, что раньше было монашеской духовностью и относилось к категории монахов, сейчас распространяется по другим категориям, поскольку категорий монахов стало гораздо меньше, более-менее влиятельных. Много из того, что как раз приписывалось монашескому рвению по не только духовности, но именно по воплощению Евангелия в жизнь, сегодня особенно современными документами церкви приписывается именно к разным формам, разным путям призвания, в том числе мирянского. Неслучайно может быть самое интересное явление — это мирянское движение, католическое особенно, там, где есть миряне посвященные, посвященные жизни, которые живут по принципу древних монахов, но уже совсем погружены в мире. Как рассказывает древний текст послания к Диогнету, что «они — в мире, но не принадлежат миру сему». Это — как душа мира, который ни в чем не отличается от одной части мира, без которой мир не существовал бы, но они уже свидетельствуют о том, что принадлежат другому миру.

Яков Кротов:

Существует, однако, некоторая отчужденность восточной православной традиции от слова «духовность». Это слово импортированное. И вот, например, современный греческий православный богослов архимандрит Иерофей (Влахос) так пишет о духовности: «Смысл термина применительно к православной церкви лучше было бы передать словосочетанием «духовная жизнь», поскольку речь идет не о каком-то абстрактном состоянии, как в западном богословии, но о действии Святого Духа в человеке. Православная духовность четко отличается от какой-либо другой духовности восточного и западного типа. Между разными видами духовности не может существовать никакого смешения, ибо средоточием православной духовности является Богочеловек, в то время, как другие религии замыкаются на человеке. Различие видно, главным образом, в догматах, в учении». Но ведь из этого явствует ее своеобразное понимание в православной традиции, вот так вот взятой. Духовность оказывается не столько делом личности, сколько делом организации, которая должна учить догматам, должна пасти человека. Значит, духовность — это действительно, прежде всего, некоторая система, в которую включен человек, и покинуть которую он не может, потому что за ее пределами нет правильных догматов и правильного учения. Конечно, мнение одного греческого богослова еще не есть мнение всего православного христианства, тем более — российского. Как же в истории русской церкви преломилось понятие духовности? Когда оно появилось? И сегодня: насколько этот термин пригоден для описания будущего России и ее настоящих задач?

Духовность в истории западного христианства противопоставлялась, прежде всего, гностицизму. Духовность — это не просто стремление к спасению и очищению человеческого духа, духовность — это личное усилие. Духовность — это попытка соединить в духе всю человеческую личность, и ее тело, и ее душу.

В современной России слово «духовность» часто всплывает в очень неожиданном контексте. Например, «Российская газета» 26-е марта 2001-го года, интервью президента Якутии Михаила Николаева: «Завтра самыми большими богатствами станут не уголь, нефть или сталь, а человеческий потенциал. Приходит время духа. Нужно создать совершенно новый мир, в котором духовность и здоровый образ жизни — это важнейшие части экономики. Постиндустриальная цивилизация основана на знании, культуре и духовности. Мы возрождаем культы — культ матери, родительницы детей будущего, культ труда, чтобы воспитывать людей-созидателей. Мы создали в 1996-м году академию духовности и не жалеем по этому поводу». Но удивительное дело, в то же самое время никто, ни один президент не станет утверждать, что в России все обстоит хорошо с духовностью. В Западной Европе этот термин появился, распространился и, в конце концов, перешел и в Россию. Когда именно в европейской культуре термин духовность из сферы богословия приходит в сферу живой повседневной деятельности?

Михаил Шевченко:

До 12-го включительно века мы имеем обрядоведческий уровень религиозности. Первым шагом, с моей точки зрения, было введение обряда покаяния — исповеди. Европейцу как бы уже в 5-м веке, когда ввели этот обряд, намекнули — смотри за собой, оглядывайся на собственные мысли, анализируй собственное я. Поэтому переход еще чуть позже от публичной исповеди к фактически интимному таинству, то есть — только духовник и я, формировало за почти восемьсот лет очень развитый духовный мир рядового, повторяю, европейского человека. Ну, естественно, следующий этап — это роль Лютера. Можно было бы отметить чуть-чуть Гуса, с его, так сказать, кое-какими реформаторскими веяниями, но больше всего здесь Лютер сыграл. То есть — 16-й век. Лютер — и тем, что поставил, что религия есть частное дело, и что фактически религия есть дело моего внутреннего, интимного мира. И Лютер — тем, что он наделил каждого прихожанина способностью непосредственно общаться с Богом. То есть, он ему дал возможность быть один на один с собой. Этим Лютер фактически способствовал формированию внутреннего мира, и свободу обеспечил. Я имею в виду то, что каждый постится, когда может, и лишает себя только того, в чем считает нужным себе отказать. Сравните с православными и католическими постами. И в области духа мысли, то есть каждый сам, так сказать, себе хозяин.

Формирование внутреннего мира уже в новое время и даже в последние столетия возрождения, это, так сказать, факт, тут уже не приходится отрицать. Человек рядовой в Европе, уже начиная с 18-го столетия, уже начинает обращаться к мотивам, к реконструкции, что произошло, и так далее, и тому подобное.

Яков Кротов:

На Западе, в том же 12-м веке, появляется учение итальянского аббата Иоахима Флорского о том, что вся история человечества делится на три эпохи — Отца, Сына и Святого Духа. В истории приближается эпоха Святого Духа, эпоха профитизма, пророчества, эпоха духовности. Когда в 18-м столетии в России появились академии, семинарии, где готовили духовенство, богословов, они стали называться духовные семинарии и духовные академии — так у нас перевели латинский термин «богословские». Духовные сословия — это не сословия пророков, в России — это, прежде всего, сословие священников. И духовным сословием стали называть православных священников в России именно тогда, когда эти священники находились под тягчайшим гнетом абсолютистской монархии, когда им запрещалось проповедовать, не представив сперва проповедь в консисторию. Точно так же как в 17-м веке выражение «быть в духовности у кого-либо», означало иметь кого-то духовником. Это, прежде всего, человек, который руководит не столько внутренней жизнью, не столько мистическим опытом человека, сколько объясняет, когда можно пить молоко во время поста, когда нет, разрешает, регулирует обрядовую сторону, бытовую сторону. И в словаре Даля неслучайно о духовности сказано, что это все относящееся к Богу, церкви, вере и только в последнюю очередь относящееся к душе человека. Как на Западе формировалось представление о духовности? Насколько повлияла на представление о духовности христианская догматика?

Екатерина Плетнева:

Проблема духовности возникает в западной культуре достаточно поздно, то есть я это отношу к 12-13-му веку. Более того, с моей точки зрения, понятие духовности является менее универсальным, нежели понятие — «душа», «душевность». Есть такой культ Христа Милосердного, который связан в свою очередь с поиском монахини, получившей откровение в 30-е годы 20-го столетия, блаженной Фаустины, у которой была такая молитва: «Отец милосердный, мы дарим вам, приносим вам в жертву тело, кровь, душу и божественность Вашего сына». То есть здесь, в этой триаде, можно понимать так, что во Христе — Дух, о котором идет речь, является божественным. Душа является некоей константой человеческого Боговоплощения, в то время как Дух, духовность — это то, что определяет конкретную человеческую личность, в то время, как у Христа, в его личности это может быть названо Божественностью. И, безусловно, понятие «душевность», «духовность» связано с понятием личности. Но как всем понятно, личность, прежде всего, определяется через личность Христа и то, что было определено на Вселенских Соборах, а именно его, с одной стороны, Богочеловечность, его причастность к двум ипостасям. Соответственно, моделировалась и человеческая личность — по модели личности того, кто является иконой живого Бога.

Яков Кротов:

Православный, философ и мыслитель Николай Бердяев, защищая духовность в мире атеистическом, позитивистском, в мире 20-го столетия, тем не менее, одновременно отмечал, что в православной церкви, верным членом которой он оставался до гроба, и свой дом под Парижем он завещал Московской патриархии, в отличие от многих и многих горячих фанатиков православия, которые, тем не менее, имущество свое оставляют совсем другим организациям или людям…. Так вот Николай Бердяев горестно писал: «Духовность, как и все в этом мире, объективируется, принимает формальный и законнический характер, охлаждается, приспособляется к среднему человеку. Поражает не духовный характер, так называемой духовной жизни в официальных церквах и вероисповеданиях. Вырабатывается условная, знаковая, риторическая духовность, которая внушила отвращение к христианству». Но прямо скажем, это ведь относится не только к христианству, не только к церкви, и сегодня о духовности в России часто и больше говорят неверующие люди. В чем здесь проблема?

Игорь Яковенко:

Когда мы обращаемся к своей душе, мы обращаемся к сущности, которая нами переживается достаточно интимно. Человек с достаточно разработанным зрелым внутренним миром не склонен эксплицировать, проговаривать эти вещи. Его душа — это проблема его самого и Создателя, в диалоге с которым он постоянно находится. Когда же мы говорим о людях, склонных к идеологии, о политиках, политиканах, то они используют слово духовность как некоторое обозначение конформизма, в широком смысле традиции, как некоторое обозначение такого не называемого, апофатического, нужного и ценного для них самих. Духовность — это все хорошее. Вот духовное — это хорошее, это наше, это русское, это советское, это противостоящее западному индивидуализму, это противостоящее жидомасонам, и так далее, и так далее. Некоторая не называемая сущность, по сути своей — очень консервативная, обязательно противостоящая Западу, обязательно противостоящая выделению отдельной личности и так далее. Человек же подлинно духовный, если угодно, не склонен слишком предаваться таким громогласным прилюдным обсуждениям своей души или души других людей, друзей или близких, полагая это темой интимной и не подлежащей обсуждению. Понятие духовности описывает то, что можно соотнести с понятием психического мира отдельной личности. Духовность делает акцент на внутреннем мире отдельного человека, а внутренний мир отдельного человека необязательно есть мир монотеистический или мир христианский. Когда я акцентируюсь на Духе, то Дух — универсален. Дары Святого Духа даются всем людям и в этом смысле — однокачественны, этот дар есть во мне, и в тебе, и в другом, и это нас объединяет как христиан или просто как людей, он может быть и в атеисте, естественно. А вот когда я фиксируюсь на душевном, на душе, я фиксирую свою душу (или твою душу или его душу) — в ее уникальности. Именно в этом акценте мне представляются истоки возможной секуляризации и мистификации понятия духовности. Мы же видим, что последние лет 10-15 понятие духовности обрело такие, чисто идеологические измерения. Сегодня все — борцы за высокую духовность; особенно их много среди бывших секретарей парторганизаций и работников идеологического отдела ЦК КПСС.

Яков Кротов:

Насколько содержателен интерес к духовности и разговоры о духовности, которых так много в России, начиная с перестройки?

Михаил Шевченко:

Я думаю, что в преобладающем большинстве это — мода, это — политическая спекуляция и так далее. Один пример. В одном из учебных заведений Москвы, я не буду называть каком, решили блеснуть — и построили часовню. Но построили ее в туалете — бывшем, мужском. Вот вы понимаете, что это говорит не только о данном учебном заведении, но и уровне нашей культуры. Разберем первую часть. В учебном заведении светского государства со светским образованием не должна быть православная часовня. Ну ладно, оставим, правовые вопросы мы еще не научились соблюдать. Но мы возьмем другую сторону. В той культурной среде нет понятия религиозного абсолюта, нет понятия святости, если они допустили, что в туалете строят часовню.

Яков Кротов:

Сегодня в России интеллигенция — да и не только интеллигенция — против духовности, духовность всегда как бы прикрывает конъюнктурщину, и это как красный флажок — где о духовности говорят, там Духа точно нет. А о духовности говорят с самых высоких трибун. Есть ли подобное на Западе, насколько там это слово под подозрением?

Стефан Каприо:

Дело в том, что на Западе как раз это слово не применяется в светских измерениях, это чисто в религиозных, церковных и не церковных, но — религиозных. Чиновник, политический деятель, администратор, который использовал бы слово «духовность», он бы вызвал просто смех. Это сфера личной религиозности. Здесь опасность в другом, что как раз слово «духовность» и означает ту сферу сокровенной жизни каждого человека, где человек решает проблемы веры, и которая никак не должна соприкасаться с общественной сферой. Вот это разделение частного и общественного, которое опустошает религию. По сути, религия — это то, что не относится к общим вопросам, относится к личным, индивидуальным, это часть западного индивидуализма. Поэтому мне странно, что совсем по-другому выглядит в стране духовного коллективизма, где могут быть другие недоразумения, но на другом уровне.

Яков Кротов:

Как употребляет термин «духовность» современный западный человек? Ведь говорят о специфике духовности францисканского ордена или доминиканского. Что стоит за этой терминологией, что такое духовность — для западной культуры?

Стефан Каприо:

Духовность между орденами иногда трудно различать. Главное — различать духовность одного или другого движения или ордена, это — восстановить память основателя. Что такое — духовность? Это личный опыт, религиозный, духовный, харизматический Франциска Ассизского или Игнатия Лойолы и тех, кто были с ним. В этом смысле духовность понимается как дар Духа Святого, в самом подлинном смысле. То есть — как харизма, которая неожиданно и как дар для всей церкви открывается в личном опыте одного человека. Хотя, я думаю, что в конце нашего века, в нашем времени мы стали немножко возвращаться к гностическому смыслу, то есть духовность как христианство, развоплощенное, то есть — без церкви. И даже внутри церкви, но с неким чувством свободы, с неким чувством автономии, с неким чувством какой-то импровизации, которую можно иметь харизматически. И это не секрет, что мы живем в неогностическом времени, где всякие движения восстанавливаются к древней гностической позиции, и внутри церкви в том числе.

Яков Кротов:

Насколько можно говорить о духовности в русской православной традиции?

Михаил Шевченко:

Православие, как заявляет Милюков, обрядоверческим стало уже в 16-м веке, но обрядоверческим оно осталось и до 20-го века. То есть оно не рассматривало вопросы сущности веры, характера идеала. В ряде случаев по конструкции мировосприятия русское общество даже в середине 20-го века было еще на уровне дохристианском, мифологическом. Вспомним обожествление Сталина. Конечно, есть и в православии свои святые отцы, которые глубоко знают учение, которые действительно духовны и так далее, но массовое религиозное православие не знает духовности. И в связи с эти обыденное сознание наше тоже этого не знает.

Яков Кротов:

Зато в современной России очень часто говорят о том, что Запад бездуховен, он скорее — душевен, он весь в материальном мире, он все свел к индивидуализму, к эмоциям, а зато в России — это страна духовности. Как воспринимается это обличение Запада в бездуховности человеком, христианином, который посвятил себя проповеди Евангелия именно в России?

Стефан Каприо:

Я давно убедился, что здесь очень устаревшая мифология. На самом деле, такая сильная разница между русским менталитетом и западным менталитетом уже не очень существует. В какой-то мере, если относить такие понятия к историческому развитию России, действительно что-то есть. Хотя частично относится и к другим народам, и к разным частям других народов. Это, если говорит об Италии, тоже говорят, что она на севере работает, на юге философствует. Это действительно миф, поскольку это неправда еще, что русские думают о Духе — и не работают. Русские доказывают, что они умеют работать. Может, путь немножко другой, подход немножко другой.

Яков Кротов:

Но здесь русский человек, защищающий избранность России, часто делает поворот на 180 градусов и говорит: мы, может быть, духовность и потеряли, зато русский человек очень душевный, он очень добрый, сочувственный и так далее. Можно ли говорить о какой-то особой русской душевности?

Стефан Каприо:

Существует. Вот это как раз мне более понятно. Я думаю, что уже только это и осталось, то есть некая душевность, которая является указателем некоего исторического развития русской души и русского духа. Но как раз, по-моему, еще не восстановила духовность. Когда мы говорим о духовности русской, это тоже миф. Но душевность дает надежду, что некая духовность еще появится.

Яков Кротов:

В заключение передачи хотелось бы процитировать еще Николая Бердяева. Человек, критиковавший фарисейство, ханжество, окостеневшую риторическую духовность, которой, напомню, грешат, конечно, не только верхи христианства, но и низы, которой может согрешить любой человек, необязательно партийный номенклатурщик бывший, необязательно конъюнктурщик…. И вот человек, критиковавший псевдодуховность, защищавший пророческое в мире, тем не менее, нашел в себе силы сказать: «Духовность, отворачивающаяся от множественного мира, как, например, некоторые формы духовности Индии, монашеские аскезы, не может быть признана христианской, она противоречит Богочеловеческому характеру христианства и завету Христа о любви к ближнему. Христианская духовность есть не только восхождение, но и нисхождение. И только такая духовность человечна. Возможно и бесчеловечная, враждебная человеку духовность. И такой уклон часто бывал. Но человек должен принять на себя ответственность не только за свою судьбу и судьбу своих ближних, но и за судьбу своего народа, человечества и мира. Он не может выделить себя из своего народа и мира и гордо пребывать на духовных вершинах».

01/08 КУЛЬТУРА И ДУХОВНОСТЬ, ВОСПИТАНИЕ И ОБРАЗОВАНИЕ: ДИАЛЕКТИКА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ.

Аннотация: в статье представлены размышления о современном состоянии воспитания и образования с опорой на фундаментальный опыт классиков

Ключевые слова: гуманистическая, личностно-ориентированная направленность, ментальность, коллективизм, нравственность, духовная свобода

Abstract: the article presents reflections on the current state of education and training based on the fundamental experience of the classics

Key words: humanistic, personality-oriented orientation, mentality, collectivism, morality, spiritual freedom

«Сила страны не в пространстве, даже не в числе жителей, а тем менее в количестве войск; сила страны в числе просвещённых, энергичных, трудолюбивых, стойких деятелей, а это дело воспитания и образования» — В.П. Вахтеров.

Одним из традиционных путей модернизации образования является его систематическое реформирование. Стратегическим ориентиром в этом процессе выступает  усиление его гуманистической культуросообразной и личностно-ориентированной направленности, демократизация педагогического процесса. Главными проблемами в образовании всё более становятся воспитательные, а в них — нравственные. Ключевым в решении этих проблем выступает задача формирования и развития духовности человека, ибо она являет собой ядро его личности. Духовность определяет её мировоззрение, восприятие личностью окружающего мира и отношение к нему, наконец, её деятельность (активность) в целом. Эта проблема останется фундаментальной и в будущем, т.к. она, решая задачу формирования духовного облика человека, определяет и облик самой эпохи. Созданные в ней культура и духовность «прорастают» в будущее, определяя тенденции и направления духовно-нравственного потенциала и развития  прогресса.

Катастрофическая «модернизация» системы отечественного образования, происходившая в конце ХХ – начале ХХ1 века, имеет такие последствия для истории и культуры России, которые «наш народ не сможет преодолеть в течение многих десятилетий». Лучшие черты российской ментальности – коллективизм, соборность, толерантность, пассионарность и др. – резко обрушились «под первыми же ударами рыночных реформ, экспансией «золотого тельца», внедрения идеологии «общества потребления» и «рыночных отношений». Словно о наших днях К. Ушинский писал: Нужно намеренно не видеть, «какое ничтожное влияние оказывает воспитание на нравственность общества, … Жажда денег, неверие в добро, отсутствие нравственных правил, … презрение к общественному благу, снисходительность к нарушению законов чести… — вот враги воспитания, с которыми оно призвано бороться». Поиск путей преодоления этого духовно-нравственного кризиса требует пристального внимания к проблемам воспитания и образования. (2, с. 7-8;  18, т.1, с. 18).

Воспитание — основной способ существования и развития человека, общества, цивилизации. Его сущность – очеловечивание индивида, развитие его как личности. Без воспитания и образования не может быть создана основа новой культуры, преодолевающая эгоцентрические (потребительские) и этноцентрические (националистические) ориентации,  утверждающая этику гармоничного развития человека, общества и природы. Историко-культурный опыт является основным содержанием воспитания, которое составляет основной  компонент социализации. (8, с. 3-4;  10, с.13).

Образование и воспитание – процессы взаимосвязанные, родственные, но не тождественные понятия. Более того, существует парадоксальный фкномен, который подметил К.Д. Ушинский: и очень образованный человек «может оказаться большой плут». Образование даёт человеку систему знаний о мире и о самом себе, опыт умственной работы по овладению и применению ими, добыванию их самостоятельно. Воспитание же, применяя эти знания, «выращивает» индивида в системе общественных отношений, формирует опыт его общественного поведения и отношений к социуму и самому себе, что и определяет его развитие как личности, которая «…не есть абстракт, присущий отдельному индивиду. В своей действительности она есть совокупность всех общественных отношений». (9, т. 3, с. 3).

Роль воспитания и образования, в условиях всё более усиливающейся конкуренции государств, становится решающей. Есть устойчивая закономерность: передовые страны мира имеют высокоэффективные образовательные системы. К. Ушинский — ставил в прямую зависимость благосостояние общества от успехов образования. Образование — истинное богатство общества: оно создаёт наиболее ценный капитал, без которого все остальные капиталы остаются мёртвыми. «Развивая умственные и нравственные силы народа, обогащая его полезными знаниями, возбуждая в нём разумную предприимчивость и любовь к труду … истинное народное образование сохраняет, открывает и поддерживает именно те источники, из которых льётся народное богатство, и льётся само собой: время, труд, честность, знание, умение владеть собой, физические, умственные и нравственные силы человека — эти естественные творцы всякого богатства». (19, т.1, с. 19).

Однако, если результаты образования достаточно предсказуемы и могут подтверждаться, то результаты воспитания имеют свою специфику: все люди хорошо знают, как должен вести себя культурный человек в отношении других людей, к представителям иной веры, расы,  т.к. «почти всем оно кажется делом знакомым и понятным», но современный мир наполнен враждой, агрессией, терроризмом. Можно получить среднее, высшее (и не одно) образование и соответствующий документ, но ни в одной стране мира не выдают при этом диплом о средней или высшей воспитанности. Более того, человек даже «очень образованный», может быть «большой плут» (К. Ушинский). «Отсутствие воспитания есть корень всякого зла» (И. Бецкой, А. Пушкин и др.). История человечества и его современное состояние свидетельствуют:  главная проблема миропорядка и его цивилизованного будущего – воспитание нравственного, духовно совершенного человека, а это дело воспитания и образования. (18, т.1, с. 229;  3, с. 6;  4, Т 3, с. 5).

Духовная жизнь общества представляет собой прежде всего совокупность его духовно-нравственных ценностей. Они составляют её фундамент, цементируя одновременно все её основополагающие элементы. Понятие «духовная жизнь»  общества включает не только её основные элементы: идеологию, науку, культуру, формы познания, образование, но и различные социальные институты — научные учреждения, библиотеки, музеи, средства массовой информации и т.д., — т.е. всё многообразие понятия производства и потребления духовных ценностей конкретного общества Уже из этого перечня составляющих духовной жизни просматривается взаимосвязь духовности с воспитанием, образованием и культурой. Исходя из этих позиций духовность можно определить как самостоятельный пласт жизнедеятельности общества и индивида. Духовность и определяется как «индивидуальная выраженность в системе мотивов личности двух фундаментальных потребностей: идеальной потребности познания и социальной потребности жить, действовать «для других». (17, с. 4-10;  1, с. 6–9;  15, с. 112).

Образование — историко-культурный феномен, процесс, результат и условие развития духовных начал и конкретного человека,  и  народа в целом. Образование выступает как сущностная характеристика общества, этноса, способ его самосохранения и развития. Оно  исторично и национально по содержанию». Феномен образования заключается в диалектическом единстве индивидуального и социального, общечеловеческого и национального. Смысл образования — развивающийся человек в гармонии с самим собой и окружающем миром. Образование создаёт условия, в которых «происходит развитие и саморазвитие, воспитание и самовоспитание, обучение — учение всех Я и каждого Я». (2, с. 23, 56, 59, 95).

Развитие духовности человека шло параллельно с процессами развития его внутренней, психической жизни, что породило необходимость познания себя и мира через искусство, религию, науку, философию и т.д. Через духовность, начинающуюся с имманентно заложенной, присущей человеку любознательности, формировалась вся многогранность человеческой личности — физическая, нравственная, социальная, психическая и др. При всём разночтении понятия «духовность» (от собственно религиозного до сведения её к идеологии) общим, стержневым началом выступает понимание духовности как мерила ценности личности, её «внутренней» работы по развитию своих потенций, как отражение, результат  и развитие ею культуры, достигнутой обществом.

Попрание и забвение в недалёком советском прошлом таких понятий, как духовность и гуманность, нравственность и культура привело наше общество к сегодняшней критической ситуации. Подавление личности, искоренение всякого инакомыслия, яркой индивидуальности и неординарности мышления привело нас к  тому состоянию бездуховности, которое выражается в его экономическом, правовом, и социальном бесправии, в забвении духовных национальных традиций, в отторжении его от всего многообразия мировой культуры (философской, религиозной, художественной и т.д.). Проблема формирования духовности выступает сегодня как важное условие разрешения социальных, политических и иных проблем, как средство построения духовной взаимосвязи прошлого, настоящего и будущего, как основное условие развития коммуникации людей, ещё шире — вхождения России в цивилизованное, социокультурное образовательное мировое пространство. Культура и нравственность являются важнейшими компонентами духовной сферы общества — своеобразным мостом, проходя чрез который человек интериоризирует базисные ценности общества, формируясь как личность с особенностями национального менталитета. Этот «проход» и есть процесс духовно-нравственного воспитания личности. Сакраментальный смысл этого процесса — преобразование самой природы человека как развитие всех его «сущностных сил» и возможностей, их максимальная самореализация во имя интересов человека, общества и государства.

Процесс духовного становления и развития человека — сложный, многогранный и непрерывный по своей сущности, решаемый усилиями всех общественных наук, в котором педагогике принадлежит исключительная роль: интегрируя знания наук о человеке, она обладает своими, уникальными возможностями в общем процессе духовно-нравственного воспитания молодёжи через приобщение их к научным, культурным, нравственным и другим ценностям общества, идеалам и образцам человеческого духа. Особое значение при этом имеет взаимосвязь и взаимодействие духовно- нравственного воспитания с развитием творческого потенциала личности.

Культура как универсальная составляющая и характеристика деятельности предопределяет педагогическую работу как приоритетную: она имеет творческую природу; изобретательство и новаторство присутствуют в ней как важный компонент и критерий; одной из главных задач педагогической деятельности является развитие творческих потенциалов воспитанника. Педагогическая работа, являясь компонентом культуры и неся её органично в себе, является необходимым условием её сохранения, трансляции  и развития, т.е. средством цивилизованного возвышения личности и общества. В процессе деятельности по освоению культуры, субъектом которого является человек, в результате постижения и достижения образа и уровня культуры конкретно — исторического общества, эпохи, он тем самым обеспечивает своё личностное развитие «с веком наравне» (А. Пушкин), как «человек разумный».

Сложность самого процесса духовно-нравственного воспитания, неповторимость исторических эпох и различия в подходах к нему ещё более усложнили проблему формирования духовности. Однако при всём многообразии подходов прослеживается единое внутреннее смыслополагающее основание этого процесса: духовные и нравственные ценности составляют ядро культуры; освоение и присвоение человеком социокультурных ценностей составляет суть процесса формирования его духовности; образование выступает главным условием эффективного развития личности через освоение ею духовных ценностей общества, эпохи. Аксиология рассматривает культуру как процесс поиска, создания и обретения ценностей, как совокупность материальных и духовных ценностей, созданных в процессе исторического развития общества. Его идеалы и ценности, трансформируясь под действием основного закона педагогики в цели и задачи образования, являют собой ключевое звено в рассмотрении проблем духовно-нравственного воспитания, педагогических явлений в целом.

В связи с вышеизложенным, представляется важным рассмотреть взаимосвязь и единство культуры, духовности и образования как одного из генеральных направлений в решении проблемы духовно-нравственного воспитания молодого поколения. Один из первых отечественных разработчиков теории ценностей В.П. Тугаринов сформулировал органичную взаимосвязь «ценностных» проблем с воспитательными: «…проблема ценностей в марксизме — это не только гносеологическая и социологическая, но и воспитательная проблема».  Это положение и составляет методологическую основу развития этого направления, т.к. в нём зафиксирована взаимосвязь культуры, духовности и образования на теоретическом уровне. (16, с.5).

Без видения и понимания этих взаимосвязей нельзя адекватно рассматривать природу духовности человека, организовывать процесс его нравственного воспитания. Духовные ценности связаны с нравственными, с культурным развитием личности, её идеалами и мировоззрением, что и составляет внутренние побудительные мотивы человека для своего духовного роста. Мотивация человеческой деятельности определяется не только рефлексами, а и средой его обитания, уровнем её культуры. Культура выполняет функцию формирования социально значимых мотивов личности, она стоит у истоков деятельности индивида (потребность – мотив — деятельность) по гармонизации его отношений с природой, обществом, самим собой. Культура — духовность — личность — понятия, имеющие внутреннюю связь: человек создал духовные ценности своего второго бытия — культуры в широком смысле слова (от искусства до нравственных основ своей жизнедеятельности, приоритета знаний и т.п.). Связующем и объединяющим их выступает творческая деятельность субъекта культуры — личности.

Изначально этимология слова «культура» восходит к «обработке». «возделыванию» почвы. Сегодня это значение перешло на человека и означает его «создание». «возделывание» и связывается с воспитанием и образованием. Культура выступает как динамичный процесс создания цивилизованных условий жизни и труда человека, в основе которого лежит его творческая деятельность. (12. с. 5; 6, с.27).  Современные исследователи сходятся во мнении о том, что культура пронизывает все сферы жизнедеятельности общества, в том числе и педагогическую, составляя их основную качественную характеристику Педагогическая культура, деятельность, являясь одной из составляющих культуры в целом, выступают и критерием качественного состояния общества .

Известное определение, данное  А. Швейцером культуре, как «совокупности прогресса человека и человечества во всех областях и направлениях при условии, что этот прогресс служит — духовному  (21; подч. нами — В.Б.) совершенствованию индивида», — отдаёт приоритет в сущностной характеристике её феномена именно духовной составляющей, чем и определяются главные условия и основные предпосылки работы всего культурного механизма общества по его духовно-нравственному восхождению к общечеловеческим идеалам и ценностям. Именно здесь обозначается и основная сфера соприкосновения культуры и образования. И, если рассматривать образование как аспект культуры и её важную составляющую, то специфичность образования, как её компонента, состоит прежде всего в его духовной функции по отношению к культуре, личности и обществу.

Образование при этом выступает как необходимое условие воспроизводства культуры. Для этого требуется осуществить феномен её адекватного прочтения и трансляции. Человек остаётся наследником культуры, когда это наследство освоено им, завладевает им, т.е. культура это не только имманация человеческой жизни, прочитанный и присвоенный им духовный и материальный мир, но и сам человек, мировое сообщество в целом. Без владельца и наследника культура превращается в хаос, историческую пыль. Её наследником человек становится в процессе своего воспитания и образования: постигая феномологию культуры, человек получает образование, в процессе чего он присваивает социокультурный феномен своего народа, что и образует личность как социальную единицу общества с характеристиками национального менталитета.

Культура, как творчески созидательная деятельность людей по преобразованию человека, природы и общества, отражает и характеризует степень их «очеловечивания», меру развития и саморазвития индивида прежде всего в духовно — нравственной сфере личности. Культура выступает как необходимое условие, средство, процесс и результат образования и воспитания человека. Социокультурное пространство является питательной средой и сферой развития всех его «сущностных сил».

Таким образом, культура выступает в целом как явление  синкретичное, как фон развития гармоничных отношений человека с природой, обществом и самим собой, как синтез созданных человеком материальных и духовных ценностей, как необходимое условие его гармоничной взаимосвязи с окружающим миром, обеспечения цивилизованного будущего. Поскольку культура неотделима от человека — субъекта культуры, и сам человек формируется в процессе адекватного её прочтения  в процессе своей деятельности как культурно-историческое существо («человек разумный»), то это взаимодействие и составляет основу формирования его как личности:  в процессе усвоения и присвоения культуры он образовывается, воспитывается, развивается как человек цивильный.

Культура выражает и характеризует своеобразие конкретных проявлений этой жизнедеятельности в определённые исторические эпохи для различных этносов и наций, особенности  их сознания и поведения. Материальная и духовная культура находятся в органическом единстве: в материальной культуре заключено и реализовано формирующее её духовное начало  — идея, цель, знание, а продукты духовной культуры, как правило,  облечены в материальную форму, становясь фактором культурной жизни общества. Только человек из материальных предметов создаёт культурную (духовную) среду обитания.

Этот процесс создания духовных и материальных ценностей имеет тенденции интеграции и дифференциации. Интегрируясь в единый тип — культуру, который изменчив, духовные и материальные начала на каждом витке развития человеческой цивилизации наследуют всё ценное из предшествующего, что и обеспечивает её поступательное развитие. Культура представляет собой способ обеспечения, организации и совершенствования цивилизованной жизнедеятельности людей. Поэтому культура — это актуальная проблема исторического развития, с которой  сталкиваются все страны и народы. На основании вышеизложенного можно сказать, что культура есть основной способ существования цивилизации, необходимое условие её развития. В свою очередь, образование выступает как средство существования и развития культуры в постижении и присвоении феномена которой человек формируется и развивается как личность. Осваивая и присваивая социокультурные ценности, человек образуется (воспитывается) в их системе как альтруист и гуманист. Можно сказать, что культурное пространство, в котором человек получает воспитание, это своеобразное флюидное духовное поле, в котором человеческое существо получает духовный «посох» на пути к вселенским ценностям.

Категория «образование» претерпевало в конце ХХ в. значительные изменения своих сущностных основ и характеристик. Если раньше образование определялось как «процесс и результат овладения учащимися системой научных и познавательных умений и навыков, формирования на их основе мировоззрения нравственных и других качеств личности,…», то позднее оно рассматривалось в двух планах: как «относительный результат процесса  обучения, выражающийся в формируемой у детей системы знаний, умений и навыков, отношений к явлениям природы и общественной жизни» и как процесс развития и совершенствования этой системы, как «абсолютная форма  бесконечного, непрерывного овладения новыми знаниями, умениями и навыками в связи с изменяющимися условиями жизни,…»  (13, с.8;  11,с. 24).

В настоящее время образование рассматривается как интегративное, многоаспектное и весьма сложное явление. В самом общем определении — это процесс и результат усвоения человеком систематизированных «знаний, навыков и умений, развитие ума и чувства, формирование мировоззрения и познавательных процессов». Даются основные критерии образованности: владение общими идеями, принципами и методами, определяющими общий подход к рассмотрению многообразных факторов и явлений; высокий уровень развития способностей; умение применять изученное к частным случаям, быстро и верно соображать ; благородное и возвышенное направление чувства и ума. Образование (в процессуальном плане) рассматривалось как «общественно организуемый и нормируемый процесс (и его результат) передачи старшими поколениями последующим социально значимого опыта, представляющий собой в онтогенетическом плане становление личности в соотнесении с генетической программой и социализацией личности. (14,с. 185-186).

Необходимость образования объективно предопределена непередаваемостью знаний, культуры, духовных ценностей  генетическим путём по механизмам биологического наследования. Возможность образования также объективно предопределена активной и деятельной сущностью человека, способностью его к развитию. Глубочайшая потребность в разгадывании истины, в познании органически присуща человеку: её нельзя уничтожить или искусственно насадить. Она вырастает из противоречия между огромным объёмом желаний, потребностей человека и возможностями их осуществления. Задача образования и состоит в том, чтобы «навести ученика на смысл, тайну, истину, вооружить его такими средствами удовлетворения естественного любопытства, любознательности, которые были бы полезны дважды: для общества и для самого человека». (20,с.130). На этой основе образование определяется «как процесс целенаправленного, педагогически организованного духовного, интеллектуального и физического развития человека».(7,с. 95). Эта позиция показывает взаимосвязь духовности, образования и культуры, составляющую основу механизма функционирования педагогического процесса как особой сферы культурного пространства общества.

Образование формирует и развивает человека в системе координатах синтеза национальных и общечеловеческих ценностей. И в этом смысле приобщение человека к культуре своего народа и человечества в целом через образование выступает как самоценность. Воспитание человека как субъекта культурно-исторического процесса составляет общую цель образования. Образование выступает как цель, результат, процесс, форма и средство освоения человеком культуры в целом и духовной в частности. Одновременно оно является одной из основных форм сохранения и развития культуры. И в этом смысле оно —  образование как процесс — есть форма существования перспективы бытия культуры, а диалог и синтез культур как императив цивилизованного будущего всего человечества.

Таким образом, образование всё более детерминируется социальными потребностями и функциями человека и общества. Именно эта тенденция: переход от  формы к оценке образования как важнейшего компонента  цивилизованного человеческого бытия и составляет  сущность новых подходов в переосмыслении этого важнейшего понятия педагогики. При этом образование рассматривается как активный компонент в построении внутреннего и внешнего  планов человеческого бытия, т.е. всё более утверждается антропологический подход в рассмотрении целей, ценностей и сущности этой категории.

Человек с позиций антропологического подхода рассматривается как активное существо с творческими потенциями и стремлением к самосовершенствованию, а потому способное строить будущее на основе сознательного усвоения знаний о себе и окружающем мире, на основе интериоризации культуры как содержания и формы цивилизованной жизни. Антропология утверждает, что в человеке имманентно заложены альтруистические ценностные ориентации: природная активность и созидательная сущность; стремление к самореализации физических и духовных сил; стремление к самоутверждению и свободе… И здесь мы также видим взаимосвязь воспитания и образования с культурой и духовностью.

Эта взаимосвязь   имеет важное значение в общеметодологическом плане: образование как цель, результат, процесс, форма и средство усвоения культуры выступает одновременно и как одна из основных форм, главных условий  сохранения и развития культуры, её перспективного бытия. С другой стороны, идеалы и ценности конкретного общества через образование  могут быть присвоены или отторгнуты человеком. Однако современное образование в своей основе имеет такие понятия как формирование и развитие способностей и ценностных ориентаций личности; освоение основ культуры, самообразование и саморазвитие, которые составляют особо ценностный компонент культуры, и, таким образом, образование выступает как одна из высших ценностей общества. Эта диалектическая взаимосвязь категорий  «воспитание», «образование», «культура», «духовность»  составляет основу синтеза явлений с ними связанных, что, в свою очередь, накладывает отпечаток на концептуальные разработки и построения сущностных характеристик  образования. Опыт истории педагогики показывает, что  революционные изменения системы образования и крупные реформы школы начинались с философского осмысления кризисных проблем образования человека, новых представлений об обучении и воспитании.(20,с. 33).

Образованию необходимо всё более стать культуросообразным, т.к. оно детерминировано социокультурным опытом, историей и культурой общества, в котором оно функционирует. Сущность образования состоит в формировании нового образа мира и новой, вписанной в этот образ системы деятельности. Оно должно быть ориентировано на формирование человека как субъекта своей жизнедеятельности через развитие его функций как субъекта образовательного процесса. Опираясь на эти подходы, можно сказать, что образование  в своём предназначении и сущности (в широком смысле) есть необходимое условие цивилизованного существования и развития личности и общества; оно есть способ окультуривания и очеловечивания человека, способ существования культурного  бытия человечества.  Главная функция образования заключается в том, чтобы всё дальше и дальше уводить человека от животного предка через развитие всех его личностных сфер, что и обеспечит поступательную динамичность общечеловеческой цивилизации (5, с. 11). В таком подходе присутствуют и оба компонента образования: функциональный, связанный с подготовкой подрастающего поколения к самостоятельной жизни, к участию его в общественно полезной производительной деятельности, и связанный с глубинной сущностью человеческой природы — ее очеловечиванием. Глубинный смысл образования связан с процессом  нахождения и проявления  человека в себе самом, т.е. процессом идентификации личности в её неповторимой индивидуальности. Поэтому нельзя противопоставлять образование «для себя» и «для общества»: они имеют объективную природу, взаимосвязаны  и взаимно влияют друг на друга. Например, образование «для себя» выполняет важнейшие социальные функции — воспитывает чувство личной ответственности и собственного достоинства, формирует критичность мышления и независимость суждений, решает  проблемы мировоззрения в целом (20, с. 130-152).

Генеральной задачей образования является включить человека в прошлое, настоящее и будущее культуры. Одним из важнейших смыслов образования является «человек ответственный». В идеале человек в процессе образования выходит на путь создания самого себя, на путь сознательного и ответственного выбора тех способов мышления и действия, которые способствуют сохранению жизни, культуры, природы, общества — цивилизации. Реформирование образования в русле усиления его аксиологических функций является одной из решающих предпосылок выживания человечества. Вне и помимо образования не могут быть заложены основы новой культуры, духовности.

Одной из центральных идей реформирования образования,  создания нового педагогического мышления выступает переход от знаниецентрической к культуросообразной и человековедческой сущности процесса образования. И в этом видится принципиальное изменение диалектического взаимодействия культуры, воспитания, образования и духовности. Если раньше «образованность» человека характеризовалась нормативным набором знаний, определяемых содержанием учебно-воспитательного процесса, то теперь «человек образованный» должен не только (и не столько) иметь этот набор, а уметь им функционально распоряжаться – быть компетентным – как средства развития личностного потенциала и культурного возвышения общества.

В связи с этими подходами образование рассматривается как фактор становления новой – инновационной — культуры мышления человека, что предполагает прежде всего  перемещение его с позиций пассивного потребителя образовательных ценностей и услуг на позиции активного и творческого их освоения и воспроизводства, создание на этой основе возможности каждого для активного участия в развитии культурно-исторического процесса. Поэтому основой образования становятся не столь учебные предметы и научение знаниям, хотя без них и не обойтись, сколько овладение творческим мышлением и способами инновационной деятельности, т.е. процессы и методы, в основе которых заложены не рефлексивные процедуры.

Итак, духовность можно рассматривать как некий эквивалент культуры в её широком понимании: «…культура выступает средством формирования духовности, а духовность — целью развития индивидуальной культуры». (1, с.4). Этот подход как бы суммирует основные направления интеграции осознания  и понимания природы духовности. Он показывает неразрывную взаимосвязь духовности и культуры и позволяет говорить о нравственной культуре личности, о её поведенческой культуре, об освоении духовных ценностей в процессе воспитания, о приобщении индивида к культурному достоянию и духовным традициям — всему историческому наследию этноса и общества через проведение его через процесс образования, культуросоотнесённый с новой – инновационной — педагогической парадигмой.

Итак: чем больше у человека степень духовной свободы — возможности выбора духовно-нравственных ценностей, соотнесёнными с национальными и общечеловеческими традициями, чем более высока у него степень критичности и самостоятельности мышления в оценке процессов и явлений действительности, тем устойчивее его мировоззренческие позиции; личность в целом выступает как субъект культурно-исторического процесса. Достижение гуманистической устойчивости личности определяется развитием и укреплением диалектического взаимодействия культуры, воспитания, образования и духовности в целостном педагогическом процессе.

Литература.

1. Бачанин В.А. Духовная культура личности.(Философские очерки). — М., 1986.

2. Белозерцев Е.П. Образ и смысл русской школы: Очерки прикладной философии образования. Изд. 2-е. – Курск, 2013.

3. Беляев В.И. История и философия науки (педагогики): уч. пос. – М.: ГБОУ Педагогическая академия, 2012.

4. Беляев В.И. Педагогические сочинения в 4 т. Т 111: Воспитательные системы мира: становление, основные концепции. – М.: Перспектива, 2019

5. Долженко О.В. Очерки по философии образования. — М.,1995

6. Злобин Н.С. Культура и общественный прогресс. — М., 1980

7. Инновации и традиция в образовании/Под ред. Бошко М. Влаховича. — Белград,1996

8. История педагогики и и образования. От зарождения воспитания в первобытном обществе до конца ХХ в.: Уч. пос. для педг-х учеб-х зав-й/ под ред. А.И. Пискунова.- 2-е изд, испр. и дополн.. – М.: ТЦ Сфера, 2001.

9. Маркс К., Энгельс Ф. Сочинения. 2-е изд. Т. 3, 41.

10. Корнетов Г.Б. История педагогики за рубежом с древнейших времён до начала ХХ в.:  монография. – М.: АСОУ, 2013.

11. Лихачёв Б.Т. Педагогика. — М.,1992

12. Мамонтов С.П. Основы культурологии. — М.,1994

13. Педагогика/ Под ред. Ю.К.Бабанского. — М.,1983

14. Педагогика /Под ред П.И.Пидкасистого. — М., 1996

15. Психология. Словарь. — М.,1990

16. Тугаринов В.П. Теория ценностей в марксизме. — ЛГУ.,1968.

17. Уледов А.К. Духовная жизнь общества (проблемы методологии исследований). — М., 1986

18. Ушинский К.Д. Педагогическ. соч. В 2-х т./ Под ред. А. Пискунова. – М. Педагогика, 1974.

19. Ушинский К.Д. Пед. соч. в 6 т.  — М., 1988.

20. Философия образования для ХХ1 века. — М.,1992

21. Швейцер А. Культура и этика. — М., 1973.

/Владимир Иванович Беляев – д.п.н., 
профессор кафедры дополнительного образования 
и сопровождения детства ГБОУ ВО МО 
Академии социального управления  г. Москва/
01/08/21-НПС

СКАЧАТЬ СТАТЬЮ

Поделиться ссылкой:

Рамазан Абдулатипов принял участие в международной конференции «Духовная культура – общие ценности народов»

В субботу, 27 мая, Глава Дагестана Рамазан Абдулатипов принял участие в работе международной конференции «Духовная культура – общие ценности народов», проводимой в рамках Первого съезда Ассамблеи народов Евразии.

Модераторами проекта выступили исполнительный директор Исследовательского центра частного права имени С.С. Алексеева при Президенте РФ, кандидат юридических наук, член президиума Всемирного Форума Духовной Культуры, вице-президент Международной ассоциации «Мир через Культуру», координатор Общественного движения «Новая Страна» Юрий Агешин, композитор, президент Международной ассоциации «Мир через Культуру», сопредседатель Всемирного Форума Духовной Культуры Толеген Мухамеджанов (Казахстан), президент Международной ассоциации «Мир через Культуру. Европа», вице-президент Международной ассоциации «Мир через Культуру», сопредседатель Всемирного Форума Духовной Культуры (Австрия, Германия)Вильгельм Августат.

Рамазан Абдулатипов выступил с докладом на тему «Евразийское лидерство в духовном обновлении современного мира», текст которого публикуется ниже.

       «Уважаемые дамы и господа! Современный мир погружен в разного рода кризисы и трансформации, но не прекращает возвращения кстарым и поиска новых моделей духовного развития и культурного сотрудничества народов и стран. В ХХI веке все в большее взаимодействие вступают многие культуры, религии, духовные традиции народов и стран, которые основываются на идеалах истины, добра, красоты и любви. Но людям мешает невежество, которое утверждает ложь, зло, ненависть. И это невежество обретает глобальные масштабы, угрожая будущему человечества.

Духовный, культурный опыт России исторически формируется, подпитываясь не только в своей национальной среде, но и  в пространстве Евразии. И мы – представители стран и народов Евразии собрались в Москве, чтобы объединить потенциал своего духовного развития, духовного сотворчества и вместе противостоять бездуховности и невежеству.

Многие международные лидеры уже осознали запрос народа на восстановление духовных ценностей и культуры, традиций мира и сотрудничества. Форум «Один пояс – один путь», который прошел в Пекине в начале мая 2017 года, собрал представителей свыше ста стран.  Выступая на этом масштабном форуме, Президент Российской Федерации В.В. Путин сказал, что Большая Евразия – не абстрактная геополитическая схема, а цивилизационный проект, устремленный в будущее. Евразия должна, по словам В.В. Путина, показать пример миру – созидать единое пространство сотрудничества от Атлантики до Тихого океана. Президент Российской Федерации обратился ко всему мировому сообществу, политикам с призывом к согласию исотрудничеству, отказаться от воинственной риторики, обвинений и упреков, которыми переполнены сегодня международные отношения. Это сказано в условиях, когда международные деструктивные силы все более дестабилизируют обстановку на Ближнем Востоке и далее, устраивая революции, перевороты, войны и террористические акты. Пекинский форум, выступление на нем В.В. Путина – это благоприятный фон для нашей работы в столице Российской Федерации Москве. Мы выражаем свою обеспокоенность духовным кризисом, которому подвергся современный мир, но вместе с тем глубоко осознаем и социальный заказ современности – возродить духовный потенциал и ресурсы культуры Евразии для обозначения ее лидерства в духовном обновлении мира.

Духовная культура Евразии содержит в себе энергетику опыта социального бытия многих народов, которую мы можем и должны направить против бездуховности и невежества, насаждаемых в глобальных масштабах. Базовая причина духовного кризиса современного человека и мира в целом – то, что место «человека мыслящего» пытается занять «человек деятельный», иначе говоря, «работник» заменил «творца» (Анри Бергсон). В результате трансформаций технократического, постиндустриального общества люди в ХХI веке все больше впадают в душевную грубость, эгоизм, зависть, лицемерие, озлобленность, распущенность, безнравственность, в антикультуру, оставляя после себя череду трагедий и разрушений. Возрастает бездуховностьобщества и превалирование в нем прагматизма, что ведет к радикализации и несет человечеству угрозы экстремизма и терроризма, наркомании и преступности, особенно в молодежной среде. Настало время глубокого анализа состояния духовной культуры и современной социокультурной среды, в которой все больше господствуют пренебрежение общественными интересами, разрушение природной и культурной сущности человека, происходит тотальный распад его социальной и культурной жизни. На этом фоне катастрофически снижается эффективность демократической и интеллектуальной власти, которая демонстрирует неспособность на практике осуществлять волю народа. Кроме того, тревожно, что в современном обществе превалирует  пренебрежение к рациональному познанию мира, на поверхность выходят  иррационализм и интуитивизм, которые противоречат научному мышлению, и люди зачастую впадают в мистику как к способу бездуховного «озарения». В постиндустриальном, технократическом обществе «мышление в понятиях» должно быть  дополнено «мышлением в образах»; вспомним, что многие великие физики, математики, химики, инженеры исторически «украшали» себя философией, культурой, литературой. Во всех сферах обществанеобходим живительный источник духовности, любви и творчества, чтобы зарядить наши остывшие и огрубевшие души, а для этого требуется больше поэзии, музыки, требуется больше вдохновения.

Из-за вымывания духовных идеалов из повседневной жизни человека набирает силу тревожная и опасная тенденция, ибо на место культуры всегда приходит невежество. Доказательство этому – приход в ХХI век предрассудков и фанатизма средневековья, которые ведут людей к экстремизму и терроризму. Воздействию этих деструктивных явлений сегодня подвергается весь мир, в том числе и Евразия, прежде всего из-за снижения духовно-нравственных инвестиций в человека.

Важную роль в Евразии занимает Россия, которую исторически называли «духовной крепостью мира». Русский народ вместе со всеми народами России создал величайший духовный потенциал и культурные ценности, в том числе в художественных образах разных видов искусств и литературы. Оголтелому нацизму, фашизму, которые в свое время исходили из центра Европы, наши народы противопоставили патриотизм, духовность и неприятие невежества. Даже после всех тяжелых испытаний ХХ века народы России, Евразии не растеряли своей самобытности и духовной энергетики. Развал Советского Союза привел к катастрофической деградации духовно-нравственных основ и смыслов российской, а значит, и евразийской культуры. Разрушилось некогда общее культурное пространство, которое стало переполняться невежеством и безнравственностью, сталкивающих людей друг с другом в озлобленности и ненависти. В результате на постсоветском пространстве в конфликтах и войнах погибли за эти годы сотни тысяч людей, которые еще вчера жили в мире и согласии. Нам необходимо бережно относиться  к великому духовному наследию наших предков, чтобы преодолеть  все эти кризисы и трагедии, чтобы мы, евразийцы, вновь обрели потребность  обращаться к нашему духовному потенциалу мира и созидания. Как говорит Президент Российской Федерации В.В. Путин: «Духовное единство народа и объединяющие нас духовные ценности – это такой же важный фактор развития, как политическая и экономическая стабильность, нравственная основа общественной жизни, залог исторических успехов и экономических достижений народа. И общество лишь тогда способно ставить и решать масштабные национальные задачи, когда у него есть общая система духовно-нравственных идеалов и ориентиров, когда в стране хранят уважение к самобытной культуре и к самобытным культурным ценностям, к памяти своих предков, к каждой странице нашей отечественной истории». Интерес к культуре, духовным ценностям вновь возрастает, в связи с этим для нас в России важно осознать, что русская, российская культура, духовность многонационального народа нашей страны постепенно может стать и  становится национальной идеей  России в ХХI веке. Было бы величайшей ошибкой допустить повторение трагедий ХХ века, занимаясь поиском национальной идеи в этнонациональных или в классовых смыслах.

По инициативе Президента В.В. Путина в 2014 году у нас  разработаны и утверждены «Основы культурной политики Российской Федерации», ибо мы – власть и общество в России  – еще раз убедились в том, что без культуры, без духовности жизнь человека теряет смысл. Человек в этом случае не может объяснить мир, в котором он живет и творит, не способен совершенствовать себя и окружающее его социокультурное пространство.

В современном мире как никогда острые формы приобретает вечная борьба человека и за человека, между истиной и ложью, добром и злом, любовью и ненавистью, красотой и безобразием, свободой и рабством, достоинством и унижением. Главное — помочь человеку, молодому поколению людей, которые вступают в жизнь, сделать выбор в пользу культуры и оградить их от невежества.

Уважаемые друзья! Известно, что опыт социального бытия человека, народа переполнен не только достижениями, но и чудовищными, не поддающимися осмыслению и восприятию преступлениями людей, власти против человека и человечества, которые нередко совершались под прикрытием имени Бога, авторитета нации, культуры, уничтожая миллионы судеб талантливых и красивых людей, а порой и целых народов, культур. И давайте наберемся духа и скажем, что все эти трагедии происходили и происходят из-за того, что людям, каждому из нас не достаетмужества и мудрости вовремя сказать, что человек, Бог, нация, класс  существуют не для лжи, зла, ненависти, рабства и унижений, а ради созидания, добра и любви. Сегодня подобным искажениям и политизации подвергается ислам. Нужно помочь разумным мусульманам защитить истинный ислам, который  вместе  с другими мировыми религиями является важным источником духовного мира человека. Чего стоило человечеству, нашим предкам фашистское сумасшествие! Равнодушиелюдей, потворство многих европейских бизнесменов и политиков создали в свое время Гитлера, фашизм.  Да, в конечном итоге человечеству удается одержать победу истины над ложью, добра над злом и продвигаться по пути прогресса, культуры и созидания, но наше равнодушие и невежество, наше беспамятство, бездуховность продолжают унижать и убивать людей каждый день. Говоря обо всем этом, мы должны осознать, что в современных условиях особо возрастает  опасность воспроизводства лжи, зла, ненависти, невежества, бездуховности и безнравственности. Нам должно быть стыднонаблюдать за тем, как возрождается неофашизм. Невежество, бездуховность, разврат становятся явлениями глобальными благодаря Интернету, а также нашему попустительству. Мировая паутина позволяет формировать, в том числе через сетевое сообщество, мировую толпу огромной разрушительной силы. Нам не удалось превратить Интернет в источник духовности, культуры, творчества и созидания.

В нынешних условиях вопрос о перспективах человека, его духовности и культуры становится все более актуальным. И надо заметить, что это все происходит на фоне убедительного  действия закона (Питирим Сорокин), в соответствии с которым динамика культуры отстает от динамики социального развития человека и общества, ибо духовность, культура более консервативны по сравнению с техникой и технологиями. Следовательно, главным противоречием современной эпохи становится уже не борьба между нациями, религиями, классами и даже государствами и цивилизациями, как это часто преподносится (Фукуяма, Хантингтон), а борьба между культурой и невежеством.  Сегодня перед нами стоит важнейшая задача – формирование духовной модели жизни современного человека и общества, культурного образа мира и духовной солидарности между людьми за счет утверждения  приоритета духовных идеалов, поддержки их влияния в деятельности людей, власти и общества. И в помощь нам – величайшие творения человеческого ума и таланта, Священное Писание, заповеди великих наставников и пророков, книги, изобретения, картины, музыка, культура, философия. Этот духовный потенциал, ресурсы культуры накоплены всеми народами мира, России, Евразии.

Уважаемые дамы и господа! В двух словах хочу вам сказать о моем Дагестане, который является уникальной целостной общностью десятков языков, культур, народов, которые тысячелетиями живут рядом, в сотрудничестве и в сотворчестве. Несколько веков тому назад древний Дербент, который в прошлом году отметил свое двухтысячелетие, был назван Кавказским Иерусалимом. Единство многообразия – базовая формула нашей духовной, культурной жизни, что создает фундамент общедагестанской, общероссийской культурной и гражданской идентичности россиян – представителей более 180 этнокультурных общностей вокруг общих ценностей, общей истории, общей духовности, которые относят себя к единой российской нации.

Когда мы говорим о евразийском духовном лидерстве, мы исходим из учета всего этого потенциала и отмечаем, что социально-экономические и научно-технические процессы в Евразии, в России более гармонично адаптированы к традиционной культуре, в которой отражены определенная динамика и взаимозависимость социального и духовного развития, корреляция прошлого и будущего. В Евразии еще на достаточно чувствительном уровне находятся духовные  идеалы и их культурно-нравственный опыт, они не подавлены современным технократизмом, индивидуализмом и прагматизмом. Здесь культура, духовная жизнь еще не полностью коммерциализировались, а информационные системы не до конца поражены бациллами потребительства. Таким образом, Евразия имеет шанс проявить в XXI веке лидерские духовные качества, сохраняя и воспроизводя, прежде всего, духовно-нравственные ресурсы традиционной культуры.

Задача власти и общества на всех уровнях – вернуть людям духовные идеалы и смыслы традиционной культуры, способность творить свое перспективное бытие, совершенствуя свой дух, интеллект, талант и творчество. При этом подчеркивание роли традиционной культуры не означает пренебрежения к творческим инновационным подходам, культуре модерна, если они соблюдают гармонию истины и добра.

Уважаемые соратники! Евразия – это сообщество духовно ориентированных людей, объединенных в своем стремлении дать ответы на духовно-нравственные вызовы времени. Несколько лет тому назад нас призвал объединяться Президент Казахстана Н.А. Назарбаев при активной поддержке И.Д. Кобзона, Мухамеджанова, Августата, Агешина, Сулейманова, Говорухина, Дариевой, СухейлиФараха, Марко Вуковича и многих других духовных просветителей нашего времени. Важным событием в нашей деятельности стало принятие декларации Всемирного Форума Духовной Культуры «К новому миру и созиданию через духовную культуру». Сегодня эстафету духовного форума принимает Россия, привлекая в наши ряды все новых и новых соратников.

Ядром духовного обновления мира сегодня могут выступать Россия, Индия, Китай, Казахстан, Иран, Турция и другие страны, которые по своему духовному потенциалу и опыту культуры вместе с другими народами способны взять на себя миссию духовного спасения современной цивилизации, стать духовным источником, двигателем разумной и жизнеспособной модели развития человечества. Закон возрастания потребностей в Евразии всегда имел не только материальный, но и духовный смысл. Власть и общество призваны переходить от мускулов к душе, к интеллекту и совести. Великий Достоевский сказал в свое время, что красота спасет мир, но красоту коммерсанты выставили на продажу, и потому мы приходим к выводу, что мир спасет духовность, совесть человеческая.

В 80-е годы прошлого века, обучаясь в Ленинградском университете, я спросил у великого философа и культуролога Дмитрия Сергеевича Лихачева, в чем смысл русской  культуры. Дмитрий Сергеевич задумался и  ответил, что этот вопрос – предмет целых исследований, лекций, но если сказать тремя словами, то, примерно, так: «лишь бы свеча горела». И когда увидел, что я не очень понял, разъяснил: культура любая, в том числе русская, должна нести людям свет и тепло, просвещать, освещать им жизненную дорогу. При всех энергетических мощностях современного мира все более  ощущается дефицит этой энергии света и тепла.

Духовность для евразийцев – это связь с культурой и Богом, веками формирующая огромный духовный потенциал как способность разумного человека упорядочить свое мироустройство, исцелить себя и других отневежества и пороков, наладить стабильные, созидательные, комфортные отношения между людьми и народами. Обеспечение преемственности этих традиций – миссия Ассамблеи народов Евразии, на основе опыта, который уже накопили в самые трудные годы Ассамблея народов Казахстана, Ассамблея народов России, Ассамблея народов Кыргызстана и другие подобные организации.

Ассамблея народов Евразии призвана играть интегративную, организационную и просветительскую роль, активизируя духовные инициативы и культурные проекты в евразийском пространстве. В этих целях нужно активно взаимодействовать с творческими и религиозными организациями, налаживать решение вопросов теологического и светского образования, просвещения, духовного возрождения и воспитания молодежи, профилактики радикализма в молодежной среде, укрепляя межкультурный и межконфессиональный мир и солидарность.

Главная задача власти и общества – это инвестирование духовно-нравственных ценностей в развитие человека и общества, и главной задачей нашего объединения является обеспечение победы культуры над невежеством, духовного совершенствования человека и общества.

Духовная культура – это многоуровневый, общенациональный, межгосударственный и перспективный проект с глубокими историческими корнями, способный мобилизовать действия органов власти  и гражданских институтов всех уровней, ресурсы культуры, СМИ, литературы, радио, телевидения, кино, театров, живописи, эстрады на утверждение истинной духовной сущности и созидательных перспектив человека и общества. При этом, исходя из понимания, что ни одна культура, ни одна вера не могут претендовать на абсолютную истину. Нет, и не может быть элитарной, богоизбранной части человечества. Считать так – большое заблуждение.

В заключение считаю необходимым коротко обозначить наиболее острые вопросы – вызовы, на которые нам всем придется искать адекватные ответы. Во-первых, каково состояние и перспективы духовных ресурсов, которые своим историческим творчеством накопили наши народы; во-вторых, насколько благополучно и эффективно налажен механизм преемственности и воспроизводства духовного, культурного потенциала в наших странах; в-третьих, каково содержание, смыслы духовных идеалов и практики культуры в современных условиях; в-четвертых, как отражаются на культурных процессах, духовном мире человека изменения в политике, экономике, в управлении обществом и насколько они одухотворяются и окультуриваются; в-пятых, какую культурную политику провозглашает, реализует государство, общество; в-шестых, каково состояние культурной среды на местах и какие социокультурные технологии используются для обеспечения инновационного, модернизационногоразвития культуры наших стран. И, наконец, седьмое: к какому культурному кодексу социально-культурного бытия мы, евразийцы, стремимся в перспективе. Думаю, к модели неконфронтационного, мирного, духовного, созидательного развития и взаимодействия, повышая во всех сферах жизни значимость духовных ценностей и культуры.  

Дорогие друзья! Мы доказываем, что духовная культура, культура и нравственность – это составные части, атрибутивное измерение, имманентное качество всех сфер жизнедеятельности человека, любого сообщества людей. Духовность для евразийцев – это одновременно связь с культурой и с Богом, как способность разумно упорядочить свой мир и мир вокруг себя.

Подводя итог, еще раз позволю себе привести слова духовного подвижника и просветителя России Дмитрия Сергеевича Лихачева, который отмечал: «Исторический путь России свидетельствует о громадных запасах не только материальных, но и духовных ценностей. Россия – не абстрактное явление. Развивая ее культуру, надо знать, что она представляла собой в прошлом и чем является сегодня. Как это ни сложно, Россию необходимо изучать. Чтобы владеть путями нашей культуры, надо, прежде всего, изучить особенности истории и культуры России». Сказано мудро! И этой мудростью, в которой мы сегодня нуждаемся, обладают все народы Евразии. Хорошо, что мы собрались в Москве вместе в это сложное время, чтобы почувствовать нашу духовную общность и передать своим детям и внукам великие традиции духовного единения народов Евразии в соответствии с идеалами истины, добра, красоты и любви! И хочу всем нам пожелать успехов и удачи на пути духовного совершенствования и духовного просветительства.

Российской делегацией подготовлен проект Духовной хартии  народов  Евразии. Мы предлагаем ее обсудить и вынести на рассмотрение учредительного съезда Ассамблеи народов Евразии. Спасибо всем за понимание и терпение».

В работе конференции также приняли участие министр по национальной политике РД Татьяна Гамалей и председатель Дагестанского регионального отделения ООО «Ассамблея народов России» Зикрула Ильясов.

По мнению антрополога из Стэнфорда

, духовность формируется через культуру.

По словам профессора антропологии Стэнфорда Тани Лурманн, буддизм, символом которого является этот лежащий Будда в храме Ват Пхра Тхат Харипхунчай, Таиланд, вдохновляет на другой набор духовных переживаний, чем евангелическое христианство. (Джедсада Киатпорнмонгкол / Shutterstock)

Стэнфордский отчет, 16 декабря 2014 г.

Антрополог из Стэнфорда Таня Лурманн обнаружила, что социальные, телесные и культурные контексты формируют и придают смысл духовным переживаниям.В ее исследовании сравнивается религиозный опыт буддистов в Таиланде и христиан-евангелистов в Соединенных Штатах.

Клифтон Б. Паркер

Согласно новому исследованию Стэнфордского университета, культура существенно влияет на то, как люди воспринимают духовное начало.

Христиане могут «зажигать» или генерировать иные виды духовных переживаний, чем буддисты, потому что их культурные представления об этих ментальных или телесных ощущениях различаются, сказала Таня Лурманн, профессор антропологии Стэнфордского университета и соавтор новой статьи в журнале « Current Anthropology».

«Мы полагаем, что феноменологический опыт всегда является результатом взаимодействия между ожиданием, культурным приглашением, духовной практикой и телесной реакцией», — писала она.

Феноменология — это изучение структур сознания, воспринимаемых от первого лица. Как заметил Лурманн, сравнение духовного или феноменологического опыта в различных социальных условиях «показывает нам, насколько глубоко культурные ожидания формируют интимный человеческий опыт.«

Телесные или ментальные ощущения имеют разное значение в разных духовных традициях, сказал Лурманн. Один человек может почувствовать влажный холод и поверить в присутствие демона. Другой человек может бесконтрольно трястись и приписывать это Святому Духу. Третий чувствует легкое, плавающее ощущение — это то, что происходит, когда он медитирует.

В исследовании

Лурманн изучалось, как наличие определенного культурного названия для ментального или телесного ощущения может повлиять на это ощущение в определенных культурных и социальных условиях.Ее соавтором была Джулия Кассанити, доцент кафедры антропологии Вашингтонского государственного университета.

«Мы называем это« культурным разжиганием »духовного опыта, — сказал Лурманн, профессор Стэнфордского факультета антропологии Университета Уоткинса.

В интервью Лурманн подробно остановился на культурном разжигании как на способе, которым люди «думают о мышлении, сне и других повседневных переживаниях, а также о том, как люди думают о Боге, что влияет на поразительные, спонтанные переживания, которые они идентифицируют как духовные переживания.«

Психические и телесные ощущения

Лурманн и Кассанити провели открытые интервью с 33 американскими членами евангелических церквей в Северной Калифорнии и 20 членами тайской буддийской общины на севере Таиланда. В часовом формате испытуемым задавали такие вопросы, как: «Какой духовный опыт вам запомнился больше всего?». и «Вы бы сказали, что слышите от Бога?»

Их также спрашивали, испытывали ли они сонный паралич, подавляющие эмоции, такие как моменты радости, выбросы адреналина, неконтролируемые тряски и демоническое присутствие, и как они понимали эти ощущения через свое собственное духовное восприятие.

Результаты исследования показали важность местной культуры для духовного восприятия.

«Американцы чаще, чем тайцы, сообщали о катаплексии (потере мышечной функции), выбросах адреналина и подавляющих эмоциях как о духовных переживаниях, и они с большей вероятностью сообщали о повседневных встречах с демонами», — писали Лурманн и Кассанити.

Лурманн сказал, что если духовное переживание имеет определенное название в местной религии, то исследователям с большей вероятностью будет сообщено о физиологическом ощущении, которое считается признаком этого переживания.

Например, она сказала, что опыт «Святого Духа» — или выброс адреналина — присущ системе евангельских христианских верований. Для буддиста такое ощущение считается противоречащим духовным целям.

Телесные ощущения, такие как сонный паралич, в фольклоре иногда ассоциировались с духовным миром, — сказал Лурманн. У тайцев есть особое название сонного паралича — они знали о нем гораздо больше, чем американцы. В результате они чаще сообщали об этом в исследованиях.

«Когда возникает сонный паралич, человек чувствует, что бодрствует, но не может двигаться. Часто человек с сонным параличом испытывает тяжелый груз на груди и видит в комнате другую, часто угрожающую фигуру», — сказала она.

Лурманн был особенно удивлен различиями в том, как люди в двух разных культурах описывают сонный паралич.

«Можно подумать, что это может происходить более или менее аналогичным образом по всему миру, потому что событие, кажется, частично вызвано нарушением цикла REM.Но на самом деле тайцы были к этому гораздо внимательнее и сообщали об этом чаще и более подробно, чем американцы », — сказала она.

На самом деле, добавил Лурманн, во всем мире, вероятно, существуют значительные культурные различия в переживании сонного паралича.

Разнообразие религиозных переживаний

Исследование показало, что разные религии ценят разный опыт.

«В буддизме нет божественности, нет всеведущего присутствия.«Цель тайского буддиста — отделиться от цикла страданий и почувствовать себя непривязанным», — писал Лурманн.

Тайские испытуемые чаще использовали идиому «вес» для описания своих ощущений легкости и спокойствия, которые часто связаны с медитацией.

«Сосредоточенный ум (как и должно быть в медитации) — это свет и разум», — сказал Лурманн.

Напротив, евангелическая духовность в Соединенных Штатах сосредоточена на встрече с конкретным существом, которое трогает своих последователей своим «присутствием».«

Лурманн писал: «Ошеломляющие эмоции, которые кажутся неконтролируемыми, становятся признаками этого божественного существа, потому что контролирующая сила приписывается Богу».

Обращаем внимание на разум

Люди понижают порог для будущих духовных переживаний, если у них уже были сильные переживания, определенные их культурой, сказал Лурманн.

«Когда люди обращают внимание на свой разум с большей заботой и большим интересом к сверхъестественному, частичные восприятия и мимолетные мысли, часто незаметные сдвиги в сознании, которые игнорируются в большинстве повседневной жизни, могут обрести смысл», — пишут исследователи. .

В результате, христианство может породить иные виды духовных переживаний, чем буддизм, сказал Лурманн.

Лурманн сказал, что то, как люди думают о духовных переживаниях, будет формировать духовные переживания, которые они помнят и о которых сообщают.

«Тем не менее, некоторые тела из-за травмы или генетической наследственности могут с большей вероятностью испытать определенные поразительные аномальные события, которые часто считаются духовными, например, внетелесные переживания или сонный паралич, чем другие», — сказала она.

Контакт для СМИ

Таня Лурманн, антропология: (650) 521-1243 или (650) 723-3421, [email protected]

Клифтон Б. Паркер, Служба новостей Стэнфорда: 650-725-0224, [email protected]

Синтез знаний об уходе за пациентами в конце жизни с учетом культурных и духовных аспектов: выводы обзорного обзора | BMC Geriatrics

Тематический анализ результатов

Восемь тем были выявлены на основе данных. Это были: (i) потребность в персональном компьютере, учитывающем культурные и духовные аспекты; (ii) влияние духовной поддержки на качество жизни неизлечимо больных людей; (iii) роль семей в принятии решений по EoL; (iv) культурные факторы, влияющие на принятие решений по EoL; (v) предпочтения EoL по этнической принадлежности и полу; (vi) разнообразные потребности госпитализированных пациентов и их значение для клинической практики; (vii) культурная компетентность и ценности поставщиков медицинских услуг, влияющие на принятие решений в области здравоохранения, и (viii) меры по информированию и облегчению ухода за EoL с учетом культурных особенностей.

Тема 1: необходимость паллиативной помощи с учетом культурных и духовных аспектов

Более половины рассмотренных исследований ( N = 49) проводились в Соединенных Штатах (США). Они предоставили доказательства культурных и возрастных различий в уходе за EoL, в частности, (i) помощь в поиске поведения, (ii) доступ к медицинской помощи и (iii) предпочтения в отношении лечения боли и симптомов [17, 18].

Между группами этнических меньшинств и представителями западных культур существуют существенные различия в заблаговременном планировании медицинской помощи [19, 20].Потенциальные факторы, объясняющие эти различия, включают различные концепции ПК; различные убеждения и отношения между медицинскими работниками и пациентами из числа этнических меньшинств; социоэкономический статус; отсутствие медицинского обслуживания, гендерные убеждения и обязанности [17], а также исторический контекст, сформированный колониализмом, который особенно повлиял на убеждения и представления коренных народов о здоровье [21].

Соответствующие с культурной и духовной точки зрения меры способствовали диалогу относительно предпочтений в отношении ухода и лечения в рамках EoL среди пожилых людей из числа этнических меньшинств, членов семей и медицинских работников [22, 23].Изучение различных подходов к EoL может помочь улучшить понимание и понимание жизни и смерти как в западном, так и в восточном обществах [24]. Например, оценка потребностей людей, живущих с терминальной стадией почечной недостаточности в Таиланде, привела к разработке модели домашнего ПК, которая позволила медицинским работникам лучше реагировать на уникальные культурные и духовные потребности тайцев посредством интеграции буддийских духовных практик [ 25].

Несмотря на то, что в литературе был достигнут консенсус в отношении того, что религиозные вопросы и значение целостного ухода (включая духовные практики и верования) должны открыто обсуждаться с пациентами и их семьями, было признано, что это не всегда возможно или целесообразно в клинической практике [24 ].Например, канадская модель оказания медицинских услуг с оплатой за услуги предотвращает углубленные духовные и религиозные обсуждения EoL между пациентами и семейными врачами, поскольку не предусматривает выставления счетов за такую ​​поддержку [26]. Отзывчивый уход EoL был продемонстрирован как универсальная потребность; тем не менее, эти структурные барьеры создают возможность для непреднамеренной дискриминации, которая возникает в результате ограниченного углубленного обсуждения религиозных обычаев человека [27]. Несмотря на необходимость интеграции ПК с учетом культурных и духовных аспектов в основную медицинскую практику, структурные барьеры, такие как процесс оплаты труда врачей в Канаде, могут помешать целостному уходу.

Совершенно очевидно, что многие религиозные ценности и принципы, лежащие в основе ПК, схожи внутри и между группами. Тем не менее, мы должны осознавать, что вмешательства для EoL должны быть адаптированы к культуре [28]. Согласно Чераги [29], религии во всем мире играют важную роль в формировании культурных представлений о жизни и смерти и в том, чтобы жить осмысленной жизнью. Различные религиозные верования и обычаи, в том числе ритуалы, должны способствовать оказанию медицинской помощи EoL медицинским работникам. Например, в мусульманских культурах считается, что смерть — это не только упадок нашей физической формы и биологических процессов, но также твердое убеждение, что дух продолжает существовать после смерти; и что смерть — это переходный путь к следующей жизни.Священные тексты (Коран, Библия и др.) Являются важными источниками влияния, которые информируют приверженцев умирания и укрепляют душевный покой [29, 30]. Признание и развитие базового понимания убеждений EoL различных религиозных групп необходимо лучше интегрировать в западные модели ПК [29].

Текущее исследование показывает, что меньшинства с меньшей вероятностью будут пользоваться услугами ПК в западных обществах по сравнению с традиционной культурой. Это часто происходит из-за отсутствия знаний о хосписах или практике ПК, большего внимания к моделям принятия решений, ориентированных на семью, в этих культурах и предпочтения менее агрессивной помощи EoL в этих сообществах.Что касается получения новых знаний, существующие исследования подходов к EoL-уходу часто основываются на постпозитивистских подходах, которые не учитывают взгляды культурных сообществ. Напротив, качественные методы (такие как этнография, совместное исследование действий и феноменология) оказались особенно эффективными в получении культурно-чувствительных знаний об уходе за EoL непосредственно от лиц, оказывающих помощь этническим меньшинствам, членов семьи и пациентов [31]. Однако ограниченное применение качественных методологий затрудняет понимание этнокультурными группами факторов, способствующих помощи EoL, и барьеров [31].

Было рекомендовано, чтобы будущие исследования: исследовали теоретические и причинные механизмы, лежащие в основе неравенства в использовании EoL; инвестировать в продольные исследования; включать значения и понимание ухода EoL от различных групп пациентов и условий; применять разнообразные и строгие методологические подходы; и разработать междисциплинарные вмешательства с учетом культурных особенностей [32]. Существующие меры, направленные на решение проблем, связанных с ПК с учетом культурных особенностей, подвергались критике как подход «поваренной книги» [31].Они могут непреднамеренно способствовать дальнейшим обобщениям, неточностям и способствовать неправильному пониманию практик, верований и ритуалов EoL в этих группах [31]. Этот процесс «эссенциализации» может способствовать дальнейшим стереотипам или мифам о группах этнических меньшинств. Например, хотя люди в этих религиозных группах, вероятно, разделяют набор общих убеждений, признается, что внутри этих групп существуют индивидуальные и ситуативные различия в убеждениях. [31].

Общей темой, которая возникла в результате нескольких исследований, является необходимость вовлечения пациентов и членов их семей в диалог при обсуждении решений EoL между пациентом и медицинскими работниками [31].Как правило, существует потребность во взаимодействии, сотрудничестве с сообществами, синтезе экспериментальных знаний, чтобы обеспечить эффективную помощь EoL для этнокультурных групп [33]. Это также должно включать в себя инициативы по мобилизации, государственные агентства и низовые организации, а также медицинских работников из государственного и общественного секторов [33].

Тема 2: влияние духовной поддержки на качество жизни неизлечимо больных людей

Исследования подчеркивают важность духовных, религиозных и личных убеждений для чувства внутренней части человека, надежды и оптимизма, а также качества жизни [34 ].Духовные и религиозные верования и практики становятся более важными и выражаются, когда человек приближается к смерти [35]. В результате очень важно, чтобы поставщики ПК признавали и адаптировали свою помощь к разнообразным духовным потребностям своих пациентов. Удовлетворение этих потребностей может быть сложной задачей, но этот процесс может быть полезным для медицинских работников, пациентов и членов их семей, поскольку он предоставляет возможности для взаимного духовного и религиозного роста через обмен новыми духовными представлениями и смыслами [36].Было показано, что воздействие медицинских работников на духовные и религиозные вопросы положительно сказывается на увеличении использования хосписов в EoL и на менее агрессивные вмешательства и прием в отделения интенсивной терапии (ICU) в EoL. [37]. И наоборот, исследование духовного совладания с больными раком показало, что те, кто использовал духовные механизмы преодоления, с большей вероятностью предпочли поддерживающее жизнь лечение [38]. Эти результаты определяют влиятельную роль, которую духовные и религиозные убеждения играют в принятии решений по EoL, и важность проведения дискуссий, посвященных роли и влиянию духовных и религиозных убеждений на принятие решений EoL [38].

Признавая разнообразие верований и выражений мусульманской веры, Bloomer et al. [39] выявили спектр верований, варьирующийся от «очень традиционных» до «очень либеральных». Следовательно, невозможно и нецелесообразно ожидать, что HCP будут иметь глубокое понимание всех исламских и мусульманских практик, особенно с учетом культурных традиций. различия среди различных мусульманских групп [39]. Таким образом, обобщенный подход «поваренной книги», детализирующий традиционные верования и обычаи различных культур, на самом деле может нанести больший вред пациентам, поскольку не все верования и обычаи будут применимы из-за различий, существующих внутри культурных групп [39, 40].Следовательно, открытый и гибкий подход, который признает и уважает индивидуальность в пределах спектра верований и практик различных культурных и духовных групп, становится все более важной особенностью культурно-чувствительной помощи EoL [39]. В дополнение к личностно-ориентированному подходу к культурным и духовным вопросам [40], для медицинских работников важно не терять чувствительность к глубокой природе смерти и умирания, а также к этическим и медицинским вопросам принятия решений, которые преобладают в культурных и духовных сферах. группы [41].

Другая важная часть духовной заботы связана с ролью, которую традиционная или дополнительная медицина играет в EoL среди определенных групп [42]. В китайской культуре учения даосизма, конфуцианства и буддизма сливаются с китайской медициной, обеспечивая альтернативный и временами противоположный подход к смерти и умиранию, который, возможно, потребуется рассмотреть и потенциально интегрировать в план ухода за членами этих сообществ. [42, 43]. Хотя в китайской культуре существует общее мнение о том, что жизнь и смерть являются естественной частью продолжительности жизни человека, возможность «хорошей смерти» сильно зависит от их религиозных, духовных и философских убеждений [1].Еще один пример влияния культурных и духовных убеждений на смерть и умирание был представлен в исследовании людей хмонгов, которые отражают синкретическое духовное начало, сочетая анимизм с более формальными религиозными традициями, такими как христианство [44]. Многие хмонги верят, что, пока их души продолжают свой путь к невидимому миру, на характер этого путешествия влияет участие лишенных членов семьи в погребальных ритуалах [44].

Восприятие «хорошей смерти» среди афроамериканцев во многом определяется духовными верованиями и обычаями, а также той ролью, которую Бог играет в определении их физического и духовного здоровья [45].Влиятельная роль Бога в здоровье афроамериканцев дополнительно иллюстрируется верой в то, что HCP является Божьим инструментом исцеления [45]. Таким образом, многие афроамериканцы отвергают самоубийства с помощью врача и продвинутые директивы, ограничивающие поддерживающее жизнь лечение на том основании, что они противоречат воле Бога, отражают недостаток веры и уменьшают возможность божественного вмешательства или чуда [46, 47 ]. В связи с важной ролью духовных убеждений в афроамериканском сообществе, для медицинских работников важно понимать ключевую роль, которую духовные убеждения играют в преодолении трудностей и принятии решений по EoL [47].

Очевидно, что вопросы, связанные с принятием решений по EoL и оказанием помощи, сильно зависят от духовности, религии и культуры, а также от убеждений отдельных лиц, семей, сообществ и других социальных структур внутри этих групп [48]. Применение и переносимость принципов западной биоэтики в рамках этих культур подвергалось критике за неспособность оценить роль и влияние этих культурных и религиозных убеждений на принятие решений по EoL [48, 49]. Следовательно, всеобъемлющие и целостные подходы (которые включают включение различных духовных и религиозных убеждений, ценностей, практик и ожиданий в отношении медицинской помощи) имеют решающее значение для того, чтобы дать пациентам возможность сформулировать сложные предпочтения, которые часто подавляются в контексте оказания медицинской помощи [50].Для людей, приближающихся к смерти, важно чувствовать уверенность в том, что они могут разделить духовные и религиозные убеждения, которые формируют их желания EoL, тип ухода, который они получают, и, в конечном итоге, достижение «хорошей смерти» [50].

Тема 3: роль семьи в принятии решений в связи с окончанием жизни

Роль семьи в уходе и принятии решений по EoL имеет решающее значение в различных культурных контекстах, поскольку они помогают формировать опыт ухода за людьми и умирания. Хорошо задокументировано, что привлечение семейных опекунов к оказанию духовной и религиозной помощи в контексте ПК используется недостаточно.В этом обзоре подчеркивается, как семейное понимание таких понятий, как здоровье и болезнь, основывается на личном опыте и культурных факторах, таких как язык, семейные ценности и вера [7]. Согласно Эдвардсу и соавт. [8], семейные отношения являются неотъемлемой частью удовлетворения духовных потребностей, особенно когда пациенты испытывают духовные затруднения, пытаясь справиться со своим неизлечимым заболеванием. Барьеры на пути к духовной помощи (в контексте оказания медицинской помощи) простираются от индивидуальных (например, личные предпочтения и нехватка времени) до факторов макроуровня (например,грамм. институциональный этос и недостаток культурных знаний провайдеров) [8]. Медицинские работники должны учитывать различную культурную идентичность членов семьи, осуществляющих уход, и ту роль, которую они играют в контексте процесса умирания, чтобы оказывать более деликатный уход [51]. В литературе делается вывод о том, что разработка предоставления услуг, отвечающих уникальным индивидуальным потребностям, в решающей степени вовлекает членов семьи в процесс оказания помощи EoL [7].

Исследования показывают, что члены семьи из культур, почитающих сыновнюю почтительность, оказывают значительное влияние на умирающие желания человека с точки зрения вариантов лечения, а также религиозных и духовных потребностей [1, 9].Например, в китайских культурах конфуцианство и сыновнее почтение являются ценностями, которые являются неотъемлемой частью семейных структур и отношений [52]. Сыновняя почтительность требует, чтобы молодое поколение уважало желания своих старших, невзирая на сложные социальные и экономические обстоятельства, отмечая, что нарушение этого правила может позорить семью. Однако давление, оказываемое сыновней почтительностью на молодое поколение, может создать ряд неопределенностей относительно: (i) того, хотят ли дети принимать решения в это трудное для родителей время; (ii) хотят ли родители, чтобы их дети принимали эти решения и (iii) где должна находиться ответственность (i.е. старший сын или все дети). В результате некоторые дети сопротивляются принципам сыновнего почтения; и в контексте ухода за EoL, может не гарантировать, что родительские решения и желания выполняются [53]. Более того, в исследовании тайских буддийских семей переживание смерти члена семьи рассматривалось не как время страданий, а скорее как возможность провести время вместе, добившись при этом мирной смерти [54].

Тема 4: культурные факторы, влияющие на принятие решений в конце жизни

В целом, на принятие решения об уходе за EoL и выполнение предварительного распоряжения повлиял ряд культурных факторов.К ним относятся: незавершенные жизненные задачи; надежда и безнадежность; прием и подготовка; перспективы страдания, смерти и умирания; сети социальной поддержки; барьеры для доступа к помощи EoL и общее недоверие к системе здравоохранения [55, 56]. В одном исследовании пациентов афроамериканского происхождения сообщалось, что недоверие и подозрительность к медицинским работникам и системе здравоохранения создали существенный барьер для доступа к медицинской помощи EoL [55].

В отдельном исследовании афроамериканцев на принятие решений по EoL влияло желание поддерживать повседневную деятельность, личную автономию (в частности, сохранение контроля над личным здравоохранением) и предотвращение чрезмерной нагрузки на лиц, осуществляющих уход, и членов семьи [46].Другое исследование показало, что сопротивление заблаговременному планированию ухода за афроамериканцами проистекает из веры в то, что Бог контролирует время и природу смерти [57].

Культурные влияния были также выявлены в исследовании умирающих пациентов в Гонконге, многие из которых желают умереть дома [58]. Однако только 2,7% пациентов умерли дома, в основном из-за влияния социальных и культурных барьеров, включая ограниченное жилье, переполненную жилую среду и предполагаемую угрозу обесценивания недвижимости в случае смерти дома [58].В том же исследовании были выявлены социальные и культурные табу (например, идея о том, что разговор о смерти может повлечь за собой смерть), имеют значительное влияние на восприятие «хорошей смерти» [58].

Тема 5: предпочтения в конце жизни в зависимости от этнической принадлежности и пола

На решения, касающиеся ухода за EoL, также влияли этническая принадлежность и пол. Например, было обнаружено, что предпочтения в отношении сообщений о неизлечимых заболеваниях различались между культурными группами (белые американцы и американцы арабского происхождения) и усугублялись разными потребностями каждого пола [59].Это исследование показало, что желание EoL для некоторых американцев арабского происхождения включало в себя примирение с другими как важную проблему EoL [59]. В той же выборке сообщалось, что большинство участников были против самоубийства с помощью, продления жизни с помощью искусственных методов, проведения последних дней в домах престарелых и раскрытия плохих новостей пациентам, приближающимся к EoL [59]. В отдельном исследовании латиноамериканцев и афроамериканцев женщины более отрицательно относились к самоубийству с помощью врача по сравнению с мужчинами из тех же культур [59].Влияние возраста было определено как фактор в принятии решений EoL в другом исследовании, поскольку латиноамериканцы старшего возраста предпочитали комфортный уход и менее агрессивное лечение, чем молодые люди из той же культуры [60]. Несмотря на наличие этих предпочтений, исследования показывают, что лишь немногие сообщили об этом своим медицинским работникам и членам семьи [60]. Это несоответствие подвергало некоторых пожилых латиноамериканцев риску получения очень агрессивного лечения и ухода EoL [60].

Исследования также показали, что люди из числа меньшинств с большей вероятностью будут испытывать трудности с сообщением своих проблем и предпочтений, касающихся EoL, своим медицинским работникам [61].Помимо различий между группами, Duffy et al. [61] выявили различия между мужчинами и женщинами в этих группах в отношении предполагаемой дискриминации в EoL. Исследование мусульманских женщин выявило ряд культурных барьеров (например, сокрытие «плохой» информации от членов семьи вопреки желанию медицинских работников), связанных с лечением EoL, в то время как афроамериканцы считали, что их культурное происхождение было фактором в оказании EoL помощи, и Представители европеоидной расы чаще подчеркивали возраст как фактор дискриминации [61].Отдельное исследование выявило важность, которую группы европеоидов придают наличию различных вариантов и вариантов для удовлетворения своих потребностей в уходе за EoL, в то время как было обнаружено, что афроамериканцы с меньшей вероятностью рассматривали помещение в дом престарелых в качестве варианта ухода [59]. Результаты аналогичного исследования показали, что некоторые пациенты афроамериканского происхождения, как правило, предпочитали использовать поддерживающие жизнь вмешательства по отношению к EoL, хотя их культурное происхождение, по-видимому, не влияло на решения об отказе или отказе от некоторых вариантов поддерживающих жизнь технологий, в то время как духовные убеждения играли роль важно в этих решениях независимо от религиозности [62].

Еще одно важное открытие бросает вызов антиэссенциалистским взглядам, игнорируя неоднородность африканских культур и традиций [63]. У разных африканских групп могут быть очень разные потребности в EoL, и это необходимо учитывать при оказании помощи EoL. Например, для народа коса из Восточной Африки содействие хорошей смерти так же важно, как и традиционные ритуалы и практики после смерти. Практика до и после смерти включает: облегчение психосоциальных страданий; разговаривает с членами семьи у смертного одра; и участие в духовности в EoL [64].В различных африканских традициях, хотя ритуалы смерти человека имеют сходство, они могут варьироваться в зависимости от традиционных семейных ценностей и обычаев или желаний умирающего [64]. В будущих исследованиях следует учитывать неоднородность, существующую между этнокультурными группами и внутри них.

Что касается предпочтений, связанных с продвинутыми директивами, результаты одного исследования показали, что, как правило, группам меньшинств не хватало достаточных знаний и, следовательно, они с меньшей вероятностью, чем представители европеоидной расы, участвовали в продвинутых директивах, а афроамериканцы, скорее всего, предпочтут использование жизни. поддержка [65].Между тем, некоторые выходцы из Латинской Америки и Азии отдали предпочтение процессам принятия решений, ориентированных на семью, что не было заметным предпочтением в других этнических группах [65]. Наконец, для многих групп из культур Южной и Восточной Азии на предпочтение умереть дома сильно повлияла их потребность в выполнении различных культурных и религиозных ритуалов, которые нелегко перенести в больницу, причем авторы отмечают, что достижение «хорошей смерти» в этих культурах требует приспособления к духовным практикам EoL [66].

Тема 6: различные потребности госпитализированных пациентов и соображения для практикующих врачей

При уходе за разными пациентами, сталкивающимися с EoL, в результате нашего обзора появился ряд рекомендаций для медицинских работников, включая необходимость: активно вовлекать членов семьи; включать в заботу культурные и духовные ценности; согласовывать с членами семьи план ухода в соответствии с изменяющимся состоянием здоровья пациента; и улучшить культурное и соответствующее языковое общение [67, 68]. Факторы, которые влияют на заботу о различных группах этнических меньшинств, в целом, включают коммуникационные барьеры, различия между западной и традиционной едой, а также различные культурные верования и обычаи [69].Например, сообщалось, что оценить уровень боли у некоторых пациентов из числа этнических меньшинств сложно, поскольку понятие боли субъективно и на него влияет сочетание социальных, культурных и духовных факторов [70]. Таким образом, учет различных социальных, культурных и духовных факторов при проведении оценки боли имеет решающее значение, поскольку неточные определения боли специалистами здравоохранения могут привести к тому, что пациент получит неадекватное обезболивающее [70]. Кроме того, сообщалось, что существуют также пробелы в понимании доступности разнообразных в культурном и духовном отношении ресурсов в EoL, таких как священные тексты, молитвенные коврики в мусульманских культурах, а также влияние раввинов и религиозных верований на медицинские процедуры. в ортодоксальной еврейской традиции [71, 72].Другие потребности включают предпочтение мусульман в снижении потребления успокаивающих средств в EoL для чтения молитв [71].

В литературе также подчеркивается важность просвещения культурных и религиозных групп о помощи EoL и необходимость информировать HCP, работающих в EoL, о культурных и духовных убеждениях внутри этих групп [73]. Это особенно важно, поскольку исследования показали, что понимание медиками культурных различий в установках и ценностях, касающихся ухода за больными, имеет важные практические последствия, которые влияют на принятие индивидуальных решений в отношении медицинских решений, а также на подготовку и потребности в медицинском обслуживании [74, 75].Например, потребности EoL, выявленные для индийских групп, различаются в зависимости от убеждений и ценностей, которые они связывают со своим социальным статусом и статусом в сообществе; Пол; и диалект [74, 75]. В то время как наш обзор синтезировал разрозненную литературу о различных потребностях госпитализированных пациентов, различающихся по культурным и духовным признакам, он также подтвердил, что удовлетворение таких требований является чрезвычайно сложной задачей, особенно для медицинских работников, которые сталкиваются с трудностями в поиске баланса между религиозными и культурными убеждениями и ценностями. убеждения и ценности основного направления здравоохранения.

Тема 7: культурная компетентность и ценности поставщиков при принятии решений в сфере здравоохранения белые европейские группы [76]. Причины такого низкого уровня охвата услугами EoL связаны с недостаточной культурной подготовкой и недостаточным представительством этнического, культурного и духовного разнообразия среди поставщиков медицинских услуг [77].

По сообщениям, практикующие врачи чувствовали себя плохо подготовленными к участию в религиозных дискуссиях, особенно о религиозных и духовных верованиях, обычаях и ценностях, которые отличались от их собственных [78]. Например, исследование, проведенное в Великобритании, показало, что в целом провайдеры ПК чаще были христианами и белыми европейцами и не знали других религий и духовных убеждений [79]. Между тем, медицинские работники, позиционируемые как нерелигиозные, чаще сообщали о: применении непрерывной глубокой седации до самой смерти; рассмотрение решений пациентов о прекращении жизни; и беседы о таких решениях с пациентами, которые были сочтены способными участвовать в этих обсуждениях [79].Уровень аккультурации лиц, осуществляющих первичный уход за этнически разнородными пациентами, также влияет на различия в предпочтениях EoL и принятии медицинских решений [80].

Клинические встречи EoL между медицинскими работниками и пользователями услуг находятся под влиянием религиозной и духовной идентичности [81]. Религиозная и / или духовная идентичность не возникает изолированно от других социальных идентификаторов, таких как пол, этническая принадлежность и класс [81]. Например, духовность человека часто определяется гендерными и / или культурными нормами, ролями и обязанностями, или, в случае социально-экономического статуса, люди с более низким социально-экономическим статусом ассоциировались с сомнительной моралью и считались менее духовными [ 81].Определение духовности как точки связи между врачом и пациентом было рекомендовано как средство создания безопасных пространств для открытого общения [81, 82]. Отсутствие коммуникационных усилий со стороны поставщиков услуг может привести к плохим результатам для людей, приближающихся к EoL [83]. Например, сообщалось о недостаточных коммуникационных усилиях между поставщиками услуг и пациентами, чтобы повлиять на решения о запрете реанимации; уменьшить доступ к поддерживающим жизнь методам лечения; ограничить содержательные дискуссии с пациентами о принятии решений EoL, в конечном итоге создать контекст неадекватного ПК для умирающих [83].

Признание разнообразных в культурном и духовном отношении верований, практик, ценностей и традиций принесло пользу медицинским работникам, в частности, за счет налаживания более тесных взаимоотношений с отдельными людьми и членами семьи, что привело к повышению уровня использования услуг EoL [84]. Поставщики медицинских услуг, которые сталкивались с людьми из разных культур и теми, кто знаком с организационными подходами к уходу с учетом культурных и духовных аспектов, обеспечивали более эффективный уход EoL [85]. Этот вывод демонстрирует, что эффективная помощь EoL в некоторой степени зависит от предыдущего опыта медицинских работников и их активных усилий по пониманию культурных и духовных практик, убеждений, ценностей и традиций своих пациентов [86].Возможно, одной из основных проблем для медицинских работников является способность отражать и проблематизировать свои собственные непризнанные тревоги, предрассудки, предубеждения и страхи по поводу других культурных и духовных убеждений, практик и ценностей, которые отличаются от их собственных [87, 88].

Тема 8: вмешательства для информирования и содействия уходу за пациентами в конце жизни с учетом культурных особенностей

Из 116 рецензируемых статей и серых ресурсов, включенных для полнотекстового обзора, 33 касались вмешательств, направленных на улучшение ухода за EoL с учетом культурных особенностей.Тринадцать мероприятий были сосредоточены на образовании и обучении студентов и медицинских работников в области медицины и сестринского дела [43, 89–100]. Образовательные программы, направленные на повышение культурной осведомленности и восприимчивости учащихся медицинских специальностей, сочетают онлайн-обучение с интерактивными симуляциями, подчеркивающими духовные и культурные аспекты ПК [89, 99]. Учебные программы, объединяющие духовность и культуру с ПК, были отмечены как важные для повышения качества помощи в западных системах здравоохранения для мультикультурных и многоконфессиональных сообществ [92, 94, 98].Межпрофессиональные образовательные программы, которые включали сессии критического осмысления, способствовали межпрофессиональному диалогу и впоследствии способствовали пониманию различных потребностей [93]. Онлайн [100–102] / мультимедийные функции [103, 104], интерактивный диалог [93, 105], саморефлексия [93, 106, 107] и рассказывание историй [108, 109] кажутся многообещающими компонентами учебных программ по повышают культурную осведомленность и чувствительность и могут быть переданы в другие образовательные и медицинские учреждения.

По сравнению со скромными очными мероприятиями, оценки культурной компетентности были значительно выше у поставщиков, которые прошли специальные образовательные программы обучения культурным компетенциям, особенно онлайн-обучение [90, 91].Например, результаты одного исследования показали, что образовательные вмешательства на базе Интернета для улучшения межкультурного общения по вопросам EoL были полезны для работников хосписов, поскольку они вводили культурно-чувствительные способы оценки ситуаций и стратегий общения с группами, различающимися по культурным и духовным признакам в EoL через онлайн-сценарии [91]. О методах онлайн-доставки сообщалось, что они удобны, понятны и интерактивны [91].

Другие вмешательства, направленные на улучшение понимания и влияние на отношение к EoL уходу, были с помощью адаптированных к культуре материалов для членов семьи и пожилых людей, прибывающих в EoL [110–113].Печатные и онлайновые ресурсы с учетом культурных особенностей (например, на разных языках), в которых представлены знания о помощи EoL, были эффективны для планирования EoL и принятия решений [110, 111, 114, 115].

Некоторые учебные материалы по EoL были доставлены с использованием личностных взаимоотношений, подходов наставничества, и этот метод доставки был признан более эффективным, чем предоставление письменных материалов, в первую очередь, из-за человеческого компонента благодаря способности устанавливать доверительные отношения между поставщиками знаний. и пользователь знаний [111].

Наконец, семь структур и руководств, рекомендованных для оказания помощи лицам, различающимся в культурном и духовном отношении, приближающимся к EoL и членам их семей, объяснили динамичный характер и сходство между различными культурными традициями, а также стратегии для совместного принятия решений между поставщиками услуг и услугами. пользователей для преодоления барьеров на уровне пациента, системы и общества [68, 116–121]. Два примера таких рамок включают: (i) транскультурные концепции медсестер, которые помогают поставщикам хосписов проводить оценки и вмешательства в мультикультурных ситуациях [117], и (ii) стратегии для наведения мостов между неизлечимо больными пациентами и членами их семей с медицинскими работниками [119].

Духовность, общество и культура

% PDF-1.6
%
1 0 объект
>
эндобдж
2 0 obj
>
эндобдж
3 0 obj
> / Шрифт> >> / Поля [] >>
эндобдж
4 0 obj
>
транслировать
2009-03-27T15: 13: 02Z2007-07-23T10: 26: 27 + 01: 002009-03-27T15: 13: 02Zapplication / pdf

  • Духовность, общество и культура
  • uuid: 6eb03a2d-a5cb-4649-a085-fb2ed93765dauuid: 5b95f408-9ffd-401b-bfb9-8551bd14a415

    конечный поток
    эндобдж
    5 0 obj
    >
    эндобдж
    6 0 obj
    >
    эндобдж
    7 0 объект
    >
    эндобдж
    8 0 объект
    >
    эндобдж
    9 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    10 0 obj
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    11 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    12 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >>
    эндобдж
    13 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    14 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    15 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    16 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    17 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Повернуть 0 / Тип / Страница >>
    эндобдж
    18 0 объект
    > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB] / XObject> >> / Rotate 0 / Type / Page >>
    эндобдж
    19 0 объект
    > / Граница [0 0 0] / H / I / Rect [115.013584 38.091558 295.066167 50.969213] / Подтип / Ссылка / Тип / Аннотация >>
    эндобдж
    20 0 объект
    >
    транслировать
    x +

    Мысли о духовной культуре | URI

    В настоящее время все больше и больше людей во всем мире говорят о необходимости неотложных изменений в мире. Мы подходим к тому моменту, когда старая парадигма развития человечества не может обеспечить не только мир, но и существование самой жизни. В мире существует так много философских и практических предложений, как решить эту проблему.В России есть множество людей, которые следуют идее построения мира через культуру и все больше и больше говорят о духовной культуре. Идея изменения сознания людей — ключевой момент. Как это сделать? Конечно, не с помощью методов гипноза или техники воздействия на умы и волю людей. Изменения должны происходить только естественным путем через образование в направлении Духовной Культуры, поскольку Культура — одна из главных проблем, которые не разделяют людей, но могут их объединять.Мир нуждается в культурном вдохновении и гуманизации во всех сферах жизни. Образование должно также изменить свою парадигму, вместо предоставления только научных знаний и информации духовному образованию, которое включает целостный подход. Мы, как человечество, находимся в состоянии геополитического кризиса и нарастающего мирового хаоса, проявляющегося в войнах и природных катастрофах. Парадигма Единства всего творения, существующего на планете, должна быть принята как ведущая для стабилизации реальности.

    Духовная культура — это мост между старым и новым этапами мирового развития, гарантирующий позитивное развитие и сосуществование человечества в гармоничном единстве с Природой. В чем суть духовной культуры? Это общая основа жизни всех народов и стран, в которой заложено наследие мирового положительного опыта организации гармоничного общества \ сообщества. Он основан на неизменных Высших Законах, данных в религиозных писаниях и лучших философских трудах, в искусстве, литературе, музыке и т. Д.Как известно, разрушение цивилизаций прошлого всегда имело одну и ту же причину: исключение фактора Духовной Культуры во всех ее аспектах из образа существования цивилизации. Положительный образ жизни заключается в жизненных добродетелях.

    Если мы посмотрим на мудрость фанатиков человечества, учителей человечества, которые веками поддерживали надежду в человеческих умах и душах в самые мрачные периоды его истории, мы увидим, что их дела и идеи очерчивают возможные перспективы кризисных изменений.

    Мы не можем отрицать, что все виды планет, включая людей, живут в соответствии с определенными ритмами. Похоже, что переход человечества к иной парадигме жизни неизбежен, и человечество придет к своему Преображению, предсказанному в духовных писаниях и изображенному в художественных произведениях.

    Какие части человеческого наследия должны стать ключевыми пунктами обучения духовной культуре? А кто это будет делать?

    Те миллионы работников науки, образования, культуры, религиозных деятелей и даже политических лидеров, которые сегодня понимают необходимость привнесения просвещенной культуры \ духовной культуры в повседневную жизнь, куда бы они ни пошли и не работали, с кем бы они ни встречались.Сегодня культура понимается очень узко — как сфера деятельности писателей, художников, музыкантов, архитекторов, актеров и других так называемых «творческих работников». В переводе с санскрита КУЛЬТУРА означает «Почитание Света», где Культ означает поклонение \ почитание Света (Ура), поэтому не только упомянутые выше профессии, но и все люди, имеющие Свет в сердцах и душах, на самом деле являются носителями Духовной Культуры, те, кто демонстрируют ценности Культуры в повседневной жизни.

    Воспитание таких людей должно стать основной функцией образовательной и культурной политики любой страны, которая будет продвигать идеи воспитания людей с высокими моральными стандартами, творческими способностями и открытым умом.Следует разработать специальные программы (на самом деле они уже есть в некоторых странах, я знаю некоторые в России). Настоящая цель Культуры \ Искусства в целом заключается не в развлечениях, а в подъёме души и духа людей, хотя, конечно, развлечение является неотъемлемой частью Культуры, хотя оно не должно «играть на инстинктах низкого уровня», а должно приносить радость, оптимизм и счастье. Русские писатели Ф. Достоевский сказал: «Красота спасет мир», а русский миротворец, духовный художник расширил слова: «Познание \ осознание Красоты спасет мир».«Красивый цветок \ картина не спасет мир, но, глядя на произведение искусства, мы почувствуем вдохновение, радость, чем шаг за шагом мы сможем развить чувство прекрасного в повседневной жизни.

    Будда однажды сказал: «Невежество — худший грех».

    В настоящее время в самой продаваемой книге «Этика нового тысячелетия» Его Святейшество Далай-лама впервые предложил подход к этике, основанный на универсальных, а не религиозных принципах. В своей новой книге «Этика для всего мира \ Beyond Religion», опубликованной несколько лет назад, он возвращается к самому откровенному разговору, развивая и углубляя свое видение нерелигиозного пути — пути, ведущего к этичному, счастливому, счастливому пути. и духовная жизнь.Преодолевая религиозные войны, он обрисовывает в общих чертах систему этики для нашего общего мира, в которой содержится волнующий призыв к глубокому признанию нашей общей человечности, предлагая всем нам дорожную карту для улучшения человеческой жизни на индивидуальном, общинном и глобальном уровнях.

    Духовность и практика написали о книге: «Убедительно и свежо. . . Это этическое видение необходимо, поскольку мы сталкиваемся с глобальными проблемами технического прогресса, мира, разрушения окружающей среды, жадности, науки и образования будущих поколений.”

    Лично мне было очень приятно получить и прочитать эту книгу, хотя большинство идей этой книги известны людям, которые читают философские книги, включая восточные и мировые, и которые пытаются хоть немного изменить свою повседневную жизнь. и общественная работа. Но «особенным» и важным является то, что книга написана известным и любимым духовным лидером. Для тысяч людей в мире и особенно в России идеи, изложенные в эзотерическом Учении «Агни Йога» или «Живая Этика» стали ведущими и вдохновляющими идеями.Они в основном совпадают с идеями Далай-ламы и тех святых людей прошлого и настоящего.

    Это чрезвычайно важно, чтобы объединить религиозную духовность со светской, и использование исторического и культурного наследия обоих сформирует основу для Нового Знания, основанного на синтезе Науки, Культуры и Религии. Эти 3 основных момента были вложены в значение Символа Знамени Мира, провозглашенного Николаем Рерихом. Пакт мира Рериха был принят и подписан 15 апреля 1936 года в Вашингтоне представителями многих стран в присутствии Т.Рузвельт.

    Догмы и ритуалы древности принадлежат истории, поэтому мы должны работать над изменением старых привычек, взяв лучшее из мирового исторического и культурного наследия. На самом деле, не следует даже разделять историю и культуру; в Духовной культуре это всего лишь два крыла одной птицы, летящей в будущее.

    Есть несколько основных принципов в продвижении духовного культурного образования, и вопросы индивидуализма и коллективизма очень важны для понимания.Мы говорим о благополучии всего человечества, чем оставить в прошлом принципы эгоцентризма. Благодаря научному развитию у нас появилась возможность быстрого общения как фактора, объединяющего нас и осознания себя как части Человечества.

    Этическое преобразование человечества предполагает очищение моральных ценностей от деформаций, внесенных цивилизацией потребления. Правосудие должно стать стержнем всей трансформации. Конечно, такие идеи, как свобода, демократия, права человека — великие ценности человечества, но Справедливость должна быть превыше всего, и идеи Духовной Культуры могут быть здесь основополагающими.

    Невозможно создать рай на планете силой, потому что закон свободы воли должен всегда соблюдаться и помнить те, кто пытается продвигать новые пути. Пришло время Духовной Культуры, и те, кто осознают это, должны работать, чтобы воплотить ее идеи и принципы в жизнь.

    Позвольте мне быстро поделиться несколькими словами о разнице между цивилизацией и культурой, потому что люди часто неправильно понимают разницу и в некоторых ситуациях используют слово цивилизация вместо культуры, забывая, что слово «культ» имеет глубокий духовный смысл, в то время как цивилизация означает гражданское социальное управление жизнью.Культура — это дух творческой активности людей, а цивилизация — просто материя во всех аспектах творческой деятельности. Смешивание двух понятий ведет к потере духовного фактора Культуры.

    Философ Бердыев писал: «В цивилизации утихает духовная энергия, гаснет духовный огонь, являющийся источником культуры. Тогда варварские силы и машинное мышление приходят к власти в человеческих душах и заменяют силы природы … »Новой философии машиностроения не нужно настоящее искусство, религии в лучшем смысле этого слова; и здесь господствует так называемая «массовая культура».

    Об этом можно много сказать…

    Галина Ермолина


    Люди забыли почувствовать дух природы

    Людмила Файбушевич (Новосибирск, Россия)

    А крепкие духи невелики.

    Мир многомерен, не все так просто,

    Накрути уши, будь серьезным, бдительным.

    Ветки березы стучат в окно,

    Значение: верьте, что здоровье вернется.

    Эльфы среди листьев приветливо улыбаются,

    Значение: боги и духи заботятся о вас.

    Когда птица взлетит и остановится,

    Пока это все Учение для чистых сердец.

    Но нас не учили феноменам метапсихоза,

    Что говорят нам птицы своим пением?

    Кого мы видим в прекрасных снах?

    Кто защищает нас днем ​​и ночью?

    Ветер что-то шепчет эльфам.

    Душа реки поет рано утром,

    Дар сгорел из-за неверия.

    Люди забыли почувствовать дух природы.

    (Перевод Галины Ермолиной)

    Что значит быть духовным?

    Духовность стала своего рода модным словом в современной культуре, особенно для поколения миллениалов. Все чаще североамериканцы идентифицируют себя как духовные, а не религиозные.

    Что стоит за растущей популярностью духовности без религии? Некоторые критики предположили, что это побочный продукт сегодняшней одержимой собой культуры, свидетельство эпидемии нарциссизма.Эта критика похожа на критику, направленную против поколения миллениалов (родившихся в период с 1980 по 2000 год), которое некоторые ученые называют «Поколением меня».

    Хотя я не не согласен с этими характеристиками, я считаю, что это еще не все. С 2015 года я провел углубленное исследование с канадскими миллениалами, взяв интервью у 33 канадских миллениалов, которые идентифицируют себя как духовные, но не религиозные, чтобы лучше понять их убеждения и обычаи.

    Я считаю, что, когда люди называют себя духовными, они в основном сигнализируют о трех вещах: во-первых, они верят, что в мире есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд, то есть больше, чем просто материальное.Во-вторых, они пытаются сосредоточиться на своей внутренней жизни — на своем умственном и эмоциональном состоянии — в надежде обрести определенный вид самопознания. В-третьих, они ценят следующие добродетели: сострадание, сочувствие и чистосердечие.

    Вопросы о значении и значении в мире

    Слово «духовность» в контексте христианского богословия происходит от латинского существительного spirititas , которое происходит от греческого существительного pneuma, что означает дух.Интересно, что «дух» в своем первоначальном контексте не был противоположностью «физическому» или «материальному», но «плоти» или всему, что не от Бога. Следовательно, «духовная личность» в ее первоначальном христианском понимании была просто человеком, в котором обитал Дух Божий.

    Первоначальное значение слова «духовный» противопоставляло его «плоти» — или «всему, что не от Бога». Сегодня под этим понимается то, что мы не можем постичь.
    (Гален Уоттс), автор предоставлен (без повторного использования)

    Несмотря на это, среди миллениалов, с которыми я беседовал, «духовность» обычно противопоставляется «материальности».Поэтому он указывает на то, что нам нужно для жизни, но что мы не можем воспринять или измерить.

    Многие традиционно думают, что религия относится к области человеческого опыта, которая касается наших самых фундаментальных вопросов — вопросов значения, цели и ценности. Но со времен Просвещения многие люди в странах Северной Атлантики развили понимание себя как светских или современных.

    Для многих религия не кажется жизнеспособным вариантом.Это кажется устаревшим или противоречащим научному пониманию мира (или, по крайней мере, его частью). Тем не менее, несмотря на этот сдвиг, остаются вопросы значения, цели и ценности.

    Более того, для многих участников моего исследования наука не способна адекватно ответить на некоторые из самых важных вопросов жизни: что такое красота? Как мне относиться к миру природы? Кому (или чему) я должен доверить свою жизнь? Зачем быть справедливым? Что такое справедливость?

    Хотя наука может дать ответы на эти вопросы, ответы редко вдохновляют моих участников так, как им хотелось бы.И для многих ответов науки просто недостаточно, чтобы помочь им прожить свою жизнь так, как они ее переживают.

    Итак, когда люди говорят о духовности, они обычно ссылаются на некую структуру смысла, которая позволяет им понять то, что для них наука не может решить.

    Вот почему атеисты, агностики и верующие могут все — и часто это делают — идентифицировать себя как духовные. Необязательно верить в Бога, чтобы задавать вопросы, на которые научный материализм не может ответить.

    Западная культура слишком ориентирована на материальный успех

    Второй аспект духовности включает движение внутрь или внимание к своей внутренней жизни, часто как средство почитания нематериальных измерений жизни. Большинство участников моего исследования считают, что современная западная культура слишком ориентирована на внешний мир, превознося материальный успех и добычу за счет того, что действительно имеет значение.

    Они согласятся с известным культурным критиком Эрихом Фроммом, который в 1970-х утверждал, что современные общества делают упор на обладание вещами, а не просто на существовании.Духовность подчеркивает важность настройки на нашу внутреннюю жизнь — как способ противостоять постоянному давлению, которое наша культура оказывает, чтобы ценить то, что находится вне нас, так и как средство найти место для убежища.

    Это одна из причин, почему, например, защитники окружающей среды часто поддерживают духовность. Эти защитники окружающей среды утверждают, что одной из основных причин изменения климата и разрушения окружающей среды является непрекращающийся поиск экономического роста, подпитываемый капиталистической логикой приобретения и расширения.

    Далай-лама однажды сказал, что в то время как Запад был занят исследованием космоса, Восток был занят исследованием внутреннего пространства.
    (Shutterstock)

    Однажды Далай-лама пошутил: в то время как Запад был занят исследованием космоса, Восток был занят исследованием внутреннего пространства. Независимо от правдивости этого обобщения, он понял то, что чувствуют многие из участников моего исследования: современные общества в западном мире устроены таким образом, что тишина и неподвижность являются исключением, а не правилом.

    Когда миллениалы говорят, что они стремятся стать более духовными, они часто говорят, что пытаются противостоять этой тенденции.

    Заглядывать внутрь, чтобы действовать более разумно

    Для многих миллениалов смотреть внутрь себя — это этическое стремление. Быть духовным для них означает стремиться лучше понять свою внутреннюю жизнь, чтобы действовать более мудро в этом мире. Для многих созерцательность или осознание своей внутренней жизни позволяет им взаимодействовать с другими менее реактивно, менее вредно и более аутентично по отношению к тому, кем они себя считают.

    Таким образом, есть определенные добродетели, которые стали ассоциироваться с духовностью: сострадание, сочувствие и чистосердечие. Эти добродетели естественным образом вытекают из самоанализа, присущего духовности, потому что в конечном итоге они требуют высокого уровня самопознания. То есть знание того, почему мы придерживаемся этих убеждений, знание того, почему мы действуем определенным образом, и, что наиболее важно, знание нашей взаимозависимости.

    Это знание, приобретенное посредством таких практик, как медитация, саморефлексия и (в некоторых случаях) психотерапия, приводит к тому, что человек становится более чувствительным к эмоциям других и даже к окружающей среде, как социальной, так и естественной.

    Многие миллениалы считают, что современные общества в западном мире устроены таким образом, что тишина и неподвижность являются исключением, а не правилом.
    (Shutterstock)

    Таким образом, путь внутрь себя в его наилучшей форме коренится не в нарциссизме, а, скорее, в твердой этичности — готовности противостоять своим демонам, чтобы лучше понять условия человеческого существования.

    Для некоторых этот путь внутрь в конечном итоге означает самотрансформацию или выход за пределы своих программ раннего детства и достижение определенного вида самообладания.Для других это влечет за собой настройку на нематериальные аспекты жизни.

    Структура, которую я обрисовал выше, не исчерпывает всего диапазона значений, которые использует термин духовность. Я также не утверждаю, что все люди, соответствующие приведенному выше описанию, обязательно духовны. Я лишь хочу сказать, что эти три характеристики охватывают многое из того, что имеют в виду миллениалы, когда они называют себя духовными.

    То, что я обрисовал в общих чертах, не должно наводить читателей на мысль, что все миллениалы, называющие себя духовными, живут в соответствии с этическими идеалами.Наша способность реализовать наши этические идеалы зависит не только от нашего желания, но и от социальных и экономических ограничений, в которых мы живем.

    Таким образом, мое текущее исследование направлено на лучшее понимание пережитой духовности или того, как духовность действует в повседневной жизни людей. В конечном итоге необходимо провести дополнительные исследования, чтобы лучше понять эту зарождающуюся тенденцию.

    По мере того, как число людей, которые идентифицируют себя как «духовные», продолжает расти, вполне вероятно, что духовность будет важным и прочным образом формировать североамериканские общества.

    Культурный и психологический ресурс среди женщин-мигрантов из Африки к югу от Сахары с ВИЧ / СПИДом в Бельгии

    PLoS One. 2016; 11 (7): e0159488.

    Агнес Эботабе Аррей

    1
    Департамент общественного здравоохранения, факультет медицины и фармации, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

    Йохан Бильсен

    1
    Департамент общественного здравоохранения, факультет медицины и фармации, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

    Патрик Лакор

    2
    Отделение внутренней медицины и инфекционных заболеваний — Справочный центр по СПИДу, Universitair Ziekenhuis Brussel, Брюссель, Бельгия

    Reginald Deschepper

    1
    Департамент общественного здравоохранения, факультет медицины и фармации, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

    Фиона Харрис, редактор

    1
    Департамент общественного здравоохранения, факультет медицины и фармации, Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия

    2
    Департамент внутренней медицины и инфекционных заболеваний — Справочный центр по СПИДу, Universitair Ziekenhuis Brussel, Брюссель, Бельгия

    Университет Стерлинга, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

    Задумал и спроектировал эксперименты: AEA. Проведены эксперименты: AEA. Проанализированы данные: AEA JB RD. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: AEA JB PL RD. Написал статью: AEA. Прочитал и утвердил окончательную рукопись: AEA JB PL RD.

    Поступило 22.06.2015; Принято 4 июля 2016 г.

    Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Заявление о доступности данных

    Из-за этических ограничений, связанных с защитой конфиденциальности пациентов, данные не могут быть общедоступными. Запросы данных могут быть отправлены автору-корреспонденту. Авторы подтверждают, что все соответствующие данные, необходимые для воспроизведения результатов этого исследования, будут предоставлены по запросу.

    Реферат

    Духовность / религия играет важную роль в выживании и поддержании общего благополучия в африканских культурах и сообществах, особенно при диагностировании хронического заболевания, такого как ВИЧ / СПИД, которое может иметь глубокое влияние на физическое и психическое здоровье.Однако духовность / религия могут быть проблематичными для некоторых пациентов и вызывать трудности при уходе. Целью данной статьи было изучить роль духовности / религии как источника силы, устойчивости и благополучия среди женщин-мигрантов из Африки к югу от Сахары (АЮС), инфицированных ВИЧ / СПИДом. В период с апреля 2013 г. по декабрь 2014 г. было проведено качественное исследование женщин-мигрантов из SSA. Участников набирали с помощью целенаправленной выборки и методов снежного кома из справочных центров по СПИДу и семинаров по СПИДу в Бельгии, если им было 18 лет и старше, они говорили по-французски или по-английски, и у них был поставлен диагноз. ВИЧ-положительный более чем за 3 месяца до начала.Мы проводили полуструктурированные интервью с пациентами и наблюдали во время консультаций и посещений групп поддержки. Для анализа данных использовался тематический анализ. Было опрошено 44 женщины, из которых 42 христианки и 2 мусульманки. Никто не сообщил о религиозном / духовном отчуждении, хотя в какой-то момент многие почувствовали необходимость подвергнуть сомнению свои отношения с Богом, спросив «почему я?» Большинство сообщили, что стали более духовными / религиозными после того, как им поставили диагноз ВИЧ. Участники считали, что молитва, медитация, регулярные церковные службы и религиозная деятельность являются основными духовными / религиозными ресурсами для достижения связи с Богом.Они твердо верили в силу Бога в их лечении и благополучии от ВИЧ / СПИДа. Духовные / религиозные ресурсы, включая молитвы, медитацию, церковные службы, религиозную деятельность и веру в силу Бога, помогли им справиться с ВИЧ / СПИДом. Эти результаты подчеркивают важность духовности для физического и психического здоровья и благополучия женщин SSA с ВИЧ / СПИДом, которые следует учитывать при создании заботливой и здоровой окружающей среды.

    Введение

    Духовность и религия могут влиять на то, как пациенты воспринимают здоровье и болезнь, а также на их взаимодействие с другими людьми [1–6].Многие пациенты духовны, и религиозные потребности, связанные с их заболеванием, могут повлиять на их психическое здоровье, а отказ удовлетворить эти потребности может повлиять на качество их жизни [7]. Утверждается, что различие между духовностью и религией может сбивать с толку из-за неоднозначного личного значения этих понятий [4]. Духовность — это широкое понятие с множеством точек зрения, и нет единого мнения по определению этого понятия, только двусмысленность относительно того, как это понятие определяется [8].Духовность — неотъемлемый компонент человеческого бытия, она субъективна, нематериальна и многогранна. Духовность и религия часто используются как синонимы, но эти два понятия различны. Некоторые авторы утверждают, что духовность включает в себя личный поиск смысла жизни, в то время как религия включает в себя организованную сущность с ритуалами и практиками, сосредоточенными на высшей силе или Боге. Духовность может быть связана с религией для определенных людей, но не, например, для атеистов или практикующих йогу [8].

    Точно так же некоторые авторы утверждают, что духовность относится к «почти универсальному человеческому поиску смысла, часто включающему некое чувство трансцендентности» [9,10]. С другой стороны, религия — это «набор верований, практик и языка, который характеризует сообщество, которое особым образом ищет трансцендентный смысл, обычно основанный на вере в божество» [10,11]. Духовность / религия могут принимать как индивидуальные, так и коллективные формы. Понятия духовности и религиозности не исключают друг друга и могут пересекаться или существовать отдельно [12].Однако часто молитва и медитация совершаются в одиночестве. Регулярное посещение церкви, религиозные убеждения или влияние религиозных институтов быстро сокращаются в последние годы, а также существует тенденция для людей верить, не принадлежащих к какой-либо религиозной принадлежности в Западной Европе и большей части развитого мира, независимо от расы и этнической принадлежности [ 13,14]. Крокетт и Воас (2006) и Воас и Крокетт (2005) далее утверждают, что в Западной Европе и большей части развитого мира наблюдается снижение веры, а также религиозной принадлежности и посещаемости из поколения в поколение.[13,14] С другой стороны, в Африке к югу от Сахары многие люди по-прежнему верят и принадлежат к духовным / религиозным институтам, и религиозное многообразие является обычным явлением [15,16].

    Все больше исследований изучают сложность и междисциплинарную связь между духовностью / религиозностью, здоровьем и качеством жизни [17–19]. Недавние глобальные исследования и опросы также показали, что духовные и религиозные аспекты жизни пациентов должны быть неотъемлемой частью ведения пациентов [20].Духовность / религия могут различаться для каждого человека и могут иметь обоюдоострые возможности, которые могут улучшить или нанести вред здоровью и благополучию, особенно среди пациентов с хроническими заболеваниями, такими как психические расстройства, рак, диабет и ВИЧ / СПИД [1,21–24] .

    Weathers et al 2011 дают концептуальное определение духовности как «способа существования в мире, в котором человек испытывает чувство связи с собой, другими и / или высшей силой природы; чувство смысла жизни; и выход за пределы себя, повседневной жизни и страданий »[25].Напротив, Каплан (2006) и Вуд (1999) считают, что духовность — это больше, чем молитва, медитация, созерцание или личное размышление. Это придает смысл повседневной жизни [26,27]. Однако эти ученые далее утверждают, что в последние годы религия и духовность стали проявлять повышенный интерес в связи с серьезными заболеваниями [26,27]. Чавес (2015) концептуализировал духовность как поддержку, отношения со священным и превосходство. Он также отличал духовность от религии, которая определяется религиозной принадлежностью, культурной принадлежностью и догмами [28].

    Религия и духовность связаны, но отличаются друг от друга, как показало предыдущее исследование, в котором духовность связана с взаимосвязью с трансцендентным существом (духовные восприятия) [29], а религиозность — это межличностное и институциональное взаимодействие с формальной религиозной группой, доктринами и традициями (частота религиозного участия) [30]. Для целей данного исследования наше рабочее определение духовности «это личная вера в Бога или Высшую Силу, которая может включать индивидуальную молитву, медитацию и смысл в себе», а религия определяется «как организационные убеждения или приверженность институциональным системам убеждений. или догма ».Ссылаясь на эти определения, мы стремимся сократить грань между духовностью и религией, особенно потому, что некоторые явления, связанные с духовностью, являются существенными элементами широкой концептуализации религии.

    Широко распространенное использование духовности / религии для преодоления серьезных медицинских и физических состояний также было продемонстрировано в литературе [31,32]. В ряде предыдущих исследований изучалась взаимосвязь между духовностью, религиозными убеждениями и деятельностью и способностью справляться с физическими заболеваниями у пациентов с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, психические расстройства, почечная недостаточность, диабет, рак, ВИЧ / СПИД и ряд других физических состояний [ 32–35].Ранее сообщалось, что высокая духовность / религиозность помогают пациентам с ВИЧ / СПИДом справиться с их болезнью за счет изменения поведения, снижения тревожности и других психических проблем, которые могут возникнуть в результате их положительного ВИЧ-статуса [18,19].

    В Африке к югу от Сахары существует множество религий, предписывающих нравственное поведение и учения [36]. Существует множество религий (христианство, ислам, религии коренных народов Африки), исповедуемых многими африканцами к югу от Сахары (SSA) в Африке и где бы они ни находились, причем христианство является самой крупной религией [37,38].Как показано в литературе, духовность / религия многогранна и оказала большое влияние на убеждения и практики в отношении здоровья [34,39–42]. Также утверждается, что культурные нормы и ценности, а также религия определяют стратегии оздоровления многих африканцев [43]. Религиозная вера действует на всех уровнях общества в Африке к югу от Сахары (SSA), и духовность стала силой для целостности, исцеления и внутреннего преобразования, особенно для тех, кто разочарован традиционными институциональными религиями [37].Во многих странах Африки к югу от Сахары (АЮС), переживающих распад политических институтов, духовность / религия могут обеспечить освобождение и утешение, а религиозный дискурс также может рассматриваться как средство от переупорядочения власти [37]. Многие авторы утверждают, что для большинства SSA, особенно женщин с ВИЧ, духовность стала обозначением смысла, ценностей, трансцендентности, надежды и единства в большинстве африканских обществ [19,27,44–52].

    В литературе все чаще признается, что духовность и религия важны для многих людей, живущих с ВИЧ / СПИДом [53–56].Религиозные организации в большинстве регионов Африки часто являются ключевыми поставщиками ухода и поддержки для людей, живущих с ВИЧ / СПИДом [50,57,58]. Согласно отчету ВОЗ за 2007 год, религиозные организации владеют от 30% до 70% инфраструктуры здравоохранения в странах Африки к югу от Сахары, и эти организации играют большую роль в уходе и лечении при ВИЧ / СПИДе [59]. Считается, что религия и строгое соблюдение религиозных принципов защищает от передачи ВИЧ / СПИДа и других заболеваний, и неспособность лиц, определяющих политику в области здравоохранения, понять влияние религии на лечение и уход при ВИЧ / СПИДе, может серьезно помешать усилиям по улучшению медицинского обслуживания [50, 60,61].

    Доступ к антиретровирусной терапии (АРТ) значительно увеличил продолжительность жизни после положительного диагноза ВИЧ, и уход за пациентами с ВИЧ / СПИДом значительно изменился с лечения терминального состояния на управляемое хроническое заболевание [62–65]. Однако качество жизни людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, особенно женщин из стран с ограниченными ресурсами, может сильно зависеть от плохого функционирования, зависимости от других и негативных психических состояний, таких как депрессия, чувство вины, тревога, бремя содержания. секрет [66], травма от насильственных конфликтов и изнасилования [67], безнадежность, страх и суицидальные мысли [68–72].Кроме того, негативные социально-экономические явления, такие как стигма и дискриминация, изоляция, одиночество, развод и насилие со стороны интимного партнера [73–78], материнская травма [79] и неуверенность, также являются проблемами, которые могут возникнуть в жизни с ВИЧ / СПИДом, которые требуют больше, чем медицинская помощь [80–86].

    В литературе было продемонстрировано, что ВИЧ — одно из самых разрушительных заболеваний последнего времени, оказывающее глубокое воздействие на все аспекты жизни [87–89], и исследования показали, что большинство людей с ВИЧ / СПИДом относятся также к своим духовным качествам. так же важно их физическое здоровье [90].Большинство женщин SSA, живущих с ВИЧ / СПИДом, связывают лучшие результаты со здоровьем, включая уверенность в себе, способность справляться, приверженность лечению, долголетие и навыки совладания с духовностью и религиозностью [91–94]. Интеграция духовности и религии в уход за пациентами с ВИЧ / СПИДом важна, поскольку пациенты сталкиваются с рядом проблем в результате диагностики и лечения болезни [45,95–99]. Всемирная организация здравоохранения подчеркнула необходимость духовной помощи пациентам как центральной, а не второстепенной важности по отношению к здоровью [59].Таким образом, Национальная служба здравоохранения Шотландии определяет духовную заботу как «такую ​​заботу, которая учитывает потребности человеческого духа, когда он сталкивается с травмой, плохим здоровьем или грустью, и может включать в себя потребность в значении, самооценке, выражении себя, для поддержки веры, возможно, для обрядов, молитв или причастий, или просто для чуткого слушателя. Духовная забота начинается с поощрения человеческих контактов в сострадательных отношениях и продвигается в любом направлении, которого требует потребность »[100].Исследования показали, что религия и духовность занимают центральное место в лечении и уходе за африканцами к югу от Сахары, в осмыслении болезни и в борьбе с ВИЧ / СПИДом [16,46,61,101–103].

    Тип духовности (отрицательный или положительный), принятый пациентом, может иметь решающее влияние на течение болезни, как это отражено в предыдущих исследованиях [51,104,105]. Утверждается, что отрицательная духовность — это когда пациенты чувствуют себя брошенными или наказанными высшей силой, а положительная духовность — это пациенты, которые твердо верят, что Бог любит и прощает их, несмотря на их недостатки [106].Пациенты могут отдавать предпочтение негативным духовным / религиозным убеждениям, а не традиционному лечению, что может пагубно сказываться на поведении, связанном с заботой о здоровье, приверженности лечению, выживаемости и качестве жизни [107]. Например, некоторые пациенты с ВИЧ могут отказаться от обычного лечения на том основании, что молитвы и медитация излечивают от вируса.

    Тем не менее, многие пациенты с ВИЧ используют духовные / религиозные ресурсы как средства, позволяющие продолжить лечение [51,54,108]. Следовательно, признание типа духовных убеждений пациентов важно для комплексного ухода и профилактики со стороны медицинских работников [109, 110].Также крайне важно, чтобы медицинские работники рассмотрели возможность обращения к духовным аспектам ВИЧ / СПИДа с пациентами с SSA в соответствии с предыдущими исследованиями, в которых изучалась сложная роль религии и духовности в траекториях здоровья пациентов [46,111,112]. Во многих исследованиях сообщается, что живущие с ВИЧ / СПИДом африканцы к югу от Сахары в значительной степени полагаются на церкви как на духовные ресурсы, особенно на начальном этапе адаптации к диагнозу, для благополучия и долголетия [99,113–115].

    Чтобы лучше понять важность духовности / религии как источника силы, устойчивости и благополучия среди женщин-мигрантов из АЮС с ВИЧ / СПИДом в Бельгии, нам необходимо рассмотреть роль, которую организованная религия играет в здоровье и болезнях среди АЮС.Драматическая трансформация и заметная популярность пятидесятнического и харизматического христианства подчеркивает взаимосвязь между духовностью / религией и здоровьем и благополучием в сообществах SSA, где принадлежность к ценностям одной или нескольких христианских конфессий и вера в них не редкость [15,37,116]. Духовное / религиозное разнообразие в SSA отражается среди мигрантов SSA в более светской Бельгии и Западной Европе [117–119]. Имея в виду вышеизложенное, мы решили принять конструкцию духовности / религиозности, чтобы включить духовные / религиозные потребности, идентифицированные и определенные самими пациентами, независимо от того, как они это понимают [7].Многие авторы считают, что, хотя пациентам с ВИЧ / СПИДом оказывается физическая помощь, их духовные потребности должны быть удовлетворены, чтобы обеспечить целостный уход на всех стадиях их болезней [56, 120, 121].

    2. Методы

    Это дополнительное исследование является частью более крупного качественного исследования опыта женщин-мигрантов из SSA, живущих с ВИЧ / СПИДом в Бельгии. Решение о выборе качественного подхода было также основано на его пригодности для ответа на вопросы исследования [122] и, более того, для подчеркивания взаимосвязи между духовностью / религией и изучаемым населением [123].Еще одна причина выбора качественного исследования заключается в том, что оно дает необходимую информацию, которая может быть полезна для принятия решений в здравоохранении и для отдельных лиц [124]. Некоторые ученые также утверждают, что качественные методы исследования являются типичными подходами, которые часто используются в антропологических и социологических исследованиях, включающих широко сформулированные вопросы о человеческом опыте и реалиях, изучаемых через контакт с людьми в их естественной среде [125–128].

    2.1 Дизайн исследования

    Это качественное исследование, основанное на полуструктурированных интервью с женщинами-мигрантами из SSA, получающими лечение и уход в связи с ВИЧ / СПИДом в Бельгии, которые были идентифицированы медицинскими работниками по ВИЧ / СПИДу из списков консультаций или идентифицированы самостоятельно во время посещения Семинары по ВИЧ для женщин, живущих с ВИЧ / СПИДом.Контрольные интервью проводились через четыре месяца после первых интервью. Кроме того, были опрошены их лечащие специалисты, во время консультаций проводились наблюдения, а в дополнение к данным была получена информация из больничных записей об их возрасте и году постановки диагноза. В тех случаях, когда женщины отказывались от интервью, медицинские работники с ВИЧ / СПИДом систематически спрашивали пациентов о причинах отказа. Эти причины были доведены до сведения исследователя, который обратил внимание на причины пациентов.

    2.2 Исследуемая популяция

    Участниками этого исследования были женщины из SSA с ВИЧ / СПИДом, а также лица, занимающиеся лечением и уходом в связи с ВИЧ. Все приглашенные женщины были взрослыми в возрасте 18 лет и старше, говорящими на французском или английском языках и проходившими лечение в Бельгии. В исследование были включены только женщины из SSA, у которых был диагностирован ВИЧ / СПИД. Пациенты, которым был поставлен диагноз только недавно, менее чем за три месяца, были исключены из-за сильного эмоционального воздействия, оказываемого обнаружением ВИЧ-положительного статуса.

    2.2.1 Пациенты с ВИЧ

    Выборка женщин была целенаправленно взята из трех пунктов:

    1. ARC в Брюсселе : эксперты по лечению ВИЧ / СПИДа целенаправленно отбирали пациентов, соответствующих критериям, установленным для исследования, из списка для консультаций и информировали о целях исследования во время консультаций. Затем они пригласили пациентов принять участие, а затем проинформировали исследователя о решении пациента участвовать или нет. В случае отказа от участия лечащие специалисты сообщали причины отказа исследователю, который записывал эти причины.

    2. Семинары по ВИЧ в Брюсселе : Самоидентифицированные пациенты с ВИЧ / СПИДом, получающие лечение и уход в любом из справочных центров по СПИДу, были целенаправленно отобраны с помощью методов снежного кома во время семинаров по ВИЧ в Бельгии. Во время перерывов на кофе исследователь подошел к некоторым женщинам и представил им исследование. Желающие согласились участвовать и направили исследователя к другим женщинам, которые, по их мнению, будут участвовать в исследовании.

    3. Встречи групп поддержки : Для включения в исследование были выбраны две группы поддержки ВИЧ.Группа поддержки по ВИЧ, базирующаяся в Справочном центре по СПИДу Института тропической медицины в Антверпене, и другая группа поддержки, возглавляемая активистами по борьбе с ВИЧ в Брюсселе, были отобраны за их пригодность для достижения цели исследования.

    2.2.2 Критерии набора и включения поставщиков услуг по уходу за ВИЧ

    К участию в исследовании были приглашены только те медицинские работники, которые непосредственно участвуют в лечении и уходе за пациентами с ВИЧ. Специалисты по ВИЧ, работающие в ARC университетской клинической больницы в Брюсселе, были наняты исследователем путем простого устного приглашения.Выборка для исследования не преследовала цель охватить разнообразие медицинских работников в пределах всей больницы и не претендовала на то, чтобы быть репрезентативной для каждого ARC, поскольку выборка была небольшой (n = 8). Основная причина включения экспертов по ВИЧ в исследование заключалась в том, чтобы получить доступ к разным точкам зрения и их опыту как практикующих врачей с разным профессиональным опытом. Также необходимо подтвердить, проверить и глубоко изучить некоторые вопросы, вытекающие из рассказов женщин. Перед началом сбора данных руководитель АРК пригласил исследователя на еженедельное собрание сотрудников, и исследователь объяснил им цель исследования.Затем эксперты по ВИЧ согласились облегчить набор участников. Ни один из экспертов по ВИЧ не подписал форму информированного согласия. Выборка экспертов по ВИЧ состояла из пяти врачей, медсестры-терапевта, психолога и социального работника. Выборка отражала диапазон различных профессионалов, присутствующих в любом ARC в Бельгии [129]. Медицинские работники из других служб здравоохранения, в которых нуждаются женщины с ВИЧ / СПИДом, не были включены в исследование.

    2.3 Сбор данных и процедура исследования

    Сбор данных для исследования проводился в период с апреля 2013 г. по декабрь 2014 г.Специалисты здравоохранения определили пациентов, которые соответствовали критериям включения из списка для консультации, проинформировали их об исследовании и пригласили их принять участие. Лечащие врачи кратко объяснили пациентам цель исследования. Исследователь подошел к участникам, набранным на семинарах по ВИЧ, и пригласил их принять участие в исследовании. В обоих случаях, когда они соглашались участвовать, они подписывали формы информированного согласия. Вопросы интервью были сосредоточены на их отношениях с Богом и роли религии / духовности после постановки диагноза ВИЧ, что позволяло участникам в значительной степени направлять беседу.Интервьюер задавал зондирующие вопросы, следуя ходу разговора.

    Все интервью проводились на французском или английском языках и записывались в цифровом виде. Что касается наблюдений, лечащий врач спросил пациентов, может ли исследователь присутствовать для наблюдений во время консультаций, и были сделаны записи на основе того, что наблюдалось. Например, наблюдающий исследователь отмечал разговоры о новых симптомах болезни, использовании лекарств, мнениях пациентов о текущем лечении и побочных эффектах.Кроме того, были отмечены некоторые медицинские осмотры, такие как артериальное давление и вес. На этапе сбора данных отзывы медицинских работников о причинах согласия или отказа участников от интервью также учитывались и включались в процесс анализа.

    2.4 Анализ данных

    Все интервью были дословно расшифрованы на французском или английском языках. Транскрипции и полевые записи наблюдений были затем рассмотрены и закодированы для подготовки к тематическому анализу.Открытое кодирование использовалось для извлечения тем в соответствии с целью исследования, а индуктивный процесс, основанный на обоснованной теории, использовался для определения тем по мере их появления из данных. Это также известно как «восходящий подход» [130, 131]. Темы, относящиеся к теме, были идентифицированы путем постоянного сравнения до достижения насыщенности. Два исследователя (AEA и RD) прочитали и проанализировали несколько интервью, а затем сравнили и обсудили свои выводы до тех пор, пока не был достигнут консенсус относительно кодов и их значения [132].В этом исследовании использование тематического анализа было важным для выявления новых тем, которые повторялись в данных и которые в конечном итоге могли дать более широкую картину, ведущую к общим объяснениям [133]. Цитаты из данных были представлены без каких-либо потенциальных идентификаторов.

    2.5 Этические заявления

    Подписанное информированное согласие было получено от каждого пациента в соответствии с решением комитетов по этике. Конфиденциальность участников соблюдалась путем удаления всех идентифицирующих элементов (страна происхождения, имена, место жительства) из данных, чтобы не поставить под угрозу анонимность участников исследования.Культурно-чувствительные слова или вопросы, связанные с сексуальной ориентацией и практикой (гомосексуальность, лесбиянство или трансгендерность), не были включены в процесс сбора данных. Участники могли отказаться от участия в исследовании в любое время. Материальной компенсации не было. Устное согласие было также получено от лиц, оказывающих помощь в связи с ВИЧ, которые также способствовали отбору пациентов. Комитеты по этике Брюссельского университета Ziekenhuis (номер одобрения B.U.N. 143201215911) и Наблюдательный совет (IRB) Института тропической медицины, Антверпен, Бельгия (номер одобрения IRB / AB / ac / 141) одобрили исследование.Авторы готовы предоставить отсканированную копию одобрения IRB или комитета по этике на любом этапе публикации.

    3. Результаты

    3.1 Характеристики участников

    Это дополнительное исследование является частью более крупного исследования, в котором изучались проблемы, с которыми сталкиваются женщины из SSA, живущие с ВИЧ / СПИДом, и стратегии выживания, которые они использовали, чтобы справиться с этим заболеванием и жить с ним хорошо. . Из 116 приглашенных к участию в исследовании 72 отказались от интервью и 44 согласились. Большое количество женщин, отказавшихся от интервью, выявили озабоченность конфиденциальностью, недоверие к диаспоре SSA, отсутствие запланированного лечения для пациентов, страх стигмы и дискриминации и просто неготовность говорить о ВИЧ / СПИДе как о причинах для отказа от активного участия.Ни одна из женщин, отказавшихся от участия, не упомянула духовность / религию как причину отказа от участия.

    показывает демографические характеристики 44 участников исследования. Возраст участников был от 20 до 67 лет. Они мигрировали из 15 стран Африки к югу от Сахары, и причины миграции были разными. Тридцать два пациента имели ВИЧ-положительный диагноз более 10 лет назад на момент интервью. Тридцать восемь пациентов узнали о своем ВИЧ-положительном статусе в Бельгии, а 6 уже знали, что инфицированы ВИЧ, еще до отъезда из Африки.Большинство женщин работали или могли трудоустроиться. Все, кроме 9, были сексуально активными и сообщили о непостоянном использовании презервативов.

    Таблица 1

    Демографические данные участников исследования (n = 44) .

    9005

    1227905

    905 1

    905 905 905

    905 35

    Страна происхождения 7 39

    905

    905 9

    30

    905

    905

    Переменная Частота
    Возраст
    20–29 лет 5 905
    40–49 лет 15
    50+ лет 13
    Образование
    Средняя школа 9
    Средняя школа 17
    Начальная школа 1

    28

    1

    28

    Неизвестно 4
    Способ передачи
    Гетеросексуал 38
    Гомосексуалист 1
    Перинатальный 1
    Неизвестно 4
    Да

    Нет 9
    Вероятное место заражения
    Бельгия 5 16

    Статус занятости
    Занятые 23
    Безработные / соискатели
    Инвалидность 4
    Статус раскрытия информации
    Специалисты по лечению ВИЧ 44
    Только интимный партнер 25
    Семья 18
    Друзья 10 9
    Гражданское положение
    В браке 24
    Холост с партнером 11

    28

    9
    Приверженность к группе поддержки
    Члены 19
    Нечлены 9027 Представленные 25
    Христиане 42
    Мусульмане 2

    3.2 Духовные / религиозные характеристики участников

    Сорок две женщины исповедовали христианство и две были мусульманками. Около 62% христиан указали, что они католики, а 38% заявили, что они протестанты / христиане возрождения. Одна женщина сообщила о переходе из ислама в христианство, не сообщив никаких подробностей о том, почему она сменила религию после того, как ей поставили диагноз. Ни одна из женщин не сообщила о раскрытии своего ВИЧ-положительного статуса кому-либо в религиозных организациях, к которым они принадлежат.Большинство участников указали, что духовность была важной частью их жизни. Они сообщили, что посещали религиозные службы более одного раза в неделю и участвовали в церковных мероприятиях. Одна христианка указала на духовную независимость и индивидуальность. Она не искала поддержки, регулярно посещая церковь, но сказала, что много молилась и медитировала. Все участники сообщили о ежедневных неорганизованных мероприятиях, таких как молитва и медитация, для большей связи с Богом. Некоторые указывали на голодание, когда это было удобно.

    3.3 Обзор результатов

    Большинство женщин говорили о своих близких личных отношениях с Богом; чаще всего до того, как им задавали вопрос, кто, по их мнению, поддерживал их в жизни с ВИЧ / СПИДом. Женщины обсудили две общие темы: сильную веру и веру в Бога и духовное / религиозное преодоление болезни и лечение. Многие женщины верят, что Бог исцеляет по-разному, и использование антиретровирусной терапии — это способ, которым Бог исцеляет их через мудрость медработников.Обобщены некоторые причины, по которым многие женщины сочетают ресурсы духовности / религиозности и АРТ на пути к ВИЧ / СПИДу, чтобы жить качественной жизнью и хорошо стареть. Эти женщины смотрели на духовность / религиозность как на жизненно важный ресурс для саморегулирования жизни с ВИЧ / СПИДом.

    Таблица 2

    Причины сочетания ИСКУССТВА и исцеляющих сил Бога.

    Молитва и медитация сами по себе не могут излечить ВИЧ / СПИД
    Улучшение физического и психического здоровья и благополучия в результате АРТ
    Незначительные или бесплатные затраты на получение АРТ.Бесплатный доступ к АРТ и Богу
    Некоторые болезни можно лечить без лекарств, но не ВИЧ / СПИД
    Несоблюдение режима равносильно непослушанию Богу и отказу от второго шанса
    Оставаться независимым для достижения целей
    3.3.1 Сильная вера и вера в Бога

    Женщины часто сообщали об отношениях с Богом, высшим духовным существом, обладающим высшей силой, и связью с ним. Некоторые женщины сообщили, что были связаны с Богом, Иисусом или Святым Духом.Связь с Богом была индивидуальной для тех, кто верит в Бога. Например, женщина описала эту взаимосвязь, которая обобщила убеждения участников о своем духовном «я» и Боге:

    Когда я выхожу на ежедневную прогулку, я слушаю музыку и думаю о Боге. Я верю в чудеса. Я никогда не верил, что доживу до 50 лет, когда 20 лет назад мне поставили диагноз ВИЧ. 10 лет назад врачи сочли меня мертвым, когда я попал в реанимацию больницы.Лечащие специалисты в любую минуту ждали, чтобы объявить меня мертвым. Затем пришел мой пастор, помолился за меня в больнице и ушел. Вы можете сказать, что это психологическое, но нет. Есть Бог, который что-то делает. Это мое личное мнение. Это вдохновило меня на борьбу. Господи, пусть будут чудеса.

    (P3, 50 лет)

    Большинство женщин рассказали, как изменились их духовные убеждения, практики или опыт, и обсудили, как стать ближе к Богу в результате своего заболевания ВИЧ.Большинство женщин ожидали, что произойдет чудо и что они выздоровеют или скоро будет найдено лекарство. Комментарий участника:

    Я набожный католик. Я верю в Бога и следую своим религиозным обрядам. Мне было около 15 лет, когда я была насильно выдана замуж за 70-летнего жестокого мужчину. В 19 лет мне поставили диагноз «ВИЧ-положительный» в Африке [Африка заменяет название страны] после продолжительных страданий от повторяющейся диареи, лихорадки, прерывания беременности и смерти моего ребенка. Однажды я сбежал и побежал к приходскому священнику, который отвез меня в больницу, потому что я был очень болен и почти при смерти.Мой муж, специалист по традиционной медицине, отказался отвезти меня в больницу. Я никогда не возвращался к нему домой. Мне дали убежище в доме, где заботились о девочках, подвергшихся насилию. Мне было небезопасно оставаться там из-за агрессивности мужа. Священник и его организация помогли мне поехать в Бельгию. У нас есть лекарства, которые мы можем принимать и выжить. У тебя всегда должна быть надежда. Я твердо верю в Бога и всегда говорю, что чудо произойдет. Вы всегда должны надеяться, и наука сильно продвинулась вперед.Мы надеемся, что однажды мы избавимся от этой болезни.

    (P1, 23 года)

    Для большинства участников диагноз ВИЧ и другие значимые и стрессовые жизненные события, такие как геноцид и убийство очень близких членов семьи, изнасилование и насилие со стороны интимного партнера, привели к размышлениям и увеличению духовность и ощутимая близость к Богу. Одна женщина восприняла переживание геноцида как «второй шанс» быть связанным с Богом.

    Я протестант с большой верой (смеется)… Я был свидетелем расправы над моими братьями и отцом.Диагноз не изменил моих убеждений, потому что я уже был верующим. Возможно, это помогло мне пережить шок. Возможно, и я в этом не сомневаюсь. Это не потому, что моя вера и вера возросли, я говорю, это потому, что мой Бог что-то сделает. Болезнь диагностирована, хорошо, у меня есть могущественный Бог. Моя вера добавила кое-что к жизни, к тому, как я справился с проблемой.

    (P2, 42 года)

    3.3.2 Духовное / религиозное совладание с болезнью и лечение

    Молитвы, медитация и религиозная деятельность были наиболее распространенными стратегиями выживания, которые, по словам большинства участников, позволяли интегрировать болезнь и лечение в свою жизнь.Большинство женщин сообщили, что молитва и установление связи с Богом помогли им принять, приспособиться и вести нормальную жизнь. Иллюстрация к этому комментарию:

    После тестирования на ВИЧ врач посоветовал мне, чего ожидать, если результаты будут положительными… Я много молюсь, много постюсь и верю, что никто ничего не может сделать, кроме Бога. Я был в большом шоке, когда врач сказал мне, что я ВИЧ-положительный. Я сказал себе, что не умру, если Бог не хочет, чтобы я умер, даже когда врачи говорят, что ты умрешь.Я твердо верю в своего Бога. Единственное, о чем я думаю здесь, — это мои небеса. Я хочу творить здесь добро и хочу, чтобы Бог принял меня такой, какая я есть. Бог заставил меня не думать много о моей болезни. Ничего не может случиться без силы Бога. Я благодарю Бога за то, что нахожусь в Бельгии и за мной хорошо ухаживают. Я советую всем женщинам с ВИЧ принимать лекарства, как их просят, и также верить в Бога. Эти две вещи — лекарства и молитвы — очень важны.

    (P13, возраст 41 год)

    Другой участник прокомментировал свои отношения с Богом:

    «Я верующий, и в моих отношениях с Богом ничего не изменилось».

    (P40, возраст 52 года)

    Некоторые христиане с сильными пятидесятническими взглядами откажутся от лечения, даже если оно бесплатное, или будут поощрять его, основываясь на своей вере в то, что только Бог может вылечить ВИЧ / СПИД. Оппозиция сильной духовной / религиозной вере в то, что только молитвы и посредничество могут вылечить опасную для жизни болезнь, такую ​​как ВИЧ, была проиллюстрирована участником.

    Я нахожусь в процессе развода после 5 лет брака из-за того, что, по моему мнению, является разницей в интеграции духовности в мою жизнь с ВИЧ.Мой муж очень твердо верит, что лекарство от ВИЧ придет от Бога, а не через лечение. Возможно, можно вылечиться без лекарств, но я сам реалист. Было бы глупо думать, что вы излечитесь, не принимая лекарств. Мой муж хотел, чтобы я перестала принимать лекарства и только молилась и постилась, от чего я отказалась. Он верит, что Бог лечит все болезни. Я должен принимать лекарства, даже когда молюсь и постюсь.

    (P23, возраст 31 год)

    Духовность / религиозность обычно упоминались как основной источник психологической поддержки среди участников исследования.

    Я христианин, и в 1982 году я приняла Иисуса Христа своим Спасителем, а после смерти моего мужа в 1989 году я решила не идти против своего христианского учения, имея другого мужчину. Если у вас есть отношения с Богом, он будет присутствовать в повседневных проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, а не только во время болезни. Если вы подчинитесь Всемогущему Богу, вы почувствуете себя лучше, потому что Он тот, кто делает все. Если вы с нашим Всемогущим Богом, Иисусом Христом, жизнь спокойна, и вы принимаете жизнь такой, какая она есть.В жизни бывают взлеты и падения, но вы должны доверять Богу … Который дал ученым разум продолжать поиск новых и более эффективных методов лечения ВИЧ. Мы должны лечить себя… несмотря на то, что смерть — это путь к Богу.

    (P21, возраст 65 лет)

    Ни один участник не сообщил о случаях негативного духовного / религиозного совладания и полного отказа от лечения в пользу молитв и медитации. Тем не менее, некоторые поставщики услуг по уходу за ВИЧ-инфекцией сообщили о нескольких случаях негативного совладания с другими пациентами, которые получали лечение и уход в Справочном центре по СПИДу.Один поставщик медицинских услуг сообщил:

    Я думаю, что еще одно различие между африканской женщиной и европейской женщиной — это их религия. Африканские пациенты религиозны. Они ходят в церковь и все такое. У меня есть несколько человек, которые перестали принимать лекарства, потому что пастор сказал: «Вы исцелены, и вам не нужно принимать лекарства». Им просто нужно голодать и не принимать лекарства. Я не вижу этого с европейскими девушками.

    (терапевт по ВИЧ)

    4. Обсуждение

    Это исследование исследует духовность / религию как источник силы, устойчивости и благополучия среди женщин-мигрантов из Африки к югу от Сахары (SSA) с ВИЧ / СПИДом в Бельгии.Наши результаты показали, что значительная часть участников (около 98%) указали, что духовность / религия были очень важным ресурсом в их жизни. В этом исследовании около 96% участников (n = 42 из 44) заявили, что они христиане, а 4% — мусульмане. Поразительно, что эта картина отражает уровни распространенности ВИЧ / СПИДа среди женщин в Африке к югу от Сахары, преимущественно христианском регионе [134]. С другой стороны, исследования показали низкий уровень распространенности ВИЧ среди растущего мусульманского населения в SSA [135, 136].Мы обнаружили, что большинство женщин в исследовании использовали духовные / религиозные стратегии, такие как молитва, медитация и участие в религиозной деятельности, чтобы нейтрализовать жизненные стрессоры, вызванные ВИЧ / СПИДом, и придерживаться АРТ. Многие участники исследования сообщили, что они молились и медитировали и всегда просили божественного вмешательства всякий раз, когда принимали лекарства.

    Наше исследование свидетельствует о том, что, хотя духовность и религиозность кажутся разными, они не являются независимыми.Все участники (кроме одного, который указал только на то, что они духовные) считали себя духовными и религиозными в своей вере в Бога или Высшую Силу, частых молитвах, медитации, посте, членстве в церкви и посещении церкви. Таким образом, сочетание духовных / религиозных стратегий молитвы / медитации и обычного лечения помогло им справиться с общей жизнью с ВИЧ / СПИДом, что согласуется с некоторыми исследованиями, в которых описывается важность духовности и религии для пациентов с хроническими заболеваниями [7,137–139].

    Прием лекарств — это личная ответственность, и выживание с ВИЧ / СПИДом зависит от приема АРТ [140] и соблюдения режима АРТ [141]. Исследования показывают, что некоторые религиозные убеждения и сомнения относительно антиретровирусной терапии среди женщин и мужчин-мигрантов из SSA могут быть специфическими для культуры, где лидеры этих религиозных общин пропагандируют исцеление на основе веры. Утверждается, что связанные со здоровьем духовные убеждения, такие как призыв к Богу или высшей силе для защиты и просьба к Богу или о том, что сила взять под контроль здоровье, распространены среди пациентов с опасными для жизни заболеваниями, такими как рак, психические заболевания и ВИЧ / СПИД [ 107].Пациенты, которые принимают такие убеждения, не будут открыто отказываться от АРТ, когда им предложат, но чаще всего не будут придерживаться лечения и сообщат о чудесном исцелении. Наши результаты также предполагают, что высокая духовность / религиозность может привести к добровольному или принудительному прекращению АРТ со стороны пациента из-за давления со стороны более сильного духовного / религиозного интимного партнера (интервью с P23, 31 год) или пастора. Этот результат согласуется с предыдущим исследованием в Великобритании о зарегистрированных случаях смерти трех женщин из SSA, которые прекратили АРТ на том основании, что молитвы вылечили их от ВИЧ / СПИДа [142].Эти участники, как и меньшинство в нашем исследовании, отказались от АРТ из-за своих убеждений, несовместимых с традиционной медициной. Эта статья также показала, что, за исключением женщины, которая назвала своего мужа препятствием для ее приверженности лечению, большинство женщин неохотно называли церкви, которые они посещали, и причастных к этому пасторов. Те, кто верил в исцеление на основе веры, называли себя просто христианами.

    Тем не менее, мы не предполагаем, что проблема исцеления на основе веры затрагивает большое количество женщин SSA, но, если это произойдет, это может иметь катастрофические последствия для здоровья.В целом, наше исследование показало, что духовность / религия очень важны как для христиан, так и для мусульманских женщин из SSA с ВИЧ / СПИДом. Самым разительным различием между христианскими и мусульманскими участниками было большое количество ВИЧ / СПИД-инфицированных женщин среди христиан по сравнению с мусульманами. Медицинские работники должны знать об этих результатах при лечении и уходе за женщинами-мигрантами из SSA, инфицированными ВИЧ / СПИДом.

    Это исследование имеет ряд ограничений. Во-первых, в выборку вошли только те, кто согласился на интервью.Мнения большинства (62%) по этому поводу не могли быть выражены, поскольку пациенты, отобранные и приглашенные для участия в исследовании, отказались. Таким образом, полученные данные объясняют духовность / религиозность как ресурс, используемый в борьбе с ВИЧ-инфицированными женщинами-мигрантами из Африки к югу от Сахары в Бельгии. Однако размер выборки менее важен для качественного исследования, поэтому размер выборки является адекватным для данного исследования, и мы считаем, что насыщение было достигнуто за счет методов сбора данных и размера выборки, использованных в этом исследовании [143–145].

    Во-вторых, помимо двух участников, которые сообщили, что они мусульмане, мы не смогли сообщить о существовании множества религий среди христианских участников: сколько женщин были католиками, пятидесятниками / харизматиками, протестантами или другими христианскими конфессиями. В литературе дуализм или множественность религий не редкость среди многих христиан SSA. Христианство в Африке к югу от Сахары означает огромное разнообразие, и этот образец христианства не может быть репрезентативным для различных существующих христианских конфессий [37,97].Точно так же не было сделано никаких сообщений о том, что какие-либо участники принадлежали к коренным африканским религиям или другим религиозным сектам и культам. Как видно из исследовательской литературы, христианское влияние преобладает в SSA, и общие практики часто принимают форму религиозного синкретизма, посредством которого люди могут регулярно участвовать в христианских ритуалах и продолжать поддерживать традиционные верования и ритуалы [37,61,119,146–148]. Однако традиционные африканские религиозные нормы, верования или ритуалы не упоминались в интервью во время дискуссий о духовности / религиозности и лечении болезней.Синкретическая система верований в нашем исследовании не выявлена. В Бельгии необходимы дальнейшие исследования влияния традиционного африканского религиозного синкретизма на сочетание различных взглядов на лечение ВИЧ / СПИДа.

    В-третьих, потенциальная предвзятость в качественном исследовании не редкость, поскольку методы исследования зависят от точки зрения, навыков, подготовки, знаний и опыта исследователя. Возможно, имело место предвзятое отношение к тому, чтобы не включать в процесс сбора данных культурно-чувствительные слова или фразы, которые могли бы обозначать сексуальную ориентацию участников, например гомосексуальность, лесбиянство и трансгендерность.Сексуальность, секс и сексуальная ориентация, помимо гетеросексуальности, остаются предметом табу для многих африканцев к югу от Сахары, независимо от того, где они живут [149–152]. В-четвертых, отчеты женщин могут отражать только положительные точки зрения, а отчеты о проблемах могут быть не совсем точными, учитывая, что мы не могли измерить духовность / религиозность по предполагаемому посещению религиозных служб, организованной или неорганизованной молитве, посту, медитации и религиозной деятельности.

    Вполне вероятно, что многие из этих событий могут быть применимы к другим женщинам-мигрантам из SSA, живущим с ВИЧ / СПИДом в Бельгии, и что наши результаты, таким образом, могут способствовать лучшему пониманию важности духовности / религии для женщин SSA с ВИЧ / СПИДом.Мы не можем претендовать на то, что результаты являются точным представлением общей популяции ВИЧ / СПИДа, но использование целенаправленной выборки, триангуляции и постоянных сравнений являются прагматическими подходами, используемыми для оценки достоверности и обобщаемости. Термин обобщение или переносимость относится к степени, в которой результаты качественного исследования могут быть обобщены или перенесены на другие ситуации, условия или контексты [153]. Важно отметить, что для целей данного дополнительного исследования понимание сложных психосоциальных проблем человека, таких как духовность / религия, является более важным, чем обобщение или переносимость результатов [154].Более того, обобщение можно воспринимать как «соответствие» между случаями «внутри и вне» исследования, что позволяет представлять и объяснять результаты на основе интерпретации исходных данных [155]. Кроме того, четкое описание процедур отбора проб и предоставленных критериев отбора делает возможным обобщение. Также предоставляется подробная информация об исследовательских участках с точки зрения процедур, предпринятых для достижения целей исследования. Для повышения достоверности этого качественного исследования использовались различные методы сбора данных: интервью, наблюдения и анализ документов.

    Несмотря на эти ограничения, это исследование является первым, в котором изучаются духовность / религиозность как ресурс и их жизненно важная роль среди женщин-мигрантов из SSA с ВИЧ / СПИДом в Бельгии. Эти результаты подчеркивают важность духовности / религиозности среди женщин-мигрантов из SSA и способы, которыми они выражают свою духовность / религиозность, а также то, как женщины создают контекст своей жизни с ВИЧ / СПИДом. Исследование также дает представление о предполагаемой роли духовности / религиозности в болезни, здоровье и исцелении в соответствии с предыдущими исследованиями [45,95,156].Тем не менее, интеграция духовности и религии в здоровье и профессиональную подготовку столкнулась с трудностями, потому что большинству медицинских работников не хватает подготовки в отношении того, как иметь дело с духовным / религиозным аспектом здоровья и болезней [157]. Некоторые авторы также утверждают, что духовность / религия несовместимы с концепцией здоровья [158].

    Существует множество литературы, подтверждающей преимущества духовного / религиозного выживания для людей с хроническими заболеваниями, такими как ВИЧ / СПИД [34,54,159].Результаты нашего исследования дополнительно подтверждают очень важную роль духовности / религиозности в управлении факторами жизненного стресса [160], а также в общем физическом и психическом здоровье и благополучии ВИЧ-инфицированных женщин-мигрантов из SSA, что согласуется с предыдущими исследованиями [6,112]. Это исследование также показало, что твердая вера и вера в Бога могут помочь ВИЧ-инфицированным женщинам справиться со своей болезнью и продолжать принимать лекарства, поскольку они твердо верят, что траектория их лечения определена Богом. Большинство участников указали, что, если бы Бог хотел, чтобы они умерли от ВИЧ / СПИДа, Он не позволил бы им оказаться в Бельгии, где они получают бесплатное лечение и уход.Доступ к бесплатной антиретровирусной терапии (АРТ) сделал жизнь с ВИЧ / СПИДом для этих женщин менее катастрофической, особенно для тех, кто может переносить терапию. Это утверждение исходило прежде всего от женщин из стран Юго-Восточной Азии, где сексуальное насилие использовалось как оружие войны и миллионы людей погибли во внутренних насильственных конфликтах [161, 162]. Их духовность / религиозность позволили им сделать шаг назад и взглянуть на свою жизнь с разных точек зрения. Они поняли, что Бог простил их и дал им второй шанс, которым они не должны злоупотреблять.Эти женщины показали, что они счастливы, что остались живы, хотя живут с ужасной болезнью, которая иногда вызывает стыд [163–165].

    Духовность / религия как стимул к приверженности к лечению подчеркивается в нашем исследовании, поскольку участники развили положительное самооценку, заботу о себе, позитивное поведение в отношении здоровья и чувство собственного достоинства. Кроме того, участники сообщили, что АРТ, твердая вера и вера в Бога уменьшили их опасения по поводу неминуемой смерти и борьбы с другими заболеваниями, связанными с ВИЧ / СПИДом, с которыми они сталкиваются.Участники считали, что они вносят свой вклад, то есть принимают свои лекарства, а Бог сделает свою часть, то есть сделает их здоровыми и счастливыми. Об этой комбинации АРТ и Божьей руки в исцелении женщин с ВИЧ / СПИДом сообщалось в предыдущих исследованиях [166]. Эти данные подтверждают предыдущие исследования, согласно которым твердая вера и вера в Бога позволяют ВИЧ-положительным женщинам-мигрантам из SSA меньше беспокоиться о смерти [167]. Мы обнаружили, что участники рассматривали духовность / религию как связь с Богом, а не с религиозными сообществами, к которым они принадлежат, из-за страха стигматизации и дискриминации.Интересно, что не раскрытие ВИЧ-положительного статуса какому-либо религиозному лидеру указывало на их связь только с Богом или высшим существом.

    Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на ВИЧ-инфицированных женщинах, которые отказываются от лечения в связи с ВИЧ по религиозным / духовным причинам, а затем возвращаются, чтобы возобновить АРТ, когда они находятся в серьезном и критическом состоянии. Необходимо глубокое понимание основных причин этого и процесса, которому они подвергаются при отказе или возобновлении оказания медицинской помощи.

    5. Выводы и актуальность для клинической практики

    Результаты этого исследования показывают, что исследователям, клиницистам и политикам необходимо признать многие значения и актуальность, приписываемые духовности / религиозности женщинами-мигрантами из SSA в бельгийском контексте.Это исследование демонстрирует, что, когда женщины-мигранты из SSA заболевают ВИЧ / СПИДом, они, как правило, в значительной степени полагаются на духовность, религиозные убеждения и обычаи, чтобы снять стресс, сохранить надежду и чувство контроля, смысла и цели в жизни, как это было раньше. обнаружено в предыдущих исследованиях пациентов с хроническими заболеваниями [45, 98, 168, 169]. В нашем исследовании делается вывод о том, что духовность / религиозность женщин-мигрантов из SSA может помочь им лучше справиться с опытом жизни с ВИЧ / СПИДом. Однако существует также возможность высокой духовности / религиозности в качестве стимула или препятствия для приверженности лечению среди женщин SSA, живущих с ВИЧ / СПИДом.Несмотря на разнообразие вероисповеданий, медицинские работники должны изучать детали конкретных религиозных взглядов, разговаривая и выслушивая женщин SSA с ВИЧ / СПИДом, как предложено в других исследованиях [34,170–172]. Пациенты хорошо осведомлены о силе медицинской науки и врачей, но обычно пациенты находятся под влиянием своих сообществ, особенно когда эти сообщества формируются на основе культурных религиозных практик [56, 173].

    Несколько исследований показали, что отношения между врачом и пациентом — это нечто большее, чем модель поставщика и потребителя, поскольку поставщики медицинских услуг не только предоставляют услуги, желаемые потребителями медицинских услуг, но и вовлекают пациентов в переговоры, которые убеждают и подталкивают их к приверженности лечению [105,174] .Когда духовность / религиозность становится препятствием для приверженности к терапии, поставщики медицинских услуг должны осознавать и признавать возможное сосуществование духовности / религиозности и приверженности АРТ среди многих женщин SSA. Медицинские работники должны использовать примеры пациентов, сочетающих духовность / религиозность и традиционное лечение, чтобы убедить и посоветовать пациентам, ориентированным на «божественное исцеление», оставаться на лечении и продолжать лечение. По данным этого исследования, духовная / религиозная вовлеченность позволяет женщинам из SSA, живущим с ВИЧ / СПИДом, лучше справляться и испытывать психическое / психологическое благополучие, несмотря на негативные последствия для их здоровья, если антиретровирусная терапия будет отключена.

    6. Рекомендации

    Пациенты и медицинские работники могут извлечь выгоду из организованных духовных / религиозных мероприятий, несмотря на культурные различия. Медицинские работники должны улучшить свои практические подходы к пациентам с ВИЧ, рассматривая способы оценки и определения того, как духовность служит основой для придания значения опыту пациента с ВИЧ. Религиозное и духовное преодоление следует оценивать и поощрять, не оказывая давления на пациентов, на раннем этапе лечения, чтобы помочь пациентам, которые выражают использование религиозных / духовных ресурсов, чтобы справиться.Духовные / религиозные методы выживания и соответствующие вмешательства, включая обсуждение религиозных / духовных убеждений, направление к пастырским и гуманистическим консультантам и психотерапию для обращения к религии / духовности, должны быть включены в планы лечения.

    Благодарности

    Во-первых, мы хотели бы поблагодарить всех женщин-мигрантов из Африки к югу от Сахары, которые согласились принять участие в исследовании. Во-вторых, мы также благодарны команде по уходу за ВИЧ в Справочном центре по СПИДу за их помощь в процессе набора.Мы также благодарим координаторов групп поддержки людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, которые получили разрешение от членов группы разрешить первому автору присутствовать на их встречах.

    Отчет о финансировании

    Это исследование финансировалось грантом № 1

    5N LV от Fonds Wetenschappelijk Onderzoek (FWO) для AEA. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, решении опубликовать или подготовке рукописи.

    Доступность данных

    Из-за этических ограничений, связанных с защитой конфиденциальности пациентов, данные не могут быть общедоступными.Запросы данных могут быть отправлены автору-корреспонденту. Авторы подтверждают, что все соответствующие данные, необходимые для воспроизведения результатов этого исследования, будут предоставлены по запросу.

    Ссылки

    1. Post BC, Wade NG (2009) Религия и духовность в психотерапии: удобный для практики обзор исследований. J Clin Psychol
    65: 131–146. 10.1002 / jclp.20563
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Вт МС (2006) Болезнь: возможность духовного роста. J Альтернативное дополнение Med
    12: 1029–1033.10.1089 / acm.2006.12.1029
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Tuck I (2012) Критический обзор духовного вмешательства. West J Nurs Res
    34: 712–735. 0193945

    3891 [pii]; 10.1177 / 0193945

    3891
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Zou J, Yamanaka Y, John M, Watt M, Ostermann J, Thielman N (2009) Религия и ВИЧ в Танзании: влияние религиозных убеждений на стигму ВИЧ, раскрытие информации и отношение к лечению. BMC Public Health
    9: 75 1471-2458-9-75 [pii]; 10.1186 / 1471-2458-9-75
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7.Koenig HG (2009) Исследования религии, духовности и психического здоровья: обзор. Can J Psychiatry
    54: 283–291. [PubMed] [Google Scholar] 8. Таньи Р.А. (2002) К разъяснению значения духовности. J Adv Nurs
    39: 500–509. 2315 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 9. Hall DE, Koenig HG, Meador KG (2004) Концептуализация «религии»: как язык формирует и ограничивает знания при изучении религии и здоровья. Перспектива Биол Мед
    47: 386–401. S1529879504303868 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 10.Astrow AB, Puchalski CM, Sulmasy DP (2001) Религия, духовность и здравоохранение: социальные, этические и практические соображения. Am J Med
    110: 283–287. S0002934300007087 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 11. Сулмасы Д.П. (2002) Биопсихосоциально-духовная модель ухода за пациентами в конце жизни. Геронтолог
    42
    Спец. № 3: 24–33. [PubMed] [Google Scholar] 12. Мытко Дж. Дж., Найт С. Дж. (1999) Тело, разум и дух: к интеграции религиозности и духовности в исследованиях качества жизни рака.Психоонкология
    8: 439–450. 10.1002 / (SICI) 1099-1611 (199909/10) 8: 5 <439 :: AID-PON421> 3.0.CO; 2-L [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Воас Д., Крокетт А. (2005) Религия в Великобритании: ни веры, ни принадлежности. Социология
    39: 11–28. [Google Scholar] 14. Крокетт А., Воас Д. (2006) Поколения упадка: религиозные изменения в Британии 20-го века. ЖУРНАЛ ПО НАУЧНОМУ ИЗУЧЕНИЮ РЕЛИГИИ
    45: 567–584. [Google Scholar] 15. Карретт Дж. И Кинг Р. (2005) Продажа духовности: безмолвный захват религии.2 Park Square, Milton Park, Abingdon, Oxfordshire, OX14 4RN: Routledge;
    207 с. [Google Scholar] 17. Bussing A, Baumann K, Hvidt NC, Koenig HG, Puchalski CM, Swinton J (2014) Духовность и здоровье. Альтернативная медицина на основе доказательств
    2014: 682817
    10.1155 / 2014/682817
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Абу-Райя Х (2013) О связях между религией, психическим здоровьем и межрелигиозным конфликтом: краткое изложение эмпирических исследований. Isr J Psychiatry Relat Sci
    50: 130–139. [PubMed] [Google Scholar] 20.Д’Суза Р., Джордж К. (2006) Духовность, религия и психиатрия: ее применение в клинической практике. Австралийская психиатрия
    14: 408–412. APY2314 [pii]; 10.1111 / j.1440-1665.2006.02314.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Бонелли Р.М., Кениг Х.Г. (2013) Психические расстройства, религия и духовность с 1990 по 2010 год: систематический обзор, основанный на фактических данных. J Relig Health
    52: 657–673. 10.1007 / s10943-013-9691-4
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Галл Т.Л. (2004) Роль религиозной адаптации в адаптации к раку простаты.Рак медсестры
    27: 454–461. [PubMed] [Google Scholar] 24. Харрисон МО, Эдвардс К.Л., Кениг Х.Г., Босворт Х.Б., Декастро Л., Вуд М. (2005) Религиозность / духовность и боль у пациентов с серповидно-клеточной анемией. J Nerv Ment Dis
    193: 250–257. 00005053-200504000-00005 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 25. Weathers E, McCarthy G, Coffey A (2015) Анализ концепций духовности: эволюционный подход. Нурс Форум.
    10.1111 / nuf.12128 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Каплан С.А., Калман Н.С., Голуб М., Раддок С., Биллингс Дж. (2006) Роль религиозных организаций в устранении неравенства в отношении здоровья: тематическое исследование инициативы на юго-западе Бронкса.J Здравоохранение Плохо обслуживается
    17: 9–19. S1548686

    0093 [pii]; 10.1353 / hpu.2006.0088
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Woods TE, Ironson GH (1999) Религия и духовность перед лицом болезни: как пациенты с раком, сердечными заболеваниями и ВИЧ описывают свою духовность / религиозность. J Health Psychol
    4: 393–412. 4/3/393 [pii]; 10.1177 / 135

    9

    0308
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Чавес Л.Дж., Гил К.А. (2015) Представления пожилых людей о духовности, связанные со старением и качеством жизни. Cien Saude Colet
    20: 3641–3652.S1413-81232015001203641 [pii]; 10.1590 / 1413-812320152012.1

    14
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Dein S (2005) Духовность, психиатрия и участие: культурный анализ. Транскультурная психиатрия
    42: 526–544. [PubMed] [Google Scholar] 30. Greenfield EA, Vaillant GE, Marks NF (2009) Имеют ли формальное религиозное участие и духовное восприятие независимые связи с различными аспектами психологического благополучия?
    J Health Soc Behav
    50: 196–212. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31.Ходж Д. Р., Хорват В. Е. (2011) Духовные потребности в медицинских учреждениях: качественный мета-синтез точек зрения клиентов. Соц Работа
    56: 306–316. [PubMed] [Google Scholar] 32. Koenig HG, Larson DB, Larson SS (2001) Религия и борьба с серьезным заболеванием. Энн Фармакотер
    35: 352–359. [PubMed] [Google Scholar] 33. Кремер Х., Айронсон Дж. (2014) Лонгитюдное духовное совладание с травмой у людей с ВИЧ: последствия для здравоохранения. Уход за больными СПИДом, ЗППП
    28: 144–154. 10.1089 / apc.2013.0280
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34.Ларсон Д.Б., Кениг Х.Г. (2000) Полезен ли Бог для вашего здоровья? Роль духовности в медицине. Клив Клин Дж Мед
    67: 80, 83, –80, 84
    [PubMed] [Google Scholar] 35. Levin JS, Larson DB, Puchalski CM (1997) Религия и духовность в медицине: исследования и образование. JAMA
    278: 792–793. [PubMed] [Google Scholar] 36. Dew RE, Daniel SS, Koenig HG (2007) Пилотное исследование религиозности / духовности и СДВГ. Int J Adolesc Med Здоровье
    19: 507–510. [PubMed] [Google Scholar] 37. Эллис С., Тер Хаар Г. (1998) Религия и политика в Африке к югу от Сахары.Журнал современных африканских исследований
    36: 175–201. [Google Scholar] 38. Huwelmeier G (2013) Создание и уточнение границ — церковный раскол среди пятидесятнических вьетнамских мигрантов в Берлине. Integr Psychol Behav Sci
    47: 220–230. 10.1007 / s12124-012-9225-8
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Агаджанян В., Ябику С.Т. (2014) Религиозная принадлежность и плодовитость в контексте Африки к югу от Сахары: динамические и жизненные перспективы. Редакция политики Popul Res
    33: 673–691. 10.1007 / s11113-013-9317-2
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40.Деин С., Паргамент К. (2012) О отказе от молитвы о возвращении ампутированной конечности: сохранение отношений с Богом как основная функция молитвы. Bull Menninger Clin
    76: 235–259. 10.1521 / bumc.2012.76.3.235
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Йитман С.Е., Тринитаполи Дж. (2008) За пределами деноминации: взаимосвязь между религией и планированием семьи в сельских районах Малави. Demogr Res
    19: 1851–1882. 10.4054 / DemRes.2008.19.55
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Велаяти А.А., Бакаев В., Бахадори М., Табатабаей С.Дж., Алаэй А., Фарахбуд А. и др.(2007) Религиозные и культурные особенности эпидемий ВИЧ / СПИДа в странах Африки к югу от Сахары. Arch Iran Med
    10: 486–497. 0012 [pii]; 07104 / AIM.0012. [PubMed] [Google Scholar] 44. Gyimah SO, Tenkorang EY, Takyi BK, Adjei J, Fosu G (2010) Религия, ВИЧ / СПИД и сексуальные риски среди мужчин в Гане. J Biosoc Sci
    42: 531–547. S0021932010000027 [pii]; 10.1017 / S0021932010000027
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ходж Д. Р., Роби Дж. Л. (2010) Африканские женщины к югу от Сахары, живущие с ВИЧ / СПИДом: исследование общих и духовных стратегий выживания.Соц Работа
    55: 27–37. [PubMed] [Google Scholar] 46. Mkandawire-Valhmu L, Kako PM, Kibicho JW (2012) Восприятие характера Бога, рассказанное восточноафриканскими женщинами, живущими с ВИЧ. J Christ Nurs
    29: 164–172. [PubMed] [Google Scholar] 47. Мутури Н., Ан С. (2010) Стигма и религиозность в связи с ВИЧ / СПИДом среди афроамериканских женщин. J Health Commun
    15: 388–401. 923240985 [pii]; 10.1080 / 10810731003753125
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 48. Ntetmen MJ (2013) Внутренние конфликты в религиозной практике среди кванденге, живущих с ВИЧ, в Дуале, Камерун.Культ здоровья секс
    15
    Дополнение: 76–87. 10.1080 / 136

    .2013.779025
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 49. Ридж Д., Уильямс И., Андерсон Дж., Элфорд Дж. (2008) Как молитва: роль духовности и религии для людей, живущих с ВИЧ, в Великобритании. Sociol Health Illn
    30: 413–428. SHIL1062 [pii]; 10.1111 / j.1467-9566.2007.01062.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 50. Takyi BK (2003) Религия и здоровье женщин в Гане: понимание профилактического и защитного поведения в связи с ВИЧ / СПИДом. Soc Sci Med
    56: 1221–1234.S0277953602001223 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 51. Trevino KM, Pargament KI, Cotton S, Leonard AC, Hahn J, Caprini-Faigin CA и др. (2010) Религиозное совладание и физиологические, психологические, социальные и духовные результаты у пациентов с ВИЧ / СПИДом: поперечные и продольные Выводы. Поведение в связи со СПИДом
    14: 379–389. 10.1007 / s10461-007-9332-6
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Trinitapoli J (2009) Религиозные учения и влияние на основы профилактики ВИЧ в Малави. Soc Sci Med
    69: 199–209.S0277-9536 (09) 00244-5 [pii]; 10.1016 / j.socscimed.2009.04.018
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53. Кудель И., Коттон С., Шафларски М., Холмс В. К., Цеват Дж. (2011) Духовность и религиозность у пациентов с ВИЧ: тест и расширение модели. Энн Бихав Мед
    41: 92–103. 10.1007 / с12160-010-9229-х
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Hussen SA, Tsegaye M, Argaw MG, Andes K, Gilliard D, Del RC (2014) Духовность, социальный капитал и услуги: факторы, способствующие устойчивости среди опытных пациентов, живущих с ВИЧ, в Эфиопии.Глобальное общественное здравоохранение
    9: 286–298. 10.1080 / 17441692.2014.880501
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Ван В.А. (2013) Удовлетворение духовных потребностей людей, инфицированных и затронутых ВИЧ и СПИДом в Свазиленде. J Soc Work End Life Palliat Care
    9: 226–240. 10.1080 / 15524256.2013.794064
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 57. Агаджанян В., Мендживар С. (2011) Борьба с бедствием, построение церкви: организационные ограничения в религиозной вовлеченности в ВИЧ / СПИД в Мозамбике.Глобальное общественное здравоохранение
    6
    Приложение 2: S148 – S162. 10.1080 / 17441692.2011.598869
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 58. Манзу Р., Шумахер С., Грегсон С. (2014) Временная динамика религии как детерминанта ВИЧ-инфекции в Восточном Зимбабве: последовательный поперечный анализ. PLoS One
    9: e86060
    10.1371 / journal.pone.0086060; PONE-D-13-27552 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    59. ВОЗ (2007) Религиозные организации играют важную роль в уходе и лечении при ВИЧ / СПИДе в странах Африки к югу от Сахары.

    60. Ага С., Хатчинсон П., Кусантан Т. (2006) Влияние религиозной принадлежности на начало половой жизни и использование презервативов в Замбии. J Здоровье подростков
    38: 550–555. S1054-139X (05) 00279-X [pii]; 10.1016 / j.jadohealth.2005.04.012
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 61. Lagarde E, Enel C, Seck K, Gueye-Ndiaye A, Piau JP, Pison G и др. (2000) Религия и защитное поведение по отношению к СПИДу в сельских районах Сенегала. СПИД
    14: 2027–2033. [PubMed] [Google Scholar] 62. Литвинчук К.М., Гро С.Дж. (2007) Взаимосвязь между духовностью, целью в жизни и благополучием у ВИЧ-инфицированных.J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом
    18: 13–22. S1055-3290 (07) 00106-9 [pii]; [PubMed] [Google Scholar] 64. Montaner JS, Lima VD, Harrigan PR, Lourenco L, Yip B, Nosyk B и др. (2014) Расширение охвата ВААРТ связано с устойчивым снижением заболеваемости, смертности и передачи ВИЧ / СПИДа: опыт «Лечение ВИЧ как профилактика» в канадских условиях. PLoS One
    9: e87872
    10.1371 / journal.pone.0087872; PONE-D-13-46406 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 65. Смит М.К., Пауэрс К.А., Мюссиг К.Е., Миллер В.К., Коэн М.С. (2012) Лечение ВИЧ как профилактика: полезность и ограничения экологического наблюдения.PLoS Med
    9: e1001260
    10.1371 / journal.pmed.1001260; PMEDICINE-D-11-03006 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 66. Смит Р.А., Нидермайер А.Дж. (2009) Хранители тайны: желание скрыть ВИЧ-положительный статус члена семьи в Намибии, Африка. Связь со здоровьем
    24: 459–472. 10.1080 / 10410230

    3501
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 67. Шеннон К., Лейтер К., Фаладзе Н., Хланце З., Цай А.С., Хейслер М. и др. (2012). Нормы гендерного неравенства связаны с увеличением числа изнасилований со стороны мужчин и сексуальным риском заражения ВИЧ в Ботсване и Свазиленде.PLoS One
    7: e28739
    10.1371 / journal.pone.0028739; PONE-D-11-05193 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 68. Bateganya MH, Amanyeiwe U, Roxo U, Dong M (2015) Влияние групп поддержки для людей, живущих с ВИЧ, на клинические исходы: систематический обзор литературы. Синдр иммунодефицита J Acquir
    68
    Приложение 3: S368 – S374. 10.1097 / QAI.0000000000000519; 00126334-201504151-00013 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 69. Диксон Д., Круз С., Килборн К., Климас Н., Флетчер М.А., Айронсон Г. и др.(2006) Социальная поддержка опосредует одиночество и титры антител к вирусу герпеса человека 6 (HHV-6). J Appl Soc Psychol
    31: 1111–1132. 10.1111 / j.1559-1816.2001.tb02665.x
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 70. Heckman TG, Heckman BD, Kochman A, Sikkema KJ, Suhr J, Goodkin K (2002) Психологические симптомы среди людей в возрасте 50 лет и старше, живущих с ВИЧ-инфекцией. Старение психического здоровья
    6: 121–128. 10.1080 / 13607860220126709a
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 71. Каличман С.К., Сиккема К.Дж., Сомлай А. (1996) Люди, живущие с ВИЧ-инфекцией, которые посещают и не посещают группы поддержки: пилотное исследование потребностей, характеристик и опыта.Уход за СПИДом
    8: 589–599. 10.1080 / 09540129650125542; YGFLG7Eh5WDFHHQ3 [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 72. Манделл Дж. П., Виссер М. Дж., Макин Дж. Д., Форсайт Б. В., Сиккема К. Дж. (2012) Групповые процессы поддержки: перспективы ВИЧ-инфицированных женщин в Южной Африке. Qual Res Psychol
    9: 173–187. 10.1080 / 14780887.2010.500350
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 73. Кралик Д., Браун М., Кох Т. (2001) Опыт женщин, когда «диагностировали» длительное заболевание. J Adv Nurs
    33: 594–602. jan1704 [pii].[PubMed] [Google Scholar] 75. Harling G, Tsai AC, Subramanian SV (2015) Насилие со стороны интимного партнера и ВИЧ: охват сложности. Ланцет Glob Health
    3: e313 S2214-109X (15) 00009-1 [pii]; 10.1016 / S2214-109X (15) 00009-1
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 76. Ибрагим Ф., Андерсон Дж., Букуту С., Элфорд Дж. (2008) Социальные и экономические трудности среди людей, живущих с ВИЧ, в Лондоне. HIV Med
    9: 616–624. HIV605 [pii]; 10.1111 / j.1468-1293.2008.00605.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 77. Brown DC, BeLue R, Airhihenbuwa CO (2010) Стигма, связанная с ВИЧ и СПИДом в контексте поддержки семьи и расы в Южной Африке.Этническая принадлежность и здоровье
    15: 441–458. 10.1080 / 13557858.2010.486029 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 78. Джейкобс Р.Дж., Кейн М.Н. (2010) Стигма в связи с ВИЧ у женщин среднего и пожилого возраста. Социальная работа в здравоохранении
    49: 68–89. 10.1080 / 009813808140
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 79. Шеннон М.Т. (2015) Опыт ВИЧ-инфицированных матерей во время тестирования их младенцев на ВИЧ. Рес Нурс Здоровье
    38: 142–151. 10.1002 / nur.21646
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 80. Андерсон Дж. М., Блю С., Лау А. (1991) Взгляд женщин на хронические заболевания: этническая принадлежность, идеология и реструктуризация жизни.Soc Sci Med
    33: 101–113. [PubMed] [Google Scholar] 81. Бернейс С., Родс Т., Барнетт Т. (2007) Надежда: новый взгляд на эпидемию ВИЧ. СПИД
    21 год
    Дополнение 5: S5–11. 10.1097 / 01.aids.0000298097.64237.4b; 00002030-200710005-00002 [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 82. Бернайс С., Родос Т., Янкович Т.К. (2010) «Вы должны быть благодарны за лекарства»: продолжающаяся зависимость, изменение стигмы и опыт лечения ВИЧ в Сербии. Уход за СПИДом
    22
    Дополнение 1: 14–20. 924970074 [pii]; 10.1080 / 09540120

    9220
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 83.Бейрер С., Барал С.Д., Вейр Б.В., Курран Дж. В., Чейссон Р. Э., Салливан П.С. (2014) Призыв к действию для концентрированных эпидемий ВИЧ. Curr Opin ВИЧ СПИД
    9: 95–100. 10.1097 / COH.0000000000000043; 01222929-201403000-00002 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 84. Берд С.Т., Богарт Л.М., Делаханти Д.Л. (2004) Связанные со здоровьем корреляты предполагаемой дискриминации при оказании помощи при ВИЧ. Уход за больными СПИДом, ЗППП
    18: 19–26. 10.1089 / 10872

    22740884
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 85. Brashers DE, Neidig JL, Reynolds NR, Haas SM (1998) Неопределенность болезни по траектории распространения ВИЧ / СПИДа.J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом
    9: 66–77. [PubMed] [Google Scholar] 86. Флойд С., Крампин А.С., Глинн Дж. Р., Мвенебабу М., Мнхондия С., Нгвира Б. и др. (2008) Долгосрочное социально-экономическое воздействие ВИЧ на супругов инфицированных в северной части Малави. Троп Мед Инт Здоровье
    13: 520–531. TMI2030 [pii]; 10.1111 / j.1365-3156.2008.02030.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 87. Бонгаартс Дж. П., Пеллетье Ф., Герланд П. (2011) Глобальные тенденции в области смертности от СПИДа Международный справочник по смертности среди взрослых. В: Роджерс Р.Г., Кримминз Э.М., редакторы.Springer;
    Нидерланды: стр. 171–183. [Google Scholar] 89. Пиот П., Абдул Карим С.С., Хехт Р., Буз К., Стовер К., Реш С. и др. (2015) ЮНЭЙДС-Ланцетная комиссия: Победа над глобальным здоровьем, способствующим развитию СПИДа. Ланцет. [PubMed] [Google Scholar] 90. Tuck I, McCain NL, Elswick RK Jr. (2001) Духовность и психосоциальные факторы у людей, живущих с ВИЧ. J Adv Nurs
    33: 776–783. jan1711 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 91. Кремер Х., Айронсон Дж. (2009) Все изменилось: духовная трансформация людей с ВИЧ.Int J Psychiatry Med
    39: 243–262. [PubMed] [Google Scholar] 92. Пирс М.Дж., Кениг Х.Г., Робинс С.Дж., Нельсон Б., Шоу С.Ф., Коэн Х.Дж. и др. (2015) Религиозно интегрированная когнитивно-поведенческая терапия: новый метод лечения большой депрессии у пациентов с хроническими заболеваниями. Психотерапия (Chic)
    52: 56–66. 2014-45468-001 [pii]; 10.1037 / a0036448 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 94. Мюллер П.С., Плевак Д.Д., Румманс Т.А. (2001) Причастность к религии, духовность и медицина: значение для клинической практики.Mayo Clin Proc
    76: 1225–1235. S0025-6196 (11) 62799-7 [pii]; 10.4065 / 76.12.1225
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 95. Коттон С., Пухальский С.М., Шерман С.Н., Мрус Дж.М., Петерман А.Х., Фейнберг Дж. И др. (2006) Духовность и религия у пациентов с ВИЧ / СПИДом. J Gen Intern Med
    21 год
    Дополнение 5: S5–13. JGI642 [pii]; 10.1111 / j.1525-1497.2006.00642.x
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 96. Далмида С.Г., Кениг Х.Г., Холстад М.М., Вирани М.М. (2013) Психологическое благополучие людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, и роль религиозного выживания и социальной поддержки.Int J Psychiatry Med
    46: 57–83. [PubMed] [Google Scholar] 97. Гарнер RC (2000) Безопасные секты? Динамичная религия и СПИД в Южной Африке. J Mod Afr Стад
    38: 41–69. [PubMed] [Google Scholar] 98. Гамильтон Дж. Б., Мур А. Д., Джонсон К. А., Кениг Г. Г. (2013) Чтение Библии для руководства, комфорта и силы во время стрессовых жизненных событий. Nurs Res
    62: 178–184. 10.1097 / NNR.0b013e31828fc816; 00006199-201305000-00005 [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 99. Кремер Х., Айронсон Дж. (2009) Все изменилось: духовная трансформация людей с ВИЧ.Int J Psychiatry Med
    39: 243–262. [PubMed] [Google Scholar]

    100. NHS Education for Scotland-Mersey Care (2009) Вопросы духовной помощи: вводный ресурс для всего персонала NHS Scotland.

    101. Liddell C, Barrett L, Bydawell M (2006) Верования и отношение коренных народов к мерам предосторожности в отношении СПИДа в сельской общине Южной Африки: эмпирическое исследование. Энн Бихав Мед
    32: 218–225. 10.1207 / с15324796abm3203_7
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 102. Ранкин С.Х., Линдгрен Т., Ранкин В.В., Нг’Ома Дж. (2005) Работа на осле: женщины, религия и ВИЧ / СПИД в Малави.Health Care Women Int
    26: 4–16. W1580FAD7ADFUX6B [pii]; 10.1080 / 073993305803
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 103. Штеглиц Дж., Нг Р., Моша Дж. С., Кершоу Т. (2012) Божественность и страдания: влияние религии и духовности на психическое здоровье ВИЧ-позитивных взрослых в Танзании. Поведение в связи со СПИДом
    16: 2392–2398. 10.1007 / s10461-012-0261-7
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 104. Ironson G, Stuetzle R, Fletcher MA (2006) Рост религиозности / духовности происходит после постановки диагноза ВИЧ и предсказывает более медленное прогрессирование заболевания в течение 4 лет у людей с ВИЧ.J Gen Intern Med
    21 год
    Приложение 5: S62 – S68. JGI648 [pii]; 10.1111 / j.1525-1497.2006.00648.x
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 105. Парсонс С.К., Круз П.Л., Давенпорт В.М., Джонс В. (2006) Религиозные убеждения, практика и приверженность лечению среди людей с ВИЧ на юге Соединенных Штатов. Уход за больными СПИДом, ЗППП
    20: 97–111. 10.1089 / apc.2006.20.97
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 106. Джонс А., Коэн Д., Джонстон Б., Юн Д. П., Шопп Л. Х., Маккормаке Г. и др. (2015) Взаимосвязь между негативными духовными убеждениями и последствиями для здоровья людей с гетерогенными заболеваниями.Журнал духовности в психическом здоровье
    7: 135–152. [Google Scholar] 107. Кремер Х., Айронсон Дж., Порр М. (2009) Духовные и телесные убеждения как препятствия и мотиваторы для принятия решений о лечении ВИЧ и приверженности лечению? Качественное исследование. Уход за больными СПИДом, ЗППП
    23: 127–134. 10.1089 / apc.2008.0131; 10.1089 / apc.2008.0131 [pii]. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 108. Tarakeshwar N, Vanderwerker LC, Paulk E, Pearce MJ, Kasl SV, Prigerson HG (2006) Религиозное совладание связано с качеством жизни пациентов с запущенным раком.J Palliat Med
    9: 646–657. 10.1089 / jpm.2006.9.646
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 110. Coleman CL, Eller LS, Nokes KM, Bunch E, Reynolds NR, et al. (2006) Молитва как дополнительная стратегия здоровья для управления симптомами, связанными с ВИЧ, среди пациентов с различным этническим составом. Холист Нурс Прак
    20: 65–72. 00004650-200603000-00006 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 111. Кулис С., Ходж Д. Р., Айерс С. Л., Браун Э. Ф., Марсилья Ф. Ф. (2012) Духовность и религия: взаимосвязанные факторы защиты от употребления психоактивных веществ среди городской молодежи американских индейцев.Am J Злоупотребление алкоголем
    38: 444–449. 10.3109 / 00952990.2012.670338
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 112. Таракешвар Н., Хан Н., Сиккема К.Дж. (2006) Основанная на отношениях структура духовности для людей с ВИЧ. Поведение в связи со СПИДом
    10: 59–70. 10.1007 / s10461-005-9052-8
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 113. Айронсон Дж., Соломон Г. Ф., Балбин Е. Г., О’Клейри С., Джордж А., Кумар М. и др. (2002) Индекс духовности / религиозности Айронсона-Вуда связан с долгим выживанием, здоровым поведением, меньшим стрессом и низким уровнем кортизола у людей с ВИЧ / СПИДом.Энн Бихав Мед
    24: 34–48. [PubMed] [Google Scholar] 114. Паргамент К.И., Ано Г.Г. (2006) Духовные ресурсы и борьба с болезнью. South Med J
    99: 1161–1162. 10.1097 / 01.smj.0000242847.40214.b6
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 115. Вудард Е.К., Ричард С. (2001) Бог контролирует: взгляд женщин на борьбу с ВИЧ-инфекцией. Clin Nurs Res
    10: 233–250. [PubMed] [Google Scholar] 116. Мейер Б. (2004) Христианство в Африке: От африканских независимых до пятидесятнических харизматических церквей.Ежегодный обзор антропологии
    33: 447–474. 10.1146 / annurev.anthro.33.070203.143835 [CrossRef] [Google Scholar] 117. Bache RA, Bhui KS, Dein S, Korszun A (2012) Выжившие после рака африканского и черного карибского происхождения: качественное исследование описаний причин, опыта преодоления и ухода. Этн Здоровье
    17: 187–201. 10.1080 / 13557858.2011.635785
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 118. Bussing A, Ostermann T, Koenig HG (2007) Актуальность религии и духовности у немецких пациентов с хроническими заболеваниями.Int J Psychiatry Med
    37: 39–57. [PubMed] [Google Scholar] 119. Факоя И., Джонсон А., Фентон К., Андерсон Дж., Нвоколо Н., Салливан А. и др. (2012) Религия и диагностика ВИЧ среди африканцев, живущих в Лондоне. HIV Med
    13: 617–622. 10.1111 / j.1468-1293.2012.01031.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 120. Амузи Р., Джонс М. (2012) Систематический обзор: роль духовности в уменьшении депрессии у людей, живущих с ВИЧ / СПИДом. Br J Gen Pract
    62: 68
    10.3399 / bjgp12X625049 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 121.Vermandere M, Lepeleire JD, Van MW, Warmenhoven F, Thoonsen B, Aertgeerts B (2013) Духовность в паллиативной помощи на дому: основа для клинициста. Поддержка лечения рака
    21: 1061–1069. 10.1007 / s00520-012-1626-1
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    122. Брайман А. (1988) Проведение исследований в организациях.

    123. Дензин К.Н., Линкольн Ю.С. (1988) Стратегии качественного исследования.

    124. Ностлингер К.М., Гордилло В., Бормс Р., Мерфи К., Богнер Дж., Чепе П. и др. (2008) Различия в восприятии сексуального и репродуктивного здоровья между поставщиками услуг и людьми, живущими с ВИЧ: качественное исследование.Psychol Health Med
    13: 516–528. 3129 [pii]; 10.1080 / 13548500701842941
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 125. Максвелл Дж. А. (2012) Дизайн качественного исследования: интерактивный подход: интерактивный подход. Лос-Анджелес: САГА. [Google Scholar] 126. Кресвелл Дж. У. (2013) Качественное исследование и дизайн исследования: выбор из пяти подходов. САГА Публикации Лтд. [Google Scholar] 127. Дингуолл Р., Мерфи Е., Уотсон П., Грейтбэтч Д., Паркер С. (1998) Ловля золотой рыбки: качество в качественных исследованиях.Журнал исследований и политики в области здравоохранения
    3. [PubMed] [Google Scholar] 128. Брюн С. Т. (1966) Человеческая перспектива в социологии: метод частичного наблюдения. Энглвуд Клиффс, Нью-Джерси: Прентис-Холл, Инк;
    307 с. [Google Scholar]

    129. Правосудие Бельгии (1967) Бельгия. Королевский указ № 78 от 10 ноября 1967 г.

    130. Петтигрю С.Ф. (2000) Этнография и обоснованная теория: счастливый брак?
    Достижения в исследованиях потребителей
    27: 256–260. [Google Scholar] 131. Майлз М. Дж. И Хуберман А.М. (1994) Качественный анализ данных: расширенный сборник источников. Калифорния: Публикации SAGE;
    337 с. [Google Scholar] 132. Брэдли Э., Феннелл М.Л., Паллас С.В., Берман П., Шортелл С.М., Карри Л. (2011) Исследования служб здравоохранения и глобальное здоровье. Health Serv Res
    46: 2019–2028. 10.1111 / j.1475-6773.2011.01349.x
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 133. Браун В., Кларк В. (2006) Использование тематического анализа в психологии. Качественные исследования в психологии
    3: 77–101. 10.1191 / 1478088706qp063oa [CrossRef] [Google Scholar]

    134.ЮНЭЙДС (2014) Глобальный отчет 2014: Отчет ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа. 1–212.

    135. Gray PB (2004) ВИЧ и ислам: ниже ли распространенность ВИЧ среди мусульман?
    Soc Sci Med
    58: 1751–1756. 10.1016 / S0277-9536 (03) 00367-8; S0277953603003678 [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 136. Спикман С. (2012) Сравнение влияния религиозного дискурса на ВИЧ / СПИД в исламе и христианстве в Африке. Журнал бакалавриата Вандербильта
    8: 1–7. [Google Scholar] 137. Феррелл Б.Р., Смит С.Л., Хуарес Г., Меланкон С. (2003) Значение болезни и духовности у выживших после рака яичников.Онкол Нурс Forum
    30: 249–257. 10.1188 / 03.ONF.249-257
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 138. Паркер М., Ли Р.Л., Клеммак Д.Л., Кениг Г.Г., Бейкер П., Оллман Р.М. (2003) Религиозность и психическое здоровье пожилых людей на юге, проживающих в общинах. Старение психического здоровья
    7: 390–397. 10.1080 / 1360786031000150667; JEXY4DK4QHNBGLJK [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 139. VandeCreek L, Paget S, Horton R, Robbins L, Oettinger M, Tai K (2004) Религиозные и нерелигиозные методы выживания среди людей с ревматоидным артритом.Ревматоидный артрит
    51: 49–55. 10.1002 / арт.20074
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 140. Коул С.Р., Эрнан М.А., Робинс Дж. М., Анастос К., Чмиэль Дж., Детелс Р. и др. (2003) Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на время синдрома приобретенного иммунодефицита или смерти с использованием маргинальных структурных моделей. Am J Epidemiol
    158: 687–694. [PubMed] [Google Scholar] 141. Патерсон Д.Л., Суинделлс С., Мор Дж., Брестер М., Верджис Е.Н., Сквайер С. и др. (2000) Приверженность терапии ингибиторами протеазы и результаты у пациентов с ВИЧ-инфекцией.Энн Интерн Мед
    133: 21–30. 200007040–00004 [pii]. [PubMed] [Google Scholar]

    142. Dangerfield A (2011) Церковное молитвенное лекарство от ВИЧ утверждает, что «стало причиной трех смертей». BBC News 17 октября 2011 г.

    143. Mason M (2010) Размер выборки и насыщенность в исследованиях PhD с использованием качественных интервью. Forum Qualitative Sozialforschung / Forum: Qualitative Social Research 11.

    144. Sandelowski M (1995) Размер выборки в качественных исследованиях. Рес Нурс Здоровье
    18: 179–183. [PubMed] [Google Scholar] 145. Walker JL (2012) Использование насыщенности в качественных исследованиях.Can J Cardiovasc Nurs
    22: 37–46. [PubMed] [Google Scholar] 146. Leclerc-Madlala S, Simbayi LC, Cloet A (2009) Социокультурные аспекты ВИЧ / СПИДа в Южной Африке В: Роледер П., Сварт Л., Каличман С.К., Симбайи Л., редакторы. ВИЧ / СПИД в Южной Африке 25 лет в психосоциальной перспективе. Springer; С. 13–25. [Google Scholar] 147. Адонго П. Б., Филлипс Дж. Ф., Бинка Ф. Н. (1998) Влияние традиционной религии на регулирование фертильности среди касена-нанкана на севере Ганы. Stud Fam Plann
    29: 23–40.[PubMed] [Google Scholar] 148. Агаджанян V (2013) Религия, религиозная причастность и использование современных противозачаточных средств на юге Мозамбика. Stud Fam Plann
    44: 259–274. 10.1111 / j.1728-4465.2013.00357.x
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 149. Нордлинг Л. (2014) Исследование гомофобии и ВИЧ: в осаде. Природа
    509: 274–275. 509274a [pii]; 10.1038 / 509274a
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 150. Нордлинг Л. (2015). Африканские ученые оспаривают законы о гомофобии. Природа
    522: 135–136.522135a [pii]; 10.1038 / 522135a
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 151. Паркер Р. (2009) Непредвиденные последствия: оценка воздействия ВИЧ и СПИДа на исследования сексуальности и политические дискуссии. Cad Saude Publica
    25
    Приложение 2: S251 – S258. S0102-311X200

    00007 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 152. Аррей А.Е., Билсен Дж., Лакор П., Дешеппер Р. (2015) Сексуальное поведение женщин-мигрантов из Африки к югу от Сахары с ВИЧ / СПИДом в Бельгии: качественное исследование. Международный журнал медицинских наук и исследований (IJHSR)
    5: 479–490.[Google Scholar] 153. Линкольн Ю. С. и Губа Э. Г. (1985) Натуралистическое исследование. Парк Ньюбери: Публикации Сейджа. [Google Scholar] 154. Маршалл М.Н. (1996) Выборка для качественного исследования. Фам Практ
    13: 522–525. [PubMed] [Google Scholar] 155. Ричи Дж, Льюис Дж (2003) ПРАКТИКА КАЧЕСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ: Руководство для студентов и исследователей социальных наук. [Google Scholar] 156. Коэн Х.Л., Томас С.Л., Уильямсон С. (2008) Религия и духовность в определении пожилых людей. J Gerontol Soc Work
    51: 284–299. [PubMed] [Google Scholar] 157.Слоан Р.П., Вандекрик Л. (2000) Религия и медицина: почему нельзя смешивать веру с наукой. МедГенМед
    E43 v02.n04 / mgm0804.sloa / mgm0804.sloa [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 158. Пэйли Дж. (2009) Религия и секуляризация здравоохранения. J Clin Nurs
    18: 1963–1974. JCN2780 [pii]; 10.1111 / j.1365-2702.2009.02780.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 159. McCormick DP, Holder B, Wetsel MA, Cawthon TW (2001) Духовность и болезнь, связанная с ВИЧ: комплексная перспектива. J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом
    12: 58–65.[PubMed] [Google Scholar] 160. Leserman J, Ironson G, O’Cleirigh C, Fordiani JM, Balbin E (2008) Стрессовые жизненные события и приверженность в ВИЧ. Уход за больными СПИДом, ЗППП
    22: 403–411. 10.1089 / apc.2007.0175
    [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 161. Mills EJ, Nachega JB (2006) ВИЧ-инфекция как оружие войны. Ланцет Инфекция Дис
    6: 752–753. S1473-3099 (06) 70635-1 [pii]; 10.1016 / S1473-3099 (06) 70635-1
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 162. Миллс Э.Дж., Сингх С., Нельсон Б.Д., Начега Дж.Б. (2006) Влияние конфликта на ВИЧ / СПИД в странах Африки к югу от Сахары.Int J ЗППП, СПИД
    17: 713–717. 10.1258 / 0956462067786

    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 163. Даффи Л. (2005) Страдания, стыд и молчание: клеймо ВИЧ / СПИДа. J Assoc Nurses Уход за больными СПИДом
    16: 13–20. [PubMed] [Google Scholar] 164. Ehiri JE, Anyanwu EC, Donath E, Kanu I, Jolly PE (2005) Стигма, связанная со СПИДом в странах Африки к югу от Сахары: ее контекст и потенциальные стратегии вмешательства. Государственная политика по СПИДу J
    20: 25–39. [PubMed] [Google Scholar] 165. Goudge J, Ngoma B, Manderson L, Schneider H (2009) Стигма, идентичность и сопротивление среди людей, живущих с ВИЧ в Южной Африке.САХАРА ДЖ.
    6: 94–104. [PubMed] [Google Scholar] 166. Джонсон К.С. (2006) «Вы просто выполняете свою часть работы. Бог сделает все остальное»: духовность и культура в медицинской встрече. South Med J
    99: 1163
    [PubMed] [Google Scholar] 167. Краузе Н., Эммонс Р.А., Айронсон Г. (2015) Доброжелательные образы Бога, благодарности и физического состояния здоровья. J Relig Health.
    10.1007 / s10943-015-0063-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 168. Галл Т.Л. (2003) Роль религиозных ресурсов для пожилых людей, справляющихся с болезнью. J Советник пастырского попечения
    57: 211–224.[PubMed] [Google Scholar] 169. Harris ST, Koenig HG (2015) 81-летняя женщина с хроническими заболеваниями и твердой верой. J Complement Integr Med. 10.1515 / jcim-2015-0004; /j/jcim.ahead-of-print/jcim-2015-0004/jcim-2015-0004.xml [pii]. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 170. Ходж Д.Р., Салас-Райт С.П., Волосин Р.Дж. (2014) Решение духовных потребностей и общее удовлетворение предоставлением услуг среди пожилых госпитализированных пациентов. J Appl Gerontol. 0733464813515090 [pii]; 10.1177 / 0733464813515090 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 171.Ло Б., Растон Д., Кейтс Л. В., Арнольд Р. М., Коэн С. Б., Фабер-Лангендоен К. и др. (2002) Обсуждение религиозных и духовных вопросов в конце жизни: практическое руководство для врачей. JAMA
    287: 749–754. jsc10142 [pii]. [PubMed] [Google Scholar] 172. Пухальски CM (2007) Духовность и забота о пациентах в конце жизни: важный компонент помощи. Омега (Вестпорт)
    56: 33–46. [PubMed] [Google Scholar] 173. Пухальски CM, Post SG, Sloan RP (2009) Врачи и духовность пациентов. Виртуальный наставник
    11: 804–815.virtualmentor.2009.11.10.oped1-0910 [pii]; 10.1001 / virtualmentor.2009.11.10.oped1-0910
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 174. Таньи Р.А., Маккензи М., Чапек С. (2009) Как семейные врачи, практикующие медсестры и фельдшеры применяют духовную помощь на практике. J Am Acad Медсестра Практика
    21: 690–697. JAAN459 [pii]; 10.1111 / j.1745-7599.2009.00459.x
    [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    духовных, религиозных и культурных пожеланий

    В этом информационном бюллетене объясняется, как духовность, религия и культурное происхождение могут влиять на желания вашей семьи.Его цель — помочь вам обрести уверенность и попросить профессионалов позаботиться о вашем ребенке в соответствии с вашими ценностями или убеждениями, какими бы они ни были.

    Обнаружение того, что ваш ребенок может жить не той жизнью, которую вы для него запланировали, и особенно о том, что он может умереть, не дожив до совершеннолетия, является разрушительным и меняет его жизнь. Это может заставить вас подвергнуть сомнению все, во что вы верили, и заставить вас задуматься: «Почему я?»

    Можно ли быть духовным, не будучи религиозным?

    Узнавать, что ваш ребенок очень болен, очень тяжело и часто бывает очень духовно, независимо от того, религиозный вы человек или нет.

    Духовность относится к тому, что значит быть человеком — к вещам, которые придают жизни смысл и ценность, и, как таковые, это глубоко личная и субъективная вещь. Он может включать вопросы и опасения по поводу жизни, смысла, морали и ценностей и может охватывать наши отношения с самими собой, другими людьми, миром вокруг нас, а иногда, но не всегда, с богом или божеством.

    Духовность является неотъемлемой частью любой религии, но она также может быть значимой частью жизни человека, если он не принадлежит к религии или не верит в бога.

    Духовность — это глубоко личная часть жизни человека, уникальная для каждого человека.

    Как я могу быть уверен в том, что мои религиозные предпочтения будут уважаться?

    Если вы исповедуете религиозную веру, часто существуют определенные ритуалы, связанные с окончанием жизни и тем, что происходит после смерти.

    Даже если вы не являетесь практикующим или набожным членом веры, вы все равно можете чувствовать, что эти ритуалы важны для вас и вашей семьи. Люди часто находят утешение в ритуалах, чтении религиозных текстов или хранении с вашим ребенком различных религиозных предметов, таких как священные книги, четки или иконы, в последние дни или часы их жизни.Если вы этого хотите, вы должны быть уверены, что попросите религиозного лидера навестить вас в вашем доме или там, где ваш ребенок находится под присмотром. Они могут ответить на любые ваши вопросы, направить вас в принятии решений, утешить или направить в молитву или медитацию.

    Как я могу быть уверен, что мои культурные предпочтения будут уважаться?

    В разных культурах часто наблюдается особое отношение к болезни и смерти и могут быть разные практики в зависимости от возраста или пола человека, за которым осуществляется уход.Это культурное разнообразие приводит к множеству различных представлений о лечении и о том, какой уход должен получать ребенок.

    Медицинские работники часто знают о различных культурных традициях и могут помочь учесть ваши пожелания.

    Иногда, однако, профессионалы могут не знать об определенных культурных традициях, но они должны быть открыты для изучения вашей культуры и того, как это влияет на то, как вы хотели бы, чтобы о вашем ребенке заботились. Обязательно поговорите с кем-нибудь из команды по уходу за вашим ребенком, чтобы помочь им понять вашу культуру и то, что именно вы хотели бы сделать.

    Если английский не является вашим родным языком, и вам нужна поддержка, чтобы помочь вам рассказать о ваших культурных ценностях или помочь прояснить ваши пожелания, попросите члена группы по уходу предоставить переводчика. Вы также можете попросить лидера сообщества прийти и поговорить со специалистами, ухаживающими за вашим ребенком, чтобы он помог объяснить ваше культурное происхождение и то, как это влияет на ваши пожелания относительно ухода за вашим ребенком.

    Будет ли выполнено мое желание заботы о моем ребенке?

    Каждая семья уникальна по своей духовности, религии, культуре, убеждениям и ценностям.Какими бы ни были ваши пожелания относительно ухода за вашим ребенком, они должны соблюдаться командой, поддерживающей вас и вашего ребенка, и работать над тем, чтобы максимально учесть ваши пожелания.

    Профессионалы ничего не должны предполагать. Просто потому, что вы принадлежите к определенной религии или культуре, они должны понимать, что каждый человек будет иметь разные ценности и убеждения и будет по-разному интерпретировать свою духовность. Если вы не являетесь практикующим членом религиозного сообщества, профессионалы не должны предполагать, что вы не хотите выполнять какие-либо ритуалы, молиться или разговаривать с религиозным лидером.

    Духовность, религия и культура сильно взаимосвязаны и могут быть очень изменчивыми. Многие семьи являются многокультурными и / или многоконфессиональными, и многие семьи, возможно, переехали в Австралию на полпути жизни, что означает, что они придерживаются или уважают ценности двух культур и обществ.

    Некоторые из них, хотя и принадлежат к нехристианской религии, все же могут видеть некоторую ценность в австралийских ритуалах или практиках, исторически основанных на христианских ценностях, поэтому при принятии решения о том, что они хотят, могут опираться на два религиозных происхождения.

    Каковы бы ни были ваши пожелания, отражают ли они типичные ценности одной веры, двух или более религий или культур или вообще ни одной — вы имеете право на свои убеждения и должны чувствовать себя комфортно, рассказывая об этих убеждениях и ценностях любому, с кем работаете ваш ребенок. Все профессионалы должны быть в состоянии помочь вам максимально точно удовлетворить ваши пожелания.

    Какая поддержка предоставляется мне?

    На протяжении всей болезни вашего ребенка, в конце его жизни и после его смерти вам, несомненно, захочется поговорить с кем-нибудь о своих чувствах.

    Хорошая идея — поговорить с членами семьи и друзьями о том, что вы переживаете, но иногда вам может казаться, что они просто «не понимают», поскольку у них не было такого же опыта, как у вас. Вы также можете поговорить с кем-то, кто эмоционально отстранен от ситуации и кто, как вы уверены, не осудит вас.

    Группа духовной помощи или служба капелланов могут быть доступны в большинстве больниц и хосписов, а также должны быть в состоянии помочь вам связаться с местными службами, если вы ухаживаете за своим ребенком дома.

    Что такое команда духовной опеки или служба капелланов?

    Эти профессионалы специально обучены говорить с вами об эмоциональных и личных проблемах. Они могут помочь вам разобраться в происходящем в духовном или религиозном контексте, независимо от вашей веры.

    Они помогут вам изучить ваши чувства, взгляды и убеждения и обсудят с вами любые вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть. Любой разговор, который вы ведете с членом команды духовной опеки или служением капеллана, будет полностью конфиденциальным.Вы должны быть уверены, что вас не осудят. Команда духовной опеки или капеллан могут быть вызваны в любое время на протяжении всего периода ухода за вашим ребенком. В зависимости от больницы или хосписа, которые вы используете, они могут потребовать от вас записаться на прием, но часто они доступны круглосуточно и без выходных по запросу. Во многих службах эти специалисты дежурят по вызову в экстренных случаях. Профессионалы духовной опеки и капелланы могут не только поговорить, но и помочь организовать религиозные службы, особенно в ситуациях, когда у вас было мало времени, чтобы спланировать или связаться с вашим обычным религиозным лидером.

    В больницах и хосписах обычно есть тихие комнаты или многоконфессиональные молитвенные комнаты, куда вы можете пойти в любое время дня или ночи, чтобы помолиться, помедитировать или просто отдохнуть в тишине, чтобы поразмышлять. В некоторых больницах и хосписах хранятся религиозные артефакты, символы или священные книги для семейного использования. Эта услуга доступна не во всех регионах и не может распространяться на все религии, особенно те, которые менее распространены в Австралии.

    Если капеллан или член группы духовной опеки связан с одной верой, это не значит, что они не смогут помочь вам, если вы принадлежите к другой религиозной общине или не имеете веры.Часто они могут помочь, поговорив с вами в более общем плане о том, как вы себя чувствуете и что все это значит. Во многих случаях специалисты по духовному уходу обладают обширными знаниями о многих вероисповеданиях и контактами в религиозном сообществе в целом и при необходимости могут обращаться к членам других вероисповеданий.

    Они будут рады поговорить с кем угодно, в том числе с людьми без веры или духовных наклонностей, и в их задачу не входит «обращать» вас в их религию. Если вы не религиозны, вы все равно можете поговорить со своим капелланом о духовных заботах, эмоциональном благополучии и серьезных вопросах, не беспокоясь о том, что они захотят обсудить религию.

    Что делать, если я чего-то не понимаю?

    Если английский не является вашим родным языком, может быть трудно сказать команде, осуществляющей уход, о том, что вы хотите для своего ребенка. Вам может быть трудно понять, что ваш врач или медсестра говорят вам о болезни вашего ребенка. Вы имеете право попросить переводчика помочь вам.

    Даже если английский является вашим родным языком, вы не всегда можете понимать все медицинские термины, которые используют профессионалы. Важно, чтобы вы понимали все, что они говорят, а также последствия и риски, связанные с любым лечением, которое планируется для вашего ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *