Как долго выходит негатив из человека: сколько еще дней выходит порча после снятия

сколько еще дней выходит порча после снятия

Избавиться от негативной энергетики, как выясняется, половина дела. Вроде уже нечего бояться. Жизнь налаживается, а человек все равно волнуется. Нет, нет, да и проявляются еще тенденции былых горестей. Поневоле задашься вопросом: сколько еще дней выходит порча после снятия. Он не праздный. Люди имеют основание интересоваться состоянием собственной энергетики.

Дело в том, что негатив, не растворяется мгновенно. Хороший специалист об этом предупреждает. Кстати, он видит, сколько времени нужно для восстановления. Если обратились к магу, поинтересуйтесь. Узнаете много нового о себе, любимом. А коли работали самостоятельно, то тем более необходимо разобраться с этим нюансом, чтобы не наделать ошибок.

В чем проблема

Трудность заключается в том, что порченье бывает разным, как и ауры жертв. От этих двух фактов зависит напрямую период полной очистки после ритуала. Точно этот параметр не измеряется (прибора не придумали). А вот по своему состоянию определить это вполне возможно. Диагностику проводят буквально в первые часы после чистки от сглаза, порчи, проклятия.

Состояния у жертв могут быть следующими:

• тошнота, головокружение, обмороки;
• сонливость, зевота;
• отсутствие ощущений.

Естественно, бывают и промежуточные варианты. Тогда сроки немного сдвигаются. А по перечисленным признакам определяется соотношение сил негативной и чистой энергетики. Именно от него зависит время преодоления трудностей и проявления рецидивов.

Когда наступит полное очищение

Каждый человек получает от мага рекомендацию о том, что первые три дня нужно быть осторожнее, ничего не давать из дому. Это самый сложный период. Черная программа все еще находится в поле, вне зависимости от того, силен ли человек или слаб. Следовательно, ранее трех суток колдовство не уходит. Хотя, исключения случаются. Мы ориентируемся на среднего человека.

1. Если проявляется первый вариант симптомов после отчитки, то негатив будет уходить сложно, стараясь зацепиться и опять укрепиться в ауре. Нужно очень внимательно следить за эмоциональным состоянием приблизительно две недели — месяц. Любое отрицательное чувство создает платформу для нового укрепления программы в поле. Нередки случай, когда приходится отчитываться много раз подряд. Это именно таковая ситуация. Порча не успевает уйти, как жертва срывается в новый негатив. Влияние предыдущего ритуала ослабевает.
2. Коли проявлялся второй из описанных симптомов, то дело получше. Здесь риск не так велик. Негатив покинет ауру через три — семь дней. Понятно, что в этот период следует поостеречься. Однако особенно волноваться не стоит. Поражение несильное, уйдет быстро. Или ваша энергетика намного больше, чем у того, кто навел.
3. Последний из указанных выше случаев (ничего человек не чувствует) самый приятный. Сглаз получилось убрать почти сразу. Это, правда, не значит, что можно расслабиться. Не выполняйте просьбы, что-то дать или занять. Это враг пытается поразить вас заново. К обычной, привычной жизни возвращайтесь постепенно, позабыв о былых проблемах.

Читатель, возможно, удивлён. Мы говорили о негативной программе практически, как о живом существе. Поверьте, это почти так и есть. Мы все состоим из энергетических полей и являемся живыми. Колдовская программа — часть человека, пусть и временная. Прочтите о том, что такое порча, тогда будет понятнее, как себя вести после ее удаления и как она может опять вползти на уютное местечко в вашем поле. И друзьям порекомендуйте. Пусть и они будут защищены от беды. Согласны?

Видео с авторским объяснением:

Снять порчу с одного раза. Руническая чистка. Анфиса Жаббарова.

Watch this video on YouTube

Расшифровка анализа мочи взрослого человека: показатели, норма и отклонения

Анализ мочи — стандартное лабораторное исследование. Во многих случаях входит в комплекс тестов, назначаемых врачом для постановки диагноза. Он также является частью профилактического обследования: показатели этого анализа могут сказать о работе сразу нескольких важных систем человеческого организма. Что показывает общий анализ мочи?

Расшифровка показателей мочи взрослых людей: норма и отклонения

Моча является одним из продуктов жизнедеятельности человека. С ней из организма выводятся излишек воды, ионы калия, хлора и натрия, витамины и гормоны. Общеклиническое исследование, или общий анализ мочи, включает в себя определение физических и химических свойств этой жидкости, изучение компонентов микроскопического осадка. Норма исследуемых показателей зависит от пола пациента, у женщин они на несколько пунктов выше.

Отклонение показателей от референтных значений может указать врачу на тот или иной сбой в работе органов и систем человека: сердечно-сосудистой системы, нижних мочевыводящих путей, печени, почек и крови.

Органолептические показатели мочи

• Цвет. Моча здорового человека имеет соломенно-желтый цвет[1]. Любое изменение цвета — отклонение от нормы. Так, если моча имеет оранжево-красный оттенок, это считается признаком билирубинемии (при гепатите, циррозе, холестазе, гемолитических состояниях). Бурый цвет может указывать на пиелонефрит, отхождение камней, туберкулез или рак почки. Коричневый цвет мочи — на распад белка, черный — на гемоглобинурию (гемолиз), прозрачный светло-желтый цвет — на пиелонефрит, нарушение концентрационной функции почек, почечную недостаточность, но также может быть лишь признаком обильного питья или приема пациентом мочегонных препаратов. Ярко-желтый цвет мочи встречается у пациентов, принимающих некоторые медикаменты[2].
• Запах. Обычно моча обладает особым специфическим запахом. Его изменение (например, аммиачный запах) обычно означает наличие воспалительного процесса в мочеполовой системе (уретрит, пиелонефрит) или может указывать на разлагающуюся опухоль. При сахарном диабете урина, как правило, имеет резкий запах ацетона[3].
• Пенистость мочи может быть вариантом нормы, например в тех случаях, когда человек долго сдерживал мочеиспускание. Жидкость выходит из организма под сильным напором, создавая пену. Физиологическими причинами пенистости мочи считаются уменьшение объема крови под влиянием жаркой погоды и значительные физические нагрузки. Однако, если пена в моче — регулярное явление, следует проверить, имеется ли нарушение в системе фильтрации почек, из-за которого в мочу проникает белок — именно он дает устойчивую пену[4]. Пена в моче может наблюдаться при сильном стрессе, сотрясении мозга, сбоях в работе мозгового кровообращения, сахарном диабете в запущенной форме, сердечной недостаточности и отдельных видах нарушений в обмене веществ[5].
• Прозрачность. В норме прозрачность мочи здорового человека должна быть полной. Наличие хлопьев и нитей может свидетельствовать о пиелонефрите[6] или инфекции нижних мочевыводящих путей. Если моча мутная в момент выделения, это тоже может указывать на инфекцию нижних мочевыводящих путей или пиелонефрит, а также на выделение солей[7].

Это важно

Взрослым людям стоит проходить комплексное профилактическое обследование ежегодно. Оно включает в себя в том числе общий анализ мочи.

Физико-химические характеристики

Относительная плотность мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и отражает состояние здоровья почек. У взрослых людей норма плотности колеблется между 1,010 и 1,024 г/л[8]. Если показатель выше, это может свидетельствовать об отеках, сахарном диабете, токсикозе (у беременных женщин), указывать на нефротический синдром или введение рентгеноконтрастных веществ. Низкий показатель плотности может говорить об остром поражении канальцев почки, несахарном диабете, злокачественном повышении артериального давления или хронической почечной недостаточности. Показатель также бывает занижен из-за обильного питья или приема пациентом мочегонных средств.

Моча здорового человека имеет нейтральную или слабокислую реакцию. Изменение кислотности часто связано с изменением рациона питания (например, увеличение в рационе мясных продуктов), а также может указывать на целый ряд заболеваний. Как правило, показатель колеблется от 5,0 до 8,0 pH[9].

Биохимические показатели в анализе мочи

• В норме белок в моче отсутствует полностью либо содержится в незначительных количествах — до 0,14 г/л[10]. Наличие белка в моче — одно из важных диагностических свидетельств патологии почек.
• Повышение содержания сахаров в моче — в норме их практически нет (не более 0,8 мкмоль/л[11]) — часто является признаком сахарного диабета.
• Билирубин в моче здорового взрослого человека отсутствует. Его наличие, как правило, дает врачу сигнал о нарушении в работе печени.
• Кетоновые тела также отсутствуют в моче здорового человека. Их наличие чаще всего указывает на сахарный диабет.

Это важно

Во время подготовки к сдаче мочи на общий анализ за 12 часов не рекомендуется принимать алкоголь и медикаменты. Женщинам не стоит сдавать анализ во время менструации, так как результат может быть искажен.

Микроскопические показатели

Осадок мочи разделяют на организованный (элементы органического происхождения — эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный (элементы неорганического происхождения — кристаллические и аморфные соли). Что показывает анализ мочи в норме?

• Количество эритроцитов в моче здорового человека должно быть не более одной–двух клеток в поле зрения, лейкоцитов — не более трех у мужчин и до пяти у женщин. Эритроциты в моче могут говорить о наличии целого ряда заболеваний: пиелонефрита, камней в мочевыводящих путях, гломерулонефрита, инфекций мочевыводящих путей, системной красной волчанки или отравлении ядовитыми грибами, змеиным ядом, производными бензола и анилина[12]. Повышенное содержание лейкоцитов может указывать на то, что пациент страдает одним из заболеваний почек или мочевыводящих путей: гломерулонефритом, пиелонефритом, уретритом, циститом, простатитом[13]. Избыток этих клеток может также сказать об отторжении организмом почечного трансплантата.
• Гиалиновые цилиндры, как и остальные подвиды цилиндров, являются частью осадка цилиндрической формы, который содержит белок и клетки. В моче здорового человека гиалиновые цилиндры полностью отсутствуют, их присутствие может говорить о почечной патологии, сердечной недостаточности, гипертермических состояниях, тяжелых физических нагрузках, повышенном артериальном давлении или о приеме диуретиков.
• Зернистые цилиндры в моче взрослого здорового человека не содержатся. Их наличие может указывать на гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, может также говорить о наличии в организме вирусных инфекций, лихорадке или отравлении свинцом.
• Наличие восковых цилиндров указывает, как правило, на амилоидоз, хроническую почечную недостаточность, нефротический синдром[14].
• В моче здорового человека бактерии не встречаются, их наличие говорит об инфекции органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы — возможный признак неправильной антибиотикотерапии, которая привела к кандидомикозу.
• Диагностическое значение солей в моче невелико, у здорового взрослого человека их практически нет. Однако их наличие может сказать об обезвоживании, изменении пищевого рациона, повышенных физических нагрузках, а также подагре, остром и хроническом нефрите, острой почечной недостаточности.

Можно ли провести расшифровку общего анализа мочи самостоятельно

Нормы общего анализа мочи прописаны в любом справочнике и учебнике по медицине. Пользуясь таблицей или описанием показателей, можно «прочесть», что в данный момент происходит внутри человеческого тела. Однако не стоит торопиться с постановкой «диагноза», ведь адекватно проанализировать результаты исследования и сделать соответствующие выводы может только специалист.

Общий анализ крови — стандартное лабораторное исследование, которое необходимо для постановки многих диагнозов. Он также является частью профилактического обследования: показатели позволяют оценить работу разных систем человеческого организма.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на апрель 2021 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Влияние курения на здоровье и внешность — Tubakainfo

Табачный дым наносит вред организму разными способами, и человек этого сразу не видит и не замечает.

Табачная химия вредит всем органам без исключения. По данным Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) потребление табака связано с возникновением не менее чем 25 заболеваний. Потребление табака считается наиглавнейшей причиной смертности в мире.

Табак обладает концерогенным действием, вызывая рак не менее чем в 12 различных частях тела: в легких, полости рта, носовой полости, параназальном синусе, в гортани, в горле, в пищеводе, поджелудочной железе, желудке, печени, почечной лоханке, желчном пузыре. Также табак вызывает миелоидный лейкоз, то есть, рак крови.

Табак также является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (40% случаев), хронической обструктивной болезни легких (80% случаев), злокачественных опухолей (30% случаев, в т.ч. 90% случаев рака легких). При воздержании от табака 40% этих болезней можно предотвратить.

Риски для здоровья при потреблении табака:

• Дыхательные пути – бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких.
• Органы кровообращения – повышение давления, ускорение пульса, сужение артерий (гангрена), повреждение внутренней оболочки артерий (инсульт, инфаркт).
• Пищеварительные органы – нарушения работы желудка, язвы желудка.
• Полость рта – воспаления десен, рак полости рта.
• Кожа – быстрое старение, серость и бледность кожи.
• Половые органы – бесплодие, импотенция.
• Зародыш человека – преждевременные роды, недовес, плохое здоровье.
• Психика – зависимость.
• Общее здоровье – укорачивает предполагаемый срок жизни.

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Далее читайте, что изменилось в вашем организме с того момента, когда вы начали курить.

Влияние курения на ротовую полость

Десны курильщика раздражены и болят.

Заболевания десен, вызванные потреблением табака – воспаление десен, воспаление тканей вокруг зубного корня и бактериальный налет, могут привести к:

• опуханию и болезненности десен,
• кровоточивости,
• отхождению десен от основания зуба,
• разрушению и выпадению зубов, вкусовой чувствительности.

Потребление табака повышает риск рака полости рта.

Рак полости рта возникает на губах, языке или внутренней стороне щек (предраковое состояние). Рак губ и рак языка – агрессивные и быстро развивающиеся формы рака. Также рак может возникнуть в горле, глотке, на миндалинах. 90% этих случаев рака напрямую связаны с потреблением табака.

При отказе от курения уменьшается зубной налет. Также снижается риск заболеть раком полости рта.

Влияние курения на сердце и кровообращение

Для курильщика риск заболеть сердечно-сосудистой болезнью в 2–4 раза выше, чем для некурящего человека. Заболевания сердчено-сосудистой системы являются главной причиной смерти во всем мире.

• Потребление табака может привести к инфаркту и инсульту.
• Курение вызывает нарушения периферийного кровоснабжения в конечностях. Появляются болезненные спазмы, онемение, мурашки и чувство усталости в ногах. Недостаток кровоснабжения увеличивает риск инфекций, вызывает гангрену и необходимость ампутации конечности.

Если вы бросите курить, риск инфаркта снизится, к тому же вам не придется терпеть спазмы в ногах, поскольку лучшится кровоснабжение.

Влияние курения на дыхательные пути

• Химические вещества, содержащиеся в табачном дыме, вызывают хронические легочные заболевания.
• Содержащиеся в табачном дыме вещества раздражают дыхательные пути, снижают эластичность легочной ткани, разрушают стенки легочных альвеол.
• Возникает хроническая одышка, кашель.
• 90% случаев рака легких связано с потреблением табака, содержащиеся в табаке канцерогены и смола приводят к образованию рака и способствуют его развитию. В начале болезни рак легких протекает скрыто. Когда проявляются такие симптомы, как кашель с кровью, затрудненное дыхание, то возможно, что рак уже распространился и на другие органы, особенно в кости, печень и мозг.

Уже через несколько дней после бросания курить улучшается дыхание, а обоняние и вкус обостряются. Через несколько месяцев пропадает и кашель курильщика. Заметно снижается риск различных легочных заболеваний. Тут не стоит забывать, что работа легких улучшается не только при отказе от обычных сигарет, но и при отказе от всех остальных курительных табачных изделий, включая кальян или сигариллы.

Обусловленные курением повреждения клеток и раковые опухоли

Табачные химикаты, вкл. никотин, снижают способность клеток подавлять развитие опухолей. В результате повышается вероятность формирования рака.

В ДНК человека кроется информация, дающая клеткам инструкции для нормальной работы организма. Эта информация упакована в гены. Когда же в ДНК возникает ошибка, появляется мутация, а в работе клеток и генов возникают нарушения. Мутации, при которых происходит бесконтрольное деление и размножение клеток, приводят к возникновению онкологических опухолей ^[1].

Мутации могут возникнуть случайно при обычном развитии или же они вызваны внешними факторами, например, химикатами из сигарет. Прежде чем возникнет раковая клетка, должно проявиться около шести различных мутаций. У организма есть свои механизмы для исправления мутаций, но они не всегда срабатывают. Если мутация возникает в необходимом для жизни человека гене, а организм не может ликвидировать это повреждение, то образуется раковая клетка.

Обычно раковые клетки возникают в течение длительного срока, но курение ускоряет этот процесс, увеличивая количество мутаций. Курение может быть причиной как минимум 14 различных форм рака.

Хотя у пожилых и ежедневных курильщиков выше риск заболеть раком, важно помнить, что каждая выкуренная сигарета повышает риск заболевания. Всего 15 сигарет достаточно, чтобы вызвать мутацию гена, которая может привести к раку.

Поэтому единственный способ профилактики рака – бросить курить. Хотя уже существующие мутации никуда не денутся, заметно снизится риск возникновения новых мутаций, а следовательно и рака.
Табачные изделия являются факторами риска многих онкологических опухолей, например, сигареты связаны, в числе прочего, с:

• опухолями дыхательных путей и пищевода,
• раком крови, почек, желчного пузыря и желудка.

Потребление снаффа и снюса связано, в первую очередь, с раком полости рта, гортани и поджелудочной железы.
Табачные химикаты могут вызвать рак печени, поскольку печень перерабатывает химикаты, попадающие в организм. Рак печени может сопровождаться сильными болями. Рак может распространиться на печень и из легких.

При отказе от табака снижается риск образования многих и разных опухолей.

Влияние курения на психику

При отказе от никотина заметно улучшается работа мозга, повышается бодрость и способность концентрировать внимание. Также улучшается память, исчезает сонливость и головные боли.

Влияние курения на внешность

При потреблении табачных изделий много очевидных признаков, ухудшающих внешность:

• Ваша кожа имеет серый оттенок, морщины появляются гораздо быстрее.
• Зубы, ногти и пальцы желтеют.
• Дыхание и волосы с одеждой неприятно пахнут.

При отказе от курения существенно улучшаются цвет и эластичность кожи. У некурящих пожилых людей в 5 раз меньше морщин чем у тех, кто в течение 25 лет курил по пачке в день.

Смотрите, что именно курение делает с вашим организмом.

Влияние курения на беременность

Нельзя забывать, что курение снижает потенцию мужчин и может ухудшить качество спермы. Отказ от курения увеличивает способность мужчины стать отцом. И для женщин курение может осложнить процесс зачатия ребенка. При отказе от курения (обязательно и во время беременности) снижается риск многих возможных осложнений.

Курение во время беременности серьезно угрожает здоровью и матери, и будущего ребенка.
Курение матери (как активное, так и пассивное) во время беременности увеличивает опасность следующих осложнений:

• Замедление роста зародыша, риск преждевременных родов,
• Ребенок рождается с низким весом,
• Риск прерывания беременности или тяжелых родов,
• Риск синдрома внезапной смерти младенца,
• Врожденные нарушения развития у ребенка,
• Недостаток грудного молока у матери,
• Ребенку требуется врачебная помощь из-за сниженного иммунитета.

Все женщины в начале беременности мечтают о физически и психически здоровом ребенке. Однако факты показывают, что многие будущие мамы-папы не готовы изменить стиль своей жизни и отказаться от вредных привычек, чтобы способствовать рождению здорового ребенка с хорошим потенциалом развития.

Положительное влияние начинается сразу после отказа от курения:

• 20 минут – нормализуются пульс и кровяное давление
• 1 час – снижается опасность осложнений во время беременности
• 8 часов – снижается уровень никотина в крови, улучшается кровоснабжение
• 1 день – улучшается работа легких, угарный газ (СО) выводится из организма
• 2 дня – никотин выводится из организма, снижается опасность для роста нерожденного ребенка
• 3 дня – растет уровень энергии, дыхание становится легче
• 1 месяц – прошла никотиновая абстиненция после отказа от курения, дыхание и уровень энергии постоянно улучшаются
• 6 месяцев – снижается риск нарушений дыхания, астмы, аллергии, отитов и пр. у малыша
• 1 год – снижается риск того, что ребенок закурит в раннем возрасте

Вашему ребенку нужна здоровая мама. Не начинайте снова курить после родов и окончания грудного вскармливания! И никому не разрешайте курить рядом с собой и своим ребенком! Смотрите, как пассивное курение влияет на вашего ребенка.

Вам понравилась эта статья?

• Поделиться в Facebook
• Поделиться в Twitter

Юрий Бузиашвили: Старость как таковая не мешает

Старости боятся многие, если не все. Пугает и возраст сам по себе, и все, что ему нередко сопутствует: болезни, бедность, одиночество. Сейчас в России проживает более 33 миллионов людей старше трудоспособного возраста. Это 23 процента населения страны. По прогнозам, к 2025 году доля этих граждан составит 28 процентов.

Чего мы боимся, когда боимся старости? И надо ли вообще ее бояться? Обсудим тему с академиком РАН, руководителем клинико-диагностического отделения Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева Юрием Бузиашвили.

Все хотят дожить до старости, а когда доживают — ее же винят

Вы боитесь старости?

Юрий Бузиашвили: Да, очень. Понимаете, старость как таковая никому не мешает — мешают мысли о ней, и первая из них: а что скажут люди о моей старости? Эпиграфом же к нашей беседе я взял бы слова Омара Хайяма: «На базаре мудрость продавали / И давали старость к ней в придачу. / Люди проходили, но не брали. / Уходили молча, деньги пряча. / Глупость продавали на базаре, /Молодость давали к ней в придачу! / Люди подходили, покупали, / Убегали, позабыв про сдачу». Человечество не изменилось со времен своего появления на свет. И все человеческие инстинкты остались прежними, в том числе страх перед старостью, страх перед смертью. Все хотят дожить до старости, а когда доживают — ее же винят. Другое дело, что люди стали доживать до очень преклонных лет, и эти преклонные года имеют такие же особенности, какие присущи детству. Например, кожа ребенка и кожа старика в чем-то сопоставимы по своей нежности и уязвимости. Детская радость и радость старого человека тоже сопоставимы. Единственное, чего нет у детей, это некой виноватости в глазах, какая читается во взгляде старика: а не обременяю ли я вас своим существованием? Но увы… Если бы у старика были глаза юноши, он и видел бы, как юноша.

По вашим наблюдениям, когда начинается старость? По достижении пенсионного возраста? Или когда человек перестает работать?

Юрий Бузиашвили: Я думаю, старость определятся не биологическим возрастом человека, а его мыслями, настроением. Я встречал людей в восемьдесят и даже в девяносто лет, которые были более азартны, энергичны, предприимчивы, нежели молодые. Формально считается, что после семидесяти пяти человек вступает в поздний зрелый возраст. А ранний зрелый возраст начинается после шестидесяти. От этого никуда не деться, природу не обманешь. У Шекспира есть строки: «Но если смерти серп неумолим, / Оставь потомков, чтобы спорить с ним!» Единственное, чего бы я не пожелал в старости даже врагу, это одиночества. Если человек в старости окружен детьми — неважно, родными или неродными, — вообще молодым поколением, значит, он не одинок и его жизнь прожита не зря.

К старости надо готовиться?

Юрий Бузиашвили: Безусловно.

Когда начинать?

Юрий Бузиашвили: С детства. Подготовка к старости — это тройная подготовка: здоровье, окружение и личная жизнь. Потому что все эти три составляющие в старости играют колоссальную роль. Если хотя бы одна из них отсутствует, человеческая жизнь превращается в мучение. Я видел много больных, которые постарели в своей молодости. И я не знаю, что здесь было первопричиной — депрессия привела к болезни или наоборот. Кто не помнит о прежнем счастье, тот сегодня уже старик. Погасшие глаза — это страшно. В любом возрасте это страшно, особенно в молодом. Надо научиться говорить себе: я молод, здоров, полон сил, но так будет не всегда.

Жизнь все время нас ловит на удочку негатива

Постоянная оглядка на прожитое, страсть к воспоминаниям о днях молодости — это признак старения?

Юрий Бузиашвили: Ни в коем случае. Даже физиологически это не признаки старения. Физиология мозга такова, что воспоминания посещают нас отнюдь не только в старости. Они приходят и в детские годы, и в молодости, и в пору ранней или поздней зрелости. Поэтому склонность к воспоминаниям — не признак старости. В жизни нашего с вами окружения «красной нитью» проходят переживания о происшедшем вчера и забота о подчас далеком будущем. Очень интересны для анализа племена живущих в джунглях людей в набедренных повязках. Они, как правило, долгожители. И человек, проживший с ними два года, не смог обратить их в христианство. Они внимательно слушали, соглашались, но в итоге всегда говорили: «Покажи Его, в кого нам надо поверить». Они не вспоминали прошлое и ни разу не говорили о будущем. Другие особенности не буду перечислять, но они реально воплотили в жизнь очень мудрое правило жизни: «Не жалей, что было, не мечтай, что будет — береги, что есть».

А брюзжания типа «раньше воздух был чище, девушки целомудренней, мороженое вкусней» — это признак?

Юрий Бузиашвили: Во-первых, это действительно так. «Были мы юной порослью. А стали людьми» (А. Дементьев). Во-вторых, вы мало видели молодых людей, которые брюзжат? Это характер. Да, все дурное в нем с возрастом усугубляется. Если вы поймали молодую маленькую рыбку, она будет изо всех сил сопротивляться, вырываться из рук и в конце концов может вырваться. А если вам попалась старая, грузная рыба, у вас больше шансов удержать ее в руках, уже пойманную. Так и в старости. Жизнь все время нас ловит на удочку негатива. И пожилого человека намного легче поймать. Почему депрессия приводит к болезням? Потому что она затрудняет деятельность мозга, который в круглосуточном режиме контролирует все участки тела и делает все, чтобы его не коснулся негатив. Есть мнение, что старость сама по себе уже болезнь, но это не так.

Верно ли расхожее утверждение, что человеку столько лет, на сколько он себя ощущает?

Юрий Бузиашвили: Оно абсолютно верно. Вот я, например, чувствую себя лет на сорок, хотя мне за шестьдесят.

Но тут можно впасть в опасное заблуждение. Человеку под семьдесят, а он себя мнит сорокапятилетним и в глазах окружающих выглядит нелепо, потому что ведет себя неадекватно своему реальному возрасту.

Юрий Бузиашвили: «И старческой любви позорней сварливый старческий задор». И это, к сожалению, очень часто случается. Шутя можно сказать, что старики любят давать хорошие советы, потому что уже не способны давать дурные примеры. Ведь старость выводит наружу все пятна характера. Но где найти ту золотую середину, чтобы человек все делал в меру своего возраста? Хотя мера — понятие относительное. У каждого она своя. Если человек даже в престарелом возрасте вынашивает планы на будущее, это очень хорошо, потому что это помогает ему жить. Хороша та старость, которая отвлекает от занятий делами. Я был очень удивлен, когда я приехал в Соединенные Штаты в 1991 году и мой брат сказал, что начинает новый бизнес со своим партнером. Я познакомился с этим человеком, и брат, сидящий рядом, мне шепнул: «Ты знаешь, ему семьдесят девять лет». И он с ним начинал бизнес. Бизнес, рассчитанный не на год, не на два, а на достаточно длинную перспективу. Человеку под восемьдесят, а в США он продолжает считаться перспективным партнером.

Обидно не то, что надвигается старость, а то, что проходит молодость

Психологическое старение более значимо, чем физическое?

Юрий Бузиашвили: А с него и начинается. Ведь в старости под страхом смерти запрещены наслаждения юности. Что такое депрессия? Это страх перед будущим. Это нежелание жить. Это все в пасмурном свете. Это отсутствие надежды. Нельзя высмеивать старость — все мы к ней идем. Я помню, как Алекс Москович, один из умнейших людей, с которыми я в жизни встречался, сказал мне в свои, кажется 76 лет, когда я попросил его об участии в одном деле: «Юрочка, к этому вопросу мы вернемся через три-четыре года». Я, конечно, виду не показал, но про себя подумал: ишь ты, как загадывает наперед. Он уловил эту мою мысль и сказал: «Запомните, Юра, я буду жить до тех пор, пока у меня есть интерес к жизни». Интерес к жизни — это спасение от старости. В каком-то смысле это и спасение от смерти. Самый сильный инстинкт у человека — инстинкт самосохранения. Но этот инстинкт не работает без интереса к жизни и желания жить. Хотя, конечно, многое здесь решает здоровье. Как показал опрос, 85 процентов российских граждан не считают здоровье составляющим своего счастья. Сейчас по телевизору как некое чудо показывают пожилых россиян, которые в свои семьдесят пять — восемьдесят ведут активный образ жизни. Но так живут большинство стариков на Западе. Я был потрясен, когда вышел в Барселоне вечером и увидел огромное количество пожилых людей, очень опрятно и даже красиво одетых. Она с сумочкой, в шляпке, он в модном пиджаке, в красиво повязанном шарфе. Заходят в кафе, садятся, проводят вечер за бокалом вина или мороженым. Они живут, понимаете, а не существуют и доживают.

Если психологическое старение идет впереди физического, можно ли сказать, что в этом смысле оно ускоряет физическое?

Юрий Бузиашвили: Безусловно. Ведь молодые могут умереть — а старики должны. Депрессия — синдром, который обязательно переходит в физический недуг. Психическая немощь переходит в физическую. Но надо учесть, что бурная молодость передает старости изношенное тело. И обидно не то, что надвигается старость, а то, что проходит молодость.

Вы можете определить возраст человека по внешности?

Юрий Бузиашвили: В большинстве случаев — да.

Внешность разве не обманчива?

Юрий Бузиашвили: Не обманчива, нет. Вы никуда не скроете руки. Вы никуда не скроете кожу. Я был знаком с человеком, которому было далеко за шестьдесят. Он сделал себе три или четыре пластические операции в Швейцарии. Я его издали не узнал, когда увидел. Но его ближайший друг сказал, что это он. Я говорю: нет, погоди, не может быть. Подошли, поздоровались. Действительно, тот самый человек, только лицо сильно помолодело. Но когда он повернулся и пошел… Его выдала походка и появившаяся сутулость. Это был не такой молодой человек, каким он выглядел внешне. Все-таки возраст не скроешь.

В молодости человек учится, в старости — понимает. Если человек мастер своего дела, он всегда будет востребован

Молодящийся старик выглядит как мужеподобная женщина

Бояться старости — это естественно для человека?

Юрий Бузиашвили: Да. Для российского человека — особенно. Старость в условиях развитых стран — это жизнь на приличную пенсию, это путешествия по всему миру. А у нас — ну, что рассказывать… У нас очень много долгов перед поколениями, воспитавшими нас. Помню, когда я жил в Америке, я однажды пришел сдавать на права. Вдруг за мной занимает очередь женщина… ну, лет ста, наверное. Вся сморщенная, в коляске. И удивило меня не то, что эта женщина пришла пересдавать на права, мало ли кто как сходит с ума. Меня удивило, что никто в очереди даже глазом не повел в ее сторону, никто не взглянул не то что с укором, даже с удивлением. А наше общество не готово воспринимать стариков, тем более стариков-инвалидов, детей-аутистов. Все, что выходит за рамки «нормального», в лучшем случае игнорируется. Старики с их стоянием в поликлиниках, с их жалобами на здоровье, с их нищенскими пенсиями, даже с их очевидной покорностью судьбе всех раздражают.

Общество, несомненно, должно нести некие обязательства перед стариками. А старики имеют какие-то обязательства перед обществом?

Юрий Бузиашвили: Какие могут быть обязательства перед обществом у человека, отработавшего 40-60 лет. Только одно — вести себя сообразно своему возрасту. В юности мы ищем счастья в непредвиденном, а в старости — в привычном. Молодящийся старик выглядит как мужеподобная женщина.

К старости надо готовиться физически, морально, материально и духовно

Что самое страшное в старости?

Юрий Бузиашвили: Одиночество. Старость одинокая — всем бедам беда. Не зря же заключенных, которых хотят особым образом наказать, сажают в одиночную камеру. Большего наказания для человека, чем одиночество, не бывает. Я не люблю слов «старый возраст». По-моему, лучше — «желанный возраст». Скажем, «поздний желанный возраст» или «ранний желанный возраст». Именно желанный, ведь до старости еще надо дожить, что не каждому удается. Чтобы долго прожить — надо состариться.

К старости надо готовиться?

Юрий Бузиашвили: Безусловно.

Как?

Юрий Бузиашвили: Физически, морально, материально и духовно. И каждая из этих составляющих может сделать старость невыносимой. Готовиться физически — значит оберегать себя, думать о здоровье. Готовиться морально — значит делать добро, чтобы тебя, когда состаришься, никто не проклинал, наоборот, благодарили и почитали. Благодарность и почитание — это лучшее из того, что может усладить и скрасить старость. Здесь уместно вспомнить слова Мохаммеда Али: «Жизни у нас немного, / И вся она скоро пройдет, / Но сделайте что-то для Бога, / И оно никогда не умрет».

К старости люди становятся мудрее?

Юрий Бузиашвили: В молодости человек учится, в старости — понимает. Если человек мастер своего дела, он всегда будет востребован и обеспечен. Давайте договоримся, что деньги не делают человека дураком. Они проявляют его дурость, если он был дураком. То же касается и возраста. Есть инертное большинство, которое не умеет и не желает анализировать происходящее, восприимчиво к пропаганде, поддается манипулированию. Таких людей, независимо от их возраста, вряд ли можно назвать очень умными. Мудрость тоже едва ли придет к ним с годами. Мудрость — это ведь не особый склад ума. Это умение анализировать и запоминать важные вещи в логике своей жизни. Я себя не считаю мудрым, но некоторые факты из моей биографии всплывают у меня в памяти ровно тогда, когда это становится необходимым. Вот вам пример такого рода. На третьем-четвертом курсе я приезжаю домой на каникулы. Папа выходит из дома, мы с ним здороваемся, и он мне говорит: поезжай со мной. Я говорю: папа, подожди, я еще маму не видел, я поесть хочу после дороги. Нет, говорит он, поезжай со мной. Мы поехали. Приехали в дом на окраине Кутаиси. Зашли. У постели очень ухоженного старца собралась вся семья. Папа (он был врач) проконсультировал его, и мы уехали. Я продолжаю брюзжать в машине: ну зачем мы сюда ездили, что я нового увидел, я маму не видел, я есть хочу. Он говорит: сынок, кем, по-твоему, эта женщина приходится этому старому человеку? Я говорю: ну, наверное, старшая дочь. Папа говорит: я давно курирую этого человека и очень хорошо знаю эту семью. А взял тебя с собой для того, чтобы ты увидел, что эта женщина — не его старшая дочь, а его старшая невестка. Она вошла в этот дом, вырастила братьев своего мужа, а теперь так ухаживает за своим свекром. Я тогда ничего не понял. Ну, невестка так невестка, что тут такого. Должно было пройти пятнадцать-двадцать лет моей молодости, удач и неудач в личной жизни, чтобы я вспомнил этот поездку и усвоил урок, содержавшийся в ней. Так вот, мудрый человек обязательно анализирует то, что он видел или слышал когда-то.

Вы себе представляете свою старость?

Юрий Бузиашвили: Я очень хочу ее себе представить. Можно сказать, я ее иногда планирую. Но я врач, и моя профессия приучила меня не заглядывать слишком далеко, потому что мы предполагаем, а Бог располагает. Все мы в абсолютной зависимости от Господа и природы.

Все же старости надо бояться?

Юрий Бузиашвили: Старость можно провести, наслаждаясь ею, если правильно и праведно вы прожили всю жизнь.

Визитная карточка

Фото: Александр Корольков

Юрий Бузиашвили, заместитель директора Института кардиохирургии имени В.И. Бураковского Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, руководитель клинико-диагностического отделения, академик РАН.

Родился в 1954 г. в Кутаиси. В 1977 г. окончил 1-й Московский медицинский институт им. И.М. Сеченова. С 1977 г. по 1982 г. проходил клиническую ординатуру и аспирантуру в НЦССХ им. А.Н. Бакулева и остался в нем работать. В 1989 г. защитил докторскую диссертацию. С 1999 г. — заместитель директора по научной работе Института кардиохирургии им. В.И. Бураковского; с 2004 г. — член-корреспондент РАМН. С 25.05 2007 г. действительный член РАМН. с 2011 г. по 2013 г. — главный кардиолог г. Москвы, 27.03.2014 г. присвоено звание академика Российской академии наук.

Как стереть плохие воспоминания — Газета.Ru

Каким образом можно стереть из памяти неприятные воспоминания, можно ли заставить человека «помнить» то, чего с ним никогда не было, и при чем здесь веселящий газ — на эти вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

Научная фантастика, знакомая нам лишь по фильмам, стала научным фактом. Согласно данным нового исследования, опубликованного в журнале Psychonomic Bulletin and Review, люди способны намеренно забывать неприятные для них события, изменяя восприятие контекста воспоминания. Полученные результаты можно использовать для лечения депрессии и посттравматических синдромов. О том, как управлять воспоминаниями, рассказывает отдел науки «Газеты.Ru».

Изменяем контекст

Контекст — довольно широкое понятие, с трудом поддающееся точному определению. По существу, понятие «контекст» можно отнести ко всему, что происходит вокруг определенного события, и именно он, по мнению авторов исследования, оказывает огромное влияние на формирование и последующее извлечение наших воспоминаний. Так, для одного человека запах свежеиспеченной булочки на завтрак вызывает ностальгические воспоминания о детстве, а перед глазами встает образ матери, которая их готовила. Для другого же этот запах может болезненно напоминать о потере близкого человека.

У людей, переживших трагические события, иногда развивается посттравматическое стрессовое расстройство, в результате чего определенные конкретные контекстные сигналы (звуки, запахи, обстановка) вновь заставляют человека переживать мучительные воспоминания.

Если страдающие смогут научиться отделять эти воспоминания от контекста, им будет гораздо легче преодолеть посттравматический синдром.

Чтобы узнать, возможно ли это, и если да, то каким образом этот процесс будет разворачиваться в головном мозге, команда ученых из Принстонского университета и Дартмутского колледжа провела исследование, для которого отобрала 25 добровольцев в возрасте от 19 до 34 лет. Участникам было предложено изучить два списка случайных слов во время одновременного просмотра изображений различных природных ландшафтов. Эти изображения должны были создать контекст, в котором слова будут сохранены в памяти. Ко второму списку слов испытуемые переходили только после запоминания первого. При этом слова из второго перечня должны были вытеснить из памяти слова первого — это достигалось путем ассоциации слов из второго списка с теми же самыми изображениями.

В ходе эксперимента ученые сканировали мозг участников, используя функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ). Исследователи рассчитывали, что запоминаемые слова в памяти испытуемых свяжутся с объектами, представленными на изображениях. На полученных сканах ученые обнаружили, что, когда участники забывали слово, мозговая активность, относящаяся к запоминанию контекстуального пейзажа, исчезала.

«Мы использовали фМРТ, чтобы отследить, сколько человек думали о вещах, связанных с пейзажами, в каждый момент эксперимента. Это позволило нам проследить шаг за шагом то, как эти изображения или контекст их представления появлялись и исчезали из мыслей людей с течением времени», — говорит ведущий автор исследования Джереми Мэннинг, доцент Дартмутского колледжа.

Полученные данные свидетельствуют, что манипуляции с контекстом воспоминаний позволяют этим воспоминаниям исчезнуть из памяти.

На практике это означает, что, если мы хотим, чтобы негативные воспоминания перестали возвращаться и преследовать нас, нужно попытаться «вытолкнуть» соответствующий контекст из памяти. Например, послушать связанную с печальными событиями песню в новой обстановке, чтобы мозг смог ассоциировать ее с положительным чувством.

Обратимся к «химии»

Интересно, что не так давно было проведено другое исследование, выявляющее способы побороть неприятные воспоминания, сообщает Daily Mail. Ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили, что вдыхание веселящего газа после сильных переживаний также может помешать негативным мыслям задерживаться в памяти.

Участникам исследования были показаны фильмы, содержащие сцены насилия и убийств. После этого некоторые участники должны были в течение некоторого времени вдыхать воздух, наполовину разбавленный закисью азота (веселящим газом).

Выяснилось, что у этой группы добровольцев количество непроизвольно возникающих в голове воспоминаний о содержании фильма со временем заметно сократилось. У участников же другой группы плохие воспоминания от просмотра продолжали сохраняться в течение длительного времени.

Объясняется это следующим фактом: мозгу необходимы N-метил-D-аспартат (NMDA) рецепторы, чтобы в течение дня «сортировать» информацию по классам. Затем, когда мы идем спать, часть информации — например, та, которая вызвала сильный эмоциональный отклик, — отправляется в отдел долгосрочной памяти. Закись азота блокирует NMDA-рецепторы, вмешиваясь таким образом в процесс сортировки информации. Это и объясняет, почему группа, вдыхавшая веселящий газ, уже вскоре после просмотра фильма помнила его не так отчетливо.

Еще один подобный эксперимент, но на мышах и с использованием ксенона — безвредного газа без цвета и запаха, — был проведен учеными из Гарвардского университета, сообщается в журнале PLoS ONE. Грызунов научили бояться определенного звука, ударяя их током всякий раз, когда они его слышали. Это привело к тому, что мыши вскоре начали бояться и замирать, едва услышав звук. Потом одной части грызунов дали подышать ксеноном в течение часа, после чего их страх перед этим звуком стал гораздо ниже, чем у другой части мышей.

Вероятно, воздействие ксенона на память также связано с блокировкой им NDMA-рецепторов, но в отличие от закиси азота ксенон быстрее попадает в мозг и быстрее выходит из него, а потому его эффект непродолжителен.

«Настраиваем» нейроны головного мозга

На этом эксперименты с воспоминаниями не заканчиваются. В течение последних двух лет ученым удалось проделать важные и успешные опыты с внедрением в мозг ложных воспоминаний, а также с изменением их эмоциональной окраски на противоположную и созданием ложных приятных воспоминаний во время сна. На данном этапе все эти эксперименты были проведены на мышах, и руководил ими лауреат Нобелевской премии по медицине Судзуми Тонегава.

В ходе первого эксперимента, проведенного с нейронами гиппокампа — отдела головного мозга, отвечающего за память, — исследователи

заставили ничего не подозревающих мышей думать, что в одной из клеток, где они находились, их било током, хотя в реальности этого не было.

Помещая мышей в эту «опасную» клетку, ученые добивались от животных соответствующей реакции, отсутствующей, когда грызуны попадали в другие клетки. Подробности приведены в статье исследователей в журнале Science. В эксперименте биологи применили метод оптогенетики: они внедрили мышам ген фоточувствительного белка, канального родопсина, под воздействием которого клетки начинают мерцать в ответ на внешнее освещение. Этот ген они присоединили к гену c-fos, который активируется в клетках в момент приобретения новой информации.

У подопытных мышей в момент запоминания в нейронах, которые при этом работали, активировался не только ген c-fos, но и ген родопсина, поэтому клетки светились. Затем мышей поместили в клетку, обстановку которой грызуны через какое-то время запоминали (ученые могли убедиться в этом по мерцающим нейронам мозга животных). После этого грызунов перенесли в другую клетку и простимулировали нейроны, которые «записали» обстановку первой клетки. В момент, когда мыши о ней вспоминали, их били током. Когда после этого грызунов снова поместили в первую клетку, исследователи увидели, что мыши стали испытывать страх — они замирали, как если бы ожидали удара тока, хотя на самом деле током их били совсем в другой клетке.

Изменение эмоциональной окраски воспоминаний на противоположную также проводилось при использовании методов оптогенетики — воздействия на нейроны головного мозга светом, сообщает журнал Nature. Ученые исследовали активацию клеток в области мозга, отвечающей за эмоции, а также в зубчатой извилине гиппокампа, связанной с фактическим содержанием пережитых событий во время образования воспоминаний. Далее ученые заставили мышей ассоциировать определенное помещение с приятными или неприятными событиями. Потом специалисты попытались изменить воспоминания о помещении с негативного на позитивное (и наоборот), посветив синим светом на обе области мозга.

Последующие эксперименты показали, что именно нейроны зубчатой извилины отвечают за эмоциональную окраску воспоминаний.

С нейронами гиппокампа был проделан и эксперимент по созданию ложных приятных воспоминаний у мышей во время сна, о чем также сообщал журнал Nature. Ученые имплантировали в мозг мышей два электрода. Один — в гиппокамп, отвечающий за память, второй — в центр удовольствия. В головном мозге мышей — так же как и в мозге человека — есть специализированные нейроны, ответственные за ориентацию в пространстве и составление «карт местности».

Эти нейроны у мышей продолжают работать даже во сне, причем если во время фазы быстрого сна они это делают так же, как и во время бодрствования, то в течение фазы медленного сна работа мозга ускоряется в десять раз. Это можно сравнить с эффектом, который возник бы в ситуации, когда мышь в десять раз быстрее обычного озиралась по сторонам во время движения. Ученые выбрали нейроны, связанные в памяти грызунов с определенным местом, и каждый раз во время их активации стимулировали центр удовольствия.

Так ученым удалось «вписать» приятные воспоминания об этом месте в память мышей. Когда те просыпались, то сразу же бежали в это место в поисках награды.

Конечно, все эти опыты проводились на относительно маленьком мозге мышей, и повлиять на память человека будет сложнее. Ассоциативная память мышей устроена гораздо примитивнее, и потому они так легко воспринимали за истину воспоминания, которые им «встроили». У человека же ассоциативных связей гораздо больше, а значит, в его мозге сложнее найти нужный участок памяти. Но эти и другие подобные исследования, освещающие нейронные механизмы памяти, показывают, что можно активировать, изменять или даже создавать воспоминания только путем «настройки» нужных нейронов.

Важно, что результаты экспериментов с воспоминаниями имеют ряд потенциальных применений, например для помощи в преодолении последствий посттравматического стрессового расстройства и стирания связанных с ними воспоминаний. И тем не менее некоторые из подобных манипуляций не могут не вызывать опасений, ведь таким образом теоретически можно заставить человека «помнить» то, чего с ним никогда не происходило.

Почему минус на минус дает плюс?

«Враг моего врага — мой друг».

Проще всего ответить: «Потому что таковы правила действий над отрицательными числами». Правила, которые мы учим в школе и применяем всю жизнь. Однако учебники не объясняют, почему правила именно такие. Мы сначала постараемся понять это, исходя из истории развития арифметики, а потом ответим на этот вопрос с точки зрения современной математики.

Давным-давно людям были известны только натуральные числа: 1, 2, 3, … Их использовали для подсчета утвари, добычи, врагов и т. д. Но числа сами по себе довольно бесполезны — нужно уметь с ними обращаться. Сложение наглядно и понятно, к тому же сумма двух натуральных чисел — тоже натуральное число (математик сказал бы, что множество натуральных чисел замкнуто относительно операции сложения). Умножение — это, по сути, то же сложение, если мы говорим о натуральных числах. В жизни мы часто совершаем действия, связанные с этими двумя операциями (например, делая покупки, мы складываем и умножаем), и странно думать, что наши предки сталкивались с ними реже — сложение и умножение были освоены человечеством очень давно. Часто приходится и делить одни величины на другие, но здесь результат не всегда выражается натуральным числом — так появились дробные числа.

Без вычитания, конечно, тоже не обойтись. Но на практике мы, как правило, вычитаем из большего числа меньшее, и нет нужды использовать отрицательные числа. (Если у меня есть 5 конфет и я отдам сестре 3, то у меня останется 5 – 3 = 2 конфеты, а вот отдать ей 7 конфет я при всем желании не могу.) Этим можно объяснить, почему люди долго не пользовались отрицательными числами.

В индийских документах отрицательные числа фигурируют с VII века н.э.; китайцы, видимо, начали употреблять их немного раньше. Их применяли для учета долгов или в промежуточных вычислениях для упрощения решения уравнений — это был лишь инструмент для получения положительного ответа. Тот факт, что отрицательные числа, в отличие от положительных, не выражают наличие какой-либо сущности, вызывал сильное недоверие. Люди в прямом смысле слова избегали отрицательных чисел: если у задачи получался отрицательный ответ, считали, что ответа нет вовсе. Это недоверие сохранялось очень долго, и даже Декарт — один из «основателей» современной математики — называл их «ложными» (в XVII веке!).

Рассмотрим для примера уравнение 7x – 17 = 2x – 2. Его можно решать так: перенести члены с неизвестным в левую часть, а остальные — в правую, получится 7x – 2x = 17 – 2, 5x = 15, x = 3. При таком решении нам даже не встретились отрицательные числа.

Но можно было случайно сделать и по-другому: перенести слагаемые с неизвестным в правую часть и получить 2 – 17 = 2x – 7x, (–15) = (–5)x. Чтобы найти неизвестное, нужно разделить одно отрицательное число на другое: x = (–15)/(–5). Но правильный ответ известен, и остается заключить, что (–15)/(–5) = 3.

Что демонстрирует этот нехитрый пример? Во-первых, становится понятна логика, которой определялись правила действий над отрицательными числами: результаты этих действий должны совпадать с ответами, которые получаются другим путем, без отрицательных чисел. Во-вторых, допуская использование отрицательных чисел, мы избавляемся от утомительного (если уравнение окажется посложнее, с большим числом слагаемых) поиска того пути решения, при котором все действия производятся только над натуральными числами. Более того, мы можем больше не думать каждый раз об осмысленности преобразуемых величин — а это уже шаг в направлении превращения математики в абстрактную науку.

Правила действий над отрицательными числами сформировались не сразу, а стали обобщением многочисленных примеров, возникавших при решении прикладных задач. Вообще, развитие математики можно условно разбить на этапы: каждый следующий этап отличается от предыдущего новым уровнем абстракции при изучении объектов. Так, в XIX веке математики поняли, что у целых чисел и многочленов, при всей их внешней непохожести, есть много общего: и те, и другие можно складывать, вычитать и перемножать. Эти операции подчиняются одним и тем же законам — как в случае с числами, так и в случае с многочленами. А вот деление целых чисел друг на друга, чтобы в результате снова получались целые числа, возможно не всегда. То же самое и с многочленами.

Потом обнаружились другие совокупности математических объектов, над которыми можно производить такие операции: формальные степенные ряды, непрерывные функции… Наконец, пришло понимание, что если изучить свойства самих операций, то потом результаты можно будет применять ко всем этим совокупностям объектов (такой подход характерен для всей современной математики).

В итоге появилось новое понятие: кольцо. Это всего-навсего множество элементов плюс действия, которые можно над ними производить. Основополагающими здесь являются как раз правила (их называют аксиомами), которым подчиняются действия, а не природа элементов множества (вот он, новый уровень абстракции!). Желая подчеркнуть, что важна именно структура, которая возникает после введения аксиом, математики говорят: кольцо целых чисел, кольцо многочленов и т. д. Отталкиваясь от аксиом, можно выводить другие свойства колец.

Мы сформулируем аксиомы кольца (которые, естественно, похожи на правила действий с целыми числами), а затем докажем, что в любом кольце при умножении минуса на минус получается плюс.

Кольцом называется множество с двумя бинарными операциями (т. е. в каждой операции задействованы два элемента кольца), которые по традиции называют сложением и умножением, и следующими аксиомами:

• сложение элементов кольца подчиняется переместительному (A + B = B + A для любых элементов A и B) и сочетательному (A + (B + C) = (A + B) + C) законам; в кольце есть специальный элемент 0 (нейтральный элемент по сложению) такой, что A + 0 = A, и для любого элемента A есть противоположный элемент (обозначаемый (–A)), что A + (–A) = 0;
• умножение подчиняется сочетательному закону: A·(B·C) = (A·B)·C;
• сложение и умножение связаны такими правилами раскрытия скобок: (A + B)·C = A·C + B·C и A·(B + C) = A·B + A·C.

Заметим, что кольца, в самой общей конструкции, не требуют ни перестановочности умножения, ни его обратимости (т. е. делить можно не всегда), ни существования единицы — нейтрального элемента по умножению. Если вводить эти аксиомы, то получаются другие алгебраические структуры, но в них будут верны все теоремы, доказанные для колец.

Теперь докажем, что для любых элементов A и B произвольного кольца верно, во-первых, (–A)·B = –(A·B), а во-вторых (–(–A)) = A. Из этого легко следуют утверждения про единицы: (–1)·1 = –(1·1) = –1 и (–1)·(–1) = –((–1)·1) = –(–1) = 1.

Для этого нам потребуется установить некоторые факты. Сперва докажем, что у каждого элемента может быть только один противоположный. В самом деле, пусть у элемента A есть два противоположных: B и С. То есть A + B = 0 = A + C. Рассмотрим сумму A + B + C. Пользуясь сочетательным и переместительным законами и свойством нуля, получим, что, с одной стороны, сумма равна B: B = B + 0 = B + (A + C) = A + B + C, а с другой стороны, она равна C: A + B + C = (A + B) + C = 0 + C = C. Значит, B = C.

Заметим теперь, что и A, и (–(–A)) являются противоположными к одному и тому же элементу (–A), поэтому они должны быть равны.

Первый факт получается так: 0 = 0·B = (A + (–A))·B = A·B + (–A)·B, то есть (–A)·B противоположно A·B, значит, оно равно –(A·B).

Чтобы быть математически строгими, объясним еще, почему 0·B = 0 для любого элемента B. В самом деле, 0·B = (0 + 0) B = 0·B + 0·B. То есть прибавление 0·B не меняет сумму. Значит, это произведение равно нулю.

А то, что в кольце ровно один ноль (ведь в аксиомах сказано, что такой элемент существует, но ничего не сказано про его единственность!), мы оставим читателю в качестве несложного упражнения.

Ответил: Евгений Епифанов

Влияние общего наркоза на организм человека

Постараюсь рассказать Вам о влиянии наркоза на организм человека, а в частности на головной мозг.

Наркоз – это состояние потери сознания, которое вызывается искусственно и характеризуется своей обратимостью. При наркозе возникает обезболивание, что позволяет применять его в хирургии с целью избавления пациента от страданий, связанных с ощущением физической боли. Состояние наркоза достигается при помощи анестетиков, существует определенная врачебная специализация – анестезиолог, который подбирает оптимальную дозу и комбинацию препаратов исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, кроме того имеет значение тип медицинского воздействия.  Часто бывает так, что наркоз вызывает опасения у людей в значительной степени больше, нежели сама хирургическая операция. Помимо всего прочего, о наркозе ходит много слухов и кривотолков, некоторые опасаются, что наркоз может послужить причиной летального исхода. Так ли это на самом деле? Как влияет наркоз на организм человека? Опасен ли он, повлияет ли наркоз на дальнейшие проблемы с памятью  и познавательные функции человека?

Не хочется никого обидеть, но очень часто слышу удивительные по безграмотности и невежеству высказывания о наркозе на этот счёт не только от обывателей, но и от врачей, но практически любой неанестезиолог с удовольствием скажет Вам глубокомысленно что-то вроде «наркоз – всегда наркоз» или «наркоз не конфетка». Хорошо хоть большинство не повторяет общепринятых глупостей о том, что «наркоз отнимает 5 лет жизни у человека» или «действует на сердце». Пациенты, которые идут на операции под общей анестезией с удовольствием пишут в различных форумах, как они боятся «общего наркоза», а хор доброжелателей им вторит: «да, да, наркоз – это как немножечко умереть», «у наркоза масса противопоказаний», «может быть аллергический шок!». Такое ощущение, что без обезболивания можно обойтись и следить за соматическим состоянием пациента во время сложнейших и травматичнейших вмешательств не надо. Правда, никто не пишет, что боль весьма и весьма сильно влияет на здоровье, что не всё можно потерпеть.

Большинство из нас знает о наркозе то, что он применяется во время операций в качестве обезболивающего средства, на этом наши знания оканчиваются и начинаются страхи, переживания, домыслы. Общее обезболивание, или наркоз является ограниченным по времени состоянием отсутствия сознания при введении специальных обезболивающих препаратов, в течение этого времени пациенту проводится хирургическая операция, после чего сознание больного восстанавливается. Действия анестезиолога направлены на то, чтобы избавить пациента от боли в момент операции, а также для обеспечения нормального и безболезненного перехода в состояние сознания, с отсутствием у него дискомфорта.

О том, как влияет общий наркоз на организм человека, следует говорить исходя из того, какой именно вид наркоза применяется.  Общую анестезию разделяют по нескольким признакам, но мы углубляться не будем опять же, а лишь назовём и характеризуем основные виды, применяемые в практике. На больших операциях на внутренних органах, расположенных выше диафрагмы, которая отделяет полость грудной клетки от брюшной, как правило, применяется наркоз с искусственной вентиляцией лёгких, а, при операциях на сердце, и с искусственным кровообращением. Препараты для наркоза могут вводиться как внутривенно, так и с вдыхаемым воздухом, или же и тем и другим способом. Иногда такой наркоз подкрепляют ещё спинальной (субдуральной) или же эпидуральной анестезией, которые, в свою очередь, могут использоваться самостоятельно. При спинальной анестезии препарат вводится под твёрдую мозговую оболочку в жидкость, омывающую спинной мозг на уровне его сегментов, ответственных за чувствительность в зоне операции. На срок действия анестетика эти сегменты и все те, которые находятся ниже их, становятся нечувствительными к боли, а анестезированные части тела – неподвижными. При эпидуральной анестезии лекарство, её вызывающее, вводится над твёрдой мозговой оболочкой, на уровне нервных стволов, отходящих от спинного мозга и, омывая их, вызывает прерывание чувствительных и двигательных нервных импульсов в месте действия лекарства. Органы, расположенные ниже места операции могут быть, и не обезболены. Оба вида такой анестезии считаются щадящими: они наименее агрессивны и обладают достоинствами общей и местной анестезии, при этом, практически, не имея их недостатков. Эпидуральная анестезия может быть ещё и продлённой. В этом случае над твёрдой мозговой оболочкой ставится тонкий катетер (трубка) который выводится наружу. Его приклеивают к спине пациента и добавляют туда обезболивающие препараты: такое послеоперационное обезболивание является самым эффективным. Для таких видов обезболивания требуется очень небольшое количество препарата из группы местных анестетиков, до недавнего времени обезболивали лидокаином, но сейчас предложены препараты, действующие более длительно и эффективно в меньших дозах.

Анестезиолог выбирает вид наркоза на основании индивидуальных особенностей оперируемого, выбор зависит от его физического состояния, от того, какая операция проводится, имеет значение даже уровень квалификации хирурга и самого анестезиолога. Для того, чтобы провести одну и ту же операцию разным людям, к ним могут быть применены разные виды обезболивания, для пациента подбирается идеальное сочетание препаратов, что достигается смешением разных препаратов и видов обезболивания. Таким образом, значение специалиста-анестезиолога чрезвычайно трудно переоценить, этот врач обязательно присутствует при всех серьезных операциях.

Люди, перенесшие операцию, а, следовательно, общий наркоз, говорят о следующих симптомах и неприятных моментах после применения к ним обезболивающих препаратов:

Во-первых, возможны нарушения памяти, которые проявляться могут по разному, от малозаметных единичных случаев до регулярных и ярко выраженных, возникших резко.

Во-вторых, после применения наркоза некоторые отмечают нарушения сна, которые могут преследовать даже по прошествии нескольких месяцев после операции.

В-третьих, непосредственно после операции, применение наркоза может вызывать головные боли, галлюцинации, нарушения слуха и речи. Все эти симптомы, как правило, проходят в ближайшие часы после применения наркоза.

И это далеко не полный перечень неприятностей, которые могут быть вызваны применением наркоза, о чем говорят люди, перенесшие это.

Теперь поговорим о влиянии общего наркоза на головной мозг:

Одними из последствий наркоза являются нарушение памяти, снижение внимания, а также ухудшение способности к обучению. Описанные выше расстройства в медицине называются послеоперационной когнитивной (познавательной) дисфункцией. Наблюдающиеся после наркоза нарушения памяти всегда доставляют пациентам много хлопот. Пациентов беспокоит, что произошло после наркоза с их памятью, как долго это будет длиться, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние. Как правило, анестезиологи не могут дать чётких ответов на поставленные выше вопросы. Нарушение памяти после наркоза является не таким уж редким осложнением. Большинство исследований, касающихся посленаркозных нарушений памяти, были посвящены операциям на сердце. Было показано, что в течение первой недели после проведенного наркоза нарушения памяти встречаются у 30-80% кардиохирургических пациентов. Пациенты, которым выполнялись не кардиохирургические операции подвержены несколько меньшему риску развития нарушений памяти после наркоза. Так, в первую неделю после наркоза снижение памяти и внимания отмечается у 25% пациентов, а через 3 месяца – у 10% пациентов. Существуют работы, которые показывают, что после перенесенного наркоза когнитивные расстройства могут сохраняться на протяжении года и более.

Учёные не пришли к единому мнению какой вид анестезии оказывает наименьшее влияние на головной мозг. По мнению одних, такие нарушения познавательных функций, как память, внимание и обучаемость, встречаются с одинаковой частотой, как при общей анестезии, так и при регионарных методах обезболивания (спинальной анестезии; эпидуральной анестезии). По заключению других, регионарная анестезия связана с меньшим количеством инцидентов нарушения памяти и внимания.

Нет четкого ответа применительно вредности или безвредности отдельно взятых препаратов для наркоза. Считается, что в развитии нарушений памяти во время наркоза имеют значение резкие сдвиги в доставке кислорода к головному мозгу. При проведении анестезии возможно развитие определенных состояний, с которыми связано развитие временного кислородного голодания коры головного мозга. Эти состояния связаны со значительным падением артериального давления и выраженным снижением содержания кислорода в крови.

Несмотря на то, что причины интеллектуальных посленаркозных нарушений продолжают оставаться неясными, учёные нашли ряд факторов, которые увеличивают риск развития нарушений внимания и памяти после наркоза: пожилой возраст, повторный наркоз, длительная по времени операция, низкий уровень образованности пациента, а также развившиеся после операции инфекционные и дыхательные осложнения.

Для того чтобы не пугать потенциальных пациентов, я как нейрохирург могу сказать, что зачастую, все проблемы с памятью и познавательными функциями обратимы! Существует достаточные арсенал средств для решения этого вопроса, которые в большинстве случаев помогут не привести к развитию осложнений или помогут в максимально быстрые сроки восстановить утраченные функции.

Самое главное, о чем хочу сказать в заключении – конечно всегда оценивается риск проведения анестезии и объема проводимого оперативного вмешательства. Всегда необходимо делать ВЫБОР!

Выбор конечно за Вами, но после объяснения КОМАНДЫ (анестезиолога и хирурга)  о развитии возможных за- и против — и о возникновении возможных осложнений.

Под словом КОМАНДА подразумеваю слаженный коллектив (анестезиолога, хирурга, медициских сестер) который работают в одном  направлении — во благо пациента с хорошим качеством жизни!

Через какое время после заражения COVID-19 у меня будет отрицательный результат?

Это вопрос, который задают себе миллионы из нас, и не без оснований. Положительный результат теста на COVID-19, даже если мы были вакцинированы или у нас нет никаких симптомов, невероятно разрушительно для нашей жизни.

К сожалению, многие люди могут давать положительный результат на COVID-19 в течение недель или даже месяцев, но есть и хорошие новости: люди вряд ли будут заразными так долго, даже если их тест окажется положительным, и, следовательно, маловероятно, что они передадут вирус другим людям. другие.

Это означает, что мы должны ограничить контакты с членами нашей семьи, изолироваться на несколько дней, таким образом снова отказавшись от повседневной деятельности, и нарушить планы поездок. После почти двух лет пандемии COVID-19 жизнь, находящаяся в постоянном хаосе, может показаться утомительной.

Положительный не значит заразительный

Время, необходимое для получения отрицательного результата после заражения COVID-19, зависит от тяжести случая, а также от самого теста.ПЦР-тесты, которые выявляют части вирусного генетического материала (РНК в случае COVID-19) в нашем организме и усиливают его, чтобы мы могли его обнаружить, чрезвычайно чувствительны и даже могут выявить присутствие нескольких вирусных фрагментов. Это связано с тем, что фрагменты вирусной РНК могут оставаться в нашем организме еще долгое время после того, как инфекция закончится и вирус будет удален из нашей системы.

Тесты бокового кровотока, которые ищут вирусные белки, называемые антигенами, менее чувствительны и с меньшей вероятностью дадут положительный результат через несколько дней после первого заражения.Если мы получим положительный результат теста ПЦР, но отрицательный результат теста на антиген, то вполне вероятно, что мы не заразны и имеем только остаточную вирусную РНК.

К сожалению, многие люди могут давать положительный результат на COVID-19 в течение недель или даже месяцев, но есть и хорошие новости: люди вряд ли будут заразны так долго, даже если их тест окажется положительным, и, следовательно, маловероятно, что они передадут вирус другим людям. другие. Однако, если мы получим положительный результат ПЦР, а также теста на антиген на основе белка, мы все равно можем быть заразными.Это связано с тем, что наличие вирусных белков в течение длительного времени означает, что вирус реплицируется и производит больше своего основного материала.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует изолировать людей в течение десяти дней после появления симптомов (или с момента постановки диагноза, если они бессимптомны) плюс три дня после исчезновения симптомов. Есть исключения из этого, в зависимости от того, сохраняются ли у людей симптомы, говорит ВОЗ: если у человека есть симптомы, скажем, 30 дней, ему нужно будет изолировать, пока он не станет бессимптомным.

Важно отметить, что ВОЗ по-прежнему рекомендует вакцинированным людям с симптомами COVID-19 или людям, живущим в контакте с кем-то, кто болен COVID-19, по-прежнему проявлять осторожность в отношении социального взаимодействия, несмотря на то, что некоторые страны меняют национальные руководства по этому поводу.

Может ли отрицательный результат теста вывести меня из карантина раньше срока?

MIT Medical отвечает на ваши вопросы о COVID-19. Есть вопрос о COVID-19? Отправьте его нам на CovidQ @ mit.edu, и мы постараемся дать ответ.

Я только что узнал, что друг, с которым я провел время на выходных, дал положительный результат на COVID-19 в понедельник днем. Меня отправили в карантин на 14 дней. * Когда мне нужно сдать анализы? И если тест отрицательный, могу ли я досрочно завершить карантин?

Обычно мы рекомендуем проходить тестирование не ранее, чем через пять-семь дней после возможного заражения. Исследования показали, что у людей, которые заболели, симптомы развиваются в среднем через пять-шесть дней после заражения.Это примерно столько же времени, сколько требуется, чтобы диагностический тест ПЦР с большей вероятностью дал истинно положительный результат, даже если у человека нет симптомов. Исследователи подсчитали, что 40–45 процентов людей, инфицированных вирусом SARS-CoV-2, никогда не проявляют заметных симптомов, но все же способны передавать вирус другим.

Но, несмотря на то, что отрицательный результат теста может помочь вам успокоиться, он не прервет ваш карантинный период раньше срока. Поскольку инкубационный период вируса может составлять до 14 дней, отрицательный результат теста в течение этого возможного инкубационного периода не является гарантией того, что вы не инфицированы. Это означает только то, что во время вашего теста ваша проба не показывала — или еще не показывала — уровни вируса, достаточно высокие, чтобы их можно было надежно измерить.

Во время карантина вы должны активно контролировать себя на предмет симптомов COVID-19, особенно любых изменений обоняния или вкуса, которые являются одним из наиболее распространенных и прогнозирующих симптомов вируса.Хотя в среднем человек, который заболевает COVID-19, начинает проявлять симптомы чуть более чем через пять дней, 25 процентов заболевают только через неделю. И один крупный метаанализ данных наблюдений показал, что примерно у пяти процентов инфицированных людей симптомы не проявляются в течение почти 12 дней после контакта.

К сожалению, если у вас появятся симптомы, часы сбрасываются. На этом этапе вам нужно будет самоизолироваться в течение 10 дней с момента появления вашего первого симптома (ов) или до тех пор, пока у вас не будет лихорадки в течение 24 часов, в зависимости от того, что дольше.

Но до тех пор, пока у вас не появятся симптомы, вы можете вернуться к нормальной жизни по прошествии 14 дней. Просто убедитесь, что ваша обычная жизнь включает обычные меры предосторожности, связанные с коронавирусом, такие как ношение маски, соблюдение дистанции и избегание длительного пребывания в помещении с людьми, находящимися за пределами вашего «пузыря».

Нет никакого способа обойти это; карантин — это жестко. Четырнадцать дней, проведенных взаперти с термометром и аккаунтом в Netflix, никому не подойдут. Но это одна из тех жертв, на которые все мы должны пойти, чтобы держать вирусное распространение под контролем.Мы надеемся, что у вас останутся симптомы и что то, что осталось от этих двух недель, пролетит для вас быстро.

* Примечание: в начале декабря 2020 года CDC объявил о двух новых вариантах карантинных периодов короче 14 дней для близких людей, у которых диагностирован COVID-19 или положительный результат теста на вирус. Государственные и местные органы здравоохранения могут продолжать рекомендовать 14-дневный карантин или могут выбрать один или оба более коротких варианта. Подробнее …

Эта новость не обновлялась с указанной даты. Информация, содержащаяся в этой истории, может быть устаревшей. Актуальную информацию об услугах MIT Medical можно найти в соответствующих разделах веб-сайта MIT Medical.

Закрыть контакты и карантин: COVID-19

По мере того, как мы узнаем больше о COVID-19, рекомендации и руководства часто обновляются. Пожалуйста, проверяйте почаще.

На этой странице:
Что такое близкий контакт (воздействие)
Как поместить в карантин
Как долго держаться подальше от других (карантин)
Самый безопасный вариант: 14-дневный карантин
При определенных условиях: 10-дневный карантин
При определенных условиях и отрицательном результате ПЦР-теста на COVID-19: 7-дневный карантин
Пройти тестирование
Дополнительная информация

Что такое близкий контакт (разоблачение)

В целом, близкий контакт (воздействие) означает нахождение на расстоянии менее 6 футов от кого-либо в течение 15 или более минут в течение 24 часов.Однако даже более короткие периоды времени или большие расстояния могут привести к распространению вируса. Чем дольше кто-то находится рядом с человеком, у которого есть COVID-19, и чем они ближе, тем больше вероятность распространения вируса.

COVID-19 может вызвать заболевание в течение 14 дней. Вы можете передать COVID-19 другим людям за несколько дней до появления каких-либо симптомов или даже если у вас никогда не было никаких симптомов, поэтому важно отделиться от других после заражения, чтобы не распространять вирус, не зная об этом.

Если вы подвержены высокому риску тяжелого заболевания, вы можете получить лекарство для предотвращения болезни. Дополнительные сведения см. В разделе «Варианты лечения COVID-19».

Полностью вакцинирован: Прошло 14 дней (две недели) с тех пор, как вы получили вторую дозу из двухдозовой серии или первую дозу из однодозовой серии вакцины COVID-19.

Не полностью вакцинированы: Либо вы не были вакцинированы, либо еще не прошло 14 дней (двух недель) с момента вашей последней дозы из вашей серии вакцин против COVID-19.

Карантин: Оставаться дома и вдали от других, если вы могли заразиться вирусом.

Изоляция: Оставаться дома и вдали от окружающих, если результаты теста положительные, если вы чувствуете себя плохо или у вас есть симптомы вируса.

Если у вас есть тесный контакт с кем-то, у кого был положительный результат теста на COVID-19 (независимо от того, проводится ли тест в клинике, месте тестирования, дома или в другом месте), следуйте соответствующим инструкциям ниже.

Если вы не полностью вакцинированы

• Оставайтесь дома и подальше от других (карантин) и надевайте маску, если рядом находятся другие люди.
• Немедленно пройдите тестирование. Если тест отрицательный, повторите тест через пять-семь дней после того, как вы в последний раз были рядом с человеком с COVID-19. Если вы планируете сократить период карантина на семь дней, ваш второй тест должен быть ПЦР-тестом, который проводится по крайней мере через пять полных дней после вашего последнего контакта. Вам также следует следовать приведенному ниже списку рекомендаций (при определенных условиях и отрицательном результате ПЦР-теста на COVID-19: 7-дневный карантин).
• Наблюдайте за симптомами в течение 14 дней.Если у вас начнутся какие-либо симптомы, немедленно пройдите тестирование еще раз.
• Если ваш тест положительный или у вас появились симптомы, следуйте рекомендациям в разделе «Если вы заболели» или «Тест положительный».

Если вы полностью вакцинированы

• Пройдите тестирование через пять-семь дней после заражения.
• Носите маску в общественных местах и ​​в помещении в течение 14 дней после воздействия или до получения отрицательного результата теста.
• Рассмотрите возможность ношения маски дома в течение 14 дней или до получения отрицательного результата теста, если вы живете с человеком с ослабленным иммунитетом, с повышенным риском тяжелого заболевания или непривитым.
• Вам не нужно помещать в карантин, если у вас нет симптомов COVID-19. Вам следует наблюдать за симптомами в течение 14 дней.
• Если у вас появились какие-либо симптомы, немедленно оставайтесь дома и подальше от других (изолируйте), пройдите тест еще раз и следуйте другим рекомендациям в разделе «Если вы больны или положительный результат».

Если за последние три месяца у вас был COVID-19

Если вы излечились от COVID-19 за последние три месяца и снова подверглись заражению:

• Вам не нужно проходить тестирование, если у вас не появятся симптомы.
• Вам не нужно помещать в карантин, если выполняются ВСЕ следующие условия:
  • Ваша болезнь была подтверждена лабораторно за последние три месяца.
  • Вы полностью поправились.
  • В настоящее время у вас нет симптомов COVID-19.

Если вы ученик средней школы

• Если вы являетесь учеником в помещении класса K-12 и находились в пределах 3-6 футов от другого ученика с COVID-19, вам не нужно помещать в карантин, если и инфицированный ученик, и зараженный ученик (-ы) правильно и постоянно носила хорошо сидящие маски.Это исключение не распространяется на учителей, сотрудников или других взрослых, посещающих класс в помещении. Для получения дополнительной информации о тесных контактах в школах см. Школы и детские сады COVID-19: Рекомендации по передовой практике.

Если вы живете или работаете в медицинском учреждении

Если вы живете или работаете в приюте для бездомных или исправительном учреждении

Как поставить на карантин

• Оставайся дома. Не ходите на работу, в школу или в любое другое место вне дома, кроме как для тестирования или необходимой медицинской помощи.Держитесь подальше от других, в том числе от полностью вакцинированных людей.
• Отделите себя от других людей в вашем доме , особенно от тех, кто подвержен риску серьезного заболевания COVID-19, включая пожилых людей, тех, кто живет в учреждениях длительного ухода, и людей с такими заболеваниями, как астма, диабет , болезни сердца, ожирение или ослабленная иммунная система. Если возможно, оставайтесь в отдельной комнате и подальше от других людей в вашем доме. По возможности используйте отдельную ванную комнату.
• Не пользуйтесь общественным транспортом , каршерингом (например, Uber или Lyft) или такси.
• Носите маску , если находитесь в окружении других людей. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, затем тщательно вымойте руки.
• Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода . Не делитесь едой, посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми в вашем доме.
• Часто мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% спирта.

Как долго держаться подальше от других (карантин)

Если вы не полностью вакцинированы и находитесь в тесном контакте с кем-то, кто болеет COVID-19, самый безопасный вариант — оставаться дома и вдали от других в течение 14 дней. В определенных ситуациях вы можете завершить карантин через 10 дней или через семь дней с отрицательным результатом ПЦР-теста на COVID-19.

Обратите внимание, что приведенные ниже рекомендации не являются универсальными. В некоторых условиях и на рабочих местах, например в сфере здравоохранения, действуют другие правила карантина.Уточняйте у своего работодателя.

Самый безопасный вариант: 14-дневный карантин

В этой ситуации ваш первый день карантина начинается на следующий день после вашего последнего контакта с человеком с COVID-19.

Вам следует держаться подальше от других в течение 14 дней, если:

• Вы живете в здании с другими людьми, где трудно держаться подальше от других и легко передать вирус нескольким людям, например, в учреждении длительного ухода.
• Вы выезжали за пределы Миннесоты, кроме пересечения границы для работы, учебы, медицинского обслуживания или личной безопасности.При определенных условиях возможен сокращенный карантин. Примечание. Период «ознакомления» заканчивается по возвращении домой.

Если кто-то в вашем доме заразился COVID-19:

Оставайтесь дома и вдали от других в течение 14 дней.

Когда вы живете с кем-то, кто болеет COVID-19, вам следует изолировать его на время, когда он может быть заразным (период их изоляции), а также на время, когда у вас может развиться COVID-19. Это может означать, что вам нужно поместить в карантин на 24 дня или более .

Ваш 14-дневный карантинный период начинается с по год, когда человек, с которым вы живете, завершает период изоляции.

Обычно это:

• 10 дней со дня появления симптомов.
• Если у них не было симптомов, через 10 дней со дня сдачи анализов.

Если несколько человек в вашем доме заражены COVID-19, ваш 14-дневный период карантина начнется после того, как из последних человек завершат свою изоляцию.

Информация о том, как долго оставаться дома, дает больше информации об изоляции для людей с COVID-19.

При определенных условиях: 10-дневный карантин

Оставайтесь дома не менее 10 дней.

Вы можете подумать о том, чтобы быть рядом с другими через 10 дней, если:

• У вас не было никаких симптомов.
• У вас не было положительного результата теста на COVID-19.
• В вашем доме нет COVID-19.
• Вы не живете и не работаете в здании, где трудно держаться подальше от других и легко передать вирус нескольким людям, например в учреждении для длительного ухода.
• У вашего контакта с кем-то, кто болен COVID-19, было начало и конец. Например, ваш близкий контакт произошел по адресу:
  • Школа
  • Спортивное мероприятие
  • Работа
  • Общественное собрание
  • Вы выезжали за пределы Миннесоты по причинам, не связанным с пересечением границы для работы, учебы, медицинского обслуживания или личной безопасности, и все вышеперечисленное верно. Примечание: ваш период «воздействия» заканчивается по возвращении домой.Для получения дополнительной информации посетите страницу «Защитите себя и других: путешествия».

Даже через 10 дней вы все равно должны:

• Следите за симптомами до 14-го дня. Если у вас есть какие-либо симптомы, оставайтесь дома, отделитесь от других и сразу же пройдите анализ, даже если ранее вы дали отрицательный результат.
• Продолжайте носить маску и держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей.

При определенных условиях и отрицательном результате ПЦР-теста на COVID-19: 7-дневный карантин

Вы можете подумать о том, чтобы быть рядом с другими через семь дней, только если:

• Вы проходите тестирование на COVID-19 по крайней мере через пять полных дней после того, как у вас был тесный контакт с кем-то, кто болеет COVID-19, и результат теста отрицательный.
• У вас не было никаких симптомов.
• У вас не было положительного результата теста на COVID-19.
• В вашем доме нет COVID-19.
• Вы не живете и не работаете в здании, где трудно держаться подальше от других и легко передать вирус нескольким людям, например в учреждении для длительного ухода.
• У вашего контакта с кем-то, кто болен COVID-19, было начало и конец. Например, ваш близкий контакт произошел по адресу:
  • Школа
  • Спортивное мероприятие
  • Работа
  • Общественное собрание
• Вы выезжали за пределы Миннесоты по причинам, не связанным с пересечением границы для работы, учебы, медицинского обслуживания или личной безопасности, и все вышеперечисленное верно.Примечание: ваш период «воздействия» заканчивается по возвращении домой. Для получения дополнительной информации посетите страницу «Защитите себя и других: путешествия».

Даже через семь дней вы все равно должны:

• Следите за симптомами до 14-го дня. Если у вас есть какие-либо симптомы, оставайтесь дома, отделитесь от других и пройдите анализ, даже если ранее вы дали отрицательный результат.
• Продолжайте носить маску и держитесь на расстоянии не менее 6 футов от других людей.

Пройдите тестирование

Если вы не полностью вакцинированы, вам следует пройти тестирование немедленно, а в случае отрицательного результата — через пять-семь дней после контакта.Если вы полностью вакцинированы, вам следует пройти тестирование через пять-семь дней после контакта. Любой человек, независимо от статуса вакцинации, должен немедленно пройти тестирование, если у вас начнутся симптомы.

Независимо от того, вакцинированы вы или не вакцинированы, если у вас появятся какие-либо симптомы, пройдите тестирование еще раз.

Если результаты вашего теста положительны или вы почувствуете себя плохо, следуйте рекомендациям в разделе «Если вы заболели» или «Тест положительный».

Дополнительная информация

Загрузите бесплатное приложение COVIDaware MN, чтобы получать уведомления, если вы были рядом с кем-то, у кого положительный результат теста на COVID-19.

Они дали отрицательный результат на Covid. Тем не менее, у них длительные симптомы Covid.

Кристин Новотны когда-то вела активный образ жизни: регулярно занималась кроссфитом, играла в футбол во дворе дома со своими детьми, а также работала заведующей кухней в средней школе. Теперь 33-летняя мать двоих детей из Де Пере, штат Висконсин, должна отдыхать после любой деятельности, даже после душа. От разговоров у нее перехватывает дыхание.

Спустя долгое время после первоначального заражения коронавирусом пациенты с недугом, известным как «длительный ковид», продолжают бороться с различными симптомами, такими как усталость, одышка, желудочно-кишечные проблемы, боли в мышцах и суставах и неврологические проблемы.Новотны борется с этими и многими другими, несмотря на отрицательный результат теста на covid-19 семь месяцев назад.

Эксперты еще не знают, что вызывает длительный период коронавируса или почему у некоторых людей симптомы стойкие, а у других выздоравливают за недели или даже дни. Они также не знают, как долго длится состояние, официально называемое учеными пост-острыми последствиями инфекции SARS-CoV-2 или PASC.

Но люди, у которых тест на covid не был положительным — либо из-за отсутствия доступа к тестированию, либо из-за ложноотрицательного результата, — сталкиваются с трудностями при получении лечения и пособий по инвалидности.Их случаи не всегда включаются в исследования длительной covid, несмотря на их давние симптомы. И, что иногда вызывает раздражение, многие считают, что семья, друзья или даже врачи сомневаются в том, что они вообще заразились коронавирусом.

Новотны, которая впервые заболела в августе, сначала вернулась к работе в начале учебного года, но ее симптомы усилились, и через день месяца она не могла отдышаться на работе. Она пошла домой и не совсем поправилась, чтобы вернуться.

«Это грустно и расстраивает то, что я не могу работать или играть с моими детьми», — сказала Новотны по электронной почте, добавив, что ужасно видеть, как ее семья беспокоится о ней.«Мой 9-летний ребенок боится, что, если я останусь одна, мне понадобится неотложная медицинская помощь, и никто не сможет помочь».

Данные о частоте ложноотрицательных диагностических тестов на ковид крайне ограничены. Исследование Медицинской школы Джонса Хопкинса и Школы общественного здравоохранения Блумберга, в котором основное внимание уделялось времени между воздействием и тестированием, показало, что средний уровень ложноотрицательных результатов составляет 20% через три дня после появления симптомов. Небольшое исследование, проведенное в Китае на ранней стадии пандемии, показало высокий уровень отрицательных тестов даже среди пациентов, достаточно больных, чтобы их можно было госпитализировать.А учитывая нехватку исследований на дальние расстояния, пациенты, страдающие хроническими симптомами коронавируса, организовались для самостоятельного изучения.

Случайные протоколы тестирования людей в Соединенных Штатах, задержки и трудности с доступом к тестам, а также низкое качество многих тестов оставили многих людей без доказательств того, что они были инфицированы вирусом, вызывающим COVID-19.

«Здорово, если кто-то может получить положительный результат теста, но у многих людей, у которых есть covid, его просто никогда не будет по разным причинам», — сказала Натали Ламберт, доцент-исследователь Медицинской школы Университета Индианы и директор исследование для онлайн-группы поддержки Covid Survivor Corps.

Работа Ламберта с вычислительной аналитикой показала, что дальнобойщики сталкиваются с таким широким спектром симптомов, что ни один симптом не является хорошим инструментом для выявления covid. «Если тесты ПЦР не всегда точны или доступны в нужное время, и не всегда легко поставить диагноз на основании чьих-то начальных симптомов, нам действительно нужен более гибкий и расширенный способ диагностики covid на основе клинических проявлений», — сказала она. .

Доктор Бобби Притт, заведующий отделением клинической микробиологии клиники Мэйо в Миннесоте, сказал, что на точность диагностического теста влияют четыре фактора: когда у пациента взят образец, из какой части тела он взят, методика исследования. лицо, собирающее образец, и тип теста.

«Но если одна из этих четырех вещей неверна, — сказал Притт, — вы все равно можете получить ложноотрицательный результат».

Тайминг — один из самых туманных элементов в точном обнаружении SARS-CoV-2. Симптомы в организме не проявляются сразу после воздействия. Для размножения вируса требуется время, и этот инкубационный период обычно длится четыре или пять дней до появления симптомов у большинства людей. «Но мы знаем, что это может быть до 14 дней», — сказал Притт.

Тестирование в течение этого инкубационного периода — каким бы продолжительным оно ни было — означает, что обнаруживаемого вируса может быть недостаточно.

«На раннем этапе заражения вы можете не увидеть его, потому что у человека недостаточно вируса, чтобы вы могли его найти», — сказала д-р Юка Манабе, эксперт по инфекционным заболеваниям и профессор Медицинской школы Университета Джона Хопкинса. .

Кристин Новотны из Де Пере, штат Висконсин, получила отрицательный тест на covid-19 в тот же день, когда из-за одышки и давления в груди ее отправили в больницу. Персонал больницы сказал ей, что, вероятно, она провела анализ слишком рано и получила ложноотрицательный результат.(Кристин Новотны)

Новотный проснулся с симптомами 14 августа и в тот же день прошел тест на covid. Через три дня — в тот же день результат анализов оказался отрицательным — она ​​обратилась в больницу из-за сильной одышки и давления в груди.

«Больница решила не проверять меня из-за нехватки тестов и посоветовала мне предположить положительный результат», — написала Новотны, добавив, что сотрудники больницы сказали ей, что она, вероятно, проверила слишком рано, и получила ложноотрицательный результат.

По мере того, как вирус покидает организм, его невозможно обнаружить, но у пациентов могут сохраняться симптомы из-за того, что сработали их иммунные реакции.В этот момент «вы наблюдаете больше воспалительной фазы болезни», — сказал Манабе.

Аутоиммунный ответ, при котором защитная система организма атакует собственные здоровые ткани, может быть причиной стойких симптомов коронавируса у многих пациентов, хотя небольшое количество вируса, скрывающегося в органах, является другим объяснением.

Андреа Цереза ​​приближается к году продолжительной коронавируса, и у нее обширный список симптомов, в первую очередь желудочно-кишечных и неврологических. Когда в апреле прошлого года 47-летняя женщина из Бранчбурга, штат Нью-Джерси, заболела, у нее возникли проблемы с прохождением теста на covid.Как только она это сделала, ее результат был отрицательным.

С тех пор Цереза ​​посетила так много врачей, что не может с ними справиться. Она считает, что ей повезло, что она наконец нашла «фантастических» врачей, но она также видела много людей, которые ей не верили или пытались ее задуть — частая жалоба дальнобойщиков.

Несколько врачей сказали ей, что не думают, что ее состояние как-то связано с covid. Один сказал ей, что все это в ее голове. И после двухмесячного ожидания посещения одного невролога он не назначил никаких анализов и просто сказал ей принять витамин B, оставив ее «плакать и опустошить».”

«Я думаю, что отрицательный результат действительно помог», — сказала Цереза.

К счастью, среди растущего числа врачей, специально лечащих пациентов с длительной коронавирусной инфекцией, положительные результаты анализов не являются жизненно важными. В исследовании под руководством пациентов симптомы, о которых сообщали пациенты, существенно не различались между теми, у кого были положительные тесты на covid, и теми, у кого были отрицательные тесты.

Доктор Моника Вердуско-Гутьеррес, врач реабилитации и физиотерапии, возглавляющая программу восстановления здоровья после COVID при Университете Сан-Антонио, сказала, что около 12% пациентов, которых она наблюдала, никогда не имели положительного теста на коронавирус.

«Для меня первичный тест не так важен, как симптомы», — сказал Гутьеррес. «Вы должны проводить много времени с этими пациентами, обучать их, оказывать поддержку и стараться работать над всеми проблемами, которые у них возникают».

Она сказала, что говорит людям: «Что сделано, то сделано» и, независимо от статуса теста, «теперь нам нужно обработать результат».

Этот рассказ подготовлен KHN, издающим California Healthline, редакционно независимую службу California Health Care Foundation.

Лидия Зурав:
[email protected],
@lydiazuraw

Связанные темы

Связаться с нами

Отправить подсказку для истории

Что это такое, как это сделано, что означают результаты

Обзор

Что такое ПЦР-тест?

ПЦР означает полимеразную цепную реакцию. Это тест для обнаружения генетического материала определенного организма, например вируса. Тест обнаруживает наличие вируса, если он у вас есть на момент теста.Тест также может обнаружить фрагменты вируса даже после того, как вы больше не инфицированы.

Что такое ПЦР-тест на COVID-19?

Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) на COVID-19 — это молекулярный тест, который анализирует образец из верхних дыхательных путей в поисках генетического материала (рибонуклеиновой кислоты или РНК) SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19. Ученые используют технологию ПЦР для амплификации небольших количеств РНК из образцов до дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), которая реплицируется до тех пор, пока SARS-CoV-2 не будет обнаружен, если он присутствует.ПЦР-тест стал золотым стандартом для диагностики COVID-19 с момента разрешения на использование в феврале 2020 года. Он точный и надежный.

Кому следует пройти тестирование на COVID-19?

Ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на COVID-19, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка или озноб.
• Кашель.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• Усталость.
• Боли в мышцах или теле.
• Головная боль.
• Новая потеря вкуса или запаха.
• Боль в горле.
• Заложенность или насморк.
• Тошнота или рвота.
• Диарея.

Не у всех с COVID-19 появляются симптомы. И не у всех людей с симптомами развиваются все вышеперечисленные симптомы. Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы плохо себя чувствуете во время пандемии COVID-19, даже если вы прошли вакцинацию.

Детали теста

ПЦР-тест на COVID-19 состоит из трех основных этапов:

1. Забор пробы: Медицинский работник использует тампон для сбора респираторного материала, обнаруженного в носу.Тампон — это мягкий наконечник на длинной гибкой палочке, которая входит в нос. Существуют разные типы мазков из носа, в том числе мазки из носа, которые собирают образец непосредственно в ваших ноздрях, и мазки из носоглотки, которые идут дальше в полость носа для сбора. Для сбора материала для ПЦР-теста на COVID-19 достаточно мазка любого типа. После сбора мазок запаивают в пробирку и отправляют в лабораторию.
2. Экстракция: Когда лабораторный ученый получает образец, он выделяет (извлекает) генетический материал из остального материала в образце.
3. ПЦР: Затем на этапе ПЦР используются специальные химические вещества и ферменты, а также аппарат для ПЦР, называемый термоциклером. Каждый цикл нагрева и охлаждения увеличивает (усиливает) количество целевого генетического материала в пробирке. После многих циклов в пробирке присутствуют миллионы копий небольшой части генетического материала вируса SARS-CoV-2. Одно из химических веществ в пробирке излучает флуоресцентный свет, если в образце присутствует SARS-CoV-2. После достаточного усиления ПЦР-машина может обнаружить этот сигнал.Ученые используют специальное программное обеспечение, чтобы интерпретировать сигнал как положительный результат теста.

Результаты и последующие действия

Что означают результаты ПЦР-теста на COVID-19?

Положительный тест Результат означает, что у вас есть вероятность заражения SARS-CoV-2. Это может быть связано с бессимптомной инфекцией, но если у вас есть симптомы, то эта инфекция называется COVID-19. Большинство людей имеют легкое заболевание и могут безопасно выздороветь дома без медицинской помощи.Обратитесь к своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, или если у вас есть вопросы или опасения.

Отрицательный результат анализа Результат означает, что у вас, вероятно, не было инфекции SARS-CoV-2 на момент сбора образца. Однако возможно наличие COVID-19, но не выявление вируса тестом. Например, это может произойти, если вы недавно заразились, но у вас еще нет симптомов, или это может произойти, если вы были заражены COVID-19 более недели до тестирования.Отрицательный результат теста не означает, что вы в безопасности на какое-то время: вы можете подвергнуться воздействию COVID-19 после теста, заразиться и передать вирус SARS-Cov-2 другим людям.

Если ваш тест положительный, поговорите со своим врачом, оставайтесь дома и отделитесь от других. Если ваш тест отрицательный, продолжайте принимать меры, чтобы защитить себя и других от заражения COVID-19. Узнайте больше о том, что делать при положительном результате теста, и о способах предотвращения заражения COVID-19.

Сколько времени нужно, чтобы получить результаты теста на коронавирус?

Вы должны получить результаты своего анализа уже через 24 часа после взятия пробы, но иногда это может занять несколько дней, в зависимости от того, сколько времени потребуется пробе, чтобы добраться до лаборатории.

Как долго у вас остается положительный результат после заражения COVID-19?

Поскольку тест ПЦР настолько чувствителен, он может обнаруживать очень небольшие количества вирусного материала. Это означает, что тест может продолжать обнаруживать фрагменты вируса SARS-CoV-2 даже после того, как вы излечились от COVID-19 и больше не заразны. Таким образом, вы можете продолжать давать положительный результат, если у вас был COVID-19 в далеком прошлом, даже если вы не можете передать вирус SARS-CoV-2 другим людям.

Продолжительная инфекция у людей с ослабленным иммунитетом может возникнуть, если они в течение нескольких месяцев распространяют инфекционный вирус.Также здоровые люди могут заразиться повторно. Если ваш тест на SARS-CoV-2 положительный, но вы думаете, что, возможно, уже вылечились от COVID-19, обсудите это с врачом.

дополнительные детали

В чем разница между ПЦР и тестами на антиген на COVID-19?

Существует два типа тестов на COVID-19: тест ПЦР и тест на антиген.

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) . Это проверяет наличие фактического генетического материала вируса или его фрагментов при его распаде.ПЦР — самый надежный и точный тест для выявления активной инфекции. Обычно на выполнение ПЦР-тестов уходит несколько часов, но некоторые из них выполняются быстрее.
• Тест на антиген: Он обнаруживает кусочки белков на поверхности вируса, называемые антигенами. Тесты на антигены обычно занимают всего 15–30 минут. Экспресс-тесты на антигены наиболее точны, если их использовать в течение нескольких дней после появления симптомов, когда в вашем организме присутствует наибольшее количество вируса.

Какой тест на COVID более точен?

Тест на антиген обычно быстрее, но менее чувствителен, чем тест ПЦР.Поскольку тест на антиген не такой точный, как ПЦР, если тест на антиген отрицательный, ваш лечащий врач может запросить тест ПЦР, чтобы подтвердить отрицательный результат теста на антиген.

Как узнать, где пройти тестирование на COVID-19?

Если у вас есть симптомы COVID-19 или вы контактировали с людьми с симптомами или с положительным результатом теста, вам может потребоваться тест. Сначала поговорите со своим врачом. Они рассмотрят ваши симптомы лично или на видеовстрече. При необходимости провайдер заказывает тест и помогает вам найти место и время проведения тестирования.Имейте в виду, что если вы подверглись воздействию вируса SARS-CoV-2, но у вас нет симптомов, сначала позвоните в центр тестирования, чтобы убедиться, что они могут принять вас.

Вы также можете позвонить или проверить веб-сайты местных больниц в сети медицинского страхования или обратиться в местные медицинские центры или центры неотложной помощи. Министерство здравоохранения и социальных служб США предоставляет ссылки для поиска мест тестирования на уровне сообществ в вашем штате. Вы также можете проверить веб-сайты департамента здравоохранения своего штата или местного департамента здравоохранения, чтобы получить самую свежую информацию о местах проведения анализов.Центры по контролю за заболеваниями предоставляют ссылки на эти государственные и местные департаменты здравоохранения.

Записка из клиники Кливленда

Точные и быстрые тесты — ключ к замедлению распространения COVID-19. Если у вас появятся симптомы, позвоните своему лечащему врачу или в местный отдел общественного здравоохранения, чтобы узнать, куда обратиться за тестированием. Доверьтесь своему врачу, который порекомендует вам самый быстрый и точный тест. Чтобы окружающие были в безопасности, вам следует носить маску, которая плотно прилегает к носу, рту и подбородку, и избегать тесного контакта с другими людьми, пока вы не получите результаты теста на COVID.Обязательно следите за своими симптомами и обращайтесь за неотложной помощью, если у вас есть:

• Проблемы с дыханием.
• Постоянная боль или давление в груди.
• Новая путаница.
• Не могу ни проснуться, ни бодрствовать.
• Синие губы или лицо.

Департамент здравоохранения штата Вашингтон

Изоляция и карантин являются ключевыми стратегиями сокращения распространения COVID-19. Если у вас положительный результат теста на COVID-19, у вас есть симптомы или вы будете идентифицированы как близкий контакт с кем-то, у кого есть COVID-19, органы здравоохранения попросят вас изолировать или поместить в карантин, если это необходимо.

Эта страница описывает разницу между изоляцией и карантином и объясняет, почему оба важны.

Чтобы ознакомиться с инструкциями по изоляции и карантину, посетите вкладку «Карантин и изоляция» на нашей веб-странице «Ресурсы и рекомендации по COVID-19».

Что такое изоляция?

Изоляция — это когда кто-то с симптомами COVID-19 или с положительным результатом теста остается дома и вдали от других (включая членов семьи), чтобы избежать распространения своей болезни.

Как долго длится изоляция?

Если у вас есть подтвержденный или подозреваемый COVID-19, а имеют симптомы , вы можете прекратить домашнюю изоляцию, когда:

• Прошло как минимум 24 часа без лихорадки без применения жаропонижающих препаратов И

• Ваши симптомы улучшились, И

• Не менее 10 дней с момента появления первых симптомов.

Если ваш тест на COVID-19 положительный, но у нет никаких симптомов , вы можете прекратить домашнюю изоляцию, когда:

• Прошло не менее 10 дней с даты вашего первого положительного теста на COVID-19, И
• Вы не болели впоследствии.

Какая поддержка предоставляется, если мне нужно изолировать или поместить в карантин?

Если вам нужна помощь, чтобы безопасно оставаться дома, или вам нужно безопасное место для изоляции или карантина, ваш местный отдел общественного здравоохранения может предоставить вам услуги, доступные в вашем районе. Поддержка также доступна через Care Connect Washington.

Что такое карантин?

Карантин описывает, когда кто-то, кто подвергся воздействию COVID-19, остается дома и вдали от других в течение рекомендованного периода времени в случае, если он инфицирован и заразен.Карантин переходит в изоляцию, если у человека позже положительный результат теста на COVID-19 или у него появятся симптомы.

Сколько длится карантин?

Текущие рекомендации по карантину — оставаться в карантине в течение 14 дней после вашего последнего контакта. Это самый безопасный вариант. Следите за своими симптомами в течение этого времени, и если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19 в течение 14 дней, пройдите тестирование. В определенных условиях или группах повышенного риска следует использовать 14-дневный карантин:

• Люди, которые работают или пребывают в условиях неотложной или длительной медицинской помощи,
• Люди, работающие или пребывающие в исправительном учреждении,
• Люди, которые работают или находятся в приюте или временном жилье,
• Люди, проживающие в коммунальном жилье, таком как общежития, братства или женские клубы,
• Люди, которые работают в условиях большого скопления людей, когда физическое дистанцирование невозможно из-за характера работы, например, на складе или на заводе,
• Люди, работающие на рыболовных судах или судах по переработке морепродуктов.

Если это невозможно, оставайтесь на карантине в течение 10 дней после последнего контакта без дополнительных анализов. Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19 в течение 10 дней, оставайтесь на карантине полные 14 дней и пройдите тестирование. Следите за симптомами до 14 дня.

При особых обстоятельствах можно завершить карантин через 7 полных дней, начиная с вашего последнего контакта , если у вас не было симптомов и после получения отрицательного результата теста (пройдите тестирование не ранее, чем за 48 часов до окончания карантина). ).Это будет зависеть от доступности ресурсов для тестирования. Следите за симптомами до 14 дня.

Проконсультируйтесь с местным органом здравоохранения, чтобы выбрать лучший вариант для ваших индивидуальных обстоятельств.

Если у кого-то нет врача или поставщика медицинских услуг: во многих местах есть бесплатное или дешевое тестирование, независимо от иммиграционного статуса. См. Раздел часто задаваемых вопросов о тестировании Министерства здравоохранения или позвоните на горячую линию информации о COVID-19 штата Вашингтон.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) недавно объявили о новом руководстве, согласно которому полностью вакцинированные лица, имеющие контакт с кем-либо с COVID-19, не должны помещаться в карантин, если они соответствуют всем следующим критериям:

• Полностью вакцинированы.
• Не было симптомов после заражения COVID-19.

Полностью вакцинированными считаются:

• Через 2 недели после второй дозы в серии из 2 доз, как вакцины Pfizer или Moderna, или
• Через 2 недели после однократной вакцины, такой как вакцина Джонсон и Джонсон Янссен

Если с момента прививки прошло менее 2 недель или вам все еще нужно получить вторую дозу, вы НЕ полностью защищены. Продолжайте предпринимать все меры по профилактике, пока вы не будете полностью вакцинированы.

Полностью вакцинированные лица, близкие к людям и не имеющие симптомов, не нуждаются в карантине, но должны пройти тестирование через 3-5 дней после известного контакта с кем-то с подозрением или подтвержденным COVID-19 и носить маску во всех общественных помещениях в течение 14 дней. или пока они не получат отрицательный результат теста. Они должны изолировать и следовать соответствующим инструкциям, если результат теста положительный. Если у них развиваются симптомы, соответствующие COVID-19, им следует изолировать себя от других, пройти клиническое обследование на COVID-19 и, при наличии показаний, пройти тестирование на SARS-CoV-2.Полностью вакцинированный человек с симптомами болезни должен сообщить своему лечащему врачу о своем прививочном статусе во время обращения за помощью.

Те, кто не соответствует обоим критериям, должны продолжать соблюдать действующие правила карантина после контакта с кем-то с подозрением или подтвержденным COVID-19.

Означает ли отрицательный результат теста на антитела, что вакцина против COVID-19 не сработала? |
Онкологический центр им. Доктора медицины Андерсона

Если вы были вакцинированы против COVID-19, возможно, вы подумываете о том, чтобы пройти тест на антитела, чтобы проверить, «работает ли вакцина».«Или, если вы сдаете кровь в банке крови доктора медицины Андерсона или в другом месте, вы можете получить обратно результаты анализа на антитела после сдачи крови.

Тестирование на антитела позволяет выявлять людей, у которых мог развиться иммунный ответ после заражения SARS-CoV-2, коронавирусом, ответственным за заболевание COVID-19.

Но могут ли эти результаты теста на антитела действительно сказать вам, была ли вакцина против COVID-19 эффективной? Вот почему вы не должны удивляться получению отрицательного результата, даже если вы получили вакцину от COVID-19.

Что означают результаты теста на антитела к COVID-19

Положительный результат предполагает, что у вас был COVID-19 в какой-то момент в недавнем прошлом, даже если у вас не было никаких симптомов. Вам нужно будет продолжать проявлять осторожность в обществе и защищать себя и других от потенциального воздействия COVID-19, соблюдая меры предосторожности, включая маскировку, социальное дистанцирование и мытье рук.

Отрицательный результат свидетельствует о том, что вы недавно не заразились COVID-19.Однако это не доказывает, что не было никакого предыдущего или текущего заражения. Антитела могут присутствовать на уровнях ниже порога обнаружения теста. Для выявления антител требуется от одной до трех недель после заражения. Через несколько месяцев после заражения уровень антител может упасть ниже определяемого уровня.

Для любого результата, если вы испытываете кашель, жар, затрудненное дыхание, боль в горле, потерю вкуса / запаха, озноб / мышечную боль и / или желудочно-кишечные симптомы, самоизолируйтесь и обратитесь к врачу.

Тест на антитела не является окончательным для прогнозирования иммунитета COVID-19

В то время как серологические тесты на COVID-19 расширяются в Соединенных Штатах, у экспертов все еще есть много вопросов о том, что можно определить по результатам.

Несмотря на то, что на рынке представлено несколько версий тестов на антитела от разных производителей, текущие данные свидетельствуют о том, что одно только тестирование на антитела не является окончательным для диагностики человека с текущим или предыдущим COVID-19 или для прогнозирования устойчивого иммунитета пациента.Остается особенно неясным, как долго антитела существуют в организме человека после заражения COVID-19 и сколько антител необходимо для нейтрализации SARS-CoV-2 после другого заражения.

Могут ли тесты на антитела определить эффективность вакцины против COVID-19?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) не одобряют тестирование на антитела для оценки иммунитета после вакцинации.

У вакцинированного человека очень высока вероятность получить отрицательный результат серологического теста, даже если вакцина оказалась успешной и защитной.Это потому, что разные серологические тесты выявляют антитела к разным частям вируса.

Некоторые тесты обнаруживают антитела к спайковому белку вируса, которые вырабатываются в ответ на вирусную инфекцию или вакцину. Другие обнаруживают антитела к другой части вируса, называемой белком нуклеокапсида, которые вырабатываются в ответ на инфекцию, но не с помощью нынешних вакцин.

Банк крови MD Anderson использует тест на антитела, предназначенный для обнаружения антител к белку нуклеокапсида, что означает, что доноры, получившие вакцину COVID-19, скорее всего, получат отрицательный результат теста на антитела.

«Вакцинированный человек не должен беспокоиться или беспокоиться, если он получит отрицательный результат теста на антитела, потому что этот тест не обнаруживает антитела от вакцин Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson Janssen COVID-19, которые были разработаны против шипового белка вирус », — говорит Фернандо Мартинес, доктор медицины, медицинский директор отдела лабораторной медицины. «Это подкрепляет рекомендацию CDC о том, что серологические тесты не следует использовать для проверки иммунитета».