Как вести себя с больными с деменцией: Как вести себя с больными деменцией: практические рекомендации

by Posted on

Содержание

Как вести себя с больными деменцией: практические рекомендации

Деменцию часто называют «болезнью стариков». В русском языке до сих пор бытует термин «выжил из ума». С возрастом кора мозга истончается, а нарушение мозгового кровообращения или обмена веществ в тканях мозга, (например, при болезни Альцгеймера), усугубляют проблемы. Как ни печально, современная медицина куда больше знает о том, как бороться с немощью телесной, чем с немощью рассудка, и зачастую на попечении родственников оказывается еще относительно активный пожилой человек, требующий постоянного присмотра из-за деменции. О том, как вести себя ухаживающим за такими людьми, мы и поговорим.

Как болезнь ощущается «изнутри»

В литературе очень много пишут о том, что происходит с нейронами и сосудами, оперируют терминами наподобие «ухудшение кратковременной памяти», «агрессивность», но мало пишут о том, как же себя ощущает сам больной.

Чтобы облегчить общение и не доводить до срыва ни себя, ни пожилого человека, ухаживающий за больным с деменцией должен запомнить: сам пациент не осознает ни происходящих с ним изменений, ни собственной болезни.

Помните, в старом мультфильме «Тайна третьей планеты» было растение-зеркало, состоящее из многих и многих слоев пленок, которые не только отображали, но и фиксировали происходящее? И когда сорванное растение начало вянуть, а пленки – отмирать, начиная с поверхностных, самых поздних, в зеркале можно было увидеть прокручивающийся в обратную сторону видеоролик.

Примерно так же ведет себя память больного деменцией. Недавние события не запоминаются вовсе, а те, что произошли раньше и оставшиеся в долговременной памяти, постепенно «стираются», причем от конца к началу. Словно разматывается старая кинопленка, причем «просмотренные» кадры исчезают навсегда. Пока не остается младенец с его инстинктами. И бесконечно права древняя поговорка о том, что старый – что малый.

Представьте себе: вы просыпаетесь в незнакомом месте, где «все другое – люди, вещи, стены…». Рядом какие-то незнакомые личности, с навязчивой и неприятной настойчивостью называющие себя вашими родственниками, хотя вы точно знаете, что впервые в жизни этих людей видите. Причем эти странные личности почему-то считают себя вправе указывать вам, что делать, что надеть, когда мыться и что поесть. Или вообще не кормят! На самом деле, из-за того, что текущие события не запоминаются, на поздних стадиях деменции люди просто не помнят, что недавно ели. Но они-то этого не осознают.

Вы хотите домой, ищете дверь – но вас не пускают. По-прежнему уверяя, что на самом деле вы находитесь в кругу любящих родных людей. И даже зеркало над вами издевается: вместо юной красивой девушки или ладного крепкого мужчины показывая старую морщинистую развалину. Или и вовсе в комнате какой-то чужой человек, который над вами издевается, передразнивая каждый жест. Да, больные деменцией часто пугаются зеркал или не понимают, что это, считая, что в комнате чужой.

Вы бы не испугались? Не стали активно отказываться от непрошеной заботы каких-то самозванцев? Не рвались домой к любимым родителям?

Что делать

Говорить о любви и внимании легко. Гораздо труднее оставаться внимательным и любящим, когда уже нет сил, а когда-то родной и близкий человек как будто специально издевается, каждые две минуты переспрашивая, кто вы, собственно такой, и что здесь делаете. Или в триста пятый раз рассказывает про Люську, с которой вчера танцевали в клубе. Или «назло вам» ходит в штаны.

Возможно, вам станет легче, если вы поймете: больной не издевается. Он действительно не помнит, кто вы, и что рассказывал пять минут назад, а его мозг, как у маленького ребенка, не сознает, что нужно проситься на горшок. И так далее. Старайтесь уходить от открытых конфликтов, если не получается с интересом поддакивать — вежливо кивайте. Не можете уйти от ответа на вопрос, кто вы – выберите что-то нейтральное «я по хозяйству помогаю». В конце концов, это правда. С определенной точки зрения.

И, переходя к более конкретным вещам:

Как общаться

  • Говорите короткими и простыми предложениями. С маленькими детьми мы так общаемся интуитивно. С пожилыми больными придется научиться делать это осознанно.
  • Говорите не торопясь и отчетливо.
  • Говорите громко, но не кричите – крик искажает звучание слов.
  • Говорите конкретно. Не «тоска зеленая одолела», а «мне грустно».
  • Общайтесь целенаправленно. Брошенную мимоходом фразу человек может не осознать.
  • Прежде, чем начать говорить, добейтесь зрительного контакта. Кстати, многим лучше слышать помогают очки – видя артикуляцию, люди лучше воспринимают речь.
  • Не перескакивайте с темы на тему.
  • Дайте человеку время осмыслить информацию.
  • Если есть возможность, укажите на предмет, о котором идет речь.
  • На время разговора выключите телевизор или радио.
  • Не задавайте вопросы о недавних впечатлениях. Их нет.

Что поменять в доме

  • Мебель и занавески по возможности должны быть яркими, но без узоров.
  • По возможности выделите ярким цветом или крупными наклейками двери в ванную и туалет – так больному будет легче их запомнить.
  • Посуда должна четко выделяться на фоне кухни – но, опять же, без мелких узоров, которые часто «путают» больных, вызывая зрительные иллюзии.
  • Если человек нервничает от вида зеркал (не обязательно, но бывает) – завесьте их.
  • Некоторых больных телевизор успокаивает – главное, чтобы видеоряд и звуковое сопровождение не требовало постоянного длительного внимания. Например, подойдут ролики с пейзажами под музыку. Некоторых пугает – тогда лучше его убрать.
  • Постарайтесь уменьшить шум в помещении. Некоторые больные не в состоянии сами осознать и сказать, что радио/музыка/телепередачи их утомляют.
  • Оборудуйте санузлы поручнями (желательно контрастного цвета, чтобы они бросались в глаза). Если вы делаете ремонт, сделайте в санузлах противоскользящую поверхность. Если такой возможности нет,
    положите резиновые коврики.

Бытовые мелочи

До тех пор, пока человек в состоянии делать самостоятельно хоть что-то – пусть делает. Полить цветы, почистить картошку, налить себе воды. Чем больше стимулов получает мозг, тем медленнее происходит деградация.

Чаще поите. Пожилые люди в деменции не помнят о том, что нужно пить, а обезвоженность ухудшает их состояние.

Чаще используйте невербальное общение: улыбки, «обнимашки». Постарайтесь научиться понимать невербальные сигналы больного. Чем дальше будет прогрессировать болезнь, тем менее членораздельной будет становиться речь, а со временем и все общение станет невербальным.

Рано или поздно у всех, страдающих деменцией, начинается недержание мочи. Запасайтесь подгузниками. И терпением.

Еще прочитайте нашу статью про то, какие есть виды деменции, и какие 5 заболеваний маскируются под деменцию.

сиделка для больного, организация и ведение ухода за пожилыми людьми, меню для лежачего пациента

Рано или поздно в семьях с пожилыми людьми, страдающими от деменции, встает вопрос о том, как обеспечить своим родственникам полноценный уход. И тогда на помощь приходят специально обученные для контакта с больными люди – сиделки.

В данной статье подробно описывается, в каких случаях сиделка необходима и какую работу будет выполнять этот человек.

Даются рекомендации по организации пространства, в котором будет находиться больной, его повседневной активности, досуга, питания, лечения, обеспечения базовых биологических потребностей.

Также приводятся примеры типичных трудностей, которые могут возникнуть при лечении страдающих от деменции людей, и пути выхода из них.

В каких случаях нужен уход

В чем необходимость сестринского процесса при деменции?

Обязателен ли он для лежачих и нележачих больных? Как определиться, можно ли самому стать сиделкой для близкого человека?

Как правило, пациенты, переживающие начальные стадии деменции, могут обойтись и без стороннего ухода.

Однако, необходимо помнить о том, что деменция является прогрессирующим недугом, и поэтому, рано или поздно, возникнет вопрос о том, кто будет ухаживать за больным человеком, который уже не в состоянии обслуживать себя.

Необходимость поиска сиделки для таких пациентов напрямую зависит от состояния их здоровья, дееспособности, возможности ухаживать за собой самостоятельно, материального благосостояния семьи.

Для лежачих больных, за которыми нет возможности ухаживать членам семьи, сиделка обязательна.

Можно обойтись и без специально обученного человека, если у близких людей есть достаточно времени, а также знаний о том, как обращаться с человеком в деменции и делать его оставшуюся жизнь наиболее комфортной.

Какие потребности включает

Рассмотрим правила организации сестринского ухода при деменции.

Повседневная активность

Характер повседневной активности больного напрямую зависит от его потребностей. В большинстве случаев при прогрессирующей деменции людям может потребоваться сопровождение во время похода в магазин, помощь во время работы в саду или уборки квартиры.

Если человек забывает, где лежат вещи, которые ему нужны, то можно разместить маленькие картинки-указатели на предметах мебели (например, значки «посуда», «лекарства», «зубная щетка» и другие).

Благодаря этому страдающему от деменции человеку будет гораздо легче найти необходимую вещь, а это означает, что он будет испытывать меньше отрицательных эмоций, провоцирующих усугубление недуга.

Для уменьшения беспокойства и повышения психической стабильности пациента нужно выделять время для физических упражнений, прогулок на свежем воздухе, прослушивания спокойной музыки, рисования и других хобби, которые ему нравятся.

Одежду перед выходом на улицу для больного выбирают по следующим критериям:

  • время года и погода;
  • удобство;
  • возможность легко надеть и снять одежду (лучше выбирать вещи с кнопками и молниями, а не пуговицами).

Питание

Меню для лежачих пожилых людей с деменцией составляет врач. Основные сложности, которые возникают при попытках накормить больного – использование столовых приборов, процессы жевания и глотания.

Ниже указаны наиболее часто встречающие трудности при кормлении:

  1. Неспособность больного узнать пищу.
  2. Пациент не помнит, какая пища ему нравится.
  3. Пациент вообще не хочет принимать пищу и выплевывает ее.
  4. Пациент сопротивляется кормлению, которое производится насильно.
  5. У пациентов появляется тяга к странным сочетаниям продуктов.

Наиболее верным решением будет обсудить все вопросы кормления больного с квалифицированным специалистом.

Если есть такая возможность, то пациенту нужно разрешать пользоваться столовыми приборами самостоятельно, лишь помогая вложить их в руку и направить в рот. Торопиться при кормлении недопустимо!

Не стоит забывать и о гигиене полости рта человека и вовремя чистить ему зубы, чтобы минимизировать возникновение воспалительных процессов и кариеса.

Не разрешается давать больным алкоголь, так как он несовместим со многими антипсихотиками, часто используемыми во время деменции.

Нужно следить за тем, чтобы в организм пациента поступало достаточное количество чистой воды и качественной пищи, свежих фруктов и овощей. Три традиционных приема пищи лучше разбить на несколько мелких (5-6).

Недержание и личная гигиена

Недержание встречается у больных деменцией по следующим причинам:

  • они забывают, где туалет;
  • не могут сообщить о том, что хотят в туалет;
  • они забывают ходить в туалет.

Что нужно делать для того, чтобы решить данную проблему:

  1. Наклеить стикер с изображением унитаза на дверь помещения, где находится туалет.
  2. Дверь в туалет должна быть приоткрытой и человек должен свободно туда входить.
  3. Домашняя одежда должна легко сниматься.
  4. За поведением пациента необходимо внимательно следить, чтобы вовремя заметить его желание сходить в туалет. Об этом чаще всего сигнализирует беспокойство и частая перемена позы.
  5. Для больных, страдающих от поздних стадий деменции, лучше всего использовать памперсы для взрослых, которые необходимо вовремя менять.

Необходимо следить за тем, чтобы пациент мыл руки и тело, чистил зубы, и контролировать, достаточно ли хорошо выполняются данные процедуры.

Если человек нуждается в помощи при совершении гигиенических процедур, нужно обеспечить его ею.

Организация пространства

Место, где пребывает пациент, должно быть безопасным. Необходимо убрать все опасные, режущие, острые предметы, которыми человек может причинить себе вред по неосторожности и или в расстроенном состоянии психики.

Что касается освещенности помещения, то тени нужно свести к минимуму: искусственный свет должен быть включен задолго до наступления темноты за окном, шторы должны быть закрыты, по дому должны быть расставлены ночники (в прихожей, ванной и самой комнате человека).

Во избежание тревоги у пациента уровень шума в доме постоянно контролируется, поддерживается порядок. Вещи, которые вызывают у человека приятные эмоции (старые фотографии, сувениры, книги) должны находиться на виду.

Если вы заметили, что человек погружается в расстроенное, мрачное и раздраженное настроение, стоит изменить обстановку, которая его окружает (например, вывести пациента на прогулку).

Общение

Перед тем, как обращаться к человеку, страдающему от деменции, необходимо убедиться, что он вас слышит.

При диалоге с больным очень важно смотреть ему прямо в глаза.

Дополнительно можно регулировать тон голоса, использовать мимику и физические прикосновения для привлечения внимания.

При обращении к пациенту нужно говорить медленно, отчетливо, тон голоса должен нести ободряющий оттенок. Не рекомендуется повышать голос.

Если человек не понял вас с первого раза, переформулируйте вопрос или подождите некоторое время. Если нет необходимости в задавании вопросов, требующих использования кратковременной памяти, лучше отказаться от них (вместо этого лучше спросить человека о том, что было давно).

При общении необходимо ориентироваться на чувства и эмоции личности, пренебрегать ими недопустимо. Если человек говорит о вещах, которые не происходили на самом деле, не стоит пытаться переубедить его в обратном.

Принципы общения с больным:

Контроль за приемом медикаментов и выполнением других предписаний врача

Необходимо убеждать пациента, что лекарства, которые он принимает, нужны прежде всего для улучшения его состояния.

В сложных ситуациях, когда индивид агрессивно реагирует на попытки лечения, можно добавлять препараты в пищу, так, чтобы он этом не знал сам человек, страдающий от деменции.

Если человек не настроен отрицательно по отношению к лечению, то стоит расклеивать по дому стикеры с указанием точного времени, когда нужно принять то или иное лекарство.

Это поможет сориентироваться и не отклоняться от лечения во время деменции, характеризующейся проблемами с кратковременной памятью.

Практические рекомендации по составлению плана

Точный план организации сестринского процесса при деменции пожилого возраста должен быть составлен только после того, как нанимаемый для надзора за больным специалист полностью ознакомится с особенностями этого человека, его характером, предпочтениями и анамнезом.

Наиболее подробную информацию о пациенте дадут его родственники.

Если же вы не собираетесь нанимать человека для присмотра за вашим родственником, то составить план вам будет еще проще: нужно подробно расписать его режим, время пробуждения/отхода ко сну, приемы пищи и лекарств, а также развлекательную активность (если родственник не лежачий и существует такая возможность).

Что еще нужно знать о деменции:

Возможные проблемы и пути их решения

Больной делает все неправильно и капризничает. В такие моменты важно не контролировать человека, а попытаться найти с ним компромисс.

Например, если индивид наотрез отказывается спать в кровати, а хочет устроиться на полу, то можно предложить ему удобный матрас красивой расцветки.

Больной стремится покинуть помещение, чувствует потребность куда-то бежать. Прежде всего, на дверь нужно поставить новые замки, которые желательно располагать выше или ниже уровня глаз человека (это объясняется тем, что во время деменции человек обычно смотрит только прямо).

Можно поместить на крыльцо черную ткань, что создаст у него представление, что перед ним не дверь, а дыра.

При возможности можно надеть на руку пациента специальные часы, которые отслеживали бы его местонахождение (в случае, если человек все-таки потеряется).

Советы родственникам

Перед тем, как общаться с больным деменцией родственником, необходимо хотя бы в общих чертах знать, что происходит во время этого недуга с организмом, реагировать спокойно на нестабильное психоэмоциональное состояние человека, вести себя доброжелательно.

Ваш родственник должен понимать, что вы – его крепкая поддержка и опора и никогда не оставите его в беде.

Необходимо набраться терпения и веры в лучшее, и этот настрой обязательно передастся вашему близкому, что положительно скажется на результатах лечения.

Как вести себя, если человек теряет память? Как реагировать на поведение больного:

  1. Нельзя резко реагировать на забывчивость человека, так как ее все равно не исправить. Нужно подготовиться к тому, что родственник будет переспрашивать какой-либо вопрос каждые пять минут.
  2. Если индивид зациклен на одном и том же вопросе довольно долгое время, лучше всего переключить его внимание на что-либо другое.

    3. Деменция не будет так быстро прогрессировать и уничтожать память, если собирать пазлы, или, например, вязать.

  3. Человек, теряющий память, будет стоять на своем, даже если в прошлом он чего-то не заявлял. Доказать индивиду его неправоту в этом случае нереально, поэтому нужно просто соглашаться (даже если личность рассказывает небылицы).
  4. Не оставлять такого человека без присмотра, даже если придется отлучиться на маленький промежуток времени.
  5. В кармане у родственника всегда должен лежать листочек с его именем, датой рождения и точным адресом.

Как выбрать сиделку для больного

Если по каким-то причинам родственники не могут следить за больным, то при выборе сиделки нужно обратить внимание на следующие критерии:

  1. Образование сиделки, ее прошлый опыт работы (желателен педагогический опыт).
  2. Характер работы, который вам необходим: сиделка, проживающая у вас постоянно, либо приходящая лишь на время. Необходимо решить этот вопрос заранее, чтобы найти подходящую сиделку было проще.

Также следует подумать, какую именно сиделку вы хотите видеть рядом со своим родственником (определенного пола, возраста, национальности, навыков при обращении с больным и т.д.).

Если вы проживаете в крупном населенном пункте, то можно попытаться подобрать подходящую, близко живущую к вам сиделку через Интернет-ресурсы.

В заключение следует сказать, что облегчить состояние человека, страдающего от деменции и обеспечить ему полноценный уход можно, если придерживаться ряда правил, изложенных в статье:

  1. Сохранять терпение при общении с больным.
  2. Знать, как правильно обращаться с человеком с подобным недугом (в независимости от того, сиделка вы или нет).
  3. Верить в лучшее и передавать этот настрой больному.

Ведение больных с деменцией — советы по уходу за пожилым человеком:

Как ухаживать за больными с деменцией — рекомендации


Деменция – это болезнь, при которой происходит деградация всех основных когнитивных функций человеческого организма, таких как память, мышление, умение думать логически и совершать обыденные действия. Вследствие этого у больного кардинальным образом меняется поведение, которое негативно влияет не только на его физическое, эмоциональное, социальное состояние, но и на состояние тех людей, которые осуществляют уход за ним и находятся рядом. Как бы тяжело не было находиться рядом с человеком больным деменцией, делать это необходимо, потому что такие люди нуждаются в постоянном уходе и контроле.


Деменция – это, чаще всего, болезнь пожилых людей, и в случае заболевания все вопросы ухода возлагаются на плечи их детей, которые вынуждены увольняться с работы, жертвовать своей семьей, ради ухода за близким человеком. Но можно обойтись и без таких жертв, сохранить свое рабочее место, продолжать уделять время своей семье и в то же время оказать должный уход за больным человеком. Специальные учреждения предлагают полный комплекс услуг по уходу за людьми, больными деменцией. В таких местах им будет оказана вся необходимая помощь квалифицированными медработниками, которые имеют большой опыт общения с пожилыми людьми. В подобных заведениях часто предоставляют услуги сиделок, которые работают не только в стенах лечебниц, но и выезжают на дом к пациенту.

Что может быть причиной деменции


Несмотря на то, что «деменция» означает слабоумие, возникающее в пожилом возрасте, эта болезнь встречается и среди молодого населения. Причины деменции могут быть следующими:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга, при котором повреждаются сосуды и появляются холестериновые отложения.

  • Инсульт, после которого деменция может развиться у 20% пациентов.


  • Гипертония, которая негативно влияет на состояние головного мозга может также стать причиной деменции.


  • Алкоголизм или лекарственная интоксикация часто встречающаяся причина деменции.


  • Инфекции и опухоли мозга, черепно-мозговые травмы.


  • Инфекционные болезни, такие как СПИД, менингит, вирусный энцефалит.

  • Болезнь Альцгеймера, которая является наиболее распространенной причиной деменции.


В основном это заболевание является результатом отмирания клеток мозга, нейронов, из-за чего нарушается полноценное питание мозга кислородом и питательными веществами.


Развитие деменции происходит постепенно, и сначала оно практически незаметно. У человека ухудшается настроение, он начинает чаще ворчать, проявлять недовольство, меньше интересуется окружающим миром, сужается его круг общения. Временами его настроение меняется от агрессивного до апатичного. На следующем этапе происходит нарушение речи, памяти, действия больного становятся все менее логичными, могут появляться галлюцинации. Для этого периода характерны необъяснимые поступки, которые пугают близких людей, судороги, припадки, физический упадок сил и как результат всего этого процесса распад личности.

Виды деменции


По основной классификации деменция подразделяется на два основных типа, в каждом из которых также имеются подвиды.

  • Сосудистая деменция, которая возникает в результате нарушения работы сосудов головного мозга (черепно-мозговые травмы, инсульты, инфекционные заболевания мозга).

  • Сенильная деменция или старческое слабоумие, симптомы которого проявляются постепенно и прогрессируют в течение 4-5 лет.


Каждый из этих видов деменции является прогрессирующим заболеванием, который протекает от более легкой, к более тяжелой форме.

Различают три стадии, которые отличаются сложностью социальной адаптации больного:

  • 1 стадия – в этот период больной начинает осознавать, что с ним происходит, может здраво оценивать все свои поступки, наблюдается снижение его интеллектуальных функций. На этой стадии больные могут обслуживать себя самостоятельно, потому что им еще близки все бытовые действия, такие как приготовление еды, уборка и соблюдение личной гигиены.

  • 2 стадия – характеризуется забывчивостью человека, критичность к своим поступкам начинает снижаться, он перестает осознавать, что болеет. В этот период больной испытывает проблемы при пользовании бытовой техникой, забывает элементарные вещи, например, выключить газ или электричество. На этом этапе прогрессирования болезни следует быть постоянно рядом, чтобы избежать травматизма и порчи имущества.

  • 3 стадия – наиболее тяжелая форма заболевания, для которой характерно полное отсутствие критики к своим поступкам и действиям. В это время происходит полный распад личности, человек не умеет выполнять никаких бытовых действий (уборка, приготовление пищи, прием пищи, соблюдение личной гигиены). Со временем он перестает ходить и не может пережевывать пищу. За такими больными необходимо ухаживать постоянно, они в буквальном смысле становятся неприспособленными к жизни и очень нуждаются в помощи.


К несчастью это заболевание невозможно затормозить, и наступление каждой стадии неизбежно. Но, обратившись к врачу, можно немного скорректировать лечение и отсрочить наступление тяжелой стадии.

Рекомендации при лечении больных деменцией


Как уже говорилось, полностью избавиться от этого заболевания уже невозможно, и решая вопрос о лечении больного, можно только замедлить течение болезни, снять основные симптомы и качественно улучшить уровень жизни больного.

Лечение деменции преследует три цели:

  • Купирование и избавление от поведенческих расстройств.


  • Улучшение основных функций мозга.


  • Слежение за уровнем жизни больного деменцией.


Во время лечения применяется комплекс мер, таких как психотерапия и фармакотерапия. Только комплексный подход способен принести ожидаемые результаты. Полноценное лечение и обеспечение всем необходимым больные получают только в специализированных помещениях, где проводят полноценное обследования и назначают процедуры, способные затормозить процесс развития болезни. Подобные заведения отличный вариант для родных доверить своего близкого человека в надежные руки. Ни в коем случае нельзя решать вопрос лечения с помощью психлечебниц, это лишь усугубит состояние больного и нанесет дополнительный вред здоровью.

Использование медикаментов необходимо, так как с их помощью можно скорректировать когнитивные функции мозга, улучшить память, избавиться от галлюцинаций. Совместно с лекарствами важно проводить и психотерапию, разговаривать с пациентом.

В случаях, когда болезнь находится на ранних стадиях очень важно соблюдать некоторые правила:

  • Обеспечить правильный образ жизни, без стрессов и перемен. Важно в этот период не знакомить с новыми людьми и не посещать незнакомые места. В противном случае есть вероятность усиления чувства тревоги и страха.

  • Продумать распорядок дня, в который обязательно ввести двигательные активности, это может быть прогулка по любимым местам или работа в саду.


Необходимо ежедневно тренировать мозг, выделять время для чтения, разгадывания кроссвордов, игры в шахматы и других интеллектуальных игр. Отличным вариантом будет занятие каким-то любимым делом, во время которого больной будет чувствовать себя максимально спокойно.


Важно следить за питанием и исключить все продукты, повышающие холестерин. Из способов приготовления пищи лучше всего выбирать запекание, приготовление на пару или варку.


Все эти рекомендации помогут на ранней стадии болезни, когда больной еще адекватно воспринимает реальность, критически относится к своему поведению и идет на контакт. На более тяжелых стадиях лучше всего доверить лечение своего близкого человека специалистам.

Как ухаживать за больными деменцией в домашних условиях


От того, что больные деменцией с трудом адаптируются в новых условиях, родные часто все-таки предпочитают оставить его в родных стенах и на первых стадиях справляться с болезнью самостоятельно. Для тех, кто решился на такой шаг нужно подготовиться к долгой и изнуряющей работе, потому что больной будет требовать к себе круглосуточного внимания, а его действия порой будут такими нелогичными и пугающими, что тяжело воспринимать не просто физически, но и морально.


Решившись на лечение в домашних условиях, вам в первую очередь важно подумать о безопасности и своей и родного человека, больного деменцией, ведь забыв выключить газовую плиту он подвергнет опасности не только себя, но и все свое окружение. Иногда во время болезни человек становится апатичным и ему ничего не хочется, но в некоторых случаях при глубоком распаде личности, больной может стать агрессивным, куда-то рваться и спешить, у него наблюдается чрезмерная активность и желание что-то делать. Поэтому уберите из свободного доступа все электроприборы, установите решетки на окна, заглушки в розетки и надежные замки на двери.


Помимо обеспечения безопасности важно в общении с больным придерживаться определенной линии поведения:

  • Строго соблюдайте режим дня, чтобы больной не путал день и ночь и жил согласно установленному распорядку.

  • Для того чтобы избежать ухода больного из дома, включите в режим дня совместные прогулки с ним, чтобы он на уровне интуиции знал в какое время будет прогулка и сам никуда не ушел.

  • Как бы ни было вам тяжело морально, не повышайте голос на больного, этим вы повысите его чувство тревоги и подтолкнете его на необдуманные поступки, такие, например, как уход из дома.

  • Заставляйте его думать и работать умственно, если больной отказывается читать, ненавязчиво давайте ему задания, при которых ему нужно будет подумать и что-то решить.

  • Помните, что человека, больного деменцией необходимо регулярно приводить на прием к врачу, чтобы оценивать степень болезни.

  • Ни в коем случае не оставляйте больного одного, за ним постоянно нужен присмотр.

  • Старайтесь как можно чаще проявлять внимание и заботу к больному, обнимайте, говорите добрые слова.Подобное отношение подарит ему чувство защищенности и любви.


Людям, которые взяли на себя ответственность заботиться о больном деменцией в домашних условиях, нужно готовиться к тяжелой моральной работе над собой и своими чувствами. Часто бывает, что, вкладывая много своего внимания и терпения в уход за больным, в ответ они получают обидные слова, обвинения в том, что они избивают, морят больного голодом, не дают одежду и всячески издеваются. Нужно подготовиться к такому исходу событий и ни в коем случае не обижаться на подобные выпады. Помните, что такие высказывания — это результат болезни и ее проявление, нельзя это принимать на свой счет. В этом случае нужно поддержать благожелательную атмосферу, избежать конфликта и воспользоваться седативными лекарствами, которые на такие случаи должен прописать лечащий врач.


Если на первых двух стадиях заболевания уход будет заключаться в том, чтобы обеспечить комфорт и безопасность, то на третьей стадии нужно быть готовым к тому, что придется кормить больного с ложечки, осуществлять все гигиенические процедуры, переодевать, придется пользоваться памперсами для взрослых. Здраво оценивайте свои возможности, подумайте о специальных заведениях, где смогут осуществлять уход или о сиделке, которая будет брать часть забот на себя.


С каждым годом проблема деменции встает все острей, эта болезнь молодеет и количество больных ежегодно увеличивается. И если раньше многие не доживали до подобного состояния, то сейчас, когда продолжительность жизни увеличена, многие семьи сталкиваются с болезнью своих родных людей и вынуждены наблюдать их угасание. В силах каждого гражданина уберечь себя и свою семью от этого недуга, соблюдая меры, предотвращающие развитие болезни. К основным таким мероприятиям относится умеренная физическая и умственная нагрузка в течение всей жизни, употребление здоровой пищи и регулярное обследование у врачей. Самое главное, узнать как можно больше обо всех симптомах заболевания, чтобы распознать его на самых ранних и суметь скорректировать течение болезни.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Управление поведением при деменции: что можно и чего нельзя делать от экспертов

Гнев, замешательство и грусть — это несколько симптомов, которые человек с деменцией может регулярно испытывать. Даже если вы знаете, что слабоумие вашего любимого человека является симптомом болезни, а не преднамеренным, справиться с ним часто бывает сложно эмоционально и физически. Узнайте больше о типичных проявлениях деменции и советах экспертов по их управлению.

Распространенное слабоумие

Человек с болезнью Альцгеймера или другим типом деменции может стать раздражительным и даже агрессивным, если его не спровоцировать.Они могут входить и выходить из замешательства и дезориентации или пытаться манипулировать окружающими. Вот примеры типичного поведения, связанного с деменцией, и фразы, которые вы можете услышать:

Поговорите со старшим консультантом по вопросам жизни

Наши консультанты ежегодно помогают 300 000 семей найти правильный уход за пожилыми людьми для своих близких.

Подключиться сейчас

Агрессия

Такое поведение включает в себя грубость, нападение или использование агрессивных заявлений, таких как «Я не хочу принимать душ!» или «Я не хочу это есть!» Иногда этот тип гнева может перерасти в физическое насилие.

Путаница

Это может означать произнесение фраз вроде:

  • «Я хочу домой!»
  • «Это не мой дом».
  • «Когда мы уезжаем?»
  • «Почему мы здесь?»

Паранойя и частые перепады настроения также часто являются следствием дезориентации человека с деменцией.

Плохое суждение

Это может включать необоснованные обвинения, такие как «Вы украли мой пылесос!» Проблемы с балансом чековой книжки или расчетом чаевых в ресторане также могут быть результатом слабоумия.Другие примеры включают накопление, накопление и повторение утверждений и задач.

Манипуляции

Это обычно включает в себя придумывание истины, чтобы получить то, что они хотят. Человек с деменцией может сказать что-то вроде «Ты сказал мне, что я могу поехать в магазин» или использовать такие методы торга, как «Если ты позволишь мне поехать в магазин, я приму свое лекарство».

Советы по борьбе с деменцией и трудным поведением

Управление деменцией может быть трудным, но не невозможным.Ваши слова и действия могут быстро деэскалировать напряженные ситуации.

Следуйте советам экспертов, чтобы спокойно и эффективно справляться с этими четырьмя распространенными типами деменции:

1. Как справиться с агрессивным или агрессивным близким человеком

«Часто агрессия исходит из чистой воды. страх », — говорит Треза Мариотто, руководитель социальных служб в Беллингхэме, Вашингтон, и сертифицированный тренер по деменции и психическому здоровью. «Люди с деменцией более склонны бить, пинать или кусать в ответ на чувство беспомощности или страха.

Do: Ключ к осторожному реагированию на агрессию, вызванную деменцией, — это попытаться определить причину. Что чувствует человек, заставляя его вести себя агрессивно?

  • Им больно?
  • Их мысли просто блуждают?
  • Они были чем-то вызваны?

«Именно здесь так важно по-настоящему знать своего любимого человека», — говорит Энн Наполетан, автор блога «Долгая извилистая дорога: путешествие по Альцгеймеру и за его пределами».«В случае с моей мамой она не любила, чтобы из-за нее ссорились. Если она была расстроена, часто попытки поговорить с ней и успокоить ее только еще больше волновали ее. Точно так же прикосновение к ней — даже чтобы попытаться удержать ее за руку или нежно потереть руку или ногу — может привести к тому, что она сделает качели. В таком случае лучшим выходом было уйти и дать ей необходимое пространство ».

Не надо: «Худшее, что вы можете сделать, — это вступить в спор или вызвать проблему, которая вызывает агрессию», — говорит Наполетан.«Не пытайтесь насильственно удерживать человека, если нет абсолютно другого выбора».

2. Как справляться с повторяющимися вопросами и путаницей

Делайте: Когда ваш стареющий близкий не понимает, где он находится и что происходит, попробуйте эти советы Американской психологической ассоциации:

  • Общайтесь с простыми объяснениями
  • Используйте фотографии и другие материальные предметы для объяснения ситуаций
  • Сохраняйте спокойствие и поддержку и не принимайте их замешательство на свой счет
  • Используйте такие инструменты, как будильники, календари и списки дел, чтобы помочь им запомнить задачи

Дон ‘t: Длинные объяснения не работают.«Вы должны выяснить, что заставит человека чувствовать себя в большей безопасности», — говорит Мариотто. «Даже если это окажется терапевтической ложью. Невозможно убедить человека, страдающего болезнью Альцгеймера или слабоумием. Это просто невозможно. Часто мы получаем ответ из-за вопросов, которые задаем ».

3. Как помочь с неправильным суждением

Ухудшение клеток мозга, вызванное болезнью Альцгеймера, приводит к неправильному суждению и ошибкам в мышлении. Некоторые из этих симптомов очевидны и очевидны, например, накопление предметов домашнего обихода, обвинение члена семьи в краже или забывание о том, как выполнять рутинные дела.Эти задачи могут включать балансировку чековой книжки или своевременную оплату счетов.

Некоторые признаки более незаметны, поэтому пожилому близкому человеку сложно понять, что он борется. «Если вам любопытно и вы не хотите спрашивать, взгляните на счет за отопление», — предлагает Мариотто. «Иногда платежи просрочены или счета вообще не оплачиваются».

Do: Лицо, осуществляющее уход, часто может свести к минимуму разочарование и смущение пациентов с деменцией:

  • Выслушивая и предлагая тонкую помощь
  • Совместная работа над решением проблемы
  • Упрощение задачи или рутины путем разбивки ее на более мелкие этапы

Вот что Наполетан сделала для своей матери: «Когда я просматривал записи, чтобы заполнить ее налоговую декларацию, я мягко упомянул, что заметил пару сборов за овердрафт, и спросил, возможно, банк совершил ошибку.Когда мы обсуждали это, она добровольно сказала, что ей все труднее и труднее сохранять ясность, и она знала, что допустила некоторые ошибки. Она спросила, не возражаю ли я помочь с чековой книжкой в ​​будущем. Я помню, как она почувствовала такое облегчение после того, как мы поговорили об этом. Со временем Наполетан смогла получить больший контроль над финансами матери.

Не надо: Явно ставить под сомнение способность человека справиться с ситуацией или спорить с ним бесполезно.Вы рискуете оттолкнуть их. «Любой ответ, который может быть истолкован как обвинительный или сомневающийся в способности человека решать свои собственные дела, только вызывает гнев и заставляет его защищаться», — говорит Наполетан.

4. Как бороться с попытками манипуляции

Ваш любимый человек, возможно, потерял способность различать правду и ложь, и у него может больше не быть чувства морали в отношении лжи. Эти симптомы могут быть особенно трудными для лица, осуществляющего уход, поскольку они могут ощущаться как полное изменение личности.Фактически, человек с деменцией может не осознавать, что лжет.

Согласно «Пониманию сложного поведения», руководству Бюро психического здоровья штата Мэн, манипулирование часто является коренным поведением для обеспечения доверия, контроля и безопасности. Манипулятивное поведение можно использовать для удовлетворения одной из этих потребностей, а иногда это просто крик о помощи.

Заметили ли вы, что определенные ситуации вызывают такое поведение? Если да, постарайтесь определить потребности человека и вместе постарайтесь найти решение. Возможно, спусковой крючок движется.Если ваш любимый человек хочет водить машину, но не может, попробуйте найти другие способы заставить его почувствовать себя независимым.

Do:

  • Отделите поведение от человека и не держите его против него
  • Установите ограничения, когда это возможно, четко сообщайте ожидания и работайте вместе, чтобы найти решение, когда вы сможете
  • Остаться осведомлены о ваших личных ответах. Вы чувствуете гнев, боль или разочарование? Если да, то реагируете ли вы на эти эмоции в окружении стареющего члена семьи? Воздействие на эти эмоции может усугубить и без того стрессовую ситуацию. Мы манипулируем »
  • Участвуйте в горячих спорах

Работа с деменцией может быстро утомить человека, осуществляющего уход, или члена семьи.Если вы заботитесь о человеке с деменцией и чувствуете негодование, беспокойство или депрессию, не стесняйтесь обращаться за помощью. Группа поддержки опекунов, консультант, друг или член семьи могут предложить поддержку и совет.

Как помочь больному слабоумием

Несмотря на то, что не существует методов лечения деменции, существуют лекарства, методы лечения деменции и сообщества по уходу за памятью, которые могут помочь.

Источники :

Борьба с деменцией в семье, Johns Hopkins Medicine, https: // www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/dementia/facing-dementia-in-the-family

Living Well With Dementia, Американская психологическая ассоциация, https://www.apa.org/helpcenter/living-with- деменция

Понимание трудного поведения, Бюро психического здоровья штата Мэн, https://files.eric.ed.gov/fulltext/ED392884.pdf

8 способов справиться с ложными обвинениями в деменции — DailyCaring

Пожилые люди с деменцией могут ужасные обвинения

«Вы украли мой кошелек и все мои деньги!»
«Вы держите меня в плену в моем доме!»
«Вы пытаетесь меня отравить!»

Пожилые люди с болезнью Альцгеймера или слабоумием обычно обвиняют своих близких в воровстве, жестоком обращении или других ужасных вещах.

Хотя случаи настоящего насилия действительно существуют, часто эти обвинения полностью ложны и вызваны заблуждением — твердой верой в то, что нереально.

Важно помнить, что ваш пожилой взрослый не создает эти иллюзии, чтобы навредить вам.

Их мозг не работает, а заблуждения и паранойя — симптомы болезни.

Мы объясняем, почему это происходит, и делимся 8 способами успокоить ситуацию и любезно разобраться с этими обвинениями в деменции.

Почему пожилые люди с деменцией выдвигают ложные обвинения в слабоумие

Их обвинения могут показаться сумасшедшими, но ситуация для вашего пожилого человека вполне реальна.

Их умы пытаются осмыслить мир, в то время как их когнитивные способности снижаются.

Люди с деменцией часто испытывают беспокойство, разочарование и чувство потери. Эти чувства, а также потеря памяти и спутанность сознания могут легко привести к паранойе.

Вот почему многие пожилые люди с деменцией чувствуют, что люди крадут у них или плохо обращаются с ними.

Когда они не могут найти то, что потеряли, их мозг заставляет их поверить в то, что кто-то украл у них.

Когда вы мешаете им бродить и теряться, они думают, что их держат в плену.

Эти обвинения в слабоумие могут быть очень болезненными, но важно помнить, что они не являются личными нападками на вас.

Их мозг не может понять, что происходит, и создал альтернативную версию реальности для компенсации.

8 способов справиться с ложными обвинениями в деменции

1. Не принимайте это на свой счет
Помните, что ваш пожилой взрослый выдвигает эти обвинения только из-за снижения своих когнитивных способностей.

Они пытаются как можно лучше понять свою реальность.

Постарайтесь сохранять спокойствие и не принимать эти обвинения на свой счет. Сосредоточьтесь на том, чтобы успокоить их и показать, что вам небезразлично, как они себя чувствуют.

2. Не спорьте и не используйте логику, чтобы убедить.
Важно не спорить или использовать логику, чтобы убедить человека с деменцией в том, что он неправ.

Вы просто не можете выиграть спор с кем-то, чей мозг больше не обрабатывает логику должным образом. А споры сделают их только расстроенными и настойчивыми.

Вместо этого позвольте им выразить свои идеи, чувства и мнения. Их будет легче успокоить и отвлечь, если они будут чувствовать себя услышанными и одобренными.

3. Используйте спокойный, успокаивающий тон и позитивный язык тела.
Отвечая кому-то, кто взволнован тем, во что он твердо верит, очень важно сохранять спокойствие.

Снизьте уровень адреналина в ситуации, говоря мягким, спокойным тоном.

Вы также можете попытаться успокоить их невербальными способами, например, нежным прикосновением или объятием.

4. Создайте спокойную обстановку
Создание спокойной обстановки — еще один способ снизить напряженность в ситуации.

Уменьшите уровень шума и беспорядков, выключив телевизор, попросив других выйти из комнаты или включив медленные песни или классическую музыку на малой громкости.

Ароматерапия — еще один способ создать успокаивающую среду.

5. Придерживайтесь простых ответов
Когда вы отвечаете на их обвинения, отвечайте кратко и просто.

Длинные объяснения или рассуждения могут быть ошеломляющими и вызвать еще большее беспокойство и замешательство.

6. Отвлечь внимание приятным занятием
Лучший способ не дать им зациклиться на своих обвинениях — это подтвердить, а затем отвлечь.

Переключитесь на веселое, увлекательное или доставляющее удовольствие занятие как можно скорее после того, как посочувствуете, как они себя чувствуют.

Может быть, сейчас хорошее время, чтобы предложить любимую закуску или напиток. Или вы можете попросить о помощи с безотказной задачей, которая им нравится, например, складывать «белье» (то есть много полотенец для рук).

7.Сохраняйте дубликаты часто теряемых предметов
Если вы заметили образец, по которому ваш пожилой человек часто прячется, а затем теряет определенный предмет, подумайте о покупке нескольких экземпляров этого предмета.

Например, если они постоянно теряют свой кошелек, купите другой такой же стиль, чтобы предложить им свою помощь.

8. Обращайтесь за поддержкой и советом к людям, которые понимают
Обвинение в краже, жестоком обращении или других ужасных вещах может иметь разрушительные последствия.

Даже если вы можете скрыть свои истинные чувства, чтобы больше не расстраивать старшего взрослого, внутри все равно будет больно.

Чтобы помочь вам справиться, присоединитесь к группе поддержки опекунов — лично или онлайн.

Вы удивитесь и почувствуете облегчение, узнав, что многие другие люди обвинялись в подобных неправдивых вещах. Это действительно помогает знать, что это происходит не только с вами.

Рекомендовано для вас:

Редакционная группа DailyCaring
Изображение: The Memories Project

Юридическое руководство по борьбе с деменцией

Постоянная доверенность

Возможно, вы уже составили Постоянную доверенность, которая существует уже несколько лет.Новая постоянная доверенность больше не может быть оформлена. Тем не менее, если постоянная доверенность была создана до октября 2007 года, ее можно использовать и зарегистрировать. После октября 2007 года постоянные доверенности заменили постоянные доверенности. Постоянная доверенность работает аналогично постоянной доверенности, но носит более общий характер.

Постоянная доверенность вступает в силу с момента, когда лицо, дающее доверенность, известное как даритель, и поверенный (лица), которым была выдана доверенность, подписывают документ.Это ключевое различие между постоянной доверенностью и постоянной доверенностью. При наличии постоянной доверенности ее необходимо зарегистрировать в Управлении государственного опекуна, прежде чем ее можно будет использовать.

Постоянная доверенность должна быть зарегистрирована поверенным в тот момент, когда он почувствует, что даритель стал психически неспособным вести свои собственные дела или становится таким. Регистрируя постоянную доверенность, поверенный становится на место дарителя, чтобы полностью управлять имуществом и делами дарителя.Если донор все еще чувствует, что они могут выполнять некоторые задачи, тогда адвокат и донор должны сделать вывод о том, как они это сделают. Согласно постоянной доверенности, поверенные могут действовать совместно или индивидуально в своей роли. Если поверенные были назначены совместно, то решение о регистрации документа должны принять все поверенные. Если кто-то не согласен, то власть не может быть зарегистрирована.

Перед регистрацией постоянной доверенности

Дарителю необходимо получить уведомление о том, что постоянная доверенность должна быть зарегистрирована.Кроме того, как минимум 3 их родственника должны быть уведомлены о намерении зарегистрировать документ. Следующие категории — это родственники, которых необходимо уведомить в порядке приоритета;

  • Супруга или гражданский партнер донора,
  • Донорские дети (в том числе приемные дети, но не пасынки),
  • Родители донора,
  • Братья и сестры донора (включая сводных братьев и сестер),
  • Вдова, вдовец или оставшийся в живых гражданский партнер ребенка донора,
  • Внуки донора,
  • Племянницы и племянники донора (только дети полных братьев и сестер),
  • Племянницы и племянники донора (дети сводных братьев и сестер),
  • Тети и дяди донора (полноправные братья и сестры одного из родителей донора) и,
  • Двоюродные братья и сестры донора (дети теток и дядей донора, являющиеся полными братьями и сестрами одного из родителей донора).

Что касается вышеперечисленных категорий, если одно лицо уведомлено из категории, тогда все члены этой категории также должны быть уведомлены, а не только 3. В качестве примера, если донор разведен с 8 детьми, тогда все 8 детей должны быть уведомлены быть уведомленным, а не только 3 из них.

Должны быть предприняты все разумные попытки найти родственников. Однако, если их невозможно отследить, необходимо уведомить следующего соответствующего родственника. Если у донора осталось менее 3 живых родственников, это необходимо указать в анкете для подачи в Офис государственного опекуна.

Процесс уведомления членов семьи и донора может расстроить донора. Если дело обстоит именно так, то следует подать заявление в Суд защиты для уведомления донора, от которого следует отказаться. Защитному суду потребуются доказательства в поддержку ходатайства об отказе в подаче уведомления.

Возражения

Когда родственник получает форму, уведомляющую его о намерении поверенного зарегистрировать постоянную доверенность, он имеет право возражать против регистрации.Все возражения должны быть рассмотрены до регистрации постоянной доверенности. В форме указаны сроки подачи возражения, а также есть основания, которым родственник должен удовлетворять, чтобы иметь возможность возражать. Такими основаниями являются:

  • Постоянная доверенность недействительна. Это могло произойти из-за того, что оно не было выполнено должным образом, или у донора могло не хватать возможностей, когда это было сделано;
  • Постоянная доверенность ранее была аннулирована;
  • Заявление о регистрации постоянной доверенности является преждевременным, потому что даритель еще умственно дееспособен;
  • Было использовано мошенничество или неправомерное влияние, чтобы побудить жертвователя создать документ; или
  • В данных обстоятельствах поверенный не может действовать от имени дарителя.

Когда выдвигается обоснованное возражение, Защитный суд примет решение, поддержать или отклонить возражение. Уведомление о возражении будет отправлено адвокату, и заявление будет заморожено до тех пор, пока Суд защиты не примет решение.

Во время процесса регистрации поверенный должен действовать осторожно, управляя делами донора, и продолжать действовать только во избежание потери его имущества

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера или другим связанным с ним деменцией