Как определить шизофрению: симптомы разных фаз и стадий заболевания

Содержание

симптомы разных фаз и стадий заболевания

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в эмоционально-волевой сфере и мышлении. Болезнь развивается на фоне генетической предрасположенности и негативных факторов окружающей среды. Начальная стадия шизофрении имеет слабо выраженные симптомы, что затрудняет раннюю диагностику заболевания.

Общая информация

Шизофрения – это психическое расстройство, имеющее различные клинические проявления у мужчин и женщин. В мире заболеванием страдает 0.6-1% населения. Пусковым механизмом для развития патологии при наличии генетической предрасположенности становятся некие факторы окружающей среды. К таковым относят:

длительный прием алкогольных напитков, а также наркоманию и токсикоманию;
психотравмирующие ситуации в детстве, приводящие к изменению психологического комфорта у ребенка или подростка;
органические заболевания головного мозга: черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные поражения и т. д.;
хронический стресс или острые стрессовые ситуации.

Основная причина возникновения шизофрении у человека, по мнению физиологии и психиатрии – нарушение баланса нейромедиаторов. Существует несколько теорий, объясняющих симптоматику болезни изменениями работы дофаминовой, холинергической и кетуреновых систем. В психологии большое внимание уделяется развитию ребенка в детстве, так как на первый план выходят внутренние конфликты ребенка в психике и внешние в семье и со сверстниками.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций шизофрении. В зависимости от типа течения выделяют патологию с непрерывным течением, рекуррентную (периодическую) и шубообразную (приступообразную). Периодический вариант шизофрении характеризуется чередованием обострений и ремиссий, продолжительность которых различна. При шубообразном расстройстве симптоматика болезни стабильна, но выраженность бреда, галлюцинаций и двигательных расстройств меняется.

Не следует самостоятельно ставить себе или близкому человеку диагноз. Провести обследование и подобрать терапию может только врач-психиатр.

При злокачественной или прогрессирующей шизофрении на первый план выходят продуктивные симптомы: бред и галлюцинации. Болезнь такого типа чаще развивается у подростков и редко встречается во взрослом возрасте. В зависимости от преобладающей симптоматики выделяют следующие варианты злокачественной шизофрении:

простая форма с выраженными негативными симптомами. Пациенты апатичны, эмоционально холодны. Рано возникают речевые нарушения. Развивается апато-абулический синдром, характеризующийся бездеятельностью, эмоциональной и физической слабостью. Слуховые галлюцинации кратковременны;
кататонический вариант сопровождается выраженной кататонией. У больного отмечается ступор и помрачения сознания различной степени тяжести. В периоды кататонии шизофреники замирают в одном положении и не двигаются. Им можно придать любое положение, в том числе не физиологическое. Галлюцинаторные явления и бред носят эпизодический характер;
параноидная шизофрения характеризуется бредом, который не может быть систематизирован. Поэтому возникающие патологические идеи могут носить взаимоисключающий характер. Например, у больного могут одновременно выявляться бред преследования и величия. Для параноидного варианта патологии характерны слуховые псевдо- и истинные галлюцинации. Кататонические расстройства выражены слабо;
гебефреническое расстройство проявляется дурашливостью и кривляниями. Больной гримасничает и двигательно возбужден. Галлюцинации и бред выявляются редко. Они носят эпизодический и не выраженный характер.

Злокачественная шизофрения характеризуется быстрым развитием. Говоря о том, сколько прогрессирует патология, врачи отмечают, что уже через 3-4 года появляются тяжелые дефекты психики. Они носят необратимый характер.

Начальные этапы шизофрении

Симптоматика шизофрении развивается через определенные стадии, постоянно прогрессируя. Наибольшая эффективность лечения – на зачаточном этапе развития болезни. Однако пациенты редко обращаются к врачу на первой стадии шизофрении. Знание основных клинических признаков заболевания позволяет заподозрить патологию. К ним относят:

замкнутость человека. Он начинает меньше общаться со своими друзьями и семьей, избегает контакта с новыми людьми. При общении возникает психологическая усталость, эмоциональная лабильность и повышенная тревожность. Данный признак легко выявить у людей, которые ранее отмечались общительностью;
галлюцинации с дезориентацией в пространстве и времени. На начальном этапе болезни пациент может делиться ими с окружающими людьми. Для шизофрении характерны зрительные и слуховые галлюцинации, имеющие различное содержание;
бред характерен для любой стадии шизофрении. Он может протекать в двух формах: быть связанным с содержанием галлюцинаций, либо с паранойей. При первом варианте больной чувствует, что окружающие люди осуждают его, формируя идеи заговора, преследования и т.п. Параноидальный бред характеризуется мыслями об исключительности собственной личности;
изменения мышления с отклонениями в эмоциональных и интеллектуальных способностях. Человек тяжело концентрируется на собственных мыслях или какой-либо деятельности, может испытывать приступы тревоги. Характерна апатия и безразличие к людям или событиям. У многих пациентов отмечается «скачка идей» – это состояние, при котором человек постоянно переходит к новым темам разговора, обрывая предыдущие;
изменения поведения: бодрствование в ночное время и продолжительный дневной сон, бессонница, потеря интереса к хобби. Больные начинают вести себя неряшливо, не обращают внимание на свой внешний вид и гигиену.

При выявлении указанной симптоматики шизофрении следует обратиться за медицинской помощью к врачу психиатру. Ранняя диагностика и подбор лечения позволяет предупредить прогрессирование заболевания.

Психиатрам неизвестно, от чего зависит развитие конкретной формы шизофрении. Считается, что это определяет дефект в нейромедиаторных системах.

Вялотекущее расстройство

Вялотекущая шизофрения встречается наиболее часто – у 45-55% больных. Прогноз благоприятный при своевременной терапии. Данный вариант болезни долгое время остается незамеченным окружающими.

Симптоматика шизофрении развивается медленно, как правило в течение нескольких месяцев. Больной не воспринимает возникшие симптомы и адаптируется к ним. Постепенное прогрессирование приводит к увеличению выраженности клинических проявлений. Возникает депрессивное расстройство, иррациональные страхи или дурашливость. Постепенно развиваются бредовые мысли и галлюцинации.

Рекуррентный вариант

При рекуррентном течении симптомы шизофрении возникают периодически. В связи с этим, изменения личности выражены слабо, а больной долгое время остается социально и профессионально адаптированным. Приступы продолжаются различное время. Симптоматика включает в себя: депрессию, слуховые и зрительные галлюцинации, бредовые идеи, нарушения двигательного поведения и помрачения сознания.

Проявления первой стадии болезни

Шизофрения 1 степени характеризуется сохранением у человека прежнего уровня работоспособности. Многие шизофреники длительное время не привлекают внимания окружающих, так как симптоматика болезни выражена слабо. Чаще всего на изменения в личности обращают внимание близкие люди, например, супруга или супруг, друзья и др. Основные проявления болезни в этот период следующие:

депрессивное расстройство, не связанное с какими-либо событиями в жизни;
агрессия к окружающим и эмоциональная лабильность;
повышенная тревожность, страхи в отношении своей личной и профессиональной жизни. Возможны панические атаки;
неряшливость во внешнем виде;
возникновение мыслей и их систем, объясняющих какие-либо события;
социальная замкнутость с апатией в отношении близких людей;
навязчивые движения и мысли различного содержания.

Инициальный или первый этап шизофрении часто остается незамеченным даже врачами. Специалисты при первом осмотре больного могут поставить неправильный диагноз: депрессия, биполярное аффективное расстройство и др. В результате неправильной диагностики патология прогрессирует, что приводит к возникновению характерных признаков шизофрении – галлюцинаций, бреда, кататонического торможения или возбуждения.

Второй период болезни

Вторая стадия шизофрении приводит к тому, что больной осознает наличие патологии, либо симптоматика прогрессирует. При первом варианте раннее обращение за медицинской помощью позволяет контролировать течение болезни и добиться полного выздоровления. Самостоятельное исчезновение шизофрении невозможно.

В отсутствии терапии человек быстро адаптируется к имеющимся симптомам. Он начинает учитывать имеющийся бред и галлюцинации при принятии решений и корректирует свое поведение. В отсутствии терапии, клинические признаки развиваются и возникают следующие симптомы:

полная апатия с отсутствием эмоциональной реакции на происходящие события и близких людей;
возникновение сложных бредовых систем, учитывающих различные сферы жизни человека;
слабоумие, характерное для пожилых людей;
нарушения двигательной активности с ее угнетением или постоянным моторным возбуждением.

Симптомы при шизофрении на второй фазе приобретают хронический характер. Контакт с другими людьми может полностью исчезать. У больных развиваются соматические нарушения: головные боли, расстройство работы органов пищеварительной системы, общая усталость и др. При разговоре с пациентом отмечается сбивчивая речь, резкие переходы между мыслями и незаконченность предложений.

Симптомы третьей фазы

Третья степень шизофрении характеризуется деградацией и распадом личности человека. Больной теряет способность компенсировать психологические нарушения, в результате чего выявляются выраженные эмоциональные и интеллектуальные отклонения. Основные проявления данной стадии – дезориентации в пространстве, времени и собственной личности. Бред и галлюцинации выражены слабо. Шизофреник при этом становится неадекватным и представляет угрозу для себя и окружающих.

Третья стадия заболевания сопровождается апатией и безволием. Действия и высказывания больного невозможно рационально объяснить. Это приводит к полной социальной и профессиональной дезадаптации.

Период ремиссии

Вялотекущая и прогрессирующая шизофрения могут сопровождаться периодами ремиссии. Они длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. В течение этого времени симптомы могут полностью исчезать или уменьшаться. Важно понимать, что ремиссия не означает выздоровления, а только отражает текущее состояние здоровья. В отсутствии лечения симптомы медленно или внезапно возвращаются.

Обследование больного

Выставляет конечный диагноз и подбирает лечение только врач-психиатр. Самостоятельная терапия при шизофрении недопустима. Обследование включает в себя несколько этапов:

Сбор имеющихся жалоб и анамнеза развития заболевания. Специалист обязательно беседует с родственниками пациента, так как именно они могут отмечать патологические отклонения в его поведении.
Изучение психического состояния больного. Шизофрения может выражаться в изменении настроения, появлении бредовых идей, галлюцинаций и других симптомов. Также исследуется неврологический статус, так как жалобы могут быть связаны с органическими изменениями в анатомии ЦНС.
Общеклинические методы исследований: клинический и биохимический анализ крови, ЭКГ и др. Позволяют оценить общее состояние здоровья и обнаружить сопутствующую патологию.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) используется для поиска негативных изменений в функциональной активности головного мозга.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография оценивают структурную целостность центральной нервной системы. МРТ при этом имеет большую ценность, так как позволяет выявить минимальные отклонения в строении ЦНС.

Комплексное обследование больного необходимо для постановки точного диагноза.

Шизофрения может долгое время существовать с минимальными клиническими симптомами. В связи тем, что эффективность терапии зависит от сроков обращения за медицинской помощью, при появлении любых признаков патологии рекомендуется сразу проконсультироваться с психиатром.

Подходы к терапии

Врач определяет как лечить шизофрению в зависимости от формы болезни и ее стадии. Как правило, пациенты обращаются за медицинской помощью в острую фазу патологии. В этом случае использование лекарственных средств начинают рано – в первый день госпитализации. Терапия проводится в три этапа: купирующий, стабилизирующий и противорецидивный.

Основная группа препаратов при шизофрении – типичные и атипичные нейролептики. Предпочтение отдается последним, так как они обладают высокой эффективностью и безопасностью для больных. Наиболее часто используют следующие лекарства: Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин и пр. Конкретный препарат подбирается в зависимости от имеющейся симптоматики.

В период стабилизирующей и противорецидивной терапии также назначают нейролептики, однако их дозировка снижается. Помимо них, больные могут использовать антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы и другие средства.

Использовать народные методы лечения запрещено. Они не имеют доказанной эффективности и безопасности, поэтому могут привести к прогрессированию болезни и развитию осложнений.

Прогноз при вялотекущей и стабильной шизофрении благоприятный. При своевременной диагностике и применении нейролептиков возможно полное выздоровление. Быстротекущая шизофрения у женщин и мужчин отличается быстрой деградацией личности и необратимыми симптомами. Терапия имеет ограниченную эффективность и способна только остановить прогрессирование патологии.

симптомы и признаки психического заболевания

Шизофрения – тяжелая патология. Многие истолковывают термин как любые нарушения психики, но на самом деле это отдельная патология, отличающаяся от других заболеваний со схожей симптоматикой, этиологией, последовательностью клинических проявлений и лечением.

Что такое шизофрения

Шизофрения – это психическое заболевание, при котором происходят фундаментальные нарушения мышления человека. В результате изменяется и его поведение, образ жизни и даже внешность. Обычно пациент неопрятен, его настроение колеблется без объективных причин: аффективное состояние сменяется ступором, и наоборот.

Дословный перевод диагноза звучит как «расщепленное сознание», что частично отражает суть патологии. Но заболевание не просто нарушает последовательность и взаимосвязанность мыслительного процесса, оно делает мышление искаженным, а поведение – нелогичным. То есть, мысль в голове больного может развиваться логично, но сама идея, в которой он точно уверен, противоречит здравому смыслу. Например, ему может казаться, что диктор программы новостей пытается украсть его обед. И его поведение было бы логичным, будь это так на самом деле: человек будет пытаться спрятать еду, выключить телевизор из розетки.

По классификации МКБ-10 болезнь имеет шифр F10. В мире от шизофрении страдает не менее 1% людей, из которых не менее полутора миллиона живут в России.

Причины болезни и группы риска

Не существует точного описания механизма развития болезни. В качестве причины наиболее выделают генетическую предрасположенность: то есть, риск заболеть выше у человека, среди близких кровных членов семьи которого есть шизофреник. Но родство с больным человеком не гарантирует развитие болезни, просто риск повышается до 10%. Исключением являются однояйцевые близнецы: у брата или сестры заболевшего риск повышается до 65%.

Исследования в этой области привели к пониманию: для развития психической патологии нужны внешние факторы, например:

сильный стресс;
продолжительное общение с шизофрениками.

Также ученые доказывают влияние на развитие болезни периода внутриутробного развития. В список неблагоприятных факторов входят: авитаминоз матери, осложненные роды и воздействие вирусов.

Нельзя рассматривать этиологию шизофрении как набор отдельных причин. Для развития болезни необходим симбиоз из предрасположенности и провоцирующего фактора. Не все люди, в семьях которых были шизофреники, заболевают после сильного стресса. Поэтому поиск причин продолжается, проводятся исследования головного мозга пациентов с помощью ЭЭГ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В будущем они позволят точно определять, у кого может зародиться шизофрения.

Рекомендации МКБ-10 для алгоритма постановки диагноза отмечают, что шизофрения – патология, которую не могут вызывать алкоголь, наркотики, травмы и нарушения в работе органов. Но отдельно выделяется органическая шизофрения, которую вызывают соматические патологии. Остальные случаи, соответственно, считают неорганическими.

Характерные признаки болезни

Изучение того, что такое шизофрения, ее специфические симптомы и признаки, ведется много лет. Первые упоминания о заболевании принадлежат Авиценне, который называл его «тяжелым безумием». До наших дней разрабатывались различные классификации симптомов.

Сейчас выделяют три группы проявлений:

позитивные;
негативные;
когнитивные.

Для диагностики болезни и дифференциации ее от других патологий, депрессивного синдрома, аффективного или биполярного расстройства, важно убедиться в наличии симптомов из всех трех категорий.

Позитивные

К позитивным проявлениям относят симптомы, которых априори не может быть у здорового человека. Поэтому такие признаки шизофрении легко распознать.

Галлюцинации – это видения человека, которые не видит никто, кроме него. Это не всегда относится к визуальным образам, больной может слышать голоса, ощущать прикосновения, запахи. В начале развития шизофрении человек зачастую скрывает галлюцинации, поэтому близкие не догадываются о его проблеме.

Голоса шизофреника не всегда вступают с ним в диалог. Они могут разговаривать друг с другом, но исключительно о больном, например, рассуждая о надвигающейся опасности.

Бред – априори неверные мысли и суждения, к которым не применимы законы логики. Но к такой категории можно отнести культурные аспекты, например, религию. Надлежащая диагностика требует их исключить. Спутанность сознания из-за действия токсинов, гипоксии или высокой температуры тоже исключают шизофренический бред.Вера в свою правоту у шизофреника непоколебима: если он уверен, что птица за окном – разработка военных для чтения его мыслей на расстоянии, никакие аргументы не заставят его разубедиться. С помощью бреда человек рационализирует галлюцинации. Например, он может подробно объяснить, как и почему инопланетяне хотят похитить его мозг. Аргументы по понятной причине будут лишены смысла, но не логики.
«Синдром Наполеона», когда больной воспринимает себя как другую, более великую и чаще известную личность, является частым проявлением бреда. Это доказывает, что человек воспринимает искаженно не только мир вокруг, но и себя. Говоря научным языком, шизофрения вызывает и дереализацию, и деперсонализацию.
Расстройства мышления – то самое «расщепление сознания», о котором говорил Авиценна. Мысли пациента бессвязны, он может переключаться с одного на другое, или просто замолкать посреди фразы. При этом сам человек будет уверен, что его речь последовательна и логична. При этом важно отличать такой симптом шизофрении от афазии.

Двигательные расстройства – симптомы, которые могут проявляться в неуклюжих неловких движениях, гримасах, избыточной манерности. При этом поведение не сопровождается искренней эмоциональностью, поэтому движения наиграны, неестественны.

Однако шизофреники крайне редко бывают агрессивными. Они могут настораживать и даже пугать своим поведением, но статистически они реже совершают насильственные преступления, чем психически здоровые люди.

Негативные

Негативные проявления шизофрении – постепенная утрата нормальных функций психики. Здоровый человек должен испытывать адекватные эмоции, иметь желание жить и ощущать энергетический запас. Шизофреника отличает апатия: он стремится изолировать себя окружающих, для него характерны:

лень, вялость, сонливость;
отсутствие желания планировать;
сниженное настроение;
безэмоциональность;
отсутствие удовольствия от любых событий.

Обычно негативные проявления – это начальные признаки шизофрении, если она развивается постепенно. Окружающие могут думать, что у человека депрессия или он просто ленится. Поэтому к врачу на этом этапе пациент попадает редко.

Негативные проявления шизофрении всегда связаны с потерей способности испытывать эмоции. Даже если у человека бред, например, мания преследования, его чувство страха притуплено, оно реже сопровождается естественными соматическими проявлениями паники: сердцебиением, расстройством кишечника.

Состояние человека в этот период часто провоцирует суицид. Если близкий человек на фоне перечисленных симптомов говорит о том, что хочет уйти из жизни, нельзя оставлять это без внимания.

В запущенных случаях человек полностью перестает следить за собой: причесываться, мыться, чистить зубы. В таком случае человеку нужен уход.

Когнитивные

К когнитивным нарушениям относятся: снижение памяти, внимания и мышления. Эту категорию трудно отнести к специфическим проявлениям, так как почти все патологии из психиатрии включают в клиническую картину эти признаки.

Другие классификации, уточняющие, какие признаки шизофрении существуют, выделяют также:

расстройства воли: амбивалентность, гипобулия;
расстройства личности: аутизм;
симптомы качественного искажения эмоций.

Общепринятая классификация не включает в себя эти факторы, так как они дублируют проявления. Например, амбивалентность означает наличие одновременно противоположных чувств по одному поводу, и ее можно включить в категорию позитивных симптомов. А гипобулия или патологическое снижение воли относится к негативным проявлениям шизофрении.

Развитие болезни у ребенка

Ранние признаки шизофрении в большинстве случаев появляются:

у мужчин: в 18-25 лет;
у женщин: 25-35 лет.

Средний возраст проявления заболевания отличается у разных полов, но число больных примерно одинаковое. В пожилом возрасте шизофрения развивается редко, наиболее вероятно появление других патологий, например, деменции.

У подростков шизофрения встречается чаще, чем у пожилых, но намного реже, чем у взрослых. У детей сильнее выражены негативные проявления: в поведении начинает преобладать замкнутость, скрытность, мрачность. Ребенка перестают интересовать все сферы его жизни: ему не хочется общаться со сверстниками и родителями, учиться, читать.

Наркотики не являются причиной развития шизофрении. Но если у человека есть генетическая предрасположенность к заболеванию, оно непременно проявится под воздействием пугающих импульсов из одурманенного подсознания.

Параллельно может развиваться повышенная раздражительность, бессонница. Обычно родители списывают постоянную усталость ребенка на проблемы взросления, гормональную перестройку.

Другой вариант протекания недуга – неадекватность поведения, когда ребенок привлекает к себе внимание, далеко выходя за рамки допустимых норм. Если родитель не может дифференцировать патологическое поведение чада от обычного непослушания, он может проконсультироваться с психиатром без ребенка. Специалист поможет определить степень проблемы и посоветует, как лучше поступить, чтобы не обострить ситуацию.

Формы

Первые признаки шизофрении, по которым можно распознать болезнь, различны при отдельных формах заболевания.

Параноидальная форма развивается медленно. В клинической картине отмечается преобладание бреда. То есть, со стороны человек выглядит совершенно нормальным, активным и доброжелательным. Однако при непосредственном общении станет очевидно, что он болен.
Гебефреническая форма – развитие заболевания у детей, сопряженное с неадекватным поведением. Название категории формы развития заимствовано у богини юности – Гебы. Ребенок начинает вести себя вызывающе: кроме кривляний, периодически свойственного здоровым детям, шизофреник демонстрирует неуместную эйфорию, которая может чередоваться с полным эмоциональным равнодушием. Проявления патологии настолько явные, что распознать проблему будет легко: дети мочатся на людях, стремятся потрогать окружающих за гениталии. От непослушных подростков их отличает отсутствие мотива такого поведения.
Кататоническая форма – включает в себя две стадии: ступор и возбуждение. Первая стадия бывает чаще, большую часть времени человек находится в застывшем состоянии, он эмоционально закрыт и может беспрекословно выполнять приказы другого человека. В стадии возбуждения может наблюдаться мутизм (патологическая активность, при которой пациент молчит). Часто возникает «синдром последнего слова», когда человеку задают два вопроса с паузой между ними, и он дает ответ на первый вопрос только после озвучивания второго.
Простая шизофрения – заболевание, которое развивается и протекает в типичной форме. Обычно клиническая картина берет начало от потери интереса к жизни и повседневным занятиям. Затем негативные проявления усиливаются, человек постепенно утрачивает навыки: социальные, рабочие, познавательные. Обычно патология прогрессирует на протяжении 12 месяцев.

Если точно определить форму болезни невозможно, но есть основания полагать, что имеет место именно шизофрения, диагностируют недиффенцируемую форму. В этом случае главное – предельно внимательно отнестись к обследованию пациента. Если у человека наличествуют симптомы из разных форм, или проявлений недостаточно в рамках одной формы, можно ошибиться, диагностировав шизофрению в атипичной форме.

Типы течения

Отличаться может и характер течения болезни. В первую очередь нужно разграничивать патологии по характеру начала развития клинической картины. Обычно первые симптомы шизофрении сглажены, только по мере нарастания проявлений становится очевидным, что требуется помощь специалиста.

Приблизительно в 75% продромальный период болезни, когда все симптомы сглажены, продолжается 5 лет.

В исключительных случаях болезнь возникает внезапно. Но есть вероятность, что тихая шизофрения давала о себе знать раньше неоднократно, но осталась незамеченной. А то, что является закономерным развитием болезни, было воспринято как острый дебют.

Шизофрения является неизлечимой патологией. Антипсихотические препараты помогают ввести болезнь в стадию ремиссии, которая длится долго. Но о полном выздоровлении говорить некорректно. Диагноз шизофрения остается, а форма болезни может быть от самой легкой, когда патология незаметна, пациент социализирован, до тяжелой, когда требуется постоянный непрерывный уход за больным.

Непрерывная шизофрения – форма без ремиссии. Самый неблагоприятный тип патологии.
Течение эпизодическое нарастающее – форма, при которой ремиссии бывают, но наблюдается тенденция к укорочению периода затухания болезни и увеличению продолжительности обострений. Прогноз неблагоприятный.
Течение эпизодическое со стабильным дефектом – есть закономерность между динамикой смены ремиссий и рецидивов.
Течение эпизодическое ремиттирующее.

Прогноз зависит от эффективности лечения, прежде всего – медикаментозного. Есть результаты исследований, которые подтверждают, что никотин может нивелировать действие антипсихотиков. Поэтому курильщики должны получать препарат в большей дозе, если отказаться от вредной привычки не получается.

Классификаций клинических проявлений шизофрении немало, так как патология постоянно изучается. Например, до недавнего времени выделяли 4 формы:

непрерывная;
шубообразная;
вялотекущая;
рекуррентная.

Но в крайней, десятой, версии МКБ предлагается сократить список до двух форм: непрерывнотекущей и шубообразной. Остальные были перенесены в другие синдромы шизофрении. Так, вялотекущая форма сейчас относится к шизотипическим расстройствам, а рекуррентная – к шизоаффективным.

Известны случаи, когда наступившая ремиссия больного не прерывалась на протяжении жизни. При условии, что больному оказывается весь объем нужной медицинской помощи, такая вероятность равна 25%. При этом стабилизированный больной может вести абсолютно нормальную жизнь, и никто из окружающих, даже врач-психиатр, не сумеет распознать в нем шизофреника.

Термин «шубообразный» произошел не от названия теплой одежды, а от немецкого слова с дословным переводом – сдвиг. Так называют период обострения шизофрении, при этом понятие означает не только различия поведения и самочувствия пациента, но регресс его личности. Каждый рецидив плохо отражается на характере человека, его восприятии мира и себя. Чем меньше обострений, тем выше вероятность того, что индивидуальность больного в состоянии ремиссии сохранится неизменной спустя годы, и человек способен обслужить себя, работать с учетом своего состояния, вести активную социальную жизнь.

Шизофрения – патология, которую трудно предупредить, если в геноме человека уже есть предрасположенность. Больному нужна квалифицированная медицинская помощь, и если начать лечить человека на раннем этапе, прогноз будет лучше. Человек сможет адаптироваться к жизни, научиться предупреждать и купировать обострения. Поэтому каждому полезно знать, как может начинаться развитие шизофрении, по каким признакам можно распознать патологию у близких, чтобы вовремя отвести человека на лечение.

лечение, симптомы и признаки у женщин и мужчин

Вялотекущая шизофрения – одна из разновидностей шизофренического расстройства, при которой симптоматика развивается постепенно. Клиническая картина патологии смазана, что затрудняет своевременную диагностику и лечение.

Диагноз вялотекущая шизофрения

Эта разновидность шизофренического расстройства диагностируется с частотой 0,1 – 0,4%. На ранних стадиях установить диагноз вялотекущая шизофрения довольно сложно, потому что шизофренические психозы и явные продуктивные признаки патологии отсутствуют. Преобладающая симптоматика может составлять картину как одной, так и другой болезни.

Чтобы подтвердить диагноз, психиатру необходимо провести тщательный анализ личных данных пациента, определить, встречались ли случаи заболевания шизофренией среди кровных родственников. Немаловажно обращать внимание на наличие продуктивной симптоматики, такой, как:

расстройство самовосприятия;

странные, необъяснимые ощущения в теле;

зрительные, вкусовые, слуховые галлюцинации;

беспричинная тревожность;

паранойя.

Симптомы вялотекущей шизофрении

Первые признаки болезни зачастую начинают проявляться уже в подростковом возрасте, однако время проявления патологии установить проблематично, так как клиническая картина смазана. Отличие вялотекущей шизофрении от расстройства классической формы в том, что бред и галлюцинации у больного полностью отсутствуют. Человек перестает проявлять активность и заинтересованность к окружающим событиям. Со временем круг его интересов сужается, поведение становится чудаковатым, мышление и речь – демонстративные, вычурные.

По мере прогрессирования симптомы вялотекущей шизофрении обостряются. Больной начинает испытывать необоснованные страхи, его преследуют навязчивые мысли, депрессия. Свои действия воспринимаются будто со стороны, эпизодически беспокоят:

паранойя;

разного рода фобии;

признаки истерии;

частые смены настроения;

повышенная утомляемость.

Симптоматика нарастает постепенно, иногда и годами. Поэтому расстройство сложно вовремя заметить окружающим и самому больному, чем и опасна болезнь.

С учетом развивающихся симптомов, выделяют такие стадии патологии:

Латентная. Характеризуется слабовыраженной симптоматикой, зачастую протекает незаметно даже для родных. Больной отказывается общаться с окружающими, покидать дом, заниматься важными делами. Нередко проявляется депрессивный настрой, нервное перевозбуждение.

Активная. Признаки расстройства становятся ярковыраженными, поэтому даже окружающие видят, что с человеком что-то не так. Галлюцинации и бред при такой форме шизофрении отсутствуют, поэтому даже на активной стадии диагностика патологии затруднена. Больного часто беспокоят приступов панической атаки, необоснованные страхи и переживания.

Ослаблення. Симптоматика исчезает, состояние возвращается к норме. При вялотекущей шизофрении период затишья может длиться десятилетиями.

Если своевременно диагностировать и начать лечение патологии, удастся существенно замедлить прогрессирование симптоматики.

Признаки вялотекущей шизофрении

Признаки вялотекущей шизофрении отличаются в зависимости от того, какой вариант психического расстройства прогрессирует:

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения. Зачастую проявляется страхами и навязчивостью. Человеку страшно находиться в многолюдных открытых местах, он боится заразиться какой-то страшной, неизлечимой болезнью, отказывается передвигаться на определенном виде транспорта и т. д. Все эти фобии нередко сопровождаются неврозами, навязчивыми мыслями и действиями.

Психопатоподобная шизофрения. Часто протекает с таким явлением, как деперсонализация. По мере прогрессирования больной человек начинает думать, что он потерял связь со своим «я», прошлой жизнью и событиями в ней. У таких больных со временем развивается бесчувственность, никакие события не могут вызывать у них эмоций, душевного отклика. Нередко такой вид шизофрении сопровождается истерией, бредовыми идеями, необратимыми личностными изменениями.

Вялотекущая шизофрения у мужчин

В первую очередь изменения касаются поведения мужчины. Он становится холоден, проявляет отчужденность и неприязнь даже к людям, которые его любят. Человек может без видимых причин разозлиться, нагрубить. Еще один признак, по которому распознается вялотекущая шизофрения у мужчин – апатия, бездеятельность. Стоит насторожиться и присмотреться к мужчине, который внезапно оставил ранее любимую работу, потерял интерес к хобби, которое раньше приносило ему удовольствие и наслаждение.

По мере прогрессирования патологии происходят изменения во внешнем виде больного. Он перестает следить за личной гигиеной, ему все равно, какую одежду носить. Человек замыкается в себе, отказывается общаться со знакомыми, иногда полностью обрывает связи с внешним миром, предпочитая жить в своем внутреннем мирке.

Вялотекущая шизофрения у женщин

Вялотекущая шизофрения у женщин зачастую проявляется в возрасте 20 – 25 лет, реже первые симптомы становятся заметными после 30-ти лет. Первым признаком может стать навязчивость, необоснованные страхи, не имеющие смысла ритуалы. К примеру, женщина не зайдет в квартиру, пока не сосчитает до 15-ти, либо несколько раз обойдет стул, прежде чем сесть на него. При этом больная абсолютно не осознает абсурдности своих действий, не понимает, почему окружающие так подозрительно не нее смотрят.

Другие характерные признаки вялотекущей шизофрении у женщин:

психопатоподобное поведение;

беспричинная агрессия, раздражительность;

исчезновение заинтересованности к происходящим событиям, эмоциональный холод;

манерность, неадекватное поведение;

симптомы деперсонализации.

Вялотекущая шизофрения у подростков

Вялотекущая шизофрения у подростков проявляется в период начала полового созревания – 11 – 12 лет. Окружающие замечают у подростка повышенную эмоциональность, склонность к депрессии, параноидальные мысли. Другие характерные признаки:

Изменение манеры речи. Подросток не может правильно и логично выражать мысли, нередко он бросает бессмысленные фразы, которые вообще не уместны при конкретном разговоре.

Проблемы в учебе. Болезнь мешает качественно выполнять обязанности, решать важные задачи, двигаться к целям, преодолевать препятствия.

Проблемы в концентрации внимания. Подросток постоянно рассеян, заторможен, неадекватен.

Проблемы с социализацией. Парень либо девушка избегают прямого взгляда, нехотя идет на контакт, не может полноценно выразить свои мысли.

Вялотекущая шизофрения у детей

Вялотекущая шизофрения у детей может начать проявляться с 7-ми лет. Ребенок начинает вести себя неадекватно, всего боится, разговаривает с невидимым собеседником. Другие проявления болезни:

Паранойя. Ребенку кажется, что каждый человек, даже близкий, хочет обидеть и унизить его.

Беспричинный страх. Дети начинают панически бояться даже обыденных вещей, постепенно страхи усугубляются.

Изоляция. На фоне шизофренического расстройства ребенок перестает проявлять интерес к игрушкам, развлечениям. Он отказывается от общения с другими детьми, не может построить дружеские отношения.

Чрезмерная капризность. У детей с вялотекущей шизофренией резко и беспричинно меняется настроение.

Проблемы с речью. Прогрессирующая болезнь приводит к проблемам с умением логично и последовательно высказывать свои мысли. Такие дети часто неадекватно ведут разговор, выдавая фразы, не имеющие никакого отношения к теме обсуждаемого.

Лечение вялотекущей шизофрении

Прежде чем начать лечение вялотекущей шизофрении, психиатр клиники «Спасение» понаблюдает за больным в течение нескольких месяцев, и только после этого установит окончательный диагноз. В это время врач постоянно беседует с родственниками пациента, расспрашивает о его поведении, анализирует данные и динамику их развития.
Кроме этого, пациенту дается направление на такие диагностические исследования:

магнитно-резонансная и компьютерная томография;

энцефалография;

дуплексное сканирования;

психологические тесты;

нейротестирование.

Лечение этого вида шизофренического расстройства назначается комплексное. Специалисты клиники «Спасение» используют современные, безопасные, эффективные методы терапии, которые помогают остановить прогрессирование патологии, сохранить работоспособность больного и адаптацию в социуме.

В клинике «Свобода» для лечения используются такие методы:

Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты: нейролептики, транквилизаторы, средства, нормализующие работу нервной системы. Схема терапии подбирается с учетом индивидуальных показаний. Препараты, применяемые в нашей клинике, не вызывают побочных эффектов, не содержат вредных веществ, не оказывают влияние на психику и способность нормально мыслить.

Психотерапия. Сеансы психотерапии помогают исправить поведенческую реакцию пациента, повысить его самооценку, не допустить изоляции от семьи и социума, сохранить работоспособность. Психотерапевт учит больного контролировать мысли и эмоции, правильно вести себя в обществе, не отчаиваться и не впадать в депрессию в случае неудач и поражений.

Инструктаж. На протяжении всего периода лечения специалисты проводят с больным индивидуальные консультации. Советуют, как вести себя в семье, обществе, какую деятельность лучше выбрать, чтобы чувствовать себя комфортно и безопасно.

Работа с семьей. Врачи-психиатры обязательно взаимодействуют и с родственниками больного. Они рассказывают родным, как вести себя с человеком, страдающим вялотекущей шизофренией, как помочь и поддержать его в сложных ситуациях, при каких симптомах лучше обратиться в больницу.

В периоды ремиссии связь с доктором не обрывается. Врач регулярно разговаривает и консультирует больного, по мере необходимости корректирует список медикаментозных средств. Для шизофреников полезны групповые занятия, во время которых люди, оказавшиеся в одинаковой ситуации, делятся проблемами и опытом их устранения. Общение проходит под наблюдением психиатра, который также принимает участие в разговоре, дает полезные советы и рекомендации.

Чтобы вялотекущая шизофрения не прогрессировала и больной чувствовал себя нормально, помимо приема медикаментозных средств необходимо придерживаться таких правил:

Соблюдать режим дня. Ложиться спать, просыпаться, принимать пищу, гулять и отдыхать в одно и то же время.

Гулять на свежем воздухе. Полезны ежедневные прогулки в парке, можно кататься на велосипеде, роликах, скейтборде. Лучше прогуливаться, когда на улице не слишком жарко, в противном случае перегрев приводит к ухудшению состояния.

Исключить стрессовый фактор. Лучше избегать конфликтов и стрессовых ситуаций, которые являются причиной нервных перегрузок и всплеска негативных эмоций.

Нормализовать питание. При психических расстройствах из меню лучше исключить продукты, стимулирующие нервную систему – кофе, крепкий чай, жирные, острые, соленые блюда, алкоголь.

Подключить легкий спорт. Физическая активность благоприятно влияет на весь организм. Ежедневная утренняя зарядка, плавание, йога, фитнесс способствуют выработки гормонов радости, стимулируют кровообращение, тренируют мышцы, повышают стрессоустойчивость.

В клинике «Спасение» высококвалифицированные специалисты успешно лечат шизофренические расстройства. Если больному требуется госпитализация, его помещают в стационар, где за состоянием наблюдает команда врачей. Лечение в клинике недорогое, цены на услуги открыты, в них включена стоимость всех необходимых процедур. Здесь можно действительно получить реальную помощь и вылечиться от психического расстройства.

Тест на шизофрению онлайн(картинки и видео)

Шизофрению научились определять с помощью простого теста глаз

Ученые открыли почти стопроцентно аккуратный метод для определения наличия шизофрении. Оказалось, что это возможно сделать с помощью простого теста движения глаз.

Неполноценное движение глаз уже давно ассоциируется с шизофренией.

Новое шотландское исследование позволило определить способ тестирования, который показывает 98 процентную аккуратность в диагностировании шизофрении.

Используя «простой тест зрения», исследователи из Абердинского университета изучили достоверность тестов движения глаз в определении шизофреников.

Страдающие от шизофрении показывают многократно подтвержденную неспособность плавно отслеживать медленно двигающиеся объекты. Шизофреникам, также, труднее удерживать на чем-либо устойчивый взгляд.

Это исследование возглавляли доктор Филип Бенсон и профессор Дэвид Сент-Клейр. Они провели тесты глаз, в которых добровольцев просили отслеживать медленно двигающиеся объекты с помощью их глаз, наблюдать за некоторыми повседневными сценами, а также удерживать устойчивый взгляд на одной, не двигающейся цели.

Их открытия позволят ускорить обнаружения этого расстройства.

Доктор Бенсон сказал: «Уже на протяжении более ста лет известно, что личности с психическими расстройствами демонстрируют различные отклонения движения глаз, но до нашего исследования, никто не подозревал, что эти анормальности достаточно чувствительны для постановки клинического диагноза.

«Широко известно, что люди с шизофренией не способны отслеживать медленно двигающиеся объекты с помощью своих глаз. Движение их глаз часто отстает от двигающегося объекта, после чего скачком догоняет его».

Профессор Сент-Клейр добавил: «Типичные нейрофизиологические экспертизы занимают много времени и средств, требуя для проведения тренированных профессионалов. По сравнению с ними, эти тесты движения глаз просты, дешевы и на их проведение уходит всего несколько минут».

Это шотландское исследование было опубликовано в ноябрьском выпуске академического журнала Biological Psychiatry.

Как врачи понимают, что перед ними — больной шизофренией? По внешним признакам определить «шизу» можно далеко не всегда, так что специалисты применяют целый ряд тестов. Наиболее популярные из них представлены ниже.

1. Тесты с маской

Инструкция (важно!): При ответе на вопрос руководствуйтесь ощущениями, а не логикой.

«Маска выпуклая с одной стороны или с двух?»

Представленная на изображении маска является выпуклой только с одной стороны

«Маска вращается в одну сторону или в обе?»

Маска вращается только в правую сторону.

Если вы ответили на оба вопроса неправильно — ура, вы абсолютно здоровы! Искусственные формы и тени на картинке вводят мозг в заблуждение, и он проявляет здоровую реакцию — «достраивает» реальность и, следовательно, ошибается. В нашу пользу :).

Если же верные ответы были даны на оба вопроса… Мозг шизофреника не может проанализировать всю картинку и достроить реальность. В результате человек видит маску только такой, какой она является на самом деле. Такой человек, конечно, нездоров.

Но не спешите с выводами! Давайте разберемся. Вы действительно не видели НИЧЕГО, кроме выпуклой и вращающейся в одну сторону маски? Вполне возможно, что вы просто ответили наобум или видели иллюзию, но все-таки решили докопаться до правильного ответа, долго смотрели и сделали вывод. Кроме того, оптический обман не сработает, если вы выпили или находитесь под воздействием наркотических средств.

Есть и третий вывод — вы… гений! Гениальный человек обладает мышлением как здорового, так и больного шизофренией, и умеет мгновенно переключаться между ними. В нашем случае гений увидит иллюзию (здоровая реакция), но сможет разобраться, в чем дело и куда вращается маска (реакция шизофреника). Более того — если он захочет, он просто перестанет воспринимать обман раз и навсегда!

Важное замечание: результаты всех тестов на этой странице не ставят Вам диагноз со 100% точностью, это может делать только квалифицированный специалист или врачебный консилиум. Пожалуйста, относитесь к результатам как к информации для размышления, а не как к диагнозу!

… Не так давно в Великобритании был разработан новый тест на шизофрению — «Маска Чаплина». Посмотрите на изображение ниже и скажите — маска с обратной стороны выпуклая или вогнутая?

Здоровый человек увидит, что маска с обратной стороны — розовая и выпуклая. Как и в прошлом примере, здесь имеет место оптический обман (мозг вводят в заблуждение округлые формы и тени).

2. Тест Люшера

Метод разработан в 1940-е гг. швейцарским психологом Максом Люшером. Ученый заметил, что в зависимости от психоэмоционального состояния человек по-разному воспринимает цвета.

Тест Люшера существует в двух вариантах: коротком и полном.

Короткий вариант: пациент приходит к врачу днем (т.к. требуется естественное освещение). Врач обеспечивает равномерность освещения и отсутствие солнечных бликов. Пациенту предлагаются пронумерованные карточки восьми цветов — черная, коричневая, красная, желтая, зеленая, серая, синяя и пурпурная. Его задача — распределить карточки в соответствии с личными предпочтениями в текущий момент, и никак иначе.

Полный вариант включает в себя 73 цвета (различные оттенки серого, восемь названных выше цветов и микс из четырех основных цветов — красного, зеленого, синего и желтого). Они сгруппированы в таблицы, которые одна за другой передаются пациенту. Его задача — выбрать из каждой таблицы один цвет, который нравится ему больше всего.

Какие цвета выбирают шизофреники?

Чаще всего они отдают предпочтение цветам желтого цвета. Больные шизофренией в вялотекущей форме безразлично относятся к цветам и путают оттенки, в прогрессирующей — негативно воспринимают черное и красное.

Кроме того, хороший врач во время тестирования посмотрит и на цвета одежды пациента. Насторожиться следует при наблюдении крайностей: невыразительных и скучных либо ярких и не сочетаемых друг с другом оттенков.

3. Тест Роршаха

Ещё один очень хороший тест от швейцарского психолога (знают они там у себя в Швейцарии толк в «шизе»!). Пациенту показывается 10 карточек с картинками в виде черно-белых и цветных клякс, они предъявляются в строгой очередности. Врач ставит задачу — внимательно, не спеша рассмотреть на карточку и ответить на вопрос «На что это похоже?».

4. Тест-рисунок

Очень показательный тест. Шизофреники, как уже отмечалось выше, путают цвета и оттенки: солнце у них может быть черным (признак страха и депрессии), деревья — фиолетовыми, а трава — красной.

Рисунок может быть выполнен в приглушенных, блеклых цветах, но будет на нем и яркая вспышка. Блеклые краски — признак бесцветного восприятия мира, неожиданный цветовой всплеск — о приступе. Эмоциональный всплеск переносится на бумагу как небольшие вкрапления различных оттенков. Если на картине много красного цвета — это маниакальное состояние; так больные рисуют образы из галлюцинаций. Белый цвет «отвечает» за бред и «глюки» религиозного характера.

Известно уже более ста лет, что у людей с психиатрическими заболеваниями присутствуют аномалии движений глаз, но до последнего времени никто не думал, что эти аномалии можно замерять и использовать как метод диагностики. Я писал ранее о том, как ай-трекинг оказывается отличным методом для ранней диагностики аутизма, и болезни Альцгеймера.

Всего три простых теста, и за пять минут можно увидеть аномалии движений глаз. В первом тесте надо следить глазами за движением объекта по заданной траектории. У людей с шизофренией наблюдается отставание от движущегося объекта и последующая корректировка с помощью саккад, баллистических движений глаз.

Тест на свободный просмотр — показ на фиксированное время, и человек сам выбирает, на что и как смотреть. У нормальных людей паттерны просмотра схожи. Именно поэтому результаты ай-трекинга используются в рекламе и маркетинге – мы довольно предсказуемы в том, как мы смотрим на визуальные объекты. У людей с шизофренией паттерны отличаются от «нормы».

Я за свою, даже не очень долгую практику

Как определить шизофреника по поведению и отличить от нормального человека

Шизофрения – это сложное расстройство мозга, которое часто затрудняет разделение реального и нереального, способность ясно мыслить, управлять эмоциями, общаться с другими и нормально функционировать. Она влияет на то, как человек ведет себя, думает и даже выглядит.

Что такое шизофрения и как она чаще всего проявляется

Наиболее распространенной формой является параноидальная шизофрения, или шизофрения с паранойей, как ее часто называют. Люди с параноидальной шизофренией имеют измененное восприятие реальности. Они могут видеть или слышать несуществующие вещи, говорить непонятным образом, верить, что другие пытаются причинить им вред, или чувствовать, что за ними постоянно наблюдают.

Это может вызвать проблемы в отношениях, нарушить нормальную повседневную деятельность, такую как купание, еда или выполнение поручений, а также привести к злоупотреблению алкоголем и наркотиками в попытке самолечения.

Многие люди с шизофренией уходят от внешнего мира, действуют в замешательстве и страхе и подвергаются повышенному риску попытки самоубийства, особенно во время психотических эпизодов, периодов депрессии и в первые шесть месяцев после начала лечения.

Хотя шизофрения является хроническим расстройством, многие страхи по поводу этого расстройства не основаны на реальности. Большинство людей с шизофренией со временем становятся лучше, а не хуже. Варианты лечения постоянно совершенствуются, и есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим расстройством.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Пять признаков того, что у человека началась депрессия

Распространенные заблуждения о шизофрении

Миф: шизофрения относится к раздвоению личности

Факт: множественное расстройство личности – это другое и гораздо менее распространенное расстройство, чем шизофрения. У людей с шизофренией нет раздвоения личности. Скорее, они отдалены от реальности.

Миф: шизофрения редкое заболевание

Факт: шизофрения не является редкостью; риск развития шизофрении в течение всей жизни, по общему мнению, составляет около 1 из 100.

Миф: люди с шизофренией опасны

Факт: хотя бредовые мысли и галлюцинации шизофрении иногда приводят к насильственному поведению, большинство людей с шизофренией не являются опасными для других.

Миф: людям с шизофренией нельзя помочь

Факт: хотя может потребоваться длительное лечение, перспективы развития шизофрении далеко не безнадежны. При правильном лечении многие люди с шизофренией способны наслаждаться полноценной, продуктивной жизнью.

Как определить шизофрению по поведению и внешнему виду

У некоторых людей шизофрения появляется внезапно и без предупреждения. Но для большинства это происходит медленно, с тонкими предупреждающими знаками и постепенным снижением функционирования, задолго до первого серьезного эпизода. Часто друзья или члены семьи рано узнают, что что-то не так, не зная точно, что именно.

На этой ранней стадии шизофрении человек может показаться окружающим эксцентричным, немотивированным, лишенным эмоций и замкнутым. Он может изолировать себя от окружающего мира, начать пренебрегать своей внешностью, говорить странные вещи и проявлять общее безразличие к жизни. Такой человек может отказаться от увлечений и занятий, и его успеваемость на работе или в школе может ухудшиться.

Наиболее распространенные признаки раннего предупреждения включают в себя:

депрессия, социальная замкнутость;
враждебность или подозрительность, крайняя реакция на критику;
ухудшение личной гигиены;
«плоский», невыразительный взгляд;
неспособность плакать или выражать радость или неуместный смех или плач;
сонливость или бессонница;
забывчивость, неспособность сосредоточиться;
странные или иррациональные утверждения;
странное использование слов или манера говорить.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Кто подвержен биполярному расстройству и как оно проявляется

Хотя эти тревожные признаки могут быть результатом целого ряда проблем, а не только шизофрении, они вызывают беспокойство. Когда необычное поведение вызывает проблемы в собственной жизни или жизни любимого человека, стоит обратиться за медицинской помощью. Если причиной является шизофрения или другая психическая проблема, раннее лечение поможет.

Мне нравится25Не нравится9

Латентная (скрытая) шизофрения: признаки, лечение

Латентная шизофрения характеризуется наличием легких патологических расстройств и отсутствием некоторых выраженных симптомов классического заболевания. Условно данный диагноз может быть поставлен почти каждому человеку, поэтому правомерность наличия формы оспаривается многими учеными. В большинстве случаев под скрытым типом течения подразумевают доброкачественную шизофрению, которая не сопровождается генерализованным расстройством личности.

Особенности и причины скрытой шизофрении

Невозможно дать однозначный ответ на вопрос о том, что это такое — скрытая шизофрения. Данное заболевание выявляют у пациентов при наличии легкого течения, не сопровождающегося галлюцинациями и бредом на начальной стадии. Расстройства психики возникают постепенно. Официально врачи-психотерапевты не ставят подобный диагноз, т. к. он отсутствует в международной классификации.

Точные причины прогрессирования шизофрении не выявлены. Существует несколько теорий:

Дофаминовая
Связана с повышенной концентрацией одноименного вещества. В результате происходит стимуляция нервных окончаний и образование ложных импульсов. Это способствует нарушению работы головного мозга.
Серотониновая
Считается, что влиять на развитие шизофрении способно чрезмерное выделение серотонина, который нарушает передачу нервных импульсов.
Норадренергическая
Теория описывает негативное воздействие неадекватной выработки адреналина, норадреналина и дофамина на головной мозг.
Дизонтогенетическая
Исследователи предполагают, что прогрессирование расстройства может быть связано с аномалиями развития головного мозга. Это приближает теорию к наследственной. Спусковым механизмом могут послужить вирусы, инфекции, токсичные вещества и другие факторы, которые способны нарушить работу центров головного мозга.
Психоаналитическая
Болезнь может развиваться в результате расщепления личности, неадекватного восприятия окружающего мира и себя самого. Шизофрения прогрессирует, если собственное «Я» начинает преобладать над внешними обстоятельствами. Усугубляет течение патологии негативное восприятие окружающего мира.
Наследственная
Подтверждается статистическими данными. Если у ребенка болен 1 родитель, существует 12% шанса развития шизофрении. Если от патологии страдают и отец, и мать, риск возникновения нарушения возрастает до 40%.
Конституционная
Считается, что способствовать развитию заболевания могут некоторые особенности личности. Например, нетипичное телосложение или негативные черты характера.
Когнитивная
Ученые предполагают, что прогрессирование патологии может быть связано с недопониманием окружающих. Например, если ребенок делится переживаниями с родителями и сталкивается с негативными эмоциями, он может замкнуться и изолироваться от внешнего мира.
Аутоиммунизации и аутоинтоксикации
Предполагается, что причиной развития болезни может стать отравление тканей головного мозга продуктами распада белков. Это нарушает работу нервной системы.

С первыми симптомами пациенты часто сталкиваются в подростковом возрасте в период гормональных колебаний, поэтому считается, что это может повлиять на развитие заболевания.

Признаки скрытой формы шизофрении

К числу возможных симптомов относятся следующие проявления:

Чудаковатость
Движения человека могут быть неосторожными, угловатыми. Общий вид создает впечатление неряшливости. Больной может носить несочетающуюся одежду. В речи преобладают вычурные выражения. При разговоре пациент отвлекается от сути и подробно описывает детали.
Псевдопсихопатизация
Больной генерирует множество идей и привлекает всех окружающих к их реализации, но не добивается практической пользы.
Пассивность
Пациенты склонны проводить большую часть времени дома. Им не хватает энергии на что-либо.
Зигзагообразное поведение
Сначала человек берется за дело с большим энтузиазмом и усердно работает, затем наступает период бездействия.
Склонность к самоизоляции и депрессии
Пациенты часто анализируют себя и свои действия. Возможно появление суицидальных идей.
Неадекватная реакция на происходящее
Возникают парадоксальные эмоции. Больные могут смеяться при получении плохих новостей.
Отсутствие заинтересованности
Пациенты становятся равнодушны даже к тем занятиям, от которых прежде получали удовольствие.
Низкая мотивация
Больные часто не следят за внешним видом. Например, они могут отказаться от гигиенических процедур, т. к. не видят в них смысла из-за необходимости повторения.
Противоречивые эмоции
У пациентов часто отмечаются перепады настроения. Они способны испытывать взаимоисключающие чувства одновременно.
Аутизм
Больные сосредотачиваются на внутренних ощущениях и изолируются от остальных. На контакт с людьми идут неохотно. Предпочитают однообразную работу.

Единой клинической картины не существует, т. к. вариантов течения заболевания много. 1 или 2 симптомов для постановки диагноза недостаточно, учитывается общая характеристика. В большинстве случаев скрытая шизофрения не приводит к деградации личности. Пациенты сохраняют возможность частичной адаптации в обществе и часто ведут нормальный образ жизни. При неблагоприятном стечении обстоятельств развивается другая форма шизофрении, однако заболевание остается вялотекущим и при отсутствии лечения долго переходит на следующую стадию.

Симптомы латентной шизофрении у мужчин

Признаки скрытой шизофрении у мужчин и женщин практически одинаковы, однако у первых болезнь чаще всего обнаруживается раньше. Течение в некоторых случаях тяжелее, может привести к развитию других типов патологии. Отсутствуют периоды ремиссии, симптомы сохраняются в течение всего времени прогрессирования болезни. Пациенты чаще употребляют алкоголь и конфликтуют с окружающими, из-за чего получают травмы.

Симптомы скрытой шизофрении у женщин

Если из-за особенностей шизофрении у мужчин поведение часто становится агрессивным, то у женщин преобладают пассивность и депрессивность. В некоторых случаях возникает раздражительность, которая становится причиной отчуждения.

Женщины могут отдаляться от близких людей. Пациентки либо конфликтуют, либо предпочитают молчать и не выражать свое мнение. Во внешности преобладает неряшливость.

Диагностика латентной формы шизофрении

Диагностика латентной шизофрении затрудняется из-за наличия симптомов депрессии, психопатии, невроза и иных психических отклонений. Заболевание выявляется после личной беседы с врачом и опроса родственников пациента. Ключевое значение имеет наличие проявлений в виде аутизма, эмоциональной нестабильности и т. д. Специалист может провести ряд тестов. При скрытой форме пациенты часто отвечают, как больные шизофренией, однако ведут себя адекватно.

Лечение болезни

Для лечения используются стандартные препараты — нейролептики. При необходимости курс терапии дополняется антидепрессантами. Из-за медленного прогрессирования существует возможность назначения относительно небольших доз медикаментов.

Ключевое значение в терапии имеет поддержка семьи и близких людей.

С ними проводят разъяснительную беседу. Окружающие должны помочь пациенту адаптироваться в обществе и избавиться от самоизоляции. В противном случае возможны рецидивы заболевания. При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. В большинстве случаев удается устранить симптомы патологии и предотвратить повторное развитие.

Статья мне нравится5Статья не нравится2

Как лечить шизофрению

По данным ВОЗ, от шизофрении страдает около 21 миллиона человек во всем мире (1). Шизофрения — это расстройство психического здоровья. Человек может даже не знать, что он страдает этим заболеванием, пока ему не поставят диагноз.

Борьба с шизофренией может оказаться довольно сложной задачей. Люди с диагнозом могут с трудом справляться со своими эмоциями и ясно мыслить. Им может потребоваться время, чтобы смириться с тем фактом, что они действительно страдают психическим расстройством.

Хотя шизофрению нельзя вылечить или предотвратить, вы определенно можете работать над устранением ее симптомов. В этом посте перечислены некоторые удивительные природные средства, которые могут помочь вам справиться с симптомами шизофрении. Подробнее об этом условии читайте дальше.

Содержание

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это медицинский термин, используемый для определения психического расстройства, которое характеризуется симптомами галлюцинаций, бреда и других когнитивных проблем.Первое начало обычно бывает в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Чаще всего шизофрения — это борьба на всю жизнь.

У людей, страдающих этим заболеванием, проявляются следующие симптомы.

Вернуться к TOC

Признаки и симптомы

Симптомы, связанные с шизофренией, подразделяются на четыре типа. Это:

а. Положительные симптомы: Эти симптомы также известны как психотические симптомы. К ним относятся:

Галлюцинации
Бред
Кататония — заставляет человека оставаться в фиксированном положении в течение длительного времени.

б. Отрицательные симптомы: Отрицательные симптомы — это те элементы, которые могут быть исключены у шизофреника, такие как:

Отсутствие эмоций, выражений и мотивации
Снижение речи и энергии
Социальная изоляция
Плохая гигиена и уход
Утрата интереса к жизни

c. Когнитивные симптомы: Когнитивные симптомы, как указывает этот термин, влияют на мыслительный процесс человека.Они могут быть положительными или отрицательными. К ним относятся:

Неспособность понимать и принимать решения
Затруднения в концентрации и внимании
Затруднения в запоминании вещей и / или в общении

d. Эмоциональные симптомы: Негативные симптомы, такие как притупление эмоций, составляют эмоциональные симптомы шизофрении.

Вернуться к TOC

Типы шизофрении

В прошлом шизофрения подразделялась на следующие подтипы:

Параноидальная шизофрения
Дезорганизованная (гебефреническая) шизофрения
Кататоническая шизофрения
Кататоническая шизофрения
Кататоническая шизофрения
Кататоническая шизофрения
Кататония

Однако врачи больше не используют эти подтипы.Вместо этого шизофрения теперь рассматривается как расстройство единого спектра, которое включает в себя симптомы всех его предыдущих подтипов.

Эксперты считают, что шизофрению может спровоцировать несколько факторов. Они перечислены ниже.

Вернуться к TOC

Причины и факторы риска

Факторами, способствующими развитию шизофрении, являются:

Генетика — семейная история болезни
Дисбаланс химических веществ (нейротрансмиттеров), таких как дофамин и серотонин, в мозг
Нарушения головного мозга

Другими факторами, повышающими риск развития шизофрении, являются:

Воздействие вирусных инфекций или травм до рождения
Злоупотребление психоактивными веществами (марихуана или ЛСД)
Слишком сильный стресс
Гормональный дисбаланс
Вирусные инфекции

Для подтверждения или исключения шизофрении может быть проведен следующий диагноз.

Вернуться к TOC

Диагноз

Врач начинает с анализа вашей истории болезни. В некоторых случаях также может быть проведен физический осмотр.

Не существует специальных лабораторных тестов для диагностики шизофрении. Но ваш врач может провести анализы крови и исследования мозга, чтобы исключить другие болезни и злоупотребление психоактивными веществами. Вас могут направить к психиатру или психологу для лечения вашего состояния.

Лечение шизофрении обычно сводится к устранению симптомов и предотвращению ухудшения состояния.Здесь перечислены некоторые домашние средства, которые могут уменьшить тяжесть ваших симптомов и помочь вам лучше справиться с шизофренией.

Вернуться к TOC

Естественные способы борьбы с шизофренией

Зеленый кардамон
Листья базилика
Витамины
Panax Ginseng
Ginkgo Biloba
Omega 3 (Рыбий жир)
Ромашка
Индийский крыжовник (Амла)
Порошок солодки
Морковь
Шпинат
Кава Кава

Домашние средства от шизофрении

1.Зеленый кардамон

Вам понадобится

2-3 нарезанных зеленых кардамона
1 стакан воды
Сахар или мед

Что вам нужно сделать

Добавьте два-три нарезанных кардамона в стакан воды.
Довести до кипения в кастрюле.
Тушить и процедить.
После того, как чай немного остынет, добавьте в него немного меда или сахара.
Пейте теплый чай с кардамоном.

Как часто вы должны это делать

Вы можете пить чай с кардамоном два раза в день.

Почему это работает

Кардамон — популярное лечебное средство на травах, используемое для лечения тревоги. Это может помочь в лечении симптомов шизофрении, таких как галлюцинации и бред, которые могут вызывать беспокойство (2).

Вернуться к содержанию

2. Листья святого базилика (Тулси)

Вам понадобятся

12-15 листьев базилика
1 стакан воды

Что вам нужно сделать

Добавьте 12 к 15 листьев базилика на чашку воды в кастрюле.Довести до кипения.
Тушить 5 минут и выключить газ.
Дайте чаю настояться еще 5 минут.
Процедите и выпейте чай с базиликом.

Как часто вы должны это делать

Этот чай можно пить 1-2 раза в день.

Почему это работает

Базилик священный — это аюрведическое средство, используемое для лечения различных заболеваний. Он обладает свойствами, улучшающими познавательные способности и снимающими стресс, которые могут помочь справиться с шизофренией (3).

Вернуться к TOC

3. Витамины

Витамины группы B, такие как витамин B9 и B12, а также витамин D, могут иметь большое значение в лечении шизофрении (4). У большинства пациентов с шизофренией наблюдается дефицит этих витаминов. Таким образом, увеличение их потребления может помочь справиться с симптомами.

Продукты, богатые витамином B9 и B12, — это яичный желток, сыр, авокадо, брокколи, рыба, птица и яйца. Вы можете начать с употребления большего количества этих продуктов, а затем посетить врача, если вы хотите принимать дополнительные добавки с этими питательными веществами.

Вернуться к TOC

4. Женьшень

Вам понадобится

Добавка женьшеня 100-200 мг

Что вам нужно сделать

Принимайте 100-200 мг добавки женьшеня один раз в день.
Проконсультируйтесь с врачом перед приемом любых дополнительных добавок.

Как часто вы должны это делать

Вы должны использовать это только в качестве краткосрочного средства правовой защиты и не более чем на пару месяцев.

Почему это работает

Panax quinquefolius (американский женьшень) обладает антипсихотическим действием.Он помогает справиться с негативными и когнитивными симптомами шизофрении (5).

Вернуться к TOC

5. Гинкго билоба

Вам понадобится

60-120 мг добавки гинкго билоба

Шизофрения характеризуется рядом симптомов, связанных с мышлением и поведением, таких как бред, галлюцинации и необычный образ мышления.

Шизофрения обычно сопровождается психозом, то есть потерей связи с реальностью в той или иной форме. Это включает в себя слышание голосов или ложные убеждения, которые могут привести к паранойе.

Этим заболеванием страдает менее 1% жителей США. Люди обычно получают диагноз в возрасте от позднего подросткового возраста до 30 лет.

В этой статье рассматриваются типы шизофрении, включая текущие и прошлые классификации, а также другие состояния, связанные с шизофренией.

Классификация типов шизофрении изменилась с обновлением в 2013 г. руководства, которое специалисты в области психического здоровья используют для диагностики состояний психического здоровья. Это называется «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» ( DSM ).

Предыдущая версия, DSM-IV , описывала следующие пять типов шизофрении:

Текущая версия, DSM-V , больше не использует эти категории.Признаки этих типов — включая паранойю, неорганизованную речь и поведение и кататонию — все еще являются чертами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают их как отдельные подтипы.

Комитет DSM принял это решение, потому что они признали, что предыдущие отдельные типы имели перекрывающиеся симптомы и низкую диагностическую точность.

При постановке диагноза шизофрении специалист в области психического здоровья отметит конкретные симптомы человека и степень тяжести каждого симптома, чтобы определить лучший план лечения для человека.

DSM-5 помогает специалистам в области психического здоровья диагностировать шизофрению путем описания основных симптомов.

Они могут диагностировать шизофрению, если у человека в течение значительного времени (обычно более 1 месяца) наблюдаются как минимум два из следующих симптомов:

бред
галлюцинации
дезорганизованная речь
очень дезорганизованное или кататоническое поведение
негативные симптомы, такие как снижение эмоционального самовыражения

Чтобы человеку поставили диагноз шизофрения, по крайней мере, одним из его симптомов должен быть бред, галлюцинации или неорганизованная речь.Симптомы также должны мешать их трудовой жизни, школьной жизни, общественной жизни или способности заботиться о себе.

Тяжесть шизофрении человека будет зависеть от количества, частоты и тяжести каждого из этих симптомов.

Если у них наблюдается кататония, им может быть поставлен диагноз шизофрения с кататонией.

Шизофрения крайне редко встречается у детей, поражая около 0,04% детей в США. Люди могут называть это детской шизофренией или ранней шизофренией.

Специалисты в области психического здоровья используют одни и те же критерии для диагностики шизофрении как у взрослых, так и у детей.

Узнайте больше о шизофрении в детстве здесь.

Шизофрения — наиболее известное заболевание этого типа, но есть ряд состояний, которые включают психоз и другие симптомы, подобные шизофрении.

В DSM-5 шизофрения перечисляется вместе с рядом других состояний, называемых шизофреническим спектром и другими психотическими расстройствами.

К ним относятся следующие:

Шизотипическое расстройство личности: Оно включает дискомфорт в близких отношениях, нарушения познания или восприятия и эксцентричное поведение.
Бредовое расстройство: Сюда входит человек, страдающий бредом в течение 1 месяца, но без других психотических симптомов.
Кратковременное психотическое расстройство: Возникает, когда симптомы психоза длятся дольше одного дня, но менее месяца.
Шизофреноформное расстройство: Возникает, когда симптомы шизофрении длятся менее 6 месяцев.
Шизоаффективное расстройство: Это в основном включает симптомы шизофрении, но также включает значительные симптомы настроения, такие как мания или депрессия.
Психотическое расстройство, вызванное психоактивными веществами или лекарствами: Психотические симптомы могут возникать из-за употребления алкоголя, каннабиса, галлюциногена или седативных средств, а также из-за приема таких лекарств, как анестетики, противосудорожные средства, сердечные препараты, химиотерапевтические препараты или антидепрессанты.
Психотическое расстройство, вызванное другим заболеванием: Чаще всего это связано с невылеченными эндокринными, метаболическими или аутоиммунными заболеваниями или височной эпилепсией.

Симптомы шизофрении могут частично совпадать с симптомами биполярного расстройства, которое является состоянием, вызывающим изменения настроения, энергии, активности и поведения.

Узнайте больше о симптомах шизофрении в сравнении с симптомами биполярного расстройства здесь.

В DSM-IV следующие типы шизофрении классифицируются как отдельные состояния, но эксперты больше не признают их диагностическими категориями после публикации DSM-V в 2013 году.

Параноидальный тип

Параноидная шизофрения характеризовалась озабоченностью одним или несколькими бредом или частыми слуховыми галлюцинациями. Это не было связано с неорганизованной речью, кататоническим поведением или отсутствием эмоций.

Бред и галлюцинации все еще являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают его как отдельный подтип.

Дезорганизованный тип

Дезорганизованная шизофрения характеризовалась неорганизованным поведением и бессмысленной речью.Другой характерной чертой был плоский или неуместный аффект.

Неорганизованная речь и мышление все еще являются элементами диагноза шизофрении, но эксперты больше не рассматривают это как отдельный подтип.

Кататонический тип

Кататоническая шизофрения характеризовалась кататонией. Это заставляет человека испытывать либо чрезмерное движение, называемое кататоническим возбуждением, либо уменьшение движения, известное как кататонический ступор.

Например, они могут быть неспособны говорить (мутизм), могут повторять слова другого человека (эхолалия) или могут имитировать действия (эхопраксис).

Кататония может развиваться при шизофрении и ряде других состояний, включая биполярное расстройство. По этой причине специалисты в области психического здоровья теперь рассматривают его как специфику шизофрении и других расстройств настроения, а не как тип шизофрении.

Недифференцированный тип

Недифференцированная шизофрения включает симптомы, не подходящие для параноидального, дезорганизованного или кататонического типов шизофрении.

Остаточный тип

При остаточной шизофрении человек имел бы несколько симптомов шизофрении, но не проявлял бы явных иллюзий, галлюцинаций, дезорганизации или кататонического поведения.

У них могли быть легкие симптомы, такие как странные убеждения или необычные представления.

Люди с шизофренией могут иметь другое психическое заболевание или сопутствующие заболевания.

По данным исследования 2013 года, 56% людей с шизофренией также имели одно из следующих состояний:

депрессия
тревожное расстройство
расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Некоторые люди с шизофренией имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. болезни и респираторные заболевания из-за более высокой распространенности курения и снижения активности в поведении, способствующем укреплению здоровья.

Специалисты в области психического здоровья больше не используют термины параноидальная шизофрения, дезорганизованная шизофрения или кататоническая шизофрения.

Вместо этого они используют общий термин «шизофрения» для описания состояния в целом и отмечают, какие конкретные симптомы испытывает человек.

Шизофрения — сложное заболевание, и существует множество связанных состояний с похожими симптомами.

Если человека беспокоят симптомы, которые испытывает он или его близкий человек, он может найти дополнительные ресурсы в Национальном институте психического здоровья или поискать услуги в области психического здоровья на веб-сайте Управления наркологической и психиатрической помощи.

Дезорганизованная шизофрения (гебефрения): подтип шизофрении

Дезорганизация — симптом шизофрении. В прошлом врачи считали «дезорганизованную шизофрению» одним из подтипов заболевания, но теперь это не так.

Как симптом шизофрении, «дезорганизация» относится к бессвязным и нелогичным мыслям и поведению.

Хотя эта проблема когда-то определяла подтип шизофрении, специалисты в области психического здоровья больше не используют какие-либо подтипы при диагностике или классификации состояния.

Это связано с тем, что качества, определяющие эти подтипы, нестабильны. В результате, подтипы не являются надежными или полезными, например, при постановке диагноза.

Пятое и последнее издание Справочника по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) , опубликованного в 2013 году, определяет шизофрению как отдельное состояние, которое может включать или не включать дезорганизацию.

Ниже приведены основные типы симптомов шизофрении. Ниже мы приводим примеры и подробности.

бред
галлюцинации
дезорганизованная речь и мысли
дезорганизованное или кататоническое поведение
негативные симптомы, такие как неспособность проявлять эмоции или выполнять рутинные задачи

Человек с бредом верит в вещи, которые не соответствуют действительности, например что кто-то преследует их или что они обладают необычными способностями или дарами.Некоторые люди с шизофренией прячутся, чтобы защитить себя от воображаемого преследователя.

Человек, страдающий галлюцинациями, видит, чувствует, пробует на вкус или нюхает вещи, которых нет. Например, человек может слышать голоса, которые кажутся реальными, хотя на самом деле это не так.

«Неорганизованная речь и мысли» означает неспособность формировать связные или логические мысли, что приводит к неорганизованной речи.

Во время разговора человек с этим симптомом может перескакивать с одной темы на другую.Когда проблема серьезна, речь человека может быть искажена, и никто не сможет ее понять.

Неорганизованное или кататоническое поведение может варьироваться от детского и глупого до агрессивного и жестокого. Этот тип симптомов может также включать чрезмерные движения, необычные действия, застывание на месте или не реагирование на инструкции или общение. Также может быть неспровоцированное возбуждение или сексуальное поведение на публике.

Человек с «негативными симптомами» шизофрении может быть не в состоянии выполнять рутинные задачи, такие как соблюдение личной гигиены.Они могут отстраняться от других и быть неспособными проявлять эмоции, и это может включать избегание зрительного контакта или монотонную речь.

Эксперты не уверены, что вызывает шизофрению. Исследования показывают, что проблема заключается в функции мозга и что генетические факторы и факторы окружающей среды могут играть определенную роль.

Факторы риска

Следующие факторы, по-видимому, увеличивают риск развития шизофрении:

генетика
химия и структура мозга
возраст их родителей, когда человек родился
вирусная инфекция во время пребывания в матка
материнское недоедание
тяжелый стресс в раннем возрасте

Генетические факторы могут в значительной степени способствовать развитию шизофрении, и эксперты все еще исследуют эту связь.

Кроме того, дисбаланс нейромедиаторов дофамина, глутамата и серотонина может повлиять на то, как мозг человека с шизофренией реагирует на образы, звуки и другие раздражители. Это может объяснить, почему громкие звуки и яркий свет могут так беспокоить людей с этим заболеванием, а также могут лежать в основе галлюцинаций. Проблемы со связями в мозгу также могут сыграть свою роль.

Между тем, ряд факторов, связанных с беременностью, может увеличить шансы заболеть шизофренией.

Одним из таких факторов является возраст: согласно некоторым исследованиям, первый ребенок, рожденный от более молодых или более взрослых родителей, может иметь более высокий риск развития шизофрении, чем человек, рожденный от родителей в возрасте 25–29 лет.

Также, если вирусная инфекция возникает во время беременности, она может перейти к плоду и увеличить риск шизофрении. Неясно, какие вирусы влияют на этот риск, но они могут включать грипп, герпес, токсоплазмоз и краснуху.

Кроме того, согласно некоторым исследованиям, недостаточное питание матери во время беременности может увеличить риск шизофрении.

Опыт раннего возраста также может способствовать риску развития шизофрении. Исследования показывают, что люди с генетической предрасположенностью могут с большей вероятностью заболеть этим заболеванием, если они испытывают сильный стресс в детстве, например, из-за жестокого обращения или травмы.

Кроме того, употребление рекреационных наркотиков в подростковом возрасте может увеличить риск развития шизофрении. Рекреационные наркотики распространены среди людей с этим заболеванием, хотя до сих пор неясно, является ли их употребление причиной или следствием состояния.

Если человек обращается к врачу по поводу симптомов шизофрении, врач спросит о:

симптомах и о том, когда они начались
личных и семейных историях болезни
факторов образа жизни и недавних событиях

Они могут провести тесты, чтобы исключить другие причины симптомов, например употребление психоактивных веществ или травму головного мозга.

Тесты могут включать:

медицинский осмотр
анализы крови
сканирование мозга

Если врач считает, что у человека может быть шизофрения, он может провести психологическое обследование или направить человека к психиатрической помощи. профессиональный.

Диагностические критерии

Для постановки диагноза шизофрения человек должен испытывать как минимум два из следующих пяти ключевых симптомов. По крайней мере, один симптом должен быть среди первых трех перечисленных.

Симптомы:

бред
галлюцинации
дезорганизованная речь
дезорганизованное поведение
негативные симптомы

Кроме того, симптомы должны были нарушить работу человека, межличностные отношения или самообслуживание.Они также должны длиться не менее 6 месяцев.

Если у человека наблюдаются симптомы в течение 1 месяца или менее, врач может поставить диагноз кратковременного психотического расстройства. Если симптомы продолжаются 1–6 месяцев, диагноз — шизофреноформ.

Больным шизофренией может потребоваться срочная помощь, когда у них впервые появятся симптомы. Затем им требуется постоянное лечение, чтобы симптомы не вернулись.

Наилучший курс действий будет зависеть от типа и тяжести симптомов, а также от общего состояния здоровья человека, возраста и других факторов.

План лечения обычно включает прием лекарств, психотерапию и другие формы личной поддержки.

Лекарства

Врач пропишет антипсихотические препараты, чтобы отрегулировать баланс химических веществ в мозге и предотвратить повторение симптомов.

Эти препараты могут иметь побочные эффекты, и важно сообщать медицинскому персоналу пациента о любых побочных эффектах. Врач может скорректировать дозировку или порекомендовать другое лекарство.

Психотерапия

Психотерапия может помочь людям:

определить и скорректировать свои чувства и образ мышления
управлять своими симптомами
повысить их способность справляться со сложными ситуациями

Социальное и профессиональное обучение

Это может помочь человеку жить самостоятельно.Это может быть важной частью плана восстановления.

Это может включать терапевта, помогающего человеку справляться с повседневными задачами, такими как:

поддержание гигиены
приготовление пищи
эффективное общение

Это также может включать помощь в поиске работы, жилья и группы поддержки.

Госпитализация

Когда симптомы тяжелые, человеку может потребоваться некоторое время в больнице. Цель состоит в том, чтобы уменьшить симптомы и обеспечить безопасную, спокойную среду, необходимое питание и помочь с гигиеной.

Важность следования плану лечения

Людям с шизофренией часто трудно следовать плану лечения. Значительное число людей прекращают прием лекарств в течение первых 12 месяцев лечения, и это может затруднить лечение шизофрении.

Друзья, родственники и медицинские работники могут оказать существенную поддержку в этой области.

Люди с шизофренией могут испытывать:

проблемы с самообслуживанием, ведущие к низкому питанию и плохой гигиене
злоупотребление психоактивными веществами
проблемы с работой и учебой
беспокойство
депрессия
паника
обсессивно-компульсивное расстройство, известное как ОКР
жилищные и финансовые вопросы
проблемы во взаимоотношениях
членовредительство
суицидальные мысли и поведение

Лечение и поддержка со стороны семьи и друзей, поставщиков медицинских услуг и общества могут помочь снизить риск этих проблем.

Профилактика самоубийств

Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:

Задайте сложный вопрос: «Вы думаете о самоубийстве?»
Слушайте человека без осуждения.
Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, либо отправьте текстовое сообщение РАЗГОВОР на номер 741741, чтобы связаться с квалифицированным консультантом по кризисным ситуациям.
Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
Постарайтесь убрать оружие, лекарства или другие потенциально опасные предметы.

Если у вас или вашего знакомого возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 800-273-8255. Во время кризиса слабослышащие люди могут звонить по телефону 800-799-4889.

Щелкните здесь для получения дополнительных ссылок и местных ресурсов.

Шизофрения — серьезная проблема психического здоровья, которая может проявляться неорганизованным мышлением, речью и поведением. Это может серьезно повлиять на жизнь человека.

Лекарства, терапия и другие формы поддержки могут уменьшить симптомы, предотвратить осложнения, помочь человеку жить самостоятельно и укреплять отношения.

Постоянный уход от близких, медицинского персонала и групп поддержки может помочь человеку следовать своему плану лечения и поддерживать хорошее качество жизни.

Шизофрения

Симптомы

Шизофрения — это психоз, тип психического заболевания, характеризующийся искажениями в мышлении, восприятии, эмоциях, языке, самоощущении и поведении. Общие переживания включают:

галлюцинации: слышать, видеть или чувствовать то, чего нет;
заблуждение: фиксированные ложные убеждения или подозрения, которые не разделяются другими представителями культуры человека и которые твердо придерживаются, даже когда есть доказательства обратного;
ненормальное поведение: неорганизованное поведение, такое как бесцельное блуждание, бормотание или смех про себя, странная внешность, пренебрежение к себе или появление неопрятного вида;
беспорядочная речь: бессвязная или несвязная речь; и / или
расстройства эмоций: выраженная апатия или несоответствие между сообщаемыми эмоциями и наблюдаемыми эмоциями, такими как выражение лица или язык тела.

Масштаб и влияние

Шизофрения поражает 20 миллионов человек во всем мире, но не так распространена, как многие другие психические расстройства. Шизофрения также обычно начинается раньше у мужчин.

Шизофрения связана со значительной инвалидностью и может влиять на успеваемость и успеваемость.

У людей с шизофренией в 2–3 раза больше шансов умереть раньше, чем у населения в целом (2) . Часто это происходит из-за физических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые, метаболические и инфекционные заболевания.

Стигма, дискриминация и нарушение прав человека людей с шизофренией — обычное дело.

Причины шизофрении

Исследования не выявили ни одного фактора. Считается, что взаимодействие между генами и рядом факторов окружающей среды может вызвать шизофрению.

Психосоциальные факторы также могут способствовать развитию шизофрении.

Услуги

Более 69% людей с шизофренией не получают надлежащей помощи (3) .Девяносто процентов людей с нелеченной шизофренией живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Отсутствие доступа к психиатрическим услугам — важная проблема. Кроме того, люди с шизофренией реже обращаются за помощью, чем население в целом.

Менеджмент

Шизофрения поддается лечению. Эффективно лечение медикаментами и психологическая поддержка. Однако у большинства людей с хронической шизофренией нет доступа к лечению.

Имеются явные доказательства того, что психиатрические больницы старого образца неэффективны в обеспечении лечения, в котором нуждаются люди с психическими расстройствами, и нарушают основные права человека в отношении лиц с психическими расстройствами.Необходимо расширить и ускорить усилия по передаче помощи из психиатрических учреждений сообществу. Очень важно вовлечение членов семьи и широкой общественности в оказание поддержки.

Программы в нескольких странах с низким и средним уровнем доходов (например, Эфиопия, Гвинея-Бисау, Индия, Иран, Пакистан и Объединенная Республика Танзания) продемонстрировали возможность оказания помощи людям с тяжелыми психическими заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи. система по:

обучение персонала первичной медико-санитарной помощи;
обеспечение доступа к основным лекарственным средствам;
помощь семьям в обеспечении ухода на дому;
просвещение общественности по снижению стигмы и дискриминации;
повышение навыков независимой жизни с помощью ориентированных на выздоровление психосоциальных вмешательств (например,грамм. обучение жизненным навыкам, обучение социальным навыкам) для людей с шизофренией и для их семей и / или опекунов; и
содействие самостоятельному проживанию, если возможно, или проживание с уходом, поддерживаемое жилье и поддерживаемая занятость для людей с шизофренией. Это может служить базой для людей с шизофренией для достижения целей выздоровления. Люди, страдающие шизофренией, часто сталкиваются с трудностями в получении или сохранении нормальной работы или жилья.

Нарушения прав человека

Больные шизофренией склонны к нарушениям прав человека как в психиатрических учреждениях, так и в общинах.Стигма расстройства высока. Это способствует дискриминации, которая, в свою очередь, может ограничивать доступ к общему здравоохранению, образованию, жилью и занятости.

Ответные меры ВОЗ

Программа ВОЗ по устранению пробелов в области психического здоровья (mhGAP), запущенная в 2008 г., использует научно обоснованные технические руководства, инструменты и учебные пакеты для расширения услуг в странах, особенно в странах с ограниченными ресурсами. Он фокусируется на приоритетном наборе условий, направляя наращивание потенциала неспециализированным поставщикам медицинских услуг в рамках комплексного подхода, который способствует укреплению психического здоровья на всех уровнях оказания помощи.В настоящее время mhGAP реализуется более чем в 100 государствах-членах ВОЗ.

Проект ВОЗ QualityRights предусматривает повышение качества медицинской помощи и соблюдение прав человека в психиатрических и социальных учреждениях, а также расширение возможностей организаций отстаивать здоровье людей с психическими расстройствами.

План действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2020 годы, одобренный Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2013 году, подчеркивает шаги, необходимые для предоставления соответствующих услуг людям с психическими расстройствами, включая шизофрению.Ключевая рекомендация Плана действий — передать услуги от учреждений сообществу.

Ссылки

(1) ГББ 2017 Заболеваемость и травматизм, частота и распространенность Соавторы. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 354 заболеваний и травм в 195 странах и территориях, 1990–2017 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2017 г. The Lancet ; 2018 (https: // doi.org / 10.1016 / S0140-6736 (18) 32279-7).

(2) Laursen TM, Nordentoft M, Mortensen PB. Повышенная ранняя смертность при шизофрении. Ежегодный обзор клинической психологии , 2014; 10, 425-438.

(3) Lora A et al. Доступность услуг, их использование и пробелы в лечении шизофренических расстройств: исследование в 50 странах с низким и средним уровнем дохода. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения; 2012: 10.2471 / BLT.11.089284.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое шизофрения?

Шизофрения — это хроническое психическое заболевание, которое влияет на работу вашего мозга. Шизофрения может изменить то, как вы думаете, чувствуете и ведете себя. Возможно, вы не сможете знать, что реально, а что нет. Ваши мысли могут быть неясными или могут переходить от одной темы к другой.

Что увеличивает мой риск шизофрении?

Медицинские работники точно не знают, что вызывает шизофрению.Стрессовые события или несчастные случаи могут вызвать симптомы. Следующее может увеличить ваш риск:

У вас есть член семьи, больной шизофренией.
Вы подвергались воздействию таких веществ, как амфетамины и опиаты.

Каковы признаки и симптомы шизофрении?

Заблуждения: Это ложные идеи. Вы можете верить, что кто-то шпионит за вами или что вы знаменитость.
Галлюцинации: Вы видите, чувствуете, пробуете, слышите или чувствуете запах чего-то нереального.
Расстройство мышления и речи: Когда вы говорите, вы переходите от одного предмета к другому, что не имеет смысла. Вы придумываете свои собственные слова или звуки.
Отсутствие эмоций: У вас нет мимики и вы не выражаете эмоции.
Отсутствие драйва или инициативы: У вас меньше возможностей начинать и продолжать запланированную деятельность.
Социальная изоляция: Вы избегаете встреч с семьей и друзьями.
Когнитивные симптомы: Они могут повлиять на ваше внимание, память, а также на планирование и организацию вещей.

Как диагностируется шизофрения?

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Он спросит, были ли у вас в анамнезе психологические травмы, такие как физическое, сексуальное или моральное насилие. Он спросит, получили ли вы необходимую помощь, когда она была вам нужна. Он спросит, не злоупотребляли ли вы алкоголем или наркотиками. Ваш лечащий врач спросит, хотите ли вы причинить вред себе или другим людям или убить их. Он также спросит о ваших увлечениях и целях, о людях в вашей жизни, которые вас поддерживают, и о том, как вы относитесь к лечению.Ответы на эти вопросы помогут врачам спланировать ваше лечение.

Какие лекарства используются для лечения шизофрении?

Антипсихотики: Помогают уменьшить психотические симптомы и сильное возбуждение. Вам может потребоваться лекарство от паркинсона, чтобы контролировать жесткость мышц, подергивания и беспокойство, вызванные антипсихотическими лекарствами.
Лекарство от тревожности: Это лекарство может быть дано для уменьшения тревожности и помогает вам чувствовать себя спокойным и расслабленным.
Антидепрессанты: Помогают при симптомах депрессии и тревоги.
Стабилизаторы настроения: Управляют перепадами настроения.
Транквилизаторы: Усиливают чувство спокойствия и расслабления.

Какие методы лечения используются для лечения шизофрении?

Активное лечение по месту жительства: Команда поставщиков медицинских услуг и группы поддержки в вашем районе помогут вам с терапией.
Когнитивно-поведенческая терапия: Эта терапия помогает вам изменить определенное поведение.Это поможет вам справиться с такими симптомами, как галлюцинации и бред.
Навыки ведения болезней: Этот вид терапии научит вас тому, что вы можете сделать, чтобы помочь справиться с болезнью.
Семейное психообразование: Ваша семья будет частью вашей терапии.
Обучение социальным навыкам: Этот курс обучения поможет вам научиться ладить с другими людьми.
Поддерживаемая занятость: Это форма терапии, при которой вас устраивают на работу, соответствующую вашим навыкам.Это придаст вам независимости и уверенности в себе.
Электросудорожная терапия: Это вид шоковой терапии, также называемой ЭСТ. Эта терапия передает в мозг небольшое количество электричества.

Каковы риски шизофрении?

Если не лечить, ваши признаки и симптомы могут ухудшиться. Ваша болезнь может затруднить работу или ладить с другими. Это также может изменить то, как вы едите и спите. Эти изменения могут вызвать у вас другие болезни и недуги.Шизофрения также может повредить ваш мозг.

Как мне найти поддержку и дополнительную информацию?

Национальный альянс по психическим заболеваниям
3803 Н. Фэйрфакс Доктор, Люкс 100
Арлингтон, Вирджиния 22203
Телефон: 1-703-524-7600
Телефон: 1-800-950-6264
Адрес в Интернете: http: // www.nami.org

Национальный институт психического здоровья (NIMH), отдел общественной информации и коммуникации
6001 Executive Boulevard, комната 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 1-301-443-4513
Телефон: 1-866 — 615-6464
Интернет-адрес: http: // www.nimh.nih.gov/

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

Вы чувствуете, что у вас симптомы шизофрении.
Вы плохо спите или спите больше обычного.
Вы не можете есть или едите больше обычного.
У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

Вы думаете о том, чтобы убить себя или кого-то еще.
После приема лекарства у вас появилась сыпь, отек или затрудненное дыхание.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом. Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Узнать больше о шизофрении

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Mayo Clinic Reference

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 30 декабря 2019 г.

Что такое шизофрения?

Шизофрения — хроническое (длительное) заболевание мозга, которое легко понять неправильно.Хотя симптомы могут широко варьироваться, людям с шизофренией часто трудно осознавать реальность, логически мыслить и вести себя естественно в социальных ситуациях. Шизофрения на удивление распространена, поражая 1 из 100 человек во всем мире.

Эксперты считают, что шизофрения возникает в результате сочетания генетических и экологических причин. Вероятность заболеть шизофренией составляет 10%, если ближайший член семьи (родитель или брат или сестра) болен. Риск достигает 65% для тех, у кого есть однояйцевые близнецы с шизофренией.

Ученые определили несколько генов, повышающих риск заражения этой болезнью. Фактически, было исследовано так много проблемных генов, что шизофрению можно рассматривать как несколько болезней, а не как одно. Эти гены, вероятно, влияют на развитие мозга и связь нервных клеток друг с другом. У уязвимого человека стресс (например, токсин, инфекция или недостаток питательных веществ) может вызвать болезнь в критические периоды развития мозга.

Шизофрения может начаться уже в детстве и длиться всю жизнь. Люди с этим заболеванием периодически испытывают трудности со своими мыслями и восприятием. Они могут отказаться от социальных контактов. Без лечения симптомы ухудшаются.

Шизофрения — одно из нескольких «психотических» расстройств. Психоз можно определить как неспособность распознавать реальность. Он может включать такие симптомы, как бред (ложные убеждения), галлюцинации (ложное восприятие) и неорганизованная речь или поведение.Психоз — симптом многих психических расстройств. Другими словами, наличие психотического симптома не обязательно означает, что у человека шизофрения.

Симптомы при шизофрении описываются как «положительные» или «отрицательные». Положительные симптомы — это психотические симптомы, такие как бред, галлюцинации и неорганизованная речь. Негативные симптомы — это склонность к ограниченным эмоциям, плоский аффект (снижение эмоциональной выразительности) и неспособность начать или продолжить продуктивную деятельность.

Помимо положительных и отрицательных симптомов, у многих людей с шизофренией также есть когнитивные симптомы (проблемы с их интеллектуальным функционированием). У них могут быть проблемы с «рабочей памятью». То есть им сложно запоминать информацию, чтобы использовать ее. Например, может быть сложно сохранить в памяти телефонный номер. Эти проблемы могут быть очень тонкими, но во многих случаях они могут объяснить, почему человеку, страдающему шизофренией, так трудно управлять повседневной жизнью.

Шизофрения может отмечаться постоянным ухудшением логического мышления, социальных навыков и поведения. Эти проблемы могут мешать личным отношениям или работе. Уход за собой тоже может пострадать.

Когда люди, страдающие шизофренией, осознают, что значит иметь болезнь, они могут впасть в депрессию или деморализоваться. Следовательно, люди с шизофренией подвергаются более высокому, чем средний риск совершения самоубийства.

Люди с шизофренией также подвергаются большему риску развития проблем со злоупотреблением психоактивными веществами.Людям, которые пьют и употребляют психоактивные вещества, труднее придерживаться курса лечения. Больные шизофренией курят сигареты чаще, чем люди в целом. Курение приводит к еще большим проблемам со здоровьем.

Любой человек с тяжелым и хроническим психическим заболеванием подвержен большему риску развития метаболического синдрома. Метаболический синдром — это группа факторов риска, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Факторы риска включают ожирение, высокое кровяное давление и аномальный уровень липидов в кровотоке.

Шизофрения исторически подразделялась на несколько подтипов, но данные свидетельствуют о том, что эти подразделения, вероятно, клинически бесполезны.

Симптомы

Симптомы шизофрении часто определяются как «положительные» или «отрицательные».

Положительные симптомы

Заблуждения (искаженные мысли, ложные убеждения)
Галлюцинации (расстройство восприятия), которые могут затрагивать любое из пяти чувств, включая зрение, слух, осязание, обоняние и вкус
Неорганизованная речь
Необычная двигательная активность или неорганизованное поведение

Отрицательные симптомы

Ограниченный эмоциональный диапазон («плоский аффект»)
Ограниченная, безответная речь, мало выражения
Проблемы с началом или продолжением целенаправленной деятельности

Отрицательные симптомы могут указывать на снижение способности выражать эмоции.Люди с шизофренией также могут испытывать трудности с получением удовольствия, что может привести к апатии.

Когнитивные или интеллектуальные симптомы труднее обнаружить и включают в себя проблемы с сохранением и использованием информации в целях организации или планирования.

Диагностика

Диагноз шизофрении зачастую поставить нелегко. Невозможно поставить диагноз за одну встречу. Даже если у человека есть психотические симптомы, это не значит, что у него шизофрения.Могут потребоваться месяцы или даже годы, чтобы увидеть, соответствует ли картина болезни описанию шизофрении.

Подобно тому, как существует множество причин лихорадки, существует множество причин психоза. Частью оценки является проверка некоторых из этих причин, например, расстройства настроения, медицинских проблем или токсического вещества.

Эксперты знают, что при шизофрении нарушается функция мозга, но тесты, которые исследуют мозг напрямую, пока не могут быть использованы для постановки диагноза.Визуализация головного мозга, такая как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или электроэнцефалограмма (ЭЭГ), не являются диагностическими для шизофрении. Однако такие обследования могут помочь исключить другие возможные причины симптомов, такие как опухоль или судорожное расстройство.

Ожидаемая продолжительность

Шизофрения — болезнь на всю жизнь. Психотические симптомы имеют тенденцию усиливаться и уменьшаться, в то время как негативные симптомы и когнитивные проблемы становятся более стойкими. В целом, влияние болезни можно уменьшить ранним и активным лечением.

Профилактика

Невозможно предотвратить шизофрению, но чем раньше болезнь обнаружена, тем больше шансов предотвратить наихудшие последствия болезни.

Шизофрения никогда не бывает по вине родителей. Но в семьях, где это заболевание широко распространено, генетическое консультирование может оказаться полезным перед созданием семьи. Образованные члены семьи часто могут лучше понять болезнь и оказать помощь.

Лечение

Шизофрения требует комбинированного лечения, включая лекарства, психологическое консультирование и социальную поддержку.

Лекарство

Основные лекарства, используемые для лечения шизофрении, называются антипсихотическими средствами. Обычно они эффективны для лечения положительных симптомов шизофрении. Каждый человек немного по-разному реагирует на антипсихотические препараты, поэтому пациенту, возможно, придется попробовать несколько, прежде чем найти тот, который работает лучше всего.

Если лекарство действительно помогает, важно продолжать его даже после улучшения симптомов.Без лекарств высока вероятность того, что психоз вернется, и каждый повторный эпизод может быть хуже.

Антипсихотические препараты делятся на более старые («первое поколение») и новые («второе поколение») группы. В последние годы было показано, что в целом одна группа не более эффективна, чем другая, но побочные эффекты различаются от одной группы к другой. Также есть различия между лекарствами в каждой группе. Для любого человека, страдающего шизофренией, невозможно предсказать, какое лекарство будет лучшим.Следовательно, поиск наиболее благоприятного баланса преимуществ и побочных эффектов зависит от вдумчивого процесса проб и ошибок.

Пациенты с первым эпизодом психоза более чувствительны к этим лекарствам и более чувствительны к побочным эффектам. Таким образом, эксперты предлагают использовать в начале дозы от низких до умеренных. Как правило, клозапин (Clozaril) и оланзапин (Zyprexa) назначают после того, как сначала были опробованы другие лекарства. По сравнению с другими антипсихотическими препаратами клозапин и оланзапин с большей вероятностью вызывают увеличение веса.Кроме того, примерно 1 из 100 человек, принимающих клозапин, теряет способность вырабатывать лейкоциты, необходимые для борьбы с инфекцией (см. Ниже).

Люди, у которых возник рецидив, могут попробовать любое другое лекарство в составе антипсихотических средств первого или второго поколения. Как только человек нашел лекарство или комбинацию лекарств, которые помогают, рекомендуется продолжить поддерживающее лечение, чтобы снизить риск рецидива.

Старые антипсихотические препараты «первого поколения». Первые разработанные нейролептики также иногда называют «типичными» (в отличие от «атипичных») антипсихотиками.В эту группу входят хлорпромазин (торазин), галоперидол (галдол) или перфеназин (трилафон). Было доказано, что агенты первого поколения столь же эффективны, как и самые новые. Побочные эффекты можно свести к минимуму, если использовать умеренные дозы. Старые лекарства, как правило, дешевле, чем новые. Недостатком этих препаратов является риск мышечных спазмов или ригидности, возбужденного состояния и — при длительном применении — риск развития потенциально необратимых непроизвольных движений мышц (так называемая поздняя дискинезия).

Новые «атипичные» антипсихотические препараты. В дополнение к оланзапину и клозапину, новые лекарства включают рисперидон (Риспердал), кветиапин (Сероквель), зипразидон (Геодон), арипипразол (Абилифай), палиперидон (Инвега), азенапин (Сафрис), илоперидон (Латураса) (Латураса) . Основной риск, связанный с некоторыми из этих агентов, — это увеличение веса и изменение метаболизма. Они имеют тенденцию повышать риск диабета и повышенного холестерина.

Другие побочные эффекты. Все антипсихотические препараты могут вызывать седативный эффект. Также можно почувствовать замедленность или отсутствие мотивации, проблемы с концентрацией внимания, нарушения сна, сухость во рту, запоры или изменения артериального давления.

Клозапин. Клозапин (Clozaril) — уникальный антипсихотический препарат. Его действие настолько отличается от других антипсихотических средств, что его полезно попробовать, если никакое другое лекарство не принесло достаточного облегчения. Однако, поскольку клозапин может нарушить способность организма вырабатывать лейкоциты, любой, кто принимает этот препарат, должен регулярно сдавать анализы крови для проверки количества этих клеток.Другие побочные эффекты включают изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, увеличение веса, седативный эффект, чрезмерное слюноотделение и запор. Положительным моментом является то, что люди, как правило, не развивают мышечную ригидность или непроизвольные мышечные движения, характерные для старых антипсихотиков. Для некоторых людей клозапин может быть лучшим средством лечения симптомов шизофрении, поэтому они могут решить, что потенциальная польза от его приема стоит рисков.

Поскольку другие расстройства могут имитировать симптомы шизофрении или сопровождать шизофрению, можно попробовать другие классы лекарств, такие как антидепрессанты и стабилизаторы настроения.Иногда лекарства от тревожности помогают контролировать тревогу или возбуждение.

Психосоциальные процедуры

Появляется все больше свидетельств того, что психосоциальные методы лечения необходимы для лечения шизофрении. Эти виды лечения не назначаются вместо лекарств; их дают в дополнение к лекарствам.

Другими словами, сочетание медикаментов и психосоциального лечения является наиболее полезным.

Полезны несколько подходов:

Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить симптомы и дистресс при шизофрении. КПТ при шизофрении проводится иначе, чем КПТ при депрессии. При лечении шизофрении терапевт уделяет большое внимание пониманию переживаний человека, развитию отношений и объяснению психотических симптомов в реалистичных терминах, чтобы смягчить их мучительный эффект.

Настойчивое обращение по месту жительства. Команда на уровне общины, в состав которой входят различные лица, обеспечивающие уход (например, психиатр, психолог, медсестра, социальный работник и / или ведущий дела), часто контактирует с пациентами, контролирует соблюдение режима лечения и оценивает психосоциальные потребности и потребности здоровья. Команда также может оказать эмоциональную поддержку семьям. Некоторые пациенты хорошо себя чувствуют, живя в приютах, где персонал может следить за их прогрессом и оказывать практическую помощь.

Поддерживаемая занятость. Такие программы полагаются на быстрое трудоустройство, а не на длительный период обучения перед трудоустройством.Программы прилагают все усилия, чтобы уважать предпочтения человека в отношении работы. Они включают в программу поддержку на рабочем месте и услуги по охране психического здоровья. Наиболее тщательные исследования показали, что такой подход более эффективен, чем традиционные профессиональные услуги.

Семейное воспитание. Шизофрения глубоко поражает семьи. Просвещение о болезни и практические советы могут снизить частоту рецидивов у пациентов, а также уменьшить семейные страдания и помочь членам семьи поддержать человека, страдающего от болезни.

Лечение наркозависимости. Злоупотребление психоактивными веществами, которое является распространенной проблемой при шизофрении, может усугубить болезнь. Такое лечение необходимо при возникновении проблем с психоактивными веществами.

Общее здоровье. Пациенты с шизофренией чаще курят и имеют избыточный вес. Таким образом, комплексная программа может включать в себя способ помочь пациентам с этими проблемами. Примерами могут служить советы по отказу от курения, программы по снижению веса или консультации по питанию.

Общая цель психосоциального лечения — обеспечить постоянную эмоциональную и практическую поддержку, просвещение о болезни, видение симптомов болезни, советы по управлению отношениями и здоровьем, навыки для улучшения функционирования и ориентации в реальности. Может быть упор на поддержание мотивации и решение проблем. Все эти усилия могут помочь пациенту продолжить лечение. Чем дольше и более доверительными отношения (с терапевтом или куратором), тем полезнее они будут для человека, страдающего этим заболеванием.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь за помощью к любому, у кого проявляются психотические симптомы или возникают трудности с функционированием из-за проблем с мышлением. Хотя подавляющее большинство людей с этим расстройством никогда не причиняют вред ни себе, ни другим, существует некоторый повышенный риск самоубийства или насилия при шизофрении, что является еще одной причиной для обращения за помощью. Появляется все больше доказательств того, что более раннее и продолжительное лечение приводит к лучшему результату. Кроме того, отношения с командой поставщиков медицинских услуг расширяют доступ к новым методам лечения по мере их появления.

Прогноз

Перспективы шизофрении варьируются. По определению, шизофрения — это длительное состояние, которое включает в себя некоторые периоды психоза. Функционирование может не соответствовать ожиданиям, если сравнивать его со способностями человека до того, как он заболел. Однако плохое функционирование не является неизбежным при раннем лечении и надлежащей поддержке.

Ожидаемая продолжительность жизни может сократиться, если человек, страдающий шизофренией, отказывается от поддерживающих отношений, если его личная гигиена или забота о себе снижаются, или если неправильное суждение приводит к несчастным случаям.Однако при активном лечении последствия болезни могут быть значительно уменьшены.

Прогноз лучше, если первые симптомы появились после 30 лет и если они проявились быстро. Лучшее функционирование до начала болезни связано с лучшими ответами на лечение. Отсутствие семейного анамнеза шизофрении также является хорошим признаком.

Узнать больше о шизофрении

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт психического здоровья

www.nimh.nih.gov

Американская психиатрическая ассоциация

www.psychiatry.org

Национальный альянс по психическим заболеваниям

www.nami.org

Психическое здоровье, Америка

www.nmha.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание