Как отличить шизофреника от нормального человека: Как распознать первую стадию шизофрении: симптомы заболевания

by Posted on

Содержание

Как распознать первую стадию шизофрении: симптомы заболевания

Одним из самых сложных и спорных психиатрических заболеваний современности является шизофрения. Ее симптоматика настолько разнообразна, что диагностировать недуг может только высококвалифицированный врач-психиатр.   

Предпосылки болезни могут появляться внезапно и непредвиденно. Поэтому необходимо быть осведомленным о подобном психическом расстройстве и его признаках. Это позволит вовремя распознать заболевание и заблаговременно обратиться за помощью.  

Специфика и формы заболевания 

Шизофрению, как один из видов психического расстройства человека, относят к неизлечимым заболеваниям. Дело в том, что для полного избавления необходимо определить и ликвидировать первопричину, что на современном этапе развития медицины не представляется возможным. Однако при правильной и своевременной диагностике болезни, особенно на первой ее стадии, врачи имеют возможность держать ситуацию под контролем. Специалист в силах сделать проявления шизофрении менее выраженными и яркими, приостановить ее прогрессирование.

На этапе диагностики шизофрении важно правильно определить ее разновидность. От этого зависит эффективность и результат дальнейшего лечения. Психиатр также определяет характер протекания расстройства: его непрерывность, волнообразность или прогресс от приступа к приступу.

Степень изменения личности больного индивидуальна в каждом отдельном случае, и во многом зависит от формы болезни, особенностей ее протекания.

В психиатрии известны такие формы шизофрении:

  • кататоническая. Ей свойственно чередование периодов возбуждения и ступора, который может тянуться несколько часов. В это время больной переживает разные видения;

  • параноидальная. Наиболее распространенный вид. Главным признаком выступают галлюциногенные видения, бред. Другие проявления заболевания при этом отсутствуют или выражены крайне слабо;

  • гебефреническая. Данная разновидность характеризуется нелепым или даже непристойным, неадекватным поведением человека. Поступки такого больного необоснованны, отсутствует собранность и серьезность;

  • примитивная (простая). Проявляется через набор стандартных симптомов, поэтому определяется без особого труда.

Определив раннюю стадию шизофрении, врач может достичь максимально положительного результата в ее лечении. В области современной психиатрии появились новые научные разработки, которые существенно улучшают итог терапии.

Самостоятельно справиться с данным психическим расстройством не представляется возможным. Поэтому при обнаружении первых его признаков необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. 

Симптоматика первой стадии 

Врачи не едины во мнении о причинах возникновения шизофрении. Одни утверждают, что это генетическая болезнь, другие уверены, что спусковым крючком для нее являются стрессовые ситуации, психологическое переутомление.

Первые симптомы этого психического расстройства появляются, как правило, в промежутке от 18 до 35 лет. Однако, известны случаи и более раннего или позднего его проявления. Особенно сложно диагностировать психическое заболевание в подростковом возрасте, когда у ребенка наступает переходный период.

Есть смысл насторожиться, если вы или заметили за собой или близким человеком следующее:

  • замыкается в себе, становится нелюдим, максимально избегает общения;

  • пропадает любая заинтересованность, возникает апатия и равнодушие ко всему, что происходит вокруг; 

  • физические ощущения ослабевают или притупляются. В это время человек может не ощущать голода, боли, забывает об элементарных правилах гигиены;

  • вспышками возникают неадекватные эмоции – на обычный вопрос человек реагирует двусмысленно, появляется беспричинный смех или необоснованная агрессия.

Главный признак шизофрении – изменение представления о реальности и своем месте в ней. Адекватно оценить свое состояние психики могут немногие, ведь человек с таким отклонением твердо уверен в том, что сам он здоров, а больными являются окружающие его люди. 

Свои странности люди привыкли списывать на усталость, стрессовые ситуации, внешнее воздействие. Поэтому существенная часть больных не идут к врачу. Тем самым теряется драгоценное время, болезнь прогрессирует, и лечение теперь потребуется более продолжительное и, к сожалению, будет менее результативным.

Важно учитывать, что ставить самому себе однозначный диагноз про наличие шизофрении не следует. Указанные предпосылки являются лишь основанием для консультации у врача. Нередко вышеперечисленные симптомы действительно являются результатом депрессии, особенностей пубертатного периода, последствиями пережитой психотравмы. Они свидетельствуют лишь о том, что человек что-то переживает в себе. Очень важно в этот момент попытаться поговорить с ним, при необходимости убедить пройти обследование у специалиста.

На первом этапе выявления заболевания врач ставит, как правило, диагноз «шизофреноподобное расстройство». После этого за больным устанавливается наблюдение. В этот период идет наблюдение за динамикой симптомов, их видоизменением. Дополнительно назначаются общеклинические исследования, магнитно-резонансная терапия, электроэнцефалография, терапевтическое и неврологическое обследование, психологическое тестирование. 

Клинические симптомы шизофрении. Быстрое тестирование 

Риск развития шизофрении можно оценить самостоятельно. Для этого необходимо пройти экспресс-тест, по результатам которого можно сделать определенные выводы, что станут бесспорным основанием для посещения психолога (психиатра). 

Признаки «большого круга» 

К ним относят галлюцинации, эхо мыслей, бредовые идеи и бред воздействия. Галлюцинации могут быть как зрительными, так и слуховыми. Человек слышит голоса неизвестного происхождения и иногда беседует с невидимым собеседником. Опасность в данном случае заключается в том, что такой голос может выполнять не только информативную функцию, но и давать четкие указания. В этом состоянии больной может причинить вред окружающим, себе, не отдавая отчета своим действиям.

Симптом «эхо мыслей»: человек обладает ощущением того, что его собственные мысли повторяются, отдаваясь в голове эхом. При этом вслух они не произносятся. Нередко такое эхо сопровождается «открытостью мыслей», когда у больного возникает ощущение, что окружающие имеют возможность узнать все, о чем он думает. В некоторых случаях человек уверен в том, что его мыслями целенаправленно управляют: внушают свои, стирают память.

«Бредовые идеи»:  индивид убежден в своем великом предназначении – своеобразной миссии, которую он выполняет на Земле. Это может быть спасение землян от инопланетного нашествия, расшифровывание посланий от неведомых, далеких высоких цивилизаций, изобретение машины времени и т.д. 

«Бред воздействия»: психически нездоровый человек пребывает в полной уверенности в том, что подвержен чьему-то управлению. Это может быть как живой субъект, так и нематериальная субстанция. В этот период он утверждает, что подвергся гипнотическому воздействию, программированию, влиянию особых лучей и тому подобное. Иногда больной уверен в том, что подвергся преследованию, со всех сторон его окружают враги, которые готовы в любой момент причинить ему вред. Человек начинает ото всех прятаться, прятать определенные вещи, становится подозрительным, постоянно психически напряжен.

 Признаки «малого круга» 

Симптомами являются:

  • необычные речевые конструкции. Человек объясняет окружающим важную для себя информацию. При этом она абсолютно не понятна для окружения. Часто между фразами шизофреника отсутствует любая логическая связь. Нередко психически нездоровый человек сам выдумывает какие-то слова, словосочетания, которые похожи на бред. Например: «Хорело, кавось пырялося шорками…». Обычный человек не сможет понять значение такого предложения, при этом шизофреник прекрасно понимает, о чем говорит;

  • замедленная реакция. Индивид не реагирует на то, что происходит вокруг него, может длительное время смотреть в одну точку. В особенно тяжелых случаях человек впадает в долговременный ступор, теряя всякую физическую активность и подвижность на несколько часов;

  • иллюзии стойкого характера. Мозг шизофреника нередко создает собственный мир, параллельную реальность, где все происходит по его правилам. Например, он может искренне верить в то, что ночью оживают все вещи, разговаривают, женятся, ходят друг к другу в гости; 

  • негативная симптоматика. Данный признак заключается в том, что со временем больной лишается всех умений и навыков, которыми обладал ранее. Человек изолирует себя от общества, замыкается в себе, ведет малоактивный безэмоциональный образ жизни.

Наличие минимум одного из вышеперечисленных признаков дает веское основание обратиться к врачу-психиатру с целью выяснить, что происходит с организмом. О возможной шизофрении есть повод судить в случае, если присутствуют один симптом «большого круга» в сочетании с несколькими из «малого».

В качестве примера можно описать один из случаев самостоятельного диагностирования шизофрении на первой стадии. 17-летняя Оля через полгода после своего дня рождения стала редко выходить из комнаты, почти прекратила общение со сверстниками. 

Настроение часто менялось, варьируясь от апатично-грустного до дурашливого и несерьезного. На все расспросы родителей девушка отвечала нехотя, вяло. В первое время все думали, что Ольга переживает из-за своего недавнего разрыва с молодым человеком. 

Однако, спустя месяц ситуация не только не изменилась, но и еще более усугубилась: девушка начала слышать голос в пустой комнате. Изначально она думала, что это родители вмонтировали где-то приемник. В момент просветления сознания Ольга решила пройти экспресс-тест на наличие психического расстройства, после чего незамедлительно обратилась к специалисту психиатру. 

Это дало возможность выявить заболевание на максимально ранней его стадии. Тщательно выполняя все предписания врача, следуя его рекомендациям и советам, девушка на данный момент продолжает учебу и ведет полноценный образ жизни. 

Правила поведения с шизофреником 

Некоторые формы шизофрении проходят с обострениями. Симптоматика в это время усиливается, а больной выпадает из реальности. В этот период человек может быть непредсказуемым, агрессивным, опасным себя для окружающих.

Порядок действий в этом случае следующий. В первую очередь нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда попытаться наладить контакт с больным, успокоить его. Не следует убеждать шизофреника в бессмысленности его действий, лучше будет подыграть ему. Например, если человек уверен, что изобрел машину времени, постарайтесь уговорить его прокатить вас на ней, тщательно выбирайте страну, год, где хотели бы оказаться. До приезда медиков это отвлечет больного, и он не успеет нанести вред себе или окружающим.

Современная психиатрия обладает рядом эффективных методов и способов, своевременное применение которых дает возможность максимально быстро и надолго купировать проявления психического расстройства. Поэтому берегите свое здоровье, не стесняйтесь вовремя обращаться к профессионалам.  

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Следующий список, составленный одним из потребителей психиатрических услуг, содержит некоторые из типичных ранних предупреждающих признаков шизофрении. Имейте в виду, что шизофрения начинается обычно в возрасте от 15 до 25 лет (хотя она может поражать детей младше 14 лет с подтипом, известным как шизофрения с детским началом). Расстройство может длиться годами (так называемое коварное начало) или быть очень быстрым.Поражает 1% населения в целом. Список подразделяется на физические симптомы, чувства и настроение, поведение, когнитивные проблемы, бред и галлюцинации.

Пожалуйста, помните, что только квалифицированный психолог, психиатр (или в некоторых областях социальный работник) может правильно диагностировать шизофрению или любое другое заболевание мозга. Психолог или психиатр будет использовать историю болезни человека, а также симптомы и критерии из DSM-IV (в США), чтобы поставить диагноз.

Примеры физических симптомов —-

— Пустое, пустое выражение лица. Неспособность улыбаться или выражать эмоции через лицо настолько характерна для болезни, что получила название аффективного уплощения или тупого аффекта.
— Чрезмерно острые чувства — свет слишком яркий, звуки слишком громкие.
— Смотрит в глубокой задумчивости, редко моргая.
— Неуклюжая, неточная моторика
— Нарушения сна — бессонница или чрезмерный сон
— Непроизвольные движения языка или рта (дискинезии лица).Гримаса в углах рта лицевыми мышцами или странные движения языком.
— Симптомы паркинсонического типа — ригидность, тремор, подергивания рук или непроизвольные движения конечностей
— Неуклюжая походка (как вы ходите)
— Движение глаз — трудности с фокусировкой на медленно движущихся объектах
— Необычные жесты или позы
— Движение ускорено — т.е. постоянный темп
— Движение замедлено — в постели (в крайнем случае кататония)

Примеры чувств / эмоций —-

— Неспособность испытывать радость или удовольствие от деятельности (так называемая ангедония)
— Иногда совсем ничего не чувствуешь
— Кажущееся отсутствие желаний — ничего не ищущее, ничего не желающее
— Чувствовать себя равнодушным к важным событиям
— Чувство оторванности от собственного тела (деперсонализация)
— Сверхчувствительность к критике, оскорблениям или обиде

Примеры настроения —

— Внезапная раздражительность, гнев, враждебность, подозрительность, негодование
—Депрессия — разочарование и безнадежность в отношении будущего
— Низкая мотивация, энергия и мало энтузиазма или его нет
— Суицидальные мысли или суицидальные мысли
— Быстро меняющееся настроение — от счастливого до грустного до злого без видимой причины (лабильное настроение)
— Сильная тревога

Изменения в поведении, связанные с шизофренией —-

— Прекращение деятельности и жизни в целом
— Неспособность устанавливать или поддерживать отношения
— Социальная изоляция — несколько близких друзей, если таковые имеются.Мало общения за пределами ближайших родственников.
— Повышенная ломка, проводимая большую часть дней в одиночестве.
— Погружение в мысли и нежелание, чтобы его беспокоил человеческий контакт
— Пренебрежение собой, т. Е. Гигиена, одежда или внешний вид
— Повторное воспроизведение или репетиция разговоров вслух, т. Е. Разговор сам с собой (очень распространенный признак)
— Как трудно справляться со стрессовыми ситуациями
— Неспособность справиться с мелкими проблемами
— Отсутствие целенаправленного поведения.Невозможность заниматься целенаправленной деятельностью
— Функциональные нарушения в межличностных отношениях, работе, образовании или самообслуживании
— Ухудшение успеваемости или служебной деятельности
— Неприемлемые ответы — смех или улыбка при разговоре о печальном событии, иррациональные заявления.
Кататония — часами оставаться в одном неподвижном положении, как будто в оцепенении.
— Интенсивное и чрезмерное увлечение религией или духовностью
— Злоупотребление наркотиками или алкоголем
— Курить или иметь желание закурить (курят 70-90%) — примечание: это нормальное поведение и для людей, не страдающих шизофренией!
—Частые движения, походы или прогулки, которые никуда не ведут

Примеры когнитивных проблем, связанных с шизофренией —-

— Мучительные мысли — это те же самые мысли, которые крутятся вокруг вашей головы, но ни к чему не приведут.Часто о прошлых разочарованиях, упущенных возможностях, неудачных отношениях.
—Создание новых слов (неологизмов)
—Становление бессвязных или связанных друг с другом несвязанных слов (словесный салат)
— Частые беспорядочные ассоциации мыслей или речи — когда одна мысль логически не связана с другой. Например: «Мне нужно пойти в магазин, чтобы купить пластыри. Я прочитал статью о том, насколько дорогие лекарства от СПИДа. Люди принимают слишком много уличных наркотиков. Сегодня улицы должны быть очищены от дождя и т. Д.». Сходить в магазин за пластырями забывают.
—Ненаправленный — отсутствие целей или способность ставить и достигать цели

— Недостаток понимания (анозогнозия). Те, у кого развивается шизофрения, не знают, что они заболевают. Часть их мозга, которая должна распознать, что что-то не так, повреждена болезнью.
— Бешеные мысли
— В разговоре вы обычно говорите очень мало (это называется скудостью речи или алогией)
— Внезапное прекращение речи в середине предложения (блокировка мысли)

— Проблемы с социальными сигналами — i.е. неспособность правильно интерпретировать язык тела, зрительный контакт, тон голоса и жесты. — Часто не отвечает должным образом и, таким образом, выглядит холодным, отстраненным или отстраненным.
— Затруднения при словесном выражении мыслей. Или мало о чем сказать.
— Говоря абстрактно или косвенно. Странное использование слов или языковой структуры
— Сложность концентрации внимания и достижения целенаправленного поведения
— Плохая концентрация / память.Забывчивость
— Бессмысленная логика
— Сложность понимания простых вещей
— Мысли, поведение и действия не интегрированы
— Обсессивно-компульсивные наклонности — с мыслями или действиями
— Вставка / удаление мыслей — мысли помещаются или удаляются без сознательного усилия
— Беседы, которые кажутся глубокими, но нелогичны и непоследовательны

Примеры заблуждений —-

Самым распространенным типом заблуждений или ложных убеждений являются параноидальные заблуждения.Они преследуют по своей природе и принимают различные формы:

— Сильное сильное чувство, что люди говорят о вас, смотрят на вас
— Сильное, сильное ощущение, что за вами наблюдают, за вами следят и за вами шпионят (устройства слежения, имплантаты, скрытые камеры)
— Думая, что кто-то пытается отравить вашу пищу
— Думаю, что люди работают вместе, чтобы преследовать вас
— Думая, что что-то вами контролирует — например, электронный имплант
— Думать, что люди могут читать ваши мысли / или контролировать ваши мысли
— Думая, что ваши мысли транслируются по радио или телевизору
— Отказ от референсов — мышление, что случайные события придают вам особое значение.Например, заголовок газеты или номерной знак имеет скрытый смысл, который вам предстоит выяснить. Что это знаки, пытающиеся вам что-то сказать.
— Религиозные заблуждения — что вы Иисус, Бог, пророк или антихрист.
Отказ от величия — вера в то, что у вас есть важная миссия, особая цель, или вы непризнанный гений, или знаменитость.
— Мнения о том, что кто-то, часто известный человек, любит вас, хотя на самом деле это не так.Также называется эротоманией или синдромом де Клермбо.

Примеры галлюцинаций —-

— Галлюцинации так же реальны, как и любой другой опыт для человека с шизофренией. До 70% слышат голоса, у меньшего числа есть зрительные галлюцинации.
— Слуховые галлюцинации могут быть как внутри головы человека, так и снаружи. Когда они внешние, они звучат так же реально, как настоящий голос. Иногда они исходят из неизвестного источника, в других случаях они исходят от реальных людей, которые на самом деле ничего не говорят, в других случаях у человека возникают галлюцинации.
— Когда люди слышат голоса в своей голове, кажется, что их внутренние мысли больше не одиноки. Новые голоса могут разговаривать друг с другом, разговаривать сами с собой или комментировать действия человека. В большинстве случаев голоса отрицательные.
— Визуальные галлюцинации действуют в спектре. Они начинаются с чрезмерной остроты чувств, затем в середине — иллюзии, а в дальнем конце — настоящие галлюцинации.

Заявление об ограничении ответственности: Следующие симптомы совпадают со многими другими заболеваниями, такими как биполярное расстройство, большая депрессия, различные типы расстройств личности (в частности, параноидальные и шизотипические расстройства личности) и другие проблемы, такие как опухоли головного мозга и височная эпилепсия.Не существует «типичного» случая шизофрении. У всех разные симптомы. Всегда спрашивайте мнение своего врача.

Более того, всегда важно помнить об общей картине. Наличие всего нескольких из этих симптомов не обязательно означает, что человек страдает шизофренией или каким-либо другим психическим расстройством. Почти все перечисленные ниже признаки могут присутствовать в «нормальной» степени у людей; когда кто-то проявляет их в значительной степени, они могут стать психиатрическими симптомами.Подумайте, если все эти виды поведения находятся в континууме, в котором средние 99% людей демонстрируют разную степень поведения, но все еще находятся в «нормальном» диапазоне. 1% людей на внешних границах ведут себя крайне пропорционально и / или значительную часть времени, и именно тогда они могут стать изнурительными.

Диагноз шизофрении требует, чтобы постоянное нарушение (т.е. ослабляющие симптомы) присутствовало в течение не менее шести месяцев , включая не менее одного месяца определенных ключевых симптомов (активные симптомы: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, дезорганизованное / кататоническое поведение, отрицательное такие симптомы, как сильная эмоциональная ровность или апатия)