Как проявляется биполярное расстройство: Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) в клинике ЕМС в Москве

Лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) в клинике ЕМС в Москве

Выделяют две основные формы проявления биполярного расстройства – БАР I и БАР II.

При первом типе заболевания у пациентов случаются частые и резкие перепады настроения. При втором типе преобладают затяжные депрессии  и короткие «подъемы» настроения.

Подходы к лечению БАР различаются в зависимости от вида и степени тяжести расстройства.

Причины биполярного расстройства

Первопричина формирования БАР до настоящего времени неизвестна. Исследования показывают, что симптомы заболевания вызываются специфическими  нарушениями биохимических процессов в головном мозге. На развитие заболевания влияют различные факторы, в том числе генетические. Сами по себе они не играют определяющей роли, но в совокупности с влиянием внешних причин (различные психотравмирующие ситуации, сопутствующие заболевания) определяют предрасположенность к БАР.

Диагностика биполярного расстройства

Диагностика БАР выполняется на основании комплексной психиатрической оценки: с пациентом проводится детальная беседа, изучается последовательность формирования и проявления симптомов, заполняются психиатрические тесты, опросники. В некоторых случаях могут потребоваться сведения родственников и близких людей пациента для формирования полной клинической картины.

Для исключения других заболеваний назначаются дополнительные лабораторные, инструментальные исследования (энцефалограмма и МРТ головного мозга).

Лечение биполярного расстройства в клиниках EMC

Ключевой целью терапии биполярного расстройства является предотвращение развития острых состояний и поддержание периода хорошего самочувствия.

Программа лечения делится на активную (купирующую) и профилактическую терапию.

Активная терапия направлена непосредственно на лечение болезненного состояния: депрессии или мании. Ее можно проводить амбулаторно или в стационаре. Некоторые тяжелые состояния, в том числе, тяжелые депрессии с суицидальным риском, при биполярном расстройстве следует лечить только в стационаре.

Стационар находится в рамках многофункциональной клиники, при необходимости к лечению пациента подключаются врачи других специальностей – кардиологи, неврологи и т.д. ​Междисциплинарный  подход позволяет врачам проводить всестороннюю оценку проблемы, учитывать все аспекты состояния здоровья пациента и, следовательно, предлагать наиболее эффективные терапевтические программы. 

Профилактическая терапия назначается после активной фазы лечения. Ее цель  – предотвращение нового эпизода заболевания, формирование у пациентов навыков эмоционального самоконтроля.

Отличительной особенностью подхода к лечению БАР в EMC является комплексная терапия заболевания: пациент получает не только фармакотерапию, но также психотерапевтическую помощь, которая формирует правильное отношение к заболеванию, повышает мотивацию к лечению и ускоряет процесс выздоровления.  В программу терапии также могут быть включены немедикаментозные методы лечения: ТМС (транскраниальная магнитная стимуляция), БОС-терапия. Также проводится обучение родственников пациента, которое позволяет оказывать больному необходимую поддержку.

В клиниках EMC проводится амбулаторное и стационарное лечение БАР любой степени тяжести. Международная команда врачей-экспертов с многолетним опытом работы разрабатывает индивидуальную схему реабилитации для каждого пациента. 

Биполярное аффективное расстройство

Клиническая картина маниакально-депрессивного психоза

В маниакально-депрессивном психозе выделяют две противоположные фазы или эпизода: маниакальный и депрессивный.

Эпизод мании включает три главных признака: повышенное настроение, моторное возбуждение и психическое возбуждение. При маниакальном эпизоде отмечается гиперактивность, громкий смех, разговорчивость, активная мимика и жесты, короткий сон (не более 4-5 часов в сутки). Несмотря на хороший аппетит, отмечается потеря массы тела из-за постоянной активности и движений, что требует высоких энергетических затрат. Психическое возбуждение проявляется переоценкой своих способностей, роли в обществе. В итоге больной может выдавать себя за талантливого человека в различных сферах (искусстве, политике, бизнесе и т.д.), к которым до болезни он не имел ни малейшего отношения.

В фазу депрессии пациент становится вялым, апатичным, с подавленным настроением, отсутствием жизненного интереса, ухудшением профессиональных навыков или вообще потерей работоспособности. Процессы мышления становятся медленными, реакции заторможенными, снижаются когнитивные способности. Существенно уменьшается двигательная активность, развивается гиподинамия, больше затрачивается времени на выполнение прежних задач. Исчезает аппетит (приводит к снижению веса), появляется сонливость (особенно в дневное время суток). Для депрессивного эпизода характерна мнительность, постоянная тревожность, безразличие к окружающим событиям, в том числе и к тем, которые непосредственно касаются самого пациента. Возникают проблемы в половой сфере (потеря либидо, импотенция у мужчин, аменорея у женщин).

Иногда вместо эпизода мании при биполярном аффективном расстройстве может присутствовать эпизод гипомании, который проявляется теми же симптомами, но с умеренным, менее ярким проявлением (повышенное настроение, бодрость, быстрая речь, умеренно быстрые движения).

Течение маниакально-депрессивного психоза может иметь различные варианты. Эпизоды мании по времени несколько короче эпизодов депрессии. В среднем 1-2 месяца и 3-7 месяцев соответственно, но сроки могут колебаться от двух недель и до двух лет. Также вариантность наблюдается и в чередовании мании и депрессии: они могут сменять друг друга без «светлых» промежутков, с наличием «светлого промежутка» между каждой фазой или между парой «мания-депрессия». Иногда чередование мании и депрессии беспорядочно, либо одна из фаз может вовсе отсутствовать (только эпизоды мании или только эпизоды депрессии). В последнем случае существенно затрудняется дифференциальная диагностика с рекуррентной депрессией.

Лечение биполярных аффективных расстройств

Терапия биполярных аффективных расстройств представляет собой очень трудную задачу. В Клинике К+31 лечением маниакально-депрессивных психозов занимаются высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт в психиатрии. Учитывая тяжесть данного психического расстройства, после установления диагноза сразу же комбинируют немедикаментозные методы (психотерапию) с назначением нескольких групп лекарственных средств (психофармакология).

Лечение биполярного расстройства должно учитывать фазу течения болезни (мании или депрессии), поэтому пациенты постоянно наблюдаются у психотерапевта для своевременной корректировки назначенных препаратов. В эпизоде депрессии ключевой группой являются антидепрессанты, на втором плане, для предупреждения или ослабления эпизода мании, остаются антипсихотики, препараты лития и противосудорожные препараты. При возвращении маниакального эпизода схема лечения меняется с упором на нормотимики и антипсихотики.

Лечение биполярного расстройства в Москве

В силу различных причин перепады настроения свойственны многим людям и сами по себе не являются симптомом психического заболевания. Однако, когда у человека явно наблюдается регулярное чередование двух эмоциональных состояний — маниакального и депрессивного, врачи могут диагностировать у него биполярное аффективное расстройство (БАР).

Самостоятельно отличить норму от патологии людям из окружения пациента очень сложно, поэтому проявления заболевания зачастую остаются незамеченными — их объясняют чрезмерной эмоциональностью, эксцентричным характером, взрывным темпераментом. Однако опасность БАР состоит в том, что без своевременного лечения врачом и проведения психотерапии заболевание прогрессирует. Пребывая в состоянии психоза или депрессии, человек может нанести урон окружающим или себе, в том числе совершить суицид.

Чтобы не допустить негативных последствий, следует при подозрении на наличие свойственной БАР симптоматики у вашего близкого человека проконсультироваться с доктором. Опытные врачи клиники «Новая жизнь» в Москве проводят лечение биполярного аффективного расстройства и при этом гарантируют анонимность. При необходимости вы можете вызвать нашего доктора на дом для проведения первичной диагностики.

Причины и симптомы заболевания

На сегодняшний день ученые затрудняются однозначно ответить на вопрос о том, что провоцирует развитие БАР. Однако предполагается, что патология может возникнуть по одной из следующих причин:

1. Травмы головы и эндокринные нарушения. Вследствие них происходит дисбаланс таких нейромедиаторов мозга, как дофамин, норадреналин и др. А они, в свою очередь, отвечают за настроение, мотивацию человека, его двигательную и умственную активность, а также устойчивость к воздействию стресса.
2. Генетическая предрасположенность. Может передаваться по наследству от близких родственников. Предполагает наличие в генах человека определенных мутаций, приводящих к развитию биполярного расстройства личности.
3. Психологические травмы. Развитие заболевания могут спровоцировать сильные эмоциональные потрясения, такие как смерть близкого человека или разрыв отношений с ним, пережитое насилие, применение родителями физических методов наказания, сильные стрессы на работе.

Внимательно изучив приведенные выше причины, вы можете определить, относитесь ли вы или ваши близкие к группе риска. А распознать наличие заболевания можно по следующей симптоматике, которая характерна для каждого из периодов развития заболевания:

Этапы терапии

Этап 1: интенсивный

Его длительность составляет 3-4 месяца. Пациента помещают в стационар, где он живет круглосуточно и проходит медикаментозную терапию. Лекарства позволяют купировать симптомы заболевания. На данном этапе пациент, страдающий биполярным расстройством, проходит сеансы психотерапии.

Этап 2: стабилизирующий

В зависимости от тяжести заболевания он может занимать от 6 до 12 месяцев. При этом круглосуточное нахождение в стационаре уже не является обязательным. Прием препаратов пациент продолжает дома, однако он регулярно посещает клинику для контроля и корректировки лечения, а также прохождения сеансов психотерапии.

Этап 3: поддерживающий

Пациент прекращает прием лекарств. Однако он продолжает следовать полученным от врачей рекомендациям с целью профилактики рецидивов заболевания, а также применяет в повседневной жизни полученные навыки контроля эмоций.

Аргументы в пользу лечения в клинике «Новая жизнь»

• Постоянное наблюдение медперсонала. Наши врачи имеют многолетний опыт, ведут активную клиническую практику. Благодаря этому они вовремя заметят любые изменения в состоянии вашего близкого и оперативно скорректируют курс терапии.
• Современные методы лечения. Все препараты, которые назначают наши врачи, имеют доказанную клиническую эффективность и сертификаты качества. Доктора клиники «Новая жизнь» регулярно повышают квалификацию, осваивают методы терапии, которые применяются в ведущих зарубежных медицинских центрах.
• Положительный прогноз. Реакцию организма на курс терапии невозможно предсказать на 100 %. Однако если пациент будет строго соблюдать все рекомендации наших врачей, то мы добьемся наступления стойкой ремиссии заболевания.
• Умеренная стоимость. Мы не настаиваем на применении дорогостоящих препаратов, по возможности рекомендуем их бюджетные аналоги. Стоимость наших услуг формируется по прозрачной, понятной схеме и исключает наличие необоснованных назначений.
• Соблюдение врачебной тайны. О том, что вы обратились в клинику «Новая жизнь», третьи лица точно не узнают. Наш медперсонал не разглашает информацию о пациентах и несет за это юридическую ответственность.

Наш доктор может уже сегодня провести диагностику вашего близкого человека, подтвердить или опровергнуть ваши сомнения по поводу наличия у него биполярного аффективного расстройства личности. Позвоните по указанному на сайте телефону или подайте заявку через сайт!

Биполярное расстройство: от Крепелина к DSM-5

Биполярное расстройство I типа

В противоположность классическому представлению о маниакально-депрессивном психозе, для установления диагноза БР I типа в DSM-5 требуется только подтвержденный маниакальный эпизод. Ни гипоманиакальный, ни большой депрессивный эпизод не являются обязательным условием. Маниакальный эпизод должен характеризоваться: 1) повышенным, экспансивным или гневливым аффектом и 2) повышенной энергией или активностью, направленной на достижение определенной цели. Оба симптома должны быть представлены как минимум в течение недели. Кроме того, для установления диагноза БР необходимо наличие как минимум 3 из 7 дополнительных симптомов (завышенная самооценка, снижение потребности во сне, повышенная общительность, скачка идей, повышенная отвлекаемость, физическое беспокойство, рискованные действия), а также выраженное нарушение функционирования. Важно подчеркнуть, что если маниакальный эпизод появился в результате лечения депрессии и соответствует временным и другим критериям БР, то по DSM-5 он рассматривается в рамках БР I типа.

Биполярное расстройство II типа

Согласно DSM-5, для установления диагноза биполярного расстройства требуется наличие как минимум одного эпизода гипомании и одного эпизода большой депрессии на протяжении жизни. В новой версии американского диагностического руководства БР II не рассматривается более как более мягкая форма БР.

Циклотимическое расстройство

Диагноз «цикотимическое расстройство» по  DSM-5 может быть установлен при выявлении на протяжении как минимум двух лет эпизодов гипомании и депрессии, не соответствующих полностью критериям гипомании или депрессии. В рамках обозначенного периода симптомы должны выявляться как минимум в течение половины времени, причем не должно быть «светлых» промежутков длительностью более 2 месяцев [3].

Одной из проблем, с которыми клиницисты сталкивались ранее, была неопределенная ситуация с симптомами БР, выявляющимися на фоне применения психоактивных веществ (в т.ч. лекарственных средств). В DSM-5 предлагается решение этой проблемы путем выделения категории БР, индуцированного приемом психоактивных веществ.

Биполярное аффективное и связанные с ним расстройства в МКБ-10

В МКБ-10 биполярное аффективное расстройство (БАР) входит в группу расстройств настроения (аффективных расстройств). Расстройства, имеющие картину БАР, но развившиеся в результате другого медицинского состояния или на фоне употребления психоактивных веществ, находятся в разделах психических и поведенческих расстройств вследствие употребления психоактивных веществ (F10-F19) и органических, включая симптоматические расстройств (F00-F09).

В МКБ-10 выделены отдельные категории маниакального эпизода, БАР, депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства, хронических расстройств настроения (включая дистимию и циклотимию), а также неуточненного расстройства настроения (аффективного расстройства). Таким образом, в МКБ-10, в отличие от DSM-5, для постановки диагноза БАР недостаточно выявления гипоманиакального или маниакального эпизода.

Согласно диагностическим критериям мании без психотических симптомов, по МКБ-10 достаточно преобладания повышенного, экспансивного настроения или раздражительности на протяжении как минимум одной недели, а также выявления как минимум трех из 9 дополнительных симптомов (повышение активности или физическое беспокойство; повышенная говорливость; ускорение течения мыслей; снижение нормального социального контроля, приводящее к поведению, которое неадекватно обстоятельствам; сниженная потребность во сне;  повышенная самооценка; отвлекаемость; опрометчивое или безрассудное поведение, последствия которого больным не осознаются; заметное повышение сексуальной энергии или сексуальная неразборчивость) [1,2] . Важно отметить, что в МКБ-10 нет разделения на БАР I и БАР II. Однако БАР II можно кодировать как «другие БАР». Кроме того, в МКБ-10 есть отдельная категория «БАР, текущий смешанный эпизод» для пациентов, у которых происходит быстрая смена гипоманиакальных, маниакальных и депрессивных симптомов.

Изменения в DSM-5, в частности, связанные с помещением БР между аффективными и психотическими заболеваниями, отражают не только общность нейробиологических и генетических механизмов этих расстройств, но и подтверждают сохраняющиеся сложности дифференциальной диагностики между этими заболеваниями.

Дифференциально-диагностические трудности при установлении диагноза БР и более раннего его коррелята – маниакально-депрессивного психоза (МДП) подчеркивались еще самим Крепелином.

Эмиль Крепелин в 1896 г. выделил МДП как отдельную нозологическую единицу [10]. В основу  дихотомической классификации эндогенных психозов – dementia praecox и МДП – Крепелин положил цикличность. Сложности отграничения МДП от dementia praecoxподчеркивались еще на самом первом официальном представлении крепелиновской дихотомии эндогенных психозов [11]. Основные дифференциально-диагностические критерии представлены в Табл. 1.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика МДП и dementia praecox в первом официальном выступлении Kraepelin о дихотомии эндогенных психозов в 1899 г. Адаптировано из: Kraepelin E. Allg Z Psychiat 1899; 56: 254–259 [11}.

Прогнозирование состояний при биполярном расстройстве

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Что такое биполярное расстройство и что с ним делать? Ответы психотерапевта

Биполярное расстройство: что это, как проявляется, что делать? Ответы психотерапевта Юлии Артюх на портале TUT.BY

Самая интересная информация из статьи о биполярном расстройств на портале TUT. BY от врача-психотерапевта Юлии Артюх:

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это психическое заболевание, которое будет характеризоваться нетипичными перепадами, полярными нарушениями настроения — эпизодами мании, гипомании и депрессии (вы могли слышать второе название БАР — маниакально-депрессивный психоз). Расстройство связано с резким приливом энергии и наступлением опустошения, а сами перепады настроения очень резкие, их не могут не заметить окружающие. БАР существенно ухудшает качество жизни человека, так как может разрушать его отношения с семьей и друзьями, влиять на трудоспособность, сопровождаться мыслями о суициде.

То есть частые перемены настроения должны насторожить?


Не любые, а нетипичные. Человек может погрустить, повеселиться, но это будет его привычное состояние. В случае БАР у человека будет такое настроение, которое другим кажется удивительным и непонятным: часто говорят, что человек будто невменяемый.

Что изменится, кроме настроения?

Биполярное расстройство может быть связано с манией, гипоманией и депрессией. И в каждом состоянии будут свои характеристики. В состоянии мании у человека эйфория: как правило, появляется огромная энергия, он возбужден, ему кажется, что он все сможет. Ему практически не нужен сон, он может стать сексуально распущенным, слишком уверенным в себе. В то же время у него будет повышенная отвлекаемость, из-за необузданной энергии ему будет трудно сосредоточиться на чем-то одном, он будет очень быстро говорить, мысли могут перескакивать с одного на другое. При мании может быть и повышенная раздражительность, часто она проявляется в подростковом возрасте.

Гипомания схожа с манией, но ее проявления будут менее выражены. В этом состоянии человек будет отлично себя чувствовать, будет удовлетворен своей продуктивностью, но его близкие и друзья заметят, что с настроением что-то не так. Для самого же человека это просто будет период всплеска.

Депрессия при БАР — наиболее опасный период, она протекает в тяжелой форме и может затянуться на несколько месяцев. Человек испытывает полнейшее состояние бессилия, беспомощности, опустошенности, ощущение никчемности. Если при мании он мог не спать, то в депрессии будет повышенная сонливость либо бессонница, которая проявится на фоне плохого самочувствия. Возможны перепады аппетита, прибавление или, наоборот, потеря веса. И самое опасное в том, что могут появляться мысли о самоубийстве.

Кроме того, при биполярном расстройстве могут быть нарушения функции щитовидной железы — в частности по выработке гормонов, которые влияют на энергию человека и его настроение.

Почему появляется биполярное расстройство? Это запущенная форма депрессии?


Это то расстройство, которое не до конца изучено, поэтому невозможно назвать четкую причину его возникновения. Одни исследователи связывают это с генетикой и наследственностью. Другие говорят, что это механизм защиты при сильной стрессовой ситуации. Также есть теория, что развитие расстройства связано с формированием мозга и, например, приемом подростками в это время каких-то веществ, которые могут на него повлиять. Часто БАР появляется до 25 лет.

Биполярное — это как-то связано с раздвоением личности?

Нет. Человек осознает, кто он, но не понимает, что с ним что-то не так. Ему кажется, что все прекрасно — особенно в состоянии мании. В состоянии депрессии все меняется: человек переживает, и чаще именно в этот период попадает на прием к врачу.

Как самому отличить БАР от затяжной депрессии?


Лучше, чтобы в этом разобрался специалист — даже ему это не всегда просто сделать, потому что человек приходит на прием, как правило, именно в период депрессии. Период же мании и гипомании может остаться за кадром. Когда специалисты проводят диагностику, они описывают не только то, что сами видят, но и симптомы, которые называют родственники. Очень часто именно родные будут замечать, что в какой-то период его близкий стал странно себя вести. Сразу они думают, что это нормально, списывают на переходный возраст, стресс. А потом замечают резкие и частые перепады настроения.

В целом при обычной депрессии человек должен выйти в ровное состояние, с БАР такого не будет — она сменится манией или гипоманией. Эти фазы могут перемежаться как в течение дня (несколько часов депрессия, потом мания), так и периодами раз в несколько месяцев (большую часть времени занимает депрессия).

Почему БАР часто связывают с творческими людьми?

Пожалуй, можно предположить, что иногда они становятся творческими именно благодаря своему состоянию. Чаще всего люди творят при мании, так как распирающую энергию надо куда-то деть. Плюс у людей с БАР в период эйфории даже мысли не возникает, что у них что-то не получится.

Можно ли излечиться от БАР?


Можно только стабилизировать состояние и перепады настроения за счет медикаментозного (в первую очередь) лечения и психотерапии. Если человек не будет принимать препараты, то его состояние будет ухудшаться. Иногда специалист может добавить психотерапию для семьи, которой нужно научиться выстраивать свои отношения с близким.  

Записаться на консультацию к Юлии Артюх или другому врачу-психотерапевту можно по телефонам центра:
+375 29 311-88-44;
+375 33 311-01-44;
+375 17 299-99-92.
Или через форму онлайн-записи на сайте.

Биполярное расстройство в светском обществе и за его пределами

Меня это место не устраивало, и я вернулся к тому же психиатру за теми же антидепрессантами. Он не дал: «У вас биполярное расстройство. Вам нельзя антидепрессанты, иначе совсем расшатаете психику, будете переходить со смеха на слезы по несколько раз на дню». Я и не знал, что депрессивное состояние и БАР – это разные диагнозы.

Доктор прописал нормотимики, которые выравнивают состояние. Перспектива обрести баланс повергла меня в ужас. Я хотел вернуть эйфорию – это же часть моей личности Суперсила, как у Канье Уэста! Я мог не спать (верный признак биполярного расстройства) и считал себя королем мира. Люди добиваются этого состояния с помощью наркотиков, денег, серфинга, а меня всем этим просто наградила природа. Почему я должен отказываться?

А вот почему. Во время фазы мании человек совершает необдуманные поступки, тратит деньги, задумывает нереальные проекты, проявляет беспечность в личной жизни. Окружающие его боятся. И правильно делают – он перестает критично относиться к своим поступкам, теряет чувство дистанции с руководством, у него появляется много непредсказуемых планов. Сказано – сделано. В маниакальном состоянии не бывает пауз, идеи реализуются без размышлений. Результаты бывают жуткие. Запас гормонов счастья выплескивается очень быстро, и вслед за маниакальной энергичностью возникает серотониновая яма – ангедония, а затем депрессия.

В состоянии эйфории мало кто идет к врачу – ему жалуются на депрессию. Поэтому во время первого свидания он может и не угадать БАР, особенно если вы не очень честно отвечаете на скучные вопросы анкеты.

Антон Красовский назвал выпуск своего ютьюб-шоу «Мама, мы все сошли с ума. Биполярочка или депрессия – что лучше?». Там бывший мэр Архангельска, а ныне владелец музея эротики на Новом Арбате Александр Донской рассказывает о своей борьбе с БАР. Мэром он стал в фазе мании. Потом решил баллотироваться в президенты. Депрессия накрыла его на Мальдивах, где он брал уроки у художника и каждый вечер на холсте рисовал слова из тех, что обычно пишут на заборе. «У многих политиков – биполярка, – сообщил Донской. – Ничем еще объяснить их действия невозможно».

Про политику он тонко подметил. Ким Кардашьян рассказала Vogue, что научилась распознавать у Канье признаки приближающейся мании и ограждать его от волнений. Особенно когда он начинает эмоционально выражать политические взгляды. Ким была крайне недовольна визитом мужа в Белый дом и его громкими заявлениями о том, какой Трамп замечательный. Когда Канье в поддержку действующего президента надел красную кепку, Ким задумалась о разводе.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

биполярное расстройство

Это биполярное расстройство? Вот как распознать признаки и симптомы и получить помощь при мании, гипомании и биполярной депрессии.

Что такое биполярное расстройство?

У всех есть свои взлеты и падения, но с биполярным расстройством (когда-то известным как маниакальная депрессия или маниакально-депрессивное расстройство) эти пики и спады более серьезны. Биполярное расстройство вызывает серьезные сдвиги в настроении, энергии, мышлении и поведении — от пика мании с одной стороны до спада депрессии с другой.Циклы биполярного расстройства — это не просто мимолетное хорошее или плохое настроение, они длятся дни, недели или месяцы. И в отличие от обычных перепадов настроения, изменения настроения при биполярном расстройстве настолько сильны, что могут мешать вашей работе или успеваемости в школе, разрушать ваши отношения и нарушать вашу способность функционировать в повседневной жизни.

Во время маниакального приступа вы можете импульсивно бросить работу, внести огромные суммы с кредитных карт или почувствовать себя отдохнувшим после двух часов сна. Во время депрессивного эпизода вы можете быть слишком уставшими, чтобы встать с постели, и полны ненависти к себе и безнадежности из-за того, что вы безработный и в долгах.

Причины биполярного расстройства до конца не изучены, но часто оказывается, что оно передается по наследству. Первый маниакальный или депрессивный эпизод биполярного расстройства обычно возникает в подростковом или раннем взрослом возрасте. Симптомы могут быть незаметными и сбивающими с толку; многим людям с биполярным расстройством не обращают внимания или ставят неправильный диагноз, что приводит к ненужным страданиям. Поскольку биполярное расстройство имеет тенденцию к ухудшению без лечения, важно знать, как выглядят симптомы. Признание проблемы — это первый шаг к тому, чтобы почувствовать себя лучше и вернуть свою жизнь в нормальное русло.

Признаки и симптомы биполярного расстройства

Биполярное расстройство может выглядеть по-разному у разных людей. Симптомы широко различаются по характеру, тяжести и частоте. Некоторые люди более склонны к мании или депрессии, в то время как другие одинаково чередуют эти два типа эпизодов.У некоторых случаются частые сбои настроения, у других — всего несколько в течение жизни.

Есть четыре типа эпизодов настроения при биполярном расстройстве: мания, гипомания, депрессия и смешанные эпизоды. Каждый тип эпизода настроения при биполярном расстройстве имеет уникальный набор симптомов.

Симптомы мании

В маниакальной фазе биполярного расстройства часто возникают чувства повышенной энергии, творчества и эйфории. Если у вас маниакальный эпизод, вы можете говорить со скоростью милю в минуту, очень мало спать и быть гиперактивным.Вы также можете чувствовать себя всемогущим, непобедимым или обреченным на величие.

Но хотя поначалу мания кажется хорошей, она имеет тенденцию выходить из-под контроля. Во время маниакального эпизода вы можете вести себя безрассудно: например, проигрывая свои сбережения, участвуя в неприемлемой сексуальной активности или делая глупые инвестиции в бизнес. Вы также можете стать злым, раздражительным и агрессивным — вступать в ссоры, нападать, когда другие не согласны с вашими планами, и обвинять любого, кто критикует ваше поведение.Некоторые люди даже впадают в заблуждение или начинают слышать голоса.

Общие признаки и симптомы мании включают:

• Чувство необычайно «приподнятого» и оптимистичного ИЛИ чрезвычайно раздражительное.
• Нереалистичные, грандиозные представления о своих способностях или силах.
• Сплю очень мало, но чувствую себя очень энергичным.
• Говорит так быстро, что другие не успевают.
• Гоночные мысли; быстро переходить от одной идеи к другой.
• Сильно отвлекается, не может сосредоточиться.
• Нарушение рассудительности и импульсивность.
• Действовать безрассудно, не задумываясь о последствиях.
• Бред и галлюцинации (в тяжелых случаях).

Симптомы гипомании

Гипомания — менее тяжелая форма мании. В гипоманиакальном состоянии вы, вероятно, почувствуете эйфорию, энергию и продуктивность, но все равно сможете продолжать свою повседневную жизнь, не теряя связи с реальностью. Другим может показаться, что вы просто в необычайно хорошем настроении.Однако гипомания может привести к неправильным решениям, которые навредят вашим отношениям, карьере и репутации. Кроме того, гипомания часто перерастает в полномасштабную манию или сопровождается большим депрессивным эпизодом.

Симптомы биполярной депрессии

В прошлом биполярную депрессию относили к обычной депрессии, но все больше исследований показывают, что между ними есть существенные различия, особенно когда речь идет о рекомендуемых методах лечения.

Большинству людей с биполярной депрессией антидепрессанты не помогают.Фактически, существует риск того, что антидепрессанты могут усугубить биполярное расстройство — вызвать манию или гипоманию, вызвать быстрое переключение между состояниями настроения или помешать другим лекарствам, стабилизирующим настроение.

Несмотря на много общего, определенные симптомы чаще встречаются при биполярной депрессии, чем при обычной депрессии. Например, биполярная депрессия чаще сопровождается раздражительностью, чувством вины, непредсказуемыми перепадами настроения и чувством беспокойства. При биполярной депрессии вы можете медленно двигаться и говорить, много спать и набирать вес.Кроме того, у вас с большей вероятностью разовьется психотическая депрессия — состояние, при котором вы теряете контакт с реальностью, — и у вас возникнут серьезные проблемы в работе и социальном функционировании.

Общие симптомы биполярной депрессии включают:

• Чувство безнадежности, грусти или пустоты
• Раздражительность
• Неспособность получать удовольствие
• Усталость или потеря энергии
• Физическая и умственная вялость

• Аппетит или изменение веса
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией и памятью
• Чувство никчемности или вины
• Мысли о смерти или самоубийстве

Симптомы смешанного эпизода

Смешанный эпизод биполярного расстройства включает симптомы как мании, так и гипомании и депрессии.Общие признаки смешанного эпизода включают депрессию в сочетании с возбуждением, раздражительностью, тревогой, бессонницей, отвлекаемостью и гоночными мыслями. Такое сочетание высокой энергии и плохого настроения приводит к особенно высокому риску самоубийства.

Что такое быстрая езда на велосипеде?

У некоторых людей с биполярным расстройством развивается «быстрый цикл», когда они испытывают четыре или более эпизода мании или депрессии в течение 12-месячного периода. Перепады настроения могут происходить очень быстро, как американские горки, беспорядочно перемещающиеся от высокого к низкому и обратно в течение нескольких дней или даже часов.Быстрая езда на велосипеде может привести к опасному выходу из-под контроля и чаще всего возникает, если симптомы биполярного расстройства не лечятся должным образом.

Различные стороны биполярного расстройства

Биполярное расстройство I типа (мания или смешанный эпизод) — Это классическая маниакально-депрессивная форма болезни, характеризующаяся по крайней мере одним маниакальным эпизодом или смешанным эпизодом. Обычно — но не всегда — биполярное расстройство I типа также включает по крайней мере один эпизод депрессии.

Биполярное расстройство II (гипомания и депрессия) — При биполярном расстройстве II вы не испытываете полномасштабных маниакальных эпизодов. Вместо этого болезнь включает эпизоды гипомании и тяжелой депрессии.

Циклотимия (гипомания и легкая депрессия) — Циклотимия — это более легкая форма биполярного расстройства, состоящая из циклических колебаний настроения. Однако симптомы менее серьезны, чем полномасштабная мания или депрессия.

Лечение биполярного расстройства

Если вы заметили симптомы биполярного расстройства у себя или у кого-то еще, не ждите, чтобы получить помощь. Игнорирование проблемы не устранит ее; на самом деле, почти наверняка будет хуже.Жизнь с нелеченным биполярным расстройством может привести к проблемам во всем — от карьеры до отношений и здоровья. Но биполярное расстройство хорошо поддается лечению, поэтому диагностика проблемы и как можно более раннее начало лечения могут помочь предотвратить эти осложнения.

Если вы не хотите обращаться за лечением, потому что вам нравится, как вы себя чувствуете в маниакальном состоянии, помните, что энергия и эйфория имеют свою цену. Мания и гипомания часто становятся разрушительными, причиняя вред вам и окружающим.

Основы лечения

Биполярное расстройство требует длительного лечения. Поскольку биполярное расстройство является хроническим рецидивирующим заболеванием, важно продолжать лечение, даже когда вы чувствуете себя лучше. Большинству людей с биполярным расстройством необходимы лекарства, чтобы предотвратить новые эпизоды и избежать симптомов.

Лечение — это не только лекарства. Одного лекарства обычно недостаточно, чтобы полностью контролировать симптомы биполярного расстройства. Наиболее эффективная стратегия лечения биполярного расстройства включает сочетание лекарств, терапии, изменения образа жизни и социальной поддержки.

Самопомощь при биполярном расстройстве

Хотя справиться с биполярным расстройством не всегда легко, это не должно управлять вашей жизнью. Но чтобы успешно справиться с биполярным расстройством, вы должны делать разумный выбор. Ваш образ жизни и повседневные привычки могут существенно повлиять на ваше настроение и даже снизить потребность в лекарствах.

Ключи к самопомощи при биполярном расстройстве

Получите образование. Узнайте как можно больше о биполярном расстройстве. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете способствовать собственному выздоровлению.

Двигайтесь. Упражнения благотворно влияют на настроение и могут уменьшить количество эпизодов биполярного расстройства. Аэробные упражнения, которые активируют движения рук и ног, такие как бег, ходьба, плавание, танцы, лазание или игра на барабанах, могут быть особенно полезны для вашего мозга и нервной системы.

Держите стресс под контролем. Избегайте стрессовых ситуаций, поддерживайте здоровый баланс между работой и личной жизнью и попробуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.

Обратитесь за поддержкой. Важно иметь людей, к которым можно обратиться за помощью и поддержкой. Попробуйте присоединиться к группе поддержки или поговорите с надежным другом. Обращение к вам не является признаком слабости и не означает, что вы обременяете других. Фактически, большинство друзей будут польщены тем, что вы им достаточно доверяете, и это только укрепит ваши отношения.

Оставайтесь на связи с друзьями и семьей. Ничто так не успокаивает нервную систему, как личный контакт с заботливыми и отзывчивыми людьми, которые могут просто слушать, как вы говорите о том, что вы переживаете.

Выбирайте здоровый образ жизни. Здоровый сон и привычки питания могут помочь стабилизировать ваше настроение. Особенно важно соблюдать регулярный режим сна.

Следите за своим настроением. Следите за своими симптомами и следите за признаками того, что ваше настроение выходит из-под контроля, чтобы вы могли остановить проблему до того, как она начнется.

Биполярное расстройство и суицид

Депрессивная фаза биполярного расстройства часто бывает очень тяжелой, и суицид является основным фактором риска.Фактически, люди, страдающие биполярным расстройством, с большей вероятностью попытаются покончить жизнь самоубийством, чем те, кто страдает обычной депрессией. Более того, их попытки самоубийства, как правило, более смертельны.

Риск самоубийства еще выше у людей с биполярным расстройством, у которых есть частые депрессивные эпизоды, смешанные эпизоды, злоупотребление алкоголем или наркотиками, семейный анамнез суицида или раннее начало заболевания.

Предупреждающие знаки о самоубийстве включают:

• Говорят о смерти, членовредительстве или самоубийстве.
• Чувство безнадежности или беспомощности.
• Чувство себя никчемным или обузой для других.

• Действовать безрассудно, как будто у человека есть «желание смерти».
• Наведение дел или прощание.
• Ищу оружие или таблетки, которые можно было бы использовать для совершения самоубийства.

Серьезно относитесь к любым мыслям или разговорам о самоубийстве

Если вы или кто-то, кто вам небезразличен, склонны к суициду, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств в США по телефону 1-800-273-TALK или посетите IASP или Suicide.org, чтобы найти телефон доверия в вашей стране. Вы также можете прочитать «Предотвращение самоубийств».

Причины и триггеры

У биполярного расстройства нет единственной причины. Похоже, что некоторые люди генетически предрасположены к биполярному расстройству, но не все с наследственной уязвимостью заболевают этим заболеванием, что указывает на то, что гены — не единственная причина. Некоторые исследования с помощью визуализации мозга показывают физические изменения в мозге людей с биполярным расстройством. Другие исследования указывают на дисбаланс нейромедиаторов, аномальную функцию щитовидной железы, нарушения циркадного ритма и высокий уровень гормона стресса кортизола.

Считается, что внешние факторы окружающей среды и психологические факторы также участвуют в развитии биполярного расстройства. Эти внешние факторы называются триггерами . Триггеры могут вызвать новые эпизоды мании или депрессии или усугубить существующие симптомы. Однако многие эпизоды биполярного расстройства возникают без очевидного триггера.

Напряжение. Стрессовые жизненные события могут вызвать биполярное расстройство у человека с генетической уязвимостью. Эти события, как правило, связаны с резкими или внезапными изменениями — хорошими или плохими — такими как женитьба, учеба в колледже, потеря любимого человека, увольнение или переезд.

Злоупотребление психоактивными веществами. Хотя злоупотребление психоактивными веществами не вызывает биполярного расстройства, оно может вызвать приступ или ухудшить течение болезни. Такие наркотики, как кокаин, экстази и амфетамины, могут вызвать манию, в то время как алкоголь и транквилизаторы могут вызвать депрессию.

Лекарства. Некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, могут вызывать манию. Другие препараты, которые могут вызвать манию, включают безрецептурные лекарства от простуды, средства для подавления аппетита, кофеин, кортикостероиды и лекарства для щитовидной железы.

Сезонные изменения. Эпизоды мании и депрессии часто имеют сезонный характер. Маниакальные эпизоды чаще встречаются летом, а депрессивные эпизоды — осенью, зимой и весной.

Лишение сна. Недосыпание — даже если пропустить несколько часов отдыха — может спровоцировать приступ мании.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

Симптомы, методы лечения, причины и многое другое биполярного расстройства I типа

Что такое биполярное расстройство I типа?

Биполярное расстройство I (произносится как «биполярное расстройство», также известное как маниакально-депрессивное расстройство или маниакальная депрессия) — это форма психического заболевания. У человека, страдающего биполярным расстройством I типа, в жизни был хотя бы один маниакальный эпизод. Маниакальный эпизод — это период ненормально приподнятого или раздражительного настроения и высокой энергии, сопровождающийся ненормальным поведением, нарушающим жизнь.

Большинство людей с биполярным расстройством I типа также страдают эпизодами депрессии. Часто между манией и депрессией чередуются циклы. Отсюда и термин «маниакальная депрессия». Между эпизодами мании и депрессии многие люди с биполярным расстройством I могут жить нормальной жизнью.

Кто подвержен риску биполярного расстройства I типа?

Биполярное расстройство I типа может развиться практически у любого человека. Около 2,5% населения США страдает биполярным расстройством — почти 6 миллионов человек.

Большинство людей впервые проявляют симптомы биполярного расстройства в возрасте от 20 до 20 лет. Почти каждый человек с биполярным расстройством I развивается до 50 лет. Люди, у которых есть ближайшие родственники, страдающие биполярным расстройством, подвергаются более высокому риску.

Каковы симптомы биполярного расстройства I типа?

Во время маниакального эпизода у человека с биполярным расстройством повышенное настроение может проявляться либо в виде эйфории (чувство «кайфа»), либо в виде раздражительности.

Ненормальное поведение во время маниакальных эпизодов включает:

• Внезапный перелет от одной идеи к другой
• Быстрый, «давящий» (непрерывный) и громкая речь
• Повышенная энергия, гиперактивность и снижение потребности во сне
• Надутый самооценка
• Чрезмерные траты
• Гиперсексуальность
• Злоупотребление психоактивными веществами

Люди в маниакальных эпизодах могут тратить деньги далеко не по средствам, заниматься сексом с людьми, которых они иначе не хотели бы, или преследовать грандиозные, нереалистичные планы.В тяжелых маниакальных эпизодах человек теряет связь с реальностью. Они могут впадать в бред и вести себя странно.

При отсутствии лечения эпизод мании может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чаще всего симптомы продолжаются от нескольких недель до нескольких месяцев. Депрессия может последовать вскоре после этого или не появляться в течение недель или месяцев.

Многие люди с биполярным расстройством I типа испытывают длительные периоды без симптомов между приступами. У меньшинства наблюдаются быстро меняющиеся симптомы мании и депрессии, при которых у них могут быть отчетливые периоды мании или депрессии четыре или более раз в течение года.У людей также могут быть эпизоды настроения со «смешанными чертами», при которых маниакальные и депрессивные симптомы проявляются одновременно или могут чередоваться от одного полюса к другому в течение одного дня.

Депрессивные эпизоды при биполярном расстройстве похожи на «обычную» клиническую депрессию с подавленным настроением, потерей удовольствия, низкой энергией и активностью, чувством вины или никчемности и мыслями о самоубийстве. Депрессивные симптомы биполярного расстройства могут длиться недели или месяцы, но редко дольше одного года.

Какие методы лечения биполярного расстройства I типа?

Маниакальные эпизоды при биполярном расстройстве I типа требуют лечения лекарственными средствами, такими как стабилизаторы настроения и нейролептики, а иногда и седативно-снотворными средствами, которые включают бензодиазепины, такие как клоназепам (клонопин) или лоразепам (ативан).

Стабилизаторы настроения

Литий (Eskalith, Lithobid): этот простой металл в форме таблеток особенно эффективен при контроле мании, включающей классическую эйфорию, а не смесь мании и депрессии одновременно.Литий используется для лечения биполярного расстройства более 60 лет. Литию могут потребоваться недели, чтобы он полностью заработал, что делает его более эффективным для поддерживающего лечения, чем для внезапных маниакальных эпизодов. Во избежание побочных эффектов необходимо контролировать уровень лития в крови, а также тесты для измерения функции почек и щитовидной железы.

Вальпроат (Депакот): это противосудорожное средство также помогает выравнивать настроение. При остром приступе мании он действует быстрее, чем литий. Он также часто используется «не по назначению» для предотвращения новых эпизодов.В качестве стабилизатора настроения, который можно использовать методом «ударной дозы», начиная с очень высоких доз, вальпроат дает возможность значительного улучшения настроения уже через четыре-пять дней.

Продолжение

Некоторые другие противосудорожные препараты, особенно карбамазепин (Тегретол) и ламотриджин (Ламиктал), могут иметь значение при лечении или профилактике мании или депрессии. Другие противосудорожные препараты, которые менее известны, но все же иногда используются экспериментально для лечения биполярного расстройства, такие как окскарбазепин (Трилептал).

Антипсихотические препараты

При тяжелых маниакальных эпизодах могут потребоваться традиционные нейролептики (такие как галдол, локсапин или торазин), а также новые антипсихотические препараты, также называемые атипичными антипсихотиками. Карипразин (Vraylar) — это недавно одобренный антипсихотический препарат для лечения маниакальных или смешанных эпизодов. Часто используются арипипразол (Abilify), азенапин (Saphris), клозапин (Clozaril), оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и зипразидон (Geodon), а также доступны многие другие препараты.Антипсихотический луразидон (Латуда) разрешен к применению — отдельно или с литием или вальпроатом (Депакот) — в случаях биполярной депрессии I. Иногда в профилактических целях используются антипсихотические препараты.

Бензодиазепины

Этот класс препаратов, называемых минорными транквилизаторами, включает алпразолам (ксанакс), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан). Иногда они используются для краткосрочного контроля острых симптомов, связанных с манией, таких как возбуждение или бессонница, но они не лечат основные симптомы настроения, такие как эйфория или депрессия. Они также могут вызывать привыкание, поэтому за ними следует внимательно следить.

Продолжение

Антидепрессанты

Общие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), пароксетин (паксил) и сертралин (золофт), не показали такой эффективности при лечении депрессии при биполярном расстройстве I типа, как при униполярной депрессии. У небольшого процента людей они также могут вызвать или усугубить маниакальный эпизод у человека с биполярным расстройством. Однако исследования показали, что при биполярной депрессии II типа некоторые антидепрессанты (такие как прозак и золофт) могут быть безопасными и более эффективными, чем при биполярной депрессии I.По этим причинам препараты первой линии для лечения депрессии при биполярном расстройстве включают лекарства, которые обладают антидепрессивными свойствами, но также не имеют известного риска возникновения или обострения мании. Четыре одобренных FDA лечения биполярной депрессии — это луразидон (Latuda), комбинация оланзапина и флуоксетина (Symbyax), кветиапин (Seroquel) или кветиапина фумарат (Seroquel XR) и карипразин (Vraylar). Другие стабилизирующие настроение методы лечения, которые иногда рекомендуются для лечения острой биполярной депрессии, включают литий, депакот и ламотриджин (ламиктал) (хотя ни одно из этих трех последних лекарств не одобрено FDA специально для лечения биполярной депрессии).Если это не помогает, через несколько недель иногда может быть добавлен традиционный антидепрессант или другое лекарство. Также может помочь психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия.

Продолжение

Люди с биполярным расстройством I типа (мания или депрессия) имеют высокий риск рецидивов, и им обычно рекомендуется постоянно принимать лекарства для профилактики.

Электросудорожная терапия (ЭСТ)

Несмотря на свою устрашающую репутацию, электросудорожная терапия (ЭСТ) является безопасным и эффективным средством лечения как маниакальных, так и депрессивных симптомов. ЭСТ часто используется для лечения тяжелых форм депрессии или мании при биполярном расстройстве I типа, когда лекарства могут быть неэффективными или, вероятно, подействуют достаточно быстро, чтобы облегчить симптомы.

Можно ли предотвратить биполярное расстройство I типа?

Причины биполярного расстройства до конца не изучены. Неизвестно, можно ли полностью предотвратить биполярное расстройство I типа.

Это позволяет снизить риск эпизодов мании или депрессии после развития биполярного расстройства. Регулярные сеансы терапии с психологом или социальным работником могут помочь людям определить факторы, которые могут дестабилизировать настроение (например, плохое соблюдение режима приема лекарств, лишение сна, злоупотребление наркотиками или алкоголем, а также плохое управление стрессом), что приведет к меньшему количеству госпитализаций и улучшению общего самочувствия.Регулярный прием лекарств может помочь предотвратить маниакальные или депрессивные эпизоды в будущем.

Чем биполярное расстройство I отличается от других типов биполярного расстройства?

Люди с биполярным расстройством I типа испытывают полные эпизоды мании — часто тяжелого, ненормально приподнятого настроения и поведения, описанных выше. Эти маниакальные симптомы могут привести к серьезным нарушениям в жизни (например, потере семейного состояния или незапланированной беременности).

При биполярном расстройстве II симптомы приподнятого настроения никогда не перерастают в полномасштабную манию.Они часто выдаются за крайнюю жизнерадостность, даже доставляя удовольствие кому-то быть рядом — «жизнь вечеринки». Вы можете подумать, что это не так уж и плохо, за исключением того, что биполярное расстройство II типа обычно включает длительные периоды тяжелой депрессии, приводящие к потере трудоспособности, которую часто бывает труднее лечить, чем если бы эпизодов гипомании никогда не было.

Симптомы биполярного расстройства — выявление предупреждающих знаков и симптомов

У людей с биполярным расстройством часто бывают циклы приподнятого и подавленного настроения, которые соответствуют описанию «маниакальной депрессии». «Когда заболевание проходит по этой классической схеме, диагностировать биполярное расстройство относительно легко.

Но биполярное расстройство может быть скрытым. Симптомы могут противоречить ожидаемой маниакально-депрессивной последовательности. Редкие эпизоды легкой мании или гипомании могут остаться незамеченными. Депрессия может омрачить ее. другие аспекты болезни И злоупотребление психоактивными веществами, если таковое присутствует, может омрачить картину

В совокупности эти факторы затрудняют диагностику биполярного расстройства, когда симптомы не очевидны.Несколько фактов о биполярном расстройстве, которые вы, возможно, не знаете:

• Целых 20% людей, жалующихся на депрессию своему врачу, на самом деле страдают биполярным расстройством.
• Около половины людей с биполярным расстройством обращались к трем специалистам, прежде чем им поставили правильный диагноз.
• В среднем людям требуется 10 лет, чтобы начать лечение от биполярного расстройства после появления симптомов. Частично это вызвано задержками в диагностике.
• У большинства людей с биполярным расстройством есть дополнительные психические расстройства (например, злоупотребление психоактивными веществами или тревожность), которые могут затруднить общую диагностику.

Пройдите проверку здоровья биполярного расстройства WebMD

Биполярное расстройство часто принимают за «просто» депрессию

Людям с биполярным расстройством часто ошибочно диагностируют только депрессию. При биполярном расстройстве II степени, более легкой форме, маниакальные эпизоды протекают в легкой форме и могут пройти незамеченными. Между тем, время, проведенное с симптомами депрессии, превышает количество времени, проведенного с симптомами гипомании, примерно на 35: 1 у людей с биполярным расстройством II типа.

Время, проведенное с симптомами депрессии, также обычно превышает время, проведенное с симптомами мании при биполярном расстройстве I типа, примерно в три раза, хотя более тяжелую манию при биполярном расстройстве I обычно легче идентифицировать.

Большое депрессивное расстройство, часто называемое униполярной депрессией, отличается от биполярного расстройства II, также называемого биполярной депрессией, тем, что у униполярной депрессии нет интервалов гипомании, тогда как у биполярного расстройства II есть интервалы гипомании.

Любой человек, у которого диагностирована депрессия, также должен быть обследован на наличие в анамнезе эпизодов маниакального или гипоманиакального характера на протяжении всей его жизни.

Биполярное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами могут идти рука об руку

Злоупотребление психоактивными веществами часто затрудняет диагностику и лечение биполярного расстройства.Злоупотребление психоактивными веществами является соучастником биполярного расстройства в преступлении. Некоторые исследования показывают, что до 60% людей с биполярным расстройством также злоупотребляют наркотиками или алкоголем. При отсутствии лечения злоупотребление психоактивными веществами может сделать практически невозможным лечение эмоциональных симптомов биполярного расстройства, если присутствуют оба расстройства. Также может быть трудно поставить точный диагноз биполярного расстройства, когда кто-то активно злоупотребляет веществами, вызывающими перепады настроения.

Такие вещества, как алкоголь и кокаин, также могут омрачить картину биполярного расстройства.Например, люди, употребляющие кокаин, могут казаться маниакальными, когда они на самом деле находятся в состоянии алкогольного опьянения, или испытывать «крах» депрессии, когда действие наркотика прекращается. Некоторые люди с биполярным расстройством употребляют наркотики и алкоголь как часть импульсивности и безрассудства мании. У других может быть самостоятельное расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, которое требует собственного лечения. Злоупотребление психоактивными веществами может сделать биполярные эпизоды (мания и депрессия) более частыми или тяжелыми, а лекарства, используемые для лечения биполярного расстройства, обычно менее эффективны, когда кто-то употребляет алкоголь или запрещенные наркотики.

Есть ли у вашего подростка биполярное расстройство?

Биполярное расстройство обычно начинает проявляться в позднем подростковом возрасте. Биполярное расстройство в подростковом возрасте — серьезное заболевание; часто это тяжелее, чем у взрослых. Подростки с биполярным расстройством подвержены высокому риску суицида.

К сожалению, биполярное расстройство у подростков часто не диагностируется и не лечится. Отчасти это связано с тем, что, хотя симптомы могут проявляться в подростковом возрасте, они часто не соответствуют всем диагностическим критериям биполярного расстройства.Некоторые эксперты считают, что биполярное расстройство также может быть чрезмерно диагностировано у детей или подростков, особенно когда симптомы включают просто перепады настроения или деструктивное поведение, а не изменения энергии или режима сна. Отчасти по этой причине диагноз «деструктивное нарушение регуляции настроения» стал использоваться для описания подростков, которые в основном имеют стойкую раздражительность и сильные всплески гнева или перепады настроения.

Симптомы биполярного расстройства у подростков могут быть необычными — это не просто маниакальная депрессия.«Часто также присутствуют СДВГ, тревожные расстройства и злоупотребление психоактивными веществами, что запутывает картину.

Некоторые симптомы, указывающие на то, что у подростка может быть биполярное расстройство:

• Нехарактерные периоды гнева и агрессии
• Грандиозность и самоуверенность
• Легкая плаксивость , частая грусть
• Требуется мало сна, чтобы чувствовать себя отдохнувшим
• Нехарактерное импульсивное поведение
• Настроение
• Замешательство и невнимательность

Продолжение

Другие потенциальные симптомы, которые могут указывать на наличие психического расстройства, требующего обследования, могут включать чувство захвата, переедание , чрезмерное беспокойство и беспокойство.Другие возможные диагнозы в дополнение к биполярному расстройству, которые следует рассматривать в контексте таких симптомов, как униполярная (большая) депрессия, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, расстройства адаптации, синдром дефицита внимания с гиперактивностью и расстройства личности, такие как пограничное расстройство личности. .

Важно помнить, что иногда некоторые из этих симптомов могут встречаться у многих здоровых подростков и взрослых. Время для беспокойства — это когда они со временем образуют закономерность, вмешиваясь в повседневную жизнь.Детей с симптомами, указывающими на биполярное расстройство, следует осмотреть и обследовать психиатр или психолог, специализирующийся на расстройствах настроения.

NIMH »Биполярное расстройство у детей и подростков

Испытывает ли ваш ребенок резкие изменения настроения и поведения? Ваш ребенок становится намного более возбужденным или более раздражительным, чем другие дети? Вы замечаете, что ваш ребенок проходит через циклы экстремальных подъемов и падений чаще, чем другие дети? Влияют ли эти изменения настроения на поведение вашего ребенка в школе или дома?

У некоторых детей и подростков с этими симптомами может быть биполярное расстройство , расстройство мозга, которое вызывает необычные сдвиги в настроении, энергии, уровнях активности и повседневном функционировании.При лечении дети и подростки с биполярным расстройством могут со временем поправиться.

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это психическое расстройство, при котором люди испытывают заметные, иногда резкие, изменения настроения и поведения. Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень счастливыми или «приподнятыми» и намного более энергичными и активными, чем обычно. Это называется маниакальным эпизодом . Иногда дети с биполярным расстройством чувствуют себя очень грустными или «подавленными» и гораздо менее активны, чем обычно.Это называется депрессивным эпизодом .

Биполярное расстройство, которое раньше называлось маниакально-депрессивным заболеванием или маниакальной депрессией, — это не то же самое, что нормальные взлеты и падения, через которые проходит каждый ребенок. Изменения настроения при биполярном расстройстве более резкие, часто неспровоцированные и сопровождаются изменениями сна, уровня энергии и способности ясно мыслить. Из-за биполярных симптомов молодым людям сложно успевать в школе или ладить с друзьями и членами семьи.Некоторые дети и подростки с биполярным расстройством могут попытаться причинить себе вред или покончить жизнь самоубийством.

У большинства людей биполярное расстройство диагностируется в подростковом или взрослом возрасте, но симптомы могут появиться и раньше, в детстве. Биполярное расстройство часто носит эпизодический характер, но обычно длится всю жизнь.

Признаки и симптомы биполярного расстройства могут совпадать с симптомами других расстройств, которые часто встречаются у молодых людей, таких как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), проблемы с поведением, большая депрессия и тревожные расстройства.Диагностика биполярного расстройства может быть сложной и требует тщательной и тщательной оценки обученным, опытным специалистом в области психического здоровья.

С помощью лечения дети и подростки с биполярным расстройством могут управлять своими симптомами и вести успешную жизнь.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точные причины биполярного расстройства неизвестны, но несколько факторов могут способствовать развитию болезни.

Например, исследователи начинают раскрывать генетические механизмы, связанные с биполярным расстройством и другими психическими расстройствами.Исследования показывают, что вероятность возникновения биполярного расстройства у людей выше, если у них есть близкий родственник, заболевший этим заболеванием, что может быть связано с одинаковыми генетическими вариациями. Однако тот факт, что один из членов семьи страдает биполярным расстройством, не означает, что оно будет у других членов семьи. В заболевание вовлечено множество генов, и ни один ген не вызывает его.

Исследования также показывают, что невзгоды, травмы и стрессовые жизненные события могут увеличить шансы развития биполярного расстройства у людей с генетическим риском заболевания.

Некоторые исследования выявили различия в структуре и функциях мозга между людьми с биполярным расстройством и теми, у кого его нет. Исследователи изучают заболевание, чтобы узнать больше о его причинах и эффективных методах лечения.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Эпизоды настроения при биполярном расстройстве включают сильные эмоции, а также значительные изменения в привычках сна, уровне активности, мыслях или поведении.У человека с биполярным расстройством могут быть маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды. Смешанный эпизод имеет маниакальные и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые часто длятся несколько дней или недель. Во время эпизода симптомы длятся каждый день большую часть дня.

Эти изменения настроения и активности сильно отличаются от обычного поведения ребенка и от поведения здоровых детей и подростков.

Дети и подростки, перенесшие маниакальный эпизод май:

• Показывайте сильное счастье или глупость в течение долгих периодов времени.
• Имеете очень вспыльчивый характер или кажетесь чрезвычайно раздражительным.
• Говорите быстро о множестве разных вещей.
• Есть проблемы со сном, но не чувствуете усталости.
• У вас проблемы с сохранением концентрации, и вы испытываете гоночные мысли.
• Кажется, что он чрезмерно заинтересован или вовлечен в приятные, но рискованные дела.
• Делать рискованные или безрассудные поступки, свидетельствующие о некомпетентности.

Дети и подростки с депрессивным эпизодом май:

• Чувствовать частую и неспровоцированную грусть.
• Проявлять повышенную раздражительность, гнев или враждебность.
• Часто жалуются на боли, такие как боли в животе и головные боли.
• У вас заметно увеличилось количество сна.
• Имею трудности с концентрацией внимания.
• Чувствую себя безнадежным и никчемным.
• Имеют трудности в общении или поддержании отношений.
• Ешьте слишком много или слишком мало.
• Имеют мало энергии и не интересуются занятиями, которые им обычно нравятся.
• Подумайте о смерти или у вас возникнут мысли о самоубийстве.

Могут ли дети и подростки с биполярным расстройством иметь другие проблемы?

Молодые люди с биполярным расстройством могут иметь несколько проблем одновременно. К ним относятся:

• Злоупотребление алкоголем и наркотиками. Молодые люди с биполярным расстройством подвержены риску злоупотребления алкоголем или наркотиками.
• Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Детям и подросткам, страдающим как биполярным расстройством, так и СДВГ, может быть трудно сохранять концентрацию внимания.
• Тревожные расстройства. Дети и подростки с биполярным расстройством также могут иметь тревожное расстройство.

Иногда экстремальное поведение сопровождается эпизодами настроения. Во время маниакальных эпизодов молодые люди с биполярным расстройством могут пойти на крайний риск, на который они обычно не идут или который может причинить им вред или травму. Во время депрессивных эпизодов некоторые молодые люди с биполярным расстройством могут думать о том, чтобы сбежать из дома, или иметь мысли о самоубийстве.

Если ваш ребенок проявляет признаки суицидального мышления, отнеситесь к этим признакам серьезно и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.

Если вы считаете, что ваш ребенок находится в кризисной ситуации и нуждается в немедленной помощи, позвоните 911. Вы также можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств (линия жизни) по номеру 1‑800‑273 ‑ TALK (8255) или отправить текстовое сообщение о кризисе (текст HELLO) к 741741). Глухие и слабослышащие могут связаться с «Лайфлайн» по телетайпу по телефону 1-800-799-4889.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Медицинский работник задаст вопросы о настроении вашего ребенка, режиме сна, уровне энергии и поведении. Не существует анализов крови или сканирования мозга, которые могут диагностировать биполярное расстройство. Однако врач может использовать тесты, чтобы определить, не вызывает ли симптомы вашего ребенка что-то другое, кроме биполярного расстройства.Иногда поставщикам медицинских услуг необходимо знать о медицинских состояниях в семье, таких как депрессия или употребление психоактивных веществ.

Другие расстройства имеют симптомы, подобные симптомам биполярного расстройства, включая СДВГ, расстройство деструктивной регуляции настроения, оппозиционно-вызывающее расстройство, расстройство поведения и тревожные расстройства. Также может быть сложно отличить биполярное расстройство от депрессии, которая возникает без мании, которая называется «большой депрессией». Медицинский работник, специализирующийся на работе с детьми и подростками, может провести тщательную и полную оценку симптомов вашего ребенка, чтобы поставить правильный диагноз.

Как лечится биполярное расстройство?

Дети и подростки могут вместе со своим врачом разработать план лечения, который поможет им справиться с симптомами и улучшить качество жизни. Важно следовать плану лечения, даже если у вашего ребенка в настоящее время не наблюдается припадков настроения. Последовательное и надежное лечение работает лучше, чем лечение, которое начинается и заканчивается.

Варианты лечения включают:

• Лекарства. Несколько типов лекарств могут помочь в лечении симптомов биполярного расстройства. Дети по-разному реагируют на лекарства, поэтому правильный тип лекарства зависит от ребенка. Это означает, что детям может потребоваться попробовать разные типы лекарств, чтобы понять, какое из них лучше всего подойдет им. Некоторым детям может потребоваться более одного типа лекарств, потому что их симптомы сложны. Детям следует принимать наименьшее количество лекарств и наименьшие возможные дозы, чтобы облегчить симптомы. Хороший способ запомнить это: «Начни с малого, иди медленно.«Лекарства могут вызывать побочные эффекты. Всегда сообщайте лечащему врачу вашего ребенка о любых проблемах с побочными эффектами. Не прекращайте давать ребенку лекарства, не посоветовавшись с врачом. Внезапное прекращение приема лекарств может быть опасным и может усугубить симптомы биполярного расстройства.
• Психосоциальная терапия. Различные виды психосоциальной терапии могут помочь детям и их семьям справиться с симптомами биполярного расстройства. Терапия, основанная на научных исследованиях, включая когнитивно-поведенческие подходы и терапию, ориентированную на семью, может обеспечить поддержку, образование и руководство для молодежи и их семей.Эти методы лечения обучают навыкам, которые могут помочь людям справиться с биполярным расстройством, включая навыки поддержания распорядка дня, улучшения регуляции эмоций и улучшения социальных взаимодействий.

Чего ожидать от лечения детям и подросткам?

При лечении дети и подростки с биполярным расстройством могут со временем поправиться. Лечение более эффективно, когда медицинские работники, родители и молодые люди работают вместе.

Иногда симптомы у ребенка могут измениться или исчезнуть, а затем вернуться.В этом случае лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать изменить план лечения. Лечение может занять время, но соблюдение плана лечения может помочь молодым людям справиться со своими симптомами и снизить вероятность будущих эпизодов.

Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать составить график повседневной жизни или график настроения, чтобы отслеживать настроение, поведение и режим сна вашего ребенка. Это может облегчить отслеживание болезни и определение эффективности лечения.

Как я могу помочь своему ребенку или подростку?

Помощь начинается с правильной диагностики и лечения. Поговорите со своим семейным врачом о любых симптомах, которые вы заметили.

Если у вашего ребенка биполярное расстройство, вы можете сделать следующее:

• Будьте терпеливы.
• Поощряйте ребенка говорить и внимательно слушайте его.
• Обращайте внимание на настроение вашего ребенка и будьте готовы к любым серьезным изменениям.
• Разберитесь в триггерах и изучите стратегии управления сильными эмоциями и раздражительностью.
• Помогите своему ребенку повеселиться.
• Помните, что лечение требует времени: соблюдение плана лечения может помочь вашему ребенку выздороветь и ему будет лучше.
• Помогите своему ребенку понять, что лечение может сделать жизнь лучше.

Как биполярное расстройство влияет на опекунов и семьи?

Уход за ребенком или подростком с биполярным расстройством может вызывать стресс у родителей и членов семьи.Справиться с эпизодами настроения ребенка и другими проблемами, такими как вспыльчивость и рискованное поведение, может стать проблемой для любого воспитателя.

Важно, чтобы лица, осуществляющие уход, тоже заботились о себе. Найдите кого-нибудь, с кем вы можете поговорить, или проконсультируйтесь со своим врачом о группах поддержки. Поиск поддержки и стратегии борьбы со стрессом могут помочь вам и вашему ребенку.

Куда обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача, педиатра или другого поставщика медицинских услуг.Поставщик медицинских услуг может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения биполярного расстройства и может оценить симптомы вашего ребенка.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-сайте Национального института психического здоровья. Поставщики медицинских услуг в больнице могут помочь в экстренных случаях. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю человека, у которого кризис. Что я делаю?

Если вы знаете кого-то, кто, возможно, думает о том, чтобы навредить себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

• Не оставляйте человека одного.
• Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните по бесплатному телефону Национальной линии по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) или по бесплатному номеру TTY по телефону 1-800-799-4TTY (4889).Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или перейдите на веб-сайт National Suicide Prevention Lifeline.

Что мне нужно знать о клинических испытаниях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны знать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят клинические испытания с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника.Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 , напишите по адресу [email protected] или ознакомьтесь с нашими рекомендациями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH No.20-MH-8081
Пересмотрено 2020 г.

Симптомы — Биполярное расстройство — NHS

Биполярное расстройство характеризуется резкими перепадами настроения. Они могут варьироваться от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия).

Эпизоды мании и депрессии часто длятся несколько недель или месяцев.

Депрессия

В период депрессии ваши симптомы могут включать:

• большую часть времени грусть, безнадежность или раздражительность
• недостаток энергии
• трудности с концентрацией и запоминанием
• потеря интереса к повседневной деятельности
• чувства пустоты или никчемности
• чувство вины и отчаяния
• чувство пессимизма во всем
• неуверенность в себе
• бред, галлюцинации и нарушение или нелогичное мышление
• отсутствие аппетита
• трудности со сном
• раннее пробуждение
• мысли о самоубийстве

Мания

Маниакальная фаза биполярного расстройства может включать:

• чувство очень счастливого, приподнятого или сверхрадостного
• говорить очень быстро
• чувство полноты энергии
• чувство собственной важности
• чувство полного великого новые идеи и импорт nt планы
• легко отвлекаются
• легко раздражаются или возбуждаются
• бредят, имеют галлюцинации и нарушенное или нелогичное мышление
• не хочется спать
• не есть
• делать вещи, которые часто имеют катастрофические последствия — например, большие траты денежные суммы на дорогие и иногда недоступные предметы
• принятие решений или высказывание нехарактерных вещей, которые другие считают рискованными или вредными

Паттерны депрессии и мании

Если у вас биполярное расстройство, у вас могут быть эпизоды депрессии чаще, чем эпизоды мании, или наоборот.

Между эпизодами депрессии и мании у вас могут быть периоды, когда у вас «нормальное» настроение.

Паттерны не всегда одинаковы, и некоторые люди могут испытывать:

• быструю смену циклов — когда человек с биполярным расстройством многократно быстро переходит от высокой фазы к низкой, не имея «нормального» периода между
• смешанным состоянием — когда человек с биполярным расстройством одновременно переживает симптомы депрессии и мании; например, гиперактивность с подавленным настроением

Если ваши перепады настроения продолжаются долгое время, но недостаточно серьезны, чтобы их можно было классифицировать как биполярное расстройство, вам может быть поставлен диагноз легкой формы биполярного расстройства, называемого циклотимией.

Жизнь с биполярным расстройством

Биполярное расстройство — это состояние крайностей. Человек с биполярным расстройством может не осознавать, что находится в маниакальной фазе.

После окончания эпизода они могут быть шокированы своим поведением. Но в то время они могут полагать, что другие люди настроены негативно или бесполезно.

У некоторых людей с биполярным расстройством эпизоды бывают более частые и тяжелые, чем у других.

Экстремальный характер состояния означает, что оставаться на работе может быть сложно, а отношения могут стать натянутыми.Также повышен риск самоубийства.

Во время эпизодов мании и депрессии человек с биполярным расстройством может испытывать странные ощущения, такие как видение, слух или обоняние вещей, которых нет (галлюцинации).

Они также могут верить в вещи, которые другим людям кажутся иррациональными (заблуждения). Эти типы симптомов известны как психоз или психотический эпизод.

Узнайте больше о жизни с биполярным расстройством

Последняя проверка страницы: 14 марта 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 14 марта 2022 г.

Влияет ли биполярное расстройство на мужчин?

По мере того, как мир становится все более знакомым с биполярным расстройством — признавая его психическим заболеванием, влияющим на множество жизней, — я заметил интересную двойственность.С одной стороны, общество все чаще принимает болезнь, ранее известную как маниакальная депрессия, и, кажется, понимает, что это состояние, требующее лечения, чтобы человек, борющийся с ним, мог жить нормальной жизнью. Но в моей работе с мужчинами в городских условиях стигма, похоже, все еще существует.

Как такое может быть? Вот как я это вижу. В патриархальных обществах, таких как США, мужественность во многом определяется самоконтролем и эмоциональным регулированием. Гендерные стереотипы приводят к искаженному восприятию симптомов.К сожалению, люди с психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство, часто подвергаются маргинализации в обществе.

Несколько исследований изучали взаимосвязь между качеством жизни и биполярным расстройством и пришли к выводу, что качество жизни явно ухудшается у людей, живущих с биполярным расстройством. Это приводит к стигматизации и дискриминации, которые могут помешать выздоровлению и социальной интеграции. Одна из самых успешных стратегий борьбы со стигмой и дискриминацией — побудить человека с биполярным расстройством поделиться своей историей и обсудить свой путь.

Прискорбный результат этого состоит в том, что мужчины подвергаются большему риску ошибочного диагноза и — что еще хуже — того, что они с меньшей вероятностью распознают расстройство в себе. По этой причине важно знать, что симптомы биполярного расстройства у мужчин отличаются от симптомов у женщин.

Может ли биполярное расстройство влиять на мужчин?

Нарушения психического здоровья не различаются по полу. По данным Национального института психического здоровья, биполярное расстройство, которое характеризуется значительными изменениями настроения и уровня энергии, которые влияют на способность выполнять повседневные задачи, влияет на 2 человека.8% взрослого населения США. Из этой группы в разбивке по полу мужчины страдают несколько больше (2,9%), чем женщины (2,8%). Мужчины так же уязвимы к биполярному расстройству, как и женщины, как в подростковом, так и во взрослом возрасте.

Люди с биполярным расстройством (есть три типа: биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и циклотимическое расстройство) испытывают сильные эмоциональные состояния — маниакальное, гипоманиакальное или депрессивное. У них также бывают периоды стабильного настроения.

Пол, кажется, играет роль в том, как расстройство существует у человека, потому что болезнь так сильно влияет на эмоциональное и психологическое состояние.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены биполярным расстройством?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по биполярному состоянию, чтобы узнать, можно ли получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройти тест на биполярное расстройство

Начало биполярного расстройства: имеет ли возраст значение?

Средний возраст начала биполярного расстройства составляет 25 лет, хотя оно может начаться раньше и возникать позже — в среднем возрасте. Такое же соотношение полов справедливо и для подростков с биполярным расстройством — заметных различий по численности населения нет.Что касается различий в симптомах между возрастными группами, однако, подростковое биполярное расстройство часто отличается от взрослого по степени выраженности.

Когда расстройство только развивается, модели поведения могут быть более беспорядочными. Например, подросток с биполярным расстройством будет «циклически» переходить от состояния возбуждения к депрессии быстрее, чем взрослый, который поддерживает определенное состояние дольше одного дня (Пипич 16-17). Таким образом, возраст имеет значение только с точки зрения прогрессирования расстройства, а не с точки зрения пола или неравенства в заболевании.

Что такое мания?

Симптомы мании существуют в одинаково широком диапазоне форм как для мужчин, так и для женщин. Важно понимать, что «мания» никоим образом не означает экстремальное поведение или физическую агрессию. Может, но симптомы обычно в большей степени усугубляются. Маниакальное мышление и чувство иногда отклоняются от заблуждения, как в случае с грандиозными представлениями о себе как о имеющем особую цель, которую нужно выполнить. На стадии мании наблюдение за самим «эго» борется с поведением, суждениями, эмоциями и действиями в реальном времени по мере их проявления и самоконтроля.Галлюцинации также возникают в крайних случаях, когда человек не может отличить реальное от нереального.

Маниакальные состояния часто сопровождаются бессонницей; у человека нет бессонницы, он настолько одержим, что считает, что ему требуется меньше сна, или предпочитает бодрствовать как можно дольше. Однако чаще мания «ощущается» как стадия длительного возбуждения. Это может привести к отрицательному или положительному ответу; человек может быть возбужден и беспокоиться часами или днями по какой-либо причине, которую он не может назвать, или он может находиться в эйфории в течение того же длительного периода.По сути, мания — это обостренное состояние восприятия, чувств и поведения, и биполярный человек не может сдержать манию. Маниакальные состояния подавляют личность и когнитивные процессы, независимо от того, чувствуете ли вы себя счастливым или грустным.

Биполярные симптомы у мужчин

К сожалению, многие люди отказываются признать реальность расстройства у себя или у своих близких (Пипич 40). Отрицание — обычное дело. По моему опыту, мужчины могут быть более склонны отрицать проблему, поскольку она связана с эмоциональными крайностями, и мужчин учат не проявлять эмоции.

Гендерные нормы дополнительно влияют на выявление и лечение расстройства. Например, женщинам с диагнозом биполярное расстройство гораздо чаще назначают антидепрессанты и другие формы лечения. Это повышает вероятность того, что женщины просто более охотно выражают свое депрессивное состояние (Karanti et al. 305). Конечно, есть и другие способы выявления биполярного расстройства у мужчин и женщин, но важно распознать этот признак пола, прежде чем сосредоточиться на мужских симптомах или симптомах, более часто наблюдаемых у мужчин.

Хотя болезнь и симптомы практически идентичны у представителей обоих полов, гендерные стереотипы иногда неверно оправдывают симптомы, которые в противном случае указывали бы на болезнь. Например, маниакальное состояние эйфории выражается в постоянном преувеличенном чувстве благополучия у мужчин и женщин. Часто без видимой причины человек просто «чувствует себя прекрасно». Это может привести к чрезмерной самоуверенности, которую труднее обнаружить у мужчин, поскольку уверенность поощряется у мужчин, особенно в американской культуре, где уверенность является синонимом мужественности.В результате становится труднее увидеть в мужчине атипичное поведение.

Плохое принятие решений, рискованное или безрассудное поведение также являются симптомами, связанными с манией у человека с биполярным расстройством. Опять же, от американских мужчин обычно ожидают осторожного поведения, поэтому любое безрассудство может выделяться больше у мужчин, чем у женщин. Принятие риска, бессонница, гиперактивность и необъяснимая эйфория — все это симптомы, которых следует остерегаться мужчинам с биполярным расстройством.

Биполярное расстройство у мужчин в депрессивном состоянии

У обоих полов биполярная депрессия проявляется в шести формах поведения: чрезмерном сне, изменении в еде, замкнутости и угрюмости, раздражительности, неспособности сосредоточиться и отсутствии интереса практически ко всему, чем обычно доставляет удовольствие.К крайностям, что неудивительно, можно отнести суицидальные импульсы и попытки, а также уединенное поведение.

Биполярное расстройство сопряжено с высоким риском самоубийства. Самоубийство у мужчин — серьезная социальная проблема, проблема психического здоровья и здоровья. У мужчин гораздо больше попыток и случаев самоубийств по сравнению с женщинами. Раннее выявление биполярного расстройства и факторов риска имеет важное значение для вмешательства, лечения и предотвращения любого рискованного поведения.

Опять же, можно утверждать, что женщины легче раскрывают свои эмоции и более охотно обращаются за помощью.Обширные данные подтверждают, что мужчины обычно не хотят признаваться в депрессии. Фактически, они часто принимают крайние меры, чтобы не быть идентифицированными как депрессивные — клинически или иным образом, — потому что депрессия и связанные с ней симптомы противоречат мужским нормам независимости и эмоционального контроля.

Клиницисты все чаще сообщают о том, что депрессия и биполярное расстройство значительно недопредставлены среди мужского населения из-за повсеместной связи этих состояний со слабостью характера.Таким образом, когда отмечаются 10 маниакальных и депрессивных симптомов, становится ясно, что гендерные нормы затрудняют диагностику болезни у мужчин. Это заболевание, в основе которого лежат глубокие эмоциональные и психологические конфликты, возникшие генетически и экологически. Все симптомы носят поведенческий характер, в отличие от болезней, которые проявляются в физических симптомах, например, пищевым отравлением.

К сожалению, мужчин, страдающих биполярным расстройством, труднее идентифицировать, и они реже обращаются за помощью и лечением.

Как помочь человеку, который, возможно, борется

И мужчины, и женщины сопротивляются тому, чтобы считать себя страдающими клиническим заболеванием, но мужчины, как правило, еще более чувствительны к предположению, что они психически больны. Мальчик-подросток может быть менее враждебен к предположению, что он, возможно, борется с расстройством настроения, поскольку подростки менее жестко ограничены гендерными ролями. Но с подростками нужно обращаться осторожно, так как подростки могут быть непостоянными, и если они почувствуют любую попытку контролироваться взрослым, скорее всего, отвергнут его мнение.

Если вы беспокоитесь о любимом мужчине, вот несколько советов, которые помогут вам начать разговор:

• Найдите уединенное или конфиденциальное место для обсуждения. Это свидетельствует об уважении и внимании к их частной жизни и поможет ему чувствовать себя комфортно, доверяя вам.
• Начните с того, что подчеркните вашу заботу о нем.
• Постарайтесь не проявлять эмоций.
• Не перечисляйте беспорядочное поведение или сомнительные действия, так как они могут его оттолкнуть.
• Укажите, что что-то неподконтрольное им может быть ответственным за такое поведение.
• Объясните, что многие психические расстройства можно эффективно вылечить, и вы поможете ему получить необходимую помощь.

Биполярное расстройство обычно является хроническим заболеванием на протяжении всей жизни. В большинстве случаев для хорошего самочувствия может потребоваться долгосрочная помощь, в том числе продолжение лечения и разработка плана на случай возвращения симптомов, даже если вы чувствуете себя хорошо в течение длительного времени.Возможны неудачи. Но при надлежащей поддержке и лечении можно вернуть качество своей жизни и научиться хорошо жить с биполярным расстройством.

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону: 1-800-273-TALK (8255). Помощь доступна 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Все звонки конфиденциальны.

Источники статей

Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

Биполярное аффективное расстройство — CMHA Durham

Биполярное аффективное расстройство, также известное как маниакальная депрессия, — это медицинский диагноз, характеризующийся резкими изменениями настроения, с периодами как депрессии, так и мании.У человека, страдающего депрессией или манией, могут быть резкие перепады настроения и изменения в мышлении и поведении. Биполярное расстройство означает наличие двух полюсов (высокого и низкого), а аффективное расстройство означает расстройство, связанное с настроением. В большинстве случаев высокий полюс переживается как мания, а низкий полюс — как депрессия.

Что вызывает биполярное аффективное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство может развиться у любого человека; однако исследования показывают, что у очень творческих, чувствительных людей, людей, склонных к перфекционизму и способных к достижению высоких результатов, чаще встречается биполярное аффективное расстройство.Биологические факторы, по-видимому, играют важную роль в возникновении биполярного аффективного расстройства. Личность человека и / или стрессы в окружающей среде (например, смерть любимого человека, разлука, развод и т. Д.) Также могут играть определенную роль в возникновении депрессивных или маниакальных состояний.

Каковы симптомы?

Симптомы биполярного аффективного расстройства проявляются в том, что у человека возникают эпизоды мании или приподнятости, за которыми следует плохое настроение или депрессия. Количество маниакальных и депрессивных эпизодов сильно различается от человека к человеку, и большинство людей переживают одинаковые или сбалансированные периоды между своими маниакальными и депрессивными эпизодами.

Маниакальная депрессия может отправить человека из высокого состояния, в котором можно верить, что он обладает сверхчеловеческой энергией и способностями, в яму отчаяния, где может показаться, что единственный выход — это самоубийство. Симптомы депрессии и мании описываются отдельно, но человек с диагнозом биполярное аффективное расстройство испытывает оба состояния в разное время своей жизни.

Маниакальное состояние:

Человек ощущает полную «эйфорию» и силу. Однако на ранних стадиях эпизода человек может казаться более общительным, активным, разговорчивым, самоуверенным, восприимчивым и творческим, чем обычно.По мере того, как его / ее настроение улучшается, он может испытывать, но не обязательно осознавать некоторые или все из следующего:

• Увеличение силы и энергии, уменьшение сна
• Сильная раздражительность
• Быстрые, непредсказуемые эмоциональные изменения
• Неуправляемые гоночные мысли, полет идей
• Повышенный интерес к деятельности, перерасход средств
• Грандиозность, завышенная самооценка
• Увеличенный и раскрепощенный
• Плохое суждение

Депрессивное состояние:

Главный симптом — это грустное, отчаянное настроение, которое может сопровождаться крайним чувством некоторых или всех из следующего:

• Недостаток энергии
• Проблемы со сном, при которых человек может спать слишком много или слишком мало
• Потеря интереса к работе, семье и друзьям
• Изменение пищевых привычек
• Забота о сбоях или несоответствиях
• Потеря самооценки
• Чувство вины
• Чрезмерное беспокойство по поводу жалоб на физическое состояние
• Снижение полового влечения
• Легкий плач, суицидальные и эпизодические мысли об убийстве

Каковы подходы к восстановлению?

В настоящее время нет лекарства от маниакальной депрессии, но многие люди получили пользу от использования контролируемых программ лечения; иногда можно сгладить и уменьшить частоту подъемов и падений, а в некоторых случаях эпизоды можно полностью предотвратить.