Истерии причины: симптомы, лечение истерических приступов в ЦМЗ «Альянс»

симптомы, лечение истерических приступов в ЦМЗ «Альянс»

Истерический невроз — нервно-психическое заболевание, которое характеризуется двигательными, психическими и неврологическими нарушениями. Частое проявление — истерический приступ в виде безудержного, внезапного плача или смеха, возможны судороги и потеря сознания.

Правильно оценить состояние и поставить верный диагноз способен только врач-психотерапевт.

Телесные симптомы заболевания разнообразны и изменчивы. К ним относятся:

• тошнота, рвота;
• внезапная слабость, временная обездвиженность (паралич) конечностей, невозможность ходить без посторонней помощи;
• обмороки;
• внезапная глухота, немота или слепота;
• болезненные ощущения в разных частях организма.

Заболевание функциональное — при посещении невролога, терапевта, гастроэнтеролога никаких отклонений в здоровье не выявляется. Симптомы возникают как защитная реакция нервной системы, психики на негативные внешние факторы — стресс, психологические проблемы.

Причиной заболевания выступает травмирующее событие, длительный или тяжелый стрессовый период в жизни человека. Первые признаки физического дискомфорта (боль, дрожание конечностей, спазмы) или эмоциональной нестабильности (резкие переходы от смеха в слезы и обратно, приступы раздражения) появляются одновременно с тяжелой жизненной ситуацией или неразрешимыми сложностями.

Важно

Симптомы истерического невроза могут исчезать, а спустя некоторое время внезапно появляться вновь до тех пор, пока человек не разрешит психологическую проблему.

Диагноз ставит опытный врач-психотерапевт. Для дифференциальной диагностики он также может назначить:

Только высококвалифицированный, опытный психотерапевт способен верно оценить состояние пациента, и назначить оптимальное лечение.

Истерический невроз у женщины. Методы лечения диссоциативных расстройств

Неблагополучное окружение и излишняя эмоциональность — провоцирующие факторы для появления заболевания. Из-за эмоциональности и чувствительности женщины чаще страдают от невроза. Истерия при этом — центральный признак.

К особенностям развития такого тяжелого психоэмоционального состояния у женщин относятся:

1. Многочисленные симптомы и жалобы, из-за которых женщина вынуждена обращаться к неврологам и терапевтам, но те ничего не находят.
2. Резкая перемена настроения — женщина не может справиться с эмоциями: слезы на глазах по малейшему поводу и без, безудержные рыдания быстро сменяются улыбкой и смехом.
3. Человек становится очень внушаемым и доверчивым, может пострадать от недобропорядочных людей.
4. Истерический припадок (приступ) сопровождается падением и судорогами, закатыванием глаз. Такие приступы важно отдифференцировать от эпилептических, в чем врачу помогает расспрос и инструментальные методы (ЭЭГ, КТ, МРТ).

Лечение истерического невроза предусматривает комплексный подход. Важный этап составляет индивидуальная работа с психотерапевтом на сеансах индивидуальной психотерапии. Специалист помогает пациенту осознать истинные причины появления невроза, научиться их контролировать и блокировать новые приступы.

Если при неврозе сильны вегетативные проявления — проблемы с сердцем, пищеварением, человека резко бросает в пот, беспокоят головокружения, врач рекомендует пройти курс терапии по методу биологической обратной связи (БОС-терапии). Специалист обучает пациента контролю над телом — давлением, частотой дыхания и сердцебиения — с помощью датчиков и компьютерной программы. Навыки релаксации человек потом может применять самостоятельно в любой момент.

Важно

Невроз возникает не за один день, ресурсы нервной системы истощаются месяцами, годами. Поэтому и восстанавливать психику приходится длительно.

Медикаменты психотерапевт назначает, чтобы быстрее справиться с симптомами, но только с согласия пациента. Современные антидепрессанты, седативные средства снижают болезненные ощущения, нормализуют сон, успокаивают.

Справиться с истерическим неврозом непросто, так как он склонен к длительному течению. Не откладывайте визит к специалисту, заболевание не пройдет самостоятельно. А при грамотном лечении и соблюдении рекомендаций врача излечиться можно вернуться к полноценной жизни и общению с близкими.

За истерией скрывается боль – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истеричка». Между тем, для науки истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств. Главный источник истерии – сильная боль, порождающая внутреннюю пустоту. Об этом рассказал на лекции в Москве известный психотерапевт, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

Пустое торнадо

«Не закатывай истерику!», «Не будь истеричным!», – подобные фразы обесценивают человека, поскольку никто не хочет быть истеричным. Понятие «истерия» необходимо использовать с осторожностью, отметил в ходе лекции «Боль утраченного Я. Истерия – причины, понимание и экзистенциальный подход» психотерапевт, автор книг, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство. Однако, как отметил Лэнгле, использование понятия «истерия», тем не менее, оправдано, поскольку оно охватывает общий образ соответствующего опыта. В ходе лекции была представлена картина истерии с точки зрения экзистенциального анализа.

Как распознать истеричного человека? Возможные признаки – громкий голос, яркая одежда, вызывающий макияж, зацикленность на моде. Это могут быть любые внешние атрибуты, которые способны привлечь внимание окружающих. Также истерик склонен говорить общими фразами и суждениями, которые заменяют для него переживания, например: «Французская мода – самая лучшая мода в мире».

Истеричный человек может быть похожим на вихрь или торнадо, он сверхактивен, способен неустанно развлекаться и развлекать, но такое поведение не соответствует его внутреннему состоянию, рассказал ученый. Внутри истерик совсем не такой каким кажется или старается казаться. Он ощущает внутреннюю пустоту и боится быть разоблаченным в своем истинном состоянии между «быть» и «казаться».

«Взгляни на меня, но не смотри!»

Поведение истерика сложно уловить, он как рыба, которая выскальзывает из рук. И этому есть причина «Истерический человек в своем становлении переживал мало встреч. Его слишком мало видели. Его ранили, обижали. И он закрылся. И поэтому он остается для себя незнакомым», – рассказал Лэнгле.

Истерик интуитивно хватается за других, но склонен манипулировать и взаимодействует через манипуляции, и это отталкивает окружающих, которые чувствуют себя использованными. По-настоящему приблизиться к другому человеку истерику сложно, он испытывает страх перед настоящей близостью. Поэтому его посыл окружающим: «Взгляни на меня, но не смотри!». «Если сказать истерическому человеку «Я люблю тебя!», глядя ему в глаза, он окажется беспомощным», – отметил профессор Лэнгле.

Часто истерик находится вне отношений, поскольку жаждет свободы. Это не свобода для чего-то, которую осознанно может выбирать человек, а именно свобода «от», стремление избежать любых привязанностей и ограничений, пояснил лектор.

Парадокс, но при этом истерик остро нуждается в другом человеке, чтобы найти себя. Наедине с самим собой он чувствует себя потерянным, он не знает, кто он есть на самом деле. Ему нужна публика. В лице такой публики могут выступать члены семьи. «Публика» должна смотреть и аплодировать, но при этом находиться на дистанции – ни в коем случае не подниматься на сцену, где действует истерик. Подобное поведение может быть невыносимым, но он не умеет иначе.

Граница между нормой и патологией

Потенциально любой человек может обнаружить в своем поведении истерические признаки во взаимодействии с другими людьми. «Мы сейчас вообще живем в несколько истеричном времени, оно диктуется обществом», – заметил Лэнгле. Но где граница между нормой и патологией? «Многие люди являются экстравертами. Но если это начинает доминировать, если человек только экстраверт, он становится истеричным», – привел пример психотерапевт. То же самое со спонтанностью и быстротой, если она переходят в чрезмерную импульсивность и нетерпеливость. «Есть целый ряд черт, которые присущи каждому из нас, и мы их ценим, но если они проживаются односторонне, если они преувеличены, тогда это уже движение в сторону истерии», – подытожил Альфрид Лэнгле.

Когда истерия приобретает характер невроза, она может привести к ряду серьезных симптомов, в том числе проявляющихся на психосоматическом уровне. Истерия, как заметил лектор, может имитировать практически все заболевания. «Здесь душа проявляет невероятную силу: это и сенсорные расстройства, моторные расстройства, паралич, различные внутренние болезни, конечно же, эмоциональная лабильность».

Среди других признаков невроза – бросание в крайности, например, человек проявляет безразличие, но в следующую минуту вдруг становится слишком приветливым. Для истерика также характерна постановка вопросов следующим образом: «Ты меня любишь или ненавидишь? Ты за меня или против меня?».

Кроме всего прочего при истерическом неврозе наблюдается диссоциативное мышление. Например, пациент может рассказывать о бабушке, которая была «невероятной», но через пару встреч с терапевтом выясняется, что она была психически очень больна, и от нее страда вся семья, поделился Альфрид Лэнгле примером из своей личной психотерапевтической практики. Отщепление негативного в данном случае необходимо истерику, чтобы произвести хорошее впечатление.

Он должен быть принят всерьез

Внутри истеричного человека – пустота. Но это не просто пустота, а анестезирующая оболочка, под покровами которой скрывается боль. Эта боль возникает на фоне трех сфер опыта, рассказал Альфрид Лэнгле.

Во-первых, через переживание стеснения или давления. Например, жизнь в деревушке, где все друг друга знают, тюрьма, опыт аутсайдерства и т.п. могут порождать чувство невозможности развития и отсюда ощущение задавленности. «Или человеку может быть тесно под давлением его же собственных амбиций, которые не дают ему возможность быть таким, какой он есть на самом деле», – добавил лектор.

Другая сфера негативного опыта, ведущая к боли – нарушение личных границ человека через соблазнение, насилие, что может происходить в рамках сексуального злоупотребления.

И третья причина боли – опыт большого одиночества. Например, ребенок в детстве оказался покинутым родителями или ему не уделяли достаточно внимания.

Страдания истерика – большой вызов для окружающих. Тем не менее, как отметил Альфрид Лэнгле, боль при истерии должна быть услышанной, она ищет избавления. Это, прежде всего, задача психотерапии. Близким истеричного человека необходимо много терпения. Чтобы помочь истерику, нужно самому быть прочным и стабильным, уметь договариваться о структуре, удерживаться у темы.

См.также:

Психической травме противостоит ценность жизни
Любовная зависимость разрушает личность
Гонка за успехом ведет к эмоциональному выгоранию

Подпишись на IQ.HSE

Лечение истерии — лечение истерическоих неврозов

Содержание:

1. Что такое истерия?

2. Причины

3. Последствия

4. Основные симптомы

5. Лечение

6. Методика лечения «Recovery»

7. Условия проживания в клинике «Recovery»

Существует целый ряд психологических отклонений, которые поражают современное человечество. Стрессы преследуют нас на каждом шагу: на работе, дома, в быту — где угодно.

Одним из наиболее распространенных заболеваний является истерический невроз. Проблема в том, что мало кто знает, в чем конкретно он проявляется и как с ним бороться.

Что такое истерия?

Истерия — это слишком повышенная восприимчивость и внушаемость человека, вызванная психологическими и неврологическими расстройствами. Она сопровождается искаженными эмоциональными проявлениями:

Причины

Причинами возникновения болезни может быть множество факторов. Зигмунд Фрейд был убежден, что этому заболеванию подвержены люди с неустойчивой и незрелой психикой. Он выделял две основные причины возникновения болезни:

• травмы психики в раннем детстве;
• комплексы причин сексуального характера.

Основными факторами возникновения заболевания являются конфликты и стрессы, справиться с которыми самостоятельно человек не в состоянии.

Последствия

Запущенное течение заболевания провоцирует его проявления не только на неврологическом уровне, но и на физиологическом. Возможны частичные и даже полные атрофации конечностей, неконтролируемые судороги и даже нарушение у человека координации в целом.

Лечение недуга считается достаточно сложным и длительным процессом. Обращаться за ним следует в специальные медицинские учреждения, одним из которых является клиника «Recovery», которая уже несколько лет показывает отличные результаты в борьбе с психологическими расстройствами.

Симптомы истерии

• нарушение работы органов речи;
• припадки;
• изменение чувствительности организма
• нарушения слуха и зрения
• двигательные расстройства

Своевременное лечение истерического невроза может предотвратить возможные нервные тики и потерю контроля над телом. Именно на такие симптомы чаще всего жалуются люди, страдающие этим заболеванием.

В худших случаях на последних стадиях развития недуга могут появляться припадки, которые во многом напоминают приступы эпилепсии. Но если последнюю симулировать достаточно сложно, то истерия всегда требует «зрителей». Припадки должны происходить обязательно на публике, чтобы привлечь как можно больше внимания.

Лечение

Самолечение никогда не показывает желаемого результата в такие сроки и такого качества, которые может предоставить специализированная клиника. В лучшем варианте развития событий заболевание определяется по симптомам на ранних стадиях, после чего все зависит от квалификации реабилитационного центра.

«Recovery» гарантирует индивидуальный подход к каждому своему клиенту, ведь наши медики полностью контролируют не только процесс лечения, но и комплексную реабилитацию. Опытные специалисты центра помогли не одному десятку людей вернуться к полноценной жизни, а это является лучшим показателем и гарантом качества предоставляемых услуг.

Методика лечения в центре «Recovery»

Особенностью лечения в клинике «Recovery» является то, что специалисты выступают против медикаментозного вмешательства. С пациентами работает команда квалифицированных психотерапевтов.

Благодаря применению особых методик мы добиваемся того, что лечение становится безболезненным и быстрым процессом. Как и любое другое заболевание с психологической составляющей, такой тип невроза нельзя запускать.

Первым шагом к выздоровлению является принятие больным существующей проблемы, а далее — все зависит исключительно от профессионализма медиков и стараний больного.

Условия проживания для наших клиентов

Медицинский центр «Recovery» создал все необходимые удобства для комфортного проживания пациентов. Наша задача сделать все необходимое для того, чтобы курс лечения и восстановления проходил максимально быстро и безболезненно. А без нормальных условий проживания это очень сложно.

Не откладывай проблемы со здоровье на длительный срок. Звоните нам в любое время!

причины возникновения, симптомы заболевания. Лечение истерического невроза в Москве

Истерический невроз относится к группе психогенных функциональных заболеваний. Отличительным признаком истерии является возникновение специфических приступов –аффективных проявлений болезни. Еще с древних времен считается, что патология характерна для женщин, которые таким образом подсознательно стараются привлечь к себе внимание окружающих. Однако, статистика гласит, что все люди в равной подвластны влиянию истерии.

В возникновении этого заболевания как никогда важен тип личности. Экстраверты, эмоционально несдержанные, темпераментные и внушаемые люди – группа риска для развития невроза. Также свою роль в этиологии играет отягощенная наследственность, тяжелые соматические заболевания, перенесенные травмы, неблагополучная семья. Часто припадок возникает после стрессового влияния, например, переживание на работе или конфликт в семье. Доказано, что приступ практически никогда не возникает внезапно и в отсутствие «зрителей». Подсознательно пациент уходит от реальности для получения своей личной выгоды.

Симптомы заболевания достаточно неспецифичны, поскольку для привлечения внимания пациенты используют все возможные средства. Часто они ярко одеваются и вызывающе себя ведут, стараются находиться в центре компании, громко рассказывают о своих достижениях. В то же время приподнятое настроение может резко смениться плачем и раздражительностью. Сопровождаются такие смены настроения головной болью, перебоями в работе сердца, иногда даже потерей сознания. Возникает нарушение в двигательной и чувствительной сферах – парезы и параличи, нарушения чувствительности. При этом не поражаются мышцы конечностей, что позволяет говорить об обратимости состояния. Из-за неспецифичности симптомов вне приступа истерия часто скрывается под маской других заболеваний. Однако припадок нельзя спутать ни с чем другим. При воздействии какого-либо, даже минимального, стрессового фактора пациент падает на пол, плачет, изгибается, рвет на себе волосы и одежду, имитируя судороги и боль. Приступ никогда не начинается во время сна или в одиночестве, и ему обязательно предшествуют яркие эмоциональные реакции, такие как громкий смех или плач. В отличии от эпилептического припадка, больные падают аккуратно, не травматично, бережно спускаясь по стене. При воздействии сильного раздражителя (крик, холод, боль) истерика прекращается.

При возникновении похожих симптомов, а, тем более, приступов, следует немедленно проконсультироваться у психиатра. В таких случаях рекомендуют комплексное лечение, включающее в себя лекарственную коррекцию симптомов и психотерапию. В лечении паралича используют седативные препараты, витамины и общеукрепляющие лекарства. Из списка физиотерапевтических процедур рекомендуют успокаивающий массаж, иглорефлексотерапию. В психотерапии используются элементы лечебного сна, внушения, гипноза. Прогноз для выздоровления и жизни весьма благоприятный, если вовремя начать лечение и не допустить развития суицидальных попыток, анорексии или тяжелого необратимого нарушения психики.

Истерический невроз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Истерический невроз — проявление душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву. Характерны двигательные (тремор, проблемы с координацией, афония, судороги, парез или паралич), сенсорные (нарушение чувствительности) и соматические нарушения (нарушение работы внутренних органов), а также истерические припадки. Диагноз устанавливается на основании серьезных жалоб, не соответствующих действительности. Лечебные мероприятия включают в себя психо- и трудотерапию, общее укрепление здоровья и устранение текущих клинических симптомов.

Общие сведения

Истерический невроз представляет собой одну из форм нарушения психики, сопряженную с желанием привлечь к себе внимание. Чаще истерические расстройства проявляются у лиц с неустойчивой психикой. Эти люди обычно эмоционально неуравновешенны, любое изменение ситуации вызывает у них бурную реакцию. Незрелость психики проявляется повышенной внушаемостью и впечатлительностью. При этом пациенты обладают нарциссическими качествами. У них возникает желание привлечь внимание к собственной персоне любыми методами, что далее выливается в манипулирование окружающими.

Зачастую истерия наблюдается у детей, родители которых страдают расстройствами психики или алкоголизмом. Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. На долю истерического невроза приходится около 30% среди всех разновидностей неврозов. Характер больного истерией характеризуется театральностью и демонстративностью (89%), эгоцентризмом (97%), стремлением акцентировать внимание на своей персоне (84%), желанием стать лидером в семье или школе, манипулировать людьми (80%), чрезмерной общительностью и фантазированием, доходящим до лживости (86%), инфантилизмом (58%), повышенной внушаемостью (78%), завышенной самооценкой (88%), самодраматизацией (77%).

Истерический невроз

Причины истерического невроза

Истерический склад психики — не единственная психопатия, которая впоследствии может приобрести форму припадков. К данному состоянию склонны лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. Согласно теории Фрейда, абсолютно все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Наряду с травмированной психикой, глубинная причина истерии кроется в сексуальных комплексах. Это объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще проявляются в детстве или в период полового созревания.

Непосредственным толчком к проявлению истерии служат внезапно развившиеся стрессовые ситуации: семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым или внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, извлекая при этом собственную выгоду со стороны окружающих (внимание, сочувствие, участие).

Симптомы истерического невроза

В отличие от психопатии, проявления истерии проявляются максимально ярко при условии участия других людей. Для нее характерна демонстративность — неотъемлемое условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях. Все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Клиническая картина истерического невроза характеризуется пестротой и полиморфностью. Наблюдаются двигательные нарушения: тремор пальцев, нарушенная координация, потеря голоса (афония). Зачастую демонстрируются мышечные тики (гиперкинез) и судороги. При этом, все симптомы усиливаются при медицинском осмотре педиатра, терапевта, невролога и других специалистов.

Истерическую афонию отличает звучное покашливание на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании пациент не испытывает неудобство и стеснение. Паралич при истерии никогда не сопровождается атрофией тканей (разница с ишемическим инсультом). Главное отличие такого паралича в его локализации: пациент указывает на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма заболевания может проявляться частичным (парез) или полным параличом конечностей и мышц языка. В основе двигательных расстройств отсутствует органическая патология, нарушение моторики кратковременно и зависит от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания стимулирует пациента на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Однако, если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Сенсорные нарушения могут проявляться как снижением или отсутствием чувствительности (гипестезия, анестезия), так и ее усилением (гиперестезия). При этом характерно распространение подобных признаков: пациенты ограничивают зону онемения областью перчаток, носков, жилетки и т. д. Зачастую возникают специфические боли — беспричинная болезненность в любой части тела.

Частым проявлением истерической реакции являются внезапно возникшая глухота или слепота (одно- или двухсторонняя). Пациенты могут проявлять извращенное цветоощущение и сужение полей зрения, однако это совершенно не мешает им адекватно ориентироваться в пространстве. Глухота зачастую сочетается с парестезией/анестезией ушной раковины.

Вегетативные проявления ограничиваются фантазией пациента. Он может жаловаться на боли в любом внутреннем органе, чаще всего это ЖКТ и сердце. Иногда пациенты отказываются от еды по причине ложного спазма пищевода. Тошнота, боли в животе, позывы к рвоте, боль в сердце, затрудненное дыхание, сердцебиение или замирание сердца не имеют под собой основы; патологических изменений в этих органах, способных вызвать подобную симптоматику, в большинстве случаев нет.

Пациент может жаловаться на жжение и зуд кожи, в качестве подтверждения демонстрируя врачу расчесы на руках и ногах. Практически всегда больные отмечают головокружение и головную боль, объясняя это патологией в мозге. Иногда пациенты имитируют симптомы аппендицита и бронхиальной астмы.

Резкое ухудшение состояния (припадок) при истерии очень похож на проявление эпилепсии. Любая, психологически трудно воспринимаемая пациентом ситуация — ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить желание больного — заканчивается театрализованным припадком. Этому могут предшествовать головокружение, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Больной падает, изгибаясь в дугу. При этом пациент всегда упадет «правильно», стараясь максимально обезопасить себя от травмирования. Махая руками и ногами, ударяясь головой о пол, бурно проявляя свои эмоции слезами или смехом, пациент изображает невыносимое страдание. В отличие от эпилептика, истерик не теряет сознание, сохраняется реакция зрачков. Громкий окрик, орошение лица холодной водой или пощечина быстро приведут больного в чувство. Также больного выдает цвет лица: при эпилептическом припадке лицо багрово-синюшное, а при истерии — красное или бледное.

Истерический припадок в отличие от эпилептического никогда не случается во сне. Последний всегда происходит прилюдно. Если публика перестает обращать внимание на конвульсии истерика или удалится, припадок быстро закончится. После приступа больной может проявлять амнезию, вплоть до незнания собственных имени и фамилии. Однако и это проявление краткосрочно, восстановление памяти происходит достаточно быстро, так как неудобно для самого пациента.

Истерия — «великая симулянтка». Пациент ярко рассказывает о своих жалобах, чрезмерно демонстрируя их подтверждение, однако при этом проявляет эмоциональное равнодушие. Можно подумать, что больной получает удовольствие от множества своих «болячек», при этом считая себя сложной натурой, которая требует пристального всестороннего внимания. Если пациент узнает о каких-либо проявлениях болезни, ранее у него отсутствующих, с большой вероятностью эти симптомы появятся.

Диагностика истерического невроза

Истерия — перевод пациентом своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является основным признаком в диагностике истерического невроза. Чаще всего пациенты обращаются к педиатру или терапевту. Однако при подозрении на истерию больного направляют к неврологу. При всем разнообразии проявлений истерического невроза врач находит несовпадения между симптомами и реальным состоянием организма. Хотя нервное напряжение пациента может вызвать некоторое усиление сухожильных рефлексов и тремор пальцев рук, постановка диагноза «истерический невроз» обычно не составляет труда.

Важно! Припадки у детей до 4 лет, желающих добиться исполнения своего желания, являются примитивной истерической реакцией и также обусловлены психологическим дискомфортом. Обычно аффективные припадки самостоятельно исчезают к 5 годам.

Инструментальные исследования проводятся для подтверждения отсутствия каких-либо органических изменений со стороны внутренних органов. КТ позвоночника и МРТ спинного мозга назначают при двигательных расстройствах. КТ и МРТ головного мозга дают подтверждение отсутствия органической патологии. К ангиографии сосудов головного мозга, реоэнцефалографии, УЗДГ сосудов головы и шеи прибегают для исключения сосудистой патологии. ЭЭГ (электроэнцефалография) и ЭМГ (электромиография) позволяют подтвердить диагноз истерии.

При истерии данные вышеуказанных исследований опровергнут патологию структур головного и спинного мозга. В зависимости от жалоб, которые пациент подтверждает теми или иными внешними проявлениями, невролог принимает решение назначить консультацию нейрохирурга, эпилептолога и других специалистов.

Лечение истерического невроза

Суть лечения истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет чрезмерного внимания жалобам больного. Это лишь спровоцирует учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния. Психолог или психотерапевт, используя внушение, поможет пациенту адекватно оценивать себя и происходящие события. Важное значение при истерии уделяется трудотерапии. Привлечение пациента к труду, поиски нового хобби отвлекают больного от невротического состояния.

Медикаментозное лечение в основном сводится к назначению общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости целесообразно назначение препаратов на основе лекарственных трав (валерьяна, пустырник), брома. В некоторых случаях оправдано применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При установлении инсомнии (продолжительной бессонницы) назначают снотворные.

Прогноз и профилактика истерического невроза

Прогноз для жизни таких больных вполне благоприятный. Более длительного наблюдения требуют пациенты с признаками анорексии, сомнамбулизма и попытками суицида. Более длительное, а порой и затяжное лечение требуется больным художественного типа и с явлениями истерии, зародившимися в детском возрасте. Более неблагоприятный исход наблюдается при сочетании истерического невроза с органическими поражения нервной системы или тяжелыми соматическими болезнями.

Профилактика истеричного невроза включает в себя мероприятия по предупреждению нарушения психики и нервных процессов, а также укреплению и подготовке нервной системы к перенапряжениям. Эти мероприятия особенно важны в отношении людей художественного типа и детей.

Необходимо несколько ограничить воображение и фантазии ребенка, попытаться создать для него спокойную обстановку, привлечь к спорту и пребыванию со сверстниками. Не следует постоянно потакать капризам и окружать чрезмерной заботой. Важную роль в предотвращении развития истерического невроза играет правильное воспитание малыша и формирование полноценной личности. Самому же пациенту не стоит игнорировать свои психологические проблемы, быстрое их решение устранит стрессовую ситуацию и не позволит укорениться психопатии.

Лечение истерического невроза — клиника Rehab Family

Кандидат медицинских наук, врач психиатр, психиатр-нарколог, психотерапевт

2009г. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, присуждена квалификация ВРАЧ по специальности «Лечебное дело» 2009-2011гг Ординатура по психиатрии ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2012г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по психотерапии и психиатрии-наркологии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2014г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы детской и подростковой психиатрии и психотерапии», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. NIDA Clinical Trials Network, Good Clinical Practices, Certificate of Completion.

2017г. Профессиональная переподготовка (первичная специализация) по специальности «Организация здравоохранения, общественное здоровье», Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского

2017г. Защитила кандидатскую диссертацию, «Психофизиологические особенности непсихотических состояний у здоровых мужчин и женщин», посвященную ранней функциональной диагностике невротических расстройств, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России присвоена степень кандидата медицинских наук.

2011-2018гг работала ассистентом кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», выполняла нагрузку завуча кафедры, регулярно консультируя пациентов психиатрического и наркологического профиля стационаров города и клиник университета.

2018-2020гг осуществляла амбулаторный прием пациентов с психическими расстройствами по программе «Земский доктор».

2020г. получила дополнительное высшее образование по направлению Юриспруденция, Саратовская государственная юридическая академия.

2020г. Повышение квалификации на тему «Актуальные вопросы профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфекции COVID-19» ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

Область научных и практических интересов

1. Изучение эндогенных психических расстройств, в частности шизофрении, разных аспектов аффективной патологии (депрессия, БАР), проблем пограничных психических нарушений, включающих широкий круг социально значимых патологий.
2. Изучение и апробация на практике принципов персонализированной и доказательной медицины, современных данных нейрофизиологии при подборе терапии для лечения психических расстройств.
3. Разработка и усовершенствование новых методов вторичной профилактики и социально-трудовой реабилитации лиц с эндогенными и пограничными психическими расстройствами с научным обоснованием показаний и рекомендаций к их дифференцированному использованию.
4. Разработка и внедрение в практику программ психиатрического образования для родственников и широкой общественности с целью дестигматизации пациентов с психическими расстройствами и создания оптимально позитивной среды для социализации.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, проявляющееся появлением душевного дискомфорта, напрямую связанного с патологическим перенесением внутреннего конфликта на соматическую почву.

Причины

Истерический склад психики является не единственной психопатией, которая в дальнейшем может приобрести форму припадков. К такому состоянию предрасположены лица с шизоидным и возбудимым расстройством личности. В соответствии с теорией Фрейда, далеко не все причины психических расстройств нужно искать в детстве. Совместно с травмированной психикой глубинная причина истерии возникает на фоне сексуальных комплексов, что объясняет тот факт, что первые проявления истерического невроза чаще возникают в детстве или в периоде полового созревания.

Непосредственным триггером развития истерии являются внезапно возникшие стрессовые ситуации, например, семейная ссора, конфликт на работе, разрыв с любимым либо внезапная угроза для жизни. Человек находит выход своих эмоций в истерике, получая при этом собственную выгоду со стороны окружающих, обусловленную повышенным вниманием, сочувствием, участием.

Симптомы

В отличие от психопатии, симптомы истерии проявляются наиболее выраженно при условии участия других людей. Для такого состояния характерна демонстративность, которая является неотъемлемым условие проявления истерического невроза. Жалобы пациента и проявления заболевания не основываются на органических изменениях, при этом все симптомы психической патологии так же внезапно заканчиваются, как и начались.

Проявление истерического невроза характеризуется полиморфностью симптоматики. У больных возникают двигательные нарушения, такие как тремор пальцев, нарушение координации, потеря голоса. Зачастую демонстрируются мышечные тики и судороги. При этом все симптомы усиливаются при медицинском осмотре.

Истерическая афония характеризуется возникновением звучного покашливания на фоне отсутствия голоса. При возникшем на фоне истерии заикании больные не испытывают неудобства и стеснения. Возникший на фоне истерии паралич никогда не сопровождается атрофией тканей. Главное отличие такого паралича заключается в его локализации: во время приступа больные указывают на слабость или неподчинение мышц на руке до локтя или на ноге до колена, что несовместимо с органическим поражением неврологического характера.

Тяжелая форма невроза может проявляться частичным или полным параличом конечностей и мышц языка. Двигательные расстройства не связаны с наличием органической патологии, нарушением моторики, имеют кратковременный характер и зависят от душевного спокойствия пациента. Желание привлечь к себе максимум внимания толкает больного на ложные обмороки, демонстративное заламывание рук, сбитое дыхание и метания. Если удастся переключить внимание пациента с его персоны на другой объект, двигательные нарушения либо сильно ослабнут, либо вовсе исчезнут.

Резкое ухудшение состояния при истерии может напоминать приступ эпилепсии. Данное состояние могут вызывать любые, психологически трудно воспринимаемые больным ситуации (ссора, неприятная новость, отказ окружающих исполнить его желание) и заканчивающиеся театрализованным припадком, которому могут предшествовать головокружения, тошнота и другие признаки псевдоухудшения состояния.

Диагностика

Истерия обусловлена переводом больного своих психологических проблем в физическое русло. Отсутствие органических изменений на фоне серьезных жалоб является главным диагностическим признаком истерического невроза.

Для подтверждения диагноза и исключения наличия у больного органической патологии ему может потребоваться назначение компьютерной томограммы позвоночника и магниторезонансной томограммы спинного мозга, а также реоэнцефалографии, электроэнцефалографии и электромиографии.

Лечение

Терапия истерии заключается в коррекции психики пациента. Одной из таких методик является психотерапия. При этом врач не уделяет повышенного внимания жалобам больного, так как это может только спровоцировать учащение истерических припадков. Однако полное игнорирование может привести к тем же результатам. Обязательны повторные курсы психотерапии с выявлением истинной причины возникшего состояния.

Медикаментозное лечение сводится к назначению больному общеукрепляющих средств. При повышенной возбудимости рекомендовано назначение препаратов на основе лекарственных трав и брома. В некоторых случаях может потребоваться применение транквилизаторов в малых дозах и краткосрочными курсами. При бессоннице назначают снотворные.

Профилактика

Профилактика истеричного невроза основана на проведении мероприятий, направленных на предупреждение нарушения психики и нервных процессов, а также укрепление и подготовку нервной системы к перенапряжением.

Понимание истерии в прошлом и настоящем

Истерия — это термин, используемый для описания эмоционального избытка, но когда-то это был также распространенный медицинский диагноз. С точки зрения непрофессионала, истерия часто используется для описания эмоционально заряженного поведения, которое кажется чрезмерным и неконтролируемым.

Когда кто-то реагирует таким образом, который кажется несоразмерно эмоциональным для ситуации, его часто называют истеричным. В викторианскую эпоху этот термин часто использовался для обозначения множества симптомов, которые обычно наблюдались только у женщин.

Хотя когда-то это считалось диагностируемым состоянием, истерия была исключена из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) в 1980 году. Сегодня у тех, у кого проявляются истерические симптомы, может быть диагностировано диссоциативное расстройство или расстройство соматических симптомов.

Истерию можно определить как особенность некоторых состояний, при которых люди испытывают физические симптомы, имеющие психологическую причину.

Симптомы

Симптомы истерии включали частичный паралич, галлюцинации и нервозность.Другие симптомы, часто приписываемые истерии, включают:

• Одышка
• Беспокойство
• Обморок
• Нервозность
• Бессонница
• Сексуальная напористость
• Раздражительность
• Агитация

Считается, что этот термин произошел от древнегреческого врача Гиппократа, который связывал эти симптомы с движением матки женщины по разным участкам тела. Древние мыслители считали, что матка женщины может свободно перемещаться по разным частям тела, что часто приводит к различным симптомам и недугам, основанным на ее перемещениях.Взаимодействие с другими людьми

Термин истерия происходит от греческого слова hystera , что означает «матка».

Сегодня истерия не может быть верным психиатрическим диагнозом, но это хороший пример того, как могут возникать, изменяться и заменяться концепции по мере того, как мы лучше понимаем, как люди думают и ведут себя.

История истерии

В конце 1800-х годов истерию стали рассматривать как психологическое расстройство. Французский невролог Жан-Мартен Шарко использовал гипноз для лечения женщин, страдающих истерией.Взаимодействие с другими людьми

Тайна истерии сыграла важную роль в раннем развитии психоанализа. Знаменитый австрийский психоаналитик Зигмунд Фрейд учился у Шарко, поэтому он из первых рук наблюдал за пациентами, у которых была диагностирована болезнь, а также за методами лечения Шарко.

Работа Фрейда с коллегой Йозефом Брейером над случаем Анны О., молодой женщины, испытывающей симптомы истерии, помогла развить психоаналитическую терапию.Анна обнаружила, что простой разговор о своих проблемах с терапевтом сильно влияет на ее самочувствие. Она назвала это лечение «лечением разговором», и до сих пор его называют разговорной терапией.

Карл Юнг, коллега Фрейда, лечил молодую женщину по имени Сабина Шпильрейн, которая, как считалось, страдала истерией. Юнг и Фрейд часто обсуждали случай Шпильрейн, что оказало влияние на разрабатываемые ими теории. Сама Шпильрейн училась на психоаналитика и помогла внедрить психоаналитический подход в России до того, как была убита нацистами во время Второй мировой войны.

Истерия в современной психологии

В 1980 году Американская психологическая ассоциация изменила свой диагноз «истерический невроз конверсионного типа» на «конверсионное расстройство». Сегодня психология признает различные типы расстройств, которые исторически назывались истерией, включая диссоциативные расстройства и соматические симптомы и т. Д. связанные расстройства.

Диссоциативные расстройства

Диссоциативные расстройства — это психологические расстройства, которые включают прерывание (диссоциацию) аспектов сознания, включая идентичность и память.Эти типы расстройств включают диссоциативную фугу, диссоциативное расстройство личности и диссоциативную амнезию.

Расстройство соматических симптомов

В самом последнем обновлении DSM, DSM-5, симптомы, которые когда-то были обозначены как истерия, соответствуют тому, что теперь называется соматическим симптоматическим расстройством. Существует несколько связанных состояний:

• Болезнь тревожное расстройство (ранее ипохондрия)
• Конверсионное расстройство (функциональное неврологическое симптоматическое расстройство)
• Другой уточненный соматический симптом и родственное расстройство
• Психологические факторы, влияющие на другие заболевания
• Мнимое расстройство
• Соматический симптом и родственное расстройство неуточненные

Расстройство соматических симптомов предполагает сосредоточение внимания на физических симптомах, таких как слабость, боль или одышка.Эта озабоченность симптомами приводит к значительному стрессу и трудностям с нормальным функционированием. Человек может иметь или не иметь заболевания. Важно отметить, что это не означает имитации болезни; независимо от того, болен человек или нет, они верят , что они больны.

женщин и истерия в истории психического здоровья

Abstract

Истерия, несомненно, является первым психическим расстройством, приписываемым женщинам, точно описанным во втором тысячелетии до нашей эры, и до Фрейда считалось исключительно женским заболеванием.За более чем 4000-летнюю историю это заболевание рассматривалось с двух точек зрения: научной и демонологической. Его лечили травами, сексом или половым воздержанием, наказывали и очищали огнем за его связь с колдовством и, наконец, клинически исследовали как болезнь и лечили с помощью новаторских методов лечения. Однако даже в конце 19 ^— годов научные инновации все еще не достигли некоторых мест, где единственными известными методами лечения были методы, предложенные Галеном. В течение 20 ^— годов несколько исследований постулировали снижение истерии среди западных пациентов (как женщин, так и мужчин) и эскалацию этого расстройства в незападных странах.Понятие истерического невроза исключено в DSM-III 1980 года. Развитие этих заболеваний, по-видимому, является фактором, связанным с социальной «вестернизацией», и изучение того, при каких условиях симптомы впервые стали обычными в разных обществах, стало приоритетом для недавних исследований фактора риска.

Ключевые слова: История, Истерия, Психическое здоровье, Психиатрия, Запад, Женщина.

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию. («сверхъестественным» или органическим вырождением), и она каким-то образом «виновата» (согрешила или не рожала).Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

19-20 ^{-е годы} исследования постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет, наконец, возобладать более строгим научным взглядам. Исследования 20 ^-го -го века также обращали внимание на важность транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии, а также в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы об изменении истерии в результате увеличения психопатологии. расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам и точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Папирус Кахуна, ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском теле [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки, чувство удушья и неминуемой смерти (Globus istericus Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые — возле ее влагалища; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные — возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии, переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умилостивил восстание дев Арго, которые отказались чтить фаллос и сбежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин морозником, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон , в Тимей , утверждает, что матка грустна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не дает к новому рождению, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

Миф Еврипидии гласит, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки представлен дионисийским опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка — поскольку она не удовлетворена — не только выделяет токсичные пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, больным женщинам рекомендуется не только участвовать в половом акте, но и лечить себя едкой или ароматной окуриванием лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела. [2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1 ^— век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В « De re medica Celsus» он писал: «У женщин сильная болезнь также возникает в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную систему [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не обращены, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории истерии Клавдия Галена (2 ^— век н.э.) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть — это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе In Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по названию матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники […]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении чемерицы, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбуждать молодую женщину [2, 3, 7].

Истерические лекарства революционизировал только Соран (греческий врач из 1 ^-го -го половины 2 ^-го -го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и считается основателем в области научной гинекологии и акушерства: женские расстройства возникают в результате тяжелого труда, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность — идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессии малоэффективны, истерическое тело нужно лечить осторожно: горячие ванны, массажи, упражнения — лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средние века

После падения Римской империи у греко-римской медицинской культуры появился новый эпицентр в Византии, где врачи унаследовали науку Галена без каких-либо значительных нововведений (самым известным был Павел Эгинский , 625 -690 нашей эры). Когда-то раньше епископ Несторий (381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas — в руках всего нескольких ученых — и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурной фермента тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114-1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14 ^-е вв).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так в позднесредневековой Европе распространились концепции Гиппократа о меланхолии и истерии, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве естественного средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных лекарств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Виллы Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в описи библиотек врачей в современную эпоху [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский, , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальдус из текстов Вилла Нова), женщины были часто описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11, ^, века). Будучи женщиной, она никогда не могла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Звали sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, были «интимными»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, а также давая советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Тротула работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098-1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия — это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины — стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина — дополняющие друг друга в сексуальном плане — равны перед Богом и Вселенной [17].

В то время преобладала точка зрения, согласно которой женщина — это физически и теологически неполноценное существо, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225–1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина — неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «неполноценного существа» — это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее, борьба с ересью приобретает политическую окраску: Церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, так что краткие содержания становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. . «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем — в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением расследований: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство « наказывать, сажать и исправлять »еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобретает официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что само название включает в себя признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло — это женское / зло от женщин»!

Дьявол на этих страницах повсюду: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждение читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но при чем здесь женское здоровье? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже пережили траур или стали жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано от fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст — наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи невинных женщин были преданы смерти на основании «доказательств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек есть способен реализовать свой идеал, а этого состояния можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он думал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понять сложное функционирование его ума [19].

До сих пор продолжает доминировать медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547–1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений. по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он сочувствует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , которое является пошаговым опровержением Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка все еще остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия по-прежнему остается «символом» женственности [26].

6. Современность

16 ^-й век — это период важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре ( 1510-1590).

Открытия этих авторов лежат в основе зарождения современной медицинской науки [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как на самом деле связаны действия, приписываемые душе. с органами тела, а также в сочетании с исследованиями анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621–1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярная диссертация об истерических страстях, ), который обращается к естествознанию, описывая огромный диапазон проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы отвергнуть теорию «маточной ярости» [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные источники сообщают нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки результат «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс, передайте проблему священнику. Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры.Постепенно они начали обвинять друг друга. В конце концов, 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену губернатора колонии в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки , в конце Второй мировой войны, сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27]. Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что приводило к драматическим последствиям.Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты возникают не только в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города. В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как болезнь vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызываемую нечистотным воздухом больших городов и неуправляемой общественной жизнью.Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, делегировавшее женщине социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая спасает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль. В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо .Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26]. Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26].В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения общественного порядка ancien régime .

Просвещение — это время растущего бунта против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в энциклопедии Энциклопедии мы читаем, что колдовство — это нелепое занятие, глупо приписываемое заклинанию демонов. И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научного взгляда», и истерия действительно описана в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой.Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов «Энциклопедии » . Ее звали Анна Гельди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может повлиять на оба полов. Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения.Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела. Только позже мы поняли, что это было всего лишь предположением. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер.Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс. Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа.Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В течение викторианской эпохи (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке бутылку с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающие матка не любила резкий запах и возвращалась на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34].Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7. Современный век

Французский нейропсихиатр Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35].Истерия — это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, что неблагоприятно влияет на повседневную жизнь человека. Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии в idée fixe , то есть в подсознании или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди».Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии». Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, — это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37].В 1889 году он опубликовал свои исследований истерии с Джозефом Брейером (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте. Среди представленных случаев мы находим истерику юной Катерины, страдающей заболеванием globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подошли к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия — это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38]. Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества».Согласно психоанализу, истерический симптом — это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение — либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием. Он также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное с способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин.У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 ^— гг. Описание истерии как множества телесных симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике. В 20 ^th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение.Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны посредством обозначения обоих как наследственных функциональных заболеваний. До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теориям Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является болезнь Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других разнообразных симптомов, которая охватила через персонал Королевской Фри Больницы в Лондоне в период с июля по ноябрь 1955 г., в результате чего пострадали в общей сложности 292 сотрудника. В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34].В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но картина редко соответствовала распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры 20 ^-го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн года истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочтут трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь — законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 г. Hurst писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов возникали у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 году Хэдфилд отметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны была «гораздо большая доля тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из сильно различающихся культурного происхождения [34].

Исследования Абсе (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а у 12% был поставлен диагноз. как страдающие от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто имели высокий моральный дух и все уровни интеллекта, в то время как среди британцев грубыми истерическими реакциями были расстройства людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34 ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия все еще была наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз страха имеют взаимные отношения, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине ^– годов мы наблюдаем «уменьшение» истерии (как реакции на стресс, которая представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях истерии в психиатрические больницы в Англии и Уэльсе с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном А также Афины [34].Истерия была основной формой невротического заболевания в западных обществах в 19 ^— годах и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сфокусированные на пациентах из Индии, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20^-го -го века истерия как один из соматических способов выражения эмоций. дистресс оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20^-го -го века [34].

Кажется, существует обратная связь между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия с большей вероятностью проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторяемыми с течением времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор неправильного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с двигательными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но этот показатель составлял в среднем только 4% в исследованиях этого диагноза с 1970 г. [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерические симптомы теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этого заболевания, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 г. Генри Б. Мерфи (1915–1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и последующих социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух разных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17^{-х годов} -го века, а в последнее время в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизвестную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» существенным является иное представление о себе.Мир истерических проявлений — это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Argia в Южной Италии [47], Narval-Wotal практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь неправильного положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно адаптировавшись к новым реалиям [48]. Отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. поведение.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества выявил в районе банту существование групп населения, характеризующихся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ — подтвержденный несколькими исследованиями — может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противопоставленных средств выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на модификацию меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубокой микро- и макросоциальной трансформации , которая привела к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение был вызван конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году, при финансовой поддержке итальянского сотрудничества, фабрика по пошиву одежды была открыта в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и супружеской жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально проверенного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские занятия были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причинами серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью женщины и новой работой. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали о том, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что является интерпретируется как внешняя локализация источника их страданий в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, у портных была высокая частота депрессивных симптомов, проблемы с самооценкой, убежденность в социальной бесполезности и суицидальные мысли [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть эволюционирующего «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и нововведениями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и особенно к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, которые были далеки от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, тогда как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами, и, как правило, подтверждают гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии через изменения в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. Сосредоточьтесь на современных сардинских случаях

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат сказанному выше: в наше время они, по-видимому, документально подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношение к истерии.

Преобразование беспорядка | психология | Britannica

Преобразовательное расстройство , ранее называвшееся истерией , тип психического расстройства, при котором могут возникать самые разные сенсорные, моторные или психические расстройства. Он традиционно классифицируется как один из психоневрозов и не зависит от какой-либо известной органической или структурной патологии. Первый термин, истерия , происходит от греческого hystera , что означает «матка», и отражает древнее представление о том, что истерия была специфически женским заболеванием, возникшим в результате нарушений функций матки.Фактически, симптомы конверсионного расстройства могут развиваться у обоих полов и могут возникать у детей и пожилых людей, хотя чаще всего они наблюдаются в раннем взрослом возрасте.

Конверсионное расстройство в его клинически чистой форме, по-видимому, чаще встречается у психологически и медицински наивных, чем у искушенных людей. Заболеваемость конверсионным расстройством, по-видимому, снижается во многих регионах мира, вероятно, из-за культурных факторов, таких как повышение психологической и медицинской осведомленности среди населения.Случаи классического конверсионного расстройства, которые часто описывались клиницистами XIX века, стали редкостью. Большинство психоневрозов, встречающихся в реальной клинической практике, склонны к «смешанным» формам, в которых симптомы конверсионного расстройства могут перемежаться с другими разновидностями невротических расстройств. Симптомы изолированного конверсионного расстройства также могут возникать в сочетании с психотическими расстройствами.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Сенсорные и моторные проявления конверсионного расстройства принимают различные формы и называются конверсионными реакциями, поскольку предполагается, что лежащая в основе тревога «превратилась» в физические симптомы. Нарушения чувствительности могут варьироваться от парестезий («своеобразных» ощущений) до гиперестезии (гиперчувствительности) до полной анестезии (потеря чувствительности). Они могут охватывать всю площадь кожи или любую ее часть, но нарушения, как правило, не связаны с каким-либо анатомическим распределением нервной системы.В средневековье в Европе и вплоть до конца 17 века обнаружение таких дискретных участков анестезии на теле человека считалось доказательством того, что этот человек был ведьмой. Другие сенсорные нарушения, связанные с конверсионным расстройством, могут включать в себя особые чувства зрения, слуха, вкуса или обоняния; или они могут включать в себя переживание сильной боли, органическая причина которой не может быть определена.

Двигательные симптомы варьируются от полного паралича до тремора, тиков, контрактур или судорог.В каждом случае неврологическое обследование пораженной части тела выявляет неповрежденный нервно-мышечный аппарат с нормальными рефлексами, нормальной электрической активностью и реакциями на электрическую стимуляцию. К другим двигательным нарушениям, которые иногда связаны с конверсионным расстройством, относятся потеря речи (афония), кашель, тошнота, рвота или икота.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

Психические симптомы могут быть в равной степени разнообразными и обычно классифицируются под общим заголовком диссоциативных реакций.Приступы амнезии, при которых человек не может вспомнить, кто он или что-то о себе, являются одними из наиболее ярких из них. Лунатизм (сомнамбулизм) также считается диссоциативной реакцией, как и случайные драматические случаи множественной личности. ( См. Психическое расстройство: диссоциативные расстройства.)

Лечение конверсионного расстройства включает психотерапию, цель которой — довести до сознания пациента те чувства, идеи и конфликты, которые вызывают симптомы.Поддержка и успокоение со стороны терапевта, семьи и друзей пациента являются важными компонентами терапии. ( См. Также психическое расстройство: конверсионное расстройство.)

Тайна массовой истерии — Центр здорового образа жизни

СРЕДА, 18 января 2012 г. — Несколько месяцев назад шестеро подростков из средней школы Лероя в г. северная часть штата Нью-Йорк начала демонстрировать тики и словесные вспышки, напоминающие некоторые из классических симптомов синдрома Туретта. Студенты — все девушки, которых сейчас около дюжины, — бесконтрольно тряслись и дергались, иногда до такой степени, что не могли говорить.

Родители и руководство школы были встревожены и начали полномасштабное расследование, чтобы определить, могли ли вещества из окружающей среды в каком-либо из зданий спровоцировать проблему. Однако до сих пор все отчеты были чистыми.

Теперь врач, который лечит некоторых девочек, выдвинул удивительное объяснение: массовая истерия.

«Это случалось раньше во всем мире», — сказал Ласло Мехтлер, доктор медицинских наук, невролог, ставивший диагноз подросткам.«Это редкое явление».

Массовая истерия на протяжении всей истории

Не , что редкость, как оказалось. Массовая истерия, при которой разные люди в общей группе (например, ученики в школе) спонтанно проявляют вспышку физических симптомов, вызванных психологическим стрессом, часто документировалась на протяжении многих веков, начиная с 14 века. Фактически, согласно отчету Школы гигиены и общественного здравоохранения Университета Джонса Хопкинса, только в период с 1973 по 1993 год произошло не менее 70 отчетливых вспышек, 34 из которых произошли в Соединенных Штатах.Школы, рабочие места и небольшие общины были наиболее частым местом проведения этих мероприятий, и женщины были более уязвимы для них, чем мужчины.

Известные случаи включают:

• Эпидемия смеха в Танганьике в 1962 году. Согласно популярным пересказам, несколько деревень в Африке были парализованы на несколько месяцев из-за серьезного смеха после того, как группа учеников школы-интерната в Какаша начала смеялся — а потом не мог остановиться. «Чума» сначала распространилась среди детей и учителей, а затем среди родителей и жителей других городов, что в конечном итоге привело к закрытию школы, в которой она зародилась.Некоторые из так называемых фактов были сенсационными — в зависимости от того, кого вы спросите, событие длилось от шести месяцев до полутора лет — но исследователи говорят, что эта история, по крайней мере, частично правдива. Что-то действительно поразило Танганьику в 1962 году, и хотя смех был одним из ее симптомов, в этом не было ничего особенно забавного. Жители деревни также страдали от приступов плача, боли, обморока, кожной сыпи и даже от респираторных заболеваний.
• Июньская эпидемия насекомых. В том же году, когда жители Танганьика необъяснимо начинали смеяться, на американской текстильной фабрике вспыхнула загадочная болезнь.Около 60 рабочих сообщили о симптомах онемения, тошноты, головокружения и рвоты. Первоначальная теория заключалась в том, что пациенты были жертвами какого-то вируса, передающегося с помощью клопов на заводе, но врачи и эксперты Центра инфекционных заболеваний Службы общественного здравоохранения США не смогли найти доказательств, подтверждающих это, и в конечном итоге пришли к выводу, что «болезнь» была действительно случай истерического заражения, вызванного тревогой.
• Танцующая чума 1518 года. Эта широко обсуждаемая тайна началась, когда женщина из Страсбурга, Франция, вышла на улицу и начала сольный танец длиною в несколько дней, который в итоге привлек более 400 человек и длился более месяца.К тому времени, когда он закончился, десятки танцоров умерли от сердечных приступов, инсульта или просто от истощения. Ученые были озадачены объяснением — одни считали, что это произошло из-за оспы, сифилиса или одержимости, в то время как другие думали, что это был симптом воздействия плесени, — но современные исследователи считают, что это был пример массового психогенного заболевания, формы массовой истерии. Обычно ему предшествуют серьезные психологические расстройства, такие как голод, экономическая депрессия или массовая смерть.

Что вызывает массовую истерию?

Во многих случаях истерия вызывается экологическим происшествием — например, загрязнением водопровода — из-за которого люди буквально заболевают, даже если в остальном они совершенно здоровы.В других случаях люди, которые становятся свидетелями того, как люди вокруг них заболевают, невольно обманывают свое тело, заставляя проявлять те же симптомы. А в других случаях социальное или эмоциональное давление становится слишком сильным для сообщества, что приводит к широко распространенному беспокойству в виде неврологических проблем, таких как слепота или онемение. Все три ситуации являются примерами психосоматических расстройств, то есть мозг вызывает болезни в организме, но эксперты говорят, что они не менее реальны и болезненны, чем любые другие болезни с физиологическими корнями.

«Это настоящие симптомы», — сказала доктор медицины Гейл Зальц в интервью телеканалу « Today ». «[Эти студенты Лероя] нуждаются в психиатрической или психологической помощи».

Это не означает, что ученики сумасшедшие или умственно отсталые.

«Такое может случиться с кем угодно», — сказал Дэвид Лихтер, доктор медицины, в статье для BuffaloNews.com. Лихтер — клинический профессор неврологии в Университете Буффало, а также обученный специалист по двигательным расстройствам и провел оценку по крайней мере одной из вовлеченных девочек.По его словам, важно сосредоточить внимание на помощи студентов.

Лечение массовой истерии варьируется в зависимости от ситуации, но может включать в себя разделение вовлеченных лиц и последующее устранение основных факторов стресса и конкретных симптомов каждого человека — решение, которое, по мнению некоторых родителей, не оправдывает себя.

«Очевидно, мы все не просто принимаем то, что это вызывает стресс», — сказал Джим Дюпон, чья дочь — одна из пострадавших девочек. «Это душераздирающе. Вы боитесь, что у вашей дочери не будет нормальной жизни.»

Истерия — обзор | Темы ScienceDirect

ASTHENIA

Жалобы на общую усталость и слабость без каких-либо конкретных симптомов — одна из самых сложных проблем в клинической медицине для оценки и лечения. Астения может быть симптомом анемии, низкого сердечного выброса, скрытого новообразования, инфекции или какого-либо хронического системного заболевания. Это может быть симптом эндокринного заболевания, такого как недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или надпочечников, недостаточность функции яичников или яичек, гипопитуитаризм или гиперпаратиреоз.Это может быть результатом непереносимости углеводов с реакционной гипогликемией, возможно, как ранний признак сахарного диабета. У пациентов с гипогликемией описана связь астении с чрезмерной сонливостью, похожей на нарколепсию. Симптомы гипогликемии могут быть признаком заболевания печени, эндокринных нарушений и опухолей, секретирующих инсулин.

Астения также является распространенным симптомом психологического происхождения, тяжесть основного расстройства варьируется от явной скуки до глубокой депрессии.Сопутствующие симптомы тревоги или истерии, такие как обморок, потливость, сердцебиение и парестезии, могут напоминать симптомы органических форм астении, особенно гипогликемии. Следующий диалог ставит проблему астении, органической или функциональной?

ФАЛЬСТАФФ. И, кроме того, я слышал, что его высочество впал в тот же апоплексический удар шлюхи.

ГЛАВНАЯ ЮСТИЦИЯ. Что ж, небеса его поправят! Прошу вас, позвольте мне поговорить с вами.

ФАЛЬСТАФФ. Эта апоплексия, как я понимаю, своего рода летаргия, не угодная вашей светлости; этакий сон в крови, покалывание шлюхи.

ГЛАВНАЯ ЮСТИЦИЯ. Что вы мне об этом скажете? будь как есть.

ФАЛЬСТАФФ. Он имеет свое происхождение от большого горя, от изучения и беспокойства мозга. Я прочитал в Галене о причине его последствий.

Король Генрих IV, часть II.

Пациентам с астеническим синдромом часто неправильно диагностируют миастению и лечат большими дозами антихолинэстеразных препаратов. Они могут дать некоторую субъективную пользу за счет неспецифического стимулирующего действия ацетилхолина, что затрудняет дифференциацию от миастении гравис ¹ .

Диагноз миастении зависит от развития при физической нагрузке мышечного пареза (птоз, диплопия, дисфагия, затрудненный кашель или неспособность поддерживать сокращение мышц конечностей), который купируется под наблюдением антихолинэстеразных препаратов.

Женская истерия: 7 безумных вещей, которые люди привыкли верить о женской болезни

Каким бы обескураживающим это ни было, практика навешивания ярлыков на женщин «сумасшедшими» жива и здорова сегодня, и ее корни глубоки.То есть, это происходило на протяжении тысяч лет, и это было довольно хорошо терпимо большинством общества в глубине души.

Истерия была первым психическим расстройством, приписываемым женщинам (и только женщинам) — совокупность симптомов, включая, но не ограничиваясь: нервозность, галлюцинации, эмоциональные всплески и различные побуждения сексуального характера (подробнее об этом ниже ).

Чтобы прояснить, как далеко мы продвинулись в понимании психического здоровья женщин и как далеко нам еще предстоит пройти, вот небольшое путешествие по переулку памяти — экскурсия по семи самым странным вещам, так называемым «экспертам». «верил в женскую истерию».(Вы знаете, помимо того, что это реально существовало.)

1. Истерию вызвали блуждающие утробы.

Ах, эти противные матки — никогда не стоят на месте, всегда вызывают проблемы. Согласно всеобъемлющей истории женской истерии, составленной исследователями из Университета Кальяри в Италии, египетские тексты, датируемые еще 1900 годом до нашей эры, утверждали, что истерические расстройства были вызваны движением женских маток по всему телу.В это верили и древние греки. В V веке до нашей эры Гиппократ (т. Е. Основатель западной медицины, что не может считаться его величайшим достижением) впервые ввел термин «истерия» — от «истера», или матка, — а также объяснил ее причину. к аномальным движениям матки в теле женщины.

2. Эксперты полагали, что это состояние было невероятно распространенным.

Томас Сиденхэм был влиятельным британским врачом, который жил с середины до конца 1600-х годов и явно считал, что повсюду бродят сумасшедшие дамы.По словам Матери Джонс, Сиденхэм однажды заявил, что женская истерия, которую он приписывал «нерегулярным движениям духов животных», была второй по распространенности болезнью того времени, сразу после лихорадки.

3. Сексуальные мысли были симптомом.

Обморок, вспышки, нервозность и раздражительность — не единственные признаки женской истерии; некоторые ключевые аспекты женской сексуальности, желания и сексуального разочарования также были в списке. Как сообщает Мать Джонс, «чрезмерная вагинальная смазка» и «эротические фантазии» также считались симптомами болезни.Ужас!

4. Вылечить тазовым массажем …

В разные периоды истории массаж женского таза (то есть ее гениталий) воспринимался многими экспертами в области здравоохранения как как лекарство от женской истерии, приводящей к «истерическому пароксизму», или оргазму. Хотя эта практика восходит к эпохе Возрождения и даже раньше, она стала источником дохода для медицинского истеблишмента в викторианскую эпоху. «К началу 19 века пароксизм с помощью врача прочно укоренился в Европе и США.С. и оказалась финансовой находкой для многих врачей, — объясняет Psychology Today.

Когда в конце 19 века появился вибратор, как объясняет историк технологий Рэйчел Мэйнс [историк технологий] в своей книге «Технология оргазма», он был задуман как «электромеханический медицинский инструмент» для обеспечения более надежной и эффективной физиотерапии. женщины, как полагают, страдают истерией. И это было долгожданным достижением. Врачи «искали любую возможность заменить свои пальцы другими приспособлениями», — пишет Мейнс.

Согласно исследованиям Мэна, в различных точках душ или шланги под высоким давлением также использовались для лечения истерии (следует сказать, как и клитородэктомия). Один французский врач, писавший в середине 1800-х годов, объяснил, что сначала этот вид мощных спринцеваний был неприятен, но затем «реакция организма на холод, вызывающая покраснение кожи, и восстановление равновесия — все это». создать для многих такое приятное ощущение, что необходимо принять меры предосторожности.«Женщинам не полагалось заниматься этой гидротерапией более четырех-пяти минут … или еще. (Как и многие другие прискорбно неточные глупости, связанные с женской истерией, или еще , что , не совсем понятно. )

7. И сложившееся медицинское сообщество придерживалось этих убеждений очень долгое время.

Легко посмеяться над женской истерией как над нелепой и устаревшей лженаукой, но факт в том, что Американская психиатрическая ассоциация не отказывалась от этого термина до начала 1950-х годов.И хотя он приобрел совершенно иное значение по сравнению с его ранними корнями, «истерический невроз» не исчезал из DSM — часто называемой библией современной психиатрии — до 1980 года. К сожалению, мы все еще чувствуем влияние этого глубоко укоренившегося медицинского диагноза сегодня. От ярлыков «сумасшедший» и «истеричный» женщинам трудно полностью избавиться.

Вызов всех фанатов HuffPost!

Подпишитесь на членство, чтобы стать одним из основателей и помочь сформировать следующую главу HuffPost

Каковы симптомы и причины истерии

Неконтролируемая эмоция или возбуждение с внезапной вспышкой относится к истерии болезни.Это психическое или психологическое расстройство, возникающее из-за сильной тревоги. При истерии человек теряет контроль над своими эмоциями, что сопровождается потерей сознания и чрезмерным эмоциональным всплеском. [Читайте также: Что такое нарциссическое расстройство личности ]

И мужчины, и женщины могут страдать истерией от чрезмерной эмоциональной болезни. Однако женщины в возрасте от 14 до 25 лет более склонны к такому же заболеванию. Истерия становится редкостью после 45 лет.Болезнь не контролирует эмоции, следовательно, если кто-то из ваших близких страдает таким же образом; сохраняйте спокойствие и не паникуйте. Безусловно, вы хотите вылечить болезнь, но необходимо диагностировать ее основную причину.

Люди могут страдать истерией по многим причинам, включая одиночество, безделье и депрессию. Ниже перечислены основные причины истерии:

Психологическое расстройство
Психический хаос
Физическое расстройство
Проблемы с личностью
Депрессия
Прием наркотиков
Биполярное расстройство
Неврологическое расстройство [Также прочтите: Как родители могут помочь депрессивному подростку ]

Истерия — это древнее заболевание, которое также может быть вызвано самим собой.Резкие перепады настроения, раздражение и растерянность также приводят к тяжести заболевания. Таким образом, узнать, страдаете ли вы истерией или нет, — это главная проблема. Чтобы оценить то же самое, существуют различные признаки, которые могут определять истерию, это:

Высокий уровень эмоциональной зависимости
Платонические отношения
Фрустрация
Раздражение
Нетерпимость
Экстремальная тревога
Чувство плача
Истерики
Отек на шее
Смех или плач без причины
Удушье
Тяжелость в голове
Седание зубов
Седание зубов

Поэтому, если какой-либо из этих симптомов сильно поразил вас, вы должны обсудить то же самое со своими близкими.Наши близкие — это наши любимые, обсуждайте свои вопросы, и вы получите результат. Делайте то, что вам нравится больше всего, так как это может раскрыть в вас все самое лучшее. Прежде всего, выясните свою причину — что так сильно на вас влияет, и как только вы получите ответ, начните принимать меры по ее преодолению.

Истерию можно лечить с помощью лекарств, но, прежде чем становиться зависимой от них, постарайтесь вылечить ее, выяснив, с какой проблемой вы столкнулись. Как только вы дойдете до точки и покорите ее, вы больше не будете страдать от нее.Еще один важный способ избавиться от истерии — это медитация. Регулярно медитируйте, сядьте в расслабленной позе в течение некоторого времени в одиночестве, чтобы оставаться спокойным, и вы почувствуете себя расслабленным. Постарайтесь обрести самообладание и заниматься делами, которые могут доставить вам радость. Как только вы попытаетесь отвлечься от болезни, в тот же день вы почувствуете себя излеченным. Более того, практикуйте асаны йоги, ешьте здоровую пищу, делайте что-то хорошее, и вы будете внутренне счастливы!

Наконец! Поговорите с кем-то, кого вы дорожите, или с кем-то из ваших близких, кто готов вас выслушать! [Читайте также: Может ли депрессия быть заразной ]

.