Как лечить психоз: можно ли его предотвратить, как распознать, чем лечить — и что делать, если психотическое расстройство у вашего близкого — Нож

Как вести себя с человеком в психозе?

Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства. Если признаки психоза явно заметны, первое, что нужно сделать — стараться соблюдать спокойствие, демонстрировать уверенность в себе и доброжелательность. В разговоре с человеком в состоянии психоза нельзя:

• спорить;
• возражать;
• иронизировать;
• кричать;
• дразнить.

Лучше попытаться поговорить об эмоциях и чувствах человека в этой ситуации. Можно спросить о помощи, которую вы можете ему оказать. Если больной находится в крайней степени возбуждения, нужно спрятать все острые и тяжелые предметы и вещи, которые могут травмировать его или окружающих. Также рекомендуется следить, чтоб в поле зрения больного не попали:

• легковоспламеняющиеся вещества;
• химически активные препараты;
• яды.

Если больной в состоянии психоза находится в помещении, желательно удалить всех ненужных зрителей. Если возможно, переключите его внимание, например, попросите человек о помощи, поручите ему тяжелую физическую работу.

Насколько опасен для себя и окружающих больной?

Заболевание может спровоцировать необратимые для психики последствия. Прогрессируя, острый психоз постоянно снижает адекватность больного. Человек отвергает помощь и советы окружающих, его мир сужается, приводя к самоизоляции, возникают отрицательные привычки. Опасным для самого больного становятся потеря интереса у жизни. Это сопровождается:

• нарушениями сна;
• потерей аппетита;
• повышенной усталостью;
• склонностью к суициду.

Крайне опасным для больного является возникновение слуховых и зрительных галлюцинаций, навязчивых и бредовых состояний. Человек не в силах отличить вымышленную псевдодействительность от реальности, он постепенно углубляется в мир своих фантазий, теряет ощущение собственной личности.

Больные в остром психозе, защищаясь от мнимых угроз, могут совершать поступки, опасные для себя и окружающих. Часто расстройство сопровождается психомоторным возбуждением. Больной хаотически мечется, его движения нецеленаправленны. Спасаясь от мнимой опасности, люди в состоянии психоза могут выпрыгивать из окон, балконов, с мостов. Такие же действия они могут предпринять, защищая близких и родных людей.

Вызывать ли скорую при симптомах психоза?

Если человек находится в состоянии психоза, окружающим так или иначе нужно понимать, что они не в состоянии сами справиться с проблемой. Следует обратиться за неотложной психиатрической помощью. Если симптомы психоза относительно легкие, человек идет на контакт, и ситуация контролируема, то к срочному вызову бригады НПП можно не прибегать. Но это вовсе не означает, что не нужно обращаться к психиатру. Возможно получится убедить больного проконсультироваться у специалиста.

Бригаду неотложной психиатрической помощи следует вызывать, когда:

• аффективные нарушения нарастают;
• существует опасность самоповреждения;
• больной совершает суицидальные действия;
• существует угроза жизни окружающих.

Прибывшие на место медики:

• оценят сложность ситуации;
• иммобилизируют больного при необходимости;
• проведут купирование состояния;
• примут решение о госпитализации.

Лечение в психоневрологическом стационаре может иметь согласованный или принудительный характер. Согласие на госпитализацию может дать и сам пациент, и его родственники. Принудительное помещение определяет врач-психиатр в соответствии с существующими нормами законодательства.

Профилактика

К сожалению, психоз — расстройство, характеризующееся рецидивами. Поэтому важной составляющей благоприятного прогноза болезни является профилактика. Лечение психоза длительное и трудоемкое. И в промежутках ремиссии нужно придерживаться определенных правил и предписаний врачей.

К основным профилактическим методам относятся:

• поддерживающая терапия;
• соблюдение режим дня;
• избегание эмоциональных потрясений;
• избавление от вредных привычек;
• конструктивная смена круга общения;
• прогулки, спорт, йога.

Хорошим профилактическим методом считаются физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• электросон;
• иглорефлексотерапия;
• массаж;
• Су-Джок терапия;
• лечебная физкультура.

Многие из них помогают снизить эмоциональное перенапряжение, нормализовать сон, улучшить обмен веществ, повысить жизненную активность. Особое значение в профилактике заболевания имеют индивидуальные и групповые психотерапевтические занятия на основе когнитивно-поведенческой и арт-терапии для самих пациентов и их родственников.

что это такое, симптомы, лечение и последствия

Психоз — это отклонение от нормального состояния психики, которое имеет выраженные симптомы. Часто это слово употребляется не в медицинском, а в бытовом значении, когда мы хотим описать поведение, не соответствующее ситуации, резкие и неожиданные проявления эмоций. Слово «психоз» на бытовом уровне означает поведение, не адекватное текущему моменту.

Это бытовое определение имеет много общего с медицинским. Советский физиолог И.П. Павлов, знакомый всем со школьной скамьи по опытам, направленным на изучение условных рефлексов, определял данное расстройство как нарушение психики, при котором реакции человека грубо противоречат реальности.

Причины психоза

Причин расстройства может быть много. Данное состояние может быть спровоцировано употреблением алкоголя, амфетаминов, кокаина и других психоактивных веществ. К такому расстройству также может привести длительное употребление антидепрессантов. Такой же результат может иметь отмена некоторых препаратов (когда человек прекращает прием лекарства, к которому привык).

Диагноз психоз может быть поставлен не только по вышеназванным причинам. Существует ряд социальных факторов, создающих благоприятную почву для данного расстройства. На первом месте стоит бедность. Доказано, что психоз чаще встречается у людей, чье материальное положение находится на низком уровне.

Второй фактор — насилие. Расстройство может быть спровоцировано физическим, в том числе сексуальным насилием, пережитым в детстве или в более позднем возрасте. Насилие может быть не только физическим. Расстройство может возникнуть в результате эмоционального насилия (травля, бойкотирование, изоляция и прочее).

Еще одна причина, часто встречающаяся у детей, — это госпитализация. Ребенок может тяжело переживать отрыв от дома, нахождение в незнакомых условиях. Больничное лечение при этом может восприниматься как насилие.

Кроме того, психоз может быть спровоцирован повторной травмой. Если ребенок в детстве пережил насилие и снова сталкивается с ним во взрослом возрасте, это может стать основой психического расстройства.

Виды психозов

Существуют различные классификации данного заболевания. С точки зрения причины возникновения психозы делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенный в переводе с латыни означает «порожденный внутренними факторами, внутрирожденный». Причины таких расстройств связаны с нарушением обмена в головном мозге. К данной разновидности относятся биполярное расстройство личности и депрессивный психоз.

Следующий тип — экзогенный. В переводе с латыни означает «порожденный внешними факторами». Яркий пример — психоз, вызванный приемом психоактивных препаратов (наркотиков, алкоголя). Кроме психоактивных средств, к внешним факторам относятся психосоциальные причины: стрессовые ситуации, депрессии, насилие, тяжелые эмоциональные переживания.

Кроме того, существуют органические психозы. Они возникают на фоне или как следствие соматических заболеваний, например, после инфаркта, инфекционных и прочих заболеваний.

Стадии психоза

Стадии психоза называются фазами. Существует 4 основных фазы:

1. Продромальная (начальная).
   Продромальная фаза характеризуется появлением сначала слабых симптомов, которые затем становятся все более выраженными. К концу стадии они становятся полностью идентифицируемыми. На этом этапе могут возникнуть самые яркие проявления — галлюцинации и бред. Длительность фазы варьируется от 2 до 5 лет.
2. Фаза нелеченного психоза.
   Фаза нелеченного психоза начинается, когда симптомы проявляются постоянно, и заканчивается с началом лечения.
3. Острая.
   В состоянии острой фазы человек может не понимать, что с ним происходит, и не отдавать себе отчета в том, что он болен. На этой стадии симптомы проявляются наиболее ярко. Это бред, галлюцинации, разорванность мышления.
4. Резидуальная.
   После пройденного курса лечения наступает резидуальная фаза (от английского residue — остаток). Для этой стадии характерны остаточные проявления симптомов. Резидуальная фаза растягивается на неопределенный период. Она может длиться до конца жизни больного. При этом подавленные с помощью медикаментозного лечения симптомы могут через некоторое время обостриться. Период обострения может наступить снова. В возможности рецидива состоит специфика резидуальной фазы.

Сколько длится каждая фаза, зависит от индивидуальных особенностей и предрасположенностей человека. Однако следует помнить, что данное заболевание длительное. С учетом всех фаз (не только острой) его протекание измеряется годами или даже десятилетиями.

Признаки психоза

Психоз можно распознать на начальной стадии развития. Для этого необходимо внимательно анализировать предвестники болезни. Это невыраженные проявления симптомов, которые часто путают с признаками полового созревания, относят на счет плохого характера или необщительности.

К предвестникам можно отнести:

• беспокойство;
• раздражительность;
• чувствительность;
• сердитость.

Болезнь откладывает отпечаток на мышлении человека: наблюдаются проблемы с памятью, выстраиванием логических связей. Симптомы проявляют себя и во внешнем виде. Такого человека можно назвать запущенным, неухоженным. Явным признаком является расстройство сна, которое выражается в сонливости или, наоборот, в бессоннице. Человек может потерять аппетит и впасть в апатичное состояние.

Проявления психоза у женщин

Особенностью женской формы является быстрое протекание заболевание и острая симптоматика. Мягкие проявления расстройства — это перепады настроения, которые часто списывают на счет гормональных изменений, связанных с родами или климаксом.

Причиной заболевания может быть шизофрения, нарушения в работе щитовидной железы, беременность, роды, климакс, поражения нервной системы. Болезнь может развиться на фоне послеродовой депрессии. К внешним причинам относятся: употребление алкоголя, стресс, депрессивное состояние.

Женщина в состоянии психоза ведет себя возбужденно, тревожно или, наоборот, находится в состоянии эйфории. Такие состояния чередуются. Часто они сопровождаются мыслями вслух (больная говорит сама с собой или с воображаемыми собеседниками). При этом речь отличается несвязностью и спутанностью мыслей. Человек может испытывать зрительные и слуховые галлюцинации, которые часто описываются как присутствие некоего голоса, который может отдавать приказы, руководить действиями человека.

При этом для всех больных характерно непонимание своего состояния.

Симптомы психоза у мужчин

Специфика заболевания у мужчин состоит в том, что к женским симптомам добавляется агрессия. Она характерна и для женщин, но в меньшей степени.

Психоактивные вещества действуют на мужчин меньше, чем на женщин, и реже являются причиной психоза. Это связано с тем, что масса тела мужчины в среднем больше массы тела женщины. Поэтому отравляющий эффект алкоголя в случае мужчин не так опасен, как в случае женщин.

Кроме того, при употреблении алкоголя надпочечники начинают производить мужские гормоны. Для мужчин это не несет опасности, кроме сексуального возбуждения. В случае женщины это ведет к необратимым гормональным изменениям.

Поэтому чаще причиной заболевания у мужчин становится не алкоголь, а социальные факторы: проблемы с трудоустройством, низкий социальный статус, необходимость соревноваться и конкурировать с коллегами и партнерами по бизнесу. Такое социальное давление вызывает чувство безнадежности.

Все это приводит к раздражительности, угрюмому и замкнутому поведению, апатии, депрессии. Эти симптомы часто перетекают в форму агрессии.

Лечение психоза

Как избавиться от психоза, можно узнать у специалиста. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Заболевание связано с нарушениями в работе мозга, поэтому для точного диагноза необходимо сделать КТ или МРТ. Однако опытный психиатр может установить наличие проблемы с помощью тестов, которые покажут отсутствие связи с реальностью, нелогичность мышления и прочие нарушения психической деятельности.

Больным выписываются антидепрессанты и транквилизаторы (успокоительные средства). Такие препараты лучше действуют в сочетании с физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой, которая оказывает общеукрепляющее действие и помогает пациенту расслабиться и отвлечься.

Высокую эффективность при лечении болезни демонстрирует когнитивная терапия или психоанализ. С его помощью врач устанавливает причину расстройства и корректирует состав медикаментозного лечения.

Профилактика психоза

Лечение психоза в домашних условиях невозможно. Однако есть ряд рекомендаций, которые помогут выбрать правильную линию общения с близкими людьми, страдающими таким расстройством.

Больного необходимо слушать, какими бредовыми не казались бы его мысли, но не стоит вступать в диалог и пытаться отстаивать свою точку зрения. Следует во всем соглашаться с больным. Это связано с тем, что такой человек может не понимать, что он говорит. Во время обострения спор может спровоцировать больного на агрессивные действия. В таких ситуациях необходимо вызвать скорую.

Следует помнить, что психоз подразделяется на маниакальный и депрессивный. В первом случае антидепрессанты противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно подбирать лечение. При обнаружении симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Возможные последствия невылеченного психоза

Вылечить полностью психоз невозможно. Однако лечение симптомов может обеспечить стойкую ремиссию, то есть состояние без рецидивов заболевания. Если больному не оказывать помощь, болезнь обязательно вернется. В запущенных случаях болезнь возвращается в усугубленной форме. Крайним проявлением в таких случаях может стать суицид.

Статья мне нравится4Статья не нравится

Психоз — Лечение — NHS

Лечение психоза включает комбинацию антипсихотических лекарств, психологической терапии и социальной поддержки.

Ваша команда по уходу

В вашем лечении может участвовать команда профессионалов в области психического здоровья, работающих вместе. Если это ваш первый психотический эпизод, вас могут направить в группу раннего вмешательства.

команды раннего вмешательства

Команда раннего вмешательства — это команда медицинских работников, созданная специально для работы с людьми, которые впервые испытали приступ психоза.

В зависимости от ваших потребностей, команды раннего вмешательства стремятся предоставить:

• полная оценка ваших потребностей
• лекарство
• психологических методов лечения
• социальных, профессиональных и образовательных мероприятий

Узнайте больше о службах охраны психического здоровья

Лечение психоза будет варьироваться в зависимости от первопричины.Вы также получите специальное лечение, если вам поставили диагноз психического здоровья.

Антипсихотики

Антипсихотические лекарства обычно рекомендуются в качестве первого лечения психоза. Они работают, блокируя действие дофамина, химического вещества, которое передает сообщения в мозг.

Однако они не подходят и не эффективны для всех, так как побочные эффекты могут по-разному влиять на людей.В частности, антипсихотические средства будут тщательно контролироваться у людей, которые также страдают эпилепсией, состоянием, которое вызывает судороги или припадки.

Люди, у которых есть сердечно-сосудистые заболевания — состояния, которые влияют на сердце, кровеносные сосуды или кровообращение, такие как болезни сердца — также будут тщательно контролироваться.

Антипсихотики обычно могут уменьшить чувство тревоги в течение нескольких часов после использования, но они могут занять несколько дней или недель, чтобы уменьшить психотические симптомы, такие как галлюцинации или бредовые мысли.

Антипсихотические препараты можно принимать внутрь (перорально) или в виде инъекций. Существует несколько антипсихотических препаратов с медленным высвобождением, при которых вам нужно делать инъекции каждые 1-4 недели.

Побочные эффекты

Антипсихотики могут иметь побочные эффекты, хотя не все будут испытывать их, и их тяжесть будет отличаться от человека к человеку.

Побочные эффекты могут включать в себя:

Сообщите врачу общей практики или работнику службы охраны психического здоровья, если у вас есть побочные эффекты, которые становятся особенно неприятными.Вы можете принять альтернативное антипсихотическое лекарство, которое вызывает меньше побочных эффектов.

Никогда не прекращайте принимать лекарства, прописанные вам, если только это не рекомендовано квалифицированным медицинским работником, ответственным за ваше лечение.

Внезапная остановка рецептурных лекарств может привести к возвращению симптомов (рецидив). Когда вам пора прекратить принимать лекарства, это будет сделано постепенно.

Психологическое лечение

Психологическое лечение может помочь уменьшить интенсивность и беспокойство, вызванное психозом.Есть несколько возможных психологических методов лечения.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при психозе основана на понимании того, как люди понимают свой опыт и почему некоторые люди страдают от них.

Психотерапевт может побудить вас рассмотреть различные способы понимания того, что с вами происходит. Цель состоит в том, чтобы помочь вам достичь целей, которые являются значимыми и важными для вас, например, уменьшить ваши страдания, вернуться к работе, обучению или обучению или восстановить чувство контроля.

Семейное вмешательство

Семейное вмешательство, как известно, является эффективной формой терапии для людей с психозом. Это способ помочь вам и вашей семье справиться с вашим состоянием.

После эпизода психоза, вы можете рассчитывать на членов вашей семьи для ухода и поддержки. Хотя большинство членов семьи рады помочь, стресс от заботы о ком-либо может создать нагрузку для любой семьи.

Семейная терапия включает в себя серию встреч, которые проводятся в течение 3 месяцев и более.Встречи могут включать в себя:

• обсуждение вашего состояния и как оно может прогрессировать, плюс доступные процедуры
• Изучение способов поддержки кого-то с психозом
• решить, как решить практические проблемы, вызванные психозом, такие как планирование, как управлять будущими психотическими эпизодами

Группы самопомощи

Если вы переживаете эпизоды психоза, вам может быть полезно находиться рядом с другими людьми, у которых был подобный опыт.

Например, благотворительная организация Mind, специализирующаяся на психическом здоровье, имеет более 150 локальных сетей Mind, которые могут помочь вам связаться с группой поддержки в вашем районе, а также предоставить ряд других полезных услуг.

Закон о психическом здоровье (1983)

Если вы испытываете особенно тяжелый психотический эпизод и чувствуете, что представляете значительную опасность для себя или окружающих, вы можете быть принудительно помещены в больницу в соответствии с Законом о психическом здоровье (1983 г.).

Благотворительная организация по психическому здоровью Mind имеет больше информации о Законе о психическом здоровье (1983).

Если вы задержаны в соответствии с Законом, будут приложены все усилия для получения вашего согласия на лечение.

Однако лечение может проводиться без вашего согласия, если это необходимо.

Насилие и агрессия

Акты насилия и агрессии довольно редки у людей с психозом. Они чаще становятся жертвами насилия, чем жертвами насилия.

Однако могут быть случаи, когда ваше поведение подвергает вас или других риску причинения вреда. Персонал психиатрических служб был обучен справляться с агрессивным поведением.

Они попытаются помочь уменьшить любые страдания, волнение и агрессию, но может быть необходимо удерживать вас, не причиняя вам вреда. Это известно как физическое ограничение. Вы можете быть перемещены в уединенную комнату.

В некоторых случаях вам может потребоваться лекарство, которое очень быстро расслабит вас.

Вам предложат лекарство добровольно в форме таблеток, но если вы откажетесь, вы можете получить лечение с вашего согласия. Это может включать в себя инъекцию транквилизатора (быстрая транквилизация).

Важно подчеркнуть, что эти методы используются только в экстремальных обстоятельствах и не используются для лечения психозов.

Предварительные решения

Если вы рискуете получить психотические эпизоды в будущем и есть определенные методы лечения, которые вам не нужны, можно заранее договориться о юридически обязательном предварительном решении, ранее известном как предварительное распоряжение.

Предварительное решение — это письменное заявление о том, что вы хотели бы, чтобы медицинские работники, а также ваша семья или друзья сделали, если у вас возникнет другой психотический эпизод. Вы также можете указать контактные данные вашей команды по уходу.

Чтобы принять предварительное решение, вам необходимо изложить свои пожелания в письменном виде и попросить свидетеля подписать его. Вы должны указать конкретные сведения о любых нежелательных процедурах и конкретных обстоятельствах, в которых они могут применяться.

Однако предварительное решение может быть отменено, если лицо впоследствии будет задержано в соответствии с Законом о психическом здоровье.

Хотя врачи постараются учесть ваши пожелания при принятии решения о лечении, они могут решить, что в ваших интересах не следовать предварительному решению.

Желтая карточка Схема

Схема «Желтая карточка» позволяет сообщать о предполагаемых побочных эффектах любого лекарства, которое вы принимаете. Он находится в ведении службы безопасности лекарств, которая называется Агентство по регулированию лекарственных средств и продукции здравоохранения (MHRA).

Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

,

Психоз: причины, симптомы и методы лечения

Вообще говоря, психоз означает потерю контакта с реальностью; это симптом ряда психических заболеваний, а не медицинское состояние само по себе.

На этой странице представлено полное описание психоза, его причины, некоторые примеры психотических состояний и способы его лечения.

Быстрые факты о психозе

Вот несколько ключевых моментов о психозе. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

• Психоз сам по себе не является болезнью; это симптом
• Распространенным психотическим заблуждением является убеждение, что человек является важной фигурой
• Более ранняя диагностика психоза улучшает отдаленные результаты

Психоз — это общий термин; это означает, что у человека есть чувственные переживания вещей, которые не существуют, и / или убеждения, не основанные на реальности.

Во время психотического эпизода человек может испытывать галлюцинации и / или бред.Они могут видеть или слышать вещи, которые не существуют.

Это может быть невероятно пугающим для человека, и иногда симптомы могут заставить его наброситься и нанести вред себе или другим.

Психоз классически связан с расстройствами спектра шизофрении, и, хотя есть и другие симптомы, одним из определяющих критериев шизофрении является наличие психоза.

Классическими признаками и симптомами психоза являются:

• Галлюцинации — слышать, видеть или чувствовать вещи, которых не существует
• Иллюзии — ложные убеждения, особенно основанные на страхе или подозрении о вещах, которые не являются реальными
• Дезорганизация — в мыслях, речи или поведении
• Расстроенное мышление — прыжки между несвязанными темами, странные связи между мыслями
• Кататония — безответственность
• Концентрация трудностей

В зависимости от причины психоз может наступить быстро или медленно.То же самое относится и к шизофрении, хотя симптомы могут проявляться медленно и начинаться с более легкого психоза, некоторые люди могут испытывать быстрый переход обратно к психозу, если они прекращают принимать лекарства.

Более легкие, начальные симптомы психоза могут включать:

• Чувство подозрения
• Общая тревога
• Искаженное восприятие
• Депрессия
• Навязчивое мышление
• Проблемы со сном

Галлюцинации могут влиять на любые чувства (зрение, звук, обоняние, вкус и осязание) у человека с психозом, но примерно у двух третей пациентов с шизофренией галлюцинации являются слуховыми — они слышат и верят, что они реальны, когда их не существует.

Распространены следующие слуховые галлюцинации:

• Услышав несколько голосов, часто отрицательно говорящих о пациенте
• Голос, дающий комментарий о том, что делает пациент
• Голос, повторяющий то, что думает пациент

Bizarre бред во время психоза

Примеры психотических бредов включают параноидальный тип — более вероятно, связанный с шизофренией — и мании величия.

Параноидальные бреды — это может привести к тому, что человек с психозом будет чрезмерно подозрительно относиться к отдельным лицам или организациям, полагая, что они замышляют заговор с целью причинить им вред.

Иллюзии величия — явно ложные, но твердо верящие в обладание особой силой или авторитетом — например, они могут полагать, что являются мировым лидером.

В этом разделе мы обсудим доступные тесты и методы диагностики психоза.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика психоза улучшает отдаленные результаты. Это не всегда достигается, однако. Более легкие формы психоза, которые могут привести к шизофрении, в среднем не обрабатываются в течение 2 лет, и даже полный психоз может занять несколько лет, прежде чем он привлечет внимание медицинских работников.

Чтобы увеличить шансы на раннее выявление, руководство для систем здравоохранения, разработанное психиатрами, рекомендует, чтобы «возможность психотического расстройства была тщательно рассмотрена» у молодого человека, который:

• Становится более социально замкнутым
• Производительность хуже в течение продолжительного периода в школе или на работе, или
• Становясь более обеспокоенными или взволнованными, но не в состоянии объяснить, почему

Не существует биологического теста для самого психоза, и если лабораторные тесты сделаны, это исключает другие медицинские проблемы, которые может дать альтернативное объяснение.

Вопросы для пациента и его семьи

Психоз в первую очередь диагностируется путем клинического осмотра и истории болезни — врач осматривает пациента и спрашивает об его симптомах, опыте, мыслях и повседневной деятельности; они также спросят, есть ли в семье психиатрические заболевания.

Прежде всего исключаются другие заболевания, особенно делирий (внезапное возникновение спутанного состояния), но возможны эпилепсия и ряд других медицинских объяснений.

Врачи также проверят наличие в анамнезе интоксикации наркотиками, как легальными, так и нелегальными, а также токсинами, обычно запрашивая образец мочи, чтобы проверить это.

Как только психоз сужен до психиатрической причины, существуют четко определенные критерии, которые должны быть соблюдены до подтверждения диагноза. Психиатры обычно полагаются на публикацию Американской психиатрической ассоциации (APA), известную как DSM (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), для постановки психиатрических диагнозов.

Сканирование мозга

Сканирование мозга может проводиться на ранних этапах медицинской помощи, так что можно исключить другие состояния — часто поддающиеся лечению и обратимые.

ЭЭГ-тестирование (электроэнцефалография) регистрирует электрическую активность мозга и может помочь исключить бред, травму головы или эпилепсию как возможные причины психотических симптомов.

Точные причины психоза не совсем понятны, но могут включать:

• Генетика — исследования показывают, что шизофрения и биполярное расстройство могут иметь общую генетическую причину.
• Изменения мозга — изменения в структуре мозга и изменения в некоторых химических веществах обнаруживаются у людей, страдающих психозом. Сканирование мозга выявило уменьшение количества серого вещества в мозге некоторых людей, у которых в анамнезе был психоз, что может объяснить влияние на обработку мыслей.
• Гормоны / сон — послеродовой психоз возникает очень скоро после родов (обычно в течение 2 недель). Точные причины неизвестны, но некоторые исследователи считают, что это может быть связано с изменениями уровня гормонов и нарушением сна.

В этом разделе мы обсудим методы лечения психоза и некоторые методы профилактики.

Антипсихотические препараты

Лечение классом препаратов, известных как антипсихотические препараты, является наиболее распространенной терапией для людей с психотическим заболеванием.

Антипсихотики эффективны при уменьшении симптомов психоза при психических расстройствах, таких как шизофрения, но сами по себе они не лечат и не излечивают основные психотические заболевания.

Так называемые антипсихотики второго поколения чаще всего используются врачами для лечения психозов.Хотя их использование широко распространено в Соединенных Штатах, это противоречиво. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует их, за исключением клозапина (под маркой Clozaril и FazaClo в США), который можно использовать под особым контролем, если не было ответа на другие антипсихотические препараты.

Острые и поддерживающие фазы шизофрении

Антипсихотическое лечение шизофрении состоит из двух фаз — острой фазы для лечения начальных психотических эпизодов и пожизненной фазы поддерживающей терапии.

Во время острой фазы часто требуется пребывание в больнице. Иногда используется метод быстрой транквилизации. Быстро действующее лекарство, которое расслабляет пациента, будет использоваться, чтобы гарантировать, что они не навредят ни себе, ни другим.

На поддерживающей стадии лечение шизофрении находится в обществе, и антипсихотики помогают предотвратить дальнейшие психотические эпизоды, хотя часто случаются рецидивы, иногда из-за отказа принимать лекарства. Лечение шизофрении в течение всей жизни может включать другие вмешательства и поддержку, включая роль семьи в уходе.

Психотерапия также может быть полезна при лечении когнитивных и остаточных симптомов шизофрении и других психотических расстройств.

Психотические симптомы могут проявляться рядом расстройств, в том числе:

• Шизофрения — серьезное психическое расстройство, влияющее на то, как кто-то чувствует, думает и действует. Людям трудно различать, что реально, а что воображаемо.
• Шизоаффективное расстройство — состояние, подобное шизофрении, которое включает периоды нарушений настроения.
• Кратковременное психотическое расстройство — психотические симптомы длятся не менее 1 дня, но не более 1 месяца. Часто происходит в ответ на стрессовое жизненное событие. Как только симптомы исчезнут, они могут никогда не вернуться.
• Бредовое расстройство — человек твердо верит во что-то иррациональное и часто странное без фактической основы. Симптомы длятся 1 месяц или дольше.
• Биполярный психоз — люди имеют симптомы биполярного расстройства (сильные взлеты и падения настроения), а также испытывают эпизоды психоза.Психоз чаще встречается во время маниакальных фаз.
• Психотическая депрессия — также известный как большое депрессивное расстройство с психотическими особенностями.
• Послеродовой (также называемый постнатальный) психоз — тяжелая форма послеродовой депрессии.
• Психоз, вызванный психоактивными веществами — включая алкоголь, некоторые запрещенные наркотики и некоторые отпускаемые по рецепту лекарства, включая стероиды и стимуляторы.

Это основные причины психотических симптомов, но психоз также может быть вторичным по отношению к другим расстройствам и болезням, в том числе:

.

Психоз — NHS

Психоз — это когда люди теряют связь с реальностью. Это может включать в себя видеть или слышать то, что другие люди не могут видеть или слышать (галлюцинации), и верить в то, что на самом деле не соответствует действительности (заблуждение).

Симптомы психоза

Двумя основными симптомами психоза являются:

• галлюцинации — когда человек слышит, видит и, в некоторых случаях, чувствует, чувствует запах или пробует вещи, которые не существуют вне его сознания, но могут ощущаться очень реальными для человека, которого они затрагивают ; общая галлюцинация — это слышать голоса
• заблуждений — когда у человека есть сильные убеждения, которые не разделяются другими; распространенным заблуждением является то, что кто-то верит, что существует заговор с целью причинить ему вред.

Сочетание галлюцинаций и бредового мышления может привести к серьезным страданиям и изменению поведения.

Переживание симптомов психоза часто называют психотическим эпизодом.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вам следует немедленно обратиться к врачу общей практики, если вы испытываете симптомы психоза.

Важно, чтобы психоз лечился как можно скорее, так как раннее лечение может быть более эффективным.

Врач может задать вам несколько вопросов, чтобы определить причину вашего психоза.

Они также должны направить вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения.

Узнайте больше о диагностике психоза

Получение помощи для других

Если вас беспокоит кто-то из ваших знакомых, вы можете связаться с ним у терапевта.

Если они получают поддержку от службы охраны психического здоровья, вы можете связаться с их работником службы охраны психического здоровья.

Если вы считаете, что симптомы человека достаточно серьезны для того, чтобы потребовать срочного лечения, и могут подвергать их риску, вы можете:

Также имеется ряд телефонов доверия для психиатрических служб, которые могут предложить консультации экспертов.

Узнайте больше о том, как получить помощь для других

Причины психоза

Иногда можно определить причину психоза как конкретное состояние психического здоровья, такое как:

• шизофрения — состояние, которое вызывает ряд психологических симптомов, включая галлюцинации и бред,
• биполярное расстройство — состояние психического здоровья, которое влияет настроение; у человека с биполярным расстройством могут быть эпизоды низкого настроения (депрессия) и высокого или приподнятого настроения (мания)
• тяжелая депрессия — у некоторых людей с депрессией также возникают симптомы психоза, когда они очень подавлены by:

  Как часто происходит психотический эпизод и как долго он длится, зависит от первопричины.

  Лечение психоза

  Лечение психоза включает использование комбинации:

  • антипсихотических препаратов, которые могут помочь облегчить симптомы психоза
  • психотерапия — терапия разговорной терапии 1-к-1 когнитивно-поведенческая терапия (CBT) оказалась успешной, помогая людям с было показано, что психоз и семейные вмешательства (форма терапии, в которой могут участвовать партнеры, члены семьи и близкие друзья) снижают потребность в стационарном лечении людей с психозом
  • социальная поддержка — поддержка с социальными потребностями, такими как образование, занятость или проживание

  Некоторым людям рекомендуется принимать антипсихотики на долгосрочной основе (и, возможно, на всю оставшуюся жизнь).Другие люди могут постепенно уменьшить свою дозировку и затем прекратить принимать их полностью, если есть заметное улучшение симптомов.

  Не прекращайте внезапно принимать какие-либо предписанные лекарства, так как это может вызвать рецидив ваших симптомов.

  Если у человека тяжелые психотические эпизоды, их, возможно, придется отправить в психиатрическую больницу для лечения.

  Осложнения психоза

  Люди с психозом в анамнезе чаще других имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем, или и то, и другое.

  Некоторые люди используют эти вещества для лечения психотических симптомов.

  Но злоупотребление психоактивными веществами может усугубить психотические симптомы или вызвать другие проблемы.

  Самоповреждение и самоубийство

  У людей с психозом риск самоповреждения и самоубийства выше среднего.

  Посмотрите врача общей практики, если вы наносите себе вред.

  Вы также можете бесплатно позвонить самаритянам по номеру 116 123 для получения поддержки.

  Психиатрическая благотворительная организация Mind также имеет полезную информацию и советы.

  Если вы считаете, что ваш друг или родственник наносит себе вред, обратите внимание на признаки необъяснимых порезов, ушибов или ожогов от сигарет, обычно на запястьях, руках, бедрах и груди.

  Люди, которые наносят себе вред, могут всегда быть в укрытии, даже в жаркую погоду.

  Узнайте больше о:

  Если вы чувствуете самоубийство, вы можете:

  • позвонить в службу поддержки Самаритян по номеру 116 123
  • , обратиться в ближайший отдел A & E и рассказать персоналу, как вы себя чувствуете
  • связаться с NHS 111
  • поговорите с другом, членом семьи или лицом, которому вы доверяете
  • , срочно назначьте встречу с врачом общей практики или психиатром или группой по уходу

  Подробнее о предупредительных знаках самоубийства

  Последняя проверка страницы: 10 декабря 2019
  Следующая проверка должна быть произведена: 10 декабря 2022

  ,

  Психоз распространен, но поддается лечению

  Диагностировать психоз может быть сложно, так как существует очень много потенциальных причин, а также потому, что он часто впервые возникает в подростковом или юношеском возрасте, в возрасте, когда изменения в поведении, такие как отказ от социального или пренебрежение заботой о себе, могут казаться нормальными. , вызванный не чем иным как типичными изменениями гормона и подростковой тоской. Если кто-то не признает, что его галлюцинации или заблуждения являются странными, диагностика может быть еще сложнее, потому что они могут не обращаться за помощью.

  Как и все виды психических заболеваний, психоз является проблемой только в том случае, если он вызывает значительные расстройства и ухудшает функционирование. Сами по себе симптомы, такие как слышимость голоса, не обязательно должны рассматриваться негативно, и многие люди учатся приспосабливаться к ним.

  Как лечить психоз

  Еще один стереотип о психозе? Копелович подчеркивает, что это не поддается лечению, что совершенно не соответствует действительности. Несмотря на это, некоторые люди, которые испытывают симптомы психоза, считаются обреченными.

  «По-прежнему есть люди, которые обращаются в стационар по поводу первого эпизода психоза и им говорят, что они больше никогда не пойдут на работу и должны идти на инвалидность, потому что стресс обостряет психоз — вместо того, чтобы учить, как справляться со стрессом», — говорит она говорит.

  Люди могут успешно управлять психозом, используя комбинацию стратегий и вмешательств, включая раннее вмешательство (когда это возможно), медикаменты, когнитивно-поведенческую терапию или другие виды психотерапии, академические или профессиональные услуги, которые помогают людям оставаться в школе или на работе, и поддержку со стороны семьи и друзья.

  Для людей, у которых нет шизофрении, психоз может длиться всего несколько дней. Если оно было вызвано алкоголем или наркотиками, оно исчезнет, ​​как только вещество покинет их систему, и если оно было вызвано острым медицинским состоянием, таким как высокая температура, оно исчезнет, ​​как только состояние будет устранено.

  Долгосрочный психоз лучше всего лечить как можно скорее, поскольку чем дольше человеку приходится справляться со стрессом и неопределенностью болезни, тем выше риск того, что его жизнь будет серьезно затронута.

  Когнитивно-поведенческая терапия (CBT), тщательно изученный тип лечения многих состояний психического здоровья, также может использоваться для лечения психотических расстройств, обычно в сочетании с другими вещами, такими как антипсихотические препараты.

  ,