Как проявляется биполярное расстройство: Биполярное расстройство личности: первые симптомы и признаки

Что такое биполярное расстройство простыми словами: симптомы

Про них пишут книги и снимают фильмы. Кто же они таки, эти «биполярники»? Если человек столкнулся с резкими перепадами настроения, это еще не повод бежать к психиатру со всех ног. В статье расскажем, как не пропустить первые «звоночки» этого заболевания и разберемся, что такое биполярное расстройство простыми словами.

Содержание

Что такое биполярное расстройство простыми словами

Итак, что такое биполярное расстройство или БАР: это такая разновидность психических расстройств, при которой чередуются фазы мании или гипомании и депрессии.

Как правило, биполярное расстройство впервые проявляется в юности или в молодом возрасте. Его достаточно сложно выявить, потому что одна из фаз – депрессия. А она может быть симптомом многих других заболеваний.

Если верить статистике, то БАР страдает примерно 1% населения планеты. Но заболевание может принимать разные формы. Это могут быть и легкие случаи, и тяжелые расстройства, поэтому количество заболевших колеблется у отметки в 5%. Частоту этого недуга можно сравнить с сахарным диабетом. Это помогает наглядно понять, сколько человек им страдают.

Чтобы правильно поставить диагноз, люди часто тратят годы в кабинетах психотерапевтов и психиатров. Маниакальные состояния проявляются сравнительно редко, а одна только депрессия не всегда дает возможность сразу правильно диагностировать БАР.

Как живут, любят и работают люди с биполярным расстройством? Смотрите ниже.

Эксперты сходятся во мнении, что биполярное расстройство – это следствие генетической предрасположенности. Специалистом очень важно исследовать медицинскую историю семьи пациента, если кто-то из родственников болел БАР. Но также совершенно не значит, что у заболевших родятся дети с расстройством. Если у обоих родителей диагностирован БАР, то риск рождения больного ребенка составляет от двадцати до сорока процентов.

Люди, которые страдают от биполярного расстройства, часто суицидальны. Около 15% из них склонны к совершению попыток самоубийства. Многим эти попытки удается реализовать.

Также те, кто болеет БАР, склонны к зависимостям. Чтобы как-то вылечиться самостоятельно, люди прибегают к алкоголю или наркотикам. Это увлечение становится зависимостью, которое только усугубляет их общее состояние.

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство простыми словами характеризуется сменами фаз или эпизодов, которые по своим проявлениям противоположны. Обычно выделяют маниакальную и депрессивную фазы. Между ними человек находится в норме, это состояние называют интермиссией. Рассмотрим подробнее фазы биполярного расстройства:

депрессивный эпизод. Если это биполярное расстройство, то депрессия характеризуется сниженным настроением, уменьшением интереса к тому, что раньше доставляло радость, излишней утомляемостью. Также у многих людей снижается самооценка, появляются мысли о собственной ничтожности и давящее чувство вины. У кого-то возникают суицидальные мысли, нарушается сон и аппетит. Чтобы поставить диагноз, в подобном состоянии нужно находится не менее двух недель.
маниакальный эпизод. Это период повышенной активности и энергичности. Человек становится очень оптимистичным и общительным, он начинает делать вещи, которые в норме делать бы не стал. Это касается и манеры поведения, и новых увлечений. Самооценка повышается, настроение всегда приподнятое. Потребность во сне значительно уменьшается, усиливается сексуальное желание. Человек чувствует собственное превосходство и величие.

Часто мания может быть дисфорической. Это такое состояние, когда активность сопровождается не повышенным настроением, а повышенной раздражительностью и высоким уровнем агрессии.

гипомания. Это менее выраженный вид мании. Здесь активность и повышенное настроение не вредят обычной жизни человека и не приводят к глобальным изменениям. Когда врачи диагностируют заболевание, стадии гипомании очень важно заметить. Их наличие помогает отличить БАР от депрессии. Один гипоманиакальный или маниакальный эпизод может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.
смешанное состояние. Оно проявляется быстрой сменой фаз, когда состояние меняется за несколько часов. От депрессии до мании и обратно, либо признаки двух фаз проявляются одновременно, например, ужасное настроение может сочетаться с высокой активностью. Такие состояния особенно опасны, потому что риск суицида очень высок.
психотические симптомы. Иногда БАР осложняется психотическими симптомами. Это такие нарушения нервной деятельности, когда у человека искажается мышление и восприятие реальности. Два основных симптома – галлюцинации и бред. Часто «биполярники» фантазируют о собственном величии.
интермиссия. Это время между двумя фазами, когда психическая деятельность пациента полностью восстанавливается. В такой период человек с расстройством не отличается от здорового.
ремиссия. Это полное исчезновение самых неблагоприятных симптомов у человека на длительное время. Период может длится неопределенное количество лет или даже десятилетий. Чаще всего к ремиссии приводит правильно подобранное лечение.

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Чтобы вовремя распознать биполярное расстройство, нужно попробовать поискать у себя симптомы и признаки мании или депрессии. Если вас посещают эти состояния, то, возможно, пора обратиться к специалисту.

Признаки мании

Вы можете чувствовать счастье и душевный подъем в течение очень долгого времени. От нескольких часов до нескольких дней;
вы очень мало спите, но чувствуете себя бодрым;
вы очень быстро говорите. Окружающие даже не всегда успевают вас понимать, а вы сами как будто бы не успеваете за ходом собственных мыслей. Как будто бы вам становится проще общаться в интернете с помощью текста, чем в жизни с помощью речи;
вы очень импульсивны. Вам проще сначала сделать, а потом подумать;
вам тяжело сфокусироваться на одной задаче. Вы постоянно перепрыгиваете с одного дела на другое. Итоговый результат от этого страдает;
вы очень уверены в себе. Вам кажется, что вы намного сообразительнее и быстрее большинства людей;
часто вы рискуете. Например, совершаете необдуманные покупки, подвергаете себя опасности, соглашаетесь на интимную связь с незнакомцем.

Признаки депрессии

вы можете очень долго проживать периоды грусти и безнадежности, хотя объективных причин этому нет, ничего не случилось;
вы становитесь очень замкнутым. Вам тяжело даже выйти из квартиры. Вы перестаете общаться с друзьями и семьей;
пропадает интерес к делам и вещам, которые вас всегда увлекали. А новых увлечений не появляется;
аппетит резко изменился. Вы перестали контролировать, сколько вы едите;
все время не хватает сил даже на самые простые вещи. Это продолжается долго, например, несколько недель;
вам тяжело запоминать информацию, концентрироваться и принимать любые решения;
иногда вам приходят мысли о суициде, жизнь кажется бессмысленной и серой.

Биполярное расстройство – это когда вы узнали себя почти во всех вышеперечисленных состояниях. В один период жизни у вас проявляются признаки депрессии, в другой – мании. Иногда происходит так, что симптомы как будто бы перемешиваются, и вы не понимаете, в какой фазе находитесь.

Диагностировать БАР очень сложно в первую очередь из-за того, что трудно правильно идентифицировать периоды мании. Поэтому вместо биполярного расстройства часто ошибочно диагностируют депрессию

Причины биполярного расстройства

Скачки настроения – это не что-то из ряда вон выходящее, они встречаются на каждом шагу. Поэтому распознать настоящее расстройство врачам довольно сложно. Но ученые на данный момент все больше узнают об этой болезни. Например, теперь известно, что у женщин БАР бывает чаще, чем у мужчин. А вот причину этого психиатры пока не выяснили. Главным критерием появления БАР читается генетическая предрасположенность. Если у кого-то из ваших старших родственников было биполярное расстройство, то есть шанс, что и вы им заболеете.

Кто в зоне риска

В зоне риска находятся люди, которые перенесли тяжелый стресс или травму. Тяжелое событие может запустить болезнь, стать спусковым крючком.

Важно помнить, что биполярное расстройство может проявиться в любое время жизни, но чаще всего это случается в раннем взрослом и позднем подростковом возрасте.

Обычно БАР связывают с дисбалансом веществ в человеческом головном мозге.

Как жить с биполярным расстройством личности

И все-таки, как жить с биполярным расстройством, что можно и нужно делать для улучшения своего качества жизни? В первую очередь важно думать о своем состоянии и стараться заботиться о себе. Если вы подозреваете у себя расстройство, то идите к врачу. Если вам уже поставили диагноз, то какое-то время понадобится, чтобы переварить информацию. Возможно, придется долго объяснять близким, что вы испытываете трудности, описывать их. Не все люди без расстройства способны это понять. С проблемами восприятия болезни окружающими сталкиваются большинство больных БАР.

Как лечить биполярное расстройство

Когда человек приходит к терапевту с подозрением на биполярное расстройство, ему предлагают провести некоторые исследования и сдать анализы. Например, врачей интересует уровень гормонов в щитовидной железе. Часто гормональные проблемы или другие болезни маскируются под БАР. Ошибку важно исключить.

После этого вас направят к психотерапевту или психиатру. Врач будет говорить с вами о жизни, о ваших привычках, отношениях с другими людьми. Также он обязательно спросит о том, болел ли кто-то в вашей семье психическими заболеваниями.

Когда диагноз будет окончательно поставлен, специалист решит, что делать в вашем конкретном случае, чтобы вернуться к полноценной жизни. Обычно назначают комбинированное лечение.

Нужно получить рецепт и купить медикаменты, которые помогут облегчить состояние. Их нужно принимать регулярно. Также врачи советуют использовать психотерапию в качестве метода борьбы с недугом. Посещать кабинет своего психолога или психотерапевта придется долгое время. Это помогает распознавать признаки грядущих эпизодов, что делает их более короткими и легкими. Также терапевт помогает пациенту не оставаться наедине с проблемой, это снижает риск суицида.

Процесс выздоровления часто затягивается на годы. Если следовать указаниям специалистов, то в течение нескольких лет реально выйти в ремиссию.

Если лечение выбрано верно, то у 30% пациентов фазы больше не повторяются, у 50% пациентов заболевание принимает более легкую форму, только 20% заболевших не помогает терапия и медикаменты.

В чём опасность биполярного расстройства

Главная опасность биполярного расстройства – попытки суицида. Люди, которые не проходят лечение, мучаются от суицидальных мыслей долгое время. Это может разрушительно влиять на жизнь. Важно успеть предотвратить попытки самоубийства.

В пожилом возрасте БАР может спровоцировать инсульт или инфаркт, отмечают некоторые специалисты.

Мода на биполярное расстройство: откуда она берётся

В последние годы многие известные люди стали заявлять о наличии у них различных психических расстройств. Это и рэпер Оксимирон, и певица Мэрайя Кэри, и американский исполнитель Канье Уэст. Кажется, у каждой знаменитости есть какой-нибудь недуг. Армии поклонников начинают романтизировать психические болезни, считая, что сегодня необходимо от чего-нибудь страдать.

Если желание подражать кумирам поможет людям обнаружить у себя какие-либо специфические симптомы и пойти к врачу, то это даже хорошо.

На самом деле, в России малая часть врачей сегодня имеет представление, как именно лечить биполярное расстройство. Часто пациентам с БАР ошибочно ставят либо шизофрению, либо депрессию.

Конечно, многим хочется подражать персонажам из сериалов и фильмов. А в кинематографе сейчас каждый третий снимает что-нибудь про психические расстройства. В реальной же жизни, когда родственники или соседи услышат о «модном» диагнозе, они представят совсем другие образы. Поэтому если решитесь заниматься самодиагностикой, то вспомните о стереотипах. Психические расстройства по-прежнему стигматизированы в обществе.

Мода на различные диагнозы была и в прошлом, и в позапрошлом веке. Во времена Фрейда все поголовно хотели заболеть истерией, в эпоху Байрона – меланхолией. Образы страдающих биполярным расстройством сегодня идеализируют, хотя это труднопереносимое и опасное заболевание.

Что такое биполярное расстройство простыми словами: подведем итоги

Теперь вы знаете, что такое биполярное расстройство простыми словами – это чередование двух фаз – депрессии и мании. Если ваши скачки настроения кажутся вам странноватыми, то запишитесь к врачу. Также старайтесь бережно относиться к вашим близким, у которых БАР, им нужна ваша поддержка. За модным словом «биполярочка» прячутся годы лечения и трудностей, поэтому не верьте уж слишком сильно персонажам с телеэкрана. Это всего лишь образы, а реальность совсем иная.

Если вы замечаете за собой признаки БАР, других психических расстройств или же просто чувствуете, что не справляетесь со своими эмоциональными проблемами самостоятельно, вы можете записаться на прием к психологу. Грамотные и опытные специалисты обязательно помогут вам лучше узнать себя, свои эмоции и потребности.

Биполярное расстройство: клиническая картина и принципы терапии

Н.В. Стуров, О.Л. Романова
РУДН, Москва

Введение

Биполярное аффективное расстройство – широко распространённая тяжёлая хроническая патология настроения, характеризующаяся эпизодами мании или гипомании, которые сменяются или сочетаются с эпизодами депрессии. В отсутствии лечения биполярное расстройство сопровождается высокой смертностью от суицидальных актов: частота самоубийств у больных БАР в 15 раз выше, чем в целом в популяции.

Помимо этого, среди причин смерти больных БАР достоверно чаще выступают сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и злокачественные новообразования.

Больные с биполярным расстройством ввиду особенностей болезни оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние ближайшего окружения – семью, коллег по работе, соседей.

По этой причине среди больных БАР довольно высок процент безработицы, около половины из них бездетны. Неудовлетворённость качеством жизни (при сохранении критики к своему состоянию) у этих пациентов наблюдается значительно чаще, чем среди здоровых людей.

Прямые и непрямые финансовые потери, связанные с лечением, потерей трудоспособности, социальной поддержкой и адаптацией больных довольно велики: с этой позиции биполярное расстройство признано самым дорогим в экономическом отношении поведенческим расстройством.

Этиология биполярного расстройства

Биполярное расстройство является заболеванием с ярко выраженной генетической предрасположенностью. Показано, что риск развития БАР среди потомков людей, страдающих этим заболеванием, составляет 13%, риск развития униполярной депрессии – 15%, риск появления шизоаффективных расстройств – 1%.

Согласно исследованиям, проведённым на однояйцевых близнецах, роль наследственного фактора в развитии БАР составляет 79%, на долю оставшегося 21% приходятся воздействие факторов окружающей среды (стресс, расстройства сексуальности, злоупотребление психотропными средствами).

Эпидемиологические исследования выявили наибольшую распространённость БАР в возрастной группе от 18 до 24 лет, причём без половых различий. Появление БАР в более позднем возрасте, как правило, является последствием черепно-мозговой травмы, перенесённого инсульта и др.

Классификация биполярного расстройства и клинические проявления

В классификации Американской психиатрической ассоциации 4-го пересмотра (DSM-IV) выделяют:

Биполярное аффективное расстройство I типа – наличие, по крайней мере, одного маниакального или смешанного эпизода. Часто наблюдаются эпизоды больших депрессивных расстройств, однако они не являются обязательными;
Биполярное аффективное расстройство II типа – наличие, по крайней мере, одного гипоманиакального и одного депрессивного эпизода. Маниакальные или смешанные эпизоды отсутствуют;
Биполярное аффективное расстройство без дополнительных уточнений.

В этой же классификации выделяются следующие текущие эпизоды БАР: эпизоды мании, гипомании, большие депрессивные расстройства, смешанные эпизоды, циклотимия и быстрая цикличность.

Маниакальный эпизод характеризуется неадекватно приподнятым настроением, которое может меняться от беспечной весёлости до почти неконтролируемого возбуждения.

Подъём настроения сопровождается повышенной энергичностью, приводящей к гиперактивности, речевому напору и сниженной потребности во сне. Больной становится неподвластным социальному торможению, не удерживает внимание, отмечаются выраженная отвлекаемость, повышенная самооценка, легко высказываются сверхоптимистичные идеи и идеи величия. Могут возникать нарушения восприятия.

Больной может совершать экстравагантные и непрактичные поступки, бездумно тратить деньги или быть агрессивным, влюбчивым, гиперсексуальным, шутливым в неподходящих обстоятельствах. При некоторых маниакальных эпизодах состояние больного можно охарактеризовать как раздражённое и подозрительное, нежели приподнятое.

Манию с психотическими симптомами испытывают на протяжении жизни 86% больных с БАР. При этом повышенная самооценка и идеи превосходства превращаются в бредовые идеи величия, раздражительность и подозрительность трансформируются в бред преследования. В тяжёлых случаях могут отмечаться экспансивно-парафренные переживания величия или бредовые идеи о знатном происхождении. В результате скачки мыслей и вербального напора речь больного зачастую оказывается малопонятной для окружающих.

Гипомания – это лёгкая степень мании, которая не сопровождается психотическими симптомами (бредом или галлюцинациями). У больных отмечается постоянный лёгкий подъём настроения (по крайней мере, в течение нескольких дней), повышенная энергичность и активность, чувство благополучия. Также часто отмечаются повышенная социальная деятельность, разговорчивость, фамильярность, гиперсексуальность, сниженная потребность во сне. Женщины часто наносят на лицо чрезмерный макияж, одевают необычную и яркую одежду. Эти симптомы не приводят к серьёзным нарушениям в работе или социальному неприятию больных. Иногда вместо обычного весёлого настроения могут наблюдаться раздражительность, повышенное самомнение и грубое поведение.

Согласно DSM-IV [13], для диагностирования мании необходимо, чтобы её симптомы наблюдались в течение не менее 7 дней, гипомании – не менее 4 дней.

В фазе депрессии больные обычно пребывают большую часть жизни. Так, пациенты с БАР I типа в среднем 32% времени находятся в состоянии депрессии и 9% – в состоянии мании/гипомании. Пациенты с БАР II типа 50% времени проводят в фазе депрессии и лишь 1% – в состоянии гипомании. Депрессия, как правило, выступает первым симптомом БР, особенно у женщин. Риск суицида в эту фазу максимален. Критерии депрессивного и маниакального эпизодов приведены ниже.

Депрессивный эпизод.

Пять или более симптомов, не проходящие в течение двух недель, как минимум один из симптомов – или подавленное настроение, или потеря интереса к жизни:

Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день как самостоятельный (например, грусть, чувство внутренней пустоты, плаксивость). У детей и подростков симптомом депрессии может быть раздражительное настроение.
Заметно уменьшенный интерес к жизни ко всему (почти ко всему) происходящему большую часть дня (по собственным наблюдениям или по наблюдениям окружающих).
Значительная потеря в массе тела, даже если пациент не придерживается диеты (уменьшение массы тела более чем на 5% в месяц), или резкие колебания аппетита.
Бессонница или сонливость.
Психомоторное возбуждение или заторможенность.
Чувство усталости.
Чувства бесполезности или чрезмерной вины (может быть и бредовым).
Снижение внимания, невозможность сконцентрироваться.
Постоянные мысли о смерти, суицидальные мысли при отсутствии специального плана или попытки самоубийства, наличие плана самоубийства.

Эпизод мании

Три или более симптомов (четыре, если один из симптомов – раздражительность):

Повышенная самооценка, чувство собственной значимости.
Сниженная потребность во сне.
Повышенная разговорчивость, стремление завязывать беседы.
«Полет мысли».
Неустойчивость внимания.
Повышенная социальная, сексуальная активность, психомоторная возбудимость.
Вовлекаемость в рискованные операции с ценными бумагами, необдуманно большие траты и т. п.

К смешанным маниакально-депрессивным эпизодам относят состояния, соответствующие критериям как мании, так и депрессии, с давностью симптоматики более 7 дней. Смешанные эпизоды могут возникать на любом этапе заболевания, их появление считают предиктором неблагоприятного прогноза больного.

Циклотимия характеризуется наличием длительных субдепрессивных и гипоманических симптомов. Выраженные депрессивные расстройства или мании при этом отсутствуют. Циклотимию диагностируют, если на протяжении не менее 2 лет у пациента наблюдаются частые приступы подавленного настроения, чередующиеся с приступами, которые отвечают критериям гипомании. Впоследствии циклотимия может трансформироваться в типичное биполярное расстройство.

Критерием быстрой цикличности является наличие не менее 4 эпизодов БАР в год с частичной или полной ремиссией между ними или непосредственным переключением с одной полярности на другую (с мании на депрессию или наоборот). Быстрая цикличность характерна примерно для 10-15% пациентов. Быстрая цикличность чаще наблюдается на поздних стадиях и обычно регистрируется у женщин с БАР II типа.

Быстрая цикличность может быть индуцирована гипотиреозом, алкоголем, травмой черепа, рассеянным склерозом.

Особенности биполярного расстройства у детей и подростков

Наиболее частым манифестным проявлением мании у детей является гиперактивность, К другим симптомам относятся показная раздражительность и вспышки гнева. БАР у детей часто приходится дифференцировать от синдрома дефицита внимания с гиперактивностью и шизофрении.

Симптомы мании у подростков похожи на таковые у детей. Трудности представляет дифференциальная диагностика от шизофрении. Нормальное рискованно-бравадное подростковое поведение следует отличать от опрометчиво-безрассудных по своей природе поступков при мании.

Особенности течения биполярного расстройства при беременности и лактации

В идеальных обстоятельствах возможность беременности должна быть обсуждена совместно акушером-гинекологом, психиатром и семейным врачом пациентки. При возможности отказа от приёма психотропных препаратов на период беременности (во избежании тератогений) их отмена должна происходить постепенно, в противном случае может быть спровоцирован быстрый рецидив БАР.

Рецидив БАР во время беременности требует агрессивного лечения нормотимиками в условиях стационара. При необходимости назначения солей лития следует оценить риск появления сердечно-сосудистых пороков у плода. Грудное вскармливание на время лечения препаратами лития прекращают, т.к. литий поступает в молоко матери.

В послеродовом периоде часто наблюдают рецидив биполярного расстройства, причём в тяжёлой форме, в т. ч.в виде быстрой цикличности, резистентной к лекарственной терапии.

Медикаментозная терапия биполярного расстройства

Следует отметить, в опубликованных разных странах схемах лечения нет полного соответствия в плане выбора нормотимика первого ряда: в североамериканских рекомендациях приоритет отдаётся вальпроату, в то время как в европейских руководствах чаще рекомендуются соли лития.

Препараты лития

Соли лития в качестве нормотимиков довольно долго занимали лидирующие позиции: их психотропные свойства известны медицине с начала XIX века. Длительное время клинические исследования, подтверждающие их эффективность, отсутствовали, однако это не мешало с успехом применять эти препараты для лечения БАР. В дальнейшем получили широкую огласку и осложнения после приёма солей лития, прежде всего снижение почечной функции, гипотиреоз и гастроинтестинальные расстройства, которые серьёзно лимитируют их использование.

Соли лития малоэффективны при смешанных биполярных эпизодах, быстрой цикличности, наличии некоторых коморбидных расстройств. В острой фазе депрессии действие препаратов лития развивается очень медленно (от одного до двух месяцев).

Вальпроат

В связи с вышеперечисленными недостатками лития в ряде современных руководств предпочтение среди нормотимиков отдаётся вальпроату. Вальпроат, помимо стабилизации настроения, обладает умеренными антидепрессивными свойствами, имеет более благоприятный по сравнению с солями лития профиль побочных эффектов и лучше переносится больными.

Карбамазепин (Финлепсин)

Несмотря на значительное количество литературных источников, указывающих на методологические недостатки исследований эффективности карбамазепина при БАР, препарат по-прежнему широко используется в лечении этого заболевания в качестве стабилизатора настроения. Считается, что карбамазепин следует включать в состав получаемой терапии при наличии у больного с БАР смешанных эпизодов (т. е. одновременно соответствующих критериям мании и депрессии), а также при БАР с быстрой цикличностью.

Карбамазепин служит альтернативой препаратам лития при нарушении функции почек, что особенно актуально ввиду распространённости соматической патологии, угнетающей почечную функцию (сахарный диабет, артериальная гипертензия, нефриты инфекционного происхождения и проч.). В России карбамазепин традиционно используется в качестве эффективного средства терапии синдрома алкогольной абстиненции, что так же используется у больных с БР. Недавно в рандомизированном двойном слепом исследовании была продемонстрирована эффективность пролонгированной лекарственной формы карбамазепина при острой мании.

Антидепрессанты

В современных руководствах по лечению БАР рекомендуется избегать монотерапии антидепрессантами и при необходимости назначать их в комбинации со стабилизаторами настроения. Приём антидепрессантов сопряжён с риском переключения полярности в сторону мании, в то время как их отмена может способствовать рецидиву депрессии.

Нейролептики

Типичные нейролептики (галоперидол, хлорпромазин) значительно уступают по эффективности нормотимикам. Среди атипичных нейролептиков наиболее обосновано применение оланзапина, рисперидона, зипрасидона, арипипразола и кветиапина.

Заключение

Несмотря на большое количество предствленных на рынке психотропных средств, теоретически способных оказывать благоприятное воздействие на больных биполярным расстройством, лидирующие позиции при лечении этого заболевания сохраняют стабилизаторы настроения (нормотимики). При правильном подборе терапии качество жизни как больного, так и его окружения значительно улучшается, что повышает уровень психического здоровья современного общества в целом.

Источник: [link]http://t-pacient.ru/[/link]

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство, ранее называемое маниакальной депрессией, представляет собой состояние психического здоровья, которое вызывает экстремальные колебания настроения, которые включают эмоциональные максимумы (мания или гипомания) и низкие (депрессия). Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год.

Когда вы становитесь подавленным, то можете чувствовать себя грустным или безнадежным и терять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Хотя биполярное расстройство является пожизненным заболеванием, вы можете справиться с колебаниями настроения и другими симптомами, следуя плану лечения. В большинстве случаев биполярное расстройство лечится медикаментами и психологическим консультированием (психотерапия).

Симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, что приводит к значительным стрессам и трудностям в жизни.

Биполярное расстройство I. У вас был хотя бы один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или сопровождаться гипоманиакальные или крупные депрессивные эпизоды. В некоторых случаях мания может вызвать разрыв с реальностью (психоз).

Биполряное расстройство II. У вас был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманический эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.

Циклотимическое расстройство. У вас было, по крайней мере, два года – или один год у детей и подростков – много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее серьезных, чем основная депрессия).

Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные некоторыми лекарственными средствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такие как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Биполярное расстройство II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, оно диагностируется в подростковом возрасте или в начале двадцати лет. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

Мания и гипомания – это два разных типа эпизодов, но они имеют те же симптомы. Мания более выражена, чем гипомания, и вызывает более заметные проблемы на работе, в школе и в социальной деятельности, а также в связи с трудностями в отношениях. Мания может также вызвать разрыв с реальностью (психозом) и потребовать госпитализации.

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

Аномально оптимистичный или нервный

Повышенная активность, энергия или возбуждение

Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)

Снижение потребности в сне

Необычная болтливость

Отвлекаемость

Плохое принятие решений – например, при спекуляциях, в сексуальных контактах или в нерациональных инвестициях

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слезливости (у детей и подростков, подавленное настроение может проявляться как раздражительность)

Ярко выраженная потеря интереса или чувство не удовольствие во всех (или почти во всех) действиях

Значительная потеря веса при отсутствии диеты, прибавке в весе или уменьшении или увеличении аппетита (у детей невозможность набирать вес, как и ожидалось, может быть признаком депрессии)

Либо бессонница, либо сон слишком много

Либо беспокойство, либо замедление поведения

Усталость или потеря энергии

Чувства бесполезности или чрезмерной или ненадлежащей вины

Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность

Размышление, планирование или попытка самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства

Признаки и симптомы биполярного I и биполярного расстройства II могут включать в себя другие признаки, такие как тревожное расстройство, меланхолия, психоз или другие. Время симптомов может включать диагностические метки, такие как смешанный или быстрый цикл. Кроме того, биполярные симптомы могут возникать во время беременности или со сменой времени года.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь, жизнь их близких и не получают необходимого лечения.

И если вы похожи на людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии и, возможно, в финансовых, юридических или других плохих отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь контролировать свои симптомы.

Причины возникновения биполярного расстройства |

О. Лапшин
Какую роль играет наследственность в возникновении биполярного расстройства?
Существует точка зрения, что возникновение биполярного расстройства обусловлено генетическими (наследственными) причинами. Около 50% пациентов с биполярным расстройством имеют родственников с такой же проблемой или с депрессивным расстройством. Несколько генов (единиц наследственной информации) могут быть вовлечены в наследственную передачу предрасположенности к этому заболеванию. Вероятность передать расстройство своему ребенку, если болен родитель, около 10%. Предрасположенность к биполярному расстройству, рекуррентной депрессии и зависимостям (алкоголизму и наркомании) общая. То есть, среди родственников человека с биполярным расстройством могут быть люди со всеми этими проблемами.

Могут ли другие факторы вызвать биполярное расстройство?
Иногда первый эпизод может быть вызван стрессом, например, разрывом личных отношений, серьезными проблемами на работе и т.п. Однако, вероятнее всего, стресс вызывает начало биполярного расстройства уже на фоне имеющейся наследственной предрасположенности. Нет твердых научных доказательств, что какие-либо другие факторы (например, воспитание в семье, психические травмы в детстве, употребление алкоголя и наркотиков, инфекционные заболевания и травмы головного мозга), могут быть вовлечены в возникновение биполярного расстройства, хотя возможность этого часто обсуждаются.
Почему люди как биологический вид вообще болеют депрессией и биполярным расстройством?
Вероятно, и депрессия, и мания «в малых дозах» полезны для жизни и выживания. Легкая депрессия помогает лучше осознать в период кризиса, что происходит вокруг и в себе. Исследования подтвердили, что люди с депрессией более реалистично смотрят на мир и оценивают свое место в нем. Недаром говорят «печальный, но мудрый». С другой стороны, легкая мания помогает собрать все силы в нужный момент и «сдвинуть горы», одолеть трудности. Поэтому легкие, но подобные в принципе биполярному расстройству эмоциональные проблемы широко распространены в обществе. Проблема возникает тогда, когда эти эмоции из-за каких-то ошибок в головном мозге выходят из-под контроля, и (или) когда у человека недостаточно навыков и ресурсов (воспитания, поддержки близких, регулярности в жизни и т.д.), чтобы совладать со своей эмоциональной неустойчивостью.
Может ли темперамент человека отражать его предрасположенность?
Да, всегда жизнерадостные, активные, общительные люди, которым интересно узнать и попробовать что-то новое (в психиатрии это называется гипертимным типом личности) более предрасположены к биполярному расстройству.
Известно ли точно, что именно нарушено в организме при биполярном расстройстве?
К сожалению, нет. Точное место «поломки» остается неизвестным. Сейчас существует гипотеза, что в результате наследственной предрасположенности оказываются ослабленными механизмы регуляции обновления связей между клетками в головном мозге. Но это лишь гипотеза, хотя и основанная на данных многих исследований.
Источник: http://www.mindlabyrinth.ru/

причины, симптомы, лечение и осложнения

Когда вы становитесь подавленным, вы можете чувствовать себя грустным или безнадежным и потерять интерес или удовольствие в большинстве видов деятельности. Когда ваше настроение переходит к мании или гипомании (менее экстремальной, чем мания), вы можете ощущать эйфорию, полную энергии или необычайно раздражительной. Эти колебания настроения могут влиять на сон, энергию, активность, суждение, поведение и способность мыслить ясно.

Эпизоды колебаний настроения могут возникать редко или несколько раз в год. В то время как большинство людей испытывают некоторые эмоциональные симптомы между эпизодами, некоторые могут не испытывать.

симптомы

Существует несколько типов биполярных и связанных расстройств. Они могут включать манию, гипоманию и депрессию. Симптомы могут приводить к непредсказуемым изменениям настроения и поведения, приводящим к значительным стрессам и трудностям в жизни.

Биполярное расстройство. У вас был хотя бы один маниакальный эпизод, которому могут предшествовать или сопровождаться гипоманиакальные или крупные депрессивные эпизоды. В некоторых случаях мания может вызвать разрыв с реальностью (психозом).
Нарушение биполярного II. У вас был хотя бы один серьезный депрессивный эпизод и по крайней мере один гипоманический эпизод, но у вас никогда не было маниакального эпизода.
Циклотимическое расстройство. У вас было, по крайней мере, два года – или один год у детей и подростков – много периодов симптомов гипомании и периодов депрессивных симптомов (хотя и менее серьезных, чем основная депрессия).
Другие типы. К ним относятся, например, биполярные и связанные с ними расстройства, вызванные некоторыми лекарственными средствами или алкоголем или из-за состояния здоровья, такие как болезнь Кушинга, рассеянный склероз или инсульт.

Расстройство биполярного II не является более мягкой формой биполярного расстройства I, а отдельным диагнозом. Хотя маниакальные эпизоды биполярного расстройства I могут быть тяжелыми и опасными, люди с биполярным расстройством II могут быть подавлены в течение более длительных периодов времени, что может вызвать значительные нарушения.

Хотя биполярное расстройство может возникать в любом возрасте, как правило, он диагностируется в подростковом возрасте или в начале 20-х годов. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и симптомы могут меняться со временем.

Мания и гипомания

И маниакальный, и гипоманический эпизод включают три или более из этих симптомов:

Аномально оптимистичный, нервный или проводной
Повышенная активность, энергия или возбуждение
Преувеличенное чувство благополучия и уверенности в себе (эйфория)
Снижение потребности в сне
Необычная болтливость
Гоночные мысли
отвлекаемость
Плохое принятие решений – например, при покупке спекуляций, в сексуальных рисках или в глупых инвестициях

Основной депрессивный эпизод

Основной депрессивный эпизод включает в себя симптомы, которые достаточно серьезны, чтобы вызвать заметные трудности в повседневной деятельности, такие как работа, школа, социальные мероприятия или отношения. Эпизод включает пять или более из этих симптомов:

Подавленное настроение, такое как чувство грусти, пустоты, безнадежности или слезливости (у детей и подростков, подавленное настроение может проявляться как раздражительность)
Помеченная потеря интереса или чувство не удовольствие во всех – или почти во всех – действиях
Значительная потеря веса при отсутствии диеты, прибавке в весе или уменьшении или увеличении аппетита (у детей невозможность набирать вес, как и ожидалось, может быть признаком депрессии)
Либо бессонница, либо сон слишком много
Либо беспокойство, либо замедление поведения
Усталость или потеря энергии
Чувства бесполезности или чрезмерной или ненадлежащей вины
Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность
Размышление, планирование или попытка самоубийства

Другие особенности биполярного расстройства

Симптомы у детей и подростков

Симптомы биполярного расстройства могут быть трудно идентифицировать у детей и подростков. Часто бывает трудно сказать, являются ли это нормальные взлеты и падения, результаты стресса или травмы или признаки проблемы психического здоровья, отличные от биполярного расстройства.

Дети и подростки могут иметь различные главные депрессивные или маниакальные или гипоманические эпизоды, но картина может отличаться от картины взрослых с биполярным расстройством. И настроения могут быстро меняться во время эпизодов. У некоторых детей могут быть периоды без симптомов настроения между эпизодами.

Наиболее заметными признаками биполярного расстройства у детей и подростков могут быть сильные колебания настроения, которые отличаются от их обычных колебаний настроения.

Когда нужно обратиться к врачу

Несмотря на экстремальные настроения, люди с биполярным расстройством часто не понимают, насколько их эмоциональная нестабильность нарушает их жизнь и жизнь их близких и не получает необходимого лечения.

И если вы похожи на некоторых людей с биполярным расстройством, вы можете наслаждаться чувствами эйфории и циклов быть более продуктивными. Тем не менее, эта эйфория всегда сопровождается эмоциональной катастрофой, которая может оставить вас в депрессии, измученной – и, возможно, в финансовых, юридических или отношениях.

Если у вас есть симптомы депрессии или мании, обратитесь к врачу или специалисту по психическому здоровью. Биполярное расстройство не улучшается само по себе. Получение лечения от психического здоровья с опытом биполярного расстройства может помочь вам контролировать свои симптомы.

Когда нужно получить экстренную помощь

Суицидальные мысли и поведение распространены среди людей с биполярным расстройством. Если у вас есть мысли о том, чтобы причинить себе вред, немедленно позвоните 911 или местный номер службы экстренной помощи, перейдите в отделение неотложной помощи или доверитесь доверенному родственнику или другу. Или позвоните по номеру горячей линии самоубийства – в Соединенных Штатах позвоните в Национальную линию по предотвращению самоубийств на 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Если у вас есть любимый человек, которому угрожает самоубийство или он совершил попытку самоубийства, убедитесь, что кто-то остается с этим человеком. Немедленно вызовите 911 или местный номер службы экстренной помощи. Или, если вы думаете, что можете сделать это безопасно, заберите человека в ближайшую больницу скорой помощи.

причины

Точная причина биполярного расстройства неизвестна, но могут быть задействованы несколько факторов, таких как:

Биологические различия. Люди с биполярным расстройством, как представляется, имеют физические изменения в своем мозгу. Значение этих изменений все еще остается неопределенным, но в конечном итоге может помочь выявить причины.
Генетика. Биполярное расстройство чаще встречается у людей, у которых есть родственник первой степени, такой как родной или родительский, с условием. Исследователи пытаются найти гены, которые могут быть связаны с возникновением биполярного расстройства.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития биполярного расстройства или действовать как триггер для первого эпизода, включают:

Наличие родственника первой степени, такого как родитель или родной брат, с биполярным расстройством
Периоды высокого стресса, такие как смерть близкого человека или другое травматическое событие
Наркотики или злоупотребление алкоголем

осложнения

Если вы не лечите, биполярное расстройство может привести к серьезным проблемам, которые затрагивают каждую область вашей жизни, например:

Проблемы, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя
Попытки самоубийства или самоубийства
Юридические или финансовые проблемы
Поврежденные отношения
Плохая работа или успеваемость в школе

Сопутствующие условия

Если у вас есть биполярное расстройство, у вас также может быть другое состояние здоровья, которое необходимо лечить вместе с биполярным расстройством. Некоторые условия могут ухудшить симптомы биполярного расстройства или сделать лечение менее успешным. Примеры включают:

Тревожные расстройства
Расстройства пищевого поведения
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
Проблемы с алкоголем или наркотиками
Проблемы с физическим здоровьем, такие как болезни сердца, проблемы с щитовидной железой, головные боли или ожирение

профилактика

Нет надежного способа предотвратить биполярное расстройство. Тем не менее, лечение в самом раннем признаке психического расстройства может помочь предотвратить ухудшение биполярного расстройства или других психических состояний.

Если вам поставили диагноз биполярного расстройства, некоторые стратегии могут помочь предотвратить появление мелких симптомов в эпизодах мании или депрессии:

Обратите внимание на предупреждающие знаки. Устранение симптомов на ранней стадии может предотвратить ухудшение эпизодов. Возможно, вы определили шаблон для своих биполярных эпизодов и что их вызывает. Позвоните своему врачу, если вы чувствуете, что попадаете в эпизод депрессии или мании. Вовлекайте членов семьи или друзей в наблюдение за предупреждающими знаками.
Избегайте употребления наркотиков и алкоголя. Использование алкоголя или рекреационных препаратов может ухудшить ваши симптомы и сделать их более вероятными для возвращения.
Принимайте лекарства в соответствии с указаниями. У вас может возникнуть соблазн прекратить лечение, но не надо. Прекращение приема лекарства или уменьшение дозы самостоятельно может привести к эффектам отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться.
диагностика
Чтобы определить, есть ли у вас биполярное расстройство, ваша оценка может включать:
- Физический осмотр. Ваш врач может провести физический осмотр и лабораторные тесты для выявления любых медицинских проблем, которые могут вызывать симптомы.
- Психиатрическая оценка. Ваш врач может направить вас к психиатру, который поговорит с вами о ваших мыслях, чувствах и моделях поведения. Вы также можете заполнить психологическую самооценку или анкету. С вашего позволения членам семьи или близким друзьям может быть предложено предоставить информацию о ваших симптомах.
- Настроение. Вас могут попросить вести ежедневный учет ваших настроений, характеристик сна или других факторов, которые могут помочь в диагностике и поиске правильного лечения.
- Критерии биполярного расстройства. Ваш психиатр может сравнить ваши симптомы с критериями биполярных и связанных с ними расстройств в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией.
Диагностика у детей
Хотя диагноз детей и подростков с биполярным расстройством включает в себя те же критерии, которые используются для взрослых, симптомы у детей и подростков часто имеют разные закономерности и могут не соответствовать аккуратно в диагностических категориях.
Кроме того, дети, у которых есть биполярное расстройство, часто также диагностируются с другими состояниями психического здоровья, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) или поведенческие проблемы, что может затруднить диагностику. Рекомендуется обратиться к ребенку-психиатру с опытом биполярного расстройства.
лечение
Лечение лучше всего направлять врачом, который специализируется на диагностике и лечении психических состояний (психиатров), которые умеют лечить биполярные и связанные с ними расстройства. У вас может быть группа по лечению, в которую также входят психолог, социальный работник и психиатрическая медсестра.
Биполярное расстройство – пожизненное состояние. Лечение направлено на устранение симптомов. В зависимости от ваших потребностей лечение может включать:
- Лекарственные препараты. Часто вам нужно начать принимать лекарства, чтобы сбалансировать ваши настроения сразу.
- Продолжение лечения. Биполярное расстройство требует пожизненного лечения лекарствами, даже в периоды, когда вы чувствуете себя лучше. Люди, которые пропускают поддерживающее лечение, подвергаются высокому риску рецидива симптомов или незначительным изменениям настроения превращаются в полномасштабную манию или депрессию.
- Дневные программы лечения. Ваш врач может рекомендовать программу дневного лечения. Эти программы предоставляют вам поддержку и консультирование, пока вы получаете симптомы под контролем.
- Лечение наркомании. Если у вас есть проблемы с алкоголем или наркотиками, вам также понадобится лечение наркомании. В противном случае, может быть очень сложно управлять биполярным расстройством.
- Госпитализация. Ваш врач может порекомендовать госпитализацию, если вы ведете себя опасно, вы чувствуете самоубийство или вы оторваетесь от реальности (психотического). Получение психиатрического лечения в больнице может помочь вам сохранять спокойствие и безопасность и стабилизировать ваше настроение, независимо от того, у вас маниакальный или серьезный депрессивный эпизод.
Первичные методы лечения биполярного расстройства включают медикаменты и психологическое консультирование (психотерапия) для контроля симптомов, а также могут включать в себя группы образования и поддержки.
лекарственные препараты
Для лечения биполярного расстройства используется ряд лекарств. Типы и дозы назначенных лекарств основаны на ваших конкретных симптомах.
Лекарства могут включать:
- Стабилизаторы настроения. Обычно вам нужно стабилизирующее настроение лекарство для контроля маниакальных или гипоманических эпизодов. Примеры стабилизаторов настроения включают литий (литобид), вальпроевую кислоту (Depakene), divalproex натрия (Depakote), карбамазепин (Tegretol, Equetro и др.) И ламотриджин (Lamictal).
- Нейролептики. Если симптомы депрессии или мании сохраняются несмотря на лечение другими лекарственными средствами, добавление антипсихотического препарата, такого как оланзапин (Zyprexa), рисперидон (риспердал), кветиапин (сероквель), арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), лурасидон (Latuda) или асенапин (Saphris). Ваш врач может назначить некоторые из этих препаратов самостоятельно или вместе с стабилизатором настроения.
- Антидепрессанты. Ваш врач может добавить антидепрессант, чтобы помочь справиться с депрессией. Поскольку антидепрессант может иногда вызывать маниакальный эпизод, его обычно назначают вместе с стабилизатором настроения или антипсихотиком.
- Антидепрессанты-нейролептик. Лекарство Symbyax сочетает антидепрессант флуоксетин и антипсихотический оланзапин. Он работает как лечение депрессии и стабилизатор настроения.
- Анти-тревожные лекарства. Бензодиазепины могут помочь с беспокойством и улучшить сон, но обычно используются на краткосрочной основе.
Поиск правильного лекарства
Поиск правильного лекарства или медикаментов для вас, скорее всего, приведет к некоторым проб и ошибок. Если вам не подходит, попробуйте еще несколько человек.
Этот процесс требует терпения, поскольку некоторые лекарства нуждаются в нескольких месяцах до нескольких месяцев, чтобы в полной мере воспользоваться. Как правило, только одно лекарство изменяется за один раз, так что ваш врач может определить, какие лекарства работают, чтобы облегчить ваши симптомы с наименее назойливыми побочными эффектами. Возможно, вам понадобится корректировка медикаментов по мере изменения ваших симптомов.
Побочные эффекты
Легкие побочные эффекты часто улучшаются, когда вы находите правильные лекарства и дозы, которые работают на вас, и ваше тело приспосабливается к лекарствам. Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью, если у вас есть назойливые побочные эффекты.
Не вносите изменений или прекращайте принимать лекарства. Если вы прекратите принимать лекарства, у вас могут возникнуть эффекты отмены, или ваши симптомы могут ухудшиться или вернуться. Вы можете стать очень подавленным, почувствовать себя самоубийцей или пойти в маниакальный или гипоманиакальный эпизод. Если вы считаете, что вам нужно внести изменения, позвоните своему врачу.
Лекарства и беременность
Ряд препаратов для биполярного расстройства может быть связан с врожденными дефектами и может проходить через грудное молоко вашему ребенку. Некоторые лекарства, такие как вальпроевая кислота и дивальпрокс натрия, не должны использоваться во время беременности. Кроме того, препараты для контроля над рождаемостью могут потерять эффективность при применении с некоторыми биполярными расстройствами.
Обсудите варианты лечения с врачом, прежде чем забеременеть, если это возможно. Если вы принимаете лекарства для лечения своего биполярного расстройства и думаете, что можете быть беременными, немедленно поговорите с врачом.
Психотерапия
Психотерапия является важной частью лечения биполярного расстройства и может предоставляться в индивидуальных, семейных или групповых условиях. Может быть полезно несколько типов терапии. К ним относятся:
- Межличностная и социальная ритм-терапия (IPSRT). IPSRT фокусируется на стабилизации суточных ритмов, таких как сон, бодрствование и питание. Согласованная процедура позволяет улучшить управление настроением. Люди с биполярным расстройством могут воспользоваться установлением ежедневного режима сна, диеты и физических упражнений.
- Когнитивная поведенческая терапия (CBT). Основное внимание уделяется выявлению нездоровых, негативных убеждений и поведения и их замене здоровыми, позитивными. CBT может помочь определить, что вызывает ваши биполярные эпизоды. Вы также изучаете эффективные стратегии управления стрессом и справляетесь с ситуацией с расстройством.
- Психообразование. Изучение биполярного расстройства (психообразования) может помочь вам и вашим близким понять состояние. Знание того, что происходит, может помочь вам получить максимальную поддержку, выявить проблемы, составить план предотвращения рецидива и придерживаться лечения.
- Семейная терапия. Семейная поддержка и общение помогут вам придерживаться плана лечения и помогут вам и вашим близким распознать и справиться с предупреждающими признаками перепадов настроения.
Другие варианты лечения
В зависимости от ваших потребностей, к терапии депрессии можно добавить другие виды лечения.
Во время электросудорожной терапии (ЭСТ) электрические токи проходят через мозг, преднамеренно вызывая кратковременный захват. ЭСТ, по-видимому, вызывает изменения в химии мозга, которые могут изменить симптомы определенных психических заболеваний. ЭСТ может быть вариантом для биполярного лечения, если вы не улучшаетесь с помощью лекарств, не можете принимать антидепрессанты по причинам здоровья, таким как беременность или подвергаться высокому риску самоубийства.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) исследуется как вариант для тех, кто не реагировал на антидепрессанты.
Лечение у детей и подростков

Что такое биполярное расстройство? Как я знаю, если у меня есть это?

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете через ссылки на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими перепадами настроения. Симптомы могут включать чрезвычайно повышенное настроение, называемое манией. Они также могут включать эпизоды депрессии. Биполярное расстройство также известно как биполярное заболевание или маниакальная депрессия.

Люди с биполярным расстройством могут испытывать проблемы с выполнением повседневных задач в школе или на работе, или с поддержанием отношений.Там нет никакого лечения, но есть много вариантов лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. Узнайте признаки биполярного расстройства, чтобы следить за.

Существует три основных симптома, которые могут возникнуть при биполярном расстройстве: мания, гипомания и депрессия.

Испытывая манию, человек с биполярным расстройством может чувствовать эмоциональный подъем. Они могут чувствовать себя возбужденными, импульсивными, эйфоричными и полными энергии. Во время маниакальных эпизодов они также могут участвовать в поведении, таком как:

Гипомания обычно связана с биполярным расстройством II.Это похоже на манию, но это не так серьезно. В отличие от мании, гипомания не может привести к каким-либо неприятностям на работе, в школе или в социальных отношениях. Однако люди с гипоманией все еще замечают изменения в своем настроении.

Во время эпизода депрессии вы можете испытать:

Хотя это не редкое заболевание, биполярное расстройство может быть трудно диагностировать из-за его разнообразных симптомов. Узнайте о симптомах, которые часто возникают во время высоких и низких периодов.

У мужчин и женщин диагностировано биполярное расстройство в равных количествах.Тем не менее, основные симптомы расстройства могут быть разными для обоих полов. Во многих случаях женщина с биполярным расстройством может:

быть диагностирована позже в ее жизни, в ее 20 или 30 лет
имеют более легкие эпизоды мании
испытывают больше депрессивных эпизодов, чем маниакальные эпизоды
имеют четыре или более эпизодов мании и депрессия в течение года, которая называется быстрой ездой на велосипеде
испытывают другие состояния в то же время, включая заболевания щитовидной железы, ожирение, тревожные расстройства и мигрени
имеют более высокий риск алкоголизма в течение жизни

Женщины с биполярным расстройством может также рецидив чаще.Считается, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с менструацией, беременностью или менопаузой. Если вы женщина и думаете, что у вас биполярное расстройство, вам важно узнать факты. Вот что вам нужно знать о биполярном расстройстве у женщин.

Мужчины и женщины испытывают общие симптомы биполярного расстройства. Однако мужчины могут испытывать симптомы иначе, чем женщины. Мужчины с биполярным расстройством могут:

быть диагностированы ранее в жизни.
испытывать более тяжелые эпизоды, особенно маниакальные.
имеют проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. обратиться за медицинской помощью самостоятельно.У них также больше шансов умереть от самоубийства.
Существует три основных типа биполярного расстройства: биполярный I, биполярный II и циклотимия.
Биполярный I
Биполярный I определяется появлением по крайней мере одного маниакального эпизода. Вы можете испытывать гипоманиакальные или депрессивные эпизоды до и после маниакального эпизода. Этот тип биполярного расстройства одинаково влияет на мужчин и женщин.
Биполярный II
Люди с этим типом биполярного расстройства испытывают один серьезный депрессивный эпизод, который длится по крайней мере две недели.У них также есть по крайней мере один эпизод гипомании, который длится около четырех дней. Считается, что этот тип биполярного расстройства чаще встречается у женщин.
Циклотимия
Люди с циклотимией имеют эпизоды гипомании и депрессии. Эти симптомы короче и менее серьезны, чем мания и депрессия, вызванные биполярным расстройством I или биполярным расстройством II. Большинство людей с этим заболеванием испытывают только месяц или два, когда их настроение стабильно.
При обсуждении вашего диагноза ваш врач сможет сказать вам, какое у вас биполярное расстройство.А пока узнайте больше о типах биполярного расстройства.
Диагностика биполярного расстройства у детей противоречива. Во многом это связано с тем, что у детей не всегда проявляются те же симптомы биполярного расстройства, что и у взрослых. Их настроение и поведение могут также не соответствовать стандартам, которые врачи используют для диагностики расстройства у взрослых.
Многие симптомы биполярного расстройства, возникающие у детей, также частично совпадают с симптомами ряда других расстройств, которые могут возникнуть у детей, таких как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
Тем не менее, в последние несколько десятилетий врачи и специалисты по психическому здоровью стали распознавать состояние детей. Диагноз может помочь детям получить лечение, но постановка диагноза может занять много недель или месяцев. Вашему ребенку может потребоваться специальная помощь от специалиста, обученного лечению детей с проблемами психического здоровья.
Как и взрослые, дети с биполярным расстройством испытывают эпизоды повышенного настроения. Они могут казаться очень счастливыми и демонстрировать признаки возбудимого поведения.Эти периоды сопровождаются депрессией. В то время как все дети испытывают изменения настроения, изменения, вызванные биполярным расстройством, очень выражены. Они также обычно более экстремальны, чем типичное изменение настроения ребенка.
Маниакальные симптомы у детей. вещи или эксперименты с рискованным поведением
с очень коротким характером, который быстро приводит к вспышкам гнева
с проблемами сна и неутомления после потери сна

Симптомы депрессии у детей

Симптомы депрессивного эпизода у ребенка, вызванного биполярным расстройством расстройство может включать в себя:

, передвигающийся по комнате или ведущий себя очень грустно
, слишком много или слишком мало спящий
, у которого мало энергии для нормальной деятельности или нет признаков интереса к чему-либо
с жалобами на плохое самочувствие, включая частые головные боли или боли в животе
испытывают чувство бесполезности или вины
слишком мало или слишком много еды
, думая о смерти и, возможно, самоубийстве

Другие возможные диагнозы

Некоторые из проблем поведения, которые вы можете наблюдать у своего ребенка, могут быть результатом другого состояния.СДВГ и другие расстройства поведения могут возникать у детей с биполярным расстройством. Вместе с врачом вашего ребенка запишите необычное поведение вашего ребенка, которое поможет поставить диагноз.

Поиск правильного диагноза может помочь врачу вашего ребенка определить методы лечения, которые могут помочь вашему ребенку вести здоровый образ жизни. Узнайте больше о биполярном расстройстве у детей.

Наполненное тоской поведение не является чем-то новым для среднего родителя подростка. Изменения в гормонах, а также изменения в жизни, которые происходят в период полового созревания, могут заставить даже самого хорошо себя вести себя подростка время от времени казаться немного расстроенным или слишком эмоциональным.Однако некоторые подростковые изменения настроения могут быть результатом более серьезного состояния, такого как биполярное расстройство.

Диагноз биполярного расстройства чаще всего встречается в позднем подростковом и раннем взрослом возрасте. Для подростков наиболее распространенными симптомами маниакального эпизода являются:

, очень довольный,
, «отыгрывание» или плохое поведение,
, участие в рискованном поведении,
, злоупотребление психоактивными веществами,
, думая о сексе чаще, чем обычно. сексуально или сексуально активно
с проблемами сна, но без признаков усталости или усталости
с очень коротким характером
с проблемами в сосредоточении или с легким отвлечением

Для подростков наиболее распространенные симптомы депрессивного эпизода включают в себя:

, много или слишком мало спящего
, едят слишком много или слишком мало,
чувствуют себя очень грустно и испытывают слабую возбудимость
отказываются от деятельности и друзей
думают о смерти и самоубийстве

Диагностика и лечение биполярного расстройства может помочь подросткам вести здоровый образ жизни.Узнайте больше о биполярном расстройстве у подростков и о том, как его лечить.

Биполярное расстройство может иметь две крайности: вверх и вниз. Чтобы поставить диагноз биполярного, вы должны испытать период мании или гипомании. Люди обычно чувствуют себя «на подъеме» в этой фазе расстройства. Когда вы испытываете «повышенное» изменение настроения, вы можете чувствовать себя очень заряженным и легко возбудимым.

Некоторые люди с биполярным расстройством также испытывают серьезный депрессивный эпизод или «подавленное» настроение. Когда вы испытываете «плохое» изменение настроения, вы можете чувствовать себя вялым, немотивированным и грустным.Однако не все люди с биполярным расстройством, у которых есть этот симптом, чувствуют себя «подавленными» настолько, что их можно назвать депрессивными. Например, для некоторых людей, когда их мания лечится, нормальное настроение может ощущаться как депрессия, потому что они наслаждались «высоким» уровнем, вызванным маниакальным эпизодом.

Хотя биполярное расстройство может вызывать у вас депрессию, оно не то же самое, что состояние, называемое депрессией. Биполярное расстройство может вызывать взлеты и падения, но депрессия вызывает настроение и эмоции, которые всегда «подавлены».Откройте для себя различия между биполярным расстройством и депрессией.

Биполярное расстройство — распространенное расстройство психического здоровья, но для докторов и исследователей оно остается загадкой. Пока не ясно, что заставляет некоторых людей развивать состояние, а не других.

Возможные причины биполярного расстройства включают в себя:

Genetics

Если у вашего родителя или брата есть биполярное расстройство, у вас чаще, чем у других людей, развивается заболевание (см. Ниже). Тем не менее, важно иметь в виду, что большинство людей, которые имеют биполярное расстройство в своей семейной истории, не развивают его.

Ваш мозг

Структура вашего мозга может повлиять на ваш риск заболевания. Нарушения в структуре или функциях вашего мозга могут увеличить ваш риск.

Факторы окружающей среды

Не только то, что находится в вашем теле, может повысить вероятность развития биполярного расстройства. Внешние факторы тоже могут внести свой вклад. Эти факторы могут включать:

экстремальный стресс
травматический опыт
физическое заболевание

Каждый из этих факторов может влиять на развитие биполярного расстройства.Однако более вероятно, что сочетание факторов способствует развитию заболевания. Вот что вам нужно знать о потенциальных причинах биполярного расстройства.

Биполярное расстройство может передаваться от родителя к ребенку. Исследования выявили сильную генетическую связь у людей с расстройством. Если у вас есть родственник с этим расстройством, ваши шансы на его развитие также в четыре-шесть раз выше, чем у людей без семейного анамнеза.

Тем не менее, это не означает, что у каждого, у кого есть родственники, у которых это заболевание будет развиваться.Кроме того, не у всех с биполярным расстройством есть семейная история болезни.

Тем не менее генетика играет значительную роль в возникновении биполярного расстройства. Если у вас есть член семьи с биполярным расстройством, выясните, может ли скрининг быть для вас хорошей идеей.

Диагноз биполярного расстройства I включает один или несколько маниакальных эпизодов или смешанные (маниакальные и депрессивные) эпизоды. Это может также включать крупный депрессивный эпизод, но это не так. Диагноз биполярного расстройства II включает один или несколько серьезных депрессивных эпизодов и по меньшей мере один эпизод гипомании.

Чтобы поставить диагноз маниакального эпизода, вы должны испытывать симптомы, которые длятся не менее одной недели или вызывают госпитализацию. Вы должны испытывать симптомы почти весь день каждый день в течение этого времени. Главные депрессивные эпизоды, с другой стороны, должны длиться не менее двух недель.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, поскольку перепады настроения могут различаться. Еще сложнее диагностировать у детей и подростков. Эта возрастная группа часто имеет большие изменения в настроении, поведении и энергетических уровнях.

Биполярное расстройство часто усугубляется, если его не лечить. Эпизоды могут случаться чаще или становиться более экстремальными. Но если вы получаете лечение от вашего биполярного расстройства, вы можете вести здоровую и продуктивную жизнь. Поэтому диагноз очень важен. Посмотрите, как диагностируется биполярное расстройство.

Один результат теста не ставит диагноз биполярного расстройства. Вместо этого ваш доктор будет использовать несколько тестов и экзаменов. Они могут включать в себя:

Физический экзамен. Ваш врач проведет полный медицинский осмотр. Они также могут назначить анализы крови или мочи, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов.
Оценка психического здоровья. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью, такому как психолог или психиатр. Эти врачи диагностируют и лечат психические расстройства, такие как биполярное расстройство. Во время визита они оценят ваше психическое здоровье и выявят признаки биполярного расстройства.
Настроение журнал. Если ваш врач подозревает, что ваши изменения в поведении являются результатом расстройства настроения, такого как биполярное расстройство, они могут попросить вас составить график вашего настроения. Самый простой способ сделать это — вести журнал о том, как вы себя чувствуете и как долго эти чувства сохраняются. Ваш врач также может порекомендовать вам записать режим сна и приема пищи.
Диагностические критерии. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) представляет собой схему симптомов различных психических расстройств. Врачи могут следовать этому списку, чтобы подтвердить биполярный диагноз.

Ваш врач может использовать другие инструменты и тесты для диагностики биполярного расстройства в дополнение к ним. Читайте о других тестах, которые могут помочь подтвердить диагноз биполярного расстройства.

Существует несколько методов лечения, которые могут помочь вам справиться с биполярным расстройством. К ним относятся лекарства, консультации и изменения образа жизни. Некоторые природные средства также могут быть полезны.

Медикаменты

Рекомендованные медикаменты могут включать в себя:

стабилизаторы настроения, такие как литий (Lithobid)
антипсихотики, такие как оланзапин (Zyprexa)
антидепрессанты-антипсихотики, такие как флуоксетин-900-оксизин 22 тип лекарства от тревожности, такого как алпразолам (ксанакс), который можно использовать для краткосрочного лечения

Психотерапия

Рекомендованные психотерапевтические процедуры могут включать в себя:

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия — это тип разговорной терапии ,Вы и терапевт обсуждаете способы управления вашим биполярным расстройством. Они помогут вам понять ваши шаблоны мышления. Они также могут помочь вам выработать позитивные стратегии выживания.

Психообразование

Психообразование — это своего рода консультация, которая помогает вам и вашим близким понять расстройство. Знание большего о биполярном расстройстве поможет вам и другим людям в вашей жизни справиться с этим.

Межличностная и социальная ритмическая терапия

Межличностная и социальная ритмическая терапия (IPSRT) фокусируется на регулировании ежедневных привычек, таких как сон, прием пищи и физические упражнения.Балансировка этих повседневных основ может помочь вам справиться с расстройством.

Другие варианты лечения

Другие варианты лечения могут включать в себя:

Изменения образа жизни

Есть также несколько простых шагов, которые вы можете предпринять прямо сейчас, чтобы помочь справиться со своим биполярным расстройством:

соблюдайте правила питания и сна
учитесь чтобы узнать перепады настроения
попросите друга или родственника поддержать ваши планы лечения
поговорить с врачом или лицензированным врачом

Другие изменения образа жизни также могут помочь ослабить симптомы депрессии, вызванные биполярным расстройством.Проверьте эти семь способов помочь справиться с депрессивным эпизодом.

Некоторые природные средства могут быть полезны при биполярном расстройстве. Однако важно не использовать эти средства без предварительной консультации с врачом. Эти процедуры могут повлиять на лекарства, которые вы принимаете.

Следующие травы и добавки могут помочь стабилизировать ваше настроение и облегчить симптомы биполярного расстройства:

Рыбий жир. Исследование 2013 года показывает, что люди, которые потребляют много рыбы и рыбьего жира, с меньшей вероятностью заболевают биполярным заболеванием.Вы можете съесть больше рыбы, чтобы получить масло естественным путем, или вы можете купить добавки, продаваемые без рецепта.
Родиола розовая. Это исследование также показывает, что это растение может быть полезным для лечения умеренной депрессии. Это может помочь в лечении депрессивных симптомов биполярного расстройства.
S-аденозилметионин (SAMe). SAMe — это аминокислотная добавка. Исследования показывают, что это может облегчить симптомы большой депрессии и других расстройств настроения.

Некоторые другие минералы и витамины могут также уменьшить симптомы биполярного расстройства.Вот 10 альтернативных методов лечения биполярного расстройства.

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает биполярным расстройством, вы не одиноки. Биполярное расстройство затрагивает около 60 миллионов человек во всем мире.

Одна из лучших вещей, которую вы можете сделать, это обучить себя и окружающих. Есть много доступных ресурсов. Например, сервисный центр медицинских услуг SAMHSA предоставляет информацию о лечении по почтовому индексу. Вы также можете найти дополнительные ресурсы на сайте Национального института психического здоровья.

Если вы считаете, что у вас наблюдаются симптомы биполярного расстройства, запишитесь на прием к врачу. Если вы думаете, что у друга, родственника или близкого человека может быть биполярное расстройство, ваша поддержка и понимание имеют решающее значение. Предложите им обратиться к врачу по поводу любых симптомов, которые у них есть. И прочитайте, как помочь человеку, живущему с биполярным расстройством.

Люди, которые испытывают депрессивный эпизод, могут иметь мысли о самоубийстве. Вы всегда должны серьезно относиться к разговорам о самоубийстве.

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску причинения себе вреда или причинения вреда другому человеку:

Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
Слушай, но не суди, не спорь, не угрожай и не кричи.

Если вы или кто-то из ваших знакомых рассматривает возможность самоубийства, обратитесь за помощью по горячей линии для предотвращения кризисов или предотвращения самоубийств. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Когда дело доходит до управления отношениями, когда вы живете с биполярным расстройством, честность — лучшая политика.Биполярное расстройство может повлиять на любые отношения в вашей жизни, возможно, особенно на романтические отношения. Поэтому важно быть открытым о вашем состоянии.

Нет правильного или неправильного времени, чтобы сказать кому-то, что у вас биполярное расстройство. Будьте открыты и честны, как только будете готовы. Расскажите об этих фактах, чтобы помочь своему партнеру лучше понять состояние:

, когда вам поставили диагноз
, чего ожидать во время депрессивной фазы
, чего ожидать во время маниакальной фазы
, как вы обычно относитесь к своему настроению
, как они может быть полезным для вас

Один из лучших способов поддержать и сделать отношения успешными — это продолжать лечение.Лечение помогает вам уменьшить симптомы и уменьшить тяжесть ваших изменений в настроении. С этими аспектами расстройства под контролем, вы можете сосредоточиться на ваших отношениях.

Ваш партнер также может узнать, как пропагандировать здоровые отношения. Ознакомьтесь с этим руководством по поддержанию здоровых отношений при борьбе с биполярным расстройством, которое содержит советы как для вас, так и для вашего партнера.

Биполярное расстройство является хроническим психическим заболеванием. Это означает, что вы будете жить и справляться с этим до конца своей жизни.Однако это не означает, что вы не можете жить счастливой, здоровой жизнью.

Лечение поможет вам справиться с изменениями настроения и справиться с симптомами. Чтобы получить максимальную отдачу от лечения, вы можете создать команду по уходу, которая поможет вам. Помимо вашего основного врача, вы можете найти психиатра и психолога. С помощью ток-терапии эти врачи могут помочь вам справиться с симптомами биполярного расстройства, которые не могут помочь лекарства.

Вы также можете искать поддерживающее сообщество.Поиск других людей, которые также живут с этим расстройством, может дать вам группу людей, на которых вы можете положиться и обратиться за помощью.

Поиск подходящих для вас методов лечения требует настойчивости. Кроме того, вам нужно иметь терпение, когда вы учитесь управлять биполярным расстройством и предвидеть изменения в настроении. Вместе со своей командой по уходу вы найдете способы поддерживать нормальную, счастливую, здоровую жизнь.

Хотя жизнь с биполярным расстройством может быть реальной проблемой, она может помочь сохранить чувство юмора в жизни.Для смеха, посмотрите этот список из 25 вещей, которые может понять только человек с биполярным расстройством.

NIMH »Биполярное расстройство

Чувствуете ли вы себя очень счастливым и общительным — или очень раздражительным — в некоторые дни, но необычно грустным или беспокойным в другие дни? Периоды «вверх» идут вместе с увеличением энергии или активности? Сопутствуют ли «падения» низкой энергии, безнадежности или неспособности наслаждаться тем, что вы обычно любите делать, и иногда мыслями о самоубийстве? Эти перепады настроения мешают спать, оставаться сосредоточенными или добиваться цели? Некоторые люди с этими симптомами имеют психическое расстройство на протяжении всей жизни, которое поддается лечению и называется , биполярное расстройство, .

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это хроническое или эпизодическое (что означает случайное и нерегулярное) психическое расстройство. Это может вызвать необычные, часто экстремальные и колеблющиеся изменения в настроении, энергии, активности и концентрации или концентрации внимания. Биполярное расстройство иногда называют маниакально-депрессивным расстройством или маниакальной депрессией , которые являются более старыми терминами.

Каждый переживает нормальные взлеты и падения, но биполярное расстройство отличается.Диапазон изменения настроения может быть экстремальным. В маниакальных эпизодах кто-то может чувствовать себя очень счастливым, раздражительным или «взволнованным», и уровень активности заметно повышается. В депрессивных эпизодах кто-то может чувствовать себя грустным, безразличным или безнадежным в сочетании с очень низким уровнем активности. У некоторых людей есть эпизоды гипомании, которые похожи на маниакальные, но менее тяжелые и неприятные.

В большинстве случаев биполярное расстройство развивается или начинается в позднем подростковом возрасте (в подростковом возрасте) или в раннем взрослом возрасте.Изредка у детей могут появляться биполярные симптомы. Хотя симптомы приходят и уходят, биполярное расстройство обычно требует пожизненного лечения и не проходит само по себе. Биполярное расстройство может быть важным фактором самоубийства, потери работы и семейных разногласий, но правильное лечение приводит к лучшим результатам.

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Симптомы биполярного расстройства могут варьироваться. Человек с биполярным расстройством может иметь маниакальные эпизоды, депрессивные эпизоды или «смешанные» эпизоды.Смешанный эпизод имеет как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Эти эпизоды настроения вызывают симптомы, которые длятся неделю или две, а иногда и дольше. Во время эпизода симптомы длятся каждый день в течение большей части дня. Эпизоды настроения интенсивны. Чувства интенсивны и происходят вместе с изменениями в поведении, уровнях энергии или уровнях активности, которые заметны для других.

Симптомы маниакального эпизода	Симптомы депрессивного эпизода
Чувствую себя очень бодро, высоко, приподнятый или чрезвычайно раздражительный или обидчивый	Очень грустный или грустный
Чувствуя себя нервным или напряженным, более активным, чем обычно	Чувство замедления или беспокойства
Гоночные мысли	Проблемы с концентрацией внимания или принятие решений
Снижение потребности во сне	Проблемы с засыпанием, слишком рано просыпаться или слишком много спать
Быстро говорим о множестве разных вещей («полет идей»)	Говорите очень медленно, чувствуя, что вам нечего сказать, или забывая много
Чрезмерный аппетит на еду, питье, секс или другие приятные занятия	Отсутствие интереса практически ко всем мероприятиям
Думая, что ты можешь сделать много вещей одновременно, не устаешь	Невозможно делать даже простые вещи
Чувство, будто ты необычайно важен, талантлив или могущественен	Чувствовать себя безнадежным или бесполезным, или думать о смерти или самоубийстве

Некоторые люди с биполярным расстройством могут иметь более легкие симптомы, чем другие с этим расстройством.Например, гипоманиакальные эпизоды могут заставить человека чувствовать себя очень хорошо и быть очень продуктивным; они могут не чувствовать, что что-то не так. Тем не менее, семья и друзья могут заметить перепады настроения и изменения уровня активности как поведение, отличное от обычного, и тяжелая депрессия может сопровождаться легкими гипоманиакальными эпизодами.

Типы биполярного расстройства

Существует три основных типа биполярного расстройства; Все они связаны с явными изменениями настроения, энергии и уровня активности.Эти настроения варьируются от периодов чрезвычайно «повышенного», приподнятого и возбужденного поведения или повышенных уровней активности (маниакальные эпизоды) до очень печальных, «пониженных», безнадежных или низких уровней активности (депрессивные эпизоды). Люди с биполярным расстройством также могут иметь нормальное (эутимическое) настроение, чередующееся с депрессией. Четыре или более эпизода мании или депрессии в год называют «быстрой ездой на велосипеде».

Биполярное расстройство I определяется маниакальными эпизодами, которые длятся не менее семи дней (большую часть дня, почти каждый день) или когда маниакальные симптомы настолько серьезны, что требуется стационарное лечение.Как правило, отдельные эпизоды депрессии также происходят, как правило, продолжительностью не менее двух недель. Возможны также эпизоды нарушения настроения со смешанными чертами (с депрессией и маниакальными симптомами одновременно).
Биполярное расстройство II определяется паттерном депрессивных эпизодов и гипоманиакальных эпизодов, но не полномасштабными маниакальными эпизодами, описанными выше.
Циклотимическое расстройство (также называемое циклотимией) определяется постоянными гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые недостаточно интенсивны или не сохраняются достаточно долго, чтобы их можно было квалифицировать как гипоманиакальные или депрессивные эпизоды.Симптомы обычно возникают в течение как минимум двух лет у взрослых и в течение одного года у детей и подростков.
Другие уточненные и неуточненные биполярные и связанные расстройства — это категория, которая относится к симптомам биполярного расстройства, которые не соответствуют ни одной из признанных категорий.

Условия, которые могут произойти с биполярным расстройством

Многие люди с биполярным расстройством также могут иметь другие психические расстройства или состояния, такие как:

Психоз. Иногда люди с тяжелыми эпизодами мании или депрессии также имеют психотические симптомы, такие как галлюцинации или бред. Психотические симптомы имеют тенденцию соответствовать экстремальному настроению человека. Например:
- Кто-то, имеющий психотические симптомы во время маниакального эпизода, может ошибочно полагать, что он или она знаменит, имеет много денег или обладает особыми способностями.
- Кто-то, имеющий психотические симптомы во время депрессивного эпизода, может полагать, что он или она финансово разорен и без гроша в кармане или совершил преступление.
Тревожные расстройства Дефицит / гиперактивность (СДВГ) . Расстройства тревожности и СДВГ часто диагностируются у людей с биполярным расстройством.
Злоупотребление наркотиками или алкоголем. Люди с биполярным расстройством более склонны к злоупотреблению наркотиками или алкоголем.
расстройства пищевого поведения. Люди с биполярным расстройством иногда могут иметь расстройство пищевого поведения, такое как переедание или булимия.

Некоторые симптомы биполярного расстройства похожи на симптомы других заболеваний, которые могут привести к неправильной диагностике. Например, некоторые люди с биполярным расстройством, которые также имеют психотические симптомы, могут быть неправильно диагностированы с шизофренией. Некоторые физические состояния здоровья, такие как заболевания щитовидной железы, могут имитировать настроение и другие симптомы биполярного расстройства. Уличные наркотики иногда могут имитировать, провоцировать или ухудшать настроение.

Анализ симптомов в течение болезни (продольное наблюдение) и семейного анамнеза человека может сыграть ключевую роль в определении того, имеет ли человек биполярное расстройство с психозом или шизофренией.

Что вызывает биполярное расстройство?

Точная причина биполярного расстройства неизвестна. Тем не менее, исследования показывают, что нет единой причины. Вместо этого сочетание факторов может способствовать биполярному расстройству.

гены

Биполярное расстройство часто встречается в семьях, и исследования показывают, что это в основном объясняется наследственностью — у людей с определенными генами биполярное расстройство более вероятно, чем у других.Многие гены вовлечены, и ни один ген не может вызвать расстройство.

Но гены не единственный фактор. Некоторые исследования идентичных близнецов показали, что даже когда у одного близнеца развивается биполярное расстройство, у другого близнеца нет. Хотя люди с родителями или братьями и сестрами с биполярным расстройством, скорее всего, сами разовьют расстройство, у большинства людей с семейным анамнезом биполярного расстройства болезнь не развивается.

Структура и функционирование мозга

Исследователи узнают, что структура мозга и функции людей с биполярным расстройством могут отличаться от структуры мозга и функции людей, у которых нет биполярного расстройства или других психических расстройств.Изучение характера этих изменений мозга помогает врачам лучше понять биполярное расстройство и в будущем может помочь предсказать, какие виды лечения будут наиболее эффективными для человека с биполярным расстройством. В настоящее время диагностика основана на симптомах, а не на визуализации мозга или других диагностических тестах.

Как диагностируется биполярное расстройство?

Для диагностики биполярного расстройства врач или другой поставщик медицинских услуг может:

Пройдите полный физический экзамен.
Заказать медицинское обследование, чтобы исключить другие заболевания.
Направить человека на обследование у психиатра.

Психиатр или другой специалист по психическому здоровью диагностирует биполярное расстройство на основе симптомов, продолжительности жизни и опыта человека. У некоторых людей биполярное расстройство в течение многих лет, прежде чем его диагностируют. Это может быть потому, что:

Биполярное расстройство имеет общие симптомы с некоторыми другими психическими расстройствами.Врач может думать, что у человека другое расстройство, такое как шизофрения или (униполярная) депрессия.
Семья и друзья могут заметить симптомы, но не осознают, что симптомы являются частью более серьезной проблемы.
Люди с биполярным расстройством часто имеют другие состояния здоровья, которые могут затруднить врачам диагностику биполярного расстройства.

Как лечится биполярное расстройство?

Лечение помогает многим людям, даже людям с наиболее тяжелыми формами биполярного расстройства.Врачи лечат биполярное расстройство с помощью лекарств, психотерапии или комбинации методов лечения.

Лекарства

Некоторые лекарства могут помочь контролировать симптомы биполярного расстройства. Некоторым людям, возможно, придется попробовать несколько разных лекарств и поработать с врачом, прежде чем найти те, которые лучше всего подойдут. Наиболее распространенные виды лекарств, которые назначают врачи, включают стабилизаторы настроения и атипичные антипсихотики. Стабилизаторы настроения, такие как литий, могут помочь предотвратить эпизоды настроения или уменьшить их серьезность, когда они происходят.Литий также снижает риск самоубийства. Дополнительные лекарства, которые предназначаются для сна или беспокойства, иногда добавляются к стабилизаторам настроения как часть плана лечения.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы понять риски и преимущества каждого лекарства. Немедленно сообщайте врачу о любых побочных эффектах. Избегайте прекращения приема лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Психотерапия

Психотерапия (иногда называемая «разговорной терапией») — это термин для обозначения различных методов лечения, которые направлены на то, чтобы помочь человеку определить и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение.Психотерапия может предложить поддержку, образование, навыки и стратегии людям с биполярным расстройством и их семьям. Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами; некоторые виды психотерапии (например, межличностная, социальная ритмическая терапия) могут быть эффективным средством лечения биполярного расстройства при использовании с медикаментами.

Другие процедуры

Некоторые люди могут найти другие способы лечения, помогающие справиться с биполярными симптомами, в том числе:

Электроконвульсивная терапия — это процедура стимуляции мозга, которая может помочь людям избавиться от тяжелых симптомов биполярного расстройства.Этот тип терапии обычно рассматривается только в том случае, если болезнь пациента не улучшилась после того, как были предприняты другие виды лечения (например, медикаментозное лечение или психотерапия), или в случаях, когда требуется быстрая реакция, как в случае риска самоубийства и кататонии (состояние неотзывчивость), например.
Регулярные энергичные упражнения, такие как бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, помогают при депрессии и беспокойстве, способствуют лучшему сну и полезны для сердца и мозга. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений.
Ведение графика жизни, в котором записываются ежедневные симптомы настроения, методы лечения, схемы сна и жизненные события, может помочь людям и их врачам отслеживать и лечить биполярное расстройство.

Было проведено не так много исследований травяных или натуральных добавок и того, как они могут влиять на биполярное расстройство. Поговорите с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки. Некоторые лекарства и добавки, принимаемые вместе, могут вызывать серьезные побочные эффекты или опасные для жизни реакции лекарств.Посетите Национальный центр комплементарного и комплексного здравоохранения для получения дополнительной информации.

Нахождение лечения

Национальный институт психического здоровья (NIMH) является федеральным исследовательским агентством и не может предоставлять медицинские консультации или рекомендации практикующим врачам. Однако существуют инструменты и ресурсы, которые могут помочь вам найти поставщика или лечение. Вы также можете:

Позвоните своему врачу. Ваш доктор может стать первым шагом к получению помощи.
Для получения общей информации о психическом здоровье и для поиска местных услуг по лечению позвоните в справочную службу по номеру 800-662-HELP Управления по лечению наркомании и психиатрической помощи (SAMHSA).
Посетите веб-сайт SAMHSA , на котором имеется локатор служб лечения поведенческих заболеваний, который может искать информацию о лечении по адресу, городу или почтовому индексу.
Обратитесь за немедленной помощью к врачу или в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по телефону 911, если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисе или рассматривает возможность самоубийства.

Позвоните по бесплатному национальному телефону для предотвращения самоубийств по номеру 800-273-TALK (8255), который доступен 24 часа в сутки, семь дней в неделю. Эта услуга доступна каждому. Глухие и слабослышащие могут связаться с Lifeline через TTY по телефону 800-799-4889. Все звонки бесплатные и конфиденциальные. Свяжитесь с социальными сетями напрямую, если вы обеспокоены обновлениями социальных сетей своего друга, или наберите 911 в экстренной ситуации.

Справиться с биполярным расстройством

Жизнь с биполярным расстройством может быть непростой задачей, но есть способы, которые помогут сделать это проще для себя, друга или любимого человека.

Получите лечение и придерживайтесь его — выздоровление требует времени, а это не легко. Но лечение — лучший способ почувствовать себя лучше.
Пройдите приемы у врача и терапевта и поговорите с врачом о вариантах лечения
Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
Упражнения на структуру: соблюдайте правила питания и сна, а также обеспечьте себе достаточное количество сна и физических упражнений.
Научитесь распознавать перепады настроения.
Обратитесь за помощью, когда будете продолжать лечение.
Будьте терпеливы; улучшение требует времени. Социальная поддержка помогает.

Помните, что биполярное расстройство — это заболевание на всю жизнь, но длительное постоянное лечение может помочь контролировать симптомы и позволить вам вести здоровый образ жизни.

Как NIMH борется с биполярным расстройством?

Национальный институт психического здоровья (NIMH) проводит и поддерживает исследования биполярного расстройства, которые расширяют наше понимание его причин и помогают разрабатывать новые методы лечения.Исследователи продолжают изучать генетику и биполярное расстройство, функцию мозга и симптомы у детей и подростков, страдающих биполярным расстройством, а также семейную историю в отношении здоровья и поведения.

Узнайте больше об исследовательских приоритетах NIMH и текущих исследованиях.

Участие в клинических исследованиях

Клинические исследования — это медицинские исследования, в которых участвуют такие люди, как вы. Люди добровольно участвуют в тщательно проведенных исследованиях, которые в конечном итоге раскрывают лучшие способы лечения, профилактики, диагностики и понимания болезней человека.Клинические исследования включают испытания, которые проверяют новые методы лечения и терапии, а также долгосрочные исследования естественной истории, которые предоставляют ценную информацию о том, как прогрессируют болезнь и здоровье.

Обратите внимание: Решения об участии в клинических испытаниях и определении того, какие из них лучше всего подходят для вас, лучше всего принимаются в сотрудничестве с вашим лицензированным медицинским работником.

Записаться на обучение

исследователи NIMH проводят исследования в широком спектре областей, связанных с мозгом и психическими расстройствами.Исследования обычно проводятся в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд, и могут потребовать регулярных посещений. После первоначального телефонного собеседования вы придете на прием в клинику и встретитесь с клиницистом. Посетите www.nimh.nih.gov/health/trials/index.shtml или www.nimh.nih.gov/joinastudy для получения дополнительной информации.

Чтобы найти клиническое испытание рядом с вами, вы можете посетить www.clinicaltrials.gov. Этот веб-сайт является регистром поиска и базой данных результатов клинических исследований, проводимых на федеральном и частном уровне в США и во всем мире.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, кто может участвовать, места и номера телефонов для более подробной информации. Эта информация должна использоваться в сочетании с рекомендациями медицинских работников.

Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли вам один. Узнайте больше о клинических испытаниях, посетив следующие веб-сайты:

В ходе клинических испытаний исследователи делают открытия, которые можно использовать в повседневной практике, чтобы помочь людям.

Поиск справки

Локатор психического здоровья

Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрической помощью предоставляет этот онлайновый ресурс для поиска учреждений и программ по психиатрической помощи. В разделе «Локатор психиатрической помощи» в «Локаторе услуг по поведенческому лечению» перечислены учреждения, предоставляющие психиатрические услуги лицам с психическими заболеваниями. Найдите объект в вашем штате по адресу https: // findtreatment.samhsa.gov. Для получения дополнительных ресурсов посетите www.nimh.nih.gov/findhelp.

вопросов к врачу

Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить свое обслуживание. Разговор с вашим врачом укрепляет доверие и приводит к лучшим результатам, качеству, безопасности и удовлетворенности. Посетите сайт Агентства по исследованиям в области здравоохранения и качеству для получения советов.

Перепечатки

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH.Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется. Мы рекомендуем вам воспроизвести эту публикацию и использовать ее в своих усилиях по улучшению общественного здравоохранения. Однако неправильное использование правительственных материалов может привести к возникновению правовых или этических проблем, поэтому мы просим вас соблюдать следующие правила:

NIMH не одобряет и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, и наши публикации не могут использоваться в рекламных целях или для одобрения.
NIMH не предоставляет конкретных медицинских рекомендаций, рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы таким образом, чтобы предоставлять такую информацию.
NIMH просит, чтобы нефедеральные организации не изменяли наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
Добавление логотипов нефедерального правительства и ссылок на веб-сайты может не иметь вид одобрения NIMH каких-либо конкретных коммерческих продуктов или услуг, а также медицинских услуг или услуг.
Изображения, изображенные в публикациях NIMH, являются моделями и используются только в иллюстративных целях.Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих руководящих принципов и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с Центром информационных ресурсов NIMH по телефону 866-615-6464 или отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

для получения дополнительной информации

NIMH веб-сайт
www.nimh.nih.gov

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https://medlineplus.gov
(En español: https: // medlineplus.правительство / испанский)

ClinicalTrials.gov
www.clinicaltrials.gov
(на английском языке: https://salud.nih.gov/investigacion-clinica)

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникации
Отделение научной письменности, печати и распространения
6001 Исполнительный бульвар
Комната 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или
Бесплатный звонок: 866-615-NIMH (6464)
TTY: 301-443-8431 или
TTY Бесплатный звонок: 866-415-8051
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: nimhinfo @ nih ,Правительство

Департамент здравоохранения и здравоохранения США
Национальные институты здравоохранения
NIH Публикация № 19-MH-8088
Пересмотрено в октябре 2018 года

14 признаков, которые нужно искать

Биполярное расстройство — это психическое заболевание, характеризующееся резкими изменениями настроения от высокого к низкому и от низкого к высокому. Максимумы — это периоды мании, а минимумы — периоды депрессии. Изменения в настроении могут даже стать смешанными, так что вы можете чувствовать себя в приподнятом настроении и депрессии одновременно.

Биполярное расстройство — не редкий диагноз. Исследование 2005 года показало, что 2,6 процента населения США, или более 5 миллионов человек, живут с той или иной формой биполярного расстройства.Симптомы, как правило, появляются в позднем подростковом возрасте или в раннем взрослом возрасте, но они могут встречаться и у детей. Женщины чаще получают биполярные диагнозы, чем мужчины, хотя причина этого остается неясной.

Биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, но есть признаки или симптомы, которые вы можете искать.

Признаки и симптомы биполярного расстройства разнообразны. Многие из этих симптомов также могут быть вызваны другими состояниями, что затрудняет диагностику этого состояния.

Признаки биполярного расстройства обычно можно разделить на признаки мании и депрессии.

Мания может вызывать и другие симптомы, но семью из ключевых признаков этой фазы биполярного расстройства являются:

чувство чрезмерного счастья или «высокая» в течение длительного периода времени
с пониженной потребностью во сне
разговоры очень быстро, часто с гоночными мыслями
, чувствуя себя чрезвычайно беспокойным или импульсивным
, становясь легко отвлекающимся
с чрезмерной уверенностью в своих силах
участвуя в рискованном поведении, таком как импульсивный секс, азартные игры со сбережениями жизни или идя на большие расходы

Как и мания, депрессия может вызывать и другие симптомы, но вот семь ключевых признаков депрессии от биполярного расстройства:

, грустное или безнадежное в течение длительного периода времени
уход от друзей и семьи
потеря интерес к занятиям, которые вам когда-то нравились
со значительным изменением аппетита
чувство сильной усталости или нехватка энергии
с проблемами с памятью, концентрацией и принятием решений
, думающими о самоубийстве или пытающимися совершить самоубийство, или озабоченными смертью

профилактика самоубийств

Если вы считаете, что кто-то подвергается непосредственному риску самоповреждения или причинение вреда другому человеку:

Позвоните по номеру 911 или своему местному номеру службы экстренной помощи.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет помощь.
Удалите все пистолеты, ножи, лекарства или другие вещи, которые могут причинить вред.
Слушай — но не суди, не спорь, не угрожай и не кричи.

Если вы считаете, что кто-то думает о самоубийстве:

Обратитесь за помощью по горячей линии по предотвращению кризисов или самоубийств. Попробуйте Национальную линию спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.

Источники: Национальная администрация служб по предотвращению самоубийств и наркомании и психиатрической помощи.

Существует четыре распространенных типа биполярного расстройства, но два из них чаще всего диагностируются.

Биполярный I

Эту классическую форму биполярного расстройства раньше называли «маниакальная депрессия». В биполярном I маниакальные фазы ясны. Поведение человека и изменения в настроении являются крайними, и его поведение быстро обостряется, пока он не выходит из-под контроля. Человек может оказаться в отделении неотложной помощи, если его не лечить.

Чтобы иметь биполярный I, человек должен иметь маниакальные эпизоды.Чтобы событие считалось маниакальным эпизодом, оно должно:

,
включать изменения настроения или поведения, которые отличаются от обычного поведения человека.
присутствовать большую часть дня, почти каждый день во время эпизода
, последний в по крайней мере, одну неделю или настолько экстремально, что человеку требуется неотложная медицинская помощь

Люди с биполярным расстройством I, как правило, также имеют депрессивные эпизоды, но депрессивный эпизод не требуется для постановки диагноза биполярного I.

Биполярный II

Биполярный II считается более распространенным, чем биполярный I. Он также включает в себя депрессивные симптомы, но его маниакальные симптомы гораздо менее серьезны и называются гипоманиакальными симптомами. Гипомания часто становится хуже без лечения, и человек может стать сильно маниакальным или подавленным.

Биполярный II труднее людям увидеть в себе, и часто друзья или близкие часто побуждают кого-то с таким типом обращаться за помощью.

Редкие типы биполярного расстройства

Существуют два других типа расстройства, которые встречаются реже, чем биполярные I и II.Циклотимическое расстройство включает изменения настроения и сдвиги, сходные с биполярными I и II, но сдвиги часто менее драматичны по своей природе. Человек с циклотимическим расстройством часто может нормально функционировать без лекарств, хотя это может быть трудно. Со временем изменения настроения человека могут развиться в диагноз биполярного I или II.

Биполярное расстройство, не определенное иным образом, является общей категорией для человека, у которого есть только некоторые симптомы биполярного расстройства. Этих симптомов недостаточно для постановки диагноза одного из трех других типов.

Услышать от реальных людей, которые живут с биполярным расстройством.

В то время как биполярное расстройство может быть трудно диагностировать, после его выявления его можно лечить.

Биполярная диагностика

Если у вас нет тяжелой мании, симптомы биполярного расстройства трудно обнаружить. Люди, страдающие гипоманией, могут чувствовать себя более энергичными, чем обычно, более уверенными в себе и полными идей, и способными обходиться меньшим количеством сна. Это вещи, на которые почти никто не жалуется.

У вас больше шансов обратиться за помощью, если вы в депрессии, но ваш врач может не соблюдать маниакальную сторону.Узнайте, как диагностируется биполярное расстройство.

Лечение биполярного расстройства

После постановки диагноза ваш врач определится с программой лечения, которая подойдет вам лучше всего. Лечение биполярного расстройства может включать:

Лицензированный психиатр обычно управляет вашим лечением. Вам также может быть назначен социальный работник, психолог или практикующая медсестра. Узнайте больше о лечении биполярного расстройства.

Если вы считаете, что у вас или у вашего близкого есть признаки или симптомы биполярного расстройства, первым делом вам следует поговорить с врачом.Только квалифицированный медицинский работник может диагностировать это расстройство, и диагноз является ключом к получению надлежащего лечения. Лекарства, терапия или другие варианты лечения могут помочь вам или вашему близкому взять под контроль симптомы и жить полноценной, удовлетворяющей жизнью.

Q:

Чем отличаются симптомы биполярного расстройства у детей и подростков от симптомов биполярного расстройства у взрослых?

A:

Дети могут демонстрировать различные депрессивные симптомы, если они присутствуют в биполярном.Например, дети и подростки могут демонстрировать раздражительное настроение вместо типичного подавленного настроения. Точно так же вместо потери веса они могут не соответствовать ожидаемой прибавке в весе, которая считается нормальной для их конкретного периода развития. Специфично для маниакальной стадии болезни, дети могут казаться глупыми или бестолковыми — сверх того, что можно было бы ожидать как «соответствующее» условиям или уровню развития ребенка. Другими словами, на вечеринках или других общественных мероприятиях дети, как правило, глупы и воодушевлены, хорошо проводят время.Но если они ведут себя таким образом в школе или дома, когда текущая активность не соответствует ожидаемому поведению, ребенок может соответствовать критерию «А» для биполярного расстройства. Точно так же дети могут переоценить свои способности до степени опасности. Они могут начать разрабатывать и нереальные планы для проектов, которые явно за пределами их возможностей. Ребенок также может внезапно начать сексуальные занятия, которые не соответствуют уровню развития ребенка (при условии, конечно, что ребенок не подвергался сексуальному насилию или воздействию материалов сексуального характера).

Доктор Тимоти Легг, PhD, PsyD, CRNP, ACRN Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не должен рассматриваться как медицинский совет.

Излечимо ли биполярное расстройство? Лечение и долгосрочное лечение
Биполярное расстройство — это долговременное расстройство настроения, которое может повлиять на то, как человек думает, чувствует и ведет себя. Биполярное расстройство не излечимо, но есть много методов лечения и стратегий, которые человек может использовать для управления своими симптомами.
Без лечения биполярное расстройство может вызвать необычные эпизоды настроения. Люди с этим заболеванием могут чередоваться между высокими периодами, называемыми маниакальными эпизодами, и низкими периодами, или депрессивными эпизодами.
Во время маниакального эпизода человек часто будет чувствовать себя счастливым, иметь много энергии и быть очень общительным. Во время депрессивного эпизода они могут чувствовать грусть, иметь низкую энергию и уйти в социальном плане.
В этой статье мы рассмотрим, излечим ли биполярное расстройство. Мы также обсуждаем, как управлять состоянием в долгосрочной перспективе.
Эпизоды тяжелого настроения могут повлиять на повседневную жизнь человека, потому что как высокие, так и низкие периоды могут повлиять на сон, производительность труда и отношения.
Существует связь между биполярным расстройством и повышенным риском самоповреждения и самоубийства.
Люди часто спрашивают, излечимо ли биполярное расстройство, и короткий ответ — нет. На сегодняшний день ученые не определили фактическую причину биполярного расстройства и не нашли лекарство.
Однако более длинный ответ сложнее, чем этот. Хотя биполярное расстройство не поддается лечению, люди с этим заболеванием могут испытывать длительные периоды, в течение которых у них нет симптомов.
При постоянном лечении и самоконтроле люди с биполярным расстройством могут поддерживать стабильное настроение в течение длительных периодов времени. Во время интервалов выздоровления у них может быть мало или нет симптомов.
Хотя периоды восстановления возможны для некоторых людей с биполярным расстройством, другие могут не иметь их. У каждого разный опыт состояния и его лечения.
Если у кого-то продолжают наблюдаться симптомы, несмотря на лечение, важно не обвинять человека, а продолжать искать пути улучшения лечения.Повторяющиеся эпизоды настроения характерны для многих людей с этим заболеванием.
Есть много вариантов лечения биполярного расстройства. Каждый человек с биполярным расстройством может по-разному реагировать на лечение, и обычно требуется уникальная комбинация лечения.
Комбинация медикаментозного и разговорного лечения является наиболее эффективной. Общие лекарства включают в себя:
стабилизаторы настроения, такие как литий.
Атипичные антипсихотики, такие как кветиапин, которые могут лечить как маниакальные, так и депрессивные эпизоды и помогают поддерживать стабильное настроение.
Антидепрессанты, хотя не все с биполярным расстройством хорошо реагируют на антидепрессанты. Эти препараты могут вызывать маниакальные эпизоды у некоторых людей.
Обзор 2014 года показал, что использование ток-терапии наряду с медикаментозным лечением более эффективно, чем медикаментозное лечение в качестве лечения биполярного расстройства.
Типы разговорной терапии, которые могут помочь человеку справиться с биполярным расстройством, включают:
психообразование
когнитивно-поведенческая терапия (CBT)
функциональное восстановление
психотерапия, ориентированная на семью
межличностная и социальная ритм-терапия
интегрированное управление уходом
Тип разговорной терапии, который является наиболее эффективным, будет варьироваться от человека к человеку.Человек с биполярным расстройством может обсудить все эти варианты со своим врачом, чтобы решить, какое лечение может быть наиболее подходящим для них.
Подход «тестируй и учись» помогает во всех аспектах лечения биполярного расстройства. Часто необходимо попробовать различные методы лечения, чтобы найти тот, который работает лучше всего.
Как только человек с биполярным расстройством нашел правильную комбинацию лечения, последовательность обычно имеет решающее значение.
Соблюдение плана лечения может снизить тяжесть и рецидивы эпизодов настроения.
Долгосрочное лечение биполярного расстройства — это больше, чем просто план лечения. Исследования подчеркивают роль самоконтроля симптомов в восстановлении.
Стратегии самоконтроля могут включать в себя:
создание хорошего баланса между работой и личной жизнью
построение позитивных отношений
здоровой диеты
частую тренировку
достаточного сна
Может улучшиться межличностная поддержка и забота о себе восстановление за счет повышения уверенности в себе человека.
Одно исследование показывает, что вмешательства, которые позволяют человеку управлять своими изменениями настроения, могут способствовать выздоровлению. Боязливые изменения настроения могут снизить способность человека сдерживать их.
Изменения настроения из-за биполярного расстройства не всегда можно избежать. Однако со временем человек может лучше распознать ранние признаки изменения настроения и разработать стратегии, чтобы уменьшить их влияние.
Такие стратегии, как йога, осознанность и медитация, могут повысить осведомленность об изменениях настроения.Мероприятия по самообслуживанию, в том числе купание, чтение, прослушивание музыки или ведение журнала, также могут помочь смягчить изменения настроения, прежде чем они обострятся.
Врач не может предложить лекарство от биполярного расстройства, но он может помочь человеку справиться с симптомами.
Если его текущий план лечения не работает, человек должен поговорить со своим врачом о том, чтобы попробовать разные:
лекарств
разговорная терапия
групп поддержки
Работа вместе с доверенным врачом — лучший способ найти правильная комбинация процедур.Эффективное, последовательное лечение может снизить частоту и тяжесть эпизодов настроения.
Предотвращение самоубийств
Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску самоповреждения, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
Позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
Удалите все оружие, лекарства или другие потенциально вредные предметы.
Слушайте человека без суждения.
Если у вас или ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике.Национальная линия спасения от самоубийств доступна 24 часа в сутки по номеру 1-800-273-8255.
Биполярное расстройство — это управляемое долговременное состояние психического здоровья, которое влияет на настроение человека.
Без эффективного лечения биполярное расстройство может вызывать тяжелые приступы настроения. Симптомы этих эпизодов могут негативно повлиять на жизнь человека. Биполярное расстройство может также увеличить риск самоповреждения и самоубийства.
При лечении человек с биполярным расстройством может иметь длительные периоды без эпизодов тяжелого настроения, в течение которых у него может быть мало симптомов или они отсутствуют.
Однако не каждый человек с биполярным расстройством может жить без симптомов. Каждый человек с этим заболеванием имеет разный опыт лечения и самоуправления.
Если человек продолжает испытывать тяжелые приступы настроения, очень важно понять, что это не его вина. Продолжать заниматься лечением и самообслуживанием — это лучший способ поддержать выздоровление.

Что такое биполярное расстройство простыми словами

Фазы биполярного расстройства

Биполярное расстройство личности: симптомы и признаки

Признаки мании

Признаки депрессии

Причины биполярного расстройства

Кто в зоне риска

Как жить с биполярным расстройством личности

Как лечить биполярное расстройство

В чём опасность биполярного расстройства

Мода на биполярное расстройство: откуда она берётся

Что такое биполярное расстройство простыми словами: подведем итоги

Введение

Этиология биполярного расстройства

Классификация биполярного расстройства и клинические проявления

Депрессивный эпизод.

Эпизод мании

Особенности биполярного расстройства у детей и подростков

Особенности течения биполярного расстройства при беременности и лактации

Медикаментозная терапия биполярного расстройства

Препараты лития

Вальпроат

Карбамазепин (Финлепсин)

Антидепрессанты

Нейролептики

Заключение

Биполярное расстройство

Причины возникновения биполярного расстройства |

причины, симптомы, лечение и осложнения

симптомы

Мания и гипомания

Основной депрессивный эпизод

Другие особенности биполярного расстройства

Симптомы у детей и подростков

Когда нужно обратиться к врачу

Когда нужно получить экстренную помощь

причины

Факторы риска

осложнения

Сопутствующие условия

профилактика

диагностика

Диагностика у детей

лечение

лекарственные препараты

Поиск правильного лекарства

Побочные эффекты

Лекарства и беременность

Психотерапия

Другие варианты лечения

Лечение у детей и подростков

Биполярный I

Биполярный II

Циклотимия

Маниакальные симптомы у детей. вещи или эксперименты с рискованным поведением

Симптомы депрессии у детей

Другие возможные диагнозы

Genetics

Ваш мозг

Факторы окружающей среды

Медикаменты

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия

Психообразование

Межличностная и социальная ритмическая терапия

Другие варианты лечения

Изменения образа жизни

NIMH »Биполярное расстройство

Что такое биполярное расстройство?

Каковы симптомы биполярного расстройства?

Типы биполярного расстройства

Условия, которые могут произойти с биполярным расстройством

Что вызывает биполярное расстройство?

гены

Структура и функционирование мозга

Как диагностируется биполярное расстройство?

Как лечится биполярное расстройство?

Лекарства

Психотерапия

Другие процедуры