Как избавиться от депрессии и навязчивых мыслей: лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

лечение, причины, как бороться с навязчивыми мыслями

Навязчивые мысли (обсессии) — это образы или побуждения, которые бесконтрольно, против воли человека вторгаются в сознание. Попытки избавиться от этих мыслей приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Человек переживает постоянные страхи и дурные мысли. Если вовремя не обратиться за помощью, обсессии приводят к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

Навязчивые мысли встречаются при многих заболеваниях: неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве (навязчивый невроз) и даже шизофрении.

Черты, которые отличают синдром навязчивых мыслей:

• человек не может влиять на появление таких мыслей, мысли возникают против желания;
• навязчивые мысли не связаны с обычными размышлениями человека — это отдельные, чуждые образы;
• синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;
• расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;
• ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Расстройство переносится крайне тяжело. Обычно человек осознает, что значит навязчивые мысли, понимает всю иррациональность образов, которые возникают в голове, но бороться с ними не может. Попытки пресечь появление мыслей и связанных с ними принуждающих действий безуспешны и приводят к еще большим переживаниям.

Людей, которые страдают этим расстройством, нетрудно убедить, что их навязчивые мысли не имеют оснований. Но избавиться от проблемы это не помогает. Ситуации повторяются снова и снова. Необходимый шаг к избавлению от мучительных состояний — обращение за помощью к специалисту, пока не наступили осложнения.

Какие бывают навязчивые мысли

Навязчивые мысли мучают человека, они неприятные и тревожные, от них хочется скрыться, убежать. Существуют самые разные навязчивые идеи.

Вот некоторые примеры того, какие бывают навязчивые мысли:

• опасения по поводу загрязнения и распространения болезней;
• патологическая потребность в порядке и симметрии;
• навязчивый и бесконтрольный счет;
• навязчивые мысли о плохом: человек постоянно думает о несчастных случаях, которые могут произойти с ним, с его близкими, с его имуществом или даже с человечеством в целом;
• беспочвенное и необоснованное избегание определенных действий или объектов;
• мысли религиозной, сексуальной, агрессивной или любой другой направленности, которые чужды мышлению пациента и возникают против воли.

Постоянные навязчивые мысли доставляют невыносимый дискомфорт. Конечно, у человека возникает желание поддаться этим идеям и попытаться исправить ситуацию. В этом случае появляются компульсии — действия, которые человек вынужден периодически выполнять, даже если он этого не хочет, чтобы контролировать то, что происходит в голове. Когда навязчивые мысли (обсессии) и навязчивые действия (компульсии) присутствуют вместе, отнимают много времени, мешают жизни и вызывают страдания, это говорит о наличии такого заболевания, как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Человек начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое.

Обычно компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь принуждению, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасается к каждому дереву на дороге, потому что чуждые мысли «говорят» ему, что если он этого не сделает, произойдет что-то плохое. К сожалению, такие действия не приносят облегчения и со временем только усугубляются, принимают формы бесконечного ритуала.

Кроме ОКР, в психиатрии существуют и другие заболевания, для которых характерны разные виды навязчивых мыслей. Вот некоторые из них:

• фобии,
• неврастения,
• шизофрения.

Фобия — это тревожное расстройство, для которого характерна паника и неконтролируемый, иррациональный страх определенных ситуаций или объектов. Сильное беспокойство может возникать даже при мыслях о пугающей ситуации, поэтому пациент всеми силами старается избегать страшного объекта. Все ужасные навязчивые мысли и тревоги связаны исключительно с этим объектом.

Существуют разные типы фобий. Самые распространенные:

• агорафобия — страх открытых пространств или мест большого скопления людей;
• социофобия — страх перед социальными взаимодействиями. Существуют и другие специфические фобии, которые могут касаться чего угодно: самолетов, конкретных животных, вида крови.

Фобическое расстройство может включать в себя панические атаки — приступы страха, которые сопровождаются ощущением приближающейся смерти и физическими ощущениями: загрудинной болью, перебоями в сердце, головокружением, чувством нехватки воздуха, онемением конечностей, кишечными расстройствами. Все это существенно ограничивает личную жизнь и работоспособность человека.

Неврастения — расстройство, которое связано с истощением нервной системы. Она случается после длительной болезни, физической перегрузки, сильного или продолжительного стресса. Характерны постоянная головная боль, симптомы сердечно-сосудистых нарушений, нарушение пищеварения и сна.

Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков шизофрении.

У заболевания выделяют три формы-стадии, которые развиваются друг за другом. При гиперстенической форме наблюдается эмоциональная лабильность, раздражительность и нетерпимость. Во второй фазе, которая называется «раздражительная слабость», агрессия и раздражение быстро сменяются эмоциональным истощением и бессилием. При третьей, гипостенической форме, пациент прибывает в состоянии постоянной усталости и плохого настроения. Он сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, что еще больше угнетает его. Для этой фазы характерны навязчивые мысли ипохондрического характера.

Шизофрения — это сложное полиморфное психическое заболевание, для которого характерно фундаментальное нарушение восприятия и распад мыслительных процессов. Клиническая картина разнообразна и зависит от формы заболевания: галлюцинации, бред, утрата естественных психических функций, искажение личности и многое другое.

Больной человек, который страдает этим недугом, нуждается в полноценном лечении у врача-психиатра. Навязчивые бредовые мысли могут быть одним из проявлений шизофрении, но диагноз ставится только при наличии других признаков, которые являются специфическими, диагностически значимыми критериями для данного расстройства.

Причины навязчивых мыслей

Возникновение обсессий напрямую связано с основным заболеванием. Чтобы лечение было эффективным, важно поставить верный диагноз. Точно ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли, не всегда возможно. Определены факторы, которые способствуют возникновению этого расстройства:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, в том числе дисбаланса нейромедиаторов;
• психические травмы и стресс;
• особенности личности: люди с чувствительным и лабильным темпераментом;
• наличие соматических и инфекционных заболеваний, инвалидности, беременности — предрасполагающие причины навязчивых мыслей.

Расстройств, при которых встречается этот синдром, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный психиатр, который сможет разобраться в тонкостях клинической картины и понять, почему возникают навязчивые мысли. При проведении диагностики используются следующие методы:

1. Осмотр психиатра: специалист соберет анамнез, разберется в клинических проявлениях и личностных особенностях каждого пациента.
2. Патопсихологическое исследование: эффективная и комфортная методика, которая, с помощью специальных экспериментов, опросов и наблюдений, позволяет провести качественный анализ нарушений психической деятельности и понять, почему приходят навязчивые мысли.
3. Лабораторное и инструментальное обследование: современные диагностические тесты, такие как Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система, позволяют оценить тяжесть патологических процессов и провести точный дифференциальный диагноз. Функциональные методы помогут исключить органическую патологию.

Как бороться с навязчивыми мыслями

Психические заболевания, которые лежат в основе рассматриваемого синдрома, — повод незамедлительно проконсультироваться с психиатром. Симптомы отличаются большим разнообразием, и заметить отличительные особенности не всегда просто. Поэтому обращаться с вопросом, что делать с навязчивыми мыслями, нужно к опытному специалисту.

Бывает так, что человек боится обращаться за помощью или пытается самостоятельно найти способ, как справиться с навязчивыми мыслями, которые так надоели. Одним из распространенных решений становится употребление алкоголя и наркотиков. Если человеку удается отвлечься, ненадолго может создаться иллюзия, что проблема исчезла. На самом деле ситуация только усугубляется. Нельзя пытаться «убить» навязчивые мысли таким способом, потому что есть вероятность, что в состоянии алкогольного опьянения обсессии только усилятся.

Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит поделиться опытом и получить поддержку.

Последствия употребления алкоголя могут быть непредсказуемы. Даже если наступит краткое облегчение, мысли все равно возникнут снова, причем с еще большей силой. В итоге прибавляются новые проблемы со здоровьем, развивается зависимость от алкоголя или наркотиков, расстройство усугубляется. При неврозе навязчивых мыслей как избавиться или облегчить состояние вам подскажет только специалист.

Помимо этапов лечения, которые подберет для вас врач, необходимо помнить о самоконтроле, реабилитации и профилактике. Вот несколько советов помимо основного лечения, которые подскажут, как бороться с навязчивыми мыслями:

• Больше узнайте о своем расстройстве. Изучение своего состояния поможет быстрее принять проблему, успокоиться и будет мотивировать лучше придерживаться плана лечения.
• Поговорите с кем-то, кому доверяете, например, с родителями или друзьями. Отличный вариант — пойти на групповую терапию, в общество людей с похожими проблемами. Это позволит вам поделиться опытом и получить поддержку.
• Нормализация образа жизни: полноценный сон, диета, отказ от алкоголя и сильнодействующих психотропных веществ, умеренная физическая активность.
• Не отказывайтесь от своей обычной деятельности. Стройте карьеру, учитесь, уделяйте время любимому хобби. Проведите время с семьей и друзьями. Не позволяйте заболеванию мешать вашей жизни.
• Избегайте стрессов: мнение о том, что благодаря сильному всплеску эмоций борьба с навязчивыми мыслями станет более эффективной ложно. Отвлечься удастся лишь на короткое время, но затем нервная система станет еще более уязвимой.

Лечение навязчивых мыслей

С помощью современной медицины удается смягчить интенсивность проявлений, а часто и вовсе полностью от избавиться от обсессий и компульсий.

При синдроме навязчивых мыслей лечение дает наибольшую эффективность при сочетании психотерапии и медикаментов. В некоторых случаях бывает достаточно чего-то одного. Грамотный специалист подберет индивидуальную программу, которая будет зависеть от клинической картины и тяжести состояния.

При навязчивых мыслях лечение может состоять из психотерапии и фармакотерапии.

Психотерапия позволяет полноценно проанализировать ситуацию и проработать поведенческие, психологические и социальные проблемы. Общение с высококвалифицированным психотерапевтом учит управлять симптомами, преодолевать страхи и защищаться от стрессов. В арсенале современного специалиста когнитивно-поведенческая терапия, гипно-суггестивные методики, аутотренинг и другие эффективные подходы. Психотерапия навязчивых мыслей — ключевой способ излечения, который поможет понять проблему и справиться с ней.

Фармакотерапия. Современные лекарства помогают корректировать невротическую симптоматику, снимают состояние страха и тревоги, держат под контролем настроение. Используются мягкие антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы.

К счастью, современная психиатрия знает, как вылечить навязчивые мысли, уменьшить или полностью устранить симптомы. Благодаря эффективному лечению и реабилитации, которые обеспечиваются грамотным специалистом, пациенты возвращаются к активной жизни без страхов и ограничений.

Невроз навязчивых состояний | Suomen Mielenterveysseura

Обсессивно-компульсивное расстройство или Невроз навязчивых состояний – относящаяся к тревожным расстройствам группа симптомов, из которых ведущим является навязчиво возникающие в сознании мысли и действия, принуждающие человека к обязательной их реализации. О неврозе навязчивых состояний можно говорить тогда, когда симптомы повторяются на протяжении длительного времени, вызывают значительную тревогу и причиняют страдания. Для невроза навязчивых состояний характерны также гиперболизированность и нереальность навязчивых мыслей и действий.

Наиболее распространенные навязчивые мысли: страх испачкаться, заразиться, подозрительность, стремление к симметрии. Человек может постоянно бояться испачкаться или заразиться какой-нибудь болезнью. Он может также постоянно думать, что способен причинить серьезный ущерб, напрмер, пожар.

Страдающий стремлением к симметрии хочет, чтобы предметы находились или события происходили в определенном порядке, в противном случае он начинает нервничать. Предметом навязчивых мыслей также могут быть постоянная тревога о своем здоровье, принудительное повторение некотрых слов, сексуальные фантазии, насильно проникающие в сознание тревожные фантазии или мысли.

Наиболее распространенными из навязчивых действий являются стремление проверять что-либо и необходимость постоянно умываться. Страдающий неврозом навязчивых состояний может, например, десятки раз проверять, выключена ли кофеварка. Также неестественно часто повторяющееся мытье рук или каких-либо других частей тела является распространенным навязчивым действием. Иногда умывание сопровождают длительные и сложные ритуалы, которые необходимо исполнить в определенном порядке. Страдающий неврозом навязчивых состояний думает, что если он оставит принудительные действия невыполненными, произойдет нечто плохое.

Страдающий навязчивыми состояниями взрослый человек обычно сам определяет проблему

Страдающий навязчивыми состояниями хорошо знает, например, что плита выключена и он может спокойно идти на работу или в школу, но, несмотря на это, он не может не проверять плиту снова и снова. Легкие навязчивые состояния – довольно распространенное явление, особенно у детей и подростков, но часто проявляющиеся навязчивые состояния отнимают много времени и существенно осложняют повседневную жизнь и отношения с людьми. У страдающих синдромом навязчивых состояний чаще, в отличие от среднестатистического, наблюдается склонность к паническим припадкам, также расстройство может приводить к депрессии.

Страдающие навязчивыми состояниями слишком долго затягивают обращение за помощью

Невроз навязчивых состояний обычно развивается постепенно. Страдающий симптомами навязчивых состояний может стыдиться их или не знать, что существует соответствующее лечение. Это может явиться причиной того, что страдающие навязчивыми состояниями люди зачастую обращаются за помощью только после 7-10 лет с момента появления первых симптомов. Невроз навязчивых состояний поддается эффективному лечению при помощи лекарственных препаратов, психотерапии или их сочетания.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Навязчивые мысли в психологии называют обессиями. Это психическое расстройство, которое характеризуется повторением одних и тех же мыслей, как правило, имеющих характер фобий. Навязчивые мысли часто сопровождаются определенными действиями, которые называют ритуалами.

Из этого расстройства вытекают такие нарушения психического состояния как обессивно-компульсивное расстройство или невроз навязчивых состояний.

Навязчивые мысли имеют следующие особенности:

• 
  Они возникают в сознании человека вопреки его воле;

• 
  Являются чем-то чуждым и не находятся в логичной связи с обычным содержанием мышления человека;

• 
  Человек не в силах освободиться от навязчивых мыслей самостоятельно;

• 
  Могут вызывать состояние похожее на депрессию. Навязчивые мысли тесно связаны с эмоциональной сферой;

• 
  Не затрагивают интеллект больного, но могут сказываться на общей продуктивности;

• 
  Состояние полностью осознается человеком, он может оценивать эти мысли и осознавать свою болезнь.

Навязчивые мысли при обессивно-компульсивном расстройстве

При этом заболевании навязчивые мысли и страхи сопровождаются также и поступками (компульсиями), направленными на снижение тревоги. Но так как навязчивые идеи продолжают повторяться, повторяются и действия. При этом заболевании жизнь человека может превратиться в постоянную борьбу с расстройством. Часто он боится рассказать близким о проблеме, считая, что сходит с ума, хотя сознание остается светлым и он понимает всю ситуацию.

Примером таких состояний может быть страх микробов, когда человек постоянно моет руки, склонность к перфекционизму – складывание вещей в определенном порядке, чрезмерная аккуратность, патологическая боязнь потерять какую-либо вещь, нелогичный страх болезней и т.д.

Навязчивые мысли индивидуальны ровно настолько, насколько индивидуален человек, то есть существует бесконечное множество фобий и беспокойств. Поэтому лечение ОКР начинается с анализа личности человека, его детства, рода деятельности, личной жизни и т.д.

Как избавиться от навязчивых мыслей

Многие больные рассказывают о том, что невроз навязчивых состояний начался еще в детстве и сопровождает их всю жизнь. Точное происхождение навязчивых мыслей не известно, видимо, потому, что существует слишком много причин для их возникновения. Одни из них — это моменты воспитания, психологические травмы, пережитый стресс, образ жизни и многое другое. Если не пытаться лечить ОКР, то человек за годы может свыкнуться со своими страхами и включить их в реальность, что повлечет за собой гораздо более тяжелые последствия, чем просто навязчивые мысли и депрессию.

Избавиться от навязчивых мыслей поможет психиатр и психолог. В подавляющем большинстве случаев пациенты избавляются от навязчивых мыслей. Лечение проходит строго индивидуально. При борьбе с ОКР используют легкие транквилизаторы, иногда гипноз, когнитивные психотехники, в тяжелых случаях показан стационар. Кроме того, даже вне кабинета психолога человеку необходимо будет работать над собой, ведь навязчивые мысли – это сигнал о том, что пора изменить что-то в своей жизни.  

Как избавиться от навязчивых мыслей: 6 лайфхаков :: Здоровье :: РБК Стиль

© Baran Lotfollahi/Unsplash

Автор

Ирина Рудевич

23 октября 2020

Иногда сложно прекратить поток неприятных раздумий, которые будто врываются в голову и не дают покоя. Рассказываем, как устранить возникшую тревожность и не зацикливаться на этом состоянии

Что такое навязчивые мысли

Чрезмерные переживания и повторяющиеся диалоги возникают спонтанно. Вы можете заниматься обычными делами или готовиться ко сну, но вдруг появляется мысль, которая перетягивает на себя все внимание. У многих она будто застревает на месте, доставляя дискомфорт, сбивая биоритмы и нарушая планы. Навязчивое мышление — это серия образов, которые повторяются в сочетании с негативным восприятием. Тяжесть их влияния может варьироваться от легкой, но раздражающей, до тяжелой и всеобъемлющей. Особо изнуряющие случаи, мешающие человеку жить полноценно, в психиатрии рассматриваются как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

10 ловушек мозга, которые меняют реальность

Почему мы думаем о неприятном

У психологов нет однозначного ответа на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. По одной из теорий, повторяющиеся тревожные раздумья указывают на то, что у человека есть нерешенный вопрос и непройденный жизненный этап. Это может быть стресс на работе, проблемы в отношениях или неприятный диалог с незнакомцем, который произошел несколько дней назад. Но они не всегда основаны на реальных событиях. 

Каждый хотя бы раз уходил на работу с мыслью: «А я точно выключил утюг?», которая не давала покоя до вечера. «Размышления могут быть проблемой, потому что они редко предлагают новые идеи или решения для исправления ситуации», — пишет психотерапевт Джоди Вирго [1]. Вместо этого они эмоционально захватывают человека и усиливают негативные чувства.

Против депрессии: какие занятия «учат» мозг быть счастливее и здоровее

Не думать — непросто

Казалось бы, надо просто переключиться и запретить себе крутить в голове одну и ту же пластинку. Но наш ум устроен иначе: когда человек пытается избежать раздумий, находясь под влиянием навязчивых мыслей, мозг с большей силой продолжает напоминать о них. Это тот же принцип, по которому услышав «не думай о розовом слоне» вы первым делом его представите. При этом мысли без решений и действий только отнимают время и эмоциональный ресурс. «У них нет практических последствий, и сами по себе они неважны», — считает врач и писатель Дипак Чопра [2]. Но это не отменяет того факта, что люди страдают от навязчивого мышления. Вот несколько принципов, которые помогут с ним справиться:

Распознайте паттерн мышления

Чтобы побороть навязчивые мысли, нужно их идентифицировать. Шаблоны могут быть различными, но большинство из них повторяется снова и снова. Если человек часто застревает в когнитивном цикле, то они превращаются в привычку, избавиться от которой труднее. Это похоже на склонность грызть ногти или каждые несколько минут проверять почту, то есть действия (или размышления) возникают неосознанно. Поймали себя на навязчивом цикле — внимательно изучите его. Как пишут Брюс М. Хайман и Черри Педрик в «Рабочей тетради ОКР», стоит «исследовать эти мысли, чтобы понять, как они возникают и как вы на них реагируете» [3].

Инверсное мышление: как похудеть и избавиться от долгов, думая о плохом

Перенесите мысль на бумагу

Как только вы запишете навязчивую идею в блокнот или заметки телефона, она уже не будет циклично крутиться голове. Но работа еще не окончена. Важно определить основную причину появления негативного переживания. 

Например, вас беспокоит отсутствие ответа от друга или вы переживаете, что были недостаточно хороши во время выступления с докладом. Сформулируйте проблему: «Я расстроен, потому что предполагаю, что чем-то обидел близкого человека» или «Я боюсь, что меня не восприняли всерьез, потому что я сильно нервничал во время выступления».

Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать

Подумайте над решением

Иногда навязчивые мысли обоснованны и требуют определенных действий. Если всерьез считаете, что не выключили утюг, попросите кого-нибудь из членов семьи или соседей зайти и проверить, все ли в порядке. Когда переживаете о проблемах во взаимоотношениях, проще спросить партнера напрямую, все ли в порядке, а не угнетать себя деструктивными мыслями. Иногда размышления цепляются за прошлое или устремляются в будущее, и вы переживаете за дальнейшие перспективы. Постарайтесь извлечь уроки из пережитого опыта и оценить, что можно сделать для минимизации стресса в грядущих изменениях.

Хронический стресс: как обнаружить, победить и предотвратить

Примите обособленность мыслей

Непростой, но важный шаг в решении проблемы — признать, что мысли не всегда зависят от вас. Это серия нейронов, срабатывающих в мозгу в результате не всегда очевидных реакций, ассоциаций и переживаний. Попытки избежать навязчивого мышления, насильно избавиться от него могут только усугубить ситуацию. Ключом к освобождению может стать принятие, но не в смысле, что вы должны сдаться и оставить разум на растерзание тревожным идеям. Необходимо позволить этим мыслям существовать, оценивать их, но не пытаться контролировать.

8 способов развить креативное мышление

Практикуйте медитацию и осознанное мышление

Навязчивые раздумья вызывают дискомфорт, потому что сопровождаются негативными эмоциями. Медитация и упражнения на осознанность помогут избавиться от гнетущих переживаний, пока вы изучаете «врага». Психолог Сет Мейерс в статье для журнала Psychology Today определяет осознанное мышление как «очищение и сосредоточение внимания на том, что чувствуют ваши разум и тело в настоящий момент» [4]. 

Если вас одолевают навязчивые мысли, попробуйте выполнить несколько простых циклов дыхания, медленно считая до пяти на вдохе и выдохе. Можно дополнить практику физическими упражнениями на «заземление»: зафиксируйтесь в пространстве, стоя на полу и сосредоточившись на ощущении в ногах. Посмотрите вокруг, определите по очереди пять вещей, которые вы ощущаете органами чувств, чтобы задержаться в состоянии «здесь и сейчас».

Как изменить жизнь с помощью медитации: научные аргументы и практика

Обратитесь к специалисту

Если навязчивые мысли прочно засели в сознании, вы не можете обнаружить их первопричину и устранить, стоит проконсультироваться с психологом. Это необходимо сделать, когда не получается справиться самостоятельно, а страдания и переживания доставляют проблемы: вы не высыпаетесь, не можете сосредоточиться на работе или у вас постоянно плохое настроение. Обсессивное мышление — нормальная часть человеческой психики. Но оно также может быть признаком заболеваний, в том числе тревожных расстройств, которые требуют более тщательной проработки. Терапевт подберет подходящие практики, чтобы освободить разум для приятных и нужных мыслей.

Как выбрать психотерапевта и подготовить себя к первому приему.

Найти гармонию внутри себя. Самарские психологи о способах побороть навязчивые мысли

Быстрый ритм жизни, стрессы и проблемы на работе закономерно влияют на самочувствие. Порой мы забываем о том, что важно сохранять не только физическое, но и психическое здоровье.

Важно замечать изменения в своем поведении, отслеживать привычки и уловки сознания. Выяснили с психологами, к чему могут привести навязчивые мысли и можно ли справиться с ними самостоятельно.

Обсессии и компульсии

Тревожные мысли лезут в голову всем. Когда это происходит с изрядной периодичностью, такое явление называют обсессией. Если вовремя не обратиться за помощью, она может привести к психологическому истощению, социальной отгороженности и депрессии.

— Наш мозг устроен таким образом, чтобы анализировать среду, искать опасности и заранее прогнозировать, как с ними справиться, — говорит руководитель психологической студии Psyholog.city Юлия Семенова.

 — У каждого человека своя физиология, по-разному работает гормональная система, поэтому некоторые люди справляются с этим легко, а у других происходит иначе — неприятные мысли начинают оседать. Здесь играют роль нейромедиаторы, которые отвечают за работу мозга, а также характер и особенности личности человека. 

Навязчивые мысли, или обсессии, появляются бесконтрольно, против воли. Часто попытки избавиться от них приводят к вспышкам тревоги и приносят сильный дискомфорт. Такой образ мышления может переходить в расстройство, которое переносится крайне тяжело. Человек понимает всю иррациональность идей, которые возникают в голове, но бороться с ними не может.

Навязчивые мысли наблюдаются и при некоторых заболеваниях — неврозах, депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и шизофрении. Показательный пример — художественный фильм «Дом, который построил Джек», главный герой которого материализовывал свои навязчивые идеи. Первая заключалась в том, чтобы построить дом, а вторая — в постоянной жажде убийств. Джек постоянно перестраивал свое жилище, не зная покоя. Не приносили удовлетворения и совершенные преступления, раз за разом требовались все новые жертвы. Джек страдал обсессивно-компульсивным расстройством. Оно отличается от навязчивых мыслей формой проявления и является серьезным заболеванием.

Компульсии заставляют делать что-то снова и снова, как ритуал. Поддаваясь им, человек надеется, что может предотвратить или уменьшить беспокойство, которое сопровождает обсессии. Например, начинает избегать трещин в асфальте или прикасаться к предметам на улице, так как есть мысли, что если этого не сделать, произойдет что-то плохое. К сожалению, это не приносит облегчения и со временем ситуация только усугубляется, переходит в бесконечный ритуал.

Виды и причины

Есть множество видов обсессии. Например, опасения по поводу распространения болезней, патологическая потребность в порядке и симметрии, навязчивый и бесконтрольный счет. Также у человека просто появляются мысли о плохом, например, что с кем-то из близких может произойти несчастный случай.

Врачам не всегда удается ответить на вопрос, откуда берутся навязчивые мысли. Есть факторы, которые способствуют возникновению расстройства, среди них — генетическая предрасположенность, нарушение функционирования мозга из-за органических или биохимических причин, психические травмы и стресс. Чаще всего влиянию навязчивых мыслей поддаются люди с чувствительным и лабильным темпераментом. Также их может спровоцировать наличие инфекционных заболеваний, инвалидности и беременности.

Расстройств, при которых наблюдается обсессия, много, поэтому диагностику должен проводить высококвалифицированный специалист. Чтобы побороть это состояние, Юлия Семенова советует обратиться к психологу.

— Навязчивые мысли могут мешать отношениям. Их особенность — утрированность и нереалистичность. Сюда, например, можно отнести необоснованную ревность. Например, девушка просто идет по улице, а ее парню кажется, что она строит кому-то глазки.

Навязчивые мысли нужно проговаривать и разделять с кем-то. Если эмоции переполняют и человек чувствует, что что-то не так, стоит наведаться к психиатру, проверить наличие диагноза. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция. Это можно совмещать и с психологической помощью, — отмечает Семенова.

Комментарий:

Илья Ворожейкин, психолог:

Если в плену навязчивых мыслей оказался ваш близкий человек, самое важное, но и самое сложное — не нападать и не критиковать его за такие проявления. Неуместными будут фразы типа «возьми себя в руки», «займись уже чем-то дельным», «отвлекись», «просто не думай об этом». Открытый разговор, поддержка и предложение обратиться за профессиональной помощью — вот то, что может здорово помочь. 

О навязчивостях и о том, как с ними быть, сейчас очень много информации: есть опыт тех, кто с этим справляется и живет, подробные описания приемов и техник самопомощи. Мне сложно представить человека, который бы не имел опыта борьбы с собственными неприятными мыслями или переживаниями. С другой стороны, это может случаться эпизодически, а может постоянно преследовать, измучивая и пугая. Нередко именно трудности с собственными мыслями приводят людей в кабинет за психологической помощью, буквально заставляют начать разбираться с собственной жизнью.

Главные признаки навязчивых мыслей:

— пессимизм во всем;

— ощущение периодической неловкости
и напряженности от патологической мыслительной активности;

— невозможность повлиять на появление таких мыслей, они возникают против желания;

— они не связаны с обычными размышлениями человека, это чуждые образы;

— синдром навязчивых мыслей невозможно побороть усилием воли;

— расстройство сопряжено с интенсивной тревогой, раздражительностью;

— ясность сознания и критическое восприятие своего состояния обычно сохранны.

Как избавиться от навязчивых мыслей? Советы психолога

Навязчивые мысли в самом запущенном случае способны доставлять массу хлопот. В случаях попроще они изматывают физически и душевно. Негативная не отпускающая мысль отравляет жизнь и  может доводить до депрессии. Человек, утратив жизненную энергию, становится забитым существом с затравленным взглядом.

Как избавиться от навязчивых мыслей, вернув себе радость жизни?

Откуда вообще они берутся? На этот ответ наука пока точный ответ дать не может. Кто-то говорит о перегрузке мозга, кто-то – о непостижимых процессах в подсознании, кто-то во всем винит нестабильность психики. Однако подтверждение или опровержение любой из этих гипотез никак не поможет избавиться от навязчивых мыслей.
В современную эпоху мозг подвергается колоссальным нагрузкам: огромные объемы информации, которые поступаю извне, доводят человека до стресса. Ночной отдых не всегда помогает. Одна и та же негативная мысль может вертеться в голове месяцами.

Записаться на онлайн тренинг «Счастливая жизнь без тревоги и страхов»

Эффективные способы избавиться от навязчивых мыслей

Угомонить бурную фантазию, которая идет вразрез с логикой и здравым смыслом, так просто не получится. Чтобы «достучаться» до подсознания и нейтрализовать негативную установку, потребуется помощь опытного психолога, а также работа над собой. Однако, мало кто из людей, не знающих, как избавиться от навязчивых мыслей, идет к специалисту с жалобами на «кашу в голове» и депрессию. Если речь идет о глубоко личных или интимных переживаниях, за которые приходится краснеть, визита к доктору не будет: постороннему человеку рассказать такое стыдно.

Основную работу придется провести самостоятельно. Например, так:

— настройте себя на полную безучастность к негативным мыслям. Бороться с ними бессмысленно, а вот проживать можно. Конечно, они вернутся, но со временем будут посещать вас все реже.

Главное – терпение. С помощью опытного психотерапевта у вас должно хватить силы воли, чтобы сохранить полное равнодушие;

— избавьтесь от негативных формулировок, заменяйте их позитивными утверждениями;
— не пытайтесь бороться с навязчивыми мыслями: это бесполезно. Их можно нейтрализовать равнодушием. Попробуйте переключиться на активную деятельность. Наполняйте сознание только положительными эмоциями – и вы увидите, как ваша жизнь наполнится яркими красками, и в ней просто не останется места деструктивным навязчивым мыслям!

«Отличная мысль» — программа лечения обсессивно-компульсивного расстройства

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Избавим Вас от навязчивых мыслей, движений и ритуалов. Вернём к полноценной жизни!

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

• Пугающие образы и влечения
• Компульсивные поступки (ритуалы)
• Навязчивая проверка собственных действий
• Страх неприятностей, загрязнения или заражения
• Необъяснимое стремление что-либо считать
• Чрезмерная организованность и педантичность
• Перфекционизм в отношениях, работе и даже в отдыхе
• «Застревание», «зацикливание» на своих мыслях

Вы чувствуете, что со временем настроение становится хуже: апатия, депрессия, навязчивости нарастают, а ритуалы начинают заполнять все свободное время или вредить физическому здоровью. 

Возможно, за Вашими плечами была уже не одна встреча с психологами, психотерапевтами и психиатрами. Вам не ставят «страшных» психиатрических диагнозов «Шизофрения» или «Биполярное расстройство», но, тем не менее, назначают лекарства и психотерапию. Однако, такое лечение нельзя назвать эффективным— симптомы сохраняются и лишь агрессивная фармакотерапия на время снижает тревогу.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром,  характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия  —  навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством. В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия —  непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Распространённые примеры проявления ОКР

Преувеличенное чувство опасности. Страх материальности мыслей: 

• «сейчас я потеряю контроль и причиню вред своим близким»
• «сейчас случится что-то ужасное, я это чувствую»
• «я не должен так думать, всё это сбудется из-за меня»

Патологическая боязнь загрязнения. Жажда чистоты

Избыточный перфекционизм, преувеличенная ответственность — «всё должно быть сделано идеально», «всё зависит от меня, ошибки недопустимы»

Как работает этот болезненный алгоритм?

У большинства людей нежелательные или навязчивые мысли возникают довольно часто, но все страдающие от расстройства сильно преувеличивают их важность. Страх собственных мыслей приводит к попыткам нейтрализовать негативные чувства, возникающие от обсессий, например, путём избегания ситуаций, вызывающих соответствующие мысли, или участвуя в «ритуалах» чрезмерного самоочищения или молитвы.

Как мы отметили ранее, повторяющееся поведение избегания может «застревать», «зацикливаться», то есть иметь тенденцию к повторению. Причиной обсессивно-компульсивного расстройства является интерпретация навязчивых мыслей как катастрофических и истинных.

Если вы периодически на протяжении многих лет ощущаете:

• Постоянную или волнообразную тревогу
• Потребность совершать определенные ритуализированные действия
• Стойкое снижение качества жизни в связи с необходимостью избегания определенных мыслей и действий, мест и событий

А также вас преследуют:

• Существенные проблемы в учебе и карьере
• Неспособность установить серьезные отношения
• Постоянная критика и давление со стороны родственников
• Множество бессмысленных действий
• Чрезмерная вовлеченность в компьютерные игры и интернет, алкоголь
• Одиночество и замкнутость

Мы настоятельно рекомендуем не откладывать обращение за помощью и пройти коррекционную программу. Консультации и психотерапевтические сессии по программе проходят несколько раз в неделю, вплоть до купирования выраженной симптоматики, затем частота встреч со специалистами уменьшается до 2 — 3 в месяц. Рассчитывайте на то, что в конечном итоге мы вместе справимся с Вашей проблемой.  

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Нейрологии

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях. 

Мы руководствуемся принципами доказательной медицины и используем в качестве базового метода лечения психотерапевтическую парадигму, эффективность которой была широко признана профессиональным сообществом.

В чём суть программы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояния являются лишь симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного результата лечить необходимо первопричину. С клиентом проводится комплексная работа, учитывающая главные факторы, создающие самочувствие.

Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Все виды психотерапевтического и лекарственного лечения служат одной цели: добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки. При этом, за счет координирования усилий специалистов различного профиля, возможен наиболее полный охват всех видов психических заболеваний, расстройств и нарушений. 

Какие методы лечения

применяются?

Первостепенно:

• Когнитивно-поведенческая психотерапия (Сognitive-Behavioural Therapy).
• Схематерапия (Schema Therapy).
• Терапия реальностью (Reality Therapy).
• Терапия выбором (Choice Theory).
• Рациональная фармакотерапия.

Психофармакотерапия (по показаниям)

Терапия с помощью системы биологической обратной связи

Рациональная психокоррекция стресса 

• Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону.
• Традиционные и современные гимнастические системы, релаксационные техники.
• Дыхательные техники​.
• Стресс-экспозиция.
• Обучение самоконтролю.

Коррекция образа жизни​

• Работа с вредными привычками.
• Коррекция рациона питания.
• Профессиональная и социальная адаптация.

Как проходит лечение

по программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

1. диагностика,
2. работа с симптоматикой заболевания,
3. работа с причинами возникновения заболевания,
4. закрепление достигнутых результатов.

Эффективность работы увеличивается за счет разделения лечебного процесса на заранее определённое количество сессий, в удобное время и без госпитализации. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами (этиологией) обсессивно-компульсивного расстройства позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты

и прогноз?

По завершении программы вы избавляетесь от навязчивых мыслей и ритуалов, боязни загрязнения, немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота).

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

• самоконтроль и саморегуляция
• конструктивный анализ состояния организма
• понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
• возможность управления своим вниманием
• способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать

прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Нежелательных навязчивых мыслей | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Нежелательные навязчивые мысли — это застрявшие мысли, которые вызывают сильные страдания. Кажется, что они появляются из ниоткуда, приходят со свистом и вызывают большое беспокойство. Содержание нежелательных навязчивых мыслей часто фокусируется на образах сексуального, жестокого или социально неприемлемого характера. Люди, которые испытывают нежелательные навязчивые мысли, боятся совершить действия, которые представляют себе в уме.Они также опасаются, что эти мысли означают в них что-то ужасное. Некоторые нежелательные навязчивые мысли состоят из повторяющихся сомнений по поводу отношений, малых и больших решений, сексуальной ориентации или идентичности, вторжения мыслей о безопасности, религии, смерти или беспокойства по поводу вопросов, на которые нельзя дать однозначный ответ. Некоторые из них — просто странные мысли, не имеющие очевидного смысла. Нежелательные навязчивые мысли могут быть очень явными, и многие люди стыдятся и беспокоятся о них и поэтому держат их в секрете.

Существует множество мифов о нежелательных навязчивых мыслях. Один из самых неприятных моментов заключается в том, что наличие таких мыслей означает, что вы бессознательно хотите делать то, что приходит вам в голову. Это просто неправда, и на самом деле все наоборот. Усилия, которые люди прилагают для борьбы с мыслью, заставляют ее прилипать и подпитывают ее возвращение. Люди борются с мыслями, потому что содержание кажется чуждым, неприемлемым и не соответствует их действительности. Итак, люди с резкими нежелательными навязчивыми мыслями — нежные люди.Люди, у которых есть нежелательные навязчивые мысли о самоубийстве, любят жизнь. А те, у кого есть мысли о богохульстве в церкви, дорожат своей религиозной жизнью. Второй миф заключается в том, что каждая наша мысль заслуживает изучения. По правде говоря, эти мысли не являются сообщениями, красными флажками, сигналами или предупреждениями — независимо от того, как они себя чувствуют.

Проблема для людей, у которых есть эти мысли — а, по одной из оценок, они беспокоят более 6 миллионов человек в Соединенных Штатах — заключается в том, что нежелательные навязчивые мысли кажутся настолько опасными.Это потому, что тревожное мышление берет верх, а мысль — какой бы отвратительной она ни была — кажется, имеет силу, которой не обладает. Люди склонны отчаянно и срочно избавиться от мыслей, что, как это ни парадоксально, подпитывает их интенсивность. Чем сильнее они пытаются подавить, отвлечь или заменить мысли, тем более липкой становится мысль.

Людям, которых беспокоят навязчивые мысли, необходимо научиться новому отношению к своим мыслям — иногда содержание мыслей не имеет значения и не имеет значения.Что у всех время от времени возникают странные, причудливые, социально неприемлемые и жестокие мысли. Наш мозг иногда создает мусора и мыслей, и эти мысли — всего лишь часть обломков и струй нашего потока сознания. Мусорные мысли бессмысленны. Если вы не обращаете на них внимания или не вовлекаетесь в них, они рассеиваются и смываются потоком сознания.

На самом деле мысль — даже очень страшная мысль — не является импульсом. Проблема не в импульсном контроле, а в контроле.Они находятся на противоположных концах континуума. Однако страдающие обманываются своим беспокойством и отчаянно нуждаются в утешении. Однако заверение работает только временно, и люди могут стать наркоманами по заверениям . Единственный способ эффективно справиться с навязчивыми навязчивыми мыслями — снизить к ним свою чувствительность. Не потому, что вас заверили, что этого не произойдет или что это неправда.

Нежелательные навязчивые мысли подкрепляются путаницей с ними, беспокойством о них, борьбой с ними, попытками их урезонить.Они также становятся сильнее, пытаясь их избежать. Оставьте мысли в покое, относитесь к ним так, как будто они даже не интересны, и они со временем отойдут на второй план.

Вот шаги для изменения вашего отношения и преодоления нежелательных навязчивых мыслей

• Обозначьте эти мысли как «навязчивые мысли».
• Напомните себе, что эти мысли возникают автоматически и не зависят от вас.
• Примите и позвольте мыслям проникнуть в ваш разум. Не пытайтесь оттолкнуть их.
• Плавайте и тренируйтесь, позволяя времени течь.
• Помните, что лучше меньше, да лучше. Пауза. Дайте себе время. Нет срочности.
• Ожидайте, что мысли вернутся снова
• Продолжайте то, что вы делали до навязчивой мысли, позволяя присутствовать тревоге.

Попробуй не позвонить:

• Занимайтесь мыслями любым способом.
• Выбросьте мысли из головы.
• Попытайтесь выяснить, что означают ваши мысли.«
• Проверьте, «работает» ли это, чтобы избавиться от мыслей

Применять такой подход может быть сложно. Но для любого, кто продолжает применять его всего несколько недель, есть отличный шанс, что они увидят уменьшение частоты и интенсивности нежелательных навязчивых мыслей.

Наша книга — « Преодоление нежелательных навязчивых мыслей» . Выбран в марте 2019 года как Рекомендация по книгам самопомощи Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии — награда за выдающиеся книги по самопомощи, которые соответствуют принципам когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и включают научно проверенные стратегии преодоления проблем психического здоровья.

Получите испанскую версию книги « Guía para superar los pensamientos atemorizantes, obsesivos o inquietantes » здесь.

Чтобы подписаться на бесплатную электронную рассылку новостей, которая отвечает на вопросы о навязчивых мыслях, посетите эту веб-страницу: http://www.drmartinseif.com/

Дополнительные ресурсы

Доктор Уинстон и доктор Сейф в новостях:

Международный фонд ОКР | ОКР и депрессия

Джонатан Абрамовиц, доктор философии

Эта статья была первоначально опубликована в осеннем выпуске бюллетеня OCD за 2010 год.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это не только одно из наиболее распространенных психологических расстройств, но и одно из самых тревожных и недееспособных. ОКР может иметь разрушительные последствия для межличностных отношений, досуга, учебы или работы, а также для общего удовлетворения жизнью. Неудивительно, что ОКР часто ассоциируется с депрессией. В конце концов, ОКР — это удручающая проблема, и легко понять, как можно развить клиническую депрессию, если ваша повседневная жизнь состоит из нежелательных мыслей и побуждений к бессмысленным и чрезмерным действиям (ритуалам).Это подтверждают и многие исследования. Фактически, исследования показывают, что от четверти до половины людей с ОКР также соответствуют диагностическим критериям для серьезного депрессивного эпизода, который включает постоянное синюшное настроение в течение нескольких недель или более, проблемы с получением удовольствия от занятий, изоляцию, проблемы с самим собой. аппетит, сон, половое влечение и повышенный плач, безнадежность и никчемность. Большинство людей с ОКР и депрессией сообщают, что их трудности с ОКР начались до появления депрессивных симптомов, и это говорит о том, что депрессия возникает как реакция на дистресс и опустошение, связанные с ОКР.Реже депрессия и ОКР начинаются одновременно (или депрессия начинается до ОКР).

Почему все это так важно? Что такого важного в сочетании депрессии и ОКР? Что ж, оказывается, что тяжелая депрессия может повлиять на эффекты самого эффективного лечения ОКР: когнитивно-поведенческой терапии с использованием предотвращения воздействия и реакции. Как вы, возможно, знаете, экспозиционная терапия включает постепенное противодействие ситуациям и мыслям, которые вызывают у вас навязчивые идеи; а предотвращение реагирования означает работу по воздержанию от соответствующих навязчивых ритуалов.Например, если у вас есть страх заражения и навязчивые ритуалы мытья рук, ваш терапевт может помочь вам попрактиковаться в прикосновении к «загрязненным» предметам (например, обуви), а затем поможет вам сопротивляться мытью рук, пока уровень вашего беспокойства не исчезнет сам по себе. Как я упоминал ранее, это лечение является наиболее эффективным методом лечения ОКР, приводящим к значительному улучшению у 60–80% людей, получающих эту форму лечения. Тем не менее, это по-прежнему оставляет много людей с ОКР, которые не получают существенной пользы или вообще не получают от экспозиционной терапии.Некоторые из моих собственных исследований были сосредоточены на том, чтобы лучше понять, кто поправляется, а кто нет при экспозиционной терапии ОКР. И в этой работе я обнаружил, что одним из лучших предикторов результата лечения является уровень депрессии пациента. Проще говоря, в среднем люди с серьезной депрессией с ОКР не так хорошо себя чувствуют, как пациенты без депрессии или менее депрессивные с ОКР. Это заставило меня задуматься о том, как помочь пациентам с депрессивным ОКР.

Но сначала вам может быть интересно, почему пациенты с депрессией не чувствуют себя так хорошо, как пациенты без депрессии.Как депрессия может повлиять на воздействие и профилактическую терапию ОКР? Есть несколько объяснений. Во-первых, когда вы очень подавлены, вам трудно придерживаться такого же сложного лечения, как предотвращение воздействия и реагирования. На самом деле, может быть трудно придерживаться того, что требует много энергии и тяжелой работы, потому что депрессия делает вас вялым. Депрессия также заставляет вас плохо относиться к себе и своему будущему. Поэтому вам может показаться, что не стоит даже пытаться избавиться от ОКР.Депрессия также может настолько расстроить вас, что нормального снижения тревожности и дистресса, которое должно происходить при экспозиционной терапии, не происходит, и поэтому вы не можете узнать, что обсессивная тревожность уменьшается сама по себе во время экспозиционной терапии. Тот факт, что люди, страдающие ОКР, а также страдающие серьезной депрессией, не получают пользы от экспозиционной терапии, является серьезной проблемой, учитывая количество людей с ОКР, которые также страдают депрессией.

Когда я заинтересовался работой с депрессивными пациентами с ОКР, я сначала прочитал о стратегиях лечения, которые были описаны в прошлом.Наиболее распространенной стратегией было использование антидепрессантов наряду с экспозиционной терапией для этих пациентов. Это казалось разумным, поскольку селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, Прозак, Лувокс, Золофт) могут быть полезны как при депрессии, так и при ОКР. Было даже несколько (в основном более старых) исследований, изучающих, способствует ли добавление антидепрессантов к экспозиционной терапии облегчению симптомов ОКР у пациентов с депрессией. Однако результаты этих исследований не были очень обнадеживающими: хотя антидепрессанты, кажется, улучшают симптомы депрессии, они не усиливают воздействие экспозиционной терапии на симптомы ОКР.Другое интересное наблюдение, которое я сделал, заключалось в том, что большинство людей с ОКР, которые также были в депрессии, уже пробовали много разных лекарств, прежде чем они даже пришли на лечение в нашу клинику. Это подсказало мне, что такая стратегия не принесла им удовлетворения (в конце концов, они все еще искали дополнительную помощь!) И что пришло время подумать о немедикаментозном лечении, чтобы улучшить исход для пациентов с депрессивным ОКР.

Моей исследовательской группе в Университете Северной Каролины, ранее работавшей в клинике Мэйо, посчастливилось получить финансирование от Obsessive-Compulsive Foundation (ныне IOCDF) для разработки и тестирования формы психологического лечения (когнитивно-поведенческой терапии), которая может использоваться для людей с тяжелой депрессией и ОКР, чтобы помочь им получить пользу от воздействия и предотвращения ответных мер.Это лечение включает в себя элементы когнитивной терапии и поведенческой терапии депрессии, а также профилактику воздействия и реакции на ОКР. В частности, в течение первых нескольких сеансов терапии мы обучаем пациентов новым стратегиям мышления и поведения, которые помогают им преодолеть некоторые из своих депрессивных чувств в достаточной степени, чтобы повысить их мотивацию для успешного участия в предотвращении воздействия и реакции на ОКР.

Например, в состоянии сильной депрессии люди имеют крайне негативные и пессимистические представления о себе (например,g., «Я неудачник и не заслуживаю того, чтобы поправляться» ), мир ( «Меня никто не любит; мир — ужасное место» ) и будущее (например, чувства безнадежность; «Я никогда не поправлюсь, для меня нет надежды» ). Когнитивная терапия депрессии помогает людям бросить вызов этим убеждениям и изменить образ мышления. Цель состоит в том, чтобы развить более реалистичные убеждения, но не обязательно только положительные. Например, рассматривать свои сильные стороны и ограничения, а не рассматривать себя как «полную» неудачу.Для человека, который считает, что «Я полный неудачник», когнитивная терапия может помочь этому человеку изменить убеждение на «У каждого есть свои сильные стороны и ограничения. ОКР — одна из моих проблем, но это не значит, что я полный неудачник. Есть кое-что, что я могу делать хорошо ». Поведенческая терапия депрессии помогает людям укрепить свой новый образ мышления, действуя соответствующим образом. Таким образом, мы помогаем человеку планировать приятные занятия — общение с другими, занятия хобби и т. Д.- в их дни. Мы обнаружили, что несколько недель борьбы с негативным стилем мышления и занятия приятной деятельностью помогают многим депрессивным людям с ОКР чувствовать себя более уверенно и готовыми справиться со своими навязчивыми идеями и компульсиями.

После того, как мы выяснили, что пациенты думают о себе, и побудили их упорно трудиться, чтобы уменьшить их ОКР, мы представляем методы предотвращения воздействия и реагирования, которые практикуются повторно до конца лечения — обычно от 16 до 20 сеансов (включая домашние задания). упражняться).Результаты были обнадеживающими: примерно у двух третей пациентов симптомы ОКР сократились более чем на 50%. Для сравнения, исследование, которое мы провели несколько лет назад, показало, что более половины пациентов с очень депрессивным ОКР не показывали значительного улучшения, если их депрессия не лечилась специально.

В нашей программе ОКР в Университете Северной Каролины мы используем эту терапию, когда люди с ОКР хотят начать лечение, но испытывают серьезную депрессию.Хотя наша терапия была очень успешной, помогая многим пациентам, которым в противном случае не было бы пользы, по общему признанию, она помогла не всем. В некоторых случаях нашим пациентам с депрессивным ОКР приходилось госпитализировать или даже принимать антидепрессанты, чтобы стабилизировать их депрессивные симптомы, прежде чем они смогут работать с ОКР.

Одна из важнейших задач исследователя — сделать доступными любые результаты, которые могут быть полезны клиницистам и пациентам. Соответственно, мы сделали все возможное, чтобы распространить информацию об этой комплексной программе лечения депрессии и ОКР, проводя семинары, представляя результаты наших исследований на конференциях и написав исследовательские статьи.Я очень рад разместить эту статью в информационном бюллетене OCD , а также готов предоставить доступ к моим предыдущим исследовательским презентациям и статьям по этой теме.

5 способов освободиться от темных и навязчивых мыслей

Застрявшие мысли. Болезненные размышления. Неумолимые навязчивые идеи. Это проклятие депрессии — на мой взгляд, один из самых мучительных симптомов. «Когда ребенок теряется, он может испытывать настоящий ужас», — объясняет Байрон Кэти в своем бестселлере « Любить то, что есть ».«Это может быть так же страшно, когда ты теряешься в хаосе разума». Обычно я могу оценить тяжесть своей депрессии по интенсивности и частоте моих застрявших мыслей. Иногда они могут полностью истощить меня. Одна, казалось бы, безобидная мысль — часто размышления о решении, которое я принял в прошлом, сожаление в той или иной форме, а иногда и о чем-то, что вообще не имеет смысла — наполнена паникой и повторяется в моей голове снова и снова: не давала мне спать по ночам и доставляла мне беспокойство днем.Больше, чем любой другой симптом моей депрессии — даже больше, чем безудержные слезы и выкрикивающие глаза на публике — застрявшие мысли заставляют меня чувствовать себя по-настоящему безумным, бояться жить внутри своего тела и разума.

В своем посте «9 способов избавиться от застрявших мыслей» я предлагаю несколько инструментов для борьбы с навязчивыми идеями. Но поскольку в последнее время я был заключен в тюрьму из-за этого безумия, я подумал, что поделюсь с вами другими из них, которые помогли мне сбежать, хотя бы на несколько минут, в место покоя.

1.Положитесь на другие мозги

В состоянии сильных размышлений ваш мозг готов. Согласитесь, это первый шаг в большинстве программ из 12 шагов. Вы не можете полагаться на свою логику или какой-либо контент, который проходит через ваши нейроны, потому что все это неточно. Вам нужно полагаться на другие мозги, которые помогут вам разобраться в застрявшей мысли и разделить ее, пока не придете к истине. К счастью, у меня есть несколько друзей, которые знают безумие размышлений и прошли со мной через это в прошлом.Они знают, что я делаю, когда впадаю в депрессию. Я зацикливаюсь на одной мысли и использую ее, чтобы бить себя на землю, пока не почувствую себя совершенно бесполезным. Так что я должен верить в их логику. Они напоминают мне, почему я принял определенные решения, почему они были правильными и почему это решение не имеет абсолютно ничего общего с паникой, бушующей в моем теле.

Когда я разговариваю с ними по телефону, я записываю все, что они говорят, как газетный репортер, потому что мне понадобится эта информация, когда придут мысли, а я не могу позволить себе их снова беспокоить.У меня есть дневник, наполненный разумной логикой моих друзей, и иногда (не всегда) доступ к их правде успокаивает меня, как будто я снова разговариваю с ними. Я стараюсь им доверять, потому что знаю, что не могу доверять своему собственному мозгу.

2. Исследуйте мысль

«Я никогда не испытывала стрессового чувства, которое не было бы вызвано привязанностью к ложной мысли», — пишет Кэти. «Депрессия, боль и страх — это подарки, которые говорят:« Милая, посмотри, о чем ты думаешь прямо сейчас. Вы живете в истории, которая вам не соответствует.В своей книге она объясняет то, что она называет Работой, способ вопрошать или исследовать вашу мысль с помощью четырех простых вопросов:

• Это правда?
• Могу ли я точно знать, что это правда?
• Как мне реагировать, когда я думаю об этой мысли?
• Кем бы я был без мысли?

Тогда вы перевернете мысль. Вы переписываете свое утверждение как раз наоборот. Если вы сказали: «Я неудачник», ваш поворот может быть таким: «Я добился успеха». И вы найдете три подлинных конкретных примера того, как в вашей жизни произошел перелом.

Если у меня серьезные размышления, эта стратегия не всегда работает. Как я уже упоминал в другой статье, иногда для анализа мысли лучше , а не . Но если просто задать себе первый вопрос: «Это правда?», То иногда можно немного дистанцироваться между размышлениями и моими симптомами тревоги или напоминанием о том, что я попал в неверную историю.

3. Визуализируйте мысли как икоту

Размышления — это симптомы депрессии, так же как тошнота или усталость — симптомы гриппа.Если бы у меня поднялась температура или у меня началась быстрая икота, я бы не стал ругать себя за эти симптомы. И все же я чувствую себя полностью виноватым в своих застрявших мыслях, как будто они являются слабостью моего характера, что еще больше толкает меня в кроличью нору отчаяния. Один из моих друзей недавно кричал на меня по телефону: «ОНИ НЕ ТВОЯ ПРОБЛЕМА !!» когда я сказал ему, что все упражнения на осознанность, которые я делал, заставляли меня чувствовать себя еще хуже — как будто я создавал размышления, не будучи в состоянии отпустить или отделиться правильным образом.Он напомнил мне, что когда они достигают определенной интенсивности — когда они заставляют меня гипервентилировать по телефону, обращаясь к другу, как я это делал, или они полностью меня выводят из строя, — осознанность перестает работать. На этом этапе мне лучше представить их как физические симптомы болезни и сказать: «Вот они снова…», чем постоянно пытаться их медитировать или отпускать так, как мне хотелось бы.

4. Используйте мантру

«Когда мои мысли станут интенсивными, — сказал мне недавно друг, — я буду использовать мантру как своего рода ракетку, чтобы отбить мяч.Повторение мантры помогает ей подготовиться к приходящим мыслям. Она посоветовала мне просмотреть Писание и найти что-то, что мне резонирует. Я выбрала «Не бойся», поскольку оно встречается в Библии чаще, чем любая другая фраза, и это также мой любимый гимн — тот, который я все время пела, будучи молодой девушкой, когда мне было страшно, — основанный на моем любимом псалме. Конечно, мантра не обязательно должна быть религиозной. Это может быть простая фраза, например: «Мир мне». Или «Я в порядке». Или «Это пройдет».

5. Делайте то, что вам нужно

Я недавно сказал это в своей статье о суицидальных мыслях. Когда я борюсь с суровыми размышлениями, моя голова обычно оказывается в ловушке прошлого или будущего, беспокоясь о решении, которое я принял месяц назад, или беспокоюсь о чем-то через неделю или год, которое, возможно, даже не осуществится. Мысли окутывают меня в нереальном мире, и везде, куда бы я ни посмотрел, закрутилась паника. На данный момент я не могу справиться с ежедневными заботами или даже с 15-минутными из них.Что очень помогает, так это сосредоточение только на задаче, стоящей передо мной. Если я работаю, это означает, что изо всех сил стараюсь составить предложение, которое имеет смысл. Если я с детьми, это значит помогать с их математическими задачами или готовить перекус. Иногда помогает привязаться к настоящему моменту, например, сосредоточиться на дыхании или настроиться на свои чувства. Но когда внимательность не работает, я пытаюсь сказать себе, что все, что мне нужно сделать, это то, что я уже делаю.

Присоединяйтесь к Project Beyond Blue , новому сообществу депрессии.

Навязчивые мысли и депрессия

Навязчивые мысли — это многочисленные не относящиеся к делу мысли, которые приходят в голову человеку в той или иной ситуации. Неприятный характер этих мыслей может привести к ряду расстройств и состояний, влияющих на психическое здоровье человека. Чрезмерное и частое возникновение навязчивых мыслей у человека неизменно приводит к депрессии.

Кредит изображения: Photographee.eu / Shutterstock

Депрессия

Депрессия — это тип психического расстройства, которое негативно влияет на то, как человек думает, чувствует и реагирует на ситуацию.Депрессия может быть длительной или временной и часто связана с такими чувствами, как грусть и потеря интереса к реальной жизни, и то и другое может подавлять настроение человека и / или эффективность на работе. Депрессия может мешать концентрации и способствовать тому, что человек зацикливается на конкретной мысли или прошлом происшествии.

Депрессия — одно из самых распространенных психических расстройств, которым страдают более 260 миллионов человек во всем мире.

Типы депрессивных мыслей включают:

• Трудности в принятии решений или концентрации на какой-либо деятельности.
• Постоянное чувство вины и никчемности
• Постоянные мысли о смерти или о самоубийстве
• Изменение физических нагрузок
• Частая потеря энергии и чувство лени
• Недоедание или переедание
• Недосыпание или слишком много сна
• Постоянно грустить без причины

Повторяющиеся навязчивые мысли

Повторяющиеся мысли — основная причина психической депрессии.Люди, страдающие депрессией, часто зацикливаются на одной или даже нескольких навязчивых мыслях, которые часто возникают. Эти типы повторяющихся навязчивых мыслей известны как «размышления». Людей, которые легко расстраиваются и снова и снова в своей повседневной жизни обдумывают проблему, называют жвачками.

Например, когда человек сталкивается с проблемой, правильный способ ее решения — решить или преодолеть ее. Однако жвачный человек тратит на это очень много времени, часами изучая и анализируя.Он постоянно думает о проблеме и забывает найти решение. В этот момент повторяющиеся мысли становятся проблематичными. Если ситуация доводит человека до плохого настроения, неоднократные размышления об этом расстроят человека и прекратят всю его деятельность до тех пор, пока эта мысль остается с человеком.

Недавнее исследование показало, что люди с повторяющимися навязчивыми мыслями подвергаются большему риску развития депрессии и тревоги; поэтому исходной причиной обоих этих расстройств часто являются навязчивые мысли.Более того, эти люди часто сталкиваются с трудностями, пытаясь избавиться от проблемы и преодолеть свои мысли.

OCD3, Ep1: Жизнь с навязчивыми мыслями, Pure O Play

Влияние навязчивых мыслей на депрессию

И тревога, и депрессия взаимосвязаны. У некоторых людей может развиться депрессия, а затем развиться тревога, тогда как у другого человека, страдающего тревожностью, может развиться депрессия. Кроме того, у человека также часто бывает тревога и депрессия одновременно.

Как правило, навязчивые мысли играют жизненно важную роль в создании тревоги, которая в конечном итоге приводит к депрессии. Например, внезапная смерть любимого человека может вызвать депрессию, которая может постепенно улучшаться с течением времени. Однако повторяющиеся навязчивые мысли об этом инциденте могут вызвать беспокойство. Беспокойство играет важную роль в дальнейшем ухудшении депрессии.

Типы навязчивых мыслей при депрессии

Некоторые примеры навязчивых мыслей при депрессии могут включать:

• Самоценка в крайностях; я.е., черно-белое и не серое
• Каждый раз отбирать негатив и рассчитывать только на неприятности
• Имея в виду конкретный ужасный опыт и предполагая, что все действия закончатся одинаково
• Слишком много думать и даже указывать на отрицательные стороны в положительной ситуации
• Пытаться читать мысли других, чтобы предположить, что они думают о них
• Предсказывать негативное будущее и рассматривать его как свою судьбу
• Просмотр мелких ошибок в увеличенном виде
• Полагая, что их навязчивые мысли правдивы
• Принять на себя огромную ответственность и предвидеть отрицательный результат

Преодоление навязчивых мыслей о депрессии

Хотя не так просто игнорировать депрессивные мысли, есть несколько распространенных альтернатив, которые могут помочь избежать того, чтобы такие мысли преследовали их.К ним относятся:

• Отмечать или записывать мысли могут помочь уменьшить беспокойство
• Визуализация и понимание мыслей могут помочь уменьшить страх
• Как только возникают навязчивые мысли, переключитесь на другие занятия, такие как упражнения или общение с друзьями
• Повышайте способность решать проблемы и действуйте смело
• Определите время, место или происшествие, которое вызывает эти мысли, и избегайте их
• Медитация
• Позитивный разговор с самим собой и поддержка самого себя придадут уверенности в том, что в следующий раз встретимся лицом к лицу с мыслями
• Принятие этих мыслей минимизирует их частоту

Список литературы

Дополнительная литература

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — это распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны.Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять что-то или выполнять распорядок более часа каждый день, чтобы временно избавиться от беспокойства. Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР, как правило, появляются в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и часто они появляются раньше у мальчиков, чем у девочек.У большинства людей ОКР диагностируется к тому времени, когда они достигают юной зрелости.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу. Общие навязчивые идеи включают:

• Боязнь микробов или заражения
• Страх забыть, потерять или неправильно что-то поставить
• Страх потерять контроль над своим поведением
• Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
• Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
• Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

• Чрезмерная чистка или мытье рук
• Заказ или размещение товаров особым и точным образом
• Неоднократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
• Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют. В целом людей с ОКР:

• Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
• Уделяйте не менее 1 часа в день этим навязчивым мыслям или компульсивному поведению
• Не получают удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но могут чувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
• Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; однако множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что некоторые области мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить качество обслуживания.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реакции (ERP), эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает их принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), и им мешают проявить свое обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии борьбы со стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарства

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), часто используются для лечения депрессии, а также они полезны для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди по-разному реагируют на лекарства, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и может скорректировать план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Без лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

• Создайте постоянный график сна.
• Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю человека, у которого кризис.Что мне делать?

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то другому, немедленно обратитесь за помощью.

• Не оставляйте в одиночестве человека, находящегося в кризисной ситуации.
• Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Центр информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 , , правила перепечатки по электронной почте.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4676
Пересмотрено 2020 г.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Варианты лечения и лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства.Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Первым делом обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план. Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У ОКР есть цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение. КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты, чтобы думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель — заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство.Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP — это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР. Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или в службу 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Принимайте лекарства регулярно по расписанию. Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Прочие обращения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

• Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
• Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
• Электросудорожная терапия. Электроды, прикрепленные к голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать приступы, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Ваши цели лечения ОКР — переобучить ваш мозг и контролировать свои симптомы с помощью минимального количества лекарств. Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Навязчивые мысли: что это такое?

У вас когда-нибудь возникали нежелательные мысли или изображения, которые застревали в вашей голове? Обычно это можно игнорировать и двигаться дальше.Но иногда он просто снова появляется.

Вам не нужны эти липкие, неприятные мысли. Так почему они случаются с вами? Их называют «навязчивыми мыслями», и время от времени они возникают почти у всех. Они могут варьироваться от случайных образов до тревожных и жестоких идей, таких как нанесение ударов кулаком по лицу или причинение вреда себе.

Обычно они безвредны. Но если вы настолько одержимы ими, что это мешает вашей повседневной жизни, это может быть признаком глубинной проблемы психического здоровья.Навязчивые мысли могут быть симптомом тревоги, депрессии или обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Типы навязчивых мыслей

Навязчивые мысли могут проявляться во многих формах. Вот несколько из них:

Сексуальные мысли. Это естественно, что часто возникают сексуальные мысли, независимо от вашего пола. Когда вы чувствуете себя некомфортно или шокируете такие мысли, вы можете зациклиться на них и изо всех сил стараться оттолкнуть их. Эксперты говорят, что лучше всего напоминать себе, что это всего лишь мимолетные, автоматические мысли.Они никоим образом не определяют вас.

Мысли о насилии. В ваших мыслях могут быть темные или жестокие темы, например, причинение вреда себе или кому-то другому. Часто это просто безобидные повторяющиеся мысли, на которые вы не собираетесь действовать. Вы даже не хотите, чтобы они в вашей голове. И они пройдут со временем. Но если вы обнаружите, что планируете реализовать свои агрессивные мысли, вам понадобится профессиональная помощь, чтобы справиться со своими эмоциями. Посоветуйтесь с врачом или терапевтом.

Отрицательные мысли. Иногда, когда что-то идет не так, как планировалось, вы можете думать о себе как о «неудачнике» или чувствовать, что вы недостаточно хороши. Эти мысли должны исчезнуть по мере изменения вашей ситуации. Но если они станут подавляющими, у вас может быть депрессия или беспокойство. Поговорите со специалистом по психическому здоровью о том, как контролировать свои симптомы.

Другие виды навязчивых мыслей. У вас также могут быть причудливые, странные или параноидальные мысли, которые по сути являются «мусорными» мыслями. Вы не можете их контролировать, и в большинстве случаев они не имеют значения или значения в вашей жизни.Лучше не принимать их на свой счет и не обращать на них особого внимания. Но если они длятся долго или у вас продолжаются их эпизоды, поговорите со своим врачом, чтобы исключить основное психическое расстройство.

Что вы можете сделать

В конце концов, самые навязчивые мысли — это просто мысли. Это не красный флаг и не сигнал о том, что вы действительно хотите делать то, о чем думаете. Если они вас беспокоят, вы можете уменьшить их частоту и интенсивность.

Вы можете:

• Распознать и обозначить их тем, чем они являются — навязчивыми мыслями, которые вы не можете контролировать.
• Просто позвольте им задержаться, вместо того, чтобы пытаться оттолкнуть их.
• Согласитесь, что в конце концов они пройдут.
• Дайте себе время, чтобы они исчезли.
• Приготовьтесь к возвращению нежелательных мыслей.
• Продолжайте делать то, что вы делали, когда навязчивые мысли захлестнули вашу голову.

Не делайте:

• Действуйте или занимайтесь этими случайными повторяющимися мыслями.
• Попытайтесь спросить, зачем они вам вообще нужны.
• Ищите смысл в них.
• Подавить их. Если вы сделаете это, вы можете больше зацикливаться на них.

Это может быть непросто. Но со временем меньшая чувствительность к навязчивым мыслям может снизить эмоциональное воздействие, которое они могут на вас оказать. Это также помогает вам лучше контролировать их.

Возможные психические расстройства, за которыми следует следить

Иногда мысли выходят за рамки навязчивых.

Нежелательные повторяющиеся мысли могут быть признаком ОКР. При этом типе тревожного расстройства у вас возникают повторяющиеся нежелательные мысли, которые вы не можете контролировать. У вас также может появиться побуждение повторять определенное поведение или действия снова и снова.

Бредовые мысли, например, мысль, что кто-то постоянно наблюдает за вами или хочет причинить вам боль, могут быть признаком шизофрении или биполярного расстройства. Если у вас есть эти мысли, поговорите с психиатром, чтобы узнать о вариантах диагностики и лечения.

Все эти расстройства можно лечить с помощью лекарств, поведенческой терапии или их комбинации.

Когда обращаться за помощью

Если навязчивые мысли поглощают вашу энергию, вызывают у вас беспокойство или затрудняют повседневную жизнь, расскажите о них своему врачу. При необходимости они направят вас к поведенческому терапевту, психологу, социальному работнику или психиатру для дальнейшего диагноза и лечения.

Если вам хочется действовать в соответствии со своими навязчивыми мыслями таким образом, чтобы причинить вред вам или кому-то еще, немедленно обратитесь за медицинской помощью.